Tuxumdonda qancha follikul bo'lishi kerak? Tuxumdonda yagona follikullarning paydo bo'lish sabablari va davolash usullari.Bir nechta follikullar bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Bu har oyda ayol tanasida taxminan hayz davrining o'rtasida sodir bo'ladigan jarayondir.

Uning davomida bir nechta u erda uxlab yotgan follikullardan. Ulardan biri, dominant, yangi hayot berishi mumkin bo'lgan o'sha tuxumni chiqaradi.

Muhim! Har bir ayolning tanasida bir necha yuz follikullar "harakatsiz". Har oy ularning bir nechtasi nasl berish jarayonida ishtirok etish uchun faollashadi.

Tana homiladorlikning boshlanishiga darhol reaksiyaga kirishadi. U butun kuchini saqlab qolishga sarflab, butunlay qayta qurmoqda. Bunga yangi tuxum ishlab chiqarishni rad etish kiradi. Homiladorlik davrida bu jarayon nafaqat juda zarur energiyani olib tashlaydi, balki zarar etkazishi mumkin.

Gormonlar tananing qayta tuzilishiga hissa qo'shadi. Follikullar ham ularning ishlab chiqarilishi bilan bevosita bog'liq. Tuxumni bo'shatganning o'rnida maxsus bez - sariq tanacha hosil bo'ladi. U "homiladorlik gormoni" progesteronini ishlab chiqaradi. Ammo faqat boshqa gormon, hCG ning "qo'llab-quvvatlashi" bilan. U embrionning membranasi tomonidan chiqariladi.

Agar biron sababga ko'ra homiladorlik sodir bo'lmasa, u tabiiy ravishda yo'q qilinadi va tanadan chiqariladi. Agar voqealar ijobiy rivojlansa, u hech bo'lmaganda uchinchi trimestrning oxirigacha, platsenta etuk bo'lgunga qadar o'z faoliyatini davom ettiradi va keyinchalik uning funktsiyalarini bajaradi.

Qiziqarli! Tibbiyotda ayollar bir necha haftalik farq bilan ikki marta homilador bo'lishga muvaffaq bo'lgan holatlar mavjud. Bir necha yil oldin AQShda yashovchi fuqaro turli vaqtlarda homilador bo'lgan ikkita sog'lom bolani dunyoga keltirdi. Biroq, bunday hikoyalar kamdan-kam uchraydi.

Tuxumdonlarda tanada bormi?

ayol tanasi to'liq ozod emas. Faqat dominant bilan bir vaqtning o'zida uyg'onganlar yo'q qilinadi, ular oxir-oqibat yangi hayot berish imkoniyati berilgan tuxumni chiqaradi.

Biroq, tuxumdonlarda odatda bir necha yuz ko'proq qoladi. Ular uzoq vaqt davomida harakatsiz qolishlari kerak: progesteron gormoni bir necha oy davomida ularning faollashishiga to'sqinlik qiladi.

Bola tug'ilgandan keyin bir muncha vaqt o'tgach, ular uyg'onish va o'sishni boshlash imkoniyatiga ega bo'ladilar.

Diqqat! Tug'ilgandan keyin follikullarning pishib etish jarayonining tiklanishi hayz ko'rishi bilan belgilanadi. Qoida tariqasida, faqat birinchisi "anovulator", ya'ni ovulyatsiyasiz.

Nima uchun ovulyatsiya testi ijobiy?

Ba'zida homiladorlikning boshida ijobiy natija ko‘rsatishi mumkin. Biroq, aksariyat hollarda bu jarayon haqiqatan ham sodir bo'ladi degani emas.

Buning uchun odatda mantiqiy tushuntirish mavjud: buzilgan test yoki ayolning sog'lig'idagi ba'zi anormalliklar. Bunday natijani aniqlagandan so'ng, siz o'zingizning farovonligingizga e'tibor berishingiz kerak.

U signal berishi mumkin:

• gormonal nomutanosiblik;
• buyrak etishmovchiligi.

Bunday hollarda luteinlashtiruvchi gormonning kontsentratsiyasi oshadi, ovulyatsiyani aniqlash uchun test reaksiyaga kirishadi.

Yagona follikullar: homilador bo'lish ehtimoli qanday?

Muvaffaqiyatli homiladorlik ehtimoli har oy qancha follikullar o'sishni boshlaganiga bog'liq. Har bir kelajakdagi ona uchun bu ma'lumotlar individual bo'ladi, ammo kontseptsiya ehtimolini baholashga imkon beruvchi o'rtacha ko'rsatkichlar mavjud.

Odatda har bir tsikl davomida sog'lom ayolning tanasida 25 tagacha follikulaga yangi hayot berish imkoniyati uchun kurashni boshlang. Ulardan faqat bitta yoki ikkitasi oxiriga etib, tuxumni qo'yib yuborishi mumkin.

Agar "boshlanish" da follikullar sezilarli darajada kam bo'lsa, unda bu umuman sodir bo'lmasligi mumkin.

Shifokorlar quyidagi raqamlar haqida gapirishadi:

• agar 7 dan 16 gacha faollashtirilgan bo'lsa, homilador bo'lish ehtimoli ancha yuqori;
• agar 4 dan 6 gacha faollashtirilgan bo'lsa, kontseptsiya ehtimolining kichik ulushi qoladi;
• agar 4 dan kam faollashtirilgan bo'lsa, siz bu oyda bolani homilador qila olmaysiz.

Homilador bo'lish ehtimolini baholash uchun,. Maxsus tayyorgarlik uyg'ongan follikullar sonini ishonchli aniqlash imkonini beradi. Ushbu protsedura hayz davrining 7-9 kunlarida amalga oshiriladi.

Nima uchun miqdor kamaymoqda?

Faol follikullar sonining kamayishining eng keng tarqalgan sababi gormonal muvozanatdir.

Biroq, turmush tarzi ham ta'sir qilishi mumkin, xususan:

• yomon ovqatlanish va semirish;
• stress;
• ekstremal stress, ham jismoniy, ham aqliy, ham hissiy.

Ba'zan tuxum ishlab chiqarishni normallashtirish va bolani homilador qilish uchun odatiy rejimga o'zgartirish kiritish kifoya.

Diqqat! Agar follikullar etarli miqdorda bo'lmasa ham, har oyda "uyg'onishda" davom etsa, malakali mutaxassisning yordami bilan ularni normal holatga keltirish imkoniyati juda yuqori.

Biroq, faqat shifokor davolash usullari bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin. Follikullar faolligining pasayishi sabablarini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tish kerak. Bunga asoslanib, tashxis qo'yish va dori-darmonlar va parhezni buyurish mumkin.

Qanday o'lcham kerak?

Bir vaqtning o'zida bir nechta follikullar o'sishni boshlaganiga qaramay, faqat bitta yoki ikkitasi oxiriga etib, tuxum hosil qila oladi.

O'sish "sumka" ichidagi maxsus hujayralarning ko'payishi bilan boshlanadi.. Tezda ular butun bo'shliqni to'ldiradilar va keyin suyuqlik ishlab chiqarishni boshlaydilar.

Follikulaning o'zi bu vaqtda hajmini oshirishda davom etmoqda. Agar tinchlanish davrida uning diametri taxminan 1,5 sm bo'lsa, faol harakatlar boshlanishi bilan u 5 sm ga yetishi mumkin.

Ya'ni. bir necha kun ichida u uch barobardan ortiq. Follikul o'sishi bilan uning tarkibi tobora murakkablashadi.

Oxir-oqibat, u boy tarkibga ega suyuqlik bo'la boshlaydi, bu oqsillar, tuzlar va boshqa moddalarni o'z ichiga oladi. Ushbu bosqichda shifokorlar uni boshqacha chaqirishadi: Graaffian vesicle.

Bolani homilador qilish va tug'ish qobiliyati ayolning follikulyar apparatining funksionalligiga bog'liq. Agar ularning soni o'zgarsa, bu bemorning sog'lig'iga ta'sir qiladi. Tuxumdonda bitta follikullar bo'lsa, homilador bo'lish ehtimoli keskin kamayadi. Bundan tashqari, bunday patologiya nafaqat o'rta yoshdagi ayollarda, balki yosh qizlarda ham rivojlanishi mumkin.

Ushbu maqolada tuxumdondagi bitta follikullar nima ekanligini, ularning paydo bo'lish sabablari va davolash xususiyatlarini ko'rib chiqamiz.

Follikula - bu tuxum rivojlanadigan va o'sadigan maxsus element. U hujayrani oziqlantirish va himoya qiladi. Keyinchalik, estrogen ishlab chiqaradigan follikuldir. Tuxumdonda bir nechta follikullar (6-10) shakllanishi mumkin, ulardan biri dominant bo'ladi. U kontseptsiyaga tayyor bo'lgan hujayrani "o'stiradi".

Ayol tanasida follikullar soni qat'iy belgilangan. U intrauterin rivojlanish davrida belgilanadi. Ayolning butun hayoti davomida 400 ga yaqin follikullar tuxum hosil qilish uchun to'liq tayyor bo'ladi.

Rivojlanish yo'lida bu elementlar bir necha bosqichlardan o'tadi: primordial, preantral, antral, preovulyar. Har kuni shakllanganidan keyin follikul o'sadi va rivojlanadi. Bu jarayon har oy takrorlanadi.

Follikullar 7-kuni hosil bo'ladi. Bu vaqtda ular hajmi kattalashadi. Formatsiyada follikulyar suyuqlik ishlab chiqaradigan ko'proq hujayralar mavjud. 8-kuni allaqachon follikul estrogen ishlab chiqarishni boshlaydi. Epiteliy ikki qavatli bo'ladi.

In, 6 dan 12 gacha follikullar bo'lishi kerak. Biroq, ularning soni ko'p yoki kamroq bo'lishi mumkin. Agar bitta follikullar bo'lsa, ayol bolani homilador qila olmaydi, chunki uning tuxumdonlari ishlamaydi, tuxum rivojlanmaydi va shuning uchun ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Bemorning erta menopauza xavfi ortadi.

Tashqi ko'rinish sabablari

Yagona follikullar paydo bo'lishining quyidagi sabablarini nomlashimiz mumkin:

• tanani susaytiradigan ortiqcha va og'ir sport mashg'ulotlari;
• erta menopauza, bu qo'shimchalar bilan birga bachadonni olib tashlashdan kelib chiqadi;
• irsiy moyillik;
• noqulay ekologik sharoitlar;
• oziq moddalarining etishmasligi tanaga kiradigan qattiq dietalar;
• gormonal buzilishlar;
• tana vaznining keskin ortishi;
• qalqonsimon bez va gipofiz bezining patologiyalari;
• qondagi estrogenning juda past darajasi;
• tez-tez stressli vaziyatlar va depressiya;
• galaktozemiya;
• homila rivojlanishida yuzaga kelgan zarar;
• saraton kasalligini davolash paytida radiatsiya terapiyasidan o'tish.

Ushbu sabablarning kombinatsiyasi nafaqat ayolning reproduktiv qobiliyatiga, balki umuman uning sog'lig'iga ham salbiy ta'sir qiladi.

Yagona follikullarning belgilari

Eng muhim alomat - ikkinchi darajali amenoreya, bu homiladorlikning mumkin emasligini anglatadi. Haqiqat shundaki, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi, menstrüel tsikl buziladi. Bundan tashqari, ayol boshqa belgilarni rivojlantiradi:

1. Doimiy issiq chaqnashlar, terlashning kuchayishi.
2. Uyqu buzilishi.
3. Yurakdagi og'riqli og'riq.
4. Ikkilamchi bepushtlik, agar samarali davolash o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, hali ham tiklanishi mumkin.
5. Ko'pincha og'riqli jinsiy aloqaga olib keladigan tashqi jinsiy a'zolar hududida yoqimsiz quruqlik hissi.
6. Libidoning pasayishi (jinsiy istak).
7. Tez-tez kayfiyat o'zgarishi, ko'z yoshlari, asabiylashish kuchayishi.
8. Ishlashning pasayishi.

To'g'ri davolanmasa, bu holat qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Masalan, normal gormonal yordam bo'lmasa, jinsiy a'zolarda atrofik jarayonlar rivojlanadi. Yagona follikullar shakllanishi belgilari paydo bo'lsa, darhol to'liq tekshiruv uchun shifokor bilan maslahatlashing.

Kasallikning diagnostikasi

Hatto dominant follikul ham tartibsiz shaklga ega bo'lishi mumkin. Bu ham kontseptsiyani oldini olishi mumkin, chunki tuxum normal shakllana olmaydi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun siz ma'lum testlardan o'tishingiz kerak:

1. Tashqi tekshiruv, uning davomida bemorning shikoyatlari qayd etiladi. Bundan tashqari, shifokor birinchi belgilar qachon paydo bo'lganini, qanday omillarni qo'zg'atganini, ayolning fikriga ko'ra va vaqt o'tishi bilan alomatlar o'zgarganmi yoki yo'qligini bilishi kerak. Mutaxassis, shuningdek, o'tmishdagi patologiyalar, jarrohlik aralashuvlar, jarohatlar va insonning kundalik hayoti haqida ma'lumotlarga muhtoj.
2. Menstrüel funktsiyani o'rganish. Bu erda sizga birinchi hayz ko'rish, tsiklning davomiyligi va uning muntazamligi haqida ma'lumot kerak.
3. Bemorni stulda tekshirish. Shifokor sut bezlarida yoki tashqi jinsiy a'zolardagi o'zgarishlarni va o'ziga xos belgilarni aniqlaydi.
4. Ultratovush. Bunday holda, endometrium qalinligining pasayishi, tuxumdonlarning kattaligi va ulardagi follikullarning yo'qligi aniqlanadi.
5. Jinsiy gormonlar kontsentratsiyasi uchun qon testi.
6. Laparoskopiya.
7. Karyotiplash.
8. Ekosalpingografiya.

Patologiyani keyingi davolash uchun ginekolog-endokrinologning aralashuvi zarur. Taqdim etilgan patologiya deyarli har doim gormonlar darajasidagi o'zgarishlar bilan bog'liq, shuning uchun birinchi navbatda endokrin tizimining disfunktsiyasini bartaraf etish kerak.

Davolashning xususiyatlari

Agar tuxumdonlar o'z vazifalarini to'liq bajara olmasa, u holda ayolning tanasi tezroq qarishni boshlaydi. Tabiiyki, bu nafaqat uning jismoniy, balki psixologik holatiga ham salbiy ta'sir qiladi. Terapiya kasallikning sababiga qarab tanlanadi. Biroq, ko'pincha quyidagi davolash usullari talab qilinadi:

1. Gormonlarni almashtirish terapiyasi. Ayol jinsiy gormonlar muvozanatini sun'iy ravishda normallashtiradigan dorilarni qo'llashi kerak. Agar bemorda amenore bo'lsa, birinchi navbatda unga estrogenlar buyuriladi.
2. Fizioterapevtik muolajalar: elektroforez, ultratovush.

Patologiyaga qarshi kurashda xalq tabobati yaxshi yordam beradi. Ammo ular faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin qo'llanilishi kerak. Quyidagi retseptlar foydali deb hisoblanadi:

1. Bor bachadonining infuzioni yoki qaynatmasi. Bu o'simlik ginekologik muammolarni davolash uchun ishlatiladigan barcha o'simliklar orasida etakchi hisoblanadi. Oddiy gormonal darajasini tiklaydi. Biroq, tayyorlangan mahsulotlardan foydalanganda, dozani qat'iyan kuzatish kerak. Bundan tashqari, terapiya kurslari orasida tanaffus qilishingiz kerak. Qaynatma juda oddiy tayyorlanadi: 1 osh qoshiq. l. xom ashyo 300 ml suyuqlik bilan quyiladi va 10 daqiqa davomida pishiriladi. Mahsulotni bir xil vaqt davomida infuz qilish kerak. 1 osh qoshiq iching. l. kuniga 5 martagacha. Qaynatma 3 hafta davomida olinadi, shundan so'ng siz 7 kun tanaffus qilishingiz kerak. Davolash ayolning ahvoli yaxshilanmaguncha davom ettirilishi kerak.
2. Kechki primrose yog'i. Taqdim etilgan mahsulot ayolning reproduktiv tizimining tabiiy stimulyatori hisoblanadi. Dori bitta follikullar yoki tuxumdonlar tashxisi qo'yilgan bemorlarga tavsiya etiladi. Bundan tashqari, E vitamini ishlatiladi.Mahsulotni quyidagicha qabul qilish kerak: 1 osh qoshiqda. l. yog ', vitamin kapsulasi eriydi, undan keyin aralash mast bo'ladi. Bu kuniga uch marta, ovqatdan 60 daqiqa oldin amalga oshiriladi.
3. Hammayoqni sharbati. Siz kuniga yarim stakan ichishingiz kerak. Buni ertalab, ovqatdan oldin qilish yaxshidir.
4. Lavlagi sharbati. Estrogen ishlab chiqarishga ijobiy ta'sir qiladi. Yangi sharbatni sovuq suv bilan yarmida suyultirish kerak. Uni kuniga bir marta, 1 osh qoshiqdan olish kerak.
5. Qizil cho'tkasi qaynatmasi. Bir stakan suvga 1 osh qoshiq quyishingiz kerak. l. quruq o'tlar va 20 daqiqa davomida qaynatiladi. Keyinchalik, mahsulot sovutiladi va ovqatdan oldin iste'mol qilinadi, 1 osh qoshiq. l.

Tabiiyki, xalq tabobati follikullar shakllanishining normal funktsiyasini tiklashi mumkin, ammo bu davolash usuli shifokor tomonidan tasdiqlanishi kerak. Tuxumdonlarning ortiqcha stimulyatsiyasi faqat zarar etkazishi mumkin.

Agar konservativ davo natija bermasa, jarrohlikdan foydalanish mumkin. Tuxumdonda faqat 3-4 ta follikul bo'lsa, ayol faqat IVF orqali homilador bo'lishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Agar ayolda bitta follikul bo'lsa, bu nimani anglatadi, ginekolog tomonidan to'liq tushuntirilishi mumkin. Biroq, patologiya juda jiddiy hisoblanadi, chunki u jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• to'g'ri terapiyasiz qaytarilmas holga keladigan ikkilamchi bepushtlik;
• tananing erta qarishi, shuningdek, menopauza;
• yurak-qon tomir kasalliklarini yuqtirish ehtimolini oshiradi;
• osteoporoz (kaltsiyning yomon so'rilishi tufayli suyak zichligining pasayishi);
• psixologik muammolar, depressiya;
• hayot sifatining pasayishi, jinsiy aloqa bilan bog'liq muammolar.

Ushbu asoratlar insonning mavjudligini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan ular faqat yomonlashadi. Agar genital organlarda atrofik jarayonlar yuzaga kelsa, unda hatto sun'iy urug'lantirish ehtimoli keskin kamayadi. Shuning uchun davolanishni o'z vaqtida boshlash kerak. Hayz ko'rishning yo'qligi, uning sababi homiladorlik emas, e'tibordan chetda qolishi mumkin emas.

Oldini olish

Ayolning ushbu patologiyani rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorlarning ba'zi tavsiyalariga amal qilish yaxshiroqdir:

1. To'g'ri ovqatlanish majburiydir. Siz qattiq dietalarga rioya qilmasligingiz kerak, chunki vaznning keskin o'zgarishi gormonal muvozanatga olib keladi.
2. Barcha virusli infektsiyalarni o'z vaqtida davolash kerak.
3. Radioaktiv nurlanish ta'sirini istisno qilish muhimdir. Agar ish kimyoviy moddalar bilan bog'liq bo'lsa, uni o'zgartirish kerak.
4. Har qanday dori-darmonlarni faqat shifokorning ruxsati va nazorati ostida olish kerak.
5. Follikullarning shakllanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ortiqcha psixo-emotsional va jismoniy stressni istisno qilish muhimdir.
6. Gormonal dori-darmonlarni qabul qilish qoidalariga rioya qilishingiz kerak.
7. Ayol ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak.
8. Tuxumdonni asossiz va noto'g'ri rag'batlantirishni istisno qilish juda muhimdir.

Faqatgina bitta follikullarning to'g'ri oldini olish ushbu patologiyaning rivojlanishidan qochishga yordam beradi, shuningdek, reproduktiv funktsiyani normallashtiradi. Keyingi prognoz (bemor homilador bo'la oladimi yoki yo'qmi) uning umumiy holatiga va tanlangan terapiyaning to'g'riligiga bog'liq.

Ayollarning reproduktiv tizimining funksionalligi tuxumdonlarning sog'lig'iga bog'liq bo'lib, unda har oyda follikullar hosil bo'ladi. Odatda, ularning soni 2 - 3 dan 7 donagacha o'zgaradi. Rivojlanish jarayonida follikullardan biri (ba'zi hollarda ikkitasi) boshqalardan ustunlik qila boshlaydi, boshqacha aytganda, ularning faoliyatini bostiradi. Bugun biz tuxumdonda odatdagidan ko'ra ko'proq follikullar hosil bo'lgan istisno vaziyat haqida gapiramiz. Xo'sh, multifollikulyar tuxumdonlar nima va bu xususiyat tug'ilishga qanday ta'sir qiladi?

Follikulalar soni intrauterin rivojlanish davrida allaqachon aniqlanadi - kelajakdagi qizning tuxumdonlarida 300 dan 500 minggacha ushbu tarkibiy qismlar yotqiziladi.

Birinchi hayz qizning reproduktiv tizimining tsiklik faoliyatini qo'zg'atadi - endi har 21-34 kunda ma'lum miqdordagi follikullar qo'shimchalarda pishib etiladi. Bu bolani homilador qilish va tug'ish qobiliyati tabiiy ravishda (yosh bilan) pasayguncha davom etadi. Va tuxum tashuvchilarning intrauterin ishlab chiqarish ko'lami haqiqatan ham juda katta bo'lsa-da, ayol butun hayoti davomida 500-600 follikulaga ishonishi mumkin. Bundan tashqari, bu ko'rsatkich faqat etuk tarkibiy birliklar sonini aks ettiradi va undan ham kichikroq raqam urug'lantirishga tayyor. Tuxumni follikuladan chiqarish imkoniyati va tezligiga organizmdagi ovulyatsiya va homiladorlik gormoni deb ataladigan progesteron sintezi uchun mas'ul bo'lgan luteinlashtiruvchi gormon (LH) darajasi katta ta'sir ko'rsatadi.

Tuxumdonlari multifollikulyar deb ataladigan ayollarda, qoida tariqasida, LH etishmovchiligi aniqlanadi. Agar gipofiz bezi ushbu gormonni etarli darajada ishlab chiqarmasa, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Shu bilan birga, gipofiz bezi follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) ishlab chiqarish uchun juda ko'p ishlaydi, uning ko'payishi bir tsiklda ko'p sonli follikullarning shakllanishiga olib keladi.

Ko'pgina hollarda, "ko'p follikulyar tuxumdonlar" tashxisi ayolning tanasida jiddiy genetik buzilish sodir bo'lganda amalga oshiriladi. Muvaffaqiyatsizlik quyidagi omillar tufayli yuzaga keladi:

• kuchli stress;
• kontratseptiv terapiyani keskin bekor qilish yoki kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan uzoq muddatli foydalanish;
• tez kilogramm ortishi yoki to'satdan vazn yo'qotish;
• qizning balog'at yoshi juda erta (11 yoshdan oldin);
• to'g'ridan-to'g'ri qarindoshlarda multifollikulyar tuxumdonlar holatlari;
• endokrin kasalliklar (qalqonsimon bez, gipofiz bezi, diabetes mellitus kasalliklari);
• emizish davri (prolaktin gormoni ta'sirida ovulyatsiya bostiriladi);
• 40-45 yildan keyin reproduktiv funktsiyaning bosqichma-bosqich pasayishi.

Aytgancha, follikullarning faol shakllanishi har doim ham ikkala tuxumdonni ham o'z ichiga olmaydi. Ko'pincha bitta tuxumdon o'ziga xos xususiyatga ega, odatda o'ng tomonda. Bu chap tuxumdonning qon ta'minoti yomonlashgani bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Muntazam ultratovush tekshiruvi paytida sizga o'ng tomonda multifollikulyar tuxumdon borligi aytilsa, nima qilish kerak? Agar siz hech qanday og'riqdan shikoyat qilmasangiz va hayz ko'rishning uzluksizligi bo'lsa, sizga 1,5-2 oy ichida ultratovushni takrorlash tavsiya etiladi. Ushbu og'ish davolanishni talab qilmaydi, lekin ginekolog tomonidan yaqinroq nazoratni talab qiladi.

Multifollikulyar tuxumdonlarning belgilari

Odatda, bu tabiatning buzilishi o'ziga xos tashqi belgilarga ega emas. Ammo ushbu patologiyaga ega bo'lgan ayollarning 5-7 foizida quyidagi alomatlar mavjud:

1. Noqonuniy oylik tsikl. Multifollikulyar tuxumdonlar tufayli ba'zida amenoreya paydo bo'ladi (birdan bir necha tsiklgacha bo'lgan davrda hayz ko'rishning to'liq to'xtashi). Hayz ko'rish yo'q, chunki hosil bo'lgan follikullarning hech biri dominant bo'lmaydi va ovulyatsiya sodir bo'lmaydi.
2. Uzoq vaqt davomida homilador bo'lish bilan bog'liq muammolar. E'tibor bering, odamlar 12 oylik muntazam himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin rasman bepushtlik haqida gapira boshlaydilar.
3. Hirsutizm.
4. Terida akne paydo bo'lishining jiddiy belgilari.
5. Ovoz tembrini pastroqqa o'zgartirish.
6. Qorinning pastki qismida "maxsus" tuxumdon tomondan og'riqli hislar paydo bo'ladi.

Tuxumdonlarning multifollikulyarligi qanday aniqlanadi?

Ko'p funktsiyali tuxumdonlarni diagnostika qilishning eng ishonchli usullari:

• gormonlar darajasini aniqlash uchun qon testi;
• miya tomografiyasi.

Ultratovush tekshiruvi protsedurasi MFNni polikistik kasallikdan ajratish imkonini beradi (bir tashxis ko'pincha noto'g'ri boshqasi bilan almashtiriladi). Anormallikning aks-sado belgilarini to'g'ri aniqlash uchun shifokor etarli tajribaga ega bo'lishi kerak. Keling, ultratovush tekshiruvida mutaxassis nimalarga e'tibor berishini sanab o'tamiz:

• tuxumdon hajmi. PCOSda ularning parametrlari normal chegaralarda, MFJda ular ko'tariladi;
• follikullar soni. PCOS bilan 7-8 dona, MFJ bilan 8 tadan;
• follikulaning kattaligi. PCOS bilan tuxumdonlarning tarkibiy bo'linmalarining ko'rsatkichlari 4 dan 8 mm gacha o'zgarib turadi, MFN bilan ularning o'lchamlari 9 - 10 mm dan oshadi;
• follikullar membranasining qalinligi. PCOSda bu normal, MFNda u sezilarli darajada qalinlashgan.

Nosozlik manbasini aniq aniqlash uchun gormonlar darajasini tekshirish uchun qon olinadi. Tadqiqot davomida follikullarni ogohlantiruvchi va luteinlashtiruvchi gormonlar, insulin, tiroksin, testosteron, progesteron, kortizollar, triiodotironin, tirotropin va DHEA sulfatining tarkibi tekshiriladi. Gormonlar har xil kunlarda, har biri oylik tsiklning o'z vaqtida, eng aniq bo'lganda tekshiriladi.

Miya tomografiyasi - bunday og'ish uchun ishlatiladigan diagnostika usullari majmuasini yakunlovchi protsedura. Tuxumdonda g'ayritabiiy miqdordagi tarkibiy qismlarning paydo bo'lishi uchun mas'ul bo'lgan luteinlashtiruvchi gormon gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladi, shuning uchun ushbu organning barcha mumkin bo'lgan patologiyalari albatta chiqarib tashlanishi kerak.

Multifollikulyar tuxumdonlar va homiladorlik

Multifollikulyar tuxumdonlar bilan homilador bo'lish mumkinmi, degan savolga shifokorlar ijobiy javob berishadi. MFN va anovulyatsiya sikli kamdan-kam hollarda mos keladigan tushunchalardir, shuning uchun dominant tuxum sperma bilan uchrashish uchun barcha imkoniyatlarga ega. Multifollikulyar tuxumdonlar bilan test homiladorlikni organning odatdagi tuzilishiga qaraganda tez-tez ko'rsatishi mumkin.

Biroq, ba'zi ekspertlar qolgan follikullarda homiladorlikning o'z-o'zidan tugashi yoki erta tug'ilish (36 haftadan oldin) uchun o'ziga xos katalizatorni ko'rishadi. Shu munosabat bilan shifokorlar homiladorlikni rejalashtirayotgan MF bilan kasallangan ayollarga ko'proq e'tibor berishadi. Bu tez-tez ultratovush diagnostikasi va maxsus testlarda o'zini namoyon qiladi.

Multifollikulyar tuxumdonlar va ko'p homiladorlik

MFN va ko'p homiladorlik fenomeni o'zaro bog'liq tushunchalar degan taxmin mavjud. Mantiq oddiy: agar follikullar ko'p bo'lsa, unda bir nechta embrionni homilador qilish ehtimoli yuqori. Keling, ushbu versiya qanchalik asosli ekanligini bilib olaylik.

Tuxumdon tabiatda multifollikulyar bo'lsa, har bir tsiklda ko'p sonli follikullar pishib etiladi. Agar ayolda ovulyatsiya bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, urug'lantirish albatta sodir bo'ladi. Bu haddan tashqari etuklikka erishadigan va oxir-oqibat yorilib ketadigan va shu bilan qolgan follikullarning to'liq rivojlanishiga xalaqit beradigan dominant follikula tufayli sodir bo'ladi.

Ikki yoki undan ortiq dominant follikullar mavjud bo'lgan holatlar mavjud, ammo olimlarning fikriga ko'ra, bu multifollikulyarlikka bog'liq emas. Bu genetik "xatcho'p" asosida yoki gormonal terapiya natijasida sodir bo'ladi. Agar MFJ bilan og'rigan bemor ketma-ket bir necha tsikl davomida ovulyatsiya qilmasa, gormonlar bilan davolash qo'llaniladi. Uni keltirib chiqarish uchun maxsus preparatlar 6 oydan 12 oygacha olinadi. Aynan shunday hollarda egizaklar (yoki ko'p sonli bolalar) bilan homiladorlik multifollikulyar tuxumdonlar bilan sodir bo'ladi.

Ba'zi hollarda gormonal davolashsiz ham bir nechta dominant follikullar paydo bo'lishi mumkin. Bu ovulyatsiya uzoq vaqt davomida bo'lmasa va keyin to'satdan davom etsa sodir bo'ladi. Shu asosda ayol tanasi kuchli gormonal o'sishni boshdan kechiradi, bu ko'p sonli follikullarning shakllanishini rag'batlantiradi.

Multifollikulyar tuxumdonlar uchun IVF

Hozirgi vaqtda in vitro urug'lantirish usullari yordamida bepushtlikka qarshi muvaffaqiyatli kurash olib borilmoqda. Sun'iy kontseptsiyani amalga oshirish uchun tayyorgarlik bosqichida bemorni superovulyatsiya qilish rag'batlantiriladi. Ushbu protsedura davomida dominant follikullar soni maqsadli ravishda ko'paytiriladi - bu kerakli kontseptsiyaga erishishning yagona yo'li.

MFN mavjudligida ayol jinsiy tizimini rag'batlantirish mumkin. Turli xil nojo'ya ta'sirlarni istisno qilish uchun shifokorlar individual stimulyatsiya protokolini, dori-darmonlarni diqqat bilan tanlaydilar va bemorning kasallik tarixidan (yoshi, tana vazni, tuxumdonlarning holati) ma'lumotlarni yaxshilab o'rganadilar.

Tuxumdonlarning o'zgarishi bilan xavfi aniq ortib borayotgan tibbiy xatolar jiddiy oqibatlarga olib keladi. Noto'g'ri stimulyatsiya bilan tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi rivojlanadi, bu quyidagi alomatlar bilan ifodalanadi:

• sut bezlari hajmining ko'payishi va ortishi;
• qorinning pastki qismida og'riq;
• qorin bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi;
• qon viskozitesi ko'rsatkichlarining o'zgarishi.

Tayyorgarlik bosqichi tugagach, shifokor embrionlarni yupqa kateter orqali bachadonga joylashtiradi. Ko'p homiladorlikning oldini olish uchun bir vaqtning o'zida 3 tadan ortiq embrion ko'chirilmaydi. Multifollikulyar tuxumdonlar haqida gap ketganda, egizaklar yoki uch egizaklarni ko'tarish g'oyasidan voz kechish yaxshiroqdir - tushish xavfi juda katta.

Shifokorlar MFN fonida IVF natijasida homilador bo'lgan kelajakdagi onalarni muntazam ravishda kuzatib boradilar. Bunday bemorlar ko'pincha tug'ilish bo'yicha mutaxassis bilan uchrashadilar, uzoq vaqt davomida progesteronli dori-darmonlarni qabul qiladilar va ko'pincha muntazam ultratovushga boradilar.

Multifollikulyar tuxumdonlarni qanday davolash mumkin

Shifokorlarning fikriga ko'ra, homiladorlik sodir bo'lsa ham, multifollikulyar tuxumdonlar fenomeni maxsus davolashni talab qilmaydi. Ko'pincha bu xususiyatni yo'q qilish mumkin emas, lekin o'zgartirilgan tuxumdonlar reproduktiv funktsiyaga tubdan ta'sir qila olmaydi.

Tibbiy yordam, agar ayol tartibsiz hayz ko'rishi tufayli homilador bo'la olmasa, oqlanadi. 5 hayz davrida ovulyatsiya bo'lmasa, shifokorning aralashuvi ham talab qilinadi. MFNni davolash gormonlarga asoslangan bo'lib, ular bemorning gormonal darajasini tuzatish uchun ishlatiladi. Dori terapiyasining asosiy preparatlari sun'iy progesteron va Duphaston hisoblanadi.

Multifollikulyar tuxumdonlarning oldini olish mumkinmi?

Ayollarning reproduktiv funktsiyasi ayol tanasi yashaydigan metamorfozalarga juda sezgir. Agar ilgari tashxis qo'yilgan "ko'p follikulyar tuxumdonlar" hozirda tasdiqlanmagan bo'lsa ham, kelajakda xuddi shu sindrom yana o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Shifokorlar bu daqiqadan qochish mumkinligiga ishonishadi. Buning uchun tavsiya etilgan choralar:

1. Tana vazniga javobgar bo'ling. Kilogramm olish va yo'qotish, albatta, taqiqlangan emas, asosiysi bu jarayonlar silliq kechadi. Og'irlikni yo'qotishning sog'lig'iga zarar etkazmaslik uchun haftasiga 1 kg dan ortiq bo'lmagan yonishlarga ruxsat beriladi.
2. Yuklarni majburiy dozalash bilan sport o'ynang. Birinchi mashg'ulotlar elementar mashqlar to'plamidan iborat bo'lishi kerak. Yukni asta-sekin oshirish kerak.
3. Shifokor nazorati ostida og'iz kontratseptivlarini tanlang va qabul qiling.
4. Asabiylashmang va stressli vaziyatlarni imkon qadar tezroq neytrallashtiring.
5. Intim sohada eng kichik noqulaylik paydo bo'lgandan so'ng darhol ginekolog bilan bog'laning.

Multifollikulyar tuxumdonlar fenomeni baxtli onalik umidlarining qulashi sifatida qaralmasligi kerak. Agar siz hali ona bo'lishni rejalashtirmagan bo'lsangiz, normadan bu og'ish uchun hech qanday davolanish talab etilmaydi. Va agar chaqaloq haqidagi fikrlar allaqachon qalbingizni isitayotgan bo'lsa, hayz davringizni yaxshilab o'rganing. Ovulyatsiyaning etishmasligi ham muammo emas. Ayol tanasi davolanish boshlanganidan keyin 5-6 oy ichida ovulyatsiya kursini belgilaydi. Hech qanday holatda shifokorlar bilan hamkorlik qilishdan bosh tortmang, keyin testda ikkita chiziq paydo bo'lishi uchun uzoq vaqt kerak bo'lmaydi!

Ayol tanasi shunday yaratilganki, yangi hayotning tug'ilishi tuxum pishgan bu kichik follikulyar elementlarning miqdori va sifatiga bog'liq. Kelajakdagi onalar reproduktiv organlarda qanday jarayonlar sodir bo'layotganini bilishlari kerak, shunda biron bir muammo bo'lsa, ginekologga vaqtida murojaat qilishlari mumkin.

Follikulalar nima

Inson hayotining paydo bo'lishi jarayoni tuxumning urug'lanishi bilan boshlanadi. Follikulalar nima? Bu uni himoya qiluvchi elementlar, ovulyatsiya paytigacha etuk bo'lgan joy. Tuxum biriktiruvchi to'qimaning ikki qatlami bo'lgan epiteliya qatlami bilan ishonchli tarzda o'ralgan. Homiladorlik va bola tug'ish ehtimoli sifatli himoyaga bog'liq. Ultratovushda u dumaloq shakllanishga o'xshaydi. Elementlarning ikkinchi vazifasi estrogen gormonini ishlab chiqarishdir.

Tuxumdonlardagi follikullar oylik evolyutsion tsikldan o'tadi:

• bir nechta kichik qismlar rivojlana boshlaydi;
• bir - antral - hajmi kattalasha boshlaydi;
• qolganlari qisqaradi va o'ladi - atreziya paydo bo'ladi;
• eng katta - dominant - o'sishda davom etmoqda;
• gormonlar ta'sirida u o'tib ketadi, ovulyatsiya sodir bo'ladi;
• tuxum fallop naychalariga kiradi;
• jinsiy aloqa paytida, sperma bilan uchrashish paytida, urug'lantirish sodir bo'ladi;
• agar bu sodir bo'lmasa, hayz paytida tuxum epiteliya bilan birga bachadonni tark etadi.

Dominant follikul nima?

Menstrüel tsiklning o'rtalarida follikulyar apparatlar faoliyatining asosiy bosqichiga yaqinlashadi. Dominant follikul nima? Bu urug'lantirishga tayyor bo'lgan tuxumni himoya qiladigan eng katta va eng etuk element. Ovulyatsiyadan oldin u ikki santimetrgacha o'sishi mumkin va ko'pincha o'ng tuxumdonda joylashgan.

Yetuk holatda, gormonlar ta'sirida, u yorilib ketadi - ovulyatsiya. Tuxum bachadon naychalariga shoshiladi. Agar dominant element etuk bo'lmasa, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Ushbu holatning sabablari rivojlanish buzilishidir.

Doimiy tuxumdon follikulasi - bu nima?

O'smirlik davrida boshlangan gormonal o'zgarishlar tufayli menopauza davrida follikulyar apparatlar faoliyatini buzish mumkin - qat'iylik. Bu hayz ko'rish va qon ketishining kechikishiga olib kelishi mumkin. Doimiy tuxumdon follikulasi - bu nima? Vaziyat shuni anglatadiki, xavfsizlik elementi:

• etuk;
• dominant holatga keldi;
• hech qanday yorilish yo'q edi;
• tuxum chiqmadi;
• urug'lantirish sodir bo'lmadi;
• homiladorlik sodir bo'lmadi.

Bunday holda, qat'iylik paydo bo'ladi - follikulyar shakllanishning teskari rivojlanishi, keyingi rivojlanish bilan undan kist paydo bo'lishi mumkin. Shakllanish portlashi mumkinligini ta'minlash uchun ginekologiya progesteron bilan davolashni buyuradi. Qat'iylik paytida nima sodir bo'ladi? Quyidagi jarayon rivojlanadi:

• gormonlar ishlab chiqarish davom etmoqda;
• endometriyal shilliq qavatning qalinlashishi sodir bo'ladi;
• bachadon siqilgan;
• endometrium rad etila boshlaydi;
• qon ketishi sodir bo'ladi.

Birlamchi follikul

Ayolning butun hayoti uchun tuxum ta'minoti onaning bachadonida qo'yiladi, bu tuxumdon zahirasi deb ataladi. Primordial follikul himoya elementining rivojlanishining asosiy bosqichidir. Jinsiy hujayralarning rudimentlari - oogonia - tuxumdonning ichki yuzasi periferiyasida joylashgan va ko'zga ko'rinmaydigan o'lchamlarga ega. Ular granuloza hujayralari qatlami bilan himoyalangan va dam olish holatidadir.

Bu qiz balog'atga etgunga qadar davom etadi - hayz davrining boshlanishi. Ushbu davrning borishi quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• follikulani ogohlantiruvchi gormonni shakllantirish;
• uning ta'siri ostida tuxum yadrosining o'sishi - oosit;
• tashqi himoya qobig'ining ikki qatlamining etukligi;
• tuxumni himoya qiluvchi bir nechta follikulyar elementlarning oylik rivojlanishi.

Antral follikullar

Keyingi, ikkilamchi bosqichda tuxumdonlardagi follikullar o'z rivojlanishini davom ettiradi. Tsiklning ettinchi kuni atrofida follikulyar suyuqlik ishlab chiqaradigan hujayralar soni ortadi. Strukturaviy qurilish jarayonlari sodir bo'ladi:

• antral follikullar 8-kuni estrogen ishlab chiqarishni boshlaydi;
• tashqi qatlamning teka hujayralari androgenlarni sintez qiladi - testosteron, androstenedion;
• follikulyar suyuqlikni o'z ichiga olgan bo'shliq kattalashadi;
• epiteliy farqlanadi va ikki qavatli bo'ladi.

Preovulyatsiya follikulasi - bu nima?

Pishib etishning oxirgi, uchinchi bosqichida tuxum maxsus tepalikda sodir bo'ladi, u urug'lantirishga tayyor. Preovulyatsiya follikulasi - bu nima? Hozirgi vaqtda u graaf pufakchasi deb ataladi va deyarli butunlay suyuqlik bilan to'ldirilgan. Uning soni o‘tgan davrga nisbatan o‘n barobarga oshdi. Ovulyatsiyadan bir kun oldin jiddiy o'zgarishlar boshlanadi.

Bu vaqtda estrogen ishlab chiqarish ortadi, keyin:

• u ovulyatsiyani qo'zg'atadigan luteinlashtiruvchi gormonning chiqarilishini rag'batlantiradi;
• Graaf pufakchasi devorda stigma hosil qiladi - protrusion;
• bu vaqtda yutuq paydo bo'ladi - ovulyatsiya;
• shundan so'ng, progesteron ishlab chiqarilishi tufayli endometriyal rad etishning oldini oladigan sariq tanacha hosil bo'ladi;
• Ovulyatsiyadan keyin u qon tomirlarining aniq tarmog'ini hosil qiladi va yo'ldoshning shakllanishiga yordam beradi.

Tuxumdondagi yagona follikullar

Bolani homilador qila olmaslik tufayli qancha fojialar sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda tuxumdonlar depletsiya sindromi paydo bo'ladi. Ayol homilador bo'la olmaydi, chunki ularning faoliyati to'xtaydi. Tuxumdondagi bitta follikullar normal o'lchamda rivojlana olmaydi, ovulyatsiya etishmovchiligi mavjud va erta menopauza paydo bo'ladi. Ushbu holatning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• faol sport turlari;
• ochlik dietalari;
• menopauza;
• gormonal buzilishlar;
• semizlik.

Tuxumdondagi normal follikullar

Agar follikulyar apparatlarning g'ayritabiiy rivojlanishi bo'lsa, ayol muntazam ravishda ultratovush tekshiruvidan o'tadi. Haqiqiy rasm va follikullar soni normal taqqoslanadi. Agar og'ishlar bo'lsa - ortadi yoki kamayadi - patologiya paydo bo'ladi - kontseptsiyaning mumkin emasligi, ayol davolanishni boshlaydi. Tuxumdonda qancha follikul bo'lishi kerak? Reproduktiv yoshda bu tsikl kunlariga bog'liq:

• oltinchi, ettinchi - 6 dan 10 donagacha;
• sakkizinchidan o'ninchigacha - bitta dominant paydo bo'ladi - qolganlari o'ladi.

Kontseptsiya uchun qancha follikul bo'lishi kerak?

Ayolning homilador bo'lishi uchun tuxum to'liq pishishi kerak. Homilador bo'lish uchun qancha follikul bo'lishi kerak? Urug'lantirishdan oldingi bosqichda bitta - yuqori sifatli dominant rivojlanish bo'lishi kerak. U ovulyatsiyaga tayyor bo'lishi kerak. Agar ultratovush tekshiruvida ikkita bunday shakllanish aniqlansa va ularning ikkalasi ham urug'lantirilsa, egizaklar tug'iladi.

Follikulaning etukligi

Follikulogenez - qulay sharoitda follikulning o'sishi va etilish jarayoni ovulyatsiya va urug'lanish bilan tugaydi. Har doim ham ishlar yaxshi ketavermaydi. Rivojlanish buzilishlari bo'lsa, ultratovush yordamida kuzatish va tahlil qilish amalga oshiriladi. Tsiklning 10-kunidan boshlab dominant elementning o'sishi kuzatiladi. Agar sekin pishib etish kuzatilsa va ovulyatsiya sodir bo'lmasa, davolanish buyuriladi. Keyingi tsikl davomida natijalar nazorat qilinadi. Shunday qilib, siz kamolotning tezligini oshirib, uzoq kutilgan homiladorlikka erishishingiz mumkin.

Tsikl kuniga qarab follikullar hajmi

Har oy hayz paytida follikullar kundan-kunga asta-sekin o'sib boradi. Quyidagi jarayon kuzatiladi:

• ettinchi kungacha pufakning o'lchami 2 dan 6 millimetrgacha;
• sakkizinchidan boshlab, dominant shakllanishning o'sishi 15 mm gacha faollashadi;
• qolganlari hajmi kamayadi va o'ladi;
• tsiklning 11 dan 14 kunigacha kunlik o'sish kuzatiladi;
• etuk element 25 mm gacha bo'lgan o'lchamga ega bo'lishi mumkin.

Tuxumdonda ko'plab follikullar - bu nimani anglatadi?

O'sish yo'nalishi bo'yicha me'yordan chetga chiqish patologiya hisoblanadi. Tuxumdonlarda ko'p sonli follikullar - 10 dan ortiq bo'laklar multifollikulyar deb ataladi. Ultratovush tekshiruvi paytida follikulyar tuxumdonlar yoki polifollikulyarlik deb ataladigan juda ko'p miqdordagi mayda pufakchalar kuzatiladi. Ularning soni bir necha bor oshganda, polikistik kasallik tashxis qilinadi.

Bu holat kist shakllanishini anglatmaydi, bu periferiya bo'ylab bir nechta follikulyar elementlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bu dominant rivojlanish, ovulyatsiya va kontseptsiyaga xalaqit berishi mumkin. Bunday muammolar stress yoki asabiy kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin va tezda normal holatga qaytishi mumkin. Quyidagi sabablarga ko'ra sharoitlar:

• og'iz kontratseptivlarini noto'g'ri tanlash;
• endokrin muammolar;
• vazn yig'moq;
• to'satdan vazn yo'qotish.

Tuxumdonlarda kam sonli follikullar

Ayol homilador bo'lolmaydi, sababini aniqlash uchun unga ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Bunday tadqiqot follikulyar apparatlarning antral bosqichida - hayz davrining ettinchi kunida amalga oshiriladi. Tuxumdonlarda juda kam follikullar mavjudligi aniqlanganda, bu holat gormonlar darajasining pasayishi bilan qo'zg'atilgan bo'lishi mumkin. Tahlil vaginal sensor yordamida amalga oshiriladi. Agar tekshiruv vaqtida tuxumdonlardagi follikullar quyidagi miqdorda topilsa:

• 7 dan 16 gacha - kontseptsiya imkoniyati mavjud;
• 4 dan 6 gacha - homilador bo'lish ehtimoli past;
• 4 dan kam - kontseptsiya imkoniyati yo'q.

Bir tuxumdonda ikkita dominant follikul

Gormonlar bilan bepushtlikni davolashda ularning kontsentratsiyasi oshadi, bitta tuxumdonda bitta o'rniga ikkita dominant follikullar pishib etiladi. Kamdan-kam hollarda bu chap tomonda sodir bo'ladi. Gormonlar ta'sirida rivojlanishni to'xtatishi kerak bo'lgan elementlar o'sishni boshlaydi. Ikki tuxumning urug'lanishi bir vaqtning o'zida yoki qisqa vaqt oralig'ida sodir bo'lishi mumkin. Bu egizaklarning tug'ilishiga olib keladi. Agar ayol qisqa vaqt ichida turli erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, bolalarning otalari boshqacha bo'lishi mumkin.

Nima uchun follikul pishmaydi - sabablari

Rivojlanishning buzilishi juda jiddiy muammolarga ega - bepushtlikka olib keladi. Nima uchun follikul o'smaydi? Buning sabablari ko'p bo'lishi mumkin:

• erta menopauza - tabiiy yoki jarrohlik;
• tuxumdonlar funktsiyasini buzish;
• ovulyatsiya bilan bog'liq muammolar;
• past estrogen ishlab chiqarish;
• endokrin kasalliklar;
• tos a'zolarida yallig'lanish;
• gipofiz bezining patologiyasi.

Pishib etishdagi uzilishlar sabab bo'ladi: stressli vaziyatlar, depressiya, asabiy taranglik. Follikulyar komponentning holati muhim rol o'ynaydi, u:

• yo'q;
• rivojlanishning to'xtatilishi;
• kerakli o'lchamlarga erishmang;
• kechikish;
• umuman rivojlanmaydi;
• shakllanish momentini kechiktirish.

Video: follikul qanday o'sadi

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolada keltirilgan materiallar o'z-o'zini davolashni rag'batlantirmaydi. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va muayyan bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Salom! Siz, albatta, tuxumdonlar zaxirangizni baholashingiz kerak. Adabiyotda ma'lum bo'lgan ma'lumotlarni umumlashtirib, tuxumdonlar zahirasini baholashning tavsiya etilgan usullarini ajratib ko'rsatishimiz mumkin: 1. Klinik ma'lumotlar: yosh, tuxumdonlarda oldingi jarrohlik aralashuvlar, hayz davrining tabiati va davomiyligi, ginekologik kasalliklar (yallig'lanish) mavjudligi. , tuxumdon kistalari va boshqalar), somatik kasalliklar (kasalliklar) qalqonsimon bez, diabetes mellitus va boshqalar), zararli ekologik omillar (radiatsiya va kimyoterapiya va boshqalar). 2. Gormonal testlar: - bazal FSH darajasi. - FSH/LH nisbati. - E2 bazal darajasi. - Inhibin B ning bazal darajasi - Anti-Myuller gormoni (AMH) darajasi. 3. Gormonal yuk testlari: - Clomiphene sitrat testi. - Ekzogen FSH yuk testi. - GnRH yuk sinovi. 4. Ultratovush tekshiruvlari: - tuxumdonlar hajmini o'lchash. - antral follikullar sonini aniqlash. - Tuxumdonlarda qon oqimining dopplerografiyasi. 5. Tuxumdon biopsiyalarida follikullar sonini hisoblash. Tuxumdonlar funktsiyasini rag'batlantirishga javobni bashorat qilishda mutaxassis e'tibor qaratadigan omillar quyidagilardir: 1. Ayolning yoshi reproduktiv tizimning funktsional holatini baholashda shubhasiz dalil bo'lib, garchi yosh chegaralarida, ayniqsa yoshi kattaroq bo'lsa ham. reproduktiv yosh, inson genetikasi bilan belgilanadigan individual xususiyatlar mavjud, umumiy biologik naqshlar muqarrar. Yoshi bilan ayolning tuxumdonida follikullar soni kamayadi va oositlarning sifati o'zgaradi. "Tuxumdonlarning qarishi" jarayoni 27 yoshda boshlanadi va 37 yoshdan keyin follikullarni yo'q qilish keskin tezlashadi va boshlanishi (45-50 yil) follikullar endi aniqlanmaydi. Biroq, tug'ilishning yo'qolishi yoshi va menopauza yoshi (ya'ni, tuxumdonlarning gormonal funktsiyasini yo'qotish) odatda bir xil emas. Bugungi kunda ma'lumki, 40 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan ayol homilador bo'lish qobiliyatini yo'qotadi, garchi u hayz ko'rish funktsiyasini va tuxumdonlarning gormonal faolligini yana 10 yil davomida saqlab qolishi mumkin. Odamlarda hayotning beshinchi o'n yilligining o'rtalarida bolalar tug'ilishiga to'sqinlik qiluvchi maxsus himoya mexanizmining mavjudligi D.Kifga (1998) "reproduktiv tizimning altruizmi" turini taklif qilishga imkon berdi, bu esa hali yosh va sog'lom bo'lishga imkon beradi. odamlar tug'ilgan bolalarni tarbiyalash uchun g'amxo'rlik qilishlari kerak. 2. Anamnestik ma'lumotlar: eng muhimi, tuxumdonlarga aralashuvlar bilan birga oldingi operatsiyalarning ko'rsatkichlari. Agar yosh ayolda bitta tuxumdonni rezektsiya qilish yoki hatto olib tashlash amalga oshirilsa, uning tuxumdon zahirasi ikkala tuxumdonga aralashuv (ularning rezektsiyasi, bitta tuxumdonni olib tashlash va tuxumdonni olib tashlash) holatlariga qaraganda ancha qulayroq bo'lishi ko'rsatilgan. ikkinchidan, tuxumdonlarda takroriy operatsiyalar). Kimyoterapiyaning salbiy ta'siri va boshqa omillarning ta'siri muhokama qilinadi. 3. Menstrüel tsiklning davomiyligi. Noqulay belgi - ilgari mavjud bo'lgan muddatga nisbatan tsiklning qisqarishi. Qoida tariqasida, bu keksa ayollarda kuzatiladi, menstrüel siklüs 28-30 kunga nisbatan 21-23 kungacha qisqartiriladi. Ba'zida bu alomat tuxumdon operatsiyasidan o'tgan yosh ayollarda kuzatilishi mumkin. 4. Menstrüel siklüsning 2-3-kunidagi FSH darajasi tuxumdonlar zaxirasini baholaydigan juda aniq belgidir. 10-12 IU / l oralig'ida FSH darajasi tuxumdonlar zahirasining kamayganligini va 15 IU / l dan ortiq ortishi, qoida tariqasida, etarli follikulogenez va to'liq tuxum olishning mumkin emasligini ko'rsatadi. 5. Tuxumdonning hajmi (tsiklning 2-3-kunida) 5 sm3 dan kam bo'lsa, tuxumdon zahirasining kamayganligini ko'rsatadi va 2 sm3 hajmda, qoida tariqasida, to'liq huquqli bo'lishi mumkin emas. oosit. Gipogonadotropik gonadizm bilan og'rigan bemorlarning ma'lum bir guruhi istisno bo'lishi mumkin. 6. Antral follikullar soni (tsiklning 2-3-kunida) - har bir tuxumdonda 5 tadan kam tuxumdon zahirasining kamayganligini ko'rsatadi; agar tuxumdonda bitta follikula ko'rinsa yoki ular umuman ko'rinmasa, unda, ehtimol, bunday tuxumdon ekzogen stimulyatsiyaga javob bermaydi. Istisno hipogonadotropik gonadizm ham bo'lishi mumkin. Tabiiyki, yuqoridagi parametrlardan birini bitta aniqlash noto'g'ri natija berishi mumkin, ammo barcha ko'rsatkichlarning umumiyligi, qoida tariqasida, tuxumdonlar zaxirasining holatini aniq tavsiflaydi, ayniqsa, barcha xususiyatlar bir-biriga bog'liqdir. So'nggi yillarda tuxumdonlar zaxirasining yangi belgilariga, masalan, inhibin B va Myullerga qarshi gormonga bo'lgan qiziqish, ehtimol, unchalik amaliy emas. Bu tadqiqot ahamiyatiga ega, chunki u follikulogenezni tartibga solish mexanizmlarini, dominant follikulani tanlash va ovulyatsiyani yanada chuqurroq tushunishga yordam beradi. Inhibin B molekulyar og'irligi 32 000 kDa bo'lgan peptiddir. Ayollarda gormon o'sayotgan antral follikullarning granuloza hujayralarida, erkaklarda - moyaklar seminifer kanallarida (Sertoli hujayralari) sintezlanadi. Inhibin B FSH sekretsiyasini bostiradi. Oddiy ovulyatsiya siklida erta follikulyar fazada inhibin B ning yuqori konsentratsiyasi va past FSH aniqlanadi. Bu gormonlar o'rtasida aniq teskari munosabatlar mavjud - inhibin B ning past darajasi → FSHning yuqori darajasi va aksincha. Shuning uchun, FSH darajasini aniqlash orqali, inhibin B kontsentratsiyasini hukm qilish mumkin. Albatta, inhibinlarning roli unchalik to'g'ridan-to'g'ri va aniq emas. Bu omillarning dominant follikulani tanlashda, tuxum hujayra sifatini aniqlashda va follikul va oogenezning bir qator boshqa jarayonlarida ahamiyati ko'rib chiqiladi. D.Seifer va boshqalarga ko'ra. (1997), bu tuxumdonlar zahirasining yaxshi ko'rsatkichidir va FSH darajasidan ko'ra aniqroq bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar tuxumdonlar zahirasini baholash parametrlari o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladi: yosh, tuxumdonlarni rezektsiya qilish tarixi, FSH va inhibin B darajasi, tuxumdon hajmi va antral follikullar soni. Ushbu parametrlarning kombinatsiyasi tuxumdonlarning gonadotropik stimulyatsiyaga javobini aniq taxmin qilish imkonini berdi (Nazarenko T.A. va boshq., 2005). Anti-Myuller gormoni (AMH) ayollarning tuxumdonlar zahirasini va reproduktiv salohiyatini baholashda katta qiziqish uyg'otadi. AMH o'sish omili-b oilasining a'zosi bo'lib, erkak sut emizuvchilarning embriogenezida muhim rol o'ynaydi. U Sertoli hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi va Myuller kanali organlarining (fallop naychalari, bachadon va yuqori vagina) regressiyasiga olib keladi. Ayollarda AMH preantral va kichik antral follikullarda (4 mm dan kam) ishlab chiqariladi. Kattaroq follikullarda gormon ishlab chiqarish keskin kamayadi va follikul 8 mm yoki undan ortiq hajmga etganida deyarli aniqlanmaydi. Inhibin B va estradiol salbiy teskari aloqa printsipiga ko'ra FSHga bog'liq bo'lsa, u holda AMH ishlab chiqarish FSH darajasiga bog'liq emas va hayz davrida o'zgarmaydi. Shu sabablarga ko'ra, AMH ibtidoiy follikullar hovuzining hajmini aks ettiruvchi marker bo'lishi mumkin, ya'ni. bemorning reproduktiv salohiyati. O'z ishlarida A. de Vet va boshqalar. (2002) uch yillik oraliqda yosh ayollarda tuxumdon zahirasining parametrlarini o'rganib chiqdi. Mualliflar AMH darajasining pasayishini qayd etdilar, FSH va inhibin B kontsentratsiyasi bu vaqt davomida o'zgarmadi. AMH darajasi va antral follikullar soni o'rtasida kuchli bog'liqlik bor edi, bu FSH, E2 va inhibin B darajalariga qaraganda aniqroq edi. AMH darajasidagi o'zgarishlar tuxumdonning qarishi jarayonida boshqa parametrlardagi o'zgarishlarga qaraganda ancha oldin sodir bo'lgan. FSH hayz ko'rish sikli tartibsiz bo'lmaguncha ko'paymaydi, AMH esa tsikl hali buzilmagan bo'lsa ham sezilarli darajada o'zgaradi, bu esa tug'ish qobiliyati pasaygan ayollarni yaxshiroq aniqlaydi. I.A.ning tadqiqotlarida. van Rooij va boshqalar. (2004, 2005) AMH darajasi keyingi 4 yil ichida menopauzaning boshlanishini to'g'ri taxmin qilishini ko'rsatdi, ya'ni. AMH darajasi tuxumdonlar yoshining belgisi bo'lishi mumkin, bu har doim ham xronologik yoshga to'g'ri kelmaydi. Kasal bo'lgan va kimyoviy nurlanish terapiyasini olgan yosh ayollarda AMH ni aniqlash qimmatli bo'lishi mumkin. T.A. Nazarenko va boshqalar. (2005) turli yoshdagi ayollarda, shuningdek, gipogonadotropik gipogonadizmda AMH darajasini o'rgangan. Gormon darajasi quyidagicha aniqlandi: - past - 0,01-0,9 ng/ml; - o'rtacha - 1,0-2,5 ng/ml; - yuqori - > 2,5 ng/ml. Odatda ovulyatsiya qiladigan yosh ayollarda AMH darajasi 87% hollarda o'rtacha va yuqori, 13% esa AMH darajasi past bo'lgan. Tuxumdon zahirasining barcha boshqa ko'rsatkichlari - FSH, inhibin B, tuxumdon hajmi va ulardagi antral follikullar soni - yosh yoshga to'g'ri keldi. 35-40 yoshdagi ayollarning 25 foizida AMH darajasi past, FSH va inhibin B darajasi esa bazal darajada saqlanib qolgan. 41-44 yoshdagi ayollar guruhida 38% da past AMH darajasi va faqat 13% da yuqori FSH qayd etilgan. 45 yildan keyin barcha ayollarda AMH darajasi past bo'lgan va FSH 28% da bazal darajada saqlanib qolgan. Tuxumdonlar zahirasining xususiyatlari katta yoshdagi reproduktiv yoshdagi ayollarda, bemorning o'z tuxumini olish mumkinmi yoki donorlikka murojaat qilish kerakmi degan savol hal qilinayotganda alohida ahamiyatga ega. 40 yoshdan oshgan, tuxumdonning o'lchami 2-3 sm dan kam bo'lsa, har bir tuxumdonda antral follikullar soni 5 dan kam, FSH darajasi 15 IU / l dan yuqori bo'lsa, tuxumdonlar zahirasining keskin kamayishini va qabul qilish uchun noqulay prognozni ko'rsatadi. o'z tuxum hujayralari. Tuxumdonlar zahirasining keskin kamayishi, agar bemor tuxumdonlarga jarrohlik aralashuvlar (xanjar rezektsiyasi, dekortikatsiya va boshqalar), shuningdek radiatsiya va kimyoterapiya yoki boshqa sabablarga ko'ra amalga oshirilgan bo'lsa, ilgari sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun tezda o'zingiz ishonadigan akusher-ginekolog bilan uchrashuvga yoziling va tekshiruvdan o'ting. Shifokor bilan birgalikda kerakli harakatlar rejasini belgilash mumkin bo'ladi. Barcha ezgu tilaklarni tilayman!