Багато жінок, які народили дитину, стикаються з необхідністю чищення матки. Проте чи всі види цієї процедури є болючими. Крім того, існують народні методи чищення матки після пологів.
У яких випадках необхідне чищення матки після пологів
Найбільш важливим органом, що відповідає за успішне перебіг вагітності та народження дитини, є матка. Саме на неї покладається найбільше навантаження під час перебігу цих процесів.
Після пологів матка починає очищатися від оболонок, що всю вагітність оточують плід. Це називається народженням посліду. Послід, що включає пуповину і оболонку плода, повинен вийти повністю. Якщо цього не сталося, відразу після пологового процесу акушер-гінеколог може провести ручне чищення матки, щоб дістати залишки, що не вийшли. Повне очищення матки відбувається за 7-8 тижнів і є процесом, схожим на менструацію.
До виписки з пологового будинку кожну жінку перевіряють апаратом УЗД на наявність згустків крові в матці та при їх знаходженні призначають чищення. Жінка в жодному разі не повинна від неї відмовлятися.
Своєчасний контроль післяпологового очищення матки важливий і здатний запобігти розвитку ускладнень:
- всі залишки в матці можуть почати розкладатися, створюючи сприятливі умови у розвиток бактерій;
- потік може прирости до матки, ставши причиною розвитку ендометріозу.
Очищення матки, призначене новоспеченій мамі, швидше за все відсуне виписку з пологового будинку на кілька днів. Проведення процедури в найближчі три дні після пологів робить її менш болісною, тому що шийка матки ще не встигла повністю скоротитися і розширювати її не доведеться.
Якщо в пологовому будинку новоспечену матір не перевірили на наявність згустків у матці, то варто звернутися до поліклініки за місцем проживання або платної клініки.
Якщо в пологовому будинку вас не перевірили апаратом УЗД на наявність згустків, зверніться для перевірки матки до поліклініки за місцем проживання або платної клініки.
Як роблять чищення матки після пологів
Чищення матки після пологів зазвичай проводять за показаннями УЗД протягом 3-5 днів після пологів:
- Перед проведенням процедури жінці роблять загальний чи місцевий наркоз.
- Потім обробляють зовнішні статеві органи та внутрішню поверхню стегна пацієнтки йодом або іншим антисептиком, а піхву та шийку матки – етанолом.
- За допомогою розширювачів різного розміру розкривають шийку матки та проводять очищення самої матки.
Вся операція триває трохи більше 25 хвилин. Після проведення чищення призначають повторне УЗД матки контролю її повного очищення.
Залежно від виду застосовуваних інструментів, чищення матки поділяють на кілька видів:
- вакуумне чищення;
- ручне (механічне) чищення;
- промивання (лаваж).
Вакуумне чищення матки
Вакуумне чищення – очищення матки від згустків крові або залишків плаценти за допомогою спеціального апарату – вакуумного насоса. Цей ефективний метод дозволяє уникнути травмування шийки та стінок матки.
Процедуру проводять найчастіше під місцевою анестезією, тому жінка не відчуває хворобливих відчуттів. Під час операції пацієнтка може відчувати лише неприємні почуття вишкрібання. Перед проведенням чищення акушер-гінеколог оглядає родові шляхи жінки, потім опрацьовує їх антисептиками. Далі з допомогою спеціальних розширювачів поступово проводиться розкриття шийки матки і саме очищення органа.
Принцип дії вакуумного насоса нагадує дію звичайного пилососа. За допомогою цього апарату в матці створюється негативний тиск, що дозволяє зайвим елементам виходити назовні.
Процедура триває від двадцяти хвилин до півгодини та проводиться лише у медичній установі досвідченим персоналом.
Вакуумне чищення матки є щадним методом чищення
Очищення матки з використанням вакуумного насоса є найбільш безболісним способом чищення для жінки, яка щойно народила.
Ручне (механічне) чищення матки
При виявленні невеликої кількості кров'яних згустків у матці після пологів лікар може спробувати позбутися їх без операції, натискаючи руками на живіт пацієнтки. В інших ситуаціях призначається ручне (механічне) чищення матки.
Процес ручного чищення матки проводиться за допомогою спеціального акушерського інструменту – кюретки.
Усі передопераційні заходи ручного чищення матки ідентичні заходам вакуумного чищення. Сам процес очищення органу проводиться за допомогою спеціального акушерського інструменту - кюретки. Іноді акушерська кюретка може бути із зубчиками. Процедура ручного чищення матки триває недовго, зазвичай трохи більше двадцяти хвилин. Під час операції вишкрібають кров'яні згустки, після чого в матці виростає новий здоровий слизовий шар.
Через три дні після пологів у пологовому будинку мені робили УЗД, за результатами якого виявили наявність невеликої кількості кров'яних згустків. Акушер-гінеколог і за сумісництвом узист стала чистити мені згустки рукою, другою давлячи на живіт. Тривала ця маніпуляція недовго – близько 1–1,5 хвилини. Було боляче та неприємно. Відразу під час процедури вийшло кілька згустків. Мене залишили у пологовому будинку ще на один день. Наступного дня процедуру повторили, після чого знову вийшло кілька кров'яних згустків. Потім мене знову перевірили на УЗД, сказали, що все гаразд, і відпустили додому. Такою міні-чисткою обійшлася я в пологовому будинку, радіючи з того, що не довелося переносити повноцінну операцію.
Відео: як здійснюється чищення матки рукою лікаря
Лаваж (промивання) матки
Лаваж (промивання) матки - процедура, що проводиться після пологів для очищення тіла матки від кров'яних згустків, що не вийшли, або частинок плодових оболонок.
У порожнину матки вводиться спеціальна тонка трубка, якою вводиться розчин антисептика:
Лаваж матки проводиться двома основними методами:
- промивання самопливом. У статеві шляхи вставляється гумова трубка, якою в порожнину матки вливаються антисептичні препарати. Вміст матки виливається назовні мимовільно. Для кращого ефекту процедури на живіт можуть покласти компрес із льодом;
- аспіраційний метод. До комплексу для внутрішньовенної ін'єкції приєднується трубка із силікону, через яку в тіло матки вливається холодна рідина, що знезаражує. Виведення згустків крові та рідини проводиться за допомогою електроаспіратора.
Саме промивання проходить через основні етапи:
- Статеві органи пацієнтки обробляють антисептиком.
- У піхву вставляють гінекологічне дзеркало і знаходять шийку матки.
- У порожнину матки задля досягнення кращого ефекту промивання максимально глибоко вводять трубку.
- Охолоджений розчин антисептика вводять у порожнину матки під невеликим натиском, щоб вийшов струмінь. Таке промивання триває трохи більше 25 хвилин.
- Напір введення розчину зменшують та продовжують процедуру ще 100–120 хвилин.
Для досягнення максимального ефекту необхідно провести до 4-5 сеансів промивання. Все залежить від ступеня забитості матки. При малій кількості кров'яних згустків може бути достатньо одного сеансу.
Для проведення лаважу використовують антисептичні препарати:
Як знеболюючий засіб застосовують Новокаїн або Лідокаїн. За один сеанс промивання в порожнину матки вливається близько трьох літрів рідини. Розчин антисептиків повинен бути охолоджений до 5 о С, що створює додатковий ефект зниження чутливості. Після проведення процедури для запобігання розвитку ускладнень пацієнткам прописують антибіотик.
Наслідки чищення матки
Якщо лікар призначив чищення матки, то проходження процедури є обов'язковим, тому що ускладнення настануть не через чищення, а через відмови її проходження. Після операції ендометрій (внутрішня слизова оболонка тіла матки) поступово відновиться. Матка вкриється новим здоровим шаром епітелію.
Однак повністю виключати наслідки чищення матки не можна. У деяких випадках можливе виникнення:
- маткової кровотечі. Таке явище після чищення трапляється нечасто. Зазвичай воно зачіпає тих жінок, які раніше мали проблеми зі згортанням крові;
- гематометри – затримки рідкої крові або кров'яних згустків у статевих органах. Така патологія після чищення зустрічається досить рідко і виникає через сильне затискання або спазмування м'язів шийки матки або піхви. Для запобігання гематометрам акушери-гінекологи можуть виписати Аспірин або Но-шпу. Ці препарати допомагають зняти м'язовий спазм, забезпечуючи вільне очищення жіночого статевого органу;
- ендометриту – запалення внутрішнього шару матки. Воно може виникнути через проникнення в поранену поверхню матки бактерій та мікробів. Щоб унеможливити виникнення ендометриту, необхідно пропити курс антибіотиків.
При грамотному та делікатному проведенні чищення ризик появи негативних наслідків після процедури зводиться до нуля. Тому не варто боятися операції та її наслідків. Погоджуйтесь на втручання лікарів.
Народні способи чищення матки після пологів
Прискорити відновлення жіночого статевого органу можна за допомогою трав, які сприяють стабілізації гормонального фону та скорочення матки. Дія таких трав стимулює м'язовий тонус та підвищує імунітет.
До напоїв, що сприяють очищенню матки, відносять:
- настій із кропиви. Кропива користується великою популярністю як народний засіб через свою доступність. Для приготування настою необхідно залити 5 столових ложок сухої кропиви 500 мл окропу і дати настоятися до охолодження. Пити рідину можна по півсклянки до 3-4 разів на день. Кропива сприяє скороченням матки, а також має протизапальну дію;
Настій кропиви має протизапальну дію
- настій з молодого листя берези. Його необхідно готувати з молодих травневих березових листочків. Засіб має антисептичний ефект, а також сприяє підвищенню тонусу матки. Для приготування настою необхідно залити 3 столові ложки подрібненого листя 600 мл окропу і дати настоятися близько трьох годин. Охолоджений напій необхідно процідити та приймати по 200 мл 3 рази на день. Починати використання такого засобу можна лише через два тижні після пологів;
- настій з грициків. Він сприяє скороченням матки після пологів, стимулює кровообіг і має дію, що бадьорить. Необхідно залити 30 г трави 600 мл окропу і дати настоятися до охолодження. Після напоїв процідити та пити по півсклянки 3–4 рази на день;
- сік калини. Для приготування засобу необхідно використовувати лише свіжу ягоду. Сік необхідно випивати відразу після приготування, не залишаючи наступного разу. Для підвищення тонусу матки необхідно випивати 3-4 столові ложки свіжого соку калини на добу.
Крім трав, тонусу матки та виведенню згустків сприяють:
- помірна фізична активність;
- часте випорожнення сечового міхура.
Як уникнути чищення матки після пологів
Коли я була в пологовому будинку, для стимуляції виведення згустків мені рекомендували часто ходити в туалет мочитися та виконувати прийнятні фізичні вправи. Для активізації скорочення матки ставили крапельницю окситоцину. Після виписки призначили пропити курс перцю водяного екстракт (горця перцевої трави), який підвищує тонус матки, стимулюючи її скорочення. Приймала внутрішньо по 30 крапель 4 десь у день 30 хвилин до їжі. Курс прийому становив 5–7 днів.
Вихід згустків крові після пологів є нормальним та навіть необхідним явищем. Однак якщо згустків мало або за результатами УЗД у жінки побачили застій кров'яних згустків, можна виконувати певні дії, що сприяють виходу зайвої крові та допомагають у деяких випадках уникнути чищення матки:
- прикладайте до живота холодне або лід;
- частіше і довше годуйте малюка грудьми. Це сприяє виробленню гормону окситоцину, що призводить до скорочень матки;
- активно рухайтеся, виконуйте прийнятні фізичні вправи, дозволені новоспеченим мамам;
- лежить на животі;
- частіше випорожнюйте сечовий міхур.
Після кесаревого розтину з виведенням кров'яних згустків з матки також можуть бути проблеми, оскільки:
- протипоказана фізична активність;
- грудне молоко може прибувати повільно.
Тому молодим мамам, які перенесли КС, ще в пологовому будинку призначають уколи або крапельниці окситоцину.
Багатьох жінок панічно лякає чищення після пологів– необхідна та заключна процедура.
Пологи для жіночого організму - завжди складний і досить важкий процес, що відбирає сили та загрожує всілякими ускладненнями. Саме чищення матки – лікарський метод, що дозволяє усунути багато післяпологових ускладнень, очистити порожнину матки від посліду та зберегти здоров'я жінки на довгі роки.
Як проводиться і в яких випадках вона показана, як поводитися після цієї гінекологічної процедури, і йтиметься далі.
Гінекологічне очищення
Коли потрібне чищення матки після пологів
Чищення матки після пологів – це заходи щодо зачищення маткових проток. Як зазначають самі гінекологи – жінка у своїй фізіології народжує за одне відвідування пологового будинку двічі. Так вперше вона народжує свого малюка, а вдруге – це плацента, в якій усі 9 місяців ріс і розвивався плід.
Саме послід, який своєчасно не вийшов із порожнини матки, може стати причиною багатьох ускладнень та приводом для проведення такої гінекологічної процедури як чищення після пологів матки.
За словами багатьох породіль - вихід з неї плаценти вони практично не помічають, оскільки в цей момент вже тримають свого малюка на руках і захоплені першими хвилинами спілкування з ним. Але як показує практика лікарів, так відбувається не завжди - у деяких випадках плацента настільки сильно приростала до матки і виходила з організму жінки частково або не виходила зовсім.
У кабінеті у гінеколога на операції У таких випадках лікарі призначають проведення ручного способу відділення плаценти – чищення після пологів, допомагає прибрати повністю послід та показано як після природних пологів, так і після кесаревого розтину.
Насамперед для визначення того, чи потрібна дана процедура чи ні – жінку перевіряють за допомогою УЗД і якщо результати показали в порожнині матки залишки крові та плаценти, то призначається післяпологове чищення після пологів порожнини матки.
Як проводиться чищення після пологів
Чистка після пологів – для багатьох жінок це звучить жахливо, але сама процедура необхідна та важлива. Досить сказати, що при проведенні кесаревого розтину чистка порожнини матки проводиться навіть частіше, ніж після природного процесу розродження.
Внаслідок того, що в порожнині матки після пологів залишаються частинки оболонки плода – вони можуть розкладатися і гнити, розвивається запальний процес, що несе небезпеку для жінки.
Процедура схожа з народженням малюка та механізм у цьому випадку практично однаковий. Тим не менш, якщо сама родова діяльність затягнулася і у жінки недостатньо сил для потуг – відповідно знижується інтенсивність скорочення стінок матки. Як наслідок – плацента не відходить повністю після пологів та лікарям доводиться відокремлювати її вручну. Але як наслідок – шматочки плаценти все ж таки можуть залишатися на стінках порожнини матки.
Наслідки післяпологового очищення матки
Щоб виключити повною мірою негативні наслідки та повністю очистити порожнину матки – лікарі практикують післяпологове чищення. Насамперед жінка проходить огляд у гінеколога на гінекологічному кріслі, із застосуванням гінекологічних дзеркал.
У міру необхідності проводиться УЗД порожнини матки і при діагностуванні патології проводиться вакуумний тип чищення внутрішнього шару матки.
Сама ж планова операція з чищення порожнини матки триває близько 15-20 хв., коли лікар застосовує місцевий або загальний тип анестезії, дотримуючись всіх норм хірургічного втручання, правил і норм асептики, а також антисептики.
Лікар гінеколог за допомогою спеціальних інструментів проводить розширення матки і після цього, застосовуючи спеціальну кюретку, проводить вишкрібання шару плаценти зі стінок матки. Функціональний шар матки – ендометрій, що поступово буде відновлюватися, як і відновлюються наступна репродуктивна функція самої матки.
Відгуки жінок про чистку полеродової
Після проведеного гінекологічного чищення жінка 2-3 дні повинна перебувати у стаціонарі, під наглядом медиків – у ці дні проводиться контроль стану жінки, перевіряється температура її тіла та пульс, які виділення йдуть із жіночих статевих органів. Двічі на день, вранці та ввечері зовнішні статеві органи жінки обробляють спеціальним антисептиком.
Після проведеного чищення щонайменше 2 тижні заборонено застосовувати вагінальні тампони та спринцюватися, прийом ванни замінити на душ, відмовитися від відвідування лазні та сауни. Також варто обмежити підняття важких речей і не відвідувати спортзал, протипоказаний вагінальний тип сексу. Шийка матки ще відкрита, а її слизова оболонка - травмована і все це в сукупності створює сприятливі умови для зараження і тому секс в найближчі 13-14 днів заборонений.
Як профілактичні заходи лікарі призначають курс прийому антибіотиків. Сама процедура чищення порожнини матки від залишків плаценти досить болісна – протягом деякого часу жінка відчуватиме біль у нижній частині живота та поперековому відділі спини. Для усунення болю і недопущення утворення гематом і згустків крові лікарі можуть прописати прийом но-шпи або аспірину.
Можливі ускладнення післяпологового очищення
Насамперед, такими наслідками є гематометри – досить часто у практиці лікарів гінекологів ускладнення після чищення. Подібний стан виникає через надмірне стискування, спазмування самої шийки матки – відбувається затримка згустків крові в її порожнині.
Щоб не допустити подібного явища, стискування шийки матки, а відповідно і затримки згустків крові в її порожнині - як зазначалося раніше, лікарі прописують но-шпу або аспірин. Це не чищення після пологів, але знімає спазми і загалом лікує.
Ще одним ускладненням після гінекологічного чищення є маткова кровотеча - цей негативний наслідок зустрічається в практиці лікарів досить рідко, при цьому характерно для жінок, які страждають проблемами з кров'ю, її здатністю нормально згортатися.
При попаданні в порожнину матки бактерій, мікробів, негативної дії патогенної мікрофлори може розвиватися ендометрит. За своєю суттю ендометрит це інфекційної природи запальний процес, що вражає слизову оболонку матки.
Раптове чищення матки після пологів
При діагностуванні будь-якого ускладнення, при прояві негативної симптоматики у вигляді виділень із гноєм із порожнини матки, підвищенні температури тіла – негайно варто відвідати лікаря гінеколога. Тільки досвідчений лікар може допомогти – не варто практикувати самолікування.
Але при нормальному перебігу процедури маткового чищення посліду, що залишився після пологів, жінку можуть турбувати болі в ділянці поперекового відділу і внизу живота, мізерні виділення крові, що нагадують менструацію - такі симптоми відзначатимуться протягом 7-10 днів. У домашніх умовах не завадить відновлення організму.
Підсумовуючи можна резюмувати одне - сама по собі процедура чищення після пологів важлива і не така вже й страшна, як може здатися на самому початку. За дотримання всіх правил її проведення лікарями, а також особистої гігієни самою жінкою – ускладнень у породіллі не спостерігається, а стан здоров'я відновиться у найкоротші терміни, якщо це тільки не наслідки без ускладнення.
Почитавши в «інетівських» форумах розповіді матусь про чищення після пологів, я дійшла висновку: менше знаєш – міцніше спиш. Але потім, подумавши, зрозуміла, що інформації з форуму недостатньо для міцного сну. Звичайно, чищення після пологів - неприємне закінчення найважливішого моменту в житті жінки, і ті, хто пережив цей стан, часом стримати емоцій не здатні, тому їх розповіді можуть числитися під назвою «не для слабкодухих». А ми додамо: не для вагітних.
Для того щоб післяпологового чищення не боятися (адже зовсім не означає, що і вам вона знадобиться) потрібно отримати про неї якнайбільше, але медичної інформації, а не «з особистого досвіду».
Коли виникає необхідність чищення після пологів?
Кожна жінка народжує двічі (за один прихід до пологового будинку): дитинка та (настi), з якою вона перебувала усі 9 місяців. Народження плаценти багато жінок навіть не помічають, тому що в цей час вже зайняті розгляданням малюка, який уткнувся маленьким носиком у мамині груди. Але так буває не завжди, на жаль. Іноді плацента занадто міцно «зрослася» з маткою і народжується «частково» або зовсім не виходить, тоді слід провести ручне відділення посліду, яке завжди проводять і після кесаревого розтину.
Перед випискою з пологового будинку (на 2-3 день) жінці проводять діагностичне УЗД для того, щоб оцінити стан внутрішньої порожнини матки. Якщо лікар виявляє у матці сліди посліду чи згустки крові, тоді породіллі призначають чищення.
Як проводять чищення після пологів?
«Чистка» «медичною мовою» означає . Ця процедура може бути знайома тим жінкам, які робили аборт. Вишкрібання слизової оболонки матки - це операція, при якій проводиться механічне видалення функціонального шару. З паросткових шарів ендометрію невдовзі після вишкрібання виростає нова слизова оболонка.
Зазвичай чистку проводять під загальним знеболенням у гінекологічному кріслі. Перед операцією зовнішні статеві органи обробляють 5% спиртовим розчином йоду, а піхву та шийку матки – 50% етиловим спиртом. За допомогою введених розширювачів різного діаметра канал шийки матки розширюють та видаляють залишки плацентарної тканини за допомогою спеціальної тупої кюретки або акушерської кюретки із зубчиками. Операція триває трохи більше 20 хвилин.
Як поводитися після чищення?
Після чищення жінка повинна перебувати під наглядом лікарів, які стежать за температурою тіла, частотою пульсу, виділеннями із статевих органів. 2 десь у день слід обробляти зовнішні статеві органи антисептичними розчинами.
Після операції протягом 2 тижнів не можна використовувати вагінальні тампони, робити спринцювання, приймати ванну, відвідувати лазню, піднімати тяжкість, займатися спортом. Протипоказаний також вагінальний секс через те, що шийка матки залишається відкритою і на слизовій оболонці матки велика ерозія, які можуть стати сприятливими умовами для розвитку інфекції, яку може занести статевий партнер.
Для профілактики запалень та інших ускладнень після чищення призначають антибіотики. Процедура вишкрібання болюча, тому і в післяопераційному періоді можуть спостерігатися больові відчуття. Вам можуть у цьому періоді призначити прийом ношпи, щоб не допустити розвиток гематометри (згустки крові в порожнині матки).
Які можуть бути ускладнення після чищення?
Гематометра якраз і є частим ускладненням вишкрібання. Вона може виникнути через сильне стискування (спазму) шийки матки, який стане причиною затримки в порожнині матки крові. Швидке припинення кров'янистих виділень – головний симптом гематометри. Щоб підтримати шийку матки в розслабленому положенні і призначають Но-шпу, як згадувалося вище.
Ще одним ускладненням чищення є маткові кровотечі, але вони зустрічаються дуже рідко (в основному лише у жінок з порушеннями згортання крові). А ось у разі проникнення в порожнину матки після чищення мікробів може виникнути ендометрит – інфекції та запалення слизової оболонки матки.
Усі ускладнення вимагають певного лікування, яке може призначити лише лікар-гінеколог. "В ідеалі" після чищення протягом декількох годин спостерігаються рясні кров'янисті виділення зі згустками, але незабаром вони стають менш рясним. Після вишкрібання протягом 10 днів повинні спостерігатися мізерні мажучі кров'янисті, коричневі або жовтуваті виділення.
Як бачимо, чистка після пологів не така вже й страшна, якщо дотримуватися простих правил особистої гігієни та вказівки лікаря. Тож переживати не варто! Все обійдеться!
Спеціально для- Таня Ківежій
Всім доброго доби!
Вишкрібання матки мені робили двічі, причому все це трапилося буквально за пару днів після пологів. Я ще не знала на той момент, що пологи – це не кінець.
Коли готуєшся стати мамою, то намагаєшся почерпнути якомога більше інформації з різних доступних джерел, щоб не виявитися зненацька. Як виносити дитину, де народжувати, що взяти з собою в пологовий будинок, кесареве чи природні пологи? І ось, коли тонни літератури проштудовані, сайти та форуми вивчені «від» і «до», а сумка в пологовий будинок зібрана, жінка, нарешті, «може розслабитися», оскільки думає, що вона повністю готова до пологів та післяпологового періоду. Починається період очікування появи дитини світ. Хтось весело крокує до пологового будинку, хтось трохи сумнівається у своїх пізнаннях, а когось все ж таки відвозять у повній паніці. І ось коли, нарешті, все закінчилося, коли пекельні муки стійко витримані, коли довгоочікувана дитина з'являється на світ, настає момент щастя. Ці секунди ти розумієш, що твої головні муки позаду, ти стійко вистояла і нагороджена за це за заслугами – любов'ю своєї дитини. Але, на жаль, не завжди все йде гладко. Більшість жінок стикаються після пологів з такою проблемою, як вишкрібання (чистка) порожнини матки.
«Чистка» медичною мовою означає вишкрібання. Ця процедура може бути знайома тим жінкам, які робили аборт. Вишкрібання слизової оболонки матки - це операція, при якій проводиться механічне видалення функціонального шару ендометрію.
На жаль, я належу до того відсотка жінок, що народили, яким не вдалося уникнути цього процесу.
ОТЖЕ, МОЯ ІСТОРІЯ.
Завагітніла я вперше, досить швидко, буквально на другий місяць наших спроб із чоловіком. Вагітність протікала нормально, аналізи були у порядку, крім одного періоду. Але для цього є свої причини. І ось, на 39-му тижні, я прокидаюся від того, що в мене відійшли води. Чоловік і мама зібрали мене і повезли на таксі до пологового будинку Пушкіна. Сутичок не було, з'явилися вони вже в пологовому будинку після оформлення всієї необхідної документації та проведення обов'язкових процедур (нові матусі зрозуміють). Через 4 години після початку сутичок на світ з'явився наш синок.
Народила я сама, правда мені робили епізіотомію, щоб запобігти важким розривам і полегшити родовий процес.
Епізіотомія під час пологів - хірургічний розріз тканини промежини, який робиться з метою полегшити проходження плода через родові шляхи та попередити численні розриви піхви та промежини.
Шов був невеликий, зашивали мене саморозсмоктуючими нитками. Загоювався він добре, нагноєння не було. На третю добу вранці до нас у палату прийшла педіатр і сказала, що з дитиною все добре, можете пакувати валізи. Настрій був відмінний, скоріше хотілося покинути пологовий будинок і поїхати додому. Але в пологовому будинку заведено так, що перед випискою всі проходять обов'язкове контрольне УЗД. Новоспечені матусі стовпилися в коридорі і по черзі заходили до кабінету, ніяково смикаючи в руках пелюшку. Коли черга дійшла до мене, я відчула легке хвилювання, але, в принципі, воно для мене характерне: хвилююся і з приводом, і без. Але, як виявилось, хвилювалася я не дарма. Лікарка винесла вердикт: «Матка погано очистилася, дуже багато згустків. Аналізи гаразд. Додому тебе не відпускаємо. Це був вирок і лише початок всього того кошмару, який на мене чекав.
Мені сказали, що на мене чекає чистка. Я якщо чесно мало собі уявляла, що це таке і як її проводять. Але лікар сказала, що спробує спочатку почистити мене вручну. Через півгодини я вже прямувала до кабінету, серце шалено калатало. Для того, щоб мене почистили, мені запропонували піднятися на крісло. Я нагадала лікареві, що в мене шов після епізіотомії. Але вона сказала, щоб я не хвилювалася, бо вона його дотримуватиме. І ось почалося пекло. Коли вона своїми руками почала пробиратися в матку, повільно розширюючи шию, мені хотілося втекти, полетіти, помчати геть із кабінету… Я відчувала все, що вона робить. Кожна клітинка там хворіла і просила про помилування. Пелюшка піді мною стала мокрою, кров потихеньку почала виходити, а лікар тим часом кілька разів витягла кілька великих згустків. Весь цей час однією рукою я трималася за стіну, іншою за руку лікаря. Стиснувши зуби, я намагалася не закричати від болю. Процедура тривала близько десяти хвилин. Після цього мене знову поранену відправили в палату, відходила я довго. Усередині все боліло й нуло, відчуття було таке, що всередині тобі розколупали дуже хвору рану. Далі мені призначили уколи окситоцину, щоб матка скорочувалася і тим швидше очищалася від згустків. Через пару днів мені чекало ще одне УЗД. Я йшла на нього і сподівалася на краще. Але цього не сталося. Мені знову сказали, що згустки залишилися, і тепер мені потрібно готуватися до справжньої чистці під наркозом.
Зазвичай чистку проводять під загальним знеболенням у гінекологічному кріслі. Перед операцією зовнішні статеві органи обробляють 5% спиртовим розчином йоду, а піхву та шийку матки – 50% етиловим спиртом. За допомогою введених розширювачів різного діаметра канал шийки матки розширюють та видаляють залишки плацентарної тканини за допомогою спеціальної тупої кюретки або акушерської кюретки із зубчиками. Операція триває трохи більше 20 хвилин.
Це було як каченя холодної води. Синок був цілком здоровий, але через мене ми провели в пологовому будинку цілий тиждень.
До призначеного дня Х я підготувалася: нічого не їла та не пила. Мій стан був жахливий, я дуже боялася майбутньої чистки. Мені сказали, що о 9-й годині мене покличуть. Але час минав, а мене не забирали. Коли я поцікавилася у лікаря, чи робитимуть мені чистку, то вона сказала що почистить мене сама. Знову. До речі, це був уже інший лікар, за словами медсестер більш досвідчений.
Мене трясло, я знову уявляла ті пекельні болі, які доведеться витримати. Знову крісло. Але чомусь у кабінеті ще були медсестри, які заважали мені заспокоїтись, я мимоволі скрикнула, коли лікар почала чистити мені матку. Біль був ще сильніший, ніж уперше. Навіть не можу зараз точно сказати справді це так, чи це від того, що я страшенно боялася. Хвилин 10 вона «колупалася», дістаючи згустки, які ніяк не хотіли виходити самостійно. Промежину моторошно хворіла, тіло нило, а ще дуже щипав шов від епізіотомії . Навіщо-то медсестра обробила мені шов.
Повторне УЗД мені не робили, списавши це на те, що «цей лікар витягла все». На сьому добу мене нарешті відпустили, причому я чекала до останнього результати повторних аналізів, і щойно лікар дав добро, я почала дзвонити рідним і збирати речі. І ми з дитиною поїхали додому.
Вже вдома, коли я трохи відійшла від шоку, я виявила, що під час другого очищення мені порвали шов. Ось тут і згадався момент з обробкою шва, виходить, що лікар бачила це, але мене не зашили. Далі процес відновлення, я відходила від депресії, а тим часом, залишаючи синочка з бабусею, бігала до платної поліклініки на процедури. Шов мені розрізали наново, а потім знову зашивали, обробляли, знімали. Дякуємо пологовому за це.
Ось такий сумний досвід. Добре, що все добре скінчилося.
ВИСНОВКИ.
УЗД перед випискою - це обов'язкова процедура, яку повинні проводити в кожному пологовому будинку кожній новоспеченій матусі. Якщо раптом Вашим пологовим будинком цього не передбачено, обов'язково зверніться до свого гінеколога за місцем проживання або відвідайте платний медичний центр.
Після пологів матка є відкритою раною. Тому будь-який потік крові або частина від плаценти становить велику небезпеку. Адже може розпочатися запальний процес, який призведе до не дуже добрих наслідків.
Чищення є необхідною процедурою, якщо є всі показання до неї. Я, на жаль, чи на щастя, не знаю, що таке вишкрібання під наркозом. Але якщо ця процедура схожа на процедуру аборту, то гадаю, нічого хорошого в ній немає. Натомість я знаю, як це робиться вручну. І це боляче.
Чи можна уникнути чищення? Все це індивідуально, і залежатиме повністю від Вас та Вашого організму. Але є невеликі поради, які допоможуть організму відновитись швидше.
- Не варто лежати на ліжку цілими днями в очікуванні, коли ж вам принесуть дитину на годівлю, ходіть. Ходіть і ще раз ходіть. Так буває, що немає сил, тіло болить, ниючі шви, але це реально допомагає.
- Якщо ви лежите, то робіть це на животі.
- Обов'язково прикладайте дитинку до грудей, тим самим допомагаючи своїй матці відновитися та зменшитися у розмірі. Адже при годуванні виробляється гормон окситоцин .
Також дуже важливо стежити за тим, щоб плацента народилася після дитини і зберегла свою цілісність. Але це вже турботи лікаря та акушерки.
Звичайно, процедура чищення (вишкрібання) дуже неприємна і хвороблива, але краще її провести відразу і не допустити початку ускладнень, які завадять Вам насолоджуватися дитиною.
Нехай ця процедура омине новоспечених і майбутніх матусь, а мій відгук буде виключно ознайомчим.
Здоров'я Вам та Вашим діткам!
Під час пологів у мозку, після небувалого викиду ендорфіну, який за впливом навіть сильніший, ніж морфін, що притуплює біль, настає період відсторонення і в більшості випадків - глибокої депресії. Лише тривалий, багаторазово повторюваний контакт матері з малюкоменцем може вивести її з цього стану. (Януш Леон Вишневський. Сцени з життя за стіною).
Дякуємо за увагу до відкликання!
_____________________________________________________________________________________
Можливо Вас зацікавлять
Пологи проходять у два етапи - поява дитини на світ і вихід посліду. Якщо дитяче місце не вийшло самостійно, є підозри на те, що в матці залишилися частини плаценти, плодових оболонок, тому показано вишкрібання, або вакуумне чищення. Це проста, але досить болісна процедура, внаслідок чого її проводять після попереднього знеболювання відразу після пологів, протягом наступної доби, першого або другого післяпологових місяців. Чому не обійтися без чищення і які можливі ускладнення після її проведення?
У яких випадках після пологів необхідне чищення?
Трапляється, що під час пологів послід виходить частково або повністю залишається в матці. В цьому випадку акушер відразу приймає рішення про ручне вишкрібання порожнини матки або проводить вакуум-аспірацію з метою очищення м'язового органу. Перед випискою з пологового будинку (на 3-5 добу) молоді мами проходять контрольне УЗД.
Причини, через які в матці залишаються частини плаценти – невисока активність стінок та загин м'язового органу. Коли обстеження показує наявність згустків крові та залишків плаценти, ознак запального процесу, також проводиться чищення. Молода мама залишається у стаціонарі ще на 1-2 дні.
Відмова від своєчасного проведення вишкрібання рано чи пізно призведе до госпіталізації. Це може призвести до таких наслідків:
- матковою кровотечею з падінням рівня гемоглобіну, слабкістю, неможливістю доглядати немовля;
- запаленням ендометрію;
- сепсисом – загальним зараженням крові, до якого веде інфікування матки.
Найкращий час для чищення – відразу після пологів. Однак трапляється і так, що її призначають через 6-8 тижнів після природного розродження або кесаревого розтину через появу мажучих виділень або кровотечі, що відкрилася.
Техніка проведення чищення
Чищення матки після пологів, поки її зів відкрито - оптимальний період для втручання. У цьому випадку можливе ручне чищення, яке передбачає інструментальне вишкрібання під наркозом. У ряді випадків проводиться вакуумна аспірація. Після такої процедури молода мама затримується у пологовому будинку на 1-2 дні.
Якщо акушер упевнений, що після пологів дитяче місце вийшло повністю, на живіт кладуть грілку з льодом. Далі щодня у клініці роблять внутрішньом'язові ін'єкції окситоцину. Речовина провокує активні скорочення матки, що дозволяє органу швидше повернутися до допологового стану. Лікар у цьому випадку щодня обмацує живіт та цікавиться обсягом післяпологових виділень. Контрольне УЗД перед випискою показує, чи потрібно проводити вишкрібання.
Якщо за результатами контрольного УЗД чистка після пологів необхідна, жінка затримується у пологовому будинку на кілька днів. Алгоритм проведення процедури не відрізняється від аборту:
- застосування загального чи місцевого наркозу;
- обробка зовнішніх статевих органів антисептиками;
- механічне розширення цервікального каналу;
- акуратне видалення згустків та частин плаценти із порожнини матки за допомогою стерильної кюретки.
Матку чистять не більше 15-30 хвилин, від сучасного наркозу молода мама відходить поступово, без головного болю та інших побічних ефектів. Для посилення скорочувальної здатності матки показані ін'єкції окситоцину чи аналогічних препаратів. Кровотечі в нормі не повинно бути, тільки лохії. Обсяг виділень поступово зменшуватиметься, згодом вони бліднуть.
У державному пологовому будинку вартість чищення покривається страховкою ЗМС. У приватній лікарні за процедуру доведеться заплатити від 7 до 20 тис. руб. (залежно від рівня закладу, застосовуваного наркозу та медикаментозного лікування у відновному періоді).
Чищення матки можуть замінити промиванням, яке починають проводити через день після розродження. Курс включає 3-5 процедур. Завдання - видалити згустки, що залишилися, і провести антисептичну обробку порожнини м'язового органу. Маніпуляцію проводять під місцевим знеболенням після оголення шийки матки за допомогою дзеркал. Лаваж проводять двома способами:
- аспіраційним. До системи внутрішньовенного вливання приєднують силіконову трубку, через яку закачують в порожнину розчин, що промиває (антисептика, ферменту, антибіотика, знеболювального). Вилучення вмісту проводиться за допомогою електроаспіратора через розширений канал.
- Самопливом. Замість силіконової трубочки застосовують катетер із гуми. Вміст порожнини матки виходить самопливом.
Реабілітаційний період та способи прискорення одужання
Відновлювальний період після вишкрібання становить близько 2 тижнів і збігається з реабілітаційним періодом після розродження. Стан молодої мами контролює лікар, його завдання – не пропустити початок запального процесу.
Під час відновлення показаний прийом протизапальних, знеболювальних засобів, спазмолітиків та інших препаратів. Вид медикаментів, їх дозування та курс прийому лікар підбирає індивідуально. Враховуються ослаблений стан пацієнтки після пологів, рівень гемоглобіну у крові, загальне самопочуття. У період терапії грудне вигодовування тимчасово припиняють. Лактацію стимулюють за допомогою масажу грудей та зціджувань. Це допоможе швидко налагодити годування малюка після виписки з пологового будинку.
Щоб процес відновлення пройшов успішно, молодій матері слід прийняти у знімання такі рекомендації:
- не відвідувати сауну, лазню, не приймати ванну протягом 3 місяців;
- дотримуватись правил інтимної гігієни;
- виключити купання у відкритих водоймах;
- не користуватися тампонами, лише прокладками, які потрібно регулярно міняти;
- виключити інтимну близькість та фізичні навантаження протягом 1,5 місяців.
Якщо чистка проведена правильно та своєчасно, ускладнень можна не боятися. Головне – дотримуватися рекомендацій лікаря та обов'язково пройти контрольний огляд.
Можливі ускладнення після вишкрібання
Основні критерії успішно виконаного вишкрібання:
- відсутність запального процесу. що підтверджують результати УЗД;
- нормальна температура тіла, яка не піднімається вище за субфебрильні значення (37,5);
- загальний задовільний стан молодої мами, можливі невелике запаморочення та слабкість як результати проведених втручань;
- тягне негострий біль внизу живота, який поступово йде;
- відсутність червоних кров'янистих виділень, у нормі можуть бути лохії - незначні виділення, які з часом стають блідішими і повністю йдуть за 6 тижнів.
Про ускладнення та необхідність додаткового медичного втручання свідчать:
- сильна маткова кровотеча, при якій іноді доводиться приймати рішення про екстирпацію матки;
- гематометра - відсутність лохій після чищення (свідчить про неякісно проведену операцію та скупчення виділень у порожнині органу);
- зниження скорочувальної здатності матки;
- неприємний запах виділень – ознака інфікування тканин;
- висока температура тіла, гарячковий стан.
Вишкрібання після кесаревого розтину лікар виконує особливо дбайливо, з урахуванням того, що цілісність м'язового органу порушена. З цієї причини матка відновлюється повільніше, скорочується гірше. Вона приходить у колишній стан через 2 тижні після пологів, а шви гояться трохи довше.
УЗД на 3-й день після операції дозволяє оцінити стан м'язового органу. Набряк післяопераційного рубця може говорити про ендометрит, який лікується медикаментозно. Незважаючи на те, що під час виконання кесаревого розтину лікарі ретельно очищають порожнину матки, іноді УЗД показує наявність згустків. При виявленні частинок плаценти чи розростанні ендометрію проводять чищення під наркозом. Наступну вагітність рекомендують планувати через 3 роки.
Неякісне вишкрібання може призвести до проблем зі здоров'ям у майбутньому. Воно негативно відбивається на подальшу здатність до дітонародження, призводить до спайкових процесів в області малого тазу. Згодом можливі труднощі із зачаттям та виношуванням малюка, порушення гормонального фону, які ведуть до міом, кіст та інших гінекологічним патологіям.
Від ускладнень під час маніпуляцій ніхто не застрахував. Зменшити ризик їх виникнення дозволяє проведення операції досвідченим лікарем за допомогою сучасної апаратури. В цьому випадку ендометрій швидко відновиться, і нова вагітність можлива у найближчий овуляторний цикл. Під час лактації її важко пропустити, і якщо подружжя не планує дітей, краще подбати про засоби запобігання.
