Как да се лекува хронична гарднерелоза при жените? Бактериална вагиноза: симптоми, лечение, лекарства Лечение на бактерицидна вагиноза.

– гинекологично инфекциозно невъзпалително заболяване. Заболяването обикновено възниква в резултат на полов акт. Според статистиката вагинозата засяга 20% от жените в репродуктивна възраст. Заболяването се характеризира с промени вагинална средаи флора, производството намалява млечна киселина и pH на вагиналната среда намалява. По този начин получената неутрална среда не пречи на развитието на различни микроби, включително Трихомонада .

Вагиналната микрофлора може да бъде представена като мобилна екосистема. В нормално състояние вагината съдържа лактобацили , които играят защитна функция. Обработка на лактобацили гликоген (при жени в репродуктивна възраст вагиналните епителни клетки съдържат големи количества гликоген) в млечна киселина, като по този начин намалява киселинността на влагалището. В допълнение, лактобацилите са способни да се образуват. Водородният пероксид и киселата среда на влагалището потискат пролиферацията на опортюнистични бактерии ( стрептококи , стафилококи , анаеробни бактерии , коли , Mobiluncus spp. , Гарднерела вагиналис .). Които се намират в малки количества във вагиналната микрофлора на по-голямата част от жените.

Ако делът на лактобацилите в тялото намалее, тогава вместо тях те заемат опортюнистични бактерии(предимно Gardnerella vaginalis). Последните допринасят за отделянето на летливи амини, които имат миризма, сравнима с миризмата на гнила риба.

Бактериалната вагиноза не се предава по полов път, защото не е така венерическа болест. Бактериите, които причиняват бактериална вагиноза (предимно Gardnerella vaginalis), могат да се предават чрез сексуален контакт. Но предаването им от жена на жена не може да бъде основната причина за заболяването. Тъй като в малки количества тези микроби са част от вагиналната микрофлора на по-голямата част от жените.

Незащитеният секс обаче може да играе роля в развитието на бактериална вагиноза. Цялата работа тук не е в инфекциозната инфекция, а във факта, че сперма на сексуален партньорили няколко сексуални партньори причиняват промени във вагиналната микрофлора.

Основната причина за заболяването е не просто наличието на бактерии, които причиняват бактериална вагиноза (те присъстват в почти всяка жена в малки количества), а промяна в съотношението на опортюнистични микроби (които причиняват бактериална вагиноза) и лактобацили. Делът на лактобацилите при бактериалната вагиноза намалява, а делът на патогените се увеличава. Ето защо в медицината се нарича бактериална вагиноза вагинална дисбиоза.

Появата на бактериална вагиноза може да бъде причинена както от вътрешни влияния на организма, така и от външни въздействия, т.нар. екзогенен И ендогенни фактори . Това може да са промени в хормоналните нива, намалена имунна защита, смущения в чревната функция, по-специално микробиоценоза . Заболяването може да бъде причинено и от причини като употребата на имуносупресори, както и предишни възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Бактериите, причиняващи бактериална вагиноза, не са опасни за мъжете. Мъжете, които са били диагностицирани с Gardnerella vaginalis, както и сексуалните партньори на жени с бактериална вагиноза, не се нуждаят от лечение.

Симптоми на бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза няма специфични симптоми. Заболяването се характеризира с някои клинични прояви, те са изобилни кремообразно течениеот вагината. Те са еднакви, сиво-бели на цвят и често полепват по стените на влагалището. Поради разграждането на амините, произведени от бактериите, вагиналното течение често има неприятна, така наречена „рибена” миризма. Секрецията причинява симптоми на бактериална вагиноза като парене и сърбеж във влагалището. Често това става причина за възпалителни заболявания на женските полови органи, а понякога и неприятни и болезнени усещания по време на полов акт.

Има няколко вида вагинит, всеки от които има свои собствени симптоми:

• Аеробен вагинит– появява се в резултат на контакт с лигавицата на аеробна микрофлора, при еднократно намаляване на нормалната лактофлора на влагалището.
• Трихомонаден вагинит– е един от най-често срещаните видове вагинит.
• Кандидозен вагинит– възпалителна гъбичка, чиито основни причинители са гъбички, подобни на дрожди Кандида .
• Алергичен вагинит- е един от видовете генитални заболявания, който се причинява от употребата на лекарства за предотвратяване на нежелана бременност или лечение на заболявания на гениталните органи.
• Десквамативен възпалителен вагинит- един от видовете неспецифичен вагинит.

Диагностика на бактериална вагиноза

Диагностиката на заболяването се извършва на няколко етапа. На първо място се извършва лабораторно изследване на петна за наличие на ключови клетки. При оцветяване на цитонамазка с метиленово синьо могат да се открият плоски епителни клетки, към които гарднерела , поради което клетките придобиват пиперлив вид. В допълнение, лабораторният анализ на цитонамазките включва амин тест. По време на изследването вагиналното течение се разрежда с 5-10% разтвор калиев хидроксид . Получената миризма на риба, или по-точно миризмата на амин, показва наличието на заболяване.

Диагностиката на бактериалната вагиноза включва и определяне нивото на pH на вагиналната микрофлора. За да направите това, директно по време на преглед на гинекологичен стол, лекарят вмъква pH хартия в секрецията на вагиналния свод с помощта на пинсети. Наличието на заболяването се определя при pH 4,5.

Наличието на всички тези признаци, както и симптомите на бактериална вагиноза, точно потвърждават диагнозата. Заболяването може да се диагностицира и чрез изолиране на чиста култура от бактерии, но такава диагностика е неефективна. Това се дължи на факта, че повече от 58% от здравите жени имат високи нива на микроби Гарднерела вагиналис във влагалищния секрет.

Лечение на бактериална вагиноза

Заболяването изисква консервативно лечение. Предписват се антибиотици като,. Произвеждат се в препарати за орална и вагинална употреба. Това , метрогел , клеоцин , тиндамакс . Вагиналните лекарства са по-ефективни и често се включват в лечението на бактериална вагиноза. Те причиняват по-малко странични ефекти, но рискът остава.

Най-доброто лечение за бактериална вагиноза е метронидазол (например) приемайте 500 mg перорално в продължение на 7 дни, 2 пъти на ден. Понякога лекарството се понася трудно (може да причини гадене). Напълно несъвместим с алкохол. Но системното лечение може да намали вероятността от усложнения, причинени от бактериална вагиноза.

Резервни лекарства:

Клиндамицин ( , климицин ) в продължение на 7 дни, 2 пъти на ден, 300 mg перорално. Клиндамицинът инхибира растежа не само на бактерии Гарднерела вагиналис, но също и лактобацили ( Lactobacillus spp.). Клиндамицин се предписва при непоносимост към метронидазол от пациентите.

Клиндамицин крем , с концентрация 2% ( далацин ) се поставя във влагалището с помощта на приложения апликатор в продължение на 5 дни, 1 път на ден (през нощта). Разбира се, локалното лечение се понася много по-добре, но по-малко ефективното системно лечение намалява риска от усложнения на бактериалната вагиноза.

Гел метронидазол , 0,75% ( , флагил ) се поставя във влагалището с помощта на приложения апликатор в продължение на 5 дни, 2 пъти на ден. Както при предишното лекарство, локалното лечение се понася много по-добре, но по-малко ефективното системно лечение намалява риска от усложнения на бактериалната вагиноза.

Има и друго лечение на бактериална вагиноза, неговата система се състои от два етапа. Първо, необходимо е да се потисне възпроизвеждането патогени . За тези цели се използва напояване с разтвори на борна и млечна киселина, но има и по-модерни медицински препарати. А именно, лекарството - антисептично лекарство с широк спектър от ефекти - се използва интравагинално веднъж (една таблетка) в продължение на 6 дни.

Струва си да се отбележи, че това лекарство може да се използва по време на бременност за дезинфекция на родовия канал. Извършва се по същата схема, началото на терапевтичното лечение е 6-7 дни преди PDR.

На втория етап се извършва реставрация вагинална биоценоза. За тези цели те се използват локално еубиотици , лекарствени продукти, съдържащи щамове на лакто- и бифидобактерии.

Усложнения на бактериалната вагиноза: неприятна миризма на секрет, дискомфорт, сърбеж; развитие (след цезарово сечение, след аборт, след раждане); рискове от преждевременно раждане и късна бременност.

Много жени поне веднъж в живота си трябва да се сблъскат с диагнозата баквагиноза. Какво е това? Това е името, дадено на специфичен тип вагинално възпаление, причинено от прекомерно изобилие от бактерии. Микроорганизмите сами по себе си не са опасни; те винаги живеят във влагалището и изпълняват полезни функции. Превишаването на нормалното им количество обаче води до нарушаване на естествения баланс на микрофлората и впоследствие до бактериална вагиноза.

Най-често тази патология се открива, въпреки че дисбалансът може да бъде диагностициран при всеки. Причините за разстройството все още не са известни на науката; Могат да бъдат идентифицирани само определени - например незащитен полов акт или често обливане. Приемът на определени лекарства също може да предизвика баквагиноза.

Симптоми

При жени от всички възрасти заболяването се проявява еднакво. Свържете се с вашия гинеколог, ако се притеснявате за:

• воднисто сиво, бяло или от вагината;
• неприятно от влагалището;
• сърбеж в слабините;
• усещане за парене по време на уриниране.

В някои случаи бактериалната вагиноза протича безсимптомно.

Кога да посетите лекар

Уговорете час в клиника или медицински център, ако:

• Вагиналното течение изглежда ново или необичайно, има неприятна миризма или е придружено от треска. Гинекологът ще помогне да се установи причината и да се диагностицира заболяването въз основа на признаци и симптоми.
• Лекували сте вагинални инфекции преди, но този път секрецията е с различен цвят и консистенция.
• Правили сте секс с няколко партньора или наскоро сте сменили партньорите си. Понякога симптомите на болестите, предавани по полов път, са подобни на тези на бактериалната вагиноза.
• Опитвали сте сами да лекувате гъбична инфекция с лекарства без рецепта, но сте получили бактериална вагиноза, чиито симптоми не изчезват.

причини

Възпалителният процес във влагалището започва в резултат на прекомерен растеж на няколко вида бактерии, които живеят в женското тяло. При нормално състояние на микрофлората полезните лактобацили са повече от „вредните” микроорганизми (анаероби). Но ако има повече анаероби, естественият баланс се нарушава и води до заболяване, наречено „баквагиноза“. Дали това е инцидент или модел, генериран от лоша лична хигиена? За съжаление медицината все още не може да даде категоричен отговор на този въпрос.

Рискови фактори

Има обстоятелства, които увеличават риска от развитие на патология. Те включват:

• Честа смяна на сексуални партньори или връзка с нов сексуален партньор. Лекарите не разбират напълно връзката между сексуалната активност и бактериалната вагиноза, но заболяването по-често се диагностицира при жени, които са влезли във връзка с нов мъж. Представителите на нетрадиционната сексуална ориентация са изложени на още по-голям риск.
• Обливане. Практиката на почистване на влагалището с вода или почистващ препарат (обливане) нарушава естествения баланс на влагалището. Това може да доведе до растеж на анаеробни бактерии, което от своя страна застрашава развитието на патология. Тъй като вагината е способна да се самопочиства, не е необходимо промиване.
• Недостигът на лактобацили като индивидуална характеристика на организма. Понякога напълно здрави жени, които не променят сексуалните си партньори и не правят душ, се диагностицират с баквагиноза. Що за бич е това и защо се развива, сякаш от нищото? Всъщност има моменти, когато вагината на жената естествено не е в състояние да произведе достатъчно лактобацили. Липсата на „добри“ микроорганизми с течение на времето води до появата на неприятни симптоми.

Усложнения

Обикновено този възпалителен процес не води до усложнения. В редки случаи се отбелязва следното:

• Преждевременно раждане. Баквагинозата по време на бременност може да доведе до преждевременно раждане и раждане на дете с ниско тегло и височина.
• Инфекциозни болести, предавани по полов път. Ако жената не предприеме никакви мерки за облекчаване на състоянието си, тялото й става по-уязвимо към ХИВ, херпес симплекс вирус, хламидия и гонорея. Ако пациентът има ХИВ, съществува повишен риск от предаване на вируса на партньор.
• Риск от инфекция след операция. Нелекуваното заболяване увеличава риска от следоперативна инфекция след процедури като хистеректомия или дилатация и кюретаж на матката.
• Възпалителни заболявания на тазовите органи. Баквагинозата, чиито причини остават загадка, в някои случаи причинява възпалителни процеси в малкия таз (обикновено са засегнати матката и фалопиевите тръби), което от своя страна може да доведе до безплодие.

Диагностика

За да постави точна диагноза, лекарят:

• Задавайте въпроси относно вашата медицинска история. Специалистът ще ви попита дали преди сте имали вагинални инфекции или болести, предавани по полов път.
• По време на този тест лекарят изследва вагината за признаци на инфекция и поставя два пръста вътре, като натиска корема с другата ръка, за да провери дали тазовите органи са здрави.
• Вземете проба от вагинален секрет за анализ (намазка). Тази процедура се извършва за откриване на излишък от анаеробни бактерии във вагиналната микрофлора. Специалистът ще изследва секрета под микроскоп, търсейки „указателни клетки“ – вагинални клетки, покрити с пръчковидни микроби.
• Проверете нивото на pH във влагалището. Киселинността на вагината се проверява чрез поставяне на специална тест лента вътре. Ако рН достигне 4,5 или по-високо, лекарят диагностицира баквагиноза (снимка).

Лечение

Използвайте само тези лекарства, предписани от вашия гинеколог. За лечение на възпалителния процес във влагалището обикновено се използва следното:

• Метронидазол. Това лекарство е удобно, защото се предлага на таблетки - можете просто да пиете таблетките с вода. Предлага се и под формата на локален гел, малко количество от който се поставя във влагалището. За да избегнете странични ефекти от приема на хапчетата (които могат да включват разстроен стомах, коремна болка или гадене), избягвайте да пиете алкохол по време на терапията. Също така е препоръчително да се въздържате от пиене на алкохол в продължение на 24 часа след приключване на курса на лечение.
• Клиндамицин. Този продукт се предлага под формата на вагинален крем. Трябва да се има предвид, че това лекарство има разрушителен ефект върху латексовите презервативи - както по време на лечението, така и поне три дни след края на терапията.
• Тинидазол. Това лекарство се предлага под формата на таблетки и има свойства, подобни на тези на метронидазола, най-често срещаното лекарство, използвано за лечение на баквагиноза. Какво означава? Следвайте инструкциите за употреба и не забравяйте, че не трябва да пиете алкохол по време на курса на тинидазол.

Ако сексуалният партньор на заразената жена е мъж, той обикновено не се нуждае от лечение. По-различно е положението при представителите на нетрадиционната сексуална ориентация; препоръчва се да преминат диагностични прегледи и, ако се открие възпаление, да започнат курс на лечение. Навременното лечение е от особено значение за бременните жени, тъй като бактериалната вагиноза може да доведе до преждевременно раждане.

Приемайте лекарства или използвайте крем или гел строго за периода, предписан от вашия гинеколог, дори ако симптомите изчезнат по-рано. Преждевременното прекратяване на терапията може да увеличи риска от рецидив.

Рецидив

Дори ако сте попитали Вашия лекар как точно да лекувате баквагиноза и стриктно сте следвали неговите препоръки, заболяването може да се повтори след период от три месеца до една година. В момента се провеждат изследвания за методи за предотвратяване на повтарящи се вагинални възпаления. Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако симптомите на инфекцията се появят отново; Може да Ви бъде назначен допълнителен курс метронидазол.

Съществува научно необосновано, но широко разпространено схващане, че консумацията на храни, богати на лактобацили, помага за възстановяване на естествения баланс на жените, страдащи от рецидивираща бактериална вагиноза, да добавят към ежедневната си диета повече натурално кисело мляко и други храни, съдържащи пробиотици. Въпреки че това предположение може да има рационална основа, учените все още не могат да дадат категоричен отговор на въпроса за полезността на промените в менюто.

Предотвратяване

По-добре е да не се лекува, а да се предотврати баквагиноза. Прегледите на специални продукти за интимна хигиена ще ви помогнат да направите своя избор - купете мек, непарфюмиран течен сапун и тампони или превръзки без аромати.

Не се препоръчва да се прибягва до промиване, тъй като вагината не се нуждае от специално почистване - достатъчно е просто да вземете вана или редовен душ. Честото промиване нарушава баланса на микрофлората във влагалището и увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания. В допълнение, умишленото "почистване" на вагината няма да помогне по никакъв начин да се успокои възпалителен процес, който вече е започнал.

Избягвайте заразяване с полово предавани инфекции. Използвайте мъжки латексови презервативи, ограничете броя на сексуалните си партньори или временно се въздържайте от сексуална активност, за да сведете до минимум риска от заразяване с болест, предавана по полов път.

Бактериалната вагиноза е едно от най-честите вагинални заболявания и често срещана причина за неприятна миризма, вагинално течение и сърбеж в интимната област.

Симптоми на бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза често причинява следните симптоми:

• Неприятна "рибена" миризма от влагалището. Миризмата може да е постоянна или да се появи по време или след секс.
• , понякога наподобяващи слуз. Изхвърлянето може да бъде силно или умерено.
• Дразнене, сърбеж, дискомфорт, зачервяване на кожата в интимните зони.
• Болка и рязане по време на уриниране.
• Сухота и...

По-вероятно е да имате бактериална вагиноза, ако:

• Приемали ли сте скоро антибиотици?
• Наскоро сменихте сексуалния си партньор
• Имали сте двама или повече сексуални партньори през последните няколко седмици
• Ти имаш
• Скоро ползвали ли сте джакузи или се къпали?
• Дупвали ли сте се наскоро?
• Не се съобразяваш

Всички горепосочени фактори не са пряка причина за възпалението, но нарушават влагалищната микрофлора и предразполагат към развитие на бактериална вагиноза.

Кога цитонамазката показва бактериална вагиноза?

Повечето жени разбират, че имат бактериална вагиноза именно по резултата. Ако една жена има бактериална вагиноза, в намазката се откриват следните промени:

• много ключови клетки
• много коко-бациларни форми (бактерии, които приличат на пръчици и коки)
• обилна кокова флора
• левкоцитите са повишени или в нормални граници
• наличие на мобилункус
• pH на изхвърлянето е над 4,5

Бактериалната вагиноза често се комбинира с други инфекции, така че намазката може да съдържа промени, характерни за други заболявания, например кандидоза (),.

Гарднерела и бактериална вагиноза

Понякога бактериалната вагиноза погрешно се нарича гарднерелоза, тъй като най-често бактерията Gardnerella vaginalis причинява възпаление при това заболяване.

Въпреки това, гарднерела често се намира във влагалището при здрави жени, които нямат възпаление. Ето защо, ако сте диагностицирани с гарднерела, но няма признаци на възпаление (няма симптоми на възпаление и резултатът от цитонамазката е нормален), тогава няма въпрос за бактериална вагиноза и сте добре.

Защо бактериалната вагиноза е опасна?

Бактериите, които причиняват възпаление при бактериална вагиноза, са много чувствителни към стандартното антибиотично лечение и заболяването е лесно лечимо. Но ако бактериалната вагиноза не се лекува, тя може да причини усложнения:

• - възпаление на матката.
• Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби.
• Аднекситът е възпаление на маточните придатъци (фалопиеви тръби и яйчници).
• Безплодие.

Бактериалната вагиноза по време на бременност може да доведе до преждевременно раждане.

Как да се лекува бактериална вагиноза?

Ако бактериалната вагиноза се появи за първи път:

• Метронидазол 500 mg (Трихосепт): една таблетка 2 пъти дневно в продължение на една седмица, или
• Вагинален гел Метронидазол 0,75% (Розекс): поставете един апликатор във влагалището преди лягане за 5 дни, или
• Клиндамицин вагинален крем 2% (Clindacin): поставете един апликатор във влагалището преди лягане за 7 дни.

Ако бактериалната вагиноза не изчезне с предписаното лечение, гинекологът ще предпише алтернативно лечение:

• Тинидазол: 2 g на ден в продължение на 2 дни или 1 g на ден в продължение на 5 дни, или
• Клиндамицин 300 mg: една таблетка 2 пъти дневно в продължение на една седмица.

Пробиотици при лечение на бактериална вагиноза

Пробиотиците са препарати, които съдържат същите полезни бактерии, които изграждат нормалната микрофлора на влагалището и помагат за предпазване от инфекции.

При бактериална вагиноза се използват следните пробиотици:

• Гинофлор: вагинални таблетки
• Vagilak: таблетки за перорално приложение

Схемата за прием на пробиотици при бактериална вагиноза е следната:

• 7 дни ежедневна употреба
• 7 дни почивка
• 7 дни преназначаване

Този режим на прием на пробиотици ще избегне връщането на инфекцията няколко месеца след края на антибактериалното лечение. Според производителите, приемането на тези лекарства не е забранено по време на бременност и кърмене.

Лечение на бактериална вагиноза по време на бременност

Бактериалната вагиноза по време на бременност може да я причини, така че е необходимо лечение. Препоръчително е да приемате лекарства, предписани на бременни жени от втория триместър на бременността (не по-рано от 13 седмици):

• Метронидазол 500 mg: една таблетка 2 пъти дневно в продължение на 7 дни
• Метронидазол 250 mg: една таблетка 3 пъти дневно в продължение на 7 дни
• Клиндамицин 300 mg: една таблетка 2 пъти дневно в продължение на една седмица

Локалното лечение (вагинални мехлеми или кремове) помага за премахване на симптомите на бактериална вагиноза, но не намалява риска от усложнения на заболяването по време на бременност (преждевременно раждане).

Внимание: Тези схеми на лечение са ориентировъчни и могат да бъдат променяни от Вашия лекар. Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог!

Моят съпруг (сексуален партньор) има ли нужда от лечение?

Известно е, че при 80% от мъжете, чиито сексуални партньори страдат от бактериална вагиноза, основният причинител на това заболяване се намира в уретрата Гарднерела вагиналиси други бактерии. Това означава, че бактериите се "преместват" от вагината в уретрата на мъжа по време на незащитен секс.

И въпреки това мъжете трябва да се лекуват Няма нужда. Многобройни проучвания показват, че лечението на сексуални партньори не влияе върху възстановяването на жените и не намалява шансовете за рецидив.

Лечение за вашия партньор необходимоако това не е първият път, когато развивате бактериална вагиноза или ако сте били диагностицирани с болести, предавани по полов път.

Бактериална вагиноза - първи симптоми и схема на лечение

Бактериалната вагиноза (гарднерелоза, вагинална дисбиоза, вагинална дисбиоза) е често срещано заболяване при жените, свързано с нарушаване на нормалната микрофлора на влагалището и увеличаване на броя на други микроби, включително гарднерела.

Естеството на заболяването зависи от много фактори, така че когато здравето ви се подобри, симптомите напълно изчезват. Заболяването не се предава по полов път и не засяга мъжете. Определена роля за появата на заболяването има незащитеният полов акт. Честата смяна на партньорите допринася за промени във вагиналната микрофлора.

Какво е?

Бактериалната вагиноза е състояние на влагалищната микрофлора, при което броят на полезните лактобацили е значително намален, а броят на патогенните се увеличава. Може да се развие по много причини - от наличието на полово предавана инфекция до банално намаляване на имунитета.

причини

Към днешна дата науката няма пълна информация за това какво всъщност провокира развитието на невъзпалителен синдром. Актуалността на този проблем обаче нараства всяка година.

Факторите, провокиращи развитието на болестта, включват:

• отслабване на местния и общ имунитет;
• лошо хранене;
• дългосрочна антибактериална и хормонална терапия;
• често душене;
• използването на местни контрацептиви (презервативи, кремове и супозитории), които съдържат 9-ноноксинол;
• честа смяна на сексуални партньори;
• носенето на синтетично бельо;
• ендокринни и гинекологични патологии;
• неспазване на основните правила за лична хигиена;
• чревни заболявания.

В момента бактериалната вагиноза е едно от най-често срещаните заболявания сред жените в активна репродуктивна възраст (от 23 до 33 години). Според статистиката около 30-35% от жените страдат от вагиноза, но само половината от общия брой пациенти знаят за проблема си поради наличието на характерна миризма. Останалите, като правило, дори не знаят за това.

Симптоми

Често единственият симптом на бактериална вагиноза е наличието на обилно влагалищно течение с неприятна миризма на застояла риба, което може да ви притеснява дълго време. В началото на заболяването секретът е рядък, бял или сивкав.

Общите симптоми на бактериална вагиноза са както следва:

• изпускане с неприятна миризма (на риба), което се получава в резултат на разпадането на амини, произведени от анаеробни бактерии.
• обилен, хомогенен, кремообразен вагинален секрет със сиво-бял цвят, полепнал по стените на влагалището.
• понякога се появява вулвовагинално дразнене под формата на сърбеж и парене, дискомфорт по време на полов акт.
• признаци на вагинално възпаление (добавяне на вагинит) се наблюдават при половината от пациентите.
• рядко - нарушения на уринирането и болка в перинеума.

Ако заболяването продължава дълго време, повече от 2 години, тогава се появяват следните симптоми:

• цветът на изхвърлянето става тъмнозелен;
• левкореята променя консистенцията си, става по-вискозна или прилича на пресечена маса;
• Също така, следните признаци са характерни за отделянето поради вагинална дисбактериоза: с течение на времето те стават плътни и лепкави, разпределението им по стените на влагалището е равномерно. Левкореята лесно се отстранява от стените с памучен тампон;
• при продължителен процес, редица пациенти се оплакват от лек или умерен сърбеж / парене в областта на вулвата (вижте вагинален сърбеж);
• болка по време на полов акт (виж болка по време на полов акт);
• обемът на вагиналното течение достига 0,02 литра на ден (като се има предвид, че нормалното количество левкорея е не повече от 2 - 4 ml);
• в редица ситуации към описания инфекциозен процес се присъединява патогенна флора, което допринася за развитието на вагинит;
• Понякога се появяват нарушения на уринирането (често и болезнено уриниране при жените).

Отличителна черта на заболяването е липсата на видими признаци на възпаление. Тоест, при визуален преглед се наблюдава физиологичен розов цвят на вагиналната лигавица. Само в някои случаи се забелязват единични червеникави точки при жени в менопауза.

Тежест

Според тежестта на вагиналната дисбиоза се разграничават:

Според потока се разграничава остра, торпидна или изтрита и асимптоматична вагинална дисбиоза.

Диагностика

Предварителна диагноза бактериална вагиноза може да се постави още по време на гинекологичен преглед. След изследването се взема секрет от задния долен влагалищен свод.

Диагнозата може да се постави, ако са налице 3 от 4-те изброени признака:

• специфичен характер на изхвърлянето;
• киселинност >4,5 (норма 3,8-4,5);
• положителен амино тест;
• наличие на "ключови" клетки. Така наречените „ключови клетки” са зрели епителни клетки (повърхностния слой на влагалищния епител), по цялата повърхност на които са плътно и на брой прикрепени микроби.

Попълването на един от 4-те теста не е достатъчно за поставяне на диагноза.

Как да се лекува бактериална вагиноза?

Първоначално на жената се предписват антибиотици за лечение на бактериална вагиноза: те имат пагубен ефект върху неспецифичните бактерии и изчистват вагиналната лигавица от тях.

Средствата на избор са метронидазол, тинидазол, клиндамицин, тъй като те са активни срещу анаероби. За предпочитане е локалната употреба на антибиотици, за да се избегнат системни странични ефекти, но в някои случаи гинекологът е принуден да прибягва до таблетни форми.

Режимът на лечение се избира индивидуално:

• Тинидазол 2.0 под формата на таблетки се приема перорално 1 път на ден в продължение на 3 дни;
• Метронидазол под формата на 0,75% гел се прилага във влагалището веднъж дневно в продължение на 5 дни;
• Клиндамицин супозитории 100 mg се прилагат във влагалището веднъж дневно в продължение на 3 дни;
• Крем, съдържащ 2% клиндамицин, се инжектира във влагалището веднъж дневно в продължение на 7 дни;
• Метронидазол 2.0 таблетки се приемат перорално веднъж.

По време на антибактериалната терапия и един ден след нейното завършване е необходимо да се избягва употребата на алкохол, дори в минимални дози. Лекарствата нарушават метаболизма на етилов алкохол в организма, което води до натрупване на токсични метаболити и тежка интоксикация. В хода си той прилича на тежък махмурлук: жената изпитва силна слабост, треперене на крайниците, повишаване на кръвното налягане, възниква силно пулсиращо главоболие, развива се болезнено гадене и повръщане.

Клиндамицин кремът съдържа мазнини, така че може да увреди презерватива или латексовата контрацептивна мембрана. Всички локални форми на лекарства се прилагат непосредствено преди лягане, за да се предотврати изтичането им по вагиналните стени.

Ако антибиотиците са непоносими или има противопоказания за употребата им, първият етап на лечение се извършва с локални антисептици:

• Hexicon 1 супозитория се прилага 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
• Мирамистин под формата на разтвор се напоява във влагалището веднъж дневно в продължение на 7 дни.

Препаратите за бактериална вагиноза, използвани във втория етап на лечение, съдържат лактобацили и създават благоприятни условия за възстановяване на вагиналната микрофлора. Те се използват 2-3 дни след приключване на антибактериалната терапия:

• Acylact 1 супозитория 2 пъти на ден се поставя във влагалището в продължение на 5-10 дни;
• Bifiliz 5 дози се приемат през устата 2 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.

Обикновено не се предписват противогъбични супозитории за бактериална вагиноза. Необходимостта от тях възниква, ако кандидозата, гъбична инфекция, се присъедини към опортюнистичната микрофлора. В този случай супозиториите клотримазол се предписват интравагинално веднъж дневно в продължение на 6 дни.

Лечение по време на бременност

Как да се лекува бактериална вагиноза в случай на бременност? През първия триместър на бременността не се провежда системна терапия на заболяването (метронидазол и други лекарства са токсични за ембриона). Локалното приложение на етиотропни лекарства в ранните етапи се използва с повишено внимание.

Приемът на метронидазол или клиндамицин започва през втория триместър и се провежда на кратки курсове. Метронидазол 0,5 g. (2 таблетки) два пъти дневно в продължение на 3-5 дни, а клиндамицин се предписва в доза от 0,3 g. 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Усложненията по време на бременност, които могат да възникнат поради заболяването, включват:

• спонтанен аборт - загуба на плод през първите 23 седмици;
• преждевременно раждане - когато бебето се роди преди 37-та седмица от бременността;
• хориоамнионит - инфекция на мембраните на хориона и амниона (мембраните, които изграждат феталната торбичка) и амниотичната течност (течността около плода);
• преждевременно спукване на околоплодния мехур - пикочен мехур, съдържащ течност, в която се развива плодът;
• следродилен ендометрит - инфекция и възпаление на маточната тъкан след раждане.

Ако сте бременна и имате симптоми на вагиноза, свържете се с вашия гинеколог възможно най-скоро. Въпреки че рискът от усложнения е нисък, лечението ще помогне да го намали допълнително.

Предотвратяване

• използване на бариерни методи за контрацепция, носене на бельо само от естествени тъкани;
• редовен преглед от гинеколог и навременно лечение на заболявания;
• лечение на хронични патологии на вътрешните органи;
• укрепване на имунната система по естествени начини: физическа активност, закаляване и др.;
• избягване на промиване и други подобни процедури.

Бактериалната вагиноза е патология, която отразява намаляването на защитните сили на организма в момента. Често протичаща безсимптомно, гарднерелозата винаги се открива по време на преглед от гинеколог. Само лекар може да предпише най-ефективните таблетки за бактериална вагиноза, супозитории или други форми. Не отлагайте лечението!

Как да се лекува бактериална вагиноза? Гарднерелозата се счита за инфекциозно заболяване и няма възпалителен характер, често с различни симптоми при жените и неясни симптоми при мъжете.

Днес ще говорим за това какви лекарства да лекуваме, дали бременните жени се нуждаят от терапия и дали е безопасно.

С тази болест може да се сблъска както слабата половина на човечеството, така и силната половина. Освен това баквагинозата не е непременно сексуална по природа, въпреки че често това е начинът, по който се предава.

Вагинозата е патогенен микроорганизъм, който засяга епитела на вагиналната лигавица и уретралния канал.

Симптомите на заболяването са обилна секреция, която има характерна миризма на риба, сърбеж и парене. Това се дължи на разпространението на микроби, които влияят неблагоприятно на условно патогенната флора на гениталния тракт.

Много хора вярват, че PP не може да бъде заразен, но това не е вярно. При остра форма това е възможно. В началния етап мъжете практически нямат симптоми, но са носители.

Рискова група са всички, които водят полов живот. Наложително е да се отървете от инфекцията, за да избегнете усложнения.

Терапия

Схемата за лечение на бактериална вагиноза протича на няколко етапа.

1. Възстановяване на нормалната флора на гениталния тракт, възстановяване на имунните сили, стабилизиране на хормоналния баланс, унищожаване на патогени.
2. Прием на лактобацили за установяване на нормална киселинно-алкална среда във влагалището и уретралния канал. Предписва се и на двамата сексуални партньори.

Лекарство	Дозировка	Курс на терапия
"Орнидазол" Орнидазол	500 мг	2 пъти/ден/7 дни
"Метронидазол" Метронидазол	300 мг	2 пъти/ден/7 дни
"Клиндамицин" Clindamycinum	300 мг	2 пъти/ден/7 дни
Супозитории и кремове за вагинално приложение
"Нео-Пенотран" Нео-Пенотран	свещи	2 пъти/ден/7 дни
"Тержинан"	свещи	2 пъти/ден/5 дни
"Клиндамицин" Клиндамицин	Крем, супозитории, гел	1 път на ден/7 дни

Гарднерелоза

Лечението му трябва да е задължително. Това заболяване е изпълнено с усложнения, които могат да доведат до възпаление на простатната жлеза, увреждане на уретралния канал и пикочно-половата система.

Лекарства	Дозировка	Курс на лечение
"Метронидазол" Метронидазол	300 мг	2 пъти/ден/3-5 дни
"Тиберал" Тибера	500 мг	2 пъти/ден/3-5 дни
"Орнидазол" Орнидазол	500 мг	2 пъти/ден/3-5 дни
"Тинидазол" Тинидазол	500 мг	2 пъти/ден/3-5 дни
"Клиндамицин" Клиндамицин	Гел	1 път/ден/3-5 дни

В зависимост от тежестта на заболяването, лечението се предписва за курс от 3-10 дни. уролог. Ако няма резултат от терапията с едно лекарство, сменете с друго, но не трябва да го правите сами.

• Избягвайте интимни отношения по време на терапията.
• Пия алкохол.
• Посещение на обществени бани и сауни.
• Прекомерна физическа активност.
• Предотвратяване на стресови ситуации и нервност.

За да предотвратите появата на болестта в бъдеще, трябва да следвате някои съвети:

1. Използвайте презервативи.
2. Не пренебрегвайте хигиената.
3. Пийте витаминни комплекси, които укрепват имунната система.
4. Своевременно се консултирайте с лекар, ако се появи неприятна миризма в интимните зони.

Как да се лекува

Въз основа на симптомите се предписва антибактериална терапия за премахване на острите признаци на заболяването.
Схемата за баквагиноза често включва основното лекарство "Метронидазол". Предлага се в различни форми. Което е много удобно.

• Таблетки: 0,5 g * 2 пъти / ден.
• Свещи: два пъти.
• Гел: 1 път.

Курсът варира от 5-10 дни, предписва се от лекар, не се самолекувайте. Аналози на лекарството са Metrogyl.

Предлага се под формата на разтвор за интравенозно приложение и таблетки. Flagyl също се предлага в капсули, супозитории и разтвор за интравенозно приложение. Наред с обичайната схема често се използват супозитории и кремове за вагинално приложение.


За възстановяване на вагиналната микрофлора е необходимо по време и след лечението да се приемат лекарства за увеличаване на лактобацилите - бацилът на Dederlein:

1. "Лактогинал" Лактогинал.
2. "Биоселак".
3. "Лацидофил".
4. "Вагинорм".
5. "Подобрен."
6. "Бактисубтил".

Продължителността на лечението и дневната доза се определят от лекаря. Може да сбъркате с дозата и терапията няма да доведе до резултати. При лечение на гарднерелоза е необходимо да се засили имунната система, така че се предписват витаминни комплекси, включително:

• "Виферон".
• "Руферон".
• "Генферон".
• "Вътрешен".
• "Алтевир".

Лекарят предписва противогъбични лекарства за кандидоза и специфични патологии на гениталната област. Те включват гонорея, хламидийна инфекция и гонорея. Терапията ще бъде с използването на етиотропни лекарства.

Бременност

Ако заболяването се открие през първия срок, лечението не се провежда през втория триместър.

Таблетки от баквагиноза:

• "Метронидазол" Метронидазол: 2 пъти на ден * 3-5 дни.
• "Клиндамицин" Клиндамицин: 2 пъти на ден - 3-5.

Супозиториите и геловете се използват успешно при лечението на вагиноза при бременни жени. Те са по-безопасни и нетоксични за плода. Курсът на терапията и количеството лекарства се предписват от гинеколога, който води бременността.

Свещи и мехлеми:

1. "Бетадин" или "Повидон-йод";
2. "Хексион";
3. "Хлорхексидин";
4. "Тержинан";
5. "Полижинакс".

Противопоказано е да се приемат лекарства без наблюдение на гинеколог. Инструкциите са предоставени за обща представа за лечението на заболяването.

лекарства

Тези лекарства за бактериална вагиноза се използват след основното и трябва да бъдат предписани от специалист.

• "Bactisubtil" Bactisubti: 1 таблетка * 4 рубли / ден преди хранене.
• "Linnex" или "Probifor".
• "Бифидумбактерин Форте".
• "Имунал".

Супозитории за борба с вагиналното течение:

• "Екофемин" вагинални капсули.
• "Хексикон".

Вкъщи

Използвайте лечебни билки в началните стадии на заболяването в комбинация с основни антибактериални лекарства, като алтернатива на скъпите супозитории и мехлеми за вагинално приложение.

Някои смятат, че при бактериална вагиноза, ако измивате с млечнокисели продукти, можете самостоятелно да се отървете от неприятните симптоми и да подобрите вагиналната флора.

Но това не е така, при никакви обстоятелства не трябва да се прави. Освен важните лактобацили можете да прихванете и вредни. По време на лечението използвайте една от рецептите по-долу.

Можете да направите душове или тампони на базата на тинктури и отвари. За процедури като бани и душове трябва да отделите поне 10 минути от времето си. Препоръчително е да използвате тампони през нощта.

Народни средства

Рецепта No1

1. Лайка: 1,0 с.л.
2. Гъши крак: 1,0 с.л.

Всичко се смесва, готви се на водна баня с 1,0 л вряла вода, охлажда се, прецежда се, слага се в хладилника и се използва топло.

Рецепта No2

1. Дъбова кора: 1,0 с.л.
2. Залейте с вряла вода (1 чаша), оставете да вари, прецедете, нанесете топло, консумирайте в рамките на 24 часа.

Рецепта No3

1. Обикновена птича череша: 1,0 супени лъжици.

Изсипете (2 чаши), гответе на водна баня до 8 минути, оставете да вари и се охлади.