हेपेटाइटिस सी वायरस बाहरी वातावरण में कितने समय तक जीवित रहता है? पानी में हेपेटाइटिस सी वायरस हेपेटाइटिस ए को क्या मारता है?

हेपेटाइटिस सी, हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) या एचसीवी के कारण होने वाली जिगर की बीमारी का सबसे गंभीर रूप है। संक्रमण चिकित्सा संस्थानों, सौंदर्य सैलून, दवाओं के सामूहिक उपयोग आदि के दौरे के दौरान रक्त के माध्यम से फैलता है। 80% मामलों में, रोग हो जाता है क्रोनिक कोर्सऔर सिरोसिस से जटिल है। हेपेटाइटिस सी का अक्सर एक छिपा हुआ कोर्स होता है, इसलिए मरीज इसकी तलाश करते हैं चिकित्सा देखभालदेरी से, जब ग्रंथि की संरचना को बहाल करना लगभग असंभव होता है।

इसलिए, कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि हेपेटाइटिस सी वायरस किस तापमान पर मर जाता है और यह पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति कितना संवेदनशील है। स्वस्थ लोगों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एचसीवी के संदिग्ध संपर्क के बाद क्या उपाय करें और संक्रमण को कैसे रोका जाए।

बाहरी वातावरण में एचसीवी की स्थिरता

हाल के वर्षों में, मैं तेजी से हेपेटाइटिस सी का निदान कर रहा हूं, जो विभिन्न जीनोटाइप के एचसीवी को उत्तेजित करता है, और यह डॉक्टरों को चिंतित नहीं कर सकता है। इस कारण से, ऐसे अध्ययन किए गए हैं जो हेपेटाइटिस सी वायरस के अच्छे प्रतिरोध का संकेत देते हैं बाहरी वातावरण. रोगजनक एजेंट लगभग 6 सप्ताह तक सूखे रक्त में अपने गुणों को बरकरार रखता है।

एचसीवी बाहरी वातावरण में स्थिर है

डॉक्टरों ने अध्ययन किया विभिन्न तरीकेप्रयोगशाला स्थितियों में संक्रमण का प्रसार। हेपेटाइटिस सी वायरस हवा में कितने समय तक जीवित रहता है यह तापमान संकेतकों पर निर्भर करता है। यह ज्ञात है कि मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद एचसीवी बहुत अच्छा महसूस करता है। लेकिन समय-समय पर यह जैविक तरल पदार्थ (रक्त, लार, आदि) के साथ बाहर निकलता है, इसलिए रोगजनक सूक्ष्मजीव अन्य स्थितियों के अनुकूल होने में सक्षम होता है।

यदि तापमान +2 से +22° के बीच हो तो बाहरी वातावरण में हेपेटाइटिस सी 7 दिनों तक संक्रामक रहता है। इसके घटने या बढ़ने पर संक्रामक एजेंट की सक्रियता कम हो जाती है।

प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, वायरस शून्य से नीचे के तापमान पर लंबे समय तक संक्रामक रह सकता है; उबालने पर यह 1-2 मिनट में निष्क्रिय हो जाता है। पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने पर हेपेटाइटिस सी वायरस मर जाता है।

अनुसंधान केंद्र के कर्मचारियों ने अध्ययन किया जिसके दौरान उन्होंने निर्धारित किया कि हेपेटाइटिस कमरे के तापमान पर कितने समय तक जीवित रहता है। इस काम के लिए संक्रमित बंदरों के खून का इस्तेमाल किया गया (105 खुराक)। सभी नमूनों को 16 घंटे तक वैक्यूम में सुखाया गया। उनमें से कुछ को भिगोया गया (इसके लिए एक बाँझ तरल का उपयोग किया गया था) और -70° पर जमाया गया, और रक्त की शेष खुराक को 25° के तापमान और 40% से ऊपर आर्द्रता पर रखा गया। कुछ नमूनों को ऐसी परिस्थितियों में 4 दिनों के लिए संग्रहीत किया गया था, और बाकी को 7 दिनों के लिए संग्रहीत किया गया था। फिर उन्हें भी भिगोकर जमा दिया गया.

अनुसंधान के पहले चरण के बाद, रक्त की खुराक को बहाल किया गया, स्वस्थ बंदरों के शरीर में इंजेक्ट किया गया, या प्रयोगशाला कर्मचारियों द्वारा अध्ययन किया गया। नमूनों का परीक्षण वायरल लोड, एचसीवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और एलानिन एमिनोट्रांसफेनेज (एएलटी - एक एंजाइम जो यकृत विकृति की पहचान करने में मदद करता है) की एकाग्रता के लिए किया गया था।

सबसे पहले, हमने उन रक्त खुराकों का अध्ययन किया जिन्हें 1 सप्ताह तक सामान्य परिस्थितियों में रखा गया था। रक्त प्लाज्मा में एक छोटा सा वायरल लोड पाया गया। लगभग 4 महीनों के बाद, जानवरों में कोई एचसीवी मार्कर नहीं था, और एएलटी एकाग्रता सामान्य पर लौट आई।

फिर वैज्ञानिक नमूनों का अध्ययन करने के लिए आगे बढ़े, जिन्हें 4 दिनों तक संग्रहीत किया गया था। पहले प्रयोग की तुलना में रक्त में अधिक संख्या में वायरल कण पाए गए। लेकिन 130 दिनों के बाद, हेपेटाइटिस सी या ग्रंथि की शिथिलता के कोई लक्षण नहीं थे।

और अंत में, सूखने के बाद जमे हुए नमूनों की जांच की गई। उनमें वायरल कणों की सांद्रता अधिक थी, और जानवरों में तीव्र हेपेटाइटिस सी का निदान किया गया था। वायरल लोड तेजी से बढ़ा, संक्रमण के प्रतिजन वाले यकृत कोशिकाओं का पता चला, और एएलटी एकाग्रता में वृद्धि हुई।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कमरे के तापमान पर शरीर के बाहर हेपेटाइटिस सी वायरस 16 घंटे से 4 दिनों तक मौजूद रह सकता है। खून की सूखी बूंदें, जो सिरिंज, रेजर, चिकित्सा या कॉस्मेटिक उपकरणों पर पाई जा सकती हैं, स्वस्थ लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं। संक्रमण तब होता है जब रक्त, लार या वीर्य त्वचा या आंतरिक झिल्लियों के घावों में प्रवेश कर जाता है।

पराबैंगनी विकिरण द्वारा सूखने पर एचसीवी तुरंत नष्ट हो जाता है।

संक्रामक एजेंट लंबे समय तक दाता के रक्त में अपने गुणों को बरकरार रखता है। संक्रमण को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक जांच करने की सलाह दी जाती है जैविक सामग्रीदाताओं.

कीटाणुनाशक एजेंट और एंटीसेप्टिक्स एचसीवी को तुरंत नष्ट कर देते हैं।

एचसीवी जल निकायों में 10 महीने तक रहता है, भूमि पर - लगभग 7 दिन तक। 60° के तापमान पर वायरस लगभग 60 मिनट तक बना रहता है और उबालने पर 5 मिनट बाद मर जाता है।

अब आप जानते हैं कि वायरस किन परिस्थितियों में जीवित रह सकता है और कौन सी उसके लिए विनाशकारी हैं।

हेपेटाइटिस सी वायरस को नष्ट करने का उपाय

शोधकर्ताओं ने पाया है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव एंटीसेप्टिक घटकों की एक निश्चित सांद्रता वाले कीटाणुनाशकों के प्रति प्रतिरोधी नहीं है। ये समाधान ही हेपेटाइटिस सी वायरस को निष्क्रिय करते हैं।

एंटीसेप्टिक्स वायरस को नष्ट कर सकते हैं

एचसीवी को शीघ्रता से नष्ट करने के लिए, आपको दूषित सतह को एंटीसेप्टिक एजेंटों से उपचारित करने की आवश्यकता है। हाइड्रोक्लोरिक, फॉस्फोरिक, बोरिक एसिड रोगजनक सूक्ष्मजीव को मार देगा। इस उद्देश्य के लिए क्लोरैमाइन, मिरामिस्टिन और हाइड्रोजन पेरोक्साइड का भी उपयोग किया जाता है।

इस दौरान अक्सर आयोडीन युक्त घोल का उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइसकी मदद से सर्जिकल क्षेत्र का इलाज किया जाता है। इस प्रकार, एंटीसेप्टिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है। समाधान में वायरस व्यवहार्य रहता है, लेकिन घाव की सतहों के आपातकालीन उपचार के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, आयोडीन 5% का उपयोग किया जाता है।

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या शराब हेपेटाइटिस सी वायरस को मार देती है। इथेनॉल (70%) और अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ संक्रमण को खत्म करने में मदद करते हैं। इथाइल अल्कोहल (96%) है शक्तिशाली एंटीसेप्टिक, एचसीवी को 2 मिनट के भीतर ख़त्म कर देता है। डॉक्टरों के मुताबिक, 96 फीसदी अल्कोहल वायरस के प्रोटीन शेल को जमाकर उसे नष्ट कर देता है। किसी दूषित वस्तु को संसाधित करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि अल्कोहल को वाष्पित न होने दिया जाए।

डॉक्टरों के अनुसार, एचसीवी अल्कोहल के घोल में लगभग 2 मिनट तक मौजूद रह सकता है, लेकिन इस अवधि के दौरान तरल आसानी से वाष्पित हो जाएगा। इस कारण से, यह गारंटी नहीं दी जा सकती कि संक्रामक एजेंट नष्ट हो जाएगा।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, हेपेटाइटिस सी रोगज़नक़ से निश्चित रूप से छुटकारा पाने के लिए, आपको पराबैंगनी प्रकाश का उपयोग करके कमरे को कीटाणुरहित करने की आवश्यकता है।

उबालना भी है विश्वसनीय तरीकाएचसीवी का विनाश. यदि किसी चीज पर रोगी के खून की सूखी बूंदें हों तो उन्हें उबाल लेना चाहिए। संक्रामक एजेंट पानी में 100° के तापमान पर कुछ मिनटों में, 50° पर 30 मिनट में मर जाता है। इसलिए, वॉशिंग मशीन में वस्तुओं को आधे घंटे के लिए +60° या अधिक के तापमान पर संसाधित करने या कपड़े धोने को 5 मिनट तक उबालने की सिफारिश की जाती है।

संक्रमित रक्त के संपर्क में आने पर कार्रवाई

यदि किसी संक्रमित व्यक्ति का रक्त आपकी त्वचा के संपर्क में आता है, तो निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• हेपेटाइटिस सी के प्रेरक एजेंट को नष्ट करने के लिए ब्लीच का उपयोग करें। प्रसंस्करण से पहले, पाउडर को पानी (1:100) के साथ मिलाया जाता है। यह पदार्थ विभिन्न संक्रमणों के खिलाफ मदद करता है: हेपेटाइटिस, इम्युनोडेफिशिएंसी, तपेदिक, आदि। इसके अलावा, वायरस को निष्क्रिय करने के लिए विशेष एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है, जो फार्मेसियों में बेचे जाते हैं।
• यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति ने किसी नुकीली वस्तु से त्वचा की अखंडता को नुकसान पहुंचाया है जिसमें हेपेटाइटिस वायरस हो सकता है, तो उसे तुरंत घाव से रक्त को बाहर निकालना चाहिए। फिर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को साबुन के पानी से धोया जाता है और एथिल अल्कोहल (70%) से पोंछ दिया जाता है। अंतिम एंटीसेप्टिक को आयोडीन से बदला जा सकता है।
• यदि किसी संक्रमित व्यक्ति का खून आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाए तो उन्हें किसी घोल से धोया जाता है बोरिक एसिड (1%).
• यदि वायरस मौखिक गुहा, रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ में प्रवेश करता है, तो आपको इसे थूकना होगा और अपना मुँह कुल्ला करना होगा। कीटाणुशोधन के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट या अल्कोहल (70%) के घोल का उपयोग करें।
• ऐसा होता है कि रोगी का रक्त नासिका मार्ग में प्रवेश कर जाता है। फिर श्लेष्म झिल्ली को प्रोटार्गोल 1% (कोलाइडल सिल्वर घोल) से उपचारित किया जाता है।

एचसीवी के घाव में प्रवेश करने के बाद, त्वचा को साबुन के पानी से धोया जाता है और एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है।

उपरोक्त चरणों को पूरा करने के बाद, एचसीवी को समाप्त हो जाना चाहिए। लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत है जो प्रयोगशाला रक्त परीक्षण लिखेगा। एक नियम के रूप में, रोगी के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के तुरंत बाद निदान किया जाता है, फिर 4 सप्ताह के बाद और अंत में 12 सप्ताह के बाद।

हेपेटाइटिस सी से कैसे बचें?

हर किसी को हेपेटाइटिस सी से बचाव के नियम जानने की जरूरत है: स्वस्थ लोगों को संक्रमण से बचने के लिए, और बीमार लोगों को दूसरों को संक्रमित करने से बचाने के लिए।

मैनीक्योर टूल्स पर हेपेटाइटिस सी वायरस मौजूद हो सकता है

निवारक कार्रवाई:

• नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाने से बचें, लेकिन यदि आप अभी भी उनका उपयोग करते हैं, तो हर बार एक नई सिरिंज का उपयोग करें।
• संभोग के दौरान अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग करें। यह उन पुरुषों के लिए विशेष रूप से सच है जो समलैंगिक संबंधों का अभ्यास करते हैं।
• दंत चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों के पास जाते समय, पूछें कि डॉक्टर उपकरणों को कैसे स्टरलाइज़ करता है। यदि संभव हो, तो अपने डॉक्टर को डिस्पोजेबल उपकरण का उपयोग करने के लिए राजी करें।
• पिछला नियम कॉस्मेटोलॉजी सैलून के कर्मचारियों पर लागू होता है। यदि आप मैनीक्योर के लिए जाते हैं, छेदन या टैटू बनवाते हैं, तो प्रक्रिया से पहले, उपकरण को कीटाणुरहित करने के लिए कहें या विशेषज्ञ से नया उपयोग करने के लिए कहें।
• रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण से पहले, अपने डॉक्टर से दाता की स्थिति की जांच करने के लिए कहें। यदि डॉक्टर आपको ऐसी जानकारी नहीं दे सकते हैं, तो प्रक्रिया से इनकार कर दें।
• यदि त्वचा पर घाव या खरोंच हैं, तो उन्हें बैंड-एड से ढंकना सुनिश्चित करें और उस क्षेत्र को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें।

एक नवजात शिशु हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो सकता है यदि उसकी मां के शरीर में एचसीवी है। इससे बचने के लिए महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को अपनी स्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए। तब डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करने का सवाल उठाएंगे।

उपरोक्त सभी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हेपेटाइटिस सी वायरस जीवन का एक बहुत ही स्थिर रूप है जो लंबे समय तक पर्यावरण में रह सकता है। संक्रमण को नष्ट करने के लिए उबालना, पराबैंगनी विकिरण और अल्कोहल के घोल का उपयोग किया जाता है। लेकिन सबसे ज्यादा सबसे अच्छा तरीका है- ये है संक्रमण से बचाव. ऊपर वर्णित नियमों का पालन करके ही रोगी इस भयानक रोग का सामना किए बिना लंबे समय तक जीवित रह सकता है।

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वायरल हेपेटाइटिस- यह मनुष्यों के लिए सामान्य और खतरनाक संक्रामक रोगों का एक समूह है, जो एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं, विभिन्न वायरस के कारण होते हैं, लेकिन फिर भी होते हैं आम लक्षणएक बीमारी है जो मुख्य रूप से मानव यकृत को प्रभावित करती है और इसकी सूजन का कारण बनती है। इसलिए, विभिन्न प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस को अक्सर "पीलिया" नाम से जोड़ा जाता है - जो हेपेटाइटिस के सबसे आम लक्षणों में से एक है।

पीलिया की महामारी का वर्णन 5वीं शताब्दी ईसा पूर्व में किया गया था। हिप्पोक्रेट्स, लेकिन हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंटों की खोज पिछली शताब्दी के मध्य में ही की गई थी। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक चिकित्सा में हेपेटाइटिस की अवधारणा का मतलब न केवल स्वतंत्र बीमारियां हो सकता है, बल्कि सामान्यीकृत घटकों में से एक भी हो सकता है, यानी पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रिया।

हेपेटाइटिस (ए, बी, सी, डी), यानी सूजन संबंधी यकृत रोग, एक लक्षण के रूप में संभव है पीला बुखार, रूबेला, हर्पीस, एड्स और कुछ अन्य बीमारियाँ। वहाँ भी है विषाक्त हेपेटाइटिस, जिसमें उदाहरण के लिए, शराब के कारण जिगर की क्षति शामिल है।

हम स्वतंत्र संक्रमणों - वायरल हेपेटाइटिस के बारे में बात करेंगे। वे उत्पत्ति (एटियोलॉजी) और पाठ्यक्रम में भिन्न हैं, लेकिन कुछ लक्षण हैं विभिन्न प्रकार के इस बीमारी काकुछ-कुछ एक-दूसरे से मिलते-जुलते।

वायरल हेपेटाइटिस का वर्गीकरण

वायरल हेपेटाइटिस का वर्गीकरण कई मानदंडों के अनुसार संभव है:

वायरल हेपेटाइटिस का ख़तरा

विशेष रूप से खतरनाकमानव स्वास्थ्य हेपेटाइटिस वायरस के लिए बी और सी. क्षमता कब काध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियों के बिना शरीर में मौजूद होने की ओर जाता है गंभीर जटिलताएँयकृत कोशिकाओं के क्रमिक विनाश के कारण।

वायरल हेपेटाइटिस की एक अन्य विशेषता यह है इनसे कोई भी संक्रमित हो सकता है. बेशक, रक्त आधान या रक्त के साथ काम करना, नशीली दवाओं की लत, संकीर्णता जैसे कारकों की उपस्थिति में, न केवल हेपेटाइटिस, बल्कि एचआईवी होने का खतरा भी बढ़ जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, चिकित्साकर्मीआपको हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए नियमित रूप से रक्तदान करना चाहिए।

लेकिन आप रक्त आधान, गैर-बाँझ सिरिंज के साथ इंजेक्शन, सर्जरी के बाद, दंत चिकित्सक के पास जाने, ब्यूटी सैलून या मैनीक्योर के बाद भी संक्रमित हो सकते हैं। इसलिए, इनमें से किसी भी जोखिम कारक के संपर्क में आने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

हेपेटाइटिस सी अतिरिक्त यकृत संबंधी अभिव्यक्तियाँ भी पैदा कर सकता है, जैसे स्व - प्रतिरक्षित रोग . वायरस के खिलाफ लगातार लड़ाई से शरीर के अपने ऊतकों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकृत हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, त्वचा पर घाव आदि हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण:किसी भी स्थिति में रोग का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में इसके क्रोनिक होने या तेजी से लीवर को नुकसान पहुंचाने का जोखिम अधिक होता है।

इसलिए, हेपेटाइटिस संक्रमण के परिणामों से खुद को बचाने का एकमात्र उपलब्ध तरीका परीक्षणों के माध्यम से शीघ्र निदान और उसके बाद डॉक्टर से परामर्श पर भरोसा करना है।

हेपेटाइटिस के रूप

तीव्र हेपेटाइटिस

रोग का तीव्र रूप सभी वायरल हेपेटाइटिस के लिए सबसे विशिष्ट है। मरीजों का अनुभव:

• स्वास्थ्य में गिरावट;
• शरीर का गंभीर नशा;
• जिगर की शिथिलता;
• पीलिया का विकास;
• रक्त में बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेज़ की मात्रा में वृद्धि।

पर्याप्त और समय पर उपचार से तीव्र हेपेटाइटिस समाप्त हो जाता है रोगी का पूर्ण स्वस्थ होना.

क्रोनिक हेपेटाइटिस

यदि बीमारी 6 महीने से अधिक समय तक रहती है, तो रोगी को क्रोनिक हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है। यह रूप गंभीर लक्षणों (अस्थेनोवैजिटेटिव विकार, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, विकार) के साथ है चयापचय प्रक्रियाएं) और अक्सर लीवर सिरोसिस और घातक ट्यूमर के विकास की ओर ले जाता है।

मानव जीवन खतरे में हैजब क्रोनिक हेपेटाइटिस, जिसके लक्षण महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान का संकेत देते हैं, बिगड़ जाता है अनुचित उपचार, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, शराब की लत।

हेपेटाइटिस के सामान्य लक्षण

पीलियाहेपेटाइटिस में बिलीरुबिन एंजाइम की रिहाई के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो यकृत में संसाधित नहीं होता है। लेकिन हेपेटाइटिस में इस लक्षण की अनुपस्थिति के मामले असामान्य नहीं हैं।

आमतौर पर, हेपेटाइटिस रोग की प्रारंभिक अवधि में ही प्रकट होता है फ्लू के लक्षण. निम्नलिखित नोट किया गया है:

• तापमान में वृद्धि;
• शरीर में दर्द;
• सिरदर्द;
• सामान्य बीमारी।

सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, रोगी का यकृत बड़ा हो जाता है और उसकी झिल्ली खिंच जाती है; साथ ही, पैथोलॉजिकल प्रक्रियावी पित्ताशय की थैलीऔर अग्न्याशय. ये सब साथ है दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द. दर्द अक्सर लंबे समय तक रहता है, दर्द या सुस्त प्रकृति का। लेकिन वे तेज, तीव्र, कंपकंपी वाले हो सकते हैं और दाहिने कंधे के ब्लेड या कंधे तक फैल सकते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस के लक्षणों का विवरण

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस एया बोटकिन रोग वायरल हेपेटाइटिस का सबसे आम रूप है। इसकी ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक) 7 से 50 दिनों तक होती है।

हेपेटाइटिस ए के कारण

हेपेटाइटिस ए तीसरी दुनिया के देशों में सबसे अधिक फैला हुआ है, जहां उनके जीवन स्तर में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानक कम हैं, लेकिन यूरोप और अमेरिका के सबसे विकसित देशों में भी हेपेटाइटिस ए के पृथक मामले या प्रकोप संभव हैं।

वायरस के संचरण का सबसे आम मार्ग लोगों के बीच घनिष्ठ घरेलू संपर्क और मल सामग्री से दूषित भोजन या पानी का सेवन है। हेपेटाइटिस ए गंदे हाथों से भी फैलता है, इसलिए यह अक्सर बच्चों को होता है।

हेपेटाइटिस ए के लक्षण

हेपेटाइटिस ए रोग की अवधि 1 सप्ताह से लेकर 1.5-2 महीने तक हो सकती है, और रोग के बाद ठीक होने की अवधि कभी-कभी छह महीने तक बढ़ जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस ए का निदान रोग के लक्षणों, चिकित्सा इतिहास (अर्थात, हेपेटाइटिस ए के रोगियों के संपर्क के कारण होने वाली बीमारी की संभावना को ध्यान में रखा जाता है), साथ ही नैदानिक ​​​​डेटा को ध्यान में रखकर किया जाता है।

हेपेटाइटिस ए का उपचार

सभी रूपों में से, वायरल हेपेटाइटिस ए को पूर्वानुमान के संदर्भ में सबसे अनुकूल माना जाता है; यह इसका कारण नहीं बनता है गंभीर परिणामऔर सक्रिय उपचार की आवश्यकता के बिना, अक्सर स्वचालित रूप से समाप्त हो जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो हेपेटाइटिस ए का उपचार सफलतापूर्वक किया जाता है, आमतौर पर अस्पताल में। बीमारी के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, एक विशेष आहार और हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं - दवाएं जो यकृत की रक्षा करती हैं।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

हेपेटाइटिस ए को रोकने का मुख्य उपाय स्वच्छता मानकों का अनुपालन है। इसके अलावा, बच्चों को इस प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बीया सीरम हेपेटाइटिस - यह बहुत अधिक है खतरनाक बीमारी, गंभीर जिगर क्षति की विशेषता। हेपेटाइटिस बी का प्रेरक एजेंट डीएनए युक्त एक वायरस है। वायरस के बाहरी आवरण में एक सतही एंटीजन - HbsAg होता है, जो शरीर में इसके प्रति एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनता है। वायरल हेपेटाइटिस बी का निदान रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है।

वायरल हेपेटाइटिस बी रक्त सीरम में 30-32 डिग्री सेल्सियस पर 6 महीने तक, माइनस 20 डिग्री सेल्सियस पर 15 साल तक संक्रामक रहता है, एक घंटे के लिए प्लस 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने के बाद, और केवल 20 मिनट उबालने पर यह पूरी तरह से गायब हो जाता है। यही कारण है कि वायरल हेपेटाइटिस बी प्रकृति में इतना आम है।

हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस बी का संक्रमण रक्त के माध्यम से, साथ ही यौन संपर्क के माध्यम से और लंबवत रूप से - मां से भ्रूण तक हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी के लक्षण

सामान्य मामलों में, हेपेटाइटिस बी, बोटकिन रोग की तरह, निम्नलिखित लक्षणों से शुरू होता है:

• तापमान वृद्धि;
• कमज़ोरियाँ;
• जोड़ों का दर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

गहरे रंग का मूत्र और मल का रंग फीका पड़ना जैसे लक्षण भी संभव हैं।

वायरल हेपेटाइटिस बी के अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:

• चकत्ते;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा.

पीलिया हेपेटाइटिस बी के लिए असामान्य है। लीवर की क्षति बेहद गंभीर हो सकती है और गंभीर मामलों में सिरोसिस और लीवर कैंसर हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी का इलाज

हेपेटाइटिस बी के उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और यह रोग की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार में प्रतिरक्षा दवाओं, हार्मोन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बीमारी को रोकने के लिए टीकाकरण का उपयोग किया जाता है, जो आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि टीकाकरण के बाद हेपेटाइटिस बी से प्रतिरक्षा की अवधि कम से कम 7 वर्ष है।

हेपेटाइटिस सी

वायरल हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप माना जाता है हेपेटाइटिस सीया ट्रांसफ़्यूज़न के बाद हेपेटाइटिस। हेपेटाइटिस सी वायरस का संक्रमण किसी में भी विकसित हो सकता है और यह युवा लोगों में अधिक आम है। घटना बढ़ रही है.

इस बीमारी को पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस कहा जाता है क्योंकि वायरल हेपेटाइटिस सी का संक्रमण अक्सर रक्त के माध्यम से होता है - रक्त आधान के माध्यम से या गैर-बाँझ सीरिंज के माध्यम से। वर्तमान में, दान किए गए सभी रक्त का हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। आमतौर पर, वायरस का यौन संचरण या मां से भ्रूण तक ऊर्ध्वाधर संचरण संभव है।

हेपेटाइटिस सी कैसे फैलता है?

वायरस के संचरण के दो तरीके हैं (जैसे वायरल हेपेटाइटिस बी के साथ): हेमटोजेनस (यानी रक्त के माध्यम से) और यौन। सबसे आम मार्ग हेमटोजेनस है।

संक्रमण कैसे होता है?

पर रक्त आधानऔर उसके घटक. पहले, यह संक्रमण का मुख्य तरीका था। हालाँकि, विधि के आगमन के साथ प्रयोगशाला निदानवायरल हेपेटाइटिस सी और दाता स्क्रीनिंग की अनिवार्य सूची में इसके शामिल होने के साथ, यह मार्ग पृष्ठभूमि में फीका पड़ गया।

वर्तमान में सबसे आम तरीका संक्रमण है गोदना और छेदना. खराब कीटाणुरहित और कभी-कभी साफ-सुथरे उपकरणों के उपयोग से रुग्णता में तेज वृद्धि हुई है।

यात्रा करने पर अक्सर संक्रमण हो जाता है दंत चिकित्सक, मैनीक्योर सैलून.

का उपयोग करते हुए साझा सुइयांके लिए अंतःशिरा प्रशासनऔषधियाँ। नशीली दवाओं के आदी लोगों में हेपेटाइटिस सी बेहद आम है।

का उपयोग करते हुए सामान्यएक बीमार आदमी के हाथ में टूथब्रश, रेजर, नाखून की कैंची है।

वायरस प्रसारित हो सकता है माँ से बच्चे तकजन्म के समय.

पर यौन संपर्क: यह मार्ग हेपेटाइटिस सी के लिए उतना प्रासंगिक नहीं है। असुरक्षित यौन संबंध के केवल 3-5% मामलों में ही संक्रमण हो सकता है।

संक्रमित सुइयों से इंजेक्शन: संक्रमण का यह तरीका असामान्य नहीं है चिकित्साकर्मियों के बीच.

हेपेटाइटिस सी के लगभग 10% रोगियों में, स्रोत बना रहता है अस्पष्ट.

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस सी के दो रूप हैं: तीव्र (अपेक्षाकृत छोटी अवधि, गंभीर कोर्स) और क्रोनिक (बीमारी का लंबा कोर्स)। अधिकांश लोगों में, तीव्र चरण में भी, कोई लक्षण नज़र नहीं आता है, लेकिन 25-35% मामलों में, अन्य तीव्र हेपेटाइटिस के समान लक्षण दिखाई देते हैं।

हेपेटाइटिस के लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं 4-12 सप्ताह मेंसंक्रमण के बाद (हालाँकि, यह अवधि 2-24 सप्ताह के भीतर हो सकती है)।

तीव्र हेपेटाइटिस सी के लक्षण

• भूख में कमी।
• पेट में दर्द।
• गहरे रंग का मूत्र.
• हल्की कुर्सी.

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लक्षण

तीव्र रूप की तरह, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों को अक्सर बीमारी के शुरुआती या बाद के चरणों में कोई लक्षण अनुभव नहीं होता है। इसलिए, किसी व्यक्ति के लिए यह जानकर आश्चर्यचकित होना असामान्य नहीं है कि यादृच्छिक रक्त परीक्षण के बाद वह बीमार है, उदाहरण के लिए, जब वह सामान्य सर्दी के लिए डॉक्टर के पास जाता है।

महत्वपूर्ण:आप वर्षों तक संक्रमित हो सकते हैं और आपको इसका पता नहीं चल पाता, यही कारण है कि हेपेटाइटिस सी को कभी-कभी "साइलेंट किलर" भी कहा जाता है।

यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे संभवतः इस प्रकार होंगे:

• दर्द, सूजन, यकृत क्षेत्र में असुविधा (दाहिनी ओर)।
• बुखार।
• मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द.
• कम हुई भूख।
• वजन घटना।
• अवसाद।
• पीलिया (त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का रंग पीला पड़ना)।
• पुरानी थकान, थकावट।
• त्वचा पर मकड़ी जैसी नसें।

कुछ मामलों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, क्षति न केवल यकृत को, बल्कि अन्य अंगों को भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, क्रायोग्लोबुलिनमिया नामक गुर्दे की क्षति विकसित हो सकती है।

इस स्थिति में, रक्त में असामान्य प्रोटीन होते हैं जो तापमान गिरने पर ठोस हो जाते हैं। क्रायोग्लोबुलिनमिया के विभिन्न परिणाम हो सकते हैं त्वचा के चकत्तेगंभीर गुर्दे की विफलता के लिए.

वायरल हेपेटाइटिस सी का निदान

विभेदक निदान हेपेटाइटिस ए और बी के समान है। इसे ध्यान में रखना चाहिए प्रतिष्ठित रूपहेपेटाइटिस सी संक्रमण आमतौर पर हल्के नशे के साथ होता है। हेपेटाइटिस सी की एकमात्र विश्वसनीय पुष्टि मार्कर डायग्नोस्टिक्स के परिणाम हैं।

हेपेटाइटिस सी के एनिक्टेरिक रूपों की बड़ी संख्या को ध्यान में रखते हुए, उन लोगों का मार्कर निदान करना आवश्यक है जो व्यवस्थित रूप से बड़ी संख्या में इंजेक्शन प्राप्त करते हैं (मुख्य रूप से वे लोग जो अंतःशिरा में दवाओं का उपयोग करते हैं)।

हेपेटाइटिस सी के तीव्र चरण का प्रयोगशाला निदान पीसीआर में वायरल आरएनए और विभिन्न द्वारा विशिष्ट आईजीएम का पता लगाने पर आधारित है सीरोलॉजिकल तरीके. यदि हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए का पता चलता है, तो जीनोटाइपिंग की सलाह दी जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस सी एंटीजन में सीरम आईजीजी का पता लगाना या तो पिछली बीमारी या वायरस के जारी रहने का संकेत देता है।

वायरल हेपेटाइटिस सी का उपचार

हेपेटाइटिस सी से होने वाली सभी खतरनाक जटिलताओं के बावजूद, ज्यादातर मामलों में हेपेटाइटिस सी का कोर्स अनुकूल होता है - कई वर्षों तक हेपेटाइटिस सी वायरस स्वयं प्रकट नहीं हो सकता.

इस समय, हेपेटाइटिस सी को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है - केवल सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता है। यकृत समारोह की नियमित जांच करना आवश्यक है, रोग की सक्रियता के पहले संकेत पर इसे कराया जाना चाहिए एंटीवायरल थेरेपी.

वर्तमान में, 2 एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें अक्सर संयुक्त किया जाता है:

• इंटरफेरॉन-अल्फा;
• रिबाविरिन।

इंटरफेरॉन-अल्फा एक प्रोटीन है जिसे शरीर वायरल संक्रमण के जवाब में स्वतंत्र रूप से संश्लेषित करता है, यानी। यह वास्तव में प्राकृतिक एंटीवायरल सुरक्षा का एक घटक है। इसके अलावा, इंटरफेरॉन-अल्फा में एंटीट्यूमर गतिविधि होती है।

इंटरफेरॉन-अल्फा में बहुत सारे हैं दुष्प्रभाव, खासकर जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, यानी। इंजेक्शन के रूप में, क्योंकि इसका उपयोग आमतौर पर हेपेटाइटिस सी के उपचार में किया जाता है। इसलिए, कई प्रयोगशाला मापदंडों के नियमित निर्धारण और दवा की खुराक के उचित समायोजन के साथ अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाना चाहिए।

एक स्टैंड-अलोन उपचार के रूप में रिबाविरिन की प्रभावशीलता कम है, लेकिन जब इंटरफेरॉन के साथ मिलाया जाता है तो इसकी प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है।

पारंपरिक उपचार से अक्सर हेपेटाइटिस सी के पुराने और तीव्र रूप पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, या रोग की प्रगति में उल्लेखनीय मंदी आ जाती है।

हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लगभग 70-80% लोगों में रोग का पुराना रूप विकसित हो जाता है, जो सबसे खतरनाक है क्योंकि यह रोग घातक यकृत ट्यूमर (अर्थात् कैंसर) या यकृत के सिरोसिस का कारण बन सकता है।

जब हेपेटाइटिस सी को वायरल हेपेटाइटिस के अन्य रूपों के साथ जोड़ा जाता है, तो रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है, रोग का कोर्स अधिक जटिल हो सकता है और मृत्यु हो सकती है।

वायरल हेपेटाइटिस सी का खतरा भी यही है प्रभावी टीकाएक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमण से बचाने में सक्षम, वर्तमान में मौजूद नहीं है, हालांकि वायरल हेपेटाइटिस को रोकने के लिए वैज्ञानिक इस दिशा में काफी प्रयास कर रहे हैं।

हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

इस क्षेत्र में किए गए चिकित्सा अनुभव और अनुसंधान के आधार पर, हेपेटाइटिस सी के साथ जीवन संभव हैऔर काफी लंबा भी. कई अन्य बीमारियों की तरह, एक सामान्य बीमारी के विकास के दो चरण होते हैं: छूटना और तीव्र होना। अक्सर हेपेटाइटिस सी बढ़ता नहीं है, यानी इससे लीवर सिरोसिस नहीं होता है।

इसे तुरंत कहा जाना चाहिए कि घातक मामले, एक नियम के रूप में, वायरस की अभिव्यक्ति से नहीं, बल्कि शरीर पर इसके प्रभाव के परिणामों और विभिन्न अंगों के कामकाज में सामान्य व्यवधान से जुड़े होते हैं। उस विशिष्ट अवधि को इंगित करना कठिन है जिसके दौरान रोगी के शरीर में जीवन के साथ असंगत रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

हेपेटाइटिस सी की प्रगति की दर विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है:

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आँकड़ों के अनुसार, 500 मिलियन से अधिक लोग ऐसे हैं जिनके रक्त में वायरस या रोगज़नक़ एंटीबॉडी पाए जाते हैं। ये डेटा हर साल बढ़ता ही जाएगा। पिछले एक दशक में दुनिया भर में लिवर सिरोसिस के मामलों की संख्या में 12 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। औसत आयु वर्ग 50 वर्ष है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि 30% मामलों मेंरोग की प्रगति बहुत धीमी है और लगभग 50 वर्षों तक रहती है। कुछ मामलों में, लिवर में फ़ाइब्रोटिक परिवर्तन काफी मामूली या अनुपस्थित होते हैं, भले ही संक्रमण कई दशकों तक बना रहे, इसलिए आप काफी लंबे समय तक हेपेटाइटिस सी के साथ रह सकते हैं। हाँ कब जटिल उपचारमरीज़ 65-70 वर्ष जीवित रहते हैं।

महत्वपूर्ण:यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो संक्रमण के बाद जीवन प्रत्याशा औसतन 15 वर्ष तक कम हो जाती है।

हेपेटाइटिस डी

हेपेटाइटिस डीया डेल्टा हेपेटाइटिस वायरल हेपेटाइटिस के अन्य सभी रूपों से इस मायने में भिन्न है कि इसका वायरस मानव शरीर में अलग से गुणा नहीं कर सकता है। ऐसा करने के लिए, उसे एक "सहायक वायरस" की आवश्यकता है, जो हेपेटाइटिस बी वायरस है।

इसलिए, डेल्टा हेपेटाइटिस को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाने वाली एक सहवर्ती बीमारी के रूप में माना जा सकता है। जब ये दोनों वायरस किसी मरीज के शरीर में एक साथ मौजूद रहते हैं तो बीमारी का गंभीर रूप सामने आता है, जिसे डॉक्टर सुपरइंफेक्शन कहते हैं। इस बीमारी का कोर्स हेपेटाइटिस बी जैसा होता है, लेकिन वायरल हेपेटाइटिस बी की जटिलताएं अधिक सामान्य और अधिक गंभीर होती हैं।

हेपेटाइटिस ई

हेपेटाइटिस ईइसके लक्षण हेपेटाइटिस ए के समान हैं। हालांकि, अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत गंभीर रूपहेपेटाइटिस ई न केवल लीवर, बल्कि किडनी को भी गंभीर नुकसान पहुंचाता है।

हेपेटाइटिस ई, हेपेटाइटिस ए की तरह, संक्रमण का मल-मौखिक तंत्र है, गर्म जलवायु और खराब पानी की आपूर्ति वाले देशों में आम है, और ज्यादातर मामलों में ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है।

महत्वपूर्ण:रोगियों का एकमात्र समूह जिनके लिए हेपेटाइटिस ई का संक्रमण घातक हो सकता है, वे गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में महिलाएं हैं। ऐसे मामलों में, मृत्यु दर 9-40% मामलों तक पहुंच सकती है, और गर्भवती महिला में हेपेटाइटिस ई के लगभग सभी मामलों में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

इस समूह के वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के समान है।

हेपेटाइटिस जी

हेपेटाइटिस जी- वायरल हेपेटाइटिस के परिवार का अंतिम प्रतिनिधि - इसके लक्षणों और संकेतों में यह वायरल हेपेटाइटिस सी जैसा दिखता है। हालांकि, यह कम खतरनाक है, क्योंकि सिरोसिस और यकृत कैंसर के विकास के साथ हेपेटाइटिस सी में निहित संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति नहीं होती है हेपेटाइटिस जी के लिए विशिष्ट। हालाँकि, हेपेटाइटिस सी और जी के संयोजन से सिरोसिस हो सकता है।

हेपेटाइटिस के लिए दवाएं

यदि मुझे हेपेटाइटिस है तो मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण

हेपेटाइटिस ए के निदान की पुष्टि करने के लिए, प्लाज्मा में यकृत एंजाइम, प्रोटीन और बिलीरुबिन की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पर्याप्त है। यकृत कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण इन सभी अंशों की सांद्रता बढ़ जाएगी।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी हेपेटाइटिस की गतिविधि को निर्धारित करने में मदद करते हैं। जैवरासायनिक संकेतकों से यह पता चल सकता है कि वायरस यकृत कोशिकाओं के प्रति कितना आक्रामक व्यवहार करता है और समय के साथ और उपचार के बाद इसकी गतिविधि कैसे बदलती है।

दो अन्य प्रकार के वायरस से संक्रमण का निर्धारण करने के लिए, हेपेटाइटिस सी और बी के लिए एंटीजन और एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। आप बहुत अधिक समय खर्च किए बिना तुरंत हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं, लेकिन उनके परिणाम डॉक्टर को प्राप्त करने की अनुमति देंगे। विस्तार में जानकारी।

हेपेटाइटिस वायरस के प्रतिजन और एंटीबॉडी की संख्या और अनुपात का आकलन करके, आप संक्रमण की उपस्थिति, तीव्रता या छूट के बारे में पता लगा सकते हैं, साथ ही रोग उपचार के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है।

गतिशील रक्त परीक्षण डेटा के आधार पर, डॉक्टर अपने नुस्खे को समायोजित कर सकता है और पूर्वानुमान लगा सकता है इससे आगे का विकासरोग।

हेपेटाइटिस के लिए आहार

हेपेटाइटिस के लिए आहार यथासंभव नरम होना चाहिए, क्योंकि यकृत, जो सीधे पाचन में शामिल होता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है। हेपेटाइटिस के लिए यह जरूरी है बार-बार विभाजित भोजन.

बेशक, हेपेटाइटिस के इलाज के लिए केवल आहार ही पर्याप्त नहीं है; दवा चिकित्सा भी आवश्यक है, लेकिन उचित पोषण बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और रोगियों की भलाई पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

आहार के कारण दर्द कम हो जाता है और सामान्य स्थिति में सुधार होता है। रोग की तीव्रता के दौरान, आहार अधिक सख्त हो जाता है, छूट की अवधि के दौरान - अधिक मुक्त।

किसी भी मामले में, आप अपने आहार की उपेक्षा नहीं कर सकते, क्योंकि यह यकृत पर भार को कम कर रहा है जो आपको बीमारी के पाठ्यक्रम को धीमा करने और कम करने की अनुमति देता है।

यदि आपको हेपेटाइटिस है तो आप क्या खा सकते हैं?

उत्पाद जिन्हें इस आहार के साथ आहार में शामिल किया जा सकता है:

• दुबला मांस और मछली;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• असुविधाजनक आटा उत्पाद, लंबी कुकीज़, कल की रोटी;
• अंडे (केवल सफेद);
• अनाज;
• उबली हुई सब्जियां।

अगर आपको हेपेटाइटिस है तो क्या नहीं खाना चाहिए?

आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर करना चाहिए:

• वसायुक्त मांस, बत्तख, हंस, जिगर, स्मोक्ड मांस, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन;
• क्रीम, किण्वित बेक्ड दूध, नमकीन और वसायुक्त चीज;
• ताज़ी रोटी, पफ पेस्ट्री और पेस्ट्री, तली हुई पाई;
• तले हुए और कठोर उबले अंडे;
• मसालेदार सब्जियां;
• ताजा प्याज, लहसुन, मूली, शर्बत, टमाटर, फूलगोभी;
• मक्खन, चरबी, खाना पकाने वाली वसा;
• मजबूत चाय और कॉफी, चॉकलेट;
• मादक और कार्बोनेटेड पेय।

हेपेटाइटिस की रोकथाम

यदि आप बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करते हैं तो मल-मौखिक मार्ग से फैलने वाले हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस ई को रोकना काफी आसान है:

• खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ धोएं;
• बिना धुली सब्जियाँ और फल न खाएँ;
• अज्ञात स्रोतों का कच्चा पानी न पियें।

जोखिम वाले बच्चों और वयस्कों के लिए, वहाँ है हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण, लेकिन यह अनिवार्य टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं है। हेपेटाइटिस ए की व्यापकता के संबंध में महामारी की स्थिति की स्थिति में, हेपेटाइटिस के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों की यात्रा करने से पहले टीकाकरण किया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि प्रीस्कूल कर्मियों और स्वास्थ्य कर्मियों को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया जाए।

जहां तक ​​रोगी के संक्रमित रक्त के माध्यम से फैलने वाले हेपेटाइटिस बी, डी, सी और जी का सवाल है, तो उनकी रोकथाम हेपेटाइटिस ए की रोकथाम से कुछ अलग है। सबसे पहले, संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क से बचना आवश्यक है। और चूंकि यह हेपेटाइटिस वायरस फैलाने के लिए पर्याप्त है रक्त की न्यूनतम मात्रा, तो एक रेजर, नाखून कैंची आदि का उपयोग करते समय संक्रमण हो सकता है। ये सभी उपकरण व्यक्तिगत होने चाहिए.

जहां तक ​​वायरस के संचरण के यौन मार्ग का सवाल है, इसकी संभावना कम है, लेकिन फिर भी संभव है, इसलिए परीक्षण न किए गए भागीदारों के साथ यौन संपर्क होना चाहिए केवल कंडोम का उपयोग करना. मासिक धर्म के दौरान संभोग, स्त्राव, या अन्य स्थितियां जिनमें यौन संपर्क में रक्त का स्राव शामिल होता है, हेपेटाइटिस होने का खतरा बढ़ जाता है।

आज हेपेटाइटिस बी संक्रमण के खिलाफ सबसे प्रभावी सुरक्षा मानी जाती है टीकाकरण. 1997 में, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण को अनिवार्य टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया था। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीन टीकाकरण किए जाते हैं, और पहला टीकाकरण बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद प्रसूति अस्पताल में किया जाता है।

किशोरों और वयस्कों को स्वैच्छिक आधार पर हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है, और विशेषज्ञ दृढ़ता से सलाह देते हैं कि जोखिम समूह के प्रतिनिधियों को ऐसा टीकाकरण प्राप्त हो।

हम आपको याद दिला दें कि जोखिम समूह में नागरिकों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी;
• जिन रोगियों को रक्त आधान प्राप्त हुआ;
• दवाओं का आदी होना।

इसके अलावा, व्यापक हेपेटाइटिस बी वायरस संचरण वाले क्षेत्रों में रहने वाले या यात्रा करने वाले, या हेपेटाइटिस बी रोगियों या हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक के साथ पारिवारिक संपर्क रखने वाले व्यक्ति।

दुर्भाग्य से, हेपेटाइटिस सी को रोकने के लिए टीके वर्तमान में मौजूद हैं मौजूद नहीं. इसलिए, इसकी रोकथाम में नशीली दवाओं की लत की रोकथाम, दाता रक्त का अनिवार्य परीक्षण, किशोरों और युवाओं के बीच शैक्षिक कार्य आदि शामिल हैं।

"वायरल हेपेटाइटिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:नमस्ते, हेपेटाइटिस सी का स्वस्थ वाहक क्या है?

उत्तर:हेपेटाइटिस सी का वाहक वह व्यक्ति होता है जिसके रक्त में वायरस होता है दर्दनाक लक्षणदिखाई नहीं देना। यह स्थिति वर्षों तक बनी रह सकती है जबकि प्रतिरक्षा प्रणाली रोग को नियंत्रित करती है। संक्रमण का स्रोत होने के कारण वाहकों को लगातार अपने प्रियजनों की सुरक्षा का ध्यान रखना चाहिए और यदि वे माता-पिता बनना चाहते हैं, तो परिवार नियोजन के मुद्दे पर सावधानी से विचार करें।

सवाल:मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे हेपेटाइटिस है?

उत्तर:हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण कराएं।

सवाल:नमस्ते! मेरी उम्र 18 साल है, हेपेटाइटिस बी और सी नेगेटिव है, इसका क्या मतलब है?

उत्तर:विश्लेषण में हेपेटाइटिस बी और सी की अनुपस्थिति दिखाई गई।

सवाल:नमस्ते! मेरे पति को हेपेटाइटिस बी है. मेरे पास हाल ही में था अंतिम टीकाकरणहेपेटाइटिस बी से. एक सप्ताह पहले मेरे पति का होंठ फट गया था; अब खून नहीं बह रहा है, लेकिन दरार अभी तक ठीक नहीं हुई है। क्या जब तक यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए तब तक चुंबन बंद कर देना बेहतर है?

उत्तर:नमस्ते! बेहतर होगा कि आप उसका एंटी-एचबीएस, एचबीकोरब टोटल, पीसीआर टेस्ट रद्द कर दें।

सवाल:नमस्ते! मैंने सैलून में ट्रिम मैनीक्योर करवाया था, मेरी त्वचा घायल हो गई थी, अब मुझे चिंता है कि सभी संक्रमणों का परीक्षण करने में कितना समय लगेगा?

उत्तर:नमस्ते! आपातकालीन टीकाकरण पर निर्णय लेने के लिए किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। 14 दिनों के बाद, आप हेपेटाइटिस सी और बी वायरस के आरएनए और डीएनए के लिए रक्त परीक्षण करा सकते हैं।

सवाल:नमस्ते, कृपया मदद करें: मुझे हाल ही में कम गतिविधि (एचबीएसएजी +; डीएनए पीसीआर +; डीएनए 1.8*10 इन 3 सेंट आईयू/एमएल; एएलटी और एएसटी सामान्य हैं, अन्य संकेतक सामान्य हैं) के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का निदान किया गया था। जैव रासायनिक विश्लेषणअच्छा; हबीग - ; एंटी-एचबीईजी+)। डॉक्टर ने कहा कि किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, किसी आहार की आवश्यकता नहीं है, हालाँकि, मुझे विभिन्न साइटों पर बार-बार जानकारी मिली है कि सभी क्रोनिक हेपेटाइटिस का इलाज किया जा सकता है, और इसका एक छोटा प्रतिशत भी है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. तो शायद यह इलाज शुरू करने लायक है? और फिर भी, मैं इसे कई वर्षों से उपयोग कर रहा हूं। हार्मोनल दवाजो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया था। यह दवा लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। लेकिन इसे रद्द करना नामुमकिन है, ऐसे में आपको क्या करना चाहिए?

उत्तर:नमस्ते! नियमित रूप से निरीक्षण करें, आहार का पालन करें, शराब को खत्म करें और संभवतः हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित करें। एचटीपी में इस पलआवश्यक नहीं।

सवाल:नमस्ते, मैं 23 साल का हूँ। हाल ही में मुझे एक चिकित्सीय परीक्षण के लिए परीक्षण कराना पड़ा और यही पता चला: हेपेटाइटिस बी का परीक्षण मानक से भिन्न है। क्या मुझे ऐसे परिणामों के साथ अनुबंध सेवा के लिए चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने का मौका मिलेगा? मुझे 2007 में हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया गया था। मुझे कभी भी लीवर से संबंधित कोई लक्षण नजर नहीं आया। मुझे पीलिया नहीं था. मुझे किसी बात से परेशानी नहीं हुई. पिछले साल, मैंने छह महीने तक प्रति दिन SOTRET 20 मिलीग्राम लिया (मुझे अपने चेहरे की त्वचा में समस्या थी), कुछ खास नहीं।

उत्तर:नमस्ते! संभवतः रिकवरी के साथ वायरल हेपेटाइटिस बी का इतिहास। संभावना हेपेटोलॉजी आयोग द्वारा किए गए निदान पर निर्भर करती है।

सवाल:हो सकता है कि प्रश्न ग़लत जगह पर हो, मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है। बच्चा 1 साल 3 महीने का है. हम उसे संक्रामक हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाना चाहते हैं। यह कैसे किया जा सकता है और क्या इसमें कोई मतभेद हैं?

उत्तर:

सवाल:यदि पिता को हेपेटाइटिस सी है तो परिवार के अन्य सदस्यों को क्या करना चाहिए?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस सी किसी व्यक्ति के "रक्त संक्रमण" को संक्रमण के पैरेंट्रल तंत्र के साथ संदर्भित करता है - चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, रक्त संक्रमण, यौन संपर्कों के दौरान। इसलिए, पारिवारिक सेटिंग में घरेलू स्तर पर, परिवार के अन्य सदस्यों के लिए संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।

सवाल:हो सकता है कि प्रश्न ग़लत जगह पर हो, मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है। बच्चा 1 साल 3 महीने का है. हम उसे संक्रामक हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाना चाहते हैं। यह कैसे किया जा सकता है और क्या इसमें कोई मतभेद हैं?

उत्तर:आज आप एक बच्चे (साथ ही एक वयस्क) को वायरल हेपेटाइटिस ए (संक्रामक), वायरल हेपेटाइटिस बी (पैरेंट्रल या "रक्त") या संयुक्त टीकाकरण (हेपेटाइटिस ए + हेपेटाइटिस बी) के खिलाफ टीका लगा सकते हैं। हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण एक बार होता है, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ - 1 और 5 महीने के अंतराल पर तीन बार। अंतर्विरोध मानक हैं।

सवाल:मेरा बेटा (25 वर्ष) और बहू (22 वर्ष) हेपेटाइटिस जी से बीमार हैं और वे मेरे साथ रहते हैं। मेरे सबसे बड़े बेटे के अलावा, मेरे 16 साल के दो और बेटे हैं। क्या हेपेटाइटिस जी दूसरों के लिए संक्रामक है? क्या उनके बच्चे हो सकते हैं और यह संक्रमण बच्चे के स्वास्थ्य पर कैसे प्रभाव डालेगा?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस जी घरेलू संपर्क से नहीं फैलता है और यह आपके छोटे बेटों के लिए खतरनाक नहीं है। हेपेटाइटिस जी से संक्रमित महिला 70-75% मामलों में बच्चे को जन्म दे सकती है स्वस्थ बच्चा. चूँकि यह आम तौर पर काफी दुर्लभ प्रकार का हेपेटाइटिस है, और इससे भी अधिक एक ही समय में दो पति-पत्नी में, प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करने के लिए, मैं इस विश्लेषण को फिर से दोहराने की सलाह देता हूं, लेकिन एक अलग प्रयोगशाला में।

सवाल:हेपेटाइटिस बी का टीका कितना प्रभावी है? इस टीके के क्या दुष्प्रभाव हैं? यदि कोई महिला एक वर्ष में गर्भवती होने की योजना बना रही है तो टीकाकरण योजना क्या होनी चाहिए? मतभेद क्या हैं?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण (तीन बार - 0, 1 और 6 महीने में किया जाता है) अत्यधिक प्रभावी है, इससे पीलिया नहीं हो सकता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। जो महिलाएं गर्भधारण की योजना बना रही हैं और जिन्हें रूबेला या चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें यह अवश्य करना चाहिए अनिवार्यहेपेटाइटिस बी के अलावा, आपको रूबेला और का टीका भी लगवाना चाहिए छोटी माता, लेकिन गर्भावस्था से 3 महीने पहले नहीं।

सवाल:हेपेटाइटिस सी के बारे में क्या करें? इलाज करें या न करें?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस सी का इलाज तीन मुख्य संकेतकों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए: 1) साइटोलिसिस सिंड्रोम की उपस्थिति - पूरे में ऊंचा एएलटी स्तर और 1:10 पतला रक्त सीरम; 2) सकारात्मक परिणामहेपेटाइटिस सी वायरस के परमाणु एंटीजन (एंटी-एचसीवीकोर-आईजी एम) के लिए इम्युनोग्लोबुलिन एम श्रेणी के एंटीबॉडी का परीक्षण और 3) पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए का पता लगाना। हालांकि अंतिम निर्णयफिर भी, इसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा लिया जाना चाहिए।

सवाल:हमारे कार्यालय में, एक कर्मचारी को हेपेटाइटिस ए (पीलिया) का पता चला था। काय करते? 1. क्या कार्यालय को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए? 2. पीलिया का परीक्षण कराना हमारे लिए कब सार्थक है? 3. क्या हमें अब परिवारों से संपर्क सीमित कर देना चाहिए?

उत्तर:कार्यालय को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। परीक्षण तुरंत लिया जा सकता है (एएलटी के लिए रक्त, एचएवी के लिए एंटीबॉडी - इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम और जी के हेपेटाइटिस ए वायरस)। बच्चों के साथ संपर्क सीमित करने की सलाह दी जाती है (परीक्षण से पहले या बीमारी के मामले की पहचान होने के 45 दिन बाद तक)। स्वस्थ गैर-प्रतिरक्षा कर्मचारियों की स्थिति के स्पष्टीकरण के बाद (नकारात्मक परीक्षण परिणाम)। आईजीजी एंटीबॉडीजएचएवी के लिए) भविष्य में इसी तरह के संकट को रोकने के लिए वायरल हेपेटाइटिस ए, साथ ही हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण करने की सलाह दी जाती है।

सवाल:हेपेटाइटिस वायरस कैसे फैलता है? और बीमार होने से कैसे बचें.

उत्तर:हेपेटाइटिस ए और ई वायरस भोजन और पेय (तथाकथित फेकल-ओरल ट्रांसमिशन) के माध्यम से फैलते हैं। हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी, टीटीवी चिकित्सा प्रक्रियाओं, इंजेक्शन (उदाहरण के लिए, एक सिरिंज, एक सुई और एक सामान्य "शिरका" का उपयोग करके नशे की लत लगाने वालों के बीच), रक्त आधान के माध्यम से फैलता है। सर्जिकल ऑपरेशनपुन: प्रयोज्य उपकरणों के साथ, साथ ही यौन संपर्क के दौरान (तथाकथित पैरेंट्रल, रक्त आधान और यौन संचरण)। वायरल हेपेटाइटिस के संचरण के मार्गों को जानकर, एक व्यक्ति कुछ हद तक स्थिति को नियंत्रित कर सकता है और बीमारी के खतरे को कम कर सकता है। यूक्रेन में लंबे समय से हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीके मौजूद हैं, टीकाकरण से बीमारी की घटना के खिलाफ 100% गारंटी मिलती है।

सवाल:मुझे हेपेटाइटिस सी, जीनोटाइप 1बी है। मेरा रीफेरॉन + उर्सोसन से इलाज किया गया - कोई नतीजा नहीं निकला। लिवर सिरोसिस को रोकने के लिए कौन सी दवाएं लेनी चाहिए?

उत्तर:हेपेटाइटिस सी के लिए, सबसे प्रभावी संयोजन एंटीवायरल थेरेपी है: पुनः संयोजक अल्फा 2-इंटरफेरॉन (प्रति दिन 3 मिलियन) + रिबाविरिन (या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में - न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स)। एलिसा, पीसीआर और साइटोलिसिस सिंड्रोम संकेतक (पूरे एएलटी और 1:10 पतला रक्त सीरम) के नियंत्रण में उपचार प्रक्रिया लंबी है, कभी-कभी 12 महीने से अधिक, साथ ही अंतिम चरण में - यकृत पंचर बायोप्सी। इसलिए, एक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निरीक्षण करने और प्रयोगशाला परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है - "परिणाम के बिना" की परिभाषा को समझना आवश्यक है (खुराक, पहले कोर्स की अवधि, प्रयोगशाला परिणामनशीली दवाओं के उपयोग की गतिशीलता में, आदि)।

सवाल:हेपेटाइटिस सी! 9 साल के बच्चे को 9 साल से बुखार है। कैसे प्रबंधित करें? इस क्षेत्र में नया क्या है? क्या उन्हें जल्द ही सही इलाज मिलेगा? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

उत्तर:तापमान क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का मुख्य लक्षण नहीं है। इसलिए: 1) ऊंचे तापमान के अन्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है; 2) तीन मुख्य मानदंडों के अनुसार वायरल हेपेटाइटिस सी की गतिविधि निर्धारित करें: ए) संपूर्ण एएलटी गतिविधि और 1:10 पतला रक्त सीरम; बी) सीरोलॉजिकल प्रोफाइल - एनएस4, एनएस5 और आईजी एम वर्ग के एचसीवी प्रोटीन के लिए आईजी जी एंटीबॉडी और एचसीवी परमाणु एंटीजन; 3) पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके रक्त में एचसीवी आरएनए की उपस्थिति या अनुपस्थिति का परीक्षण करें, और पता लगाए गए वायरस के जीनोटाइप का भी निर्धारण करें। इसके बाद ही हेपेटाइटिस सी के इलाज की आवश्यकता के बारे में बात करना संभव होगा। आज इस क्षेत्र में काफी प्रगतिशील दवाएं मौजूद हैं।

सवाल:यदि माँ को हेपेटाइटिस सी है तो क्या बच्चे को स्तनपान कराना संभव है?

उत्तर:हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए के लिए मां के दूध और रक्त का परीक्षण करना आवश्यक है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो आप बच्चे को स्तनपान करा सकते हैं।

सवाल:मेरा भाई 20 साल का है. हेपेटाइटिस बी की खोज 1999 में हुई थी। अब उसे हेपेटाइटिस सी का पता चला है। मेरा एक प्रश्न है। क्या एक वायरस दूसरे में बदल जाता है? क्या इसे ठीक किया जा सकता है? क्या सेक्स करना और बच्चे पैदा करना संभव है? उसके सिर के पीछे 2 लिम्फ नोड्स भी हैं, शायद उसका एचआईवी परीक्षण किया जाना चाहिए? नशीली दवाएं नहीं लीं. कृपया, कृपया मुझे उत्तर दें। धन्यवाद। तान्या

उत्तर:आप जानते हैं, तान्या, उच्च संभावना के साथ, दो वायरस (एचबीवी और एचसीवी) का संक्रमण इंजेक्शन द्वारा नशीली दवाओं के उपयोग से होता है। इसलिए, सबसे पहले, अपने भाई के साथ इस स्थिति को स्पष्ट करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो नशीली दवाओं की लत से उबरें। दवाएं एक सहकारक हैं जो हेपेटाइटिस के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को तेज करती हैं। एचआईवी की जांच कराने की सलाह दी जाती है। एक वायरस दूसरे में नहीं जाता. क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी का इलाज आज और कभी-कभी काफी सफलतापूर्वक किया जाता है। यौन जीवन - कंडोम के साथ। इलाज के बाद आप बच्चे पैदा कर सकते हैं.

सवाल:हेपेटाइटिस ए वायरस कैसे फैलता है?

उत्तर:हेपेटाइटिस ए वायरस मल-मौखिक मार्ग से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। इसका मतलब यह है कि हेपेटाइटिस ए से पीड़ित व्यक्ति अपने मल में वायरस छोड़ता है, जो, जब अपर्याप्त अनुपालनस्वच्छता, भोजन या पानी में मिल सकती है और दूसरे व्यक्ति के संक्रमण का कारण बन सकती है। हेपेटाइटिस ए को अक्सर "गंदे हाथों की बीमारी" कहा जाता है।

सवाल:वायरल हेपेटाइटिस ए के लक्षण क्या हैं?

उत्तर:अक्सर, वायरल हेपेटाइटिस ए स्पर्शोन्मुख होता है, या किसी अन्य बीमारी की आड़ में होता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, फ्लू, सर्दी), लेकिन, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ हेपेटाइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं: कमजोरी, थकान में वृद्धि, उनींदापन , बच्चों में, अशांति और चिड़चिड़ापन; भूख में कमी या कमी, मतली, उल्टी, कड़वी डकार; बदरंग मल; 39°C तक बुखार, ठंड लगना, पसीना आना; दर्द, भारीपन की भावना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा; मूत्र का काला पड़ना - हेपेटाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ दिनों बाद होता है; पीलिया (आंखों के श्वेतपटल, शरीर की त्वचा और मौखिक श्लेष्मा के पीले रंग की उपस्थिति), एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत के एक सप्ताह बाद दिखाई देती है, जिससे रोगी की स्थिति में कुछ राहत मिलती है। अक्सर हेपेटाइटिस ए के साथ पीलिया के कोई लक्षण दिखाई ही नहीं देते।

हेपेटाइटिस सी एक सूजनकारी बीमारी है संक्रमणयकृत, फ्लेविविरिडे समूह के एक हेपेटोट्रोपिक वायरस के कारण होता है, जो इस अंग के ऊतकों में विशेष रूप से गुणा करने में सक्षम होता है। सूक्ष्मजीव का आकार लगभग 80 एनएम है।

अपनी सुरक्षा के लिए, आपको वायरस से संक्रमण के तरीकों और इसकी जीवन गतिविधि की कुछ विशेषताओं को जानना होगा, खासकर बाहरी वातावरण में। तो हेपेटाइटिस शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रहता है? आइए इसे जानने का प्रयास करें।

जीवनकाल

कई इच्छुक लोग इस बात को लेकर चिंतित हैं कि हेपेटाइटिस सी वायरस मानव शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रह सकता है।

लंबे समय से यह राय थी कि हेपेटाइटिस सी का वायरस शरीर के बाहर बहुत जल्दी मर जाता है। शोध के लिए चिंपैंजी बंदरों से लिए गए खून का इस्तेमाल किया गया। सुखाने की प्रक्रिया सोलह घंटे तक चली। फिर नमूनों को बाँझ पानी में घोल दिया गया और आधे को जमा दिया गया। सामग्री का दूसरा भाग +25 के तापमान पर भंडारण के लिए छोड़ दिया गया था।

परिणामस्वरूप, यह ज्ञात हुआ कि वायरस सूखने पर नहीं मरता है। लगभग +25 के तापमान पर, वह चार दिनों तक जीवित रह सकता है और अपनी क्षमताओं को बरकरार रख सकता है। बाद अतिरिक्त शोधयह पाया गया कि कुछ मामलों में वायरस बाहरी वातावरण में छह सप्ताह तक मौजूद रह सकता है। हवा के तापमान में कमी या वृद्धि से इसकी गतिविधि कम या बढ़ जाती है। यह आधान के लिए उपयोग किए गए रक्त में कई वर्षों तक जीवित रह सकता है।

सबसे बड़ा खतरा सूखे रक्त कणों (सिरिंज, स्त्री रोग या दंत चिकित्सा उपकरणों, ब्लेड पर) से होता है। यदि इन उपकरणों को कीटाणुशोधन के बिना पुन: उपयोग किया जाता है, तो हेपेटाइटिस सी होने की संभावना काफी अधिक है।

जमे हुए होने पर हेपेटाइटिस सी वायरस कितने समय तक जीवित रहता है? यह नकारात्मक तापमान को अच्छी तरह से सहन करता है, इसलिए जीवन चक्रयह एक वर्ष से अधिक पुराना है. जमे हुए होने पर यह वास्तव में कितने समय तक जीवित रह सकता है, इसका कोई सटीक डेटा नहीं है।

बाहरी वातावरण में, वायरस लगभग 25 डिग्री के तापमान पर 4 दिनों तक रहता है, जमने पर - लगभग एक वर्ष तक।

क्लोरीन युक्त पदार्थों या एथिल अल्कोहल से उपचार करने पर वायरस जल्दी मर जाते हैं। दो मिनट तक उबालने पर ये मर भी जाते हैं।

वीर्य, ​​प्रदर या लार में यह वायरस बहुत कम मात्रा में केंद्रित होता है। अधिकांश मामलों में, यह किसी अन्य व्यक्ति (सामान्य प्रतिरक्षा वाले) को इससे संक्रमित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

संक्रमण के मार्ग

आप निम्नलिखित स्थितियों में हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो सकते हैं।

• यदि के दौरान चिकित्सा जोड़तोड़स्वच्छता मानकों का उल्लंघन किया जाता है, तो बीमारी होने का जोखिम 4% है। मूल रूप से, संक्रमण गैर-बाँझ सिरिंज के साथ इंजेक्शन के माध्यम से होता है। रोग होने की संभावना शरीर में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा और वायरस की सांद्रता पर निर्भर करती है। सुई का व्यास इसमें एक विशेष भूमिका निभाता है, इसलिए 2 मिलीलीटर की मात्रा के साथ सिरिंज के साथ इंजेक्शन प्राप्त करने वाले लोगों को उन लोगों की तुलना में कम जोखिम होता है जिन्हें जलसेक प्रणालियों का उपयोग करके अंतःशिरा रूप से दवा दी गई थी। यदि उपकरणों को ठीक से कीटाणुरहित नहीं किया गया तो यह बीमारी सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान हो सकती है।
• यदि आपने रोग के वाहक के साथ बिना कंडोम के संभोग किया है, तो हेपेटाइटिस सी होने का जोखिम 5% तक पहुंच जाता है। यह तब बढ़ जाता है जब सूजन प्रक्रियाओं या यौन संचारित रोगों के परिणामस्वरूप श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके अलावा, जो जोड़े गुदा मैथुन करते हैं या मासिक धर्म के दौरान यौन रूप से सक्रिय होते हैं, उनमें संक्रमित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• यह रोग अंग प्रत्यारोपण या रक्त आधान के माध्यम से हो सकता है। वायरस की उपस्थिति के लिए सामग्री की जांच की जाती है, लेकिन इस तरह से संक्रमण को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। सीरोलॉजिकल नींद की एक अवधि होती है जब कोई व्यक्ति हाल ही में संक्रमित हुआ है और बीमारी के मार्करों का अभी तक पता नहीं चला है।
• 5% मामलों में, यह बीमारी हेपेटाइटिस से संक्रमित मां से भ्रूण में फैल सकती है।
• लगभग 3% रोगियों को टैटू बनवाते समय या नेल सैलून में जाते समय यह बीमारी हो जाती है।
• यदि दूषित रक्त प्रवेश कर जाए बाहरी घावएक स्वस्थ व्यक्ति में, लगभग 85% मामलों में संक्रमण होगा।
• रोगियों का एक बड़ा प्रतिशत वे लोग हैं जो इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग करते हैं। आँकड़ों के अनुसार, दवाएँ लेने वाले लगभग 75% लोग हेपेटाइटिस सी से संक्रमित होते हैं।
• कोकीन का सेवन करने वाले व्यक्तियों में संक्रमण के मामले देखे गए हैं। इसका कारण नाक के म्यूकोसा का क्षतिग्रस्त होना है, जिससे वायरस तेजी से शरीर में प्रवेश कर पाता है।

हेपेटाइटिस सी बर्तनों और चीजों के माध्यम से नहीं फैल सकता (टूथब्रश और काटने वाली वस्तुएं अपवाद हैं)। चुंबन, गले मिलने या हाथ मिलाने से यह वायरस शरीर में प्रवेश नहीं करता है। स्नानघर, सौना, सार्वजनिक शौचालय में जाने या खुले पानी में तैरने पर भी यह संक्रमण होना असंभव है।

सैकड़ों आपूर्तिकर्ता भारत से रूस में हेपेटाइटिस सी की दवाएं लाते हैं, लेकिन केवल एम-फार्मा ही आपको सोफोसबुविर और डैक्लाटासविर खरीदने में मदद करेगा, और पेशेवर सलाहकार पूरे उपचार के दौरान आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देंगे।

हेपेटाइटिस यकृत की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों को दिया गया नाम है जो फोकल नहीं हैं, लेकिन व्यापक हैं। विभिन्न हेपेटाइटिस में संक्रमण के अलग-अलग तरीके होते हैं; वे रोग की प्रगति की दर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, उपचार के तरीकों और पूर्वानुमान में भी भिन्न होते हैं। यहां तक ​​कि विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के लक्षण भी अलग-अलग होते हैं। इसके अलावा, कुछ लक्षण दूसरों की तुलना में अधिक तीव्र होते हैं, जो हेपेटाइटिस के प्रकार से निर्धारित होता है।

मुख्य लक्षण

1. पीलिया. यह लक्षण बार-बार होता है और इस तथ्य के कारण होता है कि लीवर क्षतिग्रस्त होने पर बिलीरुबिन रोगी के रक्त में प्रवेश कर जाता है। रक्त, पूरे शरीर में घूमता हुआ, अंगों और ऊतकों तक ले जाता है, उन्हें रंग देता है पीला.
2. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति। यह लीवर के आकार में वृद्धि के कारण होता है, जिससे दर्द होता है जो सुस्त और लंबे समय तक या पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का हो सकता है।
3. स्वास्थ्य में गिरावट, बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना, अपच, उनींदापन और सुस्ती के साथ। यह सब शरीर पर बिलीरुबिन के प्रभाव का परिणाम है।

हेपेटाइटिस तीव्र और जीर्ण

रोगियों में हेपेटाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूप होते हैं। तीव्र रूप में वे के मामले में प्रकट होते हैं विषाणुजनित संक्रमणयकृत, साथ ही यदि विभिन्न प्रकार के जहरों से विषाक्तता हुई हो। रोग के तीव्र रूपों में, रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, जो लक्षणों के त्वरित विकास में योगदान करती है।

रोग के इस रूप के साथ, अनुकूल पूर्वानुमान काफी संभव है। इसके जीर्ण में परिवर्तन को छोड़कर। अपने तीव्र रूप में, रोग का आसानी से निदान हो जाता है और उपचार आसान हो जाता है। अनुपचारित तीव्र हेपेटाइटिस आसानी से जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। कभी-कभी, गंभीर विषाक्तता (उदाहरण के लिए, शराब) के साथ, जीर्ण रूप स्वतंत्र रूप से होता है। हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में, यकृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक से बदलने की प्रक्रिया होती है। यह कमजोर रूप से व्यक्त होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, और इसलिए कभी-कभी यकृत का सिरोसिस होने तक इसका निदान नहीं हो पाता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस का इलाज कम संभव है, और इसके इलाज का पूर्वानुमान भी कम अनुकूल है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, स्वास्थ्य काफी बिगड़ जाता है, पीलिया विकसित हो जाता है, नशा प्रकट होता है, यकृत की कार्यात्मक कार्यप्रणाली कम हो जाती है और रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। तीव्र हेपेटाइटिस का समय पर पता लगाने और प्रभावी उपचार से, रोगी अक्सर ठीक हो जाता है। जब बीमारी छह महीने से अधिक समय तक रहती है, तो हेपेटाइटिस क्रोनिक हो जाता है। रोग का पुराना रूप शरीर में गंभीर विकारों को जन्म देता है - प्लीहा और यकृत का आकार बढ़ जाता है, चयापचय बाधित हो जाता है, यकृत के सिरोसिस और कैंसर के रूप में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। यदि रोगी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना, उपचार का नियम गलत तरीके से चुना गया है या शराब पर निर्भरता है, तो हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण से रोगी के जीवन को खतरा होता है।

हेपेटाइटिस के प्रकार

हेपेटाइटिस कई प्रकार का होता है: ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी, इन्हें वायरल हेपेटाइटिस भी कहा जाता है, क्योंकि ये वायरस के कारण होते हैं।

हेपेटाइटिस ए

इस प्रकार के हेपेटाइटिस को बोटकिन रोग भी कहा जाता है। इसकी ऊष्मायन अवधि 7 दिन से 2 महीने तक होती है। इसका प्रेरक एजेंट, एक आरएनए वायरस, खराब गुणवत्ता वाले भोजन और पानी के माध्यम से, या बीमार व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली घरेलू वस्तुओं के संपर्क के माध्यम से एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैल सकता है। हेपेटाइटिस ए तीन रूपों में संभव है, इन्हें रोग की गंभीरता के अनुसार विभाजित किया गया है:

• पीलिया के तीव्र रूप में, यकृत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है;
• पीलिया के बिना सबस्यूट के साथ, हम बीमारी के हल्के संस्करण के बारे में बात कर सकते हैं;
• उपनैदानिक ​​रूप में, आपको लक्षण नज़र भी नहीं आ सकते, हालाँकि संक्रमित व्यक्ति वायरस का स्रोत है और दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम है।

हेपेटाइटिस बी

इस बीमारी को सीरम हेपेटाइटिस भी कहा जाता है। बढ़े हुए जिगर और प्लीहा के साथ, जोड़ों में दर्द, उल्टी, बुखार और जिगर की क्षति। यह या तो तीव्र या जीर्ण रूप में होता है, जो रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति से निर्धारित होता है। संक्रमण के मार्ग: स्वच्छता नियमों के उल्लंघन में इंजेक्शन के दौरान, यौन संपर्क, रक्त आधान के दौरान, और खराब कीटाणुरहित चिकित्सा उपकरणों का उपयोग। ऊष्मायन अवधि की अवधि 50 ÷ 180 दिन है। टीकाकरण से हेपेटाइटिस बी की घटना कम हो जाती है।

हेपेटाइटिस सी

इस प्रकारबीमारियाँ सबसे अधिक हैं गंभीर रोग, क्योंकि यह अक्सर सिरोसिस या यकृत कैंसर के साथ होता है, जो बाद में मृत्यु का कारण बनता है। इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है और इसके अलावा, एक बार हेपेटाइटिस सी होने पर व्यक्ति दोबारा उसी बीमारी से संक्रमित हो सकता है। एचसीवी का इलाज करना आसान नहीं है: तीव्र रूप में हेपेटाइटिस सी से संक्रमित होने के बाद, 20% रोगी ठीक हो जाते हैं, लेकिन 70% रोगियों में शरीर अपने आप वायरस से उबरने में सक्षम नहीं होता है, और बीमारी पुरानी हो जाती है। अभी तक इसका कारण स्थापित करना संभव नहीं हो सका है कि क्यों कुछ लोग अपने आप ठीक हो जाते हैं और अन्य नहीं। हेपेटाइटिस सी का पुराना रूप अपने आप ख़त्म नहीं होगा और इसलिए उपचार की आवश्यकता है। निदान एवं उपचार तीव्र रूपएचसीवी का परीक्षण एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, रोग के पुराने रूपों का परीक्षण हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। आप संक्रमित दाता से प्लाज्मा या रक्त आधान के दौरान, खराब संसाधित चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के माध्यम से, यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं, और एक बीमार मां अपने बच्चे को संक्रमण पहुंचाती है। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) दुनिया भर में तेजी से फैल रहा है; रोगियों की संख्या लंबे समय से डेढ़ सौ मिलियन से अधिक हो गई है। पहले, एचसीवी का इलाज करना मुश्किल था, लेकिन अब आधुनिक प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल का उपयोग करके इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है। लेकिन यह थेरेपी काफी महंगी है और इसलिए हर कोई इसे वहन नहीं कर सकता।

हेपेटाइटिस डी

इस प्रकार का हेपेटाइटिस डी केवल हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ सहसंक्रमण से ही संभव है (विभिन्न प्रकार के वायरस के साथ एक कोशिका के संक्रमण का मामला सहसंक्रमण है)। यह बड़े पैमाने पर जिगर की क्षति और बीमारी के तीव्र चरण के साथ है। संक्रमण का मार्ग वायरस वाहक या बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में रोग वायरस का प्रवेश है। ऊष्मायन अवधि 20 ÷ 50 दिनों तक रहती है। बाह्य रूप से, रोग का कोर्स हेपेटाइटिस बी जैसा होता है, लेकिन इसका रूप अधिक गंभीर होता है। यह क्रोनिक हो सकता है, बाद में सिरोसिस में बदल सकता है। हेपेटाइटिस बी के लिए उपयोग किए जाने वाले टीकाकरण के समान टीकाकरण करना संभव है।

हेपेटाइटिस ई

यह अपने पाठ्यक्रम और संचरण तंत्र में थोड़ा-सा हेपेटाइटिस ए की याद दिलाता है, क्योंकि यह रक्त के माध्यम से भी फैलता है। इसकी ख़ासियत बिजली-तेज रूपों की घटना है जो 10 दिनों से अधिक की अवधि में मृत्यु का कारण बनती है। अन्य मामलों में, इसे प्रभावी ढंग से ठीक किया जा सकता है, और ठीक होने का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। एक अपवाद गर्भावस्था हो सकती है, क्योंकि बच्चे को खोने का जोखिम 100% के करीब है।

हेपेटाइटिस एफ

इस प्रकार के हेपेटाइटिस का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यह केवल ज्ञात है कि यह रोग दो अलग-अलग वायरस के कारण होता है: एक दाताओं के रक्त से अलग किया गया था, दूसरा एक रोगी के मल में पाया गया था जिसे रक्त आधान के बाद हेपेटाइटिस प्राप्त हुआ था। संकेत: पीलिया, बुखार, जलोदर (द्रव का संचय) की उपस्थिति पेट की गुहा), यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि, बिलीरुबिन और यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, मूत्र और मल में परिवर्तन की घटना, साथ ही शरीर का सामान्य नशा। हेपेटाइटिस एफ के इलाज के प्रभावी तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

हेपेटाइटिस जी

इस प्रकार का हेपेटाइटिस हेपेटाइटिस सी के समान है, लेकिन उतना खतरनाक नहीं है क्योंकि यह सिरोसिस और यकृत कैंसर के विकास में योगदान नहीं देता है। सिरोसिस केवल हेपेटाइटिस जी और सी के सह-संक्रमण के मामलों में ही प्रकट हो सकता है।

निदान

कुछ अन्य वायरल संक्रमणों की तरह, वायरल हेपेटाइटिस भी अपने लक्षणों में एक-दूसरे के समान होता है। इस कारण से, किसी बीमार व्यक्ति का सटीक निदान करना मुश्किल हो सकता है। तदनुसार, हेपेटाइटिस के प्रकार और चिकित्सा के सही नुस्खे को स्पष्ट करने के लिए, मार्करों की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है - प्रत्येक प्रकार के वायरस के लिए अलग-अलग संकेतक। ऐसे मार्करों की उपस्थिति और उनके अनुपात की पहचान करके, रोग की अवस्था, इसकी गतिविधि और संभावित परिणाम निर्धारित करना संभव है। प्रक्रिया की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, कुछ समय के बाद परीक्षाएं दोहराई जाती हैं।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाता है?

एचसीवी के क्रोनिक रूपों के लिए आधुनिक उपचार को संयोजन एंटीवायरल थेरेपी तक सीमित कर दिया गया है, जिसमें विभिन्न संयोजनों में प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल जैसे सोफोसबुविर, वेलपटासविर, डैक्लाटासविर, लेडिपासविर शामिल हैं। कभी-कभी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए रिबाविरिन और इंटरफेरॉन मिलाए जाते हैं। सक्रिय अवयवों का यह संयोजन वायरस की प्रतिकृति को रोकता है, यकृत को उनके विनाशकारी प्रभावों से बचाता है। इस प्रकार की थेरेपी के कई नुकसान हैं:

1. हेपेटाइटिस वायरस से निपटने के लिए दवाओं की लागत अधिक है; हर कोई उन्हें खरीद नहीं सकता है।
2. कुछ दवाएँ लेने से बुखार, मतली और दस्त सहित अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं।

हेपेटाइटिस के जीर्ण रूपों के उपचार की अवधि वायरस के जीनोटाइप, शरीर को नुकसान की डिग्री और उपयोग की जाने वाली दवाओं के आधार पर कई महीनों से एक वर्ष तक होती है। चूँकि हेपेटाइटिस सी मुख्य रूप से लीवर पर हमला करता है, इसलिए रोगियों को सख्त आहार का पालन करना आवश्यक होता है।

एचसीवी जीनोटाइप की विशेषताएं

हेपेटाइटिस सी सबसे खतरनाक वायरल हेपेटाइटिस में से एक है। यह रोग फ्लेविविरिडे नामक आरएनए वायरस के कारण होता है। हेपेटाइटिस सी वायरस को "सौम्य हत्यारा" भी कहा जाता है। उन्हें इस तरह का अप्रिय विशेषण इस तथ्य के कारण मिला कि प्रारंभिक चरण में बीमारी के साथ कोई भी लक्षण नहीं होता है। क्लासिक पीलिया के कोई लक्षण नहीं हैं, और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में कोई दर्द नहीं है। संक्रमण के कुछ महीनों से पहले वायरस की उपस्थिति का पता नहीं लगाया जा सकता है। इससे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित होती है और रक्त में मार्करों का पता नहीं लगाया जा सकता है, और इसलिए जीनोटाइपिंग संभव नहीं है। एचसीवी की एक अन्य विशेषता यह है कि प्रजनन की प्रक्रिया के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, वायरस तेजी से उत्परिवर्तन करना शुरू कर देता है। इस तरह के उत्परिवर्तन संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को बीमारी के अनुकूल बनने और उससे लड़ने से रोकते हैं। परिणामस्वरूप, रोग बिना किसी लक्षण के कई वर्षों तक जारी रह सकता है, जिसके बाद सिरोसिस या एक घातक ट्यूमर लगभग तुरंत प्रकट होता है। इसके अलावा, 85% मामलों में, बीमारी तीव्र रूप से पुरानी हो जाती है। हेपेटाइटिस सी वायरस है महत्वपूर्ण विशेषता– आनुवंशिक संरचना की विविधता. वास्तव में, हेपेटाइटिस सी वायरस का एक संग्रह है, जिसे उनके संरचनात्मक वेरिएंट के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है और जीनोटाइप और उपप्रकार में विभाजित किया जाता है। जीनोटाइप वंशानुगत लक्षणों को कूटबद्ध करने वाले जीनों का योग है। अब तक, दवा हेपेटाइटिस सी वायरस के 11 जीनोटाइप जानती है, जिनके अपने उपप्रकार हैं। जीनोटाइप को 1 से 11 तक संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है (हालांकि जीनोटाइप 1 ÷ 6 मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​अध्ययन में उपयोग किया जाता है), और उपप्रकारों को अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है लैटिन वर्णमाला:

• 1ए, 1बी और 1सी;
• 2ए, 2बी, 2सी और 2डी;
• 3ए, 3बी, 3सी, 3डी, 3ई और 3एफ;
• 4ए, 4बी, 4सी, 4डी, 4ई, 4एफ, 4एच, 4आई और 4जे;

विभिन्न देशों में, एचसीवी जीनोटाइप अलग-अलग तरीके से वितरित किए जाते हैं; उदाहरण के लिए, रूस में, सबसे आम जीनोटाइप पहले से तीसरे तक हैं। रोग की गंभीरता जीनोटाइप के प्रकार पर निर्भर करती है; वे उपचार के नियम, इसकी अवधि और उपचार के परिणाम का निर्धारण करते हैं।

एचसीवी उपभेद पूरे ग्रह पर कैसे वितरित हैं?

हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप दुनिया भर में विविध रूप से वितरित हैं, और जीनोटाइप 1, 2, 3 सबसे अधिक बार पाए जा सकते हैं, और कुछ क्षेत्रों में यह इस तरह दिखता है:

• वी पश्चिमी यूरोपऔर इसके पूर्वी क्षेत्रों में जीनोटाइप 1 और 2 सबसे आम हैं;
• संयुक्त राज्य अमेरिका में - उपप्रकार 1ए और 1बी;
• उत्तरी अफ़्रीका में, जीनोटाइप 4 सबसे आम है।

रक्त रोग (ट्यूमर) वाले लोगों को संभावित एचसीवी संक्रमण का खतरा होता है। हेमेटोपोएटिक प्रणाली, हीमोफीलिया, आदि), साथ ही डायलिसिस विभागों में इलाज करा रहे मरीज। जीनोटाइप 1 को दुनिया भर में सबसे आम माना जाता है - यह कुल मामलों का ~50% है। प्रचलन में दूसरे स्थान पर 30% से थोड़ा अधिक के संकेतक के साथ जीनोटाइप 3 है। पूरे रूस में एचसीवी के प्रसार में वैश्विक या यूरोपीय वेरिएंट से महत्वपूर्ण अंतर हैं:

• जीनोटाइप 1बी ~50% मामलों के लिए जिम्मेदार है;
• जीनोटाइप 3ए के लिए ~20%,
• ~10% मरीज़ हेपेटाइटिस 1ए से संक्रमित हैं;
• ~5% संक्रमित लोगों में जीनोटाइप 2 वाला हेपेटाइटिस पाया गया।

लेकिन एचसीवी थेरेपी की कठिनाइयाँ न केवल जीनोटाइप पर निर्भर करती हैं। उपचार की प्रभावशीलता भी इससे प्रभावित होती है निम्नलिखित कारक:

• रोगियों की आयु. युवा लोगों में इलाज की संभावना बहुत अधिक है;
• पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए ठीक होना आसान होता है;
• जिगर की क्षति की डिग्री महत्वपूर्ण है - कम क्षति के साथ अनुकूल परिणाम अधिक है;
• वायरल लोड की भयावहता - उपचार के समय शरीर में जितने कम वायरस होंगे, चिकित्सा उतनी ही अधिक प्रभावी होगी;
• रोगी का वजन: यह जितना अधिक होगा, उपचार उतना ही जटिल हो जाएगा।

इसलिए, उपरोक्त कारकों, जीनोटाइपिंग और ईएएसएल (यूरोपियन एसोसिएशन फॉर लिवर डिजीज) की सिफारिशों के आधार पर, उपचार का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। ईएएसएल लगातार इसकी सिफारिशों का समर्थन करता है वर्तमान स्थितिऔर जैसे ही हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए नई प्रभावी दवाएं उपलब्ध हो जाती हैं, यह अनुशंसित उपचार नियमों को समायोजित कर देता है।

एचसीवी संक्रमण का खतरा किसे है?

जैसा कि आप जानते हैं, हेपेटाइटिस सी वायरस रक्त के माध्यम से फैलता है, और इसलिए निम्नलिखित में संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना है:

• रक्त आधान प्राप्त करने वाले रोगी;
• मरीज़ और ग्राहक दंत चिकित्सा कार्यालयऔर चिकित्सा संस्थान जहां चिकित्सा उपकरणों को अनुचित तरीके से निष्फल किया जाता है;
• कीटाणुरहित उपकरणों के कारण नाखून और सौंदर्य सैलून में जाना खतरनाक हो सकता है;
• छेदन और टैटू के शौकीन भी खराब संसाधित उपकरणों से पीड़ित हो सकते हैं,
• उन लोगों के लिए संक्रमण का उच्च जोखिम है जो दवाओं का उपयोग करते हैं क्योंकि बार-बार गैर-बाँझ सुइयों का उपयोग किया जाता है;
• हेपेटाइटिस सी से संक्रमित मां से भ्रूण संक्रमित हो सकता है;
• संभोग के दौरान संक्रमण स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में भी प्रवेश कर सकता है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाता है?

यह अकारण नहीं था कि हेपेटाइटिस सी वायरस को "सौम्य" हत्यारा वायरस माना जाता था। यह वर्षों तक शांत रह सकता है, और फिर अचानक सिरोसिस या यकृत कैंसर के साथ जटिलताओं के रूप में प्रकट हो सकता है। लेकिन दुनिया में 177 मिलियन से अधिक लोगों में एचसीवी का निदान किया गया है। 2013 तक जो उपचार इस्तेमाल किया जाता था, उसमें इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के इंजेक्शन मिलाकर मरीजों को ठीक होने का मौका 40-50% से अधिक नहीं मिलता था। इसके अलावा, इसके गंभीर और दर्दनाक दुष्प्रभाव भी थे। 2013 की गर्मियों में स्थिति बदल गई जब अमेरिकी फार्मास्युटिकल दिग्गज गिलियड साइंसेज ने सोवलाडी ब्रांड के तहत दवा के रूप में उत्पादित पदार्थ सोफोसबुविर का पेटेंट कराया, जिसमें 400 मिलीग्राम दवा शामिल थी। यह एचसीवी से निपटने वाली पहली प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवा (डीएए) थी। सोफोसबुविर के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों ने डॉक्टरों को प्रभावशीलता से प्रसन्न किया, जो जीनोटाइप के आधार पर 85 ÷ 95% तक पहुंच गया, जबकि इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के साथ उपचार की तुलना में चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि आधे से अधिक हो गई थी। और, हालांकि फार्मास्युटिकल कंपनी गिलियड ने सोफोसबुविर का पेटेंट कराया था, इसे 2007 में फार्मासेट के एक कर्मचारी माइकल सोफिया द्वारा संश्लेषित किया गया था, जिसे बाद में गिलियड साइंसेज द्वारा अधिग्रहित किया गया था। माइकल के अंतिम नाम से, उनके द्वारा संश्लेषित पदार्थ का नाम सोफोसबुविर रखा गया। माइकल सोफिया ने स्वयं, वैज्ञानिकों के एक समूह के साथ मिलकर कई खोजें कीं, जिससे एचसीवी की प्रकृति का पता चला, जिससे इसे बनाना संभव हो गया प्रभावी औषधिउनके इलाज के लिए, क्लिनिकल मेडिकल रिसर्च के लिए लास्कर-डेबेकी पुरस्कार प्राप्त हुआ। खैर, नए प्रभावी उत्पाद की बिक्री से होने वाला लगभग सारा लाभ गिलियड को चला गया, जिसने सोवलाडी के लिए एकाधिकार वाली ऊंची कीमतें निर्धारित कीं। इसके अलावा, कंपनी ने अपने विकास को एक विशेष पेटेंट के साथ संरक्षित किया, जिसके अनुसार गिलियड और उसकी कुछ साझेदार कंपनियां मूल डीपीपी के निर्माण के विशेष अधिकार की मालिक बन गईं। परिणामस्वरूप, दवा की बिक्री के केवल पहले दो वर्षों में गिलियड के मुनाफे में कंपनी द्वारा फार्मासेट हासिल करने, पेटेंट प्राप्त करने और उसके बाद के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के लिए किए गए सभी खर्च शामिल थे।

सोफोसबुविर क्या है?

एचसीवी के खिलाफ लड़ाई में इस दवा की प्रभावशीलता इतनी अधिक साबित हुई है कि अब लगभग कोई भी उपचार इसके उपयोग के बिना पूरा नहीं हो सकता है। सोफोसबुविर को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन जब संयोजन में उपयोग किया जाता है तो यह असाधारण रूप से अच्छे परिणाम दिखाता है। प्रारंभ में, दवा का उपयोग रिबाविरिन और इंटरफेरॉन के संयोजन में किया गया था, जिससे जटिल मामलों में केवल 12 सप्ताह में इलाज संभव हो गया। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि अकेले इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के साथ थेरेपी आधी प्रभावी थी, और इसकी अवधि कभी-कभी 40 सप्ताह से अधिक हो जाती थी। 2013 के बाद, प्रत्येक अगला वर्ष अधिक से अधिक नई दवाओं के उद्भव की खबर लेकर आया जो हेपेटाइटिस सी वायरस से सफलतापूर्वक लड़ती हैं:

• डैकलाटसविर 2014 में सामने आया;
• 2015 लेडिपसवीर के जन्म का वर्ष था;
• 2016 वेलपटासविर के निर्माण से प्रसन्न।

डैक्लाटासविर को ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब द्वारा डैक्लिन्ज़ा के रूप में जारी किया गया था, जिसमें 60 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ था। अगले दो पदार्थ गिलियड वैज्ञानिकों द्वारा बनाए गए थे, और चूंकि उनमें से कोई भी मोनोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं था, इसलिए उन्होंने इसका उपयोग किया दवाइयाँकेवल सोफोसबुवीर के साथ संयोजन में। चिकित्सा की सुविधा के लिए, गिलियड ने विवेकपूर्ण ढंग से सोफोसबुविर के साथ संयोजन में नव निर्मित दवाओं को तुरंत जारी किया। इस प्रकार दवाएं सामने आईं:

• हार्वोनी, सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और लेडिपासविर 90 मिलीग्राम का संयोजन;
• एपक्लूसा, जिसमें सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और वेलपटासविर 100 मिलीग्राम शामिल थे।

डैक्लाटसविर से थेरेपी के दौरान दो अलग-अलग दवाएं सोवाल्डी और डैक्लिंजा लेनी पड़ती थीं। सक्रिय अवयवों के प्रत्येक युग्मित संयोजन का उपयोग ईएएसएल द्वारा अनुशंसित उपचार नियमों के अनुसार विशिष्ट एचसीवी जीनोटाइप के इलाज के लिए किया गया था। और केवल वेलपटासविर के साथ सोफोसबुविर का संयोजन एक पैंजेनोटाइपिक (सार्वभौमिक) दवा बन गया। एपक्लूसा ने हेपेटाइटिस सी के सभी जीनोटाइप को लगभग 97 ÷ 100% की समान उच्च प्रभावशीलता के साथ ठीक किया।

जेनेरिक का उद्भव

नैदानिक ​​​​परीक्षणों ने उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि की, लेकिन इन सभी अत्यधिक प्रभावी दवाओं में एक महत्वपूर्ण खामी थी - बहुत अधिक कीमतें, जिसने अधिकांश रोगियों को उन्हें खरीदने से रोक दिया। गिलियड द्वारा निर्धारित उत्पादों के लिए एकाधिकार उच्च कीमतों ने आक्रोश और घोटालों का कारण बना, जिसने पेटेंट धारकों को कुछ रियायतें देने के लिए मजबूर किया, भारत, मिस्र और पाकिस्तान की कुछ कंपनियों को ऐसी प्रभावी और लोकप्रिय दवाओं के एनालॉग (जेनेरिक) का उत्पादन करने के लिए लाइसेंस दिया। इसके अलावा, इलाज के लिए पक्षपातपूर्ण बढ़ी हुई कीमतों पर दवाओं की पेशकश करने वाले पेटेंट धारकों के खिलाफ लड़ाई का नेतृत्व भारत ने किया था, एक ऐसे देश के रूप में जहां लाखों क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के मरीज रहते हैं। इस संघर्ष के परिणामस्वरूप, गिलियड ने 11 भारतीय कंपनियों को स्वतंत्र रूप से पहले सोफोसबुविर और फिर इसकी अन्य नई दवाओं का उत्पादन करने के लिए लाइसेंस और पेटेंट विकास जारी किए। लाइसेंस प्राप्त करने के बाद, भारतीय निर्माताओं ने तुरंत जेनेरिक दवाओं का उत्पादन शुरू कर दिया, और अपने द्वारा उत्पादित दवाओं को अपने स्वयं के व्यापार नाम दिए। इस तरह जेनेरिक सोवलाडी पहली बार सामने आए, फिर डक्लिंजा, हार्वोनी, एपक्लूसा और भारत उनके उत्पादन में विश्व में अग्रणी बन गया। भारतीय निर्माता, एक लाइसेंसिंग समझौते के तहत, पेटेंट धारकों को कमाई का 7% भुगतान करते हैं। लेकिन इन भुगतानों के साथ भी, भारत में उत्पादित जेनेरिक दवाओं की लागत मूल से दसियों गुना कम हो गई।

क्रिया के तंत्र

जैसा कि पहले ही ऊपर बताया जा चुका है, जो नए एचसीवी थेरेपी उत्पाद सामने आए हैं, उन्हें डीएए के रूप में वर्गीकृत किया गया है और वे सीधे वायरस पर कार्य करते हैं। जबकि रिबाविरिन के साथ इंटरफेरॉन, जिसका उपयोग पहले इलाज के लिए किया जाता था, ने मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया, जिससे शरीर को बीमारी का प्रतिरोध करने में मदद मिली। प्रत्येक पदार्थ अपने तरीके से वायरस पर कार्य करता है:

1. सोफोसबुविर आरएनए पोलीमरेज़ को अवरुद्ध करता है, जिससे वायरल प्रतिकृति बाधित होती है।

1. डैक्लाटासविर, लेडिपासविर और वेलपटासविर एनएस5ए अवरोधक हैं जो वायरस के प्रसार और स्वस्थ कोशिकाओं में उनके प्रवेश में बाधा डालते हैं।

यह लक्षित प्रभाव डक्लाटासविर, लेडिपासविर, वेलपटासविर के साथ संयोजन में चिकित्सा के लिए सोफोसबुविर का उपयोग करके एचसीवी का सफलतापूर्वक मुकाबला करना संभव बनाता है। कभी-कभी, वायरस पर प्रभाव बढ़ाने के लिए, जोड़े में एक तीसरा घटक जोड़ा जाता है, जो अक्सर रिबाविरिन होता है।

भारत से जेनेरिक दवाओं के निर्माता

देश में फार्मास्युटिकल कंपनियों ने उन्हें दिए गए लाइसेंस का लाभ उठाया है, और अब भारत निम्नलिखित जेनेरिक सोवाल्डी का उत्पादन करता है:

• हेपसीविर - सिप्ला लिमिटेड द्वारा निर्मित;
• हेप्सिनैट - नैटको फार्मा लिमिटेड;
• सिमिविर - बायोकॉन लिमिटेड और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• MyHep का निर्माण Mylan फार्मास्यूटिकल्स प्राइवेट लिमिटेड द्वारा किया जाता है;
• सोविहेप - ज़ाइडस हेप्टिज़ा लिमिटेड;
• सोफोविर - हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड द्वारा निर्मित;
• रेसोफ़ - डॉ. रेड्डीज़ लैबोरेट्रीज़ द्वारा निर्मित;
• विरसो - स्ट्राइड्स आर्कोलैब द्वारा निर्मित।

डैक्लिन्ज़ा के एनालॉग्स भारत में भी बनाए जाते हैं:

• नैटको फार्मा से नैटडैक;
• ज़ायडस हेप्टिज़ा द्वारा डेसीहेप;
• हेटेरो ड्रग्स से डक्लाहेप;
• स्ट्राइड्स आर्कोलैब द्वारा डेक्टोविन;
• बायोकॉन लिमिटेड से डैक्लाविन। और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• Mylan फार्मास्यूटिकल्स से Mydacla।

गिलियड के बाद, भारतीय दवा निर्माताओं ने भी हार्वोनी के उत्पादन में महारत हासिल की, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित जेनरिक तैयार हुए:

• लेडिफोस - हेटेरो द्वारा जारी;
• हेप्सिनैट एलपी - नैटको;
• माईहेप एलवीआईआर - माइलान;
• हेपसीविर एल - सिप्ला लिमिटेड;
• सिमिविर एल - बायोकॉन लिमिटेड और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• लेडीहेप - ज़ाइडस।

और पहले से ही 2017 में, एपक्लूसा के निम्नलिखित भारतीय जेनेरिक के उत्पादन में महारत हासिल की गई थी:

• वेलपनाट को फार्मास्युटिकल कंपनी नैटको फार्मा द्वारा जारी किया गया था;
• वेलासॉफ़ की रिलीज़ में हेटेरो ड्रग्स द्वारा महारत हासिल थी;
• SoviHep V को Zydus Heptiza द्वारा लॉन्च किया गया था।

जैसा कि आप देख सकते हैं, भारतीय फार्मास्युटिकल कंपनियां अमेरिकी निर्माताओं से पीछे नहीं हैं, सभी गुणात्मक, मात्रात्मक और औषधीय विशेषताओं का पालन करते हुए, अपनी नई विकसित दवाओं में तेजी से महारत हासिल कर रही हैं। अन्य बातों के अलावा, मूल के संबंध में फार्माकोकाइनेटिक जैवसमतुल्यता को बनाए रखना।

जेनेरिक के लिए आवश्यकताएँ

जेनेरिक वह दवा है जो सक्षम है औषधीय गुणइलाज को पेटेंट के साथ महंगी मूल दवाओं से बदलें। इन्हें लाइसेंस के साथ या उसके बिना भी उत्पादित किया जा सकता है; केवल इसकी उपस्थिति उत्पादित एनालॉग को लाइसेंस प्राप्त बनाती है। भारतीय दवा कंपनियों को लाइसेंस जारी करने के मामले में, गिलियड ने उनके लिए उत्पादन तकनीक भी प्रदान की, जिससे लाइसेंस धारकों को एक स्वतंत्र मूल्य निर्धारण नीति का अधिकार मिल गया। किसी दवा के एनालॉग को जेनेरिक माने जाने के लिए, उसे कई मापदंडों को पूरा करना होगा:

1. गुणात्मक और मात्रात्मक मानकों के अनुसार दवा में सबसे महत्वपूर्ण फार्मास्युटिकल घटकों के अनुपात का निरीक्षण करना आवश्यक है।

1. प्रासंगिक अंतरराष्ट्रीय मानकों का अनुपालन किया जाना चाहिए।

1. उचित उत्पादन परिस्थितियाँ आवश्यक हैं।

1. तैयारियों को उचित समतुल्य अवशोषण मापदंडों को बनाए रखना चाहिए।

गौरतलब है कि WHO दवाओं की उपलब्धता पर निगरानी रख रहा है, महंगी ब्रांडेड दवाओं को बजट जेनरिक की मदद से बदलने की कोशिश कर रहा है।

सोफोसबुविर के मिस्र के जेनेरिक

भारत के विपरीत, मिस्र की दवा कंपनियां हेपेटाइटिस सी के लिए जेनेरिक दवाओं के उत्पादन में विश्व में अग्रणी नहीं बन पाई हैं, हालांकि उन्होंने सोफोसबुविर एनालॉग्स के उत्पादन में भी महारत हासिल कर ली है। सच है, उनके द्वारा उत्पादित अधिकांश एनालॉग्स बिना लाइसेंस के हैं:

• एमपीआई विरोपैक, मार्सिरल फार्मास्युटिकल इंडस्ट्रीज दवा का उत्पादन करता है - जो मिस्र के सबसे पहले जेनेरिक में से एक है;

• हेटेरोसोफिर, फार्म्ड हेल्थकेयर द्वारा निर्मित। है मिस्र में एकमात्र लाइसेंस प्राप्त जेनेरिक. होलोग्राम के नीचे पैकेजिंग पर एक कोड छिपा होता है जो आपको निर्माता की वेबसाइट पर दवा की मौलिकता की जांच करने की अनुमति देता है, जिससे इसकी नकलीता को खत्म किया जा सकता है;

• ग्रेटेज़ियानो, फ़ार्को फार्मास्यूटिकल्स द्वारा निर्मित;

• वीमियो द्वारा निर्मित सोफोलानोर्क;

• सोफोसिविर, ज़ेटाफ़ार द्वारा निर्मित।

बांग्लादेश से हेपेटाइटिस से लड़ने के लिए जेनेरिक

जेनेरिक एंटी-एचसीवी दवाओं का बड़ी मात्रा में उत्पादन करने वाला एक अन्य देश बांग्लादेश है। इसके अलावा, इस देश को ब्रांडेड दवाओं के एनालॉग्स के उत्पादन के लिए लाइसेंस की भी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि 2030 तक इसकी दवा कंपनियांउचित लाइसेंसिंग दस्तावेजों के बिना ऐसी दवाओं का उत्पादन करने की अनुमति है। सबसे प्रसिद्ध और नवीनतम तकनीक से सुसज्जित फार्मास्युटिकल कंपनी बीकन फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड है। इसकी उत्पादन क्षमता का डिज़ाइन यूरोपीय विशेषज्ञों द्वारा बनाया गया था और यह अंतरराष्ट्रीय मानकों को पूरा करता है। बीकन हेपेटाइटिस सी वायरस के उपचार के लिए निम्नलिखित जेनरिक का उत्पादन करता है:

• सोफोरल सोफोसबुविर का एक सामान्य संस्करण है, जिसमें 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। 28 टुकड़ों की बोतलों में पारंपरिक पैकेजिंग के विपरीत, सोफोरल का उत्पादन एक प्लेट में 8 गोलियों के फफोले के रूप में किया जाता है;
• डैक्लाविर, डैक्लाटासविर का एक सामान्य संस्करण है, दवा की एक गोली में 60 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। यह फफोले के रूप में भी निर्मित होता है, लेकिन प्रत्येक प्लेट में 10 गोलियाँ होती हैं;
• सोफोसवेल एपक्लूसा का एक सामान्य संस्करण है, जिसमें सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और वेलपटासविर 100 मिलीग्राम शामिल हैं। एक पैंजेनोटाइपिक (सार्वभौमिक) दवा, एचसीवी जीनोटाइप 1 ÷ 6 के उपचार में प्रभावी है। और इस मामले में, बोतलों में कोई सामान्य पैकेजिंग नहीं है, गोलियाँ प्रत्येक प्लेट में 6 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं।
• डार्वोनी एक जटिल दवा है जो सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और डैक्लाटासविर 60 मिलीग्राम को जोड़ती है। यदि अन्य निर्माताओं की दवाओं का उपयोग करके सोफोसबुविर थेरेपी को डक्लाटासवीर के साथ जोड़ना आवश्यक है, तो आपको प्रत्येक प्रकार की एक गोली लेनी होगी। और बीकन ने उन्हें एक गोली में मिला दिया। डार्वोनी को एक प्लेट में 6 गोलियों के फफोले में पैक किया जाता है और केवल निर्यात के लिए भेजा जाता है।

चिकित्सा के एक कोर्स के लिए बीकन से दवाएं खरीदते समय, आपको उपचार के लिए आवश्यक मात्रा खरीदने के लिए उनकी पैकेजिंग की मौलिकता को ध्यान में रखना चाहिए। सबसे प्रसिद्ध भारतीय दवा कंपनियाँ जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, देश की दवा कंपनियों को एचसीवी थेरेपी के लिए जेनेरिक दवाओं के उत्पादन के लिए लाइसेंस प्राप्त होने के बाद, भारत उनके उत्पादन में विश्व में अग्रणी बन गया है। लेकिन कई कंपनियों के बीच, यह कुछ ध्यान देने योग्य है जिनके उत्पाद रूस में सबसे प्रसिद्ध हैं।

नैटको फार्मा लिमिटेड

सबसे लोकप्रिय फार्मास्युटिकल कंपनी नैटको फार्मा लिमिटेड है, जिसकी दवाओं ने क्रोनिक हेपेटाइटिस सी से पीड़ित हजारों लोगों की जान बचाई है। इसने डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीवायरल दवाओं की लगभग पूरी श्रृंखला के उत्पादन में महारत हासिल कर ली है, जिसमें डेक्लाटासविर के साथ सोफोसबुविर भी शामिल है। और वेलपटासवीर के साथ लेडिपासविर। नैटको फार्मा 1981 में हैदराबाद में 3.3 मिलियन रुपये की प्रारंभिक पूंजी के साथ प्रकट हुई, तब कर्मचारियों की संख्या 20 लोग थी। अब भारत में, पांच नैटको उद्यमों में 3.5 हजार लोग काम करते हैं, और अन्य देशों में भी इसकी शाखाएँ हैं। उत्पादन इकाइयों के अलावा, कंपनी के पास अच्छी तरह से सुसज्जित प्रयोगशालाएँ हैं जो उसे आधुनिक दवाएं विकसित करने की अनुमति देती हैं। उनके स्वयं के विकासों में, कैंसर से निपटने के लिए दवाएं ध्यान देने योग्य हैं। इस क्षेत्र में सबसे प्रसिद्ध दवाओं में से एक वीनट है, जिसका उत्पादन 2003 से किया जा रहा है और इसका उपयोग ल्यूकेमिया के लिए किया जाता है। और हेपेटाइटिस सी वायरस के उपचार के लिए जेनेरिक का उत्पादन नैटको की गतिविधि का प्राथमिकता क्षेत्र है।

हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड

इस कंपनी ने उत्पादन सुविधाओं के अपने नेटवर्क को अधीन करते हुए, शाखाओं वाले कारखानों और प्रयोगशालाओं वाले कार्यालयों सहित, जेनेरिक का उत्पादन करने का अपना लक्ष्य निर्धारित किया है। हेटेरो का उत्पादन नेटवर्क कंपनी द्वारा प्राप्त लाइसेंस के तहत दवाओं का उत्पादन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसकी गतिविधि का एक क्षेत्र ऐसी दवाएं हैं जो गंभीर वायरल बीमारियों से लड़ने में मदद करती हैं, जिनका इलाज मूल दवाओं की उच्च लागत के कारण कई रोगियों के लिए असंभव हो गया है। अधिग्रहीत लाइसेंस हेटेरो को शीघ्रता से जेनेरिक दवाओं का उत्पादन शुरू करने की अनुमति देता है, जिन्हें बाद में रोगियों के लिए सस्ती कीमत पर बेचा जाता है। हेटेरो ड्रग्स का निर्माण 1993 में हुआ। पिछले 24 वर्षों में, भारत में एक दर्जन कारखाने और कई दर्जन उत्पादन इकाइयाँ सामने आई हैं। अपनी स्वयं की प्रयोगशालाओं की उपस्थिति कंपनी को पदार्थों के संश्लेषण पर प्रायोगिक कार्य करने की अनुमति देती है, जिसने उत्पादन आधार के विस्तार और विदेशों में दवाओं के सक्रिय निर्यात में योगदान दिया।

ज़ाइडस हेप्टिज़ा

ज़ायडस एक भारतीय कंपनी है जिसने अपने लक्ष्य के रूप में एक स्वस्थ समाज का निर्माण निर्धारित किया है, जिसके मालिकों के अनुसार, लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सकारात्मक बदलाव आएगा। लक्ष्य महान है, और इसलिए, इसे प्राप्त करने के लिए, कंपनी सक्रिय शैक्षिक गतिविधियाँ चलाती है जो देश की आबादी के सबसे गरीब वर्गों को प्रभावित करती है। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ आबादी का मुफ्त टीकाकरण भी शामिल है। ज़िडस भारतीय दवा बाजार में उत्पादन मात्रा के मामले में चौथे स्थान पर है। इसके अलावा, इसकी 16 दवाओं को भारतीय दवा उद्योग की 300 सबसे महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल किया गया था। ज़ाइडस उत्पाद न केवल घरेलू बाजार में मांग में हैं, वे हमारे ग्रह पर 43 देशों की फार्मेसियों में पाए जा सकते हैं। और 7 उद्यमों में उत्पादित दवाओं की सीमा 850 दवाओं से अधिक है। इसकी सबसे शक्तिशाली उत्पादन सुविधाओं में से एक गुजरात राज्य में स्थित है और यह न केवल भारत में, बल्कि एशिया में भी सबसे बड़ी में से एक है।

एचसीवी थेरेपी 2017

प्रत्येक रोगी के लिए हेपेटाइटिस सी उपचार के नियम डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। सही ढंग से, प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से एक आहार का चयन करने के लिए, डॉक्टर को यह जानना आवश्यक है:

• वायरस जीनोटाइप;
• बीमारी की अवधि;
• जिगर की क्षति की डिग्री;
• सिरोसिस की उपस्थिति/अनुपस्थिति, सहवर्ती संक्रमण (उदाहरण के लिए, एचआईवी या अन्य हेपेटाइटिस), पिछले उपचार का नकारात्मक अनुभव।

परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद यह डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर, ईएएसएल सिफारिशों के आधार पर, इष्टतम उपचार विकल्प का चयन करता है। ईएएसएल सिफ़ारिशों को साल-दर-साल समायोजित किया जाता है, जिसमें नई शुरू की गई दवाओं को भी जोड़ा जाता है। नए उपचार विकल्पों की सिफारिश करने से पहले, उन्हें कांग्रेस या एक विशेष सत्र में प्रस्तुत किया जाता है। 2017 में, पेरिस में एक विशेष ईएएसएल बैठक में अनुशंसित योजनाओं के अपडेट पर विचार किया गया। यूरोप में एचसीवी के उपचार में इंटरफेरॉन थेरेपी का उपयोग पूरी तरह से बंद करने का निर्णय लिया गया। इसके अलावा, एक भी अनुशंसित आहार नहीं बचा है जो एक एकल प्रत्यक्ष-अभिनय दवा का उपयोग करता हो। यहां कई अनुशंसित उपचार विकल्प दिए गए हैं। वे सभी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए दिए गए हैं और कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक नहीं बन सकते हैं, क्योंकि चिकित्सा का नुस्खा केवल एक डॉक्टर द्वारा दिया जा सकता है, जिसकी देखरेख में इसे किया जाएगा।

1. संभावित योजनाएंसिरोसिस के बिना रोगियों में हेपेटाइटिस सी मोनोइन्फेक्शन या एचआईवी + एचसीवी सह-संक्रमण के लिए ईएएसएल द्वारा प्रस्तावित उपचार और जिनका पहले इलाज नहीं किया गया है:

• इलाज के लिए जीनोटाइप 1ए और 1बीइस्तेमाल किया जा सकता है:

- सोफोसबुविर + लेडिपासविर, रिबाविरिन के बिना, अवधि 12 सप्ताह; - सोफोसबुविर + डक्लाटासविर, रिबाविरिन के बिना भी, उपचार की अवधि 12 सप्ताह है; - या रिबाविरिन के बिना सोफोसबुविर + वेलपटासविर, कोर्स की अवधि 12 सप्ताह।

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 2 12 सप्ताह तक रिबाविरिन के बिना उपयोग किया गया:

- सोफोसबुविर + डीक्लाटासविर; - या सोफोसबुविर + वेलपटासविर।

• इलाज के दौरान जीनोटाइप 3 12 सप्ताह की चिकित्सा अवधि के लिए रिबाविरिन के उपयोग के बिना, उपयोग करें:

- सोफोसबुविर + डक्लाटासविर; - या सोफोसबुविर + वेलपटासविर।

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 4आप रिबाविरिन के बिना 12 सप्ताह तक उपयोग कर सकते हैं:

- सोफोसबुविर + लेडिपासविर; - सोफोसबुविर + डक्लाटासविर; - या सोफोसबुविर + वेलपटासविर।

1. ईएएसएल ने मुआवजे वाले सिरोसिस वाले रोगियों में हेपेटाइटिस सी मोनोइन्फेक्शन या सहवर्ती एचआईवी/एचसीवी संक्रमण के लिए उपचार के नियमों की सिफारिश की है, जिनका पहले इलाज नहीं किया गया है:

• इलाज के लिए जीनोटाइप 1ए और 1बीइस्तेमाल किया जा सकता है:

- sofosbuvir + लेडिपासवीररिबाविरिन के साथ, अवधि 12 सप्ताह; - या रिबाविरिन के बिना 24 सप्ताह; - और एक और विकल्प - यदि प्रतिक्रिया पूर्वानुमान प्रतिकूल है तो रिबाविरिन के साथ 24 सप्ताह; - सोफोसबुविर + डैक्लाटासविर, यदि रिबाविरिन के बिना, तो 24 सप्ताह, और रिबाविरिन के साथ, उपचार की अवधि 12 सप्ताह है; - या sofosbuvir + Velpatasvirरिबाविरिन के बिना, 12 सप्ताह।

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 2आवेदन करना:

- sofosbuvir + dklatasvirरिबाविरिन के बिना अवधि 12 सप्ताह है, और खराब पूर्वानुमान के मामले में रिबाविरिन के साथ - 24 सप्ताह; - या सोफोसबुविर + वेलपटासविर 12 सप्ताह तक रिबाविरिन के साथ संयोजन के बिना।

• इलाज के दौरान जीनोटाइप 3उपयोग:

- रिबाविरिन के साथ 24 सप्ताह के लिए सोफोसबुविर + डक्लाटासविर; - या सोफोसबुविर + वेलपटासविर, फिर से रिबाविरिन के साथ, उपचार की अवधि 12 सप्ताह है; - एक विकल्प के रूप में, सोफोसबुविर + वेलपटासविर 24 सप्ताह के लिए संभव है, लेकिन रिबाविरिन के बिना।

• थेरेपी के दौरान जीनोटाइप 4जीनोटाइप के लिए समान योजनाएँ लागू करें 1ए और 1बी.

जैसा कि आप देख सकते हैं, रोगी की स्थिति और उसके शरीर की विशेषताओं के अलावा, चिकित्सक द्वारा चुनी गई निर्धारित दवाओं के संयोजन से चिकित्सा का परिणाम प्रभावित होता है। इसके अलावा, उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा चुने गए संयोजन पर निर्भर करती है।

एचसीवी के लिए आधुनिक दवाओं से उपचार

डॉक्टर द्वारा बताई गई प्रत्यक्ष एंटीवायरल दवाओं की गोलियाँ दिन में एक बार मौखिक रूप से लें। उन्हें भागों में विभाजित नहीं किया जाता है, चबाया नहीं जाता है, बल्कि सादे पानी से धोया जाता है। इसे एक ही समय पर करना सबसे अच्छा है, इस तरह शरीर में निरंतर एकाग्रता बनी रहती है। सक्रिय पदार्थ. भोजन के समय से बंधने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि इसे खाली पेट नहीं करना है। जब आप दवाएँ लेना शुरू करते हैं, तो इस बात पर ध्यान दें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान संभावित दुष्प्रभावों को नोटिस करना सबसे आसान है। स्वयं डीएए की संख्या बहुत अधिक नहीं है, लेकिन संयोजन में निर्धारित दवाओं की संख्या बहुत कम है। अधिकतर, दुष्प्रभाव इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• सिरदर्द;
• उल्टी और चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• भूख में कमी;
• जोड़ों का दर्द;
• जैव रासायनिक रक्त मापदंडों में परिवर्तन, कम हीमोग्लोबिन स्तर, प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइटों में कमी में व्यक्त किया गया।

कम संख्या में रोगियों में दुष्प्रभाव संभव हैं। लेकिन फिर भी, सभी देखी गई बीमारियों की सूचना उपस्थित चिकित्सक को दी जानी चाहिए ताकि वह आवश्यक उपाय कर सके। बढ़ते दुष्प्रभावों से बचने के लिए शराब और निकोटीन से बचना चाहिए, क्योंकि इनका लीवर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

मतभेद

कुछ मामलों में, DAAs लेने को बाहर रखा गया है, यह इस पर लागू होता है:

• दवा के कुछ अवयवों के प्रति रोगियों की व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;

• 18 वर्ष से कम आयु के रोगी, क्योंकि शरीर पर उनके प्रभाव का कोई सटीक डेटा नहीं है;

• गर्भ धारण करने वाली और शिशुओं को स्तनपान कराने वाली महिलाएँ;

• उपचार के दौरान गर्भधारण से बचने के लिए महिलाओं को गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए। इसके अलावा, यह आवश्यकता उन महिलाओं पर भी लागू होती है जिनके साथी भी डीएए थेरेपी से गुजर रहे हैं।

भंडारण

डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीवायरल दवाओं को बच्चों की पहुंच से दूर और सीधी धूप से दूर रखें। भंडारण तापमान 15 ÷ 30ºС की सीमा में होना चाहिए। दवाएँ लेना शुरू करते समय, पैकेजिंग पर बताई गई उनके उत्पादन और भंडारण की तारीखों की जाँच करें। एक्सपायर्ड दवाएँ नहीं लेनी चाहिए। रूस के निवासियों के लिए डीएए कैसे खरीदें, दुर्भाग्य से, आप इसे यहां पा सकते हैं रूसी फार्मेसियाँभारतीय जेनेरिक सफल नहीं होंगे. फार्मास्युटिकल कंपनी गिलियड ने दवाओं के उत्पादन के लिए लाइसेंस देकर, विवेकपूर्ण ढंग से कई देशों में उनके निर्यात पर प्रतिबंध लगा दिया। जिसमें सभी यूरोपीय देश शामिल हैं। हेपेटाइटिस सी से निपटने के लिए बजट भारतीय जेनेरिक दवाएं खरीदने के इच्छुक लोग कई विकल्पों का उपयोग कर सकते हैं:

• उन्हें रूसी ऑनलाइन फ़ार्मेसियों के माध्यम से ऑर्डर करें और डिलीवरी स्थान के आधार पर कुछ घंटों (या दिनों) में सामान प्राप्त करें। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, अग्रिम भुगतान की भी आवश्यकता नहीं होती है;
• इन्हें होम डिलीवरी के साथ भारतीय ऑनलाइन स्टोर से ऑर्डर करें। यहां आपको विदेशी मुद्रा में अग्रिम भुगतान की आवश्यकता होगी, और प्रतीक्षा समय तीन सप्ताह से एक महीने तक रहेगा। साथ ही विक्रेता के साथ संवाद करने की भी आवश्यकता होगी अंग्रेजी भाषा;
• भारत जाओ और खुद दवा ले आओ. इसमें समय भी लगेगा, साथ ही भाषा की बाधा, साथ ही फार्मेसी में खरीदे गए उत्पाद की मौलिकता की जांच करने में कठिनाई भी होगी। इसमें स्व-निर्यात की समस्या भी शामिल है, जिसके लिए एक थर्मल कंटेनर, एक डॉक्टर की रिपोर्ट और अंग्रेजी में एक नुस्खा, साथ ही रसीद की एक प्रति की आवश्यकता होती है।

दवाएँ खरीदने में रुचि रखने वाले लोग स्वयं निर्णय लेते हैं कि कौन सी दवाएँ खरीदनी हैं संभावित विकल्पवितरण चुनें. बस यह मत भूलिए कि एचसीवी के मामले में, चिकित्सा का अनुकूल परिणाम इसकी शुरुआत की गति पर निर्भर करता है। यहां, शाब्दिक अर्थ में, देरी मृत्यु के समान है, और इसलिए आपको प्रक्रिया की शुरुआत में देरी नहीं करनी चाहिए।

बाहरी वातावरण में हेपेटाइटिस सी वायरस का जीवन लंबा होता है, यह उबालने पर ही मर जाता है। यह अन्य हेपेटाइटिस रोगजनकों की तुलना में बाहरी कारकों पर पहले प्रतिक्रिया करता है। संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए यह समझना जरूरी है कि हेपेटाइटिस सी वायरस किन परिस्थितियों में खतरनाक है। यह उन परिवारों के लिए विशेष रूप से सच है जिनमें कोई बीमार व्यक्ति है।

बाहरी वातावरण में वायरस का जीवनकाल

हेपेटाइटिस के प्रेरक कारक बाहरी वातावरण में अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं और लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम होते हैं। उनकी सहनशक्ति के संबंध में कई मिथक हैं, जिनमें से अधिकांश का शोध के माध्यम से खंडन किया गया है।

वैज्ञानिक यह स्थापित करने में सक्षम हैं कि तापमान में वृद्धि से हेपेटाइटिस सी वायरस की गतिविधि बहुत कम प्रभावित होती है। इसकी कमी, यहां तक ​​कि माइनस स्तर तक भी, रोगज़नक़ की जीवन गतिविधि को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करती है। हालाँकि, श्वसन मार्ग के माध्यम से रोग का संक्रमण होना असंभव है।

सभी ज्ञात उपप्रकारों में से, नैदानिक ​​​​परीक्षणों में हेपेटाइटिस सी वायरस बाहरी कारकों के प्रति सबसे कम प्रतिरोधी निकला। लगभग 25 डिग्री तापमान की स्थिति में स्थित होने पर, यह मेजबान के शरीर के बाहर 4 दिनों तक जीवित रहने में सक्षम होता है। गर्मीइस रोगज़नक़ की गतिविधि को कम कर देता है। पराबैंगनी प्रकाश इसे 30 मिनट में मार देता है।

जब दर 4 डिग्री तक गिर जाती है, तो वायरस 6 महीने तक जीवित रह सकता है। यहां तक ​​कि -70 डिग्री तक जमने से भी रोगज़नक़ नहीं मरता है; शून्य से नीचे के तापमान पर इसकी गतिविधि पूरे वर्ष नमूनों में देखी जाती है।

रक्त प्लाज्मा में निहित वायरल कणों के लिए उच्चतम जीवन प्रत्याशा दर्ज की गई। यदि इसे जमा दिया जाए तो रोगाणु नहीं मरेंगे और कई वर्षों तक खतरनाक बने रहेंगे। जमे हुए प्लाज्मा को हमेशा वायरस की उपस्थिति के लिए जांचा जाता है जब जमने के क्षण के छह महीने बीत चुके होते हैं, क्योंकि इस दौरान यह अधिक सक्रिय होने में सक्षम होता है। इस कारण हेपेटाइटिस के मरीज रक्त और अंग दान नहीं कर सकते।

वायरस से बचे रहने की क्षमता को देखते हुए, ऐसी वस्तुओं के संपर्क में आने पर संक्रमण का खतरा होता है जिनमें किसी संक्रमित व्यक्ति के बायोमटेरियल होते हैं।

हेपेटाइटिस सी वायरस जीवन को क्या प्रभावित करता है

कुछ कारकों के संपर्क में आने पर संक्रमण बहुत जल्दी मर जाता है। चिंपैंजी के रक्त में विभिन्न परिस्थितियों में हेपेटाइटिस सी एजेंट के जीवित रहने का अध्ययन किया गया। संक्रमित रक्त को पहले सुखाया गया और फिर 3 भागों में विभाजित किया गया, जिन्हें अलग-अलग परिस्थितियों में संग्रहित किया गया। इसका एक हिस्सा -70 डिग्री तक जम गया था। इन परिस्थितियों में, वायरस सक्रिय रहा। एक स्वस्थ चिंपैंजी पर यह परीक्षण करने के बाद, जानवर में हेपेटाइटिस सी का निदान किया गया।

दूसरे भाग को कमरे के तापमान 25 डिग्री पर 3 दिनों के लिए संग्रहित किया गया। इस अवधि के दौरान, वायरस रक्त में बना रहा। तीसरे भाग को समान परिस्थितियों में रखा गया, लेकिन नमूनों का अध्ययन प्रयोग शुरू होने के 7 दिन बाद शुरू हुआ। इस बायोमटेरियल में कोई रोगज़नक़ नहीं पाया गया। जब इन नमूनों को चिंपैंजी के रक्त में डाला गया, तो जानवर स्वस्थ रहा, जिससे इस धारणा की पुष्टि हुई कि रोगज़नक़ मर गया था।

प्रयोग ने निम्नलिखित तथ्यों की पुष्टि की:

• इस रोगज़नक़ के विरुद्ध हिमीकरण अप्रभावी है। इस अवस्था में यह अत्यधिक सक्रिय हो जाता है।
• वायरस कमरे की स्थितियों में 4 दिनों के बाद ही मर जाता है।
• परिवेश का तापमान जितना अधिक होगा, रोगज़नक़ उतना ही कम सक्रिय हो जाएगा।
• हेपेटाइटिस सी अधिकांश कीटाणुनाशकों के प्रति प्रतिरोधी है।

जब संक्रमित सामग्री क्लोरीन यौगिकों के संपर्क में आती है, तो रोगज़नक़ लगभग तुरंत मर जाता है। इसे कई मिनटों तक अल्कोहल में रखने की आवश्यकता होती है, और शोधकर्ताओं द्वारा आयोडीन और ब्रिलियंट ग्रीन के घोल की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया जाता है, क्योंकि इन दवाओं द्वारा वायरस के विनाश का कोई सबूत नहीं है।

उबलते तापमान का असर वायरस पर कम से कम 2 मिनट तक रहता है। यदि यह समय कम कर दिया जाए तो रोगज़नक़ नहीं मरेंगे। हेपेटाइटिस सी एजेंट पर पराबैंगनी विकिरण का वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पराबैंगनी उपचार केवल 30 मिनट तक उजागर होने पर ही प्रभावी होता है।

हेपेटाइटिस सी के प्रेरक एजेंट को प्रयोगशाला स्थितियों में विकसित करना मुश्किल है, इसलिए इसके बारे में ज्ञात जानकारी को संपूर्ण नहीं माना जा सकता है। वैज्ञानिक इस बात से इंकार नहीं करते हैं कि विभिन्न आर्द्रता की स्थितियों और उच्च वायरल लोड के साथ, लोग इसकी चपेट में आ सकते हैं पर्यावरणबायोमटेरियल, संक्रमण से बचना अलग हो सकता है।

किस तापमान पर मर सकता है वायरस?

हेपेटाइटिस रोगज़नक़ बेहद प्रतिरोधी होते हैं और उन्हें मारने के लिए अक्सर 100 डिग्री से अधिक तापमान की आवश्यकता होती है। वायरस ने बढ़ती डिग्री के प्रति सबसे कम प्रतिरोध दिखाया। विभिन्न तापमान स्थितियों में रोगज़नक़ के जीवित रहने के संबंध में कई अध्ययन किए गए हैं। प्रयोगों के दौरान, निम्नलिखित डेटा प्राप्त हुए:

• जब तापमान 60 डिग्री तक बढ़ जाता है तो वायरस 30 मिनट तक जीवित रह सकता है।
• उबालने पर संक्रमण मर जाता है, लेकिन ऐसी स्थिति में भी यह 2 मिनट तक जीवित रह सकता है।
• अधिकांश तेज तरीकावायरस से छुटकारा पाने के लिए - भाप उपचार, जिसका उपयोग उपकरणों को स्टरलाइज़ करने के लिए किया जाता है।

इस प्रकार, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि केवल 100 डिग्री से अधिक तापमान ही हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ प्रभावी है। अन्य स्थितियों में वह कई घंटों तक जीवित रहने में सक्षम है। संक्रामक एजेंट को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए आटोक्लेव का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। प्रसंस्करण में कई मिनट लगने चाहिए.

यदि आप किसी दूषित वस्तु के संपर्क में आ जाएं तो क्या करें?

यदि हेपेटाइटिस से संक्रमित व्यक्ति का जैविक द्रव आंतरिक वस्तुओं पर लग जाता है, तो उनका पूरी तरह से इलाज किया जाना चाहिए। सभी जोड़तोड़ रबर के दस्ताने का उपयोग करके किए जाते हैं। कालीनों को सोडा के घोल से साफ करने और भाप से उपचारित करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस तापमान पर वायरस बहुत जल्दी मर जाता है।

जब हेपेटाइटिस रोगी का बायोमटेरियल उसके संपर्क में आता है तो सतहों का कीटाणुशोधन निम्नलिखित पदार्थों के साथ किया जा सकता है:

• सोडा समाधान;
• क्लोरैमाइन;
• फॉर्मेल्डिहाइड;
• पोटेशियम परमैंगनेट;
• विरंजित करना।

शराब के संपर्क में आने पर हेपेटाइटिस सी वायरस मर जाता है, लेकिन ऐसी परिस्थितियों में भी यह 2 मिनट तक जीवित रहता है। डॉक्टर उस उपचार पर जोर देते हैं शराब समाधानयह औजारों और वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि इसके वाष्प जल्दी ही वाष्पित हो जाते हैं। एसिड और वसा में घुलनशील एजेंट (फ्रीऑन, क्लोरोफॉर्म, ईथर) रोगज़नक़ को नष्ट नहीं करते हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचार केवल दवा की उच्च सांद्रता पर प्रभावी होता है, जिसका उपयोग त्वचा पर नहीं किया जाना चाहिए।

हेपेटाइटिस से संक्रमित व्यक्ति के खून वाले कपड़े और अंडरवियर को 60 डिग्री पर धोना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति हेपेटाइटिस सी से बीमार है, तो आधा घंटा इंतजार करना काफी है। हल्के रंग की वस्तुओं को क्लोरीन युक्त तैयारी में 30 मिनट तक भिगोया जाता है। सोडा के घोल में उबालने से वायरस मर जाता है। इसके लिए 20 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी की आवश्यकता होती है।

यदि हेपेटाइटिस सी से पीड़ित रोगी का जैविक पदार्थ कपड़ों या वस्तुओं पर लग जाता है, तो उन्हें ब्लीच से ढक दिया जाता है और फिर रोगज़नक़ को मरने के लिए 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है।

यदि किसी संक्रमित वस्तु के संपर्क में आने से चोट लगती है, तो संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र को साबुन और पानी से कई बार धोया जाता है। रक्तस्राव को रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है। हेपेटाइटिस सी एजेंट के खिलाफ आयोडीन और अन्य अल्कोहल टिंचर की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है क्लिनिकल परीक्षण. NaCl या सोडा के 0.9% समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली का इलाज करने और मिरामिस्टिन के साथ मौखिक गुहा को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

निष्कर्ष

हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए बेहतर स्थितियाँमानव शरीर के बाहर जीवन के लिए नकारात्मक तापमान निर्मित होता है। इस सूचक में वृद्धि से रोगज़नक़ पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। आप उबालने और आटोक्लेव का उपयोग करके, साथ ही क्लोरीन यौगिकों से उपचार के बाद संक्रमण से छुटकारा पा सकते हैं। वायरस से बचे रहने की क्षमता जानने से संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है।