ब्रेन ट्यूमर: प्रारंभिक चरण में लक्षण। ब्रेन ट्यूमर के पहले लक्षण

विचाराधीन विकृति विज्ञान के दौरान, मस्तिष्क और उसके घटकों को बनाने वाली कोशिकाओं का विभाजन और संशोधन बढ़ जाता है: तंत्रिका फाइबर, मेनिन्जेस, रक्त वाहिकाएं। घातक कोशिकाओं को कैंसर प्रभावित अंगों से रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में भी लाया जा सकता है।

यह ट्यूमर आस-पास के ऊतकों में बढ़ने लगता है, जिससे मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह वनस्पति, मनोवैज्ञानिक और बौद्धिक विकारों से प्रकट होता है।

मस्तिष्क कैंसर के मुख्य कारण - कौन से कारक ट्यूमर के विकास को भड़काते हैं?

आज तक, विचाराधीन बीमारी का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है।

लेकिन ऐसे कई निश्चित कारक हैं जो अक्सर मस्तिष्क कैंसर के विकास से पहले होते हैं:

• लंबे समय तक रेडियोधर्मी विकिरण के क्षेत्र में रहना।
• ऐसी परिस्थितियों में काम करें जिनमें रासायनिक एजेंटों के साथ नियमित संपर्क शामिल हो।
• चोट कपाल.
• करीबी रिश्तेदारों में समान विकृति की उपस्थिति एक आनुवंशिक कारक है।
• शराब की लत.
• जीएमओ युक्त उत्पादों का उपभोग।
• तम्बाकू धूम्रपान.
• रोग जो प्रभावित करते हैं सुरक्षात्मक कार्यशरीर। सबसे पहले, इसमें एचआईवी शामिल है।

वीडियो: ब्रेन कैंसर के पहले लक्षण

मस्तिष्क में घातक रसौली होने का खतरा बढ़ जाता है:

1. पुरुषों की गेंद के प्रतिनिधि.
2. 8 वर्ष से कम आयु के युवा रोगी।
3. 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति।
4. जो लोग अपने सिर के पास मोबाइल फोन रखकर सोते हैं।
5. चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में त्रासदी के परिसमापक।
6. जिन मरीजों का आंतरिक अंग प्रत्यारोपण हुआ है।
7. ट्यूमर के इलाज की एक विधि के रूप में कीमोथेरेपी से गुजरना, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो।

मस्तिष्क ऑन्कोलॉजी के प्रकार और उनके विकास की विशेषताएं - मस्तिष्क कैंसर की डिग्री

विचाराधीन रोग का काफी व्यापक वर्गीकरण है।

1. स्थान के आधार पर, घातक नियोप्लाज्म हैं:

• इंट्रासेरेब्रल।इनका निदान मस्तिष्क के पदार्थ में होता है।
• एक्स्ट्रासेरेब्रल. कैंसर की कोशिकाएंमस्तिष्क गुहा को प्रभावित न करें - वे इसकी झिल्लियों और कपाल तंत्रिकाओं को प्रभावित करते हैं।
• इंट्रावेंट्रिकुलर.ट्यूमर मस्तिष्क के निलय तक फैल जाता है।

2. ट्यूमर के एटियलजि के आधार पर, निम्नलिखित मस्तिष्क कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्राथमिक।वे खोपड़ी के अंदर स्थित कुछ घटकों की कोशिकाओं में उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। अपक्षयी परिवर्तन हड्डियों, तंत्रिका तंतुओं, मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं, ग्रे मैटर आदि को प्रभावित कर सकते हैं। वे बदले में दो भागों में विभाजित हो गए हैं बड़े समूह: ग्लिओमास और गैर-ग्लियोमास। इनमें से प्रत्येक समूह का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है विभिन्न प्रकार केघातक नियोप्लाज्म, जिसका वर्णन नीचे किया जाएगा।
2. माध्यमिक.वे अन्य आंतरिक अंगों के मेटास्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

3. प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर कई प्रकार के होते हैं:

• एस्ट्रोसाइटोमा।इस रोग के अपराधी एस्ट्रोसाइट्स हैं - मस्तिष्क की सहायक कोशिकाएँ। पुरुष इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
• ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमा।ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स के परिवर्तन के कारण यह अत्यंत दुर्लभ है।
• . व्यवहार में, इस प्रकार के इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। अनुसंधान हमेशा इस प्रकार के कैंसर में संशोधित ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स और एस्ट्रोसाइट्स की उपस्थिति की पुष्टि करता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिम्फोमा।कैंसर कोशिकाएं खोपड़ी के अंदर लसीका वाहिकाओं में स्थित होती हैं। अध्ययनों के अनुसार, इस प्रकार का ब्रेन ट्यूमर अक्सर कमजोर शरीर की सुरक्षा की पृष्ठभूमि में या आंतरिक अंग प्रत्यारोपण के बाद होता है।
• पिट्यूटरी एडेनोमास.इस प्रकार का नियोप्लाज्म शायद ही कभी घातक होता है। यह अक्सर महिलाओं में पाया जाता है, और यह अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में व्यवधान के रूप में प्रकट होता है: मोटापा, बढ़ी हुई वृद्धिबाल, लंबे समय तक घाव ठीक होना आदि। बच्चों में यह रोग विशालता के रूप में प्रकट होता है।
• मेनिंगियोमास।वे मस्तिष्क की अरचनोइड झिल्ली की उत्परिवर्तित कोशिकाओं से बनते हैं। वे मेटास्टेसिस पैदा करने में सक्षम हैं।
• एपेंडिमोमा।मस्तिष्कमेरु द्रव के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं संशोधन से गुजरती हैं। वे कई वर्गों में आते हैं:
  - अत्यधिक विभेदित। पैरामीटर काफी धीरे-धीरे बढ़ते हैं, मेटास्टेस नहीं देखे जाते हैं।
  - मध्यम रूप से विभेदित। पिछली कक्षा की तरह, वे मेटास्टेसिस करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन ट्यूमर तेजी से बढ़ता है।
  - एनाप्लास्टिक। कैंसर कोशिकाएं काफी तेजी से विभाजित होती हैं, जिससे मेटास्टेसिस होता है।

वीडियो: ब्रेन ट्यूमर. जब आपका सिर दर्द के साथ सूज जाए तो क्या करें?

मस्तिष्क कैंसर के 4 चरण होते हैं:

1. पहला. पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की कोशिकाएं आक्रामक नहीं होती हैं, उनके फैलने का खतरा नहीं होता है। हल्के लक्षणों (ताकत में कमी, हल्का चक्कर आना) के कारण, इस स्तर पर संबंधित बीमारी की पहचान करना समस्याग्रस्त है।
2. दूसरा. वृद्धि और बढ़ी हुई कोशिका गिरावट दर्ज की गई है। आस-पास के ऊतक, लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। शल्य चिकित्साहमेशा वांछित परिणाम नहीं देता.
3. तीसरा. मरीज़ गंभीर और बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना और शरीर के तापमान में वृद्धि की शिकायत करते हैं। कुछ मामलों में, अंतरिक्ष में भटकाव और दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट होती है। मतली और उल्टी एक सामान्य घटना है। उपयुक्त के बाद निदान उपायडॉक्टर ट्यूमर को निष्क्रिय घोषित कर सकता है। सामान्य तौर पर, चरण तीन के मस्तिष्क कैंसर का पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।
4. चौथी. सिरदर्द तीव्र, लगातार बना रहता है और दवाओं से राहत पाना मुश्किल होता है। इसके अलावा, मतिभ्रम मनाया जाता है, मिरगी के दौरे, बेहोशी. सक्रिय मेटास्टेसिस के कारण लीवर और फेफड़ों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी होती है। इस स्तर पर, ट्यूमर का ऑपरेशन नहीं किया जाता है, और सभी उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है।

मस्तिष्क कैंसर के सबसे पहले लक्षण और लक्षण - अलार्म कब बजाना चाहिए?

प्रारंभिक अवस्था में विचाराधीन रोग गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है। मांसपेशियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के कामकाज से जुड़े कुछ अन्य रोगों में भी इसी तरह के संकेत मौजूद हैं।

इसलिए, नीचे वर्णित स्थितियों में से कम से कम एक की उपस्थिति डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है:

• समुद्री बीमारी और उल्टीजो कि किसी भी तरह से खाने के समय पर निर्भर नहीं करता है। यदि खाने के तुरंत बाद उल्टी शुरू हो जाती है, तो उल्टी में भोजन के अपाच्य टुकड़े होंगे। पित्त की उपस्थिति यह दर्शाती है कि रोगी ने काफी समय से कुछ नहीं खाया है। इस लक्षण का मुख्य लक्षण उल्टी के बाद राहत की कमी है, जैसा कि विषाक्तता के मामले में होता है।
• रात और/या सुबह सिरदर्ददर्दनिवारक जिनका सामना दर्दनिवारक नहीं कर सकते। जब में ऊर्ध्वाधर स्थितिदर्द कम हो जाता है. जब आप अपनी गर्दन या शरीर को हिलाते हैं तो दर्द तेज हो जाता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, सिर में दर्द बंद नहीं होता है।
• प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करने की क्षमता का नुकसान।
• याद रखने में कठिनाई.
• क्षीण एकाग्रता.
• घटनाओं की अपर्याप्त धारणा।
• . इस प्रक्रिया में पूरा शरीर शामिल हो सकता है, और कुछ मामलों में व्यक्ति सांस लेने की अल्पकालिक समाप्ति के साथ चेतना खो देता है।

इस विकृति विज्ञान की रोगसूचक तस्वीर को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

1. सामान्य मस्तिष्क लक्षण

निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

1. जागरुकता और नींद के पैटर्न का उल्लंघन।सिरदर्द और कमजोरी के बीच ज्यादातर समय व्यक्ति सोता रहता है। जागना केवल शौचालय जाने की इच्छा से ही उत्पन्न हो सकता है। रोगी जागने के बाद, वह समय और स्थान में नेविगेट करने में असमर्थ होता है, उसके विचार भ्रमित होते हैं, और वह अपने आस-पास के लोगों को नहीं पहचान पाता है।
2. फटने वाला सिरदर्द।मूत्रवर्धक लेने के बाद दर्द कम हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होता है। चोटी दर्दसुबह हो जाती है. यह नींद के दौरान मेनिन्जेस की सूजन के कारण होता है।
3. प्रकाश किरणों के प्रति दृश्य अंगों की नकारात्मक प्रतिक्रिया: लैक्रिमेशन, अचानक पलकें बंद होना, आंखों में दर्द आदि।
4. चक्कर आना।रोगी को "पैर डगमगाने" का एहसास होता है, जिसमें उसके पैरों के नीचे की ज़मीन नरम लगती है और/या धँस जाती है।

2. फोकल संकेत

• पैरेसिस या पक्षाघात - जब कैंसरयुक्त ट्यूमर मोटर कॉर्टेक्स में स्थानीयकृत हो जाता है। अक्सर शरीर का केवल आधा हिस्सा ही प्रभावित होता है।
• प्रकाश किरण के प्रति विद्यार्थियों की पर्याप्त प्रतिक्रिया का अभाव।
• कुछ वाक्य भी लिखने में असमर्थता.
• स्वायत्त विकार: अधिक पसीना आना, पृष्ठभूमि में बार-बार बेहोशी आना कम रक्तचापवगैरह।
• आंदोलनों का खराब समन्वय: चलने, खड़े होने पर लड़खड़ाना।
• वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई।
• पढ़े गए पाठ के अर्थ की खराब समझ।
• शिफ्टिंग पुतली सिंड्रोम.
• सुनने में समस्याएं। कुछ मामलों में इससे बहरापन हो जाता है।
• व्यक्तिगत ध्वनियों या शब्दों को पहचानने या उच्चारण करने में असमर्थता।
• से जुड़ी त्रुटियाँ दृश्य समारोह. दृष्टि में गिरावट और दोहरी दृष्टि के अलावा, आसपास की वस्तुओं के सटीक आकार और मापदंडों को निर्धारित करने में कठिनाइयां हो सकती हैं।
• शरीर के कुछ क्षेत्रों में संवेदना की हानि।
• हार्मोनल व्यवधान जब पीनियल या पिट्यूटरी ग्रंथि रोग प्रक्रिया में शामिल होती है।
• मनोवैज्ञानिक विकार: रोगी अत्यधिक चिड़चिड़ा, कभी-कभी आक्रामक हो जाता है।
• सोचने में कठिनाई.
• विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम:
• श्रवण - जब अस्थायी क्षेत्र ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होता है।
• दृश्य - यदि ट्यूमर पश्चकपाल क्षेत्र में स्थित है।
• घ्राण - ललाट लोब के पूर्वकाल भागों को नुकसान होने की स्थिति में।

ब्रेन ऑन्कोलॉजी रोगों का एक समूह है जो मस्तिष्क के ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल विभाजन द्वारा विशेषता है। रोग का प्रकार ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, मस्तिष्क कैंसर की अभिव्यक्ति और विकास के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं।

ब्रेन ट्यूमर प्राथमिक या द्वितीयक हो सकते हैं। प्राथमिक हमले में, कैंसर कोशिकाएं शुरू में मस्तिष्क के ऊतकों पर हमला करती हैं। द्वितीयक ट्यूमर के मामले में, अन्य अंगों और प्रणालियों के प्रभावित होने पर रोगजनक कोशिकाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से चली गईं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, कैंसर के कुल रोगियों की संख्या का लगभग 10% हिस्सा मस्तिष्क कैंसर का है। हालाँकि, ब्रेन ट्यूमर को सभी कैंसरों में सबसे आक्रामक माना जाता है।

ब्रेन कैंसर कई चरणों में होता है। पहले से ही शुरुआती चरणों में, रोगियों में बीमारी की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

कैंसर के साथ होने वाले लक्षण हो सकते हैं सामान्य चरित्र. वे के लिए विशिष्ट हैं नैदानिक ​​तस्वीरसभी कैंसर. ऐसे विशिष्ट, स्थानीय लक्षण हैं जो एक या दूसरे प्रकार के कैंसर की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

ब्रेन कैंसर के लक्षण क्या हैं?

1. इसका मुख्य लक्षण गंभीर सिरदर्द है। इस लक्षण की उपस्थिति कपाल गुहा में इंट्राक्रैनील दबाव और शिरापरक जमाव के उल्लंघन से जुड़ी है। दर्द की प्रकृति फैलने वाली, फूटने वाली होती है। दर्द विशेष रूप से रात और सुबह के समय अधिक होता है।
2. सुबह मतली और उल्टी। यह लक्षण मस्तिष्क में असामान्य दबाव से भी जुड़ा है।
3. चक्कर आना।
4. अंतरिक्ष में अभिविन्यास का बिगड़ना।
5. उपस्थिति।
6. श्रवण एवं दृष्टि क्षीणता।
7. आंखों के सामने "फ्लोटर्स" की उपस्थिति, तीक्ष्णता की हानि और कोहरे की उपस्थिति के बारे में शिकायतें।
8. महत्वपूर्ण स्मृति हानि.
9. नींद में खलल पड़ता है.
10. जटिल शब्दों और वाक्यांशों का उच्चारण कठिन है।
11. एक व्यक्ति चिड़चिड़ाहट के प्रति संवेदनशीलता खो देता है: तेज़ आवाज़, उच्च या निम्न तापमान।
12. समन्वय की समस्या.

वैज्ञानिकों ने देखा है कि आधे से अधिक रोगियों को मस्तिष्क ऑन्कोलॉजी के पहले दो चरणों में स्पष्ट असुविधा और दर्द का अनुभव नहीं होता है। इस कारण व्यक्ति समय-समय पर होने वाली बीमारी को महत्व नहीं देता और डॉक्टर के पास जाने में देरी करता है।

रोग के चरण

पहले चरण में रोग के लक्षण हल्के होते हैं। ट्यूमर महत्वहीन है, केवल घाव में स्थित है। रोग के लक्षण सिरदर्द, चक्कर आना और अस्वस्थता तक सीमित हैं। इस स्तर पर उपचार के लिए पूर्वानुमान बेहद अनुकूल है।

दूसरे चरण में, कैंसर कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं और मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों में फैलने लगती हैं। इस स्तर पर, कैंसर के नए लक्षण प्रकट होते हैं: मतली और उल्टी। दूसरे चरण में भी पूर्वानुमान अनुकूल है।

तीसरा चरण महत्वपूर्ण ट्यूमर वृद्धि द्वारा दर्शाया गया है। डॉक्टर इस चरण में ट्यूमर को ऑपरेशन योग्य नहीं मानते हैं क्योंकि इसका अधिकांश क्षेत्र कैंसर कोशिकाओं से ढका होता है। मरीज को पेश किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़स्थिति को कम करने के उद्देश्य से।

चौथे चरण में, कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्क के सभी हिस्सों पर कब्जा कर लेती हैं; एक नियम के रूप में, ट्यूमर अन्य अंगों और ऊतकों में मेटास्टेसाइज हो जाता है। पूर्वानुमान अत्यंत प्रतिकूल है. मरीजों को प्रशामक देखभाल प्रदान की जाती है।

मस्तिष्क कैंसर में मानसिक विकार

ब्रेन ट्यूमर की तस्वीर में कुछ हिस्सों की कार्यप्रणाली में व्यवधान होता है।

उल्लंघन के संकेत:

• इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन.
• मस्तिष्क के अलग-अलग क्षेत्रों का विस्थापन और संपीड़न।
• चोट के स्थान पर ऊतक का नष्ट होना।
• परिसंचरण संबंधी विकार.
• मस्तिष्क के ऊतकों की एडिमा और सूजन।

ये उल्लंघन बाद में भड़काते हैं मानसिक विकारों की उपस्थिति. सबसे आम रोग संबंधी स्थितिकैंसर के रोगियों में स्तब्धता, स्तब्धता आदि होते हैं। मरीजों को अक्सर अवधारणात्मक विकृति, शरीर स्कीमा विकार, प्रतिरूपण, अलगाव की स्थिति और वेस्टिबुलर विकारों का अनुभव होता है।

टेम्पोरल लोब को नुकसान वाले रोगियों में, स्वप्न जैसी अवस्थाएँ देखी जाती हैं, मस्तिष्क स्टेम के ट्यूमर वाले रोगियों में - अवस्थाएँ गोधूलि चेतना. मस्तिष्क कैंसर के मरीजों को मानसिक गतिविधि में बदलाव का अनुभव होता है: निर्णय का स्तर कम हो जाता है, सहयोगी प्रक्रियाएं संकीर्ण हो जाती हैं, और अवधारणाओं की स्पष्टता खो जाती है।

ट्यूमर के विकास के पहले चरण में, रोगियों में भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ स्पष्ट हो सकती हैं, बढ़ी हुई उत्तेजना. जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, भावुकता कम हो जाती है, शीतलता और अलगाव प्रकट होने लगता है। मरीज़ अक्सर मतिभ्रम से पीड़ित होते हैं, विशेष रूप से स्वाद और गंध संबंधी मतिभ्रम से। सबसे जटिल मतिभ्रम प्रतिक्रियाएं टेम्पोरल लोब को नुकसान वाले रोगियों में होती हैं।

वैज्ञानिकों ने ट्यूमर के स्थान और घटना की संभावना के बीच संबंध दर्ज किया है मानसिक विकार. इस प्रकार, कॉर्पस कैलोसम के ट्यूमर के साथ उल्लंघन की संभावना 100% है, ललाट लोब के ट्यूमर के साथ - 80%, पार्श्विका, लौकिक के साथ, पश्चकपाल पालि- 55-60%, एक चौथाई मरीज ब्रेन स्टेम कैंसर से पीड़ित हैं मानसिक विकृति, के साथ - 30% मरीज़।

कैंसर के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• उदासीनता.
• जीने की अनिच्छा.
• व्यवहार में परिवर्तन, मनोदशा और अत्यधिक आक्रामकता में व्यक्त।
• याददाश्त ख़त्म होने का दर्द.
• क्षीण चेतना.
• व्यक्तित्व संरचना में परिवर्तन.

प्रारंभिक चरण के मस्तिष्क कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

रोग के उपचार में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है।

1. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर आमतौर पर ऑपरेशन योग्य होता है।
2. विकिरण चिकित्सा। इस प्रकार का उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब सर्जरी के बाद व्यक्ति की कोशिका विभाजन प्रक्रिया बंद नहीं होती है या यदि ट्यूमर पूरी तरह से हटाया नहीं गया है। ऐसे मामलों में जहां शल्य चिकित्सासंभव नहीं है, इस प्रकार की चिकित्सा को एकमात्र उपचार विकल्प माना जाता है।
3. कीमोथेरेपी का उद्देश्य रोगजनक कोशिकाओं के विभाजन को रोकना, साथ ही मेटास्टेस को कम करना है। कीमोथेरेपी का उपयोग एक स्वतंत्र उपाय के रूप में किया जाता है, कभी-कभी इसे विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में पेश किया जाता है।
4. क्रायोसर्जरी।
5. रेडियोसर्जरी।
6. रोगसूचक उपचार से रोगी की सेहत में सुधार होता है, दवाओं की मदद से दर्द से राहत मिलती है और मस्तिष्क की सूजन से राहत मिलती है।
7. हार्मोनल थेरेपी का उद्देश्य मस्तिष्क शोफ को कम करना और सूजन प्रक्रियाओं को रोकना है।

यदि किसी व्यक्ति में इनमें से कोई भी लक्षण हो तो उसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। उसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लिए रेफरल देना चाहिए, साथ ही एक व्यापक परीक्षा भी लिखनी चाहिए।

ब्रेन कैंसर एक सामूहिक नाम है घातक ट्यूमरमस्तिष्क, जिसका उपयोग रोजमर्रा की जिंदगी में किया जाता है। यह पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि डॉक्टर केवल उपकला मूल के ट्यूमर को "कैंसर" कहते हैं। लेकिन चूंकि यह शब्द हमारी भाषा में मजबूती से जड़ें जमा चुका है, इसलिए हम इसे अपने लेख में उपयोग करेंगे। मस्तिष्क कैंसर सौम्य ट्यूमर से अधिक भिन्न होता है तेजी से विकासऔर पड़ोसी ऊतकों और अन्य अंगों में फैलने की क्षमता।

मस्तिष्क ट्यूमर उत्परिवर्तित मस्तिष्क कोशिकाओं से उत्पन्न हो सकता है - प्राथमिक कैंसर, या अन्य अंगों की ट्यूमर कोशिकाओं से जो रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं - मेटास्टेटिक कैंसर.

घातक ब्रेन ट्यूमर का निदान किसी भी उम्र के व्यक्ति में किया जा सकता है। हालाँकि, अक्सर यह निदान बुजुर्ग लोगों को दिया जाता है, और बच्चों में घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, यह ल्यूकेमिया के बाद दूसरे स्थान पर है। यह बीमारी बहुत गंभीर है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है। सौभाग्य से, प्राथमिक मस्तिष्क कैंसर एक काफी दुर्लभ बीमारी है, जो सभी ट्यूमर रोगों का लगभग 1.5% है। 10-30% रोगियों में मेटास्टैटिक मस्तिष्क कैंसर का निदान किया जाता है कैंसर रोगअन्य अंग.

कारण

मस्तिष्क कैंसर के कारणों को फिलहाल बहुत कम समझा गया है। अधिकांश ब्रेन ट्यूमर अन्य अंगों की घातक बीमारियों की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं। जोखिम में वे लोग हैं जिनका निदान किया गया है फेफड़े का कैंसर, स्तन, मलाशय, गुर्दे और त्वचा मेलेनोमा। दुर्लभ मामलों में, पता चला ब्रेन ट्यूमर अन्य अंगों को प्रभावित करने वाले कैंसर का पहला संकेत है।

प्राथमिक कैंसर बहुत कम बार होता है। वैज्ञानिक अभी तक इसका सटीक उत्तर नहीं दे सके हैं कि इसका तात्कालिक कारण क्या है। हालाँकि, कुछ नियमितताएँ स्थापित की गईं। मस्तिष्क कैंसर का कारण बनने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

· 50 वर्ष से अधिक आयु - आंकड़ों के अनुसार, इस निदान वाले अधिकांश रोगी इसी श्रेणी के हैं आयु वर्ग;

· वंशागति। यदि आपके किसी रिश्तेदार को मस्तिष्क कैंसर का पता चला है, तो आपको यह रोग होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है;

· विकिरण के संपर्क में (रेडियोथेरेपी, परमाणु हथियार, परमाणु ऊर्जा संयंत्र दुर्घटनाएं);

· आनुवंशिक विकारों को कुछ प्रकार के कैंसर के विकास का मुख्य कारण माना जाता है: टर्को, ली-फ्रामेनी, हिप्पेल-लिंडौ, गोरलिन सिंड्रोम; ट्यूबरस स्केलेरोसिस, पहले और दूसरे प्रकार के न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस;

· के साथ काम ख़ास तरह केरसायन.

जो सिद्धांत सामने रखा गया है वह यह है कि माइक्रोवेव ओवन से निकलने वाला विकिरण, मोबाइल फोनऔर बिजली की लाइनें मस्तिष्क कैंसर को भड़का सकती हैं, इसकी पुष्टि नहीं की गई है।

वर्गीकरण

ब्रेन ट्यूमर को अधिकांश घातक ट्यूमर की तरह चरणों के आधार पर वर्गीकृत नहीं किया जाता है, बल्कि घातकता के ग्रेड के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। इसी समय, सौम्य और घातक दोनों ट्यूमर को एक वर्गीकरण में शामिल किया गया है।

· प्रथम डिग्री - केवल शामिल है सौम्य ट्यूमर. उपचार के रूप में सर्जिकल निष्कासन पर्याप्त है;

· दूसरी डिग्री - अस्पष्ट स्थिति वाले नियोप्लासिया को एकजुट करती है या कम स्तरदुर्दमता. ऐसे ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन साथ ही आसपास के ऊतकों में भी बढ़ते हैं। इस वजह से, वे अक्सर सर्जिकल हटाने के बाद दोबारा उभर आते हैं। समय के साथ, वे अत्यधिक घातक हो सकते हैं;

· तीसरी डिग्री - अत्यधिक घातक नियोप्लाज्म। सर्जिकल निष्कासन पर्याप्त नहीं है. कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी, या उसके संयोजन की आवश्यकता है;

· ग्रेड 4 - तेजी से बढ़ने वाले घातक ट्यूमर जिन पर इलाज का असर नहीं होता।

लक्षण

मस्तिष्क कैंसर की अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न हो सकती हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कितना बड़ा है, यह मस्तिष्क के किस हिस्से को प्रभावित करता है और यह किस हिस्से पर दबाव डालता है।

मस्तिष्क की सीमाएँ खोपड़ी द्वारा सख्ती से सीमित होती हैं। इसलिए, एक बड़ा ट्यूमर इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ाता है। इसके संकेत हैं:

लगातार गंभीर सिरदर्द;

लगातार मतली और उल्टी;

तंद्रा;

दृष्टि संबंधी समस्याएं (धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने धब्बे, अंधापन)

शरीर के अलग-अलग हिस्सों का फड़कना;

पूरे शरीर में ऐंठन.

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, मस्तिष्क कैंसर निम्नलिखित लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है:

- ललाट लोब घावचरित्र परिवर्तन, शरीर के आधे हिस्से की कमजोरी, गंध की हानि हो सकती है;

- टेम्पोरल लोब का घावविस्मृति, भाषण हानि (वाचाघात), आक्षेप से प्रकट;

- पार्श्विका क्षेत्र का घाववाणी दोष, स्तब्ध हो जाना या आधे शरीर की कमजोरी से इसका संदेह हो सकता है;

- पश्चकपाल घावएक आंख में दृष्टि की हानि की विशेषता;

- अनुमस्तिष्क घावआंदोलनों के समन्वय की कमी, कांप से पहचाना जा सकता है नेत्रगोलक, मतली और कड़ी गर्दन;

- मस्तिष्क तने पर घावअस्थिर, कठिन चाल, चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी, बिगड़ा हुआ भाषण और निगलने (डिस्पैगिया), दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) से प्रकट होता है।

यदि आप या आपके प्रियजन उपरोक्त लक्षणों में से किसी भी या उनके संयोजन का अनुभव करते हैं, तो यह आवश्यक रूप से ब्रेन ट्यूमर का संकेत नहीं है, लेकिन आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को अवश्य दिखाना चाहिए।

निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क कैंसर का निदान करता है। रोगी के साथ बातचीत के बाद, डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेगा, जिससे उसे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि तंत्रिका तंत्र के "जिम्मेदारी के क्षेत्र में" कौन से कार्य ख़राब हैं। ये निर्धारित करने के लिए परीक्षण हो सकते हैं घुटने का पलटा, मांसपेशियों की ताकत, त्वचा की संवेदनशीलता, श्रवण और दृश्य तीक्ष्णता, संतुलन और समन्वय की भावना, स्मृति और बुद्धि। यदि, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के परिणामस्वरूप, डॉक्टर असामान्यताओं का खुलासा करता है जो ट्यूमर की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती हैं, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को एक या अधिक अध्ययनों के लिए रेफरल निर्धारित किया जाएगा:

चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, संभवतः कंट्रास्ट एजेंटों (एमआरआई) की शुरूआत के साथ;

कंट्रास्ट रेडियोग्राफी;

एन्सेफैलोग्राफी।

पहले दो तरीके डॉक्टर को समस्या क्षेत्र की तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, जबकि बाद वाले का उपयोग मस्तिष्क में असामान्यताओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। जब एक ट्यूमर की पहचान की जाती है, तो अगला निदान चरण बायोप्सी होता है, जिसमें ट्यूमर का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है, जिसकी जांच हिस्टोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। के तहत सैंपलिंग की जाती है स्थानीय संज्ञाहरणखोपड़ी में एक छोटे से छेद के माध्यम से एक विशेष सुई के साथ। यदि पिछले सभी अध्ययन डॉक्टर को ट्यूमर का स्थान, आकार और आकार निर्धारित करने में मदद करते हैं, तो बायोप्सी सेलुलर संरचना के बारे में जानकारी प्रदान करती है, जिसके आधार पर अंतिम निदान किया जाता है। यह प्रकार (सौम्य या घातक) और ट्यूमर के प्रकार को समझने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जो रोग का निदान और उपचार योजना निर्धारित करता है।

कभी-कभी ब्रेन ट्यूमर अन्य अंगों में ट्यूमर का पहला लक्षण हो सकता है। यदि डॉक्टर को इस प्रकार का संदेह है, तो रोगी को है अतिरिक्त शोधसंभावित कैंसर की पहचान करने के लिए।

इलाज

मस्तिष्क कैंसर का उपचार एक जटिल कार्य है, जिसके समाधान में कई चरण होते हैं। ज्यादातर मामलों में, पहला कदम जितना संभव हो उतना ट्यूमर ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना है। आदर्श विकल्प पूरे ट्यूमर को हटाना है, जिसे दुर्भाग्य से हासिल करना मुश्किल है।

थेरेपी के अगले चरण का उद्देश्य शरीर में शेष घातक कोशिकाओं को नष्ट करना है। ऐसा करने के लिए, रोगी को कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी, रेडियोसर्जरी या लक्षित थेरेपी, साथ ही उनके संयोजन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। ये उपाय पुनरावृत्ति (ट्यूमर के दोबारा बढ़ने) के जोखिम को कम करने में भी मदद करते हैं।

दौरान रेडियोथेरेपीसक्रिय कणों की एक किरण ट्यूमर के स्थान पर केंद्रित होती है। विकिरण कैंसर कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो ट्यूमर को कम करने के लिए सर्जरी से पहले यह प्रक्रिया की जाती है। इससे इसे हटाना बहुत आसान हो जाता है। एक नियम के रूप में, रेडियोथेरेपी कई पाठ्यक्रमों में की जाती है। कुछ मामलों में, रेडियोथेरेपी के बजाय प्रोटॉन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह विधि पिछले वाले के समान ही है। मुख्य अंतर: कोशिका मृत्यु विद्युत चुम्बकीय विकिरण से नहीं, बल्कि प्रोटॉन के प्रवाह से होती है।

चिकित्सा में एक वास्तविक सफलता थी स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी, जिसका "सर्जरी" शब्द की शास्त्रीय समझ से कोई लेना-देना नहीं है। यह एक प्रकार की रेडियोथेरेपी है। लेकिन शास्त्रीय तरीकों के विपरीत, किरण स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना सीधे ट्यूमर पर केंद्रित होती है।

कीमोथेरपीशरीर में दवाओं के प्रवेश को संदर्भित करता है जो कैंसर कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है। दवा का चयन और प्रशासन की विधि पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है। रोगी दवाएँ गोलियों या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में ले सकता है। अब प्रत्यारोपण विधि का भी उपयोग किया जाता है। इसमें ट्यूमर को हटाने के बाद उसके स्थान पर एक छोटी सी डिस्क लगाई जाती है, जो एक दवा छोड़ती है जो कैंसर कोशिकाओं को मार देती है।

लक्षित चिकित्सामस्तिष्क सहित कैंसर के इलाज की एक अविश्वसनीय रूप से आशाजनक विधि है: दवाएं कैंसर कोशिका के अंदर विशिष्ट अणुओं पर कार्य करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह मर जाती है। स्वस्थ कोशिकाओं पर दवा का असर नहीं होता क्योंकि उनमें ऐसे अणु नहीं होते। कीमोथेरेपी की तुलना में लक्षित थेरेपी में बहुत कम प्रभाव पड़ता है दुष्प्रभाव.

उपचार के बाद पुनर्वास

चूंकि ट्यूमर मोटर कौशल, भाषण, दृष्टि, सोच के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए पुनर्वास उपचार का एक अनिवार्य चरण बन सकता है जो व्यक्ति को सामान्य जीवन में लौटने में मदद करेगा। समस्या के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित लिख सकते हैं:

मांसपेशियों की शक्ति, समन्वय और संतुलन को बहाल करने के लिए भौतिक चिकित्सा;

भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;

एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना जो अवसाद से निपटने में मदद कर सकता है, नकारात्मक भावनाएँ, वापस आओ रोजमर्रा की जिंदगी, काम या अध्ययन, और स्मृति और सोच कौशल को बहाल करने में भी मदद करेगा।

दौरे को रोकने के लिए कुछ रोगियों को नियमित रूप से एंटीसेज़्योर दवाएं लेनी चाहिए।

घातक मस्तिष्क ट्यूमर के दोबारा होने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए, मरीजों को गुजरना पड़ता है नियमित परीक्षाएँ, और जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो उन्हें निर्धारित परामर्श की प्रतीक्षा किए बिना डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वैकल्पिक चिकित्सा

कोई प्रभावी वैकल्पिक उपचार नहीं हैं। हालाँकि, एक्यूपंक्चर, सम्मोहन, ध्यान, संगीत चिकित्सा और विश्राम व्यायाम बीमारी से अधिक आसानी से निपटने और अधिक पूर्ण जीवन जीने में मदद करते हैं।

जीवन शैली

ब्रेन कैंसर के इलाज के बाद व्यक्ति के जीवन में कई बदलाव आते हैं। उसे वास्तव में मित्रों और परिवार के समर्थन, अनुकूलन में सहायता की आवश्यकता है। घर की परिस्थितियों को व्यक्ति की ज़रूरतों के अनुरूप ढालना और सबसे पहले घरेलू कार्यों में मदद करना आवश्यक हो सकता है।

आपको संपर्क वाले खेल छोड़ने होंगे जिनसे सिर में चोट लग सकती है (मुक्केबाजी, वॉलीबॉल)। दौरे के उच्च जोखिम के कारण लगभग एक वर्ष तक अकेले तैरने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उपचार, पुनर्वास और डॉक्टर की रिपोर्ट के बाद, आप ड्राइविंग पर लौट सकते हैं।

पूर्वानुमान

घातक मस्तिष्क ट्यूमर का पूर्वानुमान ट्यूमर के प्रकार, उसके स्थान, उम्र आदि पर निर्भर करेगा सामान्य हालतस्वास्थ्य।

प्राथमिक चरण 3-4 कैंसर वाले लोगों के लिए 5 वर्ष से अधिक जीवित रहने की संभावना 10% से 32% (जटिल उपचार के साथ) तक होती है।

रोकथाम

दुनिया भर के डॉक्टर मस्तिष्क कैंसर के कारणों पर कई अध्ययन कर रहे हैं। जब तक इनका पता नहीं चलता, तब तक निवारक उपाय विकसित करना असंभव है। शीघ्र निदानठीक होने की संभावना काफी बढ़ सकती है। इसलिए, डॉक्टर से समय पर परामर्श लेना अनिवार्य है, खासकर यदि आप जोखिम में हैं।

ब्रेन ट्यूमर कैंसर कोशिकाओं से बने होते हैं जो मस्तिष्क में असामान्य वृद्धि दर्शाते हैं। वे सौम्य हो सकते हैं (अर्थात वे कहीं और नहीं फैलते हैं या आसपास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करते हैं) या घातक (कैंसरयुक्त) हो सकते हैं। कैंसरयुक्त ट्यूमरमस्तिष्क को भी प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

प्रकार

प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर. प्राथमिक ट्यूमर मस्तिष्क में शुरू होते हैं, जबकि द्वितीयक ट्यूमर मस्तिष्क से अन्य अंगों, जैसे स्तन या फेफड़ों तक फैलते हैं। (इस लेख में, "ब्रेन ट्यूमर" शब्द मुख्य रूप से प्राथमिक घातक ट्यूमर को संदर्भित करता है जब तक कि अन्यथा उल्लेख न किया गया हो।)

प्राथमिक सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर सभी मस्तिष्क ट्यूमर में से आधे के लिए जिम्मेदार होते हैं। उनकी कोशिकाएँ अपेक्षाकृत सामान्य दिखाई देती हैं, धीरे-धीरे बढ़ती हैं और शरीर के अन्य भागों में फैलती (मेटास्टेसाइज़) नहीं होती हैं या मस्तिष्क के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करती हैं। हालाँकि, सौम्य ट्यूमर भी एक गंभीर समस्या हो सकते हैं, यहाँ तक कि जीवन के लिए खतरा भी, यदि वे मस्तिष्क के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र में हैं जहाँ वे संवेदनशील तंत्रिका ऊतक पर दबाव डालते हैं, या यदि वे मस्तिष्क पर दबाव बढ़ाते हैं।

हालाँकि कुछ सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर विकलांगता और मृत्यु के जोखिम सहित स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकते हैं, लेकिन अधिकांश का आमतौर पर सर्जरी जैसे उपचार से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

प्राथमिक घातक मस्तिष्क ट्यूमर मस्तिष्क में ही उत्पन्न होते हैं। यद्यपि वे अक्सर कैंसर कोशिकाओं को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी) के अन्य भागों में फैलाते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी शरीर के अन्य भागों में फैलते हैं।

ब्रेन ट्यूमर को आम तौर पर इसके अनुसार नाम और वर्गीकृत किया जाता है निम्नलिखित मानदंड:

वे किस प्रकार की मस्तिष्क कोशिकाओं से आते हैं;
- वह स्थान जहाँ कैंसर विकसित होता है।

हालाँकि, इन ट्यूमर की जैविक विविधता वर्गीकरण को कठिन बनाती है।

माध्यमिक घातक (मेटास्टैटिक) मस्तिष्क ट्यूमर।द्वितीयक, मेटास्टैटिक, ब्रेन ट्यूमर तब होते हैं जब कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक कैंसर से शरीर के अन्य भागों में मस्तिष्क में फैलती हैं। माध्यमिक मस्तिष्क ट्यूमर प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक बार होते हैं।

मस्तिष्क कैंसर से एकल मेटास्टेस हो सकते हैं, लेकिन एकाधिक ट्यूमर की तुलना में कम आम हैं। अक्सर, कैंसर जो मस्तिष्क तक फैल जाता है और माध्यमिक मस्तिष्क ट्यूमर का कारण बनता है, फेफड़ों, स्तनों, गुर्दे या त्वचा मेलेनोमा से उत्पन्न होता है।
सभी मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर घातक होते हैं।

- प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर ग्लियोमा होते हैं।लगभग 80% प्राथमिक घातक मस्तिष्क ट्यूमर को ग्लिओमास के रूप में जाना जाता है। यह एक विशिष्ट प्रकार का कैंसर नहीं है, लेकिन इस शब्द का उपयोग ग्लियाल कोशिकाओं (न्यूरोग्लिया या ग्लिया - ये कोशिकाएं तंत्रिका कोशिकाओं को घेरती हैं और सहायक भूमिका निभाती हैं) में उत्पन्न होने वाले ट्यूमर का वर्णन करने के लिए किया जाता है; माइक्रोग्लिया के अलावा अन्य ग्लियाल कोशिकाएं होती हैं सामान्य कार्यऔर आंशिक रूप से सामान्य उत्पत्ति के, वे न्यूरॉन्स के लिए एक विशिष्ट सूक्ष्म वातावरण का गठन करते हैं, जो तंत्रिका आवेगों के संचरण के लिए स्थितियां प्रदान करते हैं)। ग्लियाल कोशिकाएँ मध्य में संयोजी या सहायक ऊतक कोशिकाओं के निर्माण खंड हैं तंत्रिका तंत्र(सीएनएस).

ग्लिओमास को चार वर्गों में विभाजित किया गया है, जो घातकता की डिग्री को दर्शाते हैं। कक्षा (ग्रेड) I और II को निम्न-ग्रेड माना जाता है, और कक्षा IIIऔर चतुर्थ - पूर्ण. कक्षा I और II सबसे धीमी गति से बढ़ने वाली और सबसे कम घातक हैं। श्रेणी III को घातक ट्यूमर माना जाता है और ये मध्यम दर से बढ़ते हैं। चतुर्थ श्रेणी की घातकता - ग्लियोब्लास्टोमा जैसे ट्यूमर सबसे तेजी से बढ़ने वाले और सबसे घातक प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर हैं। ग्लिओमास कई प्रकार की ग्लियाल कोशिकाओं से विकसित हो सकता है।

- एस्ट्रोसाइटोमास। एस्ट्रोसाइटोमास प्राथमिक ट्यूमरमस्तिष्क, एस्ट्रोसाइट्स, ग्लियाल कोशिकाओं से प्राप्त होता है। एस्ट्रोसाइटोमास सभी घातक प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर का लगभग 60% है।

- ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमास ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स से विकसित होते हैं - ग्लियाल कोशिकाएं जो तंत्रिका कोशिकाओं के चारों ओर सुरक्षात्मक आवरण बनाती हैं। ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमास को निम्न-ग्रेड (ग्रेड II) या एनाप्लास्टिक (ग्रेड III) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमास दुर्लभ हैं। ज्यादातर मामलों में वे मिश्रित ग्लियोमास में होते हैं। ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमास आमतौर पर युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में होता है।

- एपेंडिमोमास मस्तिष्क के निचले हिस्से और केंद्रीय नहर में एपेंडिमल कोशिकाओं से प्राप्त होता है मेरुदंड. वे बच्चों में सबसे आम प्रकार के ब्रेन ट्यूमर में से एक हैं। ये 40 से 50 वर्ष की उम्र के बीच के वयस्कों में भी हो सकते हैं। एपेंडिमोमास को चार श्रेणियों (वर्गों) में विभाजित किया गया है: मायक्सोपैपिलरी एपेंडिमोमास (कक्षा I), सबएपेंडिमोमास (कक्षा I), एपेंडिमोमास (कक्षा II), और एनाप्लास्टिक एपेंडिमोमास (कक्षा III और IV)।

मिश्रित ग्लियोमास में घातक ग्लिओमास का मिश्रण होता है। इनमें से लगभग आधे ट्यूमर में कैंसरयुक्त ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स और एस्ट्रोसाइट्स होते हैं। ग्लियोमास में मस्तिष्क कोशिकाओं से प्राप्त ग्लियाल कोशिकाओं के अलावा अन्य कैंसर कोशिकाएं भी हो सकती हैं।

- गैर-ग्लिओमास।ब्रेन ट्यूमर के घातक प्रकार - गैर-ग्लियोमास - में शामिल हैं:

- मेडुलोब्लास्टोमास। वे हमेशा सेरिबैलम में पाए जाते हैं, जो मस्तिष्क के पीछे स्थित होता है। ये तेजी से बढ़ने वाले, उच्च श्रेणी के ट्यूमर लगभग 15-20% बाल चिकित्सा और 20% वयस्क मस्तिष्क ट्यूमर के लिए जिम्मेदार होते हैं।

- पिट्यूटरी एडेनोमास. पिट्यूटरी ट्यूमर (जिसे "पिट्यूटरी एडेनोमास" भी कहा जाता है) लगभग 10% प्राथमिक और अक्सर सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर के लिए जिम्मेदार होते हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि में धीरे-धीरे बढ़ते हैं। वे पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं।

- सीएनएस लिम्फोमास। सीएनएस स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और अन्य बीमारियों (एचआईवी से संक्रमित अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, आदि) के कारण प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों दोनों को प्रभावित कर सकता है। सीएनएस लिम्फोमा अक्सर मस्तिष्क गोलार्द्धों में उत्पन्न होते हैं, लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव, आंखों और रीढ़ की हड्डी में भी विकसित हो सकते हैं।
मस्तिष्क के सौम्य प्रकार के गैर-ग्लियोमास में शामिल हैं:

- मेनिंगियोमास। ये आमतौर पर सौम्य ट्यूमर होते हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (मेनिन्जेस) को कवर करने वाली झिल्लियों में विकसित होते हैं। मेनिंगियोमास सभी प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर का लगभग 25% होता है और 60-70 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे आम है। मेनिंगियोमास को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है: सौम्य मेनिंगियोमास (ग्रेड I), एटिपिकल मेनिंगियोमास (ग्रेड II), और एनाप्लास्टिक मेनिंगियोमास (ग्रेड III)।

कैंसर और ट्यूमर के कारणदिमाग

- आनुवंशिकी।केवल 5-10% प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर वंशानुगत, आनुवंशिक विकारों से जुड़े होते हैं।
उदाहरण के लिए, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा के 15% मामलों से जुड़ा है, जो बचपन के ग्लियोमा का सबसे आम प्रकार है।

बहुत विभिन्न कैंसर का कारण बन रहा हैमस्तिष्क ट्यूमर के विकास में जीन (ओन्कोजीन) शामिल होते हैं। रिसेप्टर्स कोशिका वृद्धि को उत्तेजित करते हैं। एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर पूर्ण विकसित ब्रेन ट्यूमर ग्लियोब्लास्टोमा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ब्रेन ट्यूमर की आणविक उत्पत्ति को जानने से मानक कीमोथेरेपी और जैविक दवाओं के साथ "लक्षित थेरेपी" दोनों के लिए उपचार का तरीका निर्धारित किया जा सकता है।

मस्तिष्क ट्यूमर का कारण बनने वाली अधिकांश आनुवंशिक असामान्यताएं विरासत में नहीं मिलती हैं, बल्कि पर्यावरण या अन्य कारकों से उत्पन्न होती हैं जो कोशिकाओं में आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) को प्रभावित करती हैं। शोधकर्ता विभिन्न अध्ययन कर रहे हैं वातावरणीय कारक(वायरस, हार्मोन, रसायन, विकिरण, आदि) जो आनुवंशिक विकारों का कारण बन सकते हैं जिससे मस्तिष्क ट्यूमर हो सकता है। वे उन विशिष्ट जीनों की पहचान करने के लिए भी काम करते हैं जो इन पर्यावरणीय ट्रिगर्स (यानी, उत्तेजना, उत्प्रेरक) से प्रभावित होते हैं।

जोखिमकैंसर और मस्तिष्क ट्यूमर का विकास

प्राथमिक घातक मस्तिष्क ट्यूमर सभी कैंसरों का लगभग 2% होता है। हालाँकि, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, ल्यूकेमिया के बाद, बच्चों में कैंसर का दूसरा सबसे आम रूप है।

- ज़मीन।ब्रेन ट्यूमर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है। कुछ प्रकार (जैसे मेनिंगियोमा) महिलाओं में अधिक आम हैं।

- आयु।वयस्कों में अधिकांश ब्रेन ट्यूमर 65 से 79 वर्ष की आयु के बीच होते हैं। ब्रेन ट्यूमर आमतौर पर 8 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है।

- दौड़।अन्य नस्लों की तुलना में श्वेत लोगों में प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर का खतरा अधिक होता है।

- पर्यावरण और व्यावसायिक जोखिम कारक।प्रभाव आयनित विकिरण, आमतौर से से विकिरण चिकित्सा, एकमात्र पर्यावरणीय जोखिम कारक है जो ब्रेन ट्यूमर से जुड़ा है। जो लोग किसी कैंसर के इलाज के दौरान सिर पर विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं बढ़ा हुआ खतरा 10-15 साल बाद ब्रेन ट्यूमर का विकास।

परमाणु श्रमिकों पर भी खतरा बढ़ गया है।
विनाइल क्लोराइड, पेट्रोलियम उत्पाद, सीसा, आर्सेनिक, पारा, कीटनाशकों आदि सहित धातुओं, रसायनों और अन्य पदार्थों पर अनुसंधान जारी है।

- चिकित्सा दशाएं।कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में सीएनएस लिंफोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अंग प्रत्यारोपण, एचआईवी संक्रमण और कीमोथेरेपी ऐसे चिकित्सीय कारक हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकते हैं।

मस्तिष्क कैंसर की डिग्री

घातक प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर को घातकता के ग्रेड के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। ग्रेड I सबसे कम कैंसरग्रस्त है, ग्रेड III और IV सबसे खतरनाक हैं। ट्यूमर को वर्गीकृत करने से यह अनुमान लगाने में मदद मिल सकती है कि वे कितनी तेजी से बढ़ेंगे और कैसे फैलेंगे।

कक्षा I और II की ट्यूमर कोशिकाएं स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं और माइक्रोस्कोप के तहत लगभग सामान्य दिखाई देती हैं। कुछ प्राथमिक निम्न-श्रेणी के ब्रेन ट्यूमर का केवल इलाज संभव है शल्य चिकित्सा, और कुछ का इलाज सर्जरी और विकिरण चिकित्सा से किया जा सकता है। निम्न-श्रेणी के ट्यूमर में जीवित रहने के बेहतर परिणाम होते हैं। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, कुछ निम्न-श्रेणी II ग्लिओमा के बढ़ने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

उच्च श्रेणी की ट्यूमर कोशिकाएं (III और IV) अधिवृक्क होती हैं और प्रकृति में अधिक फैली हुई होती हैं, जो अधिक आक्रामक व्यवहार का संकेत देती हैं (उच्च श्रेणी के मस्तिष्क ट्यूमर को आमतौर पर इसकी आवश्यकता होती है) शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, आदि)। ऐसे ट्यूमर में जिनमें मिश्रण होता है विभिन्न वर्गकोशिकाओं, ट्यूमर मिश्रण में कोशिकाओं के उच्चतम ग्रेड के आधार पर भिन्न होते हैं।

लक्षणकैंसर और मस्तिष्क ट्यूमर

ब्रेन ट्यूमर पैदा होते हैं विभिन्न लक्षण. वे अक्सर अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों की नकल करते हैं, जो खतरनाक भी है (इसका तुरंत निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है)। समस्या तब होती है जब ट्यूमर सीधे मस्तिष्क या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नसों को नुकसान पहुंचाता है, या यदि इसकी वृद्धि मस्तिष्क पर दबाव डालती है। लक्षण हल्के हो सकते हैं और धीरे-धीरे बदतर हो सकते हैं, या वे बहुत जल्दी हो सकते हैं।

मुख्य लक्षण: सिरदर्द; जठरांत्र संबंधी लक्षण, मतली और उल्टी सहित; दौरे, आदि

ट्यूमर स्थानीयकृत हो सकते हैं और मस्तिष्क के क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, वे आंशिक दौरे का कारण बन सकते हैं, जहां व्यक्ति चेतना नहीं खोता है, लेकिन मानसिक और भावनात्मक घटनाओं के बारे में भ्रम, मरोड़, झुनझुनी या भ्रम का अनुभव कर सकता है। सामान्यीकृत दौरे, जिससे चेतना की हानि हो सकती है, कम आम हैं क्योंकि वे तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान के कारण होते हैं फैला हुआ क्षेत्रदिमाग

ब्रेन ट्यूमर के लक्षणों के रूप में मानसिक परिवर्तन में शामिल हो सकते हैं:

स्मरण शक्ति की क्षति;
- बिगड़ा हुआ एकाग्रता;
- तर्क के साथ समस्याएं;
- व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन;
- नींद की अवधि में वृद्धि.
- हाथ या पैर में धीरे-धीरे गति या संवेदना का कम होना;
- अस्थिरता और संतुलन की समस्याएं;
- अप्रत्याशित दृश्य गड़बड़ी (विशेषकर यदि सिरदर्द से जुड़ी हो), जिसमें एक या दोनों आँखों में दृष्टि की हानि (आमतौर पर परिधीय), दोहरी दृष्टि शामिल है;
- चक्कर के साथ या उसके बिना सुनने की क्षमता में कमी;
- बोलने में कठिनाई.

कार्य पर ट्यूमर का विशिष्ट प्रभावशरीर

ब्रेन ट्यूमर के कारण दौरे पड़ सकते हैं मानसिक परिवर्तन, भावनात्मक मनोदशा में परिवर्तन। ट्यूमर मांसपेशियों की कार्यप्रणाली, सुनने, देखने, बोलने और अन्य न्यूरोलॉजिकल गतिविधियों को भी ख़राब कर सकता है। कई बच्चे जो ब्रेन ट्यूमर से बचे रहते हैं, उन्हें दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का खतरा होता है। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (विशेषकर 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों) को पूर्ण संज्ञानात्मक विकास का सबसे बड़ा खतरा होता है। ये समस्याएं ट्यूमर और उसके उपचार (कपाल विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, आदि) के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती हैं।

निदानकैंसर और मस्तिष्क ट्यूमर

न्यूरोलॉजिकल जांच आमतौर पर तब की जाती है जब कोई मरीज ब्रेन ट्यूमर के लक्षणों की शिकायत करता है। परीक्षा में आंखों की गति, श्रवण, संवेदना, मांसपेशियों की ताकत, गंध, संतुलन और समन्वय का परीक्षण शामिल है। डॉक्टर भी जांच करते हैं मानसिक हालतऔर रोगी की स्मृति.

उन्नत इमेजिंग तकनीकों ने ब्रेन ट्यूमर के निदान में काफी सुधार किया है:

- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। मस्तिष्क का एमआरआई कई कोणों से छवियां प्रदान करता है जो डॉक्टरों को हड्डियों के पास के ट्यूमर, मस्तिष्क स्टेम ट्यूमर और निम्न-श्रेणी के ट्यूमर की स्पष्ट, त्रि-आयामी छवियां बनाने में मदद कर सकता है। मस्तिष्क और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया का सटीक मानचित्रण करने के लिए एमआरआई सर्जरी के दौरान ट्यूमर के आकार को भी दर्शाता है। एमआरआई मस्तिष्क की जटिल संरचनाओं की एक विस्तृत छवि बनाता है, जिससे डॉक्टरों को ट्यूमर या एन्यूरिज्म की अधिक सटीक पहचान करने में मदद मिलती है।

- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) ट्यूमर का स्थान निर्धारित करने में मदद करता है और कभी-कभी इसके प्रकार को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। यह सूजन, रक्तस्राव और संबंधित लक्षणों का पता लगाने में भी मदद कर सकता है। इसके अलावा, सीटी का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और ट्यूमर की पुनरावृत्ति की निगरानी के लिए किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया सुरक्षित रूप से की जा सकती है, सीटी या एमआरआई आमतौर पर काठ की प्रक्रिया से पहले की जानी चाहिए।

- पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)आपको रेडियोधर्मी ट्रेसर के साथ लेबल की गई चीनी को ट्रैक करके मस्तिष्क की गतिविधि का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है, कभी-कभी आवर्ती के बीच अंतर करने के लिए ट्यूमर कोशिकाएंऔर विकिरण चिकित्सा के कारण मृत कोशिकाएं या निशान ऊतक। पीईटी का उपयोग नियमित रूप से निदान के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन निदान हो जाने के बाद ट्यूमर की सीमा निर्धारित करने के लिए एमआरआई का पूरक हो सकता है। पीईटी डेटा नई रेडियोसर्जरी तकनीकों की सटीकता को बेहतर बनाने में भी मदद कर सकता है। पीईटी स्कैन अक्सर सीटी स्कैन के साथ मिलकर किया जाता है।

- एकल-फोटॉन उत्सर्जन सीटी स्कैन(स्पेक्ट)उपचार के बाद ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट हुए ऊतकों से अलग करने में मदद करता है। इसका उपयोग सीटी या एमआरआई के बाद निम्न-ग्रेड और उच्च-ग्रेड कैंसर के बीच अंतर करने में मदद के लिए किया जा सकता है।

- मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी (एमईजी)विद्युत धारा उत्पन्न करने वाली तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा निर्मित चुंबकीय क्षेत्र के माप को स्कैन करता है। मस्तिष्क के विभिन्न भागों की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है.

- एमआरआई एंजियोग्राफीरक्त प्रवाह का आकलन करता है. एमआर एंजियोग्राफी आमतौर पर रक्त भंडार वाले संदिग्ध ट्यूमर के सर्जिकल हटाने की योजना बनाने तक सीमित है।

- रीढ़ की हड्डी में छेद (लकड़ी का पंचर) इसका उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना प्राप्त करने के लिए किया जाता है, जिसकी जांच ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए की जाती है। कुछ की उपस्थिति के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का भी परीक्षण किया जा सकता है ट्यूमर मार्कर्स(ऐसे पदार्थ जो ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं)। हालाँकि, अधिकांश प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर का पता ट्यूमर मार्करों द्वारा नहीं लगाया जाता है।

- बायोप्सी.यह शल्य प्रक्रिया, जिसमें संदिग्ध ट्यूमर से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और घातकता के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। बायोप्सी के परिणाम कैंसर कोशिकाओं के प्रकार के बारे में भी जानकारी प्रदान करते हैं। बायोप्सी या तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के हिस्से के रूप में या एक अलग निदान प्रक्रिया के रूप में की जा सकती है।

कुछ मामलों में, जैसे कि ब्रेनस्टेम ग्लियोमा, किसी को भी हटाने के लिए एक मानक बायोप्सी बहुत खतरनाक हो सकती है स्वस्थ ऊतकइस क्षेत्र से महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है महत्वपूर्ण कार्य. इन मामलों में, सर्जन स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी जैसे वैकल्पिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। यह एक कंप्यूटर-निर्देशित प्रकार की बायोप्सी है जो ट्यूमर के स्थान के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन से छवियों का उपयोग करती है।

इलाजकैंसर और मस्तिष्क ट्यूमर

- मानक उपचार. ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए मानक दृष्टिकोण सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के माध्यम से ट्यूमर को जितना संभव हो उतना छोटा करना है। ऐसे दृष्टिकोणों का उपयोग व्यक्तिगत रूप से या, अधिक बार, एक दूसरे के साथ संयोजन में किया जाता है।
उपचार की तीव्रता, संयोजन और क्रम ब्रेन ट्यूमर के प्रकार (100 से अधिक प्रकार के होते हैं), उसके आकार और स्थान, साथ ही रोगी की उम्र, स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करते हैं। अन्य प्रकार के कैंसर के विपरीत, ब्रेन ट्यूमर के लिए संगठन की कोई प्रणाली नहीं है।
मस्तिष्क या ऑप्टिक तंत्रिका मार्गों में उत्पन्न होने वाले कुछ बहुत धीमी गति से बढ़ने वाले कैंसर के लिए रोगियों को करीब से देखने की आवश्यकता हो सकती है और तब तक इलाज नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि ट्यूमर विकास के लक्षण न दिखाए।

- टीटीएफ थेरेपी.टीटीएफ थेरेपी का शाब्दिक अर्थ "ट्यूमर उपचार क्षेत्र" है। विधि का मूल सिद्धांत कैंसर कोशिकाओं पर एक विद्युत क्षेत्र का प्रभाव है, जिससे उनका एपोप्टोसिस होता है। तोड़ने के लिए तेजी से विभाजनकैंसर कोशिकाओं में कम तीव्रता का उपयोग किया जाता है विद्युत क्षेत्र. ग्लियोब्लास्टोमा से पीड़ित वयस्कों के इलाज की प्रणाली ताकि कीमोथेरेपी और विकिरण के बावजूद इसकी पुनरावृत्ति या प्रगति न हो, ट्यूमर के स्थान पर रोगी की खोपड़ी पर लगाए गए इलेक्ट्रोड का उपयोग करने वाला एक नया उपकरण है, जहां एक वैकल्पिक विद्युत क्षेत्र वितरित किया जाता है जो केवल उस क्षेत्र को प्रभावित करता है जहां ट्यूमर स्थित है. वैकल्पिक विद्युत क्षेत्र की आवृत्ति का चयन करके, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना केवल एक निश्चित प्रकार की घातक कोशिकाओं को प्रभावित करना संभव है।

- विकिरण चिकित्सा।विकिरण चिकित्सा, जिसे रेडिएशन थेरेपी भी कहा जाता है, काम करती है केंद्रीय भूमिकाअधिकांश ब्रेन ट्यूमर के उपचार में।

विकिरण आमतौर पर बाहरी रूप से, शरीर के बाहर किसी स्रोत से प्राप्त होता है जो विकिरण की किरणों को निर्देशित करता है। यहां तक ​​कि जब सभी ट्यूमर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं, तब भी सूक्ष्म कैंसर कोशिकाएं अक्सर आसपास के ऊतकों में बनी रहती हैं। विकिरण का लक्ष्य अवशिष्ट ट्यूमर के आकार को कम करना या उसके विकास को रोकना है। यदि पूरे ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है, तो पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। यहां तक ​​कि कुछ सौम्य ग्लियोमा को विकिरण की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि यदि उनकी वृद्धि को नियंत्रित नहीं किया गया तो वे जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं।
उन ट्यूमर के लिए सर्जरी के बजाय विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है जिन तक पहुंचना मुश्किल है और ऐसे ट्यूमर जिनमें ऐसे गुण हैं जो विकिरण चिकित्सा के प्रति विशेष रूप से प्रतिक्रियाशील हैं।

उच्च श्रेणी के ट्यूमर वाले कुछ रोगियों के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ कीमोथेरेपी का संयोजन उपयोगी है।

पारंपरिक रेडियोथेरेपी में सीधे ट्यूमर पर लक्षित बाहरी किरणों का उपयोग किया जाता है, जिसे आमतौर पर बड़े या मर्मज्ञ ट्यूमर के लिए अनुशंसित किया जाता है। पारंपरिक विकिरण चिकित्सा सर्जरी के लगभग एक सप्ताह बाद शुरू होती है और लंबे समय तक जारी रहती है बाह्यरोगी सेटिंग 6 सप्ताह तक सप्ताह में 5 दिन। युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक सीमित प्रतिक्रिया होती है।

त्रि-आयामी अनुरूप विकिरण थेरेपी ट्यूमर को स्कैन करने के लिए कंप्यूटर-जनरेटेड छवियों का उपयोग करती है। फिर ट्यूमर के त्रि-आयामी आकार से मिलान करने के लिए विकिरण किरणों का उपयोग किया जाता है।

शोधकर्ता उन दवाओं का अध्ययन कर रहे हैं जिनका उपयोग उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए विकिरण के साथ किया जा सकता है: रेडियोप्रोटेक्टर, रेडियोसेंसिटाइज़र, आदि।

- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (स्टीरियोटैक्टिक रेडिएशन थेरेपी, या स्टीरियोटैक्सिस), पारंपरिक रेडियोथेरेपी का एक विकल्प, स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों से बचते हुए विकिरण को सीधे छोटे ट्यूमर पर लक्षित करने की अनुमति देता है। विनाश इतना सटीक है कि यह लगभग सर्जिकल चाकू की तरह काम करता है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी के लाभ: यह आसपास के ऊतकों को न्यूनतम क्षति के साथ, ग्लिओमास को लक्षित करने के लिए उच्च खुराक वाली किरणों को सटीक रूप से लक्षित करने की अनुमति देता है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी मस्तिष्क की गहराई में छोटे ट्यूमर तक पहुंचने में मदद कर सकती है जिन्हें पहले निष्क्रिय माना जाता था।

- कीमोथेरपी. कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने या बदलने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। कीमोथेरेपी नहीं है प्रभावी तरीकाप्रारंभिक निम्न-श्रेणी के मस्तिष्क ट्यूमर का इलाज करने के लिए, मुख्य रूप से क्योंकि मानक दवाओं को मस्तिष्क में जाने में कठिनाई होती है क्योंकि मस्तिष्क रक्त-मस्तिष्क बाधा के पार खुद को बचाता है। इसके अतिरिक्त, सभी प्रकार के ब्रेन ट्यूमर कीमोथेरेपी पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। यह आमतौर पर ब्रेन ट्यूमर सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद दिया जाता है।

- अंतरालीय कीमोथेरेपी यह मस्तिष्क कैंसर के लिए एक मानक कीमोथेरेपी दवा, कारमस्टाइन से संसेचित डिस्क के आकार की पॉलिमर प्लेटों (जिन्हें ग्लियाडेल प्लेट्स कहा जाता है) का उपयोग करता है। सर्जिकल ट्यूमर सर्जरी के बाद प्लेट प्रत्यारोपण को सीधे गुहा में हटा दिया जाता है।

- इंट्राथेकल कीमोथेरेपी मस्तिष्कमेरु द्रव में सीधे कीमोथेरेपी दवाओं का प्रशासन प्रदान करता है।

- इंट्रा-धमनी कीमोथेरेपी छोटे कैथेटर्स का उपयोग करके मस्तिष्क की धमनियों में उच्च खुराक कीमोथेरेपी पहुंचाता है।

- कीमोथेरेपी दवाएं और उपचार के नियम। बहुत ज़्यादा विभिन्न औषधियाँऔर उनके संयोजन का उपयोग कीमोथेरेपी के लिए किया जाता है। मानक हैं: टेमोज़ोलैमाइड (टेमोडार), कार्मुस्टाइन (बिकनू), पीवीसी (प्रोकार्बाज़िन, लोमुस्टाइन और विन्क्रिस्टाइन)।
प्लैटिनम-आधारित दवाएं: सिस्प्लैटिन (प्लैटिनोल) और कार्बोप्लाटिन (पैराप्लाटिन) मानक कैंसर दवाएं हैं जिनका उपयोग कभी-कभी ग्लियोमा, मेडुलोब्लास्टोमा और अन्य प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है।
शोधकर्ता अन्य प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का अध्ययन कर रहे हैं जिनसे मस्तिष्क ट्यूमर के इलाज में लाभ हो सकता है। इन दवाओं में शामिल हैं: टैमोक्सीफेन (नोल्वडेक्स) और पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल), जिसका उपयोग स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, टोपोटेकन (हिकैम्टिन), जिसका उपयोग डिम्बग्रंथि और फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, वोरिनोस्टैट (ज़ोलिन्ज़ा), जो त्वचा संबंधी टी के इलाज के लिए अनुमोदित है। -सेल लिंफोमा, इरिनोटेकन (कैम्पटोस्टार) एक अन्य कैंसर रोधी दवा है जिसका संयोजन उपचार में अध्ययन किया जा रहा है।

- जैविक औषधियाँ (लक्षित चिकित्सा)। पारंपरिक कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ प्रभावी हो सकती हैं, लेकिन क्योंकि वे स्वस्थ और कैंसर कोशिकाओं के बीच अंतर नहीं करती हैं, उनकी उच्च सामान्यीकृत विषाक्तता गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। इस बीच, लक्षित जैविक उपचार आणविक स्तर पर काम करते हैं, जो कैंसर के विकास और कोशिका विभाजन से जुड़े कुछ तंत्रों को अवरुद्ध करते हैं। क्योंकि वे चुनिंदा रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं, ये बायोलॉजिक्स कम गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। वे रोगी के जीनोटाइप के आधार पर अधिक वैयक्तिकृत कैंसर उपचार विकल्प बनाने का वादा भी करते हैं।

बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन) है जैविक दवाजो विकास को अवरुद्ध करता है रक्त वाहिकाएं, ट्यूमर को खिलाना (इस प्रक्रिया को एंजियोजेनेसिस कहा जाता है)। उन रोगियों में ग्लियोब्लास्टोमा के उपचार के लिए स्वीकृत, जिनके मस्तिष्क कैंसर कीमोथेरेपी और विकिरण के साथ पूर्व उपचार के बाद भी प्रगति जारी रखता है।

लक्ष्य विधियाँनैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजरने वाले उपचारों में शामिल हैं: टीके; टायरोसिन अवरोधक, जो ट्यूमर कोशिकाओं के विकास में शामिल प्रोटीन को रोकते हैं; टायरोसिन कीनेस अवरोधक और अन्य नई दवाएं।

मरीज़ नैदानिक ​​​​परीक्षणों में भी भाग ले सकते हैं जो ब्रेन ट्यूमर के लिए नए उपचारों का अध्ययन करते हैं।

कैंसर और ब्रेन ट्यूमर का सर्जिकल उपचार

अधिकांश ब्रेन ट्यूमर के इलाज का मुख्य आधार आमतौर पर सर्जरी है। हालाँकि, कुछ मामलों में (ब्रेन स्टेम ग्लिओमास और मस्तिष्क के अंदर गहरे स्थित अन्य ट्यूमर), सर्जरी करना खतरनाक हो सकता है। अधिकांश ब्रेन ट्यूमर सर्जरी का लक्ष्य जितना संभव हो सके ट्यूमर को हटाना या छोटा करना है। ट्यूमर के आकार को कम करके, अन्य प्रकार की चिकित्सा, विशेष रूप से विकिरण, अधिक प्रभावी हो सकती है।

- क्रैनियोटॉमी।मानक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को क्रैनियोटॉमी कहा जाता है। न्यूरोसर्जन ट्यूमर के ऊपर मस्तिष्क के क्षेत्र को उजागर करने के लिए खोपड़ी की हड्डी का हिस्सा हटा देता है। फिर ट्यूमर वाली जगह को हटा दिया जाता है।

ट्यूमर को नष्ट करने और हटाने के लिए विभिन्न सर्जिकल विधियां हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

लेजर माइक्रोसर्जरी, जो गर्मी पैदा करती है जो ट्यूमर कोशिकाओं को केंद्रित रूप से वाष्पीकृत करती है;
- अल्ट्रासोनिक एस्पिरेशन, जो ग्लियोमा ट्यूमर को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, जिन्हें बाद में चूस लिया जाता है।

ग्लियोमा के अपेक्षाकृत सौम्य वर्ग का इलाज केवल सर्जरी से किया जा सकता है। अधिकांश घातक ट्यूमर को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें बार-बार सर्जरी भी शामिल है।
सीटी और एमआरआई जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग सर्जरी के साथ किया जाता है।
ट्यूमर को हटाने में न्यूरोसर्जन का कौशल रोगी के जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है। एक अनुभवी सर्जन कई उच्च जोखिम वाले रोगियों के साथ काम कर सकता है।

- बायपास सर्जरी(शंट - लचीले पाइप) . कभी-कभी ब्रेन ट्यूमर रक्त वाहिकाओं में रुकावट पैदा कर सकता है और मस्तिष्कमेरु द्रव खोपड़ी में अत्यधिक जमा हो जाएगा, जिससे इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाएगा। इन मामलों में, सर्जन तरल पदार्थ को निकालने के लिए वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट (वीपी) लगा सकता है।

सर्जरी से जोखिम और जटिलताएँ

मस्तिष्क सर्जरी में सबसे गंभीर चिंता मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को सुरक्षित रखना है। सर्जनों को ऊतक के निष्कासन को सीमित करने के लिए अपने दृष्टिकोण में रूढ़िवादी होना चाहिए जिससे कार्य की हानि हो सकती है। कभी-कभी रक्तस्राव, रक्त के थक्के और अन्य जटिलताएँ होती हैं। पश्चात की जटिलताएँशामिल हैं: मस्तिष्क में एक ट्यूमर, जिसका इलाज आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं से किया जाता है। पश्चात की अवधि के दौरान रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए उपाय किए जाते हैं।

कैंसर और ब्रेन ट्यूमर की जटिलताएँ, जटिलताओं का उपचार

- पेरिटुमोरल एडिमा और हाइड्रोसिफ़लस।कुछ ट्यूमर, विशेष रूप से मेडुलोब्लास्टोमा, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह में बाधा डालते हैं और हाइड्रोसिफ़लस (खोपड़ी में द्रव संचय) का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के निलय (गुहाओं) में द्रव जमा हो जाता है। पेरिटुमोरल एडिमा के लक्षणों में शामिल हैं: मतली और उल्टी, गंभीर सिरदर्द, सुस्ती, जागते रहने में कठिनाई, दौरे, धुंधली दृष्टि, चिड़चिड़ापन और थकान। मस्तिष्क के निलय मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) से भरे खोखले कक्ष होते हैं, जो मस्तिष्क के ऊतकों को सहारा देते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड) - जैसे डेक्सामेथासोन (डेकाड्रॉन) का उपयोग पेरिटुमोरल एडिमा के इलाज के लिए किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: उच्च रक्तचाप, मूड में बदलाव, संक्रमण का खतरा बढ़ना, भूख में वृद्धि, चेहरे पर सूजन, द्रव प्रतिधारण। तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक शंट प्रक्रिया की जा सकती है (शंट तरल पदार्थ को पुनर्निर्देशित और निकालने की अनुमति देता है)।

- दौरे। युवा रोगियों में ब्रेन ट्यूमर के सामान्य मामलों में दौरे पड़ते हैं उच्च जोखिम. आक्षेपरोधीकार्बामाज़ेपाइन या फ़ेनोबार्बिटल जैसी दवाएं दौरे का इलाज कर सकती हैं और पुनरावृत्ति को रोकने में उपयोगी हैं। ये दवाएं पहले दौरों को रोकने में उपयोगी नहीं हैं, लेकिन नव निदान मस्तिष्क ट्यूमर वाले मरीजों के इलाज के लिए इन्हें नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। आक्षेपरोधी दवाओं का उपयोग केवल उन रोगियों के लिए किया जाना चाहिए जिन्हें दौरा पड़ा हो।

पैक्लिटैक्सेल, इरिनोटेकन, इंटरफेरॉन और रेटिनोइक एसिड सहित दवाएं मस्तिष्क कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। हालाँकि, मरीजों को अपने डॉक्टरों के साथ इन सभी इंटरैक्शन पर चर्चा करना सुनिश्चित करना चाहिए।

- अवसाद। एंटीडिप्रेसेंट ब्रेन ट्यूमर से जुड़े भावनात्मक दुष्प्रभावों के इलाज में मदद कर सकते हैं। सहायता समूहों का उपयोग रोगियों और उनके परिवारों के लिए भी सफलतापूर्वक किया जा सकता है.

कैंसर और ब्रेन ट्यूमर का पूर्वानुमान

नवीनतम उपलब्धियाँसर्जरी और विकिरण चिकित्सा के क्षेत्र में ब्रेन ट्यूमर वाले रोगियों के औसत जीवित रहने के समय में काफी वृद्धि हुई है। ये उन्नत उपचार अक्सर घातक ग्लियोमा के आकार और प्रगति को कम करने में मदद कर सकते हैं।

उत्तरजीविताकैंसर या ब्रेन ट्यूमर के लिए

ब्रेन ट्यूमर वाले लोगों का जीवित रहना कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है:

ट्यूमर का प्रकार (उदाहरण के लिए, एस्ट्रोसाइटोमा, ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा, या एपेंडिमोमा);
- ट्यूमर का स्थान और आकार (ये कारक प्रभावित करते हैं कि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है या नहीं);
- ट्यूमर भेदभाव की डिग्री;
- रोगी की उम्र;
- रोगी की कार्य करने और चलने की क्षमता;
- ट्यूमर कितनी दूर तक फैल चुका है।

कुछ प्रकार के ट्यूमर वाले मरीजों की जीवित रहने की दर अपेक्षाकृत अच्छी होती है। एपेंडिमोमा और ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा वाले रोगियों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर क्रमशः 20-44 वर्ष की आयु के लोगों के लिए 86% और 82% है और 55 से 64 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए 69% और 48% है।

मस्तिष्क के ग्लियोब्लास्टोमा में 5 साल तक जीवित रहने का पूर्वानुमान सबसे खराब है: 20-44 वर्ष की आयु के लोगों के लिए केवल 14% और 55-64 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए 1%। युवा रोगियों में जीवित रहने की दर सबसे अधिक होती है और रोगियों की उम्र बढ़ने के साथ कम होती जाती है।