Вітамін А, або ацетат ретинолу, здатний очистити шкіру від висипань, розгладити зморшки і навіть підтягнути овал. Це ефективний засіб у боротьбі з процесами старіння. Переоцінити користь ретинолу ацетату для шкіри обличчя неможливо. Ця унікальна речовина часто використовується при виробництві антивікової косметики, а також у препаратах для лікування висипу вугрів.
Користь ретинолу для шкіри
Одним із перших було відкрито саме вітамін А. Тому й отримав таку назву. Спочатку він застосовувався для лікування такої патології, як куряча сліпота. Набагато пізніше медики помітили, що ця речовина зміцнює імунітет та благотворно впливає на епідерміс.
Ретинол ацетат для шкіри є сильним біогенним стимулятором. Його невелика молекулярна маса дозволяє вітаміну проникнути глибоко в епідерміс. Він надає там такі позитивні ефекти:
У деяких випадках ретинол ацетат для шкіри може бути небезпечним. Іноді він стимулює розвиток алергічних реакцій. Наприклад: почервоніння, сильне лущення та свербіж. Тому перед застосуванням рекомендується проводити тест на чутливість. Вітамін або косметику, що містить його, наносять на шкіру зап'ястя і спостерігають за її реакцією.
Форми випуску препарату
Ретинолу ацетат для шкіри допускається застосовувати у чистому вигляді. А також готувати на його основі маски для обличчя, лосьйони, креми та скраби. Вітамін можна придбати в аптеці, має такі форми випуску:
- Олійні капсули. Желатинова оболонка легко протикається голкою. Вміст капсули можна використовувати в чистому вигляді або додавати маски і креми.
- Ампули із розчином для ін'єкцій. Містять найвищу концентрацію ретинолу. Розчин не залишає масляних слідів. Він найчастіше використовується для приготування лосьйонів.
- Олійний розчин ретинолу ацетат. Для шкіри використовується при приготуванні домашніх скрабів. Розфасовується у флакони із темного скла.
- Пігулки. Використовуються виключно для вживання.
Особливості застосування
Перед тим як застосовувати ретинол ацетат для шкіри обличчя, необхідно переконатися, що навіть невелика доза не спровокує алергічну реакцію. Потрібно пам'ятати про те, що вітамін добре проникає вглиб епідермісу. У деяких випадках навіть зовнішнє застосування може призвести до надлишку цієї речовини в організмі. Тому від косметики з ретинолом потрібно відмовитись у таких випадках:
- Вагітність та годування груддю.
- Патології нирок та жовчовивідних шляхів.
- За активного сонця.
- Якщо на шкірі є рани і великі гнійні висипання.
Ретинол ацетат досить швидко руйнується при дії тепла, світла та деяких інших факторів. Тому маски та скраби з вітаміном А слід використовувати одразу після того, як вони будуть приготовані.
Аптечні препарати
Ретинолу ацетат для шкіри обличчя можна знайти у складі деяких аптечних мазей. Медичні препарати містять велику концентрацію вітаміну порівняно з косметичними продуктами. Тому багато жінок вважають, що для омолодження шкіри ефективніше використовувати мазі, які продаються в аптеках. Незважаючи на те, що призначені вони можуть бути для лікування певних патологій.
Препарати, що містять вітамін А:
- Ретиноєва мазь. Застосовують для профілактики вікових змін. Мазь наноситься перед сном. Препарат не слід застосовувати частіше, ніж двічі на тиждень. Наносити мазь на навколоорбітальну ділянку не рекомендується.
- «Радевіт». Крім ретинолу мазь містить вітамін Е та D. Препарат використовується для боротьби з ознаками старіння шкіри. Застосування мазі дозволяє зменшити глибину зморшок та збільшити тургор шкіри. Крім цього, стимулюється вироблення колагену. Застосовувати «Радевіт» рекомендується курсом 45 днів, на ніч. Після цього слід на місяць зробити перерву.
- "Реліф". Мазь від геморою. Вона містить олію, отриману з печінки акули. Відомо, що риб'ячий жир – це одне з найбагатших джерел вітаміну А. Застосування «Реліфа» дозволяє розгладити зморшки та усунути сухість шкіри. А також мазь стимулює регенерацію клітин та усуває набряклість.
- "Регецин". Крім ретинолу містить цинк. Цей засіб найчастіше використовується для боротьби з висипом вугрів. Тим не менш, воно також здатне омолоджувати шкіру.
Найкраща косметика з ретинолом
Антивікова косметика з вітаміном А ефективно усуває зморшки, пігментні плями та інші ознаки старіння. Це підтверджують численні позитивні відгуки. Ретинол ацетат для шкіри обличчя добре працює у наступних косметичних продуктах:
Омолоджуючі саморобні маски
Ретинолу ацетат для шкіри обличчя в домашніх умовах можна використовувати для приготування антивікових масок. Для цих цілей краще придбати масляний розчин у желатинових капсулах. Усунути ознаки старіння можна за допомогою наступних рецептів:
Вітамін А для лікування висипів
Ретинолу ацетат для шкіри корисний у тому випадку, якщо вона проблемна. Регулярне застосування масок з вітаміном А дозволить нормалізувати роботу сальних залоз, очистить та звузить пори, зніме запалення. Найбільш корисними будуть такі маски:
Скраби та лосьйони
Очищення шкіри за допомогою скрабів дозволяє очистити пори, усунути відмерлі клітини та покращити мікрорельєф шкіри. Крім цього, покращується дихання дерми та циркуляція крові в її тканинах. Скраб із ретинолом буде корисним для всіх типів шкіри. Для його приготування знадобляться такі інгредієнти:
- Вівсяні пластівці - 25 г.
- Молоко (жирне для сухої шкіри і навпаки) – 25 мл.
- Олійний розчин ретинолу - 5 мл.
Пластівці необхідно подрібнити в кавомолці. Вівсяний порошок заливають гарячим молоком. Коли вона охолоне до кімнатної температури, додають ретинол та перемішують. Суміш можна використовувати як скраб.
Масляний розчин ретинолу або вітамін з ампул для ін'єкцій можна додавати в готові тоніки або лосьйони. Крім цього, такі засоби догляду нескладно приготувати самостійно з соку огірка або м'якоті листя алое.
Інструкція
Торгова назва
Ретинолу ацетат
Міжнародна непатентована назва
Лікарська форма
Розчин масляний 3,44% та 8,60% для прийому внутрішньо та зовнішнього застосування, 10 мл, 50 мл
склад
1 літр препарату містить
активна речовина:ретинолу ацетат 34.4 г або 86.0 г або масляний концентрат 1500000 МО/г 66.67 г або 166.67 г, або масляний концентрат 2800000 МО/г 35.72 г або 89.29 г,
допоміжні речовини:бутілокситолуол (2,6-дитретбутил-п-крезол), олія соняшникова рафінована дезодорована.
Опис
Прозора масляниста рідина від світло-жовтого до темно-жовтого кольору без прогорклого запаху.
Фармакотерапевтична група
Вітаміни. Вітамін А та Д та їх комбінація. Вітамін А. Ретінол.
Код АТХА11СА01
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Швидко абсорбується із шлунково-кишкового тракту (в основному з 12-палої та худої кишки), потрібна присутність жовчних кислот, панкреатичної ліпази, білків та жирів. Зв'язок з білками плазми (ліпопротеїнами) у нормі – менше 5%; при надмірному вживанні вітаміну А з їжею та переповненні ним депо печінки його зв'язок з ліпопротеїнами плазми може сягати 65%. Кількість зв'язаного вітаміну А з ліпопротеїнами може збільшуватись при гіперліпопротеїнемії. При вивільненні з депо печінки вітамін А утворює комплекс із ретинол-зв'язуючим білком, у вигляді якого циркулює у крові. У невеликих кількостях проникає у грудне молоко та через плаценту. Депонується у печінці (приблизно в обсязі дворічної потреби дорослого організму), у невеликих кількостях – у нирках, у легенях. Для мобілізації вітаміну А з депо потрібні цинковмісні речовини.
Метаболізується у печінці. Виводиться через пряму кишку (невсмокталася частина) і нирками.
Фармакодинаміка
Вітамін А має загальнозміцнюючу дію, нормалізує тканинний обмін; бере участь в окисно-відновних процесах (внаслідок великої кількості ненасичених зв'язків), у синтезі мукополісахаридів, білків, ліпідів, у мінеральному обміні, процесах утворення холестерину. Підсилює вироблення ліпази та трипсину, посилює мієлопоез, процеси клітинного поділу. Підвищує стійкість організму до інфекції. Підсилює розподіл епітеліальних клітин шкіри, гальмує процеси кератинізації, посилює синтез глікозаміногліканів. Бере участь у процесах фоторецепції (покращує зорову адаптацію до темряви).
Показання до застосування
Гіповітаміноз, авітаміноз А
У комплексній терапії станів, що супроводжуються підвищеною потребою у вітаміні А:
інфекційно-запальні (у тому числі хронічні) та «застудні» захворювання
ураження та захворювання шкіри (обмороження I ступеня, опіки 1 ступеня, іхтіоз, гіперкератоз, себорейний дерматит, псоріаз, нейродерматит, деякі форми екземи)
захворювання очей (пігментний ретиніт, гемералопія, ксерофтальмія, кератомаляція, екзематозні поразки повік)
шлунково-кишкові захворювання, пов'язані з порушенням всмоктування ретинолу (гастроектомія, діарея, стеаторея, целіакія, хвороба Крона, синдром мальабсорбції)
Спосіб застосування та дози
Застосування препарату, особливо у великих дозах, слід проводити під наглядом лікаря. Препарат приймають внутрішньо (через 10-15 хвилин після їжі) рано-вранці або пізно ввечері.
Вища разова лікувальна доза для дорослих – 50000 МО, добова – 100000 МО; для дітей відповідно - 5000 МО та 20000 МО.
З лікувальною метою при авітамінозах легкого та середнього ступеня тяжкості призначають дорослим до 33000 МО на добу (ретинолу ацетату, розчину в олії 3,44% - 6 крапель), дітям старше 7 років - по 5000 МО на добу (1 крапля ретинолу ацетату в олії 3,44%).
При захворюваннях очей призначають дорослим по 50000-100000 МО на добу (розчину ретинолу ацетату в олії 3,44% - 10-20 крапель) і одночасно 0,02 г рибофлавіну. Дітям дають від 1000 до 5000 МО на добу, залежно від віку.
При захворюваннях шкіри призначають дорослим на добу по 50000-100000 МО ретинолу ацетату та по 5000-10000-20000 МО дітям.
Тривалість лікування встановлює лікар залежно від характеру та тяжкості захворювання.
Зовнішньо призначають при обмороженнях, опіках. Уражену ділянку після очищення змащують розчином і прикривають марлевою пов'язкою (до 5-6 разів на добу, у міру рубцювання та епітелізації частоту змащування скорочують до 1 разу на добу), одночасно ретинол призначають внутрішньо або внутрішньом'язово.
Побічна дія
Алергічні реакції
Тривалий щоденний прийом вітаміну А може викликати інтоксикацію, гіпервітаміноз А. Симптоми гіпервітамінозу А у дорослих – головний біль, сонливість, млявість, гіперемія обличчя, нудота, блювання, болючість у кістках нижніх кінцівок, порушення ходи. У дітей можуть спостерігатися підвищення температури, сонливість, пітливість, блювання, шкірні висипання.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату
Гіпервітаміноз А
Жовчнокам'яна хвороба
Хронічний панкреатит
Гострі запальні захворювання шкіри
Дитячий вік до 7 років
Вагітність
З обережністю:нефрит, серцева недостатність ІІ-ІІІ ст., алкоголізм, цироз печінки, вірусний гепатит, ниркова недостатність, літній вік.
Лікарські взаємодії
Під час тривалої терапії тетрациклінами не рекомендується призначати вітамін А (збільшується ризик розвитку внутрішньочерепної гіпертензії).
Саліцилати та глюкокортикостероїди зменшують ризик розвитку побічних ефектів. Ретинол знижує протизапальну дію глюкокортикоїдів.
Колестирамін, колестипол, нітрати, мінеральні олії, неоміцин зменшують абсорбцію вітаміну А (може знадобитися підвищення дози).
Пероральні контрацептиви збільшують концентрацію вітаміну А у плазмі.
Ізотретиноїн збільшує ризик виникнення токсичного ефекту.
Зменшує (взаємно) небезпеку гіпервітамінозу D.
Послаблює ефект препаратів кальцію, збільшує ризик розвитку гіперкальціємії.
Ефект ретинолу посилює токоферол та його препарати.
особливі вказівки
В окремих випадках у перший день застосування можуть виникати сверблячі плямисто-папульозні висипання, що вимагає відміни препарату.
Зі зменшенням дози або при тимчасовій відміні препарату побічні явища проходять самостійно.
У разі прийому великих доз вітаміну А може спостерігатися загострення жовчнокам'яної хвороби та хронічного панкреатиту.
Вагітність та лактація
В даний час відсутні відомості про несприятливі ефекти при прийомі препарату під час вагітності у рекомендованих щоденних дозах (вітамін А проникає через плаценту у незначній кількості). Однак слід мати на увазі, що при перевищенні доз, що рекомендуються, у плода можуть виникнути вади розвитку сечовивідної системи, внутрішньоутробна затримка розвитку, раннє закриття епіфізарних зон росту. При вагітності не рекомендується застосовувати препарати вітаміну А. Тератогенний ефект підвищених доз ретинолу зберігається і після припинення його прийому, тому планувати вагітність при застосуванні препарату рекомендується лише через 6-12 місяців. Щоб уникнути ризику фетотоксичних ефектів матері-годувальниці не повинні перевищувати максимальної рекомендованої дози - 1,8 тис.RE/сут (6тис.МЕ/сут).
Не приймати одночасно з іншими полівітамінними комплексами, що містять вітамін А, щоб уникнути передозування.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами
Відомості відсутні.
Передозування
Симптоми гострого передозування(розвиваються через 6 годин після прийому), прояви гіпервітамінозу А у дорослих: сонливість, млявість, двоїння в очах, запаморочення, сильний головний біль, нудота, неприборкане блювання, діарея, дратівливість, кровоточивість ясен, сухість та виразка слизової оболонки порожнини губ, шкіри (особливо долонь), сплутаність свідомості, підвищення внутрішньочерепного тиску, у дітей грудного віку – гідроцефалія, випинання джерельця.
Симптоми хронічної інтоксикації:втрата апетиту, біль у кістках, тріщини та сухість шкіри, сухість слизової оболонки порожнини рота, губ, гастралгія, блювання, гіпертермія, астенія, надмірна стомлюваність, головний біль, фоточутливість, поллакіурія, ніктурія, поліурія, дратівливість, випадання плями на підошвах, долонях, області носогубного трикутника, гепатотоксичні явища, внутрішньоочна гіпертензія, олігоменорея, портальна гіпертензія, гемолітична анемія, зміни на рентгенограмах кісток, судоми.
Лікування:відміна препарату, симптоматична терапія.
Як антагоніста призначають L-тироксин, а також аскорбінову кис-лоту, маніт (знижує внутрішньочерепний тиск та ліквідує симптоми менінгізму), глюкокортикоїди (прискорюють метаболізм вітаміну А в печінці).
Форма випуску та упаковка
Вітамін А для користі тіла можна використовувати не лише через добавки чи харчування, але й застосовувати у косметичних цілях у вигляді розчину. Ретинолу ацетат для шкіри обличчя є найсильнішим стимулятором. Він глибоко проникає в тканини та надає комплексний вплив. Принцип дії речовини – посилення передачі імпульсів між клітинами. Їхня постійна робота та регенерація знижує процеси старіння. Завдяки синтезу протеїнів та нормалізації залоз покращується стан шкірних покривів.
Особливості
Основний компонент шкіри, що підтримує її здоровий та квітучий вигляд – колаген. З часом він не може вироблятися в нормальній кількості організмом, тому його надходження ззовні буде гарною підтримкою для глибоких шарів шкіри.
Причини зниження вироблення колагену
- Тривале перебування на сонці.
- Куріння тютюну.
- Знаходження у брудному середовищі з підвищеною токсичною загрозою.
- Надмірні фізичні навантаження.
- Менопауза.
- Незбалансоване харчування, надмірне вживання алкоголю.
- Хронічні, інфекційні захворювання, порушення метаболізму.
- Нестача рідини у клітинах.
Ретинолу ацетат для шкіри обличчя запобігає природному руйнуванню колагену та заповнює його ресурси. Клітини починають активно виробляти еластин, шкіра збагачується вітамінами та розгладжується. Про дію ретинолу знають не всі, але за останні десять років активного застосування серед жінок він показав чудові результати.
Креми та маски, що мають у своєму складі активний компонент вітамін А, омолоджують шкіру та розгладжують глибокі мімічні зморшки. З його допомогою позбавляються дефектів на шкірних покривах - бородавок, пігментних плям і навіть дрібних рубців. Поступово зникає сухість шкіри та відновлюється природний колір обличчя.
Завдяки сильній протизапальній властивості усуваються застійні процеси в дермі. Це дозволяє прибирати акне та прищі. При сухому типі шкірних покривів ретинол має зворотний ефект активного зволоження. Поступово омертвіння клітин сповільнюється, а відшарування сухих частинок стає непомітним.
Корисні властивості ретинолу
- підвищення стійкості шкіри до негативного впливу довкілля;
- максимальний захист при дії сонячних променів;
- зняття сверблячки при різних подразненнях;
- очищення шкіри від токсинів різного характеру;
- покращення циркуляції крові;
- зміцнення поверхневих та глибинних судин;
- звуження пір, зменшення гіперемії та набряклості.
Види ретинолу
Найбільш прийнятною формою у косметологічній практиці є ретинолу ацетат, що випускається для ін'єкцій. У такому вигляді його застосування найбільш зручне у домашній обстановці. Він швидко вбирається у шкіру і не залишає плям на речах.
У деяких випадках застосовують олійний розчин. Його можна не змішувати з косметичними препаратами – кремами та лосьйонами. Найбільший ефект має концентрований розчин ретинолу. Постійне застосування поступово позбавляє найскладніших проблем на обличчі. Застосовувати розчин без кремів чи масок не рекомендується людям із чутливою шкірою.
Незважаючи на активність вітаміну в чистому вигляді, він може спричинити деяке роздратування. Для жирної або комбінованої шкіри можна дозволити залишати чистий розчин на всю ніч, а вранці вмити обличчя будь-якою піною, що очищає.
Активну боротьбу з прищами забезпечує ретинол у маслі, змішаний із косметичною білою глиною. Така суміш наноситься товстим шаром і змивається після повного затвердіння. Застосовувати чистку можна через кожні два дні.
Інструкція по застосуванню
Будь-яка речовина у нормальному дозуванні приносить користь. Але при надмірному вживанні вітамінів виникає зворотний ефект. Застосування ретинолу має бути правильним.
Потрібно звернути увагу на вік. Використовувати цей активний по регенерації вітамін не рекомендується до 35 років. При ранній дії та посиленій стимуляції клітин шкіра швидко втомлюється. Клітини починають уповільнювати свою дію, а процес регенерації сповільнюється. Зворотний процес призводить до прискореного старіння.
З цієї причини ретинол не застосовують постійно, а роблять перерви між певними курсами. Щоб уникнути алергічної реакції, проводять шкірні проби. Для цього на ділянку біля згину руки наносять невелику кількість вітаміну у чистому вигляді. Проводити тест краще кілька разів, щоб побачити, чи є можливість висипання за кількох впливів.
Використання ретинолу ацетату
Вітамін А рекомендується залишати на ніч після чищення обличчя. У період сну шкіра активно регенерує, і з додаванням цієї речовини процес відновлення еластину підвищиться кілька разів. Перед застосуванням та під час нього краще убезпечити себе від впливу сонячних променів. Від спеки та сонця активний компонент швидко руйнується, втрачаючи свої унікальні властивості.
Зберігати розчин необхідно в тому вигляді, в якому він купується в аптечному пункті. Зазвичай, це скляна банка темно-коричневого кольору. При тривалому зберіганні її рекомендується тримати у холодильнику під щільно закупореною кришкою.
При нагріванні ретинолу для масок до 60 градусів його сполуки руйнуються. Багато кремів мають у своєму складі елементи, які вступають у різні реакції з ретинолом. Щоб уникнути цього, краще використовувати натуральні олії – реп'яхову, або з плодів. Якщо використовується звичайний крем із вітамінів, тоді краще прискорити його нанесення. Ретинол відноситься до жиророзчинних речовин, тому розведення його водою не підходить. Для ефекту потрібна жирна текстура.
Етапи застосування
- Перед процедурою, що відновлює, роблять парову ванну для обличчя. Це допоможе максимально відкрити пори. У гарячу воду можна додати відвари з трав – ромашки, чебрецю чи лаванди.
- Нанесення скрабу допоможе добре очистити запалені пори від підшкірного сала, що застоявся. У косметичних магазинах коштів із цієї серії безліч. Для жирної шкіри рекомендується використовувати скраб з частинками меленої кави або абрикосовими кісточками.
- Далі суміш із вітаміну наноситься на проблемні ділянки – підборіддя, лоб, місця біля губ та вилиці. Рекомендується обходити чутливу шкіру очей.
- Маску можна тримати не більше 30 хвилин, щоб шкіра не втомилася від активних та жирних компонентів. Потім вона змивається звичайною теплою водою чи молоком.
- Обличчя не витирається насухо, а залишається вологим. Після цього наноситься будь-який зволожуючий крем із легкою текстурою.
Проводити таке харчування можна раз на тиждень. Після десяти застосувань робиться перерва на місяць. Через два дні відмінним стимулятором клітин буде спеціальна маска із сирою картоплею та жовтком.
Відновлювати шкіру, що в'яне, за допомогою ретинолу можна не тільки на обличчі, але в області декольте. З віком зморшки на цій ділянці тіла стають найпомітнішими. Для посилення ефекту можна спробувати ретинол разом із молочними продуктами. Відмінну дію має сметана.
Протипоказання
Інструкція з медичного застосування лікарського засобу
РЕТИНОЛУ АЦЕТАТ
Торгова назва
Ретинолу ацетат
Міжнародна непатентована назва
Лікарська форма
Розчин масляний 3,44% та 8,60% для прийому внутрішньо та зовнішнього застосування, 10 мл, 50 мл
склад
1 літр препарату містить
активна речовина:ретинолу ацетат 34.4 г або 86.0 г або масляний концентрат 1500000 МО/г 66.67 г або 166.67 г, або масляний концентрат 2800000 МО/г 35.72 г або 89.29 г,
допоміжні речовини:бутилокситолуол (2,6-дитретбутил-п-крезол), олія соняшникова рафінована дезодорована.
Опис
Прозора масляниста рідина від світло-жовтого до темно-жовтого кольору без прогорклого запаху.
Фармакотерапевтична група
Вітаміни. Вітамін А та Д та їх комбінація. Вітамін А. Ретінол.
Код АТХ А11СА01
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Швидко абсорбується із шлунково-кишкового тракту (в основному з 12-палої та худої кишки), потрібна присутність жовчних кислот, панкреатичної ліпази, білків та жирів. Зв'язок з білками плазми (ліпопротеїнами) у нормі – менше 5%; при надмірному вживанні вітаміну А з їжею та переповненні ним депо печінки його зв'язок з ліпопротеїнами плазми може сягати 65%. Кількість зв'язаного вітаміну А з ліпопротеїнами може збільшуватись при гіперліпопротеїнемії. При вивільненні з депо печінки вітамін А утворює комплекс із ретинол-зв'язуючим білком, у вигляді якого циркулює у крові. У невеликих кількостях проникає у грудне молоко та через плаценту. Депонується у печінці (приблизно в обсязі дворічної потреби дорослого організму), у невеликих кількостях – у нирках, у легенях. Для мобілізації вітаміну А з депо потрібні цинковмісні речовини.
Метаболізується у печінці. Виводиться через пряму кишку (невсмокталася частина) і нирками.
Фармакодинаміка
Вітамін А має загальнозміцнюючу дію, нормалізує тканинний обмін; бере участь в окисно-відновних процесах (внаслідок великої кількості ненасичених зв'язків), у синтезі мукополісахаридів, білків, ліпідів, у мінеральному обміні, процесах утворення холестерину. Підсилює вироблення ліпази та трипсину, посилює мієлопоез, процеси клітинного поділу. Підвищує стійкість організму до інфекції. Підсилює розподіл епітеліальних клітин шкіри, гальмує процеси кератинізації, посилює синтез глікозаміногліканів. Бере участь у процесах фоторецепції (покращує зорову адаптацію до темряви).
Показання до застосування
гіповітаміноз, авітаміноз А
У комплексній терапії станів, що супроводжуються підвищеною потребою у вітаміні А:
інфекційно-запальні (у тому числі хронічні) та «застудні» захворювання
ураження та захворювання шкіри (обмороження I ступеня, опіки 1 ступеня, іхтіоз, гіперкератоз, себорейний дерматит, псоріаз, нейродерматит, деякі форми екземи)
захворювання очей (пігментний ретиніт, гемералопія, ксерофтальмія, кератомаляція, екзематозні поразки повік)
шлунково-кишкові захворювання, пов'язані з порушенням всмоктування ретинолу (гастроектомія, діарея, стеаторея, целіакія, хвороба Крона, синдром мальабсорбції)
Спосіб застосування та дози
Застосування препарату, особливо у великих дозах, слід проводити під наглядом лікаря. Препарат приймають внутрішньо (через 10-15 хвилин після їжі) рано-вранці або пізно ввечері.
Вища разова лікувальна доза для дорослих – 50000 МО, добова – 100000 МО; для дітей відповідно - 5000 МО та 20000 МО.
З лікувальною метою при авітамінозах легкого та середнього ступеня тяжкості призначають дорослим до 33000 МО на добу (ретинолу ацетату, розчину в олії 3,44% - 6 крапель), дітям старше 7 років - по 5000 МО на добу (1 крапля ретинолу ацетату в олії 3,44%).
При захворюваннях очей призначають дорослим по 50000-100000 МО на добу (розчину ретинолу ацетату в олії 3,44% - 10-20 крапель) і одночасно 0,02 г рибофлавіну. Дітям дають від 1000 до 5000 МО на добу, залежно від віку.
При захворюваннях шкіри призначають дорослим на добу по 50000-100000 МО ретинолу ацетату та по 5000-10000-20000 МО дітям.
Тривалість лікування встановлює лікар залежно від характеру та тяжкості захворювання.
Зовнішньо призначають при обмороженнях, опіках. Уражену ділянку після очищення змащують розчином і прикривають марлевою пов'язкою (до 5-6 разів на добу, у міру рубцювання та епітелізації частоту змащування скорочують до 1 разу на добу), одночасно ретинол призначають внутрішньо або внутрішньом'язово.
Побічна дія
Алергічні реакції
Тривалий щоденний прийом вітаміну А може викликати інтоксикацію, гіпервітаміноз А. Симптоми гіпервітамінозу А у дорослих – головний біль, сонливість, млявість, гіперемія обличчя, нудота, блювання, болючість у кістках нижніх кінцівок, порушення ходи. У дітей можуть спостерігатися підвищення температури, сонливість, пітливість, блювання, шкірні висипання.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату
Гіпервітаміноз А
Жовчнокам'яна хвороба
Хронічний панкреатит
Гострі запальні захворювання шкіри
Дитячий вік до 7 років
Вагітність
З обережністю:нефрит, серцева недостатність ІІ-ІІІ ст., алкоголізм, цироз печінки, вірусний гепатит, ниркова недостатність, літній вік.
Лікарські взаємодії
Під час тривалої терапії тетрациклінами не рекомендується призначати вітамін А (збільшується ризик розвитку внутрішньочерепної гіпертензії).
Саліцилати та глюкокортикостероїди зменшують ризик розвитку побічних ефектів. Ретинол знижує протизапальну дію глюкокортикоїдів.
Колестирамін, колестипол, нітрати, мінеральні олії, неоміцин зменшують абсорбцію вітаміну А (може знадобитися підвищення дози).
Пероральні контрацептиви збільшують концентрацію вітаміну А у плазмі.
Ізотретиноїн збільшує ризик виникнення токсичного ефекту.
Зменшує (взаємно) небезпеку гіпервітамінозу D.
Послаблює ефект препаратів кальцію, збільшує ризик розвитку гіперкальціємії.
Ефект ретинолу посилює токоферол та його препарати.
особливі вказівки
В окремих випадках у перший день застосування можуть виникати сверблячі плямисто-папульозні висипання, що вимагає відміни препарату.
Зі зменшенням дози або при тимчасовій відміні препарату побічні явища проходять самостійно.
У разі прийому великих доз вітаміну А може спостерігатися загострення жовчнокам'яної хвороби та хронічного панкреатиту.
Вагітність та лактація
В даний час відсутні відомості про несприятливі ефекти при прийомі препарату під час вагітності у рекомендованих щоденних дозах (вітамін А проникає через плаценту у незначній кількості). Однак слід мати на увазі, що при перевищенні доз, що рекомендуються, у плода можуть виникнути вади розвитку сечовивідної системи, внутрішньоутробна затримка розвитку, раннє закриття епіфізарних зон росту. При вагітності не рекомендується застосовувати препарати вітаміну А. Тератогенний ефект підвищених доз ретинолу зберігається і після припинення його прийому, тому планувати вагітність при застосуванні препарату рекомендується лише через 6-12 місяців. Щоб уникнути ризику фетотоксичних ефектів матері-годувальниці не повинні перевищувати максимальної рекомендованої дози - 1,8 тис.RE/сут (6тис.МЕ/сут).
Не приймати одночасно з іншими полівітамінними комплексами, що містять вітамін А, щоб уникнути передозування.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами
Відомості відсутні.
Передозування
Симптоми гострого передозування(розвиваються через 6 годин після прийому), прояви гіпервітамінозу А у дорослих: сонливість, млявість, двоїння в очах, запаморочення, сильний головний біль, нудота, неприборкане блювання, діарея, дратівливість, кровоточивість ясен, сухість та виразка слизової оболонки порожнини губ, шкіри (особливо долонь), сплутаність свідомості, підвищення внутрішньочерепного тиску, у дітей грудного віку – гідроцефалія, випинання джерельця.
Симптоми хронічної інтоксикації:втрата апетиту, біль у кістках, тріщини та сухість шкіри, сухість слизової оболонки порожнини рота, губ, гастралгія, блювання, гіпертермія, астенія, надмірна стомлюваність, головний біль, фоточутливість, поллакіурія, ніктурія, поліурія, дратівливість, випадання плями на підошвах, долонях, області носогубного трикутника, гепатотоксичні явища, внутрішньоочна гіпертензія, олігоменорея, портальна гіпертензія, гемолітична анемія, зміни на рентгенограмах кісток, судоми.
Лікування:відміна препарату, симптоматична терапія.
Як антагоніста призначають L-тироксин, а також аскорбінову кис-лоту, маніт (знижує внутрішньочерепний тиск та ліквідує симптоми менінгізму), глюкокортикоїди (прискорюють метаболізм вітаміну А в печінці).
Краплі Ретинолу ацетат - це розчин для внутрішнього та зовнішнього застосування. Розфасовка – флакони з темного скла різних об'ємів по 10, 50 та 100 мл або капсули у желатиновій оболонці – по 33 МО. Колір - жовтий або золотистий, однорідна консистенція, нагадує соняшникову олію, запаху майже не відчувається, смак приємний, солодкуватий. У природному вигляді потрапляє до організму з продуктами харчування.
Склад та дія
Активною речовиною, що діє, є вітамін А, синтезований штучно. Допоміжні інгредієнти: бутилгідрокситолуол та олії - арахісове та соняшникове дезодороване рафіноване сорту «П».
Жиророзчинний аналог натурального вітаміну А бере участь у всіх метаболічних процесах та відновлює дефіцит цієї речовини в організмі. Ретинол має загальнозміцнюючу дію, підвищує адаптацію до темряви, покращує сутінковий зір, стимулює регенерацію органів та тканин.
У складі 1 мл розчину:
- 3,44% - 34,4 мл, або 100 000 МО, активної речовини (міжнародна одиниця, біологічний еквівалент 0,3 мкг ацетату ретинолу);
- 8,6% - 85 мл, або 250 000 МО, речовини.
Фармакологічні властивості
При нестачі вітаміну А порушуються зорова функція та трофіка шкірного покриву, розвиваються дегенеративно-дистрофічні процеси дихальної та сечостатевої систем, погіршується якість волосся. Під час вагітності дефіцит цієї речовини призводить до патологічних змін у формуванні органічних систем плода.
Фармакодинаміка
Стимулює синтез трипсину та ліпази (ферментів, що розщеплюють вуглеводи), прискорює регенерацію епітелію на клітинному рівні, бере участь в окисно-відновних процесах, уповільнює кератинізацію, стимулює проліферацію епітелію.
Забезпечує нервово-імпульсну провідність, підвищує вироблення глікогену печінкою, нормалізує роботу ендокринної системи, блокує зростання новоутворень та вироблення атипових клітин (виняток - неепітеліальні пухлини).
Фармакокінетика
Швидко абсорбується з дванадцятипалої кишки під дією панкреатичної ліпази (ферменту підшлункової залози), жовчних кислот, білків та жирів, тому препарат рекомендується приймати після їди. Максимальний вміст у сироватці крові виявляється через 3 години після перорального прийому – потрапляння в кровотік забезпечує всмоктування через слизову оболонку кишечника.
Накопичується в печінці, тканинах паренхіми. Виведення: на 65% разом із калом та на 25% – із сечею. Елімінація (очищення організму природним способом) повільна, після одноразового прийому за 3 тижні виводиться 34-36% загальної кількості активної речовини. Очищення організму прискорюється прийомом цинковмісних ліків.
Показання для застосування крапель Ретинолу ацетат
Введення препарату в комплексну терапію виправдане при лікуванні:
- захворювань органу зору – пігментного ретиніту, курячої сліпоти, кератомоляції, ксерофтальмії;
- дерматологічних патологій – екземи, іхтіозу, псоріазу, нейродерміту, гіперкератозу, себорейного дерматиту;
- інфекцій – туберкульозу, вірусних та бактеріальних процесів різної етіології, у тому числі при дизентерії;
- цирозу печінки, авітамінозу та атопічного дерматиту;
- ускладнень ГРВІ - бронхіту та пневмонії;
- захворювань шлунково-кишкового тракту – ерозивного гастродуоденіту та виразкової хвороби.
Доведено ефективність застосування при геморої, обмороженнях, післяопераційних рубцях, трофічних виразках.
Як приймати
Самостійне застосування є неприпустимим. Перорально приймають після їди через 10-12 хвилин. Для вимірювання кількості використовують піпетку для носа чи кришку-дозатор. Крапля препарату зниженої концентрації в піпетці містить 2500 МО активної речовини, а підвищеної - 6250 МО, у крапельниці-дозаторі - 3500 МО та 8750 МО відповідно.
Добове дозування залежно від захворювань, концентрації розчину та віку пацієнтів:
- Авітаміноз. 3,44% - 13 крапель з піпетки та 10 - із вбудованої крапельниці. При лікуванні дітей віком від 7 років рекомендації аналогічні.
- Захворювання органів зору. Для дорослих: 3,44% – 20-40 крапель, дозатор – 14-28. 8,6% - по 8-16 та 6-8 крапель відповідно. Дітям – по 1-2 краплі на добу, незалежно від відсоткового вмісту активної речовини. Дозу уточнює педіатр на підставі віку пацієнта та клінічної картини.
- Гострі та хронічні форми дерматологічних захворювань. Кількість крапель масляного розчину 3,44% з піпетки: 20-40 крапель дорослим та 2-8 - дітям, з дозатора - 14-28 та 2-6. При використанні лікарського засобу концентрації 8,6% – 14-28 крапель дорослим. Дозування для дітей – в індивідуальному порядку.
При захворюваннях шкіри та лікуванні ран, трофічних виразок та післяопераційних швів масляний розчин використовують для обробки шкірного покриву. Застосування прискорює рубцювання та стимулює регенерацію. Епітелій очищають, ліки наносять на проблемну ділянку тонким шаром, під пов'язку (марлю, складену в кілька шарів). На початковому етапі перев'язки проводять до 6 разів на добу, у міру одужання кількість процедур скорочують. Допустима корекція терапевтичної схеми на підставі клінічної картини.
Протипоказання до застосування крапель Ретинолу ацетат
Призначення скасовується при індивідуальній непереносимості до компонентів лікарського засобу або алергії на оболонку капсул.
Протипоказаннями до прийому є: жовчнокам'яна хвороба, серцева, ниркова та печінкова недостатність, саркоїдоз, хронічний панкреатит та нефрит, загострення дерматологічних хронічних процесів, дитячий вік до 7 років.
Не можна приймати препарат у 1 триместрі вагітності, при ожирінні та хронічному алкоголізмі.
При одночасному використанні ліків з групи ретиноїдів необхідно повідомити лікаря.
Побічні дії від крапель Ретинолу ацетат
При непереносимості препарату можливий розвиток алергічних реакцій. Симптоми: постійна втома, млявість, головний біль, розлади травної системи – нудота, блювання та діарея, м'язова та суглобова ломота, набряклість, свербіж та почервоніння окремих ділянок шкірного покриву – обличчя та зони декольте. Зазначалося: порушення ходи, гіпергідроз (підвищене потовиділення).
Як алергічні реакції можна розглядати появу тріщин у губ (заїд), локальне пожовтіння підошв та долонь (або поява помаранчевих плям), сухість у роті, випадання волосся, фоточутливість. Додаткові ознаки лікарської непереносимості у дітей – висипання у формі кропив'янки та підвищення температури, частіше на тлі перезбудження або підвищеного навантаження. При тривалому використанні у жінок можуть виникнути болі в животі або збої менструального циклу.
Передозування
Симптоми перевищення дози аналогічні до проявів алергічних реакцій. Найчастіше розвиваються на тлі тривалого прийому чи порушень рекомендацій щодо використання. До небажаних проявів відноситься посилення запального процесу, що зникає без додаткового лікування після відміни призначення. При появі аутоімунної відповіді необхідно повідомити лікаря.
особливі вказівки
При цирозі печінки, гепатитах різної етіології та загостренні хронічних захворювань нирок препарат призначають з обережністю. Пацієнтам похилого віку дозування визначають індивідуально. На швидкість реакції використання Ретинолу ацетату не впливає.
При вагітності та лактації
Оскільки препарат має властивість накопичуватись в організмі, після тривалого прийому від вагітності краще утриматися. Щоб запобігти порушенням формування плода бажано витримати проміжок часу між останньою дозою Ретинолу ацетату і плануванням від 6 місяців.
Абсолютними протипоказаннями до призначення є весь період лактації та 1 триместр вагітності. В інші триместри про можливість прийому необхідно проконсультуватися з лікарем.
Застосування у дитячому віці
Поки дитині виповниться 7 років, допускається обмежене використання розчину вітаміну А зовнішньо. Підліткам, які проживають в умовах Крайньої Півночі або в неблагополучній екологічній обстановці, дозування, що рекомендується, збільшують у 2 рази.
Лікарська взаємодія
Одночасний прийом з антикоагулянтами посилює схильність до кровотеч, з антибіотиками тетрациклінового ряду – збільшується ризик підвищення внутрішньочерепного тиску, з нітритами – порушується всмоктування Ретинолу ацетату.
При сумісному призначенні з Холестіраміном необхідно витримувати часовий проміжок – за 1 годину до або через 4-6 годин після, з Ізотретиноїном – аналізувати власний стан через підвищення ймовірності розвитку побічних ефектів. Комбінація з вітаміном Е підвищує ефективність дії, і з вазеліновим маслом - знижує.
Щоб уникнути передозування та появи алергічних реакцій, не призначають одночасно з вітамінно-мінеральними комплексами та ретиноїдами.
Аналоги
Найбільш близьким за дією з оригінальним препаратом є ретинолу пальмітат. Випускається капсули, таблетки, покриті оболонкою і в масляному розчині.
Терміни та умови зберігання
Корисна дія зберігається протягом трьох років від дати, вказаної на упаковці. Зберігати в темному місці при температурі не вище 10°С (наприклад, на полиці холодильника). Берегти від дітей. З появою прогорклого запаху препарат утилізують.
Умови відпустки з аптек
Відпускається без рецепта.
Ціна
Вартість масляного розчину залежить від розфасовки, лікарської форми та регіону проживання пацієнта. Флакони з розфасовкою 50 мл пропонують за ціною від 75 до 95 руб. за упаковку 100 мл, 8,6% - 102-132 руб. Пачки з капсулами можна придбати за ціною від 7 до 23 рублів за 10 штук.
