क्या बीमार बच्चे से मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमित होना संभव है? संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

यहां तक ​​​​कि अगर आपको याद नहीं है कि आपको मोनोन्यूक्लिओसिस था, तो यह संभव है कि एक दिन आपने इसे गले में खराश, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या एडेनोओडाइटिस के साथ भ्रमित कर दिया हो। इन बीमारियों के लक्षण एक-दूसरे से मिलते-जुलते हैं। यह अक्सर आपको समय पर शुरू करने से रोकता है सही इलाजऔर यह संक्रामक रोग और भी गंभीर रूप ले सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बचपनमोनोन्यूक्लिओसिस बहुत हल्का होता है, और इस बीमारी से पुन: संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है।

एक नियम के रूप में, तीन साल से अधिक उम्र के बच्चे और चालीस से कम उम्र के वयस्क अक्सर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होते हैं। तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मोनोन्यूक्लिओसिस दुर्लभ है और होता है सौम्य रूप. आइए यह जानने का प्रयास करें कि इसका सही निदान कैसे किया जाए और इसका इलाज कैसे किया जाए। संक्रमण?

मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे फैलता है?

एपस्टीन-बार वायरस, जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, घरेलू संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है और, आमतौर पर, हवाई बूंदों के माध्यम से फैलता है। यह वायरस मरीज की लार के साथ बाहरी वातावरण में प्रवेश करता है। संक्रमित होने का सबसे आसान तरीका चुंबन, चाटे हुए खिलौने या साझा किए गए बर्तन हैं। हालाँकि, किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद सभी बच्चों में संक्रमण होने की आशंका नहीं होती है।

लंबी ऊष्मायन अवधि (कई महीनों तक) यह निर्धारित करना असंभव बना देती है कि बच्चा कहाँ और किससे संक्रमित हुआ। मोनोन्यूक्लिओसिस बहुत संक्रामक नहीं है और रोग पृथक मामले हैं और कभी भी महामारी का चरित्र नहीं रखते हैं। इसलिए, मोनोन्यूक्लिओसिस के संबंध में, किंडरगार्टन या स्कूलों में संगरोध घोषित नहीं किया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से लड़के अधिक प्रभावित होते हैं।

अक्सर यह संक्रामक रोग रिसॉर्ट्स में लोगों के इंतजार में रहता है, क्योंकि गर्मी, उमस और समुद्र तटों पर लोगों की बड़ी भीड़ इस वायरस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती है।

लक्षण

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान करना कठिन है, क्योंकि रोग के मुख्य लक्षण कई अन्य वायरल रोगों के समान होते हैं। एक बीमार बच्चा आमतौर पर सुस्त और बहुत थका हुआ दिखता है। सबसे पहले, वायरस लिम्फोइड ऊतक पर हमला करता है। लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल, प्लीहा और यकृत में वृद्धि होती है। बुखार, गले में खराश और शारीरिक परेशानी हो सकती है।

इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस के विशिष्ट लक्षण हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• मतली, उल्टी, पेट दर्द;
• सिरदर्द;
• बहती नाक;
• गले में खराश;
• जोड़ों में दर्द, हड्डियों में दर्द;
• मसूड़ों से खून बहना;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• भूख में कमी;
• नींद में खर्राटे लेना.

कभी-कभी बच्चे के शरीर पर लाल रंग के दाने निकल सकते हैं।

डॉक्टर दो रक्त परीक्षणों का उपयोग करके मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान कर सकते हैं: एक हेटरोफाइल एग्लूटीनिन परीक्षण (एकल स्पॉट परीक्षण) और लिम्फोसाइटों की गिनती, जो संक्रमण से लड़ते हैं।

रोग कितने समय तक रहता है?

मोनोन्यूक्लिओसिस की बीमारी काफी लंबे समय तक (कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक) रहती है, जबकि बच्चा लगातार थका हुआ रहता है, उसे सामान्य से अधिक बार नींद और आराम की जरूरत होती है।

पुनर्वास अवधि बहुत अधिक समय तक चलती है। मोनोन्यूक्लिओसिस बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बहुत कमजोर कर देता है, जिससे वह अगले कुछ महीनों में अन्य बीमारियों की चपेट में आ जाता है। नई उत्तेजनाओं को भड़काने से बचने के लिए, डॉक्टर छह महीने या एक साल तक टीकाकरण, सार्वजनिक कार्यक्रमों और समुद्र की यात्राओं से बचने की सलाह देते हैं।

इलाज

निदान के बाद सबसे अधिक महत्वपूर्ण मुद्देमोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें। इस बीमारी से निपटने के लिए अनिवार्य उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता है:

• एंटीवायरल दवाओं (गोलियाँ या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) का नियमित उपयोग;
• विटामिन लेना;
• ज्वरनाशक दवाएं लेना (यदि तापमान बढ़ता है);
• आहार (तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें);
• पूर्ण आराम, बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन;
• खूब पानी पीना;
• रिन्स और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की मदद से सांस लेने में राहत;
• आयोडिनॉल और फुरेट्सिलिन के विशेष घोल से गरारे करना;
• कमरे का नियमित वेंटिलेशन और आर्द्रीकरण।

डॉक्टर मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए ज्वरनाशक के रूप में पेरासिटामोल या उस पर आधारित दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं। एस्पिरिन लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अपने गले को सूखने न दें। ऐसा करने के लिए, कमरे को नियमित रूप से गीली सफाई करना आवश्यक है, साथ ही पाइन या नीलगिरी के आवश्यक तेल पर आधारित एयर ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करना आवश्यक है।

वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल बीमारी है, जिसके मुख्य लक्षण हैं: बुखार, दाने, सर्दी के लक्षण (गले में खराश, नाक बहना, खांसी), बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और रक्त प्रवाह में परिवर्तन। पैथोलॉजी के पर्यायवाची शब्द ग्रंथि संबंधी बुखार, मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस, फ़िफ़र रोग हैं।

संक्रमण का प्रेरक एजेंट, एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी), हर्पीस परिवार से संबंधित है। एक बार शरीर में, यह जीवन भर वहीं रहता है और प्रतिरक्षा प्रणाली बिगड़ने पर सक्रिय हो जाता है। माना जाता है कि ईबीवी में ऑन्कोजेनिक गुण होते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट प्रारंभिक संक्रमण के बाद 1.5 साल तक बाहरी वातावरण में जारी होता है। वयस्कों में, ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जिसका अर्थ है कि संक्रमण पुराना है।

वायरस के संचरण का मुख्य मार्ग हवाई बूंदें हैं। रोगज़नक़ के लिए प्राथमिक प्रजनन भूमि मानव मौखिक गुहा और ग्रसनी है।

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वास्तव में, ग्रंथि संबंधी बुखार मोनोन्यूक्लियर रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को संदर्भित करता है। ये ल्यूकोसाइट्स हैं जो शरीर को बीमारियों (मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स) से बचाने के लिए जिम्मेदार हैं। ईबीवी से संक्रमित होने पर, उनकी संख्या न केवल बढ़ जाती है, बल्कि वे असामान्य हो जाते हैं। चूंकि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरस के कारण होता है, इसलिए बीमारी के इलाज के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग बेकार है। हालाँकि, व्यवहार में, वे अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जो अपने नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की समानता के कारण मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस को बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के साथ भ्रमित करते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रति संवेदनशीलता अधिक है। अधिकांश लोग (30-40 वर्ष) ईबीवी से संक्रमित हैं। अविकसित देशों में, मुख्य रूप से बच्चे बीमार पड़ते हैं, जबकि विकसित देशों में, ज्यादातर युवा पुरुष और महिलाएं बीमार पड़ते हैं। वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, जिसके लक्षण और उपचार की विशेषताएं इसके पाठ्यक्रम से निर्धारित होती हैं, एचआईवी से संक्रमित व्यक्तियों में दोबारा होती है।

वयस्कों में क्रोनिक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कुछ संक्रमणों और तनाव कारकों के लंबे समय तक संपर्क से उत्पन्न प्रतिरक्षा में कमी के कारण होता है। ईबीवी अक्सर एचएसवी टाइप 1 या 2 से संक्रमित लोगों में सक्रिय होता है। ऐसे व्यक्तियों में, बाहरी जननांग पर कभी-कभी चकत्ते के साथ क्रोनिक मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस होता है। कभी-कभी दाने शरीर के अन्य भागों में भी फैल जाते हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए थेरेपी विशिष्ट नहीं है। दर्द से राहत के लिए दवाएँ निर्धारित हैं, एंटीसेप्टिक समाधान, सामान्य शक्तिवर्धक औषधियाँ। उच्च प्रोटीन और सीमित तेज कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की सिफारिश की जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे फैलता है?

बच्चे और युवावस्था के लोग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। शिशु शायद ही कभी फ़िफ़र रोग से पीड़ित होते हैं। किसी बीमारी के बाद जीवन भर के लिए रोग प्रतिरोधक क्षमता बन जाती है। क्लिनिक का निर्धारण लिंग, आयु और विशेषताओं के आधार पर किया जाता है प्रतिरक्षा तंत्र.

आप निम्नलिखित तरीकों से किसी वायरस वाहक या बीमार व्यक्ति के साथ बातचीत करने के बाद ईबीवी से संक्रमित हो सकते हैं:

• हवाई;
• खड़ा;
• दाता रक्त आधान के दौरान;
• अंतरंग संपर्क के दौरान.

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: मुख्य लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं। कुछ रोगियों में, प्लीहा बढ़ जाता है, लिम्फोइड ऊतक का प्रसार और/या सौम्य हेपेटाइटिस देखा जाता है। शरीर का तापमान सामान्य रहता है या निम्न श्रेणी का बुखार होता है। मरीजों को परेशानी होती है अत्यधिक थकान, कमजोरी, नींद की समस्या, जोड़ों और मांसपेशी प्रणाली में दर्द, माइग्रेन। कभी-कभी पेट में दर्द होता है। यह माना जाता है कि एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण क्रोनिक थकान के विकास को भड़काता है।

उद्भवनबीमारी 5 से 60 दिनों तक रहती है। वयस्कों में, हेपेटो- और स्प्लेनोमेगाली की सूक्ष्म अभिव्यक्तियाँ होती हैं या बिल्कुल भी पता नहीं चलती हैं।

मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस की प्रारंभिक अवधि

रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है। लगभग एक दिन में तापमान उच्च स्तर पर पहुंच जाता है, ठंड लगना, गले में खराश और क्षेत्रीय लिम्फोइड ऊतक का प्रसार देखा जाता है। ग्रंथि संबंधी बुखार के सूक्ष्म पाठ्यक्रम में, पहले लिम्फैडेनोपैथी होती है, और फिर तापमान बढ़ जाता है और सर्दी के लक्षण प्रकट होते हैं।

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मोनोन्यूक्लिओसिस की प्रारंभिक अवधि 7 दिनों तक चलती है और लोग सोचते हैं कि श्वसन संक्रमण इसी तरह होता है। फिर अगला चरण आता है, जो थोड़े अलग संकेतों के साथ प्रकट होता है।

रोग की चरम अवस्था

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ऊंचाई के क्लासिक लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में 40 डिग्री (कभी-कभी अधिक) तक की वृद्धि, जो कई दिनों तक ऐसे स्तर पर बनी रहती है, और कम थर्मामीटर रीडिंग के साथ - 30 दिनों तक;
• विशेष वायरल नशा, जो वैसा नहीं है जो अन्य वायरल बीमारियों के साथ होता है (थकान, इतनी गंभीरता तक पहुंचना कि बैठना और खड़ा होना मुश्किल हो, बुखार के साथ भी लगातार बिस्तर पर रहने की इच्छा की कमी);
• एक साथ लिम्फ नोड्स के कई समूहों में वृद्धि (गर्दन की पार्श्व सतह के लिम्फोइड ऊतक सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, कमर और एक्सिलरी क्षेत्र के प्रतिरक्षा लिंक में वृद्धि थोड़ी कम स्पष्ट होती है)।

कभी-कभी लिम्फ नोड्स आकार तक पहुंच जाते हैं मुर्गी का अंडा, और गर्दन की गतिशीलता काफी सीमित है। मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस में संरचनाओं में वृद्धि लंबे समय तक बनी रहती है (कभी-कभी ठीक होने के क्षण से 3-5 महीने), और धीरे-धीरे वापस आती है।

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के अन्य लक्षण:

• ऊतक प्रसार और गंभीर सूजनटॉन्सिल, ढीली सजीले टुकड़े (टॉन्सिलिटिस) की उपस्थिति के साथ;
• ग्रसनीशोथ, जिसमें सूजन होती है पीछे की दीवारगला, और आवाज नासिका बन जाती है;
• हेपेटो- और स्प्लेनोमेगाली - यह लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है और अक्सर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, त्वचा का हल्का पीलिया और यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि के साथ होता है;
• सीबीसी में परिवर्तन (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में मध्यम या ध्यान देने योग्य वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या में 90% तक की वृद्धि देखी गई है, जिनमें से 50% एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं हैं);
• 25% मामलों में, एक विशिष्ट दाने निकलते हैं, जो डॉट्स, उभार, धब्बे या छोटे रक्तस्राव के रूप में होते हैं (3-6 दिनों में ठीक हो जाते हैं)।

हृदय और रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन अव्यक्त होते हैं। कभी-कभी सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और हृदय गति में वृद्धि होती है। जैसे-जैसे बीमारी कम होती जाती है, ये अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर गायब हो जाती हैं।

अधिकतर, ग्रंथि संबंधी बुखार 2-4 सप्ताह के भीतर होता है। लिम्फ नोड्स के सामान्य आकार में दीर्घकालिक वापसी के अलावा, सीबीसी और मानक के बीच दीर्घकालिक विसंगति हो सकती है।

ग्रंथि संबंधी बुखार का निदान और उपचार

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पहचान करने में अग्रणी भूमिका एक सामान्य रक्त परीक्षण को दी जाती है, जिसमें निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• ल्यूकोसाइटोसिस;
• व्यापक प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स।

चिकित्सा की कोई विशिष्ट पद्धति नहीं है। यह रोगसूचक है. असंवेदनशीलता बढ़ाने वाली दवाओं के नुस्खे का अभ्यास किया जाता है औषधीय औषधियाँ, साथ ही ऐसी दवाएं जो शरीर को मजबूत बनाती हैं और नशे की गंभीरता को कम करती हैं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब जीवाणु संबंधी जटिलताएँ विकसित होती हैं। एंटीसेप्टिक घोल से गरारे करने की निश्चित रूप से सिफारिश की जाती है।

हाइपरटॉक्सिसिटी के साथ-साथ टॉन्सिल की सूजन के कारण होने वाले श्वासावरोध के मामले में, ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी को बिस्तर पर आराम और आहार संख्या 5 की सिफारिश की जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के जीर्ण रूप से निपटने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सामान्य करती हैं। यदि एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लक्षण समय-समय पर दिखाई देते हैं तो ऐसा उपचार उचित है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के परिणाम

ज्यादातर मामलों में, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम शायद ही कभी संभव हों:

• ग्रसनी वलय की सूजन, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है;
• मस्तिष्क की सूजन;
• गुइलेन-बार सिंड्रोम;
• मनोसंवेदी विकार;
• विशिष्ट निमोनिया;
• हेपेटाइटिस ए;
• नील लोहित रंग का

ग्लैंडुलर बुखार एक व्यापक बीमारी है। ज्यादातर मामलों में, मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। उपचार रोगसूचक है; ऐसी कोई विशिष्ट दवा नहीं है जो वायरस को पूरी तरह से ख़त्म कर दे।

एपस्टीन और कनाडा के वायरोलॉजिस्ट आई. बर्र, इसलिए खोजकर्ताओं के सम्मान में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट को एपस्टीन-बार वायरस कहा जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि, बढ़े हुए यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमण के मार्ग

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रसारक एक संक्रमित व्यक्ति है जो स्वस्थ लोगों में वायरस फैलाता है। लार में वायरस की उच्च सांद्रता देखी जाती है, इसलिए वायरस फैलने का मुख्य तरीका हवाई बूंदें और संपर्क (चुंबन, घरेलू सामान, गंदे बर्तन के माध्यम से) हैं। खिलौने साझा करने से बच्चे संक्रमित हो सकते हैं। इसके अलावा, वायरस रक्त आधान के दौरान, साथ ही गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में भी फैल सकता है।

लोग एपस्टीन-बार वायरस से बहुत आसानी से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह बीमारी बहुत हल्की होती है। चरम घटना यौवन (14-18 वर्ष) के दौरान होती है, इस कारण से संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को अक्सर "छात्र रोग" कहा जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनने वाले वायरस से प्रतिरक्षित होते हैं, जो जन्मजात प्रतिरक्षा के अस्तित्व को इंगित करता है।

एचआईवी संक्रमित रोगियों को छोड़कर, जो किसी भी उम्र में संक्रमित हो सकते हैं, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग लगभग कभी भी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित नहीं होते हैं।

चरम घटना आमतौर पर वसंत-शरद ऋतु की अवधि में देखी जाती है; संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान गर्मियों में कम से कम होता है। हर 7 साल में इस बीमारी की एक शक्तिशाली महामारी वृद्धि दर्ज की जाती है, लेकिन इस घटना के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

रोग के चरण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों के विकास में, कई मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. ऊष्मायन अवधि, जो संक्रमण के क्षण से 4 से 7 सप्ताह तक रहती है। वायरस नासॉफिरैन्क्स, गर्भाशय ग्रीवा, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और बी लिम्फोसाइटों को संक्रमित करना शुरू कर देता है। इस मामले में, बी-लिम्फोसाइटों का विनाश नहीं होता है - वायरस आनुवंशिक सामग्री को प्रतिस्थापित करना शुरू कर देता है प्रतिरक्षा कोशिकाएंअपने ही जीन पर. परिणामस्वरूप, कोशिकाएं अंतहीन और अनियंत्रित रूप से प्रजनन करने की क्षमता हासिल कर लेती हैं और अपने सुरक्षात्मक कार्य करना बंद कर देती हैं। इसके बजाय, कोशिकाएं एपस्टीन-बार वायरस की वाहक बन जाती हैं।
2. लसीका प्रणाली में वायरस का परिचय। इस स्तर पर, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, जिसके आसपास से वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है। उदाहरण के लिए, यदि संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है, तो ग्रीवा, सबमांडिबुलर और ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं। इस अवस्था में बुखार के लक्षण दिखाई देते हैं। यह स्थिति दो से तीन सप्ताह तक रहती है।
3. धीरे-धीरे, एपस्टीन-बार वायरस लसीका और संचार प्रणालियों के माध्यम से फैलता है और अन्य अंगों और ऊतकों, विशेष रूप से यकृत और प्लीहा को प्रभावित करता है। इस मामले में, वहाँ मनाया जा सकता है निम्नलिखित लक्षण: पीलापन त्वचाऔर आंखों का श्वेतपटल, त्वचा पर दानेदार चकत्ते दिखाई देते हैं, मूत्र गहरा हो जाता है और मल सामान्य से हल्का हो जाता है।
4. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया चरण: टी लिम्फोसाइट्स संक्रमित बी लिम्फोसाइटों को नष्ट करना शुरू कर देते हैं।
5. आगे की जटिलताएँ प्राकृतिक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा या विदेशी माइक्रोफ्लोरा (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोक्की या स्टैफिलोकोकस ऑरियस) के संक्रमण के कारण उत्पन्न होती हैं।
6. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के क्रमिक पुनर्प्राप्ति या पुरानी अवस्था में संक्रमण का चरण। यदि कोई व्यक्ति ठीक हो जाता है, तो उसके पास स्थायी, आजीवन प्रतिरक्षा होती है। क्रोनिक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी एचआईवी संक्रमित है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस

बच्चों में यह बीमारी शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ शुरू होती है। बच्चे का स्वास्थ्य जल्दी खराब हो जाता है और गले में दर्द के कारण बच्चे को निगलने में कठिनाई होती है। नासॉफरीनक्स के ऊतक सूज जाते हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं, यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है।

बच्चों के लिए बड़ा खतराअन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास का प्रतिनिधित्व करता है, उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस या ओटिटिस। इसका कारण हो सकता है गंभीर परिणाम, उदाहरण के लिए, टूटी हुई प्लीहा या वायरल हेपेटाइटिस।

एक नियम के रूप में, बच्चे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को काफी आसानी से सहन कर लेते हैं, और उचित उपचार के साथ, लक्षण 3-4 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं। हालाँकि, रक्त संरचना में परिवर्तन छह महीने के भीतर देखा जा सकता है, इसलिए संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, बच्चे को विशेषज्ञों की देखरेख में रहना चाहिए। कमजोर प्रतिरक्षा के कारण, आपको बच्चों के समूहों के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए, पर्यटक यात्राएं रद्द करनी चाहिए और निर्धारित टीकाकरण को बाद की तारीख में पुनर्निर्धारित करना चाहिए।

रोग के कारण होने वाली जटिलताएँ

आमतौर पर, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमित लोग बीमारी की शुरुआत के कुछ हफ्तों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। केवल दुर्लभतम मामलों में ही यह रोग गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है और यहाँ तक कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। सबसे आम जटिलताएँ हैं जीवाण्विक संक्रमणस्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले 1,000 लोगों में से 1 में, प्लीहा फट सकता है, जिससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है और मृत्यु हो सकती है। यदि रोगी को अचानक से शुरू हो जाए तेज दर्दउसका पेट पीला पड़ गया है और वह बेहोश हो गया है, उसे तुरंत बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहन. प्लीहा फटने के खतरे को खत्म करने के लिए रोगियों को व्यायाम नहीं करना चाहिए शारीरिक गतिविधिरोग की तीव्र अवस्था के दौरान.

कभी-कभी रोगियों के गले में पीपयुक्त फोड़े हो जाते हैं। यह वायरस टॉन्सिल के बढ़ने का कारण बनता है, जिससे बच्चों में अक्सर सांस लेने में कठिनाई और दम घुटने की समस्या होती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह रोग हृदय, यकृत, मस्तिष्क में व्यवधान और रक्त कोशिकाओं के विनाश की ओर ले जाता है।

बच्चों में जटिलता के रूप में हेपेटाइटिस का गंभीर रूप विकसित हो सकता है।

रोग का निदान

संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्ति रक्त की सेलुलर संरचना में परिवर्तन है, जो पर आधारित है प्रयोगशाला निदानसंक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। एक रक्त परीक्षण लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या के साथ-साथ असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति को दर्शाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि कोई असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं नहीं हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस नहीं है: ऐसी कोशिकाओं की उपस्थिति रोग की शुरुआत के कुछ सप्ताह बाद ही देखी जा सकती है।

वायरस एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला विधियां विकसित की गई हैं, जिनका पहले से ही पता लगाया जा सकता है ऊष्मायन चरणरोग।

जिन लोगों को मोनोन्यूक्लिओसिस होने का संदेह है, उन्हें इसकी सलाह दी जाती है प्रयोगशाला विश्लेषणतीन बार रक्त: रोग की तीव्र अवस्था के दौरान, साथ ही ठीक होने के 3 और 6 महीने बाद।

शरीर में एचआईवी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए विश्लेषण किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी संक्रमण की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे लक्षणों के साथ होती हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एंटीवायरल दवाएं व्यावहारिक रूप से अप्रभावी हैं। इस तथ्य के कारण कि अधिकांश लोग इस बीमारी को बहुत आसानी से और जटिलताओं के बिना सहन कर लेते हैं, डॉक्टर सहायक चिकित्सा लिखते हैं जो शरीर को अपने आप संक्रमण से निपटने में मदद करेगी। विशेष रूप से, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करने, खूब पानी पीने और बिस्तर पर ही रहने की सलाह दी जाती है। शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि रोगी के पास है भारी जोखिमप्लीहा क्षति.

एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब रोगी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं को प्रदर्शित करना शुरू कर देता है, जैसे गले में प्यूरुलेंट फोड़े या निमोनिया के लक्षण।

यदि रोग ग्रसनी की सूजन और बढ़े हुए टॉन्सिल के साथ होता है, जिससे दम घुटने का खतरा हो सकता है, तो उपचार के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स के एक अल्पकालिक कोर्स की सिफारिश की जाती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे मामलों में जहां यकृत की शिथिलता देखी जाती है, आहार पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है (तालिका संख्या 5)।

आपको मोनोन्यूक्लिओसिस का स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। कुछ दवाएं जटिलताएं पैदा कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी के विकास को भड़काती है, और पेरासिटामोल कारण बन सकती है नकारात्मक प्रभावलीवर के कार्य पर.

सांस लेने में आसानी और नासोफरीनक्स की सूजन से राहत पाने के लिए, आप विभिन्न वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

रोगी के संपर्क में आने वाले बच्चों में बीमारी को रोकने के लिए, एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

रोग के स्रोत को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए, और रोगी के व्यक्तिगत सामान को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के खिलाफ कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं, और कोई टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है। इस कारण से, निवारक उपाय तीव्र श्वसन रोगों के समान हैं: प्रतिरक्षा बढ़ानी चाहिए और शरीर को मजबूत करना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए हल्के इम्युनोमोड्यूलेटर और एडाप्टोजेन का उपयोग किया जा सकता है।

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मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है, रोग का निदान, परिणाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस रोग का वर्णन पहली बार 1885 में एक चिकित्सक और रूसी बाल चिकित्सा स्कूल के संस्थापक निल फिलाटोव द्वारा किया गया था। यह कोई संयोग नहीं है कि बहुत सारे हैं चिकित्सा संदर्भ पुस्तकेंयह बाद में "फिलाटोव रोग" नाम से आया।

वयस्क रोगियों के साथ काम करने वाले चिकित्सक कभी-कभी इस बीमारी का सामना नहीं करते हैं, जो कि बाल रोग विशेषज्ञों के बारे में नहीं कहा जा सकता है: बच्चों और किशोरों में इस बीमारी का अक्सर निदान किया जाता है, लड़कियों में इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और युवा लोग इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस - यह किस प्रकार की बीमारी है?

रोग को ICD 10 (बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) - B27 के अनुसार एक कोड सौंपा गया था।

पहले से बताए गए नामों के अलावा, इसमें कई अन्य नाम भी हैं जो अनजान लोगों के लिए अप्रत्याशित हैं: ग्रंथि संबंधी बुखार, मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस और यहां तक ​​कि चुंबन रोग भी।

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, रोगी के रक्त में बड़ी संख्या में मोनोसाइट्स (मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं) होती हैं - इसे विशेषज्ञ बड़े ल्यूकोसाइट्स कहते हैं जो विदेशी कोशिकाओं के रक्त को साफ करते हैं।

डॉक्टर अक्सर इस बीमारी को एपस्टीन-बार संक्रमण कहते हैं, क्योंकि इसका प्रेरक एजेंट, हर्पीज वायरस टाइप 4, जो लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करता है, वास्तव में इसे ही कहा जाता है - एपस्टीन-बार वायरस, इसके बारे में अधिक जानकारी यहां दी गई है।

उसे अच्छा लगता है बाहरी वातावरण, और मानव शरीर में: 10 बीमार लोगों में से 9 "क्रोनिक" हो जाते हैं, उनमें वायरस का संचरण दशकों तक रहता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, दुनिया के 90 प्रतिशत निवासियों का इस बीमारी के प्रेरक एजेंट से संपर्क हुआ है।

गले की खराश और अन्य बीमारियों से कैसे पहचानें?

मोनोन्यूक्लिओसिस के कुछ लक्षणों को अन्य संक्रामक रोगों के लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है:

• टॉन्सिलिटिस;
• एडेनोवायरल एटियोलॉजी का एआरवीआई;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• मुख-ग्रसनी का डिप्थीरिया।

यह समानता कभी-कभी विशेषज्ञों को भी चकित कर देती है, इसलिए गलतियों से बचने और पूर्ण सटीकता के साथ यह निर्धारित करने के लिए कि यह क्या है, प्रयोगशाला निदान आवश्यक है।

हालाँकि, कई बिंदु व्यावहारिक रूप से संदेह पैदा नहीं करते हैं: उदाहरण के लिए, बहती नाक, फेफड़ों में घरघराहट, खांसी और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जो एआरवीआई के रोगियों की विशेषता है, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता नहीं है।

लेकिन प्लीहा (डॉक्टरों ने इस विकृति को "स्प्लेनोमेगाली" नाम दिया है) और यकृत में वृद्धि हुई है, जो एआरवीआई के लिए एक दुर्लभ घटना है।

ऐसे संकेत हैं जो inf को अलग करते हैं। टॉन्सिलिटिस से मोनोन्यूक्लिओसिस। पहले मामले में, नाक बंद हो जाती है और असामान्य श्वास आती है, जिसे डॉक्टर "खर्राटे लेना" कहते हैं।

गले में खराश के साथ ऐसा नहीं है, और बहती नाक "क्लासिक" है। मोनोन्यूक्लिओसिस और टॉन्सिलिटिस के बीच का अंतर ग्रसनीगोस्कोपी विधि (एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया गया) का उपयोग करके सबसे सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है।

लेकिन लंबे समय तक बढ़ा हुआ तापमान (निम्न-श्रेणी का बुखार) स्पष्ट नहीं है बानगी, क्योंकि यह किसी भी सूचीबद्ध शर्तों के साथ हो सकता है।

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कारण

एपस्टीन-बार गामा हर्पेटिक वायरस के कारण होने वाला संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, अक्सर हवाई बूंदों से फैलता है; यह कोई संयोग नहीं है कि बंद बच्चों के समूहों (किंडरगार्टन, वर्गों, स्कूलों) में संक्रमण तेजी से होता है।

यहां संक्रमण के सभी संभावित तरीके दिए गए हैं:

• वायुजनित (खांसने और छींकने के दौरान दूसरों पर थूक गिरने के माध्यम से);
• सीधा संपर्क (लार के माध्यम से, चुंबन, वयस्क रोगियों में - सेक्स के दौरान);
• घरेलू (विभिन्न सामान्य वस्तुओं के माध्यम से);
• गर्भवती माँ से भ्रूण तक;
• दान किए गए रक्त के माध्यम से.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों की आवश्यकता होती है, इसलिए इसका सबसे आसान शिकार कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला व्यक्ति होता है, यदि, इसके अलावा, संक्रमण के संभावित मार्गों को अवरुद्ध नहीं किया जाता है, और स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन नहीं किया जाता है।

यदि हम वायरस की "लिंग" प्राथमिकताओं के बारे में बात करते हैं, तो हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि लड़कियों की तुलना में लड़कों में इस बीमारी का निदान 2 गुना अधिक होता है।

ऊष्मायन अवधि आमतौर पर एक सप्ताह होती है, लेकिन तीन गुना तक लंबी हो सकती है।

ऐसे ज्ञात मामले हैं, हालांकि, जब प्रक्रिया में डेढ़ महीने (देर से मोनोन्यूक्लिओसिस) तक की देरी हुई, तो कोई ठोस स्पष्टीकरण नहीं मिला।

संक्रामक है या नहीं और यह कैसे फैलता है

मोनोन्यूक्लिओसिस एक संक्रामक रोग है। कोई भी व्यक्ति खुद संक्रमित होने के 4-5 दिन बाद दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है।

औसतन, विशेषज्ञों के अनुसार, आप ऐसे व्यक्ति से डेढ़ साल के भीतर संक्रमित हो सकते हैं (इस पूरे समय, रोगजनक वायरस थूक के साथ निकलता है)।

यदि कोई स्वस्थ व्यक्ति पास में हो तो क्या होगा? संक्रमण, उसके ऑरोफरीनक्स के उपकला पर लगकर, रक्त में प्रवेश करेगा और लिम्फ नोड्स में चला जाएगा - रोग शुरू हो जाएगा।

में से एक गंभीर समस्याएंयह है कि वायरस के वाहक को हमेशा इसके बारे में पता नहीं होता है और इसलिए वह सावधानी के बारे में भूल जाता है।

यदि, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, वह स्वस्थ हो चुका है (ठीक होने के चरण में एक रोगी), तो वह मानता है कि सभी बुरी चीजें उसके पीछे हैं, संक्रमण की अवधि सुरक्षित रूप से समाप्त हो गई है।

असल में कितना खतरनाक है ये वायरस? तथ्य यह है कि यह शरीर में हमेशा के लिए रहता है और समय-समय पर सक्रिय हो सकता है, लार में जमा हो सकता है, बिना मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण पैदा किए।

व्यक्ति बिल्कुल स्वस्थ दिखता है, लेकिन अपने आस-पास के लोगों के लिए वह फिर से संक्रामक है।

क्या दोबारा बीमार होना संभव है?

नियमानुसार ऐसा नहीं होता. एक बार बीमार होने वाले व्यक्ति के शरीर में एंटीबॉडीज जमा हो जाती हैं, जिससे दूसरी बार वायरस की चपेट में आने की संभावना खत्म हो जाती है।

यदि कोई व्यक्ति कहता है कि वह फिर से संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार हो गया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसका मतलब बीमारी का आवर्ती कोर्स है: संक्रमण उसे बाहर से नहीं पकड़ता है, रोगी के "आंतरिक भंडार" स्वयं सक्रिय हो जाते हैं, क्योंकि वायरस एक बार शरीर में प्रवेश कर जाए तो उसे कभी नहीं छोड़ता।

दुर्भाग्य से, ऐसी दवाएं जो किसी व्यक्ति को खतरनाक "किरायेदार" से छुटकारा दिला सकती हैं, अभी तक मौजूद नहीं हैं।

रिलैप्स अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं से जुड़ा होता है, जिसके लिए प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में कई कारण होते हैं (उदाहरण के लिए, मनोदैहिक विज्ञान इसे भी बाहर नहीं करता है) तंत्रिका संबंधी विकार, तनाव शरीर को इस संक्रमण के प्रति असहाय बना सकता है), इसलिए उच्च स्तर की संभावना के साथ रोग दोबारा हो सकता है।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना इस रोग का निदान असंभव है।

इसके अलावा, निदान की पुष्टि हुई या नहीं, इसका उत्तर देने के लिए न केवल एक सामान्य रक्त परीक्षण (सीबीसी) की आवश्यकता है, बल्कि अन्य अध्ययनों की भी आवश्यकता है।

कौन से परीक्षण कराने होंगे

निदान निर्धारित करने के लिए, रोगी परीक्षण से गुजरता है:

• वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए;
• जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण;
• उन अंगों का अल्ट्रासाउंड जिनके लिए रोग विशेष रूप से खतरनाक है - प्लीहा और यकृत।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) जैसी आधुनिक तकनीकें, अध्ययन की जा रही जैविक सामग्री में सूक्ष्म मात्रा में मौजूद तत्वों की सांद्रता को बढ़ाना संभव बनाती हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले में, हम एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जिनकी नमूनों में उपस्थिति निदान की शुद्धता की पुष्टि करती है और यह समझने में मदद करती है कि रोग किस चरण में है।

यह एक प्रकार का परीक्षण है: यदि एक बड़े नाभिक और एक सीमा द्वारा अलग किए गए विशिष्ट साइटोप्लाज्म वाली विशेष बड़ी कोशिकाएं रक्त में मौजूद हैं (यह मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखती हैं), तो शरीर एक वायरस के प्रभाव में है।

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डिकोडिंग संकेतक

रक्त परीक्षण को समझने से आप इसमें लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला क्या है - नमूने में मौजूद लोगों का प्रतिशत अलग - अलग प्रकारल्यूकोसाइट्स

यह सब डॉक्टर को यह जानकारी देता है कि रोग प्रक्रियाएं कैसे विकसित होती हैं, क्या शरीर उनका सामना कर सकता है और क्या मदद की आवश्यकता है।

लेकिन कुछ अपवाद भी हैं, इसलिए लगातार रक्त की निगरानी की आवश्यकता होती है (प्रत्येक तीन दिनों में एक बार परीक्षण करने की सलाह दी जाती है), जिसमें रोगी के ठीक होने के 7-10 दिन बाद भी शामिल है।

इस निदान में यकृत पर विशेष ध्यान दिया जाता है, इसलिए इसके एंजाइमों (एएलटी, एएसटी) की गतिविधि के साथ-साथ रक्त में बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि जैसे संकेतक - एक पदार्थ जो उन स्थितियों में बनता है जहां शरीर को इसकी आवश्यकता होती है क्षतिग्रस्त और नष्ट हुए लीवर का सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से उपयोग करें।

ठीक होने वाले रोगियों में, इन परीक्षणों के परिणाम आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के एक दिन के भीतर सामान्य हो जाते हैं, लेकिन छह महीने तक चिंता का कारण बने रह सकते हैं।

हमने इस लेख में बच्चों और वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार विधियों के बारे में लिखा है।

परिणाम और संभावित जटिलताएँ

जिन रोगियों को मोनोन्यूक्लिओसिस का सामना करना पड़ा है, उनके लिए सौभाग्य से, अधिकांश मामलों में रोग का निदान अनुकूल है।

सफलता की कुंजी शीघ्र निदान और सक्षम उपचार है, जिसके लिए, रोगी और उसके प्रियजनों से समय और धैर्य की आवश्यकता होती है:

• उच्च तापमानएक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है;
• गले में खराश रोगी को 2 सप्ताह तक परेशान करती है;
• कमजोरी और उनींदापन छह महीने तक बना रहता है।

मरीज़ की स्थिति को जोखिम में डाले बिना प्रक्रिया को तेज़ करना असंभव है। यदि, इसके अलावा, आप जल्दी से निदान का निर्धारण करते हैं, तो सही उपचार विकल्प का चयन करना संभव नहीं था, और शरीर गंभीर रूप से कमजोर हो गया था, जटिलताएं संभव हैं, जिनमें से सबसे खतरनाक डॉक्टर स्प्लेनिक टूटना कहते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के अन्य संभावित परिणाम:

• श्लेष्म झिल्ली और टॉन्सिल की सूजन के कारण वायुमार्ग में रुकावट;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पक्षाघात;
• हेपेटाइटिस;
• निमोनिया के कुछ रूप;
• मायोकार्डिटिस

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से बचे सभी लोगों को गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए नियमित रक्त परीक्षण के साथ नैदानिक ​​​​निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि रोगी बच्चा है, तो उसे छह महीने से एक वर्ष तक टीकाकरण से चिकित्सा छूट दी जाती है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, मरीज के ठीक होने के बाद, डॉक्टर रक्त जैव रसायन पर ध्यान केंद्रित करते हुए, उसकी भलाई की निगरानी करते हैं।

विशेषज्ञों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्त संरचना कितनी जल्दी सामान्य हो जाती है और क्या वायरस का विरोध करने वाली असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं गायब हो जाती हैं। यदि ठीक होने में देरी होती है, तो एक हेमेटोलॉजिस्ट उपचार में शामिल होता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे फैलता है?

मोनोन्यूक्लिओसिस तीव्र है विषाणुजनित रोग, जो रक्त संरचना में परिवर्तन की विशेषता है और यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स और ऊपरी हिस्से को प्रभावित करता है एयरवेज. अन्यथा इसे फिलाटोव रोग या मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस कहा जाता है। प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस या हर्पीस वायरस टाइप 4 है।

मोनोन्यूक्लिओसिस विशेष रूप से बच्चों में आम है। बच्चों की आधी आबादी 5 साल की उम्र से पहले ही इस वायरस से संक्रमित हो जाती है। 40 वर्ष की आयु तक पहुँचने तक पृथ्वी की संपूर्ण जनसंख्या का लगभग 90% पहले से ही उस वायरस के वाहक होते हैं जो इस बीमारी का कारण बनते हैं। ये संकेतक स्पष्ट रूप से निर्धारित करते हैं कि मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है या नहीं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वायरस के सभी वाहक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित हैं या विकसित होंगे।

उनमें से अधिकांश में, एपस्टीन-बार वायरस कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण प्रतिरक्षा में गंभीर कमी और रोग के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों की स्थिति में प्रकट होते हैं। और मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे फैलता है यह दवा लंबे समय से जानती है; ज्यादातर मामलों में यह हवाई संचरण है।

रोग की शुरुआत का तंत्र

एप्सटीन-बार वायरस, लार के माध्यम से एरोसोलिज्ड होकर ऑरोफरीनक्स में प्रवेश करता है। यही वह स्थान है जो संक्रमण का स्रोत बन जाता है और इसका संश्लेषण वहीं फिर से शुरू हो जाता है। श्वसन पथ की आंतरिक परत में प्रवेश करके, हर्पीस वायरस तेजी से कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम होता है। वहां यह सक्रिय रूप से गुणा और फैलता है, जिससे एक स्वस्थ कोशिका का जीवन चक्र बदल जाता है।

एक बार जब वायरस मानव शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह हमेशा के लिए वहीं रहता है, लेकिन प्रतिरक्षा में गंभीर गिरावट की स्थिति में खुद को प्रकट करेगा। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस का प्रारंभिक प्रजनन ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर होता है, तो उनके प्रवेश का अगला उद्देश्य बन जाता है लसीका तंत्र– वायरस बी लिम्फोसाइटों को संक्रमित करता है।

इस रोगज़नक़ की ख़ासियत यह है कि यह कोशिका को नष्ट नहीं करता, बल्कि उसे संक्रमित करता है। ऐसी परिवर्तित कोशिकाओं को मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें पहचानने में असमर्थ हो जाती है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक एंथ्रोपोनोसिस है, यानी इसका प्रेरक एजेंट केवल मानव शरीर में ही मौजूद हो सकता है।

इसका मतलब यह है कि संक्रामक रोग का स्रोत एक व्यक्ति है, रोगी और वायरस वाहक दोनों। यह संक्रमित लोग और वायरस वाहक हैं जो समर्थन करते हैं महामारी प्रक्रियायह रोग समय-समय पर लार के माध्यम से एपस्टीन-बार वायरस छोड़ता है पर्यावरण.

यह निर्धारित करने के बाद कि संक्रमण का स्रोत वह व्यक्ति है जिसकी लार में एपस्टीन-बार वायरस है, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि उस व्यक्ति को वायरस वाहक माना जाता है:

• साथ गंभीर लक्षणऔर बीमारी के लक्षण;
• मोनोन्यूक्लिओसिस के एक छिपे हुए पाठ्यक्रम के साथ, जब रोगी को स्वयं रोग की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ एआरवीआई के समान हैं;
• रोग के किसी भी लक्षण के बिना वायरस वाहक। इस तथ्य के बावजूद कि उसकी लार में वायरस है, वह पूरी तरह से स्वस्थ है।

ऑरोफरीन्जियल लैवेज के एक अध्ययन से पता चला है कि जांच किए गए सेरोपॉजिटिव स्वस्थ व्यक्तियों में से लगभग 25% वायरस के वाहक थे। वायरस संक्रमित व्यक्तियों द्वारा रोग की ऊष्मायन अवधि के अंत में और प्रारंभिक संक्रमण के बाद 0.5-1.5 वर्षों तक जारी किया जाता है।

रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस टाइप 4 है

संचरण के मार्ग

मोनोन्यूक्लिओसिस, एक संक्रामक रोग होने के कारण, एक जीव से दूसरे जीव में संचारित हो सकता है। संक्रमण प्रक्रिया में 3 चरण शामिल हैं:

• रोगज़नक़ या संक्रामक एजेंट शरीर से पर्यावरण में जारी किया जाता है।
• पर्यावरण में एक माइक्रोबियल एजेंट ढूँढना।
• एक रोगज़नक़ का एक नए जीव में प्रवेश।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संचरण के निम्नलिखित मार्ग मौजूद हैं:

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस खांसने, छींकने, चुंबन या बात करने से निकलने वाली हवाई बूंदों से फैलता है जब वार्ताकार एक-दूसरे के करीब होते हैं। संक्रमण का संपर्क और घरेलू मार्ग तब होता है जब किसी बीमार व्यक्ति के साथ घरेलू सामान साझा करना, खिलौनों के माध्यम से जिस पर बीमार व्यक्ति की लार संपर्क में आती है।

व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का घोर उल्लंघन, उदाहरण के लिए, लिनेन और बर्तन साझा करने से भी संक्रमण हो सकता है। हेमोलिटिक रक्त संपर्क या रक्त तंत्रजब रोगज़नक़ रक्त में प्रवेश करता है तो संचरण संभव होता है स्वस्थ व्यक्ति. यह रक्त आधान या ऊर्ध्वाधर मार्ग से हो सकता है।

पहले मामले में, संक्रमण रक्त या उसके घटकों के आधान के माध्यम से होता है। लेकिन इस तरह से संक्रमण बहुत दुर्लभ है। ऊर्ध्वाधर संचरण में मां से अपरा रक्त के माध्यम से भ्रूण का संक्रमण शामिल होता है।

निम्नलिखित कारक रोग के प्रसार में योगदान करते हैं:

• लंबे समय तक भीड़-भाड़ वाली और बंद जगहों पर रहना (किंडरगार्टन, स्कूल);
• सार्वजनिक परिवहन का उपयोग;
• कई लोगों के बीच काम की कार्यालय प्रकृति;
• मिलते और बिछड़ते समय गले लगाने और चूमने की आदत;
• जलवायु संबंधी रहने की स्थितियाँ।

मोनोन्यूक्लिओसिस हवाई बूंदों से फैलता है

कब हो सकता है संक्रमण?

यह सवाल कि क्या मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है, इसमें कोई संदेह नहीं है; यह अत्यधिक संक्रामक रोग व्यापक है। जिस व्यक्ति को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस होता है वह संक्रामक हो जाता है और अपने संक्रमण के लगभग 1 महीने बाद संक्रमण फैलाने में सक्षम हो जाता है।

लेकिन यह लंबे समय तक संक्रामक रह सकता है, और वास्तव में यह कितने समय तक रहेगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है, कुछ मामलों में यह आपके शेष जीवन पर निर्भर करता है।

वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा इसकी पुष्टि की गई है: जिन व्यक्तियों को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है, वे आजीवन एपस्टीन-बार वायरस के वाहक होते हैं। यह समय-समय पर मानव शरीर में बढ़ता रहता है, जिससे यह फिर से संक्रामक हो जाता है।

प्रारंभिक संक्रमण के बाद पहले लक्षण 2 महीने की शुरुआत में दिखाई दे सकते हैं। यह रोग की ऊष्मायन अवधि है। जहाँ तक मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम की बात है, तो आधुनिक दवाईइस वायरस के प्रसार को रोकने का फिलहाल कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

इसलिए, यदि मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ संपर्क होता है, तो निम्नलिखित विकास विकल्प संभव हैं:

• एक व्यक्ति संक्रमित हो जाएगा और 2-3 महीनों में बीमारी के पहले लक्षण महसूस करेगा;
• संपर्क के बाद व्यक्ति असंक्रमित रहेगा;
• एक व्यक्ति संक्रमित हो सकता है, लेकिन संक्रमण का एक छिपा हुआ कोर्स होगा, लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा।

अधिकांश लोगों में बचपन में ही मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित हो जाता है, जिसके लक्षण गले में खराश के समान होते हैं।

वयस्कों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि वे बचपन में ही इस बीमारी का सामना कर लेते हैं बदलती डिग्रीअभिव्यक्तियों की गंभीरता. अगर कोई बच्चा बीमार हो जाए कम उम्र, तो यह बहुत संभव है कि लक्षणों पर ध्यान न दिया जाए। लेकिन अगर किसी वयस्क को कभी इस बीमारी का सामना नहीं करना पड़ा है, तो, शुरू में वायरस से संक्रमित होने पर, वह मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित हो सकता है।

अधिकांश मामलों में, बीमारी का कोर्स हल्का या मध्यम होता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है। हालाँकि, मोनोन्यूक्लिओसिस को खतरनाक माना जाता है क्योंकि यह कभी-कभी गंभीर हो सकता है और इसमें गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। यह कुछ संकेतों और अभिव्यक्तियों द्वारा इंगित किया जाएगा।

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यह कैसे निर्धारित करें कि मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है या नहीं

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है।

सटीक उत्तर देने के लिए, यह समझना ज़रूरी है कि यह बीमारी क्या है, बीमारी का कारण क्या है, यह कितने समय तक रहती है और कैसे बढ़ती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल तीव्र श्वसन रोग है जिसमें बुखार, ऑरोफरीनक्स को नुकसान और शरीर में सभी लिम्फ नोड्स की अतिवृद्धि होती है। यकृत और प्लीहा भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और रक्त की संरचना बदल जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण

इस रोग का प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस है। यह वायरस काफी आम है.

5 वर्ष की आयु से पहले ही, 50% बच्चे इस वायरस से संक्रमित हो जाते हैं, और वयस्क आबादी 85-90% संक्रमित होती है।

हालाँकि, अधिकांश लोगों को कोई लक्षण या गंभीर बीमारी का अनुभव नहीं होता है। केवल कुछ मामलों में ही बीमारी के लक्षण, जिसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा जाता है, प्रकट होने लगते हैं।

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस लड़कियों और लड़कों में होता है, और लड़के लड़कियों की तुलना में दोगुनी बार प्रभावित होते हैं।

वयस्क आबादी में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यंत दुर्लभ है (अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में)।

एक बार जब वायरस मानव शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह हमेशा के लिए "सुप्त" अवस्था में वहीं रहता है। वायरस की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ किसी व्यक्ति की अत्यधिक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि में होती हैं।

एक बार शरीर में, वायरस मौखिक गुहा और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। फिर रोगज़नक़ श्वेत रक्त कोशिकाओं (बी-लिम्फोसाइट्स) द्वारा प्रसारित होता है और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, वहां बस जाता है और गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे उनमें सूजन हो जाती है।

परिणामस्वरूप, लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है - लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द।

यह याद रखने योग्य है कि लिम्फ नोड्स ऐसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो शरीर को प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करते हैं। जब उनमें सूजन आ जाती है तो रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है।

यकृत और प्लीहा भी लिम्फोइड ऊतक से बने होते हैं। संक्रमित होने पर ये अंग बड़े होने लगते हैं और सूजन दिखाई देने लगती है। आप संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमित हो सकते हैं:

• रोग के तीव्र लक्षणों वाले रोगी से;
• मिटे हुए लक्षणों वाले व्यक्ति में, यानी उसमें रोग की कोई स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं है, रोग सामान्य एआरवीआई की तरह आगे बढ़ सकता है;
• जाहिरा तौर पर बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति से, लेकिन उसकी लार में एपस्टीन-बार वायरस होता है, जिससे संक्रमण हो सकता है। ऐसे लोगों को वायरस वाहक कहा जाता है।

आप संक्रमित लोगों से तब संक्रमित हो सकते हैं जब उनकी ऊष्मायन अवधि समाप्त हो जाती है और अगले 6-18 महीनों तक।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस तब संक्रामक हो जाता है जब इसका प्रेरक एजेंट किसी व्यक्ति की लार में पाया जाता है।

इसलिए, वे निम्नलिखित तरीकों से संक्रमित हो सकते हैं:

• हवाई बूंदों द्वारा. छींकने या खांसने से यह वायरस बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है;
• संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से, चुंबन करते समय, समान व्यंजन, तौलिये और अन्य घरेलू वस्तुओं का उपयोग करते समय;
• यौन संपर्क के दौरान वीर्य के माध्यम से वायरस फैलता है;
• अपरा मार्ग से. माँ प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे को संक्रमित कर सकती है।
• रक्त आधान के दौरान.

रोग का कोर्स और लक्षण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पाठ्यक्रम में चार अवधि होती हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी लक्षण और अवधि होती है।

उद्भवन

बीमारी की यह अवधि कितने समय तक चलती है, यह ऊपर बताया गया है: इसकी औसत अवधि 3-4 सप्ताह है।

रोग के इस चरण में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• सामान्य अस्वस्थता, सुस्ती और कमजोरी;
• शरीर के तापमान में निम्न मूल्यों तक वृद्धि;
• नाक से स्राव की उपस्थिति.

प्रारम्भिक काल

रोग की इस अवधि की अवधि 4-5 दिन है। रोग की शुरुआत तीव्र या धीरे-धीरे हो सकती है। तीव्र शुरुआत के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• तापमान C तक पहुंच गया;
• सिरदर्द;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• पसीना बढ़ना;
• जी मिचलाना।

रोग की धीरे-धीरे शुरुआत के साथ, रोगी को महसूस होता है:

• अस्वस्थता, कमजोरी;
• नाक बंद;
• ऊपरी चेहरे और पलकों की सूजन;
• कम श्रेणी बुखार।

चरम अवधि 2-4 सप्ताह तक रहती है। उस अवधि की विशेषता यह है कि उसकी पूरी अवधि के दौरान लक्षण बदलते रहते हैं:

• उच्च तापमान (सी);
• गले में ख़राश जो निगलने पर बदतर हो जाती है, सफ़ेद-पीले रंग की उपस्थिति या धूसर पट्टिकाटॉन्सिल पर (गले में खराश के लक्षण जो 2 सप्ताह तक बने रहते हैं)।
• सभी लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से ग्रीवा वाले, बहुत बढ़ जाते हैं (कभी-कभी लिम्फ नोड्स का आकार मुर्गी के अंडे के आकार के बराबर होता है)। सूजी हुई लिम्फ नोड्सवी पेट की गुहातीव्र उदर सिंड्रोम का कारण बनता है। बीमारी के 10वें दिन के बाद, लिम्फ नोड्स नहीं बढ़ते हैं और उनका दर्द कम हो जाता है।
• कुछ रोगियों को त्वचा पर दाने का अनुभव हो सकता है जिसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि इसमें खुजली नहीं होती है और गायब होने के बाद कोई निशान नहीं छूटता है। यह लक्षण बीमारी के 7-10वें दिन दिखाई दे सकता है।
• रोग के 8वें-9वें दिन प्लीहा का बढ़ना प्रकट होता है। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जहां प्लीहा की वृद्धि इतनी अधिक थी कि इसके टूटने का कारण बना। हालांकि आंकड़े बताते हैं कि ऐसा हज़ार में से एक मामले में हो सकता है.
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के 9-11वें दिन यकृत में वृद्धि देखी जाती है। यकृत का हाइपरट्रॉफाइड आकार प्लीहा के आकार से अधिक समय तक बना रहता है।
• कुछ मामलों में, त्वचा पीली पड़ सकती है और पेशाब का रंग काला पड़ सकता है।
• इसे लगाने से नाक की भीड़ और पलकों और चेहरे की सूजन दूर हो जाती है।

वसूली की अवधि

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के इस चरण की अवधि 3-4 सप्ताह है। ठीक होने पर:

• उनींदापन हो सकता है;
• बढ़ी हुई थकान;
• शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है;
• गले में खराश के लक्षण दूर हो जाते हैं;
• लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा का आकार बहाल हो जाता है;
• सभी रक्त गणनाएँ सामान्य हो जाती हैं।

लेकिन यह याद रखना चाहिए कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित शरीर काफी कमजोर हो जाता है, और ठीक होने के बाद यह सर्दी और वायरस के प्रति अतिसंवेदनशील होता है। हर्पीज सिंप्लेक्सजिससे होठों पर रैशेज हो जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस रक्त की संरचना में बदलाव के साथ होता है: इसमें असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं।

मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं होती हैं जो दिखने और आकार में सफेद रक्त कोशिकाओं के समान होती हैं। हालांकि, ये कोशिकाएं रोगजनक होती हैं और गंभीर बीमारी का कारण बनती हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, रक्त में उनकी सामग्री 10% तक पहुंच जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार का उद्देश्य रोग के प्रेरक एजेंट पर नहीं, बल्कि ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों को कम करना और राहत देना है।

संभावित जटिलताएँ

सौभाग्य से, जैसा कि अवलोकन से पता चलता है, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं। हालाँकि, आपको उनके बारे में पता होना चाहिए।

1. मुख्य जटिलता और परिणाम शरीर की प्रतिरक्षा में कमी है, इस तथ्य के कारण पीड़ा होती है कि एपस्टीन-बार वायरस लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली में पहला वायलिन बजाता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली कई बीमारियों का द्वार खोलती है। इसलिए, यदि ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया आदि विकसित होने लगे तो आपको आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए।
2. लीवर की विफलता जैसी जटिलता बहुत दुर्लभ है, क्योंकि बीमारी के दौरान लीवर में ही खराबी आ गई थी।
3. हीमोलिटिक अरक्तता। इस बीमारी में ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
4. मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और न्यूरिटिस। इनका विकास रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से भी होता है। ये जटिलताएँ कई वायरल रोगों की विशेषता हैं।
5. मायोकार्डिटिस।
6. प्लीहा का टूटना एक गंभीर जटिलता है जिसके कारण यह हो सकता है घातक परिणामसमय पर सहायता प्रदान करने में विफलता।
7. एपस्टीन-बार वायरस और के बीच कुछ संबंध रहा है कैंसर रोग. हालाँकि, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पृष्ठभूमि पर कैंसर के विकास का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है।

संक्रमण किन मामलों में होता है?

उपरोक्त से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस केवल तभी संक्रामक होता है जब किसी व्यक्ति की लार में एपस्टीन-बार वायरस पाया जाता है।

रोग की सबसे संभावित अवधि ऊष्मायन अवधि की समाप्ति और अतिरिक्त 6-18 महीने है।

इसलिए, इस समय यह आवश्यक है कि या तो किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ संचार को सीमित किया जाए, या यदि यह संभव नहीं है, तो आसपास के लोगों के संक्रमण को रोकने के लिए सभी संभव उपाय किए जाने चाहिए।

बच्चों की देखभाल करना विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि कई वयस्कों को बचपन में पहले से ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो चुका है, और उनमें रोग के प्रति एक निश्चित प्रतिरक्षा होती है, जो बच्चों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

यदि किसी बच्चे का किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क हुआ है जिसमें जल्द ही मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण विकसित हुए हैं, तो 2 महीने (जब तक ऊष्मायन अवधि चल सकती है) तक बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है।

यदि इस अवधि के दौरान कोई संकेत नहीं हैं, तो या तो संक्रमण नहीं हुआ या वायरस ने कोई लक्षण पैदा नहीं किया।

अगर इस दौरान कोई भी लक्षण दिखे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि कोई व्यक्ति पहले संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित है, तो उसके रक्त में एपस्टीन-बार रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, और बीमारी दोबारा नहीं होगी, हालांकि वायरस हमेशा शरीर में रहेगा।

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बच्चे और किशोर जो एप्सटीन-बार वायरस के वाहक नहीं हैं, यदि रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश कर जाए तो वे बीमार हो सकते हैं। संक्रमण चुंबन के दौरान लार के माध्यम से, साझा व्यंजन, खिलौने और हवाई बूंदों से फैलता है। कुछ चरणों में बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस सर्दी या हेपेटाइटिस के समान होता है। पर जीर्ण रूपदर्दनाक स्थिति अक्सर 3 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है, जीवाणु संबंधी जटिलताएँ संभव हैं। 30 वर्ष से अधिक उम्र की 90% आबादी बचपन में मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित थी।

एपस्टीन-बार वायरस डीएनए मानव हर्पीस वायरस के समूह से संबंधित है। रोगज़नक़ मुख्य रूप से बी लिम्फोसाइटों में गुणा होता है; ये कोशिकाएं किसी व्यक्ति के जीवन भर वायरस के बने रहने से भी जुड़ी होती हैं। बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस नाक से लार और कफ की बूंदों, मौखिक गुहा की परतदार उपकला की विलुप्त कोशिकाओं के माध्यम से फैलता है। रोगज़नक़ के उपभेद टूथब्रश, बीमार लोगों द्वारा उपयोग किए जाने वाले व्यंजनों और वायरस वाहकों में संरक्षित होते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट की विशेषताएं:

• यह वायरस अधिकांश समय बच्चे या वयस्क के शरीर में सुप्त अवस्था में रहता है, लेकिन समय-समय पर यह सक्रिय हो जाता है और बढ़ने लगता है।
• बच्चों में तीव्र, दीर्घकालिक या असामान्य मोनोन्यूक्लिओसिस होते हैं। प्रत्येक मामले में लक्षणों का कोर्स और गंभीरता अलग-अलग होती है।
• 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोग का लक्षण रहित या हल्का रूप संभव है।
• तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस मुख्य रूप से किशोरों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है जो पहले एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित नहीं हुए हैं।

ऊष्मायन अवधि की लंबाईमोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार इस पर निर्भर करते हैं प्रतिरक्षा स्थितिबच्चा। 60% मामलों में, संक्रमण के क्षण से लेकर लक्षण प्रकट होने तक 7 से 30 दिन लगते हैं। बच्चों में क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, ऊष्मायन अवधि 4-8 सप्ताह या कई महीनों तक बढ़ जाती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के प्राथमिक और माध्यमिक लक्षण

यदि आपका बच्चा कमजोरी की शिकायत करता है या उसके मुंह के आसपास लाल धब्बे या दाने दिखाई देता है, तो ये संकेत एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के शुरुआती लक्षणकई अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के समान। बच्चे को 2-3 दिनों तक गले में खराश और मतली महसूस होती है। फिर तापमान बढ़ जाता है, टॉन्सिल में सूजन आ जाती है और चेहरे या शरीर पर दाने निकल आते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यधिक और लगातार थकान का कारण बनता है। यह स्थिति क्रोनिक थकान सिंड्रोम जैसी होती है।

कभी-कभी माता-पिता इस बात को लेकर असमंजस में रहते हैं कि उनके बच्चे को किस तरह की बीमारी हो गई है। कुछ बच्चे पढ़ नहीं सकते, खेल नहीं सकते या साधारण स्व-देखभाल गतिविधियाँ भी नहीं कर सकते। तापमान में वृद्धि मामूली संक्रमणतापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुँच जाता है, स्थिति विशेष रूप से शाम के समय गंभीर होती है। कोनों में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और सूजन हो जाती है नीचला जबड़ा. प्लीहा का बढ़ना, कमर में, बांहों के नीचे और गर्दन पर लिम्फ नोड्स में सूजन होती है। सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी का विकास संभव है।

माध्यमिक संकेत और लक्षण:

1. एनीमिया;
2. पलकों की सूजन;
3. भूख में कमी;
4. हेपेटो-स्प्लेनोमेगाली;
5. प्रकाश संवेदनशीलता;
6. गंभीर नाक की भीड़;
7. सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द;
8. चेहरे और धड़ पर चकत्ते (5% छोटे रोगियों में)।

टॉन्सिल पर पीले-सफ़ेद जमाव दिखाई देने लगते हैं। बच्चा गर्दन में दर्द की शिकायत करता है, जहां लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं। माता-पिता को अपने बच्चों के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए तेज़ दर्दगले में दर्द और निगलने में कठिनाई।

मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों में जटिलताएँ:

• ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन;
• मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस,
• स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश;
• जिगर के रोग;
• प्लीहा का टूटना;
• प्रतिरक्षादमन;
• न्यूमोनिया।

मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में सबसे खतरनाक बात प्लीहा का टूटना है।पेट के ऊपरी बाएँ भाग में दर्द होता है। दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, सांस लेने में कठिनाई होती है और रक्तस्राव बढ़ जाता है। इस स्थिति में एक बच्चे को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

विशेषज्ञ निदान में संकेतों और लक्षणों के जटिल समूह को ध्यान में रखते हैं। किसी संक्रामक रोग का इलाज करने से पहले, इतिहास डेटा एकत्र किया जाता है, लक्षण, रक्त गणना और सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों का अध्ययन किया जाता है।

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग चिकित्सक बच्चे की पहली जांच के बाद रोग का निर्धारण करेगा। यदि विशेषज्ञ निश्चित नहीं है, तो वह आपको डायग्नोस्टिक सेंटर या क्लिनिक प्रयोगशाला में रेफर करेगा।.

सामान्य रक्त विश्लेषणबच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले में, यह ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाने की अनुमति देता है। एपस्टीन-बार वायरस के एंटीबॉडी विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं एंजाइम इम्यूनोपरख. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि रोगज़नक़ के डीएनए को खोजने में मदद करती है। पीसीआर के लिए रक्त, मूत्र और ऑरोफरीन्जियल एपिथेलियल कोशिकाओं के स्क्रैपिंग का उपयोग किया जा सकता है।

निदान की अंतिम पुष्टि है बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए परीक्षण, जो वायरस से प्रभावित श्वेत रक्त कोशिकाओं का पता लगाता है। ये बड़े नाभिक वाले बेसोफिलिक लिम्फोसाइट्स हैं - एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं। रोग की शुरुआत के 4 महीने बाद वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

एक संक्रामक रोग का उपचार

सभी मामलों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर लिखते हैं दवाइयाँलक्षणों की गंभीरता के आधार पर. सभी बीमार बच्चों को खेल खेलना बंद कर देना चाहिए और अधिक आराम करना चाहिए। पर महत्वपूर्ण प्रयासप्लीहा का टूटना और आंतरिक रक्तस्राव जैसे गंभीर परिणाम संभव हैं। प्लीहा को नुकसान मोनोन्यूक्लिओसिस का एकमात्र खतरा नहीं है। रोग का प्रेरक कारक प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है, शरीर अन्य संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हो जाता है।

अधिकांश अन्य वायरल रोगों की तरह, मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार रोगसूचक है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एमिनोपेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; एंटीबायोटिक्स वायरस पर कार्य नहीं करते हैं।एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता पर्याप्त रूप से सिद्ध नहीं हुई है। विफ़रॉन या एसाइक्लोविर की प्रशंसनीय समीक्षाएँ पढ़ते समय माता-पिता को यह याद रखना चाहिए। स्थिति को कम करने के लिए, बच्चे को तापमान रहने तक इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल दिया जाता है। इन ज्वरनाशक पदार्थों वाले सिरप और सपोसिटरी छोटे बच्चों के लिए अधिक उपयुक्त हैं।

गले में खराश के लिए सहायता प्रदान की जाएगी गरम पानी से धोना समुद्री नमक, जल आसव, ऋषि, नींबू बाम, कैमोमाइल, फार्मेसी से विशेष समाधानएंटीसेप्टिक, एनाल्जेसिक और कसैले प्रभाव के साथ। स्थानीय एनेस्थेटिक्सस्प्रे और रिन्स के रूप में, लोजेंज में एम्ब्रोक्सोल, लिडोकेन और पौधों के अर्क होते हैं।

लक्षणों से राहत एंटिहिस्टामाइन्सआधारित सक्रिय सामग्रीडेस्लोराटाडाइन या लेवोसेटिरिज़िन।

बच्चा कितने दिन अस्पताल में बिताएगा यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। मरीजों को ठीक होने के बाद छुट्टी दे दी जाती है और 6 महीने तक डिस्पेंसरी में रखा जाता है। रक्त की गिनती ठीक होने में औसतन 3 महीने का समय लगता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी के लिए स्वस्थ भोजन में पर्याप्त मात्रा में कार्बोहाइड्रेट सहित आसानी से पचने योग्य पदार्थ होते हैं। लिवर की खराबी के लिए डॉक्टर आहार संख्या 5 बताते हैं। पशु वसा का सेवन सीमित होना चाहिए। मांस की किस्मों में से, सफेद - चिकन, खरगोश चुनने की सिफारिश की जाती है। यदि निगलना मुश्किल है, तो भोजन तरल और अर्ध-तरल रूप में दिया जाता है - दलिया, सूप।

आदर्श रूप से, केवल उबला हुआ और पका हुआ भोजन ही दिया जाना चाहिए। 3-6 महीने के सख्त आहार के बाद, आप मेनू में विविधता ला सकते हैं, लेकिन स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों का पालन करने पर ध्यान केंद्रित करें। आपको वसायुक्त या तला हुआ मांस नहीं खिलाना चाहिए, सॉसेज, मिठाई और चॉकलेट का सेवन सीमित करना चाहिए।

पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन महत्वपूर्ण है, प्रति दिन कम से कम 1.5-2 लीटर। ताजे फल और सब्जियों का जूस देना सबसे अच्छा है। कैमोमाइल, गुलाब कूल्हों, दूध थीस्ल, मकई रेशम और नींबू के साथ हर्बल चाय बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के दौरान यकृत कोशिकाओं की रिकवरी में तेजी लाती है। विटामिन बी और सी में प्राकृतिक उत्पादप्रतिरक्षा बहाल करने में मदद करें। लोक उपचार - लहसुन और इचिनेसिया जलसेक - का उपयोग उनके एंटीवायरल प्रभाव के लिए किया जाता है। फार्मेसियों की अलमारियों पर आप रोगग्रस्त जिगर के लिए विशेष चाय पा सकते हैं।

रोकथाम के उपाय

मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम के लिए विशिष्ट उपाय अभी तक विकसित नहीं किए गए हैं। प्रतिरक्षात्मक प्रतिरोध को बढ़ाना महत्वपूर्ण है बच्चे का शरीरसख्त करने के तरीके, नियमित रूप से विटामिन थेरेपी करें। मुंह और नासोफरीनक्स को धोने में मदद करता है हर्बल आसव. ठीक होने के बाद, बच्चा लगभग एक साल तक काफी कमजोरी और थकान महसूस करता रहता है। बुखार और अन्य लक्षण संभव हैं, यही कारण है कि जो बच्चे बीमार हैं उन्हें एक वर्ष के लिए टीकाकरण से छूट दी गई है।

मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल संक्रमण है जो बच्चों के लिए खतरनाक है।अद्यतन: 5 अगस्त 2016 द्वारा: व्यवस्थापक

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - यह क्या है?

यह लेख इस बारे में है कि यह किस प्रकार की बीमारी है, यह कैसे बढ़ती है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। मोनोन्यूक्लिओसिस एक तीव्र वायरल विकार है (ICD 10 कोड: B27), जो प्लीहा और यकृत के बढ़ने, विघटन के साथ होता है रैटिकुलोऐंडोथैलियल प्रणाली , परिवर्तन और .

जैसा कि विकिपीडिया बताता है, मोनोन्यूक्लिओसिस किस तरह की बीमारी है, दुनिया को सबसे पहले 1885 में रूसी वैज्ञानिक एन.एफ. ने बताया था। फिलाटोव ने मूल रूप से उसका नाम रखा था इडियोपैथिक लिम्फैडेनाइटिस . फिलहाल यह ज्ञात है कि इसका कारण क्या है हर्पस वायरस टाइप 4 ( ), लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे फैलता है?

अधिकांश रिश्तेदारों और स्वयं बीमारों के मन में अक्सर प्रश्न होते हैं: " मोनोन्यूक्लिओसिस कितना संक्रामक है, क्या यह बिल्कुल संक्रामक है और आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?» संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है, शुरू में ऑरोफरीनक्स के उपकला से जुड़ता है, और फिर रक्तप्रवाह के माध्यम से पारगमन के बाद क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है। वायरस जीवन भर शरीर में रहता है, और जब प्राकृतिक सुरक्षा कम हो जाती है, तो रोग दोबारा हो सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है और वयस्कों और बच्चों में इसका इलाज कैसे किया जाता है, इस लेख को पूरा पढ़ने के बाद अधिक विस्तार से पता लगाया जा सकता है।

क्या दोबारा मोनोन्यूक्लिओसिस होना संभव है?

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक " क्या मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमण दोबारा हो सकता है?»मोनोन्यूक्लिओसिस से दोबारा संक्रमित होना असंभव है, क्योंकि संक्रमण के साथ पहली मुठभेड़ के बाद (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बीमारी हुई है या नहीं), व्यक्ति जीवन भर के लिए इसका वाहक बन जाता है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण

10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। एपस्टीन बार वायरस यह अक्सर बंद समुदायों (किंडरगार्टन, स्कूल) में फैलता है, जहां संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। जब खुले वातावरण में छोड़ा जाता है, तो वायरस जल्दी मर जाता है, इसलिए संक्रमण केवल पर्याप्त निकट संपर्क से ही होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट किसी बीमार व्यक्ति की लार में पाया जाता है, इसलिए यह खांसने, चूमने या साझा बर्तनों का उपयोग करने से भी फैल सकता है।

गौरतलब है कि यह संक्रमण लड़कियों की तुलना में लड़कों में 2 गुना अधिक दर्ज किया जाता है। वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस वाले कुछ रोगी स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन वायरस के वाहक होते हैं और दूसरों के स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक होते हैं। उन्हें केवल इसी से पहचाना जा सकता है विशेष विश्लेषणमोनोन्यूक्लिओसिस के लिए.

वायरल कण श्वसन पथ के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। ऊष्मायन अवधि की औसत अवधि 5-15 दिनों की होती है। कुछ मामलों में, जैसा कि इंटरनेट फोरम और कुछ रोगियों द्वारा बताया गया है, यह डेढ़ महीने तक रह सकता है (इस घटना के कारण अज्ञात हैं)। मोनोन्यूक्लिओसिस एक काफी सामान्य बीमारी है: 5 वर्ष की आयु से पहले, आधे से अधिक बच्चे इससे संक्रमित हो जाते हैं एपस्टीन बार वायरस हालाँकि, अधिकांश मामलों में यह गंभीर लक्षणों या रोग की अभिव्यक्ति के बिना होता है। वयस्क आबादी में संक्रमण अलग-अलग आबादी में 85-90% के बीच भिन्न होता है, और केवल कुछ रोगियों में यह वायरस लक्षणों के साथ प्रकट होता है जिसके आधार पर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान किया जाता है। निम्नलिखित घटित हो सकता है विशेष रूपरोग:

• असामान्य मोनोन्यूक्लिओसिस - बच्चों और वयस्कों में इसके लक्षण सामान्य से अधिक गंभीर लक्षणों से जुड़े होते हैं (उदाहरण के लिए, तापमान 39.5 डिग्री तक बढ़ सकता है या बीमारी बिना बुखार के भी हो सकती है); इस तथ्य के कारण इस प्रकार के उपचार का एक अनिवार्य घटक होना चाहिए असामान्य मोनोन्यूक्लिओसिस कारण बनता है गंभीर जटिलताएँऔर बच्चों में परिणाम;
• क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस , इसी नाम के अनुभाग में वर्णित, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ने का परिणाम माना जाता है।

माता-पिता के मन में अक्सर यह सवाल होता है कि वर्णित संक्रमण के दौरान तापमान कितने समय तक रहता है। अवधि यह लक्षणव्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर काफी भिन्नता हो सकती है: कई दिनों से लेकर डेढ़ महीने तक। इस मामले में, हाइपरथर्मिया के लिए इसे लेना है या नहीं इसका सवाल उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाना चाहिए।

यह भी एक काफी सामान्य प्रश्न है: " क्या मुझे एसाइक्लोविर लेना चाहिए या नहीं?"आधिकारिक रूप से अनुमोदित कई उपचार आहारों में शामिल है, लेकिन हाल के अध्ययनों से साबित होता है कि इस तरह के उपचार से बीमारी के पाठ्यक्रम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और किसी भी तरह से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है।

बच्चों में उपचार और लक्षण (मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें और बच्चों में इसका इलाज कैसे करें) का भी कार्यक्रम में ई.ओ. द्वारा विस्तार से वर्णन किया गया है। कोमारोव्स्की " संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस" कोमारोव्स्की से वीडियो:

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस

यह बीमारी 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में बहुत कम विकसित होती है। लेकिन बीमारी के असामान्य लक्षण और क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस , संभावित रूप से होना खतरनाक परिणामइसके विपरीत, अक्सर प्रतिशत के रूप में पाए जाते हैं।

वयस्कों में उपचार और लक्षण बच्चों से मौलिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं। वयस्कों में इसका क्या इलाज करना है और कैसे इलाज करना है, इसके बारे में अधिक जानकारी नीचे दी गई है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लक्षण

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

आज तक, वर्णित वायरस से संक्रमण के खिलाफ विशिष्ट रोकथाम के तरीके विकसित नहीं किए गए हैं, इसलिए यदि बच्चा संक्रमित व्यक्ति के संपर्क से बचने में असमर्थ है, तो माता-पिता को अगले 3 महीनों में बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि निर्दिष्ट अवधि के भीतर रोग के कोई लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि या तो संक्रमण हुआ ही नहीं, या प्रतिरक्षा प्रणाली ने वायरस को दबा दिया और संक्रमण स्पर्शोन्मुख था। यदि सामान्य के लक्षण नशा (बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए (इस सवाल पर कि कौन सा डॉक्टर मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज करता है)।

लक्षण एपस्टीन बार वायरस बच्चों में आरंभिक चरणबीमारियों में सामान्य अस्वस्थता, सर्दी के लक्षण और कमजोरी शामिल हैं। फिर निम्न श्रेणी का बुखार, ऑरोफरीनक्स की श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन, और बढ़े हुए टॉन्सिल होते हैं। कुछ मामलों में, संक्रमण का तीव्र रूप तब होता है, जब लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और उनकी गंभीरता तेजी से बढ़ जाती है (उनींदापन, कई दिनों तक 39 डिग्री तक बुखार, ठंड लगना, पसीना बढ़ना, कमजोरी, मांसपेशियों और गले में दर्द, सिरदर्द)। इसके बाद मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि आती है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस , जिसमें यह देखा गया है:

• यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि;
• शरीर पर दाने;
• दानेदारपन और परिधीय वलय का हाइपरिमिया ;
• सामान्य ;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.

मोनोन्यूक्लिओसिस दाने आमतौर पर दिखाई देते हैं प्रारम्भिक कालरोग, साथ में लिम्फैडेनोपैथी और, और छोटे लाल धब्बों के रूप में बाहों, चेहरे, पैरों, पीठ और पेट पर स्थित होता है। यह घटना खुजली के साथ नहीं होती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; रोगी के ठीक होने पर यह अपने आप दूर हो जाती है। यदि कोई मरीज ले रहा है एंटीबायोटिक दवाओं , दाने में खुजली होने लगी, यह विकास का संकेत दे सकता है, जैसा कि मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ होता है त्वचा के लाल चकत्तेइसमें खुजली नहीं होती.

सबसे महत्वपूर्ण लक्षणवर्णित संक्रमण पर विचार किया जाता है पॉलीएडेनाइटिस , लिम्फ नोड ऊतक के हाइपरप्लासिया के कारण उत्पन्न होता है। अक्सर टॉन्सिल पर हल्की पट्टिका के द्वीप दिखाई देते हैं, जिन्हें आसानी से हटाया जा सकता है। परिधीय लिम्फ नोड्स भी बढ़े हुए हैं, विशेषकर ग्रीवा वाले। जब आप अपना सिर बगल की ओर घुमाते हैं, तो वे काफी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स का स्पर्शन संवेदनशील है लेकिन दर्दनाक नहीं है। कम बार, पेट के लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं और, क्षेत्रीय तंत्रिकाओं को निचोड़ते हुए, विकास को भड़काते हैं लक्षण जटिल " तीव्र पेट» . इस घटना से गलत निदान हो सकता है और डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी .

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस व्यावहारिक रूप से 25-30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में नहीं होता है, क्योंकि इस उप-जनसंख्या में, एक नियम के रूप में, पहले से ही रोग के प्रेरक एजेंट के प्रति विकसित प्रतिरक्षा होती है। लक्षण एपस्टीन बार वायरस वयस्कों में, यदि रोग विकसित होता है, तो वे बच्चों से भिन्न नहीं होते हैं।

बच्चों और वयस्कों में हेपेटोसप्लेनोमेगाली

जैसा ऊपर बताया गया है, वर्णित बीमारी की विशेषता है हेपेटोसप्लेनोमेगाली . यकृत और प्लीहा वायरस के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं; परिणामस्वरूप, बच्चों और वयस्कों में यकृत और प्लीहा का बढ़ना रोग के पहले दिनों में ही देखा जाता है। सामान्य तौर पर कारण हेपेटोसप्लेनोमेगाली बच्चों और वयस्कों में विभिन्न प्रकार के वायरल, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ-साथ रक्त रोग भी शामिल हैं, और इसलिए इस स्थिति में एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है।

मनुष्यों में रोगग्रस्त प्लीहा के लक्षण:

• अंग के आकार में वृद्धि, जिसे पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जा सकता है;
• बाएं पेट में दर्द, भारीपन और बेचैनी महसूस होना।

प्लीहा का रोग इसके बढ़ने को इतना बढ़ा देता है कि अंग का पैरेन्काइमा अपने ही कैप्सूल को तोड़ने में सक्षम हो जाता है। पहले 15-30 दिनों के दौरान, यकृत और प्लीहा के आकार में लगातार वृद्धि होती है, और जब शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, तो उनका आकार सामान्य हो जाता है।

रोगी रिकॉर्ड के विश्लेषण के आधार पर वयस्कों और बच्चों में प्लीहा के फटने के लक्षण:

• आँखों का काला पड़ना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• प्रकाश की चमक;
• कमजोरी;
• चक्कर आना;
• फैलता हुआ पेट दर्द बढ़ना।

तिल्ली का इलाज कैसे करें?

जब तिल्ली बढ़ जाती है, तो प्रतिबंध का संकेत दिया जाता है शारीरिक गतिविधिऔर बिस्तर पर आराम. यदि फिर भी किसी अंग के फटने का निदान किया जाता है, तो उसे तत्काल हटाना आवश्यक है।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस

शरीर में वायरस का लंबे समय तक बने रहना शायद ही कभी लक्षण रहित होता है। यह ध्यान में रखते हुए कि एक अव्यक्त वायरल संक्रमण के साथ, विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ प्रकट हो सकती हैं, उन मानदंडों को स्पष्ट रूप से पहचानना आवश्यक है जो निदान करना संभव बनाते हैं क्रोनिक वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस .

जीर्ण रूप के लक्षण:

• प्राथमिक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक गंभीर रूप जो छह महीने के भीतर हुआ हो या उच्च अनुमापांक से जुड़ा हो एपस्टीन बार वायरस ;
• प्रभावित ऊतकों में वायरस कणों की सामग्री में वृद्धि की पुष्टि की गई पूरक-विरोधी इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि द्वारा रोगज़नक़ प्रतिजन के साथ;
• हिस्टोलॉजिकल अध्ययन द्वारा पुष्टि की गई कुछ अंगों की क्षति ( तिल्ली का बढ़ना , मध्य , यूवाइटिस , हाइपोप्लासिया अस्थि मज्जा, लगातार हेपेटाइटिस, ).

रोग का निदान

मोनोन्यूक्लिओसिस की पुष्टि के लिए, आमतौर पर निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

• उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण एंटीबॉडी को एपस्टीन बार वायरस ;
• और सामान्य रक्त परीक्षण;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, मुख्य रूप से यकृत और प्लीहा।

रोग के मुख्य लक्षण जिनके आधार पर निदान किया जाता है बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं, हेपेटोसप्लेनोमेगाली , बुखार . हेमटोलॉजिकल परिवर्तन रोग का एक द्वितीयक संकेत है। रक्त चित्र में वृद्धि, उपस्थिति की विशेषता है असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं और डब्ल्यूirocoplasmaलिम्फोसाइटों . हालाँकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि ये कोशिकाएँ संक्रमण के 3 सप्ताह बाद ही रक्त में दिखाई दे सकती हैं।

संचालन करते समय क्रमानुसार रोग का निदानबहिष्कृत किया जाना चाहिए मसालेदार , गले का डिप्थीरिया और, जिसके समान लक्षण हो सकते हैं।

व्यापक प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स और असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं

मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ और व्यापक प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स – यह क्या है और क्या यह वही चीज़ है?

इन अवधारणाओं को अक्सर बराबर किया जाता है, लेकिन कोशिका आकृति विज्ञान के दृष्टिकोण से उनके बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं।

व्यापक प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स - ये बड़े साइटोप्लाज्म और घने केंद्रक वाली कोशिकाएं हैं जो वायरल संक्रमण के दौरान रक्त में दिखाई देती हैं।

मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ सामान्य रक्त परीक्षण में वे मुख्य रूप से वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस में दिखाई देते हैं। असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ रक्त में वे साइटोप्लाज्म की एक अलग सीमा वाली बड़ी कोशिकाएं होती हैं और एक बड़ा केंद्रक होता है जिसमें छोटे केंद्रक होते हैं।

इस प्रकार विशिष्ट संकेतवर्णित बीमारी के लिए केवल उपस्थिति है असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं , ए व्यापक प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स यह उसके साथ नहीं हो सकता है. यह भी याद रखने लायक है मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं अन्य वायरल बीमारियों का लक्षण हो सकता है।

अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान

कठिन मामलों में सबसे सटीक निदान के लिए, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए अधिक सटीक परीक्षण का उपयोग किया जाता है: टिटर मान का अध्ययन किया जाता है एंटीबॉडी को एपस्टीन बार वायरस या परीक्षण का आदेश दें पीसीआर (पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया ). मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए रक्त परीक्षण की व्याख्या और संकेतित सापेक्ष मात्रा के साथ रक्त का एक सामान्य विश्लेषण (बच्चों या वयस्कों में इसके समान मूल्यांकन पैरामीटर हैं) असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं आपको उच्च स्तर की संभावना के साथ निदान की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों को पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है (रक्त के लिए)। HIV ), क्योंकि यह एकाग्रता में वृद्धि को भड़का सकता है मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं रक्त में। यदि लक्षण पाए जाते हैं, तो ईएनटी डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है ग्रसनीदर्शन विकार के एटियलजि का निर्धारण करने के लिए।

बीमार बच्चे से वयस्क और अन्य बच्चे कैसे संक्रमित नहीं हो सकते?

यदि परिवार में कोई संक्रमित व्यक्ति है वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस, इस तथ्य के कारण परिवार के अन्य सदस्यों को संक्रमित नहीं करना मुश्किल होगा कि पूरी तरह से ठीक होने के बाद रोगी समय-समय पर वातावरण में वायरस छोड़ता रहता है और जीवन भर इसका वाहक बना रहता है। इसलिए, रोगी को संगरोध करने की कोई आवश्यकता नहीं है: यदि रिश्तेदार की बीमारी की अवधि के दौरान परिवार के अन्य सदस्य संक्रमित नहीं होते हैं, तो यह अत्यधिक संभावना है कि संक्रमण बाद में होगा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, उपचार

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें और कैसे करें?

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार, साथ ही लक्षण और उपचार एपस्टीन बार वायरस वयस्कों में कोई बुनियादी अंतर नहीं हैं। उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण और दवाएं ज्यादातर मामलों में समान हैं।

वर्णित बीमारी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, न ही कोई सामान्य उपचार आहार या एंटीवायरल दवा है जो वायरस से प्रभावी ढंग से लड़ सके। एक नियम के रूप में, बीमारी का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है; गंभीर नैदानिक ​​​​मामलों में, रोगी को अस्पताल में रखा जाता है और बिस्तर पर आराम दिया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों में शामिल हैं:

• जटिलताओं का विकास;
• तापमान 39.5 डिग्री से ऊपर;
• धमकी ;
• लक्षण नशा .

मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:

• नियुक्ति ज्वरनाशक औषधियाँ (या बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है);
• प्रयोग स्थानीय एंटीसेप्टिक दवाएं इलाज के लिए मोनोन्यूक्लिओसिस गले में खराश ;
• स्थानीय गैर विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी ड्रग्स और;
• नियुक्ति असंवेदनशील एजेंट;
• विटामिन थेरेपी ;
• यदि लीवर की क्षति का पता चलता है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है पित्तशामक औषधियाँ और हेपेटोप्रोटेक्टर्स , एक विशेष आहार निर्धारित है (चिकित्सीय)। आहार तालिका क्रमांक 5 );
• नियुक्ति संभव इम्युनोमोड्यूलेटर (
• स्वरयंत्र की गंभीर सूजन और सांस लेने में कठिनाई के विकास के मामले में, इसे करने की सिफारिश की जाती है ट्रेकियोस्टोमी और रोगी का स्थानांतरण कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े ;
• यदि प्लीहा के फटने का निदान किया जाता है, स्प्लेनेक्टोमी वी तत्काल(योग्य सहायता के बिना प्लीहा फटने के परिणाम घातक हो सकते हैं)।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए आहार, पोषण

मोनोन्यूक्लिओसिस का पूर्वानुमान और परिणाम

जो मरीज़ वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस से उबर चुके हैं उन्हें आमतौर पर अनुकूल पूर्वानुमान दिया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों की अनुपस्थिति के लिए मुख्य शर्त समय पर पता लगाना है लेकिमिया और रक्त गणना में परिवर्तन की निरंतर निगरानी। मरीजों के पूरी तरह से ठीक होने तक उनकी सेहत पर नजर रखना भी बेहद जरूरी है। दौरान वैज्ञानिक अनुसंधानदिखाया गया:

• 37.5 डिग्री से ऊपर शरीर का तापमान लगभग कई हफ्तों तक बना रहता है;
• लक्षण गला खराब होना और गले में खराश 1-2 सप्ताह तक बनी रहती है;
• रोग के प्रकट होने के 4 सप्ताह के भीतर लिम्फ नोड्स की स्थिति सामान्य हो जाती है;
• उनींदापन, थकान, कमजोरी की शिकायतें अगले 6 महीनों तक पाई जा सकती हैं।

स्वस्थ हुए वयस्कों और बच्चों को नियमित रूप से उपचार की आवश्यकता होती है औषधालय परीक्षाअनिवार्य नियमित रक्त परीक्षण के साथ छह महीने से एक वर्ष तक।

जटिलताएँ आम तौर पर दुर्लभ होती हैं। सबसे आम परिणाम हैं हेपेटाइटिस , त्वचा का पीला पड़ना और मूत्र का रंग काला पड़ना, और मोनोन्यूक्लिओसिस का सबसे गंभीर परिणाम प्लीहा झिल्ली का टूटना है, जो किसके कारण होता है थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अंग कैप्सूल का अत्यधिक खिंचाव और आपातकालीन स्थिति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. अन्य जटिलताएँ द्वितीयक स्ट्रेप्टोकोकल या के विकास से जुड़ी हैं स्टेफिलोकोकल संक्रमण, विकास meningoencephalitis , दम घुटना , गंभीर रूप हेपेटाइटिस ए और फेफड़ों में अंतरालीय द्विपक्षीय घुसपैठ .

कुशल और विशिष्ट रोकथामवर्णित विकार अभी तक विकसित नहीं हुआ है।

गर्भावस्था के दौरान जोखिम

गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी गंभीर खतरा पैदा करती है। एपस्टीन बार वायरस समय से पहले रुकावट का खतरा बढ़ सकता है, भड़क सकता है भ्रूण का कुपोषण , और कॉल भी करें हेपटोपैथी , श्वसन संकट सिंड्रोम, आवर्तक क्रोनिक सेप्सिस , तंत्रिका तंत्र और दृश्य अंगों में परिवर्तन।

गर्भावस्था के दौरान वायरस से संक्रमित होने पर, भ्रूण के संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है, जो बाद में इसका मूल कारण हो सकता है लिम्फैडेनोपैथी , लंबा कम श्रेणी बुखार , क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम और हेपेटोसप्लेनोमेगाली बच्चे के पास है.

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