संयुक्त राज्य अमेरिका के शोधकर्ताओं का मानना है कि जिन शिशुओं के बड़े भाई-बहन ऑटिज्म से पीड़ित हैं, उनके मस्तिष्क स्कैन का उपयोग करके, इस बात की काफी सटीक भविष्यवाणी करना संभव है कि अध्ययन किए गए बच्चों में भी ऑटिज्म विकसित होगा या नहीं।
एक हालिया अध्ययन के नतीजों से वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि पूरी तरह से कुछ है वास्तविक अवसरबच्चों में लक्षण दिखने से पहले ही ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) का निदान करें। पहले यह लक्ष्य अप्राप्य लग रहा था.
इसके अलावा, अध्ययन ऑटिज़्म के निदान और शायद इलाज के लिए संभावनाओं और संभावनाओं को भी खोलता है।
लेकिन पहले, आइए जानें कि बच्चों में ऑटिज्म का निदान करना इतना कठिन क्यों है। आमतौर पर, एक बच्चे में दो साल की उम्र के बाद ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (जैसे कि आँख से संपर्क करने में कठिनाई) के लक्षण दिखाई देने लगेंगे। विशेषज्ञों का मानना है कि एएसडी से जुड़े मस्तिष्क परिवर्तन बहुत पहले शुरू हो जाते हैं - शायद गर्भ में भी।
लेकिन विभिन्न तकनीकेंचैपल हिल में उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय के मुख्य अध्ययन लेखक मनोचिकित्सक जोसेफ पिवेन का कहना है कि व्यवहार के माप यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि ऑटिज्म का निदान किसे किया जाएगा।
पिवेन बताते हैं, "जो बच्चे दो या तीन साल की उम्र में ऑटिज्म के लक्षण दिखाते हैं, वे जीवन के पहले वर्ष में ऐसे नहीं दिखते जैसे कि उन्हें ऑटिज्म है।"
बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या कोई आनुवंशिक "हस्ताक्षर" या बायोमार्कर हैं जो ऑटिज़्म के विकास की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकते हैं। यह देखा गया है कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार से जुड़े कुछ दुर्लभ उत्परिवर्तन हैं, लेकिन अधिकांश मामलों को एक या कुछ आनुवंशिक जोखिम कारकों से नहीं जोड़ा जा सकता है।
1990 के दशक की शुरुआत में, पिवेन और अन्य शोधकर्ताओं ने देखा कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का दिमाग उनके साथियों की तुलना में थोड़ा बड़ा होता है। इससे पता चला कि मस्तिष्क का विकास ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के लिए बायोमार्कर हो सकता है। लेकिन चैपल हिल में उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय के मनोवैज्ञानिक, पिवेन और उनके सहयोगी हीथर कोडी हट्ज़लेट का कहना है कि यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में यह अतिवृद्धि कब होती है।
सांख्यिकीय रूप से, ऑटिज्म सामान्य आबादी में 100 में से लगभग एक बच्चे को प्रभावित करता है। लेकिन जिन शिशुओं के बड़े भाई-बहन ऑटिज्म से पीड़ित हैं, उन्हें अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है: एएसडी विकसित होने की संभावना 5 में से 1 होती है।
शिशु मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन कार्यक्रम के भाग के रूप में, द्वारा वित्त पोषित राष्ट्रीय संस्थाएँअमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों, पिवेन और उनके सहयोगियों ने समूह के 106 बच्चों के मस्तिष्क को स्कैन किया भारी जोखिम. अध्ययन के समय बच्चे 6, 12 या 24 महीने के थे।
विशेषज्ञों ने यह देखने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग किया कि क्या वे इस मस्तिष्क वृद्धि को क्रिया में "पकड़" सकते हैं। इसके अलावा, उन्होंने कम जोखिम वाले समूह के 42 बच्चों का अध्ययन किया।
24 महीने की उम्र में उच्च जोखिम वाले पंद्रह बच्चों में ऑटिज़्म का निदान किया गया। एमआरआई स्कैन से पता चला कि इन बच्चों के मस्तिष्क की मात्रा 12 से 24 महीनों के बीच उन बच्चों की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ी, जिनका निदान नहीं हुआ था। शोधकर्ताओं का कहना है कि यह वृद्धि उसी समय हुई व्यवहार संबंधी संकेतआत्मकेंद्रित.
वैज्ञानिकों ने 6 और 12 महीने की उम्र में मस्तिष्क में परिवर्तन भी पाया, यहां तक कि एएसडी के लक्षण प्रकट होने से पहले भी। कॉर्टिकल सतह क्षेत्र, मस्तिष्क के बाहर की परतों के आकार का एक माप, उन शिशुओं में तेजी से बढ़ा, जिन्हें बाद में ऑटिज़्म का निदान किया गया था। फिर, उन बच्चों की तुलना में जिन्हें समान निदान नहीं दिया गया था।
यह शायद उठता है मुख्य प्रश्न: क्या इन मस्तिष्क परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित करना और बच्चों में ऑटिज़्म की भविष्यवाणी करने के लिए उनका उपयोग करना संभव है? हट्ज़लेट और पिवेन की टीम ने एमआरआई स्कैन डेटा (6 और 12 महीने की उम्र में मस्तिष्क की मात्रा, सतह क्षेत्र और कॉर्टिकल मोटाई में परिवर्तन), साथ ही बच्चों के लिंग को एक कंप्यूटर प्रोग्राम में दर्ज किया। लक्ष्य यह पता लगाना है कि 24 महीने की उम्र में किन शिशुओं में ऑटिज़्म होने की सबसे अधिक संभावना है।
यह पता चला कि 6 और 12 महीनों में दर्ज किए गए मस्तिष्क परिवर्तनों (उन बच्चों में जिनके बड़े भाई-बहन ऑटिज्म से पीड़ित थे) ने 24 महीनों में एएसडी से पीड़ित सभी शिशुओं में से 80 प्रतिशत की सफलतापूर्वक पहचान की।
दूसरे शब्दों में, शोधकर्ता यह सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम थे कि 80 प्रतिशत मामलों में दो साल की उम्र में किन शिशुओं में ऑटिज़्म का निदान किया गया था।
लेखक स्पष्ट करते हैं कि उनके परिणामों की अभी भी बाद के अध्ययनों में पुष्टि की जानी चाहिए। वैज्ञानिक कार्यऔर साथ एक लंबी संख्याउच्च जोखिम वाले नवजात शिशु। इसके अलावा, वे मस्तिष्क में प्रारंभिक परिवर्तनों का पता लगाने में मदद के लिए अन्य इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करने का इरादा रखते हैं।
अन्य विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि भले ही परिणाम विश्वसनीय हों, नैदानिक आवेदनयह तकनीक काफी सीमित हो सकती है. कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, डेविस की विशेषज्ञ सिंथिया शुमान का कहना है कि निष्कर्ष केवल शिशुओं पर लागू होते हैं उच्च समूहसमग्र रूप से सामान्य आबादी के बजाय जोखिम। वह नोट करती हैं कि यह जांचने के लिए अन्य अध्ययनों की आवश्यकता होगी कि क्या गैर-जोखिम वाले बच्चों में ऑटिज़्म की भविष्यवाणी की जा सकती है।
पहले नैदानिक लक्षण प्रकट होने से कुछ महीने पहले बच्चे में ऑटिज़्म का संदेह करना संभव है।
अमेरिकी शोधकर्ताओं ने काफी पाया सटीक तरीकाउच्च जोखिम वाले बच्चों में ऑटिज्म के लक्षणों का पता लगाएं - जिनकी बहनें या भाई पहले से ही ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) से पीड़ित हैं।
एएसडी के लक्षण आम तौर पर 2 से 3 साल की उम्र के बच्चे में दिखाई देते हैं, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि एएसडी के अंतर्निहित मस्तिष्क परिवर्तन बहुत पहले दिखाई देते हैं, शायद गर्भाशय में भी। व्यवहार संबंधी विकारों का आकलन पूर्वानुमान लगाने में मदद नहीं करता है, न ही करता है आनुवंशिक अनुसंधान. हालाँकि कुछ दुर्लभ उत्परिवर्तनों को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों से जोड़ा गया है, लेकिन अधिकांश मामलों को विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनों से नहीं जोड़ा जा सकता है।
1990 के दशक की शुरुआत में, उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय के मनोचिकित्सक जोसेफ पिवेन और अन्य शोधकर्ताओं ने देखा कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का दिमाग बड़ा होता है। हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं था कि विकास में तेजी कब आती है, इसलिए जोसेफ पिवेन और उनके सहयोगी, मनोवैज्ञानिक हीथर कोडी हेज़लेट ने 6, 12 वर्ष की आयु के ऑटिज्म के विकास के उच्च जोखिम वाले 106 बच्चों के मस्तिष्क को स्कैन करने के लिए एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग किया। 24 माह। कम जोखिम वाले 42 बच्चों के मस्तिष्क का स्कैन भी किया गया।
24 महीनों के भीतर पंद्रह उच्च जोखिम वाले बच्चों में ऑटिज़्म का निदान किया गया। एमआरआई आंकड़ों के अनुसार, एएसडी के निदान के बिना बच्चों की तुलना में इन बच्चों के मस्तिष्क की मात्रा 12 से 24 महीनों के बीच अधिक तेजी से बढ़ी। उसी समय, ऑटिज्म के व्यवहार संबंधी लक्षण प्रकट हुए। शोधकर्ताओं ने एएसडी के लक्षण प्रकट होने से पहले ही 6 से 12 महीनों के बीच मस्तिष्क में बदलाव भी पाया। इसके अलावा, ऐसे बच्चों में यह देखा गया बढ़ी हुई वृद्धिसेरेब्रल कॉर्टेक्स की सतह.
शोधकर्ताओं ने बाद में एमआरआई डेटा के आधार पर एक एएसडी भविष्यवाणी एल्गोरिदम विकसित किया जिसने 37 में से 30 (81%) ऑटिज़्म निदान की सफलतापूर्वक भविष्यवाणी की। गलत सकारात्मक परिणाम 142 बच्चों में से 4 में देखा गया, जिनमें बाद में एएसडी का निदान नहीं किया गया था।
डॉ. पिवेन कहते हैं, "अब हम ऑटिज्म के 10 में से 8 मामलों की भविष्यवाणी करते हुए काफी सटीक भविष्यवाणी कर सकते हैं।" - इसका बड़ा असर है नैदानिक महत्व, क्योंकि व्यवहार परीक्षण में प्रारंभिक अवस्थाफिफ्टी-फिफ्टी मौका दीजिए. बेशक, अधिक शोध की आवश्यकता है, जिसमें प्रारंभिक मस्तिष्क परिवर्तनों का पता लगाने के लिए अन्य इमेजिंग तकनीकों की क्षमता की खोज भी शामिल है।
कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय में मेडिकल इमेजिंग के विशेषज्ञ सिंथिया शुमान ने कहा, "भले ही परिणाम विश्वसनीय हों, नैदानिक अनुप्रयोग सीमित हो सकता है।" "फिलहाल, हम केवल उच्च जोखिम वाले बच्चों के पूर्वानुमान के बारे में बात कर सकते हैं, न कि पूरी आबादी के बारे में।"
सामान्य आबादी में ऑटिज़्म लगभग 100 बच्चों में से 1 को प्रभावित करता है, लेकिन जिस बच्चे के भाई-बहन में एएसडी है, उसमें ऑटिज़्म विकसित होने की संभावना पाँच में से एक है। पर इस पलइसलिए, ऑटिज्म के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कोई ज्ञात तरीके नहीं हैं शीघ्र निदानअभी के लिए यह केवल परिवारों को सूचित करने का काम कर सकता है।
ऑटिज्म की विशेषता संचार करने में कठिनाई और वाणी संबंधी विकार हैं। कोलंबिया यूनिवर्सिटी (यूएसए) के शोधकर्ताओं ने इसके निदान का एक तरीका प्रस्तावित किया है मानसिक विकारपहले से ही प्रारंभिक चरण में - मस्तिष्क में भाषण विश्लेषक की गतिविधि के एमआरआई विश्लेषण का उपयोग करना।
एक ऑडियो परीक्षण के दौरान मस्तिष्क टोमोग्राम; सबसे सक्रिय क्षेत्रों को लाल रंग में दर्शाया गया है, जिनमें से श्रवण टेम्पोरल लोब बाहर खड़े हैं। (फोटो मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट द्वारा।)
आँकड़ों के अनुसार, ऑटिज़्म और संबंधित मानसिक विकार 110 में से कम से कम एक बच्चा इससे पीड़ित है, लेकिन अभी भी कोई स्पष्ट नैदानिक मानदंड नहीं हैं जो इस बीमारी का पता लगा सकें प्रारम्भिक चरण. निदान द्वारा किया जाता है बाह्य अभिव्यक्तियाँ, जिनमें से ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों की संख्या बहुत अधिक है। न्यूयॉर्क में कोलंबिया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने कार्यात्मक एमआरआई के उपयोग के आधार पर ऑटिज्म के स्पष्ट निदान के लिए अपनी स्वयं की विधि प्रस्तावित की है।
में से एक विशेषणिक विशेषताएं ऑटिस्टिक विकार संचार में कठिनाई है, जो देर-सबेर बच्चे में ही प्रकट होती है; ऐसे बच्चे बहुत कम और ख़राब बोलते हैं और अक्सर यह नहीं सुनते कि दूसरे उन्हें क्या बता रहे हैं। अध्ययन में 15 स्वस्थ बच्चों और 12 बोलने में अक्षमता वाले बच्चों को शामिल किया गया स्पष्ट संकेतआत्मकेंद्रित; औसतन, सभी विषय 12 वर्ष से थोड़े अधिक पुराने थे। टोमोग्राफ का उपयोग करके मस्तिष्क स्कैन के दौरान, उन्हें अपने माता-पिता की बातचीत की रिकॉर्डिंग दी गई जैसे कि वे उनसे बात कर रहे हों।
स्वस्थ प्रायोगिक विषयों में, माता-पिता के भाषण के जवाब में, मस्तिष्क के दो क्षेत्रों की गतिविधि- प्राथमिक श्रवण प्रांतस्था और बेहतर टेम्पोरल गाइरस, जो एक वाक्य को शब्दों के परस्पर अनुक्रम के रूप में समझने के लिए जिम्मेदार है। यू ऑटिस्टिक बच्चेप्राथमिक श्रवण प्रांतस्था की गतिविधि स्वस्थ लोगों की तरह ही थी, लेकिन बेहतर टेम्पोरल गाइरस की गतिविधि काफी कम थी। दूसरे शब्दों में, बोलने में अक्षमता वाले ऑटिस्टिक लोग सचमुच समझ नहीं पाते कि उनसे क्या कहा जा रहा है; वे वाक्य को असंबंधित शब्दों के एक सेट के रूप में सुनते हैं। इसी प्रकार भिन्न-भिन्न हैं स्वस्थ और ऑटिस्टिक बच्चों में मस्तिष्क की गतिविधिशामक दवाएं लेने के बाद: शामक दवाओं के प्रभाव के बावजूद, "भाषा समझने वाली" गाइरस ने दोनों समूहों में अलग-अलग तरीके से काम किया।
प्रयोगों के परिणामों के साथ शोधकर्ताओं का एक लेख रेडियोलॉजी पत्रिका में प्रकाशन के लिए तैयार किया जा रहा है।
आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकारइसका इलाज किया जा सकता है, लेकिन यहां सफलता की कुंजी बीमारी का शीघ्र पता लगाना है। शायद प्रस्तावित विधि ऑटिज्म के विकास के प्रमुख, प्रारंभिक चरणों में ही इसके निदान को महत्वपूर्ण रूप से सुविधाजनक बनाएगी।
चिकित्सीय दृष्टिकोण से, ऑटिज्म जटिल है चिकित्सा हालतसाथ अस्पष्ट एटियलजि(अर्थात् घटना के कारण)। अपने अभ्यास में, मैं प्रत्येक रोगी के बारे में जितना संभव हो उतना जानने का प्रयास करता हूँ। इसके लिए बच्चे की स्वयं गहन जांच, चिकित्सा इतिहास के बारे में माता-पिता के साथ विस्तृत संचार, साथ ही व्यापक प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है।
यहां से मैं अपना शोध शुरू करता हूं:
- रोगी का वास्तविक स्वागत:मानक दस मिनट जो बाल रोग विशेषज्ञ विनम्रतापूर्वक रोगी को देते हैं, यहां पूरी तरह से अपर्याप्त है। अन्य बातों के अलावा, बातचीत में शामिल होना चाहिए विस्तृत विवरणगर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली दवाएँ, बच्चे द्वारा लिए गए भोजन का विवरण और बड़े रिश्तेदारों के बारे में एक कहानी: क्या दादा-दादी और बड़े माता-पिता में कोई विचित्रता है?
- ऑडियोलॉजी:मेरे पास कनाडा का एक मरीज़ था जिसकी सुनने की क्षमता का परीक्षण नहीं किया गया था। लड़का बहरा था, लेकिन ऑटिस्टिक नहीं।
- एमआरआई:मैं इस प्रक्रिया का बहुत बड़ा प्रशंसक नहीं हूं. सबसे पहले, आपको उत्पन्न जोखिमों पर विचार करने की आवश्यकता है जेनरल अनेस्थेसिया(इसके बिना, यह अध्ययन संभव नहीं होगा, क्योंकि बच्चे की पूर्ण गतिहीनता आवश्यक है)। एमआरआई का मुख्य व्यावहारिक मूल्य अक्सर इस तथ्य पर निर्भर करता है कि माता-पिता को थोड़ा प्रोत्साहित किया जाता है: बाहरी संकेतमेरे दिमाग में कुछ भी गड़बड़ नहीं है.
- ईईजी:अक्सर बच्चे में मिर्गी के दौरे (चेतना की हानि या मांसपेशियों में कंपन) दिखाई नहीं देते हैं। हालाँकि, ऑटिज्म के इलाज में शामिल प्रमुख डॉक्टरों का मानना है कि मस्तिष्क की लय का परीक्षण (खासकर अगर नींद के दौरान भी किया जाए) पर प्रभाव पड़ सकता है। बड़ा मूल्यवानमस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने वाली गतिविधि के शिखरों की तुरंत पहचान करना।
और अब मजा शुरू होता है: आपको किसी तरह प्रक्रिया के दौरान बच्चे को आपके साथ सहयोग करने के लिए मनाने की ज़रूरत है। फिर आपको एक अच्छा खोजने की जरूरत है बाल रोग विशेषज्ञ, जो प्राप्त डेटा को समझने में मदद करेगा। फिर आपको यह तय करने की ज़रूरत है कि बढ़ी हुई विद्युत उत्तेजना वाले क्षेत्रों का इलाज करना है या नहीं, क्योंकि दोनों में से कोई भी नहीं निरोधीपूरी तरह से सुरक्षित नहीं है. बहुत कठिन और समय लेने वाली प्रक्रिया. - विस्तृत रक्त परीक्षण:अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ इसे नजरअंदाज कर देते हैं सरल परीक्षण. यदि हम यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि मस्तिष्क पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन से संतृप्त है, तो हमें सबसे पहले यह समझने की आवश्यकता है कि क्या बच्चा एनीमिया से पीड़ित है।
- रोगी के रक्त में सीसा और पारा के स्तर का आकलन करना:सिद्धांत यह है कि हैवी मेटल्समस्तिष्क में किसी तरह "बंद" होना विवादास्पद है और इसने चिकित्सा समुदाय में व्यापक बहस छेड़ दी है। लेकिन ऐसी जांच अक्सर चिंतित माता-पिता को आश्वस्त करने में मदद करती है। मैं शरीर में एक विशेष उत्तेजक की शुरूआत का विरोध करता हूं, जो पहले उनके मूल स्तर को निर्धारित किए बिना, भारी धातुओं की रिहाई का कारण बनेगा।
- अन्य धातुएँ:मैग्नीशियम, कैल्शियम और जिंक शरीर में कई पदार्थों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं रासायनिक प्रतिक्रिएं. जो बच्चे नख़रेबाज़ होते हैं वे अक्सर सबसे महत्वपूर्ण चीज़ें चूक जाते हैं पोषक तत्व. सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी हो सकती है त्वचा के चकत्तेऔर पाचन संबंधी समस्याएं।
- प्रदर्शन मूल्यांकन थाइरॉयड ग्रंथि: मैं तुम्हें सुझाव देता हूँ तार्किक निर्माण. हमारे पास एक मरीज है जो अति सक्रियता या, इसके विपरीत, सुस्ती और ताकत की हानि प्रदर्शित करता है। जब तक हम इसकी जांच नहीं कराते, हम यह कैसे जान सकते हैं कि यह स्थिति थायरॉइड स्वास्थ्य से संबंधित नहीं है? सही उत्तर: बिलकुल नहीं.
- गुणसूत्र विश्लेषण:पारंपरिक स्कूल के डॉक्टर भी अक्सर माता-पिता को बताते हैं कि ऑटिज़्म है आनुवंशिक रोगऔर एबीए जैसी कक्षाओं के अलावा किसी अन्य माध्यम से इसका इलाज करना बेकार है। तो क्यों न स्वयं गुणसूत्रों की जाँच की जाए? यदि सब कुछ उनके साथ क्रम में है (कम से कम इस हद तक कि आधुनिक आनुवंशिकी इसकी पुष्टि कर सकती है), तो, जाहिर है, बायोमेडिकल हस्तक्षेप की सफलता की संभावना आमतौर पर मानी जाने वाली तुलना में काफी अधिक है।
- जठरांत्र स्वास्थ्य:मैं एक विस्तृत कोप्रोग्राम देखना और डिस्बिओसिस के लिए मल की जांच करना पसंद करता हूं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आंतों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों (खमीर सहित) का पैथोलॉजिकल प्रसार हो रहा है, और प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को पचाने की प्रक्रिया कैसे चल रही है। वैसे, आंतों का स्वास्थ्य बहाल होने पर बच्चे को पॉटी ट्रेनिंग देना बहुत आसान हो जाएगा।
- खाद्य प्रत्युर्जता:जब शरीर इनपुट पर प्रतिक्रिया करता है बाहरी वातावरणएजेंट इम्युनोग्लोबुलिन जारी करके चला जाता है सूजन प्रक्रिया, जो शरीर की समग्र ऊर्जा को कमजोर करता है। जिन व्यंजनों की पहचान की गई है उन्हें भोजन से बाहर करना संवेदनशीलता में वृद्धि, "कोहरे" को हटाने और आंखों से संपर्क और संचार स्थापित करने में मदद करेगा।
ग्लूटेन- और कैसिइन-मुक्त आहार आमतौर पर दो मामलों में काम नहीं करता है: 1) रोगी को ग्लूटेन या कैसिइन से एलर्जी नहीं है; 2) बच्चे को कोई न कोई तीसरा (चौथा, पाँचवाँ...) उत्पाद मिलता रहता है जिससे उसे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।
हम बच्चों की जाँच करते हैं की एक बहुत विस्तृत श्रृंखला के प्रति संवेदनशीलता के लिए खाद्य उत्पाद और हम किसी सामान्य आहार की नहीं, बल्कि किसी विशेष रोगी के लिए विशेष रूप से चयनित आहार की सलाह देते हैं। आपको अपने मूत्र में ओपियेट जैसे पदार्थों के अंशों के लिए भी परीक्षण करना चाहिए, जो आंतों में ग्लूटेन और कैसिइन के खराब अवशोषण से जुड़े हुए हैं। - विटामिन का स्तर:यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि रोगी को भोजन से पर्याप्त विटामिन ए और डी मिल रहा है या नहीं। यह पता लगाना आसान है और मल्टीविटामिन सप्लीमेंट की मदद से इसे हल करना भी उतना ही आसान है।
- चयापचय ज्ञान:रोगी की किडनी और लीवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, इसकी जानकारी उपस्थित चिकित्सक को होनी चाहिए, क्योंकि यह कई दवाओं की सहनशीलता को निर्धारित करता है।
- लिपिड पैनल:दोनों लम्बे और कम स्तरकोलेस्ट्रॉल स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। यदि कोलेस्ट्रॉल बहुत कम है, तो इसे दवा से आसानी से ठीक किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर आंखों के संपर्क और संचार में सुधार होता है। यह जानकारी उपयोग किए गए आहार की संरचना को भी प्रभावित कर सकती है।
