Ən bahalı qan təzyiqi dərmanları. Yüksək qan təzyiqi tabletlərinin cari siyahısı və onların xüsusiyyətləri

Yeniləmə: Yanvar 2020

Arterial hipertenziya problemi bu gün son dərəcə aktualdır. Bu xəstəliyin müalicəsi əksər inkişaf etmiş ölkələrin milli sağlamlıq proqramlarına daxildir. Nə məsələdir?

Axı, qan təzyiqinin yüksəlməsinin ən sadə dərmanlar və hətta xalq müalicəsi ilə asanlıqla aradan qaldırıldığı etibarlı şəkildə məlumdur.

Bundan əlavə, bir çox xəstələr sadəcə olaraq yüksək təzyiqin yaratdığı hisslərə alışırlar və bəzi xəstələr qan təzyiqində sıçrayışları ümumiyyətlə hiss etmirlər.

Bütün bunlar arterial hipertansiyonun gətirdiyi nəticələrdən gedir. Yüksək qan təzyiqinin hər bir epizodu beyin, ürək, böyrəklər və ya gözlərdəki qan damarlarını vurur, buna görə də hipertansiyon üçün hədəf orqanlar adlanır.

Müalicə olunmayan hipertoniya və ya simptomatik hipertoniya miokard infarktı və digər ürək-damar xəstəliklərinin formaları, beyin qəzaları, böyrək çatışmazlığı və retinada geri dönməz dəyişikliklər riskini daşıyır.

Buna görə də, arterial hipertenziya müalicəsinin müasir məqsədləri qan təzyiqinin yüksəlməsini aradan qaldırmaq deyil, onların qarşısının alınması, xəstəliyin erkən diaqnostikası, hədəf təzyiq dəyərlərinin uzun müddət saxlanılması, hipertansif böhranların qarşısının alınması, hədəf orqan zədələnməsinin qarşısının alınmasıdır. hipertansiyonun ağırlaşmalarının inkişafı.

Həmişə yüksək qan təzyiqi üçün dərmanlar seçməzdən əvvəl, həkimin xəstəliyin ağırlaşmalarının mümkün risklərini qiymətləndirməsi və müəyyən bir xəstədə onları minimuma endirməyə çalışması vacibdir.

Risk nəcib bir səbəbdirmi?

Arterial hipertansiyonlu xəstələrdə riskləri qiymətləndirərkən aşağıdakılar nəzərə alınır:

İlk olaraq,

90 mmHg-də 140-dan yuxarı qan təzyiqi patoloji hesab olunur. Əvvəllər müxtəlif yaş kateqoriyaları üçün müxtəlif qan təzyiqi normalarının olduğuna inanılırdısa, müasir həkimlərin mövqeyi normal və xəstəlik arasında çox aydın şəkildə fərqlənir. 140-dan 90-dan yuxarı qan təzyiqi müalicə tələb edir. Başqa bir sual, dərhal dərman terapiyasına müraciət etmək həmişə məsləhət görülmür.

Arterial hipertansiyonun mərhələləri aşağıdakı kimi bölünür:

• AG1 140/159 və/və ya 90-99
• AG2 160-179 və/və ya 100-109
• AG3 ≥ 180 və/və ya ≥110
• təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon ≥140 və<90.

Dərman terapiyasının dərhal başlaması hipertansiyonun 2-3 mərhələləri üçün təmin edilir. Xəstənin riskinin yüksək və ya aşağı olmasının fərqi yoxdur. Qan təzyiqinin normallaşmasına dərmanların qəbulunun başlanmasından 3 aydan gec olmayaraq nail olmaq lazımdır.

AG 1 sizə sadəcə həyat tərzinizi dəyişdirməklə başlamağa imkan verir. Bura daxil edilməlidir:

• xörək duzu istehlakını gündə 5 qrama qədər məhdudlaşdırmaq,
• alkoqol dozasının həftədə kişilər üçün 14 vahid və qadınlar üçün 7 vahidə qədər azaldılması (1 vahid - 125 ml şərab və ya 250 ml pivə),
• ağır spirtli içkilərdən çəkinmək,
• doymamış yağ turşularının mənbəyi kimi təzə tərəvəz, meyvə, balıq, zeytun yağı istehlakının artması 9), az yağlı süd məhsullarına üstünlük verilməsi.,
• bədən çəkisinə nəzarət,
• müntəzəm aerobik məşq (həftədə ən azı yarım saat 5-7 dəfə),
• siqareti buraxmaq.

Üç aylıq belə taktikalardan sonra yüksək riskləri olmayan AH1 qan təzyiqinin normallaşmasına imkan vermirsə, dərman dəstəyinə keçirlər.

Yüksək və çox yüksək ürək-damar riski olan AH1, koronar arteriya xəstəliyi, böyrək patologiyaları, hədəf orqan zədələnməsi əlamətləri və arterial hipertenziya olan xəstələrdə dərhal dərmanlar təyin edilir.

Dərman terapiyası yüksək ürək-damar riski hallarında (məsələn, koronar arteriya xəstəliyi fonunda) yüksək normal qan təzyiqi (130-139/85-89) üçün mümkündür.

Sağlam yaşlı xəstələr üçün, yaşından asılı olmayaraq, həyat tərzinin dəyişdirilməsi və dərman müalicəsinin başlanması BP ≥ 160 olduqda tövsiyə olunur. Dərmanlar yaxşı tolere edilirsə, >65≤80 yaş kateqoriyasında BP 140-159-da təyin oluna bilər.

İkinci aspekt hədəf qan təzyiqi nömrələridir

Yəni, müalicə nəticəsində nail olmaq istədiyi və xəstənin mümkün qədər uzun müddətə sahib olmaq istədiyi təzyiq.

Bu gün hədəf qan təzyiqi 140 və hətta 130 mmHg-dən aşağı olmalıdır. istisna olmaqla hamı üçün:

• yaşlı,
• şəkərli diabet xəstələri,
• iskemik ürək xəstəliyi olan insanlar,
• xroniki böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkən (böyrək çatışmazlığı).

Həyat tərzi dəyişikliklərinin və ya dərmanların əsas hədəfi - BP< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Arterial hipertenziya üçün risk faktorları aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• Ürək lezyonları və miyokard infarktı üçün risklər
• Qan təzyiqi səviyyəsi
• Yaş (kişilər 55 yaşdan yuxarı, qadınlar 65 yaşdan yuxarı)
• Siqaret çəkmək
• Ümumi xolesterin litr başına 6,5 ​​mmol-dən çoxdur
• Diabet
• Koroner ürək xəstəliyinin erkən inkişafı ilə yaxın qohumların olması

Proqnozu pisləşdirən digər hallar:

• Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsinin azalması, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin artması
• Mikroalbuminuriya
• Qlükoza tolerantlığının pozulması
• Piylənmə
• Oturaq həyat tərzi
• Yüksək riskli sosial-iqtisadi və etnik qrup (sənayeləşmiş şəhərlərdən olan avropalılar)

Arterial hipertenziyaya görə ölüm riskini artıran amillər:

• Əvvəlki vuruş və ya keçici beyin işemiyası
• Miokard infarktı, işemik xəstəlik, ürək çatışmazlığı
• Diabetik nefropatiya, böyrək çatışmazlığı
• Disseksiya edən aorta anevrizması, periferik damar lezyonlarının klinik əlamətləri
• Retinanın damarlarında dəyişikliklər: qanaxmalar və eksudatlar, optik sinir məmə bezinin şişməsi

“Ölümcül dördlük” olduqda risk ən yüksək olur:

• arterial hipertenziya
• piylənmə
• yüksək xolesterol
• və qan şəkəri

Arterial hipertenziya riskini qiymətləndirməyə meylli olan bir sıra insanlar var. Dözümlülüklərini nümayiş etdirmək vərdişinə görə müayinə və müalicədən imtina edirlər və hesab edirlər ki, təzyiq onları narahat etmirsə, həbləri udmağın və ya həyatda nəyisə dəyişdirməyin mənası yoxdur.

Xəstələrin başqa bir kateqoriyası risklərini yüksək qiymətləndirməyə meyllidir, insult keçirmiş və ya infarktdan ölən qohumları və dostları siyahısına əlavə etməkdən qorxur, eyni zamanda bir mütəxəssisdən müalicədən yayınmağa çalışır. Bunlar internetdə yeni dərmanlar haqqında məlumat axtaran və “yüksək qan təzyiqi üçün ən yaxşı həbləri” taparaq apteklərdən kiçik topdan alıb özlərində sınaqdan keçirməyə tələsənlərdir.

Amma dünyada elə həkimlər var ki, onlar uzun müddət təhsil almış, yüksək qan təzyiqinin müalicəsində praktiki təcrübəyə malikdirlər və hipertoniya haqqında çox şey bilirlər ki, bununla səriştəli və vaxtında mübarizə aparsınlar, daxili orqanların əziyyət çəkmə riskini adekvat azaltsınlar. və ya hipertansif xəstələrin vaxtından əvvəl ölümü. Çox ağıllı insan Remarque bir dəfə yazdığı kimi: "Lazımsız risklərə getməyin və inamla hərəkət edin."

Hipertansiyon üçün dərmanlar

• Əksər xəstələr üçün dərman müalicəsi iki dərmanla başlayır. Bu, bir dərmanla başlayan xəstənin sonradan ikincisini qəbul etməkdən imtina etməsi və qan təzyiqinin ən təsirli azalmasını əldə edə bilməyəcəyi riskini azaldır.
• Hipertansiyonlu insanlar üçün başlanğıcda bir dərman istifadə edilə bilər1 (sistolik təzyiq varsa).< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Bir tabletdə iki dərmanın birləşməsinə üstünlük verilir. Bu rahatdır və xəstənin müalicəyə uyğunluğunu artırır.

Tiazid diuretikləri və sulfanilamidlər

Saluretiklərin bir hissəsi olan tiazid diuretikləri və sulfanilamidlər sidiyin istehsalını və ayrılmasını yaxşılaşdırır. Bunun sayəsində damar divarının şişməsi azalır, onların lümeni artır və təzyiqi azaltmaq üçün şərait yaradılır.

Tiazidlər Böyrək borularında xlor və natrium ionlarının reabsorbsiyasının qarşısını alırlar, bunun sayəsində natrium və xlor xaric olur və onlarla su çəkirlər. Tiazidlər normal qan təzyiqinə təsir göstərmir. Hipotiyazidin təsiri tətbiq edildikdən 1,5-2,5 saat sonra başlayır və 6-12 saat davam edir. Dozaj: Monoterapiya üçün orta terapevtik doza 25-50 mq təşkil edir. Digər dərmanlarla birlikdə 12,5-25 mq. Dərmanı səhər qəbul etmək daha məqsədəuyğundur. Əks göstərişdir: hamiləlik, ana südü ilə qidalanma, elektrolit pozğunluğu, anuriya, ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı, kompensasiya olunmamış şəkərli diabet, 3 yaşa qədər uşaqlar, həssaslıq, anuriya, Addison xəstəliyi, . Yan təsirlər: əzələ krampları, yorğunluq, qarışıqlıq, elektrolit balansının pozulması, əzələ ağrısı, ağız quruluğu, susuzluq, ürəkbulanma, aritmiya, qusma, ishal, zəiflik, allergik reaksiyalar - ürtiker, səpgi, Stevens-Conson sindromu, hemolitik və aplastik anemiya, aplastik anemiya qeyri-kardiogen ağciyər ödemi, xolesistit, pankreatit, qəbizlik, podaqranın kəskinləşməsi, iştahsızlıq, potensialın azalması, ortostatik hipotenziya (fotohəssaslıq), başgicəllənmə, müvəqqəti bulanıq görmə, baş ağrısı, paresteziya (uyuşma, karıncalanma), interstitial funksiyanın pozulması.

Sulfanilamidlər Bunlar hipertoniyanın ağır formaları, kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi rezistent hipertoniya üçün seçilən dərmanlardır. İndapamid diabetes mellitus üçün seçilən dərmandır, çünki qanda qlükoza səviyyəsinə təsir etmir. Rusiyada xlortalidon yalnız birləşmiş dərmanların bir hissəsi kimi mövcuddur. Dərman damar və ürək ağırlaşmalarının riskini azaldır. Böyrəklər və qaraciyər tərəfindən xaric olunur və bədəndə yığılmır. Tətbiq: İndapamid (Ravel SR, Acripamide, Ionic) yeməkdən asılı olmayaraq gündə bir dəfə 2,5 mq dozada istifadə olunur. 24 saat ərzində etibarlıdır. Terapevtik təsir istifadənin ilk həftəsinin sonunda görünür. Hamiləlik, laktasiya, qaraciyər və böyrək çatışmazlığının ağır formaları, laktoza qarşı dözümsüzlük və aşağı qan kaliumunda kontrendikedir. Yan təsirlər: Allergik dəri reaksiyalarına, mədə ağrılarına, ürəkbulanma, qusma, nəcis pozğunluqlarına, qan təzyiqinin kəskin azalmasına, qəfil ayağa qalxdıqda gözlərdə qaralmaya, ürək döyüntülərinə səbəb ola bilər. Quru öskürək, sinüzit, faringit, rinit, ağız quruluğu, yuxululuq, başgicəllənmə, əsəbilik, yuxusuzluq və depressiya da görünə bilər.

Beta blokerlər

Bunlar ürək-damar risklərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan mono və ya kombinasiya terapiyası üçün dərmanlardır. Hipertoniyanın rezistent formalarının müalicəsi üçün uyğundur, onlar miokard infarktı tarixi olan, angina pektorisi, davamlı atrial fibrilasiya və xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə seçilən dərmanlardır. Təsir mexanizmi renin və angiotenzin 2 (vazokonstriktorlar) sekresiyasının inhibə edilməsinə və damar beta reseptorlarının blokadasına əsaslanır.

Beta-bloker ilə təcrid olunmuş müalicə 2-4 həftə ərzində təyin oluna bilər, bundan sonra onlar diüretik və ya kalsium kanal blokerləri ilə birləşmələrə keçirlər.

• Qeyri-selektiv beta blokerlər: karvedilol, propranolol (Anaprilin), sotalol (SotaHexal), oksprenolol, nadolol (Korgard 80).
• Seçici beta-blokerlər (atenolol, metoprolol, bisoprolol, seliprolol, nebivolol, betaksolol).

Uzunmüddətli müalicə üçün arterial hipertenziyadan ölüm riskini azaldan metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nebivalol və betaksalola üstünlük verilir. Betaxolol (Locren) qadınlarda menopoz zamanı hipertansiyonun müalicəsi üçün seçilən dərmandır.

təkcə beta deyil, həm də alfa1 reseptorlarını bloklayır. Gündə bir dəfə 25-50 mq qəbul edilir. Dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, ürək blokadası, yavaş ritm, bronxial astma, qaraciyərin ağır zədələnməsi, bronxo-obstruktiv xəstəliklər, 18 yaşdan kiçik uşaqlar, laktasiya dövründə kontrendikedir. Ehtiyatla şəkərli diabet, hamiləlik, sedef, böyrək çatışmazlığı, depressiya, tirotoksikoz, Yan təsirlər: qan təzyiqinin kəskin azalması, başgicəllənmə, baş ağrısı, quru ağız, qusma, nəcis pozğunluqları, bradikardiya, allergik reaksiyalar - ürtiker, burun tıkanıklığı, nəfəs darlığı, bronxospazm, asqırma, əzalarda ağrı, çəki artımı, qripə bənzər sindrom.

Səhər bir dəfə 5-10 mq dozada qəbul edilir. Yüngül hipertansiyon üçün 2,5 mq dozada mümkündür. Dərman 2 həftə ərzində dozanı azaltmaqla tədricən dayandırılmalıdır, çünki qəfil çəkilmə qan təzyiqində sıçrayışa səbəb ola bilər. Əks göstərişlər və yan təsirlər karvedilola bənzəyir.

Metoprolol Betalok 200-500 rubl, Corvitol 250-300 rubl. Egilok 130-300 rub. Metozok 180-250 rub. Vasokardin 50 rub. Metocard 50-80 rub. Metoprolol 40 rub.

Nebivolol Binelol, Nebivolol 300-600 rub. Biletsiz 400-800 rub. Nebilong 350 rub. Nebivator 300-500 rub.

Atenolol

Betaksolol Lokren 700-1000 rub.

Angiotensin çevirən ferment inhibitorları

Onlar angiotensini qan damarlarını daraldan reninə çevirən fermenti bloklayırlar. Onlar ürəyə qan axını azaldır, ürək əzələsinin qalınlaşmasının qarşısını alır və mövcud hipertrofiyanın bərpasına kömək edir.

Sulfhidril qrupu olan ACE inhibitorları Kaptopril hipertansif böhranları aradan qaldırmaq üçün seçilən dərmandır (10 mq). Beyin damarlarının aterosklerozu fonunda yaşlılarda hipertansiyon üçün uzunmüddətli terapiya üçün tövsiyə edilmir (hipotenziya və huşun itirilməsinə səbəb ola bilər). Əks göstərişlər: anamnezdə, hamiləlikdə, laktasiya dövründə, 18 yaşdan kiçik uşaqlarda, böyrək transplantasiyasından sonra, sol mədəcikdən qanın çıxmasında çətinlik, şəkərli diabet, serebral işemiya, koronar arteriya xəstəliyində ehtiyatla ACE inhibitorları ilə terapiya fonunda , qocalıq, ağır otoimmün xəstəliklər. Tətbiq: yeməkdən bir saat əvvəl, gündə 2 dəfə, 12,5 mq ən aşağı dozadan başlayaraq. Yan təsir: Quincke ödemi, böyrək funksiyasının pozulması, yuxululuq, başgicəllənmə, bulanıq görmə, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması, periferik ödem, anemiya, ağız quruluğu, stomatit, nəcis pozğunluqları, uyuşma hissi, sürünmə, bronxospazm, quru öskürək, .

Karboksil qrupu olan ACE inhibitorları Enalapril xəstələrin ömrünə müsbət təsir göstərir. Ən xoşagəlməz yan təsir quru öskürəkdir. Nizhpharm-dan Enalapril əzilmiş təbaşirdir, real xəstələrdə heç bir effektivlik halı yoxdur. Ucuz generiklərə nisbətən orijinal dərmanlara üstünlük vermək daha yaxşıdır. Əks göstərişlər: hamiləlik, laktasiya, həssaslıq, ehtiyatla - şəkərli diabet, qaraciyər, böyrək çatışmazlığı, qocalıq, 18 yaşa qədər uşaqlar, koronar arteriya xəstəliyi, ağır otoimmün xəstəliklər, böyrək transplantasiyasından sonra və s. Tətbiq: ilkin doza 5 mq. 1 r/gün; təsir olmadıqda, 2 həftədən sonra doza 10 mq-a qədər artırılır. Orta dərəcəli hipertansiyon üçün gündəlik doza 10 mq, maksimum gündəlik doza 40 mqdir. Yan təsirlər: aşağı qan təzyiqi, angina pektoris, aritmiya, ağciyər emboliyası, baş ağrısı, depressiya, əsəbilik, yorğunluq, görmə və eşitmə pozğunluğu, vestibulyar sistem, iştahanın azalması, pankreatit, sarılıq, quru öskürək, nəfəs darlığı, faringit, bronxospazm, qusma, ürtiker, fotosensibilizasiya, stomatit, artrit, artralji, böyrək funksiyasının pozulması, libidonun azalması.

Perindopril Perineva 250-360 rubl, Prestarium 450-650 rubl. Xroniki ürək çatışmazlığı, stabil koronar arteriya xəstəliyi, arterial hipertenziya ilə təkrarlanan insultun qarşısının alınması üçün göstərilir.

Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220rub Metabolik sindromlu və 2-ci tip diabetli yaşlı xəstələrdə seçilən dərmandır.

Fosfinil qrupu ilə fosinopril (Monopril 350rub, Fosicard 120-200rub Fosinopril böyrək çatışmazlığı və ağır böyrək xəstəlikləri üçün seçilən dərmandır, çünki böyrək patologiyası preparatın dozasının tənzimlənməsini tələb etmir.

Sartanlar (angiotenzin II reseptor blokerləri)

Bunlar 90-cı illərdə ortaya çıxan nisbətən yeni dərmanlardır. Onlar gün ərzində qan təzyiqini effektiv şəkildə azaldır və bir dəfə (səhər və ya gecə) qəbul edilir. Maksimum təsir müddəti (48 saata qədər) kandesartandır. Quru öskürəyə səbəb olma ehtimalı azdır, qan təzyiqini kəskin şəkildə azaltmayın və çəkilmə simptomlarına səbəb olmayın. Davamlı təsir müalicənin başlanmasından 4-6 həftə sonra inkişaf edir. Böyrək hipertansiyonu üçün onlar damar divarının spazmını aradan qaldıraraq təsirli olurlar. Müqavimətli hipertansiyon üçün birləşmələrə daxildir. Bu gün bunlar seçilən dərmanlardır.

Sartanların adları:

• losartan (Losartan Teva 170-300-700 rub., Presartan 140 rub., Lorista 190-300-600 rub., Lozap 290-600-750 rub. Kozar 300-600 rub., Vazotens 90-600 rub., Blozartan 90 rub. 200 rub.)
• eprosartan (Teveten 800-1200rub)
• kandesartan (Atacand 1400-1700-2000rub)
• telmisartan (Micardis 630-950 RUR Twinsta 650-950 RUR)

Losartan Losartan Rusiyada aparıcı orijinal sartandır. Müalicəyə 100 mq orta terapevtik doza ilə başlamaq məsləhətdir, çünki 50 mq-da davamlı hipotenziv təsir yoxdur. Əks göstərişlər: dihidrasiya, uşaqlıq, hamiləlik, laktasiya, hiperkalemiya. Tətbiq: 1 r/gün, qida qəbulundan asılı olmayaraq, gündəlik doza 50 mq, 100 mq-a qədər artırıla bilər. Yan təsirlər: yuxusuzluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, miqren, qulaqlarda cingilti, yaddaş pozğunluğu, huşunu itirmə, görmə dəyişiklikləri, öskürək, tıkanma və burun qanaxmaları, bronxit, bel, artrit, aritmiya, ürək döyüntüsü, anemiya, libido azalması, dəri quruluğu, saç tökülməsi saç, tərləmənin artması, Quincke ödemi, qızdırma, gut və s.

Kalsium kanal blokerləri

Onlar bölünür:

• Dihidropiridinlər (amlodipin, nifedipin)
• fenilalkilaminlər (verapamil)
• benzodiazepinlər (diltiazem)

Məşq tolerantlığını artırır. Onlar diüretiklərin istifadəsindən qaçınan ACE inhibitorları ilə birlikdə istifadə olunur. Şiddətli beyin aterosklerozu olan yaşlı xəstələrdə və ürək ritminin pozulması və angina pektorisi ilə hipertansiyonun birləşmələrində üstünlük verilir.

Dərmanların siyahısı:

• amlodipin (Amlodipin 40-80-160 rubl, Amlovas 300 rubl, Amlotop 120 rubl, Tenox 260-460 rubl, Kolchek 200-320 rubl, Norvasc 300-600-960 rubl, Cardilopin 360 rubl)
• nifedipin (Osmo-adalat 190-320 rub., Calcigard 70-160 rub., Cordaflex 100-140 rub., Kordipin 100-160 rub., Korinfar 100-160 rub., Nifecard 200-160 rub. )
• verapamil (Verapamil 50 RUR, Veroqalid 300 RUR, Isoptin 430 RUR)
• diltiazem (Kardil 140-300 rubl, Diltiazem 100-150-250 rubl, Diazem, Diacordin)

Mərkəzi təsir göstərən antihipertenzivlər

Bunlara klonidin və moxonidine daxildir:

• Klonidin müalicə standartından çıxarıldı, lakin hələ də terapiyanı dəyişdirmək istəməyən və dərmana aludə olan köhnə klonidin xəstələri arasında öz tərəfdarları var.
• İmidazol reseptorlarının agonisti olan moxonidine (Tensotran 200-330-550 rubl, Physiotens 300-450 rubl. Moxonitex 350 rubl, Moxonidine 120-200 rubl) yüngül hipertoniya və metabolik sindromda effektivliyini göstərdi.
• Andipal kimi yüksək qan təzyiqi üçün belə yüngül tabletlər vegetativ-damar distoniyası üçün daha uyğundur və arterial hipertansiyonun müalicəsində nəzərə alınmır.

Niyə rauwolfia preparatlarından istifadə etmək məqsədəuyğun deyil?

Bunlar arterial hipertenziyanı müalicə etmək üçün əsaslı şəkildə cəhd edilən ilk dərmanlardır. Onlardan ən məşhurları Reserpine və Raunatindir. Bunlar natrium və suyun tutulmasına səbəb olan birbaşa simpatolitiklərdir.

Onların hipotenziv təsiri olduqca yavaş özünü göstərir (təsir istifadəyə başladıqdan 1-2 həftə sonra baş verir) və bütün istifadəçilərin yalnız dörddə birində qan təzyiqində klinik əhəmiyyətli, davamlı azalma müşahidə olunur. Yəni, dərmanlar müasir bir antihipertenziv olduğunu iddia edə bilməz, bunun üçün əsas tələblər xəstənin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması və orqan müdafiəsi (sol mədəciyin hipertrofiyasının azaldılması, glomerular sklerozun qarşısının alınması, aritmiya riskinin azaldılması və mütərəqqi aterosklerotik prosesin inkişafı). gəmilərdə). Amma bu dərmanların aşağı qiymətini nəzərə alsaq, bu problem olmazdı.

Rauwolfia dərmanları ilə əlaqəli əsas problem yan təsirlərin bolluğudur:

• Əsas olan döş xərçəngi idi, reserpin və ona əsaslanan dərmanlarla müalicə edildikdə tezliyi üç dəfə artır.
• Reserpin həmçinin mədəaltı vəzi xərçənginin inkişafını gücləndirir. Bu, Fransa kimi Avropa ölkələrini tərkibində rezerpin olan dərmanların istifadəsini tamamilə qadağan etməyə sövq edib.

Onkoloji problemlərə əlavə olaraq, reserpinə bənzər dərmanlar aşağıdakı kimi yan təsirlərə səbəb olur:

• depressiya və parkinsonizm (xüsusilə yaşlılarda)
• yuxululuq
• burun tıkanıklığı
• mədə-bağırsaq xorası
• aritmiya, ödem
• iktidarsızlıq və bronxospazm

Rauvolfiyanın birləşmiş formaları:

• adelfan (dihidralazin və reserpin),
• adelfan esidrex (Hidroklorotiyazid + Dihidralazin + Reserpin),
• brinerdin və ya kristepin (Dihidroerqotoksin+Klopamid+Rezerpin) dihidroerqokristin və diüretik klopamid ilə birlikdə.
• trirezid K (rezerpin, dihidralazin, hidroklorotiyazid, kalium xlorid)
• Cinepres (Hidroklorotiyazid+Dihidroerqotoksin+Reserpin)

Onlar əsasən sidikqovucu komponentlərinə görə işləyirlər. Ancaq bu birləşmələrdə yan təsirlər bütün hissələrdən ümumiləşdirilmişdir.

Buna görə də, bu gün çox sayda daha təsirli və təhlükəsiz antihipertenziv dərmanların mövcudluğuna baxmayaraq, rauwolfia dərmanlarının resepti ən azı yersiz və vicdansızdır, xüsusən də bütün yan təsirləri olan yaşlı xəstələrlə işləmək praktikasında. psixi pozğunluqlar ilə maksimum ifadə edilir.

Hipertansif böhranın aradan qaldırılması

• Böhranlar zamanı maqneziya və ya digər dərmanların əzələdaxili yeridilməsi artıq tərk edilmişdir.
• Bu gün hipertansif böhran dayandırılır:
  • 10 mq tabletin (daha az tez-tez 5 mq) dilin altında nifedipinin (Korintar) həll edilməsi
  • və ya 25 - 50 mq kapoten (bu böhran üçün ən yaxşı dərmandır).
• 0,4 mq dozada fiziotens (moxonidine) və ya 0,075-0,15 mq dozada klonidin (klonidin) də istifadə olunur.

Sonuncu dərman yalnız indi müalicə standartından çıxarılan klonidini xroniki olaraq qəbul edənlər üçün istifadə olunur.

Yaşlılarda hipertansiyon

• İlk seçim dərmanları yaşlılarda yüksək qan təzyiqi üçün bunlar diuretiklərdir: hipotiazid və ya indapamid (diabet üçün). Bu qrupdakı dərmanların aşağı qiyməti və yüksək effektivliyi onları yüngül hipertansiyon üçün tək komponentli terapiya üçün istifadə etməyə imkan verir. Menopozal qadınlarda həcmdən asılı hipertoniya üçün də üstünlük verilir.
• İkinci sıra, çəki problemlərinə görə ateroskleroz və diabetes mellitus üçün təyin olunan dihidropiridin seriyasının kalsium kanal blokerləridir (amlodipin, nifedipin).
• Üçüncü yer lisinopril və sartanlara aiddir.
• Qarışıq dərmanlar: prestanlar (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Qarışıq terapiya

Standart birləşmələrə aşağıdakılar daxildir:

• ACEİ və ya sartanlar tiazid diüretik və ya kalsium kanalının inhibitoru ilə birlikdə.
• İkiqat terapiya gözlənilən nəticəni vermirsə, üçlü rejim istifadə olunur: ACE inhibitoru və ya sartan + tiazid diuretik + kalsium kanal blokatoru.
• Nəticə qeyri-kafi olarsa, spironolaktonun aşağı dozaları əlavə edilir. Və dözümsüzdürsə, eplerenon və ya amilorid.

Bu gün kombinasiya terapiyası, bir qayda olaraq, müxtəlif qruplardan iki dərmanla aparılır. Sabit birləşmələr də məşhurdur.

• ACE inhibitorları + diuretiklər: amprilan (hipotiazidli ramipril), berlipril plus (hipotiazidli enalapril), iruzid (hipotiazidli lisinopril), kaposid (hipotiazidli kaptopril), noliprel (indapamid ilə perindopril), Hartil (hipotiazidli ramipril), hipotiazidli Enap NL (enalapril), hipotiazid ilə , enzix (indapamid ilə enalapril).
• Sartanlar + diuretiklər: atakand plus (hipotiazidli kandesartan), gizar (hipotiazidli losartan), koaprovel (hipotiazidli iprosartan), mikardis plus (hipotiazidli telmisartan).
• Sartanlar + kalsium kanal blokerləri: amzaar (amlodipin ilə losartan), Twinsta (amlodipin ilə telmisartan).
• Kalsium kanal blokerləri + ACE inhibitorları: Prestans (perindopril ilə amlodipin), Tarka (verapamil ilə trandolapril). Bu birləşmələr xəstələrin müalicəyə həssaslıq inkişaf etdirmə riskini azaldır.
• Kalsium kanal blokerləri + diuretiklər: tenorik (atenolol ilə xlortalidon).
• Beta blokerlər+diuretiklər: bisangil (hipotiazid ilə bisoprolol). Bu birləşmə ürək-damar ağırlaşmalarının riskini azaldır və xəstələrin ömrünü artırır.

Hipertoniya xroniki böyrək xəstəliyi ilə birləşdirildikdə

• Mərhələ 1-də ACE inhibitorunu və ya sartanı tiazid (və ya döngə) diüretik və ya kalsium kanal blokatoru ilə birləşdirmək rasionaldır.
• Mərhələ 2 3 dərmanın təyin edilməsini nəzərdə tutur: ACE inhibitoru və ya sartan + kalsium kanal blokatoru + tiazid (loop) diüretik.
• Mərhələ 3 - ACEI yl sartan + kalsium kanal blokatoru + tiazid (loop) diuretik + spironolakton və ya alfa-il beta bloker.

Hipertoniya işemik ürək xəstəliyi ilə birləşdirildikdə

• Birinci mərhələ ACE inhibitoru və ya sartanın beta bloker və ya kalsium kanal blokatoru ilə birləşməsidir. Bir kalsium kanal blokerini tiazid diüretik və ya beta bloker ilə birləşdirmək mümkündür. Siz həmçinin beta-blokeri tiazid diüretiklə əlavə edə bilərsiniz.
• İkinci mərhələ üç komponentli rejimdir: ACE inhibitoru və ya sartan + beta bloker və ya kalsium kanal blokatoru + tiazid diüretik.
• Üçüncü mərhələ əvvəlki birləşmə və spirponolaktonun aşağı dozalarıdır.

Rezistent hipertansiyonun müalicəsi

Arterial hipertansiyonun formaları da var ki, xəstə iki komponentli terapiyaya belə qan təzyiqinin azalmasına cavab vermir. Bu vəziyyətdə, müxtəlif qruplardan üç dərman ehtiva edən rejimlərə müraciət edirlər.

Bu gün aşağıdakı birləşmələr uyğun olaraq tanınır:

• Dihidoperidin kalsium kanal blokerləri və beta blokerləri olan ACE inhibitorları
• sartanın kalsium kanal blokatoru və beta blokatoru ilə birləşmələri də təsirlidir
• kalsium kanal blokatoru və diüretik ilə ACE inhibitoru.

Ən məqbul olan ACE inhibitoru, kalsium kanal blokatoru və diüretik ehtiva edən sonuncu rejimdir. Tiazid diüretikinə spironolaktonun (veroshpiron) əlavə edilməsi də təsirli sayılır.

Beləliklə, bu gün hipertansiyonun müalicəsi ciddi, məsuliyyətli bir məsələdir, ona məsuliyyətsiz yanaşmaq olmaz və qan təzyiqi üçün hansı həbləri qəbul edəcəyinizi İnternetdən asanlıqla seçmək lazımdır.

Bu gün bir çox insan üçün ən aktual problemlərdən biri hipertoniyadır. Xoşbəxtlikdən, qan təzyiqində (BP) artımlar ənənəvi reseptlər və bir sıra dərmanlardan istifadə etməklə aradan qaldırıla bilər. Bundan əlavə, bəzi insanlar təzyiqin kəskin dəyişməsini belə hiss etmədən yüksək təzyiq əlamətləri ilə normal yaşamağa tamamilə uyğunlaşıblar.

Ancaq məlum oldu ki, epizodu dayandırmaq kifayət deyil. Hipertansif xəstəliyin bütün problemi nəticələrdədir. Axı qan təzyiqinin kəskin artması hədəf kimi çıxış edən ürək və böyrəklərin işinə təsir göstərir.

Nəticə etibarilə, yüksək qan təzyiqi hücumlarına məhəl qoymamaq və ya sonrakı terapiya kursu olmadan hücumu aradan qaldırmaq hətta retinaya patoloji zərər verə bilər. Arterial hipertansiyonun yaratdığı təhlükəyə əsaslanaraq, qan təzyiqinin artmasının və hipertansif böhranların qarşısını alan terapiyaya diqqət yetirmək lazımdır. Beləliklə, arterial hipertansiyonun ağırlaşmaları səbəbindən hədəf orqanları patoloji zədələnmədən qorumaq mümkündür.

Ancaq yüksək təzyiqin nəticələrinin qarşısını alan bütün dərmanları satın almadan əvvəl, xüsusi bir tibb müəssisəsində ətraflı diaqnoz aparmalı və sonra yan təsirləri olmayan dərmanlara qərar verməlisiniz.

İlk növbədə qan təzyiqi göstəricisinə diqqət yetirilir. Patoloji göstəricilərə 140-dan 90-a qədər olan göstəricilər daxildir. Son vaxtlara qədər müxtəlif yaş kateqoriyalarının nümayəndələri üçün müxtəlif qan təzyiqi göstəricilərinin normal olduğuna inanılırdı. Amma indi həkimlər eyni nəticəyə gəliblər ki, təzyiqi 140-dan 90-dan yuxarı olan xəstəyə terapiya lazımdır. Ancaq həmişə dərmanlara müraciət etmək lazım deyil.

Məsələn, koronar arteriya xəstəliyinin təzahürləri olmadıqda, lakin eyni zamanda davamlı yüksək qan təzyiqi, adi həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirmək üçün kifayət edəcəkdir. Bu vəziyyətdə qidalanmanın normallaşdırılması, o cümlədən xüsusi pəhriz, psixoterapiya və masaj və meditasiya vasitəsilə qan təzyiqinin aşağı salınması tələb olunacaq. Bu texnika, yuxarı qan təzyiqi həddi 160-dan 90-a qədər keçməsə və xəstənin müşayiət olunan xəstəlikləri olmadıqda təsirli olacaqdır.

Qeyd! Hipertansiyonlu bir xəstə çəkisinə nəzarət etməlidir. Axı, əlavə funt yalnız klinik mənzərəni pisləşdirəcəkdir.

İkinci maraqlı sual terapiyadan sonra istənilən qan təzyiqi səviyyəsi və uzun müddət saxlanılması lazım olan səviyyədir. Məsələn, hipertoniya, böyrək xəstəliyi və ya diabetes mellitusun ağırlaşmaları olan 55-60 yaşdan kiçik insanlar kateqoriyası 130-dan 85-ə qədər göstəriciləri saxlamalıdır.

Yüksək qan təzyiqi ilə klinik mənzərəni nə ağırlaşdırır?

Risk faktorları	Klinik mənzərəni pisləşdirən əlavə amillər	Ölüm riskini artıran amillər	Bu amillər mövcud olduqda maksimum ölümcül risk
Siqaret çəkmək	Mikroalbuminuriya	Əgər xəstə insult keçiribsə	Piylənmə
Yaş göstəriciləri (xəstəliyin inkişaf riski 55 yaşdan sonra kişilərdə və 10 yaşdan yuxarı qadınlarda artır)	Həddindən artıq çəki	Böyrək çatışmazlığı var	Yüksək qan şəkəri
Xolesterol səviyyəsi (6,5 mol/l-dən çox olduqda)	İdman fəaliyyətinin olmaması, hərəkətsizlik	Retinanın damarlarının patoloji lezyonları	Pis xolesterolun yüksək səviyyəsi
Xəstədə şəkərli diabet olduqda	Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda	Damar zədələnməsi (periferik)	Arterial hipertenziya
İrsi amil	Xarici mühitin təsiri (sənaye şəhərlərinin sakinləri arasında xəstələnmə nisbətləri getdikcə daha yüksəkdir)	Beyin işemiyası. Diabetik nefropatiya. Miokard infarktı. İskemik xəstəlik	Arterial hipertenziya

Hipertansiyonlu xəstələrin bir neçə kateqoriyası var. Birincilər qan təzyiqi riskləri təhlükəsini görməməzlikdən gəlir və sağlamlıqlarını ən yaxşı şəkildə yaşamağa çalışırlar. Beləliklə, nəzərə alsaq ki, əgər xəstəlik əhəmiyyətli narahatlıq yaratmırsa, o zaman qan təzyiqinin yüksəlməsini maneə törədən həblərlə keçə bilərsiniz. İkinci xəstələr isə əksinə, riski həddindən artıq qiymətləndirir və yan təsirlərə fikir verməyərək, əlinə gələn bütün dərmanlarla xəstəliyi sağaltmağa çalışır, ancaq həkimə getməyə məhəl qoymurlar.

Video - Hipertoniya: özünüzü necə qorumalısınız

Hipertansiyonu necə müalicə etmək olar?

Bir xəstə qan təzyiqinin müntəzəm olaraq yüksək səviyyəyə qalxdığını müşahidə edərsə, əvvəlcə həkimə müraciət etməlidir. Bütün dərmanlar xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq və qan təzyiqini azaltmaq məqsədi daşıdığından, eyni zamanda yan təsirləri ola bilər.

Əsas dərmanları nəzərdən keçirmək məsləhətdir:

1. Beta blokerlər. Bunlar ürək dərəcəsini azaltmaqla qan təzyiqini azaltmaq üçün xüsusi dərmanlardır. Ancaq yan təsirlər şəklində mənfi cəhətləri zəiflik, dəri döküntüsü və nəbzin həddindən artıq yavaşlamasıdır.
2. ACE inhibitorları. Bədən qan damarlarına mənfi təsir göstərən, onları daraldan böyük miqdarda hormon istehsal edə bilər. Bu qrup dərmanlar istehsal olunan hormonun miqdarını azaltmağa yönəldilmişdir. Nəticədə qan damarları genişləndikcə qan təzyiqi aşağı düşür. İnhibitorların mənfi nəticələri allergik reaksiyalar və ya qəfil öskürək şəklində özünü göstərə bilər.
3. Diuretiklər. Bu diüretik təsiri olan dərmanlar qrupudur. Onlar bədəndən mayenin çıxarılması ilə qan təzyiqini tez bir zamanda azaltmaq üçün alınır. Ancaq bu dərmanların qəbulu ürəyin işinə mənfi təsir göstərərək başgicəllənmə, qıcolma və ürək bulanmasına səbəb ola bilər.
4. Kalsium antaqonistləri. Belə dərmanların əsas məqsədi qan damarlarına rahatlaşdırıcı təsir göstərməkdir, bunun nəticəsində qan təzyiqi azalır. Belə dərmanları qəbul etdikdən sonra yan təsirlər isti flaşlar, sürətli ürək döyüntüsü və bəzən hətta başgicəllənmə şəklində özünü göstərir.
5. Angiotenzin antaqonistləri. Yüksək qan təzyiqi angiotenzin 2-nin qan damarlarına təsiri ilə bağlı ola bilər və bu qrupdakı dərmanlar bu təsiri bloklayır. Ancaq nəticədə ürəkbulanma ilə müşayiət olunan başgicəllənmə baş verə bilər.

Buna görə həkimə müraciət etmək və hipertansiyonun müalicəsi üçün effektiv terapiya təyin etmək lazımdır.

Təhlükəsiz dərmanlar varmı?

Yüksək qan təzyiqi normal həyat fəaliyyətinə mane olduqda, yan təsirləri olmayan ən təhlükəsiz dərmanları necə tapmaq barədə sual yaranır. Təəssüf ki, elm bu cür dərmanları təmin etməyib. Axı, hər bir xəstəyə uyğun olan, lakin heç bir yan təsiri olmayan universal bir dərman hazırlamaq son dərəcə çətindir. Ancaq yenə də yeni nəsil dərmanlar hipertansiyonun müalicəsi üçün köhnəlmiş dərmanlarla müqayisədə əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir, bunlar aşağıdakılardır:

1. Yan təsirlərin minimuma endirilməsi. Hər bir xəstə üçün tamamilə təhlükəsiz dərmanlar yoxdur, lakin yeni inkişaflar bədəndə mənfi reaksiyalara səbəb olmayan komponentləri seçir.
2. Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar. Nəticədə, dərmanın dozası azalır və bununla da yan təsirlərin riski minimuma endirilir.
3. Yeni texnologiyalar hipertoniyanın müalicəsi üçün daha təsirli dərmanlar təqdim etdi.
4. Kompleks hazırlıqlar işlənib hazırlanmışdır. Yan təsirlərin riski o qədər azdır ki, dərmanı tamamilə təhlükəsiz hesab etmək olar.

Bu təhlükəlidir! Hipertansiyonun müalicəsinə məhəl qoymamaq qəti qadağandır, çünki insultdan ölümlərin demək olar ki, 50%-i hipertoniyanın nəticəsidir. Ona görə də bir mütəxəssisin müalicə və müayinəsini yüngül qəbul etməməlisiniz.

Video: Hipertoniya üçün yan təsirləri olmayan həblər varmı?

Minimum yan təsirləri olan dərmanlar

Yüksək qan təzyiqini aradan qaldırarkən yan təsirlərin riski, kompleks dərmanlar qəbul edərkən minimal olacaqdır. Əsas nümayəndəsidir Lisinopril ACE inhibitorları qrupundan olan bir dərmandır, lakin üçüncü nəsildir. Tərkibində diüretik var, nəticədə müalicənin effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır.

1. Yaşlı insanların müalicəsində ən yaxşı nəticələri göstərir.
2. Diabetli xəstələrin müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir.
3. Fəsadların yaranma ehtimalını minimuma endirir.
4. Tez qan təzyiqini aşağı salır.

Fiziotens hipertoniya müalicəsi üçün ikinci effektiv və eyni zamanda təhlükəsiz dərmandır. Bu dərmanı qəbul etdikdən sonra yan təsirlərdən danışırıqsa, onlar əhəmiyyətsizdir və quru ağız, yüngül zəiflik və yuxululuq şəklində ifadə edilir. Xəstələr başqa heç bir narahatlıq bildirmirlər.

Physiotens hipertansiyonun müalicəsi üçün təhlükəsiz bir dərmandır

Qeyd! Bu dərmanların o qədər minimal yan təsirləri var ki, onlar həqiqətən təhlükəsiz dərmanlardır. Və ən əsası, onlar tənəffüs sisteminə zərərli təsir göstərmir və xroniki öskürəyə səbəb olmur. Buna görə də, dərmanlar bronxial astmadan əziyyət çəkən xəstələr üçün təsdiqlənir.

Unutmayın ki, Physiotens diabetli xəstələr tərəfindən qəbul edilə bilər, çünki dərman insulinə həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Daha az təsirli hipertansif dərmanlar hesab edilə bilməz Moksonidin Və Rilmenidin imidazolin reseptorlarının selektiv agonistlərinin nümayəndələridir. Onlar yüksək qan təzyiqi ilə yaxşı mübarizə aparırlar, heç bir yan təsir yaratmadan və praktik olaraq heç bir əks göstərişə malik deyillər.

Yeni nəsil blokerlər arasında liderləri vurğulamaq lazımdır - Nebivolol, Labetalol, Karvedilol. Bunlar hipertansiyonun müalicəsi üçün əla dərmanlardır, nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur, lakin eyni zamanda yüksək təzyiqin dəhşətli nəticələrinin qarşısını alır.

Sürətli təsir göstərən dərmanlar

Hipertansiyonun hücumunun qarşısını almaq üçün sürətli təsir göstərən dərmanlar istifadə olunur. Onlar həmçinin hipertansif böhran üçün profilaktik tədbir kimi istifadə olunur. Belə tabletləri qəbul etdikdən sonra qan təzyiqi dərhal azalır və nəbz normallaşır.

Yan təsirlərin minimal riski olan ən təsirli tez təsir göstərən dərmanların siyahısı

Dərman adı	Şəkil	Aktiv maddə	Bədənə təsir	Dozaj və istifadə müddəti
Andipal		Metamizol natrium	Əsas təsir ürək-damar sistemi üzərində dəqiq baş verir. Bundan əlavə, yüksək qan təzyiqi fonunda baş verən şiddətli baş ağrıları zamanı spazmları aradan qaldırmağa qadirdir.	Müalicə müddəti bir həftədir. Bir və ya iki tablet qəbul etmək tövsiyə olunur, lakin bəzi hallarda bir mütəxəssis dozanı artıra bilər
Raunatin		Rauvolfiyanın törəmə bitkiləri	Əsas təsir sinir sisteminə təsir göstərir. Dərmana əks göstərişlər yalnız fərdi dözümsüzlükdən ibarətdir	Müalicə müddəti bir aydır. İlk gündə yalnız bir tablet qəbul etməlisiniz, ertəsi gün isə dozanı beş tabletə qədər artırın. Bu vəziyyətdə, yatmazdan əvvəl dərman qəbul etsəniz, ən yaxşı müalicə effekti əldə edilir.
Rezerpin		Rezerpin	Müxtəlif şiddətdə hipertansiyonun müalicəsi üçün ən vacib dərmanlara istinad edir	Maksimum 0,5 mq dozada qəbul etməyə icazə verilir. Xəstənin vəziyyəti normallaşdıqdan sonra dərmanın dozası 0,1 mq-a endirilir.
Kaptopril		Kaptopril	Qarşılaşan ürək xəstəlikləri, xüsusən də sol mədəciyin disfunksiyası üçün tövsiyə olunur	Əvvəlcə həkim 50 mq dozada təyin edir, bu da iki dozada - səhər və axşam qəbul edilir. Ağır hallarda, doza artırıla bilər. Dərman qəbulunun bütün dövrü ərzində. Həkim hipertansif xəstənin vəziyyətini izləyir və müsbət dəyişikliklər qeyd olunarsa, Captopril ilə müalicə bir ay davam edir.
Losartan		Losartan kalium	Əsas təsir qan təzyiqini aşağı salmaq və ürək xəstəliklərinin, xüsusən də miyokard infarktının inkişafının qarşısını almaqdır	50 mq-dan çox olmayan bir dozada qəbul edilir. bir ay ərzində. Lazım gələrsə, terapiya uzadılır

Diqqət! Xəstə Andipal qəbul edərsə, paralel olaraq Papaverin və Dibazol qəbul etmək qadağandır. Çünki belə bir dərman birləşməsi yalnız xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır.

Yaşlılar üçün dərmanlar

Birinci yerdə yüksək təzyiqi aradan qaldıran dərmanlar var:

1. Diüretik təsiri olan dərmanlar (maye bədəndən çıxarılmağa başlayanda qan təzyiqi tədricən normala enir). Üstünlük vermək daha yaxşıdır Hipotiyazid. Dərmanın minimal dəyərini və yüngül hipertansiyonun müalicəsində effektivliyini qeyd etmək lazımdır. qeyd edin ki İndapamid və ya Hipotiyazid həcmdən asılı hipertoniyanın müalicəsində istifadə olunur. Bu fenomen menopoz zamanı qadınlar üçün xarakterikdir.
2. İkinci yerdə kalsium kanal blokerləri var - Nifedipin.
3. Əsas dərman Lisinopril.
4. Qarışıq dərman qəbul etmək də lazımdır - Prestance.

Video: qan təzyiqi dərmanları. Yaşlı insanlar nə qəbul etməməlidir?

Xəstə təzyiqdə əhəmiyyətli bir artım hiss etdikdə, təcili olaraq tibbi briqada çağırmalı və əvvəlcə aşağıdakı yardımı göstərməlidir:

Əlavə olaraq qeyd etmək lazımdır ki, apteklərdə qan təzyiqini aşağı salmaq üçün tövsiyə oluna bilən köhnəlmiş dərmanlar var. Bunlardan biri Validol, ürək əzələsində ağrı üçün istifadə edilən dərman. Həmçinin Moksonidin Və Klonidin– onlar hipertoniyanın təzahürlərini tez bir zamanda azaltmaq üçün bir neçə il əvvəl geniş istifadə edilmişdir. Ancaq bu gün həkimlər bu cür köhnəlmiş dərmanlara müraciət etməyi məsləhət görmürlər.

Qeyd! Çox tez-tez diuretiklər yüksək təzyiqi müalicə etmək üçün istifadə olunur, onların arasında ən populyarlarıdır Furosemid, Lasix, Ravel, Arifon.

4.6

Bir çox yaşlı insanlar yüksək təzyiq problemi ilə üzləşirlər. Diqqətlə və tədricən azaltmaq lazımdır, amma bunun üçün hansı dərmanı istifadə etmək lazımdır? Bu son dərəcə vacib bir sualdır, çünki qan təzyiqini azaltmaq üçün bir və ya hətta iki həftədən çox vaxt lazımdır. Bu proses çox vaxt bir neçə ay çəkir. Belə uzun bir müalicə müddətində, heç bir halda seçilmiş dərmanın zəifləmiş bədənə hər hansı bir zərər vurmasına icazə verilməməlidir. Buna görə dərman seçimi ən ciddi şəkildə aparılmalıdır.

Həm də unutmayın ki, yüksək təzyiq üçün həkim tərəfindən təyin olunan dərman yalnız simptomları aradan qaldıra və həyatı bir az da asanlaşdıra bilər. Hipertoniyadan tamamilə xilas olmaq üçün bu xəstəliyin səbəbini tapmaq lazımdır. Bundan sonra hərtərəfli tədbirlər həyata keçirmək lazımdır, bunun sayəsində xəstəliyin mənbəyi aradan qaldırılacaqdır.

Captopril tabletləri

Captopril tabletləri antihipertenziv bir dərman, ACE inhibitorudur. Antihipertenziv təsir mexanizmi angiotenzin 1-in angiotenzin 2-yə çevrilmə sürətinin azalmasına səbəb olan ACE fəaliyyətinin rəqabətli inhibəsi ilə əlaqələndirilir (bu, aydın vazokonstriktor təsirinə malikdir və...

Kapoten tabletləri

Capoten tabletləri üçün annotasiya, bu dərmanın yükdən sonra və əvvəlcədən yüklənməni azaldır, qan təzyiqini azaldır, həmçinin atriumda və ağciyər dövranında təzyiqi azaldır. Ürək çıxışını artırır, böyrəküstü vəzilərdə sekresiya səviyyəsini azaldır...

Zocardis 30 tablet

Tabletlər Zocardis 30 antihipertenziv dərmandır, uzun müddət fəaliyyət göstərən ACE inhibitorudur. Onun fəaliyyət mexanizmi arteriyaların genişlənməsi ilə müşayiət olunan angiotenzin istehsalının yatırılması ilə əlaqələndirilir, lakin ürək dərəcəsinin refleks artımı yoxdur. Dərman artırmağa kömək edir ...

Enalapril tabletləri

Enalapril tabletləri ACE inhibitorları sinfinə aid olan antihipertenziv dərmandır. Enalapril-in təsiri onun qan təzyiqinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayan renin-angiotenzin-aldosteron sisteminə təsiri ilə əlaqədardır. Dərmanın görünən təsiri dərmanı qəbul etdikdən sonra inkişaf edir...

Berlipril tabletləri

Berlipril tabletləri angiotensin çevirən ferment inhibitorları qrupuna aiddir. Maddə angiotenzin I-dən angiotenzin II istehsalını maneə törədir, nəticədə aldosteron istehsalı azalır. Eyni zamanda, ümumi periferik damar müqaviməti, qan təzyiqi, yük...

Enap tabletləri

Tabletlərin təlimatlarına əsasən, Enap ACE inhibitoru, antihipertenziv dərman və enalaprilatın əmələ gəlməsi ilə nəticələnən "ön dərman"dır. Enapın təsir mexanizmi enalaprilatın təsiri altında baş verən ACE fəaliyyətinin inhibə edilməsi ilə əlaqədardır. Bu, sistolik və...

Renipril tabletləri

Renipril tabletləri ACE inhibitorları (blokerlər) kimi təsnif edilir. ACE angiotensinin parçalanmasında və bradikininin deaktivliyində iştirak edən bir fermentdir və qan təzyiqinin tənzimlənməsi sisteminin vacib komponentidir. Dərmanın aktiv maddəsi enalapril maleatdır ki, bu da qan damarlarının daralmasının qarşısını alır və...

Enam tabletləri

Enam tabletləri müasir antihipertenziv dərmanlardır. İstehsalçı buraxılış formasını kiçik tabletlərdə seçdi, blister formalı qablaşdırma on ədəd dərman üçün optimal oldu. Dərman arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün təyin edilir. ... ilə birlikdə istifadə olunur.

Ko-renitek tabletləri

Ko-Renitek tabletləri birləşmiş antihipertenziv dərmandır, təsiri arterial hipertansiyonun müalicəsinə yönəlmişdir. Dərman kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur, bir doza qan təzyiqini saxlamağa kömək edəcək...

Lisinopril tabletləri

Lisinopril tabletlərinin aktiv maddəsi ACE inhibitorları sinfindən olan antihipertenziv dərmandır. Anjiotenzin I-nin angiotenzin II-yə çevrilməsini kataliz edən angiotenzin çevirici fermentin (ACE) funksional fəaliyyətini maneə törədir. Anjiyotezin II səviyyəsinin azalması onun səviyyəsini aşağı salır...

Diroton tabletləri

Diroton tabletləri - qan təzyiqini tənzimləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Diroton tabletləri aydın hipotenziv (qan təzyiqini aşağı salır) və periferik vazodilatator xüsusiyyətlərə malikdir. Bu dərmanın aktiv maddəsi lisinoprildir. İstifadədən sonra Diroton başlayır...

Prestarium A tabletləri

Prestarium A tabletləri dərmanların klinik və farmakoloji qrupunu təmsil edir: angiotenzin çevirici ferment (ACE) inhibitorları. Artan təzyiqi azaltmaq üçün istifadə olunur. Prestarium A tabletlərinin əsas aktiv tərkib hissəsi olan perindopril, konsentrasiyanı azaldır...

Co-Perineva tabletləri

Co-Perineva tabletləri tərkibində perindopril və indapamid olan birləşmiş dərmandır. Dərman antihipertenziv təsirə malikdir, effektivliyi xəstənin yaşından, bədənin vəziyyətindən asılı deyil və taxikardiya ilə müşayiət olunmur. Lipid mübadiləsinə təsir etmir, o cümlədən...

Hartil tabletləri

Hartil tabletləri ürək-damar sisteminin müxtəlif xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunan bir dərmandır. Bu antihipertenziv dərman (qan təzyiqini aşağı salır) qəbul edildikdə, ümumi periferik damar müqavimətini azaltmağa kömək edir, ağciyərlərin kapilyarlarında təzyiqi azaldır, ürək çıxışını artırır, eyni zamanda...

Parnavel tabletləri

Parnavel tabletləri antihipertenziv dərmanların farmakoloji qrupundan bir dərmandır. Hipotenziv təsir göstərir, iri damarlarda damar divarının elastik xüsusiyyətlərini bərpa edir, ürək əzələsinin fəaliyyətini normallaşdırır və əlamətləri azaldır...

Amprilan tabletləri

Amprilan tabletləri antihipertenziv və vazodilatatordur. Arterial hipertenziya, diabetes mellitus və ya xroniki böyrək xəstəlikləri nəticəsində yaranan nefropatiyaların müalicəsində istifadə olunur. Mövcud ürək-damar xəstəlikləri üçün dərman insult riskini azaldır və...

İndapamid tabletləri

İndapamid tabletləri hipotenziv təsir göstərən dərmanlar qrupuna aiddir. Dərmanın bir hissəsi olan eyni adlı aktiv maddə həm diüretik, həm də vazodilatatordur. Onu qəbul edərkən sidikdə xlor və natrium ionlarının, kalium və...

Hidroklorotiyazid tabletləri

Hidroklorotiyazid tabletləri diuretiklər (diuretiklər) qrupuna aiddir. Oxşar adı olan aktiv maddə (hidroklorotiyazid) bir çox anionların və...

Arifon gecikdirici tabletlər

Arifon retard tabletləri qan təzyiqini aşağı salan və sabitləşdirən uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır. Diuretiklər qrupuna aid olmasına baxmayaraq, sidiyin tezliyinə və həcminə güclü təsir göstərmir. Onun hipotenziv təsiri...

Atenolol tabletləri

Tabletlər Atenolol selektiv beta1-blokerdir. Dərmanın tərkibinə daxil edilən eyniadlı aktiv maddə orqanizmə üçqat təsir göstərir: qan təzyiqini azaldır (hipotenziv), ürək dərəcəsini normallaşdırır (antiaritmik) və hücumlarla “mübarizə aparır”...

Carvedilol tabletləri

Tabletlər Carvedilol, ürək funksiyasının pozulması ilə nəticələnən arterial hipertenziya və damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün bir dərmandır. Dərman alfa və beta adrenergik blokerlər qrupuna aiddir. Ağızdan qəbul edildikdə dərman sürətlə əmilir...

Concor tabletləri

Concor tabletləri ürək-damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardır. Bu, farmakoloji təsir mexanizminə görə müxtəlif siniflərə aid olan heterojen dərmanların çox böyük bir qrupudur. Eyni zamanda, Concor sözdə...

Bisoprolol tabletləri

Bisoprolol tabletləri terapevtik dərmanlar qrupuna aiddir - antihipertenziv dərmanlar. Onların əsas müalicəvi təsiri sistemli qan təzyiqinin azalmasıdır, ona görə də bu preparat müxtəlif ürək-damar xəstəliklərinin kompleks müalicəsi üçün istifadə olunur...

Biprol tabletləri

Biprol tabletləri, antiaritmik və hipotenziv təsirlərinə görə arterial hipertansiyon, koroner ürək xəstəliyi və ürək çatışmazlığının müalicəsində istifadə olunan adrenergik blokerlər qrupundan bir dərmandır. Dərmanın əsas komponenti bisoprololdur. Odur...

Koronal tabletlər

Koronal tabletlər beta-blokerlər qrupuna aiddir və xəstələrə arterial hipertenziya və koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi üçün təyin edilir. Koronal tabletlər arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Terapevtik effekt dəqiqə həcminin azalması ilə əlaqədardır...

Niperten tabletləri

Niperten tabletləri beta-adrenergik blokada, hipotenziv, antianginal və antiaritmik təsirlərə malikdir. Dərmanın aktiv maddəsi bisoprolol selektiv beta1-adrenergik blokatordur, terapevtik diapazonda və ondan kənarda beta1-adrenergik reseptorlara selektiv təsir göstərir...

Losartan-Rixter tabletləri

Losartan-Rixter tabletləri hipotenziv və vazodilatlayıcı təsir göstərir. Dərman arterial hipertansiyon və xroniki ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunur. Qəbul edildikdən təxminən bir saat sonra təsir göstərir və...

Lozap tabletləri

Təlimatlara əsasən, Lozap tabletləri xüsusi angiotenzin II reseptor antaqonistləridir və hipotenziv təsir göstərir. Dərman periferik damarların ümumi müqavimətini azaldır, qan təzyiqini aşağı salır, ürək əzələsinə yükü azaldır, qanda adrenalin səviyyəsini və...

Lorista tabletləri

Lorista tabletləri yüksək qan təzyiqi ilə effektiv mübarizə aparan və ürək çatışmazlığını aradan qaldıran bir dərman, tabletlərdir. Məhsulun müsbət təsiri onun əsas komponenti - Losartan ilə bağlıdır. Bu maddə depressiyaya səbəb olur...

Valz tabletləri

Valz tabletləri, terapevtik təsiri qan dövranını və ürək-damar sisteminin ümumi fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş bir dərman məhsuludur. Dərman Valz periferik vazodilatatorlar qrupuna aiddir. Tableti şifahi olaraq qəbul etdikdən sonra preparatın aktiv maddələri tez...

Amlodipin tabletləri

Amlodipin tabletləri arterial hipertansiyon və koronar ürək xəstəliyi üçün istifadə olunur. Onun hipotenziv və antianginal təsiri damar divarının tonusunu və ümumi periferik müqaviməti azaltmaqla, ürək əzələsinin oksigen tələbatını azaltmaqla və vazospazmın qarşısını almaqla həyata keçirilir. Bununla belə, narkotik...

Tabletlər Corinfar

Corinfar - nifedipin ehtiva edən qan təzyiqi tabletləri. Dərman hansı qan təzyiqinə kömək edir? Dərman kalsium kanallarını bloklayır - kalsium molekulları ürək hüceyrələrinə nüfuz etmir. Dərman qəbul etdikdən sonra qan damarları genişlənir və təzyiq azalır. Buna görə də Corinfardan istifadə etmək tövsiyə olunur...

Verapamil tabletləri

Verapamil tabletləri kalsium kanal blokerləri kimi təsnif edilir. Ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur. Antianginal, antiaritmik və antihipertenziv xüsusiyyətlər göstərir. Verapamil miokardın oksigen tələbatını azaldır, kontraktiliyi və ürəyin...

Diltiazem tabletləri

Diltiazem hidroxlorid tabletlərinin əsas aktiv maddəsi onun membranındakı xüsusi protein kalsium kanallarını bloklamaqla kalsium ionlarının hüceyrələrə daxil olmasını azaldır (kalsium kanal blokatoru). Kalsium kanallarının bu şəkildə bloklanması ilk növbədə ürək, qan damarları və...

Diuretiklər

Bu dərmanlar xəstələrə bədəndən artıq duzları və mayeni çıxarmağa kömək etmək üçün hazırlanmışdır. Orqanizmdə həddindən artıq miqdarda duz və maye qan dövranına və ürək əzələsinin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.

Kalium saxlayan diuretiklər seçici təsir göstərir. Onlar artıq mayenin çıxarılmasına imkan verir, eyni zamanda həyati əhəmiyyətli kalium bədəndə qalır. Tiazid tipli diuretiklər, əlbəttə ki, daha ucuzdur, lakin onların istifadəsi nəticəsində bədəndə mənfi reaksiyalar ola bilər.

Yaşlı insanlara yüksək təzyiqin öhdəsindən gəlməyə kömək edə biləcək təsirli və çox bahalı olmayan dərmanların siyahısı:

• Aldakton
• İndapamid
• Hidroklorotiyazid
• Veroshpiron

Kalsium kanal blokerləri, yəni kalsium antaqonistləri

Bu qrupdakı dərmanlar kalsium ionlarının ürək və qan damarlarının toxumalarına daxil olmasını məhdudlaşdıracaq şəkildə hərəkət edir. Onların hərəkəti nəticəsində damarlar genişlənir, onların keçiriciliyi yaxşılaşır və qan təzyiqi aşağı düşür. Kalsium ionlarının axını normallaşır, ürəyə, qaraciyərə və böyrəklərə qan axını yaxşılaşır.

Kalsium antaqonistlərinin istifadəsinin əsas üstünlüklərini qeyd edək:

• Bu dərmanların qəbulu nəticəsində zehni fəaliyyət və aktivlik azalmır, həmçinin heç bir şəkildə insanın fiziki vəziyyətinə təsir göstərmir;
• Bədəndə kaliumun səviyyəsi dəyişmir;
• Psixoloji depressiya yoxdur.

Bu faydalar, kalsium antaqonistlərinin yan təsirlərə səbəb olmadığı və ya hər hansı bir əks göstəriş olmadığı anlamına gəlmir. Bu cür dərmanların qəbulunun məqsədəuyğunluğu barədə öz qərarınızı verə bilməzsiniz. Yalnız bir həkim görüş təyin etməlidir. Bu qrupda bir neçə dərmanı sadalayırıq:

• Lomir
• İzoptin
• Norvask
• Korinfar

Uzun müddət fəaliyyət göstərdiyinə görə, müasir kalsium antaqonistləri aktiv müalicəvi maddənin sərbəst buraxılması nəticəsində qan damarlarını tədricən genişləndirirlər. Buna görə də onlar yüksək qan təzyiqi olan yaşlı insanlara təyin olunan yumşaq dərmanlar kimi təsnif edilir. Unutmayın ki, yalnız bir mütəxəssis onları görüş üçün təyin etməlidir. Öz-özünə dərman verməyin.

Beta blokerlər

Beta-blokerlərin təsir mexanizmi adrenalinə həssas olan beta-adrenergik reseptorları bloklamaqdan ibarətdir. Bu reseptorlar bloklandıqda, onların adrenalin hormonuna həssaslığı azalır, bunun təsiri adrenalinin miokardın təsirini azaltmaqdır. Nəticədə ürək sancıları daha az və zəif olur, bu da qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu qrup dərmanlar miyokard infarktı keçirmiş xəstələr üçün göstərilir. Bunun səbəbi, miokard infarktı tarixi olan xəstələrə ömürlük beta-blokerlərin təyin edilməsi ilə ölüm nisbətinin azalması sübut edilmişdir.

Yaşlılar üçün bu qrup antihipertenziv dərmanlar bir sıra mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.

Beta blokerlərin əsas yan təsirləri:

• yağların və karbohidratların metabolizmasının pozulması;
• Karbohidrat mübadiləsinin pozulması səbəbindən diabetes mellitus riskinin artması;
• Baş ağrısı;
• Yuxu pozğunluğu;
• Qıcıqlanmanın artması;
• Daimi narahatlıq hissi;
• Kişilərdə potensialın azalması.

Dərman nümunələri:

• Haqqımızda Şirkətin Adı: Concor;
• vazokardin;
• Haqqımızda Şirkətin Adı: Carvidex;
• Betakor.

Beta-blokerlərin üstünlüyü, yaşlı xəstələr arasında tez-tez rast gəlinən koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrdə istifadənin mümkünlüyüdür.

Anjiotenzin çevirici fermentin, yəni ACE inhibitorlarının fəaliyyətini azaldan dərmanlar

Hipertansiyon üçün ACE inhibitorları istifadə olunur. Onlar su-duz balansını bərpa edir, kimyəvi reaksiyalar nəticəsində vazokonstriksiyanı aradan qaldırır, böyrək və ürək hüceyrələrini məhv olmaqdan qoruyur və ürək əzələsinin işini normallaşdırır. Dərman qan təzyiqinin məqbul səviyyəyə enməsinə gətirib çıxarır və xəstənin vəziyyətini normallaşdırır. Bu dərmanların qəbulu böyrək xəstəliyi üçün icazə verilir. Yaşlı insanlar üçün dərman mərkəzi sinir sisteminə müsbət təsir göstərir və beyin fəaliyyətini stimullaşdırır. ACE inhibitorları: Captopril, Ramipril, Fozinopril.

Qarışıq dərmanlar

Qan təzyiqini aşağı salmaq üçün birləşmiş dərmanlar, xəstənin qəbul etdiyi dərmanın dozasını artırdıqdan sonra istənilən nəticəni vermədiyi və ya başqa bir antihipertenziv dərmanla əvəz edildikdən sonra da istənilən qan təzyiqi rəqəmlərinə çatmadığı hallarda göstərilir. Həm də hipertoniyanın ağır formaları üçün kombinə edilmiş dərmanlar təyin edilməlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanların yaşlı insanlarda istifadəsinin üstünlüyü, yüksək dozada dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə tez-tez baş verən arterial hipotenziya kimi yan təsirlərin minimuma endirilməsidir.

Qarışıq dərmanların üstünlükləri:

• Bir tabletdə eyni vaxtda 2-3 dərman var ki, bu da arterial hipertansiyonun müalicəsində bir tablet strategiyasının müasir tələblərinə cavab verir;
• Dərmanların aşağı dozası;
• Yan təsirlərin minimuma endirilməsi;
• Yaxşı həzm və dözümlülük.

Aşağıdakı antihipertenziv dərman qrupları birləşdirilə bilər:

• kalsium kanal blokerləri və diuretiklər;
• Kalsium kanal blokerləri və ACE inhibitorları;
• Diuretiklər və ACE inhibitorları.

Qarışıq antihipertenziv dərmanların nümunələri:

• Tonorma (kalsium kanal blokeri, diüretik və beta bloker);
• Accuside (diuretik və ACE inhibitoru);
• Prestans (ACE inhibitoru və kalsium kanal blokatoru);
• Kapozid (ACE inhibitoru və diüretik).

Yadda saxlamaq lazımdır ki, hər hansı bir dərman, o cümlədən yeni nəsil, az da olsa, öz əks təsirlərinə malikdir. Arzuolunmaz əlavə təsirlər hər xəstədə, hətta güclü dərmanların yüksək dozada qəbulu zamanı da baş vermir. Bu, hər bir orqanizmin fərdiliyinə bağlıdır və buna görə də hər bir xəstə dərmana fərqli reaksiya verə bilər.

Sivil dünyada qan təzyiqini aşağı salan altı müxtəlif qrup dərman istifadə olunur.

Dərhal deyək ki, onların xüsusiyyətlərini başa düşmək tibbdə biliyi olmayan bir insan üçün o qədər də asan deyil, lakin farmakoloji təfərrüatları dərindən araşdırmağa və dərmanlara dair təlimatları diqqətlə öyrənməyə hazır olan rus istehlakçıları, bu işin öhdəsindən mütləq gələ bilərlər. arzulayırlar və yaxşı təqdim edirlər.

Bu yazıda yüksək qan təzyiqi üçün ən çox təyin olunan tabletlərin TOP-a baxacağıq. Dərmanların rəyləri və qiymətləri əlavə olunur.

Norm

Yetkinlərdə normal qan təzyiqi aşağıdakı kimidir:

• Aşağı qan təzyiqi 100-110/70-60 mm Hg-dir.
• Ən optimal təzyiq 120/80 mmHg hesab olunur.
• Bir az yüksəlmiş qan təzyiqi 130-139/85-89 mm Hg adlanır.
• Yüksək qan təzyiqi 140/90 mm Hg-dən çox hesab olunur.

Yaş insan orqanizmində müxtəlif dəyişikliklərə səbəb olduğundan qan təzyiqini ölçərkən bunlar nəzərə alınmalıdır. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə tez-tez aşağı qan təzyiqi ola bilər, yaşlı insanlar isə yüksək təzyiqə meyllidirlər.

Yüksək qan təzyiqi ilə klinik mənzərəni nə ağırlaşdırır?

60 yaşdan aşağı insanlarda, şəkərli diabet və ya böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkənlərdə qan təzyiqinin 120-130 səviyyəsini 85 mmHg səviyyəsində saxlamaq məsləhətdir.

Hipertansiyon üçün risk faktorlarının aşağıdakı xüsusiyyətləri var:

1. Siqaret çəkmək;
2. Yaş göstəriciləri (xəstəliyin inkişaf riski 55 yaşdan sonra kişilərdə, 10 yaşdan yuxarı qadınlarda isə artır);
3. Xolesterol səviyyəsi (6,5 mol/l-dən çox olduqda);
4. Xəstədə şəkərli diabet olduqda;
5. İrsi amil.

Hipertansiyonlu insanlarda ölüm riskini artıra bilən amillər:

• əvvəlki və ya beyin işemiyası;
• , IBS, ;
• böyrək çatışmazlığı, diabetik nefropatiya;
• periferik damarların zədələnməsi əlamətlərinin olması, aorta anevrizmasının parçalanması;
• gözlərin retinasında dəyişikliklər - eksudatlar, qanaxmalar, optik sinir məmə bezinin şişməsi.

Bununla birlikdə, ən yüksək ölüm riski eyni anda dörd təzahürü olan xəstələrdə müşahidə olunur:

• arterial hipertansiyon;
• piylənmə;
• yüksək performans.

Bununla belə, bir çox insanlar yüksək təzyiqin qorxulu olmadığına inanaraq hipertoniya risklərini düzgün və adekvat qiymətləndirə bilmirlər və hətta həblər olmadan da aşağı sala bilərsiniz.

Hipertansiyonlu xəstələrin bir neçə kateqoriyası var. Birincilər qan təzyiqi riskləri təhlükəsini görməməzlikdən gəlir və sağlamlıqlarını ən yaxşı şəkildə yaşamağa çalışırlar. Beləliklə, nəzərə alsaq ki, əgər xəstəlik əhəmiyyətli narahatlıq yaratmırsa, o zaman qan təzyiqinin yüksəlməsini maneə törədən həblərlə keçə bilərsiniz. İkinci xəstələr isə əksinə, riski həddindən artıq qiymətləndirir və yan təsirlərə fikir verməyərək, əlinə gələn bütün dərmanlarla xəstəliyi sağaltmağa çalışır, ancaq həkimə getməyə məhəl qoymurlar.

Öz-özünə dərman verməyin

Bu gün dərmanlar bir çox əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur. Fəaliyyətinə və kimyəvi tərkibinə görə böyük qruplara bölünürlər. Müayinədən və əlaqədar müayinələrdən sonra iştirak edən həkim hipertansiyon üçün dərmanlar təyin etməlidir.

Yüksək qan təzyiqi müxtəlif yollarla müalicə edilə bilər və çarə seçimi əsasən xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bu vəziyyətdə hansı dərmanların uyğun olduğunu həkimin təcrübəsinə və xəstənin bədəninin həblərə reaksiyasına əsaslanaraq tapmaq olar.

Hansı dərmanlar təyin olunur?

Əsas dərmanları nəzərdən keçirmək məsləhətdir:

1. Beta blokerlər. Bunlar ürək dərəcəsini azaltmaqla qan təzyiqini azaltmaq üçün xüsusi dərmanlardır. Ancaq yan təsirlər şəklində mənfi cəhətləri zəiflik, dəri döküntüsü və nəbzin həddindən artıq yavaşlamasıdır.
2. Diuretiklər. Bu diüretik təsiri olan dərmanlar qrupudur. Onlar bədəndən mayenin çıxarılması ilə qan təzyiqini tez bir zamanda azaltmaq üçün alınır. Ancaq bu dərmanların qəbulu ürəyin işinə mənfi təsir göstərərək başgicəllənmə və ürək bulanmasına səbəb ola bilər.
3. ACE inhibitorları. Bədən qan damarlarına mənfi təsir göstərən, onları daraldan böyük miqdarda hormon istehsal edə bilər. Bu qrup dərmanlar istehsal olunan hormonun miqdarını azaltmağa yönəldilmişdir. Nəticədə qan damarları genişləndikcə qan təzyiqi aşağı düşür. İnhibitorların mənfi nəticələri allergik reaksiyalar və ya qəfil öskürək şəklində özünü göstərə bilər.
4. Angiotenzin antaqonistləri. Yüksək qan təzyiqi angiotenzin 2-nin qan damarlarına təsiri ilə bağlı ola bilər və bu qrupdakı dərmanlar bu təsiri bloklayır. Ancaq nəticədə ürəkbulanma ilə müşayiət olunan başgicəllənmə baş verə bilər.
5. Kalsium antaqonistləri. Belə dərmanların əsas məqsədi qan damarlarına rahatlaşdırıcı təsir göstərməkdir, bunun nəticəsində qan təzyiqi azalır. Belə dərmanları qəbul etdikdən sonra yan təsirlər isti flaşlar, sürətli ürək döyüntüsü və bəzən hətta başgicəllənmə şəklində özünü göstərir.

Cədvəldə yüksək qan təzyiqi üçün təyin olunan müxtəlif farmakoloji qruplardan olan dərmanların ümumi siyahısı verilmişdir:

Dərman adları	Farmakoloji qrup
Verapamil, Amlodipin, Diltiazem	Kalsium antaqonistləri
İndapamid, Furosemid, Torasemid, hidroklorotiyazid, Triamteren, Veroshpiron.	Diuretiklər (diuretiklər)
Enalapril, Captopril, Kizinopril, Prestarium, Zocardis	ACE inhibitorları
Terazosin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urorek	Alfa blokerləri
Atenolol, Metoprolol, Praktolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Seçici və qeyri-selektiv β-blokerlər
Losartan, Valsartan, Eprosartan, Kandesartan, Kardosal	Angiotensin reseptor blokerləri və ya sartanlar

Bu dərmanlar istənilən dərəcədə arterial hipertansiyonun (davamlı yüksək qan təzyiqi) müalicəsi üçün göstərilir. Müalicəni seçərkən, dozanı, qəbul tezliyini və dərmanların birləşməsini seçərkən xəstəliyin mərhələsi, yaşı, müşayiət olunan xəstəliklərin olması, bədənin fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınır.

Sartan qrupundan olan tabletlər hazırda hipertansiyonun müalicəsində ən perspektivli və effektiv hesab olunur. Onların terapevtik təsiri bədəndə A/D-nin davamlı və sürətli artmasına səbəb olan güclü vazokonstriktor olan angiotenzin II reseptorlarının bloklanması ilə bağlıdır. Tabletlərin uzun müddətli istifadəsi hər hansı arzuolunmaz nəticələrin və ya çəkilmə simptomlarının inkişafı olmadan yaxşı terapevtik effekt verir.

Aşağıda yüksək qan təzyiqi üçün ən təsirli dərmanların siyahısı verilmişdir:

Buna görə həkimə müraciət etmək və hipertansiyonun müalicəsi üçün effektiv terapiya təyin etmək lazımdır.

Genişləndirilmiş buraxılış tabletləri

Dərmanlar hipertansiyonun müalicəsində əlverişli olan uzunmüddətli terapevtik təsirə malikdir. Evdə təzyiqi normallaşdırmaq və sabit remissiyaya nail olmaq üçün gündə yalnız 1-2 tablet qəbul etmək kifayətdir.

Yeni nəsil uzunmüddətli təsir göstərən dərmanların siyahısı:

• Metoprolol - 29.00 rub.
• - 108.00 rub.
• Losartan - 109.00 rub.
• - 91.00 rub.
• - 366.00 rub.
• - 31.00 rub.
• propranolol - 182.10 rub.

Bu dərmanlar 2-3 dərəcəli hipertansiyon üçün uzunmüddətli kombinasiya terapiyası üçün istifadə olunur. Qəbulun xüsusiyyətlərinə uzunmüddətli kümülatif təsir daxildir. Qalıcı nəticələr əldə etmək üçün bu dərmanları 3 və ya daha çox həftə qəbul etməlisiniz, buna görə də qan təzyiqi dərhal aşağı düşmürsə, onları qəbul etməyi dayandırmaq lazım deyil.

Sürətli təsir göstərən tabletlər

Tez təsir göstərən antihipertenziv dərmanların siyahısı:

• - 20.00 rub.
• - 22.00 rub.
• - 13.00 rub.
• Adelfan - 1189,56 rub.
• - 9.00 rub.

Yüksək qan təzyiqi üçün dilin altına Captopril və ya Adelfan tabletlərinin yarısını və ya bütövünü qoymaq və həll etmək kifayətdir. Təzyiq 10-30 dəqiqəyə düşəcək. Ancaq bilməlisiniz ki, bu cür dərmanların qəbulunun təsiri qısamüddətlidir. Məsələn, xəstə Captopril-i gündə 3 dəfəyə qədər qəbul etməyə məcburdur, bu həmişə əlverişli deyil.

Rauwolfia preparatları: niyə onların istifadəsi uyğun deyil?

Arterial hipertenziya əvvəllər bu dərmanlarla əsaslı şəkildə müalicə olunurdu. Bu kateqoriyada ən populyar məhsullar Reserpinedir. Bunlar birbaşa antispazmodiklərdir, üstəlik bədəndə natrium və suyun tutulmasına səbəb olur.

Belə bir dərman qəbul edərkən, qan təzyiqinə çox yavaş kömək etdiyini nəzərə almaq lazımdır - təsir yalnız 1-2 həftədən sonra müşahidə olunur. müalicəyə başladıqdan sonra. Qan təzyiqinin davamlı azalması xəstələrin yalnız dörddə birində müşahidə olunur. Buna görə də, bu dərmanlar müasir antihipertenziv vasitələr hesab edilə bilməz. Bununla belə, bu tabletləri istifadə etməməyin daha yaxşı olmasının başqa bir vacib amili var. Səbəblər bu cür dərmanları qəbul edərkən baş verən çox sayda yan təsirdir. Beləliklə, rauwolfia preparatlarını qəbul edərkən döş xərçəngi hallarının artdığına dair sübutlar var. Həmçinin qeyd olunub ki, bu cür dərmanları qəbul edərkən mədəaltı vəzi xərçənginin inkişafının güclənməsi müşahidə olunurdu.

Buna görə də bir çox ölkələrdə tərkibində rezerpin olan dərmanlar qadağan edildi. Bu mənfi təsirlərə əlavə olaraq, bu dərmanlar aşağıdakı yan təsirlərə də səbəb olur: yuxululuq, burun tıkanıklığı, bronxospazm, mədə-bağırsaq xoraları, aritmiya, depressiya, ödem, iktidarsızlıq.

Hipertansif böhranın aradan qaldırılması

Böhranlar zamanı maqneziya və ya digər dərmanların əzələdaxili yeridilməsi artıq tərk edilmişdir.

Bu gün hipertansif böhran dayandırılır:

1. 10 mq tablet (daha az 5 mq) nifedipin (Korinthard) dilin altında həll edin.
2. Və ya 25 - 50 mq (bu böhran üçün ən yaxşı dərmandır).

0,4 mq dozada fiziotens (moxonidine) və ya 0,075-0,15 mq dozada klonidin (klonidin) də istifadə olunur.

Sonuncu dərman yalnız indi müalicə standartından çıxarılan klonidini xroniki olaraq qəbul edənlər üçün istifadə olunur.

Təhlükəsiz dərmanlar varmı?

Yüksək qan təzyiqi normal həyat fəaliyyətinə mane olduqda, yan təsirləri olmayan ən təhlükəsiz dərmanları necə tapmaq barədə sual yaranır. Təəssüf ki, elm bu cür dərmanları təmin etməyib. Axı, hər bir xəstəyə uyğun olan, lakin heç bir yan təsiri olmayan universal bir dərman hazırlamaq son dərəcə çətindir.

Ancaq yenə də yeni nəsil dərmanlar hipertansiyonun müalicəsi üçün köhnəlmiş dərmanlarla müqayisədə əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir, bunlar aşağıdakılardır:

1. Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar. Nəticədə, dərmanın dozası azalır və bununla da yan təsirlərin riski minimuma endirilir.
2. Yan təsirlərin minimuma endirilməsi. Hər bir xəstə üçün tamamilə təhlükəsiz dərmanlar yoxdur, lakin yeni inkişaflar bədəndə mənfi reaksiyalara səbəb olmayan komponentləri seçir.
3. Yeni texnologiyalar hipertoniyanın müalicəsi üçün daha təsirli dərmanlar təqdim etdi.
4. Kompleks hazırlıqlar işlənib hazırlanmışdır. Yan təsirlərin riski o qədər azdır ki, dərmanı tamamilə təhlükəsiz hesab etmək olar.

Yaşlılarda hipertansiyon

• Yaşlılarda yüksək təzyiq üçün ilk seçim dərmanları diuretiklərdir: hipotiazid və ya indapamid (üçün). Bu qrupdakı dərmanların aşağı qiyməti və yüksək effektivliyi onları yüngül hipertansiyon üçün tək komponentli terapiya üçün istifadə etməyə imkan verir. Menopozal qadınlarda həcmdən asılı hipertoniya üçün də üstünlük verilir.
• İkinci sıra, çəki problemlərinə görə ateroskleroz və diabetes mellitus üçün təyin olunan dihidropiridin seriyasının kalsium kanal blokerləridir (amlodipin, nifedipin).
• Üçüncü yer lisinopril və sartanlara aiddir.

Qarışıq dərmanlar: Prestance (+), Tarka (+Trandolapril).

Qarışıq terapiya

Hipertansiyon üçün kombinə edilmiş terapiya müxtəlif növ dərmanların eyni vaxtda istifadəsini nəzərdə tutur, bunlardan ən populyar və effektivdir:

1. Diuretiklər və sartanlar. Aşağıdakı dərmanların birləşmələri: gizar (losartan-hipotiazid), atacand plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), koaprovel (iprosartan-hipotiyazid).
2. Diuretiklər və ACE inhibitorları. Bu qrupların dərmanlarının birləşmələri - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzix), enalapril-hipotiazid (enap NL, berlipril plus), kaptopril-hipotiazid (kapozid- perind), indapamid (noliprel).
3. Diuretiklər və beta blokerlər. Bisoprololun hipotiazid (bisangyl) ilə birləşməsi ürək-damar sistemindən ağırlaşmaların riskini minimuma endirmək üçün istifadə olunur.
4. Ca kanal blokerləri angiotenzin çevirən ferment inhibitorları ilə birlikdə. Bu birləşmə hipertoniyanın davamlı formalarını müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər, çünki bu dərmanların istifadəsi bədənin dərmanlara həssaslığını azaltmır. Aşağıdakı birləşmələri ehtiva edir: perindopril ilə amlodipin, verapamil ilə trandolapril.
5. Sartanlarla kalsium kanal blokerləri. Aşağıdakı dərmanların birləşmələri: telmisartan amlodipinlə, losartan amlodipinlə.
6. Kalsium kanal blokerləri olan diuretiklər. Ən məşhur birləşmə xlorthalidon və atenololdur.

Rezistent hipertansiyonun müalicəsi

Müqavimətli arterial hipertansiyon xəstəliyin bir formasıdır ki, onu tək dərmanlarla müalicə etmək olmur, hətta iki müxtəlif qrupdan olan dərmanların kombinasiyası ilə aparılan terapiya belə nəticə vermir.

Qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün müxtəlif xüsusiyyətlərə malik dərmanların aşağıdakı birləşmələri istifadə olunur:

1. Beta blokerlər, dihidoperidin kalsium kanal blokerləri, ACE inhibitorları;
2. Beta reseptor blokerləri, kalsium kanal blokerləri və sartan;
3. Diuretiklər, angiotenzin çevirici ferment inhibitorları, Ca kanal blokerləri.
4. ACE inhibitorları ilə birlikdə diuretiklərin və Ca-kanal blokerlərinin istifadəsini birləşdirən üçüncü rejim davamlı hipertenziya üçün ən yaxşı müalicə hesab olunur. Bu məqsədlər üçün spironolakton və tiazid diuretiklərin birləşməsi də istifadə olunur.

Xəstəliyin müxtəlif formaları üçün istifadə olunan və fərdi olaraq təyin olunan dərmanlarla arterial hipertansiyon üçün dərmanların və müalicə rejimlərinin böyük bir siyahısının mövcudluğuna görə, özünü müalicə yalnız təsirsiz deyil, həm də sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər. Həkimlə vaxtında məsləhətləşmələr insult, infarkt (miokard infarktı səbəbləri və simptomları) və xəstəliyin digər ağırlaşmaları riskini minimuma endirməyə imkan verir.

Nə vaxt həkimsiz edə bilməzsiniz?

Arterial hipertansiyonun müalicəsində ənənəvi olaraq digər dərmanlar istifadə olunur, bunlar ümumiyyətlə hər hansı bir xüsusi antihipertenziv qrupuna xas olan açıq xüsusiyyətlərə malik deyildir. Məsələn, eyni dibazol və ya deyək ki, maqnezium sulfat (maqnezium), hipertansif böhranı aradan qaldırmaq üçün təcili yardım həkimləri tərəfindən uğurla istifadə olunur. Damara vurulan maqnezium sulfat spazmolitik, sakitləşdirici, qıcolmalara qarşı və bir qədər hipnotik təsirə malikdir. Çox yaxşı bir dərman, lakin onu idarə etmək asan deyil: onu çox yavaş-yavaş etmək lazımdır, buna görə də iş təxminən 10 dəqiqə davam edir (xəstə dözülməz dərəcədə isti olur - həkim dayanır və gözləyir).

Hipertansiyonun müalicəsi üçün, xüsusən də ağır hipertansif böhranlarda, pentamin-N (arteriya və venoz damarların tonunu azaldan simpatik və parasimpatik qanqliyaların antixolinergik blokatoru), pentamin, arfonad (qanglioblokator) bənzər benzoheksonium, və bəzən aminazin (fenotiazin törəmələri) təyin edilir. Bu dərmanlar təcili yardım və ya intensiv terapiya üçün nəzərdə tutulub və buna görə də yalnız onların xüsusiyyətlərini yaxşı bilən həkim tərəfindən istifadə edilə bilər!

Yetkin əhalinin yarıdan çoxu hipertansiyondan (HT) əziyyət çəkir. Bu rəqəm 60 yaşdan sonra kəskin şəkildə artır. Əgər Qərbdə əhalinin 70%-i belədir – bəzən öz xəstəliklərinə nəzarət edirlər, bəzən postsovet məkanı ölkələrində mənzərə tərs mütənasibdir, təxminən 60% nəzarətə nail olmur, bəziləri buna cəhd etmir, digərləri uğursuz olur.

Problemin əhəmiyyətini göstərmək və insanlara düzgün dərmanı seçməkdə kömək etmək üçün yüksək qan təzyiqi üçün ən təsirli dərmanların siyahısı ilə faydalı məlumatlar hazırlamışıq; ümid edirik ki, onların köməyi ilə siz qan təzyiqinizi aşağı sala biləcəksiniz. sahibi.

Əsas:

1. Diuretiklər (indapamid və xlortalidon)
2. ACE inhibitorları (reninə təsir göstərir –
3. Kalsium kanal blokerləri (CCBs)
4. Angiotensin II reseptor blokerləri (reninə təsir göstərir – angiotenzin-aldosteron sistemi)
5. Beta blokerlər.

Kiçik:

1. Alfa adrenergik blokerlər.
2. Mərkəzi fəaliyyət göstərən agentlər.
3. Birbaşa təsir göstərən vazodilatatorlar.
4. Birbaşa renin inhibitorları (reninə təsir göstərir – angiotenzin-aldosteron sistemi)

Onlar ağırlaşmamış hipertoniya üçün müalicəyə başlayırlar (hipertoniyanın birinci - ikinci mərhələsi). Tabletlər diabet və ya gut xəstələri istisna olmaqla, 60 yaşdan yuxarı xəstələr, gənc qadınlar üçün idealdır.

Aşağı dozalı tiazid diuretikləri aşağı gündəlik dozaların istifadəsini nəzərdə tutur – müvafiq olaraq 12,5 mq, 12,5 mq və 1,5 mq-dan çox olmayan hidroklorotiyazid, xlortalidon, indapamid.

Onları istifadə edərkən, digər qruplarla müqayisədə yan təsirlər və metabolik pozğunluqlar minimaldır.

Əsas üstünlüklər: səmərəlilik, mövcudluq, aşağı qiymət.

ACEI

Mürəkkəb olmayan və yüngül hipertoniya diuretiklərə daha yaxşı cavab verir. Mürəkkəb hipertoniya ilə (diabetik nefropatiya və ya disfunksiya ilə sol mədəciyin divarlarının qalınlaşması) daha rasional terapiyaya ehtiyac var.

ACEİ-lər ürək fəaliyyətinə və ürək dərəcəsinə təsir etmədən periferik damar müqavimətini azaldır, üç ay ərzində böyrək damarlarının zədələnməsinin gedişatını təxminən 30% azaldır və ağır ürək hipertrofiyası zamanı sol mədəciyin kütləsini azaldır. Bölməmizdə ACE inhibitorları haqqında daha çox oxuyun.

Müsbət cəhətləri: yaxşı tolere edilir, sidik turşusu və qlükoza səviyyəsinə təsir etmir, diabet və gut xəstələri üçün tövsiyə olunur və əlverişlidir. Arterial hipertansiyonun (AH) müalicəsi üçün bütün beynəlxalq tövsiyələrdə onlar birinci yerdədir.

Qüsurlar. Bəzi xəstələrdə daimi quru öskürək olur, bu da onları ACE inhibitorlarından imtina etməyə məcbur edir, sonra oxşar qrupa keçə bilərsiniz - blokerlər angiotensin II reseptorları (ARB). Ən son ACE inhibitorlarının nəzərdən keçirilməsi.

Kalsium kanal blokerləri (CCBs)

Onlar bütün hipertansif xəstələr üçün uyğundur və serebrovaskulyar qəzaları olan, normal və ya aşağı nəbzli insanlar üçün ən yaxşı seçimdir.

BCC təzyiqinin azalması müxtəlif mexanizmlərə əsaslanır: vazodilatasiya, ürəyin daralma gücünün azalması, ürək dərəcəsinin yavaşlaması və aldosteron istehsalının azalması. Onlar yüksək dozada diuretik qəbul etməkdən daha yaxşı seçimdir, lakin bu, bütün növ kalsium kanal blokerləri üçün belə deyil. Kalsium kanal blokerləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Müsbət cəhətləri: CCB qəbul edən xəstələrin beta qrupundakı xəstələrə nisbətən insult keçirmə ehtimalı daha azdır – adrenergik blokerlər və ya tiazid diuretikləri.

Qüsurlar. Tolerantlıq istifadə olunan dərman növündən asılıdır. Dihidropiridin blokerləri qəbul edən xəstələrdə baş ağrısı, isti flaşlar və ya ətrafların şişməsi (periferik ödem) inkişaf edə bilər. Qeyri-dihidropiridinlər (diltiazem, verapamil) yavaş ürək dərəcəsinə, baş ağrısına, diltiazemdə ürək bulanmasına və ya qəbizliyə (verapamildə) səbəb olur. Ən son BKK-ya baxış.

Qrup sartanlar və ya angiotenzin II reseptor blokerləri (ARBs)

ACE inhibitorlarının və ARB-lərin təsir mexanizmi eyni və eyni zamanda fərqlidir. Hər iki sinif renin sisteminə təsir göstərir – angiotenzin – aldosteron. ACE inhibitorları angiotensin II-nin meydana gəlməsini maneə törədir və buna görə də vazospazmı, artıq suyun tutulmasını və simpatik aktivliyi aradan qaldırır.

Müsbət cəhətləri: ACE inhibitorlarına nisbətən daha az yan təsirə malikdir (öskürək, anjioödem), daha güclü angiotensin II blokuna malikdir. Biyokimyəvi parametrlərə təsir göstərmir – xolesterin, qlükoza, sidik turşusu səviyyələri. Onlar böyrək xəstəliyi üçün ən yaxşı seçimdir . ARB haqqında ətraflı məlumat.

Qüsurlar: yüksək qiymət. ACE inhibitorlarını və digər sartanları eyni vaxtda istifadə edə bilməzsiniz, belə bir birləşmə böyrəklər üçün təhlükəlidir. Ən son sartanlara baxış.

Beta blokerlər

Son illərdə bu qrup tövsiyələrdə lider mövqeyini itirib. Onlar insult, ürək xəstəliklərinin qarşısının alınmasında o qədər də təsirli deyil – damar hadisələri. Beta blokerlər haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Müsbət cəhətləri: simpatik sistemin tonusunun artması (taxikardiya, ürək çatışmazlığı, titrəmə, həyəcan) olan insanlar üçün üstünlük verilir.

Qüsurlar: cinsi funksiyanı azaldır, yorğunluğa, çəki artımına səbəb olur və qan şəkərini artırır. Ürək çatışmazlığı üçün arzuolunmazdır. Dozaj rejimi səhv seçilərsə, bu, ürək döyüntüsünün hətta huşunu itirmə nöqtəsinə qədər yavaşlamasına səbəb ola bilər. Ən son beta blokerlərin nəzərdən keçirilməsi.

Alfa blokerləri

Onlar tez və effektiv şəkildə istirahət edə və qan damarlarının qeyri-iradi əzələlərinin tonunu azalda bilər, bununla da qan təzyiqini azaldır. Bu qrupda yalnız 3 dərman var: doksazosin, prazosin və terazosin.

Əsas üstünlüklər: qan təzyiqini tez bir zamanda azaldan güclü dərmanlar. Prostat hiperplaziyası olan yaşlı kişilər üçün nəzərdə tutulmuşdur, çünki prostatı əhatə edən hamar əzələləri rahatlaşdırır və sidiyə çıxmağı asanlaşdırır. Onlar yüksək xolesterol səviyyələri olan hipertansif xəstələr üçün faydalıdır. Alfa blokerləri haqqında daha çox.

Qüsurlar: xüsusilə ayaq üstə durarkən başgicəllənməyə səbəb ola bilər, ürək çatışmazlığı riskini artırır və buna görə də davamlı uzunmüddətli istifadə üçün uyğun deyildir.

Birbaşa vazodilatatorlar

Onlar venoz sistemə genişləndirici təsir göstərmədən arteriolları yaxşı genişləndirirlər. Qrup iki dərmanla təmsil olunur – hidralazin və minoksidil. Minoxidil tez-tez digər dərmanlara cavab verməyən davamlı yüksək qan təzyiqi üçün istifadə olunur.

Üstünlükləri: hipertansiyonu uğurla idarə edir. Onlar hələ də böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr, rezistent hipertoniya və yüksək qan təzyiqi olan hamilə qadınlar (hidralazin) üçün faydalıdır. Hydralazine izosorbid ilə birlikdə ürək zəifliyini müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Birbaşa vazodilatatorlar haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Qüsurlar. Kifayət qədər qısa bir yarı ömrü var, bu da gün ərzində tez-tez dozaj tələb edir. Baş ağrısı, qəbizlik, alt ayağın şişməsi, sürətli ürək döyüntüsü səbəb olur. Bir vazodilatator beta ilə birləşdirildikdə bu təsirlər adətən minimuma endirilir – bloker.

Mərkəzi simpatolitiklər

Yüksək qan təzyiqi tez-tez simpatik sinir sisteminin stimullaşdırılması ilə müşayiət olunur. Bu qrupdakı dərmanlar onu aktivləşdirən maddələri bloklayır. Əgər köhnəni xatırlayırsınızsa, bu qrup haqqında fikir əldə edə bilərsiniz – indi nadir hallarda istifadə olunan clofelline.

Müsbət cəhətləri: güclü dərmanlardır. Hamilə qadınlarda hipertansiyonu müalicə etmək olarmı? – metildopa). Onlar ürək döyüntüsünü, narahatlığı aradan qaldırır, yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasını və təfəkkürünü yaxşılaşdırır, menopoz zamanı qızdırmaları azaldır, sakitləşdirici təsir göstərir.

Qüsurlar: xüsusilə ayağa qalxarkən qan təzyiqinin kəskin azalmasına, ağız quruluğuna, depressiyaya, erektil disfunksiyaya səbəb olur. Uzunmüddətli daimi müalicə üçün tövsiyə edilmir. Mərkəzi simpatolitiklər haqqında daha çox.

Birbaşa renin inhibitorları

Normal fizioloji şəraitdə qan təzyiqinin azalmasına cavab olaraq renin ifraz olunur. ACE inhibitorları və ARB-lər qan təzyiqi yüksəldikdə onun əmələ gəlməsini dayandırırlar, lakin renin hələ də sərbəst buraxıla bilər, sonra birbaşa renin blokerləri köməyə gəlir. Birbaşa renin inhibitorları haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Müsbət cəhətləri: renin-angiotenzin-aldosteron sistemini aktivləşməsinin başlanğıc nöqtəsində bloklayır. Gün ərzində qan təzyiqini yaxşı sabitləşdirirlər.

Dezavantajlar: bu günə qədər bazarda yalnız bir dərman var, Aliskiren (Rasilez), yüksək qiymətə.

Qısa təsviri ilə yüksək qan təzyiqi üçün ən təsirli dərmanların reytinqi

Demək olar ki, hər kəs üçün yaxşı işləyən "ən yaxşı" hipertansiyon dərmanı yoxdur. Hətta hər bir həkim praktiki təcrübəyə və alıcılıq qabiliyyətinə əsaslanaraq, öz təyin etdiyi dərmanların siyahısından istifadə edir.

Terapiyaya riayət olunması vacibdir. Buna görə də, dərman minimum arzuolunmaz nəticələrə malik olmalı, xəstəliyin gedişatını dayandırmalı, tez və uzun müddət işləməli, müalicənin ömürlük olması lazım olduğunu nəzərə alsaq, əlverişli olmalıdır, hətta ideal seçilmiş tabletlər də zamanla fəaliyyətini dayandırmalıdır.

Dərmanların kifayət qədər geniş seçimi müstəqil olaraq və ya həkiminizlə birlikdə ideal müalicə rejimini seçməyə imkan verir. Əsas odur ki, ümidini itirmə, təsirli bir vasitə axtarmağa davam etmə və xəstəliyin gedişatına yol vermə.

Ən yaxşı 10 tablet:

1. İndapamid

İndapamid (Arifon-retard)

Diuretiklər qrupuna aiddir. Risk nisbətinə görə – faydası” ideal dərmandır. Yüksək qan təzyiqini etibarlı şəkildə azaltmaqla bədənə minimum zərər. Təəssüf ki, həkimlər bu qrupu nadir hallarda təyin edirlər, çünki hipertoniya artıq bir çox orqanı dəyişdirməyə müvəffəq olduqda və mürəkkəbləşəndə ​​gec kömək axtarırlar.

Buna görə də, indapamid digər antihipertenziv dərmanlarla kombinasiya terapiyasına ideal şəkildə uyğun gəlir. Tabletlər kiçik dozalarda qəbul edilməlidir, açıq bir diüretik təsir gözləməməlisiniz, başqa bir məqsəd üçün qəbul edilir - qan təzyiqini sabitləşdirmək və hədəf orqanları zədələnmədən qorumaq.

pros

• Qan təzyiqini yaxşı stabilləşdirir və hipertoniyanı müalicə edir.
• Tək doza - yeməkdən əvvəl 2,5 mq
• Şəkərli diabet, piylənmə, yaşlılar tərəfindən istifadə edilə bilər
• Antihipertenziv dərmanların bütün qrupları ilə birləşdirilə bilər.

Xüsusi Təlimatlar

• Qanda aşağı səviyyədə kalium, natrium, ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə qəbul etmək tövsiyə edilmir.
• 1-2 dərəcə ağırlaşmamış hipertansiyonun müalicəsində istifadə olunur (yüngül hipertoniya)

İndapamid müxtəlif adlar altında satılır (analoqlar):

• Indapamid № 30 (Serbiya) – 91 rubl.
• Indopamid No 30 (Alsi Rusiya) – 26 rubl.
• Akripamid Akrikhin (Rusiya)
• Lorvas SR Torrent (Hindistan) – 92 RUR.
• Arifon – gecikdirici Servier (Fransa) – 365 rub.
• İndapamid – Verte (Rusiya)
• Akripamid – ləngimə (Rusiya)
• Indap Promed (Çexiya) - 2,5 mq No 30 - 106 rubl.
• Ravel SR (uzunmüddətli) KRKA (Sloveniya) 1,5 mq № 20 – 139 rub..

ACEI qrupuna aiddir. Bütün dərmanlar arasında dünyada ən çox təyin olunan dərmandır. Aspirindən sonra ikinci yerdədir. Ramiprilin təhlükəsizliyi və effektivliyi çoxsaylı tədqiqatlarda təsdiq edilmişdir.

pros

• Qan təzyiqini yaxşı stabilləşdirir
• Tək doza, ilk doza ən yaxşısı yatmazdan əvvəl alınır. 2,5 mq ilə başlayın, sonra tədricən 5-10 mq-a qədər artırın.
• İnsult, böyrək çatışmazlığı, ürək zəifliyinin qarşısının alınmasında geniş istifadə olunur
• Tablet və kapsullarda mövcuddur.
• Ən çox öyrənilən dərmandır.

Xüsusi Təlimatlar

• Hamilə qadınlar və ya 18 yaşdan kiçik şəxslər tərəfindən qəbul edilməməlidir.
• Mümkün öskürək, qan şəkərinin səviyyəsini aşağı sala bilər
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra da tabletləri davamlı qəbul etmək tövsiyə olunur.
• 1-2 dərəcə ağırlaşmamış və mürəkkəb hipertoniyanın müalicəsində istifadə olunur.

Analoqlar:

• Ramipril 5 mq No 30 Akrikhin (Rusiya) - 177 rubldan.
• Ramipril 5 mq No 30 Şimal Ulduzu (Rusiya) – 109 rub.
• Hartil Egis (Macarıstan) 397 ilə 505 rubl arasında. dozadan asılı olaraq,
• Amprilan KRKA (Sloveniya) – 5 mq No 30 – 407 RUR.
• Tritace Sanofi (Fransa), 5 mq No 28 – 986 rub.
• Ramilong Lek ferması (Belarus)
• Ramkor İpka (Hindistan).

Dərman angiotenzin II reseptorlarını bloklayır və sartan qrupuna aiddir. Sartanların (mədəaltı vəzinin iltihabı) arzuolunmaz təzahürlərini azaldan bradikinini məhv edən fermenti blok etmir.

Losartan ilk dozasından sonra sistolik və diastolik A/D azalır, maksimuma 6 saatdan sonra çatır. Təsir bir gün davam edir, lakin təzyiqin sabit sabitləşməsi 3-6 həftə ərzində baş verəcəkdir.

pros

• Tez işləyir və uzun müddət davam edir
• Qan təzyiqi sabit sabitləşənə qədər gündə 25 mq - 50 mq - 100 mq tabletlərin bir dozası.
• Yaxşı tolere edilir, minimal yan təsirlər
• Şəkərli diabet, podaqra, piylənmə və yaşlı xəstələr tərəfindən qəbul edilə bilər.
• Tədricən sol mədəciyin divarının qalınlığını azaldır, ürək zəifliyini azaldır.
• Cinsi disfunksiyaya səbəb olmur.

Xəbərdarlıqlar

• Bununla belə, kiçik mənfi reaksiyalar (1% -ə qədər) müşahidə olunur - baş ağrısı, quruluq və burun tıkanıklığı, başgicəllənmə, ürək ritminin pozulması, zəiflik.
• Reseptlə mövcuddur
• Başgicəllənməyə səbəb olarsa, sürücülük məhdudlaşdırılır.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra da tabletləri davamlı qəbul etmək tövsiyə olunur.
• 1-2 dərəcə mürəkkəb hipertansiyonun müalicəsində istifadə olunur.

Onun bir (Losartan) və ya müxtəlif adlar altında istehsal olunan 50-dən çox analoqu var:

• Lozap 100 mq No 90 Zentiva (Çexiya) – 606 rub.
• Presartan 50 mq No 30 – 149 rubl,
• Losartan 50 mq No 30 Gedeon Richter (Macarıstan) - 156 – 204 rubldan.
• Kardomin-Sanovel, Türkiyə
• Lorista, KRKA (Sloveniya)
• Bloktran, Pharm standartı (Rusiya)
• Cozaar, Merck (Böyük Britaniya) – orijinal (marka) 100 mq No 14 – 140 rub.
• Presartan, İpka (Hindistan)
• Losarel, Sandoz, (Sloveniya)
• Agilosartan (Hindistan)
• Renicard, (Hindistan)
• Losakor Adifarm (Bolqarıstan)

Amlodipin dihidropiridin kalsium kanallarının blokatorudur. Angina (sinə ağrısı) və yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) müalicəsində tək və ya digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Dünyadakı bütün dərmanlar arasında populyarlığına görə yeddinci yeri tutur.

• Uzun müddət işləyir
• Tək doza - sabit qan təzyiqi sabitləşənə qədər gündə 5 mq-dan 10 mq-a qədər.
• Yaxşı tolerantlıq.
• Serebrovaskulyar qəza (CVA) olan xəstələr və yaşlı insanlar üçün tövsiyə olunur.
• İnsultdan sonra ürək çatışmazlığı olan xəstələr. Angina hücumunu (ürək ağrısı) aradan qaldırır.
• Çox tez-tez digər antihipertenziv dərman qrupları ilə birləşdirildikdə, dihidoperidin olmayan kalsium kanal blokerləri (verapamil, diltiazem) ilə birləşdirilə bilməz.

Xüsusi Təlimatlar

• Tez-tez ayaqların şişməsinə, baş ağrısına, diş ətinin böyüməsinə, çarpıntılara, nəfəs darlığına səbəb olur.
• Reseptlə mövcuddur
• Hemşirelik, hamilə qadınlar və ya 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün uyğun deyil.
• Ürək dərəcəsini artıra bilər.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra da tabletləri davamlı qəbul etmək tövsiyə olunur.

Analoqların siyahısı:

• Norvasc Pfizer (ABŞ) orijinal dərmanı 10 mq No 30 – 890 rubl, 5 mq No 14 – 249 rubl.
• Normodipin, Gedeon Richter (Macarıstan) – 5 mq No 10 – 196 rub.
• Tenox, KRKA (Sloveniya)
• Amlotop, Nizhpharm (Rusiya) 5 mq No 30 – 80 rub.
• Vero-Amlodipin, Veropharm (Rusiya)
• Kalchek, İpka (Hindistan)
• Kardilopin, Egis (Macarıstan) 5 mq No 30 – 253 rub..
• Amlovas, Yunik (Hindistan)
• Amlodak Kadila (Hindistan)
• Stamlo, Doktor Reddis (Hindistan) 5 mq No 14 – 126 rub.
• Amlorus Sintezi (Rusiya) 5 mq No 10 – 62 rub..

Bu yaxınlarda amlodipinin yeni nəsli ortaya çıxdı - levamlodipin və ya S – amlodipin (EsCordi Cor), amlodipindən daha güclüdür, qan təzyiqini daha yaxşı idarə edir. 2,5 mq No 30 üçün ödəməli olacaqsınız – 282 rub..

Müasir ACE inhibitoru. ACE inhibitorları arasında ən uzun təsir müddəti var və bununla da artan qan təzyiqinin səhər "sıçrayışının" qarşısını alır.

pros

• 2,5 mq ilə başlayın, sonra tədricən dozanı 5-10 mq-a qədər artırın
• Miokard infarktından sonra insult, böyrək və ürək çatışmazlığının qarşısının alınmasında geniş istifadə olunur.
• Diabet, piylənmə və yaşlı xəstələr tərəfindən qəbul edilə bilər. Serebrovaskulyar qəzaları olan xəstələr.
• Ürəyin fəaliyyətinə təsir etmir, nəbzi dəyişmir
• 1-2 dərəcə mürəkkəb hipertoniya və ağır hipertansiyonun müalicəsində digər preparatlarla birlikdə istifadə olunur.

Xüsusi Təlimatlar

• Öskürək, bronxospazma və daha az rast gəlinən səpgilərə səbəb ola bilər
• Böyrək damarlarının daralması üçün tövsiyə edilmir.
• Hamilə qadınlar və ya 18 yaşdan kiçik şəxslər tərəfindən qəbul edilməməlidir.
• Stabil koronar arteriya xəstəliyi olan bütün xəstələr üçün nəzərdə tutulmuşdur, çünki infarkt inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır (EUROPA tədqiqatı)
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra da tabletləri davamlı qəbul etmək tövsiyə olunur.

• Prestarium Servier (Fransa) 5 mq No 14 - 154 rubl, 10 mq No 30 - 583 rubl.
• Perineva - Sloveniya, (KRKA) 4 mq No 30 - 210 rubl, 8 mq No 90 - 900 rubl.
• Parnavel - (Rusiya, Ozon) 5 mq No 30 - 124 rub.
• Coverex Egis (Macarıstan)
• Arentopres, Torent (Hindistan) 4 mq No 10 – 109 rub..

Moxonidine 20 ildən çoxdur istifadə olunur. Dərman hipertansiyonun inkişafının mərkəzi mexanizmlərinə, daha doğrusu beyin strukturlarına təsir göstərir.

Birinci sıra dərman olmamasına baxmayaraq, hipertansif xəstələrin dərman kabinetində böhranı aradan qaldırmaq üçün əvəzedilməz bir vasitə hesab olunur. Yüksək qan təzyiqinin öhdəsindən tez gəlir. Eyni zamanda, qlükoza səviyyəsinə və lipid profilinə müsbət təsir göstərir.

Moxonidinin digər antihipertenziv dərmanlarla (ACE inhibitorları, sartanlar, CCB və diuretiklər) birləşməsi ağır hipertansiyonun uzunmüddətli müalicəsində ideal seçim ola bilər.

Ürək dərəcəsi aşağıdırsa (45-dən aşağı) moxonidine istifadə etməyin – 50 vuruş), 3-cü dərəcəli A-B blokadası, şiddətli ürək zəifliyi; Siz asanlıqla huşunuzu itirə bilərsiniz.

pros

• Qan təzyiqini sürətlə azaldır (bir saat ərzində), təsiri uzun müddət davam edir (24 saat)
• 0,2 mq ilə başlayın, sonra tədricən dozanı 0,4 mq-a qədər artırın
• Miokard infarktından sonra insult, böyrək və ürək çatışmazlığının qarşısının alınmasında geniş istifadə olunur.
• Diabet, piylənmə, serebrovaskulyar qəzaları olan xəstələr və yaşlılar tərəfindən qəbul edilə bilər. Menopoz zamanı pis yağları azaldır, yağların parçalanmasını gücləndirir, buna görə də obez insanlar üçün göstərilir.
• Klonidindən fərqli olaraq, rebound hipertoniyaya səbəb olmur və xüsusilə gecə təyin edildikdə sakitləşdirici təsir yoxdur.

Xüsusi Təlimatlar:

• Xəstə sinus sindromu, ağır bradikardiya (nəbz 50-dən aşağı), 2-3-cü dərəcə A-B blokadası, 3-cü dərəcəli ürək çatışmazlığı zamanı kontrendikedir. Beta blokerlərlə birləşdirilə bilməz.
• ACEİ-lərdən öskürəyi azalda bilər
• Ana südü verən və hamilə qadınlar, 18 yaşdan kiçik və 75 yaşdan yuxarı şəxslər üçün uyğun deyil.
• Quru ağız, baş ağrısı və başgicəllənmə tez-tez görünür. Ağız quruluğunu gecə amlodipin qəbul etməklə aradan qaldırmaq olar.
• Böhran zamanı və ya digər birinci sıra dərmanlarla (diuretiklər, CCB) birlikdə qan təzyiqini sabitləşdirmək üçün tabletlərin qəbulu tövsiyə olunur.

• Moxonidine SZ (Rusiya) – 0,2 mq No 14 – 121 rubl, 0,4 mq No 14 – 202 rubl.
• Physiotens Abbot (Fransa) – 0,2 No 14 – 211 rub.
• Moxogamma Verwag Pharma (Almaniya)
• Moxonitex Sandoz (Sloveniya) 0,2 No 14 – 200 rub.
• Moxarel Vertex (Rusiya) 0,2 No 14 - 107 rub., 0,4 No 30 - 426 rub.
• Tenzotran Actavis (İslandiya) - 0,2 № 14 - 138 rub..

Bu angiotenzin II reseptor blokatoru bütün dünyada həkimlər arasında reseptlər üzrə liderdir. Öskürək səbəbiylə ACEI-dən imtina etmək məcburiyyətində qaldınızsa, bu qrupun əla müasir nümayəndəsi olan valsartana diqqət yetirməlisiniz.

pros

• Effektiv və uzun müddət işləyir
• Tək doza - gündə 160 mq. 2 saatdan sonra dərman hərəkətə başlayır. Yüngül və orta dərəcəli hipertansiyon üçün monoterapiya - gündə 320 mq, gündə 160 mq-dan daha yaxşıdır.
• Yaxşı tolere edilir, minimal yan təsirlər. Dozaların artırılması yan təsirləri artırmır.
• Diabet, podaqra, piylənmə xəstələri, yaşlılar tərəfindən qəbul edilə bilər
• Tədricən sol mədəciyin divarının qalınlığını azaldır, ürək zəifliyini azaldır
• ACE inhibitorları və sartanlar istisna olmaqla, digər antihipertenziv dərman qrupları ilə birləşdirilə bilər.
• Cinsi funksiyaya müsbət təsir göstərir. Yaşlı insanlarda idrak qabiliyyətlərini yaxşılaşdırır.

Xəbərdarlıqlar

• Kiçik mənfi reaksiyalar müşahidə olunur (1% -ə qədər) - yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası, sinüzit.
• Reseptlə mövcuddur
• Hemşirelik, hamilə qadınlar və ya 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün uyğun deyil.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra da tabletləri davamlı qəbul etmək tövsiyə olunur.
• 1-2 dərəcə mürəkkəb hipertansiyonun müalicəsində və digər antihipertenziv dərmanlarla, xüsusən də diuretiklərlə birlikdə istifadə olunur.

• Valsartan Vertex (Rusiya) – 160 mq No 30 – 316 rub.
• Valz, Actavis (İslandiya)
• Valsacor KRKA, (Sloveniya) – 80 mq No 28 – 383 rubl, 160 mq No 90 – 850 rubl.
• Diovan, Novartis (İsveçrə) – 160 mq No 28 – 2383 rub.
• Nortivan, Gedeon Rixter (Polşa)
• Valsafors, Pharmaplant (Almaniya)
• Tontordio, Torrent (Hindistan)
• Artinova Ranbaxy (Hindistan)
• Sartavel Ozon (Rusiya)
• Valaar (Rusiya).

Kardioselektiv beta – bloker. İki formada olur: metoprolol tartrat və suksinat. Metaprolol süksinat ona görə maraq doğurur ki, o, qan təzyiqində kəskin dalğalanmaları aradan qaldıran uzunmüddətli təsirə malikdir (məsələn, Betalok ZOK və ya Egilok S), tartrat isə daha qısa təsir göstərir.

Metoprolol anaprilini mükəmməl əvəz edəcək, eyni zamanda daha uzun müddət fəaliyyət göstərəcək və bədənə daha az zərər verəcəkdir.

pros

• Uzun müddət fəaliyyət göstərən (gecikmiş) formalar (metoprolol süksinat) təyin edildikdə uzun müddət işləyir.
• Tabletlər 25-50-100 mq. İkiqat doza - qan təzyiqinin sabit sabitləşməsinə qədər gündə 2-3 dəfə 100-200 mq. Gecikmiş formalar üçün (Betalok ZOK) - gündə 1 dəfə.
• Yaxşı tolere edilir, metoprolol süksinat diabetli xəstələrdə istifadə edilə bilər, həmçinin antiaterosklerotik təsir göstərir.
• Ürək ağrısı (stenokardiya), aritmiya, uzun QT sindromu, hipertiroidizm və miqrenin qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur.
• Sosial narahatlığı və digər narahatlıq növlərini aradan qaldırır.
• Konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələr. Angina hücumunu (ürək ağrısı) aradan qaldırır. Antiaritmik xüsusiyyətlərə malikdir.
• Çox tez-tez digər antihipertenziv dərman qrupları ilə birləşdirilir.

Xüsusi Təlimatlar

• Başgicəllənmə, yorğunluq, yuxu problemləri, depressiya, soyuq ekstremitələrə səbəb olur - yüksək dozada. Bradikardiya üçün deyil (dəqiqədə 50 vuruşa qədər nəbz). Şəkərli diabet xəstələri üçün tövsiyə edilmir.
• Reseptlə mövcuddur
• Xəstə sinus sindromu, A-V blokadası, bradikardiya (nəbz dəqiqədə 55 vuruşdan az) üçün təyin edilə bilməz.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra da tabletləri davamlı qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Həm monoterapiyada, həm də 3-cü dərəcəli hipertenziya ilə birlikdə mürəkkəbləşən 1-2 dərəcəli hipertansiyonun müalicəsində

• Betaloc ® (metoprolol tartrat) Astra Zeneca (İngiltərə) – 100 mq No 100 – 420 rub.
• Betaloc ® ZOK (Metaprolol succinate), Astra Zeneca (İngiltərə) - 100 mg No 30 - 424 rub.
• Vasokardin (metoprolol tartrat), Zentiva (Sloveniya), 100 mq No 50 - 45 rub.
• Vasokardin gecikdirici, Zentiva (Sloveniya)
• Corvitol ® 100 (Metoprolol tartrat), Berlin Chemie (Almaniya)
• Metoprolol (tartrat), Üzvi (Rusiya) – 50 mq No 30- 30 rub.
• Serdol (tartrat), Labormed Pharma (Rumıniya)
• Egilok (metaprolol tartrat) Egis (Macarıstan) - 100 mq No 30 - 135 rub.
• Egilok ® Retard (metoprolol tartrat) Egis (Macarıstan) - 50 mq No 30 – 135 rub.
• Egilok S (metoprolol süksinat) Egis Macarıstan - 100 mq № 30 - 232 rub..
• Emzok (metoprolol tartrat), Ivax (Çexiya)
• Azoprol gecikdiricisi (metoprolol süksinat), Emkyor, Hindistan

Bisoprolol ən kardioselektiv beta-blokerdir, yaxşı tolere edilir və bronxospazm, yuxu pozğunluğu və erektil disfunksiya kimi yan təsirlərin az tezliyinə malikdir. Bisoprolol gündə bir dəfə qəbul edilən anaprilin (köhnə dərman) üçün əla alternativ ola bilər.

pros

• Uzun müddət işləyir
• 5-10 mq tabletlər, artan dozalarda təsirin yüksək seçiciliyi itir.
• Yaxşı tolere edilir, bisoprolol şəkərli diabet, qlaukoma, bronxial astma, piylənmə olan xəstələr tərəfindən qəbul edilə bilər və cinsi disfunksiyaya səbəb olmur.
• Ürək böhranı, aritmiya, angina pektorisindən sonra (ürəkdə ağrı), xroniki ürək çatışmazlığı üçün tövsiyə olunur.
• Ürək zəifliyi və ödemi olan xəstələr. Antiaritmik xüsusiyyətlərə malikdir.
• Çox tez-tez digər antihipertenziv dərman qrupları ilə birləşdirilir. Verapamil və diltiazem ilə birləşdirilə bilməz.

Xəbərdarlıqlar

• Başgicəllənmə və yorğunluğa səbəb olur. Bradikardiya üçün deyil (dəqiqədə 60 vuruşa qədər nəbz).
• Reseptlə mövcuddur
• Hemşirelik, hamilə qadınlar və ya 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün uyğun deyil.
• Xəstə sinus sindromu, A-V blokadası, bradikardiya (nəbz dəqiqədə 60 vuruşdan az), psoriaz üçün təyin edilməməlidir.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra da tabletləri davamlı qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Həm monoterapiyada, həm də 3-cü dərəcəli hipertenziya ilə birlikdə mürəkkəbləşən 1-2 dərəcəli hipertansiyonun müalicəsində

• Concor Merck (Almaniya) 10 mg No 30 - 280 rub.
• Coronal Zentiva (Slovakiya) 10 mq No 30 – 200 rub..
• Biol Sandoz (Sloveniya) 10 mq No 30 – 207 rub.
• Bidop Nish Generic (İrlandiya) 10 mq No 28 - 247 rub.
• Aritel Canon Pharma (Rusiya) 10 mq No 30 - 133 rub.
• Biprol Chemopharm (Rusiya) 10 mq No 30 - 189 rub.
• Tirez Alkaloid (Makedoniya) – 5 mq No 30 – 117 rub..

BAMF-ın ilk nümayəndəsi. Hal-hazırda öz işini gördüyü üçün populyar olaraq qalır, lakin eyni zamanda ömürlük istifadə ehtiyacını nəzərə alaraq çoxlarına uyğun olan bir qəpiyə başa gəlir.

pros

• Təzyiq tədricən azalır
• 5 mq ilə başlayın, sonra tədricən dozanı 10-20 mq-a qədər artırın. Gündə 80 mq-a qədər qəbul edə bilərsiniz.
• Miokard infarktından sonra insult, böyrək və ürək çatışmazlığının qarşısının alınmasında geniş istifadə olunur, lakin kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi daha yaxşıdır.
• Yemək dərmanın təsirinə təsir göstərmir.
• Ucuz dərmandır.

Xüsusi Təlimatlar

• Qısa fəaliyyət müddəti. Gündə iki dəfə qəbul edilməlidir.
• Böyrək damarlarının daralması üçün tövsiyə edilmir. Qan və şəkər şəklinizə nəzarət etməlisiniz.
• Hamilə qadınlar və ya 18 yaşdan kiçik şəxslər tərəfindən qəbul edilməməlidir.
• Tez-tez öskürək, döküntü və ürəkbulanma görünür. Yüksək dozalarda - iktidarsızlıq.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra da tabletləri davamlı qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Mürəkkəb olmayan hipertoniyanın müalicəsində, mürəkkəb hipertansiyon üçün digər qan təzyiqi dərmanları ilə birlikdə istifadə olunur.
• Ürəyin fəaliyyətinə təsir etmir, nəbzi dəyişmir.

"Enalapril" analoqları:

• Berlipril Berlin Chemie (Almaniya) 20 mq No 30 – 112 rub.
• Invoril Ranbaxy (Hindistan)
• Renipril Pharm standartı (Rusiya)
• Renitek Merck (Hollandiya)
• Ednit Gedeon Rixter (Macarıstan)
• Enalapril Ozon (Rusiya) 10 mq No 30 – 20 rub.
• Enap KRKA (Sloveniya) 10 mq No 20 – 52 rub..
• Enal (Hindistan)
• Enam Doktor Reddis (Hindistan)

Tez təsir göstərən hipertansiyon üçün tabletlər (cədvəl)

Arterial hipertenziyanı effektiv idarə etmək üçün dərman kabinetinizdə tez təsir göstərən antihipertenziv dərmanların olması məsləhətdir. Onlar artan təzyiqi aradan qaldırmağa və hipertansif böhranın yaranmasının qarşısını almağa kömək edəcəklər.

Sürətli təsir göstərən qısa təsirli dərmanlar uzunmüddətli istifadə üçün uyğun deyil, onlar bəzən "təcili yardım" kimi qəbul edilə bilər. Tableti dilin altına qoymaq yaxşıdır, buna görə də daha sürətli hərəkət etməyə başlayacaq.

Dərman	Başlayın və bitirin	Dozalar	Qeyd
1. Klonidin (klofellin)	Ev 15 – 30 dəq. Müddəti 2-8 saat.	0,075-0,150 mq. Ola bilsin ki, dilin altında.	Alkoqol intoksikasiyası nəticəsində yaranan hipertansif böhranlar üçün deyil. Yaşlı insanlar və narahatlıq və həyəcanlı xəstələr üçün uyğundur.
2. Kaptopril	5-də başlayır – 15 dəqiqə. Maksimum 30 dəqiqədən sonra Müddət 2 saat. Dil altında tətbiq olunur: hərəkət 5-15 dəqiqə ərzində başlayır. 2 saat davam edir.	6,25-50 mq	Qısa müddətə yüksək təzyiqi tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı vasitədir. Sonra paralel olaraq uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman qəbul etməlisiniz.
3. Hidralazin (Apressin)	30 dəqiqədən sonra başlayır. 3-4 saat etibarlıdır.	10-25 mq	Qısa bir ziyarət. Qan təzyiqini güclü şəkildə azaldır, bir çox əks göstərişlərə malikdir: yüksək həssaslıq, geniş yayılmış ateroskleroz, serebrovaskulyar çatışmazlıq, mitral ürək xəstəliyi.
4. Furosemid	Başlanğıc 30-60 dəqiqə, müddəti 4-8 saat. 5 dəqiqə ərzində əzələdaxili yeridildikdə və 2-3 saat davam edir.	40-80 mq	Ağciyər ödemi, kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı təhlükəsi varsa.
5. Propranolol (anaprilin)	Ola bilsin ki, dilin altında. Fəaliyyətin başlanğıcı 15-30 dəqiqədir. 60 dəqiqədən sonra maksimum təsir. Müddəti 4-5 saat.	10-40 mq	Ürək döyüntüsü, taxikardiya (80 döyüntüdən və yuxarı) aradan qaldırır.
6. Nifedipin. Tablet və damcı şəklində mövcuddur.	5-30 dəqiqədən sonra başlayır. Müddəti 4 saat. Dilin altına və damcı şəklində qəbul edildikdə, 5 dəqiqə ərzində hərəkət etməyə başlayır.	5-10 mq	Nadir hallarda istifadə olunur, qan təzyiqinin kəskin azalması səbəbindən ürək (infarkt) və beyindən (insult) ağırlaşmalar mümkündür.
7. Nitrogliserin -1,2 mq	30 saniyədən (dilin altında) 3 dəqiqəyə qədər (kapsulu qəbul etməklə) başlayın. Müddəti 6 saat. Sonra təkrarlaya bilərsiniz.	0,5 - 1 mq. 10 mq/ml düşür.	Ürək ağrısı (stenokardiya, infarkt şübhəsi) ilə birlikdə yüksək qan təzyiqi üçün tövsiyə olunur. Həmçinin pulmoner ödem (nəfəs darlığı). Ürək çatışmazlığı (nəfəs darlığı, ayaqların şişməsi). Dilaltı nifedipin daha təsirli olur.
8. Verapamil	30 dəqiqə başlayın. Müddəti 4-6 saat.	40-80 mq (maksimum - 240 mq)	Bradikardiya halında, b-blokerlər və ya ürək qlikozidləri ilə birləşdirilə bilməz.
9. Prazosin	1 saatdan sonra başlayır. Maksimum təsir 2-4 saat. Müddəti 10 saat. 40-45 dəqiqədən başlayaraq dilin altına tətbiq oluna bilər.	0,5 -1 mq	Qan təzyiqinin kəskin azalması mümkündür. Ehtiyatla istifadə edin. Uzunmüddətli müalicə üçün uyğun deyil.
10. Andipal V (Metamizol 0,25 q Bendazol Papaverin 0,02 q, Fenobarbital 0,02 q)	15-20 dəqiqədən sonra başlayır. Müddəti 2-3 saat.	Qarışıq vasitə	Qan təzyiqinin bir qədər artması ilə baş ağrıları üçün tövsiyə olunur

Qan təzyiqinin azaldılması aqressiv olmamalıdır, ümumi vəziyyətə diqqət yetirərək bir neçə saat ərzində onu ilkin səviyyədən tədricən 25% azaltmaq, sonra uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanların planlı istifadəsinə keçmək tövsiyə olunur.

Hipertansiyon üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər (cədvəl)

Bu dərmanlar uzun müddətli istifadə üçün istifadə edilə bilər, gündə bir dəfə istifadə olunur. Təsiri kümülatifdir, qan təzyiqinin stabil normallaşması 4 həftənin sonunda baş verir.

Dərman	Başlamaq	Doza	Qeyd
İndapamid	1-2 saatdan sonra başlayır. Müddəti 25 saata qədər	1,5 - 2,5 mq	Tez-tez digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Kalium nəzarəti. Yan təsirlərə görə xəstələr imtina edirlər
Metoprolol süksinat (Betaloc ZOK)	2-3 saatdan sonra hərəkətə başlayır Müddəti 24 saata qədər	25-50-100 mq	Xroniki ürək çatışmazlığı (CHF), angina pektorisi, əvvəlki miokard infarktı (MI), ritmə nəzarət ehtiyacı, hamiləlik
Kandesart?n (Atakənd)	2 saatdan sonra başlayır. Müddəti 24 saat	8 mq	Arterial təzyiqin tədricən və uzunmüddətli azalmasını təmin edir. Ürək ritminə təsir etmir. Yaşlı insanlar üçün uyğundur.
Bisoprolol (Concor)	3-4 saatdan sonra başlayır. Müddəti 24 saat.	2,5-20 mq	Bronxospazma səbəb olmur. Tip 2 diabet və bronxial astma xəstələri üçün uyğundur.
Amlodipin, (“EsCordi Cor” müasir Amlodipin)	2-3 saatdan sonra başlayır. Müddəti 35 saat və yuxarı.	2,5-10 mq EsCordi Core - 2,5 mq	Mərkəzi sinir sisteminə nüfuz edir, əsasən sistolik qan təzyiqini azaldır və ən uzunmüddətli təsirə malikdir. Ayaqların şişməsinə səbəb olur
Aliskiren (Rasilez)	30 dəqiqədən sonra hərəkət başlayır. Müddəti 40 saat.	150 və ya 300 mq	Müasir bir dərman, yaxşı tolere edilir, qan təzyiqini yumşaq bir şəkildə azaldır. Hədəf orqanlarını gün ərzində qoruyur və öskürəyə səbəb olmur.
Trandolapril (Hopten)	30 dəqiqədən sonra başlayır. Müddəti 48 saata qədər	1-2 mq	Uzunmüddətli hipotenziv təsir göstərir (36-48 saat); dayandırıldıqdan sonra 2 həftəyə qədər davam edə bilər.
Telmisartan (Mikardis)	3 saatdan sonra başlayır. Müddəti 48 saata qədər	40-80 mq	Hipertoniya, koronar arteriya xəstəliyi, insult və periferik arteriya xəstəlikləri, II tip şəkərli diabet üçün təyin edilir.
Moexipril (Moex)	Başlayın 30-40 dəqiqə Müddəti 24 saat	7,5 - 15 mq	Xüsusilə diuretiklərlə birlikdə qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Fiziotens	1 saatdan sonra başlayır. Müddəti 10-12 saat.	0,2-0,4 mq	Ehtiyatla başlayın – qan təzyiqinin kəskin azalması üçün.

Yüksək qan təzyiqini azaltmaq üçün kombinə edilmiş dərmanlar (cədvəl)

Uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmanla qan təzyiqini azaltmaq mümkün olmadıqda, aşağı dozada iki və ya üç antihipertenziv dərmanın birləşməsinə müraciət edirlər. Bu yanaşma bir dərmanı daha böyük dozada təyin etməkdən daha təhlükəsizdir.

Qruplar	Dərman adı	Qarışıq	Qəbul	Qeyd
ACE inhibitoru + diuretik + kalsium kanal blokatoru	Tripliksam	Perindopril arginin İndapamid	Səhər yeməkdən əvvəl gündə 1 tablet	Şiddətli baş ağrılarının müalicəsində istifadə olunur.
ACE inhibitoru + Kalsium kanal blokatoru	Prestance (Bi prestarium)	perindopril (5-10 mq) + amlodipin (5-10 mq)	səhər 1 tab	Gün ərzində qan təzyiqinə nəzarəti təmin edir
Kalsium kanal blokatoru + ACE inhibitoru	Ekvator	amlodipin 5 mq + lisinopril 10 mq;	Gündə bir dəfə	Effektiv məhsul, yaşlı insanlar üçün uyğundur
	Vamloset	Amlodipin (5-10 mq) + Valsartan (80-160 mq)	Bir dəfə	Ən son inkişaf
Kalsium kanal blokatoru + renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin (RAAS) blokatoru	Telsartan AM	Amlodipin (5-10 mq) + Telmisartan (40-80 mq)	Bir dəfə	Müasir dərman
Kalsium kanal blokatoru + (RAAS) + diüretik	Co exforge	Amlodipin 5 mq + Valsartan 160 mq + Hidroklorotiyazid 12,5	Bir dəfə	Qan təzyiqini effektiv şəkildə sabitləşdirən güclü üç təsirli dərman
	Edarbi Chloe	Azilsartan medoksomil 40 mq + Xlortalidon (12,5-25 mq)	Gündə bir dəfə	Müasir kombinasiya məhsulu
ACE inhibitoru + kalsium kanal blokatoru	Tarka	Trandolapril 2-4 mq + Verapamil (180 -240 mq)		Tarkadakı verapamil yavaş bir sərbəst buraxılır, buna görə də dərman yaxşı tolere edilir.
Sidikqovucu + birbaşa renin inhibitoru	Co - Rasilez	Aliskiren (150-300 mq) + Hidroklorotiyazid (12,5-25 mq)	Yeməkdən asılı olmayaraq bir dəfə	Şiddətli hipertansiyon üçün. Yaxşı tolere edilir
Angiotenzin reseptorlarının antaqonisti + diüretik	Co-diovan	Valsartan (80-320 mq) + Hidroklorotiyazid (12,5-25 mq)	Gündə bir dəfə	Avropada tez-tez təyin olunan dərman

Onların təsviri ilə yüksək qan təzyiqi üçün effektiv kombinasiyalı dərmanların reytinqi

Bir vaxtlar çoxları Adelfan adlı 3 dərman reserpin, hidroklorotiyazid və hidralazinin effektiv birləşməsini yüksək qiymətləndirdi.

Həqiqətən, dərmanların birləşməsi potensialı artırır və arzuolunmaz nəticələri azaldır.

Aşağıdakı antihipertenziv qrupların ideal birləşmələri:

1. Sidikqovucu (tiazid) + angiotenzin-II reseptor blokatoru;
2. Diuretik (tiazid) + CCB (kalsium antaqonistləri);
3. Diuretik (tiazid) + ACE inhibitoru;
4. Kalsium antaqonisti + Angiotenzin-II reseptor blokatoru;
5. ACE inhibitoru + kalsium antaqonisti.

Onlar təhlükəsiz və olduqca effektivdir, bütün digər birləşmələr ya əks göstərişdir, ya da arzuolunmazdır.

1. Tripliksam
2. Co exforge (Co Vamloset)
3. Tarka
4. Prestans və ya Bi prestarium
5. Ekvator
6. Ekvapress
7. Enzix.

Edarbi Klo Takeda (ABŞ)

Diuretik + Angiotenzin reseptorlarının antaqonisti
Edarbi Klo Takeda (ABŞ)
Azilsartan medoksomil 40 mq + Xlortalidon (12,5-25 mq)
Gündə bir dəfə
Ən müasir kombinasiyalardan biridir

Adenozin çevirici ferment inhibitoru (ACEI) + diuretik + kalsium kanal blokatoru
Tripliksam Perindopril arginin 5 mq
İndapamid 1,25 mq
Amlodipin 5 mq
Üçqat təsirə malikdir, səhər yeməkdən əvvəl gündə bir tablet
Şiddətli baş ağrılarının müalicəsində istifadə olunur.

Apteklərdə qiyməti 674 rubldan. (aşağı dozalar), 846 rub. - yüksək dozalar.

Kalsium kanal blokatoru
angiotensin II reseptor blokatoru
sidikqovucu
Co exforge Amlodipine 5 mq
Valsartan 160 mq
Hidroklorotiyazid 12.5
Bir dəfə
Yeni üç təsirli dərman.

• Co exforge (aşağı dozada) No 28 – 1700 rubl, yüksək doza – 2567 rubl.
• Ko Vamloset KRKA (Sloveniya) – (aşağı dozada) № 30 – 640 rub., yüksək – 732 rub.

Prestance

Amlodipin ACEI
kalsium kanal blokatoru (CCB)
Kanıtlanmış, müasir alət

Prestans No 30 596 rubldan, yüksək dozada № 30 – 762 rub.

Dalneva KRKA (Sloveniya) № 30 – 372 rubldan. 900 rubla qədər. yüksək dozada 90 tablet üçün.

Ekvator Gedeon Rixter (Macarıstan)

Kalsium kanal blokatoru
ACE inhibitoru Ekvator amlodipin 5 mq
lisinopril 10 mq;
Gündə bir dəfə
Effektiv vasitə
yaşlı insanlar üçün uyğundur

Apteklərdə qiymət:

• Ekvator Gideon Rixter № 30 – 492 rubldan. 633 rubla qədər. (yüksək dozalar)
• Tenliza KRKA (Sloveniya) No 30 – 499 rub.
• De - böhran Medisorb (Rusiya) 179 rubldan. (aşağı dozalar), 320 rub. (yüksək dozalar).

Tarka
Kalsium kanal blokatoru
ACEI
Verapamil uzadılmış buraxılış
trandolapril
Səhər yeməkdən sonra bir kapsul.
Aşağı ürək dərəcəsində (55 vuruşdan az) icazə verilmir

Tarka № 28 – 660 rubldan. 737 rubla qədər..

Ekvapress
ACEI
sidikqovucu
Kalsium kanal blokatoru

İndapamid+lisinopril
Üç təsirli birləşmiş dərman

Apteklərdə 28 saylı Ekvapressin qiyməti 532 rubldandır. 739 rubla qədər. (yüksək dozalar)

Enzix
ACEI+diuretik
Enalapril + indapamid
Yaxşı keyfiyyət + sərfəli qiymət

• Enzix Hemofarm Serbia No 30 150 rub. (aşağı doza), 320 rub. (yüksək dozalar).
• 199 rub-dan Enzix dueti No 45. (aşağı dozalar) 335 rubla qədər. (yüksək doza)
• Enzix duo forte No 45 – 424 rub.

Doğru antihipertenziv dərmanı necə seçmək olar

Yeganə düzgün dərmanı seçmək müalicənin eyni dərəcədə vacib hissəsidir. Qan təzyiqinin davamlı artmasına səbəb olan bədəndə nə baş verdiyini anlamaq lazımdır.

Bizim məqsədimiz– hədəf orqanların zədələnməsini nəzərə alaraq düzgün dərman seçmək, onları bərpa etməyə çalışmaq, təzyiqi rəvan şəkildə azaltmaq, müalicənin ömür boyu aparılmalı olduğunu dərk etmək və qəbul etmək.

Birinci mərhələdə Qan təzyiqinin artmasının konkret səbəbini öyrənməyə çalışacağıq. Cədvəl əsas səbəbləri müzakirə edir və bu patoloji üçün optimal dərmanı göstərir.

Səbəbdən asılı olaraq seçim:

Ürəkdən artan qan çıxışı:(hipertiroidizm, simpatik sistemin tonusunun artması). Hipertansiyonun erkən mərhələlərində baş verir.	Artan periferik müqavimət:(xəstəliyin "təcrübəsi" olan yaşlı insanlar və hipertansif xəstələr üçün xarakterik olan ətrafların vazospazmı).	Dolaşan qan həcminin artması: (çoxlu maye)
Mərkəzi təsir göstərən dərmanlar. Siyahımızda moxonidine (fiziotens) var.	ACE inhibitorları. Siyahımızdan - bunlar enalapril, perindopril, ramiprildir.	Diuretiklər indapamiddir (Arifon)
Beta blokerlər. Siyahımızdan - bu atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka - birləşmiş dərman.	Angiotensin II reseptor blokerləri. Məqalədə losartan və valsartan verilmişdir.	Diuretiklərlə birləşdirilən dərmanlar Enzixdir.
Ritmi yavaşlatan kalsium antaqonistləri(verapamil və ya diltiazem)	Kalsium kanal blokerləri (CCBs) - amlodipin, EsCordi Cor, lercanidipine
	Mərkəzi təsir göstərən dərmanlar - rilmenidin (Albarel), moxonidin.
	Simpatolitiklər (dopegit)
	Vazodilatlayıcı təsiri olan beta blokerlər (karvedilol, nebivolol)
	Alfa blokerləri (doksasosin, terazosin)
	Diuretiklər (indapamid) ən azı 3-4 həftə

Hansı orqanları daha dəqiq müəyyən etmək üçün – hədəflər təsirləndikdə, müayinədən keçmək lazımdır: EKQ, exokardioqrafiya, rentgenoqrafiya (miokard hipertrofiyasını, ritm pozğunluğunu aşkar edir), arteriyaların, böyük damarların divarlarının ultrasəsi, sidikdə protein, azot və kreatinin varlığını yoxlayın. qan (böyrək zədələnməsi üçün), fundusu yoxlayın (qanaxmalar, məmə bezinin şişməsi).

Təsirə məruz qalan orqanları qorumaq üçün üstünlük verilən dərman qrupları

Ürək-damar sistemini qoruyur	Beyni qoruyun	Böyrəkləri qoruyur
ACE inhibitorları. Siyahımıza enalapril, perindopril, ramipril daxildir. Birləşdirilmiş olanlardan - Enzix	Kalsium kanal blokerləri (CCBs) - nimodipin, lercanidipin	ACE inhibitorları (xüsusilə diabet xəstələri üçün) - enalapril, perindopril, ramipril.
Angiotensin II reseptor antaqonistləri. Məqalədə losartan və valsartan, birləşənlərdən - Edarbi Clo göstərilir.	Birləşdirilmiş olanlardan - Ekvapress, Tarka, Ekvator, Prestance, Co exforge, Triplixam.	Angiotensin II reseptor antaqonistləri. Məqaləmizdə - losartan, valsartan. Co exforge - birləşmiş məhsul
Beta blokerlər		Kalsium kanal blokerləri (CCB) - amlodipin və onun enalapril ilə birləşmələri.
Kalsium kanal blokerləri (CCBs) Siyahımızdan atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka, Ekvapress, Ekvator - kombinə edilmiş dərmanlar.
İndapamid
Mərkəzi təsir göstərən dərmanlar (kiçik təsir) - moxonidin (fiziotens)