घर मुंह कुछ संक्रामक और परजीवी रोगों को रिकॉर्ड करने की प्रणाली में सुधार लाने पर। आपातकालीन स्थितियाँ जिनमें एंटी-एड्स आपातकालीन किट का उपयोग करना आवश्यक है

मुंह

कुछ संक्रामक और परजीवी रोगों को रिकॉर्ड करने की प्रणाली में सुधार लाने पर। आपातकालीन स्थितियाँ जिनमें एंटी-एड्स आपातकालीन किट का उपयोग करना आवश्यक है

एचआईवी संक्रमण के संबंध में निरंतर प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के संदर्भ में (2013 की शुरुआत में, एचआईवी से पीड़ित 8931 लोग इस क्षेत्र में प्रति 100 हजार पर 356.0 की प्रभावित जनसंख्या दर के साथ रहते थे) और इन लोगों की चिकित्सा देखभाल की मांग में वृद्धि हुई है। रोगियों (2000 से अधिक एचआईवी संक्रमित), विभिन्न विशिष्टताओं के चिकित्साकर्मियों के बीच मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से व्यावसायिक संक्रमण का खतरा वास्तविक बना हुआ है।
2012 में, क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में कुल 69 आपातकालीन स्थितियाँ दर्ज की गईं (2011 में - 41 मामले)। पीड़ितों में 17 चिकित्साकर्मी एचआईवी संक्रमित मरीजों के साथ काम करते थे। 15 मामलों में सुई की चुभन थी, 1 मामले में स्केलपेल से कट था, 1 मामले में आंख की श्लेष्मा झिल्ली के साथ संक्रमित सामग्री का संपर्क था।
"आपातकालीन स्थितियों" का मुख्य कारण जोड़-तोड़ करते समय चिकित्साकर्मियों की लापरवाही, जटिल जोड़-तोड़ करने की तकनीक का उल्लंघन, साथ ही कम उपयोगआधुनिक डिस्पोजेबल और अन्य सुरक्षित प्रौद्योगिकियाँ।
इन स्थितियों में, व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए आपातकालीन उपायों को सही ढंग से, स्पष्ट रूप से और समय पर व्यवस्थित करना आवश्यक है, जिसमें एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग करके निवारक उपचार भी शामिल है। उठाए गए उपायों के परिसर के लिए धन्यवाद, क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण के साथ चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर संक्रमण का कोई भी मामला दर्ज नहीं किया गया है।
क्षेत्र में चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी संक्रमण के साथ चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर संक्रमण के मामलों को रोकने के लिए, साथ ही स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों एसपी 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" के अनुपालन में, मैं आदेश देता हूं:
1. क्षेत्र में सरकारी निकायों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रमुखों के लिए:
1.1. एचआईवी संक्रमित रोगी (या अज्ञात एचआईवी स्थिति वाले रोगी) को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बीच "आपातकालीन स्थिति" की स्थिति में एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों के एक सेट का तत्काल कार्यान्वयन सुनिश्चित करें। एसपी 3.1 के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के खंड 8.3 की आवश्यकताएं। 5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" और एचआईवी संक्रमण के साथ व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें (इस आदेश का परिशिष्ट)। अवधि: स्थायी.
1.2. कर्मचारियों को काम पर रखते समय और उसके बाद वर्ष में 2 बार "आपातकालीन स्थितियों" के मामले में सुरक्षा सावधानियों और कार्यों पर प्रशिक्षण आयोजित करें। अवधि: स्थायी
1.3. कार्य के दौरान उत्पन्न होने वाली "आपातकालीन स्थितियों" का कड़ाई से लेखा-जोखा सुनिश्चित करें चिकित्सा कर्मि, फॉर्म एन-1 में एक औद्योगिक दुर्घटना पर एक रिपोर्ट तैयार करने और सेराटोव राज्य संस्थान को रिपोर्ट की एक प्रति प्रदान करने के साथ क्षेत्रीय केंद्रएड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए" (राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "एड्स केंद्र")। अवधि: स्थायी।
1.4. बायोमटेरियल के संपर्क में आने वाले चिकित्साकर्मियों के कार्यस्थलों पर व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता सुनिश्चित करें। अवधि: स्थायी.
1.5. रात, सप्ताहांत सहित "आपातकालीन स्थिति" (72 घंटे से अधिक नहीं) के बाद 2 घंटे के भीतर घायल चिकित्सा कर्मियों की समय पर जांच और उपचार की व्यवस्था करें। छुट्टियां. अवधि: स्थायी.
1.6. एचआईवी के लिए त्वरित परीक्षण प्राप्त करने, रिकॉर्ड बनाए रखने, एचआईवी संक्रमण के त्वरित निदान के परिणामों के सही निर्माण और मूल्यांकन के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों को नियुक्त करें। राज्य संस्थान "एड्स केंद्र" को संस्थान द्वारा जिम्मेदार व्यक्तियों की सूची प्रदान करें और राज्य संस्थान "एड्स केंद्र" की प्रयोगशाला के आधार पर उनका आगे का प्रशिक्षण सुनिश्चित करें (जैसा कि सहमति हो)। समयसीमा: 15 जुलाई 2013 तक.
1.7. सुनिश्चित करें कि राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स सेंटर" को "आपातकालीन स्थितियों" में चिकित्साकर्मियों से एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए एचआईवी और एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के त्वरित परीक्षण प्राप्त हों। अवधि: स्थायी.
1.8. जिम्मेदार व्यक्तियों (विश्वसनीय एचआईवी/एड्स डॉक्टर या संक्रामक रोग डॉक्टर) को एचआईवी संक्रमण के कीमोप्रोफिलैक्सिस की रणनीति में प्रशिक्षित करने के लिए राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र" में भेजें। समयसीमा: 15 जुलाई 2013 तक.
2. एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र (राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "एड्स केंद्र") के मुख्य चिकित्सक पोटेमिना एल.पी.:
2.1.चिकित्साकर्मियों के बीच "आपातकालीन स्थिति" की स्थिति में एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए उपायों का एक सेट चलाने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञों के लिए प्रशिक्षण प्रदान करें। समयसीमा: 31 जुलाई 2013 तक.
2.2.चिकित्साकर्मियों के बीच "आपातकालीन स्थितियों" में एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए एचआईवी के लिए नैदानिक रैपिड परीक्षणों और एंटीरेट्रोवायरल दवाओं की अपरिवर्तनीय आपूर्ति सुनिश्चित करें। अवधि: स्थायी.
2.3. योजना की पसंद के अनुसार, पीड़ितों में एचआईवी संक्रमण के जोखिम की डिग्री निर्धारित करने में "आपातकालीन स्थितियों" में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञों को पद्धतिगत सहायता प्रदान करें। निवारक उपचार, पीड़ितों की निगरानी के लिए रणनीति पर। अवधि: स्थायी.
3. क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 02.06.2003 एन 144 के आदेश "क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों पर" को अमान्य माना जाए।
4. इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण प्रथम उप मंत्री जे.एच.ए. को सौंपें। निकुलिन।
मंत्री
ए.एन.डेनिलोव

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यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय

आदेश

"स्वास्थ्य देखभाल पर यूएसएसआर और संघ गणराज्यों के कानून के मूल सिद्धांतों" के अनुसार

2. मैं आदेश देता हूं:

2.2. संघ अधीनस्थ संस्थानों के प्रमुख जिनके पास क्लीनिक और अस्पताल, बच्चों के संस्थान हैं, को यह सुनिश्चित करना होगा कि पहचाने गए संक्रामक रोगियों के बारे में जानकारी इस आदेश द्वारा अनुमोदित निर्देशों द्वारा स्थापित तरीके से क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों को भेजी जाए।

3. यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के 29 दिसंबर, 1978 एन 1282 के आदेश को अब लागू नहीं माना जाए।

इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण यूएसएसआर के उप स्वास्थ्य मंत्री, कॉमरेड ए.आई. कोंड्रूसेव को सौंपा गया है।

मंत्री
यूएसएसआर की स्वास्थ्य देखभाल
ई.आई.चाज़ोव

आवेदन
मंत्रालय के आदेश पर
यूएसएसआर की स्वास्थ्य देखभाल
दिनांक 13 दिसंबर 1989 एन 654

सोयुज्मेदस्टैटिस्टिका
एन 105-14/11-89

यह निर्देश सभी मंत्रालयों और विभागों के चिकित्सा और निवारक और स्वच्छता संस्थानों, अखिल रूसी केंद्रीय व्यापार संघ परिषद और अन्य के डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मचारियों के लिए अनिवार्य है। सार्वजनिक संगठन, साथ ही अपनी विशेषज्ञता में स्व-रोज़गार में लगे और सहकारी समितियों में चिकित्सा गतिविधियों में लगे डॉक्टरों के लिए भी।

वैधता अवधि: अनुमोदन के क्षण से.

लेखांकन निर्देश संक्रामक रोगऔर उनके बारे में सांख्यिकीय रिपोर्टिंग का संकलन, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के 29 दिसंबर, 1978 एन 1282 के आदेश द्वारा अनुमोदित, अमान्य हो गया है।

"डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा और फार्मास्युटिकल कर्मचारियों को नागरिकों की बीमारियों, अंतरंग और पारिवारिक जीवन के बारे में जानकारी का खुलासा करने का अधिकार नहीं है जो उन्हें अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के कारण ज्ञात हुई है" (अनुच्छेद 16 से "संरक्षित करने का दायित्व" चिकित्सा गोपनीयता""स्वास्थ्य देखभाल पर यूएसएसआर और संघ गणराज्यों के कानून के मूल सिद्धांत")।

टिप्पणियाँ:

संक्रमण के स्थान और रोगी की नागरिकता की परवाह किए बिना, निम्नलिखित संक्रामक रोग यूएसएसआर के पूरे क्षेत्र में विशेष पंजीकरण के अधीन हैं:

1.1. संगरोध रोग: प्लेग, हैजा, पीला बुखार। इन बीमारियों के सभी मामलों या उनके संदेह को स्थापित प्रक्रिया के अनुसार आपातकालीन रिपोर्ट में उच्च स्वास्थ्य अधिकारियों को भेजा जाता है।

1.2. कुष्ठ रोग। पंजीकरण 29 सितंबर, 1971 एन 721 के यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित तरीके से किया जाता है "यूएसएसआर में कुष्ठ रोग के खिलाफ लड़ाई को मजबूत करने के लिए अतिरिक्त उपायों पर।" अपने जीवन में पहली बार कुष्ठ रोग से पीड़ित रोगी के लिए और कुष्ठ रोग की पुनरावृत्ति वाले रोगी के लिए, तीन प्रतियों में एक विशेष सूचना तैयार की जाती है। एक प्रति कोपर कॉलोनी के महामारी विज्ञान विभाग के बारे में है, दूसरी कुष्ठ रोग अध्ययन संस्थान (अस्त्रखान) को भेजी जाती है, तीसरी क्षेत्रीय (क्षेत्रीय) या रिपब्लिकन त्वचाविज्ञान में कुष्ठ रोग के खिलाफ लड़ाई के लिए जिम्मेदार डॉक्टर को दी जाती है। औषधालय.

1.3. त्वचा और यौन रोग: सभी प्रकार के सिफलिस, सूजाक, ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, फेवस, खुजली। 25 सितंबर, 1989 को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित "सोयुजमेडस्टैटिस्टिका" एन 105-14/2-89 द्वारा अनुमोदित "वीनेरियल, फंगल त्वचा रोगों और खुजली की रिकॉर्डिंग और रिपोर्टिंग के लिए निर्देश" द्वारा स्थापित तरीके से बीमारियों को दर्ज किया जाता है।

वह डॉक्टर जिसने अंतिम निदान किया सूचीबद्ध बीमारियाँ, "जीवन में पहली बार निदान किए गए रोगी की अधिसूचना" भरें सक्रिय तपेदिक, यौन रोग, ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, फेवस, खुजली, ट्रेकोमा, मानसिक बिमारी"(f. N 089/у)। नोटिस तीन दिनों के भीतर जिला (शहर) त्वचाविज्ञान औषधालय, विभाग (कार्यालय) को भेजा जाता है।

माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटोसिस, फेवस और स्केबीज वाले रोगी (संदिग्ध) के लिए, जिसके जीवन में पहली बार निदान स्थापित किया गया है, नोटिस की दूसरी प्रति एफ के अनुसार भरी जाती है। एन 089/यू, निदान (संदेह) के 24 घंटों के भीतर रोगी के निवास स्थान पर एसईएस को भेजा गया।

टिप्पणियाँ:

1. क्षेत्रीय, प्रादेशिक, गणतांत्रिक, शहर (शहर - संघ गणराज्यों की राजधानियाँ) त्वचा और यौन रोग क्लिनिक हर महीने रिपोर्टिंग अवधि के बाद 2 तारीख को क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, गणतांत्रिक, शहर (शहर - संघ गणराज्यों की राजधानियाँ) को टेलीफोन द्वारा रिपोर्ट करते हैं संघ गणराज्य) सेनेटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन प्राप्त सूचनाओं के आधार पर सिफलिस (सभी प्रकार), गोनोरिया (तीव्र और पुरानी) के साथ नए पहचाने गए रोगियों की संख्या के बारे में सारांश जानकारी।

2. क्षेत्रीय उपचार और निवारक संस्थानों में III मुख्य निदेशालय के चिकित्सा संस्थानों द्वारा सेवा प्रदान किए गए व्यक्तियों में सिफलिस और गोनोरिया का पता चलने के मामले में, क्षेत्रीय एक के अलावा इन बीमारियों से पीड़ित लोगों के बारे में जानकारी सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन को प्रेषित की जाती है। तृतीय मुख्य निदेशालय के.

1.4. क्षय रोग. पंजीकरण "सक्रिय तपेदिक वाले रोगियों की रिकॉर्डिंग और उनकी बीमारियों पर रिपोर्टिंग के लिए निर्देश" ("सोयुजमेडस्टैटिस्टिका" एन 105-14/3-89 दिनांक 08/10/89) द्वारा स्थापित तरीके से किया जाता है।

अपने जीवन में पहली बार सक्रिय तपेदिक का निदान करने वाले प्रत्येक रोगी के लिए, एफ के अनुसार एक अधिसूचना भरी जाती है। एन 089/यू, जो तीन दिनों के भीतर जिला (शहर) तपेदिक रोधी औषधालय, विभाग (कार्यालय) को भेजा जाता है, और उनकी अनुपस्थिति में - केंद्रीय जिला अस्पताल को भेजा जाता है।

बैसिलरी ट्यूबरकुलोसिस के रोगियों की पहचान करते समय, एफ के अनुसार अधिसूचनाओं के अलावा। एन 089/यू, एफ के अनुसार एक आपातकालीन सूचना तैयार की जाती है। एन 058/यू, जो 24 घंटे के भीतर रोगी के निवास स्थान पर जिला (शहर) स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को भेज दिया जाता है। एफ द्वारा अधिसूचना. एन 058/यू न केवल बेसिलरी तपेदिक के नए निदान किए गए मामलों के लिए भरा जाता है, बल्कि तब भी जब तपेदिक के बंद रूप वाले रोगियों में बेसिली दिखाई देता है, साथ ही उन रोगियों में तपेदिक से मृत्यु की स्थिति में जो उनके जीवनकाल के दौरान पंजीकृत नहीं थे .

टिप्पणियाँ:

1. क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, रिपब्लिकन, शहर (शहर - संघ गणराज्यों की राजधानियाँ) तपेदिक रोधी औषधालय मासिक, रिपोर्टिंग अवधि के बाद दूसरे दिन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, रिपब्लिकन, शहर (शहर - की राजधानियाँ) को टेलीफोन द्वारा रिपोर्ट करता है संघ गणराज्य) स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन प्राप्त सूचनाओं के आधार पर सक्रिय तपेदिक के नए पहचाने गए रोगियों की संख्या पर सारांश जानकारी।

2. यदि क्षेत्रीय उपचार और निवारक संस्थानों में III मुख्य निदेशालय के चिकित्सा संस्थानों द्वारा सेवा प्राप्त व्यक्तियों में सक्रिय तपेदिक का पता लगाया जाता है, तो बाद वाला क्षेत्रीय के अलावा सक्रिय तपेदिक से पीड़ित लोगों के बारे में जानकारी III के स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को प्रेषित करता है। मुख्य निदेशालय.

1.5.1. टाइफाइड बुखार (002.0)

1.5.2. पैराटाइफाइड ए, बी, सी (002.1-3.9)

1.5.3. अन्य साल्मोनेला संक्रमण (003)

1.5.4. बेसिलरी पेचिश (शिगेलोसिस) (004)

1.5.5. यर्सिनीओसिस (027.2)

1.5.6. अमीबियासिस और बैलेंटिडियासिस (006, 007.0)

1.5.7. कोलाइटिस, आंत्रशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, स्थापित जीवाणु रोगजनकों (एस्चेरिचिया कोली, एरोबैक्टर, एरोजेन, प्रोटीस, आदि), एडेनोवायरस, एंटरोवायरस और अन्य वायरस के कारण होने वाले रोटावायरस संक्रमण, साथ ही स्थापित एटियलजि के खाद्य विषाक्त संक्रमण (008, 005.0 2-4) , 8)

1.5.8. तीव्र आंतों में संक्रमणअज्ञात संक्रामक एजेंटों के कारण; अज्ञात एटियलजि के खाद्य विषाक्त संक्रमण (009, 005.9)

1.5.9. तुलारेमिया (021)

1.5.10. बिसहरिया (022)

1.5.11. ब्रुसेलोसिस, सभी रूप (023)

1.5.12. लिस्टेरियोसिस, एरिसिपिलोइड्स, पेस्टुरेलोसिस और अन्य बैक्टीरियल ज़ूनोज़ (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. डिप्थीरिया (032)

1.5.14. काली खांसी (पैरापर्टुसिस सहित, बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से पुष्टि) (033)

1.5.15. स्कार्लेट ज्वर (034, 1)

1.5.16. मेनिंगोकोकल संक्रमणसभी आकार (036)

1.5.17. टेटनस (037)

1.5.18. एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) (042-044)

1.5.19. पोलियोमाइलाइटिस तीव्र (045)

1.5.20. चेचक (052)

1.5.21. खसरा (055)

1.5.22. रूबेला (056)

1.5.23. जापानी मच्छर, टिक-जनित वसंत-ग्रीष्म और अन्य संक्रामक एन्सेफलाइटिस, तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस, सुस्त एन्सेफलाइटिस और अन्य वायरल रोगसीएनएस, गैर-आर्थ्रोपॉड-जनित (063.0)

1.5.24. क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार, ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार और आर्थ्रोपोड्स द्वारा प्रसारित अन्य रक्तस्रावी बुखार; गुर्दे के सिंड्रोम और अन्य वायरल बुखार के साथ रक्तस्रावी बुखार (065, 078.6)

1.5.25. वायरल हेपेटाइटिस (070)

1.5.26. रेबीज़ (071)

1.5.27. महामारी कण्ठमाला (072)

1.5.28. ऑर्निथोसिस (सिटाकोसिस) (073)

1.5.29. संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस (075)

1.5.30. खुरपका और मुँहपका रोग (078.4)

1.5.31. महामारी टाइफस, ब्रिल्स रोग, केयू बुखार, टिक-जनित टाइफस, म्यूरिन टाइफस और अन्य रिकेट्सियल रोग (080-083)

1.5.32. मलेरिया (084)

1.5.33. लीशमैनियासिस (085)

1.5.34. लेप्टोस्पायरोसिस (100)

1.5.36. हेल्मिंथियासिस (ट्रेमेटोडायसिस, इचिनोकोकोसिस, टेनियासिस, टेनियारिन्चोसिस, डिफाइलोबोथ्रियासिस, हाइमेनोलेपियासिस, ट्राइकिनोसिस, हुकवर्म रोग, एस्कारियासिस, स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस, ट्राइकोसेफेलियासिस, एंटरोबियासिस) (121, 122, 123.0, 123.2, 123.4, 123.6, 124, 1) 26, 127.0, 127.2, 127.3, 127.4 )

1.5.37. पेडिक्युलोसिस (132)

1.5.38. न्यूमोसिस्टिस (136.3)

1.5.39. लीजियोनेलोसिस /482.9/

1.5.40. चिकित्सा संस्थानों में रोगियों (उम्र की परवाह किए बिना) को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़े नोसोकोमियल (प्यूरुलेंट-सेप्टिक) संक्रमण (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 684, 686.0, 730.0) , 771.4, 771.5, 771.6, 771.8, 998.5, 999.3)

नोसोकोमियल संक्रमण को संक्रामक एटियलजि की बीमारी माना जाना चाहिए, जिसका संक्रमण एक चिकित्सा संस्थान में रोगी के रहने, उपचार, जांच की अवधि के दौरान हुआ; नवजात शिशुओं और प्रसवोत्तर महिलाओं में - छुट्टी के बाद एक महीने के भीतर प्रसूति अस्पताल. सवाल यह है कि क्या अस्पताल से छुट्टी के बाद पैदा हुई बीमारी किसकी है? हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन, प्रत्येक विशिष्ट मामले में आयोग द्वारा निर्णय लिया जाता है।

अस्पताल से प्राप्त रिकॉर्ड किस प्रकार के अधीन हैं:

1. अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोग;

2. प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी (प्यूरुलेंट-सेप्टिक) संक्रमण के मामले इससे जुड़े हैं:

- प्रसव और गर्भपात;

- सर्जिकल हस्तक्षेप;

- चिकित्सीय और रोगनिरोधी दवाओं के इंजेक्शन;

- रक्त आधान और उसके विकल्प, हेमोडायलिसिस, हेमोसर्प्शन, संवहनी कैथीटेराइजेशन;

- उपकरणों का उपयोग कृत्रिम श्वसन, ट्रेकियोटॉमी, इंटुबैषेण, कैथीटेराइजेशन मूत्राशय, एंडोस्कोपिक परीक्षाएं विभिन्न अंगऔर सिस्टम, आदि

1.6. रोग चिकित्सा संस्थानों में व्यक्तिगत पंजीकरण और स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में सारांश पंजीकरण के अधीन हैं।

1.6.1. फ़्लू (487)

1.6.2. ऊपरी भाग का तीव्र संक्रमण श्वसन तंत्रएकाधिक या अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण (तीव्र लैरींगोफेरीन्जाइटिस, अन्य एकाधिक स्थानीयकरण, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरणऊपरी श्वसन पथ) (465)

1.7. अन्य शर्तें जिनके लिए चिकित्सा संस्थानों और स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में व्यक्तिगत पंजीकरण किया जाता है।

1.7.1. जीवाणु वाहक:

1.7.1.1. टाइफाइड ज्वर(वी 02.1)

1.7.1.2. पैराटाइफाइड (वी 02.3)

1.7.1.3. अन्य साल्मोनेलोसिस (वी 02.3)

1.7.1.4. पेचिश (वी 02.3)

1.7.1.5. डिप्थीरिया के विषैले उपभेद (वी 02.4)

1.7.1.7. मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के वाहक (795.8)

1.7.2. जानवरों द्वारा काटना, लार टपकाना, खरोंचना।

1.7.3. निवारक टीकाकरण के प्रति असामान्य प्रतिक्रियाएँ।

2. चिकित्सा संस्थानों में उन व्यक्तियों के पंजीकरण की प्रक्रिया जो स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों पर व्यक्तिगत पंजीकरण के अधीन हैं

2.1. एक संक्रामक रोगी के बारे में सभी चिकित्सा डेटा, कुछ महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताओं सहित, मुख्य में दर्ज किए जाते हैं चिकित्सा दस्तावेज, चिकित्सा संस्थान की विशिष्टताओं के अनुरूप: " मैडिकल कार्डबाह्य रोगी”, “बाल विकास का इतिहास”, “एक आंतरिक रोगी का चिकित्सा रिकॉर्ड”, आदि।

आम तौर पर स्वीकृत तरीके से, बीमारी के प्रत्येक मामले के लिए, एक "अंतिम (परिष्कृत) निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन" (फॉर्म एन 025-2/यू) या एक "आउट पेशेंट कूपन" (फॉर्म एनएन 025-6/यू-89) और 025-7) भरा हुआ है /у-89)

2.2. बीमारी (संदेह) के प्रत्येक मामले के लिए, जानवरों द्वारा टीकाकरण, काटने, खरोंचने, लार छोड़ने पर असामान्य प्रतिक्रिया, खंड 1.5 में शामिल है। और 1.7., "संक्रामक रोग, खाद्य विषाक्तता, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन अधिसूचना" भरें - एफ। एन 058/यू (इसके बाद इसे "आपातकालीन अधिसूचना" के रूप में संदर्भित किया गया है), जो रोग के पंजीकरण के स्थान पर क्षेत्रीय स्वच्छता-महामारी विज्ञान स्टेशन को 12 घंटे के भीतर भेजा जाता है (रोगी के निवास स्थान की परवाह किए बिना)। इसके अलावा, सूचना तुरंत उसी स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को टेलीफोन द्वारा सूचित की जाती है।

2.3. बीमार व्यक्ति के बारे में जानकारी "संक्रामक रोगों के रजिस्टर" (फॉर्म एन 060/यू) में भी दर्ज की जाती है।

3. आपातकालीन अधिसूचना भरने और क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को सूचना प्रसारित करने की प्रक्रिया

3.1. आपातकालीन सूचनाएं उस डॉक्टर या पैरामेडिकल कर्मचारी द्वारा भरी जाती हैं जिसने किसी बीमारी की पहचान की है या संदेह किया है:

3.1.1. सभी विभागों के बाह्य रोगी क्लीनिक, भले ही उन स्थितियों की परवाह किए बिना जिनके तहत बीमारी का पता चला था (क्लिनिक में जाने पर, घर पर मरीज से मिलने पर, कब निवारक परीक्षावगैरह।);

3.1.2. सभी विभागों के अस्पताल ऐसे मामलों में जहां एक संक्रामक रोग का निदान एक अस्पताल में किया गया था (रोगी को एक पॉलीक्लिनिक संस्थान से रेफरल के बिना भर्ती किया गया था, किसी अन्य बीमारी के निदान के बजाय एक संक्रामक रोग का निदान किया गया था, एक मामला) नोसोकोमियल संक्रमण, अनुभाग में पहचानी गई एक बीमारी);

3.1.3. चिकित्सा सहकारी समितियाँ या अपनी विशेषज्ञता में स्व-रोज़गार में लगे डॉक्टर;

3.1.4. फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा संस्थान;

3.1.5. किंडरगार्टन, स्कूल;

3.1.6. स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट संस्थानऔर सामाजिक सुरक्षा संस्थान;

3.1.7. पैरामेडिक सेवा संस्थान (चिकित्सा और प्रसूति स्टेशन, सामूहिक फार्म प्रसूति अस्पताल, पैरामेडिक स्वास्थ्य केंद्र)।

4. कुछ प्रकार के स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कर्मियों द्वारा आपातकालीन सूचनाएं भरने और भेजने के लिए अतिरिक्त निर्देश

4.1. यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के पैरामेडिक सेवा संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारी (खंड 3.1.7.) दो प्रतियों में एक आपातकालीन अधिसूचना तैयार करते हैं: पहली प्रति क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को भेजी जाती है, दूसरी - चिकित्सा उपचार और निवारक के लिए इस बिंदु का प्रभारी संस्थान (परिक्षेत्र, जिला, शहर अस्पताल, बाह्य रोगी क्लिनिक, क्लिनिक, आदि)।

4.2. बच्चों के संस्थानों (नर्सरी, किंडरगार्टन, किंडरगार्टन, स्कूल) की सेवा करने वाले चिकित्सा कर्मी क्षेत्रीय एसईएस को केवल उन मामलों में आपातकालीन अधिसूचना भेजते हैं जहां बीमारी (संदेह) की पहचान सबसे पहले इन संस्थानों के कर्मियों द्वारा बच्चों की जांच के दौरान या अन्य परिस्थितियों में की जाती है।

बाल देखभाल संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों में उपचार और निवारक संस्थानों (अस्पतालों, क्लीनिकों) के चिकित्सा कर्मियों द्वारा पहचाने गए संक्रामक रोगों के बारे में जानकारी (टेलीफोन द्वारा और आपातकालीन अधिसूचना भेजकर) इन संस्थानों के कर्मियों द्वारा स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को दी जाती है।

4.3. बच्चों के स्वास्थ्य संस्थानों की सेवा करने वाले चिकित्सा कर्मचारी जो गर्मियों के लिए ग्रामीण इलाकों में गए हैं (नर्सरी, किंडरगार्टन, किंडरगार्टन, अग्रणी शिविर इत्यादि) और छात्र निर्माण दल स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को एक आपातकालीन अधिसूचना भेजते हैं जो वर्तमान स्वच्छता पर्यवेक्षण करता है, जैसे साथ ही ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य संस्थान के अस्थायी स्थान पर क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन तक।

4.4. अपनी विशेषज्ञता में स्व-रोज़गार में लगे और सहकारी समितियों में चिकित्सा गतिविधियों में लगे डॉक्टर अपने स्थान पर जिले के क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को आपातकालीन सूचनाएं भेजते हैं। अपनी विशेषज्ञता में स्व-रोज़गार में लगे डॉक्टरों और सहकारी समितियों में चिकित्सा गतिविधियों में लगे डॉक्टरों को आपातकालीन अधिसूचना प्रपत्रों की आपूर्ति स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा की जाती है।

4.5. किसी आपातकालीन चिकित्सा सेवा स्टेशन के चिकित्सा कर्मचारी, जिन्होंने किसी संक्रामक बीमारी की पहचान की है या संदेह किया है, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले मामलों में, पहचाने गए रोगी और उसके अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बारे में क्षेत्रीय एसईएस को टेलीफोन द्वारा रिपोर्ट करते हैं, और अन्य मामलों में क्लिनिक को रिपोर्ट करते हैं ( बाह्य रोगी क्लिनिक) जिसके सेवा क्षेत्र में वे रोगी रहते हैं, रोगी के घर पर एक डॉक्टर भेजने की आवश्यकता के बारे में। इन मामलों में आपातकालीन सूचनाएं उस अस्पताल द्वारा तैयार की जाती हैं जहां मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, या उस क्लिनिक द्वारा जिसके डॉक्टर ने मरीज से घर पर मुलाकात की थी।

4.6. जल परिवहन कर्मचारियों की सेवा करने वाले यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के उपचार और निवारक संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारी आपातकालीन सूचनाएं दो प्रतियों में भरते हैं, जिनमें से एक प्रति प्रादेशिक स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को भेजी जाती है, दूसरी बेसिन स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन (अस्पताल) को भेजी जाती है। ) उनकी अधीनता के अनुसार.

4.7. यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के तृतीय मुख्य निदेशालय के उपचार और निवारक संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारी दो प्रतियों में आपातकालीन सूचनाएं भरते हैं, जिनमें से एक प्रति प्रादेशिक स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को भेजी जाती है, दूसरी स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को। III अधीनता के अनुसार मुख्य निदेशालय।

4.8. रेल मंत्रालय, मंत्रालय के उपचार और निवारक संस्थान नागरिक उड्डयन, अन्य मंत्रालयों, विभागों और संगठनों, नोटिस दो प्रतियों में तैयार किया जाता है, जिनमें से एक क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को भेजा जाता है, दूसरा - रेल मंत्रालय, एमजीए द्वारा क्रमशः स्थापित तरीके से एक उच्च विभागीय संस्थान को भेजा जाता है। , अन्य मंत्रालय, विभाग और संगठन।

4.9. यूएसएसआर के रक्षा मंत्रालय, यूएसएसआर के आंतरिक मामलों के मंत्रालय और यूएसएसआर के मंत्रिपरिषद के तहत राज्य सुरक्षा समिति के चिकित्सा और निवारक संस्थान केवल क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों (खंड 3.1.) को आपातकालीन सूचनाएं प्रस्तुत करते हैं। नागरिक कर्मचारियों और इन विभागों के कर्मचारियों के परिवार के सदस्यों के लिए।

5. संक्रामक रोगों (संदिग्ध संक्रामक रोगों) के रोगियों के आंतरिक उपचार के लिए प्रवेश, किसी संक्रामक रोग के निदान में स्पष्टीकरण या परिवर्तन के बारे में जानकारी की प्रक्रिया

5.1. एक संक्रामक रोग अस्पताल (संक्रामक रोग विभाग वाला एक अस्पताल) उस क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को सूचित करने के लिए बाध्य है जिसके क्षेत्र में चिकित्सा और निवारक संस्थान स्थित है जो रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए संदर्भित करता है:

5.1.1. पैराग्राफ 1.5., 1.7 में सूचीबद्ध संक्रामक रोगों (संदिग्ध) वाले रोगियों के प्रवेश पर। इस निर्देश की प्राप्ति की तारीख से 12 घंटे के भीतर;

5.1.2. किसी संक्रामक रोग के निदान को स्पष्ट करने या बदलने के लिए।

5.2. एक चिकित्सा संस्थान जिसने निदान को स्पष्ट या बदल दिया है, एक नई आपातकालीन अधिसूचना तैयार करने और इसे 12 घंटे के भीतर उस स्थान पर सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन पर भेजने के लिए बाध्य है जहां बीमारी का पता चला था, जिसमें परिवर्तित (स्पष्ट) निदान, तारीख का संकेत दिया गया था। इसकी स्थापना, प्रारंभिक निदान और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम।

5.3. प्रादेशिक स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को तुरंत उस चिकित्सा संस्थान को सूचित करना चाहिए जिसमें बीमारी का पता चला था और अस्पताल में भर्ती होने और निदान की पुष्टि (परिवर्तन) के बारे में बताया गया था।

6. चिकित्सा संस्थानों में "संक्रामक रोगों का रजिस्टर" (फॉर्म एन 060/यू) बनाए रखना

6.1. संक्रामक रोगों वाले रोगियों के व्यक्तिगत पंजीकरण और बाद में स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को सूचना के हस्तांतरण की पूर्णता और समय पर नियंत्रण के लिए, आपातकालीन अधिसूचना से जानकारी एक विशेष "संक्रामक रोगों के रजिस्टर" एफ में दर्ज की जाती है। एन 060/यू (इसके बाद इसे "जर्नल एफ. एन 060/यू" कहा जाएगा)।

6.1.1. पत्रिका को सभी चिकित्सा संस्थानों, पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थानों, स्कूलों, ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य संस्थानों आदि के चिकित्सा कार्यालयों में रखा जाता है।

6.1.2. प्रत्येक संक्रामक रोग (बैक्टीरिया वाहक) के लिए जर्नल की अलग-अलग शीट आवंटित की जाती हैं, जो आपातकालीन सूचनाओं के अनुसार दर्ज की जाती हैं। बड़े पैमाने पर होने वाली बीमारियों (खसरा) के लिए बड़े संस्थानों में छोटी माता, कण्ठमाला, आदि) विशेष पत्रिकाएँ स्थापित की जा सकती हैं। चिकित्सा संस्थानों में कॉलम 13 और 14 नहीं भरे जाते हैं।

6.1.3. जिला और जिला अस्पताल (आउट पेशेंट क्लीनिक) जिनके पास चिकित्सा और प्रसूति केंद्र हैं और सेवा क्षेत्र में सामूहिक कृषि प्रसूति अस्पताल एफ के अनुसार जर्नल में पंजीकृत हैं। एन 060/यू भी संक्रामक रोगों की पहचान पैरामेडिक सेवा बिंदुओं पर नर्सिंग स्टाफ द्वारा उनसे प्राप्त आपातकालीन सूचनाओं के आधार पर की जाती है।

6.2. जर्नल एफ में प्रादेशिक स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों (खंड 5.3.) से प्राप्त परिचालन रिपोर्टों के आधार पर। एन 060/यू में आवश्यक सुधार, स्पष्टीकरण और परिवर्धन किए गए हैं।

6.3. लॉग एफ से डेटा। किसी चिकित्सा संस्थान के सेवा क्षेत्र में महामारी की स्थिति का आकलन करते समय एन 060/यू का उपयोग किया जाना चाहिए।

टिप्पणी।

पत्रिका एफ में बच्चों के संस्थानों (नर्सरी, किंडरगार्टन, किंडरगार्टन, स्कूल) में। एन 060/यू बच्चों के संस्थानों के कर्मचारियों द्वारा पहचानी गई बीमारियों (खंड 4.2.) और चिकित्सा संस्थानों (क्लिनिक, अस्पताल) के कर्मचारियों द्वारा पहचानी गई दोनों बीमारियों को ध्यान में रखता है, जिनकी रिपोर्ट विशेष प्रमाणपत्रों के आधार पर प्राप्त की गई थी। एक छात्र की अस्थायी विकलांगता, तकनीकी स्कूल के छात्र, व्यावसायिक स्कूल के बारे में बीमारी, संगरोध और स्कूल में बच्चे की अनुपस्थिति के अन्य कारण, पूर्वस्कूली संस्थान" एफ। एन 095/यू, जैसा कि जर्नल एफ में वर्णित है। एन 060/यू कॉलम 16 में - "नोट" एक संबंधित नोट बनाया गया है।

7. कई और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के इन्फ्लूएंजा और तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए लेखांकन

7.1. इन बीमारियों वाले मरीजों को "अंतिम (परिष्कृत) निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन" (फॉर्म एन 025-2/यू) या "आउट पेशेंट कूपन" (फॉर्म एनएन 025-6/यू-89 और 025-7) का उपयोग करके आउट पेशेंट क्लीनिक में पंजीकृत किया जाता है। /यू-89) (खंड 1.6 देखें।)।

7.2. नोसोकोमियल संक्रमण (खंड 3.1.2.), नर्सरी, किंडरगार्टन, किंडरगार्टन, बच्चों के घरों, अनाथालयों, बोर्डिंग स्कूलों और वन स्कूलों (खंड 3.1.5.) के मामलों में अस्पतालों में इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन रोग जर्नल एफ में पंजीकृत हैं। एन 060/यू.

8. चिकित्सा संस्थानों में अभिलेखों को व्यवस्थित करने और जानकारी प्रदान करने के लिए जिम्मेदार अधिकारी

8.1. चिकित्सा संस्थान का मुख्य चिकित्सक संक्रामक रोगों की रिकॉर्डिंग की पूर्णता, सटीकता और समयबद्धता के साथ-साथ स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को उनकी त्वरित और पूर्ण रिपोर्टिंग के लिए जिम्मेदार है।

8.2. प्रत्येक चिकित्सा और निवारक संस्थान में, मुख्य चिकित्सक को संक्रामक रोगों के पहचाने गए रोगियों के बारे में एसईएस को परिचालन जानकारी प्रसारित करने, आपातकालीन सूचनाएं भेजने और संक्रामक रोगों का एक लॉग बनाए रखने के लिए जिम्मेदार एक व्यक्ति नियुक्त किया जाता है (आदेश द्वारा प्रलेखित)।

8.3. प्रीस्कूल संस्थानों, स्कूलों, अनाथालयों, ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य संस्थानों आदि में संक्रामक रोगियों के पंजीकरण का काम सौंपा जाता है देखभाल करनासंस्थाएँ।

9. स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान स्टेशनों में संक्रामक रोगों का रिकॉर्ड रखने की प्रक्रिया

9.1. संक्रामक रोगों वाले मरीज़ और पैराग्राफ 1.5., 1.7 में निर्दिष्ट स्थितियों वाले व्यक्ति स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों पर व्यक्तिगत पंजीकरण के अधीन हैं।

9.2. इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र बीमारियाँ सैनिटरी-महामारी विज्ञान स्टेशनों पर कुल पंजीकरण के अधीन हैं। श्वासप्रणाली में संक्रमण, खंड 1.6 में निर्दिष्ट, रिपोर्ट के आधार पर कौन से स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों को जानकारी प्राप्त होती है - एफ। एन 85 - चिकित्सा संस्थानों से इन्फ्लूएंजा, साथ ही त्वचा और यौन रोग (खंड 1.3 पर नोट देखें), तपेदिक (खंड 1.4 पर नोट देखें) और विशेष स्थितियांएंटरोबियासिस (खंड 1.5.36 पर नोट देखें।)।

9.3. सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशनों पर एक संक्रामक बीमारी को रिकॉर्ड करने का आधार एक संक्रामक बीमारी (संदेह) का पता लगाने के बारे में एक त्वरित टेलीफोन संदेश है, जिसकी पुष्टि बाद में एक चिकित्सा संस्थान द्वारा भेजी गई आपातकालीन अधिसूचना द्वारा की जाती है।

9.4. त्वरित रिपोर्टिंग और नोटिस जमा करने की प्रक्रिया पैराग्राफ 2-6 में निर्दिष्ट है।

10. स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में संक्रामक रोगों का रजिस्टर (फॉर्म एन 060/यू) बनाए रखना

10.1. पत्रिका एफ. एन 060/यू निम्नलिखित जानकारी दर्ज करने का प्रावधान करता है: आपातकालीन अधिसूचना प्राप्त होने की तारीख, उस चिकित्सा संस्थान का नाम जिसने इसकी पहचान की, रोगी के बारे में जानकारी (अंतिम नाम, प्रारंभिक, आयु, 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए जन्म तिथि) उम्र, बाल देखभाल संस्थान का नाम, काम का स्थान, अध्ययन), बीमारी के बारे में जानकारी (बीमारी की तारीख, निदान, संशोधित (अद्यतन) निदान), अस्पताल में भर्ती होने की तारीख और स्थान, महामारी विज्ञान परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षा के बारे में जानकारी।

10.2. प्राप्त जानकारी की मात्रा के आधार पर, लॉगिंग विकल्प संभव हैं। एन 060/यू: बड़े प्रशासनिक और स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में औद्योगिक केंद्रप्रत्येक नोसोलॉजिकल इकाई के लिए जर्नल रखना तर्कसंगत है; छोटे शहरों और क्षेत्रीय केंद्रों के एसईएस में, एक ही लॉग रखने की सलाह दी जाती है, जिसमें प्रत्येक संक्रमण के लिए अलग-अलग शीट आवंटित की जानी चाहिए।

10.3. जर्नल में प्रविष्टियों को व्यवस्थित करने के लिए एफ. प्रत्येक संक्रमण के लिए वर्ष की शुरुआत से एन 060/यू नंबरिंग की जाती है। जर्नल एफ के पहले नौ कॉलम और कॉलम 11। एन 060/यू एक आपातकालीन अधिसूचना (टेलीफोन संदेश), कॉलम 10 प्राप्त होने के बाद भरा जाता है - अस्पताल से अस्पताल में भर्ती होने की पुष्टि प्राप्त होने पर।

10.4. कॉलम 12 चिकित्सा संस्थानों से प्राप्त निदान में परिवर्तन या स्पष्टीकरण के बारे में आपातकालीन सूचनाओं के आधार पर या परिणामों के आधार पर भरा जाता है। प्रयोगशाला अनुसंधानउन सभी मामलों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन पर किया जाता है जहां प्रारंभिक रिपोर्ट एक संक्रामक बीमारी के संदेह पर की गई थी, और ऐसे मामलों में जहां मूल निदान बदल दिया गया था।

टिप्पणी:

उदाहरण के लिए, कोलाइटिस के एक रोगी के लिए प्रारंभिक सूचना प्राप्त हुई थी। इस रोगी के बारे में जानकारी शीट पर दर्ज की गई थी "अज्ञात रोगजनकों और अपरिभाषित के कारण तीव्र आंत्र संक्रमण।" एसईएस की बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में एक प्रयोगशाला अध्ययन के दौरान, शिगेला फ्लेक्सनर पाया गया। इस बारे में जानकारी एफ. एन 060/यू को समूह 15 में दर्ज किया गया है और समूह 12 में दिए गए रोगी की पंक्ति के अनुसार, निदान "शिगेला फ्लेक्सनर के कारण बैक्टीरियल पेचिश, जीवाणुविज्ञानी रूप से पुष्टि" का संकेत दिया गया है। रोगी के बारे में सारी जानकारी "बैक्टीरियल पेचिश" शीट में स्थानांतरित कर दी जाती है: चिकित्सा संस्थान को निदान में बदलाव के बारे में सूचित किया जाता है।

यदि निदान उस चिकित्सा संस्थान द्वारा बदल दिया जाता है जिसने प्रारंभिक अधिसूचना भेजी थी, या किसी अन्य (उदाहरण के लिए, एक अस्पताल) द्वारा, तो वही रिकॉर्ड एफ के तहत प्राप्त दूसरी अधिसूचना के आधार पर बनाए जाते हैं। एन 058/यू, जिसमें चिकित्सा संस्थान एक परिवर्तित निदान की रिपोर्ट करता है।

10.5. कॉलम 13 में, प्रकोप के महामारी विज्ञान सर्वेक्षण की शुरुआत की तारीख नोट की गई है, और सर्वेक्षण करने वाले व्यक्ति का नाम प्रकोप सर्वेक्षण कार्ड के एन (फॉर्म एन 357/यू) में दर्ज किया गया है।

10.6. कॉलम 14 नोसोकोमियल (प्यूरुलेंट-) का पता लगाने के मामले में, पूर्वस्कूली संस्थान, अध्ययन के स्थान, कार्य या स्थायी निवास स्थान (अनिवासी रोगियों के लिए) के एसईएस को पता चली बीमारी की रिपोर्ट करने की तारीख को इंगित करता है। सेप्टिक) संक्रमण - स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के स्थान पर जहां संक्रमण हुआ।

टिप्पणी।

शहरों के एसईएस, संघ और स्वायत्त गणराज्यों की राजधानियाँ, क्षेत्रीय (क्षेत्रीय) केंद्र, गणतंत्र के शहर, क्षेत्रीय अधीनता को उन रोगियों के स्थायी निवास स्थान पर ग्रामीण क्षेत्रों के जिला एसईएस को सूचित करना चाहिए जिनकी संक्रामक बीमारियाँ इन चिकित्सा संस्थानों द्वारा पंजीकृत की गई हैं। शहरों, रोगों के केंद्र (संपर्क परीक्षण, कीटाणुशोधन, आदि) में उचित महामारी विरोधी उपाय करने के लिए। उसी तरह, ग्रामीण क्षेत्रों के जिला एसईएस को बीमार शहरी निवासियों के स्थायी निवास स्थान पर शहर एसईएस को सूचित करना चाहिए, जिनकी संक्रामक बीमारियों की पहचान ग्रामीण क्षेत्र में चिकित्सा संस्थानों द्वारा की गई थी (उदाहरण के लिए, किसी देश की यात्रा करते समय, किसी अग्रणी के पास) शिविर, कृषि कार्य आदि के लिए)।

10.7. कॉलम 15 प्रयोगशाला परीक्षण के डेटा को इंगित करता है, भले ही यह किस संस्थान की प्रयोगशाला में किया गया हो (एसईएस या चिकित्सा संस्थान)।

10.8. एफ के अनुसार जर्नल में रिपोर्टिंग महीने के बाद महीने के पहले दिन। प्रत्येक संक्रमण के लिए एन 060/यू, महीने के परिणामों की गणना की जाती है: अंतिम निदान के अनुसार पंजीकृत बीमारियों की कुल संख्या (कॉलम 9, कॉलम 12 और 15 में प्रविष्टियों को ध्यान में रखते हुए), ग्रामीण निवासियों में पंजीकृत बीमारियों की संख्या (कॉलम 6), 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पहचानी गई बीमारियों की संख्या (कॉलम 5) और ग्रामीण निवासियों सहित (कॉलम 6)।

10.9. अनेक संक्रमणों के लिए, आवश्यकताओं के संबंध में वार्षिक रिपोर्टसंक्रामक रोगों (फॉर्म एन 85-संक्रमण) के संचलन पर, 0 से 2 वर्ष की आयु के बच्चों और 3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में पहचानी गई बीमारियों की संख्या को गिना जाना चाहिए। और 0 से 2 वर्ष और 3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में पहचाने जाने वाले अन्य साल्मोनेला संक्रमण और बैक्टीरियल पेचिश की बीमारियों के संबंध में, बाल देखभाल संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों की जानकारी प्रत्येक के लिए अलग से प्रदान की जाती है। आयु वर्ग. साथ ही, बीमारी से पहले इन संस्थानों से उनकी अनुपस्थिति के समय और कारणों की परवाह किए बिना, पूर्वस्कूली संस्थानों की सूची में सभी बच्चों को बच्चों के संस्थानों में भाग लेने वालों की संख्या में शामिल किया गया है।

10.10. वर्तमान रिपोर्ट अस्पताल में होने वाले सबसे आम संक्रमणों की जानकारी पर भी अलग से प्रकाश डालती है।

मुख्य का मुखिया
महामारी विज्ञान
प्रबंध
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय
एम.आई. नारकेविच

मुख्य का मुखिया
सुरक्षा विभाग
मातृत्व और बचपन
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय
वी.ए. अलेक्सेव

मुख्य का मुखिया
स्वच्छता एवं निवारक
प्रबंध
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय
वी.आई. चिबुरेव

मुख्य का मुखिया
संगठन का प्रबंधन
चिकित्सा देखभाल
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय
वी.आई.कलिनिन

विभाग के प्रमुख
विशेष
चिकित्सा देखभाल
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय
ए.एन.डेमेनकोव

इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ पाठ
कोडेक्स जेएससी द्वारा तैयार और इसके विरुद्ध सत्यापित:

स्वास्थ्य विभाग की आधिकारिक वेबसाइट
टॉम्स्क क्षेत्र
www.zdrav.tomsk.ru
08/27/2013 तक

सेराटोव क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 2 जुलाई 2013 एन 654
"क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों के बीच व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों पर"

2012 में, क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में कुल 69 आपातकालीन स्थितियाँ दर्ज की गईं (2011 में - 41 मामले)। पीड़ितों में 17 चिकित्साकर्मी एचआईवी संक्रमित मरीजों के साथ काम करते थे। 15 मामलों में सुई की चुभन थी, 1 मामले में स्केलपेल से कट था, 1 मामले में आंख की श्लेष्मा झिल्ली के साथ संक्रमित सामग्री का संपर्क था।

"आपातकालीन स्थितियों" का मुख्य कारण जोड़-तोड़ करते समय चिकित्साकर्मियों की लापरवाही, जटिल जोड़-तोड़ करने की तकनीक का उल्लंघन, साथ ही आधुनिक डिस्पोजेबल और अन्य सुरक्षित प्रौद्योगिकियों का अपर्याप्त उपयोग है।

इन स्थितियों में, व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए आपातकालीन उपायों को सही ढंग से, स्पष्ट रूप से और समय पर व्यवस्थित करना आवश्यक है, जिसमें एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग करके निवारक उपचार भी शामिल है। उठाए गए उपायों के परिसर के लिए धन्यवाद, क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण के साथ चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर संक्रमण का कोई भी मामला दर्ज नहीं किया गया है।

क्षेत्र में चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी संक्रमण के साथ चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर संक्रमण के मामलों को रोकने के लिए, साथ ही स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों एसपी 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" के अनुपालन में, मैं आदेश देता हूं:

1. क्षेत्र में सरकारी निकायों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रमुखों के लिए:

1.1. एचआईवी संक्रमित रोगी (या अज्ञात एचआईवी स्थिति वाले रोगी) को आवश्यकताओं के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बीच "आपातकालीन स्थिति" की स्थिति में एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों के एक सेट के तत्काल कार्यान्वयन को सुनिश्चित करें। स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम एसपी 3.1.5.2826-10 के खंड 8.3 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" और एचआईवी संक्रमण के साथ व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें (इस आदेश का परिशिष्ट)। अवधि: स्थायी.

1.2. कर्मचारियों को काम पर रखते समय और उसके बाद वर्ष में 2 बार "आपातकालीन स्थितियों" के मामले में सुरक्षा सावधानियों और कार्यों पर प्रशिक्षण आयोजित करें। अवधि: स्थायी.

1.3. फॉर्म एन-1 में एक औद्योगिक दुर्घटना रिपोर्ट तैयार करने और एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र को रिपोर्ट की एक प्रति प्रदान करने के साथ, चिकित्सा कर्मियों के काम के दौरान उत्पन्न होने वाली "आपातकालीन स्थितियों" का कड़ाई से लेखा-जोखा सुनिश्चित करें। और संक्रामक रोग (GUZ "एड्स केंद्र")। अवधि: स्थायी.

1.4. बायोमटेरियल के संपर्क में आने वाले चिकित्साकर्मियों के कार्यस्थलों पर व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता सुनिश्चित करें। अवधि: स्थायी.

1.5. रात, सप्ताहांत और छुट्टियों सहित "आपातकाल" (72 घंटे से अधिक नहीं) के बाद 2 घंटे के भीतर घायल चिकित्सा कर्मियों की समय पर जांच और उपचार की व्यवस्था करें। अवधि: स्थायी.

1.6. एचआईवी के लिए त्वरित परीक्षण प्राप्त करने, रिकॉर्ड बनाए रखने, एचआईवी संक्रमण के त्वरित निदान के परिणामों को सही ढंग से स्थापित करने और मूल्यांकन करने के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों को नियुक्त करें। राज्य संस्थान "एड्स केंद्र" को संस्थान द्वारा जिम्मेदार व्यक्तियों की सूची प्रदान करें और राज्य संस्थान "एड्स केंद्र" की प्रयोगशाला के आधार पर उनका आगे का प्रशिक्षण सुनिश्चित करें (जैसा कि सहमति हो)। समयसीमा: 15 जुलाई 2013 तक

1.7. सुनिश्चित करें कि राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स सेंटर" को "आपातकालीन स्थितियों" में चिकित्साकर्मियों से एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए एचआईवी और एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के लिए तेजी से परीक्षण प्राप्त हों। अवधि: स्थायी.

2. राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के मुख्य चिकित्सक "एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र" (राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "एड्स केंद्र") पोटेमिना एल.पी.:

2.1. चिकित्सा कर्मियों के बीच "आपातकालीन स्थिति" की स्थिति में एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए उपायों का एक सेट चलाने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञों के लिए प्रशिक्षण प्रदान करें। समयसीमा: 31 जुलाई 2013 तक

2.2. चिकित्सा कर्मियों के बीच "आपातकालीन स्थितियों" में एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए एचआईवी और एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के लिए नैदानिक रैपिड परीक्षणों की अपरिवर्तनीय आपूर्ति सुनिश्चित करें। अवधि: स्थायी.

सेराटोव क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश
दिनांक 2 जून 2003 एन 144
“व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के उपायों पर
क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों का एचआईवी संक्रमण"

सेराटोव क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के 2 जुलाई 2013 एन 654 के आदेश से, इस आदेश को अमान्य घोषित कर दिया गया था

सेराटोव क्षेत्र में एचआईवी/एड्स के खिलाफ निवारक और महामारी विरोधी उपायों के कार्यान्वयन पर, स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश देखें और सामाजिक समर्थनसेराटोव क्षेत्र दिनांक 1 मार्च 2007 एन 246

सेराटोव क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने के लिए अतिरिक्त उपायों के लिए, सेराटोव क्षेत्र के लिए मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का दिनांक 13 जुलाई 2005 का संकल्प संख्या 11 देखें।

सेराटोव क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने के उद्देश्य से उपायों को तेज करने पर, सेराटोव क्षेत्र के लिए मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का दिनांक 25 मार्च 2004 नंबर 7 का संकल्प देखें।

क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण के संबंध में प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति को ध्यान में रखते हुए (पंजीकरण की शुरुआत के बाद से एचआईवी संक्रमित लोगों की कुल संख्या 5667 है), विभिन्न प्रोफाइल के चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। पीछे हाल ही मेंक्षेत्र में उपचार और निवारक संस्थानों में एचआईवी संक्रमित रोगियों वाले चिकित्साकर्मियों के बीच आपातकालीन (असाधारण) स्थितियों के पंजीकरण में वृद्धि हुई है। 2001 में 6 आपातकालीन स्थितियाँ दर्ज की गईं, 2002 में - 16, चालू वर्ष के 3 महीनों में - 8।

एचआईवी संक्रमण के व्यावसायिक संचरण को रोकने और पर्याप्त निवारक उपचार के समय पर प्रावधान के लिए, मैं व्यावसायिक संक्रमण के जोखिम के संपर्क में आने वाले चिकित्सा कर्मियों को आदेश देता हूं:

2. क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरणों और संस्थानों के प्रमुखों के लिए:

2.1. 10 जून, 2003 तक एचआईवी के साथ चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम पर चिकित्सा कर्मियों के साथ सेमिनार आयोजित करें, जिसमें परिशिष्ट के अनुसार पद्धति संबंधी सिफारिशें संप्रेषित की जाएंगी।

2.2. चिकित्साकर्मियों के बीच व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम पर परीक्षण के साथ वर्ष में दो बार सम्मेलन आयोजित करें।

2.3. एचआईवी संक्रमण के व्यावसायिक संचरण को रोकने के लिए बायोमटेरियल के संपर्क में आने वाले चिकित्सा कर्मियों के कार्यस्थलों पर प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता सुनिश्चित करें।

2.4. सुरक्षा सावधानियों और आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करने के नियमों पर चिकित्सा कर्मियों को काम पर रखने पर और बाद में वर्ष में 2 बार निर्देश देना।

2.5. जब कोई चिकित्सा कर्मचारी रोगी के रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों से दूषित उपकरणों के साथ काम करता है तो उत्पन्न होने वाली आपातकालीन स्थितियों का कड़ाई से लेखा-जोखा सुनिश्चित करें।

2.6. आपातकालीन स्थिति में प्रदान करें:

- घायल चिकित्साकर्मी को चिकित्सा सहायता प्रदान करना;

— लॉगबुक में किसी आपात स्थिति का पंजीकरण, दुर्घटना रिपोर्ट एन-1 तैयार करना;

- संक्रमण के जोखिम की डिग्री निर्धारित करना और एचआईवी संक्रमण के लिए आपातकालीन कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित करना;

- एचआईवी संक्रमण के लिए घायल चिकित्साकर्मी की जांच।

3. राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स सेंटर" के मुख्य चिकित्सक एल.पी. पोटेमिना को:

3.1. एचआईवी संक्रमण के संपर्क में आने वाले स्वास्थ्य कर्मियों के लिए परामर्श और अनुवर्ती कार्रवाई प्रदान करें।

3.2. व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण के खतरे की स्थिति में चिकित्सा कर्मियों के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस के लिए एंटीवायरल दवाओं की न्यूनतम आपूर्ति प्रदान करें।

3.3. सप्ताहांत और छुट्टियों पर पेशेवर एचआईवी संक्रमण के खतरे के संपर्क में आने वाले क्षेत्र में चिकित्सा कर्मचारियों के आपातकालीन निवारक उपचार के लिए नगरपालिका चिकित्सा संस्थान "सिटी हॉस्पिटल नंबर 2" और सेराटोव एम्बुलेंस स्टेशन को एंटीवायरल दवाएं प्रदान करें।

3.4. समाप्ति तिथि से 2 महीने पहले, निवारक उपचार के लिए इच्छित एंटीवायरल दवाओं का समय पर प्रतिस्थापन करें।

3.5. 30 जून, 2003 तक नगरपालिका अस्पताल नंबर 2 और सेराटोव एम्बुलेंस स्टेशन के चिकित्साकर्मियों और क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों के विश्वसनीय डॉक्टरों के साथ आपातकालीन स्थितियों में एंटीवायरल दवाओं के उपयोग पर सेमिनार आयोजित करें।

4. सेराटोव स्वास्थ्य समिति के अध्यक्ष ए.वी. मिखाइलोव को:

4.1. सुनिश्चित करें कि सप्ताहांत और छुट्टियों पर चिकित्साकर्मियों को व्यावसायिक संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम प्रदान करने के लिए एड्स केंद्र को एंटीवायरल दवाओं (प्रति 10 लोगों) के सेट प्राप्त हों।

4.2. एड्स केंद्र में एंटीवायरल दवाओं के लक्षित उपयोग और उनकी समाप्ति तिथि समाप्त होने पर इन दवाओं के समय पर प्रतिस्थापन को सुनिश्चित करें।

4.3. क्षेत्र में चिकित्सा संस्थानों के अनुरोध पर सप्ताहांत और छुट्टियों पर एंटीवायरल दवाएं तत्काल जारी करना सुनिश्चित करें आपातकालीन कक्षएमएमयू "सिटी हॉस्पिटल एन 2" (पते पर: सेराटोव, चेर्नशेव्स्की सेंट, 141), सेराटोव में चिकित्सा संस्थानों के अनुरोध पर सिटी एम्बुलेंस स्टेशन पर (पते पर: सेराटोव, खोलज़ुनोवा सेंट, 36 ) आपातकालीन स्थिति प्रदान करने के लिए चिकित्साकर्मियों को एचआईवी संक्रमण की रोकथाम।

5. इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण वयस्क आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन के लिए विभाग के उप प्रमुख डी.ए. केद्रोव को सौंपें।

सीजेएससी "वाइटलफार्म"
उत्पादन एवं वितरण

क्षेत्रों में एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना

रूस में एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट की कोई समान संरचना नहीं है, लेकिन ऐसे आदेश हैं जो अलग-अलग क्षेत्रों में प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना को विनियमित करते हैं। हम आपके संदर्भ के लिए उनमें से कुछ को आपके ध्यान में प्रस्तुत करते हैं।

अल्ताई गणराज्य में एक एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए ऑर्डर करें

आदेश दिनांक 25 अप्रैल 2011 क्रमांक 52

"एड्स रोधी प्राथमिक चिकित्सा किट के अनुमोदन पर"

अल्कोहल 70% - 100.0 मिली।

आयोडीन का 5% अल्कोहल घोल - 10 मिली।

बाँझ धुंध पोंछे - 10 पीसी।

चिपकने वाला प्लास्टर - 1 पैक।

फिंगर पैड - 3 पीसी।

रबर के दस्ताने - 2 जोड़े।

कपास झाड़ू 10 पीसी।

समारा क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 27 जनवरी 2006 एन 16/9

"समारा क्षेत्र में एचआईवी संक्रमित लोगों की पहचान, औषधालय अवलोकन, रोगियों के उपचार का आयोजन, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम पर काम में सुधार पर"

एंटी-एड्स आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल हैं: 70% अल्कोहल, आयोडीन का 5% अल्कोहल समाधान, ड्रेसिंग सामग्री, सूखे पोटेशियम परमैंगनेट 50 मिलीग्राम का एक नमूना, जो आपातकालीन स्थिति में, 100 मिलीलीटर आसुत जल में घुल जाता है (पतला 1) :10000) या पोटेशियम परमैंगनेट का 0.05% घोल, जीवाणुनाशक पैच, नेत्र पिपेट 2 पीसी।, बाँझ कपास की गेंदें और धुंध झाड़ू।

सखा गणराज्य का स्वास्थ्य मंत्रालय (याकुतिया)

सखा गणराज्य (याकुतिया) के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 01-8/4-1177 दिनांक 20 जुलाई 2012।

एचआईवी और पैरेंट्रल दवाओं के साथ व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के उपायों पर वायरल हेपेटाइटिससखा गणराज्य (याकुतिया) के उपचार और निवारक संगठनों के चिकित्सा कर्मचारी

70% एथिल अल्कोहल 100 मि.ली.

आयोडीन का 5% अल्कोहल घोल 1 बोतल

बाँझ कपास की गेंदें 20 पीसी।

बाँझ पट्टी 1 पीसी।

कैंची 1 पीसी।

जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर 1 पीसी।

फिंगर पैड 3 पीसी।

ग्लास 1 पीसी.

मिश्रणएड्स रोधी प्राथमिक चिकित्सा किट (SanPiN 2.1.2.2631-10 से) - प्रत्येक कार्यालय को अलग से!

शराब 70%

आयोडीन का 5% अल्कोहल समाधान

चिपकने वाला प्लास्टर, ड्रेसिंग सामग्री

पोटेशियम परमैंगनेट के 50 मिलीग्राम प्रत्येक हिस्से का वजन किया गया

लेटेक्स दस्ताने

पानी पतला करने के लिए कंटेनर

यदि आपके चेहरे पर खून लग जाता है, तो आपके हाथों को साबुन और पानी से और आपकी आँखों को पानी या 1:10,000 के अनुपात में पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से अच्छी तरह धोना चाहिए। यदि त्वचा क्षतिग्रस्त है (काटना, इंजेक्शन लगाना), तो क्षतिग्रस्त सतह पर मौजूद रक्त को निचोड़ लें, त्वचा को 70-डिग्री अल्कोहल से, फिर आयोडीन से उपचारित करें।

कटने या खरोंचने से होने वाले रक्तस्राव को रोकने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड या आयोडीन के घोल का उपयोग किया जाता है। कटे हुए स्थानों के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए, आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान का उपयोग करें।

बश्कोर्तोस्तान गणराज्य का स्वास्थ्य मंत्रालय

आदेश क्रमांक 174-डी दिनांक 30 जनवरी 2012

एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम पर

एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना

एथिल अल्कोहल 70% - 50 मिली;
आयोडीन का 5% अल्कोहल घोल - 20 मिली;
चिपकने वाला प्लास्टर - 1 पैक;
बाँझ कपास की गेंदें संख्या 20 - 1 पैक;
बाँझ धुंध पोंछे नंबर 10 - 1 पैक;
बाँझ पट्टी - 1 पीसी।
एचआईवी के लिए एक्सप्रेस परीक्षण - 2 पीसी।

वोलोग्दा क्षेत्र का स्वास्थ्य विभाग।

आदेश क्रमांक 1181 दिनांक 4 अक्टूबर 2011.

70% एथिल अल्कोहल - 100 मिलीलीटर की 2 बोतलें।

आयोडीन का 5% अल्कोहल समाधान

पट्टी - 2 पीसी।

जीवाणुनाशक पैच - 1 पैक।

फिंगर कैप - 2 पीसी।

गोल जबड़े वाली कैंची.

कोस्त्रोमा क्षेत्र का स्वास्थ्य विभाग

एसडीसी क्रमांक 696 दिनांक 07-11-2012 का आदेश

"एंटी एचआईवी" प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना और कार्रवाई के एल्गोरिदम के अनुमोदन पर

खतरे से जुड़ी आपात स्थिति की स्थिति में

चिकित्सा कर्मियों के बीच व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

70% एथिल अल्कोहल, 100 मिली

एक मामले में नेत्र पिपेट

बाँझ आसुत जल 500 मि.ली

ड्रेसिंग (बाँझ पोंछे, पट्टी, प्लास्टर)

कैंची

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लोपिनवीर/रिटोनाविर + जिडोवुडिन/लैमिवुडिन या कोई अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवाएं

पहली किट का उपयोग करने के नियम

यदि संक्रमित सामग्री आपकी त्वचा पर लग जाती है, तो आपको उस क्षेत्र को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए और इसे 70% अल्कोहल से उपचारित करना चाहिए।

यदि दस्तानों और त्वचा में कोई कट है, तो आपको दस्तानों को उतारना होगा, अपने हाथ को कीटाणुनाशक घोल में डुबोना होगा, घाव से खून को निचोड़ना होगा, फिर घाव को आयोडीन से उपचारित करना होगा, इसे चिपकने वाले प्लास्टर से सील करना होगा और नया लगाना होगा। दस्ताने।

यदि आपकी आंखों में खून चला जाता है, तो आपको उन्हें पानी से धोना होगा, फिर पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से।

यदि आपके मुंह में खून चला जाता है, तो इसे पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल और फिर 70° अल्कोहल से धोएं।

हम नाक गुहा को पोटेशियम परमैंगनेट से धोते हैं, फिर प्रोटोर्गोल डालते हैं।

देज़. समाधान 24 घंटों के भीतर उपयोग किए जाते हैं।

निम्नलिखित समाधानों में एक घंटे के भीतर कीटाणुशोधन किया जाता है:

3% क्लोरैमाइन या ब्लीच

0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइड

6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड

4% फॉर्मेल्डिहाइड

0.5% सल्फोक्लोरोन्टिन

2% सोडा घोल

कीटाणुशोधन से पहले सभी उपकरणों को पानी से धोना चाहिए। धोने के पानी को 1 घंटे के लिए 1:5 (200 ग्राम चूना प्रति 1 लीटर पानी) के अनुपात में सूखी ब्लीच से ढक दिया जाता है, फिर सीवर में बहा दिया जाता है।

सेराटोव क्षेत्र की सरकार

क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों के बीच व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों पर

के आधार पर निरस्त किया गया
सेराटोव क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 08.08.2017 एन 117-पी।
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क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी संक्रमण के साथ चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर संक्रमण के मामलों को रोकने के लिए, साथ ही स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों एसपी 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" के अनुपालन में, मैं आदेश देता हूं:

1.1. एचआईवी संक्रमित रोगी (या अज्ञात एचआईवी स्थिति वाले रोगी) को आवश्यकताओं के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बीच "आपातकालीन स्थिति" की स्थिति में एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों के एक सेट का तत्काल कार्यान्वयन सुनिश्चित करें। स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के खंड 8.3 एसपी 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" और एचआईवी संक्रमण के साथ व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें (इस आदेश का परिशिष्ट)। अवधि: स्थायी

1.2. कर्मचारियों को काम पर रखते समय और उसके बाद वर्ष में 2 बार "आपातकालीन स्थितियों" के मामले में सुरक्षा सावधानियों और कार्यों पर प्रशिक्षण आयोजित करें। अवधि: स्थायी

1.3. फॉर्म एन-1 में एक औद्योगिक दुर्घटना रिपोर्ट तैयार करने और एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र को रिपोर्ट की एक प्रति देने के प्रावधान के साथ, चिकित्सा कर्मियों के काम के दौरान उत्पन्न होने वाली "आपातकालीन स्थितियों" का कड़ाई से लेखा-जोखा सुनिश्चित करें। और संक्रामक रोग (GUZ "एड्स केंद्र")। अवधि: स्थायी

1.5. रात, सप्ताहांत और छुट्टियों सहित "आपातकाल" (72 घंटे से अधिक नहीं) के बाद 2 घंटे के भीतर घायल चिकित्सा कर्मियों की समय पर जांच और उपचार की व्यवस्था करें। अवधि: स्थायी

1.8. एचआईवी संक्रमण के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस की रणनीति में प्रशिक्षित करने के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों (विश्वसनीय एचआईवी/एड्स डॉक्टर या संक्रामक रोग डॉक्टर) को राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र" में भेजें। समयसीमा: 15 जुलाई 2013 तक

2.2. चिकित्सा कर्मियों के बीच "आपातकालीन स्थितियों" में एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए एचआईवी और एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के लिए तेजी से नैदानिक परीक्षणों की अपरिवर्तनीय आपूर्ति सुनिश्चित करें। अवधि: स्थायी

3. क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 06/02/2003 एन 144 के आदेश "क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों पर" को अमान्य माना जाए।

4. इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण प्रथम उप मंत्री जे.एच. ए. निकुलिना को सौंपें।

मंत्री
ए एन डेनिलोव

शर्तों में उच्च स्तरएचआईवी संक्रमण की व्यापकता, द्वितीयक रोगों के चरण में एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि, एचआईवी का अंतिम चरण, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित अधिक से अधिक रोगी चिकित्सा सहायता मांग रहे हैं।

विशिष्ट एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्राप्त करने वाले एचआईवी रोगियों की संख्या बढ़ रही है, जिससे एचआईवी के प्रतिरोधी उपभेदों से संक्रमित रोगी के जैविक तरल पदार्थों के साथ पेशेवर संपर्क का खतरा बढ़ जाता है।

में निवारक उपाय चिकित्सा संस्थानइस आधार पर किया जाता है कि प्रत्येक रोगी को रक्त-जनित संक्रमण (एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी) का संभावित स्रोत माना जाता है। इसलिए, रक्त, शरीर के तरल पदार्थ (शुक्राणु, योनि स्राव, रक्त के साथ मिश्रित कोई भी तरल पदार्थ, जिसमें एचआईवी कल्चर और कल्चर मीडिया, श्लेष द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव, फुफ्फुस द्रव, पेरिकार्डियल द्रव, एमनियोटिक द्रव) के साथ काम करते समय सामान्य सावधानियां बरतनी चाहिए।

में चिकित्सा संगठनविभिन्न प्रकार के कार्य करते समय आपातकालीन स्थितियों की घटना को रोकने के लिए उपायों का एक सेट लागू किया जाना चाहिए।

आपातकालीन स्थिति- रक्त या अन्य के संपर्क में आना जैविक तरल पदार्थप्रदर्शन करते समय रोगी की श्लेष्मा झिल्ली, चिकित्साकर्मी की घायल त्वचा, त्वचा पर आघात, श्लेष्मा झिल्ली चिकित्सा जोड़तोड़(चुभना, काटना)। इसके अलावा, आपातकालीन स्थिति में जब कोई रोगजनक एजेंट उत्पादन क्षेत्र की हवा में छोड़ा जाता है, तो महामारी-रोधी उपाय आवश्यक होते हैं। पर्यावरण, प्रयोगशाला सेंट्रीफ्यूज में दुर्घटना की स्थिति में उपकरण पर।

एचआईवी संक्रमण से चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने में, इस समस्या के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की मुख्य दिशाओं की पहचान की जा सकती है:

- रोगी के रक्त और जैविक तरल पदार्थों के साथ सीधे संपर्क को रोकना;

- उपकरणों के सुरक्षित हेरफेर और संचालन के लिए कौशल विकसित करना;

- चिकित्साकर्मियों के काम और आराम की व्यवस्था का अनुपालन;

- महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक कचरे के निपटान के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन;

- आपातकालीन स्थिति में संक्रमण के जोखिम को कम करने के उपायों का समय पर और पूर्ण कार्यान्वयन।

चिकित्साकर्मियों में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के उपाय

त्वचा पर घाव वाले चिकित्सा कर्मियों को काम से हटा दिया जाता है और जांच और उपचार के लिए भेज दिया जाता है। यदि कार्य करना आवश्यक है, तो सभी क्षति को चिपकने वाली टेप और फिंगर पैड से कवर किया जाना चाहिए।

सभी जोड़-तोड़ जिनके दौरान हाथ रक्त, सीरम या अन्य जैविक तरल पदार्थों से दूषित हो सकते हैं, दस्ताने पहनकर किए जाने चाहिए। त्वचा का एंटीसेप्टिक पूरी तरह सूख जाने के तुरंत बाद दस्ताने पहन लिए जाते हैं। मरीजों के बीच एक ही जोड़ी दस्तानों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दस्ताने की विफलता के उच्च जोखिम वाले ऑपरेशन के लिए, दो जोड़ी दस्ताने या हेवी-ड्यूटी दस्ताने पहने जाने चाहिए।

आप सिरिंज के बिना सुई से रक्त नहीं खींच सकते; आप रक्त और उसके घटकों से संक्रमित सामग्री को कीटाणुनाशक के बिना खुले कंटेनर में संग्रहीत नहीं कर सकते।

कार्य के दौरान सुरक्षा सुनिश्चित करने वाले तकनीकी साधनों का उपयोग करना आवश्यक है। ये शार्प (मेडिकल कचरे का संपर्क-मुक्त निपटान), हाथ धोने के उपकरण (डिस्पेंसर), सुई विध्वंसक, सुई कैपिंग उपकरण, वैक्यूटेनर, सेल्फ-क्लोजिंग सीरिंज, नॉन-डिसमाउंटेबल सेल्फ-लॉकिंग सीरिंज, डिस्पोजेबल सेफ्टी स्कारिफायर आदि के लिए कंटेनर हैं।

छेदने और काटने के उपकरणों (सुई, स्केलपेल, कैंची) को एक हाथ से दूसरे हाथ में नहीं देना चाहिए। उन्हें मेज/ट्रे पर रखा जाना चाहिए और फिर किसी सहकर्मी द्वारा उठाया जाना चाहिए या तेज वस्तुओं के स्थानांतरण के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। रक्त या सीरम वाली बोतलें, शीशियां, टेस्ट ट्यूब खोलते समय, आपको दस्ताने और हाथों पर चुभन, कट से बचना चाहिए।

उपयोग के बाद, सीरिंज को महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक अपशिष्ट (वर्ग बी) या अत्यंत महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक (वर्ग बी) चिकित्सा अपशिष्ट माना जाता है। प्रयुक्त एकल-उपयोग इंजेक्शन सीरिंज का संग्रह, कीटाणुशोधन, अस्थायी भंडारण, परिवहन, विनाश और निपटान San-PiN 2.1.7.2790-10 "चिकित्सा अपशिष्ट के प्रबंधन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताओं" के अनुसार किया जाता है।

प्रयुक्त सुइयों पर ढक्कन न लगाएं!

शार्प के लिए सुरक्षित कंटेनर एक हाथ की दूरी पर स्थित हैं। इस्तेमाल किए गए धारदार उपकरणों से कंटेनरों को ज़्यादा न भरें! फर्श पर गिरने वाली सुइयों को चुंबक से इकट्ठा करें।

क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला में रेफरल प्रपत्रों को रक्त नलिकाओं में रखने या रक्त नलिकाओं के चारों ओर लपेटने की सख्त मनाही है।

परिवहन नहीं किया जा सकता जैविक सामग्रीकपास-धुंध स्टॉपर्स के साथ खुले कंटेनरों में प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए। रक्त नलिकाओं को ग्राउंड-इन रबर स्टॉपर्स या पैराफिल्म "एम" प्रयोगशाला फिल्म के साथ बंद कर दिया जाता है। सेंट्रीफ्यूजिंग करते समय, ट्यूबों को ग्राउंड-इन रबर स्टॉपर्स या प्रयोगशाला फिल्म के साथ भी बंद किया जाना चाहिए। कीटाणुशोधन उपचार के अधीन बायोमटेरियल का परिवहन बंद कंटेनरों में किया जाता है। टूटे हुए किनारों वाली टेस्ट ट्यूब का उपयोग नहीं करना चाहिए। किसी बर्तन (टेस्ट ट्यूब, फ्लास्क, बोतल) के किनारे पर तरल संक्रामक सामग्री डालना या टेस्ट ट्यूब या बोतलों से असंक्रमित रक्त के थक्कों को हिलाकर निकालना निषिद्ध है।

हेरफेर के दौरान, आपको नोट्स नहीं लेने चाहिए, टेलीफोन रिसीवर को नहीं छूना चाहिए, आदि। कार्यस्थल पर खाना खाना या सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना निषिद्ध है। काम के कपड़े और जूते व्यक्तिगत होने चाहिए, श्रमिकों के आकार से मेल खाने चाहिए और व्यक्तिगत कपड़ों से अलग रखे जाने चाहिए।

आपके जाने से पहले कार्यस्थल, आपको सब कुछ हटा देना चाहिए व्यक्तिगत साधनसुरक्षा करें और उन्हें विशेष कंटेनरों में रखें।

हेरफेर करते समय, एचआईवी संक्रमण वाले रोगी को यह करना होगा:

1. सुनिश्चित करें कि आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट बरकरार है।

2. किसी दूसरे विशेषज्ञ की उपस्थिति में जोड़-तोड़ करें, जो दस्तानों के फटने या त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कटने की स्थिति में भी इसे करना जारी रख सके।

3. त्वचा का उपचार करें नाखून के फालेंजदस्ताने पहनने से पहले आयोडीन।

4. दो जोड़ी दस्तानों या हेवी-ड्यूटी दस्तानों के साथ काम करें।

5. औजारों आदि का अधिकतम उपयोग करें चिकित्सा उत्पादएक बार इस्तेमाल लायक।

1. आयोडीन 5% अल्कोहल घोल - 1 बोतल।

2. एथिल अल्कोहल 70% - 100.0 मिली।

3. जीवाणुनाशक पैच - 1-2 पीसी। प्रति एक सुरक्षा कार्यालय कर्मचारी।

4. इंजेक्शन के लिए एंटीसेप्टिक नैपकिन - 2 पीसी। इंजेक्शन स्थल के उपचार के लिए सुरक्षा कार्यालय के प्रति कर्मचारी।

5. फिंगर पैड - 1-2 पीसी। प्रति एक सुरक्षा कार्यालय कर्मचारी।

प्राथमिक चिकित्सा किट और निर्देश और पद्धति संबंधी दस्तावेज आसानी से सुलभ जगह पर संग्रहीत किए जाने चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा किट के सही भंडारण और पुनःपूर्ति की निगरानी करना विभाग प्रमुखों या उनके द्वारा नियुक्त व्यक्तियों की जिम्मेदारी है।

आपातकालीन स्थितियों में एक चिकित्सा कर्मचारी के कार्य

यदि कोई आपातकालीन स्थिति उत्पन्न हो तो पीड़ित को तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है। त्वचा पर कट या छेद होने की स्थिति में:

- दस्ताने हटा दें (यदि दस्ताने जैविक सामग्री से अत्यधिक दूषित हैं, तो हटाने से पहले दस्ताने का उपचार करें निस्संक्रामक), 70% अल्कोहल से हाथों का उपचार करें, फिर साबुन और पानी से धोएं, घाव को 5% से चिकना करें शराब समाधानयोडा।

यदि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ त्वचा के संपर्क में आते हैं:

- त्वचा को 70% अल्कोहल से उपचारित करें, साबुन और पानी से धोएं और 70% अल्कोहल से दोबारा उपचार करें।

यदि रोगी का रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ आंखों, नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आते हैं:

- मुंह को खूब पानी से धोएं और 70% घोल से धोएं एथिल अल्कोहोल;

- नाक और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को पानी से खूब धोएं (रगड़ें नहीं)।

यदि रोगी का रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ गाउन या कपड़ों के संपर्क में आता है:

- काम के कपड़े उतारें और कीटाणुनाशक घोल में डुबोएं;

- 70% अल्कोहल से दूषित कपड़ों के नीचे हाथों और शरीर के अन्य क्षेत्रों की त्वचा को पोंछें;

-दस्ताने हटाएं और कीटाणुरहित करें।

जूतेकिसी एक कीटाणुनाशक के घोल में भिगोए हुए कपड़े से दो बार पोंछकर उपचार किया जाता है।

यदि जैविक पदार्थ फर्श पर गिर जाता है,दीवारें, फर्नीचर, उपकरण और आसपास की अन्य वस्तुएं: वायरल हेपेटाइटिस शासन के अनुसार दूषित क्षेत्र को किसी भी कीटाणुनाशक समाधान से भरें।

सेंट्रीफ्यूज चलाते समय दुर्घटना की स्थिति में 30-40 मिनट बाद ही ढक्कन धीरे-धीरे खोला जाता है। (एरोसोल जमने के बाद)। सेंट्रीफ्यूज बीकर और टूटे हुए कांच को एक कीटाणुनाशक घोल में रखा जाता है, ढक्कन की सतह, सेंट्रीफ्यूज के आंतरिक भाग, इसके बाहरी सतहकीटाणुरहित। बिजली की आपूर्ति से डिस्कनेक्ट करने के बाद सेंट्रीफ्यूज को कीटाणुरहित किया जाता है। कार्यक्रम सुविधाओं में आयोजित किए जाते हैं व्यक्तिगत सुरक्षा(मास्क, चश्मा, दस्ताने, बागे, टोपी)। अंतिम कीटाणुशोधन उस कमरे में किया जाता है जहां दुर्घटना हुई थी।

घायल चिकित्सा कर्मचारी को एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों को लागू करने के लिए जिम्मेदार व्यक्ति और संस्थान के व्यावसायिक सुरक्षा इंजीनियर को तुरंत दुर्घटना (कट, पंचर, श्लेष्म झिल्ली पर बायोमटेरियल का संपर्क, सेंट्रीफ्यूज पर दुर्घटना) की रिपोर्ट करनी चाहिए। आपातकालीन लॉग में एक प्रविष्टि करें.

चोट लगने की स्थिति मेंएचआईवी संक्रमित रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, घायल चिकित्सा कर्मचारी को यथाशीघ्र एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शुरू कर देना चाहिए, जिसे वह एड्स केंद्र (सप्ताह के दिनों में) या अपने कार्यस्थल पर एचआईवी को लागू करने के लिए जिम्मेदार व्यक्ति से प्राप्त कर सकता है। रोकथाम के उपाय.-संक्रमण.

आपात्कालीन स्थिति में संस्था में उपाय

ऐसा करने के लिए, उस रोगी की एचआईवी जांच करना आवश्यक है जिसके साथ दुर्घटना हुई है, जिसमें एलिसा में मानक एचआईवी परीक्षण के लिए रक्त के उसी हिस्से से एड्स प्रयोगशाला में एक नमूना अनिवार्य रूप से भेजने के साथ एक त्वरित परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

आपातकाल के समय एचआईवी संक्रमण की स्थिति निर्धारित करने के लिए घायल चिकित्साकर्मी का एचआईवी परीक्षण करें।

आपातकालीन स्थिति के बारे में राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र" को फ़ोन द्वारा सूचित करें: 55-34-45 स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के प्रशासन के एक प्रतिनिधि द्वारा दुर्घटना रिपोर्ट के बाद के प्रावधान के साथ।

एचआईवी संक्रमण पर अनिवार्य परीक्षण पूर्व परामर्श के साथ एचआईवी परीक्षण किया जाता है।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रोगी के रक्त परीक्षण के सकारात्मक परिणाम के मामले में कीमोप्रोफिलैक्सिस करना

यदि किसी मरीज को रैपिड टेस्ट का परिणाम सकारात्मक मिलता है, तो प्रभावित स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता को तुरंत एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दी जाती हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दुर्घटना के बाद पहले दो घंटों के भीतर शुरू की जानी चाहिए, लेकिन 72 घंटों से पहले नहीं।

अगर एचआईवी स्थितिसंक्रमण का संभावित स्रोत अज्ञात है और उसकी पहचान नहीं की जा सकती है, महामारी के संकेतों के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का स्टॉकमें संग्रहित किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानक्षेत्रों के स्वास्थ्य अधिकारियों के प्रमुखों की पसंद पर, इस उम्मीद के साथ कि पीड़ित की जांच और उपचार की व्यवस्था की जा सकती है आपातकाल के बाद 2 घंटे के भीतर।

एक अधिकृत चिकित्सा संस्थान में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं जारी करने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञ को निर्धारित करना आवश्यक है, जहां दवाओं को रात और सप्ताहांत सहित एक सुलभ स्थान पर संग्रहीत किया जाता है।

संस्था में आपातकालीन स्थितियों के पंजीकरण एवं पंजीकरण की प्रक्रिया

सभी संस्थानों में "आपातकालीन स्थिति लॉग" बनाए रखना आवश्यक है।

आपातकालीन लॉग फॉर्म:

एंटीएड्स (एचआईवी रोधी) आपातकालीन पहली किट

प्राथमिक चिकित्सा किट एंटीएड्स - (एचआईवी रोधी) सैनपिन 3.1.5 2826-10 के अनुसार आपातकालीन संरचना 2017 और 2018 के लिए वर्तमान है

एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम पर विनियम

एंटी-शॉक फ़र्स्ट किट के बाद दूसरी सबसे महत्वपूर्ण, एंटीएड्स - (एचआईवी रोधी) प्राथमिक चिकित्सा किट है। सैनपिन के अनुसार, यह प्राथमिक चिकित्सा किट हर हेरफेर (प्रक्रिया) कक्ष में, चिकित्सा संस्थानों में, एम्बुलेंस कर्मचारियों के साथ-साथ उन सभी उद्यमों में होनी चाहिए जिनके कर्मचारी किसी न किसी तरह से संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आते हैं और एक निश्चित सीमा तक संक्रमण का ख़तरा रहता है। इसमे शामिल है:

हेयरड्रेसर

टैटू पार्लर

मैनीक्योर और पेडीक्योर सैलून

सौंदर्य सैलून

दंत चिकित्सा कार्यालय

अन्य चिकित्सा संस्थान

तरबूज प्रतिष्ठानों के कर्मचारियों को एंटीएड्स प्राथमिक चिकित्सा किट की पूर्णता और सही उपयोग के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए।

समाप्ति तिथियों की निगरानी के लिए जिम्मेदार व्यक्ति को नियुक्त करना भी आवश्यक है। चिकित्सा की आपूर्ति, और प्राथमिक चिकित्सा किट की समय पर पुनःपूर्ति।

आपातकालीन परिस्थितियाँ जिनमें एड्स रोधी आपातकालीन किट का उपयोग करना आवश्यक है:

प्रयुक्त सिरिंज से आकस्मिक इंजेक्शन
संभावित रूप से संक्रमित व्यक्ति के रक्त का श्लेष्मा झिल्ली से संपर्क: आंखें, नाक, मुंह
घाव की सतह पर संभावित रूप से संक्रमित व्यक्ति के रक्त का संपर्क
संभावित रूप से संक्रमित व्यक्ति के रक्त का त्वचा और कपड़ों से संपर्क
प्रयुक्त उपकरण से आकस्मिक चोट विभिन्न प्रक्रियाएँऔर सतह पर किसी संक्रमित व्यक्ति का खून होना (मैनीक्योर या पेडीक्योर उपकरण, कैंची, टैटू मशीन, आदि)

प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना एंटीएड्स - (एंटी एचआईवी) सैनपिन 3.1.5 2826-10

एंटी-एड्स आपातकालीन किट का उपयोग कैसे करें इसका वर्णन पैराग्राफ में किया गया है SanPiN 2.1.3.2630-10 का परिशिष्ट 12 और अनुच्छेद 8.3.3.1 में। सैनपिन 3.1.5 2826-10।

एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस की आपातकालीन रोकथाम:

जैसा कि आप देख सकते हैं, सैनपिन 3.1.5 2826-10 खंड 8.3.3.1 के बाद के संस्करण में, यदि रक्त या चेहरे के अन्य जैविक तरल पदार्थ श्लेष्म झिल्ली (आंख, नाक, मुंह) पर लग जाते हैं, तो एचआईवी संक्रमण की रोकथाम यह केवल श्लेष्मा झिल्ली को भरपूर पानी से धोने और 70% इथेनॉल घोल से मुँह धोने तक ही सीमित है। पहले SanPiN 2.1.3.2630-10 परिशिष्ट 12 में, इसी तरह की आपातकालीन स्थिति में, अधिक विस्तृत श्रृंखलागतिविधियों का उपयोग करना जलीय घोलबोरिक एसिड, प्रोटारगोल, पोटेशियम परमैंगनेट समाधान।

यदि एचआईवी संक्रमण का संदेह हो, तो पहले घंटों में ( 72 घंटे से अधिक बाद नहीं।) संक्रमण के बाद, प्रोफिलैक्सिस एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ किया जाना चाहिए: पोलिनाविर (या रिटोनावीर) और ज़िडोवुडिन (या लैमिवुडिन) का संयोजन।

यह सभी देखें:
पुरुषों और महिलाओं में एड्स के शुरुआती लक्षण

संघीय कानून संख्या 323 का अनुच्छेद 43 उन बीमारियों से पीड़ित नागरिकों को चिकित्सा सहायता जो दूसरों के लिए खतरा पैदा करती हैं...

गंभीर परिस्थितियों से बचने के लिए बुनियादी सुरक्षा उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें: गाउन, मास्क, टोपी, विशेष सुरक्षा चश्मा (यदि आवश्यक हो), दस्ताने (यदि काटने का थोड़ा सा भी जोखिम हो, तो डबल-लेयर दस्ताने की सिफारिश की जाती है)। शरीर के खुले क्षेत्रों से बचें।
इस्तेमाल किए गए सामान को संभालते समय अत्यधिक सावधानी बरतें चिकित्सा सामग्री: सुई, स्केलपेल, सीरिंज, टैम्पोन। सामग्री को विशेष चिह्नों वाले तंग थैलों में निपटान करें।
संदिग्ध संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आने वाले उपकरणों और सामग्रियों को नियमित रूप से कीटाणुरहित करें।
जो कपड़े रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संपर्क में आए हैं उन्हें कम से कम 25 मिनट तक गर्म पानी (70 डिग्री) में भिगोना चाहिए।
खुले रक्तस्राव वाले पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय अत्यधिक सावधानी बरतें।
मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करते समय, सुनिश्चित करें कि पीड़ित के मुंह या होंठों से खून नहीं बह रहा है। संक्रमण से बचने के लिए विशेष का प्रयोग जरूरी है कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण या तात्कालिक साधन (धुंध, पट्टी, रूमाल, आदि)

आपको पता होना चाहिए कि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति लंबे समय (कई वर्षों) तक स्वस्थ रह सकते हैं और उनमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

एचआईवी रक्त की सूखी बूंदों में, जमे हुए रक्त में, या प्रयुक्त सिरिंज में कुछ समय (संभवतः कई सप्ताह) तक सक्रिय रह सकता है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस त्वचा पर छोटे अल्सर के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है, जो औपचारिक रूप से, एक घाव की सतह का प्रतिनिधित्व करता है, यानी वायरस के लिए "खुले दरवाजे"। यदि आप उपरोक्त सभी नियमों का पालन करते हैं, तो संक्रमण का खतरा होता है न केवल एचआईवी के साथ, बल्कि अन्य वायरस के साथ भी। विभिन्न रूपहेपेटाइटिस – न्यूनतम.

किसी संगठन में प्राथमिक चिकित्सा किट कैसी होनी चाहिए?

आदेश 169एन के अनुसार प्रत्येक संगठन के पास कर्मचारियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट होनी चाहिए। इसकी संरचना स्वीकृत से भिन्न नहीं हो सकती। तो ऐसी प्राथमिक चिकित्सा किट में क्या होना चाहिए और स्वास्थ्य मंत्रालय इसके प्लेसमेंट और उपयोग पर क्या आवश्यकताएं लगाता है? उत्तर लेख में हैं.

अनुच्छेद 223 के प्रावधानों के अनुसार श्रम कोडहर संगठन में आरएफ या व्यक्तिगत उद्यमीजहां लोग काम करते हैं, वहां स्वच्छता और घरेलू सुविधाएं व्यवस्थित होनी चाहिए चिकित्सा सहायताकर्मी। खाने और स्वच्छता के लिए सुसज्जित स्थानों के अलावा, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कमरे या क्षेत्र इन आवश्यकताओं के अनुसार सुसज्जित होने चाहिए। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश 169एन के अनुसार ऐसे प्रत्येक पद पर चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा किट होनी चाहिए। यह दस्तावेज़ उपकरण और धन की मात्रा को परिभाषित करता है जो अप्रत्याशित स्थितियों के मामले में हाथ में होना चाहिए।

ड्रेसिंग और दवाइयों के साथ पूरा सेट

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 03/05/2011 के आदेश 169एन के अनुसार उत्पादन प्राथमिक चिकित्सा किट, जिसकी संरचना विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित की गई थी श्रम गतिविधिनागरिकों को रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने और घावों पर पट्टी बांधने के साधनों के साथ-साथ उपचार के लिए उत्पादों से भी सुसज्जित होना चाहिए हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. प्रत्येक प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल किए जाने वाले चिकित्सा उत्पादों की एक पूरी सूची इस आदेश के परिशिष्ट में दी गई है। यह व्यापक है. इसका मतलब यह है कि नियोक्ता को उसके द्वारा प्रदान किए गए उत्पादों और दवाओं को अपने विवेक से बदलने का अधिकार नहीं है। इसके अलावा संख्या कम करते हुए सब कुछ पूर्ण होना चाहिए आवश्यक धनकी अनुमति नहीं है, लेकिन उनकी वृद्धि निषिद्ध नहीं है। विशेषकर यदि नियोक्ता अपने कर्मचारियों की विशिष्ट आवश्यकताओं और गतिविधियों की विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

एक संगठन या व्यक्तिगत उद्यमी के लिए कम से कम एक प्राथमिक चिकित्सा किट प्रदान की जाती है, हालांकि, यदि कर्मचारी बड़े हैं और एक दूसरे से दूर कई परिसर हैं, तो उनमें से कई होने चाहिए।

तो, चयन में दवाइयाँ मुख्य भूमिका 169एन नाटकों का आदेश दें। उनके संस्करण के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा किट का पूरा सेट इस तरह दिखना चाहिए:

चिकित्सा उत्पादों का नाम

विनियामक दस्तावेज़

रिलीज फॉर्म (आयाम)

मात्रा (टुकड़े, पैकेज)

बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने और घावों की ड्रेसिंग के लिए चिकित्सा उत्पाद

गैर-बाँझ चिकित्सा धुंध पट्टी

चिकित्सा धुंध पट्टी बाँझ

सीलबंद खोल के साथ व्यक्तिगत रोगाणुहीन मेडिकल ड्रेसिंग बैग

बाँझ चिकित्सा धुंध पोंछे

कम से कम 16 x 14 सेमी एन 10

कम से कम 4 सेमी x 10 सेमी

कम से कम 1.9 सेमी x 7.2 सेमी

कम से कम 1 सेमी x 250 सेमी

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए चिकित्सा उत्पाद

कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण "मुंह - उपकरण - मुंह" या फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए एक पॉकेट मास्क "मुंह - मास्क"

अन्य चिकित्सा उत्पाद

लिस्टर पट्टी कैंची

गोस्ट 21239-93 (आईएसओ 7741-86)

पेपर टेक्सटाइल जैसी सामग्री, स्टेराइल अल्कोहल से बने एंटीसेप्टिक वाइप्स

गोस्ट आर आईएसओ 10993-99

कम से कम 12.5 x 11.0 सेमी

चिकित्सा गैर-बाँझ दस्ताने, परीक्षा

गोस्ट आर 52238-2004

गोस्ट आर 52239-2004

आकार एम से कम नहीं

गैर-बाँझ मेडिकल मास्क, 3-परत, इलास्टिक बैंड या टाई के साथ गैर-बुना सामग्री से बना

इज़ोटेर्माल बचाव कंबल

गोस्ट आर आईएसओ 10993-99,

कम से कम 160 x 210 सेमी

सर्पिल के साथ स्टील सुरक्षा पिन

केस या सेनेटरी बैग

नोट्स के लिए फाड़ने योग्य नोटपैड

प्रारूप A7 से कम नहीं

जाहिर है, तालिका न केवल वस्तुओं और दवाओं के नाम दिखाती है, बल्कि उनकी गुणवत्ता को नियंत्रित करने वाले GOST भी दिखाती है। कॉन्फ़िगरेशन पूरा करते समय आपको इस पर अवश्य ध्यान देना चाहिए. एक उत्पाद जो GOST का अनुपालन नहीं करता है उसे निरीक्षकों द्वारा अनाधिकृत रूप से प्रतिस्थापित माना जा सकता है। इसके अलावा, आप स्थापित आयामों से विचलित नहीं हो सकते ड्रेसिंग, पिन और दस्ताने। तालिका के अंतिम दो बिंदु - एक फाउंटेन पेन और एक नोटपैड - प्राथमिक चिकित्सा के लिए आइटम नहीं हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति अनिवार्य है, और यदि ये दो आइटम प्राथमिक चिकित्सा किट में नहीं हैं, तो निरीक्षकों के पास स्वाभाविक प्रश्न होंगे।

प्राथमिक चिकित्सा किट कहाँ रखी जानी चाहिए और इसके लिए कौन जिम्मेदार है?

आमतौर पर, श्रमिकों को श्रम सुरक्षा मानकों के अनुसार आवश्यक वस्तुएं उपलब्ध कराने के लिए जिम्मेदार व्यक्ति संगठन का प्रमुख होता है। इसलिए, सबसे पहले, वह व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार है कि स्वास्थ्य मंत्रालय 169एन के आदेश का पालन कैसे किया जाता है: सैनपिन के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा किटों की सूची, इसकी उपलब्धता और अन्य संबंधित मुद्दे। प्राथमिक चिकित्सा किट के विन्यास और एक जिम्मेदार व्यक्ति की नियुक्ति के साथ-साथ इसके भंडारण के लिए स्थान निर्धारित करने पर उद्यम के लिए एक आदेश जारी करना उचित है।

बेशक, आदर्श रूप से, यदि कंपनी के कर्मचारियों में एक चिकित्सा पेशेवर है, तो उसे सभी आवश्यक दवाएं खरीदने, उनकी पूर्णता की निगरानी करने और समाप्ति तिथियों की जांच करने का काम सौंपना सबसे अच्छा है (वैसे, समाप्त होने के बाद, सभी दवाओं को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए) एक नए)। लेकिन यदि ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो यह कार्य प्राथमिक चिकित्सा कौशल वाले श्रम सुरक्षा इंजीनियर या किसी अन्य कर्मचारी द्वारा किया जा सकता है। श्रम कानून और सामान्य नियम ऐसे श्रमिकों की सूची प्रदान नहीं करते हैं, लेकिन उद्योग नियमों में आप पा सकते हैं कि यह भूमिका निम्न द्वारा निभाई जा सकती है:

संगठन का मुखिया स्वयं;
विभागों के प्रमुख;
विभागों या अनुभागों के प्रमुख.

यह, विशेष रूप से, मुख्य सैन द्वारा अनुमोदित रेल द्वारा माल परिवहन के संगठन के लिए स्वच्छता नियमों के अनुच्छेद 2.6.1 में चर्चा की गई है। डॉक्टर 03/24/2000।

जहाँ तक प्राथमिक चिकित्सा किट को कहाँ रखने की बात है, इसे आसानी से सुलभ जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। इसलिए, जिम्मेदार व्यक्ति का कार्यालय एक बुरा विकल्प होगा, क्योंकि इसके अभाव में दवाओं तक पहुंच सीमित हो जाएगी। इसलिए, आपको ऐसा कमरा चुनना होगा जो काम के घंटों के दौरान चाबी से बंद न हो।

प्राथमिक चिकित्सा किट की कमी के लिए जिम्मेदारी

आदेश 169एन के अनुसार, इस तथ्य के लिए जिम्मेदारी कि उद्यम के पास कर्मचारियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट नहीं है, रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता के अनुच्छेद 6.3 में प्रदान की गई है। यह लेख जनसंख्या की स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी भलाई सुनिश्चित करने के क्षेत्र में कानून के उल्लंघन के लिए प्रशासनिक दंड का प्रावधान करता है। इसलिए, यदि किसी कंपनी ने वर्तमान स्वच्छता नियमों और स्वच्छता मानकों का उल्लंघन किया है, तो उस पर 10,000 से 20,000 रूबल की राशि का प्रशासनिक जुर्माना लगाया जा सकता है, या उसकी गतिविधियों को 90 दिनों तक के लिए निलंबित किया जा सकता है। उद्यमियों पर 500 से 1,000 रूबल तक का जुर्माना लगाया जा सकता है या 90 दिनों तक काम करने पर प्रतिबंध लगाया जा सकता है। अधिकारियों ने 1000 रूबल तक का जुर्माना देना होगा।

प्राथमिक चिकित्सा किट आदेश 654

1. एथिल अल्कोहल 70%, 100 मिली*
2. आयोडीन घोल 5%, 1 बोतल
3. बोरिक एसिड घोल 1%
4. प्रोटार्गोल घोल 1%
5. पोटेशियम परमैंगनेट का घोल 0.05% (शुष्क पोटेशियम परमैंगनेट के 50 मिलीग्राम वजन वाले हिस्से)*
6. 100 मिलीलीटर कंटेनर में आसुत जल
7. ग्लास पिपेट - 5 पीसी।
8. कपास और धुंध झाड़ू - 5 पीसी।
9. एंटीसेप्टिक चिपकने वाला प्लास्टर - 1 पैक।
10. धातु की कैंची
11. फिंगर पैड - 5 पीसी।
12. टॉयलेट साबुन
13. क्लोरैमाइन बी घोल 3% या कोई अन्य कीटाणुनाशक घोल
14. लेबल वाला धातु बॉक्स

एज़िडोटिमिडीन (रेट्रोविर, ज़िडोवुडिन)
लैमिवुडिन (एलिविर)
लोपिनवीर/रीतोनवीर (कालेट्रा)
लैमिवुडिन+ज़िडोवुडिन (कॉम्बिविर)

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का स्टॉक संग्रहित किया जाना चाहिए ताकि दुर्घटना के बाद पहले दो घंटों के भीतर उन्हें शुरू किया जा सके, लेकिन 72 घंटों से अधिक नहीं।

* - विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन, रूसी संघ की सरकार के 30 जून 1998 नंबर 681 के डिक्री की आवश्यकताओं के अनुसार "सूची के अनुमोदन पर" नशीली दवाएं, मनोदैहिक पदार्थ और उनके पूर्ववर्ती नियंत्रण के अधीन हैं रूसी संघ"और रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 14 दिसंबर, 2005 संख्या 785 "दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर।"

एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना पर ये सिफारिशें प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए तैयार की गई हैं: रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का संकल्प दिनांक 18 मई, 2010 एन 58 "सैनपिन 2.1.3.2630 के अनुमोदन पर- 10 “संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं चिकित्सा गतिविधियाँ"(परिशिष्ट 12 से SanPiN 2.1.3.2630-10); रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का संकल्प दिनांक 11 जनवरी 2011 नंबर 1 "एसपी 3.1.5.2826-10 के अनुमोदन पर" एचआईवी संक्रमण की रोकथाम"; पद्धति संबंधी सिफारिशें "राज्य फोरेंसिक चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 22 मार्च, 2013 संख्या 14-1/10/2-2018); पद्धति संबंधी सिफारिशें: एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों के बीच व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम।

विकल्प 1:पैरेंट्रल वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम (परिशिष्ट 12 से SanPiN 2.1.3.2630-10)

पैरेंट्रल वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण से संक्रमण से बचने के लिए, आपको छेदने और काटने वाले उपकरणों के साथ काम करने के नियमों का पालन करना चाहिए।
कटौती और इंजेक्शन के मामले में, तुरंत इलाज करें और दस्ताने हटा दें, घाव से खून निचोड़ें, अपने हाथों को साबुन और बहते पानी से धोएं, अपने हाथों को 70% अल्कोहल से उपचारित करें, घाव को 5% आयोडीन समाधान के साथ चिकनाई करें।
यदि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो उस क्षेत्र को 70% अल्कोहल से उपचारित किया जाता है, साबुन और पानी से धोया जाता है और 70% अल्कोहल से पुनः उपचारित किया जाता है।
यदि आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर खून लग जाए तो उन्हें तुरंत पानी या बोरिक एसिड के 1% घोल से धो लें; नाक के म्यूकोसा के संपर्क के मामले में, प्रोटार्गोल के 1% घोल से उपचार करें; मौखिक म्यूकोसा पर - 70% अल्कोहल घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के 0.05% घोल या बोरिक एसिड के 1% घोल से कुल्ला करें।
नाक, होंठ और कंजंक्टिवा की श्लेष्मा झिल्ली को 1:10,000 के तनुकरण पर पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से भी उपचारित किया जाता है (समाधान अस्थायी रूप से तैयार किया जाता है)।
एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के उद्देश्य से, एज़िडोथाइमिडीन 1 महीने के लिए निर्धारित है। एज़िडोथाइमिडीन (रेट्रोविर) और लैमिवुडिन (एलिविर) का संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल गतिविधि को बढ़ाता है और प्रतिरोधी उपभेदों के गठन पर काबू पाता है।
यदि एचआईवी संक्रमण होने का खतरा अधिक है ( गहरा ज़ख्म, मार दृश्यमान रक्तएचआईवी से संक्रमित रोगियों की क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर) कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित करने के लिए, आपको एड्स के नियंत्रण और रोकथाम के लिए क्षेत्रीय केंद्रों से संपर्क करना चाहिए।
एचआईवी संक्रमण के खतरे के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को एचआईवी संक्रमण के मार्कर की उपस्थिति के लिए अनिवार्य जांच के साथ 1 वर्ष के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रखा जाता है।
जिन कर्मियों का हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित सामग्री के साथ संपर्क हुआ है, उन्हें एक साथ 0 - 1 - 2 - 6 महीने की योजना के अनुसार शरीर के विभिन्न हिस्सों में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन (48 घंटे से अधिक नहीं) और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एक टीका लगाया जाता है। हेपेटाइटिस मार्करों की बाद की निगरानी के साथ (इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के 3 - 4 महीने से पहले नहीं)।
यदि जोखिम पहले से टीका लगाए गए स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता में हुआ है, तो रक्त सीरम में एंटी-एचबी के स्तर को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यदि 10 आईयू/एल या उससे अधिक के अनुमापांक में एंटीबॉडी सांद्रता है, तो वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस नहीं किया जाता है; एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, इम्युनोग्लोबुलिन की 1 खुराक और वैक्सीन की बूस्टर खुराक एक साथ देने की सलाह दी जाती है।

विकल्प 2:आपातकालीन स्थिति में एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई (रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का संकल्प दिनांक 11 जनवरी, 2011 नंबर 1 "एसपी 3.1.5.2826-10 के अनुमोदन पर" एचआईवी संक्रमण की रोकथाम")।

- कटौती और इंजेक्शन के मामले में, तुरंत दस्ताने हटा दें, अपने हाथों को साबुन और बहते पानी से धोएं, अपने हाथों को 70% अल्कोहल से उपचारित करें, घाव को आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ चिकनाई करें;
- यदि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो उस क्षेत्र को 70% अल्कोहल से उपचारित किया जाता है, साबुन और पानी से धोया जाता है और 70% अल्कोहल से पुन: उपचारित किया जाता है;
- यदि रोगी का रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ आंखों, नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आते हैं: मौखिक गुहा को खूब पानी से धोएं और एथिल अल्कोहल के 70% घोल से नाक की श्लेष्मा झिल्ली को धोएं। आँखों को खूब पानी से धोएं (रगड़ें नहीं);
- यदि रोगी का रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ गाउन या कपड़ों पर लग जाता है: काम के कपड़े हटा दें और उन्हें कीटाणुनाशक समाधान में या ऑटोक्लेविंग के लिए एक टैंक में डुबो दें;
- एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए जितनी जल्दी हो सके एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शुरू करें।

यथासंभव आवश्यक कम समयसंपर्क के बाद, एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के लिए उस व्यक्ति का परीक्षण करें जो संक्रमण का संभावित स्रोत हो सकता है, और उसके संपर्क में आने वाले व्यक्ति का भी। एचआईवी संक्रमण के संभावित स्रोत और संपर्क व्यक्ति का एचआईवी परीक्षण आपातकालीन स्थिति के बाद एचआईवी एंटीबॉडी के लिए तेजी से परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एलिसा में मानक एचआईवी परीक्षण के लिए रक्त के उसी हिस्से से एक नमूना भेजना अनिवार्य होता है। किसी ऐसे व्यक्ति के रक्त से प्लाज्मा (या सीरम) के नमूने जो संक्रमण का संभावित स्रोत है और संपर्क व्यक्ति को रूसी संघ के एक घटक इकाई के एड्स केंद्र में 12 महीने के लिए भंडारण के लिए स्थानांतरित किया जाता है।
पीड़ित और व्यक्ति जो संक्रमण का संभावित स्रोत हो सकता है, उससे वायरल हेपेटाइटिस, एसटीआई, जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियों और अन्य बीमारियों के बारे में साक्षात्कार किया जाना चाहिए और कम जोखिम वाले व्यवहार के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए। यदि स्रोत एचआईवी से संक्रमित है, तो निर्धारित करें कि उसे एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्राप्त हुई है या नहीं। यदि पीड़िता एक महिला है, तो यह निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए कि क्या वह स्तनपान कर रही है। स्पष्ट डेटा के अभाव में, पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस तुरंत शुरू हो जाता है अतिरिक्त जानकारीयोजना का समायोजन किया जा रहा है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ एचआईवी संक्रमण की पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस करना:
एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दुर्घटना के बाद पहले दो घंटों के भीतर शुरू की जानी चाहिए, लेकिन 72 घंटों से पहले नहीं।
एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए मानक आहार लोपिनवीर/रिटोनाविर + ज़िडोवुडिन/लैमिवुडिन है। इन दवाओं की अनुपस्थिति में, कीमोप्रोफिलैक्सिस शुरू करने के लिए किसी अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है; यदि तुरंत एक पूर्ण HAART आहार निर्धारित करना संभव नहीं है, तो एक या दो उपलब्ध दवाएं शुरू की जाती हैं।
नेविरापीन और अबाकाविर का उपयोग अन्य दवाओं के अभाव में ही संभव है। यदि एकमात्र उपलब्ध दवा नेविरापीन है, तो दवा की केवल एक खुराक निर्धारित की जानी चाहिए - 0.2 ग्राम (बार-बार प्रशासन अस्वीकार्य है), फिर जब अन्य दवाएं प्राप्त होती हैं, तो पूर्ण कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जाता है। यदि कीमोप्रोफिलैक्सिस को अबाकाविर के साथ शुरू किया जाता है, तो इसके प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए परीक्षण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए या अबाकाविर को किसी अन्य एनआरटीआई से बदल दिया जाना चाहिए।

आपातकालीन स्थिति का पंजीकरण स्थापित आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है:
- एलपीओ कर्मचारियों को प्रत्येक आपात स्थिति की सूचना तुरंत यूनिट के प्रमुख, उसके डिप्टी या वरिष्ठ प्रबंधक को देनी होगी;
- प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में स्वास्थ्य कर्मियों को लगी चोटों को ध्यान में रखा जाना चाहिए और एक औद्योगिक दुर्घटना रिपोर्ट तैयार करते समय इसे एक औद्योगिक दुर्घटना के रूप में पंजीकृत किया जाना चाहिए;
— आपको व्यावसायिक दुर्घटना रजिस्टर भरना चाहिए;
- चोट के कारण की महामारी विज्ञान जांच करना और चोट के कारण और स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के बीच संबंध स्थापित करना आवश्यक है।

सभी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को आवश्यकतानुसार त्वरित एचआईवी परीक्षण और एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं प्रदान की जानी चाहिए या उन तक पहुंच होनी चाहिए। रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य अधिकारियों के विवेक पर किसी भी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का भंडार संग्रहित किया जाना चाहिए, लेकिन इस तरह से कि आपात स्थिति के बाद 2 घंटे के भीतर जांच और उपचार की व्यवस्था की जा सके।
अधिकृत स्वास्थ्य देखभाल सुविधा को एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के भंडारण के लिए जिम्मेदार एक विशेषज्ञ की पहचान करनी चाहिए, एक भंडारण स्थान जिसमें रात और सप्ताहांत में पहुंच हो। न्यायाधीश कोरचागिन अलेक्जेंडर यूरीविच ने 1992 में स्नातक की उपाधि प्राप्त की विधि संकाय Kubansky स्टेट यूनिवर्सिटी. 2008 में उन्होंने अपने शोध प्रबंध का बचाव किया और किया शैक्षणिक डिग्रीडॉक्टर ऑफ लॉ, प्रोफेसर. न्यायिक क्षेत्र में श्रम गतिविधि […]

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सेराटोव क्षेत्र की सरकार

स्वास्थ्य मंत्रालय

एचआईवी संक्रमण के संबंध में निरंतर प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के संदर्भ में (2013 की शुरुआत में, प्रति 100 हजार पर 356.0 की जनसंख्या प्रसार दर के साथ क्षेत्र में 8,931 एचआईवी संक्रमित लोग रहते थे) और चिकित्सा सहायता की मांग में वृद्धि इन रोगियों (2000 से अधिक एचआईवी संक्रमित) से, विभिन्न विशिष्टताओं के चिकित्साकर्मियों के बीच मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से व्यावसायिक संक्रमण का खतरा वास्तविक बना हुआ है।

2012 में, क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में कुल 69 आपातकालीन स्थितियाँ दर्ज की गईं (2011 में - 41 मामले)। पीड़ितों में 17 चिकित्साकर्मी एचआईवी संक्रमित मरीजों के साथ काम करते थे। 15 मामलों में सुई की चुभन थी, 1 मामले में स्केलपेल से कट था, 1 मामले में आंख की श्लेष्मा झिल्ली के साथ संक्रमित सामग्री का संपर्क था।

"आपातकालीन स्थितियों" का मुख्य कारण जोड़-तोड़ करते समय चिकित्साकर्मियों की लापरवाही, जटिल जोड़-तोड़ करने की तकनीक का उल्लंघन, साथ ही आधुनिक डिस्पोजेबल और अन्य सुरक्षित प्रौद्योगिकियों का अपर्याप्त उपयोग है।

इन स्थितियों में, व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए आपातकालीन उपायों को सही ढंग से, स्पष्ट रूप से और समय पर व्यवस्थित करना आवश्यक है, जिसमें एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग करके निवारक उपचार भी शामिल है। उठाए गए उपायों के परिसर के लिए धन्यवाद, क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण के साथ चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर संक्रमण का कोई भी मामला दर्ज नहीं किया गया है।

क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी संक्रमण के साथ चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर संक्रमण के मामलों को रोकने के लिए, साथ ही स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों एसपी 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" के अनुपालन में, मैं आदेश देता हूं:

1.1. एचआईवी संक्रमित रोगी (या अज्ञात एचआईवी स्थिति वाले रोगी) को आवश्यकताओं के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बीच "आपातकालीन स्थिति" की स्थिति में एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों के एक सेट का तत्काल कार्यान्वयन सुनिश्चित करें। स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के खंड 8.3 एसपी 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" और एचआईवी संक्रमण के साथ व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें (इस आदेश का परिशिष्ट)। अवधि: स्थायी

1.8. जिम्मेदार व्यक्तियों (विश्वसनीय एचआईवी/एड्स डॉक्टर या संक्रामक रोग डॉक्टर) को एचआईवी संक्रमण के कीमोप्रोफिलैक्सिस की रणनीति में प्रशिक्षित करने के लिए राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र" में भेजें। समयसीमा: 15 जुलाई 2013 तक

2. राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के मुख्य चिकित्सक "एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र" (राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "एड्स केंद्र") पोटेमिना एल.पी.:

2.3. पीड़ितों में एचआईवी संक्रमण के जोखिम की डिग्री निर्धारित करने, निवारक उपचार आहार चुनने और पीड़ितों के लिए निगरानी रणनीति में "आपातकालीन स्थितियों" में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञों को पद्धतिगत सहायता प्रदान करें। अवधि: स्थायी

3. क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के 2 जून 2003 एन 144 के आदेश "क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों पर" को अमान्य माना जाए।

मंत्री
ए एन डेनिलोव

एचआईवी संक्रमण के उच्च प्रसार की स्थितियों में, माध्यमिक रोगों के चरण में एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि, एचआईवी के टर्मिनल चरण, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित अधिक से अधिक रोगी चिकित्सा सहायता मांग रहे हैं।

विशिष्ट एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्राप्त करने वाले एचआईवी रोगियों की संख्या बढ़ रही है, जिससे एचआईवी के प्रतिरोधी उपभेदों से संक्रमित रोगी के जैविक तरल पदार्थों के साथ पेशेवर संपर्क का खतरा बढ़ जाता है।

चिकित्सा संस्थानों में निवारक उपाय इस आधार पर किए जाते हैं कि प्रत्येक रोगी को रक्त-जनित संक्रमण (एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी) का संभावित स्रोत माना जाता है। इसलिए, रक्त, शरीर के तरल पदार्थ (शुक्राणु, योनि स्राव, रक्त के साथ मिश्रित कोई भी तरल पदार्थ, जिसमें एचआईवी कल्चर और कल्चर मीडिया, श्लेष द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव, फुफ्फुस द्रव, पेरिकार्डियल द्रव, एमनियोटिक द्रव) के साथ काम करते समय सामान्य सावधानियां बरतनी चाहिए।

एक चिकित्सा संगठन को विभिन्न प्रकार के कार्य करते समय आपातकालीन स्थितियों को रोकने के लिए कई उपाय करने चाहिए।

आपातकालीन स्थिति- श्लेष्म झिल्ली के साथ रोगी के रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ का संपर्क, एक चिकित्सा कर्मचारी की घायल त्वचा, चिकित्सा प्रक्रियाओं (इंजेक्शन, कट) के दौरान त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का आघात। इसके अलावा, आपातकालीन स्थिति में महामारी विरोधी उपाय आवश्यक होते हैं जब प्रयोगशाला सेंट्रीफ्यूज में किसी दुर्घटना के दौरान एक रोगजनक एजेंट को उत्पादन क्षेत्र की हवा, पर्यावरण या उपकरण पर छोड़ा जाता है।

एचआईवी संक्रमण से चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने में, इस समस्या के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की मुख्य दिशाओं की पहचान की जा सकती है:

रोगी के रक्त और शरीर के तरल पदार्थों के साथ सीधे संपर्क को रोकना;

उपकरणों के सुरक्षित हेरफेर और संचालन के लिए अभ्यास कौशल;

चिकित्साकर्मियों के काम और आराम की व्यवस्था का अनुपालन;

महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक कचरे के निपटान के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन;

आपातकालीन स्थिति में संक्रमण के जोखिम को कम करने के उपायों का समय पर और पूर्ण कार्यान्वयन।

चिकित्साकर्मियों में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के उपाय

हेरफेर करते समय, चिकित्सा कर्मचारी को गाउन, टोपी और हटाने योग्य जूते पहनने चाहिए। सुरक्षात्मक गाउन, एप्रन, जूता कवर कपड़ों और त्वचा को रक्त और जैविक तरल पदार्थों के संपर्क से बचाते हैं।

त्वचा पर घाव वाले चिकित्सा कर्मियों को काम से हटा दिया जाता है और जांच और उपचार के लिए भेज दिया जाता है। यदि कार्य करना आवश्यक है, तो सभी क्षति को चिपकने वाली टेप और फिंगर पैड से कवर किया जाना चाहिए।

सभी जोड़-तोड़ जिनके दौरान हाथ रक्त, सीरम या अन्य जैविक तरल पदार्थों से दूषित हो सकते हैं, दस्ताने पहनकर किए जाने चाहिए। त्वचा का एंटीसेप्टिक पूरी तरह सूख जाने के तुरंत बाद दस्ताने पहन लिए जाते हैं। मरीजों के बीच एक ही जोड़ी दस्तानों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दस्ताने की विफलता के उच्च जोखिम वाले ऑपरेशन के लिए, दो जोड़ी दस्ताने या हेवी-ड्यूटी दस्ताने पहने जाने चाहिए।

आप सिरिंज के बिना सुई से रक्त नहीं खींच सकते; आप रक्त और उसके घटकों से संक्रमित सामग्री को कीटाणुनाशक के बिना खुले कंटेनर में संग्रहीत नहीं कर सकते।

कार्य के दौरान सुरक्षा सुनिश्चित करने वाले तकनीकी साधनों का उपयोग करना आवश्यक है। ये शार्प (मेडिकल कचरे का संपर्क-मुक्त निपटान), हाथ धोने के उपकरण (डिस्पेंसर), सुई विध्वंसक, सुई कैपिंग उपकरण, वैक्यूटेनर, सेल्फ-क्लोजिंग सीरिंज, नॉन-डिसमाउंटेबल सेल्फ-लॉकिंग सीरिंज, डिस्पोजेबल सेफ्टी स्कारिफायर आदि के लिए कंटेनर हैं।

छेदने और काटने के उपकरणों (सुई, स्केलपेल, कैंची) को एक हाथ से दूसरे हाथ में नहीं देना चाहिए। उन्हें मेज/ट्रे पर रखा जाना चाहिए और फिर किसी सहकर्मी द्वारा उठाया जाना चाहिए या तेज वस्तुओं के स्थानांतरण के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। रक्त या सीरम वाली बोतलें, शीशियां, टेस्ट ट्यूब खोलते समय, आपको दस्ताने और हाथों पर चुभन, कट से बचना चाहिए।

उपयोग के बाद, सीरिंज को महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक अपशिष्ट (वर्ग बी) या अत्यंत महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक (वर्ग बी) चिकित्सा अपशिष्ट माना जाता है। प्रयुक्त एकल-उपयोग इंजेक्शन सीरिंज का संग्रह, कीटाणुशोधन, अस्थायी भंडारण, परिवहन, विनाश और निपटान San-PiN 2.1.7.2790-10 "चिकित्सा अपशिष्ट के प्रबंधन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताओं" के अनुसार किया जाता है।

प्रयुक्त सुइयों पर ढक्कन न लगाएं!

इस्तेमाल की गई सुइयों को मोड़ें या तोड़ें नहीं। रक्त या सीरम के संपर्क में आने वाले चिकित्सा उपकरणों, पिपेट, प्रयोगशाला के कांच के बर्तनों, उपकरणों या उपकरणों को अलग करना, धोना, धोना प्रारंभिक कीटाणुशोधन (कीटाणुशोधन) के बाद केवल रबर के दस्ताने का उपयोग करके किया जाना चाहिए।

शार्प के लिए सुरक्षित कंटेनर एक हाथ की दूरी पर स्थित हैं। इस्तेमाल किए गए धारदार उपकरणों से कंटेनरों को ज़्यादा न भरें! फर्श पर गिरने वाली सुइयों को चुंबक से इकट्ठा करें।

क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला में रेफरल प्रपत्रों को रक्त नलिकाओं में रखने या रक्त नलिकाओं के चारों ओर लपेटने की सख्त मनाही है।

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री को कपास-धुंध स्टॉपर्स के साथ खुले कंटेनरों में नहीं ले जाया जा सकता है। रक्त नलिकाओं को ग्राउंड-इन रबर स्टॉपर्स या पैराफिल्म "एम" प्रयोगशाला फिल्म के साथ बंद कर दिया जाता है। सेंट्रीफ्यूजिंग करते समय, ट्यूबों को ग्राउंड-इन रबर स्टॉपर्स या प्रयोगशाला फिल्म के साथ भी बंद किया जाना चाहिए। कीटाणुशोधन उपचार के अधीन बायोमटेरियल का परिवहन बंद कंटेनरों में किया जाता है। टूटे हुए किनारों वाली टेस्ट ट्यूब का उपयोग नहीं करना चाहिए। किसी बर्तन (टेस्ट ट्यूब, फ्लास्क, बोतल) के किनारे पर तरल संक्रामक सामग्री डालना या टेस्ट ट्यूब या बोतलों से असंक्रमित रक्त के थक्कों को हिलाकर निकालना निषिद्ध है।

हेरफेर के दौरान, आपको नोट्स नहीं लेने चाहिए, टेलीफोन रिसीवर को नहीं छूना चाहिए, आदि। कार्यस्थल पर खाना खाना या सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना निषिद्ध है। काम के कपड़े और जूते व्यक्तिगत होने चाहिए, श्रमिकों के आकार से मेल खाने चाहिए और व्यक्तिगत कपड़ों से अलग रखे जाने चाहिए।

कार्यस्थल छोड़ने से पहले, सभी व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण हटा दिए जाने चाहिए और विशेष कंटेनरों में रखे जाने चाहिए।

हेरफेर करते समय, एचआईवी संक्रमण वाले रोगी को यह करना होगा:

1. सुनिश्चित करें कि आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट बरकरार है।

3. दस्ताने पहनने से पहले नाखून के फालेंज की त्वचा को आयोडीन से उपचारित करें।

4. दो जोड़ी दस्तानों या हेवी-ड्यूटी दस्तानों के साथ काम करें।

5. जितना संभव हो उपकरणों और अन्य डिस्पोजेबल चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करें।

1. आयोडीन 5% अल्कोहल घोल - 1 बोतल।

2. एथिल अल्कोहल 70% - 100.0 मिली।

3. जीवाणुनाशक पैच - 1-2 पीसी। प्रति एक सुरक्षा कार्यालय कर्मचारी।

5. फिंगर पैड - 1-2 पीसी। प्रति एक सुरक्षा कार्यालय कर्मचारी।

आपातकालीन स्थितियों में एक चिकित्सा कर्मचारी के कार्य

दस्ताने हटा दें (यदि दस्ताने जैविक सामग्री से अत्यधिक दूषित हैं, तो दस्ताने हटाने से पहले उन्हें कीटाणुनाशक से उपचारित करें), अपने हाथों को 70% अल्कोहल से उपचारित करें, फिर बहते पानी के नीचे साबुन और पानी से धोएं, घाव को 5% अल्कोहल से चिकना करें आयोडीन का घोल.

यदि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ त्वचा के संपर्क में आते हैं:

त्वचा को 70% अल्कोहल से उपचारित करें, साबुन और पानी से धोएं और 70% अल्कोहल से पुनः उपचार करें।

मौखिक गुहा को खूब पानी से धोएं और एथिल अल्कोहल के 70% घोल से कुल्ला करें;

नाक और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को पानी से खूब धोएं (रगड़ें नहीं)।

काम के कपड़े उतारें और कीटाणुनाशक घोल में डुबोएं;

70% अल्कोहल वाले दूषित कपड़ों के नीचे हाथों और शरीर के अन्य क्षेत्रों की त्वचा को पोंछें;

दस्ताने निकालें और कीटाणुरहित करें।

यदि जैविक पदार्थ फर्श पर गिर जाता है,दीवारें, फर्नीचर, उपकरण और आसपास की अन्य वस्तुएं: वायरल हेपेटाइटिस शासन के अनुसार दूषित क्षेत्र को किसी भी कीटाणुनाशक समाधान से भरें।

सेंट्रीफ्यूज चलाते समय दुर्घटना की स्थिति में 30-40 मिनट बाद ही ढक्कन धीरे-धीरे खोला जाता है। (एरोसोल जमने के बाद)। सेंट्रीफ्यूज बीकर और टूटे हुए कांच को एक कीटाणुनाशक घोल में रखा जाता है, ढक्कन की सतह, सेंट्रीफ्यूज के आंतरिक भाग और इसकी बाहरी सतह को कीटाणुरहित किया जाता है। बिजली की आपूर्ति से डिस्कनेक्ट करने के बाद सेंट्रीफ्यूज को कीटाणुरहित किया जाता है। गतिविधियाँ व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (मास्क, चश्मा, दस्ताने, बागे, टोपी) में की जाती हैं। अंतिम कीटाणुशोधन उस कमरे में किया जाता है जहां दुर्घटना हुई थी।

घायल चिकित्सा कर्मचारी को एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों को लागू करने के लिए जिम्मेदार व्यक्ति और संस्थान के व्यावसायिक सुरक्षा इंजीनियर को तुरंत दुर्घटना (कट, पंचर, श्लेष्म झिल्ली पर बायोमटेरियल का संपर्क, सेंट्रीफ्यूज पर दुर्घटना) की रिपोर्ट करनी चाहिए। आपातकालीन लॉग में एक प्रविष्टि करें.

चोट लगने की स्थिति मेंएचआईवी संक्रमित रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, घायल चिकित्सा कर्मचारी को यथाशीघ्र एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शुरू कर देना चाहिए, जिसे वह एड्स केंद्र (सप्ताह के दिनों में) या अपने कार्यस्थल पर एचआईवी को लागू करने के लिए जिम्मेदार व्यक्ति से प्राप्त कर सकता है। रोकथाम के उपाय.-संक्रमण.

आपात्कालीन स्थिति में संस्था में उपाय

किसी आपात स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद, संस्थान के प्रशासन और घायल चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाइयों का उद्देश्य रोगी की एचआईवी स्थिति (यदि दुर्घटना के समय स्थिति अज्ञात है) का तुरंत निर्धारण करना और घायल को चिकित्सा प्रदान करना होना चाहिए। एचआईवी संक्रमण की एंटीरेट्रोवाइरल रोकथाम के लिए दवाओं के साथ कार्यकर्ता।

ऐसा करने के लिए, उस रोगी की एचआईवी जांच करना आवश्यक है जिसके साथ दुर्घटना हुई है, जिसमें एलिसा में मानक एचआईवी परीक्षण के लिए रक्त के उसी हिस्से से एड्स प्रयोगशाला में एक नमूना अनिवार्य रूप से भेजने के साथ एक त्वरित परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

आपातकाल के समय एचआईवी संक्रमण की स्थिति निर्धारित करने के लिए घायल चिकित्साकर्मी का एचआईवी परीक्षण करें।

आपातकालीन स्थिति के बारे में राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र" को फ़ोन द्वारा सूचित करें: 55-34-45 स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के प्रशासन के एक प्रतिनिधि द्वारा दुर्घटना रिपोर्ट के बाद के प्रावधान के साथ।

एचआईवी संक्रमण पर अनिवार्य परीक्षण पूर्व परामर्श के साथ एचआईवी परीक्षण किया जाता है।

यदि किसी मरीज को रैपिड टेस्ट का परिणाम सकारात्मक मिलता है, तो प्रभावित स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता को तुरंत एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दी जाती हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दुर्घटना के बाद पहले दो घंटों के भीतर शुरू की जानी चाहिए, लेकिन 72 घंटों से पहले नहीं।

यदि संक्रमण के संभावित स्रोत की एचआईवी स्थिति अज्ञात है और निर्धारित नहीं की जा सकती है, तो महामारी के संकेतों के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का स्टॉकक्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों के प्रमुखों द्वारा चुने गए चिकित्सा संस्थान में रखा जाना चाहिए, इस उम्मीद के साथ कि पीड़ित की जांच और उपचार की व्यवस्था की जा सके आपातकाल के बाद 2 घंटे के भीतर।

एक अधिकृत चिकित्सा संस्थान में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं जारी करने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञ को निर्धारित करना आवश्यक है, जहां दवाओं को रात और सप्ताहांत सहित एक सुलभ स्थान पर संग्रहीत किया जाता है।

संस्था में आपातकालीन स्थितियों के पंजीकरण एवं पंजीकरण की प्रक्रिया

स्वास्थ्य कर्मियों को लगी चोटों की रिपोर्ट हर सुविधा में की जानी चाहिए और इसे व्यावसायिक दुर्घटना के रूप में माना जाना चाहिए। चोट के कारण और चोट के कारण और किसी के आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के बीच संबंध निर्धारित किया जाता है। किसी आपात स्थिति का पंजीकरण संघीय स्तर पर अपनाए गए कानूनों और विनियमों के अनुसार किया जाता है।

एक औद्योगिक दुर्घटना रिपोर्ट फॉर्म एन-1 में दो प्रतियों में तैयार की जाती है (रूसी संघ के श्रम मंत्रालय के एक डिक्री द्वारा अनुमोदित)। अधिनियम की एक प्रति राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स सेंटर" को भेजी जाती है।

सभी संस्थानों में "आपातकालीन स्थिति लॉग" बनाए रखना आवश्यक है।

आपातकालीन लॉग फॉर्म:


दुर्घटना की तारीख और समय	शाखा	पूरा नाम। स्वास्थ्य कार्यकर्ता	नौकरी का नाम	आपातकाल की परिस्थितियाँ. चोट की प्रकृति*	पूरा नाम। बीमार। रोगी का निदान.	उपाय किये	चिकित्सा परीक्षण के परिणाम कर्मचारी

* कॉलम में "चोट की प्रकृति" इंगित करें - दस्ताने के साथ सुई चुभाना, दस्ताने के बिना, स्केलपेल से काटना (दस्ताने के साथ, दस्ताने के बिना), रक्त के संपर्क में, मस्तिष्कमेरु द्रव, सामग्री जन्म देने वाली नलिकाश्लेष्मा झिल्ली, त्वचा पर।

घायल चिकित्साकर्मी की जांच और नैदानिक अवलोकन

घायल चिकित्साकर्मी संक्रामक रोगों के कार्यालय में निवास स्थान पर एक औषधालय में पंजीकृत है।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी और वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के मार्करों की उपस्थिति के लिए एक चिकित्सा कर्मचारी की जांच की जाती है:

आपातकाल के बाद पहले 5 दिनों में (एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता पहले से ही एचआईवी से संक्रमित था, और संपर्क संक्रमण का कारण नहीं है);

नकारात्मक परिणाम के मामले में, आपातकाल के 3, 6, 12 महीने बाद परीक्षा की जाती है।

नैदानिक अवलोकन के दौरान, चिकित्सा कार्यकर्ता के एंटीरेट्रोवाइरल दवा आहार के अनुपालन का आकलन किया जाता है। पहचान करते समय दुष्प्रभावनशीली दवाओं के उपयोग से, स्वास्थ्य में परिवर्तन और भावनात्मक स्थिति, बुखार, दाने, लिम्फैडेनोपैथी की उपस्थिति, पीड़ित को राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "एड्स सेंटर" के एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

पीड़ित को चेतावनी दी जानी चाहिए कि अवलोकन अवधि के दौरान वह एचआईवी संक्रमण का स्रोत हो सकता है और इसलिए एचआईवी के संभावित संचरण से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। सुरक्षित यौन संबंध बनाने, गर्भधारण की योजना न बनाने और 12 महीनों तक दान देने से इनकार करने की सलाह दी जाती है।

एक चिकित्सा संस्थान में एचआईवी संक्रमण उपायों को लागू करने के लिए जिम्मेदार लोग (अस्पताल महामारी विशेषज्ञ, सहायक महामारी विशेषज्ञ) निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर पीड़ित की जांच की निगरानी करते हैं।

यदि एचआईवी संक्रमण के परीक्षण के परिणाम नकारात्मक आते हैं तो आपातकाल के 12 महीने बाद डिस्पेंसरी अवलोकन से निष्कासन किया जाता है।

राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स सेंटर" को घायल चिकित्साकर्मी की जांच और अनुवर्ती कार्रवाई के परिणामों के बारे में सूचित किया जा रहा है।

आपातकालीन स्थितियों को रोकने के लिए उपायों के एक सेट का अनुपालन, रोकथाम के प्रावधानों का समय पर और पूर्ण कार्यान्वयन अवांछनीय परिणामसंदर्भ के आपातकालीन क्षण, चिकित्साकर्मियों के बीच एचआईवी संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।

नियामक दस्तावेजों की सूची:

1. संघीय कानून "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" दिनांक 30 मार्च, 1999 एन 52-एफजेड (संशोधन दिनांक 30 दिसंबर, 2001; 10 जनवरी, 2002, 30 जून, 2003; 22 अगस्त, 2004)।

2. 30 मार्च 1995 का संघीय कानून संख्या 38-एफजेड "मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस "एचआईवी संक्रमण" के कारण होने वाली बीमारी के रूसी संघ में प्रसार को रोकने पर। 12 अगस्त 1996 संख्या 112 के संघीय कानून द्वारा संशोधित। -एफजेड, दिनांक 9 जनवरी 1997 एन 8-एफजेड, दिनांक 7 अगस्त 2000 एन 122-एफजेड, दिनांक 22 अगस्त 2004 एन 122-एफजेड।

3. रूसी संघ के श्रम मंत्रालय का संकल्प दिनांक 24 अक्टूबर 2002 एन 73 "औद्योगिक दुर्घटनाओं की जांच और रिकॉर्डिंग के लिए आवश्यक दस्तावेजों के रूपों के अनुमोदन पर, और कुछ में औद्योगिक दुर्घटनाओं की जांच की विशेषताओं पर प्रावधान" उद्योग और संगठन।”

4. रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर जी.जी. ओनिशचेंको का संकल्प दिनांक 18 मई, 2010 एन 58 "स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के अनुमोदन पर SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं""।

5. रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर जी.जी. ओनिशचेंको का 11.01.2011 का संकल्प संख्या 1 "स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के अनुमोदन पर एसपी 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम""।

6. रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर जी.जी. ओनिशचेंको का संकल्प दिनांक 9 दिसंबर, 2010 एन 163 "स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के अनुमोदन पर SanPiN 2.1.7.2790-10 "चिकित्सा अपशिष्ट के प्रबंधन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं।"

8. यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 12 जुलाई 1989 एन 408 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"

9. रूसी संघ के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय का आदेश दिनांक 16 अगस्त 1994 एन 170 "रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर।"

10. रूसी संघ के एसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 5 दिसंबर, 2005 एन 757 "एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को दवाओं के प्रावधान को व्यवस्थित करने के लिए तत्काल उपायों पर।"

11. दिशानिर्देश दिनांक 15 जनवरी 2008 एन 3.1.2313-08 "संक्रामक रोगों की रोकथाम। एकल-उपयोग इंजेक्शन सीरिंज के कीटाणुशोधन, विनाश और निपटान के लिए आवश्यकताएँ।"

13. पद्धति संबंधी सिफारिशें दिनांक 06.08.2007 एन 5959-РХ "चिकित्सा संगठनों में एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के उपचार के लिए दवाओं का लेखांकन, भंडारण और उपयोग।"

दस्तावेज़ का संशोधन ध्यान में रखते हुए
परिवर्तन और परिवर्धन

आईपीएस "कोडेक्स" - केंद्र "यूनीक्लास"।

3. आपातकालीन अधिसूचना भरने और क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को सूचना प्रसारित करने की प्रक्रिया

6. चिकित्सा संस्थानों में "संक्रामक रोगों का रजिस्टर" (फॉर्म एन 060/यू) बनाए रखना

7. कई और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के इन्फ्लूएंजा और तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए लेखांकन

8. चिकित्सा संस्थानों में अभिलेखों को व्यवस्थित करने और जानकारी प्रदान करने के लिए जिम्मेदार अधिकारी

9. स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान स्टेशनों में संक्रामक रोगों का रिकॉर्ड रखने की प्रक्रिया

10. स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में संक्रामक रोगों का रजिस्टर (फॉर्म एन 060/यू) बनाए रखना

क्षेत्रों में एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना

एंटीएड्स (एचआईवी रोधी) आपातकालीन पहली किट

प्राथमिक चिकित्सा किट एंटीएड्स - (एचआईवी रोधी) सैनपिन 3.1.5 2826-10 के अनुसार आपातकालीन संरचना 2017 और 2018 के लिए वर्तमान है

एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम पर विनियम

आपातकालीन परिस्थितियाँ जिनमें एड्स रोधी आपातकालीन किट का उपयोग करना आवश्यक है:

प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना एंटीएड्स - (एंटी एचआईवी) सैनपिन 3.1.5 2826-10

एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस की आपातकालीन रोकथाम:

यह सभी देखें:
पुरुषों और महिलाओं में एड्स के शुरुआती लक्षण

गंभीर परिस्थितियों से बचने के लिए बुनियादी सुरक्षा उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

किसी संगठन में प्राथमिक चिकित्सा किट कैसी होनी चाहिए?

ड्रेसिंग और दवाइयों के साथ पूरा सेट

प्राथमिक चिकित्सा किट कहाँ रखी जानी चाहिए और इसके लिए कौन जिम्मेदार है?

प्राथमिक चिकित्सा किट की कमी के लिए जिम्मेदारी

प्राथमिक चिकित्सा किट आदेश 654

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