टोमोग्राफी सीटी और एमआरआई। सीटी या एमआरआई - कौन सा बेहतर है? निदान के तरीके कैसे भिन्न हैं? मस्तिष्क, रीढ़, फेफड़े, पेट की गुहा, जोड़ों आदि के रोगों के लिए सीटी और एमआरआई जांच।

सीटी स्कैन- यह एक प्रकार का विश्लेषण है जिसमें अध्ययन के तहत रोगी के अंग का परत-दर-परत स्कैन किया जाता है। इसे अंजाम देने के लिए टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है। इसकी क्रिया का सिद्धांत ऊतकों और हड्डियों से एक्स-रे विकिरण का प्रतिबिंब है। अध्ययन का परिणाम डॉक्टर के मॉनिटर पर 3डी छवि के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, और इसे डिस्क पर भी रिकॉर्ड किया जा सकता है।

सीटी मशीन में एक टेबल और एक सर्कल होता है जिसमें मूवेबल सेंसर होते हैं, जो जांच के दौरान घूमते हुए विभिन्न कोणों से तस्वीरें लेते हैं।

चूँकि इस पद्धति का उपयोग करते समय रोगी को विकिरण की एक निश्चित (लेकिन बहुत बड़ी नहीं) खुराक प्राप्त होती है यह विश्लेषणआपको बार-बार इससे नहीं गुज़रना चाहिए।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग- यह चुंबकीय अनुनाद और विद्युत चुम्बकीय विकिरण के प्रभाव पर आधारित एक परीक्षा है, जो कम या ज्यादा घने ऊतकों से अलग ढंग से परिलक्षित होती है।

इसके लिए एक टोमोग्राफ का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन एक अलग, बंद प्रकार का। यह एक वापस लेने योग्य टेबल से सुसज्जित है जिस पर रोगी को रखा जाता है, और एक ट्यूब के आकार का उपकरण जिसमें इस टेबल को धकेला जाता है।

यह एक काफी सुरक्षित जांच पद्धति है, हालांकि इसके उपयोग में कई सीमाएं हैं, जो मुख्य रूप से शरीर में धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति से संबंधित हैं।

किन मामलों में सीटी स्कैन निर्धारित है और किस मामले में एमआरआई?

क्योंकि दोनों प्रकार की जांच अलग-अलग भौतिक और रासायनिक घटनाओं पर निर्भर करती है, प्रत्येक की प्रभावशीलता विश्लेषण किए जा रहे ऊतक के आधार पर भिन्न होती है।

जब कोई डॉक्टर मस्तिष्क एमआरआई या सीटी स्कैन लिखता है, तो उसे निर्देशित किया जाता है कि वास्तव में किस चीज़ की जांच की जानी चाहिए। इस प्रकार, के-टोमोग्राम को कठोर ऊतकों, खोपड़ी की हड्डियों और उनके विकारों की जांच में अधिक प्रभावी माना जाता है, और एमआर को नरम ऊतकों के विश्लेषण के लिए अधिक प्रभावी माना जाता है।

सीटी स्कैनिंग के लिए मुख्य संकेत

यह विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• मरीज को मस्तिष्क में गंभीर चोट लगी थी
• झटका लगने के बाद उसे लगातार सिरदर्द रहता है
• पैथोलॉजिकल परिवर्तन हड्डी का ऊतकसिर
• कन्कशन का निदान किया गया
• रक्तस्राव की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना आवश्यक है
• मस्तिष्क संरचनाएं बदल गई हैं
• किसी विदेशी वस्तु के होने की संभावना है

एमआरआई करने का सबसे अच्छा समय कब है?

ऐसा अध्ययन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• ट्यूमर का संदेह
• नियमित सिरदर्द, चक्कर आना, बेहोशी
• मरीज को स्ट्रोक का सामना करना पड़ा
• सुनने या देखने की शक्ति खोना
• चोटें, रक्तगुल्म और सूजन
• याददाश्त कमजोर होना, ध्यान केंद्रित करने में समस्या होना
• सीटी करने में असमर्थता

जाँच के लिए एमआरआई भी निर्धारित है:

• इलाज का सही तरीका
• घातक ट्यूमर का पता चलने के बाद मस्तिष्क की स्थिति
• ऑपरेशन से पहले और बाद का नियंत्रण

बच्चों को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जा सकती है यदि:

• उसे विकृतियाँ थीं अंतर्गर्भाशयी विकास
• वह विभिन्न संकेतकों में अपने साथियों से पीछे है
• आक्षेप, चक्कर आना, चेतना की हानि से पीड़ित होना
• हकलाना या बोलने में अन्य समस्याएँ होना

मतभेद

दोनों अध्ययन काफी सुरक्षित हैं, लेकिन उनके उपयोग पर कई प्रतिबंध अभी भी मौजूद हैं। कौन सा विश्लेषण करना है यह तय करते समय उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए: मस्तिष्क एमआरआई या सीटी।

निम्नलिखित मामलों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी नहीं की जाती है:

• जब रोगी गर्भवती हो
• रोगी का वजन अधिक (130 किग्रा से अधिक) होने पर

नर्सिंग माताओं के लिए इसका सावधानी से उपयोग करें, और यदि विश्लेषण किया गया है, तो आपको बच्चे को दूसरे दिन तक स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

यदि अध्ययन एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ किया जाता है, तो अधिक मतभेद हैं:

• आयोडीन से एलर्जी
• मधुमेह
• अंतःस्रावी रोग
• लीवर और किडनी की समस्या

एमआरआई उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जो:

• ऐसी सामग्रियों से बने धातु कृत्रिम अंग होते हैं जो चुंबकीय क्षेत्र के साथ संपर्क करते हैं
• हृदय वाल्व और पेसमेकर
• धमनीविस्फार के लिए वाहिकाओं के लिए धातु क्लैंप
• कान की मशीन
• सोने, स्टील और इसी तरह की सामग्री से बने स्थायी डेन्चर

अध्ययन सीमाओं के साथ लागू होता है जब:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही में रोगी
• रोगी को बंद जगहों से डर लगता है
• उसके पास मुकुट और ब्रेसिज़ हैं

इसके अलावा, दोनों अध्ययनों में एक बाधा रोगी की आवश्यक समय तक लेटने में असमर्थता हो सकती है गंभीर दर्दवापसी में।

यदि रोगी को किसी भी सीमा (गर्भावस्था, पहले से निदान मधुमेह, धातु प्रत्यारोपण, आदि) की उपस्थिति के बारे में पता है, तो उसे डॉक्टर को पहले से सूचित करना चाहिए।

प्रत्येक प्रकार की टोमोग्राफी के लाभ

मस्तिष्क एमआरआई या सीटी के बीच सही चयन करने के लिए, आपको किसी विशेष निदान के लिए उनके उद्देश्य और लाभों पर विचार करना होगा, साथ ही ऊतक के प्रकारों पर भी विचार करना होगा जिनका अध्ययन करने की आवश्यकता है।

सीटी के लाभ

कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे अधिक में से एक है सटीक तरीकेमस्तिष्क संबंधी विकारों पर शोध। यह विशेष रूप से तब प्रभावी होता है जब दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण असामान्यताओं की पहचान करने की बात आती है, साथ ही हड्डी और अन्य समस्याओं की भी। घने कपड़ेखोपड़ी

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एक्स-रे सघन अस्थि ऊतक से एक विशेष तरीके से परावर्तित होते हैं। वहीं, मरीज को मिलने वाली रेडिएशन की खुराक अन्य की तुलना में काफी कम होती है एक्स-रे अध्ययन. इस तरह, आक्रामक तरीकों के उपयोग के बिना विभिन्न रोगों का निदान किया जा सकता है, जो प्रक्रिया को दर्द रहित बनाता है।

सीटी का उपयोग करके, आप स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण धमनी विकारों, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संरचना में परिवर्तन और चेहरे की हड्डियों के घावों का निदान कर सकते हैं। यह हमें ऐसे विकारों की विस्तार से जांच करने और बीमारियों के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया में पंद्रह मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। इस प्रकार के विश्लेषण से, यदि रोगी गलती से हिल भी जाए तो परिणाम के विकृत होने का कोई जोखिम नहीं होता है।

क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित रोगी सीटी स्कैन को आसानी से सहन कर सकते हैं क्योंकि इसमें एक खुली मशीन का उपयोग किया जाता है, जिसमें केवल सिर को डुबोया जाता है, पूरे शरीर को नहीं।

यह महत्वपूर्ण है कि सीटी परिणाम तुरंत देखा जा सके, हालांकि कुछ मामलों में छवि में पर्याप्त कंट्रास्ट नहीं हो सकता है।

एमआरआई के लाभ

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सीटी से कम सटीक नहीं है, लेकिन इसका दायरा कुछ अलग है। यह आपको मस्तिष्क के कोमल ऊतकों की बीमारियों की जांच और निदान करने की अनुमति देता है और तीन स्तरों पर परिणाम दिखाता है:

• अक्षीय (क्षैतिज प्रक्षेपण)
• ललाट (प्रत्यक्ष प्रक्षेपण)
• धनु (पार्श्व प्रक्षेपण)

एमआरआई आपको नरम ऊतकों के साथ समस्याओं को बहुत स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है: सौम्य और घातक (कैंसर) नियोप्लाज्म (उनका आकार, स्थान और मात्रा), पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता, तंत्रिका और मांसपेशी फाइबर। इस तरह, आप एडिमा की मात्रा, तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर और बहुत कुछ देख और माप सकते हैं। हड्डियों को अप्रत्यक्ष रूप से प्रदर्शित किया जाएगा.

यह परीक्षण सुरक्षित है, इसलिए इसका उपयोग गर्भवती रोगियों के निदान के लिए किया जा सकता है, लेकिन केवल दूसरी और तीसरी तिमाही में। इसे तीन साल की उम्र से बच्चों के निदान के लिए भी इस्तेमाल करने की अनुमति है। लेकिन बच्चे को यह समझाना ज़रूरी है कि शोध कैसे होगा ताकि वह डरे नहीं और प्रक्रिया के दौरान हिलने-डुलने की कोशिश न करे।

एमआरआई कम समय में कई बार किया जा सकता है।

प्रक्रिया लगभग आधे घंटे तक चलती है। इस अवधि के दौरान, रोगी को स्थिर लेटना आवश्यक है। अन्यथा, छवि विकृत हो सकती है और परिणाम विश्वसनीय या सटीक नहीं हो सकता है।

जिन रोगियों को बंद स्थानों से डर लगता है, उनके लिए एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है।

मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी स्कैन - कौन सा बेहतर है?

इस प्रश्न का उत्तर शरीर की विशिष्ट स्थिति और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है:

• कुछ रोगों से पीड़ित होना
• अंत: स्रावी
• मधुमेह, यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ
• एलर्जी
• गर्भावस्था या स्तनपान की अवधि
• रोगी की आयु
• उसके शरीर का वजन
• शरीर में धातु की वस्तुओं का अस्तित्व (प्रत्यारोपण, टुकड़े, आदि)

क्या जांचा जाएगा?

यह समझना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में किस चीज़ का निदान किया जाना चाहिए: एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या ट्यूमर, एक आघात या सूजन और सूजन।

नरम ऊतकों में विकारों के निदान के लिए एमआरआई अधिक उपयुक्त है: मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना, रक्त वाहिकाओं, विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म की उपस्थिति, एडिमा और एन्यूरिज्म।

सीटी चोट से उत्पन्न समस्याओं की पहचान करने में मदद करती है: खोपड़ी का फ्रैक्चर, चेहरे की हड्डियां, रक्तस्राव, स्ट्रोक।

जब प्रतिबंध हों

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग गर्भवती महिलाओं (पहली तिमाही को छोड़कर) और तीन साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों पर की जा सकती है। एक बच्चे के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि वह हमेशा लंबे समय तक गतिहीन रहने में सक्षम नहीं होता है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सीटी स्कैन को बाहर रखा गया है, सिवाय उन मामलों के जहां रोगी का जीवन इसके कार्यान्वयन पर निर्भर करता है, और कोई अन्य साधन मदद नहीं कर सकता है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान रोगी को एक्स-रे विकिरण की एक खुराक मिलती है।

तंत्रिका संबंधी विकारों वाले रोगी के लिए आवश्यक समय तक गतिहीन रहना भी मुश्किल हो सकता है। इस स्थिति में एनेस्थीसिया का प्रयोग भी संभव है।

जिन लोगों के शरीर में धातु की वस्तुएं, साथ ही इलेक्ट्रॉनिक पेसमेकर या हृदय वाल्व होते हैं, उनके लिए एमआरआई वर्जित है, क्योंकि ऐसी चीजें मशीन के साथ चुंबकीय रूप से संपर्क करती हैं। इसकी वजह से नतीजों में विकृति और मरीज की हालत दोनों खराब हो सकती है। अपवाद पिन, क्राउन, हटाने योग्य ब्रेसिज़ और गैर-अक्रिय सामग्री (टाइटेनियम और अन्य) से बने उत्पाद हैं। इस मामले में, रोगी के लिए मस्तिष्क सीटी स्कैन या इसी तरह के विश्लेषण से गुजरना बेहतर होता है।

जो मरीज़ क्लॉस्ट्रोफोबिक हैं वे बिना किसी परेशानी के सीटी स्कैन करा सकते हैं क्योंकि उन्हें मशीन में पूरी तरह से लेटने की ज़रूरत नहीं है। अगर ऐसे मरीज को एमआरआई कराने की जरूरत पड़े तो उसे एनेस्थीसिया का इस्तेमाल करना होगा, जो किसी भी शरीर पर गंभीर असर डालता है।

रोगी के वजन पर प्रतिबंध बहुत अधिक भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह कारक भूमिका निभा सकता है: एक सी-टोमोग्राफ एक रोगी को 130 किलोग्राम तक का विश्लेषण करने की अनुमति देता है, और एक एमआरआई मशीन - 150 तक।

कंट्रास्ट के साथ सीटी उन लोगों पर नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें आयोडीन और इंजेक्शन वाले पदार्थ के अन्य घटकों से एलर्जी का निदान किया गया है, साथ ही जिन्हें मधुमेह मेलिटस और अन्य किडनी रोग हैं। इस मामले में, एक अलग विश्लेषण करना आवश्यक है।

तकनीकी निर्देश

एमआरआई विभिन्न कोणों से प्रक्षेपण के रूप में, हड्डियों को छोड़कर, बेहद स्पष्ट छवियां प्रदान करता है; दूसरी ओर, सीटी में कम स्पष्ट "चित्र" होता है, लेकिन साथ ही इसके परिणामों में हड्डियों की संरचना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, और छवि मॉनिटर पर 3डी मॉडल के रूप में प्रस्तुत की जाती है।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि आपको डिवाइस में कितना समय व्यतीत करना होगा। सीटी के लिए यह 5 से 15 मिनट तक होता है, एमआरआई के लिए - लगभग आधे घंटे तक। इस अवधि के दौरान, रोगी को यथासंभव गतिहीन रहना चाहिए। लेकिन अगर मरीज थोड़ा भी हिलता-डुलता है तो सीटी स्कैन के नतीजों के लिए यह उतना महत्वपूर्ण नहीं है। इस तरह की हलचल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डेटा में गंभीर विकृति ला सकती है।

एमआरआई और सीटी निदान विधियां हैं जो मस्तिष्क की कल्पना करती हैं और इसकी संरचना और विकृति दिखाती हैं। दोनों विधियाँ डिजिटल हैं: प्राप्त डेटा को कंप्यूटर में संसाधित किया जाता है और स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है। दोनों विधियाँ मस्तिष्क की परत-दर-परत छवि प्रदान करती हैं। इन समानताओं और एकीकृत शब्द "टोमोग्राफी" के बावजूद, ये विधियाँ विभिन्न भौतिक तत्वों और घटनाओं पर आधारित हैं।

तरीकों के बीच अंतर को समझने के लिए, आपको उनमें से प्रत्येक को देखना चाहिए। यह मस्तिष्क रोगों के निदान का एक गैर-आक्रामक तरीका है। यह विधि प्रभाव पर आधारित है चुंबकीय क्षेत्रशरीर पर।

शोधकर्ताओं ने महसूस किया कि हाइड्रोजन परमाणु विद्युत चुम्बकीय बल के प्रभाव में अपनी स्थिति बदल सकते हैं। हाइड्रोजन प्रोटॉन की दिशा में परिवर्तन चुंबकीय टोमोग्राफ सेंसर द्वारा दर्ज किया जाता है। जानकारी को कंप्यूटर पर भेजा जाता है और फिर एक छवि के रूप में मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है, जहां मस्तिष्क को छवियों की एक श्रृंखला में, स्तरित और त्रि-आयामी रूप से दिखाया जाता है।

यह एक्स-रे की घटना पर आधारित है। शरीर में प्रत्येक ऊतक का अपना घनत्व होता है, जिसका अर्थ है प्रतिरोध और अवशोषण की डिग्री। जब किरणें शरीर की ओर निर्देशित होती हैं, तो मस्तिष्क के ऊतक उन्हें अलग तरह से अवशोषित करते हैं। अवशोषण की डिग्री के बीच यह अंतर और विरोधाभास अंतिम छवि में अंधेरे और हल्के क्षेत्रों के रूप में प्रदर्शित होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक प्रकार की रेडियोग्राफी है, केवल डिजिटल। अर्थात्, एक छवि प्राप्त करने की प्रक्रिया शास्त्रीय एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स से भिन्न होती है: छवि डिजिटलीकृत होती है। परिणाम बेहतर गुणवत्ता और उच्च रिज़ॉल्यूशन की छवि है।

एमआरआई या सीटी, अगर हम कार्यात्मक उद्देश्य के बारे में बात करते हैं, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उद्देश्य मस्तिष्क के नरम ऊतकों का अध्ययन करना है। स्पष्टता के लिए, निम्नलिखित संकेत दिए गए हैं:

• खोपड़ी के अंदर वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएं: ट्यूमर, सिस्ट;
• तीव्र संचार संबंधी विकार: रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक, सबराचोनोइड रक्तस्राव;
• मस्तिष्क के निलय का विस्तार और विषमता;
• मस्तिष्क वाहिकाओं, उनकी सहनशीलता और पूल में रक्त प्रवाह का अध्ययन;
• रीढ़ की हड्डी की नहर की स्थिति, शराब की गतिशीलता;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स का मानचित्रण, जिससे अध्ययन करना संभव हो जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंमस्तिष्क के उन हिस्सों की संरचना जो मानसिक और मानसिक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के अन्य संकेत हैं:

1. खोपड़ी का आघात: फ्रैक्चर, हड्डी दरारें;
2. ग्रीवा कशेरुकाओं के रोग;
3. संवहनी रुकावट, एथेरोस्क्लेरोसिस;
4. सिरदर्द और बेहोशी;
5. उल्लंघन मानसिक स्थितिऔर व्यवहार: शराब, तंत्रिका संबंधी घाटा;
6. इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप;
7. गंभीर सिरदर्द के साथ ऐंठन।

संकेतों से अंतर स्पष्ट है: एमआरआई मस्तिष्क की कार्यात्मक अवस्थाओं और अस्थायी विकारों का अध्ययन करने के लिए अधिक उपयुक्त है, जबकि सीटी स्थैतिक कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के लिए अधिक उपयुक्त है। इसलिए, यह कहना असंभव है कि कौन सा बेहतर है: विधियों के अलग-अलग उद्देश्य हैं। विभिन्न श्रेणियों की तुलना करना असंभव है.

डॉक्टर वस्तुनिष्ठ डेटा और संकेतों के आधार पर एक अध्ययन निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर का संदेह है, तो चुंबकीय टोमोग्राफी करना बेहतर है: यह बेहतर कल्पना करता है मुलायम कपड़े. यदि कोई व्यक्ति गिर गया है और प्रभाव स्थल पर घाव है, उसकी चेतना क्षीण है और वह बीमार महसूस कर रहा है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन करना अधिक जानकारीपूर्ण है: यह हड्डी के फ्रैक्चर और संवहनी चोट को बेहतर ढंग से दिखाता है।

मतभेदों के संदर्भ में एमआरआई और सीटी के बीच अंतर:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग इसके साथ नहीं की जा सकती: एक प्रत्यारोपित या बाहरी पेसमेकर, मध्य कान प्रत्यारोपण, खोपड़ी में चुंबकीय टुकड़े, दिल की विफलता, रोगी की अपर्याप्तता, मानसिक स्थिति, हृदय में कृत्रिम अंग, एंडोप्रोस्थेसिस।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी नहीं की जा सकती यदि: गर्भावस्था है, रोगी बहुत भारी है, गुर्दे और यकृत की विफलता, बीमारी थाइरॉयड ग्रंथि, रोगी की अपर्याप्तता, विघटन मधुमेह, एकाधिक मायलोमा।

निष्कर्ष: यह कहना असंभव है कि कौन सा बेहतर है। प्रत्येक विधि का अपना लाभ और उद्देश्य होता है।

कौन सा अधिक सुरक्षित है: सीटी या एमआरआई?

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर परिकलित टोमोग्राफीएक्स-रे का उपयोग किया जाता है। वे ऊतकों को आयनित करते हैं। गुणों में से एक आयनित विकिरण– मुक्त कणों का निर्माण जो प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड को नष्ट करते हैं। सैद्धांतिक रूप से, बड़ी खुराक में यह जीन उत्परिवर्तन, ट्यूमर के विकास और विकिरण बीमारी के विकास की ओर जाता है। हालाँकि, प्रति परीक्षण टोमोग्राफ से निकलने वाली खुराक इतनी कम है कि कैंसर विकसित होने की संभावना शून्य के करीब पहुंच जाती है।

एमआरआई एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है जो शरीर के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। इसके अलावा, एक व्यक्ति हर दिन एक चुंबकीय क्षेत्र का सामना करता है: सूर्य, तूफान, पृथ्वी का चुंबकीय क्षेत्र।

निष्कर्ष: दोनों विधियाँ सुरक्षित हैं, लेकिन एमआरआई सीटी की तुलना में अधिक सुरक्षित है।

ईईजी या एमआरआई

यह कहना असंभव है कि कौन सा बेहतर है: दोनों विधियाँ मस्तिष्क के विभिन्न गुणों का अध्ययन करती हैं। यह तर्क दिया जा सकता है कि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दो तरफ से संपर्क करते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मस्तिष्क को एक अंग, इसकी संरचना और कार्य के रूप में दर्शाती है और न्यूरोइमेजिंग तकनीकों के परिवार से संबंधित है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी भी एक गैर-आक्रामक विधि है, लेकिन यह मस्तिष्क की छवि नहीं बनाती है। ईईजी का उद्देश्य मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करना है। एमआरआई परिणाम कंप्यूटर पर और छवियों में दिखाए जाते हैं जो मस्तिष्क की परत दर परत दिखाते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के परिणाम एक लंबे टेप - एक इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम पर दर्शाए गए हैं। पता चलता है विद्युत गतिविधि, जो मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न होता है।

इस टेप में निम्नलिखित लय हैं: अल्फा, बीटा, गामा, डेल्टा, थीटा, म्यू और सिग्मा। इनमें से प्रत्येक लय एक अलग को दर्शाती है कार्यात्मक अवस्थामस्तिष्क, और कुछ - तंत्रिका तंत्र की विकृति। उदाहरण के लिए, डेल्टा लय कब निश्चित होती है गहन निद्रा, म्यू लय अक्सर ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में देखी जाती है।

मस्तिष्क का एमआरआई या एमएससीटी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का एक आधुनिक संस्करण है। उनके पास एक्स-रे अवशोषण को रिकॉर्ड करने के लिए दो या अधिक सेंसर हैं। अर्थात्, यह विधि आयनित विकिरण की घटना पर आधारित है, जो चुंबकीय टोमोग्राफ के संचालन सिद्धांत से भिन्न है। एमआरआई हाइड्रोजन प्रोटॉन पर चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव पर आधारित है, जो उनके स्थानिक विन्यास को बदलता है।

दो शोध विधियों से परिणामी छवियां एक-दूसरे के समान हैं: वे उच्च रिज़ॉल्यूशन, उच्च स्कैनिंग गति, बढ़ा हुआ सिग्नल-टू-शोर अनुपात, बड़े स्कैनिंग क्षेत्र हैं। सुरक्षा की बात करें तो एमआरआई का चुंबकीय क्षेत्र हानिकारक नहीं है। एमएससीटी में विकिरण खुराक है, हालांकि यह अपने पूर्ववर्ती - शास्त्रीय गणना टोमोग्राफी से कम है।

एमआरआई और एमएससीटी समान हैं। हालाँकि, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का एक प्रमुख लाभ है: यह विधि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को बेहतर ढंग से देखती है। एक मल्टीस्लाइस टोमोग्राफ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति का भी पता लगाता है, लेकिन एमआरआई अधिक संवेदनशील है।

निष्कर्ष: दोनों विधियों में लगभग समान नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग बिंदु हैं। इस प्रश्न का उत्तर देते हुए कि कौन सा बेहतर है, इस तथ्य के आधार पर कि एमआरआई तंत्रिका तंत्र को बेहतर ढंग से देखता है, यह तर्क दिया जा सकता है कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का मल्टीस्पिरल टोमोग्राफी पर एक फायदा है, हालांकि महत्वपूर्ण नहीं है।

धन्यवाद

साइट प्रदान करती है पृष्ठभूमि की जानकारीकेवल सूचनात्मक प्रयोजनों के लिए। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

हाल के दशकों में प्रौद्योगिकी के तेजी से विकास से नई, अत्यधिक जानकारीपूर्ण और सटीक तकनीक का उदय हुआ है निदान के तरीके, जिनकी क्षमताएं पुरानी निदान तकनीकों से अधिक हैं जिनका उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, आदि)। इनमें अपेक्षाकृत नई निदान पद्धतियां शामिल हैं कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। ये दो नई विधियां हैं जो हाल के वर्षों में बहुत लोकप्रिय हो गई हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, उन्हें हमेशा पर्याप्त और सही ढंग से निर्धारित और उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, आपको यह स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है कि इन दो तरीकों में से सर्वश्रेष्ठ को आसानी से और स्पष्ट रूप से चुनना असंभव है, क्योंकि उनकी अलग-अलग नैदानिक ​​​​क्षमताएं हैं, और इसलिए प्रत्येक विधि केवल एक विशिष्ट स्थिति के संबंध में सबसे अच्छी साबित होती है। इसलिए, नीचे हम सीटी और एमआरआई के सार को देखेंगे, और यह भी बताएंगे कि किसी विशेष स्थिति के संबंध में इन दोनों तरीकों में से सर्वश्रेष्ठ का चयन कैसे किया जाए।

सार, भौतिक सिद्धांत, सीटी और एमआरआई के बीच अंतर

यह समझने के लिए कि सीटी और एमआरआई विधियां किस प्रकार भिन्न हैं, और प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में सर्वश्रेष्ठ को चुनने में सक्षम होने के लिए, आपको उनके भौतिक सिद्धांतों, सार और नैदानिक ​​स्पेक्ट्रा को जानना चाहिए। ये वे पहलू हैं जिन पर हम नीचे विचार करेंगे।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का सिद्धांत सरल है; इसमें यह तथ्य शामिल है कि केंद्रित एक्स-रे शरीर के उस हिस्से या अंग से होकर गुजरती हैं जिसकी अलग-अलग दिशाओं में अलग-अलग कोणों से जांच की जा रही है। ऊतकों में, एक्स-रे की ऊर्जा इसके अवशोषण के कारण क्षीण हो जाती है, और विभिन्न अंगऔर ऊतक असमान शक्ति के साथ एक्स-रे विकिरण को अवशोषित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न सामान्य और रोग संबंधी संरचनात्मक संरचनाओं से गुजरने के बाद किरणों का असमान क्षीणन होता है। फिर, आउटपुट पर, विशेष सेंसर एक्स-रे की पहले से ही क्षीण किरणों को पंजीकृत करते हैं, उनकी ऊर्जा को विद्युत संकेतों में बदलते हैं, जिसके आधार पर एक कंप्यूटर प्रोग्राम अंग या शरीर के हिस्से की परिणामी परत-दर-परत छवियां बनाता है। अध्ययन किया जा रहा। इस तथ्य के कारण कि विभिन्न ऊतक असमान शक्ति के साथ एक्स-रे को क्षीण करते हैं, अंतिम छवियों में वे स्पष्ट रूप से सीमांकित होते हैं और असमान रंग के कारण स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं।

अतीत में प्रयोग किया जाता था चरण-दर-चरण गणना टोमोग्राफी, जब, प्रत्येक बाद के अनुभाग को प्राप्त करने के लिए, तालिका अंग परत की मोटाई के अनुरूप बिल्कुल एक कदम आगे बढ़ी, और एक्स-रे ट्यूब ने शरीर के जांच किए गए हिस्से के चारों ओर एक चक्र का वर्णन किया। लेकिन वर्तमान में उपयोग में है सर्पिल सीटी, जब टेबल लगातार और समान रूप से चलती है, और एक्स-रे ट्यूब जांच किए जा रहे शरीर के हिस्से के चारों ओर एक सर्पिल प्रक्षेपवक्र का वर्णन करती है। सर्पिल सीटी तकनीक के लिए धन्यवाद, परिणामी छवियां सपाट होने के बजाय त्रि-आयामी हो गईं, वर्गों की मोटाई बहुत छोटी थी - 0.5 से 10 मिमी तक, जिससे सबसे छोटे पैथोलॉजिकल फॉसी की भी पहचान करना संभव हो गया। इसके अलावा, सर्पिल सीटी के लिए धन्यवाद, वाहिकाओं के माध्यम से कंट्रास्ट एजेंट के पारित होने के एक निश्चित चरण में तस्वीरें लेना संभव हो गया, जिससे एक अलग एंजियोग्राफी तकनीक का उद्भव हुआ ( सीटी एंजियोग्राफी), जो एक्स-रे एंजियोग्राफी से कहीं अधिक जानकारीपूर्ण है।

सीटी की नवीनतम उपलब्धि उपस्थिति थी मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी), जब एक्स-रे ट्यूब शरीर के जांच किए जा रहे हिस्से के चारों ओर एक सर्पिल में घूमती है, और ऊतक से गुजरने वाली कमजोर किरणें कई पंक्तियों में खड़े सेंसर द्वारा पकड़ ली जाती हैं। MSCT आपको एक साथ हृदय और मस्तिष्क की सटीक छवियां प्राप्त करने, रक्त वाहिकाओं की संरचना और रक्त माइक्रोकिरकुलेशन का आकलन करने की अनुमति देता है। सिद्धांत रूप में, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि कंट्रास्ट के साथ एमएससीटी सबसे अच्छी निदान पद्धति है, जिसमें नरम ऊतकों के संबंध में एमआरआई के समान सूचना सामग्री होती है, लेकिन इसके अलावा फेफड़ों और घने अंगों (हड्डियों) दोनों के दृश्य की अनुमति मिलती है, जो एमआरआई नहीं कर सकता है।

सर्पिल सीटी और एमएससीटी दोनों की इतनी उच्च सूचना सामग्री के बावजूद, इन विधियों का उपयोग उच्च विकिरण जोखिम के कारण सीमित है जो एक व्यक्ति को उनके उत्पादन के दौरान प्राप्त होता है। इसलिए, सीटी केवल संकेत मिलने पर ही किया जाना चाहिए।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना पर आधारित है, जिसे सरलीकृत रूप में निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है। जब एक चुंबकीय क्षेत्र हाइड्रोजन परमाणुओं के नाभिक पर कार्य करता है, तो वे ऊर्जा को अवशोषित करते हैं, और फिर, चुंबकीय क्षेत्र का प्रभाव समाप्त होने के बाद, वे इसे विद्युत चुम्बकीय दालों के रूप में फिर से उत्सर्जित करते हैं। ये आवेग हैं, जो अनिवार्य रूप से चुंबकीय क्षेत्र के दोलन हैं, जिन्हें विशेष सेंसर द्वारा पकड़ लिया जाता है, विद्युत संकेतों में अनुवादित किया जाता है, जिसके आधार पर अध्ययन किए जा रहे अंग की एक छवि एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम (सीटी के साथ) द्वारा बनाई जाती है। . चूंकि विभिन्न सामान्य और पैथोलॉजिकल ऊतकों में हाइड्रोजन परमाणुओं की संख्या असमान होती है, इसलिए इन संरचनाओं द्वारा चुंबकीय क्षेत्र से अवशोषित ऊर्जा का पुन: उत्सर्जन असमान रूप से होगा। परिणामस्वरूप, पुन: उत्सर्जित ऊर्जा में अंतर के आधार पर, कंप्यूटर प्रोग्राम अध्ययन किए जा रहे अंग की परत-दर-परत छवियां बनाता है, और प्रत्येक परत पर इसकी संरचना और रंग में भिन्न पैथोलॉजिकल फ़ॉसी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि एमआरआई हाइड्रोजन परमाणुओं पर प्रभाव पर आधारित है, यह तकनीक केवल उन अंगों की उच्च गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है जहां ऐसे कई परमाणु होते हैं, यानी जिनमें उचित मात्रा में पानी होता है। और ये नरम ऊतक संरचनाएं हैं - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, वसा ऊतक, संयोजी ऊतक, जोड़, उपास्थि, टेंडन, मांसपेशियां, जननांग, यकृत, गुर्दे, मूत्राशय, वाहिकाओं में रक्त, आदि। लेकिन जिन ऊतकों में थोड़ा पानी होता है, जैसे हड्डियां और फेफड़े, वे एमआरआई पर बहुत खराब दिखाई देते हैं।

सीटी और एमआरआई के भौतिक सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट है कि प्रत्येक मामले में परीक्षा पद्धति का चुनाव निदान उद्देश्य पर निर्भर करता है। इस प्रकार, कंकाल और खोपड़ी की हड्डियों, फेफड़ों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और तीव्र स्ट्रोक की जांच के लिए सीटी अधिक जानकारीपूर्ण और बेहतर है। विभिन्न अंगों में संचार विकारों का निदान करने के लिए, साथ ही रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियों की पहचान करने के लिए, कंट्रास्ट के साथ सीटी का उपयोग किया जाता है, जब एक विशेष पदार्थ को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो ऊतकों की चमक को बढ़ाता है। और एमआरआई "गीले" अंगों और ऊतकों की जांच के लिए अधिक जानकारीपूर्ण है जिसमें काफी मात्रा में पानी (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, रक्त वाहिकाएं, हृदय, यकृत, गुर्दे, मांसपेशियां, आदि) होते हैं।

सामान्य तौर पर, एमआरआई की तुलना में सीटी में उपयोग के लिए कम सीमाएं और मतभेद हैं, इसलिए, विकिरण जोखिम के बावजूद, इस पद्धति का उपयोग अधिक बार किया जाता है। इस प्रकार, यदि रोगी 20-40 सेकंड तक अपनी सांस नहीं रोक सकता है, उसके शरीर का वजन 150 किलोग्राम से अधिक है, या वह एक गर्भवती महिला है, तो सीटी को प्रतिबंधित किया जाता है। लेकिन एमआरआई गर्भावस्था के पहले तिमाही में 120 - 200 किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन, क्लॉस्ट्रोफोबिया, गंभीर हृदय विफलता के साथ-साथ प्रत्यारोपित उपकरणों (पेसमेकर, तंत्रिका उत्तेजक, इंसुलिन पंप, कान प्रत्यारोपण, कृत्रिम हृदय वाल्व) की उपस्थिति के लिए वर्जित है। , बड़े जहाजों पर हेमोस्टैटिक क्लिप), जो चुंबक के प्रभाव में चल सकते हैं या काम करना बंद कर सकते हैं।

सीटी कब बेहतर है और एमआरआई कब बेहतर है?

एमआरआई और सीटी पहली पसंद के तरीके बन सकते हैं यदि उनके उत्पादन के संकेतों को सही ढंग से परिभाषित किया गया है, क्योंकि ऐसे मामलों में उनके परिणाम सभी नैदानिक ​​​​प्रश्नों का उत्तर देंगे।

मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी आदि के रोगों के निदान के लिए एमआरआई अधिक बेहतर है अस्थि मज्जा(ट्यूमर, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि), रीढ़ के कोमल ऊतकों की विकृति ( इंटरवर्टेब्रल हर्निया, डिस्क प्रोट्रूशियंस, स्पॉन्डिलाइटिस, आदि), पुरुषों और महिलाओं में पैल्विक अंगों के रोग (प्रोस्टेट ग्रंथि, गर्भाशय, मूत्राशय, फैलोपियन ट्यूब, आदि) और संचार संबंधी विकार। इसके अलावा, संयुक्त रोगों के निदान में सीटी की तुलना में एमआरआई का लाभ है, क्योंकि यह छवियों में मेनिस्कस, लिगामेंट्स और कार्टिलाजिनस आर्टिकुलर सतहों की जांच करने की अनुमति देता है। एमआरआई हृदय की शारीरिक रचना और कार्यात्मक गतिविधि, इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह और मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति का आकलन करने में भी अधिक जानकारीपूर्ण है। कोई भी सीटी की तुलना में एमआरआई के लाभ का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकता है, जैसे कि कंट्रास्ट की शुरूआत के बिना जहाजों को देखने की क्षमता। हालाँकि, एमआरआई केवल रक्त प्रवाह की स्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है, क्योंकि इस अध्ययन के दौरान केवल रक्त प्रवाह दिखाई देता है, और संवहनी दीवार दिखाई नहीं देती है, और इसलिए, एमआरआई के परिणामों के आधार पर, स्थिति के बारे में कुछ नहीं कहा जा सकता है जहाज़ की दीवारों का.

इसकी कम सूचना सामग्री के कारण, एमआरआई का उपयोग व्यावहारिक रूप से फेफड़ों की विकृति, पित्त पथरी और गुर्दे की पथरी, हड्डियों के फ्रैक्चर और दरारें, पित्ताशय की थैली, पेट और आंतों के रोगों के निदान के लिए नहीं किया जाता है। इन अंगों की विकृति की पहचान करने में कम जानकारी सामग्री इस तथ्य के कारण है कि उनमें थोड़ा पानी (हड्डियां, फेफड़े, गुर्दे की पथरी या पित्ताशय) होता है, या वे खोखले होते हैं (आंत, पेट, पित्ताशय की थैली). जहां तक ​​कम पानी वाले अंगों का सवाल है, मौजूदा स्तर पर उनके संबंध में एमआरआई की सूचना सामग्री को बढ़ाना असंभव है। लेकिन खोखले अंगों के संबंध में, उनके रोगों की पहचान के संबंध में एमआरआई की सूचना सामग्री को मौखिक (मुंह के माध्यम से) विरोधाभासों को शुरू करके बढ़ाया जा सकता है। हालाँकि, खोखले अंगों की विकृति के निदान के लिए बिल्कुल उसी विरोधाभास का उपयोग सीटी स्कैनिंग के लिए करना होगा, इसलिए ऐसे मामलों में एमआरआई का कोई स्पष्ट लाभ नहीं है।

सीटी और एमआरआई की नैदानिक ​​क्षमताएं किसी भी अंग के ट्यूमर की पहचान करने के साथ-साथ प्लीहा, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, पेट, आंतों और पित्ताशय की बीमारियों का निदान करने में लगभग बराबर हैं। हालाँकि, एमआरआई हेपेटिक हेमांगीओमास, फियोक्रोमोसाइटोमा और पेट की गुहा में संवहनी संरचनाओं के आक्रमण का निदान करने के लिए बेहतर है।

सीटी और एमआरआई के बीच चयन करते समय, आपको यह याद रखना होगा कि प्रत्येक विधि की अपनी नैदानिक ​​​​क्षमताएं हैं, और किसी भी बीमारी के लिए इन विधियों का उपयोग करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। आख़िरकार, कई बीमारियों का निदान बहुत सरल, अधिक सुलभ, सुरक्षित और सस्ते तरीकों, जैसे एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड आदि का उपयोग करके आसानी से किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक्स-रे का उपयोग करके बड़ी संख्या में फेफड़ों की बीमारियों और हड्डी की चोटों का आसानी से निदान किया जा सकता है, जिसे फुफ्फुसीय या हड्डी विकृति का संदेह होने पर प्राथमिक परीक्षा पद्धति के रूप में चुना जाना चाहिए। पुरुषों और महिलाओं में पैल्विक अंगों, पेट की गुहा और हृदय के रोगों का पारंपरिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कम अच्छी तरह से निदान नहीं किया जाता है। इसलिए, श्रोणि, पेट की गुहा और हृदय की जांच करते समय, आपको सबसे पहले एक अल्ट्रासाउंड करना चाहिए, और केवल अगर इसके परिणाम संदिग्ध हों, तो सीटी या एमआरआई का सहारा लें।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि परीक्षा पद्धति का चुनाव विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है और किस प्रकार की विकृति का संदेह है और किस अंग में है। इस प्रकार, सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी के दौरान फेफड़ों के रोगों, दर्दनाक हड्डी क्षति और कोरोनरी हृदय रोग का पता लगाने के लिए सीटी सबसे उपयुक्त है। एमआरआई रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क, जोड़ों, हृदय और पैल्विक अंगों की विकृति के निदान के लिए इष्टतम है। लेकिन एमआरआई और सीटी की अपेक्षाकृत समान नैदानिक ​​क्षमताओं के साथ, पेट के अंगों, गुर्दे, मीडियास्टिनम और रक्त वाहिकाओं की बीमारियों का निदान करने के लिए, डॉक्टर सीटी करना पसंद करते हैं, क्योंकि यह अध्ययन सरल, अधिक सुलभ, सस्ता और बहुत कम अवधि का है।

विभिन्न अंगों के रोगों के लिए सीटी या एमआरआई

नीचे हम विस्तार से विचार करेंगे कि कब सीटी का उपयोग करना बेहतर है और कुछ अंगों और प्रणालियों के विभिन्न रोगों के लिए एमआरआई का उपयोग कब करना है। आइए हम ये डेटा प्रस्तुत करें ताकि आप एक सामान्य विचार प्राप्त कर सकें कि किसी व्यक्ति को किसी विशेष अंग की विशिष्ट बीमारी का संदेह होने पर किस प्रकार का शोध कराना सबसे अच्छा है।

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की विकृति के लिए सीटी या एमआरआई

यदि रीढ़ की किसी भी बीमारी का संदेह हो तो पहले न तो सीटी और न ही एमआरआई किया जाता है। सबसे पहले, एक एक्स-रे को ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में लिया जाता है, और यह वह है जो कई मामलों में निदान करने या पैथोलॉजी की प्रकृति के बारे में मौजूदा धारणाओं को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। और पैथोलॉजी की प्रकृति के बारे में पर्याप्त स्पष्ट धारणाएं होने के बाद, निदान को और अधिक स्पष्ट करने के लिए सीटी या एमआरआई का चयन किया जाता है।

सामान्य तौर पर, रीढ़ की विकृति के संबंध में निदान को स्पष्ट करने की मुख्य विधि और मेरुदंडएक एमआरआई है, क्योंकि यह आपको रीढ़ की हड्डी, और रीढ़ की जड़ें, और तंत्रिका जाल, और बड़े तंत्रिका फाइबर, और वाहिकाओं, और नरम ऊतकों (उपास्थि, स्नायुबंधन, टेंडन, मांसपेशियों, इंटरवर्टेब्रल) को देखने और चौड़ाई मापने की अनुमति देता है। रीढ़ की हड्डी की नहर, और परिसंचरण का मूल्यांकन करें मस्तिष्कमेरु द्रव(मस्तिष्कमेरु द्रव)। लेकिन सीटी अस्थि मज्जा की सभी नरम संरचनाओं की इतनी सटीक जांच की अनुमति नहीं देती है, जिससे रीढ़ की हड्डियों को अधिक हद तक देखना संभव हो जाता है। लेकिन चूँकि एक्स-रे में हड्डियाँ अच्छी तरह से दिखाई देती हैं, सीटी नहीं नई सर्वोत्तम विधिरीढ़ और रीढ़ की हड्डी के रोगों का स्पष्ट निदान। हालाँकि, यदि एमआरआई उपलब्ध नहीं है, तो इसे कंट्रास्ट के साथ सीटी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, क्योंकि यह भी अच्छे, अत्यधिक जानकारीपूर्ण परिणाम देता है।

इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य तौर पर रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की विकृति का निदान करने के लिए एमआरआई से बेहतर, नीचे हम संकेत देंगे, यदि आपको संदेह है कि आपको कौन सी विशिष्ट बीमारियों का चयन करना चाहिए सीटी, और कौन सा - एमआरआई।

तो, अगर कोई विकृति है ग्रीवा रीढ़रीढ़, जो मस्तिष्क संबंधी लक्षणों (चक्कर आना, सिरदर्द, याददाश्त में गिरावट, ध्यान, आदि) के साथ संयुक्त है, तो इस मामले में पसंद की विधि रक्त वाहिकाओं की एमआरआई परीक्षा (एमआर एंजियोग्राफी) है।

यदि किसी व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी में विकृति (काइफोसिस, स्कोलियोसिस आदि) है, तो सबसे पहले एक्स-रे किया जाता है। और अगर, एक्स-रे के परिणामों के आधार पर, रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने का संदेह है (उदाहरण के लिए, संपीड़न, जड़ों को दबाना, आदि), तो अतिरिक्त एमआरआई करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रीढ़ की किसी भी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी का संदेह है (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, स्पोडाइलोआर्थ्रोसिस, हर्निया/इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव, आदि), तो एक्स-रे और एमआरआई करना इष्टतम है। अलग से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि एमआरआई संभव नहीं है तो काठ का क्षेत्र में हर्नियेटेड डिस्क का निदान करने के लिए सीटी का उपयोग किया जा सकता है। रीढ़ के अन्य सभी हिस्सों में हर्निया का निदान केवल एमआरआई का उपयोग करके किया जाता है।

यदि आपको रीढ़ की हड्डी की नलिका के सिकुड़ने और रीढ़ की हड्डी या उसकी जड़ों के दबने का संदेह है, तो सीटी और एमआरआई दोनों करना इष्टतम है, क्योंकि दोनों विधियों के एक साथ उपयोग से संकुचन का कारण, उसका सटीक स्थान और डिग्री का पता चल जाएगा। मस्तिष्क का संपीड़न. यदि, रीढ़ की हड्डी की नलिका के संकीर्ण होने पर, स्नायुबंधन, तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी की स्थिति का मूल्यांकन करना आवश्यक है, तो केवल एमआरआई करना ही पर्याप्त है।

यदि रीढ़ या रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर या मेटास्टेसिस का संदेह है, तो सीटी और एमआरआई दोनों किए जाते हैं, क्योंकि दोनों परीक्षा विधियों के डेटा से ही हमें प्रकार, आकार, स्थान, आकार और विकास पैटर्न की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। ट्यूमर.

यदि सबराचोनोइड स्पेस की सहनशीलता की जांच करना आवश्यक है, तो एक एमआरआई किया जाता है, और यदि यह अपर्याप्त जानकारीपूर्ण है, तो कंट्रास्ट एंडोलुम्बरली (जैसे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया) की शुरूआत के साथ एक सीटी स्कैन किया जाता है।

यदि आपको रीढ़ में सूजन प्रक्रियाओं का संदेह है ( विभिन्न प्रकारस्पॉन्डिलाइटिस) सीटी और एमआरआई दोनों किया जा सकता है।

यदि रीढ़ की हड्डी (माइलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, आदि) में सूजन प्रक्रियाओं का संदेह है, तो एमआरआई का उपयोग किया जाना चाहिए।

जब रीढ़ की हड्डी में कोई दर्दनाक चोट लगती है, तो एमआरआई और सीटी के बीच चयन रीढ़ की हड्डी की चोट के संकेत के रूप में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि पीड़ित को न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय, पैरेसिस, पक्षाघात, सुन्नता, शरीर के किसी भी हिस्से में संवेदना की हानि, आदि) के साथ रीढ़ की हड्डी में चोट है, तो उसे एक्स-रे + एमआरआई से गुजरना चाहिए। हड्डी क्षति रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटों की पहचान करने के लिए। यदि किसी पीड़ित को रीढ़ की हड्डी में चोट नहीं है तंत्रिका संबंधी लक्षण, फिर एक एक्स-रे लिया जाता है, और फिर सीटी स्कैन केवल निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

• ऊपरी ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्रों में रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं की खराब दृश्यता;
• केंद्रीय या पश्च कशेरुका को नुकसान का संदेह;
• कशेरुकाओं के गंभीर संपीड़न पच्चर के आकार के फ्रैक्चर;
• रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की योजना.

नीचे दी गई तालिका में हम रीढ़ की विभिन्न बीमारियों के लिए पसंदीदा प्राथमिक और स्पष्ट निदान विधियां प्रस्तुत करते हैं।

रीढ़ या रीढ़ की हड्डी की विकृति	प्राथमिक जांच विधि	परीक्षा पद्धति निर्दिष्ट करना
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस	एक्स-रे	एमआरआई या कार्यात्मक एक्स-रे
इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन	एमआरआई	-
रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर	एक्स-रे	सीटी + एमआरआई
रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर	एमआरआई	-
रीढ़ या रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेस	ऑस्टियोसिंटिग्राफी	एमआरआई + सीटी
स्पॉन्डिलाइटिस	एक्स-रे	एमआरआई, सीटी
मल्टीपल स्क्लेरोसिस	एमआरआई	-
Syringomyelia	एमआरआई	-
मायलोमा	एक्स-रे	एमआरआई + सीटी

मस्तिष्क विकृति के लिए सीटी या एमआरआई

चूंकि सीटी और एमआरआई विभिन्न भौतिक सिद्धांतों पर आधारित हैं, प्रत्येक परीक्षा पद्धति मस्तिष्क और खोपड़ी की समान संरचनाओं की स्थिति के बारे में अलग-अलग डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, सीटी खोपड़ी की हड्डियों, उपास्थि, ताजा रक्तस्राव की अच्छी तरह से कल्पना करता है, और एमआरआई रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क संरचनाओं की कल्पना करता है। संयोजी ऊतकवगैरह। इसलिए, मस्तिष्क रोगों के निदान में, एमआरआई और सीटी पूरक तरीके हैं न कि प्रतिस्पर्धी तरीके। हालाँकि, नीचे हम बताएंगे कि किन मस्तिष्क रोगों के लिए सीटी का उपयोग करना बेहतर है, और किसके लिए - एमआरआई का।

में सामान्य रूपरेखाहम कह सकते हैं कि एमआरआई पश्च कपाल खात, ब्रेनस्टेम और मिडब्रेन की संरचनाओं में परिवर्तनों की पहचान करने के लिए बेहतर अनुकूल है, जो बहुत विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से प्रकट होते हैं, जैसे सिरदर्द जो दर्द निवारक दवाओं से राहत नहीं देता है, शरीर की स्थिति बदलने पर उल्टी होना, धीमी गति से होना। हृदय गति, मांसपेशियों की टोन में कमी, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, नेत्रगोलक की अनैच्छिक गतिविधियां, निगलने में विकार, आवाज की "नुकसान", हिचकी, सिर की मजबूर स्थिति, शरीर के तापमान में वृद्धि, ऊपर देखने में असमर्थता, आदि। और सीटी आमतौर पर खोपड़ी की हड्डियों की चोटों के लिए बेहतर अनुकूल है, अगर हाल ही में रक्तस्रावी स्ट्रोक या मस्तिष्क में संकुचन की उपस्थिति का संदेह हो।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, सबसे पहले सीटी स्कैन किया जाना चाहिए, क्योंकि यह खोपड़ी की हड्डियों को हुए नुकसान का निदान करने की अनुमति देता है, मेनिन्जेसऔर चोट लगने के बाद पहले घंटों में रक्त वाहिकाएं। चोट लगने के तीन दिन से पहले एमआरआई नहीं किया जाता है ताकि मस्तिष्क में चोट लगने, सबस्यूट और क्रोनिक हेमोरेज और फैले हुए एक्सोनल क्षति (न्यूरॉन प्रक्रियाओं का टूटना, जो असमान श्वास से प्रकट होता है, क्षैतिज रूप से आंखों की पुतलियों के विभिन्न स्तर) का पता लगाया जा सके। सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में मजबूत तनाव, आंखों के सफेद हिस्से का अलग-अलग दिशाओं में अनैच्छिक दोलन, हाथ कोहनियों पर मुड़े हुए और हाथ स्वतंत्र रूप से लटके हुए, आदि)। इसके अलावा, अगर सेरेब्रल एडिमा का संदेह हो तो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए एमआरआई कोमा की स्थिति में लोगों पर किया जाता है।

ब्रेन ट्यूमर के लिए, सीटी और एमआरआई दोनों किया जाना चाहिए, क्योंकि दोनों विधियों के परिणाम ही ट्यूमर की प्रकृति के बारे में सभी विवरण स्पष्ट करना संभव बनाते हैं। हालाँकि, यदि पश्च कपाल खात या पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर का संदेह है, जो कमी के रूप में प्रकट होता है मांसपेशी टोन, सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द, शरीर के दायीं या बायीं ओर की गतिविधियों का बिगड़ा हुआ समन्वय, अलग-अलग दिशाओं में नेत्रगोलक की अनैच्छिक गति आदि, तभी एमआरआई किया जा सकता है। ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने और दोबारा होने का पता लगाने के लिए कंट्रास्ट के साथ एमआरआई का उपयोग करना बेहतर होता है।

यदि कपाल नसों के ट्यूमर का संदेह है, तो एमआरआई का उपयोग करना बेहतर है। ट्यूमर द्वारा अस्थायी हड्डी के पिरामिड के संदिग्ध विनाश के मामलों में सीटी का उपयोग केवल एक अतिरिक्त परीक्षा पद्धति के रूप में किया जाता है।

तीव्र विकारों के लिए मस्तिष्क परिसंचरण(सीवीए) सीटी स्कैन हमेशा पहले किया जाता है, क्योंकि यह इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के बीच स्पष्ट और सटीक अंतर करना संभव बनाता है, जिसका उपचार अलग होता है। सीटी छवियां स्पष्ट रूप से दिखाती हैं रक्तस्रावी स्ट्रोकऔर एक हेमेटोमा से बना है जो एक क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका से लीक हुआ था। ऐसे मामलों में जहां हेमटॉमस सीटी छवियों पर दिखाई नहीं देता है, स्ट्रोक इस्केमिक है, जो रक्त वाहिकाओं के संकुचन के कारण मस्तिष्क के एक क्षेत्र के गंभीर हाइपोक्सिया के कारण होता है। इस्केमिक स्ट्रोक के मामले में, सीटी के अलावा, एमआरआई भी किया जाता है, क्योंकि यह हाइपोक्सिया के सभी फॉसी की पहचान करने, उनके आकार को मापने और मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। स्ट्रोक (हाइड्रोसेफालस, सेकेंडरी हेमरेज) की जटिलताओं का निदान करने के लिए, स्ट्रोक के एक प्रकरण के कई महीनों बाद एक सीटी स्कैन किया जाता है।

यदि तीव्र मस्तिष्क रक्तस्राव का संदेह है, तो ऐसी बीमारी के विकास के पहले दिन एक सीटी स्कैन किया जाना चाहिए, क्योंकि यह वह विधि है जो किसी को ताजा हेमेटोमा की पहचान करने, उसके आकार और सटीक स्थान का आकलन करने की अनुमति देती है। लेकिन यदि रक्तस्राव हुए तीन दिन या उससे अधिक समय बीत चुका है, तो एमआरआई किया जाना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान यह सीटी की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है। सेरेब्रल हेमरेज के दो सप्ताह बाद, सीटी स्कैन पूरी तरह से जानकारीहीन हो जाता है, इसलिए मस्तिष्क में हेमेटोमा के गठन के बाद के चरणों में, केवल एमआरआई ही किया जाना चाहिए।

यदि मस्तिष्क वाहिकाओं (एन्यूरिज्म, विकृतियां, आदि) की संरचना में दोष या विसंगतियों का संदेह होता है, तो एमआरआई किया जाता है। संदिग्ध मामलों में, एमआरआई को सीटी एंजियोग्राफी के साथ पूरक किया जाता है।

यदि मस्तिष्क में सूजन प्रक्रियाओं (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, फोड़ा, आदि) का संदेह है, तो एमआरआई का उपयोग करना बेहतर है।

यदि विभिन्न डिमाइलेटिंग रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, एमियोट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस, आदि) और मिर्गी का संदेह है, तो कंट्रास्ट के साथ एमआरआई को चुना जाना चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइड्रोसिफ़लस और अपक्षयी रोगों के लिए (पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया, प्रगतिशील सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी, अमाइलॉइड एंजियोपैथी, स्पिनोसेरेब्रल डिजनरेशन, हंटिंगटन रोग, वालरियन डिजनरेशन, तीव्र और पुरानी सूजन डिमाइलिनेशन सिंड्रोम, मल्टीफोकल डिजनरेटिव ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम) यह है बाहर ले जाना आवश्यक है और सीटी और एमआरआई।

परानासल साइनस के रोगों के लिए सीटी या एमआरआई

यदि परानासल साइनस की कोई बीमारी है, तो सबसे पहले एक एक्स-रे लिया जाता है, और एक्स-रे डेटा अपर्याप्त होने पर सीटी और एमआरआई अतिरिक्त स्पष्ट परीक्षा विधियां उपयोग की जाती हैं। जिन स्थितियों में परानासल साइनस के रोगों के लिए सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है, उन्हें नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है।

परानासल साइनस के रोगों के लिए सीटी कब बेहतर है?	परानासल साइनस के रोगों के लिए एमआरआई कब बेहतर है?
क्रोनिक असामान्य साइनसाइटिस (फ्रंटाइटिस, एथमॉइडाइटिस, साइनसाइटिस)	आंख की कक्षा और मस्तिष्क तक एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया (साइनसाइटिस की जटिलता) के फैलने का संदेह
परानासल साइनस की असामान्य संरचना का संदेह	परानासल साइनस के फंगल संक्रमण को बैक्टीरिया से अलग करना
राइनाइटिस या साइनसाइटिस (सबपेरीओस्टियल फोड़ा, खोपड़ी की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि) की विकसित जटिलताएँ।	परानासल साइनस के ट्यूमर
नाक गुहा और परानासल साइनस के पॉलीप्स
वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस
परानासल साइनस के ट्यूमर
पहले नियोजित संचालनपरानासल साइनस पर

नेत्र रोगों के लिए सीटी या एमआरआई

आंख और कक्षा के रोगों के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, एमआरआई संदिग्ध रेटिनल डिटेचमेंट, आंख में सबस्यूट या क्रोनिक हेमोरेज, ऑर्बिट के इडियोपैथिक स्यूडोट्यूमर, ऑप्टिक न्यूरिटिस, ऑर्बिट के लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों, ऑप्टिक तंत्रिका के ट्यूमर, नेत्रगोलक के मेलेनोमा और उपस्थिति के लिए सबसे अच्छी निदान पद्धति है। आँख में गैर-धातु विदेशी वस्तुएँ। यदि निम्नलिखित नेत्र रोगों का संदेह हो तो सीटी सबसे अच्छी निदान पद्धति है: कक्षा के संवहनी ट्यूमर, कक्षा के डर्मोइड या एपिडर्मॉइड, आंख का आघात। आंख और लैक्रिमल ग्रंथि के संदिग्ध ट्यूमर के साथ-साथ कक्षीय फोड़े के लिए सीटी और एमआरआई दोनों का संयुक्त उपयोग आवश्यक है, क्योंकि इन मामलों में दोनों प्रकार के शोध के डेटा की आवश्यकता होती है।

गर्दन के कोमल ऊतकों के रोगों के लिए सीटी या एमआरआई

एमआरआई केवल उन मामलों में बेहतर है जहां गर्दन के ऊतकों में ट्यूमर प्रक्रिया की सीमा की पहचान करना और उसका आकलन करना आवश्यक है। अन्य सभी स्थितियों में, जब गर्दन के कोमल ऊतकों की विकृति का संदेह होता है, तो सर्वोत्तम निदान विधियां पार्श्व प्रक्षेपण में अल्ट्रासाउंड + एक्स-रे हैं। सामान्य तौर पर, गर्दन के कोमल ऊतकों के रोगों के लिए, सीटी और एमआरआई की सूचना सामग्री अल्ट्रासाउंड की तुलना में कम होती है, इसलिए ये विधियां केवल पूरक हैं और शायद ही कभी उपयोग की जाती हैं।

कान के रोगों के लिए सीटी या एमआरआई

यदि मध्य कान के रोगों की इंट्राक्रैनील जटिलताओं का संदेह है, साथ ही श्रवण हानि के कारण वेस्टिबुलो-कोक्लियर तंत्रिकाओं को नुकसान होता है, तो उनके निदान के लिए सबसे अच्छा तरीका एमआरआई है। यदि विकासात्मक असामान्यताओं या किसी बीमारी का संदेह हो भीतरी कान, साथ ही टेम्पोरल हड्डी का फ्रैक्चर, तो सबसे अच्छी निदान विधि सीटी है।

ग्रसनी और स्वरयंत्र के रोगों के लिए सीटी या एमआरआई

जब ग्रसनी या स्वरयंत्र में ट्यूमर या सूजन प्रक्रिया का संदेह होता है, तो एमआरआई बेहतर होता है। यदि एमआरआई करना असंभव है, तो इसे कंट्रास्ट के साथ सीटी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो ऐसे मामलों में सूचना सामग्री के मामले में एमआरआई से ज्यादा कमतर नहीं है। अन्य सभी मामलों में, स्वरयंत्र और ग्रसनी के रोगों के लिए, सबसे अच्छी निदान पद्धति सीटी है।

जबड़े के रोगों के लिए सीटी या एमआरआई

तीव्र, जीर्ण और सूक्ष्म के लिए सूजन संबंधी बीमारियाँजबड़े (ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि), साथ ही अगर जबड़े के ट्यूमर या सिस्ट का संदेह हो, तो सबसे अच्छी निदान पद्धति सीटी होगी। यदि सीटी परिणाम से पता चलता है मैलिग्नैंट ट्यूमर, तो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण का आकलन करने के लिए एक एमआरआई अतिरिक्त रूप से किया जाना चाहिए। जबड़े के कैंसर के उपचार के बाद, पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए सीटी और एमआरआई दोनों का उपयोग किया जाता है, ऐसे मामलों में सूचना सामग्री समतुल्य होती है।

लार ग्रंथियों के रोगों के लिए सीटी या एमआरआई

पैथोलॉजी का पता लगाने की मुख्य विधियाँ लार ग्रंथियांअल्ट्रासाउंड और सियालोग्राफी हैं। इन ग्रंथियों की विकृति का निदान करने के लिए सीटी बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। और एमआरआई का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब लार ग्रंथियों में घातक ट्यूमर का संदेह हो।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (टीएमजे) के रोगों के लिए सीटी या एमआरआई

पर कार्यात्मक विकारटीएमजे के लिए सबसे अच्छी जांच विधि एमआरआई है, और अन्य सभी मामलों में सीटी + एमआरआई का संयुक्त उपयोग आवश्यक है, क्योंकि जोड़ के नरम ऊतकों और हड्डियों दोनों की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की चोटों के लिए सीटी या एमआरआई

चेहरे और जबड़े की हड्डियों की दर्दनाक चोटों के लिए, इष्टतम विधि सीटी है, जो आपको हड्डियों में छोटी दरारें, विस्थापन या अन्य क्षति की भी कल्पना करने की अनुमति देती है।

छाती के अंगों के रोगों के लिए सीटी या एमआरआई (हृदय को छोड़कर)

यदि किसी अंग विकृति का संदेह हो छाती(फेफड़े, मीडियास्टिनम, छाती दीवार, डायाफ्राम, अन्नप्रणाली, श्वासनली, आदि) सबसे अच्छी निदान विधि सीटी है। छाती के अंगों के निदान के लिए एमआरआई कम जानकारी वाली है, क्योंकि फेफड़े और अन्य खोखले अंग पानी की मात्रा कम होने के कारण एमआरआई छवियों पर खराब दिखाई देते हैं, और सांस लेने के दौरान वे लगातार हिलते रहते हैं। एकमात्र मामले जिनमें सीटी के अलावा एमआरआई करने का संकेत दिया जाता है, वे हैं छाती के अंगों में संदिग्ध घातक ट्यूमर या मेटास्टेस, साथ ही बड़ी रक्त वाहिकाओं (महाधमनी) की संदिग्ध विकृति। फेफड़े के धमनीवगैरह।)।

स्तन रोगों के लिए सीटी या एमआरआई

यदि स्तन ग्रंथि विकृति का संदेह है, तो सबसे पहले मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि किसी घाव का संदेह हो दुग्ध नलिकाओं, फिर डक्टोग्राफी की जाती है। ट्यूमर का संदेह होने पर स्तन ग्रंथियों की जांच के लिए एमआरआई सबसे अच्छा तरीका है। इसके अलावा, जब महिलाओं में स्तन प्रत्यारोपण होता है तो एमआरआई को सबसे अच्छी जांच विधि माना जाता है, और प्रत्यारोपण द्वारा उत्पन्न हस्तक्षेप के कारण अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी का उपयोग खराब परिणाम देता है। स्तन रोगों के निदान में सीटी स्कैन का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसकी सूचना सामग्री मैमोग्राफी की तुलना में बहुत अधिक नहीं है।

हृदय रोगों के लिए सीटी या एमआरआई

हृदय रोग के प्राथमिक निदान की विधि इकोसीजी (इकोकार्डियोग्राफी) और इसके विभिन्न संशोधन हैं, क्योंकि यह आपको हृदय की स्थिति और क्षति की सीमा के बारे में पर्याप्त मात्रा में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

हृदय वाहिकाओं के संदिग्ध एथेरोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक पेरिकार्डिटिस और हृदय में एक्स-रे की उपस्थिति के लिए सीटी स्कैन करने का संकेत दिया जाता है। विदेशी संस्थाएं.

पारंपरिक कोरोनरी एंजियोग्राफी के प्रतिस्थापन के रूप में सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय वाहिकाओं के विकास में विसंगतियों, स्टेंट और शंट की स्थिति और धैर्य का आकलन करने के लिए किया जाता है। हृदय धमनियां, साथ ही कोरोनरी (हृदय) वाहिकाओं के संकुचन की पुष्टि करने के लिए।

सीटी और एमआरआई का संयुक्त उपयोग केवल संदिग्ध ट्यूमर, हृदय या पेरीकार्डियम के सिस्ट और हृदय की चोटों के लिए संकेत दिया गया है।

संवहनी रोगविज्ञान के लिए सीटी या एमआरआई

निदान विभिन्न रोगधमनियों और शिराओं के लिए, डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स अल्ट्रासाउंड से शुरुआत करना इष्टतम है, जो अत्यधिक जानकारीपूर्ण है और ज्यादातर मामलों में निदान करने की अनुमति देता है। सीटी और एमआरआई का उपयोग केवल संवहनी अल्ट्रासाउंड के बाद अतिरिक्त तरीकों के रूप में किया जाता है जब संवहनी क्षति की प्रकृति और गंभीरता को स्पष्ट करना आवश्यक होता है।

इस प्रकार, सीटी एंजियोग्राफी का उपयोग महाधमनी और इसकी शाखाओं, इंट्राक्रैनियल और एक्स्ट्राक्रैनियल धमनियों, छाती और पेट की गुहा के जहाजों, साथ ही बाहों और पैरों की धमनियों (एन्यूरिज्म, संकुचन, दीवार विच्छेदन, संरचनात्मक विसंगतियों) के विभिन्न रोगों के निदान के लिए किया जाता है। , दर्दनाक चोटें, घनास्त्रता, आदि।)

एमआर एंजियोग्राफी पैर की धमनियों के रोगों के निदान के लिए इष्टतम है।

शिरापरक रोगों के निदान के लिए निचले अंग(घनास्त्रता, वैरिकाज़ नसें, आदि) और नसों के वाल्वुलर तंत्र की स्थिति का आकलन करते हुए, ट्रिपलक्स अल्ट्रासाउंड को इष्टतम माना जाता है। हालाँकि, ऐसे अल्ट्रासाउंड को एमआरआई से बदला जा सकता है। निचले छोरों की नसों की बीमारियों के निदान में सीटी की सूचना सामग्री एमआरआई की तुलना में बहुत कम है।

पाचन तंत्र की विकृति के लिए सीटी या एमआरआई

पेट की गुहा में विदेशी निकायों की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। उदर गुहा में मुक्त द्रव का पता लगाने के लिए, इष्टतम विधि अल्ट्रासाउंड है। आंतरिक फिस्टुला का निदान व्यापक तरीके से किया जाता है, और सीटी + अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। यदि पेरिटोनियल ट्यूमर का संदेह है, तो उनकी पहचान करने का सबसे अच्छा तरीका सीटी है।

अन्नप्रणाली, पेट और के रोगों का निदान ग्रहणीएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईएफजीडीएस) और इसके विपरीत एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है, क्योंकि इन विधियों में उत्कृष्ट सूचना सामग्री होती है और इन अंगों की लगभग किसी भी विकृति की पहचान करना संभव हो जाता है। सीटी स्कैन का उपयोग केवल पेट या अन्नप्रणाली के कैंसर का पता लगाने के लिए मेटास्टेस का पता लगाने के लिए किया जाता है। सीटी का उपयोग ग्रासनली छिद्र के निदान के लिए भी किया जाता है वक्षीय क्षेत्र. अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की विकृति के निदान में एमआरआई की सूचना सामग्री इस तथ्य के कारण कम है कि ये अंग खोखले हैं, और उनकी उच्च गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने के लिए, उन्हें अभी भी कंट्रास्ट से भरना होगा। और इसके विपरीत खोखले अंगों की सीटी छवियां अधिक जानकारीपूर्ण हैं। तदनुसार, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की विकृति के लिए, सीटी एमआरआई से बेहतर है।

बृहदान्त्र के रोगों का निदान कोलोनोस्कोपी और इरिगोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, जो लगभग किसी भी कोलोनिक विकृति की पहचान करना संभव बनाता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की सीमा का आकलन करने के लिए सीटी स्कैन केवल बृहदान्त्र के घातक ट्यूमर के लिए निर्धारित किया जाता है। एमआरआई आंतों की विकृति के लिए बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि यह एक खोखला अंग है, और इसकी एक सभ्य छवि प्राप्त करने के लिए, आपको आंत को कंट्रास्ट से भरना होगा। और सीटी करते समय कंट्रास्ट वाली छवियां अधिक जानकारीपूर्ण होती हैं, जिसका अर्थ है कि बड़ी आंत की विकृति का निदान करने में सीटी एमआरआई से बेहतर है। एकमात्र स्थितियाँ जहां बृहदान्त्र विकृति का निदान करने में एमआरआई सीटी से बेहतर है, पैराप्रोक्टाइटिस (मलाशय के आसपास श्रोणि में स्थित ऊतक की सूजन) है। इसलिए, यदि पैराप्रोक्टाइटिस का संदेह है, तो एमआरआई करना तर्कसंगत और सही होगा।

रोगों के निदान में एक्स-रे, सीटी एवं एमआरआई की संभावनाएँ छोटी आंतइस तथ्य के कारण सीमित है कि यह एक खोखला अंग है। इसलिए, अध्ययन आंत के माध्यम से कंट्रास्ट की गति की जांच करने तक ही सीमित हैं। सिद्धांत रूप में, आंतों के रोगों के निदान में विपरीतता के साथ सीटी और एक्स-रे की सूचना सामग्री अभी भी एमआरआई से थोड़ी अधिक है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो सीटी को चुना जाना चाहिए।

यकृत, पित्ताशय और पित्त पथ की विकृति के लिए सीटी या एमआरआई

यकृत, पित्ताशय और पित्त पथ की प्रारंभिक जांच के लिए पसंद की विधि अल्ट्रासाउंड है। इसलिए, जब इन अंगों के रोगों के लक्षण प्रकट होते हैं, तो सबसे पहले एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए, और सीटी या एमआरआई का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां निदान हो सटीक निदानमुश्किल हो गया.

यदि अल्ट्रासाउंड डेटा किसी भी फैले हुए यकृत रोग (हेपेटाइटिस, हेपेटोसिस, सिरोसिस) की उपस्थिति दिखाता है, तो न तो सीटी और न ही एमआरआई अतिरिक्त करने की आवश्यकता है, क्योंकि इन पैथोलॉजीज के लिए अल्ट्रासाउंड डेटा काफी व्यापक है। बेशक, सीटी और एमआरआई छवियों पर डॉक्टर क्षति की तस्वीर अधिक स्पष्ट रूप से देखेंगे, लेकिन इससे अल्ट्रासाउंड डेटा में कुछ भी महत्वपूर्ण या मौलिक रूप से नया नहीं जोड़ा जाएगा। एकमात्र स्थिति जब फैलने वाली बीमारियाँआवधिक (हर 1-2 साल में एक बार) एमआरआई का संकेत दिया जाता है - यह लीवर सिरोसिस का दीर्घकालिक अस्तित्व है, जिसके विरुद्ध है भारी जोखिमएमआरआई का उपयोग करके हेपेटोसेल्यूलर कैंसर के विकास का पता लगाया गया।

पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन प्रणाली के अंगों की विकृति के लिए सीटी या एमआरआई

पुरुषों और महिलाओं के जननांग अंगों के संदिग्ध रोगों की जांच की पहली और मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। अधिकांश मामलों में, सही निदान करने और गंभीरता और सीमा का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड काफी पर्याप्त है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. सीटी और एमआरआई हैं अतिरिक्त तरीकेपुरुषों और महिलाओं के जननांग अंगों के रोगों के निदान में। आमतौर पर, एमआरआई का उपयोग उन मामलों में किया जाता है, जहां अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, यह समझना संभव नहीं है कि उनकी करीबी पारस्परिक व्यवस्था और परिवर्तनों के कारण किस अंग में रोग संबंधी गठन का पता चला है। सामान्य शरीर रचनाबीमारी के कारण। जननांग अंगों के रोगों के निदान में सीटी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसकी सूचना सामग्री एमआरआई की तुलना में कम है।

यदि, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, अंडाशय या गर्भाशय के शरीर के कैंसर का पता लगाया जाता है, तो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने के लिए, कंट्रास्ट के साथ एक सीटी या कंट्रास्ट के साथ एमआरआई किया जाता है, और एमआरआई की सूचना सामग्री थोड़ी अधिक होती है। वह सी.टी.

यदि महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर या पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का पता/संदिग्ध पाया जाता है, तो कैंसर प्रक्रिया के चरण और सीमा को निर्धारित करने के लिए एक एमआरआई अतिरिक्त रूप से किया जाता है।

जननांग कैंसर के उपचार के बाद, एमआरआई का उपयोग पुनरावृत्ति का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है, क्योंकि ऐसी स्थितियों में यह सीटी की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण होता है।

यदि, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, श्रोणि में लिम्फैडेनोपैथी (बढ़े हुए, सूजन वाले लिम्फ नोड्स) का पता लगाया जाता है, तो घाव के कारणों और प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए लसीका तंत्रकंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन करना इष्टतम है। एमआरआई का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां सीटी ने संदिग्ध परिणाम दिए हों।

यदि बाद में सर्जिकल हस्तक्षेपजननांग अंगों पर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, जैसे फोड़े, फिस्टुला आदि, तो उनके स्थान और गंभीरता का आकलन करने के लिए, एमआरआई करना इष्टतम है। यदि एमआरआई उपलब्ध नहीं है, तो इसे कंट्रास्ट के साथ सीटी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

अंतःस्रावी तंत्र की विकृति के लिए सीटी या एमआरआई

अगर हम पिट्यूटरी ग्रंथि और मस्तिष्क की पैरासेलर संरचनाओं की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं, तो सबसे अच्छा निदान विधिएक एमआरआई है.

यदि थायरॉयड ग्रंथि की विकृति का संदेह है, तो जांच का इष्टतम प्राथमिक तरीका पारंपरिक अल्ट्रासाउंड है। यदि अल्ट्रासाउंड से गांठदार गठन का पता चलता है, तो उसी अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में एक पंचर किया जाता है, जिसके बाद गठन की प्रकृति (सिस्ट, सौम्य, घातक ट्यूमर) निर्धारित करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। इसके अलावा, यदि थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक ट्यूमर का पता चलता है, तो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने के लिए एक सीटी स्कैन किया जाता है।

यदि पैराथाइरॉइड ग्रंथि विकृति का संदेह है, तो सर्वोत्तम निदान विधि अल्ट्रासाउंड है।

यदि प्राथमिक हड्डी के ट्यूमर का संदेह है, तो इसका पता लगाने के लिए सीटी सबसे अच्छा तरीका है। यदि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण और सीमा को स्थापित करना आवश्यक हो तो एमआरआई अतिरिक्त रूप से किया जाता है।

यदि तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस या क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के बढ़ने का संदेह है, तो इसका निदान करने का सबसे अच्छा तरीका एमआरआई है, क्योंकि सीटी और एक्स-रे रोग प्रक्रिया की शुरुआत से केवल 7-14 दिनों में विशिष्ट परिवर्तन प्रकट करते हैं।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए, इष्टतम निदान पद्धति सीटी है, जो हड्डी के सिकुड़न और फिस्टुला की पूरी तरह से पहचान करती है। यदि फिस्टुलस ट्रैक्ट का पता लगाया जाता है, तो फिस्टुलोग्राफी अतिरिक्त रूप से की जाती है।

यदि हड्डी के तीव्र सड़न रोकनेवाला परिगलन का संदेह है, तो सबसे अच्छी निदान विधि एमआरआई है, क्योंकि न तो सीटी और न ही एक्स-रे में विशिष्ट परिवर्तन दिखाई देते हैं। प्रारम्भिक चरणऐसी रोग प्रक्रिया. हालाँकि, पर देर के चरण सड़न रोकनेवाला परिगलनहड्डियों, जब बीमारी की शुरुआत के बाद से कम से कम दो सप्ताह बीत चुके हैं, तो सबसे अच्छी निदान पद्धति सीटी है।

जहाँ तक जोड़ों के रोगों का सवाल है, सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति एमआरआई है। इसलिए यदि संभव हो तो आर्टिकुलर पैथोलॉजी के मामले में हमेशा एमआरआई करानी चाहिए। यदि संयुक्त विकृति का संदेह होने पर तुरंत एमआरआई नहीं किया जा सकता है, तो सबसे पहले सीटी + अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि सैक्रोइलाइटिस और घुटने की चोटों के निदान में और कंधे के जोड़मुख्य और सर्वोत्तम निदान पद्धति एमआरआई है।

जब मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (लिगामेंट्स, टेंडन, मांसपेशियां, तंत्रिकाएं, फैटी टिशू, आर्टिकुलर कार्टिलेज, मेनिस्कि, आर्टिकुलर झिल्ली) के नरम ऊतकों की बीमारी का संदेह होता है, तो सबसे पहले एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और यदि यह अपर्याप्त जानकारीपूर्ण है, एक एमआरआई किया जाता है. आपको पता होना चाहिए कि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कोमल ऊतकों की विकृति का निदान करने के लिए एमआरआई सबसे अच्छी विधि है, इसलिए, यदि संभव हो तो, अल्ट्रासाउंड की उपेक्षा करते हुए, यह अध्ययन तुरंत किया जाना चाहिए।

एमआरआई और सीटी - क्या अंतर है? कंट्रास्ट के साथ और बिना एमआरआई के लिए संकेत और मतभेद, एमआरआई स्कैनर का डिज़ाइन और संचालन - वीडियो

अल्जाइमर रोग का निदान. अल्जाइमर रोग में अनुसंधान: एमआरआई, सीटी, ईईजी - वीडियो

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स आपको अंगों को अंदर से देखने की अनुमति देता है। इससे क्षति की डिग्री और चिकित्सीय जोड़तोड़ के पाठ्यक्रम को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है। चिकित्सीय त्रुटियाँऔर गलत निदान अतीत की बात है: आधुनिक चिकित्सा में कई प्रकार के नैदानिक ​​उपकरण हैं। आइए सीटी और एमआरआई के बीच अंतर देखें। किस प्रकार की स्कैनिंग अधिक जानकारीपूर्ण है और कौन सी स्वास्थ्य के लिए अधिक सुरक्षित है?

गणना और अनुनाद टोमोग्राफी

सीटी स्कैन एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन है जो एक्स-रे का उपयोग करके शरीर के आंतरिक अंगों को स्कैन करता है। पारंपरिक रेडियोग्राफी के विपरीत, यह उपकरण द्वि-आयामी छवि के बजाय त्रि-आयामी छवि प्रदान करता है। डिवाइस विभिन्न देखने के कोणों से छवियों की एक पूरी श्रृंखला लेता है, जिन्हें एक कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर को जांच किए जा रहे अंग की त्रि-आयामी छवि प्राप्त होती है।

रोगी को एक विशेष सोफे पर रखा जाता है, जिसके चारों ओर एक अंगूठी के आकार का उपकरण स्थित होता है। एक्स-रे में मरीज को हर तरफ से स्कैन किया जाता है। प्रोग्राम सेटिंग्स के आधार पर, आप न केवल पूरे अंग की एक छवि प्राप्त कर सकते हैं, बल्कि उसका एक भाग भी प्राप्त कर सकते हैं। यह सब आपको अंगों की स्थिति की सबसे सटीक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

एमआरआई चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। सीटी एमआरआई से किस प्रकार भिन्न है? एमआरआई और सीटी के बीच अंतर उपयोग की जाने वाली तरंगों की प्रकृति है - एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके टोमोग्राफ स्कैन किया जाता है। अन्यथा, उपकरणों का संचालन सिद्धांत समान है: एक कंप्यूटर प्रोग्राम तरंग संकेतों को त्रि-आयामी छवि में बदल देता है।

टिप्पणी! सीटी और एमआरआई के बीच का अंतर शरीर के अंगों को स्कैन करने के लिए उपयोग की जाने वाली तरंगों की अलग प्रकृति है।

हालाँकि, तरंगों की प्रकृति में अंतर ही सब कुछ नहीं है। निदान के लिए सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है अलग - अलग प्रकारविकृति विज्ञान। उदाहरण के लिए, लीवर का एमआरआई या जोड़ों का कंप्यूटर निदान।

सीटी का उपयोग अक्सर निम्नलिखित बीमारियों का पता लगाने के लिए किया जाता है:

• जोड़, रीढ़, हड्डियाँ और दाँत;
• आंतरिक अंगों को चोट;
• दिमाग;
• थाइरॉयड ग्रंथि;
• छाती;
• पेट के अंग;
• जननांग अंग;
• जहाज.

सीटी स्कैन अंगों में ट्यूमर, सिस्ट और पथरी के लिए अच्छी तरह से स्कैन करता है। रक्त वाहिकाओं और खोखले अंगों की जांच एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करके की जाती है, जो उन्हें छवि में हाइलाइट करता है और घाव के बेहतर दृश्य की अनुमति देता है।

अनुनाद निदान का उपयोग मुख्य रूप से शरीर के कोमल ऊतकों को स्कैन करने के लिए किया जाता है:

• रसौली;
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क;
• मांसपेशियाँ और स्नायुबंधन;
• जिगर का एमआरआई;
• संयुक्त झिल्ली.

कभी-कभी किसी अंग की हार्डवेयर जांच दोनों टोमोग्राफ - सीटी और एमआरआई का उपयोग करके की जा सकती है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की एमआरआई और सीटी। क्या चुनें - एमआरआई या सीटी, कौन सी टोमोग्राफी बेहतर है? यदि किसी विशिष्ट उपकरण का उपयोग करके निदान के लिए कोई मौलिक संकेत नहीं है, तो मरीज़ सीटी चुनते हैं: अनुनाद परीक्षा अधिक महंगी है।

स्वास्थ्य और सुरक्षा

हमें पता चला कि सीटी और एमआरआई में क्या अंतर है। इसमें विभिन्न भौतिक घटनाओं का उपयोग शामिल है। हर कोई जानता है कि एक्स-रे क्या है: इसका उपयोग लंबे समय से चिकित्सा में किया जाता रहा है। एक्स-रे विकिरण स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, इसलिए आपको बार-बार तस्वीरें नहीं लेनी चाहिए। सीटी स्कैन में एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, जो निस्संदेह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।

अनुनाद निदान में उपयोग किया जाने वाला चुंबकीय क्षेत्र स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। एमआर टोमोग्राफ और सीटी स्कैन के बीच अंतर गर्भवती महिलाओं और जन्म से छोटे बच्चों के फेफड़ों और शरीर के अन्य अंगों के ऊतकों की जांच करना संभव बनाता है। अनुनाद निदान का एकमात्र नुकसान उच्च कीमत है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स (एक्स-रे सीटी) बहुत सस्ता है, लेकिन इसका उपयोग अक्सर नहीं किया जा सकता है। चुंबकीय सर्वेक्षणबार-बार किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, चिकित्सा के दौरान या पश्चात की अवधि में यकृत का एमआरआई।

नुकसान और मतभेद

अपने अंतरों और समानताओं के बावजूद, दोनों प्रकार की हार्डवेयर स्कैनिंग के अपने फायदे और नुकसान हैं। आओ हम इसे नज़दीक से देखें।

गुंजयमान परीक्षण के नुकसान:

• धातु प्रत्यारोपण वाले रोगी की जांच करना असंभव है;
• खोखले अंगों को स्कैन करने का परिणाम पर्याप्त अच्छा नहीं है (पेट की गुहा की सीटी फेफड़ों की सीटी की तरह अधिक प्रभावी है);
• रोगी को लंबे समय तक गतिहीन रहना चाहिए।

कंप्यूटर परीक्षा के नुकसान:

• हानिकारक एक्स-रे विकिरण के कारण एमआरआई से भिन्न;
• अंगों की कार्यक्षमता का वर्णन नहीं करता - केवल एक छवि;
• गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों की जांच नहीं की जा सकती;
• बार-बार उपयोग वर्जित है।

नियुक्ति से पहले परीक्षाएं कराई जाती हैं प्रयोगशाला परीक्षणदोनों प्रकार के निदान की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए। इस तथ्य के बावजूद कि एमआरआई सीटी से बेहतर है, मरीज़ अक्सर कंप्यूटर परीक्षा चुनते हैं।

कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स के लिए मतभेद:

• गर्भावस्था/स्तनपान;
• 5 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चे;
• एक डाली में अंग;
• वृक्कीय विफलता।

अनुनाद निदान के लिए मतभेद:

• मानसिक विकार;
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया - बंद स्थानों का डर;
• उनके धातु प्रत्यारोपण;
• मोटापा (100 किग्रा से अधिक);
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• वृक्कीय विफलता।

टिप्पणी! किडनी खराबदोनों निदानों के लिए एक बाधा है, अगर इसमें शरीर में कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत शामिल है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

सीटी स्कैन की सही तैयारी कैसे करें? परीक्षा से पहले किसी विशेष प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर एक रात पहले भारी और गरिष्ठ भोजन से परहेज करने और शराब न पीने की सलाह देते हैं। डायग्नोस्टिक रूम में जाने से पहले, आपको कोई भी आभूषण उतार देना चाहिए। परीक्षा बिना बाहरी कपड़ों के की जाती है।

महत्वपूर्ण! कंप्यूटर परीक्षाकैंसर को भड़काता नहीं है.

गुंजयमान परीक्षा की तैयारी कैसे करें? यहां, प्रारंभिक तैयारी के लिए शर्तें समान हैं - डॉक्टर के पास जाने की पूर्व संध्या पर शराब न पिएं और पचने में मुश्किल और ठोस खाद्य पदार्थ न खाएं। ऑफिस जाने से पहले आपको अपने शरीर और जेब से सभी सामान और गहने निकाल लेने चाहिए। यदि आपके पास धातु प्रत्यारोपण है, तो प्रक्रिया नहीं की जाती है - इसे ध्यान में रखें।

एमआरआई में अंतर्विरोध आयरन पिगमेंट वाले टैटू, पेसमेकर और स्थायी मेकअप की उपस्थिति हैं। अनुनाद स्कैन के सभी विवरण पहले से पता कर लें।

जमीनी स्तर

उन्नत स्कैनिंग उपकरणों के आविष्कार की बदौलत चिकित्सा ने रोग निदान के क्षेत्र में काफी प्रगति की है। शरीर प्रणालियों और अंगों की जांच के लिए एक अभिनव दृष्टिकोण की विशेषता वाली आधुनिक सदी को रेडियोग्राफी और टोमोग्राफी के क्षेत्र में नई खोजों द्वारा चिह्नित किया गया है। नई प्रौद्योगिकियां पुरानी प्रौद्योगिकियों से किस प्रकार भिन्न हैं? सबसे पहले, अंगों और उनके वर्गों की त्रि-आयामी त्रि-आयामी छवि प्राप्त करके।

अब अंगों की संरचना में विचलन को दृष्टिगत रूप से देखकर विकृति विज्ञान का विस्तार से अध्ययन करना संभव हो गया है। अंग की कार्यप्रणाली की विकृति का अध्ययन करना भी संभव हो गया है, उदाहरण के लिए, यकृत का एमआरआई इसे दिखाता है वर्तमान स्थिति. हालाँकि, स्कैनिंग मशीनों के बीच अंतर हैं: कंप्यूटर निदानशरीर की ठोस और खोखली संरचनाओं की छवि को बेहतर ढंग से दिखाता है, और गुंजयमान शरीर के कोमल ऊतकों को दिखाता है।

एक या दूसरे को चुनना हार्डवेयर परीक्षणयह काफी हद तक शरीर के उस अंग या हिस्से पर निर्भर करता है जिसकी जांच की जा रही है। यदि निदान दोनों उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की सीटी और एमआरआई, तो अनुनाद स्कैनिंग चुनना बेहतर है। एमआरआई की कीमत अधिक है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।

समय पर उपचार न मिलने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए यदि अप्रिय लक्षणडॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है. आधुनिक चिकित्सा में, किसी बीमारी की उपस्थिति और उसके होने के कारणों को निर्धारित करने के लिए विभिन्न निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

सामान्य शोध विधियां सीटी और एमआरआई हैं। उनके बीच एक अंतर है; वे हमेशा शरीर के लिए सुरक्षित नहीं होते हैं और संकेत मिलने पर निर्धारित किए जाते हैं। केवल एक डॉक्टर ही विधि निर्धारित करने की उपयुक्तता निर्धारित करेगा। आइए जानें कि जब आपको एससीटी या आरसीटी करने की आवश्यकता हो तो कौन सी प्रक्रिया अधिक सुरक्षित और प्रभावी है।

सीटी और एमआरआई के संचालन के सिद्धांत में अंतर

दोनों नामों में मौजूद शब्द "टोमोग्राफी" का अर्थ है कि सीटी और एमआरआई दोनों अंगों का त्रि-आयामी परत-दर-परत अध्ययन है जो उच्च सटीकता की गारंटी देता है। दोनों विधियों का आविष्कार एक ही समय में किया गया था - पिछली शताब्दी के शुरुआती 70 के दशक में; प्रौद्योगिकी के अस्तित्व के दशकों में, उनमें काफी सुधार हुआ था। उनके बीच मुख्य अंतर सर्वेक्षण सिद्धांत है। इन्हें आयतन के आधार पर भी पहचाना जा सकता है हानिकारक प्रभावशरीर पर टोमोग्राफ.

आमतौर पर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, साथ ही सीटी, आंतरिक अंगों के कामकाज में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए निर्धारित है। दोनों ही मामलों में, ऊतकों और अंगों में कोई शारीरिक हस्तक्षेप नहीं होता है; एमआरआई छोटी से छोटी असामान्यताओं का पता लगाना संभव बनाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का सिद्धांत एक चुंबक और एक स्कैनर की क्रिया पर आधारित है - मानव शरीरकुछ रेडियो आवृत्तियों का उत्सर्जन करता है जिनका पता डिवाइस द्वारा लगाया जाता है। प्राप्त डेटा कंप्यूटर में प्रवेश करता है, और टॉमोग्राम अंगों की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदर्शित करता है। एक मानक अध्ययन में आधे घंटे से दो घंटे तक का समय लगता है - रोगी एक सोफे पर लेट जाता है, जो एक कैप्सूल में घुस जाता है, एक टोमोग्राफ अंगों को स्कैन करता है, जानकारी एक कंप्यूटर मॉनीटर पर भेजी जाती है, और छवियों को मुद्रित किया जा सकता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी विधि एक्स-रे विकिरण पर आधारित है। यदि एक नियमित एक्स-रे एक सपाट तस्वीर देता है, तो एक सीटी स्कैन आपको 3 स्तरों में किसी अंग की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह निदान पद्धति कई वर्षों से सबसे आम में से एक रही है, इसलिए कोई भी आधुनिक चिकित्सा विभागटोमोग्राफिक उपकरण से सुसज्जित। टोमोग्राफ का उपयोग करके आप प्रभावित अंगों की स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त कर सकते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को एक विशेष मेज पर भी लेटाया जाता है, एक्स-रे सभी ऊतकों और अंगों को रोशन करता है, और फोटो मुद्रित किया जा सकता है। प्रक्रिया की अवधि 10-20 मिनट है, शर्तगतिहीनता और अचानक आंदोलनों की अनुपस्थिति है।

प्रक्रियाओं के लिए संकेत और मतभेद

प्रक्रियाओं के संकेतों और मतभेदों के आधार पर सीटी और एमआरआई के बीच अंतर होता है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए संकेत:

चिकित्सा विभाग में जाने से पहले, आपको यह जानना होगा कि इस पद्धति में पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं, कुछ मामलों में, परीक्षा परिणामों की सटीकता कम हो जाती है। यदि प्रत्यारोपित धातु तत्व (कृत्रिम अंग, जोड़, आदि) हैं, तो रोगी को डॉक्टर को उत्पादों के लिए निर्देश प्रदान करना होगा, जो एमआरआई करने की संभावना का संकेत देते हैं।

सापेक्ष मतभेद:

• मानसिक बीमारी (मिर्गी, बंद स्थानों का डर);
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• गैर-लौहचुंबकीय प्रत्यारोपण, हृदय वाल्व, तंत्रिका उत्तेजक;
• स्थिर रहने में असमर्थता;
• गंभीर रोगी स्थितियों के लिए उपयोग की आवश्यकता होती है चिकित्सा उपकरण(कार्डिएक मॉनिटर, आदि);
• जांचे गए क्षेत्र पर टैटू (यदि पेंट में धातु है)।

अध्ययन के लिए पूर्ण मतभेद:

गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट के प्रशासन के लिए मतभेद:

• वृक्कीय विफलता;
• गैडोलीनियम युक्त पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सीटी स्कैन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए संकेत:

• मस्तिष्क की शिथिलता;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• सिर में चोटें, अकारण सिरदर्द;
• फेफड़ों की जांच;
• यकृत, यौन, मूत्र संबंधी रोग का निदान पाचन तंत्र, स्तन परीक्षण;
• हड्डी के ऊतकों, जोड़ों और रीढ़ को नुकसान;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

सीटी स्कैनिंग के दौरान, शरीर तीव्र विकिरण के संपर्क में आता है; बार-बार दोहराई जाने वाली प्रक्रियाएं निषिद्ध हैं। यह विधि निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:

शोध की तैयारी

एक नियम के रूप में, एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए चिकित्सा विभाग में जाने की तैयारी की आवश्यकता नहीं है - विशेष चिकित्सा निर्देशों के अभाव में, कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। सीटी स्कैन से पहले, आपको सभी विदेशी वस्तुओं और गहनों (चश्मा, हेयरपिन, उपकरण, आदि) से छुटकारा पाना चाहिए, हालांकि, धातु के संयुक्त प्रत्यारोपण की उपस्थिति सत्र के लिए एक विरोधाभास नहीं है। यदि पाचन अंगों की जांच में कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग शामिल है, तो निदान खाली पेट किया जाता है।

मनो-भावनात्मक विकारों और उच्च उत्तेजना की उपस्थिति में, शामक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, उन खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है जो पेट फूलने का कारण बनते हैं (फलियां, पौधे की उत्पत्ति के ताजा उत्पाद), और एंटरोसॉर्बेंट्स लेने की सिफारिश की जाती है। पेल्विक अंगों का निदान करने से पहले, आपको प्रक्रिया से 30 मिनट पहले आधा लीटर पानी पीना चाहिए।

कौन सी विधि अधिक सटीक और अधिक जानकारीपूर्ण है?

यह कहना मुश्किल है कि कौन सी विधि बेहतर, अधिक सटीक और अधिक जानकारीपूर्ण है। तरीकों की तुलना हमें इस प्रश्न का उत्तर देने की अनुमति देती है - डेटा इस बात पर निर्भर करता है कि किस अंग की जांच की जा रही है।

सारी जानकारी श्वेत-श्याम तस्वीरों पर प्रदर्शित होती है, जिसका अध्ययन करने के बाद डॉक्टर निदान करता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी जांच में अधिक सटीक होगी:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (हड्डी की चोटों, हड्डी ऊतक ऑन्कोलॉजी के लिए), ऊतक घनत्व निर्धारित करने के लिए;
• फेफड़े और मीडियास्टिनम।

जांच के दौरान एमआरआई की सूचना सामग्री अधिक होती है:

• वेसल्स - कंट्रास्ट को प्रशासित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, ऐसी परीक्षा आपको संपीड़न और संकुचन के क्षेत्रों को स्थापित करने और रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करने की अनुमति देती है। एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के लिए सीटी की सिफारिश की जाती है।
• पैरेन्काइमल अंग - आपको अधिक सटीक छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• मस्तिष्क - छवियां रक्तस्राव या इस्किमिया, संवहनी विकृति के क्षेत्रों को दिखाती हैं। कंट्रास्ट के उपयोग से छोटे ट्यूमर का पता लगाना संभव हो जाता है। सीटी इंट्राक्रानियल हेमटॉमस, एन्यूरिज्म और एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए प्रभावी है।
• खोखले अंग (ग्रासनली, पेट, आंत) - में इस मामले मेंदोनों तकनीकें समान रूप से प्रभावी हैं, लेकिन एमआरआई के लिए कंट्रास्ट के उपयोग की आवश्यकता होती है (मौखिक रूप से और अंतःशिरा दोनों)।

क्या अधिक सुरक्षित है - एमआरआई या सीटी?

रोगियों के लिए तरीकों की सुरक्षा में अंतर हैं। अंतर इस प्रकार है: एमआरआई एक सुरक्षित निदान पद्धति है, क्योंकि सीटी एक्स-रे का उपयोग करता है, जो विकिरण बीमारी के विकास को भड़का सकता है। सीटी स्कैन करते समय, कुछ सीमाएं हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, एससीटी प्रक्रिया को हर छह महीने में एक बार से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है; एक सत्र में शरीर के केवल एक हिस्से की जांच की जाती है।

लागत तुलना

दोनों प्रक्रियाएं महंगी हैं, इसलिए उन्हें अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे के बाद निर्धारित किया जाता है। एमआरआई एक अधिक आधुनिक और महंगी विधि है, क्योंकि निदान के लिए उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है।

सीटी और एमआरआई परीक्षाओं की लागत निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• उपकरण स्तर;
• कार्मिक योग्यता;
• कंट्रास्ट का अनुप्रयोग;
• निवास का क्षेत्र;
• क्लिनिक मूल्य निर्धारण नीति;
• अतिरिक्त सेवाओं की उपलब्धता.

एक अंग के निदान के लिए कीमत में अंतर विभिन्न तरीकेऔसतन 1-2 हजार रूबल है. उपरोक्त कारकों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है - यह बहुत संभव है कि विभिन्न मूल्य निर्धारण नीतियों वाले क्लीनिकों में एमआरआई की लागत सीटी से कम होगी।

सबसे सस्ता चिकित्सा प्रक्रियाओंमें खड़े होना सरकारी संस्थान. मॉस्को में सीटी का उपयोग करके एक व्यक्तिगत अंग की जांच की कीमत 2-4 हजार रूबल, एमआरआई - 3-5 हजार रूबल है, सबसे महंगी रीढ़ और मस्तिष्क की जांच (9 हजार तक) है।

मॉस्को में पेट के सीटी स्कैन की कीमत 8-12 हजार है, सेंट पीटर्सबर्ग में ऐसी जांच की लागत 6-10 रूबल होगी, क्षेत्रों में - 5-7 हजार। पूरे शरीर के एक अध्ययन में औसतन 70- का खर्च आता है। 100 हजार रूबल। उपयोग किए गए कंट्रास्ट का प्रकार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - इसकी लागत 2-5 हजार रूबल के बीच भिन्न होती है।

सीटी या एमआरआई स्कैन के लिए क्लिनिक का दौरा करते समय, आपको पहले से स्पष्ट करना होगा कि कीमत में क्या शामिल है। कुछ अस्पताल छवियों के विवरण और व्याख्या वाली रिपोर्ट, हटाने योग्य मीडिया पर निदान रिकॉर्ड करने और अस्पताल की वेबसाइट पर रोगी की व्यक्तिगत कंप्यूटर प्रोफ़ाइल बनाने के लिए अलग से भुगतान करते हैं। सेवाओं की सूची और उनकी लागत को फ़ोन द्वारा या संस्थान की वेबसाइट पर पहले से स्पष्ट किया जा सकता है।