Gaano karaming mga follicle ang dapat mayroon sa isang obaryo? Mga dahilan para sa paglitaw at pamamaraan ng paggamot ng mga solong follicle sa obaryo. Posible bang mabuntis na may kaunting mga follicle?

Ito ay isang proseso na nangyayari buwan-buwan sa babaeng katawan humigit-kumulang sa gitna ng menstrual cycle.

Sa panahon nito, ilan mula sa mga follicle na natutulog doon. Ang isa sa kanila, ang nangingibabaw, ay naglalabas ng parehong itlog na maaaring magbigay ng bagong buhay.

Mahalaga! Ilang daang follicle ang "natutulog" sa katawan ng bawat babae. Bawat buwan, marami sa kanila ang nagiging aktibo upang makilahok sa proseso ng pagpapaanak.

Ang katawan ay tumutugon kaagad sa simula ng pagbubuntis. Siya ay ganap na muling nagtatayo, inihagis ang lahat ng kanyang lakas sa pag-iingat. Kabilang dito ang pagtanggi sa paggawa ng mga bagong itlog. Sa panahon ng pagbubuntis, ang prosesong ito ay hindi lamang nag-aalis ng kinakailangang enerhiya, ngunit maaari ring magdulot ng pinsala.

Ang mga hormone ay nag-aambag sa muling pagsasaayos ng katawan. Ang mga follicle ay direktang nauugnay din sa kanilang produksyon. Sa lugar ng naglabas ng itlog, nabuo ang isang espesyal na glandula - ang corpus luteum. Gumagawa ito ng "hormone ng pagbubuntis" na progesterone. Ngunit sa pamamagitan lamang ng "suporta" ng isa pang hormone, hCG. Ito ay itinago ng lamad ng embryo.

Kung sa ilang kadahilanan ay hindi nangyari ang pagbubuntis, ito ay nawasak at inalis sa katawan ng natural. Kung ang mga kaganapan ay umuunlad nang mabuti, ito ay magpapatuloy sa paggana ng hindi bababa sa hanggang sa katapusan ng ikatlong trimester, hanggang sa ang inunan ay mature, na sa dakong huli ay kukuha sa mga tungkulin nito.

Interesting! Sa medisina, may mga kaso kung saan ang mga babae ay nakapagbuntis ng dalawang beses na may pagkakaiba ng ilang linggo. Ilang taon na ang nakalilipas, isang residente ng US ang nagsilang ng dalawang malulusog na bata, na ipinaglihi sa magkaibang panahon. Gayunpaman, ang mga ganitong kwento ay bihira.

Nasa katawan ba ito sa mga ovary?

ang katawan ng babae ay hindi ganap na napalaya mula sa. Tanging ang mga gumising kasabay ng nangingibabaw ang nasisira, na sa huli ay naglabas ng isang itlog na nabigyan ng pagkakataong magbigay ng bagong buhay.

Gayunpaman, kadalasan ay may ilang daan pa ang natitira sa mga ovary. Kakailanganin nilang manatiling tulog nang mahabang panahon: pipigilan ng hormone progesterone ang kanilang pag-activate sa loob ng ilang buwan.

Ilang oras lamang pagkatapos ng kapanganakan ng bata ay magkakaroon sila ng pagkakataong magising at magsimulang lumaki.

Pansin! Ang pagpapatuloy ng proseso ng pagkahinog ng mga follicle pagkatapos ng panganganak ay senyales ng regla. Bilang isang patakaran, ang una lamang ay "anovulatory," iyon ay, walang obulasyon.

Bakit positibo ang pagsusuri sa obulasyon?

Minsan sa maagang pagbubuntis maaaring magpakita ng positibong resulta. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso hindi ito nangangahulugan na ang prosesong ito ay aktwal na nagaganap.

Kadalasan mayroong isang makatwirang paliwanag para dito: isang spoiled test o ilang abnormalidad sa kalusugan ng babae. Ang pagkakaroon ng natuklasan tulad ng isang resulta, dapat mong bigyang-pansin ang iyong kagalingan.

Maaari itong magsenyas ng:

• hormonal imbalance;
• pagkabigo sa bato.

Sa ganitong mga kaso, ang konsentrasyon ng luteinizing hormone ay tumataas, kung saan ang pagsubok para sa pagtukoy ng obulasyon ay tumutugon.

Mga solong follicle: ano ang posibilidad na magbuntis?

Ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagbubuntis ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga follicle ang nagsisimulang tumubo bawat buwan. Para sa bawat umaasam na ina, ang data na ito ay magiging indibidwal, ngunit may mga average na tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang posibilidad ng paglilihi.

Karaniwan sa katawan ng isang malusog na babae sa bawat cycle magsimulang makipaglaban para sa pagkakataong magbigay ng bagong buhay sa hanggang 25 follicles. Sa mga ito, isa o dalawa lamang ang makakarating sa dulo at makakalabas ng itlog.

Kung sa "pagsisimula" mayroong mas kaunting mga follicle, kung gayon maaaring hindi ito mangyari.

Pinag-uusapan ng mga doktor ang mga sumusunod na figure:

• kung 7 hanggang 16 ay isinaaktibo, kung gayon ang pagkakataon na mabuntis ay medyo mataas;
• kung 4 hanggang 6 ay isinaaktibo, ang isang maliit na porsyento ng posibilidad ng paglilihi ay nananatili;
• kung wala pang 4 ang na-activate, malamang na hindi ka makakapagbuntis ng bata ngayong buwan.

Upang masuri ang iyong mga pagkakataong magbuntis,. Ginagawang posible ng mga espesyal na paghahanda na mapagkakatiwalaan na matukoy ang bilang ng mga nagising na follicle. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa mga araw 7 - 9 ng menstrual cycle.

Bakit bumababa ang dami?

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagbaba sa bilang ng mga aktibong follicle ay hormonal imbalance.

Gayunpaman, ang pamumuhay ay maaari ding magkaroon ng epekto, katulad:

• mahinang nutrisyon at labis na katabaan;
• stress;
• matinding stress, parehong pisikal, mental at emosyonal.

Minsan ito ay sapat na upang gumawa ng mga pagbabago sa iyong karaniwang gawain upang gawing normal ang produksyon ng mga itlog at magbuntis ng isang sanggol.

Pansin! Kung ang mga follicle ay patuloy na "nagising" bawat buwan, kahit na sa hindi sapat na dami, kung gayon ang pagkakataon na madagdagan ang mga ito sa normal sa tulong ng isang karampatang espesyalista ay medyo mataas.

Gayunpaman, ang isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot. Upang matukoy ang mga dahilan para sa pagbaba ng aktibidad ng follicle, kinakailangan na sumailalim sa karagdagang pagsusuri. Batay dito, maaaring gumawa ng diagnosis at magreseta ng mga gamot at diyeta.

Anong sukat ang kailangan?

Sa kabila ng katotohanan na maraming mga follicle ang nagsisimulang tumubo nang sabay-sabay, isa o dalawa lang sa kanila ang makakarating sa dulo at makakabuo ng itlog.

Ang paglaki ay nagsisimula sa paglaganap ng mga espesyal na selula sa loob ng "bag". Mabilis na pinupuno nila ang buong lukab, at pagkatapos ay nagsimulang gumawa ng likido.

Ang follicle mismo ay patuloy na lumalaki sa laki sa oras na ito. Kung sa panahon ng kalmado ang diameter nito ay humigit-kumulang 1.5 cm, pagkatapos ay sa simula ng mga aktibong aksyon maaari itong umabot sa 5 cm.

Yan ay. sa loob ng ilang araw, ito ay higit sa triple. Ang mga nilalaman ng follicle ay nagiging mas kumplikado habang ito ay lumalaki.

Sa huli, nagsisimula itong maging isang likido na may masaganang komposisyon, na kinabibilangan ng mga protina, asin at iba pang mga sangkap. Sa yugtong ito, iba ang tawag ng mga doktor: Graaffian vesicle.

Ang kanyang kakayahang magbuntis at manganak ng isang bata ay nakasalalay sa pag-andar ng follicular apparatus ng isang babae. Kung magbago ang kanilang bilang, makakaapekto ito sa kalusugan ng pasyente. Kung mayroong mga solong follicle sa obaryo, ang posibilidad na mabuntis ay bumaba nang husto. Bukod dito, ang gayong patolohiya ay maaaring umunlad hindi lamang sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan, kundi pati na rin sa mga batang babae.

Sa artikulong ito titingnan natin kung ano ang mga solong follicle sa obaryo, ang kanilang mga sanhi ng hitsura at mga tampok ng paggamot.

Ang follicle ay isang espesyal na elemento kung saan lumalaki at lumalaki ang isang itlog. Nagbibigay ito ng nutrisyon at proteksyon sa cell. Sa dakong huli, ito ay ang follicle na gumagawa ng estrogen. Maraming follicle (6-10) ang maaaring mabuo sa obaryo, ang isa ay magiging nangingibabaw. Siya ang "palaguin" ang cell na handa na para sa paglilihi.

Ang bilang ng mga follicle sa babaeng katawan ay mahigpit na tinukoy. Ito ay inilatag sa panahon ng intrauterine development. Sa kabuuan ng buong buhay ng isang babae, humigit-kumulang 400 follicle ang ganap na nakahanda upang bumuo ng isang itlog.

Sa landas ng kanilang pag-unlad, ang mga elementong ito ay dumaan sa maraming yugto: primordial, preantral, antral, preovular. Araw-araw pagkatapos ng pagbuo nito, lumalaki at umuunlad ang follicle. Ang prosesong ito ay paulit-ulit bawat buwan.

Ang mga follicle ay nabuo sa ika-7 araw. Sa oras na ito sila ay tumataas sa laki. Ang pagbuo ay naglalaman ng higit pang mga cell na gumagawa ng follicular fluid. Nasa ika-8 araw na, ang follicle ay nagsisimulang gumawa ng estrogen. Ang epithelium ay nagiging dalawang-layered.

Sa, dapat mayroong mula 6 hanggang 12 follicle. Gayunpaman, maaaring may higit pa o mas kaunti sa kanila. Kung may mga solong follicle, ang isang babae ay hindi makapagbuntis ng isang sanggol, dahil ang kanyang mga ovary ay hindi gumagana, ang itlog ay hindi bubuo, at, samakatuwid, ang obulasyon ay hindi nangyayari. Ang panganib ng pasyente ng maagang menopause ay tumataas.

Mga dahilan para sa hitsura

Maaari nating pangalanan ang mga sumusunod na dahilan para sa pagbuo ng mga solong follicle:

• labis at mabigat na pagsasanay sa palakasan na nakakaubos ng katawan;
• maagang menopos, na sanhi ng pag-alis ng matris kasama ang mga appendage;
• namamana na predisposisyon;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
• mahigpit na diyeta kung saan ang isang hindi sapat na dami ng nutrients ay pumapasok sa katawan;
• hormonal disorder;
• biglaang pagtaas sa timbang ng katawan;
• pathologies ng thyroid gland at pituitary gland;
• masyadong mababang antas ng estrogen sa dugo;
• madalas na nakababahalang sitwasyon at depresyon;
• galactosemia;
• pinsala na naganap sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol;
• sumasailalim sa radiation therapy sa panahon ng paggamot sa kanser.

Ang kumbinasyon ng mga kadahilanang ito ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa kakayahan ng reproduktibo ng isang babae, kundi pati na rin sa kanyang kalusugan sa pangkalahatan.

Mga palatandaan ng mga solong follicle

Ang pinakamahalagang sintomas ay pangalawang amenorrhea, na nangangahulugang ang imposibilidad ng pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang obulasyon ay hindi nangyayari, ang panregla cycle ay nagambala. Bilang karagdagan, ang babae ay nagkakaroon ng iba pang mga palatandaan:

1. Ang patuloy na mga hot flashes, nadagdagan ang pagpapawis.
2. Sakit sa pagtulog.
3. Masakit na sakit sa puso.
4. Pangalawang kawalan ng katabaan, na maaari pa ring baligtarin kung ang epektibong paggamot ay nagsimula sa tamang oras.
5. Isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng pagkatuyo sa panlabas na bahagi ng ari, na kadalasang humahantong sa masakit na pakikipagtalik.
6. Nabawasan ang libido (pagnanasang sekswal).
7. Madalas na mood swings, pagluha, nadagdagan ang pagkamayamutin.
8. Nabawasan ang pagganap.

Kung walang tamang paggamot, ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Halimbawa, nang walang normal na suporta sa hormonal, ang mga proseso ng atrophic ay bubuo sa mga maselang bahagi ng katawan. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagbuo ng mga solong follicle, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa isang masusing pagsusuri.

Diagnosis ng sakit

Kahit na ang nangingibabaw na follicle ay maaaring hindi regular sa hugis. Maaari din itong maiwasan ang paglilihi, dahil ang itlog ay hindi maaaring mabuo nang normal. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, dapat kang sumailalim sa ilang mga pagsubok:

1. Panlabas na pagsusuri, kung saan naitala ang mga reklamo ng pasyente. Bilang karagdagan, dapat malaman ng doktor kung kailan lumitaw ang mga unang palatandaan, anong mga kadahilanan ang nagpukaw sa kanila, sa opinyon ng babae, at kung ang mga sintomas ay nagbago sa paglipas ng panahon. Ang espesyalista ay nangangailangan din ng data sa mga nakaraang pathologies, surgical interventions, pinsala, at araw-araw na buhay ng tao.
2. Pag-aaral ng panregla function. Dito kailangan mo ng data tungkol sa unang regla, ang tagal ng cycle at ang regularidad nito.
3. Pagsusuri ng pasyente sa upuan. Tinutukoy ng doktor ang mga pagbabago sa mga glandula ng mammary o panlabas na ari, at mga partikular na sintomas.
4. Ultrasound. Sa kasong ito, ang isang pagbawas sa kapal ng endometrium, ang laki ng mga ovary, at ang kawalan ng mga follicle sa kanila ay tinutukoy.
5. Pagsusuri ng dugo para sa konsentrasyon ng mga sex hormone.
6. Laparoscopy.
7. Karyotyping.
8. Echosalpingography.

Para sa karagdagang paggamot ng patolohiya, ang interbensyon ng isang gynecologist-endocrinologist ay kinakailangan. Ang ipinakita na patolohiya ay halos palaging nauugnay sa mga pagbabago sa mga antas ng hormone, kaya ang dysfunction ng endocrine system ay dapat munang alisin.

Mga tampok ng paggamot

Kung ang mga ovary ay hindi maaaring ganap na maisagawa ang kanilang pag-andar, kung gayon ang katawan ng babae ay nagsisimulang tumanda nang mas mabilis. Naturally, ito ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa kanyang pisikal, kundi pati na rin sa kanyang sikolohikal na estado. Ang therapy ay pinili depende sa sanhi ng sakit. Gayunpaman, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay madalas na kinakailangan:

1. Hormone replacement therapy. Ang isang babae ay kailangang gumamit ng mga gamot na artipisyal na gawing normal ang balanse ng mga sex hormone. Kung ang pasyente ay may amenorrhea, ang mga estrogen ay inireseta muna sa kanya.
2. Mga pamamaraan ng physiotherapeutic: electrophoresis, ultrasound.

Ang mga katutubong remedyo ay isang magandang tulong sa paglaban sa patolohiya. Ngunit dapat silang gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor. Ang mga sumusunod na recipe ay itinuturing na kapaki-pakinabang:

1. Pagbubuhos o decoction ng boron uterus. Ang damong ito ang nangunguna sa lahat ng mga halamang ginagamit sa paggamot sa mga problemang ginekologiko. Ibinabalik nito ang normal na antas ng hormonal. Gayunpaman, kapag gumagamit ng mga inihandang produkto, ang dosis ay dapat na mahigpit na sinusunod. Kailangan mo ring magpahinga sa pagitan ng mga kurso ng therapy. Ang sabaw ay inihanda nang napakasimple: 1 tbsp. l. ang mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng 300 ML ng likido at niluto ng 10 minuto. Kailangan mong i-infuse ang produkto para sa parehong tagal ng oras. Uminom ng 1 tbsp. l. hanggang 5 beses sa isang araw. Ang decoction ay kinuha para sa 3 linggo, pagkatapos nito kailangan mong magpahinga sa loob ng 7 araw. Dapat ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa bumuti ang kalagayan ng babae.
2. Panggabing primrose oil. Ang ipinakita na produkto ay itinuturing na isang natural na stimulant ng reproductive system ng babae. Inirerekomenda ang gamot para sa mga pasyenteng na-diagnose na may single follicles o ovaries. Bilang karagdagan, ginagamit ang bitamina E. Ang produkto ay dapat kunin tulad ng sumusunod: sa 1 tbsp. l. langis, ang kapsula ng bitamina ay natutunaw, pagkatapos na ang halo ay lasing. Ginagawa ito ng tatlong beses sa isang araw, 60 minuto bago kumain.
3. Katas ng repolyo. Dapat mong inumin ito ng kalahating baso sa isang araw. Mas mainam na gawin ito sa umaga, bago kumain.
4. Beet juice. Positibong nakakaapekto sa produksyon ng estrogen. Ang sariwang juice ay dapat na lasaw sa kalahati ng malamig na tubig. Dapat itong kunin isang beses sa isang araw, 1 tbsp.
5. Red brush decoction. Kailangan mong ibuhos ang 1 tbsp sa isang basong tubig. l. tuyong damo at pakuluan ng 20 minuto. Susunod, ang produkto ay pinalamig at natupok bago kumain, 1 tbsp. l.

Naturally, ang mga katutubong remedyo ay maaaring ibalik ang normal na pag-andar ng pagbuo ng follicle, ngunit ang pamamaraang ito ng paggamot ay dapat na aprubahan ng isang doktor. Ang labis na pagpapasigla ng mga ovary ay maaari lamang magdulot ng pinsala.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng mga resulta, pagkatapos ay maaaring gamitin ang operasyon. Kung mayroon lamang 3-4 na follicle sa obaryo, ang isang babae ay maaaring mabuntis lamang sa pamamagitan ng IVF.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang isang babae ay may mga solong follicle, kung ano ang ibig sabihin nito ay maaaring ganap na ipaliwanag ng isang gynecologist. Gayunpaman, ang patolohiya ay itinuturing na napakaseryoso, dahil maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan:

• pangalawang kawalan, na nagiging hindi maibabalik nang walang tamang therapy;
• maagang pagtanda ng katawan, pati na rin ang menopause;
• nadagdagan ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular;
• osteoporosis (nabawasan ang density ng buto dahil sa mahinang pagsipsip ng calcium);
• mga problema sa sikolohikal, depresyon;
• nabawasan ang kalidad ng buhay, mga problema sa pakikipagtalik.

Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring makabuluhang lumala ang pagkakaroon ng isang tao. Sa paglipas ng panahon sila ay lalala lamang. Kung ang mga proseso ng atrophic ay nangyayari sa mga genital organ, kung gayon ang mga pagkakataon ng kahit na artipisyal na pagpapabinhi ay bumaba nang husto. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat magsimula sa oras. Ang kawalan ng regla, na ang dahilan ay hindi pagbubuntis, ay hindi maaaring palampasin.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang isang babae na magkaroon ng patolohiya na ito, mas mahusay na sundin ang ilang mga rekomendasyon mula sa mga doktor:

1. Ito ay kinakailangan upang kumain ng tama. Hindi ka dapat sumunod sa mga mahigpit na diyeta, dahil ang mga biglaang pagbabago sa timbang ay humahantong sa hormonal imbalance.
2. Ang lahat ng mga impeksyon sa viral ay dapat gamutin kaagad.
3. Mahalagang ibukod ang impluwensya ng radioactive radiation. Kung ang trabaho ay nagsasangkot ng mga kemikal, kailangan itong baguhin.
4. Ang anumang mga gamot ay dapat inumin lamang nang may pahintulot at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
5. Mahalagang ibukod ang labis na psycho-emosyonal at pisikal na stress na negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng mga follicle.
6. Dapat mong sundin ang mga patakaran para sa pagkuha ng mga hormonal na gamot.
7. Ang isang babae ay kailangang regular na suriin ng isang gynecologist.
8. Kinakailangan na ibukod ang hindi makatwiran at hindi tamang pagpapasigla ng ovarian.

Ang tamang pag-iwas lamang sa mga solong follicle ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito, at matiyak din ang normal na pag-andar ng reproduktibo. Ang karagdagang pagbabala (kung ang pasyente ay maaaring mabuntis) ay depende sa kanyang pangkalahatang kondisyon at ang kawastuhan ng napiling therapy.

Ang pag-andar ng babaeng reproductive system ay nakasalalay sa kalusugan ng mga ovary, kung saan ang mga follicle ay nabuo buwan-buwan. Karaniwan, ang kanilang bilang ay nag-iiba mula 2 - 3 hanggang 7 piraso. Sa panahon ng pag-unlad, ang isa sa mga follicle (sa ilang mga kaso, dalawa) ay nagsisimulang mangibabaw sa iba, sa madaling salita, pinipigilan nito ang kanilang aktibidad. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang pambihirang sitwasyon kapag mas maraming follicle ang nabuo sa obaryo kaysa sa normal. Kaya, ano ang mga multifollicular ovary at paano nakakaapekto ang tampok na ito sa pagkamayabong?

Ang bilang ng mga follicle ay natutukoy na sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine - mula 300 hanggang 500 libo ng mga istrukturang sangkap na ito ay inilalagay sa mga ovary ng hinaharap na batang babae.

Ang unang regla ay nag-trigger ng cyclical na aktibidad ng reproductive system ng batang babae - ngayon tuwing 21 - 34 na araw ang isang tiyak na bilang ng mga follicle ay mature sa mga appendage. Magpapatuloy ito hanggang sa natural na bumababa ang kakayahang magbuntis at magkaanak (sa edad). At kahit na ang sukat ng intrauterine production ng mga carrier ng itlog ay tunay na napakalaki, ang isang babae ay maaaring umasa sa 500-600 follicles sa kanyang buong buhay. Bukod dito, ang figure na ito ay sumasalamin lamang sa bilang ng mga mature na yunit ng istruktura, at isang mas maliit na bilang ay handa na para sa pagpapabunga. Ang posibilidad at bilis ng paglabas ng isang itlog mula sa follicle ay lubos na naiimpluwensyahan ng antas ng luteinizing hormone (LH) sa katawan, na responsable para sa obulasyon at ang synthesis ng progesterone, na kilala bilang pregnancy hormone.

Sa mga kababaihan na ang mga ovary ay tinatawag na multifollicular, bilang panuntunan, ang kakulangan sa LH ay napansin. Kapag ang pituitary gland ay hindi gumagawa ng sapat na hormone na ito, hindi nangyayari ang obulasyon. Kasabay nito, ang pituitary gland ay gumagana nang husto upang makabuo ng follicle-stimulating hormone (FSH), isang pagtaas ng halaga na humahantong sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga follicle sa isang cycle.

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng "multifollicular ovaries" ay ginawa kapag ang isang malubhang genetic breakdown ay naganap sa katawan ng isang babae. Ang pagkabigo ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• matinding stress;
• biglang pag-alis ng contraceptive therapy o pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive;
• mabilis na pagtaas ng timbang o biglaang pagbaba ng timbang;
• ang pagdadalaga ng batang babae ay masyadong maaga (bago ang edad na 11);
• mga kaso ng multifollicular ovaries sa mga direktang kamag-anak;
• mga karamdaman sa endocrine (mga karamdaman ng thyroid gland, pituitary gland, diabetes mellitus);
• ang panahon ng pagpapasuso (sa ilalim ng impluwensya ng hormone prolactin, ang obulasyon ay pinigilan);
• unti-unting pagbaba ng reproductive function pagkatapos ng 40 - 45 taon.

Sa pamamagitan ng paraan, ang aktibong pagbuo ng mga follicle ay hindi palaging kasangkot sa parehong mga ovary. Kadalasan, ang isang obaryo ay pinagkalooban ng isang tiyak na tampok, kadalasan sa kanang bahagi. Ito ay maaaring dahil sa mas mahinang suplay ng dugo sa kaliwang obaryo.

Ano ang dapat mong gawin kung sa panahon ng isang regular na ultrasound ay sinabihan ka na mayroon kang multifollicular ovary sa kanan? Kung hindi ka nagrereklamo ng anumang pananakit at may walang patid na cycle ng regla, malamang na payuhan kang ulitin ang ultrasound sa loob ng 1.5 - 2 buwan. Ang paglihis na ito ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit nangangailangan ng mas malapit na pagsubaybay ng isang gynecologist.

Mga sintomas ng multifollicular ovaries

Karaniwan, ang isang karamdaman ng ganitong kalikasan ay walang tiyak na panlabas na mga palatandaan. Ngunit 5 - 7% ng mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

1. Hindi regular na buwanang cycle. Dahil sa multifollicular ovaries, minsan nangyayari ang amenorrhea (kumpletong paghinto ng regla sa loob ng isa hanggang ilang cycle). Walang regla, dahil wala sa nabuong mga follicle ang nagiging nangingibabaw at ang obulasyon, samakatuwid, ay hindi nangyayari.
2. Mga problema sa paglilihi sa mahabang panahon. Tandaan na ang mga tao ay nagsimulang makipag-usap tungkol sa kawalan ng katabaan nang opisyal pagkatapos ng 12 buwan ng regular na hindi protektadong sekswal na aktibidad.
3. Hirsutismo.
4. Matinding palatandaan ng acne sa balat.
5. Ang pagpapalit ng timbre ng boses sa isang mas mababang isa.
6. Nagging masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan mula sa gilid ng "espesyal" na obaryo.

Paano natutukoy ang ovarian multifollicularity?

Ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic na pagsusuri ng mga ovary para sa multifunctionality ay:

• pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng hormone;
• tomography ng utak.

Ang pamamaraan ng pagsusuri sa ultrasound ay ginagawang posible na makilala ang MFN mula sa polycystic disease (isang diagnosis ay kadalasang nagkakamali na pinapalitan ng isa pa). Ang manggagamot ay dapat may sapat na karanasan upang matukoy nang tama ang mga palatandaan ng echo ng abnormalidad. Ilista natin kung ano ang binibigyang pansin ng espesyalista sa panahon ng ultrasound:

• laki ng ovarian. Sa PCOS ang kanilang mga parameter ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, sa MFJ sila ay nadagdagan;
• bilang ng mga follicle. Sa PCOS mayroong 7 - 8 piraso, sa MFJ mayroong mula 8;
• laki ng follicle. Sa PCOS, ang mga tagapagpahiwatig ng mga yunit ng istruktura ng mga ovary ay nag-iiba mula 4 hanggang 8 mm, na may MFN ang kanilang laki ay lumampas sa 9 - 10 mm;
• kapal ng follicle membrane. Sa PCOS ito ay normal, sa MFN ito ay makabuluhang lumapot.

Kinukuha ang dugo upang suriin ang mga antas ng hormone upang tumpak na matukoy ang pinagmulan ng malfunction. Sa panahon ng pag-aaral, sinusuri ang nilalaman ng follicle-stimulating at luteinizing hormones, insulin, thyroxine, testosterone, progesterone, cortisols, triiodothyronine, thyrotropin, at DHEA sulfate. Ang mga hormone ay sinusuri sa iba't ibang araw, bawat isa sa sarili nitong oras sa buwanang cycle, kapag ito ay pinaka-binibigkas.

Ang brain tomography ay isang pamamaraan na kumukumpleto sa kumplikado ng mga diagnostic na pamamaraan na ginagamit para sa naturang paglihis. Ang luteinizing hormone, na responsable para sa paglitaw ng isang abnormal na halaga ng mga bahagi ng istruktura sa obaryo, ay ginawa ng pituitary gland, kaya ang lahat ng posibleng mga pathologies ng organ na ito ay dapat na ibukod nang walang pagkabigo.

Multifollicular ovaries at pagbubuntis

Kapag tinanong kung posible bang mabuntis ng multifollicular ovaries, ang mga doktor ay sumasagot sa sang-ayon. Ang MFN at ang anovulatory cycle ay bihirang magkatugma na mga konsepto, kaya ang nangingibabaw na itlog ay may bawat pagkakataon na makatagpo ng isang tamud. Sa multifollicular ovaries, ang pagsubok ay maaaring magpakita ng pagbubuntis nang hindi mas madalas kaysa sa karaniwang istraktura ng organ.

Gayunpaman, nakikita ng ilang eksperto sa natitirang mga follicle ang isang uri ng katalista para sa kusang pagwawakas ng pagbubuntis o maagang kapanganakan (bago ang 36 na linggo). Sa bagay na ito, mas binibigyang pansin ng mga doktor ang mga babaeng may MF na nagpaplano ng pagbubuntis. Ito ay nagpapakita mismo sa mas madalas na mga diagnostic ng ultrasound at mga partikular na pagsusuri.

Multifollicular ovaries at maramihang pagbubuntis

Mayroong isang pagpapalagay na ang kababalaghan ng MFN at maramihang pagbubuntis ay magkakaugnay na mga konsepto. Ang lohika ay simple: kung mayroong maraming mga follicle, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng maraming mga embryo ay mataas. Alamin natin kung gaano kapani-paniwala ang bersyong ito.

Kapag ang obaryo ay multifollicular sa kalikasan, isang malaking bilang ng mga follicle ang mature sa bawat cycle. Kung ang isang babae ay walang problema sa obulasyon, tiyak na magaganap ang pagpapabunga. Mangyayari ito salamat sa nangingibabaw na follicle, na umaabot sa isang matinding antas ng kapanahunan at kalaunan ay pumutok, at sa gayon ay nakakasagabal sa buong pag-unlad ng natitirang mga follicle.

May mga kaso kung saan mayroong dalawa o higit pang nangingibabaw na mga follicle, gayunpaman, ayon sa mga siyentipiko, hindi ito dahil sa multifollicularity. Nangyayari ito batay sa isang genetic na "bookmark" o bilang isang resulta ng hormonal therapy. Ang paggamot na may mga hormone ay ginagamit kung ang isang pasyente na may MFJ ay hindi nag-ovulate sa ilang sunod-sunod na cycle. Upang maging sanhi nito, ang mga espesyal na gamot ay iniinom sa loob ng 6 hanggang 12 buwan. Ito ay sa ganitong mga kaso na ang pagbubuntis na may kambal (o isang malaking bilang ng mga bata) ay nangyayari sa mga multifollicular ovaries.

Sa ilang mga kaso, higit sa isang nangingibabaw na follicle ay maaaring lumitaw kahit na walang hormonal na paggamot. Nangyayari ito kung ang obulasyon ay wala sa mahabang panahon, at pagkatapos ay biglang magpapatuloy. Sa batayan na ito, ang babaeng katawan ay nakakaranas ng isang matinding hormonal surge, na nagpapasigla sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga follicle.

IVF para sa multifollicular ovaries

Sa kasalukuyan, matagumpay na nalabanan ang kawalan ng katabaan gamit ang mga pamamaraan ng in vitro fertilization. Upang maganap ang artipisyal na paglilihi, sa yugto ng paghahanda ang pasyente ay pinasigla sa superovulate. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang bilang ng mga nangingibabaw na follicle ay sadyang tumaas - ito ang tanging paraan upang makamit ang ninanais na paglilihi.

Posibleng pasiglahin ang babaeng reproductive system sa pagkakaroon ng MFN. Upang ibukod ang iba't ibang mga side effect, maingat na pinipili ng mga doktor ang isang indibidwal na stimulation protocol, mga gamot, at masusing pag-aaral ng impormasyon mula sa medikal na kasaysayan ng pasyente (edad, timbang ng katawan, kondisyon ng mga ovary).

Ang mga pagkakamali sa medikal, ang panganib na tiyak na tumataas sa mga binagong ovary, ay puno ng malubhang kahihinatnan. Sa hindi tamang pagpapasigla, bubuo ang ovarian hyperstimulation syndrome, na ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• engorgement at pagtaas sa laki ng mga glandula ng mammary;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan;
• mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng lagkit ng dugo.

Kapag nakumpleto na ang yugto ng paghahanda, itinatanim ng doktor ang mga embryo sa matris sa pamamagitan ng manipis na catheter. Hindi hihigit sa 3 embryo ang inililipat sa isang pagkakataon upang maiwasan ang maraming pagbubuntis. Pagdating sa multifollicular ovaries, pinakamahusay na iwanan ang ideya ng pagdadala ng kambal o triplets - ang panganib ng pagkakuha ay masyadong malaki.

Regular na sinusubaybayan ng mga doktor ang mga umaasam na ina na nabubuntis bilang resulta ng IVF laban sa background ng MFN. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nakikipagkita sa isang espesyalista sa pagkamayabong, umiinom ng mga gamot na progesterone sa loob ng mahabang panahon, at madalas na pumunta para sa mga regular na ultrasound.

Paano gamutin ang multifollicular ovaries

Ayon sa mga doktor, ang kababalaghan ng multifollicular ovaries ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, kahit na ang pagbubuntis ay nangyayari. Kadalasan ay imposibleng maalis ang tampok na ito, ngunit ang mga binagong ovary ay hindi maaaring makaapekto nang radikal sa reproductive function.

Ang pangangalagang medikal ay makatwiran lamang kung ang isang babae ay hindi mabuntis dahil sa hindi regular na cycle ng regla. Mangangailangan din ng interbensyon ng doktor kung walang obulasyon sa loob ng 5 menstrual cycle. Ang paggamot sa MFN ay batay sa mga hormone, na ginagamit upang itama ang mga antas ng hormonal ng pasyente. Ang mga pangunahing gamot ng drug therapy ay artipisyal na progesterone at Duphaston.

Posible bang maiwasan ang multifollicular ovaries?

Ang babaeng reproductive function ay lubhang sensitibo sa mga metamorphoses kung saan nabubuhay ang babaeng katawan. Kahit na ang naunang na-diagnose na "multifollicular ovaries" ay hindi kasalukuyang nakumpirma, posible na ang parehong sindrom ay hindi na muling ipakilala sa hinaharap. Kumpiyansa ang mga doktor na maiiwasan ang sandaling ito. Narito ang mga inirerekomendang hakbang na dapat gawin para dito:

1. Maging responsable sa timbang ng iyong katawan. Ang pagkakaroon at pagkawala ng kilo, siyempre, ay hindi ipinagbabawal, ang pangunahing bagay ay ang mga prosesong ito ay makinis. Upang maiwasan ang pagbaba ng timbang na makapinsala sa iyong kalusugan, pinapayagan kang magsunog ng hindi hihigit sa 1 kg bawat linggo.
2. Maglaro ng sports na may mandatoryong dosing ng load. Ang mga unang ehersisyo ay dapat na binubuo ng mga elementarya na hanay ng mga pagsasanay. Ang pag-load ay dapat na tumaas nang paunti-unti.
3. Pumili at kumuha ng mga oral contraceptive sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
4. Huwag kabahan at i-neutralize ang mga nakababahalang sitwasyon sa lalong madaling panahon.
5. Makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist pagkatapos lumitaw ang pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa sa intimate area.

Ang kababalaghan ng multifollicular ovaries ay hindi dapat ituring bilang isang pagbagsak ng pag-asa para sa maligayang pagiging ina. Walang kinakailangang paggamot para sa paglihis na ito mula sa pamantayan kung hindi ka pa nagpaplanong maging isang ina. At kung ang mga iniisip tungkol sa isang sanggol ay nagpapainit na sa iyong kaluluwa, lubusang pag-aralan ang iyong menstrual cycle. Hindi rin problema ang kakulangan ng obulasyon. Ang katawan ng babae ay nagtatakda ng kurso para sa obulasyon sa loob ng 5 - 6 na buwan pagkatapos magsimula ng paggamot. Huwag tumanggi na makipagtulungan sa mga doktor sa anumang pagkakataon, at pagkatapos ay dalawang guhitan sa pagsusulit ay hindi magtatagal upang lumitaw!

Ang katawan ng babae ay idinisenyo sa paraang ang pagsilang ng isang bagong buhay ay nakasalalay sa dami at kalidad ng mga maliliit na elementong follicular na ito kung saan ang itlog ay tumatanda. Dapat malaman ng mga umaasang ina kung anong mga proseso ang nangyayari sa kanilang mga reproductive organ, upang kung may anumang mga problema, maaari silang makipag-ugnay sa isang gynecologist sa oras.

Ano ang mga follicle

Ang proseso ng paglitaw ng buhay ng tao ay nagsisimula sa pagpapabunga ng itlog. Ano ang mga follicle? Ito ang mga elementong nagpoprotekta dito, ang lugar kung saan ito nag-mature hanggang sa sandali ng obulasyon. Ang itlog ay ligtas na napapalibutan ng isang layer ng epithelium, isang double layer ng connective tissue. Ang posibilidad ng pagbubuntis at panganganak ay nakasalalay sa kalidad ng proteksyon. Sa ultrasound, parang bilog na pormasyon. Ang pangalawang pag-andar ng mga elemento ay ang paggawa ng hormone estrogen.

Ang mga follicle sa mga ovary ay sumasailalim sa kanilang buwanang evolutionary cycle:

• ilang maliliit na piraso ang nagsisimulang bumuo;
• isa - antral - nagsisimula sa pagtaas sa laki;
• ang natitira ay lumiliit at namamatay - nangyayari ang atresia;
• ang pinakamalaking – nangingibabaw – patuloy na lumalaki;
• sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na sinisira nito, nangyayari ang obulasyon;
• ang itlog ay pumapasok sa fallopian tubes;
• sa panahon ng pakikipagtalik, sa sandali ng pagtugon sa tamud, nangyayari ang pagpapabunga;
• kung hindi ito mangyayari, sa panahon ng regla ang itlog ay umalis sa matris kasama ang epithelium.

Ano ang dominanteng follicle?

Sa gitna ng menstrual cycle, ang follicular apparatus ay lumalapit sa pangunahing yugto ng aktibidad nito. Ano ang dominanteng follicle? Ito ang pinakamalaki at pinaka-mature na elemento na nagpoprotekta sa itlog, na handa na para sa pagpapabunga. Bago ang obulasyon, maaari itong lumaki ng hanggang dalawang sentimetro, at kadalasang matatagpuan sa kanang obaryo.

Sa mature na estado, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ito ay pumutok - obulasyon. Ang itlog ay nagmamadali sa fallopian tubes. Kung ang nangingibabaw na elemento ay hindi mature, ang obulasyon ay hindi mangyayari. Ang mga sanhi ng kondisyong ito ay mga karamdaman sa pag-unlad.

Ang patuloy na ovarian follicle - ano ito?

Dahil sa mga pagbabago sa hormonal na nagsisimula sa pagbibinata, sa panahon ng menopos, posible ang pagkagambala sa aktibidad ng follicular apparatus - pagtitiyaga. Maaari itong maging sanhi ng pagkaantala sa regla at pagdurugo. Ang patuloy na ovarian follicle - ano ito? Ang sitwasyon ay nangangahulugan na ang elemento ng seguridad:

• matured;
• naabot ang isang nangingibabaw na estado;
• walang pumutok;
• hindi lumabas ang itlog;
• hindi nangyari ang pagpapabunga;
• hindi naganap ang pagbubuntis.

Sa sitwasyong ito, nangyayari ang pagtitiyaga - ang reverse development ng follicular formation; na may karagdagang pag-unlad, ang isang cyst ay maaaring mabuo mula dito. Upang matiyak na ang pagbuo ay maaaring sumabog, ang ginekolohiya ay nagrereseta ng paggamot na may progesterone. Ano ang nangyayari sa panahon ng pagtitiyaga? Ang sumusunod na proseso ay bubuo:

• ang mga hormone ay patuloy na ginagawa;
• Ang pampalapot ng endometrial mucosa ay nangyayari;
• ang matris ay naka-compress;
• ang endometrium ay nagsisimulang tanggihan;
• nangyayari ang pagdurugo.

Primordial follicle

Ang supply ng mga itlog para sa buong buhay ng isang babae ay inilatag sa sinapupunan ng ina, ito ay tinatawag na ovarian reserve. Ang primordial follicle ay ang pangunahing yugto ng pag-unlad ng proteksiyon na elemento. Ang mga simulain ng mga selula ng mikrobyo - oogonia - ay matatagpuan sa periphery ng panloob na ibabaw ng obaryo at may mga sukat na hindi nakikita ng mata. Pinoprotektahan sila ng isang layer ng granulosa cells at nasa isang estado ng pahinga.

Ito ay nagpapatuloy hanggang sa maabot ng batang babae ang pagdadalaga - ang simula ng menstrual cycle. Ang kurso ng panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagbuo ng follicle-stimulating hormone;
• sa ilalim ng impluwensya nito, ang paglaki ng nucleus ng itlog - oocyte;
• pagkahinog ng dalawang layer ng panlabas na proteksiyon na shell;
• buwanang pag-unlad ng ilang follicular elements na nagpoprotekta sa itlog.

Mga antral na follicle

Sa susunod, pangalawang yugto, ang mga follicle sa mga ovary ay nagpapatuloy sa kanilang pag-unlad. Sa paligid ng ikapitong araw ng cycle, ang bilang ng mga cell na gumagawa ng follicular fluid ay tumataas. Ang mga proseso ng pagtatayo ng istruktura ay nangyayari:

• ang mga antral follicle ay nagsisimulang gumawa ng estrogen sa ika-8 araw;
• ang theca cells ng panlabas na layer ay synthesize androgens - testosterone, androstenedione;
• ang lukab na naglalaman ng follicular fluid ay lumalaki;
• ang epithelium ay nag-iiba at nagiging dalawang-layered.

Preovulatory follicle - ano ito?

Sa huling, tertiary na yugto ng pagkahinog, ang itlog ay nagaganap sa isang espesyal na burol, ito ay handa na para sa pagpapabunga. Preovulatory follicle - ano ito? Sa sandaling ito, ito ay tinatawag na isang graafian bubble at halos puno ng likido. Ang bilang nito ay tumaas ng sampung beses kumpara sa nakaraang panahon. Ang araw bago ang obulasyon, ang mga seryosong pagbabago ay nagsisimulang mangyari.

Sa oras na ito, tumataas ang produksyon ng estrogen, pagkatapos ay:

• pinasisigla nito ang pagpapalabas ng luteinizing hormone, na nagpapalitaw ng obulasyon;
• ang Graafian vesicle ay bumubuo ng stigma sa dingding - isang protrusion;
• sa puntong ito ay lumilitaw ang isang pambihirang tagumpay - obulasyon;
• pagkatapos nito, nabuo ang corpus luteum, na pumipigil sa pagtanggi ng endometrium dahil sa paggawa ng progesterone;
• Kasunod ng obulasyon, ito ay bumubuo ng isang binibigkas na network ng mga daluyan ng dugo at tumutulong sa karagdagang pagbuo ng inunan.

Mga solong follicle sa obaryo

Ilang trahedya ang nangyayari dahil sa kawalan ng kakayahang magbuntis ng bata. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang ovarian depletion syndrome. Ang isang babae ay hindi mabuntis dahil huminto ang kanilang paggana. Ang mga solong follicle sa obaryo ay hindi maaaring umunlad sa normal na laki, may kakulangan ng obulasyon, at nangyayari ang maagang menopause. Ang mga dahilan para sa sitwasyong ito ay maaaring:

• aktibong palakasan;
• mga diyeta sa gutom;
• menopos;
• hormonal disorder;
• labis na katabaan.

Mga normal na follicle sa obaryo

Kung may abnormal na pag-unlad ng follicular apparatus, ang babae ay sumasailalim sa regular na pagsusuri sa ultrasound. Ang tunay na larawan at ang bilang ng mga follicle ay normal ay inihambing. Kung may mga deviations - pagtaas o pagbaba - isang patolohiya ay nangyayari - ang imposibilidad ng paglilihi, ang babae ay nagsisimula na tratuhin. Gaano karaming mga follicle ang dapat mayroon sa isang obaryo? Sa panahon ng reproductive age, depende ito sa mga araw ng cycle:

• sa ikaanim, ikapito - mula 6 hanggang 10 piraso;
• mula sa ikawalo hanggang ikasampu - lumilitaw ang isang nangingibabaw - ang natitira ay namamatay.

Gaano karaming mga follicle ang dapat magkaroon para sa paglilihi?

Upang ang isang babae ay mabuntis, ang itlog ay dapat na ganap na mature. Gaano karaming mga follicle ang dapat magkaroon upang magbuntis? Sa yugto bago ang pagpapabunga, kinakailangan na magkaroon ng isa - mataas na kalidad na nangingibabaw na pag-unlad. Dapat ay handa na siyang mag-ovulate. Kung ang isang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita ng dalawang gayong mga pormasyon, at pareho silang sumasailalim sa pagpapabunga, ang kambal ay isisilang.

Pagkahinog ng follicle

Folliculogenesis - ang proseso ng paglaki at pagkahinog ng follicle sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon ay nagtatapos sa obulasyon at pagpapabunga. Ang mga bagay ay hindi palaging maayos. Sa kaso ng mga karamdaman sa pag-unlad, ang pagmamasid at pagsusuri ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Simula sa ika-10 araw ng cycle, ang paglaki ng nangingibabaw na elemento ay sinusubaybayan. Kung ang mabagal na pagkahinog ay sinusunod at ang obulasyon ay hindi nangyari, ang paggamot ay inireseta. Sa susunod na cycle, ang mga resulta ay sinusubaybayan. Sa ganitong paraan maaari mong dagdagan ang bilis ng pagkahinog at makamit ang pinakahihintay na pagbubuntis.

Sukat ng follicle ayon sa araw ng pag-ikot

Bawat buwan sa panahon ng regla, ang mga follicle ay unti-unting lumalaki araw-araw. Ang sumusunod na proseso ay sinusunod:

• hanggang sa ikapitong araw, ang laki ng bula ay mula 2 hanggang 6 na milimetro;
• simula sa ikawalo, ang paglago ng nangingibabaw na pormasyon ay isinaaktibo hanggang sa 15 mm;
• ang natitira ay bumababa sa laki at namamatay;
• mula 11 hanggang 14 na araw ng pag-ikot, ang pang-araw-araw na paglaki ay sinusunod;
• ang isang mature na elemento ay maaaring magkaroon ng sukat na hanggang 25 mm.

Maraming mga follicle sa obaryo - ano ang ibig sabihin nito?

Ang paglihis mula sa pamantayan sa direksyon ng pagtaas ay itinuturing na patolohiya. Ang isang malaking bilang ng mga follicle sa ovaries - higit sa 10 piraso ay tinatawag na multifollicular. Sa panahon ng ultrasound, ang isang malaking bilang ng mga maliliit na bula ay sinusunod, na tinatawag na follicular ovaries o polyfollicularity. Kapag ang kanilang bilang ay tumaas nang maraming beses, ang polycystic disease ay nasuri.

Ang sitwasyong ito ay hindi nangangahulugan ng pagbuo ng isang cyst; ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming mga elemento ng follicular sa kahabaan ng periphery. Ito ay maaaring makagambala sa nangingibabaw na pag-unlad, obulasyon at paglilihi. Ang ganitong mga problema ay maaaring sanhi ng stress o nervous disorder at maaaring mabilis na bumalik sa normal. Mga kondisyon na sanhi ng:

• maling pagpili ng mga oral contraceptive;
• mga problema sa endocrine;
• Dagdag timbang;
• biglaang pagbaba ng timbang.

Ilang follicle sa mga ovary

Hindi mabubuntis ang isang babae; para malaman ang dahilan, niresetahan siya ng ultrasound. Ang ganitong pag-aaral ay nagaganap sa panahon ng antral na bahagi ng follicular apparatus - sa ikapitong araw ng panregla. Kapag natuklasan na napakakaunting mga follicle sa mga ovary, posible na ang sitwasyon ay na-trigger ng pagbaba sa mga antas ng hormone. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang vaginal sensor. Kung sa panahon ng pagsusuri, ang mga follicle sa mga ovary ay matatagpuan sa mga sumusunod na dami:

• mula 7 hanggang 16 - mayroong isang pagkakataon ng paglilihi;
• mula 4 hanggang 6 - mababa ang posibilidad na mabuntis;
• mas mababa sa 4 - walang pagkakataon ng paglilihi.

Dalawang nangingibabaw na follicle sa isang obaryo

Sa panahon ng paggamot ng kawalan ng katabaan na may mga hormone, ang kanilang konsentrasyon ay tumataas; sa halip na isa, dalawang nangingibabaw na follicle ang mature sa isang obaryo. Mas madalas itong mangyari sa kaliwang bahagi. Ang mga elementong iyon na dapat ay tumigil sa pagbuo sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone ay nagsisimulang lumaki. Ang pagpapabunga ng dalawang itlog ay maaaring mangyari nang sabay-sabay o may maikling pagitan ng oras. Ito ay hahantong sa pagsilang ng kambal. Kung ang isang babae ay nakipagtalik sa iba't ibang lalaki sa maikling panahon, posibleng magkaiba ang ama ng mga bata.

Bakit hindi mature ang follicle - mga dahilan

Ang mga karamdaman sa pag-unlad ay may napakaseryosong problema - humahantong sa kawalan ng katabaan. Bakit hindi lumalaki ang follicle? Maaaring may maraming dahilan para dito:

• maagang menopos - natural o kirurhiko;
• pagkagambala sa pag-andar ng ovarian;
• pagkakaroon ng mga problema sa obulasyon;
• mababang produksyon ng estrogen;
• mga karamdaman sa endocrine;
• pamamaga sa pelvic organs;
• patolohiya ng pituitary gland.

Ang mga pagkagambala sa pagkahinog ay sanhi ng: mga nakababahalang sitwasyon, depresyon, pag-igting ng nerbiyos. Ang kondisyon ng follicular component mismo ay gumaganap ng isang mahalagang papel; maaari itong:

• wala;
• magkaroon ng developmental arrest;
• huwag maabot ang mga kinakailangang sukat;
• huli sa pagkahinog;
• hindi umuunlad sa lahat;
• antalahin ang sandali ng pagbuo.

Video: kung paano lumalaki ang follicle

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Kamusta! Talagang kailangan mong suriin ang iyong reserbang ovarian. Ang pagbubuod ng impormasyon na kilala sa panitikan, maaari nating i-highlight ang mga iminungkahing pamamaraan para sa pagtatasa ng reserba ng ovarian: 1. Data ng klinika: edad, mga nakaraang interbensyon sa kirurhiko sa mga ovary, ang kalikasan at tagal ng menstrual cycle, ang pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko (namumula). , mga ovarian cyst, atbp.), mga sakit sa somatic (mga sakit) thyroid gland, diabetes mellitus, atbp.), nakakapinsalang mga kadahilanan sa kapaligiran (radiation at chemotherapy, atbp.). 2. Mga pagsusuri sa hormonal: - Basal na antas ng FSH. - FSH/LH ratio. - Basal na antas E2. - Basal na antas ng inhibin B. - Antas ng anti-Mullerian hormone (AMH). 3. Mga pagsusuri sa hormonal load: - Pagsusuri sa Clomiphene citrate. - Exogenous FSH load test. - Pagsubok sa pagkarga ng GnRH. 4. Mga pagsusuri sa ultratunog: - Pagsukat ng dami ng ovarian. - Pagpapasiya ng bilang ng mga antral follicle. - Doppler na pag-aaral ng daloy ng dugo sa mga ovary. 5. Pagbibilang ng bilang ng mga follicle sa ovarian biopsy. Ang mga salik na pinagtutuunan ng pansin ng isang espesyalista kapag hinuhulaan ang tugon sa pagpapasigla ng paggana ng ovarian ay ang mga sumusunod: 1. Ang edad ng isang babae ay isang hindi mapag-aalinlanganang argumento sa pagtatasa ng functional na estado ng reproductive system, at bagama't nasa loob ng mga limitasyon ng edad, lalo na ang mas matanda. edad ng reproductive, may mga indibidwal na katangian na tinutukoy ng genetika ng tao, ang mga pangkalahatang biological pattern ay hindi maiiwasan. Sa edad, ang bilang ng mga follicle sa obaryo ng isang babae ay bumababa at ang kalidad ng mga oocytes ay nagbabago. Ang proseso ng "pagtanda ng mga ovary" ay nagsisimula sa edad na 27, at pagkatapos ng 37 ang pag-aalis ng mga follicle ay mabilis na nagpapabilis, at sa oras na ang simula (45-50 taon) ang mga follicle ay hindi na nakikilala. Gayunpaman, ang edad ng pagkawala ng fertility at ang edad ng menopause (i.e., pagkawala ng ovarian hormonal function) ay karaniwang hindi pareho. Ngayon ay kilala na sa edad na 40 hanggang 45 taon ang isang babae ay nawalan ng kakayahang magbuntis, bagaman maaari niyang mapanatili ang pag-andar ng panregla at aktibidad ng hormonal ng mga ovary para sa isa pang 10 taon. Ang pagkakaroon sa mga tao ng isang espesyal na mekanismo ng proteksyon na pumipigil sa kapanganakan ng mga bata sa kalagitnaan ng ikalimang dekada ng buhay ay pinahintulutan ni D. Keefe (1998) na magmungkahi ng isang uri ng "altruism ng reproductive system," na nagpapahintulot sa bata pa at malusog. mga tao na alagaan ang pagpapalaki ng mga ipinanganak na bata. 2. Anamnestic data: ang pinakamahalaga ay ang mga indikasyon ng mga nakaraang operasyon na sinamahan ng mga interbensyon sa mga ovary. Ipinakita na kung ang resection o kahit na pag-alis ng isang ovary ay ginanap sa isang kabataang babae, ang kanyang ovarian reserve ay lumalabas na mas kanais-nais kumpara sa mga kaso ng interbensyon sa parehong mga ovary (ang kanilang pagputol, pagtanggal ng isang ovary at pagputol ng pangalawa, paulit-ulit na operasyon sa mga ovary). Ang mga negatibong epekto ng chemotherapy at ang impluwensya ng iba pang mga kadahilanan ay tinalakay. 3. Tagal ng menstrual cycle. Ang isang hindi kanais-nais na senyales ay isang pagpapaikli ng cycle kumpara sa dati nang umiiral na tagal. Bilang isang patakaran, ito ay sinusunod sa mga matatandang kababaihan, kapag ang menstrual cycle ay pinaikli sa 21-23 araw kumpara sa 28-30 araw. Minsan ang sintomas na ito ay maaaring maobserbahan sa mga kabataang babae na sumailalim sa ovarian surgery. 4. Ang antas ng FSH sa ika-2-3 araw ng menstrual cycle ay isang medyo tumpak na senyales na sinusuri ang ovarian reserve. Ang antas ng FSH sa loob ng 10-12 IU/l ay nagpapahiwatig ng nabawasan na reserba ng ovarian, at ang pagtaas ng higit sa 15 IU/l, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng imposibilidad ng pagkuha ng sapat na folliculogenesis at isang ganap na itlog. 5. Ang dami ng obaryo (sa ika-2-3 araw ng pag-ikot) ay mas mababa sa 5 cm3 ay nagpapahiwatig ng isang pinababang reserbang ovarian, at may dami ng 2 cm3, bilang panuntunan, imposibleng makakuha ng ganap na oocyte. Ang isang pagbubukod ay maaaring isang partikular na grupo ng mga pasyente na dumaranas ng hypogonadotropic gonadism. 6. Ang bilang ng mga antral follicle (sa ika-2-3 araw ng cycle) - mas mababa sa 5 sa bawat obaryo ay nagpapahiwatig ng isang pinababang reserba ng ovarian; kung ang isang follicle ay nakikita sa obaryo o hindi sila nakikita, kung gayon, malamang, ang gayong obaryo ay hindi tutugon sa exogenous stimulation. Ang isang pagbubukod ay maaari ding hypogonadotropic gonadism. Naturally, ang isang solong pagpapasiya ng isa sa mga parameter sa itaas ay maaaring magbigay ng isang maling resulta, ngunit ang kabuuan ng lahat ng mga tagapagpahiwatig, bilang panuntunan, ay tumpak na nagpapakilala sa estado ng reserba ng ovarian, lalo na dahil ang lahat ng mga katangian ay magkakaugnay. Ang interes sa mga nakaraang taon sa mga bagong marker ng ovarian reserve, tulad ng inhibin B at anti-Mullerian hormone, malamang, ay hindi gaanong praktikal. Ito ay may kahalagahan sa pananaliksik, dahil ito ay nag-aambag sa isang mas nuanced na pag-unawa sa mga mekanismo ng regulasyon ng folliculogenesis, pagpili ng isang nangingibabaw na follicle at obulasyon. Ang Inhibin B ay isang peptide na may molekular na timbang na 32,000 kDa. Sa mga kababaihan, ang hormone ay synthesized sa granulosa cells ng lumalaking antral follicles, sa mga lalaki - sa seminiferous tubules ng testicles (Sertoli cells). Pinipigilan ng Inhibin B ang pagtatago ng FSH. Sa isang normal na ovulatory cycle, ang mataas na konsentrasyon ng inhibin B at mababang FSH ay nakita sa maagang yugto ng follicular. Mayroong malinaw na kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng mga hormone na ito - mababang antas ng inhibin B → mataas na antas ng FSH at kabaliktaran. Samakatuwid, sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng FSH, maaaring hatulan ng isa ang konsentrasyon ng inhibin B. Siyempre, ang papel ng mga inhibin ay hindi gaanong prangka at hindi malabo. Ang kahalagahan ng mga salik na ito sa pagpili ng nangingibabaw na follicle, ang kalidad ng oocyte at sa maraming iba pang mga proseso ng follicle at oogenesis ay isinasaalang-alang. Ayon kay D.Seifer et al. (1997), ito ay isang magandang indicator ng ovarian reserve at maaaring mas tumpak kaysa sa mga antas ng FSH. Ang mga pag-aaral ay nagsiwalat ng ugnayan sa pagitan ng mga parameter na sinusuri ang reserba ng ovarian: edad, kasaysayan ng pagputol ng ovarian, mga antas ng FSH at inhibin B, dami ng ovarian at ang bilang ng mga antral follicle. Ang kumbinasyon ng mga parameter na ito ay naging posible upang malinaw na mahulaan ang tugon ng mga ovary sa gonadotropic stimulation (Nazarenko T.A. et al., 2005). Ang anti-Mullerian hormone (AMH) ay may malaking interes sa pagtatasa ng ovarian reserve at reproductive potential ng mga kababaihan. Ang AMH ay isang miyembro ng transforming growth factor-β na pamilya at gumaganap ng mahalagang papel sa embryogenesis ng mga male mammal. Ginagawa ito ng mga selulang Sertoli at nagiging sanhi ng pagbabalik ng mga organo ng Müllerian duct (fallopian tubes, uterus at upper vagina). Sa mga kababaihan, ang AMH ay ginawa sa preantral at maliliit na antral follicle (mas mababa sa 4 mm). Sa mas malalaking follicle, ang produksyon ng hormone ay bumababa nang husto at halos hindi matukoy kapag ang follicle ay umabot sa sukat na 8 mm o higit pa. Kung ang Inhibin B at estradiol ay umaasa sa FSH ayon sa prinsipyo ng negatibong feedback, kung gayon ang produksyon ng AMH ay hindi nakadepende sa mga antas ng FSH at hindi nagbabago sa panahon ng menstrual cycle. Para sa mga kadahilanang ito, ang AMH ay maaaring maging isang marker na sumasalamin sa laki ng pool ng mga primordial follicle, i.e. reproductive potential ng pasyente. Sa kanilang trabaho, A. de Vet et al. (2002) napagmasdan ang mga parameter ng ovarian reserve sa mga kabataang babae sa tatlong taong pagitan. Ang mga may-akda ay nagtala ng pagbaba sa mga antas ng AMH, habang ang mga konsentrasyon ng FSH at inhibin B ay hindi nagbago sa panahong ito. Nagkaroon ng isang malakas na ugnayan sa pagitan ng mga antas ng AMH at ang bilang ng mga antral follicle, na mas malinaw kaysa sa pagitan ng mga antas ng FSH, E2 at inhibin B. Ang mga pagbabago sa mga antas ng AMH ay naganap nang mas maaga sa proseso ng pagtanda ng obaryo kaysa sa mga pagbabago sa iba pang mga parameter. Ang FSH ay hindi tumataas hanggang sa ang menstrual cycle ay nagiging iregular, habang ang AMH ay makabuluhang nababago kahit na ang cycle ay hindi pa naaabala, na mas mahusay na kinikilala ang mga kababaihan na may pinababang pagkamayabong. Sa pag-aaral ng I.A. van Rooij et al. (2004, 2005) ay nagpakita na ang mga antas ng AMH ay tumpak na hinulaang ang simula ng menopause sa susunod na 4 na taon, ibig sabihin. Ang antas ng AMH ay maaaring isang marker ng ovarian age, na hindi palaging tumutugma sa chronological age. Ang pagtukoy ng AMH sa mga kabataang babae na nagkasakit at nakatanggap ng chemo-radiation therapy ay maaaring maging mahalaga. T.A. Nazarenko et al. (2005) pinag-aralan ang mga antas ng AMH sa mga kababaihan ng iba't ibang pangkat ng edad, gayundin sa hypogonadotropic hypogonadism. Ang antas ng hormone ay tinutukoy bilang: - mababa - 0.01-0.9 ng/ml; - average – 1.0-2.5 ng/ml; - mataas - > 2.5 ng/ml. Sa karaniwang ovulating na mga kabataang babae, ang mga antas ng AMH ay natagpuan na katamtaman hanggang mataas sa 87% ng mga kaso, at 13% ay may mababang antas ng AMH. Ang lahat ng iba pang mga parameter ng reserba ng ovarian - FSH, inhibin B, dami ng ovarian at ang bilang ng mga antral follicle sa kanila - ay tumutugma sa batang edad. 25% ng mga kababaihang may edad na 35-40 taon ay may mababang antas ng AMH, habang ang mga antas ng FSH at inhibin B ay nanatili sa loob ng basal na antas. Sa pangkat ng mga kababaihang 41-44 taong gulang, ang mababang antas ng AMH ay nabanggit sa 38%, at mataas ang FSH sa 13%. Pagkatapos ng 45 taon, lahat ng kababaihan ay may mababang antas ng AMH, at ang FSH ay nanatili sa loob ng basal na antas sa 28%. Ang mga katangian ng reserba ng ovarian ay partikular na kahalagahan sa mga kababaihan ng mas matandang edad ng reproduktibo, kapag ang tanong kung posible bang makuha ang sariling itlog ng pasyente o kung kinakailangan na gumamit ng donasyon ay napagpasyahan. Ito ay pinaniniwalaan na ang edad na higit sa 40 taon, ang laki ng ovarian na mas mababa sa 2-3 cm, ang bilang ng mga antral follicle na mas mababa sa 5 sa bawat obaryo, ang antas ng FSH sa itaas ng 15 IU/l ay nagpapahiwatig ng isang matalim na pagbaba sa reserba ng ovarian at isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa pagtanggap. sariling oocytes. Ang kritikal na pag-ubos ng ovarian reserve ay maaaring mangyari nang mas maaga kung ang pasyente ay sumailalim sa mga interbensyon sa kirurhiko sa mga ovary (wedge resection, decortication, atbp.), Pati na rin ang radiation at chemotherapy, o dahil sa iba pang mga kadahilanan. Samakatuwid, mabilis na makipag-appointment sa isang obstetrician-gynecologist na iyong pinagkakatiwalaan at sumailalim sa isang pagsusuri. Kasama ang doktor, posible na magbalangkas ng isang plano ng mga kinakailangang aksyon. Lahat ng pinakamahusay!