सिस्टोस्कोपी - मूत्राशय की जांच। मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी: प्रक्रिया का विवरण सिस्टोस्कोपी नमूने का विवरण

सिस्टोस्कोपी आंतरिक भाग की जांच करने की एक विधि है मूत्राशयएक विशेष उपकरण. उपकरण, एक एंडोस्कोप, एक पतली लचीली ट्यूब है जिसमें ऑप्टिकल और प्रकाश व्यवस्था होती है। इसे मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, जो डॉक्टर को इसके श्लेष्म भाग की जांच करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, कठोर सिस्टोस्कोपी की जाती है - इस मामले में, एक कठोर सिस्टोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो देता है सर्वोत्तम समीक्षाशल्य चिकित्सा क्षेत्र.

सिस्टोस्कोपी न केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। मूत्राशय की दीवारों की जांच करने और बायोप्सी के लिए सामग्री लेने के अलावा, प्रक्रिया के दौरान दवाएं देना, ऊतक निकालना और ट्यूमर निकालना संभव है।

एसएम क्लिनिक में सिस्टोस्कोपी के लाभ

सिस्टोस्कोपी एक बहुत ही नाजुक प्रक्रिया है, खासकर अगर यह किसी बच्चे पर की जाती है। हमारे डॉक्टर जानते हैं कि प्रत्येक मरीज की जांच कैसे की जाए व्यक्तिगत दृष्टिकोण, आरामदायक स्थितियाँ और न्यूनतम तनाव और दर्दनाक संवेदनाएँ.

मॉस्को और अन्य शहरों में एसएम क्लिनिक के डॉक्टर लगातार विदेशी साझेदार क्लीनिकों में प्रशिक्षण लेते हैं और नाड़ी पर अपनी उंगली रखते हैं आधुनिक दवाई. एंडोस्कोपिक तकनीक, हमारे द्वारा उपयोग किया जाता है, उन्नत चिकित्सा द्वारा विकसित सभी गुणवत्ता मानकों को पूरा करता है।

सिस्टोस्कोपी क्यों करते हैं

सिस्टोस्कोपी अक्सर अल्ट्रासाउंड के बाद डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसके दौरान श्लेष्म झिल्ली की विस्तृत जांच करना असंभव है। यह प्रक्रिया आपको प्रत्येक सेंटीमीटर की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देती है मूत्र पथऔर मूत्राशय को अंदर से देखें और निम्नलिखित घावों का निदान करें:

• व्रण;
• पॉलीप्स;
• पेपिलोमा;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मूत्राशय तपेदिक;
• चोटें;
• यूरेटेरोसील (मूत्रवाहिनी का सिस्टिक दोष);
• पत्थर, आदि

जिन्हें सिस्टोस्कोपी कराने की जरूरत है

सिस्टोस्कोपी एक बहुक्रियाशील प्रक्रिया है जो जांच के अलावा, विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं की अनुमति देती है, जो इसकी लागत को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, बायोप्सी के साथ सिस्टोस्कोपी आपको आगे के विश्लेषण के लिए परिवर्तित मूत्राशय ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेने की अनुमति देता है। यह हमारे डॉक्टरों को सबसे अधिक प्रसव कराने की अनुमति देता है सटीक निदानऔर पर्याप्त उपचार निर्धारित करें।

मूत्राशय और मूत्रमार्ग की दीवारों पर छोटे रसौली भी प्रक्रिया के लिए एक संकेत हैं। जांच के दौरान डॉक्टर उन्हें तुरंत हटा देंगे। पुरुषों में सिस्टोस्कोपी को इलेक्ट्रिक चाकू से प्रोस्टेट एडेनोमा के उच्छेदन के साथ जोड़ा जा सकता है।

सिस्टोस्कोप मूत्रवाहिनी के छिद्रों की जांच करना और स्रोत को देखना भी संभव बनाता है शुद्ध स्रावऔर सकल रक्तमेह (मूत्र में बड़ी मात्रा में रक्त)। किडनी की जांच के लिए साइटोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यदि आपको उनमें से एक को हटाने की आवश्यकता है, तो आप जांच सकते हैं कि दूसरा पूरी तरह से कैसे काम करता है।

सिस्टोस्कोपी के लिए मतभेद

परीक्षा में कुछ मतभेद हैं:

• जननांग प्रणाली में तीव्र अवधि या पुरानी सूजन का तेज होना;
• मूत्रमार्ग की चोटें;
• तीव्र रक्तस्राव;
• मूत्रमार्ग का बुखार.

सिस्टोस्कोपी की तैयारी

किसी मरीज को सिस्टोस्कोपी के लिए तैयार करने में मुख्य बात यह याद रखना है कि प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। एनेस्थीसिया के प्रकार के आधार पर, रोगी को प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले तक कुछ भी न खाने के लिए कहा जा सकता है। सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर पुरुषों में किया जाता है, क्योंकि उनका मूत्रमार्ग महिलाओं की तुलना में अधिक लंबा होता है और प्रक्रिया अधिक दर्दनाक हो सकती है।

सिस्टोस्कोपी कैसे की जाती है?

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी अपना मूत्राशय खाली कर देता है। वह अपनी पीठ के बल लेट जाता है, और डॉक्टर एंटीसेप्टिक उपचार और एनेस्थीसिया देता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के दौरान, दवा को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। फिर बेहतर ग्लाइडिंग और दर्द से राहत के लिए सिस्टोस्कोप को स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ ग्लिसरीन से उपचारित किया जाता है और मूत्रमार्ग में डाला जाता है। उपकरण के मूत्राशय में प्रवेश करने के बाद, इसके माध्यम से खारा घोल इंजेक्ट किया जाता है, इससे विशेषज्ञ के लिए सतह की दृश्यता में सुधार होता है।

सिस्टोस्कोपी एक विशेष सिस्टोस्कोप उपकरण का उपयोग करके अंदर से मूत्राशय की जांच है। मूत्रमार्ग और मूत्राशय में कुछ परिवर्तन - अल्सर, पॉलीप्स और अन्य म्यूकोसल घाव - अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखे जा सकते हैं, इसलिए कुछ मामलों में सिस्टोस्कोपी को अधिक विस्तृत जांच के रूप में निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार ट्यूमर, पथरी, सूजन और मूत्राशय की चोटों का पता लगाया जाता है।

मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी को न केवल एक निदान, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया भी कहा जा सकता है - इसकी मदद से, डॉक्टर एक ट्यूमर या पेपिलोमा को हटा सकते हैं, मूत्राशय के म्यूकोसा पर एक साधारण अल्सर का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (दागना) कर सकते हैं, मुंह को विच्छेदित कर सकते हैं। मूत्रवाहिनी, इसे एक इंजेक्शन के साथ मूत्राशय में इंजेक्ट करें आवश्यक औषधि, मूत्रवाहिनी का बोगीनेज या कैथीटेराइजेशन करें, उसमें से पत्थरों को कुचलें और निकालें, प्रोस्टेट कैंसर या एडेनोमा का विद्युत उच्छेदन करें (पुरुषों में सिस्टोस्कोपी करते समय)।

मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी कैसे की जाती है?

सिस्टोस्कोप एक ट्यूबलर उपकरण है जो एक लैंप से सुसज्जित होता है। यह कठोर (मानक) या लचीला हो सकता है।

मूत्राशय की जांच करने के लिए, मूत्रमार्ग में एक सिस्टोस्कोप डाला जाना चाहिए। प्रक्रिया कुछ हद तक दर्दनाक है, इसलिए स्थानीय, रीढ़ की हड्डी या सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है। अगर दिखाया जाए जेनरल अनेस्थेसिया, जो अक्सर अस्थिर मानसिक स्वास्थ्य वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, रोगी को सिस्टोस्कोपी से 8 घंटे पहले तक कुछ नहीं खाना चाहिए।

स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, नोवोकेन 2% - 10 मिलीलीटर या लिडोकेन के साथ जेल का एक समाधान सिस्टोस्कोपी से पहले मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। पुरुषों में सिस्टोस्कोपी करते समय, सिर के नीचे लिंग पर 5-10 मिनट के लिए एक विशेष क्लैंप लगाया जाता है।

सिस्टोस्कोपी के दौरान, रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए; सिस्टोस्कोप डालने के बाद, मूत्राशय को पानी या बाँझ खारा समाधान से भरना चाहिए - बेहतर दृश्यता सुनिश्चित करने के लिए 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं। इसके बाद डॉक्टर मूत्राशय की जांच करते हैं। परीक्षा स्वयं 2-10 मिनट तक चलती है। सामान्य तौर पर, सिस्टोस्कोपी में 45 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है और यदि इसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, मरीज तुरंत घर जा सकता है।

कुछ मामलों में, महिलाओं और पुरुषों में सिस्टोस्कोपी को एक अन्य अध्ययन - क्रोमोसिस्टोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है, जिसके लिए रोगी को कंट्रास्ट के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है - 0.4% इंडिगो कारमाइन समाधान का 1-3 मिलीलीटर। यह अध्ययन करने के लिए किया जाता है कि किस मूत्रवाहिनी से, किस अंतराल और तीव्रता पर, रंगीन मूत्र आएगा। यदि इंजेक्शन के 3-5 मिनट बाद डाई बुलबुले में निकलना शुरू हो जाए तो इसे सामान्य माना जाता है। यदि 10 मिनट से अधिक समय बीत जाता है, तो यह किडनी की कार्यप्रणाली में गिरावट का संकेत हो सकता है।

बच्चों में सिस्टोस्कोपी

बच्चों में सिस्टोस्कोपी वयस्कों के समान सिद्धांत पर की जाती है, लेकिन जांच के लिए विशेष बच्चों के सिस्टोस्कोप का उपयोग किया जाता है; वे वयस्कों की तुलना में व्यास में बहुत छोटे होते हैं। सिस्टोस्कोपी आमतौर पर माता-पिता की लिखित सहमति से की जाती है; भावनात्मक रूप से उत्तेजित बच्चों के लिए, सामान्य एनेस्थीसिया की पेशकश की जाती है।

सिस्टोस्कोपी के अंतर्विरोध और परिणाम

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में मूत्राशय, मूत्र पथ, अंडकोष और प्रोस्टेट की तीव्र सूजन, रक्तस्राव, मूत्रमार्ग बुखार की उपस्थिति में सिस्टोस्कोपी नहीं की जाती है।

सिस्टोस्कोपी के बाद रोगी को कुछ समय, एक या दो दिन तक पेशाब के दौरान जलन का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, संक्रमण विकसित होने का खतरा होता है (एंटीबायोटिक्स अक्सर सिस्टोस्कोपी के बाद निर्धारित किए जाते हैं), रक्तस्राव और मूत्राशय की दीवार की अखंडता में व्यवधान होता है।

इस तथ्य के कारण कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में लंबी मूत्रमार्ग नहर होती है, पुरुषों में सिस्टोस्कोपी एक अधिक जटिल और, कुछ अर्थों में, खतरनाक प्रक्रिया है। जटिलताओं की डिग्री डॉक्टर की योग्यता और उपयोग किए गए सिस्टोस्कोप पर निर्भर करती है - यह जितना पतला होगा, उतना बेहतर होगा। उपकरण को प्रोस्टेट, सेमिनल ट्यूबरकल, मूत्राशय की गर्दन से गुजरना होगा और उसके बाद मूत्राशय में प्रवेश करना होगा। यदि उपकरण को गलत तरीके से संभाला जाता है, तो सिस्टोस्कोपी प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सेमिनल ट्यूबरकल और पुटिकाओं की सूजन, बिगड़ा हुआ शक्ति, विशेष रूप से सुबह के निर्माण और यौन इच्छा की कमी का कारण बन सकता है। जटिलताओं को खत्म करने के लिए, उपचार से गुजरना आवश्यक है; स्तंभन दोष के लक्षण क्षणिक होते हैं और एक सप्ताह या कई महीनों तक रह सकते हैं।

पीछे चिकित्सा देखभालयदि आपको सिस्टोस्कोपी के बाद ठंड लगने का अनुभव हो तो आपको हमसे संपर्क करना चाहिए, तेज़ दर्दमूत्रमार्ग में बुखार, अगर पेशाब करते समय पेशाब सामान्य से काफी कम हो जाए।

सिस्टोस्कोप का उपयोग करके मूत्राशय की जांच वर्तमान में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ. यह विधि एंडोस्कोपिक है - उपकरण को मूत्रमार्ग के प्राकृतिक बाहरी उद्घाटन के माध्यम से अंग में डाला जाता है।

सिस्टोस्कोपी क्या है

सिस्टोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक सिस्टोस्कोप का उपयोग करके मूत्राशय के अंदर की श्लेष्मा झिल्ली की जांच है।

इस हेरफेर के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• सरल सर्वेक्षण (नैदानिक);
• क्रोमोसिस्टोस्कोपी, जो जोड़ती है एंडोस्कोपिक परीक्षामूत्राशय की आंतरिक सतह और नस में इंजेक्ट की गई डाई (इंडिगो कारमाइन) का उपयोग करके गुर्दे की कार्यप्रणाली का अध्ययन;
• ऑपरेटिंग रूम - छोटे एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के लिए उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, बायोप्सी के उद्देश्य से या मूत्राशय से ट्यूमर और विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए।

सिस्टोस्कोपी मूत्रमार्ग के माध्यम से की जाती है

तथाकथित फोटोसिस्टोस्कोपी में प्रक्रिया के दौरान मूत्राशय की पैथोलॉजिकल रूप से बदली हुई परत की तस्वीरें खींचना, उसके बाद छवियों का उत्पादन और अध्ययन करना शामिल है।

वीडियो: क्रोमोसिस्टोस्कोपी के दौरान डॉक्टर मूत्राशय के अंदर क्या देखता है

सिस्टोस्कोप कैसे काम करता है?

इस उपकरण को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि एक विशेष समाधान से भरे अंग में पेश किया गया विद्युत प्रकाश का स्रोत एक आवर्धक लेंस का उपयोग करके बाद की स्थिति को देखना संभव बनाता है। ऑप्टिकल प्रणाली. सिस्टोस्कोप, या एंडोस्कोप में एक खोखली बैरल (ट्यूब), एक मंडप (बाहरी हैंडल) और एक चोंच होती है। डिवाइस के बाहरी भाग पर ऐसे उपकरण हैं जो प्रकाश को चालू और बंद करना, वाशिंग समाधान का प्रवाह और बहिर्वाह, और ऑप्टिकल सिस्टम का निर्धारण भी सुनिश्चित करते हैं। सिस्टोस्कोप की घुमावदार चोंच से एक प्रकाश बल्ब जुड़ा होता है, जिससे विद्युत तार ट्यूब के अंदर चलता है।

सिस्टोस्कोप में एक चोंच (1), एक ट्यूब (2) और एक मंडप (3) होता है

डिवाइस को मैंड्रिन - तथाकथित ऑबट्यूरेटर के साथ मूत्राशय के लुमेन में डाला जाता है। यह उपकरण एक विशेष तार की छड़ है जो अस्थायी रूप से लचीले सिस्टोस्कोप को कठोरता प्रदान करती है। उपकरण की चोंच मूत्राशय के अंदर होने के बाद, मैंड्रिन को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर ट्यूब में एक प्रकाश व्यवस्था रखी जाती है।

मैंड्रिन एक बुनाई सुई या छड़ी की तरह दिखता है

वयस्कों और बच्चों के लिए अलग-अलग डिज़ाइन किए गए सिस्टोस्कोप हैं। वे व्यास और लंबाई में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

विधि के फायदे और नुकसान

अपनी उच्च सूचना सामग्री और सटीकता के कारण, अन्य नैदानिक ​​​​अध्ययनों की तुलना में सिस्टोस्कोपी का निस्संदेह लाभ है। कई मामलों में, यह मूत्राशय की बीमारियों का शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है।

सिस्टोस्कोपी के दौरान, मूत्राशय त्रिकोण का क्षेत्र सबसे अधिक रुचि रखता है।

हालाँकि, सिस्टोस्कोपी केवल चार स्थितियों में ही संभव है:

1. मूत्राशय की अच्छी क्षमता (इसमें कम से कम 100 मिलीलीटर घोल होना चाहिए)।
2. सामान्य मूत्रमार्ग धैर्य.
3. मूत्राशय में भरने वाले तरल पदार्थ की स्पष्टता। यानी रोगी को इस अंग की गुहा में भारी रक्तस्राव (हेमट्यूरिया) या मवाद का स्राव नहीं होना चाहिए।
4. रोगी का शांत व्यवहार और प्रक्रिया के दौरान तीव्र दर्दनाक संवेदनाओं का अभाव।

मूत्राशय में गंभीर असुविधा के साथ या अनियंत्रित होना बार-बार आग्रह करनापेशाब करने से पहले, इन घटनाओं के कम होने के बाद ही हेरफेर किया जा सकता है।

यह प्रक्रिया अप्रिय है और रोगी के प्रति उदासीन नहीं है, और यही इसका मुख्य दोष है।इसके अलावा, सिस्टोस्कोपी कुछ जटिलताओं से भरी होती है:

• निचले मूत्र पथ में एक गलत मार्ग का निर्माण - यह मूत्रमार्ग के सिकाट्रिकियल संकुचन की उपस्थिति में एक उपकरण के खुरदरे, जबरन सम्मिलन से जुड़ा है;
• रक्त विषाक्तता (सेप्सिस);
• सिस्टिटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• मूत्रमार्गशोथ;
• एपिडीडिमाइटिस (पुरुषों में एपिडीडिमिस की सूजन);
• प्रोस्टेटाइटिस;
• वेसिकुलिटिस (वीर्य पुटिका की सूजन)।

प्रक्रिया के लिए डॉक्टर के अनुभव, सटीकता और उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के दौरान उपकरण से मूत्रमार्ग या मूत्राशय की श्लेष्म झिल्ली को घायल करना आसान होता है।

हेरफेर के लिए संकेत और मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों में रोगी को सिस्टोस्कोपी की पेशकश की जाती है:

• अज्ञात मूल के मूत्र पथ से रक्तस्राव;
• मूत्राशय के नियोप्लाज्म, विदेशी वस्तुओं या डायवर्टिकुला (दीवार की थैली जैसी उभार) का संदेह;
• गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;
• टूटने का संदेह या यांत्रिक चोटमूत्राशय;
• पेशाब संबंधी विकार;
• विभेदीकरण की आवश्यकता गुर्दे पेट का दर्दअन्य बीमारियों के साथ पेट की गुहा(क्रोमोसिस्टोस्कोपी किया जाता है);
• गर्भाशय और उपांगों का कैंसर, प्रत्यक्ष या सिग्मोइड कोलनट्यूमर की सीमा और उसके द्वारा मूत्रवाहिनी के संपीड़न की डिग्री निर्धारित करने के लिए;
• गुर्दे की गंभीर चोट जो उत्सर्जन यूरोग्राफी की अनुमति नहीं देती ( एक्स-रे परीक्षासाथ अंतःशिरा प्रशासनकंट्रास्ट एजेंट) घाव के पक्ष की पहचान करने के लिए;
• वेसिको-योनि या वेसिको-रेक्टल फिस्टुला - ऐसे दोष की उपस्थिति स्थापित करने और मूत्राशय की गर्दन, मूत्रवाहिनी के मुंह और अंग के अन्य तत्वों के संबंध में इसका स्थान निर्धारित करने के लिए।

मूत्राशय की अखंडता के कथित दर्दनाक उल्लंघन की स्थिति में, यह हेरफेर अस्पताल की सेटिंग में सीधे ऑपरेटिंग टेबल पर किया जाता है, ताकि पीड़ित को आपातकालीन सहायता प्रदान करना संभव हो सके। शल्य चिकित्सा देखभालजब ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है.

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ अत्यधिक सावधानी के साथ रोगी को सिस्टोस्कोपी निर्धारित करता है, क्योंकि इस निदान प्रक्रिया में कई मतभेद हैं। निम्नलिखित परिस्थितियों में यह बिल्कुल असंभव है:

• मसालेदार सूजन संबंधी बीमारियाँबाह्य जननांग और मूत्रमार्ग;
• सिस्टिटिस;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• मूत्रमार्ग और मूत्राशय की गर्दन पर चोट या सिकुड़न (संकुचन)।

यदि मूत्रमार्ग में रुकावट है, तो रोगी में सिस्टोस्कोप डालना संभव नहीं होगा।

क्रोनिक रीनल फेल्योर, गहरी गंभीर क्षति के मामलों में क्रोमोसिस्टोस्कोपी को प्रतिबंधित किया जाता है वृक्क पैरेन्काइमा, साथ ही किसी मरीज में सदमा, पतन या यूरीमिक कोमा की स्थिति में भी। ऐसी स्थितियों में, मूत्र अंग मूत्र में रंगीन पदार्थ का स्राव नहीं करेंगे, इसलिए अध्ययन का कोई मतलब नहीं है।

सिस्टोस्कोपी की तैयारी

प्रक्रिया से पहले, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के व्यास को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच की जाती है। इसके आधार पर उपयुक्त क्षमता के सिस्टोस्कोप का चयन किया जाता है। यदि मूत्रमार्ग बहुत संकीर्ण है, और जांच अत्यंत आवश्यक है, तो एक विशेष उपकरण का उपयोग करके इसे फैलाया (फैलाया) जाता है।

जटिलताओं की रोकथाम

पुरुष रोगियों के लिए यदि उन्हें पुरानी बीमारी है संक्रामक प्रक्रियावी जनन मूत्रीय अंगसिस्टोस्कोपी से पहले, एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. निवारक उपचारप्रक्रिया प्रक्रिया से 3 दिन पहले शुरू होती है और प्रक्रिया के दिन समाप्त होती है। सूजन को बढ़ने से रोकना आवश्यक है जो उपकरण के एंडोस्कोपिक सम्मिलन के बाद संभव है। जिन रोगियों के मूत्राशय में मूत्र रुक जाता है, उन्हें विशेष रूप से ऐसी रोकथाम की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी प्रक्रिया के दिन रोगी को एक दवा देना ही पर्याप्त होता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएक एंटीबायोटिक, उदाहरण के लिए, एक सेफलोस्पोरिन, सिस्टोस्कोपी से एक घंटे पहले, या इसके तुरंत पहले अंतःशिरा में।

इसके अलावा, सभी पुरुषों को सौम्य वृद्धि का पता लगाने के लिए मलाशय की डिजिटल जांच करानी चाहिए। प्रोस्टेट ग्रंथिया उसकी अन्य बीमारियाँ। ऐसी विकृति में, सिस्टोस्कोप को एक विशेष विधि का उपयोग करके डाला जाएगा जो शास्त्रीय विधि से भिन्न है। अन्यथा, न केवल मूत्रमार्ग म्यूकोसा को नुकसान संभव होगा, बल्कि अधिक खतरनाक जटिलताएं भी होंगी, जैसे कि गलत पथ का निर्माण।

डिजिटल रेक्टल परीक्षा। सिस्टोस्कोपी की पूर्व संध्या पर किए गए परीक्षण से डॉक्टर को उपकरण डालने की विधि पर निर्णय लेने में मदद मिलेगी

रोगी की स्थिति

चिंता और डर को दूर करने के लिए डॉक्टर मरीज को प्रक्रिया के बारे में बताते हैं। फिर रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के समान एक विशेष कुर्सी पर बिठाया जाता है। उसका शरीर 45° के कोण पर स्थित है, और निचले अंगअंदर झुकना कूल्हे के जोड़और घुटनों में. क्रॉच को कुर्सी के किनारे की ओर धकेला जाना चाहिए।

सिस्टोस्कोपी सबसे आसानी से रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाकर उसके पैरों को ऊपर उठाकर और मोड़कर किया जाता है।

अध्ययन सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक स्थितियों के तहत किया जाता है, इसलिए रोगी को एक छेद के साथ एक बाँझ केप से ढक दिया जाता है जिसमें बाहरी जननांग दिखाई देता रहता है। बाद वाले को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करके कीटाणुरहित किया जाता है।

बेहोशी

आमतौर पर महिलाएं विशेष संज्ञाहरणजब सिस्टोस्कोपी करना आवश्यक नहीं है। उन्मूलन के लिए असहजतावी मूत्रमार्गयह ज़ाइलोकेन जेल के साथ डिवाइस की चोंच को चिकनाई करने के लिए पर्याप्त है।

प्रक्रिया से पहले, पुरुष लिडोकेन या नोवोकेन के समाधान के साथ मूत्रमार्ग संज्ञाहरण से गुजरते हैं। एक संवेदनाहारी तरल को कई मिनटों के लिए रबर नोजल के साथ एक सिरिंज के साथ मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है।

हालाँकि, यदि मूत्राशय में लंबे समय तक हेरफेर की उम्मीद की जाती है, तो इसकी छोटी मात्रा, या निचले मूत्र पथ में पैथोलॉजिकल वृद्धि (उदाहरण के लिए, एकाधिक पेपिलोमा) के साथ, अल्पकालिक अंतःशिरा संज्ञाहरण का सहारा लेना आवश्यक है।

सामान्य एनेस्थीसिया खतरनाक है क्योंकि नशीली नींद की स्थिति में व्यक्ति को कुछ भी महसूस नहीं होता है और वह डॉक्टर को अपने बारे में नहीं बता सकता है दर्द. परिणामस्वरूप, मूत्र पथ को यांत्रिक क्षति होने की उच्च संभावना है।

डायग्नोस्टिक सिस्टोस्कोपी करने की तकनीक

प्रक्रिया से तुरंत पहले, रोगी को स्वतंत्र रूप से मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता होती है। यह, यदि आवश्यक हो, अंग में अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करेगा।

प्रक्रिया:

यदि मूत्राशय का स्वर कम हो गया है और रोगी में मूत्र के अवशेष का पता चला है, तो अध्ययन के अंत में अंग से समाधान पूरी तरह से जारी किया जाना चाहिए। इन विकृति की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया के बाद रोगी स्वाभाविक रूप से पेशाब करता है।

अक्सर सिस्टोस्कोपी के दौरान मूत्राशय से समाधान का हिस्सा छोड़ना या, इसके विपरीत, इसमें तरल जोड़ना आवश्यक होता है। यह अंग की श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

कभी-कभी इसी उद्देश्य से डॉक्टर अपने हाथ को सामने की ओर दबाता है उदर भित्तिसुपरप्यूबिक क्षेत्र में. यह तकनीक फिस्टुला या मूत्राशय में फोड़े के स्थान का पता लगाने में मदद करती है, और अंग की सामने की दीवार पर स्थित नियोप्लाज्म की बेहतर जांच करने में भी मदद करती है, जिसे देखना मुश्किल है।

बच्चों में सिस्टोस्कोपी

अक्सर बच्चों में इस प्रक्रिया का सहारा लेना आवश्यक होता है जब पथरी, ट्यूमर आदि की उपस्थिति का संदेह होता है विदेशी संस्थाएंमूत्राशय में, साथ ही पहचान करते समय जन्म दोषअंग विकास. एक विशेष बच्चों का देखने वाला सिस्टोस्कोप नवजात शिशुओं में भी श्लेष्म झिल्ली की जांच और कुछ अंतःस्रावी जोड़-तोड़ की अनुमति देता है।

जांच की शर्तें वयस्कों के समान ही हैं। शिशुओं में मूत्राशय की क्षमता कम से कम 50 मिली और बड़े बच्चों में - कम से कम 100 मिली होनी चाहिए।

जांच से पहले बच्चे को स्वयं पेशाब करना चाहिए। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, मूत्राशय को कैथेटर या सिस्टोस्कोप का उपयोग करके मूत्र से साफ किया जाता है।

बच्चों में सिस्टोस्कोपी पैरों को थोड़ा ऊपर उठाकर और मोड़कर लापरवाह स्थिति में की जाती है। पूर्वस्कूली उम्र और उससे अधिक उम्र के बच्चों की जांच एक विशेष मूत्रविज्ञान या स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर की जाती है। एक सिस्टोस्कोप डाला जाता है, अवशिष्ट मूत्र निकाला जाता है, मूत्राशय को धोया जाता है और वयस्कों की तरह ही छोटे रोगियों में जांच की जाती है।

छोटे बच्चों में सिस्टोस्कोपी अंतःशिरा एनेस्थीसिया के तहत की जाती है

तालिका: मूत्राशय में डाले गए फ्लशिंग तरल की मात्रा और बच्चे की उम्र

परिणामों को डिकोड करना

स्वस्थ मूत्राशय की भीतरी सतह हल्के गुलाबी-पीले रंग में रंगी होती है; यह चिकना और चमकदार है. पेड़ जैसा नाजुक जाल साफ़ दिखाई देता है रक्त वाहिकाएं. अंग के स्फिंक्टर का किनारा चिकना और स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है, जिसमें अक्सर अनुप्रस्थ तह होती है। मूत्राशय त्रिकोण का क्षेत्र अधिक तीव्र और चमकीले रंग का होता है, इस स्थान की वाहिकाएँ दूसरों की तुलना में बहुत बड़ी होती हैं, और उनमें से अधिक भी होती हैं।

मूत्रवाहिनी के उद्घाटन, छोटे टीलों पर सममित रूप से स्थित, विभिन्न आकार के हो सकते हैं - स्लिट-जैसे, अर्धचंद्राकार, गोल या अंडाकार। छोटे बच्चों में, वेसिकल त्रिकोण हमेशा स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है। इस संबंध में, मूत्रवाहिनी के छिद्रों को ढूंढना मुश्किल हो सकता है।

मूत्रवाहिनी छिद्र सामान्यतः सममित रूप से स्थित होते हैं

सिस्टोस्कोप की चोंच को मूत्राशय की गर्दन की ओर ले जाते समय, यदि आप रोगी को तनाव देने के लिए कहें, तो पुरुष रोगियों में आप सेमिनल ट्यूबरकल देख सकते हैं।

आम तौर पर, क्रोमोसिस्टोस्कोपी करते समय, डॉक्टर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से डाई (इंडिगो कारमाइन) के इंजेक्शन के कुछ मिनटों के भीतर दोनों मूत्रवाहिनी के उद्घाटन से नीले मूत्र की रिहाई देख सकते हैं। यह संरक्षित गुर्दे के कार्य और मूत्रवाहिनी की अच्छी सहनशीलता को इंगित करता है।

आम तौर पर, इंडिगो कारमाइन के प्रशासन के तुरंत बाद, मूत्रवाहिनी के मुंह से नीला मूत्र निकलना शुरू हो जाता है

यदि सिस्टोस्कोपी के दौरान मूत्राशय में असामान्यताएं हों:

• विभिन्न की श्लेष्मा झिल्ली पर पाया जाता है सूजन संबंधी घटनाएं, अल्सर, ट्यूमर, आदि;
• उनकी व्यापकता और स्थान स्थापित करें;
• अंग के लुमेन में पत्थर या विदेशी वस्तुएं, पैथोलॉजिकल प्यूरुलेंट या खूनी निर्वहन पाए जाते हैं;
• देरी का निरीक्षण करें या पूर्ण अनुपस्थितिइंडिगो कारमाइन के साथ परीक्षण करते समय एक या दो मूत्रवाहिनी के उद्घाटन से नीले मूत्र का स्त्राव;
• विकास संबंधी विसंगतियों का पता लगाएं, जैसे, उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी का दोहराव, या डायवर्टीकुलम का प्रवेश द्वार।

फोटो गैलरी: मूत्राशय के कुछ रोगों की सिस्टोस्कोपिक तस्वीर

घातक अध:पतन की संभावना के कारण मूत्राशय का पॉलिप खतरनाक है सिस्टोस्कोपी पर मूत्राशय का डायवर्टीकुलम एक गोल छेद के रूप में दिखाई देता है। मूत्राशय की पथरी: ए - स्वस्थ श्लेष्म झिल्ली पर यूरेट्स, बी - एकल ऑक्सालेट के साथ जीर्ण सूजनमूत्राशय मूत्राशय के ट्यूमर: ए - पेपिलोमाटोसिस, बी - पैपिलरी कैंसर

वीडियो: सिस्टोस्कोपी के दौरान क्रोनिक सिस्टिटिस कैसा दिखता है

महिलाओं में मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी इसकी आंतरिक दीवार की जांच करने के मुख्य तरीकों में से एक है।आख़िरकार, महिला प्रतिनिधि ही इसके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं सूजन प्रक्रियाएँइस शरीर में.

मूत्राशय

अक्सर, केवल परिणामों के आधार पर निचले मूत्र तंत्र के रोगों का सटीक निदान नहीं किया जा सकता है प्रयोगशाला अनुसंधानऔर यहां तक ​​कि अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी डेटा भी।

पुरुषों में मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी भी काफी महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​मूल्य. हालाँकि, के कारण शारीरिक विशेषताएंपुरुषों में मूत्रमार्ग का संक्रमण अधिक आम है।

इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि सिस्टोस्कोपी का भी उपयोग किया जाता है औषधीय प्रयोजन.

सिस्टोस्कोपी इनमें से एक है एंडोस्कोपिक प्रकारअनुसंधान। प्रक्रिया एक विशेष उपकरण - एक सिस्टोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। परीक्षा के उद्देश्य के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के ऐसे उपकरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अवलोकन;
• कैथीटेराइजेशन;
• परिचालन.

आमतौर पर, सिस्टोस्कोप की लंबाई मानक होती है और पुरुषों और महिलाओं दोनों की जांच के लिए उपयुक्त होती है। बाल चिकित्सा सिस्टोस्कोपी के लिए छोटे आकार और व्यास के उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

प्रकार के बावजूद, यह एक विशेष सामग्री से बनी लंबी लचीली ट्यूब है।

सिस्टोस्कोप की यह संरचना मूत्रमार्ग और मूत्राशय की गुहा में प्रवेश में आसानी सुनिश्चित करती है। उनकी आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली को चोट लगने से बचाता है।

इसके अलावा, यह एक विशेष ऐपिस और से सुसज्जित है जटिल सिस्टमप्रकाशित रेशे।

यह आपको छवियों को कंप्यूटर और मॉनिटर पर स्थानांतरित करने और आगे के अध्ययन के लिए हटाने योग्य मीडिया पर किसी ऑपरेशन या परीक्षा की प्रगति को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।

कैथीटेराइजेशन सिस्टोस्कोप में मूत्रवाहिनी में कैथेटर डालने के लिए एक या दो चैनल होते हैं। कैथेटर को मूत्रवाहिनी के मुंह तक निर्देशित करने के लिए, एक तथाकथित अल्बरन लिफ्ट प्रदान की जाती है।

दृश्य मार्गदर्शन प्रणाली और लिफ्ट का एक साथ उपयोग एक या दोनों मूत्रवाहिनी में कैथेटर का सटीक सम्मिलन सुनिश्चित करता है।

ऑपरेटिंग सिस्टोस्कोप में सर्जरी या उपचार के दौरान विभिन्न उपकरणों को लाने के लिए एक विशेष प्रणाली होती है।

ये बायोप्सी संदंश, लिथोट्रिप्सी के लिए इलेक्ट्रोड, अंग की दीवार का उच्छेदन या ट्यूमर को हटाना हो सकता है।

प्रक्रिया के कारण

जल्दी पेशाब आना

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, यह परीक्षा निम्नलिखित लक्षणों वाले पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए की जाती है:

• मूत्र संबंधी गड़बड़ी;
• पेशाब के दौरान दर्द और जलन;
• मूत्र में अज्ञात एटियलजि के मवाद या रक्त की उपस्थिति;
• मूत्राशय में ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं का संदेह, एक बायोप्सी भी उसी समय की जाती है;
• तीव्र और जीर्ण सिस्टिटिस का विभेदक निदान;
• यूरोडायनामिक गड़बड़ी के कारणों का निर्धारण;
• मूत्राशय के न्यूरोजेनिक संक्रमण का विघटन।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, यूरोलिथियासिस के लिए सिस्टोस्कोपी अक्सर महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए की जाती है।

मूत्राशय में पत्थरों को एक विशेष लिथोट्रिप्टर का उपयोग करके कुचल दिया जाता है; कैथीटेराइजेशन के दौरान मूत्रवाहिनी से पत्थरों को निकालना भी संभव है।

एक ऑपरेटिंग सिस्टोस्कोप के उपयोग से मूत्राशय के उच्छेदन, विभिन्न रेशेदार नोड्स को हटाने और ऑपरेशन करना संभव हो जाता है। सौम्य ट्यूमरछोटे आकार का।

कैंसर विज्ञान

इसके अलावा, एक तथाकथित क्रोमोसिस्टोस्कोपी की जाती है।

इस मामले में, डाई का एक घोल मूत्राशय की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

यह शोध पद्धति आपको मूत्रवाहिनी की धैर्यता और प्रत्येक गुर्दे की कार्यप्रणाली की डिग्री का अलग-अलग आकलन करने की अनुमति देती है।

सिस्टोस्कोपी के दौरान विशेष फ्लोरोसेंट तैयारियों की शुरूआत ट्यूमर के निदान में निर्णायक होती है, क्योंकि कैंसर ऊतक में स्वस्थ ऊतक की तुलना में इस पदार्थ को बहुत अधिक मात्रा में जमा करने का गुण होता है।

यह अध्ययन आपको ऐसे ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है जो सामान्य रोशनी में दिखाई नहीं देते हैं।

तैयारी

सिस्टोस्कोपी से पहले एक अनिवार्य प्रारंभिक परीक्षा की जाती है। इसके दौरान, इतिहास एकत्र किया जाता है, सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षणरक्त और मूत्र.

मूत्राशय का अध्ययन

रेट के लिए सामान्य हालतऔर मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना अल्ट्रासाउंड, कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे परीक्षा, सीटी या एमआरआई द्वारा की जाती है।

अध्ययन की तैयारी में आहार का पालन करना शामिल है, और हेरफेर स्वयं खाली पेट पर किया जाना सबसे अच्छा है। पीने का नियम प्रक्रिया के लक्ष्यों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

महिलाओं में मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी पुरुषों की तुलना में कम दर्दनाक होती है। इसलिए, महिलाओं के लिए, एनेस्थीसिया का उपयोग या स्थानीय संज्ञाहरणयह अनिवार्य नहीं है और मरीज़ की इच्छा होने पर ही किया जाता है।

अपवाद वे मामले हैं जब चिकित्सीय या शल्य प्रक्रियाएं. पुरुषों के लिए, सिस्टोस्कोपी से तुरंत पहले एक स्थानीय संवेदनाहारी को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है।

हेरफेर की प्रगति

महिलाओं के लिए, सिस्टोस्कोपी पैरों को अलग करके और घुटनों को मोड़कर लापरवाह स्थिति में की जाती है।

मूत्राशयदर्शी

संक्रमण को रोकने के लिए, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र को एक जीवाणुरोधी समाधान से मिटा दिया जाता है।

सिस्टोस्कोप ट्यूब को बाँझ ग्लिसरीन से चिकना किया जाता है और मूत्रमार्ग में डाला जाता है।

मूत्राशय की आंतरिक दीवार का दृश्य निरीक्षण शुरू करने से पहले, किसी भी शेष मवाद या रक्त के थक्के से इसकी गुहा को साफ करना आवश्यक है। इसलिए, इसे गर्म, बाँझ सोडियम क्लोराइड समाधान से धोया जाता है।

परिणामी छवि की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, मूत्राशय को कार्बन डाइऑक्साइड या ऑक्सीजन (शुष्क सिस्टोस्कोपी) या एक स्पष्ट, गर्म खारा समाधान (सिंचाई सिस्टोस्कोपी) से भर दिया जाता है।

कैथीटेराइजेशन

आम तौर पर, श्लेष्मा झिल्ली की एक समान संरचना होती है गुलाबी रंगरक्त वाहिकाओं के चमकीले लाल समावेशन के साथ।

मूत्रमार्ग के साथ जंक्शन पर, रक्त प्रवाह अधिक विकसित होता है, इसलिए आंतरिक मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के चारों ओर मूत्राशय की दीवार अधिक चमकदार होती है।

यदि मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन आवश्यक है, तो सिस्टोस्कोप में एक विशेष कैथेटर स्थापित किया जाता है और अल्बरन लिफ्ट का उपयोग करके इसकी स्थिति को समायोजित किया जाता है। फिर, निरंतर दृश्य नियंत्रण के तहत, इसे मूत्रवाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है।

मतभेद

सिस्टोस्कोपी एक आक्रामक प्रक्रिया है, और कभी-कभी इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए विशेष रंगों या कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है। इसलिए, इसके कार्यान्वयन के लिए कई मतभेद हैं:

• मूत्रमार्ग की धैर्यता का उल्लंघन;
• रोग जो रक्त के थक्के जमने के विकारों के साथ होते हैं;
• तीव्र चरण में मूत्राशय या मूत्रमार्ग की सूजन प्रक्रियाएं;
• महिलाओं में - मासिक धर्म की अवधि;
• यदि गुर्दे का उत्सर्जन कार्य ख़राब है, या अभिघातज के बाद के सदमे की स्थिति में है, तो कंट्रास्ट का उपयोग निषिद्ध है।

प्रक्रिया के सापेक्ष दर्द और जटिल तकनीक के बावजूद, डॉक्टर के लिए मूत्राशय की स्थिति का आकलन करने के लिए सिस्टोस्कोपी ही एकमात्र विकल्प है।

सिस्टोस्कोपी के बाद पेशाब में खून आ सकता है और पेशाब के दौरान जलन हो सकती है।

जीवाणु सूजन के विकास को रोकने के लिए, विशेष रूप से महिलाएं इसके प्रति संवेदनशील होती हैं, इसे आमतौर पर निर्धारित किया जाता है लघु कोर्सएंटीबायोटिक्स।

के अनुसार चिकित्सा आँकड़े, रूस में मूत्राशय रोगों की संख्या सालाना लगभग 30% बढ़ जाती है। इन निराशाजनक रिपोर्टों का मुख्य पात्र मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होने वाली बीमारी है। हालाँकि, डॉक्टर तेजी से इस अंग की अन्य बीमारियों का निदान कर रहे हैं - यूरोलिथियासिस, पॉलीप्स, सिस्ट, तपेदिक, अल्सर, स्केलेरोसिस, सौम्य और घातक ट्यूमर।

अल्ट्रासाउंड और मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी सहित अन्य अध्ययनों का उपयोग करके जांच करके डॉक्टरों को समय पर बीमारी का पता लगाने में मदद मिलती है। सिस्टोस्कोपी क्या है, यह किन लक्षणों के लिए दर्शाया जाता है और सिस्टोस्कोपी कैसे की जाती है, इसके बारे में, हम बात करेंगेइस आलेख में।

मूत्राशय के दो मुख्य कार्य हैं: यह गुर्दे से मूत्र प्राप्त करता है और इसे शरीर से बाहर निकालता है। यह हमारे स्वास्थ्य के लिए क्यों महत्वपूर्ण है? मूत्र के साथ, एक व्यक्ति बीमारियों के परिणामस्वरूप या बाहरी वातावरण से प्राप्त विषाक्त पदार्थों (अपशिष्ट), अतिरिक्त पानी, लवण और विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाता है।

यदि यह सब शरीर के अंदर रहता है, तो विषाक्तता और अन्य परिणामों से बचा नहीं जा सकता है। इसलिए मूत्राशय की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आपका मूत्राशय कितना स्वस्थ है इसका अंदाजा इस बात से लगाया जा सकता है कि आप कितनी बार शौचालय जाते हैं, आपके पेशाब का रंग और गंध क्या है और आप पेशाब करते हैं या नहीं। यदि किसी व्यक्ति को पेल्विक क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है, मूत्र असंयम दिखाई देता है, मूत्र का रंग गहरा पीला और तीखी गंध होती है, या कुछ अन्य, गैर-मानक स्थितियों को नोटिस करता है, तो विशेषज्ञ से परामर्श करने का समय आ गया है।

परीक्षणों के अलावा, गंभीर विकृति से बचने के लिए, डॉक्टर सिस्टोस्कोपी लिख सकते हैं। आज यह इनमें से एक है सर्वोत्तम तरीकेनिदान करने के लिए मूत्राशय की जांच प्रारम्भिक चरणरोग का विकास. इसके अलावा, यह प्रक्रिया न केवल निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि कुछ प्रकार की बीमारियों का इलाज भी करती है।

प्राचीन काल में भी, डॉक्टर अपने काम को अपनी आँखों से देखने का सपना देखते थे। आंतरिक अंगव्यक्ति। 19वीं शताब्दी की शुरुआत में, इतालवी डॉक्टर बोज़िनी एक ऐसी विधि लेकर आए जिसके द्वारा शरीर में एक प्रकाश स्रोत पेश करके मूत्र पथ के कामकाज का अध्ययन करना संभव था।

उसी सदी के 70 के दशक में, जर्मन मूत्र रोग विशेषज्ञ मैक्सिमिलियन नित्ज़े ने अपने सहयोगी के विचार में सुधार किया और एक उपकरण बनाया ऑप्टिकल डिवाइसऔर अंत में एक प्रकाश बल्ब। संरचना को मूत्राशय में डाला गया, इसे एक विशेष तरल से भर दिया गया। बाद में, सिस्टोस्कोपी में सुधार किया गया और इसके संकेतों का विस्तार किया गया।

व्यवहार में, मूत्राशय के कैंसर का पहली बार सिस्टोस्कोपी का उपयोग करके निदान किया गया था।

सिस्टोस्कोपी का उपयोग करके किन बीमारियों का निदान और उपचार किया जाता है?

सिस्टोस्कोपी तब निर्धारित की जाती है, जब लक्षणों के बावजूद, नियोप्लाज्म, पथरी और रेत, संशोधन या चोटों के साथ-साथ मूत्राशय में सूजन के निशान का पता लगाना संभव नहीं होता है।

कौन से लक्षण सिस्टोस्कोपी कराने का कारण हो सकते हैं:

1. कमजोर होने के कारण मूत्राशय की श्लेष्मा को नुकसान प्रतिरक्षा तंत्र(अंतराकाशी मूत्राशय शोथ)।
2. जल्दी पेशाब आना।
3. मूत्र का कठिन या रुक-रुक कर आना।
4. पेशाब में खून आना.
5. अनैच्छिक पेशाब आना.
6. पेल्विक क्षेत्र में पुराना दर्द।
7. प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान मूत्र में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चला।

सवाल अक्सर उठता है: क्या सिस्टिटिस के लिए सिस्टोस्कोपी करना संभव है? सक्रिय चरण में संक्रामक सिस्टिटिस और मूत्राशय म्यूकोसा की सूजन सिस्टोस्कोपी के लिए मतभेद हैं। हालाँकि, यह प्रक्रिया तब निर्धारित की जाती है जब इस बीमारी की पुनरावृत्ति बार-बार होती है।

आधुनिक चिकित्सा में विभिन्न जटिलताओं की समस्याओं को हल करने की काफी संभावनाएं हैं।

तो, जब अंग रोगों के निदान के लिए अन्य तरीके मूत्र प्रणालीएक सटीक निदान स्थापित करने या एक प्रभावी उपचार आहार विकसित करने में मदद नहीं मिली, सिस्टोस्कोपी की जाती है। यह निम्नलिखित बीमारियों की पहचान करने में मदद कर सकता है:

• जन्मजात विसंगतियाँ और जननांग प्रणाली की चोटें;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• सौम्य ट्यूमर;
• ल्यूकोप्लाकिया (मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली पर सजीले टुकड़े का निर्माण);
• एंटोनिया (मूत्र के संचय और उत्सर्जन पर बिगड़ा हुआ नियंत्रण);
• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• पॉलीप्स;
• तपेदिक;
• व्रण;
• मूत्रवाहिनी में रुकावट या संकुचन;
• मूत्राशय कैंसर।

अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन के डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि मूत्राशय कैंसर पुरुषों और वृद्ध लोगों की बीमारी है। मजबूत सेक्स में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना महिलाओं की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक है, और औसत उम्रमरीजों की उम्र 73 साल है.

ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर का निदान केवल आंतरिक ऊतकों को नुकसान के चरण में किया जाता है। लगभग 35% रोगियों में, कैंसर अंग से आगे नहीं फैलता है, और 65% रोगियों में यह रोग उसके निकटवर्ती ऊतकों को प्रभावित करता है। इस प्रकार का कैंसर शायद ही कभी मेटास्टेस द्वारा अन्य अंगों को प्रभावित करता है।

इस निदान पद्धति का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए भी किया जाता है। यह मूत्राशय की निम्नलिखित समस्याओं को हल करने में मदद करता है:

• ट्यूमर हटा दें;
• आंतरिक रक्तस्राव रोकें;
• एक सौम्य ट्यूमर का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन संचालित करें;
• पत्थरों को कुचलना और हटाना;
• मूत्र पथ की रुकावट और संकुचन को खत्म करना;
• जन्मजात विसंगतियों को दूर करें।

और दूसरे के लिए भी चिकित्सा प्रक्रियाओंसिस्टोस्कोपी का उपयोग करके, आप मूत्रवाहिनी में एक कैथेटर स्थापित कर सकते हैं और मूत्र पथ के ऊतकों की बायोप्सी कर सकते हैं।

सिस्टोस्कोपी के रूप में अतिरिक्त विधिअक्सर प्रोक्टोलॉजी और स्त्री रोग विज्ञान जैसे चिकित्सा क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है। में अनुसंधान इस मामले मेंपैल्विक अंग इसके अधीन हैं यह प्रक्रिया प्रोक्टोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञों को निदान करने की अनुमति देती है:

• सिग्मॉइड और मलाशय का घातक ट्यूमर;
• महिलाओं में गर्भाशय और उपांग का कैंसर;
• पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर, हाइपरट्रॉफी, हाइपरप्लासिया और प्रोस्टेट एडेनोमा।

सिस्टोस्कोपी के लिए मतभेद भी हैं:

• सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ सक्रिय चरणरोग;
• वृक्कीय विफलता;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• रोधगलन के बाद की स्थिति;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• हृदय दोष;
• गर्भावस्था.

सिस्टोस्कोपिक जांच कैसे की जाती है?

चूंकि इस प्रक्रिया में रोगी के शरीर में एक विशेष उपकरण शामिल किया जाता है, इसलिए रोगी को यह पूछने का अधिकार है कि सिस्टोस्कोपी कैसे की जाती है।

सिस्टोस्कोपी के लिए, प्रकारों में से एक का उपयोग किया जाता है एंडोस्कोपिक उपकरण- सिस्टोस्कोप. एक छोर पर एक ऑप्टिकल ऐपिस (एक कठोर सिस्टोस्कोप में) या रोशनी वाला एक छोटा वीडियो कैमरा (एक लचीले सिस्टोस्कोप में) होता है, और दूसरे छोर पर डिवाइस के लिए एक नियंत्रण प्रणाली होती है।

मूत्राशय और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों की सिस्टोस्कोपी कैसे करें। सिस्टोस्कोप को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। एक ऑप्टिकल ऐपिस या एक मिनी कैमरे का उपयोग करके, डॉक्टर मूत्रवाहिनी या मूत्राशय की आंतरिक झिल्लियों की स्थिति की जांच कर सकते हैं, और चिकित्सीय जोड़तोड़ और सर्जिकल ऑपरेशन करने के लिए अतिरिक्त उपकरणों का भी उपयोग कर सकते हैं। डायग्नोस्टिक सिस्टोस्कोपी की अवधि 5-30 मिनट है, चिकित्सीय - 1-2 घंटे।

जैसे ही सिस्टोस्कोप मूत्र पथ से होकर गुजरता है, रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है। इसलिए, सिस्टोस्कोपी, किसी भी समान प्रक्रिया की तरह, एनेस्थीसिया (सामान्य या स्थानीय) के तहत किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग दर्द से राहत के लिए भी किया जाता है, और एक कैथेटर के माध्यम से मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया गया एनेस्थेटिक जेल एक निश्चित क्षेत्र को सुन्न करने में मदद करता है। एनेस्थेटिक जेल न केवल दर्द को कम करता है, बल्कि एक प्रकार के स्नेहक के रूप में भी कार्य करता है जो सिस्टोस्कोप की प्रगति को सुविधाजनक बनाता है।

सिस्टोस्कोपिक जांच के प्रकार

आज, डॉक्टरों के पास दो प्रकार के सिस्टोस्कोप हैं - कठोर और लचीले। इसलिए, सिस्टोस्कोपी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है - कठोर और मोबाइल। महिलाओं के लिए अक्सर कठोर सिस्टोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। उनका चौड़ा और छोटा मूत्रमार्ग एक स्थिर उपकरण के लिए शारीरिक रूप से अधिक उपयुक्त है। लचीले सिस्टोस्कोप के साथ सिस्टोस्कोपी की सिफारिश आमतौर पर उन पुरुषों के लिए की जाती है जिनका मूत्रमार्ग लम्बा होता है और इसका व्यास छोटा होता है, साथ ही बच्चों के लिए भी।

कठिन

कठोर सिस्टोस्कोपी क्या दर्शाता है? आमतौर पर, प्रक्रिया का उपयोग किसी विशिष्ट का अध्ययन करने के लिए किया जाता है " दर्द का स्थान» एक या दूसरे अंग का, इसलिए सिस्टोस्कोप को हिलाने की आवश्यकता नहीं होती है।

एक कठोर सिस्टोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर एक विशेष ऐपिस के माध्यम से रोगी के अंगों की जांच कर सकता है। इस तरह, डॉक्टर मूत्रमार्ग की जांच करते हैं, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी की जांच करते हैं और उन्हें साफ करते हैं।

कठोर सिस्टोस्कोपी के लिए उपकरणों के सेट में विभिन्न देखने के कोणों के साथ ऑप्टिकल ट्यूब, उठाने की व्यवस्था, ऑपरेटिंग और डायग्नोस्टिक एडेप्टर, कठोर बायोप्सी संदंश और सेट के आधार पर अन्य उपकरण शामिल हैं।

चल

रोग के सटीक निदान के लिए अंग की व्यापक जांच के उद्देश्य से मोबाइल (लचीली) सिस्टोस्कोपी की जाती है। इसका उपयोग पहले से पहचानी गई बीमारी के इलाज के लिए भी किया जाता है। मूत्र प्रणाली के अंगों की जांच करने की यह विधि आपको श्लेष्म झिल्ली की संरचना का मूल्यांकन करने, रक्तस्राव, दोष, चोटों और नियोप्लाज्म का पता लगाने की अनुमति देती है।

मोबाइल सिस्टोस्कोपी की ख़ासियत एक सिस्टोस्कोप का उपयोग है, जिसके लचीले बैरल पर एक वीडियो कैमरा और एक प्रकाश उपकरण स्थित होता है। एक धातु की रस्सी, जो स्थिति बदलने में सक्षम है, मूत्रमार्ग के माध्यम से डाली जाती है और आपको स्क्रीन पर मूत्राशय गुहा और मूत्रवाहिनी की एक छवि प्रदर्शित करने की अनुमति देती है।

प्रक्रिया शुरू होने से पहले, वहां एक विशेष घोल डाला जाता है, जिससे छवि की स्पष्टता में सुधार होता है। इस प्रकार, डॉक्टर रोगग्रस्त अंग की विस्तार से जांच कर सकता है, समस्या क्षेत्र की पहचान कर सकता है और अधिक सटीक निदान कर सकता है।

लचीले सिस्टोस्कोपी के लिए उपकरणों के सेट में, वीडियो कैमरों और प्रकाश उपकरणों के साथ लचीले शाफ्ट के अलावा, एक विक्षेपण तंत्र और वाद्य चैनलों के साथ दूरबीन पुल, विभिन्न विन्यासों के उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोड, इलेक्ट्रोसर्जिकल लूप और चाकू, लोभी और बायोप्सी संदंश, और शामिल हैं। अन्य उपकरण.

दोनों प्रकार की सिस्टोस्कोपी बायोप्सी, जमावट और विदेशी निकायों को हटाने के संचालन की भी अनुमति देती है।

नतीजे

संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग करके मानव शरीर में किसी भी हस्तक्षेप की तरह, सिस्टोस्कोप का उपयोग करके जांच के लिए बाद में चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। सिस्टोस्कोपी के बाद मरीज को क्या होता है, उसे कैसा महसूस होता है और उसके स्वास्थ्य पर क्या परिणाम हो सकते हैं।

प्रक्रिया के बाद के मानक लक्षण मूत्रमार्ग में जलन, पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और मूत्र में रक्त हैं, जो 1-2 दिनों के बाद गायब हो जाना चाहिए। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और गर्म सिट्ज़ स्नान से स्थिति से राहत मिल सकती है। यदि सिस्टोस्कोपी के बाद आपका तापमान बढ़ता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

कारण उच्च तापमानमूत्राशय में छेद या संक्रमण हो सकता है। रोकथाम के लिए संक्रामक संक्रमण जननमूत्रीय पथडॉक्टर लिखते हैं जीवाणुरोधी औषधियाँ. डॉक्टर इस दौरान दर्दनिवारक दवाएं लेने की सलाह नहीं देते हैं। पर पूर्ण पुनर्प्राप्तिसिस्टोस्कोपी के बाद आमतौर पर 2-3 दिन लगते हैं।

मरीज़ अक्सर आश्चर्य करते हैं कि क्या सिस्टोस्कोपी के बाद कोई जटिलता हो सकती है और इस मामले में क्या करना चाहिए?

अधिकांश खतरनाक जटिलता- सिस्टोस्कोप के गलत प्रवेश के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग की चोट। इससे मूत्र की अनुचित निकासी हो सकती है।

अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• स्थिर ;
• मूत्र पथ के संक्रमण;
• गुर्दे की सूजन (पायलोनेफ्राइटिस)।

सौभाग्य से, सिस्टोस्कोपी के बाद जटिलताएँ काफी होती हैं दुर्लभ घटनाक्योंकि यह चिकित्सा प्रक्रियालंबे समय से रूसी और विदेशी दोनों डॉक्टरों द्वारा सफलतापूर्वक अभ्यास किया गया है।