प्रारंभिक अवस्था में पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों (संकेतों) की पहचान कैसे करें। प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और लक्षण फेफड़ों का कैंसर कैसे प्रकट होता है

फेफड़े का कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़ों में घातक ट्यूमर का विकास होता है।

फेफड़े का कैंसर, जिसके लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं, अक्सर धूम्रपान के कारण होता है, और इसका पता लगाना, अनुपस्थित लक्षणों के कारण, संबंधित क्षेत्र का अध्ययन करने के निवारक तरीकों के बिना, अक्सर पहले से ही गंभीर चरणों में होता है। प्रक्रिया।

कैंसर रोगों पर विश्व और रूसी आँकड़े मेल खाते हैं: कैंसर विकृति वाले 12 प्रतिशत रूसी रोगी फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित हैं। की वजह से होने वाली मौतों के बीच घातक ट्यूमर, रूस में फेफड़ों के कैंसर के 15 प्रतिशत मामले हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक स्थिति गंभीर होने के करीब है। इस तथ्य को उजागर करना भी आवश्यक है कि फेफड़ों का कैंसर अधिक हद तक पुरुष रोगविज्ञान है। इन सब में प्राणघातक सूजनपुरुषों में, फेफड़ों का कैंसर हर चौथे मामले में होता है, जबकि महिलाओं में केवल हर बारहवें मामले में।

कारण और जोखिम कारक

फेफड़ों के कैंसर के विकास में धूम्रपान को मुख्य और विश्वसनीय रूप से सिद्ध कारक माना जाता है। पीछे पिछले साल काइस दिशा में भारी मात्रा में शोध किया गया है। अब इसमें कोई संदेह नहीं है - लगभग 88% मामले किसी न किसी तरह धूम्रपान से संबंधित हैं।

क्या राज हे? धूम्रपान का कार्सिनोजेनिक प्रभाव, जो धुएं में पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक बाइकार्बोनेट (तंबाकू दहन के उत्पाद) की उपस्थिति के कारण होता है। इसके अलावा, तंबाकू के धुएं में अतिरिक्त कार्सिनोजेन होते हैं, जिनमें निकोटीन डेरिवेटिव शामिल हैं - उदाहरण के लिए, नाइट्रोसामाइन।

निष्क्रिय धूम्रपान का जिक्र न करना असंभव है। अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया है कि जो लोग अक्सर धूम्रपान करने वालों के संपर्क में आते हैं उनमें कैंसर होने की संभावना 32% अधिक होती है। फेफड़ों के कैंसर की घटना और प्रति दिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या में वृद्धि (2 पैक = जोखिम में 25 गुना वृद्धि) और धूम्रपान की अवधि के बीच एक सीधा संबंध भी पहचाना गया है। तम्बाकू की गुणवत्ता के साथ विपरीत संबंध देखा जाता है।

हालाँकि, न केवल तम्बाकू का धुआँ कैंसरकारी है। आज यह सिद्ध हो चुका है कि आर्सेनिक, बेरिलियम, एस्बेस्टस, हाइड्रोकार्बन, क्रोमियम और निकल जैसे पदार्थ भी ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को भड़का सकते हैं। विकिरण के बारे में मत भूलना. ये सबसे आम कार्सिनोजेन हैं, लेकिन वास्तव में इनकी संख्या बहुत अधिक है... और उनमें से कई का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

इस प्रकार, हम 4 सबसे महत्वपूर्ण कारकों की पहचान कर सकते हैं:

• तम्बाकू धूम्रपान;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पर्यावरणीय कारक और काम करने की स्थितियाँ;
• फेफड़ों के पुराने रोग.

कैंसर के प्रकार

1. लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर- 20% मामलों में होता है, आक्रामक पाठ्यक्रम होता है। यह तेजी से प्रगति और मेटास्टेसिस, मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के प्रारंभिक प्रसार (प्रसार) की विशेषता है।
2. नहीं लघु कोशिका कार्सिनोमाफेफड़ा:
   • ग्रंथिकर्कटता - 50% मामलों में देखा गया है, यह ब्रांकाई के ग्रंथि ऊतक से फैलता है, अधिकतर शुरुआती चरणों में यह बिना किसी लक्षण के होता है। प्रचुर मात्रा में थूक उत्पादन की विशेषता।
   • त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा 20-30% मामलों में होता है, फेफड़ों की जड़ में छोटी और बड़ी ब्रांकाई के उपकला में फ्लैट कोशिकाओं से बनता है, धीरे-धीरे बढ़ता है और मेटास्टेसिस करता है।
   • अपरिभाषित कैंसर उच्च असामान्यता की विशेषता कैंसर की कोशिकाएं.
3. अन्य प्रकार के कैंसर:
   • ब्रोन्कियल कार्सिनॉइड्स हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं (स्पर्शोन्मुख, निदान करना कठिन, धीमी गति से बढ़ने वाली) से बनते हैं।
   • आसपास के ऊतकों से ट्यूमर (वाहिकाएँ, चिकनी मांसपेशियाँ, प्रतिरक्षा कोशिकाएंऔर आदि।)।
   • मेटास्टेसिस अन्य अंगों में स्थानीयकृत ट्यूमर से।

लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर

कोशिकाओं के आकार के कारण इसे यह नाम मिला, इसे न्यूरोएंडोक्राइन लंग कैंसर भी कहा जाता है। सबसे संदर्भित करता है आक्रामक रूपफेफड़े का कैंसर। यह मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वाले पुरुषों में होता है। इस बीमारी का पता लगाने की दर सभी हिस्टोलॉजिकल प्रकार के कैंसर का 25% से अधिक नहीं है।

लघु कोशिका कैंसर की जैविक विशेषताएं:

• छोटा आकार (लिम्फोसाइट - रक्त कोशिकाओं से केवल दोगुना बड़ा);
• दुर्दमता;
• तेजी से विकास, 30 दिनों के भीतर मात्रा का सक्रिय दोगुना होना, कैंसर के अन्य रूपों में तुलना के लिए - 100 दिनों से अधिक;
• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के प्रति कैंसर कोशिका रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता।

लघु कोशिका कैंसर कई प्रकार के होते हैं:

• जई कोशिका;
• मध्यवर्ती;
• संयुक्त.

छोटे सेल नियोप्लाज्म कुछ हार्मोन (एसीटीएच, एंटीडाययूरेटिक, सोमाटोट्रोपिक) का उत्पादन करने में सक्षम हैं।

छोटे सेल कैंसर के नैदानिक ​​लक्षण फेफड़ों के कैंसर के अन्य रूपों से मौलिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं, सिवाय इसके कि रोगजनन तेजी से विकसित होता है, और शोधकर्ता को दिखाई देने वाली अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ होती हैं।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का यह समूह हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं में छोटे कोशिका रूपों से भिन्न होता है। चिकित्सकीय रूप से प्रकट:

• बढ़ी हुई थकान;
• फुफ्फुसीय सिंड्रोम(सांस की तकलीफ, खांसी, हेमोप्टाइसिस);
• शरीर के वजन में प्रगतिशील कमी।

इसमें घातक बीमारियों वाले सभी रोगियों में से लगभग 80% शामिल हैं।

गैर-लघु कोशिका कैंसर के तीन मुख्य हिस्टोलॉजिकल रूप हैं:

• स्क्वैमस;
• बड़ी कोशिका;
• ग्रंथिकर्कटता.

रोग की पहचान चरण 2-3 तक रोगजनन के एक उपनैदानिक ​​पाठ्यक्रम द्वारा की जाती है। उदाहरण के लिए, लगभग 30% मरीज़ चरण 3 पर, लगभग 40% चरण 4 पर अपने निदान को पहचानते हैं।

रोग की विशेषता अंतिम चरण का तीव्र प्रवाह है। पाँच वर्षों के भीतर, केवल 15-17% मरीज़ ही जीवित बचते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण

ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में बीमारी की पहचान करना सबसे महत्वपूर्ण है, और अक्सर बीमारी की शुरुआत में पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख या स्पर्शोन्मुख होता है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और कई अन्य बीमारियों में भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन लक्षणों का एक सेट कैंसर की उपस्थिति के लिए आगे की जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण हो सकता है।

घाव के फैलाव, आकार, स्थान और अवस्था के आधार पर, फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण भिन्न हो सकते हैं। हालाँकि, ऐसे कई सामान्य लक्षण हैं जिनकी उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है:

1. खाँसी. सूखा, लगातार, लगातार, कंपकंपी वाला, बाद में गाढ़ा थूक (श्लेष्म या प्यूरुलेंट) के प्रचुर स्राव के साथ गीला।
2. श्वास कष्ट. यह कम शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होता है: ट्यूमर की क्षति जितनी बड़ी होगी, सांस की तकलीफ उतनी ही अधिक होगी। शोर घरघराहट के साथ ब्रोन्कियल रुकावट के कारण सांस की संभावित तकलीफ।
3. रक्तनिष्ठीवन. यह दुर्लभ है और थूक में धारियों या रक्त के थक्कों की उपस्थिति से प्रकट होता है, झागदार या जेली जैसे थूक का प्रचुर मात्रा में स्राव संभव है, और दुर्लभ मामलों में, अत्यधिक रक्तस्राव होता है, जिससे रोगी की तेजी से मृत्यु हो सकती है।
4. दर्द. दर्द अलग-अलग हो सकता है: आवधिक से लेकर तीव्र, पैरॉक्सिस्मल और लगातार। दर्द कंधे, गर्दन या पेट तक फैल सकता है। गहरी सांस लेने और खांसने से भी दर्द तेज हो सकता है। गैर-मादक दर्द निवारक दवाएँ लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है। दर्द की तीव्रता का उपयोग फेफड़ों और अन्य अंगों को हुए नुकसान की सीमा का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है। छाती.
5. तापमान में वृद्धि. सामान्य लक्षण कैंसर रोग. लक्षण अस्थायी हो सकता है (एआरवीआई के साथ) या आवर्ती (कभी-कभी मरीज़ इस लक्षण पर ध्यान नहीं देते हैं)।
6. सामान्य लक्षण. भूख में कमी, वजन में कमी, थकान, विकार तंत्रिका तंत्रऔर दूसरे।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक ट्यूमर नोड के स्थान पर काफी हद तक निर्भर करती हैं।

केंद्रीय फेफड़े का कैंसर

बड़े ब्रोन्कस की श्लेष्मा झिल्ली से उत्पन्न होने वाला ट्यूमर, काफी पहले ही प्रकट हो जाता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा को परेशान करता है, जिससे ब्रोन्कियल धैर्य और एक खंड, लोब या पूरे फेफड़े के वेंटिलेशन में हाइपोवेंटिलेशन और एटेलेक्टैसिस के रूप में व्यवधान होता है। इसके बाद, तंत्रिका चड्डी और फुस्फुस के माध्यम से बढ़ते हुए, ट्यूमर दर्द और संबंधित तंत्रिका (फ्रेनिक, आवर्तक या वेगस) के संक्रमण का कारण बनता है, साथ ही ट्यूमर प्रक्रिया में फुस्फुस का आवरण की भागीदारी की एक तस्वीर भी पैदा करता है। संबद्ध मेटास्टेसिस की उपस्थिति होती है द्वितीयक लक्षणप्रभावित अंगों और प्रणालियों से.

जब ट्यूमर ब्रोन्कस में बढ़ता है, तो खांसी आती है, पहले सूखी, फिर हल्के थूक के साथ, कभी-कभी खून के साथ मिश्रित। फेफड़े के खंड का हाइपोवेंटिलेशन होता है और फिर एटेलेक्टैसिस होता है। थूक शुद्ध हो जाता है, जिसके साथ शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता और सांस की तकलीफ होती है। कैंसर निमोनिया जोड़ा जाता है, जो अपेक्षाकृत आसानी से ठीक हो जाता है, लेकिन अक्सर दोबारा हो जाता है। कैंसरग्रस्त निमोनिया के साथ कैंसरयुक्त फुफ्फुसावरण भी हो सकता है, साथ में दर्द भी हो सकता है।

यदि ट्यूमर बढ़ता है आवर्तक तंत्रिकास्वर बैठना स्वर की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण होता है। फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान होने से डायाफ्रामिक पक्षाघात हो जाता है। पेरिकार्डियल वृद्धि हृदय क्षेत्र में दर्द से प्रकट होती है।

ट्यूमर या इसके मेटास्टेसिस द्वारा बेहतर वेना कावा को नुकसान शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से रक्त और लसीका के बहिर्वाह में व्यवधान का कारण बनता है, ऊपरी छोर, सिर और गर्दन। रोगी का चेहरा सूज जाता है, सियानोटिक रंगत के साथ, और गर्दन, बांह और छाती की नसें सूज जाती हैं।

परिधीय फेफड़े का कैंसर

प्रारंभिक चरण में, फेफड़े के ऊतकों में दर्द के अंत की अनुपस्थिति के कारण एक परिधीय ट्यूमर स्पर्शोन्मुख होता है। इसके बाद, ट्यूमर नोड बढ़ता है, ब्रांकाई, फुस्फुस और पड़ोसी अंग बढ़ते हैं; इसके बाद, ट्यूमर के केंद्र में क्षय और रक्तस्राव हो सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के मामले में, निम्नलिखित स्थानीय लक्षण देखे जा सकते हैं: खांसी, थूक के साथ रक्तस्राव, स्वर बैठना, बेहतर वेना कावा के ट्यूमर संपीड़न का सिंड्रोम और मीडियास्टिनल विस्थापन, पड़ोसी अंगों पर ट्यूमर के आक्रमण के लक्षण। स्थानीयकरण के कारण एक विशेष रूप से विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर, पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ एपिकल फेफड़े का कैंसर है।

कैंसरग्रस्त फुफ्फुसावरण के साथ, फेफड़े का संपीड़न सिंड्रोम एक्सयूडेट से जुड़ा होता है।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं सामान्य गिरावटशरीर की स्थितियाँ घातक ट्यूमर के विकास की विशेषता: नशा, सांस की तकलीफ, कमजोरी, वजन में कमी, शरीर के तापमान में वृद्धि। फेफड़ों के कैंसर के लिए, कैल्शियम चयापचय संबंधी विकार, जिल्द की सूजन और "ड्रमस्टिक्स" जैसी उंगलियों की विकृति को भी जोड़ा जाता है।

उन्नत चरणों में, महत्वपूर्ण अंगों में मेटास्टेटिक क्षति के लक्षण जुड़ जाते हैं, साथ ही ट्यूमर और फेफड़े के ऊतकों के विघटन, ब्रोन्कियल रुकावट, एटेलेक्टैसिस और गंभीर फुफ्फुसीय रक्तस्राव की प्रक्रियाएं भी जुड़ जाती हैं जो ट्यूमर के विकास में शामिल हो जाती हैं।

चरणों

फेफड़ों के कैंसर का सामना करने पर, बहुत से लोग यह नहीं जानते कि रोग की अवस्था का निर्धारण कैसे किया जाए। ऑन्कोलॉजी में, फेफड़ों के कैंसर की प्रकृति और सीमा का आकलन करते समय, रोग के विकास के 4 चरणों को वर्गीकृत किया जाता है।

हालाँकि, किसी भी चरण की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए पूरी तरह से अलग-अलग होती है। यह ट्यूमर के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति, साथ ही रोग की गति पर निर्भर करता है।

प्रमुखता से दिखाना:

• स्टेज 1 - 3 सेमी से कम का ट्यूमर, फेफड़े के एक खंड या एक ब्रोन्कस की सीमाओं के भीतर स्थित। कोई मेटास्टेस नहीं हैं. लक्षण सूक्ष्म या अस्तित्वहीन हैं।
• 2 - 6 सेमी तक का ट्यूमर, फेफड़े या ब्रोन्कस के एक खंड की सीमाओं के भीतर स्थित। व्यक्तिगत लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं: हेमोप्टाइसिस, दर्द, कमजोरी और भूख न लगना दिखाई देते हैं।
• 3 - ट्यूमर 6 सेमी से अधिक बड़ा होता है, फेफड़े या पड़ोसी ब्रांकाई के अन्य भागों में प्रवेश करता है। असंख्य मेटास्टेस। लक्षणों में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक में खून आना और सांस लेने में तकलीफ शामिल है।

फेफड़ों के कैंसर का अंतिम चरण 4 कैसे प्रकट होता है?

फेफड़ों के कैंसर के इस चरण में, ट्यूमर अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाता है। छोटे सेल कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 1% और गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए 2 से 15% है

रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• सांस लेते समय लगातार दर्द होना, जिसके साथ रहना मुश्किल हो जाता है।
• छाती में दर्द
• शरीर का वजन और भूख कम होना
• रक्त का थक्का धीरे-धीरे जमता है और अक्सर फ्रैक्चर (हड्डी मेटास्टेस) होते हैं।
• गंभीर खांसी के हमलों की उपस्थिति, अक्सर थूक के साथ, कभी-कभी रक्त और मवाद के साथ।
• उपस्थिति गंभीर दर्दछाती में, जो सीधे तौर पर आस-पास के ऊतकों को नुकसान का संकेत देता है, क्योंकि फेफड़ों में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।
• कैंसर के लक्षणों में भारी सांस लेना और सांस लेने में तकलीफ भी शामिल है, यदि गर्भाशय ग्रीवा के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो बोलने में कठिनाई महसूस होती है।

लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर, जो तेजी से विकसित होता है और कम समय में शरीर को प्रभावित करता है, विकास के केवल 2 चरणों की विशेषता है:

• सीमित चरण, जब कैंसर कोशिकाएँ एक फेफड़े में और उसके आसपास स्थित ऊतकों में स्थानीयकृत होती हैं।
• व्यापक या व्यापक चरण, जब ट्यूमर फेफड़े के बाहर के क्षेत्रों और दूर के अंगों तक मेटास्टेसाइज हो जाता है।

निदान

फेफड़ों के कैंसर का निदान कई चरणों में किया जाता है। यदि छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे पर पता चला है पैथोलॉजिकल परिवर्तन(फोकस, संघनन, फेफड़ों की मात्रा में कमी, फुफ्फुसीय पैटर्न को मजबूत करना, आदि) तस्वीरों को एकाधिक आवर्धन के साथ अतिरिक्त अनुमानों में निर्धारित किया गया है विभिन्न चरणश्वसन चक्र.

मेटास्टेसिस की उपस्थिति और लिम्फ नोड्स की स्थिति निर्धारित करने के लिए रोगी को एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन से गुजरना पड़ता है।

ब्रोंकोस्कोपी जांच का एक प्रभावी तरीका है, लेकिन सभी प्रकार के ट्यूमर के लिए नहीं। इसलिए, परिधीय कैंसर का पता लगाने के लिए यह बिल्कुल बेकार है।

यदि आवश्यक हो, एक एंडोस्कोपिक ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और परिधीय कैंसर के मामले में, एक्स-रे नियंत्रण के तहत एक ट्रांसथोरेसिक (छाती के माध्यम से) लक्षित बायोप्सी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जा सकता है।

यदि इन सभी तरीकों से निदान करना संभव नहीं होता है, तो वे थोरैकोटॉमी (छाती को खोलना) का सहारा लेते हैं। इस मामले में, एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो ट्यूमर के विकास का फोकस तुरंत हटा दिया जाता है। इस प्रकार, निदान प्रक्रिया तुरंत रोग के शल्य चिकित्सा उपचार में बदल जाती है।

इलाज

फेफड़ों के कैंसर के लिए मानक उपचार हैं:

• शल्य क्रिया से निकालनाट्यूमर;
• कीमोथेरेपी - अंतःशिरा प्रशासन रसायन, ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को दबाना।
• विकिरण चिकित्सा - परिवर्तित कोशिकाओं को कठोर प्रकार के विकिरण के संपर्क में लाना।

उपरोक्त को एकल विधि या संयोजन में लागू करें। कुछ प्रकार, जैसे कि छोटे सेल कार्सिनोमा, का इलाज नहीं किया जा सकता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ, लेकिन कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील हैं।

कीमोथेरपी

सामूहिक कीमोथेरेपी की रणनीति रोग के रूप और कार्सिनोजेनेसिस के चरण से निर्धारित होती है।

सामान्य साइटोस्टैटिक्स - औषधीय तैयारीजिनमें कैंसर कोशिकाओं के विकास को दबाने की क्षमता होती है: सिस्प्लैटिन, एटोपोसाइड, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टाइन, निमुस्टीन, पैक्लिटैक्सेल, कार्बोप्लाटिन, इरिनोटेकन, जेमिसिटाबाइन। ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले इन दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, विधि का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। दुष्प्रभावसाइटोस्टैटिक्स के उपयोग के बाद प्रतिवर्ती हैं।

अपेक्षाकृत हाल ही में व्यावहारिक उपयोग में लाया गया:

• हार्मोनल उपचार;
• फेफड़ों के कैंसर से निपटने के प्रतिरक्षाविज्ञानी (साइटोकाइनेटिक) तरीके।

उनका सीमित उपयोग हार्मोनल सुधार की जटिलता के कारण है अलग-अलग फॉर्मकैंसर। इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी प्रतिरक्षा-समझौता वाले शरीर में कैंसर से प्रभावी ढंग से नहीं लड़ते हैं।

कीमोथेरेपी के परिणाम

साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी या दस्त और बालों का झड़ना शामिल हो सकता है। इसके अलावा, सभी परेशानियां मौखिक श्लेष्मा पर अल्सर के साथ होती हैं, और बढ़ी हुई थकान की भावना होती है। इसके अलावा, अस्थि मज्जा का हेमटोपोइएटिक कार्य प्रभावित होता है, ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन कम हो जाते हैं, और विभिन्न प्रकार के संक्रमण हो सकते हैं।

ऐसी दवाएं हैं जो कम करती हैं खराब असर, वे मतली सहित हर चीज़ को रोक सकते हैं। कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करने से पहले, बालों की जड़ों को ठंडा करना बेहतर होता है, इसका उन पर लाभकारी प्रभाव से अधिक होता है। दवाएँ बंद करने के बाद, बाल वापस उग आते हैं और पहले की तुलना में और भी तेज़ गति से बढ़ते हैं।

कैसे सहायक थेरेपीफेफड़ों के कैंसर के उपचार में एएसडी, जो प्राकृतिक मूल की दवा है। लेकिन इस दवा का उपयोग करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, क्योंकि किसी भी अन्य दवा की तरह, इसके भी अपने मतभेद हैं। फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए एएसडी 2 का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है, लेकिन स्थानीय उपयोग भी संभव है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए आशाजनक उपचार

विकिरण चिकित्सा

• कैंसर कोशिका, या प्रौद्योगिकी (आईजीआरटी) के लिए दृष्टि से नियंत्रित विकिरण चिकित्सा। इसमें एक क्षतिग्रस्त कोशिका को विकिरणित करना, पर्याप्त एक्सपोज़र के बाद इसे तुरंत ठीक करना और लोड को क्षतिग्रस्त ऊतक के निकटवर्ती क्षेत्र में ले जाना शामिल है।
• विकिरण जोखिम, या ब्रैकीथेरेपी तकनीक से संपर्क करें। इसमें ट्यूमर के ऊतकों तक विशेष पदार्थ पहुंचाना शामिल है जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं पर लक्षित प्रभाव को बढ़ाते हैं।
• स्मार्ट चाकू तकनीक. सिद्धांत क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के समूह पर साइबर-चाकू का बिल्कुल सटीक प्रभाव है।

आधुनिक कीमोथेरेपी

• कैंसर कोशिकाओं (पीडीटी तकनीक) को ऐसे पदार्थों से चिह्नित करना जो बाहरी लेजर क्रिया के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं और स्वस्थ ऊतकों को होने वाले नुकसान को खत्म करते हैं।

नई प्रौद्योगिकियों का मुख्य नुकसान यह है कि वे विकसित रोगजनन को प्रभावित करते हैं, लेकिन रोग संबंधी उत्परिवर्तन को नहीं रोकते हैं।

संचालन

फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जिकल उपचार आखिरी "तिनका" हो सकता है जिसे डूबता हुआ व्यक्ति पकड़ सकता है। लेकिन सर्जरी के माध्यम से ट्यूमर को हटाना संभव है, आमतौर पर एनएससीएलसी के चरण 1 और 2 में।

इसके अलावा, कैंसर के लिए फेफड़ों पर सर्जरी रोग के पूर्वानुमान कारकों के आधार पर की जाती है, जो ट्यूमर की सेलुलर संरचना और इसकी डिग्री के आधार पर, अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार, रोग के चरण को ध्यान में रखती है। घातक अध:पतन को ध्यान में रखते हुए सहवर्ती विकृति विज्ञानऔर जीवन-सहायक अंगों और प्रणालियों के संकेतक। यह स्वाभाविक प्रश्न उठ सकता है कि क्या फेफड़ों के कैंसर का इलाज सर्जरी से किया जा सकता है? इसका उत्तर स्पष्ट रूप से दिया जा सकता है, हाँ, केवल अन्य तरीकों के संयोजन में जो एक दूसरे के पूरक हैं।

यह तथ्य ध्यान देने योग्य है कि यदि, ट्यूमर की शारीरिक स्थिति को देखते हुए, इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है, तो रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के कारण ऑपरेशन हमेशा संभव नहीं होता है। एससीएलसी के साथ, एनएससीएलसी की तुलना में सर्जरी कम बार की जाती है, क्योंकि छोटे सेल ट्यूमर शायद ही कभी एक क्षेत्र में स्थित होते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप का विकल्प ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप कई प्रकार के होते हैं; सर्जन छाती खोलते हैं और प्रदर्शन करते हैं:

• फेफड़े का पच्चर उच्छेदन (फेफड़े के एक लोब का हिस्सा हटा दिया जाता है);
• लोबेक्टोमी - फेफड़े के एक लोब को हटाना;
• न्यूमोनेक्टॉमी - फेफड़े को पूरी तरह से हटाना;
• लिम्फैडेनेक्टॉमी - लिम्फ नोड्स को हटाना।

कैंसर के लिए फेफड़े को निकालना एक जटिल और संवेदनशील प्रक्रिया है और इसके परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं। सर्जरी करते समय, सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करना, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना और कई हफ्तों या महीनों तक अनुवर्ती कार्रवाई करना आवश्यक है। सर्जरी के बाद सांस लेने में दिक्कत, सांस लेने में तकलीफ और कमजोरी हो सकती है। सर्जरी के जोखिमों में रक्तस्राव, संक्रमण और सामान्य एनेस्थीसिया से होने वाली जटिलताएँ शामिल हैं।

यदि किसी व्यक्ति में गैर-लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर सम्मानजनक रूप में है, आमतौर पर चरण 1 से 3, तो सर्जन का स्केलपेल पसंद का उपचार है। केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सभी मतभेदों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

रोकथाम

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• बुरी आदतों को छोड़ना, मुख्य रूप से धूम्रपान;
• अनुपालन स्वस्थ छविजीवन: विटामिन से भरपूर उचित पोषण और दैनिक शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में चलना।
• ब्रोन्कियल रोगों का समय पर इलाज करें ताकि वे क्रोनिक न हो जाएं।
• परिसर का वेंटिलेशन, अपार्टमेंट की दैनिक गीली सफाई;
• हानिकारक रसायनों और भारी धातुओं के साथ संपर्क को न्यूनतम करना आवश्यक है। काम के दौरान, सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना सुनिश्चित करें: श्वासयंत्र, मास्क।

यदि आप इस लेख में वर्णित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो सटीक निदान के लिए डॉक्टर से मिलना सुनिश्चित करें।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

अनुपचारित फेफड़ों के कैंसर के मामले में, निदान के 2 साल के भीतर 87% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करते समय, 5 वर्षों के भीतर रोगियों की 30% जीवित रहने की दर प्राप्त की जा सकती है। ट्यूमर का शीघ्र पता लगने से इलाज की संभावना बढ़ जाती है: चरण T1N0M0 पर यह 80% तक पहुंच जाता है। संयुक्त शल्य चिकित्सा, विकिरण और दवा से इलाजआपको 5 साल की जीवित रहने की दर को 40% तक बढ़ाने की अनुमति देता है।

मेटास्टेस की उपस्थिति से रोग का पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा फेफड़ों के कैंसर को दुनिया में सबसे आम कैंसर के रूप में मान्यता दी गई है। हर साल दुनिया भर में फेफड़ों के कैंसर से 1.2 मिलियन से अधिक लोग मरते हैं। इसके अलावा, पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर की घटना अलग-अलग होती है आयु के अनुसार समूहमहिलाओं में इस विकृति की आवृत्ति पांच से आठ गुना अधिक है।

विश्व चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार, यदि कैंसर विकृति का प्रारंभिक काल (पहले या दूसरे चरण) में निदान किया जाता है, मौतएक वर्ष के भीतर यह 10% में होता है, तीसरे पर - 60% में, और चौथे पर - 85% रोगियों में।

इस ऑन्कोलॉजी के व्यापक प्रसार और पहले वर्ष के दौरान रोगियों की उच्च मृत्यु दर को ध्यान में रखते हुए, यह समझ में आता है कि दुनिया भर के प्रमुख ऑन्कोलॉजिस्ट इसके शीघ्र निदान की समस्या में रुचि रखते हैं।

ऐसा क्यों होता है?

फेफड़े का कैंसर - स्थानीयकरण के साथ ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी ट्यूमर प्रक्रियाफुफ्फुसीय संरचनाओं में. इस ऑन्कोपैथोलॉजी की एक विशेषता तेजी से ट्यूमर का विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस है।

जोखिम कारक जो रोगी में फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना को काफी हद तक बढ़ा देते हैं, उनमें शामिल हैं:

एक मरीज में कई जोखिम कारकों की मौजूदगी से इस बीमारी के होने की संभावना बढ़ जाती है।

पहला संकेत

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण प्राथमिक अवस्थाट्यूमर स्थानीयकरण के नैदानिक ​​और शारीरिक रूप, इसकी ऊतकीय संरचना, ट्यूमर के आकार और वृद्धि के प्रकार, मेटास्टेसिस की प्रकृति, आसपास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और फुफ्फुसीय संरचनाओं में सहवर्ती सूजन प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। फेफड़ों में कैंसरयुक्त ट्यूमर के पहले लक्षणों की पहचान कैसे करें?

रोग की शुरुआत में लक्षण अनुपस्थित या गैर विशिष्ट हो सकते हैं।घातक नवोप्लाज्म के शुरुआती चरणों में, फेफड़ों के कैंसर के निम्नलिखित शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं:

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण पूरी तरह से गैर-विशिष्ट होते हैं, जो फेफड़ों की अन्य बीमारियों की आड़ में छिपे होते हैं, इसलिए अक्सर इसे प्रारंभिक अवस्था में पहचानना संभव नहीं होता है। फेफड़ों का कैंसर बार-बार होने वाले निमोनिया के रूप में प्रकट हो सकता है, जिस पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का जवाब देना मुश्किल होता है।

स्थानीय लक्षणों के अलावा, के लिए नैदानिक ​​तस्वीरइस विकृति की विशेषता ट्यूमर द्वारा रोगी के रक्त में कई चयापचय उत्पादों को जारी करने के कारण होने वाले सामान्य लक्षण हैं।

इन पदार्थों का मानव शरीर पर विषैला प्रभाव पड़ता है, जो इसके नशे में प्रकट होता है:

• अकारण वजन घटाने;
• काम करने की क्षमता में कमी;
• सामान्य थकान.

उपरोक्त शिकायतों वाले रोगियों की बाहरी जांच से भी विशिष्ट लक्षण नहीं मिलते हैं। रोगियों में, त्वचा का पीलापन पाया जा सकता है, जो अक्सर विभिन्न बीमारियों में पाया जाता है। यदि सीने में दर्द हो तो सांस लेते समय प्रभावित हिस्से में दर्द होता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में छाती के टटोलने और टकराने से भी रोग का पता नहीं चलता पैथोलॉजिकल लक्षण: केवल कभी-कभी ही फेफड़ों पर परकशन ध्वनि की सुस्ती का पता लगाया जा सकता है।

गुदाभ्रंश चित्र ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है और जब यह फेफड़ों के ऊपर ब्रोन्कस में बढ़ता है, तो वेसिकुलर श्वास कमजोर हो जाती है, घरघराहट (छोटे या बड़े बुलबुले) सुनाई दे सकते हैं, और पेरिटुमोरल निमोनिया के विकास के साथ - क्रेपिटस।

इस प्रकार, फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक चरण में, न तो कोई सर्वेक्षण, न ही परीक्षा, न ही रोगी की शारीरिक जांच के तरीके ऑन्कोपैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों को प्रकट करते हैं, और इसलिए निदान का आधार नहीं हो सकते हैं प्रारंभिक निदानकैंसर।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

यह ध्यान में रखते हुए कि फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों को रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान पहचानना मुश्किल होता है, श्वसन रोगों के संदिग्ध मामलों के मामले में, अतिरिक्त निदान विधियां आवश्यक हैं। फेफड़ों के कैंसर के निदान के सभी तरीकों में से, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

फुफ्फुसीय ट्यूमर के निदान के लिए सबसे आम और सुलभ तरीका रेडियोग्राफी है। का उपयोग करके एक्स-रे छवियांट्यूमर की पहचान करना, उसका आकार, सीमा निर्धारित करना संभव है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, लिम्फ नोड्स और मीडियास्टिनल अंगों की भागीदारी।

अधिक जानकारीपूर्ण एक्स-रे निदान विधियां कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और इसकी किस्में (मल्टीस्पिरल सीटी, कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) हैं, जिनका उपयोग फेफड़ों के कैंसर या इसके स्पर्शोन्मुख रूपों के प्रारंभिक चरण का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

रोगी के रक्त में स्वतंत्र ट्यूमर मार्करों का निर्धारण यह भी इंगित करता है कि रोगी को फेफड़ों का कैंसर शुरू हो रहा है या विकसित हो रहा है। इस ऑन्कोपैथोलॉजी के पहले लक्षणों का पता ट्यूमर मार्कर CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA का उपयोग करके लगाया जाता है।

रक्त में इनकी मात्रा का एक निश्चित स्तर से अधिक पाया जाना या बढ़ना फेफड़ों में घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तकनीक ट्यूमर के संभावित हिस्टोलॉजिकल प्रकार को स्थापित करने के लिए ट्यूमर मार्करों के संयोजन का निर्धारण करना है।

ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षण अज्ञात मूल के ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों के लिए संकेत दिया गया है, और कार्सिनोमा के केंद्रीय स्थानीयकरण के लिए प्रभावी है। एक लचीले फाइबर ऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जांच की जाती है और, यदि ट्यूमर का पता चलता है, तो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री का चयन किया जाता है।

डी अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, फ्लोरोसेंट ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विशेष हीलियम-कैडमियम लेजर के साथ रोशनी की स्थिति में ब्रांकाई की जांच की जाती है।

थूक के साइटोलॉजिकल विश्लेषण से ऐसे मामलों में एटिपिकल कोशिकाओं का पता चलता है जहां कैंसर की प्रक्रिया ब्रांकाई में फैलती है, उनके लुमेन में बढ़ती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कोशिकाएं स्वतंत्र रूप से ब्रोन्कियल बलगम में प्रवेश करती हैं।

हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बायोप्सी ट्रांसथोरेसिक (बारीक-सुई या मोटी-सुई) बायोप्सी द्वारा प्राप्त की जाती है, जिसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी के नियंत्रण में या ब्रोंकोस्कोपी के दौरान किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र पता लगने से रोगियों की पांच साल तक जीवित रहने की दर काफी बढ़ जाती है। यदि ट्यूमर का पता तीसरे चरण (क्षेत्रीय मेटास्टेसिस) में लगाया जाता है, तो रोग के पहले वर्ष में रोगियों की जीवित रहने की दर 40-60% से घटकर 20% हो जाती है, और यदि चौथे चरण में पता चलता है - 10-12 तक %.

प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए, डॉक्टर और रोगी दोनों की ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता होनी चाहिए, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी में कई जोखिम कारक हैं।

फेफड़े का ट्यूमर - नियोप्लाज्म की कई श्रेणियों को जोड़ता है, अर्थात् घातक और सौम्य। उल्लेखनीय है कि पहला चालीस से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, और दूसरा 35 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में बनता है। दोनों ही मामलों में ट्यूमर बनने के कारण लगभग एक जैसे हैं। अक्सर, उकसाने वाले बुरी आदतों के लिए दीर्घकालिक लत होते हैं, पर काम करते हैं खतरनाक उत्पादनऔर शरीर का विकिरण।

बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि फेफड़े के ट्यूमर के किसी भी प्रकार के लक्षण, जो पहले से ही प्रकृति में गैर-विशिष्ट हैं, लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं। मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अस्वस्थता और कमजोरी, बुखार, सीने में हल्की परेशानी और लगातार गीली खांसी मानी जाती हैं। सामान्य तौर पर, फेफड़ों के रोगों के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं।

घातक और के बीच अंतर करें सौम्य नियोप्लाज्मफेफड़े का उपचार केवल वाद्य निदान प्रक्रियाओं की सहायता से ही संभव है, जिनमें पहला स्थान बायोप्सी का है।

सभी प्रकार के नियोप्लाज्म का उपचार केवल सर्जरी द्वारा किया जाता है, जिसमें न केवल ट्यूमर को छांटना शामिल है, बल्कि प्रभावित फेफड़े को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना भी शामिल है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवां संशोधन, ट्यूमर के लिए अलग-अलग मान आवंटित करता है। इस प्रकार, एक घातक पाठ्यक्रम की संरचनाओं में ICD-10 - C34, और एक सौम्य - D36 के अनुसार एक कोड होता है।

एटियलजि

घातक नियोप्लाज्म का निर्माण अनुचित कोशिका विभेदन और पैथोलॉजिकल ऊतक प्रसार से शुरू होता है, जो जीन स्तर पर होता है। हालाँकि, फेफड़े के ट्यूमर की उपस्थिति के लिए सबसे संभावित पूर्वगामी कारकों में से हैं:

• निकोटीन की दीर्घकालिक लत - इसमें सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों शामिल हैं। ऐसा स्रोत 90% पुरुषों में और 70% मामलों में महिलाओं में रोग के विकास को भड़काता है। यह उल्लेखनीय है कि निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों में घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना अधिक होती है;
• विशिष्ट कार्य परिस्थितियाँ, अर्थात् रसायनों और विषाक्त पदार्थों के साथ निरंतर मानव संपर्क। मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक हैं एस्बेस्टस और निकल, आर्सेनिक और क्रोमियम, साथ ही रेडियोधर्मी धूल;
• रेडॉन विकिरण के संपर्क में मानव शरीर का निरंतर संपर्क;
• सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर का निदान किया गया - यह इस तथ्य के कारण है कि उनमें से कुछ, चिकित्सा की अनुपस्थिति में, में परिवर्तन होने का खतरा है कैंसरयुक्त संरचनाएँ;
• सीधे फेफड़ों या ब्रांकाई में सूजन या दमनकारी प्रक्रियाओं की घटना;
• फेफड़े के ऊतकों का घाव;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

यह उपरोक्त कारण हैं जो डीएनए क्षति और सेलुलर ऑन्कोजीन के सक्रियण में योगदान करते हैं।

सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर के गठन के लिए ट्रिगर वर्तमान में विश्वसनीय रूप से ज्ञात नहीं हैं, लेकिन पल्मोनोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह इससे प्रभावित हो सकता है:

• बोझिल आनुवंशिकता;
• जीन उत्परिवर्तन;
• विभिन्न वायरस के रोग संबंधी प्रभाव;
• रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थों का प्रभाव;
• बुरी आदतों की लत, विशेष रूप से धूम्रपान;
• दूषित मिट्टी, पानी या हवा के साथ संपर्क, सबसे आम तौर पर उत्तेजक माने जाने वाले फॉर्मेल्डिहाइड, पराबैंगनी विकिरण, बेंज़ैन्थ्रेसीन, रेडियोधर्मी आइसोटोप और विनाइल क्लोराइड हैं;
• स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
• स्थायी प्रभाव तनावपूर्ण स्थितियां;
• खराब पोषण;
• मादक पदार्थों की लत।

उपरोक्त सभी से यह निष्कर्ष निकलता है कि प्रत्येक व्यक्ति ट्यूमर के प्रकट होने के प्रति संवेदनशील होता है।

वर्गीकरण

पल्मोनोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञ आमतौर पर कई प्रकार के घातक नियोप्लाज्म में अंतर करते हैं, लेकिन उनमें से अग्रणी स्थान कैंसर का है, जिसका निदान इस क्षेत्र में ट्यूमर वाले हर 3 लोगों में होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित को भी घातक माना जाता है:

• - लसीका तंत्र में उत्पन्न होता है। अक्सर ऐसा गठन स्तन या बृहदान्त्र, गुर्दे या मलाशय, पेट या गर्भाशय ग्रीवा, अंडकोष या से समान ट्यूमर के मेटास्टेसिस का परिणाम होता है। थाइरॉयड ग्रंथि, कंकाल प्रणाली या प्रोस्टेट ग्रंथि, साथ ही त्वचा;
• - इसमें इंट्राएल्वियोलर या पेरिब्रोनचियल शामिल है संयोजी ऊतक. अक्सर बाएं फेफड़े में स्थानीयकृत और पुरुषों के लिए विशिष्ट;
• घातक कार्सिनॉइड - दूर के मेटास्टेस बनाने की क्षमता रखता है, उदाहरण के लिए, यकृत या गुर्दे, मस्तिष्क या त्वचा, अधिवृक्क ग्रंथियों या अग्न्याशय में;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा;
• फुफ्फुस मेसोथेलियोमा - हिस्टोलॉजिकल रूप से उपकला ऊतकों से बना होता है जो फुफ्फुस गुहा की रेखा बनाते हैं। अक्सर यह प्रकृति में फैला हुआ होता है;
• ओट सेल कार्सिनोमा - रोग की प्रगति के प्रारंभिक चरणों में मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता।

इसके अलावा, घातक फेफड़े का ट्यूमरऐसा होता है:

• अत्यधिक विभेदित;
• मध्यम रूप से विभेदित;
• ख़राब रूप से विभेदित;
• अविभाज्य.

प्रगति के कई चरण हैं:

• प्रारंभिक - ट्यूमर आकार में 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, इस अंग के केवल एक खंड को प्रभावित करता है और मेटास्टेसिस नहीं करता है;
• मध्यम - गठन 6 सेंटीमीटर तक पहुंचता है और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को एकल मेटास्टेस देता है;
• गंभीर - नियोप्लाज्म मात्रा में 6 सेंटीमीटर से बड़ा होता है और फेफड़े और ब्रांकाई के निकटवर्ती लोब तक फैलता है;
• जटिल - कैंसर व्यापक और दूरवर्ती मेटास्टेस देता है।

सौम्य ट्यूमर का वर्गीकरण उन्हें बनाने वाले ऊतक के प्रकार के अनुसार:

• उपकला;
• न्यूरोएक्टोडर्मल;
• मेसोडर्मल;
• रोगाणु.

सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर में ये भी शामिल हैं:

• एडेनोमा एक ग्रंथि संबंधी गठन है, जो बदले में कार्सिनोइड्स और कार्सिनोमस, सिलिंड्रोमास और एडेनोइड्स में विभाजित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10% मामलों में घातकता देखी जाती है;
• हमर्टोमा या - भ्रूणीय ट्यूमर, जिसमें रोगाणु ऊतक के घटक शामिल होते हैं। ये इस श्रेणी में सबसे अधिक निदान की जाने वाली संरचनाएँ हैं;
• या फ़ाइब्रोएपिथेलियोमा - संयोजी ऊतक स्ट्रोमा से युक्त होता है और इसमें बड़ी संख्या में पैपिलरी प्रक्रियाएं होती हैं;
• - आयतन में 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, लेकिन तक बढ़ सकता है विशाल आकार. 7% मामलों में होता है और घातक होने का खतरा नहीं होता है;
• - यह एक वसायुक्त ट्यूमर है, जो फेफड़ों में अत्यंत दुर्लभ रूप से स्थानीयकृत होता है;
• लेयोमायोमा एक दुर्लभ गठन है जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर शामिल हैं और एक पॉलीप जैसा दिखता है;
• संवहनी ट्यूमर का एक समूह - इसमें हेमांगीओएन्डोथेलियोमा, हेमांगीओपेरिसिटोमा, केशिका और कैवर्नस, साथ ही शामिल हैं। पहले 2 प्रकार सशर्त रूप से सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं, क्योंकि उनमें कैंसर में बदलने का खतरा होता है;
• या डर्मोइड - एक भ्रूणीय ट्यूमर या सिस्ट के रूप में कार्य करता है। घटना की आवृत्ति 2% तक पहुँच जाती है;
• न्यूरोमा या श्वाननोमा;
• केमोडेक्टोमा;
• ट्यूबरकुलोमा;
• रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा;
• प्लास्मेसीटोमा।

अंतिम 3 किस्मों को सबसे दुर्लभ माना जाता है।

इसके अलावा, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर को उनके फोकस के आधार पर निम्न में विभाजित किया गया है:

• केंद्रीय;
• परिधीय;
• खंडीय;
• घर;
• शेयर करना

विकास की दिशा के अनुसार वर्गीकरण निम्नलिखित संरचनाओं के अस्तित्व को दर्शाता है:

• एंडोब्रोनचियल - ऐसी स्थिति में ट्यूमर ब्रोन्कियल लुमेन में गहराई तक बढ़ता है;
• एक्स्ट्राब्रोन्चटल - विकास बाहर की ओर निर्देशित होता है;
• इंट्राम्यूरल - अंकुरण फेफड़े की मोटाई में होता है।

इसके अलावा, किसी भी कोर्स के नियोप्लाज्म एकल या एकाधिक हो सकते हैं।

लक्षण

नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता कई कारकों से प्रभावित होती है:

• शिक्षा का स्थानीयकरण;
• ट्यूमर का आकार;
• अंकुरण की प्रकृति;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• मेटास्टेसिस की संख्या और व्यापकता।

घातक संरचनाओं के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और इनका प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:

• अकारण कमजोरी;
• तेजी से थकान;
• तापमान में आवधिक वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• लक्षण, और;
• रक्तपित्त;
• बलगम या पीपयुक्त थूक के साथ लगातार खांसी;
• सांस की तकलीफ जो आराम करने पर होती है;
• छाती क्षेत्र में अलग-अलग गंभीरता का दर्द;
• शरीर के वजन में तेज कमी।

एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• रक्त या मवाद के साथ थोड़ी मात्रा में थूक निकलने के साथ खांसी;
• सांस लेने के दौरान सीटी और शोर;
• प्रदर्शन में कमी;
• श्वास कष्ट;
• सतत वृद्धि तापमान संकेतक;
• दम घुटने के दौरे;
• शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में गर्म चमक;
• शौच विकार;
• मानसिक विकार।

यह उल्लेखनीय है कि अक्सर सौम्य संरचनाओं का कोई संकेत नहीं होता है, यही कारण है कि रोग एक नैदानिक ​​​​आश्चर्य है। जहां तक ​​फेफड़ों के घातक ट्यूमर का सवाल है, लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब ट्यूमर विशाल आकार, व्यापक मेटास्टेस तक बढ़ता है और देर के चरणों में होता है।

निदान

एक सही निदान केवल वाद्य परीक्षाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के माध्यम से ही किया जा सकता है अनिवार्यउपस्थित चिकित्सक द्वारा सीधे किए गए जोड़तोड़ से पहले। इसमे शामिल है:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन - किसी विशेष ट्यूमर की घटना के लिए अग्रणी बीमारियों की पहचान करना;
• किसी व्यक्ति के जीवन इतिहास से परिचित होना - काम करने की स्थिति, रहने की स्थिति और जीवन शैली को स्पष्ट करना;
• फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके रोगी की बात सुनना;
• रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण - रोग के पाठ्यक्रम की संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर तैयार करने और लक्षणों की गंभीरता निर्धारित करने के लिए।

वाद्य प्रक्रियाओं के बीच यह ध्यान देने योग्य है:

• बाएँ और दाएँ फेफड़ों की सादा रेडियोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई;
• फुफ्फुस पंचर;
• एंडोस्कोपिक बायोप्सी;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• थोरैकोस्कोपी;
• अल्ट्रासाउंड और पीईटी;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी.

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• ट्यूमर मार्कर परीक्षण;
• थूक की सूक्ष्म जांच;
• ऊतकीय विश्लेषणबायोप्सी;
• प्रवाह का कोशिकावैज्ञानिक अध्ययन.

इलाज

बिल्कुल सभी घातक और सौम्य फेफड़े के ट्यूमर (दुर्दमता की संभावना की परवाह किए बिना) सर्जिकल छांटना से गुजरते हैं।

निम्नलिखित में से किसी एक ऑपरेशन को चिकित्सीय हस्तक्षेप के रूप में चुना जा सकता है:

• गोलाकार, सीमांत या फेनेस्ट्रेटेड उच्छेदन;
• लोबेक्टोमी;
• बिलोबेक्टोमी;
• न्यूमोनेक्टॉमी;
• भूसी;
• फेफड़े का पूर्ण या आंशिक छांटना;
• थोरैकोटॉमी

सर्जिकल उपचार खुले या एंडोस्कोपिक तरीके से किया जा सकता है। हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं या छूट के जोखिम को कम करने के लिए, मरीज़ कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार से गुजरते हैं।

संभावित जटिलताएँ

यदि आप लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं और बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, तो यह है भारी जोखिमजटिलताओं का विकास, अर्थात्:

• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• फोड़ा निमोनिया;
• रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों का संपीड़न सिंड्रोम;
• दुर्दमता.

रोकथाम और पूर्वानुमान

अंग में किसी भी रसौली के बनने की संभावना को कम करने से मदद मिलती है:

• सभी बुरी आदतों का पूर्ण त्याग;
• उचित और संतुलित पोषण;
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना;
• विषाक्त और हानिकारक पदार्थों के साथ काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग;
• विकिरण के संपर्क में आने से शरीर को बचाना;
• समय पर निदानऔर उन विकृतियों का उपचार जो ट्यूमर के गठन का कारण बन सकती हैं।

इसके अलावा, नियमित के बारे में मत भूलना निवारक परीक्षावी चिकित्सा संस्थान, जिसे साल में कम से कम 2 बार पूरा करना होगा।

फेफड़ों के कैंसर में मृत्यु दर अधिक है। इसलिए फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों को शुरुआती चरण में ही पहचानना बहुत जरूरी है।

शुरुआती चरणों में फेफड़ों के कैंसर का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि जोखिम समूह में धूम्रपान करने वाले सभी पुरुष और महिलाएं शामिल हैं। उनमें से कई को श्वसन संबंधी बीमारियों का इतिहास है - निमोनिया, फुफ्फुसावरण, अधिक गंभीर बीमारियों का तो जिक्र ही नहीं - तपेदिक।

के साथ संपर्क में

आंकड़े मदद करते हैं: महिलाओं की तुलना में पुरुष फेफड़ों के कैंसर के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन नए आंकड़ों के अनुसार, 2014 के बाद से महिलाओं में मामलों की संख्या 10% बढ़ गई है। उम्र भी एक भूमिका निभाती है. यह रोग अक्सर लोगों में विकसित होता है 50 साल बाद.

कारण

धूम्रपान के अलावा भी है कई पूर्वगामी कारक:

• अतीत में तपेदिक संक्रमण और फेफड़े के ऊतकों पर मौजूदा निशान;
• क्रोनिक ब्रोन्कियल रोग;
• व्यावसायिक बीमारियाँ, जब किसी व्यक्ति को कर्तव्य के कारण जूझना पड़ता है खतरनाक पदार्थों, जो फेफड़े के ऊतकों में जमा हो जाते हैं और कार्सिनोजेनिक हैं;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

टिप्पणी!उपरोक्त कारकों के अलावा, बीमारी के मामले भी हैं, जिनके कारणों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है।

कोई भी कैंसर कई कारणों का एक संयोजन है, और यह केवल धूम्रपान के बारे में नहीं है। अन्यथा, हम बच्चों में फेफड़ों के कैंसर की घटना को कैसे समझा सकते हैं?

वैज्ञानिक कारणों पर शोधकैंसर कई क्षेत्रों में किया गया है:

प्रत्येक विज्ञान अपने तरीके से सही है और उसके अपने तर्क हैं। लेकिन यदि आपको ऑन्कोलॉजी है तो आप अलग-अलग श्रेणियों में नहीं सोच सकते। शरीर में जरूर कोई खराबी थी, रोग प्रतिरोधक तंत्रअसफल जीवर्नबलऔर भी कम हो गया. संक्रमण बस अपने समय आने का इंतजार कर रहा था; यह बढ़ना शुरू हो गया और शरीर में जहर घोलने लगा।

कारणफेफड़े का कैंसर:

• उम्र के साथ प्रतिरक्षा में कमी;
• तंबाकू के धुएं से अतिरिक्त नशा;
• सहवर्ती रोग जो मानव गतिविधि को कम करते हैं;
• फुफ्फुसीय रोग;
• खतरनाक रसायनों के संपर्क में - आर्सेनिक, कैडमियम, सीसा, एस्बेस्टस, रेडॉन, रेडियोधर्मी धातुएँ।

तम्बाकू के धुएं में कैंसरकारी तत्व होते हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं जीन में उत्परिवर्तन. मुख्य बात यह है कि परिवर्तन होने के लिए इन पदार्थों को शरीर पर लंबे समय तक कार्य करना चाहिए।

सहवर्ती रोग कोई भी विकृति हो सकते हैं जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देते हैं।

महिलाओं में, ये महिला प्रजनन प्रणाली के हार्मोनल विकार, थायरॉयड ग्रंथि के रोग हैं। पुरुषों में - और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

दोनों में पाचन संबंधी विकार हो सकते हैं जो पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करते हैं। आहार और पोषण की गुणवत्ता का अनुपालन न करने से उत्कृष्ट स्वास्थ्य की संभावना कम हो जाती है।

पिछले फेफड़ों की विकृति के परिणामस्वरूप ऊतक की संरचना संशोधित होती है, यह भी मानवीय स्थिति को बिगाड़ने वाले कारकों में से एक है।

ऐसे क्षेत्रों में रहना जहां रासायनिक उद्योग उद्यम हैं, व्यक्तियों के नहीं, बल्कि पूरी आबादी के स्वास्थ्य के लिए खतरा है। यह स्थापित किया गया है कि दूषित हवा, पानी और वनस्पति के लगातार संपर्क से शरीर के ऊतकों में हानिकारक पदार्थों का अत्यधिक संचय होता है, जिससे विभिन्न बीमारियाँ होती हैं।

रोग के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के लक्षणप्रारंभिक अवस्था में असामान्य रूप से उपस्थित हो सकता है:

• कमर दर्द, इस रोग के लिए अस्वाभाविक;
• कंधे का दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि 37 डिग्री तक, जो कई बीमारियों के लिए विशिष्ट है;
• फेफड़ों के कैंसर के साथ खांसी अन्य, कम गंभीर बीमारियों का भी एक लक्षण है;
• सांस की तकलीफ हृदय संबंधी शिथिलता का एक विशिष्ट लक्षण है।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण सर्दी के लक्षणों के समान होते हैं। अंतर यह है कि सर्दी तेजी से ठीक हो जाती है, जबकि ऑन्कोलॉजी के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ रहा हैथकान, उदासीनता और अंगों में दर्द दिखाई देता है।

महिलाओं में, यह रोग आवाज़ के समय में बदलाव के रूप में प्रकट होता है - स्वर बैठना प्रकट होता है। प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों का सटीक उपयोग करके ही पता लगाया जा सकता है आधुनिक प्रजातिनिदान:

• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण करना, जो कुछ हद तक संभावना के साथ निदान की पुष्टि करेगा, लेकिन सौ प्रतिशत नहीं;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग;
• करना नियमित ;
• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि शरीर में विकृति है।

निमोनिया और फेफड़े का कैंसर बिल्कुल एक जैसी बीमारियाँ हैं। प्रयोगशाला और तकनीकी साधनों के उपयोग के बिना, यहां तक ​​कि एक डॉक्टर भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता कि एक बीमारी को दूसरे से कैसे अलग किया जाए, खासकर अगर निमोनिया गंभीर है या फेफड़ों का कैंसर धीरे-धीरे विकसित होता है।

प्रकार

कैंसर कैसे प्रकट होता है, यह उसके स्थान पर निर्भर करता है? मौजूद कई प्रकार के,फेफड़े के ऊतकों के विभिन्न भागों में स्थित:

• परिधीय कैंसर - किनारों पर स्थानीयकृतजहां कुछ दर्द रिसेप्टर्स होते हैं, इसलिए इस प्रकार का दर्द लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, यदि शुरुआती चरणों में पता चल जाए तो अधिक सकारात्मक पूर्वानुमान होता है;
• केंद्रीय कैंसर एक अधिक खतरनाक रूप से स्थित ट्यूमर है, क्योंकि बड़ी वाहिकाएं, तंत्रिका नोड्स और ब्रांकाई पास में स्थित होती हैं - पहले लक्षण लंबे समय तक लगातार बने रहते हैं दुर्बल करने वाली खांसी, फिर ट्यूमर ब्रांकाई के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है;
• शिखर उपप्रकार की विशेषता कई लक्षण हैं, जो पूरी तरह से विविध हैं - सिरदर्द, चेहरे या आंखों के विषम आकार, जो पहली नज़र में विशेषता है तंत्रिका संबंधी रोगों के लिए;
• ट्यूमर का असामान्य स्थान - दाएं और बाएं लोब के बीच एक घाव के रूप में प्रकट होता है।

फेफड़ों के कैंसर में खांसी पहला लक्षण है, लेकिन इसे कोई महत्वपूर्ण संकेत न मानकर अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। विभिन्न प्रकार के फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी की अपनी विशिष्ट खांसी होती है।

खांसी आने लगती है बीमारी के पहले दिनों से.सबसे पहले यह सूखा और विषाक्त होता है। यदि खून से सना हुआ शुद्ध थूक दिखाई दे तो आपको ध्यान देना चाहिए। फेफड़ों के कैंसर में थूक बाद के चरणों में प्रकट होता है - 3 - 4। रक्त अक्सर चमकदार लाल होता है। खांसी विभिन्न प्रकार की होती है:

• लगातार, सांस की तकलीफ के साथ;
• रात में गंभीर खांसी, जब रोगी की लापरवाह स्थिति से थूक निकालना मुश्किल हो जाता है;
• कर्कश, मौन खांसी एक रोग प्रक्रिया के विकास और अंग ऊतक की संरचना में परिवर्तन का संकेत देती है।

अपने डॉक्टर के पास जाते समय, आपको अपनी खांसी का वर्णन करने का प्रयास करना चाहिए। शायद इससे आपको कार्ययोजना तय करने और परीक्षा शुरू करने में मदद मिलेगी।

पूर्वानुमान

यदि ऑन्कोलॉजी विकसित होती है, तो पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करेगा कि बीमारी का निदान किस चरण में किया गया है और व्यक्ति ठीक होने के लिए क्या उपाय करता है।

कुछ प्रकार के ऑन्कोलॉजी में बढ़ी हुई आक्रामकता, तीव्र विकास दर और बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति की विशेषता होती है।

पूर्वानुमान उपचार की गुणवत्ता और ऑन्कोलॉजिस्ट के स्तर पर निर्भर करता है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि उपचार के बाद किस प्रकार का पुनर्वास किया जाता है, शरीर कितना कमजोर है।

महत्वपूर्ण!आपको धूम्रपान छोड़ने, उचित पोषण और अपने आराम और काम के शेड्यूल को समायोजित करने के बारे में अपने डॉक्टर की सलाह सुननी चाहिए।

के साथ संपर्क में