Sa sandali ng isang bahagyang pag-agaw. Mga bahagyang seizure

Samakatuwid ito ay mahalaga:

• magsagawa ng regular na pagsusuri;
• kumuha ng mga iniresetang gamot;
• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• iwasan ang mga lugar na may kumikislap na mga espesyal na epekto;
• limitahan ang pisikal na aktibidad;
• iwasan ang stress;
• limitahan ang paggamit ng likido;
• subaybayan ang iyong diyeta.

Ang bahagyang epilepsy ay isang malubhang sakit na hindi dapat tratuhin nang may paghamak. Sa unang kaso, mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan upang pumili ng sapat na therapy sa gamot. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang mga ito ay tinatawag na bahagyang mga seizure, kung saan ang clinically at electroencephalographically ay may mga indikasyon na nagsisimula sila sa pag-activate ng isang sistema ng mga neuron sa isang limitadong bahagi ng isa sa mga hemispheres.
May tatlong grupo bahagyang epileptic seizure: 1) simpleng partial; 2) kumplikadong mga bahagi; 3) bahagyang mga seizure na may pangalawang generalization.

Gaya ng nasabi na, ang pangunahing pamantayan Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kumplikadong seizure at simple ay ang kapansanan ng kamalayan. Kasama sa kumplikadong bahagyang mga seizure ang mga kung saan ang kakayahang maunawaan kung ano ang nangyayari at (o) sapat na tumugon sa stimuli ay may kapansanan.

Halimbawa, kung sa panahon ng isang seizure ang pasyente ay may kamalayan sa kung ano ang nangyayari sa paligid, ngunit hindi makatugon sa mga panlabas na impluwensya (sagutin ang isang tanong, baguhin ang posisyon, atbp.), Ang naturang pag-agaw ay inuri bilang kumplikado. Ang kapansanan sa kamalayan ay maaaring ang unang klinikal na sintomas ng isang pag-atake o nangyari sa panahon nito.

Mga seizure ng motor ay sanhi ng mga discharge sa anumang bahagi ng motor cortex. Ang Somatomotor o motor Jacksonian seizure ay mga pag-atake ng mga convulsion sa anumang grupo ng kalamnan ayon sa lokasyon ng epileptic focus. Dahil sa espesyal na kahalagahan ng orofacial-manual na mga kalamnan para sa mga tao at ilang mga tampok ng cortical representation nito (malaking lugar, mas mababang threshold ng excitability, atbp.), Ang mga faciobrachial seizure ay mas karaniwan kaysa sa pedocrural.

May iba pa bahagyang motor paroxysms: oculoclonic epileptic seizure o epileptic nystagmus (clonic abduction of the eyeballs), oculomotor epileptic seizure (tonic abduction of the eyeballs), adversive epileptic seizure (tonic abduction ng mga mata sa ulo, at minsan sa katawan), rotational (versive) epileptic seizure (pag-ikot ng katawan, ibig sabihin, ang mga pag-ikot nito sa paligid ng axis nito kasunod ng unang adversion). Ang mga seizure na ito ay kadalasang sanhi ng mga discharge sa premotor cortex (lugar 8 o 6), bihira sa temporal cortex o supplementary motor area.

Sa huling kaso sila pwede magkaroon ng isang mas kumplikadong istraktura, halimbawa, pagtataas ng kalahating baluktot na braso sa gilid ng paglabas. Posible na ang mga kumplikadong motor complex na nangyayari sa panahon ng isang seizure ay maaaring isang pagpapakita ng mga phylogenetically old na mekanismo, halimbawa, isang defensive reflex.

Para sa epileptic mga ranggo na nagmumula sa zone ng pagsasalita ng motor, mayroong paghinto ng pagsasalita o sapilitang pag-vocalization, kung minsan ay palilalia - hindi sinasadyang pag-uulit ng mga pantig o salita (phonatory seizure).

Mga pandama na seizure ay isang uri ng focal epileptic seizure, ang una o tanging pagpapakita kung saan ay elementarya o kumplikadong pandama na pagpapakita. Kabilang dito ang somatosensory, visual, auditory, olfactory, gustatory seizure at epileptic attacks ng pagkahilo.

Somatosensory Jacksonian seizure- mga pag-atake na sinamahan ng mga sensasyon ng pamamanhid, pag-crawl, atbp. sa anumang bahagi ng katawan. Tulad ng mga somatomotor seizure, maaari silang ma-localize o kumalat sa mga katabing bahagi ng katawan ayon sa localization ng somatomotosensory sa projection cortex; ang mga ito ay sanhi ng epileptic foci sa postlandic na rehiyon.

Kadalasan ay isang seizure, nagsisimula bilang somatosensory, pagkatapos ay kinabibilangan ng somatomotor manifestations (sensorimotor seizure).

Tungkol sa biswal, auditory, olfactory at gustatory seizures, pagkatapos ay maaari silang katawanin ng kaukulang elementarya na sensasyon sa panahon ng mga paglabas sa projection cortex o napaka-komplikadong ilusyon at hallucinatory na mga pagpapakita kapag kasangkot ang mga nag-uugnay na lugar ng cortical. Ang huli ay tumutukoy na sa mga seizure na may mga sintomas ng pag-iisip.

Ang mga tonic-clonic seizure ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng malay:

Ang mga bata at kabataan ay maaaring makaranas ng myoclonic contractions. Ang proseso ay nagsasangkot ng buong kalamnan o isang tiyak na grupo lamang ng mga kalamnan. Halimbawa, ang mga kalamnan ng mga daliri o mukha. Maraming mga seizure ang maaaring maging sanhi ng pagkahulog ng isang bata, na nagreresulta sa pinsala.

Ang mga kombulsyon ng clonic na pinagmulan nang walang pagkawala ng malay ay tinatawag na bahagyang. Maaaring kasangkot sa proseso ang mga kalamnan ng mukha, paa at iba pang bahagi ng katawan.

Maraming tao ang nalilito sa pulikat ng kalamnan ng guya habang natutulog. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na myoclonus. Madalas na sinamahan ng mga contraction ng mga kalamnan ng hita.

Ang mga myoclonic na estado ay nangyayari bilang isang resulta ng kakulangan ng calcium, pati na rin dahil sa impluwensya ng mababang temperatura.

Sa panahon ng pagsasanay sa palakasan, ang mga masakit na contraction ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pag-init, pagkawala ng likido at labis na pagtaas ng mga load.

Mga sanhi

Ang mga sumusunod na sanhi ng mga seizure sa iba't ibang pangkat ng edad ng populasyon ay maaaring makilala:

• ang paglitaw ng iba't ibang mga sakit na neuroinfectious, halimbawa, meningitis o encephalitis;
• mga paglihis sa pag-unlad ng aktibidad ng utak;
• hypoxia;
• kakulangan ng calcium, glucose at magnesium sa dugo;
• ang paglitaw ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis;
• matinding pagkalasing;
• malubhang anyo ng pag-aalis ng tubig;
• kumplikadong mga sakit ng nervous system;
• mataas na lagnat at mga nakakahawang sakit sa paghinga;
• pinsala sa kapanganakan sa mga bagong silang;
• pathologies ng metabolic proseso;
• epilepsy;
• iba't ibang mga tumor sa utak;
• traumatikong pinsala sa utak.

Kahit na ang maliwanag na liwanag at malakas na ingay ay maaaring mag-trigger ng mga seizure. Ang namamana na mga salik ay may mahalagang papel din.

Kung ang iyong mga kamay ay pulikat

Kadalasan, lumilitaw ang mga cramp ng kamay sa mga taong madalas nagtatrabaho sa computer.

Ang mga pagbawas ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• estado ng stress;
• mahinang suplay ng dugo sa itaas na mga paa't kamay;
• labis na aktibidad sa palakasan;
• hypothermia;
• kakulangan ng calcium;
• iba't ibang pagkalason.

Ang mga mahilig sa kape ay dapat tandaan na ang inumin na ito ay nag-aambag sa isang makabuluhang pag-leaching ng calcium mula sa katawan, na maaari ring maging sanhi ng mga cramp.

Ang mga sumusunod na manipulasyon ay makakatulong sa problemang ito:

Upang maiwasan ang mga naturang kondisyon, kailangan mong sundin ang mga simpleng patakaran:

1. Kumain ng mga pagkaing mayaman sa potassium at calcium.
2. Iwasan ang matinding paglamig.
3. Ang mga maiinit na paliguan na may pagdaragdag ng mga mahahalagang langis ay may kapaki-pakinabang na epekto.

Mga sakit at kahihinatnan

Ang mga pagpapakita ng convulsive syndrome ay dahil sa mga sakit na sanhi nito.

Sa ilang mga kaso, ang mga seizure ay maaaring maging sanhi ng kamatayan. Ito ay dahil sa mga nauugnay na komplikasyon. Halimbawa, cardiac arrest, spinal fracture, arrhythmia o iba't ibang pinsala.

Ang normal na kalamnan ng kalamnan ay hindi mapanganib.

Nangyayari ang convulsive phenomena bilang isang resulta ng mga karamdaman ng central nervous system, na maaaring mangyari dahil sa neurological at mga nakakahawang sakit, nakakalason na proseso, mga karamdaman sa metabolismo ng tubig-asin o isterismo.

Ang mga seizure ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit:

Ano ang gagawin kung mayroon kang mga seizure

Ang paggamot sa mga seizure ay nangyayari sa dalawang yugto. Una, itinigil ang pag-atake, at pagkatapos ay ibibigay ang paggamot sa pinagbabatayan na dahilan.

Ang paggamot sa droga ay dapat isagawa lamang ayon sa inireseta ng isang doktor. Ang mga gamot ay madalas na inireseta sa pagkakaroon ng isang pangkalahatan o bahagyang epileptic seizure.

Mga gamot para sa paghinto ng pag-atake ng epileptic convulsions

Mga gamot upang maalis ang mga sanhi ng mga seizure

Sa mga hakbang sa pag-iwas, upang maiwasan ang pag-ulit ng mga seizure, kailangan mong sundin ang tamang iskedyul ng trabaho at pahinga, kumain ng maayos at maiwasan ang labis na pisikal na pagsusumikap.

Magnesium at potasa

Sa kakulangan ng magnesiyo at potasa, maaaring mangyari ang mga contraction ng kalamnan. Maaari ka ring makaranas ng tingling at crawling sensations.

Ang kakulangan ng mga microelement na ito ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso:

• kung umiinom ka ng mga laxative o diuretics sa loob ng mahabang panahon;
• kapag dehydrated;
• sa panahon ng pag-aayuno;
• bilang resulta ng pagkalason o pag-abuso sa alkohol;
• may diabetes mellitus.

Upang mabayaran ang kakulangan sa magnesiyo, ang gamot na Magne B6 ay inireseta. Kailangan mo ring kumain ng mga pagkaing mayaman sa mga kapaki-pakinabang na microelement. Halimbawa, mga pakwan, gatas, dalandan, saging, bakwit at bran.

Pangunang lunas

Bago magbigay ng tulong, kinakailangan upang malaman ang eksaktong dahilan ng seizure syndrome.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag nagbibigay ng tulong ay ang mga sumusunod:

1. Ang pasyente ay dapat maupo o mahiga.
2. Pagkatapos ay kunin ang iyong mga daliri sa paa at ibaluktot ang iyong paa patungo sa iyong tuhod. Unang yumuko sa kalahati at bitawan. Pagkatapos ay yumuko hangga't maaari at hawakan ito hanggang sa tumigil ang pag-atake.
3. Magsagawa ng muscle massage.
4. Tiyakin ang kumpletong pahinga.

Pagkatapos ng binge

Ang convulsive syndrome ay madalas na nangyayari pagkatapos ng matinding pag-inom.

Mayroong ilang mga dahilan para dito:

Ang huling yugto ng mga seizure sa alkoholismo ay tinatawag na alcoholic epilepsy. Ito ay sinamahan ng matinding pananakit sa mga paa, paglalaway at mga problema sa paghinga.

Ang bahagyang epilepsy ay isang karamdaman ng pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa utak; ang mga pag-atake ay maaaring mag-iba sa intensity. Ang pathogenesis ay tinutukoy ng mga problema sa mga koneksyon sa neural sa ulo. Dahil sa pangkalahatang anyo ng karamdamang ito, ang bahagyang epilepsy ay sanhi ng pinsala sa ilang bahagi ng nervous system.

Ang pag-uuri ng disorder na ito ay depende sa lokasyon ng inflammatory foci kung saan nangyayari ang abnormal na neuronal bioelectrical activity. Ang mga bahagyang seizure ay nahahati ayon sa mga sintomas tulad ng sumusunod:

• Temporal. Tumutukoy sa mga pinakakaraniwang anyo ng sakit. Ito ay bumubuo ng hanggang kalahati ng mga halimbawa ng sakit na ito.
• Pangharap ay nasa 2nd place sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw. Ang mga bahagyang poultices ay nasuri sa 25% ng mga pasyente.
• Occipital Humigit-kumulang 10% ng mga tao ang apektado ng form.
• parietal lumilitaw sa 1% ng mga pasyente.

Posibleng matukoy ang lokalisasyon ng pinagmulan ng karamdaman gamit ang isang EEG. Ang diagnostic procedure ay isinasagawa sa isang kalmadong estado sa panahon ng pagtulog. Ang pinakamahalaga para sa diagnosis ay ang pag-aalis ng mga pagbabasa ng EEG kapag nangyari ang isang pag-atake. Imposibleng hawakan siya. Upang gayahin ang isang pag-atake, ang pasyente ay binibigyan ng mga espesyal na gamot.

Mga sanhi

Maraming mga doktor ang naniniwala na ang bahagyang epilepsy ay itinuturing na isang multifocal disorder sa karamihan ng mga halimbawa. Ang kanilang pangunahing dahilan ay itinuturing na genetic predisposition.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng sakit at patindihin ang mga pag-atake at bumuo sa isang independiyenteng patolohiya: benign neoplasms, hematomas, aneurysms, malformations, ischepia, at iba pang mga problema sa suplay ng dugo sa utak, neuroinfections, congenital defects ng nervous system , mga pinsala sa ulo.

Sa ilalim ng impluwensya ng gayong mga kadahilanan, ang isang hanay ng mga neuron sa isang tiyak na lobe ng utak ay bumubuo ng mga impulses ng masakit na intensity. Patuloy, ang ganitong proseso ay maaaring makaapekto sa mga kalapit na selula, at magsisimula ang isang epileptic seizure.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan sa mga pasyente ay hindi naiiba nang malaki. Ngunit ang mga bahagyang seizure ay maaaring mauri. Sa mga simpleng pag-atake ang pasyente ay nananatiling malay. Ang kundisyong ito ay maaaring magpakita mismo bilang mga sumusunod:

• Ang mahinang pag-urong ng tissue ng kalamnan sa mukha at mga paa, isang pakiramdam ng tingling, pamamanhid, at goose bumps ay nangyayari.
• Ang mga mata ay umiikot na ang ulo sa parehong direksyon.
• Matinding paglalaway.
• Ang pasyente ay gumagawa ng mga mukha.

• Nagaganap ang di-sinasadyang paggalaw ng pagnguya.
• Mga depekto sa pagsasalita.
• Mga karamdaman sa rehiyon ng epigastric, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan, heartburn, matinding peristalsis, utot.
• Hallucinations dahil sa mga depekto sa mga organo ng paningin, pandinig, at amoy.

Ang matinding partial seizure ay nangyayari sa humigit-kumulang 35-45% ng populasyon. Kasabay nito, nawala ang kamalayan. Alam ng pasyente kung ano ang nangyayari, ngunit hindi tumugon sa apela sa kanya. Kapag natapos ang pag-atake, nangyayari ang amnesia at hindi naaalala ng pasyente ang mga pangyayaring naganap.

Kadalasan mayroong isang focal activation ng disorder, mirrored sa ikalawang hemisphere. Sa ganoong sitwasyon, lumilitaw ang pangalawang pangkalahatang pag-atake bilang mga kombulsyon.

Ang mga kumplikadong pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang mga negatibong emosyon, takot sa kamatayan, at pagkabalisa ay lumitaw.
• Damdamin o focus sa mga pangyayaring nangyari.
• Kapag ang pasyente ay nasa isang normal na kapaligiran, may pakiramdam na parang siya ay nasa isang hindi pamilyar na lugar.
• Isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng mga kasalukuyang kaganapan. Ang pasyente ay nagmamasid sa kanyang sarili mula sa labas at maaaring makilala sa mga karakter ng mga gawa o pelikula na kanyang nabasa.
• Lumilitaw ang mga automatismo ng pag-uugali at ilang mga paggalaw, ang likas na katangian nito ay tinutukoy ng apektadong lugar.

Sa mga panahon sa pagitan ng mga pag-atake sa mga unang yugto ng sakit, magiging maayos ang pakiramdam ng pasyente. Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit o hypoxia ng utak. Ang isang sclerotic na proseso ay nangyayari, ang pag-uugali ay nagbabago, at...

Paggamot

Ang mga bahagyang seizure ay kumplikado. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay bawasan ang kanilang bilang at makamit ang pagpapatawad. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay madalas na ginagamit: Carbamazeline (ang gamot ay ang pamantayan sa paggamot ng mga bahagyang seizure. Ang paggamit ay isinasagawa na may isang minimum na dosis, pagkatapos nito, kung kinakailangan, ang dami ng gamot ay nadagdagan), Depakine, Lamotrigine, Toliramate.

Kadalasan, ang mga kumbinasyon ng ilang mga antiepileptic na gamot ay ginagamit upang makakuha ng magagandang resulta. Ngunit kamakailan lamang, ang taktika na ito ay hindi madalas na ginagamit dahil sa mataas na posibilidad ng mga side effect.

Humigit-kumulang 1/3 ng mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang epekto mula sa paggamit ng mga gamot, kaya kailangang magsagawa ng operasyon.

Kailan kailangan ang operasyon?

Ang pangunahing layunin ng interbensyon sa kirurhiko ay upang bawasan ang dalas ng mga pag-atake. Ang operasyon ay itinuturing na isang huling paraan, ngunit epektibo. Ito ay isang mahirap na neurosurgical procedure.

Bago matukoy ng pulong ng mga doktor ang pinagmulan ng epileptic disorder sa pamamagitan ng operasyon, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang preoperative examination.

Ang kirurhiko paggamot ng epilepsy ay isinasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Ang antiepileptic drug therapy ay hindi nagbibigay ng ninanais na resulta o lumalala ang kondisyon ng pasyente.
• Ang paggamot sa droga ay epektibo. Gayunpaman, ang mahinang tolerability ng mga bahagi ay naghihimok ng mga side effect.
• Ang mga pag-atake ng epilepsy ay nakikita lamang sa ilang bahagi ng utak. Ginagawang posible ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy kung paano nagiging sanhi ng mga seizure ang mga mahigpit na lugar. Kapag nangyari ang operasyon, ang mga naturang piraso ng utak ay aalisin.
• Nangyayari ang mga pag-atake ng Atonic, ang pasyente ay bumagsak nang walang mga kombulsyon.
• Nangyayari ang pangalawang generalization ng mga bahagyang sintomas.

Sa 20% ng mga pasyente na may bahagyang epilepsy, ang paggamot ay posible lamang sa operasyon. Ang postoperative period ay may malaking kahalagahan, samakatuwid ito ay palaging sinamahan ng seryosong pangangasiwa ng isang doktor. Kung ang pasyente ay may mga di-geralized na sintomas, ang epilepsy therapy ay hindi isinasagawa. Ang mga pamamaraan ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga palatandaan ng bahagyang epilepsy at ang lokasyon ng abnormal na bioelectrical na aktibidad ng mga neuron.

Paano ka naghahanda para sa operasyon?

Kung kailangang gamutin ang epilepsy, kailangang sundin ng pasyente ang mga sumusunod na pag-iingat bago ang operasyon:

• Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga salik na nagdudulot ng bahagyang mga seizure.
• Sundin ang kurso ng paggamot na may mga tablet.
• Huwag kumain o uminom ng 8 oras bago ang pamamaraan.
• Matulog ka na.
• Minsan binibigyan ng premedication.

Lobectomy

Sa panahon ng pamamaraan, ang hemispheres ay nahahati sa 4 na seksyon: occipital, frontal, temporal, parietal. Kung ang epileptic focus ay nasa temporal lobe, dapat itong alisin sa panahon ng operasyon. Ang sugat ay matatagpuan sa frontal at mesial na rehiyon. Kung kinakailangan upang alisin ang isang fragment ng tisyu ng utak na wala sa temporal na umbok, isinasagawa ang extratemporal resection.

Ang lobectomy ay isang karaniwang paraan ng paggamot sa episyndrome. Ang ganitong uri ng operasyon. Sa karamihan ng mga halimbawa, ang paunang dalas ng seizure ay nababawasan ng 95%.

Ang temporal resection ay isang bukas na operasyon. Upang maisagawa ang pamamaraang ito, ginagamit ang isang operating microscope. Binubuksan ng doktor ang bungo, inaalis ang mga meninges, at inaalis ang namamagang bahagi. Ang pamamaraang ito ng paglaban sa patolohiya ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na matagumpay na maiwasan ang mga pag-atake ng hanggang 80%. Kung walang mga komplikasyon na sinusunod, ang pasyente ay pinalabas.

Pag-aalis ng pathological formation

Ang lesionectomy ay batay sa pag-aalis ng mga nakahiwalay na fragment ng mga neural network na nasira bilang resulta ng pinsala o ilang sakit. Sa unang 24 na oras ang pasyente ay nasa intensive care ward. Ang karagdagang postoperative follow-up ay lumitaw sa neurosurgery. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga palatandaan ng lesinectomy ay inaalis at ang pasyente ay umalis sa ospital sa loob ng isang linggo.

Callosotomy

Kabilang dito ang pagputol ng corpus callosum. Pinipigilan ng pamamaraan ang abnormal na bioelectrical impulses mula sa pagkalat sa ibang mga bahagi ng utak. Sa panahon ng operasyon, ang mga koneksyon sa nerve na may ilang hemispheres ay pira-piraso o ganap na naputol.

Ang pamamaraang ito ng interbensyon sa kirurhiko ay pumipigil sa pagpapalawak ng epileptogenic neoplasms at inaalis ang intensity ng mga pag-atake. Ang indikasyon para sa pamamaraang ito ay isang kumplikado, mahinang kontroladong anyo ng mga seizure kung saan nangyayari ang mga kombulsyon, na sa huli ay nagdudulot ng pinsala o pagkahulog.

Hemispherectomy

Ang hemispherectomy ay isang radical surgical procedure na nag-aalis ng hemisphere ng utak. Ang mga katulad na pamamaraan ay ginagawa para sa mga kumplikadong anyo ng epilepsy. Ito ay kinakailangan kung ang pasyente ay may higit sa 10 pag-atake bawat araw. Kapag naghiwalay ang dalawang hemisphere, nananatili ang ilang mga anatomikong makabuluhang fragment.

Ang pamamaraang ito ay ginagawa para sa mga pasyenteng wala pang 13 taong gulang sa isang sitwasyon kung saan ang isa sa mga hemisphere ay gumagana nang may mga depekto. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa edad na ito, ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta ay tumaas. Ang pasyente ay pinauwi pagkatapos ng 10 araw.

Paano pinasigla ang vagus nerve?

Ang operasyon ay ginagawa kapag ang pasyente ay may maraming foci ng epilepsy na ipinamamahagi sa buong cortex. Sa panahon ng operasyon, ang neurosurgeon ay nagpasok ng isang aparato sa ilalim ng balat na nagpapasigla sa vagus nerve.

Ang pagtatanim ng mga stimulator na sinamahan ng mga vagus nerves. 50% ng mga operasyong isinagawa ay binabawasan ang aktibidad ng seizure at pinapahina ang mga seizure.

Pagtataya

Kapag ang isang pasyente ay ginagamot para sa simpleng bahagyang mga seizure, ang pagbabala ay maaaring mag-iba. Kadalasan ang epilepsy ay epektibong ginagamot o inalis nang walang interbensyon, kung minsan ay kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panterapeutika.

Karamihan sa mga anyo ng sakit ay ligtas para sa buhay at kagalingan ng mga carrier, hindi kasama ang posibilidad ng mga aksidente tulad ng pagkahulog, ang unang yugto ng isang seizure, o habang lumalangoy, habang nagmamaneho ng sasakyan, atbp. Mabilis na natututo ang mga pasyente na makayanan ang kanilang karamdaman at maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga nakakapukaw na kadahilanan o mahirap na mga sitwasyon.

Ang hula ay palaging nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Lokasyon ng abnormal na bioelectrical na aktibidad ng mga neuron.
• Mga limitasyon ng aktibidad ng pag-agaw.
• Mga dahilan para sa hitsura.
• Ang likas na katangian ng mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos.
• Mga kaugnay na karamdaman.
• Mga uri ng mga seizure at mga tampok ng kanilang kurso.
• Kategorya ng edad ng pasyente.
• Isang uri ng epilepsy.
• Mayroong iba pang mga punto na tumutukoy sa kondisyon ng mga pasyente.

Ang mga seizure na dulot ng matinding pinsala sa utak ay bihira. Maaari silang maging sanhi ng kumplikadong organ dysfunction, mga pagbabago sa kamalayan, pagkawala ng relasyon sa kapaligiran o paralisis ng mga armas, atbp.

Konklusyon

Ang bahagyang epilepsy ay tumutukoy sa isang problema sa pagpasa ng mga nerve impulses sa ulo. Maaaring lumitaw ang mga sintomas sa iba't ibang paraan. Ang pathogenesis ng sakit na ito ay ang pagkasira ng neural communication sa nervous system.

Ngayon, ang mga internasyonal na pamantayan para sa paggamot ng epilepsy ay binuo, na nangangailangan ng pagsunod upang mapabuti ang pagiging epektibo ng paggamot at ang pamantayan ng pamumuhay ng pasyente. Ang mga pamamaraan ay pinapayagan na magsimula lamang pagkatapos na mapagkakatiwalaan ang diagnosis. Mayroong 2 pangunahing kategorya ng mga neurological disorder: ang epileptic variety at ang non-epileptic variety.

Ang reseta ng therapy ay makatwiran lamang sa paggamot ng patolohiya. Sinasabi ng mga doktor na ang paggamot ay kinakailangan pagkatapos ng unang mga seizure.

At isang katlo lamang ng mga pasyenteng ito ang nakakaranas ng paulit-ulit na mga seizure, na nagbibigay-daan sa pagsusuri ng epilepsy.

Ang isang seizure ay isang hiwalay na yugto, at ang epilepsy ay isang sakit. Alinsunod dito, ang anumang seizure ay hindi matatawag na epilepsy. Sa epilepsy, ang mga seizure ay kusang-loob at paulit-ulit.

Mga sanhi

Ang isang seizure ay isang tanda ng pagtaas ng aktibidad ng neurogenic. Ang sitwasyong ito ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga sakit at kundisyon.

Mga sanhi ng mga seizure:

1. Ang mga genetic disorder ay humantong sa pag-unlad ng pangunahing epilepsy.
2. Perinatal disorder - mga epekto sa fetus ng mga nakakahawang ahente, gamot, hypoxia. Traumatic at asphyxial lesyon sa panahon ng panganganak.
3. Mga nakakahawang sugat sa utak (meningitis, encephalitis).
4. Epekto ng mga nakakalason na sangkap (lead, mercury, ethanol, strychnine, carbon monoxide, alkohol).
5. Sakit na pagsusuka.
6. Eclampsia.
7. Pag-inom ng mga gamot (aminazine, indomethacin, ceftazidime, penicillin, lidocaine, isoniazid).
8. Traumatic na pinsala sa utak.
9. Mga aksidente sa cerebrovascular (stroke, subarachnoid hemorrhage, at acute hypertensive encephalopathy).
10. Metabolic disorder: mga electrolyte disturbances (hal., hyponatremia, hypocalcemia, overhydration, dehydration); mga kaguluhan ng carbohydrate (hypoglycemia) at metabolismo ng amino acid (na may phenylketonuria).
11. Mga tumor sa utak.
12. Mga namamana na sakit (halimbawa, neurofibromatosis).
13. Lagnat.
14. Mga degenerative na sakit sa utak.
15. Iba pang mga dahilan.

Ang ilang partikular na sanhi ng mga seizure ay karaniwan para sa ilang partikular na pangkat ng edad.

Mga uri ng mga seizure

Sa medisina, ang mga pagtatangka ay paulit-ulit na ginawa upang lumikha ng pinaka-angkop na pag-uuri ng mga seizure. Ang lahat ng mga uri ng mga seizure ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

Ang mga bahagyang seizure ay na-trigger ng pagpapaputok ng mga neuron sa isang tiyak na lugar ng cerebral cortex. Ang mga pangkalahatang seizure ay sanhi ng hyperactivity ng isang malaking bahagi ng utak.

Mga bahagyang seizure

Ang bahagyang mga seizure ay tinatawag na simple kung ang mga ito ay hindi sinamahan ng kapansanan sa kamalayan at kumplikado kung sila ay naroroon.

Mga simpleng partial seizure

Nangyayari ang mga ito nang walang kapansanan sa kamalayan. Ang klinikal na larawan ay depende sa kung aling bahagi ng utak ang epileptogenic focus nangyayari. Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na palatandaan:

• Mga cramp sa mga limbs, pati na rin ang pag-ikot ng ulo at katawan;
• Mga pakiramdam ng pag-crawl sa balat (paresthesia), kumikislap na ilaw sa harap ng mga mata, mga pagbabago sa pang-unawa ng mga bagay sa paligid, pandamdam ng isang hindi pangkaraniwang amoy o panlasa, ang hitsura ng mga maling boses, musika, ingay;
• Mental manifestations sa anyo ng deja vu, derealization, depersonalization;
• Minsan ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan ng isang paa ay unti-unting kasangkot sa proseso ng convulsive. Ang kundisyong ito ay tinawag na Jacksonian march.

Ang tagal ng naturang seizure ay mula lamang sa ilang segundo hanggang ilang minuto.

Mga kumplikadong bahagyang seizure

Sinamahan ng kapansanan sa kamalayan. Ang isang katangian na tanda ng isang seizure ay automatism (maaaring dilaan ng isang tao ang kanyang mga labi, ulitin ang ilang mga tunog o salita, kuskusin ang kanyang mga palad, lumakad sa parehong landas, atbp.).

Ang tagal ng pag-atake ay isa hanggang dalawang minuto. Pagkatapos ng isang seizure, maaaring magkaroon ng panandaliang pag-ulap ng kamalayan. Hindi naaalala ng tao ang pangyayaring naganap.

Minsan ang mga bahagyang seizure ay nagiging pangkalahatan.

Pangkalahatang mga seizure

Nangyayari laban sa background ng pagkawala ng malay. Tinutukoy ng mga neurologist ang tonic, clonic at tonic-clonic generalized seizure. Ang mga tonic cramp ay patuloy na pag-urong ng kalamnan. Clonic - maindayog na pag-urong ng kalamnan.

Ang mga pangkalahatang seizure ay maaaring mangyari sa anyo ng:

1. Grand mal seizure (tonic-clonic);
2. Mga seizure sa kawalan;
3. Myoclonic seizure;
4. Atonic na mga seizure.

Mga tonic-clonic na seizure

Biglang nawalan ng malay ang lalaki at natumba. Nagsisimula ang tonic phase, tumatagal ng mga segundo. Ang extension ng ulo, pagyuko ng mga braso, pag-unat ng mga binti, at pag-igting ng katawan ay sinusunod. Minsan ang isang uri ng hiyawan ay nangyayari. Ang mga mag-aaral ay dilat at hindi tumutugon sa liwanag na stimuli. Ang balat ay kumukuha ng isang mala-bughaw na tint. Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi.

Pagkatapos ay darating ang clonic phase, na nailalarawan sa pamamagitan ng maindayog na pagkibot ng buong katawan. May pag-ikot din ng mata at bumubula ang bibig (minsan duguan kung nakagat ang dila). Ang tagal ng yugtong ito ay isa hanggang tatlong minuto.

Minsan, sa panahon ng isang pangkalahatang pag-agaw, tanging ang clonic o tonic convulsions ay sinusunod. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang kamalayan ng isang tao ay hindi naibalik kaagad; ang pag-aantok ay nabanggit. Hindi maalala ng biktima ang nangyari. Ang pananakit ng kalamnan, mga gasgas sa katawan, mga marka ng kagat sa dila, at isang pakiramdam ng panghihina ay maaaring gamitin upang maghinala ng isang seizure.

Mga seizure sa kawalan

Ang mga absence seizure ay tinatawag ding petit mal seizure. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagkawala ng malay sa loob lamang ng ilang segundo. Ang tao ay tumahimik, natigilan, at ang kanyang mga tingin ay nakatutok sa isang punto. Ang mga pupil ay dilat, ang mga talukap ng mata ay bahagyang nakababa. Maaaring maobserbahan ang pagkibot ng mga kalamnan sa mukha.

Karaniwan na ang isang tao ay hindi nahuhulog sa panahon ng isang absence seizure. Dahil hindi nagtatagal ang pag-atake, madalas itong hindi napapansin ng iba. Pagkaraan ng ilang segundo, bumalik ang kamalayan at patuloy na ginagawa ng tao ang kanyang ginawa bago ang pag-atake. Hindi alam ng tao ang pangyayaring naganap.

Myoclonic seizure

Ito ay mga seizure ng panandaliang simetriko o asymmetrical contraction ng mga kalamnan ng trunk at limbs. Ang mga kombulsyon ay maaaring sinamahan ng pagbabago sa kamalayan, ngunit dahil sa maikling tagal ng pag-atake, ang katotohanang ito ay madalas na hindi napapansin.

Atonic na mga seizure

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan at pagbaba ng tono ng kalamnan. Ang mga atonic seizure ay isang matapat na kasama ng mga batang may Lennox-Gastaut syndrome. Ang pathological na kondisyon na ito ay nabuo laban sa background ng iba't ibang mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak, hypoxic o nakakahawang pinsala sa utak. Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi lamang atonic, kundi pati na rin ang mga tonic seizure na may mga pagliban. Bilang karagdagan, mayroong mental retardation, paresis ng mga limbs, at ataxia.

Status epilepticus

Ito ay isang mabigat na kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang serye ng mga epileptic seizure, sa pagitan ng kung saan ang tao ay hindi nakakakuha ng malay. Isa itong emergency na kondisyon na maaaring magresulta sa kamatayan. Samakatuwid, ang status epilepticus ay dapat itigil sa lalong madaling panahon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang epistatus ay nangyayari sa mga taong may epilepsy pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga antiepileptic na gamot. Gayunpaman, ang status epilepticus ay maaari ding maging unang pagpapakita ng mga metabolic disorder, cancer, withdrawal syndrome, traumatic brain injury, acute disorders ng cerebral blood supply, o infectious brain damage.

Ang mga komplikasyon ng epistatus ay kinabibilangan ng:

1. Mga karamdaman sa paghinga (respiratory arrest, neurogenic pulmonary edema, aspiration pneumonia);
2. Hemodynamic disorder (arterial hypertension, arrhythmias, pagtigil ng aktibidad ng puso);
3. Hyperthermia;
4. suka;
5. Mga metabolic disorder.

Convulsive syndrome sa mga bata

Ang convulsive syndrome sa mga bata ay karaniwan. Ang ganitong mataas na pagkalat ay nauugnay sa mga hindi perpektong istruktura ng nervous system. Ang convulsive syndrome ay mas karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon.

Mga febrile seizure

Ito ay mga kombulsyon na nabubuo sa mga batang may edad mula anim na buwan hanggang limang taon laban sa background ng temperatura ng katawan na higit sa 38.5 degrees.

Maaari mong paghinalaan ang pagsisimula ng isang seizure sa pamamagitan ng libot na tingin ng sanggol. Ang bata ay humihinto sa pagtugon sa mga tunog, paggalaw ng mga kamay, at mga bagay sa harap ng kanyang mga mata.

Mayroong mga ganitong uri ng mga seizure:

• Mga simpleng febrile seizure. Ito ay mga single convulsive seizure (tonic o tonic-clonic), na tumatagal ng hanggang labinlimang minuto. Wala silang mga bahagyang elemento. Pagkatapos ng pag-agaw, ang kamalayan ay hindi napinsala.
• Mga kumplikadong febrile seizure. Ang mga ito ay mas mahabang seizure na sumusunod sa isa't isa sa serye. Maaaring naglalaman ng bahagyang bahagi.

Ang febrile seizure ay nangyayari sa humigit-kumulang 3-4% ng mga sanggol. 3% lamang ng mga batang ito ang nagkakaroon ng epilepsy. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay mas mataas kung ang bata ay may kasaysayan ng mga kumplikadong febrile seizure.

Affective-respiratory convulsions

Ito ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng apnea, pagkawala ng malay, at kombulsyon. Ang pag-atake ay pinupukaw ng malakas na emosyon, tulad ng takot, galit. Nagsisimulang umiyak ang sanggol at nangyayari ang apnea. Ang balat ay nagiging syanotic o purple ang kulay. Sa karaniwan, ang panahon ng apnea ay tumatagal ng ilang segundo. Pagkatapos nito ay maaaring mawalan ng malay at malata ang katawan, na susundan ng tonic o tonic-clonic convulsions. Pagkatapos ay nangyayari ang isang reflexive na paglanghap at ang sanggol ay natauhan.

Spasmophilia

Ang sakit na ito ay bunga ng hypocalcemia. Ang pagbaba ng calcium sa dugo ay sinusunod sa hypoparathyroidism, rickets, at mga sakit na sinamahan ng labis na pagsusuka at pagtatae. Ang spasmophilia ay nakarehistro sa mga batang may edad mula tatlong buwan hanggang isa at kalahating taong gulang.

Mayroong mga uri ng spasmophilia:

Ang halatang anyo ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng tonic spasms ng mga kalamnan ng mukha, kamay, paa, at larynx, na nagbabago sa pangkalahatan na tonic spasms.

Maaari kang maghinala ng isang nakatagong anyo ng sakit batay sa mga katangiang palatandaan:

• Sintomas ng Trousseau - kalamnan spasms ng kamay na nangyayari kapag ang neurovascular bundle ng balikat ay naka-compress;
• Ang tanda ng Chvostek ay isang pag-urong ng mga kalamnan ng bibig, ilong, at mga talukap ng mata na nangyayari bilang tugon sa pagtapik gamit ang isang neurological hammer sa pagitan ng sulok ng bibig at ng zygomatic arch;
• Ang sintomas ni Lyust ay dorsiflexion ng paa na may pagbabaligtad ng binti palabas, na nagaganap bilang tugon sa pagtapik sa peroneal nerve gamit ang martilyo;
• Sintomas ng Maslov - kapag ang balat ay nanginginig, nangyayari ang isang panandaliang pagpigil sa paghinga.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng convulsive syndrome ay batay sa pagkuha ng medikal na kasaysayan ng pasyente. Kung posible na magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng isang tiyak na dahilan at mga seizure, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pangalawang epileptic seizure. Kung ang mga seizure ay nangyayari nang kusang at umuulit, ang epilepsy ay dapat na pinaghihinalaan.

Ang isang EEG ay isinasagawa para sa diagnosis. Ang direktang pagre-record ng electroencephalography sa panahon ng pag-atake ay hindi isang madaling gawain. Samakatuwid, ang diagnostic procedure ay isinasagawa pagkatapos ng seizure. Ang focal o asymmetric na mabagal na alon ay maaaring magpahiwatig ng epilepsy.

Pakitandaan: Ang electroencephalography ay madalas na nananatiling normal kahit na ang klinikal na larawan ng isang seizure syndrome ay hindi nag-alinlangan tungkol sa pagkakaroon ng epilepsy. Samakatuwid, ang data ng EEG ay hindi maaaring gumanap ng isang nangungunang papel sa pagtukoy ng diagnosis.

Paggamot

Ang therapy ay dapat na nakatuon sa pag-aalis ng sanhi na naging sanhi ng pag-agaw (pag-alis ng tumor, pag-aalis ng mga epekto ng withdrawal syndrome, pagwawasto ng mga metabolic disorder, atbp.).

Sa panahon ng pag-atake, ang tao ay dapat ilagay sa isang pahalang na posisyon at lumiko sa kanyang tagiliran. Ang posisyon na ito ay maiiwasan ang pagkabulol sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Dapat kang maglagay ng isang malambot na bagay sa ilalim ng iyong ulo. Maaari mong hawakan ng kaunti ang ulo at katawan ng isang tao, ngunit may katamtamang puwersa.

tala: Sa panahon ng isang seizure, huwag maglagay ng anumang bagay sa bibig ng tao. Ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga ngipin, pati na rin ang mga bagay na natigil sa mga daanan ng hangin.

Hindi mo maaaring iwanan ang isang tao hanggang sa ganap na maibabalik ang kamalayan. Kung ang mga seizure ay bago o ang isang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang serye ng mga seizure, ang tao ay dapat na maospital.

Para sa isang seizure na tumatagal ng higit sa limang minuto, ang pasyente ay binibigyan ng oxygen sa pamamagitan ng isang maskara at sampung milligrams ng diazepam na may glucose ay ibinibigay sa loob ng dalawang minuto.

Pagkatapos ng unang yugto ng mga seizure, ang mga antiepileptic na gamot ay karaniwang hindi inireseta. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang pasyente ay binibigyan ng tiyak na diagnosis ng epilepsy. Ang pagpili ng gamot ay batay sa uri ng seizure.

Para sa mga partial at tonic-clonic seizure, gamitin ang:

Para sa myoclonic seizure ang mga sumusunod ay inireseta:

Sa karamihan ng mga kaso, ang inaasahang epekto ay maaaring makamit sa therapy na may isang gamot. Sa mga lumalaban na kaso, maraming gamot ang inireseta.

Grigorova Valeria, tagamasid ng medikal

Kalusugan, gamot, malusog na pamumuhay

Mga bahagyang seizure

Etiology at pathophysiology

Ang mga pathological electrical discharges na nagmumula sa mga focal brain lesion ay nagdudulot ng bahagyang mga seizure, na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan.

Ang mga tiyak na pagpapakita ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala (patolohiya ng parietal lobe ay maaaring maging sanhi ng paresthesia sa kabaligtaran na paa kapag naglalakad; na may patolohiya ng temporal na lobe, ang kakaibang pag-uugali ay sinusunod).

Ang mga sanhi ng focal brain damage ay maaaring stroke, tumor, nakakahawang proseso, congenital defect, arteriovenous malformations, trauma.

Ang sakit ay maaaring magsimula sa anumang edad, dahil ang ganitong uri ng epilepsy ay nakukuha.

Kadalasan ang simula sa mga matatanda, ang sanhi ay kadalasang cerebrovascular pathology o neoplasm.

Sa mga kabataan, ang pinakakaraniwang dahilan ay pinsala sa ulo o isang idiopathic na anyo ng sakit.

Ang mga simpleng partial seizure ay mga focal sensory o motor disturbances na hindi sinamahan ng pagkawala ng malay.

Sa panahon ng kumplikadong bahagyang mga seizure, ang isang panandaliang pagkawala ng malay ay nangyayari, kadalasan sa pagkakaroon ng mga kakaibang sensasyon o pagkilos (hal., panaginip, automaticity, olfactory hallucinations, chewing o swallowing movements); Ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng patolohiya ng temporal o frontal lobes.

Ang lahat ng bahagyang mga seizure ay maaaring humantong sa pangalawang pangkalahatang tonic-clonic na mga seizure.

Pansamantalang pandaigdigang amnesia.

Ang mga simpleng partial seizure ay hindi sinamahan ng pagkawala ng malay.

Ang mga ito ay inuri ayon sa mga klinikal na pagpapakita, kabilang ang: focal motor seizure, focal sensory seizures, at seizure na sinamahan ng mental disturbances.

Mga karamdaman sa pag-iisip: deja vu (mula sa Pranses na "nakita na"), jamais vu (mula sa Pranses na "hindi pa nakikita"), depersonalization, isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng nangyayari.

Kadalasan ay umuunlad sa kumplikadong bahagyang mga seizure.

Sa panahon ng kumplikadong bahagyang mga seizure, ang isang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari (30-90 s), na sinusundan ng isang post-convulsive period na tumatagal ng 1-5 minuto.

Automatism - mga aksyon na walang layunin (pinching damit, smacking lips, swallowing movements).

Ang diagnosis ay kadalasang ginagawa batay sa salaysay ng saksi.

Sa kumplikadong bahagyang mga seizure, hindi naaalala ng pasyente ang pag-atake; Ang saksi ay naglalarawan ng tingin ng pasyente sa kung saan-saan at mga maliliit na pagpapakita ng automatismo.

Ang mga simpleng partial seizure ay inilalarawan ng pasyente sa sarili, na binabanggit ang focal jerking ng isang paa, mga focal sensory disturbance na madalas na nangyayari sa isang bahagi ng katawan o isang paa, o mga sintomas ng pag-iisip tulad ng deja vu.

Ang EEG ay madalas na nagpapakita ng focal abnormalities, kabilang ang focal slow o spiky wave discharges.

Maaaring kailanganin ang maramihang pagsubaybay sa EEG.

Sa mga hindi malinaw na kaso, maaaring kailanganin ang pangmatagalang pagsubaybay sa video ng pasyente upang mag-record ng pag-atake.

Pinapayagan ka ng MRI na matukoy ang focal pathology.

Mayroong maraming mga opsyon sa therapy sa gamot, kabilang ang phenytoin, carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, primidone, zonisamide, topiramate, lamotrigine, tiagabine, at levetiracetam.

Ang pagpili ng gamot ay kadalasang tinutukoy ng mga posibleng epekto at karagdagang data (halimbawa, ang posibilidad ng pagbubuntis, mga pakikipag-ugnayan sa droga, edad at kasarian ng pasyente).

Kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang antas ng gamot sa dugo, ang mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, mga platelet at mga pagsusuri sa pag-andar ng atay.

Kung ang therapy sa gamot ay hindi epektibo, ang iba pang mga paraan ng paggamot ay ginagamit: kirurhiko pagtanggal ng pokus ng aktibidad ng pag-agaw o pag-install ng isang vagus nerve stimulator.

Ang simple at kumplikadong mga partial seizure ay madalas na umuulit; ang mga variant ng mga seizure na ito ay madalas na matigas ang ulo sa drug therapy, kahit na pinagsama.

Posible ang pagpapatawad, ngunit mahirap hulaan kung gaano kadalas magaganap ang mga panahon na walang sakit; ang posibilidad ng pagpapatawad ay mas mataas sa mga pasyente na may mabilis na pagtugon sa drug therapy at menor de edad na pagbabago sa EEG. Ang pagbabala ay nakasalalay din sa etiology ng mga seizure, na may mas matinding pinsala at stroke na sinamahan ng mas lumalaban na mga seizure.

Para sa mga refractory seizure, ang surgical treatment ay nagpapabuti sa mga resulta ng drug therapy sa 50% ng mga kaso.

Ano ang cramps?

Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga seizure ay nangyayari sa bawat tao kahit isang beses. Dapat kang mag-alala kung ang ganitong kababalaghan ay pumasok sa system.

Ang konsepto ng convulsive syndrome ay tinukoy bilang isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mabilang na mga contraction ng muscular system. Sa kasong ito, ang mga cramp ay maaaring lumitaw sa isang partikular na lugar o kumalat sa isang buong grupo ng kalamnan.

Maraming dahilan ang sakit na ito. May mga partikular na gamot para sa bawat kaso.

Ang pangunahing bagay ay upang isagawa ang tamang diagnosis. At ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magreseta ng sapat na paggamot.

Mayroong ilang mga uri ng mga seizure:

• tonic-clonic convulsions;
• myoclonic contraction;
• bahagyang mga seizure.

Ang mga tonic-clonic seizure ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng malay:

Ang mga bata at kabataan ay maaaring makaranas ng myoclonic contractions. Ang proseso ay nagsasangkot ng buong kalamnan o isang tiyak na grupo lamang ng mga kalamnan. Halimbawa, ang mga kalamnan ng mga daliri o mukha. Maraming mga seizure ang maaaring maging sanhi ng pagkahulog ng isang bata, na nagreresulta sa pinsala.

Ang mga kombulsyon ng clonic na pinagmulan nang walang pagkawala ng malay ay tinatawag na bahagyang. Maaaring kasangkot sa proseso ang mga kalamnan ng mukha, paa at iba pang bahagi ng katawan.

Maraming tao ang nalilito sa pulikat ng kalamnan ng guya habang natutulog. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na myoclonus. Madalas na sinamahan ng mga contraction ng mga kalamnan ng hita.

Ang mga myoclonic na estado ay nangyayari bilang isang resulta ng kakulangan ng calcium, pati na rin dahil sa impluwensya ng mababang temperatura.

Sa panahon ng pagsasanay sa palakasan, ang mga masakit na contraction ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pag-init, pagkawala ng likido at labis na pagtaas ng mga load.

Mga sanhi

Ang mga sumusunod na sanhi ng mga seizure sa iba't ibang pangkat ng edad ng populasyon ay maaaring makilala:

• ang paglitaw ng iba't ibang mga sakit na neuroinfectious, halimbawa, meningitis o encephalitis;
• mga paglihis sa pag-unlad ng aktibidad ng utak;
• hypoxia;
• kakulangan ng calcium, glucose at magnesium sa dugo;
• ang paglitaw ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis;
• matinding pagkalasing;
• malubhang anyo ng pag-aalis ng tubig;
• kumplikadong mga sakit ng nervous system;
• mataas na lagnat at mga nakakahawang sakit sa paghinga;
• pinsala sa kapanganakan sa mga bagong silang;
• pathologies ng metabolic proseso;
• epilepsy;
• iba't ibang mga tumor sa utak;
• traumatikong pinsala sa utak.

Kahit na ang maliwanag na liwanag at malakas na ingay ay maaaring mag-trigger ng mga seizure. Ang namamana na mga salik ay may mahalagang papel din.

Kung ang iyong mga kamay ay pulikat

Kadalasan, lumilitaw ang mga cramp ng kamay sa mga taong madalas nagtatrabaho sa computer.

Ang mga pagbawas ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• estado ng stress;
• mahinang suplay ng dugo sa itaas na mga paa't kamay;
• labis na aktibidad sa palakasan;
• hypothermia;
• kakulangan ng calcium;
• iba't ibang pagkalason.

Ang mga mahilig sa kape ay dapat tandaan na ang inumin na ito ay nag-aambag sa isang makabuluhang pag-leaching ng calcium mula sa katawan, na maaari ring maging sanhi ng mga cramp.

Ang mga sumusunod na manipulasyon ay makakatulong sa problemang ito:

Upang maiwasan ang mga naturang kondisyon, kailangan mong sundin ang mga simpleng patakaran:

1. Kumain ng mga pagkaing mayaman sa potassium at calcium.
2. Iwasan ang matinding paglamig.
3. Ang mga maiinit na paliguan na may pagdaragdag ng mga mahahalagang langis ay may kapaki-pakinabang na epekto.

Mga sakit at kahihinatnan

Ang mga pagpapakita ng convulsive syndrome ay dahil sa mga sakit na sanhi nito.

Sa ilang mga kaso, ang mga seizure ay maaaring maging sanhi ng kamatayan. Ito ay dahil sa mga nauugnay na komplikasyon. Halimbawa, cardiac arrest, spinal fracture, arrhythmia o iba't ibang pinsala.

Ang normal na kalamnan ng kalamnan ay hindi mapanganib.

Nangyayari ang convulsive phenomena bilang isang resulta ng mga karamdaman ng central nervous system, na maaaring mangyari dahil sa neurological at mga nakakahawang sakit, nakakalason na proseso, mga karamdaman sa metabolismo ng tubig-asin o isterismo.

Ang mga seizure ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit:

Una, nangyayari ang tonic phase, at pagkatapos ay ang clonic phase:

• ang kamalayan ay lumiliko, ang mukha ay nagiging maputla at huminto ang paghinga;
• ang katawan ay panahunan, ang ulo ay hinila pabalik, ang mga mata ay hindi tumutugon sa liwanag;
• Ang alternating tensyon at relaxation ng mga kalamnan ay nangyayari, ang foam ay inilabas mula sa bibig;
• ang mga kombulsyon ay bumaba at huminto, ang pasyente ay maaaring makatulog.

Ang madalas na mga seizure ay humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng utak, at maaari ring mangyari ang mga pagbabago sa personalidad.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa panahon ng naturang pag-atake ang pasyente ay dapat protektahan mula sa mga pasa, at hindi rin inirerekomenda na magpasok ng mga plastik o metal na bagay sa bibig upang maiwasan ang mga kagat.

Ang sakit ay may mga sumusunod na pagpapakita:

• pag-urong ng mga kalamnan ng masticatory;
• pagkatapos ay ang mga kombulsyon ay sumasakop sa lahat ng bahagi ng katawan, simula sa ulo;
• pinipigilan ang iyong hininga;
• ang pasyente ay yumuko sa isang arko.

Lumilitaw ang mga sumusunod na kahihinatnan:

• pagtaas ng temperatura;
• pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga sa paningin ng tubig;
• Ang tonic convulsions at spasms ng swallowing muscles ay nangyayari;
• guni-guni;
• paglalaway.

Ano ang gagawin kung mayroon kang mga seizure

Ang paggamot sa mga seizure ay nangyayari sa dalawang yugto. Una, itinigil ang pag-atake, at pagkatapos ay ibibigay ang paggamot sa pinagbabatayan na dahilan.

Ang paggamot sa droga ay dapat isagawa lamang ayon sa inireseta ng isang doktor. Ang mga gamot ay madalas na inireseta sa pagkakaroon ng isang pangkalahatan o bahagyang epileptic seizure.

Mga gamot para sa paghinto ng pag-atake ng epileptic convulsions

Mga kombulsyon

Ang mga cramp ay hindi sinasadya, hindi nakokontrol na mga contraction ng kalamnan, na ipinapakita alinman bilang isang serye ng mga contraction at relaxation, o bilang isang panahon ng pag-igting. Depende sa bilang ng mga kalamnan na kasangkot, ang mga naisalokal at pangkalahatan na mga uri ay nakikilala.

Biglang lumilitaw ang mga kombulsyon, paroxysmal o pare-pareho. Halos anumang uri ng mga seizure ay nagpapahiwatig ng pathological excitation ng mga neuron sa cortex o subcortical na mga istruktura ng utak.

Kung nakakaranas ka ng matagal, malubha o madalas na mga cramp na nakakaapekto sa iyong kagalingan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang mga seizure ay sintomas ng maraming sakit, ang ilan ay maaaring humantong sa pagkawala ng kalusugan, kapansanan at kamatayan. Samakatuwid, kung nagreklamo ka ng mga seizure, dapat magsimula kaagad ang paggamot.

Pag-uuri ng mga seizure

Mga uri ng mga seizure

Depende sa uri at tagal ng mga seizure, nahahati sila sa ilang uri.

Tonic convulsions

Ang mga tonic convulsion ay bunga ng neural excitation sa subcortical structures ng utak. Ang mga pangmatagalang pag-urong ng kalamnan ay humahawak sa bahagi o lahat ng katawan sa isang tiyak na posisyon. Ang mga tonic convulsion ay nagsisimula nang unti-unti at maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Ang pag-atake ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng malay, apnea (paghinto ng paghinga), at maaaring mapalitan ng isang clonic na uri.

Ang uri ng tonic ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit na dulot ng mga impeksyon, traumatikong pinsala sa utak, epilepsy, pagkalason at pagkalasing ng katawan. Maaari itong bumuo bilang isang resulta ng pag-aalis ng tubig ng katawan at maging sintomas ng isang hysterical attack.

Ang klasikong larawan ng isang malakas na pag-atake ng tonic ay opisthotonus sa tetanus. Ang nakahiga na katawan ay arko, nakapatong sa mga takong at likod ng ulo.

Ang sanhi ng tonic seizure ay dapat matukoy ng isang doktor. Ang unang pagpipilian na espesyalista para sa ganitong uri ay kadalasang isang neurologist.

Mga clonic seizure

Halos bawat tao ay pamilyar sa clonic convulsions. Ang mga ritmikong tensyon at contraction ay limitado sa isang kalamnan o nakakaapekto sa ilang grupo (halimbawa, mga paa at mukha), ang mga spasm na ito ay pinupukaw ng pagpapasigla ng cerebral cortex.

Ang mga localized na clonic seizure ay nahahati sa focal at multifocal (ilang magkahiwalay na kalamnan sa parehong oras). Ang pangkalahatang clonic convulsions ay sinamahan ng pagkawala o kapansanan ng kamalayan, mga pagbabago sa ritmo ng paghinga, hypoxia (at, bilang isang resulta, cyanosis).

Ang sanhi ay maaaring kakulangan sa bitamina at mineral, pagkapagod, dehydration, hypertension, stress, pati na rin ang mga malubhang sakit na nauugnay sa mataas na intracranial pressure at mga circulatory disorder sa utak. Kabilang sa mga sakit na sinamahan ng clonic convulsive seizure ay epilepsy, abscesses, brain tumors, bunga ng head injury, at eclampsia.

Mga tonic-clonic na seizure

Ang isang klasikong paglalarawan ng dalawang uri ng mga seizure na pinapalitan ang isa't isa sa isang convulsive attack ay isang epileptic seizure.

Ang isang tonic-clonic seizure ay nagsisimula mula sa tonic stage laban sa background ng isang biglaang pagkawala ng malay. Ang pag-igting ng mga kalamnan ng kalansay ng katawan ay tumatagal ng hanggang ilang sampu-sampung segundo. Ang tonic phase ay sinusundan ng isang phase ng generalized clonic convulsions, mga 40 segundo. Ang mga kalamnan ng katawan ay nananaig at nagpapahinga nang salit-salit, ang mga kombulsyon ay pinalitan ng pagpapahinga. Sa yugto ng clonic, nagpapatuloy ang paghinga at bumababa ang cyanosis.

Ang isang tonic-clonic seizure ay sinamahan ng pag-ikot ng mga eyeballs na may puting guhitan ng sclera, saganang paglalaway, at dugo kapag kinakagat ang dila. Ang huling yugto ay isang comatose state, na sinusundan ng pagtulog o mga panandaliang yugto ng pagkalito. Posible ang isang malubhang kurso ng coma, na humahantong sa kamatayan o isang bagong serye ng mga pag-atake.

Kadalasan, ang mga tonic-clonic seizure ay nagpapahiwatig ng epilepsy, traumatic brain injury, cerebral edema dahil sa encephalopathy at eclampsia. Maaari rin silang mangyari sa mataas na temperatura (febrile convulsions), talamak na pagkalason sa carbon monoxide, lead, alkohol (nang walang pagkawala ng malay). Sa eclampsia, ang isang tonic-clonic na pag-atake ay sinamahan ng isang mabilis, buong pulso, mataas na presyon ng dugo, at pagtaas ng mga tendon reflexes.

Myoclonic spasms

Isang uri ng clonic spasms, rhythmic o arrhythmic twitching ng isa o higit pang mga kalamnan ng katawan, myoclonic spasms ay nahahati sa benign (physiological) at pathological.

Kasama sa physiological myoclonus ang mga hiccups (ang reaksyon ng mga fibers ng kalamnan ng diaphragm at larynx sa pangangati ng vagus nerve), nanginginig kapag natatakot, sinamahan ng vegetative manifestations, at twitching kapag natutulog at habang natutulog. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang myoclonus ay maaari ding samahan ng mga panahon ng pagpupuyat at dapat na maiiba mula sa mga pathological convulsion, panginginig, at panginginig.

Kung ang myoclonus ay nagpapakita ng sarili bilang isang tugon sa isang nagpapawalang-bisa, hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa, at hindi nagiging sanhi ng pagkasira sa pisyolohikal at sikolohikal na estado, kung gayon walang dapat ipag-alala.

Kapag umuunlad ang myoclonic convulsions, nakakaapekto sa iyong kagalingan, at ang koneksyon sa stimulus ay hindi masubaybayan, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor. Malamang, ang mga naturang phenomena ay sanhi ng isang pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit.

Ang pathological myoclonus ay nagpapakita ng sarili bilang rhythmic twitching ng buong katawan (sa pangkalahatan na anyo), convulsive flexion ng mga limbs, nanginginig ng mga indibidwal na bahagi ng katawan. Kung ang myoclonus ay nakakaapekto sa mga kalamnan ng dila at panlasa, ang paggana ng speech apparatus, pagnguya at paglunok ay nagambala, ang pagsasalita ay nagiging hindi maintindihan, at ang pagkain sa bibig ay hindi naproseso nang maayos.

Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng physiological at pathological myoclonus ay ang pagkakaroon ng mga seizure sa panahon ng pagtulog. Ang Myoclonus, na isang sintomas ng mga sakit, ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang mga kombulsyon sa panahon ng pagpupuyat, na tumitindi sa pisikal na aktibidad o stress.

Ang predisposisyon sa myoclonus ay maaaring matukoy ng genetically, na umaabot sa isang rurok ng mga pagpapakita sa pagbibinata.

Mga seizure

Ang seizure ay isang reaksyon ng mga kalamnan ng katawan sa biglaang pagtaas ng aktibidad ng neurogenic sa utak. Depende sa bahagi ng utak na kasangkot, ang mga bahagyang seizure (naka-localize sa mga partikular na kalamnan o limbs) at pangkalahatang mga seizure na kinasasangkutan ng buong katawan ay nahahati.

Ang ilang mga seizure ay napakahina na hindi napapansin ng iba at ng tao mismo. Ayon sa pananaliksik, 2% ng mga tao ang nakakaranas ng hindi bababa sa isang seizure sa kanilang buhay.

Mga bahagyang seizure

Ang mga bahagyang seizure ay na-trigger ng abnormal na aktibidad ng isang nakahiwalay na grupo ng mga neuron at naisalokal sa isang hiwalay na grupo ng mga kalamnan o bahagi ng katawan. Sa kasong ito, ang lokasyon ng mga lugar na kumokontrol sa mga kalamnan sa utak ay may impluwensya, at hindi ang kalapitan ng mga bahagi ng katawan na kasangkot sa mga seizure. Halimbawa, ang mga cramp sa mga daliri o kamay ay maaaring sinamahan ng mga contraction ng facial muscles.

Minsan ang mga cramp na nagsisimula nang lokal sa isang bahagi ng paa, tulad ng paa, ay kumakalat sa buong paa. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "Jacksonian March."

Ang bahagyang convulsive seizures ay nahahati sa simple (nang walang kapansanan sa kamalayan, ang tao ay sapat na nakikita at tumutugon sa kung ano ang nangyayari) at kumplikado (na may kapansanan sa kamalayan at walang malay na pag-uugali). Kung ang isang tao ay nagkakaroon ng seizure at hindi matupad ang isang simpleng kahilingan (maabot, umupo), ang kondisyon ay inilarawan bilang isang kumplikadong seizure.

Ang kumplikadong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang bagay ng automatism: pag-uulit ng parehong mga salita, paggalaw, paglalakad sa mga bilog. Ang tagal ng estado ay ilang minuto. Pagkatapos ng pag-atake, ang tao ay maaaring mawalan ng malay at halos hindi na maalala kung ano ang nangyari.

Ang mga simpleng partial seizure ay maaaring maging kumplikado at pangalawang pangkalahatan (na may Kozhevnikov epilepsy)

Pangkalahatang convulsive seizure - kapag "nang-cramp ang buong katawan."

Kasama sa mga pangkalahatang seizure ang tonic-clonic at myoclonic seizure. Ang ganitong mga seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng maraming mga kalamnan sa proseso, isang sensasyon ng "buong katawan ng pag-cramping."

Paminsan-minsan, ang isang tonic-clonic seizure ay sinamahan lamang ng tonic o clonic convulsions lamang. Sa pagtatapos ng pag-atake, ang pag-aantok o pagkawala ng malay ay nangyayari, ang kamalayan ay hindi naibalik kaagad. Kadalasan, ang isang pag-atake na naganap nang walang mga saksi ay maaari lamang hulaan ng isang pakiramdam ng kahinaan, abrasion, sugat sa dila, pananakit ng kalamnan mula sa mga cramp at suntok.

Ang myoclonic seizure ay isang napakaikling pag-atake ng ritmiko o magulong pag-urong ng kalamnan, kung minsan ay sinasamahan ng pag-ulap ng kamalayan, ngunit ang tagal ng pag-agaw ay napakaikli na ang pagbabago sa kamalayan ay halos hindi napapansin ng tao o ng iba.

Mga karaniwang uri ng mga seizure

Ang ilang mga convulsive manifestations ay nangyayari nang madalas at nasa likas na katangian ng isang sintomas ng isang pansamantalang masakit na kondisyon. Sa ibang mga kaso, ang mga seizure ay maaaring sumama sa isang tao sa buong buhay niya. Depende sa sanhi ng mga seizure, ang uri ng seizure, ang edad at katayuan ng tao, pinipili ng mga espesyalista ang uri ng therapy. Gayunpaman, kapag may mga reklamo ng mga seizure, ang paggamot at therapy ay palaging naglalayong hindi sa sintomas, ngunit sa pinagbabatayan na sakit.

Mga febrile seizure

Dalawa at kalahating millennia na ang nakalipas, sa kanyang treatise na "On the Sacred Disease," inilarawan ni Hippocrates ang febrile convulsions bilang sintomas na kadalasang makikita sa mga batang wala pang 7 taong gulang. Kinumpirma ng modernong pananaliksik na ang mga kombulsyon dahil sa hyperthermia ay nabubuo pangunahin sa mga batang may edad na anim na buwan hanggang limang taon. Ang febrile seizure sa mga matatanda ay medyo bihira at sanhi hindi lamang ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Febrile seizure sa isang bata

Ang mga peak febrile seizure ay nangyayari sa pagitan ng 18 at 22 na buwang gulang. Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng mga seizure kaysa sa mga babae dahil sa mataas na lagnat. Sa iba't ibang mga rehiyon ng mundo, ang pagkalat ng kababalaghan ay istatistikal na heterogenous. Sa karaniwan, ang mga seizure sa lagnat ay nangyayari sa 2-5% ng mga bata ng kaukulang pangkat ng edad. Sa mga saradong populasyon at sa mga isla, ang figure na ito ay umabot sa 14%, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang genetic predisposition.

Mahalagang makilala ang tunay na febrile seizure sa mga bata mula sa kumbinasyon ng mataas na lagnat at sakit na nagdudulot ng mga seizure. Ang mga kombulsyon sa lagnat ay maaaring sanhi ng hyperthermia o mga seizure na dulot ng febrile, mga sintomas ng ilang uri ng epilepsy.

Ang mga kombulsyon sa panahon ng lagnat sa mga bata ay karaniwang nahahati sa simple at hindi tipikal.

Ang simpleng form ay tumutukoy sa ¾ ng lahat ng febrile seizure at karaniwan para sa mga bata mula 6 na buwan hanggang 5 taong gulang mula sa mga pamilyang may namamana na tendensya sa febrile seizure o mga kaso ng epilepsy. Ang mga simpleng (karaniwang) kombulsyon sa lagnat ay tumatagal ng mas mababa sa 15 minuto (karaniwan ay 1-3 minuto), na may mga nakahiwalay na episode laban sa background ng lagnat; ang mga bahagyang bahagi ay hindi sinusunod. Ang mga pag-atake ay huminto sa kanilang sarili, at sa mga antipirina na gamot ay hindi sila lumilitaw laban sa background ng pagbaba ng temperatura ng katawan.

Ang mga pagsusuri sa bata ay hindi nagpapakita ng mga sintomas ng neurological o mga abnormalidad ng EEG, na may mga bihirang minor na eksepsiyon.

Ang mga kumplikadong febrile seizure (atypical) ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang serye ng mga seizure na sunod-sunod. Bumubuo sila bago ang edad ng isang taon, at pagkatapos din ng limang taon. Ang kasunod na kusang pagpapatawad ay maaaring mapalitan ng afebrile (temperatura-independent) na psychomotor seizure at temporal lobe epilepsy sa mga bata na higit sa 9 taong gulang.

3% lamang ng lahat ng febrile seizure na kasunod na nabubuo sa epilepsy. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng kahit isang pag-atake, ang pagsusuri ng isang doktor ay kinakailangan upang masuri at maiwasan ang mga kasunod na sakit.

Mga seizure na may lagnat sa mga matatanda

Bilang isang patakaran, ang mga may sapat na gulang ay hindi nagdurusa sa mga febrile seizure. Kung ang isang mataas na temperatura ng katawan ay sinamahan ng isang seizure, ang kagyat na konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan upang matukoy ang tunay na dahilan. Ang mga kombulsyon sa panahon ng lagnat sa mga matatanda ay maaaring magpahiwatig ng mga neuroinfections, pagkalason at iba pang mga sakit. Ang pag-iiba ng febrile seizure sa mga convulsive na kondisyon na dulot ng iba pang mga sanhi ay nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis, mapanatili ang kalusugan at maiwasan ang pagbuo ng mga seryosong komplikasyon.

Mga cramp sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga cramp sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring umunlad dahil sa physiological stress sa katawan, maging isang kinahinatnan ng pathological na kurso ng pagbubuntis, at maging isang sintomas din ng magkakatulad na mga sakit na hindi nauugnay sa pagdadala ng isang bata.

Ang isa sa mga karaniwang phenomena sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga cramp ng kalamnan ng guya na sanhi ng kakulangan sa bitamina at mineral. Kadalasan ang ikalawa at ikatlong trimester ay sinamahan ng masakit na spasms ng mga kalamnan ng guya sa mga buntis na kababaihan.

Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang mababang antas ng potasa, kaltsyum at magnesiyo sa dugo, na nagiging sanhi ng pananakit at pananakit ng kalamnan sa araw at gabi. Ang lumalaking fetus ay nangangailangan ng pagtaas ng mga sustansya. Kadalasan, ang kakulangan ng magnesiyo ay nangyayari hindi bilang isang resulta ng kakulangan ng elementong ito sa pagkain o sa paghahanda ng bitamina, ngunit bilang isang resulta ng mahinang pagsipsip laban sa background ng mababang kaltsyum sa dugo. Dapat alalahanin na ang pagsipsip ng magnesium at calcium ng katawan ay isang balanseng proseso; na may mababang nilalaman ng isang elemento, ang pangalawa ay hindi gaanong hinihigop.

Ang ganitong mga kondisyon ay na-normalize sa pamamagitan ng pagpapasok sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa mahahalagang mineral, gamot o supplement complex para sa mga buntis na kababaihan.

Ang Eclampsia (sinaunang Griyego - pagsiklab) ng mga buntis na kababaihan ay isang mapanganib na kondisyon para sa parehong sanggol at ang umaasam na ina. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema at mataas na presyon ng dugo at tumutukoy sa late toxicosis ng pagbubuntis, na nagpapakita ng sarili sa ikatlong trimester.

Ang pagbuo sa panahon ng pagbubuntis, ang eclampsia ay maaaring magpakita mismo sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak o sa postpartum period.

Ang mga eclamptic seizure ay inuri bilang tonic-clonic seizure, na nagsisimula sa pagkawala ng malay. Ang mga precursor sa isang seizure ay maaaring sakit ng ulo, pamamaga, at nephropathic na pagpapakita. Sa panahon ng proseso, ang fibrillary contraction ng facial muscles (10-30 segundo) ay pinapalitan ng tonic convulsions na may cyanosis, mga problema sa paghinga, at ang mga mata ay umiikot. Ang tagal ng tonic convulsions ay hanggang 20 segundo.

Ang tonic stage ay pinalitan ng isang clonic stage, na may mga contraction at relaxation ng mga kalamnan ng katawan at limbs (1 -1.5 minuto). Madalas na naglalaway, bumubula ng dugo mula sa bibig, mga pasa, bali.

Ang eclamptic seizure ay kadalasang nagtatapos sa coma. Sa panahon o pagkatapos ng eclamptic attack, posible ang kamatayan dahil sa cerebral hemorrhage, asphyxia, at pulmonary edema. Sa panahon ng proseso, ang bata ay nakakaranas ng matinding hypoxia, na mayroon ding lubhang negatibong epekto sa kanyang kondisyon.

Pagkatapos ng isang matagumpay na paglabas mula sa isang pagkawala ng malay, ang pag-unlad ng aspiration pneumonia at hepatic renal failure ay posible.

Ang eclampsia ay isang malubhang sakit sa mga buntis na kababaihan. Hindi mahuhulaan ang paglitaw nito, bagaman ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng eclampsia ay kinabibilangan ng genetic predisposition, heredity, ang pagkakaroon ng pre-eclamptic episodes sa mga nakaraang pagbubuntis, maraming panganganak, labis na katabaan, diabetes, sakit sa bato at cardiovascular. Nasa panganib din ang mga umaasam na ina na higit sa 40 taong gulang, lalo na sa kanilang unang pagbubuntis, pati na rin ang isang agwat sa pagitan ng pagdadala ng mga anak na higit sa 10 taon.

Ang napapanahong pagsusuri ng eclampsia ay makakatulong na mabawasan ang mga pagkakataon ng isang atake. Sa nagbabantang pag-unlad ng eclampsia, ang maagang paghahatid na may mandatoryong pagsubaybay sa panahon ng postpartum ay mahigpit na inirerekomenda.

Ang pagkakaiba-iba ng hindi pangkaraniwang bagay ng mga kombulsyon sa panahon ng pagbubuntis, na sanhi ng mga pathologies ng pagbubuntis, mula sa iba pang mga convulsive seizure ay mahalaga kapag pumipili ng therapy. Ang pagsusuri bago ang pagbubuntis, pagkolekta ng family history, at genetic consultation ay ang susi sa matagumpay na mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ng ina at sanggol.

Mga cramp pagkatapos ng ehersisyo

Ang mga cramp pagkatapos ng pisikal na aktibidad ay nangyayari bilang isang resulta ng labis na pagsusumikap ng katawan, na may isang sakit na nagpapakita ng sarili bilang mga pag-atake ng convulsive, o nagpapakita ng sarili bilang isang reaksyon sa isang pagbawas sa antas ng electrolytes (magnesium, calcium) sa dugo.

Sa ilang mga sakit, pagkalason, at impeksyon, ang mga bahagi ng utak ay maaaring gumana nang hindi matatag, na nagiging sanhi ng mga nakakakumbinsi na phenomena. Sa ganitong mga kaso, ang pag-iwas at paggamot ng mga seizure ay ang paggamot sa pinag-uugatang sakit.

Mga cramp ng kalamnan ng guya

Kung ang isang tao ay malusog, ang mga cramp pagkatapos ng pisikal na aktibidad ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili bilang mga pulikat ng kalamnan. Simula sa kalamnan ng guya, ang spasm ay maaaring kumalat sa lugar ng paa at hita. Ni ang mga nagsisimula o propesyonal na mga atleta ay hindi immune mula sa gayong mga pagpapakita.

Ang mga cramp sa mga kalamnan ng guya ay kadalasang kasama ng mga sports tulad ng pagtakbo, paglalakad, paglukso, at paglangoy. Ang sanhi ng pulikat, kadalasang tinatawag na cramps (kung minsan ang salitang crampy ay ginagamit, isang pagsasalin mula sa salitang Ingles na cramp - spasm), ay maaaring alinman sa isang namamana na predisposisyon o ang mga kahihinatnan ng mga sakit at pansamantalang kondisyon ng katawan.

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng mga cramp ng kalamnan ng guya ay kinabibilangan ng:

• dehydration. Ang pinakakaraniwang dahilan kapag naglalaro ng sports, sanhi ng labis na pagpapawis, pagkawala ng kahalumigmigan kapag humihinga sa pamamagitan ng bibig, pagkabigo upang mapanatili ang balanse ng tubig ng katawan;
• pagkakaiba sa pagkonsumo at pagsipsip ng mga mineral (potassium, magnesium);
• kakulangan sa iron o kakulangan sa bitamina E.

Ang Myoclonus na nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad ay nakikilala din. Ang biglaang single o serial contraction o convulsion sa panahon ng pagsasanay o pisikal na trabaho na hindi nagdudulot ng matinding sakit ay tinatawag na benign myoclonic spasms. Ang ganitong mga pag-atake ay nawawala sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng interbensyong medikal.

Mga cramp habang gumagalaw

Ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pagsunod sa isang diyeta, isang wastong pagsasanay, trabaho at pahinga na rehimen ay makakatulong upang maiwasan ang mga phenomena tulad ng mga cramp sa panahon ng paggalaw na sanhi ng kawalan ng timbang ng tubig-asin, stress, at kakulangan ng mga microelement. Kinakailangan din na tandaan ang kahalagahan ng pag-init bago ang pagsasanay at muling pagdadagdag ng tubig at mineral.

Muscle cramps - paano gamutin?

Para sa mga reklamo ng mga seizure, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin, masahe, at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay. Nakakatulong ito upang ipakilala ang mga pagkaing mayaman sa potassium, magnesium, at calcium sa diyeta: cottage cheese, cheeses, saging, sauerkraut, legumes.

Ang self-massage, pagkurot sa shin, paghila sa paa o hinlalaki sa paa patungo sa iyo ay nakakatulong sa masakit na pulikat. Sa mga kaso ng matinding spasms, inireseta din ang physiotherapy at acupuncture. Kung nakakaranas ka ng matagal, masakit, hindi pangkaraniwang mga sensasyon ng mga cramp ng kalamnan pagkatapos ng pagsasanay, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Kung alam mo ang pagkakaroon ng isang sakit na nagpapakita ng sarili bilang mga seizure, ang pag-iwas sa mga seizure sa panahon ng paggalaw ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan ng sanhi ng mga seizure.

Mga seizure bilang sintomas ng mga sakit sa katawan

Ang mga tunay na seizure ay sanhi ng paggulo ng mga neuron sa cortex o subcortical na istruktura ng utak. Samakatuwid, ang anumang nakakakumbinsi na kababalaghan ay dapat magdulot ng malapit na atensyon sa kalusugan ng tao at pagbisita sa doktor.

Mga seizure sa isang bata

Ang mga kombulsyon sa isang bata ay dapat na nakikilala mula sa panginginig o panginginig - madalas na physiological manifestations ng immaturity ng nervous system ng mga bata. Kasama sa mga pagpapakita ng babala ang parehong myoclonus at mga seizure sa lagnat sa mga bagong silang. Ang mga pagpapakita na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang sakit, mga karamdaman sa pag-unlad, at mga impeksiyon.

Minsan ang mga seizure ng isang bata ay maaaring hindi napapansin dahil sa maikling tagal ng pag-atake at ang kawalan ng kakayahan ng mga bata na ilarawan ang kanilang nararamdaman. Ang anumang paglihis mula sa normal na pag-uugali at mga reaksyon ay dapat tandaan para sa konsultasyon sa isang pedyatrisyan.

Mga seizure sa mga matatanda

Ang mga kombulsyon sa mga matatanda ay nangyayari kapwa sa mga malalang sakit at sa pansamantalang pathological, masakit o pisyolohikal na kondisyon. Depende sa etiology ng phenomenon, iba't ibang mga espesyalista ang humaharap sa sintomas.

Madalas na pinaniniwalaan na ang mga seizure ay ang kapalaran ng mga pasyente na may epilepsy. Gayunpaman, maraming mga sanhi ng mga seizure sa mga nasa hustong gulang, kabilang ang mga impeksyong naililipat ng mga garapata, pagkalason sa carbon monoxide, o labis na alkohol (kabilang ang isang inumin). Ang ilang mga seizure ay mga palatandaan ng malubhang sakit na maaaring humantong sa mga problema sa kalusugan o kamatayan. Kung mayroon kang madalas, masakit na cramp o seizure, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa klinika.

Mga cramp dahil sa stress

Ang mga kombulsyon sa panahon ng stress ay karaniwang isang pagpapakita ng hindi matatag na paggana ng mga istruktura ng utak. Ang ganitong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit o impeksyon na lumala dahil sa mga nakababahalang karanasan, at nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.

Ang mga hindi nakakapinsalang kondisyon na hindi nakakapinsala sa panahon ng stress ay maaaring ituring na mga cramp - mga cramp ng mga kalamnan ng guya. Kadalasan ay lumitaw ang mga ito dahil sa mataas na pagkonsumo ng katawan ng magnesiyo sa panahon ng stress ng nerbiyos, pati na rin ang hindi pagsunod sa diyeta sa mga nakababahalang kondisyon. Ang isang malaking halaga ng itim na kape, isang kasama sa tensyon na mga sitwasyon, ay tumutulong din na "hugasan" ang mga kapaki-pakinabang na mineral mula sa katawan at maaaring humantong sa neuroticism at kalamnan spasms.

Mga seizure: sanhi at paggamot

Ang mga sanhi ng tunay na mga seizure ay nakaugat sa paggulo ng mga neuron sa cortex at subcortical na mga istruktura ng utak. Kadalasan, kapag pinag-uusapan ang tungkol sa mga cramp, ang ibig nilang sabihin ay mga spasm ng kalamnan, hindi mga seizure. Ang paggamot sa totoong mga seizure ay depende sa etiology ng sakit na nagdudulot ng mga seizure.

Bakit nag-cramp ang mga kalamnan?

Kadalasan, nag-cramp ang mga kalamnan dahil sa dehydration o kakulangan ng magnesium sa katawan. Ang ganitong mga spasms ay hindi nabibilang sa totoong mga kombulsyon, at lumilitaw bilang isang hiwalay na sintomas laban sa background ng pisikal na pagsusumikap, stress, sa panahon ng pagbubuntis at iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng paglabag sa balanse ng tubig-asin. Maaaring kabilang din dito ang madalas na pagbisita sa paliguan, madalas na pag-inom ng alak, kape, at diuretics.

Kung paulit-ulit na nag-cramp ang mga kalamnan, ang pag-atake ay tumatagal, na sinamahan ng mga sintomas ng neurological, lagnat, mga problema sa paghinga, at kamalayan, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang espesyalista. Ang isang katulad na larawan ay kasama ng parehong mga dysfunctions ng katawan at mga sakit na maaaring humantong sa kamatayan nang walang agarang interbensyon medikal.

Mga cramp sa gabi o myoclonus?

Ang mga cramp sa gabi ay kadalasang isang pagpapakita ng myoclonus. Ang paulit-ulit o solong pagkibot ng mga kalamnan sa mga paa ay nangyayari sa hangganan ng pagpupuyat at pagtulog at tinatawag na benign myoclonus. Hindi tulad ng pathological myoclonus, ang mga naturang pag-atake ay hindi nangangailangan ng paggamot at pinupukaw ng pisikal o mental na stress sa araw.

Sa mga bata, ang gayong mga kombulsyon sa gabi ay lumilitaw bilang isang tugon sa isang malaking bilang ng mga impression o mataas na pisikal na aktibidad.

Minsan ang mga tonic cramp sa gabi ay resulta ng isang hindi magandang posisyon ng paa, na sinamahan ng strain ng kalamnan. Kadalasan, ang gayong mga cramp sa gabi ay nakakagambala sa pagtulog ng mga matatandang tao, ngunit maaari silang makagambala sa pagtulog sa anumang edad.

Ang masakit na spasms sa pamamahinga ay kadalasang pinupukaw ng mga metabolic disorder, kakulangan ng mga mineral at asin at pag-aalis ng tubig sa katawan. Ito ang dahilan kung bakit ang mga cramp sa gabi ay madalas na nagpapahiwatig ng hindi magandang mga gawi sa nutrisyon.

Bakit nangyayari ang mga cramp kapag lumalangoy?

Ang paglangoy ay isang strain para sa buong katawan. Kadalasan, ang mga cramp ay nangyayari kapag lumalangoy bilang tugon sa pisikal na aktibidad o dahil sa isang paglabag sa balanse ng tubig-asin (na partikular na tipikal para sa scuba diving, kapag ang paghinga sa pamamagitan ng bibig ay nagdudulot ng pagkawala ng kahalumigmigan sa pamamagitan ng mucous membrane).

Ang pangalawang dahilan kung bakit madalas na nangyayari ang mga cramp habang lumalangoy ay ang pag-uunat ng mga kalamnan sa binti sa panahon ng hindi pangkaraniwang paggalaw.

Ang pinakakaraniwang mga cramp ng binti sa panahon ng paglangoy ay naisalokal na gamot na pampalakas.

Mga cramp ng binti habang lumalangoy

Ang mga cramp ng binti sa panahon ng paglangoy ay pinukaw ng pisikal na aktibidad at mga pagbabago sa temperatura. Kadalasan ito ay nag-cramp sa mga kalamnan ng guya. Ang spasm mismo ay hindi mapanganib, ngunit ang takot at sakit mula sa mga cramp sa mga binti ay maaaring humantong sa gulat at pagkalunod.

Upang mapawi ang spasm, kailangan mong huminahon, hilahin ang iyong hinlalaki sa paa patungo sa iyo, at, kung kinakailangan, magsagawa ng isang serye ng mga kurot sa masikip na kalamnan.

Mga cramp sa daliri

Ang mga cramp ng daliri ay maaaring umunlad sa mga propesyonal na musikero at mananayaw, at nangyayari rin na may kaunting stress sa mga limbs. Ang mga pangunahing sanhi ng cramp ng daliri:

Bilang therapeutic at preventive measures, ang physiotherapy ay ginagamit upang maibalik ang suplay ng dugo, kabilang ang self-massage, isang banayad na ehersisyo na regimen at mga suplementong calcium ay inireseta. Ang ganitong therapy ay maaaring mabawasan ang dalas at magkaroon ng isang preventive effect.

Mga seizure: paggamot sa mga gamot

Ang mga gamot na ginagamit sa drug therapy ng mga convulsive na kondisyon ay nakasalalay sa etiology ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga anticonvulsant ay kadalasang ginagamit upang mapawi ang mga seizure at pagkatapos ay maiwasan ang mga ito. Gayunpaman, para sa mga kaganapan ng seizure, ang paggamot sa droga ay pangunahing naglalayong gamutin ang sakit o kondisyon na nagdudulot ng sintomas.

Malubhang cramp: sanhi at diagnosis

Ang lahat ng malubhang kombulsyon, anuman ang dalas ng paglitaw, ay sanhi ng isang salik na nangangailangan ng interbensyong medikal.

Kapag nagrereklamo ng mga seizure, ang dahilan ay tinutukoy at ang paggamot ay isinasagawa ng iba't ibang mga espesyalista. Upang mabuo nang tama ang isang larawan ng hindi pangkaraniwang bagay at makatulong sa pagtukoy ng diagnosis, kapag nakikipag-ugnay sa isang espesyalista, kailangan mong magkaroon ng mga sagot sa mga sumusunod na katanungan:

• tagal ng convulsive attack, oras ng pagsisimula at pagtatapos;
• kung ano ang nauna sa matinding cramp: stress, sakit, kakaibang tunog, sensasyon, amoy;
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at mga kondisyon ng physiological: pagbubuntis, ARVI, pisikal na pagsasanay;
• nagkaroon ba ng pagkawala ng malay sa panahon ng pag-atake, mayroon bang malakas o banayad na mga kombulsyon, anong mga paggalaw ang ginawa, ano pa ang kasama ng pag-atake;
• kung paano natapos ang seizure, mayroon bang malinaw na alaala ng nangyari.

Ang matinding cramp ay isang dahilan upang agad na kumunsulta sa doktor.

Epileptic convulsions

Ang mga epileptic convulsion ay nag-iiba sa lakas at tagal ng pagpapakita. Upang maiba ang mga kondisyon ng convulsive na dulot ng epilepsy sa iba pang mga sanhi, kinakailangan ang pagsusuri ng pasyente.

Taliwas sa popular na paniniwala, ang mga epileptic seizure ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng isang larawan ng isang tonic-clonic seizure, ngunit maaari ring mangyari halos hindi napapansin ng mga tagamasid sa labas. Ang epiactivity ng utak sa mga ganitong kaso ay naitala sa mga espesyal na pag-aaral sa mga klinika. Kung pinaghihinalaang epileptic seizure, ang paghahanap para sa sanhi at paggamot ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

Mga kombulsyon sa panahon ng hysteria

Ang mga psychogenic convulsion na dulot ng hysterical states ay iba sa generalized convulsive seizure. Sa kabila ng panlabas na pagkakatulad, ang mga kombulsyon sa panahon ng hysteria ay hindi lumilitaw sa panahon ng pagtulog; mas madalas itong nangyayari sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon. Walang pagbabago sa balat ng mukha (o may pamumula), asynchronous na paggalaw, walang di-sinasadyang pag-ihi, pag-ikot ng mga mata, o matinding pinsala sa mga paa.

Sa pagtatapos ng pag-atake, walang mga sintomas ng pagkalito ang naobserbahan (o nagpapakita).

Mga kombulsyon sa neuroinfections at pinsala sa ulo

Ang mga seizure sa panahon ng neuroinfections at traumatic brain injuries ay sintomas ng kapansanan sa aktibidad ng utak. Ang mga seizure ay maaaring maging malubha, umusad sa isa pang serye ng mga seizure, at magdulot ng malubhang komplikasyon bilang karagdagan sa pinag-uugatang sakit.

Ang anumang seizure ay isang dahilan upang agad na tumawag sa mga espesyalista.

Mga degenerative na sakit bilang sanhi ng mga seizure

Ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay maaari ding maging sanhi ng mga seizure na kilala bilang pathological cramps. Ang masakit na spasms ay nangyayari sa pagkakaroon ng lumbar osteochondrosis at ischalgia.

Ang therapy para sa mga seizure sa kasong ito ay direktang nauugnay sa paggamot ng isang degenerative na sakit na nagdulot ng mga pagbabago sa katawan.

Ang mga seizure ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor

Ang mga physiological convulsion, benign myoclonus, at single spasms, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal at umalis sa kanilang sarili. Gayunpaman, ang mga paulit-ulit na pulikat na nagdudulot ng discomfort, convulsive attacks na nakakaapekto sa iyong kagalingan, parehong pisikal at mental, ay dapat na isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang napapanahong pagsusuri sa mga sanhi ng mga seizure, paggamot at pag-iwas sa mga masakit na kondisyon ay ang susi sa pagpapanatili ng kalusugan at pagpapanatili ng buhay ng tao.