તેના પછી એનાફિલેક્ટિક આંચકાના પરિણામો. એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું કારણ બને છે

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ એવી સ્થિતિ છે જે એલર્જનના સંપર્કના પરિણામે અચાનક વિકસે છે, જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે, જે વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા અને તમામ મહત્વપૂર્ણ અવયવોના હાયપોક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

રોગશાસ્ત્ર

તમામ એલર્જીક બિમારીઓમાં, આ પેથોલોજીની આવર્તન લગભગ 5% છે.એલર્જીની સંભાવના ધરાવતા લોકો અન્ય લોકો કરતા આંચકા અનુભવે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. આ રોગથી મૃત્યુદર લગભગ 4% છે.

કારણો

એનાફિલેક્ટિક આંચકો છેએનાફિલેક્સિસની પદ્ધતિનું અભિવ્યક્તિ, જે વિવિધ એલર્જનની ક્રિયા પ્રત્યે શરીરની સંવેદનશીલતા અને વધેલી સંવેદનશીલતાને કારણે થાય છે. AS ના વિકાસનું કારણ બને છે તે પરિબળોમાં સમાવેશ થાય છે: વિવિધ દવાઓ (આઘાતના તમામ કિસ્સાઓમાં લગભગ 20%, મોટાભાગે એન્ટિબાયોટિક્સ અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ), હાઇમેનોપ્ટેરા જંતુઓનું ઝેર (આશરે 3%, મુખ્યત્વે મધમાખીઓ અને ભમરી). ), લેટેક્સ (વસ્તીમાં 0.5% કેસ), ફૂડ એલર્જન (ઇંડાની સફેદી, દૂધ, મગફળી, સોયા), પરાગ, બેક્ટેરિયલ એલર્જન, સીરમ અને રસીઓ. સાચો આંચકો ત્યારે થાય છે જ્યારે એલર્જન બીજી વખત માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે; તેની સાથેનો પ્રથમ સંપર્ક, એક નિયમ તરીકે, ધ્યાન વિના થાય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો શું છે?પેથોજેનેસિસ દૃષ્ટિકોણ?

AS એ એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા અથવા તેના માટેના વિદેશી પદાર્થો પ્રત્યે શરીરની અતિશય સંવેદનશીલતા છે. તેની પદ્ધતિ તાત્કાલિક વિકાસ અથવા IgE- મધ્યસ્થીની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની શ્રેણીની છે.

હિસ્ટામાઇન અને અન્ય મધ્યસ્થીઓના પ્રભાવ અને નસોના વિસ્તરણના પરિણામે, આંચકાના વિકાસ માટેનો આધાર વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં અચાનક ઘટાડો હશે. આ આ વાહિનીઓ દ્વારા ફરતા રક્તના જથ્થામાં સાપેક્ષ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને તેની અને વેસ્ક્યુલર બેડની માત્રા વચ્ચે વિસંગતતાના ઉદભવ તરફ દોરી જાય છે. નસોના ભરણમાં ઘટાડો થાય છે, જેના કારણે હૃદયમાં વહેતા લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો થાય છે, હૃદયના ચેમ્બરના ભરણમાં ઘટાડો થાય છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો થાય છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે. હૃદયના પંમ્પિંગ કાર્યનું ઉલ્લંઘન હૃદયના સ્નાયુની સંકોચન કરવાની ક્ષમતાના સીધા ઉલ્લંઘનમાં પણ ફાળો આપે છે.

ઉપરોક્ત તમામ પરિબળો નાના કેશિલરી વાહિનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોના વિતરણમાં સમસ્યા થાય છે અને ચયાપચયની પ્રક્રિયા દરમિયાન રચાયેલા ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં આવે છે. આ હાયપોક્સિયાના વિકાસ અને અવયવો અને પેશીઓના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનના વિક્ષેપનું કારણ બને છે. વધુમાં, સક્રિય જૈવિક પદાર્થોના સંપર્કના પરિણામે, કોષમાં સપાટીના પટલની અભેદ્યતામાં ઝડપી વધારો થાય છે, જે સંક્રમણને કારણે પેશીઓના સોજા (મુખ્યત્વે મગજ અને ફેફસાના પેશીઓમાં) ની ઘટના તરફ દોરી જાય છે. રક્તનું પ્રવાહી ઘટક ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસમાં. તે લોહીને ઘટ્ટ કરવા અને પરિભ્રમણ કરતા રક્તના જથ્થાને વધુ ઘટાડી દે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સમાંતર, કંઠસ્થાન, તેમજ મોટી અને નાની શ્વાસનળીની ખેંચાણ ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, જે તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ ચિહ્નોના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઉપરોક્ત ઉપરાંત, આંતરડા, મૂત્રાશય અને ગર્ભાશયના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ પણ લાક્ષણિકતા છે.

વર્ગીકરણ

ક્લિનિકલ લક્ષણોની પ્રકૃતિના આધારે, એનાફિલેક્ટિક આંચકાના પાંચ મુખ્ય સ્વરૂપો છે:

• હેમોડાયનેમિક, જેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના ડિસફંક્શનના ચિહ્નો દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે;
• એસ્ફીક્સિયલ - મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાનો વિકાસ હશે;
• પેટની - પેટમાં દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત;
• સેરેબ્રલ, જેમાં મગજની ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહના ચિહ્નો પ્રભુત્વ ધરાવે છે;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાને નુકસાન સાથે.

આંચકાની પ્રકૃતિના આધારે, ત્યાં છે:

• તીવ્ર જીવલેણ આંચકો;
• સૌમ્ય;
• લાંબી;
• આવર્તક;
• ભૂંસી નાખેલા પ્રવાહ સાથે.

ક્લિનિકલ

આ પેથોલોજી તીક્ષ્ણ અને અચાનક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિત્રના વિકાસ માટેનો સમય સામાન્ય રીતે ઘણી સેકંડ છે. જોકે કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે થોડા કલાકો લઈ શકે છે. આંચકાના મુખ્ય ચિહ્નો રક્ત પ્રવાહના વિક્ષેપના વિકાસ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે, જે તરંગ જેવા હોઈ શકે છે. વધુમાં, અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓમાં નિષ્ક્રિયતાનાં લક્ષણો પણ લાક્ષણિકતા છે:

આઘાતની સ્થિતિમાં રાહત પછી, આગામી ત્રણથી ચાર અઠવાડિયામાં દર્દી વિવિધ અવયવો અને તેમની સિસ્ટમોમાં કાર્યમાં ફેરફારના સંકેતો જાળવી શકે છે.

એલર્જીક પ્રકારની વિલંબિત પ્રતિક્રિયાઓ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, એલર્જિક ઈટીઓલોજીના મ્યોકાર્ડિટિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, રક્ત વાહિનીઓની બળતરા (વાસ્ક્યુલાટીસ), ચેતા નુકસાન (ન્યુરિટિસ), વગેરે થઈ શકે છે. તેથી જ આવા દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી સારવારની જરૂર હોય છે. ઉન્નત તબીબી દેખરેખ.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાની તીવ્રતાના ચાર ડિગ્રી છે, જે રક્ત પ્રવાહના વિક્ષેપની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે:

• ગ્રેડ 1 AS એ બ્લડ પ્રેશરમાં ચાલીસ મીમીથી વધુના ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. rt કલા. તેના સામાન્ય મૂલ્યમાંથી. આંચકાના વિકાસના અગ્રદૂત દેખાઈ શકે છે: ચામડીની ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો, વગેરે. દર્દીની ચેતના સચવાય છે, જ્યારે તે ઉત્સાહિત અથવા સુસ્ત હોઈ શકે છે, તે હતાશા, ચિંતા અને મૃત્યુના ભય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્વચા લાલ થઈ જાય છે, અિટકૅરીયા અને ક્વિન્કેની એડીમા તેના પર દેખાઈ શકે છે. ઉધરસ પણ સામાન્ય છે. આ તબક્કે, સિમ્પેથોમિમેટિક્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના જૂથોની દવાઓની મદદથી તમામ લક્ષણો સરળતાથી દૂર થાય છે;


• સ્ટેજ 2 એનાફિલેક્ટિક આંચકાની તીવ્રતા: બ્લડ પ્રેશર સો મીમીથી નીચે જાય છે. rt કલા., પરંતુ 60 મીમીથી ઉપર. rt કલા. આ તબક્કે ચેતના હજી પણ સચવાયેલી છે અથવા ખોવાઈ ગઈ છે, પરંતુ તરત જ નહીં. અસ્વસ્થતા, મૃત્યુનો ડર, નબળાઇ, ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેની એડીમા, કર્કશતા (તેના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય સુધી), ગળી જવાની તકલીફ, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, ટિનીટસ, પેરેસ્થેસિયાના દેખાવ સાથે પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો વિકસી શકે છે. પેઇન સિન્ડ્રોમ પેટમાં, પીઠના નીચેના ભાગમાં અને હૃદયની આસપાસ સ્થાનીકૃત પીડા સાથે પણ થઈ શકે છે. તપાસ પર, તમે નિસ્તેજ ત્વચા જોઈ શકો છો, ઘણી વખત વાદળી રંગ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પલ્મોનરી ઘરઘર અને હૃદયના ધબકારામાં વધારો. ગુદામાર્ગ અને મૂત્રાશયના સ્ફિન્ક્ટર્સને છૂટછાટના પરિણામે પેશાબ અને મળનો અનૈચ્છિક માર્ગ ઉલટી અને અનૈચ્છિક માર્ગની પણ શક્યતા છે;
• સ્ટેજ 3 આંચકો ચેતનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, બ્લડ પ્રેશર 60 મીમીથી નીચે આવે છે. rt કલા. ઘણી વાર, ટોનિક અને ક્લોનિક આંચકી થાય છે, દર્દી ચીકણો અને ઠંડા પરસેવોથી ઢંકાઈ જાય છે, હોઠ વાદળી થઈ જાય છે, અને વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે. હૃદયના અવાજો ગૂઢ થઈ જાય છે, હૃદયની લય અનિયમિત થઈ જાય છે, નાડી દોરા જેવી થઈ જાય છે. આ તબક્કે, ઉપચાર ભાગ્યે જ હકારાત્મક પરિણામ આપે છે;
• સ્ટેજ 4 એનાફિલેક્ટિક આંચકો ચેતનાના તાત્કાલિક નુકશાન સાથે ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, બ્લડ પ્રેશર માપી શકાતું નથી, હૃદયના અવાજો સાંભળી શકાતા નથી, અને ત્યાં કોઈ શ્વાસ નથી. આ તબક્કે, સિમ્પેથોમિમેટિક્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે ઉપચાર માટે વ્યવહારીક રીતે કોઈ પ્રતિસાદ નથી.

treatment-simptomy.ru

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના પ્રથમ સંકેતો

એલર્જન પ્રત્યે શરીરની સામાન્ય નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાની તુલનામાં, એનાફિલેક્સિસ પીડિતના શરીરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના દરમાં દસ ગણો વધારો, તેમજ તેમની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લગભગ તમામ મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમો અસરગ્રસ્ત છે:

• શ્વસન
• રુધિરાભિસરણ
• હૃદય;
• ત્વચા;
• મગજ;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એવા બાળકો માટે ખાસ કરીને ખતરનાક છે કે જેમણે હજી સુધી શરીરની બધી સિસ્ટમ્સ પૂરતી વિકસિત કરી નથી, અને તે પણ શ્વસન લ્યુમેનની સંકુચિતતાને કારણે.

નીચેનું કોષ્ટક એલર્જનના સંપર્કના આધારે એનાફિલેક્સિસના લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓની ચર્ચા કરે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના લક્ષણો
વર્ગીકરણ	ફોર્મ	લક્ષણો
સ્થાનિકીકરણ	લાક્ષણિક	ત્વચાનો સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં વિક્ષેપ.
	એસ્ફીક્સિયલ	શ્વસન માર્ગની ખેંચાણ, કંઠસ્થાન અને અન્ય શ્વસન અંગોની સોજો, એસ્ફીક્સિયા.
	સેરેબ્રલ	સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, મગજનો સોજો (વર્તણૂકીય વિક્ષેપ, ઉત્તેજના, થાક) સુધી.
	ઉદર	જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝેરના તમામ ચિહ્નો છે (પીડા, ઉલટી, સ્ટૂલ વિક્ષેપ, ઉબકા, પેટનું ફૂલવું, હાર્ટબર્ન, ઓડકાર, નબળાઇ, ચીડિયાપણું).
	હેમોડાયનેમિક	કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ (વિવિધ પ્રકૃતિ અને તીવ્રતાની છાતીમાં દુખાવો, હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સોજો, ચામડીના રંગમાં ફેરફાર, માથાનો દુખાવો અને ચક્કર).
ભારેપણું	1 પ્રકાર	બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય (સિસ્ટોલિક 110/120 અને ડાયસ્ટોલિક 70/90) 30-40 યુનિટથી ઓછું છે. પીડિત સભાન છે, પરંતુ ગભરાટની સ્થિતિમાં, મૃત્યુનો ભય છે. પ્રથમ પ્રયાસમાં દવાની એન્ટિશોક સારવાર સફળ રહી.
	પ્રકાર 2	બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય (સિસ્ટોલિક 110/120 અને ડાયસ્ટોલિક 70/90) 40-60 યુનિટથી ઓછું છે. ચેતનાના નુકશાનની સંભાવના છે, જે મૂંઝવણમાં છે. નિષ્ક્રિયતા આવે છે. એન્ટિશોક ઉપચારનો પ્રતિભાવ સારો છે.
	પ્રકાર 3	દબાણ સામાન્ય કરતાં ઓછું છે અને મીટર (સિસ્ટોલિક 110/120 અને ડાયસ્ટોલિક 70/90) દ્વારા 60-80 એકમો દ્વારા નક્કી કરી શકાતું નથી. પીડિતા હોશ ગુમાવવાની આરે છે. એન્ટિશોક ઉપચાર માટે ખૂબ જ નબળો પ્રતિભાવ.
	4 પ્રકાર	દબાણ નક્કી કરી શકાતું નથી. પીડિતા બેભાન છે. ડ્રગ એન્ટિશોક ઉપચાર માટે કોઈ પ્રતિસાદ નથી.
ઝડપ	જીવલેણ-તીવ્ર	દબાણમાં અચાનક અને નોંધપાત્ર ઘટાડો, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, શ્વસન નિષ્ફળતા, મૂંઝવણ, પલ્મોનરી એડીમા, ત્વચા પર ચકામા, સંભવિત કોમા અને મૃત્યુ.
	સૌમ્ય-તીવ્ર	શરીરની વિવિધ પ્રણાલીઓમાંથી અભિવ્યક્તિઓ તેમની ટોચ પર પહોંચે છે (શ્વસન નિષ્ફળતા, ચામડીના અભિવ્યક્તિઓ, જઠરાંત્રિય વિકાર, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની તકલીફ) અને સમયસર એન્ટી-શોક સારવારના પ્રતિભાવમાં ધીમે ધીમે શમી જાય છે.
	નિષ્ક્રિય	ખૂબ જ હળવા અભિવ્યક્તિઓ, મુખ્યત્વે શ્વસનતંત્રમાંથી. દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના લક્ષણો ઘણીવાર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
	લાંબી	લાક્ષણિક એનાફિલેક્ટિક આંચકાના તમામ લક્ષણો દેખાય છે, પરંતુ સારવારનો પ્રતિભાવ નબળો છે. દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો અને એનાફિલેક્સિસના અન્ય ચિહ્નો સાથે રિલેપ્સ થાય છે.
	વીજળી ઝડપી	લક્ષણો સેકંડમાં દેખાય છે (અડધી મિનિટ સુધી) અને ઉપચાર સફળ થવા માટે સ્થિતિ ખૂબ ઝડપથી બગડે છે. જો એડ્રેનાલિન અને અન્ય દવાઓ એલર્જન સાથે લગભગ એકસાથે આપવામાં આવે તો જ ટકી રહેવાની તક છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો: કટોકટીની સંભાળ

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે જેમાં નકારાત્મક લક્ષણોની શરૂઆતની પ્રથમ મિનિટમાં સહાય પૂરી પાડવાથી દર્દીને જીવિત રહેવામાં મદદ મળી શકે છે.

એનાફિલેક્સિસ માટે કટોકટીની સંભાળને પૂર્વ-તબીબી અને તબીબીમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (ક્રિયાઓના મુખ્ય અલ્ગોરિધમ સાથેનું કોષ્ટક નીચે પ્રસ્તુત છે).

"ઇમરજન્સી" નો પ્રકાર	ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ
પ્રાથમિક સારવાર	1. સામાન્ય રક્ત પ્રવાહની ખાતરી કરવી (ખાસ કરીને હૃદયમાં). આ કરવા માટે, પીડિતને સપાટ સપાટી પર મૂકવામાં આવે છે, અને કપડાં અથવા અન્ય વસ્તુઓથી બનેલા રોલરનો ઉપયોગ કરીને તેના પગ શરીરના સ્તરથી ઉપર ઉભા કરવામાં આવે છે. 2. ઓક્સિજનના પ્રવાહની ખાતરી કરવી અને એલર્જનની ક્રિયાને અટકાવવી. આ કરવા માટે, દર્દી જ્યાં છે તે રૂમની બધી બારીઓ ખોલો અને તેના કપડાંને અનબટન કરો. 3. એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો. 4. પીડિતાના મોંને વિસ્થાપિત દાંત માટે તપાસવું કે જે શ્વાસ લેવામાં દખલ કરે છે. જો તેની પાસે જીભ છે, તો તમારે દાંત વચ્ચે સખત વસ્તુ મૂકવાની અને તમારા માથાને ડાબી અથવા જમણી તરફ ફેરવવાની જરૂર છે. 5. જો એલર્જન ઈન્જેક્શન અથવા જંતુના ડંખ દ્વારા દર્દીના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ્યું હોય, તો એક્સપોઝરના વિસ્તારની ઉપરના વિસ્તારને ટૂર્નીકેટથી બાંધવો જોઈએ. મેનીપ્યુલેશન વિસ્તારમાં બરફ લાગુ કરો. 6. કટોકટીનાં ડોકટરોને લેવાયેલી તમામ કાર્યવાહી અને જોવા મળેલા લક્ષણો વિશે જણાવો.
સ્વાસ્થ્ય કાળજી	1. દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાને આધારે વિવિધ રીતે એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનનું સંચાલન. એડ્રેનાલિનના સોલ્યુશન સાથે ઈન્જેક્શન અથવા ડંખની જગ્યા (વર્તુળમાં 4-6 પોઈન્ટ પર 0.1%). 2. નીચેની દવાઓમાંથી એકનું ઇન્ટ્રાવેનસ અથવા ઇન્ફ્યુઝન એડમિનિસ્ટ્રેશન: પ્રિડનીસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા ડેક્સામેથાસોન. 3. દર્દીના શરીરમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડની મોટી માત્રાનો પરિચય (દર્દીના વજનના આધારે). 4. ખાસ માસ્ક દ્વારા દર્દીને ઓક્સિજનનો ઇન્હેલેશન. જો જરૂરી હોય તો, ટ્રેચેઓટોમી કરવામાં આવે છે. 5. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનું વહીવટ (સાવધાની સાથે). 6. રિલેપ્સ ટાળવા માટે એક અઠવાડિયા માટે હોસ્પિટલમાં દર્દીનું નિરીક્ષણ કરો.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના પરિણામો શું છે?

2-3 દિવસમાં સંભવિત રિલેપ્સ ઉપરાંત, એનાફિલેક્ટિક આંચકો નીચેની બિમારીઓનો સમાવેશ કરે છે:

• કિડની રોગ (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ);
• શ્વાસનળીના અસ્થમા (ક્રોનિક સ્વરૂપ);
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ;
• ઝેરી ચેતા પેથોલોજી (પોલીન્યુરોપથી);
• હૃદયના સ્નાયુઓની બળતરા (મ્યોકાર્ડિટિસ);
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવ;
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
• પલ્મોનરી એડીમા;
• મગજનો સોજો;
• મગજનો હેમરેજ;
• કોને.

એનાફિલેક્સિસનો ભોગ બનેલી વ્યક્તિને તાત્કાલિક તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે તો જ મદદ કરી શકાય છે. સ્વસ્થ લોકો કે જેમના સંબંધીઓ કોઈપણ પ્રકારની એલર્જી ધરાવતા હોય તેઓએ આ ગંભીર પ્રતિક્રિયા માટે તૈયાર રહેવાની અને નિવારક પગલાં લેવાની જરૂર છે (ખોરાક અને દવાઓ પ્રત્યે સચેતતા, અમુક છોડના મોસમી ફૂલો દરમિયાન સાવધાની વગેરે).

oballergiya.ru

આઘાતની સ્થિતિ

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના લક્ષણો

જેમ તમે જાણો છો, આ ક્ષણે પૃથ્વી પર લગભગ દરેક બીજી વ્યક્તિ એલર્જીથી પીડાય છે. આ એક ક્રોનિક સ્વરૂપ હોઈ શકે છે, જેમાં દર્દી સતત એલર્જીના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, અને કેટલીકવાર તીવ્ર પ્રતિક્રિયા માત્ર એક જ વાર દેખાય છે અને તે વ્યક્તિને ફરીથી આગળ નીકળી શકતી નથી. પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે જે લાક્ષણિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા જેવી નથી, અને તેમ છતાં તે જીવલેણ બની શકે છે.
આંચકો એ શરીરની એવી સ્થિતિ છે જેમાં તે ગંભીર તાણ હેઠળ હોય છે અને સામાન્ય રીતે કામ કરી શકતું નથી. મગજમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિનો અનુભવ કરતી દરેક પાંચમી વ્યક્તિ એનાફિલેક્ટિક આંચકાથી મૃત્યુ પામે છે, કારણ કે લક્ષણો ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, અને પ્રાથમિક સારવાર ઘણીવાર યોગ્ય સમયે પૂરી પાડવામાં આવતી નથી. તેથી જ આ સ્થિતિ શું છે, એનાફિલેક્સિસના પ્રથમ સંકેતોને કેવી રીતે ઓળખવા અને વ્યક્તિને મદદ કરવી તે વિગતવાર જાણવું યોગ્ય છે.

એનાફિલેક્સિસના કારણો

ચોકલેટ એક મજબૂત એલર્જન છે

મોટેભાગે, એનાફિલેક્ટિક આંચકો શરીરમાં પ્રવેશતા ઝેરને કારણે થાય છે. આ સાપનો ડંખ, જંતુનો ડંખ અથવા રસાયણોનો પ્રવેશ હોઈ શકે છે. હાલમાં, દવાઓના વહીવટ પછી એનાફિલેક્સિસના કિસ્સાઓ, તેમજ રક્ત તબદિલી, ઇમ્યુનોથેરાપી, ઉત્તેજક પરીક્ષણો અને અન્ય મેનિપ્યુલેશન્સ દરમિયાન ડોકટરોની ભૂલોને કારણે, વધુ વારંવાર બન્યા છે.
એનાફિલેક્ટિક આંચકોના મુખ્ય કારણો:

ઘણી વાર, ખોરાક ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. મોટેભાગે, આવા એલર્જન છે: ચોકલેટ, બદામ, દૂધ, સાઇટ્રસ ફળો. કોઈ વ્યક્તિ ચોક્કસ ઉત્પાદન પ્રત્યે ખૂબ જ મજબૂત વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા ધરાવે છે. પીનટ બટર અથવા ચોકલેટ ખાતી વખતે એનાફિલેક્ટિક શોકના ઘણા કિસ્સાઓ છે. તદુપરાંત, આ પ્રતિક્રિયા મોટાભાગે બાળકોમાં વિકસે છે. આંકડા અનુસાર, 16 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, તે બાળકો કે જેમને બાળપણમાં એલર્જી હતી, પરંતુ ઘણા વર્ષોથી ખતરનાક પદાર્થના સંપર્કમાં આવ્યા ન હતા, તેઓ તેમની યુવાનીમાં સામાન્ય રીતે સહન કરે છે.
વધુમાં, ત્યાં ઘણા બધા પરિબળો છે જે એનાફિલેક્સિસની સંવેદનશીલતાને પ્રભાવિત કરે છે. આમાં શ્વાસનળીના અસ્થમા, ક્વિન્કેનો સોજો, ખરજવું અને એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહનો સમાવેશ થાય છે. જો કોઈ વ્યક્તિ વારંવાર તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો અનુભવ કરે છે, તો એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે. જો કોઈ વ્યક્તિ સતત એલર્જનના સંપર્કમાં રહે છે, તો આ આઘાતની સ્થિતિમાં ફાળો આપે છે. સંપર્ક જેટલો લાંબો છે, જોખમ ઓછું થાય છે. તેથી, એનાફિલેક્ટિક આંચકાની રોકથામમાં એલર્જન સાથેના સંપર્કને સંપૂર્ણપણે ટાળવું અને ડૉક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખ શામેલ છે.

રોગના પેથોજેનેસિસ

એનાફિલેક્સિસ અતિસંવેદનશીલતા પર આધારિત છે, અને તે વીજળી-ઝડપી પાત્ર ધરાવે છે. લક્ષણો થોડીવારમાં વિકસી શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકો 5 કલાક સુધી વિકસે છે, અને લક્ષણો વિકસિત થવામાં જેટલો લાંબો સમય લાગે છે, તે વ્યક્તિને બચાવવાનું સરળ બને છે.
એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું મુખ્ય અને નોંધપાત્ર લક્ષણ હિસ્ટામાઇન અને અન્ય પદાર્થોના સક્રિય ઉત્પાદનને કારણે નબળું પરિભ્રમણ છે. પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર ગંભીર સ્તરે જાય છે, મગજ ભૂખમરો થાય છે, વ્યક્તિ ઘણીવાર ચેતના ગુમાવે છે, અને આંચકી શરૂ થઈ શકે છે.
પ્રતિક્રિયા મુખ્યત્વે એલર્જનની મોટી માત્રા (કરડવાથી અથવા ઇન્જેક્શનથી), તેમજ પુનરાવર્તિત સંપર્ક પર વિકસે છે, જ્યારે એન્ટિબોડીઝ નવા પ્રાપ્ત એલર્જન સાથે જોડાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં આંતરિક રીતે ફેલાય છે. વ્યક્તિ જેટલો લાંબો સમય સુધી પદાર્થ સાથે સંપર્કમાં રહે છે, આંચકાની શક્યતા વધારે છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકાની સારવાર એ એક લાંબી અને મુશ્કેલ પ્રક્રિયા છે, જેમાં એનાફિલેક્સિસની શરૂઆતની પ્રથમ મિનિટોમાં સહાય મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

એનાફિલેક્સિસના પ્રકારો

આ સ્થિતિની ઘણી જાતો છે:

ચાલો એનાફિલેક્ટિક આંચકો અને તેના પ્રકારો પર વધુ વિગતવાર ધ્યાન આપીએ.

લાઈટનિંગ શોક

આ સ્થિતિ ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, શાબ્દિક રીતે થોડીવારમાં, અને વ્યક્તિ સ્વાસ્થ્યમાં તીવ્ર બગાડ અનુભવે છે. જો તમને સમયસર તમારા બેરિંગ્સ ન મળે અને કટોકટીની સંભાળ શરૂ ન કરો, તો મૃત્યુની ઝડપી શરૂઆત શક્ય છે.

દરેક પાંચમી વ્યક્તિ આ સ્થિતિથી મૃત્યુ પામે છે કારણ કે તેમની આસપાસના લોકો પાસે મદદ પૂરી પાડવા માટે સમય નથી.
નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

વીજળીનો આંચકો સામાન્ય એલર્જીના લક્ષણો સાથે પણ ન હોઈ શકે, તેથી તેને અન્ય પ્રકારની આંચકાની સ્થિતિઓથી અલગ પાડવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. દર્દીની સ્થિર સ્થિતિ જાળવવા માટેના તમામ પ્રયત્નો સમર્પિત કરવા જરૂરી છે, તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો અને ગભરાશો નહીં.

તીવ્ર એનાફિલેક્ટિક આંચકો

એનાફિલેક્ટિક શોક માથાનો દુખાવો વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે

એનાફિલેક્ટિક આંચકો સાથે, સ્થિતિ લાક્ષણિક એલર્જીની જેમ વિકસિત થવાનું શરૂ કરે છે. થોડીવારમાં નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

આ બધા લક્ષણો પછી, જો પ્રથમ તબક્કે જરૂરી સહાય પૂરી પાડવામાં ન આવે તો આંચકો ઝડપથી વીજળી બની જાય છે. તીવ્ર એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા સાથે, દર્દીના જીવનને બચાવવાની શક્યતા ઘણી વધારે છે, કારણ કે એનાફિલેક્સિસને ઓળખવું સરળ છે અને લક્ષણો વધુ ધીમેથી વિકસિત થાય છે. જો કે, આનાથી ભય ઓછો થતો નથી, તેથી તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ.

સબએક્યુટ એનાફિલેક્ટિક આંચકો

જો આપણે રોગના કોર્સ માટે પૂર્વસૂચનની તુલના કરીએ, તો આ પ્રકારનો આંચકો સૌથી અનુકૂળ છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં લક્ષણો તીવ્ર સ્વરૂપ કરતાં પણ વધુ ધીમેથી વિકસે છે. વ્યક્તિ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ લેવાનું અથવા એલર્જન સાથેના સંપર્કને મર્યાદિત કરવાનું સંચાલન કરે છે. જો આવું ન થાય, તો પ્રતિક્રિયા વધુ વિકસે છે, સાંકળની સાથે તીવ્ર અને પછી વીજળી ઝડપથી આગળ વધે છે. તેથી જ એનાફિલેક્ટિક આંચકાને અટકાવવું એટલું મહત્વનું છે. જો તમને એલર્જીના લક્ષણો દેખાય છે, તો સ્થિતિને વધુ ખરાબ થતી અટકાવવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લો, અન્યથા તે ભયંકર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

પ્રાથમિક સારવાર

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કિસ્સામાં, પ્રાથમિક સારવાર મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, જે પીડિતની બાજુમાં રહેલી વ્યક્તિને પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે. આ વ્યક્તિનું જીવન બચાવવા અને એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી તેની સ્થિતિ જાળવી રાખવામાં મદદ કરશે.

ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ નીચે મુજબ છે:

પ્રાથમિક સારવાર

આ તબક્કો એમ્બ્યુલન્સ ટીમ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જે કૉલ પર આવે છે. સૌ પ્રથમ, એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસને રોકવા માટે ડોકટરો પીડિતને એડ્રેનાલિન અને પ્રિડનીસોલની માત્રાનું સંચાલન કરે છે. હોસ્પિટલના માર્ગ પર વધુ પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. જો વાયુમાર્ગમાં સોજો આવે તો દર્દીને ઓક્સિજનની પહોંચ પૂરી પાડવી જરૂરી છે. આ માટે, ડોકટરો એમિનોફિલિનનો ઉપયોગ કરે છે, જે સ્ટ્રીમ અથવા ટીપાં દ્વારા નસમાં સંચાલિત થાય છે. જો પગલાં મદદ કરતા નથી, તો શ્વાસનળી ખોલવી અને ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન શક્ય છે. સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે દર્દીને હોર્મોનલ દવાઓની મોટી માત્રા આપવામાં આવે છે. વધુ પગલાં હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોની ઇનપેશન્ટ સારવાર

એન્ટિબોડીઝમાંથી લોહીને શુદ્ધ કરવા માટે ડ્રોપર

આ તબક્કે, ડોકટરો મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સ્થિર કરવાના તમામ પ્રયત્નોનું નિર્દેશન કરે છે, કારણ કે એનાફિલેક્ટિક આંચકાના પરિણામો મગજમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે. દર્દીને ડ્રોપર્સ સૂચવવામાં આવે છે જે એન્ટિબોડીઝના લોહીને શુદ્ધ કરે છે, તેમજ ઉપચાર, જેમાં ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, બળતરા વિરોધી દવાઓ અને અન્ય દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. આંતરિક અવયવોના તમામ કાર્યોને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવું અને આવી પ્રતિક્રિયા શા માટે થઈ તેનું કારણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.
જ્યારે દર્દી સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછો આવે છે, ત્યારે કયા પદાર્થોને કારણે એનાફિલેક્ટિક આંચકો લાગ્યો છે તે ઓળખવા માટે નિદાન કરવું જરૂરી છે. જો આ દવાઓ હતી, તો આ ડેટા તબીબી રેકોર્ડમાં દાખલ થવો જોઈએ જેથી કરીને કોઈ રીલેપ્સ ન થાય. તમારે ઉત્તેજક ખોરાકથી દૂર રહેવું પડશે. પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન, હાઇપોઅલર્જેનિક આહાર સૂચવવામાં આવે છે જેથી શરીરમાં હિસ્ટામાઇનના ઉત્પાદનને કંઈપણ ઉશ્કેરે નહીં.

તે યાદ રાખવું જોઈએ: એનાફિલેક્ટિક આંચકો તરફ દોરી જવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ ડૉક્ટરની સંમતિ વિના દવાઓનું સ્વ-વહીવટ છે. તમારે સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ, તે ખૂબ જોખમી હોઈ શકે છે!

કેટલીકવાર આવી પ્રતિક્રિયા ઉશ્કેરણીજનક પરીક્ષણોને કારણે થાય છે, જે ડોકટરોની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે, ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં. આવા અભ્યાસો નાના બાળકોને સૂચવવામાં આવતા નથી, અને પુખ્ત વયના લોકોને અગાઉથી ચેતવણી આપવામાં આવે છે કે પરિણામો શું હોઈ શકે છે. જો કે, જો એનાફિલેક્સિસ વિકસે છે, તો ડૉક્ટરો દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે તાત્કાલિક જરૂરી સહાય પૂરી પાડવા માટે તૈયાર છે.
જો ગંભીરતાથી લેવામાં ન આવે તો એલર્જી ખૂબ જ ખતરનાક રોગ છે. સહેજ બિમારીઓ પણ ખતરનાક પરિસ્થિતિઓમાં વિકસી શકે છે, જેમ કે એનાફિલેક્ટિક આંચકો, તેથી તમારે તમારા શરીરની દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે, ડોકટરોની સલાહની અવગણના કરશો નહીં અને કોઈપણ દવાઓ જાતે લખશો નહીં.

allergiyainfo.ru

રોગના લક્ષણો

એનાફિલેક્ટિક આંચકો (એનાફિલેક્સિસ, એલર્જીક આંચકો) એ એલર્જનના હુમલા (આંચકા) ના પ્રતિભાવમાં શરીરની તીવ્ર, ઝડપથી વિકસતી પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા છે, જેમાં તમામ સિસ્ટમો અને અવયવો અત્યંત ઉચ્ચારણ પીડાદાયક ફેરફારો અનુભવે છે, જે ઘણીવાર જીવન સાથે અસંગત હોય છે (દરેક 5 - 10 દર્દી). મામૂલી એલર્જીની લાક્ષણિકતા તમામ પ્રક્રિયાઓની ગતિ, આંચકાના કિસ્સામાં, વેગ આપે છે, અને તેમની તીવ્રતા દસ ગણી વધે છે.

અસરગ્રસ્ત:

• બધા અવયવો અને શ્વસન માર્ગો, જહાજો અને રુધિરકેશિકાઓ;
• મગજ, હૃદય;
• જઠરાંત્રિય સિસ્ટમના અંગો;
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.

નીચેની વિડિઓ તમને જણાવશે કે એનાફિલેક્ટિક આંચકો શું છે:

બાળકો

ઘણી પ્રણાલીઓ અને અવયવો, રક્ષણાત્મક કાર્ય, શરીરરચના અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓના અપૂરતા વિકાસને કારણે એનાફિલેક્સિસ બાળકના શરીર માટે ચોક્કસ જોખમ ઊભું કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાળકમાં કંઠસ્થાનનો સોજો એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે, કારણ કે શ્વસનનું લ્યુમેન અત્યંત નાનું હોય છે અને માત્ર 1 મીમીની જાડાઈ સુધી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સોજો નવજાત અને શિશુમાં હવાના પ્રવેશને સરળતાથી અવરોધિત કરે છે.

આ ઉંમરે, રસીકરણ અને દવાઓ ઘણીવાર તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ઉશ્કેરે છે. પરંતુ જો પુખ્ત વયના લોકોમાં આંચકો સામાન્ય રીતે લોહીમાં એલર્જનના ગૌણ પ્રવેશ દરમિયાન થાય છે, તો પછી બાળકોમાં એલર્જીક આંચકાના ઉત્તેજક સાથે પ્રથમ સંપર્કમાં એનાફિલેક્સિસ વિકસી શકે છે, જો માતા ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ચોક્કસ દવાનો ઉપયોગ કરે છે, અને તે પસાર થાય છે. લોહીમાં પ્લેસેન્ટા અથવા દૂધ. બાળકનું લોહી. તદુપરાંત, જો બાળક પહેલાથી જ સંવેદનશીલ હોય (ચોક્કસ પદાર્થ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધી હોય) તો ન તો ડોઝ કે ફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટના વહીવટની પદ્ધતિ મહત્વની છે.

વધુમાં, બાળકોમાં ખોરાકમાં એનાફિલેક્સિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

ગર્ભાવસ્થા

સગર્ભાવસ્થા સગર્ભા માતા અને ગર્ભ માટે વિશેષ નબળાઈઓ પણ બનાવે છે. એનાફિલેક્સિસ દરમિયાન હૃદય અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ દ્વારા અનુભવાતા ઓવરલોડ સાથે, કસુવાવડ, પ્રારંભિક પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ, અકાળ જન્મ અને ગર્ભાશયમાં મૃત્યુની સંભાવના ખૂબ ઊંચી છે. સગર્ભા સ્ત્રી પોતે પણ આપત્તિજનક રક્તસ્રાવ, સ્ટ્રોક, શ્વસન નિષ્ફળતા અને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે જોખમમાં છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના પ્રકારો અને સ્વરૂપો વિશે નીચે વાંચો.

વર્ગીકરણ

પ્રવાહ સ્વરૂપો અનુસાર

એનાફિલેક્ટિક આંચકા (એએસ) ના સ્વરૂપો અનુસાર વર્ગીકરણ ચોક્કસ સિસ્ટમો અને લક્ષ્ય અંગોના અવ્યવસ્થાના મુખ્ય ચિહ્નો પર આધારિત છે, જે એલર્જન આક્રમણના મુખ્ય લક્ષ્યો છે.

અભ્યાસક્રમ મુજબ, એનાફિલેક્સિસને સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1. લાક્ષણિક. તે મોટેભાગે થાય છે, રક્ત વાહિનીઓ, અવયવો અને શ્વસન માર્ગ, ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ એડીમાના નિષ્ક્રિયતા સાથે.
2. હેમોડાયનેમિક. ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ, મ્યોકાર્ડિયમ અને હૃદયની વાહિનીઓની અપૂરતી કામગીરી સાથે.
3. એસ્ફીક્સિયલ, તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના અભિવ્યક્તિઓના વર્ચસ્વ સાથે, શ્વસન માર્ગની સોજો અને ખેંચાણ, એસ્ફીક્સિયા (ગૂંગળામણ) ની ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે.
4. ઉદરઅથવા તીવ્ર ઝેરના લક્ષણો સાથે જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ, "તીવ્ર પેટ," પેટ અને આંતરડાના રોગો.
5. સેરેબ્રલ, નર્વસ સિસ્ટમના કેન્દ્રિય થડના લાક્ષણિક જખમ સાથે, મગજની વાહિનીઓ, મગજનો સોજોમાં વિકાસ પામે છે.
6. એએસનું સ્વરૂપ, ઉશ્કેરાયેલું ભૌતિક ઓવરલોડ.

ગંભીરતા અનુસાર

માપદંડ અનુસાર પેથોલોજીની તીવ્રતા:

મૂળભૂત માપદંડ	ઉગ્રતા
આઈ	II	III	IV
mm Hg માં બ્લડ પ્રેશર. કલા.	સામાન્ય મૂલ્યથી નીચે 110 – 120 / 70 – 90 બાય 30 – 40 એકમો	સિસ્ટોલિક (ઉપલા) 90 - 60 અને નીચે, ડાયસ્ટોલિક (નીચલું) 40 અને નીચે	અપર 60 - 40, નીચલું - 0 સુધી (માપ દરમિયાન નક્કી થતું નથી)	અસ્પષ્ટ
ચેતના	સાચવેલ. ગંભીર ગભરાટ, મૃત્યુનો ભય	મૂંઝવણભરી ચેતના, મૂર્ખતાની સ્થિતિ (નિષ્ક્રિયતા), ચેતનાના નુકશાનની સંભાવના	ચેતનાના નુકશાનનું ઉચ્ચ જોખમ	અચાનક ચેતના ગુમાવવી
એન્ટિશોક સારવાર માટે દર્દીનો પ્રતિભાવ	સક્રિય	સારું કે સંતોષકારક	નબળા	નબળા અથવા ગેરહાજર

આંચકાની તીવ્રતા પ્રથમ સંકેતોની શરૂઆતનો સમય નક્કી કરે છે. એલર્જન શરીરમાં પ્રવેશે તે ક્ષણથી જેટલા વહેલા લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, એનાફિલેક્સિસના અભિવ્યક્તિઓ વધુ ગંભીર હોય છે.

પ્રવાહના પ્રકાર દ્વારા

પ્રવાહના પ્રકાર અનુસાર AS નું વર્ગીકરણ:

લિકેજ / પ્રકાર	વિશિષ્ટતા
તીવ્ર જીવલેણ. લાક્ષણિક સ્વરૂપમાં વધુ સામાન્ય.	અચાનક પ્રગતિશીલ શરૂઆત; બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો (નીચું - સિસ્ટોલિક ટીપાં 0 સુધી); મૂંઝવણ, શ્વસન તકલીફના સંકેતોની પ્રગતિ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ. અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા વધે છે, સક્રિય સારવારનો પ્રતિભાવ નબળો અથવા ગેરહાજર છે. ગંભીર પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે, દબાણમાં સતત ઘટાડો થાય છે અને કોમા થાય છે. દર્દીના મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.
તીવ્ર સૌમ્ય	મુખ્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક અભિવ્યક્તિઓ તદ્દન ઉચ્ચારણ છે. પરંતુ ઉપચાર દરમિયાન તેઓ વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થતા નથી, તેઓ ઉલટાવી શકાય છે અને ઓછા થઈ શકે છે. કટોકટીની સારવાર સાથે અનુકૂળ પૂર્વસૂચનની સંભાવના છે.
નિષ્ક્રિય	રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણો હળવા અને ઝડપથી દબાવવામાં આવે છે, ઘણીવાર દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના. હોર્મોન્સ (પ્રેડનિસોલોન, ડેક્સામેથાસોન) લેતા અસ્થમાના દર્દીઓમાં થાય છે.
વિલંબિત	બંને પ્રકારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ઝડપી શરૂઆત. એનાફિલેક્સિસના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. લાંબા ગાળાના કોર્સ માટે સારવાર અસ્થાયી, આંશિક અસર આપે છે. રિલેપ્સિંગ કોર્સ બ્લડ પ્રેશરમાં સેકન્ડરી તીવ્ર ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જ્યારે તે સ્થિર થાય છે અને દર્દી તીવ્ર સ્થિતિમાંથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે. બાકીના લક્ષણો પેથોલોજીના તીવ્ર પ્રકારોમાં જેટલા ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી, પરંતુ ઉપચારને પ્રતિસાદ આપવા મુશ્કેલ છે. જ્યારે દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી લાંબા સમય સુધી કામ કરતી દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, બિસિલિન) લે છે ત્યારે તે વધુ વખત જોવા મળે છે.
આવર્તક
વીજળી ઝડપી	એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાનો વીજળીનો ઝડપી વિકાસ - 10 - 30 સેકંડની અંદર. જ્યારે દવાને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે ત્યારે વધુ વખત આવું થાય છે. પૂર્વસૂચન નિરાશાજનક છે. એડ્રેનાલિન અને અન્ય એન્ટિશોક એજન્ટોના સમાન તાત્કાલિક વહીવટ સાથે જ અનુકૂળ પરિણામ શક્ય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના કારણો વિશે વધુ વાંચો.

કારણો

વિકાસ મિકેનિઝમ

સ્ટેજ I

સંવેદનશીલતા (ચોક્કસ એલર્જન પદાર્થ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં અસામાન્ય વધારો).

એલર્જનના પ્રારંભિક પ્રવેશને રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા વિદેશી એજન્ટના પ્રવેશ તરીકે માનવામાં આવે છે, જેમાં વિશેષ પ્રોટીન સંયોજનો ઉત્પન્ન થાય છે - ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇ, જી, જેના પછી શરીરને સંવેદનશીલ માનવામાં આવે છે, એટલે કે, તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા માટે તૈયાર. જ્યારે એલર્જન ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન રોગપ્રતિકારક (માસ્ટ) કોષો સાથે જોડાય છે.

સ્ટેજ II

સીધા - એક એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા.

જ્યારે એલર્જન ફરીથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન તરત જ તેના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારબાદ માસ્ટ કોશિકાઓમાંથી ચોક્કસ પદાર્થો મુક્ત થાય છે જે એલર્જીક અને દાહક પ્રતિક્રિયાઓનું નિયમન કરે છે, જેમાંથી મુખ્ય હિસ્ટામાઇન છે. તે સોજો, ખંજવાળ, વાસોડિલેશનનું કારણ બને છે - અને પરિણામે, દબાણમાં ઘટાડો અને શ્વાસની સમસ્યાઓ. એનાફિલેક્ટિક આંચકા દરમિયાન, હિસ્ટામાઇન એક સાથે અને વિશાળ જથ્થામાં પ્રકાશિત થાય છે, જે તમામ અવયવોની કામગીરીમાં આપત્તિજનક વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

મુખ્ય કારણો

AS ના વિકાસના ઘણા કારણો પૈકી, તેમાં, પ્રથમ, દવાઓનું વહીવટ, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ (પેનિસિલિન, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, મેટ્રોનીડાઝોલ, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ, વેનકોમિસિન);
• એસ્પિરિન, અન્ય બિન-હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs);
• ACE અવરોધકો (હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓ - એન્લાપ્રિલ, ફોસિનોપ્રિલ, કેપ્ટોપ્રિલ, જો દવા ઘણા વર્ષો પહેલા લેવામાં આવી હોય તો પણ);
• સલ્ફોનામાઇડ્સ, આયોડિનયુક્ત દવાઓ, બી વિટામિન્સ;
• પ્લાઝ્મા એક્સપાન્ડર્સ, આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ, નિકોટિનિક એસિડ, નો-સ્પા, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન.

AS ના વિકાસના અન્ય કારણો:

જોખમ પરિબળો:

1. હાલની એલર્જીક બિમારીઓ (અર્ટિકેરિયા, એટોપિક ત્વચાકોપ, એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ)
2. શ્વસન અંગોના ક્રોનિક રોગો, જેમાં અસ્થમા, ક્રોનિક ન્યુમોનિયા, બ્રોન્કાઇટિસ, શ્વાસનળીની અવરોધ).
3. હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો
4. અગાઉના એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓની હાજરી.
5. નીચેની દવાઓ સાથે દર્દીની સહવર્તી સારવાર:
   • બીટા-બ્લોકર્સ (શ્વસન માર્ગની હિસ્ટામાઇન, બ્રેડીકીનિન પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા વધે છે અને દર્દીને આંચકામાંથી બહાર લાવવા માટે વપરાતી એડ્રેનાલિનની અસર ઘટે છે).
   • MAO અવરોધકો (એન્ઝાઇમને દબાવી દે છે જે એડ્રેનાલિનને તોડે છે, આમ એડ્રેનાલિનની આડઅસરોમાં વધારો કરે છે).
   • ACE અવરોધકો (ગૂંગળામણના વિકાસ સાથે કંઠસ્થાન, જીભ, ગળામાં સોજો આવી શકે છે, "કેપોટેન ઉધરસ").

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના ચિહ્નો

લક્ષણો

એનાફિલેક્સિસના ઝડપી વિકાસના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ એલર્જન લોહીમાં પ્રવેશ્યા પછી પ્રથમ સેકંડમાં પહેલેથી જ જોવા મળે છે. આ સામાન્ય રીતે થાય છે જ્યારે દવાને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. લક્ષણોમાં લાક્ષણિક વધારો 5 થી 40 મિનિટ સુધીનો હોય છે.

પરંતુ એનાફિલેક્ટિક આંચકોનો બે-તબક્કાનો કોર્સ ઘણીવાર જોવા મળે છે, જ્યારે સઘન સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તમામ ચિહ્નો ઓછા થયા પછી, એક કે ત્રણ દિવસ પછી, એનાફિલેક્સિસની બીજી તરંગ અચાનક શરૂ થઈ શકે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના મૂળભૂત લક્ષણો ઘણીવાર સંયુક્ત અથવા જટિલ રીતે પ્રગટ થાય છે - AS ના સ્વરૂપો અનુસાર:

અભિવ્યક્તિઓની આવર્તન	ચિહ્નો
10 માંથી 9 વખત	થાક, ચક્કર, મૃત્યુનો ભય; ચહેરા પર ગરમીની લાગણી, ત્વચાની હાયપરિમિયા (લાલાશ); ખંજવાળવાળા ફોલ્લીઓ, લાલ ફોલ્લીઓ અને અિટકૅરીયા જેવા ફોલ્લાઓ (પેથોલોજીના ઝડપી વિકાસ સાથે - ત્વચામાં ફેરફાર અન્ય લક્ષણો કરતાં પાછળથી થાય છે); કંઠસ્થાન, હોઠ, જીભ, ગળા, પોપચા, ગુપ્તાંગ, આંગળીઓ, ગરદનનો સોજો દબાણમાં ઘટાડો.
અડધા દર્દીઓમાં	સાઇનસની સોજો, છીંક આવવી, નાકમાંથી લાળ; શુષ્ક ઉધરસ; ગળામાં ગઠ્ઠાની લાગણી, છીછરા ભારે શ્વાસ, કર્કશતા; સ્ટ્રિડોર (અંદર અને બહાર ઘોંઘાટ), ફેફસામાં ઘરઘર; બ્રોન્કોસ્પેઝમ; તીક્ષ્ણ નિસ્તેજ, હોઠની વાદળીપણું, નાક અને મોંની આસપાસની ચામડી, નેઇલ પ્લેટ્સ; આંખમાં બળતરા, ખંજવાળ; ચેતનાની ખોટ.
ત્રીજા દર્દીઓમાં	માથામાં દબાવવું અથવા ધબકારા મારવો; દબાણમાં નોંધપાત્ર અને તીવ્ર ઘટાડો; પેરીકાર્ડિયલ પ્રદેશમાં, સ્ટર્નમની પાછળ પીડા અને સંકોચનની લાગણી; પલ્સ ધીમી, હૃદયના સંકોચનની લયમાં વિક્ષેપ.
દરેકમાં 3-4 દર્દીઓ છે	મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ખંજવાળ; ગળી જવાની મુશ્કેલી; ઉબકા, ઉલટી, છૂટક મળ, ખેંચાણનો દુખાવો, પેટ અને આંતરડામાં ખેંચાણના હુમલા.
એનાફિલેક્સિસના 5-10% માં:	ચહેરાના સ્નાયુઓ, હોઠની નિષ્ક્રિયતા; દ્રષ્ટિની ક્ષતિ (અસ્પષ્ટતા, બેવડી દ્રષ્ટિ, અસ્પષ્ટતા); ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ, ધ્રુજારી (ધ્રુજારી), આંચકી; અનિયંત્રિત પેશાબ અને આંતરડાની હિલચાલ; મગજનો સોજો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો દર્દીમાં એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાના એપિસોડ્સ પહેલાં ક્યારેય મળ્યા ન હોય, તો પછી અભ્યાસ ભવિષ્યમાં તેના અભિવ્યક્તિની આગાહી કરવામાં સક્ષમ નથી, એટલે કે, તેના વિકાસની આગાહી કરવા માટે. જો કે, તેની ઘટનાની સંભાવના એક ડિગ્રી અથવા બીજી રીતે અનુમાન કરી શકાય છે:

• સંપૂર્ણપણે દરેક જે કોઈપણ પ્રકારની એલર્જીથી પીડાય છે;
• એવા લોકોમાં કે જેમના સંબંધીઓ (ખાસ કરીને માતાપિતાએ) એનાફિલેક્સિસનો સમાન અનુભવ કર્યો હોય.

એનાફિલેક્સિસ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં તમામ અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ જ ઝડપથી વધે છે, નિદાન મોટે ભાગે પેથોલોજીના વિકાસ દરમિયાન, લક્ષણોના વિકાસની ગતિના આધારે, અને વધુ વખત - સારવાર અથવા મૃત્યુ પછી પણ કરવામાં આવે છે. આવી સ્થિતિમાં વિલંબ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, તેથી આ ક્ષણે દરેક લક્ષણનો વિગતવાર અભ્યાસ અશક્ય અને ફક્ત અત્યંત જોખમી છે.

ખોટા નિદાનનો ભય

બીજી બાજુ, સમયની અછત અને વ્યવસાયિકતાના અભાવને કારણે, ઘણીવાર ખોટા નિદાન કરવામાં આવે છે.

• ઉદાહરણ તરીકે, જઠરાંત્રિય (પેટના સ્વરૂપ) એનાફિલેક્સિસના વિકાસ સાથે, તમામ ચિહ્નો તીવ્ર ઝેર, એપેન્ડિસાઈટિસ, સ્વાદુપિંડ, પિત્તરસ સંબંધી કોલિકના લક્ષણો સાથે ખૂબ સમાન છે.
• હેમોડાયનેમિક સ્વરૂપમાં, હૃદયના દુખાવાની તેની તીવ્રતા અને અપૂર્ણતાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે, વ્યક્તિને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન હોવાનું નિદાન થાય છે.
• શ્વાસનળીની ખેંચાણ, શ્વાસની તકલીફ અને કંઠસ્થાનનો સોજો પણ અસ્થમાના હુમલાના સંકેતો માનવામાં આવે છે, અને મગજ અને ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ સ્ટ્રોક, મેનિન્જાઇટિસ અને અન્ય રોગો તરીકે ગણવામાં આવે છે જેનો એનાફિલેક્ટિક આંચકા સાથે કોઈ સંબંધ નથી.

આવા ખોટા નિદાન દર્દી માટે ઘાતક છે, કારણ કે યોગ્ય સારવાર માટે કોઈ સમય બાકી રહેતો નથી.

AS માટે ક્રિયાઓ

સમસ્યાની ઓળખ

આક્રમક એલર્જનની ઓળખ કે જેનાથી એનાફિલેક્ટિક આંચકો થયો એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબક્કો છે જેને પેથોલોજીની સારવારમાં સીધો જ સામેલ કરવો જોઈએ. જો દર્દીને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો અનુભવ ન થયો હોય, તો વિશેષ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. તેઓ સમગ્ર શરીરના એલર્જીના નિદાન તેમજ એનાફિલેક્સિસના ચોક્કસ કિસ્સામાં કારણભૂત એલર્જનની પુષ્ટિ કરવામાં સક્ષમ છે.

તેમની વચ્ચે છે:

• ત્વચા, ત્વચા, પેચ પરીક્ષણો (પેચ પરીક્ષણ);
• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન E (IgE) ની હાજરી માટે રક્ત પરીક્ષણ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે જવાબદાર;
• ઉત્તેજક પરીક્ષણો.

એલર્જી ઉશ્કેરણી માટે તીવ્ર પ્રતિસાદની ઘટનામાં દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સલામતીની ખાતરી કરવા માટે, તમામ અભ્યાસો ઉચ્ચ ડિગ્રી સાવધાની સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌથી સુરક્ષિત રેડિયોઈમ્યુનોલોજિકલ પદ્ધતિ એ એલર્જન સોર્બન્ટ ટેસ્ટ (RAST) તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે શરીરના બંધારણને અસર કર્યા વિના એનાફિલેક્ટિક એલર્જનને સૌથી સચોટ રીતે નક્કી કરે છે.

દર્દીના શરીરની બહાર વિશ્લેષણ કરીને સલામતીની ખાતરી કરવામાં આવે છે. દર્દી પાસેથી લીધેલા લોહીમાં એકાંતરે વિવિધ પ્રકારના એલર્જન ઉમેરવામાં આવે છે. જો, એલર્જન સાથે લોહીની આગામી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પછી, એન્ટિબોડીઝની અસામાન્ય માત્રા પ્રકાશિત થાય છે, તો આ એલર્જનને એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાના કારણ તરીકે સૂચવે છે.

આ વિડિયો તમને એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટે પ્રાથમિક સારવાર વિશે જણાવશે:

સારવાર

હોસ્પિટલમાં - સઘન સંભાળ એકમ અને સઘન સંભાળ એકમમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકોની મુખ્ય સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

મૂળભૂત સિદ્ધાંતો

એનાફિલેક્ટિક આંચકોની સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો:

1. હૃદયના સ્નાયુઓ, રુધિરવાહિનીઓ, શ્વસન અને નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ગંભીર તકલીફોને દૂર કરવી.
2. દબાણમાં અચાનક ઘટાડો અને કોમાના વિકાસની રોકથામ.
3. પલ્મોનરી એડીમા, સેરેબ્રલ એડીમા, એસ્ફીક્સિયા, કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું નિવારણ.
4. કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની જીવલેણ એડીમાને દૂર કરવી.
5. હિસ્ટામાઇન, બ્રેડીકીનિન, કલ્લિક્રેઇનના વધુ પ્રકાશનનું દમન અને લોહીમાંથી એલર્જન પદાર્થોને દૂર કરવા.

એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટે એડ્રેનાલિન આપવામાં આવે છે કે કેમ અને અન્ય કઈ દવાઓની જરૂર છે તે વિશે અમે આગળ વાત કરીશું.

પ્રવૃત્તિઓ અને દવાઓ

1. એડ્રેનાલિન (એપિનેફ્રાઇન) ના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન 0.1% 10 - 15 મિનિટ પછી, 0.2 - 0.8 મિલી. બાળકોના ડોઝની ગણતરી કરતી વખતે, બાળકના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.01 મિલિગ્રામ (0.01 મિલી) ના ધોરણને ધ્યાનમાં લો. જો હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા થતી નથી, તો મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાને રોકવા માટે 10 મિલી NaCl સોલ્યુશનમાં 1 મિલી એડ્રેનાલિનનું ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન આપો - ધીમે ધીમે - 5 મિનિટ. અથવા ડ્રોપર દ્વારા 400 મિલી NaCl માં 1 મિલી દવા, જે વધુ તર્કસંગત છે.
2. કોમા અટકાવવા માટે પ્રવાહીનું ઇન્ફ્યુઝન: 1 લિટર NaCL સોલ્યુશન, પછી 0.4 લિટર પોલિગ્લુસિન. શરૂઆતમાં, 500 મિલી સુધીનું જેટ ઈન્જેક્શન 30 - 40 મિનિટમાં આપવામાં આવે છે, પછીથી - ડ્રોપર દ્વારા. એવું માનવામાં આવે છે કે કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સ વેસ્ક્યુલર બેડને વધુ સક્રિય રીતે ભરે છે, પરંતુ ક્રિસ્ટલોઇડ પ્રવાહી સલામત છે, કારણ કે ડેક્સટ્રાન્સ પોતે એનાફિલેક્સિસનું કારણ બની શકે છે.
3. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ.
   • સ્નાયુ અથવા નસમાં હાઇડ્રોકોર્ટિસોન: પુખ્ત વયના લોકો 0.1 થી 1 ગ્રામ. બાળકો માટે, 0.01 થી 0.1 ગ્રામ સુધીના નસમાં ઇન્જેક્શન.
   • ડેક્સામેથાસોન: 4 - 32 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, નસમાં ઇન્જેક્શન માટે દૈનિક માત્રા 3 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામ. દર્દીની તીવ્ર સ્થિતિમાંથી સ્વસ્થ થયા પછી, ડેક્સામેથાસોન ગોળીઓ 15 મિલિગ્રામ સુધીની દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. બાળકોના ડોઝની ગણતરી બાળકોના વજનના આધારે કરવામાં આવે છે: 0.02776 થી 0.16665 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામ.
   • પ્રિડનીસોલોન: 150-300 મિલિગ્રામ એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, એક વર્ષ સુધીના શિશુઓ પ્રતિ કિલોગ્રામ વજન 2-3 મિલિગ્રામ, 1 વર્ષથી 14 વર્ષ સુધી 1-2 મિલિગ્રામ.
4. શ્વસનની પેટેન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને બ્રોન્કોસ્પેઝમથી રાહત માટે, હિસ્ટામાઇનના પ્રકાશનને દબાવવા માટેનો અર્થ.
   • યુફિલિન 2.4% 5 - 10 મિલી નસમાં. ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન 5.6 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામની માત્રા પ્રદાન કરે છે (20 મિલી દવા 0.9% NaCl ના 20 મિલી અને ક્ષાર 400 મિલી માં ભળે છે). વજનના કિલોગ્રામ દીઠ દિવસ દીઠ સૌથી વધુ ડોઝ: 10 - 13 મિલિગ્રામ, 6 વર્ષથી બાળકો - 13 મિલિગ્રામ (0.5 મિલી), 3 થી 6, 20 - 22 મિલિગ્રામ (0.8 - 0.9 મિલી). યુફિલિનનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રિમાસિક ગાળામાં સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે, કારણ કે માતા અને ગર્ભમાં ટાકીકાર્ડિયા શક્ય છે.
   • Euphyllin ઉપરાંત, Aminophylline, Albuterol અને Metaproterol નો ઉપયોગ થાય છે.
5. હૃદયને સક્રિય કરવા માટેની દવાઓ. એટ્રોપિન 0.1% સબક્યુટેનીયસલી 0.25 - 1 મિલિગ્રામ. ચિલ્ડ્રન્સ સિંગલ ડોઝ 0.05 - 0.5 મિલિગ્રામની રેન્જમાં વજન અને વય અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે.

1. દવાઓ કે જે લો બ્લડ પ્રેશરને અટકાવે છે અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે.
   • ડોપામાઇન. 5% ગ્લુકોઝ અથવા સોડિયમ ક્લોરાઇડના દ્રાવણમાં મંદ કર્યા પછી નસમાં ઉપયોગ કરો. પુખ્તો (દર મિનિટે શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ) 1.5 - 3.5 mcg (ઇન્ફ્યુઝન રેટ 100 - 250 mcg/min) થી 10.5 - 21 mcg (750 - 1500 mcg પ્રતિ મિનિટ) સુધી. 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, કિલોગ્રામ દીઠ સૌથી વધુ માત્રા 4 - 8 એમસીજી (પ્રતિ મિનિટ) છે.
   • સગર્ભા દર્દીઓમાં, ડોપામાઇનનો ઉપયોગ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે માતાના જીવન માટે જોખમ હોય; ડોપામાઇનની કોઈ ટેરેટોજેનિક (વિકૃત) અસર ઓળખવામાં આવી નથી. સ્તનપાન બંધ છે.

1. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, જે લોહીમાં એલર્જી ઉત્તેજક પદાર્થોના પ્રકાશનને અટકાવે છે, ખંજવાળ, સોજો અને હાયપરિમિયા દૂર કરે છે. ફરતા લોહીના જથ્થાને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી સૂચવવું તર્કસંગત છે, કારણ કે તેઓ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકે છે.
   • ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર: સુપ્રસ્ટિન (20 મિલિગ્રામ) 2 - 4 મિલી; પ્રારંભિક બાળરોગ ડોઝ: 6-14 વર્ષ સુધી 1 મિલી, 1-6 વર્ષ 0.5 મિલી, એક મહિનાથી એક વર્ષ સુધી 0.25 મિલી. વજનના કિલોગ્રામ દીઠ સૌથી વધુ એક માત્રા 2 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોઈ શકે.
   • Pipolfen, Tavegil, Diphenhydramine પણ વપરાય છે.

તીવ્ર અવધિ પસાર થયા પછી, દર્દીને 7 થી 10 દિવસમાં ડોઝમાં ધીમે ધીમે ઘટાડા સાથે ગોળીઓમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવામાં આવે છે.

રોગનિવારક સારવાર

• ઓક્સિજન ઉપચાર. પેશીઓ અને બ્રોન્કોસ્પેઝમની ઓક્સિજન ભૂખમરો વધારવામાં મદદ કરે છે.
• હેમોસોર્પ્શન- લોહીમાંથી એલર્જનને સોર્બન્ટ્સમાંથી પસાર કરીને તેને દૂર કરવા માટે એક ખાસ એક્સ્ટ્રારેનલ ટેકનિક.

પુનરાવર્તિત એનાફિલેક્સિસ અને હૃદય, રક્તવાહિનીઓ, શ્વસન અને પેશાબની પ્રણાલીઓમાંથી વિલંબિત ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવનાને કારણે, બધા દર્દીઓ કે જેમણે એનાફિલેક્સિસનો અનુભવ કર્યો હોય તેમને હોસ્પિટલમાં 2-3 અઠવાડિયા સુધી અવલોકન કરવું જોઈએ.

તેથી, હોસ્પિટલમાં તેઓ ઘણી વખત નીચે મુજબ કરે છે:

• રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો;
• લોહીમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સ્તરનો અભ્યાસ;
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અથવા હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• ગ્રેગરસનની પ્રતિક્રિયા માટે સ્ટૂલ પરીક્ષા.

રોગ નિવારણ

એલર્જનના સંપર્કમાં આવવાની ઉચ્ચ સંભાવના ધરાવતા લોકોમાં AS થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે, તે જરૂરી છે:

• કટોકટીની દવાઓનો સમૂહ હોવો ફરજિયાત છે (અમે એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટે કાળજીના ધોરણ વિશે અલગથી લખ્યું છે):
  • એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન;
  • ampoules માં Prednisolone;
  • વેન્ટોલિન, સાલ્બુનાનોલ;
  • સુપ્રસ્ટિન અથવા ટેવેગિલ અથવા ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન (એમ્પ્યુલ્સ)
  • ટોર્નિકેટ
• એડ્રેનાલિનના ઇન્જેક્શન માટે સ્વચાલિત સિરીંજનો ઉપયોગ કરવામાં સમર્થ થાઓ (એપી-પેન, એલર્જેટ);
• જંતુના કરડવાથી બચો (ખુલ્લા વિસ્તારોને આવરી લો, ઘરની બહાર મીઠાઈઓ અને પાકેલા ફળો ન ખાઓ), ખાસ જીવડાંનો ઉપયોગ કરો;
• પેટ દ્વારા એલર્જનના પ્રવેશને ટાળવા માટે તમે જે ઉત્પાદનો ખાઓ છો તેના ઘટકોનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરો;
• કામ પર, ઔદ્યોગિક રસાયણો, ઇન્હેલેશન અને ત્વચા એલર્જન સાથે સંપર્ક ટાળો;
• જો ગંભીર એનાફિલેક્સિસ થવાનું જોખમ હોય તો β-બ્લોકર્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં, તેમને બીજા જૂથની દવાઓ સાથે બદલીને;
• રેડિયોપેક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ હાથ ધરતી વખતે, પ્રિડનીસોલોનને અગાઉથી ઇન્જેક્શન આપો
• દવાઓ અને અન્ય પદાર્થોમાંથી એલર્જી પરીક્ષણો કરો;
• ઈન્જેક્શનને બદલે ગોળીઓમાં દવાઓ પસંદ કરો;
• એલર્જિક રોગો અને AS સાથે મદદ કરતી દવાઓ વિશેની માહિતી સાથેનો "પાસપોર્ટ" (કાર્ડ, બ્રેસલેટ, પેન્ડન્ટ) હંમેશા તમારી સાથે રાખો.

એનાફિલેક્ટિક શોક જેવી એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પછી સંભવિત ગૂંચવણો વિશે જાણવા માટે આગળ વાંચો.

ગૂંચવણો

• ગંભીર ગૂંચવણોનું નિદાન કરી શકાય છે:
• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ
• આંતરડા અને પેટમાં રક્તસ્રાવ
• મ્યોકાર્ડિટિસ સહિત કાર્ડિયાક પેથોલોજી
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને પલ્મોનરી એડીમા;
• મગજમાં સોજો અને રક્તસ્ત્રાવ

જો મદદમાં વિલંબ થાય છે, તો પલ્સ નબળી પડી જાય છે, વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે, અને મૃત્યુનું ઊંચું જોખમ રહેલું છે.

આગાહી

સચોટ નિદાન અને દર્દીના તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા સાથે તાત્કાલિક તબીબી સહાયના કિસ્સામાં જ પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

જો કે, દવાઓ વડે એનાફિલેક્સિસની તીવ્ર સ્થિતિમાં પણ રાહતનો અર્થ એ નથી કે બધું બરાબર સમાપ્ત થઈ ગયું છે, કારણ કે દબાણમાં ગૌણ ઘટાડો અને એનાફિલેક્સિસના વિકાસની ઉચ્ચ સંભાવના છે (સામાન્ય રીતે 3 દિવસમાં, પરંતુ લાંબો સમયગાળો પણ થાય છે) .

આ વિડિયો તમને જણાવશે કે જ્યારે એનાફિલેક્ટિક આંચકો આવે ત્યારે શું કરવું:

સારવાર રૂમમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો મૂકવો

ક્રિમિઅન રિપબ્લિકન સંસ્થા "KTMO "યુનિવર્સિટી ક્લિનિક"

(દિગ્દર્શક પીએસ મિખાલચેવસ્કી)

"દવા ઉપચારની ગૂંચવણો: એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

સીરમ માંદગી"

(તમામ વિશેષતાના ડોકટરો માટે, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો - ફેમિલી મેડિસિન, તબીબી સંભાળના તમામ સ્તરોની આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓમાંથી તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ ધરાવતા જુનિયર નિષ્ણાતો)

સિમ્ફરપોલ,

સંસ્થાકીય અને પધ્ધતિવિષયક વિભાગ તબીબી સંભાળના તમામ સ્તરે આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં તમામ વિશેષતાઓના ડોકટરો, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો - ફેમિલી મેડિસિન, તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ ધરાવતા જુનિયર નિષ્ણાતો માટે પદ્ધતિસરની ભલામણોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.

Konyaeva E.I.- એસોસિયેટ પ્રોફેસર, ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી અને ફાર્માકોથેરાપી વિભાગના વડા, ક્રિમિયા અને સેવાસ્તોપોલના સ્વાયત્ત પ્રજાસત્તાકમાં યુક્રેનના આરોગ્ય મંત્રાલયના રાજ્ય સંશોધન કેન્દ્રના પ્રાદેશિક વિભાગના વડા;

માત્વીવ એ.વી.- ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી અને ફાર્માકોથેરાપી વિભાગના એસોસિયેટ પ્રોફેસર

Zagrebelnaya N.B.- KRU “KTMO “યુનિવર્સિટી ક્લિનિક” ના સંગઠનાત્મક અને પદ્ધતિસરના વિભાગના વડા

દર વર્ષે તમામ દેશોમાં એલર્જીક પેથોલોજીવાળા દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા અનુસાર, 21મી સદી દરમિયાન. વિશ્વમાં વ્યાપની દ્રષ્ટિએ, તે 2 જી સ્થાન લેશે, માનસિક વિકૃતિઓ પછી બીજા ક્રમે આવશે. છેલ્લા દાયકામાં, એલર્જીને સંસ્કૃતિનો રોગ કહેવામાં આવે છે. અત્યંત વિકસિત દેશોમાં, એલર્જીથી પીડાતા લોકોનું પ્રમાણ, મુખ્યત્વે યુવા વસ્તીમાં, વિકાસશીલ અને અવિકસિત દેશો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. વિશ્વના ઘણા દેશો (જર્મની, ગ્રેટ બ્રિટન, ફ્રાન્સ, વગેરે) ના આંકડા અનુસાર, ઉચ્ચ વિકસિત આર્થિક ક્ષમતાવાળા પ્રદેશોમાં રહેતા શહેરી અને ગ્રામીણ વસ્તીના 10-30% લોકો એલર્જીક રોગોથી પીડાય છે.

ડ્રગ એલર્જી (DA) દવા ઉપચારની ગૂંચવણોનો સંદર્ભ આપે છે, જેનો વિકાસ રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા મધ્યસ્થી થાય છે. તે એક ગંભીર સ્વતંત્ર રોગ છે, જેની પોતાની ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાનની પદ્ધતિઓ, સારવાર અને નિવારણ છે. તે જાણીતું છે કે JIA લગભગ કોઈપણ દવાના વહીવટના પ્રતિભાવ તરીકે વિકસી શકે છે, પરંતુ JIC પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના વિકાસની પદ્ધતિઓ અલગ છે અને તેમાં એનાફિલેક્ટિક, સાયટોટોક્સિક, રોગપ્રતિકારક સંકુલ, વિલંબિત અને મિશ્ર પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

J1A ધરાવતા દર્દીમાં સૌથી ગંભીર, જીવલેણ સ્થિતિ એ એનાફિલેક્ટિક આંચકો છે.

યુક્રેનના આરોગ્ય મંત્રાલયના સ્ટેટ એન્ટરપ્રાઇઝ "સ્ટેટ એક્સપર્ટ સેન્ટર" અનુસાર, 2012 માં યુક્રેનમાં ફાર્માસ્યુટિકલ સર્વેલન્સ સિસ્ટમના પરિણામોના આધારે. દવાઓ, સીરમ અને રસીઓ માટે 11,674 પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી હતી (જેમાંથી 988 ARCમાં હતા).

આમાંથી, વિવિધ પ્રકારની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (અભિવ્યક્તિઓનું સ્થાનિકીકરણ - ત્વચા, સંવેદનાત્મક અંગો, જઠરાંત્રિય માર્ગ, શ્વસનતંત્ર, વગેરે) અહેવાલોના 30% થી 50% માટે જવાબદાર છે.

2012 માં ક્રિમીઆના સ્વાયત્ત પ્રજાસત્તાકની આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓમાં, વિવિધ વિશેષતાઓ અને આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓના ડોકટરો દ્વારા સબમિટ કરાયેલ કાર્ડ અહેવાલો અનુસાર, એનાફિલેક્ટિક આંચકાના 16 કેસ અને એન્જીઓએડીમાના 37 કેસ નોંધાયા હતા. પરંપરાગત રીતે, દવાઓના જૂથોમાં જે મોટેભાગે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, નેતાઓ એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો, NSAIDs, સ્થાનિક એનેસ્થેટીક્સ અને પોલિયલ સોલ્યુશન્સ છે. દર વર્ષે, સીરમ્સ અને રસીઓ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓમાં વધારો થવાનું વલણ ચાલુ રહે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો (AS)- એક તીવ્ર વિકાસશીલ, જીવલેણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા જે સામાન્યકૃત તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે એલર્જન શરીરમાં ફરીથી દાખલ થાય છે. મહત્વપૂર્ણ અંગો અને સિસ્ટમોના ગંભીર વિક્ષેપ દ્વારા લાક્ષણિકતા.

ઈટીઓલોજી:

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

રોગનિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક દરમિયાનગીરીઓ - દવાઓનો ઉપયોગ (પેનિસિલિન અને તેના એનાલોગ, નોવોકેઇન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, વિટામિન બી 1, એમીડોપાયરિન, વગેરે), રોગપ્રતિકારક સીરમ, આયોડિન ધરાવતા રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો; એલર્જનનો ઉપયોગ કરીને ત્વચા પરીક્ષણ અને હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ ઉપચાર; રક્ત તબદિલી, રક્ત અવેજી વગેરેમાં ભૂલો.

જીવજંતુ કરડવાથી

ઓછા સામાન્ય: ખાદ્ય ઉત્પાદનો (ચોકલેટ, મગફળી, નારંગી, કેરી, વિવિધ પ્રકારની માછલી), પરાગ અથવા ધૂળના એલર્જનનો શ્વાસ.

ડ્રગ-પ્રેરિત એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસાવવા માટેના જોખમ પરિબળો:

દવાની એલર્જી અને અન્ય એલર્જીક રોગોનો ઇતિહાસ.

દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમો.

ડેપો દવાઓનો ઉપયોગ.

પોલીફાર્મસી.

દવાની ઉચ્ચ સંવેદનશીલ પ્રવૃત્તિ.

દવાઓ સાથે લાંબા ગાળાના વ્યાવસાયિક સંપર્ક.

પેનિસિલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાના સ્ત્રોત તરીકે ડર્માટોમીકોસિસ (એથ્લેટના પગ) ની હાજરી.

પેથોજેનેસિસ:

એનાફિલેક્ટિક આંચકો પ્રકાર I (એનાફિલેક્ટિક) તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (IRT) દ્વારા થાય છે. તે વર્ગ E ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (રેગિન્સ) ના વધેલા ઉત્પાદન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એલર્જનની પુનરાવર્તિત (પરવાનગીયુક્ત) રજૂઆત સાથે, એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી સંકુલ રચાય છે (ઇમ્યુનોલોજીકલ સ્ટેજ),જે માસ્ટ સેલ, બ્લડ બેસોફિલ્સ અને માનવ શરીરના અન્ય કોષો પર કાર્ય કરે છે. પરિણામ સ્વરૂપ (પેથોકેમિકલ સ્ટેજ)સંખ્યાબંધ જૈવિક સક્રિય પદાર્થો (બીએએસ) મુક્ત થાય છે - હિસ્ટામાઇન, સેરોટોનિન, વગેરે, જે એનાફિલેક્સિસના વિકાસનું કારણ બને છે. (પેથોફિઝીયોલોજીકલ સ્ટેજ).

એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓને એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓથી અલગ પાડવી જોઈએ:

એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓતબીબી રીતે એનાફિલેક્ટિક સમાન છે, પરંતુ તે એન્ટિબોડી સાથે એન્ટિજેનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે નથી, પરંતુ વિવિધ પદાર્થો દ્વારા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે એનાફિલેટોક્સિન્સ C3, C5a. આ પદાર્થો સીધા બેસોફિલ્સ અને માસ્ટ કોશિકાઓને સક્રિય કરે છે અને તેમના અધોગતિનું કારણ બને છે અથવા લક્ષ્ય અંગો પર કાર્ય કરે છે.

સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ કે જે એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ અને તેમની સંભવિત પદ્ધતિઓનું કારણ બની શકે છે

મિકેનિઝમ્સ	એક દવા
Ig-E-મધ્યસ્થી	પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ, આલ્બ્યુમિન, ઔષધીય પદાર્થો (પેરાબેન્સ, સલ્ફાઈટ્સ), લેટેક્સ અને તેમાંથી બનેલા ઉત્પાદનો (સર્જિકલ ગ્લોવ્સ સહિત), બેન્ઝોડિયાઝેપાઈન્સ, સ્યુસિનિલકોલિન, કીમોપેપિન
પૂરક સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ	એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ, ડેક્સટ્રાન્સ, વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસ, પ્રોટામાઇન, પરફ્લુરોકાર્બન, પ્રોપેનિડાઇડ, અલ્ટેસિન, ઓક્સિજન મેમ્બ્રેનના નાયલોન ઘટકો, ડાયલાઇઝરના સેલોફેન ઘટકો
હિસ્ટામાઇન મુક્તિ અસર	ડેક્સટ્રાન્સ, રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો, આલ્બ્યુમિન, મેનિટોલ અને અન્ય હાયપરસોમોલર પદાર્થો, મોર્ફિન, મેપેરીડિન, પોલિમિક્સિન બી, સોડિયમ થિયોપેન્ટલ, પ્રોટામાઇન, ટ્યુબોક્યુરિન, મેથોક્યુરિન, એટ્રાક્યુરિયમ
અન્ય મિકેનિઝમ્સ	પ્લાઝ્મા પ્રોટીન અપૂર્ણાંક, બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ

ક્લિનિકલ ચિત્ર

મોટેભાગે, શરીર એલર્જનના સંપર્કમાં આવ્યા પછી 3-15 મિનિટ પછી એનાફિલેક્ટિક આંચકાના લક્ષણો જોવા મળે છે. પરંતુ કેટલીકવાર ક્લિનિકલ ચિત્ર એલર્જન સાથે સંપર્ક કર્યાના કેટલાક કલાકો પછી વિકસે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના કોર્સના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

તીવ્ર સૌમ્ય - ક્લિનિકલ લક્ષણોની ઝડપી શરૂઆત, યોગ્ય સઘન ઉપચારના પ્રભાવ હેઠળ આઘાત સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે.

તીવ્ર જીવલેણ - ઝડપી વિકાસ, સમયસર યોગ્ય સહાય સાથે પણ મૃત્યુ ઝડપથી થઈ શકે છે.

લાંબી કોર્સ - લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે પ્રારંભિક સંકેતો ઝડપથી વિકાસ પામે છે, સક્રિય એન્ટિ-શોક ઉપચાર અસ્થાયી અને આંશિક અસર આપે છે. ત્યારબાદ, ક્લિનિકલ લક્ષણો એટલા તીવ્ર નથી, પરંતુ રોગનિવારક પગલાં માટે પ્રતિરોધક છે.

રિકરન્ટ કોર્સ - તેના લક્ષણોની પ્રારંભિક રાહત પછી પુનરાવર્તિત સ્થિતિની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; ગૌણ સોમેટિક ડિસઓર્ડર ઘણીવાર થાય છે.

ગર્ભપાતનો અભ્યાસક્રમ - આંચકો ઝડપથી પસાર થાય છે અને કોઈપણ દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના સરળતાથી બંધ થઈ જાય છે.

સૌથી લાક્ષણિક છે તીવ્ર અભ્યાસક્રમએનાફિલેક્ટિક આંચકો. તે અસ્વસ્થતા, ડર, ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, ત્વચાની વ્યાપક ખંજવાળ, ત્વચાની હાયપરિમિયા, અિટકૅરીયાનો સંભવિત દેખાવ, કંઠસ્થાન (ક્વિંકે) સહિત વિવિધ સ્થાનિકીકરણના એન્જીયોએડીમાના અચાનક દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પ્રગટ થાય છે. અવાજની કર્કશતા દ્વારા, એફોનિયા સુધી, ગળી જવાની તકલીફ અને સ્ટ્રિડોર શ્વાસનો દેખાવ. દર્દીઓ હવાની અછતની ઉચ્ચારણ લાગણીથી પરેશાન થાય છે, શ્વાસ કર્કશ બને છે અને દૂરથી સાંભળી શકાય છે. ઘણા દર્દીઓ તેમની આંગળીઓ, હોઠ અને જીભમાં નિષ્ક્રિયતા અનુભવે છે; ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, કટિ દુખાવો, ખેંચાણ, અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ. પેરિફેરલ ધમનીઓમાં પલ્સ વારંવાર, થ્રેડ જેવી અથવા શોધી શકાતી નથી, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર ઓછું અથવા શોધી શકાતું નથી, અને શ્વાસની તકલીફના ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો શોધી કાઢવામાં આવે છે. ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષની ઉચ્ચારણ એડીમા અને કુલ બ્રોન્કોસ્પેઝમને કારણે, શ્રાવણ "શાંત ફેફસાં" નું ચિત્ર પેદા કરી શકે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના પેથોલોજીથી પીડાતા લોકોમાં, એએસનો કોર્સ ઘણીવાર કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા દ્વારા જટિલ હોય છે.

અગ્રણી સિન્ડ્રોમના આધારે એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સામાન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોવા છતાં ત્યાં 6 ક્લિનિકલ વિકલ્પો છે:લાક્ષણિક, હેમોડાયનેમિક (કોલેપ્ટોઇડ), એસ્ફીક્સિયલ, સેરેબ્રલ, પેટની, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક.

લાક્ષણિક વિકલ્પક્લિનિકમાં અન્ય કરતા વધુ વખત અવલોકન કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક લક્ષણો: ચામડીના રંગમાં ફેરફાર (ત્વચાની હાયપરિમિયા અથવા નિસ્તેજ, સાયનોસિસ), વિવિધ એક્સેન્થેમાસ, પોપચાંની સોજો, ચહેરો, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં, ઠંડો ચીકણો પરસેવો, છીંક આવવી, ખાંસી, ખંજવાળ, લૅક્રિમેશન, ઉલટી, હાથપગના ક્લોનિક ખેંચાણ (થોડી વાર) આક્રમક હુમલા), મોટરની બેચેની, પેશાબ, મળ, વાયુઓનું અનૈચ્છિક પ્રકાશન.

ક્વિન્કેના એડીમાના વિકાસને લીધે, દર્દી તેની આંખો ખોલી શકતો નથી. પીઠ પર ફોલ્લીઓ અને હાઇપ્રેમિયા.

એક ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા દર્શાવે છે: વારંવાર થ્રેડ જેવી પલ્સ (પેરિફેરલ જહાજો પર); ટાકીકાર્ડિયા (ઓછી વાર બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથમિયા); હૃદયના અવાજો મફલ્ડ છે; બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ઝડપથી ઘટે છે (ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નીચું દબાણ નક્કી થતું નથી). પ્રમાણમાં હળવા કિસ્સાઓમાં, બ્લડ પ્રેશર 90-80 mm Hg ના નિર્ણાયક સ્તરથી નીચે આવતું નથી. કલા. પ્રથમ મિનિટમાં, ક્યારેક બ્લડ પ્રેશર સહેજ વધી શકે છે; શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (શ્વાસની તકલીફ, મોંમાં ફીણ સાથે ઘરઘરાટી કરવામાં મુશ્કેલી); વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે અને પ્રકાશને પ્રતિસાદ આપતા નથી.

હેમોડાયનેમિક વેરિઅન્ટગંભીર હાયપોટેન્શન (આંચકો), વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ફેરફારો અને કાર્યાત્મક (સંબંધિત) હાયપોવોલેમિયાના વિકાસ સાથે હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પ્રચલિતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિના લક્ષણો પ્રથમ આવે છે: હૃદયના વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા; બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો; પલ્સની નબળાઇ અને તેની અદ્રશ્યતા; હૃદયની લયમાં ખલેલ; પેરિફેરલ જહાજોની ખેંચાણ (નિસ્તેજ) અથવા તેમનું વિસ્તરણ (સામાન્ય "ફ્લેમિંગ હાઇપ્રેમિયા"); માઇક્રોસિરક્યુલેશનની તકલીફ (ત્વચાનું માર્બલિંગ, સાયનોસિસ).

એસ્ફીક્સિયલ વેરિઅન્ટ સાથેપ્રબળ રાશિઓ બ્રોન્કો- અને લેરીંગોસ્પેઝમનો વિકાસ છે, ગંભીર તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નોના દેખાવ સાથે લેરીન્જિયલ એડીમા. ગંભીર હાયપોક્સિયા સાથે પુખ્ત વયના શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ શક્ય છે.

સેરેબ્રલ વિકલ્પ.આ ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે સાયકોમોટર આંદોલન, ભય અને દર્દીની ચેતનાના ખલેલની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આક્રમક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ. ઘણી વાર, આ વિકલ્પ શ્વસન એરિથમિયા, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, મેનિન્જિયલ અને મેસેન્સફાલિક સિન્ડ્રોમ્સ સાથે છે.

પેટનો વિકલ્પકહેવાતા "ખોટા તીવ્ર પેટ" (અધિજઠર પ્રદેશમાં તીક્ષ્ણ પીડા અને પેરીટોનિયલ ખંજવાળના ચિહ્નો) ના લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણીવાર નિદાનની ભૂલો તરફ દોરી જાય છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું વિભેદક નિદાન તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, એપીલેપ્સી (આંચકી સાથે), સ્ટ્રોક સાથે કરવામાં આવે છે.

રોગપ્રતિકારક સંકુલ JIAP નું ઉત્તમ ઉદાહરણ છે સીરમ સિકનેસ (SS).

SB માત્ર વિદેશી સીરમ (ટિટાનસ, ડિપ્થેરિયા, બોટ્યુલિઝમ, ગેંગરીન, હડકવા સામે), રસીઓ, રક્ત પ્લાઝ્મા અને તેના ઘટકો, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, થેરાપ્યુટિક અને પ્રોફીલેક્ટિક હેતુઓ માટે ટિટાનસ ટોક્સોઇડની રજૂઆત સાથે જ નહીં, પણ અમુક JIC ની રજૂઆત સાથે પણ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેનિસિલિન, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, ઇન્સ્યુલિન, ACTH, આયોડાઇડ્સ, બ્રોમાઇડ્સ).

એસબીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર રોગના લક્ષણો અને કોર્સની વિવિધતા દ્વારા પણ અલગ પડે છે, જે એન્ટિબોડીઝના પ્રકારો અને ટાઇટર્સમાં તફાવતને કારણે છે. SB ના લક્ષણો સામાન્ય રીતે J1C ના વહીવટ પછી 1-3 અઠવાડિયા પછી જોવા મળે છે, પરંતુ સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં ગુપ્ત અવધિ કેટલાક કલાકો અથવા 1-5 દિવસ સુધી ઘટાડી શકાય છે. પ્રોડ્રોમલ સમયગાળા દરમિયાન, નીચેના લક્ષણો અવલોકન કરી શકાય છે: હાઇપ્રેમિયા અને ત્વચાની હાયપરસ્થેસિયા, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ, ઈન્જેક્શન સાઇટની આસપાસ નાના ફોલ્લીઓ. વધુમાં, રોગની તીવ્ર શરૂઆત વધુ વખત શરીરના તાપમાનમાં સબફેબ્રીલ સ્તરથી 39-40 ° સે સુધીના વધારા સાથે જોવા મળે છે. તે જ સમયે, ત્વચા પર ખંજવાળવાળા ફોલ્લીઓ અિટકૅરીયાના રૂપમાં એન્જીયોએડીમા, મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ, એરીથેમેટસ ફોલ્લીઓ, ઓરી અથવા લાલચટક જેવા ફોલ્લીઓના લક્ષણો સાથે દેખાય છે, કેટલીકવાર હેમરેજિક ફોલ્લીઓ થાય છે અને ત્વચા નેક્રોસિસના વિસ્તારો રચાય છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને ફોલ્લીઓનો દેખાવ પાછળથી લસિકા ગાંઠોના પ્રણાલીગત વિસ્તરણ સાથે, ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી, કોણી, કાંડાના સાંધા, હાથ અને પગના નાના સાંધામાં સોજો અને દુખાવો થાય છે.

પેટમાં દુખાવો અને ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો (ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા), અને મોટી બરોળ હોઈ શકે છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકો, મ્યોકાર્ડિટિસ, ન્યુરિટિસ, રેડિક્યુલાટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, હેપેટાઇટિસ અને બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમના વિકાસ દ્વારા આ રોગ જટિલ બની શકે છે.

SB ના દુર્લભ અભિવ્યક્તિઓમાં ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ (તીવ્ર દાહક ડિમાયલિનેટિંગ પોલિરાડીક્યુલોન્યુરોપથી), પ્રણાલીગત વાસ્ક્યુલાટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, હેપેટાઇટિસ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસનો સમાવેશ થાય છે. લોહીની તપાસ કરતી વખતે, લ્યુકોસાયટોસિસ અથવા લ્યુકોપેનિયા સંબંધિત લિમ્ફોસાયટોસિસ, ન્યુટ્રોપેનિયા, ક્યારેક ઇઓસિનોફિલિયા, પ્લાઝ્મા કોષોની સંખ્યામાં વધારો, ESR સ્તરમાં મધ્યમ વધારો, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જોવા મળે છે.

જો લાંબા-અભિનયની દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, બિસિલિન) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો રોગના લક્ષણો કેટલાક અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહી શકે છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાના આધારે, એસબીના 4 સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: હળવા, મધ્યમ, ગંભીર અને એનાફિલેક્ટિક. એસબીનું હળવું સ્વરૂપલગભગ અડધા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. શરીરનું તાપમાન 39 ° સે સુધી વધવા છતાં દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક રહે છે. અિટકૅરિયલ અથવા અન્ય પ્રકૃતિની ફોલ્લીઓ, એન્જીયોએડીમા અને લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ સહેજ અને અલ્પજીવી (2-3 દિવસમાં) દેખાય છે. સાંધાનો દુખાવો પ્રમાણમાં દુર્લભ છે.

SB નું મધ્યમ સ્વરૂપ ખંજવાળ, બર્નિંગ, પીડા, સોજો અને એલર્જન ઇન્જેક્શનની સાઇટની નજીક હાઇપ્રેમિયા, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનું મધ્યમ વિસ્તરણ અને અિટકૅરીયલ ત્વચા ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, દર્દી માથાનો દુખાવો, પરસેવો, ટાકીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન, પોલિઆર્થ્રાલ્જિયા, ઉબકા અને ઉલટી વિશે ચિંતિત છે. શરીરનું તાપમાન 38-39 ° સે સુધી પહોંચે છે અને 1-2 અઠવાડિયા સુધી જાળવવામાં આવે છે. લોહીમાં સાપેક્ષ લિમ્ફોસાયટોસિસ અને ઇઓસિનોફિલિયા સાથે અનુગામી લ્યુકોપેનિયાની વૃત્તિ સાથે મધ્યમ લ્યુકોસાઇટોસિસ છે, અને ESR સ્તરમાં વધારો છે. પેશાબમાં પ્રોટીનના નિશાન જોવા મળે છે. આ સ્થિતિની અવધિ 5-7 દિવસથી 2-3 અઠવાડિયા સુધીની હોય છે.

એસબીનું ગંભીર સ્વરૂપટૂંકા સુપ્ત સમયગાળામાં અગાઉના લોકો કરતા અલગ પડે છે, રોગની તીવ્ર શરૂઆત, વ્યાપક મોર્બિલિફોર્મ અથવા હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓનો દેખાવ, ફેરીંક્સ અને કન્જુક્ટીવાના હાઇપ્રેમિઆ, વધુ સ્પષ્ટ ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, સાંધામાં અને ચેતામાં દુખાવો , સિનોવોટીસ અને ન્યુરલજીઆનો વિકાસ, લસિકા ગાંઠોનું નોંધપાત્ર વિસ્તરણ અને દુખાવો, ઉચ્ચ (39-40 ° સે સુધી).

સીરમ માંદગીનું એનાફિલેક્ટિક સ્વરૂપ મોટે ભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે ઇન્જેક્શન દરમિયાન અથવા તેના પછી તરત જ સીરમ ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે. તબીબી રીતે, તે પોતાને આઘાતની પ્રતિક્રિયા તરીકે પ્રગટ કરે છે - દર્દીના અચાનક બહેરાશ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો. પાછળથી, મૂર્ખતા ઉત્તેજનાનો માર્ગ આપે છે, આંચકી દેખાય છે, પેશાબ અને મળનો સ્વયંસ્ફુરિત માર્ગ, પ્રોટીનની ઉણપ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સાયનોસિસ વિકસે છે અને મૃત્યુ થઈ શકે છે. મ્યોકાર્ડિટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ, એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ, નેફ્રાઇટિસ, હેપેટાઇટિસ, એલર્જિક એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, પોલિન્યુરિટિસ, ડિફ્યુઝ કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ડેમેજ, ત્વચાના નેક્રોસિસ અને ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સબક્યુટેનીયસ ટીશ્યુ જેવી ગંભીર ગૂંચવણો કારણભૂત એલર્જન તરીકે વર્ણવવામાં આવી છે.

સારવારજેઆઈએ ધરાવતા દર્દીઓ રોગપ્રતિકારક જટિલ પ્રકાર અનુસાર વિકાસ પામે છે, જેઆઈએની સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે, પરંતુ તેમાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો પણ છે. JIA ધરાવતા દર્દીની સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

મહત્વપૂર્ણ (દા.ત. ઇન્સ્યુલિન) સિવાય તમામ JICs રદ કરો.

ઉપવાસ વિરામ અથવા હાઇપોઅલર્જેનિક આહાર સૂચવવો. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું અને સફાઇ એનિમા સૂચવવામાં આવે છે. રેચક, એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ, પ્રેરણા ઉપચાર.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (એજીપી) મુખ્યત્વે પ્રકાર I માં JIAP ના વિકાસ માટે; અન્ય તમામ પ્રકારના J1AP માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ (GCS) નો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

JIAP માટે જે મુખ્યત્વે પ્રકાર III (ઉદાહરણ તરીકે, સીરમ માંદગી) માં વિકાસ પામે છે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને પ્રોટીનનેઝ અવરોધકો, હેમોસોર્પ્શન અને એન્ટરસોર્પ્શનનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

સેલ-મધ્યસ્થી JIAP ના વિકાસ સાથે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ મૌખિક રીતે અને સ્થાનિક રીતે સંચાલિત થાય છે (એલર્જિક સંપર્ક ત્વચાકોપ).

JIA ના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની સિન્ડ્રોમિક ઉપચાર.

તબીબી રેકોર્ડ્સમાં JIA ના વિકાસ પર ડેટાનું ફરજિયાત રેકોર્ડિંગ.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસ અને સીરમ માંદગીના એનાફિલેક્ટિક સ્વરૂપના કિસ્સામાં, સારવારની યુક્તિઓ તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી અનુસાર નક્કી કરવામાં આવે છે અને એનાફિલેક્ટિક આંચકાવાળા દર્દીઓને તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે પ્રોટોકોલની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, જે યુક્રેનના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા 27 ડિસેમ્બર, 2005 ના ઓર્ડર નંબર 767 દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યા હતા "બાળકોમાં એલર્જીક રોગોના નિદાન અને સારવારના પ્રોટોકોલની મંજૂરી પર" અને 07/03/2006 ના નંબર 432 "પ્રોટોકોલની મંજૂરી પર વિશેષતા "એલર્જોલોજી" માં તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે. આ હેતુ માટે તે જરૂરી છે:

જો દર્દી સામાન્ય સ્વાસ્થ્યમાં ફેરફાર અથવા JIAP ના વિકાસના ચિહ્નો જોવાનું શરૂ કરે તો તરત જ JIC અથવા ઇમ્યુનોબાયોલોજિક દવા લેવાનું બંધ કરો. દર્દીને તેની પીઠ પર સખત પલંગ પર સૂવો, તેના પગ ઉભા કરો, તેનું માથું પાછું ફેંકી દો અને તેને બાજુ પર ફેરવો, તેની જીભને ઠીક કરો, હાલના દાંતને દૂર કરો.

એલર્જનની ઇન્જેક્શન સાઇટને 0.3-0.5 મિલી 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન સાથે 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 4.5 મિલી સાથે ઇન્જેક્ટ કરો. પુનરાવર્તિત વહીવટ 15 મિનિટના અંતરાલ પર હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.

10-15 મિનિટ માટે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર આઈસ પેક અથવા ઠંડા પાણીને લાગુ કરો.

જો દવા કોઈ અંગમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી હોય, તો ઈન્જેક્શન સાઇટની ઉપર ટોર્નિકેટ લાગુ કરો (2-3 મિનિટ માટે 15-20 મિનિટ પછી છોડો). અંગમાં 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનનું 0.3-0.5 મિલી ઇન્જેક્ટ કરો (બાળકો માટે - 0.15-0.3 મિલી.).

જો જરૂરી હોય તો, વેનિસેક્શન કરો અને એડ્રેનાલિન અને પ્લાઝ્મા રિપ્લેસમેન્ટ પ્રવાહીનું સંચાલન કરવા માટે નસમાં કેથેટર સ્થાપિત કરો.

રોગનિવારક અસર ન થાય ત્યાં સુધી 10-15 મિનિટના અંતરાલમાં એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 0.1% સોલ્યુશનના 0.3-0.5 મિલી (બાળકો માટે - 0.15-0.3 મિલી) સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરો (કુલ ડોઝ 2 મિલી સુધી, બાળકો - 1 મિલી સુધી) અથવા કોઈ આડઅસર થશે નહીં (સામાન્ય રીતે ટાકીકાર્ડિયા).

જો કોઈ અસર ન હોય તો, 0.2% નોરેપીનેફ્રાઇનનું 0.2-1 મિલી અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 400 મિલીમાં 0.5-2 મિલી 1% મેઝાટોન સોલ્યુશન અથવા આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન નસમાં આપવામાં આવે છે (દર 2 મિલી/મિનિટ., બાળકો માટે - 0.25 મિલી/મિનિટ).

તે જ સમયે, જીસીએસ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સંચાલિત થાય છે (પ્રવાહમાં અને પછી 20-30 ટીપાં પ્રતિ મિનિટના દરે ટીપાં): 60-120 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોનની એક માત્રા (બાળકો માટે - 40-100 મિલિગ્રામ) અથવા ડેક્સામેથાસોન 8- 16 મિલિગ્રામ (બાળકો માટે - 4-8 મિલિગ્રામ) અથવા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન 125-250 મિલિગ્રામ IV 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 20.0 મિલી દીઠ. જીસીએસનું પુનરાવર્તિત વહીવટ 4 કલાક પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. મોટા ડોઝ (નાની પલ્સ થેરાપી) માં ઉપયોગમાં લેવાતા GCS દર્દીના હેમોડાયનેમિક્સ પર ઉચ્ચારણ હકારાત્મક અસર કરે છે. પ્રમાણભૂત ડોઝમાં GCS નો ઉપયોગ (1-2 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન પ્રતિ પ્રિડનિસોલોન) મુખ્યત્વે દર્દીને અસંવેદનશીલ બનાવવા અને AS ના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે રચાયેલ છે. GCS ની હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ અસર આ જૂથની દવાઓના નસમાં વહીવટ પછી 1-2 કલાક કરતાં પહેલાં વિકસિત થતી નથી (હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સૌથી ઝડપી હકારાત્મક અસર ધરાવે છે, કારણ કે દવા અંતર્જાત હાઇડ્રોકોર્ટિસોનના ગુણધર્મોમાં સૌથી નજીક છે). તે સમયનો આ સમયગાળો છે જે દર્દીના શરીરમાં ચોક્કસ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ પ્રોટીનના સંશ્લેષણ માટે જરૂરી છે.

જ્યારે સિસ્ટોલિક દબાણ 90 mm Hg થી ઉપર હોય છે. 0.1% ટેવેગિલના 2 મિલી (બાળકો - 0.5-1.5 મિલી) અથવા 2.5% સુપ્રાસ્ટિન નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે આપવામાં આવે છે.

પાણી-મીઠાના ઉકેલો નસમાં સંચાલિત થાય છે. પ્લાઝ્મા રિપ્લેસમેન્ટ સોલ્યુશન્સ (0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન). ક્રિસ્ટલોઇડ સોલ્યુશન્સનું ઇન્જેક્શન પરિભ્રમણ કરતા લોહીના જથ્થામાં વધારો થવાને કારણે અને ઇન્જેક્ટેડ દવા દ્વારા વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમની બળતરા પર રીફ્લેક્સ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસરને કારણે સંબંધિત હાયપોવોલેમિયા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ક્રિસ્ટલોઇડ પ્લાઝ્મા અવેજીનાં ફાયદા એ છે કે તેઓ વેસ્ક્યુલર બેડને ઝડપથી છોડવાની તેમની ક્ષમતા છે, જે ઝડપથી હાયપરવોલેમિયાને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમજ ડેક્સ્ટ્રાન ડેરિવેટિવ્ઝની તુલનામાં તેમની ઓછી એલર્જેનિકતા: રિઓપોલીગ્લુસિન, રિફોર્ટન. દરેક લિટર પ્રવાહી માટે, 2 મિલી લેસિક્સ અથવા 20 મિલિગ્રામ ફ્યુરોસેમાઇડ નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે આપવામાં આવે છે.

H-1 હિસ્ટામાઇન બ્લોકર્સના જૂથમાંથી દવાઓ. આ જૂથની દવાઓ લગભગ 65 - 70% દર્દીઓમાં અિટકૅરીયા અથવા એન્જીઓએડીમાના લક્ષણો સાથે અસરકારક છે. 1લી પેઢીના એચ-1 હિસ્ટામાઈન બ્લોકર્સ (સુપ્રાસ્ટિન, ટેવેગિલ) એનાફિલેક્ટિક આંચકાના પહેલાથી વિકસિત અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવામાં મદદ કરતાં વધુ હદ સુધી હિસ્ટામાઈનની વધુ અસરોને અટકાવે છે. H-1 હિસ્ટામાઇન બ્લોકરની 2જી અને 3જી પેઢીની દવાઓ માત્ર મૌખિક વહીવટ માટે ડોઝ સ્વરૂપોમાં જ બનાવવામાં આવે છે, જે તાત્કાલિક પરિસ્થિતિઓમાં તેમના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે, પરંતુ AS ના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે આ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો HI-રિસેપ્ટર વિરોધીઓ સાથેની સારવાર અસરકારક હોય, તો રોગની તીવ્રતાને ટાળવા માટે દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવી જોઈએ: 1લી પેઢીના H1-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર વિરોધીઓ, હેમોડાયનેમિક સ્થિરીકરણ પછી - સુપ્રસ્ટિન 2% - 2.0 મિલી IV અથવા ટેવેગિલ 0.1% - 2.0 i/v.

બ્રોન્કોસ્પેઝમ માટે, સોડિયમ ક્લોરાઇડ અથવા ડેક્સામેથાસોન (20-40 મિલિગ્રામ) ના 0.9% દ્રાવણમાં એમિનોફિલિનના 2.4% દ્રાવણમાંથી 10.0 મિલી (બાળકો માટે - 2.8 મિલી) નસમાં આપવામાં આવે છે. પી 2 જૂથની દવાઓ - ઇન્હેલર્સમાં એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ (બેરોટેક, સાલ્બુટોમોલ).

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, શ્વસન એનાલેપ્ટિક્સ (સ્ટ્રોફેન્થિન, કોર્ગલીકોન, કોર્ડિઆમાઇન) સંકેતો અનુસાર આપવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, શ્વસન માર્ગમાંથી લાળ અને ઉલટીને ચૂસી લેવી જોઈએ અને ઓક્સિજન સાથે ભેજયુક્ત ઓક્સિજન ઉપચાર કરવો જોઈએ.

15. સીરમ માંદગીના એનાફિલેક્ટિક સ્વરૂપ ધરાવતા તમામ દર્દીઓને હોસ્પિટલોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા જોઈએ જ્યાં રિસુસિટેશન પગલાં લઈ શકાય છે. ગંભીર સ્થિતિમાંથી સાજા થયા પછી દર્દીઓની દેખરેખ ઓછામાં ઓછા 3 દિવસ સુધી હાથ ધરવી જોઈએ.

નિવારણ:

સમાવે પ્રાથમિક અને માધ્યમિક.

પ્રાથમિકનિવારણમાં ડ્રગ સેન્સિટાઇઝેશનની ઘટનાને મર્યાદિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ કરવા માટે તમારે જરૂર છે:

સંભવિત એલર્જન સાથે સંપર્ક ટાળો

કોઈપણ વસ્તુ (દવાઓ, ખોરાક, જંતુના કરડવાથી) માટે જાણીતી એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ઉચ્ચ એલર્જેનિક સંભવિતતા ધરાવતી કોઈપણ દવાઓ ટાળવી જોઈએ.

પોલિફાર્મસી ટાળો,

દ્રાવક તરીકે નોવોકેઇનનો ઉપયોગ કરશો નહીં,

સમાન એન્ટિબાયોટિકના પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમોને ટાળો,

પૂરતા સંકેતો વિના દવાઓ લખશો નહીં,

ઔષધીય પદાર્થો (એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન, વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો, વગેરે) ના સંપર્કમાં આવતા કામદારોની કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો.

ગૌણનિવારણનો હેતુ ડ્રગની એલર્જીના રિલેપ્સને રોકવાનો છે. એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવા માટે ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, નીચેના મુદ્દાઓ સ્પષ્ટ થાય છે:

શું દર્દી અથવા તેના લોહીના સંબંધીઓ એલર્જીક રોગોથી પીડાય છે?

શું દર્દીને આ દવા પહેલા મળી છે અને શું તેની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે?

દર્દીએ લાંબા સમય સુધી કઈ દવાઓ લીધી?

શું દવાઓ લીધા પછી કોઈ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અથવા અંતર્ગત રોગમાં વધારો થયો છે અને તે બરાબર છે અને દવાઓ લીધા પછી કેટલા સમય સુધી?

શું દર્દીને સીરમ અને રસીના ઇન્જેક્શન મળ્યા હતા અને શું તેમના વહીવટ દરમિયાન કોઈ જટિલતાઓ હતી?

શું દર્દીને ઔષધીય પદાર્થો સાથે વ્યાવસાયિક સંપર્ક છે અને કયા પદાર્થો?

શું દર્દીને ફંગલ રોગો છે?

શુભ દિવસ, પ્રિય વાચકો!

આજના લેખમાં આપણે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, તેમજ તેના લક્ષણો, કારણો, પ્રકારો, ઇમરજન્સી કેર અલ્ગોરિધમ, સારવાર અને એનાફિલેક્ટિક આંચકાના નિવારણના સૌથી જીવલેણ પ્રકારોમાંથી એકને જોઈશું.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો શું છે?

એનાફિલેક્ટિક આંચકો (એનાફિલેક્સિસ)- શરીરમાં એક તીવ્ર, ઝડપથી વિકાસશીલ અને જીવલેણ એલર્જન.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે, જ્યારે એલર્જન શરીરમાં ફરીથી પ્રવેશ કરે છે ત્યારે મોટેભાગે પ્રગટ થાય છે. એનાફિલેક્સિસનો વિકાસ એટલો ઝડપી છે (એલર્જન સાથે સંપર્કની શરૂઆતથી થોડી સેકંડથી 5 કલાક સુધી) કે જો કટોકટીની સંભાળનું અલ્ગોરિધમ ખોટું છે, તો મૃત્યુ શાબ્દિક રીતે 1 કલાકની અંદર થઈ શકે છે!

આપણે પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, હકીકતમાં, તેમાં વિદેશી પદાર્થના પ્રવેશ માટે શરીરનો એક સુપર-સ્ટ્રોંગ (હાયપરર્જિક) પ્રતિભાવ છે. જ્યારે એલર્જન એન્ટિબોડીઝના સંપર્કમાં આવે છે, જેમાં શરીરનું રક્ષણ કરવાનું કાર્ય હોય છે, ત્યારે વિશેષ પદાર્થો ઉત્પન્ન થાય છે - બ્રેડીકીનિન, હિસ્ટામાઇન અને સેરોટોનિન, જે રક્ત પરિભ્રમણના વિક્ષેપ, સ્નાયુબદ્ધ, શ્વસન, પાચન અને અન્ય પ્રણાલીઓમાં વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે. શરીર. સામાન્ય રક્ત પ્રવાહના વિક્ષેપને કારણે, સમગ્ર શરીરના અવયવોને જરૂરી પોષણ મળતું નથી - ઓક્સિજન, ગ્લુકોઝ, પોષક તત્વો, ભૂખમરો થાય છે, સહિત. મગજ. તે જ સમયે, તે પડે છે, ચક્કર દેખાય છે, અને ચેતનાનું નુકશાન થઈ શકે છે.

અલબત્ત, ઉપર વર્ણવેલ અભિવ્યક્તિઓ એ એલર્જન પ્રત્યે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા નથી. એનાફિલેક્સિસ સાથે જે જોવામાં આવે છે તે રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં ખામી સૂચવે છે, તેથી, એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડ્યા પછી, ઉપચારનો હેતુ રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવાનો પણ છે.

આંકડા અનુસાર, એનાફિલેક્સિસ 10-20% કિસ્સાઓમાં જીવલેણ છે જો તે દવાના વહીવટ (ડ્રગ એલર્જી) ને કારણે થાય છે. વધુમાં, વર્ષ-દર વર્ષે, એનાફિલેક્ટિક આંચકોના અભિવ્યક્તિઓની સંખ્યા વધી રહી છે. આનું કારણ છે, સૌ પ્રથમ, મોટી સંખ્યામાં લોકોના સામાન્ય સ્વાસ્થ્યના બગાડ, આધુનિક ખાદ્ય ઉત્પાદનોની નીચી ગુણવત્તા અને ડોકટરોની સલાહ લીધા વિના દવાઓનો વ્યર્થ ઉપયોગ. આંકડાશાસ્ત્રીઓએ પણ નોંધ્યું છે કે એનાફિલેક્સિસનું અભિવ્યક્તિ સ્ત્રીઓ અને યુવાન લોકોમાં વધુ નોંધપાત્ર છે.

પ્રથમ વખત, "એનાફિલેક્ટિક આંચકો" શબ્દ 20 મી સદીની શરૂઆતમાં વૈજ્ઞાનિક વિશ્વમાં દેખાયો, જ્યારે તેનો ઉપયોગ 2 લોકો - એલેક્ઝાન્ડર બેઝ્રેડકા અને ચાર્લ્સ રિચેટ દ્વારા કરવામાં આવ્યો.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો. ICD

ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
ICD-9: 995.0.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું કારણ વિવિધ એલર્જનની અવિશ્વસનીય સંખ્યા હોઈ શકે છે, તેથી અમે તેમાંથી સૌથી સામાન્ય નોંધ કરીશું:

જીવજંતુ કરડવાથી

પશુ કરડવાથી

ખોરાક

હકીકત એ છે કે શરીર, વિવિધ જીએમઓ ઉત્પાદનોને લીધે, વિટામિન્સ અને ખનિજોની આવશ્યક માત્રા પ્રાપ્ત કરતું નથી, તેમજ ઘણા લોકો દ્વારા સામાન્ય ખોરાકની ફેરબદલ - ફાસ્ટ ફૂડ ઉત્પાદનો અને અન્ય, ઘણા લોકો વિવિધ વિક્ષેપો અનુભવે છે. શરીરની કામગીરી. વધુમાં, વિવિધ ઉત્પાદનોની એલર્જી વધુને વધુ જોવા મળે છે, લગભગ 30% એલર્જી પીડિતો એનાફિલેક્સિસ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

અત્યંત એલર્જેનિક ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બદામ અને તેમના ડેરિવેટિવ્ઝ - મગફળી અને પીનટ બટર, બદામ, હેઝલનટ્સ, વગેરે;
• સીફૂડ - શેલફિશ, કરચલાં, અમુક પ્રકારની માછલીઓ;
• ડેરી ઉત્પાદનો, ઇંડા;
• બેરી અને ફળો - સાઇટ્રસ ફળો, સ્ટ્રોબેરી, દ્રાક્ષ, કેળા, અનેનાસ, દાડમ, રાસબેરિઝ, જરદાળુ, કેરી;
• અન્ય ઉત્પાદનો: ટામેટાં, ચોકલેટ, લીલા વટાણા, .

દવાઓ

મીડિયાના ઝડપી વિકાસને લીધે, ઘણા લોકો, તેમના ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના, ઘણી વખત અવિચારી રીતે અમુક દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જે માત્ર ઉપચાર જ કરી શકતા નથી, પરંતુ વ્યક્તિની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે. તમારે એ સમજવાની જરૂર છે કે કેટલીક દવાઓ માત્ર અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તમામ વિગતો ડૉક્ટર દ્વારા દર્દીની તપાસ અને સંપૂર્ણ નિદાનના આધારે દર્શાવવામાં આવે છે.

ચાલો એવી દવાઓ જોઈએ જે એનાફિલેક્સિસ થવાનું જોખમ ધરાવે છે:

એન્ટિબાયોટિક્સ, ખાસ કરીને પેનિસિલિન (“એમ્પીસિલિન”, “બિસિલિન”, “પેનિસિલિન”) અને ટેટ્રાસાયક્લિન શ્રેણી, સલ્ફોનામાઇડ્સ, “”, “સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન”, વગેરે. એનાફિલેક્સિસના કેસોના આંકડા 5000 માં 1 છે.

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs)– “એસ્પિરિન”, “કેટોપ્રોફેન”, “”, વગેરે. એનાફિલેક્સિસના કેસોના આંકડા 1500માંથી 1 છે.

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) અવરોધકો, હાયપરટેન્શનની સારવારમાં વપરાય છે - "કેપ્ટોપ્રિલ", "એનાલોપ્રિલ", વગેરે. એનાફિલેક્સિસના કેસોના આંકડા 3000 માં 1 છે.

એનેસ્થેટિક્સ, વિવિધ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં વપરાય છે - કેટામાઇન, પ્રોપોફોલ, થિયોપેન્ટલ, હેલોથેન, સેવોવલુરાન, વગેરે. એનાફિલેક્સિસના કેસોના આંકડા 10,000માંથી 1 છે.

અન્ય દવાઓ:રસીઓ, સીરમ.

કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો

સંખ્યાબંધ રેડિયોલોજિકલ આરોગ્ય પરીક્ષણો - એન્જીયોગ્રાફી અને ફ્લોરોસ્કોપી કરવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોને નસમાં માનવ શરીરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. વધુ વિગતવાર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ શાબ્દિક રીતે વિવિધ અવયવોને પ્રકાશિત કરે છે. એનાફિલેક્સિસની ઘટના દર 10,000 માં 1 છે.

અન્ય કારણો

એનાફિલેક્સિસના અન્ય કારણોમાં ઘરગથ્થુ રસાયણો (સીધો સંપર્ક અને વરાળનો શ્વાસ), પ્રાણીઓના વાળ, બાષ્પનો શ્વાસ (અત્તર, ડિઓડોરન્ટ્સ, વાર્નિશ, પેઇન્ટ, ઘરની ધૂળ), સૌંદર્ય પ્રસાધનો (વાળના રંગો, મસ્કરા, લિપસ્ટિક, પાવડર), કૃત્રિમ સામગ્રી (વાળના રંગો)નો સમાવેશ થાય છે. લેટેક્ષ), વગેરે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના લક્ષણો

એલર્જન સાથે સંપર્ક કર્યા પછી થોડી સેકંડમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકાના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના પ્રથમ લક્ષણો:

• , ચેતનાના વાદળો;
• શરીરમાં ગરમીની લાગણી;
• આંચકી;
• કાર્ડિયોપાલમસ;
• અનૈચ્છિક પેશાબ, શૌચ;
• મજબૂત ભય, ગભરાટ;
• hyperemia, તેમજ;
• વધારો પરસેવો.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના અન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ત્વચામાં ફેરફાર - તીવ્ર ખંજવાળ, ક્વિંકની એડીમા;
• શ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓ - શ્વાસની તકલીફ, ગૂંગળામણ, શ્વસનતંત્રની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સોજો અને ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં ખેંચાણ, ગળામાં ગઠ્ઠાની લાગણી;
• ચહેરાના ભાગની સોજો - આંખો, હોઠ, જીભ;
• વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ;
• ભરાયેલા કાન
• સ્વાદ વિક્ષેપ;
• સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતામાં વધારો;
• આંગળીઓ અને અંગૂઠાની વાદળીપણું;

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના પ્રકારો

એનાફિલેક્ટિક આંચકાને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

પ્રવાહ સાથે:

• હળવો પ્રવાહ;
• મધ્યમ અભ્યાસક્રમ;
• ભારે પ્રવાહ.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર:

લાક્ષણિક વિકલ્પ.સામાન્ય લક્ષણો.

હેમોડાયનેમિક વિકલ્પ.એનાફિલેક્સિસ મુખ્યત્વે રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ સાથે છે - હૃદયમાં દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ. એનાફિલેક્સિસના હેમોડાયનેમિક વેરિઅન્ટમાં 4 ડિગ્રી તીવ્રતા હોય છે.

એસ્ફીક્સિયલ વિકલ્પ.એનાફિલેક્સિસ મુખ્યત્વે શ્વસનતંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ સાથે છે - શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વસન માર્ગ (ગળા, શ્વાસનળી, ફેફસાં), શ્વાસની તકલીફ.

સેરેબ્રલ વિકલ્પ.એનાફિલેક્સિસ મુખ્યત્વે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ની કામગીરીમાં વિક્ષેપ સાથે છે - ભય, મગજનો સોજો, ચક્કર, આંચકી, ચેતના ગુમાવવી, કાર્ડિયાક અને શ્વસન ધરપકડ.

પેટનો વિકલ્પ.વિક્ષેપ મુખ્યત્વે પેટના પ્રદેશમાં થાય છે - પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, સ્વયંસ્ફુરિત પેશાબ અને શૌચ, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સોજો.

પ્રવાહની પ્રકૃતિ અનુસાર

• તીવ્ર જીવલેણ
• સૌમ્ય
• Zyatyazhnoe
• આવર્તક
• નિષ્ક્રિય.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું નિદાન

એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું નિદાન સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક સારવાર પછી સંપૂર્ણ નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે શાબ્દિક રીતે દરેક સેકન્ડ ગણાય છે. અલબત્ત, જો એલર્જીક પ્રતિક્રિયા શરૂ થાય છે, તો તે ક્યારે દેખાય છે તે ડૉક્ટરને જણાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તેમજ એલર્જન સાથે સંપર્ક કર્યા પછી કેટલો સમય પસાર થયો છે.

કટોકટીની સંભાળ પછી, દર્દીના વિગતવાર નિદાનમાં નીચેના અભ્યાસોનો સમાવેશ થાય છે:

• એલર્જી ઇતિહાસ;
• ત્વચા અને પેચ પરીક્ષણો (પેચ પરીક્ષણ);
• કુલ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (IgE) માટે રક્ત પરીક્ષણ;
• ઉત્તેજક પરીક્ષણો.

સંશોધનનો હેતુ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના કારક એજન્ટને નિર્ધારિત કરવાનો છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટેની ક્રિયાઓના અલ્ગોરિધમમાં પ્રથમ કટોકટી સહાય (પ્રી-હોસ્પિટલ) ના નીચેના મુદ્દાઓ શામેલ છે:

1. એલર્જન સાથેનો સંપર્ક તરત જ બંધ કરવો જરૂરી છે.

2. જો શક્ય હોય તો, પીડિતને સૂવો, જેથી તેનું માથું તેના પગના સ્તરથી નીચે હોય; આ માટે, તમે તેના પગ નીચે કંઈક મૂકી શકો છો. તમારા માથાને બાજુ પર ફેરવો જેથી જો તે દેખાય, તો વ્યક્તિ ઉલટી પર ગૂંગળામણ ન કરે. જો વ્યક્તિને ડેન્ટર્સ હોય, તો તેને દૂર કરો.

3. વ્યક્તિ પાસેથી ચુસ્ત કપડાં દૂર કરો અને હવાની મફત ઍક્સેસ પ્રદાન કરો.

4. જો કોઈ અંગમાં એલર્જીક પદાર્થનું ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યું હોય, તો ઈન્જેક્શન સાઇટની ઉપર (25 મિનિટ માટે) ટોર્નિકેટ લગાવો, જે આખા શરીરમાં એન્ટિજેનના ઝડપી ફેલાવાને અટકાવશે.

5. જો બ્લડ પ્રેશર ઘટતું નથી, તો પીડિતને પીવા માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન આપો: “”, “ટેવેગિલ”. જો શક્ય હોય તો, તેમને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરો, જે તેમની ક્રિયાને ઝડપી બનાવશે.

6. જીભના ફ્રેન્યુલમમાં (સબલિંગ્યુઅલી) અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી એડ્રેનાલિનનું 0.1% સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરો. પુખ્ત વયના લોકો માટે ડોઝ 0.3-0.5 મિલી છે, બાળકો માટે - 0.05-0.1 મિલી / જીવન વર્ષ. એડ્રેનાલિનને નસમાં સંચાલિત કરવા માટે, 0.01% એડ્રેનાલિનનું સોલ્યુશન મેળવવા માટે તેને 1:10 ના ગુણોત્તરમાં ખારા સાથે પાતળું કરવું આવશ્યક છે.

7. એડ્રેનાલિનના સોલ્યુશન સાથે ઇન્જેક્શન સાઇટને પણ ઇન્જેક્શન આપો, પુખ્ત વયના લોકો માટે ડોઝમાં - 0.3-0.5 મિલી, બાળકો - 0.1 મિલી/જીવનનું વર્ષ, 4.5 મિલી ખારા સાથે પાતળું.

8. જો તમને એલર્જન (જંતુના ડંખ, ઇન્જેક્શન વગેરે)ની જગ્યા ખબર હોય, તો ત્યાં કંઈક ઠંડું લગાવો. બરફ અથવા પાણીની ઠંડી બોટલ એ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. આ શરીર દ્વારા એલર્જીક પદાર્થના શોષણની પ્રક્રિયાને ધીમું કરશે.

9. તાત્કાલિક ડૉક્ટરને બોલાવો. જો કોઈ વ્યક્તિ કટોકટી દરમિયાન ખૂબ જ શરૂઆતમાં ડૉક્ટરને બોલાવે તો તે સારું રહેશે.

મહત્વપૂર્ણ!એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડતી વખતે, ભૂલશો નહીં.

10. જો હૃદય બંધ થઈ જાય, તો કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન શરૂ કરો અને.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે પ્રથમ તબીબી સહાય

જો પીડિતની સ્થિતિ સુધરતી નથી, પરંતુ બગડતી જાય છે તો નીચેના પગલાં લેવામાં આવે છે.

1. એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને ઇન્ટ્રાવેનસ રીતે સંચાલિત કરવાનું ચાલુ રાખવામાં આવે છે, પુખ્ત વયના લોકો માટે ડોઝમાં - 0.3-0.5 મિલી, બાળકો માટે - 0.05-0.1 મિલી/જીવનનું વર્ષ. ઇન્જેક્શનની આવર્તન 5-10 મિનિટ છે. જો બ્લડ પ્રેશર સતત ઘટતું રહે અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વધુ ખરાબ થાય તો ડોઝ વધારી શકાય છે. 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનની એક માત્રા 2 મિલીથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

2. જો બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર સામાન્ય થતું નથી, તો 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 500 મિલી દીઠ 1.0-2.0 મિલીની માત્રામાં 0.2% નોરેપીનેફ્રાઇન (ડોપામાઇન, મેઝાટોન) નું ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન શરૂ કરવું જરૂરી છે. ગ્લુકોઝને બદલે, તમે ખારા ઉકેલનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

3. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ નસમાં આપવામાં આવે છે:

• "ડેક્સામેથાસોન": પુખ્ત - 8-20 મિલિગ્રામ, બાળકો - 0.3-0.6 મિલિગ્રામ/કિલો;
• "પ્રેડનીસોલોન": પુખ્ત - 60-180 મિલિગ્રામ, બાળકો - 5 મિલિગ્રામ/કિગ્રા.

હોર્મોન્સ 4-6 દિવસમાં સંચાલિત થાય છે.

4. બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય કર્યા પછી, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે:

• "સુપ્રસ્ટિન" (2% સોલ્યુશન): પુખ્ત - 2.0 મિલી, બાળકો - 0.1-0.15 મિલી/જીવનનું વર્ષ;
• "ટેવેગિલ" (0.1% સોલ્યુશન): પુખ્ત - 2.0 મિલી, બાળકો - 0.1-0.15 મિલી/જીવનનું વર્ષ;

લાક્ષાણિક સારવાર

બ્રોન્કોસ્પેઝમ સાથે.ખારામાં એમિનોફિલિનનું 2.4% સોલ્યુશન નસમાં આપવામાં આવે છે, પુખ્ત વયના લોકો માટે ડોઝમાં - 10.0 મિલી, બાળકો માટે - 1 મિલી / જીવન વર્ષ. વધુમાં, શ્વસન વિશ્લેષક અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ડિગોક્સિન, સ્ટ્રોફેન્થિન) સંચાલિત કરી શકાય છે.

જો ઉલટી શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છેતેમનું સક્શન શરૂ કરો, ઓક્સિજન ઉપચાર લાગુ કરો.

પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સથી એનાફિલેક્સિસ માટે 1670 IU પેનિસિલિનેજ 2 મિલી ખારા સોલ્યુશન સાથે ભળે છે તેને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડ્યા પછી, દર્દીને ઓછામાં ઓછા 10 દિવસની અવધિ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે. ઇનપેશન્ટ અવલોકન અને રોગનિવારક સારવાર દરમિયાન, દર્દીને એનાફિલેક્ટિક આંચકો પછી પણ મોડેથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો અનુભવ થઈ શકે છે. આ સમયે, યોગ્ય તબીબી સંભાળ પ્રાપ્ત કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોની સારવાર

એનાફિલેક્ટિક આંચકા પછી, દર્દીની રોગનિવારક સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે, જેમાં શામેલ છે:

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ લેવી, જેનો ઉપયોગ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના ફાટી નીકળવા માટે થાય છે - “”, “”, “”.

ડીકોન્જેસ્ટન્ટ લેવું, જેનો ઉપયોગ શ્વસનતંત્રમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે થાય છે - "ઝાયલોમેટાઝોલિન", "ઓક્સીમેટાઝોલિન". બિનસલાહભર્યું: સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ, 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, હાયપરટેન્શન.

લ્યુકોટ્રીન અવરોધકોનો ઉપયોગ, જે શ્વસન અંગોની સોજો દૂર કરે છે અને બ્રોન્કોસ્પેઝમને દૂર કરે છે - "મોન્ટેલુકાસ્ટ", "સિંગુલેર".

હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન.આ પદ્ધતિમાં મોટી સંખ્યામાં એલર્જનના નાના ડોઝની વ્યવસ્થિત ક્રમશઃ પરિચયનો સમાવેશ થાય છે, જેનો હેતુ એલર્જન સામે શરીરની પ્રતિકારક ક્ષમતા વિકસાવવા અને તે મુજબ એનાફિલેક્ટિક આંચકો સહિત તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના વારંવારના હુમલાઓને ઘટાડવાનો છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોની રોકથામ

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના નિવારણમાં નીચેના નિયમો અને ભલામણો શામેલ છે:

- કોઈ ચોક્કસ પદાર્થની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વિશેની તમામ માહિતી દર્શાવતા તબીબી કાર્ડનો સંગ્રહ;

- જો તમને એલર્જી હોય, તો હંમેશા તમારી સાથે એલર્જી પાસપોર્ટ અને કટોકટીની દવાઓનો સમૂહ રાખો: એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (સુપ્રાસ્ટિન, ટેવેગિલ), એક ટૉર્નિકેટ, એડ્રેનાલિનનું સોલ્યુશન સલાઈન સાથે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ડિગોક્સિન, સ્ટ્રોફેન્થિન).

- ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના દવાઓનો ઉપયોગ કરશો નહીં, ખાસ કરીને ઇન્જેક્શન;

- ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ રોગોની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો;

- મુખ્યત્વે કુદરતી કાપડમાંથી બનાવેલા કપડાં પહેરવાનો પ્રયાસ કરો;

- મોજા સાથે ઘરેલું સફાઈ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરો;

રસાયણોનો ઉપયોગ કરો (વાર્નિશ, પેઇન્ટ, ડિઓડોરન્ટ્સ, વગેરે.) માત્ર સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ વિસ્તારોમાં;

- જો અનિયંત્રિત ન હોય તો ઇમ્યુનોથેરાપીને બાકાત રાખો;

- ડંખ મારતા જંતુઓ સાથે સંપર્ક ટાળો - ભમરી, મધમાખી, શિંગડા, ભમર, તેમજ અન્ય પ્રાણીઓ - સાપ, કરોળિયા, વિદેશી દેડકા અને વિદેશી પ્રાણીસૃષ્ટિના અન્ય પ્રતિનિધિઓ;

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ એક ગંભીર એલર્જીક સ્થિતિ છે જે માનવ જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે, જે શરીર પર વિવિધ એન્ટિજેન્સના સંપર્કના પરિણામે વિકસે છે. આ પેથોલોજીનું પેથોજેનેસિસ શરીરની તાત્કાલિક પ્રતિક્રિયાને કારણે છે, જેમાં હિસ્ટામાઇન અને અન્ય જેવા પદાર્થો અચાનક લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે રક્ત વાહિનીઓની અભેદ્યતામાં વધારો, આંતરિક અવયવોના સ્નાયુઓની ખેંચાણ અને અન્ય બહુવિધ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે. . આ વિકૃતિઓના પરિણામે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, જે મગજ અને અન્ય અવયવો તરફ દોરી જાય છે જે ઓક્સિજનની યોગ્ય માત્રા પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી. આ બધું ચેતનાના નુકશાન અને ઘણા આંતરિક વિકારોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ બહારથી વિદેશી પ્રભાવ માટે આપણા શરીરની અતિશય પ્રતિક્રિયા છે. દર્દીની સ્થિતિની તીવ્રતા વિદેશી એજન્ટના આક્રમણ માટે શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાની નિષ્ફળતા સાથે સીધી રીતે સંબંધિત છે.

મોટેભાગે, આ પ્રતિક્રિયા બાળકોમાં વિકસે છે, પણ પુખ્ત વયના લોકો કે જેઓ એલર્જીથી પીડાય છે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર તરફથી આવી શક્તિશાળી પ્રતિક્રિયા શક્ય છે. આવી પ્રતિક્રિયાનું કારણ ઘણીવાર અમુક જંતુઓના ડંખ છે, ઉદાહરણ તરીકે, મધમાખીઓ, તેમજ દવાઓ (એન્ટીબાયોટીક્સ, રસીઓ) નું વહીવટ. ઓછા સામાન્ય રીતે, ઉચ્ચ એલર્જેનિસિટી ઇન્ડેક્સ ધરાવતા અમુક ખોરાકના વપરાશના પ્રતિભાવમાં સુપર-સ્ટ્રોંગ ઇમ્યુનોલોજિકલ પ્રતિભાવ વિકસે છે, જેમ કે બદામના માખણ, મગફળી, નારંગી અને અન્ય ખોરાક. સામાન્ય રીતે પણ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો અમુક છોડમાંથી પરાગ શ્વાસમાં લેવાને કારણે વિકસે છે.

ઉચ્ચારણ લક્ષણો ધરાવતા લોકોમાં એનાફિલેક્સિસ વિકસાવવાનું વલણ છે, જેઓ ઠંડા પવન અને પાણીના સંપર્કમાં આવે ત્યારે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવી શકે છે જેમ કે અને. બળતરા માટે સૌથી શક્તિશાળી પ્રતિક્રિયા ક્યારેક એનાફિલેક્ટિક આંચકો છે.

અમુક સમયે, પ્રતિક્રિયા અણધારી રીતે દેખાય છે - જે લોકોમાં અગાઉ એલર્જીની વૃત્તિ ન હતી. ઉદાહરણ તરીકે, પાલતુ માલિકો દ્વારા ઘણીવાર આનો સામનો કરવો પડે છે, જેઓ જ્યારે પાળતુ પ્રાણીને લાંબા સમય સુધી રાખે છે, ત્યારે તેમના પાલતુના રૂંવાટી અથવા ઉપકલા માટે એલર્જીના ચિહ્નો વિકસી શકે છે અને અંતિમ (અને ઘણીવાર અણધારી) પ્રતિક્રિયા એનાફિલેક્ટિક આંચકો છે.

લક્ષણો

એલર્જન આકસ્મિક રીતે શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, એનાફિલેક્ટિક આંચકાના લક્ષણો તરત અથવા અડધા કલાકમાં દેખાય છે. તદુપરાંત, તેઓ જેટલા વહેલા દેખાય છે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના કોર્સ માટેનું પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે, કારણ કે આનો અર્થ એ છે કે માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિ એલર્જનનો સામનો કરવામાં સંપૂર્ણપણે અસમર્થ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લોકો અતિશય શક્તિશાળી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાથી મૃત્યુ પામે છે, જે દવાનું કારણ બને છે તેનો વહીવટ પૂર્ણ થાય તે પહેલાં જ, પરંતુ આ અસાધારણ કિસ્સાઓ છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના લક્ષણો વધુ કે ઓછા ગંભીર હોઈ શકે છે. લાઈટનિંગ-ઝડપી વેસ્ક્યુલર પતન એ આ પેથોલોજીનું સૌથી ખતરનાક સંકેત છે, પરંતુ મોટેભાગે વ્યક્તિ નબળાઇની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે અને પગ, હથેળીઓ અને ચહેરા પર ઝણઝણાટની લાગણી અનુભવે છે. જો આ ફરિયાદોને અવગણવામાં આવે છે, તો પરિસ્થિતિનો વધુ વિકાસ બેકાબૂ બને છે - નબળાઇની લાગણી તીવ્ર બને છે, વ્યક્તિ નિસ્તેજ થઈ જાય છે, ડર અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, તેને પેટમાં ખૂબ પરસેવો અને દુખાવો થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો ચેતનાના નુકશાન અને અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચનું કારણ બને છે.

કેટલીકવાર પેથોલોજીના અન્ય ચિહ્નો હોય છે જેમ કે એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા:

• શરીર પર ખંજવાળ;
• કાન, જીભ, પોપચાની સોજો;
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓનો દેખાવ;
• લૅક્રિમેશન અને અનુનાસિક ફકરાઓમાંથી લાળ સ્રાવ;
• ઘોંઘાટીયા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીનો દેખાવ.

ત્યારબાદ, ક્લિનિક ચેતનાના નુકશાન અને વેસ્ક્યુલર પતન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એવું કહેવું જોઈએ કે એનાફિલેક્ટિક આંચકો જેવી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાવાળા દર્દીની સ્થિતિ ખૂબ જ ગંભીર છે અને તેથી વ્યક્તિને તાત્કાલિક લાયક તબીબી સંભાળની જરૂર છે, જેના વિના તે થોડીવારમાં મરી શકે છે. તેથી જ મેનીપ્યુલેશન રૂમ અને ડેન્ટલ ઓફિસમાં હંમેશા એએસના હુમલાને રોકવા માટે દવાઓ સાથે ફર્સ્ટ એઇડ કીટ હોય છે.

નોંધ કરો કે ચેતનાના નુકશાન અને પતનની શરૂઆત પહેલાં, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ અસ્વસ્થતાપૂર્વક વર્તે છે - તેઓ ભયભીત હોય છે, અને તેઓ ભારે શ્વાસ લે છે, અને જે લોકો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી ધરાવે છે, ક્લિનિકલ ચિત્ર ચોક્કસ લક્ષણો દ્વારા વધે છે, દાખ્લા તરીકે,. સરળ સ્નાયુઓના ખેંચાણને કારણે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે અને થાય છે, અને પરિણામે -.

કમનસીબે, આવી અતિપ્રતિક્રિયાનો દર દસમો કિસ્સો જીવલેણ છે, અને બાળકોમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો જેવા પેથોલોજીથી મૃત્યુદર ખાસ કરીને ઊંચો છે, જેની રોગપ્રતિકારક શક્તિ એન્ટિજેનની રજૂઆતને ખૂબ જ હિંસક પ્રતિક્રિયા આપે છે. નોંધ કરો કે બાળકોમાં એનાફિલેક્સિસના ચિહ્નો પુખ્ત વયના લોકો કરતાં કંઈક અંશે અલગ હોય છે. યુવાન દર્દીઓ શરૂઆતમાં ભારે ભય અને શ્વાસની તકલીફ અનુભવે છે. પછી બાળકોને ઠંડો પરસેવો અને પેટમાં દુખાવો થાય છે, ત્યારબાદ ઉલટી, ચક્કર, મોંમાં ફીણ અને હુમલાનો વિકાસ થાય છે.

બાળકોમાં નાડી થ્રેડ જેવી હોય છે, વ્યવહારીક રીતે સ્પષ્ટ દેખાતી નથી, જીભ અને કંઠસ્થાન ફૂલી જાય છે, જે શ્વસન કાર્યમાં ક્ષતિ અને સાયનોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રાથમિક સારવાર

મુખ્ય વસ્તુ જે કટોકટીમાં થવી જોઈએ તે એ છે કે એનાફિલેક્સિસના હુમલાને દૂર કરવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લેવા. કટોકટીની સંભાળમાં પૂર્વ-તબીબી અને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો સમાવેશ થાય છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટે પ્રી-હોસ્પિટલ કટોકટીની સંભાળ બળતરાની અસરને રોકવા અથવા દૂર કરવા અને શરીરમાં એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ દાખલ કરવાના હેતુથી પગલાંના સમૂહ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે.

જો દર્દીએ એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસાવ્યો હોય, તો વિલંબ કરવાનો કોઈ સમય નથી. સૌ પ્રથમ, એલર્જનના ડંખ અથવા ઇન્જેક્શનના ભોગ બનેલા વ્યક્તિને બીજી રીતે તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરવી જરૂરી છે, વ્યક્તિને આડી સપાટી પર મૂકો અને તેના શરીરને ચુસ્ત કપડાંથી મુક્ત કરો. પીડિતને ઉલટી વખતે ગૂંગળામણ ન થાય તે માટે પગ સહેજ ઉંચા કરવા જોઈએ અને માથું બાજુ તરફ વાળવું જોઈએ.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ કે જે તમારે પીડિતને આપવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ તેમાંથી, તમે ટેવેગિલ અથવા સુપ્રસ્ટિન અથવા અન્ય ઉપાયનો ઉપયોગ કરી શકો છો જે હાથમાં છે.

જો તબીબી સુવિધામાં એનાફિલેક્ટિક આંચકો આવે છે, તો ડૉક્ટર દર્દીને સ્થળ પર કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડે છે. ઉપરાંત, ઘટના સ્થળે એમ્બ્યુલન્સના આગમન પર તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે, અને તેમાં એડ્રેનાલિનનું સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે, જે બ્લડ પ્રેશર વધારે છે.

વધુમાં, વ્યક્તિને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને એમિનોફિલિન આપવામાં આવે છે, જે શ્વસન નિષ્ફળતાને દૂર કરે છે. ડોકટરોની નીચેની ક્રિયાઓ નીચે મુજબ છે.

• શ્વસન માર્ગ ઉલટીથી સાફ થાય છે;
• હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો દૂર થાય છે;
• ઓક્સિજન અનુનાસિક કેથેટર દ્વારા પૂરો પાડવામાં આવે છે.

બાળકો માટે કટોકટીની સંભાળ એ જ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, માત્ર એટલો જ તફાવત એ છે કે નાના દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી દર 15 મિનિટે જરૂરી દવાઓ આપવામાં આવે છે.

દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી એનાફિલેક્ટિક આંચકોની વધુ સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તે ઝેરના શરીરને સાફ કરે છે અને લોહીનું પ્રમાણ ફરી ભરે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકાની સારવાર માટે આંતરિક અવયવોના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવા માટે રિસુસિટેશન સાધનોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

પુખ્ત વયના અને બાળકો કે જેમણે આ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા સહન કરી છે તેઓને બે અઠવાડિયા માટે હોસ્પિટલમાં નિરીક્ષણ હેઠળ રાખવામાં આવે છે. ગૂંચવણોની સંભાવનાને દૂર કરવા માટે આ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય અથવા પેશાબની વ્યવસ્થામાં વિક્ષેપ. પરીક્ષણો અને ઇસીજી પછી હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, ક્લિનિકને ફરીથી થતું અટકાવવા માટે, તે એલર્જન સાથેના સંપર્કને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું જરૂરી છે જે સુપર-શક્તિશાળી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ ગંભીર, જીવલેણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જે વિકસે છે જ્યારે શરીર અમુક વિદેશી પદાર્થો (એન્ટિજેન્સ) ના સંપર્કમાં આવે છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકો ઉલ્લેખ કરે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓતાત્કાલિક પ્રકાર, જેમાં એન્ટિબોડીઝ સાથે એન્ટિજેનનું સંયોજન લોહીના પ્રવાહમાં સંખ્યાબંધ જૈવિક સક્રિય પદાર્થો (હિસ્ટામાઇન, બ્રેડીકીનિન) ના પ્રકાશનનું કારણ બને છે. આ પદાર્થો રક્ત વાહિનીઓની અભેદ્યતામાં વધારો, નાની રક્ત વાહિનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં ક્ષતિ, આંતરિક અવયવોના સ્નાયુઓની ખેંચાણ અને અન્ય સંખ્યાબંધ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે. પરિઘમાં લોહી એકઠું થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, આંતરિક અવયવો અને મગજને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી, જે મુખ્ય કારણ છે.

તમારે એ સમજવાની જરૂર છે કે વિદેશી પદાર્થો પ્રત્યે શરીરની આવી પ્રતિક્રિયા અપૂરતી, હાયપરર્જિક (એટલે ​​​​કે સુપર મજબૂત) છે. વ્યક્તિની સ્થિતિની ગંભીરતા શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાની નિષ્ફળતાને કારણે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના કારણો

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં જંતુના કરડવાથી અને દવાઓનો વહીવટ (જેમ કે પેનિસિલિન, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સીરમ વગેરે) છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી વાર જોવા મળે છે ખાદ્ય ઉત્પાદનો માટે(ચોકલેટ, મગફળી, નારંગી, કેરી, વિવિધ પ્રકારની માછલીઓ), પરાગ અથવા ધૂળનો શ્વાસ.

એનાફિલેક્ટિક આંચકોના લક્ષણો

એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; એલર્જન સાથે સંપર્ક કર્યા પછી થોડીક સેકંડ અથવા મિનિટમાં લક્ષણો દેખાય છે.

• ચેતનાની ઉદાસીનતા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• આંચકી;
• અનૈચ્છિક પેશાબ.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, રોગની શરૂઆત ગરમીની લાગણી, ચામડીમાં ફ્લશિંગ, મૃત્યુનો ભય અને છાતીમાં દુખાવો જેવા દેખાવ સાથે થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, પલ્સ થ્રેડી બને છે.

પ્રબળ જખમ સાથે એનાફિલેક્ટિક આંચકાના સંભવિત પ્રકારો:

• ત્વચાની વધતી જતી ખંજવાળ સાથે ત્વચા, હાયપરેમિયા, વ્યાપક અિટકૅરીયાનો દેખાવ અને ક્વિન્કેની એડીમા;
• નર્વસ સિસ્ટમ (સેરેબ્રલ વેરિઅન્ટ) ગંભીર માથાનો દુખાવો, ઉબકા, વધેલી સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા, અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ સાથે આંચકી, ચેતનાના નુકશાન સાથે;
• શ્વસન અંગો ( અસ્થમાના પ્રકાર) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો અને ઉપલા શ્વસન માર્ગના સરળ સ્નાયુઓના ખેંચાણને કારણે પ્રબળ ગૂંગળામણ સાથે;
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ચિત્રના વિકાસ સાથે હૃદય (કાર્ડિયોજેનિક).

નિદાન સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે કરવામાં આવે છે.

તમે શું કરી શકો (એનાફિલેક્ટિક આંચકો માટે પ્રથમ સહાય)

એનાફિલેક્ટિક આંચકાના વિકાસની સહેજ શંકા પર, તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ. ડૉક્ટર આવે તે પહેલાં, તમારે શરીરમાં એલર્જનના વધુ પ્રવેશને રોકવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. જો જંતુના ડંખના પરિણામે એનાફિલેક્ટિક આંચકો આવે છે, તો ડંખની જગ્યાની ઉપર ટૉર્નિકેટ લગાવવું જોઈએ. આ રીતે, તમે એલર્જનને સામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા અટકાવશો. પીડિતને તેની પીઠ પર આડી સ્થિતિમાં મૂકવાનો પ્રયાસ કરો અને તેનું માથું બાજુ તરફ નમેલું રાખો, જીભ પાછી ખેંચી લેવાથી અથવા ઉલટીની આકાંક્ષાને લીધે ગૂંગળામણને રોકવા માટે, પછી ગરદન, છાતી, પેટને છોડો અને ઓક્સિજનનો પ્રવાહ સુનિશ્ચિત કરો.

ડૉક્ટર શું કરી શકે?

ડૉક્ટરની પ્રથમ ક્રિયાઓ લોહીના પ્રવાહમાં એલર્જનના વધુ પ્રવેશને રોકવા માટે પણ લક્ષ્યાંકિત કરવામાં આવશે: ઇન્જેક્શન સાઇટ અથવા ડંખની જગ્યા પર ટોર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે અથવા એપિનેફ્રાઇન સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (). તેઓ તાજી હવા પૂરી પાડે છે, ઓક્સિજન ગાદીમાંથી ઓક્સિજનને શ્વાસમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે અને એન્ટિએલર્જિક દવાઓનું સંચાલન કરે છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકાની વધુ સારવારનો હેતુ રક્તવાહિની અને શ્વસન પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવવા, વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતા ઘટાડવા અને આંતરિક અવયવોની અંતમાં જટિલતાઓને રોકવાનો છે.

નિવારણ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એનાફિલેક્ટિક આંચકોની ઘટનાની આગાહી કરવી અશક્ય છે. પરંતુ તમારે કોઈ ચોક્કસ પદાર્થ (દવા, ખાદ્ય ઉત્પાદન, વગેરે) પ્રત્યે એલર્જીના અભિવ્યક્તિઓ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ અને ભવિષ્યમાં આ પદાર્થને શરીરમાં ફરીથી દાખલ કરવાનું ટાળવાનો પ્રયાસ કરો. જે દર્દીઓને અગાઉ એનાફિલેક્ટિક આંચકો લાગ્યો હોય તેમની પાસે તેમની એલર્જન દર્શાવતું કાર્ડ હોવું આવશ્યક છે.