¿Cuántos folículos debe haber en un ovario? Razones de la aparición y métodos de tratamiento de folículos únicos en el ovario ¿Es posible quedar embarazada con pocos folículos?

Este es un proceso que ocurre mensualmente en el cuerpo femenino aproximadamente en la mitad del ciclo menstrual.

Durante el mismo, varios de los folículos que duermen allí. Uno de ellos, el dominante, libera ese mismo óvulo que puede dar nueva vida.

¡Importante! Varios cientos de folículos “latentes” en el cuerpo de cada mujer. Cada mes varios de ellos se activan para participar en el proceso de procreación.

El cuerpo reacciona instantáneamente ante el inicio del embarazo. Él está reconstruyendo completamente, poniendo todas sus fuerzas en preservar. Esto incluye negarse a producir óvulos nuevos. Durante la gestación, este proceso no sólo quita energía muy necesaria, sino que también puede causar daño.

Las hormonas contribuyen a la reestructuración del cuerpo. Los folículos también están directamente relacionados con su producción. En lugar del que liberó el óvulo, se forma una glándula especial: el cuerpo lúteo. Produce la progesterona, la "hormona del embarazo". Pero sólo con el “apoyo” de otra hormona, la hCG. Es secretada por la membrana del embrión.

Si por alguna razón no se produce el embarazo, se destruye y elimina del cuerpo de forma natural. Si los acontecimientos evolucionan favorablemente, seguirá funcionando al menos hasta el final del tercer trimestre, hasta que madure la placenta, que posteriormente asumirá sus funciones.

¡Interesante! En medicina, se han dado casos en los que las mujeres lograron quedar embarazadas dos veces con una diferencia de varias semanas. Hace varios años, una residente de Estados Unidos dio a luz a dos niños sanos, concebidos en momentos diferentes. Sin embargo, estas historias son raras.

¿Está en el cuerpo en los ovarios?

el cuerpo femenino no está completamente libre de. Sólo se destruyen aquellos que despiertan al mismo tiempo que el dominante, que finalmente libera un óvulo al que se le da la oportunidad de dar nueva vida.

Sin embargo, normalmente quedan varios cientos más en los ovarios. Tendrán que permanecer latentes durante mucho tiempo: la hormona progesterona impedirá su activación durante varios meses.

Sólo algún tiempo después del nacimiento del niño tendrá la oportunidad de despertar y comenzar a crecer.

¡Atención! La reanudación del proceso de maduración de los folículos después del parto será señalada por la menstruación. Como regla general, sólo el primero es "anovulatorio", es decir, sin ovulación.

¿Por qué la prueba de ovulación es positiva?

A veces al principio del embarazo puede mostrar un resultado positivo. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos esto no significará que este proceso realmente se lleve a cabo.

Generalmente hay una explicación racional para esto: una prueba estropeada o algunas anomalías en la salud de la mujer. Habiendo descubierto tal resultado, debe prestar mucha atención a su bienestar.

Puede señalar:

• desequilibrio hormonal;
• insuficiencia renal.

En tales casos, la concentración de hormona luteinizante aumenta., al que reacciona la prueba para determinar la ovulación.

Folículos únicos: ¿cuál es la posibilidad de concebir?

Las posibilidades de un embarazo exitoso dependen de cuántos folículos comienzan a crecer cada mes. Para cada futura madre, estos datos serán individuales, pero existen indicadores promedio que le permiten evaluar la probabilidad de concepción.

Generalmente en el cuerpo de una mujer sana durante cada ciclo. Comienza a luchar por la oportunidad de dar nueva vida a hasta 25 folículos. De ellos, sólo uno o dos podrán llegar al final y liberar el óvulo.

Si al "inicio" hay muchos menos folículos, es posible que esto no suceda en absoluto.

Los médicos hablan de las siguientes cifras:

• si se activan de 7 a 16, entonces la posibilidad de quedar embarazada es bastante alta;
• si se activan de 4 a 6, queda un pequeño porcentaje de la probabilidad de concepción;
• si se activan menos de 4, lo más probable es que no puedas concebir un hijo este mes.

Para evaluar sus posibilidades de concebir,. Las preparaciones especiales permiten determinar de forma fiable la cantidad de folículos despiertos. Este procedimiento se realiza entre los días 7 y 9 del ciclo menstrual.

¿Por qué está disminuyendo la cantidad?

La razón más común para una disminución en la cantidad de folículos activos es el desequilibrio hormonal.

Sin embargo, el estilo de vida también puede tener un impacto, a saber:

• mala nutrición y obesidad;
• estrés;
• Estrés extremo, tanto físico, mental como emocional.

A veces basta con hacer cambios en tu rutina habitual para normalizar la producción de óvulos y concebir un bebé.

¡Atención! Si los folículos continúan "despertándose" cada mes, aunque en cantidades insuficientes, entonces la posibilidad de aumentarlos a la normalidad con la ayuda de un especialista competente es bastante alta.

Sin embargo, sólo un médico puede dar recomendaciones sobre los métodos de tratamiento. Para determinar las razones de la disminución de la actividad del folículo, es necesario someterse a un examen adicional. En base a esto, se puede hacer un diagnóstico y prescribir medicamentos y dieta.

¿Qué talla se necesita?

A pesar de que varios folículos comienzan a crecer a la vez, sólo uno o dos de ellos podrán llegar al final y formar un huevo.

El crecimiento comienza con la proliferación de células especiales dentro de la “bolsa”. Muy rápidamente llenan toda la cavidad y luego comienzan a producir líquido.

El folículo en sí continúa aumentando de tamaño en este momento. Si durante un período de calma su diámetro es de aproximadamente 1,5 cm, al comienzo de las acciones activas puede alcanzar los 5 cm.

Eso es. en unos pocos días, se triplica. El contenido del folículo se vuelve cada vez más complejo a medida que crece.

Al final, empieza a ser un líquido con una rica composición., que incluye proteínas, sales y otras sustancias. En esta etapa, los médicos la llaman de otra manera: vesícula de Graaff.

Su capacidad para concebir y dar a luz a un hijo depende de la funcionalidad del aparato folicular de la mujer. Si su número cambia, esto afecta la salud del paciente. Si hay folículos únicos en el ovario, la posibilidad de quedar embarazada disminuye drásticamente. Además, esta patología puede desarrollarse no solo en mujeres de mediana edad, sino también en niñas.

En este artículo veremos qué son los folículos individuales en el ovario, sus causas de aparición y las características del tratamiento.

Un folículo es un elemento especial dentro del cual se desarrolla y crece un óvulo. Proporciona nutrición y protección a la célula. Posteriormente, es el folículo el que produce estrógenos. En el ovario se pueden formar varios folículos (6-10), uno de los cuales será dominante. Es él quien "hará crecer" la célula lista para la concepción.

La cantidad de folículos en el cuerpo femenino está estrictamente definida. Se deposita durante el desarrollo intrauterino. A lo largo de toda la vida de una mujer, alrededor de 400 folículos quedan completamente listos para formar un óvulo.

En el camino de su desarrollo, estos elementos pasan por varias etapas: primordial, preantral, antral, preovular. Cada día después de su formación, el folículo crece y se desarrolla. Este proceso se repite todos los meses.

Los folículos se forman el séptimo día. En este momento aumentan de tamaño. La formación contiene más células que producen líquido folicular. Ya en el octavo día, el folículo comienza a producir estrógeno. El epitelio adquiere dos capas.

Debe haber de 6 a 12 folículos. Sin embargo, puede haber más o menos. Si hay folículos únicos, la mujer no puede concebir un bebé, ya que sus ovarios no funcionan, el óvulo no se desarrolla y, por tanto, no se produce la ovulación. Aumenta el riesgo de que la paciente padezca una menopausia precoz.

Razones de la apariencia

Podemos nombrar las siguientes razones para la formación de folículos únicos:

• entrenamiento deportivo excesivo y pesado que agota el organismo;
• menopausia precoz, causada por la extirpación del útero junto con los apéndices;
• predisposición hereditaria;
• condiciones ambientales desfavorables;
• dietas estrictas en las que ingresa al cuerpo una cantidad insuficiente de nutrientes;
• trastornos hormonales;
• aumento repentino del peso corporal;
• patologías de la glándula tiroides y la glándula pituitaria;
• nivel demasiado bajo de estrógeno en la sangre;
• frecuentes situaciones estresantes y depresión;
• galactosemia;
• daño que ocurrió durante el desarrollo fetal;
• sometidos a radioterapia durante el tratamiento del cáncer.

La combinación de estas razones afecta negativamente no sólo la capacidad reproductiva de la mujer, sino también su salud en general.

Signos de folículos únicos.

El síntoma más importante es la amenorrea secundaria, que significa imposibilidad de embarazo. El hecho es que la ovulación no ocurre, el ciclo menstrual se altera. Además, la mujer desarrolla otros signos:

1. Sofocos constantes, aumento de la sudoración.
2. Trastornos del sueño.
3. Dolor doloroso en el corazón.
4. Infertilidad secundaria, que aún puede revertirse si se inicia a tiempo un tratamiento eficaz.
5. Una desagradable sensación de sequedad en la zona genital externa, que a menudo provoca relaciones sexuales dolorosas.
6. Disminución de la libido (deseo sexual).
7. Cambios de humor frecuentes, llanto, aumento de la irritabilidad.
8. Disminución del rendimiento.

Sin el tratamiento adecuado, esta afección puede tener consecuencias irreversibles. Por ejemplo, sin un apoyo hormonal normal, se desarrollan procesos atróficos en los genitales. Si aparecen signos de formación de folículos únicos, debe consultar inmediatamente a un médico para un examen exhaustivo.

Diagnóstico de la enfermedad.

Incluso el folículo dominante puede tener una forma irregular. Esto también puede impedir la concepción, ya que el óvulo no puede formarse normalmente. Para poder hacer un diagnóstico certero es necesario someterse a determinadas pruebas:

1. Examen externo, durante el cual se registran las quejas del paciente. Además, el médico debe saber cuándo aparecieron los primeros signos, qué factores los provocaron, en opinión de la mujer, y si los síntomas han cambiado con el tiempo. El especialista también necesita datos sobre patologías pasadas, intervenciones quirúrgicas, lesiones y la vida cotidiana de la persona.
2. Estudio de la función menstrual. Aquí necesitas datos sobre la primera menstruación, la duración del ciclo y su regularidad.
3. Examen del paciente en la silla. El médico determina cambios en las glándulas mamarias o genitales externos y síntomas específicos.
4. Ultrasonido. En este caso, se determina una disminución en el grosor del endometrio, el tamaño de los ovarios y la ausencia de folículos en ellos.
5. Análisis de sangre para la concentración de hormonas sexuales.
6. Laparoscopia.
7. Cariotipo.
8. Ecosalpingografía.

Para un tratamiento adicional de la patología, es necesaria la intervención de un ginecólogo-endocrinólogo. La patología presentada casi siempre está asociada con cambios en los niveles hormonales, por lo que primero se debe eliminar la disfunción del sistema endocrino.

Características del tratamiento

Si los ovarios no pueden realizar plenamente su función, el cuerpo de la mujer comienza a envejecer más rápido. Naturalmente, esto afecta negativamente no solo a su estado físico, sino también a su estado psicológico. La terapia se selecciona según la causa de la enfermedad. Sin embargo, con mayor frecuencia se requieren los siguientes métodos de tratamiento:

1. Terapia de reemplazamiento de hormonas. Una mujer tiene que usar medicamentos que normalicen artificialmente el equilibrio de las hormonas sexuales. Si la paciente tiene amenorrea, primero se le recetan estrógenos.
2. Procedimientos fisioterapéuticos: electroforesis, ultrasonido.

Los remedios caseros son de gran ayuda en la lucha contra la patología. Pero sólo deben utilizarse después de consultar con su médico. Las siguientes recetas se consideran útiles:

1. Infusión o decocción de útero de boro. Esta hierba es líder entre todas las plantas utilizadas para tratar problemas ginecológicos. Restaura los niveles hormonales normales. Sin embargo, cuando se utilizan productos preparados, se debe observar estrictamente la dosis. También es necesario tomar descansos entre cursos de terapia. La decocción se prepara de forma muy sencilla: 1 cucharada. l. Las materias primas se vierten con 300 ml de líquido y se cuecen durante 10 minutos. Es necesario infundir el producto durante el mismo tiempo. Beba 1 cucharada. l. hasta 5 veces al día. La decocción se toma durante 3 semanas, después de lo cual es necesario hacer un descanso de 7 días. El tratamiento debe continuar hasta que mejore el estado de la mujer.
2. Aceite de onagra. El producto presentado se considera un estimulante natural del sistema reproductivo de la mujer. El medicamento se recomienda para aquellas pacientes a las que se les ha diagnosticado folículos u ovarios únicos. Además, se utiliza vitamina E. El producto debe tomarse de la siguiente manera: en 1 cucharada. l. Aceite, la cápsula de vitamina se disuelve, después de lo cual se bebe la mezcla. Esto se hace tres veces al día, 60 minutos antes de las comidas.
3. Jugo de repollo. Debes beberlo medio vaso al día. Es mejor hacerlo por la mañana, antes de las comidas.
4. Jugo de remolacha. Afecta positivamente la producción de estrógenos. El jugo fresco se debe diluir a la mitad con agua fría. Debe tomarse una vez al día, 1 cucharada.
5. Decocción de pincel rojo. Debes verter 1 cucharada en un vaso de agua. l. secar las hierbas y hervir durante 20 minutos. A continuación, el producto se enfría y se consume antes de las comidas, 1 cucharada. l.

Naturalmente, los remedios caseros pueden restaurar la función normal de formación de folículos, pero este método de tratamiento debe ser aprobado por un médico. La estimulación excesiva de los ovarios sólo puede causar daño.

Si el tratamiento conservador no produce resultados, se puede recurrir a la cirugía. Si solo hay 3-4 folículos en el ovario, una mujer puede quedar embarazada solo mediante FIV.

Posibles complicaciones

Si una mujer tiene folículos únicos, un ginecólogo puede explicar completamente lo que esto significa. Sin embargo, la patología se considera extremadamente grave, ya que puede tener graves consecuencias:

• infertilidad secundaria, que se vuelve irreversible sin la terapia adecuada;
• envejecimiento prematuro del cuerpo, así como menopausia;
• mayores posibilidades de contraer enfermedades cardiovasculares;
• osteoporosis (disminución de la densidad ósea debido a una mala absorción de calcio);
• problemas psicológicos, depresión;
• Disminución de la calidad de vida, problemas con las relaciones sexuales.

Estas complicaciones pueden empeorar significativamente la existencia de una persona. Con el tiempo sólo empeorarán. Si se producen procesos atróficos en los órganos genitales, las posibilidades incluso de una inseminación artificial disminuirán drásticamente. Por tanto, el tratamiento debe iniciarse a tiempo. No se puede pasar por alto la ausencia de menstruación, cuya causa no es el embarazo.

Prevención

Para evitar que una mujer desarrolle esta patología, es mejor seguir ciertas recomendaciones de los médicos:

1. Es imperativo comer bien. No conviene seguir dietas estrictas, ya que los cambios bruscos de peso provocan un desequilibrio hormonal.
2. Todas las infecciones virales deben tratarse con prontitud.
3. Es importante excluir la influencia de la radiación radiactiva. Si el trabajo implica productos químicos, entonces es necesario cambiarlo.
4. Cualquier medicamento debe tomarse únicamente con el permiso y bajo la supervisión de un médico.
5. Es importante excluir el estrés físico y psicoemocional excesivo que afecta negativamente la formación de folículos.
6. Debes seguir las reglas para tomar medicamentos hormonales.
7. Una mujer necesita ser examinada periódicamente por un ginecólogo.
8. Es imperativo excluir la estimulación ovárica irrazonable e incorrecta.

Sólo una prevención adecuada de los folículos individuales ayudará a evitar el desarrollo de esta patología y también a garantizar una función reproductiva normal. El pronóstico futuro (si la paciente podrá quedar embarazada) depende de su estado general y de la corrección de la terapia seleccionada.

La funcionalidad del sistema reproductor femenino depende de la salud de los ovarios, en los que se forman los folículos mensualmente. Normalmente, su número varía de 2 a 3 a 7 piezas. Durante el desarrollo, uno de los folículos (en algunos casos, dos) comienza a dominar a los demás, es decir, suprime su actividad. Hoy hablaremos de una situación excepcional en la que en el ovario se forman muchos más folículos de lo normal. Entonces, ¿qué son los ovarios multifoliculares y cómo afecta esta característica a la fertilidad?

La cantidad de folículos ya se determina durante el período de desarrollo intrauterino: de 300 a 500 mil de estos componentes estructurales se colocan en los ovarios de la futura niña.

La primera menstruación desencadena la actividad cíclica del sistema reproductivo de la niña: ahora, cada 21 a 34 días, madura una cierta cantidad de folículos en los apéndices. Esto continuará hasta que la capacidad de concebir y tener un hijo disminuya de forma natural (con la edad). Y aunque la escala de producción intrauterina de portadores de óvulos es realmente enorme, una mujer puede contar con entre 500 y 600 folículos en toda su vida. Además, esta cifra refleja sólo el número de unidades estructurales maduras, y un número aún menor está listo para la fertilización. La posibilidad y la velocidad de liberación de un óvulo del folículo están muy influenciadas por el nivel de la hormona luteinizante (LH) en el cuerpo, que es responsable de la ovulación y la síntesis de progesterona, conocida como hormona del embarazo.

En las mujeres cuyos ovarios se llaman multifoliculares, por regla general, se detecta una deficiencia de LH. Cuando la glándula pituitaria no produce suficiente cantidad de esta hormona, no se produce la ovulación. Al mismo tiempo, la glándula pituitaria trabaja duro para producir la hormona estimulante del folículo (FSH), cuya cantidad aumentada conduce a la formación de una gran cantidad de folículos en un ciclo.

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de "ovarios multifoliculares" se realiza cuando se ha producido una alteración genética grave en el cuerpo de una mujer. El fallo se produce debido a los siguientes factores:

• estrés severo;
• retirada abrupta de la terapia anticonceptiva o uso prolongado de anticonceptivos orales combinados;
• aumento de peso rápido o pérdida de peso repentina;
• la pubertad de la niña es demasiado temprana (antes de los 11 años);
• casos de ovarios multifoliculares en familiares directos;
• trastornos endocrinos (trastornos de la glándula tiroides, glándula pituitaria, diabetes mellitus);
• el período de lactancia (bajo la influencia de la hormona prolactina, se suprime la ovulación);
• disminución gradual de la función reproductiva después de 40 a 45 años.

Por cierto, la formación activa de folículos no siempre involucra a ambos ovarios. Muy a menudo, un ovario está dotado de una característica específica, generalmente en el lado derecho. Esto puede deberse a un menor suministro de sangre al ovario izquierdo.

¿Qué debes hacer si durante una ecografía de rutina te dicen que tienes un ovario multifolicular en el lado derecho? Si no se queja de ningún dolor y tiene un ciclo menstrual ininterrumpido, lo más probable es que le recomienden repetir la ecografía después de 1,5 a 2 meses. Esta desviación no requiere tratamiento, pero requiere un seguimiento más estrecho por parte de un ginecólogo.

Síntomas de ovarios multifoliculares.

Normalmente, un trastorno de esta naturaleza no presenta signos externos específicos. Pero entre el 5 y el 7% de las mujeres con esta patología experimentan los siguientes síntomas:

1. Ciclo mensual irregular. Debido a los ovarios multifoliculares, a veces se produce amenorrea (cese completo de la menstruación durante un período de uno a varios ciclos). No hay menstruación, ya que ninguno de los folículos formados se vuelve dominante y, por tanto, no se produce la ovulación.
2. Problemas para concebir durante un largo período de tiempo. Tenga en cuenta que la gente comienza a hablar oficialmente de infertilidad después de 12 meses de actividad sexual regular sin protección.
3. Hirsutismo.
4. Signos severos de acné en la piel.
5. Cambiar el timbre de la voz a uno más bajo.
6. Sensaciones dolorosas molestas en la parte inferior del abdomen desde el lado del ovario "especial".

¿Cómo se determina la multifolicularidad ovárica?

Los métodos más fiables de examen de diagnóstico de los ovarios para detectar la multifuncionalidad son:

• análisis de sangre para niveles hormonales;
• tomografía cerebral.

El procedimiento de examen por ultrasonido permite distinguir la NMF de la poliquistosis (un diagnóstico a menudo se reemplaza por error por otro). El médico debe tener suficiente experiencia para identificar correctamente los signos ecográficos de anomalía. Enumeremos a qué presta atención el especialista durante una ecografía:

• Tamaño del ovario. En el síndrome de ovario poliquístico sus parámetros están dentro de los límites normales, en el MFJ están aumentados;
• número de folículos. Con PCOS hay de 7 a 8 piezas, con MFJ hay de 8;
• tamaño del folículo. En el síndrome de ovario poliquístico, los indicadores de las unidades estructurales de los ovarios varían de 4 a 8 mm, en el caso de MFN su tamaño supera los 9 a 10 mm;
• espesor de la membrana del folículo. En PCOS es normal, en MFN está significativamente engrosado.

Se extrae sangre para comprobar los niveles hormonales y determinar con precisión el origen del mal funcionamiento. Durante el estudio, se verifica el contenido de hormonas folículoestimulantes y luteinizantes, insulina, tiroxina, testosterona, progesterona, cortisoles, triyodotironina, tirotropina y sulfato de DHEA. Las hormonas se controlan en diferentes días, cada una en su momento del ciclo mensual, cuando es más pronunciado.

La tomografía cerebral es un procedimiento que completa el complejo de métodos de diagnóstico que se utilizan para tal desviación. La hormona luteinizante, responsable de la aparición de una cantidad anormal de componentes estructurales en el ovario, es producida por la glándula pituitaria, por lo que es necesario excluir todas las posibles patologías de este órgano.

Ovarios multifoliculares y embarazo.

Cuando se les pregunta si es posible quedar embarazada con ovarios multifoliculares, los médicos responden afirmativamente. MFN y el ciclo anovulatorio rara vez son conceptos compatibles, por lo que el óvulo dominante tiene todas las posibilidades de encontrarse con un espermatozoide. Con ovarios multifoliculares, la prueba puede mostrar embarazo con la misma frecuencia que con la estructura habitual del órgano.

Sin embargo, algunos expertos ven en los folículos restantes una especie de catalizador para la interrupción espontánea del embarazo o el parto prematuro (antes de las 36 semanas). En este sentido, los médicos prestan mayor atención a las mujeres con MF que están planeando un embarazo. Esto se manifiesta en diagnósticos ecográficos más frecuentes y pruebas específicas.

Ovarios multifoliculares y embarazos múltiples

Se supone que el fenómeno de la NMF y el embarazo múltiple son conceptos interdependientes. La lógica es simple: si hay muchos folículos, entonces la posibilidad de concebir varios embriones es alta. Averigüemos qué tan plausible es esta versión.

Cuando el ovario es de naturaleza multifolicular, en cada ciclo madura una gran cantidad de folículos. Si una mujer no tiene problemas con la ovulación, definitivamente se producirá la fertilización. Esto sucederá gracias al folículo dominante, que alcanza un grado extremo de madurez y eventualmente se rompe, interfiriendo así en el pleno desarrollo de los folículos restantes.

Hay casos en los que hay dos o incluso más folículos dominantes, sin embargo, según los científicos, esto no se debe a la multifolicularidad. Esto sucede debido a un "marcador" genético o como resultado de una terapia hormonal. Se recurre al tratamiento con hormonas si una paciente con MFJ no ovula durante varios ciclos seguidos. Para provocarlo se toman medicamentos especiales durante 6 a 12 meses. Es en tales casos que se produce un embarazo de gemelos (o de un gran número de hijos) con ovarios multifoliculares.

En algunos casos puede aparecer más de un folículo dominante incluso sin tratamiento hormonal. Esto sucede si la ovulación está ausente durante mucho tiempo y luego se reanuda repentinamente. Sobre esta base, el cuerpo femenino experimenta un intenso aumento hormonal, que estimula la formación de una gran cantidad de folículos.

FIV para ovarios multifoliculares

Actualmente, la infertilidad se combate con éxito mediante técnicas de fecundación in vitro. Para que se produzca la concepción artificial, en la etapa preparatoria se estimula a la paciente para que superovule. Durante este procedimiento, se aumenta deliberadamente el número de folículos dominantes; sólo así se puede lograr la concepción deseada.

Es posible estimular el sistema reproductivo femenino en presencia de MFN. Para excluir diversos efectos secundarios, los médicos seleccionan cuidadosamente un protocolo de estimulación individual, medicamentos y estudian detenidamente la información del historial médico de la paciente (edad, peso corporal, estado de los ovarios).

Los errores médicos, cuyo riesgo aumenta precisamente con la alteración de los ovarios, tienen graves consecuencias. Con una estimulación inadecuada, se desarrolla el síndrome de hiperestimulación ovárica, expresado por los siguientes síntomas:

• ingurgitación y aumento del tamaño de las glándulas mamarias;
• dolor en la parte inferior del abdomen;
• acumulación de líquido en la cavidad abdominal;
• cambios en los indicadores de viscosidad de la sangre.

Cuando finaliza la etapa preparatoria, el médico implanta los embriones en el útero a través de un catéter delgado. No se transfieren más de 3 embriones a la vez para evitar embarazos múltiples. Cuando se trata de ovarios multifoliculares, es mejor abandonar la idea de tener gemelos o trillizos: el riesgo de aborto espontáneo es demasiado grande.

Los médicos controlan periódicamente a las mujeres embarazadas que quedan embarazadas como resultado de la FIV en el contexto de la NMF. Estas pacientes suelen consultar a un especialista en fertilidad, toman medicamentos con progesterona durante un tiempo prolongado y, a menudo, se someten a ecografías de rutina.

Cómo tratar los ovarios multifoliculares

Según los médicos, el fenómeno de los ovarios multifoliculares no requiere un tratamiento especial, incluso si se produce el embarazo. A menudo es imposible eliminar esta característica, pero los ovarios alterados no pueden afectar radicalmente la función reproductiva.

La atención médica sólo está justificada si una mujer no puede quedar embarazada debido a un ciclo menstrual irregular. También será necesaria la intervención de un médico si no hay ovulación dentro de los 5 ciclos menstruales. El tratamiento de la NMF se basa en hormonas, que se utilizan para corregir los niveles hormonales del paciente. Los principales fármacos de la farmacoterapia son la progesterona artificial y Duphaston.

¿Es posible prevenir los ovarios multifoliculares?

La función reproductiva femenina reacciona de manera extremadamente sensible a las metamorfosis que vive el cuerpo femenino. Aunque actualmente no se confirman los “ovarios multifoliculares” diagnosticados anteriormente, es posible que el mismo síndrome no vuelva a darse a conocer en el futuro. Los médicos confían en que este momento se podrá evitar. Estas son las medidas recomendadas a tomar para esto:

1. Sé responsable con tu peso corporal. Ganar y perder kilos, por supuesto, no está prohibido, lo principal es que estos procesos se desarrollen sin problemas. Para evitar que la pérdida de peso perjudique su salud, no puede quemar más de 1 kg por semana.
2. Practicar deportes con dosificación obligatoria de cargas. Los primeros entrenamientos deben consistir en series elementales de ejercicios. La carga debe aumentarse gradualmente.
3. Elija y tome anticonceptivos orales bajo la supervisión de un médico.
4. No te pongas nervioso y neutraliza las situaciones estresantes lo más rápido posible.
5. Contacta con un ginecólogo inmediatamente después de que aparezca la más mínima molestia en la zona íntima.

El fenómeno de los ovarios multifoliculares no debe considerarse como un colapso de las esperanzas de una maternidad feliz. No se requiere tratamiento para esta desviación de la norma si aún no planea ser madre. Y si los pensamientos sobre un bebé ya le calientan el alma, estudie detenidamente su ciclo menstrual. La falta de ovulación tampoco es un problema. El cuerpo femenino marca el curso de la ovulación dentro de los 5 a 6 meses posteriores al inicio del tratamiento. ¡No se niegue a cooperar con los médicos bajo ninguna circunstancia, y luego no tardarán en aparecer dos franjas en la prueba!

El cuerpo femenino está diseñado de tal manera que el nacimiento de una nueva vida depende de la cantidad y calidad de estos pequeños elementos foliculares en los que madura el óvulo. Las mujeres embarazadas deben saber qué procesos están sucediendo en sus órganos reproductivos, para que, si surge algún problema, puedan contactar a un ginecólogo a tiempo.

que son los folículos

El proceso de aparición de la vida humana comienza con la fertilización del óvulo. ¿Qué son los folículos? Estos son los elementos que lo protegen, el lugar donde madura hasta el momento de la ovulación. El óvulo está rodeado de forma segura por una capa de epitelio, una doble capa de tejido conectivo. La posibilidad de quedar embarazada y tener un hijo depende de una protección de calidad. En la ecografía parece una formación redonda. La segunda función de los elementos es la producción de la hormona estrógeno.

Los folículos de los ovarios pasan por su ciclo evolutivo mensual:

• varias piezas pequeñas están empezando a desarrollarse;
• uno, antral, comienza a aumentar de tamaño;
• el resto se encoge y muere: se produce atresia;
• el más grande –dominante– sigue creciendo;
• bajo la influencia de hormonas se abre paso, se produce la ovulación;
• el óvulo ingresa a las trompas de Falopio;
• durante las relaciones sexuales, en el momento en que los espermatozoides se encuentran, se produce la fertilización;
• si esto no sucede, durante la menstruación el óvulo sale del útero junto con el epitelio.

¿Qué es un folículo dominante?

A la mitad del ciclo menstrual, el aparato folicular se acerca a la etapa principal de su actividad. ¿Qué es un folículo dominante? Este es el elemento más grande y maduro que protege al óvulo, que está listo para la fertilización. Antes de la ovulación, puede crecer hasta dos centímetros y suele ubicarse en el ovario derecho.

En el estado maduro, bajo la influencia de hormonas, se rompe: la ovulación. El óvulo corre hacia las trompas de Falopio. Si el elemento dominante no madura, no se produce la ovulación. Las causas de esta afección son trastornos del desarrollo.

Folículo ovárico persistente: ¿qué es?

Debido a los cambios hormonales que comienzan en la adolescencia, durante la menopausia, es posible una interrupción de la actividad del aparato folicular: persistencia. Esto puede provocar un retraso en la menstruación y el sangrado. Folículo ovárico persistente: ¿qué es? La situación hace que el elemento de seguridad:

• madurado;
• alcanzó un estado dominante;
• no hubo ruptura;
• el huevo no salió;
• la fertilización no ocurrió;
• el embarazo no se produjo.

En esta situación, se produce persistencia: el desarrollo inverso de la formación folicular; con un desarrollo posterior, se puede formar un quiste a partir de ella. Para que la formación pueda estallar, la ginecología prescribe un tratamiento con progesterona. ¿Qué sucede durante la persistencia? Se desarrolla el siguiente proceso:

• se siguen produciendo hormonas;
• se produce engrosamiento de la mucosa endometrial;
• el útero está comprimido;
• el endometrio comienza a rechazarse;
• se produce sangrado.

Folículo primordial

El suministro de óvulos para toda la vida de una mujer se deposita en el útero de la madre, se llama reserva ovárica. El folículo primordial es la etapa primaria de desarrollo del elemento protector. Los rudimentos de las células germinales, las ovogonias, se encuentran en la periferia de la superficie interna del ovario y tienen tamaños que no son visibles a simple vista. Están protegidos por una capa de células de la granulosa y se encuentran en estado de reposo.

Esto continúa hasta que la niña llega a la pubertad, el comienzo del ciclo menstrual. El curso de este período se caracteriza por:

• formación de hormona estimulante del folículo;
• bajo su influencia, el crecimiento del núcleo del óvulo - ovocito;
• maduración de dos capas de capa protectora exterior;
• desarrollo mensual de varios elementos foliculares que protegen el óvulo.

Folículos antrales

En la siguiente etapa secundaria, los folículos de los ovarios continúan su desarrollo. Alrededor del séptimo día del ciclo, aumenta la cantidad de células que producen líquido folicular. Los procesos de construcción estructural ocurren:

• los folículos antrales comienzan a producir estrógeno el día 8;
• las células de la teca de la capa externa sintetizan andrógenos: testosterona, androstenediona;
• la cavidad que contiene líquido folicular aumenta de tamaño;
• el epitelio se diferencia y se vuelve bicapa.

Folículo preovulatorio: ¿qué es?

En la última etapa terciaria de maduración, el óvulo se coloca en una colina especial y está listo para la fertilización. Folículo preovulatorio: ¿qué es? En este momento se llama burbuja de Graaf y está casi completamente llena de líquido. Su número se ha multiplicado por diez en comparación con el período anterior. El día antes de la ovulación comienzan a producirse cambios graves.

En este momento aumenta la producción de estrógenos, luego:

• estimula la liberación de la hormona luteinizante, que desencadena la ovulación;
• la vesícula de Graaf forma un estigma en la pared: una protuberancia;
• en este momento aparece un gran avance: la ovulación;
• después de eso, se forma el cuerpo lúteo, que previene el rechazo endometrial debido a la producción de progesterona;
• Después de la ovulación, se forma una red pronunciada de vasos sanguíneos y contribuye a la formación de la placenta.

Folículos individuales en el ovario.

Cuántas tragedias ocurren por la imposibilidad de concebir un hijo. En algunos casos, se produce el síndrome de agotamiento ovárico. Una mujer no puede quedar embarazada porque su funcionamiento se detiene. Los folículos individuales en el ovario no pueden desarrollarse hasta alcanzar un tamaño normal, hay falta de ovulación y se produce una menopausia precoz. Las razones de esta situación pueden ser:

• deportes activos;
• dietas de hambre;
• menopausia;
• trastornos hormonales;
• obesidad.

Folículos normales en el ovario.

Si hay un desarrollo anormal del aparato folicular, la mujer se somete a ecografías periódicas. Se compara la imagen real y el número de folículos normales. Si hay desviaciones (aumentos o disminuciones), surge una patología, la imposibilidad de concebir, la mujer comienza a recibir tratamiento. ¿Cuántos folículos debe haber en un ovario? Durante la edad reproductiva depende de los días del ciclo:

• en el sexto, séptimo – de 6 a 10 piezas;
• del octavo al décimo aparece uno dominante, el resto muere.

¿Cuántos folículos debe haber para la concepción?

Para que una mujer quede embarazada, el óvulo debe madurar por completo. ¿Cuántos folículos debe haber para concebir? En la etapa previa a la fertilización, es necesario tener uno: un desarrollo dominante de alta calidad. Debería estar lista para ovular. Si un examen de ultrasonido revela dos de estas formaciones y ambas se fertilizan, nacerán gemelos.

Maduración del folículo

Foliculogénesis: el proceso de crecimiento y maduración del folículo en condiciones favorables termina con la ovulación y la fertilización. Las cosas no siempre salen bien. En caso de trastornos del desarrollo, la observación y el análisis se realizan mediante ecografía. A partir del décimo día del ciclo se controla el crecimiento del elemento dominante. Si se observa una maduración lenta y no se produce la ovulación, se prescribe tratamiento. Durante el siguiente ciclo, se monitorean los resultados. De esta forma podrás aumentar la velocidad de maduración y lograr el ansiado embarazo.

Tamaño del folículo por día del ciclo.

Cada mes, durante la menstruación, los folículos crecen gradualmente día a día. Se observa el siguiente proceso:

• hasta el séptimo día, el tamaño de la burbuja oscila entre 2 y 6 milímetros;
• a partir del octavo, se activa el crecimiento de la formación dominante hasta 15 mm;
• el resto reduce de tamaño y muere;
• de 11 a 14 días del ciclo se observa un crecimiento diario;
• un elemento maduro puede tener un tamaño de hasta 25 mm.

Muchos folículos en el ovario: ¿qué significa esto?

La desviación de la norma hacia el aumento se considera patología. Una gran cantidad de folículos en los ovarios (más de 10 piezas) se denominan multifoliculares. Durante la ecografía se observa una gran cantidad de pequeñas burbujas, lo que se denomina ovario folicular o polifolicularidad. Cuando su número aumenta varias veces, se diagnostica la enfermedad poliquística.

Esta situación no significa la formación de un quiste, se caracteriza por la presencia de múltiples elementos foliculares a lo largo de la periferia. Esto puede interferir con el desarrollo dominante, la ovulación y la concepción. Estos problemas pueden ser causados ​​por estrés o trastornos nerviosos y pueden volver rápidamente a la normalidad. Condiciones causadas por:

• selección incorrecta de anticonceptivos orales;
• problemas endocrinos;
• aumento de peso;
• Pérdida de peso repentina.

Pocos folículos en los ovarios.

Una mujer no puede quedar embarazada, para averiguar el motivo se le prescribe una ecografía. Este estudio se lleva a cabo durante la fase antral del aparato folicular, en el séptimo día del ciclo menstrual. Cuando se descubre que hay muy pocos folículos en los ovarios, es posible que la situación haya sido provocada por una disminución de los niveles hormonales. El análisis se realiza mediante un sensor vaginal. Si durante el examen los folículos de los ovarios se encuentran en las siguientes cantidades:

• del 7 al 16 – existe la posibilidad de concepción;
• de 4 a 6 – la posibilidad de quedar embarazada es baja;
• menos de 4 – no hay posibilidad de concepción.

Dos folículos dominantes en un ovario.

Durante el tratamiento de la infertilidad con hormonas, su concentración aumenta; en lugar de uno, en un ovario maduran dos folículos dominantes. Con menos frecuencia esto sucede en el lado izquierdo. Aquellos elementos que deberían haber dejado de desarrollarse bajo la influencia de las hormonas comienzan a crecer. La fertilización de dos óvulos puede ocurrir simultáneamente o con un corto intervalo de tiempo. Esto dará lugar al nacimiento de gemelos. Si una mujer ha tenido relaciones sexuales con diferentes hombres durante un período corto, es posible que los niños tengan padres diferentes.

Por qué el folículo no madura - razones

Los trastornos del desarrollo tienen problemas muy graves que conducen a la infertilidad. ¿Por qué no crece el folículo? Podría haber muchas razones para esto:

• menopausia precoz: natural o quirúrgica;
• alteración de la función ovárica;
• tener problemas con la ovulación;
• baja producción de estrógeno;
• desordenes endocrinos;
• inflamación de los órganos pélvicos;
• patología de la glándula pituitaria.

Las interrupciones en la maduración son provocadas por: situaciones estresantes, depresión, tensión nerviosa. El estado del componente folicular en sí juega un papel importante; puede:

• ausente;
• tener una parada en el desarrollo;
• no alcanzar las dimensiones requeridas;
• tener una maduración tardía;
• no desarrollarse en absoluto;
• retrasar el momento de la formación.

Video: cómo crece el folículo.

¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.

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¡Hola! Definitivamente necesitas evaluar tu reserva ovárica. Resumiendo la información conocida en la literatura, podemos destacar los métodos propuestos para evaluar la reserva ovárica: 1. Datos clínicos: edad, intervenciones quirúrgicas previas en los ovarios, naturaleza y duración del ciclo menstrual, presencia de enfermedades ginecológicas (inflamatorias). , quistes ováricos, etc.), enfermedades somáticas (enfermedades de la glándula tiroides, diabetes mellitus, etc.), factores ambientales dañinos (radiación y quimioterapia, etc.). 2. Pruebas hormonales: - Nivel basal de FSH. - Relación FSH/LH. - Nivel básico E2. - Nivel basal de inhibina B. - Nivel de hormona antimulleriana (AMH). 3. Pruebas de carga hormonal: - Prueba de citrato de clomifeno. - Prueba de carga de FSH exógena. - Prueba de carga de GnRH. 4. Pruebas de ultrasonido: - Medición del volumen ovárico. - Determinación del número de folículos antrales. - Estudio Doppler del flujo sanguíneo en los ovarios. 5. Contar el número de folículos en las biopsias de ovario. Los factores en los que se centra el especialista a la hora de predecir la respuesta a la estimulación de la función ovárica son los siguientes: 1. La edad de la mujer es un argumento indiscutible a la hora de valorar el estado funcional del sistema reproductivo, y aunque dentro de los límites de la edad, especialmente las de mayor edad. En la edad reproductiva, existen características individuales determinadas por la genética humana, los patrones biológicos generales son inevitables. Con la edad, la cantidad de folículos en el ovario de una mujer disminuye y la calidad de los ovocitos cambia. El proceso de "envejecimiento de los ovarios" comienza a la edad de 27 años, y después de los 37, la eliminación de los folículos se acelera drásticamente y, cuando llega el momento (45-50 años), los folículos ya no están identificados. Sin embargo, la edad de la pérdida de fertilidad y la edad de la menopausia (es decir, la pérdida de la función hormonal ovárica) no suelen ser la misma. Hoy se sabe que entre los 40 y 45 años la mujer pierde la capacidad de concebir, aunque puede conservar la función menstrual y la actividad hormonal de los ovarios durante otros 10 años. La presencia en humanos de un mecanismo protector especial que impide el nacimiento de niños a mediados de la quinta década de la vida permitió a D. Keefe (1998) sugerir una especie de "altruismo del sistema reproductivo", que permite que aún sean jóvenes y sanos. personas para cuidar de la crianza de los niños nacidos. 2. Datos anamnésicos: los más significativos son los indicios de operaciones previas acompañadas de intervenciones en los ovarios. Se ha demostrado que si en una mujer joven se realiza la resección o incluso la extirpación de un ovario, su reserva ovárica resulta más favorable en comparación con los casos de intervenciones en ambos ovarios (su resección, extirpación de un ovario y resección del segundo, operaciones repetidas en los ovarios). Se discuten los efectos negativos de la quimioterapia y la influencia de otros factores. 3. Duración del ciclo menstrual. Una señal desfavorable es un acortamiento del ciclo en comparación con la duración anterior. Como regla general, esto se observa en mujeres mayores, cuando el ciclo menstrual se acorta a 21-23 días en comparación con 28-30 días. A veces, este síntoma se puede observar en mujeres jóvenes que se han sometido a una cirugía de ovario. 4. El nivel de FSH en el día 2 o 3 del ciclo menstrual es un signo bastante preciso que evalúa la reserva ovárica. Un nivel de FSH entre 10 y 12 UI/l indica una reserva ovárica reducida, y un aumento de más de 15 UI/l, por regla general, indica la imposibilidad de obtener una foliculogénesis adecuada y un óvulo completo. 5. El volumen del ovario (en el día 2-3 del ciclo) es inferior a 5 cm3 indica una reserva ovárica reducida, y con un volumen de 2 cm3, por regla general, es imposible obtener una reserva completa ovocito. Una excepción puede ser un determinado grupo de pacientes que padecen gonadismo hipogonadotrópico. 6. El número de folículos antrales (en el día 2-3 del ciclo): menos de 5 en cada ovario indica una reserva ovárica reducida; Si se visualiza un folículo en el ovario o no son visibles en absoluto, lo más probable es que dicho ovario no responda a la estimulación exógena. Una excepción también puede ser el gonadismo hipogonadotrópico. Naturalmente, una única determinación de uno de los parámetros anteriores puede dar un resultado falso, pero la totalidad de todos los indicadores, por regla general, caracteriza con precisión el estado de la reserva ovárica, especialmente porque todas las características son interdependientes. El interés de los últimos años por nuevos marcadores de la reserva ovárica, como la inhibina B y la hormona antimulleriana, probablemente no sea tan práctico. Tiene importancia para la investigación, ya que contribuye a una comprensión más matizada de los mecanismos de regulación de la foliculogénesis, la selección de un folículo dominante y la ovulación. La inhibina B es un péptido con un peso molecular de 32.000 kDa. En las mujeres, la hormona se sintetiza en las células de la granulosa de los folículos antrales en crecimiento, en los hombres, en los túbulos seminíferos de los testículos (células de Sertoli). La inhibina B suprime la secreción de FSH. En un ciclo ovulatorio normal, se detectan altas concentraciones de inhibina B y niveles bajos de FSH en la fase folicular temprana. Existe una clara relación inversa entre estas hormonas: nivel bajo de inhibina B → nivel alto de FSH y viceversa. Por lo tanto, al determinar el nivel de FSH, se puede juzgar la concentración de inhibina B. Por supuesto, el papel de las inhibinas no es tan sencillo e inequívoco. Se considera la importancia de estos factores en la selección del folículo dominante, la calidad del ovocito y en una serie de otros procesos del folículo y la ovogénesis. Según D. Seifer et al. (1997), es un buen indicador de la reserva ovárica y puede ser más preciso que los niveles de FSH. Los estudios han revelado una correlación entre los parámetros que evalúan la reserva ovárica: edad, antecedentes de resección ovárica, niveles de FSH e inhibina B, volumen ovárico y número de folículos antrales. La combinación de estos parámetros permitió predecir claramente la respuesta de los ovarios a la estimulación gonadotrópica (Nazarenko T.A. et al., 2005). La hormona antimulleriana (AMH) es de gran interés para evaluar la reserva ovárica y el potencial reproductivo de la mujer. La AMH es miembro de la familia del factor de crecimiento transformante β y desempeña un papel importante en la embriogénesis de los mamíferos macho. Es producido por las células de Sertoli y provoca la regresión de los órganos de los conductos de Müller (trompas de Falopio, útero y parte superior de la vagina). En las mujeres, la AMH se produce en folículos preantrales y antrales pequeños (menos de 4 mm). En los folículos más grandes, la producción de hormonas disminuye drásticamente y es casi indetectable cuando el folículo alcanza un tamaño de 8 mm o más. Si la inhibina B y el estradiol dependen de la FSH según el principio de retroalimentación negativa, entonces la producción de AMH no depende de los niveles de FSH y no cambia durante el ciclo menstrual. Por estas razones, la AMH puede ser un marcador que refleja el tamaño del conjunto de folículos primordiales, es decir, potencial reproductivo del paciente. En su trabajo, A. de Vet et al. (2002) examinaron los parámetros de la reserva ovárica en mujeres jóvenes en intervalos de tres años. Los autores registraron una disminución en los niveles de AMH, mientras que las concentraciones de FSH e inhibina B no cambiaron durante este período de tiempo. Hubo una fuerte correlación entre los niveles de AMH y el número de folículos antrales, más pronunciada que entre los niveles de FSH, E2 e inhibina B. Los cambios en los niveles de AMH ocurrieron mucho antes en el proceso de envejecimiento del ovario que los cambios en otros parámetros. La FSH no aumenta hasta que el ciclo menstrual se vuelve irregular, mientras que la AMH se altera significativamente incluso cuando el ciclo aún no está interrumpido, lo que identifica mejor a las mujeres con fertilidad reducida. En los estudios de I.A. van Rooij et al. (2004, 2005) demostraron que los niveles de AMH predecían con precisión el inicio de la menopausia durante los siguientes 4 años, es decir, El nivel de AMH puede ser un marcador de la edad ovárica, que no siempre coincide con la edad cronológica. Puede ser útil determinar la AMH en mujeres jóvenes que han estado enfermas y han recibido quimiorradioterapia. EJÉRCITO DE RESERVA. Nazarenko et al. (2005) estudiaron los niveles de AMH en mujeres de diferentes grupos de edad, así como en el hipogonadismo hipogonadotrópico. El nivel hormonal se determinó como: - bajo – 0,01-0,9 ng/ml; - media – 1,0-2,5 ng/ml; - alto - > 2,5 ng/ml. En mujeres jóvenes que ovulaban normalmente, se encontró que los niveles de AMH eran de medios a altos en el 87% de los casos, y el 13% tenía niveles bajos de AMH. Todos los demás parámetros de la reserva ovárica (FSH, inhibina B, volumen ovárico y número de folículos antrales que contienen) correspondían a una edad temprana. El 25% de las mujeres de 35 a 40 años tenían niveles bajos de AMH, mientras que los niveles de FSH e inhibina B se mantuvieron dentro del nivel basal. En el grupo de mujeres de 41 a 44 años, se observaron niveles bajos de AMH en el 38% y niveles altos de FSH en solo el 13%. Después de 45 años, todas las mujeres tenían niveles bajos de AMH y la FSH se mantuvo dentro del nivel basal en el 28%. Las características de la reserva ovárica son de particular importancia en mujeres en edad reproductiva avanzada, cuando se decide si es posible obtener el óvulo de la paciente o si es necesario recurrir a la donación. Se cree que una edad superior a 40 años, un tamaño de ovario inferior a 2-3 cm, un número de folículos antrales inferior a 5 en cada ovario, un nivel de FSH superior a 15 UI/l indican una fuerte disminución de la reserva ovárica y un pronóstico desfavorable para recibir los propios ovocitos. El agotamiento crítico de la reserva ovárica puede ocurrir antes si la paciente se ha sometido a intervenciones quirúrgicas en los ovarios (resección en cuña, decorticación, etc.), así como a radiación y quimioterapia, o por otros motivos. Por lo tanto, programe rápidamente una cita con un obstetra-ginecólogo en quien confíe y hágase un examen. Junto con el médico, será posible trazar un plan de acciones necesarias. ¡Mis mejores deseos!