साइटोमेगालोवायरस का क्या अर्थ है? साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के एंटीबॉडी: वे क्या हैं, प्रतिरक्षा, एंटीबॉडी और इम्युनोग्लोबुलिन की अवधारणाओं का सार

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, साइटोमेगालोवायरस, सीएमवी) एक प्रकार का 5 हर्पीसवायरस है। किसी संक्रामक रोग के चरण और उसकी दीर्घकालिकता की पहचान करने के लिए, 2 शोध विधियों का उपयोग किया जाता है - पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) और एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख)। इन्हें तब निर्धारित किया जाता है जब लक्षण प्रकट होते हैं और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का संदेह होता है। यदि रक्त परीक्षण के परिणाम सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस आईजीजी दिखाते हैं, तो इसका क्या मतलब है और यह मनुष्यों के लिए क्या खतरा पैदा करता है?

साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी आईजीएम और आईजीजी - वे क्या हैं?

संक्रमण की जांच करते समय, विभिन्न इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, वे सभी एक निश्चित भूमिका निभाते हैं और अपना कार्य करते हैं। कुछ वायरस से लड़ते हैं, अन्य बैक्टीरिया से लड़ते हैं, और अन्य अतिरिक्त इम्युनोग्लोबुलिन को निष्क्रिय करते हैं।

साइटोमेगाली (साइटोमेगालो) के निदान के लिए विषाणुजनित संक्रमण) मौजूदा 5 (ए, डी, ई, एम, जी) में से इम्युनोग्लोबुलिन के 2 वर्ग हैं:

1. इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम (आईजीएम)। यह किसी विदेशी एजेंट के प्रवेश पर तुरंत निर्मित होता है। आम तौर पर इसमें लगभग 10% होता है कुल गणनाइम्युनोग्लोबुलिन। इस वर्ग के एंटीबॉडी सबसे बड़े हैं; गर्भावस्था के दौरान वे विशेष रूप से गर्भवती मां के रक्त में मौजूद होते हैं, और भ्रूण तक पहुंचने में असमर्थ होते हैं।
2. इम्युनोग्लोबुलिन क्लास जी (आईजीजी)। यह मुख्य वर्ग है, रक्त में इसकी मात्रा 70-75% होती है। इसके 4 उपवर्ग हैं और उनमें से प्रत्येक विशेष कार्यों से संपन्न है। यह द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए काफी हद तक जिम्मेदार है। इम्युनोग्लोबुलिन एम के कुछ दिनों बाद उत्पादन शुरू हो जाता है। यह लंबे समय तक शरीर में रहता है, जिससे संक्रमण की पुनरावृत्ति की संभावना को रोका जा सकता है। हानिकारक विषैले सूक्ष्मजीवों को निष्क्रिय करता है। यह आकार में छोटा है, जो गर्भावस्था के दौरान "बेबी स्पॉट" के माध्यम से भ्रूण तक प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

आईजीजी और आईजीएम वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन सीएमवी वाहकों की पहचान करने में मदद करते हैं

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव - परिणामों की व्याख्या

टाइटर्स, जो प्रयोगशाला के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, परीक्षण के परिणामों को समझने में मदद करते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन जी की सांद्रता के संकेतकों का उपयोग करके "नकारात्मक/सकारात्मक" में वर्गीकरण किया जाता है:

• 1.1 शहद/एमएल से अधिक ( अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँमिलीमीटर में) – सकारात्मक;
• 0.9 शहद/एमएल से नीचे - नकारात्मक।

तालिका: "साइटोमेगालोवायरस के प्रतिरक्षी"

एलिसा साइटोमेगालोवायरस के प्रति इम्युनोग्लोबुलिन की अम्लता निर्धारित करता है

सकारात्मक आईजीजी एंटीबॉडी शरीर और वायरस के बीच पिछले मुठभेड़, पिछले इतिहास का संकेत देते हैं साइटोमेगालोवायरस संक्रमण.

बच्चों में सकारात्मक आईजीजी के बारे में कोमारोव्स्की

बच्चे के जन्म पर, में मातृत्व रोगीकक्षविश्लेषण के लिए तुरंत रक्त लिया जाता है। डॉक्टर तुरंत नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करेंगे।

यदि साइटोमेगाली का अधिग्रहण हो जाता है, तो माता-पिता इस बीमारी को वायरल संक्रमण से अलग नहीं कर पाएंगे, क्योंकि उनके लक्षण समान हैं ( उच्च तापमानशरीर, श्वसन रोगों और नशा के लक्षण)। यह रोग 7 सप्ताह तक रहता है, और उद्भवन- 9 सप्ताह तक.

इस मामले में, यह सब बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता पर निर्भर करता है:

1. एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, शरीर वायरस से लड़ेगा और अपना विकास जारी नहीं रख पाएगा, लेकिन साथ ही साथ सकारात्मक एंटीबॉडीआईजीजी.
2. कमजोर प्रतिरक्षा के मामले में, अन्य एंटीबॉडी विश्लेषण में शामिल हो जाएंगे, और सुस्त शुरुआत के साथ एक बीमारी यकृत, प्लीहा, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों को जटिलताएं देगी।

इस दौरान माता-पिता के लिए निगरानी रखना जरूरी है पीने का शासनबच्चे को विटामिन देना मत भूलना।

रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखना- प्रभावी लड़ाईटाइप 5 वायरस के साथ

गर्भावस्था के दौरान उच्च आईजीजी अम्लता

गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन जी अम्लता का विशेष महत्व है।

1. कम आईजीजी अम्लता के साथ, हम प्राथमिक संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं।
2. आईजीजी एंटीबॉडीज में उच्च अम्लीयता (सीएमवी आईजीजी) होती है - यह इंगित करता है कि गर्भवती मां को पहले भी सीएमवी रोग हो चुका है।

तालिका दर्शाती है संभावित विकल्पगर्भावस्था के दौरान आईजीएम के साथ संयोजन में सकारात्मक इम्युनोग्लोबुलिन जी, उनका महत्व और परिणाम।

आईजीजी एक गर्भवती महिला में	आईजीएम एक गर्भवती महिला में	परिणाम, परिणाम का विवेचन
+ – (संदिग्ध)	+	यदि आईजीजी (+/-) संदिग्ध है, तो 2 सप्ताह के बाद दोबारा परीक्षण निर्धारित किया जाता है। चूंकि आईजीजी का तीव्र रूप गर्भवती महिला के लिए नकारात्मक होता है, इसलिए यह सबसे खतरनाक होता है। जटिलताओं की गंभीरता समय पर निर्भर करती है: संक्रमण जितनी जल्दी होगा, भ्रूण के लिए उतना ही खतरनाक होगा। पहली तिमाही में, भ्रूण जम जाता है या उसमें विसंगतियाँ विकसित हो जाती हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही के लिए, खतरे का जोखिम कम होता है: भ्रूण के आंतरिक अंगों की विकृति, समय से पहले जन्म की संभावना या प्रसव के दौरान जटिलताएँ नोट की जाती हैं।
+	+	सीएमवी का दोहराया रूप। अगर हम बात कर रहे हैं क्रोनिक कोर्सबीमारी के तीव्र होने पर भी, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।
+	–	सीएमवी का जीर्ण रूप, जिसके बाद प्रतिरक्षा सुरक्षा बनी रहती है। इसकी संभावना बहुत कम है कि एंटीबॉडी भ्रूण में प्रवेश करेंगी। उपचार की आवश्यकता नहीं है.

गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण के साथ सीएमवी खतरनाक है

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, परीक्षण कराना आवश्यक है सीएमवी का पता लगाना, कन्नी काटना अप्रिय परिणामगर्भावस्था के दौरान। सामान्य संकेतकआईजीजी (-) और आईजीएम (-) पर विचार किया जाता है।

क्या मुझे उपचार की आवश्यकता है?

उपचार आवश्यक है या नहीं यह सीधे रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। थेरेपी का लक्ष्य: से वायरस का स्थानांतरण सक्रिय चरणनिष्क्रिय करने के लिए.

बीमारी के क्रोनिक कोर्स में, प्रिस्क्राइब करने की कोई आवश्यकता नहीं है दवाएं. यह विटामिन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए पर्याप्त है, स्वस्थ भोजन, इनकार बुरी आदतें, चलता रहता है ताजी हवाऔर अन्य बीमारियों से समय रहते लड़ें।

यदि एक सकारात्मक इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग जी पुनरावृत्ति (क्रोनिक कोर्स के दौरान संक्रमण का तेज होना) का संकेत देता है या तीव्र रूपरोग, रोगी के लिए उपचार के एक कोर्स से गुजरना महत्वपूर्ण है, जिसमें शामिल हैं:

• एंटीवायरल एजेंट;
• इम्युनोग्लोबुलिन;
• इम्युनोमोड्यूलेटर।

सामान्य तौर पर, इम्युनोग्लोबुलिन जी की उच्च अम्लता गर्भ में संक्रमित बच्चों, गर्भवती महिलाओं और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के लिए सबसे खतरनाक है। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश भाग के लिए इसका पालन करना पर्याप्त है निवारक उपायरोगज़नक़ का सफलतापूर्वक मुकाबला करने के लिए। विशेष रूप से जब शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है, तो इसकी आवश्यकता होती है जटिल उपचारऔषधियाँ।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है - एक जैव रासायनिक अध्ययन का परिणाम जो रक्त में इस हर्पीसवायरस की उपस्थिति की पुष्टि करता है। अधिकांश मामलों में, शरीर में रोगजनकों की उपस्थिति किसी वयस्क या बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती है। लेकिन यह उन लोगों के लिए बेहद, यहां तक ​​कि घातक, खतरनाक है रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना. सुरक्षात्मक बलों के कमजोर होने के कारण, साइटोमेगालोवायरस तेजी से बढ़ते हैं और आक्रमण करते हैं स्वस्थ ऊतकऔर अंग.

इस लेख में हम आईजीजी एंटीबॉडी के मुद्दे पर चर्चा करेंगे, जो मानव शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश के जवाब में उत्पन्न होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस की विशिष्ट विशेषताएं

साइटोमेगालोवायरस, हर्पीसविरिडे परिवार के बीटाहर्पेसविरिने उपपरिवार से वायरस का एक जीनस है। दुनिया की आबादी के बीच कई अध्ययनों के अनुसार बड़ी राशिवायरस वाहक और व्यक्ति छिपा हुआ रूपसंक्रमण.

साइटोमेगालोवायरस में सीरम आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाने के तथ्य को मानव संक्रमण के प्रमाण के रूप में मान्यता दी गई है। यह एक संकेतक है कि मानव शरीर पहले ही रोगज़नक़ का सामना कर चुका है। अधिकांश वयस्क अपने जीवनकाल के दौरान हर्पीसवायरस परिवार के इन सदस्यों से संक्रमित हो जाते हैं, जिनमें से 15% मामले ऐसे होते हैं बचपन.

शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश पर किसी का ध्यान नहीं जाता प्रतिरक्षा तंत्र. यह तीव्रता से एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है - उच्च आणविक प्रोटीन इम्युनोग्लोबुलिन, या आईजी। जब वे वायरस के संपर्क में आते हैं, तो एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनते हैं। इस रूप में, संक्रामक रोगजनक आसानी से टी-लिम्फोसाइटों की चपेट में आ जाते हैं - ल्यूकोसाइट रक्त इकाई की कोशिकाएं जो विदेशी प्रोटीन के विनाश के लिए जिम्मेदार होती हैं।

प्रतिरक्षा रक्षा के प्रारंभिक चरण में, केवल आईजीएम से साइटोमेगालोवायरस का उत्पादन होता है। वे सीधे रक्त में साइटोमेगालोवायरस को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। लेकिन ये एंटीबॉडीज़ केवल रोगजनकों की गतिविधि को कम करते हैं, इसलिए उनकी एक निश्चित मात्रा कोशिकाओं में प्रवेश करने का प्रबंधन करती है। तब IgM का उत्पादन धीमा हो जाता है और जल्द ही पूरी तरह बंद हो जाता है। केवल सुस्ती के साथ दीर्घकालिक संक्रमणये एंटीबॉडीज़ प्रणालीगत परिसंचरण में हमेशा मौजूद रहते हैं।

जल्द ही प्रतिरक्षा प्रणाली आईजीजी एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। इम्युनोग्लोबुलिन संक्रामक एजेंटों को नष्ट करने की प्रक्रिया में शामिल हैं। लेकिन वायरस नष्ट होने के बाद ये इंसान के खून में हमेशा के लिए रह जाते हैं। एंटीबॉडीज जी सेलुलर और प्रदान करते हैं त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता. यदि पुन: प्रस्तुत किया जाता है, तो साइटोमेगालोवायरस का तुरंत पता लगाया जाएगा और तुरंत नष्ट कर दिया जाएगा।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण के बाद 2-8 सप्ताह तक, आईजीजी और इम्युनोग्लोबुलिन ए एंटीबॉडी एक साथ रक्त में प्रसारित होते हैं। उनका मुख्य कार्य कोशिका की सतह पर एजेंटों के सोखने को रोकना है। मानव शरीर. रोगज़नक़ों के अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करने के तुरंत बाद IgA का उत्पादन बंद हो जाता है।

सीएमवी एंटीबॉडीज़ के लिए किसका परीक्षण किया जाना चाहिए?

पर तेज़ गिरावटप्रतिरक्षा साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) सक्रिय हो जाते हैं, लेकिन आमतौर पर इसका कारण नहीं बनता है गंभीर समस्याएंबच्चों और वयस्कों में स्वास्थ्य के साथ। चिकित्सकीय रूप से, संक्रमण बुखार, कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द और जोड़ों के दर्द और नाक बहने से प्रकट होता है। अर्थात्, यह स्वयं को लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस के रूप में प्रच्छन्न करता है, जो बचपन में व्यापक होते हैं। इसलिए, जब बार-बार सर्दी लगनाआगे की चिकित्सीय रणनीति निर्धारित करने के लिए बच्चे को आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण की आवश्यकता होती है।

अनिवार्य रूप से जैव रासायनिक विश्लेषणनिम्नलिखित मामलों में संकेत दिया गया है:

• गर्भावस्था की योजना बनाना;
• नवजात शिशुओं में विकास संबंधी विकारों के कारणों की पहचान करना;
• प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति या घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज का मूल्यांकन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं के साथ कीमोथेरेपी की तैयारी;
• अन्य लोगों को रक्त चढ़ाने के लिए रक्त दान करने की योजना (दान)।

जब तीव्र या क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं तो आईजीजी परीक्षण भी निर्धारित किया जाता है। तो पुरुषों में अंडकोष और प्रोस्टेट प्रभावित हो सकते हैं, महिलाओं में सूजन गर्भाशय ग्रीवा को अधिक प्रभावित करती है अंदरूनी परतगर्भाशय, योनि, अंडाशय।

पता लगाने की विधि

एलिसा - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख करके आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। अध्ययन अत्यधिक संवेदनशील और जानकारीपूर्ण है. यदि आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस किसी व्यक्ति के रक्त में प्रसारित होता है, तो उनका निश्चित रूप से पता लगाया जाएगा। विश्लेषण आपको संक्रमण के रूप और उसके पाठ्यक्रम के चरण को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।

अपेक्षाकृत कम समय में प्रयोगशाला सेटिंग में रक्तप्रवाह में आईजीएम या आईजीजी साइटोमेगालोवायरस का पता लगाना संभव है। एंजाइम इम्यूनोएसे एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित है। शिरापरक रक्त सीरम का उपयोग आमतौर पर जैविक नमूने के रूप में किया जाता है। इसे कई कुओं के साथ इरेज़र प्लेटों में रखा गया है। उनमें से प्रत्येक में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी के लिए एक विशिष्ट शुद्ध एंटीजन होता है।

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जैविक नमूने जोड़ने के बाद, कुएं में प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण देखा जाता है, लेकिन केवल तभी जब रक्त में सीएमवी के लिए इम्युनोग्लोबुलिन हों। उनके गठन का संकेत गठित उच्च-आणविक परिसरों के साथ डाई की एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया से होता है। अब, वाद्य तकनीकों का उपयोग करके, ऑप्टिकल घनत्व का अनुमान लगाना और अध्ययन के परिणामों के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है। एलिसा करने के दो तरीके हैं:

• गुणात्मक. विश्लेषण के केवल दो परिणाम हो सकते हैं - विरोधी सीएमवीआईजीजी सकारात्मक या नकारात्मक. अर्थात्, अध्ययन रक्त में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है;
• मात्रात्मक. प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला शुरू हो जाती है, जिससे किसी व्यक्ति के रक्त में एंटीबॉडी की एकाग्रता का आकलन करना संभव हो जाता है। गुणवत्ता परीक्षण के साथ संयुक्त मात्रात्मक विश्लेषणआईजीजी श्रेणी के एंटीबॉडी इस सवाल का जवाब देते हैं कि संक्रामक प्रक्रिया कैसे विकसित होती है।

प्राप्त आंकड़ों में विकृतियों से बचने के लिए, खाली पेट साइटोमेगालोवायरस को आईजीएम और आईजीजी के लिए रक्त दान करने की सलाह दी जाती है। खासकर यदि अध्ययन का लक्ष्य पुरानी, ​​​​अव्यक्त संक्रामक बीमारियों का निदान करना है। जीवाणुरोधी, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल गुणों के साथ-साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स वाली दवाओं को कई दिनों तक लेना बंद करना आवश्यक है। साइटोमेगालोवायरस के लिए रक्तदान सामान्यतः नहीं किया जाता है बीमार महसूस कर रहा हैव्यक्ति।

एलिसा का एक अधिक संवेदनशील प्रकार आईसीएल है। यह इम्यूनोकेमाइल्यूमिनसेंट अध्ययन का नाम है - प्रयोगशाला विश्लेषण, जो पर भी आधारित है प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएंएंटीबॉडी के साथ एंटीजन. आईसीएल और एलिसा के बीच अंतर केवल उपयोग की जाने वाली परीक्षण प्रणालियों में है। अध्ययन के लिए सामग्री खाली पेट या मूत्र से लिया गया शिरापरक रक्त सीरम है।

डिकोडिंग

सीएमवी आईजीजी पॉजिटिव साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की दीर्घकालिकता या संक्रामक एजेंट के प्रति प्रतिरक्षा के विकास को इंगित करता है। प्राप्त डेटा सीधे प्रक्रिया की गतिविधि को प्रतिबिंबित नहीं करता है। इसलिए, एंटीबॉडीज साइटोमेगालोवायरस आईजीएम. इसका अध्ययन की लागत पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और प्राप्त डेटा काफी अधिक जानकारीपूर्ण है। विश्लेषण का मूल्यांकन नकारात्मक, सकारात्मक, अत्यधिक सकारात्मक या कमजोर सकारात्मक हो सकता है। कौन से शोध परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं:

• नकारात्मक IgM और IgG, अम्लता निर्धारित नहीं है। सेरोनिगेटिव पैरामीटर यह दर्शाते हैं कि कोई व्यक्ति कभी संक्रमित नहीं हुआ है। इसका मतलब ये भी है विशिष्ट प्रतिरक्षाकाम नहीं किया. जोखिम में बच्चे को जन्म देने वाली महिलाएं और इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले लोग शामिल हैं। ऐसे परिणामों के लिए तत्काल निवारक उपायों की आवश्यकता होती है;
• आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस का पता चला, कम अनुमापांक के साथ सकारात्मक आईजीएम, या नकारात्मक, अम्लता सूचकांक 60% से अधिक नहीं है। ऐसे परिणाम हाल ही में हुए प्राथमिक संक्रमण की विशेषता हैं या क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस पैथोलॉजी के बढ़ने का संकेत देते हैं। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में, विसंगतियाँ विकसित होने का जोखिम अधिक होता है;
• आईजीएम पॉजिटिवबढ़ते एंटीबॉडी टिटर के साथ, सकारात्मक आईजीजी, बाद के विश्लेषण के साथ बढ़ रहा है या नकारात्मक, अम्लता डेटा 40% से नीचे है। पैरामीटर एक प्राथमिक संक्रमण का संकेत देते हैं जो खतरनाक है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण;
• आईजीएम नकारात्मक है, साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के प्रति एंटीबॉडी का परिणाम सकारात्मक है, व्यावहारिक रूप से कम नहीं हो रहा है, अम्लता 60% से ऊपर है। इस तरह के डेटा वायरस कैरिएज का संकेत देते हैं। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण का स्वास्थ्य खतरे में नहीं है;
• आईजीएम नकारात्मक है, कम अक्सर सकारात्मक, आईजीजी का पता चला है, अम्लता बहुत कम है। प्राप्त पैरामीटर क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बढ़ने का संकेत देते हैं, लेकिन पैथोलॉजिकल अंतर्गर्भाशयी विकास की संभावना कम है।

साइटोमेगालोवायरस सकारात्मक है - इसका मतलब है कि व्यक्ति संक्रमित है, लेकिन अन्य लोगों को संक्रमित करने की संभावना अपेक्षाकृत कम है। विशेष रूप से अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करते समय। लेकिन सीएमवी एंटीबॉडी की अनुपस्थिति हमेशा स्वागत योग्य नहीं होती है। गर्भवती महिला या गलत तरीके से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति का प्राथमिक संक्रमण साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, व्याख्या करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित अर्थों का उपयोग करता है:

• एंटीबॉडी अनुमापांक. एंटीबॉडी को शामिल करने के लिए यह सीरम का अधिकतम संभव तनुकरण है। निर्धारण करते समय प्रतिरक्षा स्थितिएक तनुकरण परीक्षण प्रणाली से जुड़े निर्देशों के अनुसार किया जाता है। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसे क्रमिक दो गुना तनुकरण द्वारा आगे बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। उच्च अनुमापांक, जैसे आईजीजी परिणाम 140 से ऊपर, का मतलब नहीं है खतरनाक स्थितिशरीर के लिए;
• एंटीबॉडी अम्लता. यह विशेष फ़ीचरएंटीजन-एंटीबॉडी बायोकॉम्प्लेक्स की स्थिरता। अम्लता एंटीजन के लिए एंटीबॉडी की आत्मीयता, इम्युनोग्लोबुलिन अणु में एंटीजन-बाध्यकारी केंद्रों की संख्या और एंटीजन की स्थानिक संरचनाओं की विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है।

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माप की इकाई - आरई/एमएल. सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का आमतौर पर 1-2 दिनों के भीतर पता चल जाता है। लेकिन यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए अत्यावश्यक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानडेटा 2-3 घंटे में प्राप्त किया जा सकता है। गुणात्मक रक्त सीरम विश्लेषण में आधे घंटे से अधिक समय नहीं लगता है।

गर्भावस्था और उसकी योजना

साइटोमेगालोवायरस के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में वर्ग जी एंटीबॉडी का निर्धारण केवल वायरस वाहक को इंगित करता है। ऐसे मामलों में किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है एंटीवायरल एजेंट. आमतौर पर, यह पैरामीटर केवल गर्भवती महिलाओं या गर्भधारण की तैयारी कर रही महिलाओं की जांच करते समय महत्वपूर्ण होता है। एक उच्च आईजीजी अनुमापांक हमेशा तीव्र स्थिति का संकेत देता है स्थायी बीमारी. यदि यह गर्भावस्था के दौरान होता है, तो जन्मजात विसंगतियाँ विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से सलाह देते हैं कि गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त दान करें। जब एक गुप्त संक्रमण निर्धारित हो जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान पुनरावृत्ति से बचने के लिए उपचार निर्धारित किया जाएगा। खुलासा उच्च अनुमापांकगर्भावस्था के दौरान वर्ग जी एंटीबॉडी अनुपस्थिति में भी तत्काल उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है सीएमवी एंटीबॉडीजएम।

बचपन

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी बचपनऔर पुराना तभी मायने रखता है जब बार-बार पुनरावृत्ति होनाऊपरी और निचले हिस्से में संक्रमण श्वसन तंत्र. लेकिन अगर एंटीबॉडी का पता चला है, तो भी डॉक्टर प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण अपनाते हैं। एक नियम के रूप में, जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित होती है, बच्चे के शरीर की सुरक्षा भी मजबूत होती है। वायरस कम और कम सक्रिय होते हैं, आवृत्ति कम हो जाती है नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणसंक्रमण.

यदि ऐसा नहीं होता है, तो एंटीवायरल थेरेपी की जाती है। संक्रामक एजेंटों के शरीर को पूरी तरह से साफ़ करना संभव नहीं होगा। लेकिन दोबारा होने की संभावना को कम करना काफी संभव है, जिसमें इम्युनोस्टिमुलेंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर लेना भी शामिल है।

लेकिन नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता चलना अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत है। लेकिन निदान कब हो सकता है सकारात्मक परिणामबार-बार जैव रासायनिक अध्ययन। बच्चे की स्थिति पर लगातार नजर रखी जाती है, लेकिन इलाज तभी किया जाता है जब उसके स्वास्थ्य में ज्यादा गिरावट हो।

सीएमवी के निदान में अभी भी किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?

शरीर में साइटोमेगालोवायरस की शुरूआत के कारण होने वाले संक्रमण के प्रयोगशाला निदान के लिए एक विधि चुनते समय, डॉक्टर को पैथोलॉजी के रूप को ध्यान में रखना चाहिए। एंजाइम इम्युनोसॉरबेंट परीक्षण मुख्य रूप से पुरानी, ​​आवर्ती बीमारियों के लिए निर्धारित है। जन्मजात या तीव्र संक्रमण का पता अन्य तरीकों से लगाया जाता है।

पीआरसी

पीआरसी - पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया। इसके कार्यान्वयन से प्रणालीगत परिसंचरण में उनकी कम सांद्रता पर भी साइटोमेगालोवायरस के डीएनए को निर्धारित करना संभव हो जाता है। पीआरसी विश्लेषण अत्यधिक संवेदनशील है, क्योंकि संक्रामक रोगजनकों का पता लगाने के लिए केवल एक टुकड़ा ही पर्याप्त है। अध्ययन में एक खामी है - इसकी उच्च लागत।

पीआरसी के लिए, रक्त और कोई अन्य दोनों जैविक सामग्रीमरीज़। लार, मूत्र में पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया द्वारा साइटोमेगालोवायरस का पता लगाया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव, योनि धब्बा या मूत्रमार्ग, मल, श्लेष्मा झिल्ली से धुलाई। पीसीआर के प्रारंभिक चरण में, साइटोमेगालोवायरस को अलग किया जाता है। डीएनए के टुकड़े बायोमटेरियल से निकाले जाते हैं और फिर कुछ एंजाइमों का उपयोग करके कई बार क्लोन किए जाते हैं। फिर उनकी पहचान की जाती है - संक्रामक रोगजनकों की प्रजातियों का निर्धारण।

पीसीआर काफी तेजी से किया जाता है, और इसकी सटीकता 100% के करीब है। मात्रात्मक पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है, जो किसी को साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि और पाठ्यक्रम के रूप का न्याय करने की अनुमति देती है। संक्रामक प्रक्रिया. यदि बायोमटेरियल में डीएनए का एक छोटा सा टुकड़ा भी पाया जाता है, तो यह निदान करने के लिए पर्याप्त है।

वायरस की खेती

इस शोध का संचालन करते समय, मानव शरीर की भूमिका एक जटिल रासायनिक संरचना वाले विशिष्ट पोषक माध्यम द्वारा निभाई जाती है। सबसे पहले, वायरस को बायोमटेरियल से अलग किया जाता है। यदि वे पाए जाते हैं, तो व्यक्ति पहले से ही संक्रमित है। लेकिन विश्लेषण का उद्देश्य संक्रामक एजेंटों की मात्रात्मक सामग्री, विकृति विज्ञान की गंभीरता और औषधीय दवाओं के लिए रोगजनकों के प्रतिरोध को निर्धारित करना है।

इसलिए, एक अपकेंद्रित्र का उपयोग करके अलगाव के बाद, साइटोमेगालोवायरस को पोषक तत्व मीडिया में "जोड़ा" जाता है, और पेट्री डिश को थर्मोस्टेट में रखा जाता है। कई दिनों तक वायरस के सक्रिय प्रजनन के लिए सभी स्थितियाँ बनाई जाती हैं। इसके बाद, संक्रमित संस्कृतियों को फ्लोरोसेंट अभिकर्मकों से रंग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

खेती के फायदे उच्च सटीकता और सूचना सामग्री, संक्रामक प्रक्रिया की प्रकृति का आकलन करने की क्षमता हैं। पद्धति का एक नुकसान अध्ययन की अवधि है।

संक्रमण के निदान के लिए आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाना प्रमुख तरीका है। सीरोलॉजिकल परीक्षण समय पर रोगजनकों की पहचान करने और यदि आवश्यक हो तो उपचार करने में मदद करता है।

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डॉक्टर दिमित्री सेदिख

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) को काफी सामान्य माना जाता है संक्रामक रोगहर्पस वायरस का परिवार। यह बीमारी अक्सर जन्म के तुरंत बाद और 5 साल तक की उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है, और यह वायरस जन्म से पहले मां से बच्चे में भी फैलता है। संक्रमण के बाद, वायरस से छुटकारा पाना असंभव है, लेकिन शरीर साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी टाइटर्स के लिए रक्त परीक्षण वायरस की उपस्थिति और रोग के चरण को निर्धारित करने में मदद करता है।

साइटोमेगालोवायरस शरीर के अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम होता है, इस कारण कोशिका का आकार काफी बढ़ जाता है। आमतौर पर प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, लार ग्रंथियां, वहां हमेशा के लिए सुप्त अवस्था में बस जाता है, शरीर की सुरक्षा कमजोर होने पर अधिक सक्रिय हो जाता है।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने पर, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, जो प्रोटीन पदार्थ (इम्युनोग्लोबुलिन) होते हैं।उनका उद्देश्य वायरस से लड़ना, उसकी गतिविधि और विकास को अवरुद्ध करना और लक्षणों की तीव्रता को कम करना है।

प्रत्येक प्रकार के बैक्टीरिया और वायरस अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, जो केवल उसके खिलाफ सक्रिय होते हैं। साइटोमेगालोवायरस का निदान करने के लिए, वर्ग एम और जी के एंटीबॉडी निर्धारित करना आवश्यक है, हालांकि कई अन्य किस्में ज्ञात हैं।

वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति को दर्शाती है, अर्थात, ऐसे इम्युनोग्लोबुलिन तब बनते हैं जब साइटोमेगालोवायरस शरीर में प्रवेश कर चुका होता है, कोशिकाओं के अंदर होता है, और इसके प्रति प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है।

एंटीबॉडी का पता लगाना साइटोमेगालोवायरस के निदान के लिए संकेत है आईजीजी कक्षाएंऔर आईजीएम. यह हमें संक्रमण के चरण और प्रतिरक्षा के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) किया जाता है। इसी समय, आईजीएम एंटीबॉडी की एकाग्रता और अम्लता सूचकांक निर्धारित किया जाता है।

उपलब्धता आईजीएम एंटीबॉडीजइंगित करता है कि साइटोमेगालोवायरस ने हाल ही में शरीर में प्रवेश किया है और गुप्त संक्रमण पुनः सक्रिय हो रहा है। प्रारंभिक संक्रमण के 4 सप्ताह बाद ही इनका पता लगाया जा सकता है।

उच्च अनुमापांक उपचार के बाद एक वर्ष तक रक्त में बने रहते हैं; संक्रमण कैसे बढ़ रहा है इसका आकलन करने के लिए एक एकल विश्लेषण अप्रभावी है। एंटीबॉडी की संख्या की गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है: उनकी वृद्धि या कमी। इस वर्ग की एंटीबॉडीज़ आकार में बड़ी होती हैं।

संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद रक्त में साइटोमेगालोवायरस के आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।इनका आकार छोटा होता है और ये वायरस वाहक के जीवन भर कम मात्रा में उत्पन्न होते हैं।

उनकी उपस्थिति साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के प्रमाण के रूप में कार्य करती है, वायरस कोशिकाओं के विकास और उनके प्रसार को रोकती है।

रोग की तीव्रता के दौरान, आईजीजी श्रेणी के एंटीबॉडी वायरस को जल्दी से बेअसर कर सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी

सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के परीक्षण की व्याख्या कैसे करें

एलिसा रक्त परीक्षण आपको सटीक निर्धारण करने की अनुमति देता है रासायनिक संरचनारक्त, साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति। रक्त परीक्षण के लिए, रक्त और सीरम में सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संख्या निर्धारित करने के लिए विशेष टाइटर्स का उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण में निम्नलिखित संकेतक हो सकते हैं:

1. आईजीजी नेगेटिव, आईजीएम नेगेटिव। शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली की इस पर कोई प्रतिक्रिया नहीं है, संक्रमण संभव है।
2. आईजीजी पॉजिटिव, आईजीएम नेगेटिव। इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा सुरक्षा के स्तर के आधार पर संक्रमण का एक छोटा जोखिम है। रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो गई है।
3. आईजीजी नेगेटिव, आईजीएम पॉजिटिव। वायरस चालू है आरंभिक चरणविकास, हालिया संक्रमण। इलाज की जरूरत है.
4. आईजीजी पॉजिटिव, आईजीएम पॉजिटिव। तीव्र चरण में व्यापक जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।

एलिसा विश्लेषण पर विचार किया जाता है विश्वसनीय तरीके से 100% परिणाम के साथ रोग का निर्धारण। यदि किसी एक एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है, तो दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होगी। यदि साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि बच्चे ने पहले सीएमवी वाहक का सामना नहीं किया है और शरीर विशेष रूप से अतिसंवेदनशील है।

एंटीबॉडी की उपस्थिति को भविष्य में संक्रमण से बचने की गारंटी नहीं माना जा सकता, क्योंकि साइटोमेगालोवायरस के प्रति 100% प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है।

आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस पॉजिटिव

एक बच्चे में सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस आईजीजी का मतलब है कि वह पहले से ही एक संक्रमण का सामना कर चुका है और उसका शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करके इस पर प्रतिक्रिया करता है। कम सांद्रता इंगित करती है कि संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था।

सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संख्या के अलावा, आईजीजी अम्लता की जांच की जाती है, यानी, एंटीजन के साथ एंटीबॉडी के कनेक्शन की ताकत की डिग्री। अम्लता सूचकांक जितना अधिक होगा, एंटीबॉडी उतनी ही तेजी से वायरल प्रोटीन को बांधने में सक्षम होंगी।

साइटोमेगालोवायरस से प्रारंभिक संक्रमण वाले बच्चों में आमतौर पर कम एंटीबॉडी अम्लता सूचकांक होता है; 3 महीने के बाद वृद्धि देखी जाती है। यानी, एविडिटी से पता चलता है कि सीएमवी कितनी देर पहले बच्चे के शरीर में प्रवेश कर चुका है:

• 50% से कम अम्लता प्राथमिक संक्रमण का प्रमाण है;
• 50-60% - 2 सप्ताह के बाद दोबारा विश्लेषण की आवश्यकता होती है।
• अम्लता 60% से अधिक - उच्च दर, क्रोनिक वायरस वाहक।

यदि आपको एंटीबॉडी विकास की गतिशीलता की जांच करने की आवश्यकता है, बार-बार परीक्षणइसे एक ही प्रयोगशाला में करना बेहतर है, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाओं के लिए संकेतकों के मानदंड भिन्न हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी और आईजीएम। साइटोमेगालोवायरस के लिए एलिसा और पीसीआर। साइटोमेगालोवायरस के प्रति अरुचि

कोई व्यक्ति साइटोमेगालोवायरस का वाहक है या नहीं यह केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर निश्चितता के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

एक बीमारी, अगर हम ऐसी स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं जब कोई व्यक्ति व्यावहारिक रूप से स्वस्थ होता है और साथ ही काफी संक्रमित होता है खतरनाक वायरस, यह अक्सर बिना किसी लक्षण के होता है, जिससे व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती.

दुर्भाग्य से, वायरस हमेशा सही ढंग से व्यवहार नहीं करता है - उन लोगों के लिए जिन्हें किसी कारण से समस्या होती है प्रतिरक्षा सुरक्षा, वह इस बार "अपनी ओर से" अतिरिक्त मुसीबतें तैयार कर रहा है।

यदि कोई व्यक्ति किसी बड़े ऑपरेशन की तैयारी कर रहा है या कोई महिला बच्चे की उम्मीद कर रही है, तो ऐसा "टाइम बम" उनके लिए बहुत खतरनाक हो सकता है।

हमने इस लेख में लिखा है कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण या केवल साइटोमेगालोवायरस क्या है। आप साइटोमेगालोवायरस के लक्षण और उपचार के तरीकों के बारे में जान सकते हैं।

प्रयोगशाला अध्ययन न केवल शरीर में वायरस की उपस्थिति के सवाल का जवाब देते हैं, बल्कि इसकी गतिविधि का भी जवाब देते हैं। इससे डॉक्टर को वस्तुनिष्ठ रूप से स्थिति का आकलन करने और उसकी भविष्यवाणी करने में मदद मिलती है संभव विकासऔर, यदि आवश्यक हो, तो सीएमवी संक्रमण का इलाज शुरू करें।

वह कौन है साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षणयह करना आवश्यक है:

• प्रेग्नेंट औरत;
• एचआईवी संक्रमित;
• जिन लोगों की प्रत्यारोपण सर्जरी हुई है;
• कैंसर रोगी।

इन श्रेणियों के सभी प्रतिनिधियों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है। यदि वायरस सक्रिय हो जाता है, तो यह रोगियों की स्थिति खराब कर देगा, और गर्भवती महिला में यह न केवल उसके स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे के भविष्य को भी खतरे में डाल देगा।

साइटोमेगालोवायरस का निदान

सीएमवी संक्रमण के निदान में मुख्य बात प्रयोगशाला परीक्षण हैं: रक्त परीक्षण किया जाता है, वायरस को मूत्र में, स्मीयर में, स्क्रैपिंग में देखा जाता है. परीक्षणों के लिए रेफरल आमतौर पर मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दिए जाते हैं।

मरीजों को चेतावनी दी जाती है: जो व्यक्ति मूत्र दान करने जा रहा है उसे पहले से कई घंटों तक शौचालय नहीं जाना चाहिए; एक महिला "महत्वपूर्ण" दिनों को छोड़कर किसी भी दिन विश्लेषण के लिए रक्तदान कर सकती है।

साइटोमेगालोवायरस का निदान कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिनमें इम्यूनोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल और अन्य शामिल हैं।

रोग प्रतिरक्षण

इस विधि को एलिसा कहा जाता है, जिसका अर्थ है - लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख. शोध के लिए लिए गए नमूनों की जांच माइक्रोस्कोप से की जाती है। इसकी मदद से साइटोमेगालोवायरस (यदि कोई हो) के निशानों का दृष्टिगत रूप से पता लगाया जाता है।

जब वायरस का सटीक लक्षण वर्णन करना हो एंजाइम इम्यूनोपरख"सकारात्मकता दर" जैसे संकेतक का उपयोग किया जाता है।

यह विधि यह निर्धारित करने के लिए काफी प्रभावी मानी जाती है कि नमूनों में कौन सा इम्युनोग्लोबुलिन पाया गया है और यह कितना सक्रिय है।

आणविक जीव विज्ञान

नमूनों का अध्ययन करने का उद्देश्य वायरस के प्रेरक एजेंट की खोज करना है। अध्ययन के भाग के रूप में, तथाकथित पीसीआर डायग्नोस्टिक्स किया जाता है (यह शब्द "पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन" के लिए है)।

विश्लेषण के लिए लिए गए नमूनों में वायरस के अंदर मौजूद डीएनए का अध्ययन किया जाता है। इस प्रकार, शोधकर्ता लार, रक्त, मूत्र और थूक का पीसीआर प्राप्त करता है।

विशेषज्ञ आणविक जैविक तकनीकों को सबसे सटीक मानते हैं। विश्लेषण के लिए नमूने लेने के कई दिनों बाद उनके परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, भले ही उस समय वायरस सक्रिय न हो।

पीसीआर का नुकसान यह निर्धारित करने में असमर्थता है कि संक्रमण प्राथमिक है या तीव्र चरण में दोबारा हो गया है।

वैसे, कैंसर रोगियों का पीसीआर निदान (या बल्कि, कैंसर विश्लेषणडीएनए) ने एप्सटीन-बार वायरस (मानव हर्पीस वायरस टाइप 4) से संबंध दिखाया है। हमने लेख में लिखा है कि यह क्या है और एपस्टीन-बार वायरस कैसे फैलता है।

चल रही प्रक्रियाओं की गतिशीलता की प्रयोगशाला निगरानी से डॉक्टरों को सबसे अधिक चयन करने में मदद मिलेगी प्रभावी उपचारऔर इस खतरनाक बीमारी के लिए.

कोशिकाविज्ञान

यदि विश्लेषण परिणाम बहुत जल्दी प्राप्त करना हो तो यह विधि अच्छी है। वह कोई बारीकियाँ नहीं समझाता, बल्कि केवल कहता है: हाँ, कोई वायरस है, या नहीं, शरीर संक्रमित नहीं है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऐसी जानकारी डॉक्टर के लिए रोगी की मदद करने के लिए पर्याप्त होती है। एक अध्ययन सामग्री के रूप में लार और मूत्र लें.

सीएमवी संक्रमण की विशेषता "विशाल कोशिकाओं" का पता लगाने के लिए नमूनों की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

विषाणुजनित

इस तकनीक का उपयोग करके वायरस का पता लगाना एक लंबी प्रक्रिया है। विश्लेषण के लिए ली गई बायोमटेरियल को एक विशेष वातावरण में रखा जाता है जिसमें सूक्ष्मजीव अधिक सक्रिय रूप से विकसित होते हैं स्वाभाविक परिस्थितियां, जिसके बाद उनकी पहचान की जाती है - कि वे वांछित वायरस हैं या नहीं।

सकारात्मक आईजीजी एंटीबॉडी का पता चला - इसका क्या मतलब है?

एंटीबॉडीज़ जिनका पता लगाया जा सकता है (या पता नहीं लगाया जा सकता)। प्रयोगशाला अनुसंधान, - यह इम्युनोग्लोबुलिन, एक विशेष प्रकार का प्रोटीन. वे आम तौर पर नामित होते हैं लैटिन अक्षरों के साथआईजी.

संक्षिप्त नाम आईजीजी एंटीबॉडी को संदर्भित करता है जो शरीर में नियमित रूप से नवीनीकृत (क्लोन) होते हैं, उनके प्रकट होने के क्षण से शुरू होते हैं (इन्हें एंटी भी कहा जाता है) सीएमवी आईजीजी).

यह संपूर्ण रूप से एक विशिष्ट वायरस से सुरक्षा प्रदान करता है मानव जीवनबशर्ते कि यह किसी बाहरी या आंतरिक परिस्थितियों के परिणामस्वरूप कमजोर न हो।

एक सकारात्मक आईजीजी का मतलब है कि व्यक्ति साइटोमेगालोवायरस का वाहक हैऔर वह स्वयं इस रोग के प्रति सामान्य प्रतिरक्षा रखता है, एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी के शरीर में कोई सीएमवी संक्रमण नहीं है।

इम्युनोग्लोबुलिन के प्रकार (आईजीए, आईजीएम, आईजीजी, आईजीडी, आईजीई)

इम्युनोग्लोबुलिन को पाँच वर्गों द्वारा दर्शाया जाता है। सीएमवीआई के लिए, कक्षा जी और कक्षा एम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। कक्षा ए, ई, डी भी हैं। वे अपनी संरचना, द्रव्यमान और एंटीजन से जुड़ने की विधि से भिन्न होते हैं।

मानव शरीर में उनकी उपस्थिति के आधार पर, शोधकर्ता यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि रोग विकास के किस चरण में है, इसकी गतिशीलता क्या है और संभावित जोखिम. तस्वीर जितनी अधिक संपूर्ण होगी, सही उपचार विकल्प चुनना उतना ही आसान होगा।

शरीर के संक्रमित होने के बाद (1-2 सप्ताह के बाद), वायरस से सुरक्षा बनना शुरू हो जाती है। IgM सबसे पहले प्रकट होता है, वे 8-20 सप्ताह तक अपना कार्य करते हैं।

वायरस के ख़त्म हो जाने के बाद एक बार फिर वे पुनर्सक्रियण के दौरान प्रकट होने में सक्षम होते हैं कब काशरीर में था. सच है, इस मामले में प्राथमिक संक्रमण के दौरान उनकी संख्या काफी कम है।

आईजीजी, आईजीएम का अनुसरण करता हैयानी, वे वायरस से संक्रमण होने के 1 महीने बाद ही दिखाई देते हैं, लेकिन वे जीवन भर शरीर में बने रहते हैं और जैसे ही वायरस "अपना सिर उठाना" शुरू करता है, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को जल्दी से वायरस से निपटने में मदद करते हैं।

अध्ययन किए गए नमूनों में इम्युनोग्लोबुलिन के एक या दूसरे वर्ग की खोज करने के बाद, विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि क्या संक्रमण प्राथमिक है, कितने समय पहले संक्रमण शरीर में प्रवेश कर गया था और क्या इसके खिलाफ बनाया गया बचाव विश्वसनीय है।

प्रयोगशाला परीक्षण से अध्ययन किए गए नमूनों में "एंटीजन-एंटीबॉडी" जैसी प्रक्रिया की उपस्थिति का पता चलता है। इसका सार यह है कि, वायरस के विपरीत (विशेषज्ञ इसे "एंटीजन" कहते हैं) सुरक्षा इम्युनोग्लोबुलिन ("एंटीबॉडी") के रूप में बनती है.

एक प्रकार का कनेक्शन बनता है जिसमें आईजी वायरस को हराने और उसे गतिविधि से वंचित करने का प्रयास करता है।

शोध के दौरान, यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि यह लिगामेंट कितना मजबूत है, जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं, "एविडिटी इंडेक्स" है (लैटिन में एविडिटी का अर्थ है "विनियोग")।

इससे महत्वपूर्ण प्रश्नों के उत्तर पाने में मदद मिलती है:

• संक्रमण कब हुआ?
• क्या शरीर में वायरस की सांद्रता अधिक है।

शोधकर्ता उच्च-एविटी और कम-एविटी दोनों एंटीबॉडी का पता लगाता है। शून्य अम्लता सूचकांकइसका मतलब है कि शरीर सीएमवी से संक्रमित नहीं है।

यदि यह 50 प्रतिशत से कम हैइसका मतलब है कि वायरस का प्राथमिक संक्रमण हो चुका है।

यह दर 50 से 60 फीसदी तक हैपरिणाम की अनिश्चितता को इंगित करता है, जिसका अर्थ है कि 3-4 सप्ताह के बाद अध्ययन को दोहराया जाना चाहिए।

संख्या 60 इंगित करती है कि बीमारी पुरानी है, लेकिन शरीर विकसित प्रतिरक्षा के कारण इसका सामना करता है।

सामान्य रक्त स्तर

किसी संक्रमण की पहचान कैसे करें और समझें कि यह शरीर के लिए कितना खतरनाक है? विश्लेषणों की सहायता से। रोगी के मूत्र, लार और रक्त में वायरस का पता लगाया जा सकता है।

एक डॉक्टर के पास जितना अधिक डेटा होगा, उसके लिए उपयुक्त चिकित्सा का चयन करना उतना ही आसान होगा।

सामान्य मूल्य

रक्त परीक्षण में महत्वपूर्ण"शीर्षक" जैसा एक संकेतक है(यह उच्चतम सीरम तनुकरण के लिए पदनाम है सकारात्मक प्रतिक्रियाइम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के लिए)।

यदि संकेतक 0.5 एलजीएम से कम है, तो इसका मतलब है कि रोगी का शरीर साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित नहीं है। ऊंचा टाइटर्स (0.5 एलजीएम या अधिक से) रोगी के रक्त में वायरस की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

बच्चों में

प्रत्येक आयु वर्ग में एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण का निर्णय लेने से अपने परिणाम मिलते हैं। बच्चों में, IgM मान 0.7 - 1.5 है (तुलना के लिए: पुरुषों में - 0.5 से 2.5 तक, महिलाओं में - 0.7 से 2.9 तक)।

युवा रोगियों में आईजीजी मान 7.0 से 13.0 तक है (तुलना के लिए: वयस्कों में - 7.0 से 16.0 तक)।

ऐसे तरीके हैं जो रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर यह निष्कर्ष निकालने में मदद करते हैं कि बच्चा:

• बिल्कुल स्वस्थ, संक्रमित नहीं;
• गर्भ में रहते हुए वायरस प्राप्त हुआ;
• वायरस सक्रिय है, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा अधिक है;
• शरीर संक्रमित है, स्वास्थ्य के लिए जोखिम न्यूनतम है।

गर्भवती माताओं के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण अनिवार्य है(वैसे, केवल सीएमवी संक्रमण के बारे में नहीं)।

वे स्वयं महिला और उसके भ्रूण के संक्रमण का निर्धारण करने में मदद करते हैं। इस संबंध में पहले 12 सप्ताह विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

यदि परीक्षण के परिणाम डॉक्टर के लिए चिंता का कारण बनते हैं, तो वह महिला के लिए सबसे सुरक्षित लेकिन सबसे प्रभावी उपचार पद्धति का चयन करते हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में

उपलब्धता निर्धारण सकारात्मक आईजीजीइम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी के परीक्षणों में डॉक्टर को इसे स्वीकार करने की आवश्यकता होती है आपातकालीन उपाय, अन्यथा रोगी को अंतर्निहित बीमारी के अलावा, निमोनिया, हेपेटाइटिस, पाचन और तंत्रिका तंत्र की विभिन्न सूजन और नेत्र रोग विकसित हो सकते हैं।

शरीर में आईजी (आईजीएम और आईजीजी) के दो वर्गों की उपस्थिति या अनुपस्थिति विशेषज्ञ को बड़ी सटीकता के साथ होने वाली प्रक्रियाओं की तस्वीर खींचने में मदद करती है:

क्या करें?

सीएमवी संक्रमण के इलाज के विरोधियों और समर्थकों के पास, जब संक्रमण "संरक्षित" स्थिति में होता है, उनके अपने कारण और तर्क होते हैं।

हालाँकि, सभी विशेषज्ञ एक बात पर सहमत हैं: ऐसे लोगों की श्रेणियां हैं जिनके लिए उपचार अनिवार्य होना चाहिए. यह:

• एचआईवी से पीड़ित मरीज़;
• जिन रोगियों का अंग प्रत्यारोपण हुआ है;
• कीमोथेरेपी सत्र प्राप्त करने वाले मरीज़।

कभी-कभी गर्भवती महिलाओं को भी इस सूची में शामिल किया जाता है, लेकिन प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है।

बच्चे को साइटोमेगालोवायरस का पता चला था। पूरे ग्रह पर इस एजेंट के व्यापक वितरण के बावजूद, आम लोगों को इसके बारे में लगभग कोई जानकारी नहीं है। सबसे अच्छा, किसी ने एक बार कुछ सुना, लेकिन उन्हें ठीक से याद नहीं आ रहा है। डॉ. एवगेनी कोमारोव्स्की ने सुलभ तरीके से समझाया कि यह एक वायरस है, यह खतरनाक क्यों है, और अगर किसी बच्चे के रक्त परीक्षण में यह "भयानक जानवर" पाया जाए तो क्या करना चाहिए। हम आपको एक प्रसिद्ध डॉक्टर से जानकारी प्राप्त करने का अवसर देते हैं।

वाइरस के बारे में

साइटोमेगालोवायरस हर्पीस वायरस टाइप 5 के परिवार से संबंधित है। माइक्रोस्कोप से देखने पर यह काफी दिलचस्प लगता है - इसका आकार शाहबलूत फल के गोल, कांटेदार खोल जैसा दिखता है, और क्रॉस-सेक्शन में यह एक गियर जैसा दिखता है।

जब यह वायरस मनुष्यों को संक्रमित करता है, तो यह साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कारण बनता है।हालाँकि, यह इतना आक्रामक नहीं है: शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह किसी भी तरह से अपनी उपस्थिति का संकेत दिए बिना, काफी शांति से वहां मौजूद रह सकता है। इस "सहिष्णुता" के लिए इसे अवसरवादी वायरस कहा जाता है, जो केवल कुछ कारकों के तहत ही प्रजनन करता है और बीमारी का कारण बनता है। इनमें से मुख्य है कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता। संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील वे लोग हैं जो किसी भी कारण से बहुत अधिक दवाएँ लेते हैं, पर्यावरण प्रदूषित क्षेत्र में रहते हैं, और अक्सर बड़ी मात्रा में घरेलू रसायनों का उपयोग करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस को बसना पसंद है लार ग्रंथियां. वहां से यह पूरे शरीर में भ्रमण करता है।

वैसे, शरीर धीरे-धीरे इसके प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, और यदि उनमें से पर्याप्त मात्रा में जमा हो गए हैं, तो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी अब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कारण नहीं बन सकती है।

संचरण मार्ग

यदि वयस्कों के लिए संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन है, तो बच्चों के लिए यह चुंबन, वायरस से संक्रमित व्यक्ति की लार के संपर्क के माध्यम से होता है, यही कारण है कि इसे कभी-कभी चुंबन वायरस भी कहा जाता है।

इसके अलावा, बड़े साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाली मां गर्भावस्था के दौरान इसे भ्रूण तक पहुंचाती है, और इससे इसके विकास में काफी गंभीर दोष हो सकते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान श्लेष्म झिल्ली के संपर्क से बच्चा संक्रमित हो सकता है जन्म देने वाली नलिका. इसके अलावा, बच्चे को अपने जीवन के पहले दिनों में माँ के दूध के माध्यम से संक्रमण हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस के संचरण का दूसरा मार्ग रक्त है। यदि बच्चे को किसी ऐसे दाता से प्रतिस्थापन रक्त आधान हुआ है जिसमें ऐसा वायरस है, साथ ही किसी संक्रमित दाता से अंग प्रत्यारोपण ऑपरेशन हुआ है, तो बच्चा निश्चित रूप से साइटोमेगालोवायरस का वाहक बन जाएगा।

खतरा

एवगेनी कोमारोव्स्की निम्नलिखित तथ्य का हवाला देते हैं: ग्रह पर, 100% बुजुर्ग लोगों का किसी न किसी तरह से साइटोमेगालोवायरस से संपर्क हुआ है। किशोरों में, लगभग 15% ऐसे लोग पाए जाते हैं जिनके पास पहले से ही इस एजेंट के प्रति एंटीबॉडी हैं (अर्थात, बीमारी पहले ही हो चुकी है)। 35-40 वर्ष की आयु तक, 50-70% लोगों में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं। सेवानिवृत्ति तक, वायरस से प्रतिरक्षित लोगों की संख्या और भी अधिक है। इस प्रकार, टाइप 5 वायरस के किसी भी अत्यधिक खतरे के बारे में बात करना काफी मुश्किल है, क्योंकि कई लोग जो ठीक हो चुके हैं, उन्हें ऐसे संक्रमण के बारे में पता भी नहीं है - यह उनके लिए पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं गया।

यह वायरस केवल गर्भवती महिलाओं और उनके अजन्मे बच्चों के लिए खतरनाक है, लेकिन इससे टकराव भी हो सकता है गर्भवती माँगर्भावस्था के दौरान पहली बार सीएमवी हुआ। अगर कोई महिला पहले बीमार रही है और उसके खून में एंटीबॉडीज पाई जाती हैं तो इससे होने वाले बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण बच्चे के लिए खतरनाक है - वह मर सकता है या उच्च जोखिम है जन्म दोषविकास।

यदि गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बच्चा संक्रमित हो जाता है, तो डॉक्टर जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की बात करते हैं। यह काफी गंभीर निदान है.

यदि कोई बच्चा अपने वयस्क जीवन में ही इस वायरस से संक्रमित हो गया है, तो वे एक अर्जित संक्रमण की बात करते हैं। इसे बिना किसी कठिनाई या परिणाम के दूर किया जा सकता है।

माता-पिता अक्सर यह प्रश्न पूछते हैं: यदि बच्चे के रक्त परीक्षण में साइटोमेगालोवायरस (आईजीजी) के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं और सीएमवी को + पर सेट किया जाता है, तो इसका क्या मतलब है? एवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, चिंता की कोई बात नहीं है। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा बीमार है, बल्कि यह इंगित करता है कि उसके शरीर में एंटीबॉडी हैं जो साइटोमेगालोवायरस को अपना "गंदा काम" करने से रोकेंगे। वे स्वतंत्र रूप से विकसित हुए, क्योंकि बच्चे का पहले ही इस वायरस से संपर्क हो चुका था।

यदि आपके बच्चे के रक्त परीक्षण के परिणाम IgM+ दिखाते हैं तो आपको चिंता करना शुरू कर देना चाहिए। इसका मतलब है कि वायरस खून में है, लेकिन अभी तक कोई एंटीबॉडी नहीं हैं।

संक्रमण के लक्षण

डॉक्टर नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं बच्चों का विभाग प्रसूति अस्पताल. बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, वे व्यापक रक्त परीक्षण करते हैं।

अधिग्रहीत संक्रमण के मामले में, माता-पिता को पता होना चाहिए कि ऊष्मायन अवधि 3 सप्ताह से 2 महीने तक रहती है, और बीमारी 2 सप्ताह से डेढ़ महीने तक रह सकती है।

लक्षण, यहां तक ​​​​कि एक बहुत ही चौकस मां के लिए भी, थोड़ा सा भी संदेह या संदेह पैदा नहीं करेंगे - वे एक सामान्य वायरल संक्रमण की बहुत याद दिलाते हैं:

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• के जैसा लगना श्वसन संबंधी लक्षण(बहती नाक, खांसी, जो जल्दी ही ब्रोंकाइटिस में बदल जाती है);
• नशे के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, बच्चे को भूख नहीं लगती, वह सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करता है।

यदि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ सब कुछ क्रम में है, तो यह शक्तिशाली रूप से वायरस से लड़ेगा, इसका प्रसार रोक दिया जाएगा, और वही आईजीजी एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में दिखाई देंगे। हालाँकि, यदि बच्चे की स्वयं की सुरक्षा पर्याप्त नहीं है, तो संक्रमण "छिपकर" रह सकता है और सुस्त, लेकिन गहरा रूप धारण कर सकता है, जिसमें आंतरिक अंगऔर तंत्रिका तंत्र. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सामान्यीकृत रूप में, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां और प्लीहा प्रभावित होते हैं।

इलाज

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज इसके अनुरूप करने की प्रथा है हर्पेटिक संक्रमण, जब तक कि वे ऐसी दवाओं का चयन न करें जो सामान्य रूप से हर्पीस को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस को प्रभावित करती हैं। ऐसी दो दवाएं हैं- गैन्सीक्लोविर और साइटोवेन, दोनों ही काफी महंगी हैं।

बीमारी के तीव्र चरण के दौरान, बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ और विटामिन दिए जाते हैं। जटिल साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि रोगाणुरोधी वायरस के खिलाफ मदद नहीं करते हैं।

जीवाणुरोधी एजेंटरोग के जटिल होने की स्थिति में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जब कोई हो सूजन प्रक्रियाएँआंतरिक अंगों से.

रोकथाम

सर्वोत्तम रोकथाम- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, अच्छा पोषक, सख्त होना, खेल। यदि किसी गर्भवती महिला को साइटोमेगाली नहीं हुई है और पंजीकरण के दौरान इस वायरस के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है, तो वह स्वचालित रूप से जोखिम में होगी।

यह वायरस नया है (इसे केवल 20वीं सदी के मध्य में खोजा गया था), और इसलिए इसका बहुत कम अध्ययन किया गया है। आज तक, प्रायोगिक टीके की प्रभावशीलता लगभग 50% है, जिसका अर्थ है कि टीकाकरण वाली आधी गर्भवती महिलाओं को अभी भी सीएमवी मिलेगा।

डॉ. कोमारोव्स्की का वीडियो आपको साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बारे में अधिक जानने में मदद करेगा।