Prevencija gastritisa i čireva kod odraslih i djece. Metode prevencije gastritisa Primarna prevencija gastritisa

Na terminu kod gastroenterologa

Prema statistici Ministarstva zdravlja, posmatrano je 50–60 posto gastritis kod školske djece.

Razlog nije hrana iz školske menze, već ušteđevina djece, nevoljkost roditelja da potroše novac na zdravu hranu i želja za kupovinom čipsa i hamburgera. Bez obzira na to kako se mama i tata bore sa ovim problemom, njegovo rješavanje je prilično teško i nije uvijek moguće.

Razlog zašto se gastritis javlja kod školske djece

Glavni uzrok gastritisa kod školske djece je loša prehrana. Nažalost, ritam školskog života često krši pravilo: jedite najmanje pet puta dnevno, jer je to najprihvatljiviji obrazac.

Drugi karakterističan razlog je ljubav djece prema jelima koja podstiču proizvodnju želudačnog soka: slatkišima, krekerima i čipsu sa začinima, sokovima iz „kutija“ koje školarci koriste za utaživanje gladi na odmoru.

A glavna štetočina je žvakaća guma. Dječji organizam je vrlo ranjiv, imunološki sistem se tek formira, pa je nekoliko sedmica na "čipsu" sasvim dovoljno za razvoj upalnog procesa ili degenerativnih promjena na sluznici, odnosno gastritisa.

Simptomi gastritisa u školskom uzrastu

Prvi simptomi gastritisa su:

Pravilna ishrana

• nelagodnost u stomaku;
• žgaravica;
• povećan umor;
• netolerancija na vežbe;
• razdražljivost;
• pospanost;
• gubitak apetita;
• modrice ispod očiju;
• premaz na jeziku je sive, bijele ili žute boje.

Stoga, ako primijetite kompleks ovih simptoma kod djeteta, ne odgađajte posjet liječniku. Što prije budu obavljeni pregledi (potrebni su posebno da bi se utvrdio oblik gastritisa, jer ih ima tri) i propisano liječenje, manji je rizik da gastritis postane kroničan i da se pojave komplikacije.

Obično se bol u stomaku karakteristična za gastritis prvi put javlja u popodnevnim satima, na primjer, nakon posljednje lekcije. To je takozvana bol gladi, povezana, posebno, s reakcijom zahvaćene sluznice na povećanje kiselosti želučanog soka. Zbog toga djeca primjećuju da bol popušta ako nešto pojedu ili jednostavno popiju slatki, topli čaj.

Kod kroničnog gastritisa bol se može pojaviti odmah nakon jela, posebno ako je hrana gruba ili kisela. Bol u stomaku može biti praćen mučninom tokom stresa. Štoviše, sam kronični stres može dovesti do razvoja gastritisa.

U svakom slučaju, ako se gastritis kod školskog djeteta ne liječi, može doći do komplikacija, poput erozije, pa čak i čira na želucu. Karakteriše ga česta žgaravica, mučnina nakon jela i akutni (probadajući) bol u stomaku. Tada postoji samo jedan izlaz - pozvati hitnu pomoć. Izuzetno je važno pridržavati se pravilne prehrane.

Ako se pojavi gastritis, potrebna je dijeta. Da biste spriječili napade, morate doručkovati prije škole. Ako zdravo dijete ujutro nema apetita, to znači da je večeralo prekasno ili je pojelo previše, hrana nije imala vremena da se probavi.

Večera bi trebala biti najkasnije do 19:00, tada će učenik imati vremena da ogladni prije jutra. A najbolji doručak je žitna kaša (sa puterom, mlijekom, voćem ili povrćem). Zahvaljujući kombinaciji proteina, masti i ugljenih hidrata, dete do ručka neće osećati ni glad ni sitost.

Takođe, umesto slatkih kolačića ili slatkiša, detetu u školi treba dati sendvič sa crnim hlebom sa sirom i voćem. Tada dijete neće imati želju da trči za čipsom ili slatkišima tokom odmora.

Prevencija gastritisa uključuje čitav niz mjera za prevenciju ove bolesti. Uključuje otklanjanje uzroka i faktora koji doprinose nastanku bolesti, poštovanje pravila lične higijene i praćenje kvaliteta hrane.

Šta je gastritis

Gastritis je upala sluznice želuca. Ovo je veoma česta bolest. Trenutno postoje različite vrste gastritisa: s visokom i niskom kiselošću, erozivni, alergijski itd.

Bolest zahvaća ne samo mukoznu membranu. Događa se niz drugih promjena u radu tijela. Aktivnost žlijezda je poremećena, ne mogu proizvesti adekvatnu količinu soka: ima previše ili premalo. Sekret može sadržavati povećanu ili smanjenu količinu hlorovodonične kiseline. Kao rezultat toga, apsorpcija hrane se pogoršava i želudac se ne može nositi s njenom probavom. Procesi regeneracije ćelija su takođe poremećeni.

Zašto se pojavljuje

Da biste razumjeli kako spriječiti nastanak gastritisa, prvo morate razumjeti zašto se javlja. Postoji nekoliko glavnih uzroka upale želučane sluznice. U osnovi, svi su povezani s lošom ishranom ili upotrebom bilo kakvih agresivnih droga ili droga. Tako se akutni gastritis najčešće javlja nakon trovanja hranom ili dugotrajnog uzimanja lijekova.

Hronični oblik bolesti nastaje uz stalne poremećaje u ishrani: prejedanje, konzumacija nekvalitetne hrane, nedostatak režima itd. Uzročnik može biti i bakterija Helicobacter pylori.

Brojni su faktori koji doprinose nastanku bolesti, ali ne direktno, već indirektno, na primjer, nedostatak dnevne rutine, nedostatak sna, slaba ili pretjerana fizička aktivnost, pušenje itd.

Gastritis se pojavljuje samo u slučajevima kada je želudac pod utjecajem bilo kakvih iritirajućih faktora. Stoga je potrebno minimizirati njihov utjecaj. Ako se prevencija gastritisa provodi ispravno, tada bolest neće smetati osobi.

Sve mjere prevencije dijele se na javne i individualne. Sluzokoža želuca dolazi u kontakt sa vazduhom i unesenom hranom i pićem. Stoga je potrebno osigurati da ne sadrže određene nadražujuće tvari.

Javna prevencija

Mjere javne prevencije provode se na državnom nivou. Ovlaštene organizacije prate različite oblasti života ljudi. Tako sanitarno-epidemiološka služba prati kvalitet opskrbljene vode u gradovima, prati dezinfekciju otpadnih voda, provjerava prehrambene i javno-ugostiteljske objekte.

Laboratorije za praćenje životne sredine uzimaju uzorke vazduha. Zahvaljujući ovim mjerama moguće je spriječiti masovna oboljenja, posebno ona uzrokovana toksičnim lezijama sluznice ili širenjem infekcija.

Individualna prevencija: opšta pravila

Ali većina brige za prevenciju gastritisa leži na samoj osobi. Zdravlje njegovog gastrointestinalnog trakta (GIT) u potpunosti zavisi od njega samog. Individualne preventivne mjere uključuju isključivanje potencijalno opasnih faktora, kao i poštovanje određenih pravila i zahtjeva za higijenu i kulturu ishrane:

Prevencija akutnog gastritisa

Prevencija akutnog gastritisa je usmjerena na prevenciju primarne pojave bolesti. Stoga morate izbjegavati situacije koje bi mogle izazvati njegovu pojavu.

Preventivne mjere su slične onima prikazanim u gornjem paragrafu. Oni uključuju pridržavanje dijete, praćenje kvaliteta hrane, isključivanje nadražujuće hrane iz prehrane, jakih lijekova itd.

Osim toga, morate slijediti sigurnosne mjere pri radu s hemikalijama: koristiti osobnu zaštitnu opremu, minimizirati kontakt s agresivnim tvarima.

Prevencija hroničnog gastritisa

Da biste izbjegli pogoršanje kroničnog gastritisa, morate slijediti nekoliko pravila:

• održavati dijetu;
• pridržavati se nježne dijete;
• smanjiti ili eliminirati pušenje i konzumaciju alkohola;
• eliminirati helmintičke infestacije;
• ne jesti hranu upitnog kvaliteta, kao i hranu koja može oštetiti želučanu sluznicu;
• izbjegavati profesionalne opasnosti: kontakt sa prašinom, parama kiselina i lužina, itd.;
• redovito prati zube i prati stanje usne šupljine, blagovremeno dezinficirati;
• smanjiti upotrebu lijekova koji iritiraju želudac;
• ažurno liječiti bolesti nervnog, endokrinog i kardiovaskularnog sistema.

Glavni zadatak koji mora riješiti prevencija kroničnog gastritisa je spriječiti egzacerbacije bolesti.

Prevencija gastritisa kod djece

Najteže je izbjeći gastritis kod djece. Dijete želi jesti nešto neobično, ukusno, zanimljivo. U ovom slučaju djeca, u pravilu, ne znaju mjere, a sposobnost da se odupru iskušenju još nije u potpunosti razvijena. Stoga su roditelji ti koji moraju pratiti ishranu svog djeteta, sastavljati je i promišljati. Postoji nekoliko pravila koja se moraju poštovati:

Ako dijete prvi put oboli od akutne bolesti, odmah se obratite ljekaru. Uz pravilno i pravovremeno liječenje, gastritis neće postati kroničan.

Narodni lijekovi

Neki narodni lijekovi mogu biti odlična prevencija.

Na primjer, možete pripremiti izvarak od listova jagode. Smiruje želudac i stabilizira proizvodnju želučanog soka. Sličan efekat ima i čaj od kamilice.

Druge biljne infuzije i čajevi također će pomoći da se izbjegne pojava bolesti. Ali alkoholne tinkture treba izbjegavati, jer alkohol ima agresivan učinak na sluzokožu.

Trenutno je moguće liječiti gastritis u bilo kojoj fazi. Međutim, što je bolest uznapredovala, to je teže boriti se s njom. Stoga je lakše baviti se prevencijom i na vrijeme razmišljati o svom zdravlju.

Nažalost, današnja djeca postaju žrtve prehrambene industrije. Brza hrana, čips, krekeri i gazirana pića postaju uobičajena hrana predškolaca i školaraca. Obična jela za djecu (supe i pirei) nestaju u pozadini. Sve to dovodi do sloma u probavnom sistemu i javlja se u ranoj dobi. Prevencija je neophodna kako bi se spriječili štetni efekti konzumiranja pogrešne hrane.

Danas se kod djece često nalazi patologija gastrointestinalnog trakta. U isto vrijeme, kronični oblici bolesti prevladavaju nad akutnim procesima. U posljednjih 10-15 godina gastritis i gastroduodenitis se otkrivaju 2 puta češće. Prema medicinskoj statistici, svako četvrto dijete ima bolest probavnog sistema. Nažalost, povećan je procenat teških i onesposobljavajućih oblika.

Vjerojatnost gastrointestinalne patologije raste kako dijete raste. To je zbog velikog broja faktora rizika. Ali čak i u ranoj dobi, mogući su visoki vrhovi incidencije.

Patologija probavnih organa također može negativno utjecati na razvoj drugih tjelesnih sistema. Tako se nervne bolesti javljaju kod 80-90% djece s oštećenjem gastrointestinalnog trakta, u 40% slučajeva je zahvaćen nazofarinks (hronični tonzilitis), a u 50% -.

Kako bi izbjegli neugodne posljedice, roditelji bi trebali obratiti pažnju na prevenciju. Spriječiti bolest je uvijek lakše nego liječiti.

Glavne vrste prevencije patologije probavnog sistema

Glavna vrsta prevencije je primarna. Odnosno, sprečavanje razvoja bolesti. Ovdje je najvažnije da se kod djeteta formira navika da se pravilno hrani.

1. Primarni.

Ova vrsta prevencije usmjerena je na stvaranje zdravog načina života i sprječavanje nastanka faktora rizika.

1. Sekundarni.

Ova vrsta prevencije ima za cilj prepoznavanje djece s rizikom od gastrointestinalne patologije kako bi se isključio razvoj bolesti. Ovdje se prilagođavaju prehrana i način života.

1. tercijarni.

Prevencija je usmjerena na prevenciju egzacerbacija probavnih bolesti kod kroničnih bolesnika.

Glavni ciljevi preventivnih mjera

1. Prevencija i kontrola faktora rizika.
2. Aktivan i zdrav način života.
3. Pravovremeno prepoznavanje početnih simptoma bolesti, prije nego što patologija postane kronični ireverzibilni proces.
4. Klinički pregled (posmatranje pod liječničkim nadzorom) i rehabilitacija (oporavak nakon bolesti) djece sa dijagnostikom bolešću gastrointestinalnog trakta.
5. Pravovremeno liječenje egzacerbacija (relapsa) bolesti probavnog sistema.

Faktori rizika za razvoj patologije probavnog sistema

Faktor rizika nije direktan uzrok bolesti, ali povećava vjerovatnoću njenog nastanka.

Klasifikacija faktora rizika:

1. Faktori koji se mogu kontrolisati, tj.

Karakteristike ishrane:

• Smanjenje kvaliteta tradicionalne dječje hrane dovodi do povećanja udjela „kontaminirane hrane“ u prehrani, tj. Do polica trgovina mogu doći i iz ekološki nepovoljnih područja.
• Nedostatak vitamina i mikroelemenata je praćen iscrpljivanjem probavnog sistema.
• Neoptimalna ishrana, posebno u školskom uzrastu (suva hrana, dugi intervali između obroka, konzumacija gaziranih pića, krekera, čipsa tokom obroka).
• Prevladavaju rafinirani proizvodi koji se industrijski obrađuju i gube korisne tvari (biljno ulje, vrhunsko brašno, bijeli pirinač itd.). Nedostatak u prehrani (povrće, voće, zelje) dovodi do poremećaja normalnog rada crijeva i njegove biocenoze (počinje prevladavati oportunistička i patogena flora).
• u prvoj godini života, posebno sa slabo adaptiranim mješavinama, remeti fiziološki rad probavnog sistema.

Faktori rizika životne sredine:

• Hemijska kontaminacija prehrambenih proizvoda (poljoprivredni otrovi - pesticidi, joni teških metala - živa, olovo, kalaj, cink, gvožđe itd., radioaktivni izotopi, nitrati itd.) i vode za piće (fenoli, hlor i njegova jedinjenja, gvožđe i dr. .). Svi ovi faktori potiskuju aktivnost probavnih enzima i narušavaju procese probave. Normalna peristaltika je poremećena. Zbog supresije lokalnog imuniteta, bakterije i virusi slobodno prodiru kroz gastrointestinalnu barijeru.

Infektivni faktor:

Psihosomatski faktor:

• Kod 40-50% djece nastaju bolesti probavnog sistema zbog mentalnog preopterećenja, emocionalnog stresa itd.

Provocirajući faktori iz nervnog sistema:

1. Perinatalna encefalopatija je oštećenje djetetovog mozga u prenatalnom periodu ili tokom porođaja.
2. Hipoksija je gladovanje kiseonikom mozga i svih tjelesnih sistema novorođenčeta u prenatalnom ili postpartalnom periodu.
3. Autonomna disfunkcija je kršenje neurohumoralne regulacije organa;
4. Povrede centralnog nervnog sistema i kičme.
5. Rano vještačko hranjenje nakon rođenja djeteta.

Društveni faktori:

• Finansijska sigurnost porodice (niska primanja – loša ishrana).
• (obroci su po pravilu neadekvatni u smislu vremenskih intervala).
• Uslovi života djeteta (neodržavanje reda, čistoće i higijene doprinose širenju zaraznih bolesti).
• Moralno-psihološka klima u porodici (nevolje izazivaju stresno okruženje).

Faktor lijeka:

• Salicilna kiselina (aspirin), velike doze askorbinske kiseline, sulfonamidi, lijekovi iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova (analgin, Nurofen, Nise, indometacin i dr.) izazivaju iritaciju gastrointestinalne sluzokože i pri dugotrajnoj primjeni izazivaju pojava erozivnih i ulceroznih procesa.
• Ograničenje fizičke aktivnosti (hipodinamija) dovodi do slabljenja mišića i pogoršanja motorno-evakuacione funkcije želuca.

Faktor senzibilizacije:

• , praćeno oštećenjem gastrointestinalnog trakta, povećava vjerovatnoću infekcije Helicobacter pylori za 100 puta.

Medicinski i organizacioni faktor:

• Fokus doktora na akutne zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta sa jasnim simptomima (propuštaju se blagi oblici patologije sa manjim manifestacijama).
• Nedostatak redovnog medicinskog nadzora djece u riziku od bolesti probavnog sustava.
• Ograničenje dostupnosti funkcionalnih dijagnostičkih metoda za savremenog lekara (duga vremena čekanja).
• Nedostatak kontrole nad obrazovnim, psihoemocionalnim i fizičkim opterećenjem školaraca.

1. Nekontrolisani faktori, tj. nekontrolisani:

Nasljedni faktor (stopa nasljeđivanja za bolesti gastrointestinalnog trakta je 30%):

• Najčešće se porodična predispozicija proteže na gastroezofagealni refluks kod djece (refluks kiselog želučanog sadržaja u jednjak zbog otkazivanja sfinktera) i prekomjernu proizvodnju hlorovodonične kiseline (pojačana kiselinska funkcija želuca).

Psihološki faktor (tip ličnosti):

• Labilna psiha, upečatljivost, dodirljivost, razdražljivost itd. doprinose razvoju patologije probavnog sistema.

Faktor spola:

• Djevojčice češće obolijevaju od dječaka.

Faktor starosti:

• Glavni vrhovi incidencije javljaju se u dobi od 4-5 godina, 6-7 godina i .

1. Specifični faktori (povećavaju vjerovatnoću infekcije Helicobacter pylori):

• Djeca sa nasljednom anamnezom čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu i adenokarcinomom želuca.
• Djeca sa sindromom malapsorpcije (poremećena crijevna apsorpcija).
• Djeca sa socijalnim opterećenjima (teški uslovi života, alkoholizam ili narkomanija roditelja itd.).
• Često bolesna djeca sa.
• Prisutnost gastroezofagealnog refluksa kod djece nakon 3 mjeseca života provocira razvoj uporne probavne patologije u starijoj dobi: žgaravica, podrigivanje, štucanje, neugodan okus u ustima ujutro, osjećaj kvržice iza grudne kosti.

Preventivne radnje

Infektivni faktor, a posebno bakterija Helicobacter pylori, jedan je od vodećih faktora rizika za nastanak bolesti probavnog sistema i kod odraslih i kod djece.

Za djecu u riziku od razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta - analiza porodične ishrane.

• redovni i pravovremeni obroci najmanje 4-5 puta dnevno;
• povećanje udjela životinjskih proteina (najmanje 50% ukupne prehrane), biljnih proteina - ne više od 50%;
• jedenje lako probavljive hrane (), isključujući masnu i teško probavljivu hranu (patka, guska, janjetina, masna svinjetina);
• sir samo od 4 godine;
• voće i povrće svakodnevno (uklanja soli teških metala, bakterijske toksine, poboljšava pokretljivost crijeva, smanjuje kiselost želuca).

Prevencija školskog gastritisa:

• (po proteinima, mastima, ugljikohidratima i kilokalorijama);
• naizmjenična fizička aktivnost i obroci (fizičko vaspitanje treba biti prije drugog doručka, 2-3. čas u zavisnosti od razreda);
• za večeru lako svarljiva hrana (povrće, voće, fermentisana mlečna hrana);
• masna, pržena, slana i začinjena hrana nije dozvoljena;
• isključivanje psihotraumatskih situacija u školi - upotreba sigurnih sedativa (tinkture matičnjaka, valerijane, Tenoten za djecu) i lijekova koji poboljšavaju rad mozga (Glicin) prije stresa (ispit, test i sl.), rad sa psihologom na upravljanju emocijama;

Zaštita želučane sluznice pri propisivanju terapije lijekovima (nesteroidni protuupalni lijekovi, sulfonamidi i dr.) primjenom sredstava za oblaganje (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel i dr.).

Za djecu u riziku od infekcije Helicobacter pylori:

• poboljšanje biocenoze crijeva uz pomoć bioloških proizvoda koji normaliziraju mikrofloru i poboljšavaju peristaltiku ("Linex", "Bifiform", "Acipol", "Bifidumbacterin" itd.);
• čišćenje organizma od toksina, toksina, alergena, propisano je nježno sredstvo za detoksikaciju (Smecta - 2-3 kursa godišnje u trajanju od 3 sedmice);
• odvajanje kućnih potrepština u porodici sa rizikom od infekcije Helicobacter pylori (rođaci imaju čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, adenokarcinom želuca itd.) - dete mora imati individualno posuđe, peškir i sredstva za higijenu.

Za djecu s rizikom od gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB):

• Karakteristike ishrane:

1. Tokom obroka potrebno ga je piti sa vodom (smanjuje se kiselost želuca), ali nakon jela se ne preporučuje.
2. Nakon doručka, ručka i večere ne treba ležati, trčati ili skakati – dijete mora sjediti za stolom 10 minuta (da bi se izbjegao refluks).
3. 2 sata prije spavanja preporučuje se u ishrani koristiti sljedeće namirnice i jela: svježi sir, fermentisana mliječna hrana, kašice, omlet, povrće.

• Karakteristike spavanja: prilikom uspavljivanja djeteta potrebno je podići uzglavlje kreveta za 10-15 cm.

Rehabilitacija djece s kroničnom patologijom gastrointestinalnog trakta

Glavni ciljevi:

1. Prevencija progresije bolesti.
2. Povećanje trajanja remisije (bez egzacerbacija), sprečavanje recidiva (smanjenje broja akutnih kliničkih perioda).
3. Psihološki i pedagoški rad na smanjenju morbiditeta: promjena načina života djeteta, razgovori sa roditeljima, poboljšanje (ako je moguće) porodičnih uslova, pozitivan stav prema zdravlju.

Sva djeca su podijeljena u dispanzerske registracijske grupe na osnovu zdravstvenog stanja:

I grupa – zdrava djeca (bez bolesti, bez funkcionalnih abnormalnosti, normalan fizički i neuropsihički razvoj);

II grupa – zdrava deca sa bilo kakvim funkcionalnim poremećajima u razvoju organa ili sistema tela, deca često bolesna, bez hronične patologije;

Grupa III - djeca s kroničnim bolestima u fazi kompenzacije (bez pritužbi, promjene u dobrobiti, laboratorijska remisija), egzacerbacije su rijetke (1-2 puta godišnje u blagom obliku);

IV grupa - djeca sa kroničnim bolestima u fazi subkompenzacije (blago narušeno blagostanje, mogu se javiti tegobe i morfofunkcionalne promjene unutrašnjih organa i tjelesnih sistema), egzacerbacije su češće (3-4 puta godišnje u umjerenim i teškim oblicima). );

V grupa – deca sa hroničnim oboljenjima u fazi dekompenzacije (konstantni recidivi, progresivni tok sa izraženim promenama unutrašnjih organa i sistema tela).

Osobine dispanzerskog opservacije djece sa patologijom probavnog sistema

Djeca koja boluju od kroničnih bolesti probavnog trakta podliježu dispanzerskom upisu. Povremeno moraju doći kod pedijatra na pregled i obaviti niz pregleda.

Djeca sa V grupom se liječe do poboljšanja stanja (prelazak bolesti iz stadijuma dekompenzacije u subkompenzaciju), zatim se posmatraju u IV grupi.

IV grupa ambulantnog upisa:

• Jedan kvartalni pregled kod pedijatra i gastroenterologa;
• za gastroduodenitis povezan s Helicobacter pylori (s normalnom i povećanom kiselošću želuca), pregled na infekciju se provodi 6-8 tjedana nakon liječenja;
• (FEGDS - endoskopska procedura za pregled jednjaka, želuca i duodenuma) - 2 puta godišnje, za gastritis sa sekretornom insuficijencijom - 1 put godišnje;
• pH-metrija (metoda za određivanje kiselosti želuca) – jednom godišnje;
• Opći test krvi prema indikacijama.

III grupa ambulantnog upisa:

• 2 puta godišnje pregled kod pedijatra i gastroenterologa;
• FEGDS i pH-metrija - jednom godišnje prema indikacijama, za gastritis sa sekretornom insuficijencijom - jednom godišnje je obavezna.

II grupa ambulantnog upisa:

• Pregled pedijatra i gastroenterologa jednom godišnje;
• za gastroduodenitis povezan s Helicobacter pylori (s normalnom i povećanom kiselošću želuca), pregled na infekciju se provodi jednom godišnje;
• FEGDS i pH-metrija - jednom godišnje samo iz medicinskih razloga.

Rehabilitacijske aktivnosti

ihterapeutski i zaštitni režim:

• konsultacije sa psihologom o upravljanju emocijama, motivaciji za oporavak;
• ograničenje fizičke aktivnosti: djeca sa IV grupom se bave fizikalnom terapijom, au školi - u posebnoj medicinskoj grupi; Djeca iz III grupe raspoređuju se u pripremnu grupu fizičkog vaspitanja, a iz II grupe u glavnu grupu.

• česti podeljeni obroci (5-6 puta dnevno);
• djeca sa IV grupom - sa normalnom i visokom kiselinom, tabela br. 1 prema Pevzneru, sa niskom kiselinom - tabela br. 2;
• djeca sa grupom III - za normalnu i visoku kiselost, tabela br. 2 prema Pevzneru, za gastritis sa sekretornom insuficijencijom - tabela br. 15;
• djeca sa II grupom - tabela br. 15 prema Pevzneru;
• ne preporučuje se dugotrajna dijeta.

Terapija lijekovima:

• djeca sa IV grupom - tretman protiv relapsa 1-2 puta godišnje u trajanju od 1,5-2 mjeseca; za normalnu i visoku kiselost propisuju se antacidi (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel itd.) i antisekretorni lijekovi (Ranitidin, Famotidin, Omeprazol, itd.); za gastritis sa sekretornom insuficijencijom propisuju se enzimi (Festal, Abomin i dr.) i stimulansi želučane sekrecije (prirodni želudačni sok, Plantaglucid);
• djeca sa III grupom – tretman protiv relapsa jednom godišnje u trajanju od 3-4 sedmice;
• djeca sa II grupom - liječenje samo iz medicinskih razloga.

fitoterapija:

• djeci sa IV grupom s normalnom i visokom kiselinom dozvoljeno je koristiti umirujuće bilje (valerijana i matičnjak);
• za gastritis sa sekretornim nedostatkom, bez obzira na grupu, koriste se listovi stolisnika, pelina i trolista.

• koristi se sa niskom i srednjom mineralizacijom;
• Za djecu IV grupe sa normalnom i visokom kiselošću koristi se u zagrijanom, degaziranom (ispuštanje plinova prije upotrebe) obliku 3 puta dnevno, potrebna zapremina je 2-3 ml na 1 kg težine djeteta. Mineralna voda se koristi 1-1,5 sata prije jela u kursevima 2-3 puta godišnje, za gastritis sa sekretornim nedostatkom - 20-30 minuta prije jela 1-1,5 mjeseci;
• Djeci grupe III-II sa normalnom i visokom kiselošću propisuju se 1 put godišnje (Borjomi, "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Arzni" itd.), Za gastritis sa sekretornom insuficijencijom - 1-2 puta godišnje ( " Arzni”, „Iževskaja”, „Mirgorodskaja”, „Minskaja” itd.).

banjski tretman:

• preporučuje se 3-6 mjeseci nakon egzacerbacije (stabilna remisija);
• sanatoriji: "Velike soli" (selo Nekrasovskoye, Jaroslavska oblast), "Anapa" (Krasnodarski region), "Belokurikha" (Altajski region), "Sestroretsko odmaralište" (Sankt Peterburg), "Staraja Rusa" (Novgorodska oblast), " Ozero” Shira” (teritorij Krasnojarsk), sanatoriji Pjatigorsk (Karelija).

Zaključak

Dakle, prevencija bolesti probavnog sistema igra značajnu ulogu u prevenciji patologije gastrointestinalnog trakta. Važno je da djeca od malih nogu shvate potrebu poštivanja pravila higijene i higijene. To će ih zaštititi od mnogih probavnih problema. Naravno, niko nije otkazao nasledstvo. Porodica u kojoj roditelji (ili jedan od roditelja) imaju čir na želucu ili hronični gastritis povezan sa Helicobacter pylori može postati izvor infekcije za dijete, što će rezultirati bolešću. Uprkos tome, mame i tate ne bi trebalo da se nerviraju pre vremena. Pravilnim ponašanjem roditelja (poštivanje dnevnih higijenskih procedura, podjela kućnih potrepština na pojedinačne za svakog člana porodice, frakcioni kvalitetni obroci) i otklanjanje štetnih efekata faktora rizika za gastrointestinalnu patologiju kod djeteta, to se može izbjeći.

Ako se to ne dogodi, a dijete se i dalje razboli, potrebno je blagovremeno kontaktirati pedijatra ili gastroenterologa. Rana dijagnoza i liječenje pomažu da se potpuno zaustavi akutni period i spriječi kroničnost procesa. Ako im se roditelji kasno jave (dijete se dugo žali na mučninu, žgaravicu, podrigivanje, periodične bolove u trbuhu itd.), patologija postaje nepovratna. U takvim situacijama pomažu mjere rehabilitacije usmjerene na obnavljanje funkcije zahvaćenog organa i sprječavanje recidiva.

Roditelji uvek treba da vode računa o zdravlju svog deteta i nikako da se samoleče. Neka prevencija bude na prvom mjestu!

Peritonitis je proces upale peritoneuma. Kod peritonitisa, rad organa je poremećen zbog teške intoksikacije tijela. Vezivno tkivo potrbušnice obavija sve unutrašnje organe trbušne šupljine i služi kao limiter između unutrašnjeg okruženja trbušne šupljine i trbušnih mišića.

Kada je izložen patogenim mikroorganizmima ili hemijskim agensima na površini peritoneuma, sposoban je da otpusti posebne supstance koje zaustavljaju ovaj proces. Ako je broj patogenih faktora velik, tada se peritoneum uključuje u upalu i dolazi do peritonitisa. Peritonitis je veoma opasno po život. Ako se dogodi, potrebna je hitna medicinska pomoć i hitno liječenje, inače je moguća smrt.

Uzroci peritonitisa

Peritonitis se klasificira kao primarni ili sekundarni. Kod primarnog peritonitisa, uzročnik su mikroorganizmi koji su ušli u peritoneum zajedno s krvotokom iz žarišta infekcije u tijelu. Istovremeno, očuvan je integritet peritoneuma.

Primarni peritonitis se klasificira kao:

• spontani primarni peritonitis u djetinjstvu (obično djevojčice mlađe od 7 godina);
• spontani primarni peritonitis odraslih (zbog ascitesa, nuspojava hemodijalize);
• primarni peritonitis kod osoba koje boluju od aktivne tuberkuloze.

Sekundarni peritonitis je praćen oštećenjem ili rupturom svih slojeva peritoneuma kao posljedica prodorne traume u abdomen ili kršenja integriteta jednog od unutarnjih organa.

Sekundarni peritonitis se klasificira na:

1. peritonitis uzrokovan kršenjem integriteta unutarnjih organa;
2. peritonitis uzrokovan prodornom ili tupom abdominalnom traumom;
3. peritonitis, koji se razvio u postoperativnom periodu.

Postoji tercijarni peritonitis, koji se razvija u trbušnoj šupljini nakon što se peritonitis već pojavio. To jest, u suštini, ovo je recidiv peritonitisa. Srećom, to je rijetko. Njegova posebnost je izbrisani tijek, teška intoksikacija i zatajenje gotovo svih unutarnjih organa. Javlja se kada su odbrambene snage organizma ozbiljno iscrpljene. Takav peritonitis često ne reagira na terapiju i završava smrću pacijenta.

Bakterijska etiologija peritonitisa

Crijeva su dom velikog broja mikroorganizama, ali izlaganje samo nekima od njih može dovesti do peritonitisa. To se događa zato što neki od njih umiru u okruženju kisika, odnosno strogi su anaerobi. Drugi dio je podložan kontrolisanoj smrti zbog antiinfektivne sposobnosti peritoneuma.

U zavisnosti od stanja u kojem je nastao peritonitis, razlikuju se 2 oblika:

• bolnica;
• vanbolnički.

Proces razvoja peritonitisa

Brzina i težina razvoja simptoma peritonitisa u velikoj mjeri ovisi o stanju organizma, o patogenosti mikroba i prisutnosti provocirajućih faktora.

Glavne točke u razvoju peritonitisa su sljedeće:

1. Intestinalna pareza, zbog koje je poremećena funkcija apsorpcije, a tijelo gubi veliku količinu vode i elektrolita.
2. Dehidracija i smanjenje pritiska u krvnim žilama dovode do snažnog rada srca i kratkog daha.
3. Brzina razvoja peritonitisa i težina oštećenja peritoneuma ovisi o broju patogenih bakterija i veličini intoksikacije.
4. Autointoksikaciji se dodaje trovanje uzrokovano mikrobima. Kao odgovor na agresiju mikroorganizama, u krv se oslobađaju antitijela koja napadaju lipopolisaharidni zid bakterije. Aktivira se sistem komplimenata i oslobađaju se mnoge aktivne supstance čije se dejstvo manifestuje intoksikacijom.

Ako je ljudski organizam oslabljen ili je mikroorganizam visoko patogen, peritonitis nije ograničen, već postaje difuzan ili raširen. Širenje je posebno olakšano pojačanom peristaltikom, kao i krvlju i eksudatom u trbušnoj šupljini.

Kliničke manifestacije peritonitisa

Simptomi zavise od uzroka bolesti, pa početni znaci mogu biti vrlo raznoliki. Ali postoji nekoliko uzastopnih faza, ovisno o vremenu pojave simptoma.

Reaktivna faza

Razvija se u prvom danu. Javlja se jaka bol, pacijent može jasno odrediti lokaciju. Ako je uzrok peritonitisa perforacija šupljeg organa, onda se ovaj bol opisuje kao bodež. Na primjer, perforacija čira na želucu se opisuje kao jak oštar bol u epigastričnoj regiji, ruptura slijepog crijeva se opisuje kao bol u desnoj ilijačnoj regiji.

Bol se postepeno širi na druga područja abdomena. Ponekad, nakon što se javi, bol postaje manje intenzivan i ne smeta toliko pacijenta. Ovako se manifestuje simptom imaginarnog blagostanja. Nakon nekog vremena, bol se vraća.

Lice bolesnika sa peritonitisom je vrlo tipično. Blijeda je, ponekad čak i zemljane nijanse. Prekriven kapljicama znoja kada se pojavi bol. Crte lica postaju oštre zbog dehidracije. Jaka bol tjera pacijenta da zauzme udoban položaj kako bi ga nekako ublažio. Češće, osoba leži na boku sa savijenim nogama, štedeći stomak na sve moguće načine, pokušavajući da ga ne napreže.

Prilikom pregleda takvog pacijenta, nalaze se napeti trbušni mišići - trbuh u obliku daske. Izražen je simptom Shchetkin-Blumberg, u kojem oštro uklanjanje ruke s površine trbuha u vrijeme palpacije dovodi do pojačane boli.

Bolesnika muči opetovano povraćanje, nakon čega nema poboljšanja. Prvo je povraćanje vode, zatim žuči. Tjelesna temperatura raste do febrilnih nivoa, groznica se često javlja uz zimicu. Prilikom pregleda sluzokože su suhe zbog dehidracije, a zabrinjava žeđ. Količina izlučenog urina se smanjuje.

Toksična faza

Razvija se drugog ili trećeg dana. Opće stanje pacijenta se pogoršava. Peritonealni simptomi su manje izraženi. Mikrocirkulacija je poremećena. Izvana se to manifestira cijanotičnim izgledom nosa, ušnih školjki, prstiju na rukama i nogama. Pacijent je veoma blijed. Teška dehidracija dovodi do oštećenja funkcije mozga. Svest je depresivna, pacijent je ravnodušan prema onome što se dešava. Ponekad, naprotiv, može biti uzbuđen i delirizan. Nakon pregleda, palpacija abdomena ne daje nikakvu reakciju.

Nastavlja se povraćanje žuči, au uznapredovalim slučajevima i crijevnog sadržaja. Stvara se malo urina, možda ga uopće nema. Groznica dostiže visoke brojke, do 42 stepena. Zabrinuti zbog teške kratkoće daha i palpitacija. Puls postaje niti.

Terminalna faza

Naziva se i nepovratnim. Ako se stanje pacijenta ne popravi do trećeg dana, tada je bolest nepovratna i najčešće završava smrću osobe. Pacijent je u veoma teškom stanju. Dehidracija je izražena maksimalno. U tom slučaju crte lica postaju toliko oštre da postaje teško prepoznati osobu. Dugo se takvo lice zvalo Hipokratovo lice: blijedo, s plavičastom nijansom, upalih očnih duplja s tamnim krugovima ispod očiju.

Palpacija abdomena ne daje objektivne podatke. Pacijent ne reaguje na palpaciju abdomena. Disanje je poremećeno i često je potrebna veštačka podrška za funkciju pluća. Nema pulsa na perifernim arterijama. Takav pacijent zahtijeva intenzivno liječenje i njegu reanimacije.

Metode za dijagnosticiranje peritonitisa

Da bi postavio dijagnozu peritonitisa, lekar se mora osloniti na kliničke podatke o bolesti, anamnezu, spoljašnje simptome i podatke o pregledu pacijenta.

Važni su testovi krvi i instrumentalni podaci.

Promjene u hemogramu imaju za cilj povećanje broja bijelih krvnih stanica, pomicanje formule ulijevo i povećanje ESR. Ovo su univerzalni znakovi upale. Hemoglobin pada, smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca. Zbog zgušnjavanja krvi dolazi do poremećaja njenog zgrušavanja.

Glavnu ulogu igra ultrazvuk trbušne šupljine. Prikazuje primarnu lokalizaciju peritonitisa, zahvaćeni organ i stupanj širenja procesa kroz peritoneum. Što prije osoba sa simptomima peritonitisa zatraži pomoć, veće su joj šanse za oporavak. Stoga, ako imate bolest koju prati povišena temperatura, nekontrolirano povraćanje ili bol u trbuhu, morate pozvati ljekara. Ako posumnja na peritonitis, takvog pacijenta će hitno uputiti u bolnicu.

Metode liječenja peritonitisa

Peritonitis se liječi hirurški. Operacija se propisuje hitno, nakon odgovarajuće pripreme pacijenta. Hirurg će otvoriti trbušnu šupljinu, otkloniti uzročnik peritonitisa, zašiti oboljeli organ, obaviti inspekciju, isprati unutrašnje organe i peritoneum antiseptičkim i fiziološkim rastvorom. Ako je peritonitis zahvatio veći dio peritoneuma, rana se ne šije čvrsto, već se drugog i trećeg dana vrši dodatno ispiranje trbušne šupljine.

Aktivno se provodi antibakterijska terapija i korekcija ravnoteže vode i elektrolita.

Problem liječenja peritonitisa zaokupljao je mnoge izvanredne umove od Hipokrata do S. I. Spasokukotskog. Početkom 20. stoljeća, potonji su identificirali vezu između brzine hirurške nege i ishoda bolesti. Što je prije takav pacijent došao do operacionog stola, vjerojatnije je da će se oporaviti.

Reaktivni stadijum još nije toliko izražen, poremećaji se mogu korigovati, organizam nije iscrpljen bolešću. Druga faza, toksična, već dovodi do značajnih promjena u unutrašnjem okruženju tijela i oporavak je sumnjiv. U trećoj terminalnoj fazi razvija se zatajenje višestrukih organa koji će završiti smrću.

Preoperativna priprema i praćenje

• Za uspješnu hiruršku intervenciju potrebno je izvršiti preoperativnu pripremu.
• Pacijentu se mora kateterizirati periferna i centralna vena i mokraćni mjehur i premedicirani.
• Midazolam (5 mg) i 10-20 mg cerukala se daju na operacijskom stolu. Primjena atropina je kontraindicirana, jer postoji velika vjerovatnoća razvoja bradikardije.
• Daju se lijekovi koji pomažu u smanjenju kiselosti želudačnog soka (oko 40 mg omeprazola ili 50 mg famotidina/ranitidina u venu).
• Tokom operacije provodi se infuziona terapija u količini od najmanje 1,5 litara fiziološke otopine, a po potrebi se dodaju plazma i krvni produkti.
• Izvršite umjetnu ventilaciju i dajte kisik.

U slučaju kada pacijent leži na operacionom stolu, a u želucu ima više od 25 ml sadržaja, postoji realna opasnost od aspiracije. Ovo je naziv za ulazak želudačnog sadržaja u lumen bronhijalnog stabla. Želučani sok može izazvati opekotine na sluznici bronhija i dušnika. Komplikacije aspiracije uključuju višestruku plućnu atelektazu, bronhospazam, respiratornu insuficijenciju i plućni edem.

Aspiracija male količine želučanog soka može kasnije dovesti do aspiracijske upale pluća.

Stoga se u anesteziološkoj praksi kod pacijenata s peritonitisom ne koriste ganglioblokatori i antiholinergici - lijekovi koji mogu smanjiti tonus donjeg sfinktera jednjaka.

Antibakterijska terapija se provodi kombinacijom antibiotika koji djeluju na Gram-plus i Gram-minus bakterije. Kod peritonitisa stečenog u zajednici, ovo je intravenska primjena cefotaksima i metronidazola. Za bolničku upotrebu - cefepim i metronidazol. Ako se peritonitis razvije u bolnici tokom terapije antibioticima, koriste se karbapenemi.

Postoperativni period

U postoperativnom periodu mogu nastati neki problemi vezani za normalan rad crijeva, jake bolove i razvoj gnojnih komplikacija. Preporučeno:

• posmatranje bolesnika, satna procena brzine disanja, pulsa, diureze, centralnog venskog pritiska, drenažnog pražnjenja;
• provodi se infuzijska terapija koloidnim i kristaloidnim otopinama;
• za zagrijavanje pacijenata, infuzijski mediji se zagrijavaju na tjelesnu temperaturu;
• pluća se ventiliraju 72 sata kako bi se osiguralo dovoljno kisika u organima i tkivima;
• otopina glukoze se primjenjuje kroz nazogastričnu sondu;
• rano obnavljanje pokretljivosti crijeva;
• prevencija sindroma boli. Narkotički analgetici se koriste u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Koriste se fentanil, morfin, ketorolak.

Prevencija razvoja peritonitisa

Sastoji se od informiranja stanovništva o glavnim simptomima peritonitisa i njegovim posljedicama. Neophodno je da svi znaju kako postupiti ako se sumnja na peritonitis i, ako postoje pouzdani znaci, odmah pozvati hitnu pomoć. Prevencija primarnog peritonitisa sastoji se u pravovremenom liječenju postojećih hroničnih žarišta infekcije.

Peritonitis kao hirurška komplikacija:

Reci svojim prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih dugmadi. Hvala ti!

VAŽNO JE ZNATI!

Prevencija gastritisa

Poznato je da je bolest lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Aktivnosti koje se provode u cilju sprječavanja razvoja bolesti temelje se na izjavi.

Prevencija, kao dio medicine, je:

• Primarni, usmjeren na prevenciju bolesti;
• Sekundarni, karakteriziran eliminacijom faktora rizika za postojeću bolest i prevencijom egzacerbacija.

Hronični gastritis je bolest vrijedna preventivnih mjera. Navedeno je nekoliko razloga:

• Utiče na kvalitetu života pacijenta;
• Dovodi do ulceracije;
• Poremećena apsorpcija nutrijenata i vitamina;
• Rizik od komplikacija je krvarenje i rak želuca.

Da biste razumjeli preventivne mjere za gastritis, potrebno je otkriti uzroke razvoja. Ovisno o vrsti kroničnog gastritisa, uzroci su:

Prevencija hroničnog gastritisa može biti javna i individualna.

Javna prevencija se zasniva na provođenju mjera zaštite stanovništva od konzumiranja nekvalitetnih proizvoda. Državne organizacije nadziru javne ugostiteljske objekte i mjesta gdje se prodaju prehrambeni proizvodi. Prati se ispravnost pripreme hrane, higijena radnog mesta i samog zaposlenog.

Ovo se posebno odnosi na dječje organizacije za sprječavanje oštećenja želuca i probavnog trakta zbog nepoštivanja pravila čuvanja i pripreme hrane.

Individualna prevencija se tiče svake osobe lično i zavisi od niza faktora:

• Razlog za razvoj gastritisa;
• Prisutnost prateće patologije;
• Prisutnost gastritisa kod članova porodice.

Prevencija akutnog gastritisa

Hronični gastritis je rezultat nedostatka liječenja ili lošeg liječenja akutnog gastritisa. Najvažnija preventivna mjera je da se na vrijeme obratite ljekaru i da se pridržavate preporuka za liječenje.

Prevencija infekcije Helicobacter pylori

Istraživački rad naučnika B. Marshalla i J. Warrena prikazan je 1983. godine. Prvi je progovorio o bakteriji Helicobacter pylori kao uzročniku gastritisa. Pomenuti rad promijenio je način na koji medicina razmišlja o hroničnom gastritisu.

Helicobacter se prenosi kontaktnim putem, morat ćete slijediti sljedeće mjere:

• obavezno pranje ruku prije jela;
• ne dijelite neoprano posuđe, ne kušajte hranu iz iste kašike, ne pijte iz iste šolje;
• Sredstva za ličnu higijenu obezbeđuju se pojedinačno za svakog člana porodice.

Ukoliko se otkrije infekcija kod člana porodice, preporučljivo je da se svi podvrgnu pregledu i po potrebi uzimaju lijekove.

Preporučuje se sprovođenje aktivnosti koje imaju za cilj obnavljanje i poboljšanje funkcionisanja imunološkog sistema.

Ishrana

Važnost ishrane u prevenciji gastritisa ne može se precijeniti.

Dijeta

Tačan procenat obroka: doručak je gust, bogat nutritivnim komponentama, večera – naprotiv, lagana.

Prevencija gastritisa podrazumijeva ograničavanje unosa soli, zbog činjenice da hrana koja se konzumira sadrži dovoljnu količinu natrijum hlorida za organizam.

Pijte vodu u propisanoj količini. Sok, kompot, supa, čaj i kafa nisu voda, činija supe ne može da zameni čašu vode. Vlaga je vitalna za pravilno funkcionisanje organizma i borbu protiv agresivnog okruženja.

Konzumiranje pravih masti. Ne možete se odreći masti, lipidi su uključeni u mnoge metaboličke procese, na primjer, u sintezu polnih hormona. Potrebno je razlikovati potrošnju masti: povećati količinu polinezasićenih masti sadržanih u morskoj ribi, ograničiti konzumaciju nezasićenih masti u mesu, jajima i maslacu. Obe vrste masti treba da budu prisutne u ishrani.

Morat ćete oštro ograničiti ili napustiti konzumaciju hrane koja snažno iritira želučanu sluznicu. To uključuje prženu hranu, polupečenu hranu, višak dimljenog mesa, marinade i začine.

Dijeta bi trebala uključivati ​​i alternativne metode kuhanja različite konzistencije. Višak suhe hrane pripremit će sluznicu za razvoj gastritisa.

Liječenje gastritisa prate slične preporuke za ishranu.

Kvaliteta hrane

Praćenje kvalitetnih svojstava proizvoda neophodno je za prevenciju gastritisa i mnogih drugih bolesti probavnog trakta. Glavna stvar je svježina, otklanjanje sumnje u kvalitetu hrane. Ako se pojave sumnje, jedina ispravna odluka je odbiti korištenje proizvoda za hranu.

Mode

Redovni obroci u malim porcijama spriječit će kronični gastritis i pomoći u aktiviranju metaboličkih procesa. Ovo važi za osobe koje su sklone gojaznosti.

Između obroka pravite male grickalice: ne čokoladice i čips, već jabuku, grejp, nemasni svježi sir, orašaste plodove i sušeno voće.

Kako bi se spriječilo prenaprezanje želuca i oštećenje sluzokože, nedopustivo je istovremeno uzimanje velikih količina hrane!

Proces ishrane

Apsorpcija hrane se provodi svjesno, nije dozvoljeno žuriti i gutati neprožvakane porcije. Žvakanje olakšava rad želuca, organ nije prilagođen mljevenju hrane. Gledanje televizije ili kompjutera dok jedete neće pomoći normalizaciji probave.

Konzumacija alkohola

Redovna konzumacija alkoholnih pića i njihovih nadomjestaka dovodi do razvoja atrofičnog gastritisa. Svaki alkohol ima toksični učinak na stanice želučane sluznice, posebno ako se konzumira prekomjerno.

Zamjene za alkohol mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja jednjaka, želuca, jetre i gušterače čak i uz jednokratnu upotrebu. To dovodi do nepopravljivih posljedica.

Pušenje

Duvanski dim utiče na želudac na nekoliko načina:

• Pušenje potiče lučenje pljuvačke, pri gutanju pljuvačke zasićene proizvodima duhanskog dima dolazi do oštećenja sluznice i razvoja kroničnog gastritisa;
• Mala količina nikotina ulazi u želudac u plinovitom obliku kada se udiše;
• Učinak nikotina na centre koji reguliraju apetit i sitost u mozgu;
• Jednom u krvi, nikotin se integriše u metaboličke procese u telu i postaje neophodan.

Uzimanje lijekova

Grupe lijekova koje zahtijevaju pažljivo praćenje stanja želuca i propisivanje gastroprotektora:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi su lijekovi koje treba uzimati s oprezom i pridržavati se uputa. To uključuje aspirin (acetilsalicilna kiselina), ibuprofen, ketoprofen, indometacin, diklofenak.
• Sulfonamidi doprinose razvoju erozivnog gastritisa. Antibiotici djeluju na sluznicu želuca kao toksične tvari i alergeni;
• Lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloze;
• Antikoagulansi kao što je heparin zahtijevaju različitu primjenu, posebno u kombinaciji s drugim lijekovima;
• Citostatici;
• Antiholinergici smanjuju pokretljivost crijeva, čime potiču stagnaciju hrane, prenaprezanje želuca i razvoj gastritisa;
• Suplementi gvožđa.

Prilikom propisivanja lijekova koji štetno djeluju na želudac, liječnik će preporučiti lijekove za zaštitu sluznice ili smanjenje negativnog učinka. Ne biste se trebali samoliječiti ili uzimati lijekove nekontrolirano.

Profesionalne opasnosti

Moraju se poduzeti mjere predostrožnosti ako profesionalne aktivnosti uključuju proizvodnju ili upotrebu otrovnih tvari. Obavezna je upotreba lične zaštitne opreme: maske, respiratori, zaštitna odijela.

Hronične infekcije

Ovdje govorimo o infekcijama probavnog sistema, specifičnim infektivnim procesima koji zahvaćaju želudac i hroničnim lezijama.

Kada je tijelo zaraženo Mycobacterium tuberculosis ili uzročnikom sifilisa, sluznica želuca prolazi kroz promjene: razvija se granulomatozni gastritis. Prevencija je rana dijagnoza i liječenje specifičnih infekcija.

Hronične infekcije usne šupljine doprinose razvoju gastritisa.

Prevencija gastritisa u djetinjstvu

Gastritis želuca kod djeteta nastaje iz razloga drugačijih od onih kod odraslih.

Karakteristike razvoja gastritisa kod djece:

• Fiziološki niska motorička funkcija želuca;
• Količina bakterijskog agensa potrebna za razvoj infektivnog gastritisa je znatno manja;
• Često dolazi do samoizlječenja.

Održavanje dnevne rutine: adekvatan san, šetnje na svežem vazduhu, obroci odjednom. Za dijete je režim neka vrsta samopouzdanja, smirenosti i, shodno tome, odsustva ličnih iskustava.

Porodično okruženje treba da bude prijateljsko. To se tiče odnosa sa djetetom i veze između roditelja.

Dojenje igra veliku ulogu u stvaranju dobrih zaštitnih faktora u želucu, a potom i pravilnom uvođenju komplementarne hrane.

Neophodno je pratiti šta dijete jede, posebno ako porodica živi van grada, jer sve nezrelo bobice i voće sadrže kiseline koje iritiraju sluznicu i pripremaju želudac za upalu. Potrebno je pratiti stanje usne šupljine, sanirati kronična žarišta infekcije: liječiti zube, grlo i upalu krajnika.

Ukoliko se pojave alergijske manifestacije na koži, neophodna je obavezna konsultacija sa alergologom kako bi se propisao adekvatan tretman. Alergijski gastritis želuca često prati kožne manifestacije.

Ako se neka bolest razvije, roditelji ne bi trebali pokušavati sami da se izbore s njom. Pregled pedijatra je neophodan kako bi se spriječilo nekontrolisano propisivanje lijekova koji doprinose još većoj sklonosti djetetovog organizma alergijama.

Ako se nekom u porodici dijagnosticira Helicobacter, tada se dijete može lako zaraziti. Stoga bi odrasli trebali ozbiljno shvatiti svoj tretman: redovno uzimati tablete i pridržavati se pravila lične higijene.

Roditelji moraju biti odgovorni za zdravlje svog djeteta.

Sekundarna prevencija gastritisa

Ovo je prevencija usmjerena na sprječavanje egzacerbacije postojećeg kroničnog gastritisa.

Da biste to učinili, poštuju se sva pravila primarne prevencije, koja su popraćena obaveznim medicinskim pregledom i propisivanjem lijekova.

Kako izbjeći recidiv peptičkog ulkusa? Prevencija ulkusa duodenuma

Ulcerativne formacije na dvanaestopalačnom crijevu su kronična, recidivirajuća bolest koja zahvaća zidove tankog crijeva. Kada se bolest pogorša, patološki proces se može proširiti na želudac.

Za pacijente je posebno opasan period proljeće-jesen. U ovom trenutku, probavni organi su najranjiviji, jer oslabljen imuni sistem ne može uvijek suzbiti patogene mikroorganizme.

Gastroenterolozi su uvjereni da preventivne mjere mogu spriječiti oštećenje crijevne sluznice kako u odsustvu bolesti tako iu slučaju dijagnoze ulkusa, značajno produžujući period remisije.

Prevencija čira na dvanaestopalačnom crijevu podijeljena je u tri faze:

• Primarni - sastoji se od mjera za sprečavanje razvoja bolesti;
• Sekundarni - smanjuje rizik od recidiva i egzacerbacija;
• Tercijarni - smanjuje vjerovatnoću komplikacija;

Primarna prevencija ulkusa duodenuma

Skup mjera kojima se smanjuje rizik od nastanka defekta crijevne sluznice sastoji se od:

• Sprečavanje infekcije bakterijom Helicobacter pylori. Upravo ova vrsta mikroorganizama uzrokuje čireve. Ako je barem jedan član porodice zaražen Helicobacter pylori, strogo se pridržavajte higijenskih pravila, odvojenog posuđa i ne koristite peškire ili lične stvari oboljele osobe. To će pomoći u smanjenju rizika od infekcije.
• Zabrana pušenja i jakih alkoholnih pića.
• Pravilna ishrana. Dnevni jelovnik treba da bude prilagođen uzrastu i energiji. Za brzu apsorpciju i lakšu probavu hrane ograničite se na začinjenu, masnu i dimljenu hranu, gazirana pića i kofein.
• Redovne posete stomatologu i lečenje karijesa.
• Psihološka udobnost. Nervni slomovi i stres prvenstveno utiču na funkcionisanje probavnog sistema, posebno želuca i dvanaestopalačnog creva.

Prevencija recidiva duodenalnog ulkusa

Sekundarni i tercijarni preventivni kompleks usmjeren je na smanjenje boli i rizika od ponovljenih egzacerbacija bolesti koje mogu rezultirati komplikacijama u vidu perforacije čira.

• Liječenje protiv recidiva koje propisuje gastroenterolog. Kurs uključuje fizioterapeutske procedure, biljne lijekove, lijekove i mineralnu vodu.
• U jesensko-proljetnom periodu potrebna je sanatorijsko-odmarališna prevencija peptičke ulkusne bolesti u specijalizovanim ustanovama.
• Rehabilitacija hroničnih bolesti. Svako pogoršanje starih žarišta infekcije može izazvati nove.
• Strogo pridržavanje dijetalnog menija.
• Redovno praćenje promjena u toku bolesti uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Da sumiramo rečeno, potrebno je obratiti pažnju na to da prevenciju bolesti ne treba zanemariti. Uostalom, pravodobno poduzete mjere moći će spriječiti pojavu čira, a u slučaju već formiranih lezija sluznice duodenuma smanjit će rizik od komplikacija.