पोस्ट उन्मत्त सिंड्रोम. उन्मत्त अवस्था

टीआईआर - गंभीर मानसिक बिमारीशरीर में पैथोलॉजिकल शारीरिक परिवर्तनों के कारण ही होता है आंतरिक फ़ैक्टर्स, जिसे 1854 में फ्रांसीसी शोधकर्ताओं द्वारा वैज्ञानिक रूप से "परिपत्र मनोविकृति" और "दो रूपों में पागलपन" के रूप में वर्णित किया गया था। इसके क्लासिक संस्करण में प्रभाव के दो स्पष्ट चरण शामिल हैं: उन्माद (हाइपोमेनिया) और अवसाद, और उनके बीच सापेक्ष स्वास्थ्य की अवधि (इंटरफेज़, इंटरमिशन)।

शीर्षक उन्मत्त है - अवसादग्रस्त मनोविकृति 1896 से अस्तित्व में है, और 1993 में इसे दर्दनाक और कुछ रोग परिदृश्य वाले के रूप में मान्यता दी गई थी, और सही की सिफारिश की गई थी - द्विध्रुवी उत्तेजित विकार(छड़)। समस्या का तात्पर्य दो ध्रुवों की उपस्थिति से है, और, एक होने पर, एक मजबूर नाम है: " दोध्रुवी विकारएकध्रुवीय रूप।"

हममें से प्रत्येक व्यक्ति मूड में बदलाव, गिरावट की अवधि या अकारण खुशी का अनुभव कर सकता है। एमडीपी इन अवधियों के लंबे पाठ्यक्रम के साथ एक पैथोलॉजिकल रूप है, जो अत्यधिक ध्रुवता की विशेषता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के मामले में, खुशी का कोई भी कारण रोगी को अवसाद से बाहर नहीं ला सकता है, न ही नकारात्मक चीजें उसे प्रेरित और आनंदमय स्थिति (उन्मत्त चरण) से बाहर ला सकती हैं। इसके अलावा, प्रत्येक चरण एक सप्ताह, महीनों या वर्षों तक चल सकता है, जिसमें स्वयं के प्रति बिल्कुल आलोचनात्मक रवैया भी शामिल हो सकता है। पूर्ण बहालीव्यक्तिगत गुण।

द्विध्रुवी विकार का निदान नहीं किया जाता है बचपन, अक्सर अतिसक्रियता के साथ सह-अस्तित्व में, उम्र का संकटया विकासात्मक देरी, जो किशोरावस्था में ही प्रकट होती है। अक्सर बचपन में, उन्माद का चरण व्यवहार के मानदंडों की अवज्ञा और इनकार की अभिव्यक्ति के रूप में गुजरता है।

अनुमानित अनुपात में उम्र से पहचानी गई:

• किशोरावस्था में - 16-25 वर्ष की आयु में, आत्महत्या के जोखिम के साथ अवसाद की उच्च संभावना होती है;
• 25-40 वर्ष की आयु - बहुसंख्यक - एमडीपी वाले लगभग 50%; 30 वर्ष की आयु तक, द्वि- (यानी अवसाद प्लस उन्माद) अधिक आम है; उसके बाद - एकध्रुवीयता (केवल एक भावात्मक चरण);
• 40-50 वर्षों के बाद - लगभग 25% बीमारियाँ, अवसादग्रस्तता प्रकरणों पर जोर देने के साथ।

यह स्थापित किया गया है कि द्विध्रुवी मनोविकृति पुरुषों में अधिक आम है, और एकाधिकार महिलाओं में अधिक आम है।

जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्होंने एक समय में प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव किया है, या यह बीमारी का पहला विलंबित प्रकरण है। रोग के पहले चरण और मासिक धर्म और रजोनिवृत्ति अवधि के बीच भी एक संबंध है।

कारण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण आंतरिक, गैर-दैहिक (अर्थात् शरीर के रोगों से संबंधित नहीं) हैं। गैर-वंशानुगत आनुवांशिक और न्यूरोकेमिकल पूर्वापेक्षाओं का पता लगाया जा सकता है, संभवतः यांत्रिक हस्तक्षेपों द्वारा उकसाया गया है भावनात्मक तनाव, और जरूरी नहीं कि दर्दनाक हो। अक्सर, अवसाद का एक प्रकरण जो यादृच्छिक (पृथक) दिखाई देता है, एमडीपी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के बाद के विकास का पहला अग्रदूत साबित होता है।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, जातीयता, सामाजिक पृष्ठभूमि और लिंग की परवाह किए बिना, लोग इस बीमारी के प्रति समान रूप से संवेदनशील हैं। कुछ समय पहले तक यह माना जाता था कि महिलाओं को इस बीमारी का खतरा दोगुना होता है।

मनोरोग के अनुसार, रूस में 2 हजार में से 1 व्यक्ति उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के प्रति संवेदनशील है, जो मानसिक रूप से बीमार लोगों की कुल संख्या का 15% है। विदेशी आँकड़ों के अनुसार: एक हजार में से 8 लोग किसी न किसी हद तक इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

द्विध्रुवी विकार के अध्ययन के लिए कोई एकल दृष्टिकोण नहीं है; यहां तक ​​कि वर्गीकरण में भी नए प्रकार के विकृति विज्ञान की पहचान के साथ अलग-अलग स्पेक्ट्रम हैं, जिसके परिणामस्वरूप निदान की सीमाओं की कोई स्पष्टता नहीं है और व्यापकता का आकलन करने में कठिनाइयां होती हैं।

हम भावनात्मक अस्थिरता वाले, नियमों को तोड़ने के डर वाले, जिम्मेदार, रूढ़िवादी और कर्तव्यनिष्ठ लोगों में उदासीन प्रकृति के लोगों में द्विध्रुवी विकार की प्रवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं। औसत व्यक्ति के लिए महत्वहीन क्षणों पर चमकीले रंग की विक्षिप्त प्रतिक्रिया के साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता पांडित्य देखा जा सकता है।

लोगों में द्विध्रुवी विकार क्यों विकसित होता है, इस सवाल का जवाब देने में कठिनाई जटिल लक्षणों, एकीकृत दृष्टिकोण की कमी के कारण बढ़ गई है और मानव मानस लंबे समय तक एक रहस्य बना रहेगा।

नैदानिक ​​तस्वीर

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का पाठ्यक्रम अलग-अलग परिदृश्यों का अनुसरण कर सकता है, जो मिश्रित अवस्थाओं के साथ उन्माद, अवसाद और मध्यांतर की अवधि की आवृत्ति और तीव्रता में भिन्न होता है।

• एकध्रुवीयता:
  • आवधिक उन्माद;
  • आवधिक अवसाद. वह प्रकार जो दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। सभी क्लासिफायर एमडीएस पर लागू नहीं होते हैं।
• सही ढंग से आंतरायिक प्रकार - अवसाद के चरणों को मध्यांतर की अवधि के माध्यम से उन्माद द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एकध्रुवीय अवसाद के बाद, यह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का सबसे विशिष्ट कोर्स है।
• अनियमित रूप से रुक-रुक कर होने वाली उपस्थिति चरणों का एक अव्यवस्थित परिवर्तन है, जिनमें से एक को फिर से दोहराया जा सकता है, जो कि मध्यांतर के अधीन है।
• दोहरा प्रकार - चरणों का परिवर्तन: उन्माद-अवसाद या अवसाद-उन्माद, इंटरफ़ेज़ - जोड़ों के बीच, बीच में नहीं।
• वृत्ताकार - बिना किसी रुकावट के बीमारी की अवधि बदलना।

उन्माद की अवधि आमतौर पर डेढ़ सप्ताह से 4 महीने तक होती है, अवसाद लंबा होता है और मिश्रित स्थितियां आम होती हैं।

मुख्य लक्षण

उन्मत्त चरण के लक्षण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कोर्स अक्सर उन्मत्त चरण से शुरू होता है, जो आम तौर पर मनोदशा, मानसिक और में वृद्धि की विशेषता है। मोटर गतिविधि.

उन्माद के चरण:

1. हाइपोमेनिया को उन्माद मिटा दिया जाता है: ऊर्जा, मनोदशा में वृद्धि, बोलने की दर में वृद्धि, स्मृति में संभावित सुधार, ध्यान, भूख, शारीरिक गतिविधि, नींद की आवश्यकता में कमी।
2. गंभीर उन्माद - रोगी दूसरों की बात नहीं सुनता, विचलित रहता है, विचारों की भीड़ हो सकती है, क्रोध आ सकता है, संचार करना मुश्किल हो सकता है। वाणी और मोटर गतिविधि तीव्र और असंरचित हैं। सर्वशक्तिमानता की जागरूकता की पृष्ठभूमि में भ्रमपूर्ण परियोजनाओं का उद्भव। इस अवस्था में 3 घंटे तक की नींद लें।
3. उन्मत्त उन्माद लक्षणों की अत्यधिक तीव्रता है: अनियंत्रित मोटर गतिविधि, असंबद्ध भाषण, विचारों के टुकड़े युक्त, संचार असंभव है।
4. सक्रिय बने रहने के साथ मोटर सेडेशन एक लक्षण है भाषण गतिविधिऔर मनोदशाएँ, जिनकी अभिव्यक्तियाँ भी धीरे-धीरे सामान्य हो जाती हैं।
5. प्रतिक्रियाशील - संकेतक सामान्य पर लौट आते हैं। गंभीर और हिंसक चरणों के दौरान भूलने की बीमारी आम है।

उन्मत्त चरण का पारित होना केवल पहले चरण - हाइपोमेनिया तक ही सीमित हो सकता है।

स्टेज की गंभीरता और तीव्रता इसके द्वारा निर्धारित की जाती है दर्ज़ा पैमानेयांग का उन्माद.

अवसादग्रस्त चरण के लक्षण

सामान्य तौर पर, अवसादग्रस्तता चरण अधिक विशिष्ट होता है नैदानिक ​​तस्वीरएमडीएस. उदास मन, धीमी सोच और शारीरिक गतिविधि, सुबह की उत्तेजना और शाम को सकारात्मक गतिशीलता के साथ।

इसके चरण:

1. प्रारंभिक - गतिविधि, प्रदर्शन, जीवन शक्ति में धीरे-धीरे कमी, थकान दिखाई देती है, नींद सतही हो जाती है।
2. बढ़ती - चिंता, शारीरिक और मानसिक थकावट, अनिद्रा, भाषण दर में कमी, भोजन में रुचि की कमी दिखाई देती है।
3. गंभीर अवसाद का चरण मनोवैज्ञानिक लक्षणों की एक चरम अभिव्यक्ति है - अवसाद, भय, चिंता, स्तब्धता, आत्म-ध्वज, संभावित प्रलाप, एनोरेक्सिया, आत्मघाती विचार, आवाजें - मतिभ्रम।
4. प्रतिक्रियाशील - अवसाद का अंतिम चरण, शरीर के कार्यों का सामान्यीकरण। यदि यह मोटर गतिविधि की बहाली से शुरू होता है, जबकि उदास मनोदशा बनी रहती है, तो आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

अवसाद असामान्य हो सकता है, इसके साथ उनींदापन और बढ़ती भूख भी हो सकती है। जो कुछ हो रहा है उसकी असत्यता की भावनाएँ प्रकट हो सकती हैं, और दैहिक लक्षण प्रकट हो सकते हैं - जठरांत्र और मूत्र संबंधी विकार। अवसाद के हमले के बाद कुछ समय के लिए अस्थेनिया के लक्षण देखे जाते हैं।

अवसाद की डिग्री का आकलन डिप्रेशन सेल्फ-इन्वेंटरी और ज़ैंग इन्वेंटरी द्वारा किया जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति खतरनाक क्यों है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के निदान में उन्माद शामिल है, जो लगभग 4 महीने तक रहता है, जिसमें औसतन 6 महीने का अवसाद होता है, और इन अवधियों के दौरान रोगी जीवन से गायब हो सकता है।

भड़कने के चरण न केवल विकार से पीड़ित लोगों के लिए हानिकारक हैं।

उन्माद की स्थिति में, एक रोगी, अनियंत्रित भावनाओं से प्रेरित होकर, अक्सर जल्दबाजी में काम करता है जिसके सबसे विनाशकारी परिणाम होते हैं - ऋण लेना, दुनिया के दूसरी तरफ यात्राएं, अपार्टमेंट का नुकसान, संकीर्णता।

अवसाद में, एक व्यक्ति, अपराध की भावनाओं के परिणामस्वरूप, अक्सर उन्माद के बाद, और विघटनकारी व्यवहार, पारिवारिक संबंधों सहित स्थापित रिश्तों को नष्ट कर देता है, और काम करने की क्षमता खो देता है। आत्महत्या की प्रवृत्ति संभव है। इस समय, नियंत्रण और रोगी देखभाल के प्रश्न तीव्र हो जाते हैं।

नकारात्मक व्यक्तित्व परिवर्तन उन लोगों को आघात पहुँचाता है जो संकट के दौरान रोगी के साथ रहने के लिए मजबूर होते हैं। आवेश की स्थिति में रोगी स्वयं को और प्रियजनों को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकता है।

जिस व्यक्ति को बीमारी का नकारात्मक चरण झेलना पड़ा है, उसके स्वास्थ्य की स्थिति जीवन भर बनी रह सकती है, यानी रोग का अधिक गहरा होना नहीं हो सकता है। लेकिन इस मामले में, एक लंबे अंतराल के बारे में बात करने की प्रथा है, न कि एक स्वस्थ व्यक्ति के जीवन में एक अप्रिय प्रकरण के बारे में।

ऐसी स्थितियों के प्रति संवेदनशील व्यक्ति को रोग की ऐसी अभिव्यक्तियों के लिए तैयार रहना चाहिए, और पहले लक्षणों पर उपाय करना चाहिए - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति या इसके सुधार के लिए उपचार शुरू करना चाहिए।

कानून के उल्लंघन के मामले में, मानसिक बीमारी के रूप में द्विध्रुवी विकार को केवल तभी कम करने वाली परिस्थिति माना जाता है जब यह रोग चरण में होता है। छूट के दौरान, अपराधी को कानून के अनुसार जवाब देने के लिए कहा जाता है।

निदान

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का निदान करने के लिए, उपयोग करें विभेदक विधि, मनोविश्लेषक रोगों के स्पेक्ट्रम पर विचार करते हुए और न केवल: सिज़ोफ्रेनिया, मानसिक मंदता, अवसाद के प्रकार, न्यूरोसिस, मनोविकृति, सामाजिक विकार, दैहिक रोग। अन्य बातों के अलावा, शराब या चिकित्सा और नशीली दवाओं से उत्पन्न लक्षणों को अलग करना।

चरणों की गंभीरता की जांच और अध्ययन प्रश्नावली - स्व-मूल्यांकन परीक्षणों के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।

समय पर निदान के साथ उपचार काफी प्रभावी होता है, खासकर जब एमडीएस के पहले चरण के बाद (या उसके दौरान) निर्धारित किया जाता है। एक सही निदान करने के लिए, कम से कम एक अवधि के उन्मत्त (हाइपोमेनिक) गुणों की आवश्यकता होती है; परिणामस्वरूप, द्विध्रुवी विकार का निदान अक्सर पहले एपिसोड के 10 साल बाद ही किया जाता है।

विकार के निदान में कठिनाइयाँ विकृति विज्ञान की सापेक्ष प्रकृति, किसी भी प्रश्नावली की व्यक्तिपरकता और अन्य के बार-बार सहवर्ती होने से बढ़ जाती हैं। मानसिक समस्याएं, व्यक्तिगत प्रवाहबीमारी और अनुसंधान डेटा की असंगति। शोध डेटा वस्तुनिष्ठ नहीं हो सकता क्योंकि विशाल राशिदवाएं जो टीआईआर रोगियों को लेने के लिए मजबूर हैं।

गलत निदान और दवाओं का गलत उपयोग चक्र में तेजी से बदलाव ला सकता है, इंटरफेज़ को छोटा कर सकता है, या अन्यथा रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है, जिससे विकलांगता हो सकती है।

उपचार एवं रोकथाम

एमडीपी के उपचार का लक्ष्य मध्यांतर प्राप्त करना और मानस और स्वास्थ्य को सामान्य बनाना है। रोकथाम की अवधि के दौरान और उन्मत्त चरण में, मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाता है - दवाइयाँ, मूड स्थिर करने वाली दवाएं: लिथियम तैयारी, आक्षेपरोधी, न्यूरोलेप्टिक्स।

दवाओं की प्रभावशीलता व्यक्तिगत होती है, उनका संयोजन असहनीय हो सकता है, स्वास्थ्य में गिरावट, एंटीफ़ेज़ या छोटी अवधि को भड़का सकता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार में दवाओं के संयोजन का निरंतर उपयोग शामिल है, जो विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और समायोजित किया जाता है और उसकी सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाता है।

इंसुलिन थेरेपी और बिजली का झटका, उपोत्पादजो स्मृति हानि है, 20वीं शताब्दी में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, बेहद अलोकप्रिय है, अमानवीय है, और चरम मामलों में उपचार की एक विधि के रूप में माना जाता है जब अन्य साधन विफल हो जाते हैं। खैर, 1900 से पहले, अवसाद का इलाज हेरोइन से किया जाता था।

मनोचिकित्सा

द्विध्रुवी विकार की अभिव्यक्तियों को सुचारू किया जा सकता है। जीवन मूल्य अस्थायी रूप से सबसे नाटकीय तरीके से बदल सकते हैं, जिससे व्यक्ति को अपने व्यवहार के बारे में केवल गलतफहमी रह जाती है और एक विशिष्ट जीवन प्रकरण के बारे में पछतावा होता है जहां उसने गड़बड़ की थी।

यदि ऐसी चीजें दोहराई जाती हैं और अवसाद की अवधि देखी जाती है, तो यह सोचने का समय है: यदि आपको द्विध्रुवी भावात्मक विकार है तो अपनी मदद कैसे करें?

मनोचिकित्सक के पास जाना आवश्यक है; आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि आपको तुरंत एक खतरनाक निदान प्राप्त होगा। मानसिक स्वास्थ्य का अनुमान है, लेकिन आपको और आपके प्रियजनों को मदद की आवश्यकता हो सकती है।

मनोचिकित्सा आपको हीन महसूस किए बिना अपने निदान को स्वीकार करने, खुद को समझने और गलतियों को माफ करने में मदद करेगी। दवा सहायता और मनोचिकित्सा के लिए धन्यवाद, इसे प्रबंधित करना संभव है पूरा जीवन, अपनी बीमारी के खतरों का अध्ययन करके अपने मानसिक स्वास्थ्य को समायोजित करें।

गहरा अवसाद ( द्विध्रुवी अवसादया द्विध्रुवी भावात्मक विकार) है मनोवैज्ञानिक बीमारी, जो बार-बार और अचानक मूड में बदलाव के साथ होता है। इस प्रकार के अवसाद के रोगियों को हर संभव तरीके से सभी प्रकार की तनावपूर्ण और संघर्ष स्थितियों से बचाया जाना चाहिए। पारिवारिक वातावरण यथासंभव आरामदायक होना चाहिए। गौरतलब है कि यह सामान्य डिप्रेशन से काफी अलग है।

इस लेख में हम आपको बताएंगे कि यह क्या है गहरा अवसादआइए इसके कारणों और लक्षणों पर नजर डालें, आपको बताएं कि इसका निदान कैसे करें, और उपचार के तरीकों की रूपरेखा भी बताएं।

बीमारी के नाम में ही दो परिभाषाएँ शामिल हैं: अवसाद एक उदास अवस्था है, उन्माद अत्यधिक, अत्यधिक उत्तेजना की डिग्री है। जो लोग इस रोग से पीड़ित होते हैं वे समुद्र की लहरों की तरह अनुचित व्यवहार करते हैं - कभी शांत, कभी तूफानी।

यह उन्मत्त सिद्ध हो चुका है अवसादग्रस्त अवस्थायह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है जो पीढ़ियों तक चलती रहती है। अक्सर, यह रोग स्वयं भी नहीं फैलता है, बल्कि केवल इसके होने की संभावना होती है। यह सब बढ़ते हुए व्यक्ति के वातावरण पर निर्भर करता है। इस प्रकार इसका मुख्य कारण आनुवंशिकता है। दूसरा कारण जीवन में किसी भी चीज के कारण होने वाला हार्मोनल असंतुलन भी कहा जा सकता है।

हर कोई नहीं जानता कि रोग कैसे प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, ऐसा बच्चे के 13 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद होता है। लेकिन इसका विकास धीमा है, इस उम्र में यह अभी तक नहीं देखा गया है तीव्र रूपइसके अलावा, यह समान है, लेकिन इसमें कई अंतर हैं। रोगी स्वयं इस रोग से अनभिज्ञ होता है। हालाँकि, माता-पिता अंतर्निहित पूर्वापेक्षाओं को देख सकते हैं।

आपको बच्चे की भावनाओं पर ध्यान देना चाहिए - इस बीमारी में मूड तेजी से उदास से उत्साहित और इसके विपरीत बदल जाता है।
यदि आप सब कुछ संयोग पर छोड़ देते हैं और रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं मेडिकल सहायता, फिर थोड़ी देर बाद आरंभिक चरणबन जाएगी गंभीर बीमारी -

निदान

मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम को पहचानना और उसका निदान करना काफी मुश्किल है और केवल एक अनुभवी मनोचिकित्सक ही ऐसा कर सकता है। रोग की प्रकृति तेजी से होती है, अवसाद का स्थान उत्तेजना ले लेती है, सुस्ती का स्थान अत्यधिक गतिविधि ले लेती है, जिससे इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है। गंभीर के साथ भी उन्मत्त अवस्थारोगी ध्यान देने योग्य मानसिक मंदता और बौद्धिक क्षमताओं का प्रदर्शन कर सकता है।

मनोचिकित्सक कभी-कभी रोग के हल्के रूपों को पहचानते हैं, जिन्हें साइक्लोथिमिया कहा जाता है, 80% में ऐसा प्रतीत होता है स्वस्थ लोग.

एक नियम के रूप में, अवसादग्रस्तता चरण स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन उन्मत्त चरण अपेक्षाकृत शांत होता है और इसे केवल एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा ही पहचाना जा सकता है।

इस स्थिति को यूं ही नहीं छोड़ा जा सकता, इसका इलाज किया जाना चाहिए।

उन्नत मामलों में, वाणी में गिरावट हो सकती है, मोटर मंदता. चरम, गंभीर रूप में, रोगी स्तब्ध हो जाएगा और चुप हो जाएगा। डिसकनेक्ट कर देंगे महत्वपूर्ण कार्य: वह शराब पीना, खाना, स्वतंत्र रूप से प्राकृतिक जरूरतों को पूरा करना और बाद में आम तौर पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देगा दुनिया.
कभी-कभी रोगी का विकास हो जाता है पागल विचार, वह वास्तविकता का मूल्यांकन अत्यधिक चमकीले रंगों में कर सकता है जिनका वास्तविकता से कोई लेना-देना नहीं है।

एक अनुभवी विशेषज्ञ तुरंत इस बीमारी को सामान्य उदासी से अलग कर देगा। मज़बूत तंत्रिका तनावतनावग्रस्त चेहरे और बिना पलकें झपकाए आँखों में व्यक्त किया जाएगा। ऐसे व्यक्ति को बातचीत के लिए बुलाना मुश्किल है; वह संक्षिप्त होगा और आम तौर पर पीछे हट सकता है।

उन्मत्त अवस्था के मुख्य लक्षण:

• उत्साह चिड़चिड़ापन के साथ संयुक्त;
• बढ़ा हुआ आत्म-सम्मान और आत्म-महत्व की भावना;
• विचार दयनीय रूप में व्यक्त किए जाते हैं, रोगी अक्सर एक विषय से दूसरे विषय पर कूद पड़ता है;
• संचार थोपना, अत्यधिक बातूनीपन;
• अनिद्रा, नींद की आवश्यकता में कमी;
• माध्यमिक कार्यों से लगातार ध्यान भटकाना जो मामले के सार से संबंधित नहीं हैं;
• काम पर और प्रियजनों के साथ संचार में अत्यधिक गतिविधि;
• संकीर्णता;
• पैसा खर्च करने और जोखिम लेने की इच्छा;
• आक्रामकता का अचानक फूटना और गंभीर जलन।

अधिक जानकारी के लिए देर के चरण- वर्तमान की भ्रामक, अपर्याप्त धारणा।

अवसादग्रस्तता लक्षण:

• हीनता की भावना और, परिणामस्वरूप, कम आत्मसम्मान;
• लगातार रोना, असंयमित विचार;
• निरंतर उदासी, बेकारता और निराशा की भावना;
• उदासीनता, महत्वपूर्ण ऊर्जा की कमी;
• अव्यवस्थित, अव्यवस्थित हरकतें, बोलने में कठिनाई, अलग चेतना;
• मृत्यु के बारे में विचार;
• भोजन के प्रति बदला हुआ रवैया - तीव्र भूख से लेकर इसके पूर्ण नुकसान तक;
• टकटकी बदलना, "हाथ जगह से हटना" - हमेशा गति में;
• नशीली दवाओं की लत में वृद्धि.

गंभीर मामलों में, रोगी का उन्मत्त अवसाद सुन्नता और आत्म-नियंत्रण की हानि के रूप में प्रकट होता है।

इलाज

किसी विशेषज्ञ की देखरेख में उन्मत्त अवसाद का इलाज करना अनिवार्य है।

थेरेपी कई चरणों में होती है। सबसे पहले, डॉक्टर लक्षणों का विश्लेषण करता है, फिर दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है, जिसे पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि भावनात्मक अवरोध, उदासीनता है, तो रोगी को दवाएं दी जाती हैं, जो उत्तेजित होने पर अवश्य लेनी चाहिए

अनुचित रूप से बढ़ा हुआ मूड एक ऐसी स्थिति है जो अवसाद के बिल्कुल विपरीत है। यदि यह किसी व्यक्ति को काफी परेशान करता है कब काऔर अन्य अपर्याप्त या अतार्किक अभिव्यक्तियों के साथ होने पर इसे एक मानसिक विकार माना जाता है। इस स्थिति को उन्मत्त के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

उन्माद के विकास की विशेषताएं

कुछ मामलों में, उदासीनता की प्रवृत्ति की तरह, उन्मत्त प्रवृत्तियाँ भी एक व्यक्तित्व विशेषता हो सकती हैं। बढ़ी हुई सक्रियता, निरंतर मानसिक उत्तेजना, अनुचित रूप से ऊंचा मूड, क्रोध या आक्रामकता का प्रकोप - ये सभी उन्मत्त सिंड्रोम के लक्षण हैं। यह स्थितियों के एक पूरे समूह को दिया गया नाम है विभिन्न कारणों सेऔर कभी-कभी भिन्न लक्षण.

विभिन्न कारक उन्माद के विकास का कारण बनते हैं जीवन परिस्थितियाँदोनों घटनाएं और असंशोधित पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षण। एक व्यक्ति प्रवण है उन्मत्त व्यवहार, अक्सर किसी विचार से ग्रस्त होकर, वह उसे साकार करने का प्रयास करता है, भले ही वह अवास्तविक हो। अक्सर रोगी उन सिद्धांतों से प्रेरित होता है जिनके राजनीतिक, धार्मिक या वैज्ञानिक औचित्य होते हैं। अक्सर, मरीज़ सक्रिय सामाजिक और सामुदायिक गतिविधियों की प्रवृत्ति दिखाते हैं।

उन्मत्त रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में तथाकथित अतिमूल्यवान विचार और विचार होते हैं। कभी-कभी वे वैश्विक हो सकते हैं, कभी-कभी वे विचार होते हैं घरेलू स्तर. बाहर से देखने पर अपने विचारों के बारे में बात करने वाले मरीजों का व्यवहार कभी-कभी काफी हास्यास्पद लगता है। यदि कोई अत्यधिक मूल्यवान विचार प्रकृति में वैश्विक है, तो इसके विपरीत, रोगी दूसरों को विचारशील और उत्साही लगता है। विशेषकर यदि उसके पास अपनी मान्यताओं को पुष्ट करने के लिए पर्याप्त शिक्षा और विद्वता है।

यह स्थिति हमेशा एक विकृति नहीं होती, यह हो सकती है व्यक्तिगत विशेषताएंमानस. उपचार आवश्यक है यदि अतिमूल्यवान विचार और विचार नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं और रोगी के पूरे जीवन को नष्ट कर देते हैं, दूसरे शब्दों में, उसके या उसके आस-पास के लोगों के जीवन में हस्तक्षेप करते हैं।

आपको डॉक्टर की सहायता की आवश्यकता कब होती है?

उन्मत्त सिंड्रोम- यह पहले से ही आदर्श से विचलन है, जो कई लक्षणों की विशेषता है जो स्वयं रोगी की तुलना में दूसरों के लिए अधिक अप्रिय हैं। यह रोग मानसिक गतिविधि और भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है।

आमतौर पर उन्मत्त रोगी का व्यवहार दूसरों के लिए समझ से बाहर होता है और कम से कम अजीब लगता है।

ऐसे कुछ लक्षण हैं जो चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता का संकेत देते हैं:

• अत्यधिक उन्नत मनोदशा, निरंतर मानसिक उत्तेजना और उत्साह तक।
• आशावाद जो स्थिति के अनुरूप नहीं है, रोगी वास्तविक समस्याओं पर ध्यान नहीं देता है और स्थिति के अनुरूप खराब मूड का अनुभव करने के लिए इच्छुक नहीं है।
• त्वरित भाषण त्वरित सोच, उन वस्तुओं और घटनाओं पर एकाग्रता की कमी, जिनमें रोगी की रुचि नहीं है। इसलिए, उन्माद के साथ, सीखना अक्सर कठिन होता है, जब आपको उबाऊ चीजों पर ध्यान देना होता है।
• बढ़ी हुई गतिशीलता, सक्रिय हावभाव और अतिरंजित चेहरे के भाव।
• फिजूलखर्ची, पैथोलॉजिकल उदारता। रोगी अपने कार्यों के लिए जिम्मेदारी का एहसास किए बिना, अपनी सारी बचत एक मिनट में खर्च कर सकता है।
• व्यवहार पर अपर्याप्त नियंत्रण. रोगी को यह एहसास नहीं होता कि उसका उच्च मूड हर जगह उचित नहीं है।
• हाइपरसेक्सुअलिटी, अक्सर संकीर्णता के साथ (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो पहले कभी धोखा देने के लिए प्रवृत्त नहीं हुआ है, वह अचानक "अंधाधुंध" फ़्लर्ट करना शुरू कर देता है, करीबी रिश्तों में प्रवेश करता है जिसमें उसने पहले कभी प्रवेश करने की हिम्मत नहीं की होगी, यहां तक ​​कि कई उपन्यास शुरू करने की स्थिति तक समानांतर में या "संक्षिप्त, गैर-बाध्यकारी रिश्तों" की एक श्रृंखला शुरू करना, जो बाद में, उन्माद का प्रकरण बीत जाने के बाद, वह पश्चाताप करेगा और शर्म और यहां तक ​​​​कि घृणा महसूस करेगा, ईमानदारी से समझ नहीं पाएगा कि "यह कैसे हो सकता है")।

उपचार इस तथ्य से जटिल है कि रोगी अक्सर स्वयं को बीमार नहीं पहचानता है। वह अपनी स्थिति को सामान्य, व्यक्तिपरक रूप से सुखद मानता है, और यह नहीं समझता कि दूसरों को उसका व्यवहार पसंद क्यों नहीं है: आखिरकार, वह पहले से कहीं बेहतर महसूस करता है। ऐसे मरीज को डॉक्टर के पास भेजना और उसे इलाज के लिए राजी करना मुश्किल होता है।

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रोग के लक्षण एवं संकेत

ऊपर सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, कई और भी हैं विशिष्ट लक्षण, लगभग सभी उन्मत्त अवस्थाओं को एकजुट करना:

• बिना सोचे-समझे पैसा बर्बाद करने की प्रवृत्ति।
• ख़राब सौदे करने और जुआ खेलने की प्रवृत्ति।
• कानून का बार-बार उल्लंघन।
• झगड़े और झगड़े भड़काने की प्रवृत्ति.
• अत्यधिक शराब का सेवन या अन्य बुरी आदतों की लत।
• स्वच्छंद यौन व्यवहार.
• पैथोलॉजिकल सामाजिकता - रोगी अक्सर अजीब, संदिग्ध व्यक्तियों से मिलता है और विभिन्न कंपनियों में समय बिताता है।

यदि ये संकेत नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं, तो योग्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। स्वास्थ्य देखभाल. यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस तरह का व्यवहार संकीर्णता नहीं है, बल्कि एक बीमारी के लक्षण हैं जिसका इलाज किया जाना आवश्यक है। सामान्य ज्ञान की अपील करना बेकार है.

कुछ मामलों में, रोगी को एक विशिष्ट उन्माद होता है - उदाहरण के लिए, एक विशेष उद्देश्य का उन्माद। तब रोगी अपने विशेष मिशन में ईमानदारी से आश्वस्त होता है और दूसरों के संदेह के बावजूद, इसे अपनी पूरी ताकत से लागू करने का प्रयास करता है।

उन्मत्त अवस्थाओं के प्रकार

उन्माद की अभिव्यक्तियों और उनकी सामग्री के आधार पर कई वर्गीकरण हैं।

• उत्पीड़न उन्माद व्यामोह के साथ होता है। रोगी को यकीन है कि उसे सताया जा रहा है; कोई भी उत्पीड़क के रूप में कार्य कर सकता है - रिश्तेदारों और दोस्तों से लेकर खुफिया सेवाओं तक।
• एक विशेष उद्देश्य के लिए उन्माद - रोगी को यकीन है कि उसे एक नया धर्म बनाने, वैज्ञानिक खोज करने, मानवता को बचाने की जरूरत है।
• भव्यता का भ्रम पिछले वाले के समान ही है। मुख्य अंतर यह है कि रोगी के पास कोई लक्ष्य नहीं होता है, वह बस खुद को चुना हुआ मानता है - सबसे चतुर, सबसे सुंदर, सबसे अमीर।
• अपराधबोध का उन्माद, विनम्रता, आत्म-विनाश, शून्यवादी - दुर्लभ स्थितियाँ। शराब के दुरुपयोग से ग्रस्त मरीज़ अक्सर ईर्ष्या के उन्माद का अनुभव करते हैं।

भावनात्मक स्थिति के अनुसार, उन्मत्त सिंड्रोम हो सकता है:

• आनंदपूर्ण उन्माद उत्साह है, एक अनुचित रूप से ऊंचा मूड है।
• गुस्सा - गर्म स्वभाव, संघर्ष की स्थिति पैदा करने की प्रवृत्ति।
• व्यामोह - उत्पीड़न के व्यामोह, रिश्तों के व्यामोह द्वारा प्रकट।
• वनिरिक - मतिभ्रम के साथ।
• मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम की विशेषता बारी-बारी से उन्माद और अवसाद है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ, अंतराल समान समय के बाद वैकल्पिक हो सकते हैं, या एक प्रकार का व्यवहार प्रबल होता है। कभी-कभी अगला चरण वर्षों तक घटित नहीं हो पाता है।

उन्मत्त अवस्थाओं का उपचार

उन्माद का निदान एक ऐसी स्थिति है जिसकी आवश्यकता होती है अनिवार्य उपचार. इसे अंजाम देने की प्रथा है जटिल चिकित्सा: औषधीय और मनोचिकित्सीय. दवाइयोंलक्षणों से राहत के लिए चयन किया जाता है: उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई उत्तेजना वाले रोगी को शामक दवाओं के लिए एक नुस्खा मिलेगा, राहत मिलेगी सम्बंधित लक्षणन्यूरोलेप्टिक्स अगले चरण - मूड स्टेबलाइजर्स के विकास को रोकने में मदद करता है।

जहां तक ​​मनोचिकित्सीय उपचार की बात है, आमतौर पर किसी विशेषज्ञ के साथ काम करना संज्ञानात्मक और संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी के साथ-साथ मनोशिक्षा (रोगी को बीमारी के बारे में सूचित करना और पहचानना सीखना) की दिशा में जाता है प्रारंभिक संकेतचरण परिवर्तन के ("मार्कर") और अगले पूर्ण अवसाद या उन्माद के विकास को रोकने के लिए उन पर तुरंत प्रतिक्रिया दें)। मनोचिकित्सा के दौरान, रोग के कारण का पता लगाया जा सकता है और उसे समाप्त किया जा सकता है, और रोगी के व्यवहार और सोचने के तरीके को समायोजित किया जा सकता है। औसतन, उपचार में लगभग एक वर्ष लगता है, लेकिन सुधार के बाद, गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन्मत्त सिंड्रोम दोबारा हो सकता है।

रोगी की स्थिति चाहे जो भी हो, पहले लक्षण दिखाई देने पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। सीईएलटी क्लिनिक में मनोचिकित्सक उन्मत्त अवस्थाओं के साथ भी काम करते हैं। गंभीर अनुभव और उच्च योग्यता के साथ, वे आपके मानसिक स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करने में आपकी सहायता करेंगे।

मूड का समय-समय पर बिगड़ना - सामान्य घटना. संकट समाप्त होने के बाद आपकी भावनात्मक स्थिति में सुधार के लिए भी यही बात लागू होती है। लेकिन कुछ मामलों में, सक्रिय आनंद के बाद अवसाद विकृति का संकेत देता है। पुराने समय के लिए, इस बीमारी को उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कहा जाता है। यह क्या है? रोग के लक्षण क्या हैं? इसका इलाज कैसे करें?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति है...?

प्रभावशाली पागलपन - मानसिक विकार, जिसका अर्थ वैकल्पिक अभिव्यक्ति है भावात्मक अवस्थाएँ(उन्माद और अवसाद). उन्हें चरण या एपिसोड कहा जाता है। उन्हें "प्रकाश" अंतरालों द्वारा अलग किया जाता है - अंतराल, या इंटरफ़ेज़, जिसके दौरान मानस की स्थिति सामान्य हो जाती है।

आज, "द्विध्रुवी भावात्मक विकार (बीडी)" शब्द का प्रयोग विकृति विज्ञान का वर्णन करने के लिए किया जाता है। नाम परिवर्तन 1993 में हुआ और मनोचिकित्सकों की बीमारी का अधिक सही वर्णन करने की इच्छा से जुड़ा था:

• यह हमेशा मानसिक विकारों से जुड़ा नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि "मनोविकृति" शब्द लागू नहीं हो सकता है;
• इसका मतलब हमेशा उन्माद और अवसाद नहीं होता है, यह अक्सर खुद को केवल एक ही चीज़ तक सीमित रखता है, इसलिए "मैनिक-डिप्रेसिव" संयोजन का उपयोग गलत हो सकता है।

और यद्यपि द्विध्रुवी विकार की अवधारणा भी सबसे सटीक नहीं है (उदाहरण के लिए, इसका एक एकध्रुवीय रूप है, जो स्वाभाविक रूप से नाम के अर्थ का खंडन करता है), अब वे इस शब्द का उपयोग करना पसंद करते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: कारण

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि लोगों में अवसाद क्यों विकसित होता है। उन्मत्त मनोविकृति. नवीनतम शोध से प्रेरित होकर, विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला है कि विकार के कारण मुख्य रूप से निम्नलिखित क्षेत्रों में निहित हैं:

1. आनुवंशिक कारकों का प्रभाव. इनका प्रभाव 70-80% अनुमानित है। ऐसा माना जाता है कि आनुवंशिक विफलता मनोविकृति की ओर ले जाती है।
2. प्रभाव निजी खासियतें. जो लोग जिम्मेदारी, व्यवस्था और निरंतरता पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उनमें द्विध्रुवी मनोविकृति का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।
3. पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव. परिवार मुख्य भूमिका निभाता है। यदि माता-पिता को कोई समस्या हो मानसिक स्वास्थ्य, तो बच्चा इन्हें न केवल आनुवंशिक, बल्कि व्यवहारिक स्तर पर भी अपना सकता है। तनाव का भी लोगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मनोवैज्ञानिक आघात, शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार दोनों लिंगों में होता है। पुरुष अक्सर विकृति विज्ञान के द्विध्रुवीय रूप से पीड़ित होते हैं, महिलाएं - एकध्रुवीय रूप से। पृष्ठभूमि में मनोविकृति की संभावना बढ़ जाती है प्रसवोत्तर अवसादऔर गर्भावस्था के पूरा होने के बाद होने वाले अन्य मनोरोग प्रकरण। यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देने के दो सप्ताह के भीतर किसी मानसिक विकार का अनुभव करती है, तो उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विकसित होने की संभावना चार गुना बढ़ जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार: प्रकार

इस पर निर्भर करते हुए कि रोगी उन्माद, अवसाद या दोनों का अनुभव कर रहा है, विकार के पाँच प्रमुख प्रकार हैं:

1. एकध्रुवीय (एकध्रुवीय) अवसादग्रस्तता रूप। रोगी को केवल अवसाद की तीव्रता का अनुभव होता है।
2. एकध्रुवीय उन्मत्त रूप. रोगी को केवल उन्माद के दौरों का अनुभव होता है।
3. अवसादग्रस्त अवस्थाओं की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी विकार। चरणों में परिवर्तन होता है, लेकिन मुख्य "जोर" अवसाद पर है - वे उन्माद की तुलना में अधिक बार और अधिक तीव्र होते हैं (यह आम तौर पर धीमी गति से आगे बढ़ सकता है और ज्यादा परेशानी पैदा नहीं करता है)।
4. प्रमुख उन्माद के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति। उन्मत्त हमले स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, अवसाद अपेक्षाकृत हल्का होता है और कम बार होता है।
5. विशिष्ट द्विध्रुवी प्रकार का विकार. उन्मत्त और अवसादग्रस्तता चरण एक दिशा में महत्वपूर्ण पूर्वाग्रह के बिना "नियमों के अनुसार" वैकल्पिक होते हैं।

अक्सर, बीमारी का कोर्स नियमित रूप से रुक-रुक कर होता है, यानी उन्माद की जगह अवसाद, अवसाद की जगह उन्माद ले लेता है और उनके बीच अंतराल देखा जाता है। कभी-कभी क्रम भ्रमित हो जाता है: अवसाद के बाद अवसाद फिर से शुरू हो जाता है, उन्माद के बाद फिर से उन्माद शुरू हो जाता है; फिर वे बीमारी के असामान्य रूप से आगे बढ़ने वाले प्रकार के बारे में बात करते हैं। यदि चरणों के बीच कोई अंतराल नहीं है, तो यह विकार का एक गोलाकार प्रकार का विकास है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: लक्षण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के मुख्य लक्षण उन्माद या अवसाद की अभिव्यक्तियों से "बंधे" हैं। पर ध्यान दें:

1. उन्माद के लक्षण. वे तीन "विषयों" से एकजुट हैं - ऊंचा मूड, मानसिक और भाषण उत्तेजना, और मोटर उत्तेजना। स्थिति की परवाह किए बिना लक्षण प्रकट होते हैं (उदाहरण के लिए, रोगी अंतिम संस्कार के समय भी प्रसन्नचित्त मनोदशा बनाए रखता है)।
2. अवसाद के लक्षण. वे स्वभाव से उन्माद के विपरीत हैं। क्लासिक ट्रायड लगातार उदास मनोदशा, धीमी सोच और धीमी गति है।

एक चरण डेढ़ सप्ताह से लेकर कुछ वर्षों तक चलता है, जिसमें अवसादग्रस्तता के प्रकरण समय के साथ और भी अधिक बढ़ जाते हैं। उन्माद की स्थिति को कम खतरनाक माना जाता है, क्योंकि अवसाद की अवधि के दौरान ही व्यक्ति अपने रिश्ते से कट जाता है सामाजिक संपर्क, रुकना व्यावसायिक गतिविधिया आत्महत्या कर लो.

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के मानक लक्षण अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी कोई व्यक्ति अपने पूरे जीवन में एक ही चरण का अनुभव करता है और फिर कभी इस विकार से पीड़ित नहीं होता है। फिर वे दीर्घकालिक मध्यांतर के बारे में बात करते हैं, जो दशकों तक खिंचता है (अर्थात, सैद्धांतिक रूप से, मनोविकृति का एक प्रकरण घटित होना चाहिए, लेकिन व्यक्ति उम्र के कारण इसे देखने के लिए जीवित नहीं रहता है)।

उन्मत्त मनोविकृति: लक्षण

उन्मत्त मनोविकृति पांच चरणों से गुजरती है। उनमें से प्रत्येक की विशेषता थोड़ी अलग विशेषताएं हैं:

उन्मत्त मनोविकृति का चरण	चारित्रिक लक्षण
हाइपोमेनिएक	क्रियात्मक सक्रिय भाषण उच्च मनोदशा उत्साह distractibility नींद की आवश्यकता में थोड़ी कमी भूख में सुधार
गंभीर उन्माद	भाषण उत्तेजना में वृद्धि क्रोध का प्रकोप जो शीघ्र ही शांत हो जाता है एक विषय से दूसरे विषय पर तेजी से बदलाव, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता स्वयं की महानता के विचार ध्यान देने योग्य मोटर हलचल नींद की न्यूनतम आवश्यकता
उन्मत्त रोष	उन्माद के सभी लक्षणों की गंभीरता दूसरों के लिए असंगत भाषण अनियमित झटकेदार हरकतें
मोटर बेहोशी	मोटर उत्तेजना में धीरे-धीरे कमी उच्च मनोदशा भाषण उत्तेजना
रिएक्टिव	रोगी की स्थिति का धीरे-धीरे सामान्य होना कभी-कभी - मूड खराब होना

कुछ मामलों में, उन्मत्त मनोविकृति केवल पहले, हाइपोमेनिक चरण तक ही सीमित होती है।

अवसादग्रस्तता मनोविकृति: लक्षण

आमतौर पर, अवसादग्रस्त मनोविकृति की विशेषता दैनिक मूड में बदलाव है: शाम को भावनात्मक स्थितिमरीज में सुधार हो रहा है. प्रकरण विकास के चार चरणों से गुजरता है। वे निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता रखते हैं:

अवसादग्रस्त मनोविकृति का चरण	चारित्रिक लक्षण
प्रारंभिक	सामान्य स्वर का कमजोर होना मूड खराब होना प्रदर्शन में मामूली कमी सोने में कठिनाई
बढ़ता अवसाद	मूड में उल्लेखनीय कमी बढ़ी हुई चिंता प्रदर्शन की गंभीर हानि धीमा भाषण अनिद्रा भूख में कमी आंदोलनों का मंद होना
अत्यधिक तनाव	उदासी और चिंता की भारी भावना खाने से इनकार बहुत शांत और धीमा भाषण मोनोसिलेबिक उत्तर लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना आत्म-समालोचना आत्मघाती विचार और प्रयास
रिएक्टिव	स्वर का कुछ कमजोर होना शरीर के सभी कार्यों की क्रमिक बहाली

कभी-कभी अवसाद मतिभ्रम के साथ होता है। सबसे आम तथाकथित "आवाज़ें" हैं जो किसी व्यक्ति को स्थिति की निराशा के बारे में आश्वस्त करती हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति: उपचार

मनोविकृति के लिए थेरेपी जटिल है और कोई गारंटी नहीं देती है पूर्ण इलाज. इसका लक्ष्य दीर्घकालिक छूट की स्थिति प्राप्त करना है। अभ्यास किया गया:

1. औषधियों से उपचार. लिथियम की तैयारी, लैमोट्रिजिन, कार्बामाज़ेपाइन, ओलंज़ापाइन, क्वेटियापाइन का उपयोग किया जाता है। उत्पाद मूड को स्थिर करने में मदद करते हैं।
2. मनोचिकित्सा. रोगी को विकार के लक्षणों को नियंत्रित करना सिखाया जाता है। कुछ मामलों में, पारिवारिक चिकित्सा प्रासंगिक है।
3. ओमेगा-3 पॉलीअनसेचुरेटेड वसा का सेवन वसायुक्त अम्ल. अध्ययनों से पता चला है कि वे मूड को सामान्य करने और पुनरावृत्ति से बचने में मदद करते हैं। ये पदार्थ अलसी, कैमेलिना और सरसों के तेल, पालक, समुद्री शैवाल और वसायुक्त समुद्री मछली में पाए जाते हैं।
4. ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना। इस विधि में चुंबकीय तरंगों के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर गैर-आक्रामक प्रभाव शामिल है।

मध्यांतर की अवधि के दौरान उपचार बाधित नहीं होता है। यदि रोगी को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं (उदाहरण के लिए, कोई खराबी)। थाइरॉयड ग्रंथि), उसे उनका उपचार करना चाहिए, क्योंकि कई बीमारियाँ मूड पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से निपटने के लिए, आपको यथासंभव लंबे समय तक छूट प्राप्त करने की आवश्यकता है। यह सामान्य जीवन में लौटने के लिए पर्याप्त है।'

आधुनिक मनोरोग में बहुत हैं एक सामान्य निदानमानवता को कष्ट पहुंचाना। उनकी उपस्थिति वैश्विक प्रलय, लोगों की व्यक्तिगत समस्याओं, प्रभाव से जुड़ी है पर्यावरणऔर अन्य कारक।

समस्याओं के दबाव में लोग न केवल अवसादग्रस्त अवस्था में, बल्कि उन्मत्त अवस्था में भी गिर सकते हैं।

रोग की व्युत्पत्ति

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति क्या है, इसे समझाया जा सकता है सरल शब्दों में: इसे ही आमतौर पर निष्क्रिय और पूर्ण की समय-समय पर बदलती स्थिति कहा जाता है अवसाद.

मनोचिकित्सा में, विशेषज्ञ इसे एक ऐसी बीमारी कहते हैं जो एक व्यक्ति में दो समय-समय पर बदलती ध्रुवीय स्थितियों की उपस्थिति की विशेषता होती है जो मनोदैहिक संकेतकों में भिन्न होती हैं: उन्माद और अवसाद (सकारात्मक को नकारात्मक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है)।

यह रोगअक्सर मनोचिकित्सा पर साहित्य में, जो एमडीपी का भी अध्ययन करता है, इसे "उन्मत्त अवसाद" या "द्विध्रुवी विकार" के रूप में जाना जाता है।

प्रकार (चरण)

दो में बहती है फार्म:

- अवसादग्रस्तता चरण,
- उन्मत्त चरण.

अवसादग्रस्तता चरणबीमार व्यक्ति में उदास निराशावादी मनोदशा की उपस्थिति के साथ होता है, और उन्मत्त चरणद्विध्रुवी विकार एक अप्रचलित प्रसन्न मनोदशा द्वारा व्यक्त किया जाता है।
इन चरणों के बीच, मनोचिकित्सक एक समय अंतराल आवंटित करते हैं - विराम , जिसके दौरान बीमार व्यक्ति अपने सभी व्यक्तित्व गुणों को बरकरार रखता है।

आज, मनोचिकित्सा के क्षेत्र में कई विशेषज्ञों के अनुसार, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति अब एक अलग बीमारी नहीं है। इसकी बारी में दोध्रुवी विकारउन्माद और अवसाद का एक विकल्प है, जिसकी अवधि एक सप्ताह से लेकर 2 वर्ष तक हो सकती है। इन चरणों को अलग करने वाला मध्यांतर लंबा हो सकता है - 3 से 7 साल तक - या यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

रोग के कारण

मनोचिकित्सक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को इस प्रकार वर्गीकृत करते हैं ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार . अधिकतर, इस प्रकृति की एक बीमारी होती है वंशानुगतएक बीमारी माँ से बच्चे में फैलती है।

कारण मनोविकृति सबकोर्टिकल क्षेत्र में स्थित भावनात्मक केंद्रों की पूर्ण गतिविधि के विघटन में निहित है। मस्तिष्क में होने वाली उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं की खराबी किसी व्यक्ति में द्विध्रुवी विकार की उपस्थिति को भड़का सकती है।

दूसरों के साथ संबंध और तनावपूर्ण स्थिति में रहना भी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कारण माना जा सकता है।

लक्षण एवं संकेत

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति पुरुषों की तुलना में महिलाओं को सबसे अधिक प्रभावित करती है। मामलों के आँकड़े: प्रति 1000 स्वस्थ लोगों पर मनोरोग क्लीनिकों में 7 मरीज़ हैं।

मनोचिकित्सा में, उन्मत्त अवसादग्रस्त मनोविकृति की संख्या बहुत अधिक है लक्षण रोग के चरणों में प्रकट होता है। किशोरों में संकेत समान हैं, कभी-कभी अधिक स्पष्ट होते हैं।

उन्मत्त चरण एक व्यक्ति में शुरू होता है:

- आत्म-धारणा में परिवर्तन,
- वस्तुतः कहीं से भी जीवंतता का प्रकट होना,
- ज्वार-भाटा भुजबलऔर अभूतपूर्व ऊर्जा,
- खोजें दूसरी पवन,
- पहले की दमनकारी समस्याओं का गायब होना।

जिस बीमार व्यक्ति को चरण शुरू होने से पहले कोई बीमारी थी, वह अचानक चमत्कारिक रूप से उनसे छुटकारा पा जाता है। उसे अपने जीवन के वे सभी सुखद पल याद आने लगते हैं जो उसने अतीत में जीए थे और उसका मन सपनों और आशावादी विचारों से भर जाता है। द्विध्रुवी विकार का उन्मत्त चरण इससे जुड़ी सभी नकारात्मकता और विचारों को विस्थापित कर देता है।

यदि किसी व्यक्ति को कठिनाइयाँ आती हैं, तो वह उन पर ध्यान ही नहीं देता।
रोगी को दुनिया चमकीले रंगों में दिखाई देती है, उसकी सूंघने की क्षमता बढ़ जाती है और स्वाद कलिकाएं. एक व्यक्ति की वाणी भी बदल जाती है, वह अधिक अभिव्यंजक और तेज़ हो जाती है, उसकी सोच में जीवंतता आती है और यांत्रिक स्मृति में सुधार होता है।

उन्मत्त चरण मानव चेतना को इतना बदल देता है कि रोगी हर चीज में केवल विशेष रूप से सकारात्मक चीजें देखने की कोशिश करता है, वह जीवन से संतुष्ट होता है, लगातार प्रसन्न, प्रसन्न और उत्साहित रहता है। वह बाहरी आलोचना पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है, लेकिन आसानी से कोई भी कार्य करता है, अपने व्यक्तिगत हितों की सीमा का विस्तार करता है और अपनी गतिविधियों के दौरान नए परिचितों को प्राप्त करता है। ऐसे रोगी जो निष्क्रिय और आनंदमय जीवन जीना पसंद करते हैं, मनोरंजन के स्थानों पर जाना पसंद करते हैं और वे अक्सर यौन साथी बदलते हैं। यह चरण स्पष्ट हाइपरसेक्सुअलिटी वाले किशोरों और युवा लोगों के लिए अधिक विशिष्ट है।

अवसादग्रस्तता का दौर इतने उज्ज्वल और रंगीन तरीके से आगे नहीं बढ़ता है। इसमें रहने वाले रोगियों में, एक उदासी की स्थिति अचानक प्रकट होती है, जो किसी भी चीज से प्रेरित नहीं होती है, यह मोटर फ़ंक्शन की मंदता और सुस्ती के साथ होती है सोच प्रक्रियाएं. गंभीर मामलों में, एक बीमार व्यक्ति अवसादग्रस्त स्तब्धता (शरीर का पूर्ण सुन्न होना) में पड़ सकता है।

लोगों को निम्नलिखित अनुभव हो सकता है: लक्षण:

- उदास मनोवस्था
- शारीरिक शक्ति का ह्रास,
- आत्मघाती विचारों का उभरना,
- दूसरों के प्रति स्वयं की अयोग्यता की भावना,
- सिर में पूर्ण खालीपन (विचारों की कमी)।

ऐसे लोग समाज के लिए बेकार महसूस करते हुए न केवल आत्महत्या करने के बारे में सोचते हैं, बल्कि अक्सर इसी तरह इस दुनिया में अपना नश्वर अस्तित्व समाप्त कर लेते हैं।

मरीज़ अन्य लोगों के साथ मौखिक संपर्क बनाने में अनिच्छुक होते हैं और सबसे सरल प्रश्नों का उत्तर देने में भी बेहद अनिच्छुक होते हैं।

ऐसे लोग नींद और भोजन से इंकार कर देते हैं। अक्सर इस चरण के शिकार होते हैं किशोरों जो 15 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं; अधिक दुर्लभ मामलों में, 40 वर्ष से अधिक आयु के लोग इससे पीड़ित होते हैं।

रोग का निदान

एक बीमार व्यक्ति को पूरी जांच करानी चाहिए, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं: तरीकों, कैसे:
1. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
2. मस्तिष्क का एमआरआई;
3. रेडियोग्राफी.

लेकिन परीक्षाएँ आयोजित करने के लिए केवल ऐसे तरीकों का ही उपयोग नहीं किया जाता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति की गणना इसके द्वारा की जा सकती है चुनावऔर परीक्षण.

पहले मामले में, विशेषज्ञ रोगी के शब्दों से रोग का इतिहास संकलित करने और पहचानने का प्रयास करते हैं आनुवंशिक प्रवृतियां, और दूसरे में, परीक्षणों के आधार पर, द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार निर्धारित किया जाता है।

द्विध्रुवी विकार के लिए एक परीक्षण एक अनुभवी मनोचिकित्सक को रोगी की भावनात्मकता, शराब, नशीली दवाओं या अन्य लत (जुए की लत सहित) की डिग्री की पहचान करने, ध्यान घाटे के अनुपात, चिंता आदि के स्तर को निर्धारित करने में मदद करेगा।

इलाज

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति शामिल है अगला उपचार:

• मनोचिकित्सा. यह उपचार मनोचिकित्सा सत्र (समूह, व्यक्तिगत, परिवार) के रूप में किया जाता है। इस प्रकार का मनोवैज्ञानिक मददउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित लोगों को अपनी बीमारी का एहसास करने और इससे पूरी तरह से उबरने की अनुमति देता है।