क्या उपचार के बाद मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है? मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल संक्रमण है जो बच्चों के लिए खतरनाक है।

गुमनाम रूप से

इवान वासिलिविच, नमस्ते! मैं आपसे निम्नलिखित स्थिति पर सलाह के लिए सहायता माँगता हूँ। खेल के मैदान पर मौजूद बच्चों में से एक फरवरी में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित हो गया। एक लंबी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का पालन किया गया, लेकिन आज तक रक्त की नैदानिक ​​​​तस्वीर कुछ विचलन दिखाती है। 3 सप्ताह पहले, बच्चे (हेमेटोलॉजिस्ट के साथ पत्राचार परामर्श के अनुसार) को इस बीमारी की पुनरावृत्ति का अनुभव हुआ। वास्तव में, यह प्रश्न उन माताओं के लिए है जो इस बच्चे के साथ एक ही खेल के मैदान में चलती हैं। जहां तक ​​हमने सुना है, वायरस रिलीज होता है बाहरी वातावरणकब का। यदि हमारे बच्चों के संक्रमित होने की संभावना क्या है? नैदानिक ​​लक्षणगुम? बच्चे को कोई थूथन नहीं है, कोई खांसी नहीं है। और आगे। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनके वायरस कथित तौर पर "ठीक होने" के बाद लंबे समय तक बाहरी वातावरण में छोड़े जाते हैं। सहज खांसी (घुटने, छींकने) से क्या कोई अन्य व्यक्ति संक्रमित हो सकता है? मैं उस मूर्खतापूर्ण, लेकिन हमारे लिए बहुत प्रासंगिक प्रश्न के लिए क्षमा चाहता हूँ। आपके जवाब के लिए धन्यवाद।

यह अप्रिय है क्योंकि यह बीमारी वास्तव में वर्षों तक रह सकती है (हालाँकि, इस मामले में इसे मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम कहा जाता है और यह स्वयं प्रकट होता है) पुरानी बीमारीएडेनोइड्स या टॉन्सिल - उदाहरण के लिए कैसे क्रोनिक टॉन्सिलिटिस). बीमार व्यक्ति के शरीर में वायरस वर्षों तक केवल इसलिए जीवित रहता है क्योंकि अधिकांश समय यह "निष्क्रिय" अवस्था में होता है, गुणा नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि न तो प्रतिरक्षा प्रणाली और न ही उपचार इसे "प्राप्त" कर सकता है। लेकिन अन्य बच्चों की सुरक्षा भी इसी पर आधारित है - एक बीमार बच्चा केवल तीव्रता के दौरान ही खतरनाक होता है, और चूंकि यह तीव्रता आमतौर पर उच्च तापमान के साथ होती है, तो जब रोगी वास्तव में किसी को संक्रमित कर सकता है, तो उसे जबरन अलगाव में रखा जाता है। तो बस अपने बच्चों को इस बच्चे के संपर्क से दूर रखें जब वह स्पष्ट रूप से बीमार हो - बस इतना ही। यह काफी होगा

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संचरण के मुख्य मार्ग संक्रमण के फैलने की आसानी को निर्धारित करते हैं। लगभग सभी वयस्क इस बीमारी से उबर चुके हैं और उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संचरण के मार्गों को समझने के लिए, इसका कारण स्थापित करना और रोग के पाठ्यक्रम की रोगजनक विशेषताओं को समझना आवश्यक है। इस संक्रमण का प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस है। यह डीएनए युक्त है, इस वायरस को हर्पीस वायरस संक्रमण प्रकार 4 के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

एपस्टीन-बार वायरस के अपने विशिष्ट संचरण मार्ग हैं। यह सुंदर है छूत की बीमारीदुनिया भर में 90% तक लोगों का रोगज़नक़ के साथ संपर्क हुआ है। हालाँकि, EBV केवल एक चौथाई मामलों में ही गंभीर बीमारी का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान यह या तो मां से बच्चे में फैलता है या नहीं। भ्रूण मां से संक्रमित होता है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि पूर्वगामी कारक हैं या नहीं और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति क्या है।

प्रश्न प्रासंगिक बना हुआ है पुनः संक्रमणइस बीमारी के साथ-साथ जोखिम कारक भी बढ़ गए हैं। शरीर में वायरस के रहने का समय भी आधुनिक रहता है चिकित्सा समस्या. इस तथ्य के बावजूद कि इस संक्रामक एजेंट की खोज पिछली शताब्दी में हुई थी, आज इसका अस्तित्व नहीं है दवाइयाँ, सीधे एपस्टीन-बार वायरस पर कार्य करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में संक्रमण का स्रोत कोई भी रोगी हो सकता है गंभीर बीमारी, और एक वायरस वाहक। प्राथमिक संक्रमण वाले लोगों का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही विशिष्ट मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होता है नैदानिक ​​तस्वीर. कई लोग इसे मिटे हुए रूप में अनुभव करते हैं, जो एक सामान्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण जैसा दिखता है।

बिना लक्षण वाली बीमारी के मामले भी सामने आ रहे हैं. इस मामले में, वायरस वाहक एपस्टीन-बार वायरस का मुख्य भंडार हैं।

कोई व्यक्ति कितने समय तक संक्रामक रहता है? एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है तो वह हमेशा के लिए वहीं बस जाता है। एक संक्रमित व्यक्ति, एक नियम के रूप में, अपने शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति के बारे में नहीं जानता है और इसे बार-बार अन्य लोगों तक प्रसारित करता रहता है। ऐसी स्थितियों में, लगभग हर व्यक्ति वयस्कता तक पहुंचने से पहले वायरस के संपर्क में आता है, इसलिए एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा की उपस्थिति के कारण मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में मोनोन्यूक्लिओसिस दुर्लभ है।

जोखिम कारक और संचरण के मार्ग

यह ध्यान देने योग्य है कि इसके आधार पर क्लिनिकल परीक्षणपूर्वगामी कारकों के एक जटिल समूह की पहचान की गई:

उनकी उपस्थिति आवश्यक रूप से कारण नहीं बनेगी संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, लेकिन वे शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं में कमी के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से इसके विकास को भड़काने में सक्षम हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट के संचरण के मार्ग:

• वायुजनित (आप किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से संक्रमित हो सकते हैं, विशेषकर चुंबन के माध्यम से);
• घरेलू संपर्क (व्यंजन, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, दूषित घरेलू वस्तुओं के माध्यम से);
• ट्रांसप्लासेंटल (प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे तक);
• रक्त आधान (रक्त के आधान और वायरस युक्त इसकी तैयारी के दौरान);
• यौन पथ.

इस रोग की विशेषता वसंत-शरद ऋतु है। वायरस शरीर में सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी का फायदा उठाता है और बीमारी का कारण बनता है।

संक्रमण का रोगजनन

यह इस तथ्य पर प्रकाश डालने योग्य है कि वायरस की उच्चतम सांद्रता लार में होती है, इसलिए हवाई बूंदों द्वारा यह तुरंत संक्रमण के द्वार तक पहुंच जाता है - ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली।

ईबीवी विशेष रूप से चुंबन के माध्यम से संक्रामक है, यही कारण है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को चुंबन रोग का उपनाम दिया गया है।

यौन संचरण के दौरान, संक्रमण का प्रवेश द्वार जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली है। यह वायरस ग्रीवा बलगम और वीर्य द्रव में मौजूद होता है, जिससे यह यौन संपर्क के माध्यम से आसानी से फैलता है।

यदि महिला का पहले ईबीवी के साथ संपर्क नहीं हुआ है और वह पहली बार बीमार हो जाती है तो वायरस अक्सर भ्रूण तक पहुंच जाता है। आजकल यह एक दुर्लभ मामला है, क्योंकि अधिकांश लोग उसके संपर्क में आते हैं प्रारंभिक अवस्था. रक्त आधान मार्ग की विशेषता रक्त में ईबीवी का सीधा प्रवेश है।

पुनः संक्रमण

क्या मोनोन्यूक्लिओसिस दूसरी बार होना संभव है? एक नियम के रूप में, लोग दोबारा संक्रमित नहीं हो सकते हैं, क्योंकि एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी उस व्यक्ति के शरीर में रहते हैं जो एक बार बीमार हो चुका है। विकसित प्रतिरक्षा काफी टिकाऊ होती है।

हालाँकि, प्रतिरक्षा के महत्वपूर्ण दमन के साथ, बीमारी का दोबारा होना संभव है।

इसमें अब प्राथमिक संक्रमण जैसी स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं होगी। मरीज़ अक्सर एक और संक्रमण को लेकर भ्रमित होते हैं, जो लिम्फैडेनाइटिस, गले में खराश के साथ दोबारा होता है एप्सटीन-बार वायरलरोग।

ज्यादातर मामलों में, एक बार जब कोई व्यक्ति संक्रमित हो जाता है, तो वह एक से दो महीने के भीतर संक्रामक हो जाता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, वायरस शरीर में महीनों और वर्षों तक बना रह सकता है। रोग प्रतिरोधक तंत्रलगातार इसे दबाने की कोशिश करता है, ऐसे समय होते हैं जब वाहक ईबीवी का स्राव नहीं करता है पर्यावरण. इस चरण की अवधि प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है। दुर्भाग्य से, दवाओं की मदद से भी शरीर से वायरस को पूरी तरह से निकालना असंभव है।

निष्कर्ष

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट में जीवन भर संक्रमित व्यक्ति में बने रहने की क्षमता के कारण आवास की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। अक्सर, उसके साथ पहला संपर्क होता है बचपन. इसके संचरण मार्ग एक असुरक्षित सूक्ष्मजीव में प्रवेश की आसानी निर्धारित करते हैं। रोग के बार-बार मामले सामने आना अत्यंत दुर्लभ है और यह प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है। कैसे आप खुद की रक्षा कर सकते हैं? केवल अपनी जीवनशैली को नियंत्रित करके, जोखिम कारकों के संपर्क में आने से और बीमार लोगों के संपर्क से बचें और यदि ऐसा होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक तीव्र वायरल बीमारी है जिसका वर्णन सबसे पहले किया गया था देर से XIXशतक। रोग के प्रेरक कारक की खोज अंग्रेजी शोधकर्ता एम.ए. ने की थी। एपस्टीन और कनाडा के वायरोलॉजिस्ट आई. बर्र, इसलिए खोजकर्ताओं के सम्मान में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट को एपस्टीन-बार वायरस कहा जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि, बढ़े हुए यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रसारक एक संक्रमित व्यक्ति है जो स्वस्थ लोगों में वायरस फैलाता है। लार में वायरस की उच्च सांद्रता देखी जाती है, इसलिए वायरस फैलने का मुख्य तरीका हवाई बूंदें और संपर्क (चुंबन, घरेलू वस्तुओं, गंदे बर्तनों के माध्यम से) हैं। खिलौने साझा करने से बच्चे संक्रमित हो सकते हैं। इसके अलावा, वायरस रक्त आधान के दौरान, साथ ही गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में भी फैल सकता है।

लोग बहुत आसानी से संक्रमित हो जाते हैं एपस्टीन बार वायरसहालाँकि, अधिकांश मामलों में रोग बहुत आगे बढ़ता है सौम्य रूप. चरम घटना यौवन (14-18 वर्ष) के दौरान होती है, इस कारण से संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को अक्सर "छात्र रोग" कहा जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनने वाले वायरस से प्रतिरक्षित होते हैं, जो जन्मजात प्रतिरक्षा के अस्तित्व को इंगित करता है।

एचआईवी संक्रमित रोगियों को छोड़कर, जो किसी भी उम्र में संक्रमित हो सकते हैं, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग लगभग कभी भी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित नहीं होते हैं।

चरम घटना आमतौर पर वसंत-शरद ऋतु की अवधि में देखी जाती है; संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान गर्मियों में कम से कम होता है। हर 7 साल में इस बीमारी की एक शक्तिशाली महामारी वृद्धि दर्ज की जाती है, लेकिन इस घटना के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

रोग के चरण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों के विकास में, कई मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. ऊष्मायन अवधि, जो संक्रमण के क्षण से 4 से 7 सप्ताह तक रहती है। वायरस नासॉफिरैन्क्स, गर्भाशय ग्रीवा, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और बी लिम्फोसाइटों को संक्रमित करना शुरू कर देता है। इस मामले में, बी-लिम्फोसाइटों का विनाश नहीं होता है - वायरस आनुवंशिक सामग्री को प्रतिस्थापित करना शुरू कर देता है प्रतिरक्षा कोशिकाएंअपने ही जीन पर. परिणामस्वरूप, कोशिकाएं अंतहीन और अनियंत्रित रूप से प्रजनन करने की क्षमता हासिल कर लेती हैं और अपनी पूर्ति करना बंद कर देती हैं सुरक्षात्मक कार्य. इसके बजाय, कोशिकाएं एपस्टीन-बार वायरस की वाहक बन जाती हैं।
2. लसीका प्रणाली में वायरस का परिचय। इस स्तर पर, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, जिसके आसपास से वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है। उदाहरण के लिए, यदि संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है, तो ग्रीवा, सबमांडिबुलर और ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं। इस अवस्था में बुखार के लक्षण दिखाई देते हैं। यह स्थिति दो से तीन सप्ताह तक रहती है।
3. धीरे-धीरे, एपस्टीन-बार वायरस लसीका के माध्यम से फैलता है और परिसंचरण तंत्रऔर अन्य अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से यकृत और प्लीहा को। इस मामले में, वहाँ मनाया जा सकता है निम्नलिखित लक्षण: पीलापन त्वचाऔर आंखों का श्वेतपटल, त्वचा पर दानेदार चकत्ते दिखाई देते हैं, मूत्र गहरा हो जाता है और मल सामान्य से हल्का हो जाता है।
4. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया चरण: टी लिम्फोसाइट्स संक्रमित बी लिम्फोसाइटों को नष्ट करना शुरू कर देते हैं।
5. आगे की जटिलताएँ प्राकृतिक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा या विदेशी माइक्रोफ्लोरा (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोक्की या स्टैफिलोकोकस ऑरियस) के संक्रमण के कारण दिखाई देती हैं।
6. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के क्रमिक पुनर्प्राप्ति या संक्रमण का चरण पुरानी अवस्था. यदि कोई व्यक्ति ठीक हो जाता है, तो उसके पास स्थायी, आजीवन प्रतिरक्षा होती है। क्रोनिक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी एचआईवी संक्रमित है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस

बच्चों में इस बीमारी की शुरुआत होती है तेज बढ़तशरीर का तापमान। तबीयत जल्दी खराब हो जाती है, जिससे बच्चे को निगलने में कठिनाई होती है दर्दगले में. नासॉफरीनक्स के ऊतक सूज जाते हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। सूजना लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है।

बच्चों के लिए बड़ा खतराअन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास का प्रतिनिधित्व करता है, उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस या ओटिटिस। इसका कारण हो सकता है गंभीर परिणाम, उदाहरण के लिए, टूटी हुई प्लीहा या वायरल हेपेटाइटिस।

एक नियम के रूप में, बच्चे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को काफी आसानी से सहन कर लेते हैं, और उचित उपचार के साथ, लक्षण 3-4 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं। हालाँकि, रक्त संरचना में परिवर्तन छह महीने के भीतर देखा जा सकता है, इसलिए संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, बच्चे को विशेषज्ञों की देखरेख में रहना चाहिए। कमजोर प्रतिरक्षा के कारण, आपको बच्चों के समूहों के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए, पर्यटक यात्राएं रद्द करनी चाहिए और निर्धारित टीकाकरण को बाद की तारीख में पुनर्निर्धारित करना चाहिए।

रोग के कारण होने वाली जटिलताएँ

आमतौर पर, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमित लोग बीमारी की शुरुआत के कुछ हफ्तों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। केवल दुर्लभतम मामलों में ही यह रोग गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है और यहाँ तक कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। सबसे आम जटिलताएँ हैं जीवाण्विक संक्रमणस्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले 1,000 लोगों में से 1 में, प्लीहा फट सकता है, जिससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है और मृत्यु हो सकती है। यदि रोगी को अचानक से शुरू हो जाए तेज दर्दउसका पेट पीला पड़ गया है और वह बेहोश हो गया है, उसे तुरंत बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहन. प्लीहा फटने के खतरे को खत्म करने के लिए मरीजों को व्यायाम नहीं करना चाहिए शारीरिक गतिविधिदौरान तीव्र अवस्थारोग।

कभी-कभी रोगियों के गले में पीपयुक्त फोड़े हो जाते हैं। यह वायरस टॉन्सिल के बढ़ने का कारण बनता है, जिससे बच्चों में अक्सर सांस लेने में कठिनाई और दम घुटने की समस्या होती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह रोग हृदय, यकृत, मस्तिष्क में व्यवधान और रक्त कोशिकाओं के विनाश की ओर ले जाता है।

बच्चों में जटिलता के रूप में हेपेटाइटिस का गंभीर रूप विकसित हो सकता है।

रोग का निदान

संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्ति रक्त की सेलुलर संरचना में परिवर्तन है, जो पर आधारित है प्रयोगशाला निदानसंक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। एक रक्त परीक्षण लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या के साथ-साथ असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति को दर्शाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि कोई असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं नहीं हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस नहीं है: ऐसी कोशिकाओं की उपस्थिति रोग की शुरुआत के कुछ सप्ताह बाद ही देखी जा सकती है।

वायरस एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला विधियां विकसित की गई हैं, जिनका पहले से ही पता लगाया जा सकता है ऊष्मायन चरणरोग।

जिन लोगों को मोनोन्यूक्लिओसिस होने का संदेह है, उन्हें इसकी सलाह दी जाती है प्रयोगशाला विश्लेषणतीन बार रक्त: रोग की तीव्र अवस्था के दौरान, साथ ही ठीक होने के 3 और 6 महीने बाद।

शरीर में एचआईवी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए विश्लेषण किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी संक्रमण की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे लक्षणों के साथ होती हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एंटीवायरल दवाएं व्यावहारिक रूप से अप्रभावी हैं। इस तथ्य के कारण कि अधिकांश लोग इस बीमारी को बहुत आसानी से और जटिलताओं के बिना सहन कर लेते हैं, डॉक्टर सहायक चिकित्सा लिखते हैं जो शरीर को अपने आप संक्रमण से निपटने में मदद करेगी। विशेष रूप से, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करने, खूब पानी पीने और बिस्तर पर ही रहने की सलाह दी जाती है। शारीरिक व्यायामबाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि रोगी के पास है भारी जोखिमप्लीहा क्षति.

एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब रोगी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं को प्रदर्शित करना शुरू कर देता है, जैसे गले में प्यूरुलेंट फोड़े या निमोनिया के लक्षण।

यदि रोग ग्रसनी की सूजन और बढ़े हुए टॉन्सिल के साथ होता है, जिससे दम घुटने का खतरा हो सकता है, तो उपचार के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स के एक अल्पकालिक कोर्स की सिफारिश की जाती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे मामलों में जहां यकृत की शिथिलता देखी जाती है, आहार पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है (तालिका संख्या 5)।

आपको मोनोन्यूक्लिओसिस का स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। कुछ दवाएं जटिलताएं पैदा कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी के विकास को भड़काती है, और पेरासिटामोल कारण बन सकती है नकारात्मक प्रभावलीवर के कार्य पर.

सांस लेने में आसानी और नासोफरीनक्स की सूजन से राहत पाने के लिए, आप विभिन्न वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

रोगी के संपर्क में आने वाले बच्चों में बीमारी को रोकने के लिए, एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

रोग के स्रोत को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए, और रोगी के व्यक्तिगत सामान को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

मेर विशिष्ट रोकथामसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कोई इलाज नहीं है, और कोई टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है। इस कारण से निवारक कार्रवाईतीव्र श्वसन रोगों के समान: रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ानी चाहिए और शरीर को मजबूत बनाना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए हल्के इम्युनोमोड्यूलेटर और एडाप्टोजेन का उपयोग किया जा सकता है।

सामग्री:

संक्रमण के कितने समय बाद संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पहले लक्षण प्रकट हो सकते हैं? मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए ऊष्मायन अवधि कितनी लंबी है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पहले लक्षण किसी व्यक्ति के इस संक्रमण से संक्रमित होने के लगभग 1-2 महीने (4-8 सप्ताह) बाद दिखाई देते हैं। चिकित्सा में इस अवधि को कहा जाता है उद्भवन उद्भवन- यह उस क्षण के बीच की अवधि है जब संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश करता है और जिस क्षण रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं।
कई के लिए विषाणु संक्रमण श्वसन तंत्र, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के लिए, उद्भवन 1-3 दिन है (अर्थात रोग के पहले लक्षण वायरस से संक्रमण के 1-3 दिन बाद दिखाई देते हैं)। अन्य संक्रमणों के लिए, ऊष्मायन अवधि कुछ दिनों (कम अक्सर घंटों) से लेकर कई हफ्तों, महीनों या वर्षों तक भिन्न हो सकती है।मोनोन्यूक्लिओसिस.

इसका मतलब यह है कि यदि कोई व्यक्ति मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार हो जाता है, तो उसके संक्रमण का स्रोत केवल वही लोग हो सकते हैं जिनके साथ वह 1 से 2 महीने पहले संपर्क में आया हो।

यदि मेरा किसी ऐसे व्यक्ति से निकट संपर्क हो जो शीघ्र ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार हो गया हो तो मुझे क्या करना चाहिए? इस बीमारी से बचने के लिए मैं क्या कर सकता हूं? क्या किसी प्रकार की रोकथाम है?

फिलहाल तो नहीं है निवारक उपचार, जो एपस्टीन-बार वायरस की प्रतिकृति को अवरुद्ध कर सकता है और इस तरह संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास को रोक सकता है।

इस वजह से, यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आए थे जिसमें मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण थे या जिसने आपके संपर्क में आने के तुरंत बाद मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित किया था, तो आपको केवल अगले 2-3 महीनों तक अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है।

यदि इस अवधि के दौरान आपमें बीमारी के कोई लक्षण विकसित नहीं होते हैं, तो इसका मतलब यह होगा कि या तो आप संक्रमित नहीं हुए, या संक्रमण के कारण आपमें कोई लक्षण नहीं पैदा हुए और आप पूरी तरह सुरक्षित हैं।

यदि इस अवधि के दौरान आप बीमार महसूस करते हैं (कमजोरी, गले में खराश, बुखार, ठंड लगना, त्वचा पर लाल चकत्ते, सूजी हुई लिम्फ नोड्स), तो इस लेख के अगले अध्याय में हमारी सिफारिशों की समीक्षा करें।

क्या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस दोबारा होना संभव है?

यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही एक बार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो चुका है या एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित हो चुका है (अर्थात, यदि यह उसके रक्त में पाया गया था), तो वह दोबारा इस संक्रमण से संक्रमित नहीं हो सकता है और दोबारा मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार नहीं हो सकता है।

क्या वयस्कों को भी मोनोन्यूक्लिओसिस होता है?

वयस्क बहुत कम ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होते हैं, क्योंकि उनमें से अधिकांश बचपन में इस संक्रमण के संपर्क में आते हैं और कम या ज्यादा हल्के रूप में इससे पीड़ित होते हैं। हालाँकि, यदि कोई वयस्क पहले कभी एपस्टीन-बार वायरस के संपर्क में नहीं आया है, तो वे इसे प्रसारित कर सकते हैं और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित कर सकते हैं।

यदि आपको लगता है कि आपको या आपके बच्चे को मोनोन्यूक्लिओसिस है तो आपको क्या जानना चाहिए और क्या करना चाहिए?

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपको या आपके बच्चे को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो गया है, तो जल्द से जल्द एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या अपने स्थानीय (पारिवारिक) डॉक्टर से संपर्क करें, जो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल लिखेगा।

यदि आप अचानक बीमार महसूस करते हैं, तो आप गर्मीऔर गंभीर कमजोरी, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर होगा, जो आपको संक्रामक रोग विभाग में ले जाएगी।

निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर को कौन से परीक्षणों और परीक्षाओं का आदेश देना होगा?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपके डॉक्टर को निम्नलिखित परीक्षण लिखने की आवश्यकता होगी:

• सामान्य रक्त विश्लेषण
• रक्त रसायन
• एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी (आईजीजी, आईजीएम) के लिए परीक्षण
• अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंगप्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि की डिग्री का आकलन करने के लिए।

यदि परीक्षणों से पता चलता है कि आपको वास्तव में मोनोन्यूक्लिओसिस है (परीक्षण के परिणाम क्या संकेत दे सकते हैं इसके बारे में विवरण लेख में वर्णित हैं), तो अगले अध्याय में हमारी सिफारिशों की समीक्षा करें। ये दिशानिर्देश आपको यह समझने में मदद करेंगे कि क्या देखना है विशेष ध्यानमोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, इस बीमारी के लिए क्या सामान्य माना जाना चाहिए और क्या उपचार आवश्यक है।

यदि आपको या आपके बच्चे को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो जाए तो आपको क्या जानने और करने की आवश्यकता है

क्या मोनोन्यूक्लिओसिस खतरनाक हो सकता है? इसके क्या परिणाम और जटिलताएँ हो सकती हैं?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले लगभग सभी लोग इस बीमारी से ग्रस्त हो जाते हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्तिऔर कोई गंभीर परिणाम नहीं छोड़ता.

हालाँकि, कुछ मामलों में यह बीमारी कई कारण पैदा कर सकती है गंभीर जटिलताएँऔर यहां तक ​​कि बीमार व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है।

नीचे हम मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ संभावित मुख्य जटिलताओं और परिणामों को सूचीबद्ध करेंगे और दिखाएंगे कि किन लक्षणों से आपको संदेह हो सकता है कि रोग आक्रामक रूप से विकसित होना शुरू हो गया है और यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें तो क्या करने की आवश्यकता है।

प्लीहा का टूटना

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले लगभग 1,000 लोगों में से 1 में, प्लीहा फट जाता है। यह बेहद खतरनाक है, क्योंकि इस स्थिति में व्यक्ति को गंभीर आंतरिक रक्तस्राव होने लगता है और कार्डियक अरेस्ट से उसकी मृत्यु हो सकती है।

कौन से लक्षण प्लीहा के फटने का संकेत दे सकते हैं?

प्लीहा के फटने को रोकने के लिए क्या करना चाहिए, इस पर अतिरिक्त सुझाव नीचे दिए गए हैं।

गले में फोड़े बनना

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित 1,000 में से लगभग 2 लोगों में, यह रोग गले में मवाद से भरे फोड़े का कारण बनता है जो बहुत खतरनाक हो सकता है।

यदि आप गले में खराश और टॉन्सिल की सूजन की शुरुआत के कुछ दिनों बाद ध्यान दें तो आप मान सकते हैं कि आपके गले में फोड़ा विकसित होना शुरू हो गया है:

• आपको अचानक बुरा महसूस होता है;
• गले में दर्द (विशेषकर निगलने के दौरान) तेज हो जाना;
• तापमान बढ़ गया है (या वापस आ गया है);
• आप गले के आधे हिस्से में परिपूर्णता की बढ़ती भावना या टॉन्सिल में से एक के मजबूत उभार को देखते हैं;
• यदि आप एंटीबायोटिक उपचार ले रहे हैं, लेकिन इसके बावजूद गले में खराश और खराश 7-10 दिनों से अधिक समय तक दूर नहीं होती है।

गले में फोड़े के अन्य लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

मोनोन्यूक्लिओसिस तीव्र है विषाणुजनित रोग, जो रक्त संरचना में परिवर्तन की विशेषता है और यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स और ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है। अन्यथा इसे फिलाटोव रोग या मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस कहा जाता है। प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस या हर्पीस वायरस टाइप 4 है।

मोनोन्यूक्लिओसिस विशेष रूप से बच्चों में आम है। बच्चों की आधी आबादी 5 साल की उम्र से पहले ही इस वायरस से संक्रमित हो जाती है। 40 वर्ष की आयु तक पहुँचने तक पृथ्वी की संपूर्ण जनसंख्या का लगभग 90% पहले से ही उस वायरस के वाहक होते हैं जो इस बीमारी का कारण बनते हैं। ये संकेतक स्पष्ट रूप से निर्धारित करते हैं कि मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है या नहीं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वायरस के सभी वाहक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित हैं या विकसित होंगे।

उनमें से अधिकांश में, एपस्टीन-बार वायरस कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण प्रतिरक्षा में गंभीर कमी और रोग के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों की स्थिति में प्रकट होते हैं। और मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे फैलता है यह दवा लंबे समय से जानती है; ज्यादातर मामलों में यह हवाई संचरण है।

रोग की शुरुआत का तंत्र

एप्सटीन-बार वायरस, लार के माध्यम से एरोसोलिज्ड होकर ऑरोफरीनक्स में प्रवेश करता है। यही वह स्थान है जो संक्रमण का स्रोत बन जाता है और इसका संश्लेषण वहीं फिर से शुरू हो जाता है। श्वसन पथ की आंतरिक परत में प्रवेश करके, हर्पीस वायरस तेजी से कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम होता है। वहां यह सक्रिय रूप से बढ़ता और फैलता है, बदलता रहता है जीवन चक्रस्वस्थ कोशिका.

एक बार जब वायरस मानव शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह हमेशा के लिए वहीं रहता है, लेकिन प्रतिरक्षा में गंभीर गिरावट की स्थिति में खुद को प्रकट करेगा। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस का प्रारंभिक प्रजनन ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर होता है, तो उनके प्रवेश का अगला उद्देश्य बन जाता है लसीका तंत्र– वायरस बी लिम्फोसाइटों को संक्रमित करता है।

इस रोगज़नक़ की ख़ासियत यह है कि यह कोशिका को नष्ट नहीं करता, बल्कि उसे संक्रमित करता है। ऐसी परिवर्तित कोशिकाओं को मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें पहचानने में असमर्थ हो जाती है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक एंथ्रोपोनोसिस है, यानी, इसका प्रेरक एजेंट केवल मौजूद हो सकता है मानव शरीर.

इसका मतलब यह है कि संक्रामक रोग का स्रोत एक व्यक्ति है, रोगी और वायरस वाहक दोनों। यह संक्रमित लोग और वायरस वाहक हैं जो समर्थन करते हैं महामारी प्रक्रियायह रोग समय-समय पर लार के माध्यम से एपस्टीन-बार वायरस को पर्यावरण में छोड़ता है।

यह निर्धारित करने के बाद कि संक्रमण का स्रोत वह व्यक्ति है जिसकी लार में एपस्टीन-बार वायरस है, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि उस व्यक्ति को वायरस वाहक माना जाता है:

• साथ गंभीर लक्षणऔर बीमारी के लक्षण;
• मोनोन्यूक्लिओसिस के एक छिपे हुए पाठ्यक्रम के साथ, जब रोगी को स्वयं रोग की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ एआरवीआई के समान हैं;
• रोग के किसी भी लक्षण के बिना वायरस वाहक। इस तथ्य के बावजूद कि उसकी लार में वायरस है, वह पूरी तरह से स्वस्थ है।

ऑरोफरीन्जियल लैवेज के एक अध्ययन से पता चला है कि जांच किए गए सेरोपॉजिटिव स्वस्थ व्यक्तियों में से लगभग 25% वायरस के वाहक थे। वायरस संक्रमित व्यक्तियों द्वारा रोग की ऊष्मायन अवधि के अंत में और प्रारंभिक संक्रमण के बाद 0.5-1.5 वर्षों तक जारी किया जाता है।

रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस टाइप 4 है

संचरण के मार्ग

मोनोन्यूक्लिओसिस, होना स्पर्शसंचारी बिमारियों, एक जीव से दूसरे जीव में संचारित हो सकता है। संक्रमण प्रक्रिया में 3 चरण शामिल हैं:

• रोगज़नक़ या संक्रामक एजेंट शरीर से पर्यावरण में जारी किया जाता है।
• पर्यावरण में एक माइक्रोबियल एजेंट ढूँढना।
• एक रोगज़नक़ का एक नए जीव में प्रवेश।

मोनोन्यूक्लिओसिस को संक्रमण के संचरण के एक एरोसोल तंत्र की विशेषता है। इसलिए, रोग की संक्रामकता बहुत अधिक है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संचरण के निम्नलिखित मार्ग मौजूद हैं:

• हवाई;
• संपर्क करना;
• रक्तलायी

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस खांसने, छींकने, चुंबन या बात करने से निकलने वाली हवाई बूंदों से फैलता है जब वार्ताकार एक-दूसरे के करीब होते हैं। संक्रमण का संपर्क और घरेलू मार्ग तब होता है जब किसी बीमार व्यक्ति के साथ घरेलू सामान साझा करना, खिलौनों के माध्यम से जिस पर बीमार व्यक्ति की लार संपर्क में आती है।

व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का घोर उल्लंघन, उदाहरण के लिए, लिनेन और बर्तन साझा करने से भी संक्रमण हो सकता है। हेमोलिटिक रक्त संपर्क या रक्त तंत्रजब रोगज़नक़ रक्त में प्रवेश करता है तो संचरण संभव होता है स्वस्थ व्यक्ति. यह रक्त आधान या ऊर्ध्वाधर मार्ग से हो सकता है।

पहले मामले में, संक्रमण रक्त या उसके घटकों के आधान के माध्यम से होता है। लेकिन इस तरह से संक्रमण बहुत दुर्लभ है। ऊर्ध्वाधर संचरण में मां से अपरा रक्त के माध्यम से भ्रूण का संक्रमण शामिल होता है।

निम्नलिखित कारक रोग के प्रसार में योगदान करते हैं:

• लंबे समय तक भीड़-भाड़ वाले और बंद स्थानों में रहना ( KINDERGARTENविद्यालय);
• सार्वजनिक परिवहन का उपयोग;
• कई लोगों के बीच काम की कार्यालय प्रकृति;
• मिलते और बिछड़ते समय गले लगाने और चूमने की आदत;
• जलवायु संबंधी रहने की स्थितियाँ।

मोनोन्यूक्लिओसिस हवाई बूंदों से फैलता है

कब हो सकता है संक्रमण?

यह सवाल कि क्या मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है, इसमें कोई संदेह नहीं है; यह अत्यधिक संक्रामक रोग व्यापक है। जिस व्यक्ति को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस होता है वह संक्रामक हो जाता है और अपने संक्रमण के लगभग 1 महीने बाद संक्रमण फैलाने में सक्षम हो जाता है।

लेकिन यह लंबे समय तक संक्रामक रह सकता है, और वास्तव में यह कितने समय तक रहेगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है, कुछ मामलों में यह आपके शेष जीवन पर निर्भर करता है।

इसकी पुष्टि हो गई है वैज्ञानिक अनुसंधान: जिन व्यक्तियों को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है वे आजीवन एप्सटीन-बार वायरस के वाहक होते हैं। यह समय-समय पर मानव शरीर में बढ़ता रहता है, जिससे यह फिर से संक्रामक हो जाता है।

प्रारंभिक संक्रमण के बाद पहले लक्षण 2 महीने की शुरुआत में दिखाई दे सकते हैं। यह रोग की ऊष्मायन अवधि है। जहाँ तक मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम की बात है, तो आधुनिक दवाईइस वायरस के प्रसार को रोकने का फिलहाल कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

इसलिए, यदि मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ संपर्क होता है, तो निम्नलिखित विकास विकल्प संभव हैं:

• एक व्यक्ति संक्रमित हो जाएगा और 2-3 महीनों में बीमारी के पहले लक्षण महसूस करेगा;
• संपर्क के बाद व्यक्ति असंक्रमित रहेगा;
• एक व्यक्ति संक्रमित हो सकता है, लेकिन संक्रमण का एक छिपा हुआ कोर्स होगा, लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा।

जो कोई भी एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित है और एक बार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से ठीक हो गया है वह दोबारा बीमार नहीं हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उसके रक्त में पहले से ही इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी मौजूद हैं।

अधिकांश लोगों में बचपन में ही मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित हो जाता है, जिसके लक्षण गले में खराश के समान होते हैं।

वयस्कों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि वे बचपन में ही इस बीमारी का सामना कर लेते हैं बदलती डिग्रीअभिव्यक्तियों की गंभीरता. अगर कोई बच्चा बीमार हो जाए कम उम्र, तो यह बहुत संभव है कि लक्षणों पर ध्यान न दिया जाए। लेकिन अगर किसी वयस्क को कभी इस बीमारी का सामना नहीं करना पड़ा है, तो, शुरू में वायरस से संक्रमित होने पर, वह मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित हो सकता है।

अधिकांश मामलों में, बीमारी का कोर्स हल्का या मध्यम होता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है। हालाँकि, मोनोन्यूक्लिओसिस को खतरनाक माना जाता है क्योंकि यह कभी-कभी गंभीर हो सकता है और इसमें गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। यह कुछ संकेतों और अभिव्यक्तियों द्वारा इंगित किया जाएगा।