Спондильоз у кота. Спондильоз – патологія хребта у кішок

За матеріалами сайту www.merckmanuals.com

До захворювань спинного мозку та хребта відносять спадкові дефекти, дегенеративні хвороби, запальні, інфекційні, спричинені пухлинами, харчовими розладами, травмами, токсичними та судинними захворюваннями.

Захворювання спинного мозку та хребта, спричинені дегенеративними хворобами.

Дегенеративний попереково-крижовий стеноз- захворювання хребців у нижній частині спини, що викликає стиснення нервових корінців. У котів зустрічається рідко.

Дегенерація міжхребцевих дисків- захворювання хребетного стовпа, що призводить до здавлення спинного мозку та спинномозкових нервів. У котів зустрічається рідко.

Захворювання спинного мозку та хребта, спричинені запаленнями та інфекціями.

Бактеріальні захворювання.

Дискоспондиліт- Запалення диска між двома хребцями (кістками хребта). Хоча запалення хребців можливе без інфекції в диску, у кішок воно зазвичай відбувається внаслідок прямого поширення інфекції з рани.

Вірусні захворювання.

Котячий інфекційний перитоніт- Захворювання домашніх кішок, викликане неправильною імунною відповіддю на коронавірус. Така реакція імунної системи призводить до пошкодження мозкових оболонок та клітин, що виробляють спинномозкову рідину. Ознаки перитоніту включають болі в спині і частковий параліч у двох або чотирьох лапах кішки. Також зазвичай спостерігаються ознаки, притаманні хвороб кровоносної системи та інших органів, особливо очей. Аналізи крові не дають достовірного результату, тому для діагностики корисно використовувати дані, отримані під час аналізу спинномозкової рідини. Ефективного лікування нині для кішок немає, тому прогноз одужання - несприятливий.

Мієлопатія, пов'язана із зараженням вірусом котячої лейкемії, викликає пошкодження нервів. Захворювання вражає кішок, які були інфіковані вірусом котячої лейкемії понад два роки. Основними симптомами є втрата контролю над рухами, слабкість у задніх лапах, яка може розвинутись у параліч протягом року. Іншими ознаками хвороби є біль у спині та зміни у поведінці кішки. Діагностика мієлопатії у кішок ґрунтується на перелічених ознаках, аналізах крові, виключенні інших можливих причин. Захворювання невиліковне.

Сказ- Захворювання викликане зараженням кішки вірусами, що потрапляють в центральну нервову систему з периферичних нервів. Сказ зустрічається у кішок по всьому світу, крім Японії та деяких острівних держав - Нової Зеландії, Ісландії та Гаваї. Первинні симптоми надзвичайно різноманітні, тому сказ необхідно підозрювати у будь-якої нещепленої кішки з важкими неврологічними дисфункціями. Ознаки того, що інфекція дійшла до спинного мозку, включають втрату моторного контролю та прогресивний параліч, як правило, із втратою рефлексів. Захворіла кішка зазвичай, але не завжди, гине протягом 2-7 днів після появи перших симптомів. Лікування немає. Для профілактики сказу важливо вчасно провести вакцинацію.

Грибкові захворювання.

Грибок Cryptococcus neoformans- Найпоширеніша (але не єдина) інфекція, що вражає центральну нервову систему кішок. Інфекція часто торкається інших органів, таких як легені, очі, шкіру, кістки. Ознаками інфекції хребта є частковий чи повний параліч, біль у спині. Для діагностики зараження та ідентифікації грибка необхідний аналіз крові або спинномозкової рідини.

Лікування та прогноз одужання залежать від конкретного різновиду грибка. Проти криптококовихІнфекцій часто ефективно допомагають препарати на основі флуконазолу. Інфекції грибків групи бластоміцетіві гістоплазмважко піддаються лікуванню, тому перспективи одужання в кішок, інфікованих грибками, є невизначеними.

Протозоальні захворювання.

Токсоплазмоз(див. Токсоплазмоз у кішок) - захворювання викликане найпростішими видами Toxoplasma gondii, які іноді викликають запалення у головному та спинному мозку. У хворих на кішок зазвичай спостерігаються ознаки захворювань інших органів. Біопсія та аналіз крові дозволяють виявити інфекцію. Для лікування застосовуються різноманітні медикаменти.

Запальні захворювання неясної природи.

Котячий негнійний менінгоенцефаломієліт, також відомий як котячий полігоенцефаломієліт- Запальне захворювання центральної нервової системи домашніх кішок, що повільно прогресує. Хвороба відзначена Північною Америкою, Європою, Австралією. Причина поки невідома, можливо хворобу викликають віруси або інші інфекційні агенти. Захворювання викликає дегенерацію нейронів. Особливо гостро протікає у грудних сегментах спинного мозку. Захворювання важко діагностувати, лікування поки що не існує, тому прогноз є несприятливим. Першими ознаками є слабкість у лапах, через один-два місяці знижується чутливість, з'являється тремор голови та зміни в поведінці кішки.

Захворювання спинного мозку та хребта, спричинені пухлинами.

Лімфомає найпоширенішою пухлиною спинного мозку у кішок. Як правило, від лімфоми страждають дорослі та літні тварини. Хвороба може протікати як у гострій та тяжкій формі, так і повільно прогресуючій, з появою ознак навколо окремих, часто болючих пухлин. Приблизно у 85% уражених кішок тести на вірус котячої лейкемії виявляються позитивними. Для лікування застосовують хіміотерапію. Можлива ремісія, але довгостроковий прогноз – негативний.

Захворювання спинного мозку та хребта, спричинені харчовими порушеннями.

Гіпервітаміноз Aможе розвиватися у кішок, які харчуються кормом із надлишковим вмістом вітаміну A, наприклад, з великим вмістом печінки. Ознаки включають біль у шиї, негнучкість передніх лап з кульгавістю. Зменшення кількості вітаміну А дозволяє запобігти розвитку захворювання, але не дозволяє звернути назад зміни, які вже відбулися.

Захворювання спинного мозку та хребта, спричинені травмами.

Травми спинного мозкузазвичай відбуваються в результаті переломів або зміщень у хребті. Для кішок найпоширенішими причинами небезпеки є автомобілі та рани від укусів. Травми хребта небезпечні не лише тим, що викликають безпосередні ушкодження хребта, але вторинними ушкодженнями через набряки, кровотечі, руйнування оболонки нервів та розпад тканин органів. Зазвичай ознаки травми спини у кішок з'являються відразу, з можливим поступовим наростанням. Тяжкі травми середньої або нижньої частини хребта можуть викликати жорсткий параліч, кульгавість або параліч, що поширюється на все тіло кішки протягом декількох днів, що призводить до смерті кішки від паралічу органів дихання. Переломи або усунення хребців визначають за допомогою рентгену. Медикаментозне лікування може дати ефект, якщо розпочато протягом перших годин після травми. Кішка із середніми неврологічними ознаками може відновлюватися через 4-6 тижнів після травми. У деяких випадках необхідне хірургічне лікування травм, що викликають неврологічні симптоми. Для котів, що втратили здатність відчувати біль у місцях нижче за пошкодження хребта, прогноз на одужання поганий.

Захворювання спинного мозку та хребта, спричинені токсичними речовинами.

Інтоксикацію фосфорорганічними речовинамиможна побачити у кішки, якщо вона їла або мала контакт шкіри з інсектицидами або пестицидами, які містять фосфорорганічні сполуки. Крім ознак отруєння, через деякий час (від 1 до 6 тижнів після дії токсинів) може розвиватися параліч. Частковий параліч задніх кінцівок поступово наростає, іноді поширюючись на всі чотири лапи. Для діагностики ветеринару знадобиться інформація про можливі контакти кішки з хімічними речовинами. Для кішок з важкими симптомами прогноз одужання – несприятливий.

Стовпняквикликається токсинами, що виробляються бактеріями Clostridium tetaniякі зазвичай потрапляють в організм через рани. Кішки досить стійкі до правця, але іноді випадки правця дійсно можливі. Симптоми, як правило, розвиваються протягом 5 – 10 днів після зараження – це напруженість м'язів та негнучкість лап, неможливість ковтання, опуклі повіки, нерухомість щелепи та лицьових м'язів. У важких випадках кішка через спазми у м'язах не може стояти. Лікування складається з догляду за ранами та застосування антибіотиків, що вбивають бактерії, що залишилися, а також правцевого антитоксину. Стовпняк середньої тяжкості може бути вилікуваний повністю, якщо лікування кішки розпочато на ранній стадії. У важких випадках можлива загибель тварини через параліч органів дихальної системи.

Захворювання міжхребцевих дисків частіше схильні до собак хондродистрофічних порід-такси, пекінеси, французькі бульдоги, шитсу, біглі, а також їх помісі. Грижі дисків у грудопоперековій ділянці є найчастішою причиною розвитку неврологічних розладів у собак і зустрічаються у 84-86% клінічних випадків захворювань дисків.

У кішок ці патології відзначають вкрай рідко. У виявлених випадках частіше спостерігають ушкодження цервікальної ділянки спинного мозку. Серед вікових груп найбільше схильні до захворювання тварини старше 15 років.

Ретроспективне дослідження у диких кішок, які у умовах зарубіжних зоопарків в 1976-1996 гг. (13 левів, 16 тигрів, 4 леопарди, 1 сніжний леопард і 3 ягуари), показало, що захворювання міжхребцевих дисків - серйозна проблема серед великих кішок. У восьми тварин (трьох левів, чотирьох тигрів та одного леопарду) були діагностовані дегенеративні патології хребта, що проявляються прогресуючим зниженням активності, атаксією, помірно тяжкою атрофією та хронічним парезом м'язів кінцівок.

Вік хворих на початковій стадії коливався від 10 до 19 років (середній вік 18 років).

Найчастіше поразки були множинними, осередки складалися з мінералізованого міжхребцевого диска та/або грижі з частковим руйнуванням диска. Більшість ушкоджень було виявлено в поперековому, шийному і грудному відділах хребта.

Зазначений спондильоз був присутній у кішок, мабуть схильних до нестійкості хребців. Після гістологічного дослідження спинного мозку у п'яти із шести тварин було виявлено гостре або хронічне пошкодження спинного мозку, викликаного грижею диска.

Мал. 1. Грижа диска

Клінічний випадок
До клініки надійшов кіт у віці 5 років із симптомами центрального паралічу (ураження верхнього рухового нейрона), 5 ступенем неврологічних розладів. Було проведено мієлографію та магнітно-резонансну томографію, за результатами яких було встановлено діагноз грижа диска L2-L3 II типу за Хансеном (рис.1). На прохання власників було проведено еутаназію. На розтині діагноз було підтверджено, спинний мозок у ділянці вогнища був розріджений.

ЛІТЕРАТУРА
1. Hoeriein B.F Статус різного міжнародного диску surgeries for dog in 1978, J, Am, Anim, Hosp, Assoc, 1978, v. 14, p. 563-570.
2, King A.S., Swith R.N. A comparison of anatomy of interverbral disc in dog and man, Brit, Vet, J, 1955, v, 3, p, 135-149, 3, LohzeC, L„BadaY.M. Компаративна анатомія інтерв'єрних дисків і пов'язаних структур в кіт і Ягуар. J, Anat, Histol. Embriol.
1985, v, 11, p, 334-342. 4,SmithP,M„JefferyN,D.Whatisyourdiagnosis? Випадок інтерvertebral диск protrusion in a cat. J. Small Anim. Pract, 2006, v, 47,104 p.

Як правило, разом із старістю приходить цілий букет захворювань. І це стосується не лише людей. Тварини теж із віком дедалі частіше хворіють, знижуються захисні властивості організму, «чіпляються» всякі болячки. Такою неприємною «болячкою» є спондильоз.

Спондильоз характеризується локалізованим ураженням ділянок хребта, утворенням остеофітів . Це відбувається в результаті старіння тих самих ділянок, внаслідок чого утворюються кісткові шпори.

Спондильоз у собаки на рентгенівському знімку.

Найчастіше уражається грудний відділ – межа між грудиною та животом, трохи рідше зміна захоплює поперекову ділянку. У деяких випадках шпори досягають таких розмірів, що стають схожими на прості кістки.

Група ризику

Як уже було сказано, спондильоз схильні тільки старі особини, у яких з віком відбуваються дегенеративні зміни хребта.

У групі ризику є старі собаки.

Патології та норми

Дуже рідко хвороба є ускладненням вторинних патологій, під час яких відзначається дистрофія хребта . Характерно, що паралельно може розвиватися схожа недуга – зрощення хребців, що називається анкілозуючий спондильоз.

У нормі до хребців кріпляться зв'язки, завдяки чому хребет знаходить рухливість і гнучкість, утворюючи так звану захисну стінку для хребта. Ця захисна стінка виступає амортизатором при щоденних фізичних навантаженнях, запобігає утворенню травм та тріщин на хребцях.

Будівля скелет собаки.

Провокатори хвороби

Провокатором може виступати не лише вік, існує безліч причин, які можуть прискорити настання захворювання. До таких провокаторів належать:

• травма;
• вроджені кісткові аномалії;
• переломи;
• вивихи;
• інфекції;
• хірургічні ускладнення;
• рахіт.

Ці фактори здатні спровокувати настання патології у старих тварин та у особин середнього віку, що створює багато складнощів при діагностиці.

Травма хребта може спровокувати захворювання.

Симптоми спондильозу

Ознаки спондильозу можна помітити щодо змін у поведінці тварини.

1. Собака починає важко пересувається, намагається поменше здійснювати рухів.
2. Поступово знижується активність, вихованець відчуває біль при різких рухах, не може нормально ходити сходами, відмовляється грати, стрибати.
3. Більше лежить на підстилці.
4. Як правило, після фізичних навантажень собака необов'язково виглядає пригніченим або втомленим, не задихається, але від активних ігор все одно відмовляється.
5. Якщо натиснути на спину хворої тварини, можна спровокувати агресію.
6. Собака починає гарчати, скиглити, може вкусити, бо відчуває біль.

У період хвороби собака часто перебуває у лежачому положенні.

Діагностика

Встановити точний діагноз можна під час обстеження за допомогою рентгенографії хребта.

Найчастіше спондильоз виявляється випадково , обстежуючи вихованця зовсім з іншого приводу. Відмінностей між віковими змінами та дегенерацією внаслідок вторинних факторів не існує. Зазвичай хребет однаково видозмінюється у старих і молодших особин.

Важливо пам'ятати, що рентгенографію слід здійснювати кілька разів. Це робиться для того, щоб виявити або виключити всі побічні явища в результаті кісткових змін, що відбулися. Це можуть бути різні неврологічні порушення - утиски, запальний процес, внаслідок утисків.

Також проводять обстеження за допомогою МРТ, огляд ортопеда, мієлограму. У деяких випадках потрібне лабораторне дослідження крові щодо виявлення інфекцій, вторинних патологій.

Одним із методів діагностики є обстеження за допомогою МРТ.

Терапія та лікування

• Терапію слід направляти на конкретну, окремо взяту тварину . Індивідуальний підхід обумовлений характером дегенеративної зміни, широкістю, стадійністю патологічного процесу. Але також потрібно враховувати всі супутні чи провокуючі фактори.
• Якщо у вихованця відсутні болючі відчуття, спеціального лікування такий прояв не вимагає . Достатньо забезпечити нормальне існування, збалансувати раціон та не допускати. Обмежити небезпечні ситуації, під час яких можливі травми, оточити тварину увагою, турботою.
• Якщо больовий синдром присутній, рекомендовано призначення анестетиків, кортикостероїдів, щоб зняти запальний процес. Але також доцільно дотримується легкої дієти. Їжа повинна бути легкозасвоюваною, продукти, що містять мало жирів і багато клітковини. Здійснюють фізіотерапію на уражену зону.
• Рідше застосовують хірургічне втручання . Такий захід потрібний у тих випадках, коли відбувається затискання остеофітами корінців спинного мозку. Якщо не провести операцію, затискання посилюється і настає параліч. Саме тому дуже важливо проводити багатоступінчасте рентгенографічне обстеження.
• Основне лікування варто спрямувати на усунення симптомів та супутніх захворювань . Якщо це інфекційна патологія або є запалення, рекомендовані до використання антибіотики, протизапальні засоби. Сильний больовий синдром усувається за допомогою спазмолітиків, анальгетиків, знеболювальних засобів.

При больовому синдромі призначаються анестетики.

Висновки

Якщо жодних ознак, крім обмеженої рухливості, у вихованця не відзначається, лікування ніякого застосовувати не варто. Спондильоз небезпечний, якщо здійснювати постійний контроль щодо подальшого розвитку та посилення хвороби. Не рекомендується оперувати, якщо хвороба не загострюється, і не відбувається защемлення хребців, а от нашкодити невдалою операцією можна, так що все суто індивідуальне, що стосується конкретної особини.

Відео про травми хребта у собак

Захворювання міжхребцевих дисків дуже важливою темою розмови; подібне захворювання дуже поширюється у собак.

У кішок ці патології відзначають вкрай рідко. У виявлених випадках частіше спостерігають ушкодження цервікальної ділянки спинного мозку. Серед вікових груп найбільше схильні до захворювання тварини старше 15 років.

Ретроспективне дослідження у диких кішок, які у умовах зарубіжних зоопарків в 1976-1996 гг. (13 левів, 16 тигрів, 4 леопарди, 1 сніжний леопард і 3 ягуари), показало, що захворювання міжхребцевих дисків — серйозна проблема серед великих кішок. У восьми тварин (трьох левів, чотирьох тигрів та одного леопарду) були діагностовані дегенеративні патології хребта, що проявляються прогресуючим зниженням активності, атаксією, помірно тяжкою атрофією та хронічним парезом м'язів кінцівок.

Вік хворих на початковій стадії коливався від 10 до 19 років (середній вік 18 років).

Найчастіше поразки були множинними, осередки складалися з мінералізованого міжхребцевого диска та/або грижі з частковим руйнуванням диска. Більшість ушкоджень було виявлено в поперековому, шийному і грудному відділах хребта.

Зазначений спондильоз був присутній у кішок, мабуть схильних до нестійкості хребців. Після гістологічного дослідження спинного мозку у п'яти із шести тварин було виявлено гостре або хронічне пошкодження спинного мозку, викликаного грижею диска.

Клінічний випадок
До клініки надійшов кіт у віці 5 років із симптомами центрального паралічу (ураження верхнього рухового нейрона), 5 ступенем неврологічних розладів. Було проведено мієлографію та магнітно-резонансну томографію, за результатами яких було встановлено діагноз грижа диска L2-L3 II типу за Хансеном (рис.1). На прохання власників було проведено еутаназію. На розтині діагноз було підтверджено, спинний мозок у ділянці вогнища був розріджений.

ЛІТЕРАТУРА

1. Hoeriein B.F Статус різних інтерvertebral disc surgeries for dog в 1978, J, Am, Anim, Hosp, Assoc, 1978, v. 14, p. 563-570.
2. King A.S., Swith R.N. A comparison of anatomy of interverbral disc in dog and man, Brit, Vet, J, 1955, v, 3, p, 135-149, 3, LohzeC, L„BadaY.M. Компаративна анатомія інтерв'єрних дисків і пов'язаних структур в кіт і Ягуар. J, Anat, Histol. Embriol. 1985, v, 11, p, 334-342. 4,SmithP,M„JefferyN,D.Whatisyourdiagnosis? Випадок інтерvertebral диск protrusion in a cat. J. Small Anim. Pract, 2006, v, 47,104 p.

В.В. СОТНИКОВ, ветеринарний лікар, Клініка неврології, травматології та інтенсивної терапії доктора Сотнікова, м, Санкт-Петербург

від Ветеринарної Асоціації АЛЕ: нехай ваші тварини будуть здорові!