क्या मनोवैज्ञानिक विचार विकारों का अध्ययन करते हैं? सोच संबंधी विकारों का निर्माण

सोच का एक विकार, जिसे "विचार विकार" शब्द भी कहा जाता है, में इसकी संरचना, सामग्री और गति (गतिशीलता, प्रेरक घटक और परिचालन पहलू का उल्लंघन) में सोच की गड़बड़ी शामिल है। सोच संबंधी विकार स्वयं को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं और ऐसे सामान्यीकरण के तहत कई विकारों के समूह को परिभाषित करना अधिक सही होगा, जिस पर हम नीचे विचार करेंगे।

सोच संबंधी विकार स्वयं को निम्नलिखित रूपों में प्रकट कर सकते हैं:

सोच की गतिशीलता में गड़बड़ी

• सोच का त्वरण, विचारों की छलांग।यहां, सोच विकार मौखिक अभिव्यक्ति और विभिन्न संघों की एक अंतहीन धारा के रूप में प्रकट होता है। भाषण, जैसे विचार प्रक्रिया, उनकी अपनी ऐंठन और असंगति की विशेषता है। कोई भी निष्कर्ष, छवियाँ और संबंध अनायास प्रकट होते हैं; कोई भी उत्तेजना उनकी उपस्थिति को भड़का सकती है; उन्हें सामान्य सतहीपन की विशेषता होती है। इस मामले में, रोगी बिना रुके बात करता है, जिससे आवाज बैठ सकती है, यहां तक ​​कि आवाज भी बंद हो सकती है। असंगत सोच से अंतर यह है कि इस मामले मेंपुनरुत्पादित कथनों का एक निश्चित अर्थ होता है। त्वरित सोच की विशेषता अराजक और त्वरित जुड़ाव, सहज प्रतिक्रियाएं, अभिव्यंजक चेहरे के भाव और हावभाव, बढ़ी हुई व्याकुलता, विश्लेषण करने की क्षमता, कार्यों के बारे में जागरूकता और त्रुटियों की समझ और उन्हें ठीक करने की क्षमता है।
• सोच की जड़ता.जैसा विशेषणिक विशेषताएंसोच के इस विकार के अनुरूप, संगति की धीमी गति, रोगी की किसी भी प्रकार के स्वतंत्र विचारों की अनुपस्थिति और सुस्ती का संकेत दिया जा सकता है। इस मामले में, प्रश्नों का उत्तर देना कठिन है; सामान्य तौर पर, वे मोनोसैलिक और संक्षिप्त होते हैं, और भाषण प्रतिक्रिया मानक से देरी की डिग्री में काफी भिन्न होती है। विचार प्रक्रिया को अन्य विषयों पर स्विच करने का प्रयास करते समय, कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इस प्रकार की सोच विकार धुंधली चेतना की अवस्थाओं के लिए विशिष्ट है ( प्रकाश रूप), उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ, दैहिक और उदासीन स्थितियों के लिए।
• निर्णय की असंगति.यह विचलन विश्लेषण, आत्मसात करने और सामान्यीकरण करने की क्षमता को बनाए रखते हुए निर्णयों की अस्थिरता, संघों की अस्थिरता के साथ है। चेतना की इस प्रकार की गड़बड़ी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, मस्तिष्क संवहनी विकृति, सिज़ोफ्रेनिया (छूट चरण के भीतर), और मस्तिष्क की चोटों के साथ होती है।
• जवाबदेही.सोच के एक विकार के रूप में जवाबदेही को किसी भी प्रकार की उत्तेजना के प्रभाव के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रिया के रूप में समझा जाता है, दोनों इससे संबंधित हैं और जो इससे संबंधित नहीं हैं। यहां भाषण को उन वस्तुओं द्वारा "पतला" किया जाता है जो व्यक्ति को घेरती हैं, अर्थात, उन वस्तुओं के नाम जो दृष्टि के क्षेत्र में हैं, बस जोर से पुन: प्रस्तुत किए जाते हैं। मरीजों को स्थान और समय में अभिविन्यास की हानि की भी विशेषता होती है; उन्हें महत्वपूर्ण घटनाएं, नाम और तारीखें याद नहीं रहती हैं। व्यवहार अजीब हो सकता है, वाणी असंगत हो सकती है या कुछ गड़बड़ी हो सकती है। यह विकारउन रोगियों के लिए प्रासंगिक है जिनके पास है गंभीर रूपमस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति।
• फिसल रहा है.यह व्यवधान तर्क की मुख्यधारा के भीतर अचानक विचलन के रूप में प्रकट होता है, यादृच्छिक संघों में फिसलन के साथ। इसके बाद, मूल विषय पर वापसी हो सकती है। इस प्रकार की अभिव्यक्ति की अपनी प्रासंगिक प्रकृति और साथ ही अचानकता भी होती है। वे अक्सर साहचर्य श्रृंखला की पहचान करने के लिए अभ्यास के दौरान दिखाई देते हैं। इस मामले में, तुलना यादृच्छिक होती है; संघों में, प्रतिस्थापन व्यंजन शब्दों (कविता, उदाहरण के लिए, "डॉ - स्टिक", आदि) के साथ होता है। इस प्रकार का विकार सिज़ोफ्रेनिया में होता है।

परिचालन संबंधी सोच में गड़बड़ी

• सामान्यीकरण का कम स्तर।इस विकार की विशेषता विशेषताओं को सामान्य बनाने में कठिनाई है, अर्थात, रोगी उन विशेषताओं और गुणों का चयन करने में सक्षम नहीं है जो आम तौर पर किसी भी अवधारणा को चित्रित कर सकते हैं। सामान्यीकरणों का निर्माण उन्हें व्यक्तिगत विशेषताओं, वस्तुओं के साथ विशिष्ट कनेक्शन, कुछ घटनाओं में यादृच्छिक पहलुओं के साथ बदलने के लिए किया जाता है। यह घटना मिर्गी, एन्सेफलाइटिस, मानसिक मंदता के लिए विशिष्ट है।
• सामान्यीकरण विकृति.इस प्रकार के सोच विकार में विशिष्ट वस्तुओं पर लागू होने वाले बुनियादी परिभाषित संबंध को स्थापित करने में असमर्थता शामिल है। एक व्यक्ति किसी विशिष्ट घटना में केवल यादृच्छिक पहलुओं और वस्तुओं के बीच द्वितीयक पैमाने के कनेक्शन की पहचान करता है। सिद्धांत रूप में, किसी रोगी के लिए कोई सांस्कृतिक और आम तौर पर स्वीकृत परिभाषाएँ नहीं हैं। वस्तुओं का संयोजन आकार, सामग्री या रंग के आधार पर किया जा सकता है, अर्थात उनके इच्छित उद्देश्य और अंतर्निहित कार्यों को छोड़कर। सोच विकारों की सूचीबद्ध विशेषताएं मनोरोगी और सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारियों में अंतर्निहित हैं।

प्रेरक घटक का उल्लंघन

• विविध सोच.इस मामले में, हम सोच के एक विकार के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें कार्यों की कोई उद्देश्यपूर्णता नहीं होती है। रोगी घटनाओं और वस्तुओं का कोई वर्गीकरण करने में सक्षम नहीं है; वह उन संकेतों की पहचान नहीं कर सकता जिनके द्वारा उनका सामान्यीकरण किया जा सके। विभिन्न मानसिक ऑपरेशन (भेदभाव, सामान्यीकरण, तुलना, आदि) उपलब्ध हैं; किसी भी निर्देश को माना जा सकता है, लेकिन निष्पादित नहीं किया जा सकता है। एक व्यक्ति विभिन्न स्तरों पर वस्तुओं का मूल्यांकन करता है, इसमें कोई स्थिरता नहीं है। वस्तुओं का चयन और उनका वर्गीकरण व्यक्ति की अपनी प्राथमिकताओं (आदतों, स्वाद, धारणा की ख़ासियत) के आधार पर हो सकता है। निर्णयों में निष्पक्षता का अभाव है।
• तर्क।सोच विकार की विशेषता खाली और अर्थहीन वाचालता है; एक व्यक्ति को अंतहीन और लंबे तर्क की विशेषता होती है, और उनके पास कोई विशिष्ट विचार या लक्ष्य नहीं होता है। भाषण को विखंडन की विशेषता है; तर्क में उन्हें जोड़ने वाले धागे का लगातार नुकसान होता है। अक्सर, "दार्शनिकता", काफी लंबी होने के कारण, एक दूसरे से जुड़ी नहीं होती है, उनमें कोई शब्दार्थ भार नहीं होता है। इसी प्रकार, विचार का विषय स्वयं अनुपस्थित हो सकता है। कथन प्रकृति में आलंकारिक होते हैं; वक्ता को वार्ताकार से प्रतिक्रिया या ध्यान की आवश्यकता नहीं होती है। सोच की मानी गई विकृति सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की स्थिति से मेल खाती है।
• बड़बड़ाना.भ्रम सोच का एक विकार है जिसमें व्यक्ति अपने ही निष्कर्षों, विचारों या धारणाओं को दोहराता है और इस जानकारी का वर्तमान परिवेश से कोई लेना-देना नहीं है। यह उसके लिए महत्वहीन हो जाता है कि पुनरुत्पादित जानकारी वास्तविकता से मेल खाती है या नहीं। इस प्रकार के निष्कर्ष से प्रेरित होकर, एक व्यक्ति वास्तविकता से अलग हो जाता है, जिससे वह भ्रम की स्थिति में लीन हो जाता है। किसी व्यक्ति को विश्वास दिलाएं कि वह ऐसा ही है पागल विचारऐसा असंभव है, यानी वह प्रलाप के केंद्र में मौजूद विचारों की सच्चाई पर पूरी तरह आश्वस्त है। प्रलाप, अपनी विशिष्टता और सामग्री में, स्वयं को प्रकट कर सकता है विभिन्न रूप(धार्मिक भ्रम, विषाक्तता का भ्रम, उत्पीड़न का भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप, आदि)। आज भ्रमपूर्ण अवस्थाओं के सबसे आम रूपों में से एक को एनोरेक्सिया की स्थिति भी माना जाता है, जिसमें एक भ्रामक धारणा पैदा होती है खुद का वजन, जो अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने की निरंतर इच्छा से पूरित होता है।
• गैर-आलोचनात्मकता।सोच की यह विकृति सोच की अपूर्णता और सामान्य सतहीपन की विशेषता है। सोच फोकसहीन हो जाती है, और इसलिए रोगी के कार्य और क्रियाएं नियंत्रित नहीं होती हैं।
• जुनूनी अवस्थाएँ।इस प्रकार की विकृति के साथ भय, अनुभव और विचार आते हैं जो अनैच्छिक रूप से चेतना में प्रकट होते हैं। सोच के विकार के रूप में जुनूनी अवस्थाएँ सार्थक नियंत्रण के अधीन नहीं हैं; उनका "साथी" भी धीरे-धीरे व्यक्तित्व विकार बन जाता है। भी जुनूनी अवस्थाएँकुछ कार्यों के कार्यान्वयन के साथ (किसी व्यक्ति के आस-पास की दुनिया की अशुद्धता किसी भी वस्तु को छूने के बाद लगातार हाथ धोने का कारण बन जाती है, आदि)।

स्मिरनोवा ओल्गा लियोनिदोवना

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, शिक्षा: प्रथम मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी चिकित्सा विश्वविद्यालय I.M के नाम पर रखा गया सेचेनोव। कार्य अनुभव 20 वर्ष।

लेख लिखे गए

सोच संबंधी विकार धीमेपन, कठिनाई, कमी या अवरोध से प्रकट होते हैं। रोगी अपने से पूछे गए प्रश्न का उत्तर तुरंत नहीं दे पाता। इसी तरह की समस्याएं जुड़ी हुई हैं अवसादग्रस्त अवस्थाएँ, एपेटोएबुलिक और एस्थेनिक सिंड्रोम।

सोचने की प्रक्रिया से व्यक्ति बाहरी और बाहरी चीजों के बारे में सीखता है आंतरिक पक्षवस्तुएं, यदि वे अनुपस्थित हैं, तो उनकी कल्पना कर सकता है, मानसिक रूप से अपनी दुनिया में भाग जाता है, योजना बनाता है, विश्लेषण करता है। इन अवसरों का उल्लंघन व्यक्ति को अस्थिर कर देता है।

मनोविज्ञान सोच को एक प्रक्रिया के रूप में दर्शाता है संज्ञानात्मक गतिविधिव्यक्ति। सभी वस्तुओं और घटनाओं को संवेदना और धारणा के माध्यम से जाना जा सकता है।

सोच अप्रत्यक्ष है. यदि रोगी को किसी वस्तु को सीधे पहचानने का अवसर नहीं मिलता है, तो वह कुछ गुणों को दूसरों के माध्यम से, अज्ञात को ज्ञात गुणों के माध्यम से निर्धारित करता है। महत्वपूर्ण भूमिकासंवेदी अनुभव और पहले अर्जित सैद्धांतिक ज्ञान सोच में भूमिका निभाते हैं।

सोच कई प्रकार की होती है. विशिष्ट स्थितिजन्य सोच के साथ, व्यक्ति वस्तुओं और घटनाओं पर भरोसा करता है पर्यावरण. सोच की अमूर्त-तार्किक प्रक्रिया में, अमूर्त अवधारणाओं और व्याकुलता का उपयोग किया जाता है।

दृश्य-आलंकारिक सोच भी प्रतिष्ठित है - यह एक कथित वस्तु की छवि है। जब कोई व्यक्ति किसी निश्चित वस्तु को देखता है तो उसके मस्तिष्क में उस वस्तु की एक मानसिक छवि बन जाती है। दृष्टिगत रूप से प्रभावी सोच के बारे में पढ़ें।

सोच के प्रकार जुड़े हुए हैं और एक दूसरे पर निर्भर हैं। जो प्रबल होगा, वही होगा व्यक्तिगत विशेषताएंव्यक्तित्व।

मस्तिष्क रोगों से सोचने की प्रक्रिया प्रभावित होती है। विचार असंगत हो जाते हैं और तर्क और सामग्री खो देते हैं। व्यक्ति भ्रमपूर्ण, जुनूनी, अतिमूल्यांकित विचारों से ग्रस्त रहता है।

विचार प्रक्रिया का प्रवाह भी बाधित हो सकता है। यह बहुत शांत, अल्प, कठिन हो जाता है। रोगी धीरे-धीरे, नीरसता से बोलता है और कुछ शब्दों का उच्चारण करता है।

यदि कोई व्यक्ति उन्मत्त अवस्था में है तो उसकी सोच तेज हो जाती है। रोगी के विचार, सोच और धारणाएं तेजी से बदलती हैं, वह बहुत बोलता है और तुरंत विचलित हो जाता है।

यदि कोई व्यक्ति मिर्गी या जैविक घावों से पीड़ित है तंत्रिका तंत्र, तो उसकी विचार प्रक्रिया निष्क्रिय, धीमी गति से चलने वाली होगी। रोगी छोटी-छोटी बातों पर अटक जाता है और यह भेद नहीं कर पाता कि क्या महत्वपूर्ण है और क्या नहीं।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा भाग सोचने के लिए ज़िम्मेदार है। भाषा की क्षमताएँ बाएँ गोलार्ध की कार्यप्रणाली पर निर्भर करती हैं। यह वाणी को नियंत्रित करने, पढ़ने, लिखने की क्षमता आदि के लिए जिम्मेदार है। यह विश्लेषणात्मक सोच, तर्क और विश्लेषण को भी नियंत्रित करता है।

पैथोलॉजी आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिक रोगों से जुड़ी होती है।

प्रकार

अस्तित्व अलग - अलग प्रकारसोच संबंधी विकार. गति के आधार पर यह हो सकता है:

1. त्वरित. इसी समय, समय की प्रति इकाई संघों की संख्या बढ़ जाती है।
2. धीमा होते जाना। जितनी होनी चाहिए उससे कम एसोसिएशन देखी गई हैं।
3. मानसिकवाद. एक व्यक्ति के पास तुरंत बड़ी संख्या में विचार आते हैं, सोचने की गति तेज हो जाती है। इस स्थिति में एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र होता है।
4. स्पेरंग. साहचर्य प्रक्रिया अचानक रुक जाती है।

सोच के सामंजस्य के अनुसार है:

1. फटा हुआ। इस मामले में, तार्किक संबंध टूट जाता है, लेकिन व्याकरणिक संबंध संरक्षित रहता है। में हल्की डिग्रीसोच फिसल जाती है.
2. असंगत. वाक्यों में तार्किक एवं व्याकरणिक सम्बन्धों का अभाव है।
3. असंगत. शब्दों में अक्षरों का एक दूसरे से कोई संबंध नहीं है।
4. शब्दाडंबरपूर्ण. कुछ शब्द दोहराए जाते हैं.

केंद्रित सोच विकार होता है:

1. विविध। निर्णय विभिन्न सिद्धांतों के प्रभाव में बनते हैं।
2. अच्छी तरह। पिछले संघों की प्रधानता होती है, जिससे नए संघों का उभरना कठिन हो जाता है।
3. दृढ़ता. एक विचार हावी हो जाता है और नए संगठन बनाना मुश्किल हो जाता है।
4. तर्क। इस अवस्था को बाँझ दार्शनिकता भी कहा जाता है।

सोच उत्पादकता के विकार स्वयं प्रकट होते हैं:

1. जुनूनी विचार. व्यक्ति जुनून के आक्रमण से पीड़ित रहता है। यह स्थिति उन विचारों की उपस्थिति की विशेषता है जो उसके लिए दर्दनाक हैं। वह लगातार किसी बात पर संदेह करता है, याद रखता है, डरता है, आकर्षित महसूस करता है।
2. कार्यों का जुनून. एक व्यक्ति अनैच्छिक रूप से रूढ़िवादी हरकतें करता है, इच्छाशक्ति के प्रयास से उनमें देरी करने की कोशिश करता है।
3. विचारों का अतिमूल्य. रोगी अपने स्वयं के निर्णयों की आलोचना करने में बिल्कुल असमर्थ है, जो वास्तविकता से संबंधित हैं, लेकिन काफी अतिरंजित हैं। यह लक्षण स्वयं को पागल मनोरोगी के रूप में प्रकट करता है।
4. पागल विचार. रोगी की चेतना पर गलत निर्णय हावी होते हैं जिनकी आलोचना या सुधार नहीं किया जा सकता है।

डिस्मोर्फोफोबिया के रूप में एक प्रकार का भ्रम होता है। ऐसे में व्यक्ति किसी कॉस्मेटिक दोष, शारीरिक विकृति या दुर्गंध को लेकर चिंतित रहता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

मनोविज्ञान में सोच विकारों की विकार के प्रकार के आधार पर अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

त्वरण

साथ ही, संगति और वाक् अभिव्यक्ति का प्रवाह भी निरंतर बना रहता है। विचारों और शब्दों का एक दूसरे से कोई संबंध नहीं है. किसी व्यक्ति में उत्तेजना के प्रभाव में या उसके बिना। रोगी लम्बे समय तक किसी प्रकार की बातचीत कर सकता है। यह स्थिति कभी-कभी तब तक बनी रहती है जब तक आवाज़ पूरी तरह से ख़त्म न हो जाए, लेकिन वाणी एक निश्चित अर्थ से रहित नहीं होती।

किसी व्यक्ति में त्वरित सोच के मामले में:

• एसोसिएशन जल्दी और अव्यवस्थित रूप से प्रकट होते हैं;
• वह आसानी से विचलित हो जाता है, अनायास प्रतिक्रिया करता है;
• बातचीत के दौरान वह जोर-जोर से इशारे करता है।

लेकिन एक ही समय में, रोगी कार्यों के बारे में पूरी तरह से जागरूक होता है, गलतियों को समझता है और उन्हें ठीक करने, विश्लेषण करने और हेरफेर को समझने की क्षमता रखता है।

जड़ता

इस विकार के साथ, साहचर्य प्रक्रियाएं धीरे-धीरे होती हैं, विचार पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। एक व्यक्ति को प्रश्नों का उत्तर देने में कठिनाई होती है, वह संक्षेप में, एकाक्षर में उत्तर देता है, उसकी भाषण प्रतिक्रिया में देरी होती है, और नए विषयों पर स्विच करना मुश्किल होता है।

इसी तरह की घटनाएं मिर्गी, मिर्गी मनोरोगी, मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम, उदासीनता और अस्टेनिया और हल्के भ्रम में देखी जाती हैं।

बेजोड़ता

सोच विकारों में निर्णय की अस्थिरता शामिल है। एसोसिएशन बनाने की प्रक्रिया सही और गलत तरीकों के बीच वैकल्पिक होती है। लेकिन व्यक्ति निर्देशों का विश्लेषण, सामान्यीकरण और आत्मसात करने में सक्षम रहता है। ऐसी ही स्थितियाँ तब देखी जाती हैं जब:

• मस्तिष्क के जहाजों में रोग प्रक्रियाएं;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति के कारण होने वाले मनोविकार;
• अभिव्यक्तियों की गंभीरता कम होने की अवधि के दौरान सिज़ोफ्रेनिया।

जवाबदेही

गंभीर मस्तिष्क संवहनी रोगों में, मरीज़ उन वस्तुओं का नाम रखना शुरू कर देते हैं जिन्हें वे देखते हैं। मानसिक उपलब्धियों में उतार-चढ़ाव होता है, वस्तु के गुण छवि में स्थानांतरित हो जाते हैं। रोगी को समय और स्थान का पता लगाने में कठिनाई होती है, नाम, तारीख आदि याद नहीं रहता महत्वपूर्ण घटनाएँ. वाणी असंगत और व्यवहार अटपटा हो जाता है।

फिसल

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोग सोचते समय अपने तर्क से भटक जाते हैं। वे वापस लौट सकते हैं मूल विषय, लेकिन त्रुटियों को सुधारें नहीं। ऐसी अभिव्यक्तियों के प्रसंग अचानक घटित होते हैं।

सामान्यीकरण के स्तर को कम करना

इस विकार में रोगी के लिए लक्षणों का सामान्यीकरण करना कठिन होता है। किसी निश्चित अवधारणा की विशेषता बताने वाले गुणों और विशेषताओं के चयन में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। सामान्यीकरण के बजाय, एक व्यक्ति व्यक्तिगत संकेतों, किसी घटना के यादृच्छिक पहलुओं और विशिष्ट अंतःविषय संबंधों पर ध्यान देता है।

यह स्थिति ओलिगोफ्रेनिया, मिर्गी और एन्सेफलाइटिस के रोगियों में देखी जाती है।

सामान्यीकरण पूर्वाग्रह

इस स्थिति में, कोई व्यक्ति वस्तुओं के बीच संबंध स्थापित नहीं कर सकता है। वह केवल छोटे-मोटे कनेक्शन और यादृच्छिक पहलुओं पर ध्यान देता है। उद्देश्य और कार्य की परवाह किए बिना, रोगी रंग, सामग्री और आकार के आधार पर वस्तुओं को जोड़ता है।

यह समस्या सिज़ोफ्रेनिया और मनोरोगी की विशेषता है।

विविधता

इस मामले में, रोगी के कार्यों में उद्देश्यपूर्णता नहीं होती है। यह वस्तुओं का वर्गीकरण नहीं करता और न ही पहचान करता है सामान्य संकेत, लेकिन तुलना करने, सामान्यीकरण करने, निर्देशों को समझने, लेकिन उन्हें क्रियान्वित करने की क्षमता नहीं है। निर्णय वस्तुनिष्ठ नहीं होते.

तर्क

इंसान लंबे समय तकविशिष्ट विचारों के साथ अपने निर्णयों का समर्थन किए बिना, लक्ष्यहीन रूप से बहस करता है। तर्क करते समय, रोगी लगातार तर्क का सूत्र खो देता है और टुकड़ों में सोचता है। दीर्घकालीन दर्शनों का एक-दूसरे से कोई संबंध नहीं होता और उनमें कोई शब्दार्थ भार नहीं होता। इस मामले में, विचार का उद्देश्य पूरी तरह से अनुपस्थित है। वक्ता को अपने वार्ताकारों के ध्यान या प्रतिक्रिया की आवश्यकता नहीं है; वह मुख्य रूप से अलंकारिक रूप से बोलता है।

यह सोच विकार सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों में से एक है।

गैर-आलोचनात्मकता

सोच सतही और अधूरी है. व्यक्ति के विचार उद्देश्यपूर्ण नहीं चलते। इस मामले में, अनियंत्रित कार्य और व्यवहार देखे जाते हैं।

वहीं, व्यक्ति के मन में ऐसे विचार आते हैं जिनका बाहरी दुनिया से कोई संबंध नहीं होता। रोगी वास्तविकता से भागने की कोशिश करता है और भ्रम की स्थिति में चला जाता है। उनके लिए यह साबित करना असंभव है कि उनके विचार गलत हैं; उन्हें अपने निर्णयों की सत्यता पर भरोसा है। प्रलाप की कई किस्में और रूप हैं।

के लिए आधुनिक दुनियाएनोरेक्सिया की समस्या, जो प्रलाप का एक रूप है, प्रासंगिक है। साथ ही व्यक्ति को ऐसा प्रतीत होता है कि उसके पास है अधिक वज़नऔर इससे छुटकारा पाने की उन्मत्त इच्छा से चिंतित है।

भ्रम को स्वस्थ तर्क से इस तथ्य से अलग किया जा सकता है कि रोगी को अपने विचारों की सत्यता पर अटूट विश्वास है और उसे इससे विचलित करना बिल्कुल असंभव है।

जुनूनीपन

इस अवस्था में, व्यक्ति के मन में अनजाने में ऐसे विचार, अनुभव और भय आते हैं जिन्हें सार्थक रूप से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। यह स्थिति एक व्यक्तित्व विकार है। प्रभाव में जुनूनी विचाररोगी को कुछ अनुष्ठान करने के लिए बाध्य किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब उसे ऐसा लगता है दुनियागंदा, वह किसी भी चीज़ को छूने के बाद लगातार अपने हाथ धोता है।

निदान के तरीके

एक उपयुक्त उपचार विकल्प निर्धारित करने के लिए, एक व्यक्ति मनोचिकित्सक की मदद लेता है। केवल एक डॉक्टर ही विचार विकार के प्रकार और उसके होने के कारणों का निर्धारण कर सकता है। तनाव या थकान से जुड़े सामान्य न्यूरोसिस वाले कई लोगों को गंभीर मानसिक विकारों का संदेह होता है। यह सोच आपको अकेला नहीं छोड़ती, इसलिए समस्या का पता लगाने के लिए पूरी जांच से गुजरना जरूरी है। निदान करने के लिए, डॉक्टर:

• जीवन और पारिवारिक इतिहास एकत्र करता है;
• रोगी के निकटतम रिश्तेदारों से बातचीत;
• रोगी के साथ संचार करता है;
• ऐसी प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है जो मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करेगी जो विचार प्रक्रिया में व्यवधान पैदा कर सकती है।

इन प्रक्रियाओं के परिणामों के आधार पर, निदान किया जाता है और उपचार किया जाता है।

विकारों का उपचार

बाद निदान उपायडॉक्टर तैयारी कर रहा है जटिल उपचाररोग के प्रकार, अवस्था और विशेषताओं पर निर्भर करता है।

अगर मौजूद है भावनात्मक विकार, तो वे निश्चित का सहारा ले सकते हैं दवाइयाँ. ऐसी समस्याओं वाले मरीजों को एंटीसाइकोटिक्स और शामक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यदि बीमारी गंभीर हो और मरीज और अन्य लोगों की जान को खतरा हो तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

उन्मूलन के लिए मानसिक विकारपहले स्टेम सेल का उपयोग किया जाता था। लेकिन आज इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।

उपयोग की जाने वाली विधियों के बावजूद, दूसरों की देखभाल करना उपचार प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

विचार विकार वाले कई लोग मनोचिकित्सक के पास जाने से डरते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि उन्हें असामान्य माना जाएगा। इसलिए रिश्तेदारों को मरीज को समझाना चाहिए कि इलाज जरूरी है।

यदि विकार उत्पन्न होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंमस्तिष्क में, तो चिकित्सा का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है। इसके बिना आपको राहत नहीं मिल पाएगी.

उनमें भ्रमपूर्ण, अतिमूल्यांकित और जुनूनी विचार शामिल हैं।

पागल होना- दर्दनाक आधार पर उत्पन्न होने वाले गलत निष्कर्ष, आलोचना और अस्वीकृति के लिए दुर्गम।

भ्रम से पीड़ित रोगी अपने निर्णयों की वैधता के प्रति पूरी तरह आश्वस्त होते हैं, और इससे स्वाभाविक रूप से स्थिति का गलत मूल्यांकन, व्यवहार संबंधी विकार और कुसमायोजन होता है।

प्रलाप की साजिश- एक भ्रमपूर्ण अवधारणा की मुख्य सामग्री विभिन्न प्रकार के रूप ले सकती है।

प्रलाप की साजिशें:

उत्पीड़न का भ्रम(उत्पीड़क भ्रम) में रोगी का यह विश्वास शामिल है कि काल्पनिक पीछा करने वाले उसका पीछा कर रहे हैं, पड़ोसी घरों की खिड़कियों से उसके जीवन को देख रहे हैं, उसकी अनुपस्थिति में अपार्टमेंट में प्रवेश कर रहे हैं, उसके व्यावसायिक कागजात और पत्रों की जांच कर रहे हैं, वह जहां भी जाता है उसका पीछा करते हैं। उसने ऐसा नहीं किया। हिलो मत.

प्रभाव का प्रलापइसमें अंतर यह है कि मरीजों के अनुसार उत्पीड़न जटिल तरीके से किया जाता है तकनीकी साधन(किरणें, उपकरण, टेप रिकॉर्डर, माइक्रोप्रोसेसर, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र) या दूर के मनोवैज्ञानिक प्रभाव (सम्मोहन, टेलीपैथी, जादू टोना, अतीन्द्रिय प्रभाव) के माध्यम से। प्रलाप का प्रदर्शन महत्वपूर्ण है अभिन्न अंगमानसिक स्वचालितता का सिंड्रोम और सिज़ोफ्रेनिया के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​उदाहरण: मरीज रिपोर्ट करता है: “एक आपराधिक समूह है जो विशेष उपकरणों का उपयोग करके मुझे लगातार लेजर बीम के नीचे रखता है। वे मेरे विचार चुरा लेते हैं, मेरे अंदर की आग जला देते हैं, मेरा मूड ख़राब कर देते हैं।”

के मरीज जहर का प्रलापउन्हें यकीन है कि उनके खाने में ज़हर डाला जा रहा है या उनके अपार्टमेंट में ज़हरीली गैसें लायी जा रही हैं। यह अक्सर स्वाद संबंधी या घ्राण संबंधी मतिभ्रम के साथ होता है। विषाक्तता का भ्रम न केवल सिज़ोफ्रेनिया में होता है, बल्कि कभी-कभी इनवोल्यूशनल साइकोस वाले रोगियों में भी होता है।

भौतिक क्षति का प्रलाप, विचारों में व्यक्त किया गया कि पीछा करने वाले कथित तौर पर भोजन चुराते हैं, चीजें खराब करते हैं, बर्तन तोड़ते हैं और फर्नीचर को नुकसान पहुंचाते हैं। कुछ मरीज़ शिकायतों और मांगों (मुकदमेबाजी प्रलाप) के साथ विभिन्न अधिकारियों के पास जाते हैं। युवा रोगियों में, ऐसे विचार व्यावहारिक रूप से उत्पन्न नहीं होते हैं।

प्रलाप का अर्थ(विशेष महत्व का) - वास्तविकता के यादृच्छिक तथ्यों को महत्वपूर्ण संकेत, प्रतीकों के रूप में माना जाता है जो एक महान अर्थ रखते हैं और सीधे रोगी के जीवन से संबंधित होते हैं। इस मामले में, किसी राहगीर के चेहरे पर मुस्कान, कुत्ते का भौंकना, यार्ड में एक नई कार की उपस्थिति - सब कुछ रोगी को खतरे, दुर्भावना और कभी-कभी तत्काल खतरे की उपस्थिति के बारे में आश्वस्त करता है। उसके जीवन के लिए.

नैदानिक ​​उदाहरण: रोगी, मेज पर पिंजरे में बंद बाघ की तस्वीर देखकर आत्मविश्वास से कहता है: “सब कुछ स्पष्ट है। उन्होंने यह तस्वीर यह दिखाने के लिए डाली कि वे मुझे जल्द ही जेल भेज देंगे।''

मंचन का प्रलाप(इंटरमेटामोर्फोसिस) भी अक्सर तीव्र मनोविकृति के साथ होता है। वह खुद को इस विश्वास में व्यक्त करता है कि मरीज के आसपास के लोग उसे धोखा देने की कोशिश कर रहे हैं, डॉक्टर, मरीज, सहकर्मी होने का नाटक कर रहे हैं, हालांकि वास्तव में वे भेष में गुप्त सेवा कार्यकर्ता या रिश्तेदार हैं जिन्हें उसने लंबे समय से नहीं देखा है।

ईर्ष्या का प्रलापपहचानना अक्सर बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि इसके वाहक लगातार संदेह छिपाते हैं, यह मानते हुए कि दूसरों की नज़र में, ईर्ष्या एक अयोग्य भावना है। मरीज़ अपने जीवनसाथी की बेवफाई को लेकर काफी आश्वस्त होते हैं और लगातार बेवफाई के सबूत इकट्ठा करने में व्यस्त रहते हैं।

नैदानिक ​​उदाहरण: एक मरीज रिपोर्ट करता है: "हर सुबह मेरी पत्नी फूलों को पानी देने के लिए बालकनी में जाती है, लेकिन वास्तव में जब मैं घर पर नहीं होता तो वह सामने वाले घर से इन लोगों को संकेत देती है" या "डोरमैट हटा दिया गया है" दूसरी तरफ, यह स्पष्ट है कि मेरे बिना यहां कोई और था, क्योंकि मैं और मेरी पत्नी दोनों बहुत साफ-सुथरे हैं।"

अवसादग्रस्त प्रलापइसका सीधा संबंध रोगियों में उदासी और अवसाद की प्रबल भावना से है, और यह अक्सर आत्मघाती व्यवहार का कारण होता है। अवसादग्रस्त भ्रम के प्रकार आत्म-आरोप, आत्म-अपमान, पापपूर्णता, अपराधबोध के भ्रम हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप- मरीजों को यकीन है कि उन्हें कोई शर्मनाक या गंभीर, जानलेवा बीमारी है - कैंसर, एड्स, सिफलिस, इसलिए वे लगातार डॉक्टरों के पास जाते हैं, जांच और इलाज की मांग करते हैं। नकारात्मक परीक्षा परिणाम मरीजों को यह विश्वास दिलाते हैं कि डॉक्टर उनसे सही निदान छिपा रहे हैं या पर्याप्त सक्षम नहीं हैं।

शून्यवादी प्रलाप(कॉटर्ड का प्रलाप) हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम का एक प्रकार है, जो किसी के स्वास्थ्य के बारे में मेगालोमैनियाक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति के गलत निष्कर्षों में व्यक्त होता है। मरीजों को यकीन हो जाता है कि उन्हें कोई गंभीर बीमारी है घातक रोग(सिफलिस, कैंसर), "सभी अंदरूनी सूजन", वे शरीर के व्यक्तिगत अंगों या हिस्सों को नुकसान की बात करते हैं ("हृदय ने काम करना बंद कर दिया है, रक्त गाढ़ा हो गया है, आंतें सड़ गई हैं, भोजन संसाधित नहीं हुआ है और से पेट फेफड़ों से होते हुए मस्तिष्क तक जाता है", आदि)। कभी-कभी वे दावा करते हैं कि वे मर गए हैं, सड़ती हुई लाश में बदल गए हैं, नष्ट हो गए हैं।

डिस्मॉर्फोमेनिक(डिस्मोर्फोफोबिक) पागल होना- मरीज आश्वस्त हैं कि उनके पास है शारीरिक विकलांग(विकृति)। विशेष मामलाडिस्मोर्फोमेनिक प्रलाप - रोगी का उससे निकलने वाली अप्रिय गंध की उपस्थिति में विश्वास। साथ ही, मरीज़ अपने विचारों पर दूसरों के साथ चर्चा करना, उन्हें परिवार, दोस्तों और परिचितों से छिपाना शर्मनाक मानते हैं और ऐसे विचारों को डॉक्टर के सामने स्वीकार करने में बेहद अनिच्छुक होते हैं।

भव्यता के भ्रमआमतौर पर एक उन्नत, हर्षित या शांत, आत्मसंतुष्ट मनोदशा के साथ। इस मामले में मरीज़ आम तौर पर उन परिस्थितियों के प्रति सहनशील होते हैं जो उन्हें रोकती हैं, मिलनसार होते हैं, और आक्रामकता से ग्रस्त नहीं होते हैं। कुछ मरीज़ प्रसिद्ध लेखकों के कार्यों का श्रेय लेते हैं या दावा करते हैं कि उन्होंने स्वयं एक नया उपकरण बनाया है जो मानवता के भविष्य को मौलिक रूप से बदल देगा। महानता के विचार स्वयं को पैराफ्रेनिक और उन्मत्त सिंड्रोम के भाग के रूप में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं।

सोच, सबसे पहले, एक निश्चित गतिविधि है जो अवधारणाओं की एक प्रणाली पर आधारित है, जिसका उद्देश्य कुछ समस्याओं को हल करना है, और लक्ष्यों के अधीन है, उन स्थितियों को ध्यान में रखते हुए जिनमें एक विशेष कार्य किया जाता है।

विचार विकार अपनी जटिलता और विशाल विविधता में किसी भी अन्य विकार से भिन्न होते हैं। अधिकांश मामलों में सोच का अध्ययन लिखित और के विश्लेषण तक सीमित रहता है मौखिक भाषण, क्योंकि विचार प्रक्रिया का वाणी से बहुत गहरा संबंध है। कार्यान्वयन की पर्याप्तता का भी आकलन किया जाता है विशेष परीक्षणऔर किसी भी स्थिति में मानव व्यवहार।

सभी सोच विकारों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सोच के परिचालन पक्ष से जुड़े विकार (सामान्यीकरण प्रक्रिया के विकार);

2. सोच की गतिशीलता से जुड़े विकार (विचार की तार्किक ट्रेन के विकार);

3. प्रेरक घटक की ओर से उल्लंघन (केंद्रित सोच के विकार)।

विचार विकार: विकार ऑपरेटिंग सिस्टम

सामान्यीकरण प्रक्रिया का स्तर विकृत या कम हो जाता है। रोगी के निर्णयों पर घटनाओं और प्रक्रियाओं के बारे में प्रत्यक्ष विचार हावी हो सकते हैं। सामान्यीकरण सुविधाओं के साथ संचालन को वस्तुओं के साथ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत, विशिष्ट संबंध स्थापित करके प्रतिस्थापित किया जा सकता है। प्रदर्शन करते समय बहुत बीमार परीक्षण कार्यप्रस्तावित विशेषताओं में से उन विशेषताओं का चयन करने में सक्षम नहीं होंगे जो सबसे अधिक सामान्यीकृत और महत्वपूर्ण हैं। सामान्यीकरण का स्तर इतना कम हो गया है कि, उदाहरण के लिए, उसे यह समझ में नहीं आता कि कौवे और कुत्ते के बीच, थाली और मेज के बीच क्या अंतर है।

यदि सामान्यीकरण प्रक्रिया विकृत है, तो निर्णय केवल घटना के यादृच्छिक पक्ष को प्रतिबिंबित करेंगे। परीक्षण कार्य करते समय, रोगी निजी गुणों और संकेतों की पहचान कर सकता है जो घटनाओं या उनके बीच की सामग्री के बीच अर्थपूर्ण संबंधों को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसे सोच विकार सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में देखे जाते हैं, लेकिन कभी-कभी ये अन्य बीमारियों में भी हो सकते हैं।

विचार विकार: सोच की गतिशीलता में गड़बड़ी

जिन लोगों को गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगी है, साथ ही मिर्गी के रोगियों में, मानसिक गतिविधि में गड़बड़ी अक्सर पाई जाती है जो सीधे मानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता से संबंधित होती है। मनोचिकित्सा में, इन विकारों को "चिपचिपापन" कहा जाता है। रोगी अपने निर्णयों की दिशा को बदल कर किसी अन्य निर्णय पर नहीं जा सकता है। इसके अलावा, ऐसे रोगी को सभी बौद्धिक प्रक्रियाओं की धीमी गति की विशेषता होती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के साथ, लोग सोच की गतिशीलता में एक और गड़बड़ी का अनुभव करते हैं - लचीलापन। इस प्रकार के विकार की विशेषता सभी बौद्धिक प्रक्रियाओं की अस्थिरता है। रोगी लंबे समय तक लगातार तर्क नहीं कर सकता, इस तथ्य के बावजूद कि उसके सामान्यीकरण का स्तर कम नहीं हुआ है। इन सबके साथ जो भी जुड़ाव या विचार उठता है वह उनकी वाणी में झलकता है। तर्क के तर्क का उल्लंघन है, जो विचारों की कुछ छलांग के रूप में प्रकट होता है - एक व्यक्ति लगातार दूसरे विचार पर कूदता है।

स्किज़ोफ्रेनिक्स में, सोच को धीमा करना या तेज़ करना अक्सर बाहर से विचारों को थोपने या, इसके विपरीत, विचारों को जबरन छीनने की भावना के साथ जोड़ा जाता है।

सोच संबंधी विकार: प्रेरक घटक में गड़बड़ी

ये विनियामक और गंभीरता से संबंधित उल्लंघन हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. सोच की असंगति - विभिन्न निर्णयों और अवधारणाओं के बीच संबंधों का विघटन, जिसके परिणामस्वरूप, जबकि व्याकरणिक संरचना संरक्षित है, भाषण अपना अर्थ खो देता है।

2. तर्क - खोखला तर्क, समर्थित नहीं वास्तविक तथ्य.

3. पैथोलॉजिकल संपूर्णता- एक विचार से दूसरे विचार पर धीमा परिवर्तन, महत्वहीन विवरणों पर अटक जाना और पूरी बातचीत के अंतिम लक्ष्य का पूर्ण नुकसान।

इस तरह के उल्लंघन से व्यक्ति निष्पक्षता खो देता है, यही कारण है कि दुनिया के बारे में व्यक्ति का अपना विचार अत्यधिक विचारों और विभिन्न प्रकार के प्रलाप के रूप में प्रकट होता है।

वायगोत्स्की के अनुसार: सोच के साथ-साथ वाणी भी हमेशा बाधित होती है (वायगोत्स्की "सोच और भाषण")। अक्सर, कोई व्यक्ति कैसे बोलता है, वह अपने विचारों को कितनी स्पष्टता से व्यवस्थित करता है, यह देखकर हम बता सकते हैं कि वह सीधे कैसे सोचता है।

मनोचिकित्सा में अलग दिखें:

1. साहचर्य प्रक्रिया के विकार (यह सोचने का एक तरीका है जो इसकी उद्देश्यपूर्णता, सद्भाव, गतिशीलता की बात करता है)।
2. सोच की सामग्री वैचारिक तंत्र (अनुमान, आदि) है।

साहचर्य प्रक्रिया के विकार
उनमें सोचने के तरीके में कई गड़बड़ी शामिल हैं, जो गति, गतिशीलता, सामंजस्य और फोकस में बदलाव में व्यक्त होती हैं। निम्नलिखित नैदानिक ​​घटनाएं प्रतिष्ठित हैं:

1. पहली घटना - त्वरित सोच. यह उभरते संघों की प्रचुरता और गति की विशेषता है, जबकि सतही होने के कारण, किसी भी विषय से आसानी से विचलित हो जाता है (कोई भी संघ अगले संघ को जन्म देता है), भाषण एक असंगत चरित्र (तथाकथित "कूद") प्राप्त करता है, किसी भी टिप्पणी से वार्ताकार संघों की एक नई धारा को जन्म देता है और भाषण दबाव (भाषण की गति और दबाव) प्राप्त कर लेता है। कभी-कभी यह इतनी तेज़ हो जाती है कि हमें अलग-अलग चीखें सुनाई देती हैं और इसे "विचारों की छलांग" कहा जाता है। स्वाभाविक रूप से, यह रोगियों के लिए विशिष्ट है उन्मत्त अवस्थासाइकोस्टिमुलेंट्स लेते समय। और जब यह अवस्था समाप्त हो जाती है (या तो उन्मत्त चरण या साइकोस्टिमुलेंट्स का प्रभाव), तो इस व्यक्ति के लिए सोच सामान्य हो जाती है और आलोचना उत्पन्न होती है ("मैंने क्या कहा?")।

2. हमेशा किसी न किसी प्रकार का विपरीत होता है धीमी सोच. धीमी, एकाक्षरीय वाणी में व्यक्त। कोई विस्तृत स्पष्टीकरण या परिभाषाएँ नहीं हैं। संघों की गरीबी. यदि आप किसी प्रकार का "जटिल" प्रश्न पूछते हैं ("आपका नाम क्या है और आप यहां कैसे पहुंचे?"), तो जटिल प्रश्नों को समझना मुश्किल हो जाता है। इनकी वाणी धीमी और संगति में कमजोर होती है। कभी-कभी, इस तथ्य के कारण कि वे स्वयं समझते हैं कि वे कुछ गलत कह रहे हैं, मरीज़ मूर्ख होने का आभास दे सकते हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। यह अवसाद की विशेषता है और यह एक अस्थायी रूप से प्रतिवर्ती सिंड्रोम है, जो, जब यह चरण बीत जाता है, दूर हो जाता है और आलोचना उत्पन्न होती है।

3. पैथोलॉजिकल संपूर्णता (या चिपचिपाहट)सोच की कठोरता में प्रकट होता है। रोगी संपूर्णता के साथ न केवल धीरे-धीरे बोलता है, अपने शब्दों को निकालता है, बल्कि बहुत मौखिक रूप से भी बोलता है। वह हर विवरण पर ध्यान देते हैं और लगातार अपने भाषण में महत्वहीन स्पष्टीकरण पेश करते हैं। यदि आप कोई प्रश्न पूछते हैं, तो ऐसा रोगी निर्णय लेता है कि आप उसे समझ नहीं पाए हैं और अपना भाषण फिर से शुरू कर देता है। और इस प्रकार, एक जटिल बुनाई में, यह अभी भी उस विषय तक पहुंचता है जिसे वह कवर करने की कोशिश कर रहा है। इस सोच को "भूलभुलैया" भी कहा जाता है। पैथोलॉजिकल संपूर्णता या चिपचिपाहट तब विशेषता होती है (और देखी जाती है)। जैविक रोगमस्तिष्क, विशेष रूप से मिर्गी में और हमेशा, पिछली दो घटनाओं के विपरीत, बीमारी के लंबे कोर्स का संकेत देता है और यह एक अपरिवर्तनीय लक्षण है। और इस तरह की बातचीत का कारण यह है कि रोगी मुख्य को द्वितीयक से अलग नहीं कर पाता है। और फिर ये स्पष्ट करने वाली बातें उसके लिए महत्वपूर्ण भी हो जाती हैं.

विवरण, दोहराव, लघु प्रत्यय, "मानो," "ताकि," "मोटे तौर पर कहें तो," हमेशा सोच की एक निश्चित दरिद्रता का संकेत देते हैं।

4. तर्कयह वाचालता में भी प्रकट होता है, लेकिन यहां सोचने से सारी उद्देश्यपूर्णता खो जाती है। वाणी जटिलता से परिपूर्ण है तार्किक निर्माण, काल्पनिक अमूर्त अवधारणाएँ, ऐसे शब्द जो अक्सर बिना समझे और बिना संदर्भ के उपयोग किए जाते हैं। तर्क करते समय, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे उसकी बात सुनते हैं या उससे सवाल पूछते हैं, वह अपनी बात पर अड़ा रहता है। सोच अनाकार हो जाती है, स्पष्ट सामग्री से रहित हो जाती है, किसी भी रोजमर्रा की चीजों को दर्शन, धर्म आदि के दृष्टिकोण से माना जाता है। पुराने मनोचिकित्सकों ने ऐसे भाषण को "आध्यात्मिक नशा" कहा है। सोचने का यह तरीका सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की विशेषता है।

मैं फ़िन अच्छे संबंधऔर आप वास्तव में उसे सुनना चाहते हैं, आपको उसे हर समय बताना होगा "मैं नहीं समझता, मैं तुम्हें नहीं समझता..." . और फिर वह खुद को एक साथ खींच सकता है और सब कुछ सामान्य रूप से व्यक्त कर सकता है। जो ऑर्गेनिक्स के लिए पूरी तरह से असामान्य है।

स्मृति क्षीण होने पर माध्यमिक सोच विकार भी एक तर्क है। यहां दिखावटी अजीब भाषण इसलिए नहीं उठता क्योंकि मैं ऐसा सोचता हूं, बल्कि इसलिए उठता है क्योंकि शब्द गायब हैं। यहां सोचने के तरीके के रूप में तर्क करना गौण होगा, और स्मृति क्षीणता प्राथमिक होगी।

5. व्यवधान या सिज़ोफैसियायह बहुत लंबे चरणों में सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की भी विशेषता है। मरीज़ द्वारा एसोसिएशन और कुछ शब्द पूरी तरह से संयोग से चुने गए थे। भाषण अन्तर्राष्ट्रीय स्तर पर सही है; सुनने के बाद आप समझ जाते हैं कि यह केवल शब्दों का एक समूह है जो तार्किक रूप से निर्मित है।

क्रेपेलिन: "लोगों के बीच स्किज़ोइड की तलाश मत करो..."

6. असंगति या असंगति- यह संपूर्ण चिंतन प्रक्रिया का घोर विघटन है। यहाँ व्याकरणिक संरचना पहले से ही टूटी हुई है। कोई पूर्ण वाक्य नहीं हैं. आप केवल वाक्यांशों के टुकड़े या अर्थहीन ध्वनियाँ ही सुन सकते हैं। इस मामले में, रोगी संपर्क के लिए बिल्कुल भी उपलब्ध नहीं है। एक नियम के रूप में, यह मोटर चीजों से जुड़ा है, जैसे रॉकिंग ("मैं झूठ बोल रहा हूं, मैं झूठ बोल रहा हूं, मैं झूठ बोल रहा हूं...")। यह ऑटिज़्म में होता है, सिज़ोफ्रेनिया के कैटेटोनिक रूप में (कैटेटोनिक स्तूपर, संचलन विकार) और चेतना के गंभीर विकार (मृत्यु विकल्प) की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

7. भाषण रूढ़ियाँ।इसमें स्थायी वाक्यांश शामिल हैं ("यहाँ," "मानो," "मोटे तौर पर बोलना") यह हमेशा जैविक और सोच की दरिद्रता है। या अलग-अलग वाक्यांशों को अंतहीन रूप से दोहराया जाता है (यदि आप विषय विकसित करते हैं, तो आप भूलभुलैया सोच में पड़ जाएंगे और यह और भी बदतर होगा)। लेकिन यह हमेशा जैविक होता है। को भाषण रूढ़िवादितादृढ़ता शामिल है. यह क्या है?

अल्जाइमर से पीड़ित एक मरीज से मौसमों की सूची बनाने के लिए कहा जाता है, और वह उन्हें सूचीबद्ध करती है। और फिर उससे उन उंगलियों की सूची बनाने के लिए कहा जाता है जिन्हें वह एक ही समय में मोड़ती है। और वह फिर से महीनों को दोहराने लगती है. दूसरे कार्य को आत्मसात नहीं किया जाता है और पहले को कायम रखा जाता है (दृढ़ता एक प्रतिस्थापन है)।

गति का रुक जाना हमेशा कम या खोखली सोच का संकेत है।

8. विचारों की बाढ़यह रोगी के लिए एक दर्दनाक स्थिति के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसमें सिर के माध्यम से विचारों की एक अराजक धारा दौड़ती है, जो आमतौर पर हमले के रूप में होती है। ऐसा लगता है जैसे मेरा पूरा सिर कुछ विचारों से उमड़ रहा है। रोगी चुप हो जाता है, एक पल के लिए बैठता है और फिर कहता है: "ओह, यह चला गया!" और साथ ही वह उसके एक भी विचार को "हथिया" नहीं सकता। यह ध्यान भटकाने वाला है, वह अपनी नौकरी छोड़ सकता है, जो वह कर रहा था उससे उसका ध्यान भटक सकता है। सिज़ोफ्रेनिया में अक्सर विचारों का आना प्रारंभिक गड़बड़ी होती है (जैसा कि विचारों का खो जाना है)।

9. सोचने में टूटना, रुकना, सोचने में रुकावट. यहाँ, इसके विपरीत, ऐसा लगता है जैसे सभी विचार मेरे दिमाग से उड़ गए ( "मैं सोच रहा था और सोच रहा था और एक दीवार के पार आ गया..." ). यदि हमें लगता है कि हमारा विचार किसी प्रकार का भौतिक पदार्थ है और हमें उसका टूटना महसूस होता है। और हमेशा, विचारों का प्रवाह, रुकावट, हिंसक, अप्रिय प्रकृति का होता है, जिसे रोगी अपने सिर पर आक्रमण के रूप में समझता है।
बस एक खाली सिर - अस्थेनिया। और बहुत सारे विचार चिंता वाले होते हैं।

10. ऑटिस्टिक सोच (इस संदर्भ में, "ऑटिस्टिक" का उपयोग वास्तविकता से विराम के रूप में किया जाता है)। अलगाव में व्यक्त, वास्तविकता से अलगाव। मरीजों को अपने सामान के व्यावहारिक महत्व में कोई दिलचस्पी नहीं है।

हेगेल: "यदि मेरे विचार वास्तविकता से मेल नहीं खाते हैं, तो वास्तविकता के लिए यह और भी बुरा होगा।"

लेकिन काल्पनिक दुनिया बेहद विकसित है। यह उसके प्रतिबिंब, आंतरिक संवेदनाओं से तेजी से जुड़ा हुआ है। साथ ही, वह बिल्कुल बेरंग ढंग से बोल सकता है, उसके अनुभव केवल कागज पर ही सामने आते हैं, या, यदि वह आपके प्रति समर्पित है, तो वह आपको पढ़ने के लिए कुछ दे सकता है और इस मुद्दे पर कुछ विचार भी साझा कर सकता है। ऑटिस्टिक सोच सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की विशेषता है, लेकिन वास्तविकता से अलगाव के रूप में, सिज़ोइड्स की अधिक विशेषता है। इसका मतलब यह नहीं है कि वे इस वास्तविकता को नहीं समझते हैं, यह उनके लिए बिल्कुल भी सार्थक नहीं है।

11. प्रतीकात्मक सोचयहाँ, सामान्य तौर पर, हमारी सोच आम तौर पर नवविज्ञान और मनगढ़ंत शब्दों से भरी होती है।

12. पैरालॉजिकल सोच- एक निश्चित तर्क का उल्लंघन, तर्क का प्रतिस्थापन। जटिल तार्किक तर्क के माध्यम से मरीज़ ऐसे निष्कर्षों पर पहुंचते हैं जो स्पष्ट रूप से वास्तविकता का खंडन करते हैं। अवधारणाओं में एक बदलाव है, तथाकथित "फिसलन"। शब्दों के प्रत्यक्ष और आलंकारिक अर्थ का प्रतिस्थापन, कारण और प्रभाव संबंधों का उल्लंघन।

उदाहरण के लिए: लोग मर जाते हैं और घास मर जाती है। तो लोग घास हैं.

बिगड़ा हुआ निर्णय लेने के लिए एक संक्रमण के रूप में पैरालॉजिकल सोच।