दौरे से राहत पाने का उपाय. मिर्गी के लिए आक्षेपरोधी दवाओं की सूची

आक्षेपरोधीऐसी दवाएं हैं जो दौरे को रोक सकती हैं अलग-अलग गंभीरता काऔर उत्पत्ति, शरीर के अन्य कार्यों को प्रभावित किए बिना। इस व्यापक औषधीय समूह को आक्षेपरोधी भी कहा जाता है। इसे दूसरे और तीसरे स्तर के साथ-साथ नई और पुरानी पीढ़ी की दवाओं के कई उपसमूहों में विभाजित किया गया है। उपस्थित चिकित्सक को यह तय करना होगा कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कौन सी दवा उपयुक्त है।

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वर्गीकरण

एंटीकॉन्वेलेंट्स को कई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरणों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक का चिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। पहला वर्गीकरण आक्षेपरोधी को उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार विभाजित करता है, दूसरा - के अनुसार रासायनिक संरचनासक्रिय पदार्थ।

फार्मेसियों में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कोई भी एंटीकॉन्वेलसेंट दवा उपलब्ध नहीं है।

क्रिया के तंत्र द्वारा

एंटीकॉन्वल्सेंट दो मुख्य तंत्रों द्वारा काम करते हैं: डोपामिनर्जिक संचरण की उत्तेजना और कोलीनर्जिक संचरण का निषेध। इन समूहों का प्रतिनिधित्व करने वाले फंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

एंटीकोलिनर्जिक्स जो नहीं है केंद्रीय कार्रवाई, और जो स्थानीय रूप से प्रभावी हैं, एक नियम के रूप में, आक्षेप के उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं।



रासायनिक संरचना द्वारा

उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार निरोधी क्रिया वाली दवाओं का वर्गीकरण अधिक व्यापक है। इसमें पांच मुख्य समूह शामिल हैं जो सक्रिय पदार्थ की संरचना के आधार पर दवाओं को जोड़ते हैं:

तालिका रासायनिक संरचना द्वारा निरोधी दवाओं के मुख्य समूहों को दिखाती है। वैल्प्रोइक एसिड, इमिनोस्टिलबेन और ऑक्सज़ोलिडिनोन पर आधारित दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। आक्षेप और नसों के दर्द का इलाज करते समय, न केवल चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, बल्कि साइड इफेक्ट की संभावना को कम करना भी महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, प्रत्येक प्रकार के मिर्गी दौरे के लिए निरोधी दवाओं का एक वर्गीकरण विकसित किया गया है। वर्गीकरण नई पीढ़ी की दवाएं प्रस्तुत करता है।



पसंद की दवाएं

पसंद की दवाएं वे दवाएं हैं जो कुछ बीमारियों के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं और अध्ययन किए गए अधिकांश मामलों में सबसे प्रभावी हैं। मुख्य ऐंठन संबंधी विकृति और उनके लिए पसंद की दवाओं की सूची:

• साइकोमोटर और ग्रैंड माल दौरे, स्टेटस एपिलेप्टिकस - डिफेनिन;
• स्ट्रोक के दौरान साइकोमोटर और ग्रैंड माल दौरे - कार्बामाज़ेपाइन;
• साइकोमोटर दौरे, मायोक्लोनिक मिर्गी - क्लोनाज़ेपम;
• गंभीर साइकोमोटर आंशिक दौरे, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन - लैमोट्रीजीन;
• मायोक्लोनिक मिर्गी - सोडियम वैल्प्रोएट;
• फोकल दौरे, बच्चों में स्टेटस एपिलेप्टिकस - बेंज़ोबामिल।

यदि पसंद की दवाएं प्रभाव नहीं डालती हैं या खराब रूप से सहन की जाती हैं, तो एक विशिष्ट रोगविज्ञान के लिए दवाओं की दूसरी पंक्ति से कार्रवाई में एनालॉग के साथ दवा को बदलने के विकल्प पर विचार किया जाता है।

डिफेनिन

फ़िनाइटोइन पर आधारित दवा स्टेटस एपिलेप्टिकस और ग्रैंड माल दौरे के लिए उपचार की पहली पंक्ति का प्रतिनिधित्व करती है। गोलियों के रूप में बेचा जाता है, एक ब्लिस्टर में 10 टुकड़े, प्रति टैबलेट 99.5 मिलीग्राम सक्रिय घटक।




औषधीय गुण

ऐंठन वाली गतिविधि को रोकता है, उत्तेजना की सीमा को स्थिर करता है। ऊतकों में सक्रिय रूप से वितरित, लार द्वारा स्रावित और आमाशय रस, नाल में प्रवेश करता है। यकृत में चयापचय होता है।

संकेत

डिफेनिन को निम्नलिखित विकृति के लिए संकेत दिया गया है:

• ग्रैंड मल दौरे;
• स्थिति एपिलेप्टिकस;
• उल्लंघन हृदय दरकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के साथ;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की अधिक मात्रा;
• चेहरे की नसो मे दर्द।

इसका उपयोग न्यूरोसर्जरी में मिर्गी को रोकने के लिए रोगनिरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है।

मतभेद

दिल की विफलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के मामले में डिफेनिन का उपयोग शिरानाल. यकृत या गुर्दे की विफलता, पोर्फिरीया के लिए निर्धारित नहीं।

रिकेट्स से पीड़ित बच्चों, बुजुर्गों और मधुमेह रोगियों और पुरानी शराब की लत वाले बच्चों के लिए सावधानी बरतें। डेलवार्डिन के साथ संयोजन वर्जित है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

जब फ़िनाइटोइन-आधारित दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो मतली, उल्टी, घबराहट और चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव देखे जाते हैं। एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण से ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और पैन्टीटोपेनिया का पता चल सकता है।

ऐसा अवांछित प्रतिक्रियाएँ, जैसे होठों और चेहरे की आकृति का मोटा होना, ऑस्टियोपोरोसिस, त्वचा पर चकत्ते, जिल्द की सूजन, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस। एलर्जी की प्रतिक्रिया एनाफिलेक्सिस के साथ होती है।

कार्बमेज़पाइन

इस पर आधारित दवाओं को साइकोमोटर और ग्रैंड माल दौरे के लिए संकेत दिया जाता है। कार्बामाज़ेपाइन 0.2 ग्राम सक्रिय पदार्थ की सांद्रता वाली गोलियों में दिया जाता है।



औषधीय गुण

पैर की ऐंठन और सामान्यीकृत दौरे के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके और तंत्रिका आवेगों के सिनैप्टिक ट्रांसमिशन को कम करके काम करती हैं।

कार्बामाज़ेपाइन तंत्रिका फाइबर झिल्ली को स्थिर करता है और न्यूरोनल डिस्चार्ज की घटना को रोकता है। इसके बाद आपको अपने पैरों के लिए कोई दवा चुननी चाहिए अतिरिक्त परामर्शएक हृदय रोग विशेषज्ञ और फ़्लेबोलॉजिस्ट के साथ।

उपयोग के संकेत

कार्बामाज़ेपिन को निम्नलिखित विकृति के लिए संकेत दिया गया है:

• मिर्गी;
• दौरे;
• टॉनिक-क्लोनिक दौरे;
• दौरे के मिश्रित रूप;
• शराब वापसी;
• तीव्र उन्मत्त अवस्थाएँ।

रचना में ग्लोसोफेरीन्जियल और ट्राइजेमिनल नसों के तंत्रिकाशूल के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जटिल चिकित्सा.

मतभेद

कार्बामाज़ेपाइन को एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, अस्थि मज्जा दमन और त्वचीय पोर्फिरीया टार्डा सहित हेपेटिक पोर्फिरीया वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है। MAO अवरोधकों के साथ संयोजन निषिद्ध है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से सबसे आम अवांछनीय प्रतिक्रियाएं हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, माइग्रेन, कमजोरी। कार्बामाज़ेपाइन लेने से अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं जठरांत्र पथ: मतली उल्टी।

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ पित्ती, त्वचा पर चकत्ते, वास्कुलिटिस, लिम्फैडेनोपैथी की विशेषता हैं। यदि एलर्जी के परिणामस्वरूप अन्य अंगों में गड़बड़ी हो तो दवा बंद कर देनी चाहिए।

क्लोनाज़ेपम

बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के समूह का प्रतिनिधि। सांद्रण वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है सक्रिय पदार्थ- क्लोनाज़ेपम - 2 मिलीग्राम। इसमें लैक्टोज़ होता है.




औषधीय गुण

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, लिम्बिक प्रणाली और हाइपोथैलेमस की कई संरचनाओं को प्रभावित करता है, जो भावनात्मक कार्यों के नियमन से जुड़ी संरचनाएं हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में GABAergic न्यूरॉन्स के निरोधात्मक प्रभाव को मजबूत करता है।

नॉरएड्रेनर्जिक, कोलीनर्जिक, सेरोटोनर्जिक न्यूरॉन्स की गतिविधि को कम करता है। एक निरोधी, शामक, चिंता-विरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था का कार्य करता है।

संकेत

क्लोनाज़ेपम का उपयोग निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:

• वयस्कों और बच्चों में मिर्गी के सभी प्रकार;
• मिर्गी के दौरे - जटिल और सरल;
• माध्यमिक कारण साधारण दौरे;
• प्राथमिक और माध्यमिक टॉनिक-क्लोनिक दौरे;
• मायोक्लोनिक और क्लोनिक आक्षेप;
• लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम;
• पैरॉक्सिस्मल डर सिंड्रोम.

इसका उपयोग भय और भय को खत्म करने के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से खुली जगहों के डर को। छोटे रोगियों में फ़ोबिया का इलाज करने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

मतभेद

यदि क्लोनाज़ेपम का उपयोग वर्जित है श्वसन क्रियाया श्वसन विफलता, चेतना और स्लीप एपनिया के विकारों के साथ।

तीव्र-कोण मोतियाबिंद, मायस्थेनिया के रोगियों के लिए प्रिस्क्रिप्शन निषिद्ध है स्तनपान. गंभीर जिगर और/या गुर्दे की शिथिलता एक निषेध है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से देखी जाती हैं: थकान, मांसपेशियों में कमजोरी, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, चक्कर आना। लक्षण अस्थायी होते हैं और अपने आप या खुराक कम होने पर गायब हो जाते हैं।

लंबे समय तक उपचार के साथ, धीमी गति से भाषण और कमजोर समन्वय की घटना, दोहरी दृष्टि के रूप में दृश्य गड़बड़ी विकसित होती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

लामोत्रिगिने

दौरे और मिर्गी के खिलाफ सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक। टेबलेट के रूप में उपलब्ध है. एक टैबलेट में 25, 50, 100 या 200 मिलीग्राम लैमोट्रिजिन होता है।

दवा में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट भी होता है।



औषधीय गुण

एक निरोधी दवा जिसकी क्रिया का तंत्र प्रीसानेप्टिक झिल्ली के वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने से जुड़ा है। दवा इस तरह काम करती है कि ग्लूटामेट, एक अमीनो एसिड जो मिर्गी के दौरे के निर्माण में निर्णायक भूमिका निभाता है, सिनैप्टिक फांक में प्रवेश नहीं करता है।

संकेत और मतभेद

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, लैमोट्रीजीन को मुख्य और के रूप में निर्धारित किया गया है पूरक चिकित्सामिर्गी, आंशिक और सामान्यीकृत दौरे सहित। टॉनिक-क्लोनिक दौरे और लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम से जुड़े दौरे के खिलाफ प्रभावी।

लैमोट्रीजीन का उपयोग 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में समान संकेतों के लिए किया जाता है।

यह वर्जित है संवेदनशीलता में वृद्धिको सक्रिय पदार्थया दवा के अन्य घटक।

आक्षेप विभिन्न मूल केयह वयस्कों की तुलना में बच्चों में छह गुना अधिक बार होता है। वे निर्जलीकरण, तरल पदार्थ और खनिजों का असंतुलन, पोटेशियम और मैग्नीशियम की गंभीर कमी, हाइपोथर्मिया, विषाक्तता, नशा, मिर्गी, नहर में तंत्रिका दबना आदि का परिणाम हो सकते हैं। दौरे के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, खासकर यदि वे जीवन के पहले दो वर्षों में बच्चों में होते हैं, क्योंकि यदि ऐंठन को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क शोफ को गंभीर क्षति से भरा होता है। आक्षेपरोधी दवाएं बचाव के लिए आती हैं।

दौरे के कारण की पहचान करने के बाद बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स को अन्य दवाओं (एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक, एंटीवायरल, सेडेटिव) के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बीमारी की पूरी तस्वीर का ध्यानपूर्वक अध्ययन करेगा, इस बात को ध्यान में रखेगा कि दिन के किस समय बच्चे को सबसे अधिक दौरे पड़ते हैं, वे कितनी बार होते हैं, और क्या उन्हें उत्तेजित करता है। उपचार आमतौर पर डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में अस्पताल में होता है।

आक्षेपरोधी दवाओं से उपचार के लिए भी बहुत कुछ की आवश्यकता होगी अतिरिक्त शोध- ईसीजी, एमआरआई, आदि।

वे कैसे काम करते हैं?

आक्षेपरोधी दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं, उसे दबाती हैं, जिससे ऐंठन वाली ऐंठन रुक जाती है। हालाँकि, कुछ प्रतिनिधि आक्षेपरोधीएक अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है - वे श्वसन केंद्र को दबा देते हैं, और यह बच्चों, विशेषकर छोटे बच्चों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। दौरे के विरुद्ध ऐसे श्वसन अवसादों में बार्बिट्यूरेट्स और मैग्नीशियम सल्फेट शामिल हैं।

जो दवाएं बच्चे की सांस लेने पर थोड़ा प्रभाव डालती हैं वे हैं बेंजोडायजेपाइन, फेंटेनल के साथ ड्रॉपरिडोल और लिडोकेन।

अपेक्षाकृत सौम्य बेंजोडायजेपाइन (सिबज़ोन, सेडक्सन) की मदद से, आप किसी भी मूल के दौरे से निपट सकते हैं। वे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका आवेगों के प्रसार को रोकते हैं।

फेंटेनल के साथ ड्रॉपरिडोल का उपयोग अक्सर बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

उपवास के लिए लिडोकेन अंतःशिरा प्रशासनसेलुलर स्तर पर कार्य करके किसी भी दौरे को रोकता है - आयन अधिक आसानी से कोशिका झिल्ली में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

बार्बिटुरेट्स में, सबसे प्रसिद्ध फेनोबार्बिटल और हेक्सेनल हैं।"फेनोबार्बिटल" लंबे समय तक कार्य करता है, लेकिन इसे लेने का प्रभाव तुरंत प्राप्त नहीं होता है, और दौरे को रोकने में समय कभी-कभी निर्णायक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, दवा का असर तेजी से होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह प्रशासन के केवल 5 घंटे बाद होता है, और दो साल से अधिक उम्र के बच्चों में, फेनोबार्बिटल जठरांत्र संबंधी मार्ग से दोगुनी तेजी से अवशोषित होता है।

वे बच्चों को हेक्सेनल न लिखने की कोशिश करते हैं, क्योंकि यह श्वसन प्रणाली पर बहुत मजबूत प्रभाव डालता है, इसे एनेस्थीसिया की तरह दबा देता है।

मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग बाल चिकित्सा में भी बहुत कम किया जाता है, मुख्य रूप से सेरेब्रल एडिमा और मैग्नीशियम असंतुलन से जुड़े दौरे को खत्म करने के लिए।

अधिकांश महत्वपूर्ण कारकबच्चों में दौरे का इलाज करते समय, दवा की इष्टतम खुराक निर्धारित करना आवश्यक है। इसकी गणना व्यक्तिगत रूप से सख्ती से की जाती है; विशेषज्ञ छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करने की कोशिश करते हैं, धीरे-धीरे उन्हें आवश्यकतानुसार बढ़ाते हैं।

उत्तर देने के लिए सबसे कठिन सवाल यह है कि एंटीकॉन्वल्सेंट के साथ उपचार का कोर्स कितने समय तक चलता है। कोई एकल मानक नहीं है, क्योंकि बच्चे को या तो पूरी तरह से ठीक होने तक या अपने शेष जीवन के लिए उन्हें लेने की आवश्यकता होती है यदि दौरे गंभीर वंशानुगत विकृति से जुड़े हों।

वर्गीकरण

क्रिया की विधि और सक्रिय पदार्थ के अनुसार, सभी निरोधी दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• इमिनोस्टिलबेनेस।उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और अवसादरोधी प्रभाव वाली एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं। मूड में सुधार करता है, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करता है।
• वैल्प्रोएट।एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, जिनमें शामक प्रभाव प्रदान करते हुए मांसपेशियों को आराम देने की क्षमता होती है। वे मूड में भी सुधार करते हैं और सामान्य बनाते हैं मनोवैज्ञानिक स्थितिमरीज़।
• बार्बिटुरेट्स।वे दौरे को पूरी तरह से रोकते हैं, रक्तचाप कम करते हैं और काफी स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालते हैं।
• सुकिमिनिड्स।ये निरोधी दवाएं हैं, जो उन मामलों में अपरिहार्य हैं जहां नसों के दर्द के साथ व्यक्तिगत अंगों में ऐंठन को खत्म करना आवश्यक है।
• बेंजोडायजेपाइन।इन दवाओं की मदद से, लंबे समय तक ऐंठन वाले दौरे को दबा दिया जाता है; मिर्गी के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बाल चिकित्सा विरोधी जब्ती दवाओं को कई महत्वपूर्ण मानदंडों को पूरा करना चाहिए। उनका मानस पर दमनात्मक प्रभाव नहीं होना चाहिए, लत या निर्भरता का कारण नहीं बनना चाहिए, और दवाएं हाइपोएलर्जेनिक होनी चाहिए।

माता-पिता के पास अपने बच्चों के लिए ऐसी गंभीर दवाएं स्वयं चुनने का न तो नैतिक और न ही कानूनी अधिकार है। सभी आक्षेपरोधक रूसी फार्मेसियाँकेवल नुस्खे की प्रस्तुति पर ही बेचे जाते हैं, जो ऐंठन की स्थिति के कारणों को स्थापित करने के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के लिए निरोधी दवाओं की सूची

"कार्बामाज़ेपाइन". इमिनोसबेन श्रेणी की इस मिरगीरोधी दवा के कई फायदे हैं। यह उन लोगों में दर्द को कम करता है जो नसों के दर्द से पीड़ित हैं। मिर्गी में दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है; दवा लेने के कई दिनों के बाद, चिंता में कमी आती है, किशोरों और बच्चों में आक्रामकता में कमी आती है। दवा काफी धीरे-धीरे अवशोषित होती है, लेकिन यह पूरी तरह से और लंबे समय तक काम करती है। उत्पाद टेबलेट में उपलब्ध है. कार्बामाज़ेपाइन 3 वर्ष की आयु से बच्चों को निर्धारित किया जाता है।

"ज़ेप्टोल". इमिनोस्टिलबेन्स जैसी मिर्गी-रोधी दवा नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के उत्पादन को दबाकर मूड में सुधार करती है और दर्द से राहत देती है। यह दवा मिर्गी और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए निर्धारित है। यह दवा टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। बच्चों को तीन साल की उम्र से दवा दी जा सकती है।

"वालपैरिन". वाओप्रोएट समूह की आक्षेपरोधी औषधि। दवा सांस लेने में बाधा नहीं डालती है, रक्तचाप को प्रभावित नहीं करती है और इसका मध्यम शामक प्रभाव होता है। "वालपरिन" मिर्गी के इलाज के लिए, कार्बनिक मस्तिष्क घावों से जुड़े दौरे के लिए, ज्वर संबंधी दौरे (आक्षेप के कारण) के लिए निर्धारित है। उच्च तापमानजन्म से 6 वर्ष तक के बच्चों में)।

"एपिलेप्सिन". यह निरोधी दवा न केवल मिर्गी के इलाज के लिए, बल्कि बचपन के टिक्स के साथ-साथ बच्चों में ज्वर के दौरे के लिए भी निर्धारित है। दवा मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों, गोलियों, सूखे पदार्थ के रूप में उपलब्ध है अंतःशिरा इंजेक्शनऔर ड्रॉपर, साथ ही सिरप के रूप में। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सिरप में दवा ले सकते हैं। 3 वर्ष की आयु से, दवा के अन्य रूपों की अनुमति है।

"कन्वुलेक्स". वैप्रोएट समूह की निरोधी दवा में हल्का शामक प्रभाव और मांसपेशियों को आराम देने की क्षमता होती है। दवा आपको मिर्गी से लेकर ज्वर तक, विभिन्न मूल के दौरे की एक विस्तृत श्रृंखला से निपटने की अनुमति देती है। इसके अलावा, कोनवुलेक्स उन बच्चों के लिए निर्धारित है जिन्हें द्विध्रुवी विकार है। रिलीज़ फॉर्म अलग-अलग होते हैं - इंजेक्शन की बाद की तैयारी के लिए सूखे पदार्थों से लेकर कैप्सूल और टैबलेट तक। दवा के तथाकथित "बच्चों के" रूप मौखिक बूंदें और सिरप हैं।कैप्सूल और टैबलेट 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित हैं। उन्हें केवल दिया जा सकता है तरल रूप"कन्वुलेक्सा"।

"फेनोबार्बिटल". यह निरोधी दवा बार्बिट्यूरेट्स की श्रेणी से संबंधित है। यह श्वसन केंद्र सहित सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों को दबा देता है। सम्मोहक प्रभाव होता है. यह दवा बच्चे को मिर्गी, गंभीर नींद संबंधी विकार, स्पास्टिक पक्षाघात और मिर्गी की अभिव्यक्तियों से जुड़े न होने वाले कई दौरे के इलाज के लिए दी जाएगी। टेबलेट में उपलब्ध है. जन्म से ही बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है।

"क्लोनाज़ेपम". बेंजोडायजेपाइन समूह का सबसे प्रतिभाशाली प्रतिनिधि। मिर्गी, गांठदार ऐंठन और एटोनिक दौरे वाले किसी भी उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत। अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान में उपलब्ध है।

"सिबज़ोन"- निरोधी प्रभाव वाला ट्रैंक्विलाइज़र। रक्तचाप कम हो सकता है. विभिन्न उत्पत्ति की मांसपेशियों की ऐंठन के लिए उपयोग किया जाता है। के लिए टेबलेट और समाधान में उपलब्ध है अंतःशिरा इंजेक्शन. इसका उपयोग एक वर्ष की आयु के बच्चों में मिर्गी के दौरे और ज्वर संबंधी ऐंठन से राहत देने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, एंटीलेप्सिन, इक्टोरिल, रिवोट्रिल, पुफेमिड, रोंटन, एटिमल और सेरेस्की का मिश्रण बचपन के दौरों के खिलाफ प्रभावी हैं।

जो नहीं करना है?

यदि आपके बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो स्वयं इसका कारण जानने का प्रयास न करें। पुकारना " रोगी वाहन"और जब आप डॉक्टरों की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो बच्चे का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें - वह किस प्रकार की ऐंठन का अनुभव कर रहा है, दर्द सिंड्रोम कितना गंभीर है, ऐंठन वाली ऐंठन की अवधि पर ध्यान दें। यह सारी जानकारी बाद में विशेषज्ञों के लिए सही निदान स्थापित करने में उपयोगी होगी।

आपको अपने बच्चे को अपनी मर्जी से कोई भी आक्षेपरोधी दवा नहीं देनी चाहिए। इसके अलावा, अपने बच्चे को पानी या भोजन न दें, क्योंकि उनके कण अंदर जा सकते हैं एयरवेजऔर दम घुटने का कारण बनता है.

बच्चे की जीभ पकड़ने की कोशिश न करें. यह एक आम धारणा है। बच्चा अपनी जीभ नहीं निगल सकता, लेकिन जबड़ा खोलने की कोशिश में घायल हुए दांतों के टुकड़े उसकी श्वसन नली में चले जाएं तो उसका दम घुट सकता है।

बच्चे को ऐंठन की स्थिति में एक निश्चित स्थिति में न रखें। इससे जोड़ों में गंभीर चोट, मोच और मांसपेशियों में खिंचाव हो सकता है।

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की दौरे के बारे में विस्तार से बात करते हैं:

रूसी बाल रोग विशेषज्ञ संघ के एक डॉक्टर से माता-पिता के लिए सलाह:

एंटीकोनवल्सेटिव (मिर्गीरोधी) दवाएं

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं को एंटीकॉन्वेलसेंट बार्बिटुरेट्स (बेंजोबामाइल, बेंज़ोनल, हेक्सामिडाइन, फेनोबार्बिटल), हाइडेंटोइन डेरिवेटिव (डिफेनिन), ऑक्साज़ोलिडाइनडियोन डेरिवेटिव (ट्राइमेथिन), स्यूसिनिमाइड्स (प्यूफेमाइड, सक्सिलेप), इमिनोस्टिलबेन्स (कार्बामाज़ेपाइन), बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव ( क्लोनाज़ेपम), वैल्प्रोएट्स (एसिडिप्रोले), विभिन्न एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (मेथिंडीयोन, मायडोकलम, क्लोराकॉन)

एसीडिप्रोल (एसीडिप्रोलम)

समानार्थी शब्द:सोडियम वैल्प्रोएट, एपिलेप्सिन, डेपाकिन, कोनवुलेक्स, कोनवुल्सोविन, डिप्लेक्सिल, एपिकिन, ऑर्फिलेप्ट, वाल्प्रिन, डेपाकेन, डेप्राकिन, एपिलिम, एवरिडेन, लेप्टिलन, ऑर्फिरिल, प्रोपिमल, वाल्पाकिन, वाल्पोरिन, वाल्प्रोन, आदि।

औषधीय प्रभाव.यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीपीलेप्टिक दवा है।

एसिडिप्रोल में न केवल एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीपीलेप्टिक) प्रभाव होता है। इससे मरीज़ों की मानसिक स्थिति और मूड में सुधार होता है। एसेडिप्रोल में एक ट्रैंक्विलाइजिंग (चिंता से राहत देने वाला) घटक पाया गया है, और अन्य ट्रैंक्विलाइज़र के विपरीत, यह भय की स्थिति को कम करते हुए, उनींदापन (बढ़ती उनींदापन का कारण), शामक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव) और मांसपेशियों पर प्रभाव नहीं डालता है। रिलैक्सेंट (मांसपेशियों को आराम देने वाला) प्रभाव।

उपयोग के संकेत।विभिन्न प्रकार की मिर्गी के लिए वयस्कों और बच्चों में उपयोग किया जाता है: विभिन्न रूपआह सामान्यीकृत दौरे - छोटे (अनुपस्थिति), बड़े (ऐंठन) और बहुरूपी; फोकल दौरे (मोटर, साइकोमोटर, आदि) के साथ। दवा अनुपस्थिति दौरे (स्मृति की पूर्ण हानि के साथ चेतना की अल्पकालिक हानि) और छद्म-अनुपस्थिति (स्मृति हानि के बिना चेतना की अल्पकालिक हानि) के लिए सबसे प्रभावी है।

प्रशासन की विधि और खुराक.भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद मौखिक रूप से एसीडिप्रोल लें। छोटी खुराकें लेकर शुरुआत करें, धीरे-धीरे उन्हें 1-2 सप्ताह में बढ़ाएं। जब तक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त न हो जाए; फिर एक व्यक्तिगत रखरखाव खुराक का चयन किया जाता है।

उपचार की शुरुआत में वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 0.3-0.6 ग्राम (1-2 गोलियाँ) है, फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 0.9-1.5 ग्राम कर दिया जाता है। एक खुराक- 0.3-0.45 ग्राम। उच्चतम दैनिक खुराक 2.4 ग्राम है।

बच्चों के लिए खुराक का चयन उम्र, रोग की गंभीरता और चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। आमतौर पर, बच्चों के लिए दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 20-50 मिलीग्राम है, उच्चतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम/किग्रा है। उपचार 15 मिलीग्राम/किग्रा से शुरू किया जाता है, फिर वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को साप्ताहिक रूप से 5-10 मिलीग्राम/किग्रा बढ़ाया जाता है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में बांटा गया है। बच्चों के लिए दवा को तरल खुराक के रूप में लिखना सुविधाजनक है - एसिडिप्रोल सिरप।

एसिडिप्रोल का उपयोग अकेले या अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

मिर्गी के छोटे रूपों के लिए, वे आमतौर पर केवल एसिडिप्रोल के उपयोग तक सीमित होते हैं।

खराब असर।संभावित दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त (दस्त), पेट दर्द, एनोरेक्सिया (भूख की कमी), उनींदापन, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं। एक नियम के रूप में, ये घटनाएँ अस्थायी हैं।

एसिडिप्रोल की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से, अस्थायी रूप से बालों का झड़ना संभव है।

दुर्लभ, लेकिन एसिडिप्रोल की सबसे गंभीर प्रतिक्रियाएं यकृत, अग्न्याशय की शिथिलता और रक्त के थक्के का बिगड़ना हैं।

मतभेद.यह दवा यकृत और अग्न्याशय की शिथिलता, रक्तस्रावी प्रवणता (रक्तस्राव में वृद्धि) के मामलों में वर्जित है। पहले 3 महीनों में दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। गर्भावस्था (बाद की तारीख में, इसे कम खुराक में ही निर्धारित किया जाता है यदि अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाएं अप्रभावी हों)। गर्भावस्था के दौरान एसिडिप्रोल का उपयोग करते समय साहित्य टेराटोजेनिक (भ्रूण को नुकसान पहुंचाने वाले) प्रभाव के मामलों पर डेटा प्रदान करता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा दूध में उत्सर्जित होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 और 100 टुकड़ों के पैक में 0.3 ग्राम की गोलियाँ; 120 मिलीलीटर की कांच की बोतलों में 5% सिरप, एक खुराक चम्मच के साथ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, अंधेरी जगह में।

बेंज़ोबामिल (बेंज़ोबामाइलम)

समानार्थी शब्द:बेंज़ामाइल, बेंज़ॉयलबार्बामाइल।

औषधीय प्रभाव.इसमें निरोधी, शामक (शांत करने वाला), कृत्रिम निद्रावस्था का और हाइपोटेंसिव (रक्तचाप कम करने वाला) गुण होते हैं। बेंज़ोनल और फ़ेनोबार्बिटल से कम विषैला।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्य रूप से उत्तेजना के फोकस के उप-स्थानीयकरण के साथ, मिर्गी का "डाइनसेफेलिक" रूप, बच्चों में स्टेटस एपिलेप्टिकस।

प्रशासन की विधि और खुराक.भोजन के बाद अंदर. वयस्कों के लिए खुराक 0.05-0.2 ग्राम (0.3 ग्राम तक) दिन में 2-3 बार है, बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, 0.05 से 0.1 ग्राम तक दिन में 3 बार। बेंज़ोबामिल का उपयोग निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), सूजन-रोधी और डिसेन्सिटाइजिंग (एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकना या रोकना) चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जा सकता है। लत के मामले में (लंबे समय तक बार-बार उपयोग के साथ कमजोर या प्रभाव की कमी), बेंज़ोबामाइल को अस्थायी रूप से फेनोबार्बिटल और बेंज़ोनल की बराबर खुराक के साथ जोड़ा जा सकता है, इसके बाद उन्हें बेंज़ोबामाइल के साथ फिर से प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

बेंज़ोबामाइल और फ़ेनोबार्बिटल का समतुल्य अनुपात 2-2.5:1 है।

खराब असर।दवा की बड़ी खुराक उनींदापन, सुस्ती, कमी का कारण बन सकती है रक्तचाप, गतिभंग (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय), निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक लयबद्ध गति), बोलने में कठिनाई।

मतभेद.गुर्दे और यकृत को उनके कार्यों में हानि के साथ क्षति, हृदय गतिविधि का विघटन।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. कसकर सीलबंद कंटेनर में।

बेंज़ोनल (बेंज़ोनलम)

समानार्थी शब्द:बेंज़ोबार्बिटल।

औषधीय प्रभाव.एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है; फ़ेनोबार्बिटल के विपरीत, इसका कोई कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी के ऐंठन वाले रूप, जिनमें कोज़ेवनिकोव मिर्गी, फोकल और जैकसोनियन दौरे शामिल हैं।

प्रशासन की विधि और खुराक.अंदर। वयस्कों के लिए एकल खुराक - 0.1-0.2 ग्राम, दैनिक - 0.8 ग्राम, बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर - एकल खुराक 0.025-0.1 ग्राम, दैनिक - 0.1-0.4 ग्राम। दवा की सबसे प्रभावी और सहनीय खुराक। अन्य आक्षेपरोधी दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

खराब असर।उनींदापन, गतिभंग (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय), निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक लयबद्ध गति), डिसरथ्रिया (भाषण विकार)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.05 और 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।

गेक्सामिडाइन (गेक्सामिडीनम)

समानार्थी शब्द:प्राइमिडोन, मिज़ोलिन, प्राइमाक्लोन, सर्टन, डीऑक्सीफेनोबार्बिटोन, लेपिमिडीन, लेस्पिरल, लिस्केन्टिन, मिज़ोडिन, माइलप्सिन, प्रिलेप्सिन, प्रिमोलिन, प्रिज़ोलिन, सेडिलेन, आदि।

औषधीय प्रभाव.इसका एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है, इसकी औषधीय गतिविधि फेनोबार्बिटल के करीब है, लेकिन एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं है।

उपयोग के संकेत।विभिन्न उत्पत्ति (उत्पत्ति) की मिर्गी, मुख्य रूप से ग्रैंड मल दौरे। बहुरूपी (विभिन्न) मिर्गी के लक्षणों वाले रोगियों का इलाज करते समय, इसका उपयोग अन्य निरोधी दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

प्रशासन की विधि और खुराक.मौखिक रूप से 1-2 खुराक में 0.125 ग्राम, फिर दैनिक खुराक 0.5-1.5 ग्राम तक बढ़ा दी जाती है। वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 0.75 ग्राम, दैनिक - 2 ग्राम।

खराब असर।खुजली, त्वचा पर चकत्ते, हल्की उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), मतली; लंबे समय तक उपचार के साथ, एनीमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी), ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), लिम्फोसाइटोसिस (रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि)।

मतभेद.यकृत, गुर्दे और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.125 और 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

डिफेनिन (डिफेनिनम)

समानार्थी शब्द:फ़िनाइटोइन, डिफ़ेंटोइन, इपैनुटिन, हाइडेंटोइनल, सोडेंटन, एलेप्सिन, डिजीडेंटोइन, डिलान्टिन सोडियम, डिफ़ेडन, इप्टोइन, हाइडेंटल, फेंगिडॉन, सोलेंटोइन, सोलेंटिल, ज़ेंट्रोपिल, आदि।

औषधीय प्रभाव.एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है; लगभग कोई सम्मोहक प्रभाव नहीं है.

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्यतः बड़े-बड़े दौरे। डिफेनिन कार्डियक अतालता के कुछ रूपों में प्रभावी है, विशेष रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अधिक मात्रा के कारण होने वाली अतालता में।

प्रशासन की विधि और खुराक.भोजन के बाद मौखिक रूप से, "/2 गोलियाँ दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक 3-4 गोलियों तक बढ़ा दी जाती है। वयस्कों के लिए उच्चतम दैनिक खुराक 8 गोलियाँ है।

खराब असर।कंपकंपी (हाथों का कांपना), गतिभंग (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय), डिसरथ्रिया (भाषण विकार), निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक गति), आंखों में दर्द, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, त्वचा पर चकत्ते, कभी-कभी बुखार, जठरांत्रिय विकार, ल्यूकोसाइटोसिस (रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि), मेगालोब्लास्टिक एनीमिया

मतभेद.जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ, हृदय क्षति, गर्भावस्था, कैचेक्सिया (अत्यधिक थकावट)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 10 टुकड़ों के पैकेज में 0.117 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

कार्बामाज़ेपाइन (कार्बामाज़ेपिनम)

समानार्थी शब्द:स्टैज़ेपिन, टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन, एमिज़ेपाइन, कार्बाग्रेटिल, कार्बाज़ेप, माज़ेटोल, सिमोनिल, न्यूरोटोल, टेग्रेटल, टेम्पोरल, ज़ेप्टोल, आदि।

औषधीय प्रभाव.कार्बामाज़ेपाइन में एक स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीपीलेप्टिक) और है मध्यम डिग्रीअवसादरोधी और मूड-सुधार (मूड-सुधार) प्रभाव।

उपयोग के संकेत।कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग साइकोमोटर मिर्गी, ग्रैंड माल दौरे, मिश्रित रूपों (मुख्य रूप से साइकोमोटर अभिव्यक्तियों के साथ ग्रैंड माल दौरे के संयोजन के साथ), स्थानीय रूपों (पोस्ट-आघात और पोस्ट-एन्सेफैलिटिक मूल) के लिए किया जाता है। यह छोटे दौरे के लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

प्रशासन की विधि और खुराक.वयस्कों के लिए मौखिक रूप से (भोजन के दौरान) निर्धारित, दिन में 2-3 बार 0.1 ग्राम ("/2 गोलियाँ) से शुरू करके, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 0.8-1.2 ग्राम (4-6 गोलियाँ) प्रति दिन करें।

बच्चों के लिए औसत दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 20 मिलीग्राम है, अर्थात। औसतन, 1 वर्ष से कम आयु में - प्रति दिन 0.1 से 0.2 ग्राम तक; 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 0.2-0.4 ग्राम; 5 से 10 वर्ष तक -0.4-0.6 ग्राम; 10 से 15 वर्ष तक -0.6-1 ग्राम प्रति दिन।

कार्बामाज़ेपाइन को अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपयोग की तरह, पिछली दवा की खुराक में कमी के साथ, कार्बामाज़ेपाइन उपचार में परिवर्तन धीरे-धीरे होना चाहिए। कार्बामाज़ेपाइन से उपचार भी धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

विभिन्न हाइपरकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के कारण हिंसक स्वचालित आंदोलनों) वाले रोगियों में कई मामलों में दवा की प्रभावशीलता का प्रमाण है। 0.1 ग्राम की प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे (4-5 दिनों के बाद) बढ़ाकर 0.4-1.2 ग्राम प्रति दिन कर दी गई। 3-4 सप्ताह के बाद. खुराक को घटाकर 0.1-0.2 ग्राम प्रति दिन कर दिया गया, फिर वही खुराक 1-2 सप्ताह के लिए प्रतिदिन या हर दूसरे दिन निर्धारित की गई।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (चेहरे की तंत्रिका की सूजन) में कार्बामाज़ेपिन का एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित है, दिन में 0.1 ग्राम से शुरू करके, फिर खुराक को प्रति दिन 0.1 ग्राम बढ़ाया जाता है, यदि आवश्यक हो तो 0.6-0.8 ग्राम (3-4 खुराक में) किया जाता है। प्रभाव आमतौर पर उपचार शुरू होने के 1-3 दिन बाद होता है। दर्द गायब होने के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है (प्रति दिन 0.1-0.2 ग्राम तक)। दवा लंबे समय के लिए निर्धारित है; यदि समय से पहले दवा बंद कर दी जाए तो दर्द दोबारा हो सकता है। वर्तमान में, कार्बामाज़ेपाइन को इस बीमारी के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है।

खराब असर।दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। कुछ मामलों में, भूख में कमी, मतली और शायद ही कभी - उल्टी, सिरदर्द, उनींदापन, गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), बिगड़ा हुआ आवास (बिगड़ा हुआ दृश्य धारणा) संभव है। साइड इफेक्ट्स में कमी या गायब होना तब होता है जब दवा अस्थायी रूप से बंद कर दी जाती है या खुराक कम कर दी जाती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं, ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स में तेज कमी), हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन) का भी प्रमाण है ऊतक), त्वचा प्रतिक्रियाएं, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (त्वचा की सूजन)। यदि ये प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो दवा लेना बंद कर दें।

कार्बामाज़ेपाइन से उपचारित मिर्गी के रोगियों में मानसिक विकारों की घटना की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार के दौरान, रक्त चित्र की व्यवस्थित रूप से निगरानी करना आवश्यक है। पहले 3 महीनों में दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था. वृद्धि की संभावना के कारण कार्बामाज़ेपाइन को अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों (नियालामाइड, आदि, फ़राज़ोलिडोन) के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। दुष्प्रभाव. फेनोबार्बिटल और हेक्सामिडाइन कार्बामाज़ेपिन की एंटीपीलेप्टिक गतिविधि को कमजोर करते हैं।

मतभेद.यह दवा हृदय चालन विकारों और यकृत क्षति के लिए वर्जित है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 और 100 टुकड़ों के पैक में 0.2 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

क्लोनाज़ेपम (क्लोनाज़ेपामम)

समानार्थी शब्द:एंटेलेप्सिन, क्लोनोपिन, इक्टोरिल, इक्टोरिविल, रावाट्रिल, रावोट्रिल, रिवाट्रिल, रिवोट्रिल, आदि।

औषधीय प्रभाव.क्लोनाज़ेपम में शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाला, चिंताजनक (चिंता-विरोधी) और निरोधी प्रभाव होता है। क्लोनाज़ेपम का निरोधात्मक प्रभाव इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में अधिक मजबूत है, और इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से ऐंठन स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है। मिर्गी के रोगियों में क्लोनाज़ेपम लेने से दौरे कम आते हैं और उनकी तीव्रता कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत।क्लोनाज़ेपम का उपयोग बच्चों और वयस्कों में मायोक्लोनिक दौरे (व्यक्तिगत मांसपेशियों के बंडलों का हिलना), साइकोमोटर संकट और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ मिर्गी के छोटे और बड़े रूपों के लिए किया जाता है। इसका उपयोग कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में भी किया जाता है, विशेषकर जैविक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में।

प्रशासन की विधि और खुराक.क्लोनाज़ेपम के साथ उपचार छोटी खुराक से शुरू होता है, इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाया जाता है। रोगी की स्थिति और दवा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक अलग-अलग होती है। दवा प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक हर तीसरे दिन खुराक को धीरे-धीरे 0.5-1 मिलीग्राम बढ़ाएं। आमतौर पर प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक से अधिक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बच्चों के लिए, क्लोनाज़ेपम निम्नलिखित खुराक में निर्धारित है: नवजात शिशु और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.1-1 मिलीग्राम प्रति दिन, 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 1.5-3 मिलीग्राम प्रति दिन, 6 से 16 वर्ष की आयु तक - 3-6 मिलीग्राम प्रति दिन. दिन. दैनिक खुराक को 3 खुराक में बांटा गया है।

खराब असर।दवा लेते समय, आंदोलनों के समन्वय में गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन हो सकता है। अवसादग्रस्त अवस्थाएँ(अवसाद की स्थिति), थकान में वृद्धि, मतली। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रूप से इष्टतम खुराक का चयन करना आवश्यक है, छोटी खुराक से शुरू करके और धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना।

मतभेद. तीव्र रोगजिगर और गुर्दे, मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी), गर्भावस्था। MAO अवरोधकों और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ एक साथ न लें। परिवहन चालकों और ऐसे व्यक्तियों द्वारा काम के एक दिन पहले या काम के दौरान दवा नहीं ली जानी चाहिए जिनके काम के लिए त्वरित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। दवा से उपचार के दौरान आपको शराब पीने से बचना चाहिए।

दवा प्लेसेंटल बाधा और स्तन के दूध में प्रवेश करती है। इसे गर्भवती महिलाओं या स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 या 50 टुकड़ों के पैक में 0.001 ग्राम (1 मिलीग्राम) की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

मेथिंडीओन (मेथिंडीओनम)

समानार्थी शब्द:इंडोमिथैसिन, इंटेबैन।

औषधीय प्रभाव.एक एंटीकॉन्वेलसेंट जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दबाव नहीं डालता, भावात्मक (भावनात्मक) तनाव को कम करता है और मूड में सुधार करता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, विशेष रूप से अस्थायी रूप में और दर्दनाक उत्पत्ति (उत्पत्ति) की मिर्गी।

प्रशासन की विधि और खुराक.वयस्कों के लिए मौखिक रूप से (भोजन के बाद), प्रति खुराक 0.25 ग्राम। बार-बार दौरे पड़ने वाली मिर्गी के लिए, दिन में 6 बार 1"/2-2 घंटे के अंतराल पर (दैनिक खुराक 1.5 ग्राम)। दुर्लभ दौरों के लिए, वही एकल खुराक दिन में 4-5 बार (1-1.25 ग्राम प्रति दिन) ).रात या सुबह में दौरे के लिए, अतिरिक्त 0.05-0.1 ग्राम फेनोबार्बिटल या 0.1-0.2 ग्राम बेंज़ोनल निर्धारित किया जाता है। मनोविकृति संबंधी विकारमिर्गी के रोगियों में, 0.25 ग्राम दिन में 4 बार। यदि आवश्यक हो, तो मेथिंडीयोन के साथ उपचार को फेनोबार्बिटल, सेडक्सेन और यूनोक्टिन के साथ जोड़ा जाता है।

खराब असर।चक्कर आना, मतली, उंगलियों का कांपना (हिलना)।

मतभेद.गंभीर चिंता, तनाव.

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।

Mydocalm

समानार्थी शब्द:टॉलपेरिसन हाइड्रोक्लोराइड, मिडेटन, मेनोपेटोल, मायोडोम, पिपेटोप्रोपानोन।

औषधीय प्रभाव.पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को दबाता है और कम करता है बढ़ा हुआ स्वरकंकाल की मांसपेशियां।

उपयोग के संकेत।रोगों के साथ वृद्धि हुई मांसपेशी टोन, पक्षाघात सहित ( पूर्ण अनुपस्थिति स्वैच्छिक गतिविधियाँ), पैरेसिस (ताकत और/या गति की सीमा में कमी), पैरापलेजिया (ऊपरी या का द्विपक्षीय पक्षाघात) निचले अंग), एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (उनकी मात्रा और कंपकंपी में कमी के साथ आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय)।

प्रशासन की विधि और खुराक.मौखिक रूप से दिन में 3 बार 0.05 ग्राम, खुराक में धीरे-धीरे 0.3-0.45 ग्राम प्रति दिन की वृद्धि के साथ; इंट्रामस्क्युलर रूप से, 10% घोल का 1 मिली दिन में 2 बार; अंतःशिरा (धीरे-धीरे) प्रति दिन 1 बार 10 मिलीलीटर सेलाइन में 1 मिलीलीटर।

खराब असर।कभी-कभी हल्का नशा, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन बढ़ जाना, नींद में खलल महसूस होना।

मतभेद.पहचाना नहीं गया।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 टुकड़ों के पैकेज में ड्रेजे 0.05 ग्राम; 5 टुकड़ों के पैकेज में 10% समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

प्यूफेमिड (प्यूफेमिड)

औषधीय प्रभाव.निरोधात्मक क्रिया.

उपयोग के संकेत।मिर्गी के विभिन्न रूपों जैसे पेटिट माल (मामूली दौरे), साथ ही टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए।

प्रशासन की विधि और खुराक.वयस्कों के लिए भोजन से पहले मौखिक रूप से, दिन में 3 बार 0.25 ग्राम से शुरू करके, यदि आवश्यक हो तो धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 1.5 ग्राम प्रति दिन करें; 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.125 ग्राम, 7 वर्ष से अधिक उम्र के - 0.25 ग्राम दिन में 3 बार।

खराब असर।मतली, अनिद्रा. मतली के लिए, भोजन के 1-1/2 घंटे बाद, अनिद्रा के लिए सोने से 3-4 घंटे पहले दवा लिखने की सलाह दी जाती है।

मतभेद.तीव्र यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ, हेमेटोपोएटिक डिसफंक्शन, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के कारण हिंसक स्वचालित गतिविधियां)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. गहरे रंग के कांच के जार में।

सुक्सिलेप

समानार्थी शब्द:एथोसक्सिमाइड, अज़ामाइड, पाइकनोलेप्सिन, रोंटन, ज़ारोंटिन, एटोमल, एटिमल, पेमालिन, पेटिनिमिड, सुसीमल, आदि।

औषधीय प्रभाव.निरोधात्मक क्रिया.

उपयोग के संकेत।मिर्गी के छोटे रूप, मायोक्लोनिक दौरे (व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की ऐंठन)।

प्रशासन की विधि और खुराक.मौखिक रूप से (भोजन के साथ लिया गया) 0.25-0.5 ग्राम प्रति दिन, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ 0.75-1.0 ग्राम प्रति दिन (3-4 विभाजित खुराकों में)।

खराब असर।अपच संबंधी विकार (पाचन संबंधी विकार); कुछ मामलों में, सिरदर्द, चक्कर आना, त्वचा पर चकत्ते, ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) और एग्रानुलोसाइटोसिस ( तीव्र गिरावटरक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या)।

मतभेद.गर्भावस्था, स्तनपान.

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

ट्राइमेथिन (ट्राइमेथिनम)

समानार्थी शब्द:ट्राइमेथाडियोन, पीटिमल, ट्रिडियन, ट्राइमेडल, एब्सेंथोल, एडियन, एपिडियन, पेटिडियन, ट्रेपल, ट्रॉक्सीडॉन।

औषधीय प्रभाव.इसमें एक निरोधी प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्यतः पेटिट माल (मामूली दौरे)।

प्रशासन की विधि और खुराक.भोजन के दौरान या बाद में मौखिक रूप से, 0.25 ग्राम दिन में 2-3 बार, बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर - 0.05 से 0.2 ग्राम तक दिन में 2-3 बार।

खराब असर।फोटोफोबिया, त्वचा पर चकत्ते, न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स में तेज कमी), एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी), ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि), मोनोसाइटोसिस (बढ़ी हुई) रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या)।

मतभेद.जिगर और गुर्दे की खराबी, रोग नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर हेमेटोपोएटिक अंग।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर.

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

फेनोबार्बिटल (फेनोबार्बिटलम)

समानार्थी शब्द:एडोनल, एफेनल, बार्बेनिल, बार्बीफेन, डॉर्मिरल, एपैनल, एपिसेडल, फेनेमल, गार्डेनल, हिप्नोटल, मेफाबार्बिटल, न्यूरोबार्ब, निर्वोनल, ओम्निबार्ब, फेनोबार्बिटोन, सेडोनल, सेवेनल, सोमोनल, ज़ेडोनल आदि।

औषधीय प्रभाव.आमतौर पर इसे सम्मोहक माना जाता है। हालाँकि, वर्तमान में उच्चतम मूल्ययह एक मिर्गीरोधी दवा के रूप में है।

छोटी खुराक में इसका शांत प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी का इलाज; सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे (ग्रैंड माल) के साथ-साथ के लिए भी उपयोग किया जाता है फोकल हमलेवयस्कों और बच्चों में. इसके निरोधी प्रभाव के कारण, यह कोरिया (तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी जिसमें मोटर उत्तेजना और असंगठित गतिविधियों के साथ), स्पास्टिक पक्षाघात और विभिन्न ऐंठन प्रतिक्रियाओं के लिए निर्धारित किया जाता है। अन्य दवाओं (एंटीस्पास्मोडिक्स, वैसोडिलेटर्स) के साथ संयोजन में छोटी खुराक में शामक के रूप में इसका उपयोग तंत्रिका वनस्पति विकारों के लिए किया जाता है। नींद की गोली के रूप में.

प्रशासन की विधि और खुराक.मिर्गी के इलाज के लिए, वयस्कों को दिन में 2 बार 0.05 ग्राम की खुराक से शुरू करने और दौरे बंद होने तक धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की सलाह दी जाती है, लेकिन प्रति दिन 0.5 ग्राम से अधिक नहीं। बच्चों के लिए, दवा उम्र के अनुसार छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है (उच्चतम एकल और दैनिक खुराक से अधिक नहीं)। उपचार लंबे समय तक किया जाता है। मिर्गी के लिए फेनोबार्बिटल लेना धीरे-धीरे बंद करना आवश्यक है, क्योंकि दवा के अचानक बंद होने से दौरे और यहां तक ​​कि मिर्गी की स्थिति का विकास हो सकता है।

मिर्गी के इलाज के लिए फेनोबार्बिटल को अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर इन संयोजनों को मिर्गी के रूप और पाठ्यक्रम के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है सामान्य हालतबीमार।

एक शामक और एंटीस्पास्मोडिक के रूप में, फेनोबार्बिटल को 0.01-0.03-0.05 ग्राम की खुराक में दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है।

मौखिक रूप से वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल खुराक - 0.2 ग्राम; दैनिक - 0.5 ग्राम।

अन्य शामक-अभिनय दवाओं (शांत करने वाली) के साथ फेनोबार्बिटल के एक साथ उपयोग से शामक-कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव में वृद्धि होती है और श्वसन अवसाद के साथ हो सकता है।

खराब असर।केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का दमन, रक्तचाप में कमी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं ( त्वचा के लाल चकत्तेआदि), रक्त सूत्र में परिवर्तन।

मतभेद.यह दवा लीवर और किडनी को गंभीर क्षति के साथ उनके कार्यों में हानि, शराब, नशीली दवाओं की लत, मायस्थेनिया ग्रेविस ( मांसपेशियों में कमजोरी). इसे पहले 3 महीनों में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था (भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव/हानिकारक प्रभाव से बचने के लिए/) और जो महिलाएं स्तनपान करा रही हैं।

प्रपत्र निकालें. पाउडर; बच्चों के लिए 0.005 ग्राम और वयस्कों के लिए 0.05 और 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

ग्लूफ़ेरल (ग्लूफ़ेरलम)

एक संयुक्त दवा जिसमें फेनोबार्बिटल, ब्रोमिज़ल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, कैल्शियम ग्लूकोनेट शामिल है।

उपयोग के संकेत।

प्रशासन की विधि और खुराक.वयस्कों के लिए, भोजन के बाद, स्थिति के आधार पर, प्रति खुराक 2-4 गोलियाँ। अधिकतम दैनिक खुराक 10 गोलियाँ है। उम्र के आधार पर बच्चों को प्रति खुराक 1/2 से 1 टैबलेट निर्धारित की जाती है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 5 गोलियाँ है।

दुष्प्रभाव और मतभेद.

रिलीज़ फ़ॉर्म।युक्त गोलियाँ: फेनोबार्बिटल - 0.025 ग्राम, ब्रोमिज़ल - 0.07 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट - 0.005 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट - 0.2 ग्राम, एक नारंगी कांच के जार में 100 टुकड़े।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

पैग्लुफेरल-1,2,3 (पैग्लुफेरलम-1,2,3)

एक संयुक्त दवा जिसमें फेनोबार्बिटल, ब्रोमिज़ल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट शामिल है।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है।

उपयोग के संकेत।मुख्य रूप से प्रमुख टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ मिर्गी के लिए।

प्रशासन की विधि और खुराक.सामग्री के विभिन्न अनुपात विभिन्न विकल्पपग्लुफर्शट गोलियाँ व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करना संभव बनाती हैं। दिन में 1-2 बार 1-2 गोलियाँ लेना शुरू करें।

दुष्प्रभाव और मतभेद.फेनोबार्बिटल के समान ही।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पैग्लुफेरल गोलियाँ 1, 2 और 3, जिनमें क्रमशः: फेनोबार्बिटल - 0.025; 0.035 या 0.05 ग्राम, ब्रोमिनेटेड - 0.1; 0.1 या 0.15 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट -0.0075; 0.0075 या 0.01 ग्राम, पेपावरिन हाइड्रोक्लोराइड -0.015; 0.015 या 0.02 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट - 0.25 ग्राम, 40 टुकड़ों के नारंगी कांच के जार में।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

सेरेस्की मिश्रण (मिक्सटियो सेरेस्की)

कॉम्प्लेक्स पाउडर जिसमें फेनोबार्बिटल, ब्रोमिज़ल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट शामिल हैं।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है।

उपयोग के संकेत।मुख्य रूप से प्रमुख टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ मिर्गी के लिए।

प्रशासन की विधि और खुराक. 1 पाउडर दिन में 2-3 बार (बीमारी के हल्के रूपों के लिए, कम वजन वाले घटकों वाला पाउडर लें, अधिक गंभीर रूपों के लिए, अधिक वजन वाले घटकों वाला पाउडर लें /रिलीज़ फॉर्म देखें।/)।

दुष्प्रभाव और मतभेद.फेनोबार्बिटल के समान ही।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर युक्त: फेनोबार्बिटल - 0.05-0.07-0.1-0.15 ग्राम, ब्रोमिसल - 0.2-0.3 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट - 0.015-0.02 ग्राम, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड - 0.03 -0.04 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट -0.5-1.0 ग्राम।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी जगह में, प्रकाश से सुरक्षित।

फेलिलेप्सिन (फालि-लेप्सिन)

फ़ेनोबार्बिटल और स्यूडोनोरेफ़ेड्रिन युक्त एक संयोजन दवा।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है। स्यूडोनोरेफेड्रिन का समावेश, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मध्यम उत्तेजक प्रभाव होता है, कुछ हद तक फेनोबार्बिटल के निरोधात्मक प्रभाव (उनींदापन, प्रदर्शन में कमी) को कम करता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी के विभिन्न रूप.

प्रशासन की विधि और खुराक.वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, प्रति दिन 1/2 टैबलेट (50 मिलीग्राम) से शुरू करके, धीरे-धीरे खुराक को 0.3-0.45 ग्राम (3 विभाजित खुराकों में) तक बढ़ा सकते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

क्लोराकोनम (क्लोराकोनम)

समानार्थी शब्द:बेक्लामिड, गिबिकॉन, निड्रान, पोसेड्रान, बेंज़क्लोरप्रोपामाइड।

औषधीय प्रभाव.एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्यतः बड़े-बड़े दौरे के साथ; मिर्गी प्रकृति की साइकोमोटर उत्तेजना; बार-बार दौरे पड़ने के साथ (अन्य निरोधी दवाओं के साथ संयोजन में); यह गर्भावस्था के दौरान मिर्गी के रोगियों और जिन्हें लीवर की बीमारी है, उनके लिए निर्धारित है।

प्रशासन की विधि और खुराक.मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार, यदि आवश्यक हो, प्रति दिन 4 ग्राम तक; बच्चे - 0.25-0.5 ग्राम दिन में 2-4 बार (उम्र के आधार पर)।

खराब असर।जिन रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर चिड़चिड़ापन का प्रभाव पड़ा है जठरांत्र संबंधी रोग. दीर्घकालिक उपचार के साथ, यकृत, गुर्दे और रक्त गणना के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैक में 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

उद्देश्य आक्षेपरोधीउनके नाम से स्पष्ट है. इन दवाओं का उद्देश्य मांसपेशियों में ऐंठन और मिर्गी के दौरे को कम करना या पूरी तरह खत्म करना है। प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए कई दवाओं को एक साथ लिया जाता है।

उपचार की इस पद्धति का प्रयोग पहली बार उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी की सीमा पर किया गया था। सबसे पहले वे इसके लिए प्रयोग करते थे पोटेशियम ब्रोमाइड, कुछ समय बाद इस्तेमाल किया जाने लगा और 1938 से शुरू होकर इसने लोकप्रियता हासिल की फ़िनाइटोइन।

आधुनिक डॉक्टर तीन दर्जन से अधिक का उपयोग करते हैं आक्षेपरोधक।इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना डरावना लग सकता है, तथ्य यह है कि हमारे समय में ग्रह की लगभग सत्तर प्रतिशत आबादी ने ऐसा किया है प्रकाश रूपमिर्गी.

लेकिन अगर कुछ मामलों में समस्या सफलतापूर्वक हल हो जाती है आक्षेपरोधी,फिर मिर्गी जैसी प्राचीन बीमारी के जटिल रूपों का इलाज करना इतना आसान नहीं है।

में इस मामले में मुख्य कार्यदवा का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित किए बिना ऐंठन को खत्म करना है।

इसे इस प्रकार डिज़ाइन किया गया है:

• एंटीएलर्जिक गुण;
• लत को पूरी तरह खत्म करें;
• अवसाद और निराशा से बचें.

आक्षेपरोधी दवाओं के समूह

मॉडर्न में मेडिकल अभ्यास करना आक्षेपरोधी या आक्षेपरोधीद्वारा विभाजित विभिन्न समूहमुख्य सक्रिय संघटक पर निर्भर करता है।

ये आज हैं:

1. बार्बिट्यूरेट्स;
2. हाइडेंटोइन;
3. ऑक्सज़ोलिडिओनोन समूह;
4. सक्सिनैमाइड;
5. इमिनोस्टिलबेन्स;
6. बेंजोडायजेपाइन;
7. वैल्प्रोइक एसिड;

आक्षेपरोधी

इस प्रकार की मुख्य औषधियाँ:

• फ़िनाइटोइन. यदि रोगी के दौरे स्पष्ट मिर्गी प्रकृति के हों तो संकेत दिया जाता है। दवा तंत्रिका रिसेप्टर्स की क्रिया को रोकती है और सेलुलर स्तर पर झिल्लियों को स्थिर करती है।

इसके दुष्प्रभाव हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. उल्टी, मतली;
2. चक्कर आना;
3. सहज नेत्र गति.

• कार्बमेज़पाइन. लंबे समय तक हमलों के लिए उपयोग किया जाता है। में सक्रिय चरणरोग, दवा हमलों को रोकने में सक्षम है। रोगी के मूड और स्वास्थ्य में सुधार होता है।

मुख्य दुष्प्रभावयह निकलेगा:

1. चक्कर आना और उनींदापन.

वर्जितप्रेग्नेंट औरत।

• अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग संभव। यह औषधिकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पूरी तरह से शांत करता है। एक नियम के रूप में, यह लंबे समय तक निर्धारित है। इसे भी धीरे-धीरे वापस लेना चाहिए.

दुष्प्रभाव:

1. रक्तचाप में परिवर्तन;
2. साँस की परेशानी।

इसके लिए वर्जित:

1. गर्भावस्था का प्रारंभिक चरण;
2. वृक्कीय विफलता;
3. शराब की लत;
4. और मांसपेशियों में कमजोरी.

• मायोक्लोनिक मिर्गी के उपचार में उपयोग किया जाता है। अनैच्छिक ऐंठन से लड़ता है. दवा के प्रभाव से नसें शांत हो जाती हैं और मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं।

संबंधित प्रभावों में भी:

1. चिड़चिड़ापन और उदासीन अवस्था में वृद्धि;
2. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की असुविधा।

उपयोग के दौरान निम्नलिखित को वर्जित किया गया है:

विभिन्न चरणों में गर्भावस्था;

वृक्कीय विफलता;

शराब पीना सख्त वर्जित है।

• लैमोट्रीजीन।हल्के दौरों और गंभीर मिर्गी दौरों दोनों से सफलतापूर्वक लड़ता है। दवा की कार्रवाई से मस्तिष्क के न्यूरॉन्स स्थिर हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हमलों के बीच का समय बढ़ जाता है। सफल होने पर दौरे पूरी तरह गायब हो जाते हैं।

दुष्प्रभाव इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

1. दस्त;
2. जी मिचलाना;
3. त्वचा के लाल चकत्ते।

• सोडियम वैल्प्रोएट. गंभीर दौरे और मायोक्लोनिक मिर्गी के उपचार के लिए निर्धारित। दवा मस्तिष्क में विद्युत आवेगों के उत्पादन को रोकती है, जिससे रोगी की स्थिर दैहिक स्थिति सुरक्षित हो जाती है। साइड इफेक्ट्स में आमतौर पर पेट और आंतों के विकार शामिल होते हैं।

इसे लेना वर्जित है:

1. प्रेग्नेंट औरत;
2. हेपेटाइटिस और अग्नाशय रोग के लिए.

• साइकोमोटर दौरे के साथ-साथ मायोक्लोनिक मिर्गी के उपचार में उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि को धीमा कर देता है और ऐंठन को कम करता है। दवा उत्तेजना को बढ़ा सकती है, इसलिए यह पुरानी पीढ़ी के बच्चों और बुजुर्गों में वर्जित है।

संबंधित कार्रवाइयों में शामिल हैं:

1. सिरदर्द;
2. एनीमिया का विकास;
3. उदासीनता;
4. जी मिचलाना;
5. एलर्जी प्रतिक्रियाएं और लत।

मतभेद:

1. गर्भावस्था;
2. जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ।

• बेक्लामिड।आंशिक और सामान्यीकृत दौरों को ख़त्म करता है। दवा उत्तेजना को कम करती है और ऐंठन को खत्म करती है।

संभावित दुष्प्रभाव:

1. चक्कर आना;
2. आंत्र जलन;
3. एलर्जी.

• बेंजाबामिल।यह आमतौर पर मिर्गी से पीड़ित बच्चों को दिया जाता है, क्योंकि यह अपनी तरह का सबसे कम जहरीला होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हल्का प्रभाव पड़ता है।

दुष्प्रभाव हैं:

1. सुस्ती;
2. जी मिचलाना;
3. कमजोरी;
4. अनैच्छिक नेत्र गति.

इसके लिए वर्जित:

1. दिल की बीमारी;
2. गुर्दे और जिगर के रोग.

बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं की सूची

दुर्भाग्य से या सौभाग्य से, इन दवाओं की संरचना ऐसी है कि वे निषिद्धरूसी संघ के क्षेत्र में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना जारी किया गया।

यदि कोई फार्मासिस्ट आपको यह कहते हुए कोई एंटीकॉन्वल्सेंट खरीदने की पेशकश करता है कि नुस्खे की आवश्यकता नहीं है, तो जान लें कि यह अवैध है और वह ऐसा केवल अपने जोखिम और जोखिम पर करता है!

आज दवाएँ प्राप्त करने का सबसे आसान तरीका बिना पर्ची का- इंटरनेट के माध्यम से ऑर्डर करें। औपचारिक रूप से, निश्चित रूप से, कूरियर आपसे नुस्खा मांगने के लिए बाध्य होगा, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि ऐसा नहीं होगा।

बच्चों के लिए दवाओं की सूची

ऐसे पदार्थ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को काफी कम कर सकते हैं, बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं। दुर्भाग्य से, इस प्रकार की कई दवाएं सांस लेने पर निराशाजनक प्रभाव डालती हैं और बच्चे के लिए खतरनाक हो सकती हैं।

खतरे के स्तर के अनुसार दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है:

• पहले में शामिल हैं:बेंजोडायजेपाइन, लिडोकेन, फेंटेनल और सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट के साथ ड्रॉपरिडोल। इन दवाओं का सांस लेने पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।
• दूसरे समूह में शामिल हैं:क्लोरल हाइड्रेट, बार्बिटुरेट्स, मैग्नीशियम सल्फेट। पदार्थ सांस लेने के लिए अधिक खतरनाक होते हैं। इनका तीव्र अवसादक प्रभाव होता है।

बच्चों में दौरे के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:

1. एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस. इस श्रृंखला की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा सिबज़ोन है, जिसे सेडक्सेन या डायजेपाम के नाम से भी जाना जाता है। नस में एक इंजेक्शन पांच मिनट के भीतर दौरे को रोक सकता है। बड़ी मात्रा में, श्वसन अवसाद अभी भी संभव है। ऐसे मामलों में, फिजियोस्टिग्माइन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करना आवश्यक है; यह तंत्रिका तंत्र को खत्म कर सकता है और सांस लेने में सुविधा प्रदान कर सकता है।
2. फीटानिल और ड्रॉपरिडोल।ये दवाएं हिप्पोकैम्पस (वह क्षेत्र जो दौरे को ट्रिगर करता है) पर प्रभावी ढंग से कार्य करती हैं, लेकिन मॉर्फिन की उपस्थिति के कारण, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सांस लेने में समस्या हो सकती है। नेलोर्फिन की मदद से यह समस्या दूर हो जाती है।
3. लिडोकेन।शिरा में प्रशासित होने पर यह बच्चों में किसी भी मूल के दौरों को लगभग तुरंत दबा देता है। उपचार के दौरान, आमतौर पर पहले एक संतृप्त खुराक दी जाती है, जिसके बाद वे ड्रॉपर पर चले जाते हैं।
4. हेक्सेनल।यह एक मजबूत आक्षेपरोधी है, लेकिन श्वसन पथ पर इसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, और इसलिए बच्चों में इसका उपयोग कुछ हद तक सीमित है।
5. उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। यह मुख्य रूप से हल्के हमलों के लिए निर्धारित है, क्योंकि प्रभाव चार से छह घंटे तक काफी धीरे-धीरे विकसित होता है। मुख्य मूल्यकार्रवाई की अवधि में दवा. छोटे बच्चों में, प्रभाव दो दिनों तक रह सकता है। फेनोबार्बिटल और सिबज़ोन का समानांतर प्रशासन उत्कृष्ट परिणाम देता है।

मिर्गी के लिए दवाओं की सूची

मिर्गी के इलाज के लिए जरूरी नहीं कि सभी एंटीकॉन्वल्सेंट का उपयोग किया जाए। रूस में इस बीमारी से निपटने के लिए, के बारे में तीसऔषधियाँ।

यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

1. कार्बामाज़ेपाइन;
2. वैल्प्रोएट;
3. एथोसक्सिमाइड;
4. टोपिरामेट;
5. ऑक्सकार्बाज़ेपाइन;
6. फ़िनाइटोइन;
7. लैमोट्रीजीन;
8. लेवेतिरसेटम।

लेख के अंत में मैं आपको चेतावनी देना चाहूँगा। एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स मानव शरीर के लिए विशेष गुणों और परिणामों वाली काफी गंभीर दवाएं हैं। इनके बिना सोचे-समझे इस्तेमाल से बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं। ऐसे उपचारों का उपयोग केवल आपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है।

पढ़ाई मत करोस्व-दवा का मामला नहीं है। स्वस्थ रहो!

18.09.2016

दवाओं का आधुनिक भंडार काफी बड़ा है, लेकिन सभी प्रकार की मिर्गी के इलाज के लिए अपर्याप्त है। ब्रोमाइड्स (पोटेशियम ब्रोमाइड) पहले एंटीकॉन्वेलेंट्स थे, जिन्हें 1857 में चार्ल्स लोकॉक द्वारा मिर्गी की फार्माकोथेरेपी में पेश किया गया था। 1938 में, फ़िनाइटोइन (डिफेनिन), हाइडेंटोइन का एक व्युत्पन्न, जो संरचनात्मक रूप से बार्बिटुरेट्स के करीब था, संश्लेषित किया गया था। बाद में कई मिर्गी-रोधी दवाएं विकसित की गईं, लेकिन ग्रैंड माल दौरे के साथ मिर्गी के लिए फ़िनाइटोइन पसंदीदा उपचार बना हुआ है। वैल्प्रोएट्स के एंटीकॉन्वल्सेंट के रूप में उभरने का इतिहास 1962 का है, जब आर. आइमार्ड ने गलती से इन यौगिकों में एंटीकॉन्वेलसेंट गुणों की खोज की थी। साथ ही कैसे रासायनिक यौगिकवैल्प्रोइक एसिड को 80 साल पहले - 1882 में संश्लेषित किया गया था। इस यौगिक का उपयोग कई वर्षों से प्रयोगशाला जैव रासायनिक और औषधीय में किया जाता रहा है अनुसंधान कार्यजल-अघुलनशील यौगिकों को घोलने के लिए लिपोफिलिक एजेंट के रूप में। शोधकर्ताओं को आश्चर्य हुआ कि वैल्प्रोइक एसिड में स्वयं निरोधी गुण थे (डब्ल्यू. गोशर)। वर्तमान में, वैल्प्रोएट्स एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के समूहों में से एक है जो काफी मांग में हैं (वैल्प्रोएट्स का लक्ष्य प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे हैं - ऐंठन संबंधी अनुपस्थिति और मिर्गी के अज्ञातहेतुक रूप) और मिर्गी के रोगियों में मोनोथेरेपी के लिए बुनियादी दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। में पिछले साल कानई, काफी सुरक्षित दवाएं, जैसे लैमोट्रिजिन और टोपिरामेट, प्राप्त की गई हैं और उनका उपयोग पाया गया है, जिनका उपयोग पहले संश्लेषित दवाओं के बगल में किया जाता है, अक्सर संयोजन चिकित्सा के रूप में।

मिरगीरोधी औषधियाँ -ये विभिन्न मूल की दवाएं हैं जिनका उपयोग उनके संबंधित समकक्षों (चेतना, व्यवहार और स्वायत्त विकारों आदि की हानि या हानि) को रोकने या कम करने (तीव्रता और आवृत्ति में) के लिए किया जाता है, जो मिर्गी के विभिन्न रूपों के आवर्ती हमलों के दौरान देखे जाते हैं।

मिर्गी सेरेब्रल कॉर्टेक्स या सबकोर्टिकल मस्तिष्क केंद्रों (सब्सटेंशिया नाइग्रा, टॉन्सिल, आदि) में उत्तेजना के फॉसी की घटना का परिणाम है, जो तंत्रिका और मांसपेशियों की प्रणालियों में संचारित होता है, जिससे मिर्गी के दौरे या दौरे का विकास होता है। मिरगी की अवस्था. मिर्गी का कारण स्पष्ट नहीं है, इसलिए मुख्य दवाओं का उद्देश्य दौरे को खत्म करना या इसे रोकना है।

घर नैदानिक ​​संकेतमिर्गी चेतना की हानि के साथ क्लोनिक या टेटैनिक दौरे का अचानक हमला है। क्लोनिक ऐंठन की विशेषता मांसपेशियों के आवधिक संकुचन और विश्राम से होती है, और टॉनिक या टेटनिक ऐंठन की विशेषता फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के एक साथ संकुचन से होती है, जो सिर को पीछे की ओर झुकाकर तनावपूर्ण मुद्रा के साथ होती है, और खूनी लार के निकलने के कारण होती है। जीभ काटना। ऐसे ऐंठन को बड़े हमलों (ग्रैंड माल) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। छोटे दौरे (पेटिट माल) के दौरान, चेतना बहुत लंबे समय के लिए खो जाती है। छोटी अवधि, कभी-कभी स्वयं बीमार व्यक्ति के पास भी इस पर ध्यान देने का समय नहीं होता है। बहुत बार होने वाले दौरे कभी-कभी मिर्गी की स्थिति में बदल जाते हैं। एक नियम के रूप में, इस विकृति की पुष्टि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) पर विशिष्ट मिर्गी तरंगों-चोटियों (डिस्चार्ज) द्वारा की जाती है, जो उत्तेजना के स्रोत के स्थानीयकरण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाती है। ऐंठन वाले दौरे के दौरान, रोगी को दवाएँ दी जाती हैं, और इसके पूरा होने के बाद, व्यक्तिगत एंटी-रिलैप्स फार्माकोथेरेपी का चयन किया जाता है।

मिर्गीरोधी दवाओं का वर्गीकरण

रासायनिक संरचना के अनुसार:

I. बार्बिटुरेट्स और उनके डेरिवेटिव: फेनोबार्बिटल (बेफेटल) बेंज़ोबार्बिटल (बेंज़ोनल)।

द्वितीय. हाइडेंटोइन डेरिवेटिव फ़िनाइटोइन (डिफेनिन)।

तृतीय. कार्बोक्सामाइड डेरिवेटिव: कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन)।

चतुर्थ. बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव: फेनाज़ेपम; क्लोनाज़ेपम; डायजेपाम (सिबज़ोन, रिलियम) नाइट्राजेपम (रेडडॉर्म) मिडाज़ोलम (फुलस्ड)।

वी. फैटी एसिड डेरिवेटिव:

5.1) वैल्प्रोइक एसिड (एनकोरेट, एनकोरेट-क्रोनो, कॉन्वुलेक्स)

5.2) सोडियम वैल्प्रोएट (डेपाकिन, डेपाकिन-एंटरिक)

5.3) संयुक्त (वैल्प्रोइक एसिड और सोडियम वैल्प्रोएट) डेपाकिन-क्रोनो।

VI. विभिन्न निरोधी और एंटीस्पास्टिक दवाएं: लैमोट्रीजीन (लैमिक्टल), टोपिरामेट (टोपामैक्स), गैबापेप्टिन (न्यूरालगिन)।

क्रिया के तंत्र द्वारा

1. सोडियम चैनल अवरोधक: फ़िनाइटोइन; कार्बामाज़ेपाइन; वैल्प्रोइक एसिड; सोडियम वैल्प्रोएट; टोपिरामेट; लैमोट्रीजीन.

2. दवाएं जो कैल्शियम चैनल (टी और एल प्रकार) को दबाती हैं: ट्राइमेथिन; सोडियम वैल्प्रोएट; गैबापेंटिन।

3. एजेंट जो GABAergic प्रणाली को सक्रिय करते हैं:

3.1) पोस्टसिनेप्टिक क्रिया बेंजोडायजेपाइन; बार्बिट्यूरेट्स; गैबापेंटिन;

3.2) प्रीसानेप्टिक क्रिया सोडियम वैल्प्रोएट; टियागैबाइन;

4. दवाएं जो ग्लूटामेटेरिक प्रणाली को दबा देती हैं।

4.1) पोस्टसिनेप्टिक क्रिया बार्बिट्यूरेट्स; टोपिरामेट;

4.2) लैमोट्रीजीन की प्रीसानेप्टिक क्रिया।

नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. साधन के लिए प्रयोग किया जाता है आंशिक दौरे (साइकोमोटर दौरे): कार्बामाज़ेपाइन; सोडियम वैल्प्रोएट; लैमोट्रीजीन; गैबापेंटिन; फेनोबार्बिटल; क्लोनाज़ेपम; difenin.

2. के लिए प्रयुक्त साधन सामान्यीकृत दौरे:

2.1) ग्रैंड मल दौरे ( ग्रैंड मैट): सोडियम वैल्प्रोएट; कार्बामाज़ेपाइन; फेनोबार्बिटल; डिफेनिन; लैमोट्रीजीन;

2.2) मिर्गी के छोटे दौरे - अनुपस्थिति (पेटिट मैट): सोडियम वैल्प्रोएट; लैमोट्रीजीन; क्लोनाज़ेपम.

3. के लिए प्रयुक्त साधन स्थिति एपिलेप्टिकस: डायजेपाम; लोराज़ेपम; क्लोनाज़ेपम; एनेस्थेटिक्स (सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, सोडियम थियोपेंटल)।

शरीर पर मिर्गीरोधी दवाओं की क्रिया के प्रकार (औषधीय प्रभाव):

आक्षेपरोधी;

शामक (फेनोबार्बिटल, मैग्नीशियम सल्फेट)

नींद की गोलियाँ (फेनोबार्बिटल, बेंज़ोबार्बिटल, डायजेपाम) (चित्र 3.12);

ट्रैंक्विलाइज़िंग (वैल्प्रोइक एसिड डेरिवेटिव, डायजेपाम) (चित्र 3.13);

मांसपेशियों को आराम देने वाला (फ़िनाइटोइन, क्लोनाज़ेपम, डायजेपाम) (चित्र 3.14);

सेरेब्रोप्रोटेक्टिव;

एनाल्जेसिक (चित्र 3.15)।

क्रिया के तंत्र का एल्गोरिदममिरगीरोधी दवाओं को दो मुख्य बिंदुओं तक कम किया जा सकता है:

1) मिर्गीजन्य अग्नि में तंत्रिका कोशिकाओं की रोग संबंधी सक्रियता का निषेध;

2) मिर्गीजन्य फोकस से अन्य न्यूरॉन्स तक सक्रियता के प्रसार को रोकना, उत्तेजना के सामान्यीकरण और हमलों की घटना को रोकता है।

सामान्यीकृत रूप में, 3 मुख्य तंत्रों को अलग करने की प्रथा है अपस्माररोधीकार्रवाई दवाएं, विशेष रूप से:

1) जीएबीए और ग्लाइसिन-निर्भर (निरोधात्मक) संचरण की सुविधा;

2) उत्तेजक (ग्लूटामेट- और एस्पार्टेटेरिक) संचरण का दमन;

3) आयनिक धाराओं में परिवर्तन (मुख्य रूप से सोडियम चैनलों की नाकाबंदी)।

संकेत: मिर्गी: बड़े, फोकल, मिश्रित (बड़े और फोकल सहित) मिर्गी के दौरे। इसके अलावा, दर्द सिंड्रोम मुख्य रूप से न्यूरोजेनिक मूल का है। आवश्यक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, आवश्यक ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया। मधुमेह न्यूरोपैथी के साथ दर्द सिंड्रोम. शराब वापसी सिंड्रोम में हमलों की रोकथाम. प्रभावशाली और स्किज़ोफेक्टिव मनोविकृति (रोकथाम के साधन के रूप में)। मूत्रमेहकेंद्रीय मूल, पॉल्यूरिया और न्यूरोहार्मोनल प्रकृति का पॉलीडिप्सिया।

स्टेटस एपिलेप्टिकस, नींद में चलना, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के विभिन्न रूप, नींद संबंधी विकार, साइकोमोटर उत्तेजना। संपादन के दौरान ऐंठन सिंड्रोम, एक्लम्पसिया, ऐंठन वाले जहर के साथ विषाक्तता।

चावल। 3.12. सम्मोहक क्रिया का तंत्र

चित्र 3.13. शांत करने की क्रिया का तंत्र

चावल। 3.14. मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया का तंत्र

चावल। 3.15. एनाल्जेसिक क्रिया का तंत्र

दौरे के तीव्र हमलों के आपातकालीन उपचार के लिए; संपादन करते समय. कैसे सीडेटिवचिंता, तनाव, भय को कम करने के लिए। हाइपरबिलिरुबिनमिया। मिर्गी से जुड़े व्यवहार संबंधी विकार. बच्चों में ज्वर संबंधी आक्षेप, बचपन के टिक्स। वेस्ट सिंड्रोम.

मिर्गीरोधी दवाओं के दुष्प्रभावउनकी समूह संबद्धता उनकी क्रिया के तंत्र द्वारा निर्धारित होती है। इस प्रकार, जो दवाएं GABAergic अवरोध को बढ़ाती हैं वे दूसरों की तुलना में अधिक बार रोगियों में व्यवहार संबंधी विकार पैदा करती हैं। दाने के रूप में त्वचा की प्रतिक्रियाएं उन दवाओं के लिए अधिक विशिष्ट होती हैं जो कोशिका झिल्ली के सोडियम चैनलों को प्रभावित करती हैं। अलावा, विपरित प्रतिक्रियाएंशरीर की औषधीय परिवर्तनशीलता द्वारा निर्धारित किया जा सकता है - इडियोसिंक्रैसी। विशिष्ट दुष्प्रभावों में यकृत की विफलता शामिल है, जो फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, वैल्प्रोइक एसिड लवण का उपयोग करने पर विकसित हो सकती है; वैल्प्रोएट लेने पर अग्नाशयशोथ हो सकता है; एग्रानुलोसाइटोसिस - फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपाइन, वैल्प्रोएट के साथ उपचार के परिणामस्वरूप; अप्लास्टिक एनीमिया कभी-कभी फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार को जटिल बना देता है; फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपाइन, लैमोट्रिगिन के साथ उपचार के दौरान स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम हो सकता है; किसी भी एंटीपीलेप्टिक दवा का उपयोग करने पर एलर्जी जिल्द की सूजन और सीरम बीमारी होती है; फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग करते समय ल्यूपस जैसा सिंड्रोम अधिक आम है। ये प्रतिक्रियाएं खुराक पर निर्भर नहीं हैं और चिकित्सा के किसी भी चरण में हो सकती हैं।

आक्षेपरोधी दवाओं के खुराक पर निर्भर दुष्प्रभावों को 3 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, बेंजोडायजेपाइन, टोपिरामेट)

2) हेमेटोलॉजिकल (वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल)

3) प्रजनन स्वास्थ्य विकारों (वैलप्रोएट्स) के लिए अग्रणी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से खुराक पर निर्भर दुष्प्रभाव महत्वपूर्ण हैं नैदानिक ​​महत्व. फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपाइन गतिभंग, डिसरथ्रिया, निस्टागमस और कभी-कभी डिप्लोपिया के साथ ब्रेनस्टेम और सेरिबैलम की शिथिलता का कारण बन सकते हैं। कंपकंपी वैल्प्रोएट के उपयोग का खुराक-संबंधी कलंककारी परिणाम हो सकता है। बेंजोडायजेपाइन और बार्बिट्यूरेट्स लेने वाले बच्चों में विरोधाभासी साइकोमोटर आंदोलन संभव है। सीरम बेंजोडायजेपाइन सांद्रता 20 एमसीजी/एमएल से अधिक होने पर गंभीर मस्तिष्क तंत्र की शिथिलता और स्तब्धता हो सकती है। रोगी के स्तब्धता से बाहर आने के पहले ही, बड़ी संख्या में विषाक्त 10,11-एपॉक्साइड मेटाबोलाइट्स के गठन के कारण, इस जटिलता की दूसरी लहर संभव है। टोपिरामेट थेरेपी के साथ संज्ञानात्मक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, मुख्य रूप से अनुमापन अवधि के दौरान जब दवा की खुराक तेजी से बढ़ जाती है।

एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करते समय हेमटोपोइएटिक अंगों से जटिलताएं चिकित्सकीय रूप से ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, साथ ही जटिल - अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के रूप में प्रकट हो सकती हैं। फ़िनाइटोइन के लंबे समय तक उपयोग से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हो सकता है। फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार एग्रानुलोसाइटोसिस द्वारा जटिल हो सकता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन और विशेष रूप से वैल्प्रोइक एसिड की विशेषता है, जो प्लेटलेट एकत्रीकरण पर निरोधात्मक प्रभाव डालता है और फ़ाइब्रिनोजेन भंडार को ख़त्म कर देता है, जिससे रक्तस्राव बढ़ सकता है। वैल्प्रोएट्स लड़कियों में हाइपरएंड्रोजेनिज्म का कारण बनता है, जो युवावस्था के दौरान खतरनाक है।

एंटीकॉन्वेलसेंट ज़िसोब्स के प्रति कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं यकृत एंजाइमों पर उनके प्रेरक प्रभाव से जुड़ी होती हैं। यह प्रभाव फ़ेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपाइन और फ़िनाइटोइन में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। एंजाइम इंड्यूसर उन दवाओं के उन्मूलन को बढ़ा सकते हैं जो सहवर्ती रूप से निर्धारित की जाती हैं, विशेष रूप से एंटीकॉन्वल्सेंट (जैसे लैमोट्रिगिन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोआगुलंट्स और कुछ एंटीबायोटिक्स। यदि अंतर्जात पदार्थों, उदाहरण के लिए, कोलेकैल्सीफेरोल (विटामिन डी3) का चयापचय बढ़ जाता है, तो गंभीर समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिससे बच्चों में रिकेट्स का विकास होता है; स्टेरॉयड और थायराइड हार्मोन के चयापचय संबंधी विकार; α1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन, सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, γ-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ और क्षारीय फॉस्फेट के बढ़े हुए स्तर, पोर्फिरीया को बढ़ाने की क्षमता।

मतभेदमिरगीरोधी दवाओं के नुस्खे के लिए: यकृत और अग्न्याशय की शिथिलता, रक्तस्रावी प्रवणता, तेज़ और क्रोनिक हेपेटाइटिसएवी नाकाबंदी, मायलोडिप्रेशन, आंतरायिक पोरफाइरिया का इतिहास, एमएओ अवरोधकों और लिथियम तैयारी का एक साथ उपयोग; मियासथीनिया ग्रेविस; तीव्र विषाक्तताऐसी दवाएं जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और शराब पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है; नशीली दवाओं पर निर्भरता, नशीली दवाओं की लत; पुरानी शराबबंदी; तीव्र फुफ्फुसीय विफलता, श्वसन अवसाद। एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम, दिल की विफलता, कैशेक्सिया; हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग; गर्भावस्था, स्तनपान.

सोडियम वैल्प्रोएट - सोडियम लवणवैल्प्रोइक (डिप्रोपाइलोक्टिक) एसिड।

फार्माकोकाइनेटिक्स। भोजन से पहले लेने के बाद, यह जल्दी और लगभग पूरी तरह से (70-100%) पेट में अवशोषित हो जाता है छोटी आंत. पूर्व-विघटन के मामले में, जैव उपलब्धता 10-15% बढ़ जाती है। लेकिन आपको टैबलेट को मिनरल वाटर में नहीं घोलना चाहिए, क्योंकि वैल्प्रोइक एसिड बन सकता है और घोल बादल बन जाएगा, हालांकि इसकी गतिविधि कम नहीं होती है। 1-3 घंटों के बाद, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता पहुंच जाती है, जहां सोडियम वैल्प्रोएट 90% प्रोटीन से बंधा होता है, और इसका 10% आयनीकृत रूप में होता है। यह मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में जमा होता है, जहां बड़ी मात्रा में GABA ट्रांसएमिनेज़ (सेरिबैलम, आदि) होता है। शरीर के अन्य तरल पदार्थों और ऊतकों में खराब तरीके से प्रवेश करता है: सीएसएफ में - 12%; लार - 0.4-4.5 %; स्तनपान कराने वाला दूध - 5-10%।

सोडियम वैल्प्रोएट का मुख्य भाग यकृत में निष्क्रिय डेरिवेटिव में चयापचय होता है, जो गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। टी1/2 लगभग 10 घंटे का होता है। केवल 3% ही प्रोपियोनिक एसिड के रूप में शरीर से बाहर निकलता है, जिससे कीटोनुरिया के साथ-साथ मूत्र ग्लूकोज के लिए गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

फार्माकोडायनामिक्स। तंत्र काफी जटिल है, इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और नैदानिक ​​प्रभावों की विविधता को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं करता है, क्योंकि इस दवा की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और लगभग सभी प्रकार के हमलों के लिए संकेत दिया गया है। वैल्प्रोएट्स की क्रिया का मुख्य तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में GABA (चित्र 3.16) की सामग्री को बढ़ाने की क्षमता है, जो निम्न के कारण है:

ए) जीएबीए ट्रांसएमिनेस के दमन के कारण जीएबीए के टूटने पर निरोधात्मक प्रभाव;

बी) सिनैप्टिक फांक में जीएबीए की बढ़ी हुई रिहाई;

वी) अप्रत्यक्ष प्रभाव GABA के संश्लेषण और विखंडन पर।

गामा-एमिनोब्यूट्रिक ट्रांसएमिनेज़ (जीएबीए-टी) जीएबीए चक्र में जीएबीए को सक्सिनेट (सक्सिनेट, सक्सिनिक) सेमियाल्डिहाइड में परिवर्तित करना सुनिश्चित करता है, जो क्रेब्स चक्र से निकटता से संबंधित है। इस एंजाइम के निषेध के कारण, अवरोधक मध्यस्थ GABA की एक बड़ी मात्रा जमा हो जाती है, जिससे मिर्गी के फोकस में अत्यधिक उत्तेजित तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि में कमी आ जाती है। सोडियम वैल्प्रोएट मानव सतर्कता को कम नहीं करता, बल्कि बढ़ाता भी है, जबकि बार्बिट्यूरेट्स इसे महत्वपूर्ण रूप से दबा देता है। अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त रोगियों में, सोडियम वैल्प्रोएट मूड में सुधार करता है, मानसिक स्थिति में सुधार करता है, और सम्मोहन प्रभाव पैदा किए बिना भय को कम करता है।

इसके अलावा, वैल्प्रोएट एक मध्यम एन-चोलिनोलिटिक प्रभाव प्रदर्शित करता है, जैसा कि वैल्प्रोएट द्वारा निकोटीन के कारण होने वाले टॉनिक ऐंठन की रोकथाम से पता चलता है।

संकेत: मिर्गी, विशेषकर बच्चों में।

चावल। 3.16. सोडियम वैल्प्रोएट क्रिया के न्यूरोट्रांसमीटर प्रोफाइल।

टिप्पणी: "+" - सक्रियण; "-" - निषेध, सर - सेरोटोनिन, एन-एक्सपी - एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर, डीए - डोपामाइन, एनए - नॉरएड्रेंसन, जीएबीए - γ-चोब्यूटिरिक एसिड, जीएबीए-टी गाबा-ट्रांसमाइन पीडीके - ग्लूटामेट डिकार्बोक्सिलेज, बीडी-साइट - बेंजोडायजेपाइन साइट, ग्लू - ग्लूटामेट

मतभेद: गर्भावस्था, स्तनपान, यकृत रोग, अग्न्याशय रोग, रक्तस्रावी प्रवणता, दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता, शराब का सेवन; ड्राइवर और अन्य व्यक्ति जिनके काम पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, उन्हें दवा नहीं लेनी चाहिए।

दुष्प्रभाव: भूख में कमी, मतली, पेट में दर्द, उल्टी, दस्त, कभी-कभी यकृत, अग्न्याशय की शिथिलता (आमतौर पर दवा शुरू करने के 2-12 सप्ताह बाद उपचार रोकने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है); बालों का झड़ना (0.5%); भार बढ़ना; तीव्र हेपेटोएन्सेफेलोपैथी (विशेष रूप से पॉलीथेरेपी में 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे) रक्तस्रावी-नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ (अत्यंत दुर्लभ)।

इंटरैक्शन। डिफेनिन और फेनोबार्बिटल के साथ संयोजन में सोडियम वैल्प्रोएट दोनों दवाओं को प्रोटीन बाइंडिंग से विस्थापित करता है और रक्त में उनके मुक्त अंशों की सामग्री को काफी बढ़ा देता है। कुछ मामलों में, दवा को किसी अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा के साथ मिलाने से शरीर में उत्तेजना पैदा हो सकती है।

डिफेनिन (फ़िनाइटोइन)इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, यह हाइडेंटोइन (5,5-डाइफेनिलहाइडेंटोइन और सोडियम बाइकार्बोनेट का मिश्रण) का व्युत्पन्न है। डिफेनिन की क्रिया का मुख्य तंत्र सेरेब्रल कॉर्टेक्स या सबकोर्टिकल संरचनाओं में न केवल एक मिर्गी फोकस का दमन है, बल्कि अन्य मस्तिष्क केंद्रों और अपवाही तंत्रिकाओं के माध्यम से मांसपेशी प्रणाली में मिर्गी निर्वहन के विकिरण में कमी है। इसके साथ ही, दवा तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करती है और माध्यमिक ट्रेस डिस्चार्ज की सीमा को बढ़ाती है, जो फोकस में मिर्गी गतिविधि के रखरखाव को निर्धारित करती है। यह प्रभाव संभवतः तंत्रिका कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया में एनएडीएच डिहाइड्रोजनेज गतिविधि के अवरोध, उनमें ऑक्सीजन की खपत में उल्लेखनीय कमी और, परिणामस्वरूप, मिर्गी के निर्वहन के लिए अपर्याप्त ऊर्जा आपूर्ति के कारण होता है। कैल्शियम का कम प्रवेश भी उतना ही महत्वपूर्ण है तंत्रिका कोशिकाएंऔर कोशिकाओं में इसका आयनीकरण जो मध्यस्थों और हार्मोन का उत्पादन करता है जो मिर्गी निर्वहन के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

डिफेनिन बिना किसी बदलाव के मिर्गी के आवेगों के प्रसार को प्रभावी ढंग से दबा देता है सामान्य कार्यतंत्रिका कोशिकाएं। दवा काफी कमजोर हो जाती है, और लंबे समय तक उपयोग के मामले में, फोकल या पैची मिर्गी के रोगियों में बड़े दौरे के विकास को पूरी तरह से रोक सकती है।

संकेत: विभिन्न रूपों की मिर्गी (सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक, सरल और जटिल आंशिक साइकोमोटर दौरे); मस्तिष्क पर चोटों और न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के बाद अदालत द्वारा रोकथाम।

मतभेद: पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, गंभीर उल्लंघनयकृत और गुर्दे के कार्य, हृदय क्षति, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग।

खराब असर लक्षणों का त्रय (निस्टागमस, डिप्लोपिया, गतिभंग), मसूड़े की हाइपरप्लासिया।

कार्बमेज़पाइनडिफेनिन के विपरीत, जो मस्तिष्क में मिर्गी के स्राव के प्रसार को रोकता है, मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका कोशिकाओं पर कार्य करता है और मेडुला ऑब्लांगेटा. इसकी निरोधी गतिविधि डिपेनिन से लगभग 3 गुना कम है। कार्बामाज़ेपाइन चयापचय को सामान्य करता है, कोलीन और एड्रीनर्जिक मध्यस्थ प्रणालियों को सक्रिय करता है, और इसमें उच्च अवसादरोधी प्रभाव होता है। यह Na +, K + -ATPase की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से दबा देता है और cAMP के ऊंचे स्तर को कम कर देता है, जिसे इसके एंटीपीलेप्टिक प्रभाव का मुख्य तंत्र माना जाता है। इसे लेने के बाद, रोगियों की उपचार के लिए प्रेरणा बढ़ जाती है, उनका मूड और अपने परिवेश में रुचि बढ़ जाती है, अवसाद, भय और हाइपोकॉन्ड्रिया कम हो जाते हैं।

संकेत: मिर्गी के सभी रूप, विशेष रूप से चेहरे की मांसपेशियों की आभा, मायोक्लोनिक और टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन के साथ "अस्थायी" रूप।

मतभेद: गर्भावस्था, दमा, रक्त रोग, यकृत और गुर्दे की शिथिलता।

खराब असर। बेशक, उपचार शुरू होने के बाद पहले सप्ताह में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, अधिक बार वृद्ध लोगों में मतली, एनोरेक्सिया, उल्टी, चक्कर आना, गतिभंग और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में। कभी-कभी दौरे भी बढ़ जाते हैं, खासकर बच्चों में। शायद ही कभी - पीलिया, रक्त चित्र में परिवर्तन (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, आदि), परिधीय न्यूरिटिस।

इंटरैक्शन। जब कार्बामाज़ेपिन को डिपेनिन के साथ जोड़ा जाता है, तो इसके चयापचय में देरी के कारण रक्त प्लाज्मा में डिफेनिन का स्तर बढ़ सकता है। डिफेनिन और फेनोबार्बिटल रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन के बायोट्रांसफॉर्मेशन को तेज करके उसके स्तर को कम करते हैं।

में हाल ही मेंनई पीढ़ी की दवाओं का एक समूह सामने आया है, विशेष रूप से, लैमोट्रीजीन, टियागाबिन, आदि। उनकी क्रिया का एक अलग तंत्र है, लेकिन अंतिम प्रभाव उत्तेजक के स्तर को कम करना है ( ग्लुटामिक एसिड) या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में निरोधात्मक मध्यस्थों (जीएबीए, ग्लाइसीन) का संचय। Tiagabine(गैबिट्रिल), गाबा के अपरिवर्तनीय अवरोधक के विपरीत, इसका कार्यात्मक अवरोधक है।

लामोत्रिगिनेडेपाकिन और कार्बामाज़ेपाइन की तरह ही न्यूरॉन्स के लंबे समय तक उच्च-आवृत्ति निर्वहन को रोकता है। यह माना जाता है कि यह प्रभाव न्यूरॉन्स के वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों पर दमनकारी प्रभाव और कोशिका की दुर्दम्य अवधि के लंबे समय तक बढ़ने से होता है। लैमोट्रीजीन उत्तेजक ग्लूटामिक एसिड की रिहाई को रोकता है, जो इस दवा के संभावित न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव का संकेत देता है। मौखिक रूप से (भोजन के साथ और भोजन के बिना) लेने पर लैमोट्रीजीन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता 100 के करीब है %. दवा लेने के 2-3 घंटे बाद सीरम सांद्रता हासिल की जाती है। लैमोट्रीजीन का चयापचय यकृत में होता है, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा। इसका मुख्य मेटाबोलाइट, ग्लुकुरोनिक एसिड का 2-एन-संयुग्म, मूत्र में उत्सर्जित होता है।

संकेत: अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी मिर्गी के दौरे के रूप, मुख्य रूप से आंशिक, प्राथमिक और माध्यमिक सामान्यीकरण, अनुपस्थिति दौरे, एटोनिक, लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम।

खराब असर रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं त्वचा के चकत्ते, वाहिकाशोफ, डिप्लोपिया, धुंधली दृष्टि, चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, जब वैल्प्रोएट के साथ मिलाया जाता है - स्क्वैमस डर्मेटाइटिस।

इंटरैक्शन डिफेनिन, फेनोबार्बिटल और कार्बामाज़ेपाइन लैमोट्रीजीन की सांद्रता को कम करते हैं। वैल्प्रोएट लैमोट्रीजीन की सांद्रता को (2 या अधिक गुना तक) बढ़ा देता है, लैमोट्रीजीन और वैल्प्रोएट की परस्पर क्रिया के शक्तिशाली प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, इसके विकास को रोकने के लिए लैमोट्रीजीन की खुराक 250 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। दुष्प्रभाव।

टोपिरामेटमौखिक प्रशासन के बाद अच्छी तरह से अवशोषित (भोजन के साथ और भोजन के बिना दोनों)। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 2-4 घंटे बाद हासिल की जाती है। लगभग 15% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी होती है। टोपिरामेट की केवल थोड़ी मात्रा ही यकृत में चयापचय होती है, जबकि लगभग 80 % दवा मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होती है।

फार्माकोडायनामिक्स टोपिरामेट वोल्टेज-निर्भर झिल्ली सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है और गैर-बेंजोडायजेपाइन जीएबीए रिसेप्टर साइटों पर जीएबीए गतिविधि को प्रबल करता है। पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के संबंधित प्रकार के ग्लूटामेट रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है।

संकेत: मिर्गी (ग्रैंड टॉनिक-क्लोनिक दौरे, लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम में एस्टैटिक (गिरना) अन्य दवाओं के प्रतिरोधी मामलों में एक अतिरिक्त दवा के रूप में)।

खराब असर गतिभंग, एकाग्रता में कमी, भ्रम, चक्कर आना, थकान, उनींदापन, पेरेस्टेसिया, सोच संबंधी विकार।