ब्रैडीकार्डिया रोग. कार्डिएक ब्रैडीकार्डिया खतरनाक क्यों है? रोग के लक्षण, निदान एवं उपचार

हमारे जीवन में सबसे ज्यादा मौतें हृदय रोग के कारण होती हैं। कुछ के लिए, ये विकृति जन्मजात हो सकती है, दूसरों के लिए अधिग्रहित, लेकिन इसके बावजूद, समस्याओं को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

यदि आप धीमी गति से दिल की धड़कन देखते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाना नहीं टालना चाहिए, क्योंकि आपको कार्डियक ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। विशेषज्ञ आवश्यक परीक्षा लिखेंगे, एक सर्वेक्षण करेंगे और प्राप्त सभी आंकड़ों के आधार पर निदान करेंगे।

हर दिन मामलों की संख्या बढ़ रही है और यहां तक ​​कि आधुनिक चिकित्सा भी अभी तक इसका सामना करने में सक्षम नहीं है। हृदय की मंदनाड़ी - यह क्या है, मुख्य लक्षण और कारण क्या हैं, अपनी सुरक्षा कैसे करें: आप यह सब नीचे हमारे लेख में पढ़ सकते हैं।

हृदय की मंदनाड़ी - यह क्या है?

हृदय की मंदनाड़ी

ब्रैडीकार्डिया एक ऐसी बीमारी है जिसके साथ हृदय की गतिविधि धीमी हो जाती है - यह 60 बीट प्रति मिनट से कम की गति से धड़कना शुरू कर देता है।

यह रोग साइनस नोड में समस्याओं का परिणाम है, जो हृदय को अनुबंधित करने के लिए विद्युत आवेग पैदा करता है। इससे व्यक्ति में सामान्य कमजोरी, शारीरिक गतिविधि में कमी और बेहोशी की स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

तदनुसार, हृदय गति में कमी से रक्त की आपूर्ति और आंतरिक अंगों और मस्तिष्क के कामकाज में व्यवधान होता है, क्योंकि उन्हें पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलते हैं।

ब्रैडीकार्डिया अक्सर एथलीटों में होता है, और इस मामले में इसे माना जाता है सामान्य घटना, लेकिन अक्सर यह हृदय प्रणाली की अन्य विकृति के साथ सहवर्ती रोग होता है।

यह बीमारी तब तक घातक नहीं मानी जाती जब तक हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट से कम न हो जाए। ऐसी स्थिति में मरीज को संभावित कार्डियक अरेस्ट का सामना करना पड़ता है। विसंगति के अपर्याप्त उपचार से वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति धीमी हो जाती है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

पूरी दुनिया की आबादी का पांचवां हिस्सा ब्रैडीकार्डिया से पीड़ित है। यह वयस्कों और बच्चों में अलग-अलग उम्र में विकसित हो सकता है; इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में के कारण कई कारणभ्रूण ब्रैडीकार्डिया विकसित हो सकता है। सबसे प्रभावी प्रकार के उपचार को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को परीक्षा के दौरान सभी चिकित्सा इतिहास डेटा एकत्र और विश्लेषण करना होगा।

विकास के तंत्र के आधार पर, रोग के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

1. शिरानाल। साइनस नोड की गतिविधि में कमी इसकी विशेषता है।
2. नॉन-साइनस ब्रैडीकार्डिया। यह हृदय के नोड्स के बीच विद्युत आवेगों की नाकाबंदी से जुड़ा है।

ब्रैडीकार्डिया को इसके विकास के कारण के आधार पर कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. भौतिक। यह उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो खेल खेलते हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जो लगातार तीव्र शारीरिक गतिविधि का अनुभव करते हैं। जब हृदय लगातार तनाव में रहता है, तो यह शायद ही कभी सिकुड़ता है और यह सामान्य रक्त आपूर्ति के लिए पर्याप्त है। शारीरिक मंदनाड़ी ठंड, मालिश के प्रभाव में भी होती है छाती, निकोटीन।
2. दवाई। निश्चित लेने की पृष्ठभूमि के विरुद्ध गठित दवाएं, एक नियम के रूप में, एक अस्थायी घटना मानी जाती है और इससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। दवा-प्रेरित ब्रैडीकार्डिया कुछ के उपयोग के कारण होता है दवाइयाँ:

• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• अतालतारोधी औषधियाँ;
• एड्रीनर्जिक अवरोधक;
• सिम्पैथोलिटिक्स;
• क्विनिडाइन;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।

पैथोलॉजिकल. यह हृदय संबंधी विकृति का परिणाम है, यह बहुत तेज़ी से विकसित होता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शारीरिक मंदनाड़ी. हृदय गति में कमी अक्सर पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में देखी जाती है, उदाहरण के लिए, एथलीटों या शारीरिक श्रम में शामिल लोगों में। सांस लेने में कठिनाई, सीने में बेचैनी जैसे लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति में उनमें मायोकार्डियल संकुचन की संख्या 40-50 प्रति मिनट तक घट सकती है। बेहोशी, चक्कर आना और कमजोरी, हृदय गतिविधि की विकृति का संकेत।

इस प्रकार की मंदनाड़ी को फिजियोलॉजिकल कहा जाता है। कुछ लोगों में, यह रात में आराम करते समय होता है, लेकिन इसके नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं, क्योंकि रात की नींद के दौरान ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है।

खेलों में शामिल और सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों में शारीरिक मंदनाड़ी का मुख्य कारण उनकी श्वसन और हृदय प्रणाली की बढ़ी हुई कार्यक्षमता से जुड़ा है, जो कम हृदय गति पर भी मस्तिष्क को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करता है।

अक्सर, शारीरिक मंदनाड़ी तब होती है जब कोई व्यक्ति बहुत थका हुआ होता है, खुद को तनावपूर्ण स्थिति में पाता है, या लंबे समय तक ठंड में रहता है या उच्च आर्द्रता और तापमान की स्थिति में होता है, उदाहरण के लिए, सौना या भाप स्नान में।

यह गले पर कसकर बंधी टाई (कैरोटीड साइनस) के दबाव या गर्दन पर बहुत कसकर फिट होने वाले कॉलर के कारण हो सकता है, फिजियोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि इससे कमी नहीं होती है मस्तिष्क और अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति में। इस प्रकार के ब्रैडीकार्डिया के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया। हृदय की मांसपेशियों की चालकता में विभिन्न परिवर्तनों के साथ, एक पैथोलॉजिकल प्रकार का ब्रैडीकार्डिया होता है, जिसे पारंपरिक रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

1. पेसमेकर गतिविधि के अवरोध के कारण ब्रैडीकार्डिया

पहले प्रकार के साइनस ब्रैडीकार्डिया की घटना पेसमेकर गतिविधि के अवरोध से सुगम होती है।

यह सहानुभूति विभाग के स्वर में कमी या विनोदी कारकों के प्रभाव में वेगस तंत्रिका की उत्तेजना में वृद्धि के कारण होता है, जिसमें रक्त में उच्च पित्त सामग्री के साथ एसिड की अधिकता और अपर्याप्त मात्रा शामिल होती है। थायरॉइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म)।

इस प्रकार के ब्रैडीकार्डिया की घटना के लिए एक शर्त अक्सर योनि (न्यूरोजेनिक) कारक होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ना;
• स्वायत्त-संवहनी प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी;
• विभिन्न प्रकारन्यूरोसिस;
• बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के कारण स्ट्रोक (मस्तिष्क में रक्तस्राव) होता है;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• उच्च रक्तचाप और हृदय रोग (पाइलोकार्पिन, बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, आदि) के लक्षणों से राहत के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के संपर्क में;
• मायक्सेडेमा;
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (रक्त में अतिरिक्त पोटेशियम);
• कुछ संक्रामक रोग.

हृदय में अवरोध के कारण ब्रैडीकार्डिया

इस प्रकार का साइनस ब्रैडीकार्डिया विभिन्न प्रकार के हृदय ब्लॉक के कारण हो सकता है:

• सिनोऑरिक्यूलर ब्लॉक - अटरिया के माध्यम से आवेगों के संचालन का उल्लंघन। यह हर दूसरे समय साइनस नोड से मायोकार्डियम तक उनके संचालन की विशेषता है।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (निलय के माध्यम से आवेगों का बिगड़ा हुआ मार्ग), जिसके दौरान कुछ निलय संकुचन खो जाते हैं (उनकी संख्या 40 प्रति मिनट तक कम हो सकती है)।

गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं. पहली (सबसे हल्की) डिग्री को अटरिया से निलय तक आवेगों के धीमे संचालन की विशेषता है। दूसरी (मध्यम) गंभीरता के साथ, कुछ आवेग निलय तक पहुंचना बंद कर देते हैं।

तीसरी डिग्री इस तथ्य के कारण निलय के संकुचन की संख्या में कमी की विशेषता है कि सभी आवेग उन तक नहीं पहुंचते हैं।

साइनस ब्रैडीकार्डिया अक्सर क्रोनिक (एक्स्ट्राकार्डियक) रूप में होता है। लेकिन इसका एक तीव्र (इंट्राकार्डियल) कोर्स भी हो सकता है, जो मायोकार्डिटिस, पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम।

बच्चों में ब्रैडीकार्डिया एक निश्चित आयु वर्ग के लिए सामान्य की निचली सीमा से नीचे दिल की धड़कन की संख्या में कमी है। तो, नवजात शिशु में, ब्रैडीकार्डिया को हृदय गति में 120 बीट या उससे कम की कमी माना जाएगा, पूर्वस्कूली बच्चों के लिए - 70 बीट से कम, किशोरों में - 62 बीट प्रति मिनट से कम।

ब्रैडीकार्डिया अक्सर शरीर में होने वाली एक रोग प्रक्रिया का संकेत होता है, लेकिन कभी-कभी इसे सामान्य रूप से भी देखा जा सकता है। पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया खतरनाक है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

बचपन में मंदनाड़ी बच्चे के जीवन की विभिन्न परिस्थितियों और उसके शरीर की स्थिति के कारण उत्पन्न हो सकती है। डॉक्टर सबसे आम कारण हैं इस बीमारी काकहा जाता है:

• तंत्रिका (न्यूरोसिस) और अंतःस्रावी (चयापचय विफलता) प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी - विशेष रूप से किशोरावस्था में;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• ब्रैडीकार्डिया की प्रवृत्ति उन बच्चों में देखी जाती है जिन्हें जन्म के समय हाइपोक्सिया का निदान किया गया था;
• बच्चे को होने वाले संक्रामक रोग;
• सामान्य, पर्याप्त गंभीर हाइपोथर्मियाशरीर;
• शक्तिशाली दवाओं की एक बड़ी खुराक या उनका दीर्घकालिक उपयोग;
• अक्सर अल्ट्रासाउंड के बाद, गर्भावस्था के दौरान भी, "ब्रैडीकार्डिया की प्रवृत्ति" का निदान तब किया जाता है जब भ्रूण की हृदय गति बहुत कम होती है - यह तब संभव है जब गर्भ में बच्चा हो जैविक रोगदिल;
• सीसा विषाक्तता, निकोटीन;
• आंतरिक अंगों, हृदय की तीव्र वृद्धि;
• मस्तिष्क परिसंचरण के साथ समस्याएं;
• हाइपोथायरायडिज्म.

कभी-कभी अगर कोई बच्चा किसी चीज़ से बहुत डर जाता है या किसी कारण से बहुत देर तक अपनी सांस रोक लेता है तो उसे ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। सोने से ठीक पहले भी, कुछ बच्चों को दिन के दौरान अनुभव की गई घटनाओं और भावनाओं के प्रभाव में हृदय गति में कमी का अनुभव हो सकता है।

यह एक अस्थायी घटना है, कोई बीमारी नहीं, ऐसे मामलों में डॉक्टरों से सलाह नहीं ली जाती है। ब्रैडीकार्डिया के कारणों और छोटे जीव की सामान्य स्थिति के आधार पर, रोग के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

यदि माता-पिता को इस बारे में संदेह है कि बच्चे को ब्रैडीकार्डिया है या नहीं, तो उन्हें उसकी स्थिति पर अधिक बारीकी से निगरानी रखनी चाहिए। यह रोग प्रायः स्वयं स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• कमजोरी, सुस्ती;
• चक्कर आना;
• अपर्याप्त भूख;
• सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई;
• ठंडा, बहुत अधिक पसीना आना;
• होश खो देना;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• अनुपस्थित-दिमाग;
• एकाग्रता में कमी;
• थकान;
• छाती में दर्द;
• धीमी धड़कन.

इन लक्षणों को सरलता से समझाया जा सकता है: हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है - यह अंग शरीर को समान मात्रा में रक्त की आपूर्ति नहीं कर पाता है। रक्त संचार ख़राब होने के कारण कोशिकाएँ मर जाती हैं।

इससे न केवल चेतना की निरंतर हानि और हृदय की मांसपेशियों की थकावट हो सकती है: समय के साथ यह टूट जाती है, जो हमेशा मृत्यु की ओर ले जाती है। इससे बचने के लिए आपको समय रहते डॉक्टर से सलाह लेकर शुरुआत करने की जरूरत है आवश्यक उपचारजितनी जल्दी हो सके।

यदि बीमारी का रूप मध्यम या गंभीर है और बच्चे के जीवन में हस्तक्षेप करता है, तो उपचार कम हो जाता है औषधि पाठ्यक्रमअतालतारोधी औषधियाँ। इसमे शामिल है:

• जिनसेंग जड़ी;
• बेलाडोना;
• कैफीन;
• एलेउथेरोकोकस अर्क;
• इसाड्रिन;
• बेलाडोना;
• एट्रोपिन;
• एफेड्रिन.

सूचीबद्ध सभी दवाएं प्रत्येक छोटे रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं। थेरेपी का आधार ब्रैडीकार्डिया का कारण बनने वाली मुख्य बीमारी को थोड़े समय में खत्म करना है।

हल्के रूपों के लिए, लोक उपचार का उपयोग करना संभव है, लेकिन फिर से केवल डॉक्टर की अनुमति से और केवल तभी जब माता-पिता पूरी तरह से आश्वस्त हों कि उनका बच्चा ऐसी ही बीमारी से पीड़ित है।

पारंपरिक चिकित्सा निम्नलिखित मामलों में बच्चों को देने की सलाह देती है:

• कटे हुए अखरोट, तिल का तेल, चीनी का मिश्रण, जिसे उबलते नींबू के घोल में डाला जाता है;
• कडक चाय;
• समुद्री शैवाल और अन्य समुद्री भोजन;
• चीड़ की शाखाओं का आसव.

साथ ही यह भी नहीं भूलना चाहिए छोटा जीवकई प्राकृतिक पारंपरिक दवाओं पर एलर्जी या व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए माता-पिता को ऐसा करना चाहिए इस मामले मेंआपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है.

यहां खेल के साथ बीमारी के हल्के रूपों का इलाज है - ब्रैडीकार्डिया के स्वतंत्र उपचार के लिए एक अधिक तर्कसंगत और कभी-कभी सफल विकल्प। आप ब्रैडीकार्डिया से पीड़ित बच्चे को बचपन से ही कुछ शांत खेल सिखाकर उसकी मदद कर सकते हैं। उसे कठिन प्रशिक्षण सत्रों में भेजने की कोई आवश्यकता नहीं है जिसके लिए भारी शारीरिक परिश्रम की आवश्यकता होगी।

व्यायाम का एक अच्छी तरह से चुना हुआ सेट, तर्कसंगत भार और सकारात्मक परिणामों का प्रोत्साहन - यह सब छोटे एथलीट की शारीरिक स्थिति में सुधार करने में मदद करेगा। स्वच्छ, साफ क्षेत्रों में नियमित, काफी लंबी (दिन में 3-4 घंटे तक) सैर की सिफारिश की जाती है। ताजी हवा. निम्नलिखित भी उपयोगी हो सकते हैं:

• धूप सेंकना;
• धीरे से पानी डालना (बच्चों को सख्त करने के तरीकों के बारे में और पढ़ें);
• सुबह का व्यायाम, जिसमें शरीर को पलटने से जुड़े कई व्यायाम शामिल नहीं हैं;
• पूल।

बच्चों में गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया बच्चे के तत्काल और अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का कारण हो सकता है। कभी-कभी बीमारी पुरानी हो जाती है, जिसमें पेसमेकर लगाया जाता है।

आज का आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकी(विशेष रूप से, कार्डियोलॉजी में) वास्तविक चमत्कार कर सकता है और यहां तक ​​कि बचपन के मंदनाड़ी का भी इलाज कर सकता है।

भ्रूण में मंदनाड़ी

आधुनिकतम आधुनिक दवाईयह आपको गर्भ में रहते हुए भी बच्चे के स्वास्थ्य की जांच करने की अनुमति देता है। शिशु कैसा महसूस करता है यह उसकी हृदय गति से निर्धारित होता है। आम तौर पर, यह 120 से 160 बीट प्रति मिनट तक होता है।

प्रत्येक महिला की नियमित जांच के दौरान इस भ्रूण के महत्वपूर्ण लक्षण की जांच की जाती है। स्त्री रोग संबंधी परामर्शगर्भावस्था के आठ सप्ताह से शुरू। पर सामान्य विकासनियमित स्टेथोस्कोप से दिल की आवाज़ सुनना पर्याप्त हो सकता है।

लेकिन अगर डॉक्टर हृदय गति में कमी का खुलासा करता है, तो गर्भवती मां को भेजा जाता है अतिरिक्त परीक्षा: वे एक सीटीजी (भ्रूण कार्डियोटोकोग्राम) करते हैं, जिसके माध्यम से भ्रूण की हृदय की मांसपेशियों की चालकता, इसकी उत्तेजना और सिकुड़न की जांच की जाती है, या डॉपलर परीक्षा की जाती है।

भ्रूण की हृदय गति में 110 बीट प्रति मिनट की कमी को बेसल ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। यह भ्रूण के सिर के दबने, मातृ हाइपोटेंशन और कई अन्य कारणों से हो सकता है। इस प्रकार का मंदनाड़ी शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। लेकिन गर्भवती मां को इसके कारणों को खत्म करने का ध्यान रखना होगा ताकि बच्चे की दिल की धड़कन सामान्य हो जाए।

भ्रूण में डिसेलेरेंट ब्रैडीकार्डिया तब अधिक खतरनाक होता है जब हृदय गति 90 बीट प्रति मिनट से कम हो। यह बच्चे की पीड़ा को इंगित करता है, जो ऑक्सीजन भुखमरी (भ्रूण हाइपोक्सिया) के कारण होता है। यह तब विकसित होता है जब एक गर्भवती महिला कुछ प्रकार की दवाएँ लेती है, जब उसे गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता) या एनीमिया (आयरन की कमी), समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना आदि विकसित हो जाता है।

भ्रूण की मंदनाड़ी गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकती है। गर्भावस्था के पहले भाग में, ऑक्सीजन की कमी बच्चे के अंगों के गठन को प्रभावित कर सकती है, जिससे वे अविकसित हो सकते हैं। उत्तरार्ध में ऑक्सीजन भुखमरीकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में गड़बड़ी और बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं होती हैं।

ब्रैडीकार्डिया खतरनाक है क्योंकि यह न केवल बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है अंतर्गर्भाशयी विकास, लेकिन प्रसव के दौरान भी (भ्रूण श्वासावरोध), और यहां तक ​​कि जन्म के बाद पहले घंटों में भी। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के दिल की धड़कन की जाँच एक पारंपरिक प्रसूति स्टेथोस्कोप और डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है, जो न केवल उन गर्भवती माताओं के लिए निर्धारित है जिन्हें ऊपरी ऊपरी हिस्से की पुरानी बीमारियाँ हैं। श्वसन तंत्र(ब्रोंकाइटिस, आदि), मधुमेह मेलेटस, हृदय संबंधी विकार, लेकिन गर्भावस्था प्रबंधन प्रोटोकॉल के अनुसार स्वस्थ महिलाओं के लिए भी।

गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होकर, भावी माँवह स्वयं उसकी गतिविधियों को गिनकर यह निर्धारित कर सकती है कि बच्चे की नाड़ी में विचलन है या नहीं। यदि बच्चा मां के पेट में 10 या उससे अधिक दो मिनट की श्रृंखला के लिए घूमता है (चलता है), तो सब कुछ ठीक है। यदि एपिसोड की संख्या कम है, तो अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने का एक कारण है।

भ्रूण में ब्रैडीकार्डिया का इलाज करने के लिए, माँ को दवाएँ दी जाती हैं। सामान्य रक्तप्रवाह के माध्यम से वे बच्चे के संचार तंत्र में प्रवेश करते हैं। साथ ही महिला के गर्भाशय रक्त प्रवाह में भी सुधार होता है

गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए ब्रैडीकार्डिया के प्रकार और इसकी गंभीरता, गर्भवती मां की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर ड्रग थेरेपी की जाती है। सबसे अधिक बार, कैल्शियम ग्लूकोनेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, कोकार्बोक्सिलेज, एस्कॉर्बिक एसिड और ग्लूकोज और ऑक्सीजन मास्क वाले ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं को निम्नलिखित क्रम में प्रशासित किया जाता है:

1. सबसे पहले, कोकार्बोक्सिलेज और सोडियम बाइकार्बोनेट का समाधान;
2. फिर, ग्लूकोज के साथ एस्कॉर्बिक एसिड का घोल;
3. अंत में, कैल्शियम ग्लूकोनेट प्रशासित किया जाता है।

यदि उपकरण बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र मंदनाड़ी की घटना का पता लगाते हैं, तो प्रसव में महिला और नवजात शिशु को चमड़े के नीचे (यदि संभव हो तो) एट्रोपिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

सबसे सामान्य कारणवृद्ध और वृद्धावस्था में मंदनाड़ी - हृदय की चालन प्रणाली के ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। कुछ मामलों में, यह साइनस नोड सिंड्रोम (टैचीब्रैडी) है, कभी-कभी यह पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक है।

इस तरह के ब्रैडीकार्डिया का पता लगाना आक्रामक हस्तक्षेप के लिए एक सीधा संकेत है - पेसमेकर की स्थापना। यदि, रिकॉर्डेड ब्रैडीकार्डिया के अलावा, रोगी को बेहोशी का अनुभव होता है, तो पेसमेकर की स्थापना को एक आपातकालीन प्रक्रिया माना जाना चाहिए।

हम ऐसे ब्रैडीकार्डिया वाले रोगी को ड्रग थेरेपी पर लंबे समय तक "रखने" की प्रथा से सहमत नहीं हो सकते हैं (उन मामलों को छोड़कर जहां ब्रैडीकार्डिया सूजन संबंधी एडिमा का परिणाम है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन या मायोकार्डिटिस के दौरान)।

स्क्लेरोटिक घावों के कारण मंदनाड़ी वाला रोगी हमेशा अचानक मृत्यु का संभावित उम्मीदवार होता है, क्योंकि कोई भी उसके संभावित निचले क्रम के पेसमेकर की स्थिति का अध्ययन नहीं कर रहा है। एक व्यक्ति में मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स हमले के कारण दूसरे व्यक्ति की अचानक मृत्यु हो सकती है।

हम ब्रैडीकार्डिया के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप जैसी घटना को नजरअंदाज नहीं कर सकते। कुछ मामलों में, विशेष रूप से पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया के साथ, महत्वपूर्ण अंगों के पर्याप्त छिड़काव को बनाए रखने के लिए, शरीर परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन द्वारा लापता आवृत्ति के लिए "क्षतिपूर्ति करने का प्रयास" करता प्रतीत होता है।

अक्सर, डॉक्टर हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण मंदनाड़ी को खत्म किए बिना इस दबाव को कम करना शुरू कर देते हैं। इससे भयावह परिणाम सामने आते हैं। अगला कारण जो किसी बुजुर्ग व्यक्ति में ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकता है वह नशीली दवाओं के संपर्क में आना है।

अक्सर हम डिजिटल नशा के दौरान ब्रैडीकार्डिया का सामना करते हैं, हालांकि हम ध्यान देते हैं कि डिजिटलीकरण अब बहुत कम निर्धारित किया जाता है। बीस साल पहले, डिजिटेलिस के बाद दूसरी दवा जो वृद्ध लोगों में ब्रैडीकार्डिया का कारण बनती थी, वह क्लोनिडीन थी, जो उनके द्वारा प्रचुर मात्रा में अवशोषित की गई थी। आजकल, β-ब्लॉकर्स, कैल्शियम प्रतिपक्षी और उनके संयोजन सामने आए हैं।

एक निश्चित समय के बाद डिल्टियाज़ेम और एटेनोलोल या लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं (बीटाक्सोलोल!) का एक साथ प्रशासन रोगी को अनियंत्रित हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया की ओर ले जाने की गारंटी देता है।

ऐसे मंदनाड़ी के कारणों का निदान करने में सबसे कठिन काम इतिहास लेना है। यहां तक ​​की बूढ़ा आदमीऔर उसे याद रहता है कि वह क्या ले रहा है, उसे हमेशा यह याद नहीं रहता कि उसने दवा ली है या नहीं। अक्सर हमें उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, डिजिटलिस (विशेषकर जब वे संतृप्ति मोड से रखरखाव खुराक मोड में स्विच करना भूल जाते हैं), और कॉर्डारोन की अधिक मात्रा से निपटना पड़ता है।

कई मामलों में, हमें दवाओं के मानकीकरण के उल्लंघन का सामना करना पड़ा। मरीज़ ने लंबे समय तक 150 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर जेनेरिक एटेनोलोल लिया, फिर उसका बेटा उसके लिए दूसरे निर्माता से एटेनोलोल के कई पैकेज लाया।

कुछ दिनों बाद, मरीज गंभीर हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया के साथ हृदय गहन देखभाल इकाई में पहुंच गया। जैसा कि यह निकला, एक मानकीकृत दवा का उपयोग करते समय, 100 मिलीग्राम/दिन पर्याप्त है।

ब्रैडीकार्डिया, हाइपोथायरायडिज्म का कारण वृद्ध लोगों में होता है, जितना कोई सोच सकता है उससे कहीं अधिक। उपस्थित चिकित्सक की असावधानी कभी-कभी बिल्कुल इलाज योग्य स्थिति में दुखद परिणाम देती है।

उदाहरण के लिए, एक बुजुर्ग व्यक्ति की कल्पना करें, जिसे मायोकार्डियल रोधगलन भी हुआ हो। उन्हें सूजन, सांस लेने में तकलीफ और कमजोरी है। तथ्य यह है कि इसके अलावा उनींदापन, कब्ज, शुष्क त्वचा भी होती है (वह मूत्रवर्धक लेता है!) सबसे अधिक संभावना है कि इस पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया जाएगा।

कोई भी शरीर के तापमान को बिल्कुल भी नहीं मापेगा, और इसके बढ़ने की अनुपस्थिति, मान लीजिए, जुकाम, क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगी की सामान्य अनुत्तरदायीता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाएगा। कुछ समय बाद, ऐसा रोगी मर जाएगा, और उसकी मृत्यु को उसी पुरानी हृदय विफलता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाएगा, यह पता लगाने की कोशिश किए बिना कि, यदि जीवन के दौरान नहीं, तो कम से कम मृत्यु के बाद, वहां थायरॉयड ग्रंथि कैसे व्यवहार करती थी।

इस स्थिति की त्रासदी एल-थायरोक्सिन के साथ इस स्थिति को ठीक करने की सरलता में निहित है। हार्मोन अनुसंधान की संभावनाएँ पूर्णतः स्पष्ट हैं थाइरॉयड ग्रंथिजिला अस्पतालों में, लेकिन हर कोई परीक्षण चिकित्सा निर्धारित करने की संभावना के बारे में क्यों भूल जाता है

हां, वास्तव में, हमने बहुत छोटी खुराक के साथ शुरुआत की, धीरे-धीरे उन्हें 12.5 मिलीग्राम थायरोक्सिन बढ़ाया, लेकिन कई मामलों में इस तरह के अनुमापन को बिल्कुल शानदार उपचार प्रभाव से पुरस्कृत किया गया।

साइनस ब्रिकार्डिया

कुछ मामलों में, न केवल हाइपोथायरायडिज्म, बल्कि थायरोटॉक्सिकोसिस (विशेष रूप से साइनस नोड ऊतक के नेक्रोटाइजेशन के साथ गंभीर रूपों में) ब्रैडीकार्डिया का कारण हो सकता है। ब्रैडीकार्डिया के मामले लगभग सभी में वर्णित हैं प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक, पर मधुमेह, फ्राइडेरिच की मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के साथ।

हमने एक रोगी को अवर वेना कावा में एक विशाल तैरते हुए थ्रोम्बस के साथ देखा, जो अपने मुक्त सिरे के साथ दाहिने आलिंद उपांग तक पहुंच गया था। सीएनएस प्रभाव (कभी-कभी हमारे से संबंधित)। चिकित्सीय जोड़तोड़) अक्सर मंदनाड़ी का कारण बन सकता है।

आइए हम उच्च रक्तचाप-मस्तिष्कमेरु द्रव सिंड्रोम के एक घटक के रूप में ब्रैडीकार्डिया को भी याद करें। अत्यधिक योनि प्रभाव से रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है। हमारी समीक्षा का अंतिम भाग ब्रैडीकार्डिया को समर्पित है, जो बुजुर्गों और युवाओं दोनों में, दुर्भाग्य से, मृत्यु का अग्रदूत है।

यह ब्रैडीकार्डिया तब होता है जब मुआवजा पूरी तरह से समाप्त हो जाता है और गंभीर हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक रूप से, काफी लंबे समय तक क्यूटी अंतराल के साथ काफी विस्तारित वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स दर्ज किए जाते हैं।

जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, पेसमेकर का साइनस नोड से निचले क्रम के पेसमेकर में स्थानांतरण होता है, जिसका अंतिम परिणाम छोटे-तरंग वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में होता है, और अधिक बार, तुरंत ऐसिस्टोल में होता है। यह परिदृश्य टर्मिनल स्थितियों के लगभग सभी कारणों में महसूस किया जाता है और कई अंग विफलता की अंतिम अभिव्यक्ति है। ऐसे में हम ऐसे मरीज की मदद नहीं कर सकते.

मध्यम मंदनाड़ी से शरीर की रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी और बीमारी के गंभीर लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। नैदानिक ​​तस्वीरयदि हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति 40 बीट प्रति मिनट या उससे कम हो जाए तो यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

यदि विसंगति गंभीरता में हल्की या मध्यम है, तो यह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

1. अत्यंत थकावट।
2. टूटन.
3. बहुत ज़्यादा पसीना आना।
4. छाती में दर्द।
5. अनुपस्थित-दिमाग.
6. यहां तक ​​कि ध्यान केंद्रित करने में भी कठिनाई होती है छोटी अवधि.
7. रक्तचाप में परिवर्तन.

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि विकार के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। गंभीर मंदनाड़ी के लक्षण अधिक गंभीर और स्पष्ट होते हैं। रोग स्वयं प्रकट होता है:

• बेहोशी और अर्ध-बेहोशी;
• बार-बार चक्कर आना;
• आँखों के सामने "तैरता";
• सांस लेने में दिक्क्त;
• शायद ही कभी - भ्रमित सोच की अवधि।

कई मामलों में बच्चों में हृदय की मंदनाड़ी बिना भी होती है स्पष्ट संकेत, लेकिन जब कोई बच्चा सीने में दर्द या थकान की शिकायत करता है तो मुख्य लक्षण धीमी नाड़ी है।

निदान के तरीके

यदि आप ध्यान देने योग्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। वह आपकी जांच करेगा, आपके सभी लक्षण लिखेगा और आपसे ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) करने के लिए कहेगा। आपको एक ग्राफ प्राप्त होगा जो मानव शरीर की सतह पर किए गए हृदय की लय में परिवर्तन दिखाएगा।

आज वहाँ है ईसीजी निगरानीहोल्टर सिद्धांत के अनुसार. यह आधुनिक पद्धतिआपको पूरे दिन हृदय की कार्यप्रणाली में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करने और साथ ही निरंतर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बनाने की अनुमति देता है। यह कुशल उपकरणरक्तचाप के स्वचालित निरंतर माप की अनुमति देता है।

आपको निश्चित रूप से सामान्य और अन्य (डॉक्टर के विवेक पर) रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी, साथ ही अपने थायराइड हार्मोन की भी जांच करनी होगी। फोन पर ईसीजी जैसी एक नवीनता है। मरीज़ किसी भी समय क्लिनिक को कॉल कर सकता है और उसकी हृदय गति निर्धारित की जाएगी।

साथ ही, उसे दो विशेष कंगन पहनने होंगे और एक इलेक्ट्रोड बेल्ट के नीचे रखना होगा। डॉक्टर उसे वह स्थिति बताते हैं जिसमें उसे सही निदान के लिए लेटना चाहिए।

यह विधि घर छोड़ने की आवश्यकता को समाप्त करती है और बहुत समय बचाती है। डॉक्टर भी लिख सकते हैं अतिरिक्त निदानरोग के निदान या चरण को पूरी तरह और सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए:

• ईसीएचओ - कार्डियक अल्ट्रासाउंड के रूप में जाना जाता है;
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षाएं;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी ( सटीक विधिकोरोनरी हृदय रोग के निदान के लिए)।

बहुत बार, ब्रैडीकार्डिया बिना किसी लक्षण के विकसित हो सकता है। इसलिए, भले ही आपको कई हफ्तों तक लगातार थकान या थकान महसूस हो, यह किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण है।

ब्रैडीकार्डिया के अचानक हमले की स्थिति में, रोगी को सहायता दी जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए आपको यह करना चाहिए:

• व्यक्ति को उनकी पीठ के बल लिटाएं ताकि उनके पैर उनके शरीर से थोड़े ऊंचे हों। फिर कॉल करो रोगी वाहन.
• बटन खोलकर अपनी सांसों को मुक्त करना जरूरी है।
• यदि रोगी बेहोश हो गया है तो उसे होश में लाने का प्रयास करना आवश्यक है।
• अमोनिया के प्रयोग से किसी व्यक्ति को गहरी बेहोशी से बाहर लाया जा सकता है।
• जब रोगी को होश नहीं आता है, तो उसके आस-पास के लोगों को उसके शरीर के तापमान की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए इसे हीटिंग पैड से ढक दिया जाता है।
• अगर कोई व्यक्ति जाग जाए तो सबसे पहले आपको उसकी नाड़ी मापनी चाहिए।
• ऐसे मामलों में आप उसे वह दवाएँ दे सकते हैं जो वह लेता है। लेकिन आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते।

ब्रैडीकार्डिया से पीड़ित व्यक्ति की मदद करने से अक्सर उसकी जान बच जाती है, खासकर अगर वह किसी हमले के दौरान बेहोश हो जाता है। आख़िरकार, यह कहीं भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, सड़क पर या परिवहन में।

यदि ब्रैडीकार्डिया रोगी के शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने से जुड़ा हुआ है (अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं 55-60 वर्षों के बाद शुरू होती हैं) या ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो रोगी को कार्डियक पेसिंग निर्धारित किया जाता है (रोगी की त्वचा के नीचे एक विशेष उपकरण का प्रत्यारोपण जो दिल की धड़कन की संख्या को सामान्य करता है) ).

जिन रोगियों में ब्रैडीकार्डिया के साथ एमएएस (बेहोशी) का दौरा पड़ता है, उनके लिए कार्डियक सर्जन से परामर्श अनिवार्य है। इनका मुख्य खतरा यह है कि बेहोशी के दौरान कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ जाता है। कार्डियक ब्रैडीकार्डिया के इलाज की मुख्य विधियाँ:

1. यदि यह पाया जाता है कि हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं है, लेकिन कोई हृदय रोग या विकृति की पहचान नहीं की गई है, तो उपचार की मुख्य विधि नियमित निवारक तकनीकों का उपयोग है।
2. यदि ब्रैडीकार्डिया किसी अन्य बीमारी के कारण होता है, तो आपको सबसे पहले खुद को अंतर्निहित बीमारी से ठीक करना होगा।
3. अधिकांश सर्वोत्तम विधिउपचार - पेसमेकर प्रत्यारोपण। यह एक विशेष ऑपरेशन है जो तब किया जाता है जब लय धीमी हो - प्रति मिनट 40 बीट से कम, साथ ही 2-2.5 सेकंड के लिए कार्डियक अरेस्ट। उपकरण, जिसे हृदय की मांसपेशी में प्रत्यारोपित किया जाता है, विद्युत आवेग भेजता है और स्वतंत्र रूप से इस अंग के कामकाज को उत्तेजित करता है, जिससे रक्त परिसंचरण तेज हो जाता है।
4. ड्रग थेरेपी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
5. जटिलताओं और खतरनाक प्रजातिब्रैडीकार्डिया के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ब्रैडीकार्डिया के साथ, अन्य बीमारियों की तरह, स्व-चिकित्सा करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे शरीर के साथ-साथ मुख्य अंग - हृदय को और अधिक नुकसान हो सकता है।

ब्रैडीकार्डिया के साथ लोग अपना पूरा जीवन पूरी तरह से अच्छी तरह से जी सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात समय रहते लक्षणों पर ध्यान देना और नियमित रूप से निवारक उपचार लागू करना है। यदि रोकथाम के परिणामस्वरूप स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट आती है, तो संकोच न करें - किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

जब ब्रैडीकार्डिया किसी अन्य बीमारी का एक माध्यमिक लक्षण है, तो इस मामले में मुख्य बात अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना या कम से कम इसके पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना है। उदाहरण के लिए, यदि ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों का कारण हाइपोथायरायडिज्म है, तो मौजूदा बीमारी से निपटा जाना चाहिए।

इन विकारों को आमतौर पर दवा और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से ठीक किया जाता है। यदि ब्रैडीकार्डिया दवाओं के कारण होता है, तो अक्सर यह उन्हें रोकने के तुरंत बाद या निकट भविष्य में दूर हो जाता है। आपको केवल एक या दो सप्ताह के लिए एंटरोसगेल, लाइफरन, सफेद कोयला जैसे शर्बत लेना चाहिए।

यदि हृदय ताल की गड़बड़ी वनस्पति कारणों से होती है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो बढ़ जाती हैं नशीला स्वर, जैसे टोगिनल। जब ब्रैडीकार्डिया किसी प्रकार के नशे के कारण होता है, तो वे एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं की मदद से संक्रमण के स्रोत से भी लड़ते हैं।

यदि हेमोडायनामिक गड़बड़ी देखी जाती है, जैसे अत्यधिक पसीना आने के साथ बेहोशी की स्थिति, कमजोरी, चक्कर आना, एलुथेरोकोकस की तैयारी, जिनसेंग रूट, बेलाडोना, इफेड्रिन, इसाड्रिन, कैफीन और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें निदान के बाद व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यदि किसी व्यक्ति में धीमी हृदय गति से जुड़ी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित होती हैं: बेहोशी, वेंट्रिकुलर अतालता, धमनी हाइपोटेंशन, एनजाइना अटैक, ब्रैडीकार्डिया का गंभीर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

यदि रोग का कारण हृदय की विद्युत गड़बड़ी है, तो केवल पेसमेकर ही मदद कर सकता है। यह इम्प्लांट शल्य चिकित्सा द्वारा डाला जाता है। यह एक प्रकार का लय नियामक है, जो लगातार आवृत्ति विद्युत आवेगों का उत्पादन करता है जो शारीरिक के बराबर होते हैं।

इस तरह से आरोपण के बाद, दी गई लय धीरे-धीरे हेमोडायनामिक्स को बहाल करती है। यदि ब्रैडीकार्डिया को हृदय के कार्बनिक घावों के साथ जोड़ दिया जाता है, तो यह इसके पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है, रोगी को वर्ष में कई बार अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, भले ही दौरे और स्थिति में गिरावट न देखी जाए।

इस तरह की संयुक्त विकृति से रक्त के थक्के बन सकते हैं और इन बीमारियों के दौरान अन्य गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। इन विकृतियों का अगर गंभीरता से इलाज न किया जाए तो विकलांगता हो सकती है।
महत्वपूर्ण! कोई भी दवा उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और लोक उपचार लेना उसकी सलाह के बिना शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

प्रत्येक दवा में न केवल है उपचारात्मक प्रभावइस या उस विकृति विज्ञान के लिए, इसमें बहुत सारे मतभेद भी हैं, दुष्प्रभावऔर शरीर पर विभिन्न नकारात्मक प्रभाव, जो बीमारी से भी अधिक खतरनाक हो सकते हैं।

ब्रैडीकार्डिया का उपचार केवल स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और हेमोडायनामिक प्रक्रिया में स्पष्ट व्यवधान के साथ किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति की हृदय गति 40 प्रति मिनट तक कम हो जाती है और बार-बार बेहोशी आती है, तो निम्नलिखित दवाओं में से एक का उपयोग किया जाता है:

1. एट्रोपिन - हर 3 घंटे में अंतःशिरा (2 मिलीग्राम) या चमड़े के नीचे (0.5 से 1.0 मिलीग्राम);
2. इसाड्रिन - ग्लूकोज घोल में (5%) अंतःशिरा ड्रिप द्वारा (2 मिली प्रति 0.5 लीटर);
3. आइसोप्रोटेरेनॉल - जलसेक (ड्रिप) प्रशासन (4 मिलीग्राम तक);
4. अलुपेंट (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के प्रति 500 ​​मिलीलीटर दवा का 10 मिलीग्राम) - ड्रिप द्वारा अंतःशिरा या 20 मिलीग्राम की आठ मौखिक खुराक;
5. ब्रैडीकार्डिया के उपचार के लिए बेलाडोना की तैयारी गंभीर लक्षण;
6. जिनसेंग या एलेउथेरोकोकस अर्क (प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है);
7. इज़ाड्रिन या एट्रोपिन के उपयोग के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या मौजूदा मतभेदों के मामले में, एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड या इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

आवेग चालन के उल्लंघन के कारण होने वाले ब्रैडीकार्डिया के एक तीव्र रूप के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और हृदय गति में कमी में योगदान करने वाले मुख्य कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

हृदय गति उत्तेजक

हृदय की विद्युत उत्तेजना में बाहरी इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग करके इसके संकुचन को शुरू करना शामिल है। उत्तेजक में एक विद्युत पल्स जनरेटर, इलेक्ट्रोड होते हैं जो दालों को संचारित करते हैं और एक माइक्रो कंप्यूटर होता है, जिसे प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए अलग-अलग सेटिंग्स का चयन करके स्वतंत्र रूप से प्रोग्राम किया जा सकता है।

आप हृदय गति, आवेग की शक्ति और अवधि, संवेदनशीलता और इसके संचालन के अन्य मापदंडों को चुन सकते हैं। पेसमेकर लगाने की प्रक्रिया के तहत की जाती है स्थानीय संज्ञाहरण. इलेक्ट्रोड को एक्स-रे मशीन के नियंत्रण में एक नस के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में और कभी-कभी दाएं आलिंद में डाला जाता है।

इम्प्लांटेशन ऑपरेशन के दौरान, डिवाइस को सही ढंग से प्रोग्राम करने की अनुमति देने के लिए हृदय मापदंडों का माप लिया जाता है। उत्तेजक पदार्थ को कॉलरबोन के नीचे सूक्ष्म रूप से प्रत्यारोपित किया जाता है।

प्रत्यारोपित पेसमेकर वाले रोगी को नियमित वार्षिक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। दुर्भाग्य से, प्रत्यारोपित प्रणाली होने से जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम होता है। सबसे आम हैं:

• हृदय में इलेक्ट्रोड की गति, जिससे गति में व्यवधान उत्पन्न होता है (ऐसी स्थिति में, एक और प्रक्रिया आवश्यक है);
• उत्तेजना सीमा बढ़ाना (पेसमेकर को पुन: प्रोग्राम करना आवश्यक है);
• टैचीकार्डिया (पेसमेकर की अनुचित प्रोग्रामिंग के परिणामस्वरूप);
• स्थानीय संक्रमण: कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, यह सेप्सिस तक का कारण बन सकता है।

ब्रैडीकार्डिया के दौरान अपनी हृदय गति स्वयं कैसे बढ़ाएं? यदि निदान पहले ही किया जा चुका है, तो व्यक्ति पहले लक्षणों से ब्रैडीकार्डिया के हमले का पता लगा सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, आपको अपनी नाड़ी की जांच करने की आवश्यकता है। जब आपकी हृदय गति प्रति मिनट सामान्य से बहुत कम हो, तो आपको अपनी संख्या बढ़ानी चाहिए।

स्वाभाविक रूप से, ये विधियाँ तभी "काम" करती हैं प्रकाश रूपऐसे रोग जब रोगी बेहोश न हो जाए आदि। नाड़ी मापने के बाद दबाव की जांच करनी चाहिए। ब्रैडीकार्डिया की विशेषता इसकी कमी है, लेकिन कभी-कभी स्तर सामान्य से अधिक हो सकता है।

और, उदाहरण के लिए, कैफीन, जो रक्तचाप बढ़ाता है, केवल नुकसान पहुंचा सकता है, मदद नहीं। उच्च दबावयह हमेशा इस बीमारी से जुड़ा नहीं होता है, लेकिन हृदय गति बढ़ने के तरीकों को प्रभावित करता है। इस मामले में, डॉक्टर मूत्रवर्धक और अवरोधक लिखते हैं।
लेकिन हाइपोटेंशन से ग्रस्त लोग अक्सर ऊर्जा पेय का उपयोग करते हैं, जो उन्हें अपनी हृदय गति को तेजी से बढ़ाने की अनुमति देता है।

लेकिन इस विधि का लगातार उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि कैफीन शरीर के लिए बहुत फायदेमंद नहीं है। जो रोगी ब्रैडीकार्डिया से छुटकारा पाना चाहता है उसे सबसे पहले तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए। पर बढ़ी हुई चिंताआपको एक कोर्स करना चाहिए शांत करने वाली गोलियाँ, अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करने के बाद।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप अपनी हृदय गति बढ़ाने के लिए सबसे सुलभ तरीके का उपयोग कर सकते हैं - शारीरिक व्यायाम. आपको मैराथन दौड़ने या घंटों व्यायाम करने की ज़रूरत नहीं है। आपकी हृदय गति को बढ़ाने के लिए नियमित व्यायाम करना ही काफी है। लंबे समय तक छोटी दूरी दौड़ने से आपकी हृदय गति को बढ़ाने में मदद मिलती है।

ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि रोगी को जल्द ही दिल का दौरा और अन्य गंभीर बीमारियों का सामना करना पड़ेगा। यह बीमारी खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर पर्याप्त इलाज न किया जाए तो यह जल्दी ही पुरानी हो सकती है और जटिलताएं पैदा कर सकती है।

इसलिए, आप हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना नहीं कर सकते। डॉक्टर उचित दवाएँ लिखकर बीमारी को ठीक करने में मदद करेंगे।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल पहली और दूसरी डिग्री के ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति में किया जा सकता है दिल की धड़कन 40 बीट/मिनट से नीचे नहीं गिरता। इम्मोर्टेल, लेमनग्रास, टार्टर और यारो जैसी जड़ी-बूटियों पर आधारित टिंचर का उपयोग किया जाता है। काढ़ा बनाने की विधि:

• अमर - 1 चम्मच। सूखे अमर पुष्पक्रम को 500 मिलीलीटर उबले पानी में डाला जाता है। 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें. 1 चम्मच लें. दिन में तीन बार जलसेक। शाम 7 बजे के बाद इसका सेवन करने की सलाह नहीं दी जाती है।
• तातारनिक - काढ़ा तैयार करने के लिए घास की टोकरियों का उपयोग किया जाता है। 100 ग्राम सामग्री 1 लीटर डालें गर्म पानी, उबाल लें, धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें। उपयोग से पहले ठंडा करें और छान लें। हर बार भोजन से पहले 1 बड़ा चम्मच लें। एल
• लेमनग्रास टिंचर तैयार करने के लिए, ताजे फलों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें 1 से 10 के अनुपात में मेडिकल अल्कोहल से भरा होना चाहिए। सुबह और शाम को चाय के लिए एक योज्य के रूप में लें (प्रति कप 1 चम्मच टिंचर से अधिक नहीं)।
• एक गिलास गर्म पानी में सूखा कुचला हुआ यारो डालें, 10 मिनट तक उबालें, ठंडा होने दें। 3 चम्मच का प्रयोग करें. दिन में दो बार।

पैथोलॉजी कितनी खतरनाक है?

यह समझना जरूरी है कि इस बीमारी से स्वास्थ्य को क्या खतरा है और इससे क्या जटिलताएं हो सकती हैं। यह विकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता और प्रदर्शन को बहुत ख़राब कर सकता है। रोग पूर्ण जीवन जीना संभव नहीं बनाता है: निरंतर कमजोरी और चेतना के नुकसान का जोखिम न केवल काम पर, बल्कि कई सामान्य गतिविधियों पर भी गंभीर प्रतिबंध लगाता है: भारी वस्तुओं को ले जाना, कार चलाना, एकाग्रता और चौकस रवैयाकाम पूरा करने के लिए.

किसी भी बेहोशी से व्यक्ति के स्वास्थ्य में गिरावट और जटिलताओं के विकास का खतरा होता है, क्योंकि ऑक्सीजन की कमी और पोषक तत्वों की कमी हृदय के कामकाज में गंभीर और यहां तक ​​कि अपरिवर्तनीय गड़बड़ी पैदा कर सकती है। संचार प्रणालीया मस्तिष्क.

बेहोशी 15-20 मिनट तक रह सकती है और दिन में कई बार तक हो सकती है। इस समय नाड़ी को महसूस करना बहुत मुश्किल होता है; स्थिति के साथ अंगों में ऐंठन भी हो सकती है। ब्रैडीकार्डिया के साथ होने वाली जटिलताओं के गंभीर और घातक परिणाम हो सकते हैं:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• कार्डियक इस्किमिया;
• दबाव में अचानक परिवर्तन;
• हृदय की मांसपेशियों का काम रोकना;
• नैदानिक ​​मृत्यु.

मरीज़ के लिए ख़ास ख़तरा है तीव्र आक्रमणब्रैडीकार्डिया, जो रोगी के चेहरे की लालिमा, चक्कर आना, चेतना की हानि, तेजी से सांस लेने आदि की विशेषता है सामान्य ऐंठन. इस अवस्था में नाड़ी को महसूस करना लगभग असंभव होता है।

कन्नी काटना गंभीर परिणामब्रैडीकार्डिया के हमले का इलाज केवल तत्काल अस्पताल में भर्ती होने, चिकित्सा हस्तक्षेप और हृदय की विद्युत उत्तेजना से किया जा सकता है।

ब्रैडीकार्डिया की रोकथाम का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना और आगे के हमलों की घटना है। आख़िरकार, अकेले उपचार कभी भी पर्याप्त नहीं होता। यदि ब्रैडीकार्डिया प्रकट होता है, तो इसका मतलब है कि शरीर में कोई खराबी है। और जीवनशैली पर पूरा ध्यान देना चाहिए।

से बुरी आदतें, विशेष रूप से धूम्रपान और शराब, आपको छोड़ना होगा, क्योंकि ये हृदय प्रणाली के पहले दुश्मन हैं। जहाँ तक शारीरिक गतिविधि की बात है, यह केवल पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया और व्यक्तिगत मामलों में ही सीमित है। अन्य मामलों में, भार मौजूद होना चाहिए।

आहार हृदय को भी प्रभावित करता है, इसलिए निवारक उपाय के रूप में आपको अपने आहार की समीक्षा करने की आवश्यकता है। आदर्श समाधान हल्का आहार लेना होगा। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• पशु वसा और नमक का सेवन सीमित करें;
• भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करना;
• फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना (उदाहरण के लिए, नट्स)।

ब्रैडीकार्डिया के लिए आहार को कम न समझें, क्योंकि अनुचित पोषण कभी-कभी सभी उपचारों को रद्द कर देता है। इसके अलावा, ऐसे प्रतिबंधों की मदद से रक्त के थक्कों के विकास और हृदय विफलता से निपटा जा सकता है। आहार का उल्लंघन करने से रोगी का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।

ब्रैडीकार्डिया हृदय गति में परिवर्तन है जिसमें नाड़ी 60 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है। ऐसी दुर्लभ दिल की धड़कन आम तौर पर एथलीटों और अच्छी तरह से प्रशिक्षित लोगों में पाई जाती है। सभी प्रकार के ब्रैडीकार्डिया वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति में कमी पर आधारित होते हैं, जो साइनस नोड में तंत्रिका आवेग की पीढ़ी में व्यवधान या हृदय प्रणाली के माध्यम से इसके संचालन में व्यवधान के कारण हो सकता है।

ब्रैडीकार्डिया के साथ, नाड़ी 60 बीट प्रति मिनट से कम होती है। हल्के और मध्यम डिग्री के ब्रैडीकार्डिया आमतौर पर संचार संबंधी समस्याएं पैदा नहीं करते हैं और कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं। बहुत कम हृदय गति के साथ, अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी होती है, जिससे उनके सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है।

लगभग 25% शारीरिक रूप से प्रशिक्षित युवा पुरुषों की सामान्य हृदय गति (एचआर) 50-55 बीट प्रति मिनट होती है। नींद के दौरान हृदय गति भी कम हो जाती है। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में होता है। इस मामले में प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या 30% तक कम की जा सकती है। ज्यादातर मामलों में, ब्रैडीकार्डिया शरीर में किसी बीमारी या रोग प्रक्रिया के कारण प्रकट होता है।

ब्रैडीकार्डिया का वर्गीकरण

कारण के आधार पर हृदय गति में कमी को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. साइनस ब्रैडीकार्डिया - तब होता है जब साइनस नोड की स्वचालितता ख़राब हो जाती है, जिसमें इसमें आवेग उत्पन्न होने की आवृत्ति 60 प्रति मिनट से कम हो जाती है।
2. सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक साइनस नोड और एट्रिया के बीच या एट्रिया और निलय के बीच तंत्रिका आवेगों के संचालन में गड़बड़ी हैं।

ब्रैडीकार्डिया हो सकता है:

1. शारीरिक - नींद के दौरान, एथलीटों में, कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में।
2. पैथोलॉजिकल - यदि कारण कोई बीमारी है।

पैथोलॉजिकल, बदले में, दो रूपों में हो सकता है:

1. तीव्र - यह मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन और कुछ विषाक्तता में देखा जाता है।
2. क्रोनिक - मुख्य रूप से क्रोनिक उम्र से संबंधित हृदय रोगों में होता है।

घटना के कारण के आधार पर, निम्न प्रकार के ब्रैडीकार्डिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. जैविक (कुछ हृदय घावों के लिए)।
2. एक्स्ट्राकार्डियक (यदि कारण हृदय संबंधी विकृति नहीं है)।
3. विषाक्त।
4. औषधीय.
5. एथलीटों का साइनस ब्रैडीकार्डिया।

मंदनाड़ी के कारण

एक्स्ट्राकार्डियक रूप विकसित हो सकते हैं:

• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव - सबराचोनोइड रक्तस्राव, मेनिनजाइटिस, ब्रेन ट्यूमर, इंट्राक्रैनियल हेमेटोमा के साथ देखा गया;
• कैरोटिड साइनस पर यांत्रिक दबाव - तंग कॉलर या टाई पहनने पर;
• नेत्रगोलक पर दबाव डालना।

जैविक मूल के मंदनाड़ी के कारण:

• मायोकार्डिटिस;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• रोधगलन.

ये रोग साइनस नोड में कार्डियोमायोसाइट्स में फाइब्रोटिक परिवर्तन या हृदय की संचालन प्रणाली को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे रुकावटें और अतालता होती है।

हृदय का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व हृदय ताल के स्रोत को जैविक क्षति सिक साइनस सिंड्रोम नामक विकृति का कारण बनती है। इस बीमारी के साथ, उत्पन्न आवेगों की आवृत्ति तेजी से कम हो जाती है, जिससे ब्रैडीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया से टैचीकार्डिया में परिवर्तन के साथ अन्य पेसमेकर का प्रत्यावर्तन होता है। पूर्ण हारसाइनस नोड आवेग उत्पादन की पूर्ण विफलता से भरा होता है।

यदि अपक्षयी परिवर्तन हृदय की चालन प्रणाली को प्रभावित करते हैं, तो एक निश्चित स्थान पर पेसमेकर के स्रोत से कुछ संकेत अवरुद्ध हो जाते हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि आवेग निलय तक नहीं पहुँच पाता है। परिणामस्वरूप, हृदय संकुचन नहीं होता है और हृदय गुहा से रक्त बाहर नहीं निकल पाता है नाड़ी तंत्रशरीर। यह अक्सर ब्रैडीकार्डिया के विकास का एक और कारण है।

कुछ दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप आपकी हृदय गति का कम होना कोई असामान्य बात नहीं है। इसमे शामिल है:

• बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, एनाप्रिलिन);
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (कॉर्ग्लिकॉन, डिगॉक्सिन);
• सिम्पैथोलिटिक एजेंट (रिसेरपाइन);
• एंटीरियथमिक दवाएं (क्विनिडाइन, नोवोकेनामाइड, एमियोडेरोन);
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफ़ेडिपिन, वेरापामिल);
• मादक दर्दनाशक दवाएं (मॉर्फिन)।

ब्रैडीकार्डिया मायोकार्डियम पर कुछ विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण भी हो सकता है। हृदय गति में कमी तब देखी जा सकती है जब:

• हेपेटाइटिस;
• सेप्सिस;
• टाइफाइड ज्वर;
• यूरीमिया;
• एफओएस (ऑर्गेनोफॉस्फोरस यौगिक) के साथ विषाक्तता।

ब्रैडीकार्डिया के इस समूह में मानव रक्त में पोटेशियम (हाइपरकेलेमिया) या कैल्शियम (हाइपरकैल्सीमिया) की अधिकता के साथ पल्स आवृत्ति की पीढ़ी में कमी शामिल है।

ब्रैडीकार्डिया के अज्ञातहेतुक रूप में वे मामले शामिल हैं जिनमें हृदय गति में कमी का कारण पता लगाना संभव नहीं है। यह शरीर में प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के दौरान होता है, यानी। बुढ़ापे में.

किसी भी मंदनाड़ी के लक्षण

मध्यम मंदनाड़ी किसी भी तरह से शरीर की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि इसके साथ कोई महत्वपूर्ण परिसंचरण संबंधी गड़बड़ी नहीं होती है। ब्रैडीकार्डिया के लक्षण तब उत्पन्न होते हैं जब हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति 40 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है। मरीज़ आमतौर पर इसके बारे में चिंतित होते हैं:

• सामान्य अस्वस्थता, थकान;
• चक्कर आना के दौरे;
• बेहोशी की स्थिति;
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• छाती में दर्द;
• कठिनता से सांस लेना।

ब्रैडीकार्डिया के दौरान मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान और एकाग्रता;
• दृश्य हानि के हमले;
• भ्रमित सोच.

ब्रैडीकार्डिया के लक्षण हमेशा सीधे किसी विशेष अंग के संचार संबंधी विकार की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि मस्तिष्क मुख्य रूप से इस कमी पर प्रतिक्रिया करता है, अक्सर रोग की एकमात्र अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• होश खो देना;
• आक्षेप;
• मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ (इसकी स्वतंत्र बहाली के साथ बिगड़ा हुआ चेतना के आने वाले हमले)।

ये सभी लक्षण शरीर के लिए बेहद खतरनाक हैं और इसलिए जरूरी हैं तत्काल सहायता. जटिलताओं के संभावित विकास के कारण आपातकालीन चिकित्सा अवलोकन की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, ऊपर वर्णित लंबे समय तक हमलों के साथ, श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।

ब्रैडीकार्डिया खतरनाक क्यों है?

उपरोक्त लक्षणों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि ब्रैडीकार्डिया हृदय का इतना हानिरहित विकार नहीं है। इसके मूल में, हृदय गति में कमी का शरीर के अंगों और ऊतकों में रक्त की आपूर्ति में कमी के विकास से सीधा संबंध है। पैथोलॉजी का खतरा जटिलताओं की घटना और इस विकार के कुछ परिणामों में निहित है। ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि में विकसित होने वाली सभी स्थितियाँ इसी अपर्याप्तता के कारण होती हैं।

मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण चक्कर आने के दौरे चेतना के नुकसान से भरे होते हैं। इस मामले में, दौरे, स्ट्रोक और, गंभीर मामलों में, श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है। मस्तिष्क में रक्त संचार की कमी बेहोशी के रूप में प्रकट होती है, जिसकी चपेट में व्यक्ति अक्सर आ जाता है विभिन्न चोटेंकठोर वस्तुओं पर गिरने के कारण। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के विकास के कारण चेतना की ऐसी हानि खतरनाक है।

हृदय को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से मायोकार्डियल इस्किमिया का विकास हो सकता है, यहां तक ​​कि हृदय की मांसपेशियों में रक्त संचार पूरी तरह से बाधित हो सकता है (दिल का दौरा पड़ने तक)। इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकालना उचित है कि ऑक्सीजन आपूर्ति में व्यवधान के कारण ब्रैडीकार्डिया खतरनाक है पोषक तत्वशरीर का कोई अंग. किसी व्यक्ति की किसी निश्चित संरचना या प्रणाली को हुए नुकसान के आधार पर जटिलताएँ विकसित होती हैं घातक परिणाम.

ब्रैडीकार्डिया का निदान

ऊपर वर्णित रोगी की शिकायतों के आधार पर ब्रैडीकार्डिया का संदेह किया जा सकता है। रोगी की जांच करते समय, एक दुर्लभ नियमित नाड़ी निर्धारित की जाती है। हृदय की ध्वनि की मधुरता नहीं बदलती। गंभीर श्वसन अतालता नोट की गई है। ब्रैडीकार्डिया का निर्धारण करते समय, पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

वाद्य अध्ययन और उनकी व्याख्या:

मंदनाड़ी के उपचार के सिद्धांत

मध्यम डिग्रीब्रैडीकार्डिया और कार्यात्मक रूप के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अंतर्निहित बीमारी का उपचार जैविक, विषाक्त या एक्स्ट्राकार्डियक विकल्पों का उपयोग करके किया जाता है। दवाएँ लेने से होने वाली ब्रैडीकार्डिया खुराक को समायोजित करने या हृदय गति में कमी का कारण बनने वाले पदार्थ को पूरी तरह से बंद करने से समाप्त हो जाती है।

ब्रैडीकार्डिया का सक्रिय उपचार तब किया जाता है जब रोगी को एनजाइना, हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप), बेहोशी, वेंट्रिकुलर अतालता के दौरे या दिल की विफलता विकसित होती है। यदि मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स के लगातार हमले होते हैं, तो आईवीआर (पेसमेकर) लगाने के लिए ऑपरेशन करने के लिए कार्डियक सर्जन के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। ऐसा कृत्रिम चालकलय एक पूर्व निर्धारित आवृत्ति पर आवेग उत्पन्न करेगा, जो हेमोडायनामिक विकारों (संचार संबंधी विकारों) के लक्षणों को समाप्त कर देगा।

रोग का पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, हल्के मंदनाड़ी का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। हालाँकि, पर्याप्त उपचार के बिना जैविक परिवर्तन या लगातार संचार संबंधी विकारों के साथ, सभी में बेहोशी विकसित होने की संभावना है संभावित जटिलताएँऐसा। विभिन्न मूल के टैकीअरिथमिया के साथ लगातार कम होती हृदय गति से थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं, विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मंदनाड़ी की रोकथाम

ब्रैडीकार्डिया के विकास को रोकने का मुख्य तरीका उन कारकों को खत्म करना है जो इसका कारण बनते हैं:

• जैविक हृदय रोगों का उपचार;
• दवाओं की खुराक का पर्याप्त चयन;
• मायोकार्डियम पर विषाक्त प्रभाव का उन्मूलन।

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकालना उचित है कि ब्रैडीकार्डिया एक प्रकार की अतालता है जिसमें हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है। एथलीटों के लिए, हृदय गति में कमी सामान्य है। गैर-शारीरिक मंदनाड़ी के साथ निम्न रक्तचाप, चेतना की हानि, चक्कर आना और सीने में दर्द हो सकता है। जब हृदय गति घटकर 40 बीट प्रति मिनट हो जाती है, तो हृदय विफलता विकसित हो सकती है, जिसके लिए पेसमेकर लगाने की आवश्यकता होती है।

हृदय से अंग है निर्बाध संचालनजिस पर मानव जीवन और उसकी गुणवत्ता निर्भर करती है। इसीलिए आदर्श से छोटे विचलन पर भी ध्यान आकर्षित करना चाहिए और सतर्क रहना चाहिए। ब्रैडीकार्डिया क्या है और यह खतरनाक क्यों है? हम नीचे विचार करेंगे कि इस विकृति के लक्षण क्या हैं।

अतालता

यू स्वस्थ व्यक्तिहृदय के हिस्से समान रूप से सिकुड़ते और शिथिल होते हैं, जिससे रक्त पंप होता है। सामान्य हृदय गति (एचआर) 60 से 90 बीट प्रति मिनट तक होती है। आप अपने सामने दूसरे हाथ से घड़ी रखकर और रेडियल धमनी पर नाड़ी की गिनती करके इस संकेतक को पंजीकृत कर सकते हैं। सामान्यतः यह अच्छी फिलिंग और तनाव वाला, एकसमान होना चाहिए, यानी दो वार के बीच एक जैसा समय बीतना चाहिए। यदि हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, तो इस स्थिति को अतालता कहा जाता है। यह कई प्रकार का हो सकता है.

अतालता के प्रकार

तचीकार्डिया? उन्हीं के बीच ये सवाल उठता है सुखी लोगजिन्होंने हृदय रोग का निकट से सामना नहीं किया हो। ये दो ध्रुवीय लय गड़बड़ी हैं। टैचीकार्डिया हृदय संकुचन की संख्या में प्रति मिनट एक सौ बीट से अधिक की वृद्धि है। अतालता का एक और प्रकार है - एक्सट्रैसिस्टोल। यह हृदय के समय से पहले संकुचन की विशेषता है। ब्रैडीकार्डिया क्या है, इस प्रश्न का उत्तर देते हुए, हम कह सकते हैं कि यह दिल की धड़कनों की संख्या में 55 या उससे कम की कमी है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में ऐसी लय गड़बड़ी का कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं होता है और नियमित परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

शारीरिक मंदनाड़ी

यदि आप रुचि रखते हैं कि साइनस ब्रैडीकार्डिया क्या है और आपने अपनी नाड़ी की गिनती की है और पता चला है कि यह 50 से नीचे है, तो घबराएं नहीं और एम्बुलेंस को कॉल करें। उन लोगों में जो खेल या शारीरिक श्रम में संलग्न होते हैं, ब्रैडीकार्डिया बिल्कुल भी असामान्य नहीं है। हालाँकि, उन्हें कोई अनुभव नहीं होता असहजतायानी मस्तिष्क में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा कम नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि, निरंतर भार के कारण, उनकी श्वसन और हृदय प्रणाली औसत व्यक्ति की तुलना में अधिक विकसित होती है। इस प्रकार, ब्रैडीकार्डिया क्या है का प्रश्न उनके लिए प्रासंगिकता खो देता है। स्वस्थ व्यक्ति में इसका होना संभव है तनावपूर्ण स्थिति, गंभीर थकान के साथ और ठंड या गर्म और आर्द्र जलवायु में लंबे समय तक रहने के बाद (या, उदाहरण के लिए, भाप कमरे में)। मध्यम साइनस ब्रैडीकार्डिया (यह क्या है इसके बारे में हम नीचे अधिक बात करेंगे) एक तंग टाई या कॉलर से शुरू हो सकता है। ऐसी स्थितियां मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

पेसमेकर गतिविधि के अवरोध के परिणामस्वरूप ब्रैडीकार्डिया

ब्रैडीकार्डिया क्या है और यह खतरनाक क्यों है इसका विश्लेषण करते समय, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि हृदय गति में पैथोलॉजिकल कमी कई कारणों से हो सकती है। और उनमें से एक है पेसमेकर का अवरोध। यह सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में कमी या वेगस तंत्रिका की उत्तेजना में वृद्धि के कारण होता है। बदले में, इन घटनाओं का कारण रक्त में पित्त एसिड के उच्च स्तर जैसे हास्य कारक हो सकते हैं, कम स्तरथायराइड हार्मोन. इस मामले में ब्रैडीकार्डिया का विकास निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:

• न्यूरोसिस;
• वनस्पति-संवहनी रोग;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• कुछ दवाएँ लेना;
• रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर;
• myxedema;
• संक्रामक रोग।

रुकावटों के कारण लय में कमी

ब्रैडीकार्डिया क्या है, इसके बारे में बोलते हुए, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए: यह हृदय अवरोध (आवेगों का संचरण) के कारण भी हो सकता है विभिन्न विभागअंग)। हालाँकि, यह सिनोऑरिक्यूलर हो सकता है। जब हर दूसरे समय साइनस नोड से मायोकार्डियम तक धाराएं संचारित होती हैं तो अटरिया के माध्यम से आवेगों के संचरण में गड़बड़ी होती है। यह एट्रियोवेंट्रिकुलर भी हो सकता है। इस मामले में, निलय के माध्यम से आवेग संचरण का उल्लंघन होता है? और उनके कुछ संकुचन हृदय की लय से बाहर हो जाते हैं। ऐसी नाकाबंदी के विकास को तीन डिग्री में बांटा गया है। पहले के साथ, निलय तक आवेग संचरण की गति में थोड़ी कमी आती है, दूसरे के साथ, उनमें से सभी नहीं पहुंचते हैं, और तीसरे के साथ, चालन प्रणाली की नाकाबंदी के कारण होने वाले संकुचन की संख्या में कमी आती है .

ब्रैडीकार्डिया के लक्षण

खैर, आख़िरकार हम सबसे महत्वपूर्ण चीज़ पर पहुँच गए। आइए मुख्य प्रश्नों का उत्तर दें: "साइनस ब्रैडीकार्डिया - यह क्या है और इसके लक्षण क्या हैं?" यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में यह विकृति किसी का ध्यान नहीं जाती है और गलती से इसका पता चल जाता है निवारक परीक्षाएं. केवल जब यह जीर्ण हो जाता है, तो रोग सक्रिय रूप से प्रकट होने लगता है। यह इस तथ्य के कारण है कि संकुचन की आवृत्ति में कमी के परिणामस्वरूप, रक्त की मात्रा कम हो जाती है, साथ ही मस्तिष्क में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन और ग्लूकोज की मात्रा भी कम हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में यह रोग कमजोरी, चक्कर आना और ठंडे पसीने के रूप में प्रकट होता है। नींद और याददाश्त में खलल पड़ता है। मरीज़ चिंता, दिल की धड़कन और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत करते हैं। लक्षणों की स्पष्ट महत्वहीनता के बावजूद, साइनस ब्रैडीकार्डिया को समझने के लिए - यह क्या है और इससे क्या वास्तविक खतरा है, यह उन लक्षणों पर विचार करने के लिए पर्याप्त है जो तब प्रकट होते हैं जब प्रक्रिया तीव्र चरण में प्रवेश करती है। यहां, मस्तिष्क हाइपोक्सिया के लक्षण हृदय विफलता की स्पष्ट प्रकृति के हैं। इसके अलावा, रोगी हृदय में दर्द (एनजाइना), आंखों के सामने अंधेरा छाना और बार-बार भ्रम की स्थिति (बेहोशी) से पीड़ित हो सकता है। गंभीर मंदनाड़ी मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स संकेत से जटिल हो सकती है। यह चेतना की हानि, त्वचा का गंभीर पीलापन, सांस लेने में समस्या और ऐंठन से प्रकट होता है। यह याद रखना चाहिए कि यदि वेंट्रिकुलर संकुचन के बीच का अंतराल 15 सेकंड से अधिक है, तो हृदय गति रुकना और नैदानिक ​​​​मृत्यु संभव है।

मध्यम मंदनाड़ी

यदि हृदय गति 55 से 45 बीट प्रति मिनट की सीमा के भीतर आती है तो मध्यम ब्रैडीकार्डिया माना जाता है। एक नियम के रूप में, यह स्पर्शोन्मुख है या मामूली स्वायत्त विकारों के साथ प्रकट होता है। यह अक्सर वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के कारण होता है, जो हृदय के संकुचनशील कार्य के लिए जिम्मेदार है। चिकित्सकीय रूप से, मध्यम मंदनाड़ी खुद को बढ़ी हुई थकान, चक्कर आना और सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट कर सकती है।

बच्चों में मंदनाड़ी: कारण

अफसोस की बात है कि यह बीमारी किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है, और बच्चों में "साइनस ब्रैडीकार्डिया" का निदान अक्सर देखा जाता है। हमने चर्चा की है कि वयस्कों में यह क्या है, लेकिन युवा रोगियों में पैथोलॉजी के मानदंड थोड़े अलग होंगे। शिशु का दिल तेजी से धड़कता है, इसलिए संकेतक बदल जाते हैं। बच्चों में ब्रैडीकार्डिया का निदान निम्नलिखित मामलों में किया जा सकता है:

• यदि नवजात शिशु की हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से कम है;
• एक से छह साल के बच्चों के लिए - 70 से कम;
• किशोरों के लिए - 60 वर्ष और उससे कम आयु के लिए।

एक नियम के रूप में, ऐसे विचलन सामान्य लय, भले ही उनकी कोई बाहरी अभिव्यक्ति न हो, कुछ भी अच्छा नहीं होता है और भविष्य में कई लोगों के विकास का कारण बन सकता है रोग संबंधी स्थितियाँ. इसलिए, जितनी जल्दी ब्रैडीकार्डिया की पहचान की जाती है, इसका कारण निर्धारित किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है, सेरेब्रल हाइपोक्सिया के कारण होने वाली जटिलताओं से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इस विकृति के कारण भी भिन्न हैं। अक्सर यह ऐसी सामान्य चीज़ों के कारण हो सकता है जैसे आपकी सांस रोकना, डर, या दिन के दौरान जमा हुए प्रभाव (कई बच्चों की हृदय गति सुबह की तुलना में शाम को कम होती है)। इसके अलावा, ब्रैडीकार्डिया निम्न कारणों से हो सकता है:

• न्यूरोसिस, अंतःस्रावी विकारकिशोरों में;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• संक्रामक रोग;
• तेजी से विकास;
• सीसा विषाक्तता, निकोटीन;
• हाइपोथायरायडिज्म.

बच्चों में मंदनाड़ी के लक्षण

इस बीमारी के दौरान विकास के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यदि शुरुआत में ब्रैडीकार्डिया केवल स्वास्थ्य में मामूली गिरावट के रूप में प्रकट होता है और इसे केवल उपयोग करके ही निर्धारित किया जा सकता है प्रयोगशाला निदान, तो दूसरे चरण में इसकी अभिव्यक्तियाँ पहले से ही अधिक स्पष्ट होती हैं। आप किसी बच्चे में इस विकृति पर संदेह कर सकते हैं यदि वह निम्नलिखित शिकायतें करता है:

• सुस्ती, थकान, चक्कर आना;
• कम हुई भूख;
• सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ;
• ठंडा पसीना, चेतना की हानि;
• अनुपस्थित-दिमाग;
• सीने में दर्द, धीमी नाड़ी;
• दबाव बढ़ना.

इन सभी लक्षणों के बावजूद, मध्यम मंदनाड़ी से बच्चे के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है और इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है। हालाँकि, बीमारी का तीसरा चरण मायोकार्डियम और अन्य अंगों दोनों में गंभीर रोग परिवर्तन का कारण बन सकता है और इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिनमें मृत्यु भी शामिल है। इसलिए जरूरी है कि तुरंत ब्रैडीकार्डिया की पहचान की जाए और उसका इलाज शुरू किया जाए।

मंदनाड़ी का उपचार

ब्रैडीकार्डिया क्या है और इसका इलाज कैसे करें? ये प्रश्न उन लोगों के लिए बेहद महत्वपूर्ण हो जाते हैं जिनका निदान इसी तरह का होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विकृति उन बीमारियों को संदर्भित करती है जिनके गंभीर होने पर ही दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. यदि आपको एक समान निदान दिया गया है, लेकिन शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में कोई विशेष विचलन नहीं है, तो उपचार नहीं किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, बार-बार बेहोशी, चक्कर आना और हृदय विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं, तो चिकित्सा में निम्नलिखित दवाओं में से एक लेना शामिल है:

• "एट्रोपिन" - तीन घंटे के बाद, 2 मिलीग्राम अंतःशिरा या 0.5-1.0 मिलीग्राम चमड़े के नीचे;
• "आइसोप्रोटेरेनॉल" - 4 मिलीग्राम तक अंतःशिरा ड्रिप;
• "अलुपेंट" - जलसेक (10 मिलीग्राम प्रति 500 ​​मिलीलीटर खारा समाधान);
• एलेउथेरोकोकस या जिनसेंग का अर्क;
• बेलाडोना की तैयारी.

गंभीर मामलों में, उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है और इसका उद्देश्य हेमोडायनामिक्स को स्थिर करना और ब्रैडीकार्डिया के कारणों को खत्म करना है। दवाओं की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन

ऐसे मामलों में जहां ब्रैडीकार्डिया शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने से जुड़ा होता है या दवा चिकित्सा से स्थिर नहीं किया जा सकता है, कार्डियक पेसिंग निर्धारित की जाती है। इस हस्तक्षेप के संकेतों में हृदय गति में 30-40 बीट प्रति मिनट की कमी, बार-बार चेतना की हानि, एमएएस के लक्षण और हृदय विफलता के लक्षण शामिल हैं। प्रक्रिया एक जांच का उपयोग करके की जाती है, जिसे सबक्लेवियन नस के माध्यम से हृदय गुहा में डाला जाता है। इस मामले में, हृदय उत्तेजना या तो अस्थायी (तीव्र विकारों के मामले में) या स्थायी हो सकती है। पेसमेकर के प्रत्यारोपण का उपयोग करके प्रक्रिया को स्थायी रूप से पूरा किया जाता है। आधुनिक मॉडल एक ऐसा उपकरण है जिसका आकार बड़ा नहीं है घड़ीऔर वजन 100 ग्राम से कम है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, इसे कॉलरबोन के ठीक नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, रोगी हृदय ताल का अनुकरण करने में सक्षम है। उदाहरण के लिए, निरंतर ब्रैडीकार्डिया के साथ, डिवाइस भी लगातार काम करता है, और यदि यह क्षणिक है, तो पेसमेकर केवल हमले के दौरान चालू होता है, और इसके समाप्त होने के बाद बंद हो जाता है। इसके अलावा, अब लय-अनुकूली उत्तेजक भी हैं जो बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय गति को स्वतंत्र रूप से बढ़ा सकते हैं। इस प्रकार, रोगी को यह भूलने का अवसर मिलता है कि ब्रैडीकार्डिया क्या है।

आधुनिक चिकित्सा अनेक समस्याओं का सामना कर सकती है खतरनाक बीमारियाँ. लेकिन, अपनी सभी क्षमताओं के बावजूद, हृदय रोगविज्ञान मृत्यु दर के मामले में पहले स्थान पर है। ऐसे दुखद परिणाम से बचने के लिए अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान दें। बुरी आदतों को ख़त्म करें, और यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो डॉक्टर के पास जाना न टालें। फिर यह सवाल कि ब्रैडीकार्डिया कैसे प्रकट होता है, यह क्या है और इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, आपके लिए प्रासंगिकता खो देगा।

मंदनाड़ीआराम के समय वयस्कों में हृदय गति में 60 बीट प्रति मिनट से कम, नवजात शिशुओं में 100 बीट प्रति मिनट से कम और 1 वर्ष से 6 वर्ष तक के बच्चों में 70 बीट प्रति मिनट से कम की कमी होती है।

मंदनाड़ी के कारण

• विघटन साइनस नोड (सिनोआट्रियल नोड, सिनोआट्रियल नोड), जिससे यह अटरिया में शुरू होता है दिल की धड़कन(सिक साइनस सिंड्रोम या एसएसएस - साइनस नोड में काम करने वाली कोशिकाओं की गंभीर स्तर तक मृत्यु)। इस लक्षण के साथ हृदय ताल की गड़बड़ी को साइनस ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है;
• विघटन एट्रीवेंट्रिकुलर नोड (एवी नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड),जिसके माध्यम से विद्युत आवेग निलय में गुजरता है। इसका कारण एवी नोड में महत्वपूर्ण मूल्य तक कार्यशील कोशिकाओं की मृत्यु है;
• विघटन हृदय की संचालन प्रणाली- सभी प्रकार की नाकाबंदी होती है, जिसमें सिनोट्रियल (एसए ब्लॉक), एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी ब्लॉक) आदि शामिल हैं। हृदय की चालन प्रणाली एक प्रकार का विद्युत तार है जिसके माध्यम से साइनस नोड से आवेग सभी मायोकार्डियल कोशिकाओं तक जाता है, जो बनाता है एक व्यक्ति के दिल की धड़कन.
• ये सभी विकार अक्सर कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र) का परिणाम होते हैं कोरोनरी सिंड्रोम, मायोकार्डियल रोधगलन, रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस), धमनी उच्च रक्तचाप, उम्र से संबंधित परिवर्तन, कुछ दवाएँ लेना, गुर्दे की बीमारियाँ, थायरॉयड रोग (हाइपोथायरायडिज्म), संक्रामक रोग, उपवास, नशा, विषाक्तता, आदि।
• हृदय की चालन प्रणाली में विकार अज्ञातहेतुक भी हो सकते हैं, अर्थात्। कोई स्पष्ट कारण नहीं है.

कार्डिएक ब्रैडीकार्डिया बच्चों में भी होता है। कारण ये हो सकते हैं:

• जन्मजात हृदय विकार;
• पिछले संक्रामक रोग;
• शरीर का उन्नत विकास कार्यक्रम;
• और यहां तक ​​कि खराब पोषण भी।

बेशक, यह संभावित कारणों की पूरी सूची नहीं है। इसीलिए केवल ब्रैडीकार्डिया का कारण निर्धारित करना संभव है किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें!

ब्रैडीकार्डिया के प्रकार

1. पूर्ण मंदनाड़ी- ब्रैडीकार्डिया, जिसे परीक्षा के समय व्यक्ति की स्थिति और स्थिति की परवाह किए बिना हमेशा निर्धारित किया जा सकता है।

2. सापेक्ष मंदनाड़ीबुखार, मेनिनजाइटिस, हाइपोथायरायडिज्म, संक्रामक रोग, चोटों की विशेषता; बाद शारीरिक गतिविधि. इसमें "एथलीटों का मंदनाड़ी" भी शामिल है।

3. मध्यम मंदनाड़ीश्वसन अतालता वाले लोगों में देखा गया। इसी समय, प्रेरणा की ऊंचाई पर, हृदय गति बढ़ जाती है, और साँस छोड़ने की ऊंचाई पर, यह कम हो जाती है। अधिकतर, श्वसन संबंधी अतालता बच्चों और किशोरों में होती है बढ़ा हुआ स्वरस्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली।

4. एक्स्ट्राकार्डियक ब्रैडीकार्डियाआंतरिक अंगों के रोगों, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, मायक्सेडेमा के साथ होता है।

ब्रैडीकार्डिया के लक्षण

• सामान्य कमज़ोरी;
• चक्कर आना;
• आंखों में अंधेरा, आंखों के सामने "बीच";
• चेतना की हानि (बेहोशी);
• ठंडा पसीना;
• बढ़ी हुई थकान;
• और पूर्ण अनुपस्थितिलक्षण।

यदि किसी व्यक्ति को उपरोक्त लक्षण महसूस हों तो तुरंत उपचार कराना आवश्यक है किसी विशेषज्ञ से सलाह लें.ब्रैडीकार्डिया खतरनाक क्यों है? इसके परिणाम ऐसी खतरनाक स्थितियाँ हो सकते हैं:

• एमईएस (मॉर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम) के हमले - आवधिक अचानक हानिचेतना। 15-20 सेकंड के बाद. बेहोशी के साथ सामान्य मांसपेशियों में ऐंठन भी होती है। नाड़ी दुर्लभ हो जाती है या पता ही नहीं चलता, त्वचा बहुत पीली हो जाती है, सांस गहरी आती है। संभावित मृत्यु.
• अचानक हृदय की गति बंद।
• धमनी उच्च रक्तचाप या अस्थिर रक्तचाप।
• इस्केमिक रोगदिल. परिश्रम और आराम का एनजाइना पेक्टोरिस।
• दीर्घकालिक संचार विफलता का विकास।

ब्रैडीकार्डिया का निदान

जब ब्रैडीकार्डिया के लक्षण प्रकट होते हैं आपको तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ या अतालता विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिएटैचीकार्डिया का मुख्य कारण निर्धारित करने के लिए।

• एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
• विश्लेषण ईसीजी;
• होल्टर ईसीजी निगरानी (दैनिक निगरानीईसीजी);
• प्रयोगशाला अनुसंधान(नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, थायराइड हार्मोन विश्लेषण)
• घर पर स्वयं अपनी हृदय गति की निगरानी करें (फ़ोन द्वारा ईसीजी)

यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त निदान से गुजरें:

• ईसीएचओ (हृदय का अल्ट्रासाउंड);
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (ईपीएस);
• कोरोनरी एंजियोग्राफी;

ब्रैडीकार्डिया अक्सर बिना किसी लक्षण के होता है, इसलिए, ऐसी स्थिति की उपस्थिति " अत्यंत थकावट"हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है। बच्चों में कार्डिएक ब्रैडीकार्डिया का निदान उन्हीं तरीकों से किया जाता है।

ब्रैडीकार्डिया के उपचार के बुनियादी सिद्धांत। रोकथाम

को निवारक उपायब्रैडीकार्डिया में रक्तचाप और हृदय गति का नियंत्रण शामिल हो सकता है (फ़ोन द्वारा ईसीजी), आहार का पालन (नमक और वसा में कम आहार), धूम्रपान छोड़ना और शराब का पर्याप्त सेवन, "काम-आराम" शासन बनाए रखना, ताजी हवा में चलना, नियमित कक्षाएंभार के व्यक्तिगत चयन के साथ फिटनेस।

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक जांच आपको किसी भी प्रकार के ब्रैडीकार्डिया की तुरंत पहचान करने और उसका शीघ्र उपचार करने की अनुमति देगी।

मंदनाड़ी के उपचार के सिद्धांत.

• यदि हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम है, लेकिन हृदय प्रणाली या अन्य अंगों की कोई बीमारी की पहचान नहीं की गई है, तो निवारक उपाय लागू करना पर्याप्त है।
• अंतर्निहित बीमारी का उपचार जिसने ब्रैडीकार्डिया को उकसाया।
• औषधि उपचार केवल एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए, क्योंकि केवल वही औषधि चिकित्सा के फायदे और नुकसान का पर्याप्त रूप से आकलन कर सकता है।
• सबसे प्रभावी तरीकागंभीर मंदनाड़ी का उपचार पेसमेकर का प्रत्यारोपण है। प्रति मिनट 40 बीट से कम हृदय गति और दो सेकंड से अधिक समय तक कार्डियक अरेस्ट होने पर ब्रैडीकार्डिया के लिए पेसमेकर लगाया जाता है।

ब्रैडीकार्डिया के खतरनाक प्रकार की आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभालऔर मरीज़ का अस्पताल में भर्ती!!!

कभी भी स्वयं औषधि न लें!!!



ब्रैडीकार्डिया, यह क्या है? दिल भयावह रूप से धीरे-धीरे और कभी-कभी बहुत सहजता से क्यों नहीं धड़कना शुरू कर देता है? ऐसे प्रश्न उन लोगों द्वारा पूछे जाते हैं जिन्होंने गंभीर कमजोरी और भय के साथ-साथ धीमी नाड़ी की अनुभूति का अनुभव किया है।

लेकिन क्या धीमी हृदय गति हमेशा खतरनाक होती है? इसे कब तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है और कब इसे सामान्य माना जाता है?

• वयस्कों में 60 प्रति मिनट से कम;
• 1 से 6 साल के बच्चों में कम अक्सर 60-70 प्रति मिनट;
• शिशुओं में 100 प्रति मिनट से कम।

हृदय के दुर्लभ संकुचन से रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है, ऊतकों और अंगों को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, और चयापचय धीमा हो जाता है। महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों की भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति महसूस करता है:

• कमजोरी;
• ठंडा पसीना;
• सामान्य काम के बाद भी गंभीर थकान;
• चक्कर आना;
• आँखों का काला पड़ना;
• चमकती मक्खियों के कारण धुंधली दृष्टि;
• चेतना की हानि (बेहोशी की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है)।

लेकिन ब्रैडीकार्डिया खतरनाक क्यों है? और तथ्य यह है कि यदि इसका समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और परिणामी लक्षण निम्नलिखित जटिलताओं को भड़का सकते हैं:

• इस्केमिक मायोकार्डियल क्षति, अलग-अलग तीव्रता के एनजाइना के हमलों के साथ;
• क्रोनिक संचार विफलता की घटना;
• वीएसडी, अक्सर हाइपोटोनिक प्रकार का, लेकिन उच्च रक्तचाप का विकास भी संभव है;
• मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स के हमले, जब अचानक बेहोशी के साथ सेरेब्रल हाइपोक्सिया (से) के कारण ऐंठन होती है मिरगी जब्तीइसमें अंतर यह है कि यह अचानक होता है, मिर्गी की विशेषता वाले कोई पूर्व लक्षण नहीं होते हैं);

ब्रैडीकार्डिया वाले बच्चों में, लक्षण वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं और स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरा पैदा करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के शरीर में प्रतिकूल कारकों के अनुकूलन की प्रक्रिया पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है और महत्वपूर्ण अंगों के पोषण के लिए सेवन का वितरण हमेशा पूरा नहीं होता है। गंभीर लक्षण अक्सर ऐंठन वाले दौरे के विकास को भड़काते हैं, जिसके दौरान हृदय गति रुकना और मृत्यु संभव है।

नाड़ी विकृति क्यों उत्पन्न होती है?

हृदय की मंदनाड़ी हो सकती है:

• पैथोलॉजिकल;
• शारीरिक.

पैथोलॉजिकल पल्स विफलता

पैथोलॉजी का विकास कई कारणों से संभव है:

• जैविक। क्षीण मायोकार्डियल चालकता (हृदय की मांसपेशी हृदय के क्षेत्रों में संकुचनशील आवेग को पूरी तरह से संचालित करना बंद कर देती है)। यह साइनस नोड (पेसमेकर जो संकुचन की आवृत्ति निर्धारित करता है) की कमजोरी, विभिन्न रुकावटों, या इस्किमिया के दौरान होने वाले मायोकार्डियल नेक्रोसिस के कारण हो सकता है।
• विषाक्त। शरीर के गंभीर नशा के साथ संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, हेपेटाइटिस, टाइफाइड ज्वर), रक्त में ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों की उपस्थिति को भड़काता है। ये रक्त पदार्थ हृदय की सिकुड़न क्रिया पर निराशाजनक प्रभाव डालते हैं। कभी-कभी यह रक्त में पोटेशियम या सोडियम आयनों की अधिकता के कारण हो सकता है। इस समूह में गैसों और कुछ पदार्थों से विषाक्तता भी शामिल है।
• हार्मोनल. थायरॉइड फ़ंक्शन का दमन (हाइपोथायरायडिज्म) और अधिवृक्क ग्रंथियों के कुछ रोग हार्मोनल स्तर में परिवर्तन को भड़काते हैं। हार्मोन की कमी अक्सर लय में मंदी का कारण बनती है।
• औषधीय. कुछ दवाएँ (वेरोपामिल, निफ़ेडिपिन, रिसर्पाइन) लेने से साइनस नोड के कामकाज पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।
• परिवार। शराब और धूम्रपान क्रोनिक नशा का कारण बनते हैं, जिससे हृदय ताल चालक की गतिविधि बाधित होती है।
• भुखमरी। ऐसा अक्सर उन महिलाओं में होता है जो तेजी से वजन कम करने की कोशिश कर रही हैं। अधिकांश आहार उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर कर देते हैं जिनमें चयापचय प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण पदार्थ होते हैं, जिससे रक्त सूत्र में परिवर्तन और सामान्य सेलुलर भुखमरी होती है। आहार के बाद, महिलाओं को गंभीर कमजोरी, थकान महसूस होती है और ध्यान दें कि उनकी हृदय गति कम हो गई है।
• एक्स्ट्राकार्डियक, एक्स्ट्राकार्डियक। वे मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य पर अप्रत्यक्ष प्रभाव के कारण उत्पन्न होते हैं। इनमें शामिल हैं: जलन कैरोटिड साइनस(गर्दन के नीचे दाईं और बाईं ओर स्थित) टाइट कॉलर पहनकर, साथ में पेप्टिक छालापेट और आंतों या बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ।
• आइडियोपैथिक। जब ब्रैडीकार्डिया के कारणों की पहचान नहीं की जा सकती है, लेकिन नाड़ी की आवधिक या निरंतर कमी होती है, तो इडियोपैथिक ब्रैडीकार्डिया का निदान किया जाता है।
• गर्भावस्था. गर्भावस्था से जुड़े शरीर में परिवर्तन प्रणालियों और अंगों के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकते हैं। यह स्थिति गर्भवती महिला और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए खतरनाक होती है। गर्भावस्था में ब्रैडीकार्डिक लक्षणों के लिए तत्काल मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है।

लेकिन कारणों में अंतर के बावजूद, वे सभी जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले अंग की शिथिलता का कारण बनते हैं। सबसे खतरनाक अतालता के साथ कमी है (नाड़ी असमान हो जाती है, 2 नाड़ी तरंगों के बीच एक लंबा ठहराव होता है)। ब्रैडीरिथिमिया सबसे अधिक बार जैविक विकारों और गंभीर नशा की पृष्ठभूमि पर देखा जाता है।

हृदय गति में शारीरिक कमी

दुर्लभ दिल की धड़कनें हमेशा विकृति विज्ञान के विकास का संकेत नहीं देती हैं, कुछ मामलों में वे शारीरिक कारणों से होती हैं। शारीरिक मंदनाड़ी के प्रकारों में शामिल हैं:

• खेल।एक एथलीट या लगातार भारी शारीरिक श्रम में लगे व्यक्ति की नाड़ी, जागते हुए भी, 35-40 बीट प्रति मिनट हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि व्यायाम द्वारा प्रशिक्षित हृदय की मांसपेशियां आसानी से पूरे अंगों और ऊतकों में रक्त फैलाती हैं, जिससे उन्हें पर्याप्त पोषण मिलता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, एक एथलीट की नाड़ी 60-80 बीट होती है (एक सामान्य व्यक्ति इस समय शारीरिक क्षिप्रहृदयता का अनुभव करता है), और आराम करने पर यह कम हो जाती है।
• श्वसन.जैसे ही आप सांस छोड़ते हैं, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है और जैसे ही आप सांस लेते हैं, यह सामान्य हो जाती है। हृदय गति में यह परिवर्तन इस तथ्य के कारण होता है कि सांस लेते समय छाती के अंदर दबाव में उतार-चढ़ाव होता है। इस कारण की पहचान करना आसान है: ईसीजी लेते समय थोड़े समय के लिए अपनी सांस रोकने के लिए कहना ही काफी है। अपनी सांस रोककर रखने से आपकी नाड़ी भी ठीक हो जाएगी।
• शांति। 40 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों में, नींद के दौरान एक अस्थायी एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक दिखाई दे सकता है, जिससे नाड़ी 30-40 बीट तक धीमी हो सकती है। यह स्थिति एक सामान्य प्रकार है, और ब्रैडीकार्डिया के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है।
• बूढ़ा।वृद्धावस्था और बुढ़ापे में, शरीर के सभी कार्यों में धीरे-धीरे गिरावट आती है और चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि में कमी आती है। यदि कोई गंभीर बीमारी नहीं है और स्थिति से व्यक्ति को गंभीर असुविधा नहीं होती है, तो बुजुर्गों में हृदय गति में कमी को सामान्य माना जाता है।

मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति में शारीरिक कमी के साथ, कोई असुविधा नहीं होती है, व्यक्ति की भलाई प्रभावित नहीं होती है। शारीरिक मंदनाड़ी के लिए चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं है।

निदान

गंभीर मंदनाड़ी, जब एक दुर्लभ नाड़ी लंबे समय तक बनी रहती है, का आसानी से निदान किया जा सकता है। एक ईसीजी ही काफी है. लेकिन मध्यम ब्रैडीकार्डिया, जिसमें कम हृदय गति सामान्य के साथ बदल जाती है, का निदान करना अधिक कठिन होता है और अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच का कारण पुरानी थकान की शिकायत होगी। पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

• ईसीजी. यहां तक ​​​​कि अगर परीक्षा के समय लय में कोई मंदी नहीं है, तो फिल्म साइनस नोड की कमजोरी के संकेत दिखाएगी या अवरोधों की उपस्थिति का पता लगाएगी, जो ब्रैडकार्डिया की प्रवृत्ति का सुझाव देगी।
• ईसीजी निगरानी. दिन के दौरान एक निश्चित समय पर ईसीजी लेना। जांच निम्नलिखित तरीके से की जाती है: इलेक्ट्रोड रोगी के शरीर से जुड़े होते हैं, और व्यक्ति अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट आता है। ये परीक्षाएं मानव गतिविधि की डिग्री के संबंध में ब्रैडीकार्डिक घटना की गंभीरता को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।
• इकोकार्डियोग्राफी। मायोकार्डियम की स्थिति की जांच करता है और आपको ऊतक संरचना (नेक्रोसिस, इस्किमिया) में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है।
• रक्त की जैव रसायन. शिरापरक रक्त की जैव रासायनिक संरचना इसके मुख्य घटकों (पोटेशियम, सोडियम) के अनुपात को निर्धारित करना संभव बनाती है, साथ ही विषाक्तता या संक्रामक-विषाक्त प्रक्रियाओं के दौरान उत्पन्न होने वाले रोग संबंधी यौगिकों की पहचान करना संभव बनाती है।

ये परीक्षाएं न केवल संभावित कारण की पहचान करने में मदद करती हैं, बल्कि प्रक्रिया की गंभीरता को भी निर्धारित करने में मदद करती हैं:

• प्रकाश (50-60 प्रति मिनट, कोई उपचार की आवश्यकता नहीं);
• मध्यम रूप से व्यक्त (40-50 प्रति मिनट, आहार और जीवनशैली में परिवर्तन द्वारा समायोजित);
• गंभीर (प्रति मिनट 40 से कम, गंभीर उपचार की आवश्यकता है)।

ब्रैडीकार्डिया का उपचार परीक्षाओं के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर किया जाता है।

रोग के उपचार की मूल बातें

ब्रैडीकार्डिया का इलाज कैसे करें? क्या इसे घर पर ठीक किया जा सकता है? और क्या इस बीमारी का इलाज करना हमेशा जरूरी होता है?

ब्रैडीकार्डिया का उपचार लगभग हमेशा अस्पताल में होता है; इस बीमारी को घर पर ही ठीक किया जा सकता है यदि यह वजन कम करने के उद्देश्य से उपवास के कारण होता है। यदि आहार बहुत लंबा नहीं है, और केवल हल्के या मध्यम मंदनाड़ी का निदान किया गया है, तो उचित पोषण के साथ उल्लंघन को ठीक किया जा सकता है।

अन्य सभी मामलों में, परीक्षा और उपचार उपायों की आवश्यकता होती है रोगी की स्थितियाँ. बच्चों का, विकृति विज्ञान के कारणों की परवाह किए बिना, केवल बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही इलाज किया जाता है।

हृदय गति में कमी के कारण के आधार पर, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• उत्तेजक कारक का उन्मूलन (बुरी आदतों को छोड़ना, उपचार)। संक्रामक प्रक्रियाएं), अक्सर यह उत्पन्न होने वाले लक्षणों को खत्म करने के लिए पर्याप्त होता है;
• एक उचित कार्य और आराम व्यवस्था स्थापित करना;
• उम्र और सामान्य स्वास्थ्य के लिए उपयुक्त पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का चयन;
• पौष्टिक भोजन के लिए एक मेनू बनाना;
• दवाओं का नुस्खा.

गंभीर मामलों में (आमतौर पर एक कमजोर साइनस नोड या पूर्ण नाकाबंदीजब हृदय आवेग का संचालन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है), ब्रैडीकार्डिया का उपचार पेसमेकर लगाकर किया जाता है। लय उत्तेजक के आरोपण के लिए संकेत हृदय गति में 40 प्रति मिनट से कम की कमी है, अगर संकुचन और 2 सेकंड से अधिक के ठहराव के बीच या बार-बार होने वाली ब्रैडीरिथिमिया की उपस्थिति हो।

यदि अंगों की कोई खराबी नहीं है, और सामान्य स्थितितब व्यक्ति को कष्ट नहीं होता दवा से इलाजआवश्यक नहीं। ऐसे लोगों को उनकी दिनचर्या आदि के बारे में सुझाव दिए जाते हैं उचित पोषण, जिससे उन्हें पैथोलॉजी के विकास के लिए जोखिम समूह में हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत किया जा सके।

रोगी को प्राथमिक उपचार

घर पर किसी व्यक्ति की मदद कैसे करें जब उसका चेहरा अचानक पीला पड़ जाए और उसका दिल लगभग धड़कना बंद कर दे?

घर पर पूर्ण सहायता प्रदान करना असंभव है; आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। एम्बुलेंस आने से पहले, आप निम्नलिखित क्रियाओं का उपयोग करके रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं।