भराव के तहत द्वितीयक क्षरण का गठन: फोटो के साथ लक्षण और दोष का उपचार। भराव के तहत क्षय के कारण और लक्षण, द्वितीयक दांत क्षति का उपचार द्वितीयक क्षय का उपचार

क्षय जैसे जीवाणु संक्रमण को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि इसकी गतिविधि उपचार के बाद भी जारी रहती है, कम से कम जब तक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नष्ट नहीं हो जाता। इस रोग के दोबारा शुरू होने को द्वितीयक क्षरण कहा जाता है या इसे भराव के तहत क्षरण भी कहा जाता है।

यहां कठिनाई यह है कि द्वितीयक रूप में रोग का विकास किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, रोग गहरी और गहरी परतों को प्रभावित करता है, और रोगी को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है और समस्या उपचार प्रक्रिया के दौरान ही स्पष्ट हो जाती है, जब पुरानी फिलिंग हटा दी जाती है। ऐसा भी होता है कि यह रोग दाँत के इनेमल को प्रभावित करता है, जिसने पहले इसके हानिकारक प्रभावों का अनुभव नहीं किया है।

व्यथा

दंत चिकित्सक के पास जाने के बाद, रोगियों को अक्सर दर्द का अनुभव होता है, ऐसा निम्नलिखित कारणों से होता है:

• मौखिक गुहा में बाहर से हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप संवेदनशीलता में वृद्धि;
• एक पुटी की उपस्थिति;
• विकास ;
• प्रयुक्त भरने वाली सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• ऊतकों और तंत्रिकाओं में सूजन प्रक्रिया;
• रोग की पुनरावृत्ति.

पुरानी फिलिंग्स को बदलने की आवश्यकता का कारण

पुरानी फिलिंग को नई फिलिंग से बदलने की आवश्यकता का सवाल अक्सर मरीजों के सामने उठता है; उनमें से कई को संदेह है कि क्या ऐसा किया जाना चाहिए, क्योंकि दांत कोई चिंता का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, यह कहा जाना चाहिए कि ताज के नीचे क्षय की उपस्थिति काफी संभव है और यह बहुत विशिष्ट कारणों से हो सकती है, विशेष रूप से, एक चिकित्सा त्रुटि हो सकती है, उदाहरण के लिए, संक्रमित ऊतक का अधूरा निष्कासन। इसके अलावा, भरना हमेशा के लिए नहीं रहता है, इसकी सेवा का जीवन औसतन लगभग 5 वर्ष है, और उसके बाद विभिन्न प्रकार की स्थितियाँ संभव हैं।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि फिलिंग का प्रतिस्थापन निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

• सील की जकड़न का उल्लंघन जिसके कारण रोगजनक जीव इसके नीचे घुस जाते हैं;
• इसकी लंबी सेवा जीवन के परिणामस्वरूप सील की गंभीर क्षति;
• प्रक्रिया में शारीरिक अनुपात का उल्लंघन;
• स्थापित उत्पाद की सौंदर्यपरक अनाकर्षकता।

यह याद रखने योग्य है कि, सौंदर्य घटक के महत्व के बावजूद, स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों को सबसे आगे रखा जाना चाहिए, इसलिए, यदि स्थापित फिलिंग के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको उनके समय पर प्रतिस्थापन का ध्यान रखना होगा।

द्वितीयक रोग के कारण

द्वितीयक क्षरण विभिन्न कारणों से प्रकट हो सकता है, सबसे आम कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• भरने की गलत प्रारंभिक स्थापना, जब दांत और प्रयुक्त सामग्री की सतह के बीच अंतर होता है, जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों के संचय के लिए एक जगह के रूप में कार्य करता है;
• स्थापना प्रक्रिया के लिए तामचीनी तैयारी का अपर्याप्त स्तर;
• क्षय से प्रभावित ऊतकों का अधूरा निष्कासन;
• यदि पहली फिलिंग बहुत बड़ी थी तो फिलिंग के नीचे क्षरण विकसित हो सकता है।

लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, द्वितीयक क्षरण को पहचानना आसान नहीं है; हालांकि, कुछ लक्षण हैं, जिनकी उपस्थिति एक खतरनाक संकेत के रूप में कार्य करती है और दंत चिकित्सक के पास जल्दी जाने का कारण बनती है। इनमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

1. व्यक्तिगत दांतों में दर्द का प्रकट होना।
2. मसूड़ों की सूजन, उनकी सूजन।
3. मसूड़ों से खून आने का प्रकट होना।
4. मुंह में एक अप्रिय गंध की उपस्थिति।

आप कुछ बाहरी संकेतों पर भी ध्यान दे सकते हैं, विशेष रूप से, फिलिंग या तो पूरी तरह से या किनारों के साथ अपना रंग बदल देगी, इसके अलावा, इनेमल में दरारें या चिप्स दिखाई दे सकते हैं।

जोखिम कारक और निदान

ऐसे कई बाहरी कारक हैं, जिनकी क्रिया से रोगी में फिलिंग के तहत क्षय विकसित होता है;

• बहुत ठंडे या गर्म भोजन के संपर्क में लंबे समय तक दाँत का रहना;
• अत्यधिक कठोर खाद्य पदार्थों का लंबे समय तक सेवन या किसी चीज़ को कुतरने की आदत;
• कुरूपता के परिणामस्वरूप अत्यधिक घर्षण;
• मौखिक स्वच्छता पर अपर्याप्त ध्यान।

एक विशेषज्ञ नियमित जांच के दौरान रोग का निदान कर सकता है, हालांकि, यह हमेशा पर्याप्त नहीं होता है और यहां एक्स-रे और विसियोग्राफी डेटा दंत चिकित्सक की सहायता के लिए आते हैं।

सेकेंडरी VS आवर्तक - आइए शब्दावली को समझें

जब वे द्वितीयक क्षरण के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब यह होता है कि दांत पर लगाई गई फिलिंग के नीचे रोग के नए फॉसी बनते हैं। उनकी उपस्थिति का कारण सूक्ष्मजीव हैं जो भराव के नीचे दरारों के माध्यम से घुस गए हैं। इसके अलावा, द्वितीयक क्षरण दांतों के इनेमल को भी नुकसान पहुंचाता है, जो स्थापित फिलिंग के पास स्थित होता है।

बार-बार होने वाले क्षरण की अवधारणा में उस स्थान पर बीमारी का फिर से शुरू होना शामिल है जहां पहले उपचार किया गया था। ज्यादातर स्थितियों में, यह डॉक्टर की गलती के कारण होता है, क्योंकि या तो प्रभावित क्षेत्र का खराब गुणवत्ता वाला उपचार किया गया था, या एंटीसेप्टिक्स के उपयोग पर उचित ध्यान नहीं दिया गया था और संक्रमण पूरी तरह से नष्ट नहीं हुआ था।

विकास तंत्र

स्वस्थ दांतों को प्रभावित करने वाला एक द्वितीयक रोग तीन चरणों में विकसित होता है:

1. उपचार में प्रयुक्त सामग्री और दांत के बीच सूक्ष्म अंतराल दिखाई देते हैं।
2. रोगजनक सूक्ष्मजीव इन दरारों और दरारों में घुसना शुरू कर देते हैं।
3. रोगजनक जीवों का प्रसार और विषाक्त पदार्थों का निकलना जो दाँत के इनेमल और स्थापित फिलिंग पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं।

परिणामस्वरूप, प्रयुक्त सामग्री की अस्वीकृति शुरू हो जाती है।

बैक्टीरिया अपना "खोया हुआ" व्यवसाय फिर से शुरू करने के लिए वापस आते हैं

खराब प्रारंभिक उपचार सबसे संभावित कारण है कि भराव के नीचे क्षय फिर से विकसित होने लगता है। यह आमतौर पर निम्नलिखित क्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है:

• डॉक्टर ने उपचार के दौरान सभी प्रभावित ऊतकों को नहीं हटाया;
• दाँत की बाहरी सतह बहुत अच्छी तरह से तैयार नहीं की गई थी, जिसके परिणामस्वरूप जल्द ही उस पर माइक्रोक्रैक बनने लगेंगे;
• भराव का कम होना।

संभावित परिणाम

यदि आप क्षय की वापसी के उभरते लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं, तो रोगी को कई समस्याएं और जटिलताएं होने का खतरा होता है, अर्थात्:

• हड्डी के ऊतकों को गहरी क्षति संक्रमण;
• आसन्न स्वस्थ दांतों को क्षय क्षति;
• जड़ और दंत नहर के विनाश की प्रक्रिया;
• दांत का नुकसान.

द्वितीयक क्षरण का मुख्य खतरा यह है कि गूदे में एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो जाती है, जो समय के साथ ऊतक की मृत्यु का कारण बनेगी।

छुपे हुए क्षय के कारण दांतों में घाव

इसे आमतौर पर नग्न आंखों से भी नोटिस करना मुश्किल नहीं है; प्राप्त क्षति की सीमा और इसकी प्रकृति प्रक्रिया की अवधि और संक्रमण से क्षतिग्रस्त दांत पर इसके स्थानीयकरण के कारण निर्धारित की जा सकती है। छुपे हुए क्षरण के स्थानीयकरण में शामिल हैं:

• दांत की पिछली और आस-पास की दीवारों पर, जिसे दृश्य निरीक्षण के दौरान नोटिस करना बेहद मुश्किल है;
• त्रुटियों और अशुद्धियों के साथ स्थापित मुकुट या भराव के नीचे;
• दांत के उन क्षेत्रों में जो मसूड़े के नीचे स्थित होते हैं, क्योंकि टूथब्रश से भोजन के मलबे को साफ करना मुश्किल होता है;
• तथाकथित "पिछले दांतों" के प्राकृतिक गड्ढों में, जिन्हें जांच के दौरान नोटिस करना भी आसान नहीं होता है।

आमतौर पर, छिपे हुए क्षय का निदान रोग के बाद के चरणों में संभव हो जाता है, मध्य चरणों में कम अक्सर और प्रारंभिक चरणों में लगभग कभी नहीं। यही कारण है कि दंत चिकित्सक उपचार तब शुरू करता है जब पेरिपुलपल ऊतकों और डेंटिन को पहले से ही व्यापक क्षति होती है।

उपचार एवं रोकथाम

पहले से ही गूदे रहित दांत के क्षय का उपचार पहले से लगाई गई फिलिंग को हटाने पर आधारित होता है। इसके बाद, प्रक्रिया पूरी की जाती है और यह बेहद महत्वपूर्ण है कि इसे गुणवत्ता के उच्चतम स्तर पर किया जाए, अन्यथा क्षय की वापसी का संभावित खतरा फिर से पैदा हो जाएगा। फिर एक नई फिलिंग लगाई जाती है।

क्षय के खिलाफ लड़ाई में, रोकथाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि किसी बीमारी को बाद में इलाज करने की तुलना में रोकना हमेशा आसान होता है, खासकर देर से और उन्नत चरणों में। इसलिए, निवारक परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से और तुरंत दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है। यदि कोई क्षति होती है, यहां तक ​​कि सबसे छोटी भी, तो आपको इस समस्या को ठीक करने के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

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जब दाँत के इनेमल पर कोई संक्रमण विकसित हो जाता है, तो दंत चिकित्सक हिंसक घाव को हटा देता है और भरने वाली सामग्री लगा देता है। अक्सर ऐसे मामले सामने आते हैं जब किसी भराव के नीचे क्षरण बन जाता है। यदि इसे समय पर समाप्त नहीं किया गया, तो दांत के गहरे ऊतकों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और पल्पिटिस के गठन के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होंगी। संक्रमण को रोकने के लिए, निवारक जांच के लिए हर छह महीने में एक बार किसी विशेषज्ञ से मिलें।

द्वितीयक क्षरण भराव के आसपास इनेमल पर एक संक्रामक प्रक्रिया का विकास है।मिश्रित सामग्री और दांत के अधूरे बंद होने के कारण उनके बीच गैप बन जाता है। प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है, व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं होता है। मौखिक गुहा की जांच करने पर 3-6 महीने के बाद घाव का पता चलता है; भराव के आसपास का ऊतक काला पड़ जाता है।

आवर्तक क्षरण एक भराव के तहत बैक्टीरिया का प्रसार है, जो बैक्टीरिया फोकस के अपूर्ण निष्कासन के कारण होता है। संक्रमण की प्रक्रिया दाँत की गहराई में, गूदे की ओर निर्देशित होती है। 2-3 सप्ताह के बाद तीव्र दर्द प्रकट होता है। मौखिक गुहा की जांच करते समय, कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

भराव के अंतर्गत क्षरण के विकास का तंत्र

क्षरण के विकास के दौरान, फिलिंग के तहत ऐसे तंत्र उत्पन्न होते हैं जो दांत को अंदर से नुकसान पहुंचाते हैं।

1. दांत और मिश्रित सामग्री के बीच एक गैप बन जाता है। यदि डॉक्टर खराब क्षेत्र को ठीक से साफ नहीं करता है, तो रोगाणु बढ़ जाते हैं और डेंटिन से लेकर गूदे तक में गहराई तक प्रवेश कर जाते हैं।
2. अंतराल के नीचे रोगजनक सूक्ष्मजीव और लार युक्त एंजाइम प्रवेश करते हैं। यह ऊतक विनाश को बढ़ावा देता है।
3. बैक्टीरिया बढ़ते हैं, विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों का उत्पादन करते हैं जो जीवित ऊतकों को नष्ट कर देते हैं और मिश्रित सामग्री में प्रवेश करते हैं। इसे खारिज किया जा रहा है.

फिलिंग के नीचे बैक्टीरिया का विकास, ऐसा क्यों होता है?

इस प्रक्रिया से बचने के लिए कई मरीज़ यह जानना चाहते हैं कि फिलिंग के तहत क्षय क्यों बनता है। द्वितीयक क्षय होने के लिए, हानिकारक कारक आवश्यक हैं, जो दंत चिकित्सक या स्वयं रोगी की गलती के कारण उत्पन्न हो सकते हैं।

1. डॉक्टर द्वारा दांत की सतह से संक्रामक फोकस को खराब गुणवत्ता से हटाना, जिस पर बाद में भरने वाली सामग्री लगाई गई थी। एंटीसेप्टिक उपचार की कमी या खराब गुणवत्ता। यदि बैक्टीरिया की न्यूनतम मात्रा शेष है, तो एक पैथोलॉजिकल फोकस विकसित होगा।
2. खराब गुणवत्ता वाली फिलिंग।इसका कारण सस्ता सीमेंट सामग्री, फिलिंग को जल्दी से सख्त करने के लिए पराबैंगनी लैंप के उपयोग की कमी हो सकता है।
3. भराव में छिद्रों का निर्माण, जिसके परिणामस्वरूप यह शिथिल और ढह जाता है।संक्रमण प्रवेश करता है और बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप भराव पर क्षय हो जाता है।
4. आपके अपने ऊतकों और लागू फिलिंग के बीच पूर्ण जंक्शन का अभाव।माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं और रोगजनक सूक्ष्मजीवों से भरे होते हैं।
5. यदि फिलिंग खराब तरीके से पॉलिश की गई है, तो दांतों के बीच कोई मजबूत संबंध नहीं है।लगाई गई सामग्री धीरे-धीरे मिट जाती है। इसमें दरारें पड़ जाती हैं. संक्रमण धीरे-धीरे अंदर प्रवेश कर जाता है।

ऐसे अतिरिक्त कारक हैं जिनके कारण द्वितीयक क्षरण तेजी से विकसित होता है। गर्म और ठंडे तापमान के बारी-बारी से संपर्क में आने से सूजन बढ़ जाती है और दर्द तेज हो जाता है। यदि कोई व्यक्ति अपने दांतों का उपयोग अन्य उद्देश्यों (बोतलें खोलना, नट तोड़ना) के लिए करता है, उसका जबड़ा गलत तरीके से स्थित है या दांत लगातार एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं, तो मिश्रित कोटिंग में दरारें बन जाती हैं।

दिमित्री सिदोरोव

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक

किसी भी प्रजाति की उपस्थिति में एक महत्वपूर्ण कारक अनुपस्थिति या अपूर्णता है। यदि फिलिंग के नीचे कोई संक्रामक फोकस है, तो दांत की सतह पर निरंतर पट्टिका के साथ क्षय तेजी से विकसित होता है। इनेमल और गूदा एक साथ प्रभावित होते हैं।

निदान कैसे करें?

फिलिंग के तहत क्षय का पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में दांत स्वस्थ दिखता है, इसकी सतह सफेद होती है और कोई पट्टिका नहीं होती है। केवल भरने वाली सामग्री (भूरी या काली धारियों) के किनारों पर बनने वाले संक्रमण का ही दृष्टिगत रूप से पता लगाया जाता है।

एक छिपे हुए संक्रामक फोकस के साथ, दर्द घाव की शुरुआत से 3-6 महीने बाद प्रकट होता है। यह स्थिर हो सकता है या चबाने और दबाव के साथ हो सकता है। दर्द की शिकायत होने पर डॉक्टर को अतिरिक्त निदान प्रक्रियाएं करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। इनमें विज़ियोग्राफ़ या एक्स-रे मशीन का उपयोग शामिल है। पहले विकल्प के साथ, प्रक्रिया और छवि प्राप्त करना तेज़ होता है, और विकिरण की एक छोटी खुराक व्यक्ति को प्रभावित करती है। छवि संक्रामक फोकस और घाव की गहराई को दर्शाती है।

दंत चिकित्सक के पास द्वितीयक क्षय का इलाज कैसे करें?

द्वितीयक क्षरण के उपचार के लिए, निम्नलिखित विधियाँ मौजूद हैं: पुनः भरना, क्राउन इंस्टालेशन, चिपकने वाली बहाली, माइक्रोप्रोस्थेटिक्स। विधि का चुनाव दांत की स्थिति, पार्श्व सतहों के विनाश की डिग्री और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार की गहराई पर निर्भर करता है। यदि अपने दाँत को काटे बिना और क्राउन लगाए बिना उसे बचाना संभव है, तो डॉक्टर रोगी को संक्रमण को हटाने और द्वितीयक फिलिंग की पेशकश करेगा; यह सबसे कोमल तरीका है।

पुन: भरने

द्वितीयक क्षरण का पता चलने के बाद, डॉक्टर लुगदी की स्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षण करते हैं, क्योंकि संक्रमण इसमें फैल सकता है। दांत को बारी-बारी से थर्मल उत्तेजनाओं के संपर्क में लाया जाता है, और इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोसिस किया जाता है (एक कमजोर डिस्चार्ज करंट का उपयोग करके)। जब ठंडी और गर्म हवा से दर्द होता है। यदि क्षय विकसित हो गया है, तो विद्युत चालकता कम हो जाती है, और उन्नत पल्पिटिस के साथ यह और भी कम हो जाती है।

दिमित्री सिदोरोव

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक

यदि पल्पिटिस का पता नहीं चला है, तो दंत चिकित्सक भराव को हटा देता है, हिंसक गुहा को हटा देता है, और एक एंटीसेप्टिक के साथ दांत की सतह का सावधानीपूर्वक इलाज करता है। डॉक्टर गूदे को नुकसान से बचाने के लिए एक सुरक्षात्मक पैड लगाते हैं। यदि भराव में दरारें दिखाई देती हैं, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव इसमें से गुजरने में सक्षम नहीं होंगे।

अगला चरण मिश्रित सामग्री का अनुप्रयोग है। यह उच्च गुणवत्ता का होना चाहिए ताकि यह विदेशी पदार्थों और सूक्ष्मजीवों को अनुमति न दे या अवशोषित न कर सके। सामग्री को परतों में लगाया जाता है, हर बार एक पराबैंगनी लैंप का उपयोग किया जाता है। ये क्रियाएं बैक्टीरिया से भरे बुलबुले की उपस्थिति और भराव के समय से पहले नष्ट होने को रोकती हैं। अंतिम परत लगाने के बाद, सतह को काट दिया जाता है ताकि दांतों की ऊपरी और निचली पंक्तियों के बीच एक सटीक जोड़ हो। यह रोगी को असुविधा और ऊतकों पर अत्यधिक दबाव से बचाता है।

मुकुट स्थापना

यदि फिलिंग के तहत द्वितीयक क्षरण का लंबे समय तक इलाज नहीं किया गया है, और दांत की साइड की दीवारें ढह गई हैं, तो एक क्राउन स्थापित किया जाता है। ऐसे में मिश्रित सामग्री का उपयोग संभव नहीं है। दंत चिकित्सक सबसे पहले यह पता लगाता है कि मुकुट किस चीज से बना है। दाँत की पार्श्व सतहों को नीचे की ओर दाखिल किया जाता है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई जीवाणु फोकस न रहे।

मुकुट की सामग्री रोगी की प्राथमिकताओं पर निर्भर करती है; धातु-सिरेमिक आधारों का अक्सर उपयोग किया जाता है। उपकरण स्थापित करते समय, रोगी को असुविधा महसूस नहीं होनी चाहिए, खासकर चबाते समय।

चिपकने वाला पुनर्स्थापन

चिपकने वाली बहाली हाइपोएलर्जेनिक सामग्रियों का उपयोग करके दंत ऊतक को बहाल करने की एक तकनीक है। भरने के विपरीत, चिपकने वाली सामग्री पूरी तरह से अपने स्वयं के ऊतकों का पालन करती है, जिससे दरारें और माइक्रोक्रैक की उपस्थिति समाप्त हो जाती है।

एक दंत तकनीशियन मौखिक गुहा का एक मॉडल बनाने के लिए दंत चिकित्सक के साथ काम करता है। यह सटीक रूप से दिखाता है कि दांत की कौन सी दीवार नष्ट हो गई है, क्या दंत चिकित्सक तक पहुंचने में मुश्किल स्थानों पर दरारें और क्षति है।

तालिका में दो चिपकने वाली तकनीकें प्रस्तुत की गई हैं:

क्रियाविधि	विवरण
सीधा	इसे एक चरण में पूरा किया जाता है. छोटे दोषों के लिए उपयोग किया जाता है। डॉक्टर प्रभावित सतह को पीसता है और एक एंटीसेप्टिक से धोता है। मिश्रित सामग्री को गठित गुहा में रखा जाता है, स्थिर और कठोर किया जाता है। तकनीक की लागत कम है.
अप्रत्यक्ष	जबड़े की छाप बनाई जाती है. इसका उपयोग करते हुए, दंत तकनीशियन मिश्रित सामग्री की संरचना और आकार का चयन करता है। दांत को पुनर्निर्माण (जमीन के नीचे) के लिए तैयार किया जाता है, और प्रक्रियाओं की अवधि के लिए उस पर सुरक्षात्मक परतें लगाई जाती हैं। तकनीशियन एक स्थायी इनले बनाता है, जिसे डेंटल सीमेंट का उपयोग करके दांत पर लगाया जाता है। प्रक्रिया में दर्द नहीं होता है और कोमल ऊतकों को नुकसान नहीं होता है। तकनीक अधिक महंगी है.

माइक्रोप्रोस्थेटिक्स

माइक्रोप्रोस्थेटिक्स दांत में कैविटी बनाने की एक प्रक्रिया है। इस तकनीक का उपयोग मामूली ऊतक क्षति और व्यापक नष्ट क्षेत्रों के लिए किया जाता है। पुनर्स्थापना विधि को सौम्य माना जाता है और यह कोमल ऊतकों को नुकसान नहीं पहुँचाता है।

प्रक्रिया के लिए कई प्रकार की सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, उन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

उपयोग किया गया सामन	विवरण
	दाँत के ऊपर पतली प्लेटें लगाई गईं। सतह की रक्षा करें, आकार में सुधार करें, उत्पादों (चाय, कॉफी) से बैक्टीरिया के प्रकोप और प्लाक के विकास को रोकें। किसी भी रंग और आकार में बनाया गया।
टैब	मजबूत और टिकाऊ तैयार भराई का उत्पादन। मिश्रित सामग्री को दांत पर परत दर परत लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है; जड़ना पूरी तरह से दंत तकनीशियन द्वारा बनाया जाता है।
पिंस	इसका उपयोग तब किया जाता है जब मुकुट पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। पिन विभिन्न सामग्रियों से बना होता है, ज्यादातर धातु से, और दांत की जड़ में डाला जाता है। शीर्ष पर एक कृत्रिम मुकुट रखा गया है।

माइक्रोप्रोस्थेटिक्स के लिए तैयारी के कई चरण पूरे किए जाते हैं। वे एक कास्ट बनाते हैं. बैक्टीरिया से प्रभावित सतह को काट दिया जाता है और एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है। फिर डॉक्टर और मरीज़ द्वारा चुनी गई सामग्रियों को लगाया जाता है। इनका सेवा जीवन 15 से 20 वर्ष तक होता है।

रोग के क्या परिणाम हो सकते हैं?

कैरीज़ न केवल रोगी की सौंदर्य उपस्थिति का उल्लंघन है। यदि उपचार न किया जाए तो इसमें कई जटिलताएँ होती हैं। यदि यह किसी भराव के तहत विकसित होता है, तो रोगी को लंबे समय तक गड़बड़ी का पता नहीं चलता है। सूक्ष्मजीव गुणा करते हैं, विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं, और गुहा में दबाव बढ़ जाता है। यदि मिश्रित सामग्री सघन है, तो परिणामी बैक्टीरिया और स्रावित मवाद सतह पर नहीं आ सकते। वे कोमल ऊतकों (गूदे) तक फैल जाते हैं।

गूदे में संयोजी ऊतक, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं। इसे एक सुरक्षात्मक कठोर सतह द्वारा डेंटिन से अलग किया जाता है, जिसके क्षतिग्रस्त होने पर एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस अवस्था में दर्द प्रकट होता है। पल्पिटिस का मुख्य खतरा संवहनी बिस्तर में बैक्टीरिया के प्रवेश का बढ़ता जोखिम है, जो सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) का कारण बनेगा, जिससे यदि रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है तो मृत्यु हो सकती है।

क्षय के उपचार के लिए एक सक्षम चिकित्सक का चयन करें, जो उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री का उपयोग करता हो;

हर छह महीने में एक दंत चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए;

बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने के लिए मौखिक गुहा (गले में खराश, पेरियोडोंटाइटिस) के संक्रामक रोगों का इलाज करें;

यदि दर्द दिखाई देता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, इसका अचानक गायब होना ठीक होने का संकेतक नहीं है, शायद गूदा पूरी तरह से परिगलन (मृत्यु) से गुजर चुका है;

संतुलित आहार का पालन करें; उत्पादों में सभी सूक्ष्म तत्व और पोषक तत्व होने चाहिए।

निष्कर्ष

प्रत्येक रोगी या दंत चिकित्सक समय पर मिश्रित सामग्री के तहत क्षय के विकास को नोटिस नहीं करेगा। एक व्यापक संक्रामक प्रक्रिया को रोकने के लिए, नियमित जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। यदि दर्द होता है, जो भराव के तहत क्षय के विकास का पहला लक्षण है, तो प्रभावित क्षेत्रों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

द्वितीयक क्षरण भराव के तहत दांत के काले पड़ने के साथ-साथ विकृति विज्ञान के विशिष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। उपचार में दांत को दोबारा तैयार करना, सभी प्रभावित ऊतकों को हटाना और फिलिंग को उचित स्थान पर लगाना शामिल है। बार-बार थेरेपी से बचने के लिए शुरुआत में इलाज करना जरूरी है, साथ ही एक सक्षम विशेषज्ञ का चयन करना भी जरूरी है।

भराव के अंतर्गत क्षय के कारण

उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. संज्ञाहरण।
2. पुरानी फिलिंग और सभी प्रभावित ऊतकों को हटाना। एक ड्रिल और बर का उपयोग करके, विशेषज्ञ रोग प्रक्रियाओं और सूक्ष्मजीवों से इनेमल और डेंटिन को साफ करता है। दांत को तब तक साफ किया जाता है जब तक कि सभी रोगजन्य रूप से परिवर्तित ऊतक पूरी तरह से समाप्त न हो जाएं।
3. कीटाणुनाशकों का उपयोग करके कपड़ों का एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है।
4. मध्यम और गहरी गुहाओं की उपस्थिति में, एक चिकित्सीय पैड स्थापित किया जाता है, जो तंत्रिका को बाहरी वातावरण से अलग करता है।
5. स्थायी भराव की स्थापना. दांतों को भरने के लिए हल्के और रासायनिक मिश्रण, सीमेंट और अमलगम का उपयोग किया जाता है। सबसे आधुनिक और सर्वोत्तम हल्के मिश्रित भराव हैं, जो पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में कठोर हो जाते हैं।
6. अंतिम प्रसंस्करण किया जाता है - दांत को पॉलिश करना और पीसना।

नतीजे

समय रहते रोग के विकास पर ध्यान देना और दंत चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। उपचार के अभाव या देर से निदान के अभाव में, संक्रमण अधिक गहराई तक फैलता है और ऊतक नष्ट हो जाता है, और पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस हो सकता है। इन रोगों के उपचार में शामिल है और।

समय पर और सही उपचार से जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं। प्रभावित ऊतक की आवश्यक मात्रा को हटा दिया जाता है और भर दिया जाता है। रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है.

रोकथाम

रोगी की ओर से रोग की रोकथाम में विशेषज्ञ का सावधानीपूर्वक चयन, साथ ही स्वच्छ दंत चिकित्सा देखभाल के नियमों का अनुपालन शामिल है। यह सलाह दी जाती है कि अत्यधिक कठोर खाद्य पदार्थ न खाएं, बुरी आदतों से छुटकारा पाएं और निवारक जांच के लिए समय-समय पर दंत चिकित्सक के पास जाएं।

द्वितीयक क्षय अनुचित या बेईमान दंत चिकित्सा उपचार की जटिलता है। दुर्भाग्य से, प्रारंभिक उपचार के बाद यह बीमारी 20-30% लोगों में होती है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, जांच और रोकथाम के लिए हर छह महीने में दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है।

द्वितीयक क्षरण के बारे में उपयोगी वीडियो

क्षय से प्रभावित दाँत को भरने के 2-4 वर्षों के भीतर, इसकी द्वितीयक अभिव्यक्ति संभव है। समस्या फिर वापस आ जाती है. नए घावों का समय पर पता लगाने में कठिनाई यह है कि उनके गठन की प्रक्रिया भरने के तहत विकसित होती है। इस मामले में, आपको तीव्र या दर्द वाले दर्द के साथ, पहले से ही उन्नत क्षय के साथ दंत चिकित्सक के पास जाना होगा।

महत्वपूर्ण! जब फिलिंग और दांत के ऊतकों के बीच माइक्रोक्रैक होते हैं, तो बैक्टीरिया आसानी से वहां प्रवेश कर सकते हैं, जिससे द्वितीयक क्षरण का विकास होता है। यह भरने के बगल में दांत के स्वस्थ हिस्से में क्षय के और अधिक फैलने का उल्लेख करने के लिए भी प्रथागत है।

बार-बार होने वाला क्षरण सीधे पहले से किए गए उपचार के स्थल पर ही प्रकट होता है। इसका कारण आमतौर पर डॉक्टर का लापरवाह रवैया होता है:

• क्षतिग्रस्त डेंटिन को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था;
• एंटीसेप्टिक नियमों का उल्लंघन किया गया, घाव में बचे बैक्टीरिया के कारण संक्रमण विकसित होता है।

द्वितीयक या आवर्ती क्षरण के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है। यह फिलिंग के दौरान दंत चिकित्सक की लापरवाही और फिलिंग के सिकुड़न दोनों से जुड़ा हो सकता है। दोनों कारक बहुत बार प्रकट होते हैं, और दोनों प्रकार के क्षरण संयोजन में विकसित हो सकते हैं।

द्वितीयक क्षय एक भरे हुए दांत का एक हिंसक घाव है; यह विकसित होता है और पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है, और पहले लक्षण पहले से ही अंतिम चरण में दिखाई देते हैं, जब रोग अधिक बढ़ जाता है।

ये कैसे होता है

द्वितीयक क्षरण धीरे-धीरे भराव के पास स्वस्थ दांत के ऊतकों को प्रभावित करता है:

• भरने वाली सामग्री और दांत के ऊतकों के बीच माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं;
• रोगाणुओं और जीवाणुओं के रूप में एक रोगजनक वातावरण परिणामी दरारों में प्रवेश करता है;
• बैक्टीरिया, अनुकूल परिस्थितियों में गहन प्रजनन की प्रक्रिया में, एसिड उत्पन्न करते हैं जो दांतों के इनेमल को नष्ट कर देते हैं और भरने वाली सामग्री की ताकत को ख़राब कर देते हैं। परिणामस्वरूप, इसे तब तक अस्वीकार किया जाना शुरू हो जाता है जब तक कि यह बाहर न गिर जाए।

और बैक्टीरिया बढ़ते हैं और नष्ट हो जाते हैं

स्थापित फिलिंग के तहत दांतों की क्षति के आगे बढ़ने का कारण प्रारंभ में खराब तरीके से किया गया उपचार है:

1. कैविटी को साफ करने की प्रक्रिया लापरवाही से, अपूर्ण तरीके से की गई और प्रभावित ऊतक बना रहा।
2. फिलिंग स्थापित करने से पहले, दांत की बाहरी सतह असंतोषजनक रूप से तैयार की गई थी। इससे दरारें पड़ जाती हैं और भराव के आसपास का ऊतक टूट जाता है।
3. यदि सख्त प्रक्रिया के दौरान भरने वाली सामग्री प्रकाश के प्रभाव में फोटोपॉलिमर की तरह आकार में घटने में सक्षम है, तो ऐसी भराई समय के साथ शिथिल हो जाएगी। सूक्ष्मजीव परिणामी दरारों में घुस जाते हैं।

क्षय रोग हमेशा लापरवाही या डॉक्टर द्वारा उपचार प्रोटोकॉल का अनुपालन न करने के कारण वापस नहीं आता है। कभी-कभी यह सब बहुत समय पहले स्थापित की गई फिलिंग के बारे में होता है। उनका "सेवा जीवन" समाप्त हो गया है, वे शिथिल हो गए और घिस गए, मोबाइल बन गए, जिसने उनके नीचे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और विकास में योगदान दिया।

आमतौर पर, द्वितीयक क्षरण खराब गुणवत्ता वाली भराव सामग्री या उसकी प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण विकसित होता है। भराव आकार में घट जाता है और सिकुड़ जाता है। इसके और दांत की दीवार के बीच एक माइक्रोक्रैक बन जाता है, जिसमें हिंसक बैक्टीरिया प्रवेश कर जाते हैं, जिससे यह बीमारी होती है।

भरने वाली सामग्री के पहनने के प्रतिरोध और उपचार की गुणवत्ता को लगातार गंभीर परीक्षणों के अधीन किया जाता है:

• गर्म और ठंडे खाद्य पदार्थ, जैसे गर्म सूप और आइस्ड पेय, आइसक्रीम और कॉफी खाने पर तापमान में अचानक बदलाव;
• ठोस खाद्य पदार्थों के प्रति प्रेम - मेवे, बीज, सख्त मांस, कारमेल, पटाखे;
• दंत प्रणाली की संरचना के साथ समस्याएं, दांतों का गलत तरीके से बंद होना, कुरूपता;
• अनजाने में (नींद में) पीसने, खटखटाने, जबड़ों को भींचने की प्रवृत्ति - ब्रुक्सिज्म, जो लगातार घर्षण के परिणामस्वरूप तामचीनी परत के घर्षण की ओर जाता है;
• दांतों और मौखिक गुहा की अनुचित देखभाल, दांतों की खराब सफाई, जब भोजन के कण उनके बीच रह जाते हैं, जिससे बैक्टीरिया युक्त प्लाक की उपस्थिति होती है।

निदान

यदि दंत चिकित्सक द्वारा नियमित, नियमित जांच से समस्या का पता नहीं चलता है, लेकिन माध्यमिक क्षरण का संदेह है, तो एक विज़ियोग्राफ एक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करेगा।

दाँत के कठोर ऊतकों, प्रगतिशील पेरियोडोंटाइटिस या पल्पिटिस के गहरे हिंसक घावों के मामलों में, एक बिल्कुल नई निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है - विज़ियोग्राफ़ी। इसकी मदद से दांतों और मसूड़ों की स्थिति की पूरी जांच की जाती है और परिणामों के आधार पर आवश्यक उपचार का चयन किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके फिलिंग वाले दांतों की भी जांच की जा सकती है।

इस तकनीक के फायदे हैं:

• छवि को प्रस्तुत करने और उसे कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित करने की गति;
• एक्स-रे लेने की तुलना में 10-15 गुना कम, जिसका अर्थ है सुरक्षित, विकिरण खुराक;
• कंप्यूटर मॉनिटर पर छवि स्पष्ट है, आप इसे बड़ा कर सकते हैं और मुंह में सूजन के स्थानीयकरण का विवरण देख सकते हैं।

द्वितीयक क्षय के बाद बहाल दांतों की जांच करते समय उसी विधि का उपयोग किया जाता है। विज़ियोग्राफ़ की सहायता से आप उपचार की प्रभावशीलता और गुणवत्ता को देख और मूल्यांकन कर सकते हैं।

विज़ियोग्राफ़ एक उपकरण है जो आपको एक विशेष सेंसर का उपयोग करके दांतों की तस्वीरें लेने की अनुमति देता है, जो छवि को कंप्यूटर तक पहुंचाता है।

द्वितीयक क्षरण की नैदानिक ​​तस्वीर

1. दाँत में दर्द, छूने पर अधिक ।
2. मसूड़ों से खून आता है और दर्द होता है।
3. सड़ती सांसों की गंध.
4. मुँह की श्लेष्मा में सूजन, मुँह में लाली।
5. मौजूदा फिलिंग के रंग और गतिशीलता में बदलाव।
6. स्वस्थ दांतों के इनेमल पर काले धब्बे.
7. दाँत के इनेमल की बढ़ी हुई दर्दनाक संवेदनशीलता, भरे हुए दाँत के पास सूजन।
8. एक विकासशील सूजन प्रक्रिया; उन्नत मामलों में, शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है।

सबसे पहले, द्वितीयक या आवर्ती क्षरण स्वयं प्रकट नहीं होता है। गंभीर, तीव्र दर्द के साथ लक्षण, इसके विकास के उन्नत चरण में दिखाई देते हैं। इसके लिए अक्सर आमूल-चूल दंत उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रभावित दांत को हटाना भी शामिल है।

दंत चिकित्सा देखभाल

ध्यान! दांत में जड़ तक गहरा घाव होने पर उसे हटा दिया जाता है। संपूर्ण जांच और निदान के बाद डॉक्टर द्वारा निर्णय लिया जाता है।

यदि दांत को फिर भी बचाया जा सकता है, तो इसका उपयोग करें:

पुन: भरने

उपचार निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

• दांत के प्रभावित हिस्से को ड्रिलिंग करके बाहर निकालना;
• दंत ऊतक के पुराने भराव, क्षतिग्रस्त, मृत कणों को हटाना;
• डेंटिन और इनेमल को एक ड्रिल के साथ सावधानीपूर्वक और पूरी तरह से संसाधित किया जाता है;
• विशेष तैयारी के साथ क्षतिग्रस्त दांत की गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार करें;
• एक इंसुलेटिंग इंसर्ट-गैस्केट स्थापित किया गया है, जो अनिवार्य है और लंबे समय तक डेंटिन को संरक्षित करने में मदद करता है;
• पुराने को बदलने के लिए एक फिलिंग स्थापित की गई है।

पुनः उपचार के बाद क्षरण से क्षतिग्रस्त ऊतक पूरी तरह से हटा दिए गए हैं या नहीं, इसे एक विशेष डाई से रंगकर देखा जा सकता है।
री-फिलिंग के दौरान, मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि नई फिलिंग दांत के ऊतकों में कसकर फिट हो। यह डॉक्टर की ईमानदारी और मरीज के व्यवहार दोनों पर निर्भर करता है। उसे डॉक्टर के सभी अनुरोधों को पूरा करने का प्रयास करना चाहिए और उसके साथ हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए:

• अपना मुंह खुला रखें
• अपनी जीभ मत हिलाओ
• लार न निगलें,
• प्रक्रिया के दौरान बात करने या हिलने-डुलने का प्रयास न करें।

द्वितीयक क्षरण का इलाज करते समय, दांतों को फिर से भरा जाता है: पुरानी फिलिंग को हटाना - कैविटी को हिंसक घावों से साफ करना - दांतों की नहरों का इलाज करना - नहरों को सील करना - फिलिंग स्थापित करना - फिलिंग का सौंदर्यपूर्ण डिजाइन।

माइक्रोप्रोस्थेटिक्स

कुछ मामलों में, बच्चों के लिए भी माइक्रोप्रोस्थेटिक्स का संकेत दिया जाता है।

ध्यान! माइक्रोप्रोस्थेटिक्स का उद्देश्य प्रभावित दांत में एक विशेष इनले का निर्माण और स्थापित करना है। यह एक ही समय में एक कृत्रिम अंग है, जो सुरक्षित रूप से बंधा हुआ है और दूसरों के लिए पूरी तरह से अदृश्य है।

क्षतिग्रस्त दांत को संसाधित किया जाता है, प्रभावित हिस्सों को हटा दिया जाता है, और फिर एक छाप बनाई जाती है। धारणा के आधार पर प्रयोगशाला में सिरेमिक इनले बनाया जाता है, इसे किसी अन्य सामग्री से भी बनाया जा सकता है। टैब मजबूती से लगा हुआ है, रंग और आकार में पूरी तरह मेल खाता है। यह किसी विदेशी वस्तु की तरह महसूस नहीं होता है। यदि कुछ कारणों से ऐसी प्रक्रिया असंभव है, तो एक मुकुट लगाया जाता है।

चिपकने वाला पुनर्स्थापन

क्राउन स्थापित करने के बजाय, एक चिपकने वाला पॉलिमर का उपयोग किया जाता है, जो दांत पर लगाया जाता है, तापमान परिवर्तन के प्रभाव से तामचीनी को बहाल और संरक्षित करता है, जिससे यह जलन (खट्टा, मीठा, नमकीन) के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है। यह इस प्रक्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री के दाँत तामचीनी के संबंध में उच्च स्तर के आसंजन (लैटिन से - चिपकना) के कारण होता है। यह पुनर्स्थापन दांत को पुनर्स्थापित करता है, जिससे यह मजबूत और अधिक टिकाऊ बनता है। इस दंत प्रक्रिया से, उस पर प्रभाव न्यूनतम होता है, विशेषकर दाँत के इनेमल पर।

मुकुट स्थापना

यदि फिलिंग को दोबारा स्थापित करना असंभव है, विस्तार नहीं किया जा सकता है, और आवर्ती क्षय के इलाज की कोई अन्य विधि लागू नहीं है, तो प्रभावित दांत को एक मुकुट से ढक दिया जाता है। इसे मेडिकल स्टील से बनाया जा सकता है (इसकी असुंदरता, खुरदरी उपस्थिति के कारण मुख्य रूप से दूर के दांतों पर उपयोग किया जाता है), धातु-सिरेमिक (टिकाऊ, सौंदर्य की दृष्टि से आकर्षक) या सिरेमिक (खराब भार झेलने वाला, नाजुक, लेकिन असली दांतों से अलग नहीं किया जा सकता)। ऐसा करने के लिए, क्षतिग्रस्त दांत को हटा दिया जाता है या क्राउन स्थापित करने से पहले एक विशेष तरीके से तैयार किया जाता है: नहरें भर दी जाती हैं, दांत को पीसकर पीस दिया जाता है। फिर माप लिया जाता है, एक प्लास्टर कास्ट लिया जाता है, और क्राउन या ब्रिज बनाने से पहले जमीन के दांत या दांतों को एक अस्थायी प्लास्टिक क्राउन या ब्रिज से ढक दिया जाता है।

यदि, द्वितीयक क्षय के उपचार के दौरान, दांतों को फिर से भरना संभव नहीं है, तो आप पहले दांतों को तैयार करके (क्षय की सफाई, पीसने का उपचार और कृत्रिम मुकुट के लिए फिटिंग) करके क्राउन या ब्रिज स्थापित कर सकते हैं।

सावधानीपूर्वक फिटिंग के बाद इंप्रेशन से बने मुकुट को विशेष सीमेंट पर स्थापित किया जाता है। एक विकल्प है जब क्राउन को गैर-स्थायी सीमेंट पर रखा जाता है ताकि इसके नीचे रोगग्रस्त दांत के व्यवहार और पड़ोसी, स्वस्थ दांतों पर इसके प्रभाव की निगरानी की जा सके। यदि कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं, तो सीमेंट को स्थायी सीमेंट से बदल दिया जाता है।

द्वितीयक क्षरण के परिणाम

यदि द्वितीयक क्षरण का समय पर निदान नहीं किया गया और उपचार नहीं किया गया, तो गंभीर जटिलताएँ संभव हैं:

• दांत की जड़ और नलिकाएं नष्ट हो जाती हैं;
• क्षय आसन्न, स्वस्थ दांतों तक फैलता है;
• हड्डी के ऊतकों की गहरी परतें प्रभावित होती हैं;
• इसके पूर्ण विनाश के कारण दांत निकालना।

महत्वपूर्ण! द्वितीयक क्षरण कुछ मामलों में इसकी गंभीर सूजन के कारण लुगदी परिगलन की ओर ले जाता है। यह उपचार में प्रयुक्त रसायनों या भरने वाली सामग्री के परेशान करने वाले, विषाक्त प्रभाव के कारण होता है।

दांत के उपचार और उपचार के दौरान दर्दनाक जोखिम भी सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकता है।

ऐसे मामलों में जहां द्वितीयक क्षय के कारण दांत की नलिकाएं और जड़ें नष्ट हो गई हैं, उपचार व्यर्थ है। पड़ोसी दांतों को क्षय से बचाने के लिए रोगग्रस्त दांत को हटा देना अधिक तर्कसंगत है।

रोकथाम के उपाय

दांतों और मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक, उचित देखभाल आवर्ती क्षय के विकास के लिए मुख्य निवारक उपाय है। ऐसा करने के लिए, आपको उच्च गुणवत्ता वाले टूथपेस्ट, ब्रश, डेंटल फ़्लॉस और रिंस का उपयोग करना होगा। मौखिक स्वच्छता के लिए वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक के पास अनिवार्य रूप से जाने की सिफारिश की जाती है।

ये सरल उपाय और प्रयास प्रारंभिक चरण में क्षरण के विकास को रोकने या रोकने में मदद करेंगे। उन लोगों के लिए इसका ध्यान रखना विशेष रूप से आवश्यक है जिनके पास द्वितीयक क्षरण को रोकने के लिए पहले से ही फिलिंग और क्राउन स्थापित हैं।

हम दंत चिकित्सक के पास गए, फिलिंग कराई, लेकिन कुछ समय बाद उपचारित दांत ने हमें उसकी उपस्थिति की याद दिला दी - क्या जीवित इनेमल का रंग बदल गया, या इससे दर्द हुआ? सबसे अधिक संभावना है, यह परिणामी माध्यमिक क्षरण की प्रतिक्रिया है। प्राथमिक से इसका अंतर केवल इतना है कि यह सार्वजनिक डोमेन में नहीं है, बल्कि दाँत और भराई के बीच है।

आंकड़ों के अनुसार, 30% मामलों में बीमारी फिर से शुरू हो जाती है, और अस्वस्थ दांत के पहले लक्षण 3 साल के भीतर फिर से दिखाई देते हैं। हालाँकि, हड्डी के ऊतकों के विनाश की तीव्र प्रकृति के साथ, अंतिम भराव के 2-4 महीनों के भीतर नई क्षय का पता लगाया जा सकता है।

फिर से क्षय क्यों?

द्वितीयक क्षरण की घटना और प्रगति भराव की गुणवत्ता, मौखिक स्वच्छता की डिग्री, व्यक्तिगत प्रतिरक्षा की विशेषताओं के साथ-साथ बाहरी भार - असमान काटने, बुरी आदतों (उदाहरण के लिए, बीज कुतरने की आदत) से प्रभावित होती है।

मूल रूप से, दांत की दीवार और फिलिंग के बीच जगह बनने के कारण रिलैप्स होता है। जैसे ही माइक्रोक्रैक की चौड़ाई 50 माइक्रोन से अधिक हो जाती है, लार उसमें प्रवेश करना शुरू कर देती है - ऐसी स्थितियां बनती हैं जो कैरोजेनिक बैक्टीरिया की कॉलोनियों के विकास को बढ़ावा देती हैं। क्षय स्वयं फिलिंग को प्रभावित नहीं करता है - यह दंत ऊतक है जो सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए प्रजनन भूमि के रूप में कार्य करता है।

द्वितीयक क्षरण के कारण के रूप में उपचार संबंधी त्रुटियाँ

1. क्षतिग्रस्त दांत के इलाज की प्रक्रिया में, डॉक्टर को एक पेशेवर डिटेक्टर का उपयोग करना चाहिए - एक तरल जो क्षय से प्रभावित ऊतकों का रंग बदल देता है। यदि इस बिंदु की उपेक्षा की जाती है, तो सतह खराब तरीके से तैयार की जाएगी: क्षतिग्रस्त ऊतक को पूरी तरह से हटाया नहीं जाएगा, और बैक्टीरिया के साथ इसके अवशेष रोग के और विकास को भड़काएंगे।
2. सीलिंग तकनीक का उल्लंघन भी एक मिसाल है। और भराव जितना बड़ा होगा, प्रभावित क्षेत्र उतना ही बड़ा होगा और, तदनुसार, जोखिम भी उतना अधिक होगा। सख्त होने की प्रक्रिया के दौरान प्लास्टिक सामग्री सिकुड़ जाती है, इसलिए परतों में सही भराव बनता है। सिकुड़न की भरपाई करने का एक तरीका गुहा की दीवारों पर एक द्रव बहुलक लगाना है। यदि गुहा की राहतें और भराव मेल नहीं खाते हैं, तो पूर्ण आसंजन नहीं होता है, और गुहा भरने वाली सामग्री से खराब रूप से भरा हुआ हो जाता है।
3. दांत का जंक्शन और भराव बाहरी सतह पर महसूस नहीं होना चाहिए - जंक्शन चिकना होना चाहिए, अन्यथा प्लाक असमान सतहों पर बना रहेगा, जिससे स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स का प्रसार होगा।

निवारक उपाय

5 साल की औसत सेवा जीवन के साथ, सभी के लिए फिलिंग की लागत अलग-अलग होती है। कम या ज्यादा व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है। भराव में प्रत्येक परिवर्तन से गुहा का विस्तार होता है और परिणामस्वरूप, स्वस्थ दंत ऊतक में कमी आती है। "मरम्मत" के बीच के अंतराल को बढ़ाने के लिए हर छह महीने में एक बार दंत चिकित्सक के पास जाना महत्वपूर्ण है। यह संभव है कि दांत के जंक्शन पर सतह को समतल करना (पीसना, पॉलिश करना) और भरना ऊतक को और अधिक विनाश से बचाएगा।

द्वितीयक क्षरण की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• दांतों की दैनिक सफाई;
• माइक्रोक्रैक नियंत्रण;
• नियमित परीक्षाएँ;
• दांतों और मसूड़ों की बीमारियों का समय पर इलाज।

क्या करें और कैसे इलाज करें

स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली सतहों पर माध्यमिक क्षरण का स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है, लेकिन केवल एक दंत चिकित्सक ही उन भरावों की स्थिति का आकलन कर सकता है जिनकी कल्पना नहीं की जाती है। यह आमतौर पर एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गहन निरीक्षण के दौरान होता है। यदि बीमारी के कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं, लेकिन चिंता है, दर्द हो रहा है, या दांत ठंडा, गर्म और मीठे के प्रति संवेदनशील हो गया है, तो एक्स-रे लिया जाता है। छवि दर्द का कारण निर्धारित करती है, और यह दंत ऊतक के आंतरिक घाव को दिखाती है।

यदि निदान हो गया