आपातकालीन चिकित्सा सहायता स्टेशन के मुख्य कार्य (कार्य)। आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं का संगठन किस प्रकार की एम्बुलेंस हैं?

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल नागरिकों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता की गारंटी में से एक है।

- बीमार और घायल लोगों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल जीवन के लिए खतराऔर मानव स्वास्थ्य की स्थिति और घटना स्थल पर होने वाली चोटें (सड़क पर, सार्वजनिक स्थानों, संस्थानों, घर पर और बीमार व्यक्ति को अस्पताल ले जाने के रास्ते में)।

रोगी वाहनमामलों में दिखाई देता है तीव्र रोग, स्थानों में सामूहिक आपदाओं, प्राकृतिक आपदाओं, दुर्घटनाओं, प्रसव और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में व्यवधान के मामले में सार्वजनिक उपयोग, सड़क पर और घर पर।

तत्काल देखभालतीव्र उत्तेजना के दौरान घर पर बीमार पड़ जाता है पुराने रोगों.

हमारे देश ने आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के आयोजन के लिए एक राष्ट्रव्यापी प्रणाली बनाई है, जिसमें एम्बुलेंस और शामिल हैं आपातकालीन देखभाल, आपातकालीन अस्पताल (या सामान्य नेटवर्क के आपातकालीन विभाग अस्पताल की सुविधाएं), एयर एम्बुलेंस।

एम्बुलेंस एवं आपातकालीन सहायता स्टेशन के कार्य को व्यवस्थित करना

एम्बुलेंस और आपातकालीन सहायता स्टेशन आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एम्बुलेंस स्टेशन व्यवस्थित उपचार प्रदान नहीं करते हैं; उनका उद्देश्य आपातकालीन देखभाल प्रदान करना है प्रीहॉस्पिटल चरण(रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का 26 मार्च 2000 क्रमांक 100 का आदेश देखें)। उन्हें एम्बुलेंस स्टेशनों पर जारी नहीं किया जाता है। बीमारी के लिए अवकाश, रोगियों या उनके रिश्तेदारों को प्रमाण पत्र और अन्य लिखित दस्तावेज।

मरीजों का अस्पताल में भर्ती आपातकालीन अस्पतालों और अस्पताल संस्थानों के सामान्य नेटवर्क के आपातकालीन विभागों द्वारा किया जाता है।

एम्बुलेंस स्टेशन विशेष एम्बुलेंस परिवहन से सुसज्जित हैं, जो जीवन-घातक स्थितियों के तत्काल निदान और उपचार के लिए उपकरणों से सुसज्जित हैं। एम्बुलेंस स्टेशनों का कार्य टीमों में व्यवस्थित किया जाता है। इसमें रैखिक टीमें (एक डॉक्टर और एक पैरामेडिक्स), विशिष्ट (एक डॉक्टर और दो पैरामेडिक्स), और रैखिक पैरामेडिक्स (आमतौर पर रोगियों के लक्षित परिवहन के लिए उपयोग की जाती हैं) हैं। में बड़े शहरआमतौर पर निम्नलिखित विशेष टीमें काम करती हैं: पुनर्जीवन, न्यूरोलॉजिकल, संक्रामक रोग, बाल गहन देखभाल, मनोरोग, आदि। टीमों के सभी कार्यों का दस्तावेजीकरण किया जाता है, टीम डॉक्टर कॉल कार्ड भरते हैं, जो ड्यूटी के बाद वरिष्ठ शिफ्ट डॉक्टर को सौंप दिए जाते हैं। नियंत्रण, और फिर संगठनात्मक और कार्यप्रणाली विभाग में भंडारण और सांख्यिकीय प्रसंस्करण के लिए। यदि आवश्यक हो (सामान्य नेटवर्क में डॉक्टरों, जांच अधिकारियों आदि के अनुरोध पर), तो आप हमेशा कॉल कार्ड ढूंढ सकते हैं और कॉल की परिस्थितियों का पता लगा सकते हैं। यदि मरीज अस्पताल में भर्ती है, तो डॉक्टर या पैरामेडिक एक संलग्न पत्र भरता है, जो चिकित्सा इतिहास में तब तक रहता है जब तक कि मरीज को अस्पताल से छुट्टी नहीं मिल जाती या मरीज की मृत्यु नहीं हो जाती। अस्पताल साथ वाली शीट का फटा हुआ कूपन स्टेशन को लौटा देता है, जिससे एम्बुलेंस चालक दल की त्रुटियों का रिकॉर्ड रखना संभव हो जाता है, जिससे एम्बुलेंस कर्मचारियों के काम की गुणवत्ता में सुधार होता है।

कॉल के स्थान पर, एम्बुलेंस टीम कार्रवाई करती है आवश्यक उपचारअधिकतम उपलब्ध मात्रा में (साथ ही रोगी को ले जाते समय रास्ते में)। बीमारों और घायलों को सहायता प्रदान करने में मुख्य जिम्मेदारी टीम डॉक्टर की होती है, जो टीम के कार्यों की निगरानी करता है। में कठिन मामलेडॉक्टर टेलीफोन द्वारा वरिष्ठ शिफ्ट डॉक्टर से परामर्श करता है। अक्सर, वरिष्ठ शिफ्ट डॉक्टर, लाइन टीम डॉक्टर के अनुरोध पर, कॉल के स्थान पर एक विशेष टीम भेजता है। जिन मरीजों की जरूरत है आपातकालीन सहायता, तक पहुँचाया गया लंबी दूरीहवाई एम्बुलेंस विमान, हेलीकॉप्टर।

किसी मरीज को देखने जाते समय एक स्वास्थ्यकर्मी जिस पहली चीज का उपयोग करता है वह है स्थिति मेहमान टीमआपातकालीन चिकित्सा देखभाल. टीम इस उपकरण को किसी भी कॉल पर अपने साथ ले जाती है या आपातकालीन चिकित्सा सेवा सैलून और सड़क, सड़क या घर पर सहायता प्रदान करते समय इसका उपयोग करती है।

स्थापना के डिजाइन, संरचना और निवेश की उपलब्धता (जिसमें दवाएं और उत्पाद शामिल हैं) से लेकर चिकित्सा प्रयोजन) दक्षता और गुणवत्ता काफी हद तक निर्भर करती है प्राथमिक निदानऔर रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।

निश्चितता के लिए, हम एक मोबाइल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल टीम की तैनाती को "एक आपातकालीन चिकित्सा सेवा तैयार करना" कहने पर सहमत होंगे, जैसा कि रूसी संघ में ऐतिहासिक रूप से प्रथागत था। अन्य सभी सेट विशिष्ट हैं; हम उन्हें उनकी विशेषज्ञता के अनुसार "एसएमपी सेट" कहेंगे।

वर्तमान में, तीन बुनियादी वर्गों की एम्बुलेंस और उन पर आधारित विशेष आपातकालीन चिकित्सा वाहनों में पैकिंग और किट का उपयोग 1 दिसंबर, 2005 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 752 के आदेश "एम्बुलेंस वाहनों को लैस करने पर" द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

इस आदेश के अनुसार, एक मोबाइल एम्बुलेंस टीम की पैकिंग को सभी एम्बुलेंस के पैकेज में बुनियादी के रूप में शामिल किया गया है, जो एम्बुलेंस के उद्देश्य के आधार पर विशेष आपातकालीन चिकित्सा किट के साथ पूरक है।

अपवाद वर्ग "ए" ईएमएस वाहन थे, जहां विजिटिंग टीम को तैनात करने के बजाय पैरामेडिक किट का उपयोग किया जाता था। ईएमएस सेवा में पैरामेडिक्स की बढ़ती भूमिका को ध्यान में रखते हुए, हम श्रेणी "ए" वाहनों में ईएमएस इकाइयों का उपयोग करने का प्रस्ताव करते हैं। फिर मशीनों के सभी तीन वर्गों के लिए निम्नलिखित विशेष सेट बने रहेंगे:

• प्रसूति किट;
• एम्बुलेंस के लिए वयस्कों और 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए पुनर्जीवन किट;
• 7 वर्ष की आयु तक बाल चिकित्सा पुनर्जीवन किट (वयस्कों और 7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए पूरक पुनर्जीवन किट);
• नवजात शिशुओं के लिए पुनर्जीवन किट;
• जलन रोधी किट;
• एम्बुलेंस के लिए आघात किट;
• विष विज्ञान किट.

एम्बुलेंस वाहन के दूरस्थ उपकरण के मूल तत्व के रूप में ईएमएस बिछाने के महत्व को ध्यान में रखते हुए, स्वास्थ्य मंत्रालय और सामाजिक विकासरूसी संघ ने 11 जून 2010 संख्या 445एन के आदेश से स्थापना की संरचना और निवेश की सूची निर्धारित की। इस आदेश के प्रकाशन के संबंध में, 26 मार्च 1999 संख्या 100 के रूसी संघ के आदेश एम3 के परिशिष्ट संख्या 13, जिसे हाल ही में परिभाषित किया गया था " नमूना सूचीमोबाइल आपातकालीन चिकित्सा टीम को सुसज्जित करना", जिसमें "मेडिकल बॉक्स-स्टैकिंग मेन" रचना शामिल है।

आइए उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए मोबाइल आपातकालीन चिकित्सा टीम (ईएमएस सेटअप) की स्थापना पर करीब से नज़र डालें नियामक दस्तावेज़और आपातकालीन चिकित्सा सेवा में उपकरण संचालन का अनुभव।

सामग्री और डिज़ाइन के लिए आवश्यकताएँ

आइए हम आपातकालीन चिकित्सा उपकरणों की स्थापना की सामग्री और डिजाइन की आवश्यकताओं पर ध्यान दें, जो शायद आपातकालीन चिकित्सा उपकरणों के चिकित्सा और तकनीकी उपकरणों के सेट से सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला उत्पाद है। औसतन, ऑपरेशन के 1 वर्ष के दौरान, एसएमपी की स्थापना का उपयोग कई हजार बार किया जाता है। इस मामले में, 50 हजार तक उद्घाटन-समापन चक्र किए जाते हैं।

ज़िपर और वेल्क्रो के साथ कपड़े से बने बैग, जिनमें धातु फ्रेम वाले बैग भी शामिल हैं, चमड़े और चमड़े से बने यात्रा बैग और ऐसे परिचालन भार के तहत अन्य चिपके और पेंट किए गए उत्पाद हमेशा आवश्यक सेवा जीवन प्रदान नहीं करते हैं।

चित्रित धातु के मामले और बैग भारी होते हैं, और पेंटवर्क जल्दी ही अपना स्वरूप खो देता है।

हल्के मिश्र धातु और एल्यूमीनियम से बने ढांचे व्यावहारिक हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, कच्चे माल और विनिर्माण प्रौद्योगिकी की उच्च लागत के कारण बहुत अधिक महंगे हैं।

आधुनिक प्लास्टिक इष्टतम सामग्री के रूप में काम कर सकता है जो स्वीकार्य वजन, गहन उपयोग की शर्तों के तहत आवश्यक सेवा जीवन और कीटाणुशोधन और स्वच्छता के लिए सख्त आवश्यकताओं के अधीन कम कीमत प्रदान करता है। जब थोक में रंगा जाता है, तो प्लास्टिक व्यावहारिक रूप से ख़राब नहीं होता है उपस्थितिऑपरेशन की पूरी अवधि के लिए.

कम दुर्गम स्थानों और छिपी हुई गुहाओं और जेबों के कारण प्लास्टिक सेट और किट स्वच्छता और कीटाणुशोधन की समस्या को बेहतर ढंग से हल करते हैं। इन्हें बाहर और अंदर दोनों जगह साफ करना आसान है। अंदरऔर लंबे समय तक सुखाने की आवश्यकता नहीं होती है। औद्योगिक परिसरों में, यातायात दुर्घटनाओं पर काम करते समय, सड़क पर एसएमपी बिछाने का उपयोग करते समय उत्तरार्द्ध विशेष रूप से प्रासंगिक होता है।

कर्मचारियों के सबस्टेशन पर लौटने के बिना 24 घंटे के आधार पर गहन कार्य ने ईएमएस इंस्टॉलेशन को कार्य क्रम में बनाए रखने के लिए स्वच्छता और स्वच्छता प्रक्रियाओं की सादगी और दक्षता पर मांग बढ़ा दी है जो किसी गंदे सड़क के किनारे या किसी घटना के स्थान पर है। तैलीय कार्यक्षेत्र.

एम्बुलेंस किट में शामिल विशेष किट का उपयोग ईएमएस उपकरण की तुलना में कम तीव्रता के साथ किया जाता है और इसे जलरोधक, टिकाऊ, धोने योग्य सिंथेटिक कपड़े से बने केस या बैग के रूप में बनाया जा सकता है। उनके लॉकिंग उपकरणों पर परिचालन भार एसएमपी बिछाने के लिए लॉकिंग उपकरणों की तुलना में बहुत कम है, जो ज़िपर और वेल्क्रो फास्टनरों के उपयोग की अनुमति देता है।

हालाँकि, कुछ एम्बुलेंस में, जैसे कि सड़क दुर्घटना के पीड़ितों को सहायता प्रदान करने के लिए एक विशेष टीम की एम्बुलेंस (क्लास सी एम्बुलेंस पर आधारित) और अन्य परिचालन मोबाइल चिकित्सा परिसरों में, जहां किट कठिन परिस्थितियों (गंदगी, तलछट) में काम करती हैं। , उन्हें लंबे समय तक सुखाने के बिना, बाहर और अंदर दोनों जगह आसान धुलाई सुनिश्चित करने के लिए प्लास्टिक से एसएमपी बिछाने के साथ-साथ उनका निर्माण करने की सलाह दी जाती है।

एसएमपी बिछाते समय इसका पता लगाना चाहिए जमा करना, रूसी संघ संख्या 445एन के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार, कम से कम 170 ampoules की नियुक्ति प्रदान करना, जिसमें शामिल हैं: 1-2 मिली - 120 स्थानों के लिए, 20-30 स्थानों के लिए 5-10 मिली , साथ ही बोतलें - 6 स्थान।

पालने के डिज़ाइन को एम्पौल्स का विश्वसनीय निर्धारण सुनिश्चित करना चाहिए (सीटों में एम्पौल्स के "बजने" के बिना और एक दूसरे के साथ उनके संपर्क को छोड़कर)। पैकेजिंग के उपयोग में आसानी के लिए, पैकेज में औषधीय अनुलग्नकों के पदनामों के साथ स्वयं-चिपकने वाले लेबल शामिल करना आवश्यक है।

एसएमपी बिछाने के डिजाइन में शामिल होना चाहिए हेरफेर तालिका, तैयारी के लिए जगह उपलब्ध कराना चिकित्सा जोड़तोड़, ampoules, सिरिंज, उपकरणों के लिए किनारों या अवकाशों के साथ जो उन्हें लुढ़कने से रोकते हैं।

काम करने की स्थिति में, ampoules के लिए ट्रे और ओपन-लेइंग मैनिपुलेशन टेबल आधार से कम से कम 20 सेमी की ऊंचाई पर होनी चाहिए, जिससे काम आसान हो जाता है चिकित्सा कर्मिऔर जमीन और डामर पर काम करते समय गंदगी होने का खतरा कम हो जाता है।

एसएमपी इंस्टालेशन बॉडी में दुर्गम स्थान नहीं होने चाहिए और आंतरिक गुहाएँ, स्वच्छता और कीटाणुशोधन को रोकना।

स्थापना के मुख्य संरचनात्मक तत्व जो ऑपरेशन के दौरान सबसे बड़े भार के अधीन हैं (हैंडल, ताले, टिका) को खाली स्थापना के स्वीकार्य वजन को बनाए रखते हुए आवश्यक ताकत और एर्गोनॉमिक्स प्रदान करना चाहिए।

वजन डालनाकिसी सहारे के साथ, चिकित्सा अनुलग्नकों के बिना 2.5 किग्रा से अधिक नहीं होना चाहिए। साथ ही, महिलाओं के लिए श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, पूरी तरह सुसज्जित एसएमपी स्थापना का वजन 7 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

स्टोरेज के डिज़ाइन को खुले ताले के साथ उठाने पर स्टोरेज की सामग्री के गिरने के जोखिम को खत्म करना चाहिए। असमान सतहों पर और चलते वाहनों में काम करने के लिए, इंस्टॉलेशन को काम करने की स्थिति में पर्याप्त रूप से स्थिर होना चाहिए।

एसएमपी की स्थापना के डिज़ाइन में काम करने की संभावना प्रदान की जानी चाहिए सीमित क्षेत्र, और निवेश तक सुविधाजनक पहुंच प्रदान की जानी चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि स्टैक के निचले हिस्से पर ampoules धारकों का कब्जा न करें, ताकि अन्य अनुलग्नकों के साथ ampoules तक पहुंच सीमित न हो।

एसएमपी स्थापना की गारंटीकृत सेवा जीवन कम से कम 2 वर्ष या 100 हजार उद्घाटन-समापन चक्र तक होना चाहिए।

मोबाइल आपातकालीन सेवा दल तैयार करने के लिए उपकरण

आइए ईएमएस मोबाइल टीम तैयार करने के लिए उपकरणों पर करीब से नज़र डालें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 11 जून, 2010 संख्या 445n के आदेश में "उपकरणों के लिए आवश्यकताओं के अनुमोदन पर" दवाइयाँऔर मोबाइल एम्बुलेंस टीम बिछाने के लिए चिकित्सा उत्पाद", दवाओं और चिकित्सा उत्पादों की सूची अनिवार्य है (स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के विपरीत) रूसी संघदिनांक 26 मार्च 1999 क्रमांक 100)।

दवाओं की सूची के विश्लेषण से पता चलता है कि यह कुछ कमियों से रहित नहीं है। विशेष रूप से, दवाओं को बदलने पर विचार करना उचित है चिकित्सा उत्पादसमान लोगों के लिए और क्षेत्र की विशिष्टताओं और विशेषज्ञों की तैयारियों के आधार पर, आदेश की आवश्यक और अनिवार्य आवश्यकताओं के ढांचे के भीतर उनकी मात्रा का निर्धारण करना।

यह प्रस्ताव काफी हद तक इस तथ्य से निर्धारित होता है कि क्रम में सूचीबद्ध सभी दवाएं क्षेत्रों में उपलब्ध नहीं हैं (उनके एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है) और फार्मास्युटिकल उद्योग तेजी से विकसित हो रहा है, नई, अधिक प्रभावी दवाएं सामने आ रही हैं।

मोबाइल आपातकालीन चिकित्सा टीम की औषधीय संरचना में सुधार करने के तरीकों में से एक दवाओं के केवल फार्माकोथेरेप्यूटिक समूहों का अनिवार्य पदनाम हो सकता है (यदि आवश्यक हो, "विशेष टीमों के लिए" संकेत के साथ), साथ ही कुछ एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य का बहिष्कार भी हो सकता है। सूची से गैर-आपातकालीन दवाएं।

इस मामले में दवाओं के विशिष्ट नाम और उनकी मात्रा अनुशंसात्मक प्रकृति की होगी। पैकेजिंग को उन दवाओं से लैस करने से जिनका उपयोग नहीं किया जाएगा, समाप्त हो चुकी दवाओं के निपटान के लिए अतिरिक्त वित्तीय लागत आएगी।

दूसरी ओर, क्षेत्र की विशिष्टताओं, आर्थिक अवसरों और टीमों की योग्यता के आधार पर दवाओं की सूची का विस्तार करने की संभावना पर विचार करना उचित है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सूची में शामिल करना उचित लगता है: अमोनिया, ग्लूकोज, डिबाज़ोल, एनलगिन, स्ट्रॉफैंथिन, सोडियम सल्फासिल, कोरवालोल (या एनालॉग्स)।

साथ ही, आधान के लिए समाधान की सूचीबद्ध आठ बोतलें, प्रत्येक कम से कम 200 मिलीलीटर (या यहां तक ​​कि 400-500 मिलीलीटर) और एक ग्लास कंटेनर में लगभग 450-800 ग्राम वजन, समाधान के लिए एक विशेष थर्मल कंटेनर में रखना अधिक तर्कसंगत है , और ढेर में सोडियम क्लोराइड की एक बोतल छोड़ी जा सकती है।

नशीली दवाओं को एक बैग में रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है - यदि वे खो जाती हैं या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो परिणाम बहुत बड़े होते हैं। इनका स्थान चिकित्साकर्मी के चौग़ा में एक विशेष जेब में होता है। यही बात मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं और संवेदनाहारी दवाओं पर भी लागू होनी चाहिए।

चिकित्सा उत्पादों के लिए भी यही स्थिति है। इस मामले में, इसे सूची से हटाना तर्कसंगत है:

• तिपाई ढहने योग्य है (यह सभी मशीनों के लिए उपकरणों की सूची में एक अलग आइटम के रूप में मौजूद है; जलसेक बोतलों के लिए कॉम्पैक्ट धारक पैकेजिंग में निर्दिष्ट हैं; तिपाई किसी भी पैकेजिंग में बिल्कुल फिट नहीं होती है);
• एक ईएनटी डायग्नोस्टिक किट, एक गैर-कोर किट के रूप में, महंगी और बड़ी होती है;
• यूरोलॉजिकल कैथेटर (मूत्रमार्ग कैथेटर उपलब्ध हैं);
• रक्त आधान के लिए प्रणालियाँ (अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणालियाँ पर्याप्त हैं);
• एंडोट्रैचियल ट्यूब (वे लैरींगोस्कोप के साथ पुनर्जीवन किट में शामिल हैं);
• ampoule ampoule AM-70 आवश्यक नहीं है, आपको बड़ी संख्या में ampoules के लिए एक धारक की आवश्यकता है।

साथ ही, निवेश की सूची में निम्नलिखित को शामिल करना उचित है:

• कपड़े काटने के लिए कैंची;
• इंसुलिन सिरिंज (दवाओं की सूची में इंसुलिन की उपस्थिति के कारण)।

चिकित्सा उत्पादों की सूची

1. मैकेनिकल टोनोमीटर - 1 पीसी।
2. फोनेंडोस्कोप - 1 पीसी।
3. मेडिकल अधिकतम ग्लास पारा थर्मामीटर - 1 पीसी।
4. महिला मूत्रमार्ग कैथेटर, एकल उपयोग, बाँझ - 2 पीसी।
5. पुरुष मूत्रमार्ग कैथेटर, एकल-उपयोग, बाँझ - 2 पीसी।
6. महिला यूरोलॉजिकल कैथेटर, एकल उपयोग, बाँझ - 2 पीसी।
7. बच्चों के लिए मूत्रमार्ग कैथेटर, एकल उपयोग, बाँझ - 2 पीसी।
8. महिला यूरोलॉजिकल कैथेटर, एकल उपयोग, बाँझ - 2 पीसी।
9. ऑरोफरीन्जियल वायु नलिकाएं, आकार 1 - 1 पीसी।
10. ऑरोफरीन्जियल वायु नलिकाएं, आकार 4 - 1 पीसी।
11. हेमोस्टैटिक टूर्निकेट - 1 पीसी।
12. हाइपोथर्मिक पैकेज - 1 पीसी।
13. स्टेराइल मेडिकल ड्रेसिंग बैग - 1 पीसी।
14. माउथ रिट्रैक्टर - 1 पीसी।
15. जीभ धारक - 1 पीसी।
16. सीधे मेडिकल हेमोस्टैटिक क्लैंप - 1 पीसी।
17. घुमावदार मेडिकल हेमोस्टैटिक क्लैंप - 1 पीसी।
18. मेडिकल चिमटी - 2 पीसी।
19. मेडिकल कैंची - 1 पीसी।
20. बाँझ डिस्पोजेबल स्केलपेल - 2 पीसी।
21. बाँझ चिकित्सीय स्पैटुला - 1 पीसी।
22. बाँझ लकड़ी का स्पैटुला - 10 पीसी।
23. शोषक रूई 1 पैक। 50 जीआर. - 1 पीसी।
24. चिकित्सा बाँझ धुंध पट्टी 7 मीटर X 14 सेमी - 2 पीसी।
25. चिकित्सा बाँझ धुंध पट्टी 5 मीटर X 10 सेमी - 2 पीसी।
26. मेडिकल गॉज नैपकिन, बाँझ, 16 x 14, पैक। - 3 पीसीएस।
27. रोल्ड चिपकने वाला प्लास्टर 2 X 250 सेमी - 1 पीसी से कम नहीं।
28. जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर 2.5 x 7.2 सेमी - 10 पीसी।
29. जलसेक, रक्त आधान, रक्त विकल्प और जलसेक समाधान के लिए प्रणाली - 2 पीसी।
30. परिधीय नसों के लिए कैथेटर (कैनुला) जी 22 - 1 पीसी।
31. परिधीय नसों के लिए कैथेटर (कैनुला) जी 14 - 2 पीसी।
32. परिधीय नसों के लिए कैथेटर (प्रवेशनी) जी 18 - 2 पीसी।
33. आसव कैथेटर "तितली" जी 18 - 2 पीसी।
34. आसव कैथेटर "तितली" जी 23 - 1 पीसी।
35. अंतःशिरा हेरफेर के लिए टूर्निकेट - 1 पीसी।
36. ब्रैकेट के साथ 200 मिलीलीटर जलसेक बोतलों के लिए धारक - 1 पीसी।
37. ब्रैकेट के साथ 400 मिलीलीटर जलसेक बोतलों के लिए धारक - 1 पीसी।
38. एकल उपयोग इंजेक्शन सिरिंज 2 मिलीलीटर 0.6 मिमी सुई के साथ - 3 पीसी।
39. 0.7 मिमी सुई के साथ एकल-उपयोग इंजेक्शन सिरिंज 5 मिलीलीटर - 3 पीसी।
40. 0.8 मिमी सुई के साथ एकल-उपयोग इंजेक्शन सिरिंज 10 मिलीलीटर - 5 पीसी।
41. 0.8 मिमी सुई के साथ एकल-उपयोग इंजेक्शन सिरिंज 20 मिलीलीटर - 3 पीसी।
42. अल्कोहल समाधान के साथ डिस्पोजेबल प्री-इंजेक्शन कीटाणुनाशक पोंछे - 20 पीसी।
43. बाँझ सर्जिकल दस्ताने - 6 पीसी।
44. गैर-बाँझ सर्जिकल दस्ताने - 10 पीसी।
45. मेडिकल मास्क - 4 पीसी।
46. ड्रेसिंग सामग्री के लिए केस - 1 पीसी।
47. उपकरण के लिए मामला - 1 पीसी।
48. प्लास्टिक बैग - 5 पीसी।
49. बच्चों के लिए डिस्पोजेबल रेक्टल गैस आउटलेट रबर ट्यूब - 1 पीसी।
50. डिस्पोजेबल एंडोट्रैचियल ट्यूब नंबर 5, नंबर 7, नंबर 8 - 3 पीसी।
51. डायग्नोस्टिक टॉर्च - 1 पीसी।
52. किट के साथ आपातकालीन ओटोरिनोस्कोपी के लिए पोर्टेबल डायग्नोस्टिक टूल किट आपूर्ति- 1 पीसी।
53. जलसेक के लिए बंधनेवाला स्टैंड - 1 पीसी।
54. एम्पौल धारक AM-70 (70 एम्पौल के लिए) - 1 पीसी।
55. आपातकालीन चिकित्सा डॉक्टर का बैग (बॉक्स) - 1 पीसी।

यह स्पष्ट है कि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 11 जून, 2010 संख्या 445n के आदेश की उपस्थिति "एक मोबाइल एम्बुलेंस टीम की पैकिंग के लिए दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के प्रावधान के लिए आवश्यकताओं के अनुमोदन पर" "नए प्रकार की ईएमएस पैकिंग के विकास के लिए एक प्रोत्साहन है।

आइए मोबाइल आपातकालीन चिकित्सा उपकरणों के घरेलू बाजार का विश्लेषण करें। एसएमपी प्रतिष्ठानों के मूल्यांकन के लिए आम तौर पर स्वीकृत अभिन्न मानदंड की वर्तमान कमी के कारण, हम ऊपर दिए गए मुख्य मापदंडों के अनुपात के साथ-साथ डिजाइन विश्वसनीयता, संचालन में आसानी जैसी गुणवत्ता विशेषताओं के आधार पर दिए गए मॉडल का मूल्यांकन करने का प्रयास करेंगे। और निवेश की उपलब्धता, स्वच्छता में आसानी, और सेवा जीवन।

एलएलसी "मेडप्लांट", रूस पैकिंग बैग, प्रभाव प्रतिरोधी प्लास्टिक
concertina(कॉन्सर्टिना) बोलमैन, जर्मनी। यात्रा बैग, चमड़ा वेनमैन, जर्मनी। केस, एल्यूमीनियम मिश्र धातु
मेडप्लांट एलएलसी, रूस। फ़्रेम बैग, जलरोधक कपड़ा
ओम्निमेड पीपीआईटी एलएलसी, रूस। फ़्रेम बैग, जलरोधक कपड़ा

आज, यूएमएसपी-01-पीएम/2 इंस्टालेशन का मूल्य/उपभोक्ता पैरामीटर अनुपात सबसे अच्छा है। इस मॉडल का प्रसार, इसके पूर्ववर्ती यूएमएसपी-01-पीएम की तरह, इसकी अपेक्षाकृत कम लागत और उपभोक्ता गुणों से सुगम है जो कि सर्वोत्तम आधुनिक एनालॉग्स के स्तर पर हैं।

अन्य अनुप्रयोगों (आपातकालीन देखभाल, घरेलू देखभाल, आपदा चिकित्सा, आदि) के लिए, आवश्यकताएं थोड़ी भिन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, जहां वार्षिक औसत कॉल तीव्रता इतनी अधिक नहीं है और क्षेत्र (सड़क, सड़क) की स्थिति में काम करने की कोई आवश्यकता नहीं है, ईएमएस स्थापना जलरोधक, टिकाऊ, धोने योग्य से बने केस या बैग के रूप में की जा सकती है सिंथेटिक कपड़ा या चमड़ा।

दवाओं और चिकित्सा उत्पादों की संरचना की आवश्यकताएं भी आवेदन के क्षेत्र के आधार पर भिन्न हो सकती हैं, हालांकि आपातकालीन चिकित्सा सेवा टीम की बुनियादी स्थापना के लिए निर्धारित आवश्यकताओं को आधार के रूप में लेना अभी भी आवश्यक है।

वर्तमान में, 1 दिसंबर, 2005 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 752 के आदेश के अनुलग्नकों के अनुसार एम्बुलेंस में उपयोग किए जाने वाले विशेष ईएमएस किटों के अनुलग्नकों को मानकीकृत करने के लिए भी बहुत काम किया जा रहा है। ।”

ए. जी. मिरोशनिचेंको, डी. आई. नेवस्की, एल. एफ. ओरलोवा, ए. ए. रयबालोव

गाँव यह समझता रहता है कि विभिन्न व्यवसायों के प्रतिनिधियों की कमाई और खर्च कैसे संरचित होते हैं। नए एपिसोड में - एक आपातकालीन मेडिकल स्टेशन पर एक पैरामेडिक। सभी आपातकालीन कर्मियों को अक्सर सामूहिक रूप से डॉक्टर कहा जाता है, जिनमें से अधिकांश पैरामेडिक्स होते हैं। पैरामेडिक का औसत होता है चिकित्सीय शिक्षा, निदान कर सकता है और कार्यान्वित कर सकता है उपचार प्रक्रियाएं. एम्बुलेंस टीमों में एक डॉक्टर और एक पैरामेडिक्स, एक डॉक्टर और एक नर्स, या दो पैरामेडिक्स शामिल हो सकते हैं। हमें मास्को एम्बुलेंस स्टेशन के एक कर्मचारी से पता चला कि वह कितना कमाता है और कितनी बार उसे मृत्यु, अपर्याप्त रोगियों और ऊबे हुए पेंशनभोगियों से निपटना पड़ता है।

पेशा

पुनर्जीवन दल के सहायक चिकित्सक

वेतन

96,000 रूबल

(बोनस सहित)

खर्च

27,000 रूबल

जमा पूंजी

25,000 रूबल

उत्पादों

10,000 रूबल

सांप्रदायिक भुगतान

10,000 रूबल

एक बच्चे पर खर्च

8,000 रूबल

ऑटोमोबाइल

5,000 रूबल

कैफे और रेस्तरां

3,000 रूबल

मनोरंजन

3,000 रूबल

व्यक्तिगत देखभाल

3,000 रूबल

एक बिल्ली पर खर्च

2,000 रूबल

एम्बुलेंस पैरामेडिक कैसे बनें?

मेरे परिवार में कोई डॉक्टर नहीं है, सिवाय मेरे चचेरे भाई के पढ़ाने के चिकित्सा विद्यालय. लेकिन मेरी माँ कहती हैं कि मुझे बचपन से ही एम्बुलेंस कारों से खेलना और बढ़िया किताबें पढ़ना पसंद था। चिकित्सा विश्वकोश, शायद इसने किसी तरह पेशे की पसंद को प्रभावित किया। प्रारंभ में, मैं मेडिकल स्कूल जाने वाला था, लेकिन, दुर्भाग्य से, मैं ऐसा नहीं कर सका। स्कूल में पैरामेडिक्स की भर्ती के बारे में प्रवेश कार्यालय के दरवाजे पर एक विज्ञापन था, मैं वहां गया, मेरे अंक मुझे तुरंत नौकरी पर रखने के लिए पर्याप्त थे। फिर मैंने सोचा कि मैं अपनी पढ़ाई पूरी कर लूंगा और फिर कॉलेज जाने की कोशिश करूंगा. चिकित्सा विद्यालयमैंने स्नातक की उपाधि प्राप्त की, परीक्षा देने गया, लेकिन फिर प्रवेश नहीं कर सका। मैं एक साल के लिए सेना में गया और फिर वापस आकर तय किया कि मुझे नौकरी करनी चाहिए और धीरे-धीरे परीक्षाओं की तैयारी करनी चाहिए। वसंत ऋतु में मैंने फिर से आवेदन किया, परीक्षा दी - और फिर असफल हो गया! उसके बाद, मैंने हार मान ली और फैसला किया कि मैं एक पैरामेडिक के रूप में अपनी योग्यता में सुधार करूंगा। इसके अलावा, एम्बुलेंस में डॉक्टर और पैरामेडिक के बीच अंतर न्यूनतम होता है। डॉक्टर के पास और भी प्रक्रियाएँ हैं जो वह कर सकता है - कैथीटेराइजेशन केंद्रीय शिरा, रोगियों को परामर्श देना और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या करना। हालाँकि दो या तीन साल तक पैरामेडिक के रूप में काम कर चुका व्यक्ति भी ऐसा कर सकता है। और हां, डॉक्टर का वेतन अधिक है।

अब मैं 29 साल का हूं, 2010 से मैं एक एम्बुलेंस के रूप में काम कर रहा हूं, और 2012 से मुझे पुनर्वसन टीम के रैंक में स्वीकार किया गया था। साथ ही कभी-कभी मैं कार्य भी करता हूं प्रशासनिक कार्यकर्तावरिष्ठ पैरामेडिक के पद पर - मैं वेतन गिनता हूं और शेड्यूल भरता हूं।

मॉस्को में, एम्बुलेंस सेवा में मुख्य रूप से आस-पास के क्षेत्रों के लोग शामिल होते हैं, न केवल मॉस्को क्षेत्र से, बल्कि तुला, व्लादिमीर, किर्जाच और स्मोलेंस्क से भी। वे सुबह एक बजे उठते हैं, सुबह छह बजे स्टेशन पहुंचते हैं, कुछ घंटों के लिए सोते हैं, एक दिन के लिए काम करते हैं, फिर घर लौटते हैं, वहीं सोते हैं - और काम पर वापस चले जाते हैं। यहां कारण केवल आर्थिक हैं - वे मास्को में बहुत बेहतर भुगतान करते हैं। मैं स्वयं मास्को और क्षेत्र की सीमा पर रहता हूँ। आप मॉस्को के पास या मॉस्को में किसी एम्बुलेंस स्टेशन पर जा सकते हैं, भले ही आपको सड़क पर अतिरिक्त 15 मिनट बिताने पड़ें, लेकिन वेतन कई गुना अधिक है।

कार्य की विशेषताएं

एम्बुलेंस में, लगभग कोई भी एक ही दर पर काम नहीं करता है; लगभग हर कोई अपने कार्य समय का 50 या 25% अतिरिक्त जोड़ता है। लोग पैसे के लिए फिर से ऐसा करते हैं। हमारे पास दैनिक और अर्ध-दैनिक शिफ्ट हैं। मैं पुनर्जीवन टीम में हूं, जो दिन में केवल 24 घंटे काम करती है, सुबह नौ बजे से अगले दिन सुबह नौ बजे तक। इसलिए मुझे महीने में लगभग सात से आठ आउटपुट मिलते हैं। बेशक, ऐसे शेड्यूल के साथ काम करना कठिन है, लेकिन नुकसान के लिए हमारे पास बोनस भी है। पुनर्जीवन टीम में काम करना और भी हानिकारक माना जाता है, इसलिए मैंने छुट्टियाँ बढ़ा दी हैं - 52 दिन। आमतौर पर एक टीम में दो या तीन लोग होते हैं, लेकिन ऐसा भी होता है कि आप अकेले काम करते हैं - उदाहरण के लिए, यदि दूसरा कर्मचारी अचानक बीमार हो जाता है। इसके लिए अतिरिक्त शुल्क भी है: दिन में 100% और रात में 110%।

हमारे पास केवल तीन कागजी दस्तावेज़ हैं - एक कॉल कार्ड, एक व्यक्ति को अस्पताल ले जाते समय एक साथ की शीट, और एक मृत्यु घोषणा पत्र। सबसे ज्यादा बवासीर कॉल कार्ड से होती है। ऐसे कार्ड अनिवार्य निधि को दिये जाते हैं स्वास्थ्य बीमा, और वहां उनका बहुत ध्यानपूर्वक अध्ययन किया जाता है। यदि कार्ड में कुछ गलत भरा गया है, तो किसी विशिष्ट कर्मचारी पर नहीं, बल्कि पूरे संगठन पर जुर्माना लगाया जाता है। तब स्टेशन को फंड से कम पैसा मिलता है, और इसका असर कर्मचारियों के बोनस पर पड़ता है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के लिए, एक मरीज को एम्बुलेंस बुलाने पर 9 हजार रूबल का खर्च आता है। यदि कॉल कार्ड भरने वाला डॉक्टर गलती करता है तो 20 हजार का जुर्माना लगाया जाता है। हम मरीज के पास आए, उसकी जान बचाई, उसे अस्पताल ले गए, हर कोई जीवित है, स्वस्थ है और खुश है, लेकिन जब कागज के टुकड़े पर गलत लिखा होता है, उदाहरण के लिए, गलत जन्म तिथि इंगित की जाती है, तो हमें जुर्माना मिलता है। हम एक मरीज के साथ काम करने में लगभग 25-30 मिनट बिताते हैं, और 20 मिनट कार्ड भरने में बिताते हैं। और चलते-फिरते कार में कॉल के बीच इसे लिखना असंभव है, क्योंकि तब आप गलतियाँ करना शुरू कर देंगे, और आप इसे पार नहीं कर पाएंगे बाहर निकालो और इसे ठीक करो. इसलिए आपको अपनी शिफ्ट के बाद रुकना होगा और लिखना समाप्त करना होगा, ताकि आप कार्डों पर अगले डेढ़ घंटे तक बैठ सकें। हमसे बहुत लंबे समय से वादा किया गया है इलेक्ट्रॉनिक कार्डकॉल करें, उनके साथ काम करना बहुत आसान हो जाएगा। पिछले साल भी उन्होंने एंड्रॉइड टैबलेट दिए थे, वे बहुत अच्छे हैं, हम उनका उपयोग करते हैं, लेकिन हम अभी तक कार्ड नहीं भर सकते हैं। लगभग 40 वर्ष से कम उम्र के सभी कर्मचारी बस प्रार्थना कर रहे हैं कि हम जल्द ही इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली पर स्विच कर लें। और जो बड़े हैं वे कहते हैं: "हमें इसकी आवश्यकता क्यों है, यह जटिल है!"

कभी-कभी मरीज़ शिकायत करते हैं कि टीम को उन तक पहुंचने में बहुत समय लगता है। लेकिन मॉस्को में अब एम्बुलेंस यूरोप की तुलना में और भी तेजी से पहुंचती है। हमारे पास पहली और दूसरी तात्कालिकता की कॉलें हैं, इसलिए हमें दिल का दौरा पड़ने का मामला पहले आएगा, और नाक बहने वाले किसी व्यक्ति के पास - बाद में ही आएगा। सड़क पर अक्सर एम्बुलेंस छूट जाती है। पहले तो सब कुछ ख़राब था लेकिन अब तो मानो लोग ही बदल गए हैं. उन्होंने जुर्माना लगाया, कैमरे लगाए, भले ही कोई भी वास्तव में कानूनों को नहीं जानता है, लेकिन वे डरते हैं कि कौन जानता है, इसलिए वे आपको केवल मामले में जाने देंगे। निःसंदेह, ऐसा होता है कि 500 ​​मीटर बचे हैं, हर कोई दाईं ओर दबा हुआ है, और कुछ केयेन में एक बेवकूफ आगे बढ़ता है और हमें गुजरने नहीं देता है।

मेरा मानना ​​है कि लगभग 80% आपातकालीन कॉलें निराधार होती हैं। हमारे लोगों को ठीक से समझ नहीं आता कि आपातकालीन सहायता कब लेनी है। कोई शिक्षा नहीं है, कोई भी लोगों को यह समझाने में पैसा नहीं लगाता है कि अगर मोटे तौर पर कहें तो आपके बट में खुजली हो तो उन्हें एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत नहीं है। बेशक, वे कॉल चरण में भी इसे फ़िल्टर करने का प्रयास करते हैं, लेकिन यह हमेशा काम नहीं करता है। मरीज़ कॉल करता है और कहता है: "कंधे के ब्लेड में कुछ दर्द हो रहा है," और यह दिल का दौरा हो सकता है। हम पहुंचते हैं, और पता चलता है कि वह एक वजन उठा रहा था, और उसी क्षण किसी चीज़ ने उसे ठोकर मार दी। बेशक, ऐसा भी होता है कि कोई व्यक्ति बकवास के कारण आवेदन करता है, और आप आते हैं और कुछ अधिक गंभीर पाते हैं, लेकिन यह नियम का एक दुर्लभ अपवाद है।

अधिकतर हमारे प्रिय पेंशनभोगी एम्बुलेंस को बुलाते हैं। मेरी दादी सुबह उठीं, अपनी गोलियाँ लेना भूल गईं, उनका रक्तचाप बढ़ गया, उन्होंने परामर्श के लिए बुलाया और तुरंत एक टीम उनके पास भेजी गई। हम आएंगे, तुम्हें एक गोली देंगे और तुम्हारे सिर पर हाथ फेरेंगे। हमारे स्टेशन के एक प्रबंधक ने एक बार एक रिपोर्ट लिखी थी शहर क्लिनिक: जिस पेंशनभोगी की वे निगरानी कर रहे हैं, उसने एक महीने में 216 बार एम्बुलेंस को कॉल किया। शराबी भी हमें कॉल करना पसंद करते हैं. वे इसे सीने से लगा लेंगे और शिकायत करेंगे कि यह खराब हो गया है। यदि आप तीनों लगभग एक डिब्बा वोदका पी लें तो आपको अच्छा क्यों लगेगा? अक्सर नशे में धुत लोग भी फोन नहीं करते, बल्कि जागरूक नागरिक फोन करते हैं। कोई आदमी सड़क पर सो रहा है, और लगभग 50 पैदल चलने वाली एक क्लासिक महिला, वह इसमें शामिल नहीं होना चाहती है, इसलिए वह एम्बुलेंस को बुलाती है। हम केवल इस आदमी को जगाने आए हैं, इसलिए वह फिर इस जागरूक नागरिक को कोसेगा। ऐसा होता है कि वे बेघर लोगों को बुलाते हैं, हालांकि उन्हें बुरा नहीं लगता, वे बस सोते और सोते रहते हैं। मैं व्यावहारिक रूप से गंध महसूस नहीं करता, और मेरे सहकर्मी अक्सर ऐसी स्थितियों में मुझसे कहते हैं: "तुम कितने भाग्यशाली हो!"

वे हर समय हम पर हमला करते हैं, हालाँकि हम एक ब्रिगेड बनाने की कोशिश करते हैं ताकि उसमें एक पुरुष और एक महिला हो। एक बार हमारे एक डॉक्टर, 60 वर्षीय महिला, के हाथ और पेट में चाकू मार दिया गया था। उन्होंने दो महीने बाद नौकरी छोड़ दी, लेकिन कहती हैं कि ऐसा इस घटना के कारण नहीं था, बल्कि उन्होंने इसे केवल एक संकेत के रूप में लिया कि अब सेवानिवृत्त होने का समय आ गया है। मैंने खुद एक बार एक होटल में बंदूक की नोक पर एक घाव को सिल दिया था। एक बार हमारे पास एक कॉल आई, मैंने दरवाज़ा खोला, और गलियारे के दूसरे छोर से एक आदमी कुल्हाड़ी लेकर मेरी ओर उड़ रहा था, मैं मुश्किल से अपने पैर से दरवाज़ा पटकने में कामयाब रही। हालाँकि आपको मनोरोगियों के साथ केवल संयोगवश ही काम करना होगा। यदि कॉल चरण में भी यह स्पष्ट हो जाता है कि हमें अपर्याप्त लोगों से निपटना है, तो विशेषज्ञ मनोचिकित्सक टीमें. ऐसा होता है कि एक रिश्तेदार हमें हमारी दादी से मिलने के लिए बुलाता है, लेकिन वह इलाज से इनकार कर देती है। वह कहता है: "मेरे पास वहां आइकन हैं, अब मैं उन्हें अपने दिल में रखूंगा, और दिल का दौरा दूर हो जाएगा।" फिर आप उन्हें बताएं कि इन सबका क्या मतलब है, और आमतौर पर व्यक्ति तुरंत इंजेक्शन लेने और अस्पताल जाने के लिए सहमत हो जाता है।

कॉलों की एक निश्चित मौसमी स्थिति होती है। गर्मियों में, ये तालाबों के पास छुट्टियां मनाने वाले, मोटरसाइकिल चालक और बच्चे होते हैं जो खराब मच्छरदानी के कारण खिड़कियों से बाहर गिर जाते हैं। सर्दियों में - बर्फ, दुर्घटनाएँ, सर्दी। सर्दियों के करीब, कठिन बदलाव शुरू हो जाते हैं, जब टीम के पास प्रति दिन 20 कॉलें होती हैं। और इसका एक ही कारण है - एआरवीआई। फिर, कोई भी फोन करके नहीं कहता: "मेरी नाक से सांस लेना मुश्किल है क्योंकि मेरी नाक बह रही है," हर कोई शिकायत करता है कि उनका दम घुट रहा है, और यह पहली तात्कालिकता की कॉल है। हम अक्सर अपने बच्चों से मिलने जाते हैं क्योंकि हमें डर होता है कि कहीं कोई गंभीर संक्रमण न हो जाए। लेकिन कभी-कभी, तापमान को कम करने के लिए, बच्चे को तीन कंबलों के नीचे से बाहर निकालना ही काफी होता है।

अक्सर मरीज़ों का दिल यौन सुख के चरम को संभाल नहीं पाता। और वृद्ध पुरुष भी विभिन्न प्रकार की शक्ति बढ़ाने वाली दवाओं का सेवन करना पसंद करते हैं। यदि उन्हीं दवाओं को चिकित्सीय खुराक में लिया जाए, जिसके लिए उनका आविष्कार किया गया था, तो उनका हृदय की मांसपेशियों पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। ठीक है, यदि आप खुराक बढ़ाने के लिए आवश्यक खुराक पर स्विच करते हैं मनोबल, दिल पर भारी बोझ रहेगा।

आपको किसी दुर्घटना पर प्रतिक्रिया देनी होगी, और ये कठिन चुनौतियाँ हैं। सहायता प्रदान करने के अलावा, मेडिकल ट्राइएज में संलग्न होना आवश्यक है, यानी सभी पीड़ितों को उनकी स्थिति की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत करना और अन्य टीमों और कभी-कभी हेलीकॉप्टरों को भी बुलाना आवश्यक है। हम, एक पुनर्जीवन टीम के रूप में, आम तौर पर सबसे कठिन - बेहोश, गंभीर चोटों से निपटते हैं।

आपको अक्सर मृत्यु से जूझना पड़ता है, और यह विश्वदृष्टि पर अपनी छाप छोड़ता है। हम न केवल बूढ़ों को, बल्कि युवाओं और बच्चों को भी मरते हुए देखते हैं। हमारे पास सामाजिक कारणों से पुनर्जीवन नामक एक अनौपचारिक अवधारणा है। यह तब होता है जब किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करना संभव नहीं होता है, लेकिन कुछ करने की आवश्यकता होती है ताकि दूसरे देख सकें कि हम उसे बचाने की कोशिश कर रहे हैं, न कि सिर्फ आएं, देखें और चले जाएं। जब आप पहुंचते हैं और बच्चा पहले से ही पालने में ठंडा पड़ा होता है, तो हम पिता को यह नहीं बता सकते कि वह लंबे समय से मर चुका है, लेकिन हम सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करते हैं। वे कहते हैं कि एम्बुलेंस में सबसे बड़े सनकी और शराबी काम करते हैं। मैं शराबखोरी के बारे में नहीं जानता; हम अन्य लोगों की तुलना में न तो अधिक पीते हैं और न ही कम, लेकिन संशय हमारा पेशेवर गुण है। आप परित्यक्त पेंशनभोगियों, अपमानित नशे की लत वाले लोगों और ऐसी महिलाओं को देखते हैं जो दुखी प्रेम के कारण आत्महत्या करने की कोशिश करती हैं। यदि आप हर चीज़ के बारे में चिंता करते हैं, तो आप पागल हो जायेंगे। जो लोग इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते वे आमतौर पर शांत स्थानों पर चले जाते हैं। लेकिन अगर आपने तीन साल तक काम किया, तो इसका मतलब है कि आपको इसकी आदत हो गई है।

आय

मेरी कमाई की औसत राशि सभी बोनस और भत्ते सहित 96 हजार रूबल है। उनके बिना, मुझे प्रति माह लगभग 60-70 हजार मिलते हैं। बोनस को त्रैमासिक कहा जाता है, लेकिन वे आमतौर पर वर्ष के अंत में होते हैं। उन्हें दिए गए अंकों के आधार पर वितरित किया जाता है, जिनकी गणना कई संकेतकों के आधार पर की जाती है: दस्तावेज़ीकरण की गुणवत्ता, आप कॉल पर कितनी जल्दी पहुंचते हैं, क्या आप प्रशासनिक स्तर पर अतिरिक्त काम करते हैं।

मरीज अक्सर हमें धन्यवाद देने के लिए स्टेशन पर फोन करते हैं, कभी-कभी वे आते हैं और कुछ देते हैं। एक बार एक मरीज भोजन और केक के कई बैग लाया। कभी-कभी कॉल करने पर वे उपहार भी देते हैं या पैसे भी देते हैं। मुख्य नियम यह है कि अगर मरीज तुरंत पैसे दे तो उसे न लें, क्योंकि इसके बाद कुछ अनुरोध करने पड़ेंगे। उदाहरण के लिए, एक शराबी चाहता है कि हम उसे आईवी पर रखें। चाहे वह कितना भी पैसा दे, कोई भी ऐसा नहीं करेगा, सिर्फ इसलिए कि हमारे पास न तो अधिकार है और न ही समय - डिस्पैचर फोन करना शुरू कर देगा और पूछेगा कि हम वहां क्या कर रहे हैं। मैं किसी भी पैसे के लिए ड्रग्स से नहीं जुड़ूंगा। उनके साथ किसी भी तरह की धोखाधड़ी करने पर जेल हो जाएगी, लेकिन मेरा तो परिवार है, मुझे इसकी क्या जरूरत है? बेशक, मैं उस व्यक्ति को यह देखने के लिए देखता हूं कि क्या उससे पैसे लेना संभव है, भले ही यह साधारण आभार हो। जब एक जर्जर दादी एक हजार डालती है, तो मैं इसे कभी नहीं लूंगा।

खर्च

मैं और मेरी पत्नी काफी समय से घर का हिसाब-किताब कर रहे हैं। जब हमने साथ रहना शुरू किया, तो हम तुरंत सहमत हो गए कि हमें एक आम बजट और व्यय योजना की आवश्यकता है। मेरी पत्नी अब डेढ़ साल तक के लिए मातृत्व अवकाश पर है, इसलिए मुख्य खर्च मुझ पर है। एक बच्चे पर बहुत सारा पैसा खर्च किया जाता है। अकेले डायपर की कीमत पहले से ही 5 हजार रूबल है, और कपड़े, पानी, विकासात्मक पाठ्यक्रम भी हैं, इसलिए औसतन यह कम से कम 10 हजार हो जाता है। हमने अपना पहला घुमक्कड़ एविटो पर खरीदा, एक नए की कीमत लगभग 40 हजार होती, लेकिन हमने इसे उत्कृष्ट स्थिति में 20 हजार में खरीदा। जब बच्चा बड़ा हो जाता है तो हम बच्चों के कपड़े भी ऑनलाइन बेचते हैं।

उपयोगिता बिल, इंटरनेट और सेल फोन- वह और 10 हजार रूबल है। मेरे पास एक कार है, 2013 में बनी एक विदेशी कार, जिसकी लागत औसतन 8 हजार रूबल प्रति माह है, रखरखाव लागत की गिनती नहीं। हम किराने के सामान पर 25-30 हजार खर्च करते हैं। हम एक ही स्थान पर खरीदारी करते हैं और अपने घर के पास एक हाइपरमार्केट में जाते हैं। हमारे पास एक मेन कून बिल्ली है, हम उस पर प्रति माह 3 हजार रूबल खर्च करते हैं। मैं अपने खर्चों को एक विशेष तरीके से ट्रैक करता हूं मोबाइल एप्लिकेशन, लेख "कैफ़े और रेस्तरां" के अनुसार प्रति माह 5 हजार रूबल खर्च किए जाते हैं। हालांकि यह कोई रेस्टोरेंट नहीं बल्कि एक फूड कोर्ट है मॉल, जहां हम बच्चे के जागने से पहले नाश्ता करने के लिए दौड़े।

इसमें सभी प्रकार की छोटी-छोटी चीज़ें भी हैं: व्यक्तिगत देखभाल, उपहार, मेरी पत्नी और मेरे बाल कटवाना। इस सब की लागत लगभग 5 हजार रूबल है। हम अब मनोरंजन पर बहुत कम खर्च करते हैं, सिर्फ इसलिए क्योंकि अब हमारा मुख्य मनोरंजन बच्चे को सुलाना, कुछ टीवी श्रृंखला देखना, शराब की एक बोतल पीना और बिस्तर पर जाना है। तो इस व्यय मद की लागत लगभग 3 हजार रूबल है, और इसमें विभिन्न सेवाओं के लिए मेरी सदस्यताएँ भी शामिल हैं। हालाँकि हमारे पास अधिक विविध ख़ाली समय हुआ करते थे: हम सिनेमा देखने जाते थे या शाम को अलग हो सकते थे और सेंट पीटर्सबर्ग के लिए उड़ान भर सकते थे। मेरी पत्नी प्रशिक्षण से एक भाषाविज्ञानी है, लेकिन फ्लाइट अटेंडेंट के रूप में काम करती है, इसलिए हमें उड़ानों पर अच्छी छूट मिलती है। उदाहरण के लिए, थाईलैंड के लिए बिजनेस क्लास की उड़ान की लागत तुर्की के लिए चार्टर उड़ान के समान ही है।

हम अक्सर आइकिया से किस्तों में फर्नीचर खरीदते हैं - उदाहरण के लिए, हमने हाल ही में 80 हजार रूबल के लिए एक स्लाइडिंग अलमारी खरीदी है। सिद्धांत रूप में, हमारे पास यह पैसा है, लेकिन इसे तुरंत दे देना एक बात है, और भुगतान को छह महीने तक बढ़ाना दूसरी बात है। लेकिन सिद्धांत के तौर पर हम कभी भी ऋण के चक्कर में नहीं पड़ते। मैंने अपने जीवन में केवल एक बार ऋण लिया था, लेकिन तब मेरे पिता के स्वास्थ्य के बारे में प्रश्न था। मुझे 900 हजार रूबल निकालने पड़े, और हाल ही में मैंने इस ऋण को अलविदा कहा। मैं फ़र्निचर, इलेक्ट्रॉनिक्स और विशेषकर छुट्टियों के लिए बैंकों से कभी उधार नहीं लूँगा। मैं उन लोगों के तर्क को नहीं समझ सकता जो आराम करने के लिए उड़ान भरते हैं और फिर छह महीने के लिए इसके लिए भुगतान करते हैं। यदि आपके पास मालदीव के लिए पैसे नहीं हैं, तो गोल्डन सर्कल के साथ जाएं।

जो कुछ भी खर्च नहीं किया जाता वह 8% की दर से जमा पर चला जाता है। समय अशांत है, इसलिए आपको कम से कम कुछ पैसा आरक्षित रखना होगा। हमारे यहां आर्थिक रूप से बहुत से निरक्षर लोग हैं जो यह नहीं जानते कि पैसे का प्रबंधन कैसे किया जाए। वे अपने घर का हिसाब-किताब नहीं रखते, व्यक्तिगत खाते नहीं बनाते और अपनी बचत का निवेश नहीं करते। हालाँकि मैं भी अभी जोखिम के साथ निवेश करने के लिए तैयार नहीं हूँ। जब तक मैं सब कुछ अच्छी तरह समझ नहीं लेता, मैं इसमें शामिल नहीं होऊंगा.

रूसी संघ के क्षेत्र में कई प्रकार की आपातकालीन चिकित्सा टीमें हैं:

• · आपातकालीन, जिसे लोकप्रिय रूप से डॉक्टर और ड्राइवर के रूप में जाना जाता है (आम तौर पर, ऐसी टीमों को सौंपा जाता है जिला क्लीनिक);
• · चिकित्सा - एक डॉक्टर, दो पैरामेडिक्स और एक ड्राइवर;
• · पैरामेडिक्स - दो पैरामेडिक्स और एक ड्राइवर;
• · प्रसूति - प्रसूति विशेषज्ञ (दाई) और ड्राइवर।

में अलग ब्रिगेडइसमें दो पैरामेडिक्स या एक पैरामेडिक और एक नर्स शामिल हो सकते हैं। प्रसूति टीम में दो प्रसूति विशेषज्ञ, एक प्रसूति विशेषज्ञ और एक अर्धचिकित्सक, या एक प्रसूति विशेषज्ञ और एक नर्स शामिल हो सकते हैं।

टीमों को रैखिक (सामान्य-प्रोफ़ाइल) में भी विभाजित किया जा सकता है - इसमें मेडिकल और पैरामेडिक दोनों टीमें हैं, और विशेष (केवल मेडिकल) हैं।

लाइन ब्रिगेड.लाइन ब्रिगेडसबसे सरल मामलों पर जाएं (बढ़े हुए)। धमनी दबाव, मामूली चोटें, मामूली जलन, पेट दर्द, आदि)।

इस तथ्य के बावजूद कि ये टीमें नियामक आवश्यकताओं के अनुसार साधारण मामलों पर प्रतिक्रिया देती हैं, उनके उपकरणों को पुनर्जीवन देखभाल का प्रावधान सुनिश्चित करना चाहिए गंभीर स्थितियाँ: पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ और डिफाइब्रिलेटर, के लिए उपकरण कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े और साँस लेना संज्ञाहरण, इलेक्ट्रिक सक्शन, ऑक्सीजन सिलेंडर, पुनर्जीवन किट (लैरिंजोस्कोप, एंडोट्रैचियल ट्यूब, वायु नलिकाएं, जांच और कैथेटर, हेमोस्टैटिक क्लैंप इत्यादि), प्रसव के दौरान सहायता के लिए एक किट, अंगों और गर्दन के फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए विशेष स्प्लिंट और कॉलर, कई स्ट्रेचर के प्रकार (फोल्डिंग, क्लॉथ ड्रैग, व्हीलचेयर)। इसके अलावा, कार में होना चाहिए विस्तृत श्रृंखलादवाएं, जिन्हें एक विशेष भंडारण बॉक्स में ले जाया जाता है।

डॉक्टरों और पैरामेडिक्स की लाइन टीमें हैं। आदर्श रूप से (आदेश के अनुसार), मेडिकल टीम में एक डॉक्टर, 2 पैरामेडिक्स (या एक पैरामेडिक और एक नर्स), और एक ड्राइवर, और शामिल होना चाहिए पैरामेडिक टीम- 2 पैरामेडिक्स या एक पैरामेडिक और एक नर्स (नर्स) और एक ड्राइवर का।

घटना स्थल पर और पीड़ितों के परिवहन के दौरान सीधे समय पर विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, विशेष टीमों का आयोजन किया गया है गहन देखभाल, ट्रॉमेटोलॉजिकल, कार्डियोलॉजिकल, मनोरोग, टॉक्सिकोलॉजिकल, बाल चिकित्सा, आदि।

विशिष्ट टीमें. GAZ-32214 गज़ेल पर आधारित पुनर्जीवन वाहन। विशिष्ट टीमें सीधे घटना स्थल पर और एम्बुलेंस में रक्त आधान, रक्तस्राव रोकना, ट्रेकियोटॉमी करती हैं। कृत्रिम श्वसन, बंद हृदय की मालिश, स्प्लिंटिंग और अन्य आपातकालीन उपाय, और आवश्यक कार्य भी करते हैं नैदानिक ​​अध्ययन(ईसीजी लेना, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, रक्तस्राव की अवधि आदि का निर्धारण करना)। एम्बुलेंस परिवहन, सीधे एम्बुलेंस टीम के प्रोफाइल के अनुसार, आवश्यक निदान, उपचार और पुनर्जीवन उपकरण और दवाओं से सुसज्जित है। घटना स्थल पर और परिवहन के दौरान चिकित्सा देखभाल की मात्रा बढ़ाने और गुणवत्ता में सुधार करने से पहले से परिवहन योग्य रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की संभावना बढ़ गई है, जटिलताओं की संख्या कम हो गई है और मौतेंबीमार और घायल लोगों को अस्पतालों तक पहुंचाने के दौरान। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कानून

विशिष्ट टीमें चिकित्सा और सलाहकार कार्य करती हैं और चिकित्सा (पैरामेडिक) टीमों को सहायता प्रदान करती हैं।

विशिष्ट टीमें केवल चिकित्सा हैं।

विशिष्ट टीमों को इसमें विभाजित किया गया है:

• कार्डियोलॉजिकल - आपातकालीन स्थिति प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया हृदय की देखभालऔर तीव्र कार्डियोपैथोलॉजी वाले रोगियों का परिवहन ( तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम, इस्केमिक रोगहृदय, उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन संकट, आदि) निकटतम अस्पताल में चिकित्सा संस्थान;
• · गहन देखभाल इकाइयाँ - सीमा रेखा और टर्मिनल स्थितियों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ ऐसे रोगियों (पीड़ितों) को निकटतम अस्पतालों तक पहुंचाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं;
• · बाल चिकित्सा - बच्चों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और ऐसे रोगियों (पीड़ितों) को निकटतम बच्चों के अस्पताल (बाल चिकित्सा (बच्चों की) टीमों में) तक पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, डॉक्टर के पास उचित शिक्षा होनी चाहिए, और एम्बुलेंस के उपकरण अधिक विविधता का संकेत देते हैं चिकित्सकीय संसाधन"बच्चों के" आकार);
• · मनोरोग - आपातकालीन मनोरोग देखभाल प्रदान करने और रोगियों को ले जाने के लिए अभिप्रेत है मानसिक विकार(उदाहरण के लिए, तीव्र मनोविकार) के सबसे करीब मनोरोग अस्पताल;
• · दवा उपचार - दवा उपचार के रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा है, जिसमें प्रलाप प्रलाप और लंबे समय तक अत्यधिक शराब पीना शामिल है;
• · न्यूरोलॉजिकल - तीव्र या क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल और/या न्यूरोसर्जिकल पैथोलॉजी वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा; उदाहरण के लिए: ब्रेन ट्यूमर और मेरुदंड, न्यूरिटिस, नसों का दर्द, स्ट्रोक और अन्य मस्तिष्क संचार संबंधी विकार, एन्सेफलाइटिस, मिर्गी के दौरे;
• · ट्रॉमेटोलॉजिकल - पीड़ितों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा है विभिन्न प्रकारऊंचाई से गिरने, प्राकृतिक आपदाओं, मानव निर्मित दुर्घटनाओं और मोटर वाहन दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप अंगों और शरीर के अन्य हिस्सों पर चोटें;
• · नवजात - मुख्य रूप से आपातकालीन देखभाल प्रदान करने और नवजात शिशुओं को नवजात केंद्रों तक पहुंचाने के लिए है मातृत्व;
• · प्रसूति - गर्भवती महिलाओं और बच्चे को जन्म देने वाली या बाहर बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने का इरादा है चिकित्सा संस्थानमहिलाओं के लिए, साथ ही प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को निकटतम तक पहुंचाने के लिए प्रसूति अस्पताल;
• · स्त्री रोग, या प्रसूति-स्त्री रोग - दोनों का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं और जन्म देने वाली या चिकित्सा संस्थानों के बाहर जन्म देने वाली महिलाओं को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना है, और पुरानी स्त्री रोग संबंधी विकृति के तीव्र और तीव्र रूप से पीड़ित बीमार महिलाओं को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है;
• · मूत्र संबंधी - मूत्र संबंधी रोगियों के साथ-साथ तीव्र और तीव्र पुरानी बीमारियों वाले पुरुष रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा है और विभिन्न चोटेंउनके प्रजनन अंग;
• · सर्जिकल - क्रोनिक सर्जिकल पैथोलॉजी के तीव्र और तीव्र रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा;
• · टॉक्सिकोलॉजिकल - तीव्र भोजन, रासायनिक और औषधीय विषाक्तता वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा है।

एक आपातकालीन चिकित्सक का पेशा शायद सभी चिकित्सा विशिष्टताओं में सबसे कठिन और जिम्मेदार पेशे में से एक कहा जा सकता है। आख़िरकार, उसे न केवल सिद्धांत का अच्छा ज्ञान होना चाहिए, बल्कि कई व्यावहारिक कौशल में भी पारंगत होना चाहिए। अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक आपातकालीन चिकित्सक के पास निदान करने के लिए केवल कुछ मिनट होते हैं और उसके पास प्रयोगशाला का उपयोग करने का अवसर नहीं होता है वाद्य विधियाँनिदान, अपने सहकर्मियों से परामर्श लें। इसलिए, उसे इस बारे में पूरी तरह से पता होना चाहिए चिकित्सा विशिष्टताएँजैसे थेरेपी, न्यूरोलॉजी, सर्जरी, स्त्री रोग और प्रसूति, पुनर्जीवन, ईएनटी और दृश्य अंगों की विकृति से परिचित हों।

एक आपातकालीन चिकित्सक में क्या गुण होने चाहिए?

कार्य की विशेषताओं के आधार पर किसी भी एम्बुलेंस एवं आपातकालीन चिकित्सक में निम्नलिखित गुण होने चाहिए:

• अच्छा शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य;
• उत्कृष्ट चिकित्सा अवलोकन और तर्क;
• त्वरित प्रतिक्रिया और किसी भी स्थिति में शांत रहने की क्षमता;
• बुनियादी आपातकालीन स्थितियों का ज्ञान, प्रीहॉस्पिटल चरण में उनका निदान और उपचार करने की क्षमता;
• स्वयं रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों के साथ संपर्क खोजने की क्षमता। दरअसल, कुछ मामलों में, उन्हें आपातकालीन चिकित्सक से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है;
• शील, अनुशासन, शालीनता, स्वच्छता;
• टीम के सभी सदस्यों के बीच अधिकार बनाए रखने की क्षमता।

एक आपातकालीन चिकित्सक की जिम्मेदारियाँ

ड्यूटी शुरू करने से पहले, आपातकालीन चिकित्सक को व्यक्तिगत रूप से आवश्यक चिकित्सा उपकरण और दवाएं लेनी होंगी।

आपातकालीन चिकित्सक की जिम्मेदारियों में टीम के सभी सदस्यों की स्थिति की निगरानी करना शामिल है। यदि ड्यूटी के दौरान डॉक्टर को इनमें से किसी में लक्षण नजर आते हैं शराब का नशाया स्वास्थ्य खराब होने पर, वह उन्हें तुरंत काम से हटाने और प्रबंधक और डिस्पैचर को इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

कॉल प्राप्त करने के बाद, आपातकालीन डॉक्टर को डिस्पैचर से मरीज का नाम, उम्र और पता जांचना चाहिए। इसकी प्राप्ति के क्षण से एक मिनट के भीतर प्रस्थान किया जाता है। पूरी यात्रा के दौरान रेडियो संचार बंद करना निषिद्ध है।

यदि किसी कॉल का समय पर जवाब देना असंभव है, तो एम्बुलेंस डॉक्टर तुरंत डिस्पैचर को इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है, जिससे कॉल को समय पर दूसरी टीम को स्थानांतरित करना संभव हो जाता है।

एक आपातकालीन चिकित्सक की जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

• रोगियों को सक्षम और निःशुल्क चिकित्सा देखभाल का संचालन और प्रदान करना;
• घायल और बीमार लोगों को अस्पताल ले जाना;
• सही मूल्यांकन करने की क्षमता सामान्य स्थितिरोगी बनें और उसके लिए ले जाने और परिवहन का सबसे इष्टतम तरीका चुनें। किसी मरीज को स्ट्रेचर पर ले जाना चिकित्सा देखभाल के प्रकारों में से एक है और, तदनुसार, आपातकालीन चिकित्सक की एक और जिम्मेदारी है;
• यदि आप अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करते हैं, तो रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों को इसकी आवश्यकता के बारे में समझाने के लिए सभी उपाय करें। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता तो उपलब्ध करायें आवश्यक सहायता, कॉल कार्ड में अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का रिकॉर्ड बनाएं और सक्रिय कॉल को क्लिनिक के स्थानीय डॉक्टर को स्थानांतरित करने के लिए डिस्पैचर को इसके बारे में सूचित करें;
• रास्ते में और दुर्घटना की स्थिति में, एम्बुलेंस डॉक्टर कार को रोकने, डिस्पैचर को इसके बारे में सूचित करने और सहायता प्रदान करना शुरू करने के लिए बाध्य है;
• चिकित्सा सहायता प्रदान करते समय, उसे इसे पूर्ण रूप से प्रदान करते हुए निर्णायक और शीघ्रता से कार्य करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन चिकित्सक को रोगी के पास एक विशेष टीम को बुलाने का अधिकार है;
• आपातकालीन चिकित्सक से परामर्श केवल मौखिक रूप से ही प्रदान किया जा सकता है। उसे मरीजों, उनके रिश्तेदारों या किसी अधिकारी को कोई प्रमाण पत्र या निष्कर्ष जारी करने का अधिकार नहीं है।

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सामग्री पर टिप्पणियाँ (30):

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मैं नादेज़्दा को उद्धृत करता हूँ:

नमस्ते! आप एम्बुलेंस क्रू को कैसे धन्यवाद दे सकते हैं? एम्बुलेंस डॉक्टर 5 डॉक्टरों में से एकमात्र था जिसने बच्चे का सही निदान किया, जिसकी पुष्टि बाद में रक्त परीक्षण से हुई। दुर्भाग्य से, मैंने डॉक्टर का नाम नहीं पूछा, मुझे केवल तारीख और समय पता है जब वे आए थे हम लोगो को। (39 का तापमान था और दाने थे)

नमस्ते, नादेज़्दा।
आप एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं और टीम के आगमन का समय और स्थान बताते हुए अपना आभार व्यक्त कर सकते हैं। आप उस एम्बुलेंस स्टेशन के पते पर आभार पत्र लिख सकते हैं जहाँ से टीम आपके पास आई थी।

नादेज़्दा डॉक्टर / फरवरी 27, 2018, रात 11:47 बजे

मैं ऐलेना को उद्धृत करता हूं:

25 फरवरी, 2018 को, मैंने अपने पति (जन्म 1952) के लिए आपातकालीन सहायता बुलाई। ...
किस तरह की टीम आई, नतीजा क्या रहा, क्या कदम उठाए, क्या सिफ़ारिशें कीं? क्या यह जानना स्वाभाविक नहीं है? जैसा कि बाद में पता चला, न जानना स्वाभाविक है! ऐसा लगता है कि ऐसा आदेश सहायता को शून्य कर देने की अनुमति देता है।

जीवन-घातक स्थिति होने पर आपातकालीन टीम को बुलाया जाता है।
जहां तक ​​रक्तचाप का सवाल है, डॉक्टर ने आपको सही बताया है, 140 (सिस्टोलिक दबाव) का ऊपरी आंकड़ा अभी भी सामान्य है। भले ही ऐसा हो उच्च रक्तचापयदि आपके पति की तुलना उसके कार्यकर्ता से की जाए तो यह महत्वपूर्ण नहीं है।

मैं गैलिना को उद्धृत करता हूं:

बेटा बेहोश हो गया और उल्टी आंशिक रूप से अंदर चली गई एयरवेज. बेशक, एम्बुलेंस डॉक्टरों ने उसे बचा लिया। और उन्होंने निर्णय लिया कि उसने कुछ खाया है, इसलिए जहर दिया है। चूँकि मेरे बेटे को तीन महीने पहले पीटा गया था, इसलिए उसे पीटा गया खुली दुर्घटना, हमने आपसे सिर पर ध्यान देने के लिए कहा था। डॉक्टर ने नहीं सुनी, उन्होंने कहा कि यह बाद में होगा। वे उसे विष विज्ञान के पास ले गए। 10 घंटे बाद ऑपरेशन किया गया. तीन दिन कोमा में रहने के बाद बेटे की मौत हो गई. 31 वर्ष. आपातकालीन डॉक्टर रिश्तेदारों से क्यों नहीं सुनना चाहते? क्या यह उनकी गलती है कि उन्हें गलत विभाग में भेज दिया गया? समय गुजर गया है। निदान तीव्र गैर-दर्दनाक सबड्यूरल रक्तस्राव है। अगर ऑपरेशन 4-6 घंटे बाद किया जाए तो बचने की 80% संभावना होती है।

नमस्ते।
नहीं, आपातकालीन डॉक्टर को दोषी नहीं ठहराया जा सकता, क्योंकि वह उजागर नहीं कर सकता और न ही उसे उजागर करना चाहिए सटीक निदान, उसके पास इसके लिए क्षमताएं नहीं हैं। एक आपातकालीन डॉक्टर निदान का सुझाव दे सकता है, लेकिन अस्पताल में इसकी पुष्टि या खंडन किया जाता है, जहां निदान की संभावनाएं भिन्न होती हैं।

मैं सर्गेई को उद्धृत करता हूं:

शुभ दिन! कृपया मुझे बताएं, अगर मैंने एक पैरामेडिक के रूप में प्रशिक्षण लिया है, तो क्या मैं एक चिकित्सक या आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियन बन सकता हूं?

शुभ दिन, सेर्गेई।
यदि आपने एक पैरामेडिक के रूप में प्रशिक्षण लिया है, तो आप एक पैरामेडिक के रूप में काम कर सकते हैं। एक डॉक्टर के रूप में काम करने के लिए, आपको डॉक्टर बनने के लिए अध्ययन करना होगा।

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क्या आप जानते हैं कि:

लीवर हमारे शरीर का सबसे भारी अंग है। इसका औसत वजन 1.5 किलोग्राम है।

हमारी आंतों में लाखों बैक्टीरिया पैदा होते हैं, जीवित रहते हैं और मर जाते हैं। उन्हें केवल उच्च आवर्धन के तहत ही देखा जा सकता है, लेकिन अगर उन्हें एक साथ रखा जाए, तो वे एक नियमित कॉफी कप में फिट हो जाएंगे।

शोध के अनुसार, जो महिलाएं प्रति सप्ताह कई गिलास बीयर या वाइन पीती हैं बढ़ा हुआ खतरास्तन कैंसर हो जाओ.

यदि आप दिन में केवल दो बार मुस्कुराते हैं, तो आप कम कर सकते हैं रक्तचापऔर दिल के दौरे और स्ट्रोक के खतरे को कम करता है।

क्षय रोग सबसे आम है संक्रमणऐसी दुनिया में जिसका मुकाबला फ्लू भी नहीं कर सकता।

यदि आपका लीवर काम करना बंद कर दे तो 24 घंटे के भीतर मृत्यु हो जाएगी।

कई वैज्ञानिकों के अनुसार, विटामिन कॉम्प्लेक्समनुष्यों के लिए व्यावहारिक रूप से बेकार।

सबसे गर्मीशव विली जोन्स (यूएसए) में दर्ज किया गया था, जिसे 46.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

बहुत जिज्ञासु होते हैं चिकित्सीय सिंड्रोम, उदाहरण के लिए, वस्तुओं को अनिवार्य रूप से निगलना। इस उन्माद से पीड़ित एक रोगी के पेट में 2,500 विदेशी वस्तुएँ थीं।

जब हम छींकते हैं तो हमारा शरीर पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है। यहां तक ​​कि दिल भी रुक जाता है.

मरीज को बाहर निकालने के प्रयास में डॉक्टर अक्सर बहुत आगे तक चले जाते हैं। उदाहरण के लिए, 1954 से 1994 की अवधि में एक निश्चित चार्ल्स जेन्सेन। ट्यूमर हटाने के लिए 900 से अधिक ऑपरेशन किए गए।

कई दवाओं को शुरू में दवाओं के रूप में विपणन किया गया था। उदाहरण के लिए, हेरोइन को मूल रूप से नशीली दवाओं के रूप में बाजार में लाया गया था बच्चों की खांसी. और डॉक्टरों द्वारा कोकीन को एनेस्थीसिया और सहनशक्ति बढ़ाने के साधन के रूप में अनुशंसित किया गया था।

5% रोगियों में, अवसादरोधी क्लोमीप्रामाइन कामोन्माद का कारण बनता है।

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