एक नर्स के काम के पहलू. एक नर्स की व्यावसायिक गतिविधि की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

आजकल नर्सिंग पेशे की मांग बहुत ज्यादा है। किसी भी डॉक्टर के लिए नर्सिंग में विशेषज्ञता वाले और माध्यमिक शिक्षा प्राप्त पेशेवर सहायक के बिना किसी मरीज का स्वतंत्र रूप से इलाज करना मुश्किल होगा। चिकित्सा शिक्षा. उच्च व्यावसायिकता देखभाल करना - सबसे महत्वपूर्ण कारकएक नर्स और एक डॉक्टर के बीच मैत्रीपूर्ण, कॉलेजियम संबंध। अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में एक डॉक्टर और एक नर्स के बीच संबंधों की परिचितता और गैर-आधिकारिक प्रकृति की चिकित्सा नैतिकता द्वारा निंदा की जाती है। यदि नर्स को उपयुक्तता पर संदेह हो उपचार की सिफ़ारिशेंडॉक्टर, उसे चतुराईपूर्वक इस स्थिति पर पहले स्वयं डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए, और यदि संदेह बना रहता है, तो उसके बाद भी - वरिष्ठ प्रबंधन के साथ। एक नर्स आज रोगियों के कुछ समूहों (उदाहरण के लिए, धर्मशालाओं में) की स्वतंत्र रूप से निगरानी और इलाज कर सकती है (नर्सिंग चिकित्सा इतिहास रख सकती है), और केवल परामर्श के लिए डॉक्टर को बुला सकती है। बनाये और संचालित किये जाते हैं सार्वजनिक संगठन नर्स, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नर्सिंग की समस्याओं पर विचार करना, पेशे की प्रतिष्ठा बढ़ाना, संगठन के सदस्यों को आकर्षित करना वैज्ञानिक अनुसंधाननर्सिंग के क्षेत्र में सम्मेलन, सेमिनार आयोजित करना वर्तमान समस्याएँवी नर्सिंग, रक्षा करना कानूनी अधिकारनर्स, आदि [11]।

नर्स बनने के लिए, आपको कॉलेज या कॉलेज से स्नातक करके माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करनी होगी। आपके पूरे अभ्यास के दौरान, अपने कौशल में लगातार सुधार करना और अपने ज्ञान और योग्यता के स्तर को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको नर्सिंग पाठ्यक्रमों, सेमिनारों और सम्मेलनों में भाग लेने की आवश्यकता है। इस विशेषता में कम से कम तीन साल तक काम करने के बाद, आप दूसरी श्रेणी प्राप्त कर सकते हैं, पाँच साल के अनुभव के बाद - पहली, आठ साल के बाद - उच्चतम।

कार्य का स्थान भी नर्स की जिम्मेदारियाँ निर्धारित करता है।

· संरक्षक नर्सें औषधालयों (तपेदिक रोधी, मनोविश्लेषणात्मक, त्वचा और यौन रोग) में काम करती हैं, बच्चों और प्रसवपूर्व क्लिनिक. ये सभी नर्स हैं चिकित्सा प्रक्रियाएंघर पर किया गया.

· बाल चिकित्सा नर्सें. वे बच्चों के क्लीनिकों और अस्पतालों, किंडरगार्टन और अनाथालयों में पाए जा सकते हैं।

· भौतिक चिकित्सा कक्ष में नर्सें। उपचार प्रक्रियाएं विभिन्न विशेष उपकरणों का उपयोग करके की जाती हैं: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ उपकरण, आदि।

· जिला नर्सें. मरीजों को देखने में स्थानीय डॉक्टर की मदद करें। वे प्रयोगशालाओं से परीक्षण परिणाम और तस्वीरें प्राप्त करते हैं। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर के पास रोगी की जांच के लिए सभी आवश्यक रोगाणुहीन उपकरण हमेशा तैयार रहें। वे रजिस्ट्री से बाह्य रोगी कार्ड लाते हैं।

· प्रक्रियात्मक नर्स इंजेक्शन देती है (अंतःशिरा सहित), नस से रक्त लेती है, और आईवी लगाती है। ये सभी बहुत कठिन प्रक्रियाएं हैं - इनके लिए उच्च योग्यता और त्रुटिहीन कौशल की आवश्यकता होती है। खासकर यदि एक प्रक्रियात्मक नर्स ऐसे अस्पताल में काम करती है जहां गंभीर रूप से बीमार मरीज हो सकते हैं।

· वार्ड नर्स - दवाएँ वितरित करती है, सेक, कप, एनीमा लगाती है, इंजेक्शन देती है। वह तापमान, दबाव भी मापती है और प्रत्येक रोगी की भलाई के बारे में उपस्थित चिकित्सक को रिपोर्ट करती है। और यदि आवश्यक हो तो नर्स प्रदान करती है आपातकालीन सहायता(उदाहरण के लिए, यदि आप बेहोश हो गए हैं या रक्तस्राव हो रहा है)। प्रत्येक मरीज का स्वास्थ्य वार्ड नर्स के काम पर निर्भर करता है। खासकर अगर यह कोई गंभीर रूप से बीमार मरीज हो। में अच्छे अस्पतालवार्ड नर्सें (जूनियर नर्सों और देखभाल करने वालों की मदद से) कमजोर रोगियों की देखभाल करती हैं: वे खाना खिलाती हैं, धोती हैं, लिनन बदलती हैं और सुनिश्चित करती हैं कि कोई घाव न हो।

वार्ड नर्स को लापरवाही या भूलने की बीमारी के खिलाफ कोई अधिकार नहीं है। दुर्भाग्य से, वार्ड नर्स के काम में रात की पाली शामिल होती है। यह आपके स्वास्थ्य के लिए बुरा है.

· ऑपरेटिंग रूम नर्ससर्जन की सहायता करता है और यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि ऑपरेटिंग कक्ष हमेशा काम के लिए तैयार है। यह शायद सबसे ज़िम्मेदार नर्सिंग पद है। और उन लोगों में सबसे पसंदीदा जिन्होंने ऑपरेशन में कम से कम थोड़ा काम किया है।

· बहन खाना बनाती है भविष्य का ऑपरेशनसभी आवश्यक उपकरण, ड्रेसिंग और सीवन सामग्री, उनकी बाँझपन सुनिश्चित करता है, उपकरण की सेवाक्षमता की जाँच करता है। और ऑपरेशन के दौरान वह डॉक्टर की सहायता करता है, उपकरण और सामग्री उपलब्ध कराता है। ऑपरेशन की सफलता डॉक्टर और नर्स के कार्यों के समन्वय पर निर्भर करती है। इस कार्य के लिए न केवल अच्छे ज्ञान और कौशल की आवश्यकता है, बल्कि प्रतिक्रिया की गति और मजबूत भी है तंत्रिका तंत्र. और भी अच्छा स्वास्थ्य: एक सर्जन की तरह नर्स को भी पूरे ऑपरेशन के दौरान अपने पैरों पर खड़ा रहना पड़ता है। यदि सर्जरी के बाद मरीज को ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, तो वह भी ऑपरेशन करने वाली नर्स द्वारा किया जाता है।

· नसबंदी के लिए उपकरणों को नसबंदी विभाग में ले जाया जाता है। वहां काम करने वाली नर्स विशेष उपकरण चलाती है: भाप, पराबैंगनी कक्ष, आटोक्लेव, आदि।

· हेड नर्स अस्पताल या क्लिनिक विभाग में सभी नर्सों के काम की निगरानी करती है। वह ड्यूटी शेड्यूल तैयार करती है, परिसर की स्वच्छता स्थिति की निगरानी करती है, आर्थिक और चिकित्सा आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के रखरखाव और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है। वास्तविक के अलावा चिकित्सा कर्तव्यनर्सों को रिकॉर्ड रखना होता है और हेड नर्स इसकी निगरानी भी करती है। वह छोटे के काम की निगरानी भी करती है। चिकित्सा कर्मी(अर्डली, नर्स, नर्स, आदि)। इसे कुशलता से करने के लिए, हेड नर्स को विभाग के काम की बारीकियों को छोटी से छोटी जानकारी तक जानना चाहिए।

· जूनियर नर्स बीमारों की देखभाल करती है: लिनेन बदलती है, खाना खिलाती है, बिस्तर पर पड़े मरीजों को अस्पताल के अंदर ले जाने में मदद करती है। उसके कर्तव्य एक नर्स के समान हैं, और उसकी चिकित्सा शिक्षा अल्पकालिक पाठ्यक्रमों तक ही सीमित है।

यहां मसाज नर्स, आहार नर्स आदि भी हैं। ये तो दूर की बात है पूरी सूचीनर्स कार्य विकल्प. प्रत्येक की अपनी विशिष्टता है। उनमें जो समानता है वह यह है कि, हालांकि एक नर्स को चिकित्सक का सहायक माना जाता है, नर्स के काम का मुख्य लक्ष्य बीमार लोगों की मदद करना है। ऐसा काम नैतिक संतुष्टि लाता है, खासकर अगर यह अस्पताल में काम हो। लेकिन यह बहुत कठिन काम भी है, भले ही आपको यह बहुत पसंद हो। कार्य दिवस के बीच में धूम्रपान अवकाश या विचार-विमर्श के लिए कोई समय नहीं है। सबसे कठिन विभाग वे हैं जिनमें ऑपरेशन किए जाते हैं और जहां आपातकालीन रोगियों को भर्ती किया जाता है। ये सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी, ओटोलरींगोलॉजी हैं। नर्सिंग पेशे की ख़ासियतों में यह तथ्य शामिल है कि इस विशेषता में कई लोग न केवल इंजेक्शन देते हैं और रक्तचाप मापते हैं, बल्कि रोगी को नैतिक रूप से समर्थन भी देते हैं। कठिन क्षण. आख़िरकार, यहाँ तक कि सबसे अधिक भी तगड़ा आदमीबीमार होने पर व्यक्ति असहाय और असुरक्षित हो जाता है। और एक दयालु शब्द अद्भुत काम कर सकता है।

नर्स को कीटाणुशोधन के तरीके, टीकाकरण और इंजेक्शन लगाने के नियम पता होने चाहिए। उसे दवाओं और उनके उद्देश्यों को समझना चाहिए और विभिन्न कार्य करने में सक्षम होना चाहिए चिकित्सा प्रक्रियाएं. नर्सिंग पेशे में महारत हासिल करने के लिए, आपको चिकित्सा और मनोविज्ञान के क्षेत्र के साथ-साथ जीव विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान और रसायन विज्ञान जैसे विषयों में अच्छे ज्ञान की आवश्यकता है। और यह समझ में आता है, क्योंकि नर्सों के पास है नवीनतम ज्ञानअपना काम अधिक कुशलतापूर्वक और प्रभावी ढंग से कर सकते हैं, जिससे न केवल मरीजों की भलाई पर असर पड़ेगा, बल्कि नर्सों की अपने काम से संतुष्टि भी होगी।

आपके पूरे अभ्यास के दौरान, अपने कौशल में लगातार सुधार करना और अपने ज्ञान और योग्यता के स्तर को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको नर्सिंग पाठ्यक्रमों, सेमिनारों और सम्मेलनों में भाग लेने की आवश्यकता है। इस विशेषता में कम से कम तीन साल तक काम करने के बाद, आप दूसरी श्रेणी प्राप्त कर सकते हैं, पाँच साल के अनुभव के बाद - पहली, आठ साल के बाद - उच्चतम।

कार्य का स्थान भी नर्स की जिम्मेदारियाँ निर्धारित करता है:

· नर्सों का दौरावे बच्चों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों में डिस्पेंसरियों (ट्यूबरकुलोसिस रोधी, साइकोन्यूरोलॉजिकल, डर्मेटोवेनेरोलॉजिकल और डर्मेटोवेनेरोलॉजिकल) में काम करते हैं। ऐसी नर्सें घर पर ही सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं करती हैं।

· बाल चिकित्सा नर्सें. वे बच्चों के क्लीनिकों और अस्पतालों, किंडरगार्टन और अनाथालयों में पाए जा सकते हैं।

· भौतिक चिकित्सा कार्यालय में नर्सें. उपचार प्रक्रियाएं विभिन्न विशेष उपकरणों का उपयोग करके की जाती हैं: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ उपकरण, आदि।

· जिला नर्सें. मरीजों को देखने में स्थानीय डॉक्टर की मदद करें। वे प्रयोगशालाओं से परीक्षण परिणाम और तस्वीरें प्राप्त करते हैं। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर के पास रोगी की जांच के लिए सभी आवश्यक रोगाणुहीन उपकरण हमेशा तैयार रहें। वे रजिस्ट्री से बाह्य रोगी कार्ड लाते हैं।

· प्रक्रियात्मक नर्सइंजेक्शन देता है (अंतःशिरा सहित), नस से रक्त लेता है, आईवी डालता है। ये सभी बहुत कठिन प्रक्रियाएं हैं - इनके लिए उच्च योग्यता और त्रुटिहीन कौशल की आवश्यकता होती है। खासकर यदि एक प्रक्रियात्मक नर्स ऐसे अस्पताल में काम करती है जहां गंभीर रूप से बीमार मरीज हो सकते हैं।

· शुल्क नर्स- दवाएँ वितरित करता है, सेक लगाता है, कप लगाता है, एनीमा लगाता है, इंजेक्शन देता है। वह तापमान, दबाव भी मापती है और प्रत्येक रोगी की भलाई के बारे में उपस्थित चिकित्सक को रिपोर्ट करती है। और यदि आवश्यक हो, तो नर्स आपातकालीन देखभाल प्रदान करती है (उदाहरण के लिए, बेहोशी या रक्तस्राव के मामले में)। प्रत्येक मरीज का स्वास्थ्य वार्ड नर्स के काम पर निर्भर करता है। खासकर अगर यह कोई गंभीर रूप से बीमार मरीज हो। अच्छे अस्पतालों में, वार्ड नर्सें (जूनियर नर्सों और देखभाल करने वालों की मदद से) कमजोर रोगियों की देखभाल करती हैं: वे खाना खिलाती हैं, धोती हैं, लिनन बदलती हैं और सुनिश्चित करती हैं कि कोई घाव न हो।

वार्ड नर्स को लापरवाही या भूलने की बीमारी के खिलाफ कोई अधिकार नहीं है। दुर्भाग्य से, वार्ड नर्स के काम में रात की पाली शामिल होती है। यह आपके स्वास्थ्य के लिए बुरा है.

· ऑपरेटिंग रूम नर्ससर्जन की सहायता करता है और यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि ऑपरेटिंग कक्ष हमेशा काम के लिए तैयार है। यह शायद सबसे ज़िम्मेदार नर्सिंग पद है। और उन लोगों में सबसे पसंदीदा जिन्होंने ऑपरेशन में कम से कम थोड़ा काम किया है।

नर्स भविष्य के ऑपरेशन के लिए सभी आवश्यक उपकरण, ड्रेसिंग और सिवनी सामग्री तैयार करती है, उनकी बाँझपन सुनिश्चित करती है, और उपकरण की सेवाक्षमता की जाँच करती है। और ऑपरेशन के दौरान वह डॉक्टर की सहायता करता है, उपकरण और सामग्री उपलब्ध कराता है। ऑपरेशन की सफलता डॉक्टर और नर्स के कार्यों के समन्वय पर निर्भर करती है। इस कार्य के लिए न केवल अच्छे ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है, बल्कि प्रतिक्रिया की गति और एक मजबूत तंत्रिका तंत्र की भी आवश्यकता होती है। और अच्छा स्वास्थ्य भी: एक सर्जन की तरह, एक नर्स को पूरे ऑपरेशन के दौरान अपने पैरों पर खड़ा रहना पड़ता है। यदि सर्जरी के बाद मरीज को ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, तो वह भी ऑपरेशन करने वाली नर्स द्वारा किया जाता है।

· नसबंदी के लिएउपकरणों को नसबंदी विभाग में ले जाया जाता है। वहां काम करने वाली नर्स विशेष उपकरण चलाती है: भाप, पराबैंगनी कक्ष, आटोक्लेव, आदि।

· प्रधान नर्सकिसी अस्पताल या क्लिनिक के विभाग में सभी नर्सों के काम का पर्यवेक्षण करता है। वह ड्यूटी शेड्यूल तैयार करती है, परिसर की स्वच्छता स्थिति की निगरानी करती है, आर्थिक और चिकित्सा आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के रखरखाव और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है। अपने वास्तविक चिकित्सा कर्तव्यों के अलावा, नर्सों को रिकॉर्ड भी रखना होता है और हेड नर्स इसकी निगरानी भी करती है। वह कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (अर्डली, नर्स, नर्स आदि) के काम की निगरानी भी करती है। इसे कुशलता से करने के लिए, हेड नर्स को विभाग के काम की बारीकियों को छोटी से छोटी जानकारी तक जानना चाहिए।

· जूनियर नर्समरीजों की देखभाल करता है: लिनेन बदलता है, खाना खिलाता है, बिस्तर पर पड़े मरीजों को अस्पताल के अंदर ले जाने में मदद करता है। उसके कर्तव्य एक नर्स के समान हैं, और उसकी चिकित्सा शिक्षा अल्पकालिक पाठ्यक्रमों तक ही सीमित है।

यहां मसाज नर्स, आहार नर्स आदि भी हैं। यह नर्स के रूप में काम करने के विकल्पों की पूरी सूची नहीं है। प्रत्येक की अपनी विशिष्टता है। उनमें जो समानता है वह यह है कि, हालांकि एक नर्स को चिकित्सक का सहायक माना जाता है, नर्स के काम का मुख्य उद्देश्य मरीजों की मदद करना है। ऐसा काम नैतिक संतुष्टि लाता है, खासकर अगर यह अस्पताल में काम हो। लेकिन यह बहुत कठिन काम भी है, भले ही आपको यह बहुत पसंद हो। कार्य दिवस के बीच में धूम्रपान अवकाश और विचारशीलता के लिए कोई समय नहीं है।

सबसे कठिन विभाग वे हैं जिनमें ऑपरेशन किए जाते हैं और जहां आपातकालीन रोगियों को भर्ती किया जाता है। ये सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी, ओटोलरींगोलॉजी हैं। नर्सिंग पेशे की ख़ासियत यह है कि इस विशेषता में कई लोग न केवल इंजेक्शन देते हैं और रक्तचाप मापते हैं, बल्कि कठिन समय में रोगी को नैतिक समर्थन भी प्रदान करते हैं। आख़िरकार, बीमार होने पर सबसे मजबूत व्यक्ति भी असहाय और असुरक्षित हो जाता है। और एक दयालु शब्द अद्भुत काम कर सकता है।

नर्स को कीटाणुशोधन के तरीके, टीकाकरण और इंजेक्शन लगाने के नियम पता होने चाहिए। उसे दवाओं और उनके उद्देश्यों को समझना चाहिए और विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने में सक्षम होना चाहिए। नर्सिंग पेशे में महारत हासिल करने के लिए, आपको चिकित्सा और मनोविज्ञान के क्षेत्र के साथ-साथ जीव विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान और रसायन विज्ञान जैसे विषयों में अच्छे ज्ञान की आवश्यकता है। और यह समझ में आता है, क्योंकि नवीनतम ज्ञान रखने वाली नर्सें अपना काम अधिक कुशलतापूर्वक और प्रभावी ढंग से कर सकती हैं, जिससे न केवल मरीजों की भलाई प्रभावित होगी, बल्कि नर्सों की अपने काम से संतुष्टि भी प्रभावित होगी।

गुणवत्ता नर्सिंग देखभाल

नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता- प्रदान किए गए अनुपालन की पुष्टि करने वाली विशेषताओं का एक सेट चिकित्सा देखभालरोगी (जनसंख्या) की मौजूदा ज़रूरतें, उसकी अपेक्षाएँ, चिकित्सा विज्ञान और प्रौद्योगिकी का वर्तमान स्तर। आबादी के लिए नर्सिंग चिकित्सा देखभाल का आधुनिक अनुभव दर्शाता है कि नर्सिंग देखभाल उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है।

सेवा उपभोक्ता की धारणा के साथ अपेक्षाओं का पत्राचार नर्सिंग सेवाओं के साथ रोगियों, रिश्तेदारों और समाज की संतुष्टि के स्तर को निर्धारित करता है।

नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता के मुख्य मानदंड हैं:

पहुंच - आर्थिक, सामाजिक और अन्य बाधाओं की परवाह किए बिना आवश्यक चिकित्सा देखभाल और देखभाल प्राप्त करने की क्षमता;

निरंतरता और निरंतरता - रोगी को बिना किसी देरी या रुकावट के आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है;

सुरक्षा - जोखिम को कम करना संभावित जटिलताएँ, दुष्प्रभावइलाज;

कार्यकुशलता - कार्यकुशलता नर्सिंग हस्तक्षेपरोगी के स्वास्थ्य में सुधार.

क्या आपने कभी सोचा है कि इस पेशे में महिलाओं को बहनें क्यों कहा जाता है? और यह शब्द इस कारण से जड़ जमा गया कि पहली नर्सें चर्च की बदौलत प्रकट हुईं। तो में इस मामले में"बहन" एक संबंधपरक नहीं, बल्कि एक आध्यात्मिक अवधारणा है। एक समय था जब उन्हें नर्स नहीं बल्कि दया की बहनें कहा जाता था। और यह उचित था. क्रीमिया अभियान के दौरान, दयालु महिलाओं ने घायलों की देखभाल की, उनके रिश्तेदार बनने की कोशिश की और न केवल सैनिकों की देखभाल की, बल्कि उन्हें नैतिक समर्थन भी प्रदान किया। त्यागपूर्ण और महान, नर्सिंग पेशे में अब भी बीमारों के प्रति करुणा और दया शामिल है।

यदि आप ऐसा पेशा पाना चाहते हैं जिसकी मांग हमेशा और हर जगह हो, तो नर्स बनने के लिए अध्ययन करें। किसी भी डॉक्टर को एक सक्षम सहायक की आवश्यकता होती है जो बीमारियों को समझता हो और उपचार की रणनीति भी सुझा सके।
क्या आप नर्सों के बिना कम से कम एक क्लिनिक या अस्पताल की कल्पना कर सकते हैं, जिस पर विभाग या कार्यालय में आदेश निर्भर करता है, साथ ही सभी डॉक्टरों के नुस्खे और चिकित्सा संस्थान चलाने वाली लगभग हर चीज का सख्ती से पालन होता है? यह सही है: यह असंभव है. इसके अलावा, किसी भी बीमार व्यक्ति को न केवल प्रक्रियाओं से, बल्कि साधारण ध्यान से भी राहत मिलती है करुणा भरे शब्द. और यह हमेशा नर्सों के बारे में है। हम उनके बिना कैसे प्रबंधन कर सकते हैं?
आपने शायद स्वयं देखा होगा कि मरीजों को डॉक्टरों की तुलना में नर्सों के साथ अधिक व्यवहार करना पड़ता है। इसलिए, जो महिलाएं खुद को इस पेशे के लिए समर्पित करती हैं, उनमें तनाव के प्रति विशेष रूप से प्रतिरोधी क्षमता, अच्छे रिश्ते बनाए रखने की क्षमता और एक बीमार व्यक्ति को शांत करने की क्षमता होती है।

सबसे पहले, नर्सों के कार्यस्थल के बारे में। ये ऑपरेटिंग रूम हैं उपचार कक्ष, दंत चिकित्सा और अन्य विशिष्ट क्लीनिक, क्लीनिकों में डॉक्टरों के कार्यालय और अस्पतालों के आंतरिक रोगी विभाग।
अब इस बात पर ध्यान दीजिए कि एक नर्स की जिम्मेदारियों का दायरा कितना बड़ा है।

1. वह नुस्खे, दिशानिर्देश और प्रमाणपत्र लिखती है - इस प्रकार डॉक्टर के निर्देशों का पालन करती है।
2. इंजेक्शन, टीकाकरण, इन्फ्यूजन देता है, तापमान और दबाव मापता है।
3. नाम, खुराक और रिलीज़ के रूप जानता है दवाइयाँएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित.
4. ऑपरेशन के दौरान सर्जनों की मदद करना, पट्टियाँ बदलना, आवश्यक सर्जिकल उपकरण तैयार करना।
5. जबकि बीमार लोग दीवारों के भीतर हैं चिकित्सा संस्थान, नर्स को उनकी निगरानी करनी चाहिए मानसिक स्थिति, व्यक्तिगत स्वच्छता और पोषण।
6. उसे प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें पता होनी चाहिए।
7. इसके कार्यों में विशेष उपकरणों का कुशल उपयोग भी शामिल है।

यह किसी भी तरह से पैरामेडिकल कार्यकर्ता की जिम्मेदारियों की पूरी सूची नहीं है।
यदि आपमें सर्वोत्तम मानवीय गुण हैं तो आप एक अच्छी नर्स होंगी। आप लोगों के प्रति सहानुभूति रखना जानते हैं, आप मिलनसार, चौकस, संतुलित और लचीले हैं। आप किसी कमज़ोर और बीमार व्यक्ति के प्रति चौकस और देखभाल करने वाले होते हैं। आपमें जिम्मेदारी का एहसास है.
किसी भी चिकित्सा संस्थान में एक नर्स एक महत्वपूर्ण व्यक्ति होती है। अक्सर, यह उसका काम है जो यह निर्धारित करता है कि कोई अस्पताल या क्लिनिक कितना योग्य है।
और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके काम से आपको खुशी मिलनी चाहिए। संभवतः, ऐसी महिलाएँ ही उत्कृष्ट नर्स, दयालु और कुशल बनती हैं।

आपको नर्सिंग पेशा कहां मिल सकता है?

निःसंदेह, आप जानते हैं कि जिम्मेदारियों की इतनी अधिकता के साथ व्यावसायिक शिक्षाबस आवश्यक है. आप इसे किसी विशेषज्ञ से प्राप्त कर सकते हैं मेडिकल कॉलेज(विद्यालय)।
लेकिन अगर इस शैक्षणिक संस्थान से स्नातक होने के कुछ समय बाद आपको लगता है कि आप और अधिक सक्षम हैं, तो आपके पास अपनी महत्वाकांक्षाओं को पूरा करने का अवसर है। कुछ मेडिकल स्कूलों में, नर्सें प्राप्त कर सकती हैं उच्च शिक्षा. यह सब आपके दृढ़ संकल्प पर निर्भर करता है। यदि आप इस मैक्सी-प्रोग्राम को पूरा कर सकते हैं, तो आपको एक बड़े क्लिनिक में नर्सिंग सेवाओं के आयोजक, एक प्रमुख या वरिष्ठ नर्स, या विभाग प्रमुख के रूप में काम करने का अवसर मिलेगा। नर्सिंग देखभाल, एक मेडिकल स्कूल में पढ़ाओ।

क्या एक नर्स अपना करियर बना सकती है? खैर, चक्कर पर कैरियर विकासइस पर शायद ही भरोसा किया जा सकता है, लेकिन कुछ विकल्प मौजूद हैं।
एक नर्स के लिए कई करियर विकल्प हैं। उदाहरण के लिए, एक ही स्थिति में काम करते हुए अपने कौशल में सुधार करें। इसका पुरस्कार वेतन वृद्धि के रूप में मिलता है।
यदि प्रशासन आपके अनुभव और लोगों के साथ घुलने-मिलने की क्षमता की सराहना करता है, तो आपको किसी विभाग या यहां तक ​​कि पूरे चिकित्सा संस्थान में हेड नर्स का पद मिल सकता है।
खैर, और, अंततः, एक चिकित्सा संस्थान में शिक्षा जारी रखना। विश्वविद्यालय डिप्लोमा प्राप्त करने के बाद, आप या तो एक डॉक्टर या एक योग्य नर्सिंग विशेषज्ञ बन जायेंगे।

ऐसे काम के "पेशे" और "नुकसान"।

यदि आप अपने पेशे से प्यार नहीं करते हैं, तो कुछ भी काम नहीं आएगा। भले ही आप नर्सिंग पेशे के प्रति बहुत आकर्षित हों, और आप अपने पसंदीदा काम में अपनी पूरी ताकत लगाने की चाहत और चाहत महसूस करते हों, तो इसके फायदे और नुकसान पर विचार करें।''

• इस पेशे को चुनते समय, आपको कुछ कठिनाइयों के लिए तैयार रहना चाहिए। और सबसे बढ़कर, इस तथ्य से कि आपको खुद को पूरी तरह से काम के लिए समर्पित करना होगा। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके परिवार में क्या होता है, रात की ड्यूटी के बाद कितना भी कठिन समय क्यों न हो, आपसे यह अपेक्षित है अच्छा मूडऔर मुस्कुराहट के साथ रोगी का समर्थन करने की इच्छा।
• कोई भी चिकित्सीय नुस्खा आपके लिए कानून है। आपको विभाग या डॉक्टर के कार्यालय में होने वाली हर बात पता होनी चाहिए। कोई संघर्ष की स्थितिमरीजों के साथ - यह आपकी गलती है. आपको इसका पूर्वानुमान लगाना चाहिए था और इसे रोकना चाहिए था। अर्थात्, एक नर्स एक सार्वभौमिक विशेषज्ञ है: एक चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक और एक आयोजक।
• एक नर्स को हमेशा साफ-सुथरा और एकत्रित रहना चाहिए। आख़िरकार, आपको यह स्वीकार करना होगा कि एक नर्स भी एक जीवित व्यक्ति है, लेकिन उसे नुस्खे, निदान, परीक्षण, दवाओं को भ्रमित करने की अनुमति नहीं है। कभी-कभी किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य और यहाँ तक कि जीवन भी इस पर निर्भर करता है।
• हर महिला नर्स के कार्य शेड्यूल से संतुष्ट नहीं होगी। इसके बारे में भी सोचें: क्या आप तीव्र रात्रि पाली और निरंतर आपातकाल के माहौल का सामना कर सकते हैं? यह शारीरिक और भावनात्मक अधिभार से भरा है।
• हर किसी की तरह एक नर्स चिकित्साकर्मी, ख़तरे में है. किसी मरीज़ की मदद करते समय उसे कोई ख़तरनाक बीमारी हो सकती है।

नर्स होने के "नुकसान" की यह पूरी सूची आपको डराने या आपको आपके चुने हुए पेशे से विमुख करने के लिए नहीं दी गई है। हो सकता है कि आपने बचपन से उसके बारे में सपना देखा हो। लेकिन मेडिकल स्कूल में प्रवेश करते समय शैक्षिक संस्था, आपको न केवल रोमांटिक विचारों से, बल्कि मामलों की वास्तविक स्थिति से भी निर्देशित होना चाहिए।
आप जानते हैं, वे कहते हैं कि एक नापसंद पेशा एक नापसंद पति के समान है। तो इसके बारे में सोचें, वास्तव में अपने विकल्पों पर विचार करें ताकि निराशा आपके जीवन को बर्बाद न करे और आपके रोगियों को नुकसान न पहुँचाए।

एक नर्स को भुगतान कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्य से, बहुत अच्छा नहीं है. विभिन्न क्षेत्रों में, नियोक्ता नर्सों को अलग-अलग वेतन प्रदान करते हैं। यह कुछ इस तरह दिखता है:

• 28,000 रूबल। - मास्को में एक नर्स का औसत वेतन;
• 20,000 रूबल। - सेंट पीटर्सबर्ग में;
• 15,000 रूबल। - नोवोसिबिर्स्क में;
• 17,000 रूबल। - येकातेरिनबर्ग में;
• 14,000 रूबल। - निज़नी नोवगोरोड में।

क्या आपको खुशी क्या है के बारे में प्रसिद्ध कहावत याद है? यह तब होता है जब आप सुबह खुशी-खुशी काम पर जाते हैं और शाम को उसी खुशी के साथ घर लौटते हैं। यदि आप फिर भी नर्स के पेशे में आते हैं, तो इसे अपनी नियति बनने दें।

मनोरोग अस्पताल की संरचना क्या है?

नियमित शाखा मनोरोग अस्पतालइसमें दो हिस्से होते हैं: बेचैन और शांत, या सेनेटोरियम। बेचैन आधे हिस्से में मरीज़ हैं गंभीर स्थितिसाथ साइकोमोटर आंदोलनया स्तब्धता, असामान्य व्यवहार, मतिभ्रम और भ्रम के साथ। इस स्थिति में, मरीज़ स्वयं और दूसरों के लिए ख़तरा पैदा करते हैं और इसलिए उन्हें चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता होती है। उनमें से कुछ को एक अवलोकन वार्ड में रखा गया है, जहां एक अर्दली (नर्स) और एक नर्स का एक स्थायी पद है। आधे रोगियों को पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान एक शांत (सेनेटोरियम) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जब वे पहले से ही अपनी देखभाल करने में सक्षम होते हैं और अपने और दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

दरवाजे मनोरोग विभागइन्हें स्थायी रूप से एक विशेष ताले से बंद कर दिया जाता है, जिसकी चाबियाँ केवल डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मियों के पास ही होती हैं। खिड़कियों पर बार, जाली या सेफ्टी ग्लास लगे हों। खिड़कियाँ केवल तभी खोली जा सकती हैं यदि उनमें बार हों, और वेंट मरीजों की पहुंच से दूर स्थित होने चाहिए।

नर्सिंग स्टाफ के लिए बुनियादी आवश्यकताएँ क्या हैं?

चमकीले सौंदर्य प्रसाधनों और आभूषणों, विशेषकर मोतियों और झुमकों से बचना चाहिए। विभाग में नर्स एक लबादा और टोपी या हेडस्कार्फ़ पहनती है। विभाग में एक ही समय में कई नर्सें होती हैं जो अलग-अलग कार्य करती हैं। वहाँ हैं सामान्य नियम, जो सभी चिकित्सा कर्मियों के लिए अनिवार्य हैं, चाहे उनकी ड्यूटी कुछ भी हो। सबसे पहले, आपको एक धैर्यवान, मिलनसार और की आवश्यकता है चौकस रवैयामरीजों के प्रति उन मामलों में भी जहां वे आक्रामक प्रवृत्ति दिखाते हैं। साथ ही, नर्स को सतर्क रहना चाहिए और लगातार याद रखना चाहिए कि मानसिक रूप से बीमार रोगियों की हरकतें अप्रत्याशित होती हैं और परिणामस्वरूप, कभी-कभी दुखद परिणाम होते हैं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सभी दरवाजे बंद रहें और चाबियाँ मरीजों और उनके रिश्तेदारों के हाथों में न पड़ें। मरीज अक्सर चम्मच के हैंडल, लकड़ी के चिप्स और तार का उपयोग करके दरवाजे खोलने की कोशिश करते हैं। इसलिए, नर्स समय-समय पर मरीजों की जेबों, उनके बेडसाइड टेबल और बिस्तरों की सामग्री की जांच करती है। इसके अलावा, सभी विभाग के दरवाजे कर्मचारियों की नजर में होने चाहिए।

नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कैंची, ब्लेड और अन्य काटने और छेदने वाली वस्तुएं विभाग में लावारिस न छोड़ी जाएं।

मनोरोग नर्सों की जिम्मेदारियाँ कैसे वितरित की जाती हैं?

विभाग में नर्सों की जिम्मेदारियाँ निम्नानुसार वितरित की जाती हैं: प्रक्रियात्मक, इंसुलिन ("इंसुलिन थेरेपी" देखें), क्लोरप्रोमेज़िन और गार्ड नर्स।

प्रक्रियात्मक नर्स की जिम्मेदारियों में चिकित्सीय नुस्खे अपनाना, दवाएँ प्राप्त करना और भंडारण करना और सलाहकारों को बुलाना शामिल है।

एक इंसुलिन नर्स सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीकों में से एक, इंसुलिनोटेपी का प्रबंधन करती है।

अस्पताल नर्स की जिम्मेदारियाँ क्या हैं?

अमीनाज़ीन बहन मनोदैहिक औषधियाँ वितरित करती है। वितरण धूआं हुड से सुसज्जित एक विशेष कमरे में किया जाता है, जिसमें दवाओं के पहले से खुले बक्से रखे जाते हैं, रोगियों को वितरण के लिए दवाएं भी तैयार की जाती हैं, और इंजेक्शन सीरिंज भरी जाती हैं। दवाएं देने से पहले, विशेष रूप से सीरिंज भरने से पहले, नर्स एक रबर एप्रन, एक और गाउन और उसके ऊपर एक धुंध वाला मास्क लगाती है। वितरण पूरा होने के बाद, बहन बाहरी वस्त्र, एप्रन और मुखौटा उतार देती है और इसे एक विशेष कोठरी में रख देती है। सीरिंज और बर्तनों को रबर के दस्तानों से धोया जाता है। काम के अंत में, क्लोरप्रोमेज़िन कक्ष को पूरी तरह हवादार किया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि दवाओं और साइकोट्रोपिक दवाओं के इंजेक्शन को केवल एक विशेष क्लोरप्रोमेज़िन कक्ष के भीतर ही वितरित किया जाए। मरीजों को सिस्टर की अनुपस्थिति में इसमें प्रवेश नहीं करना चाहिए। आपको दवाइयों का वितरण करते समय उनकी ट्रे से मुंह नहीं मोड़ना चाहिए या मरीज़ों को अपनी गोलियाँ खुद लेने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। यह जांचना जरूरी है कि मरीज ने दवा निगली है या नहीं। ऐसा करने के लिए, उसे अपना मुंह खोलने और अपनी जीभ उठाने के लिए कहें या मौखिक गुहा की जांच करने के लिए एक स्पैटुला का उपयोग करें। रोगी द्वारा एकत्रित की गई औषधियों का उपयोग आत्महत्या के लिए किया जा सकता है। नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज़ उन मामलों में धुंध और पट्टियाँ एकत्र न करें जहाँ उन पर सेक और पट्टियाँ लगाई जाती हैं। ड्रेसिंग का उपयोग आत्महत्या के प्रयासों के लिए भी किया जा सकता है।

अस्पताल गार्ड नर्स की जिम्मेदारियाँ क्या हैं?

गार्ड नर्स के कर्तव्यों में चौबीसों घंटे मरीजों की निगरानी और देखभाल शामिल है। वह दैनिक दिनचर्या के कार्यान्वयन, रात की नींद और दोपहर के आराम की अवधि, चिकित्सीय कार्य, भोजन सेवन और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों की निगरानी करती है।

मरीजों की देखभाल और निगरानी कैसे की जाती है? मनोरोग अस्पताल?

सप्ताह में एक बार, मरीज़ स्नान करते हैं और अपने बिस्तर की चादर बदलते हैं। कमजोर रोगियों के साथ-साथ आत्महत्या की प्रवृत्ति वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। हर दिन, कर्मचारियों की देखरेख में, मरीजों को बगीचे में टहलने के लिए ले जाया जाता है, जो एक अच्छी तरह से बंद गेट के साथ बाड़ से घिरा होता है, जिसके पास एक चौकी होती है। नर्स को सैर और भुगतान के लिए बाहर ले जाए गए मरीजों की संख्या पता होनी चाहिए विशेष ध्यानजो भागने की प्रवृत्ति रखते हैं और आत्मघाती विचार रखते हैं। हर दिन, रिश्तेदार मरीज़ों को पैकेज देते हैं और निर्धारित दिनों और घंटों पर ओय*-दानिया आते हैं। नर्स मरीजों को दी जाने वाली हर चीज की जांच करती है। उसे डॉक्टर को दरकिनार करते हुए नोट्स देने, मुलाक़ात और टेलीफोन कॉल की अनुमति देने का अधिकार नहीं है।'' चोर. स्थानांतरण और रोगियों से मिलने के दौरान, वस्तुओं को काटना और छेदना, कांच के जार में भोजन, उत्तेजक पेय, माचिस और सिगरेट रोगियों को नहीं दी जानी चाहिए।

नर्स सभी उत्पादों को एक विशेष कैबिनेट में संग्रहीत करती है और आवश्यकतानुसार रोगियों को देती है। नर्स मरीजों के बारे में अपनी टिप्पणियों को एक गार्ड लॉग में दर्ज करती है, जिसे शिफ्ट के दौरान पास किया जाता है। पत्रिका रोगियों की स्थिति, उनके व्यवहार और बयानों की विशेषताओं में परिवर्तन को दर्शाती है। बच्चों और वृद्धावस्था विभागों में, चिकित्सा कर्मियों के काम में रोगियों की उम्र से जुड़ी विशेषताएं शामिल होती हैं प्राथमिक महत्व का.

नर्स डॉक्टर के आदेशों का सख्ती से पालन करती है। उसे मरीज़ की मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक ज़रूरतों पर भी ध्यान देने की ज़रूरत है। इसके लिए, एक विशेषज्ञ के रूप में एक नर्स को सहज ज्ञान की नहीं, बल्कि नर्सिंग पद्धति, आधुनिक दर्शन और मानव मनोविज्ञान के क्षेत्र में अतिरिक्त ज्ञान की आवश्यकता होती है। नर्स के पास शैक्षणिक ज्ञान और अनुसंधान कौशल होना चाहिए। यह ज्ञान वृद्धि प्रदान करेगा व्यावसायिक विकासनर्सें, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करेंगी, नर्सिंग देखभाल के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण प्रदान करेंगी और नर्सों के खोए हुए पेशेवर मूल्यों को बहाल करेंगी।

लेकिन नर्सिंग प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए न केवल पेशेवर, बल्कि संगठनात्मक प्रकृति के विशिष्ट परिवर्तनों की भी आवश्यकता होगी। ऐसे परिवर्तन लाने के लिए, कानून में इन परिवर्तनों की आवश्यकता को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है। आज, नर्सिंग प्रक्रिया का कार्यान्वयन रूस में नर्सिंग के विकास के लक्ष्यों में से एक है।

नर्सिंग प्रक्रिया मरीजों की देखभाल प्रदान करने के लिए एक नर्स की वैज्ञानिक रूप से आधारित और व्यावहारिक रूप से कार्यान्वित गतिविधियों की एक विधि है।

इस पद्धति का उद्देश्य रोगी को उसकी संस्कृति और आध्यात्मिक मूल्यों को ध्यान में रखते हुए अधिकतम संभव शारीरिक, मनोसामाजिक और आध्यात्मिक आराम प्रदान करके बीमारी में जीवन की स्वीकार्य गुणवत्ता सुनिश्चित करना है। वर्तमान में, नर्सिंग में पाँच चरण होते हैं:

चरण 1 - नर्सिंग परीक्षा

स्टेज 2 - रोगी की नर्सिंग समस्या

चरण 3 - रोगी के लिए नर्सिंग देखभाल की योजना बनाना

चरण 4 - रोगी की नर्सिंग देखभाल योजना का कार्यान्वयन

चरण 5 - नर्सिंग हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता का आकलन करना

नर्सिंग प्रक्रिया का पहला चरण नर्सिंग मूल्यांकन है।

इस स्तर पर, नर्स मरीज की स्वास्थ्य स्थिति पर डेटा एकत्र करती है और इनपेशेंट नर्सिंग कार्ड भरती है। एक मरीज के साथ संवाद करने की प्रक्रिया में, नर्स के लिए बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सहयोग के लिए आवश्यक मधुर, भरोसेमंद रिश्ते स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

नर्सिंग प्रक्रिया का दूसरा चरण रोगी की नर्सिंग समस्या है।

रोगी की नर्सिंग समस्या की अवधारणा को पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में 1973 में आधिकारिक तौर पर मान्यता दी गई और कानून बनाया गया। अमेरिकन नर्सेज एसोसिएशन द्वारा अनुमोदित नर्सिंग समस्याओं की सूची में वर्तमान में 114 मुख्य आइटम शामिल हैं, जिनमें हाइपरथर्मिया, दर्द, तनाव, सामाजिक अलगाव, खराब आत्म-स्वच्छता, चिंता, कमी शामिल है। शारीरिक गतिविधिऔर अधिक।

एक मरीज की नर्सिंग समस्या एक मरीज की स्वास्थ्य स्थिति है जो एक नर्सिंग परीक्षा के परिणामस्वरूप निर्धारित होती है और एक नर्स द्वारा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह एक रोगसूचक या सिन्ड्रोमिक निदान है, कई मामलों में यह रोगी की शिकायतों पर आधारित होता है। इस चरण की मुख्य विधियाँ अवलोकन और बातचीत हैं। नर्सिंग समस्या रोगी और उसके वातावरण की देखभाल के दायरे और प्रकृति को निर्धारित करती है। नर्स बीमारी पर नहीं, बल्कि बीमारी के प्रति मरीज की प्रतिक्रिया पर विचार करती है।

नर्सिंग समस्याओं को शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक, सामाजिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। इस वर्गीकरण के अलावा, सभी नर्सिंग समस्याओं को मौजूदा/वर्तमान में विभाजित किया गया है - वे समस्याएं जो वर्तमान में रोगी को परेशान कर रही हैं (उदाहरण के लिए, दर्द, सांस की तकलीफ, सूजन)।

चूंकि एक मरीज को हमेशा कई वास्तविक समस्याएं होती हैं, इसलिए नर्स को प्राथमिकताओं की एक प्रणाली निर्धारित करनी चाहिए, उन्हें प्राथमिक, माध्यमिक और मध्यवर्ती के रूप में वर्गीकृत करना चाहिए। प्राथमिकताएँ रोगी की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं का एक क्रम है, जिन्हें नर्सिंग हस्तक्षेप के क्रम को स्थापित करने के लिए पहचाना जाता है, उनमें से बहुत से नहीं होने चाहिए - 2-3 से अधिक नहीं;

प्राथमिक प्राथमिकताओं में रोगी की वे समस्याएं शामिल हैं जिनका इलाज न किए जाने पर रोगी पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। मध्यवर्ती प्राथमिकताएँ रोगी की गैर-चरम और गैर-जीवन-घातक ज़रूरतें हैं।

माध्यमिक प्राथमिकताएँ रोगी की ज़रूरतें हैं जो सीधे तौर पर बीमारी या रोग के निदान से संबंधित नहीं हैं (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की चोट वाले रोगी में, प्राथमिक समस्या दर्द है, मध्यवर्ती समस्या सीमित गतिशीलता है, द्वितीयक समस्या चिंता है)।

प्राथमिकता चयन मानदंड:

1. सब कुछ आपातकालीन स्थितियाँ, उदाहरण के लिए, तेज दर्दहृदय में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव विकसित होने का खतरा;

2. रोगी के लिए इस समय सबसे कष्टदायक समस्या, जो बात उसे सबसे अधिक चिंतित करती है वह है उसके लिए इस समय सबसे कष्टदायक और महत्वपूर्ण बात। उदाहरण के लिए, हृदय रोग से पीड़ित एक रोगी, जो सीने में दर्द, सिरदर्द, सूजन, सांस की तकलीफ के हमलों से पीड़ित है, सांस की तकलीफ को अपनी मुख्य पीड़ा के रूप में इंगित कर सकता है। इस मामले में, "डिस्पेनिया" प्राथमिक नर्सिंग चिंता होगी।

संभावित वे समस्याएं हैं जो अभी तक मौजूद नहीं हैं, लेकिन समय के साथ प्रकट हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, जटिलताओं का जोखिम - संक्रमण)। जीर्ण रूप, सेप्सिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर); समस्याएं, जिनके समाधान से कई अन्य समस्याओं का समाधान होता है। उदाहरण के लिए, आगामी सर्जरी के डर को कम करने से रोगी की नींद, भूख और मनोदशा में सुधार होता है।

नर्सिंग प्रक्रिया के दूसरे चरण का अगला कार्य रोगी की समस्याओं का निरूपण करना है - रोग के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया और उसकी स्थिति का निर्धारण करना। जैसे-जैसे बीमारी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया बदलती है, रोगी की देखभाल संबंधी चिंताएँ प्रतिदिन और यहाँ तक कि पूरे दिन भी बदल सकती हैं।

दोनों प्रकार की समस्याओं को स्थापित करने के बाद, नर्स उन कारकों को निर्धारित करती है जो इन समस्याओं के विकास में योगदान करते हैं या उनका कारण बनते हैं, और रोगी की शक्तियों की भी पहचान करती है कि वह समस्याओं का प्रतिकार कर सकता है।

नर्सिंग प्रक्रिया का तीसरा चरण देखभाल योजना है।

जांच करने, निदान स्थापित करने और रोगी की प्राथमिक समस्याओं की पहचान करने के बाद, नर्स देखभाल के लक्ष्य, अपेक्षित परिणाम और समय, साथ ही तरीकों, तरीकों, तकनीकों को तैयार करती है। नर्सिंग गतिविधियाँजो लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं। द्वारा आवश्यक है उचित देखभालरोग को जटिल बनाने वाली सभी स्थितियों को ख़त्म करें ताकि यह अपना स्वाभाविक रूप ले सके।

प्रत्येक के लिए योजना बनाते समय प्राथमिकता समस्यालक्ष्य और देखभाल योजना तैयार की जाती है। लक्ष्य दो प्रकार के होते हैं: अल्पकालिक और दीर्घकालिक। अल्पकालिक लक्ष्यों को भीतर ही प्राप्त किया जाना चाहिए कम समय(आमतौर पर 1-2 सप्ताह पहले)। इससे अधिक में दीर्घकालिक लक्ष्य प्राप्त किये जाते हैं लम्बी अवधिसमय, जिसका उद्देश्य बीमारियों, जटिलताओं की पुनरावृत्ति को रोकना, उनकी रोकथाम, पुनर्वास आदि करना है सामाजिक अनुकूलन, चिकित्सा ज्ञान का अधिग्रहण।

प्रत्येक लक्ष्य में 3 घटक शामिल हैं:

1. क्रिया;

2. मानदंड: दिनांक, समय, दूरी;

3. स्थिति: किसी/किसी वस्तु की सहायता से।

लक्ष्य तैयार करने के बाद, नर्स रोगी की देखभाल की एक योजना तैयार करती है, जिसमें एक विस्तृत सूची होती है विशेष क्रियाएँनर्सिंग लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए नर्सों की आवश्यकता है।

लक्ष्य निर्धारित करने के लिए आवश्यकताएँ:

1. लक्ष्य प्राप्त करने योग्य होने चाहिए;

2. प्रत्येक लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए विशिष्ट समय सीमा निर्धारित करना आवश्यक है;

3. नर्सिंग देखभाल के लक्ष्य नर्सिंग दक्षताओं के भीतर होने चाहिए।

लक्ष्य तैयार करने और देखभाल की योजना तैयार करने के बाद, नर्स को रोगी के साथ कार्यों का समन्वय करना चाहिए, उसका समर्थन, अनुमोदन और सहमति प्राप्त करनी चाहिए। इस तरह से कार्य करके, नर्स लक्ष्यों की प्राप्ति को साबित करके और उन्हें प्राप्त करने के तरीकों को संयुक्त रूप से निर्धारित करके रोगी को सफलता की ओर उन्मुख करती है।

चौथा चरण देखभाल योजना का कार्यान्वयन है।

इस चरण में वे उपाय शामिल हैं जो नर्स बीमारियों को रोकने, जांच करने, इलाज करने और रोगियों के पुनर्वास के लिए करती है।

1. स्वतंत्र - इसमें नर्स द्वारा अपनी पहल पर, अपने स्वयं के विचारों द्वारा निर्देशित, डॉक्टर की सीधी मांग या अन्य विशेषज्ञों के निर्देशों के बिना किए गए कार्य शामिल हैं (उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान को मापना, रक्तचाप, हृदय गति, आदि);

2. आश्रित - डॉक्टर के लिखित नुस्खों के आधार पर किया जाता है (उदाहरण के लिए, इंजेक्शन, इंस्ट्रुमेंटल आदि)। प्रयोगशाला अनुसंधानवगैरह।);

3. अन्योन्याश्रित - एक डॉक्टर और अन्य विशेषज्ञों के साथ एक नर्स की संयुक्त गतिविधि (उदाहरण के लिए, किसी मरीज को किसी प्रकार की जांच के लिए तैयार करना)।

नर्सिंग प्रक्रिया के चौथे चरण को पूरा करते हुए, नर्स इच्छित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक जोड़-तोड़ करती है।

नर्सिंग प्रक्रिया का पांचवां चरण मूल्यांकन है।

पांचवें चरण का उद्देश्य नर्सिंग देखभाल के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन करना, प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता का विश्लेषण करना, प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन करना और सारांशित करना है।

नर्सिंग देखभाल के मूल्यांकन के लिए स्रोत और मानदंड हैं निम्नलिखित कारक:

1. नर्सिंग देखभाल के निर्धारित लक्ष्यों की उपलब्धि की डिग्री का आकलन;

2. नर्सिंग हस्तक्षेप, चिकित्सा स्टाफ, उपचार, अस्पताल में रहने के तथ्य से संतुष्टि, इच्छाओं के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन;

3.रोगी की स्थिति पर नर्सिंग देखभाल के प्रभाव की प्रभावशीलता का मूल्यांकन; नए रोगी समस्याओं की सक्रिय खोज और मूल्यांकन।

यदि आवश्यक हो, तो नर्सिंग कार्य योजना की समीक्षा की जाती है, उसे बाधित किया जाता है या बदल दिया जाता है। जब इच्छित लक्ष्य प्राप्त नहीं होते हैं, तो मूल्यांकन उन कारकों को देखना संभव बनाता है जो उनकी उपलब्धि में बाधा डालते हैं। यदि नर्सिंग प्रक्रिया का अंतिम परिणाम विफलता में होता है, तो नर्सिंग प्रक्रियात्रुटियों को खोजने और नर्सिंग हस्तक्षेप योजना को बदलने के लिए क्रमिक रूप से दोहराया गया।

एक व्यवस्थित मूल्यांकन प्रक्रिया के लिए नर्स को प्राप्त परिणामों के साथ अपेक्षित परिणामों की तुलना करते समय विश्लेषणात्मक रूप से सोचने की आवश्यकता होती है। यदि लक्ष्य प्राप्त हो जाते हैं, समस्या हल हो जाती है, तो नर्स नर्सिंग मेडिकल इतिहास, हस्ताक्षर और तारीखों में उचित प्रविष्टि करके इसे प्रमाणित करती है। .

नर्सिंग का सार लोगों की देखभाल करना है और नर्स यह देखभाल कैसे प्रदान करती है। यह कार्य अंतर्ज्ञान पर आधारित नहीं होना चाहिए, बल्कि रोगी की जरूरतों को पूरा करने और उसकी समस्याओं को हल करने के लिए डिज़ाइन किए गए एक विचारशील और सुव्यवस्थित दृष्टिकोण पर आधारित होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, यह एक मॉडल पर आधारित होना चाहिए।

मॉडल एक पैटर्न है जिसके अनुसार कुछ किया जाना चाहिए। नर्सिंग मॉडल लक्ष्य-निर्देशित है।

नर्सिंग विशेषज्ञता के विकास के लिए नर्सिंग मॉडल का महत्व बहुत अधिक है; यह एक नर्स के कार्यों पर एक अलग नज़र डालने में मदद करता है। यदि पहले वह केवल देखभाल करती थी गंभीर रूप से बीमार मरीज, तो अब नर्सिंग स्टाफअन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर, वह स्वास्थ्य को बनाए रखने, बीमारियों को रोकने, किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत क्षमताओं के अनुसार अधिकतम स्वतंत्रता सुनिश्चित करने में मुख्य कार्य देखता है।

ऐसा करने से, नई अवधारणा एक पेशेवर मॉडल के साथ नर्सिंग के आयोजन की लंबे समय से स्थापित पदानुक्रमित और नौकरशाही प्रणाली को बदल देगी। एक उच्च योग्य नर्स व्यवसायी के पास व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों को पूरा करने वाली देखभाल के परिणामों की योजना बनाने, लागू करने और मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त ज्ञान, कौशल और आत्मविश्वास होना चाहिए। साथ ही, वह स्वास्थ्य सुधार और बहाली में नर्सिंग देखभाल के अनूठे योगदान पर विशेष जोर देते हैं।

वर्तमान नर्सिंग मॉडल का विकास शरीर विज्ञान, समाजशास्त्र और मनोविज्ञान के क्षेत्र में अनुसंधान और खोजों से प्रभावित था।

प्रत्येक मॉडल एक वस्तु के रूप में रोगी के सार की समझ को अलग-अलग तरीके से दर्शाता है नर्सिंग गतिविधियाँ, देखभाल के लक्ष्य, नर्सिंग हस्तक्षेपों का एक सेट और नर्सिंग देखभाल के परिणामों का मूल्यांकन (परिशिष्ट संख्या 4)।