Атака в организме. Паническая атака

Паническая атака под собой подразумевает приступы, начинающиеся у человека внезапным образом и сопровождаемые интенсивными страхами с рядом характерных симптомов. Паническая атака, симптомы которой в частности выражаются в учащении сердцебиения, потливости, побледнении, затрудненности дыхания и в прочих проявлениях, длится не более часа, возникая в среднем до трех раз в неделю.

Общее описание

Приступы панической атаки возникнуть могут в самых различных по типу ситуациях, однако чаще всего отмечается их появление при нахождении пациентов в общественном транспорте, в условиях замкнутых пространств и в людных местах. Видимые причины для их возникновения в большинстве случаев отсутствуют, соответственно, ни здоровью пациента, ни жизни ничего не угрожает (что также касается близких людей и людей, его окружающих). Таким образом, не будет преувеличением аналогия с громом, возникающим средь ясного неба при рассмотрении специфики возникновения приступов панической атаки.

Паническое расстройство является актуальным порядка для 5% населения, в среднем возраст пациентов, сталкивающихся с приступами, составляет 20-30 лет. Как можно предположить, ориентируясь на возрастную категорию, причиной именно этого возрастного диапазона является общая важность данного периода для человека, ведь именно в это время происходят события, наиболее для него важные. Соответственно, события эти впоследствии оказывают существенное влияние на формирование человека как личности. Статистика также указывает на то, что женщины в три раза чаще сталкиваются с приступами панических атак.

Отечественными специалистами достаточно долго использовались (да и используются ныне) еще и такие определения данного явления, как « », «вегетативный криз», «нейроциркуляторная дистония (НЦД)», «симпатоадреналиновый криз», « , характеризуемая кризовым течением», которые отражают собой представление заболевания относительно нарушений в вегетативной нервной системе исходя из симптома, являющегося в нем ведущим.

«Паническая атака», как и «паническое расстройство», как термины конкретного состояния, характеризуются мировым признанием, будучи введенными в Международной классификации болезней. Одновременно с этим актуальность для больного панических атак вовсе не является прямым указанием факта наличия у него панического расстройства.

Следует отметить, что панические атаки сами могут выступать в качестве симптома, касаясь, тем самым, соматоформных функций, феохромоцитомы, депрессивных расстройств и фобий, сердечных заболеваний, заболеваний митохондриальных и эндокринологических и т.д. Помимо этого, свое влияние на их возникновение может оказывать прием определенных медпрепаратов. В качестве способа, позволяющего определить степень выраженности, характеризующую панические атаки, специалистами применяется шкала тяжести, соответствующая данной цели в определении особенностей панического расстройства. Также для этого могут использоваться соответствующие специфике опросники и тесты.

Причины панических атак

Относительно вопроса, касающегося причин панических атак, четкого ответа пока не существует. В большинстве случаев специалисты придерживаются мнения о том, что развитие панических атак происходит у людей, которым пришлось побывать в длительной ситуации психотравмирующего масштаба, не исключается однократное возникновение тяжелой стрессовой ситуации.

Между тем, в противовес принятым вариантам причин указывается, что далеко не каждый человек, оказывающийся в тот или иной жизненный период в тяжелой в рассматриваемом плане ситуации, сталкивается с паническими атаками. Учитывая это, можно выделить, что не последнюю роль играет в этом случае наследственная предрасположенность, личностные особенности, темперамент, состояние гормонального фона и т.д. Так, например, на основании некоторых исследований относительно подобных реакций, было выявлено, что к паническим реакциям предрасположена та категория лиц, у которых отмечается низкий уровень переносимости физических нагрузок. Помимо этого, возникают панические атаки нередко на фоне тех или иных заболеваний, касающихся работы внутренних органов (поджелудочная железа, щитовидная железа, сердце).

В довершение можно выделить и предрасположенность к паническим атакам лиц, злоупотребляющих алкоголем, что в особенности актуально при так называемом «похмелье» (то есть при абстинентном синдроме).

Паническая атака: классификация

Панические атаки могут быть разделены на три вида исходя из особенностей их возникновения:

• Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапным образом, без наличия предрасполагающих к ней причин и обстоятельств.
• Ситуационная паническая атака. Данный вариант панической атаки актуален при переживаниях, возникающих на фоне конкретной психотравмирующей ситуации, помимо этого, возникнуть она может и в результате чувства ожидания человеком такой ситуации.
• Условно-ситуационная паническая атака. Чаще всего такого рода атаки проявляются в результате воздействия химического или биологического «активатора». В частности это может быть употребление алкоголя, изменения гормонального фона и т.д. Следует заметить, что связь в этом случае не всегда можно отследить.

Симптомы панической атаки

Исходя из сопутствующих клинических проявлений, выделяют панические атаки в типичной или в атипичной их форме. Между тем, этому можно определить некоторую условность, потому как вариабельность проявлений данных состояний может характеризоваться значительно большей широтой в зависимости от конкретной ситуации и пациента, у каждого из которых приступы, соответственно, могут разниться. Остановимся на выделенных нами вариантах и симптомах, свойственных им.

• Типичная паническая атака. Преимущественно для этого вида панических атак свойственно течение в комплексе с сердечно-сосудистой симптоматикой. Примечательно, что именно за счет характерных проявлений чаще всего отмечается причина, по которой была вызвана «скорая» и произошла последующая госпитализация пациента. Это и неудивительно, ведь сюда относятся перебои в работе сердца, выраженная , различной интенсивности болевые ощущения в области за грудиной – все это не может подтолкнуть пациентов к мысли об актуальности для них серьезного сердечного заболевания. Помимо этого, в значительной степени может возрасти в этой ситуации артериальное давление. Из-за страха постепенного развития у себя , а также осложнений, ему свойственных, больные постоянно измеряют давление, даже находясь в межприступном периоде. Другой жалобой со стороны пациентов является ощущение удушья. В числе типичных проявлений панической атаки выделяют также страх (в частности страх смерти), тошноту, приливы холода/жара, дереализацию, головокружение.
• Атипичная паническая атака. Таковым приступ считается в случае развития следующей симптоматики: нарушения слуха/зрения, нарушения в походке, мышечные судороги, рвота, потеря сознания, «ком в горле». Завершение приступа нередко происходит с обильным мочеиспусканием.

Панические атаки характеризуются прогрессированием и достижением максимума в течение короткого временного промежутка, и именно это позволяет отличить их от заболеваний соматического характера. При этом возникновение приступов всегда происходит внезапно. Чаще всего панические атаки приходятся на период бодрствования, если же развитие этого состояния отмечается во сне, то этому сопутствует общая тяжесть течения и увеличение его длительности.

Если рассматривать протяженность периода между приступами, то можно заметить, что она значительно отличается у каждого из больных, составляя от нескольких дней/месяцев до нескольких лет. В целом же для этого периода характерным является постепенное развитие депрессии, что происходит в результате частых мыслей относительно возможности подобных приступов, страхов, сводящихся к мыслям о наличии серьезного соматического заболевания и т.д. Дело в том, что первые эпизоды панической атаки – это всегда неизгладимый след в его памяти, на основании чего и появляется подобное ожидание, закрепляющее, в свою очередь, возможность повторяемости.

При повторении панической атаки в ситуациях, аналогичных ситуациям предыдущими, в рамках которых ранее проявилось это состояние, у больного начинает формироваться ограничительное поведение, при котором он стремится избежать таких потенциально опасных для него ситуаций и мест, провоцирующих развитие приступа (толпы, транспорт и т.д.). За счет появления такой тревоги развивается агорафобия, при которой, как становится понятно, больной избегает конкретных мест и ситуаций. При нарастании симптоматики, для нее характерной, происходит постепенная социальная дезадаптация, из-за которой впоследствии пациентам тяжело покинуть свой дом или, наоборот, оставаться наедине с собой. В этом случае они либо добровольно подвергают себя домашнему аресту, либо становятся в буквальном смысле обузой для людей, их окружающих.

При актуальности агорафобии при паническом расстройстве можно сделать вывод о большей тяжести этого заболевания, что, соответственно, определяет худший для него прогноз, определяя необходимость в иной, более глубокой тактике лечения. При присоединении реактивной депрессии, возникающей на фоне панических приступов, также имеет место утверждение, касающееся утяжеления заболевания, что в особенности серьезно при непонимании пациентом состояния, в котором он оказывается, при отсутствии поддержки и помощи со стороны близких, а также при отсутствии облегчения.

Лечение панических атак

Некоторое время назад лечение панической атаки сводилось исключительно к употреблению соответствующих медпрепаратов. В частности к таковым относятся транквилизаторы, с чьей помощью появляется возможность устранения избыточной тревоги, актуальной для пациента. Специалистом производится подбор препарата, который максимальным образом соответствует образу жизни больного. Примечательно, что применение этих препаратов дает возможность устранить и симптомы панической атаки в виде нарушения настроения, сна. Между тем, транквилизаторы, как и любые другие препараты, могут располагать рядом побочных эффектов, при появлении которых необходимо обратиться к своему лечащему врачу – именно он определит наиболее подходящий вариант дозировки и особенности последующего лечения.

Существуют и такие препараты, которые к сильнодействующим, по типу транквилизаторов, не относятся. Их продажа производится без рецепта, при этом с их помощью возможным становится облегчение состояния больного в случае приступа. В числе таковых можно выделить лекарственные травы, ромашку, березовые листья, пустырник. Наиболее распространенный и действенный вариант из данной группы – валериана, которая в таблетках при появлении приступа может применяться в количестве двух единиц. Можно приобрести на этот случай и любой другой из препаратов, не требующий рецепта, но схожий с действием, оказываемым транквилизаторами: грандаксин, нормоксан, персен, ново-пассит, афобазол и другие.

Между тем, лечение исключительно с использованием медикаментов, как изначально нами отмечено, на данный момент передовым не является, потому, как с наилучшей стороны в этом вопросе себя проявляет психотерапия. Как правило, после появления первой панической атаки, больной отправляется к терапевту, неврологу, кардиологу, причем каждый из этих специалистов по своему профилю расстройств не определяет. К психотерапевту, который необходим больному изначально, он попадает в основном к тому моменту, когда достигает состояния депрессии или значительного ухудшения, отмечаемого в качестве жизни.

Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания. Лечение панических атак в данном случае может сводиться к двум, отличным друг от друга, принципам, будучи психотерапевтическим или психофармакологическим.

Психотерапевтическое лечение подразумевает под собой подбор методики лечения, которое может заключаться в симптоматической психотерапии. Ее применение направляется на устранение симптоматики расстройства, или же в глубинной психотерапии, которая позволяет выявить и устранить те истинные причины, которые повлекли за собой развитие этого заболевания. Поведенческий подход в лечении определяет цель психотерапевта в виде оказания помощи человеку в том, чтобы он смог самостоятельно справиться с паническими приступами. Применяются соответствующие методики, которые дают возможность снижения уровня тревоги пациенту непосредственно при возникновении у него приступа. Помимо этого, врач подвергает изучению и корректировке мысли пациента в комплексе с его поведением, определяя на их основе конкретные рекомендации. Естественно, что в каждом отдельном случае рассматривается индивидуальное решение относительно требуемой методики.

Что касается психофармакологического лечения атак, то при необходимости в таком воздействии подбираются антидепрессанты по типу пароксетина, флуоксетина. Принимаются препараты длительно (порядка полугода и более). Использование транквилизаторов возможно, однако имеются временные ограничения. Рекомендуется вкусное и здоровое питание, исключение наркотиков, алкоголя и принимаемых самостоятельно медпрепаратов, за счет которых проблема лишь подвергается усугублению. Данный вид лечения для большей части пациентов является эффективным, но рецидивирование заболевания все же не исключается.

Появление симптоматики, указывающей в своих проявлениях на возможную актуальность панической атаки, требует обращения, прежде всего, к психиатру-психотерапевту. Дополнительно не исключается необходимость в посещении ранее перечисленных специалистов: терапевта, невропатолога, кардиолога.

Ощущение тревоги или страха знакомо каждому из нас. Это ощущение сигнализирует о том, что случилось что-то плохое и призывает организм мобилизоваться для поиска выхода из ситуации. Гормоны стресса, которые вырабатываются в данный момент, помогают мобилизовать внутренние резервы организма и быстро преодолеть препятствие.

Гораздо реже встречаются такие симптомы как стула и боль в животе, учащенное мочеиспускание, нарушение слуха и зрения, судороги в конечностях и расстройство движений.

Особенности приступа панической атаки и развитие заболевания

Интенсивность приступа обычно варьирует в очень широких пределах, от ярко выраженной паники, до постоянного нервного напряжения. При панической атаке на первый план могут выступать, как психологические ощущения, такие как страх и напряжение, так и соматические. Очень часто пациенты ощущают только соматическую составляющую ПА, например, головокружение, боль в сердце, нехватку воздуха и . Тогда они первым делом направляются к терапевтам и кардиологам. Пациенты, у которых преобладает психическая составляющая, чаще советуются с психологами и психотерапевтами.

Длительность приступов также варьируется очень широко, от нескольких минут, до нескольких часов. Частота приступов также сугубо индивидуальна. Чаще всего врачи сталкиваются с спонтанными или неспровоцированными атаками, которые возникают без видимых причин. Иногда же у них есть конкретная причина, например, нахождение в закрытом пространстве, в толпе и др.

Если пациенту при первом посещении медицинского учреждения попадется не совсем квалифицированный доктор, который, не найдя патологии, начнет лечение всего подряд и наугад, это может привести к обострению ипохондрических настроений у пациента, убедить его в сложности и неизлечимости болезни, что станет причиной обострения заболевания. Поэтому очень важно посетить психотерапевта при признаках ПА и, если во время лечения не приходит улучшение.

Часто со временем у пациентов развивается страх нового приступа, они в тревоге ждут его и стараются избегать провоцирующих ситуаций. Естественно, такое постоянное напряжение ни к чему хорошему не приводит и приступы учащаются. Без правильного лечения такие пациенты часто превращаются в затворников и ипохондриков, которые постоянно занимаются поиском у себя новых симптомов, а они не преминут появиться в такой ситуации.

Классификация панических атак

Чтобы успешно лечить панические атаки, необходимо разобраться, какие они бывают и что их вызывает. От этого будет зависеть правильный выбор метода лечения.

Обычно выделяют три основных вида ПА:

• Спонтанные панические атаки возникают без видимых причин. При такой ПА необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить наличие соматических заболеваний. Если их нет – к психотерапевту.
• Ситуационные ПА возникают во время конкретной психотравмирующей ситуации. К психотерапевту можно обращаться и без глубокого обследования, так как на лицо страх человека, вызывающий все симптомы.
• Условно-ситуационные ПА возникают при воздействии конкретного химического или биологического стимула. Таким стимулом может стать прием алкоголя или наркотического средства, гормональные скачки в разных периодах и т.д. Если такая связь прослеживается, то нужно обращаться к профильному специалисту.

Лечение панических атак

Лечение панических атак это больное место нашей медицины, ибо паническая атака это не совсем болезнь и традиционные подходы здесь обычно не помогают . Среднестатистический пациент с ПА обычно проходит кардиолога и эндокринолога, и, если все хорошо, начинается самое интересное – лечить надо, а нечего. Тогда болезнь придумывают, пишут, например, ВСД или еще что-то связанное с вегетативной нервной системой. Также часто проблему приписывают головному мозгу, находя там «судорожную готовность», «минимальную дисфункцию» и т.д. При этом часто назначают достаточно серьезные препараты с внушительным списком побочных действий абсолютно здоровому человеку. В такой ситуации простая «выкачка денег» в виде гомеопатии, БАДа или Чтобы эффективно излечить паническое расстройство, необходимо понимать, что это не инфекционное заболевание, которое можно вылечить антибиотиком, здесь все зависит от пациента. Единственный препарат, который может быть показан при ПА, это успокоительное. Седативные препараты помогают избавиться от напряжения, что снижает частоту и интенсивность приступов. А полностью избавиться от них можно только искоренив причину. Справиться с этим без помощи хорошего психотерапевта удается немногим.

Но облегчить свое состояние может каждый и без врача. Для этого надо отказаться от вредных привычек, а также кофеиносодержащих продуктов, начать вести более активный способ жизни, научиться отдыхать и расслабляться, постоянно искать во всем позитив и меньше думать о проблемах. Очень важно понять, что умереть от панической атаки невозможно! Это все равно, что умереть со страху. Если вы прошли обследование и доктора сказали, что сердце и сосуды у вас здоровы, это значит, что нагрузки, которые бывают во время приступа страха, вы перенесете легко и без вреда для себя. Даже потери сознания во время ПА бывают кране редко (почти никогда).

Как помочь себе во время приступа панической атаки (Видео:»ВСД. Как не бояться»)

Чтобы победить приступ паники помните – от этого не умирают, с вами не случится ровно ничего, это просто страх, а вы же не маленький ребенок, чтобы бояться без причин.

Не надо зациклиться на своих ощущениях . Если вы заметили, что старательно анализируете свое сердцебиение, четкость зрения или частоту дыхания, немедленно переключитесь на что-то другое. В этот момент можете остановиться и изучить витрину, пересчитать пуговицы на пальто, вспомнить первую любовь, главное – думать о другом.

Если вы находитесь дома, можете просто лечь на диван и, наоборот, углубиться в свои ощущения. Только без , а с интересом, мы же помним, что этого не умирают. Во время панической атаки часто меняется восприятие звука и цвета, попробуйте получить новые ощущения, проанализировать их. Вполне возможно, что они вовсе не страшные, просто непривычные.

Постарайтесь дышать медленно. Частое дыхание провоцирует гипервентиляцию, которая приводит к нарастанию чувства страха, головокружения и дезориентации. Можете подышать в кулак или бумажный кулек, это снизит уровень кислорода в крови и устранит головокружение. И всегда помните, это всего лишь страх и его можно побороть!

Обновление: Октябрь 2018

Панической атакой называют приступ сильного (глубинного, «животного») страха, который возникает внезапно, иногда – ночью, за несколько минут достигает наибольшей интенсивности. Сопровождается он сильным сердцебиением, нехваткой воздуха или затруднением дыхания, болью в груди, тошнотой, чувством «кома» в горле, ощущением размытости, нереальности происходящего. Состояние появляется без видимой причины, длится от 10 минут до 2 часов (обычно – до 30 минут), проходит само, в течение первого часа сопровождаясь умеренной тревогой, оставляет после себя боязнь повторения подобного пароксизма (приступа).

Паническая атака (ее еще называют вегетативным, симпатоадреналовым кризом или кардионеврозом) редко бывает одиночной. Чаще всего человек, испытавший это однажды, проходит через это снова и снова. В этом случае у него появляются фобии, в его личности происходят изменения. Подобное состояние, имея продолжительность в год или более, называется паническим расстройством или синдромом панической атаки. То есть если оно возникло 1-кратно или преследовало только месяц — это не считается расстройством. Развиваться оно может не только у взрослых: дети с момента появления осознанности (с 3 лет) также могут переживать приступ паники.

Сами по себе приступы панической атаки для жизни не опасны. Не зафиксировано ни одного случая смерти от них, и связано это с их механизмом: он направлен на мобилизацию организма при угрозе (такой же развивается при реальной опасности или при выраженной непривычной физической нагрузке). Такие же симптомы могут стать предвестником и других заболеваний – как тяжелых вроде кровотечения, инсульта, бронхиальной астмы или височной эпилепсии, так и не таких опасных для жизни как или . Подобными признаками могут проявиться и побочные действия от некоторых препаратов. Как отличить паническую атаку от других патологий, что делать при ее появлении и как погасить волну идущих друг за другом вегетативных приступов, рассмотрим далее. Разберем также и панические атаки у детей.

Статистические данные

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

В 70% случаев панические атаки являются причинами депрессий и попыток суицида. А каждый пятый страдающий «борется» с паникой алкоголем или медикаментами, приобретая от них зависимость.

Избавиться от панического расстройства возможно полностью, если приложить к этому больше усилий, чем помнить о приеме таблеток.

Что лежит в основе панических атак

Существует несколько гипотез, каждая из которых по-своему верно описывает процессы, происходящие в организме при развитии панических атак. Именно они являются виновниками всех тех признаков («вегетативной бури»), которые характерны для приступа паники.

Катехоламиновая гипотеза

Здесь во главу угла ставятся катехоламины – гормоны мозгового вещества надпочечников: адреналин, норадреналин, дофамин. Основной из них – адреналин. Он мобилизирует нервную систему при стрессе: , чтобы каждому органу хватило крови, для этой же цели повышает давление, изменяет ритм дыхания, чтобы всем органам хватило кислорода, стимулирует работу мозга. Такая реакция включается, если надо сражаться или бежать.

При вегетативных кризах уровень катехоламинов повышается не только в крови и моче, но и непосредственно в нервной ткани. И если ввести адреналин внутривенно (это подтверждает гипотезу), то разовьется типичная паническая атака. То есть, катехоламины можно назвать корреляторами этого состояния, и у кого в организме их больше, тот более склонен к развитию кризов.

Генетическая гипотеза

Если паническими атаками страдает один однояйцевый близнец, есть 50% вероятность, что такое же состояние разовьется и у второго. Близкие родственники отмечают аналогичный недуг в 15-20% случаев. На этом основании считают, что заболевание кодируется определенными участками генов, и предопределено изначально. Манифестирует же оно в благоприятной ситуации, на фоне стрессов, гормонального изменения, тяжелой болезни и так далее.

Теория психоаналитиков

Зигмунд Фрейд и его последователи считают, что панические атаки возникают у людей, имеющих внутриличностный конфликт, которые постоянно подавляют его, не имея эмоциональной разрядки.

Поведенческая гипотеза

Возникновение атаки паники провоцируют страхи человека (утонуть, разбиться, попасть в автокатастрофу), возникающие в определенной ситуации.

Когнитивная гипотеза

Сторонники этой теории кладут в основу синдрома неверную интерпретацию человеком своих ощущений. Например, возникшее в ответ на страх или физическую нагрузку учащенное сердцебиение они трактуют как предвестник болезни или гибели, что и провоцирует состояние паники.

Что происходит во время атаки

Хоть симптомы панических атак и появляются практически одновременно, реакции, их вызывающие происходят каскадом:

1. стресс активирует выброс адреналина;
2. адреналин суживает сосуды, учащает сердцебиение и учащает дыхание;
3. сужение сосудов приводит к ;
4. учащение дыхания ведет к выведению углекислого газа, из-за чего тревога усиливается еще больше;
5. выведение избытка углекислого газа изменяет pH крови, что приводит к головокружению и ощущению онемения конечностей;
6. спазм сосудов происходит только в периферических тканях (коже, жировой клетчатке, мышцах), что ухудшает местное кровообращение и их питание (кровь вся мобилизируется к центру: мозгу, сердцу, чтобы выжить, как считает организм). В результате в плохо питающихся тканях накапливается молочная кислота, она всасывается в сосудистое русло и повышает в крови собственную концентрацию. Именно молочная кислота, по последним данным, является усилителем симптомов панической атаки.

Причины панических атак

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

• перенесенным ;
• ишемической болезнью сердца;
• пролапсом митрального клапана;
• родами;
• беременностью;
• началом половой жизни;
• феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
• тиреотоксическим кризом;
• приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

Панические атаки могут быть симптомами таких психических заболеваний:

• фобий;
• депрессий;
• шизофрении и шизотипических расстройств;
• посттравматического расстройства (после ДТП, ожогов, природных катаклизмов)
• обсессивно-компульсивного расстройства – состояния, когда постоянно присутствует какой-то страх (заболеть, сгореть), приводящий к появлению навязчивых действий (проверке электроприборов, частом мытье рук и так далее).

Панические атаки могут быть вызваны ускоренным ритмом жизни, постоянным стрессом, вызванным работой в неприятном коллективе или на нелюбимой работе. У детей на фоне приступов паники может развиваться и энкопрез.

Факторы риска атак паники

Больше рискуют «заработать» паническую атаку люди, имеющие один или несколько следующих факторов:

• Сидячий образ жизни при отсутствии физических нагрузок , особенно в подростковом возрасте. Спорт и физнагрузки способствуют сбросу негативных эмоций, приведению разбалансировки эмоционального фона в порядок. Без этого появляются неусидчивость, импульсивность, развинченность. За ними появляются и панические атаки.
• Злоупотребление кофеином . Оно приводит к истощению нервной системы.
• Курение , изменяя структуру сосудов человека, ослабляет стрессоустойчивость организма.
• Удерживание эмоций «в себе» .
• Отсутствие полноценного сна . При этом в кровь выбрасывается дополнительное количество адреналина и других гормонов, ведущих к развитию панического состояния.

Как проявляется атака

Рассмотрим, какие бывают симптомы панических атак. Условно их делят на физические и психические. К первым относятся ощущения тела, вторые происходят «в голове».

Психические симптомы

Эти симптомы преобладают над остальными вследствие своей выраженности. Это:

• ощущение надвигающейся опасности;
• страх смерти: он обычно присутствует только при первых 2-3 кризах, после трансформируется в страх заболеть, страх получить инфаркт или инсульт, и так далее;
• страх сойти с ума;
• ощущение кома в горле;
• дереализация: мир отходит на задний план, может быть искажение звуков и предметов, может казаться, что идет замедленная съемка;
• может наблюдаться деперсонализация: собственные действия рассматриваются как «со стороны», кажется, что человек не может управлять ими;
• может ощущаться «предобморочное состояние» или «дурнота в голове».

При этом человек может предпринимать попытки прятаться и бежать, но его может и как будто парализовать.

Психические симптомы не обязательно каждый раз одинаковы. Иногда у одного и того же человека могут развиваться панические атаки как с выраженными (до аффекта) фобиями, так и кризы полностью без эмоциональной окраски. Только у редких людей всегда развиваются только кризы с развернутой симптоматикой. Обычно их частота составляет от в нескольких раз в неделю до однократного появления в несколько месяцев. Развитие же бедной симптоматикой атаки может наблюдаться до нескольких раз в сутки.

Физические симптомы атаки

Они следующие:

• Учащение сердцебиения с ощущением «сердце из груди выпрыгивает» (последнее обусловлено увеличением силы сокращений сердечной мышцы). Это обусловлено выбросом в кровь адреналина и его предшественника дофамина. Таки образом они мобилизуют организм на защиту или бегство от опасности, которой не существует.
• Ощущение приливов жара или холода. К этому приводит изменение тонуса сосудов кожи и подкожной клетчатки с тенденцией к их суживанию (чтобы внутренние органы не испытывали недостатка крови и кислорода), при том, что мышцы организм старается кровоснабжать максимально «нормально».
• Учащение дыхания: так адреналин и другие катехоламины обеспечивают поддержание уровня кислорода в тех тканях, где сужены сосуды.
• Повышение потоотделения: так организм с помощью вегетативной системы охлаждается, чтобы экономить энергию, которая бы потратилась на согревание тела.
• Сухость во рту. Причина этого симптома – стимуляция вегетативной нервной системы.
• Понос или, наоборот, запор «обязаны» своим появлением ухудшение кровоснабжения кишечника (он не самый важный для выживания орган, здесь сосуды суживаются).
• Боль в левой половине грудной клетки.
• Похолодание ног и рук.
• Признаки со стороны ЖКТ: тошнота, отрыжка, дискомфорт в верхней половине живота, рвота, жидкий стул.
• Озноб с выраженной дрожью.
• Слабость.
• Головокружение.
• Ощущение «размытости», «нереальности» происходящего.

Последние три признака возникают вследствие изменения pH крови и спинномозговой жидкости, к которой приводит недостаток углекислого газа (он весь «выдыхается» при частом дыхании).

Подобное состояние длится 10-30 минут. Заканчивается приступ обильным мочеиспусканием или рвотой (чаще эта реакция наблюдается у детей), что также обеспечивается вегетативной нервной системой. После него остается чувство подавленности, слабости, некий неприятный осадок.

Такие симптомы отмечаются и при некоторых болезнях, таких как инсульт, кровотечение, затяжной приступ бронхиальной астмы. Но их отличие от приступа паники в том, что при заболеваниях эти симптомы длятся дольше получаса, сопровождаются другими признаками, часть из которых остаются и после приступа (например, асимметрия лица или затруднение дыхания). Более детально различие панических атак и других патологий мы рассмотрим далее.

Атипичные атаки

Бывает, что симптомы панической атаки вовсе не похожи на то, что у человека случился приступ паники. Жуткого животного страха нет, может быть небольшое эмоциональное напряжение. Физические симптомы, описанные выше, практически отсутствуют. Вместо них наблюдается временное нарушение функции одного из органов чувств, которое потом проходит. Так, может быть:

• отсутствие голоса;
• пропадает зрение;
• невозможность вымолвить слово;
• нарушение походки;
• ощущение скручивания рук.

Такие атаки чаще всего развиваются в людном помещении, но не появляются, когда человек остается один. Их еще называют истерическим .

Как может начинаться приступ

Дебютировать паническая атака может в виде одного из трех вариантов.

1. Атака начинается на фоне полного здоровья, но – после стрессов, небольших операций, физического перенапряжения или алкогольного эксцесса. В этом случае человек не может понять причину состояния, но может четко указать дату приступа.
2. На фоне имеющихся астено-депрессивных или тревожных расстройств возникают кризы с физическими симптомами, но без особой эмоциональной окраски. Если же в этот момент человек переносит стресс, операцию или тяжелую болезнь, возникает развернутая паническая атака.
3. На фоне депрессивных или тревожных расстройств внезапно развивается яркая паническая атака.

Когда приступ переносится хуже

Более выраженным приступ чувствуют люди с такими чертами личности:

• боязливость;
• тревожность;
• драматичность;
• артистизм;
• неустойчивое мышление.

Оказалось важным, как человек объяснил себе первый приступ атаки паники. Если он посчитал его сердечным приступом, или началом какой-то болезни, вероятность того, что приступы будут повторяться и станут началом формирования фобий, намного выше.

Есть зависимость также между эмоционально-психическими симптомами криза и формированием дальнейшего межприступного периода: чем выраженнее был страх, тем больше шансов тревожного ожидания нового приступа в дальнейшем.

Когда человек легче переносит приступ

Для этого он должен обладать такими качествами:

• независимостью;
• внутренней содержательностью;
• трудолюбием;
• старанием не сходить с выбранного пути;
• не теряют голову в тревожных и конфликтных ситуациях.

Ночные кризы

Ночные панические атаки беспокоят более половины людей. Замечено, что такие приступы чаще развиваются у людей волевых и ответственных, которые днем полностью «держат себя в руках».

Предваряет ночной приступ обычно длительная невозможность успокоиться и заснуть. Человек долго лежит, его одолевает тревожность, но фоне которой и развивается паническая атака. Может случаться и так, что атака будит человека, тогда он просыпается в состоянии дикого страха, пытаясь найти спасение или убежать, еще не поняв, куда.

Чаще всего приступ развивается во время от полуночи до утра, с появлением естественного освещения он проходит самостоятельно. Некоторые люди отмечают, что легче становится, если разбудить всех домочадцев и включить свет (или только последнее действие). Причем такая тенденция сохраняется во время всех приступов, а не только первого.

Симптомы ночных приступов такие же: страх, сильный озноб, тошнота, учащенное сердцебиение. Зачастую они более интенсивны, чем их дневной вариант. По длительности паническая атака может быть различной. Чаще всего их появление связывают с кошмаром, который человек не запоминает, поэтому человек не идет к врачу, а продолжает переживать приступ за приступом. А лечить ночную паническую атаку нужно:

• В результате возникшего криза человек не высыпается, и на протяжении следующего дня он ощущает сонливость, усталость, апатию. Из-за этого он может ошибиться в работе, подвергнуть себя или других людей опасности. Его даже могут уволить.
• Начинает формироваться порочный круг, когда человек страшится ложиться в кровать вследствие боязни приступа, из-за этого его днем одолевает сонливость, и он все хуже справляется со своей работой. Неудовлетворенность собой и сонливость приводят к новому приступу.
• Из-за отсутствия полноценного отдыха могут обостриться хронические соматические болезни, а также развиться психические расстройства: неврозы, депрессии, .

Ночные панические кризы особенно опасны для таких категорий лиц, которые хуже справляются с ними. Это беременные женщины пожилые люди, маленькие дети.

Климакс и панические атаки

После 40-45 лет (реже – раньше) у женщины имеют право появляться первые симптомы предменопаузы. Эти симптомы при климаксе очень напоминают признаки панических атак. Это:

• приступы накатывающего жара в верхней половине тела, что может сопровождаться покраснением лица, груди и шеи;
• потливость, особенно во время приливов жара;
• озноб;
• головная боль;
• учащение сердцебиения;
• бессонница ночью, сонливость днем;
• раздражительность.

• эти признаки не сопровождаются приступом сильного страха, тревоги, отключающих все остальные мысли;
• при этом женщина замечает изменения, происходящие с ее менструальным циклом;
• симптомы значительно ослабляются при приеме гормонов, назначаемых гинекологом для уменьшения дискомфорта при климаксе,

то вышеуказанные проявления – это симптомы климакса, и они скоро пройдут.

Действительные панические атаки отмечаются приблизительно у каждой шестой женщины климактерического периода. Шанс, что они разовьются, увеличивается, если дама страдает:

• мигренями;
• заболеваниями сердца или сосудов;
• эмфиземой;
• аллергическими патологиями;
• тиреотоксикозом;
• у нее ранее наблюдались панические атаки.

Спровоцировать приступы паники у женщин с изменившимся соотношением половых гормонов могут:

• стрессы;
• злоупотребление спиртным;
• недосыпание;
• значительные физические нагрузки.

В период климакса, как и перед менструацией, провоцирующим факторам легче вызвать панические атаки, чем в остальные периоды.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и панические атаки – вещи часто неразлучные, поэтому отечественные врачи могут поставить диагноз «Вегето-сосудистая дистония с паническими атаками», хотя до появления приступов паники каких-либо симптомов ВСД не было и в помине.

Вегето-сосудистая дистония – это нарушение равновесия между двумя отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. «Заработать» это заболевание можно в любом возрасте, и причиной ее могут стать стрессы, операции, сильные волнения, травмы, инфекционные болезни, генетическая предрасположенность, потеря крови.

На этом фоне и развиваются панические атаки. Они характеризуются ярко выраженными вегетативными симптомами: дрожь, панический животный страх, холодный пот, потливость, прилив жара, онемение конечностей. Страх может быть оформлен в виде боязни инсульта или инфаркта, внезапной смерти.

Диагноз «ВСД с паническими атаками» ставится после обследования, которое показывает отсутствие органических повреждений внутренних органов (сердца, щитовидной железы, головного мозга). Лечение подобных панических атак и самого заболевания – такое же, как будет описано ниже.

Симптомы между кризами

Если у человека формируется паническое расстройство, после приступа паники у него может отмечаться один или несколько нижеописанных симптомов. Они могут быть практически не выраженными (человек считает себя здоровым), или проявляться настолько сильно, что становится трудно понять, где была атака, а где – межкризовый период. Эти признаки – следующие:

• тревожное настроение или предчувствия («вялая, тянущаяся тревога»);
• страх перед тем местом или ситуацией, когда или где возник первый приступ. Постепенно такой страх может охватывать все большее количество мест/ситуаций;
• может развиваться социальная дезадаптация, когда из-за страха человек не может ходить сам/оставаться сам/ездить в любом транспорте;
• появление фобий: страхов открытого пространства, сумасшествия, тяжелой болезни, смерти, глотания, вождения и так далее;
• астенодепрессивный синдром: слабость, утомляемость, быстрая истощаемость, снижение концентрации и сосредоточения, повышенная плаксивость, плоое настроение;
• депрессия: подавленное настроение с ограничением социальных контактов, интересов. Человек думает только о болезни и сосредоточивается на ней;
• истерические расстройства. Это не намеренно возникающие припадки с потерей сознания, временное нарушение движений конечностями, временная невозможность говорить или слышать;
• постоянное беспокойство о будущем;
• навязчивые неприятные мысли;
• суетливость.

При заболеваниях, которые могут сопровождаться приступами паники (тиреотоксикоз, выкидыш, инсульт и другие) подобных симптомов после панической атаки не будет. Каждое из этих заболеваний имеет собственную симптоматику.

Если же криз возник на фоне вегето-сосудистой дистонии, межкризовый период дополняется периодическими:

• ощущениями нехватки воздуха;
• болями в грудной клетке;
• сухостью во рту;
• необъяснимыми и скоропреходящими тошнотой, болями в животе, поносом, урчанием в животе;
• повышением температуры до небольших цифр без признаков простуды или любого другого заболевания;
• головокружениями;
• периодическим ознобом;
• потливостью: локальной или генерализованной.

Алгоритм действий при развитии панической атаки

Что делать, если развилась паническая атака? Приведем алгоритм, которым пользуются люди, не далекие от медицины, при появлении у себя признаков накатывающего страха:

1. Измерять артериальное давление, температуру, частоту дыхания и пульса на высоте приступа не информативно для диагностики: везде показатели будут далеки от нормы, и это не позволит отличить продром серьезного заболевания от самой панической атаки. Но сделать это все же нужно: панической атакой может сопровождаться симпатоадреналовый криз, когда давление повышено, пульс учащен; также панику может вызвать вагоинсулярный криз (преобладание парасимпатической системы), когда наблюдается урежение пульса. Алгоритм действий в этих случаях разный.
2. Вспомните о принимаемых лекарствах — не могло ли развиться состояние после приема или, наоборот, резкой отмены каких-то препаратов. Особенно этому могут поспособствовать сердечные и неврологические лекарства. В случае отмены примите обычную дозу своего медикамента. Если же вы первый или второй раз выпили новый препарат (если вы пьете его месяц – он не виноват), выпейте «Активированный уголь», «Атоксил», « » или подобный препарат; отыщите в инструкции, какие побочные симптомы и признаки передозировки у этого лекарства, что делать в этом случае.
3. Если вы чувствуете сильное сердцебиение или перебои в работе сердца, начинайте кашлять. В этом случае легкие помогут сердцу вернуть нормальный ритм.
4. Если приступом паники сопровождается боль в груди , локализуются ближе к левой руке, не ждите окончания приступа. Здесь надо выпить 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера») в общей дозировке 150-320 мг и вызвать «Скорую помощь».
5. «Скорую помощь» надо вызывать и в таких случаях:
   • если ухудшение состояния произошло после нескольких часов с одним/нескольким такими симптомами: недомоганием, болью в горле, ломотой в теле, повышением температуры. До приезда помощи соблюдайте все нижеуказанные рекомендации самоуспокоения;
   • паника появилась у человека, страдающего бронхиальной астмой. Перед «Скорой» нужно 1 раз воспользоваться привычным ингалятором, после чего сосредоточиться на дыхании с удлиненным выдохом (описано ниже);
   • сопровождается появлением асимметрии лица, нарушением движений в руках или ногах, ;
   • сопровождается болью в животе (в любом отделе), появлением крови в кале или на прокладке (вне месячных у женщин);
   • перед паникой было чувство нереальности, «дымки», «тумана» или галлюцинаций – зрительных или слуховых. Так может проявляться и мигрень – неопасное для жизни заболевание. Подобные симптомы могут наблюдаться и при височной эпилепсии, которая требует срочного лечения;
   • если паника не проходит в течение 30 минут.
6. Анаприлин — если давление повышено, а пульс – более 65 ударов в минуту, и вы не страдаете бронхиальной астмой, помогает, если положить под язык таблетку «Анаприлина» в дозе 10 мг. Этот препарат уменьшит потребление кислорода мышцей сердца, последней будет легче работать. Кроме того, снизится давление и станет реже пульс. Такая стимуляция поможет организму успокоить свою симпатическую систему.
7. Поверните левую руку большим пальцем вверх, поднимите его . У его основания образуется ямка, составленная из трех сухожилий (она называется «анатомической табакеркой»). Опустите большой палец левой руки и зажмите область «табакерки» указательным и средним пальцами правой руки. Там вы должны чувствовать пульс. Зажав эту зону, спокойно считайте до 60 в темпе секундной стрелки. Это поможет, если ваша паническая атака была вызвана таким нарушением сердечного ритма как пароксизмальная тахикардия, это должно прекратить ее приступ. В случае, если вы явно чувствуете неравномерность пульса, вызывайте «Скорую помощь». При этом старайтесь сосредотачиваться на дыхании.
8. Насильно натяните на лицо улыбку : мимическая мускулатура имеет связь с мозгом, и если ее заставить изображать положительные эмоции, то они вскоре придут.
9. Глубоко дышите, сосредотачивая свое внимание на процессе дыхания . При этом вдох должен быть длиннее выдоха. Начните с ритма: 1 секунду (на счет «раз») – вдох, 2 секунду – выдох. Постепенно углубляйте вдох и выдох: «раз-два» — вдох, «раз-два» — пауза, «раз-два-три-четыре» — выдох. При этом старайтесь дышать животом, одновременно представляя себе, как воздух заполняет легкие, проникает в каждую структурную их часть.
10. Не позволяйте своим тревожным мыслям овладеть вами . Сосредоточьтесь на дыхании. Можно смотреть в окно, считая предметы на улице, имеющие определенный цвет (например, красные машины).
11. Будьте уверены, что все хорошо и это скоро закончится — на поверхности подсознания должна находиться мысль, что сама паническая атака не смертельна и не опасна, что организм человека умный и сильный, он рассчитан на экстренные ситуации, и даже если с ним случилась беда, он должен выдержать и восстановиться.

Есть еще рекомендация от традиционной китайской медицины, касающаяся людей, у которых страх развития мозгового инсульта затмевает разум. В этом случае в доме должны быть шприцы со стерильными иголками. При развитии паники китайские целители советуют сделать прокол кожи (чтобы выступила кровь) каждого из пальцев на обеих руках. Таким образом, говорят они, можно спасти жизнь при инсульте.

Диагностика панических атак

Глядя на человека во время приступа панической атаки, даже опытный врач не может сразу сказать, имеет ли здесь место паника, или он видит продром какого-то серьезного заболевания. Чтобы сказать это, необходимо осмотреть кожные покровы, определить различные рефлексы, снять электрокардиограмму, ощупать живот на предмет внутреннего кровотечения, прослушать легкие и сердце, измерить пульс и уровень кислорода в крови (сатурацию кислорода). Только при получении нормальных результатов обследования можно предположить именно паническую атаку.

Подобный же диагноз, даже после того, как приступ прошел, и здоровье полностью восстановилось, ставится после исключения таких заболеваний, как:

• нарушение сердечного ритма: иногда для этого мало зафиксировать 1 пленку ЭКГ, может понадобиться 1-2-суточное ношение прибора, регистрирующего сердечный ритм;
• ишемию миокарда: нужна ЭКГ, снятая не только в покое, но и при физической нагрузке (на специальном велотренажере или беговой дорожке), а также УЗИ сердца;
• инсульт: для исключения данного диагноза выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• : обследование аналогично предыдущему;
• бронхиальной астмы: для этого нужно проводить специальные дыхательные тесты и выполнять кожные аллергопробы;
• внутреннего кровотечения: его легко выявить с помощью и малого таза;
• психических заболеваний: они ставятся на основании осмотра психиатра.

Диагноз «паническая атака» ставится, если исключены эти болезни, и имеется хоть 1 из нижеследующих симптомов:

1. приступ достигает пика в течение 10 минут;
2. сопровождается эмоциями от глубинного страха до дискомфорта;
3. есть 4 или более симптома:
   • частое сердцебиение;
   • «ком» в горле;
   • учащенное дыхание;
   • удушье;
   • сухость во рту (при этом не было );
   • головокружение;
   • дискомфорт в животе;
   • ощущение нереальности собственного тела;
   • страх смерти;
   • предобморочное состояние;
   • приливы холода/жара;
   • страх сойти с ума;
   • «мурашки» по телу;
   • озноб;
   • онемение тела;
   • боль в грудной клетке;
   • потливость.

Диагноз устанавливается и в случае атипичных атак, если имеются такие симптомы, как временное нарушение походки, движений, слуха, зрения, судороги в конечностях.

Если такое состояние развилось 1 раз, это не считается признаком заболевания.

Лечение атак и профилактика их возникновения

Как справиться с панической атакой? Помочь могут как врачи, так и родные. Человек может справиться с приступом и сам:

Тип действий	Если человек один	Если родные могут оказать помощь
Эмоциональная поддержка	Думать о том, что все это не несет опасности, это – неправильная тренировка организма.	Должны сказать: «Происходящее с тобой – не опасно для жизни. Я буду рядом и помогу тебе справиться с этим состоянием» или «Я верю, что ты сильный, вместе мы справимся».
Дыхательные упражнения	Дышать животом, концентрируясь на дыхании, чтобы выдох был чуть дольше вдоха. Можно выдыхать в бумажный пакет или ладони, сложенные лодочкой	Вместе с паникующим глубоко дышать, отсчитывая секунды (на раз – вдох, на два-три – выдох. Постепенно переходить к ритму: раз-два – вдох, три-четыре – пауза, пять-шесть-семь-восемь –выдох). Помочь найти бумажный пакет или сложить вместе 4 ладони, в которые надо выдыхать
Физиотерапия	Принять контрастный душ: 20-30 секунд теплая, такое же время – холодная вода, массировать собственные уши, мизинцы, большие пальцы, сосредотачиваясь на ощущениях. Можно втирать крем или лавандовое масло в кисти рук.	Сделать массаж спины, плеч, шеи с аромамаслами (лавандовым, розовым), помочь в принятии контрастного душа, приготовить чай с травами мяты, мелиссы, или липы, предложить картинку для раскрашивания, видеоигру, включить фильм или аудиокнигу спокойного содержания
Отвлекающие методики	Можно отвлекаться, считая предметы за окном. Можно «разозлиться» на приступ и как будто вызвать его на состязание	Вместе решать математические примеры, считать машины/горящие окна, рекламные щиты легко пощипывать, покалывать страдающего; вместе петь песни
Лекарственные растения	Настойка валерианы: 10 капель; Настойка пустырника: 10 капель; Настойка пиона: 10 капель; Валокордин: 10 капель Любое из этих средств растворяется в стакане воды
Медикаменты	Принимаются только по назначению врача. Это могут быть транквилизаторы, устраняющие тревогу (гидазепам, феназепам, сибазон) или антидепрессанты. В этом случае нужно принимать препарат в той дозе, которая рекомендована психиатром при атаке паники. Передозировка препаратов этих групп опасна. Также во время приема антидепрессантов важно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, алкоголя (особенно пива и вина), рыбы: копченой, вяленой, маринованной, бобовых, квашеной капусты.

После купирования приступа происходит лечение в домашних условиях. Здесь главное – не прием медикаментов или надежда на них, а такие методы:

1. Релаксация при помощи чередования глубоких вдохов и выдохов . Вы концентрируетесь на дыхании, представляя, как легкие, а затем и все тело насыщается живительным кислородом. Параллельно можно произносить любую фразу, которая вас успокоит. Например: «Я успокаиваюсь, я расслабляюсь». После такого сеанса не должна ощущаться тяжесть в голове, а, наоборот, ясность и ощущение бодрости.
2. Расслабление через напряжение . Для этого нужно удобно сесть на стул, расстегнуть сковывающую движения одежду или одеться в просторную одежду. Далее вытягивайте пальцы ног, напрягайте стопы и икры. Задержите ноги в таком положении, после этого резко расслабьтесь. Теперь, будучи в том же сидячем положении, опереться на пол пятками и, подняв пальцы ног наверх, напрячь стопы и икры. Через 10 секунд резко расслабиться. Далее нужно поднять прямые ноги параллельно полу, выдержать 10 секунд, резко расслабиться.
3. Медитация . Для этого нужно принять удобную позу с прямой спиной, прикрыть или закрыть глаза, включить расслабляющую музыку. Никто не должен мешать. Сосредотачиваясь на глубоком дыхании, нужно думать не о делах и не о страхе, а внушать себе, что приступов паники больше не будет, что вы их не боитесь и учитесь контролировать. Эффект от медитации – не моментальный. Когда вы научитесь получать от этого занятия заряд бодрости, только спустя 4-6 месяцев после этого придет постепенный контроль над паническими состояниями (см. очень подробно практические советы, как правильно медитировать на сайте http://nperov.ru/meditaciya/kak-nauchitsya-meditacii/ и о том, как автор справился с паническими атаками с помощью медитации http://nperov.ru/obo-mne/)
4. Спорт , который является мощным источником эндорфинов. Это может быть бег, катание на велосипеде, на роликах, плавание, танцы. Даже простая ежедневная пробежка через время способна стать источником вашего исцеления.
5. Мышечная релаксация : основанная на самовнушении, или расслабление через напряжение, или йога, или визуализация (когда вы представляете свое тело в такой ситуации, где вам очень комфортно).
6. Занятия, повышающие стрессоустойчивость :
   • повышение самооценки: не сравнивать себя с другими, записывать свои достижения, выбирать привлекательную яркую одежду, научиться отказывать;
   • старание избавляться от переживаний по поводу совершенных ошибок;
   • просмотр юмористических передач: смех повышает устойчивость стрессу;
   • занятие тем, что вызывает положительные эмоции;
   • приобретение новых знаний;
   • арт-терапия: рисование, раскрашивание.
7. Обязательно нужно высыпаться .
8. Хорошо помогает ведение личного дневника . В нем нужно для себя записать, в каких ситуациях возникают приступы, когда какие эмоции и симптомы возникают. Это поможет проанализировать ситуацию и вместе с психотерапевтом противостоять панике.
9. Сократить прием алкоголя, черного чая, никотина и других стимуляторов .
10. Не пропускать приемы пищи : снижение уровня сахара в крови не полезно для мозга, подверженного психическим атакам.
11. Уделить особое внимание фитотерапии . Периодически принимать отвары и чаи из липы, пустырника, мелиссы, шишек хмеля, корня валерианы, цветков ромашки.
12. Для профилактики панических атак нужны продукты :
    • с витамином C: апельсины, болгарский перец, яблоки, киви;
    • с магнием: авокадо, коричневый рис, курага, бобы, бананы;
    • с цинком: цельнозерновые продукты, говядина, индейка;
    • с кальцием: тофу, лосось, творог, сыр. Эти продукты нельзя употреблять при приеме Аурорикса или Пиразидола.

Когда врач-психиатр устанавливает, что симптомы принадлежали панической атаке, из этого исходит и лечение ее. Так, он может назначить:

• транквилизаторы: диазепам, дормикум, сигнопам;
• трициклические антидепрессанты: мелипрамин, анафранил, дезипрамин;
• антидепрессанты-ингибиторы моноаминоксидазы: аурорикс, пиразидол. Это во время их приема нужно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, бобовых, алкоголя и квашеной капусты;
• антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: прозак, золофт, феварин, паксил, ципрамил;
• ноотропы: , лецитин, пиритинол, .

Дозировка этих препаратов подбирается только врачом. Принимать их нужно так, как расписал психиатр. Резкая их отмена крайне опасна.

Также для лечения панических атак проводятся психотерапевтические методы. Выполняет их врач-психотерапевт. Это:

• телесно-ориентированная психотерапия;
• психоанализ;
• нейролингвистическое программирование;
• гештальт-терапия;
• системная семейная психотерапия;
• гипноз: классический и эриксоновский;
• десенсибилизация и переработка движениями глаз.

Панические атаки в детском возрасте

Панические атаки у детей младше подросткового возраста – явление редкое, но возможное. Болеют одинаково часто и мальчики, и девочки, особенно те, которые застенчивы, ответственны, часто испытывают тревогу, фиксируются на своих переживаниях.

Причинами служат стрессовые состояния: переезд, развод родителей, их ссоры, отношения с классом и с противоположным полом. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 15-19 лет, в возрасте полового созревания.

Проявляться паническая атака у детей дошкольного возраста может в виде острого респираторного приступа: остановки дыхания, которая произошла без повышения температуры, без видимого озноба или свистящего дыхания.

Симптомами атак у более старших детей и подростков являются учащение сердцебиения и дыхания, повышение давления, потливость, озноб, «мурашки» по телу на фоне выраженного страха. Также дети могут жаловаться на боли в животе, в голове, у них часто во время приступов тревоги развивается понос, рвота, а приступ заканчивается обильным мочеиспусканием. У девочек часто присутствует нарушение схемы тела, а также «дымка», через которую рассматривается во время приступа окружающий мир. Нередко бывает усиление дыхания, затуманивание сознания, преходящие асимметрия лица, невозможность совершат активные движения конечностями, выгибание туловища.

Диагноз у детей ставится детским психиатром. Только он может отличить паническое расстройство от обсессивно-компульсионного (связанное с навязчивыми мыслями и страхами, вынуждающими совершать определенные ритуалы). Так, при паническом расстройстве, дети избегают определенных ситуаций или мест, тогда как при обсессивно-компульсионном страха нет, и социальная активность ребенка не страдает. Перед обращением к этому специалисту педиатр и невролог исключают , эпилепсию, инсульт, болезни сердца и другие заболевания.

В межкризовый период развиваются фобии, преходящие болевые синдромы, нарушение слуха и зрения.

Лечение у детей проводится, в основном, сочетанное:

• медикаментозное: используются, в основном, антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина. Оно дополняется назначением сосудистых, ноотропных, десенсибилизирующих препаратов, витаминов группы B, венотоников и ;
• психотерапевтическое: ведущая техника – когнитивно-поведенческая терапия, но могут применяться и другие методы;
• физиотерапевтическое: бромэлектросон, .

Родителям важно не сосредотачиваться на страхах ребенка, а обучить его технике релаксации, позволяющей ему адаптироваться к предмету или ситуации, вызывающей страх.

Современный мир просто наполнен стрессами, нет таких людей, которые бы не испытывали время от времени подобное. Сами по себе стрессы неопасны, но иногда излишние переживания приводят к не очень хорошим последствиям, например, сейчас огромное количество людей страдает от панических или, как их еще называют психических атак, с которыми не так-то легко справиться, как может показаться со стороны.

Статистические данные говорят о том, что панические атаки встречаются у пяти процентов населения, что достаточно много в любом случае, и с каждым годом людей, которые страдают этим недугом, становится больше, это тоже доказанный факт.

Паническая атака − это внезапный приступ сильного внутреннего страха, который охватывает человека, проникая в его сознание, создавая стресс, панику, ужас, навязчивые мысли и ментальные заболевания, с этим чувством довольно сложно совладать, человек ощущает сильнейшую тревогу. Эта тревога сопровождается ещё тяжёлым дыханием и сильным сердцебиением.

Отличается паническая атака от обычного страха тем, что при ней человек совершенно не может себя контролировать. Его тело не слушается, он трясется, дергается, не может самостоятельно успокоиться и взять себя в руки, теряет контроль над происходящим. Длительные воздействия таких атак может привести к процессу постепенного разрушения как психики, так и организма в целом.

Признаки

Психическая атака может быть идентифицирована по следующим признакам:

• Всепоглощающий страх − он блокирует все сознание и организм человека полностью, оказывая воздействие и на физическое самочувствие.
• Нарушения воли: человек не в состоянии рационально мыслить и делать адекватные поступки, так как его воля и интеллект притуплены из-за приступа.
• Гаснет внутренняя энергия человека, уверенность в себе, его навыки и умения, знания и способности, блокируется самоконтроль.
• Нередко даже внешний вид меняется и человек выглядит, как сумасшедший.

Паническая атака и причины ее возникновения

Паническая атака возникает у людей, которые долгое время находятся в тяжелых жизненных обстоятельствах, испытывают постоянный стресс. Для того чтобы основательно разобраться как возникает и проявляется паническая атака, необходимо знать не только принципы функционирования сознания, но и принципы воздействия человеческих чувств.

Возможные причины:

• Детство . Очень часто причина, по которой возникает паническая атака, корнями уходит в детство, когда человек испытывал дикий страх, к примеру: словесные угрозы, спровоцированные другим человеком. Или чувство обиды, нанесённая в детстве, может сформировать в человеке неправильные убеждения. В результате, человек иногда берёт на себя чужую вину и даже может пойти на смерть, не понимая, почему он это сделал.
• Кармическая причина . Бывает и так, что причина кроется не в этой жизни, а в прошлых воплощениях человека. Что такое карма, можно прочитать здесь: В этом случае целесообразно обратиться к компетентному специалисту − Духовному целителю, так как кармические «хвосты» могут иметь довольно сложную структуру. Духовный целитель поможет определить более глубокие кармические причины и устранить их.

• Воздействие без согласия . Еще одна нередкая причина, при которой возникает паническая атака − это маги и экстрасенсы, те, которые без добровольного согласия вторгаются в мозг человека, не понимая при этом, на каком фундаментальном уровне наносят вред самому себе и тому, в чью жизнь они вторгаются.

Как самостоятельно справиться с психической атакой

Не пытайтесь обмануть себя тем, что сможете решить проблему, употребляя медикаменты, или еще хуже − алкоголь, это чистый самообман. В такой ситуации вы лишь на время глушите свои чувства (в прямом смысле этого слова), притупляя на короткое время эмоциональную (душевную) боль. В дальнейшем проблема может только обостриться.

1. Причина . Для того чтобы паническая атака была искоренена, нужно в первую очередь, установить, что вызвало ее появление т.е. найти корень этой проблемы. Необходимо понимать, что это временное недомогание, но если человек не научится с ним справляться, то все станет гораздо сложнее, очень часто люди с такими расстройствами вообще отказываются выходить из дома, становятся обособленными.

После того, как причина страха установлена, ее надо устранить. Для достижения этой цели необходимо осознавать .

Следует помнить, что чаще всего страх − это всего лишь иллюзия, и в реальности бояться нечего. Однако у любой боязни всегда имеется своя причина. Если ее узнать, то победить страх не составит труда. В конце этой статьи вы увидите небольшое упражнение, которое поможет справиться с этой проблемой.

2. Самообладание . Приобретение способности управлять собой, своими чувствами и эмоциями в любой ситуации. Сильная личность в состоянии держать все под контролем и не давать вырваться на свободу любому страху. У такого человека вряд ли может возникнуть паническая атака. А вот слабый человек, который не может контролировать свое состояние, всегда будет в плену страхов и других негативных эмоций.

3. Медитация − достижения полного спокойствия и душевного равновесия. Достигнув такого состояния, Душа человека будет автоматически сжигать весь накопившийся негатив, который является инициатором возникновения любого страха, и как следствие, панических атак.Что такое Душа человека, читайте

При правильной медитации, человек становится абсолютно защищён от любого рода воздействий негативной информации, как на внутреннем «тонком» уровне, так и на физическом.

4. Вера в Высшие Силы . Формировать и усиливать Веру в Бога. Если есть настоящая Вера, этот шаг поможет минимум на 70% решить проблему.

Ментальное упражнение для устранения психических атак

1. Зажгите церковную свечу.

2. Займите положение сидя или лежа так, чтобы вам было максимально удобно и поставьте перед собой свечку.

3. Глядя на свечу, постарайтесь максимально расслабиться.

4. Воображением представьте себе, как свеча высасывает (и одновременно сжигает) из вас чёрную энергетическую массу (негативные чувства и мысли).

Продолжайте до тех пор, пока не появится ощущение легкости и свободы внутри. Также это упражнение полезно для тех, кого мучает бессонница.

5. Затем мысленно представьте себе, как в ваше тело входит поток светлой энергии, которая несет гармонию и покой.

Выполняйте это упражнение до тех пор, пока психическая атака не отступит. Это работа ни одного дня, у некоторых это может занять до полугода, кому-то хватит пару недель. Проделывайте упражнение чувственно (это нужно прочувствовать) и будьте искренними перед самим собой.

Стоит отметить, что любой вид страха − это результат воздействия негативных чувств на внутренний мир человека. К таким чувствам можно отнести: обиду, вину, месть, зависть, ненависть, ревность...

Чувства и мысли являются реальной энергией, которая первична как во внутреннем мире человека, так и по отношению к физической структуре, все эти структуры уровней жизни (чувства, мысли, физический) взаимосвязаны между собой.

Каждый человек с самого детства хотя бы раз испытывал панику и страх без причины. Нахлынувшее ниоткуда сильное волнение, чувство охватывающей паники невозможно забыть, оно сопровождает человека повсюду. Людям, страдающим фобиями, приступами беспричинного страха хорошо знакомы неприятные ощущения предобморочного состояния, дрожание конечностей, появление глухоты и «мурашек» перед глазами, учащенный пульс, внезапная головная боль, слабость во всем теле, подступающая тошнота.

Причина такого состояния легко объяснима - незнакомая обстановка, новые люди, тревога перед выступлением, экзаменами или неприятным серьезным разговором, страх в кабинете у доктора или начальника, тревога и переживания за свою жизнь и жизнь близких людей. Причинные тревоги и страхи поддаются лечению и облегчаются выводом из возникшей ситуации или окончанием действия, по причине которого возникает дискомфорт.

Гораздо сложнее ситуации, когда возникает тревожное чувство паники и страха без причин. Тревога – это постоянное, беспокойное, нарастающее чувство необъяснимого страха, возникающее при отсутствии опасности и угрозы жизни человека. Психологи выделяют 6 типов тревожных расстройств:

1. Тревожные атаки. Появляются тогда, когда человеку предстоит пережить такой же волнительный эпизод или неприятное событие, которое уже происходило в его жизни и итог его неизвестен.
2. Генерализованное расстройство. Человеку с таким расстройством постоянно кажется, что нечто должно произойти или что-то должно случиться.
3. Фобии. Это страх несуществующих объектов (монстры, призраки), переживание перед ситуацией или действием (высота-полет, вода-плаванье), которые не представляют на самом деле опасности.
4. Обсессивно-компульсивное расстройство. Это навязчивые мысли о том, что забытое человеком действие может навредить кому-то, бесконечная перепроверка этих действий (незакрытый кран, невыключенный утюг), много раз повторяющиеся действия (мытье рук, уборка).
5. Социальное расстройство. Проявляется как очень сильная застенчивость (боязнь сцены, скопления людей).
6. Посттравматическое стрессовое расстройство. Постоянный страх, что события, после которых были получены травмы или была угроза жизни, снова повторятся.

Интересно! Человек не может назвать ни одной причины своего тревожного состояния, но может объяснить, как его охватывает чувство паники, - воображение выдает самые разные страшные картины из всего, что человек видел, знает или читал.

Приступы панической атаки человек чувствует физически. Внезапный приступ глубокой тревоги сопровождается снижением , сужением сосудов, онемением рук и ног, ощущением нереальности происходящего, запутанными мыслями, желанием убежать и спрятаться.

Можно выделить три ярко выраженных вида паники:

• Спонтанная - возникает неожиданно, без причин и обстоятельств.
• Ситуационная - появляется, когда человек ожидает неприятную ситуацию или какую-то сложную проблему.
• Условно-ситуационная - проявляется вследствие употребления химического вещества (алкоголь, табак, лекарства).

Бывает, что видимых причин нет. Приступы возникают сами по себе. Тревога и страх преследуют человека, но в эти моменты жизни ему ничего не угрожает, нет сложных физических и психологических ситуаций. Приступы тревоги и страха нарастают, не давая человеку нормально жить, работать, общаться и мечтать.

Основные симптомы приступов

Постоянный страх, что тревожная атака начнется в самый неожиданный момент и в любом людном месте (в автобусе, в кафе, в парке, на рабочем месте) только усиливает и без того разрушенное беспокойством сознание человека.

Физиологические изменения при панической атаке, которые предупреждают о скором приступе:

• учащенное сердцебиение;
• чувство тревоги в грудном отделе (распирает в груди, непонятная боль, «ком в горле»);
• перепады и скачки артериального давления;
• развитие ;
• недостаток воздуха;
• страх скорой смерти;
• ощущение жары или холода, тошнота, рвота, головокружение;
• временное отсутствие острого зрения или слуха, нарушение координации;
• потеря сознания;
• неконтролируемое мочеиспускание.

Все это может нанести здоровью человека непоправимый вред.

Важно! Физические расстройства такие, как: спонтанная рвота, изматывающая мигрень, анорексия или булимия - могут стать хроническими. Человек с разрушенной психикой не сможет жить полноценной жизнью.

Похмельная тревога

Похмелье - головная боль, нестерпимо кружится голова, нет возможности вспомнить вчерашние события, тошнота и рвота, отвращение к тому, что было выпито и съедено вчера. К такому состоянию человек уже привык, и оно не вызывает никаких опасений, но развиваясь постепенно, проблема может перерасти в серьезный психоз. Когда человек употребляет алкоголь в больших количествах, происходит сбой в кровеносной системе и головной мозг не получает достаточно крови и кислорода, аналогичное нарушение происходит и в спинном мозге. Так появляется вегетососудистая дистония.

Симптомы тревожного похмелья таковы:

• дезориентация;
• провалы в памяти - человек не может вспомнить, где он находится и в каком году живет;
• галлюцинации - не понимание, сон это или реальность;
• частый пульс, головокружение;
• чувство тревоги.

У тяжело запойных людей, помимо основных симптомов, появляется агрессия, мания преследования - все это постепенно начинает приобретать более сложную форму: начинается белая горячка и маниакально-депрессивный психоз. Химикаты уничтожающе действуют на нервную систему и головной мозг, болевые ощущения неприятны настолько, что человек думает о суициде. По степени тяжести тревожного похмелья показано медикаментозное лечение.

Тревожный невроз

Физические и психологические переутомления, легкие или острые стрессовые ситуации являются причинами появления у человека тревожного невроза. Это расстройство нередко переходит в более сложную форму депрессии или даже в фобию. Поэтому начинать лечить тревожный невроз нужно как можно раньше.

Страдают таким расстройством больше женщины, так как у них более уязвим гормональный фон. Симптомы невроза:

• чувство тревоги;
• сердцебиение;
• головокружение;
• боль в разных органах.

Важно! Тревожному неврозу подвержены молодые люди с неустойчивой психикой, с проблемами в эндокринной системе, женщины в период менопаузы и гормонального сбоя, а также люди, у которых родные страдали от неврозов или депрессий.

В острый период невроза человек испытывает чувство страха, преходящего в паническую атаку, которая может длиться до 20 минут. Наблюдается одышка, нехватка воздуха, дрожь, дезориентация, головокружение, обморок. Лечение тревожного невроза заключается в приеме гормональных препаратов.

Депрессия

Психическое расстройство, при котором человек не может радоваться жизни, получать удовольствие от общения с близкими, не желает жить, называется депрессией и может продолжаться до 8 месяцев. У многих людей есть риск приобрести такое расстройство, если в их жизни присутствуют:

• неприятные события - потеря близких людей, развод, проблемы на работе, отсутствие друзей и семьи, финансовые проблемы, плохое здоровье или стресс;
• психологические травмы;
• родные люди, страдающие депрессией;
• травмы, полученные в детстве;
• принятые лекарства, назначенные самостоятельно;
• употребление наркотиков (алкоголь и амфетамины);
• травма головы в прошлом;
• разные эпизоды депрессий;
• хронические состояния (диабет, хроническая болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания).

Важно! Если у человека есть такие симптомы, как отсутствие настроения, подавленность, апатия, независящая от обстоятельств, отсутствие интереса к любым видам деятельности, ярко выраженное отсутствие сил и желания, быстрая утомляемость, то диагноз очевиден.

Человек, страдающий депрессивным расстройством, пессимистически настроен, агрессивен, тревожен, испытывает постоянное чувство вины, неспособен сосредоточиться, у него нарушен аппетит, бессонница, его посещают мысли о самоубийстве.

Длительное невыявление депрессии может привести человека к употреблению алкоголя или другого вида веществ, что значительно отразится на состоянии его здоровья, жизни и жизни его близких.

Такие разные фобии

Человек, страдающий тревожными расстройствами, испытывающий и беспокойство, стоит на грани перехода к более серьезному невротическому и психическому заболеванию. Если страх - это боязнь чего-то реального (животных, событий, людей, обстоятельств, предметов), то фобия - это болезнь больного воображения, когда придумывается страх и его последствия. Человек, страдающий фобией, постоянно видит объекты или ждет ситуаций, которые ему неприятны и страшат его, чем и объясняются приступы беспричинного страха. Надумав и накрутив в своем сознании опасность и угрозу, человек начинает испытывать чувство тяжелой тревоги, начинается паника, приступы удушья, потеют руки, ноги становятся ватными, предобморочное состояние, потеря сознания.

Виды фобий очень различны и классифицируются по выражению страха:

• социальная фобия - страх быть в центре внимания;
• агорафобия - страх оказаться в беспомощном состоянии.

Фобии, связанные с объектами, предметами или действиями:

• животные или насекомые - боязнь собак, пауков, мух;
• ситуации - страх оказаться наедине с собой, с иностранцами;
• природные силы - боязнь воды, света, гор, огня;
• здоровье - боязнь докторов, крови, микроорганизмов;
• состояния и действия - страх говорить, ходить, летать;
• предметы - боязнь компьютеров, стекла, дерева.

Приступы беспокойства и тревоги у человека может вызвать увиденная примерная ситуация в кино или в театре, от которой он когда-то в реальности получил психическую травму. Часто случаются приступы беспричинного страха из-за разыгравшегося воображения, выдавшего страшные картины страхов и фобий человека, вызвав при этом паническую атаку.

Посмотрите это видео с полезным упражнением «Как избавиться от страха и тревоги»:

Диагноз установлен

Человек живет в постоянном беспокойном состоянии, которое отягощается беспричинным страхом, а приступы тревоги становятся частыми и долгими, ему выставляют диагноз « ». О таком диагнозе свидетельствует наличие хотя бы четырех повторяющихся симптомов:

• учащенный пульс;
• горячее частое дыхание;
• приступы удушья;
• боли в животе;
• ощущение «не своего тела»;
• страх смерти;
• страх сойти с ума;
• озноб или потливость;
• боль в грудном отделе;
• обморок.

Самостоятельная и врачебная помощь

Специалисты в области психологии (например, психолог Никита Валерьевич Батурин) помогут своевременно выяснить причины тревоги, из-за чего происходят панические атаки, а также выяснят, как лечить ту или иную фобию и избавиться от приступов беспричинного страха.

прогулки на свежем воздухе.

Огромную помощь в выявлении проблемы могут оказать родные, семья и друзья человека, страдающего расстройствами. Разговорив человека, можно намного быстрее и больше узнать о его болезни, сам он может никогда не рассказать о своих страхах и тревогах.

Поддержка родных и близких людей добрым словом и делом, соблюдение простых правил в периоды панических атак и тревог, регулярное посещение специалистов и систематическое выполнение их рекомендаций - все это способствует скорейшему облегчению имеющихся расстройств и полному освобождению от них.