Dalatsin (kapsulalar): istifadə üçün təlimat. Dalacin® vaginal süpozituarları (süpozituarları) Dalacin beynəlxalq adı

Tibbi istifadə üçün göstərişlər

dərman məhsulu

DALACIN ®

Ticarət adı

Dalatsin ®

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Klindamisin

Dozaj forması

Kapsullar 150 mq, 300 mq

Qarışıq

Bir kapsul ehtiva edir

aktiv maddə- klindamisin hidroxlorid 177,515 mq və ya 355,030 mq (klindamisinə 150 ​​mq və ya 300 mq ekvivalent),

köməkçi maddələr: maqnezium stearat, qarğıdalı nişastası, talk, laktoza monohidrat,

kapsul qabığının tərkibi: titan dioksid (E 171), jelatin.

Təsvir

Pfizer ticarət nişanı və qara mürəkkəblə çap olunmuş “Clin 150” kodu olan ağ qapaqlı və gövdəli sərt qeyri-şəffaf jelatin kapsullar. Kapsulların tərkibi ağ tozdur (150 mq dozada).

Pfizer ticarət nişanı və qara mürəkkəblə “Clin 300” kodu ilə çap olunmuş ağ qapaqlı və gövdəli sərt, qeyri-şəffaf jelatin kapsullar. Kapsulların tərkibi ağ tozdur (300 mq dozada).

Farmakoterapevtik qrup

Sistemli istifadə üçün antibakterial preparatlar.

Makrolidlər, linkozamidlər və streptograminlər. Linkozamidlər.

Klindamisin.

ATX kodu J01FF01

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

24 sağlam yetkin könüllüdə klindamisin hidroxloridinin 150 mq oral dozasından sonra serum səviyyəsinin öyrənilməsi göstərdi ki, klindamisin oral qəbuldan sonra sürətlə sorulur. Orta pik serum səviyyəsi 2,50 μg/ml 45 dəqiqədə, 3 saat və 6 saatda isə serum səviyyələri orta hesabla müvafiq olaraq 1,51 μg/mL və 0,70 μg/ml təşkil etmişdir. Ağızdan alınan doza demək olar ki, tamamilə sorulur (90%) və eyni zamanda qida qəbulu serum konsentrasiyasını nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişmir; serum səviyyələri həm xəstələrdə, həm də dozalarda ardıcıl idi və proqnozlaşdırıldı. 14 gün ərzində klindamisin hidroxloridinin çoxsaylı dozalarından sonra serum səviyyəsinin öyrənilməsi dərman metabolizmasında yığılma və ya dəyişikliklərə dair heç bir sübut göstərmədi. Böyrək funksiyası nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmış xəstələrdə klindamisinin serum yarımxaricolma dövrü bir qədər artır. Hemodializ və peritoneal dializ klindamisinin zərdabdan çıxarılmasında effektiv deyil. Serum klindamisinin konsentrasiyası dozanın artması ilə xətti olaraq artmışdır. Tipik olaraq tövsiyə olunan dozanın tətbiqindən sonra ən azı altı saat ərzində ən çox müalicə olunan orqanizmlər üçün serum səviyyələri MİK-i (minimum inhibitor konsentrasiyası) üstələyir. Klindamisin bədən mayelərində və toxumalarında (o cümlədən sümük toxumasında) geniş yayılmışdır. Orta yarımxaricolma dövrü 2 saat 40 dəqiqədir. Bioloji aktivliyin təxminən 10%-i sidiklə, 3,6%-i isə nəcislə xaric olunur; qalan hissəsi bioloji cəhətdən aktiv olmayan metabolitlər şəklində xaric olunur. 14 gün ərzində gündə 2 qrama qədər klindamisinin dozaları sağlam könüllülərdə yaxşı tolere edildi, istisna olmaqla, mədə-bağırsaq traktından əlavə təsirlərin tezliyi yüksək dozalarda artdı. Klindamisinin əhəmiyyətli səviyyələri beyin qişalarının iltihabı zamanı belə onurğa-beyin mayesində əldə edilməmişdir. Klindamisin hidroxloridinin oral qəbulundan sonra yaşlı yetkinlərdə yarımxaricolma dövrü gənc yetkinlərdə 3,2 saat (2,1-4,2 saat) ilə müqayisədə təxminən 4,0 saata (3,4-5,1 saat) qədər artmışdır. Bununla belə, udulma dərəcəsi yaş qrupları arasında fərqlənmir və normal qaraciyər və böyrək funksiyası olan (yaşa uyğunlaşdırılmış) yaşlı xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Farmakodinamikası

Mikrobiologiya: Klindamisinin aktivliyi sübut edilmişdir in vitro aşağıdakı orqanizmlərin izolatlarına qarşı:

• Aerob qram-müsbət kokklar, o cümlədən:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis (penisilinaz istehsal edən və qeyri-penisillinaza istehsal edən suşlar);

Test edərkən in vitro ilkin olaraq eritromisinə davamlı olan stafilokokların bəzi suşları tez klindamisinə qarşı müqavimət inkişaf etdirir;

• Streptokoklar (istisna Streptococcus faecalis);
• Pnevmokoklar.
• Anaerob qram-mənfi basillər, o cümlədən:

• Bacteroides növləri (qrup daxil olmaqla Bacteroides fragilis və qrup Bacteroides melaninogenicus);
• Fusobacterium növləri.

• Anaerob qram-müsbət spor əmələ gətirməyən basillər, o cümlədən:

• Propionibakteriya
• Eubacterium
• Actinomyces növləri

• Anaerob və mikroaerofil qram-müsbət kokklar, o cümlədən:

• Peptococcus spp.;
• Peptostreptokok növləri;
• Mikroaerofil streptokoklar.
• Clostridia:

Clostridiaəksər anaeroblara nisbətən klindamisinə daha davamlıdır. İzolyasiyaların çoxu Clostridium perfringens həssasdır, lakin digər növlər, məs. Clostridium sporogenes Və Clostridium tertium, tez-tez klindamisinə davamlıdır.

Həssaslıq testi lazımdır.

Klindamisin və lincomycin arasında çarpaz müqavimət göstərilmişdir. Klindamisin və eritromisin arasında antaqonizm nümayiş etdirilmişdir.

İstifadəyə göstərişlər

Klindamisinin həssas anaerob bakteriyaların yaratdığı aşağıdakı infeksiyaların müalicəsində effektiv olduğu göstərilmişdir; streptokoklar, stafilokoklar və pnevmokoklar kimi qram-müsbət aerob bakteriyaların həssas suşları; eləcə də həssas suşlar Chlamydia trachomatis.

• Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, o cümlədən tonzillit, faringit, sinüzit, otit mediası və qırmızı atəş.
• Bronxit, pnevmoniya, empiema və ağciyər absesi daxil olmaqla aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları.
• Sızanaqlar, çibanlar, sellülit, impetiqo, abses və yara infeksiyaları daxil olmaqla dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları.
• Dərinin və yumşaq toxumaların spesifik infeksiyaları, məsələn, erysipelas və paronixiya (felon).
• Sümük və oynaq infeksiyaları, o cümlədən osteomielit və septik artrit.
• Ginekoloji infeksiyalar, o cümlədən endometrit, uşaqlıq boynu infeksiyası (histerektomiyadan sonra) və tubo-yumurtalıq absesi, salpinqit və çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri, qram-mənfi aerob mikroorqanizmlərə qarşı təsirli müvafiq spektrli antibiotiklə birgə terapiya ilə. Göstərilmişdir ki, klindamisin monoterapiyası servisit vəziyyətində səbəb olur Chlamydia trachomatis, mikroorqanizmlərin aradan qaldırılması üçün təsirli.
• Qarın boşluğunun yoluxucu xəstəlikləri, o cümlədən peritonit və qarın absesi, qram-mənfi aerob mikroorqanizmlərə qarşı təsirli, müvafiq təsir spektrinin antibiotikləri ilə eyni vaxtda terapiya ilə.
• Sepsis və endokardit.
• Periodontal abses və periodontit kimi diş infeksiyaları.
• QİÇS-li xəstələrdə toksoplazmoz ensefaliti. Ənənəvi müalicəyə dözümsüz olan xəstələrdə klindamisinin pirimetaminlə birlikdə effektivliyi göstərilmişdir. .
• Səbəb olan pnevmoniya Pnevmosist jiroveci(əvvəllər kimi təsnif edilirdi Pnevmosistcarinii), QİÇS olan xəstələrdə. Dözümsüzlüyü olan və ya ənənəvi müalicəyə qeyri-kafi klinik cavab verən xəstələrdə klindamisin primaquin ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
• Malyariya, o cümlədən çoxlu dərmanlara davamlı malyariya Plasmodium falciparum, xinin ilə birlikdə.

• Penisillinə həssas və ya penisillinə allergik olan xəstələrdə endokarditin qarşısının alınması.

Klindamisinə qarşı həssaslıq in vitro aşağıdakı mikroorqanizmləri göstərdi: B. melaninogenicus, B. disiens, B. bivius, növlər Peptostreptokokk, G. vaginalis, M. mulieris, M. curtisii Və Mycoplasma hominis.

İstifadə qaydaları və dozaları

Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün doza

600-1800 mq/gün, 2, 3 və ya 4 bərabər dozaya bölünür. Özofagusun qıcıqlanması ehtimalının qarşısını almaq üçün klindamisin hidroxlorid kapsulları tam bir stəkan su ilə qəbul edilməlidir.

Uşaqlarda doza (6 yaşdan yuxarı))

Dozaj: 8-25 mq/kq/gün 3 və ya 4 bərabər dozada.

Yaşlılar üçün dozaj

Klindamisinin oral tətbiqindən sonra farmakokinetik tədqiqatlar normal qaraciyər funksiyası və normal (yaşa uyğunlaşdırılmış) böyrək funksiyası olan gənc və yaşlı xəstələr arasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqləri aşkar etməmişdir. Buna görə də, normal qaraciyər funksiyası və normal (yaşa uyğunlaşdırılmış) böyrək funksiyası olan yaşlı xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Böyrək çatışmazlığı üçün doza

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə klindamisinin dozasının dəyişdirilməsi tələb olunmur.

Qaraciyər disfunksiyası üçün doza

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə klindamisinin dozasının dəyişdirilməsi tələb olunmur.

Fərdi göstərişlər üçün dozaj

Beta-hemolitik streptokok infeksiyalarının müalicəsi

Dozalar yuxarıda göstərilmişdir. Müalicə 10 gün davam etməlidir.

Çanaq iltihabının stasionar müalicəsi

Parenteral tətbiq kursundan sonra klindamisin hidroxlorid 450-600 mq peroral qəbulu hər 6 saatdan bir 10-14 gün davam edən terapiya kursunu tamamlamaq üçün davam etdirilir.

səbəb olduğu servisitin müalicəsi Chlamydia trachomatis

Klindamisin hidroxlorid kapsulları şifahi olaraq 450-600 mq gündə 4 dəfə 10-14 gün ərzində.

QİÇS-li xəstələrdə toksoplazma ensefalitinin müalicəsi

Klindamisin hidroxlorid 600-1200 mq şifahi olaraq 2 həftə ərzində hər 6 saatdan bir, sonra hər 6 saatdan bir 300-600 mq rejim. Tipik olaraq, terapiyanın ümumi müddəti 8-10 həftədir. Pirimetamin dozası 8-10 həftə ərzində hər gün 25-75 mq oral qəbul edilir. Pirimetaminin daha yüksək dozalarında fol turşusu gündə 10 - 20 mq təyin edilməlidir.

QİÇS-li xəstələrdə Pneumocystis carinii səbəb olduğu pnevmoniyanın müalicəsi

Klindamisin hidroxlorid 300-450 mq şifahi olaraq 21 gün ərzində hər 6 saatdan bir və 21 gün ərzində gündə bir dəfə 15-30 mq primaquin.

Kəskin streptokok tonzillit/faringitin müalicəsi

Klindamisin hidroxlorid kapsulları 10 gün ərzində gündə iki dəfə 300 mq oral qəbul edilir.

Malyariya müalicəsi

Klindamisin hidroxlorid kapsulları və ya klindamisin palmitat məhlulu (oral tətbiq).

Mürəkkəb olmayan malyariya/P falciparum

Böyüklər:

Xinin sulfat: 3 və ya 7 gün ərzində gündə üç dəfə 650 mq oral klindamisin ilə birlikdə 20 mq (əsas)/kq/gün şifahi olaraq bölünmüş dozalarda 7 gün ərzində gündə üç dəfə.

Uşaqlar:

Xinin sulfat: 3 və ya 7 gün ərzində gündə üç dəfə 10 mq oral klindamisin ilə birlikdə 20 mq (əsas)/kq/gün şifahi olaraq bölünmüş dozalarda 7 gün ərzində gündə üç dəfə.

Ağır malyariya

Böyüklər:

Xinidin qlükonat: 1-2 saat ərzində 10 mq/kq venadaxili yükləmə dozası, ardınca ən azı 24 saat ərzində 0,02 mq/kq/dəq davamlı infuziya (xinidinin istifadəsi ilə bağlı alternativ dozaj rejimi üçün təlimatlara baxın). Malyariya plazmodiumunun sıxlığına çatdıqdan sonra< 1 %, и пациент сможет принимать пероральные препараты, проводится полный курс лечения хинином (дозы в соответствии с описанием выше) в сочетании с клиндамицином — 20 мг на кг/сут перорально раздельными дозами три раза в сутки в течение 7 дней. Если пациент не может принимать пероральные препараты, вводят в/в нагрузочную дозу клиндамицина 10 мг (основание)/кг/сут, после чего в/в дозы по 5 мг на кг/сут каждые 8 часов. Следует избегать быстрого в/в введения. Как только пациент будет в состоянии принимать пероральные препараты, необходимо перейти на пероральный клиндамицин (пероральная доза в соответствии с описанием выше). Курс лечения — 7 дней.

Uşaqlar:

Xinidin qlükonat: böyüklər üçün olduğu kimi eyni dozalar (mq/kq) və tövsiyələr, klindamisin ilə birlikdə - 7 gün ərzində gündə üç dəfə bölünmüş dozalarda şifahi olaraq 20 mq/kq/gün. Xəstə şifahi dərman qəbul edə bilmirsə, klindamisinin IV yükləmə dozası 10 mq/kq/gün, ardınca isə hər 8 saatdan bir 5 mq/kq/gün IV dozası verilir. Sürətli venadaxili tətbiqdən qaçınmaq lazımdır. Xəstə şifahi dərman qəbul edə bildikdən sonra oral klindamisinə keçin (yuxarıda təsvir edildiyi kimi oral dozaj). Müalicə kursu 7 gündür.

Penisillinə həssas olan xəstələrdə endokarditin qarşısının alınması

Böyüklər: penisilin qəbulundan 1 saat əvvəl 600 mq; uşaqlar: 20 mq/kq penisilin qəbulundan 1 saat əvvəl.

Yan təsirlər

Dərmanın tibbi istifadəsi üçün təlimatlarda sadalanan bütün arzuolunmaz təsirlər Tənzimləyici Terminologiyanın Tibbi Lüğətinin (SOC MedDRA) pozğunluqların və xəstəliklərin təzahürləri sinfinə uyğun olaraq təqdim olunur. Hər bir tezlik kateqoriyasında mənfi təsirlər baş vermə tezliyi, sonra isə klinik əhəmiyyəti sırası ilə təqdim olunur:

Tez-tez (≥ 1/100 və< 1/10)

• Psevdomembranoz kolit
• Tromboflebit
• İshal, qarın ağrısı
• Qaraciyər funksiyasının biokimyəvi göstəricilərinin normasından sapmalar
• Makulopapulyar döküntü

Nadir (≥ 1/1000 və ya< 1/100)

• Eozinofiliya
• Disgeuziya
• Ürək-ağciyər tutulması, arterial hipotansiyon
• Bulantı, qusma
• Kovanlar
• Ağrı, abses

Nadir hallarda (≥ 1/10.000 və< 1/1 000)

• Multimorfik eritema, dəri qaşınması

Tezlik naməlum (mövcud məlumatlardan müəyyən edilə bilməz)

• Aqranulositoz, leykopeniya, neytropeniya, trombositopeniya
• Anafilaktoid reaksiyalar, eozinofiliya və sistem təzahürləri ilə dərman döküntüsü
• Ezofagit, özofagus xorası
• Sarılıq
• Toksik epidermal nekroliz, Stivens-Conson sindromu, eksfoliativ dermatit, büllöz dermatit, morbiliform səpgi, vaginal infeksiya, kəskin generalizə olunmuş ekzantematoz püstüloz (AGEP)

Əks göstərişlər

Klindamisinə, linkomisinə və ya preparatın hər hansı komponentinə qarşı yüksək həssaslıq

6 yaşa qədər uşaqlar

Hamiləliyin birinci trimestri və laktasiya dövrü

İrsi laktaza çatışmazlığı, irsi fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza/qalaktoza malabsorbsiya sindromu

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Klindamisin və eritromisin arasında antaqonizm nümayiş etdirilmişdir in vitro. Bu iki dərman klinik əhəmiyyətə çata biləcək qarşılıqlı təsirlərə görə birlikdə istifadə edilməməlidir.

Klindamisin və lincomycin arasında çarpaz müqavimət qeyd edilmişdir.

Clindamycin digər sinir-əzələ blokerlərinin təsirini artıra bilən sinir-əzələ blokadasına malik olduğu göstərilmişdir. Buna görə də, bu cür dərmanları qəbul edən xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir.

Xüsusi göstərişlər

Psevdomembranoz kolit demək olar ki, bütün mikrobisidlər, o cümlədən klindamisin üçün bildirilmişdir və şiddəti yüngüldən həyati təhlükəyə qədər dəyişə bilər. Buna görə də, antibakterial agentlərin tətbiqindən sonra ishal inkişaf edən xəstələrdə diaqnozu izləmək vacibdir.

Antibakterial maddələrin qəbulu yoğun bağırsağın normal florasını dəyişdirir və klostridiyaların çoxalmasına səbəb ola bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, toksin istehsal olunur Clostridium difficile, "antibiotiklə əlaqəli kolitin" əsas səbəbidir. Psevdomembranoz kolitin ilkin diaqnozu qoyulduqdan sonra terapevtik tədbirlərə başlamaq lazımdır. Psevdomembranoz kolitin yüngül formaları adətən preparatın dayandırılması ilə yox olur. Orta və ya ağır hallarda, mayelər və elektrolitlər, zülal əlavələri və səbəb olduğu kolitə qarşı klinik effektivliyi olan antibakterial preparatla müalicə Clostridium difficile.

Klindamisin serebrospinal mayeyə kifayət qədər nüfuz etmədiyi üçün preparat meningitin müalicəsində istifadə edilməməlidir.

Uzunmüddətli terapiya ilə qaraciyər və böyrəklərin funksional testlərini aparmaq lazımdır.

Səbəb olan ishal Clostridium difficile(CDAD), onun şiddəti yüngül ishaldan ölümcül kolitə qədər dəyişə bilər. Bakterisid maddələrlə müalicə yoğun bağırsağın normal florasını dəyişdirərək həddindən artıq böyüməyə səbəb olur. C. difficile.

C. difficile CDAD-ın inkişafına kömək edən A və B toksinləri istehsal edir. Ştammlar C.çətin həddindən artıq miqdarda toksin istehsal edənlər artan xəstələnmə və ölümlə əlaqələndirilir, çünki bu infeksiyalar antimikrob terapiyaya davamlı ola bilər və kolektomiya tələb edə bilər. Antibiotik istifadəsindən sonra ishal olan bütün xəstələrdə CDAD ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Diqqətli anamnez tələb olunur, çünki CDAD mikrobisidlərin tətbiqindən iki ay sonra baş verdiyi bildirilir.

Hamiləlik və laktasiya

Siçovullarda və dovşanlarda oral və dərialtı reproduktiv toksiklik tədqiqatları, ana toksikliyinə səbəb olan dozalar istisna olmaqla, klindamisin səbəbiylə məhsuldarlığın azalması və ya dölün zərərinə dair heç bir sübut tapmadı. Heyvanlarda reproduktiv toksiklik tədqiqatları həmişə insan reaksiyasını proqnozlaşdırmır.

İnsanlarda klindamisin plasental maneəni keçir. Çoxlu dozadan sonra onun amniotik mayedəki konsentrasiyası ana qanındakı konsentrasiyanın təxminən 30%-ni təşkil etmişdir.

Hamilə qadınlarda aparılan klinik tədqiqatlarda, ikinci və üçüncü trimestrdə klindamisinin sistemli tətbiqi anadangəlmə anomaliyaların artması ilə əlaqəli deyildi. Hamiləliyin ilk trimestrində hamilə qadınlarda preparatın istifadəsi ilə bağlı adekvat və ciddi nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır.

Dalatsin ® hamilə qadınlarda (ikinci və üçüncü trimestrlərdə) yalnız mütləq göstəricilər üçün istifadə edilməlidir, yəni. dərman müalicəsinin potensial faydası potensial riskdən üstün olduqda.

Süd verən analar tərəfindən istifadə edin

Klindamisinin insan ana südündə 0,7 ilə 3,8 mkq/ml arasında dəyişən konsentrasiyalarda aşkar edildiyi bildirilmişdir. Ana südü ilə qidalanan uşaqlarda ciddi mənfi reaksiyalar potensialına görə, klindamisin ana südü ilə qidalanan analar tərəfindən qəbul edilməməlidir.

Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri

Öyrənilməmişdir.

Aşırı doza

Semptomlar: artan yan təsirlər.

Müalicə: simptomatik.

Dalacin C dərmanının aktiv tərkib hissəsi lincosamids əczaçılıq qrupunun antibiotiklərinə aiddir. Bakterisid agent kimi istifadə olunur. Patogen mikroorqanizmlərin hüceyrələrində zülalların istehsalını boğaraq bu təsirə malikdir. Stafilokoklar, streptokoklar, pnevmokoklar, peptokokklar, xlamidiyalar, peptostreptokoklar, mikoplazmalar kimi qram-müsbət bakteriyalara təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər

Dalacin C çox tez-tez təyin edilir.

Aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• Qulaq kanalının və yoluxucu mənşəli tənəffüs sisteminin xəstəlikləri
• İnfeksiyalar nəticəsində yaranan dəri xəstəlikləri, yaralarda iltihabi proseslər
• Mikroorqanizmlərin törətdiyi sümük və oynaqların xəstəlikləri (irinli artrit, osteomielit)
• Genitouriya sisteminin patologiyaları (kolpit, endometrit, salpingit, flegmon)
• Qarın və ya döş qəfəsinin daxili orqanlarının iltihabı
• Ağız boşluğunun yoluxucu xəstəlikləri (periodontit, abses)
• malyariya.

Dalacin C də profilaktik agent kimi istifadə olunur. Bədəni penisilinlərə dözə bilməyənlər üçün endokarditin qarşısını almaq üçün təyin edilir. Boyun və başda əməliyyat zamanı infeksiyanın qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Kapsullar mədəyə daxil olduqdan sonra həll olunur və aktiv maddənin təxminən 90% -i qana daxil olur. Dərmanın maksimal konsentrasiyası qəbuldan 60 dəqiqə sonra plazmada olur. Orqanizmdən yarımxaricolma dövrü 2-4 saat, bəzən 5 saatdır (əksər hallarda yaşlı xəstələrdə).

Dərman demək olar ki, bütün bioloji mayelərə, o cümlədən tüpürcək və bronxial sekresiyaya və ana südünə nüfuz edir. Həmçinin, onu qəbul etdikdən bir-iki saat sonra sümüklərdə, oynaqlarda, öd kisəsində, uşaqlıq borularında, appendiksdə və qaraciyərdə yüksək konsentrasiyalarda olur.

Plasentadan keçə bildiyi üçün döl tərəfindən sorulur.

Aktiv maddəni qaraciyərdə metabolizə edir. Onun əhəmiyyətli bir hissəsi sidiklə atılır. Dərmanın kiçik bir hissəsi nəcislə birlikdə bədəni tərk edir.

Dalacin C kapsulları

Kapsulların qiyməti - 1324 rubldan.

Kapsulların tərkibində köməkçi komponentlər kimi talk, laktoza və maqnezium stearat var. Qabıqda nişasta, titan dioksid və jelatin var.

Birincisi kapsullardır. Onların çəkisi 150 və ya 350 mq ola bilər. Kapsullar sərtdir, gövdəsinin və qapağının rəngi bənövşəyi və ya ağ, içərisindəki tozun rəngi ağdır.

İstifadə qaydaları və dozaları

Dərman şifahi olaraq bol su ilə udulur. çeynəməyin. Dalatsin C-ni yemək zamanı qəbul etmək məsləhətdir.

Yetkinlər üçün doz - xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq gündə 4 dəfə 150 ​​ilə 450 mq arasında.

Müalicənin orta müddəti 2 həftədir. Hər bir konkret halda dərman qəbulunun müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu, xəstəliyin növünü, şiddətini, antibiotiklə müalicənin effektivliyini, xəstənin ümumi sağlamlığını və s.

Enjeksiyon üçün həll

Enjeksiyon məhlulu şəklində Dalacin C-nin qiyməti bir ampul üçün 587 rubldan başlayır.

Enjeksiyon məhlulunda əlavə maddələr inyeksiya üçün su, disodium edetat və benzil spirtidir.

Ampulalarda 2, 4 və ya 6 ml məhlul ola bilər. Maye rəngsizdir. I sinif rəngsiz şüşədən hazırlanmış qablarda var.

İstifadə üsulu və dozası

Enjeksiyon üçün həll. Dalacin C həm əzələyə, həm də damara enjekte edilə bilər.

Enjeksiyonlar üçün dərmanın dozası gündə 4 dəfə 600 mq-a qədər artırıla bilər. Bu vəziyyətdə dərmanı əzələdaxili deyil, venadaxili olaraq tətbiq etmək məsləhətdir.

Uşaqlar üçün istifadə üçün göstərişlər

Dalacin C uşaqlar üçün də təyin edilir. Onlar üçün dozaj fərdi olaraq hesablanır. 1 kq çəki üçün 10 ilə 40 mq arasında dərman ola bilər. Yəni, 20 kq ağırlığında bir uşaq üçün doza gündə 200 ilə 800 mq arasında dəyişir. Gündəlik doza 2-4 dozaya bölünür.

Əks göstərişlər

Digər antibiotiklər kimi, Dalacin C hər kəs tərəfindən qəbul edilə bilməz.

Kapsüllər aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• Xəstənin orqanizmi tərəfindən dərmanın hər hansı bir komponentinə fərdi dözümsüzlük halında
• Linkozamid antibiotiklərinə qarşı allergiyanız varsa
• 30 gündən azdır
• Hamiləlik zamanı
• Ağır böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı halında
• Bir xəstə antibiotik qəbul edərkən kolit inkişaf etdirərsə.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Dalatsin C hamiləlik dövründə istifadə edilmir. Dərman qəbulu ana üçün tamamilə zəruridirsə, müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma müvəqqəti dayandırılmalıdır.

Ehtiyat tədbirləri

Laktasiya dövründə Dalatsin C yalnız bir həkim nəzarəti altında istifadə olunur. Dərman qəbul edərkən ana südü müvəqqəti olaraq dayandırılır.

Dərman astma və miyasteniya gravis üçün ehtiyatla istifadə olunur.

Digər alətlərlə qarşılıqlı əlaqə

Dərmana dair təlimatlarda onun digər dərmanların farmakokinetikasına təsir göstərə biləcəyi bildirilir.

Beləliklə, əzələ gevşeticilərin bədənə təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa qadirdir. Buna görə də, bu dərmanların eyni vaxtda istifadəsi bir həkimin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir. Hər iki dərmanın dozası fərdi olaraq tənzimlənir.

Əgər ishal əleyhinə dərmanlar və Dalacin C-ni eyni vaxtda istifadə edirsinizsə, kolit riski artır.

Təlimatları məqalədə müzakirə olunan məhsulu kalsium qlükonat, barbituratlar, eritromisin, aminofilin, ampisilin, maqnezium sulfat ilə birlikdə istifadə etmək qəti qadağandır.

Yan təsirlər

Dərman qəbul edərkən bir çox xoşagəlməz simptomlar baş verə bilər.

Bu antibiotik ilə müalicə səbəb ola bilər:

• Qarında ağrı
• Bulantı və qusma
• İshal
• Ezofagit
• Disbakterioz
• Trombositopeniya
• Leykopeniya
• Aqranulositoz
• Eozinofiliya
• Vaginit
• Dəri döküntüsü, ürtiker və qaşınma
• Bədəndə zəiflik hissi
• Başgicəllənmə
• Apne
• Artan qan təzyiqi

Kapsulaların uzun müddət istifadəsi ilə özofagus yaraları inkişaf edə bilər.

Nadir hallarda, antibiotik zəhərli epidermal nekrolizə səbəb ola bilər.

Dərmana allergik reaksiya anafilaktik şok şəklində özünü göstərə bilər.

Məqalədə ishali necə dayandıra biləcəyiniz haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz:

Aşırı doza

Doza həddinin aşılması halları qeydə alınmamışdır.

Bununla birlikdə, dozaya riayət etməsəniz, anafilaktik şokun inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Onu aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər və qlükokortikoidlər, həmçinin adrenalin istifadə olunur. Anafilaktik reaksiyalar zamanı hemodializin effektivliyi sıfırdır. Dalacin C-nin aktiv maddəsinə qarşı xüsusi antidot yoxdur.

Şərtlər və raf ömrü

Dərman üçün təlimatlar onu normal rütubətli qaranlıq yerdə qoymaq lazım olduğunu bildirir. Saxlama temperaturu 15 ilə 25 dərəcə Selsi arasında dəyişə bilər.

Kapsul şəklində saxlama müddəti 60 aydır.

Enjeksiyonlar üçün məhlul şəklində olan dərman istehsal tarixindən 24 ay ərzində istifadə edilə bilər.

Analoqlar

ASC Akrikhin (RF) və ya MMC Pharmaprim (Moldova)
Qiymət- 207 rubldan.

Aktiv tərkib hissəsi sözügedən dərmanla eynidir. Vaginal süpozituar və ya krem ​​şəklində mövcuddur.

Müsbət cəhətləri:

• Bakterial vaginoz üçün daha effektivdir, çünki yerli tətbiq olunur
• Krem istifadə üçün əlverişli formadır.

Eksiler:

• Süpozituarların istifadəsi hər kəs üçün əlverişli deyil
• Tablet şəklində mövcud deyil.

Məzmun

Qram-müsbət, anaerob bakteriyaların və ya suşların artan fəaliyyəti ilə həkimlər geniş spektrli antibiotiklər təyin edirlər. Bunların arasında bir neçə buraxılış forması olan tibbi dərman Dalacin var. Dərman bədəndə sistemli təsir ilə xarakterizə olunur, tibbi səbəblərə görə 18 yaşdan yuxarı xəstələr üçün tövsiyə olunur. Öz-özünə müalicə kontrendikedir.

Tərkibi və buraxılış forması

Dalacin antibiotik ağızdan istifadə üçün kapsul, xarici istifadə üçün gel, venadaxili və əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul, vaginal süpozituar və krem ​​şəklində istehsal olunur. Kimyəvi tərkibinin xüsusiyyətləri:

Buraxılış forması	Aktiv komponentlər	Köməkçi maddələr	Buraxılış formasının xüsusiyyətləri	Avadanlıq
vaginal krem	klindamisin fosfat (1 q tərkibinə 20 mq)	polisorbat 60, setil palmitat, sorbitan monostearat, setostearil spirti, benzil spirti, propilen qlikol, stearin turşusu, mineral yağ; təmizlənmiş su	müəyyən bir qoxu olan ağ rəngli homojen tərkib	20 və ya 40 qram aplikatorlu alüminium borular (1 boru, 3 və ya 7 aplikator)
vaginal süpozituarlar	klindamisin fosfat (100 mq)	digliseridlərin, trigliseridlərin, monogliseridlərin qarışığı	ağ torpedo formalı şamlar	3 ədəd. zolaqlarda, aplikator daxildir
xarici istifadə üçün gel	klindamisin fosfat (10 mq)	Metilparaben, Karbomer 934R, 40% natrium hidroksid məhlulu, propilen qlikol, polietilen qlikol, allantoin, təmizlənmiş su.	rəngsiz, şəffaf, özlü kütlə	30 q alüminium borularda
ağızdan istifadə üçün kapsullar	klindamisin hidroxlorid (150 və ya 300 mq)	Maqnezium stearat, laktoza, talk, qarğıdalı nişastası, jelatin, titan dioksid	jelatin kapsullar, bərk, ağ bədən və qapaq ilə	8 və ya 10 ədəd. blisterlərdə, 1 karton qutuda 2 və ya 10 blister

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Dalacin lincosamid qrupundan olan antibakterial dərmandır. Sintetik antibiotik olan klindamisin Gardnerella vaginali, mikoplazma (Mycoplasmahomini), Mobiluncus spp, Trichomonas, peptostreptokoklar, aktinomisetlər, bakteroidlər və Propioni bakteriyasının bütün növlərinə qarşı aktivdir. Komponent bədəndə yavaş-yavaş sərbəst buraxılır, patogen floranın membranlarının bütövlüyünü pozur və zərərli mikroorqanizmlərin ölümünə səbəb olan metabolik prosesləri bloklayır.

Antibiotik şifahi olaraq qəbul edildikdə, qida istehlakı ilə əlaqəli olmayan yüksək dərəcədə adsorbsiya müşahidə olunur. Komponent plazmadakı maksimum konsentrasiyasına tək dozanın tətbiqindən 1 saat sonra çatır. Sümük toxumasında yüksək səviyyədə klindamisin qeydə alınır. Metabolizm qaraciyərdə baş verir, aktiv olmayan metabolitlər sidikdə və az miqdarda nəcislə xaric olur. Uzun müddətli müalicə ilə yığılma istisna edilir. Süpozituarların tətbiqi zamanı aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası 5 saatdan sonra, kremdən istifadə edildikdə - 4-24 saatdan sonra müşahidə olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Antibiotik Dalacin kompleks terapiya rejimində iştirak edir. İstifadəyə dair göstərişlər təlimatlarda təsvir edilmişdir və dərmanın buraxılma formasından asılıdır. Kapsullar və məhlullar aşağıdakı diaqnozlar üçün təyin edilir:

• malyariya;
• endokardit, peritoneal absesi, septisemi, peritonit;
• pnevmoniya, otitis media, bronxit, sinüzit, ağciyər absesi;
• periodontit və periodontal abses (ağız infeksiyaları);
• endometrit, kolpit, salpingit;
• furunkuloz, yoluxmuş yaralar, sızanaqlar, abseslər, erysipelas, osteomielit, artritin irinli forması;
• xroniki endokarditin etibarlı profilaktikası kimi.

Vaginal tətbiq üçün kremlər və şamlar bakterial vaginit, kolpit və vaginal disbioz üçün tövsiyə olunur. Dərman gel sızanaq, follikulit, stafiloderma və sızanaq üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi təyin edilir. Dalacin xaricdən istifadə edildikdə, klindamisinin təsiri patoloji yerinə yönəldilmiş yerli olur. Müalicənin müsbət dinamikası müntəzəm ev prosedurlarından 7-10 gün sonra müşahidə olunur. Tabletləri daha erkən istifadə edərkən - 2-3 gün.

İstifadə qaydaları və dozası

Həkim gündəlik dozanı və dərman müalicəsinin müddətini fərdi olaraq təyin edir. İdarəetmə üsulu dərman formasından və diaqnozdan asılıdır. Dərman şifahi və ya vaginal olaraq 7 günə qədər təyin edilir, xaricdən 6-8 həftəyə qədər fasiləsiz istifadə olunur. Yumşaq toxumalara və daxili orqanlara toksik təsiri yoxdur.

Krem Dalatsin

Kremdən əlavə, karton qablaşdırmada birdəfəlik tətbiqedicilər və istifadə üçün təlimatlar var. Bakterial vaginit üçün müalicə kursu 3 gündən 7 günə qədərdir. Proseduru həyata keçirmək üçün aplikator bir krem ​​borusuna vidalanır, bundan sonra vajinaya dərin daxil edilir və bir porşen istifadə edərək bir doza sıxılır. Xəstə üfüqi vəziyyətdə, dizləri əyilmiş vəziyyətdə olmalıdır. Prosedura gündə bir dəfə həyata keçirilir - yatmazdan əvvəl, başa çatdıqdan sonra yataqdan qalxmamaq məsləhətdir. Müalicə zamanı cinsi əlaqədən müvəqqəti olaraq çəkinmək və menstruasiya zamanı seansları atmaq vacibdir.

Kapsulalar

Dərmanın bir dozası yemək zamanı, çeynəmədən və kifayət qədər miqdarda su ilə qəbul edilir. Yetkinlərə gündə dörd dəfə 150 ​​mq, mürəkkəb klinik hallarda - eyni sayda doza ilə 300-450 mq təyin edilir. Xlamidiya infeksiyaları üçün tövsiyə olunan doza 450 mq təşkil edir. Uşaqlıqda optimal gündəlik doza 4 yanaşmada 8-25 mq/kq bədən çəkisi təşkil edir. Təlimatlara görə, kurs orta hesabla 5-10 gün davam edir;

Dalacin C fosfat

Bu, pelvik orqanların yoluxucu və iltihabi xəstəliklərinin müalicəsi üçün zəruri olan venadaxili və əzələdaxili inyeksiyaların aparılması üçün bir həlldir. Təlimatlara əsasən, ilkin doza 4 gün ərzində antibiotiklərlə birlikdə hər 8 saatda 900 mq təşkil edir. Sabit müsbət dinamika baş verərsə, həkimlər müalicəni daha 2 gün davam etdirirlər, bundan sonra 6 saatlıq fasilə ilə 450-600 mq bir dozada Dalatsin təyin edirlər. 14 gün.

Şamlar

Dalatsinin istifadəsi üçün ətraflı təlimat tövsiyə olunan dozaları və vaginal süpozituarların istifadəsinin xüsusiyyətlərini təsvir edir. Xəstəyə gündə 1 dəfə 1 süpozituar intravaginal olaraq təyin edilir. Süpozituar üfüqi vəziyyətdə, vajinaya dərin daxil edilir. Prosedura yatmazdan əvvəl həyata keçirilir, başa çatdıqdan sonra qalxmayın. Kurs - 3 gün. Müsbət dinamika olmadıqda, 7 günə qədər uzadılır.

Dalatsin gel

Dərman azadlığının bu forması akne vulqarisinin effektiv müalicəsi üçün istifadə olunur. Kompozisiyanı tətbiq etməzdən əvvəl problemli sahələr hərtərəfli təmizlənir və qurudulur. Gel səhər və axşam nazik bir təbəqədə tətbiq olunur, bundan sonra üzünüzü yumaq olmaz. Kurs 6-8 həftədir, zəruri hallarda 6 aya qədər uzadılır. Bir neçə həftədən sonra müsbət dinamika yoxdursa, dərman müalicəsi 4 həftə dayandırılır, bundan sonra bərpa olunur.

Dalatsin və Dalatsin T - fərq nədir

Yalnız vaginal krem ​​və süpozituarların adı "Dalacin"dir. Hər buraxılış formasında aktiv maddənin konsentrasiyası fərqlidir. "Dalacin T" sızanaqların müalicəsi üçün 1% gelin ticarət adıdır. Bu dərmanları (adları) qarışdırmamaq vacibdir. Çox vaxt krem ​​və gel "Dalacin məlhəmi" ümumi adı altında birləşdirilir, lakin bu yanlışdır. Kapsulların "Dolocsin S" ticarət adı var.

Xüsusi göstərişlər

Dalatsin ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, bir ginekoloqla əlaqə saxlamalı və bədənin klindamisinə həssaslığını müəyyən etmək üçün patogen patogeni aşkar etmək üçün müayinədən keçməlisiniz. Uzun müddət vaginal krem ​​və ya süpozituarlardan istifadə etsəniz, davamlı qaratıq inkişaf edir. İkinci dərəcəli bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi istisna edilə bilməz. İstifadəyə dair təlimatlarda digər tövsiyələr var:

1. Müalicə dövründə cinsi əlaqədən müvəqqəti olaraq çəkinmək lazımdır. Dalatsinin tərkibində lateks məhsullarının bütövlüyünü pozan komponentlər olduğunu xatırlamaq lazımdır. Nəticədə planlaşdırılmamış hamiləlik riski artır.
2. Menstruasiya zamanı vaginal tətbiq üçün Dalatsin formalarından istifadə etmək tövsiyə edilmir. Aylıq qanaxmanın bitməsindən 1-2 gün sonra kursu bərpa etmək lazımdır.
3. Bundan əlavə, tamponların yuyulması və istifadəsi çox arzuolunmazdır, çünki belə hallarda klindamisinin terapevtik təsiri azalır.
4. Chlamydia trachomatis aktivliyinin artması nəticəsində yaranan servikal infeksiyalar üçün Dalacin kapsulları ilə monoterapiya son sağalma üçün təsirli olur.
5. Kapsullarla uzunmüddətli terapiya ilə qaraciyər və böyrəklərin funksiyalarını qiymətləndirmək üçün mütəmadi olaraq laboratoriya testləri aparmaq və həyəcan verici simptomlara dərhal cavab vermək lazımdır.
6. Xarici istifadə üçün gelin ağız və gözlərin selikli qişaları ilə təmasından qaçınmaq vacibdir. Təmas baş verərsə, təsirlənmiş əraziləri su ilə yaxaladığınızdan əmin olun. Bu dərmanı istifadə etdikdən sonra əllərinizi yaxşıca yuyun.
7. Klindamisin sinir sisteminin (gələcəkdə mərkəzi sinir sisteminin orqanlarının) işinə mane olmur, buna görə də dərman müalicəsi zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə etməyə, intellektual fəaliyyətə və konsentrasiyanın artması ilə əlaqəli digər işlərə icazə verilir.

Hamiləlik dövründə Dalatsin

Hamiləlik dövründə bütün xəstələr Dalacin istifadə edə bilməzlər. Məsələn, 1-ci trimestrdə bu dərman qəti şəkildə kontrendikedir, çünki aktiv maddə geniş intrauterin patologiyalara səbəb olur. 2-ci və 3-cü trimestrlərdə müalicə ciddi tibbi nəzarət altında aparılır. İstifadəyə dair təlimatlarda deyilir ki, laktasiya dövründə bu cür əczaçılıq reseptlərindən imtina etmək və ya uşağı müvəqqəti olaraq süni formulalara köçürmək məsləhət görülür.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Dərman kompleks müalicənin bir hissəsi kimi istifadə edildiyi üçün sintetik komponentlərin qarşılıqlı təsirindən komplikasiyaları istisna etmək vacibdir. İstifadəyə dair təlimatlarda deyilir:

1. Klindamisin əzələ gevşeticilərin təsirini artırır və lincomycin ilə çarpaz reaksiyaya malikdir.
2. Kapsülləri barbituratlar, Eritromisin, Ampisillin, Maqnezium sulfat, Kalsium qlükonat, Aminofilin ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir.
3. Klindamisin maddəsi aminoqlikozidlərin, makrolidlərin və xloramfenikolun fəaliyyətini maneə törədir.
4. Opioidlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, tənəffüs funksiyasının depressiyası müşahidə olunur.

Dalacin və spirt

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, bu dərmanı spirtli içkilərlə birləşdirmək qəti şəkildə kontrendikedir. Kursun başlamasına 3 gün qalmış sizdən spirt içməyi dayandırmaq tələb olunur, müalicədən sonra isə başqa 1 ay. Əks təqdirdə, evdə və ya xəstəxanada reanimasiya tədbirlərinə sonrakı ehtiyacla bədənin intoksikasiya riski artır.

Yan təsirlər

Dərman bədəndə sistemli bir təsir ilə xarakterizə olunduğundan (xüsusilə də kapsullara gəldikdə), yan təsirlər bütün daxili orqanlara və sistemlərə təsir göstərir. İstifadəyə dair təlimatlar xəstənin vəziyyətinin necə pisləşə biləcəyini təsvir edir. Kapsulların və məhlulların yan təsirləri:

• həzm sistemindən: dispepsiya əlamətləri, ezofagit (selikli qişanın iltihabı), qarın ağrısı, özofagus xorası, ürəkbulanma;
• hematopoetik orqanlardan: leykopeniya, eozinofiliya, aqranulositoz, trombositopeniya;
• dəridən: epidermal nekroliz, ürtiker, dəri döküntüsü, epidermisin şişməsi və hiperemiyası;
• sürətli venadaxili administrasiya ilə - anafilaktik şok, arterial hipertansiyon, başgicəllənmə, zəiflik; venadaxili - yerli reaksiyalar.

Vaginal və xarici istifadə üçün hazırlıqlar daha az yan təsir göstərir. Süpozituarlardan və kremlərdən istifadə etdikdən sonra aşağıdakı patologiyalar inkişaf edə bilər:

• vaginal kandidoz;
• mantar bakterial infeksiyaları;
• trichomonas vaginiti;
• qanaxma;
• menstruasiya pozuntuları;
• migren, başgicəllənmə, zəiflik;
• dizuriya, qarın altındakı ağrı, şişkinlik, qəbizlik və ishal.

Gel bədən tərəfindən yaxşı tolere edilir. Yan təsirlər nadirdir və təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir:

• follikulit;
• kontakt dermatit;
• qıcıqlanma və quru dəri;
• ürəkbulanma, qusma;
• kolit.

Əks göstərişlər

Antibakterial dərman Dalatsin bütün xəstələr tərəfindən istifadə edilməsinə icazə verilmir. İstifadəyə dair təlimatlar tibbi əks göstərişlərin siyahısını ehtiva edir:

• xroniki qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;
• antibiotiklə əlaqəli kolit;
• bədənin linkozamidlərə qarşı həssaslığı;
• 1 aya qədər yaş;
• laktasiya dövrü.

Satış və saxlama şərtləri

Dalacin, aptekdə satın alına bilən reçeteli bir dərmandır. Dərmanın raf ömrü qablaşdırmada göstərilən istehsal tarixindən 2 ildir. Dərman quru, qaranlıq yerdə 20 dərəcəyə qədər temperaturda, kiçik uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır:

Analoqlar

Antibiotik uyğun deyilsə: yan təsirlərə səbəb olur və ya işləmirsə, həkim əvəz etməyi təklif edir. Dalatsinin analoqunu seçərkən aşağıdakı təsirli antibiotiklərə diqqət yetirmək tövsiyə olunur:

1. Klindovit. Bu, 30 q borularda xarici istifadə üçün bir geldir, təlimatlara əsasən, dərman səhər və axşam patoloji bölgələrinə nazik bir təbəqədə tətbiq olunan sızanaqları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Kurs - 6-8 həftə.
2. Clindatop. 15 və 30 q alüminium borularda gel, təlimatlara əsasən, yuxarıdakı dərmana bənzər orta dərəcədə sızanaqlar, komedonlar üçün dərmanı bir neçə ay müddətində istifadə edin.
3. Klindasin. İntravaginal tətbiq üçün süpozituar və krem ​​şəklində eyni adlı aktiv tərkib hissəsi olan bir dərman. Mantar infeksiyası hallarında təsirli deyil.
4. Klindes. Dərman bir neçə buraxılış formasına malikdir və Dalatsin kimi işləyir. Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı halında, antibiotik hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün eyni şəkildə kontrendikedir.
5. Klindamisin. Təlimatlara əsasən, dərman patogen mikroorqanizmlərdə protein istehsalını boğur, qram-müsbət və mikroaerofil kokklara, sporsuz anaerob qram-müsbət basillərə qarşı təsirli olur.

Dalatsin qiyməti

Bir dərmanın orta qiyməti konfiqurasiyadan və buraxılış formasından asılıdır. Vaginal kremin qiyməti (boru 2% 20 g) 200-650 rubl təşkil edir.

• Kapsulalar.
• Dalacin C Fosfat inyeksiya üçün məhlul.
• Vaginal süpozituarlar.
• Vaginal krem ​​2%.
• Gel 1%.

Farmakoloji fəaliyyət

Antibakterial, antiinflamatuar.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Farmakodinamikası

Aktiv tərkib klindamisin qrupunun antibiotikidir linkozamidlər . Dozadan asılı olaraq, patogen mikroorqanizmlərin ribosom membranında zülal mübadiləsini pozaraq, bakterisid və bakteriostatik təsir göstərir.

Buna həssas qram-müsbət aerobik Və anaerob bakteriyalar , aktinomisetlər , mikoplazma , bakterioidlər . Səbəb olan ginekoloji infeksiyalarda effektivlik göstərir Mycoplasmahominis , Mobiluncusspp ., Gardnerella vaginalis .

Dərmana davamlıdır Trichomonas vaginalis Və candida albicans .

Bütün suşlar Propionibakteriyalar klindamisinə həssasdır, bu da onun effektivliyini izah edir acne vulgaris .

Farmakokinetikası

At udma Qida qəbulundan təsirlənməyən yüksək (90% -ə qədər) udulma var. Qanda maksimum konsentrasiya 50-60 dəqiqədən sonra müəyyən edilir. Mayelərə və orqanlara yaxşı nüfuz edir, sümük toxumasında yüksək konsentrasiyalar müşahidə olunur. Qaraciyərdə metabolizə olunur və sidiklə, az miqdarda nəcislə xaric olur. T 1/2 2-4 saat, böyrək funksiyası pozulmuş və yaşlılarda 5 saata qədər artır, uzun müddət istifadəsi ilə yığılma müşahidə edilmir.

Daxil edildikdə şamlar 3 gün ərzində dozanın 30%-i qan dövranına daxil olur. Qanda Cmax 1-10 saat ərzində, orta hesabla 5 saat ərzində əldə edilir.

İstifadə edərkən krem bir həftə ərzində qanda Cmax 4-24 saatdan sonra təyin edilir. Bu tətbiq üsulu ilə sistemli təsir oral və ya venadaxili tətbiqdən daha az nəzərə çarpır. T 1/2 1,5-2,6 saatdır.

Dəriyə tətbiq edildikdən sonra gel aktiv maddə yağ bezlərinin kanallarında hidroliz edilir və əmələ gəlir klindamisin , antibakterial fəaliyyət nümayiş etdirir. Tərkibində xarici istifadədən sonra komedonlar aktiv maddənin kifayət qədər konsentrasiyası yaradılır və qanda və sidikdə əhəmiyyətsiz konsentrasiyalar müəyyən edilir.

İstifadəyə göstərişlər

Dalatsin şamları Və vaginal krem: bakterial vaginit .

Gel Dalatsin T: müalicə , follikulit , stafiloderma .

Dalacin C kapsulları Və həll:

• otit , , sətəlcəm , ağciyər absesi , mürəkkəb ;
• furunkuloz , sızanaqlar, abseslər, qızartı , , yoluxmuş yaralar, irinli ;
• , , salpinqit ;
• qarın absesləri, septisemi, peritonit ;
• Və periodontal abses ;
• qarşısının alınması endokardit , cərrahi müdaxilələr zamanı infeksiyalar.

Əks göstərişlər

Dərmanın şifahi və parenteral qəbulu aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• antibiotiklə əlaqəli ;
• qarşı yüksək həssaslıq linkozamidlər ;
• 1 aydan az;
• qaraciyər və böyrəklərin ciddi disfunksiyası;
• hamiləlik və laktasiya.

Krem və süpozituarların istifadəsinə əks göstərişlər hamiləliyin və laktasiyanın ilk trimestridir, gelin istifadəsi üçün - 12 yaşa qədər.

Yan təsirlər

Gel: quru və qıcıqlanmış dəri, , follikulit , sebum istehsalını artırır. Nadir hallarda sistemli təsirlər baş verir - ürəkbulanma, qusma, ishal, mümkün inkişaf kolit .

krem: enjeksiyon yerində qaşınma və şişkinlik, selikli qişanın qıcıqlanması, vajinada ağrı, , trichomonas vaginiti , dövrünün pozulması, qanaxma. Sistemli yan təsirlərə baş ağrısı, başgicəllənmə, dizuriya , qarın altındakı ağrı, şişkinlik və ya , ürəkbulanma, mantar və bakterial infeksiyalar , allergik reaksiyalar (səpgi, qaşınma, ).

Kapsullar və inyeksiya üçün məhlullar:

• mədə ağrısı, ürəkbulanma, boş nəcis, ezofagit , ;
• eozinofiliya , leykopeniya , aqranulositoz , trombositopeniya ;
• ürtiker, döküntü, qaşınma, epidermal nekroliz ;
• (sürətli administrasiya ilə) və anafilaktoid reaksiyalar;
• dərmanın sürətli venadaxili tətbiqi ilə - zəiflik, başgicəllənmə, hipertansiyon;
• əzələdaxili inyeksiya ilə - enjeksiyon yerində qızartı və abses.

Dalacin üçün göstərişlər (metodu və dozası)

Dalacin C kapsulları ağızdan, çeynəmədən, yeməklə eyni vaxtda, kifayət qədər su ilə qəbul edilir. Böyüklər - gündə 4 dəfə 150 ​​mq, ağır hallarda gündə 4 dəfə 300-450 mq, xlamidiya infeksiyaları Hər biri 450 mq. Uşaqlar: gündə 8-25 mq/kq bədən çəkisi, dozanı 4 dozaya bölməklə. Qəbul müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Krem Dalatsin, istifadə üçün təlimat

Kremli tam aplikator (5 q) gecə vajinaya daxil edilir, prosedur həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi 3 gündən 7 günə qədər aparılır. Krem borusuna plastik aplikator vidalanır və krem ​​onun içinə sıxılır. Bundan sonra, aplikatoru açın və üfüqi tutaraq, kürəyinizdə uzanaraq dizlərinizi sinəinizə çəkərək, vajinaya dərindən daxil edin. Aplikatorun pistonuna basaraq kremi təqdim edin. Aplikator birdəfəlik istifadə üçün nəzərdə tutulub.

Hamiləliyin ilk trimestrində mütləq göstəricilərə görə kremin intravaginal istifadəsi mümkündür. İkinci və üçüncü trimestrlərdə istifadə anadangəlmə anomaliyalara səbəb olmur.

Dalatsin süpozituarları, istifadə qaydaları

Süpozituarları 3 gün ardıcıl olaraq yatmazdan əvvəl intravaginal olaraq verilir. Onları aplikator olmadan da daxil etmək olar: kürəyinizdə uzanarkən dizləriniz yuxarı qaldırılır, şam əlinizin orta barmağı ilə mümkün qədər dərindən daxil edilir.

Plastik aplikator süpozituarın daxil edilməsini asanlaşdırır. Süpozituarın düz ucu aplikatorun açılışına yerləşdirilir. Aplikatoru üfüqi tutaraq, vajinaya dərin daxil edin. Pistona basaraq, süpozituar daxil edilir. Aplikatoru ilıq su və sabunla yumaqla bir neçə dəfə istifadə etmək olar.

Gel gündə 2 dəfə nazik bir təbəqədə yalnız dərinin təsirlənmiş hissələrinə tətbiq olunur. Müalicə 6-8 həftə, bəzən 6 aya qədər davam etdirilir. Bir neçə ay istifadə edildikdən sonra dərmanın effektivliyi azala bilər, belə hallarda bir ay ara verilir;

Dalacin və Dalacin T arasındakı fərq nədir?

Gördüyünüz kimi, klindamisin müxtəlif göstərişlərə və istifadə üsullarına malik bir neçə dozaj formasına malikdir. Yalnız vaginal krem ​​və süpozituarların adı "Dalacin"dir. Bütün formalarda aktiv maddə müxtəlif konsentrasiyalarda təqdim olunur.

Müalicə üçün vaginit 2% Dalatsin vaginal krem ​​istifadə olunur. Süpozituarların tərkibində 100 mq klindamisin var və müalicə üçün sızanaq Dalacin T ticarət adı olan 1% klindamisin olan bir gel istehsal olunur. Bəzən gel və krem ​​"məlhəm" ümumi adı altında birləşdirilir, bu çox düzgün deyil.

Dalatsin və Dalatsin C arasındakı fərq nədir?

Buraxılışın başqa bir forması var - klindamisin kapsulları, Dalacin C adlanır. Dalacin C kapsulları şifahi olaraq istifadə olunur və Dalacin C Fosfat məhlulu venadaxili və əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulub. Bu dozaj formaları istifadə üçün başqa göstərişlərə malikdir.

Aşırı doza

Tövsiyə olunan dozaları şifahi olaraq qəbul edərkən həddindən artıq doza halları yoxdur. Anafilaktik reaksiyalar baş verərsə, tətbiq edin qlükokortikosteroidlər , antihistaminiklər . Antidot yoxdur. Hemodializ təsirsizdir.

İntravaginal krem ​​və süpozituarların həddindən artıq dozası barədə də məlumat yoxdur. Sistemli reaksiyalar baş verə bilər: ishal , o cümlədən hemorragik , psevdomembranoz kolit . Simptomatik terapiya aparılır.

Qarşılıqlı əlaqə

Təsiri gücləndirir əzələ gevşeticilər , sinir-əzələ ötürülməsini pozduğundan, ilə çarpaz reaksiya var lincomycin .

Fəaliyyəti maneə törədir aminoqlikozidlər , makrolidlər Və xloramfenikol . Kapsullarda olan dərman preparatı ilə birlikdə təyin edilmir , , , barbituratlar , , .

ilə təyin edildikdə opioidlər tənəffüsdə depressiv təsir artır.

Kremin komponentləri prezervativlərin gücünü azaldır, ona görə də vaginal kremdən istifadə edərkən istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Satış şərtləri

Reseptə görə.

Saxlama şəraiti

25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Gel, krem, inyeksiya məhlulu: 2 il.

Şamlar: 3 il.

Kapsullar: 5 il.

Analoqlar

Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:

Gel Clindivit Və Clindatop , şamlar , krem , Clindes , ,kapsullar .

Dalatsin haqqında rəylər

Çox vaxt haqqında rəylər var gel Dalatsin T və qütb olduqlarını söyləmək lazımdır. Bəzi insanlar bu sızanaq gelini tərifləyir və onun effektivliyini qeyd edir, dərini qurutmur, yağlı parıltını aradan qaldırır, sızanaqları aradan qaldırır və əla məhsul kimi xarakterizə edir.

"Bu bir xilas oldu", "dalacin dərhal kömək etmir." Ancaq bir çox istifadəçi analoqlarla müqayisədə zəif təsir və yüksək qiymətə malik olduğunu söyləyir.

Bir çox qadın vaginiti müalicə edərkən Dalatsin vaginal kremi və süpozituarları ilə məşğul olmalı idi. haqqında rəylər şam işığı Dalatsinəsasən müsbətdir. Qadınlar yaxşı bir terapevtik təsir və istifadənin asanlığını (bir aplikatordan istifadə edərək) qeyd edirlər. Bununla belə, hər kəs süpozituar daxil edildikdən sonra vajinada yüngül yanma hissi qeyd edir.

üçün rəylər Dalatsin kremi Daha çox mənfi olanlara rast gəlinir. Hər şeydən əvvəl, açıq bir təsirin olmaması, kremin tətbiqi zamanı güclü yanma hissi və yüksək qiymət var. “Bir həftə müalicə olundum - heç bir nəticə olmadı”, “...Dalacin kremi mənə kömək etmədi - əvvəlcə yaxşılaşma oldu, lakin 3 gündən sonra hər şey yenidən öz yerinə düşdü”, “kəskin qıcıqlanma və ağrıya səbəb oldu. ” Bir çox qadın vaginal gelə üstünlük verir .

Dalatsin qiyməti, haradan almaq olar

Dərmanları Rusiya şəhərlərində və digər ölkələrdə apteklərdə ala bilərsiniz. Dalatsin kreminin qiyməti 20 q 529-614 rubl təşkil edir. Dalatsin süpozituarlarının qiyməti 552-653 rubl, Dalatsin T gelinin qiyməti isə 675-826 rubl arasında dəyişir. Tabletlər (kapsullar) hazırda Rusiya apteklərində yoxdur.

Minskdə gel almaq da problemlidir.

• Rusiyada onlayn apteklər Rusiya
• Ukraynada onlayn apteklər Ukrayna
• Qazaxıstanda onlayn apteklər Qazaxıstan

LuxPharma * xüsusi təklif

Dalacin C fosfat məhlulu venadaxili və əzələdaxili yeritmə üçün 300 mq/2 ml amp. 1 ədəd

ZdravCity

Dalatsin gel 1% 30q Aptek və Upjohn

Dalatsin krem ​​vag. 2% 40q (+7 tətbiq) Pharmacia & Upjohn şirkəti

Dalatsin sup. vag. 100 mq n3 Aptek və Upjohn

Dalacin krem ​​vag. 2% 20g (+3 tətbiq) Aptek və Upjohn

Ginekologiyada yerli istifadə üçün antibiotik

Aktiv maddələr

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Vaginal krem ağ.

Köməkçi maddələr: sorbitan monostearat - 20 mq, polisorbat 60 - 50 mq, propilen qlikol - 50 mq, stearin turşusu - 21,4 mq, setostearil spirti - 32,1 mq, setil palmitat - 32,1 mq, mineral yağ - 64,2 mq, benzil - 1 mq təmizlənmiş su - q.s.

20 q - polietilen/alüminium folqa boruları (1) aplikatorlarla tamamlanır (3 ədəd) - karton paketlər.
40 q - polietilen/alüminium folqa boruları (1) aplikatorlarla tamamlanır (7 ədəd) - karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Yerli istifadə üçün lincosamid qrupunun antibiotiki.

Klindamisin fosfat in vitro aktiv deyil, lakin antibakterial aktivliyə malik klindamisin əmələ gətirmək üçün in vivo sürətlə hidrolizə olunur.

Klindamisin 50S ribosomal subunit ilə qarşılıqlı təsir nəticəsində mikrob hüceyrələrində protein sintezini maneə törədir.

In vitro bakterial vaginoza səbəb olan aşağıdakı mikroorqanizmlər klindamisinə həssasdır: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Farmakokinetikası

Emiş

Klindamisinin gündə bir dəfə 100 mq dozada 7 gün ərzində intravaginal tətbiqindən sonra qanda klindamisinin Cmax-a 10 saatdan sonra (4-24 saat) və 1-ci gündə orta hesabla 18 ng/ml (4-47 ng) çatır. /ml ) və 7-ci gündə - 25 ng/ml (6-61 ng/ml), sistemli absorbsiya isə qəbul edilən dozanın təxminən 4%-ni (0,6-11%) təşkil edir.

Bakterial vaginozlu qadınlarda, oxşar dozaj rejimi ilə, klindamisinin təxminən 4% -i sistematik absorbsiyaya məruz qalır (daha kiçik diapazon 2-8%), Cmax tətbiq edildikdən 14 saat (4-24 saat) sonra əldə edilir və orta hesabla 13 ng/gün birinci gün ml (6-34 ng/ml), 7-ci gün isə 16 ng/ml (7-26 ng/ml).

İntravaginal tətbiq edildikdə klindamisinin sistemli təsiri oral və ya venadaxili tətbiq edildikdən daha az nəzərə çarpır.

Silinmə

T1/2 1,5-2,6 saat təkrar intravaginal tətbiq edildikdən sonra klindamisin demək olar ki, yığılmır.

Xüsusi xəstələr qruplarında farmakokinetikası

Göstərişlər

- bakterial vaginoz.

Əks göstərişlər

- antibiotiklə əlaqəli kolit tarixi;

- 18 yaşdan kiçik (təhlükəsizlik və ya effektivlik barədə məlumat yoxdur);

- klindamisinə və ya preparatın hər hansı komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

Dozaj

1 tam aplikator (5 q krem, təxminən 100 mq klindamisin) 3 və ya 7 gün dalbadal, tercihen yatmazdan əvvəl vajinaya daxil edilir.

Dərmandan istifadə qaydaları

20 q krem ​​paketində 3 plastik aplikator, 40 q paketdə kremin vajinaya düzgün daxil edilməsi üçün nəzərdə tutulmuş 7 aplikator var.

1. Krem borusunun qapağını çıxarın. Plastik aplikatoru borunun yivli boynuna vidalayın.

2. Borunu əks ucundan yuvarlayın və kremi aplikatora diqqətlə sıxın. Piston dayanacağa çatdıqda aplikator doludur.

3. Aplikatoru borudan açın və qapağı vidalayın.

4. Arxa üstə uzanarkən, dizlərinizi sinəinizə çəkin.

5. Aplikatoru üfüqi tutaraq, narahatlığa səbəb olmadan diqqətlə vajinaya mümkün qədər dərindən daxil etməlisiniz.

5. Pistonu yavaş-yavaş basaraq, kremi vajinaya daxil edin.

6. Aplikatoru vajinadan ehtiyatla çıxarın və atın.

Yan təsirlər

Klindamisinin vaginal krem ​​şəklində təhlükəsizliyi həm hamilə olmayan xəstələrdə, həm də hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində olan xəstələrdə qiymətləndirilmişdir.

* Qeydiyyatdan sonrakı dövrdə müəyyən edilmiş mənfi dərman reaksiyaları.

Aşırı doza

Kremin intravaginal istifadəsi ilə klindamisinin sistemli reaksiyalara səbəb olmaq üçün kifayət qədər miqdarda udulması mümkündür.

Dərmanın mədə-bağırsaq traktına təsadüfən məruz qalması da klindamisinin terapevtik dozalarda oral qəbulundan sonra baş verənlərə bənzər sistem təsirlərinə səbəb ola bilər. Mümkün sistemli yan təsirlərə diareya, hemorragik ishal, o cümlədən psevdomembranoz kolit daxildir.

Müalicə: Lazım gələrsə, simptomatik və dəstəkləyici terapiya aparın.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Klindamisin və linkomisin arasında çarpaz müqavimət var.

Klindamisin ilə in vitro antaqonizm nümayiş etdirilmişdir.

Müəyyən edilmişdir ki, klindamisin sinir-əzələ ötürülməsini pozur və buna görə də periferik təsir göstərən əzələ gevşeticilərin təsirini gücləndirə bilər, buna görə də bu qrupun dərmanlarını qəbul edən xəstələrdə preparat ehtiyatla istifadə olunmalıdır.

İntravaginal administrasiya üçün digər dərmanlarla birlikdə istifadəsi tövsiyə edilmir.

Xüsusi göstərişlər

Dərmanı təyin etməzdən əvvəl xüsusi laboratoriya üsullarından istifadə edərək vulvovaginitin aşağıdakı mümkün törədiciləri istisna edilməlidir: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans və Herpes simplex virusu.

Dalatsinin intravaginal istifadəsi dərmana həssas olmayan mikroorqanizmlərin, xüsusən də maya kimi göbələklərin artmasına səbəb ola bilər.

Klindamisin (demək olar ki, bütün antibiotiklər kimi) oral və ya intravaginal olaraq istifadə edildikdə, şiddətli ishal və bəzi hallarda psevdomembranoz kolit inkişaf edə bilər. Bu baxımdan, Dalacin ilə terapiya zamanı şiddətli və ya uzun müddət davam edən ishal baş verərsə, preparatın qəbulu dayandırılmalı və zəruri hallarda diaqnostik və müalicəvi tədbirlər görülməlidir.

Xəstəyə bildirilməlidir ki, vaginal kremdən istifadə edərkən cinsi əlaqədən, həmçinin intravaginal tətbiq üçün nəzərdə tutulan digər növ məhsulların (məsələn, tamponlar, duşlar) istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Dalacin tərkibində lateks və ya rezin məhsulların (prezervativlər, kontraseptiv vaginal diafraqmalar) gücünü azalda bilən komponentlər var. Buna görə də, Dalatsin ilə müalicə zamanı və istifadədən sonra 72 saat ərzində bu cür məhsulların istifadəsi tövsiyə edilmir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Dərmanın istifadəsinin avtomobil və ya mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir göstərə biləcəyinə inanmaq üçün heç bir əsas yoxdur.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləliyin ilk trimestrində preparatın istifadəsi ilə bağlı adekvat və nəzarətli tədqiqatlar aparılmamışdır. Hamiləliyin ilk trimestrində Dalatsinin istifadəsi yalnız mütləq göstəricilər üçün mümkündür, yəni. dərman müalicəsinin ana üçün gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda.

Heyvan tədqiqatlarında, klindamisin subkutan və ya şifahi olaraq tətbiq edildikdə, dərmanın ana üçün zəhərli dozalarda qəbul edilməsi istisna olmaqla, dölə heç bir mənfi təsir aşkar edilməmişdir.

Klindamisin hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində intravaginal olaraq istifadə edildikdə, dölün anadangəlmə anomaliyalarının tezliyində artım müşahidə edilməmişdir. Dalacin vaginal kremi 7 gün ərzində ikinci trimestrdə istifadə edildikdə, plasebo qrupunda 0,5% ilə müqayisədə qadınların 1,1% -ində anormal doğuşlar baş verdi. Dərmanın hamiləliyin II-III trimestrində istifadəsi ana üçün potensial fayda döl üçün riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

İntravaginal istifadədən sonra klindamisinin ana südü ilə xaric olub-olmadığı məlum deyil. Klindamisin oral və ya parenteral tətbiqdən sonra ana südündə olur. Buna görə də, laktasiya dövründə, dərmanın ana üçün istifadəsinin əhəmiyyətinin dərəcəsini nəzərə alaraq, ya dərmanı istifadə etməyi dayandırmalı, ya da ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmalısınız.

Uşaqlıqda istifadə edin

Dərmanın 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadəsi kontrendikedir (təhlükəsizlik və effektivlik barədə məlumat yoxdur).

Yaşlılıqda istifadə edin

Klindamisin 2% vaginal kremin klinik tədqiqatlarına bu yaş qrupu və daha gənc xəstələr arasında terapiyaya klinik cavab fərqini qiymətləndirmək üçün kifayət qədər 65 yaş və ya daha yaşlı xəstələr daxil edilməmişdir. Klinik təcrübədən əldə edilən mövcud hesabatlar yaşlı və gənc xəstələr arasında reaksiyada heç bir fərq göstərməmişdir.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Dərman reseptlə mövcuddur.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Dondurmayın. Raf ömrü - 2 il.