Bakit positive ang ditch test? Gaano katagal bago magpositibo ang RW para sa syphilis pagkatapos ng paggamot? Mga maling-positibong pagsusuri sa treponemal

Mga maling positibong serological na reaksyon para sa syphilis (FPR)- Ito ay mga positibong reaksyon sa mga taong hindi pa nagkasakit at walang syphilis sa panahon ng pagsusuri. Iyon ay, walang tiyak na impeksyon sa katawan at hindi pa nagkaroon, at ang mga serological na reaksyon ay nagbibigay ng positibong resulta.

Tinatawag na maling positibo o hindi partikular na mga resulta positibong resulta serological reaksyon para sa syphilis sa mga taong hindi dumaranas ng impeksyon sa syphilitic at hindi pa nagkaroon ng syphilis sa nakaraan.

Maling pagsusuri para sa syphilis dahil sa mga teknikal na dahilan

Ang mga pagkakamali sa pagpapasya ay maaaring dahil sa mga teknikal na pagkakamali at pagkakamali sa panahon ng pananaliksik, pati na rin ang kalidad ng mga reagents. Sa kabila ng maraming pakinabang ng mga diagnostic tool para sa RPGA, ELISA at RIF at ang kanilang mga pagbabago na ginagamit para sa pagsusuri ng syphilis, sa ilang mga kaso hindi mapagkakatiwalaang mga resulta mga pagsusuri. Ito ay maaaring dahil sa parehong hindi sapat na antas ng mga kwalipikasyon at propesyonal na responsibilidad ng mga tauhan (ang tinatawag na di-biyolohikal o teknikal na mga pagkakamali), at sa mga katangian ng nasubok na mga sample (biological error).

Ang mga di-biological na error ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng pananaliksik: pre-analytical, analytical, at post-analytical, i.e. kapag nangongolekta, nagdadala, nag-iimbak ng biomaterial, gamit ang chylous, sprouted serum, sa paulit-ulit na pagyeyelo at pagtunaw ng mga sample ng pagsubok, pati na rin kapag gumagamit ng mga nag-expire na diagnostic, atbp. Sa partikular, ang hindi pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan at mga panahon ng diagnostic kit ay nagdudulot ng pagbaba sa sensitivity ng reaksyon at sa pagtanggap ng mga maling negatibong resulta.

Ang mga maling positibong resulta ay maaaring sanhi ng kontaminasyon ng sera ng mga pasyente na seronegative para sa Treponema pallidum na may mga bakas ng sera mula sa mga seropositive na indibidwal, na maaaring mangyari sa panahon ng paghahanda ng sera.

Maraming iba pang mga teknikal na error na humahantong sa hindi mapagkakatiwalaan (false negative at false positive) at kaduda-dudang resulta ng pananaliksik. Ang ilang mga laboratoryo ay hindi nagsasagawa ng panloob at panlabas na kontrol sa kalidad ng mga pagsusuri sa syphilis, na humahantong sa mga pagkakamali sa diagnostic at kawalan ng katiyakan sa mga doktor sa laboratoryo sa mga resulta ng pagsusuri.

Ang pinagmumulan ng mga pagkakamali kapag nagsasagawa ng mga hindi tiyak na pagsusuri ay maaaring ang pagkabigo sa paggamit ng control sera, hindi pantay na konsentrasyon ng antigen sa eksperimento dahil sa hindi sapat na paghahalo bago gamitin, kontaminasyon ng mga sample at glassware na may mga microorganism, paglabag sa mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak ng reaksyon. mga bahagi, at paglabag sa mga pamamaraan ng pagkolekta ng dugo.

Sa modernong mga sistema ng pagsubok, ang mga recombinant o sintetikong peptides ay ginamit bilang antigens. Lalong lumaganap ang dating. Ngunit sa mahinang pagdalisay, ang mga protina ng Escherichia coli ay nakukuha sa pinaghalong T. pallidum antigens, na humahantong sa maling serodiagnosis ng syphilis sa mga pasyente na may escherichiosis o sa mga malusog na tao na ang serum ay naglalaman ng mga antibodies sa E. coli.

Sa isang tiyak na lawak mga pagkakamali sa diagnostic Dapat ding isama ang maling interpretasyon ng mga resulta ng pananaliksik.

Talamak at talamak na DM

Bilang karagdagan sa mga teknikal na pagkakamali kapag nagsasagawa ng mga pagsubok, ang mga gumagawa ng desisyon ay maaari ding sanhi ng mga katangian ng katawan. Conventionally, ang mga gumagawa ng desisyon ay nahahati sa maanghang (<6 месяцев) и talamak(naka-imbak nang higit sa 6 na buwan).

Talamak na DM maaaring maobserbahan sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng regla, pagkatapos ng pagbabakuna, pagkatapos ng kamakailang myocardial infarction, at sa maraming mga nakakahawang sakit. Ang mga impeksyon kung saan maaaring mangyari ang PPR ay pneumococcal pneumonia, scarlet fever, infective endocarditis, tuberculosis, leprosy, lymphogranuloma venereum, chancroid (chancroid), leptospirosis at iba pang spirochetoses, HIV infection, infectious mononucleosis, malaria, chicken pox, viral hepatitis, mumps , mga sakit sa paghinga, influenza at dermatoses.

Ang mga talamak na PD ay hindi matatag, ang kanilang kusang negatibiti ay nangyayari sa loob ng 4-6 na buwan.

Talamak na DM posible sa mga sakit na autoimmune, systemic connective tissue disease, cancer, talamak na patolohiya ng atay at biliary tract, cardiovascular at endocrine pathologies, mga sakit sa dugo, mga malalang sakit sa baga, paggamit ng iniksyon ng droga, atbp. Sa karamihan ng mga kondisyong ito, anticardiolipin antibodies ng IgG at mga klase ng IgM ("reagins").

Ang mga talamak na maling positibong reaksyon ay maaaring manatiling positibo sa buong buhay.

Ang mga talamak na maling positibong reaksyon ay maaaring mga preclinical na pagpapakita ng mga seryosong sakit. Sa malignant neoplasms at diffuse connective tissue disease, ang LPR titer ay maaaring napakataas.

Kabilang sa mga sanhi ng talamak na positibong reaksyon ay mga kondisyon ng pisyolohikal (katandaan). Sa edad, ang bilang ng PD ay tumataas; sa mga kababaihan sila ay sinusunod ng 4.5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa pangkat ng edad na 80 taong gulang, ang prevalence ng PD ay 10%.

Ang sanhi ng DPR ay maaaring ang madalas na paggamit ng mga gamot na ibinibigay sa intravenously, madalas na pagsasalin at pagbubuhos.

Ang mga talamak na impeksyon (tuberculosis, ketong, infective endocarditis, malaria), myeloma ay maaari ding maging sanhi ng PD.

Impeksyon sa iba pang species ng spirochete

Ang mga maling positibong reaksyon ng treponemal at non-treponemal na pagsusuri ay maaaring maobserbahan sa mga nakakahawang sakit na ang mga pathogen ay antigenically katulad ng Treponema pallidum. Ito ay ang paulit-ulit na lagnat, leptospirosis, tick-borne borreliosis, tropical treponematoses (yaws, bejel, pinta), pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso na dulot ng saprophytic treponemas ng oral cavity at maselang bahagi ng katawan.

Ang mga causative agent ng endemic treponematoses (yaws, pinta, bejel) ay treponemas na may mga antigen na partikular sa genus na katulad ng sa T. pallidum. Kaugnay nito, ang mga antibodies na nabuo sa kanila ay may kakayahang makipag-cross-interacting sa antigen ng causative agent ng syphilis.

Ang Russia ay hindi isang teritoryong endemic para sa grupong ito ng mga sakit. Ang mga impeksyong ito ay pangunahing nangyayari sa Africa, Latin America at South Asia, at ang mga kaso ng sakit ay bihira sa pagsasanay ng mga institusyong medikal.

Ang isang pasyente na may positibong serological reaksyon para sa syphilis na dumating mula sa isang bansa na may endemic treponematoses ay dapat suriin para sa syphilis at magreseta ng anti-syphilitic na paggamot kung hindi pa ito naibigay dati.

Biological false-positive reaksyon ng Wasserman

Simula noong 1938, at lalo na sa panahon ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang mga pagsusuri sa serological screening para sa syphilis ay naging laganap sa Estados Unidos. Inihambing ng mga mananaliksik ang data na nakuha at natagpuan na ang isang positibo o kaduda-dudang reaksyon ay natagpuan sa mga taong walang klinikal at epidemiological na mga palatandaan ng impeksyon sa syphilitic o mga contact na may syphilis. Bukod dito, ang mga naturang resulta ay nangyari nang mas madalas kaysa sa naunang naisip. Ang mga positibong resulta ng mga pagsusuring hindi ntreponemal na may mga antigen ng lipid o cardiolipin (VDRL, sa mga pagsusuri sa Kolmer, mga reaksyon ng Kahn) ay natagpuan sa mga pasyente na may iba't ibang sakit, ngunit walang mga palatandaan ng impeksyon sa syphilitic. Ang mga biological false-positive na resulta ay natukoy sa mga pasyenteng may autoimmune, inflammatory at hematological na sakit.

Sa panitikang medikal sa wikang Ruso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na " biological false-positive reaksyon ng Wasserman“(B-LPRV), kasi Ang mga resultang ito ay naobserbahan sa panahon ng pinakakaraniwang pagsubok sa mga panahong iyon - ang reaksyon ng Wasserman.

Ito ay lumabas na ang B-LPRV ay maaaring mangyari sa dalawang pangunahing anyo - talamak at talamak. Sa unang kaso, sa mga pasyenteng nagkaroon ng impeksiyon maliban sa impeksiyong syphilitic, nawawala ang B-LPRV sa panahon ng proseso ng pagbawi, at ang tagal ng pagtuklas nito ay hindi lalampas sa anim na buwan. Sa pangalawang kaso, ang B-LPRV ay maaaring magpatuloy nang tuluy-tuloy sa loob ng maraming taon sa kawalan ng isang halatang sanhi na kadahilanan. Noong unang bahagi ng 50s, napag-alaman na ang talamak na B-LPRV ay kadalasang nakikita sa mga sakit na autoimmune, lalo na ang SLE, kung saan ang dalas ng pagtuklas nito ay umabot sa 30-44%

Maling-positibong nontreponemal (cardiolipin) na mga pagsusuri

Ang mga lipid antigen ng T. pallidum ay bumubuo ng isang makabuluhang bahagi ng cell, ngunit ang katawan ay maaari ring maglaman ng mga lipid na may parehong istraktura - ang mga autoantigen ay nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng mga organo at tisyu (pangunahin ang mga lipid ng mitochondrial membranes).

Ang impeksyon ng syphilitic ay sinamahan ng pagbuo ng mga immune complex at isang autoimmune na tugon sa cardiolipin, fibronectin, collagen at muscle creatine kinase. Sa mga pagsubok na hindi treponemal, isang solusyon ng tatlong mataas na purified lipids (cardiolipin na nagpapatatag sa lecithin at kolesterol) sa ethyl alcohol ay ginagamit bilang isang antigen. Ang Cardiolipin ay hindi isang partikular na sangkap para sa T. pallidum at inilarawan din bilang isa sa mga phospholipid ng biomembrane ng tao. Samakatuwid, ang mga antibodies sa antigen na ito ay naitala sa serum sa panahon ng halos anumang pagbabago ng mga selula ng tao bilang resulta ng mga impeksyon at sa ilalim ng ilang pisyolohikal at pathological na kondisyon.

Dahil ang antigen na ginagamit sa mga non-treponemal na reaksyon ay matatagpuan sa ibang mga tisyu, ang mga pagsusuri ay maaaring magbigay ng mga positibong resulta sa mga indibidwal na walang treponemal infection (1-2% sa pangkalahatang populasyon).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng biological false-positive non-treponemal na mga pagsusuri ay antiphospholipid syndrome, isang proseso ng autoimmune na nangyayari sa mga sakit sa connective tissue (systemic lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma).

Kapag gumagamit ng mga non-treponemal na pagsusuri (RMT at mga pagbabago nito), ang mga maling positibong resulta ay maaaring dahil sa pagkakaroon sa dugo ng mga antibodies sa rheumatoid factor, cross-reacting antibodies sa autoimmune pathology ("cress reactors").

Ang iba pang mga kadahilanan para sa paglitaw ng mga maling-positibong resulta ay itinuturing na ilang talamak na impeksyon sa bacterial (leprosy, atbp.), mga sakit ng viral etiology (infectious mononucleosis), at systemic connective tissue disease.

Maaaring kabilang din sa mga dahilan ang katandaan (higit sa 70 taon), pagbubuntis, malawak na somatic pathology, lipid metabolism disorder, immunodeficiency states ng iba't ibang etiologies, systemic chronic disease ng puso at baga.

Kabilang sa iba pang mga sanhi ang cancer, tuberculosis, enteroviral infections, viral hepatitis, Lyme disease, pneumonia, alcoholism, drug addiction, diabetes, pagbabakuna, iba pang impeksyon (malaria, chicken pox, tigdas, endo- at myocarditis), gout.

Sa mga kondisyong ito, ang pag-unlad ng mga immunological disorder ay sinusunod, na humahantong sa abnormal na produksyon ng mga antibodies na maaaring mag-cross-react sa treponemal antigens.

mesa. Ang mga biyolohikal na sanhi ng maling-positibong reaksyon sa mga pagsusuring serological na hindi ntreponemal.

maanghang (<6 месяцев)	Talamak (>6 na buwan)
Mga kondisyong pisyolohikal: Pagbubuntis Pagbabakuna gamit ang ilang uri ng bakuna	Mga kondisyong pisyolohikal: Matanda na edad
Mga impeksyon sa bacterial: Pneumococcal pneumonia Scarlet fever Nakakahawang endocarditis	Bakterya at iba pang mga impeksyon: Nakakahawang endocarditis Malaria
Mga impeksyon sa mycobacterial: Tuberkulosis Ketong	Mga impeksyon sa mycobacterial: Tuberkulosis Ketong
Iba pang mga STI: Chancroid (malambot na chancroid) Lymphogranuloma venereum	Mga sakit sa connective tissue: Systemic lupus erythematosus
Mga impeksyon na dulot ng iba pang spirochetes: Muling lagnat Leptospirosis Lyme borelliosis	Mga sakit sa oncological: Myeloma Lymphoma
Mga impeksyon sa viral: HIV Nakakahawang mononucleosis Tigdas Bulutong Beke (beke) Viral hepatitis	Iba pang mga dahilan: Pag-iniksyon ng pagkalulong sa droga Maramihang pagsasalin ng dugo Diabetes

Mga maling-positibong pagsusuri sa treponemal

Ang pagsasama-sama ng problema, ang mga pagsusuri sa treponemal ay maaari ding maging maling positibo. Ang mga sanhi ay maaaring mga sakit na autoimmune, collagenosis, Lyme disease, pagbubuntis, ketong, herpes, malaria, infectious mononucleosis, mga tumor, pagkagumon sa droga. Sa mga nakalipas na taon, ang immunoblotting, isa sa mga pinakamodernong pamamaraan para sa pag-diagnose ng syphilis, ay nagsimulang aktibong gamitin sa ibang bansa upang maiba ang DM.

Ang pagtitiyaga ng antibody pagkatapos ng matagumpay na paggamot

Ang mga partikular na diagnostic na reaksyon ay nananatiling positibo sa mahabang panahon kahit na pagkatapos ng buong therapy. Pagkatapos ng epektibong paggamot sa isang impeksiyong syphilitic, sa karamihan ng mga pasyente, ang titer sa mga pagsusuring hindi treponemal ay bumaba ng 4 na beses 6-12 buwan pagkatapos ng paggamot. Gayunpaman, sa huli na pagsisimula ng therapy, ang mga titer kahit na sa mga non-treponemal na pagsusuri ay maaaring manatili sa parehong antas, ngunit hindi kailanman tumaas.

Mga maling negatibong resulta ng pagsubok

Ang iba't ibang pamamaraan ng diagnostic ay nagpapakita ng iba't ibang sensitivity at specificity depende sa anyo at yugto ng syphilis. Ang posibilidad ng isang maling pagsusuri ay tumataas, lalo na sa mga kaso ng tago, nakatago, pinagsamang kurso ng sakit.

Ang mga maling-negatibong serological na reaksyon para sa syphilis ay maaaring maobserbahan sa pangalawang syphilis dahil sa prozone phenomenon kapag sinusuri ang undiluted serum, gayundin kapag sinusuri ang mga immunocompromised na indibidwal, tulad ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV.

Ang mga maling-negatibong resulta ng serological specific tests (SSR) na dulot ng biological na mga kadahilanan ay maaaring dahil sa kompetisyon sa pagitan ng partikular na IgM at IgG para sa pagbubuklod sa antigen sa ibabaw ng erythrocytes, pati na rin ang "prozone phenomenon". Sa huling kaso, ang agglutination ay hindi nangyayari dahil sa sobrang produksyon ng mga antibodies sa Treponema pallidum, dahil ang bawat antigen receptor sa erythrocytes, dahil sa labis na antibodies, ay nauugnay sa isang molekula ng agglutinin, na pumipigil sa pagbuo ng isang "sala-sala." Pinapalitan ang RPGA ng TPPA, i.e. Ang mga erythrocytes sa mga sintetikong particle, tila, ay mag-aalis o magpapaliit sa pagtanggap ng mga maling negatibong resulta.

Sa ELISA, ang mga naturang reaksyon ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang seronegative phase sa pangunahing syphilis, at sa pangalawang syphilis - sa pamamagitan ng immune deficiency at pagkakaroon ng HIV infection. Kapag tumatanggap ng negatibong resulta mula sa mga pagsusuri sa serological para sa syphilis, dapat isaalang-alang ng isa ang kakayahan ng Treponema pallidum na tumagos at dumami sa iba't ibang mga organo at tisyu - ang paghahanap para sa pathogen sa lymph (lymph nodes) sa ilang mga kaso ay humahantong sa isang maaasahang resulta . Maipapayo rin na ulitin ang pagsusuri ng mga sample na nagbigay ng positibong resulta. Ang paulit-ulit na pagsusuri ng sera pagkatapos ng 5-7 o higit pang mga araw, bilang panuntunan, ay nagbibigay-daan sa isa na makakuha ng maaasahang mga resulta.

Karamihan sa mga pamamaraan ng screening ay nagsasangkot ng iba't ibang mga pagsusuri sa dugo. Ang mga ito ay inilaan para sa malawakang pagsusuri ng mga tao upang makilala ang mga mapanganib na sakit. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga ito (pagsusuri mula sa isang ugat o daliri) at ang presyo ng mga reagents ay napakasimple at abot-kaya na ang bawat institusyong medikal ng estado ay sinusuri ang mga pasyente nito nang libre. Ngunit kamakailan lamang, lumitaw ang magkasalungat na data tungkol sa pagsusuri ng dugo para sa RW. Ayon sa kanila, ang pananaliksik na ito ay hindi palaging nagbibigay-kaalaman tulad ng naunang naisip.

Anong uri ng pagsusuri ito

Ang kakanyahan ng pagsusuri ng dugo para sa RW ay upang matukoy ang mga partikular na marker ng syphilis. Ang sexually transmitted disease na ito, tulad ng anumang nakakahawang proseso, ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga antibodies, na nagbibigay ng immune response at nagpoprotekta sa katawan mula sa pag-unlad ng sakit. Ang pagsubok na nakakakita ng mga partikular na antibodies na ito ay tinatawag na reaksyon ng Wassermann, o dugo sa RW.

Paano ito ginagawa at anong uri ng dugo ang kailangan para sa pagsusuri?

Ang materyal para sa pagsusuri ay maaaring anumang dugo, mula sa ugat o mula sa isang daliri. Ang pagiging tiyak at pagiging maaasahan ng pagsusuri ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Mahalagang isaalang-alang na ito ay isang hindi tiyak na pagsubok na may malaking bilang ng mga maling positibo at maling negatibong resulta. Samakatuwid, hindi ito maaasahan nang may kumpletong pagtitiwala sa anumang kaso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dugo mula sa isang daliri ay maaari lamang suriin gamit ang reaksyon ng microprecipitation

Pinapayagan ka nitong mabilis na matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan. Ngunit ang kanilang pagtitiyak ay hindi matukoy. Ang ganitong mga antibodies ay maaaring maging anumang mga protina na nabuo sa malalaking dami sa panahon ng anumang mga nakakahawang proseso, agaran o naantala na mga reaksiyong alerhiya. Nangangahulugan ito na ang totoong sakit ay maaaring magpanggap bilang isang maling positibong RW at mapagkamalang syphilis. Sa kabilang banda, ang venous blood mula sa isang daliri ay hindi nakakakita ng maliliit na konsentrasyon ng mga tiyak na antibodies sa causative agent ng syphilis sa mga unang yugto ng sakit o sa panahon ng tamad na kurso nito. Nagdudulot ito ng maling negatibong resulta.

Mahalagang tandaan! Napakababa ng diagnostic value ng finger prick blood test para sa RW na ginagawa nitong hindi praktikal sa medikal na kasanayan ang pamamaraang ito ng pagsasagawa nito. Ang mas maaasahang mga resulta ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa venous blood. Hindi tulad ng finger prick analysis, na ginagawang posible na suriin lamang ang isang maliit na halaga ng buong capillary blood, ang plasma ay maaaring makuha mula sa venous blood, na naglalaman ng lahat ng mga antibodies na nagpapalipat-lipat sa katawan!

Huwag kalimutan ang tungkol sa kawastuhan ng pananaliksik. Pinakamainam na mag-donate ng dugo sa umaga o hindi bababa sa walang laman ang tiyan. Ang araw bago, ang malakas na pisikal at psycho-emosyonal na stress ay hindi kasama. Maipapayo na i-minimize ang pangangasiwa ng mga gamot na nakakaapekto sa aktibidad ng immune response at nagdudulot ng allergic reaction.

Sa anong mga kaso ito ay inireseta

Ang pagpapayo ng pagsasagawa ng pagsusuri ng dugo para sa RW ay may dalawang layunin.

Diagnostic

Ito ay nagsasangkot ng pagsusuri sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng syphilis o sa mga kung saan ang sakit na ito ay dapat na hindi kasama:

• Kung may mga reklamo na katangian ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, o hindi protektadong kaswal na pakikipagtalik;
• Kung mayroong anumang mga pagpapakita ng syphilis;
• Sa panahon ng pagbubuntis. Lahat ng mga buntis na kababaihan ay sinusuri para sa RV sa pagpaparehistro sa antenatal clinic at muli sa panahon ng pagbubuntis;
• Lahat ng mga pasyente na naospital sa mga institusyong medikal, lalo na sa mga surgical hospital;
• Lahat ng taong sumasailalim sa regular na medikal na eksaminasyon;
• Mga manggagawang medikal;
• Ang mga nakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may syphilis;
• Mga adik sa droga at mga pasyente ng HIV;
• Mga taong may matagal na lagnat at pagdududa tungkol sa pagiging maaasahan ng diagnosis.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa RW ay maaaring makakita ng mga antibodies sa Treponema pallidum, ang causative agent ng syphilis.

Therapeutic na layunin

Kabilang dito ang pagsasagawa ng RW sa paglipas ng panahon para sa lahat ng mga pasyenteng may syphilis. Ginagawa nitong posible na matukoy ang pangalawang at tersiyaryong anyo ng syphilis, na nakatago sa ilalim ng pagkukunwari ng anumang mga sakit ng mga panloob na organo. Sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may itinatag na diagnosis ng syphilis, salamat sa RW, ang dynamics ng proseso, aktibidad nito at ang pagiging epektibo ng mga gamot na ginamit ay tinutukoy.

Paano maayos na suriin ang mga resulta

Ang pag-decipher sa mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa RW ay maaaring iharap sa maraming paraan.

Negatibo ang RW (normal)

Sinasabi nito na walang antibodies sa mga causative agent ng syphilis ang natagpuan sa dugo ng paksa. Ibig sabihin, wala siyang kinalaman sa sakit na ito.

Positibo ang RW

Mayroong 4 na antas ng positibong reaksyon, na ipinahiwatig ng kaukulang bilang ng + na mga palatandaan. Kung mas marami, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng syphilis. Ang lahat ng mga indibidwal na positibo sa RW ay sasailalim sa muling pagsusuri. Sa mga pasyenteng gumaling ng syphilis, ang isang positibong RV sa anyo ng 4 na plus ay maaaring manatili habang buhay.

RW false positive

Maaaring kapag:

• Aktibong nagpapasiklab na proseso sa tissue ng baga, kabilang ang pinagmulan ng tuberculosis;
• Mga sakit sa systemic connective tissue;
• Arthritis ng iba't ibang pinagmulan;
• Pagkatapos ng pagbabakuna o mga nakakahawang sakit;
• Sa mga buntis na kababaihan;
• Mga malignant na tumor;
• Diabetes mellitus;
• Viral hepatitis at impeksyon sa HIV.

Kung may mga pagdududa tungkol sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo para sa RW, maaari itong isagawa gamit ang mas modernong serological diagnostic na pamamaraan (ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa RIF, ELISA), na may mas mataas na pagtitiyak at pagiging maaasahan.

Mahalagang tandaan! Ang negatibong RW ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya ng kawalan ng syphilis. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng tinatawag na seronegative window sa panahon ng sakit na ito. Nangangahulugan ito na mula sa sandali ng impeksyon sa syphilis, ang ilang oras ay dapat lumipas para sa pagbuo ng naaangkop na mga antibodies. Kung ang dugo mula sa isang ugat, at lalo na mula sa isang daliri, ay kinuha sa panahong ito, isang maling negatibong resulta ang makukuha!

Pagsusuri ng dugo RW- Ito ay isang serological test para sa pagtuklas ng mga antibodies sa Treponema pallidum. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pananaliksik na ito ay iminungkahi ni August von Wasserman sa simula ng ika-20 siglo, mula noon ang pagsusuri ay ipinangalan sa kanya - reaksyon ni Wasserman(RW).

Ang Treponema pallidum ay ang causative agent ng syphilis.

Ang Syphilis ay isang klasikong sakit. Pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng dugo. May posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng sambahayan, dahil ang Treponema pallidum ay maaaring mapaloob sa hindi pa natuyong laway at iba pang pagtatago ng katawan.

Sa panahon ng sakit, ang pangunahin, pangalawa at tertiary syphilis ay nakikilala.

Ang pangunahing syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang tiyak na ulser (chancre) sa lugar ng impeksyon (ito ay maaaring ang mga maselang bahagi ng katawan, oral o rectal mucosa). Maya-maya, ang pinakamalapit na lymph node ay lumalaki - inguinal kapag ang mga genital organ ay apektado o submandibular kapag ang oral mucosa ay apektado. Ang ulser ay gumagaling sa sarili nitong 3-6 na linggo pagkatapos itong lumitaw.

Ang mga sintomas ng pangalawang syphilis ay sinusunod 4-10 linggo pagkatapos ng simula ng ulser. Ito ay isang maputlang pantal sa buong katawan (kabilang ang mga palad at talampakan), pangkalahatang karamdaman at (tulad ng trangkaso). Lumalaki ang mga lymph node sa buong katawan. Pagkatapos ay nawawala ang mga sintomas, bumabalik paminsan-minsan.

Ang tertiary syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa nervous system, buto at panloob na organo. Ito ay nangyayari maraming taon pagkatapos ng impeksyon sa kawalan ng tamang paggamot para sa sakit.

Kaya, ang isang taong may syphilis ay maaaring magkaroon ng mahabang panahon kung saan walang mga sintomas. Malaki ang nakasalalay sa estado ng immune system ng katawan. Minsan, sa pakikipag-ugnay sa isang impeksyon, ang sakit ay hindi nagkakaroon, ngunit ang tao ay nagiging isang carrier ng impeksyon (ang tinatawag na asymptomatic carrier).

Sa mga sitwasyong ito, ang isang pagsusuri sa dugo ng RW ay ang tanging paraan upang makita ang pagkakaroon ng pathogen ng syphilis sa katawan. Ginagawa rin ng pagsusuri na posible upang matukoy kung gaano katagal ang karwahe ng syphilis.

Kailan kinakailangan ang pagsusuri sa dugo ng RW?

Ang pagsusuri sa dugo ng RW ay isang karaniwang pamamaraan upang kumpirmahin ang kawalan ng pathogen ng syphilis sa katawan. Ito ay kinakailangan para sa lahat na ang propesyon ay nagsasangkot ng pakikipag-ugnay sa mga tao o pagkain - mga doktor, cosmetologist, tagapag-ayos ng buhok, tagapagluto, atbp. Ang pagsusuri sa dugo ng RW ay isa rin sa mga mandatoryong pamamaraan para sa. Isinasagawa ito sa pagpaparehistro at sa ikatlong trimester (sa ika-30 linggo).

Maaari ding magreseta ng RW test kapag lumitaw ang mga sintomas na naghihinala sa posibilidad ng impeksyon sa syphilis:

• mga pantal sa balat at mauhog na lamad ng hindi kilalang pinanggalingan;
• pinalaki ang mga lymph node (pangunahin ang inguinal);
• mga ulser sa mauhog lamad at paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan.

Inirerekomenda na kumuha ng RW test kung mayroon kang kaswal na pakikipagtalik. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagsusuri ay magiging indicative lamang 5-6 na linggo pagkatapos ng pakikipagtalik. Bago iyon, ang pagsusuri ay maaaring negatibo kahit na may impeksyon.

Paano mag-donate ng dugo para sa RW?

Ang RW blood test ay dapat kunin nang walang laman ang tiyan. Para sa 12 oras bago ang pagsusulit, hindi ka dapat manigarilyo, uminom ng alak, uminom ng mga gamot, uminom ng juice, tsaa o kape. Maaari ka lamang uminom ng tubig.

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo ng RW

Ang resulta ng RW blood test ay maaaring:

• negatibo. Nangangahulugan ito na ang mga antibodies sa causative agent ng syphilis ay hindi nakita. Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong resulta ay nagpapahiwatig na walang Treponema pallidum sa katawan. Gayunpaman, sa pangunahin at tertiary syphilis, maaaring may mga kaso ng negatibong resulta ng pagsusuri. Samakatuwid, upang matiyak na hindi ka carrier ng sakit, ang pagsusuri ay dapat gawin nang maraming beses.
• nagdududa (minarkahan ng "+" sign);
• mahinang positibo (“++”);
• malakas na positibo (“+++”).

Ang isang kaduda-dudang at mahinang positibong reaksyon ay posible rin sa kawalan ng impeksyon sa syphilis. Kaya, sa 1.5% ng mga buntis na kababaihan ay napansin ang isang maling mahinang positibong reaksyon. Ang isang maling positibong resulta ng RW ay maaaring maobserbahan pagkatapos na pumasa, gayundin sa tuberculosis, cancer, at viral hepatitis.

Kung may posibilidad ng maling positibong resulta, dapat na ulitin ang pagsusuri.

Ano ang gagawin kung positibo ang resulta ng RW?

Kung ang isang positibong resulta ng RW ay nakuha sa paulit-ulit na pagsusuri, ang pagkakaroon ng syphilis pathogen sa katawan ay itinuturing na nakumpirma. Sa kasong ito, kinakailangan na agarang simulan ang paggamot.

Ang Syphilis ay lubos na magagamot, lalo na sa mga unang yugto. Ang pagtitiyaga ng pathogen sa katawan ay nagbabanta sa paglipat ng sakit sa aktibong yugto at ang pagbuo ng mga pagpapakita ng pangalawang at tertiary syphilis. Ang pagkakaroon ng Treponema pallidum sa katawan ng isang buntis ay nagbabanta hindi lamang sa kanyang kalusugan, kundi pati na rin sa kalusugan ng bata: ang impeksiyon ng fetus, bilang panuntunan, ay humahantong sa mga malubhang karamdaman sa pag-unlad. Posible rin ang kamatayan.

Ang napapanahong pagtuklas ng syphilis (gamit ang mga espesyal na pagsusuri) ay nagpapahintulot sa mga doktor na simulan ang paggamot sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon ng sakit na ito.

Ang pagsusuri para sa syphilis sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong na maiwasan ang pagsilang ng mga batang may congenital syphilis. Ang pagsusuri para sa syphilis sa panahon ng pagbubuntis ay inilarawan nang detalyado sa artikulo.

Bakit ako nireseta ng pagsusuri para sa syphilis?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay walang pagkakataon na makakuha ng tumpak na data tungkol sa buhay ng kasarian ng mga pasyente (ang ilang mga tao ay nagtatago ng mga detalye ng kanilang buhay sa pakikipagtalik o minamaliit ang panganib na magkaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik). Samakatuwid, upang maprotektahan ang mga tao mula sa mga posibleng kahihinatnan ng kanilang sariling kapabayaan o kakulangan ng kaalaman sa medikal, sa ilang mga kaso ang mga doktor ay nagrereseta ng tinatawag na syphilis screening test (iyon ay, mga pagsusuri na kinukuha ng malaking bilang ng mga tao).

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri para sa syphilis kahit na wala kang mga sintomas ng sakit at kumpiyansa na hindi mo ito nakuha.

Ang pangangailangan para sa mga pagsusulit na ito ay dahil sa ang katunayan na ang syphilis ay minsan naililipat sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnay (hindi sa pamamagitan ng pakikipagtalik) at nangyayari sa isang nakatagong anyo (iyon ay, walang mga sintomas).

Bilang isang patakaran, ang isang pagsusuri sa screening ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Kapag nag-aaplay para sa isang trabaho (mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, mga manggagawa sa pagtutustos ng pagkain, mga tauhan ng militar, atbp.)
2. Kapag nagparehistro para sa pagbubuntis.
3. Sa panahon ng pagpasok sa ospital, bilang paghahanda para sa mga operasyon.
4. Mga donor ng dugo.
5. Mga taong nakakulong sa mga lugar ng pagkakait ng kalayaan.

Ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng mga pagsusuri para sa syphilis:

1. Kapag nakita ang mga sintomas ng sakit (karaniwan ay isang pantal sa genital area).
2. Sa pagtanggap ng mga positibong resulta ng mga pagsusuri sa screening para sa syphilis.
3. Kung nakipagtalik ka sa isang taong na-diagnose na may syphilis.
4. Mga bagong silang na bata na may syphilis ang mga ina.

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri para sa syphilis ay isinasagawa nang pana-panahon sa panahon ng paggamot (upang matiyak na ang paggamot ay epektibo) at kahit na matapos ang kurso ng paggamot, upang masubaybayan ang lunas.

Anong mga pagsubok ang ginagamit upang masuri ang syphilis?

Ang isang dermatovenerologist ay kasangkot sa pagsusuri at paggamot ng syphilis. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gamitin upang masuri ang sakit:

Inspeksyon Ang balat, panlabas at panloob na genital organ ay isinasagawa upang matukoy ang mga pangunahing sintomas ng syphilis: chancre, namamagang lymph node, mga pantal sa balat, atbp. (tingnan)

Nang sa gayon tuklasin ang Treponema pallidum, sinusuri ng mga doktor ang mga pahid (o mga scrapings) na nakuha mula sa mga ulser, lymph node, amniotic fluid sa mga buntis na kababaihan, atbp. sa ilalim ng mikroskopyo. Hindi sinusuri ang dugo sa ilalim ng mikroskopyo.

Mahalaga: Kung ang Treponema pallidum ay nakita sa iyong mga pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo, nangangahulugan ito na ikaw ay may syphilis. Ngunit kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang causative agent ng syphilis ay hindi nakita, hindi mo lubos na matiyak na walang syphilis. Upang matiyak na wala kang sakit, kailangan mong kumuha ng mga karagdagang pagsusuri, na inilarawan sa ibaba.

PCR (polymerase chain reaction) ay isang kumplikado at mahal na paraan para sa pag-diagnose ng syphilis, na ginagawang posible upang makita ang Treponema pallidum DNA sa dugo o iba pang mga materyales sa pagsubok (amniotic fluid, cerebrospinal fluid). Kung ang pagsusuri sa PCR ay nagbibigay ng negatibong resulta, malamang na wala kang syphilis. Gayunpaman, kung nakatanggap ka ng positibong resulta (iyon ay, kung nakita ng PCR ang Treponema pallidum DNA sa dugo), walang 100% na garantiya na ikaw ay may sakit. Ito ay dahil sa katotohanan na minsan ang PCR ay nagbibigay ng maling positibong resulta (nagbibigay ng positibong resulta sa kawalan ng sakit). Samakatuwid, kung ang PCR ay nagbibigay ng isang positibong resulta, inirerekumenda na karagdagan na sumailalim sa iba pang mga paraan ng pagsusuri para sa syphilis (halimbawa, ang immunofluorescence reaction (RIF) at ang passive hemagglutination test (RPHA)).

Ano ang isang serological test para sa syphilis?

Ang serological analysis ay ang pagtuklas sa dugo ng mga espesyal na protina (antibodies) na ginawa sa katawan ng tao bilang tugon sa impeksiyon. Hindi tulad ng mga nakaraang pamamaraan ng diagnostic, ang mga serological test ay hindi nakakakita ng Treponema pallidum mismo, ngunit ang "mga bakas" lamang nito sa katawan.

Kung ang mga antibodies sa Treponema pallidum ay nakita sa iyong dugo, ito ay nagpapahiwatig na ikaw ay kasalukuyang nahawaan ng syphilis o nagkaroon na nito dati.

Anong mga pagsusuri ang nagpapahiwatig na ang isang tao ay may syphilis?

Ang mga serological test para sa syphilis ay nahahati sa 2 malalaking grupo: nonspecific at specific na mga pagsubok. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pagsusuring ito ay ang mga hindi tiyak na pagsusuri ay nagpapakita lamang ng positibong resulta kung ang isang tao ay kasalukuyang may syphilis at naging negatibo pagkatapos ng paggamot, habang ang mga partikular na pagsusuri ay nananatiling positibo kahit na matapos ang sakit.

Sa madaling salita, ang isang negatibong hindi tiyak na resulta ng pagsubok ay ilang garantiya na ikaw ay malusog.

Anong mga pagsusuri para sa syphilis ang hindi tiyak (non-treponemal)?

Kabilang sa mga nonspecific na pagsubok ang microprecipitation reaction (MR) at ang Wasserman reaction (RW). Ang mga pagsusuring ito ay ginagamit upang suriin para sa syphilis. Matapos gumaling ang syphilis, nagiging negatibo ang mga pagsusuring ito sa 90% ng mga tao.

Paano gumagana ang mga pagsubok na ito: Bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng Treponema pallidum (na may syphilis), ang mga selula sa katawan ay namamatay. Bilang tugon sa pagkasira ng cell, ang immune system ay gumagawa ng mga espesyal na protina (antibodies, o immunoglobulins). Ang mga nonspecific na pagsusuri ay naglalayong tukuyin ang mga antibodies na ito, pati na rin ang pagkalkula ng kanilang konsentrasyon (pagtukoy ng titer ng antibody).

Precipitation microreaction (MR) at ang mga analogue nito sa ilang mga bansa: mabilis na reagin test (RPR, Rapid Plasma Reagins) At Pagsusuri sa VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) ay mga non-treponemal na pagsusuri na inireseta upang suriin para sa syphilis.

Ano ang susuriin:

karaniwang 4-5 na linggo pagkatapos ng impeksyon.

kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang positibong resulta, pagkatapos ay may posibilidad na ikaw ay may syphilis. Dahil ang pagsusulit na ito ay maaaring magbigay ng maling positibong resulta, inirerekomenda na sumailalim ka sa karagdagang pagsusuri gamit ang mga partikular na pagsubok na inilarawan sa ibaba. Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig ng kawalan ng syphilis, o isang maagang yugto ng sakit (bago ang paglitaw ng mga antibodies sa dugo).

kung ang mga antibodies ay matatagpuan sa dugo sa isang titer na 1:2 hanggang 1:320 o mas mataas, nangangahulugan ito na ikaw ay nahawaan ng syphilis. Sa late syphilis, ang titer ng antibody ay maaaring mababa (na tinatasa bilang isang kaduda-dudang resulta).

Ang mga maling positibong resulta ng MR ay nangyayari sa humigit-kumulang 2-5% ng mga kaso, narito ang mga posibleng dahilan nito:

1. Mga sakit sa systemic connective tissue (systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, vasculitis, atbp.)
2. Mga nakakahawang sakit: viral hepatitis, nakakahawang mononucleosis, tuberculosis, ilang mga impeksyon sa bituka, atbp.
3. Mga nagpapaalab na sakit sa puso (endocarditis, myocarditis).
4. Diabetes .
5. Pagbubuntis.
6. Kamakailang pagbabakuna (pagbabakuna).
7. Paggamit ng alkohol, droga, atbp.
8. Dati nang nagdusa at gumaling ng syphilis (sa humigit-kumulang 10% ng mga taong sumailalim sa paggamot, ang pagsusuri sa MR ay maaaring manatiling positibo habang buhay).

Ano ang maaaring maging dahilan ng mga maling negatibong resulta: ang pagsusuri ay maaaring maling magpakita ng negatibong resulta kung ang dugo ay naglalaman ng maraming antibodies, kung ang pagsusuri ay kinuha sa isang maagang yugto ng sakit bago lumitaw ang mga antibodies, o may late syphilis, kapag may kaunting antibodies na natitira sa dugo.

Reaksyon ng Wasserman (RW, RW) ay isang non-treponemal test na ginagamit para sa screen para sa syphilis sa mga bansang CIS.

Ano ang susuriin: dugo (mula sa isang daliri o mula sa isang ugat), cerebrospinal fluid.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri? karaniwang 6-8 na linggo pagkatapos ng impeksyon.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: Ang "-" ay isang negatibong reaksyon, "+" o "++" ay isang mahinang positibong reaksyon, "+++" ay isang positibong reaksyon, "++++" ay isang malakas na positibong reaksyon. Kung ang reaksyon ng Wasserman ay nagpakita ng hindi bababa sa isang plus, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng karagdagang mga pagsusuri para sa syphilis. Ang isang negatibong reaksyon ay hindi isang garantiya na ikaw ay malusog.

Paano suriin ang nagresultang titer ng antibody: Ang titer ng antibody mula 1:2 hanggang 1:800 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis.

Ano ang maaaring maging dahilan ng mga maling positibong resulta: Ang reaksyon ng Wasserman ay maaaring maling magbigay ng positibong resulta para sa parehong mga dahilan tulad ng reaksyon ng microprecipitation (MR), at kung, ilang sandali bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, uminom ka ng alak o kumain ng matatabang pagkain.

Dahil sa malaking bilang ng mga maling resulta, ang reaksyon ng Wasserman (RW, RW) ay ginagamit nang mas kaunti at pinapalitan ng iba, mas maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang mga nonspecific na pagsubok (precipitation microreaction (MR) at Wasserman reaction (RW, RW)) ay mahusay na paraan para sa pag-diagnose ng syphilis. Ang isang negatibong resulta ng pagsusuri ay malamang na nagpapahiwatig na ikaw ay malusog. Ngunit kung ang mga positibong resulta ng mga pagsusulit na ito ay nakuha, ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan gamit ang mga tiyak na (treponemal) na pagsusuri.

Anong mga pagsusuri para sa syphilis ang tiyak (treponemal)?

Kasama sa mga pagsusuri sa Treponemal ang mga sumusunod na pagsusuri: immunofluorescence reaction (RIF), immunoblotting, passive agglutination reaction (RPGA), pallidum pallidum immobilization reaction (TPI), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Ang mga partikular na pagsusuri ay inireseta para sa mga taong may positibong resulta ng microprecipitation reaction (MR) o Wasserman reaction (WR). Ang mga partikular na pagsusuri ay nananatiling positibo sa mahabang panahon pagkatapos na gumaling ang syphilis.

Paano gumagana ang mga pagsubok na ito: Kapag ang mga pathogen ng syphilis ay pumasok sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies na naglalayong labanan ang treponema pallidum. Ang mga antibodies na ito ay hindi lilitaw kaagad sa dugo pagkatapos ng impeksyon, ngunit pagkatapos lamang ng ilang linggo. Sa pagtatapos ng ikalawang linggo pagkatapos ng impeksyon, lumilitaw ang IgM antibodies sa dugo. Ang mga antibodies ng klase na ito ay nagpapahiwatig ng kamakailang impeksyon sa syphilis, ngunit nang walang paggamot ay nananatili sila sa dugo sa loob ng ilang buwan at kahit na taon (habang ang kanilang bilang ay unti-unting bumababa). 4-5 na linggo pagkatapos ng impeksyon sa syphilis, ang mga antibodies ng ibang klase, ang IgG, ay nagsisimulang matukoy sa dugo. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay nananatili sa dugo sa loob ng maraming taon (minsan sa buong buhay). Maaaring makita ng mga pagsusuri sa Treponema ang pagkakaroon ng mga antibodies (IgM at IgG) sa dugo na naglalayong labanan ang Treponema pallidum.

Immunofluorescence reaction (RIF) o Fluorescent Treponemal Antibody (FTA, at ang variant nitong FTA-ABS) ay isang treponemal test na ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng syphilis sa mga pinakamaagang yugto (kahit bago lumitaw ang mga unang sintomas).

Ano ang susuriin: dugo mula sa ugat o daliri.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri?: kadalasan pagkatapos ng 6-9 na linggo.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: Ang mga resulta ng pagsusuri ay ipinakita sa anyo ng mga minus o plus (mula isa hanggang apat). Kung nagpapakita ng minus sign ang pagsusuri, nangangahulugan ito na walang nakitang antibodies at ikaw ay malusog. Ang pagkakaroon ng isang plus o higit pa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis.

Ano ang maaaring maging dahilan ng mga maling positibong resulta: Ang mga maling positibong resulta ay bihira, ngunit ang mga pagkakamali ay posible sa mga taong may mga sakit sa connective tissue (systemic lupus erythematosus, dermatomyositis, atbp.), Sa mga buntis na kababaihan, atbp.

Passive agglutination reaction (RPGA), o Treponema pallidum hemagglution assay (TPHA) ay isang partikular na pagsubok na ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng syphilis sa halos anumang yugto.

Ano ang sinusuri?: dugo mula sa ugat o daliri.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri? kadalasan sa loob ng 4 na linggo.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: ang isang positibong resulta ng RPGA ay nagpapahiwatig na mayroon kang syphilis, o malusog, ngunit mayroon kang sakit na ito sa nakaraan.

Paano suriin ang nagresultang titer ng antibody: Depende sa titer ng antibody, maaaring ipagpalagay ng isang tao ang tagal ng impeksyon sa syphilis. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng unang pagpasok ng treponema sa katawan, ang titer ng antibody ay karaniwang mas mababa sa 1:320. Kung mas mataas ang titer ng antibody, mas maraming oras ang lumipas mula noong impeksyon.

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), o Enzyme ImmunoAssay (EIA), o ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) ay isang treponemal test na ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang yugto ng syphilis.

Ano ang susuriin: dugo mula sa ugat o daliri.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri? 3 linggo na pagkatapos ng impeksyon.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: ang isang positibong resulta ng ELISA ay nagpapahiwatig na ikaw ay may syphilis o dati ay nagkaroon ng sakit na ito. Ang pagsusulit na ito ay maaaring manatiling positibo kahit na pagkatapos ng paggamot.

Pagtukoy sa tagal ng impeksyon sa syphilis gamit ang ELISA: Depende sa kung anong mga klase ng antibodies (IgA, IgM, IgG) ang matatagpuan sa dugo, maaari nating ipagpalagay kung gaano katagal ang impeksiyon.

			Ano ang ibig sabihin nito
			Kamakailang impeksyon. Wala pang 2 linggo ang lumipas mula nang magkaroon ng syphilis.
			Kamakailang impeksyon. Wala pang 4 na linggo ang lumipas mula nang magkaroon ng syphilis.
			Mahigit sa 4 na linggo ang lumipas mula noong sandali ng impeksyon sa syphilis.
			Ang impeksyon ay matagal na ang nakalipas, o matagumpay na nagamot ang syphilis.

Treponema pallidum immobilization reaction (TPI) ay isang napakasensitibong pagsusuri sa treponemal na ginagamit lamang sa mga kaso ng mga kahina-hinalang resulta ng iba pang mga serological na pagsusuri, kung pinaghihinalaang maling positibong resulta (sa mga buntis na kababaihan, mga taong may sakit sa connective tissue, atbp.) Ang RIBT ay nagiging positibo lamang 12 linggo pagkatapos ng impeksiyon.

Immunoblotting (Western Blot)– isang napakasensitibong pagsusuri sa treponemal na ginagamit sa pagsusuri ng congenital syphilis sa mga bagong silang. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit kapag ang ibang mga pagsusulit ay nagbibigay ng mga kaduda-dudang resulta.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng serological test para sa syphilis?

Ang diagnosis ng syphilis ay hindi kailanman ginawa batay sa mga resulta ng isang pagsubok, dahil palaging may posibilidad na ang resulta ay mali. Upang makakuha ng tumpak na diagnosis, sinusuri ng mga doktor ang mga resulta ng ilang mga pagsusuri nang sabay-sabay. Karaniwan, ito ay isang hindi tiyak na pagsubok at dalawang partikular na pagsubok.

Kadalasan, 3 serological test ang ginagamit sa diagnosis ng syphilis: microprecipitation reaction (MR), immunofluorescence reaction (RIF) at passive hemagglutination reaction (RPHA). Ang mga pagsubok sa itaas ay madalas na nagbibigay ng kabaligtaran na mga resulta, kaya titingnan natin kung ano ang ibig sabihin ng iba't ibang kumbinasyon ng mga resulta:

		RPGA	Ano ang ibig sabihin nito
			Maling positibong resulta ng microprecipitation reaction (MR). Ang syphilis ay hindi pa nakumpirma.
			Syphilis sa isang maagang yugto (pangunahing syphilis). Posible rin na ang MR at RIF ay nagbigay ng maling positibong resulta.
			Syphilis sa anumang yugto, o kamakailang ginamot na syphilis.
			Syphilis sa maagang yugto, o isang maling positibong resulta ng RIF.
			Pangmatagalan at gumaling na syphilis, o isang maling positibong resulta ng RPGA.
			Pangmatagalan at gumaling na syphilis, o late syphilis.
			Ang diagnosis ng syphilis ay hindi pa nakumpirma, o ang maagang yugto ng pag-unlad ng syphilis bago lumitaw ang mga antibodies sa dugo.

Diagnosis ng syphilis: mga sagot sa mga madalas itanong

1. Hindi pa ako nagkaroon ng mga sintomas ng syphilis, ngunit ang mga pagsusuri ay nagpakita ng mga positibong resulta. Anong gagawin?

Una sa lahat, kailangan mong malaman mula sa iyong doktor kung aling mga pagsusuri ang nagpakita ng positibong resulta para sa syphilis. Kung isa ito sa mga pagsusuri sa screening (microrecipitation reaction (MR) o Wasserman reaction (RW, RW)), posibleng false positive ang mga resulta. Sa kasong ito, inirerekomenda na sumailalim sa mga pagsusuri sa treponemal para sa syphilis (RIF, ELISA, RPGA). Kung nagbibigay sila ng positibong resulta, malamang na mayroon kang latent syphilis, na walang sintomas. Hihilingin sa iyo na sumailalim sa karaniwang paggamot para sa latent syphilis. (tingnan ang Paggamot ng Syphilis)

Kung ang mga pagsusuri sa treponemal ay nagbibigay ng negatibong resulta, kung gayon ang mga pagsusuri sa screening ay hindi tama. Sa kasong ito, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor na makakatulong na matukoy ang sanhi ng mga maling positibong resulta.

Mahalagang maunawaan na ang diagnosis ng syphilis ay hindi ginawa ng isang positibong resulta ng isang pagsubok. Upang linawin ang diagnosis, ang isang kumpletong pagsusuri ay kinakailangan, ang plano kung saan ay ipapaalam ng iyong dumadating na manggagamot.

2. Maaari ko bang mahawaan ang aking kapareha kung positibo ako sa syphilis?

Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ikaw ay may syphilis, maaari mong mahawahan ang iyong kapareha. Ito ay pinaniniwalaan na sa isang solong hindi protektadong pakikipagtalik sa isang taong may syphilis, ang panganib ng impeksyon ay humigit-kumulang 30%. Gayunpaman, sa regular na sekswal na aktibidad ang panganib na ito ay bahagyang mas mataas.

Samakatuwid, kailangan mong ipaalam sa iyong kapareha na maaaring nahawaan siya ng syphilis at kailangan niyang magpasuri.

Mahalagang maunawaan na ang syphilis ay maaaring mangyari sa isang nakatagong anyo sa loob ng mahabang panahon, at kung hindi mo ipaalam sa iyong kapareha ang tungkol sa panganib ng impeksyon, maaari niyang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng sakit na ito kapag nagkaroon ng mga komplikasyon, kapag ito ay masyadong huli na.

3. Bakit positibo ang mga resulta ng aking pagsusuri para sa syphilis, ngunit negatibo ang mga resulta ng pagsusuri ng aking kapareha?

Mayroong ilang mga posibleng dahilan:

1. Ang iyong kapareha ay hindi nagkasakit ng syphilis. Ang panganib ng paghahatid ng syphilis sa isang solong hindi protektadong pakikipagtalik ay humigit-kumulang 30%. Sa regular na walang protektadong sex life, ang panganib na ito ay 75-80%. Kaya, ang ilang mga tao ay maaaring maging immune sa impeksyong ito at mananatiling malusog kahit na may regular na pakikipag-ugnayan sa isang taong may syphilis.
2. Ang iyong kapareha ay nagkasakit ng syphilis, ngunit nangyari ito wala pang 3 buwan ang nakalipas, at ang kanyang katawan ay wala pang oras upang makagawa ng mga antibodies na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Kaya, kung mayroon kang kumpirmadong diagnosis ng syphilis, ngunit negatibo ang pagsusuri ng iyong kapareha, inirerekomenda na muli siyang masuri sa loob ng ilang buwan, o kumuha ng kurso ng pang-iwas na paggamot.

4. Gaano katagal pagkatapos ng kurso ng paggamot maaari akong muling masuri para sa syphilis?

5. Anong mga resulta ng pagsusuri para sa syphilis ang nagpapatunay ng kumpletong lunas at mga batayan para sa pagtanggal ng rehistro?

Upang masubaybayan ang lunas ng syphilis, ginagamit ang mga pagsusuri na hindi treponemal (na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang titer ng mga antibodies sa dugo): reaksyon ng microprecipitation (MR) o reaksyon ng Wasserman (RW, RW).

Ang pagpaparehistro ay napapailalim sa pagtanggap ng 3 negatibong resulta ng pagsubok na isinagawa sa pagitan ng 3 buwan (iyon ay, posible ito nang hindi mas maaga kaysa sa 9 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot).

6. Bakit nananatiling positibo ang mga resulta ng pagsusuri pagkatapos ng buong kurso ng paggamot para sa syphilis?

Ang lahat ng mga pagsusuri sa treponemal, bilang panuntunan, ay nananatiling positibo pagkatapos makumpleto ang buong kurso ng paggamot para sa syphilis at paggaling. Samakatuwid, ang mga pagsusuring ito ay hindi ginagamit upang subaybayan ang lunas ng syphilis.

Kung, sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang mga non-treponemal na pagsusuri (Wassermann reaction (RW) at/o microprecipitation reaction (MR)) ay mananatiling positibo, kung gayon kinakailangan upang matukoy ang halaga (titer) ng mga antibodies sa dugo para sa 12 buwan (mag-donate ng dugo para sa pagsusuri bawat 3 buwan) . Batay sa mga pagbabago sa titer ng antibody, ang mga karagdagang taktika ay tinutukoy:

Kung ang titer ng antibody ay bumaba ng 4 o higit pang beses sa isang taon, ang pagmamasid ay magpapatuloy sa isa pang 6 na buwan. Kung ang titer ay patuloy na bumababa, pagkatapos ay muling pinalawig ang pagmamasid sa loob ng 6 na buwan. Kung, 2 taon pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang mga resulta ng pagsusuri ay patuloy na nagbibigay ng kaduda-dudang o mahinang positibong mga resulta, kung gayon nagsasalita sila ng seroresistant syphilis.

Kung ang titer ng antibody ay hindi bumaba o bumaba nang mas mababa sa 4 na beses sa isang taon, kung gayon ay nagsasalita din sila ng seroresistant syphilis.

7. Ano ang sulfur-resistant syphilis at paano ito ginagamot?

Ang seroresistant syphilis ay isang kondisyon kung saan, pagkatapos makumpleto ang isang buong kurso ng antibiotic na paggamot, ang mga pagsusuri para sa syphilis (pangunahin na microprecipitation reaction (MP)) ay nananatiling positibo. Mayroong 2 posibleng dahilan ng syphilis seroresistance:

1. Ang paggamot ay hindi nakatulong, at ang causative agent ng syphilis ay nasa katawan pa rin, na nagpapasigla sa paggawa ng mga antibodies. Ang paggamot ng syphilis ay maaaring hindi epektibo sa mga sumusunod na kaso: late detection at pagsisimula ng paggamot ng syphilis, hindi tamang paggamot, pagkagambala sa kurso ng paggamot, paglaban ng Treponema pallidum sa antibiotics.
2. Nakatulong ang paggamot, ngunit dahil sa mga kaguluhan sa immune system, patuloy na nagagawa ang mga antibodies laban sa Treponema pallidum. Ang mga dahilan para sa naturang mga paglabag ay hindi pa alam.

Kung may nakitang seroresistance, susubukan muna ng doktor na alamin kung nasa katawan pa rin ang Treponema pallidum. Upang gawin ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri (halimbawa, PCR, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)). Kung lumalabas na ang unang kurso ng paggamot ay hindi nakatulong, at mayroon pa ring mga pathogen ng syphilis sa katawan, pagkatapos ay bibigyan ka ng pangalawang kurso ng paggamot (karaniwan ay may mga antibiotics mula sa grupong penicillin). Kung ang seroresistance ay sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng immune system, kung gayon ang karagdagang paggamot na may mga antibiotics ay walang kabuluhan (dahil, sa katunayan, ang syphilis ay gumaling na).

Ang layunin ng pagsusuri ng dugo para sa syphilis ay upang matukoy ang mga antibodies na maaaring gawin ng katawan upang labanan ang causative agent nito, ang Treponema pallidum.

Ang isang maling positibong pagsusuri para sa syphilis ay maaaring mangyari sa mga kaso kung saan ang produksyon ng mga antigen ay nangyari para sa iba pang mga kadahilanan.

Bakit nangyayari ang isang maling positibong reaksyon sa syphilis?

Ang maling positibong syphilis ay nasuri sa 10% ng mga kaso.

Dahil ang isang pagsubok para sa syphilis ay inireseta hindi lamang kapag ang isang pasyente ay may mga reklamo, ngunit sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, bago ang trabaho, sa panahon ng pagbubuntis, bago ang pag-ospital, mayroong isang mataas na porsyento ng impeksyon sa mga tao na hindi kahit na pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng naturang sakit. .

Upang maalis ang mga pagkakamali, kinakailangan upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga resulta na nakuha.

Ang mga positibong resulta para sa syphilis ay nahahati sa dalawang grupo: talamak at talamak. Ang isang talamak na maling positibong resulta ay nangyayari sa loob ng 6 na buwan ng regular na pagsusuri.

• talamak na nakakahawang sakit;
• mga pinsala;
• anumang pagbabakuna 1-7 araw bago kunin ang sample;
• matinding pagkalason.

Sa pagkakaroon ng alinman sa mga kadahilanan sa katawan, ang proseso ng paggawa ng antibody ay isinaaktibo, na makikita sa mga resulta ng pagsubok.

Kung may mga malalang problema, ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng mga maling resulta sa loob ng 6 na buwan o higit pa.

• mga karamdaman sa nag-uugnay na tissue;
• anumang anyo ng tuberkulosis;
• talamak na sakit sa atay;
• HIV, hepatitis B, C, D, at iba pang viral na sakit;
• mga proseso ng autoimmune sa katawan.

Ang resulta ay nagiging mali dahil sa sistematikong paggawa ng mga hindi tiyak na antibodies bilang tugon sa isa sa mga nakalistang karamdaman.

Ano ang gagawin kung matukoy ang maling syphilis

Upang matukoy kung ang isang pagsubok para sa syphilis ay maaaring mali, kailangan mong suriin ang pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan sa pagpapakita ng sakit at ang posibilidad ng impeksiyon.

Ang Treponema pallidum ay isang pathogen na nakukuha sa pakikipagtalik sa pamamagitan ng mauhog lamad ng maselang bahagi ng katawan, bibig at tumbong kapag nakipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Posible rin ang paghahatid mula sa isang nahawaang ina sa kanyang anak.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog kung saan hindi nararamdaman ng sakit ang sarili ay 2-6 na linggo. Pagkatapos nito, ang mga syphilitic ulcer na may siksik na base ay nabuo sa mga site ng posibleng impeksiyon.

Pagkatapos ng 1-2 linggo, ang mga lymph node na pinakamalapit sa lugar ng sugat ay lumalaki at nagiging masakit.

Kapag nag-diagnose ng false-positive syphilis, dapat kang bumalik sa isang medikal na pasilidad. Kasabay nito, ipaalam ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong ininom noong bisperas ng pagsusulit, talamak at talamak na sakit.

Kung nakipagtalik ka nang hindi protektado sa isang hindi pa nasusubukang kapareha o natuklasan mo ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

Pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis at magsagawa ng pagsusuri, ang doktor ay magrereseta sa iyo ng isang serye ng mga pagsubok na magpapahintulot sa iyo na matukoy ang eksaktong resulta na may error na mas mababa sa 1%.

Mga uri ng pagsusuri para sa syphilis

Mayroong dalawang uri ng mga pagsubok: non-treponemal at treponemal. Ang unang pagpipilian ay nagsasangkot ng paggamit ng mga artipisyal na analogue ng Treponema pallidum; sa pangalawang kaso, ang mga tunay na treponemes ay ginagamit.

Mga pamamaraan na hindi treponemal

Ang ganitong mga pamamaraan ay laganap at kadalasang ginagamit sa mga regular na medikal na eksaminasyon.

Ang kalamangan ay mababa ang gastos, mabilis na mga resulta, at ang kakayahang magsagawa ng pananaliksik gamit ang karaniwang kagamitan sa laboratoryo.

Upang maisakatuparan ito, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente, at mas madalas, cerebrospinal fluid. Maaaring kunin ang dugo mula sa daliri o ugat. Ang pagkakamali sa pagsasagawa ng naturang pag-aaral ay maaaring hanggang 7%.

Precipitation microreaction (MR o RMP)

Maaaring may kasamang dalawang uri ng pagsusuri sa syphilis RPR at VDRL. Bilang resulta ng pagkasira ng cell sa ilalim ng impluwensya ng treponema, nabuo ang mga antilipid antibodies.

Ang mga lipid ay maaaring sirain sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga karamdaman, kaya ang antas ng error kapag nagsasagawa ng VDRL at RPR ay 1-3%.

Mga pagsubok sa treponemal

Ang ganitong mga pag-aaral ay hindi isinasagawa sa lahat ng mga klinika at nangangailangan ng mamahaling kagamitan.

Samakatuwid, ginagamit ang mga ito kapag ang pagkakaroon ng sakit ay pinaghihinalaang batay sa mga resulta ng mga pagsubok na hindi treponemal. Ang pagkakamali ng naturang pag-aaral ay mas mababa sa 1%.

REEF

Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang mga antigen at antibodies. Upang matukoy ang resulta, ang pasyente ay nag-donate ng dugo mula sa isang daliri o ugat. Bilang resulta, ang pagsusuri ay nakakatulong din na matukoy ang yugto ng sakit.

RPGA

Ang RPGA test para sa syphilis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang porsyento ng red blood cell adhesion. Ang eksaktong resulta ng passive hemagglutination reaction ay maaaring makuha sa ika-28 araw pagkatapos ng impeksyon.

ELISA

Tinutukoy ng enzyme immunoassay ang presensya at yugto ng sakit batay sa antas ng mga immunoglobulin ng iba't ibang uri.

Ang isang positibong syphilis ELISA ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga uri ng mga immunoglobulin na nabuo pagkatapos ng impeksyon sa loob ng 14 na araw, 14-28 araw, higit sa 28 araw.

PCR

Ang pinakatumpak na pagsubok upang makita ang pathogenic DNA. Ginagamit ito sa mga bihirang kaso, dahil nangangailangan ito ng mga kumplikadong reagents.

Ang posibilidad ng error ng mga pagsubok sa RIF, RPGA, ELISA ay mas mababa sa 1%. Sa PCR, ang error ay maaaring 0-1%.

Positibong resulta para sa syphilis sa mga buntis na kababaihan

Sa mga buntis na kababaihan, ang isang maling resulta ay maaaring maobserbahan sa 1.5% ng mga kaso kapag nagsasagawa ng mga pagsubok na hindi treponemal. Ang pagsusuri para sa ganitong uri ng sakit ay ipinag-uutos sa buong pagbubuntis.

Ang unang pagsusuri para sa syphilis ay isinasagawa sa 12 linggo, pagkatapos ay sa 30 linggo at bago ipanganak. Ang resulta ay maaaring mali dahil sa mga natural na pagbabago sa katawan, at sa partikular, kaligtasan sa sakit na protektahan ang lumalaking fetus.

Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, maaaring magreseta ng paulit-ulit na pagsusuri; madalas itong inireseta kahit na negatibo ang mga unang resulta, kung mayroong panganib na kadahilanan.

Ang mga pagsusuri sa treponemal ay maaari ding magreseta, dahil ang epekto ng sakit sa katawan ng bata ay mas mapanira kaysa sa paggamot sa antibiotic kung ang diagnosis ay nakumpirma.

Mahina ang positibong pagsubok

Kung ang resulta form na natanggap mo ay naglalaman ng 1-2 plus, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng mga antibodies. Ang mga resultang ito ay maaaring mangyari sa ilang mga kaso:

• hindi natapos na panahon ng pagpapapisa ng itlog;
• late form, pagkatapos ng 2-4 na taon;
• natitirang antibodies pagkatapos ng paggamot ng sakit.

Sa kasong ito, kinakailangan ang isang paulit-ulit na pagsusuri pagkatapos ng 2 linggo.

Paano maayos na maghanda para sa mga pagsusulit

Kung ang isang maling pagsusuri para sa syphilis ay ginawa, bibigyan ka ng paulit-ulit na pagsusuri. Upang ang mga resulta nito ay maging tumpak hangga't maaari, kinakailangang maghanda nang maayos.

• Bago ang pagsusuri, pinapayagan kang uminom lamang ng tubig, ipinagbabawal ang pagkain;
• iwanan ang alkohol at paninigarilyo 1 oras bago ang 24 na oras;
• kung ikaw ay nag-donate ng dugo mula sa isang ugat, gumugol ng 10 minuto sa pahinga bago gawin ito;
• Kung ang mga nakakahawang sakit ay lumala, ang regla ay nangyayari, o ang pasyente ay nalantad sa x-ray sa araw bago, ang isang pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay hindi isinasagawa.

Mayroon ding isang bilang ng mga gamot sa listahan ng mga kontraindikasyon, kaya kung ikaw ay sumasailalim sa paggamot, sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom.

Kung nakumpirma ang sakit

Kung, pagkatapos magsagawa ng ilang mga pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa treponemal, ang resulta ay positibo, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng ilang mga hakbang:

• ipaalam sa iyong sekswal na kasosyo tungkol dito, kinakailangan na sumailalim din siya sa pagsusuri;
• ang mga malapit na kamag-anak ay dapat sumailalim sa pagsusuri;
• ito ay kinakailangan upang isagawa ang preventive treatment ng mga mahal sa buhay;
• Sa buong kurso ng paggamot, kinakailangang mag-isyu ng sertipiko ng sick leave at iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa ibang tao upang maiwasan ang paghahatid ng impeksyon;
• Sa pagtatapos ng paggamot, ang isang sertipiko ay inisyu, na dapat na nakalakip sa rekord ng medikal at ibinigay kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri para sa mga antibodies, upang ang mga diagnostician ay walang mga katanungan tungkol sa hitsura ng mga antigens sa mga resulta.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang impormasyon ay kumpidensyal. Hindi ito isiwalat kapag kumukuha ng sick leave; sa lahat ng mga dokumentong ibinigay ng ospital, ang pangalan ng sakit ay naka-encrypt; ang mga taong walang malapit na pakikipag-ugnayan sa pasyente ay hindi alam tungkol sa diagnosis na ito.

Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay ganap na ligtas; ang pagkakaroon ng syphilis sa nakaraan ay hindi maaaring maging dahilan para sa pagtanggi sa trabaho o paggamit ng iba pang karapatang pantao.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma sa mga unang yugto, kung gayon ang posibilidad ng isang kumpletong lunas ay 100%. Ang Treponema pallidum ay isa sa iilan, sa loob ng maraming taon ng paggamot sa mga pasyente na may penicillin, na hindi nakagawa ng proteksyon laban dito.

Samakatuwid, ang mga pasyente ay ginagamot ng mga gamot batay sa mga derivatives ng penicillin. Kung ang pangunahing anyo ng sakit ay nangyari, ito ay kinakailangan upang masuri at gamutin ang lahat ng mga sekswal na kasosyo na ang taong nahawahan ay nagkaroon sa loob ng 3 buwan.

Ang syphilis pagkatapos ng paggamot sa paunang yugto ay hindi nag-iiwan ng mga komplikasyon. Ang sakit ay maaaring humantong sa kapansanan kung ito ay talamak o kung may impeksyon sa sinapupunan.