Anemik sindromların differensial diaqnostikası xəstənin idarə edilməsində mühüm detaldır, çünki patogenezdən asılı olaraq müalicə yanaşmaları fərqli olacaqdır.
Buna görə də, ICD 10-a uyğun olaraq dəmir çatışmazlığı anemiyası onu bu sindromun digər növlərindən fərqləndirən D50 koduna malikdir.
Bəzi xroniki İDA intensiv qan itkisi ilə əlaqəli patologiyalardır, yəni hemorragik sindrom və ilkin mənşəli İDA nəticəsində ortaya çıxır. Qan itkisi olmadan hipoxrom anemiyanın inkişaf mexanizmi bədənə dəmir qəbulunun olmaması, onun çevrilməsini maneə törədən immun prosesləri və ya malabsorbsiyaya səbəb olan patologiyalarla əlaqələndirilir.
Hipoxromik anemiya həmişə dəmir ehtiva edən qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobin çatışmazlığı ilə müşayiət olunur.
ZhDA-nın xüsusiyyətləri
Anemik sindrom xüsusi təzahürlər vermir, buna görə də onun inkişaf mexanizmi: elementlərin olmaması, hematopoetik problemlər, qırmızı qan hüceyrələrinin açıq şəkildə parçalanması - laboratoriyada müəyyən edilir. ICD 10-da Dəmir çatışmazlığı anemiyası D50 ilə kodlanır, aşağıdakı diaqnostik meyarları qəbul edir:
- qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması;
- rəng indeksinin azalması;
- hemoglobin miqdarının azalması;
- aşağı serum dəmir səviyyəsi (oddavamlı anemiya ilə, səviyyə, əksinə, əhəmiyyətli dərəcədə artır).
Tibb müəssisələri bu xəstəlik üçün fərdi müalicə protokollarından istifadə edirlər. Bununla belə, BİA kodu terapiyanın ümumi prinsiplərini nəzərdə tutur, bunun əsasını dəmir əlavələri təşkil edir.
Sağlam bir insanda bütün əsas qan dəyərləri normal olmalıdır, hər hansı bir sapma patoloji proseslərin inkişafının əlamətidir. Anemiya qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması və aşağı hemoglobin ilə xarakterizə olunur; xəstəliyin səbəbləri anadangəlmə və ya qazanılmışdır; tez-tez xəstəlik pis qidalanma səbəbindən baş verir.
Qırmızı hüceyrələrin azalması səbəbindən anemiya anemiya adlanır
Anemiya - bu nədir?
– hemoglobinin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə özünü göstərən xəstəlik. ICD-10-a görə xəstəlik kodu D50-D89-dur.
Anemiya əsas xəstəlik deyil, patologiya həmişə daxili orqanların və sistemlərin işində nasazlıqlar fonunda inkişaf edir.
Anemiyanın təsnifatı
Anemiyanın inkişafının bir çox səbəbi olduğundan, onlar müxtəlif simptomlarla özünü göstərir, hər bir forma xüsusi dərman müalicəsi tələb edir və xəstəlik müəyyən göstəricilərə görə təsnif edilir.
Anemiyanın istənilən formasında hemoglobin dəyərləri həmişə məqbul həddən aşağı olur və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı normal və ya azala bilər.
Rəng göstəricisi ilə
Rəng indeksi- qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doyma səviyyəsi. Eritrosit hemoglobin indeksini hesablamaq üçün 3-ə vurun və qırmızı qan hüceyrələrinin tam sayına bölün.
Təsnifat:
Normokromik anemiya ilə göstəricilər yalnız bəzən məqbul həddən kənara çıxır
- hipoxrom– 0,8 vahidə qədər rəng indeksi;
- normoxrom– rəng indeksi 0,6–1,05 vahid;
- hiperxrom– rəng indeksinin dəyəri 1,05 vahidi keçir.
Qırmızı qan hüceyrələrinin diametri 7,2-8 mikrondur. Ölçünün artması vitamin B-9, B-12 çatışmazlığının əlamətidir, azalma dəmir çatışmazlığını göstərir.
Sümük iliyinin regenerasiya qabiliyyətinə görə
Yeni hüceyrələrin yaradılması prosesi hematopoietik sistemin əsas orqanının toxumalarında baş verir, bədənin normal fəaliyyətinin əsas göstəricisi qanda lazımi sayda retikulositlərin, ilkin qırmızı hüceyrələrin, onların sürətinin olmasıdır. əmələ gəlməsi eritropoez adlanır.
Təsnifat:
- regenerativ - retikulositlərin sayı 0,5-2%, bərpa sürəti normaldır;
- hiporegenerativ - bərpaedici funksiyaların azalması var, retikulositlərin sayı 0,5% -dir;
- hiperregenerativ - sümük iliyi toxumasının, qanda 2% -dən çox retikulositlərin bərpasının sürətləndirilmiş prosesi;
- aplastik - retikulositlər yoxdur və ya onların dəyəri 0,2% -dən çox deyil.
Yeni qırmızı qan hüceyrələrinin sintezi 2-3 saat çəkir.
Patologiyanın inkişaf mexanizminə görə
Anemiya ağır qan itkisi, qırmızı qan hüceyrələrinin formalaşmasının pozulması və ya onların sürətli pozulması nəticəsində baş verir, inkişaf mexanizminə görə xəstəlik bir neçə kateqoriyaya bölünür.
Növlər:
- ağır qan itkisi, xroniki qanaxma səbəbiylə anemiya;
- dəmir çatışmazlığı, böyrək, B12 və folik forma, aplastik - bu tip xəstəliklər hematopoez prosesində problemlər səbəbindən yaranır;
- bəzi otoimmün xəstəliklərlə, zəif irsiyyət fonunda qırmızı qan hüceyrələri intensiv şəkildə məhv edilir, anemiya inkişaf edir.
Qısa müddətli yüngül anemiya qadınlarda menstruasiya zamanı, doğuşdan sonra baş verir. Bədəndə ciddi anormallıqlar yoxdursa, rifahı yaxşılaşdırmaq üçün pəhrizi tənzimləmək və gündəlik rejimi normallaşdırmaq kifayətdir.
Anemiyanın şiddəti
Həqiqi hemoglobin dəyərlərinin icazə verilən normadan nə qədər aşağı olmasından asılı olaraq, patoloji vəziyyətin 3 şiddət dərəcəsi var.
Hemoqlobin normaları
Anemiyanı təsnif etməzdən əvvəl hemoglobin səviyyəsini yoxlayın
Ciddilik:
- 1-ci dərəcə – 90 q/l daxilində hemoglobin;
- 2-ci dərəcə – hemoglobin 70–90 q/l;
- 3 dərəcə - hemoglobin 70 q/l və ya daha az.
Xəstəliyin yüngül formaları vəziyyətin bir qədər pisləşməsi ilə xarakterizə olunur; ağır anemiya böyüklərin sağlamlığına ciddi təhlükə yaradır, bir uşaq üçün patoloji dəyişikliklər ölümcül ola bilər.
Simptomlar və klinik təzahürlər
Anemiya ilə qaz mübadiləsi pozulur, qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması fonunda karbon qazı və oksigeni daha pis nəql edirlər. Hər hansı bir xəstəliyin, anemiya sindromunun əsas əlamətlərindən bəziləri başgicəllənmə, yuxululuq, artan yorğunluq, əsəbilik, solğun dəri və baş ağrılarıdır. Xəstə insanların fotoşəkilləri xəstəliyin xarici əlamətlərini təyin etməyə imkan verəcəkdir.
Eroziv qastrit səbəbiylə anemiya
Anemiya dərinin solğunlaşmasına səbəb olur
| Anemiya növü | Semptomlar və xarici təzahürlər |
| Dəmir çatışmazlığı | Konsentrasiya, nəfəs darlığı, nizamsız ürək ritmi, konvulsiyalar və daxili qanaxma ilə problemlər, nəcis qara olur. Xarici əlamətlər tıxaclar, dırnaq lövhələrinin səthində ağ ləkələr, dəri soyulur, saçlar parlaqlığını itirir, parçalanır, dilin səthi parlaqdır. |
| B12 çatışmazlığı | Qulaqlarda səs-küy, yanıb-sönən qara ləkələr, sürətli ürək döyüntüsü, hipertoniya, taxikardiya, nəfəs darlığı, qəbizlik. Xarici əlamətlər sarı rəngli dəri, qırmızı, parlaq bir dil, ağızda çoxlu yaralar, kilo itkisidir. Xəstəlik əzalarda uyuşma, zəiflik, kramplar, əzələ atrofiyası ilə müşayiət olunur. |
| Folat çatışmazlığı | Xroniki yorğunluq, tərləmə, sürətli ürək döyüntüsü, solğun dəri, nadir hallarda dalaq böyüməsi. |
| Aplastik və ya hipoplastik anemiya | Tez-tez miqren hücumları, nəfəs darlığı, yorğunluq, aşağı ətrafların şişməsi, yoluxucu xəstəliklərə qarşı həssaslığın artması, səbəbsiz qızdırma. Xarici təzahürlər diş ətinin qanaxması, ağızda xoralar, kiçik qırmızı səpgi, kiçik zərbələrdən sonra da qançırlar görünüşü və dərinin sarı rəngidir. |
| Hemolitik | Taxikardiya, hipotenziya, sürətli nəfəs, ürəkbulanma, qarın ağrısı, qəbizlik və ya ishal, sidik tünd rəngə çevrilir. Xarici əlamətlər solğunluq, sarılıq, dərinin hiperpiqmentasiyası, dırnaqların pisləşməsi, alt ekstremitələrdə xoralardır. |
| Posthemorragik | Şiddətli zəiflik, tez-tez başgicəllənmə hücumları, qusma, nəfəs darlığı, soyuq tər, susuzluq, temperaturun və qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması. Xarici əlamətlər saç və dırnaq lövhələrinin pis vəziyyəti, sağlam olmayan dəri rəngidir. |
| oraq hüceyrəsi | Havasız otaqlara qarşı dözümsüzlük, sarılıq, görmə problemləri, dalaq nahiyəsində narahatlıq, ayaqlarda ülseratif dəri lezyonları görünür. |
Dəmir çatışmazlığı ilə qəribə dad üstünlükləri görünür - bir insan əhəng, çiy ət yemək istəyir. Olfaktör pozğunluqlar da müşahidə olunur - xəstələr boya və benzin qoxusunu sevirlər.
Anemiyanın səbəbləri
Anemiya kütləvi və ya uzun müddətli qanaxmanın, yeni qırmızı qan hüceyrələrinin görünmə sürətinin azalmasının və qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlə məhv edilməsinin nəticəsidir. Xəstəlik tez-tez dəmir, fol və askorbin turşusunun, vitamin B12-nin xroniki və ya kəskin çatışmazlığını, ciddi pəhrizlərə və oruc tutmağa həddindən artıq riayət edilməsini göstərir.
| Anemiya növü | Qan parametrlərində dəyişikliklər | Səbəblər |
| Dəmir çatışmazlığı | Rəng indeksinin, qırmızı qan hüceyrələrinin, dəmir və hemoglobin səviyyələrinin aşağı dəyərləri. | · vegetarianizm, pis pəhriz, daimi pəhrizlər; · qastrit, xoralar, mədə rezeksiyaları; · hamiləlik, təbii qidalanma dövrü, yetkinlik; · xroniki bronxit, ürək xəstəliyi, sepsis, abses; · ağciyər, böyrək, uşaqlıq yolu, mədə-bağırsaq, qanaxma. |
| B12 çatışmazlığı | Hipoxrom anemiyanın bir növü, retikulosit miqdarının artması. | · vitamin B 9, B12-nin xroniki çatışmazlığı; · qastritin atrofik forması, rezeksiyası, mədənin bədxassəli yenitörəmələri; · qurdlarla yoluxma, bağırsaq yoluxucu xəstəliklər; · çoxlu hamiləlik, fiziki yorğunluq; · qaraciyər sirozu. |
| Folat çatışmazlığı | Hiperkromik anemiya növü, aşağı vitamin B9. | Menyuda B9 vitamini olan məhsulların olmaması, siroz, spirt zəhərlənməsi, çölyak xəstəliyi, hamiləlik, malign neoplazmaların olması. |
| Aplastik | Leykositlərin, eritrositlərin, trombositlərin azalması. | · kök hüceyrələrdə dəyişikliklər, hematopoez prosesində pozğunluqlar, dəmirin və B12 vitamininin zəif mənimsənilməsi; · irsi patologiyalar; · QSİƏP-lərin, antibiotiklərin, sitostatiklərin uzunmüddətli istifadəsi; · zəhərli maddələrlə zəhərlənmə; · parvovirus infeksiyası, immun çatışmazlığı vəziyyətləri; · otoimmün problemlər. |
| Hemolitik | Qırmızı qan hüceyrələri tez məhv edilir, köhnə qırmızı qan hüceyrələrinin sayı yenilərinin sayını əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir. Hemoqlobin səviyyəsi və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı məqbul həddən aşağıdır. | · eritrositlərin qüsurları, hemoglobinin strukturunun pozulması; · zəhərlərlə zəhərlənmə, antiviral və antibakterial dərmanların uzun müddət istifadəsi; · malyariya, sifilis, viral patologiyalar; · süni ürək qapağının qüsurları; trombositopeniya. |
| Oraq hüceyrəsi hemolitik anemiyanın bir alt növüdür | Hemoqlobinin 80 q/l-ə qədər azalması, qırmızı qan hüceyrələrinin azalması, retikulositlərin sayının artması. | İrsi patologiyası, hemoglobin molekulları bir qüsur var, onlar qırmızı qan hüceyrələri uzanan, burulmuş kristallar daxil toplamaq. Zədələnmiş qırmızı qan hüceyrələri aşağı plastikliyə malikdir, qanı daha viskoz edir və bir-birini zədələyir. |
| Posthemorragik | Leykositlərin sayı azalır, retikulositlərin və trombositlərin tərkibi artır. | Yaralardan çoxlu qan itkisi, uterin qanaxma. Xroniki qan itkisi - mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonları, mədə, qaraciyər, ağciyər, bağırsaq xərçəngi, uşaqlıq mioması, dəyirmi qurd infeksiyası, zəif laxtalanma. |
Mədə xorası xroniki qan itkisinə səbəb ola bilər
Psevdoanemiya, həddindən artıq maye qəbulu səbəbindən ödemin yox olması ilə qanın özlülüyünün azalmasıdır. Gizli anemiya - qanın qalınlaşması, həddindən artıq qusma, ishal, həddindən artıq tərləmə ilə baş verir, hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələri azalmır.
Bəzən bir insana qarışıq anemiya, naməlum mənşəli hemoglobinin azalması diaqnozu qoyulur, hətta hərtərəfli müayinədən sonra patologiyanın dəqiq və ya yeganə səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadıqda.
Uşaqlarda hemoglobinin azalması çox vaxt anadangəlmə olur, ikincili anemiya– balanssız qidalanmanın, yetkinlik dövründə aktiv böyümənin nəticəsi.
Talassemiya, hemoglobinin əmələ gəlməsi sürətinin artması səbəbindən meydana gələn ağır bir irsi xəstəlikdir, qırmızı qan hüceyrələri hədəf şəklinə malikdir. İşarələr sarılıq, dərinin torpaq-yaşıl rəngi, kəllə sümüyünün qeyri-müntəzəm forması və sümük toxumasının strukturunun pozulması, zehni və fiziki inkişafda anormalliklər, gözlərdə monqoloid kəsik, qaraciyər və dalaq genişlənir.
Anemiyanın əsas əlamətləri sarılıq və ağlıqdır.
Yenidoğulmuşların hemolitik anemiyası– Rh konfliktinə görə baş verir, doğuş zamanı uşağa şiddətli ödem, astsit diaqnozu qoyulur, qanda çoxlu yetişməmiş qırmızı qan hüceyrələri var. Patoloji dərəcəsi hemoglobin və dolayı bilirubinin səviyyəsinə əsasən müəyyən edilir.
Sferositik, qırmızı qan hüceyrələrinin yuvarlaq bir formaya sahib olduğu və dalaqda tez məhv edildiyi irsi gen patologiyasıdır. Nəticə öd kisəsində daşların əmələ gəlməsi, sarılıq, əsəbilik, əsəbilikdir.
Hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Anemiya baş verərsə, başlamaq lazımdır. İlkin diaqnozun nəticələrini aldıqdan sonra əlavə müalicə aparılacaq. Daxili qanaxma və ya şişlərdən şübhələnirsinizsə, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.
Diaqnostika
Diaqnozun əsas növü– qırmızı qan hüceyrələrinin sayını, onların struktur xüsusiyyətlərini, rəng indeksi dəyərlərini, hemoglobini təyin etmək və iltihabi prosesləri tanımaq üçün hematoloji analizatordan istifadə edərək ətraflı və tam qan testi.
Patologiyanı müəyyən etmək üçün hərtərəfli qan testlərini aparın
Diaqnostik üsullar:
- qan biokimyası;
- hemoglobini aşkar etmək üçün sidik testi;
- gizli qan, qurd yumurtalarının olması üçün nəcisin müayinəsi;
- fibrogastroduodenoskopiya, kolonoskopiya – mədə və digər mədə-bağırsaq orqanlarının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi;
- miyeloqramma;
- reproduktiv, həzm, tənəffüs sistemlərinin orqanlarının ultrasəsi;
- ağciyərlərin, böyrəklərin KT müayinəsi;
- fluoroqrafiya;
- EKQ, exokardioqrafiya;
Qırmızı qan hüceyrələri orta hesabla 90-120 gün yaşayır və çürümə (hemoliz) qan damarlarının içərisində, sümük iliyində, qaraciyərdə və dalaqda baş verir. Bu orqanların işində hər hansı bir pozuntu anemiyanın yaranmasına səbəb olur.
Anemiyanın müalicəsi
Hemoqlobini artırmaq üçün dərmanlar tablet şəklində, enjeksiyon məhlulları şəklində, anemiyanın əsas səbəbini aradan qaldıran və dərmanların təsirini gücləndirən damcılardan istifadə olunur - ənənəvi üsullar.
Daxili qanaxma diaqnozu qoyulduqda cərrahiyyə əməliyyatı aparılır, ağır hallarda qan köçürülməsi və ya təmizlənməsi, sümük iliyinin transplantasiyası və dalağın çıxarılması tələb olunur.
Dərmanlar
Dərmanlar test nəticələrinə, anemiyanın növü və şiddətinə və əsas diaqnoza əsasən seçilir.
Necə müalicə etmək olar:
Aktiferrin - dəmiri dolduran dərman
- Aktiferrin, Ferlatum - C vitamini ilə birlikdə təyin olunan dəmir preparatları;
- B12 vitamininin əzələdaxili yeridilməsi;
- fol turşusu olan dərmanlar;
- immunosupressantlar, antimetabolitlər - Metojekt, Ecoral;
- qlükokortikosteroidlər - Prednisol, Medopred;
- müxtəlif növ immunoglobulinlər;
- kök hüceyrələrdə qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi prosesini sürətləndirmək üçün vasitələr - Epotal, Vepox.
Şiddətli qan itkisi halında, dövran edən qanın həcmini artırmaq üçün tədbirlər görülür - qırmızı qan hüceyrələri, Albumin, Polyglucin, Jelatinol məhlulu və damcılardan istifadə edərək qlükoza verilir.
Xalq müalicəsi
Alternativ tibb üsulları anemiyanın yüngül formalarında əsas qan parametrlərinin dəyərlərini normallaşdırır; xəstəliyin ağır, xroniki növlərində onlar yalnız iştirak edən həkimlə ilkin məsləhətləşmədən sonra əlavə terapiya kimi istifadə olunur.
Sadə reseptlər:
- Qara turp, yerkökü və çuğundurun suyunu bərabər nisbətdə qarışdırın və qarışığı sobada 3 saat aşağı istilikdə bişirin. Böyüklər üçün doza - 15 ml, uşaqlar üçün - 5 ml, gündə üç dəfə dərman qəbul edin.
- 100 q təzə yovşanı doğrayın, 1 litr araq tökün, 21 gün qaranlıq yerdə qoyun. Hər yeməkdən əvvəl 5 damcı alın.
- 200 ml nar suyuna 100 ml kök, alma və limon suyu, 70 ml maye bal əlavə edin. Qarışığı 48 saat soyuducuya qoyun. Gündə üç dəfə 30 ml içmək.
- 300 q soyulmuş sarımsağı doğrayın, 1 litr araq tökün, 3 həftə qaranlıq yerdə qoyun. Yeməkdən əvvəl 5 ml içmək.
- 175 ml aloe şirəsi, 75 ml bal və 450 ml Cahors qarışdırın, silkələyin, soyuducuya qoyun. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 30 ml içmək.
Anemiyanın aradan qaldırılması və qarşısının alınması üçün ən sadə üsul, qızılgül itburnu dəmləməsini müntəzəm olaraq 1 osh qaşığı istehlak etməkdir. l. əzilmiş xammaldan, 1 litr qaynar su dəmləyin, 8 saat termosda və ya yaxşı bükülmüş bir qabda buraxın.
Anemiyanın yüngül formaları üçün, əks göstərişlər olmadıqda, mövsümdə 2 kq qarpız istehlak edin.
Mümkün nəticələr və ağırlaşmalar
Anemiya fonunda düzgün və vaxtında terapiya olmadan, immunitet sistemi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir və ağır viral və bakterial patologiyaların inkişaf riski artır.
Anemiya niyə təhlükəlidir?
- ağciyər, böyrək və ürək çatışmazlığı;
- nevroloji xəstəliklər;
- yaddaşın, konsentrasiyanın pisləşməsi;
- dərinin, selikli qişaların deformasiyası;
- uşaqlarda zehni və fiziki inkişafda sapmalar;
- gözlərin, həzm və tənəffüs sistemlərinin xroniki xəstəlikləri.
Anemiyanın fəsadlarından biri yaddaşın pozulmasıdır
Anemiyanın ağır formalarında toxuma hipoksiyası inkişaf edir, bu da hemorragik və kardiogen şoka, hipotenziyaya, komaya və ölümə səbəb ola bilər.
Hamiləlik dövründə anemiyanın xüsusiyyətləri
Bütün hamilə qadınlar risk altındadır, bu dövrdə tez-tez anemiya diaqnozu qoyulur, lakin hemoglobin səviyyəsi və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı adətən bir qədər azalır və ümumi vəziyyət normaldır. Səbəblər– qan hüceyrələrinin həcminin azalması fonunda qanın maye komponentinin artması.
Bəzən toksikoz səbəbindən tez-tez qusma fonunda, dəmirin udulması ilə bağlı problemlər, əsl dəmir çatışmazlığı anemiyası baş verir; iki və ya daha çox uşaq daşıyarkən, tez-tez hamiləlik zamanı patoloji müşahidə olunur.
Simptomlar– yorğunluq, zəiflik, yuxusuzluq və ya yuxululuq, ağır nəfəs darlığı, ürəkbulanma, huşunu itirməyə meyl. Dəri quru və solğun olur, dırnaqlar qırılır, saçlar çox tökülür. Bu vəziyyət aborta, gestoza, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər və doğuş adətən çətin olur. Hamilə qadınlarda hemoglobin səviyyəsinin aşağı həddi 110 mq/l-dir.
Terapiyanın əsasları– pəhriz, menyuda daha çox sakatat, pəhrizli ət, balıq, hamiləliyin mərhələsindən asılı olaraq gündə 15-35 mq dəmir istehlak edilməlidir. Bundan əlavə, askorbin və fol turşusu, dəmir sulfat və hidroksid olan dərmanlar təyin edilir.
Hamiləlik dövründə qadına anemiya diaqnozu qoyularsa, həyatın ilk ilində uşaqda tez-tez dəmir çatışmazlığı müşahidə olunur.
Qarşısının alınması
Düzgün, balanslaşdırılmış pəhriz anemiya ehtimalını azaltmağa kömək edəcək - heyvan yağlarının istehlakını azaldın, onları bitki yağları ilə əvəz edin, aşağı karbohidratlı pəhrizlərdən qaçın, daha çox bal, qarabaşaq yarması və yulaf ezmesi, tərəvəz, meyvə, giləmeyvə istehlak edin.
Daimi idman qanınızı dolduracaq və demək olar ki, hər hansı bir xəstəliyin qarşısını alacaqdır
Bütün növ qaraciyər, mal əti dili, mal və quş əti, balıq, noxud, qarabaşaq yarması sıyığı, çuğundur, albalı və alma - bütün bu məhsullar dəmirlə zəngindir və hemoglobin səviyyəsini lazımi səviyyədə saxlayır.
– ümumi xəstəlikdir, qadınlarda kişilərə nisbətən 10 dəfə daha çox rast gəlinir. Müasir dərmanlar və xalq reseptləri patoloji ilə effektiv şəkildə mübarizə aparmağa, ağırlaşmalardan qaçınmağa kömək edəcək və sadə profilaktik tədbirlərə riayət etmək xəstəliyin inkişaf riskini azaldacaqdır.
İDA-nın müalicəsi dəmir çatışmazlığına səbəb olan patologiyanın müalicəsini və bədəndə dəmir ehtiyatlarını bərpa etmək üçün dəmir tərkibli dərmanların istifadəsini əhatə edir. Dəmir çatışmazlığına səbəb olan patoloji vəziyyətlərin müəyyən edilməsi və düzəldilməsi kompleks müalicənin ən vacib elementləridir. İDA olan bütün xəstələrə dəmir tərkibli dərmanların müntəzəm tətbiqi qəbuledilməzdir, çünki bu, kifayət qədər effektiv deyil, bahalıdır və ən əsası, tez-tez diaqnostik səhvlərlə (neoplazmaların aşkar edilməməsi) müşayiət olunur.
İDA olan xəstələrin pəhrizinə digər məhsullardan daha yaxşı sorulan heme dəmiri olan ət məhsulları daxil edilməlidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, ağır dəmir çatışmazlığı yalnız pəhrizlə kompensasiya edilə bilməz.
Dəmir çatışmazlığının müalicəsi əsasən oral dəmir tərkibli preparatlarla aparılır, xüsusi göstərişlər olduqda parenteral preparatlar istifadə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, orqanizmi çatışmazlığını düzəltmək üçün kifayət qədər farmakoloji dəmiri qəbul edə bilən xəstələrin əksəriyyətində dəmir tərkibli oral dərmanların istifadəsi effektivdir. Hazırda tərkibində dəmir duzları olan çoxlu sayda dərman preparatları istehsal olunur (ferropleks, orferon, tardiferon). Ən əlverişli və ən ucuzları 200 mq dəmir sulfat, yəni bir tabletdə 50 mq elementar dəmir olan preparatlardır (ferrokal, ferropleks). Yetkinlər üçün adi doz 1-2 tabletdir. gündə 3 dəfə. Yetkin bir xəstə gündə hər kiloqram bədən çəkisi üçün ən azı 3 mq elementar dəmir qəbul etməlidir, yəni gündə 200 mq. Uşaqlar üçün adi doza gündə hər kq bədən çəkisi üçün 2-3 mq elementar dəmirdir.
Tərkibində dəmir laktat, suksinat və ya fumarat olan preparatların effektivliyi tərkibində dəmir sulfat və ya qlükonat olan tabletlərin effektivliyindən çox deyil. Hamiləlik dövründə dəmir və fol turşusunun birləşməsi istisna olmaqla, bir preparatda dəmir duzları və vitaminlərin birləşməsi, bir qayda olaraq, dəmirin udulmasını artırmır. Bu təsirə askorbin turşusunun böyük dozaları ilə nail olmaq mümkün olsa da, ortaya çıxan mənfi təsirlər belə birləşmənin terapevtik istifadəsini qeyri-münasib edir. Yavaş təsir göstərən (gecikdirici) dərmanların effektivliyi adətən adi dərmanlardan aşağı olur, çünki onlar dəmirin sorulmadığı aşağı bağırsağa daxil olur, lakin qida ilə qəbul edilən tez təsir edən dərmanlardan daha yüksək ola bilər.
Tabletlərin qəbulu arasında 6 saatdan az fasilə vermək tövsiyə edilmir, çünki dərmanı istifadə etdikdən sonra bir neçə saat ərzində duodenal enterositlər dəmirin udulmasına davamlıdır. Dəmirin maksimum udulması tabletləri acqarına qəbul edərkən baş verir, yemək zamanı və ya sonra qəbulu onu 50-60% azaldır. Dəmirin udulmasına mane olan dəmir tərkibli dərmanları çay və ya qəhvə ilə qəbul etməyin.
Dəmir tərkibli dərmanlardan istifadə edərkən əksər mənfi hadisələr mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə, aşağı mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanması ilə əlaqəli mənfi hadisələr (orta qəbizlik, ishal) adətən dərmanın dozasından asılı deyil, yuxarı mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanmasının şiddəti isə (ürəkbulanma, narahatlıq, epiqastrik bölgədə ağrı) region) dozası ilə müəyyən edilir. Uşaqlarda mənfi təsirlər daha az müşahidə olunur, baxmayaraq ki, onlarda dəmir tərkibli maye qarışıqların istifadəsi dişlərin müvəqqəti qaralmasına səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün dərmanı dilin kökünə vermək, dərmanı maye ilə qəbul etmək və dişləri daha tez-tez fırçalamaq lazımdır.
Üst mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanması ilə əlaqəli ciddi yan təsirlər varsa, yeməkdən sonra dərmanı qəbul edə və ya birdəfəlik dozanı azalda bilərsiniz. Mənfi təsirlər davam edərsə, daha az miqdarda dəmir olan dərmanlar təyin edə bilərsiniz, məsələn, dəmir qlükonatın tərkibində (hər tabletdə 37 mq elementar dəmir). Bu vəziyyətdə mənfi hadisələr dayanmazsa, yavaş təsir göstərən dərmanlara keçməlisiniz.
Xəstələrin rifahının yaxşılaşması adətən adekvat terapiyanın 4-6-cı günündə başlayır, 10-11-ci gündə retikulositlərin sayı artır, 16-18-ci günlərdə hemoglobinin konsentrasiyası artmağa başlayır, mikrositoz və hipoxromiya tədricən yox olur. . Adekvat terapiya ilə hemoglobin konsentrasiyasının orta artım sürəti 3 həftə ərzində 20 q/l təşkil edir. Dəmir preparatları ilə 1-1,5 aylıq uğurlu müalicədən sonra doza azaldıla bilər.
Dəmir tərkibli dərmanlardan istifadə edərkən gözlənilən effektin olmamasının əsas səbəbləri aşağıda verilmişdir. Vurğulamaq lazımdır ki, bu cür müalicənin səmərəsizliyinin əsas səbəbi davam edən qanaxmadır, ona görə də mənbənin müəyyən edilməsi və qanaxmanın dayandırılması uğurlu terapiyanın açarıdır.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsinin səmərəsizliyinin əsas səbəbləri: davam edən qan itkisi; dərmanların qeyri-adekvat istifadəsi:
- səhv diaqnoz (xroniki xəstəliklər zamanı anemiya, talassemiya, sideroblastik anemiya);
- kombinə edilmiş çatışmazlıq (dəmir və vitamin B12 və ya fol turşusu);
- tərkibində dəmir olan yavaş təsir göstərən dərmanların qəbulu: dəmir preparatlarının sorulmasının pozulması (nadir hallarda).
Yadda saxlamaq lazımdır ki, ağır çatışmazlıq zamanı orqanizmdə dəmir ehtiyatını bərpa etmək üçün dəmir tərkibli preparatların qəbulu müddəti periferik qanda hemoglobin səviyyəsinin normallaşmasından sonra ən azı 4-6 ay və ya ən azı 3 ay olmalıdır. . Ağızdan alınan dəmir preparatlarının istifadəsi dəmirin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olmur, çünki dəmir ehtiyatları bərpa edildikdə udma kəskin şəkildə azalır.
Hamiləlik, xroniki hemodializ alan xəstələr və qan donorları zamanı oral dəmir tərkibli dərmanların profilaktik istifadəsi göstərilir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün dəmir duzları olan qida qarışıqlarının istifadəsi tövsiyə olunur.
İDA olan xəstələrdə dəmir olan parenteral preparatların (ferrum-lek, imferon, ferkoven və s.) istifadəsinə nadir hallarda ehtiyac duyulur, çünki onlar adətən oral dərmanlarla müalicəyə tez cavab verirlər. Üstəlik, oral dərmanlarla adekvat terapiya, bir qayda olaraq, hətta mədə-bağırsaq traktının patologiyası (peptik xora, enterokolit, ülseratif kolit) olan xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Onların istifadəsinin əsas göstəriciləri dəmir çatışmazlığını (əhəmiyyətli qan itkisi, qarşıdan gələn əməliyyatlar və s.), ağızdan qəbul edilən dərmanların ciddi yan təsirlərini və ya nazik bağırsağın zədələnməsi nəticəsində dəmirin udulmasının pozulmasını tez bir zamanda kompensasiya etmək ehtiyacıdır. Dəmir preparatlarının parenteral tətbiqi ciddi yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər və həmçinin bədəndə dəmirin həddindən artıq yığılmasına səbəb ola bilər. Parenteral dəmir preparatları hematoloji parametrlərin normallaşma sürətinə görə oral preparatlardan fərqlənmir, baxmayaraq ki, parenteral preparatların istifadəsi zamanı orqanizmdə dəmir ehtiyatlarının bərpası sürəti xeyli yüksəkdir. Hər halda, parenteral dəmir preparatlarının istifadəsi yalnız həkimin oral dərmanlarla müalicənin təsirsiz və ya dözülməz olduğuna əmin olduqda tövsiyə edilə bilər.
Parenteral istifadə üçün dəmir preparatları adətən venadaxili və ya əzələdaxili yeridilir, venadaxili yeridilmə üsuluna üstünlük verilir. Onların tərkibində hər ml-də 20-50 mq elementar dəmir var. Dərmanın ümumi dozası düsturla hesablanır:
Dəmir dozası (mq) = (Hemoqlobin çatışmazlığı (q/l)) / 1000 (Dövran qan həcmi) x 3.4.
Yetkinlərdə dövran edən qanın həcmi bədən çəkisinin təxminən 7%-ni təşkil edir. Dəmir ehtiyatlarını bərpa etmək üçün adətən hesablanmış dozaya 500 mq əlavə edilir. Terapiyaya başlamazdan əvvəl anafilaktik reaksiyanı istisna etmək üçün 0,5 ml dərman verilir. 1 saat ərzində anafilaksi əlamətləri olmadıqda, dərman ümumi dozanın 100 mq olması üçün təyin edilir. Bundan sonra, dərmanın ümumi dozasına çatana qədər gündə 100 mq təyin edilir. Bütün inyeksiyalar yavaş-yavaş aparılır (dəqiqədə 1 ml).
Alternativ üsul dəmirin bütün ümumi dozasının eyni vaxtda venadaxili tətbiqini nəzərdə tutur. Dərman 0,9% natrium xlorid məhlulunda həll olunur ki, onun konsentrasiyası 5% -dən az olsun. İnfüzyon dəqiqədə 10 damcı sürətlə başlayır, 10 dəqiqə ərzində heç bir əlavə təsir olmadıqda, infuziyanın ümumi müddəti 4-6 saata qədər artırılır.
Parenteral dəmir preparatlarının ən ağır yan təsiri həm venadaxili, həm də əzələdaxili yeridilməsi zamanı baş verə bilən anafilaktik reaksiyadır. Bu cür reaksiyalar nisbətən nadir hallarda baş versə də, parenteral dəmir preparatlarının istifadəsi yalnız təcili yardım göstərmək üçün tam təchiz olunmuş tibb müəssisələrində aparılmalıdır. Digər arzuolunmaz təsirlər arasında üzün qızarması, bədən istiliyinin artması, ürtiker döküntüsü, artralji və miyalji, flebit (dərman çox tez tətbiq olunarsa) daxildir. Dərman dərinin altına düşməməlidir. Parenteral dəmir preparatlarının istifadəsi romatoid artritin aktivləşməsinə səbəb ola bilər.
Qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi yalnız qan dövranı çatışmazlığının ağır əlamətləri ilə müşayiət olunan ağır İDA və ya qarşıdan gələn cərrahi müalicə hallarında həyata keçirilir.
Anemiya insanın qanında hemoglobinin nisbəti ilə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının müəyyən bir yaş və cins üçün qəbul etdiyi meyarlar arasındakı uyğunsuzluqdur. "Anemiya" termini xəstəliyin diaqnozu deyil, yalnız qan testində anormal dəyişiklikləri göstərir.
Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə kod ICD-10: dəmir çatışmazlığı anemiyası - D50.
Ən çox görülənlər qan itkisi nəticəsində yaranan anemiya və dəmir çatışmazlığı anemiyasıdır:
- Qan itkisi səbəbindən anemiya uzun menstruasiya, həzm sistemində və sidik yollarında qanaxma, zədələr, əməliyyatlar və xərçəng nəticəsində yarana bilər.
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası bədənin qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalında çatışmazlıq nəticəsində əmələ gəlir
Səbəblər və amillər
Anemiyanın inkişaf riskini artıran amillər arasında həkimlər müəyyən edirlər:
- dəmir, vitamin və mineralların qeyri-kafi qəbulu;
- zəif qidalanma;
- yaralanma və ya əməliyyat nəticəsində qan itkisi;
- böyrək xəstəliyi;
- diabet;
- romatoid artrit;
- HİV AİDS;
- iltihablı bağırsaq xəstəlikləri (o cümlədən Crohn xəstəliyi);
- qaraciyər xəstəlikləri;
- ürək çatışmazlığı;
- tiroid xəstəlikləri;
- infeksiya nəticəsində yaranan xəstəlikdən sonra anemiya.
Anemiyanın yalnız xəstəlikdən sonra baş verməsi yanlış fikirdir.
Daha bir çox səbəb var:
Anemiyanın dərəcələri və növləri
- ağciyərlər– hemoglobinin miqdarı 90 q/l və yuxarı;
- ortaşiddət dərəcəsi - hemoglobin 70-90 q/l;
- ağır anemiya - hemoglobin 70 q/l-dən aşağı, normada qadınlar üçün 120-140 q/l, kişilər üçün - 130-160 q/l.
- Dəmir çatışmazlığı səbəbindən anemiya. Hamiləlik, menstruasiya və laktasiya dövründə qadınlar adi haldan bir neçə dəfə çox dəmirə ehtiyac duyurlar. Buna görə də bu dövrdə dəmir çatışmazlığı anemiyası tez-tez baş verir.
Uşağın bədəni ilə də eynidir.çox dəmir tələb edir. Bu anemiya dəmir tabletləri və ya şərbətlərlə müalicə edilə bilər. - Meqaloblastik anemiya qalxanabənzər vəzi hormonlarının çatışmazlığı, qaraciyər xəstəlikləri və vərəm nəticəsində yaranır. Bu tip anemiya B12 vitamini və fol turşusu çatışmazlığından qaynaqlanır. Meqaloblastik anemiyalı xəstələr üçün erkən diaqnoz və müalicə çox vacibdir.
Zəiflik, yorğunluq, əllərin uyuşması, dilin ağrı və yanması, təngnəfəslik bu tip xəstəliklərin ümumi şikayətləridir. - Xroniki yoluxucu anemiya sümük iliyinin çatışmazlığı, vərəm, lösemi və zəhərli maddələr olan bəzi dərmanların qəbulu nəticəsində baş verir.
- Aralıq dənizi anemiyası(xəstəlik talassemiya kimi də tanınır) irsi qan xəstəliyidir. Bu növün yüksək nisbəti italyanlarda və yunanlarda müşahidə olunur. İlkin mərhələdə simptomlar dəmir çatışmazlığı səbəbindən anemiya ilə eynidir.
Xəstəlik irəlilədikcə sarılıq müşahidə edilir, böyrək xəstəliyi və dalağın böyüməsi nəticəsində anemiya əlavə olunur. Talassemiya qanköçürmə yolu ilə müalicə olunur. - Oraq hüceyrəli anemiya Bu həm də qanda hemoglobinin strukturunun normal dəyərlərdən fərqli olduğu irsi xəstəlikdir. Qırmızı qan hüceyrəsi aypara şəklini alır və ömrü çox qısadır. Bu tip qara irqin nümayəndələrində müşahidə olunur. Qadınlar bu anemiyanın geni daşıyırlar.
- Aplastik anemiya Bu, sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının pozulmasıdır. Səbəb benzol, arsen kimi zərərli maddələrin buxarlanması və radiasiyaya məruz qalma ola bilər. Qan hüceyrələrində trombositlərin səviyyəsi də azalır.
Aplastik anemiyanın əksi polisitemiyadır, bu müddət ərzində qırmızı qan hüceyrələrinin normal sayı iki dəfədən çox artır. Xəstənin dərisi qırmızı olur və qan təzyiqində artım ola bilər. Bunun səbəbi oksigen çatışmazlığıdır. Bu xəstəlik insan orqanizmindən qanı çıxarmaqla müalicə olunur.
Kim anemiyaya yoluxa bilər?
Anemiya bütün yaş qruplarını, etnik qrupları və irqləri əhatə edən bir xəstəlikdir.
- Həyatın ilk ilində bəzi uşaqlar dəmir çatışmazlığı səbəbindən anemiya riski var. Bunlar vaxtından əvvəl doğuşlar və dəmir çatışmazlığı ilə ana südü ilə qidalanan uşaqlardır. Bu körpələrdə ilk 6 ayda anemiya inkişaf edir.
- Bir ildən iki yaşa qədər olan uşaqlar anemiyanın inkişafına həssasdırlar. Xüsusilə çoxlu inək südü içirlərsə və kifayət qədər dəmir olan qidaları yemirlərsə. İnək südünün tərkibində uşağın böyüməsi üçün kifayət qədər dəmir yoxdur. Süd əvəzinə 3 yaşınadək uşaq dəmirlə zəngin qidalarla qidalanmalıdır. İnək südü də bədənin dəmirin udulmasına mane ola bilər.
- Tədqiqatçılar araşdırmalarını davam etdirirlər Anemiya böyüklərə necə təsir edir? Yetkinlərin on faizindən çoxu daim yüngül anemiyaya məruz qalır. Bu insanların əksəriyyətinin başqa tibbi diaqnozları var.
İşarələr və simptomlar
Anemiyanın ən çox görülən əlaməti yorğunluqdur. İnsanlar özlərini yorğun və tükənmiş hiss edirlər.
Anemiyanın digər əlamətləri və simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- nəfəs almaqda çətinlik;
- başgicəllənmə;
- Baş ağrısı;
- soyuq ayaqlar və ovuclar;
- sinə ağrısı.
Bu simptomlar ürəyin oksigenlə zəngin qanı bədənə vurmaqda çətinlik çəkdiyi üçün baş verə bilər.
Yüngül və orta dərəcəli anemiyada (dəmir çatışmazlığı növü) simptomlar aşağıdakılardır:
- yad bir şey yemək arzusu: torpaq, buz, əhəngdaşı, nişasta;
- ağızın künclərində çatlar;
- qıcıqlanmış dil.
Fol turşusu çatışmazlığının əlamətləri:
- ishal;
- depressiya;
- şiş və qırmızı dil;
B12 vitamini çatışmazlığı səbəbindən anemiyanın simptomları:
- yuxarı və aşağı ətraflarda karıncalanma və hissiyyat itkisi;
- sarı və mavi rəngləri ayırd etməkdə çətinlik;
- qırtlaqda şişlik və ağrı;
- çəki itirmək;
- dərinin qaralması;
- ishal;
- depressiya;
- intellektual funksiyanın azalması.
Fəsadlar
Diaqnozu elan edərkən həkim anemiyanın təhlükələri barədə xəbərdarlıq etməlidir:
- Xəstələrdə aritmiya ola bilər– ürək sancmalarının sürəti və ritmi ilə bağlı problem. Aritmiya ürəyin zədələnməsinə və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- Anemiya ola bilər bədəndəki digər orqanların da zədələnməsinə səbəb olur: qan orqanları kifayət qədər oksigenlə təmin edə bilmir.
- Xərçəng üçün və HİV/QİÇS xəstəliyi orqanizmi zəiflədə və müalicənin nəticələrini azalda bilər.
- Artan risk böyrək xəstəliklərində, ürək problemləri olan xəstələrdə anemiyanın baş verməsi.
- Anemiyanın bəzi növləri bədəndə kifayət qədər maye qəbul edilmədikdə və ya həddindən artıq su itkisi olduqda baş verir. Şiddətli dehidrasiya qan xəstəliyinin səbəbidir.
Diaqnostika
Xəstəliyin irsi və ya qazanılmış olduğunu müəyyən etmək üçün həkim xəstəliyin ailə tarixini almalıdır. O, xəstədən anemiyanın ümumi əlamətlərini və pəhrizdə olub-olmadığını soruşa bilər.
Fiziki müayinə belədir:
- ürək ritmini dinləmək və tənəffüsün nizamlılığı;
- dalağın ölçüsünün ölçülməsi;
- pelvik və ya rektal qanaxmanın olması.
- Laboratoriya testləri anemiyanın növünü təyin etməyə kömək edəcək:
- ümumi qan analizi;
- hemoqrammalar.
Hemogram testi qanda hemoglobin və hematokrit dəyərlərini ölçür. Aşağı hemoglobin və hematokrit anemiyanın əlamətidir. Normal dəyərlər irqə və əhaliyə görə dəyişir.
Digər testlər və prosedurlar:
- Hemoqlobin elektroforezi qanda müxtəlif növ hemoglobinin miqdarını təyin edir.
- Retikulositlərin ölçülməsi qanda gənc qırmızı qan hüceyrələrinin sayıdır. Bu test sümük iliyi tərəfindən qırmızı qan hüceyrələrinin istehsal sürətini göstərir.
- Qanda dəmiri ölçmək üçün testlər– bu, qanda dəmirin səviyyəsinin və ümumi tərkibinin, ötürülmə və bağlama qabiliyyətinin təyinidir.
- Həkim qan itkisi səbəbiylə anemiyadan şübhələnirsə, o, qanaxmanın mənbəyini təyin etmək üçün bir test təklif edə bilər. Nəcisdə qan müəyyən etmək üçün nəcis testi etməyi təklif edəcək.
Qan varsa, endoskopiya lazımdır: kiçik bir kamera ilə həzm sisteminin daxili hissəsinin müayinəsi. - Lazım ola bilər həmçinin sümük iliyinin analizi.
Anemiya necə müalicə olunur?
Anemiyanın müalicəsi xəstəliyin səbəbindən, şiddətindən və növündən asılıdır. Müalicənin məqsədi qırmızı qan hüceyrələrini çoxaltmaqla və hemoglobin səviyyəsini artırmaqla qanda oksigeni artırmaqdır.
Hemoqlobin dəmirin köməyi ilə bədənə oksigeni daşıyan bir proteindir.
Pəhrizdə dəyişikliklər və əlavələr
Dəmir
Hemoqlobinin əmələ gəlməsi üçün orqanizmə dəmir lazımdır. Bədən dəmiri ətdən tərəvəz və digər qidalardan daha asan mənimsəyir. Anemiyanı müalicə etmək üçün daha çox ət, xüsusilə qırmızı ət (mal əti və ya qaraciyər), həmçinin toyuq, hinduşka və dəniz məhsulları yemək lazımdır.
Ətə əlavə olaraq dəmir aşağıdakılarda olur:
Vitamin B12
B12 vitamininin aşağı səviyyədə olması zərərli anemiyaya səbəb ola bilər.
B12 vitamininin mənbələri bunlardır:
- dənli bitkilər;
- qırmızı ət, qaraciyər, quş əti, balıq;
- yumurta və süd məhsulları (süd, qatıq və pendir);
- Dəmir əsaslı soya içkiləri və B12 vitamini ilə zənginləşdirilmiş vegetarian qidaları.
Fol turşusu
Bədənin yeni hüceyrələr istehsal etmək və onları qorumaq üçün fol turşusuna ehtiyacı var. Fol turşusu hamilə qadınlar üçün vacibdir. Anemiyadan qoruyur və dölün sağlam inkişafına kömək edir.
Fol turşusunun yaxşı qida mənbələri bunlardır:
- çörək, makaron, düyü;
- ispanaq, tünd yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər;
- quru lobya;
- qaraciyər;
- yumurta;
- banan, portağal, portağal suyu və bəzi digər meyvə və şirələr.
Vitamin C
Bədənin dəmiri mənimsəməsinə kömək edir. Meyvə və tərəvəzlər, xüsusilə sitrus meyvələri yaxşı C vitamini mənbəyidir. Təzə və dondurulmuş meyvə və tərəvəzlərdə konservləşdirilmiş qidalardan daha çox C vitamini var.
Kivi, çiyələk, qovun, brokoli, bibər, Brüssel kələmi, pomidor, kartof, ispanaq, turp C vitamini ilə zəngindir.
Dərmanlar
Həkiminiz anemiyanın əsas səbəbini müalicə etmək və bədəninizdə qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırmaq üçün dərmanlar təyin edə bilər.
Ola bilər:
- infeksiyaları müalicə etmək üçün antibiotiklər;
- gənc qızlarda və qadınlarda həddindən artıq menstrual qanaxmanın qarşısını almaq üçün hormonlar;
- qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırmaq üçün süni eritropoetin.
Əməliyyatlar
Anemiya ağır bir mərhələyə keçərsə, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər: qan və sümük iliyi kök hüceyrə transplantasiyası, qan köçürülməsi.
Kök hüceyrə transplantasiyası başqa bir sağlam donordan olan xəstədə zədələnmiş hüceyrələrin dəyişdirilməsi üçün həyata keçirilir. Kök hüceyrələr sümük iliyində olur. Hüceyrələr döş qəfəsindəki bir damara daxil edilmiş boru vasitəsilə köçürülür. Proses qanköçürməyə bənzəyir.
Cərrahi müdaxilələr
Bədəndə anemiyaya səbəb olan həyati təhlükəsi olan qanaxma üçün cərrahi müdaxilə lazımdır.
Məsələn, mədə xorası və ya kolon xərçəngi səbəbiylə anemiya qanaxmanın qarşısını almaq üçün əməliyyat tələb edir.
Qarşısının alınması
Dəmir və vitaminlərlə zəngin qidalar qəbul etməklə bəzi anemiya növlərinin qarşısını almaq olar. Pəhriz saxlayarkən qida əlavələri qəbul etmək faydalıdır.
Vacibdir! Arıqlamaq istəyən qadınlar və müxtəlif pəhrizlər üçün əlavə dəmir preparatları və vitamin kompleksləri qəbul etmək şərtdir!
Anemiya üçün əsas müalicədən sonra həkiminizlə əlaqə saxlamaq və mütəmadi olaraq qan tərkibini yoxlamaq lazımdır.
Əgər xəstə anemiyanın zərərli növünə miras qalmışdırsa, müalicə və profilaktika illərlə davam etməlidir. Bunun üçün hazır olmaq lazımdır.
Uşaqlarda və gənclərdə anemiya
Xroniki xəstəliklər, dəmir çatışmazlığı və pis qidalanma anemiyaya səbəb ola bilər. Xəstəlik tez-tez digər sağlamlıq problemləri ilə müşayiət olunur. Beləliklə, anemiyanın əlamətləri və simptomları çox vaxt o qədər də aydın olmur.
Əgər sizdə anemiya əlamətləri müşahidə olunursa və ya pəhriz saxlayırsınızsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Qanköçürmə və ya hormon terapiyasına ehtiyacınız ola bilər. Anemiya erkən diaqnoz qoyularsa, tam sağalmaq olar.
ICD 10. Sinif III. Qan, hematopoetik orqanların xəstəlikləri və immun mexanizmlə əlaqəli bəzi pozğunluqlar (D50-D89)
İstisna deyil: otoimmün xəstəlik (sistemik) NOS (M35.9), perinatal dövrdə yaranan müəyyən şərtlər (P00-P96), hamiləlik, doğuş və puerperium (O00-O99), anadangəlmə anomaliyalar, deformasiyalar və xromosom pozğunluqları (Q00) - Q99), endokrin xəstəliklər, qidalanma və metabolik pozğunluqlar (E00-E90), insanın immun çatışmazlığı virusu [HİV] (B20-B24) səbəb olduğu xəstəlik, travma, zəhərlənmə və xarici səbəblərdən bəzi digər nəticələr (S00-T98), yenitörəmələr ( C00-D48), klinik və laboratoriya testləri ilə müəyyən edilmiş simptomlar, əlamətlər və anormallıqlar, başqa yerdə təsnif edilmir (R00-R99)
Bu sinif aşağıdakı blokları ehtiva edir:
D50-D53 Qidalanma ilə əlaqəli anemiya
D55-D59 Hemolitik anemiyalar
D60-D64 Aplastik və digər anemiyalar
D65-D69 Qanaxma pozğunluqları, purpura və digər hemorragik vəziyyətlər
D70-D77 Qan və hematopoetik orqanların digər xəstəlikləri
D80-D89 İmmunitet mexanizmini əhatə edən seçilmiş pozğunluqlar
Aşağıdakı kateqoriyalar ulduzla qeyd olunur:
D77 Başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərdə qan və hematopoetik orqanların digər pozğunluqları
Qidalanma ilə əlaqəli anemiya (D50-D53)
D50 Dəmir çatışmazlığı anemiyası
D50.0 Qan itkisi nəticəsində yaranan dəmir çatışmazlığı anemiyası (xroniki). Posthemorragik (xroniki) anemiya.
İstisna deyil: kəskin posthemorragik anemiya (D62) fetal qan itkisi ilə əlaqədar anadangəlmə anemiya (P61.3)
D50.1 Sideropenik disfagiya. Kelly-Paterson sindromu. Plummer-Vinson sindromu
D50.8 Digər dəmir çatışmazlığı anemiyaları
D50.9 Dəmir çatışmazlığı anemiyası, təyin olunmamış
D51 Vitamin B12 çatışmazlığı anemiyası
İstisna deyil: B12 vitamini çatışmazlığı (E53.8)
D51.0 Daxili faktor çatışmazlığı səbəbindən B12 vitamini çatışmazlığı anemiyası.
Anadangəlmə daxili faktor çatışmazlığı
D51.1 Vitamin B12-nin proteinuriya ilə selektiv malabsorbsiyası nəticəsində B12 vitamini çatışmazlığı anemiyası.
İmerslund (-Gresbeck) sindromu. Meqaloblastik irsi anemiya
D51.2 Transkobalamin II çatışmazlığı
D51.3 Qidalanma ilə bağlı digər vitamin B12 çatışmazlığı anemiyaları. Vegetarianların anemiyası
D51.8 Digər vitamin B12 çatışmazlığı anemiyaları
D51.9 Vitamin B12 çatışmazlığı anemiyası, təyin olunmamış
D52 Folat çatışmazlığı anemiyası
D52.0 Qidalanma ilə əlaqəli fol turşusu çatışmazlığı anemiyası. Meqaloblastik qidalanma anemiyası
D52.1 Dərmanla əlaqəli fol turşusu çatışmazlığı anemiyası. Lazım gələrsə, dərmanı təyin edin
əlavə xarici səbəb kodundan istifadə edin (sinif XX)
D52.8 Digər fol turşusu çatışmazlığı anemiyaları
D52.9 Folat defisitli anemiya, təyin olunmamış. Fol turşusunun qeyri-kafi qəbulu səbəbindən anemiya, NOS
D53 Pəhrizlə əlaqəli digər anemiyalar
Daxildir: vitamin terapiyasına cavab verməyən meqaloblastik anemiya
B12 və ya fol turşusu
D53.0 Zülal çatışmazlığı səbəbindən anemiya. Amin turşusu çatışmazlığı səbəbindən anemiya.
İstisna deyil: Lesch-Nychen sindromu (E79.1)
D53.1 Başqa yerdə təsnif edilməyən digər meqaloblastik anemiyalar. Meqaloblastik anemiya NOS.
İstisna deyil: DiQuglielmo xəstəliyi (C94.0)
D53.2 Skorbüt səbəbiylə anemiya.
İstisna deyil: sinqa (E54)
D53.8 Qidalanma ilə əlaqəli digər müəyyən edilmiş anemiyalar.
Çatışmazlıq ilə əlaqəli anemiya:
İstisna deyil: qeyd edilmədən qidalanma
anemiya, məsələn:
Mis çatışmazlığı (E61.0)
Molibden çatışmazlığı (E61.5)
Sink çatışmazlığı (E60)
D53.9 Pəhrizlə əlaqəli anemiya, təyin olunmamış. Sadə xroniki anemiya.
İstisna deyil: anemiya NOS (D64.9)
HEMOLİTİK ANEMİYA (D55-D59)
D55 Ferment pozğunluqları nəticəsində yaranan anemiya
İstisna deyil: dərmanla əlaqəli ferment çatışmazlığı anemiyası (D59.2)
D55.0 Qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz [G-6-PD] çatışmazlığı səbəbindən anemiya. Favizm. G-6-PD çatışmazlığı anemiyası
D55.1 Qlutatyon mübadiləsinin digər pozğunluqları nəticəsində yaranan anemiya.
Heksoz monofosfat [HMP] ilə əlaqəli fermentlərin (G-6-PD istisna olmaqla) çatışmazlığı səbəbindən anemiya
metabolik yolun yan keçməsi. Hemolitik qeyri-sferositik anemiya (irsi) tip 1
D55.2 Qlikolitik fermentlərin pozulması nəticəsində yaranan anemiya.
Hemolitik qeyri-sferositik (irsi) tip II
Heksokinaza çatışmazlığı səbəbindən
Piruvat kinaz çatışmazlığı səbəbindən
Triosefosfat izomeraza çatışmazlığı səbəbindən
D55.3 Nukleotid mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranan anemiya
D55.8 Ferment pozğunluqları nəticəsində yaranan digər anemiya
D55.9 Ferment pozğunluğuna görə anemiya, təyin olunmamış
D56 Talassemiya
İstisna deyil: hemolitik xəstəliyə görə hidrops fetalis (P56.-)
D56.1 Beta talassemiya. Cooley anemiyası. Şiddətli beta talassemiya. Oraq hüceyrəli beta talassemiya.
D56.3 Talassemiya əlamətinin daşınması
D56.4 Dölün hemoglobinin irsi davamlılığı [HFH]
D56.9 Talassemiya, təyin olunmamış. Aralıq dənizi anemiyası (digər hemoglobinopatiya ilə)
Kiçik talassemiya (qarışıq) (digər hemoglobinopatiya ilə)
D57 Oraq hüceyrə pozğunluqları
İstisna deyil: digər hemoglobinopatiyalar (D58.-)
oraq hüceyrəli beta talassemiya (D56.1)
D57.0 Böhranla müşayiət olunan oraq hüceyrəli anemiya. Böhranla müşayiət olunan Hb-SS xəstəliyi
D57.1 Krizsiz oraq hüceyrəli anemiya.
D57.2 İkiqat heterozigot oraq hüceyrə pozğunluqları
D57.3 Oraq hüceyrə xüsusiyyətinin daşınması. Hemoqlobinin daşınması S. Heterozigotlu hemoglobin S
D57.8 Oraqvari hüceyrəli digər pozğunluqlar
D58 Digər irsi hemolitik anemiyalar
D58.0 İrsi sferositoz. Axolurik (ailəvi) sarılıq.
Anadangəlmə (sferositik) hemolitik sarılıq. Minkowski-Choffard sindromu
D58.1 İrsi elliptositoz. Ellitositoz (anadangəlmə). Ovalositoz (anadangəlmə) (irsi)
D58.2 Digər hemoglobinopatiyalar. Anormal hemoglobin NOS. Heinz cəsədləri ilə anadangəlmə anemiya.
Qeyri-sabit hemoglobinin səbəb olduğu hemolitik xəstəlik. Hemoqlobinopatiya NOS.
İstisna deyil: ailəvi polisitemiya (D75.0)
Hb-M xəstəliyi (D74.0)
fetal hemoglobinin irsi davamlılığı (D56.4)
hündürlüklə əlaqəli polisitemiya (D75.1)
D58.8 Digər təyin edilmiş irsi hemolitik anemiyalar. Stomatositoz
D58.9 İrsi hemolitik anemiya, təyin olunmamış
D59 Qazanılmış hemolitik anemiya
D59.0 Dərmanla əlaqəli otoimmün hemolitik anemiya.
Dərmanı müəyyən etmək lazımdırsa, xarici səbəblər üçün əlavə kod istifadə edin (sinif XX).
D59.1 Digər otoimmün hemolitik anemiyalar. Otoimmün hemolitik xəstəlik (soyuq tip) (isti tip). Soyuq hemaglutininlərin səbəb olduğu xroniki xəstəlik.
Soyuq tip (ikinci dərəcəli) (simptomatik)
Termal tip (ikincil) (simptomatik)
İstisna deyil: Evans sindromu (D69.3)
dölün və yenidoğanın hemolitik xəstəliyi (P55. -)
paroksismal soyuq hemoglobinuriya (D59.6)
D59.2 Dərmanla əlaqəli qeyri-autoimmün hemolitik anemiya. Dərmanların səbəb olduğu ferment çatışmazlığı anemiyası.
Dərmanı müəyyən etmək lazımdırsa, xarici səbəblər üçün əlavə kod istifadə edin (sinif XX).
D59.3 Hemolitik-uremik sindrom
D59.4 Digər qeyri-autoimmün hemolitik anemiyalar.
Səbəbi müəyyən etmək lazımdırsa, əlavə xarici səbəb kodundan istifadə edin (sinif XX).
D59.5 Paroksismal gecə hemoglobinuriyası [Marchiafava-Micheli].
D59.6 Digər xarici səbəblərdən yaranan hemoliz nəticəsində yaranan hemoglobinuriya.
İstisna deyil: hemoglobinuriya NOS (R82.3)
D59.8 Digər qazanılmış hemolitik anemiyalar
D59.9 Qazanılmış hemolitik anemiya, təyin olunmamış. Xroniki idiopatik hemolitik anemiya
D60 Qazanılmış saf qırmızı hüceyrə aplaziyası (eritroblastopeniya)
Daxildir: qırmızı hüceyrə aplaziyası (əldə edilmiş) (böyüklər) (timoma ilə)
D60.0 Xroniki əldə edilmiş saf qırmızı hüceyrə aplaziyası
D60.1 Keçici qazanılmış saf qırmızı hüceyrə aplaziyası
D60.8 Digər əldə edilmiş saf qırmızı hüceyrə aplaziyaları
D60.9 Əldə edilmiş saf qırmızı hüceyrə aplaziyası, təyin olunmamış
D61 Digər aplastik anemiyalar
İstisna deyil: aqranulositoz (D70)
D61.0 Konstitusional aplastik anemiya.
Aplaziya (təmiz) qırmızı hüceyrə:
Blackfan-Diamond sindromu. Ailəvi hipoplastik anemiya. Fankoni anemiyası. İnkişaf qüsurları ilə pansitopeniya
D61.1 Dərmanla əlaqəli aplastik anemiya. Lazım gələrsə, dərmanı təyin edin
xarici səbəblər üçün əlavə koddan istifadə edin (sinif XX).
D61.2 Digər xarici agentlərin səbəb olduğu aplastik anemiya.
Səbəbi müəyyən etmək lazımdırsa, xarici səbəblərin əlavə kodundan istifadə edin (sinif XX).
D61.3 İdiopatik aplastik anemiya
D61.8 Digər təyin olunmuş aplastik anemiyalar
D61.9 Aplastik anemiya, təyin olunmamış. Hipoplastik anemiya NOS. Sümük iliyinin hipoplaziyası. Panmiyeloftiz
D62 Kəskin posthemorragik anemiya
İstisna deyil: fetal qan itkisi ilə bağlı anadangəlmə anemiya (P61.3)
D63 Başqa yerdə təsnif edilən xroniki xəstəliklər zamanı anemiya
D63.0 Neoplazmalara görə anemiya (C00-D48+)
D63.8 Başqa yerdə təsnif edilən digər xroniki xəstəliklər zamanı anemiya
D64 Digər anemiyalar
Həddindən artıq partlayışlarla (D46.2)
Transformasiya ilə (D46.3)
Sideroblastlarla (D46.1)
Sideroblastlar yoxdur (D46.0)
D64.0 İrsi sideroblastik anemiya. Cinslə əlaqəli hipoxrom sideroblastik anemiya
D64.1 Digər xəstəliklər səbəbindən ikincili sideroblastik anemiya.
Lazım gələrsə, xəstəliyi müəyyən etmək üçün əlavə kod istifadə olunur.
D64.2 Dərmanların və ya toksinlərin səbəb olduğu ikincili sideroblastik anemiya.
Səbəbi müəyyən etmək lazımdırsa, xarici səbəblərin əlavə kodundan istifadə edin (sinif XX).
D64.3 Digər sideroblastik anemiyalar.
Piridoksin-reaktiv, başqa yerdə təsnif edilmir
D64.4 Anadangəlmə dizeritropoietik anemiya. Disematopoetik anemiya (anadangəlmə).
İstisna deyil: Blackfan-Diamond sindromu (D61.0)
DiGuglielmo xəstəliyi (C94.0)
D64.8 Digər təyin olunmuş anemiyalar. Uşaqlıq psevdoleykemiyası. Leykoeritroblastik anemiya
QANIN PLAXLANMASI POZUNLUQLARI, PURPURA VƏ BAŞQALARI
HEMORRAGİK VƏZİYYƏTLƏR (D65-D69)
D65 Yayılmış damardaxili laxtalanma [defibrasiya sindromu]
Əldə edilmiş afibrinogenemiya. İstehlak koaqulopatiyası
Diffuz və ya yayılmış damardaxili laxtalanma
Qazanılmış fibrinolitik qanaxma
İstisna deyil: defibrasiya sindromu (ağırlaşdıran):
Yenidoğulmuşda (P60)
D66 İrsi faktor VIII çatışmazlığı
Faktor VIII çatışmazlığı (funksional pozğunluqlarla)
İstisna deyil: damar pozğunluğu ilə amil VIII çatışmazlığı (D68.0)
D67 İrsi faktor IX çatışmazlığı
IX faktor (funksional pozğunluqlarla)
Tromboplastik plazma komponenti
D68 Digər qanaxma pozğunluqları
Abort, ektopik və ya molar hamiləlik (O00-O07, O08.1)
Hamiləlik, doğuş və puerperium (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 Von Willebrand xəstəliyi. Anjiyohemofiliya. Damar çatışmazlığı ilə faktor VIII çatışmazlığı. Damar hemofiliyası.
İstisna deyil: irsi kapilyar kövrəklik (D69.8)
amil VIII çatışmazlığı:
Funksional pozğunluqlarla (D66)
D68.1 İrsi faktor XI çatışmazlığı. Hemofiliya C. Plazma tromboplastin prekursor çatışmazlığı
D68.2 Digər laxtalanma amillərinin irsi çatışmazlığı. Anadangəlmə afibrinogenemiya.
Disfibrinogenemiya (anadangəlmə).Hipoprokonvertinemiya. Ovren xəstəliyi
D68.3 Qanda dövran edən antikoaqulyantların səbəb olduğu hemorragik pozğunluqlar. Hiperheparinemiya.
Lazım gələrsə, istifadə olunan antikoaqulyantı təyin edin, əlavə xarici səbəb kodundan istifadə edin.
D68.4 Qazanılmış laxtalanma faktorunun çatışmazlığı.
Pıhtılaşma faktorunun çatışmazlığı aşağıdakı səbəblərdən yaranır:
K vitamini çatışmazlığı
İstisna deyil: yeni doğulmuş körpədə K vitamini çatışmazlığı (P53)
D68.8 Digər təyin edilmiş qanaxma pozğunluqları. Sistemik lupus eritematosus inhibitorunun olması
D68.9 Koaqulyasiya pozğunluğu, təyin olunmamış
D69 Purpura və digər hemorragik vəziyyətlər
İstisna deyil: xoşxassəli hiperqammaglobulinemik purpura (D89.0)
krioqlobulinemik purpura (D89.1)
idiopatik (hemorragik) trombositemiya (D47.3)
ildırım bənövşəyi (D65)
trombotik trombositopenik purpura (M31.1)
D69.0 Allergik purpura.
D69.1 Keyfiyyətli trombosit qüsurları. Bernard-Soulier sindromu [nəhəng trombositlər].
Glanzmann xəstəliyi. Boz trombosit sindromu. Trombasteniya (hemorragik) (irsi). Trombositopatiya.
İstisna deyil: von Willebrand xəstəliyi (D68.0)
D69.2 Trombositopenik olmayan digər purpura.
D69.3 İdiopatik trombositopenik purpura. Evans sindromu
D69.4 Digər birincili trombositopeniyalar.
İstisna deyil: radius olmayan trombositopeniya (Q87.2)
keçici neonatal trombositopeniya (P61.0)
Wiskott-Aldrich sindromu (D82.0)
D69.5 İkincili trombositopeniya. Səbəbi müəyyən etmək lazımdırsa, əlavə xarici səbəb kodundan istifadə edin (sinif XX).
D69.6 Trombositopeniya, təyin olunmamış
D69.8 Digər təyin edilmiş hemorragik vəziyyətlər. Kapilyar kövrəklik (irsi). Damar psevdohemofiliyası
D69.9 Hemorragik vəziyyət, dəqiqləşdirilməmiş
QAN VƏ QAN YARADICI ORQANLARIN DİGƏR XƏSTƏLİKLƏRİ (D70-D77)
D70 Aqranulositoz
Aqranulositik tonzillit. Uşaqlarda genetik aqranulositoz. Kostmann xəstəliyi
Neytropeniyaya səbəb olan dərmanı müəyyən etmək lazımdırsa, əlavə xarici səbəb kodundan istifadə edin (sinif XX).
İstisna deyil: keçici neonatal neytropeniya (P61.5)
D71 Polimorfonükleer neytrofillərin funksional pozğunluqları
Hüceyrə membranının reseptor kompleksinin qüsuru. Xroniki (uşaq) qranulomatoz. Anadangəlmə disfaqositoz
Proqressiv septik qranulomatoz
D72 Ağ qan hüceyrələrinin digər pozğunluqları
İstisna deyil: bazofiliya (D75.8)
İmmunitet pozğunluqları (D80-D89)
preleykemiya (sindrom) (D46.9)
D72.0 Leykositlərin genetik anormallıqları.
Anomaliya (qranulyasiya) (qranulosit) və ya sindrom:
İstisna deyil: Chediak-Higashi (-Steinbrink) sindromu (E70.3)
D72.8 Digər təyin edilmiş ağ qan hüceyrələrinin pozğunluqları.
Leykositoz. Lenfositoz (simptomatik). Limfopeniya. Monositoz (simptomatik). Plazmositoz
D72.9 Ağ qan hüceyrələrinin pozulması, təyin olunmamış
D73 Dalağın xəstəlikləri
D73.0 Hipoplenizm. Əməliyyatdan sonrakı aspleniya. Dalağın atrofiyası.
İstisna deyil: aspleniya (anadangəlmə) (Q89.0)
D73.2 Xroniki konjestif splenomeqaliya
D73.5 Dalaq infarktı. Dalaq yırtığı travmatik deyil. Dalağın burulması.
İstisna deyil: dalaq yırtığı (S36.0)
D73.8 Dalağın digər xəstəlikləri. Dalaq fibrozu NOS. Perisplenit. Splenit NOS
D73.9 Dalaq xəstəliyi, təyin olunmamış
D74 Methemoglobinemiya
D74.0 Anadangəlmə methemoqlobinemiya. NADH-methemoqlobin reduktazasının anadangəlmə çatışmazlığı.
Hemoqlobinoz M [Hb-M xəstəliyi].İrsi methemoqlobinemiya
D74.8 Digər methemoqlobinemiya. Qazanılmış methemoqlobinemiya (sulfhemoqlobinemiya ilə).
Toksik methemoglobinemiya. Səbəbi müəyyən etmək lazımdırsa, əlavə xarici səbəb kodundan istifadə edin (sinif XX).
D74.9 Methemoqlobinemiya, təyin olunmamış
D75 Qan və hematopoetik orqanların digər xəstəlikləri
İstisna deyil: şişmiş limfa düyünləri (R59. -)
hiperqammaqlobulinemiya NOS (D89.2)
Mezenterik (kəskin) (xroniki) (I88.0)
İstisna deyil: irsi ovalositoz (D58.1)
D75.1 İkincili polisitemiya.
Plazma həcminin azalması
D75.2 Essensial trombositoz.
İstisna deyil: əsas (hemorragik) trombositemiya (D47.3)
D75.8 Qan və hematopoetik orqanların digər təyin olunmuş xəstəlikləri. Bazofiliya
D75.9 Qan və hematopoetik orqanların xəstəlikləri, təyin olunmamış
D76 Limforetikulyar toxuma və retikulohistiositik sistemi əhatə edən seçilmiş xəstəliklər
İstisna deyil: Letterer-Sieve xəstəliyi (C96.0)
bədxassəli histiositoz (C96.1)
retikuloendoteloz və ya retikuloz:
Histiositik medullar (C96.1)
D76.0 Langerhans hüceyrəli histiositoz, başqa yerdə təsnif edilməyib. Eozinofilik qranuloma.
Hand-Schueller-Crisgen xəstəliyi. Histiositoz X (xroniki)
D76.1 Hemofaqositar limfohistiositoz. Ailəvi hemofaqositik retikuloz.
Langerhans hüceyrələrindən başqa mononüvəli faqositlərdən olan histiositozlar, NOS
D76.2 İnfeksiya ilə əlaqəli hemofaqositik sindrom.
Bir yoluxucu patogen və ya xəstəliyi müəyyən etmək lazımdırsa, əlavə kod istifadə olunur.
D76.3 Digər histiositoz sindromları. Retikulohistiositoma (nəhəng hüceyrə).
Kütləvi limfadenopatiya ilə sinus histiyositozu. Ksantogranuloma
D77 Başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərdə qan və hematopoetik orqanların digər pozğunluqları.
Şistosomiazda dalaq fibrozu [bilharzia] (B65. -)
İmmun Mexanizmi İLK ETMƏYƏN SEÇİLMİŞ POZĞUNLUQLAR (D80-D89)
Daxildir: komplement sistemindəki qüsurlar, xəstəliklər istisna olmaqla, immun çatışmazlığı pozğunluqları,
insan immunçatışmazlığı virusu [HİV] sarkoidozunun səbəb olduğu
İstisna deyil: otoimmün xəstəliklər (sistemik) NOS (M35.9)
polimorfonükleer neytrofillərin funksional pozğunluqları (D71)
insan immunçatışmazlığı virusu [HİV] xəstəliyi (B20-B24)
D80 Antikor çatışmazlığı üstünlük təşkil edən immun çatışmazlıqlar
D80.0 İrsi hipoqammaqlobulinemiya.
Autosomal resessiv aqammaglobulinemiya (İsveçrə növü).
X ilə əlaqəli aqammaglobulinemiya [Bruton] (böyümə hormonu çatışmazlığı ilə)
D80.1 Qeyri-ailə hipoqammaqlobulinemiyası. İmmunoqlobulinləri daşıyan B-limfositlərin olması ilə aqammaglobulinemiya. Ümumi aqammaglobulinemiya. Hipoqammaqlobulinemiya NOS
D80.2 Selektiv immunoqlobulin A çatışmazlığı
D80.3 İmmunoqlobulin G alt siniflərinin selektiv çatışmazlığı
D80.4 Selektiv immunoqlobulin M çatışmazlığı
D80.5 İmmunoqlobulin M səviyyəsinin artması ilə immun çatışmazlığı
D80.6 Normala yaxın immunoqlobulin səviyyəsi və ya hiperimmunoqlobulinemiya ilə antikor çatışmazlığı.
Hiperimmünoqlobulinemiya ilə antikor çatışmazlığı
D80.7 Uşaqlarda keçici hipoqammaqlobulinemiya
D80.8 Antikor qüsurunun üstünlük təşkil etdiyi digər immunçatışmazlıqlar. Kappa yüngül zəncir çatışmazlığı
D80.9 İmmunçatışmazlığı üstünlük təşkil edən antikor defekti, təyin olunmamış
D81 Qarışıq immunçatışmazlıqlar
İstisna deyil: autosomal resessiv aqammaglobulinemiya (İsveçrə növü) (D80.0)
D81.0 Retikulyar disgenez ilə ağır birləşmiş immun çatışmazlığı
D81.1 Aşağı T- və B-hüceyrələrinin sayı ilə ağır birləşmiş immun çatışmazlığı
D81.2 Aşağı və ya normal B-hüceyrələrinin sayı ilə ağır birləşmiş immun çatışmazlığı
D81.3 Adenozin deaminaza çatışmazlığı
D81.5 Purin nukleozid fosforilaza çatışmazlığı
D81.6 Əsas histouyğunluq kompleksinin I sinif molekullarının çatışmazlığı. Çılpaq limfosit sindromu
D81.7 Əsas histouyğunluq kompleksinin II sinif molekullarının çatışmazlığı
D81.8 Digər birləşmiş immunçatışmazlıqlar. Biotindən asılı karboksilaza çatışmazlığı
D81.9 Qarışıq immunçatışmazlıq, təyin olunmamış. Şiddətli kombinə edilmiş immunçatışmazlıq pozğunluğu NOS
D82 Digər əhəmiyyətli qüsurlarla əlaqəli immun çatışmazlıqlar
İstisna deyil: ataksik telenjiektaziya [Louis-Bart] (G11.3)
D82.0 Wiskott-Aldrich sindromu. Trombositopeniya və ekzema ilə immun çatışmazlığı
D82.1 Di Georg sindromu. Faringeal divertikul sindromu.
İmmun çatışmazlığı olan aplaziya və ya hipoplaziya
D82.2 Qısa əzalara görə cırtdanlıq ilə immun çatışmazlığı
D82.3 Epstein-Barr virusunun səbəb olduğu irsi qüsur nəticəsində immun çatışmazlığı.
X ilə əlaqəli limfoproliferativ xəstəlik
D82.4 Hiperimmunoqlobulin E sindromu
D82.8 Digər müəyyən edilmiş əhəmiyyətli qüsurlarla əlaqəli immun çatışmazlığı
D82.9 Müəyyən qüsurla əlaqəli immun çatışmazlığı, dəqiqləşdirilməmiş
D83 Ümumi dəyişən immun çatışmazlığı
D83.0 B hüceyrələrinin sayında və funksional fəaliyyətində üstünlük təşkil edən anormalliklərlə ümumi dəyişən immun çatışmazlığı
D83.1 İmmun tənzimləyici T hüceyrələrinin pozğunluqlarının üstünlük təşkil etdiyi ümumi dəyişən immun çatışmazlığı
D83.2 B və ya T hüceyrələrinə qarşı otoantikorlarla ümumi dəyişən immun çatışmazlığı
D83.8 Digər ümumi dəyişən immunçatışmazlıqlar
D83.9 Ümumi dəyişən immun çatışmazlığı, təyin olunmamış
D84 Digər immunçatışmazlıqlar
D84.0 Limfosit funksional antigen-1 qüsuru
D84.1 Komplement sistemində qüsur. C1 esteraz inhibitorunun çatışmazlığı
D84.8 Digər təyin edilmiş immunçatışmazlıq pozğunluqları
D84.9 İmmunçatışmazlığı, təyin olunmamış
D86 Sarkoidoz
D86.1 Limfa düyünlərinin sarkoidozu
D86.2 Limfa düyünlərinin sarkoidozu ilə ağciyərlərin sarkoidozu
D86.8 Digər təyin edilmiş və birləşdirilmiş lokalizasiyaların sarkoidozu. Sarkoidozda iridosiklit (H22.1).
Sarkoidozda çoxsaylı kranial sinir iflicləri (G53.2)
Uveoparotitik qızdırma [Herfordt xəstəliyi]
D86.9 Sarkoidoz, təyin olunmamış
D89 İmmunitet mexanizmi ilə əlaqəli digər pozğunluqlar, başqa yerdə təsnif edilmir
İstisna deyil: hiperqlobulinemiya NOS (R77.1)
monoklonal qammopatiya (D47.2)
Qeyri-engraftment və greft rəddi (T86. -)
D89.0 Poliklonal hiperqamaqlobulinemiya. Hiperqammaglobulinemik purpura. Poliklonal qammopatiya NOS
D89.2 Hiperqammaqlobulinemiya, təyin olunmamış
D89.8 İmmunitet mexanizmi ilə əlaqəli digər təyin edilmiş pozğunluqlar, başqa yerdə təsnif edilmir
D89.9 İmmunitet mexanizmi ilə əlaqəli pozğunluq, təyin olunmamış. İmmun xəstəliyi NOS
PLASTİK VƏ DİGƏR ANEMİYA (D60-D64)
İstisna deyil: refrakter anemiya:
- NOS (D46.4)
- artıq partlayışlarla (D46.2)
- transformasiya ilə (C92.0)
- sideroblastlarla (D46.1)
- sideroblastlar olmadan (D46.0)
Rusiyada Xəstəliklərin, əhalinin bütün şöbələrin tibb müəssisələrinə baş çəkmələrinin səbəblərini və ölüm səbəblərini qeyd etmək üçün vahid normativ sənəd kimi Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu təftiş (ICD-10) qəbul edilmişdir.
ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli əmri ilə 1999-cu ildə bütün Rusiya Federasiyasında səhiyyə praktikasına daxil edilmişdir. № 170
Yeni reviziyanın (ICD-11) buraxılması ÜST tərəfindən 2017-2018-ci illərdə planlaşdırılır.
ÜST-dən əlavə və dəyişikliklərlə.
Dəyişikliklərin işlənməsi və tərcüməsi © mkb-10.com
Posthemorragik anemiya
Posthemorragik anemiya kütləvi kəskin qanaxma və ya hətta kiçik, lakin xroniki qan itkisi nəticəsində qırmızı qan hüceyrələrinin sayının və hemoglobin konsentrasiyasının azalması ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir.
Hemoqlobin dəmir ehtiva edən bir eritrositin zülal kompleksidir. Onun əsas funksiyası oksigeni istisnasız olaraq bütün orqan və toxumalara qan axını ilə nəql etməkdir. Bu proses pozulduqda orqanizmdə anemiyanın etiologiyası və şiddəti ilə müəyyən edilən kifayət qədər ciddi dəyişikliklər başlayır.
Posthemorragik anemiyanın kök səbəbindən və gedişindən asılı olaraq kəskin və xroniki formaları fərqləndirilir. Beynəlxalq təsnifat sisteminə uyğun olaraq xəstəlik aşağıdakı kimi bölünür:
- Qan itkisindən sonra ikincili dəmir çatışmazlığı anemiyası. ICD 10 kodu D.50
- Kəskin posthemorragik anemiya. ICD 10 kodu D.62.
- Fetal qanaxmadan sonra anadangəlmə anemiya – P61.3.
Klinik praktikada ikincili dəmir çatışmazlığı anemiyasına posthemorragik xroniki anemiya da deyilir.
Xəstəliyin kəskin formasının səbəbləri
Kəskin posthemorragik anemiyanın inkişafının əsas səbəbi qısa müddət ərzində böyük həcmdə qan itkisidir ki, bu da aşağıdakılar nəticəsində baş verir:
- Əsas damarların zədələnməsinə səbəb olan travma.
- Əməliyyat zamanı böyük qan damarlarının zədələnməsi.
- Ektopik hamiləliyin inkişafı zamanı fallopiya borusunun yırtılması.
- Kəskin kütləvi daxili qanaxmaya səbəb ola bilən daxili orqanların xəstəlikləri (ən çox ağciyərlər, böyrəklər, ürək, mədə-bağırsaq traktları).
Gənc uşaqlarda kəskin posthemorragik anemiyanın səbəbləri ən çox göbək yaralanmaları, qan sisteminin anadangəlmə patologiyaları, keysəriyyə əməliyyatı zamanı plasentanın zədələnməsi, plasentanın erkən ayrılması, plasental previa və doğuş travmalarıdır.
Xroniki posthemorragik anemiyanın səbəbləri
Xroniki posthemorragik anemiya kiçik, lakin müntəzəm qanaxma nəticəsində inkişaf edir. Onlar aşağıdakılar nəticəsində görünə bilər:
- Düz bağırsaqda çatlaqlar və nəcisdə qan görünüşü ilə müşayiət olunan hemoroid.
- Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası.
- Hormonal dərmanlar qəbul edərkən ağır menstruasiya, uterin qanaxma.
- Şiş hüceyrələri tərəfindən qan damarlarının zədələnməsi.
- Xroniki burun qanamaları.
- Xərçəngdə kiçik xroniki qan itkisi.
- Tez-tez qan çəkmə, kateter quraşdırma və digər oxşar manipulyasiyalar.
- Sidikdə qanaxma ilə müşayiət olunan ağır böyrək xəstəliyi.
- Helmint infeksiyası.
- Qaraciyər sirozu, xroniki qaraciyər çatışmazlığı.
Bu etiologiyanın xroniki anemiyası həm də hemorragik diatezdən qaynaqlana bilər. Bu, bir insanın homeostazın pozulması səbəbindən qanaxma meylinin olduğu bir qrup xəstəlikdir.
Kəskin qan itkisi nəticəsində yaranan anemiyanın simptomları və qan şəkli
Kəskin posthemorragik anemiyanın klinik mənzərəsi çox tez inkişaf edir. Bu xəstəliyin əsas simptomlarına kəskin qanaxma nəticəsində ümumi şokun təzahürləri daxildir. Ümumiyyətlə, aşağıdakılar müşahidə olunur:
- Azaldılmış qan təzyiqi.
- Buludluluq və ya şüur itkisi.
- Şiddətli solğunluq, nazolabial qatın mavi rəngi.
- Yivli nəbz.
- Qusma.
- Artan tərləmə və sözdə soyuq tər müşahidə olunur.
- Üşümə.
- Kramplar.
Əgər qanaxma uğurla dayandırılıbsa, bu cür simptomlar başgicəllənmə, tinnitus, oriyentasiya itkisi, bulanıq görmə, nəfəs darlığı və nizamsız ürək döyüntüsü ilə əvəz olunur. Dərinin və selikli qişaların solğunluğu və aşağı qan təzyiqi hələ də davam edir.
Burada müalicə üsulları haqqında ətraflı məlumat tapa bilərsiniz
Anemiya-Əlamətləri və Müalicəsi https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Dəmir çatışmazlığı
Bu video normala daha yaxından baxır
19.08. Fəsil haqqında.
19.08. Fəsil haqqında.
Doktor Komarovski bir səbəb nə izah edəcək
"Ən vaciblər haqqında" kanalına abunə olun ▻ https://www.y
Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Bu nədir?
"Ən vaciblər haqqında" kanalına abunə olun ▻ https://www.y
"Ən vaciblər haqqında" kanalına abunə olun ▻ https://www.y
Anemiya demək olar ki, hər kəsdə rast gəlinən bir vəziyyətdir
Hemolitik anemiya qanda inkişaf edən anemiyadır
Bu videoda Oleq Gennadieviç Torsunov haqqında danışır
http://svetlyua.ru/Anemiya, xalq müalicəsi ilə müalicəhttp://sve
Günortanız xeyir əziz dostlar! Dietoloq-dietoloq sizinlə
Mən: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT
Anemiya və ya anemiya g� konsentrasiyasının azalmasıdır
Anemiyanı necə müalicə etmək olar? Dəmir çatışmazlığı ilə mənə nə kömək etdi?
Dəmir çatışmazlığı anemiyası. Simptomlar, əlamətlər və üsullar�
Anemiya prolapsın ən çox görülən səbəblərindən biridir
Qanamanın dayandırılmasından və anemiyanın inkişafının ardından bir neçə gün ərzində qan testi nəticələrinin dəyişməsi böyük həcmdə qan itkisinə cavab olaraq bədəndə “yanan” kompensasiya mexanizmləri ilə sıx bağlıdır. Onları aşağıdakı mərhələlərə bölmək olar:
- Qan itkisindən sonra ilk gündə inkişaf edən refleks mərhələsi. Qan dövranının yenidən bölüşdürülməsi və mərkəzləşdirilməsi başlayır, periferik damar müqaviməti artır. Bu vəziyyətdə, hemoglobin konsentrasiyası və hematokritin normal dəyərlərində qırmızı qan hüceyrələrinin sayında azalma müşahidə olunur.
- Hidremik faza ikinci gündən dördüncü günə qədər baş verir. Hüceyrədənkənar maye damarlara daxil olur, qaraciyərdə glikogenoliz aktivləşir, bu da qlükoza miqdarının artmasına səbəb olur. Tədricən qan şəklində anemiya əlamətləri görünür: hemoglobinin konsentrasiyası azalır, hematokrit azalır. Bununla belə, rəng indeksinin dəyəri hələ də normaldır. Trombus əmələ gəlməsi proseslərinin aktivləşməsi ilə əlaqədar olaraq trombositlərin sayı azalır, qanaxma zamanı leykositlərin itirilməsi səbəbindən leykopeniya müşahidə olunur.
- Sümük iliyi mərhələsi qanaxmadan sonra beşinci gündə başlayır. Orqan və toxumaların kifayət qədər oksigenlə təmin edilməməsi hematopoetik prosesləri aktivləşdirir. Hemoqlobin, hematokrit, trombositopeniya və leykopeniyanın azalması ilə yanaşı, bu mərhələdə qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayında azalma var. Qan smearını araşdırarkən qırmızı qan hüceyrələrinin gənc formalarının olması qeyd olunur: retikulositlər, bəzən eritroblastlar.
Qan şəklindəki oxşar dəyişikliklər gələcək həkimlər üçün bir çox situasiya tapşırıqlarında təsvir edilmişdir.
Xroniki qanaxma zamanı anemiyanın simptomları və diaqnozu
Xroniki posthemorragik anemiya simptomlarına görə dəmir çatışmazlığına bənzəyir, çünki müntəzəm, yüngül qanaxma bu mikroelementin çatışmazlığına səbəb olur. Bu qan xəstəliyinin gedişi onun şiddətindən asılıdır. Hemoqlobinin konsentrasiyasından asılı olaraq müəyyən edilir. Normalda kişilərdə 135–160 q/l, qadınlarda isə 120–140 q/l olur. Uşaqlarda bu dəyər yaşdan asılı olaraq körpələrdə 200-dən yeniyetmələrdə 150-yə qədər dəyişir.
Posthemorragik xroniki anemiyanın dərəcəsi Hemoqlobin konsentrasiyası
- 1 (yüngül) dərəcə 90 – 110 q/l
- 2-ci dərəcə (orta) 70 – 90 q/l
- 3-cü dərəcə (ağır) 70 q/l-dən aşağı
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində xəstələr yüngül başgicəllənmədən, gözlər qarşısında yanıb-sönən "ləkələrdən" və artan yorğunluqdan şikayət edirlər. Xarici olaraq, dərinin və selikli qişaların solğunluğu nəzərə çarpır.
İkinci mərhələdə sadalanan simptomlar iştahın azalmasına, bəzən ürəkbulanma, ishal və ya əksinə, qəbizlik, nəfəs darlığına əlavə olunur. Ürək səslərini dinləyərkən həkimlər xroniki posthemorragik anemiya üçün xarakterik olan ürək küylərini qeyd edirlər. Dərinin vəziyyəti də dəyişir: dəri quruyur və soyulur. Ağızın künclərində ağrılı və iltihablı çatlar görünür. Saçların və dırnaqların vəziyyəti pisləşir.
Anemiyanın şiddətli dərəcəsi barmaqlarda və ayaq barmaqlarında uyuşma və karıncalanma hissi ilə özünü göstərir, xüsusi dad üstünlükləri görünür, məsələn, bəzi xəstələr təbaşir yeməyə başlayır və qoxuların qəbulu dəyişir. Çox tez-tez xroniki posthemorragik anemiyanın bu mərhələsi sürətlə irəliləyən kariyes və stomatit ilə müşayiət olunur.
Posthemorragik anemiyanın diaqnozu klinik qan testinin nəticələrinə əsaslanır. Bütün növ anemiya üçün xarakterik olan hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin miqdarının azalmasına əlavə olaraq, rəng indeksində azalma aşkar edilir. Onun dəyəri 0,5-0,6 arasında dəyişir. Bundan əlavə, xroniki posthemorragik anemiya ilə dəyişdirilmiş qırmızı qan hüceyrələri (mikrositlər və şizositlər) görünür.
Kütləvi qan itkisindən sonra anemiyanın müalicəsi
İlk növbədə qanaxmanı dayandırmaq lazımdır. Əgər xaricidirsə, onda turniket və təzyiq sarğı tətbiq etmək və qurbanı xəstəxanaya aparmaq lazımdır. Solğunluq, siyanoz və qarışıqlığa əlavə olaraq, daxili qanaxma şiddətli ağız quruluğu ilə göstərilir. Bu vəziyyətdə bir insana evdə kömək etmək mümkün deyil, buna görə daxili qanaxmanın dayandırılması yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilir.
Mənbəni müəyyən etdikdən və qanaxmanı dayandırdıqdan sonra təcili olaraq damarlara qan tədarükünü bərpa etmək lazımdır. Bu məqsədlə reopoliqlükin, hemodez, poliqlükin təyin edilir. Kəskin qan itkisi də Rh faktorunun və qan qrupunun uyğunluğu nəzərə alınmaqla qanköçürmə yolu ilə kompensasiya edilir. Qanköçürmənin həcmi adətən 400-500 ml-dir. Bu tədbirlər çox tez aparılmalıdır, çünki ümumi qan həcminin hətta ¼ hissəsinin sürətli itkisi ölümcül ola bilər.
Şok vəziyyətini dayandırdıqdan və bütün lazımi manipulyasiyaları həyata keçirdikdən sonra, vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün dəmir preparatlarının qəbulundan və gücləndirilmiş qidalanmadan ibarət standart müalicəyə keçirlər. Ferrum lek, ferlatum, maltofer adətən təyin edilir.
Tipik olaraq, normal qan şəklinin bərpası 6-8 həftədən sonra baş verir, lakin hematopoezi normallaşdırmaq üçün dərmanların istifadəsi altı aya qədər davam edir.
Xroniki posthemorragik anemiyanın müalicəsi
Posthemorragik xroniki anemiyanın müalicəsində ilk və ən vacib addım qanaxmanın mənbəyini müəyyən etmək və onun aradan qaldırılmasıdır. Hətta gündə 10-15 ml qan itkisi bədəni o gün ərzində qida ilə qəbul edilən bütün dəmir miqdarından məhrum edir.
Xəstənin hərtərəfli müayinəsi aparılır ki, bu da mütləq qastroenteroloq, proktoloq, hematoloq, qadınlar üçün ginekoloq və endokrinoloq ilə məsləhətləşmələri əhatə edir. Xroniki posthemorragik anemiyanın inkişafına səbəb olan xəstəliyi müəyyən etdikdən sonra müalicə dərhal başlayır.
Eyni zamanda, tərkibində dəmir olan dərmanlar təyin edilir. Yetkinlər üçün onun gündəlik dozası təxminən 100-150 mq təşkil edir. Dəmirə əlavə olaraq, onun daha yaxşı udulmasına kömək edən askorbin turşusu və B vitaminləri ehtiva edən kompleks məhsullar təyin edilir. Bunlar sorbifer durules, ferropleks, fenyullardır.
Posthemorragik xroniki anemiyanın ağır vəziyyətlərində hematopoetik prosesləri stimullaşdırmaq üçün qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi və dəmir ilə dərmanların yeridilməsi göstərilir. Ferlatum, maltofer, likferr və buna bənzər dərmanlar təyin edilir.
Əsas müalicə kursundan sonra bərpa
Dəmir tərkibli dərmanların qəbulu müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Orqanlara normal oksigen tədarükünü bərpa etmək və bədəndə dəmir ehtiyatlarını doldurmaq üçün müxtəlif dərmanların istifadəsi ilə yanaşı, düzgün qidalanma çox vacibdir.
Posthemorragik anemiyadan əziyyət çəkən bir insanın pəhrizində zülallar və dəmir olmalıdır. Ət, yumurta və süd məhsullarına üstünlük verilməlidir. Dəmir tərkibinə görə liderlər ət əlavə məhsulları, xüsusilə mal əti qaraciyəri, ət, balıq, kürü, paxlalılar, qoz-fındıq, qarabaşaq yarması və yulaf ezmesidir.
Pəhriz yaratarkən, yalnız müəyyən bir məhsulun tərkibində nə qədər dəmir olduğuna deyil, həm də bədəndə udulma dərəcəsinə diqqət yetirilməlidir. Tərkibində B və C vitaminləri olan tərəvəz və meyvələrin istehlakı ilə artır.Bunlar sitrus meyvələri, qara qarağat, moruq və s.
Uşaqlarda posthemorragik anemiyanın kursu və müalicəsi
Uşaqlarda posthemorragik anemiya çox daha ağırdır, xüsusilə onun kəskin forması. Bu patologiyanın klinik mənzərəsi praktiki olaraq böyüklərdən fərqlənmir, lakin daha sürətli inkişaf edir. Yetkinlərdə müəyyən miqdarda itirilmiş qan bədənin qoruyucu reaksiyaları ilə kompensasiya edilirsə, uşaqda bu ölümlə nəticələnə bilər.
Uşaqlarda posthemorragik anemiyanın kəskin və xroniki formalarının müalicəsi eynidır. Səbəbi müəyyən edildikdən və qanaxmanın aradan qaldırılmasından sonra, hər kq çəkiyə 10 - 15 ml nisbətində qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi və dəmir preparatları təyin edilir. Onların dozası anemiyanın şiddətindən və uşağın vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq hesablanır.
Təxminən altı aylıq uşaqlar üçün əlavə qidaların erkən tətbiqi tövsiyə olunur və yüksək dəmir tərkibli qidalarla başlamalısınız. Körpələrə xüsusi gücləndirilmiş qarışıqlara keçmək tövsiyə olunur. Posthemorragik anemiyanın inkişafına səbəb olan xəstəlik xroniki xarakter daşıyırsa və müalicəsi mümkün deyilsə, dəmir preparatlarının profilaktik kursları mütəmadi olaraq təkrarlanmalıdır.
Müalicənin vaxtında başlaması və kritik olmayan qan itkisi ilə proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir. Dəmir çatışmazlığını kompensasiya etdikdən sonra uşaq tez sağalır.
