چرا در برابر تب زرد واکسن بزنید؟ تب زرد: دوره کمون، علائم و درمان

واکسن حاوی یک ویروس زنده ضعیف شده است تب زرد. واکسن باعث ایجاد T-i خاصلنفوسیت های B و تولید آنتی بادی های خاص. مقاومت بدن حدود 10 روز پس از واکسیناسیون ظاهر می شود. به منظور به روز رسانی گواهی، مقامات بهداشتی بین المللی هر 10 سال یکبار نیاز به واکسیناسیون مجدد دارند، علیرغم احتمال اینکه سطح معینی از مصونیت بیشتر طول بکشد. واکسیناسیون باید در پرونده پزشکی بین المللی وارد شود، ورود از روز دهم پس از واکسیناسیون به مدت 10 سال، بلافاصله پس از واکسیناسیون مجدد معتبر است.

واکسن تب زرد: دستورالعمل استفاده

ایمن سازی فعال در برابر تب زرد برای افرادی که بازدید می کنند یا در مناطق آندمیک زندگی می کنند، به هر کشوری سفر می کنند که برای ورود به آن گواهی بین المللی واکسیناسیون لازم است، و کسانی که در معرض مواد بالقوه عفونی هستند (مثلاً برای اهداف شغلی).

موارد منع مصرف

آلرژی به تخم مرغ، پروتئین مرغ، افزایش حساسیتبه هر یک از اجزای دارو، واکنش های حساسیت شدید پس از تجویز دوز قبلی واکسن تب زرد، اختلالات مادرزادی یا اکتسابی در سیستم ایمنی(درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، شیمی درمانی، پرتو درمانی، استفاده سیستمیک از افزایش دوز کورتیکواستروئیدها ، اختلال عملکرد تیموس(شامل تیموما و تیمکتومی)، عفونت علامت دار HIV، عفونت بدون علامت HIV همراه با علائم اختلالات ایمنی، سن<6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.

تداخل با سایر داروها

واکسن نباید در همان سرنگ با سایر داروها مخلوط شود. در صورت لزوم استفاده همزمان از واکسن با سایر واکسیناسیون ها، داروها باید در نقاط مختلف و ترجیحاً در اندام متفاوت تزریق شوند. می توان همزمان با واکسن های ضد هپاتیت A (غیرفعال) یا سرخک با آنتی ژن Vi استفاده کرد.

واکسن تب زرد: عوارض جانبی

اغلب: واکنش های موضعی (درد، قرمزی، هماتوم، فشردگی، تورم در محل تزریق)، سردرد. شایع: تهوع، اسهال، استفراغ، درد عضلانی، تب، ضعف. به ندرت: درد شکم، درد مفاصل. همچنین مشاهده شد: غدد لنفاوی متورم، آنافیلاکسی، آنژیوادم، بیماری نوروتروپیک (YEL-AND، که می تواند با تب و سردرد بالا، و همچنین: بی نظمی، بی حالی، آنسفالیت، انسفالوپاتی یا التهاب مننژها)، تشنج، سندرم گیلن بروز کند. نقایص عصبی کانونی، بثورات پوستی، کهیر، بیماری سلیاک (YEL-AVD، که ممکن است باعث: تب، خستگی، درد عضلانی و سردرد، افت فشار خون و همچنین احتمالاً: اسیدوز متابولیک، تجزیه عضلات و سلول های کبدی، لنفوپنی و ترومبوسیتوپنی، کلیه شود. نارسایی، نارسایی تنفسی).

بارداری و شیردهی

رده C. واکسیناسیون زنان باردار فقط در صورت لزوم توصیه می شود. هیچ اطلاعاتی وجود ندارد که آیا ویروس تب زرد ضعیف شده از بدن به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. مادران شیرده فقط باید در صورت لزوم واکسینه شوند.

واکسن تب زرد: دوز

بزرگسالان و کودکان بالای 9 ماه: 1 دوز 0.5 میلی لیتری واکسن. در موارد استثنایی، می توان همان دوز را به کودکان 6-9 ماهه داد. واکسیناسیون باید حداقل 10 روز قبل از ورود به یک منطقه آندمیک انجام شود. بیمارانی که در معرض خطر عفونت هستند توصیه می شود هر 10 سال یکبار واکسینه شوند. تجویز زیر جلدی واکسن توصیه می شود. واکسن را می توان به صورت عضلانی نیز تجویز کرد، اما فقط طبق توصیه های رسمی. در نوزادان و کودکان خردسال، واکسن در قسمت جلویی ران و در کودکان بزرگتر و بزرگسالان به عضله بازویی تزریق می شود.

کشورها با یکدیگر تفاوت دارند نه تنها از نظر مردمی که در آنها زندگی می کنند، زبان ها و سنت های فرهنگی. هر کدام بیماری های عفونی خاص خود را دارند که گاهی اوقات تهدید کننده زندگی هستند. فدراسیون روسیه قانونی دارد که طبق آن همه روس هایی که به کشورهای دارای مشکلات اپیدمی سفر می کنند باید در مورد خطر احتمالی عفونت هشدار داده شوند. به گردشگران در مورد بیماری های رایج در آنجا، علائم آنها، اقدامات پیشگیرانه شخصی و اقداماتی که در صورت عدم امکان جلوگیری از عفونت باید انجام شود، هشدار داده می شود. شخصی که به چنین کشوری سفر می کند باید مدرکی در مورد واکسیناسیون های پیشگیرانه دریافت کند. علاوه بر این، در صورت امتناع از واکسیناسیون ضروری، سفر ممکن است ممنوع شود (طبق قانون فدرال "در مورد ایمونوپروفیلاکسی بیماری های عفونی" 1998). در مورد چه بیماری هایی صحبت می کنیم؟

اول از همه - اوه تب زرد. این یک بیماری ویروسی خطرناک است که منجر به آسیب شدید به کلیه ها، کبد، طحال و مغز استخوان می شود. این بیماری با تظاهرات هموراژیک همراه است: خونریزی و خونریزی در اندام ها و بافت های مختلف. دوره کمون (زمان از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم بیماری) 3-6 روز است، کمتر - تا 9-10 روز. همه چیز با افزایش دما شروع می شود: در 1-2 روز به 39-40 درجه سانتیگراد می رسد، پس از 3-4 روز کاهش می یابد و پس از 1-2 روز دوباره افزایش می یابد. در روز 3-4 بیماری، مرحله دوم بیماری شروع می شود: پوست رنگ پریده می شود، زردی ایجاد می شود، لثه ها شروع به خونریزی می کنند، خونریزی بینی رخ می دهد و همچنین مخلوطی از خون در استفراغ و مدفوع ظاهر می شود. در عین حال، کبد و طحال بزرگ می شوند و تلاش برای احساس آنها باعث درد می شود. نسبت تلفات در تب زرد- از 5-10٪ تا 25-40٪. مخزن طبیعی و منبع اصلی پاتوژن تب زردمیمون ها، اما تب می تواند از افراد بیمار نیز منتقل شود. عفونت از طریق انتقال رخ می دهد، یعنی. از طریق نیش حشره ای که حامل عوامل عفونی است. چنین ناقلانی برخی از گونه های پشه هستند که در کشورهای گرمسیری زندگی می کنند. گاهی اوقات بیماری از طریق تماس منتقل می شود - زمانی که قطرات خون آلوده به ویروس روی پوست آسیب دیده قرار می گیرند. حساسیت مردم به تب زردبالا است، اما ایمنی پس از عفونی، که پس از یک بیماری ایجاد می شود، تا 6 سال یا بیشتر طول می کشد.

مناطق خطر

در روسیه تب زرداتفاق نمی افتد. این بیماری در گروه بیماری های به اصطلاح بومی قرار می گیرد که منطقه پراکنش آن به دلیل شرایط طبیعی و اقلیمی خاص محدود است. به طور گسترده در آمریکای جنوبی، مرکزی، غربی، جنوبی و تا حدودی شرقی آفریقا - در منطقه جنگل های بارانی استوایی توزیع شده است. بروز بلافاصله پس از دوره باران های موسمی، زمانی که جمعیت پشه در بالاترین حد خود است، افزایش می یابد. چشمک می زند تب زرد، "آورده شده" از این مکان ها در اسپانیا، پرتغال، فرانسه، ایتالیا ثبت شد. طی 5 سال گذشته 3 مورد واردات این بیماری به کشورهای هلند، بلژیک و آمریکا به ثبت رسیده است که 2 مورد فوتی بوده است. در سال های اخیر، نقاط داغ طبیعی افزایش یافته است تب زرد. از آنجایی که این بیماری قرنطینه ای است، مطابق با مقررات بین المللی بهداشتی، هر کشور موظف است تمامی موارد این بیماری را بلافاصله به کشورهای همسایه و سازمان بهداشت جهانی اطلاع دهد. در تعدادی از کشورهای آفریقا و آمریکای جنوبی، پس از ورود، گواهی بین المللی واکسیناسیون علیه تب زرد. در آفریقا: بنین، بورکینافاسو، گابن، غنا، جمهوری دموکراتیک کنگو، کنگو، ساحل عاج، کامرون، لیبریا، مالی، نیجر، رواندا، سائوتومه و پرنسیپ، توگو، جمهوری آفریقای مرکزی در آمریکای جنوبی - گویان فرانسه .اما کشورهای دیگری نیز وجود دارند که دارای مناطقی با خطر ابتلا به عفونت هستند. در آفریقا اینها عبارتند از: آنگولا، بوروندی، گامبیا، گینه، گینه بیسائو، کنیا، موریتانی، نیجریه، سنگال، سیرالئون، سومالی، سودان، اوگاندا، تانزانیا، چاد، گینه استوایی. در آمریکای جنوبی: بولیوی، برزیل، ونزوئلا، گویان، کلمبیا، پاناما، پرو، سورینام، ترینیداد و توباگو، اکوادور.اصراری برای ارائه گواهینامه بین المللی ندارند. با این حال، قبل از بازدید از آنها، واکسیناسیون علیه تب زردبسیار توصیه شده.

واکسن نجات

ایمونوپروفیلاکسی مطمئن ترین وسیله محافظت در برابر آن است تب زرد. در روسیه همه کسانی که به کشورهای بومی سفر می کنند واکسینه می شوند. به این منظور " واکسن تب زرد زنده خشک" (تولید شده در روسیه). این واکسن از بافت جنین مرغ آلوده به ویروس های ضعیف ساخته شده است. تب زرد. این برای ایمن سازی بزرگسالان و کودکان از سن 9 ماهگی در نظر گرفته شده است. واکسن یک بار - به صورت زیر جلدی در ناحیه زیر کتف حداکثر 10 روز قبل از عزیمت به یک منطقه آندمیک تزریق می شود. تقریباً در 100٪ موارد، یک واکسن پس از 10 روز باعث ایجاد ایمنی به مدت 10-15 سال می شود. واکسیناسیون مکرر پس از 10 سال انجام می شود. برای افراد بالای 15 سال، دستورالعمل ها اجازه واکسیناسیون را می دهد تب زردهمزمان (در همان روز) با سایر واکسیناسیون های مندرج در تقویم ملی واکسیناسیون، مشروط بر اینکه داروها در قسمت های مختلف بدن تزریق شوند. برای کودکان زیر 15 سال، فاصله بین واکسیناسیون قبلی علیه عفونت دیگر و واکسیناسیون علیه تب زردباید حداقل 2 ماه باشه برخی از افراد ممکن است یک واکنش موضعی پس از واکسیناسیون در محل تزریق ایجاد کنند - قرمزی و تورم در ناحیه ای تا قطر 2.5 سانتی متر. 12-24 ساعت پس از واکسیناسیون ظاهر می شود و در عرض 2-3 روز ناپدید می شود. در موارد بسیار نادر، فشردگی بافت زیر جلدی همراه با خارش، درد و بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ایجاد می شود. 5 تا 10 درصد از افراد واکسینه شده در روزهای 4 تا 10 یک واکنش عمومی پس از واکسیناسیون ایجاد می کنند. همراه با افزایش دما تا 38.5 درجه سانتیگراد و لرز و احساس ضعف، سردرد و سرگیجه است. با این حال، این واکنش مانند مورد اول بی خطر تلقی می شود و در عرض 3 روز از بین می رود. اما گاهی اوقات عوارض پس از واکسیناسیون با ماهیت آلرژیک امکان پذیر است.

موارد منع واکسیناسیون عبارتند از: سابقه حساسیت به سفیده تخم مرغ. نقص ایمنی اولیه (مادرزادی) و ثانویه (اکتسابی) (با دومی، واکسیناسیون را نمی توان زودتر از 12 ماه پس از بهبودی (پایان درمان) انجام داد؛ بیماری های عفونی و غیر عفونی حاد، تشدید بیماری های مزمن - واکسیناسیون انجام می شود. نه زودتر از 1 ماه پس از بهبودی (بهبود بارداری). از آنجایی که رشد جنین تحت تأثیر قرار نمی گیرد واکسیناسیون زنان باردار و برخی دیگر از گروه های افراد (بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، بیماری های بدخیم خونی و نئوپلاسم ها و غیره) که در مناطق محروم زندگی می کنند. تب زرد، بستگی به درجه خطر ابتلا به بیماری دارد.

واکسیناسیون در اتاق های ایمن سازی (اتاق های واکسیناسیون) موسسات پزشکی که مجوز واکسیناسیون علیه را دارند انجام می شود. تب زرد. در روز واکسیناسیون، پزشک از افراد واکسینه شده با دماسنج اجباری بررسی و معاینه می کند. اطلاعات مربوط به واکسیناسیون (واکسیناسیون مجدد) در گواهی بین المللی واکسیناسیون یا واکسیناسیون مجدد وارد می شود که به زبان انگلیسی یا فرانسوی و همچنین روسی پر می شود. برای محاسبه تاریخ لازم الاجرا شدن گواهی واکسیناسیون، باید 10 روز به تاریخ اجرای آن اضافه کنید. این بدان معناست که تنها 10 روز پس از واکسیناسیون می توانید به کشور مقصد خود بروید.

بنابراین، واکسیناسیون علیه تب زردهنگام سفر به برخی از کشورهای آفریقا و آمریکای جنوبی اجباری است. لیست واکسیناسیون های مورد نیاز علیه سایر بیماری های عفونی بسته به کشوری که از آن بازدید می کنید، ممکن است گسترش یابد. به عنوان مثال، وزارت بهداشت پادشاهی عربستان سعودی توصیه می کند که زائران یا کسانی که برای کارهای فصلی به این کشور سفر می کنند، علیه دیفتری و عفونت مننگوکوک واکسینه شوند.

واکسن تب زرد

خشک زنده، لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی

طبق گزارش WHO، 33 کشور در آفریقا و 10 کشور در آمریکای جنوبی به تب زرد مبتلا هستند. تب زرد یک بیماری ویروسی حاد شایع در کشورهای گرمسیری و نیمه گرمسیری است که توسط پشه ها منتقل می شود. تب زرد یک عفونت قرنطینه است. برای پیشگیری از این بیماری از واکسن زنده استفاده می شود.

اهمیت ایجاد واکسن علیه تب زرد با اعطای جایزه نوبل به نویسنده واکسن M. Theiler در سال 1951 تأیید شد. پس از باز شدن پرده آهنین در اتحاد جماهیر شوروی، نیاز به ایجاد یک واکسن ملی برای افرادی که به کشورهای آفریقایی و آمریکای لاتین سفر می کردند، بوجود آمد. آزمایش موفقیت آمیز واکسن داخلی علیه تب زرد، که توسط دانشمندان موسسه فلج اطفال آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی تهیه شده است، به عنوان مبنایی برای انتشار دستور شماره 202 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در تاریخ 12 مارس قرار گرفت. ، 1974 در مورد معرفی واکسن خانگی علیه تب زرد در عمل پزشکی.

این واکسن مطابق با استانداردهای ملی و الزامات WHO تولید می شود. برای تولید این دارو، از سویه واکسن معروف و آزمایش شده "17D" ویروس تب زرد، که اولین بار توسط M. Theiler پیشنهاد شد، استفاده می شود. مواد خام بیولوژیکی خاص برای واکسن تب زرد، جنین مرغ عاری از میکرو فلور بیماری زا خاص - جنین های بدون پاتوژن خاص SPF است. آزمایش سرم خون مرغ ها، جوجه ها و خروس های گله های SPF برای عدم وجود 17 عامل بیماری زا هر شش ماه یکبار انجام می شود. واکسن حاوی یک تثبیت کننده است که به واکسن لیوفیلیزه اجازه می دهد تا فعالیت خاص خود را برای بیش از دو سال حفظ کند. فناوری و تجهیزات مدرن تولید، تولید داروی عاری از مواد نگهدارنده و آنتی بیوتیک را ممکن می سازد.

در جلسات خود، شورای تخصصی WHO به طور مرتب لیست تولید کنندگان VZHV را بررسی می کند. در آوریل 1982 گواهی WHO برای تولید و فروش VZHL دریافت کردیم. از آن زمان تاکنون، شرکت ما در لیست هفت تولیدکننده VHF در جهان قرار گرفته است که در گزارش های فنی سازمان جهانی بهداشت منتشر شده است. تولید واکسن تب زرد در روسیه یکی از هفت مرکز تولید در جهان است. شرکت ما تنها تولید کننده واکسن تب زرد در روسیه و کشورهای همسایه است.

با توجه به بازدید فعال شهروندان روسی از کشورهایی که خطر ابتلا به تب زرد وجود دارد، واکسیناسیون علیه این عفونت همچنان موثرترین وسیله برای پیشگیری از این بیماری است.

____________________________________________________________________________

ترکیب: واکسن تب زرد یک سوسپانسیون حاوی ویروس لیوفیلیزه از بافت جنین SPF مرغ (عاری از میکرو فلور بیماری زا خاص) است که به سویه ضعیف شده "17D" ویروس تب زرد آلوده شده است. واکسن تب زرد یک توده متخلخل به شکل قرص صورتی روشن است. یک دوز واکسیناسیون (0.5 میلی لیتر) از دارو حاوی: ویروس تب زرد حداقل 1000 LD 50 یا 1600 PFU، لاکتوز - 4٪، سوربیتول - 2٪، L-هیستیدین - 0.01 M، L-آلانین - 0.01 M. واکسن حاوی مواد نگهدارنده یا آنتی بیوتیک نیست. این دارو الزامات WHO را برآورده می کند (WHO، TRS شماره 872، ژنو، 1998).

خواص ایمونوبیولوژیکی: این واکسن باعث ایجاد ایمنی در برابر ویروس تب زرد می شود که 10 تا 15 سال طول می کشد.

هدف : پیشگیری از تب زرد در کودکان 9 ماهه و بزرگسالانی که به خارج از کشور به مناطق انزووتیک تب زرد سفر می کنند و همچنین در افرادی که با کشت های زنده پاتوژن تب زرد کار می کنند.

دستورالعمل استفاده و دوز: واکسیناسیون یک بار زیر جلدی، با یک سرنگ در زیر گوشه بیرونی تیغه شانه در دوز 0.5 میلی لیتر برای همه گروه های سنی حداکثر 10 روز قبل از عزیمت به منطقه انزوتیک انجام می شود.

واکسیناسیون مجدد در صورت لزوم 10 سال پس از واکسیناسیون با همان دوز انجام می شود.

واکسیناسیون تب زرد همزمان (در همان روز) با سایر واکسیناسیون های تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه برای افراد بالای 15 سال مجاز است مشروط بر اینکه داروها در نقاط مختلف بدن تزریق شود. برای کودکان زیر 15 سال، فاصله بین واکسیناسیون قبلی علیه عفونت دیگر و واکسیناسیون تب زرد باید حداقل 2 ماه باشد.

این دارو برای استفاده در آمپول هایی با یکپارچگی و برچسب گذاری آسیب دیده مناسب نیست، در صورت تغییر خواص فیزیکی (تغییر شکل قرص - یک توده متخلخل از رنگ صورتی روشن تبدیل به نیمه شفاف، متورم به شکل، ناهمگنی داروی محلول و غیره) می شود. اگر تاریخ انقضا منقضی شده است، اگر دما نقض شده باشد حالت های ذخیره سازی و حمل و نقل.

باز کردن آمپول ها و روش واکسیناسیون با رعایت دقیق قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها انجام می شود.

حجم حلال تزریقی به تعداد دوزهای واکسن در آمپول بستگی دارد. اگر آمپول حاوی 2 دوز باشد، 1.25 میلی لیتر، 5 دوز - 2.7 میلی لیتر حلال (آب برای تزریق) تجویز می شود.

واکسن باید در عرض 5 دقیقه کاملا حل شود. واکسن حل شده مایعی همگن، مات و صورتی مایل به زرد است. واکسن حل شده به مدت 15-10 دقیقه نگه داشته می شود، سپس آمپول تکان داده می شود و یک دوز واکسیناسیون به داخل سرنگ کشیده می شود. مجاز است واکسن حل شده را با یک دستمال استریل به مدت حداکثر 1 ساعت در دمای 6 نگهداری کنید. + 2 0 درجه سانتی گراد

واکسیناسیون انجام شده در فرم های ثبت شده با ذکر نام دارو، تاریخ واکسیناسیون، دوز، شماره دسته، واکنش به واکسیناسیون ثبت می شود.

واکنش ها به مدیریت: پس از تجویز واکسن، در برخی موارد ممکن است واکنش های موضعی و عمومی ایجاد شود.

واکنش موضعی به صورت پرخونی و ادم (با قطر بیش از 2.5 سانتی متر) ظاهر می شود که می تواند در عرض 12 تا 24 ساعت ظاهر شود و 2-3 روز پس از تزریق ناپدید می شود. در موارد بسیار نادر، فشردگی بافت زیر جلدی همراه با خارش، درد و بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ایجاد می شود.

واکنش عمومیممکن است بین 4 تا 10 روز پس از واکسیناسیون به صورت تب تا 38.5 درجه سانتیگراد، کسالت، سرگیجه، سردرد، لرز ایجاد شود. مدت زمان واکنش عمومی از 3 روز تجاوز نمی کند.

در موارد نادر، عوارض آلرژیک ممکن است. در این راستا نقاط واکسیناسیون باید مجهز به آنتی شوک درمانی باشد و فرد واکسینه شده باید 30 دقیقه پس از واکسیناسیون تحت نظر پزشک باشد.

برای افرادی که مستعد واکنش های آلرژیک هستند 4-2 روز قبل از واکسیناسیون و به همان میزان پس از واکسیناسیون آنتی هیستامین تجویز می شود.واکسیناسیون

موارد منع مصرف:

¾ سابقه واکنش آلرژیک به سفیده تخم مرغ.

¾ نقص ایمنی اولیه (مادرزادی).

¾ نقص ایمنی ثانویه (اکتسابی): درمان با سرکوب کننده های ایمنی، ضد متابولیت ها، رادیوتراپی - واکسیناسیون ها زودتر از 12 ماه پس از بهبودی (پایان درمان) انجام می شود.

¾ بیماری های عفونی و غیر عفونی حاد، تشدید بیماری های مزمن - واکسیناسیون ها زودتر از 1 ماه پس از بهبودی انجام می شود (رمیسیون).

¾ بارداری

به منظور شناسایی موارد منع مصرف، پزشک در روز واکسیناسیون از کسانی که با دماسنج اجباری واکسینه شده اند، نظرسنجی و معاینه می کند. تصمیم خاص در مورد نیاز به واکسیناسیون گروه های خاصی از افراد (زنان باردار، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، بیماری های بدخیم خونی و نئوپلاسم ها و غیره) که در مناطق آنزوتیک برای تب زرد زندگی می کنند به درجه خطر ابتلا به این بیماری بستگی دارد.

فرم انتشار: واکسن در 2 دوز و 5 دوز در آمپول تولید می شود. یک جعبه مقوا حاوی 10 آمپول واکسن و دستورالعمل استفاده است. حلال (آب تزریقی) همراه با دارو به ترتیب در آمپول های 1.25 میلی لیتر و 2.7 میلی لیتر تولید می شود. 10 آمپول با حلال در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد.

ذخیره سازی: واکسن در آن ذخیره می شود مطابق با SP 3.3.2.1248-03 در دمایی که بیش از منفی 20 درجه سانتیگراد نباشد در یخچال های مخصوص با دمای پایین. حلال در دمای 4 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری می شود. انجماد مجاز نیست.

حمل و نقل: مطابق با SP 3.3.2.1248-03 در دمای 0 تا 8 0 درجه سانتیگراد. برای مسافت های طولانی - فقط از طریق هوا برای بیش از یک روز.

شرایط تعطیلات:برای موسسات پزشکی و پیشگیرانه و بهداشتی.

بهترین قبل از تاریخ: 2 سال.

من از واکسن نمی ترسم! اگه لازم باشه به خودم تزریق میکنم!
(از یک کارتون قدیمی شوروی)

در رابطه با حادثه امروز در محل کار تصمیم گرفتم پست امروز بدون برنامه را تقدیم کنم واکسن برای مسافران.

و این حادثه معمولی بود - من به جنون دیگری از یک موسسه پزشکی دولتی به سبک شوروی برخورد کردم.

به طور خلاصه به شما می گویم:

در کشور ما، به دلایلی که برای من ناشناخته است، تنها چند مؤسسه دولتی دارای گواهی خاص واکسیناسیون علیه تب زرد را ارائه می دهند، بنابراین مردم سایر مناطق باید به طور ویژه به این چندین شهر بیایند (فهرست آنها). اغلب اتفاق می افتد که یک کارمند به طور خاص برای واکسینه شدن به مسکو می آید و پس از 2 هفته برای کار به آفریقا یا جنوب پرواز می کند. آمریکا در این موارد من با چندین واکسن به طور همزمان افراد را در برابر عفونت هایی که در کشور مقصد همه گیر هستند (در اینجا مننژیت، هپاتیت A، تب حصبه و ...) واکسینه می کنم.

بنابراین، یک بار دیگر واکسن‌ها را به آن پسر دادم و او را برای تب زرد به مرکز واکسیناسیون ما در نگلینکا فرستادم. آنجا می رود و به او می گوید که قبلاً با چندین واکسن واکسینه شده است!

در این مرحله، اگر کسی نمی داند، توضیح خواهم داد که موسسات پزشکی روسیه مانند مراکز واکسیناسیون به طرز فحشا ضعیفی هستند، و به همین دلیل اغلب یا افراد متوسط ​​جوان یا خانم های یائسه با شخصیت بد و ناتوانی در یادگیری را استخدام می کنند.

ظاهرا دوست پسرم با دومی برخورد کرد. آنها بلافاصله جهنم را بالا بردند و او را بدون واکسیناسیون به خانه اخراج کردند (و در عرض 10 روز آن مرد باید به یک کشور بومی پرواز کند ، جایی که بدون گواهی تب زرد ممکن است از گمرک عبور نکند!!!).

برای روشن شدن موضوع با اسکولاپین تماس گرفتم. همان خانم (اتفاقاً یک پزشک) بالا می آید و از همان جمله اول، با تندخویی قابل توجه و صدایی ورزیده شروع می کند و به من می گوید انواع کولاک ها که من می گویم فلان و فلان نکن. قوانین اساسی ایمونوپروفیلاکسی را بدانید. در اینجا من ناگهان صحبت عمه ام را با یک سوال منطقی قطع کردم: او دقیقاً چه دستورالعمل هایی را هنگام تزریق واکسن رعایت می کند؟ در این هنگام، عمه ام عصبانی شد و شروع به درخواست نام و آدرس من کرد تا «یک ایستگاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای شما بفرستد و نحوه کشتن مردم را زیر نظر بگیرد». در چنین مواقعی تنها راه چاره این است که طبق قوانین شوروی که آنها می فهمند عمل کنم، من هم همین کار را کردم و گفتم که فوراً با معاون بهداشتی که دوست خوبم است تماس می گیرم و به او اطلاع می دهم که او نقطه مرکزی واکسیناسیون آنها دستورالعمل واکسن را نمی خوانند. عمه به وضوح متحیر شده بود، اما مجبور شد دستورالعمل استفاده از آن را از بسته بندی با واکسن خارج کند و همانطور که به نظرم رسید، برای اولین بار در زندگی خود شروع به خواندن آن کرد. طبیعتاً او این خط را در آنجا خواند که این واکسن با همه واکسن ها در هر ترکیبی ترکیب می شود و می توان همزمان با آنها تجویز کرد. سپس عمه ام چیزی گفت که من را کاملاً شوکه کرد: "من 30 سال است که واکسن زدم، اما هرگز چنین مزخرفاتی نخوانده بودم!"

اما عبارت مربوط به سازگاری و تجویز همزمان واکسن ها برگرفته از دستور اصلی وزارت بهداشت شماره 229 تنظیم واکسیناسیون است! یعنی فکر کنم اون هم نخونده!!! و عمه ادامه داد (با صدای بلند و بدون شرم) این چرندیات ضد علمی زیر را به زبان آورد: «بالاخره، اگر چندین واکسن به او بزنم، مصونیت کافی برای ایجاد همه چیز را نخواهد داشت و ممکن است از تب زرد بمیرد. و بعد مرا به زندان می اندازند!» در این هنگام دیگر اعصابم طاقت نیاورد و به همان بدنی که عمه ام قصد تهدیدم را داشت دادخواست دادم. پس من دارم با آسیاب‌های بادی و خاله‌ها می‌جنگم (به قول دوست خوبم)... :(

جالب است که من 10 سال است که از زمانی که شروع به واکسیناسیون انبوه مردم کردم، این نوع مزخرفات را می شنوم. این مزخرفات را نه تنها بیماران، پزشکان هم تکرار می کنند!

بنابراین اجازه دهید توضیح دهم که اوضاع واقعاً چگونه است:

افسانه ها در مورد واکسیناسیون

افسانه 1: شما فقط می توانید یک واکسن را در یک زمان دریافت کنید..

در سرتاسر دنیا یکباره و بدون ترس همه را واکسینه می کنند. در فدراسیون روسیه، دستور وزارت بهداشت 229 واکسیناسیون تک مهری را برای همه داروهای تقویم ملی در هر ترکیبی الزامی می کند. تنها استثناء BCG (ضد سل) است که برای جلوگیری از آلودگی واکسن می توان یک روز قبل یا یک روز بعد از سایر واکسیناسیون ها تجویز کرد. سایر ترکیبات برای واکسیناسیون که فراتر از محدوده تقویم است در دستورالعمل های مربوطه مشخص شده است.

این امکان ترکیب واکسن ها بود که منجر به ساخت واکسن های چند جزئی شد. امروزه می توانید واکسنی را خریداری کنید که به عنوان مثال، دیفتری، کزاز و هپاتیت B بلافاصله در یک تزریق نقش دارند.

معرفی همزمان چند آنتی ژن برای بدن وضعیتی آشناست: به عنوان مثال، هنگامی که میکروب ها به بدن نفوذ می کنند، در پاسخ به آن، آنتی بادی ها برای ده ها پروتئین آن تولید می شود. با عفونت های مختلط، این تعداد چندین برابر افزایش می یابد!

ایمن سازی ترکیبی با سرکوب پاسخ ایمنی به هیچ یک از آنتی ژن های تجویز شده همراه نیست. هیچ تقویتی در واکنش زایی وجود ندارد. فراوانی عوارض جانبی با تجویز همزمان و جداگانه متفاوت نیست.

افسانه 2: اگر امروز یک واکسن مصرف کردم، واکسن دیگری را فقط در یک ماه می توان انجام داد.

حداقل فاصله ماهانه برای تجویز دوزهای واکسن SAME (مثلاً هپاتیت B که 3 بار تزریق می شود) تعیین می شود. فاصله ماهانه بین 2 واکسن مختلف فقط برای 2 واکسن زنده قابل توجیه است. این ملاحظات در شرایطی که واکسن زنده پس از واکسن غیرفعال شده (یا بالعکس) یا برای 2 واکسن غیرفعال مختلف تجویز می شود، اعمال نمی شود.

افسانه 3: بعد از واکسن نمی توانید بشویید = نمی توانید محل واکسیناسیون را خیس کنید.

این مزخرفات توسط آزمایش توبرکولین مانتو ایجاد می شود که به صورت داخل پوستی انجام می شود و واقعاً نمی توان آن را خیس کرد، زیرا. تمام داروی تزریقی شسته خواهد شد. تست مانتو واکسیناسیون نیست، بلکه یک تست تشخیصی برای میزان حساسیت بدن به سل است.

واکسیناسیون عمدتاً به صورت عضلانی یا زیر جلدی انجام می شود، بنابراین شستشوی آنها در حمام یا حمام غیرممکن است. با اعتماد به نفس خود را بشویید!

افسانه 4: بعد از واکسیناسیون نباید یک روز الکل مصرف کنید یا رابطه جنسی داشته باشید (!!! بله، بله، برخی از پزشکان این توصیه را می کنند)

خوب، من هنوز هم می توانستم الکل را تحمل کنم، اما محروم کردن مردم از رابطه جنسی خیلی زیاد است! :)
هیچ تداخلی بین الکل و واکسن وجود ندارد. اگر واقعاً می خواهید، استرس ناشی از واکسیناسیون را با یک لیوان شراب قرمز خوب خفه کنید! :)

افسانه 5: واکسن ها می توانند باعث بیماری "خفیف" شوند.(این اواخر در روزنامه ها پرطرفدار است)

تمام واکسن های مدرن کاملا استاندارد هستند. آنها هیچ بیماری حتی خفیفی ایجاد نمی کنند (عوارض جانبی ممکن است، اما نه بیماری که این واکسن برای آن اختراع شده است).

واکسن های زنده (به هر حال، تعداد کمتر و کمتری از آنها باقی مانده است) حاوی سویه های ضعیف شده غیر بیماری زا هستند. اگر از یک میلیارد واکسن حتی یک مورد مشکوک به یک بیماری خفیف وجود داشته باشد، چنین واکسنی از گردش خارج می شود (همانطور که در مورد قطرات علیه فلج اطفال اتفاق افتاد).

اکثر واکسن ها غیرفعال هستند (یعنی اصلاً پاتوژن زنده در آنها وجود ندارد) یا نوترکیب هستند که اصلاً بدون مشارکت عوامل بیماری زا تهیه می شوند! به عنوان مثال، واکسن علیه هپاتیت B به این صورت ساخته می شود: ژن کد کننده آنتی ژن HBs سطحی ویروس در ژنوم مخمر نانوایی وارد می شود و شروع به سنتز پروتئین غیرقابل تشخیص از ویروسی می کند. این پروتئین خالص شده و به عضله تزریق می شود. نتیجه ایمنی فوق العاده قابل اعتماد و بدون دردسر است!

افسانه 6: بعد از واکسیناسیون، شانه‌ام متورم شد و دمایم بالا رفت، یعنی دیگر نمی‌توانم آن‌ها را داشته باشم، به آن‌ها حساسیت دارم!

سوء تفاهم کامل از آنچه اتفاق می افتد این یک آلرژی نیست! این واکنش به ویژه در زنان شایع است. واقعیت این است که بافت زیر جلدی در زنان توده های چربی را تشکیل می دهد (سلولیت فراموش نشدنی را به خاطر بسپارید) که به راحتی می توان یک سوزن در آن گرفت و واکسن را به آنها تزریق کرد. نتیجه التهاب آسپتیک به مدت 1-2 روز خواهد بود. هیچ ضرری از آن وجود ندارد (عفونی نیست!). دفعه بعد، از پزشک خود بخواهید که دوز را عمیق تر تزریق کند تا مطمئن شوید که به عضله برخورد می کند.

افسانه 7: من یک بیماری مزمن دارم، بنابراین واکسیناسیون منع مصرف دارد!

این مزخرفات در دوره شورای نمایندگان به عواقب وحشتناکی منجر شد! در دهه 80، تعداد زیادی از افراد واکسینه نشده با چنین "ارزش های پزشکی" در جمعیت انباشته شد و موضوع با اپیدمی های دیفتری (25 هزار نفر بیمار شدند!) و سایر عفونت های قابل پیشگیری با واکسن به پایان رسید.

در طی 20 سال گذشته، فهرست موارد منع مصرف به حداقل کاهش یافته است و به موارد زیر محدود شده است:
- حساسیت به یک جزء واکسن (به عنوان مثال، زرده تخم مرغ برای واکسن های جنین مرغ)
- نقص ایمنی شدید (اولیه)
- بارداری (فقط برای واکسن های زنده!!!)
و این همه است!

هر کس دیگری - فوراً واکسینه شوید!

افسانه 8: (خنده دار) واکسن علیه آنسفالیت منتقله از کنه منجر به این واقعیت می شود که من فورا نمی میرم، بلکه زنده می مانم و تا آخر عمرم فلج یا احمق خواهم ماند.

حتی یک دوز از واکسن برای زنده ماندن از عفونت بدون عواقب جدی کافی است. اگر همه کارها را طبق برنامه انجام دهید (دوبار برای یک فصل یا سه بار به مدت 3 سال واکسینه شده باشید)، حتی علائم خفیف بیماری را بروز نخواهید داد.
اما اگر واکسیناسیون وجود نداشته باشد، به احتمال زیاد واقعاً از بیماری هایی با عواقب عصبی رنج خواهید برد و حتی ممکن است بمیرید (اما نه "به سرعت"، بلکه با عذاب کشیدن)

افسانه 9: اگر قبلاً مریض بوده باشم یا مریض شده باشم (مثلاً هپاتیت B) و بدون اینکه بدانم واکسن بزنم، یک کاتب می آید!

هیچی مثل این! حتی اگر قبلاً بیمار بوده‌اید و آنتی‌بادی‌هایی برای عفونت داشته باشید، واکسن به هیچ وجه با آنها ارتباطی ندارد. شما فقط پول خود را برای واکسنی که دیگر به آن نیاز ندارید هدر خواهید داد! همچنین، اگر قبلاً به هپاتیت B مزمن مبتلا هستید و از آن اطلاعی ندارید و واکسینه شده اید، هیچ اتفاقی نمی افتد!

تب زرد یک بیماری ویروسی حاد خونریزی دهنده است. منشا آن آفریقا و آمریکای جنوبی است. بیماری تب زرد از طریق نیش پشه منتقل می شود. این بیماری دارای دو شکل اپیدمیولوژیک است: روستایی (از میمون‌های آلوده - پشه‌ها آنها را نیش می‌زنند و سپس به مردم منتقل می‌کنند) و شهری (در مناطق پرجمعیت که توسط همان حشرات منتقل می‌شود، اما از یک فرد بیمار به یک فرد سالم). این دومی است که باعث حداکثر تعداد اپیدمی ها و شیوع می شود. از هر دویست هزار نفر هر سال سی هزار نفر از آن می میرند. تقریبا 90 درصد همه گیری ها در آفریقا اتفاق می افتد.

سابقه بیماری

ویروس تب زرد بسیار شبیه مالاریا است و از نظر اپیدمیولوژی و ویژگی های بالینی مشابه است. ناقلین این بیماری ها هم یکی هستند. بنابراین، در گذشته، این دو بیماری اغلب با هم اشتباه گرفته می شدند، که جای تعجب نیست، زیرا قبلا هیچ ابزار فنی برای تشخیص دقیق وجود نداشت. اکنون با تجهیزات مدرن می توانید به سرعت تشخیص درستی بدهید. گاهی اوقات تب زرد و مالاریا حتی در ترکیب ظاهر می شوند. اولین اپیدمی رسمی ثبت شده این تب در سال 1648 در آمریکای جنوبی رخ داد. که از آن می توان نتیجه گرفت که این بیماری بر خلاف ابولا، به عنوان مثال، بسیار قدیمی است.

در آن زمان، کل جمعیت کارائیب از اپیدمی های مداوم رنج می برد. نام "تب زرد" برای اولین بار توسط مستعمرات انگلیسی در باربادوس ابداع شد. با گذشت زمان، آن را به شدت در این بیماری ریشه دوانده است. اگرچه اسپانیایی ها مدتی آن را به روش خود می نامیدند - "استفراغ سیاه" ، و ملوانان و دزدان دریایی انگلیسی که بیشتر از آن رنج می بردند ، آن را "جک زرد" نامیدند. در قرن هجدهم، حتی یک افسانه در اطراف مستعمرات انگلیسی وجود داشت: یکی از دزدان دریایی معروف در آن روزها به تب زرد مبتلا شد. ظاهراً نام "جک زرد" به افتخار او ظاهر شد. او پس از اطلاع از بیماری خود، به خدمه خود دستور داد تا او را به ساحل یکی از جزایر کارائیب ببرند و همراه با گنجینه هایی که غارت کرده بود، در آنجا رها کنند. روز بعد، یک گالیون نظامی اسپانیایی به آن مکان رسید، دزد دریایی بیمار را در حیاط حلق آویز کردند و گنج را به سرقت بردند. اما کشتی اسپانیایی نتوانست به مناطق پرجمعیت برسد.

چگونه پیش می رود لتب؟

این بیماری به طور قابل انتقال منتشر می شود. در 90 درصد موارد این پشه است. این ویروس از دستگاه گوارش حشرات خون‌خور وارد جریان خون می‌شود. سپس برای مدتی در غدد لنفاوی تجمع یافته و تکثیر می شود. در روزهای اول در سراسر بدن پخش می شود. در این زمان، ویروس زمان دارد تا در بسیاری از اندام ها مستقر شود و بر رگ های خونی تأثیر بگذارد و باعث التهاب شود. در نتیجه تخریب پارانشیم رخ می دهد، نفوذپذیری دیواره های عروقی افزایش می یابد که باعث خونریزی می شود.

تب زرد. دوره جوجه کشی: مدت آن

تب بلافاصله پس از گزش توسط ناقل ویروس شروع نمی شود. در ابتدا، سلول های حشره باید وارد لنف و خون شوند و سپس تولید مثل فعال و نفوذ به پارانشیم اندام ها آغاز می شود. خود دوره کمون طولانی نیست - فقط سه تا شش روز. تنها در صورتی که سیستم ایمنی فرد بسیار توسعه یافته باشد، می تواند به 10 روز افزایش یابد. به همین دلیل است که قبل از عزیمت به کشورهایی که تب زرد وجود دارد، واکسیناسیون دقیقا 10 روز قبل از خروج از کشور انجام می شود. پس از این مدت، ایمنی پایدار در برابر این ویروس ظاهر می شود.

علائم

دوره کمون معمولا یک هفته طول می کشد، اگرچه ممکن است تا ده روز نیز طول بکشد. این بیماری در چندین مرحله پیش می رود: پرخونی، بهبودی کوتاه مدت، استاز وریدی و نقاهت.

علائم تب زرد به شرح زیر است: تب، مسمومیت. سردرد، درد در سراسر بدن، استفراغ و حالت تهوع ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، تجزیه سیستم عصبی شروع می شود. توهم و هذیان ممکن است رخ دهد. دهان و زبان قرمز روشن می شوند. بیماران اغلب از اشک ریزش و فتوفوبیا شکایت می کنند.

در این دوره، فعالیت قلبی مختل می شود (تاکی کاردی، برادی کاردی، افت فشار خون). میزان ادرار روزانه کاهش می یابد، کبد و طحال به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بعد، علامت اصلی هموراژیک ظاهر می شود - خونریزی.

این مرحله اول حدود 4 روز طول می کشد، سپس یک بهبودی کوتاه شروع می شود که می تواند چندین ساعت یا تا دو روز طول بکشد. وضعیت عمومی بیمار بهبود می یابد، درجه حرارت عادی می شود. اگر تب زرد سقط شود، بهبودی شروع می شود، اما معمولاً علائم دوباره عود می کنند. اگر بیماری شدید باشد، دوره ای از استاز وریدی به دنبال دارد، پوست رنگ پریده می شود و زردی ایجاد می شود. وضعیت بیمار بسیار بدتر می شود، استفراغ شدید ظاهر می شود و اغلب خونریزی بینی مشاهده می شود.

مرگ تقریباً در 50 درصد موارد با تب زرد پیشرونده رخ می دهد. با یک دوره مطلوب بیماری، علائم بالینی کاهش می یابد. شما فقط یک بار در زندگی می توانید تب را تجربه کنید. متعاقباً، فرد در برابر آن مصونیت مادام العمر ایجاد می کند.

این بیماری چه عواقبی می تواند داشته باشد؟

در موارد شدید - شوک عفونی-سمی، نارسایی کلیه و کبد. چنین عوارضی نیاز به اقدامات مراقبتی ویژه دارند. اغلب اوقات، مرگ در روز هفتم پس از شروع بیماری اتفاق می افتد. پس از دریافت واکسن تب زرد، خطر ابتلا به آنسفالیت وجود دارد.

تشخیص بیماری

تشخیص بر اساس تصویر بالینی و داده های اپیدمیولوژیک انجام می شود. در میان داده های آزمایشگاهی، نوتروپنی، لکوپنی، تشخیص گچ یا پروتئین در ادرار و خون مهم هستند. نیتروژن باقیمانده، بیلی روبین و آمینوترانسفرازهای سرم افزایش می یابد. این بیماری نیز بر اساس تغییرات در کبد تشخیص داده می شود.

در ابتدا آزمایش خون انجام می شود که نشان دهنده لکوپنی است که در آن گلبول های سفید مختل شده، پلاکت ها و نوتروفیل ها افزایش می یابد. بعد، لکوسیتوز ایجاد می شود. ترومبوسیتوپنی پیشرفت می کند. هماتوکریت افزایش می یابد و محتوای پتاسیم و نیتروژن در خون به شدت افزایش می یابد.

آزمایش ادرار انجام می شود که نشان دهنده افزایش پروتئین است، گلبول های قرمز خون و سلول های اپیتلیال (اسوانه ای) ظاهر می شوند. آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود که نشان دهنده افزایش میزان بیلی روبین و تغییر در فعالیت آنزیم های کبدی است.

عامل تب در شرایط خاص در آزمایشگاه ها با در نظر گرفتن خطر بالای انتشار عفونت شناسایی می شود. بنابراین، چنین اماکنی حفاظت بیشتری دارند. تشخیص بر روی حیوانات آزمایشی انجام می شود.

درمان تب

تب زرد به صورت بستری درمان می شود. در بخش های ویژه بیماری های عفونی که برای ویروس های بسیار خطرناک طراحی شده اند. هدف درمان عمدتاً حمایت از بدن، سیستم ایمنی و تسکین علائم است. به بیماران استراحت تخت، غذای پوره شده به راحتی قابل هضم، که سرشار از کالری است، ارائه می شود. مجتمع های ویتامین نیز مورد نیاز است.

درمان تب زرد: در همان روزهای اول، تزریق پلاسما انجام می شود، اگرچه تأثیر آن بسیار ناچیز است. در هنگام تب، هر دو روز یکبار تزریق خون انجام می شود. در این مورد، داروهای "Antianemin" و "Campolon" تجویز می شود. برای جبران تلفات، تزریق عضلانی آهن انجام می شود. برای درمان پیچیده، از داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک های مختلف استفاده می شود: آنتی هیستامین ها، قلب و عروق و هموستاتیک. در صورت نیاز، اقدامات احیا انجام می شود.

درمان اتیوتروپیک برای تب زرد به هیچ وجه استفاده نمی شود. توصیه شده:

• رژیم غذایی مبتنی بر مصرف فقط لبنیات و محصولات گیاهی؛
• استراحت اجباری در رختخواب؛
• مجموعه ای از ویتامین ها شامل اسید اسکوربیک، ریبوفلاوین، تیامین و ویکازول.
• داروها، که باید شامل منقبض کننده عروق باشد.
• اقدامات احیا، که طی آن لازم است گردش خون و مبارزه با اسیدوز بازگردانده شود، برای این کار از محلول کلرید سدیم و پتاسیم، بی کربنات سدیم و آب بدون پیروژن استفاده می شود. محلول بسته به درجه کم آبی بدن محاسبه می شود. اگر نارسایی حاد کلیه وجود داشته باشد و تهدید به کما باشد، همودیالیز انجام می شود. اگر تب با عفونت باکتریایی ثانویه همراه باشد، آنتی بیوتیک های اضافی تجویز می شود.

پیشگیری از تب

برای اهداف پیشگیرانه، کنترل اجباری بر مهاجرت کل جمعیت و همچنین حمل و نقل کالا انجام می شود. این امر امکان واردات ویروس را از کشورهایی که همه گیری در آنها در حال گسترش است، از بین می برد. علاوه بر این، ناقلان بیماری در مناطق پرجمعیت حذف شده و مردم در برابر تب زرد واکسینه می شوند. برای محافظت شخصی، لازم است از وسایلی استفاده شود که در برابر نیش محافظت می کند. واکسیناسیون (پیشگیری خاص) ورود یک ویروس زنده به بدن است، اما به شکل بسیار ضعیف. پیشگیری از تب زرد، از جمله واکسیناسیون، برای کسانی که قصد سفر به کشورهایی را دارند که اپیدمی های این بیماری در آنها در حال گسترش است، ضروری است. علاوه بر این، باید حداقل 10 روز قبل از حرکت انجام شود.

واکسیناسیون تب زرد، پیامدهای واکسیناسیون

مطمئن ترین وسیله محافظت در برابر ویروس، ایمونوپروفیلاکسی است. واکسیناسیون تب زرد کاملاً به همه کسانی که به کشورهایی که ویروس در آن وجود دارد یا ممکن است وجود داشته باشد سفر می کنند داده می شود. در روسیه اغلب از واکسنی استفاده می شود که از جنین مرغی که قبلاً به ویروس ضعیف شده آلوده شده بود ساخته می شود. هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان در نظر گرفته شده است. نوزادان را می توان از 9 ماهگی واکسینه کرد. واکسن تب زرد فقط یک بار - زیر تیغه شانه، زیر جلدی تجویز می شود.

چرا واکسیناسیون 10 روز قبل از حرکت ضروری است؟ زیرا در این دوره فرد ایمنی قوی ایجاد می کند که از 10 تا 15 سال طول می کشد. واکسیناسیون را می توان بعد از ده سال دوباره انجام داد. اگر فردی بالای 15 سال سن داشته باشد، می تواند این واکسن را همزمان با دیگران، در همان روز دریافت کند. مشروط بر اینکه داروها در قسمت های مختلف بدن تجویز شوند. کودکان زیر 15 سال فقط یک واکسن تب زرد دریافت می کنند و نباید واکسن دیگری را همزمان دریافت کنند. حداقل دو ماه قبل از تزریق بعدی باید بگذرد.

برخی از افراد در محل تزریق واکسن دچار واکنش زیر می شوند: قرمزی و تورم خفیف به قطر 2.5 سانتی متر مشاهده می شود. تظاهرات معمولاً 12 ساعت یا در عرض 24 ساعت پس از واکسیناسیون رخ می دهد. این واکنش معمولا پس از دو تا سه روز ناپدید می شود.

در موارد نادر، ضخیم شدن زیر جلدی مشاهده می شود که اغلب با خارش خفیف همراه است. گاهی اوقات غدد لنفاوی بزرگ می شوند و درد ایجاد می شود. تقریباً 10٪ از افراد واکسینه شده پس از روز چهارم (حداکثر ده روز) واکنش پس از واکسیناسیون ایجاد می کنند که در آن دما تا تقریباً 40 درجه افزایش می یابد ، لرز و ضعف عمومی بدن شروع می شود. سرگیجه و سردرد ظاهر می شود. اما نباید از این بترسید، زیرا این واکنش کاملا بی خطر است و در عرض سه روز از بین می رود.

در 10 روز اول پس از واکسیناسیون، نباید هیچ نوشیدنی الکلی مصرف کنید، زیرا در این زمان بدن تمام نیروهای خود را برای مبارزه با تب هدایت می کند و آنتی بادی های لازم را تولید می کند. و الکل آنها را از بین می برد. همچنین موارد متعددی از آنسفالیت وجود دارد که به عنوان عوارض پس از واکسیناسیون گزارش شده است.

عوارض نیز شامل میوکاردیت، ذات الریه، قانقاریای اندام ها یا بافت های نرم است. سپسیس ممکن است در نتیجه عفونت مکرر رخ دهد.

چه زمانی نباید از واکسن استفاده کرد؟

در صورت وجود سابقه حساسیت به پروتئین مرغ یا نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی، واکسیناسیون تب زرد منع مصرف دارد. در مورد دوم، واکسیناسیون را می توان زودتر از یک سال پس از بهبودی کامل انجام داد. همچنین واکسیناسیون برای تشدید، عفونی حاد و سایر بیماری ها منع مصرف دارد. در این مورد، واکسیناسیون را می توان زودتر از یک ماه پس از بهبودی انجام داد. واکسیناسیون در دوران بارداری انجام نمی شود. اما اگر این اتفاق افتاد که واکسیناسیون در زمانی انجام شد که زن هنوز از وضعیت خود اطلاعی نداشت، این دلیلی برای سقط جنین نیست، زیرا جنین به طور قابل اعتماد محافظت می شود و رنج نخواهد برد. هر تصمیمی برای واکسینه کردن افراد با موارد منع مصرف بالا بستگی به سطح خطر ابتلا به بیماری تب زرد احتمالی دارد.

واکسیناسیون کجا انجام می شود؟

شما می توانید در برابر تب زرد در اتاق های مجهز موسسات پزشکی که باید مجوز انجام این روش را داشته باشند، واکسینه شوید. قبل از واکسیناسیون، پزشک با استفاده از دماسنج اجباری با بیمار مصاحبه و معاینه می کند. پس از این، تمام داده ها در یک گواهی بین المللی واکسیناسیون مجدد وارد می شود که به زبان های روسی، فرانسوی یا انگلیسی پر شده است. فقط پس از 10 روز لازم الاجرا می شود. امروزه داشتن چنین واکسیناسیونی پیش نیاز ورود به آمریکای جنوبی و آفریقا است.

واکسن تب

این در آمپول های 2 و 5 دوز - تا 10 قطعه در یک بسته تولید می شود که حاوی دستورالعمل های اجباری استفاده نیز می باشد. آب تزریقی (حلال) به صورت کامل همراه با دارو عرضه می شود. واکسن خشک باید در دمای حداکثر 20 درجه و فقط در یخچال های مخصوص (در دمای پایین) نگهداری شود. حلال - از 4 تا 25 درجه. انجماد کامل یا جزئی آن مجاز نیست. انتقال واکسن و رقیق کننده فقط در دمای 0 تا 8 درجه امکان پذیر است. حمل و نقل در فواصل طولانی فقط با هواپیما مجاز است.