Anemiya sindromlarining differentsial diagnostikasi bemorni davolashda muhim tafsilot hisoblanadi, chunki davolash usullari patogenezga qarab farqlanadi.
Shuning uchun ICD 10 ga muvofiq temir tanqisligi kamqonligi D50 kodiga ega bo'lib, uni ushbu sindromning boshqa turlaridan ajratib turadi.
Ba'zi surunkali IDA - bu intensiv qon yo'qotish bilan bog'liq patologiyalar, ya'ni gemorragik sindrom va birlamchi kelib chiqadigan IDA natijasida paydo bo'ladi. Qon yo'qotmasdan gipoxromli anemiya rivojlanish mexanizmi tanadagi temirning etishmasligi, uning o'zgarishini bloklaydigan immunitet jarayonlari yoki malabsorbtsiyani keltirib chiqaradigan patologiyalar bilan bog'liq.
Hipoxromik anemiya har doim temirni o'z ichiga olgan qizil qon tanachalarida gemoglobin etishmasligi bilan birga keladi.
ZhDA xususiyatlari
Anemik sindrom o'ziga xos ko'rinishlarni bermaydi, shuning uchun uning rivojlanish mexanizmi: elementlarning etishmasligi, gematopoetik muammolar, qizil qon hujayralarining aniq parchalanishi - laboratoriyada aniqlanadi. ICD 10 da temir tanqisligi anemiyasi D50 kodiga ega, bu quyidagi diagnostika mezonlarini o'z ichiga oladi:
- qizil qon hujayralari sonining kamayishi;
- rang indeksining pasayishi;
- gemoglobin miqdorining pasayishi;
- past qon zardobidagi temir darajasi (refrakter anemiya bilan, aksincha, sezilarli darajada oshadi).
Tibbiyot muassasalari ushbu kasallik uchun individual davolash protokollaridan foydalanadilar. Biroq, IDA kodeksi terapiyaning umumiy tamoyillarini nazarda tutadi, uning asosi temir preparatlari hisoblanadi.
Sog'lom odamda barcha asosiy qon qiymatlari normal bo'lishi kerak, har qanday og'ish patologik jarayonlarning rivojlanishining belgisidir. Anemiya qizil qon tanachalari sonining kamayishi va past gemoglobin bilan tavsiflanadi; kasallikning sabablari tug'ma yoki orttirilgan; ko'pincha kasallik noto'g'ri ovqatlanish tufayli yuzaga keladi.
Qizil hujayralar kamayishi tufayli anemiya anemiya deb ataladi
Anemiya - bu nima?
- gemoglobin va qizil qon tanachalari sonining sezilarli darajada pasayishi bilan namoyon bo'ladigan kasallik. ICD-10 ga muvofiq kasallik kodi D50-D89.
Anemiya asosiy kasallik emas, patologiya har doim ichki organlar va tizimlarning ishidagi nosozliklar fonida rivojlanadi.
Anemiyaning tasnifi
Anemiya rivojlanishining sabablari juda ko'p bo'lgani uchun ular turli xil belgilar bilan namoyon bo'ladi, har bir shakl maxsus dori terapiyasini talab qiladi va kasallik ma'lum ko'rsatkichlar bo'yicha tasniflanadi.
Anemiyaning har qanday shaklida gemoglobin ko'rsatkichlari har doim maqbul chegaralardan past bo'ladi va qizil qon tanachalari soni normal yoki kamayishi mumkin.
Rang ko'rsatkichi bo'yicha
Rang indeksi- qizil qon hujayralarining gemoglobin bilan to'yinganlik darajasi. Eritrosit gemoglobin indeksini hisoblash uchun 3 ga ko'paytiriladi va qizil qon hujayralarining butun soniga bo'linadi.
Tasnifi:
Normokromik anemiya bilan ko'rsatkichlar faqat ba'zan qabul qilinadigan chegaralardan oshib ketadi
- gipoxrom– rang indeksi 0,8 birlikgacha;
- normoxrom– rang indeksi 0,6–1,05 birlik;
- giperxrom– rang indeksi qiymati 1,05 birlikdan oshadi.
Qizil qon hujayralarining diametri 7,2-8 mikron. Hajmining oshishi B-9, B-12 vitaminlari etishmasligidan dalolat beradi, kamayishi temir etishmasligidan dalolat beradi.
Suyak iligining qayta tiklanish qobiliyatiga ko'ra
Yangi hujayralarni yaratish jarayoni gematopoetik tizimning asosiy organi to'qimalarida sodir bo'ladi, tananing normal ishlashining asosiy ko'rsatkichi qonda kerakli miqdordagi retikulotsitlar, birlamchi qizil qon tanachalari mavjudligi, ularning tezligi. shakllanishi eritropoez deb ataladi.
Tasnifi:
- regenerativ - retikulotsitlar soni 0,5-2%, regeneratsiya tezligi normal;
- hiporegenerativ - regenerativ funktsiyalarning pasayishi kuzatiladi, retikulotsitlar soni 0,5% ni tashkil qiladi;
- giperregenerativ - suyak iligi to'qimasini, qondagi retikulotsitlarni 2% dan ortiq tiklashning tezlashtirilgan jarayoni;
- aplastik - retikulotsitlar yo'q yoki ularning qiymati 0,2% dan oshmaydi.
Yangi qizil qon hujayralarini sintez qilish uchun 2-3 soat kerak bo'ladi.
Patologiyaning rivojlanish mexanizmiga ko'ra
Anemiya og'ir qon yo'qotishi, qizil qon hujayralari shakllanishining buzilishi yoki ularning tez buzilishi natijasida yuzaga keladi, rivojlanish mexanizmiga ko'ra kasallik bir necha toifalarga bo'linadi.
Turlari:
- og'ir qon yo'qotish, surunkali qon ketish tufayli anemiya;
- temir tanqisligi, buyrak, B12 va foliy shakli, aplastik - bu turdagi kasalliklar gematopoez jarayonidagi muammolar tufayli yuzaga keladi;
- ba'zi otoimmün kasalliklar bilan, yomon irsiyat fonida, qizil qon tanachalari intensiv ravishda yo'q qilinadi, anemiya rivojlanadi.
Qisqa muddatli engil anemiya ayollarda hayz paytida, tug'ruqdan keyin paydo bo'ladi. Agar tanada jiddiy buzilishlar bo'lmasa, farovonlikni yaxshilash uchun dietani to'g'rilash va kundalik tartibni normallashtirish kifoya.
Anemiyaning og'irligi
Haqiqiy gemoglobin ko'rsatkichlari ruxsat etilgan me'yordan qanchalik past bo'lishiga qarab, patologik holatning 3 og'irlik darajasi mavjud.
Gemoglobin normalari
Anemiyani tasniflashdan oldin gemoglobin darajasini tekshiring
Jiddiylik:
- 1-darajali - gemoglobin 90 g / l ichida;
- 2 daraja - gemoglobin 70-90 g / l;
- 3 daraja - gemoglobin 70 g / l yoki undan kam.
Kasallikning engil shakllari holatning biroz yomonlashishi bilan tavsiflanadi; og'ir anemiya kattalar sog'lig'iga jiddiy xavf tug'diradi; bola uchun patologik o'zgarishlar o'limga olib kelishi mumkin.
Semptomlar va klinik ko'rinishlar
Anemiya bilan gaz almashinuvi buziladi, qizil qon tanachalari sonining kamayishi fonida ular karbonat angidrid va kislorodni yomonlashtiradi. Har qanday turdagi kasallikning asosiy belgilaridan ba'zilari, anemiya sindromi - bosh aylanishi, uyquchanlik, charchoqning kuchayishi, asabiylashish, terining oqarib ketishi va bosh og'rig'i. Kasal odamlarning fotosuratlari kasallikning tashqi belgilarini aniqlashga imkon beradi.
Eroziv gastrit tufayli anemiya
Anemiya terining oqarib ketishiga olib keladi
| Anemiya turi | Semptomlar va tashqi ko'rinishlar |
| Temir tanqisligi | Konsentratsiya, nafas qisilishi, yurak ritmining buzilishi, konvulsiyalar va ichki qon ketish bilan bog'liq muammolar, axlat qora rangga aylanadi. Tashqi belgilar - murabbo, tirnoq plitalari yuzasida oq dog'lar, terining po'stlog'i, sochlari porlashini yo'qotadi, bo'linadi, til yuzasi porloq bo'ladi. |
| B12 etishmovchiligi | Quloqlarda shovqin, miltillovchi qora dog'lar, tez yurak urishi, gipertenziya, taxikardiya, nafas qisilishi, ich qotishi. Tashqi belgilar - sariq rangga ega teri, qizil, porloq til, og'izda ko'plab yaralar, vazn yo'qotish. Kasallik uyquchanlik, oyoq-qo'llarning zaifligi, kramplar va mushaklar atrofiyasi bilan kechadi. |
| Folat etishmovchiligi | Surunkali charchoq, terlash, tez yurak urishi, oqargan teri, kamdan-kam hollarda kengaygan taloq. |
| Aplastik yoki gipoplastik anemiya | Tez-tez migren xurujlari, nafas qisilishi, charchoq, pastki ekstremitalarning shishishi, yuqumli kasalliklarga moyillik, sababsiz isitma. Tashqi ko'rinishlar - tish go'shtining qon ketishi, og'izda yaralar, kichik qizil toshmalar, kichik zarbalardan keyin ham ko'karishlar paydo bo'lishi va terining sarg'ish rangi. |
| Gemolitik | Taxikardiya, gipotenziya, tez nafas olish, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, ich qotishi yoki diareya, siydik quyuq rangga aylanadi. Tashqi belgilar - rangparlik, sariqlik, terining giperpigmentatsiyasi, tirnoqlarning yomonlashishi, pastki ekstremitalarda yaralar. |
| Postgemorragik | Jiddiy zaiflik, bosh aylanishi tez-tez hujumlar, qusish, nafas qisilishi, sovuq ter, tashnalik, harorat va qon bosimining pasayishi, yurak urish tezligining oshishi. Tashqi belgilar - soch va tirnoq plitalarining yomon holati, nosog'lom teri rangi. |
| o'roqsimon hujayra | To'ldirilgan xonalarga toqat qilmaslik, sariqlik, ko'rish muammolari, taloq sohasidagi noqulaylik, oyoqlarda yarali teri lezyonlari paydo bo'ladi. |
Temir etishmasligi bilan g'alati ta'm afzalliklari paydo bo'ladi - odam ohak, xom go'sht iste'mol qilishni xohlaydi. Xushbo'y buzilishlar ham kuzatiladi - bemorlar bo'yoq va benzin hidini yaxshi ko'radilar.
Anemiya sabablari
Anemiya - bu katta yoki uzoq muddatli qon ketish, yangi qizil qon tanachalari paydo bo'lish tezligining pasayishi va qizil qon tanachalarining tezda yo'q qilinishining natijasidir. Kasallik ko'pincha temir, foliy va askorbin kislotasi, B12 vitaminining surunkali yoki o'tkir tanqisligini, qattiq dietaga va ro'za tutishga haddan tashqari rioya qilishni ko'rsatadi.
| Anemiya turi | Qon parametrlarining o'zgarishi | Sabablari |
| Temir tanqisligi | Rang indeksining past qiymatlari, qizil qon tanachalari, temir va gemoglobin darajasi. | · vegetarianizm, noto'g'ri ovqatlanish, doimiy ovqatlanish; · gastrit, oshqozon yarasi, oshqozon rezektsiyasi; · homiladorlik, tabiiy oziqlanish davri, balog'at yoshi; · surunkali bronxit, yurak kasalliklari, sepsis, xo'ppoz; · o'pka, buyrak, bachadon, oshqozon-ichak, qon ketish. |
| B12 - etishmovchilik | Gipoxrom anemiyaning bir turi, retikulotsitlar miqdori ortdi. | · surunkali vitamin B 9, B12 etishmasligi; · gastritning atrofik shakli, rezektsiya, oshqozonning malign neoplazmalari; · gijjalar, ichak yuqumli kasalliklari bilan kasallanish; · ko'p homiladorlik, jismoniy charchoq; · jigar sirrozi. |
| Folat etishmovchiligi | Giperkromik anemiyaning bir turi, kam vitamin B9. | Menyuda B9 vitamini bo'lgan mahsulotlarning etishmasligi, siroz, spirtli ichimliklarni zaharlanishi, çölyak kasalligi, homiladorlik, malign neoplazmalar mavjudligi. |
| Aplastik | Leykotsitlar, eritrotsitlar, trombotsitlar kamayishi. | · ildiz hujayralarining o'zgarishi, gematopoez jarayonining buzilishi, temir va B12 vitaminining yomon so'rilishi; · irsiy patologiyalar; · NSAIDlarni, antibiotiklarni, sitostatiklarni uzoq muddat qo'llash; · zaharli moddalar bilan zaharlanish; · parvovirus infektsiyasi, immunitet tanqisligi holatlari; · otoimmün muammolar. |
| Gemolitik | Qizil qon hujayralari tezda yo'q qilinadi, eski qizil qon hujayralari soni yangilari sonidan sezilarli darajada oshadi. Gemoglobin darajasi va qizil qon hujayralari soni maqbul chegaralardan past. | · eritrotsitlar nuqsonlari, gemoglobin tuzilishining buzilishi; · zaharli moddalar bilan zaharlanish, antiviral va antibakterial dorilarni uzoq muddat qo'llash; · bezgak, sifiliz, virusli patologiyalar; · sun'iy yurak qopqog'i nuqsonlari; trombotsitopeniya. |
| O'roqsimon hujayra gemolitik anemiyaning kichik turidir | Gemoglobinning 80 g / l gacha kamayishi, qizil qon hujayralarining kamayishi, retikulotsitlar sonining ko'payishi. | Irsiy patologiya, gemoglobin molekulalarida nuqson bor, ular qizil qon tanachalarini cho'zib, o'ralgan kristallarga to'planadi. Shikastlangan qizil qon hujayralari past plastisiyaga ega, qonni yanada viskoz qiladi va bir-biriga shikast etkazadi. |
| Postgemorragik | Leykotsitlar soni kamayadi, retikulotsitlar va trombotsitlar miqdori ortadi. | Yaralardan ko'p qon yo'qotish, bachadondan qon ketish. Surunkali qon yo'qotish - oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari, oshqozon, jigar, o'pka, ichak saratoni, bachadon miomasi, dumaloq qurt infektsiyasi, yomon ivish. |
Oshqozon yarasi surunkali qon yo'qotishiga olib kelishi mumkin
Psevdoanemiya - suyuqlikni haddan tashqari iste'mol qilish tufayli shishning yo'qolishi bilan qonning yopishqoqligining pasayishi. Yashirin anemiya - qonning qalinlashishi, ko'p qusish, diareya, ortiqcha terlash, gemoglobin va qizil qon tanachalari kamaymaydi.
Ba'zida odamga aralash anemiya tashxisi qo'yiladi, noma'lum kelib chiqishi gemoglobinining pasayishi, hatto to'liq tekshiruvdan keyin ham patologiyaning aniq yoki yagona sababini aniqlash mumkin bo'lmaganda.
Bolalarda gemoglobinning pasayishi ko'pincha tug'ma, ikkilamchi anemiya- muvozanatsiz ovqatlanish oqibati, balog'at yoshidagi faol o'sish.
Talassemiya - gemoglobin hosil bo'lish tezligining oshishi tufayli yuzaga keladigan og'ir irsiy kasallik, qizil qon hujayralari maqsadli shaklga ega. Belgilari - sariqlik, terining tuproq-yashil rangi, bosh suyagining noto'g'ri shakli va suyak to'qimalari tuzilishining buzilishi, aqliy va jismoniy rivojlanishdagi anomaliyalar, ko'zlar mongoloid kesilgan, jigar va taloq kattalashgan.
Anemiyaning asosiy belgilari sarg'ishlik va oqlikdir.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik anemiyasi- rezus-mojaro tufayli yuzaga keladi, tug'ilishda bolaga kuchli shish, astsit tashxisi qo'yiladi va qonda ko'plab etuk bo'lmagan qizil qon tanachalari mavjud. Patologiya darajasi gemoglobin va bilvosita bilirubin darajasiga qarab belgilanadi.
Sferotsitik - bu irsiy gen patologiyasi bo'lib, unda qizil qon hujayralari yumaloq shaklga ega va taloqda tezda yo'q qilinadi. Natijada o't pufagida toshlar paydo bo'ladi, sariqlik, asabiylashish, asabiylashish.
Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?
Agar anemiya yuzaga kelsa, boshlash kerak. Dastlabki tashxis natijalarini olgandan so'ng, keyingi davolanish amalga oshiriladi. Agar ichki qon ketish yoki o'smalar shubha qilingan bo'lsa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
Diagnostika
Tashxisning asosiy turi- qizil qon hujayralari sonini, ularning strukturaviy xususiyatlarini, rang indeksi qiymatlarini, gemoglobinni aniqlash va yallig'lanish jarayonlarini aniqlash uchun gematologik analizatordan foydalangan holda batafsil va to'liq qon tekshiruvi.
Patologiyani aniqlash uchun to'liq qon tekshiruvini o'tkazing
Diagnostika usullari:
- qon biokimyosi;
- gemoglobinni aniqlash uchun siydik testi;
- yashirin qon, gijja tuxumlari mavjudligi uchun najasni tekshirish;
- fibrogastroduodenoskopiya, kolonoskopiya - oshqozon va boshqa oshqozon-ichak organlarining holatini baholash;
- miyelogramma;
- Reproduktiv, ovqat hazm qilish, nafas olish tizimlarining ultratovush tekshiruvi;
- O'pka, buyraklarni kompyuter tomografiyasi;
- florografiya;
- EKG, ekokardiyografiya;
Qizil qon hujayralari o'rtacha 90-120 kun yashaydi va parchalanish (gemoliz) qon tomirlari ichida, suyak iligi, jigar va taloqda sodir bo'ladi. Ushbu organlarning faoliyatidagi har qanday buzilishlar anemiya paydo bo'lishiga olib keladi.
Anemiyani davolash
Gemoglobinni ko'tarish uchun dorilar planshetlar shaklida, in'ektsiya eritmalari, tomchilar shaklida qo'llaniladi, ular anemiyaning asosiy sababini bartaraf qiladi va dori vositalarining ta'sirini kuchaytiradi - an'anaviy usullar.
Ichki qon ketish tashxisi qo'yilganda jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi, og'ir holatlarda qon quyish yoki tozalash, suyak iligi transplantatsiyasi va taloqni olib tashlash talab etiladi.
Dorilar
Dorilar test natijalari, anemiya turi va og'irligi, asosiy tashxis asosida tanlanadi.
Qanday davolash kerak:
Aktiferrin - temirni to'ldiradigan dori
- Aktiferrin, Ferlatum - temir preparatlari, S vitamini bilan birgalikda buyuriladi;
- B12 vitaminini mushak ichiga yuborish;
- foliy kislotasi bo'lgan dorilar;
- immunosupressantlar, antimetabolitlar - Metojekt, Ecoral;
- glyukokortikosteroidlar - Prednisol, Medopred;
- har xil turdagi immunoglobulinlar;
- ildiz hujayralarida qizil qon hujayralarini shakllantirish jarayonini tezlashtirish uchun vositalar - Epotal, Vepox.
Jiddiy qon yo'qotish bo'lsa, aylanma qon hajmini to'ldirish choralari ko'riladi - qizil qon tanachalari, Albumin, Poliglyuksin, Jelatinol eritmasi va glyukoza tomchilari yordamida yuboriladi.
Xalq davolari
Muqobil tibbiyot usullari anemiyaning engil shakllarida qonning asosiy ko'rsatkichlari qiymatlarini normallantiradi, kasallikning og'ir, surunkali turlarida ular davolovchi shifokor bilan oldindan maslahatlashganidan keyin qo'shimcha terapiya sifatida qo'llaniladi.
Oddiy retseptlar:
- Qora turp, sabzi va lavlagi sharbatini teng nisbatda aralashtiring va aralashmani pechda 3 soat davomida past haroratda pishiring. Kattalar uchun doz - 15 ml, bolalar uchun - 5 ml, kuniga uch marta qabul qiling.
- 100 g yangi shuvoqni maydalab, 1 litr aroq bilan to'kib tashlang, qorong'i joyda 21 kunga qo'ying. Har ovqatdan oldin 5 tomchi oling.
- 200 ml anor sharbatiga 100 ml sabzi, olma va limon sharbati, 70 ml suyuq asal qo'shing. Aralashmani 48 soat davomida muzlatgichga qo'ying. Kuniga uch marta 30 ml dan iching.
- 300 g tozalangan sarimsoqni maydalang, 1 litr aroq bilan to'kib tashlang, qorong'i joyda 3 hafta davomida qo'ying. Ovqatdan oldin 5 ml iching.
- 175 ml aloe sharbati, 75 ml asal va 450 ml Cahors aralashtiramiz, silkitib, muzlatgichga qo'ying. Ovqatdan oldin kuniga uch marta 30 ml iching.
Anemiyani bartaraf etish va oldini olishning eng oddiy usuli - gul kestirib, 1 osh qoshiq infuzionini muntazam ravishda iste'mol qilishdir. l. ezilgan xom ashyoni, 1 litr qaynoq suvni qaynatib oling, termosda yoki yaxshi o'ralgan panada 8 soat davomida qoldiring.
Anemiyaning engil shakllari uchun, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, mavsumda 2 kg tarvuz iste'mol qiling.
Mumkin bo'lgan oqibatlar va asoratlar
Anemiya fonida to'g'ri va o'z vaqtida terapiya bo'lmasa, immunitet sezilarli darajada zaiflashadi va og'ir virusli va bakterial patologiyalarni rivojlanish xavfi ortadi.
Nima uchun anemiya xavfli?
- o'pka, buyrak va yurak etishmovchiligi;
- nevrologik kasalliklar;
- xotiraning yomonlashishi, diqqatni jamlash;
- terining, shilliq pardalarning deformatsiyasi;
- bolalarda aqliy va jismoniy rivojlanishdagi og'ishlar;
- ko'zning, ovqat hazm qilish va nafas olish tizimining surunkali kasalliklari.
Anemiyaning oqibatlaridan biri bu xotira buzilishidir
Anemiyaning og'ir shakllarida to'qimalarning gipoksiyasi rivojlanadi, bu gemorragik va kardiogen shok, gipotenziya, koma va o'limga olib kelishi mumkin.
Homiladorlik davrida anemiyaning xususiyatlari
Barcha homilador ayollar xavf ostida, bu davrda anemiya tez-tez tashxis qilinadi, ammo gemoglobin darajasi va qizil qon tanachalari soni odatda biroz kamayadi va umumiy holat normaldir. Sabablari- qon hujayralari hajmining pasayishi fonida qonning suyuq tarkibiy qismining ko'payishi.
Ba'zida toksikoz tufayli tez-tez qusish fonida, temirning so'rilishi bilan bog'liq muammolar bo'lsa, haqiqiy temir tanqisligi kamqonligi paydo bo'ladi; patologiya ikki yoki undan ortiq bolani ko'tarishda, tez-tez homiladorlik bilan kuzatiladi.
Alomatlar- charchoq, zaiflik, uyqusizlik yoki uyquchanlik, qattiq nafas qisilishi, ko'ngil aynishi, hushidan ketish tendentsiyasi. Teri quriydi va oqarib ketadi, tirnoqlar sinadi va sochlar juda tushadi. Bu holat abort, gestoz, erta tug'ilishga olib kelishi mumkin va tug'ish odatda qiyin kechadi. Homilador ayollarda gemoglobin darajasining pastki chegarasi 110 mg / l ni tashkil qiladi.
Terapiya asoslari– parhez, menyuda ko‘proq sakatat, parhez go‘sht, baliq bo‘lishi kerak, homiladorlik davriga qarab kuniga 15–35 mg temir iste’mol qilinishi kerak. Bundan tashqari, askorbin va foliy kislotasi, temir sulfat va gidroksidli preparatlar buyuriladi.
Agar homiladorlik davrida ayolga kamqonlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, hayotning birinchi yilida bolada ko'pincha temir tanqisligi kuzatiladi.
Oldini olish
To'g'ri, muvozanatli ovqatlanish anemiya ehtimolini kamaytirishga yordam beradi - hayvon yog'larini iste'mol qilishni kamaytirish, ularni o'simlik yog'lari bilan almashtirish, kam uglevodli dietalardan qochish, ko'proq asal, grechka va jo'xori uni, sabzavotlar, mevalar, rezavor mevalarni iste'mol qilish.
Muntazam jismoniy mashqlar qoningizni to'ldiradi va deyarli har qanday kasallikning oldini oladi
Jigarning barcha turlari, mol go'shti, mol go'shti va parranda go'shti, baliq, no'xat, karabuğday pyuresi, lavlagi, gilos va olma - bu mahsulotlarning barchasi temirga boy va gemoglobin darajasini kerakli darajada ushlab turadi.
- keng tarqalgan kasallik, ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 10 marta tez-tez uchraydi. Zamonaviy dori-darmonlar va xalq retseptlari patologiya bilan samarali kurashishga yordam beradi, asoratlarni oldini oladi va oddiy profilaktika choralariga rioya qilish kasallikning rivojlanish xavfini kamaytiradi.
IDAni davolash temir tanqisligiga olib kelgan patologiyani davolashni va tanadagi temir zahiralarini tiklash uchun temir o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Temir tanqisligini keltirib chiqaradigan patologik sharoitlarni aniqlash va tuzatish kompleks davolashning eng muhim elementlari hisoblanadi. IDA bilan og'rigan barcha bemorlarga temir moddasi bo'lgan dori-darmonlarni muntazam ravishda qo'llash mumkin emas, chunki u etarli darajada samarali emas, qimmat va eng muhimi, ko'pincha diagnostika xatolari (neoplazmalarni aniqlamaslik) bilan birga keladi.
IDA bilan og'rigan bemorlarning dietasi boshqa mahsulotlarga qaraganda yaxshiroq so'rilgan gem temirini o'z ichiga olgan go'sht mahsulotlarini o'z ichiga olishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, og'ir temir tanqisligi faqat parhez bilan qoplanishi mumkin emas.
Temir tanqisligini davolash asosan og'iz orqali temir o'z ichiga olgan preparatlar bilan amalga oshiriladi, agar maxsus ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, parenteral preparatlar qo'llaniladi. Shuni ta'kidlash kerakki, temir o'z ichiga olgan og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarni qo'llash ko'pchilik bemorlarda samarali bo'ladi, ularning tanasi tanqislikni bartaraf etish uchun etarli miqdorda farmakologik temirni o'zlashtira oladi. Hozirgi vaqtda temir tuzlarini o'z ichiga olgan ko'p miqdorda dori vositalari ishlab chiqariladi (ferropleks, orferon, tardiferon). Eng qulay va eng arzonlari 200 mg temir sulfat, ya'ni bitta tabletkada 50 mg elementar temir (ferrokal, ferropleks) o'z ichiga olgan preparatlardir. Kattalar uchun odatiy doz 1-2 tabletka. Kuniga 3 marta. Voyaga etgan bemor kuniga bir kilogramm tana vazniga kamida 3 mg elementar temir, ya'ni kuniga 200 mg olishi kerak. Bolalar uchun odatdagi dozasi kuniga tana vazniga 2-3 mg elementar temirni tashkil qiladi.
Temir laktat, süksinat yoki fumarat o'z ichiga olgan preparatlarning samaradorligi temir sulfat yoki glyukonat o'z ichiga olgan tabletkalarning samaradorligidan oshmaydi. Homiladorlik davrida temir va foliy kislotasining kombinatsiyasidan tashqari, bitta preparatda temir tuzlari va vitaminlarning kombinatsiyasi, qoida tariqasida, temirning so'rilishini oshirmaydi. Ushbu ta'sirga askorbin kislotaning katta dozalari bilan erishish mumkin bo'lsa-da, natijada yuzaga keladigan salbiy ta'sirlar bunday kombinatsiyani terapevtik qo'llashni noto'g'ri qiladi. Sekin ta'sir qiluvchi (retard) dorilarning samaradorligi odatda an'anaviy dorilarga qaraganda past bo'ladi, chunki ular temir so'rilmaydigan pastki ichakka kiradi, lekin u oziq-ovqat bilan qabul qilingan tez ta'sir qiluvchi dorilarga qaraganda yuqori bo'lishi mumkin.
Tabletkalarni qabul qilish o'rtasida 6 soatdan kam tanaffus qilish tavsiya etilmaydi, chunki preparatni qo'llaganidan keyin bir necha soat davomida o'n ikki barmoqli ichak enterotsitlari temirning so'rilishiga qarshilik ko'rsatadi. Temirning maksimal so'rilishi tabletkalarni och qoringa qabul qilganda sodir bo'ladi, uni ovqat paytida yoki undan keyin qabul qilish uni 50-60% ga kamaytiradi. Choy yoki qahva bilan temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilmang, bu temirning so'rilishini inhibe qiladi.
Temir o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llashda nojo'ya hodisalarning aksariyati oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati bilan bog'liq. Bunday holda, pastki oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati bilan bog'liq noxush hodisalar (o'rtacha ich qotishi, diareya) odatda preparatning dozasiga bog'liq emas, oshqozon-ichak traktining yuqori qismlarini tirnash xususiyati darajasi (ko'ngil aynishi, noqulaylik, epigastral og'riq) mintaqa) doza bilan belgilanadi. Bolalarda nojo'ya ta'sirlar kamroq uchraydi, garchi ularda temir o'z ichiga olgan suyuqlik aralashmalaridan foydalanish tishlarning vaqtincha qorayishiga olib kelishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun siz preparatni tilning ildiziga berishingiz, dorini suyuqlik bilan ichishingiz va tishlaringizni tez-tez yuvishingiz kerak.
Yuqori oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati bilan bog'liq jiddiy yon ta'sirlar mavjud bo'lsa, siz ovqatdan keyin preparatni qabul qilishingiz yoki bitta dozani kamaytirishingiz mumkin. Agar nojo'ya ta'sirlar davom etsa, siz kichikroq miqdorda temir o'z ichiga olgan preparatlarni, masalan, temir glyukonat tarkibida (har bir tabletkada 37 mg elementar temir) buyurishingiz mumkin. Agar bu holatda noxush hodisalar to'xtamasa, unda siz sekin ta'sir qiluvchi dorilarga o'tishingiz kerak.
Bemorlarning farovonligining yaxshilanishi odatda adekvat terapiyaning 4-6-kunida boshlanadi, 10-11-kunlarda retikulotsitlar soni ortadi, 16-18-kunlarda gemoglobin kontsentratsiyasi oshadi, mikrositoz va gipoxromiya asta-sekin yo'qoladi. . Adekvat terapiya bilan gemoglobin kontsentratsiyasining o'rtacha ko'tarilish tezligi 3 hafta davomida 20 g / l ni tashkil qiladi. Temir preparatlari bilan muvaffaqiyatli davolanishdan 1-1,5 oy o'tgach, dozani kamaytirish mumkin.
Temir o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llashda kutilgan ta'sirning yo'qligining asosiy sabablari quyida keltirilgan. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday davolash samarasizligining asosiy sababi davom etayotgan qon ketishdir, shuning uchun manbani aniqlash va qon ketishni to'xtatish muvaffaqiyatli terapiyaning kalitidir.
Temir tanqisligi anemiyasini davolash samarasizligining asosiy sabablari: davom etayotgan qon yo'qotish; dorilarni noto'g'ri ishlatish:
- noto'g'ri tashxis (surunkali kasalliklarda kamqonlik, talassemiya, sideroblastik anemiya);
- kombinatsiyalangan tanqisligi (temir va vitamin B12 yoki foliy kislotasi);
- temir o'z ichiga olgan sekin ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilish: temir qo'shimchalarining so'rilishining buzilishi (kamdan-kam hollarda).
Shuni esda tutish kerakki, og'ir tanqislik holatida tanadagi temir zahiralarini tiklash uchun temir o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilish muddati kamida 4-6 oy yoki periferik qonda gemoglobin darajasi normallashganidan keyin kamida 3 oy bo'lishi kerak. . Og'iz orqali temir qo'shimchalarini qo'llash temirning ortiqcha yuklanishiga olib kelmaydi, chunki temir zahiralari tiklanganda so'rilishi keskin kamayadi.
Homiladorlik davrida, surunkali gemodializ bilan og'rigan bemorlarda va qon donorlarida og'iz orqali temir o'z ichiga olgan preparatlarni profilaktika maqsadida qo'llash ko'rsatiladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun temir tuzlarini o'z ichiga olgan ozuqaviy aralashmalardan foydalanish tavsiya etiladi.
IDA bilan og'rigan bemorlar kamdan-kam hollarda temir o'z ichiga olgan parenteral preparatlarni qo'llashlari kerak (ferrum-lek, imferon, ferkoven va boshqalar), chunki ular odatda og'iz orqali yuboriladigan dorilar bilan davolanishga tezda javob beradi. Bundan tashqari, og'iz orqali yuboriladigan dori-darmonlar bilan etarli terapiya, qoida tariqasida, hatto oshqozon-ichak patologiyasi (oshqozon yarasi, enterokolit, yarali kolit) bilan og'rigan bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ularni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari temir tanqisligini tezda qoplash zarurati (katta qon yo'qotish, yaqinlashib kelayotgan jarrohlik va boshqalar), og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarning jiddiy yon ta'siri yoki ingichka ichakning shikastlanishi tufayli temirning so'rilishini buzish. Temir preparatlarini parenteral yuborish jiddiy nojo'ya ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin va tanada temirning ortiqcha to'planishiga olib kelishi mumkin. Parenteral temir preparatlari gematologik ko'rsatkichlarni normallashtirish tezligida og'iz preparatlaridan farq qilmaydi, garchi parenteral preparatlarni qo'llashda organizmdagi temir zahiralarini tiklash tezligi ancha yuqori. Qanday bo'lmasin, parenteral temir preparatlarini qo'llash, agar shifokor og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar bilan davolash samarasiz yoki chidab bo'lmasligiga ishonch hosil qilsa, tavsiya etilishi mumkin.
Parenteral foydalanish uchun temir preparatlari odatda tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi, tomir ichiga yuborish usuli afzalroqdir. Ularda 1 ml ga 20 dan 50 mg gacha elementar temir mavjud. Preparatning umumiy dozasi quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:
Temir dozasi (mg) = (Gemoglobin etishmovchiligi (g/l)) / 1000 (aylanayotgan qon hajmi) x 3.4.
Kattalardagi aylanma qon hajmi tana vaznining taxminan 7% ni tashkil qiladi. Temir zahiralarini tiklash uchun odatda hisoblangan dozaga 500 mg qo'shiladi. Terapiyani boshlashdan oldin anafilaktik reaktsiyani istisno qilish uchun 0,5 ml preparat kiritiladi. Agar 1 soat ichida anafilaksi belgilari bo'lmasa, u holda preparat umumiy dozasi 100 mg ni tashkil etadigan tarzda kiritiladi. Shundan so'ng, preparatning umumiy dozasiga erishilgunga qadar har kuni 100 mg qo'llaniladi. Barcha in'ektsiya sekin (minutiga 1 ml) amalga oshiriladi.
Muqobil usul temirning butun umumiy dozasini bir vaqtning o'zida tomir ichiga yuborishni o'z ichiga oladi. Preparat 0,9% natriy xlorid eritmasida eritiladi, shunda uning konsentratsiyasi 5% dan kam bo'ladi. Infuzion daqiqada 10 tomchi tezlikda boshlanadi, agar 10 daqiqada nojo'ya ta'sirlar bo'lmasa, yuborish tezligi infuzionning umumiy davomiyligi 4-6 soatni tashkil etadigan darajada oshiriladi.
Parenteral temir qo'shimchalarining eng jiddiy yon ta'siri vena ichiga va mushak ichiga yuborish bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan anafilaktik reaktsiyadir. Bunday reaktsiyalar nisbatan kam uchraydigan bo'lsa-da, parenteral temir preparatlarini qo'llash faqat shoshilinch yordam ko'rsatish uchun to'liq jihozlangan tibbiy muassasalarda amalga oshirilishi kerak. Boshqa kiruvchi ta'sirlar orasida yuzning qizarishi, tana haroratining ko'tarilishi, ürtikerli toshmalar, artralgiya va miyalji, flebit (agar preparat juda tez qo'llanilsa). Giyohvand moddalar teri ostiga tushmasligi kerak. Parenteral temir preparatlarini qo'llash revmatoid artritning faollashishiga olib kelishi mumkin.
Qizil qon hujayralarini quyish faqat qon aylanish etishmovchiligining og'ir belgilari yoki yaqinlashib kelayotgan jarrohlik davolash bilan kechadigan og'ir IDA holatlarida amalga oshiriladi.
Anemiya inson qonidagi gemoglobin nisbati va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan ma'lum bir yosh va jins uchun qabul qilingan mezonlar o'rtasidagi nomuvofiqlikdir. "Anemiya" atamasi kasallikning tashxisi emas, balki faqat qon testidagi g'ayritabiiy o'zgarishlarni ko'rsatadi.
ICD-10 kasalliklarining xalqaro tasnifiga muvofiq kod: temir tanqisligi anemiyasi - D50.
Eng ko'p uchraydigan qon yo'qotish anemiyasi va temir tanqisligi anemiyasi:
- Qon yo'qotish tufayli anemiya uzoq davom etgan hayz ko'rish, ovqat hazm qilish tizimi va siydik yo'llarida qon ketishi, jarohatlar, jarrohlik va saraton kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin.
- Temir tanqisligi anemiyasi organizmda qizil qon hujayralari ishlab chiqarishda etishmovchilik natijasida hosil bo'lgan
Sabablari va omillari
Anemiya rivojlanish xavfini oshiradigan omillar orasida shifokorlar quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:
- temir, vitaminlar va minerallarni etarli darajada iste'mol qilmaslik;
- yomon ovqatlanish;
- jarohat yoki jarrohlik tufayli qon yo'qotish;
- buyrak kasalligi;
- qandli diabet;
- romatoid artrit;
- OIV OITS;
- yallig'lanishli ichak kasalliklari (shu jumladan Kron kasalligi);
- jigar kasalliklari;
- yurak etishmovchiligi;
- qalqonsimon bez kasalliklari;
- infektsiyadan kelib chiqqan kasallikdan keyin anemiya.
Anemiya faqat kasallikdan keyin paydo bo'ladi, degan noto'g'ri tushuncha.
Yana ko'p sabablar bor:
Anemiyaning darajalari va turlari
- o'pka– gemoglobin miqdori 90 g/l va undan yuqori;
- o'rtacha zo'ravonlik darajasi - gemoglobin 70-90 g / l;
- og'ir anemiya - gemoglobin 70 g / l dan past, ayollar uchun norma 120-140 g / l, erkaklar uchun - 130-160 g / l.
- Temir tanqisligi tufayli anemiya. Homiladorlik, hayz va laktatsiya davrida ayollar odatdagidan bir necha barobar ko'proq temirga muhtoj. Shuning uchun bu davrda temir tanqisligi kamqonligi tez-tez uchraydi.
Bolaning tanasi bilan ham xuddi shunday. ko'p temir talab qiladi. Ushbu kamqonlikni temir tabletkalari yoki siroplar bilan davolash mumkin. - Megaloblastik anemiya qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi, jigar kasalliklari va sil kasalligi natijasida yuzaga keladi. Ushbu turdagi anemiya B12 vitamini va foliy kislotasining etishmasligidan kelib chiqadi. Megaloblastik anemiya bilan og'rigan bemorlar uchun erta tashxis qo'yish va davolash juda muhimdir.
Zaiflik, charchoq, qo'llarning uyquchanligi, tilning og'rig'i va yonishi, nafas qisilishi bu turdagi kasallikning tez-tez uchraydigan shikoyatidir. - Surunkali yuqumli anemiya suyak iligi etishmovchiligi, sil, leykemiya va toksik moddalarni o'z ichiga olgan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish natijasida yuzaga keladi.
- O'rta er dengizi anemiyasi(talassemiya deb ham ataladigan kasallik) irsiy qon kasalligi. Ushbu turdagi yuqori kasallik italyanlar va yunonlar orasida kuzatiladi. Dastlabki bosqichda simptomlar temir tanqisligi sababli anemiya bilan bir xil.
Kasallikning rivojlanishi bilan sariqlik kuzatiladi, buyrak kasalligi va taloq o'sishi natijasida anemiya qo'shiladi. Talassemiya qon quyish bilan davolanadi. - O'roqsimon hujayrali anemiya Bu ham irsiy kasallik bo'lib, unda qondagi gemoglobinning tuzilishi normal qiymatlardan farq qiladi. Qizil qon hujayralari yarim oy shaklini oladi va uning umri juda qisqa. Bu tur qora irq vakillarida kuzatiladi. Ayollar bu anemiya genini olib yuradilar.
- Aplastik anemiya Bu suyak iligida qizil qon hujayralari ishlab chiqarishning buzilishi. Buning sababi benzol, mishyak kabi zararli moddalarning bug'lanishi va radiatsiya ta'siri bo'lishi mumkin. Qon hujayralarida trombotsitlar darajasi ham kamayadi.
Aplastik anemiyaning qarama-qarshi tomoni politsitemiya hisoblanadi, bu davrda qizil qon hujayralarining normal soni ikki baravar ko'payadi. Bemorning terisi qizarib, qon bosimi ortishi mumkin. Buning sababi kislorod etishmasligi. Ushbu kasallik inson tanasidan qonni olib tashlash orqali davolanadi.
Kim anemiya bilan kasallanishi mumkin?
Anemiya barcha yosh guruhlari, etnik guruhlar va irqlarga ta'sir qiladigan kasallikdir.
- Hayotning birinchi yilidagi ba'zi bolalar temir tanqisligi tufayli kamqonlik xavfi mavjud. Bu erta tug'ilishlar va temir etishmasligi bilan ona suti bilan oziqlangan bolalar. Bu chaqaloqlarda birinchi 6 oy ichida anemiya rivojlanadi.
- Bir yoshdan ikki yoshgacha bo'lgan bolalar anemiya rivojlanishiga moyil. Ayniqsa, agar ular sigir sutini ko'p iste'mol qilsalar va etarli miqdorda temir moddasi bo'lgan ovqatlar iste'mol qilmasalar. Sigir sutida bolaning o'sishi uchun etarli miqdorda temir mavjud emas. Sut o'rniga 3 yoshgacha bo'lgan bolaga temirga boy ovqatlar berilishi kerak. Sigir suti ham tanaga temirni so'rilishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
- Tadqiqotchilar tadqiqotni davom ettirmoqda Anemiya kattalarga qanday ta'sir qiladi? Voyaga etganlarning o'ndan ko'prog'i doimo engil kamqonlikka ega. Bu odamlarning aksariyati boshqa tibbiy tashxislarga ega.
Belgilari va belgilari
Anemiyaning eng keng tarqalgan alomati charchoqdir. Odamlar o'zlarini charchagan va charchagan his qilishadi.
Anemiyaning boshqa belgilari va belgilari:
- nafas olish qiyinligi;
- bosh aylanishi;
- bosh og'rig'i;
- sovuq oyoqlar va kaftlar;
- ko'krak og'rig'i.
Bu alomatlar yurak kislorodga boy qonni tanaga quyishda qiyinroq bo'lganligi sababli paydo bo'lishi mumkin.
Engil va o'rtacha darajadagi anemiyada (temir tanqisligi turi) alomatlar:
- begona narsalarni iste'mol qilish istagi: er, muz, ohaktosh, kraxmal;
- og'iz burchaklaridagi yoriqlar;
- tirnash xususiyati beruvchi til.
Folik kislota etishmovchiligi belgilari:
- diareya;
- depressiya;
- shishgan va qizil til;
B12 vitamini etishmasligi tufayli anemiya belgilari:
- yuqori va pastki ekstremitalarda karıncalanma va sezuvchanlikni yo'qotish;
- sariq va ko'k ranglarni farqlashda qiyinchilik;
- gırtlaklarda shish va og'riq;
- Ozish;
- terining qorayishi;
- diareya;
- depressiya;
- intellektual funktsiyaning pasayishi.
Murakkabliklar
Tashxisni e'lon qilganda, shifokor anemiya xavfi haqida ogohlantirishi kerak:
- Bemorlarda aritmiya bo'lishi mumkin- yurak qisqarishlarining tezligi va ritmi bilan bog'liq muammo. Aritmiya yurak shikastlanishiga va yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
- Anemiya bo'lishi mumkin tanadagi boshqa organlarga ham zarar etkazadi: qon organlarni etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlay olmaydi.
- Saraton uchun va OIV/OITS kasalligi organizmni zaiflashtirishi va davolash natijalarini kamaytirishi mumkin.
- Ko'tarilgan xavf buyrak kasalliklarida, yurak muammolari bo'lgan bemorlarda anemiya paydo bo'lishi.
- Anemiyaning ayrim turlari suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmasa yoki organizmda suvning haddan tashqari yo'qolishi bilan yuzaga keladi. Qattiq suvsizlanish qon kasalligining sababidir.
Diagnostika
Shifokor kasallikning irsiy yoki orttirilganligini aniqlash uchun kasallikning oilaviy tarixini olishi kerak. U bemordan anemiyaning umumiy belgilari va dietadami yoki yo'qligini so'rashi mumkin.
Jismoniy tekshiruv - bu:
- yurak ritmini va nafas olishning muntazamligini tinglash;
- taloq hajmini o'lchash;
- tos yoki rektal qon ketishining mavjudligi.
- Laboratoriya tekshiruvlari anemiya turini aniqlashga yordam beradi:
- umumiy qon tahlili;
- gemogrammalar.
Gemogramma testi qondagi gemoglobin va gematokrit qiymatlarini o'lchaydi. Past gemoglobin va gematokrit anemiya belgisidir. Oddiy qiymatlar irq va aholi soniga qarab farq qiladi.
Boshqa testlar va protseduralar:
- Gemoglobin elektroforezi qondagi gemoglobinning har xil turlari miqdorini aniqlaydi.
- Retikulotsitlarni o'lchash qondagi yosh qizil qon hujayralari soni. Ushbu test suyak iligi tomonidan qizil qon hujayralari ishlab chiqarish tezligini ko'rsatadi.
- Qondagi temirni o'lchash uchun testlar- bu qonning temir darajasi va umumiy miqdorini, o'tkazuvchanligini va bog'lash qobiliyatini aniqlash.
- Agar shifokor qon yo'qotish tufayli anemiyadan shubha qilsa, u qon ketishining manbasini aniqlash uchun testni taklif qilishi mumkin. U axlatdagi qonni aniqlash uchun najas testini o'tkazishni taklif qiladi.
Agar qon bo'lsa, endoskopiya kerak: ovqat hazm qilish tizimining ichki qismini kichik kamera bilan tekshirish. - Kerak bo'lishi mumkin Shuningdek, suyak iligi tahlili.
Anemiya qanday davolanadi?
Anemiyani davolash kasallikning sababi, og'irligi va turiga bog'liq. Davolashning maqsadi qizil qon hujayralarini ko'paytirish va gemoglobin darajasini oshirish orqali qondagi kislorodni ko'paytirishdir.
Gemoglobin - temir yordamida kislorodni tanaga tashiydigan oqsil.
Ratsionga o'zgartirishlar va qo'shimchalar
Temir
Gemoglobin hosil qilish uchun tanaga temir kerak. Organizm temirni go'shtdan sabzavot va boshqa oziq-ovqatlarga qaraganda osonroq qabul qiladi. Anemiyani davolash uchun siz ko'proq go'sht, ayniqsa qizil go'sht (mol go'shti yoki jigar), shuningdek, tovuq, kurka va dengiz mahsulotlarini iste'mol qilishingiz kerak.
Go'shtdan tashqari temir quyidagilarda mavjud:
B12 vitamini
B12 vitaminining past darajasi zararli anemiyaga olib kelishi mumkin.
B12 vitaminining manbalari:
- don;
- qizil go'sht, jigar, parranda go'shti, baliq;
- tuxum va sut mahsulotlari (sut, yogurt va pishloq);
- Temirga asoslangan soya ichimliklar va B12 vitamini bilan boyitilgan vegetarian taomlari.
Foliy kislotasi
Tana yangi hujayralarni ishlab chiqarish va ularni himoya qilish uchun foliy kislotasiga muhtoj. Folik kislota homilador ayollar uchun zarurdir. Bu anemiyadan himoya qiladi va homilaning sog'lom rivojlanishiga yordam beradi.
Folik kislotaning yaxshi oziq-ovqat manbalari:
- non, makaron, guruch;
- ismaloq, quyuq yashil bargli sabzavotlar;
- quruq loviya;
- jigar;
- tuxum;
- banan, apelsin, apelsin sharbati va boshqa ba'zi mevalar va sharbatlar.
S vitamini
Bu tanaga temirni singdirishga yordam beradi. Meva va sabzavotlar, ayniqsa tsitrus mevalari S vitaminining yaxshi manbai hisoblanadi. Yangi va muzlatilgan meva va sabzavotlar konservalangan ovqatlarga qaraganda ko'proq S vitamini o'z ichiga oladi.
Kivi, qulupnay, qovun, brokkoli, qalampir, Bryussel gullari, pomidor, kartoshka, ismaloq, turp S vitaminiga boy.
Dorilar
Shifokoringiz anemiyaning asosiy sababini davolash va tanangizdagi qizil qon tanachalari sonini ko'paytirish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
Bu bo'lishi mumkin:
- infektsiyalarni davolash uchun antibiotiklar;
- yosh qizlar va ayollarda ko'p hayzli qon ketishining oldini olish uchun gormonlar;
- qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun sun'iy eritropoetin.
Operatsiyalar
Agar anemiya og'ir bosqichga aylansa, jarrohlik talab qilinishi mumkin: qon va suyak iligi ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish, qon quyish.
Ildiz hujayra transplantatsiyasi boshqa sog'lom donordan olingan bemorda shikastlanganlarni almashtirish uchun amalga oshiriladi. Ildiz hujayralari suyak iligida joylashgan. Hujayralar ko'krak qafasidagi tomir ichiga kiritilgan naycha orqali uzatiladi. Jarayon qon quyish jarayoniga o'xshaydi.
Jarrohlik aralashuvlar
Anemiyani keltirib chiqaradigan tanadagi hayot uchun xavfli qon ketishi uchun jarrohlik aralashuvi zarur.
Misol uchun, oshqozon yarasi yoki yo'g'on ichak saratoni tufayli anemiya qon ketishining oldini olish uchun operatsiyani talab qiladi.
Oldini olish
Anemiyaning ayrim turlarini temir va vitaminlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali oldini olish mumkin. Parhez paytida ozuqaviy qo'shimchalarni qabul qilish foydalidir.
Muhim! Og'irlikni yo'qotish va turli xil parhezlar bilan shug'ullanadigan ayollar uchun qo'shimcha temir preparatlari va vitamin komplekslarini qabul qilish shart!
Anemiya uchun asosiy davolanishdan so'ng siz shifokoringiz bilan aloqada bo'lishingiz va qon tarkibini muntazam tekshirib turishingiz kerak.
Agar bemor anemiyaning zararli turini meros qilib olgan bo'lsa, davolash va oldini olish yillar davomida davom etishi kerak. Siz bunga tayyor bo'lishingiz kerak.
Bolalar va yoshlardagi anemiya
Surunkali kasalliklar, temir tanqisligi va noto'g'ri ovqatlanish anemiyaga olib kelishi mumkin. Kasallik ko'pincha boshqa sog'liq muammolari bilan birga keladi. Shunday qilib, anemiya belgilari va alomatlari ko'pincha unchalik aniq emas.
Agar siz anemiya alomatlarini sezsangiz yoki dietada bo'lsangiz, albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Sizga qon quyish yoki gormon terapiyasi kerak bo'lishi mumkin. Agar anemiya erta aniqlansa, uni butunlay davolash mumkin.
ICD 10. III sinf. Qon, gematopoetik organlarning kasalliklari va immunitet mexanizmi bilan bog'liq ba'zi kasalliklar (D50-D89)
Cheklanmagan: otoimmün kasallik (tizimli) NOS (M35.9), perinatal davrda yuzaga keladigan ba'zi holatlar (P00-P96), homiladorlik, tug'ish va tug'ruqdan keyingi asoratlar (O00-O99), tug'ma anomaliyalar, deformatsiyalar va xromosoma kasalliklari (Q00) - Q99), endokrin kasalliklar, ovqatlanish va metabolik kasalliklar (E00-E90), inson immunitet tanqisligi virusi [OIV] (B20-B24) keltirib chiqaradigan kasallik, travma, zaharlanish va tashqi sabablarning ba'zi boshqa oqibatlari (S00-T98), neoplazmalar ( C00-D48), klinik va laboratoriya testlari bilan aniqlangan simptomlar, belgilar va anormalliklar, boshqa joyda tasniflanmagan (R00-R99)
Ushbu sinf quyidagi bloklarni o'z ichiga oladi:
D50-D53 Oziqlanish bilan bog'liq anemiya
D55-D59 Gemolitik anemiyalar
D60-D64 Aplastik va boshqa anemiyalar
D65-D69 Qon ketishining buzilishi, purpura va boshqa gemorragik sharoitlar
D70-D77 Qon va gematopoetik organlarning boshqa kasalliklari
D80-D89 Immun mexanizmini o'z ichiga olgan tanlangan kasalliklar
Quyidagi toifalar yulduzcha bilan belgilangan:
D77 Boshqa joylarda tasniflangan kasalliklarda qon va gematopoetik organlarning boshqa kasalliklari
Oziqlanish bilan bog'liq anemiya (D50-D53)
D50 Temir tanqisligi anemiyasi
D50.0 Qon yo'qotish natijasida yuzaga keladigan temir tanqisligi anemiyasi (surunkali). Postgemorragik (surunkali) anemiya.
Istisno: o'tkir postgemorragik anemiya (D62) xomilalik qon yo'qotish tufayli tug'ma anemiya (P61.3)
D50.1 Sideropenik disfagiya. Kelli-Paterson sindromi. Plummer-Vinson sindromi
D50.8 Boshqa temir tanqisligi anemiyalari
D50.9 Temir tanqisligi anemiyasi, aniqlanmagan
D51 Vitamin B12 tanqisligi kamqonligi
Bundan tashqari: B12 vitamini etishmovchiligi (E53.8)
D51.0 Ichki omil etishmovchiligi tufayli B12 vitamini etishmasligi anemiyasi.
Tug'ma ichki omil etishmovchiligi
D51.1 Proteinuriya bilan B12 vitaminining selektiv malabsorbtsiyasi tufayli vitamin B12 etishmasligi anemiyasi.
Imerslund (-Gresbek) sindromi. Megaloblastik irsiy anemiya
D51.2 Transkobalamin II etishmovchiligi
D51.3 Oziqlanish bilan bog'liq boshqa vitamin B12 tanqisligi kamqonliklari. Vegetarianlarning anemiyasi
D51.8 Boshqa vitamin B12 tanqisligi kamqonliklari
D51.9 B12 vitamini tanqisligi kamqonligi, aniqlanmagan
D52 Folat tanqisligi anemiyasi
D52.0 Oziqlanish bilan bog'liq foliy kislotasi tanqisligi anemiyasi. Megaloblastik ozuqaviy anemiya
D52.1 Folat tanqisligi anemiyasi, dori vositalaridan kelib chiqqan. Agar kerak bo'lsa, preparatni aniqlang
qo'shimcha tashqi sabab kodidan foydalaning (XX sinf)
D52.8 Folat tanqisligining boshqa anemiyalari
D52.9 Folat tanqisligi anemiyasi, aniqlanmagan. Folat kislotasini etarli darajada iste'mol qilmaslik tufayli kamqonlik, NOS
D53 Oziqlanish bilan bog'liq boshqa anemiyalar
O'z ichiga oladi: vitamin terapiyasiga javob bermaydigan megaloblastik anemiya
nomi B12 yoki folat
D53.0 Protein tanqisligi sababli anemiya. Aminokislotalar etishmovchiligi tufayli anemiya.
Istisno: Lesch-Nychen sindromi (E79.1)
D53.1 Boshqa joylarda tasniflanmagan boshqa megaloblastik anemiyalar. Megaloblastik anemiya NOS.
Istisno: DiGuglielmo kasalligi (C94.0)
D53.2 Qisqichbaqa tufayli kelib chiqqan anemiya.
Istisno: iskorbit (E54)
D53.8 Oziqlanish bilan bog'liq boshqa aniqlangan anemiyalar.
Kamqonlik bilan bog'liq anemiya:
Istisno qiladi: to'yib ovqatlanmaslik
anemiya, masalan:
Mis tanqisligi (E61.0)
Molibden etishmovchiligi (E61.5)
Sink tanqisligi (E60)
D53.9 Oziqlanish bilan bog'liq anemiya, aniqlanmagan. Oddiy surunkali anemiya.
Istisno: anemiya NOS (D64.9)
Gemolitik anemiya (D55-D59)
D55 Fermentlarning buzilishi tufayli anemiya
Istisno: dori-darmonli ferment tanqisligi anemiyasi (D59.2)
D55.0 Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza [G-6-PD] etishmovchiligi tufayli anemiya. Favizm. G-6-PD tanqislik anemiyasi
D55.1 Glutation metabolizmining boshqa buzilishlari natijasida yuzaga kelgan anemiya.
Geksoz monofosfat [HMP] bilan bog'liq fermentlar etishmovchiligi (G-6-PD bundan mustasno) tufayli anemiya
metabolik yo'lni chetlab o'tish. Gemolitik nonsferotsitik anemiya (irsiy) 1-tur
D55.2 Glikolitik fermentlarning buzilishi natijasida yuzaga keladigan anemiya.
Gemolitik sferotsitik bo'lmagan (irsiy) II tip
Geksokinaza etishmovchiligi tufayli
Piruvat kinaz etishmovchiligi tufayli
Triosefosfat izomeraza etishmovchiligi tufayli
D55.3 Nukleotidlar almashinuvining buzilishi natijasida yuzaga kelgan anemiya
D55.8 Fermentlarning buzilishi bilan bog'liq boshqa anemiya
D55.9 Fermentlar buzilishidan kelib chiqqan anemiya, aniqlanmagan
D56 Talassemiya
Istisno: gemolitik kasallik tufayli gidrops fetalis (P56.-)
D56.1 Beta talassemiya. Kuli anemiyasi. Og'ir beta talassemiya. O'roqsimon hujayrali beta talassemiya.
D56.3 Talassemiya belgisining tashilishi
D56.4 Xomilalik gemoglobinning irsiy barqarorligi [HFH]
D56.9 Talassemiya, aniqlanmagan. O'rta er dengizi anemiyasi (boshqa gemoglobinopatiya bilan)
Kichik talassemiya (aralash) (boshqa gemoglobinopatiya bilan)
D57 O'roqsimon hujayrali buzilishlar
Istisno: boshqa gemoglobinopatiyalar (D58.-)
o'roqsimon hujayrali beta talassemiya (D56.1)
D57.0 Inqirozli o'roqsimon hujayrali anemiya. Inqiroz bilan Hb-SS kasalligi
D57.1 Inqirozsiz o'roqsimon hujayrali anemiya.
D57.2 Ikki tomonlama geterozigotli o'roqsimon hujayralar kasalliklari
D57.3 O'roqsimon hujayra xususiyatini tashish. Gemoglobinni tashish S. Geterozigota gemoglobin S
D57.8 Boshqa o'roqsimon hujayralar kasalliklari
D58 Boshqa irsiy gemolitik anemiyalar
D58.0 Irsiy sferotsitoz. Axolurik (oilaviy) sariqlik.
Konjenital (sferotsitik) gemolitik sariqlik. Minkovski-Choffard sindromi
D58.1 Irsiy elliptositoz. Ellitotsitoz (tug'ma). Ovalotsitoz (tug'ma) (irsiy)
D58.2 Boshqa gemoglobinopatiyalar. Anormal gemoglobin NOS. Heinz tanasi bilan tug'ma anemiya.
Beqaror gemoglobin tufayli kelib chiqqan gemolitik kasallik. Gemoglobinopatiya NOS.
Istisno: oilaviy politsitemiya (D75.0)
Hb-M kasalligi (D74.0)
homila gemoglobinining irsiy barqarorligi (D56.4)
balandlik bilan bog'liq politsitemiya (D75.1)
D58.8 Boshqa aniqlangan irsiy gemolitik anemiyalar. Stomatotsitoz
D58.9 Irsiy gemolitik anemiya, aniqlanmagan
D59 Olingan gemolitik anemiya
D59.0 Dori vositalaridan kelib chiqqan otoimmun gemolitik anemiya.
Agar preparatni aniqlash zarur bo'lsa, tashqi sabablar uchun qo'shimcha koddan foydalaning (XX sinf).
D59.1 Boshqa otoimmün gemolitik anemiyalar. Otoimmün gemolitik kasallik (sovuq turi) (issiq turi). Sovuq gemagglyutininlar keltirib chiqaradigan surunkali kasallik.
Sovuq turi (ikkilamchi) (simptomatik)
Termal turi (ikkilamchi) (simptomatik)
Istisno: Evans sindromi (D69.3)
homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi (P55. -)
paroksismal sovuq gemoglobinuriya (D59.6)
D59.2 Giyohvand moddalardan kelib chiqqan otoimmun bo'lmagan gemolitik anemiya. Giyohvand moddalarni qabul qiluvchi ferment etishmovchiligi anemiyasi.
Agar preparatni aniqlash zarur bo'lsa, tashqi sabablar uchun qo'shimcha koddan foydalaning (XX sinf).
D59.3 Gemolitik-uremik sindrom
D59.4 Boshqa otoimmun bo'lmagan gemolitik anemiyalar.
Agar sababni aniqlash zarur bo'lsa, qo'shimcha tashqi sabab kodidan foydalaning (sinf XX).
D59.5 Paroksismal tungi gemoglobinuriya [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Boshqa tashqi sabablarga ko'ra gemoliz tufayli gemoglobinuriya.
Istisno: gemoglobinuriya NOS (R82.3)
D59.8 Boshqa orttirilgan gemolitik anemiyalar
D59.9 Olingan gemolitik anemiya, aniqlanmagan. Surunkali idiopatik gemolitik anemiya
D60 Olingan sof qizil hujayra aplaziyasi (eritroblastopeniya)
O'z ichiga oladi: qizil hujayra aplaziyasi (orttirilgan) (kattalar) (timoma bilan)
D60.0 Surunkali orttirilgan sof qizil hujayra aplaziyasi
D60.1 Vaqtinchalik orttirilgan sof qizil hujayra aplaziyasi
D60.8 Boshqa orttirilgan sof qizil hujayra aplaziyalari
D60.9 Olingan sof qizil hujayra aplaziyasi, aniqlanmagan
D61 Boshqa aplastik anemiyalar
Cheklanmagan: agranulotsitoz (D70)
D61.0 Konstitutsiyaviy aplastik anemiya.
Aplaziya (sof) qizil qon hujayralari:
Blackfan-Diamond sindromi. Oilaviy gipoplastik anemiya. Fankoni anemiyasi. Rivojlanish nuqsonlari bilan pansitopeniya
D61.1 Dori vositalaridan kelib chiqqan aplastik anemiya. Agar kerak bo'lsa, preparatni aniqlang
tashqi sabablar uchun qo'shimcha koddan foydalaning (XX sinf).
D61.2 Boshqa tashqi omillar ta'sirida aplastik anemiya.
Agar sababni aniqlash zarur bo'lsa, tashqi sabablarning qo'shimcha kodidan foydalaning (XX sinf).
D61.3 Idiopatik aplastik anemiya
D61.8 Boshqa aniqlangan aplastik anemiyalar
D61.9 Aplastik anemiya, aniqlanmagan. Gipoplastik anemiya NOS. Suyak iligi gipoplaziyasi. Panmiyeloftiz
D62 O'tkir postgemorragik anemiya
Istisno: xomilalik qon yo'qotish tufayli tug'ma anemiya (P61.3)
D63 Boshqa joyda tasniflangan surunkali kasalliklardagi anemiya
D63.0 Neoplazmalar tufayli anemiya (C00-D48+)
D63.8 Boshqa joylarda tasniflangan boshqa surunkali kasalliklarda anemiya
D64 Boshqa anemiyalar
Ortiqcha portlashlar bilan (D46.2)
Transformatsiya bilan (D46.3)
Sideroblastlar bilan (D46.1)
Sideroblastlar yo'q (D46.0)
D64.0 Irsiy sideroblastik anemiya. Jinsiy aloqada bo'lgan gipoxrom sideroblastik anemiya
D64.1 Boshqa kasalliklar tufayli ikkilamchi sideroblastik anemiya.
Agar kerak bo'lsa, kasallikni aniqlash uchun qo'shimcha kod qo'llaniladi.
D64.2 Giyohvand moddalar yoki toksinlar keltirib chiqaradigan ikkilamchi sideroblastik anemiya.
Agar sababni aniqlash zarur bo'lsa, tashqi sabablarning qo'shimcha kodidan foydalaning (XX sinf).
D64.3 Boshqa sideroblastik anemiyalar.
Piridoksin-reaktiv, boshqa joyda tasniflanmagan
D64.4 Konjenital dizeritropoetik anemiya. Disematopoetik anemiya (tug'ma).
Istisno: Blackfan-Diamond sindromi (D61.0)
DiGuglielmo kasalligi (C94.0)
D64.8 Boshqa aniqlangan anemiyalar. Bolalardagi psevdoleykemiya. Leykoeritroblastik anemiya
QON ivishining buzilishi, purpura va boshqalar
GEMORRAGIK SHARTLAR (D65-D69)
D65 Tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya [defibratsiya sindromi]
Olingan afibrinogenemiya. Iste'mol koagulopatiyasi
Diffuz yoki tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya
Olingan fibrinolitik qon ketish
Cheklanmagan: defibratsiya sindromi (asorat qiluvchi):
Yangi tug'ilgan chaqaloqda (P60)
D66 Irsiy omil VIII etishmovchiligi
VIII omil etishmovchiligi (funktsional buzilishlar bilan)
Istisno: qon tomir kasalliklari bilan VIII omil etishmovchiligi (D68.0)
D67 Irsiy omil IX etishmovchiligi
IX omil (funktsional buzilishlar bilan)
Tromboplastik plazma komponenti
D68 Qon ketishining boshqa kasalliklari
Abort, ektopik yoki molyar homiladorlik (O00-O07, O08.1)
Homiladorlik, tug'ish va tug'ish davri (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 Von Willebrand kasalligi. Anjiyogemofiliya. Qon tomirlarining buzilishi bilan VIII omil etishmovchiligi. Qon tomir gemofiliyasi.
Istisno: kapillyarlarning irsiy mo'rtligi (D69.8)
VIII omil etishmovchiligi:
Funktsional buzilishlar bilan (D66)
D68.1 Irsiy omil XI etishmovchiligi. Gemofiliya C. Plazma tromboplastin kashshoflari etishmovchiligi
D68.2 Boshqa koagulyatsion omillarning irsiy etishmovchiligi. Konjenital afibrinogenemiya.
Disfibrinogenemiya (tug'ma).Gipoprokonvertinemiya. Ovren kasalligi
D68.3 Qonda aylanib yuruvchi antikoagulyantlardan kelib chiqqan gemorragik kasalliklar. Gipergeparinemiya.
Agar kerak bo'lsa, ishlatiladigan antikoagulyantni aniqlang, qo'shimcha tashqi sabab kodini ishlating.
D68.4 Olingan koagulyatsion omil tanqisligi.
Koagulyatsion omillarning etishmasligi:
K vitamini etishmovchiligi
Istisno: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda K vitamini etishmovchiligi (P53)
D68.8 Qon ketishining boshqa aniqlangan buzilishlari. Tizimli qizil yuguruk inhibitori mavjudligi
D68.9 Koagulyatsiya buzilishi, aniqlanmagan
D69 Purpura va boshqa gemorragik sharoitlar
Istisno: yaxshi gipergammaglobulinemik purpura (D89.0)
krioglobulinemik purpura (D89.1)
idiopatik (gemorragik) trombotsitemiya (D47.3)
chaqmoq purpura (D65)
trombotik trombotsitopenik purpura (M31.1)
D69.0 Allergik purpura.
D69.1 Trombotsitlarning sifatli nuqsonlari. Bernard-Soulier sindromi [gigant trombotsitlar].
Glanzmann kasalligi. Kulrang trombotsitlar sindromi. Trombasteniya (gemorragik) (irsiy). Trombotsitopatiya.
Istisno: von Willebrand kasalligi (D68.0)
D69.2 Boshqa trombotsitopenik bo'lmagan purpuralar.
D69.3 Idiopatik trombotsitopenik purpura. Evans sindromi
D69.4 Boshqa birlamchi trombotsitopeniyalar.
Istisno: radiussiz trombotsitopeniya (Q87.2)
vaqtinchalik neonatal trombotsitopeniya (P61.0)
Wiskott-Aldrich sindromi (D82.0)
D69.5 Ikkilamchi trombotsitopeniya. Agar sababni aniqlash zarur bo'lsa, qo'shimcha tashqi sabab kodidan foydalaning (sinf XX).
D69.6 Trombotsitopeniya, aniqlanmagan
D69.8 Boshqa belgilangan gemorragik holatlar. Kapillyarlarning mo'rtligi (irsiy). Qon tomir psevdogemofiliyasi
D69.9 Gemorragik holat, aniqlanmagan
BOSHQA QON VA QON FOYDALANGAN ORGANLAR KASALLIKLARI (D70-D77)
D70 Agranulotsitoz
Agranulotsitik tonzillit. Bolalarning genetik agranulotsitozi. Kostmann kasalligi
Agar neytropeniyani keltirib chiqaradigan preparatni aniqlash zarur bo'lsa, qo'shimcha tashqi sabab kodidan foydalaning (XX sinf).
Istisno: vaqtinchalik neonatal neytropeniya (P61.5)
D71 Polimorfonukulyar neytrofillarning funktsional buzilishlari
Hujayra membranasi retseptorlari kompleksining nuqsoni. Surunkali (bolalar) granulomatoz. Konjenital disfagotsitoz
Progressiv septik granulomatoz
D72 Boshqa oq qon hujayralari kasalliklari
Istisno: bazofiliya (D75.8)
immunitetning buzilishi (D80-D89)
preleykemiya (sindrom) (D46.9)
D72.0 Leykotsitlarning genetik anomaliyalari.
Anomaliya (granulyatsiya) (granulotsitlar) yoki sindrom:
Chediak-Xigashi (-Steinbrink) sindromi (E70.3) chiqarib tashlandi.
D72.8 Boshqa aniqlangan oq qon hujayralari kasalliklari.
Leykotsitoz. Limfotsitoz (simptomatik). Limfopeniya. Monotsitoz (simptomatik). Plazmotsitoz
D72.9 Oq qon hujayralari buzilishi, aniqlanmagan
D73 taloq kasalliklari
D73.0 Giposplenizm. Operatsiyadan keyingi aspleniya. Taloq atrofiyasi.
Istisno: aspleniya (tug'ma) (Q89.0)
D73.2 Surunkali konjestif splenomegali
D73.5 Taloq infarkti. Taloq yorilishi shikastlanmagan. Taloqning buralishi.
Istisno: taloqning travmatik yorilishi (S36.0)
D73.8 Taloqning boshqa kasalliklari. Splenik fibroz NOS. Perisplenit. Splenit NOS
D73.9 Taloq kasalligi, aniqlanmagan
D74 methemoglobinemiya
D74.0 Konjenital methemoglobinemiya. NADH-methemoglobin reduktazasining konjenital etishmovchiligi.
Gemoglobinoz M [Hb-M kasalligi].Irsiy methemoglobinemiya
D74.8 Boshqa methemoglobinemiya. Olingan methemoglobinemiya (sulfgemoglobinemiya bilan).
Toksik methemoglobinemiya. Agar sababni aniqlash zarur bo'lsa, qo'shimcha tashqi sabab kodidan foydalaning (sinf XX).
D74.9 Methemoglobinemiya, aniqlanmagan
D75 Qon va gematopoetik organlarning boshqa kasalliklari
Istisno: shishgan limfa tugunlari (R59. -)
gipergammaglobulinemiya NOS (D89.2)
Mezenterik (o'tkir) (surunkali) (I88.0)
Istisno: irsiy ovalotsitoz (D58.1)
D75.1 Ikkilamchi politsitemiya.
Plazma hajmining pasayishi
D75.2 Essential trombotsitoz.
Istisno: muhim (gemorragik) trombotsitemiya (D47.3)
D75.8 Qon va gematopoetik organlarning boshqa belgilangan kasalliklari. Bazofiliya
D75.9 Qon va gematopoetik organlarning kasalliklari, aniqlanmagan
D76 Limforetikulyar to'qimalar va retikulohistiositik tizimni o'z ichiga olgan tanlangan kasalliklar
Istisno: Letterer-Sieve kasalligi (C96.0)
malign gistotsitoz (C96.1)
retikuloendoteloz yoki retikuloz:
Histiotsitik medullar (C96.1)
D76.0 Langergans hujayrali gistiyositoz, boshqa joyda tasniflanmagan. Eozinofil granuloma.
Hand-Schueller-Crisgen kasalligi. Histiotsitoz X (surunkali)
D76.1 Gemofagotsitar limfogistiyositoz. Oilaviy gemofagotsitik retikuloz.
Langergans hujayralaridan boshqa mononuklear fagotsitlardan gistiyositozlar, NOS
D76.2 INFEKTSION bilan bog'liq gemofagotsitik sindrom.
Yuqumli patogen yoki kasallikni aniqlash zarur bo'lsa, qo'shimcha kod qo'llaniladi.
D76.3 Boshqa gistotsitoz sindromlari. Retikulohistiositoma (gigant hujayra).
Massiv limfadenopatiya bilan sinus gistiyositoz. Ksantogranuloma
D77 Boshqa joylarda tasniflangan kasalliklarda qon va gematopoetik organlarning boshqa kasalliklari.
Shistosomiazda taloq fibrozisi [bilharzia] (B65. -)
IMMUN MEXANIZMASI BO'LGAN TANLANGAN BUZISHLAR (D80-D89)
O'z ichiga oladi: komplement tizimidagi nuqsonlar, immunitet tanqisligi kasalliklari, kasalliklardan tashqari,
inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) sarkoidozi tufayli kelib chiqqan
Istisno: otoimmün kasalliklar (tizimli) NOS (M35.9)
polimorfonukulyar neytrofillarning funktsional buzilishlari (D71)
inson immunitet tanqisligi virusi [OIV] kasalligi (B20-B24)
D80 Immunitet tanqisligi ustunlik qiluvchi antikor tanqisligi
D80.0 Irsiy gipogamaglobulinemiya.
Avtosomal retsessiv agammaglobulinemiya (Shveytsariya turi).
X-bog'langan agammaglobulinemiya [Bruton] (o'sish gormoni etishmovchiligi bilan)
D80.1 Oilaviy bo'lmagan gipogamaglobulinemiya. Immunoglobulinlarni tashuvchi B-limfotsitlar mavjudligi bilan agammaglobulinemiya. Umumiy agammaglobulinemiya. Gipogammaglobulinemiya NOS
D80.2 Tanlangan immunoglobulin A tanqisligi
D80.3 Immunoglobulin G kichik sinflarining selektiv tanqisligi
D80.4 Tanlangan immunoglobulin M tanqisligi
D80.5 Immunoglobulin M darajasining oshishi bilan immunitet tanqisligi
D80.6 Immunoglobulin darajasi normaga yaqin bo'lgan yoki giperimmunoglobulinemiya bilan antikor etishmovchiligi.
Giperimmunoglobulinemiya bilan antikor etishmovchiligi
D80.7 Bolalarning vaqtinchalik gipogammaglobulinemiyasi
D80.8 Antikor nuqsoni ustun bo'lgan boshqa immunitet tanqisligi. Kappa engil zanjiri etishmovchiligi
D80.9 Antikor nuqsoni bo'lgan immunitet tanqisligi, aniqlanmagan
D81 Kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi
Istisno: autosomal retsessiv agammaglobulinemiya (Shveytsariya turi) (D80.0)
D81.0 Retikulyar disgenez bilan og'ir kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi
D81.1 T va B hujayralar sonining pastligi bilan og'ir kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi
D81.2 B-hujayralarning kam yoki normal soni bilan og'ir kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi
D81.3 Adenozin deaminaza etishmovchiligi
D81.5 Purin nukleozid fosforilaza etishmovchiligi
D81.6 Asosiy gistomoslashuv kompleksining I sinf molekulalarining etishmasligi. Yalang'och limfotsitlar sindromi
D81.7 Asosiy gistomoslashuv kompleksining II sinf molekulalarining etishmasligi
D81.8 Boshqa kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi. Biotinga bog'liq karboksilaza etishmovchiligi
D81.9 Kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi, aniqlanmagan. Og'ir kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi buzilishi NOS
D82 Boshqa muhim nuqsonlar bilan bog'liq immunitet tanqisligi
Istisno: ataksik telangiektaziya [Luis-Bart] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrich sindromi. Trombotsitopeniya va ekzema bilan immunitet tanqisligi
D82.1 Di Georg sindromi. Faringeal divertikul sindromi.
Immunitet tanqisligi bilan aplaziya yoki gipoplaziya
D82.2 Qisqa oyoq-qo'llari tufayli mitti bilan immunitet tanqisligi
D82.3 Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan irsiy nuqson tufayli immunitet tanqisligi.
X bilan bog'liq limfoproliferativ kasallik
D82.4 Giperimmunoglobulin E sindromi
D82.8 Boshqa belgilangan muhim nuqsonlar bilan bog'liq immunitet tanqisligi
D82.9 Muhim nuqson bilan bog'liq immunitet tanqisligi, aniqlanmagan
D83 Umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligi
D83.0 Umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligi, B hujayralarining soni va funktsional faolligida ustun anomaliyalar
D83.1 Umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligi, immunoregulyatsion T hujayralarining buzilishi ustunlik qiladi.
D83.2 B yoki T hujayralariga otoantikorlar bilan umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligi
D83.8 Boshqa keng tarqalgan o'zgaruvchan immunitet tanqisligi
D83.9 Umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligi, aniqlanmagan
D84 Boshqa immunitet tanqisligi
D84.0 Limfotsitlar funksional antijen-1 nuqsoni
D84.1 Komplement tizimidagi nuqson. C1 esteraza inhibitori etishmovchiligi
D84.8 Boshqa belgilangan immunitet tanqisligi kasalliklari
D84.9 Immunitet tanqisligi, aniqlanmagan
D86 Sarkoidoz
D86.1 Limfa tugunlarining sarkoidozi
D86.2 Limfa tugunlari sarkoidozi bilan o'pka sarkoidozi
D86.8 Boshqa belgilangan va kombinatsiyalangan lokalizatsiya sarkoidozi. Sarkoidozda iridotsiklit (H22.1).
Sarkoidozda ko'p kranial asab falajlari (G53.2)
Uveoparotitik isitma (Herfordt kasalligi)
D86.9 Sarkoidoz, aniqlanmagan
D89 Immunitet mexanizmi bilan bog'liq boshqa kasalliklar, boshqa joyda tasniflanmagan
Istisno: giperglobulinemiya NOS (R77.1)
monoklonal gammopatiya (D47.2)
transplantatsiya qilmaslik va transplantatsiyani rad etish (T86. -)
D89.0 Poliklonal gipergammaglobulinemiya. Gipergammaglobulinemik purpura. Poliklonal gammopatiya NOS
D89.2 Gipergammaglobulinemiya, aniqlanmagan
D89.8 Boshqa joyda tasniflanmagan, immunitet mexanizmi bilan bog'liq boshqa aniqlangan kasalliklar
D89.9 Immunitet mexanizmi bilan bog'liq buzilish, aniqlanmagan. Immun kasalligi NOS
PLASTIK VA BOSHQA ANEMİYA (D60-D64)
Cheklanmagan: refrakter anemiya:
- NOS (D46.4)
- ortiqcha portlashlar bilan (D46.2)
- transformatsiya bilan (C92.0)
- sideroblastlar bilan (D46.1)
- sideroblastlarsiz (D46.0)
Rossiyada kasalliklarning xalqaro tasnifi, 10-tasvir (ICD-10) kasallanishni, aholining barcha bo'limlarning tibbiyot muassasalariga tashrif buyurish sabablarini va o'lim sabablarini qayd etish uchun yagona normativ hujjat sifatida qabul qilingan.
ICD-10 Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 27 maydagi buyrug'i bilan 1999 yilda butun Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash amaliyotiga kiritilgan. № 170
JSST tomonidan 2017-2018 yillarda yangi tahrirning (ICD-11) chiqarilishi rejalashtirilgan.
JSST tomonidan kiritilgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan.
O'zgarishlarni qayta ishlash va tarjima qilish © mkb-10.com
Postgemorragik anemiya
Postgemorragik anemiya - bu qizil qon tanachalari sonining pasayishi va gemoglobin kontsentratsiyasining katta o'tkir qon ketishi yoki hatto kichik, ammo surunkali qon yo'qotishi natijasida yuzaga keladigan kasallik.
Gemoglobin - eritrotsitlarning oqsil majmuasi bo'lib, tarkibida temir mavjud. Uning asosiy vazifasi kislorodni qon oqimi orqali barcha organlar va to'qimalarga istisnosiz tashishdir. Bu jarayon buzilganda, organizmda anemiyaning etiologiyasi va zo'ravonligi bilan belgilanadigan ancha jiddiy o'zgarishlar boshlanadi.
Postgemorragik anemiyaning asl sababi va kechishiga qarab, o'tkir va surunkali shakllar ajratiladi. Xalqaro tasniflash tizimiga ko'ra kasallik quyidagilarga bo'linadi:
- Qon yo'qotishdan keyin ikkilamchi temir tanqisligi anemiyasi. ICD 10 kodi D.50
- O'tkir postgemorragik anemiya. ICD 10 kodi D.62.
- Homila qon ketishidan keyin tug'ma anemiya - P61.3.
Klinik amaliyotda ikkilamchi temir tanqisligi kamqonligi postgemorragik surunkali anemiya deb ham ataladi.
Kasallikning o'tkir shaklining sabablari
O'tkir postgemorragik anemiya rivojlanishining asosiy sababi qisqa vaqt ichida ko'p miqdorda qon yo'qotish bo'lib, u quyidagilar natijasida yuzaga keladi:
- Asosiy arteriyalarga zarar etkazgan travma.
- Jarrohlik paytida katta qon tomirlarining shikastlanishi.
- Ektopik homiladorlik rivojlanishida fallop naychasining yorilishi.
- O'tkir massiv ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ichki organlarning kasalliklari (ko'pincha o'pka, buyraklar, yurak, oshqozon-ichak trakti).
Yosh bolalarda o'tkir postgemorragik anemiyaning sabablari ko'pincha kindik yaralari, qon tizimining konjenital patologiyalari, sezaryen paytida yo'ldoshning shikastlanishi, platsentaning erta ajralishi, platsentaning oldingi qismi va tug'ilish travması.
Surunkali postgemorragik anemiyaning sabablari
Surunkali postgemorragik anemiya kichik, ammo muntazam qon ketishi natijasida rivojlanadi. Ular quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:
- To'g'ri ichakdagi yoriqlar va axlatda qon paydo bo'lishi bilan birga keladigan hemoroid.
- Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi.
- Gormonal dori-darmonlarni qabul qilishda og'ir hayz ko'rish, bachadondan qon ketish.
- O'simta hujayralari tomonidan qon tomirlarining shikastlanishi.
- Surunkali burun qon ketishi.
- Saraton kasalligida kichik surunkali qon yo'qotish.
- Tez-tez qon olish, kateter o'rnatish va boshqa shunga o'xshash manipulyatsiyalar.
- Siydikda qon ketishi bilan og'ir buyrak kasalligi.
- Gelmintlarning infektsiyasi.
- Jigar sirozi, surunkali jigar etishmovchiligi.
Ushbu etiologiyaning surunkali anemiyasi gemorragik diatez tufayli ham bo'lishi mumkin. Bu gomeostazning buzilishi tufayli odamning qon ketishiga moyil bo'lgan kasalliklar guruhidir.
O'tkir qon yo'qotish tufayli kamqonlikning belgilari va qon rasmi
O'tkir postgemorragik anemiyaning klinik ko'rinishi juda tez rivojlanadi. Ushbu kasallikning asosiy belgilari o'tkir qon ketish natijasida umumiy shokning namoyon bo'lishini o'z ichiga oladi. Umuman olganda, quyidagilar kuzatiladi:
- Qon bosimining pasayishi.
- Bulutlilik yoki ongni yo'qotish.
- Qattiq rangparlik, nazolabial burmaning mavimsi rangi.
- Ipli puls.
- Kusish.
- Terlashning ko'payishi va sovuq ter deb ataladigan narsa kuzatiladi.
- Sovuq.
- Kramplar.
Agar qon ketish muvaffaqiyatli to'xtatilgan bo'lsa, unda bunday alomatlar bosh aylanishi, tinnitus, orientatsiyani yo'qotish, loyqa ko'rish, nafas qisilishi va tartibsizlik yurak urishi bilan almashtiriladi. Teri va shilliq pardalarning rangsizligi va past qon bosimi hali ham saqlanib qoladi.
Bu erda davolanish usullari haqida batafsil ma'lumot topasiz
Anemiya - Alomatlar va davolash https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Temir tanqisligi
Ushbu videoda odatdagidek batafsilroq ko'rib chiqiladi
19.08-bob haqida.
19.08-bob haqida.
Doktor Komarovskiy nima sabab bo'lganini tushuntiradi
"Eng muhimi haqida" kanaliga obuna bo'ling ▻ https://www.y
Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Bu nima?
"Eng muhimi haqida" kanaliga obuna bo'ling ▻ https://www.y
"Eng muhimi haqida" kanaliga obuna bo'ling ▻ https://www.y
Anemiya deyarli hammada uchraydigan holat
Gemolitik anemiya - qonda rivojlanadigan anemiya
Ushbu videoda Oleg Gennadievich Torsunov bu haqda gapiradi
http://svetlyua.ru/Anemiya, xalq davolari bilan davolashhttp://sve
Xayrli tong aziz do'stlar! Diyetisyen-dietolog siz bilan
Men: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT
Anemiya yoki anemiya - g' kontsentratsiyasining pasayishi
Anemiyani qanday davolash mumkin? Temir tanqisligi bilan nima yordam berdi?
Temir tanqisligi anemiyasi. Alomatlar, belgilar va usullar�
Anemiya prolapsning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir
Qon to'xtaganidan keyin bir necha kun ichida qon testi natijalarining o'zgarishi va anemiya rivojlanishi katta hajmdagi qon yo'qotilishiga javoban tanada "yoqiladigan" kompensatsiya mexanizmlari bilan chambarchas bog'liq. Ularni quyidagi bosqichlarga bo'lish mumkin:
- Qon yo'qotishdan keyingi birinchi kunida rivojlanadigan refleks faza. Qon aylanishini qayta taqsimlash va markazlashtirish boshlanadi, periferik tomirlarning qarshiligi ortadi. Bunday holda, gemoglobin kontsentratsiyasi va gematokritning normal qiymatlarida qizil qon tanachalari sonining kamayishi kuzatiladi.
- Gidremik faza ikkinchi kundan to'rtinchi kungacha sodir bo'ladi. Hujayradan tashqari suyuqlik tomirlarga kiradi, jigarda glikogenoliz faollashadi, bu esa glyukoza miqdorining oshishiga olib keladi. Asta-sekin qon rasmida anemiya belgilari paydo bo'ladi: gemoglobin kontsentratsiyasi pasayadi, gematokrit kamayadi. Biroq, rang indeksining qiymati hali ham normal. Tromb hosil bo'lish jarayonlarining faollashishi tufayli trombotsitlar soni kamayadi va qon ketishida leykotsitlar yo'qolishi tufayli leykopeniya kuzatiladi.
- Suyak iligi fazasi qon ketishidan keyin beshinchi kuni boshlanadi. Organlar va to'qimalarni kislorod bilan ta'minlashning etarli emasligi gematopoetik jarayonlarni faollashtiradi. Gemoglobin, gematokrit, trombotsitopeniya va leykopeniyaning kamayishi bilan bir qatorda, bu bosqichda qizil qon hujayralarining umumiy sonining kamayishi kuzatiladi. Qon smearini tekshirishda qizil qon hujayralarining yosh shakllari mavjudligi qayd etiladi: retikulotsitlar, ba'zan eritroblastlar.
Qon rasmidagi shunga o'xshash o'zgarishlar kelajakdagi shifokorlar uchun ko'plab vaziyatli vazifalarda tasvirlangan.
Surunkali qon ketishida anemiya belgilari va diagnostikasi
Surunkali postgemorragik anemiya o'zining belgilari bo'yicha temir tanqisligiga o'xshaydi, chunki muntazam, engil qon ketish bu mikroelementning etishmasligiga olib keladi. Ushbu qon kasalligining kechishi uning og'irligiga bog'liq. Gemoglobin kontsentratsiyasiga qarab belgilanadi. Odatda, erkaklarda 135-160 g / l, ayollarda esa 120-140 g / l. Bolalarda bu qiymat chaqaloqlarda 200 yoshdan o'smirlarda 150 yoshga qarab o'zgaradi.
Postgemorragik surunkali anemiya darajasi Gemoglobin kontsentratsiyasi
- 1 (engil) daraja 90 - 110 g / l
- 2-darajali (o'rtacha) 70 - 90 g / l
- 3 daraja (og'ir) 70 g / l dan past
Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida bemorlar engil bosh aylanishi, ko'z oldida "dog'lar" ning miltillashi va charchoqning kuchayishi haqida shikoyat qiladilar. Tashqi tomondan, terining va shilliq pardalarning rangsizligi sezilarli.
Ikkinchi bosqichda sanab o'tilgan alomatlar ishtahaning pasayishiga, ba'zida ko'ngil aynishi, diareya yoki aksincha, ich qotishi, nafas qisilishi qo'shiladi. Yurak tovushlarini tinglashda shifokorlar surunkali postgemorragik anemiyaga xos bo'lgan yurak shovqinlarini qayd etadilar. Terining holati ham o'zgaradi: teri quriydi va qobiq paydo bo'ladi. Og'izning burchaklarida og'riqli va yallig'langan yoriqlar paydo bo'ladi. Soch va tirnoqlarning holati yomonlashadi.
Anemiyaning og'ir darajasi barmoqlar va oyoq barmoqlarining uyquchanligi va karıncalanma hissi bilan namoyon bo'ladi, o'ziga xos ta'm afzalliklari paydo bo'ladi, masalan, ba'zi bemorlar bo'r eyishni boshlaydilar va hidlarni his qilish o'zgaradi. Ko'pincha surunkali postgemorragik anemiyaning ushbu bosqichi tez rivojlanayotgan karies va stomatit bilan birga keladi.
Postgemorragik anemiya diagnostikasi klinik qon tekshiruvi natijalariga asoslanadi. Anemiyaning barcha turlariga xos bo'lgan gemoglobin va qizil qon hujayralari miqdorining kamayishi bilan bir qatorda, rang indeksining pasayishi aniqlanadi. Uning qiymati 0,5 dan 0,6 gacha. Bundan tashqari, surunkali postgemorragik anemiya bilan o'zgartirilgan qizil qon hujayralari (mikrotsitlar va shizotsitlar) paydo bo'ladi.
Katta qon yo'qotishdan keyin anemiyani davolash
Avvalo, qon ketishini to'xtatish kerak. Agar u tashqi bo'lsa, unda turniket va bosim bandajini qo'llash va jabrlanuvchini kasalxonaga olib borish kerak. Oqarib ketish, siyanoz va tartibsizlikdan tashqari, og'izning og'ir quruqligi ichki qon ketishini ko'rsatadi. Bunday holatda odamga uyda yordam berishning iloji yo'q, shuning uchun ichki qon ketishini to'xtatish faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi.
Manbani aniqlab, qon ketishini to'xtatgandan so'ng, shoshilinch ravishda tomirlarga qon ta'minotini tiklash kerak. Shu maqsadda reopoliglyuksin, gemodez, poliglyuksin buyuriladi. O'tkir qon yo'qotish, shuningdek, Rh omil va qon guruhining muvofiqligini hisobga olgan holda qon quyish orqali qoplanadi. Qon quyish hajmi odatda 400-500 ml ni tashkil qiladi. Ushbu choralar juda tez bajarilishi kerak, chunki umumiy qon hajmining hatto ¼ qismini tezda yo'qotish halokatli bo'lishi mumkin.
Shok holatini to'xtatib, barcha kerakli manipulyatsiyalarni amalga oshirgandan so'ng, ular vitamin va mikroelementlarning etishmasligini qoplash uchun temir qo'shimchalarini kiritish va yaxshilangan ovqatlanishdan iborat bo'lgan standart davolanishga o'tadilar. Odatda Ferrum lek, ferlatum, maltofer buyuriladi.
Odatda, normal qon rasmini tiklash 6-8 haftadan so'ng sodir bo'ladi, ammo gematopoezni normalizatsiya qilish uchun dori-darmonlarni qo'llash olti oygacha davom etadi.
Surunkali postgemorragik anemiyani davolash
Postgemorragik surunkali anemiyani davolashda birinchi va eng muhim qadam qon ketish manbasini aniqlash va uni yo'q qilishdir. Hatto kuniga 10-15 ml qon yo'qotish tanani o'sha kun davomida oziq-ovqat bilan qabul qilingan temirning butun miqdoridan mahrum qiladi.
Bemorni har tomonlama tekshirish o'tkaziladi, bu majburiy ravishda gastroenterolog, proktolog, gematolog, ayollar uchun ginekolog va endokrinolog bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi. Surunkali postgemorragik anemiya rivojlanishiga sabab bo'lgan kasallik aniqlangandan so'ng darhol davolash boshlanadi.
Shu bilan birga, temir moddasi bo'lgan dorilar buyuriladi. Kattalar uchun uning sutkalik dozasi taxminan 100-150 mg ni tashkil qiladi. Temirga qo'shimcha ravishda askorbin kislotasi va B vitaminlarini o'z ichiga olgan murakkab mahsulotlar buyuriladi, bu esa uning yaxshiroq so'rilishiga yordam beradi. Bu sorbifer durules, ferropleks, fenyullar.
Postgemorragik surunkali anemiyaning og'ir holatlarida, qizil qon tanachalarini quyish va gematopoetik jarayonlarni rag'batlantirish uchun temir bilan preparatlarni yuborish ko'rsatiladi. Ferlatum, maltofer, likferr va shunga o'xshash dorilar buyuriladi.
Davolashning asosiy kursidan keyin tiklanish
Temir o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilish muddati shifokor tomonidan belgilanadi. Organlarni normal kislorod bilan ta'minlashni tiklash va tanadagi temir zahiralarini to'ldirish uchun turli dori-darmonlarni qo'llashdan tashqari, to'g'ri ovqatlanish juda muhimdir.
Postgemorragik anemiya bilan og'rigan odamning ratsionida oqsillar va temir bo'lishi kerak. Go'sht, tuxum va sut mahsulotlariga ustunlik berish kerak. Temir tarkibidagi etakchilar go'shtning qo'shimcha mahsulotlari, ayniqsa mol go'shti jigari, go'sht, baliq, ikra, dukkaklilar, yong'oqlar, grechka va jo'xori uni.
Ratsionni yaratishda nafaqat ma'lum bir mahsulot tarkibida qancha temir borligiga, balki uning tanadagi emilim darajasiga ham e'tibor qaratish lozim. B va C vitaminlarini o'z ichiga olgan sabzavot va mevalarni iste'mol qilish bilan ortadi. Bu tsitrus mevalari, qora smorodina, malina va boshqalar.
Bolalarda postgemorragik anemiya kursi va davolash
Bolalarda postgemorragik anemiya ancha og'irroq, ayniqsa uning o'tkir shakli. Ushbu patologiyaning klinik ko'rinishi deyarli kattalarnikidan farq qilmaydi, lekin tezroq rivojlanadi. Va agar kattalarda yo'qolgan qonning ma'lum miqdori tananing himoya reaktsiyalari bilan qoplansa, bolada bu o'limga olib kelishi mumkin.
Bolalarda postgemorragik anemiyaning o'tkir va surunkali shakllarini davolash bir xil. Qon ketishining sababini aniqlab, bartaraf etgandan so'ng, qizil qon tanachalarini quyish kilogramm vazniga 10-15 ml va temir preparatlari buyuriladi. Ularning dozasi anemiyaning og'irligiga va bolaning ahvoliga qarab individual ravishda hisoblanadi.
Taxminan olti oylik bolalar uchun qo'shimcha ovqatlarni erta kiritish tavsiya etiladi va siz temir miqdori yuqori bo'lgan ovqatlardan boshlashingiz kerak. Chaqaloqlarga maxsus mustahkamlangan formulalarga o'tish tavsiya etiladi. Agar postgemorragik anemiya rivojlanishiga olib kelgan kasallik surunkali bo'lsa va uni davolash mumkin bo'lmasa, temir preparatlarining profilaktik kurslarini muntazam ravishda takrorlash kerak.
Davolashni o'z vaqtida boshlash va muhim bo'lmagan qon yo'qotish bilan prognoz odatda qulaydir. Temir tanqisligi uchun kompensatsiyadan so'ng, bola tezda tiklanadi.
