Uşaqlarda inguinal hidrops. Uşaqlarda testis hidroselinin və ya hidroselinin müalicəsi

Bir uşağın doğulması gənc valideynlər üçün həmişə xoşbəxtlikdir. Ancaq bəzən xəstəliyin kölgəsində qala bilər. Xüsusilə onun səbəbləri və nəticələri tam aydın deyilsə. Yalnız bir çox sual deyil, həm də valideynlər arasında əsl çaxnaşma, oğlanda skrotumun şişməsi və dərisinin mavi olması ilə əlaqədardır.

Hidrosel (hidroksisel) xayada mayenin yığıldığı bir və ya iki tərəfli patoloji prosesdir.

Bəzən testis hidroseliyası digər xəstəliklərlə də müşayiət olunur: qasıq yırtığı, limfosel (limfa damarlarının sıxılması və ya zədələnməsi nəticəsində xayada limfa yığılması), xaya limfostazı (limfa durğunluğu) və funikulosele (spinozun hidrozu).

İnkişaf mexanizmi

Dölün xayaları qarın boşluğunda yerləşir və inkişafın təxminən yeddinci ayında xayaya enir, eyni zamanda birləşdirici toxumadan ibarət nazik təbəqənin bir hissəsini, uşağın qarnındakı boşluğu cizgidən çıxaran peritonu götürür. içəri. Bu cib yaradır. Normalda doğumdan əvvəl və ya həyatın ilk aylarında bağlanmalıdır, lakin bəzən bu baş vermir. Bundan əlavə, mayenin yığılma mexanizmi təcrid oluna bilən və ya əlaqə saxlaya bilən hidroselin növündən asılıdır.

Əlaqələndirici hidrops ilə peritoneal maye prosesus vaginalis boyunca cibinə daxil olur, qarın boşluğunu və xayanı birləşdirir. Əksər hallarda bu proses bir il yarıma qədər öz-özünə bağlana bilər, lakin yenə də xəstəliyi şansa buraxmaq olmaz.

İzolyasiya edilmiş hidrosel ilə maye xayanın tunica vaginalis tərəfindən istehsal olunur. Normalda testisin xaya içərisində sərbəst hərəkət etməsi lazımdır. Eyni zamanda, onun istehsalı və udulması arasında tarazlıq qorunur. Əgər pozulursa, maye yığılmağa başlayır və hidrosel meydana gəlir.

Testis hidroselinin səbəbləri

Şərti olaraq, hidroselin inkişafının səbəbləri iki böyük qrupa bölünə bilər: anadangəlmə və qazanılmış.

Anadangəlmə damcı kiçik inkişaf qüsuru hesab olunur və heç bir şəkildə gen mutasiyası ilə əlaqəli deyil. Ünsiyyət tipinin inkişaf mexanizmi ilə xarakterizə olunur. Prosesus vaginalisin birləşməməsi (embrion pozğunluğu) bir çox səbəbə görə baş verir:

• Hamiləliyin patoloji kursu: aşağı düşmə təhlükəsi, ananın yoluxucu və xroniki xəstəlikləri, intrauterin infeksiya;
• doğuş zamanı xəsarət almaq;
• (xayaya enməmiş xaya);
• vaxtından əvvəl;
• hipospadias (penisin anormal inkişafı, uretranın başında deyil, penisin şaftında açılır).

Həmçinin, hidrosele bir sıra patoloji prosesləri müşayiət edən qarın içi təzyiqin daimi artması nəticəsində baş verə bilər:

• qarın divarının qüsurları;
• assit (qarın boşluğunda mayenin yığılması);
• ventrikuloperitoneal şuntlar (qarın boşluğuna artıq mayenin boşaldılması üçün cihazlar);
• peritoneal dializ (peritonun filtrasiya xüsusiyyətlərindən istifadə edərək süni qanın təmizlənməsi proseduru).

Əksər hallarda əlaqəsiz inkişaf mexanizmi ilə xarakterizə olunan ikincili testis hidroseli və ya reaktiv hidrosel aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

• skrotum bölgəsinin zədələnməsi;
• testislərin burulması;
• xaya və onun əlavələrinin müxtəlif iltihabi xəstəlikləri (orxit, epididimit və s.);
• filariasis (limfa düyünlərinin səbəb olduğu ziyan) və limfa sisteminin zədələnməsinə səbəb olan digər xəstəliklər;
• xaya və onun əlavələrinin şişi;
• yoluxucu xəstəliklərin ağırlaşması (,), o cümlədən uşaq (məsələn, parotit);
• cərrahi əməliyyatlardan sonra yaranan fəsadlar - yırtıqların təmiri, varikoselektomiya (xaya və spermatik kordun genişlənmiş venalarının çıxarılması) - spermatik kordun strukturunun, xüsusən də limfa damarlarının zədələnməsi səbəbindən, vaginal membran tərəfindən istehsal olunan mayenin sorulması pozulmuş;
• ağır.

Hidroselin təsnifatı

Testislərin hidroseliyası bir neçə istiqamətdə təsnif edilmişdir.

Vaginal kanalın qapalı və ya açıq olmasından asılı olaraq:

• mayenin qarın boşluğundan xayaya və arxaya sərbəst axdığı ünsiyyət hidroseli; tez-tez mürəkkəbdir və bu əməliyyat üçün bir göstəricidir;
• prosesus vaginalis kor olduğu halda kistaya bənzəyən qeyri-kommunikativ hidrosel (izolyasiya); Bu seçim yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər.

Skrotumdakı maye təzyiqindən asılı olaraq:

• gərgin hidrosel: maye təzyiq altındadır (əksər hallarda bu, təcili cərrahi müdaxilə tələb edən hidroselin əlaqəsiz bir versiyasıdır);
• yüngül damcı (ən çox bu ünsiyyət növüdür).

Prosesin gedişatından asılı olaraq:

• kəskin (adətən iltihablı proseslərin, zədə və ya şişin nəticəsi);
• xroniki (təkrarlanan).

Lazımi müalicə olmadan kəskin bir proses asanlıqla xroniki ola bilər.

Lokalizasiyaya görə onlar fərqləndirirlər:

• birtərəfli hidrosel;
• ikitərəfli hidrosel.

Səbəblərdən asılı olaraq:

• 3 yaşa qədər oğlanlarda anadangəlmə hidrosel (ilkin, idiopatik) müşahidə olunur;
• qazanılmış (ikinci dərəcəli, reaktiv) - üç yaşından sonra oğlanlarda diaqnoz qoyulur.

Testis hidroselinin simptomları

Çox vaxt valideynlər gigiyena tədbirləri zamanı damcıları aşkar edirlər. Cərrah körpənin müntəzəm müayinəsi zamanı da xəstəliyi aşkar edə bilər. Bu vəziyyət çox vaxt uşağın özünü narahat etmir, ağrı və ya narahatlıq yoxdur.

Hidroselin ən çox görülən simptomlarına xayanın bir və ya hər iki tərəfdə ölçüdə böyüməsi və dərisinin göyərməsi daxildir. Qasıq nahiyəsində şişkinlik yırtığı və ya digər əlaqəli patoloji vəziyyəti göstərə bilər.

Yaralanma halında skrotumun ağrısı görünür və hidroselin ikincil infeksiyası ilə daha ciddi simptomlar meydana gəlir:

• skrotuma toxunduqda körpənin ağlaması və narahatlığı;
• qızdırma və ümumi pozğunluq əlamətləri;
• titrəmə;
• lezyon yerində dərinin qızartı;
• , Qusma;
• sidik ifrazında çətinlik, kəskin sidik tutma mümkündür;
• qasıq bölgəsində xoşagəlməz partlayış hissləri, gəzinti zamanı narahatlıq, yaşlı uşaqların şikayət etdiyi.

Əlaqələndirici hidrosel gün ərzində ölçüdə və gərginlikdə dəyişə bilər, təcrid olunmuş hidrosel isə tədricən artır.

Xəstəlik yeniyetməlik dövründə baş verdikdə xüsusilə təhlükəlidir. Oğlanlar çox vaxt problemlərini valideynlərinə söyləməkdən utanırlar və xəstəliyin ağırlaşmalara çevrilməsinə şərait yaradırlar.

Diaqnostika

Həkim uşağın cinsi orqanlarını müayinə edərkən problemi görəcək.

Hidroselin diaqnozu xüsusilə çətin deyil və bir neçə ardıcıl addımdan ibarətdir:

• valideynlərin və ya uşaqların xarakterik şikayətlərinin toplanması;
• uşağın cərrah və ya uroloq tərəfindən müayinəsi.

Belə bir müayinə ayaq üstə və yatan vəziyyətdə aparılır, çünki bu, testisin hansı növ hidroselin olduğunu, əlaqə qurduğunu və ya təcrid olunduğunu anlamağa kömək edəcəkdir. Adətən, uzanmış vəziyyətdə əlaqə quran hidrosel ölçüsündə azalır. Bu tip damcı öskürək zamanı onun artması ilə də göstərilə bilər, çünki bu, qarın içi təzyiqi artırır.

• Yuxarı ucu qasıq kanalına baxan elastik armud şəkilli möhürü aşkar edən xayanın palpasiyası (palpasiyası);
• diafanoskopiya (transilluminasiya): fənərlə skrotumdan baxmaq.

Maye həmişə işığı yaxşı ötürür, şiş və ya omentum, həmçinin inguinal-skrotal yırtıq olan bağırsağın bir hissəsi onu saxlayacaq.

• Skrotumun və qasıq kanallarının ultrasəsi, hidroselin növünü, xayanın vəziyyətini, mayenin varlığını və miqdarını görə biləcəyiniz, həmçinin daha ciddi patologiyaları, məsələn, iltihabı, burulmanı istisna edə biləcəyiniz ən dəqiq üsuldur. testis və onun əlavələri;
• Skrotal damarların ultrasəs müayinəsi son diaqnoz qoymağa kömək edəcək əlavə bir müayinə üsuludur;
• qan testləri bədənin ümumi vəziyyətini göstərəcək və skrotum və testisin digər patologiyaları, habelə onların ağırlaşmaları ilə differensial diaqnozu asanlaşdıracaqdır.

Hidroselin müalicəsi

Hidroselin müalicəsi üsulu birbaşa patologiyanın növü və səbəblərindən asılıdır.

Fizioloji damcı müşahidə etmək olduqca sadədir. Bu, gözləyin və görün bir yanaşmadır, çünki bir yaşından kiçik körpələrdə hidrosele öz-özünə keçə bilər. Bu vəziyyətdə valideynlərdən tələb olunan yeganə şey soyuqdəymə və həzm pozğunluqlarının qarşısının alınmasıdır, çünki asqırma, öskürək və qusma qarın içi təzyiqdə kəskin sıçrayışa səbəb olur. Və bu, öz növbəsində, skrotumda mayenin axmasına kömək edir.

Qazanılmış hidrosele halında, ilk növbədə patologiyaya səbəb olan əsas xəstəlik müalicə edilməlidir.

Belə ki, xayaların posttravmatik hidroseliyası üçün (Dolaren, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, Paracetamol, Diklofenak, Nurofen və s.) şişkinliyi və ağrıları aradan qaldırmaq üçün göstərilir, infeksion hidrosele zamanı isə qeyri-steroid antiseptiklərə antibiotiklər də əlavə edilir. -iltihab dərmanları (Augmentin, Flemoxin, Tsiprinol, Abaktal və s.).

Cərrahi müalicə

İzolyasiya edilmiş damcı üçün Winckelmann, Lord və ya Bergmann əməliyyatı (uşaq 12 yaşdan yuxarıdırsa), həmçinin ponksiyon aparılır. Damcı proyeksiyası yerində skrotumda kəsik edilir, xaya yaradan çıxarılır, maye sorulur və vaginal membran parçalanır.

Winkelmann əməliyyatı zamanı bu membran içəriyə çevrilir və tikilir. Sonra bütün istehsal olunan maye ətrafdakı toxumalar tərəfindən udulacaqdır. Bundan sonra, hər şey qat-qat bir-birinə yapışdırılır, qan axını üçün yarada kiçik bir rezin drenaj buraxır.

Böyük hidrosellər və qalın qişalar üçün aparılan Berqman əməliyyatı zamanı prosesus vaginalis sadəcə onun dibindən kəsilir və qalıqlar xüsusi tikişlərlə tikilir. Bundan sonra xaya yenidən xayaya batırılır və hər şey qat-qat tikilir, yarada kiçik bir drenaj qalır.

Əvvəlki iki əməliyyatdan fərqli olaraq, Lord əməliyyatı ən az travmatikdir, çünki xayanın yaraya çıxarılmasına ehtiyac yoxdur. Nəticədə, xaya ətrafındakı toxumalar və qan damarları zədələnmir. Vaginal membranın özü sadəcə bükülür və tikilir.

Ünsiyyət damlası Ross əməliyyatı ilə müalicə olunur, prosesus vaginalis daxili qasıq halqasının nahiyəsinə diqqətlə bağlanır və kəsilir. Daha sonra xayadan mayenin boşaldılması üçün tunica vaginalisdə bir açılış yaradılır.

Travma sonrası damcı üçün cərrahi müdaxilə zədə anından 3-6 ay sonra göstərilir və bu nöqtəyə qədər yalnız müşahidə lazımdır. Bu zaman hidroselin azalması (ölçünün azalması) bəzən baş verir.

İki yaşından əvvəl əməliyyat üçün göstərişlər:

• inguinal yırtığın olması və boğulma riski;
• qasıq bölgəsində daimi narahatlıq;
• xüsusilə gərgin hidrosel ilə skrotumun ölçüsündə sürətli və intensiv artım;
• testis hidroselinin infeksiyası.

Gərgin damcı yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Və nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır. Bu vəziyyətdə bir ponksiyon lazımdır, bunun nəticəsində bütün maye çıxarılacaq. Ancaq efüzyonun yenidən görünməyəcəyinə zəmanət vermir.

Əməliyyatın hazırlanması və gedişi xüsusiyyətləri

Anadangəlmə hidroselin cərrahi müalicəsi 1,5-2 yaşında aparılır. Yalnız damcı uzun müddət keçməsə lazımdır. Üstəlik, onun ölçüsü nə qədər böyükdürsə, əməliyyatın daha sürətli aparılması lazımdır.

Uşaq sağlam olmalıdır, soyuqdəymə və digər xəstəliklərdən əziyyət çəkəndən sonra bədənin güclənməsi üçün bir müddət (lakin bir aydan az olmamalıdır). Əməliyyatdan əvvəl ümumi qan və sidik testi etməlisiniz və əməliyyatdan altı saat əvvəl kiçik xəstə heç bir şey yeməməli və içməməlidir.

Texniki cəhətdən əməliyyat çətin deyil. O, ümumi anesteziya altında aparılır (baxmayaraq ki, lokal anesteziya altında müdaxilə həkimə daha asan nəzarət edir) və damara əlavə olaraq ağrıkəsicilərin yeridilməsi mümkündür. Əməliyyat zamanı tənəffüs və ürək döyüntülərinə nəzarət edilməlidir. Təxminən qırx dəqiqə davam edir və ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Əməliyyatdan dərhal sonra iki saat ərzində yara sahəsinə buz paketi qoyulur, bundan sonra həkim asma sarğı və ya suspensor tətbiq etməlidir.

Bir neçə saatdan sonra uşaq anası ilə birlikdə evə göndərilə bilər. Axşam saatlarında körpə içə bilər, bir az sonra isə yeyə bilər.

Ümumi anesteziya sayəsində uşaq alətləri, ağ xalatlı yad adamları və qəribə qoxuları görəndə psixo-emosional stress keçirməyəcək. Prosedurla bağlı xoşagəlməz xatirələr də olmayacaq.

Ağrı və narahatlığın keçici simptomları ən yaxşı şəkildə Parasetamol və ya İbuprofen kimi ənənəvi qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla müalicə olunur.

Yarada sorulmayan materialdan tikilmiş tikişlər varsa, bir həftədən sonra həkimə getmək və onları çıxarmaq lazımdır.

Uşaq bir ay sonra növbəti həkim müayinəsindən keçməlidir.

Əməliyyatdan sonra edə bilməzsiniz:

• aktiv oyunlarla məşğul olun, uşağa yalnız sülh lazımdır;
• qanaxma və ya infeksiyaya səbəb olmamaq üçün yaraya toxunmaq;
• dikişləri götürməzdən əvvəl yaranı nəmləndirin; ancaq uşaq ehtiyatla özünü yuya bilər.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün ana cərrahın bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir.

Əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar:

• anesteziyadan sonrakı ağırlaşmalar olduqca nadirdir;
• infeksiya: həm də nadir bir komplikasiya; qarşısını almaq üçün 7-14 gün davam edən antibiotiklər kursunu təyin etmək kifayətdir;
• qanaxma: yara sahəsinə təzyiq tətbiq etməklə aradan qaldırıla bilən nadir bir fenomen və yalnız son çarə olaraq cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır;
• damcıların təkrarlanması yalnız testis əməliyyatdan əvvəl olduğundan daha yüksəkdə yerləşdikdə baş verə bilər;
• əməliyyat zamanı xaya və ya onun toxum kanallarını qanla təmin edən qan damarları zədələnirsə, onda sonsuzluq ehtimalı var, xüsusən də ikinci xaya da hansısa patoloji prosesdə iştirak edirsə;
• onun qan tədarükünün pozulması səbəbindən testis atrofiyası;
• qasıq bölgəsində ağrı və narahatlıq;
• skrotumun görünüşünün dəyişməsi, onun deformasiyası;
• xayanın güclü şəkildə yuxarı qaldırıldığı zaman çapıqlarla fiksasiyası.

Punksiya müalicəsi üsulu

Ən sadə müalicə üsulu. Bu, damcıların deşilməsini və ondan mayenin çıxarılmasını əhatə edir. Müalicənin təsiri çox qısa müddətli olur və həmişə xəstəliyin təkrarlanmasına gətirib çıxarır.

Testis hidroseli nədir?

Hidrosel və ya hidrosel olaraq da bilinən hidrosel, xayanın membranlarında mayenin yığılmasıdır ki, bu da xayanın böyüməsinə, bəzən isə qasıq nahiyəsində şişkinliyə səbəb olur.

Xaya membranlarının təcrid olunmuş hidroseliyası, mayenin xayanı əhatə etdiyi və digər boşluqlara axmadığı zaman və əlaqə quran hidrosel var.

Əlaqələndirici hidrosel onunla fərqlənir ki, hidrosel qarın boşluğuna və arxaya xüsusi bir kanaldan - peritonun vaginal prosesi ilə axa bilər. Xayanın hidroseliyası tez-tez qasıq yırtığı ilə birləşir.

Limfosel testis hidroselinə yaxın bir anlayışdır, yəni xayanın limfa damarlarının zədələnməsi və ya sıxılması zamanı meydana gələn limfanın xaya membranlarında yığılması deməkdir. Tipik olaraq, limfosel testisdə və onun membranlarında limfa durğunluğu ilə müşayiət olunur - limfostaz

Hidroseli niyə müalicə etmək lazımdır?

Testis temperatur dəyişikliklərinə son dərəcə həssasdır və yalnız dar bir temperatur aralığında normal fəaliyyət göstərə bilər. Testis temperaturunun hətta onda bir dərəcə artması xayanın inkişafını və funksiyasını pozur.

Hidrosel, xaya ətrafında istilik ötürülməsinə mane olan və xayanın həddindən artıq istiləşməsinə səbəb olan əlavə bir təbəqədir. Nəticədə spermatogenez və xayanın hormonal funksiyası pozulur ki, bu da sonsuzluğun səbəbidir.

Peritoneal prosesin birləşməməsinin səbəbləri.

Bir çox nəzəriyyələr peritonun vaginal prosesinin qaynaşmamasını izah edir. Beləliklə, peritonun açıq vaginal prosesində normal peritonda olmayan hamar əzələ lifləri aşkar edilmişdir. Hamar əzələlər peritoneal prosesin birləşməsinin qarşısını ala bilər.

Əldə etdiyimiz məlumatlara görə, aşağı düşmə təhlükəsi ilə patoloji hamiləlikdən sonra doğulan uşaqlarda, həmçinin vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda hidrosele hallarının daha çox olduğu bildirilir.

Digər səbəb reanimasiya tədbirləri zamanı, uşağın tez-tez narahatlığı və ya fiziki məşqlər zamanı müşahidə olunan qarın içi təzyiqin artmasıdır.Peritoneal prosesin birləşməməsinin səbəbləri.

Bir çox nəzəriyyələr peritonun vaginal prosesinin qaynaşmamasını izah edir. Beləliklə, peritonun açıq vaginal prosesində normal peritonda olmayan hamar əzələ lifləri aşkar edilmişdir. Hamar əzələlər peritoneal prosesin birləşməsinin qarşısını ala bilər.

Əldə etdiyimiz məlumatlara görə, aşağı düşmə təhlükəsi ilə patoloji hamiləlikdən sonra doğulan uşaqlarda, həmçinin vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda hidrosele hallarının daha çox olduğu bildirilir.

Digər bir səbəb, reanimasiya tədbirləri zamanı, uşağın tez-tez narahatlığı və ya fiziki məşqlər zamanı müşahidə olunan qarın içi təzyiqin artmasıdır.

Xaya membranlarının kommunikativ hidroseliyası və qasıq yırtığının ortaq cəhəti nədir?

Qasıq və ya qasıq-skrotal yırtıq, peritonun geniş, bağlanmamış vaginalisi olan uşaqlarda baş verir. Yalnız qarın boşluğundan maye peritonun açıq vaginal prosesinə daxil deyil, həm də qarın boşluğunun hərəkətli orqanları (bağırsaq döngəsi, omentum ipi, qızlarda əlavələr və s.) meydana çıxa bilər ki, bu da "oblik" ni xarakterizə edir. inguinal və ya inguinoskrotal yırtıq.

Yetkinlərdə qasıq yırtıqları uşaqlardan fərqlənir. Onlar məşq zamanı baş verən qarın ön divarının əzələlərində və tendonlarında qüsurlarla əlaqələndirilir. Uşaqlıqda belə yırtıqlar olduqca nadirdir. Buna görə də uşaqlarda və böyüklərdə qasıq yırtıqları üçün əməliyyatlar müxtəlif üsullarla aparılır.

Ünsiyyət edən hidrosele əməliyyat olmadan nə qədər tez yox olur?

Peritoneal prosesin kortəbii birləşməsi və xayanın kommunikasiya hidroselinin özünü sağalması çox vaxt həyatın ilk aylarında və çox nadir hallarda 1 ildən gec müşahidə olunur (müşahidələrin 5% -dən çox deyil). Xayanın əlaqə hidroseliyası olan uşaqların əksəriyyəti 1,5-2 yaşlarında tövsiyə olunan cərrahi müalicəyə ehtiyac duyur. Bu tövsiyələrə əməl edilməməsi xayaların inkişaf etməməsinə və uşaq sahibi olma şansının azalmasına səbəb olur.

Testis hidroseli nə qədər yaygındır və nə qədər tez-tez cərrahi müdaxilə tələb olunur?

Yenidoğulmuşlarda və həyatın ilk ilində oğlanlarda testis membranlarının hidroseliyası 8-10% hallarda baş verir. 80% hallarda təcrid olunur və öz-özünə yox olur. Uşaqların 20%-də əməliyyat bir ildən sonra həyata keçirilir.

1 yaşdan sonra uşaqlarda xaya hidroselinin əlaqəsi 0,5-2,0%. 95% hallarda cərrahi müalicə göstərilir.

Varikosel üçün əməliyyatlardan sonra yeniyetmələrdə limfosel və testis limfostazı əməliyyat növündən və cərrahi texnikadan (orta hesabla təxminən 10-12%) asılı olaraq bütün cərrahi müdaxilələrin 1%-dən 25%-ə qədərini təşkil edir. 80% -də konservativ müalicəyə uyğundur. Qalan 20% -də cərrahi müalicə göstərilir.

Yeniyetmələrdə qasıq yırtığı üçün əməliyyatdan sonra hidrosel və limfosel - statistika böyüklərdəki kimi 3-10% -dir. Tez-tez cərrahi müalicə aparılır.

Hidrosele diaqnozu necə qoyulur?

Xəstəlik adətən açıq-aşkar xarici təzahürlərlə baş verir - bir və ya hər iki tərəfdən skrotumun şişməsi (həcminin artması). Uşaq üfüqi vəziyyətdə olanda gecələr xaya böyüməsi azala və ya yox ola bilər, oyaq olduqda isə yenidən görünə bilər. Bu, testis membranlarının hidroselinin əlaqə qurmasının lehinə sübutdur. Skrotumun böyüməsi bəzən qarın boşluğunun gərginliyi və ya "şişirilməsi" ilə də müşahidə olunur.

Subyektiv hisslər əhəmiyyətsizdir. Şikayətlər nadirdir. Kəskin, yoluxmuş və ya gərgin damcı vəziyyətində ağrı müşahidə edilə bilər.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün ultrasəs istifadə olunur - inguinal kanalların və skrotum orqanlarının ultrasəs müayinəsi və testis damarlarının dupleks müayinəsi.

Ultrasəs tez-tez digər tərəfdən problemi aşkar etməyə imkan verir - məsələn, müayinə zamanı görünməyən qasıq yırtığı və ya spermatik kordon kisti.

Bəzən xaya və qasıq nahiyəsinin böyüməsi görünür və yox olur və həkim müayinəsi zamanı olmaya bilər. Sonra skrotumda və ya qasıq bölgəsində şişkinlik görünəndə çəkilmiş fotoşəkil, valideynlər tərəfindən çəkilmiş, diaqnoz məsələsini həll etməyə kömək edir.

Tez-tez hidroselin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklər və hallar

Kriptorxizm (enməmiş xaya)
Hipospadias
Saxta hermafroditizm
Epispadias və ekstrofiya
Ventrikulo-peritoneal şunt
Vaxtından əvvəl doğuş
Aşağı doğum çəkisi
Assit ilə qaraciyər xəstəlikləri
Qarın ön divarının qüsurları
Peritoneal dializ
Yüklənmiş irsiyyət
Kistik fibroz
Reaktiv hidroselin inkişafına səbəb olan skrotumun iltihabi xəstəlikləri
Testislərin burulması
zədə
İnfeksiya
Testisin limfa sisteminə təsir edən əvvəlki əməliyyatlar

Hidrosel (hidrosel) və limfoselin əməliyyatsız müalicəsi. Müşahidə müddəti.

1 yaşa qədər uşaqlarda hidrosele pediatrik uroloq-androloqun müşahidəsini tələb edir. Maye yığılırsa və testisin membranlarında gərginlik yaranarsa, hidroseli aradan qaldırmaq üçün ponksiyonlar edilir. Bəzən təkrar ponksiyonlar tələb olunur.

Dar peritoneal proses ilə əlaqə quran hidrops adətən 2 ilə qədər müşahidə olunur.

Müşahidə xayanın bütövlüyünü pozmadan qançır nəticəsində baş verən travmatik damcı üçün də tələb olunur. Bir qayda olaraq, prosesin dinamikasını qiymətləndirmək üçün 3 ay kifayətdir və heç bir yaxşılaşma yoxdursa, cərrahi müalicəni təyin edin. Eyni şey iltihabdan sonra yaranan hidrosele də aiddir.

Ən çətini qasıq yırtığının və varikoselin cərrahi müalicəsindən sonra yaranan limfoselli xəstələrin müalicəsidir. Bu vəziyyətdə vaxtından əvvəl edilən əməliyyatın müvəffəqiyyət şansı azdır. 6-12 ay ərzində prosesin dinamikasını və terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün ultrasəs və xaya orqanlarının dupleks müayinəsinə əsasən xayanın vəziyyətini izləmək lazımdır.

Hidrosel üçün əməliyyat nə vaxt aparılır?

Xayanın hidroselinin əlaqəsi üçün əməliyyatlar ən çox 2 yaşlı uşaqlarda aparılır.
1 ildən 2 ilə qədər hidrops ilə əlaqə saxlamaq üçün əməliyyatlar aparılır, əgər:
birləşmiş damcı və inguinal yırtıq
skrotumun həcmi bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə aydın şəkildə dəyişdikdə
damcı artır, narahatlığa səbəb olur
infeksiya birləşir
Posttravmatik damcı üçün cərrahi əməliyyatlar - zədədən 3-6 ay sonra.
Qasıq yırtığı və ya varikosel üçün əməliyyatdan sonra meydana gələn limfosel, xaya membranlarında mayenin görünməsindən 6-18 ay sonra əməliyyat olunur.

Uşaq üçün hansı anesteziya variantı daha yaxşıdır?

Uşaqlıqda hidrosel üçün əməliyyatlar zamanı ağrıları azaltmaq üçün ən yaxşı seçim, uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar (markain, naropin) və maska ​​​​anesteziyası (sevofluran) ilə lokal anesteziyadan istifadə edərək müasir birləşdirilmiş anesteziyadır.

Hidrosel (hidrosel) üçün cərrahiyyə. Cərrahi seçimlər.

Əməliyyat növü xəstənin yaşından və damcıların xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Xayanın hidroselinin əlaqəsi üçün cərrahiyyə. Əməliyyat Ross.

Damcı ilə əlaqə yaratmaq üçün, bir qayda olaraq, Ross texnikasından istifadə olunur - spermatik kordun elementlərindən təcrid olunma, peritoneal prosesin daxili qasıq halqasının kəsilməsi və bağlanması, həmçinin membranlarda "pəncərə" meydana gəlməsi. testis. Əməliyyat qasıq nahiyəsində kiçik bir kəsiklə həyata keçirilir.

Əməliyyat zərifdir, yaxşı texnika tələb edir - spermatik kordun bütün anatomik birləşmələrini - vas deferens və xaya damarlarını, həmçinin qasıq sinirini qoruyarkən diqqətli və diqqətli hazırlıq.

Laparoskopik əməliyyatlar bəzən testis hidroselində tətbiq edilir, lakin onlardan istifadə zamanı xəstələnmə, residiv və ağırlaşma riski daha yüksək, anesteziya müddəti daha uzun olduğu üçün geniş istifadə olunmur.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xaya membranlarının təcrid olunmuş hidroseliyası və limfosel üçün əməliyyatlar.

İzolyasiya olunmuş hidrosel və limfosel Berqmanın əməliyyatı üçün göstəricidir - xayanın daxili qişalarının skrotal yanaşmadan kəsilməsi. Böyük hidrosellər və limfosellər zamanı yarada drenaj çox vaxt qalır və təzyiq sarğıları tətbiq olunur.

Winkelmann əməliyyatı, öndəki testis membranlarının parçalanması və epididimin arxasındakı membranların nəticədə kənarlarının tikilməsidir. Hal-hazırda skrotum və testis konturlarının görünüşündə dəyişikliklər səbəbindən nadir hallarda istifadə olunur.

Fəsadlar arasında ən çox rast gəlinən damcı xəstəliyinin təkrarlanmasıdır (5-20%), limfosel zamanı 70%-ə çata bilər. Əməliyyatlar vaxtında aparılmadıqda residivlərin xüsusilə yüksək faizi müşahidə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Damcılar üçün cərrahi əməliyyatlar adətən uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir və onların hərəkətlərinə əhəmiyyətli dərəcədə mane olmur. Bununla birlikdə, qarın içi təzyiqin artması və ya birbaşa təsirlər nəticəsində qəfil hərəkətlər və ya qəbizlik ilə skrotum və qasıq bölgəsində hematomların əmələ gəlməsi mümkündür. Buna görə də uşaqlar əməliyyatdan sonrakı yara sağalana qədər fəaliyyətini məhdudlaşdırmalı və pəhriz saxlamalıdırlar.

Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə adətən narkotik olmayan ağrıkəsicilər (analgin, parasetamol, ibuprofen, Panadol və başqaları) təyin edilir. Laksatiflər əməliyyatdan sonra 4-5 gün ərzində istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonra 2 həftə ərzində xayanın xaya üzərində mümkün fiksasiyası səbəbindən xayanı qasıq kanalına doğru itələməmək üçün xayanı sıxan alt paltarı geyinməyin.

Məktəbyaşlı uşaqlar 1 ay müddətinə bədən tərbiyəsindən azaddırlar.

Gələcək üçün proqnoz?

Əgər cərrahi müalicənin vaxtı müşahidə edilirsə və əməliyyatlar texniki cəhətdən qüsursuzdursa, əksər hallarda sağlamlıq və uşaq sahibi olmaq üçün proqnoz əlverişlidir.

Bir uşaqda hidrosel (başqa sözlə, hidrosel) içərisində mayenin görünüşünü ehtiva edən patoloji bir prosesdir. Gec müalicə və ya onun olmaması qasıqda əhəmiyyətli bir şişkinliyə səbəb olur.

Tez-tez xəstəlik birtərəfli bir təzahürə malikdir və buna görə də aşkar etmək çətindir.

Patologiyanın inkişafının və digər orqanlara yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstə körpənin iştirak edən həkim tərəfindən nəzarət edilməsini, həmçinin profilaktik müayinələrin aparılmasını təmin etmək lazımdır.

Testis temperatur şəraitində hər hansı bir dəyişikliyə çox həssasdır, buna görə də normal fəaliyyət yalnız dar diapazonda mümkündür.

Temperatur bir qədər, hətta 10 dərəcəyə qədər yüksəlirsə, inkişaf və funksional xüsusiyyətlər pozulur.

Dropsy əlavə bir qabıq, onun ətrafındakı bir təbəqə ilə təmsil olunur, buna görə də istilik ötürmə prosesinə əhəmiyyətli bir maneə var və nəticədə həddindən artıq istiləşmə baş verir, bu da spermatogenezin və bədənin hormonal seçimlərinin pozulmasına səbəb olur.

Müalicə olunmayan hidrosel sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Hidroselin tezliyi ilə bağlı statistika

Xəstəlik tez-tez baş verir və həyatın ilk aylarında yeni doğulmuş uşaqların təxminən 9% -ində baş verir.

Yeni doğulmuş oğlanlarda xəstəlik doğum evində ilkin müayinə zamanı müəyyən edilir, daha yaşlı uşaqlarda isə təzahür daha sonra baş verir.

80% hallarda xəstəlik təcrid olunur və özünü həll edə bilər.

Bir yaşdan sonra vəziyyətlərin 20% -ində hidrosel üçün əməliyyat edilir. Bir oğlan 1 yaşına çatdıqda xəstəlik diaqnozu qoyularsa, vəziyyətlərin 95% -ində cərrahi müdaxilə göstərilir.

Xəstəliyin növləri

Damcı ilə ünsiyyət

Uşaqlarda hidrosellə əlaqə qurmaq ümumi bir vəziyyətdir. Membranların birləşməsi və ya onların obliterasiyası olmadıqda, periton boşluğuna açıq olan vaginal prosesin boşluğunun qorunması haqqında danışmaq olar.

Yalnız maye saxlanılırsa, yoluxucu bir xəstəlik ola bilər. Hidrosele sol və ya sağ testisdə, eləcə də hər iki tərəfdə görünə bilər.

Çox vaxt omentum və ya bağırsaq döngəsi maye mühitə bitişik ola bilər, bu vəziyyətdə təcili cərrahi müdaxilə tələb edən bir qasıq yırtığı meydana gəlir.

İzolyasiya edilmiş damcı

Tipik olaraq, bu tip hidrosele vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə baş verir; ümumi səbəb kifayət qədər inkişaf etməmiş limfa damarlarında və ya doğuş zamanı alınan travmalarda olur.

Xayanın əlaqəsiz hidroselinin əmələ gəlməsi mayenin tamamilə udulmadığı zaman baş verir, eyni zamanda digər membranlar inkişaf etməmiş ola bilər.

Adətən maye öz-özünə normala qayıdır və proses tibbi müdaxilə tələb etmir.

Əldə edilmiş damcı

Qazanılmış xəstəlik varsa, bu, skrotumun zədələnməsi zamanı, bədəndə iltihablı proseslər nəticəsində və yırtıq əməliyyatlarından sonra gecikmiş nəticələrin bir hissəsi kimi baş verir.

Belə bir xəstəlik bir tibb mütəxəssisi tərəfindən müalicə edilməlidir.

Oğlanlarda testis hidroselinin səbəbləri

Konjenital bir xəstəlik növü haqqında danışırıqsa, onun formalaşması embrioloji planın pozulması kimi bir səbəbin olması ilə əlaqədardır.

Hamiləliyin 28-ci həftəsində baş verən xaya xayaya endikdən sonra peritoneal prosesin proksimal nahiyəsinin obliterasiyası müşahidə edilir və qişa əmələ gəlir.

40-cı həftəyə qədər - doğum - bu proses sağalmazsa, skrotum və qarın boşluğu arasında maye ilə dolu bir əlaqə müşahidə olunur. 1,5 yaşından sonra öz-özünə böyüməyə başlayır.

Proses sağalmazsa, bu, adətən hamiləlik dövründə vaxtından əvvəl doğuş, kriptorxizm və doğuş travması şəklində olan patologiyalar səbəbindən baş verir, bunlar testis hidroselinin əsas səbəbləridir.

Üç yaşdan yuxarı bir uşaqda testis hidroseli aşkar edilərsə, adətən ikinci dərəcəli olur. Uşaqlarda reaktiv hidrosel filtrasiya problemləri ilə əlaqələndirilir.

Bu pozğunluqlar testislərin burulması, iltihab - orxit, epididimit, şiş ilə təhrik edilə bilər. Kəskin damcı ARVI və qrip, parotit və digər infeksiyaların səbəbi səbəbindən bir komplikasiya kimi çıxış edə bilər.

Xəstəliyin təzahürü və simptomları

Tipik olaraq, hidroselin simptomları iki ilə yox olur və əlavə müalicə tədbirləri tələb etmir. Bu baş vermədikdə, dəqiq diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə bilən bir mütəxəssisin məsələyə müdaxilə etməsi lazım olacaq.

Semptomların irəliləməsi, xayanın böyüməsini nəzərə almasanız, nəzərə çarpmadan baş verir. İçində maye yığılır, bu da belə dəyişikliklərə səbəb olur. Xəstəliyin qarşısını almaq və vaxtında müalicə etmək üçün əsas əlamətləri öyrənmək tövsiyə olunur.

• Skrotum bir və ya hər iki tərəfdən böyüməyə başlayır: yalnız körpə qarnını sıxdıqda nəzərə çarpır.
• Müstəqil palpasiya üsulunun həyata keçirilməsi prosesində, ana armud şəklində bir formalaşma da aşkar edə bilər.

Belə əlamətlər baş verərsə, əlavə araşdırma aparmaq və testlərdən keçmək üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

İkinci dərəcəli əlavə simptomlara diqqət yetirmək də vacibdir ki, bu da mühüm rol oynayır.

• qasıq bölgəsində ağrının təzahürü;
• skrotumun dərisində qızartı görünüşü;
• ürəkbulanma hissi və açıq bir tıxac refleksi;
• bədəndə ümumi titrəmələrin meydana gəlməsi;
• temperaturun nəzərəçarpacaq dərəcədə artması, nasazlıq.

Çox vaxt körpəsində bu cür əlamətlər aşkar edən analar uşağı müstəqil müalicə etməyə çalışırlar. Ancaq müstəqil tədbirlərə ehtiyac yoxdur, çünki hidroselin müalicəsi üçün yalnız bir həkim məsləhət və tövsiyələr verə bilər.

Oğlanlarda damcı diaqnozu

Bir yaşa qədər uşaqlarda damcı adətən çətinlik çəkmədən diaqnoz qoyulur.

Valideynlər skrotum bölgəsində kiçik şişkinliklər aşkar edərlərsə, valideynlər dərhal palpasiya aparacaq və diaqnoz qoyacaq bir cərrah və ya uroloqla əlaqə saxlamalıdırlar.

Müayinə prosesi uşaq uzanmış və ya ayaq üstə vəziyyətdə olduqda baş verir.

Bu texnika xəstəliyin formasını və onun növünü müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Yatarkən ölçüsü azalırsa, adətən öskürək zamanı xayanın həddindən artıq olması ilə də göstərilə bilən əlaqə tipli testis hidroseli diaqnozu qoyulur.

1. Skrotumun diafanoskopiyası, ötürülən işıq çərçivəsində toxumaların müayinəsini əhatə edən əsas diaqnostik üsullardan biridir. Bu tədqiqatın bir hissəsi olaraq, həkim skrotumda yalnız maye mühiti deyil, həm də işıq axınının keçməsini gecikdirməyə kömək edən bağırsağın bir elementi olan bir omentumu aşkar edə bilər.
2. Qasıq kanalları və skrotum bölgəsində ultrasəs müayinəsi diaqnozu təsdiqləməyə və daha ciddi bir təbiət patologiyalarını - onkologiyanı, iltihabi prosesləri istisna etməyə imkan verir. Əsas tədqiqat texnikasına əlavə olaraq, ultrasəs taraması aparılır.
3. Diferensial diaqnostika skrotumun yırtıq, xaya burulması və ya kista ilə boğulduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilən ən geniş yayılmış üsullardan biridir.

Xəstəlik bütün bu üsullarla diaqnoz qoyulur, çünki onların birgə istifadəsi ümumi mənzərəni başa düşməyə və müvafiq müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Həkim də xəstəliyin əlamətlərinə və valideynlərin əsas şikayətlərinə əsaslanır.

Terapevtik tədbirlər

Müalicə, daha doğrusu, həyata keçirmək üçün tədbirlər körpənin yaş meyarlarına əsasən müəyyən edilir.

Xayanın anadangəlmə hidroseliyası, uşaq 2 yaşına çatana qədər müalicə edilmir, çünki artıq qeyd edildiyi kimi, öz-özünə yox ola bilər.

Ancaq ölçü normaları əhəmiyyətli dərəcədə aşarsa, həyəcan təbili çalmağa və çıxarılmasından istifadə etməyə dəyər - bir şpris istifadə edərək skrotumdan maye çıxarılan bir ponksiyon.

Cərrahiyyə

Əməliyyat testisin hidroselinin ölçüsündə əhəmiyyətli bir dəyişiklik şəklində bir göstəricinin mövcudluğunu nəzərdə tutur, çünki bu amil yırtıq meydana gəlməsinə kömək edə bilər və bağırsağın boğulmasına səbəb ola bilər.

Əməliyyat xəstəliyi iz qoymadan aradan qaldıracaq, hazırda bir neçə növ həyata keçirilir.

Winkelmann əməliyyatı

Bu əməliyyat ümumi anesteziya ilə həyata keçirilir. Bu zaman xaya nahiyəsindən, onun şişkin yerindən dəridən 5 sm-lik kiçik kəsik aparılır və xaya yaraya qədər çıxarılır.

Sonra bütün maye qabıqdan çıxarılır. Texnikanı həyata keçirərkən, bütün testis sahəsi də müayinəyə məruz qalır. Sağalmanı sürətləndirmək üçün bir neçə saat ərzində yaraya bir buz paketi tətbiq edin.

Berqmanın əməliyyatı

Bu əməliyyat, xüsusilə ilk növbədə, əvvəlki texnika ilə bir neçə dəfə təkrarlanır. Xaya nahiyəsində edilən kəsik ölçüsü 6 sm-dir.

Bundan sonra, membranlar qat-qat kəsilir və testis yaranın üzərinə çıxarılır, həkim meydana gələn mayeni pompalayır. Kəsilmiş parçalara tikişlər qoyulur, sonra testis geriyə "daxil edilir".

Əməliyyat Lord

Bu əməliyyat çantanın kəsilməsi və daha sonra qabığının büzülməsi ilə müşayiət olunur. Testis hidroselinin bu müalicəsi ən təsirli və təhlükəsiz üsullardan biridir.

Damcılar üçün xalq müalicəsinin istifadəsi

Xəstəliyin müalicəsi də ənənəvi üsullarla həyata keçirilə bilər. Əməliyyat üçün çox tezdirsə və əsas simptomları aradan qaldırmaq lazımdırsa, aşağıdakı vasitələrdən istifadə olunur.

• Çobanyastığı güclü antiinflamatuar təsirə malikdir, həlim kimi istifadə bakteriyaların və yoluxucu proseslərin infeksiyasının qarşısını alır.
• Gicitkən otu hidroseli müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən ən təsirli vasitələrdən biridir. Həlim yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilir.
• Yazda ağcaqayın qönçələrinin infuziyası istifadə olunur. Bir ət dəyirmanında "xammalı" üyütmək və qaynatmaq lazımdır.

Gördüyünüz kimi, testis membranlarının hidroseliyası ciddi bir xəstəlikdir və müalicə edilmədikdə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Uşaqların sağlamlığını qorumaq üçün xəstəliyin əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq vacibdir.

Ümid edirik ki, məqalə bir uşaqda testis membranlarında hidroselin niyə meydana gəldiyini anlamağa kömək etdi. Əgər belədirsə, ona 5 ulduz verin!

Xayanın hidroseliyası və ya hidrosel - xayanın tunica vaginalis-in parietal və visseral plitələri arasında seroz mayenin yığılmasının olduğu bir xəstəlikdir. Xayanın hidroseliyası ən çox 20-30 yaşlı kişilər arasında rast gəlinir, lakin xəstəlik anadangəlmə də ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda, öz-özünə keçə bilən testis membranlarının kommunikasiya damlaları var. Yetkin kişilərdə testis hidroseli varikosel üçün əməliyyatdan sonra fəsad ola bilər və s.

Xəstəlik kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər. Kəskin forma xayanın iltihabı, xaya şişi və ya skrotumun zədələnməsi nəticəsində baş verir. Müvafiq müalicə olmadan kəskin forma xroniki ola bilər. Skrotal orqanların müxtəlif xroniki xəstəlikləri də xroniki hidrosele səbəb olur.

Hidroselin səbəbləri

Xayanın tunica vaginalis əsas funksiyası xayanın xaya içərisində sərbəst hərəkət etməsinə imkan verən maye istehsal etməkdir. Maye istehsalı ilə onun reabsorbsiyası arasında müəyyən bir tarazlıq var. Vaginal membran tərəfindən mayenin udulması pozulursa, o, yığılır və nəticədə damcı başlayır. Hidroselin səbəbləri:

• anadangəlmə vəziyyət;
• xaya və onun epididiminin iltihabi prosesləri (orxiepididimit);
• inguinal və çanaq limfa düyünlərinin zədələnməsi (filariasis);
• skrotum yaralanmaları;
• ağır ürək çatışmazlığı.

Hidroselin təsnifatı

• Anadangəlmə:
  • Ünsiyyət quran - boşluq qarın boşluğu ilə əlaqə qurur.
  • Ünsiyyət qurmayan - qarın boşluğu ilə əlaqə saxlamır.
• Alınan:
  • İlkin (idiopatik) - heç bir səbəb olmadan inkişaf edir.
  • İkincil (iltihabi proses, zədə nəticəsində inkişaf edir).

Xayanın anadangəlmə hidroseliyası

Əksər hallarda hidroselin anadangəlmə forması var. Bu patologiyanın görünüşü bir sıra səbəblərə bağlıdır:

• embrioloji inkişafın pozğunluqları;
• düşük təhlükəsi;
• dölün vaxtından əvvəl doğulması;
• doğuş zamanı zədə;
• hipospadias;
• qarın içi təzyiqin artması.

Təcrübə göstərir ki, anadangəlmə damcıdan əziyyət çəkən yeni doğulmuş oğlanlar 3 yaşına yaxın residivlə qarşılaşa bilərlər. İkinci dərəcəli hidroselin görünüşü aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

• testislərin burulması;
• iltihablı xəstəliklər (məsələn, epididimit və ya orxit və s.);
• parotit və ya qripin ötürülməsi;
• yırtıqların kəsilməsi ilə əlaqəli cərrahi müdaxilə.

Xayanın qazanılmış hidroseliyası

Həyatın ilk ilində oğlanlarda testis hidroselinin qazanılmış forması yalnız bu orqan zədələndikdə və ya yüksək temperaturun təsiri nəticəsində inkişaf edə bilər.

Məsələn, yüksək hava temperaturunda bir uşaq daim uşaq bezi taxırsa, bu, skrotumda və ya testislərdə iltihablı bir prosesin görünüşünə və nəticədə hidroselin inkişafına səbəb ola bilər.

Çox vaxt qazanılmış damcı forması cinsi yetkin kişilərdə baş verir. Belə bir xəstəliyin inkişafı aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:

Hidroselin simptomları

Testis hidroselinin aydın təzahürünün ilk simptomu bir və ya iki testisin ölçüsündə artımdır. Onları böyük çətinliklə hiss etmək olar, onların bölgəsindəki dəri hamar olur, lakin yenə də olduqca sərbəst şəkildə qıvrımlara toplanır. Qasıq nahiyəsində küt ağrı yaranır.

Xayaya yüngülcə basarsanız, əksinə, təzyiq nöqtəsindən qabıq çıxmış kimi görünür. Gələcəkdə bədən istiliyinin artması mümkündür və çox maye yığıldığı üçün xəstənin alt paltarı geyməsi çətin və narahat olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, mayenin həcmi az miqdardan bir neçə litrə qədər dəyişə bilər. Bu da öz növbəsində kişinin hərəkətini ciddi şəkildə çətinləşdirir, partnyoru ilə yaxınlıq zamanı xoşagəlməz ağrılara, sidik ifrazı zamanı narahatlığa səbəb olur.

Buna görə də güclü cinsin nümayəndəsi xayasının şişdiyini hiss edən kimi dərhal bir mütəxəssis - uroloqla əlaqə saxlamalıdır, əks halda xəstəlik xroniki ola bilər.

Hidrosele simptomlarının təsviri

Hidroselin diaqnozu

Bir qayda olaraq, damcı diaqnozu peşəkar həkim üçün heç bir çətinlik yaratmır. Başlamaq üçün həkim sadəcə xəstənin cinsi orqanlarını müayinə edir və hiss edir. Daha çox məlumat ultrasəs müayinəsinə müraciət etməklə əldə edilə bilər, çünki bu şəkildə testisin vəziyyəti və qabığındakı sulu mayenin miqdarı qiymətləndirilir.

Həmçinin, hidroseli düzgün diaqnoz etmək üçün xayanın transilluminasiyasına - diafanoskopiyaya müraciət edirlər. Hidrosel inkişaf etmiş bir vəziyyətdədirsə, əlavə, daha da mürəkkəb tədqiqatlar istifadə olunur.

Hidroselin müalicəsi

Xayanın hidroselinin müalicəsi yalnız cərrahi yolla həyata keçirilir. Yalnız vaginal membranın təbəqələri arasında yığılmış mayeni çıxarmaq deyil, həm də xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Vaginal astarın aradan qaldırıldığı bir neçə əməliyyat növü var.

Əməliyyat yerli və ya ümumi anesteziya altında aparılır və 30 dəqiqədən çox davam etmir. İki saatdan sonra xəstəyə evə getməyə icazə verilir. Bu cür əməliyyatlardan sonra residivlər olduqca nadirdir, lakin skrotumun şişməsi və xayanın iltihabı mümkündür, bu da əməliyyat zamanı onların mexaniki qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir.

Əksər xəstələrdə bu ağırlaşmalar iki həftə ərzində öz-özünə yox olur, əgər bu baş vermirsə, onda antibakterial və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir.

Hidroselin müalicəsi üçün cərrahiyyə

Hidroseli daimi olaraq aradan qaldıran hər hansı əməliyyatın mahiyyəti xayanın tunica vaginalis-in ters çevrilmiş vəziyyətdə parçalanması və tikilməsi (Winkelman əməliyyatı), kəsilməsi və çıxarılması (Berqman əməliyyatı) və ya kəsilməsi, ardınca isə xüsusi tikişlərdən istifadə edərək qatlama (plikasiya) ilə aradan qaldırılmasıdır. (Lord əməliyyatı). Çox sayda bu cür əməliyyatların təcrübəsi göstərdi ki, testis normal işləyir və vaginal membran çıxarıldıqda insana heç bir problem yaratmır.

Bu əməliyyat ambulator şəraitdə, əksər hallarda yerli və ya venadaxili anesteziya altında aparılır və 25-30 dəqiqə çəkir. Əməliyyatdan 2-3 saat sonra və ya anesteziya bitən kimi xəstə evə gedə bilər. Əməliyyatdan sonra 2-3 dəfə həkimə müraciət etmək, təkrar müayinələr, sarğı dəyişdirmək və tikişləri çıxarmaq lazımdır. Yuxarıda göstərilən əməliyyatlardan sonra testis membranlarının hidroselinin residivləri praktiki olaraq yoxdur.

Bu əməliyyatların ən çox görülən fəsadları əməliyyat zamanı onun mexaniki qıcıqlanması ilə əlaqədar xayanın iltihabı və xayanın şişməsidir. Bu və ya digər dərəcədə bu ağırlaşmalar 20-50% hallarda baş verir, lakin əməliyyatdan sonra 2 həftə ərzində demək olar ki, hər kəsdə öz-özünə və çox vaxt heç bir müalicə olmadan həll olunur. Bəzi xəstələr, bu ağırlaşmaların olması halında, antibiotiklər və antiinflamatuar dərmanlar təyin etməlidirlər.

Hidrosel cərrahiyyəsinin digər ümumi fəsadları 5% hallarda baş verən qanaxma və ya skrotal hematomadır. Hematomun inkişafı, əməliyyat zamanı bəzi, tez-tez kiçik qan damarlarının görünməməsi, hematomun meydana gəlməsinə səbəb olan uzun müddətli qanaxma ilə əlaqədardır.

Kiçik hematomlar heç bir əlavə müalicə tələb etmir və öz-özünə həll olunur. Böyük skrotal hematomlar açılış və drenaj tələb edir. Hematomların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün qanaxmanın tam dayandırılmasına inam yoxdursa, əməliyyatdan sonra drenajlar qoyulur. Əməliyyat edən cərrahların ixtisasları və təcrübəsi nə qədər yüksək olarsa, əməliyyatın mümkün fəsadlarının tezliyi bir o qədər az olar.

Hidrosel üçün skleroterapiya

Bu müalicə üsulu testis membranlarından hidroselin boşaldılmasını və onlara sklerozlaşdıran maddələrin, məsələn, spirt, betadin və digərlərinin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Metodun prinsipi ondan ibarətdir ki, bu maddələr testis membranlarının aseptik (yəni yoluxucu olmayan) iltihabına və onların daha da birləşməsinə səbəb olur. Nəticədə mayenin toplana biləcəyi boşluq tamamilə yox olur. Bu üsuldan istifadə edən tədqiqatçılar bu müalicədən sonra aşağı residiv nisbətini bildirirlər (təxminən 1%).

Hidroselin endoskopik müalicəsi

Hazırda hidroselin endoskopik müalicəsi populyarlaşıb. Bu cərrahi texnikanın cəlbedici tərəfi:

Hidroselin ağırlaşmaları

Vaxtında əməliyyata müraciət etməsəniz, damcı aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• testislərin sıxılması;
• kişi sonsuzluğunun meydana gəlməsinə səbəb olacaq spermatogenezin pozulması;
• potensialın azalması;
• cinsi əlaqə zamanı vaxtından əvvəl boşalma;
• testis toxumasının nekrozu;
• bir paltar təbəqəsi ilə görünən skrotumun açıq şəkildə böyüməsi kimi bir estetik qüsur.

Hidroselin qarşısının alınması

Hidroselin qarşısını almaq üçün xaya nahiyəsinin zədələnməsindən qaçınmalı və xayaların zədələnməsi zamanı mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Həmçinin, testis hidroselinin qarşısının alınması genital infeksiyaların (məsələn, xlamidiya) və iltihablı xəstəliklərin vaxtında müalicəsidir. Unutmayın ki, ponksiyondan istifadə hidroseli müalicə etməyə kömək etməyəcək, çünki istifadə edildiyi bütün hallarda testis hidroseli təkrarlanır.

Oğlanlarda hidrosel

Oğlanlarda hidrosele xayanın tunica vaginalis tərəfindən onun təbəqələri arasında əmələ gələn seroz mayenin yığılmasıdır. Oğlanlarda hidrosele bir və ya hər iki tərəfdən xayanın ölçüsünün artması, bəzən isə sidiyə çıxmada çətinliklə müşayiət olunur.

Oğlanlarda hidroseliyanın səbəbləri

Oğlanlarda anadangəlmə hidrosele embrioloji pozğunluqlardan qaynaqlanır. İntrauterin inkişafın təxminən 28-ci həftəsində xaya qasıq kanalı vasitəsilə xayaya enir və onunla birlikdə peritonun prosesus vaginalisi xayaya doğru hərəkət edir. Sonradan peritoneal prosesin proksimal hissəsi obliterasiya olunur və distal hissədən xayanın tunica vaginalis əmələ gəlir.

Doğuş zamanı peritonun vaginalis prosesi sağalmazsa, bu, skrotum və qarın boşluğu arasında qalıq əlaqənin olmasına, xaya boşluğuna peritoneal mayenin daxil olmasına və yığılmasına səbəb olur. Bundan əlavə, peritoneal prosesin daxili astarının özü maye istehsal etməyə qadirdir, bu da oğlanlarda hidroselin inkişafına səbəb olur. Yenidoğulmuş oğlanların 80%-də peritoneal proses açıq qalır, lakin əksər hallarda 1,5 ilə öz-özünə sağalır.

3 yaşa qədər oğlanlarda prosesus vaginalisin bağlanmaması və hidroselin əmələ gəlməsinə anada hamiləliyin patoloji gedişi (düşmə təhlükəsi), doğuş travması, vaxtından əvvəl doğuş, kriptorxizm, hipospadias, həmçinin müşayiət olunan şərtlər kömək edir. qarın içi təzyiqin daimi artması ilə - qarın divarının qüsurları, astsitlər, ventrikuloperitoneal şuntlar, peritoneal dializ və s.

3 yaşdan yuxarı oğlanlarda testis hidroseli adətən ikinci dərəcəli olur. Reaktiv hidrosele xayanın tunica vaginalis tərəfindən istehsal olunan mayenin filtrasiya və reabsorbsiya proseslərinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Belə pozğunluqlar xayanın burulması, xaya nahiyəsinin zədələnməsi, iltihabi xəstəliklər (orxit, epididimit və s.), xaya və onun epididimisinin şişləri nəticəsində yarana bilər.

Nadir hallarda, oğlanlarda kəskin testis hidroseliyası ARVI, qrip, parotit və digər uşaqlıq infeksiyalarının ağırlaşması ola bilər. Bundan əlavə, oğlanlarda qazanılmış testis hidroseli yırtıqların təmiri və ya varikosel üçün cərrahiyyə əməliyyatından sonra (varikoselektomiya) əməliyyatdan sonrakı ağırlaşma kimi inkişaf edə bilər.

Oğlanlarda hidroselin simptomları

Bir qayda olaraq, oğlanlarda testis hidroselinin əlamətləri valideynlər tərəfindən gigiyena prosedurları zamanı aşkar edilir. Bəzən uşaq cərrahı uşağın müntəzəm müayinəsi zamanı hidroseli müəyyən edir. Oğlanlarda hidrosel ilə skrotum bir və ya hər iki tərəfdən ölçüdə artır. Əlaqələndirici hidrosel zamanı xayanın genişlənməsi keçici xarakter daşıyır; təcrid olunmuş hallarda skrotum tədricən böyüyür. Hidroselli oğlanlarda skrotumun ölçüsü qaz yumurtasının ölçüsünə, inkişaf etmiş hallarda isə uşağın başına çata bilər.

Oğlanlarda ünsiyyət quran hidrosel gün ərzində müxtəlif ölçülərə və gərginliyə malik ola bilər: skrotumun şişməsi gün ərzində, uşaq hərəkət edərkən ən böyük ölçüyə çatır; gecə, yalançı bir vəziyyətdə, şiş hidroselin məzmununun qarın boşluğuna boşaldılması səbəbindən yox ola bilər. Oğlanlarda hidrosel, bir qayda olaraq, ağrısız və iltihab əlamətləri olmadan keçir. Hidroselin ikincil infeksiyası ilə ağrı, skrotumun qızartı, titreme, qızdırma və qusma ola bilər.

Böyük həcmdə yığılmış maye ilə uşaqlar sidiyə çıxmaqda çətinlik çəkə bilər və kəskin sidik tutma inkişaf edə bilər. Yaşlı uşaqlar xoşagəlməz partlama hissləri, qasıq nahiyəsində ağırlıq və gəzinti zamanı narahatlıq hiss edirlər. Peritonun geniş açıq vaginal prosesi olan oğlanlarda hidrosellə yanaşı, oblik qasıq və ya qasıq-skrotal yırtıqlar inkişaf edə bilər.

Oğlanlarda hidroselin müalicəsi

Pediatriyada anadangəlmə gərgin olmayan hidroseli olan 1 yaşa qədər uşaqlarda ayıq gözləməyə və dinamik müşahidəyə riayət etmək adətdir. Əksər hallarda, belə bir hidrosel tibbi müdaxilə tələb etmir və peritoneal prosesin aradan qaldırılması ilə öz-özünə gedir. Oğlanlarda reaktiv hidrosel ilə əsas xəstəliyin müalicəsi lazımdır. Oğlanlarda gərgin hidrosel, hidroselin ponksiyonunu və xayaların membranlarından mayenin çıxarılmasını tələb edir. Ancaq bu vəziyyətdə xayada mayenin yenidən yığılması və təkrar ponksiyonlara ehtiyac olması ehtimalı yüksəkdir.

Anadangəlmə hidroselin cərrahi müalicəsi 1,5 – 2 yaşda tövsiyə olunur; posttravmatik - 3-6 aydan sonra. zədədən sonra. 2 yaşa qədər oğlanlarda cərrahi müalicə xayanın hidroseliyası qasıq yırtığı ilə birləşdirildikdə göstərilir; təkrarlanan sürətlə artan gərgin hidrosel; hidrosel infeksiyası.

Oğlanlarda ünsiyyətsiz hidrosel üçün Winckelmann, Lord və ya Bergmann əməliyyatları aparılır (12 yaşdan yuxarı uşaqlarda). Xayanın hidroseliyası ilə qarın boşluğu arasında əlaqə olduqda, Ross əməliyyatı aparılır (peritoneal prosesin bağlanması və hidroselin çıxması üçün bir yol əmələ gəlməsi). Oğlanlarda hidroselin təkrarlanması 0,5-6% hallarda, daha çox yeniyetməlik dövründə baş verir.

Yenidoğulmuşlarda xayaların hidroseliyası

Yenidoğulmuşlarda hidrosele xayalarda mayenin tutulduğu və ya artıq mayenin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir.

Yenidoğulmuşlarda hidroselin səbəbləri

Fakt budur ki, dölün inkişafı zamanı hələ ana bətnində olarkən peritonun bir hissəsi xaya ilə birlikdə xayaya doğru hərəkət edir. Buna peritonun vaginal prosesi deyilir. Vaxt keçdikcə vaginal prosesin açılışı böyüyür, lakin bu baş vermirsə, orada maye yığılmağa başlayır. Bəzən maye hidroseldən qarın nahiyəsinə dolaşır. Bəzən peritonun həddindən artıq böyüməsi halında, bu cür damcı öz-özünə yox ola bilər. Skrotumda yığılan mayenin həcmi bir neçə millimetrdən bir ilə üç litrə qədər dəyişir! Bu həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda ümumi bir xəstəlikdir.

Yenidoğulmuşlarda hidroselin simptomları

Maye yavaş-yavaş yığılır, lakin bəzən yığılma fasilələrlə baş verə bilər. Daralmış zirvəsi inguinal kanala doğru yönəlmiş armud şəklində bir formalaşmanı palpasiya edə bilərsiniz. Belə olur ki, maye inguinal kanala daxil olur. Yenidoğulmuşlarda bu tip hidroselin forması qum saatına bənzəyir.

Yenidoğulmuşlarda testis hidroselinin müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda testislərin hidroseliyası iki şəkildə inkişaf edə bilər:

Valideynlər tərəfindən bir körpəyə qulluq edərkən əsas vəzifə hidroselin inkişafının məcburi monitorinqidir. Bir cərrah tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır, bəlkə də uşağa ultrasəs müayinəsi təyin ediləcək. Belə ki, yenidoğulmuşlarda xayaların hidroseliyası aşkar edildikdə, əsas müalicə taktikası gözləmək olur.

Bir uşaqda ağrı və qasıq yırtığının olması, həmçinin yeni doğulmuşlarda testis hidroselinin mütərəqqi artması ilə ifadə edilən xəstəliyin ağırlaşmaları hallarında müalicə dərhal cərrahi müdaxilədən ibarətdir. Bu məqsədlə həyata keçirilən əməliyyatlar kifayət qədər sadə və təhlükəsizdir, lakin yenidoğulmuşlarda onlar xəstəxana şəraitində aparılır. Bütün əməliyyat 40 dəqiqədən az çəkir və ümumi anesteziya altında aparılır. Hidrosel üçün əməliyyatlar adətən həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir.

"Hidrosel və ya hidrosel" mövzusunda suallar və cavablar

Sual:Yaşlı bir kişidə hidrosel üçün əməliyyatdan sonra xaya yenidən böyüdü. Səbəbləri, müalicəsi.

Cavab: Salam! Hidroselin təkrarlanma nisbəti 5% təşkil edir. Təkrarlanan hidroselin inkişaf ehtimalı bir çox amillərdən asılıdır: hidroselin növü və onun üçün seçilmiş müalicə üsulu, xəstəliyin səbəbləri və s. Həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Sual:Hidrosel yeni doğulmuş körpəyə ağrı verirmi?

Cavab: Salam! Xeyr, testis hidroseli yeni doğulmuş körpəyə ağrı vermir.

Sual:Salam! Hidrosel üçün əməliyyatdan sonra hansı fəsadlar baş verir?

Cavab: Fəsadların ümumi riski 2 ilə 8% arasında dəyişir. Əməliyyatlar vaxtında aparılmadıqda residivlərin xüsusilə yüksək faizi müşahidə olunur. Damcıların relapsları 0,5-6% tezliyi ilə baş verir. Yeniyetməlik dövründə damcıların residivləri daha çox olur. Belə əməliyyatlardan sonra sonsuzluq riski vas deferens üçün cərrahi travmanın nəticəsi ola bilər və orta hesabla 2-5% təşkil edir. Fəsadlardan biri xayanın yüksək fiksasiyasıdır, əməliyyat zamanı xaya qasıq kanalına çəkilir və sonra çapıq yapışmalarla orada sabitlənir. Testis atrofiyası nadirdir və sperma kordonunun elementlərindən peritoneal prosesin səfərbər edilməsi zamanı baş verən xayada qan dövranının pozulması ilə əlaqələndirilir. Bəzən əməliyyatdan sonrakı çapıq sahəsində xoşagəlməz və ya ağrılı hisslər qeyd olunur - çapıqda sıxılma və ya sinir uclarının zədələnməsi ilə əlaqəli hiperesteziya. Bu hadisələr adətən əməliyyatdan 6-12 ay sonra yox olur.

Sual:Salam! Uşaqlarda hidrosel üçün hansı əməliyyatlar aparılır?

Cavab:Əməliyyat növü xəstənin yaşından və damcıların xüsusiyyətlərindən asılıdır. Damcı ilə əlaqə yaratmaq üçün, bir qayda olaraq, Ross texnikasından istifadə olunur - qasıq nahiyəsində kiçik bir kəsikdən spermatik kordun elementlərinin təcrid edilməsi, daxili qasıq halqasında peritoneal prosesin kəsilməsi və bağlanması, həmçinin testis membranlarında bir "pəncərə". Əməliyyat zərifdir, yaxşı texnika tələb edir - spermatik kordun bütün anatomik birləşmələrini - vas deferens və xaya damarlarını, həmçinin qasıq sinirini qoruyarkən diqqətli və diqqətli hazırlıq. Laparoskopik əməliyyatlar bəzən testis hidroselində tətbiq edilir, lakin onlardan istifadə zamanı xəstələnmə, residiv və ağırlaşma riski daha yüksək, anesteziya müddəti daha uzun olduğu üçün geniş istifadə olunmur. Hidropsların təcrid olunmuş versiyaları üçün testis membranlarında əməliyyatlar, məsələn, skrotum bölgəsindəki kəsikdən həyata keçirilən Bergmann və Winkelmann əməliyyatları istifadə olunur.

Sual:Salam! 5 yaşlı oğlanda testis hidroseliyası var, əməliyyat 3 aya təyin edilib, indi (əməliyyatdan əvvəl) fiziki aktivliyi və velosiped sürməyi məhdudlaşdırmaq lazımdırmı?

Cavab: Salam. Hidroselin ölçüsü və növündən asılıdır.

Sual:Salam! Oğlumun 2 yaşı var, doğulandan bizə sağ xayanın hidroseliyası diaqnozu qoyuldu, bu yaxınlarda ultrasəsdə rabitəli hidrosel aşkarlandı, amma cərrahımız dedi ki, hələ əməliyyat etmə, üç ilə qədər vaxt apara bilər! Eşitdiyimə görə, damcı həyatın ilk ilində keçmirsə, o zaman öz-özünə keçmir. Baxıram və mənə elə gəlir ki, xaya böyüyür, amma həmişə yox, əsasən axşam saatlarında! Mənə deyin nə edim, əməliyyat olun, yoxsa gözləyin?

Cavab: Xayada hidrosel olanda onun axşam saatlarında böyüməsi, səhər isə kiçilməsi normaldır. Artıq yaşınız əməliyyat etməyə imkan verir, damcı öz-özünə keçməyəcək, burada mütləq əməliyyat lazımdır.

Sual:Salam, bizim oğlan doğulandan hidrosele inkişaf edib. İndi onun bir il doqquz yaşı var, üç ay əvvəl ərim onun böyüdüyünü kəşf etdi. Həkimlərin yanına getdik (cərrah və uroloq) yekdilliklə dedilər ki, əməliyyat etmək lazımdır. Artıq əsəbləşməyə başlamışdım. Halbuki şəhərimizdə belə əməliyyatlar edilmir, aparılan klinikada isə əməliyyatı ancaq üç ildən sonra etmək olar dedilər! Ola bilərmi ki, öz-özünə yox olur? Böyüdü, yoxsa nə?

Cavab: Hidroselin həcmi kiçikdirsə, gərgin deyil, 3 ilə qədər gözləyə bilərsiniz, pis bir şey olmayacaq.

Sual:Həkimlər testis hidroselini və ya yırtığı kista ilə səhv sala bilərmi?

Cavab: Bu, diaqnozu qoyan həkimlərin ixtisasından asılıdır. Həkiminizə etibar etmək üçün heç bir səbəbiniz yoxdursa, başqa bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

Sual:Salam! Ərimdə sol xayada hidrosel var, uşaqsızlığın səbəbi bu ola bilərmi?

Cavab: Testis membranlarının hidroseliyası öz-özünə, bir qayda olaraq, sonsuzluğun səbəbi deyil. Əsl səbəb başqa şeydir.

Sual:Salam! Xayanın hidroseliyası ikitərəfli ola bilərmi?

Cavab: Bəli, testis hidroseli ikitərəfli ola bilər, lakin daha tez-tez hidrosel bir tərəfdən inkişaf edir.

Sual:Varikosel müalicəsindən sonra hidrosel inkişaf edərsə nə etməli?

Cavab: Bir uroloqla əlaqə saxlamalısınız, o, çox güman ki, skrotumun ultrasəsini təyin edəcək. Xayanın membranları arasında yığılan mayenin miqdarından asılı olaraq təkrar əməliyyat mümkündür. Bu vəziyyətdə maye bir kəsiklə çıxarılır, sonra testis membranları tikilir. Ancaq çox vaxt hidrosel (hidrosel) zamanla öz-özünə yox olur: əlavə limfa damarları inkişaf edir və maye testis membranlarını tərk edir.

Bəzən valideynlər körpəni çimərkən və ya qundalayarkən, oğlanın testislərindən birinin digərinə nisbətən daha böyük olduğunu görürlər. Bu, sizi xəbərdar etməli və uşağın vizual müayinəsini davam etdirməyə sövq etməlidir. Xayanın böyüməsi ilə yanaşı, xayadan mavi rəngli maye nəzərəçarpacaq dərəcədə görünürsə, uşağı çox güman ki, uşaqda testis hidroseli diaqnozu qoyacaq bir həkimə göstərmək lazımdır. Qorxunc ada rəğmən qorxmağa, panikaya düşməyə ehtiyac yoxdur, ilk növbədə həkimdən bunun hansı xəstəlik olduğunu və müalicə oluna biləcəyini soruşun. Körpəni müayinə etdikdən sonra, zəruri hallarda, həkim bu patologiyanın aradan qaldırılmasına yönəlmiş müalicəni təyin edəcək.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Xaya və spermatik kordun hidroseliyası tibbi terminologiyada hidrosel kimi tanınan bir xəstəlikdir. Bu, tez-tez kişilərdə rast gəlinən cinsiyyət orqanlarının xəstəliyidir. Onlar xəstələnirlər. Gələcəkdə endokrin sistemin pozğunluqları, kişi sonsuzluğu, hətta testis xərçəngi şəklində arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoymaq və lazımi müalicəyə başlamaq vacibdir.

Düzgün diaqnoz qoymaq o qədər də asan deyil, çünki hidrosele əksər hallarda heç bir simptomla özünü göstərmir və ya digər xəstəliklərə bənzər simptomlara malikdir. Patoloji anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

Diqqət! Xəstəlik inkişaf etdikcə, xayaların membranları arasında mayenin yığılması var. İki testisin ölçülərini müqayisə edərək patologiyanı görə bilərsiniz, onlardan birinin ölçüsü artacaq. Bu vəziyyətdə, testis ölçüsü üç millimetrdən və ya daha çox artır.

Funikulosele, qasıq halqası ilə xaya arasında yerləşən spermatik kordonun nahiyəsində damcı inkişafıdır. Patologiyanın klinik mənzərəsi hidroselə bənzəyir, fərqi ilə mayenin yığılması spermatik kordon boyunca qeyd olunur. Xəstəlik yaralanma nəticəsində inkişaf edir.

Xəstəliyin formaları

Tibbi praktikada hidroselin aşağıdakı formalarına rast gəlinir:

• təcrid olunmuş;
• ünsiyyət;
• inguinal yırtıq ilə birləşən ünsiyyət.

Oxuyun və bədənin digər hissələrində özünü necə göstərə bilər.

Təcrid olunmuş

Körpələrdə patologiyanın təcrid olunmuş forması doğuş xəsarətləri nəticəsində ortaya çıxır, xəstəliyin səbəbi skrotumdan mayenin şişməsidir. Xəstəlik iki testisin eyni vaxtda zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafı zamanı sıx bir şişlik qeyd olunarsa, mayenin çıxarılmasının köməyi ilə bir ponksiyon təyin edilir.

Xəstəliyin bu forması gənc uşaqlarda doğuşdan sonrakı ilk aylarda özünü göstərir, əksər hallarda patoloji bir ildən əvvəl öz-özünə keçir. Yetkinlik dövründə və yetkinlərdə xəstəlik yaralanmalar, hipotermiya və küləkli havada çöldə idrarın nəticəsidir.

Uşaqlarda qasıq yırtığının inkişafı həddindən artıq olmayan vaginal proses səbəbindən baş verir. Periton prosesi açıq olduqda, qarın boşluğundan və bəzən qarında yerləşən orqanlardan (bağırsaq ilgəsi, omental ip, qızlarda isə əlavələr) maye daxil olur.

Vacibdir! Uşaqlıqda patologiyanın bu formasının inkişafı olduqca nadir hallarda baş verir, bu, qarın divarının stressi və qüsurları nəticəsində baş verən böyüklər xəstəliyidir.

Damcı ilə ünsiyyət

Uşaqlarda ünsiyyət quran hidrosel, qarın boşluğundan xayaya mayenin sərbəst keçməsi, həmçinin əks istiqamətdə hərəkəti ilə xarakterizə olunan bir patologiyadır. Patoloji peritonun həddindən artıq böyüməmiş vaginal prosesinin nəticəsidir. Bu gün körpələrin niyə xəstəliyin bu formasını inkişaf etdirdiyinə dair bir çox nəzəriyyə var. Tədqiqat zamanı alimlər belə bir nəticəyə gəliblər ki, peritonun açıq vaginal prosesinin strukturuna peritonun prosesinin həddindən artıq böyüməsi prosesini çətinləşdirən hamar əzələ lifləri daxildir.

Diqqət! Statistikaya görə, yeni doğulmuş oğlanlarda testislərin hidroseliyası, hamiləlik ağırlaşmalarla və aşağı düşmə təhlükəsi ilə davam edərsə müşahidə olunur. Patoloji tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş kişi körpələrdə də müşahidə olunur.

Bəzi hallarda əlaqə quran hidrops qasıq yırtığına və ya qasıq-skrotal yırtığa çevrilə bilər. Patologiyanın səbəbləri:

• həddindən artıq həyəcanlılıq, körpənin narahatlığı;
• bağırsaq problemləri.

Körpənin narahat vəziyyəti nəticəsində qarın içi təzyiq artır, bunun nəticəsində qarın prosesi və inguinal kanal genişlənir, bu da patologiyanın inkişafına səbəb olur.

Xəstəlik özünü necə göstərir?

Xayanın hidroseliyası yeni doğulmuş oğlan uşaqlarının ümumi patologiyasıdır, bir qayda olaraq, ilk iki il ərzində simptomlar öz-özünə yox olur. Bu baş vermədikdə, uşağı müayinə etdikdən sonra ultrasəs müayinəsi və lazımi müalicə prosedurlarını təyin edən bir mütəxəssisin müdaxiləsi tələb olunacaq.

Ölçüsü ilə böyüyən xaya istisna olmaqla, xəstəliyin simptomları demək olar ki, hiss olunmur. Maye xayada müxtəlif intensivliklə, bəzən yavaş-yavaş, sonra qəfil, bəzən isə kəskin şəkildə toplanır.

Fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəliyi necə tanımaq olar? Körpəni üfüqi bir vəziyyətdə qoysanız, şişlik demək olar ki, görünməzdir, uşaqdan qarnını şişirtməyi və ya gərginləşdirməyi xahiş etdikdə görünür. Skrotumun palpasiyası zamanı müxtəlif ölçülü armud formalı formalaşma qeyd olunur.

Unutma! Spermanın normal inkişafı üçün testislərin membranlarının yaratdığı müəyyən temperatur şəraiti lazımdır. Dropsy, spermanın inkişafı üçün şərtləri dəyişdirməyə meylli və çox vaxt yaxşılığa doğru olmayan bir növ membrandır. Xəstəliyin irəliləməsinə imkan verməməliyik, çünki bu, sonsuzluğa aparan əmin yoldur.

Müalicə üsulları

Bir çox valideynlər yeni doğulmuşlarda hidroselin nə vaxt keçdiyi və xəstəliyi necə müalicə edəcəyi sualından narahatdırlar? Həkimlər deyirlər ki, əgər patoloji anadangəlmədirsə, körpənin iki yaşı tamam olana qədər heç bir terapevtik tədbir görülə bilməz. Bir qayda olaraq, bu dövrdə patoloji müalicə prosedurları olmadan öz-özünə yox olacaq. Xayalarda həddindən artıq maye yığılması varsa və uşaq narahatdırsa, ponksiyon təyin edilir. Prosedura bir şpris ilə skrotumdan mayenin çıxarılmasını əhatə edir.

Əməliyyat

Cərrahiyyə, hidroselin ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdiyi təqdirdə tələb olunan həddindən artıq bir seçimdir. Cərrahi müdaxilə damcıların daimi olaraq aradan qaldırılmasından ibarətdir, bu, qasıq yırtığının meydana gəlməsi kimi ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Bu gün cərrahi müalicə aşağıdakı üsullarla həyata keçirilir:

1. Winkelmann;
2. Berqman;
3. Rəbbin.

Valideynlər! Damcılığın qasıq və ya qasıq-skrotal yırtıqla birləşməsi halında əməliyyatsız müalicə mümkün deyil. Əməliyyat 1-2 yaşlı uşaqlar üçün təyin edilir.

Dərman terapiyası

Tipik olaraq, uşaqlıqda hidroselin inkişafı öz-özünə gedir. Fəsadların qarşısını almaq üçün uşaq xəstəliyin əlamətləri tamamilə yox olana qədər uşaq uroloqunun nəzarəti altında olmalıdır.

Yaşlı yaşda hidrosel ağrı və şişkinliklə müşayiət olunarsa, dərman müalicəsi təyin edilir. Həkimlər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul etməyi məsləhət görürlər. Patoloji infeksiya ilə müşayiət olunarsa, antibiotiklər və ya antiviral agentlər təyin edilir.

Diqqət! Yeniyetməlik dövründə testislərin hidroseliyası çox təhlükəlidir, buna görə də özünü müalicə etməməlisiniz. Dərmanların qəbulu və onların dozası iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Ənənəvi üsullar

Bir çox analar problemlə qarşılaşdıqda dərhal nənəsinə və ya qonşusuna məsləhət almaq üçün qaçır və xoşagəlməz xəstəliyi müalicə etmək üçün hansı xalq üsullarından istifadə etdiklərini soruşurlar. Bu qərar səhvdir, burada mütəxəssis məsləhətinə ehtiyac var.

Diqqət! Gənc uşaqların xalq müalicəsi ilə müalicəsi, otlar, infuziyalar və losyonlar nə qədər möcüzəli olsa da, müsbət nəticə vermir. Ənənəvi müalicə yalnız uşaq 10 yaşdan yuxarı olduqda və sonra yalnız həkimin ilkin tövsiyələri ilə istifadə edilə bilər.

Məlumdur ki, əczaçılıq çobanyastığı iltihabı aradan qaldırmaq və infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün hidrosellüs üçün istifadə olunur. Eyni məqsədlər üçün gicitkən istifadə olunur. Şifahi istifadə üçün bir həlim hazırlanan ağcaqayın qönçələri yaxşı bir terapevtik nəticə verir.

Damcıların vaxtında müalicəsi skrotumun genişlənməsi, bədəndə xroniki iltihablı proseslərin inkişafı, yaxınlıqdakı toxumaların nekrozu şəklində ağırlaşmaları təhdid edir - bu, ən yaxşı halda, ən pis halda, xəstəlik sonsuzluğa səbəb olacaqdır. Patologiyanın vaxtında aşkarlanması və müalicəsi uşağınızın sağlam və dolğun bir yetkin həyatını təmin edəcəkdir.