Эпилепсия – поражает нервную систему. В головном мозге или некоторых его частях возникает электрическая активность. В результате появляется припадок, характерный судорогами и потерей сознания. Достоверно известно, что припадок может быть спровоцирован неврологической болезнью или отдельными медикаментами. Поэтому, если наблюдаются припадки, то это не всегда признаки эпилепсии у ребенка. Порой они указывают на иную патологию.
В нервной системе много клеток. Электрические импульсы передают информацию между ними. Если данный заряд увеличивается, а его скорость возрастает, то появляются вспышки, нарушающие деятельность всего мозга. Волна проходит через клетки и передается мышцам. Активируются все больше нервных клеток, что в итоге и становится причиной потери сознания, а также приступа.
Проблема заключается в том, что припадок может возникнуть совершенно беспричинно. До сих пор ряд причин патологии неизвестен науке.
Наблюдая за детьми до 2 лет, медики сделали вывод, что чаще всего приступ может быть вызван повышением температуры или нехваткой каких-то витамином, например, магния. Кроме того замечено, что у малышей может быть травма черепа, полученная при родах. Если ребенку от 2 до 14 лет, то причину чаще всего установить не удастся.
Признаки эпилепсии у детей до 2 лет могут проявляться в виде внезапной головной боли, повышается температура, тошнота и потеря сознания. В таком случае можно говорить о поразившей организм инфекции, к примеру, токсоплазмозе или малярии.
Если крошка долго находился на солнце, то приступ появляется одновременно с резким скачком температуры. Его причиной становится тепловой удар.
В случае, когда были прописаны какие-то лекарства, то признаки эпилепсии у детей до 2 лет могут возникнуть на фоне приема одного из них или наоборот прекращения.
Так как у эпилепсии множество проявлений, то диагностировать еë бывает сложно. Бывает так, что родители описывают судорожные припадки. Они точно такие же, как признаки эпилепсии у ребенка. Но когда малыша обследуют, то выясняются факты, заставляющие сомневаться в указанной патологии.
Важно знать, что если обнаружена эпилепсия, то в большинстве случаев причины обнаружить не удастся. В случае, когда обнаружены именно судороги, то ее причины устанавливаются в течение некоторого времени, и тогда можно будет проводить лечение.
Тонико-клонический приступ
Считается наиболее известным. Данная эпилепсия у детей признаками обладает следующими:
- Сначала ребенок вскрикивает.
- Затем он медленно оседает. При этом может пораниться.
- Ноги вытягиваются, руки наоборот – подтягиваются к груди.
- Тело напряжено в течении 20 секунд.
- Далее начинаются судороги. Они длятся полминуты. Проходят постепенно.
- Впоследствии, малыш может даже и не вспомнить о приступе. Но чувствует себя безумно уставшим и очень хочет спать.
Иные проявления
Эпилепсия и судороги могут проявиться по-другому, и чаще всего такие приступы с данной патологией не связывают. Однако как распознать эпилепсию у ребенка в таком случае? Рекомендуется обратиться к врачу, если замечено следующее:
- Появляются непроизвольные движения.
- Сознание теряется (судорог при этом может не быть).
- На некоторое время отсутствует контакт с окружающими.
- Судороги в конечностях или в теле.
- Галлюцинации различного характера.
- Агрессивность.
- Резкие перепады настроения.
- Рассеянность.
- Невнимательность.
Помощь при судорогах
Если у ребенка начался приступ, не стоит пугаться. Необходимо оказать пострадавшему . Как только начались судороги, надо положить больного на кровать. Она должна быть достаточно широкой, чтобы он не упал. Если в это время ребенок находится вне дома, то подойдет пол. Рядом не должны быть острые предметы, твердая мебель. В общем, положить подальше от того, чем маленький пациент может пораниться.
Чтобы малыш не задохнулся, следует его постараться перевернуть на бок.
Вопреки мнению, что нужно вкладывать в рот ложку, делать это категорически запрещается. Никаких предметов во рту у больного быть не должно. Также воспрещено удерживать язык ребенка при помощи пальцев. Чаще всего судорога длится несколько секунд. После того, как припадок прекратится, нужно проверить, есть ли у пострадавшего дыхание. В случае, когда дыхания не слышно, нужно сделать искусственное дыхание методом «рот в рот».
Нужно оставаться рядом с ребенком, пока его сознание не восстановится. До этих пор любая жидкость и лекарства воспрещаются. Если обнаружится повышенная температура, больному вводят ректально свечу, в составе которой присутствует парацетамол.
Следует немедленно вызывать скорую, если:
- Судороги впервые происходят.
- Их длительность – 5 минут и более.
- После того, как они прошли, через небольшой промежуток времени они повторяются.
- Когда происходят судороги, ребенок дышит неровно и очень тяжело.
Заключение
Важно знать, что признаки детской эпилепсии появляются чаще, чем у взрослых людей. При этом не стоит ожидать моментальных результатов. Лечение длительное, и порой может продолжаться всю жизнь. Чаще всего хватает одного медикамента. При этом прописывать лекарство, менять его дозу должен только врач.
Эпилепсией называют хронический неврологический недуг, характерной чертой которого является предрасположенность организма к внезапному появлению судорожных приступов.
Считается, что дети страдают данным заболеванием в три раза чаще, чем взрослые.
Возможно, это связано с тем, что первые симптомы эпилепсии проявляются именно в детском возрасте.
Озабоченные родители задаются вопросом, как распознать заболевание и можно ли вылечить эпилепсию у ребенка.
Клиническая картина эпилепсии у детей значительно отличается от клинической картины заболевания у взрослых.
Большинство родителей полагают, что основным признаком болезни являются судорожные припадки, в то время как у ряда детей приступов вообще не бывает.
Особенно сложно диагностировать недуг в младенческом возрасте, т.к. симптомы эпилепсии схожи с обычной двигательной активностью новорожденного.
Сразу стоит оговориться, что под общим названием «эпилепсия» понимается более 60 заболеваний с разными симптомами. Все проявления эпилепсии можно разделить на несколько групп.
Генерализованные судорожные приступы
Данная разновидность включает в себя припадки, характерные для эпилепсии в распространенном ее понимании. Обычно приступ начинается с напряжения мышц и кратковременной остановки дыхания.
После этого у ребенка возникают судороги, которые продолжаются на протяжении нескольких секунд или минут. Во время генерализованного приступа может случиться самопроизвольное мочеиспускание.
Бессудорожные генерализованные приступы
Бессудорожные приступы, именуемые абсансами, протекают незаметно для окружающих.
Взрослым удается обнаружить припадок лишь тогда, когда их внимание полностью сконцентрировано на ребенке.
Во время приступа малыш выпадает из реальности и замирает, а его взгляд становится отсутствующим и пустым.
Данное состояние может сопровождаться запрокидыванием головы, дрожанием век. Приступ продолжается в течение 5-20 секунд, после чего ребенок возвращается к прерванному занятию и начинает реагировать на окружающих.
Как правило, абсансы появляются в 5-7 лет и продолжаются вплоть до полового созревания. После этого приступы проходят сами собой либо перерождаются в другую форму заболевания.
Детский спазм
Под детским спазмом понимаются приступы, которые случаются утром и длятся несколько секунд. Во время припадков ребенок может кивать головой, подносить руки к груди, выпрямлять ноги и наклонять вперед туловище. Чаще всего данная форма эпилепсии встречается у малышей в возрасте 2-3 лет.
Атонические приступы
Внешне атонический приступ выглядит как обычный обморок: мышцы ребенка расслабляются, и он теряет сознание.
Прочие симптомы
Частое появление ночных кошмаров, лунатизм, кратковременные нарушения речи, редкие головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой – симптомы, при наличии которых стоит задуматься о визите к педиатру.
Перечисленные признаки сложно обнаружить, но еще сложнее связать их появление с эпилепсией. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие серьезного недуга.
Следующая информация будет полезна всем: . Алгоритм оказания помощи человеку во время приступа эпилепсии.
Диагностика заболевания
Если у ребенка появляются симптомы, не характерные для здоровых детей, рекомендуется связаться с участковым педиатром или неврологом.
При необходимости пациента могут направить к узкоспециализированному специалисту – эпилептологу.
При постановке диагноза учитывается клиническая картина заболевания, а также история болезни пациента.
Единственной методикой, способной подтвердить или опровергнуть наличие болезни, является ЭЭГ – электроэнцефалография.
Если в результате обследования диагноз подтверждается, задача медиков заключается в определении местоположения очага. Для этого применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.
В ряде случаев обмороки, расстройства сознания и сна и другие состояния, не имеющие ничего общего с эпилепсией, маскируются под это заболевание. В данном случае диагноз уточняется с помощью метода, именуемого видео ЭЭГ-мониторингом.
Лечение эпилепсии
Основная задача при лечении эпилепсии заключается не в том, чтобы устранить приступы, а в том, чтобы избавиться от причины заболевания.
Сегодня для лечения эпилепсии применяются противосудорожные лекарственные средства.
Данные препараты отличаются механизмом действия и направленностью.
Вот почему применять одно и то же лекарство для лечения разных пациентов не только бесполезно, но и небезопасно.
Обычно врач назначает антиконсульванты лицам, перенесшим больше двух приступов. В начале лечения дозы являются небольшими, а затем постепенно повышаются до тех пор, пока не будет достигнут нужный терапевтический эффект. Общая продолжительность терапии меняется в зависимости от индивидуальных особенностей организма: от нескольких месяцев до нескольких лет.
Современной медицине удалось создать препараты, способные устранять не только признаки эпилепсии, но и вызывающие ее причины. В ряде случаев медикаментозная терапия приводит к полному выздоровлению ребенка. Что касается остальных детей, то для них лечение тоже не проходит даром: препараты снижают тяжесть протекания и частоту приступов, облегчают состояние больного, повышают качество жизни.
Можно ли не лечить эпилепсию?
Эпилепсия – заболевание, требующее обязательного лечения. Отсутствие медикаментозной терапии чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.
У ребенка, который нуждается во врачебной помощи, но не получает таковой, учащаются приступы.
Малыш может потерять сознание где угодно: в школе, в общественном транспорте, в открытом водоеме или бассейне, на проезжей части.
Хорошо, если в перечисленных ситуациях рядом с ребенком окажутся люди, готовые оказать первую медицинскую помощь и перенести его в безопасное место. В противном случае, приступ может закончиться плачевно: инвалидностью или получением травмы, несовместимой с жизнью.
Увеличение частоты припадков, возникающее при отсутствии лечения, может повлечь за собой появление проблем психологического характера. Ребенок, страдающий эпилепсией, становится замкнутым и рассеянным, отдаляется от коллектива, хуже запоминает информацию. Кроме того, часто повторяющиеся приступы способны стать причиной гибели коры клеток головного мозга.
Учеными доказано: своевременное лечение заболевания снижает частоту и тяжесть припадков, является профилактикой возникновения эпилептического статуса.
Можно ли вылечиться от эпилепсии?
Благодаря ряду современных методик и препаратов, вылечить эпилепсию удается у 60-70 процентов пациентов. У остальных больных наблюдается фармакорезистентная форма недуга, которая плохо поддается лечению.
Вероятность полного выздоровления возрастает, если родители показывают ребенка врачу при появлении первых симптомов заболевания. Шансы на излечение повышаются при эпилепсии, вызванной генетической предрасположенностью.
В этом случае продолжительность лечения сокращается, а для выздоровления ребенка требуются небольшие дозы антиконвульсивных препаратов.
Объясняется это тем, что большинство форм наследственной эпилепсии отличаются отсутствием выраженных изменений в поведении, отставания от ровесников и других признаков поражения ЦНС.
Таким образом, эпилепсия, выявленная в детском возрасте, легко поддается лечению.
Главное – внимательно следить за состоянием ребенка, регистрировать изменения в его самочувствии и обращаться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.
Как правило, приступ эпилепсии длится недолго и заканчивается сам по себе. Но бывают и тяжелые формы эпилептических припадков, которые могут привести к коме. Читайте рекомендации по оказанию первой помощи.
Как проявляет себя фокальная эпилепсия в зависимости от локализации поражения, подробно описано . Эпилепсия лобной, височной, теменной долей головного мозга.
Видео на тему
Эпилепсия представляет собой неврологическое заболевание хронического типа , которое характеризуется возникновением регулярных .
Диагностирование патологии в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Лечение болезни подразумевает использование комплексных методик и определенного алгоритма действий для устранения и предотвращения приступов.
Причины возникновения эпилепсии у детей разнообразны и могут включать в себя не только внутренние, но и внешние факторы.
Нужно ли лечить нервные тики у детей? узнайте прямо сейчас.
Понятие и особенности
Эпилепсия относится к категории патологий, проявляющихся в результате нарушения работы определенных отделов головного мозга .
В медицинской практике данным термином объединяется группа заболеваний, симптоматика которых сопровождается возникновением регулярных стереотипных припадков, протекающих в разных формах.
Судорожные состояния могут сопровождаться потерей сознания , иметь тонико-клонический или миоклонический характер.
Приступы возникают внезапно, без провоцирующих факторов.
Особенности заболевания:
- приступ эпилепсии представляет собой расстройство вегетативных процессов, мыслительной деятельности и двигательных механизмов;
- развитие эпилепсии может на протяжении длительного времени происходить в бессимптомной форме (приступы появляются с момента критичного поражения определенных отделов головного мозга).
Причины возникновения
К числу основных причин эпилепсии у детей относится генетическая предрасположенность
и негативное воздействие на головной мозг внешних или внутренних факторов.
Склонность к патологии может проявиться на этапе внутриутробного развития малыша или в первые годы его жизни.
В группе риска находятся дети с пяти до одиннадцати лет. Причины эпилепсии напрямую связаны с состоянием головного мозга и функционированием его определенных систем.
Спровоцировать эпилепсию у ребенка могут следующие факторы:
- бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов во время беременности;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии головного мозга у детей;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками в период вынашивания плода;
- повреждения цефального кровообращения ишемической природы;
- осложнения ;
- хромосомные патологии (например, );
- критическая нехватка жизненно важных веществ в организме;
- последствия осложнений инфекционных заболеваний;
- осложнения тяжелой формы ;
- наследственные нейрокожные заболевания;
- прогрессирование опухолей головного мозга;
- врожденные и приобретенные заболевания нервной системы;
- последствия .
Классификация
Эпилепсия подразделяется на многочисленные виды, но для детского возраста характерными являются только отдельные разновидности .
Классификация осуществляется в зависимости от степени поражения головного мозга.
Основными видами детской эпилепсии считаются фокальный и генерализованный тип.
В первом случае патология поражает конкретные участки головного мозга, во втором — распространяется на оба его полушария. Данные виды патологии дополнительно подразделяются на определенные разновидности.
Классификация эпилепсии по характеру приступов:
- Истинная форма (приступ сопровождается потерей сознания, судорожными состояниями, повышенным слюнотечением, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием, а также остановкой дыхания).
- Абсансный тип (эпилептический приступ проявляется в виде характерного «замирания» ребенка в одной позе, в отдельных случаях возможны слуховые и зрительные галлюцинации).
- Височная форма (во время приступа ребенок повторяет определенные звуки или движения, это может быть хлопанье в ладоши, причмокивание, моргание, смех или воспроизведение отдельных звуков).
- Лобная или ночная эпилепсия (приступы беспокоят ребенка только по ночам, может появляться симптоматика лунатизма или непроизвольными вздрагиваниями конечностей).
- Роландическая форма (судороги проявляются в виде покалываний в определенных участках шеи, лица, глотки или в ротовой полости, такое состояние провоцирует судороги пораженных участков мышц и резким изменением мимики ребенка).
Как проявляется?
Симптоматика приступов эпилепсии у грудничков и детей старшего возраста отличается .
В первом случае малыш может внезапно остановить взгляд на каком-либо предмете и перестать реагировать на окружающую обстановку.
Предшествует такому состоянию чрезмерная раздражительность, плаксивость или повышение температуры тела. Приступ длится от нескольких секунд до двадцати минут.
Слабость организма после припадка может сохраняться в течение нескольких часов.
Общими симптомами и признаками эпилепсии являются следующие состояния:
- склонность ребенка к судорожным состояниям разной интенсивности;
- регулярное возникновение атонических приступов (потеря сознания в сочетании с мышечной слабостью);
- внезапные приступы потери сознания (в том числе с остановкой дыхания);
- слуховые или зрительные галлюцинации во время приступов;
- периодическое дрожание верхних и нижних конечностей;
- посинение кожных покровов во время приступов;
- синдром и ;
- хронические ;
- приступы в виде резких сокращений и расслаблений мышц лица;
- внезапные крики ребенка в сочетании с судорожными состояниями;
- склонность к непроизвольному мочеиспусканию.
Приступы при эпилепсии могут быть трех видов — истерический, каталептический и нарколептический .
В первом случае ребенок начинает кататься по полу, стучать по нему руками, плакать и стонать (провоцирующим фактором является скопление большого количества людей или психологическая травма).
Каталептический приступ возникает в результате эмоционального перенапряжения и сопровождается ступором и мышечной слабостью. Нарколептический припадок проявляется в виде внезапной и чрезмерной сонливости у ребенка.
Осложнения и последствия
Приступы эпилепсии могут причинить вред здоровью ребенка не только прогрессированием патологий головного мозга, но и проявлением конвульсий .
В моменты припадков дети могут получить серьезные травмы от посторонних предметов или из-за собственных действий.
Для предотвращения таких последствий родителям необходимо знать алгоритм первой медицинской помощи . Кроме того, эпилепсия способна нарушить работу жизненно важных систем организма, поэтому лечение должно быть осуществлено своевременно и полноценно.
Последствиями эпилепсии могут стать следующие факторы:
Первая помощь во время приступа
Приступ эпилепсии возникает внезапно. Существует определенный алгоритм действий, который помогает не только облегчить состояние ребенка, но и сократить время припадка .
Во время приступа эпилепсии важно исключить получение малышом травм, которые он может получить при падении или конвульсиях.
Ни в коем случае нельзя стараться разжать челюсти ребенка, напоить водой или сделать искусственное дыхание. Такие действия могут спровоцировать дополнительные осложнения.
Алгоритм первой помощи ребенку во время приступа:
- Убрать все предметы, которые могут стать причиной травм.
- Расстегнуть одежду или снять ее при наличии затруднения дыхания.
- Обеспечить поступление свежего воздуха (открыть окно).
- Повернуть голову ребенка на бок (для исключения проваливания языка в глоточное пространство).
- Вызвать бригаду скорой помощи (если приступ длится дольше пяти минут).
Диагностика
Выявление эпилепсии у ребенка осуществляется в два этапа .
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза и визуальном осмотре маленького пациента.
На втором этапе обследования ребенка используются различные лабораторные и инструментальные процедуры. Особое внимание уделяется изучению состояния головного мозга и выявление отклонений в работоспособности его отдельных функций.
При диагностике используются следующие процедуры :
- ЭЭГ головного мозга;
- люмбальная пункция;
- МРТ и КТ головного мозга;
- ночной ЭЭГ мониторинг;
- рентген черепа;
- ПЭТ головного мозга;
- иммунологический анализ крови;
- изучение биохимических показателей.
Лечение
Терапия эпилепсии подразумевает использование комплексных методик. Медикаментозное лечение обязательно дополняется созданием для маленького пациента максимально благоприятных условий.
Стрессовые ситуации и воздействие негативных внешних факторов должны быть исключены.
Дополнительно следует уделять внимание рациону питания ребенка, соблюдению режима дня и укреплению иммунной системы организма. Курс терапии назначается индивидуально .
Эпилепсии у детей:
Прогноз
При ранней диагностике и своевременном лечении от эпилепсии удается избавиться практически полностью .
Если заболевание выявлено у грудничка, то специальная терапия позволяет исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга.
При проявлении эпилепсии у детей старшего возраста основной задачей курса лечения является снижение риска рецидивов обострений патологии. Неблагоприятные прогнозы возможны только при длительном игнорировании симптомов эпилепсии и неправильной терапии.
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению эпилепсии у детей необходимо начинать до беременности , если у будущего ребенка имеется генетическая предрасположенность к патологии.
Родителям надо пройти комплексное обследование и определить степень риска наследственного фактора. Дополнительная профилактика осуществляется в процессе вынашивания плода и после рождения ребенка.
Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:
- Во время беременности необходимо исключить бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов, злоупотребление вредными привычками и воздействие иных негативных факторов на плод.
- Своевременная профилактика и лечение инфекционных заболеваний (правило касается женщин во время беременности и детей).
- Предупреждение травм головы (ребенка ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра).
- Укрепление иммунной системы малыша с самого раннего возраста (проведение достаточного времени на свежем воздухе, процедуры щадящего закаливания, грамотное составление детского меню).
При возникновении подозрения на приступы эпилепсии у ребенка, необходимо срочно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование . Своевременная диагностика в значительной степени повысит шансы на благоприятные прогнозы.
Игнорирование симптомов эпилепсии может нарушить качество жизни ребенка и стать причиной дальнейшего прогрессирования патологии, а также нарушений работы головного мозга.
Эпилептический приступ: что можно и что нельзя делать , если у ребенка судороги? Узнайте из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Эпилепсия у детей – одна из распространенных хронических неврологических патологий. В большинстве случаев (80%) она начинает проявляться уже в детском возрасте. Своевременное обнаружение дает возможность провести более эффективное лечение, что позволит больному в дальнейшем вести полноценную жизнь.
Эпилепсия – тяжелое заболевание, которое требует серьезного медицинского лечения
Общая характеристика эпилепсии
Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое носит хронический характер. Характеризуется внезапным возникновением эпилептических припадков, связанных с расстройством мозговой деятельности.
Во время пароксизмального приступа больной не может себя контролировать, отключается двигательная, мыслительная и чувствительная функция. Предугадать его появление практически невозможно, так как болезнь относится к числу малоизученных и в основном передается на генетическом уровне.
Эпилепсия чаще диагностируется у детей. Если рассматривать, в каком конкретно возрасте она может проявиться, то однозначного ответа нет. В основном заболевание выявляется, начиная с 5-летнего возраста и до 18 лет.
Причины возникновения заболевания
Мозг ребенка наделен биоэлектрической активностью, из-за чего с четкой периодичностью происходит возникновение определенных электрических разрядов. Если малыш здоров и отклонений в функционировании головного мозга нет, то данные процессы не провоцируют аномальных изменений в состоянии.
Эпилептические припадки происходят, когда электрические разряды имеют разную силу и частоту. В зависимости от того, в каком участке коры мозга формируются патологические разряды, отличается течение заболевания.
К причинам возникновения эпилепсии относят:
- дефекты в структуре головного мозга;
- патологические процессы при родовой деятельности;
- болезнь Дауна;
- конъюгационную желтуху у младенцев;
- аномалии в формировании головного мозга;
- сотрясения, черепно-мозговые травмы (рекомендуем прочитать: );
- наследственность;
- болезни ЦНС, сопровождающиеся тяжелым течением (судороги, высокая температура, озноб, лихорадка);
- инфекционные/ вирусные заболевания мозговых структур.
Основные симптомы болезни у детей
Так как в понятие «эпилепсия» входит около 60 разновидностей заболевания, то определить его по отдельным признакам сложно. Многие родители считают, что данная патология проявляется только в виде эпилептических припадков, поэтому не придают значение некоторым тревожным сигналам. Для каждого возраста у детей есть основные отличительные симптомы, которые можно самостоятельно распознать.
Симптомы заболевания у грудничков не всегда распознаются вовремя, именно поэтому за детьми первых годов жизни требуется особое наблюдение
Особенности проявления эпилепсии у грудничка
Патология у новорожденных и детей до года проявляется одинаково. Родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдаются такие сигналы:
- посинение окологубного треугольника во время кормления;
- непроизвольное подергивание конечностей;
- фокусирование взгляда в одной точке;
- малыш не реагирует на звуки несколько минут, начинает плакать, возможна самопроизвольная дефекация;
- мышцы на лице немеют, затем быстро сокращаются.
Признаки болезни у ребят старшего возраста
У школьников и подростков часто ухудшается поведение, из-за своей болезни они становятся раздражительными и агрессивными, настроение резко меняется. Таким детям обязательно нужна помощь психолога, иначе это отразится на психическом и физическом здоровье ребенка. Родителям следует обеспечить своего ребенка поддержкой и заботой, чтобы отношения со сверстниками, учеба и свободное время не вызывали негативных всплесков.
Частота приступов может возрасти. Необходимо контролировать прием таблеток, так как дети часто сознательно этим пренебрегают.
Виды и формы эпилепсии
Выделяется более 40 видов эпилепсии. Классификация недуга зависит от нескольких факторов – характерной симптоматики, локализации патологического участка, динамики течения патологии и возраста, когда обнаружены первые эпилептические признаки. Основные виды заболевания – это симптоматическая эпилепсия у детей, роландическая, ночная и др.
| Вид эпилепсии | Особенности | Симптомы |
| Идиопатическая | При идиопатической эпилепсии больной не имеет явных неврологических, умственных отклонений. Интеллектуальное и психомоторное развитие соответствует возрасту (подробнее в статье: ). Основными причинами данного вида патологии является наследственная предрасположенность, конгенитальные аномалии головного мозга, токсическое воздействие алкоголя и медикаментов, психоневрологические болезни. |
|
| Роландическая | Очаг патологии расположен в роландовой борозде головного мозга. Такой вид эпилепсии проявляется у ребенка с 3 до 13 лет, к 16 годам приступы полностью исчезают. Во время припадка у пациента в большей степени задействованы мышцы лица и конечности. |
|
| Симптоматическая | У детей почти не встречается, диагностируется после 20 лет, поскольку развивается в результате перенесенных болезней. К развитию симптоматической эпилепсии приводят:
| При симптоматической эпилепсии появляются различные приступы, которые отличаются по своему течению, симптоматике и продолжительности, например:
|
| Криптогенная | Самый распространенный вид заболевания (60%). Диагноз «криптогенная эпилепсия» ставится, когда не удается установить причину, которая спровоцировала развитие недуга. Характеризуется различной симптоматикой и увеличением пораженной зоны. |
|
| Ночная | Ночная эпилепсия – это разновидность лобной формы. Приступы происходят исключительно в ночное время. Отличаются безболезненностью, т.к. возбуждение не охватывает определенную область. При проведении качественной терапии возможно полное устранение недуга. |
|
| Абсансная | Легкая форма болезни, у мальчиков диагностируется реже, чем у девочек. Первые признаки обнаруживаются в 5-8 лет. В дальнейшем они проходят самостоятельно в период полового созревания либо перетекают в иную форму. |
|
Абсансная форма заболевания проявляется в 5-8 лет Заболевание классифицируется не только по видам, различают несколько его форм. В зависимости от области пораженного участка будет отличаться течение приступов. Выделяют 4 формы эпилепсии:
| Форма эпилепсии | Особенности | Симптомы |
| Лобная | Очаги патологии расположены в лобных долях, первые признаки могут появиться вне зависимости от возраста пациента. Очень тяжело поддается лечению, поэтому врачи часто прибегают к хирургическому вмешательству. Пароксизмы при лобной эпилепсии длятся около 30 секунд, происходят в основном в ночное время. |
|
| Височная | Название указывает на область поражения (височную). Приступы практически всегда проходят без появления судорог. Височная эпилепсия излечима, но требует соблюдения всех рекомендаций врача, иногда лечится хирургическим путем (удаление очагов). |
|
| Затылочная | Проявляется у новорожденных, подростков и зрелых людей. Причина – генетическая предрасположенность либо следствие полученных травм и перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний. |
|
| Теменная | Очаг патологии находится в темечке. Основной характерной чертой данной формы является то, что больной часто испытывает различные ощущения – боль, жжение, неконтролируемые движения и принятие странных поз и т. д. |
|
Виды приступов у детей
Судорожные приступы часто сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием Выделяют такие формы:
- Детский спазм – проявления начинаются к 2 – 6 годам. Приступ появляется сразу после сна, выражается в покачивании (кивании) головы, руки при этом заведены к груди. Продолжается несколько секунд.
- Атонические приступы – выглядят, как обычный обморок.
- Судорожные приступы – длятся от 30 секунд до 25 минут. Изначально появляются мышечные судороги, дыхание почти отсутствует. Конвульсии могут сопровождаться энурезом.
- Бессудорожные приступы (абсансы) – наблюдаются с 5 лет. Малыш на 20-30 секунд откидывает голову, веки закрыты и немного подрагивают.
Диагностика болезни
Если родители заметили признаки эпилепсии у своего ребенка, то следует обратиться к неврологу, чтобы пройти ряд диагностических процедур. Не всегда отклонения в поведение детей указывают на наличие заболевания.
Это бывает как вариантом нормы (например, у грудных детей очень легко спутать повышенную двигательную активность с признаками эпилепсии), так и симптомом других неврологических патологий. Методы диагностики, которые применяют в современной медицине:
- энцефалография;
- депривация, фотостимуляция, гипервентиляция сна;
- ЭЭГ-видеомониторинг и ЭЭГ ночного сна (рекомендуем прочитать: ).
При подозрении на заболевание ребенку проводят КТ или МРТ головного мозга (рекомендуем прочитать: ) В некоторых случаях врач назначает повторное обследование, т.к. эпилептиформная активность у ребенка возможна и без наличия данного заболевания. Диагностика поможет подтвердить/ опровергнуть диагноз, назначить эффективное лечение и проследить динамику течения патологии.
Лечение эпилепсии
Когда диагноз поставлен, врач назначает эффективное лечение, чтобы устранить причину, которая провоцирует неприятные симптомы и пароксизмы, вызванные некорректной активизацией нейронов. В современной медицине применяют несколько лечебных методов (моно/политерапию, немедикаментозное лечение и оперативное вмешательство).
Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально, специалист учитывает выраженность симптомов, частоту и тяжесть припадков. Курс составляет от 2 до 4 лет, иногда требуется пожизненное лечение. Вне зависимости от назначений врача больному дополнительно следует соблюдать следующие рекомендации:
- правильный режим дня;
- специальную (кетогенную) диету (рекомендуем прочитать: );
- при необходимости посещать психолога.
Первая помощь во время припадка
Предугадать появление приступа невозможно, поэтому родителям нужно знать правила, которые обязательно стоит выполнять во время него. Знание и применение рекомендаций поможет качественно оказать ребенку первую помощь без нанесения вреда здоровью.
Алгоритм действий:
- положите малыша на ровную, не завышенную поверхность;
- можно повернуть голову и туловище на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
- если нет естественного притока свежего воздуха, откройте форточку;
- нельзя пытаться остановить припадок или вставить твердый предмет в рот;
- при продолжительности приступа более 5 минут вызовите скорую помощь.
Применение препаратов
Медикаментозное лечение назначается курсом, который варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Основная его задача – снизить частоту возникновения приступов и получить контроль над ними. Обычно такого метода достаточно, чтобы пациент пошел на поправку, в 30%всех случаев удается добиться полного выздоровления.
Врач назначает противосудорожные препараты. Прием начинается с малой дозы, дозировка постепенно увеличивается. На сегодняшний день используют такие медикаменты, как:
- Диазепам;
- Люминали;
- Тегретол;
- Конвулекс;
- Фенлепсин;
- Депакин;
- Леветирацетам;
- Окскарбазепин;
- Ламотриджин;
- Дифенин.
Немедикаментозные методы
Основной метод немедикаментозной терапии – кетогенная диета. В потребляемых продуктах должно быть правильное соотношение углеводов, белков и жиров (на 1 гр. белков и углеводов 4 гр. жира). Также применяют следующие способы, которые помогают лечить недуг: БОС-терапия, иммунотерапия, психотерапия и прием гормонов.
Хирургическое вмешательство
Хирургическую операцию проводят только в качестве крайней меры. Она эффективна при лечении симптоматической эпилепсии, которая спровоцирована появлением новообразований (лобная, височная форма). Используют следующие способы оперативного вмешательства:
- экстратемпоральную резекцию;
- гемисферэктомию;
- переднюю темпоральную лобэктомию;
- установку имплантов для стимуляции блуждающего нерва;
- ограниченную темпоральную резекцию.
Прогноз на выздоровление и профилактика
У детей до года лечение проходит наиболее успешно, удается достигнуть полного выздоровления, особенно если причиной эпилепсии является наследственность. Такие дети ничем не отличаются от своих сверстников и развиваются соответственно возрасту.
Прием антиконвульсивных препаратов в подростковый период в 75% случаев позволяет купировать все симптомы, устранить возникновение припадков и полностью вылечить больного. При соблюдении рекомендаций прогноз на будущее благоприятный.
