मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या: आदर्श और विकृति विज्ञान। प्रोस्टेट ग्रंथि और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड: प्रोस्टेट जांच करना और इसके लिए तैयारी करना, इकोोग्राफी से पहले अतिरिक्त परीक्षण

आलेख विकासाधीन.

मूत्राशय की संरचना

मूत्र गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में भेजा जाता है। मूत्रवाहिनी रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में गुजरती है और इसमें तीन शारीरिक संकुचन होते हैं: श्रोणि के मूत्रवाहिनी (श्रोणि-मूत्रवाहिनी खंड) में संक्रमण के बिंदु पर, इलियाक वाहिकाओं के साथ मूत्रवाहिनी के चौराहे के बिंदु पर (मध्य की सीमा पर) और निचला तीसरा) और उस स्थान पर जहां यह मूत्राशय में प्रवाहित होता है।

मूत्राशय जघन हड्डियों के पीछे स्थित होता है: खाली मूत्राशय छोटे श्रोणि की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता है, भरा हुआ मूत्राशय में ऊपर उठता है पेट की गुहा. ऊपर मूत्राशयपुरुषों में - पेरिटोनियम और आंतों के लूप, महिलाओं में - गर्भाशय, पेरिटोनियम और आंतों के लूप। पुरुषों में मूत्राशय के पीछे वीर्य पुटिका और मलाशय होते हैं, महिलाओं में गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि। पुरुषों में मूत्राशय के नीचे प्रोस्टेट ग्रंथि होती है, महिलाओं में - पेरिनेम की मांसपेशियां। किनारों से - इस्चियोनल फोसा।

मूत्राशय के शीर्ष, शरीर, नीचे और गर्दन हैं। शीर्ष आगे की ओर झुका हुआ है, निचला भाग नीचे की ओर झुका हुआ है, और शरीर उनके बीच स्थित है। पतला होकर, मूत्राशय गर्दन में चला जाता है, जो मूत्रमार्ग के साथ समाप्त होता है। मूत्राशय की गर्दन एक दोहरी गोलाकार मांसपेशी से घिरी होती है - आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर। आंतरिक स्फिंक्टर चिकनी मांसपेशियों से बना होता है और अनजाने में काम करता है, जबकि धारीदार बाहरी स्फिंक्टर मांसपेशियों के बल से प्रभावित हो सकता है।

मूत्राशय संक्रमणकालीन उपकला से पंक्तिबद्ध होता है, जो मूत्राशय खाली होने पर सिलवटों का निर्माण करता है। ढीली सबम्यूकोसल परत में तंत्रिका अंत, लसीका और शामिल होते हैं रक्त वाहिकाएं. चिकनी मांसपेशियों की तीन परतें एकजुट होकर डिट्रसर बनाती हैं; मूत्रवाहिनी के छिद्रों के पास, गोलाकार तंतु स्फिंक्टर बनाते हैं। मूत्राशय का बाहरी भाग एडिटिटिया से ढका होता है, और शरीर का क्षेत्र आंत के पेरिटोनियम से ढका होता है।

मूत्रवाहिनी के मुंह और आंतरिक उद्घाटन के बीच के तल के क्षेत्र में मूत्रमार्गवेसिकल त्रिकोण को प्रतिष्ठित किया जाता है: इंटरयूरेटरी फोल्ड आधार है, और मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन शीर्ष है। त्रिभुज में श्लेष्मा झिल्ली सदैव चिकनी होती है, संयोजी ऊतकसबम्यूकोसल परत घनी, शक्तिशाली डिटर्जेंट है। यह स्थान सूजन और ट्यूमर को प्रिय है।

मूत्राशय और पेट का अल्ट्रासाउंड

ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड पूरे मूत्राशय और आसपास की शारीरिक रचना को दर्शाता है। भरा हुआ मूत्राशय जांच के लिए ध्वनिक खिड़की के रूप में कार्य करता है। प्रोस्टेट ग्रंथिपुरुषों में और महिलाओं में पेल्विक अंग। हम मूत्राशय की दीवार की मात्रा, आकार, मोटाई, साथ ही इसमें रुचि रखते हैं दूरस्थ अनुभागपेशाब करने से पहले और बाद में मूत्रवाहिनी।

परीक्षण से 2 घंटे पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली कर लेना चाहिए और अगले घंटे में कम से कम 1 लीटर पानी पीना चाहिए (बच्चों के लिए, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीलीटर)। यदि मूत्राशय पर्याप्त रूप से फैला नहीं है, तो विकृति सिलवटों द्वारा छिपी हो सकती है।

रोगी लापरवाह स्थिति में है। 3.5-6 मेगाहर्ट्ज का उत्तल सेंसर उपयोग किया जाता है; 7 मेगाहर्ट्ज और उससे अधिक का उच्च आवृत्ति रैखिक सेंसर बच्चों के लिए उपयुक्त है। ट्रांसड्यूसर को प्यूबिक सिम्फिसिस के ठीक ऊपर मध्य रेखा में धनु राशि में रखें और दाएं और बाएं पार्श्व क्षेत्रों की जांच करें। अनुप्रस्थ तल में, शीर्ष से मूत्राशय के आधार की ओर बढ़ें।

भरा हुआ मूत्राशय श्रोणि में एक बड़ी एनेकोइक संरचना है। भरे हुए बुलबुले का आकार गोल होता है, जबकि खाली बुलबुले का आकार चपटी प्लेट जैसा होता है। नवजात शिशुओं में मूत्राशय धुरी के आकार का होता है, शिशुओं में यह नाशपाती के आकार का होता है, 8-12 वर्ष की आयु में यह अंडे जैसा दिखता है, किशोरों और वयस्कों में यह गोलाकार होता है। मूत्राशय क्रॉस सेक्शन में सममित होता है, इसमें एक समान आंतरिक रूपरेखा होती है, और लुमेन में हमेशा थोड़ी मात्रा में निलंबन होता है।

चित्रकला। महिला और पुरुष का मूत्राशय: भरा और खाली - गर्भाशय, योनि, अंडाशय, प्रोस्टेट, वीर्य पुटिका, मलाशय।

मूत्रवाहिनी के छिद्रों के बीच, मूत्राशय की मांसपेशी हाइपरट्रॉफाइड होती है और एक कटक बनाती है। जांच को नीचे की ओर घुमाकर मूत्राशय की गर्दन की जांच की जा सकती है। खुली गर्दन में फ़नल का आकार होता है। आप रोगी को मांसपेशियों के बल से मूत्राशय की गर्दन को बंद करने के लिए कह सकते हैं।

बच्चों में, 29-35 मिमी से अधिक के मलाशय व्यास के साथ शौच करने की इच्छा की अनुपस्थिति कब्ज की प्रवृत्ति का संकेत दे सकती है।

अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय की मात्रा

मूत्राशय की क्षमता तब मापी जाती है जब आपको पेशाब करने की इच्छा होती है। एक अनुदैर्ध्य खंड पर, गर्दन से मूत्राशय के नीचे तक की अधिकतम लंबाई मापी जाती है। एक क्रॉस सेक्शन पर, मोटाई मापी जाती है - मूत्राशय का अधिकतम ऐटेरोपोस्टीरियर आयाम और चौड़ाई। आयतन की गणना क्रांति के दीर्घवृत्ताभ के सूत्र का उपयोग करके की जाती है: लंबाई*मोटाई*चौड़ाई* 0,523.

चित्रकला। मूत्राशय का आयतन.

मूत्राशय आयतन सूचकांक: बीवीआई= लंबाई*मोटाई*चौड़ाई.

बच्चों के लिए अपेक्षित मूत्राशय क्षमता अलग-अलग उम्र के(नेवियस, 2006): ईबीसी (एमएल) = 30 + (प्रति वर्ष आयु × 30), 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, एफईएमपी 390 मिली है।

बच्चों के लिए कार्यात्मक मूत्राशय क्षमता: एफईएमपी = बीवीआई/ईबीसी। यदि एफईएमपी<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115%, वे कहते हैं कि बहुत ज़्यादा फैला हुआ है मूत्राशय.

आवर्ती सिस्टिटिस के साथ मूत्राशय की मात्रा में कमी, विशेष रूप से तपेदिक के साथ आम। ऐसे में रोगी अधिक देर तक पेशाब नहीं रोक पाता, वह बार-बार और दर्द भरे पेशाब से परेशान रहता है। मूत्राशय की दीवार के फाइब्रोसिस के साथ, पेशाब बार-बार होगा, लेकिन दर्दनाक नहीं। दुर्लभ घुसपैठ करने वाले ट्यूमर (मूत्राशय विषमता की आवश्यकता होती है) के बाद मूत्राशय की क्षमता भी कम हो सकती है विकिरण चिकित्साके बारे में घातक ट्यूमरछोटी श्रोणि. शिस्टोसोमियासिस के साथ देर से मंच"माइक्रोसिस्टिस" भी बन सकता है। मूत्राशय का बाहर से दबाव और उसकी क्षमता में कमी यूरोहेमेटोमा, ट्यूमर, सूजन संबंधी घुसपैठ और श्रोणि क्षेत्र में अन्य बीमारियों के कारण हो सकती है। पर अनुदैर्ध्य खंडदो तलों में फाइब्रोसिस के परिणामस्वरूप असमान आकृतियों और मोटी दीवारों वाला एक छोटा मूत्राशय प्रस्तुत किया गया है। तरल पदार्थ पीने के बाद दोबारा जांच करने पर भी इसमें खिंचाव नहीं होता है।

एक बढ़ा हुआ (अत्यधिक फैला हुआ) मूत्राशय प्रोस्टेट ट्यूमर, आघात और मूत्रमार्ग की सख्ती, मूत्रमार्ग में पथरी, न्यूरोजेनिक मूत्राशय के साथ होता है। मूत्राशय, मूत्रमार्ग वाल्व (बच्चों में), सिस्टोसेले। इसकी दीवारें चिकनी और पतली दिखेंगी, कभी-कभी डायवर्टिकुला दिखाई देता है। यूजीएन की उपस्थिति के लिए मूत्रवाहिनी और गुर्दे की हमेशा जांच की जाती है। वॉश ब्लैडर के अधिक भरने के कारण: ROM को मापना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड पर अवशिष्ट मूत्र

पेशाब करने की इच्छा होने पर और पेशाब करने के तुरंत बाद मूत्राशय का आयतन मापा जाता है। आम तौर पर, अवशिष्ट मात्रा पेशाब करने से पहले की मात्रा के 10% से अधिक नहीं होती है। यदि मूत्राशय भरा हुआ है, तो शेष मात्रा बड़ी हो सकती है; रोगी को दोबारा प्रयास करने के लिए कहें। महत्वपूर्ण अवशिष्ट मात्रा इंगित करता है अधूरा खाली करनारुकावट या डिटर्जेंट की कमजोरी के कारण।

अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय की दीवार की मोटाई

अल्ट्रासाउंड पर, मूत्राशय की दीवार की मोटाई में हाइपरेचोइक म्यूकोसा और हाइपोइचोइक शामिल हैं मांसपेशी परत. वयस्कों में, पूर्ण मूत्राशय के साथ दीवार की मोटाई<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

मेज़।पाइकोव के अनुसार बच्चों में मूत्राशय की दीवार की मोटाई (मिमी) मूत्राशय भरने पर निर्भर करती है

मेज़।एक क्रॉस सेक्शन पर, मूत्राशय की दीवार की मोटाई तीन बिंदुओं पर मापी जाती है - नीचे, साइड की दीवार, आधार।

श्रीधर (2008) ने BVWI=BVI/औसत दीवार मोटाई सूत्र का उपयोग करके मूत्राशय की दीवार की मोटाई का सूचकांक प्रस्तावित किया है। दीवार की मोटाई मूत्राशय के नीचे, किनारे और आधार पर मापी जाती है। सामान्य दीवार BVWI 70-130, मोटी दीवार BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

डिट्रसर हाइपरट्रॉफी एक अंतर्निहित रुकावट के कारण होती है। बच्चों में, यह पश्च मूत्रमार्ग वाल्व या मूत्रजननांगी डायाफ्राम है, पुरुषों में - ट्यूमर और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, महिलाओं में - पैल्विक ट्यूमर। एक बार जब रुकावटें दूर हो जाती हैं, तो मूत्राशय की दीवार पतली हो जाती है।

पेशाब के कार्यात्मक विकार के साथ डिट्रसर के बार-बार संकुचन से मूत्राशय की दीवार की अतिवृद्धि होती है। 92% की संवेदनशीलता और 86% की विशिष्टता के साथ 50 मिलीलीटर की मूत्राशय की मात्रा के साथ 3.75 मिमी से अधिक की दीवार की मोटाई डिटर्जेंट की अति सक्रियता को इंगित करती है।

यदि मूत्राशय की दीवार का स्थानीय मोटा होना है, तो ट्यूमर को बाहर करना आवश्यक है। रोगी की स्थिति बदलने और भरने की अलग-अलग डिग्री से विकृति विज्ञान और सामान्यता में अंतर करने में मदद मिलेगी - रक्त के थक्के ट्यूमर की तरह दिखते हैं, लेकिन दीवार से निकल जाते हैं और "तैरते" हैं, और अतिरिक्त खिंचाव के साथ सिलवटें गायब हो जाती हैं।

चित्रकला।अपर्याप्त रूप से भरे जाने पर मूत्राशय की दीवार का मुड़ने के कारण स्थानीय रूप से मोटा होना, जो भरने पर गायब हो जाता है। मूत्राशय में ब्रॉड-आधारित पॉलीप। मूत्राशय में रक्त का थक्का जमना।

अल्ट्रासाउंड पर मूत्रवाहिनी से स्राव

छह अलग-अलग प्रकार के मूत्रवाहिनी निष्कासन होते हैं, जो वेसिकोयूरेटरल जंक्शन के स्फिंक्टर्स की विभिन्न शारीरिक और रोग संबंधी गतिविधियों की विशेषता रखते हैं। उनमें से, द्विचरणीय, त्रिचरणीय और बहुचरणीय तरंगरूपों को परिपक्व स्फिंक्टर गतिविधि के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जबकि मोनोफैसिक तरंगरूपों को अपरिपक्व तरंगरूपों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो छोटे बच्चों की विशेषता है।

मूत्रवाहिनी के उद्घाटन दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन सीडीके के दौरान मूत्रवाहिनी के स्राव से उनके स्थान का अनुमान लगाया जा सकता है। कभी-कभी आप मूत्र के एक हिस्से के पारित होने के दौरान मूत्रवाहिनी का 3-4 मिमी तक विस्तार देख सकते हैं। मूत्रवाहिनी जेट को मूत्राशय की मध्य रेखा के साथ सख्ती से पार किया जाना चाहिए। यह द्विपक्षीय गुर्दे के कार्य की पुष्टि करता है और पूर्ण नहीं बल्कि आंशिक मूत्रवाहिनी रुकावट को बाहर करता है। एक "परिपक्व" वेसिकोयूरेटरल जंक्शन की विशेषता दो- या तीन-तरंग वक्र होती है।

चित्रकला. मूत्रवाहिनी निष्कासन का एक-, दो-, तीन-तरंग वक्र।

मेज़।पाइकोव के अनुसार स्वस्थ बच्चों में यूरेटरल इजेक्शन (यूईएफ) के डॉप्लरोग्राफिक संकेतक (एम±एम)

आयु	वीमैक्स, सेमी/सेकंड	वीमिन, सेमी/सेकंड	आरआई एमबी	पीआई एमवी	एसडी एमवी
7-30 दिन	6.1±0.03	2.3±0.02	0.62±0.01	1.03±0.02	2.63±0.03
1-6 महीने	13.7±0.02	3.8±0.02	0.72±0.02	1.27±0.02	3.57±0.02
6-12 महीने	17.5±0.03	5.3±0.03	0.70±0.02	1.16±0.02	3.33±0.03
1-3 वर्ष	18.2±0.03	5.5±0.03	0.70±0.02	1.19±0.03	3.33±0.03
3-5 वर्ष	19.4±0.02	6.0±0.03	0.69±0.03	1.22±0.03	3.23±0.03
6-10 वर्ष	26.1±0.02	9.1±0.03	0.65±0.02	1.23±0.02	2.86±0.03
11-13 साल की उम्र	40.0±0.03	14.0±0.02	0.65±0.02	1.24±0.03	2.86±0.03
13-15 साल की उम्र	51.0±0.03	17.9±0.02	0.65±0.03	1.24±0.02	2.86±0.03

बच्चों में लासिक्स परीक्षण

पानी का भार 10 मिली/किग्रा शरीर का वजन। लैसिक्स को 0.5 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। संग्रहण प्रणाली को हर 15 मिनट में मापा जाता है। एक स्वस्थ बच्चे में, श्रोणि का आकार 15वें मिनट में अधिकतम होता है और 30वें मिनट तक अपनी मूल स्थिति में आ जाता है। बाद में सामान्य स्थिति में लौटना कार्यात्मक रुकावट का संकेत देता है। यदि 15वें मिनट के बाद भी श्रोणि का विस्तार जारी रहता है, तो यह रुकावट की जैविक प्रकृति को साबित करता है।

मूत्राशय ट्रांसपेरिनल का अल्ट्रासाउंड

ट्रांसपेरिनियल अल्ट्रासाउंड आपको मूत्रमार्ग और मूत्राशय की गर्दन की शारीरिक और कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। वयस्कों के लिए, 3.5-6 मेगाहर्ट्ज उत्तल सेंसर का उपयोग किया जाता है; बच्चों के लिए, 7.5-10 मेगाहर्ट्ज का रैखिक उच्च आवृत्ति सेंसर उपयुक्त है। रोगी लापरवाह स्थिति में है, मूत्राशय थोड़ा भरा हुआ है। सेंसर महिलाओं में मूत्रमार्ग पर या पुरुषों में अंडकोश के पीछे लगाया जाता है। स्कैनिंग धनु तल में की जाती है।

चित्रकला। महिलाओं में ट्रांसपेरिनियल अल्ट्रासाउंड के दौरान एक मानक धनु अनुभाग आपको (आगे से पीछे तक) देखने की अनुमति देता है: सिम्फिसिस, मूत्रमार्ग और मूत्राशय की गर्दन, योनि, एनोरेक्टल जंक्शन। एनोरेक्टल जंक्शन के पीछे हाइपरेचोइक स्थान लेवेटर के मध्य भाग का प्रतिनिधित्व करता है, अर्थात। मांसपेशी प्यूबोरेक्टलिस.

अवशिष्ट मूत्र की मात्रा A*B* 5.6 मापी जाती है, जहाँ A और B लंबवत सीधी रेखाएँ हैं।

पेरिनियल अल्ट्रासाउंड में, प्यूबिक हड्डी का उपयोग एक विश्वसनीय संदर्भ रेखा (सिम्फिसिस की केंद्रीय रेखा) खींचने के लिए एक स्थिर पेल्विक लैंडमार्क के रूप में किया जाता है। गुणात्मक पैरामीटर जिनके लिए परिभाषित और वर्णित किया जा सकता है वे हैं ब्लाह-गर्दन की फ़नल और मूत्रमार्ग की स्थिति और गतिशीलता (स्थिर, हाइपरमोबाइल) और मूत्राशय का आधार (ऊर्ध्वाधर, घूर्णी या अवरोही वंश)।

मूत्राशय और सिम्फिसिस के बीच की दूरी, साथ ही आराम के समय मूत्रमार्ग की लंबाई की माप, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी और संपीड़न का उपयोग मूत्रमार्ग की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

मूत्राशय की गर्दन की स्थिति और गतिशीलता का उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ मूल्यांकन किया जा सकता है।संदर्भ केंद्र सिम्फिसिस की केंद्रीय धुरी या उसके पीछे-निचले किनारे हैं।पहला अधिक सटीक हो सकता है क्योंकि माप ट्रांसड्यूसर की स्थिति या गति पर निर्भर नहीं होते हैं;हालाँकि, इंटरबिबुलर डिस्क के कैल्सीफिकेशन के कारण, वृद्ध महिलाओं में केंद्रीय अक्ष को प्राप्त करना अक्सर मुश्किल होता है, ट्रांसमिशन विश्वसनीयता।इमेजिंग रोगी को लेटकर या खड़े होकर और मूत्राशय भरा या खाली होने पर किया जा सकता है।भरा हुआ मूत्राशय कम गतिशील होता है और पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स को पूरी तरह से विकसित होने से रोक सकता है।खड़े होने की स्थिति में, आराम के समय मूत्राशय नीचे की ओर स्थित होता है, लेकिन वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी के दौरान रोगी की तुलना में नीचे की ओर होता है।किसी भी मामले में, पेल्विक खाली होने के पूर्ण विकास को सुनिश्चित करने के लिए पेरिनेम पर अनुचित दबाव नहीं डालना आवश्यक है, हालांकि योनि लूक्रसेशन या प्रोलैप्स जैसी गंभीर प्रोलैप्स वाली महिलाओं में यह मुश्किल हो सकता है।

मूत्राशय की गर्दन की स्थिति का माप आमतौर पर आराम के समय और अधिकतम वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी के दौरान किया जाता है।अंतर मूत्राशय गर्दन वंश के लिए एक संख्यात्मक मान देता है।वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी के दौरान, समीपस्थ मूत्रमार्ग पश्चवर्ती दिशा में घूम सकता है।घूर्णन की डिग्री को समीपस्थ मूत्रमार्ग के कोण और किसी अन्य निश्चित अक्ष की तुलना करके मापा जा सकता है।कुछ जांचकर्ता समीपस्थ मूत्रमार्ग और ट्राइगोन के बीच रेट्रोवेशियल (या पोस्टीरियर यूरेथ्रोवेसिक) कोण को मापते हैं।अन्य लोग सिम्फिसिस प्यूबिस के केंद्रीय अक्ष और निचले सिम्फिसियल किनारे से मूत्राशय की गर्दन तक की रेखा के बीच कोण γ निर्धारित करते हैं।हाइपरमोबिलिटी के सभी अल्ट्रासाउंड मापदंडों में से, गर्भाशय ग्रीवा मूत्राशय वंश का तनाव मूत्र असंयम के साथ सबसे मजबूत संबंध हो सकता है।

मूत्राशय की गर्दन की गतिशीलता के लिए सामान्य की कोई परिभाषा नहीं है, हालांकि हाइपरमोबिलिटी को परिभाषित करने के लिए 20 और 25 मिमी के कटऑफ प्रस्तावित किए गए हैं। तनाव असंयम वाली महिलाओं में औसत माप लगातार 30 मिमी (एचपी डिट्ज़, अप्रकाशित डेटा) के आसपास रहा है। चित्र में. चित्र 9-4 पहली डिलीवरी से पहले अपेक्षाकृत स्थिर मूत्राशय गर्दन और प्रसव के बाद मूत्राशय गर्दन की गतिशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है। चित्र 9-5 ग्रेड 1 सिस्टोउरेथ्रोसेले वाले तनाव असंयम रोगी में विशिष्ट अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष दिखाता है, जिसमें 25.5 मिमी मूत्राशय की गर्दन का अवतरण और फ़नलिंग होता है। यह संभावना है कि पद्धतिगत अंतर जैसे कि रोगी की स्थिति, मूत्राशय भरना, और वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी की गुणवत्ता (यानी, सहवर्ती लेवेटर सक्रियण जैसे समान कारकों को नियंत्रित करना) माप विसंगतियों के लिए जिम्मेदार है, सभी ज्ञात कारकों में वंश को कम करने की प्रवृत्ति होती है।

तनाव असंयम और नरम पूर्वकाल योनि दीवार प्रोलैप्स (यानी, कक्षा 1 सिस्टोउरेथ्रोसेले) वाले रोगी में विशिष्ट निष्कर्ष: मूत्रमार्ग का पोस्टेरियोनिफ़र रोटेशन, रेट्रोवेशियल कोण का खुलना, और समीपस्थ मूत्रमार्ग इन्फंडिबुलम (तीर)।

वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी या खांसी के दौरान मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के प्रवाह को प्रदर्शित करने के लिए कलर डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया गया है।

चित्रकला। इंट्रोटोनिक सोनोग्राफी के साथ मूत्राशय की गर्दन की ऊंचाई माप। सिम्फिसिस की निचली सीमा पर एक क्षैतिज रेखा खींची जाती है। मूत्राशय गर्दन की ऊंचाई (एच) को मूत्राशय गर्दन (बीएन) और इस क्षैतिज रेखा के बीच की दूरी के रूप में परिभाषित किया गया है। आराम के समय विश्वसनीय माप के लिए, वलसाल्वा और पेल्विक फ्लोर तनाव के दौरान, अल्ट्रासाउंड जांच की स्थिति को नहीं बदला जा सकता है।

चित्रकला। मूत्राशय गर्दन (बीएन) की स्थिति को मापने और रेट्रोविजन कोण के लिए तरीके बी। बाईं ओर - दो दूरी पर मूत्राशय की गर्दन की स्थिति को मापना। सिम्फिसिस की निचली सीमा पर मूल के साथ एक आयताकार समन्वय प्रणाली स्थापित की जाती है। एक्स-अक्ष सिम्फिसिस की केंद्रीय रेखा द्वारा निर्धारित होता है, जो इसकी निचली और ऊपरी सीमाओं के बीच से गुजरती है। y-अक्ष सिम्फिसिस की निचली सीमा पर x-अक्ष के लंबवत निर्मित होता है। Dx को y-अक्ष और मूत्राशय की गर्दन के बीच की दूरी के रूप में परिभाषित किया गया है, और Dy को x-अक्ष और मूत्राशय की गर्दन के बीच की दूरी के रूप में परिभाषित किया गया है। मूत्राशय की गर्दन के सटीक स्थानीयकरण के लिए, मूत्राशय में सीधे संक्रमण पर मूत्रमार्ग की दीवार के ऊपरी और उदर बिंदु का उपयोग किया जाता है। यह सही है, मूत्राशय की गर्दन की स्थिति को एक दूरी और एक कोण से मापना। मूत्राशय की गर्दन और सिम्फिसिस की निचली सीमा के बीच की दूरी और इस दूरी की रेखा और सिम्फिसिस की केंद्रीय रेखा (जघन कोण) के बीच के कोण को मापा जाता है। रेट्रोविज़न कोण बी की परिभाषा इन दोनों विधियों के लिए समान है। कोण का एक किनारा डोर्सोकॉडल और समीपस्थ मूत्रमार्ग को जोड़ने वाली रेखा के साथ स्थित होता है, और दूसरा पक्ष मूत्राशय के आधार के साथ स्पर्शरेखा से बनता है।

चित्रकला। इंट्रोटोनिक सोनोग्राफी के साथ मूत्राशय की गर्दन की ऊंचाई माप। सिम्फिसिस की निचली सीमा पर एक क्षैतिज रेखा खींची जाती है। मूत्राशय गर्दन की ऊंचाई (एच) को मूत्राशय गर्दन (बीएन) और इस क्षैतिज रेखा के बीच की दूरी के रूप में परिभाषित किया गया है। आराम के समय विश्वसनीय माप के लिए, वलसाल्वा और पेल्विक फ्लोर तनाव के दौरान, अल्ट्रासाउंड जांच की स्थिति को नहीं बदला जा सकता है

मूत्रमार्ग की लंबाई और चौड़ाई, मूत्राशय की गर्दन के आकार और स्थिति का आकलन किया जाता है। मूत्राशय की गर्दन की जांच आराम के समय की जाती है, जिसमें पेट की दीवार पर दबाव, खाँसी और तनाव (वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी), और विश्राम (पेशाब करना) शामिल है।

खुली गर्दन में फ़नल का आकार होता है। जब मूत्राशय भर जाता है (सपोर्ट रिफ्लेक्स), जब पेट की दीवार पर दबाव पड़ता है और खांसते समय (रिफ्लेक्स पकड़कर), जब पेट की दीवार पर थपथपाते हैं (सैक्रल रिफ्लेक्स) तो गर्दन बंद हो जाती है। शिशुओं में, जब पेशाब शुरू होता है, तो डिट्रसर मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और गर्भाशय ग्रीवा बंद हो जाती है (मूत्र विसर्जन प्रतिवर्त)। अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को इच्छानुसार सिकोड़ने की क्षमता का आकलन करें।

वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी के दौरान मूत्राशय की अतिसक्रियता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, क्योंकि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां पहले आराम करती हैं और फिर तनावग्रस्त हो जाती हैं। जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, तो मूत्राशय की गर्दन ऊपर उठ जाती है।

चित्रकला।विश्राम के समय मूत्राशय का आरेख (1) और तनाव के दौरान (2)। पोस्टीरियर यूरेथ्रोवेसिकल कोण (गर्दन की अनुदैर्ध्य धुरी और मूत्राशय की पश्च-अवर दीवार के बीच का कोण) 100° तक पहुंचता है; पेशाब करते समय यह कोण काफी बढ़ जाना चाहिए।

मेज़।पाइकोव के अनुसार 6-15 वर्ष की आयु के स्वस्थ बच्चों में पश्च मूत्रवाहिनी कोण और मूत्रमार्ग की लंबाई

अनुक्रमणिका	लड़कियाँ, साल			लड़कों, साल
	माध्य एम (95% सीआई)	6-10	11-15	माध्य एम (95% सीआई)	6-10	11-15
लंबाई, मिमी	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
चौड़ाई, मिमी	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
पोस्टीरियर यूरेथ्रोवेसिकल कोण	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

छोटा मूत्रमार्ग, खुली गर्भाशय ग्रीवा और मूत्राशय की अतिसक्रियता तनाव मूत्र असंयम से संबंधित है। विकृति विज्ञान: विकृति, सख्ती, वाल्व, सीरिंगोसेले, यूट्रिकुलस सिस्ट, डायवर्टिकुला, एक्टोपिक मूत्रवाहिनी सम्मिलन या यूरेटेरोसील, धमनीविस्फार फिस्टुला या एन्यूरिज्म, पॉलीप्स, पत्थर, विदेशी शरीर।

अपना ख्याल रखें, आपका निदानकर्ता!

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड अंग से परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंग के गुणों पर आधारित एक परीक्षा है, जो डिवाइस के मॉनिटर पर इसकी छवि बनाती है। इस निदान का उपयोग सभी उम्र के लोगों - नवजात शिशुओं, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों के लिए किया जाता है। इसमें संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला है, इसका कोई मतभेद नहीं है और इसके लिए तैयारी की आवश्यकता होती है।

• पेशाब के रंग में बदलाव
• पेशाब के दौरान असुविधा या दर्द
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, भले ही यह दर्द रहित हो
• मूत्र की थोड़ी मात्रा
• सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दर्द
• मूत्र में वायु
• मूत्र में तलछट या आँख से दिखाई देने वाले कण
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति.

यह अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है:

1. मूत्राशय के ट्यूमर.
2. चट्टानें या रेत.
3. श्लेष्म झिल्ली की तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया।
4. मूत्राशय की दीवारों का डायवर्टिकुला।
5. मूत्राशय में विदेशी वस्तुएँ।
6. मूत्राशय या मूत्रवाहिनी के विकास में विसंगतियाँ।
7. मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में मूत्र का प्रतिप्रवाह (भाटा)।
8. पथरी के कारण मूत्र मार्ग में रुकावट होना।

डॉप्लरोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के पारित होने का मूल्यांकन करने में मदद करता है: इसका प्रवाह किस दिशा में निर्देशित है, इस प्रवाह का क्या रूप है, दोनों तरफ प्रक्रिया कितनी सममित है।

इस विश्लेषण के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि मूत्रवाहिनी कितनी अवरुद्ध है (पत्थर, एडिमा, ट्यूमर द्वारा)। यह अध्ययन "वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स" का निदान करने के लिए भी अपरिहार्य है, जब एक निश्चित मात्रा में मूत्र को उसके प्रवाह के विपरीत - मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में फेंक दिया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड हमें मूत्रवाहिनी की संख्या और वे कहाँ खुलते हैं, इसके बारे में निष्कर्ष निकालने की भी अनुमति देता है।

यह इस प्रकार का अध्ययन है जो रक्त प्रवाह के आकलन के आधार पर ट्यूमर संरचनाओं का अधिक सटीक रूप से पता लगाने में मदद करेगा, क्योंकि ट्यूमर वाहिकाएं कुछ अलग दिखती और व्यवहार करती हैं।

शोध करने के लिए आपको क्या जानना आवश्यक है

पूर्ण मूत्राशय पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है. इसलिए, शोध की तैयारी में इसे भरना शामिल है। इसे दो तरीकों से किया जा सकता है:

1. प्रक्रिया से एक घंटा या थोड़ा अधिक पहले, आपको लगभग एक लीटर शांत पानी, चाय या कॉम्पोट (लेकिन दूध नहीं) पीने की ज़रूरत है, फिर पेशाब न करें। यदि आप पेशाब करने की इच्छा को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आप अपना मूत्राशय खाली कर सकते हैं, फिर 2-3 गिलास पानी पी सकते हैं।
2. आप पानी नहीं पी सकते, बस तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि यह खोखला अंग अपने आप भर न जाए। ऐसा करने के लिए आपको तीन से चार घंटे तक पेशाब नहीं करना होगा। और यदि प्रक्रिया सुबह के लिए निर्धारित है, तो यदि आप सुबह पेशाब नहीं करते हैं तो आप अल्ट्रासाउंड की तैयारी कर सकते हैं। यदि यह बहुत मुश्किल है, तो अपने लिए सुबह 3 बजे का अलार्म सेट करें, शौचालय जाएं, लेकिन अंततः जागने के बाद, आपको अब ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है।

इसके अलावा, गैस से भरी आंत मूत्राशय के सही निदान को रोक सकती है। इसलिए, यदि आप पेट फूलने या कब्ज से पीड़ित हैं, तो नियत समय से एक या दो दिन पहले ताजे फल और सब्जियां, फलियां, कार्बोनेटेड पेय और शराब को छोड़कर आहार का पालन करने का प्रयास करें।

भरा हुआ मूत्राशय एक प्रकार की "खिड़की" है जो अल्ट्रासाउंड को निम्नलिखित अंगों को "देखने" की अनुमति देता है:

• गैर-गर्भवती गर्भाशय या पहली तिमाही में इसकी जांच करते समय (बाद के चरणों में जांच के लिए मूत्राशय को भरना आवश्यक नहीं है)
• अंडाशय: उनका स्थान, आकार, सिस्टिक परिवर्तनों की उपस्थिति
• पुरुषों में - प्रोस्टेट ग्रंथि।

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गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड निदान क्या दिखाएगा?

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है. निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है:

1. पेट की दीवार के माध्यम से (बाहरी परीक्षा)।
2. योनि, मलाशय या मूत्रमार्ग के माध्यम से (आंतरिक परीक्षण)।

यदि पेट के माध्यम से अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो प्रक्रिया इस तरह दिखती है।

• रोगी अपने कपड़े कमर तक खोल लेता है या अपने कपड़े उठा लेता है ताकि पेट उनसे मुक्त रहे।
• इसलिए वह सोनोलॉजिस्ट के सामने सोफे पर लेट जाता है, जो उसके पेट पर एक विशेष जेल लगाता है (यह ठंडा है, इसलिए अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं जो जल्दी ही ठीक हो जाती हैं)।
• जेल के साथ चलते हुए, सेंसर मूत्राशय और आस-पास के अंगों की एक छवि को स्कैन करता है और उनकी छवियों को स्क्रीन पर भेजता है।

परीक्षा दर्द रहित है और लगभग 20 मिनट तक चलती है। यदि डॉक्टर को अंग विकृति का संदेह है, तो वह आपको मूत्राशय खाली करने के लिए कह सकता है, जिसके बाद वह इसका बार-बार माप लेगा - अवशिष्ट मूत्र निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड।

इन शर्तों के अंर्तगत:

• जब किसी गंभीर विकृति की पुष्टि करना आवश्यक हो,
• या यदि मोटापे, आसंजन, ट्यूमर प्रक्रियाओं या पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ के कारण बाहरी परीक्षा मुश्किल है,

सोनोलॉजिस्ट तुरंत आंतरिक जांच कर सकता है, जो पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न होती है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें, इस पर एक वीडियो देखें।
महिलाओं में मूत्राशय की जांच कैसे करें?अधिकतर - बाह्य रूप से। लेकिन कभी-कभी आपको ट्रांसवजाइनल जांच का सहारा लेना पड़ता है। इस मामले में, एक विशेष सेंसर का उपयोग किया जाता है, जिसे एक विशेष डिस्पोजेबल कंडोम में योनि में डाला जाता है। साथ ही आपको अपना मूत्राशय भी भरना होगा। पुरुषों में जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंडअधिकतर यह पेट की दीवार के माध्यम से भी किया जाता है। लेकिन अगर मोटापा गंभीर है, जलोदर (यकृत के सिरोसिस के कारण पेट की गुहा में तरल पदार्थ) है, या यदि प्रोस्टेट से उत्पन्न ट्यूमर है, तो एक आंतरिक जांच की जानी चाहिए।

इस स्थिति में, पुरुषों में अल्ट्रासाउंड इस प्रकार किया जाता है: एक विशेष पतला अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर मलाशय में डाला जाता है, जो मूत्राशय और अन्य संरचनाओं की एक छवि प्राप्त करने में मदद करता है। इस स्थिति में, यह पता चलता है कि सेंसर और भरे हुए मूत्राशय के बीच केवल मलाशय की दीवार होती है।

जांच से थोड़ी असुविधा होती है। इसके अलावा, प्रक्रिया से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि मलाशय खाली है। यह एक माइक्रोएनेमा, एक ग्लिसरीन सपोसिटरी या एक हर्बल रेचक ("सेनेड", "पिकोलैक्स") की मदद से प्राप्त किया जाता है।

कुछ मामलों में, पुरुषों और महिलाओं दोनों को इंट्राकेवेटरी अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है, जब मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक पतला सेंसर डाला जाता है।

शोध के नतीजों को कैसे समझें

मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या उपचार करने वाले मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा न केवल आपके अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त संख्याओं की मानदंडों के साथ तुलना के आधार पर की जानी चाहिए। उन लक्षणों का भी मूल्यांकन किया जाता है जिन्होंने व्यक्ति को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर किया।

अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार सामान्य मूत्राशय

यह एक ऐसा अंग है जिसकी प्रतिध्वनि-नकारात्मक संरचना होती है। अनुप्रस्थ स्कैन पर इसका आकार गोल होता है, अनुदैर्ध्य स्कैन पर इसका आकार अंडाकार होता है। अंग सममित है, इसकी आकृति चिकनी और स्पष्ट है। बुलबुले के अंदर कुछ भी नहीं होना चाहिए. इसकी पूरी लंबाई के साथ अंग की दीवार की मोटाई लगभग 0.3-0.5 सेमी होनी चाहिए। मूत्र प्रवाह की अधिकतम गति लगभग 14.5 सेमी/सेकेंड है।

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मूत्राशय की गर्दन का अधिक विस्तार से मूल्यांकन करने, मूत्रमार्ग को देखने और मूत्र के प्रवाह की अधिक सटीक निगरानी करने के लिए, एक इंट्रावेसिकल अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

मूत्र के प्रवाह में बाधाओं की पहचान करने के लिए, अवशिष्ट मूत्र निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, पूर्ण मूत्राशय का परीक्षण करने के बाद, रोगी को पेशाब करने के लिए कहा जाता है।

इसके बाद, प्रक्रिया दोहराई जाती है, जिससे यह आकलन किया जाता है कि अंग के अंदर कितना मूत्र बचा है। सामान्यतः यह 50 मिली या उससे कम होनी चाहिए। बड़ी संख्या सूजन प्रक्रिया या ट्यूमर या पत्थर द्वारा मूत्राशय के आउटलेट के संपीड़न का संकेत देती है।

अंग सूजन के अल्ट्रासाउंड संकेत

सिस्टिटिस के लिए अल्ट्रासाउंड

प्रारंभिक चरण में तीव्र सिस्टिटिस में निम्नलिखित प्रतिध्वनि चित्र होता है: इसमें अलग-अलग मात्रा में छोटे इकोोजेनिक कण पाए जाते हैं। यह विभिन्न कोशिकाओं (एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स) या नमक क्रिस्टल का संचय है। इसे "मूत्राशय तलछट" के रूप में वर्णित किया गया है। लेटने की स्थिति में अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, यह मूत्राशय की पिछली दीवार के पास स्थानीयकृत होगा, लेकिन यदि किसी व्यक्ति को खड़े होने के लिए कहा जाता है, तो सामने की दीवार के करीब।

जब तक रोग उन्नत अवस्था में नहीं पहुँच जाता, तब तक दीवार का मोटा होना ध्यान देने योग्य नहीं होगा, उसकी आकृति चिकनी रहेगी। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, दीवार मोटी हो जाती है और उसका आकार असमान हो जाता है।

क्रोनिक सिस्टिटिस अंग की दीवार के मोटे होने जैसा दिखता है, जबकि लुमेन में तलछट का भी पता लगाया जाएगा (वे "मूत्राशय में गुच्छे" भी लिखते हैं)। यदि सूजन के दौरान रक्त के थक्के बन गए हैं, तो वे शुरू में हाइपर- या हाइपोइचोइक संरचनाओं की तरह दिखेंगे, जो श्लेष्म झिल्ली से भी चिपक सकते हैं। जब तीन दिनों के बाद थक्का द्रवीभूत होने लगता है, तो इसे एक ऐसी संरचना के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें असमान आकृति वाले एनेकोइक क्षेत्र दिखाई देते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर अन्य विकृति विज्ञान

1. इस अंग की पूरी दीवार का मोटा होना और बच्चों में इसकी ट्रैब्युलरिटी का मतलब इसके वाल्व द्वारा मूत्रमार्ग में रुकावट हो सकता है।

2. यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस के साथ संयोजन में मूत्राशय की मोटी दीवार एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय का संकेत दे सकती है।

3. मूत्राशय में इसकी दीवार से जुड़ी इकोोजेनिक संरचनाएं हो सकती हैं:

• म्यूकोसा से जुड़े पत्थर
• जंतु
• ureterocele
• प्रोस्टेट अतिवृद्धि.

4. इकोोजेनिक संरचनाएं जिनमें मूत्राशय में गतिशीलता होती है:

• पत्थर
• विदेशी शरीर
• वायु: यह मूत्राशय में या फिस्टुला से, या सूजन के दौरान, या मूत्र कैथेटर लगाते समय प्रवेश करती है
• खून का थक्का।

5. किसी अंग के आकार में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया
• पुरुषों में मूत्रमार्ग में पथरी या सूजन
• तंत्रिकाजन्य मूत्राशय
• महिलाओं में मूत्रमार्ग की चोटें
• नवजात शिशुओं में वाल्व या मूत्रमार्ग डायाफ्राम।

इस अल्ट्रासाउंड की कीमत हमारे देश में औसतन 300 से 1200 रूबल तक है।

इस प्रकार, मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड एक बहुत ही उपयोगी अध्ययन है जो हमें इस अंग और आस-पास की संरचनाओं की विस्तृत श्रृंखला की विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके लिए तैयारी की आवश्यकता होती है, लेकिन यह आम तौर पर सरल, दर्द रहित और सुरक्षित है।

मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड जांच एक दर्द रहित, गैर-आक्रामक हार्डवेयर निदान पद्धति है जो आपको पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में तुरंत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस पद्धति का उपयोग महिलाओं और पुरुषों में जननांग प्रणाली के संदिग्ध रोगों के मामलों में किया जाता है, जबकि एक साथ जननांग प्रणाली के अन्य अंगों की स्थिति पर डेटा प्राप्त करना संभव है।

मानव मूत्र प्रणाली

उपयोग के संकेत

पुरुषों और महिलाओं में मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित लक्षणों और बीमारियों की उपस्थिति में किया जाता है:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• मूत्राशय की पुरानी सूजन;
• मामूली संक्रमण;
• अपूर्ण खालीपन की भावना;
• मूत्र का असामान्य रंग (उदाहरण के लिए, रक्त के निशान);
• सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दर्द और ऐंठन;
• मूत्र में दृष्टिगत रूप से पता लगाने योग्य तलछट;
• पेशाब करते समय दर्द;
• पेल्विक क्षेत्र में मौजूदा नियोप्लाज्म;
• गुर्दे की विकृति के साथ।

अक्सर, पेशाब में समस्या या पेशाब के असामान्य रंग की शिकायत के बाद मरीज को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। विधि आपको उन सभी अंगों की व्यापक जांच करने की अनुमति देती है जो शरीर से तरल पदार्थ निकालने में भाग लेते हैं, बिना अधिक समय लिए, और त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी

निदान के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें? सर्वेक्षण जानकारीपूर्ण हो और डेटा विकृत न हो, इसके लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड करते समय, अंग की एक महत्वपूर्ण विशेषता खाली होने पर आकार में उल्लेखनीय रूप से कमी करने की क्षमता होती है। हालाँकि, निदान के समय खोखले अंग को तरल पदार्थ से भरा जाना चाहिए - यह इसके आकार और स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने का एकमात्र तरीका है।

अध्ययन के लिए तैयारी करना कठिन नहीं है। तैयारी के उपाय इस तथ्य पर आते हैं कि नियत समय से 2 घंटे पहले आपको 1.5 लीटर तक पानी पीने की ज़रूरत है।

जब अंग पूरी तरह भर जाता है तो बच्चे के मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 5-10 मिलीलीटर की दर से तरल पीने की ज़रूरत है। यदि कोई बच्चा पानी पीने से इनकार करता है, तो इसे किसी अन्य तरल से बदला जा सकता है जो आंतों में गैस गठन को नहीं बढ़ाता है, जैसे कि चाय (कार्बोनेटेड पेय और दूध का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए)। नवजात शिशुओं में पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करने के लिए ऐसे उपाय आवश्यक नहीं हैं।

मूत्राशय की शारीरिक रचना

यदि रोगी को पेट फूलने और सूजन की समस्या है, तो निदान से 2-3 दिन पहले, आहार से फलियां, गोभी, खट्टे फल, दूध, प्याज, नट्स और पके हुए सामान जैसे खाद्य पदार्थों को हटाना आवश्यक है।

क्या डायग्नोस्टिक सत्र से एक दिन पहले खाना संभव है? आप अल्ट्रासाउंड से पहले खा सकते हैं, लेकिन कम मात्रा में हल्का खाना।

अपना मूत्राशय जल्दी कैसे भरें? यदि अल्ट्रासाउंड की तत्काल आवश्यकता है और तैयारी के लिए समय नहीं है, तो विश्वसनीय परिणाम सुनिश्चित करने के लिए आपको कम से कम 1 लीटर तरल पीने और मूत्रवर्धक लेने की आवश्यकता है। इस तरह के उपाय मूत्राशय को जल्दी भरने में मदद करेंगे और इस तरह परिणाम की विश्वसनीयता सुनिश्चित करेंगे। हालाँकि, आप अपने डॉक्टर के साथ अपने कार्यों का समन्वय करने के बाद ही सिफारिशों का पालन कर सकते हैं।

प्रक्रिया को अंजाम देना

चिकित्सा पद्धति में इस शोध पद्धति के लगातार उपयोग के बावजूद, ऐसी नियुक्ति का सामना करने वाले मरीज पहले से जानना चाहते हैं कि अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है और इसके कार्यान्वयन के समय क्या उम्मीद की जानी चाहिए। सबसे पहले, रोगी को सरल प्रारंभिक उपायों का पालन करना आवश्यक है, विशेष रूप से, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि अंग भरा हुआ है। एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर एक पेट का परीक्षण करता है। सत्र के दौरान, रोगी लापरवाह स्थिति में सोफे पर लेट जाता है (कभी-कभी पार्श्व स्थिति में अतिरिक्त माप की आवश्यकता होती है)।

सेंसर और जांच किए जा रहे क्षेत्र पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के संचालन में सुधार करता है और साथ ही सेंसर की स्लाइडिंग सुनिश्चित करता है। उत्पाद हाइपोएलर्जेनिक, रंगहीन और गंधहीन है, और कोई निशान छोड़े बिना सतह से आसानी से धुल जाता है।

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है और प्रोटोकॉल के अनुसार कुछ माप लेता है, फिर विषय को शौचालय में जाने के लिए कहता है और पहले से ही खाली अंग की जांच करते हुए हेरफेर दोहराता है।

कुल प्रक्रिया का समय 10-20 मिनट है। अक्सर रोगी को एक व्यापक जांच निर्धारित की जाती है, जिसमें मूत्रवाहिनी और गुर्दे की स्थिति का आकलन भी शामिल है।

उदर उदर परीक्षण पहुंच

बहुत कम बार, और जटिल मूत्र संबंधी विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, एक बच्चे या वयस्क में मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड एक ट्रांसरेक्टल दृष्टिकोण के माध्यम से किया जाता है। इस तरह के निदान की आवश्यकता आमतौर पर रोगी की निगरानी करने वाले एक अति विशिष्ट विशेषज्ञ द्वारा तय की जाती है। यदि डॉक्टर ट्रांसरेक्टल डायग्नोस्टिक्स निर्धारित करता है, तो वर्णित युक्तियों के अलावा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दिन एक सफाई एनीमा की भी आवश्यकता होती है।

महिलाओं की जांच पूर्ण मूत्राशय के साथ भी की जाती है और, यदि कुछ संकेत हों, तो ट्रांसवेजिनली भी की जा सकती है। ट्रांसवजाइनल एक्सेस गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की मौजूदा सहवर्ती विकृति के मामले में लागू होता है, जिसकी जांच जेनिटोरिनरी सिस्टम की व्यापक जांच के हिस्से के रूप में की जानी चाहिए।

एंड्रोलॉजी में उपयोग की जाने वाली एक बिल्कुल नई ट्रांसयूरेथ्रल या इंट्रावेसिकल डायग्नोस्टिक पद्धति एक विशेष पतले सेंसर के साथ मूत्रमार्ग के माध्यम से खोखले अंग में प्रवेश करके की जाती है। यदि आवश्यक हो तो यह विधि आपको सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है:

• मूत्राशय या मूत्रमार्ग के क्षेत्र में एक संबंध ढूंढें या रोग प्रक्रियाओं को अलग करें (अक्सर प्रोस्टेट ग्रंथि पर सर्जरी से पहले या बाद में);
• रोग प्रक्रिया में नहर की दीवारों और मूत्राशय की गर्दन की भागीदारी की डिग्री निर्धारित करें;
• पड़ोसी अंगों को क्षति की उपस्थिति की पहचान करें।

एक ऐसी तकनीक है जो मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड को डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ जोड़ती है। इसका उपयोग, यदि आवश्यक हो, रक्त प्रवाह मापदंडों और पैल्विक अंगों को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। डॉपलर मोड में अल्ट्रासाउंड एक नियोप्लाज्म (ट्यूमर) की उपस्थिति के विभेदक निदान के लिए, साथ ही वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (एक विकृति जिसमें मूत्र को मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में वापस फेंक दिया जाता है) के विकास के लिए निर्धारित किया जाता है।

शोध का परिणाम

परीक्षा परिणामों के आधार पर मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड का निर्णय लेने के लिए कभी-कभी अल्ट्रासाउंड चित्र और चिकित्सा इतिहास की तुलना करने के लिए किसी विशेषज्ञ की अतिरिक्त भागीदारी की आवश्यकता होती है।

निदान क्या दर्शाता है? खोखले अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन और मापने की अनुमति देती है:

• आयतन और आकार;
• भरने की गति;
• अवशिष्ट मूत्र की मात्रा;
• दीवार की मोटाई;
• संरचना।

अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय को भरी हुई अवस्था में पेल्विक गुहा से उभरी हुई एनेकोइक गुहा के रूप में परिभाषित किया गया है। यदि संकेतक सामान्य हैं, तो अंग की सीमाएं सममित क्रॉस सेक्शन के साथ चिकनी होंगी। दीवारों की मोटाई भराव के स्तर (लगभग 4 मिमी) के आधार पर भिन्न होती है, लेकिन सभी क्षेत्रों में एक समान और समान होनी चाहिए।

पेशाब करने के बाद, अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति के लिए अंग की फिर से जांच की जाती है - आम तौर पर इसकी मात्रा 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, इसलिए यदि यह मौजूद है, तो डॉक्टर इसकी मात्रा रिकॉर्ड करता है। इसके बाद, परीक्षा प्रोटोकॉल में मूत्रवाहिनी और गुर्दे की जांच शामिल है।

किन विकृति की पहचान की जा सकती है?

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड आपको रोग के अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है:

• ट्रैब्युलैरिटी में वृद्धि;
• दीवार की मोटाई में परिवर्तन;
• असममित दीवारें;
• आंतरिक सिस्ट;
• किसी अंग की गुहा में या उसके आधार पर रसौली।

ट्यूमर स्थानीयकरण विकल्प

आइए मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड पर पाए जाने वाले सामान्य निदान पर विचार करें।

पुरुषों में पूरे क्षेत्र में अंग की दीवारों का मोटा होना अक्सर प्रोस्टेट के स्तर पर रुकावट के कारण होता है। ऐसे परिवर्तनों के लिए हाइड्रोनफ्रोसिस को बाहर करने के लिए गुर्दे और मूत्र पथ की जांच की आवश्यकता होती है। अंग की दीवारों के बढ़ते घनत्व के मामले में, यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि कोई डायवर्टिकुला (उभरी हुई संरचनाएं) न हों। यदि डायवर्टीकुलम का आकार 1 सेमी व्यास से अधिक हो तो उन्हें देखा जा सकता है। ऐसी संरचनाएं इकोोजेनिक होती हैं और अल्ट्रासाउंड संचालित करती हैं।

एक अत्यधिक सघन ट्रैब्युलर दीवार निम्नलिखित परिवर्तनों के साथ तय की जाती है:

• न्यूरोजेनिक मूत्राशय (यूरेथ्रोहाइड्रोनेफ्रोसिस के साथ संयोजन में)।
• पश्च मूत्रमार्ग वाल्व (या बाल चिकित्सा में मूत्रजननांगी डायाफ्राम) द्वारा बाहरी रुकावट।

दीवारों के स्थानीय संकुचन की अलग-अलग तरीकों से व्याख्या की जा सकती है और डॉक्टर को ऐसी स्थितियों और बीमारियों के बारे में सोचने पर मजबूर किया जा सकता है:

आपका डॉक्टर आपको परिणामों की सही व्याख्या करने में मदद करेगा।

मूत्राशय क्षेत्र में पहचाने गए संघनन या नियोप्लाज्म की उत्पत्ति अलग-अलग हो सकती है और इसलिए निम्नलिखित बीमारियों के लिए योग्य विभेदक निदान की आवश्यकता होती है:

• पेडुंक्युलेटेड पॉलीप;
• यूरेथ्रोसेले (सिस्टिक गठन);
• श्लेष्म झिल्ली की सतह पर जुड़े हुए पत्थर;
• महिलाओं में बढ़ा हुआ गर्भाशय;
• पुरुषों में बढ़ा हुआ प्रोस्टेट.

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड अंग से न निकलने वाली गतिमान इकोोजेनिक वस्तुओं का पता लगा सकता है। इसमे शामिल है:

• रक्त के थक्के (थ्रोम्बी);
• विदेशी संस्थाएं;
• पत्थर;
• वायु।

अत्यधिक फूला हुआ और बढ़ा हुआ मूत्राशय निम्न से जुड़ी समस्याओं का संकेत देता है:

• प्रोस्टेट इज़ाफ़ा; पुरुषों में पथरी या मूत्रमार्ग की सख्ती की उपस्थिति;
• महिलाओं में मूत्रमार्ग को आघात;

यदि एक छोटे बुलबुले की कल्पना की जाती है, तो यह एक विकृति का संकेत हो सकता है जैसे:

• सिस्टिटिस;
• चोट;
• मांसपेशियों के ऊतकों का रेशेदार या ऑन्कोपैथोलॉजी में अध:पतन।

पता लगाए गए विकृति विज्ञान के मामले में, निष्कर्ष प्रपत्र, एक नियम के रूप में, एक छवि के साथ होता है जिसमें आदर्श से विचलन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है (यदि डिवाइस में ऐसा कोई फ़ंक्शन है)।

पुरुषों में मलाशय के माध्यम से जांच

रोगियों के विभिन्न समूहों में तकनीक की विशेषताएं

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के व्यापक उपयोग को न केवल इसकी पहुंच और सूचना सामग्री द्वारा समझाया गया है, बल्कि इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति भी है - यह विधि उम्र और लिंग की परवाह किए बिना सभी पर लागू होती है।

महिला मरीज़

महिलाओं में मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है? डॉक्टर के शस्त्रागार में दो विधियाँ हैं - ट्रांसवेजाइनल और ट्रांसएब्डॉमिनल। दोनों विधियां न केवल मूत्राशय, बल्कि गुर्दे, मूत्रवाहिनी और प्रजनन प्रणाली के अंगों का एक साथ निदान करने की अनुमति देती हैं। स्तनपान और गर्भावस्था प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

गर्भवती महिलाओं में पेल्विक अंगों की जांच करते समय, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है; कुछ मामलों में, महिला की ट्रांसवेजिनली जांच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड के उपयोग के लिए मतभेदों में देर से गर्भावस्था (संकुचन भड़काने की संभावना है) और गर्भपात का खतरा शामिल है।

पुरुष रोगियों के लिए

पुरुषों में जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डॉमिनल या ट्रांसरेक्टल किया जाता है। वे आपको प्रोस्टेट ग्रंथि की शारीरिक रचना और स्थिति का एक साथ मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं, जिससे परिवर्तित ऊतक, संघनन और नियोप्लाज्म के फॉसी की पहचान होती है।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

किसी भी उम्र में बच्चे के मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है - अध्ययन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, इसका उपयोग जन्म से ही किया जा सकता है। निदान की तैयारी में, केवल बड़े बच्चों में मूत्राशय भरने के उपाय करना आवश्यक है। उन शिशुओं के लिए जो पेशाब की प्रक्रिया को स्वयं नियंत्रित नहीं करते हैं, ऐसे उपाय लागू नहीं किए जाते हैं।

बच्चे की परीक्षा

परीक्षा से जननांग प्रणाली के विकास में सूजन प्रक्रिया और असामान्यताओं की पहचान करने में मदद मिलेगी।

बच्चों में मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड पेट के माध्यम से किया जाता है - यह विधि बिल्कुल दर्द रहित है और इससे असुविधा नहीं होती है।

केवल एक विशेषज्ञ जिसने चिकित्सा इतिहास का गहन अध्ययन किया है और जिसके पास रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में सारी जानकारी है, वह यह निर्धारित कर सकता है कि किसी विशेष मामले में जननांग प्रणाली का किस प्रकार का अल्ट्रासाउंड आवश्यक है।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड पहली नैदानिक ​​नियुक्तियों में से एक है जो किसी व्यक्ति को पेशाब करते समय दर्द या पेशाब के रंग में बदलाव की शिकायत होने पर प्राप्त होती है। परीक्षा आपको मूत्राशय के सभी भौतिक संकेतकों का पता लगाने, उसमें असामान्य परिवर्तनों की पहचान करने और अन्य पैल्विक अंगों - मूत्रवाहिनी, गुर्दे, प्रोस्टेट (पुरुषों में), अंडाशय और गर्भाशय (महिलाओं में) के बारे में भी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

पुरुषों में मूत्राशय सहित मूत्र अंगों के रोगों के निदान के लिए विभिन्न शोध विधियों का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक माना जाता है। यह निदान विधियों में प्रथम स्थान पर है। पुरुषों में, यदि मूत्र और एंड्रोलॉजिकल अंगों की विकृति का संदेह हो तो प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

यह निदान तकनीक मूत्राशय की मात्रा, उसकी दीवारों की स्थिति और मूत्र प्रतिधारण को निर्धारित करना संभव बनाती है। प्रक्रिया से पहले, पुरुषों को तैयारी करने की आवश्यकता होती है ताकि अल्ट्रासाउंड परिणाम अधिक प्रभावी और सच्चा हो।

शोध के प्रकार

पुरुषों में, शोध कई तरीकों से किया जा सकता है:

• उदर उदर- एक सेंसर का उपयोग करके पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, आपको अपने मूत्राशय को तरल पदार्थ से भरना होगा।
• ट्रांसरेक्टल- प्रोस्टेट रोग और मूत्राशय के बीच संबंध की पहचान करने के लिए एक विशेष रेक्टल सेंसर का उपयोग करके किया गया। यह विधि अवशिष्ट मूत्र की मात्रा की पहचान करने में मदद करती है।

कभी-कभी डॉपलर सोनोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। यदि आपको मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के प्रवाह और मूत्र अंगों में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है तो यह विधि उपयुक्त है। यदि ट्यूमर या मूत्राशय भाटा का संदेह हो तो डॉपलर अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। वे शायद ही कभी मूत्रमार्ग के माध्यम से अल्ट्रासाउंड का सहारा लेते हैं। यह प्रक्रिया काफी असुविधाजनक और दर्दनाक है।

उपयोग के संकेत

एक डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों और निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के आधार पर मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड लिख सकता है:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• मूत्र पृथक्करण की प्रक्रिया में कठिनाइयाँ, दर्द;
• मूत्राशय में पथरी;
• मूत्राशय के आंशिक रूप से खाली होने की अनुभूति;
• बादलयुक्त मूत्र, तलछट की उपस्थिति।

यदि सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, ट्यूमर या अन्य विकृति का संदेह हो तो अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है।

ऑपरेशन के दौरान अल्ट्रासाउंड का उपयोग विज़ुअलाइज़ेशन विधि के रूप में किया जाता है:

• ट्यूमर को हटाना;
• प्रोस्टेट उच्छेदन;
• मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग पर हस्तक्षेप।

मतभेद

अल्ट्रासाउंड विधि के आधार पर, प्रक्रिया में कुछ मतभेद हो सकते हैं।

उदर पार:

• मूत्रीय अन्सयम;
• मोटापा (वसा की मोटी परत के कारण स्कैनिंग मुश्किल है);
• मूत्राशय पर निशान या टांके;
• पेट के निचले हिस्से में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (जलन, पायोडर्मा)।

ट्रांसरेक्टल:

• आंतों में तीव्र सूजन प्रक्रियाएं (बवासीर, दरारें);
• मलाशय की सख्ती;
• लेटेक्स से एलर्जी.

अल्ट्रासाउंड से पहले, रोगी को प्रक्रिया की विधि को ध्यान में रखते हुए पहले तैयारी करनी चाहिए। उदर उदर विधि के लिए, आपको अपनी आंतों को खाली करना होगा और अपने मूत्राशय को भरना होगा। अल्ट्रासाउंड से 2-3 घंटे पहले आदमी को 1 लीटर तरल (अधिमानतः साफ पानी) पीना चाहिए। एक भरा हुआ अंग इसके पीछे स्थित संरचनात्मक संरचनाओं की बेहतर कल्पना करना संभव बनाता है। मूत्र के निर्माण में तेजी लाने के लिए, आपको प्रक्रिया से ठीक पहले एक मूत्रवर्धक गोली लेने की आवश्यकता है।

कब्ज और पेट फूलने से पीड़ित पुरुषों को आंतों को तैयार करने के लिए 1-2 दिनों तक आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचें जो गैस का कारण बनते हैं।(बीन्स, कच्ची सब्जियाँ, सोडा, कॉफी, ब्राउन ब्रेड)। आपको माइक्रोएनेमा से आंतों को साफ करने की जरूरत है, आप ग्लिसरीन सपोसिटरी लगा सकते हैं।

ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड से पहले, मलाशय को साफ करें, एक रेचक लें (उदाहरण के लिए, माइक्रोलैक्स, फिटोलैक्स, एगियोलैक्स), या सफाई एनीमा करें। हर्बल जुलाब धीरे-धीरे काम करते हैं, इसलिए प्रक्रिया से एक शाम पहले उन्हें लेना सबसे अच्छा है। TRUS को स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, यह आवश्यक है कि कम से कम एक दिन तक शराब न पियें और प्रक्रिया से कई घंटे पहले धूम्रपान न करें। निकोटीन, जब दर्द निवारक दवा के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो मतली पैदा कर सकता है।

महत्वपूर्ण!यदि किसी व्यक्ति को गुर्दे, हृदय रोग या श्वसन प्रणाली की विकृति है, तो डॉक्टर को मौजूदा विकृति के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?

डॉक्टर मूत्राशय की स्थिति, उसकी परिपूर्णता और सहवर्ती रोगों के आधार पर अल्ट्रासाउंड विधि का चयन करता है। अधिक बार वे सबसे सुरक्षित और सबसे जानकारीपूर्ण के रूप में, उदर-उदर विधि का सहारा लेते हैं।

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है? रोगी को पीठ के बल सोफे पर लेटना पड़ता है। पेट को कपड़ों से मुक्त करना चाहिए और एक विशेष जेल लगाना चाहिए। डॉक्टर पेट पर एक सेंसर लगाता है और इसे हल्के दबाव के साथ सतह पर चलाता है, मूत्राशय और आसपास के अंगों की स्थिति की जांच करता है। परीक्षा क्षेत्र प्यूबिस से नाभि तक है।

कुछ मामलों में, एक आदमी को शौचालय जाने, पेशाब करने और फिर मल त्याग के बाद अंग की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। प्रोस्टेट रोगों के निदान के लिए यह आवश्यक हो सकता है।

अध्ययन आमतौर पर 15-20 मिनट से अधिक नहीं चलता है। अध्ययन के परिणाम तुरंत उपलब्ध हैं। मरीज उनके साथ उपस्थित चिकित्सक के पास जाता है।

ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड के साथ, एक जांच मलाशय में डाली जाती है। प्रक्रिया के दौरान शरीर की स्थिति बदल सकती है। सेंसर पर एक कंडोम लगाया जाता है, थोड़ी मात्रा में विशेष जेल से उपचारित किया जाता है और गुदा में गहराई से डाला जाता है। आंतरिक अल्ट्रासाउंड के साथ, सेंसर और मूत्राशय के बीच की दूरी कम हो जाती है, जिससे अंग की अधिक विस्तार से जांच करना संभव हो जाता है।

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

पुरुषों में अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, एक विशेषज्ञ को मूत्राशय के निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन करना चाहिए:

• आकार;
• आयतन;
• बाहरी और आंतरिक सर्किट की स्थिति;
• अंग की दीवारों की मोटाई;
• सामग्री की प्रकृति;
• परिपूर्णता;
• अवशिष्ट मूत्र की मात्रा.

परिणामों को डिकोड करना

परिणाम डॉक्टर को मूत्राशय की स्थिति का सही आकलन करने और सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए एक सटीक निदान करने में सक्षम बनाते हैं।

मूत्राशय सामान्य है यदि:

• अनुप्रस्थ स्कैनिंग एक गोल और समान आकार दिखाती है। अनुदैर्ध्य स्कैनिंग अंग के अंडाकार आकार को निर्धारित करती है।
• आकृतियाँ चिकनी और स्पष्ट हैं।
• मूत्राशय की औसत मात्रा 350-700 मिली होती है।
• अंग की पूरी सतह पर दीवारें 2-4 मिमी मोटी होती हैं (पूर्णता के आधार पर)। यदि मूत्राशय तरल पदार्थ से भरा हो तो दीवारें पतली हो जाएंगी।
• मूत्र प्रवाह की गति 14 सेमी प्रति सेकंड होती है।
• अवशिष्ट मूत्र 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

इन मापदंडों से विचलन विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत देते हैं। ट्यूमर संरचनाओं के साथ आकार विषम हो जाता है। अंग के आकार में कमी शिस्टोसोमियासिस के कारण हो सकती है, वृद्धि - प्रोस्टेट एडेनोमा, सख्ती की उपस्थिति में। सूजन होने पर इसकी दीवारों का मोटा होना और असमान आकृतियाँ दिखाई देती हैं। बढ़ोतरी

यदि उसे मूत्र संबंधी रोगों का संदेह है।

आमतौर पर, ऐसी बीमारियाँ ज्वलंत लक्षणों के साथ होती हैं:

• प्यूबिस के ऊपर के क्षेत्र में, त्रिकास्थि में दर्द और असुविधा;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा और असंयम;
• पेशाब के साथ समस्याएं;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति.

उपरोक्त सभी कारकों से चिंता होनी चाहिए। वे एक शिथिलता के बारे में बात करते हैं, और यदि ऐसा होता है, तो इस अंग की अल्ट्रासाउंड जांच अनिवार्य है।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड को निम्नलिखित मामलों में एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है:

निदान करने के लिए महिलाओं को गर्भाशय और अंडाशय की अतिरिक्त प्रकार की जांच निर्धारित की जा सकती है। यदि जननांग प्रणाली के विकारों के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। देरी गंभीर जटिलताओं से भरी होती है।

परीक्षा के विकल्प

प्रोस्टेट अल्ट्रासाउंड करने की तीन विधियाँ हैं:

1. ट्रांसएब्डॉमिनल (या पेट की दीवार के माध्यम से)।विधि कम सटीक है, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब पेरिटोनियल अंगों की अतिरिक्त जांच करना आवश्यक होता है। दर्द नहीं होता. यदि रोगी मोटा है, तो पेट के पार पहुंच असंभव हो जाती है, और अल्ट्रासाउंड मलाशय के माध्यम से किया जाता है।
2. ट्रांसयूरेथ्रल (मूत्रमार्ग के माध्यम से)।यह तरीका काफी दर्दनाक है. शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, एनेस्थेटिक्स के प्रशासन की आवश्यकता होती है।
3. ट्रांसरेक्टली (या मलाशय के माध्यम से)।ट्रांसरेक्टल प्रक्रिया को सबसे विश्वसनीय शोध पद्धति माना जाता है।

प्रोस्टेट और मूत्राशय के TRUS के लिए तैयारी:रोगी सोफे पर लेट जाता है और शरीर के निचले हिस्से को उजागर कर देता है। घुटनों को पेट की दीवार की ओर खींचा जाता है। एक सेंसर को गुदा में डाला जाता है, जिसे पहले कंडोम में रखा जाता है और स्वच्छता उद्देश्यों के लिए जेल से उपचारित किया जाता है। डिवाइस को प्रोस्टेट के स्तर तक उन्नत किया गया है। प्रक्रिया लगभग 10 मिनट तक चलती है। एक आदमी को अल्ट्रासाउंड के दौरान किसी भी दर्दनाक संवेदना का अनुभव नहीं होता है, क्योंकि सेंसर का व्यास केवल 1.5 सेंटीमीटर है, और विसर्जन की गहराई 6-7 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है। डॉक्टर संभावित असुविधा को कम करने के लिए गुदा की मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देने की सलाह देते हैं।

महत्वपूर्ण!अल्ट्रासाउंड तकनीक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। उसका निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें लक्षण और निदान भी शामिल है जिसकी पुष्टि की आवश्यकता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी

मूत्राशय और प्रोस्टेट ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की तैयारी करना आवश्यक है ताकि अध्ययन का परिणाम विश्वसनीय हो।

पुरुषों में मूत्राशय और प्रोस्टेट के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

प्रोस्टेट और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें?

प्रोस्टेट और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड की तैयारी में परीक्षा से 1.5-2 घंटे पहले मलाशय को खाली करना शामिल है। इससे सेंसर को गुदा के अंदर अधिक आसानी से जाने में मदद मिलेगी। रोगी को 200 मिलीलीटर का एनीमा दिया जाता है।

प्रोस्टेट और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड - तैयारी:

• अपना मूत्राशय भरें;
• अपनी आंतें खाली करो.

भरे हुए अंग की पृष्ठभूमि में प्रोस्टेट को बेहतर ढंग से देखा जा सकता है। मरीज को टेस्ट से 60-80 मिनट पहले डेढ़ लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए।

जब प्रक्रिया शुरू होती है, तब तक पेशाब करने की तीव्र इच्छा नहीं होनी चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर धीरे से पेट पर दबाव डालते हैं।

यदि मूत्राशय पर्याप्त नहीं भरा है या, इसके विपरीत, भरा हुआ है तो विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड करने से इंकार कर सकता है। इन मामलों में, अंग के पैरामीटर विकृत हो जाते हैं, और अल्ट्रासाउंड गलत परिणाम देता है।

मूत्राशय का ट्रांसयूरेथ्रल अल्ट्रासाउंड करने के लिए, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

प्रोस्टेट और मूत्राशय के TRUS की तैयारी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. आगामी प्रक्रिया से 24 घंटे पहले, शराब युक्त पेय से बचें।
2. अल्ट्रासाउंड से कुछ घंटे पहले निकोटीन न लें।
3. प्रक्रिया के दिन, हल्का नाश्ता करें या बिल्कुल न खाएं।
4. यह निर्धारित करने के लिए कि दवा में कोई मतभेद हैं या नहीं, पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
5. अपने डॉक्टर को हृदय संबंधी विकारों, गुर्दे और फेफड़ों की विकृति और दवाओं से होने वाली एलर्जी के बारे में सूचित करें।

सामान्य आंत्र तैयारी युक्तियाँ:

1. प्रोस्टेट ग्रंथि और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड स्कैन से कुछ दिन पहले, कब्ज और पेट फूलने से पीड़ित रोगियों को उन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए जो गैसों के निर्माण को उत्तेजित करते हैं। डेयरी उत्पाद, सोडा, कैफीन, ब्रेड, फलियां छोड़ना और किसी भी कच्चे फल और सब्जियों का सेवन सीमित करना बेहतर है।
2. अल्ट्रासाउंड से एक दिन पहले सक्रिय चारकोल लें, यह गैस बनने को रोक सकता है।

आदर्श के परिणाम और प्रकार

जांच के बाद, डॉक्टर प्राप्त डेटा को कार्ड में दर्ज करता है, जिसका उपयोग प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है:

एक स्वस्थ मूत्राशय में निम्नलिखित पैरामीटर होते हैं:

• मात्रा 350 से 750 मिली तक;
• प्रतिध्वनि-नकारात्मक संरचना;
• अंडाकार आकार;
• आकृतियाँ चिकनी हैं;
• समान मोटाई की दीवारें।

महत्वपूर्ण!केवल एक डॉक्टर ही मूत्राशय प्रोस्टेट के अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों को सही ढंग से समझ सकता है और एक सटीक निदान प्रदान कर सकता है।

रोकथाम

समय पर विकारों का पता लगाने और उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर आधुनिक पुरुषों को वर्ष में कई बार मूत्राशय और प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देते हैं। सार्वजनिक क्लीनिकों में यह प्रक्रिया निःशुल्क है। कूपन के लिए लाइन में खड़े होने से बचने के लिए आप किसी निजी मेडिकल सेंटर में जा सकते हैं और वहां अल्ट्रासाउंड करा सकते हैं।

जोखिम समूह में मजबूत लिंग के प्रतिनिधि शामिल हैं जिन्होंने 35 वर्ष का आंकड़ा पार कर लिया है। इन पुरुषों को सलाह दी जाती है कि वे अपने जननांग कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और मूत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराएं। किसी बीमारी को रोकना या प्रारंभिक चरण में उसका निदान करना दीर्घकालिक उपचार पर बहुत समय और तंत्रिका खर्च करने की तुलना में आसान है।

निष्कर्ष

सभी विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के नतीजों पर भरोसा करते हैं। उचित तैयारी और उचित आचरण के साथ, यह अध्ययन अंग की स्थिति, रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति, साथ ही समय के साथ रोगी की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है।