दर्द एक चेतावनी संकेत है. दर्द, दर्द सिंड्रोम: कारण, प्रकार, निदान, रोगों का उपचार, सामान्य लक्षणों के साथ दर्द

यह डॉक्टरों द्वारा वर्णित पहला है प्राचीन ग्रीसऔर रोम लक्षण - सूजन संबंधी क्षति के संकेत। दर्द एक ऐसी चीज़ है जो हमें शरीर के अंदर उत्पन्न होने वाली किसी प्रकार की परेशानी या किसी विनाशकारी और की क्रिया के बारे में संकेत देता है परेशान करने वाला कारकबाहर से।

जाने-माने रूसी फिजियोलॉजिस्ट पी. अनोखिन के अनुसार, दर्द को विभिन्न प्रकार की गतिशीलता के लिए डिज़ाइन किया गया है कार्यात्मक प्रणालियाँशरीर को हानिकारक कारकों से बचाने के लिए। दर्द में ऐसे घटक शामिल हैं: संवेदना, दैहिक (शारीरिक), स्वायत्त और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं, चेतना, स्मृति, भावनाएं और प्रेरणा। इस प्रकार, दर्द एक अभिन्न जीवित जीव का एक एकीकृत एकीकृत कार्य है। में इस मामले में – मानव शरीर. जीवित जीवों के लिए, उच्चतर लक्षण न होने पर भी तंत्रिका गतिविधिदर्द का अनुभव हो सकता है.

पौधों में विद्युत क्षमता में परिवर्तन के तथ्य हैं, जो तब दर्ज किए गए थे जब उनके हिस्से क्षतिग्रस्त हो गए थे, साथ ही वही विद्युत प्रतिक्रियाएं भी थीं जब शोधकर्ताओं ने पड़ोसी पौधों को चोट पहुंचाई थी। इस प्रकार, पौधों ने उन्हें या पड़ोसी पौधों को होने वाली क्षति का जवाब दिया। केवल दर्द का ही ऐसा अनोखा समकक्ष होता है। यह एक दिलचस्प, कोई कह सकता है, सभी जैविक जीवों की सार्वभौमिक संपत्ति है।

दर्द के प्रकार - शारीरिक (तीव्र) और पैथोलॉजिकल (पुरानी)।

दर्द होता है शारीरिक (तीव्र)और पैथोलॉजिकल (क्रोनिक).

अत्याधिक पीड़ा

शिक्षाविद् आई.पी. की आलंकारिक अभिव्यक्ति के अनुसार। पावलोवा, सबसे महत्वपूर्ण विकासवादी अधिग्रहण है, और विनाशकारी कारकों के प्रभाव से सुरक्षा के लिए आवश्यक है। शारीरिक दर्द का अर्थ उन सभी चीजों को अस्वीकार करना है जो जीवन प्रक्रिया को खतरे में डालती हैं और आंतरिक और बाहरी वातावरण के साथ शरीर के संतुलन को बाधित करती हैं।

पुराने दर्द

यह घटना कुछ अधिक जटिल है, जो शरीर में दीर्घकालिक रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनती है। ये प्रक्रियाएँ या तो जन्मजात हो सकती हैं या जीवन के दौरान अर्जित की जा सकती हैं। खरीदने के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंनिम्नलिखित को शामिल करें - सूजन के फॉसी का दीर्घकालिक अस्तित्व कई कारण, सभी प्रकार के नियोप्लाज्म (सौम्य और घातक), दर्दनाक चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप, सूजन प्रक्रियाओं के परिणाम (उदाहरण के लिए, अंगों के बीच आसंजन का गठन, उन्हें बनाने वाले ऊतकों के गुणों में परिवर्तन)। जन्मजात रोग प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं - आंतरिक अंगों के स्थान में विभिन्न विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, छाती के बाहर हृदय का स्थान), जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, जन्मजात आंतों का डायवर्टीकुलम और अन्य)। इस प्रकार, क्षति का दीर्घकालिक स्रोत शरीर की संरचनाओं को लगातार और मामूली क्षति पहुंचाता है, जो पुरानी रोग प्रक्रिया से प्रभावित शरीर की इन संरचनाओं को नुकसान के बारे में लगातार दर्द पैदा करता है।

चूँकि ये चोटें न्यूनतम होती हैं, दर्द के आवेग काफी कमजोर होते हैं, और दर्द निरंतर, पुराना हो जाता है और हर जगह और लगभग चौबीसों घंटे एक व्यक्ति के साथ रहता है। दर्द आदतन हो जाता है, लेकिन कहीं गायब नहीं होता और लंबे समय तक जलन का कारण बना रहता है। किसी व्यक्ति में छह या अधिक महीनों तक मौजूद दर्द सिंड्रोम मानव शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है। मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन के प्रमुख तंत्र का उल्लंघन है, व्यवहार और मानस का अव्यवस्थित होना। इस व्यक्ति विशेष का सामाजिक, पारिवारिक और व्यक्तिगत अनुकूलन प्रभावित होता है।

पुराना दर्द कितना आम है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के शोध के अनुसार, ग्रह पर हर पांचवां व्यक्ति सभी प्रकार के दीर्घकालिक दर्द से पीड़ित है। पैथोलॉजिकल स्थितियाँशरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों से जुड़ा हुआ। इसका मतलब यह है कि कम से कम 20% लोग अलग-अलग गंभीरता, तीव्रता और अवधि के पुराने दर्द से पीड़ित हैं।

दर्द क्या है और यह कैसे होता है? तंत्रिका तंत्र का वह हिस्सा जो दर्द संवेदनशीलता को संचारित करने के लिए जिम्मेदार है, ऐसे पदार्थ जो दर्द का कारण बनते हैं और दर्द को बनाए रखते हैं।

दर्द की अनुभूति एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है, जिसमें परिधीय और केंद्रीय तंत्र शामिल हैं, और इसमें भावनात्मक, मानसिक और अक्सर वानस्पतिक प्रभाव होते हैं। कई वैज्ञानिक अध्ययनों के बावजूद, जो आज भी जारी हैं, दर्द की घटना के तंत्र का पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है। हालाँकि, आइए हम दर्द बोध के मुख्य चरणों और तंत्रों पर विचार करें।

तंत्रिका कोशिकाएं जो दर्द संकेत संचारित करती हैं, तंत्रिका तंतुओं के प्रकार।

दर्द बोध का पहला चरण दर्द रिसेप्टर्स पर प्रभाव है ( nociceptors). ये दर्द रिसेप्टर्स सभी आंतरिक अंगों, हड्डियों, स्नायुबंधन, त्वचा में, बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले विभिन्न अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर (उदाहरण के लिए, आंतों, नाक, गले आदि की श्लेष्मा झिल्ली पर) स्थित होते हैं। .

आज, दर्द रिसेप्टर्स के दो मुख्य प्रकार हैं: पहले मुक्त तंत्रिका अंत होते हैं, जब चिढ़ होती है, तो सुस्त, फैला हुआ दर्द की अनुभूति होती है, और दूसरे जटिल दर्द रिसेप्टर्स होते हैं, जब उत्तेजित होते हैं, तो तीव्र और स्थानीय दर्द की अनुभूति होती है। अर्थात चरित्र दर्दयह सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा दर्द रिसेप्टर्स महसूस करता है चिड़चिड़ा प्रभाव. विशिष्ट एजेंटों के संबंध में जो दर्द रिसेप्टर्स को परेशान कर सकते हैं, हम कह सकते हैं कि उनमें विभिन्न शामिल हैं जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (बीएएस), पैथोलॉजिकल फॉसी (तथाकथित) में गठित अल्गोजेनिक पदार्थ). इन पदार्थों में विभिन्न रासायनिक यौगिक शामिल हैं - ये बायोजेनिक अमाइन, और सूजन और कोशिका टूटने के उत्पाद, और स्थानीय उत्पाद हैं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं. ये सभी पदार्थ, रासायनिक संरचना में पूरी तरह से भिन्न, विभिन्न स्थानों के दर्द रिसेप्टर्स पर परेशान करने वाला प्रभाव डाल सकते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर की सूजन प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं।

हालाँकि, वहाँ एक संख्या हैं रासायनिक यौगिकजैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं जो स्वयं दर्द रिसेप्टर्स को सीधे प्रभावित नहीं कर सकते हैं, लेकिन पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाते हैं सूजन पैदा करना. उदाहरण के लिए, पदार्थों के इस वर्ग में प्रोस्टाग्लैंडीन शामिल हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन विशेष पदार्थों से बनते हैं - फॉस्फोलिपिड, जो कोशिका झिल्ली का आधार बनाते हैं। यह प्रक्रिया इस प्रकार आगे बढ़ती है: एक निश्चित पैथोलॉजिकल एजेंट (उदाहरण के लिए, एंजाइम प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स बनाते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स को आम तौर पर कहा जाता है) eicosanoidsऔर खेलें महत्वपूर्ण भूमिकाविकास में सूजन संबंधी प्रतिक्रिया. एंडोमेट्रियोसिस, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और दर्दनाक मासिक धर्म सिंड्रोम (एल्गोमेनोरिया) में दर्द के निर्माण में प्रोस्टाग्लैंडिंस की भूमिका सिद्ध हो चुकी है।

तो, हमने दर्द के गठन के पहले चरण को देखा - विशेष दर्द रिसेप्टर्स पर प्रभाव। आइए विचार करें कि आगे क्या होता है, एक व्यक्ति एक निश्चित स्थानीयकरण और प्रकृति का दर्द कैसे महसूस करता है। इस प्रक्रिया को समझने के लिए मार्गों से परिचित होना आवश्यक है।

दर्द का संकेत मस्तिष्क में कैसे प्रवेश करता है? दर्द रिसेप्टर, परिधीय तंत्रिका, रीढ़ की हड्डी, थैलेमस - उनके बारे में अधिक जानकारी।

बायोइलेक्ट्रिक दर्द संकेत कई प्रकार के तंत्रिका कंडक्टरों (परिधीय तंत्रिकाओं) के साथ दर्द रिसेप्टर में बनता है, इंट्राऑर्गन और इंट्राकैविटी को दरकिनार करते हुए गैन्ग्लिया, की ओर बढ़ रहा हैं रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका गैन्ग्लिया (नोड्स)रीढ़ की हड्डी के बगल में स्थित है. ये तंत्रिका गैन्ग्लिया ग्रीवा से लेकर काठ तक प्रत्येक कशेरुका के साथ होती हैं। इस प्रकार, तंत्रिका गैन्ग्लिया की एक श्रृंखला बनती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ दाएं और बाएं चलती है। प्रत्येक तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि रीढ़ की हड्डी के संबंधित भाग (खंड) से जुड़ा होता है। रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया से दर्द के आवेग का आगे का मार्ग रीढ़ की हड्डी तक भेजा जाता है, जो सीधे तंत्रिका तंतुओं से जुड़ा होता है।

वास्तव में, रीढ़ की हड्डी एक विषम संरचना है; इसमें सफेद और भूरे पदार्थ (मस्तिष्क की तरह) होते हैं। यदि रीढ़ की हड्डी की एक क्रॉस सेक्शन में जांच की जाती है, तो ग्रे पदार्थ तितली के पंखों की तरह दिखाई देगा, और सफेद पदार्थ इसे सभी तरफ से घेर लेगा, जिससे रीढ़ की हड्डी की सीमाओं की गोल रूपरेखा बनेगी। अत: इन तितली के पंखों के पिछले भाग को रीढ़ की हड्डी का पृष्ठीय सींग कहा जाता है। वे तंत्रिका आवेगों को मस्तिष्क तक ले जाते हैं। सामने के सींग, तार्किक रूप से, पंखों के सामने स्थित होने चाहिए - और यही होता है। यह पूर्वकाल के सींग हैं जो मस्तिष्क से परिधीय तंत्रिकाओं तक तंत्रिका आवेगों का संचालन करते हैं। इसके अलावा रीढ़ की हड्डी में इसके मध्य भाग में ऐसी संरचनाएं होती हैं जो पूर्वकाल और की तंत्रिका कोशिकाओं को सीधे जोड़ती हैं पीछे के सींगरीढ़ की हड्डी - इसके लिए धन्यवाद, एक तथाकथित "शॉर्ट रिफ्लेक्स आर्क" बनाना संभव है, जब कुछ गतिविधियां अनजाने में होती हैं - अर्थात, मस्तिष्क की भागीदारी के बिना। शॉर्ट रिफ्लेक्स आर्क कैसे काम करता है इसका एक उदाहरण तब होता है जब हाथ को गर्म वस्तु से दूर खींच लिया जाता है।

चूंकि रीढ़ की हड्डी में एक खंडीय संरचना होती है, इसलिए, रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक खंड में जिम्मेदारी के अपने क्षेत्र से तंत्रिका कंडक्टर शामिल होते हैं। रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों की कोशिकाओं से तीव्र उत्तेजना की उपस्थिति में, उत्तेजना अचानक रीढ़ की हड्डी के खंड के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं में बदल सकती है, जो बिजली की तेजी से मोटर प्रतिक्रिया का कारण बनती है। यदि आपने किसी गर्म वस्तु को अपने हाथ से छुआ, तो आपने तुरंत अपना हाथ पीछे खींच लिया। उसी समय, दर्द का आवेग अभी भी सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचता है, और हमें एहसास होता है कि हमने एक गर्म वस्तु को छुआ है, हालांकि हमारा हाथ पहले ही प्रतिवर्त रूप से वापस ले लिया गया है। रीढ़ की हड्डी के अलग-अलग खंडों और संवेदनशील परिधीय क्षेत्रों के लिए समान न्यूरो-रिफ्लेक्स आर्क केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के स्तर के निर्माण में भिन्न हो सकते हैं।

तंत्रिका आवेग मस्तिष्क तक कैसे पहुंचता है?

इसके बाद, रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों से, दर्द संवेदनशीलता का मार्ग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी भागों में दो मार्गों से भेजा जाता है - तथाकथित "पुराने" और "नए" स्पिनोथैलेमिक (तंत्रिका आवेग पथ: रीढ़ की हड्डी) के साथ कॉर्ड - थैलेमस) मार्ग। "पुराने" और "नए" नाम सशर्त हैं और केवल तंत्रिका तंत्र के विकास के ऐतिहासिक काल में इन पथों के प्रकट होने के समय के बारे में बताते हैं। हालाँकि, हम एक जटिल तंत्रिका मार्ग के मध्यवर्ती चरणों में नहीं जाएंगे; हम खुद को केवल इस तथ्य को बताने तक सीमित रखेंगे कि दर्द संवेदनशीलता के ये दोनों मार्ग संवेदनशील सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों में समाप्त होते हैं। दोनों "पुराने" और "नए" स्पिनोथैलेमिक ट्रैक्ट थैलेमस (मस्तिष्क का एक विशेष भाग) और "पुराने" से होकर गुजरते हैं। स्पिनोथैलेमिक पथ- मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली की संरचनाओं के एक जटिल माध्यम से भी। मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली की संरचनाएँ भावनाओं के निर्माण और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के निर्माण में काफी हद तक शामिल होती हैं।

यह माना जाता है कि दर्द संवेदनशीलता के संचालन के लिए पहला, विकासवादी रूप से युवा सिस्टम ("नया" स्पिनोथैलेमिक मार्ग) अधिक विशिष्ट और स्थानीयकृत दर्द पैदा करता है, जबकि दूसरा, विकासात्मक रूप से अधिक प्राचीन ("पुराना" स्पिनोथैलेमिक मार्ग) आवेगों का संचालन करने का कार्य करता है चिपचिपे, खराब स्थानीयकृत दर्द की अनुभूति दें। दर्द। इसके अलावा, यह "पुरानी" स्पिनोथैलेमिक प्रणाली दर्द संवेदना का भावनात्मक रंग प्रदान करती है, और दर्द से जुड़े भावनात्मक अनुभवों के व्यवहारिक और प्रेरक घटकों के निर्माण में भी भाग लेती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदनशील क्षेत्रों तक पहुंचने से पहले, दर्द आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में तथाकथित पूर्व-प्रसंस्करण से गुजरते हैं। यह पहले से ही उल्लिखित थैलेमस (दृश्य थैलेमस), हाइपोथैलेमस, रेटिकुलर (जालीदार) गठन, मिडब्रेन और मेडुला ऑबोंगटा के क्षेत्र हैं। दर्द संवेदनशीलता के पथ पर पहला और शायद सबसे महत्वपूर्ण फिल्टर में से एक थैलेमस है। से सभी संवेदनाएँ बाहरी वातावरण, आंतरिक अंगों के रिसेप्टर्स से - सब कुछ थैलेमस से होकर गुजरता है। दिन और रात, हर सेकंड मस्तिष्क के इस हिस्से से अकल्पनीय मात्रा में संवेदनशील और दर्दनाक आवेग गुजरते हैं। हमें हृदय वाल्वों का घर्षण या अंगों की गति महसूस नहीं होती पेट की गुहा, एक दूसरे के विरुद्ध सभी प्रकार की जोड़दार सतहें - और यह सब थैलेमस के लिए धन्यवाद है।

तथाकथित दर्द-विरोधी प्रणाली के विघटन के मामले में (उदाहरण के लिए, आंतरिक, स्वयं के मॉर्फिन जैसे पदार्थों के उत्पादन की अनुपस्थिति में, जो इसके उपयोग के कारण उत्पन्न हुए थे) नशीली दवाएं) सभी प्रकार के दर्द और अन्य संवेदनशीलता की उपर्युक्त बाढ़ मस्तिष्क पर हावी हो जाती है, जिससे भावनात्मक दर्द संवेदनाएं पैदा होती हैं जो अवधि, ताकत और गंभीरता में भयानक होती हैं। यही कारण है, कुछ हद तक सरलीकृत रूप में, तथाकथित "वापसी" के लिए जब नशीली दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाहर से मॉर्फिन जैसे पदार्थों की आपूर्ति में कमी होती है।

मस्तिष्क द्वारा दर्द आवेग को कैसे संसाधित किया जाता है?

थैलेमस के पीछे के नाभिक दर्द के स्रोत के स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, और इसके मध्य नाभिक परेशान करने वाले एजेंट के संपर्क की अवधि के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। हाइपोथैलेमस, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण नियामक केंद्र के रूप में, चयापचय, श्वसन, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों के कामकाज को विनियमित करने वाले केंद्रों की भागीदारी के माध्यम से, अप्रत्यक्ष रूप से दर्द प्रतिक्रिया के स्वायत्त घटक के निर्माण में भाग लेता है। जालीदार गठन पहले से ही आंशिक रूप से संसाधित जानकारी का समन्वय करता है। सभी प्रकार के जैव रासायनिक, वनस्पति और दैहिक घटकों के समावेश के साथ, शरीर की एक विशेष एकीकृत अवस्था के रूप में दर्द की अनुभूति के निर्माण में जालीदार गठन की भूमिका पर विशेष रूप से जोर दिया जाता है। मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली एक नकारात्मक भावनात्मक रंग प्रदान करती है। दर्द के बारे में जागरूकता की प्रक्रिया, सबसे जटिल और विविध प्रतिक्रियाओं के साथ मिलकर दर्द स्रोत (अर्थात किसी के अपने शरीर का एक विशिष्ट क्षेत्र) के स्थानीयकरण का निर्धारण करती है। दर्द का आवेग निश्चित रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी से होता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदी क्षेत्र दर्द संवेदनशीलता के उच्चतम न्यूनाधिक हैं और दर्द आवेग के तथ्य, अवधि और स्थानीयकरण के बारे में जानकारी के तथाकथित कॉर्टिकल विश्लेषक की भूमिका निभाते हैं। यह कॉर्टेक्स के स्तर पर है कि दर्द संवेदनशीलता के विभिन्न प्रकार के संवाहकों से जानकारी का एकीकरण होता है, जिसका अर्थ है एक बहुआयामी और विविध संवेदना के रूप में दर्द का पूर्ण विकास। पिछली शताब्दी के अंत में, यह पता चला था कि प्रत्येक रिसेप्टर तंत्र से मस्तिष्क के केंद्रीय विश्लेषण प्रणालियों तक दर्द प्रणाली के स्तर में दर्द आवेगों को बढ़ाने की संपत्ति हो सकती है। बिजली लाइनों पर एक प्रकार के ट्रांसफार्मर सबस्टेशन की तरह।

हमें पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ी हुई उत्तेजना के तथाकथित जनरेटरों के बारे में भी बात करनी होगी। इस प्रकार, आधुनिक दृष्टिकोण से, इन जनरेटरों को दर्द सिंड्रोम का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार माना जाता है। प्रणालीगत जनरेटर तंत्र का उल्लिखित सिद्धांत हमें यह समझाने की अनुमति देता है कि क्यों, मामूली जलन के साथ, दर्द की प्रतिक्रिया संवेदना में काफी महत्वपूर्ण हो सकती है, क्यों, उत्तेजना की समाप्ति के बाद, दर्द की अनुभूति बनी रहती है, और यह समझाने में भी मदद करता है विभिन्न आंतरिक अंगों की विकृति में त्वचा प्रक्षेपण क्षेत्रों (रिफ्लेक्सोजेनिक जोन) की उत्तेजना के जवाब में दर्द की उपस्थिति।

किसी भी उत्पत्ति के पुराने दर्द से चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, प्रदर्शन में कमी आती है, जीवन में रुचि कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में परिवर्तन होता है और अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिया और अवसाद का विकास होता है। ये सभी परिणाम स्वयं पैथोलॉजिकल दर्द प्रतिक्रिया को तीव्र करते हैं। ऐसी स्थिति की घटना को बंद दुष्चक्रों के गठन के रूप में समझा जाता है: दर्दनाक उत्तेजना - मनो-भावनात्मक विकार - व्यवहार और प्रेरक विकार, सामाजिक, पारिवारिक और व्यक्तिगत कुसमायोजन के रूप में प्रकट - दर्द।

दर्द-रोधी प्रणाली (एंटीनोसिसेप्टिव) - मानव शरीर में भूमिका। दर्द की इंतिहा

मानव शरीर में एक दर्द प्रणाली के अस्तित्व के साथ-साथ ( nociceptive), एक दर्द-रोधी प्रणाली भी है ( एंटीनोसाइसेप्टिव). दर्द निवारक प्रणाली क्या करती है? सबसे पहले, दर्द संवेदनशीलता की धारणा के लिए प्रत्येक जीव की अपनी आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित सीमा होती है। यह सीमा हमें यह समझाने की अनुमति देती है कि उत्तेजनाएँ समान शक्ति, अवधि और प्रकृति की क्यों होती हैं भिन्न लोगअलग तरह से प्रतिक्रिया करें. संवेदनशीलता सीमा की अवधारणा दर्द सहित शरीर के सभी रिसेप्टर सिस्टम की एक सार्वभौमिक संपत्ति है। दर्द संवेदनशीलता प्रणाली की तरह, दर्द-विरोधी प्रणाली में एक जटिल बहु-स्तरीय संरचना होती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तर से शुरू होती है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक समाप्त होती है।

दर्द निवारक प्रणाली की गतिविधि को कैसे नियंत्रित किया जाता है?

दर्द-विरोधी प्रणाली की जटिल गतिविधि जटिल न्यूरोकेमिकल और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र की एक श्रृंखला द्वारा सुनिश्चित की जाती है। इस प्रणाली में मुख्य भूमिका रासायनिक पदार्थों के कई वर्गों की है - मस्तिष्क न्यूरोपेप्टाइड्स। इनमें मॉर्फिन जैसे यौगिक शामिल हैं - अंतर्जात ओपियेट्स(बीटा-एंडोर्फिन, डायनोर्फिन, विभिन्न एन्केफेलिन्स)। इन पदार्थों को तथाकथित अंतर्जात दर्दनाशक दवाएं माना जा सकता है। निर्दिष्ट रासायनिक पदार्थदर्द प्रणाली के न्यूरॉन्स पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, दर्द-विरोधी न्यूरॉन्स को सक्रिय करता है, दर्द संवेदनशीलता के उच्च तंत्रिका केंद्रों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। केंद्रीय में इन दर्द-विरोधी पदार्थों की सामग्री तंत्रिका तंत्रदर्द सिंड्रोम के विकास के साथ कम हो जाता है। जाहिरा तौर पर, यह दर्दनाक उत्तेजना की अनुपस्थिति में स्वतंत्र दर्द संवेदनाओं की उपस्थिति तक दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में कमी की व्याख्या करता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द-विरोधी प्रणाली में, मॉर्फिन-जैसे ओपियेट अंतर्जात दर्दनाशक दवाओं के साथ, प्रसिद्ध मस्तिष्क मध्यस्थ, जैसे सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हार्मोन और हार्मोन जैसे पदार्थों के रूप में - वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन), न्यूरोटेंसिन। दिलचस्प बात यह है कि मस्तिष्क मध्यस्थों की कार्रवाई रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों के स्तर पर संभव है। उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दर्द-विरोधी प्रणाली को चालू करने से हमें दर्द आवेगों के प्रवाह को कमजोर करने और दर्द को कम करने की अनुमति मिलती है। यदि इस प्रणाली के संचालन में कोई त्रुटि होती है, तो किसी भी दर्द को तीव्र माना जा सकता है।

इस प्रकार, सभी दर्द संवेदनाएं नोसिसेप्टिव और एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम की संयुक्त बातचीत द्वारा नियंत्रित होती हैं। केवल उनका समन्वित कार्य और सूक्ष्म संपर्क हमें दर्द और उसकी तीव्रता को पर्याप्त रूप से समझने की अनुमति देता है, जो परेशान करने वाले कारक के संपर्क की ताकत और अवधि पर निर्भर करता है।

दर्द एक संकेत है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है। इस संकेत को गंभीरता से लेना चाहिए और दर्द का असली कारण पता लगाना चाहिए।

दर्द की अनुभूति तब होती है जब संवेदनशील तंत्रिका अंत में जलन होती है, जिसकी एक बड़ी संख्या त्वचा और शरीर के अन्य हिस्सों में पाई जाती है। ये दर्द रिसेप्टर्स कई अलग-अलग उत्तेजनाओं को महसूस करते हैं, जैसे गर्मी, दबाव या खिंचाव; उनके कारण होने वाली प्रतिक्रिया भी भिन्न हो सकती है। प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग तरह से दर्द का अनुभव करता है, और मनोवैज्ञानिक कारकइस धारणा को तीव्र करें. सामान्य तौर पर, दर्द एक अलार्म संकेत है कि शरीर खतरे में है, अत्यधिक तनाव में है, या बीमार है।

अगर आपको दर्द है

• दर्द हमारे शरीर के लिए एक अलार्म संकेत है। इस संकेत को गंभीरता से लें और दर्द के कारण को खत्म करने का प्रयास करें।
• दर्द निवारक दवाएं दर्द की बाहरी अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन इसके कारण को खत्म नहीं करेंगी।
• चूंकि जिस दर्द का इलाज नहीं किया जाता वह पुराना हो सकता है, इसलिए इसका इलाज किया जाना चाहिए।
• यदि दर्द दूर न हो तो डॉक्टर के पास जाएँ। यदि आप गंभीर दर्द का सटीक स्थान निर्धारित नहीं कर पा रहे हैं, या यदि आपको दर्द के अलावा अन्य शिकायतें हैं तो आपको डॉक्टर से भी मिलना चाहिए।
• दर्द निवारक दवाओं के विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर अगर लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाए। इन दवाओं के सुरक्षित उपयोग के बारे में अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से परामर्श करें।
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दर्द निवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए। उनमें से कई बच्चों में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। छोटी खुराक में, इन्हें शिशु और छोटे बच्चे (अधिक मात्रा में) ले सकते हैं विस्तार में जानकारीअपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श लें)।

दर्द की परिभाषा, संचरण और धारणा

बेहतर ढंग से समझने के लिए कि दर्द क्या है, आइए विचार करें कि हमारा शरीर दर्द के संकेत को कैसे समझता है और यह जानकारी आगे कैसे प्रसारित और संसाधित होती है।

तंत्रिका कोशिकाएं संकेत प्राप्त करती हैं और संचारित करती हैं। प्रत्येक तंत्रिका कोशिका में एक भाग होता है जिसकी मदद से वह संकेत को समझती है और उसे आगे भेजती है। तंत्रिका कोशिका की छोटी शाखाओं को डेंड्राइट कहा जाता है, और वे उत्तेजना प्राप्त करते हैं। जब तंत्रिका के मुक्त सिरे में जलन होती है, तो एक विद्युत संकेत उत्पन्न होता है, जो तंत्रिका कोशिका के माध्यम से अक्षतंतु तक प्रेषित होता है। अक्षतंतु तंत्रिका का एक लंबा विस्तार है, जो अक्सर माइलिन आवरण से ढका होता है। माइलिन म्यान विद्युत संकेतों के संचरण को गति देता है। एक्सॉन वन-वे स्ट्रीट के सिद्धांत पर काम करता है, और इसके साथ सिग्नल केवल एक दिशा में जाता है - उस अंत तक जो सिग्नल प्रसारित करता है। तंत्रिका के अंत में सिनैप्स होते हैं जो अन्य तंत्रिका और मांसपेशी कोशिकाओं को सिग्नल ट्रांसमिशन प्रदान करते हैं।

सिनैप्स पर, एक विद्युत संकेत सिनैप्टिक फांक में न्यूरोट्रांसमीटर नामक पदार्थों की रिहाई और रिहाई को उत्तेजित करता है। न्यूरोट्रांसमीटर पास के तंत्रिका कोशिका के रिसेप्टर्स में प्रवेश करते हैं और आयन चैनलों के खुलने का कारण बनते हैं। आयन चैनल छोटे छेद होते हैं जिनके माध्यम से कुछ कण चल सकते हैं। आवेशित परमाणु, या तथाकथित आयन, इन चैनलों के माध्यम से कोशिका में प्रवेश करते हैं। उनमें एक विद्युत आवेश होता है, जो संगत के निर्माण का कारण बनता है विद्युतीय संभाव्यताऔर विद्युत संकेत संचरण।

जब संकेत रीढ़ की हड्डी तक पहुंचता है, तो यह आगे मस्तिष्क तक प्रेषित होता है। संकेत सबसे पहले मस्तिष्क के उस क्षेत्र में जाता है जिसे थैलेमस कहा जाता है, और वहां से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदनशील क्षेत्रों तक जाता है। यहां संकेत दर्द की अनुभूति में बदल जाता है। सिग्नल का प्रकार और तीव्रता यह निर्धारित करती है कि इसे दर्द, एक साधारण स्पर्श के रूप में माना जाएगा या नहीं। रीढ़ की हड्डी में एक संकेत रिफ्लेक्स को ट्रिगर कर सकता है। इस मामले में, संकेत मोटर न्यूरॉन्स नामक तंत्रिका कोशिकाओं तक प्रेषित होता है, जो मांसपेशियों को अनुबंधित करने का कारण बनता है। इसके कारण, हम विश्लेषण के माध्यम से यह निर्धारित करने से पहले ही दर्द पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं कि यह किस प्रकार की अनुभूति है।

उदाहरण के लिए, जब हम किसी गर्म सतह को अपने हाथ से छूते हैं, तो इससे पहले कि हमें पता चले कि सतह गर्म है, हम उसे खींच लेते हैं।

मस्तिष्क को शरीर के सभी सेंसरों से लगातार भारी मात्रा में जानकारी प्राप्त होती रहती है। इनमें से अधिकांश जानकारी फ़िल्टर हो जाती है और चेतना तक नहीं पहुँचती है। केवल इस तरह से आप उन चीज़ों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जो प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में महत्वपूर्ण हैं।

यदि आप एक निश्चित समय के लिए जूते पहनते हैं और संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, तो आप धीरे-धीरे उन पर ध्यान देना बंद कर देते हैं। लेकिन अगर जूते असुविधाजनक हों और दर्द का कारण बनते हों, तो किसी और चीज़ पर ध्यान देना मुश्किल हो जाता है।

दर्द के प्रकार

दर्द तीव्रता में भिन्न हो सकता है और विभिन्न संवेदनाओं का कारण बन सकता है - झुनझुनी से लेकर जलन और धड़कन तक। यदि रोगी दर्द के स्रोत की पहचान करने और उसके प्रकार का वर्णन करने में सक्षम है, तो इसका कारण निर्धारित करना बहुत आसान है।

स्थान के आधार पर दर्द के प्रकार:

दैहिक दर्द त्वचा, मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों और संयोजी ऊतकों से आता है।
आंत के दर्द का स्रोत आंतरिक अंग हैं, उदाहरण के लिए, उनका खिंचाव, ऐंठन या सूजन।
न्यूरोपैथिक दर्द तब होता है जब तंत्रिका कोशिकाएं अत्यधिक उत्तेजित या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

तीव्र और जीर्ण दर्द

तीव्र दर्द सीमित समय तक रहता है और जल्दी ही ठीक हो जाता है, इसलिए इसे सहन करना आसान होता है, भले ही यह अधिक तीव्र हो
क्रोनिक दर्द या तो लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है (पीठ दर्द, ट्यूमर के कारण दर्द) या बार-बार आवर्ती (माइग्रेन, एनजाइना)। क्रोनिक दर्द को सहन करना कठिन होता है

मनोवैज्ञानिक पीड़ा

सभी प्रकार के दर्द दर्द रिसेप्टर्स की जलन से उत्पन्न नहीं होते हैं। दर्द मनोवैज्ञानिक विकारों का प्रकटीकरण भी हो सकता है। ऐसा दर्द काल्पनिक नहीं है, यह वास्तविक दर्द संकेत के कारण होता है।

दर्द की स्मृति

पर्याप्त उपचार के बिना, दर्द संकेत जारी रहता है और तंत्रिका तंतुओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बन सकता है। नसें अत्यधिक संवेदनशील हो जाती हैं और हल्का सा स्पर्श या तापमान में बदलाव भी दर्द की अनुभूति को जन्म देता है। इस प्रकार, आसानी से इलाज योग्य तीव्र दर्द से पुराने दर्द को सहन करना मुश्किल हो सकता है।

दर्द का किसी व्यक्ति की दर्द सीमा से गहरा संबंध है। प्रत्येक व्यक्ति दर्द के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। दर्द की सीमा भी विशिष्ट स्थिति से प्रभावित होती है, उदाहरण के लिए, डर दर्द की धारणा को बढ़ा देता है, और किसी अन्य वस्तु पर एकाग्रता इसे नरम कर देती है।

दर्द की तीव्रता

दर्द की तीव्रता को मापा नहीं जा सकता क्योंकि हममें से प्रत्येक के पास दर्द की अनुभूति की सीमा अलग-अलग होती है। इसलिए, दर्द की तीव्रता का आकलन करने के लिए विभिन्न प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है।

दर्द को मापने का सबसे सरल तरीका विज़ुअल एनालॉग स्केल है। रोगी को 0 से 10 तक उचित संख्या में वस्तुओं का चयन करके दर्द की तीव्रता का वर्णन करने के लिए कहा जाता है, जहां 0 "कोई दर्द नहीं" है और 10 " असहनीय दर्द" इस पैमाने को अक्सर दर्द के स्तर या चित्रलेख के अधिक विस्तृत विवरण द्वारा पूरक किया जाता है। छोटे बच्चों के लिए, इस पैमाने के साथ, बच्चे के चेहरे पर विभिन्न भावों के साथ एक आरेख का उपयोग करें जो दर्द के रंगों को व्यक्त करता है

शब्दों का उपयोग करके दर्द की तीव्रता का वर्णन करना

0 कोई दर्द नहीं 2 हल्का दर्द 4 मध्यम दर्द 6 मध्यम दर्द 8 गंभीर दर्द 10 असहनीय दर्द

वोंग-बेकर फेस स्केल

दर्द सहने का पैमाना

0 कोई दर्द नहीं 2 दर्द को नजरअंदाज किया जा सकता है 4 गतिविधियों में हस्तक्षेप 6 एकाग्रता में बाधा 8 बुनियादी जरूरतों में हस्तक्षेप 10 बिस्तर पर आराम की आवश्यकता

अन्य प्रश्नावली में दर्द के स्थान और संवेदनाओं के सटीक विवरण के बारे में प्रश्न शामिल हैं। दर्द का सटीक विवरण निदान करने में मदद करता है। में व्यक्तिगत स्थितियाँऔर बीमारी के मामलों में, और भी अधिक विस्तृत विश्लेषण. रोग की गंभीरता और जीवन की गुणवत्ता पर इसके प्रभाव को निर्धारित करने में सहायता के लिए कई प्रकार की मानकीकृत प्रश्नावली उपलब्ध हैं। मरीजों से पूछा जाता है कि क्या वे कपड़े पहनना, नहाना आदि जैसी दैनिक गतिविधियों का सामना करने में सक्षम हैं।

का उपयोग करके आधुनिक तरीकेमस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की गतिविधि की निगरानी करना और तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि के स्तर को निर्धारित करना संभव है, लेकिन ऐसी कोई विधि नहीं है जिसके द्वारा कोई यह निर्धारित कर सके कि दर्द के कारण रोगी को कितना बुरा लगता है।

दर्द और सूजन

दर्द और सूजन अक्सर निकटता से संबंधित होते हैं और एक दुष्चक्र बना सकते हैं: सूजन दर्द को बढ़ाती है, और दर्द सूजन मध्यस्थों के गठन को उत्तेजित करता है।

यह समझने के लिए कि दर्द और सूजन एक दूसरे से कैसे संबंधित हैं, निम्नलिखित उदाहरण पर विचार करें। सुई या चाकू जैसी किसी नुकीली वस्तु को छूने से शरीर में एक सहज प्रतिक्रिया होती है: स्थिति का सचेतन विश्लेषण करने से पहले ही हाथ वस्तु से हट जाता है। इसके तुरंत बाद हमें तेज दर्द महसूस होता है. शरीर की प्रतिक्रिया चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है और शरीर कार्रवाई के लिए सक्रिय हो जाता है। खतरनाक स्थिति. शुरुआती दर्द कुछ मिनटों या घंटों में कम हो जाता है। अगले दिन, घाव स्थल पर परिवर्तन दिखाई देते हैं: यह लाल और कभी-कभी गर्म होता है। दर्द का अहसास भी बदल गया: तीव्र दर्द की जगह फैलने वाले दर्द ने ले ली। इसके अलावा, घाव के बगल की अक्षुण्ण, लाल त्वचा को हल्के से छूने पर भी दर्द हो सकता है।

इन परिवर्तनों का कारण सूजन प्रक्रिया की शुरुआत है। चोट के परिणामस्वरूप होने वाला दर्द आस-पास के ऊतकों को उत्तेजित करता है, जहां सूजन मध्यस्थ बनते हैं, जो बदले में, छोटे ऊतकों के विस्तार का कारण बनते हैं। रक्त वाहिकाएं. ऊतकों में अधिक रक्त प्रवाहित होता है, जो उनकी लालिमा और गर्मी की अनुभूति को स्पष्ट करता है। सूजन मध्यस्थ तंत्रिका कोशिकाओं की संवेदनशीलता को भी बढ़ाते हैं, यहां तक ​​कि एक नरम स्पर्श भी, जो सामान्य स्थितियाँइससे असुविधा नहीं होगी, लेकिन घाव वाली जगह पर दर्द होगा।

दर्द सूजन को भड़काता है, और सूजन दर्द की तीव्रता को बढ़ा देती है, इसलिए अक्सर दर्द का इलाज करना और सूजन का इलाज करना एक ही सिक्के के दो पहलू होते हैं।

दर्द का इलाज

दर्द विभिन्न कारकों का परिणाम हो सकता है और विभिन्न तीव्रता के साथ प्रकट हो सकता है, इसलिए दर्द के सभी मामलों का इलाज करने का कोई एक इष्टतम तरीका नहीं है, और उपचार के प्रति प्रत्येक रोगी की प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है। इस वजह से, उपचार विशिष्ट होना चाहिए। मुख्य लक्ष्य दर्द के कारण को खत्म करना है।

दर्द के उपाय:

कमजोर और मध्यम कार्रवाई

खुमारी भगाने
एनएसएआईडी (डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन)
मेटामियाज़ोल

प्रबल

ट्रामाडोल
हल्के ओपिओइड
मजबूत ओपिओइड
ऊपर

दर्द के लिए औषध चिकित्सा

दर्द की तीव्रता या उसके स्थान के आधार पर, विभिन्न दवाओं या दवाओं के समूहों का उपयोग किया जाता है। तीव्र दर्द से राहत पाने के लिए लोग अक्सर मुख्य रूप से पेरासिटामोल युक्त दवाओं का सहारा लेते हैं। पेरासिटामोल में स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव नहीं होता है; यह पेट पर कोमल होता है, लेकिन यकृत में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है। लीवर की समस्या वाले मरीजों को ये दवाएं लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पेरासिटामोल के साथ शराब पीना बहुत खतरनाक और घातक भी हो सकता है।

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह में कई अलग-अलग दवाएं शामिल हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन शामिल हैं। सभी एनएसएआईडी दर्द और सूजन को कम करते हैं। एनएसएआईडी पेट या आंतों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और यहां तक ​​कि रक्तस्राव का कारण भी बन सकते हैं। पेट के अल्सर से पीड़ित मरीजों को इन दवाओं का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एसिटाइल सैलिसिलेट (एस्पिरिन®) एनएसएआईडी समूह का एक विशेष सदस्य है, क्योंकि यह रक्त के थक्के को कम करता है। रक्त के थक्के को कम करने के लिए, यह उन रोगियों को छोटी खुराक में दिया जाता है जिन्हें दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ हो, या हृदय संबंधी जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों को दिया जाता है। इस दवा के दुष्प्रभाव, जो पेट की समस्याएं भी पैदा कर सकते हैं, इस मामले में वांछित प्रभाव हैं। चिकित्सा में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को अक्सर अन्य एनएसएआईडी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट का जोखिम कम होता है।

मेटामियाज़ोल एक मजबूत एनएसएआईडी है जो गंभीर दर्द वाले रोगियों को दिया जाता है। लेकिन यह रक्त संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे श्वेत रक्त कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी। इस अतिरिक्त जोखिम के कारण, डॉक्टर को चिकित्सा के लाभों और इस दवा के उपयोग के जोखिमों के बीच संतुलन का मूल्यांकन करना चाहिए। मेटामियाज़ोल का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब इसे रोगी को निर्धारित किया गया हो।

ट्रामाडोल एक हल्का ओपिओइड है जो दुर्लभ मामलों में सांस लेने में समस्या पैदा कर सकता है। लेकिन इसमें ओपिओइड के अधिकांश दुष्प्रभाव भी होते हैं, उदाहरण के लिए, इसका शामक प्रभाव हो सकता है या चक्कर आना और मतली हो सकती है। ट्रामाडोल युक्त दवाएं लेने वाले मरीजों को गाड़ी चलाने या मशीनरी चलाने से प्रतिबंधित किया जाता है। सभी ओपिओइड की तरह, ट्रामाडोल निर्भरता और सहनशीलता (समय के साथ वांछित प्रभाव में कमी) का कारण बन सकता है। ट्रामाडोल का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य एनएसएआईडी पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं, और इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है।

सभी हल्के और तीव्र ओपिओइड के समान दुष्प्रभाव होते हैं, वे निर्भरता और सहनशीलता का कारण बनते हैं। ओपियोइड एक तंत्रिका कोशिका से दूसरे तंत्रिका कोशिका तक तंत्रिका संकेत संचरण के कार्य को कमजोर करते हैं, लेकिन साथ ही बीच में अन्य संकेतों के संचरण को बाधित करते हैं तंत्रिका कोशिकाएं. ओपिओइड के जीवन-घातक दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे अवसाद श्वसन क्रियाऔर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिविधि में कमी आई। ओपिओइड ऐसे पदार्थ हैं जिनका परिसंचरण सख्ती से नियंत्रित होता है और जिनका उपयोग केवल में किया जाता है विशेष स्थितियांउदाहरण के लिए, ऑपरेशन के बाद या ट्यूमर से संबंधित दर्द से राहत पाने के लिए। पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं की तुलना में एंटीपीलेप्टिक दवाएं और विटामिन बी2 न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज में अधिक प्रभावी हैं।

ध्यान!

जो दवा आपके पड़ोसी के लिए अद्भुत काम करती है, जरूरी नहीं कि वह आपकी भी मदद करे। यह खतरनाक भी हो सकता है क्योंकि आपके पास अन्य जोखिम कारक भी हैं। यदि आप अपने दर्द को प्रबंधित करने के तरीके को बदलने का निर्णय लेते हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

एक ही समय में एक से अधिक दवाओं का उपयोग करने से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। अपनी थेरेपी स्वयं न बदलें या ऐसी दवाएँ न लें जो आपके पास घर पर हैं या जो आपने अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श किए बिना खरीदी हैं।

दर्द का गैर-दवा उपचार

गैर-दवा उपचार तकनीकों का उपयोग अकेले या दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी की तरह ही, प्रत्येक रोगी अलग-अलग तरीकों से अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। आपका डॉक्टर सलाह दे सकता है विभिन्न प्रकारचिकित्सा, लेकिन उनके प्रभाव का आकलन केवल रोगी स्वयं ही कर सकता है। यह समझने के लिए कि कौन सी विधि सबसे प्रभावी है, यह कई तकनीकों को आज़माने लायक है।

भौतिक चिकित्सा मांसपेशियों को प्रशिक्षित करके और गति की सीमा में सुधार करके दर्द के कारण का इलाज करने में मदद करती है। फिजियोथेरेपी (मालिश, वार्मिंग, कूलिंग) आराम करने में मदद करती है, इसलिए दर्दनाक लक्षणों को कम करने के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।

इलेक्ट्रोथेरेपी एक विद्युत संकेत के रूप में तंत्रिका संकेत के संचरण की ख़ासियत पर आधारित है। लक्षित विद्युत उत्तेजना दर्द संकेतन प्रणाली को संतुलित करने में मदद करती है।

सम्मोहन, जैविक जैसी विधियाँ प्रतिक्रियाऔर विश्राम पुराने दर्द वाले रोगियों में दर्द की धारणा को बदल देता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

दवा के साथ या उसके बिना, किसी भी उपचार पद्धति की प्रभावशीलता का सबसे अच्छा आकलन रोगी स्वयं ही कर सकता है। हर किसी की व्यक्तिगत ज़रूरतें और इच्छाएँ होती हैं जिन पर आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि वर्तमान उपचार वांछित राहत प्रदान नहीं करता है तो दूसरे प्रकार के उपचार का प्रयास करने की सलाह दी जा सकती है। यहां सूचीबद्ध उपचारों की सूची पूरी नहीं है। आपका डॉक्टर अन्य विकल्प सुझा सकता है।

आप अवांछित दुष्प्रभावों से कैसे बच सकते हैं?

प्रत्येक दवा जिसका कोई प्रभाव होता है, उसके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। अवांछित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए डॉक्टर चिकित्सा के लाभों और संभावित जोखिमों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करता है।

किसी मरीज के इलाज के लिए एक विशेष दवा चुनते समय, डॉक्टर न केवल अधिकतम प्रभावशीलता के बारे में सोचता है, बल्कि संभावित दुष्प्रभावों के बारे में भी सोचता है। डॉक्टर को हमेशा वांछित प्रभाव और जोखिम के अनुपात का मूल्यांकन करना चाहिए। प्रतिकूल घटनाओं का जोखिम सभी रोगियों में समान रूप से बड़ा नहीं होता है, लेकिन यह बीमारी, उम्र, लिंग, ली गई अन्य दवाओं और अन्य जोखिम कारकों पर निर्भर करता है।

दवा के विभिन्न रूप उपलब्ध हैं: इंजेक्शन, टैबलेट, सपोसिटरी या जैल, पैच या स्टिक जैसी सामयिक तैयारी। इससे थेरेपी को व्यक्तिगत जरूरतों के अनुरूप बनाया जा सकता है।

व्यक्तिगत दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, आप एक ही समय में अतिरिक्त दवाएं ले सकते हैं। एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, थेरेपी को गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स - तथाकथित प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ पूरक किया जाता है। ये दवाएं एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग के परिणामस्वरूप होने वाले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को कम करती हैं।

आप अपने डॉक्टर को उन अन्य दवाओं के बारे में बताकर सबसे उपयुक्त दवा चुनने में मदद कर सकते हैं जो आप ले रहे हैं जो आपके लिए निर्धारित नहीं थीं। आपके लिए सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को सभी जोखिम कारकों और आपकी इच्छाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

दर्द। ये एहसास क्या होता है ये तो हर कोई जानता है. इस तथ्य के बावजूद कि यह बहुत अप्रिय है, इसका कार्य उपयोगी है। आख़िरकार, गंभीर दर्द शरीर से एक संकेत है, जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति का ध्यान शरीर की समस्याओं की ओर आकर्षित करना है। अगर उसके साथ रिश्ता ठीक है तो आप उसके बाद पैदा होने वाले दर्द को आसानी से पहचान सकते हैं शारीरिक व्यायामउससे जो एक बहुत ही मसालेदार व्यंजन के बाद सामने आया।

प्रायः इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्राथमिक और माध्यमिक। अन्य नाम एपिक्रिटिक और प्रोटोपैथिक हैं।

प्राथमिक दर्द

प्राथमिक वह दर्द है जो सीधे किसी क्षति के कारण होता है। सुई चुभने के बाद यह तेज़ दर्द हो सकता है। यह प्रकार बहुत तेज़ और मजबूत होता है, लेकिन हानिकारक वस्तु का प्रभाव बंद होने के बाद प्राथमिक दर्द तुरंत गायब हो जाता है।

अक्सर ऐसा होता है कि दर्दनाक प्रभाव के गायब होने के बाद दर्द गायब नहीं होता, बल्कि एक पुरानी बीमारी का दर्जा प्राप्त कर लेता है। कभी-कभी यह इतने लंबे समय तक बना रह सकता है कि डॉक्टर भी इसका कारण निर्धारित करने में असमर्थ हो जाते हैं कि यह मूल रूप से क्यों हुआ।

द्वितीयक दर्द

द्वितीयक दर्द पहले से ही प्रकृति में सता रहा है। साथ ही, यह बताना बहुत कठिन है कि यह किस स्थान पर स्थित है। ऐसी स्थिति में, दर्द सिंड्रोम के बारे में बात करना प्रथागत है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

दर्द क्यों होता है?

तो, एक व्यक्ति को द्वितीयक दर्द होता है। यह सिंड्रोम क्या है? इसके कारण क्या हैं? ऊतक क्षति होने के बाद, दर्द रिसेप्टर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को एक संबंधित संकेत भेजते हैं। यह प्रक्रिया विद्युत आवेगों और विशेष पदार्थों की रिहाई से जुड़ी है जो न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका संकेतों के संचरण के लिए जिम्मेदार हैं। चूंकि मानव तंत्रिका तंत्र कई कनेक्शनों के साथ एक जटिल प्रणाली है, दर्द से जुड़ी संवेदनाओं के प्रबंधन में, अक्सर विफलताएं होती हैं जिसमें न्यूरॉन्स कोई उत्तेजना न होने पर भी दर्द आवेग भेजते हैं।

दर्द का स्थानीयकरण

स्थानीयकरण के आधार पर, सिंड्रोम को दो रूपों में विभाजित किया गया है: स्थानीय और प्रक्षेपण। यदि विफलता मानव तंत्रिका तंत्र की परिधि पर कहीं हुई है, तो दर्द सिंड्रोम लगभग क्षतिग्रस्त क्षेत्र से मेल खाता है। इसमें दंत चिकित्सक के पास जाने के बाद दर्द भी शामिल हो सकता है।

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कोई खराबी आ जाए तो प्रक्षेपण रूप प्रकट हो जाता है। इसमें प्रेत, भटकने वाला दर्द शामिल है।

दर्द की गहराई

इस विशेषता के अनुसार, आंत और दैहिक को विभाजित किया गया है।

आंत का दर्द आंतरिक अंगों की संवेदनाओं को संदर्भित करता है।

दैहिक दर्द संवेदनाओं को जोड़ों, मांसपेशियों और त्वचा के दर्द के रूप में माना जाता है।

ऐसे लक्षण हैं जिनके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है।

सिर में बहुत तेज़, तेज दर्द जो पहले कभी अनुभव नहीं हुआ

ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह या तो सर्दी से होने वाला दर्द हो सकता है या मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है, जो कहीं अधिक गंभीर है। यदि आप उस कारण के बारे में निश्चित नहीं हैं जिसके कारण ऐसी भावना उत्पन्न हुई, तो आपको चिकित्सीय जांच कराने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। कारण की पहचान होने से पहले तीव्र दर्द का इलाज करना एक अच्छा विकल्प नहीं है। मुख्य संकेत यह है कि क्षति ठीक होने से पहले ही संवेदना दूर हो जाती है। सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है.

गले, छाती, जबड़े, बांह, कंधे या पेट में दर्द

यदि आपको सीने में दर्द का अनुभव होता है, तो यह निमोनिया या दिल के दौरे का अच्छा संकेत नहीं हो सकता है। लेकिन आपको यह जानना होगा कि हृदय रोग में आमतौर पर कुछ असुविधा होती है, दर्द नहीं। ऐसी बीमारियों में असुविधा क्या है? कुछ लोगों को सीने में जकड़न की शिकायत होती है, जैसे कोई उनके ऊपर बैठा हो।

हृदय रोग से जुड़ी असुविधा ऊपरी छाती, साथ ही जबड़े या गले, बाएं हाथ या कंधे और पेट की गुहा में महसूस की जा सकती है। यह सब मतली के साथ हो सकता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति लगातार कुछ इस तरह का अनुभव करता है और जानता है कि वह जोखिम समूह से संबंधित है, तो उसे तत्काल जांच कराने की आवश्यकता है। आख़िरकार, अक्सर लोग समय बर्बाद करते हैं क्योंकि वे दर्द के लक्षणों की गलत व्याख्या करते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि समय-समय पर होने वाली परेशानी को भी गंभीरता से लेना चाहिए। यह शारीरिक तनाव, भावनात्मक संकट या चिंता से जुड़ा हो सकता है। यदि बगीचे में काम करने के बाद इसका अनुभव होता है, और फिर आराम के दौरान चला जाता है, तो यह संभवतः एनजाइना पेक्टोरिस है, जिसके हमले अक्सर गर्म या ठंडे मौसम में होते हैं। हृदय रोग से पीड़ित महिलाओं में असुविधा और दर्द सूक्ष्म होता है। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षणों के रूप में सामने आ सकते हैं, जिनमें पेट की परेशानी और सूजन शामिल है। रजोनिवृत्ति के बाद ऐसी बीमारियों का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहने की जरूरत है।

पीठ के निचले हिस्से में या कंधे के ब्लेड के बीच दर्द

कुछ डॉक्टरों का कहना है कि यह गठिया का लक्षण है। लेकिन ध्यान रखने योग्य अन्य विकल्प भी हैं। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग या दिल का दौरा हो सकता है। किसी विशेष मामले में, इन स्थानों में दर्द होना एक लक्षण हो सकता है। जिन लोगों को हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी बीमारियों का खतरा है, उनके अंगों की अखंडता से समझौता हो सकता है। इन लोगों में अत्यधिक उच्च रक्तचाप वाले लोग भी शामिल हैं धमनी दबाव, संचार संबंधी समस्याएं, साथ ही धूम्रपान करने वाले और मधुमेह रोगी।

पेट में तेज दर्द

इसमें अपेंडिक्स की सूजन, अग्न्याशय और पित्ताशय की समस्याएं, साथ ही पेट के अल्सर और अन्य विकार शामिल हो सकते हैं जो पेट दर्द का कारण बनते हैं। तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

पिंडली की मांसपेशियों में दर्द

थ्रोम्बोसिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। ऐसा लगता है तेज़ दर्द. घनास्त्रता क्या है? यह तब होता है जब नसों में रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे असुविधा होती है। बड़ी संख्या में लोगों को इस बीमारी का सामना करना पड़ता है। इसका खतरा इस बात में है कि ऐसे थक्के का एक हिस्सा टूट जाता है, जिससे मौत हो जाती है। जोखिम कारक हैं बुढ़ापा, कैंसर, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के बाद कम गतिशीलता, मोटापा और गर्भावस्था। कभी-कभी दर्द नहीं होता, केवल सूजन होती है। किसी भी मामले में, तुरंत मदद लेना बेहतर है।

पैरों में गर्मी

यह समस्या मधुमेह से पीड़ित कई लोगों से परिचित है। इसी से ये हुआ खतरनाक बीमारी. कुछ लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें मधुमेह है। तो पैरों में गर्मी सबसे पहले लक्षणों में से एक है। झुनझुनी या सनसनी होती है जो क्षतिग्रस्त नसों का संकेत दे सकती है।

बिखरा हुआ दर्द, साथ ही संयुक्त भी

विभिन्न भौतिक दर्दनाक लक्षणअक्सर अवसाद के दौरान होता है। मरीजों को हाथ-पैर या पेट में दर्द, सिर में फैला हुआ दर्द और कभी-कभी इन तीनों की शिकायत हो सकती है। इस तथ्य के कारण कि अप्रिय संवेदनाएं पुरानी हो सकती हैं और दृढ़ता से महसूस नहीं की जा सकती हैं, मरीज़ और उनके परिवार ऐसे लक्षणों को आसानी से अनदेखा कर सकते हैं। और उतना ही मजबूत निराशा जनक बीमारी, किसी व्यक्ति के लिए संवेदनाओं का वर्णन करना उतना ही कठिन होता है। मनोवैज्ञानिक आघात के बाद होने वाले दर्द को समझाना अक्सर मुश्किल होता है। इससे डॉक्टर भ्रमित हो सकते हैं. यही कारण है कि अवसाद का निदान करने से पहले अन्य लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। यदि आपने जीवन में रुचि खो दी है, आप उच्च दक्षता के साथ सोच और काम नहीं कर सकते हैं, और आपका लोगों के साथ झगड़ा होता है, तो आपको डॉक्टर की मदद लेने की आवश्यकता है। जब कोई चीज़ दुख देती है, तो आपको इसे चुपचाप सहने की ज़रूरत नहीं है। आख़िरकार, अवसाद केवल जीवन की स्थिति और गुणवत्ता में गिरावट नहीं है। गंभीर परिवर्तन लाने का समय आने से पहले इसका बहुत सक्रिय रूप से इलाज किया जाना चाहिए।

उपरोक्त सभी प्रकार के दर्द खतरनाक हैं, क्योंकि ये गंभीर बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं। इसलिए जरा सा भी संकेत मिलते ही आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। आख़िरकार, दर्द का सार व्यक्ति के लिए यह समझना है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है। अप्रिय संवेदनाओं और मानव शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के अलावा, दर्द से दुखद परिणाम हो सकते हैं, जिनमें से सबसे बुरा परिणाम मृत्यु है।

दर्द अधिकांश बीमारियों का सबसे आम लक्षण है। में दर्द का होना विभिन्न भागशरीर इंगित करता है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है, समस्या की जल्द से जल्द पहचान की जानी चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए।

अक्सर तेज दर्दअसुविधा का कारण बनने वाली बीमारी के साथ-साथ पुरानी हो जाती है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इन पर ध्यान दिया जाए और बीमारी के गंभीर चरण में पहुंचने से पहले ही पैदा हुई समस्या की पहचान कर ली जाए।

सामान्य दर्द - प्रकार

सबसे आम चीज़ें जो लोगों को परेशान करती हैं वे हैं: दर्दनाक संवेदनाएँ:

• सिरदर्द;
• जोड़ों का दर्द;
• गले में खराश और कई अन्य।

ऐसे अनुभवों की प्रकृति भी बीमारी के आधार पर भिन्न-भिन्न होती है। दर्द तेज़, धड़कता हुआ, दर्द करने वाला आदि हो सकता है। कुछ मामलों में, इसका चरित्र सीधे संभावित बीमारी और उसके विकास के चरण का संकेत दे सकता है।

महत्वपूर्ण! यह मत भूलिए कि कुछ मामलों में दर्द स्वस्थ अंगों तक "विकिरण" कर सकता है; आपको सही निदान के लिए इस कारक को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए।

प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार सिरदर्द का अनुभव होता है। ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति को गंभीर नहीं, बल्कि काफी सामान्य माना जाता है। हालाँकि, बार-बार, असामान्य या बहुत तीव्र संवेदनाएँ गंभीर बीमारी का संकेत दे सकती हैं।

सिरदर्द की तीव्रता और आवृत्ति अलग-अलग होती है, आमतौर पर इससे बीमारी का पता लगाने में मदद मिलती है। हालाँकि, निदान की पुष्टि आमतौर पर जांच और अन्य लक्षणों की पहचान के बाद की जाती है।

कारण

सिर में दर्द होने के कई कारण होते हैं। क्रोनिक दर्द का सबसे आम प्रकार, माइग्रेन, तनाव, लगातार अत्यधिक थकान और कॉफी और अन्य स्फूर्तिदायक खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के कारण विकसित होता है।

निम्नलिखित भी सिरदर्द के लिए ट्रिगर के रूप में काम कर सकते हैं:

• उच्च या निम्न रक्तचाप;
• मानसिक बिमारी;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• कान के रोग;
• रीढ़ की हड्डी और अन्य के रोग।

सिर में दर्दनाक संवेदनाओं के साथ बहुत अधिक गंभीर स्थितियां भी हो सकती हैं, जैसे सेरेब्रल हेमरेज, ब्रेन ट्यूमर या मेनिनजाइटिस।

लक्षण

यदि कोई लक्षण दिखाई देता है, तो क्या आपको चिंतित होना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए? आख़िरकार, सभी मामलों में सिरदर्द का वास्तव में इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। आपको निम्नलिखित मामलों में अधिक ध्यान देना चाहिए:

1. दर्दनाक संवेदनाएँ सचमुच असहनीय, बहुत तीव्र हो जाती हैं।
2. गर्दन, कंधों और पीठ में तनाव, दबाव महसूस होता है।
3. दर्द संवेदनाएं सिर के एक हिस्से में केंद्रित होती हैं।
4. मतली, फोटोफोबिया की उपस्थिति।
5. शारीरिक गतिविधि या सामान्य चलने पर भी दर्द बढ़ जाना।

यदि हमले लगातार दिखाई देते हैं, तो वे आंखों के सामने प्रकाश की "चमक", चमकीले धब्बे, "तारों" से पहले होते हैं, आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

इसके अलावा, सिर पर चोट लगने के बाद सिरदर्द का दिखना अक्सर मस्तिष्काघात का संकेत देता है।

महत्वपूर्ण! सामान्यतः बिना सिर में दर्द नहीं होना चाहिए स्पष्ट कारणलगातार तीन दिनों से अधिक समय तक। अन्यथा, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

कई लोग जोड़ों में दर्द से भी परेशान रहते हैं। पैरों के जोड़ विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होते हैं, घुटनों में दर्द डॉक्टर के पास जाने का एक काफी सामान्य कारण है। आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया की आधी आबादी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इसका अनुभव किया है।

यदि आपके घुटनों में दर्द होता है, तो आपको सबसे पहले कारण, बीमारी का निर्धारण करना चाहिए जिसके कारण असुविधा हुई। आख़िरकार ग़लत चिकित्सापहले से ही कमजोर जोड़ को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है।

कारण

अप्रिय संवेदनाएँघुटनों में दर्द सामान्य शारीरिक तनाव या चोट के कारण हो सकता है, लेकिन अक्सर यह एक परिणाम होता है विकासशील रोगजोड़। होने वाली सबसे आम बीमारियाँ हैं:

1. आर्थ्रोसिस। एक सूजन प्रक्रिया जिसमें जोड़ के ऊतक नष्ट हो जाते हैं और समय के साथ जोड़ स्वयं विकृत हो जाता है।
2. वात रोग। एक सूजन संबंधी बीमारी, कभी-कभी अन्य समस्याओं का परिणाम।
3. मेनिस्कस क्षति. एक नियम के रूप में, यह चोट के बाद होता है, कभी-कभी मामूली। विकृति के साथ आर्थ्रोसिस भड़का सकता है। मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने पर अनुभव होने वाले दर्द की एक विशिष्ट विशेषता इसकी गंभीरता और तीव्रता है।
4. कण्डरा की सूजन - पेरीआर्थराइटिस। अक्सर, दर्द घुटने के अंदर की तरफ दिखाई देता है और वृद्ध लोगों में सीढ़ियाँ चढ़ते या उतरते समय होता है।
5. विभिन्न संवहनी विकृति। वे जोड़ों को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन दर्द की प्रकृति जोड़ों के रोगों की याद दिलाती है।

घुटनों का दर्द आर्थ्रोसिस के कारण भी हो सकता है। कूल्हों का जोड़. इस मामले में, यह घुटने को "दे" देगा।

महत्वपूर्ण! घुटने की अधिकांश बीमारियों के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

लक्षण

ऐसे लक्षण हैं, जिनकी उपस्थिति घुटने में दर्द की उपस्थिति में सटीक रूप से इंगित करेगी कि कोई समस्या है या असुविधा - अत्यधिक का परिणाम शारीरिक गतिविधि. यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में गंभीरता से चिंता करनी चाहिए:

• सूजन, बुखार;
• घुटने में ऐंठन;
• रात में दर्द की पीड़ादायक प्रकृति।

ये लक्षण गंभीर विकृति का संकेत दे सकते हैं, इसलिए यदि इनका पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

बैठने या चलने पर टेलबोन क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कुछ रोगों का एक सामान्य लक्षण है। यह अक्सर चोट लगने के बाद, आमतौर पर गिरने के बाद प्रकट होता है। हालाँकि, टेलबोन क्षेत्र में दर्द इंटरवर्टेब्रल डिस्क के दबने या कैल्शियम की कमी का संकेत हो सकता है।

यह गर्भावस्था के दौरान भी दिखाई दे सकता है। इस मामले में, आपको तत्काल अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, ऐसा दर्द भ्रूण के विकास में विभिन्न विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

गले में खराश

गले में खराश भी आम है। आम धारणा के विपरीत, यह न केवल सर्दी से हो सकता है। गले में अप्रिय संवेदनाएं विभिन्न समस्याओं का संकेत दे सकती हैं। श्वसन तंत्रऔर न केवल।

कारण

इसका मुख्य कारण सर्दी-जुकाम और श्वसन तंत्र के विभिन्न संक्रमण हैं। इसके अलावा, गले में खराश एलर्जी या जलन के कारण भी हो सकती है, उदाहरण के लिए सिगरेट का धुंआया कार्बन मोनोऑक्साइड.

गले में गांठ का एहसास अक्सर तब होता है जब ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस. इसके साथ खांसी भी हो सकती है। ऐसा सर्वाइकल स्पाइन में तंत्रिका अंत दब जाने के कारण होता है।

लक्षण

गले में अप्रिय संवेदनाएं आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती हैं:

• सूखी खाँसी, स्वर बैठना;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन;
• तापमान में वृद्धि.

यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सांस संबंधी कई बीमारियां होती हैं अप्रिय जटिलताएँदीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता है।

दर्द अधिकांश बीमारियों का सबसे स्पष्ट लक्षण है और इसे कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।

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