Нервовий тик- це захворювання центральної нервової системи, що характеризується мимовільними, однотипними та уривчастими скороченнями деяких м'язів.
Тік - це різновид гіперкінезу, скорочень окремого м'яза або цілої групи через неправильні установки головного мозку. Він посилає в м'язи «помилкові» нервові імпульси, що призводять до їхнього швидкого, одноманітного скорочення. Зупинити ці скорочення самостійно неможливо. Найчастіше нервовий тик є подергиванием століття, щоки або кута рота, проте також може поширюватися і на інші частини тіла.
Цієї хвороби схильні як діти, так і дорослі. Захворювання не є заразним і не позначається на функціонуванні нервової системи чи розумових здібностях людини, проте суттєво погіршує його психоемоційний стан.
Тік є досить поширеним нервовим розладом серед хлопчиків віком від двох до десяти років, загалом характерніший для чоловічого населення. І хоча симптоми часто посилюються, половина дітей з часом повністю позбавляється недуги. Також деякі дослідження показують, що тики є більш поширеними серед дітей з обмеженими можливостями навчання.
Класифікація нервового тику відбувається за такими критеріями:
- за задіяними м'язовими групами розрізняють мімічний або лицьовий тик, тик кінцівок. Вокальний тик характеризується участю голосових зв'язок;
- за ступенем поширеності виділяють локальний тик, коли захворювання вражає лише одну м'язову групу, і генералізований - в якому задіяно кілька м'язових груп;
- за рівнем складності відрізняють простий тик, для якого характерна наявність елементарних рухів (посмикування століття, куточків рота), і складний, з цілим комплексом мимовільних рухів (вигукування виразів, клацання пальцями і т. д.)
- за протяжністю в часі: тиковий розлад, що проходить, і хронічний моторний/вокальний тиковий розлад. Тиковий розлад, що проходить, зачіпає до 10 відсотків дітей в ранні шкільні роки, характеризується наявністю 1 або декількох тиків протягом мінімум 1 місяця, але не більше 12 місяців поспіль. Тіки, які з'являються до 18 років і продовжуються протягом року або більше, класифікуються як хронічні розлади тиків;
- синдром Туретта - це складне неврологічне розлад, що характеризується множинними тиками, як моторними, так і вокальними. Це найважчий і найпоширеніший нервовий тик.
Причини
Серед причин нервового тику виділяють дві групи: первинні та вторинні.
- первинні (психогенні або нервові) причини - це результат впливу негативних психічних факторів на стан людини, наприклад, тривоги, страху, депресії, неврозів, стресу і т. д. Хронічна втома, нервове виснаження, недосипання та постійна напруга також здатні викликати тик. Скорочення у разі є наслідком самостійного розлади центральної нервової системи.
Найчастіше тики, спричинені первинними причинами, спостерігаються у дітей від 3 до 5 та від 7 до 11 років. Фахівці пов'язують це з уразливістю дитячої психіки у цьому віці. Якщо нервовий тик спостерігається раніше вказаного терміну, варто звернутися до лікаря, оскільки таке явище свідчить про наявність серйозного порушення. Причинами первинних тиків в дітей віком можуть стати психоемоційні травми, викликані постійної емоційної нестабільністю через нервової обстановки у ній, фобії, нав'язливі страхи, залякування, синдром дефіциту уваги з гіперактивністю, вроджена підвищена тривожність. - Вторинні (або симптоматичні) причини нервового тику - це результат порушення обміну речовин у мозку, інфекцій, тканинних ушкоджень. Прикладом таких ушкоджень може бути ускладнення після інфекційних хвороб, інтоксикації, травми, віруси герпесу, різні органічні патології. Також хвороба може з'явитися через перенесені дитячі та пологові травми, важку вагітність у матері, порушення кровообігу в головному мозку, зараження глистами і навіть через неправильне харчування.
Деякі спадкові фактори також призводять до неконтрольованих скорочень м'язів. Яскравим прикладом цього може послужити синдром Туррета, у якому спостерігається або просте, мимовільне, однотипне і швидке рух м'язів, або комплекс таких. Важливо, що подібні прояви зазвичай трапляються й у родичів: наприклад, у батька спостерігається періодичне скорочення віку, його дочка - стискання пальців у кулак.
Симптоми
Головний і очевидний прояв захворювання полягає в наявності мимовільних судомних скорочень, що стосуються різних м'язових груп. Зазвичай фізичні спроби зупинити посмикування (придавити пальцем, заплющити і т.д.) лише посилюють прояв нервового тику.
Прояви хвороби безпосередньо залежать від місця локалізації тику:
- найчастіше зустрічаються мімічні нервові тики, у яких скорочуються м'язи обличчя. Їх характерні ворушіння губ, моргання, відкривання рота, рух брів і чола, посмикування носа чи щік;
- для людей, які страждають нервовим тиком голови, шиї та плечей характерні кивання, похитування головою, бавовни долонями;
- вокальний нервовий тик може змушувати людину видавати безладні звуки, вигукувати лайки, іноді спостерігається безладна мова, виття;
- моторна патологія, що зачіпає тулуб, супроводжується неприродними рухами грудної клітки, випинання живота чи тазу;
- у разі тику рук і ніг спостерігаються бавовни руками, притупування та підстрибування.
Серед рідкісних симптомів тику виділяють палілалію (багаторазове повторення слова чи фрази) та ехолалію (повторення почутої фрази). Жести непристойного характеру, викрикування нецензурних слів найчастіше зустрічається серед підлітків та дорослих чоловіків. Як правило, особливості поведінки стають помітними оточуючим, що привертає підвищену увагу до хворого з тиком. У деяких випадках людина може ненадовго призупинити настання нападу, але найчастіше це неможливо. Напади провокують наростання емоційної нестабільності, що лише посилює симптоматику.
Симптоми тиків у дітей пов'язані із загальними розладами нервової системи – пригніченістю, тривожністю, депресією чи гіперактивністю. Занепокоєння, проблеми із засипанням, висока стомлюваність, сповільненість чи порушення координації дій теж сприяють розвитку нервових тиків.
Діагностика
Поставити точний діагноз зможе лише профільний фахівець. Рідкісні, поодинокі тики м'язів обличчя, спричинені перебуванням у стресової ситуації або загальним перевтомою, зазвичай не вимагають медичного втручання. Посмикування можуть проходити самостійно або приймати більш легку, не турбуючу форму. Якщо ж скорочення м'язів торкається все більших ділянок обличчя або кінцівки, варто звернутися за допомогою до фахівця.
Розмова з неврологом та стандартний огляд – перший крок до лікування нервового тику. Основним критерієм діагностики тимчасового розладу тику служить протяжність симптому, для постановки діагнозатики повинні бути присутніми щодня не менше 12 місяців поспіль. Люди з хронічним розладом тику зазвичай відчувають якісь певні тики, наприклад, тільки вокальні або тільки моторні, але не обидва.
У разі потреби лікар призначає аналізи крові, сечі, щоб унеможливити можливі запальні процеси в організмі. Для виявлення проблем із ЦНС можуть використовувати КТ, МРТ, електроенцефалографію. Консультації вузьких фахівців, таких як психіатр, онколог, кардіолог та ендокринолог, призначаються за потребою.
Лікування
Чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим ймовірнішим є успіх лікування. При перших серйозних симптомах слід звернутися за допомогою, оскільки максимально ефективне лікування захворювання досягається у разі негайного реагування, а також якщо звернення до лікаря відбулося не пізніше 2-4 місяців від початку прояву хвороби.
Лікуванням нервового тику займаються:
- невролог проводить дослідження нервової системи та призначає медикаментозне лікування;
- психотерапевт працює з розладами психіки, що провокують виникнення нервового тику, при необхідності призначає медикаментозне лікування, зокрема призначає антидепресанти, седативні (заспокійливі) засоби. Деякі види психотерапії здатні допомогти людям контролювати нервові тики та зменшити їх виникнення. Когнітивна поведінкова терапія допомагає людям звикнути до незручних спонукань, що передують тику, щоб зменшити прояви. За допомогою цієї терапії можна досягти значних результатів у роботі з депресією, тривогою, панічними атаками, нав'язливими станами, фобіями та іншими розладами;
- психолог вивчає індивідуальні особливості людини, допомагає впоратися зі стресом, психологічним напруженням, особистими проблемами. Лікування спрямоване на зменшення тривожності, вирішення психотравмуючих ситуацій.
У період лікування нервового тику не варто акцентувати увагу на симптомах, оскільки це сприятиме погіршенню стану. Пацієнту слід створити собі максимально комфортні умови для життя, намагатися уникати стресових ситуацій або змінити своє ставлення до них. Для успішного лікування нервового тику необхідне терпіння, спокійна атмосфера, доброзичливість друзів та близьких. Не рекомендується соромити чи висміювати тики, це лише посилить їх прояв.
Ліки
Вибір медикаментозного лікування залежить від виду тику та ступеня ураження, кожному пацієнту підходять індивідуально. Лікарські засоби успішно застосовуються в лікуванні захворювання, усувають симптоми та сприяють покращенню психологічного стану пацієнта.
Протисудомні засоби допомагають усунути судоми мімічної мускулатури обличчя та рук, симптоми моторного тику. Незважаючи на ефективність, дана група препаратів комплексно впливає на організм і здатна викликати неприємні побічні ефекти. Призначаються такі кошти лише кваліфікованим лікарем в індивідуальних випадках.
Седативні препарати спрямовані на ослаблення стресової напруги, що допомагає впоратися зі складними ситуаціями в житті пацієнта. Найчастіше вибираються препарати рослинного походження, з урахуванням природних трав. Такі засоби знижують системний вплив хімічних речовин на організм, зменшують ризик побічних ефектів. Широко поширені препарати з урахуванням валеріани. Їх використовують при фізичному та психічному перенапрузі, коли турбують підвищена стомлюваність, порушення сну. Вони не мають побічних ефектів, не викликають звикання.
Часто призначаються анксіолітики (транквілізатори), які здатні пригнічувати тривогу, страх, занепокоєння та емоційну напругу. Афобазол є одним із найпоширеніших препаратів цієї групи. Добре переноситься, практично не викликає побічних ефектів. Відзначається можливість появи головного болю на фоні прийому препарату, проте найчастіше біль самостійно проходить, і відміна препарату не провадиться. Варто зазначити, що цей лікарський засіб заборонено дітям до 18 років, а також у період вагітності та годування груддю.
У разі розвитку депресивного стану лікування доповнюється призначенням антидепресантів. Ці препарати підбираються відповідним фахівцем суворо індивідуально. Оскільки антидепресанти мають накопичувальний ефект, тривалість курсу може становити місяць і більше. Слід пам'ятати, що самостійно змінювати дозування ліків або припиняти вживати їх категорично заборонено, тому що ці дії можуть призвести до розвитку різних неприємних ефектів.
При лікуванні вторинних тика лікування доповнюють фармацевтичними засобами, спрямованими на усунення основної причини хвороби, виявленої під час дослідження пацієнта.
Народні засоби
Психологічний комфорт найчастіше є ключем до успішного вирішення проблеми, досягти його можливо не лише медикаментозним лікуванням, а й народними засобами. Існує безліч простих та доступних способів, здатних знизити рівень стресу та зняти напругу, тим самим послабити прояв неприємних симптомів.
Насамперед варто розглянути всілякі трав'яні напої та настої, які можна купити в аптеках, а можна приготувати самостійно. Заспокійливі чаї здатні привнести в стан людини спокій, відволікти його від стресів. Ромашка, м'ята та меліса успішно використовуються для відновлення душевної рівноваги. Можна спробувати такий заспокійливий відвар: змішати в рівній частині листя рути та насіння анісу, додати листя подорожника. 4 столові ложки суміші залити 0,5 л окропу, залишити настоюватися на півгодини, потім процідити. Зняти цедру із 2 лимонів, змішати з половиною склянки меду, з'єднати з трав'яним настоєм. Пити перед їжею маленькими ковтками.
Успішно використовуються різні настоянки. Наприклад, можна використовувати ягоди глоду – вони здатні нормалізувати роботу кровоносної системи, покращити якість сну, стабілізувати нервову систему. Для приготування настоянки потрібно столочити 3 столові ложки ягід глоду, залити 2 склянками окропу, процідити і відсудити. На день потрібно випивати по 300 г за 3 прийоми.
При смиканні очей можна використовувати заспокійливі примочки на основі відварів ромашки, полину. Для приготування компресу необхідно зрізати листя герані, промити, потім подрібнити в кашку та прикласти до хворого місця. Компрес слід зняти за годину.
Інформація має довідковий характер і не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. При перших симптомах захворювання зверніться до лікаря.
Час на читання: 4 хв
Нервовий тик - це навмисне стереотипне скорочення м'язів обличчя, іноді шиї. Дане відхилення виражається в основному дрібним посмикуванням. Неконтрольовані м'язові скорочення є рідкістю і одноразово виникали практично в кожного людського суб'єкта. Наприклад, у більшості осіб при сильному психоемоційному перенапрузі відзначається поява стереотипного посмикування повік. Відомо, що нервовий тик очей та скорочення мімічної мускулатури зустрічаються частіше. На етапі дитинства (до десятирічного віку) найбільш поширеною проблемою неврологічної етіології вважаються тики, які виявляються в однієї дівчинки з сотні та 13% дітей чоловічої статі. Описуване явище лікарської терапії не потребує, оскільки шкоди дитячому організму, як і зрілому індивіду не завдає. Лікування необхідне лише за умови переродження тимчасових тиків у постійне явище.
Причини нервового тику
Головним фактором, що сприяє появі тиків, вважається дисфункція нервової системи. Людський мозок відправляє у м'язи «невірні» нервові імпульси, які їх швидко і одноманітно скорочуватися. Дане явище мимовільне, тому сам індивід зупинити посмикування не може.
Виділяють три варіації тиків, класифікація їх обумовлена причиною, що породила порушення балансу нервової системи: первинні (психогенні, ідіопатичні), вторинні (симптоматичні) та спадкові (зароджуються як результат спадкових недуг, що ведуть до ураження клітинних структур нервової системи).
Серед причин первинних посмикувань, що зав'язуються в дитячому періоді, виділяють:
– психоемоційну травму;
Психоемоційна травма, що викликала появу стереотипного тремтіння, може бути гострого характеру, наприклад, при одиничному епізоді раптового переляку, сильного болю та хронічного. Нервова система маленьких жителів планети є несформованою, тому механізми регуляції рухових актів недосконалі. Внаслідок цього бурхливе реагування на негативні обставини найчастіше призводить до зародження тикового порушення. Іноді нервові тики спостерігаються і в зрілої особистості.
Нервові тики первинного генезу у дорослих бувають викликані частими стресами, слабкістю нервової системи.
Такі посмикування характеризуються доброякісним перебігом. Зазвичай вони практично завжди проходять без використання фармакопейних препаратів.
Нервові тики вторинного генезу можуть бути спровоковані:
– інфекційними недугами мозку;
– отруєнням окисом вуглецю;
– прийомом низки фармакопейних препаратів, наприклад, психотропів чи протисудомних засобів;
– ураженням капілярів мозку (атеросклерозом, інсультом);
- дисфункцією нирок або печінки, внаслідок чого в крові зростає концентрація токсичних продуктів розпаду, що вражають нервову систему;
- психічними недугами, такими як: , ;
- Пухлинними процесами в мозку;
– невралгією трійчастого нерва;
Діагностика нервового тику
Щоб діагностувати відхилення, слід тики відрізняти від рухових актів, спровокованих наявністю інших патологій, наприклад, дистонії, міоклонуса, хореї, операцій, викликаних стереотипними руховими відхиленнями, компульсивних спонукань.
Також диференціальна діагностика дуже важлива, щоб зрозуміти, як лікувати нервовий тик. Передбачає вона виняток таких недуг, як дистонія, пароксизмальна дискінезія, хорея, інші генетичні патології, вторинні причини. Крім синдрому Туретта виявлятися посмикуваннями або у вигляді стереотипних рухових актів можуть наступні недуги: порушення розвитку, хвороба Хантінгтона, хорея Сіденхам, ідіопатична дистонія, стереотипне рухове порушення, відхилення аутистичного діапазону, нейроакантоцитоз, туберозний склероз, туберозний склероз. Також слід виключати деякі хромосомні мутації: синдром Дауна, Клайнфельтера.
Крім того, нервовий тик може виникати внаслідок набутих причин при споживанні наркотичних засобів, травм голови, інсультах, енцефаліті. В основному перелічені варіанти зустрічаються набагато рідше за тикові розлади. Тому скринінги чи медичні тести необхідні не завжди. Нерідко для виключення тієї чи іншої патології досить ретельного проведення обстеження та збору анамнезу.
Тикові посмикування переважно вважаються синдромами, властивими більше дитячому періоду, але іноді розвиваються у дорослих осіб і часто обумовлені вторинними причинами. Посмикування, що дебютували після 18-ти років, не є проявами синдрому Туретта, проте часто діагностуються як інші уточнені або не уточнені порушення.
При необхідності можуть призначатися аналізи, щоб унеможливити інші недуги. Наприклад, якщо під час діагностування неможливо розрізнити муки хворого або це конвульсії, рекомендується проведення ЕЕГ. Також щоб виключити мозкові патології слід призначити МРТ. Для виключення гіпотиреозу рекомендується виміряти концентрацію тиреотропного гормону.
Аналіз сечі, щоб виявити наркотичні чи інші стимулятори частіше необхідний, коли посмикування спостерігаються у підлітків або у дорослих осіб, у яких мимовільні скорочення дебютували несподівано, а також інші поведінкові прояви.
За наявності у сімейному анамнезі патологій печінки, аналіз на рівень церулоплазміну та міді допоможе виключити захворювання Вільсона.
Нервовий тик, що виявився у дорослої особи, говорить про наявність відхилень у працездатності нервової системи. Тому за деяким винятком, недуга, що розглядається, вимагає кваліфікованої консультації невропатолога.
Консультація невролога передбачає опитування пацієнта, оцінювання стану індивіда, проведення інструментальних та лабораторних досліджень, консультації інших фахівців, оцінювання нервової системи.
Опитування має на увазі уточнення:
- Часу, а також обставин появи нервового тику;
- Тривалість наявності тику;
– перенесені чи наявні недуги;
- Спроби усунення тику та їх ефективність;
- Чи є тик в інших членів сімейних взаємин.
Після опитування проводиться планомірне вивчення нервової системи, оцінюються рухові і чутливі функції, визначається тонус м'язів, і навіть вираженість рефлексів.
Для діагностики описуваної недуги рекомендується призначення проведення таких лабораторних обстежень, як іонограма, що використовується для виявлення кількості електролітів у крові (недолік магнію або кальцію призводить до зростання тонусу м'язів, що може виражатися конвульсіями), загальний аналіз крові, що сприяє виявленню наявності недуги інфекцій калу, що застосовується для виявлення яєць гельмінтів.
Лікування нервового тику
Нервові тики є несвідомими руховими актами, які індивід проконтролювати не може. Особливість їх полягає у відсутності мимовільних посмикувань, коли людина виконує цілеспрямований руховий акт. Це зумовлено тим, що мозок контролює виконання певного руху в даний конкретний момент, тому і не пропускає неконтрольовані довільні тики головою.
Незважаючи на порівняльну небезпеку неконтрольованих рухових актів, необхідно все ж таки розуміти, як позбутися нервового тику.
При несподіваному появі мимовільних м'язових посмикувань в будь-якій зоні, рекомендується сильно напружити на короткочасний період м'яз, що скорочується. Дана дія призупинить на невизначений період прояву недуги, але не усуне причину відхилення.
Описуваний прийом протипоказаний, якщо тремтіння, породжене запаленням трійчастого нерва. Тут рекомендується максимально гранично мінімізувати вплив подразників, уникаючи будь-яких дотиків до тикової області.
Як позбутися нервового тика ока? Нижче наведено рекомендації. Око, що часто подергивается, сигналізує про потребу організму у відпочинку. Спонтанне м'язове тремтіння може виникнути при тривалих заняттях на комп'ютері, при читанні в освітленому приміщенні або від втоми.
Щоб швидко ліквідувати очний тик слід:
- Прикрити очі хвилин на 15 і розслабитися;
- докласти ватяні диски, попередньо змочені в теплій рідині, до області повік;
- Постаратися максимально широко розплющити очі, потім з силою на пару секунд заплющити очі, повторити цю вправу 3 рази;
- злегка натиснути на середину бровної дуги, розташованої над оком, що посмикується;
– протягом 15 секунд обома очима швидко моргати, потім прикрити очі хвилини на 2 і розслабитися.
Про методи, як лікувати нервовий тик, розказано нижче. Щоб позбутися неконтрольованих посмикувань застосовується фармакопейні препарати, немедикаментозна терапія та альтернативна медицина.
Найважливішим завданням медикаментозної корекції нервового тикового порушення є звільнення від симптоматики та усунення причини, що породила недугу. Для усунення епізодів посмикування призначаються засоби, що впливають на психоемоційну сферу пацієнта та нервову систему.
При первинних посмикуваннях перевагу надають заспокійливим лікарським препаратам (наприклад, лікарській). За відсутності ефекту можна переходити до більш серйозних груп лікарських засобів.
Тіки вторинної етіології терапії заспокійливими препаратами не піддаються. Тут рекомендується починати корекційну дію з протитривожних та антипсихотичних засобів. Дані препарати призначаються разом із терапією основної недуги.
Щоб стабілізувати функціонування нервової системи, як додатковий засіб, рекомендується приймати звичайний чайний напій з мелісою або м'ятою.
Крім медикаментозних засобів слід не забувати про загальнозміцнюючу терапію. Лікування нелікарськими препаратами може використовуватися як при первинних посмикуваннях, так і при вторинних тиках, оскільки вони нормалізують психоемоційний баланс і відновлюють засмучені функції нервової системи.
Немедикаментозна терапія включає: повноцінний сон, дотримання порядку трудового дня, раціональне харчування, психотерапевтичні техніки.
Поява нервових тиків є важливим сигналом, що повідомляє, що організм потребує перепочинку. Тому з появою неконтрольованого посмикування, передусім, слід переглянути розпорядок світлового дня, виключити наскільки можна деякі різновиду діяльності, більше часу виділити відпочинку.
Постійна перевтома, відсутність належного відпочинку протягом тривалого періоду викликають виснаження функціональних ресурсів організму та зростання сприйнятливості до подразників нервової системи.
- прокидатися і засипати в один час;
– дотримуватись трудового режиму;
- робити зарядку;
- Дотримуватися режиму відпочинку (відпустка, вихідні дні);
– уникати нічних робіт та перевтоми;
- урізати проведення часу за комп'ютером;
– обмежити чи виключити перегляд телевізора.
Дефіцит сну протягом кількох днів підвищує сприйнятливість організму до впливу стрессорів, знижує нервову систему, викликає і . Тривалий недосип породжує ще більшу дисфункцію нервової системи, що нерідко проявляється посиленням нервових тиків.
Відмінним способом звільнення від тяжкого порушення, що розглядається, є розслаблююча ванна з використанням морської солі. Крім того чудовим ефектом, спрямованим на розслаблення, має аромотерапія.
Необхідно відзначити, що для індивідів, які страждають на нервове посмикування вкрай важлива підтримка сім'ї. Саме рідня має сприяти створенню атмосфери спокою у житлі. Часто саме підтримка найближчого оточення, їх турбота та розуміння, сприяють якнайшвидшому звільненню від неконтрольованого раптового м'язового тремтіння.
Лікар Медико-психологічного центру «ПсихоМед»
Інформація, подана у цій статті, призначена виключно для ознайомлення та не може замінити професійну консультацію та кваліфіковану медичну допомогу. За найменшої підозри про наявність нервового тику обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
Мимовільні та неконтрольовані скорочення м'язів, які викликані помилковими сигналами, що посилаються головним мозком, називають гіперкінезами. Самостійна форма гіперкінезів - тиковий розлад, також називається нервовий тик або дискінезія.
Нервовий тик проявляється короткочасним проявом інтенсивних, стрімких, стереотипних, мимовільних скорочень м'язової тканини. Нервовий тик виникає незалежно від волі індивіда, процес хаотичних рухів не контролюється і не управляється свідомістю людини. Безладні судомні скорочення можуть виникнути на будь-яких ділянках тіла і здатні торкатися голосового апарату.
Розвиток розладу тику не пов'язане з дисфункцією мускулатури, а ініційовано значними збоями у функціонуванні головного мозку. Нервовий тик стартує внаслідок суттєвого ураження нейронів та порушення нейронного обміну в окремих сегментах мозку.
Інтенсивність цього виду гіперкінезів можна зменшити зусиллями волі і навмисним подразненням певних нервових рецепторів. Симптоми нервового тику зникають при зміні положення тіла та під час нічного сну.
Хоча нервовий тик не загрожує життю індивіда, цей неприємний розлад вкрай негативно відбивається на психоемоційному стані особистості, вносить значні труднощі в життя людини, виступає величезним перешкодам для повноцінної соціальної взаємодії. Вкрай важливо своєчасно провести лікування патології, оскільки нервовий тик породжує різноманітні комплекси і може спричинити свідому ізоляцію індивіда від суспільства.
Нервовий тик: різновиди
Існують кілька різних класифікацій нервового тику. Цю форму гіперкінезів поділяють за такими критеріями.
За місцем анатомічної локалізації групи м'язів:
- лицьовий нервовий тик, інакше названий мімічний, фіксується на всій поверхні голови та шиї;
- вокальний нервовий тик – скорочення м'язів голосових зв'язок;
- нервовий тик кінцівок – мимовільні рухи рук чи ніг;
- нервовий тик торса – неприродний процес у сфері тулуба.
За розмірами поширеності патології:
- локальний нервовий тик – анормальне явище, у якому залучені тканини однієї м'язової групи.
- генералізований нервовий тик – судомні скорочення визначаються кількох групах м'язових волокон.
За ступенем складності вироблених скорочень:
- стереотипний нервовий тик має на увазі добуток простих елементарних скорочень;
- Багатоваріантний нервовий тик характеризують складні різноманітні стискування м'язів.
За тривалістю:
- минущий вид - тривалістю до одного року;
- хронічний вигляд – спостерігається понад 12 місяців.
Нервовий тик: причини
З етіологічних причин походження нервового тику умовно поділено на три категорії.
Перший вид аномалії – множинний моторний нервовий тик, офіційно званий синдром Жиля де ла Туретта.
Захворювання має прогресуючий генетично обумовлений характер. Точною причиною розвитку синдрому Туррета не встановлено, проте в офіційних медичних колах прийнято версію про несприятливе генетичне успадкування у поєднанні з негативним впливом екологічних факторів. Часта причина прояву та посилення нервового тику при синдромі Туррета – аутоімунні нервово-психічні розлади. Дана хвороба практично завжди дебютує в дитячому віці, при цьому на момент досягнення статевої зрілості частота та інтенсивність нападів значно зменшується, а до зрілих років у більшості випадків недуга зникає. При цьому статева приналежність відіграє значну роль у виникненні розладу тику: нервовий тик через дефектний ген частіше визначається у чоловіків.
Другий вид патології – первинний нервовий тик, іменований психогенний, що відбиває безпосередньо причину розлади.
Старт мимовільних судомних рухів практично завжди збігається або є наслідком психотравмуючої ситуації. Спровокувати нервовий тик може будь-який хронічний стресовий стан чи раптова трагедія, яку індивід трактує як інтенсивну, значиму, непереборну. Незважаючи на доброякісний характер цієї форми тикового розладу, аномалія вносить значні проблеми в життя суб'єкта, долаючи роками.
Третій вид дефекту – вторинний нервовий тик, що має назву симптоматична форма гіперкінезу.
Причина розвитку судомних скорочень мускулатури – органічне захворювання мозку, перенесене дисметаболическое ураження центральної нервової системи. Симптоматичний нервовий тік нерідко є наслідком:
- черепно-мозкових травм;
- гострого порушення кровообігу головного мозку;
- запалення головного мозку – енцефаліт;
- паркінсонізму постенцефалітичного;
- токсичної енцефалопатії - потрапляння в кров токсинів внаслідок отруєння чадним газом;
- інтоксикації організму при передозуванні лікарських препаратів, зокрема: нейролептиків, що стимулюють психотропні речовини, засобів на основі дигідроксифенілаланіну.
Об'єктивний фактор, що розкриває безпосередню причину розвитку нервового тику – дисфункції лобових звивин, таламуса, базальних гангліїв. Причетні до формування тикового розладу збої в нейронних зв'язках у деяких структурах мозку (кіркових та підкіркових сегментах).
Серед інших причин нервового тику такі обставини:
- недолік магнію та подальші метаболічні збої;
- дефіцит кальцію чи порушення кальцієвого обміну при ендокринних патологіях;
- нестача гліцину через недостатню функціональність щитовидної залози;
- надлишок дофаміну та катехоламінів через збій у нейромедіаторному обміні в екстрапірамідній системі мозку;
- недостатнє виробництво ацетилхоліну та серотоніну через порушення нейронних зв'язків у стріо-палідарній системі.
- перенесені гострі респіраторні вірусні інфекції з тяжким перебігом;
- запальні процеси органів зору;
- надмірна перевтома очей через їх тривалу напругу та недотримання гігієни праці.
Нервовий тик: симптоми
Провідний симптом тикового розладу - спонтанне виникнення мимовільних труднопереборних м'язових скорочень. При цьому чим впертіше індивід намагається нейтралізувати прояви нервового тику, тим інтенсивніше скорочується тканина мускулатури. Незважаючи на неможливість свідомо керувати роботою центральної нервової системи, окремі особи здатні вольовими зусиллями відстрочити момент кризи та полегшити амплітуду скорочень м'язів.
Найчастіше симптоми нервового тику виявляються після сильної фізичної чи розумової перевтоми, внаслідок раптової психотравмуючої ситуації, після конфліктів та сварок. Симптоми гіперкінезів посилюються поступово, при цьому прояви нервового тику зовні помітні оточуючим.
Клінічні симптоми розладу тику безпосередньо залежать від ділянки, на якій розвивається нервовий тик.
- Гіперкінези на обличчі проявляються частим морганням, хаотичними рухами брів, здриганням носа, мимовільним розкриттям та закриттям рота, інтенсивним ворушінням губ, напругою лобової ділянки.
- Нервовий тик, локалізований в області голови та шиї, демонструє себе імпульсивними кивками та машинальними поворотами голови.
- У разі поразки голосового апарату виникають такі симптоми: несвідоме виголошення незв'язних звуків, окремих складів, розвиток гавкаючого кашлю, рохкання або ненавмисного виття.
- Якщо нервовий тик дислокований на тулубі, спостерігаються рефлекторні рухи м'язів черевного преса, хаотичні рухи діафрагми, скорочення мускулатури тазу.
- При локалізації тику на кінцівках індивід проводить машинальні бавовни руками, може притупувати або підстрибувати на місці.
Нервовий тик: методи лікування
Вкрай рідко симптоми первинного або вторинного нервового тику усуваються самостійно. У більшості випадків прояви тикового розладу набувають менш вираженої форми після психотерапевтичної роботи та сеансів гіпнозу без проведення медикаментозного лікування. Основне завдання у лікуванні патології – нормалізувати психічний статус пацієнта, встановити та усунути причини аномалії, створити сприятливу атмосферу в оточенні хворого.
Медикаментозне лікування
Фармакологічне лікування вторинного нервового тику та гіперкінезів при синдромі Туррета – досить складне завдання. Медикаментозне лікування проводить невролог, обираючи схему терапії з урахуванням основної патології. Лікування вторинного нервового тику передбачає два види заходів:
- етіотропну терапію - заходи, спрямовані безпосередньо на ліквідацію основного захворювання;
- симптоматичну терапію – використання ліків, які працюють на усунення м'язових скорочень.
У більшості випадків у лікуванні нервового тику використовують такі групи препаратів:
- антагоністи дофамінових рецепторів – нейролептики, наприклад: галоперидол (Haloperidol);
- препарати на основі вальпроєвої кислоти, наприклад: депакінхроно (Depakinechrono);
- транквілізатори бензодіазепінового ряду, наприклад: феназепам (Phenazepamum);
- похідні ботулотоксину, наприклад: диспорт (Dysport).
Психотерапевтичне лікування та гіпноз
Варто враховувати, що медикаментозне лікування не гарантує досягнення тривалої та стійкої ремісії, якщо не була усунена справжня причина розладу тику. У лікування всіх видів нервового тику обов'язково підключають поведінкову психотерапію, мета якої - мінімізувати ступінь тривожності пацієнта, навчити навичкам релаксації, допомогти індивіду виробити впевненість.
Реальну допомогу у лікуванні психогенного нервового тику надають техніки гіпнозу. Під час гіпнотичного сеансу пацієнт перебуває у стані природного трансу. При трансі у людини розслабляються всі групи м'язів скелетної мускулатури, зникають спазми м'язів і затискачі, усувається нервова напруга. Напівремотний стан сприяє стабілізації функціонування всіх органів, включаючи нормалізацію функцій центральної нервової системи. Занурення в гіпнотичний транс упорядковує серцеву діяльність, сприяє розміреному дихання, активізує відновлення організму.
Ще одна перевага технік гіпнозу – можливість прямого доступу до несвідомої сфери, яка є сховищем життєвого сценарію людини. Робота з підсвідомістю дозволяє виявити безпосереднє джерело розвитку нервового тику, усунути руйнівні компоненти життєвої програми. Лікування гіпнозом дозволяє пацієнту в комфортних умовах переосмислити важкі моменти особистої історії, позбутися алогічних страхів, ліквідувати внутрішні заборони та обмеження.
Лікування нервового тика гіпнозом– реальний шанс перемогти розлад тику, не катуючи свій організм токсичними продуктами фармацевтичної галузі. Перевага лікування за допомогою гіпнозу – комфортність, безболісність, атравматичність, оскільки всі маніпуляції під час сеансів – натуральні та нешкідливі.
Аудіо записи для лікування фобій та занурення у надглибокі стадії гіпнозу.
- Скажіть, будь ласка, куди мені звідси йти?
- А куди хочеш потрапити? - відповів Кіт.
- Мені все одно... - сказала Аліса.
- Тоді все одно, куди йти, - зауважив Кіт.
- …аби потрапити кудись, - пояснила Аліса.
- Кудись ти обов'язково потрапиш, - сказав Кіт. - Потрібно лише досить довго йти».
Сомнамбулізм (глибока стадія гіпнозу) – це режим роботи головного мозку, у якому відбувається підпорядкування всіх психічних сил однієї ідеї чи почуття. Критерієм досягнення цього стану можна вважати амнезію (втрату пам'яті) та галюцинації (із заплющеними очима).
- Аудіо запис для досягнення надглибоких стадій гіпнозу.
Для терапевтичних цілей зазвичай використовується «сомнамбулізм light» - середня стадія гіпнозу (два бали по Каткову, рівень каталепсії повік в індукції Елмана), але і цей рівень занурення вимагатиме вас відваги. Потрібно буде відмовитися від побутових страхів на рахунок гіпнозу («перетворять на зомбі, поламають психіку») і подумати, чому двовікова практика застосування гіпнозу в медицині не призвела до ліцензування гіпнотерапевтичної діяльності? Відповівши у собі це питання, подумайте про мету занурення в сомнамбулу. Ви хочете позбавитися психосоматичного захворювання або просто випробувати відчуття гіпнотичної нірвани? І те, й інше – добре, але в першому випадку треба бути готовим до того, що на якомусь етапі виникнуть знайомі симптоми. Адже ви хочете їх позбутися? Тоді під час прослуховування запису доведеться не просто з ними миритися, а й утримувати та навіть смакувати їх. Це необхідно, щоб у відкритих вами вільних пластах психіки почався процес терапії.
Нервовий тик– це швидке мимовільне (відбувається саме собою, без волі людини) стереотипне (одноманітне, що нагадує звичайні руху) скорочення м'язів.
Нервові тики трапляються хоча б раз у житті практично у кожної людини. У разі вони називаються транзиторними (тимчасовими). Наприклад, багато хто під час сильної психоемоційної напруги відзначають у себе посмикування повік. Саме нервові тики мімічної мускулатури - м'язів обличчя - зустрічаються найчастіше, у тому числі і у здорових людей.
У дитячому віці приблизно з 2 до 10 років нервові тики є найбільш поширеною неврологічною проблемою. Вони виникають у 13% хлопчиків та 11% дівчаток.
Особливості будови та фізіології нервової системи: передумови виникнення нервових тиків
У корі головного мозку кожна ділянка відповідає за власні функції. Нервові клітини, що посилають імпульси до скелетних м'язів і забезпечують рухи, знаходяться в прецентральній звивині, яка розташована спереду від глибокої борозни, що відокремлює лобову частку головного мозку від тім'яної. Позаду цієї борозни знаходиться постцентральна звивина, що забезпечує чутливість.Усі нервові центри мозку пов'язані між собою. Емоції, мова, думки, зорові образи тощо – все це може впливати на тонус і рухи м'язів, за рахунок численних нервових зв'язків.
Крім того, існує екстрапірамідна (підкіркова) система - різні відділи головного мозку, які не є частиною його кори. За допомогою нервових зв'язків вони об'єднані в загальну систему, яка виконує такі функції:
- регуляція тонусу кістякових м'язів;
- регуляція співдружніх рухів м'язів(коли м'язи на одній стороні тіла симетрично повторюють рухи на іншій);
- підтримання пози тіла;
- участь у процесах пізнання та мотивації.
Причини нервових тиків
Основна причина виникнення нервового тику – дисбаланс функції нервової системи. Головний мозок посилає в м'язи помилкові нервові імпульси, які змушують їх швидко одноманітно скорочуватися. Це відбувається не свідомо, а як би саме собою. Людина не може з власної волі зупинити тік, запобігти наступним. Залежно від причини дисбалансу нервової системи, розрізняють три види нервових тиків:
- первинні(Інші назви: ідіопатичні, неврогенні, психогенні);
- вторинні(симптоматичні);
- спадкові(виникають у результаті спадкових захворювань, що призводять до уражень нервової системи).
Причини первинних нервових тиків
- Психоемоційна травма. Вона може бути гострою – наприклад, сильний фізичний біль, що налякав на вулиці собака та ін. Також психоемоційна травма може бути хронічною. У такому разі вона розвивається протягом тривалого часу, наприклад, коли батьки систематично лають дитину або не приділяють їй достатньої кількості часу. Дитяча нервова система є не дозрілою, тому механізми регуляції рухів поки що недосконалі. Як наслідок, реакція на негативні події може призвести до виникнення нервових тиків. Іноді вони зберігаються у дорослої людини.
- Підвищена тривожність.
- Синдром гіперактивності з дефіцитом уваги(СДВГ). У нервовій системі таких дітей є найбільше розбалансування функцій.
- Дитячі неврози. Нервовий тик у дитячому віці можна як різновид нав'язливих рухів.
- Нав'язливі страхи(Фобії).
- Часті сильні стреси, виснаження нервової системи.
- Хронічна втома.
Причини вторинних нервових тиків
- Інфекційні захворювання головного мозку- Енцефаліти.
- Отруєння чадним газом.
- Прийом деяких лікарських засобів:психотропних, протисудомних та ін.
- Захворювання головного мозку,пов'язані з ураженням судин (порушення мозкового кровообігу, атеросклероз, інсульт).
- Психічні захворювання:аутизм, шизофренія та ін.
- Захворювання внутрішніх органів– цукровий діабет, ураження печінки та нирок. При цьому в крові підвищується вміст токсичних продуктів обміну, які вражають нервову систему.
- Пухлини головного мозку.
- Родові травми.
- Рухи, які хворий змушений був здійснювати, але згодом вони закріпилися у вигляді тиків. Наприклад, дитина з ангіною змушена постійно ковтати слину, при цьому сильно напружуючи м'язи глотки і шиї, щоб уникнути болю. Після одужання такі ковтання можуть зберігатися у вигляді тиків.
- Невралгія трійчастого нерва. У цьому виникають звані больові тики.
- Вегето-судинна дистонія. Це захворювання, що характеризується неузгодженістю роботи відділів нервової системи, які відповідають за регуляцію функцій внутрішніх органів, судин, залоз.
Причини спадкових тиків
Спадкова форма тиків називається хворобою Туретта. Її причини до кінця невідомі, але встановлено, що захворювання передається у спадок. Якщо один із батьків страждає на цю патологію, то ймовірність її передачі дітям – 50%. Захворювання розвивається у дитячому віці, а в міру дорослішання його симптоми слабшають. Тяжкість течії може бути різною.
Передбачувані фактори, що впливають на перебіг захворювання:
- несприятлива екологія;
- аутоімунні стани;
- бактеріальні інфекції (є гіпотеза про те, що захворювання здатна провокувати стрептококова інфекція, але це поки не доведено);
- недолік в організмі магнію та вітаміну B6;
- стреси, психоемоційна напруга.
Ознаки та симптоми нервового тику
Залежно від проявів нервові тики ділять на 4 різновиди.:- Мімічні- Зачіпають м'язи обличчя. Це найбільш поширена форма тиків.
- Моторні- Зачіпають руки, ноги та інші скелетні м'язи.
- Вокальні (голосові) – зачіпають голосові м'язи. Виявляються у вигляді вигуків, гучних зітхань.
- Сенсорні. Виявляються у вигляді відчуття холоду, тяжкості у тій чи іншій частині тіла. Вони можуть призводити до виникнення рухів, що нагадують звичайні тики.
- Локальні. Зачіпають лише одну групу м'язів.
- Генералізовані. Захоплюють майже все тіло. Тик може починатися з обличчя, потім поширюватися на шию, плечі, руки, грудну клітку, спину, живіт та ноги.
- Прості. Відбуваються найпростіші однотипні рухи.
- Складні. Є складними комплексними рухами із залученням різних груп м'язів.
Якщо нервовий тик виник уперше, триває недовго, а згодом не повторюється, то цьому не надають значення, людина не потребує лікування. Це тимчасове явище, пов'язане зі стресом чи перевтомою.
Прояви первинних тиків
- Цей різновид тиків виникає частіше у хлопчиків (у 2 – 3 рази частіше, ніж у дівчаток).
- Мимовільні рухи є локальними. Вони виникають у м'язах обличчя та плечового поясу, не поширюються на інші групи м'язів.
- Найчастіше первинні нервові тики виникають та посилюються у стресових ситуаціях.
- Захворювання може тривати від кількох тижнів за кілька років, іноді зберігається в дорослого.
- Найбільш поширені рухи при первинних нервових тиках: моргання одним або обома очима, знизування плечима, різні гримаси, скрегіт зубами, посмикування і розгойдування рук і ніг, ходьба по колу, виривання волосся, намотування волосся на палець, вигуки, мимовільні звуки, хрюкання, шумне дихання.
Порушення, які можуть супроводжувати первинним нервовим тикам:
- підвищена тривожність;
- порушення концентрації уваги;
- пригніченість;
- депресія;
- постійне занепокоєння;
- непосидючість;
- підвищена активність;
- проблеми із засвоєнням шкільного матеріалу;
- підвищена стомлюваність;
- труднощі із засинанням, неспокійний сон, часті пробудження ночами;
- загальмованість рухів;
- порушення плавності та координації рухів;
- погане самопочуття у задушливих приміщеннях та під час їзди на транспорті.
Зазвичай прогноз при первинних нервових тиках сприятливий. Захворювання проходить самостійно в міру дорослішання, найчастіше навіть без будь-якого лікування. Лікар призначає лікарські препарати для зменшення симптомів та прискорення одужання.
Часто у хворих дітей виникають проблеми у школі. Педагог може вважати, що дитина несумлінно ставиться до навчання, гримасує і дражнить вчителя та однокласників. Зауваження та покарання з цього приводу лише посилюють стресову ситуацію, що призводить до почастішання тиків.
Симптоми вторинних тиків
Вторинні тики можуть бути різними, залежно від того, на який відділ головного мозку страждає під час захворювання. Зазвичай нервовий тик починається разом із основною хворобою, а після одужання повністю минає.Симптоми спадкових тиків
Зазвичай захворювання починає виявлятися у віці 5 – 6 років. Приступи при хворобі Можуть виникати різні види тиків. Вони рідкісні або походять один за одним. Найбільш поширені з них: - Моторні тики: моргання очима, кашель, гримаси.
- Копролалія: вигукування нецензурних слів
- Сенсорні тики. Хворий відчуває непереборне бажання здійснити рух, який нагадує бажання чхнути чи позіхнути. Тік відбувається «напівдобровільно»: пацієнт вважає, що здійснює рух, щоб полегшити напругу, що наростає. Це може бути свербіж шкіри та очей, напруга в плечах, дряпання в горлі та ін.
- Генералізовані тики. Вони починаються з обличчя та шиї, а потім поширюються на всі інші м'язи. Поступово тики можуть наростати, ставати складнішими, нагадують різні усвідомлені рухи. У міру дорослішання вони, навпаки, часто стають слабшими.
- Нав'язливі страхи- Фобії.
- Нав'язливі думки та рухи. Вони виникають без волі хворого, і сам він сприймає їх як чужорідні, неприродні, страждає від них. Думки часто бувають поганими, блюзнірськими, і це додає дискомфорту для пацієнта.
- Ехолалія- Повторення слів, сказаних іншою людиною.
- Палілалія- Постійне повторення одного і того ж слова.
- Копропраксія- Жести непристойного характеру.
Діагностика тиків
Діагностикою та лікуванням нервових тиків займається лікар-невролог. - Прийом лікаря починається з опитування. Фахівець з'ясовує, коли вперше з'явилися нервові тики, як довго вони продовжуються, як виявляються, як часто повторюються напади, які ще захворювання та травми були перенесені пацієнтом.
- Далі проводиться стандартний неврологічний огляд. Лікар оцінює стан нервової системи.
- На прийомі невролог який завжди може побачити в хворого тики. Тому багато лікарів просять заздалегідь записати вдома відео під час нападу.
- Чи є у разі нервовий тик? Чи це інше захворювання нервової системи?
- Які причини нервового тику? Чи є він первинним, вторинним чи спадковим?
| Дослідження | Опис | Як проводиться |
| Лабораторні аналізи | ||
| Загальний аналіз крові | Дозволяє виявити запальні зміни в організмі (ознака – збільшення кількості лейкоцитів та підвищення швидкості осідання еритроцитів). Це дозволяє побічно судити про інфекцію або аутоімунне захворювання - можливі причини нападів.
| Кров для загального аналізу беруть із пальця чи з вени, зазвичай вранці чи відразу після вступу до лікарні. |
| Біохімічний аналіз крові | Дозволяє виявити захворювання внутрішніх органів, які здатні призводити до ураження нервової системи та виникнення тиків. Під час дослідження можуть оцінюватися такі показники:
| Аналіз беруть уранці, натще. Забір крові здійснюється за допомогою голки із вени. |
| Інструментальні дослідження | ||
| Рентгенографія, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія черепа | Ці дослідження допомагають оцінити стан головного мозку та кісток черепа, виявити захворювання, які стали причиною вторинних нервових тиків.
| Рентгенівські знімки черепа роблять у різних проекціях. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія дозволяють отримати знімки з пошаровими зрізами або тривимірними зображеннями внутрішньочерепних структур. |
| Електроенцефалографія | Метод ґрунтується на реєстрації електричних імпульсів, що виникають у головному мозку. При цьому можна виявити осередки патологічної активності.
| Дослідження проводять у закритому приміщенні, де немає перешкод, здатних вплинути на точність результату дослідження. Пацієнт повинен бути у спокійному стані, не приймати перед дослідженням медичні препарати. Його садять у напівлежаче положення і надягають на голову спеціальну шапочку з електродами. Процедура безболісна. |
| Консультації спеціалістів | ||
| Консультація травматолога | Може знадобитися при травмах голови. |  |
| Консультація онколога | Може бути потрібним при підозрі на пухлину всередині черепа. |  |
| Консультація психіатра | Може знадобитися у разі підозри на психічне захворювання. |  |
За потреби лікар може призначити інші дослідження та аналізи.
Лікування нервового тику
Лікування первинного нервового тику
Часто первинний нервовий тик у дітей не потребує лікування та проходить із віком самостійно. Лікування проводиться для зменшення симптомів та прискорення одужання.Основні заходи:
- Правильний режим дня. Дитина повинна прокидатися, лягати спати і приймати їжу одночасно. Харчування має бути збалансованим, збагаченим усіма необхідними речовинами, вітамінами, мікроелементами. Не можна, щоб навантаження у школі були надмірними. Дитині потрібно достатньо часу займатися спортом, бувати на свіжому повітрі, вести активний спосіб життя. На канікулах бажано виїжджати із міста.
- Зниження психоемоційного навантаження. Найчастіше вона буває зумовлена проблемами у сім'ї. Батьки повинні переглянути своє ставлення один до одного та до дитини. Якщо виникають проблеми у школі з однокласниками та педагогами, то вони мають бути вирішені за грамотної участі батьків, шкільного психолога. Можливо, батькам варто переглянути свою модель виховання.
- Допомога дитячого психолога чи психотерапевта. Фахівець допомагає стабілізувати емоційний стан дитини, усунути внутрішні конфлікти, налагодити стосунки у сім'ї та в колективі однолітків. Іноді буває потрібна сімейна психотерапія.
- Медикаментозна терапія. Призначається у випадках, коли тики сильно виражені, повторюються часто.
Препарати, що застосовуються при первинних нервових тиках у дітей:
| Назва препарату | Опис | Спосіб застосування та дози** |
| Настойка валеріани | Валеріана– лікарська рослина, в якій містяться ефіри, що надають ефекти:
| Настоянка застосовується у дітей віком від 3-річного віку. У склянці з водою розбавляють стільки крапель настоянки, скільки років дитині. Приймати 3 – 4 десь у день. |
| Настоянка пустирника | Пустирник– лікарська рослина, яка має наступні ефекти:
| Спиртова настойка собачої кропиви застосовується тільки у дітей старше 3 років. Дітей молодшого віку можна купати у ванночках з додаванням трави собачої кропиви. Для дітей від 3-х років 1 – 2 краплі настоянки собачої кропиви розводять на 0,5 склянки води. Приймати 3 рази на день. З 8-річного віку можна приймати собачу кропиву в таблетках по 1 - 3 таблетки на день. Точне дозування підбирає лікар. |
| Діазепам (синоніми: Сибазон, Діапам, Діазепекс, Ново-Діпам) | Препарат відноситься до групи транквілізаторів. Основні ефекти:
| Діазепам може бути призначений у вигляді таблеток, внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій. Звичайні дозування для дітей:
|
| Феназепам | Один із найсильніших транквілізаторів. Основні ефекти:
| Препарат призначається при сильній вираженості нервових тиків, коли не допомагають звичайні заходи, настоянки валеріани та собачої кропиви. Дозування для дітей підбирається лікарем. |
| Галоперидол | Один із найактивніших психотропних препаратів. Застосовується у найважчих випадках. Основні ефекти:
| Галоперидол застосовується при найважчих формах первинних нервових тиків, коли ефекти від застосування Діазепаму та Феназепаму відсутні. |
| Пімозід | Психотропний препарат, який має практично таку ж дію, як Галоперидол, але протягом тривалого часу | Пімозід застосовується при найбільш важких формах первинних нервових тиків, коли ефектів від застосування Діазепаму та Феназепаму відсутні. Дозування підбирає лікар. |
Лікування спадкових нервових тиків
При лікуванні нервових тиків, що з хворобою Туретта, застосовуються самі методики, як і за лікуванні первинних нервових тиків. Але на перший план виходить медикаментозна терапія.Препарати, що застосовуються для лікування спадкових нервових тиків:*
| Назва препарату | Опис | Спосіб застосування та дози** |
| Галоперидол | Зазвичай препарат приймають у дозі 3 – 6 мг на добу. Дози підбираються лікарем, залежно від тяжкості захворювання. | |
| Циклодол | Циклодол застосовують як додаток до Галоперидолу для усунення ризику порушення рухів. Основні ефекти:
| Зазвичай препарат приймають у дозі 1 мг на добу. Дозу визначає лікар, залежно від тяжкості перебігу захворювання. |
| Сульпірид (синоніми: Еглоніл, Пропульсин, Догматил, Депрал) | Є психотропним засобом. Основні ефекти:
| Препарат може застосовуватись у вигляді таблеток або внутрішньом'язових ін'єкцій. Дозування при спадкових нервових тиках:
|
| Пімозід | вище, в описі лікування первинних нервових тиків. | При спадкових нервових тиках препарат застосовується у дозуванні 0,1 мг на добу. Остаточне дозування підбирається лікарем. |
Лікування вторинних нервових тиків
При вторинних нервових тиках у дорослих та дітей можуть застосовуватися ті ж методи лікування, що й за первинних. Але першорядне завдання лікаря - боротьба з основним захворюванням, яке призвело до виникнення тиків.Напрямки лікування при вторинному нервовому тику:
- При інфекціях головного мозку хворого поміщають у стаціонар, призначають комплексну терапію, що включає антибактеріальні чи противірусні препарати.
- При пухлинах головного мозку планують хірургічне лікування.
- При порушеннях мозкового кровообігу призначають препарати, що покращують кровотік, що знижують артеріальний тиск, усувають тромби та холестеринові бляшки.
- При психічних захворюваннях призначають відповідні психотропні препарати.
- При цукровому діабеті проводять інсулінотерапію, підтримують рівень глюкози на оптимальних показниках.
- При вегето-судинній дистонії проводять лікування вітамінами, адаптогенами, препаратами, що покращують мозковий кровообіг та функції головного мозку.
Лікування нервових тиків масажем
При нервових тиках позитивно впливає розслаблюючий масаж. Масажист робить легке погладжування, розминання, розтирання, уникаючи грубих, активних дій. Курс зазвичай складається із 10 сеансів, після нього нормалізується тонус м'язів, кровообіг, стан нервової системи. Це допомагає зменшити нервові тики, а іноді й повністю позбутися їх. Лікування нервових тиків акупунктурою
Акупунктура, або акупунктура - це напрям лікування, що прийшов до нас з Стародавнього Китаю. Вважається, що при введенні голок у потрібних точках на шкірі можна нормалізувати стан нервової системи та позбавити нервових тиків. Науково це поки що не доведено, але у багатьох пацієнтів дає позитивний ефект. Деякі альтернативні способи лікування нервових тиків
В даний час для лікування важких нервових тиків пропонується хірургічне втручання. Лікар перерізає м'язові волокна, які скорочуються найінтенсивніше. Після цього тики зменшуються чи проходять зовсім. Також робляться спроби лікувати нервові тики ботоксом – препаратом, який застосовується у косметології. Він розслаблює м'язові волокна та блокує їх скорочення.
Ці методики ефективно усувають нервові тики, але вони впливають на причину захворювання, що у головному мозку. У результаті прояв виявляється усунено, але хвороба продовжується, надалі можуть виникати негативні наслідки.
Профілактика нервових тиків
| Що потрібно робити? | Що робити не можна? |
|
|
