Всяка жена трябва да се грижи за здравето си. В крайна сметка, за съжаление, има много гинекологични проблеми, които могат да причинят безплодие или дори да застрашат живота. Един от начините за премахване на патологиите в женската сфера е кюретажът, но този термин предизвиква негативни емоции у много пациенти. Нека да разберем какво е кюретаж и защо е предписан.
Кюретажът не е сложна хирургична интервенция, която се използва активно в гинекологията за терапевтични и диагностични цели. Репродуктивните органи на жената включват шийката на матката, цервикалния канал и матката. Лигавицата на тези органи се нарича ендометриум. В матката и цервикалния канал ендометриумът има функционален и базален слой. Функционалният слой на ендометриума се ексфолира и излиза по време на менструация, а базалният слой по време на женския цикъл отново израства нов функционален слой. Този процес се случва в тялото на жената всеки месец. В процеса на медицински кюретаж лекарят премахва само горния слой на ендометриума, този, който при липса на бременност се отстранява самостоятелно от маточната кухина.
Защо се предписва кюретаж?
Кюретажът е хирургична интервенция, така че се предписва в случаите, когато вече не е възможно да се лекува заболяването с лекарства, например при тежко маточно кървене, полипи в цервикалния канал или хиперплазия. Много важен етап на кюретаж е изследването на хистологията на ендометриума, тъй като резултатите от лабораторните изследвания ще помогнат да се идентифицира наличието на определени заболявания, като:
миома;дисплазия на матката;
Жлезиста кистозна хиперплазия на лигавицата на маточната кухина;
ендометриоза;
Онкология на шийката на матката.
Предписва се кюретаж на цервикалния канал:
Ако подозирате появата на патологични процеси в цервикалния канал;При отстраняване на полипи от шийката на матката;
При тежко маточно кървене при жени над четиридесет години.
Как се извършва кюртаж?
Противопоказания за кюретаж на цервикалния канал са възпалителни процеси в репродуктивните органи на жената, наличие на инфекции, предавани по полов път и др. Следователно, преди кюретаж, лекарят трябва да предпише следните диагностични изследвания:
Общ кръвен тест;коагулограма;
Анализ на вагинална цитонамазка за бактериална култура;
Трансвагинален ултразвук на тазовите органи;
Електрокардиограма;
Диагностика за наличие на хепатит (А, В, С), HIV и сифилис;
Изключване на наличието на полово предавани инфекции при пациента.
За да се елиминира рискът от кървене по време на операция, кюретажът се извършва няколко дни преди менструацията. Най-често тази хирургична интервенция се извършва под обща анестезия, тъй като процесът на изкуствено разширяване на шийката на матката е доста болезнена процедура.
По време на операцията пациентът не е в състояние на дълбок сън, но не усеща болезнени манипулации. Самият кюретаж се извършва на гинекологичен стол с помощта на специален гинекологичен инструмент (кюрета). Кюрета прилича на лъжица с много дълга дръжка. С този инструмент лекарят много внимателно отстранява слоя от лигавицата на цервикалния канал и матката. Събраните тъкани се поставят в различни епруветки и се изследват отделно една от друга. Това изследване се нарича отделен диагностичен кюретаж. Благодарение на това е възможно да се определи наличието на ракови клетки и да се определи органът, засегнат от патологични клетки. Продължителността на процедурата е 40 минути. След кюретаж пациентът се отвежда в отделението и се оставя под наблюдението на лекар за още няколко часа.
Подготовка за остъргване
Както при всяка хирургическа интервенция, трябва да се подготвите за кюртаж. В допълнение към проведените диагностични тестове, няколко дни преди операцията жената трябва да се въздържа от секс и да не използва тампони и продукти за интимна хигиена. За измиване използвайте само топла вода.
Няколко седмици преди кюретаж не трябва да използвате лекарства, които могат да променят способността на кръвта да се съсирва. Всички лекарства, които пациентът приема, трябва да бъдат съгласувани с лекаря.
Последици от остъргване
През следващите няколко дни след операцията жената има отделяне с малко количество кръв. Това се счита за норма. Силно кървене, придружено от болка в долната част на корема и треска, показва наличието на усложнения след кюртаж. В този случай трябва незабавно да се свържете с клиниката за помощ. Отрицателните последици след кюретаж на цервикалния канал могат да бъдат:
Появата на миоматозни възли;Появата на сраствания на матката;
Натрупване на кръв в маточната кухина;
Възпаление на матката;
Появата на различни заболявания на тазовите органи.
Всички горепосочени последствия могат да бъдат избегнати, така че при избора на клиника обърнете внимание на медицинското оборудване и квалификацията на медицинския персонал. Нашата клиника е оборудвана с най-новото медицинско оборудване, което ще ви позволи да извършите процедурата ефективно и без негативни последици. Кюретажът се извършва изключително под контрола на хистероскопия. Така лекарят има възможност да види вътрешната кухина на матката и цервикалния канал. Опитни гинеколози ще установят причината за патологиите и ще предпишат качествено лечение.
Тялото на жената е доста деликатна система. И основният специалист, който трябва да се грижи за здравето на жените, е гинекологът. Не е тайна, че за една жена консултацията с добър гинеколог поне два пъти годишно не е прищявка на капризен лекар, а закон за запазване на здравето.
Въпреки това, по време на рутинен преглед от гинеколог, много жени са изправени пред необходимостта от предписване на процедура като отделна диагностична кюретаж на цервикалния канал. С други думи, жените трябва да преминат през „прочистване“. Често лекарите, може би поради своята заетост, не смятат за необходимо да разкажат на жената подробно за самата процедура и необходимостта от нея, оттук и неоснователните притеснения и страхове за състоянието на здравето на жените им. В нашата статия ще се опитаме да обясним същността на този метод възможно най-подробно и с възможно най-прости думи.
Какво е кюретаж?
Както знаете, в женското тяло маточната кухина и цервикалния канал са облицовани със специална лигавица - ендометриум. По време на менструалния цикъл лигавицата претърпява някои промени. По време на освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника, ендометриумът се омекотява, което трябва да улесни прикрепването на оплодената яйцеклетка. По този начин може грубо да се опише началото на бременността. Ако яйцето не се прикрепи към стената на матката, ендометриумът се отхвърля и процесът на растеж се повтаря всеки месец. Процедурата на кюретаж е хирургична интервенция за отстраняване само на повърхностния слой на ендометриума, който сам по себе си редовно се отхвърля, ако не настъпи бременност. След процедурата процесът на растеж на повърхностния слой на ендометриума се възобновява. Това важи за маточната кухина, но цервикалния канал също може да бъде подложен на кюретаж за диагностични цели.
Какво представлява цервикалния канал? Цервикалният канал е определена част от матката, която свързва маточната кухина и влагалището. Обикновено ширината на цервикалния канал е 8-9 милиметра, а дължината е 1-2 сантиметра. Освен това цервикалният канал от едната страна се свързва с вагината, а от другата страна отваря маточната кухина. По време на полов акт спермата навлиза в матката през цервикалния канал.
Подготовка за операция
За да се подготви за RDV, пациентът се подлага на серия от лабораторни изследвания. Взема кръвен тест за полово предавани болести (сифилис), ХИВ, хепатит. Подготовката за RDV включва изследване на сърцето, резултатите от което се показват чрез кардиограма, цитонамазка за флора и трансвагинален ултразвук.
RDV се извършва два или три дни преди началото на менструалния цикъл, кюретажът се извършва и по време на кървене. Кървенето е придружено от естествено отхвърляне на лигавицата, този естествен процес ви позволява да избегнете продължително кървене по време на периода на възстановяване след операцията.
Преди започване на процедурата RDV се обработват вулвата и шийката на матката, като зоната, в която ще се извършва операцията, се третира предварително с разтвор на йод или спирт.
Показания за RDV
Отделно диагностично кюретаж на цервикалния канал може да се наложи в следните случаи:
Ако в шийката на матката има неоплазми от злокачествен или доброкачествен характер;Ако е необходимо да се подложи на операция за отстраняване на тумор на матката;
Ако има патологични промени в шийката на матката;
Ако има проблем със зачеването;
Ако има възпалителен процес на лигавицата на канала.
Между другото, възпалението на лигавицата на цервикалния канал се нарича ендоцервит.
Причини за възпалителни процеси в цервикалния канал
Възпалителните процеси в шийката на матката могат да бъдат причинени от различни причини. Най-често срещаните са: 1. Възпаления с инфекциозен произход. Те включват:
Стрептококова инфекция;Гонококова инфекция;
хламидия;
трихомониаза;
кандидоза;
Ешерихия коли;
Стафилококова инфекция;
уреаплазмоза;
папиломи;
Херпес.
2. Възпаление от неинфекциозен произход. Между тях:
Травма на шийката на матката;Излагане на радиация;
Ерозии на шийката на матката;
Неоплазми върху лигавицата на шийката на матката;
Пролапс на шийката на матката.
Тук трябва да се отбележи, че в по-голямата си част причината за възпалителните процеси в цервикалния канал са възпалителни процеси във влагалището, които след това се разпространяват в цервикалния канал.
Процедурата за извършване на диагностичен кюретаж
Отделният диагностичен кюретаж на цервикалния канал е специален вид биопсия. Той се използва широко за установяване на истинската причина за заболяването, за установяване на точна диагноза за заболявания с неизвестна етимология, при наличие на очевидни гинекологични патологии. Процедурата се извършва под хистероскопски контрол. Това ви позволява значително да увеличите точността на диагнозата. Това рязко намалява възможността от различни следоперативни усложнения. При извършване на отделен диагностичен кюретаж на цервикалния канал, лигавицата е изложена на инструментални влияния. В този случай има реална възможност да откриете:
Полипи на цервикалния канал;ендометриоза;
аденомиоза;
Ендометриална хиперплазия;
Дисплазия на цервикалния канал;
Рак на маточната шийка.
Отделен диагностичен кюретаж на цервикалния канал се извършва под обща или локална анестезия, тъй като трябва да се отбележи, че процедурата далеч не е приятна. С помощта на специален инструмент - кюрета, цервикалния канал и тъканните проби се изстъргват и изпращат за хистологичен анализ. Няколко часа след операцията жената спокойно се прибира у дома. Само не забравяйте, че след седмица трябва да посетите гинеколог, да проведете нов преглед и да получите резултатите от хистологичните изследвания. В заключение бих искал да кажа, мили жени, пазете се!
Кюретажът на цервикалния канал е доста често срещана операция в гинекологията. С негова помощ е възможно да се идентифицират заболявания на женските органи, отговорни за раждането, в ранните етапи на развитие. Това ви позволява да започнете лечението навреме. За какво друго може да се предпише тази процедура?
Каква е тази процедура?
Цервикалният канал е пространството, което свързва влагалището и маточната кухина. Именно по него сперматозоидите се придвижват към яйцеклетката, за да я оплодят. Възпалителни процеси могат да възникнат не само в матката, но и в цервикалния канал. Често може да има инфекции, предавани по полов път. По време на прегледа обаче лекарят ще види само наличието на подозрителна слуз. За да се установи точна диагноза, от пациентката се взема вагинална намазка и се изпраща за хистология. Но много често причината за заболяването не е лесно да се открие. В такива случаи се използва кюретаж на цервикалния канал.
Благодарение на тази процедура е възможно да се идентифицира болестта в началния етап на развитие, което значително опростява лечението. По време на операцията само горният слой на ендометриума се отстранява със специален инструмент, така че с течение на времето повърхността на матката напълно ще възстанови структурата си. За диагностични цели кюретажът се използва главно за проверка на наличието или отсъствието на опасни заболявания със злокачествен характер.
Видове кюретаж и показания
Гинеколозите разграничават три вида кюртаж на цервикалния канал.
Диагностика. Вземат се проби за изследване за заболявания.
Отделен диагностичен кюретаж (RDC). При извършване на тази процедура остъргванията се вземат отделно. Първо от цервикалния канал, след това от матката. Готовата проба също се изпраща за хистологично изследване. За диагностични цели RDV може да се извърши в случаите, когато има ендометриални полипи, фиброиди и други неоплазми на матката.
Отделен тип остъргване. Отделен диагностичен кюретаж под хистероскопски контрол. Тази операция се извършва с помощта на хистероскоп (устройство, което е предназначено да диагностицира състоянието на вътрешната кухина на матката по време на гинекологични манипулации). Хистероскопът е незаменим при необичайна форма и позиция на матката. По време на диагностиката в матката се вкарва специална тръба с камера, с която можете да наблюдавате процедурата. Хистероскопът се използва не само по време на операцията, но и след нея за проверка на резултатите. Той може да покаже дали всички тумори са отстранени и колко внимателно е взето изстъргването.
Прочетете също: Как можете да съкратите цикъла си?
Струва си да се отбележи, че всички горепосочени видове остъргване могат да се използват както за диагностика, така и за лечение. В първия случай те проверяват дали диагнозата е правилна, а във втория се отстраняват патологичните неоплазми.
Показания за кюретаж на цервикалния канал с цел лечение:
- Кървене от матката. Този вид кървене може да възникне по различни причини. Тази процедура може да ги идентифицира и да спре кървенето.
- Сливане на маточната кухина (синехия). В този случай се извършва кюретаж, за да се елиминират вътрематочните сраствания. Тази операция винаги се извършва с помощта на хистероскоп, за да се избегне увреждане на стените на матката, тъй като небрежното движение може да причини кървене.
- Ендометриална полипоза (локализация на полипи върху маточния слой). Както знаете, лечението на полипи с лекарства не води до никакви резултати, поради което се извършва кюретаж. Днес това е най-ефективният метод. Много е важно да се извърши такава операция навреме, в противен случай полипът може да се превърне в злокачествен тумор.
- Възпаление на лигавицата. Преди да се предпише лечение, се извършва кюретаж. Това трябва да се направи за най-добър ефект от лекарствената терапия.
- Удебеляване на стените на матката, което се различава от нормалното. Кюретажът ще помогне за диагностицирането на този проблем. В допълнение, той се използва и за лечение на патологии.
- Наличието на фетална тъкан остава след аборт или мембрани след раждане. Кюретажът ще помогне да се отървете от тези чужди тела в цервикалния канал.
За диагностични цели процедурата се предписва за:
- Съмнителни промени в матката.
- Промени в ендометриалния слой.
- Дълга, тежка, болезнена менструация.
- Менструация, по време на която се отделят кръвни съсиреци, слуз и други примеси.
- Трудности при зачеването на дете.
- Подготовка за друга планирана гинекологична операция.
- Изпускане на кръв между менструациите.
Подготовка и извършване на операцията
Преди всяка операция е необходима подготовка. Остъргването не е изключение. Първо се вземат необходимите изследвания, ултразвук на тазовите органи и ЕКГ. По правило процедурата се предписва 2-3 дни преди очакваната менструация. Това ви позволява да оцените естественото състояние на ендометриума. Пациентът не трябва да яде или пие нищо непосредствено в деня на операцията.
Самата процедура по кюретаж е много неприятна и болезнена, затова се извършва под обща анестезия.
С помощта на специално проектиран инструмент лекарят почиства цервикалния канал и маточната кухина. Извлечените тъканни частици се изпращат за изследване. По правило след такава интервенция няма следоперативен рехабилитационен период. В рамките на няколко часа пациентът може да се върне към нормалния живот.
Здравето на жените се състои от много аспекти. Важно място се отделя на ранната диагностика на гинекологичните заболявания и тяхното адекватно лечение. Но не винаги е възможно да се избегнат инвазивни интервенции. И един от тези методи е кюртаж на цервикалния канал. Много жени, като чуят нещо подобно, ще бъдат сериозно разтревожени. Но такава диагностична и лечебна процедура е широко разпространена и няма причина да мислим, че може да бъде опасна. Просто трябва да знаете кога се извършва, как точно и какво трябва да се направи след манипулацията. Това са основните въпроси, които трябва да се вземат предвид.
Същността на метода
Кюретажът е инструментално "почистване" на цервикалния канал или маточната кухина. Отвътре са облицовани с колонен епител с жлезист компонент. И често трябва да се отстрани механично. Въпреки че подобен процес се случва в женското тяло всеки месец по време на менструация, лекарят трябва да се увери, че лигавицата се развива правилно на всички етапи. Ето защо е необходима такава операция.
Показания
Цервикалният канал се изстъргва в случаите, когато е необходимо да се потвърди патологичният процес в шийката на матката или да се елиминира. Следователно диапазонът от показания за манипулация е много широк. Условията, които изискват кюретаж, включват следното:
- полипи.
- миоми.
- Жлезиста кистозна хиперплазия.
- Псевдо-ерозия.
- Аденомиоза.
- Дисплазия.
- Рак на маточната шийка.
- Кървене от матката (особено по време на менопаузата).
Освен това процедурата се извършва и след спонтанен аборт, за да се почисти напълно матката и да се уверите, че няма части от оплодената яйцеклетка. Безплодието също е индикация за кюретаж - за да се определи препятствието за бременност, свързано с патологията на ендометриума. По този начин тази операция се използва като диагностичен и терапевтичен метод за различни гинекологични патологии. А за да се повиши неговата информативност и ефективност, могат допълнително да извършват цервикоскопия с биопсия.
Противопоказания
Отчитането на показанията за кюретаж не е всичко. Също толкова важно е да се определи дали жената има състояния, които ограничават използването на процедурата. Всъщност в някои случаи е противопоказано. И това е възможно в такива случаи:
- Възпаление (цервицит).
- Инфекциозни заболявания.
- Нормално протичане на бременността.
Последният аспект винаги трябва да се има предвид, тъй като по време на разширяването на цервикалния канал се създават условия за прекъсване на бременността в ранните етапи (спонтанен аборт). А кюретажът на цервикалния канал, извършен по време на възпалителни процеси, позволява на инфекцията да се разпространи в по-дълбоките слоеве и се характеризира с допълнителни усложнения.
Процедурата за кюретаж на цервикалния канал се извършва само при внимателно спазване на показанията и противопоказанията.
Подготовка
За да протече безпроблемно операцията и да се получи очакваният резултат е необходимо да се извърши предварителна подготовка. На първо място, жената трябва да се подложи на гинекологичен преглед и допълнителен преглед:
- Общи изследвания на кръв и урина.
- Кръвен тест за биохимия: антитела срещу инфекции (херпес, хламидия, трихомониаза, сифилис, HIV, хепатит), коагулограма.
- Намазка от цервикалния канал (за цитология и микрофлора).
- Анализ на секрети (бактериологичен, PCR).
- Колпоцервикоскопия.
- Ултразвук на малкия таз (трансвагинален).
- Електрокардиограма.
Резултатите от изследването позволяват да се потвърди диагнозата и да се изключат състояния, които са ограничаващ фактор за кюртаж. Една седмица жената не трябва да приема лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта. В навечерието на процедурата трябва да се въздържате от полов акт и да използвате продукти за интимна хигиена (използвайте само вода) и веднага в деня на процедурата да дойдете на лекар на празен стомах.
Извършване
Процедурата се извършва най-често във втората фаза на менструалния цикъл, за да се сведе до минимум рискът от кървене. Жената седи на гинекологичен стол. Преди извършване на каквито и да било манипулации, лекарят третира вагината и шийката на матката с антисептични разтвори (саниране). След това трябва да направите локална анестезия. И едва след това гинекологът започва самата процедура.
Цервикалният канал се отваря постепенно с помощта на специални дилататори с различен диаметър. След това в него се вкарва метален инструмент - остра кюрета, подобна на лъжица. Използва се за внимателно изстъргване на повърхностния (функционален) слой на колонния епител, докато базалният слой остава непокътнат. Ако е необходимо, преди това се извършва цервикоскопия и ако се установи очевидно патологично огнище, се взема парче тъкан чрез биопсия. Полученият материал се поставя в отделни пластмасови контейнери за по-нататъшно хистологично изследване.
Наличието на патология на ендометриума е ситуация, при която се извършва отделен диагностичен кюретаж. Тоест първо "почистват" маточната кухина, а след това и цервикалния канал. Тези тъкани се анализират отделно. Самата процедура е с продължителност около 40 минути. А резултатите от хистологичното изследване ще бъдат получени не по-рано от 10 дни.
Само квалифициран и опитен специалист може да изстърже цервикалния канал. Въпреки че тази процедура е проста, тя изисква спазване на всички правила.
Последствия
Ако вече е извършен кюретаж на цервикалния канал, тогава жената остава в отделението на гинекологичния отдел още няколко часа под наблюдението на лекуващия лекар. След това тя се изпраща у дома, предупреждавайки за хода на следоперативния период. Обикновено през следващите няколко дни може да има кърваво или кърваво течение от гениталния тракт. Това е нормална реакция на лигавицата към увреждане. Ако пациентът забележи, че има болка в долната част на корема, силно кървене или повишаване на телесната температура, тогава тя определено трябва да се свърже с лекаря, който е извършил процедурата. В крайна сметка говорим за появата на усложнения.
Но в допълнение към възпалителния процес и кървенето, други неблагоприятни последици за жената са вероятни в по-късен период:
- Сраствания и белези.
- Цервикална недостатъчност.
- Миоматозни възли.
- Ендометриоза.
Но такива състояния са изключително редки и не могат да се считат за причина за отказ от процедура, чиято стойност далеч надвишава потенциалния риск. Ако операцията се извършва без технически нарушения, от квалифициран персонал и с подходящо оборудване, тогава няма нужда да се страхувате от усложнения. И за да се възстановите бързо след остъргване, трябва да се придържате към следните прости правила:
- Въздържайте се от полов акт.
- Избягвайте топлинни процедури (баня, сауна).
- Избягвайте да плувате в басейна и да се къпете.
- Спазвайте хигиенните препоръки.
- Избягвайте физическа активност.
- Не приемайте лекарства за разреждане на кръвта (антиагреганти и антикоагуланти).
Когато кюретажът е извършен за диагностични цели, това позволява да се установи правилната диагноза и следователно да се планират по-нататъшни терапевтични мерки. Медицинска процедура позволява да се отстрани патологичната тъкан вътре в цервикалния канал и в повечето случаи да спаси пациента от заболяването. Но за да върви всичко гладко, трябва да следвате всички препоръки на лекаря: както преди, така и след операцията.
В повечето случаи кюретажът на цервикалния канал се предписва на тези пациенти, по време на чието лечение консервативното лечение не доведе до желаните резултати. Кюретажът на цервикалния канал се използва при наличие на следните симптоми:
- извънменструално кървене;
- обилно менструално течение;
- болка в долната част на корема.
Диагностичен кюретаж на цервикалния канал е необходим и в следните случаи:
- ако пациентът показва патологични промени в маточната лигавица при ултразвук. Само след процедурата за кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал може да се установи причината за хиперплазия на ендометриума. За целта се извършват две ултразвукови изследвания – преди и след менструация;
- при наличие на патологични промени в шийката на матката;
- преди извършване на гинекологична операция (например операция за запазване на гърдите за отстраняване на фиброиди).
Кюретажът на цервикалния канал е важен компонент в процеса на диагностика на състоянието на ендометриума на матката. С помощта на това изследване могат да се идентифицират следните заболявания на женската генитална област:
- миома на матката;
- цервикална дисплазия;
- ендометриална хиперплазия (жлезисто-кистозна и други видове);
- ендометриоза;
- неоплазми в шийката на матката.
Кюретажът е ефективен метод за диагностициране на причините за безплодие. Основното е да се свържете с квалифициран специалист своевременно и да започнете лечението.
Кюретажът на цервикалния канал се извършва не само за диагностични, но и за терапевтични цели. Основните показания за тази процедура са наличието на полипи в лигавицата на цервикалния канал. В допълнение, терапевтичен кюретаж на цервикалния канал се предписва на тези жени, които са били диагностицирани с ендометриална хиперплазия.
Подготовка за операция
Преди да извършите кюретаж, е необходимо да следвате всички препоръки на лекаря, тъй като точността на получените резултати и липсата на усложнения до голяма степен ще зависят от правилната подготовка за процедурата. В случаите, когато кюретажът на цервикалния канал се извършва по спешност, не се предвижда предварителна подготовка. Във всички останали случаи, когато процедурата се извършва по план, кюретажът се извършва малко преди началото на менструацията.
Жените, които са планирани за хистероскопия с отстраняване на полипи, трябва да се подложат на операцията изключително веднага след менструацията. Това се дължи на намаляване на дебелината на ендометриума, което е важно за точното определяне на местоположението на полипи.
Експертите не препоръчват рутинно кюретаж на цервикалния канал в средата на цикъла, тъй като след такава процедура може да започне тежко маточно кървене и да възникнат сериозни усложнения. Основната причина за кървене в следоперативния период са нарушенията във функционирането на яйчниците, причинени от отстраняването на ендометриума на матката много по-рано от началото на менструацията. За нормализиране на всички процеси в тялото на жената след операция е необходима синхронизация в работата на яйчниците и ендометриума.
Освен това на пациента се предписват няколко основни теста преди кюртаж:
- общ кръвен анализ;
- тест за съсирване на кръвта;
- тестове за хепатит, сифилис и HIV инфекция;
- вагинални намазки, които са необходими за идентифициране на възможни възпалителни процеси (ако бъдат открити, операцията ще трябва да бъде пренасрочена и лекувана).
Методика на процедурата
Кюретажът на цервикалния канал се извършва в малка операционна на гинекологичен стол. Преди процедурата анестезиологът разпитва пациента за наличието или отсъствието на алергии към определени видове лекарства.
Кюретажът се извършва под интравенозна анестезия, основната разлика от ендотрахеалната анестезия е неговата кратка продължителност и бързо събуждане. В повечето случаи операцията отнема на лекаря 15-20 минути.
След като пациентът заспи, лекарят вмъква спекулум във влагалището (това е необходимо, за да се разкрие шийката на матката). След това, използвайки специални дилататори, хирургът разширява шийката на матката и поставя специален инструмент за кюретаж на цервикалния канал - кюрета. Кюретажът се извършва бавно, а получените проби се поставят в отделен контейнер и се изпращат за хистологично изследване.
Ако кюретажът се извършва заедно с хистероскопия, след разширяване на цервикалния канал до необходимия размер, лекарят поставя хистероскоп. С негова помощ се извършва обстоен преглед на лигавицата и се установява наличието на полипи и/или области на ендометриална хиперплазия. В същото време полипите се отстраняват не отделно, а в процеса на ендометриален кюретаж. След приключване на процедурата по кюретаж вагината се третира с антисептици. Няколко часа след операцията жената може да се прибере у дома.
Следоперативен период
Има редица ограничения, които трябва да се спазват в следоперативния период:
- избягвайте да посещавате бани, сауни и басейни;
- необходимо е да се спазва сексуална почивка в продължение на 2 седмици;
- Не използвайте интравагинални продукти или манипулации (тампони, супозитории, спринцовки) в продължение на един месец;
- Физическата активност трябва да бъде ограничена за известно време.
