червени кръвни телца (erythrosytus) са формените елементи на кръвта.

Функция на червените кръвни клетки

Основните функции на еритроцитите са регулиране на CBS в кръвта, транспортиране на O 2 и CO 2 в тялото. Тези функции се осъществяват с участието на хемоглобина. В допълнение, червените кръвни клетки върху тяхната клетъчна мембрана адсорбират и транспортират аминокиселини, антитела, токсини и редица лекарства.

Структура и химичен състав на червените кръвни клетки

Червените кръвни клетки при хора и бозайници в кръвния поток обикновено (80%) имат формата на двойновдлъбнати дискове и се наричат дискоцити . Тази форма на еритроцитите създава най-голямата повърхност спрямо обема, което осигурява максимален газообмен, а също така осигурява по-голяма пластичност, когато еритроцитите преминават през малки капиляри.

Диаметърът на човешките еритроцити варира от 7,1 до 7,9 µm, дебелината на еритроцитите в маргиналната зона е 1,9 - 2,5 µm, в центъра - 1 µm. В нормалната кръв 75% от всички червени кръвни клетки имат тези размери - нормоцити ; големи размери (над 8,0 микрона) - 12,5% ​​- макроцити . Останалите червени кръвни клетки може да имат диаметър от 6 микрона или по-малко - микроцити .

Повърхността на отделен човешки еритроцит е приблизително 125 µm 2 , а обемът (MCV) е 75-96 µm 3 .

Еритроцитите на човека и бозайника са безядрени клетки, които са загубили своето ядро ​​и повечето органели по време на фило- и онтогенезата; те имат само цитоплазма и плазмалема (клетъчна мембрана).

Плазмолема на еритроцитите

Плазмената мембрана на еритроцитите е с дебелина около 20 nm. Състои се от приблизително равни количества липиди и протеини, както и малко количество въглехидрати.

Липиди

Двойният слой на плазмалемата се образува от глицерофосфолипиди, сфингофосфолипиди, гликолипиди и холестерол. Външният слой съдържа гликолипиди (около 5% от общите липиди) и много холин (фосфатидилхолин, сфингомиелин), вътрешният слой съдържа много фосфатидилсерин и фосфатидилетаноламин.

катерици

В плазмената мембрана на еритроцита са идентифицирани 15 основни протеина с молекулно тегло 15-250 kDa.

Протеините спектрин, гликофорин, протеин от лента 3, протеин от лента 4.1, актин и анкирин образуват цитоскелет от цитоплазмената страна на плазмалемата, което придава на еритроцита двойновдлъбната форма и висока механична якост. Повече от 60% от всички мембранни протеини са На спектрин ,гликофорин (намира се само в мембраната на червените кръвни клетки) и протеинова лента 3 .

Спектрин - основният протеин на цитоскелета на еритроцитите (представлява 25% от масата на всички мембранни и околомембранни протеини), има формата на 100 nm фибрил, състоящ се от две вериги от α-спектрин (240 kDa) и β -спектрин (220 kDa), усукан антипаралелно един спрямо друг. Молекулите на спектрин образуват мрежа, която е закотвена към цитоплазмената страна на плазмалемата чрез анкирин и протеин от лента 3 или актин, протеин от лента 4.1 и гликофорин.

Протеинова лента 3 - трансмембранен гликопротеин (100 kDa), неговата полипептидна верига пресича липидния двоен слой много пъти. Band 3 протеин е цитоскелетен компонент и анионен канал, който осигурява трансмембранен антипорт за HCO 3 - и Cl - йони.

Гликофорин - трансмембранен гликопротеин (30 kDa), който прониква в плазмалемата под формата на единична спирала. От външната повърхност на еритроцита към него са прикрепени 20 вериги от олигозахариди, които носят отрицателни заряди. Гликофорините образуват цитоскелета и чрез олигозахаридите изпълняват рецепторни функции.

Na + ,К + -АТФаза мембранен ензим, осигурява поддържането на концентрационен градиент на Na + и K + от двете страни на мембраната. С намаляване на активността на Na +,K + -ATPase, концентрацията на Na + в клетката се увеличава, което води до повишаване на осмотичното налягане, увеличаване на притока на вода в еритроцита и до неговата смърт като резултат от хемолиза.

ок 2+ -АТФаза - мембранен ензим, който премахва калциевите йони от червените кръвни клетки и поддържа концентрационен градиент на този йон от двете страни на мембраната.

Въглехидрати

Олигозахариди (сиалова киселина и антигенни олигозахариди) на гликолипиди и гликопротеини, разположени на външната повърхност на плазмалемата, образуват гликокаликс . Гликофориновите олигозахариди определят антигенните свойства на еритроцитите. Те са аглутиногени (А и В) и осигуряват аглутинация (слепване) на червените кръвни клетки под въздействието на съответните протеини на кръвната плазма - α- и β-аглутинини, които са част от α-глобулиновата фракция. Аглутиногените се появяват върху мембраната в ранните етапи на развитие на еритроцитите.

На повърхността на червените кръвни клетки има и аглутиноген - Rh фактор (Rh фактор). Има го при 86% от хората и липсва при 14%. Преливането на Rh-положителна кръв на Rh-отрицателен пациент предизвиква образуването на Rh антитела и хемолиза на червените кръвни клетки.

Цитоплазма на червени кръвни клетки

Цитоплазмата на червените кръвни клетки съдържа около 60% вода и 40% сухо вещество. 95% от сухия остатък е хемоглобин, той образува множество гранули с размер 4-5 nm. Останалите 5% от сухия остатък идват от органични (глюкоза, междинни продукти от нейния катаболизъм) и неорганични вещества. От ензимите в цитоплазмата на еритроцитите има ензими на гликолиза, PFS, антиоксидантна защита и метхемоглобин редуктазна система, карбоанхидраза.

• Предишен
• 1 от 2
• Следващия

В тази част говорим за размера, количеството и формата на червените кръвни клетки, за хемоглобина: неговата структура и свойства, за резистентността на червените кръвни клетки, за реакцията на утаяване на еритроцитите - ROE.

Червени кръвни телца.

Размер, брой и форма на червените кръвни клетки.

Еритроцитите - червени кръвни клетки - изпълняват дихателната функция в тялото. Размерът, броят и формата на червените кръвни клетки са добре адаптирани към неговото прилагане. Човешките червени кръвни клетки са малки клетки с диаметър 7,5 микрона. Техният брой е голям: общо около 25x10 12 червени кръвни клетки циркулират в човешката кръв. Обикновено се определя броят на червените кръвни клетки в 1 mm 3 кръв. Той е 5 000 000 за мъжете и 4 500 000 за жените. Общата повърхност на червените кръвни клетки е 3200 m2, което е 1500 пъти повърхността на човешкото тяло.

Червените кръвни клетки имат формата на двойновдлъбнат диск. Тази форма на червените кръвни клетки допринася за по-доброто им насищане с кислород, тъй като всяка точка от нея е на не повече от 0,85 микрона от повърхността. Ако червената кръвна клетка има формата на топка, центърът й ще бъде на 2,5 микрона от повърхността.

Червените кръвни клетки са покрити с протеиново-липидна мембрана. Ядрото на червените кръвни клетки се нарича строма, което съставлява 10% от обема им. Характеристика на еритроцитите е липсата на ендоплазмен ретикулум, 71% от еритроцитите е вода. В човешките червени кръвни клетки няма ядро. Тази особеност, възникнала в процеса на еволюцията (при рибите, земноводните и плиц, червените кръвни клетки имат ядро), също е насочена към подобряване на дихателната функция: при липса на ядро ​​червените кръвни клетки могат да съдържат по-голямо количество хемоглобин, който пренася кислород. Липсата на ядро ​​се свързва с невъзможността да се синтезират протеини и други вещества в зрелите червени кръвни клетки. В кръвта (около 1%) има предшественици на зрели червени кръвни клетки - ретикулоцити. Те се отличават с големия си размер и наличието на мрежесто-нишковидно вещество, което включва рибонуклеинова киселина, мазнини и някои други съединения. В ретикулоцитите е възможен синтезът на хемоглобин, протеини и мазнини.

Хемоглобин, неговата структура и свойства.

Хемоглобинът (Hb) - респираторният пигмент на човешката кръв - се състои от активна група, включваща четири хем молекули, и протеинов носител - глобин. Хемът съдържа двувалентно желязо, което определя способността на хемоглобина да пренася кислород. Един грам хемоглобин съдържа 3,2-3,3 mg желязо. Глобинът се състои от алфа и бета полипептидни вериги, всяка от които съдържа 141 аминокиселини. Молекулите на хемоглобина са много плътно опаковани в червените кръвни клетки, поради което общото количество хемоглобин в кръвта е доста голямо: 700-800 г. 100 ml кръв при мъжете съдържат около 16% хемоглобин, при жените - около 14% . Установено е, че не всички молекули на хемоглобина в човешката кръв са идентични. Има хемоглобин А 1, който представлява до 90% от целия хемоглобин в кръвта, хемоглобин А 2 (2-3%) и А 3. Различните видове хемоглобин се различават по последователността на аминокиселините в глобина.

Когато нехемоглобинът е изложен на различни реагенти, глобинът се отделя и се образуват различни производни на хема. Под въздействието на слаби минерални киселини или алкали хемоглобиновият хем се превръща в хематин. Когато хемът е изложен на концентрирана оцетна киселина в присъствието на NaCl, се образува кристално вещество, наречено хемин. Поради факта, че кристалите хемин имат характерна форма, тяхното определяне е много важно в практиката на съдебната медицина за откриване на петна от кръв върху всеки предмет.

Изключително важно свойство на хемоглобина, което определя значението му в организма, е способността му да се свързва с кислорода. Комбинацията от хемоглобин с кислород се нарича оксихемоглобин (HbO 2). Една молекула хемоглобин може да свърже 4 молекули кислород. Оксихемоглобинът е крехко съединение, което лесно се разпада на хемоглобин и кислород. Благодарение на свойството на хемоглобина, той лесно се свързва с кислорода и също толкова лесно се освобождава, снабдявайки тъканите с кислород. Оксихемоглобинът се образува в капилярите на белите дробове, в капилярите на тъканите той се дисоциира, за да образува отново хемоглобин и кислород, който се консумира от клетките. Основното значение на хемоглобина, а с него и на червените кръвни клетки, се състои в снабдяването на клетките с кислород.

Способността на хемоглобина да се превръща в оксихемоглобин и обратно е от голямо значение за поддържане на постоянно pH на кръвта. Системата хемоглобин-оксихемоглобин е буферна система на кръвта.

Комбинацията от хемоглобин с въглероден оксид (въглероден оксид) се нарича карбоксихемоглобин. За разлика от оксихемоглобина, те лесно се дисоциират на хемоглобин и кислород, карбоксихемоглобинът се дисоциира много слабо. Поради това, при наличието на въглероден окис във въздуха, по-голямата част от хемоглобина се свързва с него, губейки способността си да транспортира кислород. Това води до нарушаване на тъканното дишане, което може да причини смърт.

Когато хемоглобинът е изложен на азотни оксиди и други оксиданти, се образува метхемоглобин, който, подобно на карбоксихемоглобина, не може да служи като носител на кислород. Хемоглобинът може да се разграничи от неговите производни карбокси- и метхемоглобин чрез разлики в абсорбционните спектри. Абсорбционният спектър на хемоглобина се характеризира с една широка лента. Оксихемоглобинът има две абсорбционни ленти в своя спектър, също разположени в жълто-зелената част на спектъра.

Метхемоглобинът дава 4 ленти на поглъщане: в червената част на спектъра, на границата на червено и оранжево, в жълто-зелено и синьо-зелено. Спектърът на карбоксихемоглобина има същите абсорбционни ленти като спектъра на оксихемоглобина. Абсорбционните спектри на хемоглобина и неговите съединения могат да се видят в горния десен ъгъл (илюстрация № 2)

Резистентност на еритроцитите.

Червените кръвни клетки запазват своята функция само в изотонични разтвори. В хипертоничните разтвори отпадъците от червените кръвни клетки навлизат в плазмата, което води до тяхното свиване и загуба на тяхната функция. В хипотоничните разтвори водата от плазмата се втурва в червените кръвни клетки, които набъбват, спукват се и хемоглобинът се освобождава в плазмата. Разрушаването на червените кръвни клетки в хипотонични разтвори се нарича хемолиза, а хемолизираната кръв се нарича лак поради характерния си цвят. Интензивността на хемолизата зависи от устойчивостта на еритроцитите. Устойчивостта на еритроцитите се определя от концентрацията на разтвор на NaCl, при която започва хемолизата и характеризира минималната устойчивост. Концентрацията на разтвора, при която се унищожават всички червени кръвни клетки, определя максималната устойчивост. При здрави хора минималната устойчивост се определя от концентрацията на готварска сол 0,30-0,32, максималната - 0,42-0,50%. Резистентността на еритроцитите не е еднаква при различните функционални състояния на организма.

Реакция на утаяване на еритроцитите - ROE.

Кръвта е стабилна суспензия от образувани елементи. Това свойство на кръвта се свързва с отрицателния заряд на червените кръвни клетки, което пречи на процеса на тяхното слепване - агрегация. Този процес в движещата се кръв е много слабо изразен. Следствие от този процес са натрупванията на червени кръвни клетки под формата на монетни колони, които могат да се видят в прясно изпусната кръв.

Ако кръвта, смесена с разтвор, който предотвратява нейното съсирване, се постави в градуиран капиляр, тогава червените кръвни клетки, подложени на агрегация, се утаяват на дъното на капиляра. Най-горният слой кръв, лишен от червени кръвни клетки, става прозрачен. Височината на тази неоцветена колона от плазма определя реакцията на утаяване на еритроцитите (ERR). Стойността на ROE при мъжете е от 3 до 9 mm/h, при жените - от 7 до 12 mm/h. При бременни жени ROE може да се увеличи до 50 mm / h.

Процесът на агрегация се увеличава рязко с промени в протеиновия състав на плазмата. Увеличаването на количеството глобулини в кръвта по време на възпалителни заболявания е придружено от тяхната адсорбция от еритроцитите, намаляване на електрическия заряд на последните и промяна в свойствата на тяхната повърхност. Това засилва процеса на агрегация на еритроцитите, което е придружено от увеличаване на ROE.

Еритробласт

Родителската клетка на еритроидната серия е еритробласт. Произхожда от чувствителна към еритропоетин клетка, която се развива от прогениторна клетка на миелопоезата.

Еритробластът достига диаметър 20-25 микрона. Сърцевината му има почти геометрично кръгла форма и е оцветена в червено-виолетово. В сравнение с недиференцираните бласти, може да се отбележи по-груба структура и по-ярък цвят на ядрото, въпреки че хроматиновите нишки са доста тънки, тяхното преплитане е равномерно, деликатно мрежесто. Ядрото съдържа две до четири или повече нуклеоли. Цитоплазмата на клетката има лилав оттенък. Има изясняване около ядрото (перинуклеарна зона), понякога с розов оттенък. Посочените морфологични и тинкториални особености улесняват разпознаването на ерктробласта.

Пронормоцит

Пронормоцит (пронормоцит)подобно на еритробласта, той се характеризира с ясно дефинирано кръгло ядро ​​и изразена базофилия на цитоплазмата. Възможно е да се разграничи пронормоцит от еритробласт чрез по-грубата структура на ядрото и отсъствието на нуклеоли в него.

Нормоцит

Нормоцит (нормобласт)по размер се доближава до зрелите безядрени еритроцити (8-12 µm) с отклонения в една или друга посока (микро- и макроформи).

В зависимост от степента на насищане с хемоглобин разграничете базофилни, полихроматофилни и оксифилни (ортохромни) нормоцити. Натрупването на хемоглобин в цитоплазмата на нормоцитите става с прякото участие на ядрото. Това се доказва от първоначалната му поява около ядрото, в перинуклеарната зона. Постепенно натрупването на хемоглобин в цитоплазмата се придружава от полихромазия - цитоплазмата става полихроматофилна, т.е. приема както киселинни, така и основни багрила. Когато клетката е наситена с хемоглобин, цитоплазмата на нормоцита в оцветените препарати става розова.

Едновременно с натрупването на хемоглобин в цитоплазмата, ядрото също претърпява редовни промени, при които протичат процеси на кондензация на ядрения хроматин. В резултат на това нуклеолите изчезват, хроматиновата мрежа става по-груба и ядрото придобива характерна радиална (колеловидна) структура; хроматинът и парахроматинът в него са ясно различими. Тези промени са характерни за полихроматофилните нормоцити.

Полихроматофилен нормоцит- последната клетка от червения ред, която все още може да се дели. Впоследствие в оксифилния нормоцит хроматинът на ядрото става по-плътен, става грубо пикнотичен, клетката губи ядрото си и се превръща в еритроцит.

При нормални условия зрелите червени кръвни клетки навлизат в кръвния поток от костния мозък. При състояния на патология, свързана с дефицит на цианокобаламин - витамин В 12 (неговия коензим метилкобаламин) или фолиева киселина, в костния мозък се появяват мегалобластични форми на еритрокариоцити.

Промегалобласт

Промегалобласт- най-младата форма на мегалобластната серия. Не винаги е възможно да се установят морфологични разлики между промегалобласт и проеритрокариоцит. Обикновено промегалобластът има по-голям диаметър (25-35 µm), структурата на ядрото му се отличава с ясен модел на хроматиновата мрежа с границата на хроматин и парахроматин. Цитоплазмата обикновено е по-широка от тази на пронормоцита, а ядрото често е разположено ексцентрично. Понякога се обръща внимание на неравномерното (нишковидно) интензивно оцветяване на базофилната цитоплазма.

Мегалобласт

Наред с големите мегалобласти (гигантски бласти) могат да се наблюдават малки клетки, съответстващи по размер на нормоцитите. Мегалобластите се различават от последните по своята деликатна ядрена структура. В нормоцита ядрото е грубо заоблено, с радиални ивици; в мегалобласта то запазва деликатна мрежа, фина грануларност от хроматинови бучки, разположено е в центъра или ексцентрично и няма ядра.

Ранното насищане на цитоплазмата с хемоглобин е втората важна характеристика, която позволява да се разграничи мегалобласт от нормоцит. Подобно на нормоцитите, според съдържанието на хемоглобин в цитоплазмата мегалобластите се разделят на базофилни, полихроматофилни и оксифилни.

Полихроматофилни мегалобластисе характеризират с метахроматично оцветяване на цитоплазмата, която може да придобие сиво-зелени нюанси.

Тъй като хемоглобинизацията на цитоплазмата предшества диференциацията на ядрото, клетката остава ядрена за дълго време и не може да се превърне в мегалоцит. Уплътняването на ядрото настъпва късно (след няколко митози). В този случай размерът на ядрото намалява (успоредно с намаляването на размера на клетката до 12-15 µm), но неговият хроматин никога не придобива колелообразна структура, характерна за нормоцитното ядро. По време на процеса на инволюция ядрото на мегалобласта приема различни форми. Това води до образуването на мегалобласти с най-разнообразни, странни форми на ядра и техните остатъци, тела на Джоли, пръстени на Кабот и частици ядрен прах на Weidenreich.

Мегалоцит

Освободен от ядрото, мегалобластът се превръща в мегалоцит, който се различава от зрелия еритроцит по размер (10-14 микрона или повече) и насищане с хемоглобин. Има предимно овална форма, без просека в центъра.

червени кръвни телца

Червените кръвни клетки съставляват по-голямата част от клетъчните елементи на кръвта. При нормални условия кръвта съдържа от 4,5 до 5 T (10 12) в 1 литър червени кръвни клетки. Представа за общия обем на червените кръвни клетки се дава от хематокрита - съотношението на обема на кръвните клетки към обема на плазмата.

Червените кръвни клетки имат плазмалема и строма. Плазмалемата е селективно пропусклива за редица вещества, главно газове, освен това съдържа различни антигени. Стромата също съдържа кръвни антигени, в резултат на което до известна степен определя кръвната група. В допълнение, стромата на червените кръвни клетки съдържа респираторния пигмент хемоглобин, който осигурява фиксирането на кислорода и доставката му до тъканите. Това се постига благодарение на способността на хемоглобина да образува слабо съединение с кислорода, оксихемоглобин, от който кислородът лесно се отделя, дифундира в тъканта и оксихемоглобинът отново се превръща в редуциран хемоглобин. Червените кръвни клетки активно участват в регулирането на киселинно-алкалното състояние на организма, адсорбцията на токсини и антитела, както и в редица ензимни процеси.

Свежите, нефиксирани червени кръвни клетки имат вид на двойновдлъбнати дискове, кръгли или овални, оцветени в розово според Романовски. Двойновдлъбната повърхност на еритроцитите означава, че в обмена на кислород участва по-голяма повърхност, отколкото при сферичната форма на клетките. Поради вдлъбнатината на средната част на еритроцита, под микроскоп периферната му част изглежда по-тъмна на цвят от централната.

Ретикулоцити

При суправитално оцветяване се открива гранулоретинкулофиламентно вещество (ретикулум) в новообразуваните червени кръвни клетки, които навлизат в кръвния поток от костния мозък. Червените кръвни клетки с такова вещество се наричат ​​ретикулоцити.

Нормалната кръв съдържа от 0,1 до 1% ретикулоцити. Понастоящем се смята, че всички млади червени кръвни клетки преминават през етапа на ретикулоцитите. а превръщането на ретикулоцит в зрял еритроцит става за кратък период от време (29 часа според Финч). През това време те най-накрая губят ретикулума си и се превръщат в червени кръвни клетки.

Значение периферна ретикулоцитозакато показател за функционалното състояние на костния мозък се дължи на факта, че повишеният прием на млади еритроцити в периферната кръв (повишена физиологична регенерация на еритроцитите) се комбинира с повишена хемопоетична активност на костния мозък. По този начин, по броя на ретикулоцитите може да се прецени ефективността на еритроцитопоезата.

В някои случаи повишеният брой на ретикулоцитите е диагностичен, което показва източника на дразнене на костния мозък. Например ретикулоцитна реакция при жълтеница показва хемолитичния характер на заболяването; изразена ретикулоцитоза помага за откриване на скрито кървене.

Броят на ретикулоцитите също може да се използва за преценка за ефективността на лечението (при кървене, хемолитична анемия и др.). Това е практическото значение на изследването на ретикулоцитите.

Откриването в периферната кръв също може да служи като знак за нормална регенерация на костния мозък. полихроматофилни червени кръвни клетки. Те са незрели ретикулоцити на костния мозък, които са по-богати на РНК в сравнение с ретикулоцитите на периферната кръв. С помощта на радиоактивно желязо е доказано, че част от ретикулоцитите се образуват от полихроматофилни нормоцити без клетъчно делене. Такива ретикулоцити, образувани при условия на нарушена еритроцитопоеза, са по-големи по размер и имат по-кратък живот в сравнение с нормалните ретикулоцити.

Ретикулоцити от костен мозъкостават в стромата на костния мозък за 2-4 дни и след това навлизат в периферната кръв. В случай на хипоксия (загуба на кръв, хемолиза), ретикулоцитите на костния мозък се появяват в периферната кръв по-рано. При тежка анемия ретикулоцитите на костния мозък могат да се образуват и от базофилни нормоцити. В периферната кръв имат вид на базофилни еритроцити.

Полихроматофилия на червените кръвни клетки(ретикулоцити на костния мозък) се причинява от смесването на две силно диспергирани колоидни фази, едната от които (киселинна реакция) е базофилно вещество, а другата (слабоалкална реакция) е хемоглобин. Поради смесването на двете колоидни фази, когато се оцветява по Романовски, незрял еритроцит възприема както киселинни, така и алкални багрила, придобивайки сивкаво-розов цвят (оцветен полихроматофилно).

Базофилната субстанция на полихроматофилите със суправитално оцветяване с 1% разтвор на брилянтно крезилово синьо (във влажна камера) се разкрива под формата на по-изразен ретикулум.

За да се определи степента на регенерация на червените кръвни клетки, се предлага да се използва дебела капка, оцветена по Романовски, без фиксация. В този случай зрелите червени кръвни клетки се излугват и не се откриват, а ретикулоцитите остават под формата на базофилна (синкаво-виолетова) оцветена мрежа - полихромазия. Увеличаването му до три и четири плюса показва повишена регенерация на еритроидните клетки.

За разлика от нормоцитите, които се характеризират с интензивен синтез на ДНК, РНК и липиди, в ретикулоцитите продължава само липидният синтез и присъства РНК. Установено е също, че синтезът на хемоглобин продължава в ретикулоцитите.

Средният диаметър на нормоцита е около 7,2 µm, обемът - 88 fl (µm 3), дебелината - 2 µm, индексът на сферичност - 3,6.

Кръв- това е вискозна червена течност, която тече през кръвоносната система: тя се състои от специално вещество - плазма, която носи различни видове формирани кръвни елементи и много други вещества в тялото.

;Доставя кислород и хранителни вещества на цялото тяло.
;Прехвърляне на метаболитни продукти и токсични вещества до органите, отговорни за тяхното неутрализиране.
;Пренасят хормоните, произведени от жлезите с вътрешна секреция, до тъканите, за които са предназначени.
;Участват в терморегулацията на тялото.
;Взаимодействат с имунната система.

- Кръвна плазма.Това е течност, състояща се от 90% вода, която транспортира всички елементи, присъстващи в кръвта, през цялата сърдечно-съдова система: в допълнение към транспортирането на кръвни клетки, тя също така доставя на органите хранителни вещества, минерали, витамини, хормони и други продукти, участващи в биологичните процеси , и отвежда метаболитни продукти. Някои от самите тези вещества се транспортират свободно от плазмата, но много от тях са неразтворими и се транспортират само заедно с протеините, към които са прикрепени, и се отделят само в съответния орган.

- Кръвни клетки.Когато разглеждате състава на кръвта, ще видите три вида кръвни клетки: червени кръвни клетки, със същия цвят като кръвта, основните елементи, които й придават червения цвят; бели кръвни клетки, отговорни за много функции; и тромбоцитите, най-малките кръвни клетки.

червени кръвни телца, наричани още червени кръвни клетки или червени кръвни плочки, са доста големи кръвни клетки. Те имат форма на двойно вдлъбнат диск и имат диаметър около 7,5 микрона; те всъщност не са клетки като такива, защото им липсва ядро; Червените кръвни клетки живеят около 120 дни. червени кръвни телцасъдържат хемоглобин - пигмент, състоящ се от желязо, поради което кръвта има червен цвят; Именно хемоглобинът е отговорен за основната функция на кръвта - преноса на кислород от белите дробове към тъканите и метаболитния продукт - въглероден диоксид - от тъканите към белите дробове.

Червени кръвни клетки под микроскоп.

Ако поставите всичко подред червени кръвни телцаЗа възрастен човек ще има повече от два трилиона клетки (4,5 милиона на mm3 пъти 5 литра кръв), които могат да бъдат поставени 5,3 пъти около екватора.

бели кръвни телца, също наричан левкоцити, играят важна роля в имунната система, която защитава организма от инфекции. Има няколко видове бели кръвни клетки; Всички те имат ядро, включително някои многоядрени левкоцити, и се характеризират със сегментирани ядра със странна форма, които се виждат под микроскоп, така че левкоцитите се разделят на две групи: полинуклеарни и мононуклеарни.

Полинуклеарни левкоцитинаричани още гранулоцити, тъй като под микроскоп можете да видите няколко гранули в тях, които съдържат вещества, необходими за изпълнението на определени функции. Има три основни типа гранулоцити:

Нека се спрем по-подробно на всеки от трите вида гранулоцити. Можете да разгледате гранулоцитите и клетките, които ще бъдат описани по-нататък в статията, в схема 1 по-долу.

Схема 1. Кръвни клетки: бели и червени кръвни клетки, тромбоцити.

Неутрофилни гранулоцити (Gr/n)- това са подвижни сферични клетки с диаметър 10-12 микрона. Ядрото е сегментирано, сегментите са свързани с тънки хетерохроматични мостове. При жените може да се види малък, удължен придатък, наречен пръчка тимпани (тялото на Barr); съответства на неактивното дълго рамо на една от двете X хромозоми. На вдлъбнатата повърхност на ядрото има голям комплекс на Голджи; други органели са по-слабо развити. Характерно за тази група левкоцити е наличието на клетъчни гранули. Азурофилните или първични гранули (AG) се считат за първични лизозоми от момента, в който вече съдържат кисела фосфатаза, арилсулфатаза, B-галактозидаза, B-глюкуронидаза, 5-нуклеотидаза d-аминооксидаза и пероксидаза. Специфичните вторични или неутрофилни гранули (NG) съдържат бактерицидните вещества лизозим и фагоцитин, както и ензима алкална фосфатаза. Неутрофилните гранулоцити са микрофаги, т.е. те абсорбират малки частици като бактерии, вируси и малки части от разлагащи се клетки. Тези частици навлизат в клетъчното тяло, като се улавят от къси клетъчни процеси и след това се унищожават във фаголизозоми, в които азурофилни и специфични гранули освобождават своето съдържание. Жизненият цикъл на неутрофилните гранулоцити е около 8 дни.

Еозинофилни гранулоцити (Gr/e)- клетки, достигащи диаметър 12 микрона. Ядрото е двуустно, комплексът на Голджи е разположен близо до вдлъбнатата повърхност на ядрото. Клетъчните органели са добре развити. В допълнение към азурофилните гранули (AG), цитоплазмата включва еозинофилни гранули (EG). Те имат елипсовидна форма и се състоят от финозърнест осмиофилен матрикс и единични или множество плътни ламеларни кристалоиди (Cr). Лизозомни ензими: лактоферин и миелопероксидаза са концентрирани в матрицата, докато голям основен протеин, токсичен за някои хелминти, се намира в кристалоидите.

Базофилни гранулоцити (Gr/b)имат диаметър около 10-12 микрона. Ядрото е бъбрековидно или разделено на два сегмента. Клетъчните органели са слабо развити. Цитоплазмата включва малки, оскъдни пероксидаза-положителни лизозоми, които съответстват на азурофилни гранули (AG) и големи базофилни гранули (BG). Последните съдържат хистамин, хепарин и левкотриени. Хистаминът е вазодилататор, хепаринът действа като антикоагулант (вещество, което инхибира активността на кръвосъсирващата система и предотвратява образуването на кръвни съсиреци), а левкотриените предизвикват свиване на бронхите. В гранулите присъства и еозинофилен хемотаксичен фактор, който стимулира натрупването на еозинофилни гранули в местата на алергични реакции. Под въздействието на вещества, които предизвикват освобождаване на хистамин или IgE, може да настъпи базофилна дегранулация при повечето алергични и възпалителни реакции. В тази връзка някои автори смятат, че базофилните гранулоцити са идентични с мастоцитите на съединителната тъкан, въпреки че последните нямат пероксидазно-положителни гранули.

Има два вида мононуклеарни левкоцити:
- Моноцити, които фагоцитират бактерии, детрит и други вредни елементи;
- Лимфоцити, произвеждащи антитела (В-лимфоцити) и атакуващи агресивни вещества (Т-лимфоцити).

Моноцити (Mts)- най-голямата от всички кръвни клетки, с размери около 17-20 микрона. В обемната цитоплазма на клетката е разположено голямо бъбрековидно ексцентрично ядро ​​с 2-3 нуклеоли. Комплексът Голджи е локализиран близо до вдлъбнатата повърхност на ядрото. Клетъчните органели са слабо развити. Азурофилните гранули (AG), т.е. лизозомите, са разпръснати из цялата цитоплазма.

Моноцитите са много подвижни клетки с висока фагоцитна активност. Тъй като абсорбцията на големи частици, като цели клетки или големи части от счупени клетки, те се наричат ​​макрофаги. Моноцитите редовно напускат кръвния поток и навлизат в съединителната тъкан. Повърхността на моноцитите може да бъде гладка или да съдържа, в зависимост от клетъчната активност, псевдоподии, филоподии и микровили. Моноцитите участват в имунологичните реакции: те участват в обработката на абсорбираните антигени, активирането на Т-лимфоцитите, синтеза на интерлевкин и производството на интерферон. Продължителността на живота на моноцитите е 60-90 дни.

бели кръвни телца, в допълнение към моноцитите, съществуват под формата на два функционално различни класа, наречени Т- и В-лимфоцити, които не могат да бъдат разграничени морфологично, въз основа на конвенционалните хистологични методи на изследване. От морфологична гледна точка се разграничават млади и зрели лимфоцити. Големите млади В- и Т-лимфоцити (CL), с размери 10-12 µm, съдържат, в допълнение към кръглото ядро, няколко клетъчни органели, сред които има малки азурофилни гранули (AG), разположени в относително широк цитоплазмен ръб . Големите лимфоцити се считат за клас от така наречените естествени клетки убийци.

Първите училищни уроци за структурата на човешкото тяло представят основните „обитатели на кръвта: червените клетки - еритроцитите (Er, RBC), които определят цвета поради съдържанието, което съдържат, и белите клетки (левкоцитите), наличието от които не се виждат с окото, тъй като са цветни не влияят.

Човешките червени кръвни клетки, за разлика от животните, нямат ядро, но преди да го загубят, те трябва да преминат от еритробластната клетка, където синтезът на хемоглобин току-що започва, за да достигнат последния ядрен етап - който натрупва хемоглобин и да се превърне в зряло ядро -свободна клетка, чийто основен компонент е червеният кръвен пигмент.

Какво не са направили хората с червените кръвни клетки, изучавайки техните свойства: те се опитаха да ги увият около земното кълбо (4 пъти) и да ги поставят в колони с монети (52 хиляди километра) и да сравнят площта на червените кръвни клетки с повърхността на човешкото тяло (червените кръвни клетки надминаха всички очаквания, тяхната площ се оказа 1,5 хиляди пъти по-висока).

Тези уникални клетки...

Друга важна характеристика на червените кръвни клетки е тяхната двойновдлъбната форма, но ако бяха сферични, тогава общата им повърхност би била с 20% по-малка от реалната. Способностите на червените кръвни клетки обаче се крият не само в размера на общата им площ. Благодарение на формата на двойновдлъбнатия диск:

1. Червените кръвни клетки са способни да пренасят повече кислород и въглероден диоксид;
2. Показват пластичност и свободно преминават през тесни отвори и извити капилярни съдове, т.е. практически няма пречки за млади, пълноценни клетки в кръвния поток. Способността за проникване в най-отдалечените кътчета на тялото се губи с възрастта на червените кръвни клетки, както и при патологичните им състояния, когато тяхната форма и размер се променят. Например, сфероцитите, сърповидни, тежести и круши (пойкилоцитоза) нямат толкова висока пластичност, макроцитите и още повече мегалоцитите (анизоцитоза) не могат да проникнат в тесни капиляри, поради което модифицираните клетки не изпълняват задачите си толкова безупречно .

Химичният състав на Er е представен основно от вода (60%) и сух остатък (40%), в който 90 - 95% са заети от червения кръвен пигмент - ,а останалите 5-10% се разпределят между липиди (холестерол, лецитин, цефалин), протеини, въглехидрати, соли (калий, натрий, мед, желязо, цинк) и, разбира се, ензими (карбоанхидраза, холинестераза, гликолитични и др. .).

Клетъчните структури, които сме свикнали да забелязваме в други клетки (ядро, хромозоми, вакуоли), отсъстват в Er като ненужни. Червените кръвни клетки живеят до 3 - 3,5 месеца, след което стареят и с помощта на еритропоетични фактори, които се отделят при разрушаването на клетката, дават команда, че е време да бъдат заменени с нови - млади и здрави.

Еритроцитите произхождат от своите предшественици, които от своя страна произлизат от стволова клетка. Ако всичко в тялото е нормално, червените кръвни клетки се възпроизвеждат в костния мозък на плоските кости (череп, гръбначен стълб, гръдна кост, ребра, тазови кости). В случаите, когато по някаква причина костният мозък не може да ги произведе (туморно увреждане), червените кръвни клетки „помнят“, че други органи (черен дроб, тимус, далак) са участвали в това по време на вътрематочно развитие и принуждават тялото да започне еритропоеза в забравени места.

Колко трябва да са нормално?

Общият брой на червените кръвни клетки, съдържащи се в тялото като цяло, и концентрацията на червени кръвни клетки, преминаващи през кръвния поток, са различни понятия. Общият брой включва клетки, които все още не са напуснали костния мозък, съхранявани са в случай на непредвидени обстоятелства или са отплавали, за да изпълнят непосредствените си задължения. Съвкупността от трите популации червени кръвни клетки се нарича - еритрон. Erythron съдържа от 25 x 10 12 /l (тера/литър) до 30 x 10 12 /l червени кръвни клетки.

Нормата на червените кръвни клетки в кръвта на възрастните се различава в зависимост от пола, а при децата в зависимост от възрастта. По този начин:

• Нормата за жените варира от 3,8 - 4,5 х 10 12 / l, съответно те също имат по-малко хемоглобин;
• Това, което е нормален показател за една жена, се нарича лека анемия при мъжете, тъй като долната и горната граница на нормата за червените кръвни клетки са значително по-високи: 4,4 х 5,0 х 10 12 / l (същото важи и за хемоглобина);
• При деца под една година концентрацията на червените кръвни клетки непрекъснато се променя, така че за всеки месец (за новородени - всеки ден) има своя собствена норма. И ако изведнъж при кръвен тест червените кръвни клетки при двуседмично дете се повишат до 6,6 х 10 12 / l, тогава това не може да се счита за патология, просто това е нормата за новородени (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Някои колебания се наблюдават след една година от живота, но нормалните стойности не се различават много от тези при възрастни. При юноши на възраст 12-13 години съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки и нивото на самите червени кръвни клетки съответстват на нормата за възрастни.

Повишеното количество червени кръвни клетки в кръвта се нарича еритроцитоза, която може да бъде абсолютна (вярна) и преразпределителна. Преразпределителната еритроцитоза не е патология и възниква, когато червените кръвни клетки се повишават при определени обстоятелства:

1. Престой в планински райони;
2. Активен физически труд и спорт;
3. Психо-емоционална възбуда;
4. Дехидратация (загуба на течност от тялото поради диария, повръщане и др.).

Високите нива на червените кръвни клетки в кръвта са признак на патология и истинска еритроцитоза, ако са резултат от повишено образуване на червени кръвни клетки, причинено от неограничена пролиферация (възпроизвеждане) на прекурсорната клетка и нейната диференциация в зрели форми на червени кръвни клетки ().

Намаляването на концентрацията на червени кръвни клетки се нарича еритропения. Наблюдава се при загуба на кръв, инхибиране на еритропоезата, разпадане на червените кръвни клетки () под въздействието на неблагоприятни фактори. Ниските червени кръвни клетки и ниските нива на Hb в червените кръвни клетки са признак.

Какво означава абревиатурата?

Съвременните хематологични анализатори, освен хемоглобин (HGB), ниски или високи нива на червени кръвни клетки (RBC), (HCT) и други обичайни тестове, могат да изчисляват и други показатели, които се означават с латинска абревиатура и не са никак ясни към читателя:

В допълнение към всички изброени предимства на червените кръвни клетки, бих искал да отбележа още нещо:

Червените кръвни клетки се считат за огледало, което отразява състоянието на много органи. Това е един вид индикатор, който може да „усети“ проблеми или ви позволява да наблюдавате хода на патологичния процес.

За голям кораб, дълго пътуване

Защо червените кръвни клетки са толкова важни при диагностицирането на много патологични състояния? Тяхната специална роля възниква и се формира поради уникалните им възможности и за да може читателят да си представи истинското значение на червените кръвни клетки, ще се опитаме да изброим техните отговорности в тялото.

наистина Функционалните задачи на червените кръвни клетки са широки и разнообразни:

1. Те транспортират кислород до тъканите (с участието на хемоглобина).
2. Те пренасят въглероден диоксид (с участието, в допълнение към хемоглобина, на ензима карбоанхидраза и йонообменника Cl- / HCO 3).
3. Те изпълняват защитна функция, тъй като са в състояние да адсорбират вредни вещества и да пренасят антитела (имуноглобулини), компоненти на комплементарната система, образувани имунни комплекси (At-Ag) на тяхната повърхност, а също така да синтезират антибактериално вещество, т.нар. еритрин.
4. Участват в обмяната и регулирането на водно-солевия баланс.
5. Осигуряват хранене на тъканите (еритроцитите адсорбират и транспортират аминокиселини).
6. Участват в поддържането на информационните връзки в тялото чрез пренос на макромолекули, които осигуряват тези връзки (креативна функция).
7. Те съдържат тромбопластин, който се освобождава от клетката при разрушаването на червените кръвни клетки, което е сигнал за коагулационната система да започне хиперкоагулация и образуване. В допълнение към тромбопластина, червените кръвни клетки носят хепарин, който предотвратява образуването на тромби. По този начин е очевидно активното участие на червените кръвни клетки в процеса на съсирване на кръвта.
8. Червените кръвни клетки са способни да потискат високата имунореактивност (действат като супресори), което може да се използва при лечението на различни туморни и автоимунни заболявания.
9. Те участват в регулирането на производството на нови клетки (еритропоеза) чрез освобождаване на еритропоетични фактори от унищожени стари червени кръвни клетки.

Червените кръвни клетки се разрушават главно в черния дроб и далака с образуването на разпадни продукти (желязо). Между другото, ако разгледаме всяка клетка поотделно, тя няма да бъде толкова червена, а по-скоро жълтеникаво-червена. Натрупвайки се в огромни маси от милиони, те, благодарение на съдържащия се в тях хемоглобин, стават такива, каквито сме свикнали да ги виждаме - наситен червен цвят.

Видео: Урок за червените кръвни клетки и функциите на кръвта