ड्यूरा मेटर की फालसीफॉर्म प्रक्रिया। फाल्क्स सेरेब्री फाल्क्स ड्यूरा मेटर

ठोस मेनिन्जेस(ड्यूरा मेटर स्पाइनलिस एट एन्सेफली) (चित्र 510) खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी की नहर की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है।

कठोर आवरण में दो परतें होती हैं - बाहरी और भीतरी। खोपड़ी में यह पेरीओस्टेम के रूप में कार्य करता है और इसका अधिकांश भाग हड्डियों से आसानी से अलग हो जाता है। यह खोपड़ी के आधार के छिद्रों के किनारों पर, क्रिस्टा गैली पर, छोटे पंखों के पीछे के किनारे पर हड्डी से मजबूती से जुड़ा होता है। फन्नी के आकार की हड्डी, सेला टरिका के किनारों पर, स्फेनोइड और ओसीसीपिटल हड्डियों (क्लिवस) के शरीर पर और टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की सतह पर। ड्यूरा मेटर की बाहरी परत में, साथ ही हड्डी के खांचे में, तंत्रिकाएं, धमनियां और दो-दो नसें धमनी ट्रंक के साथ होती हैं। ड्यूरा मेटर की आंतरिक परत चिकनी, चमकदार होती है और अरचनोइड से शिथिल रूप से जुड़ी होती है, जिससे सबड्यूरल स्पेस बनता है।

रीढ़ की हड्डी के आसपास का ड्यूरा मेटर ड्यूरा मेटर की निरंतरता है दिमाग. यह फोरामेन मैग्नम के किनारे से शुरू होता है और तीसरे काठ कशेरुका के स्तर तक पहुंचता है, जहां यह आँख बंद करके समाप्त होता है। ड्यूरा शैल मेरुदंडइसमें कोलेजन और लोचदार फाइबर से युक्त घनी बाहरी और आंतरिक प्लेटें होती हैं। बाहरी प्लेट स्पाइनल कैनाल (एंडोरैचिस) के पेरीओस्टेम और पेरीकॉन्ड्रिअम का निर्माण करती है। बाहरी और भीतरी प्लेटों के बीच ढीले संयोजी ऊतक की एक परत होती है - एपिड्यूरल स्पेस (कैवम एपिड्यूरेल), जिसमें शिरापरक प्लेक्सस स्थित होते हैं। ड्यूरा मेटर की आंतरिक प्लेट इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना में रीढ़ की हड्डी की जड़ों पर तय होती है। कपाल गुहा में, ड्यूरा मेटर मस्तिष्क की दरारों में अर्धचंद्राकार प्रक्रियाएं बनाता है।
1. फाल्क्स सेरेब्रम (फाल्क्स सेरेब्री) एक बहुत ही लोचदार प्लेट है जो धनु तल में लंबवत स्थित होती है, जो मस्तिष्क के गोलार्धों के बीच की खाई में प्रवेश करती है। सामने, दरांती ललाट की हड्डी के अंधे रंध्र और एथमॉइड हड्डी के मुर्गे की शिखा से जुड़ी होती है, इसका उत्तल किनारा इसकी पूरी लंबाई के साथ खोपड़ी के धनु खांचे के साथ जुड़ा होता है और आंतरिक पश्चकपाल उभार (एमिनेंटिया ओसीसीपिटलिस) पर समाप्त होता है इंटर्ना) (चित्र 510 देखें)। फाल्क्स सेरेब्री का आंतरिक किनारा अवतल और मोटा होता है, क्योंकि इसमें अवर धनु साइनस होता है और कॉर्पस कॉलोसम के ऊपर लटका होता है। फाल्क्स सेरेब्री का पिछला भाग अनुप्रस्थ रूप से स्थित प्रक्रिया - सेरिबैलम के टेंटोरियम से जुड़ा होता है।

510. खोपड़ी का भीतरी आधार इसके बीच से गुजरते हुए कपाल नसे.
1 - एन. ऑप्टिकस; 2 - ए. कैरोटिस इंटर्ना; 3 - एन. ओकुलोमोटरियस; 4 - एन. ट्रोक्लियरिस; 5 - एन. अपहरण; बी - एन. ट्राइजेमिनस; 7 - एन. फेशियलिस; 8 - एन. वेस्टिबुलोक्लियरिस; 9 - एन. ग्लोसोफेरीन्जियस; 10 - एन. वेगस; 11-एन. हाइपोग्लोसस; 12 - संगम सिनुअम; 13 - साइनस ट्रांसवर्सस; 14 - साइनस सिग्मोइडियस; 15 - साइनस पेट्रोसस सुपीरियर; 16 - साइनस पेट्रोसस अवर; 17 - साइनस इंटरकेवर्नस; 18 - ट्र. गंधक; 19 - बुलबस ओल्फाक्टोरियस

2. टेंटोरियम (टेंटोरियम सेरेबेलि) ओसीसीपिटल लोब की निचली सतह और सेरिबैलम की ऊपरी सतह के बीच ललाट तल में क्षैतिज रूप से स्थित होता है। अनुमस्तिष्क तम्बू का पिछला किनारा फाल्क्स सेरेब्रम, आंतरिक उभार, पश्चकपाल हड्डी के अनुप्रस्थ सल्कस, टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के ऊपरी किनारे और स्पेनोइड हड्डी के पीछे के स्फेनोइड प्रक्रिया के साथ जुड़ा हुआ है। पूर्वकाल मुक्त किनारा अनुमस्तिष्क तम्बू के पायदान को सीमित करता है, जिसके माध्यम से सेरेब्रल पेडुनेर्स पीछे के कपाल फोसा में गुजरते हैं।

3. सेरिबैलर फाल्क्स (फाल्क्स सेरेबेलि) धनु तल के साथ लंबवत रूप से पीछे के कपाल फोसा में स्थित होता है। यह पश्चकपाल हड्डी के आंतरिक उभार से शुरू होता है और फोरामेन मैग्नम के पीछे के किनारे तक पहुंचता है। यह अनुमस्तिष्क गोलार्धों के बीच प्रवेश करता है।

4. सेला टरिका (डायाफ्राम सेला) का डायाफ्राम पिट्यूटरी ग्रंथि के लिए फोसा को सीमित करता है।

5. ट्राइजेमिनल गुहा (कैवम ट्राइजेमिनल) एक भाप कक्ष है, जो अस्थायी हड्डी के पिरामिड के शीर्ष पर स्थित है, जहां नोड रखा जाता है त्रिधारा तंत्रिका.

कठोर खोल शिरापरक साइनस (साइनस ड्यूरे मैट्रिस) बनाता है। वे खोपड़ी की हड्डियों के खांचे के ऊपर एक स्तरीकृत कठोर खोल हैं (चित्र 509 देखें)। साइनस की लोचदार दीवार कोलेजन और लोचदार फाइबर द्वारा बनाई जाती है। साइनस की भीतरी सतह एन्डोथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है।

शिरापरक साइनस संग्राहक होते हैं जो खोपड़ी, ड्यूरा और नरम मेनिन्जेस और मस्तिष्क की हड्डियों से शिरापरक रक्त एकत्र करते हैं। खोपड़ी के अंदर 12 शिरापरक साइनस होते हैं (देखें)।

मेनिन्जेस की आयु संबंधी विशेषताएं. नवजात शिशुओं और बच्चों में ड्यूरा मेटर की संरचना वयस्कों की तरह ही होती है, लेकिन बच्चों में ड्यूरा मेटर की मोटाई और उसका क्षेत्र वयस्कों की तुलना में छोटा होता है। शिरापरक साइनस एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक चौड़े होते हैं। बच्चों में, खोपड़ी के साथ ड्यूरा मेटर के संलयन की ख़ासियतें नोट की जाती हैं। 2 साल तक यह मजबूत होता है, विशेष रूप से फॉन्टानेल और खांचे के क्षेत्र में, और फिर हड्डी के साथ संलयन होता है, जैसा कि एक वयस्क में होता है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के मस्तिष्क की अरचनोइड झिल्ली में दो परतें होती हैं जो जगह से अलग हो जाती हैं। अरचनोइड कणिकायन केवल लगभग 10 वर्षों तक विकसित होते हैं। बच्चों में, सबराचोनोइड स्पेस और सिस्टर्ना सेरेबेलोमेडुलारिस विशेष रूप से चौड़े होते हैं। नरम खोल में, 4-5 वर्षों के बाद, वर्णक कोशिकाएं पाई जाती हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा भी उम्र के साथ बढ़ती है: नवजात शिशुओं में यह 30-35 मिली, 6 साल की उम्र में - 60 मिली, 50 साल की उम्र में - 150-200 मिली, 70 साल की उम्र में - 120 मिली।

ड्यूरा मैटर, बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर के साथ घने रेशेदार ऊतक से बना एक चमकदार, सफेद खोल है। इसकी बाहरी खुरदरी सतह रीढ़ की हड्डी की नलिका और खोपड़ी की हड्डियों की आंतरिक सतह की ओर होती है; इसकी आंतरिक चिकनी चमकदार सतह, सपाट उपकला कोशिकाओं से ढकी हुई, यह अरचनोइड झिल्ली की ओर निर्देशित होती है।

रीढ़ की हड्डी का ड्यूरा मेटर

चावल। 956. रीढ़ की हड्डी के आवरण, मेनिन्जेस मेडुला स्पाइनलिस; ऊपर से देखें। (इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के माध्यम से अनुप्रस्थ खंड।)

ड्यूरा मेटर स्पाइनलिस(चित्र 955, 956), ऊपर से नीचे तक लम्बा एक चौड़ा, बेलनाकार थैला बनाता है। ऊपरी सीमायह खोल फोरामेन मैग्नम के स्तर पर स्थित है, जिसकी आंतरिक सतह के साथ-साथ अंतर्निहित I सरवाएकल हड्डीउनके पेरीओस्टेम के साथ फ़्यूज़ हो जाता है। इसके अलावा, यह पूर्णांक झिल्ली और पश्च एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली के साथ कसकर जुड़ा हुआ है, जहां यह कशेरुका धमनी द्वारा छेदा जाता है। लघु संयोजी ऊतक डोरियाँ झिल्ली को पीछे से जोड़ती हैं अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन रीढ की हड्डी. नीचे की दिशा में, ड्यूरा थैली कुछ हद तक फैलती है और, II-III काठ कशेरुका तक पहुंच जाती है, यानी रीढ़ की हड्डी के स्तर के नीचे, रीढ़ की हड्डी के धागे (ड्यूरा) में गुजरती है, फिलम टर्मिनल एक्सटर्नम, जो इससे जुड़ी होती है कोक्सीक्स का पेरीओस्टेम।

रीढ़ की हड्डी से फैली हुई जड़ें, नोड्स और तंत्रिकाएं आवरण के रूप में एक कठोर खोल से ढकी होती हैं, जो इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना की ओर बढ़ती हैं और खोल को ठीक करने में भाग लेती हैं।

रीढ़ की हड्डी का ड्यूरा मेटर मेनिन्जेस की शाखाओं द्वारा संक्रमित होता है रीढ़ की हड्डी कि नसे; कशेरुक धमनियों की शाखाओं और महाधमनी के वक्ष और उदर भागों की पार्श्विका धमनियों की शाखाओं को रक्त की आपूर्ति करना; शिरापरक रक्त कशेरुका शिरापरक जाल में एकत्र होता है।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर

चावल। 958. मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की नसें (फोटो। बी. पेर्लिन द्वारा तैयारी)। (पूरी तरह से दागदार ड्यूरा मेटर के क्षेत्र।)

ड्यूरा मेटर एन्सेफली(चित्र 957, 958), एक मजबूत संयोजी ऊतक संरचना है, जिसमें बाहरी और भीतरी प्लेटें प्रतिष्ठित होती हैं। बाहरी प्लेट, लैमिना एक्सटर्ना, की सतह खुरदरी होती है, जो वाहिकाओं से समृद्ध होती है, और सीधे खोपड़ी की हड्डियों से सटी होती है, जो उनका आंतरिक पेरीओस्टेम होता है। खोपड़ी के उन छिद्रों में प्रवेश करके जहां से तंत्रिकाएं बाहर निकलती हैं, यह उन्हें योनि के रूप में ढक लेता है।

मस्तिष्क का कठोर आवरण कमजोर रूप से कपाल तिजोरी की हड्डियों से जुड़ा होता है, उन स्थानों को छोड़कर जहां कपाल टांके गुजरते हैं, और खोपड़ी के आधार पर यह हड्डियों के साथ मजबूती से जुड़ा होता है।

बच्चों में, फॉन्टानेल के संलयन से पहले, उनके स्थान के अनुसार, मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर झिल्लीदार खोपड़ी के साथ कसकर जुड़ जाता है और कपाल तिजोरी की हड्डियों के साथ निकटता से जुड़ा होता है।

ड्यूरा मेटर की आंतरिक प्लेट, लैमिना इंटर्ना, चिकनी, चमकदार और एंडोथेलियम से ढकी होती है।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर ऐसी प्रक्रियाएं बनाता है जो मस्तिष्क के हिस्सों के बीच स्थित होती हैं, उन्हें अलग करती हैं।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की प्रक्रियाओं के जुड़ाव की रेखाओं के साथ, इसमें रिक्त स्थान बनते हैं क्रॉस सेक्शनआकार में प्रिज्मीय या त्रिकोणीय - ड्यूरा मेटर के साइनस, जो संग्राहक होते हैं जिनके माध्यम से मस्तिष्क, आंखों, ड्यूरा मेटर और कपाल की हड्डियों की नसों से शिरापरक रक्त आंतरिक गले की नसों की प्रणाली में एकत्र किया जाता है। इन स्थानों - साइनस - में कसकर फैली हुई दीवारें होती हैं, कटने पर ढहती नहीं हैं, और उनमें कोई वाल्व नहीं होते हैं। उत्सर्जक नसें कई साइनस की गुहा में खुलती हैं, जिसके माध्यम से साइनस खोपड़ी की हड्डियों में चैनलों के माध्यम से खोपड़ी की नसों के साथ संचार करते हैं।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर ट्राइजेमिनल और वेगस तंत्रिकाओं की मेनिन्जियल शाखाओं, पेरीआर्टेरियल प्लेक्सस (मध्य मेनिन्जियल धमनी, कशेरुका धमनी और कैवर्नस प्लेक्सस) से सहानुभूति तंत्रिकाओं, बड़े पेट्रोसल तंत्रिका और ऑरिक्यूलर गैंग्लियन की शाखाओं द्वारा संक्रमित होता है; कभी-कभी कुछ तंत्रिकाओं की मोटाई में इंट्रा-ट्रंक होते हैं तंत्रिका कोशिकाएं. सेरिबैलम के टेंटोरियम को छोड़कर, मेनिन्जेस की अधिकांश तंत्रिका शाखाएं इस झिल्ली के जहाजों के पाठ्यक्रम का पालन करती हैं, जहां मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के अन्य हिस्सों के विपरीत, कुछ वाहिकाएं होती हैं, और जहां अधिकांश तंत्रिका शाखाएं वाहिकाओं से स्वतंत्र रूप से चलती हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा है नेत्र - संबंधी तंत्रिकापूर्वकाल कपाल फोसा के क्षेत्र में मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर, कपाल तिजोरी के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों के साथ-साथ फाल्क्स सेरेब्री को भेजता है, जो अवर धनु साइनस तक पहुंचता है, और टेंटोरियम सेरिबैलम (की शाखा) टेंटोरियम)। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी और तीसरी शाखाएं, मैक्सिलरी तंत्रिका और मैंडिबुलर तंत्रिका, मेनिन्जेस की मध्य शाखा को मध्य कपाल फोसा, टेंटोरियम सेरिबैलम और फाल्क्स सेरेब्री की झिल्ली तक भेजती हैं। ये शाखाएँ आस-पास के शिरापरक साइनस की दीवारों में भी वितरित होती हैं।

वेगस तंत्रिका मेनिन्जेस की एक पतली शाखा को मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के पीछे के कपाल फोसा के क्षेत्र में, सेरिबैलम के टेंटोरियम तक और अनुप्रस्थ और पश्चकपाल साइनस की दीवारों तक भेजती है। इसके अलावा, ट्रोक्लियर, ग्लोसोफेरीन्जियल, सहायक और हाइपोग्लोसल तंत्रिकाएं मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के संक्रमण में अलग-अलग डिग्री तक भाग ले सकती हैं।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को रक्त की आपूर्ति वहां से आने वाली शाखाओं द्वारा होती है मैक्सिलरी धमनी(मध्य मेनिन्जियल धमनी); कशेरुका धमनी (शाखा से मेनिन्जेस तक) से; पश्चकपाल धमनी (मेनिन्जियल शाखा और मास्टॉयड शाखा) से; नेत्र धमनी से (पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी - पूर्वकाल मेनिन्जियल धमनी)। शिरापरक रक्त मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के निकटवर्ती साइनस में एकत्रित होता है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की निम्नलिखित प्रक्रियाएं प्रतिष्ठित हैं (चित्र 954, 957 देखें)।

1. फाल्क्स सेरेब्री, फाल्क्स सेरेब्री, सेरेब्रम के दोनों गोलार्धों के बीच धनु तल में स्थित है, और विशेष रूप से इसके पूर्वकाल भाग में गहराई से अंतर्निहित है। एथमॉइड हड्डी के शिखर के सामने से शुरू होकर, फाल्क्स सेरेब्री अपने उत्तल किनारे के साथ कपाल तिजोरी के बेहतर धनु साइनस के खांचे की पार्श्व पसलियों से जुड़ा होता है और आंतरिक पश्चकपाल फलाव तक पहुंचता है, जहां यह ऊपरी सतह में गुजरता है टेंटोरियम सेरिबैलम का.
2. फाल्क्स सेरिबैलम, फाल्क्स सेरेबेलि, आंतरिक पश्चकपाल उभार से निकलता है, आंतरिक पश्चकपाल शिखा के साथ चलता है और फोरामेन मैग्नम के पीछे के किनारे तक पहुंचता है, जहां यह दो परतों में गुजरता है जो फोरामेन को पीछे की ओर सीमित करता है। अनुमस्तिष्क फाल्क्स अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच इसके पिछले पायदान के क्षेत्र में स्थित होता है।
3. टेंटोरियम सेरिबैलम, टेंटोरियम सेरेबेली, पिरामिड के ऊपरी किनारों के बीच, पीछे के कपाल खात पर फैला हुआ है अस्थायी हड्डियाँऔर पश्चकपाल हड्डी के अनुप्रस्थ साइनस के खांचे, और अलग हो जाते हैं पश्चकपाल लोबसेरिबैलम से सेरिब्रम. यह एक क्षैतिज प्लेट की तरह दिखती है, जिसका मध्य भाग ऊपर की ओर खींचा हुआ होता है। इसका पूर्वकाल मुक्त किनारा अवतल है और टेंटोरियम, इंसिसुरा टेंटोरी का एक पायदान बनाता है, जो टेंटोरियम के उद्घाटन को सीमित करता है। यहीं से मस्तिष्क तंत्र गुजरता है।
4. सेला डायाफ्राम, डायाफ्राम सेला, सेला टरिका के ऊपर फैला हुआ है, जिससे उसकी छत बनती है। इसके नीचे पिट्यूटरी ग्रंथि होती है। सेला के डायाफ्राम के बीच में एक छेद होता है जिसमें से एक फ़नल गुजरता है, जिस पर पिट्यूटरी ग्रंथि लटकी होती है।

ट्राइजेमिनल डिप्रेशन के क्षेत्र में, टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के शीर्ष पर, मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर दो शीटों में विभाजित हो जाता है। ये पत्तियाँ ट्राइजेमिनल गुहा, कैवम ट्राइजेमिनल बनाती हैं, जिसमें ट्राइजेमिनल गैंग्लियन स्थित होता है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस

चावल। 959. मस्तिष्क की नसें, वी.वी. सेरेब्री (मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध के अधिकांश ड्यूरा मेटर को हटा दिया गया है; सेरेब्रम के पार्श्व फोसा के क्षेत्र में मज्जा का एक हिस्सा हटा दिया गया है; बेहतर धनु और अनुप्रस्थ साइनस, साथ ही जल निकासी) साइनस को खोल दिया गया है; टेम्पोरल लोब का हिस्सा काट दिया गया है और इंसुला की नसों और धमनियों को दिखाया गया है।)

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के निम्नलिखित साइनस प्रतिष्ठित हैं (चित्र 959; चित्र देखें 957)।

1. श्रेष्ठ धनु साइनस, साइनस धनु श्रेष्ठ, उत्तल पक्ष पर स्थित है शीर्ष बढ़तफाल्क्स सेरेब्री. यह मुर्गे की शिखा से शुरू होता है, मध्य रेखा के साथ पीछे की ओर जाता है, धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ता है, और क्रूसिएट एमिनेंस के क्षेत्र में आंतरिक पश्चकपाल फलाव पर यह अनुप्रस्थ साइनस में प्रवाहित होता है।

सुपीरियर सैजिटल साइनस के किनारों पर, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की परतों के बीच, अलग-अलग आकार के कई स्लिट होते हैं - लेटरल लैकुने, लैकुने लेटरल, जिनमें दाने जमा होते हैं।

2. अवर धनु साइनस, साइनस धनु अवर, फाल्क्स सेरेब्री के निचले किनारे पर स्थित होता है और सीधे साइनस में बहता है।

3. अनुप्रस्थ साइनस, साइनस ट्रांसवर्सस, पश्चकपाल हड्डी में इसी नाम के खांचे में स्थित होता है। यह सभी साइनस में सबसे बड़ा है। पार्श्विका हड्डी के मास्टॉयड कोण के चारों ओर झुकते हुए, यह जारी रहता है सिग्मॉइड साइनस, साइनस सिग्मोइडियस। उत्तरार्द्ध उसी नाम के खांचे के साथ गले के छेद तक उतरता है और आंतरिक के ऊपरी बल्ब में गुजरता है ग्रीवा शिरा.

दो उत्सर्जक नसें साइनस में खुलती हैं, जो एक्स्ट्राक्रानियल नसों से जुड़ी होती हैं। उनमें से एक छेद में है कर्णमूल प्रक्रिया, दूसरा ओसीसीपटल हड्डी के कंडीलर फोसा के निचले भाग में, एक अस्थिर, अक्सर विषम, कंडीलर नहर में होता है।

4. सीधा साइनस, साइनस रेक्टस, टेंटोरियम सेरिबैलम के साथ फाल्क्स सेरिबैलम के कनेक्शन की रेखा के साथ स्थित है। बेहतर धनु साइनस के साथ, वे अनुप्रस्थ साइनस में प्रवाहित होते हैं।

5. कैवर्नस साइनस, साइनस कैवर्नोसस को इसका नाम कई विभाजनों के कारण मिला है जो साइनस को एक कैवर्नस संरचना का रूप देते हैं। साइनस सेला टरिका के किनारों पर स्थित होता है। क्रॉस सेक्शन में, इसमें एक त्रिकोण का आकार होता है; इसमें तीन दीवारें होती हैं: ऊपरी, बाहरी और भीतरी। सबसे ऊपर की दीवारछिद्रण ओकुलोमोटर तंत्रिका. मोटाई में थोड़ा कम बाहरी दीवारेसाइनस, ट्रोक्लियर तंत्रिका और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा - नेत्र तंत्रिका से होकर गुजरती है। पेट की तंत्रिका ट्रोक्लियर और नेत्र तंत्रिकाओं के बीच स्थित होती है।

साइनस के अंदर एक आंतरिक भाग होता है ग्रीवा धमनीइसके सहानुभूति तंत्रिका जाल के साथ। बेहतर नेत्र शिरा साइनस गुहा में बहती है। दाएं और बाएं कैवर्नस साइनस, इंटरकेवर्नस साइनस, साइनस इंटरकेवर्नोसी के माध्यम से सेलर डायाफ्राम के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में एक दूसरे के साथ संचार करते हैं। इस प्रकार बना बड़ा साइनस सेला टरिका में पड़ी पिट्यूटरी ग्रंथि को चारों तरफ से घेर लेता है।

6. स्फेनोपेरिएटल साइनस, साइनस स्फेनोपेरिएटलिस, युग्मित, स्फेनोइड हड्डी के निचले पंख के पीछे के किनारे के साथ औसत दर्जे की दिशा में चलता है और कैवर्नस साइनस में बहता है।

7. सुपीरियर पेट्रोसल साइनस, साइनस पेट्रोसस सुपीरियर, कैवर्नस साइनस की एक सहायक नदी भी है। यह टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के ऊपरी किनारे पर स्थित है और कैवर्नस साइनस को अनुप्रस्थ साइनस से जोड़ता है।

8. अवर पेट्रोसल साइनस, साइनस पेट्रोसस अवर, कैवर्नस साइनस से निकलता है और अवर पेट्रोसाल साइनस के खांचे में पश्चकपाल हड्डी के क्लिवस और टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के बीच स्थित होता है। यह आंतरिक गले की नस के ऊपरी बल्ब में प्रवाहित होता है। भूलभुलैया की नसें इसके पास पहुँचती हैं।

9. बेसिलर प्लेक्सस, प्लेक्सस बेसिलरिस, पश्चकपाल हड्डी के शरीर के बेसिलर भाग पर स्थित होता है। यह दोनों अवर पेट्रोसाल साइनस के बीच कई कनेक्टिंग शिरा शाखाओं के संलयन से बनता है।

10. ओसीसीपिटल साइनस, साइनस ओसीसीपिटलिस, आंतरिक ओसीसीपिटल शिखर के साथ स्थित होता है। यह अनुप्रस्थ साइनस से निकलता है, दो शाखाओं में विभाजित होता है, जो फोरामेन मैग्नम के पार्श्व किनारों को कवर करता है और सिग्मॉइड साइनस से जुड़ता है। पश्चकपाल साइनस आंतरिक कशेरुका शिरापरक जाल के साथ जुड़ जाता है। उस स्थान पर जहां अनुप्रस्थ, बेहतर धनु, सीधा और पश्चकपाल साइनस जुड़ते हैं, ए शिरापरक फैलाव, जिसे साइनस ड्रेन कहा जाता है, कॉनफ्लुएंस सिनुअम। यह विस्तार पश्चकपाल हड्डी पर क्रूसिफ़ॉर्म उभार से मेल खाता है।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर निचली परत से अलग हो जाता है मकड़ी कासबड्यूरल स्पेस, स्पैटियम सबड्यूरेल, जो एक केशिका स्लिट है जिसमें थोड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव होता है।

ड्यूरा मेटर स्पाइनलिस एट एन्सेफली (चित्र 510) खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी की नहर की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है।

कठोर आवरण में दो परतें होती हैं - बाहरी और भीतरी। खोपड़ी में यह पेरीओस्टेम के रूप में कार्य करता है और इसका अधिकांश भाग हड्डियों से आसानी से अलग हो जाता है।

यह खोपड़ी के आधार के छिद्रों के किनारों पर, क्रिस्टा गैली पर, स्फेनोइड हड्डी के छोटे पंखों के पीछे के किनारे पर, सेला टरिका के किनारों पर, शरीर पर मजबूती से जुड़ा होता है। स्फेनॉइड और ओसीसीपिटल हड्डियां (क्लिवस) और टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की सतह पर। ड्यूरा मेटर की बाहरी परत में, साथ ही हड्डी के खांचे में, तंत्रिकाएं, धमनियां और दो-दो नसें धमनी ट्रंक के साथ होती हैं।

ड्यूरा मेटर की आंतरिक परत चिकनी, चमकदार होती है और अरचनोइड से शिथिल रूप से जुड़ी होती है, जिससे सबड्यूरल स्पेस बनता है।

रीढ़ की हड्डी के आसपास का ड्यूरा मेटर मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर का विस्तार है। यह फोरामेन मैग्नम के किनारे से शुरू होता है और तीसरे काठ कशेरुका के स्तर तक पहुंचता है, जहां यह आँख बंद करके समाप्त होता है।

रीढ़ की हड्डी के कठोर आवरण में घने बाहरी और भीतरी प्लेट होते हैं जिनमें कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं। बाहरी प्लेट स्पाइनल कैनाल (एंडोरैचिस) के पेरीओस्टेम और पेरीकॉन्ड्रिअम का निर्माण करती है। बाहरी और भीतरी प्लेटों के बीच ढीले संयोजी ऊतक की एक परत होती है - एपिड्यूरल स्पेस (कैवम एपिड्यूरेल), जिसमें शिरापरक प्लेक्सस स्थित होते हैं।

ड्यूरा मेटर की आंतरिक प्लेट इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना में रीढ़ की हड्डी की जड़ों पर तय होती है। कपाल गुहा में, ड्यूरा मेटर मस्तिष्क की दरारों में अर्धचंद्राकार प्रक्रियाएं बनाता है।
1. फाल्क्स सेरेब्रम (फाल्क्स सेरेब्री) एक बहुत ही लोचदार प्लेट है जो धनु तल में लंबवत स्थित होती है, जो मस्तिष्क के गोलार्धों के बीच की खाई में प्रवेश करती है। सामने, दरांती ललाट की हड्डी के अंधे रंध्र और एथमॉइड हड्डी के मुर्गे की शिखा से जुड़ी होती है, इसका उत्तल किनारा इसकी पूरी लंबाई के साथ खोपड़ी के धनु खांचे के साथ जुड़ा होता है और आंतरिक पश्चकपाल उभार (एमिनेंटिया ओसीसीपिटलिस) पर समाप्त होता है इंटर्ना) (देखें।

चावल। 510). फाल्क्स सेरेब्री का आंतरिक किनारा अवतल और मोटा होता है, क्योंकि इसमें अवर धनु साइनस होता है और कॉर्पस कॉलोसम के ऊपर लटका होता है। फाल्क्स सेरेब्री का पिछला भाग अनुप्रस्थ रूप से स्थित प्रक्रिया - सेरिबैलम के टेंटोरियम से जुड़ा होता है।

510. कपाल तंत्रिकाओं के साथ खोपड़ी का आंतरिक आधार।
1 - एन. ऑप्टिकस; 2 - ए.

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की प्रक्रियाएँ

कैरोटिस इंटर्ना; 3 - एन. ओकुलोमोटरियस; 4 - एन. ट्रोक्लियरिस; 5 - एन. अपहरण; बी - एन. ट्राइजेमिनस; 7 - एन. फेशियलिस; 8 - एन. वेस्टिबुलोक्लियरिस; 9 - एन. ग्लोसोफेरीन्जियस; 10 - एन. वेगस; 11-एन. हाइपोग्लोसस; 12 - संगम सिनुअम; 13 - साइनस ट्रांसवर्सस; 14 - साइनस सिग्मोइडियस; 15 - साइनस पेट्रोसस सुपीरियर; 16 - साइनस पेट्रोसस अवर; 17 - साइनस इंटरकेवर्नस; 18 - ट्र. गंधक; 19 - बुलबस ओल्फाक्टोरियस

2. टेंटोरियम (टेंटोरियम सेरेबेलि) ओसीसीपिटल लोब की निचली सतह और सेरिबैलम की ऊपरी सतह के बीच ललाट तल में क्षैतिज रूप से स्थित होता है।

अनुमस्तिष्क तम्बू का पिछला किनारा फाल्क्स सेरेब्रम, आंतरिक उभार, पश्चकपाल हड्डी के अनुप्रस्थ सल्कस, टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के ऊपरी किनारे और स्पेनोइड हड्डी के पीछे के स्फेनोइड प्रक्रिया के साथ जुड़ा हुआ है।

पूर्वकाल मुक्त किनारा अनुमस्तिष्क तम्बू के पायदान को सीमित करता है, जिसके माध्यम से सेरेब्रल पेडुनेर्स पीछे के कपाल फोसा में गुजरते हैं।
3. सेरिबैलर फाल्क्स (फाल्क्स सेरेबेलि) धनु तल के साथ लंबवत रूप से पीछे के कपाल फोसा में स्थित होता है।

यह पश्चकपाल हड्डी के आंतरिक उभार से शुरू होता है और फोरामेन मैग्नम के पीछे के किनारे तक पहुंचता है। यह अनुमस्तिष्क गोलार्धों के बीच प्रवेश करता है।
4. सेला टरिका (डायाफ्राम सेला) का डायाफ्राम पिट्यूटरी ग्रंथि के लिए फोसा को सीमित करता है।
5. ट्राइजेमिनल गुहा (कैवम ट्राइजेमिनल) एक भाप कक्ष है, जो अस्थायी हड्डी के पिरामिड के शीर्ष पर स्थित है, जहां ट्राइजेमिनल तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि स्थित है।

कठोर खोल शिरापरक साइनस (साइनस ड्यूरे मैट्रिस) बनाता है।

वे खोपड़ी की हड्डियों के खांचे के ऊपर एक स्तरीकृत कठोर खोल हैं (चित्र 509 देखें)। साइनस की लोचदार दीवार कोलेजन और लोचदार फाइबर द्वारा बनाई जाती है। साइनस की भीतरी सतह एन्डोथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है।

शिरापरक साइनस संग्राहक होते हैं जो खोपड़ी, ड्यूरा और नरम मेनिन्जेस और मस्तिष्क की हड्डियों से शिरापरक रक्त एकत्र करते हैं।

खोपड़ी के अंदर 12 शिरापरक साइनस होते हैं (देखें)।

मेनिन्जेस की आयु संबंधी विशेषताएं. नवजात शिशुओं और बच्चों में ड्यूरा मेटर की संरचना वयस्कों की तरह ही होती है, लेकिन बच्चों में ड्यूरा मेटर की मोटाई और उसका क्षेत्र वयस्कों की तुलना में छोटा होता है। शिरापरक साइनस एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक चौड़े होते हैं। बच्चों में, खोपड़ी के साथ ड्यूरा मेटर के संलयन की ख़ासियतें नोट की जाती हैं। 2 साल तक यह मजबूत होता है, विशेष रूप से फॉन्टानेल और खांचे के क्षेत्र में, और फिर हड्डी के साथ संलयन होता है, जैसा कि एक वयस्क में होता है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के मस्तिष्क की अरचनोइड झिल्ली में दो परतें होती हैं जो जगह से अलग हो जाती हैं।

अरचनोइड कणिकायन केवल लगभग 10 वर्षों तक विकसित होते हैं। बच्चों में, सबराचोनोइड स्पेस और सिस्टर्ना सेरेबेलोमेडुलारिस विशेष रूप से चौड़े होते हैं।

नरम खोल में, 4-5 वर्षों के बाद, वर्णक कोशिकाएं पाई जाती हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा भी उम्र के साथ बढ़ती है: नवजात शिशुओं में यह 30-35 मिली, 6 साल की उम्र में - 60 मिली, 50 साल की उम्र में - 150-200 मिली, 70 साल की उम्र में - 120 मिली।

ड्यूरा मेटर (साइनस ड्यूरा मैट्रिस) के साइनस नसों का कार्य करते हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव के आदान-प्रदान में भी भाग लेते हैं। उनकी संरचना शिराओं से काफी भिन्न होती है।

साइनस की आंतरिक सतह एंडोथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है, जो ड्यूरा मेटर के संयोजी ऊतक आधार पर स्थित होती है। खोपड़ी की आंतरिक सतह पर खांचे के क्षेत्र में, ड्यूरा मेटर द्विभाजित होता है और खांचे के किनारों के साथ हड्डियों से जुड़ जाता है।

क्रॉस सेक्शन में, साइनस का त्रिकोणीय आकार होता है (चित्र 509)। काटने पर वे गिरते नहीं हैं, उनके लुमेन में कोई वाल्व नहीं होते हैं।

मस्तिष्क, कक्षा और नेत्रगोलक से शिरापरक रक्त, भीतरी कान, खोपड़ी की हड्डियाँ, मेनिन्जेस शिरापरक साइनस में प्रवेश करती है। सभी साइनस से शिरापरक रक्त मुख्य रूप से आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होता है, जो खोपड़ी के गले के अग्रभाग के क्षेत्र से उत्पन्न होता है।

निम्नलिखित शिरापरक साइनस प्रतिष्ठित हैं (चित्र 416)।
1.

सुपीरियर सैजिटल साइनस (साइनस सैजिटलिस सुपीरियर) अयुग्मित है, जो ड्यूरा मेटर और सैजिटल ग्रूव के अर्धचंद्राकार वृद्धि के बाहरी किनारे पर बनता है। साइन से शुरू होता है के लिए. सीकुम और कपाल वॉल्ट के सल्कस सैगिटालिस के साथ पश्चकपाल हड्डी की आंतरिक ऊंचाई तक पहुंचता है। सेरेब्रल गोलार्द्धों और कपाल की हड्डियों की नसें सुपीरियर सैजिटल साइनस में प्रवाहित होती हैं।

2. अवर धनु साइनस (साइनस धनु अवर) एकल है, ड्यूरा मेटर फाल्क्स के निचले किनारे पर स्थित है।

आगे शुरू होता है महासंयोजिकाऔर जंक्शन पर समाप्त होता है बड़ी नसमस्तिष्क और मलाशय साइनस. यह स्थान मस्तिष्क के अनुप्रस्थ खांचे में क्वाड्रिजेमिनल के पास स्थित होता है, जहां फाल्क्स सेरेब्रम और सेरिबैलम के ड्यूरा मेटर के टेंटोरियम मिलते हैं।
3. सीधा साइनस (साइनस रेक्टस) अयुग्मित होता है, जो फाल्सीफॉर्म प्रक्रिया और सेरिबैलम के टेंटोरियम के जंक्शन पर स्थित होता है। स्वीकार बड़ी नसमस्तिष्क और अवर धनु साइनस. यह अनुप्रस्थ और बेहतर धनु साइनस के संगम पर समाप्त होता है, जिसे साइनस ड्रेनेज (कॉन्फ्लुएंस साइनुम) कहा जाता है।
4.

अनुप्रस्थ साइनस (साइनस ट्रांसवर्सस) युग्मित होता है, जो पश्चकपाल हड्डी में समान नाम के खांचे में ललाट तल में स्थित होता है। पश्चकपाल हड्डी के आंतरिक उभार से लेकर टेम्पोरल हड्डी के सिग्मॉइड खांचे तक फैला हुआ है।
5. सिग्मॉइड साइनस (साइनस सिग्मोइडस) पार्श्विका हड्डी के पीछे के निचले कोने से शुरू होता है और खोपड़ी के आधार पर जुगुलर फोरामेन के क्षेत्र में समाप्त होता है।
6.

ओसीसीपिटल साइनस (साइनस ओसीसीपिटलिस) अक्सर युग्मित होता है, स्थित होता है फाल्सीफॉर्म प्रक्रियासेरिबैलम, साइनस ड्रेनेज (कन्फ्लुएंस साइनुम) को जोड़ता है, आंतरिक ओसीसीपिटल शिखा के समानांतर चलता है, फोरामेन मैग्नम तक पहुंचता है, जहां यह सिग्मॉइड साइनस, आंतरिक गले की नस और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आंतरिक शिरा जाल से जुड़ता है।
7.

कैवर्नस साइनस (साइनस कैवर्नोसस) युग्मित होता है, जो सेला टरिका के किनारों पर स्थित होता है।

ड्यूरा मेटर का कैल्सीफिकेशन

आंतरिक कैरोटिड धमनी इस साइनस से होकर गुजरती है, और इसकी बाहरी दीवार में ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर, एब्ड्यूसेंस और नेत्र तंत्रिकाएं होती हैं। कैवर्नस साइनस में आंतरिक कैरोटिड धमनी का स्पंदन इससे रक्त के निष्कासन को बढ़ावा देता है, क्योंकि साइनस की दीवारें बहुत लचीली नहीं होती हैं।
8. इंटरकेवर्नोसस साइनस (साइनस इंटरकेवर्नोसस) युग्मित होता है, जो सेला टरिका के सामने और पीछे स्थित होता है। कैवर्नस साइनस को जोड़ता है और बेसिलर प्लेक्सस (प्लेक्सस बेसिलरिस) से कक्षा की नसों और रक्त को प्राप्त करता है, जो खोपड़ी के ढलान पर स्थित होता है और पोस्टीरियर इंटरकेवर्नस साइनस, अवर पेट्रोसल साइनस और आंतरिक कशेरुक शिरापरक प्लेक्सस को जोड़ता है।
9.

सुपीरियर पेट्रोसल साइनस (साइनस पेट्रोसस सुपीरियर) कैवर्नस और सिग्मॉइड साइनस को जोड़ता है। अस्थायी हड्डी के पिरामिड के ऊपरी पथरीले खांचे पर स्थित है।
10. अवर स्टोनी साइनस (साइनस पेट्रोसस अवर) युग्मित होता है, कैवर्नस साइनस और आंतरिक जुगुलर नस के बल्ब के बीच एक एनास्टोमोसिस स्थापित करता है। यह साइनस अवर पेट्रोसाल सल्कस से मेल खाता है और बेहतर पेट्रोसाल साइनस की तुलना में व्यास में बड़ा है।
11.

स्पैनॉइड साइनस (साइनस क्लिनोइडस) स्पैनॉइड हड्डी के निचले पंखों के पीछे के किनारे पर स्थित होता है और साइनस कैवर्नोसस से जुड़ता है।
12. साइनस ड्रेनेज (कॉन्फ्लुएंस साइनुम) - अनुप्रस्थ, बेहतर अनुदैर्ध्य, पश्चकपाल और प्रत्यक्ष साइनस के जंक्शन पर साइनस का विस्तार।

यह विस्तार आंतरिक पश्चकपाल उभार पर स्थित है।

ड्यूरा मेटर के साइनस

चावल। 813. ड्यूरा मेटर के साइनस, साइनस ड्यूरे मैट्रिस; सही दर्शय।

ड्यूरा मेटर के महत्वपूर्ण कार्य

(कपाल तिजोरी के दाएं और आंशिक रूप से बाएं हिस्से को हटा दिया गया; मस्तिष्क के दाहिने आधे हिस्से और ड्यूरा मेटर के हिस्सों को एक धनु चीरा के माध्यम से हटा दिया गया।)

ड्यूरा मेटर के साइनस, साइनस ड्यूरे मैट्रिस (चित्र)।

813; अंजीर देखें. 810, 815), विशिष्ट शिरापरक वाहिकाएँ हैं, जिनकी दीवारें मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की चादरों से बनती हैं। साइनस और शिरापरक वाहिकाओं में जो समानता है वह यह है कि शिराओं की आंतरिक सतह और साइनस की आंतरिक सतह दोनों एंडोथेलियम से पंक्तिबद्ध होती हैं। अंतर मुख्य रूप से दीवारों की संरचना में है। शिराओं की दीवार लोचदार होती है, इसमें तीन परतें होती हैं, कटने पर उनका लुमेन ढह जाता है, जबकि साइनस की दीवारें कसकर फैली हुई होती हैं, जो घने रेशेदार द्वारा निर्मित होती हैं संयोजी ऊतकलोचदार फाइबर के मिश्रण के साथ, कटने पर साइनस का लुमेन फट जाता है।

अलावा, शिरापरक वाहिकाएँवाल्व होते हैं, और साइनस की गुहा में कई रेशेदार क्रॉसबार और एंडोथेलियम से ढके अधूरे सेप्टा होते हैं, जो एक दीवार से दूसरी दीवार तक फैलते हैं और कुछ साइनस में महत्वपूर्ण विकास तक पहुंचते हैं। साइनस की दीवारों में, नसों की दीवारों के विपरीत, मांसपेशी तत्व नहीं होते हैं।

1. श्रेष्ठ धनु साइनस, साइनस धनु श्रेष्ठ, में एक लुमेन होता है त्रिकोणीय आकारऔर कॉक के शिखर से आंतरिक पश्चकपाल उभार तक फाल्क्स सेरेब्री (मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की एक प्रक्रिया) के ऊपरी किनारे के साथ चलता है।

   यह अक्सर दाएं अनुप्रस्थ साइनस, साइनस ट्रांसवर्सस डेक्सटर में बहती है। बेहतर धनु साइनस के दौरान, छोटे डायवर्टिकुला उभरते हैं - पार्श्व लैकुने, लैकुने लेटरल।

2. अवर धनु साइनस, साइनस धनु अवर, फाल्क्स सेरेब्री के पूरे निचले किनारे तक फैला हुआ है। फाल्क्स के निचले किनारे पर यह सीधे साइनस, साइनस रेक्टस में बहती है।
3. सीधा साइनस, साइनस रेक्टस, टेंटोरियम सेरिबैलम के साथ फाल्क्स सेरिबैलम के जंक्शन पर स्थित होता है।

   चतुर्भुज का आकार है. टेंटोरियम सेरिबैलम के ड्यूरा मेटर की चादरों द्वारा निर्मित। सीधा साइनस अवर धनु साइनस के पीछे के किनारे से आंतरिक पश्चकपाल उभार तक चलता है, जहां यह अनुप्रस्थ साइनस, साइनस ट्रांसवर्सस में बहता है।

4. अनुप्रस्थ साइनस, साइनस ट्रांसवर्सस, युग्मित, सेरिबैलम के टेंटोरियम के पीछे के किनारे के साथ खोपड़ी की हड्डियों के अनुप्रस्थ खांचे में स्थित होता है।

   आंतरिक पश्चकपाल फलाव के क्षेत्र से, जहां दोनों साइनस एक दूसरे के साथ व्यापक रूप से संचार करते हैं, उन्हें पार्श्विका हड्डी के मास्टॉयड कोण के क्षेत्र में बाहर की ओर निर्देशित किया जाता है। यहां उनमें से प्रत्येक सिग्मॉइड साइनस, साइनस सिग्मोइडस में गुजरता है, जो टेम्पोरल हड्डी के सिग्मॉइड साइनस के खांचे में स्थित होता है और जुगुलर फोरामेन के माध्यम से आंतरिक जुगुलर नस के ऊपरी बल्ब में गुजरता है।

5. ओसीसीपिटल साइनस, साइनस ओसीसीपिटलिस, आंतरिक ओसीसीपिटल शिखा के साथ सेरिबैलम के फाल्क्स के मार्जिन में आंतरिक ओसीसीपिटल उभार से फोरामेन मैग्नम तक गहराई तक चलता है।

   यहां यह सीमांत साइनस में विभाजित हो जाता है, जो बाएं और दाएं फोरामेन मैग्नम को बायपास करता है और सिग्मॉइड साइनस में प्रवाहित होता है, कम अक्सर - सीधे आंतरिक गले की नस के ऊपरी बल्ब में।

   साइनस नाली, संगम साइनुम, आंतरिक पश्चकपाल फलाव के क्षेत्र में स्थित है। केवल एक तिहाई मामलों में ही निम्नलिखित साइनस यहां जुड़े हुए हैं: दोनों साइनस ट्रांसवर्सस, साइनस सैगिटैलिस सुपीरियर, साइनस रेक्टस।

6. कैवर्नस साइनस, साइनस कैवर्नोसस, युग्मित होता है, जो स्पेनोइड हड्डी के शरीर की पार्श्व सतहों पर स्थित होता है।

   इसके लुमेन में एक अनियमित त्रिकोण का आकार होता है।

   साइनस का नाम "कैवर्नस" इसकी गुहा में प्रवेश करने वाले संयोजी ऊतक सेप्टा की बड़ी संख्या के कारण है। कैवर्नस साइनस की गुहा में आंतरिक कैरोटिड धमनी स्थित होती है, ए।

   कैरोटिस इंटर्ना, आसपास के सहानुभूति जाल और पेट की तंत्रिका के साथ, एन। अपहरण. साइनस की बाहरी ऊपरी दीवार में ओकुलोमोटर तंत्रिका गुजरती है, एन। ओकुलोमोटरियस, और ट्रोक्लियर, एन। ट्रोक्लियरिस; बाहरी पार्श्व दीवार में - ऑप्टिक तंत्रिका, एन।

   ऑप्थैल्मिकस (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा)।

इंटरकेवर्नस साइनस, साइनस इंटरकेवर्नोसी, सेला टरिका और पिट्यूटरी ग्रंथि के आसपास स्थित होते हैं। ये साइनस दोनों कैवर्नस साइनस को जोड़ते हैं और उनके साथ एक बंद शिरापरक वलय बनाते हैं।

स्फेनोपैरिएटल साइनस, साइनस स्फेनोपैरिएटलिस, युग्मित, स्पेनोइड हड्डी के छोटे पंखों के साथ स्थित होता है; कैवर्नस साइनस में चला जाता है।

7. सुपीरियर पेट्रोसल साइनस, साइनस पेट्रोसस सुपीरियर, युग्मित होता है, अस्थायी हड्डी के बेहतर पेट्रोसल खांचे में स्थित होता है और कैवर्नस साइनस से फैलता है, इसके पीछे के किनारे के साथ सिग्मॉइड साइनस तक पहुंचता है।
8. निचला पथरीला साइनस, साइनस पेट्रोसस अवर, युग्मित, पश्चकपाल और लौकिक हड्डियों के निचले पथरीले खांचे में स्थित होता है।

   साइनस कैवर्नस साइनस के पीछे के किनारे से आंतरिक गले की नस के ऊपरी बल्ब तक चलता है।

9. बेसिलर प्लेक्सस, प्लेक्सस बेसिलरिस, स्फेनॉइड और ओसीसीपिटल हड्डियों के ढलान के क्षेत्र में स्थित है। यह एक नेटवर्क की तरह दिखता है जो कैवर्नस साइनस और दोनों अवर पेट्रोसल साइनस को जोड़ता है, और नीचे यह आंतरिक कशेरुक शिरापरक प्लेक्सस, प्लेक्सस वेनोसस वर्टेब्रालिस इंटर्नस से जुड़ता है।

ड्यूरल साइनस को निम्नलिखित नसें प्राप्त होती हैं: कक्षा और नेत्रगोलक की नसें, आंतरिक कान की नसें, डिप्लोइक नसें और ड्यूरा मेटर की नसें, सेरेब्रम और सेरिबैलम की नसें।

ऑस्टियोपैथी में, फाल्क्स सेरेब्री के बायोमैकेनिक्स के दो विरोधी मॉडल एक साथ और समान रूप से मौजूद हैं।

फाल्क्स सेरेब्री, या फाल्क्स सेरेब्री और फाल्क्स सेरेब्री भी।

ऑस्टियोपैथी को एक सटीक विज्ञान माना जाता है। और जैसा कि हर एक में होता है बिलकुल विज्ञान, ऑस्टियोपैथी में, फाल्क्स सेरेब्री के बायोमैकेनिक्स के दो विरोधी मॉडल एक साथ और समान रूप से मान्य हैं. आइए दोनों को समझने की कोशिश करें.

सिकल मोबिलिटी मॉडल नंबर 1

यह एक काफी यंत्रवत और बहुत तार्किक मॉडल है, और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं।

फाल्क्स सेरेब्री, सेरेबेलर टेंट और ड्यूरा मेटर के अन्य तत्व(ड्यूरा मेटर, पचीमेनिनक्स) पारस्परिक तनाव की झिल्लियों की एक प्रणाली है, या तनावग्रस्तता प्रणाली(तनाव)। कभी-कभी विदेशी ऑस्टियोपैथिक ग्रंथों के शुरुआती अनुवादों में ड्यूरा मेटर के इन तत्वों को कहा जाता है पारस्परिक झिल्ली.

तनावग्रस्तता के बारे में एक छोटा सा सिद्धांत।टेंसग्रिटी आपसी तनाव प्रणाली कठोर तत्वों के ढीले कनेक्शन का उपयोग करती है। ऐसी प्रणाली के संपर्क में आने पर (हमारे मामले में, यह गुरुत्वाकर्षण, पीडीएम है), संरचना का आकार बदल जाता है। इस मामले में, वोल्टेज को सिस्टम के सभी तत्वों में समान रूप से पुनर्वितरित किया जाता है। यह संरचनात्मक मजबूती सुनिश्चित करता है, और सिस्टम अनुकूली और लचीला दोनों है।

जब क्रैनियोसेक्रल लय के लचीलेपन और विस्तार चरणों के दौरान खोपड़ी की हड्डियों की स्थिति बदलती है, तो आपसी तनाव झिल्ली ऐसी स्थिति लेती है कि तनाव पूरे ड्यूरा मेटर सिस्टम में समान रूप से पुनर्वितरित हो जाता है। झिल्लियों के अंदर का तनाव स्वयं नहीं बदलता है। यानी फाल्क्स सेरिबैलम और सेरिबैलर टेंट एक अविभाज्य और लोचदार झिल्ली के रूप में काम करते हैं।

इस मॉडल में फाल्क्स सेरेब्री की कोई आंतरिक गतिशीलता नहीं है। क्रानियोसेक्रल लय में बदलाव करते हुए, खोपड़ी की हड्डियाँ फाल्क्स सेरेब्री और सेरेबेलर टेंट को स्थानांतरित करती हैं। झिल्ली विस्थापन की दिशा और आकार हड्डियों की क्रानियोसेक्रल गतिशीलता के अक्षों और वैक्टरों द्वारा निर्धारित होते हैं जिनसे ये झिल्ली जुड़ी होती हैं।

मस्तिष्क की मेनिन्जेस

मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी की तरह, तीन मेनिन्जेस से घिरा होता है। ये संयोजी ऊतक चादरें मस्तिष्क को ढकती हैं, और फोरामेन मैग्नम के क्षेत्र में वे रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में चली जाती हैं। इन झिल्लियों में सबसे बाहरी मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर है। इसके बाद बीच वाली झिल्ली आती है - अरचनोइड, और इसके अंदर मस्तिष्क की सतह से सटी हुई मस्तिष्क की भीतरी नरम (कोरॉइड) झिल्ली होती है।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटरड्यूरा मेटर एन्सेफली \ सीआरए- नियालिस]. यह शेल अपने विशेष घनत्व, ताकत और इसकी संरचना में बड़ी संख्या में कोलेजन और लोचदार फाइबर की उपस्थिति में अन्य दो से भिन्न होता है। कपाल गुहा के अंदर की परत, मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर खोपड़ी के मस्तिष्क भाग की हड्डियों की आंतरिक सतह का पेरीओस्टेम भी है। हड्डियों से खोपड़ी की तिजोरी (छत) ठोस होती है

चावल। 162. मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर और कपाल नसों के निकास स्थल की राहत; निचला दृश्य। [ नीचे के भागखोपड़ी (आधार) हटा दिया गया।]

1-ड्यूरा मेटर एन्सेफली; 2 - एन. ऑप्टिकस; 3- ए. कैरोटिस इंटर्ना; 4 - इन्फंडिबुलम; 5 - एन. ओकुलोमोटरियस; 6-एन. ट्रोक्लियरिस; 7 - एन. ट्राइजेमिनस; 8 - एन. अपहरण; 9-एन. फेशियलिस एट एन. वेस्टिबुलोकोक्लियरिस; 10-एनएन. ग्लोसोफैरिन-ग्यूस, वेगस एट एक्सेसोरियस; 11-एन. हाइपोग्लोसस; 12 - ए. कशेरुका; 13 - एन. spi-nalis.

मस्तिष्क की झिल्ली शिथिल रूप से जुड़ी होती है और आसानी से उनसे अलग हो जाती है। खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में, खोल हड्डियों के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है, खासकर उन जगहों पर जहां हड्डियां एक-दूसरे से जुड़ती हैं और उन जगहों पर जहां कपाल तंत्रिकाएं कपाल गुहा से बाहर निकलती हैं (चित्र 162)। कठोर आवरण कुछ हद तक तंत्रिकाओं को घेरता है, उनके आवरण बनाता है, और छिद्रों के किनारों के साथ जुड़ जाता है जिसके माध्यम से ये तंत्रिकाएं कपाल गुहा से बाहर निकलती हैं।

खोपड़ी के आंतरिक आधार पर (मेडुला ऑबोंगटा के क्षेत्र में), मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर फोरामेन मैग्नम के किनारों के साथ जुड़ जाता है और रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर में जारी रहता है। मस्तिष्क की ओर (अरेक्नॉइड झिल्ली की ओर) ड्यूरा मेटर की आंतरिक सतह चिकनी होती है। कुछ स्थानों पर मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर ख़राब हो जाता है।

चावल। 163. मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर, ड्यूरा मेटर एन्सेफली [ क्रैनियलिसज.

1 - फाल्क्स सेरेब्री; 2 - साइनस रेक्टस; 3 - टेंटोरियम सेरेबेलि; 4 - डायाफ्राम सेले; 5 - एन. ऑप्टिकस एट ए. कैरोटिस इंटर्ना.

यह विभाजित हो जाता है और इसकी आंतरिक पत्ती (डुप्लिकेट) दरारों में प्रक्रियाओं के रूप में गहराई से धंस जाती है जो मस्तिष्क के हिस्सों को एक दूसरे से अलग करती है (चित्र 163)। उन स्थानों पर जहां प्रक्रियाएं उत्पन्न होती हैं (उनके आधार पर), साथ ही उन क्षेत्रों में जहां ड्यूरा मेटर खोपड़ी के आंतरिक आधार की हड्डियों से जुड़ा होता है, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के विभाजन में, त्रिकोणीय आकार के चैनल एन्डोथेलियम से पंक्तिबद्ध बनते हैं - ड्यूरा मेटर साइनससीपियाँ,साइनस ड्यूरे tnatris.

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की सबसे बड़ी प्रक्रिया फाल्क्स सेरेब्री (बड़ी फाल्सीफॉर्म प्रक्रिया) है, जो धनु तल में स्थित होती है और दाएं और बाएं गोलार्धों के बीच सेरेब्रम के अनुदैर्ध्य विदर में प्रवेश करती है। दात्र प्रमस्तिष्क. यह कठोर खोल की एक पतली अर्धचंद्राकार प्लेट होती है, जो दो शीटों के रूप में मस्तिष्क के अनुदैर्ध्य विदर में प्रवेश करती है। कॉर्पस कैलोसम तक पहुंचे बिना यह प्लेट दाहिनी और को अलग कर देती है बायां गोलार्धबड़ा दिमाग. फाल्क्स सेरेब्री के विभाजित आधार में, जो अपनी दिशा में कपाल तिजोरी के बेहतर धनु साइनस के खांचे से मेल खाती है, बेहतर धनु साइनस स्थित है। बड़े दरांती के मुक्त किनारे की मोटाई में

मस्तिष्क की दो परतों के बीच एक अवर धनु साइनस भी होता है। सामने, फाल्क्स सेरेब्री एथमॉइड हड्डी के मुर्गे की शिखा के साथ जुड़ा हुआ है। आंतरिक पश्चकपाल फलाव के स्तर पर फाल्क्स का पिछला भाग सेरिबैलम के टेंटोरियम के साथ जुड़ जाता है। फाल्क्स सेरिबैलम और टेंटोरियम सेरिबैलम के पोस्टेरोइन्फ़िरियर किनारे के संलयन की रेखा के साथ, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की दरार में, एक सीधा साइनस होता है जो अवर सैजिटल साइनस को बेहतर सैजिटल, अनुप्रस्थ और पश्चकपाल साइनस से जोड़ता है।

नमेट(तंबू) सेरिबैलम,tentorium अनुमस्तिष्क, पश्च कपाल खात के ऊपर एक गैबल तम्बू के रूप में लटका हुआ है, जिसमें सेरिबैलम स्थित है। सेरिबैलम के अनुप्रस्थ विदर में प्रवेश करते हुए, टेंटोरियम सेरिबैलम पश्चकपाल लोब को अनुमस्तिष्क गोलार्धों से अलग करता है। टेंटोरियम सेरिबैलम का अग्र भाग असमान होता है। यह एक टेंटोरियम नॉच बनाता है, इंसिसुरा टेंटोरी, जिसके सामने मस्तिष्क तना स्थित होता है।

टेंटोरियम सेरिबैलम के पार्श्व किनारे अस्थायी हड्डियों के पिरामिड के ऊपरी किनारे से जुड़े हुए हैं। पीछे की ओर, सेरिबैलम का टेंटोरियम मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर में गुजरता है, जो ओसीसीपिटल हड्डी के अंदर की परत को अस्तर देता है। इस संक्रमण के स्थल पर, मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर पश्चकपाल हड्डी में उसी नाम के खांचे से सटे एक अनुप्रस्थ साइनस बनाता है।

फाल्क्स सेरिबैलम(छोटी फाल्सीफॉर्म प्रक्रिया), fdlx अनुमस्तिष्क, फाल्क्स सेरेब्री की तरह, धनु तल में स्थित है। इसका अग्र किनारा स्वतंत्र है और अनुमस्तिष्क गोलार्धों के बीच प्रवेश करता है। सेरिबेलर फाल्क्स का पिछला किनारा मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की भीतरी परत में दाईं और बाईं ओर ऊपर आंतरिक पश्चकपाल उभार से लेकर नीचे फोरामेन मैग्नम के पीछे के किनारे तक जारी रहता है। ओसीसीपटल साइनस फाल्क्स सेरिबैलम के आधार पर बनता है।

डायाफ्राम(तुर्की) काठी,डायाफ्राम सेला, यह एक क्षैतिज प्लेट होती है जिसके बीच में एक छेद होता है, जो पिट्यूटरी फोसा के ऊपर फैला होता है और इसकी छत बनाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि सेला के डायाफ्राम के नीचे फोसा में स्थित होती है। डायाफ्राम में एक उद्घाटन के माध्यम से, पिट्यूटरी ग्रंथि एक फ़नल का उपयोग करके हाइपोथैलेमस से जुड़ी होती है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस।मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस (साइनस), जो खोल को दो प्लेटों में विभाजित करके बनते हैं, वे चैनल हैं जिनके माध्यम से शिरापरक रक्त मस्तिष्क से आंतरिक गले की नसों में बहता है (चित्र 164)।

साइनस बनाने वाली कठोर खोल की चादरें कसकर फैली हुई होती हैं और गिरती नहीं हैं। इसलिए, कटने पर साइनस खुल जाते हैं; साइनस में वाल्व नहीं होते हैं। साइनस की यह संरचना इंट्राक्रैनील दबाव में उतार-चढ़ाव की परवाह किए बिना, शिरापरक रक्त को मस्तिष्क से स्वतंत्र रूप से प्रवाहित करने की अनुमति देती है। खोपड़ी की हड्डियों की आंतरिक सतहों पर, ड्यूरा मेटर के साइनस के स्थानों में,

चावल। 164. कपाल तिजोरी और मस्तिष्क की सतह के साथ मेनिन्जेस और बेहतर धनु साइनस का संबंध; ललाट तल में अनुभाग (आरेख)।

1 - ड्यूरा मेटर; 2- कैल्वेरिया; 3 - ग्रैन्यूलेशन अरचनोइडेल्स; 4 - साइनस सैगिटैलिस सुपीरियर; 5 - कटिस; 6 - वी. एमिसेरिया; 7 - अरचनोइडिया; 8 - कैवम सबराचोनोइडेल; 9 - पिया मेटर; 10 - मस्तिष्क; 11 - फाल्क्स सेरेब्री।

संगत खांचे हैं। मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के निम्नलिखित साइनस प्रतिष्ठित हैं (चित्र 165)।

1. सुपीरियर सैजिटल साइनस,साइनस धनु बेहतर, फाल्क्स सेरेब्री के पूरे बाहरी (ऊपरी) किनारे पर, एथमॉइड हड्डी के कॉक के शिखर से लेकर आंतरिक पश्चकपाल फलाव तक स्थित है। पूर्वकाल खंडों में, इस साइनस में नाक गुहा की नसों के साथ एनास्टोमोसेस होता है। साइनस का पिछला सिरा अनुप्रस्थ साइनस में प्रवाहित होता है। सुपीरियर सैजिटल साइनस के दायीं और बायीं ओर पार्श्व लैकुने हैं जो इसके साथ संचार करते हैं, खामियों लेटरडल्स. ये बाहरी और के बीच छोटी-छोटी गुहाएँ हैं भीतरी परतेंमस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की (शीटें), जिनकी संख्या और आकार बहुत परिवर्तनशील होते हैं। लैकुने की गुहाएं बेहतर धनु साइनस की गुहा के साथ संचार करती हैं; मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की नसें, सेरेब्रल नसें और डिप्लोइक नसें उनमें प्रवाहित होती हैं।

चावल। 165. मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस; साइड से दृश्य।

1 - साइनस कैवर्नोसस; 2 - साइनस पेट्रोसस अवर; 3 - साइनस पेट्रोसस सुपीरियर; 4 - साइनस सिग्मोइडियस; 5 - साइनस ट्रांसवर्सस; 6 - साइनस ओसीसीपिटलिस; 7 - साइनस सैगिटैलिस सुपीरियर; 8 - साइनस रेक्टस; 9 - साइनस सैगिटालिस अवर।

अवर धनु साइनस,साइनस धनु अवर, फाल्क्स सेरेब्री के निचले मुक्त किनारे की मोटाई में स्थित; यह शीर्ष वाले से काफी छोटा है। इसके पिछले सिरे के साथ, अवर धनु साइनस सीधे साइनस में, इसके पूर्वकाल भाग में, उस स्थान पर प्रवाहित होता है जहां फाल्क्स सेरिबैलम का निचला किनारा टेंटोरियम सेरिबैलम के पूर्वकाल किनारे के साथ जुड़ जाता है।

सीधी साइनसाइनस रेक्टस, टेंटोरियम सेरिबैलम के विभाजन में बाज़ सेरिबैलम के लगाव की रेखा के साथ धनु रूप में स्थित है। सीधा साइनस ऊपरी और निचले धनु साइनस के पीछे के सिरों को जोड़ता है। अवर धनु साइनस के अलावा, महान मस्तिष्क शिरा सीधे साइनस के पूर्वकाल अंत में बहती है। पीछे की ओर, सीधा साइनस अनुप्रस्थ साइनस में, इसके मध्य भाग में प्रवाहित होता है, जिसे साइनस ड्रेनेज कहा जाता है। सुपीरियर सैजिटल साइनस और ओसीसीपिटल साइनस का पिछला भाग भी यहीं प्रवाहित होता है।

अनुप्रस्थ साइनस,साइनस transversus, उस स्थान पर स्थित है जहां टेंटोरियम सेरिबैलम मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर से निकलता है। यह पश्चकपाल हड्डी के स्क्वैमा की भीतरी सतह पर होता है

यह साइनस अनुप्रस्थ साइनस की एक विस्तृत नाली से मेल खाता है। वह स्थान जहां ऊपरी धनु, पश्चकपाल और सीधे साइनस प्रवाहित होते हैं, साइनस ड्रेनेज (साइनस का संलयन) कहलाता है, संगम सिनुउम. दाएं और बाएं ओर, अनुप्रस्थ साइनस संबंधित पक्ष के सिग्मॉइड साइनस में जारी रहता है।

पश्चकपाल साइनस,साइनस occipitalis, फाल्क्स सेरिबैलम के आधार पर स्थित है। आंतरिक पश्चकपाल शिखा के साथ उतरते हुए, यह फोरामेन मैग्नम के पीछे के किनारे तक पहुंचता है, जहां यह दो शाखाओं में विभाजित हो जाता है, जो पीछे और किनारों से इस फोरामेन को कवर करता है। ओसीसीपिटल साइनस की प्रत्येक शाखा अपनी तरफ सिग्मॉइड साइनस में बहती है, और ऊपरी छोर अनुप्रस्थ साइनस में बहती है।

सिग्मॉइड साइनस,साइनस sigmoideus (युग्मित), खोपड़ी की आंतरिक सतह पर एक ही नाम के खांचे में स्थित, एक एस-आकार है। जुगुलर फोरामेन के क्षेत्र में, सिग्मॉइड साइनस आंतरिक जुगुलर नस में गुजरता है।

गुहामय नासिका,साइनस कैवर्नोसस, युग्मित, सेला टरिका के किनारे खोपड़ी के आधार पर स्थित है। आंतरिक कैरोटिड धमनी और कुछ कपाल तंत्रिकाएँ इस साइनस से होकर गुजरती हैं। इस साइनस की एक दूसरे से संचार करने वाली गुफाओं के रूप में एक बहुत ही जटिल संरचना है, जिसके कारण इसे यह नाम मिला। दाएं और बाएं कैवर्नस साइनस के बीच पूर्वकाल और पश्च इंटरकैवर्नस साइनस के रूप में संचार (एनास्टोमोसेस) होते हैं, साइनस इंटरकेवर्नोसी, जो सेला टरिका के डायाफ्राम की मोटाई में, पिट्यूटरी इन्फंडिबुलम के आगे और पीछे स्थित होते हैं। स्फेनोपैरिएटल साइनस और बेहतर नेत्र शिरा कैवर्नस साइनस के पूर्वकाल भागों में प्रवाहित होती हैं।

स्फेनोपेरिएटल साइनस,साइनस स्फेनोपेरिएटलिस, यहां जुड़े मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के विभाजन में, युग्मित, स्पेनोइड हड्डी के निचले पंख के मुक्त पीछे के किनारे से सटे हुए।

सुपीरियर और अवर पेट्रोसाल साइनस,साइनस पेट्रोसस र­ अवधि एट साइनस पेट्रोसस अवर, युग्मित, अस्थायी हड्डी के पिरामिड के ऊपरी और निचले किनारों के साथ स्थित हैं। दोनों साइनस कैवर्नस साइनस से सिग्मॉइड साइनस तक शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के लिए मार्ग के निर्माण में भाग लेते हैं। दाएं और बाएं अवर पेट्रोसल साइनस पश्चकपाल हड्डी के शरीर के क्षेत्र में ड्यूरा मेटर के फांक में पड़ी कई नसों से जुड़े होते हैं, जिन्हें बेसिलर प्लेक्सस कहा जाता है। यह प्लेक्सस फोरामेन मैग्नम के माध्यम से आंतरिक कशेरुका शिरापरक प्लेक्सस से जुड़ता है।

कुछ स्थानों पर, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस उत्सर्जक शिराओं की सहायता से सिर की बाहरी शिराओं के साथ एनास्टोमोसेस बनाते हैं - स्नातक, वी.वी. दूत. इसके अलावा, ड्यूरा मेटर के साइनस का संबंध द्विगुणित शिराओं से होता है, वी.वी. डिपियोइकाई कपाल की हड्डियों के स्पंजी पदार्थ में स्थित होता है और सतह में बहता है

सिर की नसें. इस प्रकार, मस्तिष्क से शिरापरक रक्त इसकी सतही और गहरी नसों के माध्यम से मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस में और आगे दाएं और बाएं आंतरिक गले की नसों में प्रवाहित होता है।

इसके अलावा, द्विगुणित शिराओं, शिरापरक स्नातकों और शिरापरक प्लेक्सस (कशेरुक, बेसिलर, सबओकिपिटल, पर्टिगोइड, आदि) के साथ साइनस के एनास्टोमोसेस के कारण, मस्तिष्क से शिरापरक रक्त सिर और गर्दन की सतही नसों में प्रवाहित हो सकता है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ। कोमस्तिष्क के ड्यूरा मेटर तक मध्य मेनिन्जियल धमनी (मैक्सिलरी धमनी की एक शाखा) द्वारा दाएं और बाएं स्पिनस फोरैमिना के माध्यम से पहुंचा जाता है, जो शेल के टेम्पोरो-पार्श्व भाग में शाखाएं होती है। मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर, पूर्वकाल कपाल खात को अस्तर करते हुए, पूर्वकाल मेनिन्जियल धमनी (नेत्र धमनी से पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी की एक शाखा) की शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। जुगुलर फोरामेन, साथ ही मेनिन्जियल शाखाएं कशेरुका धमनी और पश्चकपाल धमनी से मास्टॉयड शाखा, जो मास्टॉयड फोरामेन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है।

मस्तिष्क के नरम खोल की नसें कठोर खोल के निकटतम साइनस के साथ-साथ बर्तनों के शिरापरक जाल (चित्र 166) में प्रवाहित होती हैं।

मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर ट्राइजेमिनल और वेगस तंत्रिकाओं की शाखाओं के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं के एडवेंटिटिया की मोटाई में खोल में प्रवेश करने वाले सहानुभूति तंतुओं द्वारा संक्रमित होता है। पूर्वकाल कपाल फोसा के क्षेत्र में मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर ऑप्टिक तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा) से शाखाएं प्राप्त करता है। इस तंत्रिका की एक शाखा, टेंटोरियल (शेल) शाखा, सेरिबैलम के टेंटोरियम और फाल्क्स सेरिबैलम को आपूर्ति करती है। मैक्सिलरी तंत्रिका से मध्य मेनिंगियल शाखा, साथ ही मैंडिबुलर तंत्रिका से एक शाखा, मध्य मेडुलरी फोसा में झिल्ली तक पहुंचती है। पश्च कपाल खात की परत वाली झिल्ली में, वेगस तंत्रिका शाखाओं की मेनिन्जियल शाखा।

मस्तिष्क की अरचनोइड झिल्ली,arachnoidea मेटर (एन्सेफली) [ क्रैनियलिस]. यह झिल्ली मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के मध्य में स्थित होती है। पतली, पारदर्शी अरचनोइड झिल्ली, नरम झिल्ली (संवहनी) के विपरीत, मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों और गोलार्धों के सुल्सी के बीच की दरारों में प्रवेश नहीं करती है। यह मस्तिष्क को ढकता है, मस्तिष्क के एक हिस्से से दूसरे हिस्से तक जाता है, और खांचे के ऊपर स्थित होता है। अरचनोइड मस्तिष्क के कोमल आवरण से अलग हो जाता है अवजालतनिका(सबराचोनोइड) अंतरिक्ष,कैविटास [ spdtium] विषय- arachnoidalis [ सबाराकनोइडम], जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, शराब सेरेब्रोस्पिंडलिस. जगहों में,

चावल। 166. मस्तिष्क के पिया मेटर की नसें।

1 स्थान जहां नसें बेहतर धनु साइनस में प्रवेश करती हैं; 2 - सतही मस्तिष्क नसें; 3 - सिग्मॉइड साइनस।

जहां अरचनोइड झिल्ली चौड़ी और गहरी खांचों के ऊपर स्थित होती है, वहां सबराचनोइड स्थान विस्तारित होता है और बड़े या छोटे आकार का निर्माण करता है सबराचोनॉइड सिस्टर्न,टंकी- पीएईसबराचोनोइडी.

मस्तिष्क के उत्तल भागों के ऊपर और संवेगों की सतह पर, अरचनोइड और पिया मेटर एक दूसरे से कसकर सटे हुए होते हैं। ऐसे क्षेत्रों में, सबराचोनोइड स्थान काफी संकीर्ण हो जाता है, एक केशिका अंतराल में बदल जाता है।

सबसे बड़े सबराचोनॉइड सिस्टर्न निम्नलिखित हैं।

सेरिबैलोमेडुलरी सिस्टर्न,क्लस्टर्न सेरिबैलोमेडुल्ला- आरआईएस, के बीच स्थित है मेडुला ऑब्लांगेटाअधर और सेरिबैलम पृष्ठीय रूप से। पीछे की ओर यह अरचनोइड झिल्ली द्वारा सीमित होता है। यह सभी टैंकों में सबसे बड़ा है।

पार्श्व फोसा सेरेब्री का कुंड,कुंड फोस­ एसएई पार्श्व प्रमस्तिष्क, सेरेब्रल गोलार्ध की अधोपार्श्व सतह पर इसी नाम के फोसा में स्थित है, जो सेरेब्रल गोलार्ध के पार्श्व खांचे के पूर्वकाल वर्गों से मेल खाता है।

क्रॉस टैंक,कुंड chiasmatis [ chiasmatica], मस्तिष्क के आधार पर, ऑप्टिक चियास्म के पूर्वकाल में स्थित होता है।

इंटरपेडुनकुलर सिस्टर्न,कुंड इंटरपेडुनक्यूलिस, सेरेब्रल पेडुनेल्स के बीच इंटरपेडुनकुलर फोसा में, पीछे के छिद्रित पदार्थ से नीचे की ओर (पूर्वकाल) निर्धारित होता है।

फोरामेन मैग्नम के क्षेत्र में मस्तिष्क का सबराचोनोइड स्पेस रीढ़ की हड्डी के सबराचोनोइड स्पेस के साथ संचार करता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव जो सबराचोनोइड स्थान को भरता है, मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा निर्मित होता है। पार्श्व वेंट्रिकल से दाएं और बाएं इंटरवेंट्रिकुलर फोरैमिना के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रवप्रवेश करती है तृतीयवेंट्रिकल, जहां कोरॉइड प्लेक्सस भी होता है। से तृतीयसेरेब्रल एक्वाडक्ट के माध्यम से वेंट्रिकल, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव चौथे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और इसमें से एजाइगोस फोरामेन के माध्यम से होता है पीछे की दीवारऔर सबराचोनॉइड स्पेस के सेरिबैलोमेडुलरी सिस्टर्न में एक युग्मित पार्श्व छिद्र।

अरचनोइड झिल्ली कोलेजन और लोचदार फाइबर के कई पतले बंडलों द्वारा मस्तिष्क की सतह पर पड़ी नरम झिल्ली से जुड़ी होती है। मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस के पास, अरचनोइड झिल्ली अजीबोगरीब उभार बनाती है - अरचनोइड झिल्ली का दानेदार बनाना,ग्रा- nulationes arachnoideae (पैचिओनियन ग्रैन्यूलेशन)। ये उभार ड्यूरा मेटर के शिरापरक साइनस और पार्श्व लैकुने में फैल जाते हैं। खोपड़ी की हड्डियों की भीतरी सतह पर, अरचनोइड कणिकाओं के स्थान पर, अवसाद होते हैं - कणिकायन डिम्पल। अरचनोइड झिल्ली के दाने वे अंग हैं जहां शिरापरक बिस्तर में मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह होता है।

कोमल(संवहनी) मस्तिष्क की परत,आरमैं एक मेटर एन्सेफली [ क्रैनियलिस]. यह मस्तिष्क की सबसे भीतरी परत है। वह कसकर फिट बैठती है बाहरी सतहमस्तिष्क और सभी दरारों और खांचे में प्रवेश करता है। मुलायम खोलइसमें ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, जिनकी मोटाई में मस्तिष्क तक जाने वाली और उसे पोषण देने वाली रक्त वाहिकाएं होती हैं। कुछ स्थानों पर, नरम झिल्ली मस्तिष्क के निलय की गुहाओं में प्रवेश करती है और बनती है रंजित जाल,जाल कोरोइडियस, मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन.

समीक्षा प्रश्न

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की प्रक्रियाओं का नाम बताइए। प्रत्येक प्रक्रिया मस्तिष्क के भागों के संबंध में कहाँ स्थित होती है?

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस की सूची बनाएं। प्रत्येक साइनस कहाँ बहता है (खुला)?

सबराचोनॉइड स्पेस के कुंडों का नाम बताइए। प्रत्येक टैंक कहाँ स्थित है?

सबराचोनोइड स्पेस से मस्तिष्कमेरु द्रव कहाँ बहता है? यह द्रव सबराचोनोइड अंतरिक्ष में कहाँ से आता है?

मस्तिष्क की झिल्लियों की आयु-संबंधित विशेषताएंऔर रीढ़ की हड्डी

नवजात शिशु के मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर पतला होता है और खोपड़ी की हड्डियों से मजबूती से जुड़ा होता है। शेल की प्रक्रियाएं खराब रूप से विकसित होती हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के साइनस पतली दीवार वाले और अपेक्षाकृत चौड़े होते हैं। नवजात शिशु में सुपीरियर सैजिटल साइनस की लंबाई 18-20 सेमी होती है। साइनस एक वयस्क की तुलना में अलग तरह से प्रक्षेपित होते हैं। उदाहरण के लिए, सिग्मॉइड साइनस बाहरी श्रवण नहर के टाइम्पेनिक रिंग से 15 मिमी पीछे स्थित होता है। एक वयस्क की तुलना में साइनस के आकार में अधिक विषमता होती है। बेहतर धनु साइनस का पूर्वकाल अंत नाक के म्यूकोसा की नसों के साथ जुड़ जाता है। 10 वर्षों के बाद, साइनस की संरचना और स्थलाकृति एक वयस्क के समान ही होती है।

नवजात शिशु के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की अरचनोइड और मुलायम झिल्लियां पतली और नाजुक होती हैं। सबराचोनोइड स्पेस अपेक्षाकृत बड़ा है। इसकी क्षमता लगभग 20 सेमी 3 है, और काफी तेजी से बढ़ती है: जीवन के पहले वर्ष के अंत तक 30 सेमी 3 तक, 5 साल तक - 40-60 सेमी 3 तक। 8 वर्ष की आयु के बच्चों में, सबराचोनोइड स्पेस की मात्रा 100-140 सेमी 3 तक पहुंच जाती है, एक वयस्क में यह 100-200 सेमी 3 है। नवजात शिशु में मस्तिष्क के आधार पर सेरिबैलोसेरेब्रल, इंटरपेडुनकुलर और अन्य कुंड काफी बड़े होते हैं। इस प्रकार, सेरिबैलोसेरेब्रल सिस्टर्न की ऊंचाई लगभग 2 सेमी है, और इसकी चौड़ाई (ऊपरी सीमा पर) 0.8 से 1.8 सेमी तक भिन्न होती है।