بعد الولادة، تستخدمه المرأة كإجراء صحي. نظيف جدا! النظافة الحميمة بعد الولادة

خلال فترة ما بعد الولادة، يكون جسد المرأة معرضا بشدة لمختلف أنواع العدوى، لذلك من المهم أن تكون منتبها بشكل خاص للنظافة الحميمة، ولهذا فمن الضروري الالتزام بقواعد معينة.

قواعد النظافة الحميمة

• في أول 7-10 أيام بعد الولادة، من الضروري أن تغتسل بعد كل زيارة إلى المرحاض، وكذلك في الصباح والمساء قبل النوم؛
• تحتاج إلى غسل نفسك بالماء الدافئ بأيدٍ مغسولة بشكل نظيف في الاتجاه من العجان إلى فتحة الشرج ؛
• يجب عليك غسل نفسك بترتيب محدد بدقة: أولاً منطقة العانة والشفرين الكبيرين، ثم الجزء الداخلي من الفخذين، وأخيرًا منطقة الشرج. يجب توجيه تيار الماء من الأمام إلى الخلف، دون اختراق المهبل بعمق، لتجنب غسل البكتيريا المفيدة في المهبل؛
• لا تستخدم الإسفنج والمناشف.
• بعد غسل جلد العجان، من الضروري مسحه بمنشفة مخصصة للنظافة الحميمة بحتة، أو استخدام حفاضات قطنية لهذه الأغراض، والتي يجب تغييرها يوميا، في فترة ما بعد الولادة، يمكنك استخدام المناشف القابل للتصرف. يجب أن يكون اتجاه حركات النشاف هو نفسه عند الغسيل - من الأمام إلى الخلف؛
• يجب استبدال الفوط الصحية كل 2-3 ساعات على الأقل أو عند اتساخها؛
• إذا كنت قد وضعت غرزًا على العجان، فمن غير المستحسن الجلوس لمدة 3-4 أسابيع حتى لا تتفكك الغرز. سيتعين عليك إطعام الطفل أثناء الوقوف أو الاستلقاء على السرير؛
• للنظافة في فترة ما بعد الولادة، يمكنك استخدام صابون الأطفال، والصابون مع تأثير مضاد للجراثيم، أو وسائل خاصة للنظافة الحميمة؛
• إذا لم تتمكن من غسل نفسك، يمكنك استخدام ورق التواليت الرطب أو مناديل خاصة للنظافة الحميمة؛
• قم بانتظام بإجراء مثل تهوية العجان، ولهذا فمن الملائم استخدام حفاضات يمكن التخلص منها.

للتأكد من أن الرعاية الذاتية في الأيام الأولى بعد الولادة مريحة قدر الإمكان، اخترنا لحقائبنا كل ما تحتاجه من أفضل الشركات المصنعة. معظم المنتجات تأتي من شركة هارتمان، وهي واحدة من الموردين الأوروبيين الرائدين للمنتجات الطبية والنظافة.

أول شيء تحتاجه هو فوط ما بعد الولادة (المسالك البولية). تحتوي حقائبنا على فوط صحية من سلسلة MoliMed من الشركة الطبية الألمانية Paul Hartmann. تتميز وسادات موليميد بقدرة امتصاص أكبر بكثير من الفوط النسائية العادية، وتم اختبارها من قبل أطباء الجلدية وهي مناسبة حتى للبشرة الحساسة.

تتميز وسادات MoliMed بتأثير مضاد للبكتيريا وتحافظ على درجة حموضة صديقة للبشرة تبلغ 5.5، مما يوفر أقصى قدر من الحماية ضد تهيج الجلد. إذا قمت بتغيير الفوط الصحية كل 3 ساعات لمدة 3 أيام قياسية في المستشفى، فستحتاج إلى 24 فوطة تقريبًا.
في اليوم الأول بعد الولادة، يصل الإفراز من تجويف الرحم إلى الحد الأقصى، لذلك نوصي باستخدام وسادات MoliMed Premium Midi. بعد يوم واحد، عندما يكون هناك إفرازات أقل، يمكنك البدء في استخدام وسادات MoliMed Premium الصغيرة.

من أجل تثبيت موثوق للوسادات وراحة أكبر عند الحركة، نوصي باستخدام شورت شبكي لتثبيت وسادات Molipants Comfort. خفيفة الوزن، وناعمة، وقابلة للتنفس، ومصنوعة من مادة متينة بشكل خاص والتي تتناسب بشكل محكم ولكنها لا تشد المعدة. لمدة 3 أيام من الإقامة في مستشفى الولادة، ستحتاجين إلى 3 قطع على الأقل. يمكن غسلها، ولكن من الأفضل استخدام جديدة كل يوم.

بعد الولادة مباشرة، ستحتاجين إلى الاستحمام في كل مرة تذهبين فيها إلى المرحاض، وكذلك في الصباح والمساء قبل النوم. للقيام بذلك، ستحتاج إلى صابون أطفال صلب أو منتج خاص للنظافة الحميمة. يوصي معظم أطباء أمراض النساء باستخدام صابون الأطفال الصلب، خاصة إذا تم وضع الغرز. يمكننا أيضًا أن نقدم لك منتجات النظافة الحميمة الخاصة. من الطبيعي أن تحتاج بعد الغسيل إلى منشفة أو حفاضات. نوصي باستخدام المناديل التي تستخدم لمرة واحدة: فهي ذات حجم مناسب، وسيكون من الممتع أكثر بالنسبة لك استخدام منديل جديد بعد كل استحمام، وبعد استخدامه، ما عليك سوى التخلص منه.
في حال لم يكن من الممكن الاستحمام، قمنا بتضمين ورق التواليت المبلل أو المناديل الصحية المبللة الاحترافية من شركة ميناليند من هارتمان في حقائبنا. ورق التواليت المبلل من كلينيكس مضاد للحساسية ومناسب للبشرة الحساسة لأنه لا يحتوي على الكحول. يذوب في الماء.

مناديل ميناليند الصحية المبللة الاحترافية تنعش البشرة وتزيل الروائح الكريهة، ولها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات بفضل محتوى مستخلص البابونج. يمكن استخدام المناديل لتنظيف الجسم بالكامل دون استخدام الماء أو الصابون. يحافظ على درجة حموضة البشرة ولا يحتوي على الكحول. تم اختباره من قبل أطباء الجلدية وتم اختباره سريريًا. المناديل بحجم مناسب جدًا 20x30 سم.

حفاضات مولينيا عادية 60×90
بالنسبة لإجراءات مثل تهوية العجان، من المريح جدًا استخدام الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة. يتم امتصاصها بسرعة كبيرة، لأن الطبقة الماصة لهذه الحفاضات صديقة للبيئة ورقيقة من السليلوز. الطبقة العلوية مصنوعة من مادة غير منسوجة ناعمة الملمس، والطبقة السفلية مصنوعة من طبقة مقاومة للماء وغير قابلة للانزلاق، مما يمنع الحفاض من التحرك على السرير ويحمي من التسرب.

يتم إنشاء مجموعات مستشفى الولادة الجاهزة لدينا مع مراعاة أعلى المتطلبات وسوف تساعدك على تجنب المخاوف غير الضرورية.

الولادة، كما نعلم، تنتهي بطرد مكان الطفل. من هذه اللحظة تبدأ فترة ما بعد الولادة، والتي تستمر من 6 إلى 8 أسابيع.
في فترة ما بعد الولادة، تختفي تدريجيا تلك التغييرات في جسم الأم التي نشأت فيما يتعلق بالحمل والولادة وتخضع لتطور عكسي.
جنبا إلى جنب مع عمليات التطور العكسي، يبدأ نشاط الغدد الثديية في التطور في فترة ما بعد الولادة. يجب أن يكون لدى كل أم بعد الولادة فهم صحيح للعمليات المعقدة التي تحدث في الجسم في فترة ما بعد الولادة. وهذا ضروري للسلوك الصحيح للمرأة، مما يساهم في المسار الطبيعي لفترة ما بعد الولادة. أولا وقبل كل شيء، علينا أن نركز على أهمية الجهاز العصبي.
حاليًا، نتيجة للأعمال المتميزة التي قام بها I. P. Pavlov، ثبت بحزم أن الدور الحاسم في حياة الجسم ينتمي إلى القسم الأعلى من الجهاز العصبي - القشرة الدماغية.
القشرة الدماغية، كما أشار آي بي بافلوف، هي المدير والموزع لجميع أنشطة الجسم، على الرغم من أن هذا لا يظهر بوضوح وصراحة. ومن هنا يصبح من الواضح ما هي الأهمية التي يجب أن نعلقها على حالة الجهاز العصبي، وقبل كل شيء، قسمه الأعلى. ومن المعروف أن الولادة تكون مصحوبة بالتوتر، وغالباً ما تؤدي إلى إرهاق الجهاز العصبي، خاصة خلال مساره المرضي. لذلك، من المهم جدًا أن تحصل الأم على الراحة الكاملة بعد الولادة مباشرة، مما يضمن نومًا عميقًا وطويلًا. يتم إحضار الطفل إلى الأم لأول مرة بعد الولادة، عادة بعد 12 ساعة - وهذه الفترة كافية لراحة الأم والطفل. وفي المستقبل، من المهم أيضًا تهيئة الظروف الأكثر ملاءمة لكل من الأم والطفل.

التغيرات التي تحدث في جسم المرأة بعد الإنجاب

دعونا الآن نفكر في التغييرات التي تحدث في الجسم بعد الولادة ونركز أولاً على الحالة العامة للمرأة. الحالة العامة للمرأة في فترة ما بعد الولادة، مع مسارها الطبيعي، عادة ما تكون جيدة. النوم غير منزعج. يتم تقليل الشهية إلى حد ما في البداية. وبعد أيام قليلة من الولادة، تشتد حدة المرض، خاصة عند النساء المرضعات. في بعض الأحيان تنزعج الصحة الجيدة في الأيام الأولى بسبب وجع في الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان. غالبًا ما تعاني النساء متعددات الولادات من انقباضات مؤلمة بعد الولادة تحدث بشكل غير منتظم.
درجة حرارة النساء بعد الولادة فريدة إلى حد ما. في الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة، لوحظت ثلاثة ارتفاعات فسيولوجية: في الساعات الأولى بعد الولادة، في اليوم 3-4 وتقريبا في اليوم 6-8، عندما تبدأ المرأة في الاستيقاظ. خلال الارتفاعين الأولين، يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 37.8 درجة، والارتفاع الثالث في درجة الحرارة ضئيل (37.1-37.2 درجة). وفي أيام أخرى تكون درجة الحرارة طبيعية أو مرتفعة قليلاً، وفي الحالة الأخيرة تبدأ من اليوم الرابع من فترة النفاس تنخفض بشكل مطرد وفي نهاية الأسبوع الأول أو بداية الأسبوع الثاني بعد الولادة تصبح طبيعي. يتم تفسير هذه الارتفاعات في درجات الحرارة من خلال عمليات الامتصاص في الرحم؛ الزيادة في درجة الحرارة في اليوم 3-4 تعتمد أيضًا على احتقان الغدد الثديية. تجدر الإشارة إلى أن العديد من النساء بعد الولادة يعانين من زيادة التعرق، خاصة عند شرب الخمر بكثرة أو لف أنفسهن.
في الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة، غالبا ما يزداد التبول. في كثير من الأحيان بعد الولادة، يكون التبول ضعيفا. عادة ما يختفي هذا الاضطراب قريبًا. في بعض الأحيان يكون التبول صعبًا بسبب الألم نظرًا لأن قطرات البول الأولى التي تسقط على شقوق وسحجات الغشاء المخاطي لفتحة المهبل تسبب الألم. في أغلب الأحيان، يكون سبب صعوبة التبول هو ضعف جدار البطن الممتد، وكذلك عدم عادة التبول في وضعية الاستلقاء. بسبب الحالة المريحة لجدار البطن، يمكن أن تتمدد المثانة دون عوائق، وفي كثير من الأحيان، عندما تكون ممتلئة بشكل كبير، لا تشعر المرأة أثناء المخاض بالحاجة إلى التبول. يؤدي امتلاء المثانة إلى تحرك الرحم ويمنع تقلصه الطبيعي. مع أخذ هذا في الاعتبار، يجب على المرأة بعد الولادة مراقبة إفراغ المثانة بانتظام، ودون انتظار الرغبة، التبول كل 3 ساعات تقريبًا. في الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة، عادة ما يتأخر البراز، خاصة إذا كان هناك ميل إلى الإمساك. يتم تسهيل احتباس البراز عن طريق استرخاء جدار البطن والبقاء القسري في السرير. في بعض الحالات، تتعرقل حركة الأمعاء بسبب البواسير المؤلمة والمنتفخة، والتي غالبًا ما تتشكل أثناء طرد الجنين.
غالبًا ما يتم إفراغ المستقيم لأول مرة بعد الولادة بمساعدة ملين أو حقنة شرجية. يتم وصفها عادة في اليوم الثالث (إذا كانت هناك غرز في العجان، بعد ذلك بقليل). وفي هذا الصدد، يجب تجنب الأطعمة الخشنة والثقيلة خلال أول 2-3 أيام بعد الولادة، حتى لا تفرط في ملء الأمعاء.

عكس نمو الأعضاء التناسلية وجدار البطن. شفاء جروح الولادة

نظرًا لأن التغييرات الكبرى تحدث أثناء الحمل والولادة في الأعضاء التناسلية، فإن العمليات التي تهدف إلى القضاء على هذه التغييرات تكتسب أهمية خاصة في فترة ما بعد الولادة. نحن نتحدث عن عمليات التطور العكسي للأعضاء التناسلية وشفاء جروح الولادة، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض.
في بداية فترة النفاس يبلغ طول الرحم حوالي 15 سم، ويصل وزنه إلى 1000 جرام، ويشبه عنق الرحم كيسًا رخوًا رقيق الجدران، وهو بمثابة استمرار للمهبل. السطح الداخلي للرحم بعد الولادة مباشرة عبارة عن جرح كبير مستمر. في جميع أنحاء قناة الولادة - على عنق الرحم والمهبل والعجان - تظهر الدموع والنزيف.
تبدأ عملية التطور العكسي للرحم في فترة ما بعد الولادة بانقباض عناصره العضلية. الأوعية الصغيرة الموجودة في الجزء الداخلي من جدار الرحم، نتيجة انقباض الألياف العضلية، تنضغط وتنحني وكأنها مربوطة، أما الأوعية الأكبر حجماً في منطقة التصاق مكان الطفل فتنسد بمساعدة جلطات الدم المتكونة فيها.
ينخفض ​​تدفق الدم إلى الرحم، وبالتالي يقل وصول العناصر الغذائية إلى أنسجته. كل هذا يؤدي إلى عكس تطور الرحم.
وبعد 6 أسابيع من يوم الولادة يصل وزن الرحم إلى 50 جراماً فقط، ولا يزيد طوله عادة عن 6-7 سم، ويحدث التطور العكسي لعنق الرحم من الداخل إلى الخارج. تكون قناة عنق الرحم قابلة للمرور لليد مباشرة بعد الولادة، ولكن بعد 3-4 أيام بالكاد تسمح بمرور الإصبع من خلالها. ينغلق عنق الرحم تماماً في الأسبوع الثالث فقط. في نهاية التطور العكسي، يظل عنق الرحم وجسم الرحم أكثر سمكًا وضخامة إلى حد ما مما كانا عليه قبل الحمل.
أثناء الولادة، يتعرض المهبل والأربطة التي تدعم الرحم وعضلات قاع الحوض لتمدد كبير. في الأيام الأولى بعد الولادة، ينقبضون بشكل سيء. ونتيجة لذلك، يظل الشق المهبلي مفتوحًا، وتميل أعضاء الحوض إلى التدلي عند الإجهاد. تتم استعادة مرونة أربطة وعضلات قاع الحوض تدريجيًا. تدريجيا، ولكن ببطء أكثر، يضيق المهبل، الذي امتد بشكل كبير أثناء الولادة. كل هذا يوضح لماذا يجب على النساء بعد الولادة البقاء في السرير في الأيام الأولى بعد الولادة، وبعد الاستيقاظ يجب تجنب العمل البدني الثقيل. وتجدر الإشارة إلى أنه عند المرأة التي أنجبت، لا يعود المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية بشكل كامل إلى ما كان عليه قبل الحمل. تصبح الأعضاء التناسلية الخارجية أقل مرونة، ولا تنغلق فتحة المهبل جيدًا، ويظل تجويف المهبل أوسع وجدرانه أكثر نعومة مما كانت عليه قبل الحمل.
ينكمش جدار البطن تدريجيًا، لكنه نادرًا ما يصل إلى مرونته السابقة. تتحول ما يسمى بخطوط الحمل التي تتشكل على جلد البطن عند النساء الحوامل من واسعة ومحمرة إلى ضيقة وبيضاء. إن انفصال عضلات البطن المستقيمة، الذي يحدث في نهاية الحمل وأثناء الولادة، يبقى إلى الأبد لدى بعض النساء. يأخذ البطن شكله النهائي بعد بضعة أشهر فقط من الولادة. يعتمد التطور العكسي للأعضاء التناسلية، وكذلك جدار البطن، إلى حد كبير على إدارة فترة ما بعد الولادة وسلوك المرأة بعد الولادة.
يصاحب قانون الولادة انتهاك لسلامة قناة الولادة للمرأة. كما هو محدد، يتم ملاحظة الجروح في جميع أنحاء قناة الولادة، والتي يحدث شفاءها بالتزامن مع التطور العكسي للأعضاء التناسلية. تشفى الجروح البسيطة في عنق الرحم والمهبل والعجان بسرعة كبيرة، في غضون أيام قليلة.
إذا كانت هناك تمزقات في العجان، فيجب خياطتها لاستعادة سلامة قاع الحوض. يمكن أن تؤدي التمزقات العجانية غير المخيطة إلى مزيد من الهبوط وهبوط الأعضاء التناسلية.
كما ذكرنا أعلاه، فإن السطح الداخلي للرحم بعد الولادة مباشرة عبارة عن جرح كبير مستمر. أثناء عملية شفاء الجروح، يتم تشكيل إفرازات الجرح على سطحها. إفرازات ما بعد الولادة هي نفس إفرازات الجرح. مع شفاء جرح الرحم بعد الولادة، يتغير مظهره. في الأيام الأولى بعد الولادة، يكون التفريغ دمويا مشرقا، وأحيانا تمر جلطات صغيرة (يشير مرور جلطات أكبر إلى حالة غير طبيعية). بدءًا من اليوم الثالث من فترة ما بعد الولادة، يصبح الإفراز بنيًا أحمر اللون، ثم بنيًا، ثم أبيضًا مصفرًا. بحلول اليوم العاشر بعد الولادة، يختفي خليط الدم في إفرازات الرحم. تصبح إفرازات ما بعد الولادة هزيلة، وتصبح خفيفة ولزجة ثم بيضاء. وبعد 3-4 أسابيع، تصبح الإفرازات نفس الإفرازات الطبيعية من الجهاز التناسلي. إفرازات ما بعد الولادة لها رائحة عفنة وحلوة.
يعد الشفاء المناسب لجروح ما بعد الولادة أمرًا مهمًا جدًا للوقاية (الوقاية) من عدوى ما بعد الولادة.

عدوى ما بعد الولادة والوقاية منها

تعد عدوى النفاس من المضاعفات الخطيرة لفترة ما بعد الولادة. تسببه الميكروبات القيحية (الإنتانية) - المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية وما إلى ذلك، أي نفس الميكروبات التي تؤدي إلى التهاب وتقيح الجروح. كل هذه الميكروبات موجودة في جسم الإنسان - على الجلد وفي التجاويف المفتوحة (في البلعوم والأنف والمهبل والأمعاء).
يمكن أن تتطور عدوى ما بعد الولادة نتيجة للإصابة بالميكروبات الخاصة بالطفل والميكروبات التي يتم إدخالها من الخارج. في الحالة الأولى، يكون المرض أكثر اعتدالا، في الثانية - أكثر شدة. يمكن للميكروبات أن تخترق الجروح بشكل مستقل من المناطق المجاورة للجسم (على سبيل المثال، من المهبل إلى تجويف الرحم) أو يمكن إدخالها نتيجة الاتصال المباشر (النقل بالأيدي، والأدوات، وأدوات العناية، والكتان - إذا لم تكن كذلك معقمة، أي تحتوي على ميكروبات). علاوة على ذلك، يمكن أن تدخل الجراثيم إلى الجروح المفتوحة من الهواء (العدوى المنقولة بالهواء). وأخيرا، ينبغي أيضا التمييز بين العدوى القطيرات.
عند التنفس، وخاصة عند التحدث والسعال والعطس، يتم إطلاق قطرات صغيرة من السائل، والتي يتم حملها على مسافة كبيرة نسبيًا. وقد لاحظ كل واحد منا هذا في الهواء البارد، عندما تتكثف هذه القطرات وتشكل البخار. جنبا إلى جنب معهم، يتم إطلاق سراح الميكروبات التي تعيش في الفم والبلعوم والأنف. يمكن أن تحدث عدوى القطيرات عندما تهبط القطيرات المصابة مباشرة على جرح مفتوح أو تترسب عليه من الهواء. لكي يحدث المرض، لا يكفي أن تدخل الميكروبات إلى الجرح. وهذا يتطلب إما إضعاف الجسم وانخفاض مقاومته أو زيادة حساسيته للعدوى. يحدث هذا الأخير غالبًا في الحالات التي يتعرض فيها الجسم للميكروبات المسببة للأمراض لفترة طويلة من الزمن.
يمكن أن تكون مظاهر عدوى ما بعد الولادة متنوعة للغاية - من الشكل الخفيف للمرض (في شكل التهاب بسيط في الرحم) إلى الأشكال الشديدة. من المهم أن نتذكر أنه في ظل الظروف غير المواتية التي تساهم في انخفاض مقاومة الجسم وتفاقم العملية الالتهابية، يمكن أن تتحول الأشكال الخفيفة إلى أشكال حادة.
حاليًا، في بلدنا، الأشكال الحادة من أمراض ما بعد الولادة نادرة للغاية. نحن مدينون بذلك لإنجازات الرعاية الصحية السوفيتية في الوقاية من أمراض ما بعد الولادة، وكذلك علاجها. يجب التأكيد على أن العلاج سيكون أكثر نجاحًا كلما بدأ مبكرًا.
تتكون الوقاية من عدوى ما بعد الولادة من الرعاية المستمرة لتقوية الجسم وزيادة مقاومته. وفي هذا الصدد، يعود الدور البارز إلى عيادة ما قبل الولادة، التي تتمثل مهمتها في منع المضاعفات المحتملة للحمل، وعلاج الأمراض الموجودة، ومساعدة المرأة على تنظيم نظام العمل والراحة الصحيح، والتغذية العقلانية، واكتساب المهارات الصحية والنظافة اللازمة. كل هذا يساعد في النهاية على زيادة مقاومة الجسم. تعتبر إجازة ما قبل الولادة المقدمة للنساء للراحة ذات أهمية قصوى.
بعد الولادة، من الضروري تهيئة مثل هذه الظروف حتى تتمكن قوة الأم من التعافي بسرعة. من الواضح أنه من الأفضل تحقيق ذلك في مستشفى الولادة، حيث يتم تزويد الأم أثناء المخاض بالنظام والرعاية الصحيحين، وفي حالة حدوث أدنى مضاعفات أثناء الولادة أو فترة ما بعد الولادة، سيتم تزويدها بالرعاية الطبية المؤهلة. .
إلى جانب ذلك، فإن الوقاية من عدوى ما بعد الولادة تتطلب اتخاذ تدابير من شأنها حماية جسم المرأة من الميكروبات، والأهم من ذلك، منع إمكانية اختراق الميكروبات لجروح الولادة.
في الأساس، تبدأ الوقاية من عدوى ما بعد الولادة أثناء الحمل.
من الأهمية بمكان أثناء الحمل من حيث الحماية من الجراثيم الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية، والنظافة التامة للغرفة التي توجد بها المرأة الحامل، وعدم الاتصال بالمرضى المصابين بأمراض معدية، والتوقف عن الاتصال الجنسي في نهاية الحمل. الحمل، الخ.
تعتبر الوقاية من عدوى ما بعد الولادة أثناء الولادة وفي الأيام الأولى بعدها ذات أهمية استثنائية، حيث تظهر أثناء الولادة جروح يمكن أن تكون بمثابة نقطة دخول للعدوى.
أفضل طريقة للحماية من العدوى وتهيئة الظروف الأكثر ملاءمة للشفاء السريع للجروح هي في مستشفى الولادة.
يتم تنظيم جميع أعمال مستشفى الولادة بطريقة تمنع احتمالية الإصابة بأمراض ما بعد الولادة وتوفير الرعاية المناسبة للأم والمولود بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، تتلقى المرأة في مستشفى الولادة المعلومات اللازمة حول مسار فترة ما بعد الولادة والمهارات اللازمة لرعاية الطفل.

الوقاية من التهاب الضرع (الرضع)

تشمل مضاعفات فترة ما بعد الولادة التهاب الغدة الثديية (التهاب الضرع أو الرضاعة الطبيعية). يمكن أن يحدث التهاب الغدة الثديية في جميع فترات حياة المرأة، ولكن يتم ملاحظته بشكل رئيسي في فترة ما بعد الولادة وبشكل رئيسي عند النساء المرضعات. في النساء بعد الولادة، لسبب أو لآخر، لا يرضعن، يكون التهاب الضرع نادرا. يُظهر التهاب الغدة الثديية بشكل عام نفس الأنماط التي تميز عدوى ما بعد الولادة. يمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب الضرع هي الميكروبات القيحية المختلفة (عادة المكورات العنقودية والعقديات في كثير من الأحيان).
في معظم الحالات، يتم تسهيل حدوث التهاب الضرع من خلال الشقوق في الحلمات التي تكونت أثناء الرضاعة، والتي تكون بمثابة نقاط دخول للجرح للعدوى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تدخل العدوى إلى الغدة الثديية مباشرة عبر قنوات الحليب المفتوحة على الحلمة.
أحد العوامل المهمة التي تساهم في حدوث التهاب الضرع هو التلوث الميكروبي لجلد الأم، وقبل كل شيء، الحلمات. في الفترة المبكرة بعد الولادة، يمكن أن تصبح إفرازات ما بعد الولادة، التي تحتوي على مجموعة متنوعة من الميكروبات، بما في ذلك مسببات الأمراض، مصدرًا خطيرًا للتلوث الميكروبي. يمكن أن تحدث عدوى جلد الحلمتين نتيجة لانتقال الجراثيم باليد، أو ملامسة الملابس الداخلية الملوثة، وما إلى ذلك.
أدوات الرعاية غير المعقمة (على سبيل المثال، مضخات الثدي ودروع الحلمة) يمكن أن تكون أيضًا مصدرًا للعدوى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصل الميكروبات إلى الجلد والحلمات نتيجة للعدوى المنقولة بالهواء والقطيرات.
ويجب التأكيد على أنه في حالة حدوث وتطور التهاب الضرع، وكذلك في حالات العدوى بعد الولادة، فإن الحالة العامة للجسم لها أهمية حاسمة.
جميع الأحكام الأساسية المتعلقة بالوقاية من عدوى ما بعد الولادة تنطبق أيضًا على الوقاية من التهاب الضرع. تظل جميع التدابير التي تهدف إلى تقوية الجسم وزيادة مقاومته وحماية الجسم من العدوى والقضاء على التلوث بالميكروبات مهمة للوقاية من التهاب الضرع. لكن هذا لا يعني أن الوقاية من هذا المرض ليس لها خصائصها الخاصة.
بادئ ذي بدء، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمنع تشقق الحلمات. وهذا يتطلب رعاية مناسبة للحلمة، والتي ينبغي القيام بها أثناء الحمل. باعتبارها واحدة من أكثر التدابير فعالية لمنع تشقق الحلمات، يوصى باتخاذ تدابير النظافة العامة طوال فترة الحمل وفي فترة ما بعد الولادة؛ وعلى وجه الخصوص، فإن الغسيل اليومي حتى الخصر بالماء البارد له أهمية كبيرة. بشكل عام، تهدف العناية بالحلمات إلى إبقائها نظيفة تمامًا وتقويتها بعناية. ولهذا الغرض، يتم استخدام غسل الحلمات بمحلول 1% من حمض البوريك (درجة حرارة الغرفة أو فاتر). يعد هذا ضروريًا بشكل خاص إذا تشكلت القشور على الحلمات بسبب إطلاق اللبأ. يصبح الجلد الذي يغطي الحلمة رطبًا تحت هذه القشور ويفقد مقاومته.
في فترة ما بعد الولادة، لا ينبغي لف الغدد الثديية. تعتقد بعض النساء خطأً أن هذا ضروري لتجنب التهاب الضرع. إلا أن التغليف لا يحمي من التهاب الضرع، بل يساهم في حدوثه. ومن الضروري الأخذ في الاعتبار أنه في فترة ما بعد الولادة يزداد التعرق، وأنه بغض النظر عن تعلق الطفل بالثدي، فقد يتم إفراز الحليب، الذي يبلل الحلمة وجلد الغدة الثديية. وفي هذا الصدد، عند لفها، تتعرض الغدة الثديية والحلمة للحرارة الرطبة. ونتيجة لذلك، يرتخي الجلد، وتقل مقاومته، والأهم من ذلك، يتم إنشاء الظروف الملائمة لتطور الميكروبات. إذا كان الثديين كبيرين ومترهلين، فيجب رفعهما بوشاح، مع ترك الحلمة والنصف العلوي من الثدي حرين.
يلعب الالتصاق الصحيح للطفل بالثدي دورًا بارزًا في منع تشقق الحلمات. يجب على الأم المرضعة أن تتعلم وتتبع جميع قواعد التغذية.
إن تغذية النساء الحوامل وبعد الولادة لها أيضًا أهمية معينة. يمكن أن يساهم نقص بعض الفيتامينات في طعام الأم الحامل وبعد الولادة في تكوين الحلمات المتشققة.
وبطبيعة الحال، إذا ظهرت الحلمات المتشققة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. إن استخدام العلاجات المنزلية للعلاج (التشحيم بالزيوت المختلفة وما إلى ذلك) ليس مفيدًا ويمكن أن يسبب العدوى.
علاوة على ذلك، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن الأضرار التي لحقت بقنوات الحليب والفصيصات الغدية للغدة الثديية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور التهاب الضرع.
في الممارسة العملية، ترتبط هذه الإصابات بالإخراج الخشن وغير الكفء لحليب الثدي أو تدليك الغدة الثديية، وهي تنطوي على عجن وسحق الفصيصات والقنوات الغدية الفردية. يجب عليك اللجوء إلى شفط الحليب بعد استشارة الطبيب، وعندما يكون ذلك ضروريًا فقط. في أغلب الأحيان، في فترة ما بعد الولادة، تنشأ الحاجة إلى الضخ إذا كان الطفل ضعيفًا أو سابق لأوانه ولا يمتص جيدًا. يجب أن تتلقى المرأة بعد الولادة تعليمات من الطبيب حول كيفية التعبير.

معلومات أساسية عن نظام الأم في مستشفى الولادة

تتمثل المهمة الرئيسية لإدارة فترة ما بعد الولادة في حماية المرأة بعد الولادة من الأذى المحتمل وتعزيز المسار الفسيولوجي الطبيعي لهذه الفترة. ولهذا الغرض، يتم تنفيذ نظام طبي ووقائي في مستشفيات الولادة لدينا، مما يوفر أفضل الظروف النفسية والصحية والصحية.
يتم تنفيذ جميع الأنشطة المتعلقة بإدارة فترة ما بعد الولادة في مستشفى الولادة من قبل العاملين الطبيين، ولكن هذا لا يعني أن المرأة بعد الولادة نفسها يمكن أن تكون سلبية تجاههم. يعتمد الكثير على سلوكها وامتثالها الواعي لأوامر الأطباء والتزامها بالنظام. في بعض الأحيان عليك أن تلاحظ كيف أن السلوك غير المعقول للمرأة أثناء المخاض (هز مقياس الحرارة، والوقوف دون إذن الطبيب، وتصريف الحليب بشكل غير مصرح به، وما إلى ذلك) يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في فترة ما بعد الولادة.
في الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة، ينبغي مراعاة الراحة في الفراش. لا تحتاج المرأة أثناء المخاض إلى الراحة لجهازها العصبي فحسب، بل تحتاج أيضًا إلى الراحة الجسدية. ومع ذلك، سيكون من الخطأ أن نطلب منها الاستلقاء بهدوء على ظهرها. إن عدم الحركة لفترة طويلة له تأثير سلبي على كل من الحالة العامة للمرأة بعد الولادة والتطور العكسي للأعضاء التناسلية. الاستلقاء على ظهرك لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى انزياح الرحم للخلف، ويساهم في احتباس البول والإمساك، ويؤدي أيضًا إلى مشاكل في الدورة الدموية (تباطؤ تدفق الدم في الأوردة). يمكن للمرأة السليمة بعد الولادة أن تنقلب على جانبها بنهاية اليوم الأول. لا يشكل التمزق الصغير المخيط في العجان عائقًا أمام ذلك، ولكن إذا كان هناك غرز في العجان، فيجب عليك الاستدارة دون فرد ساقيك. بالنسبة للتمزقات العجانية الكبيرة، يجب على المرأة أثناء المخاض الاستلقاء على ظهرها لمدة 3 أيام على الأقل.
يمكن للمرأة السليمة، إذا شعرت بالقوة الكافية، أن تجلس بعناية في السرير في اليوم الثالث بعد الولادة (بحلول هذا الوقت، تشفى الشقوق السطحية وسحجات الأعضاء التناسلية الخارجية)، وتجلس في اليوم الرابع وتقف لفترة قصيرة في اليوم الخامس يوم ه. لا ينصح بالاستيقاظ مبكرا، لأنه في اليوم 3-4 بعد الولادة، كما أشرنا، هناك ارتفاع في درجة الحرارة. من خلال ذروة هذا الارتفاع يمكن الحكم على ما إذا كانت فترة ما بعد الولادة تسير بشكل صحيح. بالطبع، لا يجب عليك النهوض حتى يتم توضيح ذلك. إذا كانت هناك تمزقات في العجان مخيطة، فلا يمكنك الجلوس والوقوف إلا بعد إزالة الغرز (تتم إزالة الغرز في اليوم السادس، وأحيانًا بعد ذلك بقليل). في حالة الشفاء الضعيف أو التمزقات الكبيرة في العجان، يُنصح بالوقوف والمشي أولاً، ثم الجلوس بعد ذلك.
يجب على كل أم في المخاض أن تتذكر أن لها الحق في الاستدارة والجلوس فقط بعد الحصول على إذن من الطبيب. بعد الأهداف الصعبة للولادة الجراحية، في ظل وجود أي أمراض نشأت سواء فيما يتعلق بالحمل (التسمم) وتلك التي سبقته، وكذلك في وجود أنواع مختلفة من التشوهات خلال فترة ما بعد الولادة (الحمى، وضعف تقلصات الرحم إلخ) د.) تعتبر المرأة بعد الولادة مريضة ويوصف لها النظام والعلاج المناسب.

ممارسة الرياضة بعد الولادة

تعتبر التمارين البدنية (الجمباز) ذات أهمية كبيرة لرفع الحالة العامة (نغمة) الجسم وللتطور العكسي للأعضاء التناسلية وتقوية عضلات جدار البطن وقاع الحوض.
توصف التمارين البدنية بعد الولادة فقط للنساء اللاتي استمرت ولادتهن وفترة ما بعد الولادة دون أي مضاعفات.
ومن الواضح أن ممارسة الجمباز في مستشفى الولادة لا يكفي فقط - بل يجب أن يتم ذلك بعد الخروج منه. يوصى بممارسة التمارين البدنية الخفيفة في المنزل خلال فترة ما بعد الولادة. يحظر التمارين التي تنطوي على ضغوط كبيرة. عند إجراء التمارين في المنزل، يجب أن تتذكر أنه بدون مراعاة قواعد النظافة العامة، فإن التمارين البدنية لا تعطي التأثير الكامل. من الضروري الحفاظ على نظافة الجسم، وبعد ممارسة الرياضة، امسح بالماء في درجة حرارة الغرفة.
يجب أداء التمارين البدنية في غرفة جيدة التهوية ويفضل أن تكون نافذة أو نافذة مفتوحة، حسب الوقت من السنة (انظر محاضرة "التربية البدنية أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة").

النظافة في فترة ما بعد الولادة

يعد مراعاة النظافة الصارمة أمرًا مهمًا للغاية بالنسبة للمسار الصحيح لفترة ما بعد الولادة. يجب على المرأة بعد الولادة أن تغسل وجهها وتنظف أسنانها مرتين في اليوم (صباحاً ومساءً).
وينبغي إيلاء اهتمام خاص لنظافة اليدين. يجب قص الأظافر وغسل اليدين كثيرًا بالصابون ودائمًا قبل كل رضاعة للطفل (إذا كانت يديك متسخة، فقد تصيب الطفل بالعدوى وتصاب بالعدوى في الحلمتين). بمجرد أن تحصل المرأة بعد الولادة على إذن بالنهوض، يجب عليها أن تغسل غددها الثديية بالماء الدافئ والصابون عند التبول في الصباح، وهذا هو أحد التدابير الوقائية ضد التهاب الضرع.
ومن بين تدابير النظافة، فإن الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية والجلد المحيط بها له أهمية خاصة في فترة ما بعد الولادة؛ ويجب غسلها جيدًا مرتين يوميًا على الأقل. إن إفرازات ما بعد الولادة، والتي تحتوي دائمًا على العديد من الميكروبات، تلوث الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان وتتحلل بسهولة.
وإلى أن تلتئم جروح الولادة، يلزم الالتزام الصارم بقواعد حماية الجروح من الجراثيم. في مستشفى الولادة، يتم الغسيل (تواليت الأعضاء التناسلية الخارجية) بنفس طريقة تضميد الجروح في الممارسة الجراحية: باستخدام أدوات معقمة، باستخدام الصوف القطني المعقم. للري، يتم استخدام محلول مطهر ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، وما إلى ذلك، وبعد الغسيل، يتم وضع قطعة قماش زيتية معالجة بمحلول مطهر وحفاضات مبطنة، يتم تطهيرها بالتعقيم بالبخار الساخن في الأوتوكلاف أو تسويتها بمكواة ساخنة، تحت الأم.
بعد الخروج من المنزل، يجب على المرأة أيضًا غسل أعضائها التناسلية الخارجية طوال فترة ما بعد الولادة. يجب أن تغتسل بالماء المغلي الدافئ والصابون (الأطفال أو البورون ثيمول)، مع تيار جار، صب من غلاية أو إبريق صغير؛ يجب غسل الأعضاء التناسلية من الأمام إلى الخلف (من العانة إلى فتحة الشرج). قبل الغسيل، تحتاج إلى غسل يديك نظيفة.
الغسل المهبلي أثناء الدورة الطبيعية لفترة ما بعد الولادة غير ضروري ويمكن أن يسبب ضررا، لأنه يساهم في دخول الميكروبات إلى الجهاز التناسلي العلوي ويؤذي جدران المهبل وعنق الرحم.
في الأسابيع الأولى بعد الولادة تخرج لدى المرأة إفرازات من الأعضاء التناسلية، لذا يجب وضع قطعة قماش نظيفة وفراش مكوي على السرير فوق الملاءات، ويجب تغييرها يومياً. يجب تغيير أغطية السرير كل 5 أيام.
في فترة ما بعد الولادة، عندما تبدأ المرأة في قيادة نمط حياة نشط، فمن المستحسن استخدام ضمادات الشاش القطني؛ فهي تمتص الإفرازات من الأعضاء التناسلية وتحمي الجزء الداخلي من الفخذين والملابس الداخلية من التلوث. يمكن شراء الضمادات المعقمة من الصيدليات ومخازن النظافة. إذا لم تكن معقمة، فيجب تسويتها بعناية بمكواة ساخنة. يمكنك صنع مثل هذه الضمادات بنفسك من الكتان أو أي مادة أخرى تمتص السائل جيدًا. بالطبع، قبل الاستخدام، يجب غسلها جيدًا وغليها وكيها.
يمكنك غسل جسمك بالكامل بالماء الساخن بعد أسبوعين من الولادة (أي بعد 5-6 أيام من الخروج من مستشفى الولادة). وفي المستقبل يجب على المرأة أن تغسل جسمها بالكامل بالماء الدافئ والصابون كل 5 أيام وتغير ملابسها الداخلية بعد ذلك. لأول مرة بعد الولادة، يجب عليك غسل نفسك في المنزل تحت الحمام أو الوقوف في الحوض. عند زيارة بامي، تحتاج أيضًا إلى الاغتسال أثناء الوقوف، ويفضل أن يكون ذلك في الحمام، لكن لا يمكنك أخذ حمام بخار.
يمنع الاستحمام خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مدخل المهبل لم يتم إغلاقه بعد بدرجة كافية ويمكن أن تخترقه الميكروبات المسببة للأمراض مع الماء. من الواضح أنه في هذا الوقت لا يمكنك السباحة في نهر أو بحيرة أو بحر.

التغذية من أجل امرأة ذات هدف

يجب أن تلبي تغذية المرأة بعد الولادة احتياجات الأم والطفل. عادة ما تتمتع الأم المرضعة الصحية بشهية جيدة ويجب ألا تقيد ما تأكله. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول الطعام بكميات كبيرة بشكل مفرط مضر، وليس مفيدا.
لا تحتاج المرأة الصحية بعد الولادة إلى وصف نظام غذائي خاص. ومع ذلك، في الأيام الأولى بعد الولادة، قبل إفراغ المستقيم، يجب أن يكون الطعام خفيفا وسهل الهضم، وكمية الطعام محدودة. يجب على المرأة بعد الولادة تناول أطباق الألبان واللحوم والخضروات. تحتوي هذه الأطعمة المختلطة على البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأملاح المعدنية والفيتامينات الضرورية للجسم.
وتجدر الإشارة إلى أن الفيتامينات مهمة جداً للأم المرضعة، حيث أن محتواها في حليب الثدي يعتمد على كمية الفيتامينات الموجودة في طعام المرأة المرضعة.
يجب أن نتذكر أن جسم الإنسان غير قادر على إنتاج معظم الفيتامينات بشكل مستقل ويستقبلها من الطعام، وخاصة الأطعمة النباتية. لذلك يجب على الأم المرضعة تناول المزيد من الخضار والفواكه، خاصة النيئة.
كل فيتامين له تأثير خاص وفريد ​​على الجسم. بالإضافة إلى الخصائص الخاصة بكل منها، تتمتع الفيتامينات أيضًا بخصائص عامة، تؤثر على استخدام الجسم السليم للمواد الموجودة في الغذاء وتعزيز النمو الطبيعي وترميم خلايا وأنسجة الجسم.
يؤدي النقص الشديد في الفيتامينات إلى تطور أمراض خطيرة تسمى نقص الفيتامينات؛ على سبيل المثال، مع نقص فيتامين C، يتطور الاسقربوط، وفيتامين D - الكساح، وفيتامين PP وبعض الآخرين - البلاجرا.
نقص الفيتامينات أمر نادر، ولكن النقص الجزئي للفيتامينات (نقص الفيتامين) هو الأكثر شيوعا. يؤثر نقص فيتامين في المقام الأول على الحالة العامة للجسم. وهي تتميز بانخفاض مقاومة الجسم، واضطرابات التمثيل الغذائي، وسهولة التعب، والتهيج، وما إلى ذلك. ولنذكر هنا أنه مع نقص فيتامين C، يحدث شفاء الجروح بشكل أبطأ. يؤدي نقص فيتامين أ في الجسم إلى تغيرات في الأنسجة الغشائية (الظهارية)، وانخفاض في مقاومتها وقدرتها على التعافي. هذا ليس غير مبال للأم في المخاض. من الواضح أن نقص الفيتامينات A وC في جسمها سوف يبطئ شفاء جروح الولادة، كما أن نقص فيتامين A يمكن أن يساهم في تكوين حلمات متشققة عند إرضاع الطفل.
من الضروري الانتباه إلى محتوى الفيتامينات في الطعام. توجد الفيتامينات A وB1 وB2 وPP وC وD في الأطعمة بشكل أقل من الفيتامينات الأخرى، وبالتالي فإن نقصها أكثر شيوعًا. تحتوي بعض الأطعمة على كميات كبيرة من فيتامين أو آخر.
لتزويد الأم بعد الولادة بفيتامين أ، يوصى بتناول الزبدة والقشدة الحامضة والحليب وصفار البيض وكذلك زيت السمك والكبد الحيواني. لا يوجد فيتامين أ في الأطعمة النباتية، لكن بعضها يحتوي على الكاروتين الذي يتكون منه فيتامين أ في الجسم، ومن بين هذه المنتجات ينصح بتناول الخضار - الجزر، اليقطين، السبانخ، الخس، الطماطم، البازلاء الخضراء، وكذلك التوت والفواكه - الكشمش الأسود والكرز وعنب الثعلب والتوت والروان والخوخ والمشمش التي تحتوي على كاروتين. لتزويد الأم بعد الولادة بالفيتامينات B1 وB2 وPP، ينصح بتناول الخبز المخبوز من الدقيق العادي وشرب الخميرة.
لتلبية الحاجة إلى فيتامين C، من الضروري إدخال الخضروات في النظام الغذائي - الطماطم والملفوف، وخاصة مخلل الملفوف، والبطاطس. على الرغم من أن البطاطس تحتوي على كمية قليلة من فيتامين C، إلا أنه نظراً لاستهلاكها بكميات كبيرة، فإنها تعتبر منتجاً مهماً يوفر جزءاً كبيراً من حاجة الجسم لهذا الفيتامين. بالإضافة إلى ذلك، من المفيد جدًا تناول التفاح (الأصناف الشمالية)، والكشمش الأسود، وكذلك الليمون والبرتقال واليوسفي وشرب منقوع ثمر الورد. كما توجد كميات صغيرة من فيتامين C في المنتجات الحيوانية.
يمكن للمرأة بعد الولادة الحصول على فيتامين د من الأطعمة مثل الزبدة والحليب وصفار البيض والكبد وكذلك زيت السمك الغني بشكل خاص بهذا الفيتامين.
من القائمة التي قدمناها يمكنك معرفة المنتجات التي يجب تضمينها في النظام الغذائي للأم المرضعة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن استهلاك الدهون والبيض يجب أن يكون بكميات محدودة، لأن فائضها في الغذاء يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وتطوير تحص صفراوي.
في الأشهر الأخيرة من الشتاء والربيع، عندما يتم تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالفيتامينات (الفواكه والتوت)، وينخفض ​​محتوى الفيتامينات في الخضروات التي لا معنى لها، فمن المستحسن تناول مستحضرات الفيتامينات التي ينتجها فيتاميننا على نطاق واسع صناعة.
يجب استبعاد بعض المواد الغذائية والمنكهات من النظام الغذائي للأم المرضعة. لذلك، يجب عليها عدم تناول الأطعمة الدهنية التي يصعب هضمها. لا ينصح باستخدام الخردل والخل والفلفل. يحظر شرب الخمر أو البيرة، لأن الكحول يتغلغل بسهولة في جسم الطفل مع حليب الأم ويسممه.
عادة ما تعاني المرأة المرضعة من العطش الشديد، وهو ما يفسر زيادة فقدان السوائل. لا ينبغي أن يكون الشرب محدودًا، ولكن لا ينبغي إساءة استخدامه أيضًا. للشرب، يمكنك أن توصي بالشاي أو القهوة الخفيفة، وكذلك الحليب.
ولنلاحظ أيضاً ما يلي. في كثير من الأحيان، تعاني النساء بعد الولادة من تباطؤ الأمعاء والإمساك. يمكن تحقيق العمل المستقل للأمعاء إذا كان الطعام يشمل الفواكه الطازجة والخضروات وعصيدة الحنطة السوداء والخبز الأسود وخبز القمح العادي واللبن. ومن المفيد تناول الزبادي والبنجر المسلوق والخوخ والتفاح على معدة فارغة. إذا كنت تعاني من الإمساك المستمر، عليك استشارة الطبيب.
يجب عدم تناول الأدوية، بما في ذلك الملينات، دون وصفة طبية من الطبيب، حيث أن الكثير منها ينتقل عن طريق الحليب ويمكن أن يضر الطفل. خلال فترة التغذية، لا ينبغي للمرأة أن تدخن، لأن النيكوتين هو أقوى سم للطفل.

الرضاعة

يبدأ إنتاج الحليب من الغدد الثديية بعد وقت قصير من الولادة. تتم العملية التحضيرية اللازمة لذلك في الغدد أثناء الحمل. في هذا الوقت، يحدث نمو مكثف للأنسجة الغدية المضمنة في الغدة الثديية. يزداد حجم الغدد الثديية، وتغمق الحلمة والهالة.
في كثير من الأحيان، في بداية الحمل، يمكن ضغط قطرة من التفريغ من الغدة الثديية، وبحلول نهاية الحمل، يتم إطلاق سائل أصفر فاتح غائم منه - اللبأ.
بعد الولادة، يتحول اللبأ تدريجيًا إلى حليب، وتنتهي هذه العملية عند النساء متعددات الولادات بين اليوم الثالث والسابع، وعند النساء البكريات بعد ذلك بقليل. تعمل التغذية السليمة والامتصاص القوي من قبل الطفل على تسريع هذا التحول.
في اليوم 3-4 بعد الولادة، بسبب بداية زيادة نشاط الغدد الثديية، يحدث الاحتقان. تتضخم الغدد الثديية فجأة. يصبح الجلد متوتراً ولامعاً.
في بعض النساء، لا يوجد احتقان كبير في الغدد الثديية - يتم إنشاء نشاط الغدد الثديية تدريجيا.
إذا كان هناك احتقان في الغدد الثديية، ينصح المرأة بالحد من شربها. في حالة الاحتقان الشديد، يصف الطبيب التدابير المناسبة.
يجب على كل امرأة سليمة أن تطعم طفلها بنفسها. مع حليب الأم يحصل الطفل على كافة المواد اللازمة لنموه وتطوره، وكذلك المواد التي تزوده بمقاومة العدوى وتحميه من بعض الأمراض المعدية. الرضاعة الطبيعية ضرورية أيضًا للمرأة بعد الولادة نفسها - فالتطور العكسي للأعضاء التناسلية أثناء الرضاعة الطبيعية يحدث بشكل صحيح وأسرع. تستطيع معظم النساء إطعام أطفالهن بأنفسهن. ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن القدرة على إنتاج الحليب (القدرة على الرضاعة)، خاصة عند النساء البكر، تتأسس وتتحسن مع حدوث الرضاعة الطبيعية. للقيام بذلك، من الضروري اتباع عدد من القواعد، خاصة في البداية، في بداية فترة التغذية.
بادئ ذي بدء، تحتاج الأم المرضعة إلى الالتزام بنظام معين. ويشمل ذلك: الراحة الكافية (النوم ليلاً 6 ساعات، النوم أثناء النهار خلال ساعات الراحة)، وجبات منتظمة (خمس مرات في اليوم - فطور الصباح، الغداء، شاي بعد الظهر، العشاء، كوب من الحليب أو اللبن الرائب ليلاً)، صارمة النظافة الشخصية، وممارسة الرياضة البدنية الخفيفة والمشي في الهواء الطلق بعد الخروج من مستشفى الولادة، والظروف الصحية والصحية المناسبة في مستشفى الولادة والامتثال للقواعد الصحية والنظافة في الحياة اليومية. بعد ذلك، عليك اتباع نظام التغذية الصحيح. يجب تغذية الطفل في أوقات معينة على فترات 3-3 ساعات ونصف. في الليل يجب أن يكون هناك استراحة لمدة 6 ساعات بين الوجبات. الراحة الليلية ضرورية لراحة الأم والطفل.
من الأفضل الحفاظ على إفراز الحليب من خلال التهيج الناتج عن حركات المص لدى الطفل والإفراغ الدوري وربما الكامل للغدة الثديية، حيث يجب إعطاء ثدي واحد فقط في كل رضعة والآخر في الرضاعة التالية. مع إفراز الحليب الجيد من الغدة الثديية، يقوم الطفل السليم والقوي بإفراغه خلال 15-20 دقيقة. إذا بقي الحليب في الغدة الثديية بعد الرضاعة، فعندئذ، حسب وصف الطبيب، يتم التعبير عنه باستخدام مضخة الثدي. يجب أن تتعلم الأم المرضعة كيفية ربط طفلها بالثدي بشكل صحيح.
الرعاية المناسبة للغدد الثديية لها أهمية كبيرة. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الحفاظ عليها نظيفة طهارة. يجب على الأم المرضعة أن تغسل ثدييها يوميا بالماء الدافئ والصابون. من الضروري تغيير ملابسك الداخلية بشكل متكرر، ومن الأفضل تغيير حمالة الصدر يوميًا. قبل كل تغذية، تحتاج إلى غسل يديك جيدا، ثم اغسل الحلمة بصوف قطني ماص، مبلل بالماء المغلي أو بمحلول ضعيف من حمض البوريك. بعد الرضاعة، يوصى بتجفيف الحلمة بلطف باستخدام الصوف القطني المعقم. لا ينبغي بأي حال من الأحوال لمسها بيديك.
حمامات الهواء لها تأثير جيد على الجسم، لذلك من المفيد تعريض الغدد الثديية للهواء النقي. يجب أخذ حمامات الهواء للغدد الثديية في منطقة جيدة التهوية، والاستلقاء على ظهرك، مرتين في اليوم لمدة 10-15 دقيقة.
تدلي الغدد الثديية أو انقباضها بقوة يؤثر سلباً على إفراز الحليب ويؤدي إلى احتقان في فصوص الغدة الثديية الفردية. يجب على المرأة المرضعة أن ترتدي حمالة صدر مريحة توفر دعماً جيداً ولكنها لا تضغط على الغدد الثديية. الأكثر راحة هي حمالة الصدر ذات الكؤوس وحزام عريض مثبت من الأمام.
وأخيرًا يجب أن تعلم كل أم مرضعة أن الجهاز العصبي يؤثر بلا شك على إدرار الحليب. في هذا الصدد، من الضروري أولا وقبل كل شيء خلق بيئة هادئة وهادئة أثناء الرضاعة، بحيث يتم التخلص من التأثير على الجهاز العصبي لجميع اللحظات غير الضرورية والمزعجة. علاوة على ذلك، من الضروري التقيد الصارم بنظام التغذية المحدد، بحيث تسبق جميع التدابير التحضيرية له (على سبيل المثال، تهوية الغرفة، وغسل اليدين، وغسل الحلمة قبل الرضاعة) وقت محدد بدقة وبتسلسل صارم. التعلق بالثدي. كل هذا سوف يساهم في الرضاعة السليمة. وهذا يعني الحاجة إلى اتباع نظام التغذية المحدد بجدية واتباع جميع قواعد التحضير له باستمرار. هذا مهم بشكل خاص في البداية، عندما لم يثبت نشاط الغدة الثديية بعد.
يجب أن نتذكر أيضًا أن المخاوف والتجارب العصبية يمكن أن تؤثر سلبًا على الرضاعة الطبيعية. من الضروري حماية الأم المرضعة من المخاوف والقلق غير الضروري. وهذا لا ينطبق على من حولها فحسب، بل على الأم نفسها أيضًا، التي تتوتر أحيانًا دون سبب وجيه.
تبدأ الغدد الثديية في العمل فقط في فترة ما بعد الولادة. ولا تسير أنشطتهم دائمًا بسلاسة، خاصة مع الطفل الأول. في بعض الأحيان، عندما تحدث اضطرابات بسيطة في التغذية، تصبح الأم يائسة لأنها غير قادرة على إطعام طفلها. يؤثر هذا المزاج سلبًا على حالة الجهاز العصبي للأم بعد الولادة ولا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يجب على الأم المرضعة أن تتذكر أن الخلل الوظيفي في الغدة الثديية عادة ما يكون مؤقتًا ويمكن التخلص منه.
من الضروري اتباع نظام عام (كما ذكرنا، من المهم بشكل خاص الراحة والنوم)، وتناول الطعام بانتظام، واتباع جميع قواعد التغذية. في حالات نادرة، حسب وصف الطبيب، من الضروري اللجوء إلى بعض التدابير العلاجية.

البيئة المنزلية ونظام الأم بعد العودة إلى المنزل

بعد الولادة، تبقى المرأة في مستشفى الولادة لمدة 8-10 أيام. تم تحديد هذه الفترة لمصلحة المرأة بعد الولادة، لأنه خلال هذه الفترة لم يتم شفاء جروح الولادة بعد وهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات ما بعد الولادة، والتي لا يمكن منعها وعلاجها إلا في مستشفى الولادة. قد تبدو فترة الإقامة في مستشفى الولادة طويلة لكل من الأم وأحبائها، ولكن يجب أن نتذكر أن الخروج المبكر يمكن أن يسبب الضرر، وفي بعض الأحيان يصعب إصلاحه.
بعد الخروج من المنزل، يجب على الأم بعد الولادة تجنب أي شيء يمكن أن يعطل المسار الصحيح لفترة ما بعد الولادة. يجب على الأشخاص المقربين مساعدتها في ذلك. يجب أن يستعد الأقارب لاستقبال الأم والمولود الجديد من مستشفى الولادة.
يجب ترتيب الغرفة التي ستكون فيها الأم والطفل مسبقًا. إذا كان من الصعب إجراء الإصلاحات لسبب ما، فمن الضروري مسح الجدران جيدًا وغسل الأبواب والنوافذ والأرضيات. إذا كان ذلك ممكنا، يجب نقل جميع الأشياء غير الضرورية إلى غرفة أخرى. يجب أن يكون للأم والطفل سريرين منفصلين. للتطهير، يجب غسل الملابس الداخلية والفراش للأم والطفل وكيها جيدًا.
يجب عليك شراء جميع العناصر اللازمة لرعاية المولود الجديد مسبقًا: حوض استحمام، وحوض منفصل لغسل ملابس الأطفال، وسرير، وما إلى ذلك.
عشية الخروج من الضروري تنظيف الغرفة وغسلها مرة أخرى، وتهوية البطانية والمراتب جيداً، وتجهيز الملابس والبياضات النظيفة للأم والطفل.
عندما تعود المرأة من مستشفى الولادة، ينبغي تقديم المساعدة لها في الطريق وتزويدها بوسائل النقل المريحة. في اليوم الأول من العودة إلى المنزل، عادة ما تكون الأم بعد الولادة متحمسة للقاء عائلتها. غالبًا لا تشعر بالتعب وتتحرك كثيرًا وترتكب أخطاء في روتينها. وفي الوقت نفسه، من المهم جدًا توفير الراحة الكاملة لها، لذا يجب وضعها في السرير فور وصولها إلى المنزل.
في اليوم الثاني، إذا شعرت المرأة بعد الولادة بصحة جيدة، فيمكنها الاستيقاظ والمشي في جميع أنحاء الغرفة، وبعد 3-4 أيام تخرج في الهواء الطلق للنزهة.
خلال فترة ما بعد الولادة بأكملها، تحتاج المرأة إلى نظام معين. بادئ ذي بدء، إنها تحتاج إلى راحة كافية. عند رعاية الطفل، غالباً ما تضطر الأم إلى النهوض لرؤيته ليلاً، وينقطع نومها، ولا تحصل على قسط كافٍ من النوم. من المهم جدًا إنشاء نظام حتى تتمكن المرأة من الراحة أثناء النهار. يجب على الأم بعد الولادة أن تنام 8 ساعات على الأقل يومياً.
قلة النوم بشكل منهجي تسبب التهيج والتعب، وتؤثر أيضًا سلبًا على إنتاج الحليب.
إن الحاجة إلى الراحة لا تعني أن المرأة لا ينبغي لها أن تفعل شيئاً خلال فترة ما بعد الولادة، وأنه من المفيد لها الاستلقاء كثيراً في السرير. على العكس من ذلك، صحتها تتطلب أسلوب حياة نشط. يجب على المرأة بعد الولادة الاستيقاظ في الوقت المحدد، والتحرك بما فيه الكفاية (القيام بتمارين بدنية في الصباح)، والبقاء في الهواء الطلق والانخراط تدريجياً في الأعمال المنزلية. في ظل هذه الحالة، سيتم استعادة قوتها بسرعة. ومع ذلك، يجب التأكيد على أنه إذا كانت الحركات المبكرة تجلب فوائد للمرأة بعد الولادة، فإن العمل البدني الثقيل المبكر في فترة ما بعد الولادة يكون ضارًا.
بعد الولادة، يكون الرحم متحركًا للغاية، ويسهل إزاحته، ويتم استرخاء وتمدد الأجهزة الرباطية للأعضاء التناسلية الداخلية، وكذلك عضلات قاع الحوض. يمكن أن يؤدي العمل المرتبط بالإجهاد الكبير ورفع الأثقال إلى هبوط الرحم. يجب على أفراد الأسرة مساعدة الأم بعد الولادة في الأعمال المنزلية ورعاية الطفل، خاصة في البداية. في المنزل، يجب أيضًا مراعاة قواعد النظافة بدقة.
كما يمكن أن تحدث الأمراض الالتهابية التي تسببها الميكروبات في أواخر فترة ما بعد الولادة، ولذلك فإن النظافة هي أفضل وسيلة للوقاية منها. بادئ ذي بدء، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية تطوير التهاب الضرع (الرضاعة الطبيعية). وفي أواخر فترة ما بعد الولادة، قد يحدث أيضًا التهاب في الأعضاء التناسلية. وفي هذا الصدد، يشكل البدء المبكر للنشاط الجنسي بعد الولادة خطراً خاصاً. مع فترة ما بعد الولادة الطبيعية، يمكن السماح بالنشاط الجنسي في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد الولادة، لأنه قبل هذه الفترة تكون الأعضاء التناسلية معرضة للخطر بسهولة ويمكن أن تصاب بالعدوى. بالإضافة إلى البلوغ المبكر. يمكن أن يسبب الجماع نزيفًا رحميًا حادًا لدى الأم بعد الولادة.
الظروف المعيشية والبيئة لها أهمية كبيرة لصحة الأم والطفل. يجب أن تظل الغرفة التي تعيش فيها الأم والطفل نظيفة تمامًا. يجب على الأم والطفل قضاء أكبر وقت ممكن في الهواء الطلق. يجب تهوية الغرفة التي يعيشون فيها بشكل متكرر ويجب عدم تغطيتها بالستائر أو الستائر. لا يمكنك التدخين أو تجفيف الحفاضات أو تخزين الغسيل المتسخ فيها - كل هذا يلوث الهواء ويفسده ويضر بالصحة.
وبطبيعة الحال، من أجل الالتزام بالنظام اللازم، يجب أن يكون لدى المرأة الوقت. تمنح الدولة السوفيتية النساء العاملات في الشركات والمؤسسات إجازة بعد الولادة مدتها 56 يومًا، يدفعها التأمين الاجتماعي الحكومي. في حالة الولادة المعقدة، أو ولادة توأم، أو طفل سابق لأوانه، يتم تمديد إجازة ما بعد الولادة إلى 70 يومًا.
تُمنح النساء العاملات في مزرعة جماعية إجازة لمدة 30 يومًا، ويتم دفع الاستحقاقات من صناديق المزرعة الجماعية. بناء على طلب المرأة، يمكن تحديد توقيت إجازة أخرى لتتزامن مع إجازة ما بعد الولادة.
وفي كل هذا، يتجلى بوضوح الاهتمام الدؤوب للحزب والحكومة بالمرأة الأم وطفلها.
وبعد 6-8 أسابيع من تاريخ الولادة تنتهي فترة ما بعد الولادة. في النساء بعد الولادة اللاتي لا يرضعن، يستأنف الحيض. وهذا يعني أن البويضة قد نضجت في المبيض.
في معظم الحالات، لا يأتي الحيض للأمهات المرضعات إلا بعد الرضاعة. لا يحدث نضوج البويضات في المبيضين. الرحم في حالة راحة، وتحت تأثير التغذية يصبح أصغر من المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، في بعض النساء المرضعات، يبدأ الحيض بعد 7-8 أسابيع من الولادة وغالبًا ما يكون الحيض الأول غزيرًا. في المستقبل، يصبح الحيض منتظما أو يتوقف لمدة 2-3 أشهر، وأحيانا أكثر.
نظرًا لأن الحيض يسبق دائمًا نضوج البويضة في المبيض، فيمكن للمرأة أن تحمل أثناء فترة التغذية قبل استئناف الحيض. يمكن للأم المرضعة الاتصال بعيادة ما قبل الولادة، حيث ستتلقى نصيحة شاملة حول كيفية حماية نفسها من الحمل.
في نهاية فترة ما بعد الولادة، تبدأ المرأة في قيادة نمط حياة طبيعي. ومع ذلك، حتى بعد فترة ما بعد الولادة، يجب على الأم المرضعة الالتزام بنظام معين، وتناول الطعام بانتظام، ومراقبة قواعد النظافة، ولا سيما رعاية الغدد الثديية. كما تعلمون، فإن عملية إنتاج الحليب تعتمد إلى حد كبير على كل هذا.
بالنسبة للرضاعة الطبيعية، تمنح الأم استراحة إضافية من العمل لمدة 9 أشهر (نصف ساعة كل 3 ساعات ونصف من العمل). تعتبر الاستراحة وقت عمل ويتم دفعها. إذا كانت الأم تسافر بعيدا، فمن الضروري ترك الحليب المستخرج للطفل. يجب عصر الحليب بأيدي مغسولة جيدًا في وعاء زجاجي مسلوق جيدًا (ويفضل أن يكون ذلك من خلال قمع زجاجي في زجاجة الرضاعة).

استشارة المرأة ومراقبة فترة ما بعد الولادة

وفي الختام، دعونا ننتبه إلى الظرف التالي المهم للغاية. بعد الولادة الطبيعية، لا تحتاج المرأة السليمة إلى أي علاج، ولكن لكي تسير فترة ما بعد الولادة بشكل صحيح، لا بد من الإشراف الطبي. وهذا يلزم المرأة بالحضور بانتظام إلى عيادات ما قبل الولادة. ومن الضروري أيضًا إحضار الطفل بانتظام إلى عيادة الأطفال، حيث سيراقبون نموه ويساعدون الأم في الاعتناء به. إذا لزم الأمر، تتلقى الأم الاستشارة والمساعدة الاجتماعية والقانونية.
يجب أن تأتي إلى عيادة ما قبل الولادة لأول مرة بعد أسبوع إلى أسبوع ونصف من الخروج من مستشفى الولادة. عند أول علامة على حدوث مضاعفات، يجب عليك طلب المشورة على الفور أو الاتصال بالطبيب في المنزل.
من المضاعفات المرتبطة بفترة ما بعد الولادة، الأكثر ملاحظة هي: التهاب الأعضاء التناسلية، الحلمات المتشققة والتهاب الغدد الثديية، والنزيف.
تشير العلامات التالية إلى احتمال حدوث عملية التهابية في الأعضاء التناسلية:
زيادة درجة الحرارة. أثناء الالتهاب، لا يُلاحظ دائمًا ارتفاع درجة الحرارة (38 درجة فما فوق)، وغالبًا ما يكون في حدود 37-37.9 درجة (درجة حرارة تحت الحمى).
تسريح. في حالة وجود التهاب، فإن الإفرازات من الأم بعد الولادة تأخذ طبيعة قيحية دموية أو قيحية؛ في كثير من الأحيان لديهم رائحة.
ألم. مع الالتهاب، غالبا ما يلاحظ الألم في أسفل البطن والفخذ وأسفل الظهر. في كثير من الأحيان تعاني المرأة من التبول المؤلم أو الألم أثناء حركات الأمعاء. ومن الضروري أيضًا الانتباه إلى الألم في عضلات الساق، والذي قد يظهر بعد وقت قصير من الوقوف. في وجود ارتفاع في درجة الحرارة، فإنها غالبا ما تشير إلى بداية مرض ما بعد الولادة. في هذه الحالة، حتى يتم توضيح التشخيص، يجب أن تبقى المرأة بعد الولادة في السرير.
غالبًا ما يسبق التهاب الغدة الثديية حلمات متشققة، وهي بوابة دخول العدوى إلى أنسجة الثدي. عادة ما يحدث تشقق الحلمات في الأسابيع الأولى من الرضاعة، عندما لا تكون الحلمات قد اكتسبت مقاومة كافية بعد. ومن الواضح أنه إذا ظهرت، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.
تشمل علامات الالتهاب الأولي للغدة الثديية، إلى جانب ارتفاع درجة الحرارة، ألمًا في الغدة الثديية، وتصلب، واحمرار الجلد.
يتوقف الإفراز الدموي بعد الولادة اعتباراً من الأسبوع الثاني من فترة النفاس. إذا استمرت لفترة أطول من هذه الفترة، فهذا يشير إما إلى ضعف تقلصات الرحم أو وجود عملية التهابية. في بعض الحالات، عندما لا تستشير المرأة الطبيب في الوقت المناسب، يمكن أن يتحول النزيف إلى نزيف شديد في الرحم، الأمر الذي سيتطلب مساعدة عاجلة.
ومن الواضح تمامًا أنه ليست هناك حاجة لانتظار تطور المرض. إذا ظهرت أي علامات للمرض، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة والمشورة من الاستشارة، حيث سيتم مساعدة المرأة في الحفاظ على الصحة وتربية طفل سليم.

النظام فردي تمامًا، ولكن يوصى بضمان النوم ليلاً والنوم الإضافي أثناء النهار. كلما حصلت المرأة على نوم أفضل بعد الولادة، كلما تعافيت بشكل أسرع. من أجل منع عدوى المستشفيات، لا ينصح بمغادرة الجناح دون أسباب جدية، ناهيك عن ترك الطفل دون مراقبة لفترة طويلة.

يجب أن يكون النظام الغذائي للأم عالي السعرات الحرارية، كما هو الحال أثناء الحمل، وبنفس المتطلبات. استبعاد المنشطات والمواد المسببة للحساسية والمرارة والكحول، لأنها تنتقل إلى الطفل عن طريق الحليب. يجب توخي الحذر عند تناول الأطعمة التي تؤثر على حركية الأمعاء، لأن ذلك سيؤثر أيضًا على وظيفة الأمعاء لدى الطفل.
زيادة متطلبات النظافة الشخصية. يوصى بالاستحمام اليومي وتغيير الملابس الداخلية (القميص وحمالة الصدر). تغيير الملاءات - 4 مرات في اليوم، أغطية السرير - مرة واحدة كل 3 أيام. ويجب غسل اليدين قبل الأكل، وقبل الرضاعة، وبعد استخدام المرحاض. اغسل نفسك بعد استخدام المرحاض بصابون الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، لا تحتاجين إلى غسل ثدييك في كل مرة قبل الرضاعة، يكفي عصر بضع قطرات من الحليب وغسل الحلمة.

يجب على المرأة بعد الولادة في جناح ما بعد الولادة تكريس كل وقتها لرعاية نفسها والطفل، وتجنب الإجهاد غير الضروري (التلفزيون، والقراءة، والاتصالات غير الضرورية).
يُسمح بزيارة النساء بعد الولادة من قبل الأقارب في أجنحة فردية، ولكن يجب الحرص على ألا تتعب هذه الزيارات الطفل والأم. مثل هذه الزيارات غير مرغوب فيها للغاية في أجنحة متعددة الأسرّة. من غير المقبول أن تقوم المرأة أثناء المخاض بزيارة أجنحة وأقسام أخرى، أو تقضي الكثير من الوقت في الردهات، أو تجتمع مع أقاربها، أو تتحدث عبر النافذة في موسم البرد.

من الضروري إجراء محادثات حول المواضيع التالية: النظافة والتغذية للأم بعد الولادة، التغيرات في جسم الأم بعد الولادة، رعاية الطفل، فوائد التغذية الطبيعية، مضاعفات ما بعد الولادة والوقاية منها، الوقاية من التهاب الضرع، أمراض الجنين وعلاجها الوقاية، التطعيمات وفوائدها، النظافة الجنسية بعد الولادة، وسائل منع الحمل بعد الولادة ومن الضروري أيضًا إجراء محادثات حول أسلوب الحياة الصحي والتخلي عن العادات السيئة ومخاطر الإجهاض.
وبطبيعة الحال، هذه كمية كبيرة جدًا من المعلومات. لذلك، لا بد من توزيع مواضيع الحديث فيما يتعلق بأيام فترة ما بعد الولادة، بين الموظفين (الطبيب، القابلة، طبيب الأطفال، ممرضة الأطفال). يتم تقديم المعلومات في شكل محادثات شفهية، وتوصيات مكتوبة، وتذكيرات، ومواقف مرئية، وعروض توضيحية لطرق الرعاية، وما إلى ذلك. ولا تتقبل المرأة هذه التوصيات إلا إذا كانت لديها استعدادات مسبقة قبل الولادة. مطلوب نهج فردي. من الضروري تشجيع الدعم المتبادل للنساء بعد الولادة في أجنحة مزدوجة (نصيحة من امرأة ذات خبرة)، والإجابة على الأسئلة.

تخرج المرأة بعد الولادة من المستشفى بعد ولادة طبيعية، عادةً في اليوم الخامس، على الرغم من السماح بالخروج المبكر. يتم في البطاقة الفردية تسجيل تاريخ ونتيجة الولادة (جنس الجنين ووزنه، درجة أبغار، المدة، فقدان الدم، التدخلات، مضاعفات الولادة ومسار فترة ما بعد الولادة).

يُنصح المرأة بعد الولادة بالاتصال بعيادة ما قبل الولادة بعد 7-10 أيام من خروجها من مستشفى الولادة، أو قبل ذلك إذا كانت لديها شكاوى أو أسئلة حول مشاكل ما بعد الولادة. سيأتي طبيب أطفال وممرضة أطفال من عيادة الأطفال، لذلك سيتم تقديم الاستشارات حول رعاية الأطفال والتغذية الطبيعية.
عند الخروج المبكر، تقوم النساء بعد الولادة من مستشفى الولادة بنقل المعلومات إلى شاشة LCD.

تستمر فترة ما بعد الولادة في المتوسط ​​حوالي 8 أسابيع. خلال هذه الفترة، يعود جسد المرأة التي أنجبت إلى الحالة التي كان عليها قبل الحمل. جنبا إلى جنب مع عمليات التطور العكسي، يبدأ نشاط الغدد الثديية في التطور في فترة ما بعد الولادة.

يجب أن يكون لدى كل امرأة بعد الولادة فكرة عن العمليات المعقدة التي تحدث في جسمها في فترة ما بعد الولادة. فقط في ظل هذا الشرط سوف تمتثل بوعي لجميع المتطلبات الصحية التي سيتم فرضها عليها.

في معظم الحالات، تكون الحالة العامة للمرأة بعد الولادة الطبيعية مرضية تمامًا. ومع ذلك، في بعض الأحيان هناك أحاسيس مؤلمة في الأعضاء التناسلية الخارجية وفي منطقة العجان. تعاني النساء متعددات الولادة أحيانًا من تقلصات مؤلمة في الرحم خلال اليومين الأولين (خاصة أثناء إرضاع الطفل).

درجة الحرارة عادة لا تزيد عن 37 درجة. في الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة، غالبا ما يتأخر التبول بسبب ضعف جدار البطن المنتفخ. ومن أسباب صعوبة التبول عدم عادة التبول أثناء الاستلقاء. قد يحدث الإمساك بسبب ارتخاء عضلات البطن، وتباطؤ عضلات الأمعاء، وأحياناً بسبب وجود البواسير.

عادة ما تزداد الشهية في فترة ما بعد الولادة، وفي الأيام الأولى تشعر المرأة بعد الولادة بالعطش.

يتقلص الرحم مباشرة بعد الولادة عدة مرات. بعد الولادة مباشرة يكون وزنه حوالي 1 كجم، الطول - 15 سم، العرض - 12 سم، سمك الجدار - حوالي 6 سم، ويتم تعزيز انقباضات الرحم عن طريق الرضاعة الطبيعية واستخدام العلاج الطبيعي. في النساء البدائيات، يحدث التطور العكسي للرحم بسرعة أكبر.

ينقبض الرحم بشكل مكثف في أول 6-8 أيام، وفي الأيام اللاحقة يكون الانكماش أبطأ بكثير. وبحلول نهاية الأسبوع الثامن يصل وزن الرحم إلى 50 جرامًا.

لا يتعافى السطح الداخلي للرحم على الفور. لذلك، في أول 2-3 أيام بعد الولادة، هناك إفرازات دموية، تصبح فيما بعد دموية وأبيض مصفر. تحدث الاستعادة الكاملة للغشاء المخاطي للرحم بحلول اليوم الخامس والعشرين من فترة ما بعد الولادة، وتحدث الاستعادة في منطقة المشيمة في وقت لاحق.

أما عنق الرحم فإن عودته إلى حالته الأصلية تبدأ بالبلعوم الداخلي الذي ينغلق بحلول اليوم العاشر. يحدث التكوين الكامل للبلعوم الخارجي في وقت لاحق - في اليوم 15-20.

تحدث تغيرات كبيرة أيضًا في أجزاء أخرى من الأعضاء التناسلية. يتم استعادة مرونة أربطة وعضلات قاع الحوض تدريجيًا، ويضيق المهبل.

يتقلص جدار البطن الممتد تدريجيًا، لكن لا يصل الجميع إلى مرونته السابقة. الخطوط الأرجوانية التي تتشكل أثناء الحمل على جلد البطن تغير لونها وشكلها: تصبح ضيقة وبيضاء. يأخذ البطن شكله النهائي بعد 4-6 أشهر فقط من الولادة.

المهمة الرئيسية في فترة ما بعد الولادة هي حماية المرأة بعد الولادة من التأثيرات الضارة المختلفة وضمان سيرها الطبيعي في فترة ما بعد الولادة. وتحقيقا لهذه الغاية، تنفذ جميع مؤسسات الولادة مجموعة من التدابير الرامية إلى الامتثال الصارم للنظام الصحي والنظافة.

يتم تنفيذ جميع الأنشطة في هذا الاتجاه من قبل العاملين في المجال الطبي. ومع ذلك، يعتمد الكثير على المرأة بعد الولادة نفسها، وعلى سلوكها وامتثالها لوصفات الطبيب.

في الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة، يجب على المرأة بعد الولادة البقاء في السرير. حتى بعد الولادة الطبيعية، فهي تحتاج إلى الراحة. ومع ذلك، سيكون من الخطأ تمامًا أن تستلقي على ظهرها بلا حراك. يجب أن نتذكر أن عدم الحركة لفترة طويلة له تأثير سلبي على عملية التطور العكسي للرحم. الاستلقاء على ظهرك لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى إمالة الرحم وتشكيل الانحناء، ويعزز احتباس البول والبراز، ويعطل الدورة الدموية السليمة.

يمكن للأم السليمة أن تنقلب على جانبها خلال 3-4 ساعات بعد الولادة. في اليوم الثالث ينصح بالجلوس في السرير، ومن اليوم الرابع - الوقوف على قدميك والمشي.

في حالة تمزق العجان، لا يمكنك الوقوف إلا بعد إزالة الغرز (حسب توجيهات الطبيب). إذا كانت هناك فجوات كبيرة، فمن المستحسن المشي أولاً ثم الجلوس بعد ذلك بقليل.

يُسمح بالخروج من مستشفى الولادة بعد الولادة بعد 8 أيام.

لتجنب أمراض ما بعد الولادة، يجب على المرأة أن تراقب بعناية نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية. في الصباح والمساء من الضروري الغسل بمحلول مطهر. بعد الغسيل، يتم وضع قطعة قماش زيتية معالجة بمحلول مطهر وحفاضة نظيفة تحت جناح الولادة.

يجب على الأم بعد الولادة اتباع قواعد النظافة الشخصية بعناية. اغسلي وجهك مرتين في اليوم، ونظفي أسنانك، وقصي أظافرك، واغسلي يديك بالماء والصابون قبل كل رضعة ووجبة، وحافظي على نظافة ثدييك.

في أول 3-4 أيام، تفرز الغدد الثديية اللبأ. فقط بعد هذه الفترة تظهر كمية كافية من الحليب، وفي اليوم 3-4 بعد الولادة، يحدث احتقان الغدد الثديية. تتضخم الغدد الثديية، ويصبح الجلد متوترًا، وتعاني بعض النساء من درجات متفاوتة من الألم.

يجب على كل امرأة سليمة أن تطعم طفلها بنفسها. يعتبر حليب الثدي للمولود هو الغذاء الأكثر عقلانية، حيث يتلقى الطفل المواد اللازمة لنموه وتطوره، فضلا عن توفير المقاومة للأمراض المختلفة. الرضاعة الطبيعية لها أيضًا تأثير مفيد على الأم بعد الولادة.

يجب على الأم المرضعة الالتزام بنظام معين. يجب أن تحصل على قسط كافٍ من الراحة، وتناول الطعام بانتظام، والالتزام الصارم بنظام النظافة، وممارسة الرياضة. من الضروري إطعام الطفل في أوقات معينة بفاصل 3 ساعات. في الليل، تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة 6 ساعات بين الوجبات.

قبل كل رضعة يجب على الأم أن تغسل يديها جيداً بالصابون، وتنظف أظافرها، وتغسل غددها الثديية بالماء المغلي والصابون. بعد الرضاعة يوصى بغسل الحلمات بمحلول حمض البوريك.

أثناء الرضاعة، من الضروري استخدام أقنعة الشاش التي تغطي أنف الأم وفمها. هذا يحمي الطفل من العدوى. يجب ألا تتجاوز مدة التغذية 15-20 دقيقة. يجب أن يتغذى الطفل من ثدي واحد فقط خلال رضعة واحدة: وهذا يعزز الرضاعة بشكل أفضل. تتم التغذية اللاحقة بالثدي الآخر.

تقنية تغذية الطفل لها أهمية كبيرة. عند الرضاعة، لا ينبغي أن يكون رأس الطفل مثنيًا أو مائلاً للخلف. أمسك الغدة الثديية بالقرب من دائرة الحلمة بأصابعك، تحتاج إلى التعبير عن القطرات الأولى من الحليب، ثم أدخل الحلمة بعمق في فم الطفل. من الضروري التأكد من أن الطفل لا يمسك بالحلمة فحسب، بل أيضًا بمعظم العزلة. أثناء الرضاعة يجب على الأم التأكد من أن الثدي لا يغطي أنف الطفل.

إذا بقي الحليب في الغدة الثديية بعد الرضاعة، فيجب إزالته عن طريق التعبير. قبل التعبير يجب على الأم أن تغسل يديها جيداً. يجب أن يتم التعبير دون عنف.

وللوقاية من تشققات الحلمة ينصح باستخدام الحمامات الهوائية؛ في هذه الحالة تستلقي المرأة بعد الولادة مع فتح الثديين لمدة 10-15 دقيقة، ثم بعد كل رضاعة تقوم بتشحيم الحلمات بمحلول 1٪ من اللون الأخضر اللامع.

كما أن نظافة ملابسك الداخلية لها أهمية كبيرة، خاصة حمالات الصدر التي يجب تغييرها يومياً.

يجب أن تعلم كل أم أيضًا أن إنتاج الحليب يتأثر بشكل كبير بحالة الجهاز العصبي. القلق والتجارب العصبية تؤثر سلبا على نشاط الغدة الثديية.

وفي هذا الصدد، من الضروري خلق بيئة هادئة أثناء الرضاعة. يجب حماية الأم المرضعة من القلق والقلق غير الضروريين.

يجب أن يكون النظام الغذائي للأم كافياً ومتنوعاً، ويلبي احتياجات الأم والجنين. لا تحتاج المرأة الصحية بعد الولادة إلى نظام غذائي خاص.

يجب أن يشمل طعام الأم أطباق الألبان واللحوم والخضروات. ويوصى بشكل خاص بمنتجات الألبان والحليب، وكذلك الحبوب والخضروات واللحوم والخبز. يجب أن يحتوي الطعام على كمية كبيرة من الفيتامينات. ولتحقيق هذه الغاية، يجب على الأم المرضعة أن تستهلك المزيد من الخضار والفواكه النيئة.

لتزويد الأم بفيتامين أ يوصى بالزبدة والقشدة الحامضة وصفار البيض وكذلك الدهون والكبد. الحليب واليقطين والكشمش الأسود والخوخ والمشمش مفيدة. لتزويد الجسم بالفيتامينات B وPP، يوصى باستخدام خبز القمح الكامل وخميرة البيرة.

يمكن للمرأة بعد الولادة الحصول على فيتامين د عن طريق تناول الزبدة والحليب والكبد وزيت السمك.

يجب استبعاد بعض العناصر الغذائية من طعام الأم. لا ينصح بتناول الأطعمة الدهنية بشكل مفرط والخردل والخل والفلفل. يحظر شرب الفودكا والنبيذ والبيرة لأن الكحول يتغلغل بسهولة في جسم الوليد مع حليب الأم ويسممه بدرجة أو بأخرى.

نظام الشرب للمرأة بعد الولادة يستحق الاهتمام أيضًا. يجب ألا تحد من تناول السوائل، لكن يجب ألا تسيء استخدامها أيضًا. يجب ألا تتجاوز كمية السوائل اليومية (بما في ذلك الوجبات السائلة) 2 لتر.

للحصول على وظيفة معوية سليمة، يجب أن يشمل الطعام الفواكه الطازجة والخضروات وعصيدة الحنطة السوداء والخبز الأسود. من المفيد استخدام الزبادي والخوخ.

خلال فترة الرضاعة يجب على المرأة ألا تدخن، ولا يجوز لها تناول الأدوية دون وصفة طبية.

كما أشرنا من قبل، بعد الولادة، تبقى المرأة في مستشفى الولادة لمدة 8 أيام على الأقل. يتم تحديد هذه الفترة لصالح الأم ولمصلحة الجنين. يمكن أن يؤدي الخروج المبكر من مستشفى الولادة إلى إلحاق ضرر كبير بصحة الأم بعد الولادة والمولود الجديد.

بعد الخروج من مستشفى الأمومة، يجب على المرأة أيضا تجنب جميع الجوانب الضارة التي يمكن أن تعطل المسار الصحيح لفترة ما بعد الولادة. إنها بحاجة إلى مساعدة من أحبائهم. خلال فترة وجود المرأة في مستشفى الولادة، يجب على الأقارب الاستعداد ليوم خروجها: ترتيب غرفتها، ويفضل تبييضها، وإزالة العناصر غير الضرورية من الغرفة، وإعداد أسرة منفصلة للأم والمولود، وشراء ما يلزم أدوات رعاية المولود الجديد (حوض الاستحمام، الحوض الصغير) لغسل ملابس الأطفال)، تحضير الملابس والبياضات للأم والطفل.

في اليوم الأول بعد الخروج من مستشفى الولادة، يجب إعطاء المرأة راحة كاملة ووضعها في السرير.

في اليوم الثاني (إذا كنت تشعر بصحة جيدة) يُسمح لك بالنهوض، وفي اليوم الثالث يُسمح لك بالخروج للتنزه في الهواء الطلق.

يجب على المرأة اتباع نظام معين طوال فترة ما بعد الولادة (6-8 أسابيع). بادئ ذي بدء، إنها تحتاج إلى راحة كافية وبيئة هادئة. يجب أن تكون مدة النوم 8 ساعات على الأقل يوميا.

يجب على المرأة النهوض من السرير في الوقت المحدد، وممارسة تمارين الجمباز، والبقاء في الهواء الطلق والانخراط تدريجياً في الأعمال المنزلية.

في المنزل، من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية بدقة. يجب عليك غسل وجهك كل يوم، والحفاظ على نظافة يديك، وتغيير أغطية السرير مرة واحدة على الأقل كل 5 أيام. بعد 5-6 أيام من الخروج، يمكنك غسل الجسم كله بالماء الساخن والصابون. يجب عليك الاستحمام أثناء الاستحمام أو الوقوف: لا يمكنك الاستحمام خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد الولادة.

يجب أن تكون الأم والطفل في الخارج كل يوم. يجب تهوية الغرفة بشكل متكرر. لا يجوز التدخين أو تجفيف الحفاضات أو تخزين الملابس المتسخة فيها.

ويجب أيضًا مراعاة نظام خاص فيما يتعلق بالحياة الجنسية. مع فترة ما بعد الولادة الطبيعية، يمكن السماح بالنشاط الجنسي في موعد لا يتجاوز 6-7 أسابيع بعد الولادة. قد يسبب الجماع الجنسي المبكر نزيفًا حادًا أو يكون مصدرًا للعدوى.

بعد انتهاء فترة ما بعد الولادة، تستأنف الأمهات غير المرضعات الدورة الشهرية. في الأمهات المرضعات، قد يكونون غائبين طوال فترة إطعام الطفل، لكنهم يظهرون عادة في الشهر 5-6 بعد الولادة.

يجب على كل امرأة مرضعة أن تتذكر أن الحمل يمكن أن يحدث حتى في حالة عدم وجود الحيض، لذلك خلال هذه الفترة من الضروري استشارة الطبيب مرة كل شهرين لإجراء الفحص.

لاستعادة القوة بسرعة في فترة ما بعد الولادة، من المهم للغاية.

من خلال تأثيرها العام على الجسم، تساعد التمارين الرياضية على تقوية الجسم وزيادة مقاومته للأمراض المختلفة. في فترة ما بعد الولادة المبكرة، يوصف التمرين من قبل طبيب أو قابلة مدربة بشكل خاص. تبدأ التمارين عادة بتمارين التنفس. في المستقبل، يزداد النشاط البدني تدريجيا، وتصبح التمارين أكثر تعقيدا.

يجب أن تستمر التمارين البدنية التي بدأت في مستشفى الولادة في المنزل. لا ينصح بالجمباز الصحي العادي للنساء في فترة ما بعد الولادة، لأنه قد يكون عبئا غير ضروري. بعد الولادة، يجب إجراء التمارين الخفيفة فقط.

النظافة عنصر مهم في حياة أي شخص. ليس من قبيل الصدفة أن تأتي كلمة "النظافة" من كلمة "الشفاء" اليونانية. نظافة الجسم والعناية به في الوقت المناسب هي مفتاح الصحة الجيدة!

كقاعدة عامة، من المرجح أن تهتم النساء بنظافتهن الخاصة. هذا أمر مفهوم - أي ممثل للجنس العادل يريد أن يشم رائحة عطرة وأن يكون نموذجًا للنظافة والدقة. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تكون النظافة الشخصية ضرورية للمرأة لأسباب فسيولوجية. سنتحدث اليوم عن النظافة بعد الولادة - وهي الفترة التي تكون فيها النظافة والرعاية الذاتية المناسبة في غاية الأهمية لصحتك وصحة طفلك.

لماذا تعتبر النظافة بعد الولادة مهمة جدًا؟

ترجع الحاجة إلى النظافة الخاصة بعد الولادة إلى عدة أسباب:

1. الحالة الفسيولوجية للأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية بعد الولادة

بعد الولادة، يظهر على الأعضاء التناسلية سطح جرح واسع النطاق - حتى لو تمت الولادة دون مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، يبقى المهبل وعنق الرحم مفتوحين قليلاً لمدة 4-6 أسابيع، مما يسهل وصول العدوى.

سيستغرق الأمر بعض الوقت حتى يعود الرحم والمهبل والعجان إلى حالتهما الأصلية. وخلال هذا الوقت، كن حذرا بشكل خاص صحة.

2. إفرازات من الرحم خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة

خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة، يتم إطلاق الهلابة من الرحم - نزيف ما بعد الولادة. لمنع تطور الالتهاب أو العدوى في الجهاز التناسلي، من الضروري القيام بذلك على الفور النظافة بعد الولادة: الاستحمام وتغيير الفوط الصحية بعد الولادة.

3. حالة الغشاء المخاطي المهبلي

في المهبل بعد الولادة تسود بيئة قلوية (وليست حمضية كالعادة). هذا بسبب الهلابة. إلا أن البيئة القلوية تقلل بشكل كبير من حماية الأعضاء التناسلية من التأثيرات السلبية للبيئة الخارجية، وبالتالي تزداد الحاجة إلى النظافة بعد الولادة.

4. انخفاض المناعة بعد الولادة

بعد الولادة، فإن مناعتك تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. هناك عدة أسباب لذلك. أولاً، لم تتعاف المناعة بعد بعد تراجعها أثناء الحمل. ثانيا، الإجهاد عند الولادة والتغيرات الهرمونية في الجسم تجعل نفسها محسوسة. في هذا الصدد، بعد الولادة، هناك حاجة إلى حماية خاصة لصحتك.

5. وجود طبقات وأضرار ميكانيكية أخرى

تؤدي الولادة أحيانًا إلى حدوث تمزقات أو جروح في العجان أو المهبل. وبطبيعة الحال، مثل هذه الحالات هي عامل خطر للعدوى التي تدخل قناة الولادة. وضع الغرز والرعاية اللاحقة لها تتطلب الحذر النظافة بعد الولادة.

بسبب كل هذه العوامل، من الضروري أن تأخذي النظافة بعد الولادة على محمل الجد.

النظافة بعد الولادة: القواعد الأساسية

قواعد النظافة بعد الولادة ليست معقدة كما تبدو. الشيء الرئيسي هو إجراء النظافة الشاملة بعد الولادة بشكل منهجي وعدم الكسل في الاستحمام الإضافي. فما هي قواعد النظافة بعد الولادة:

قومي بتغيير الفوطة الصحية بعد الولادة كل ساعتين، بغض النظر عن مدى امتلاءها؛

بعد الولادة، ارتدي فقط ملابس داخلية فضفاضة مصنوعة من مواد طبيعية (يفضل القطن) بدون طبقات في منطقة المنشعب أو سراويل داخلية خاصة يمكن التخلص منها بعد الولادة؛

قم بتغيير ملابسك الداخلية وأغطية السرير: سراويل داخلية وثياب النوم - كل يوم، وحمالة الصدر - مرة واحدة كل 3-4 أيام، وأغطية السرير - مرة واحدة في الأسبوع؛

كل ساعتين، وكذلك بعد كل زيارة للمرحاض، اغتسل بالماء النظيف في الاتجاه من العانة إلى فتحة الشرج؛

غسل منطقة العجان بصابون الأطفال صباحاً ومساءً؛

إذا كان لديك غرز، فلا تلمسها بيديك حتى تشفى، بل قم بذلك النظافة بعد الولادةاستخدم الدش

بعد إجراء النظافة التناسلية، اشطف منطقة العجان بمطهر (على سبيل المثال، محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو الكلورهيكسيدين)؛

إذا كنت تعاني من البواسير، فلا تستخدم ورق التواليت بعد زيارة المرحاض، بل استبدله بالغسيل؛

بعد الغسيل، امسح منطقة العجان بلطف، دون الضغط، بمنشفة نظيفة وناعمة؛

قم بتنظيف الثدي بعد الولادة 1-2 مرات في اليوم - اغسله بالصابون أو جل الاستحمام؛

ليست هناك حاجة لغسل ثدييك قبل كل رضعة، ولمنع تشقق الحلمات، يكفي عصر قطرة من الحليب بعد الرضاعة حتى يجف، وكذلك بضع قطرات قبل الرضاعة.

للشفاء السريع من الإصابات المهبلية وإعادة الأعضاء التناسلية إلى حالتها الأصلية، من الضروري الجمع بين النظافة بعد الولادة وعلاج الجروح والغرز الجراحية. يمكن القيام بذلك باستخدام بيروكسيد الهيدروجين أو اللون الأخضر اللامع أو محلول الكلورهيكسيدين، لكن هذا غير مريح.

التحاميل المهبلية Depantol® هي مساعدك المخلص خلال فترة ما بعد الولادة!

* قبل الاستخدام، اقرأ التعليمات بعناية أو استشر أحد المتخصصين.