स्तन कैंसर के लिए नर्सिंग देखभाल. स्तन कैंसर के रोगियों की देखभाल में नर्सिंग प्रक्रिया

नर्सिंग प्रक्रियापर

स्तन कैंसर।

महामारी विज्ञान

• · अधिकांश यूरोपीय देशों की तरह रूस में भी स्तन कैंसर की घटनाएँ उत्तरी अमेरिका, वृद्धि हो रही है।
• · रूस में कैंसर की घटनाओं की संरचना में, इस स्थानीयकरण का कैंसर 1985 से पहले स्थान पर है।

दुनिया भर में, 2000 में, स्तन कैंसर के 796,000 से अधिक मामले नए निदान किए गए: - संयुक्त राज्य अमेरिका में - 183,000 से अधिक; - यूके में - लगभग 26,000।

• 2001 में, रूस में स्तन ग्रंथियों के घातक नवोप्लाज्म वाले 45,257 रोगियों की पहचान की गई थी।
• पिछले 10 वर्षों में, घटनाओं में वार्षिक वृद्धि 5.8% है, जो कुल 31.2% है।
• 17.8% मामलों में, पता लगाना निवारक परीक्षाओं से जुड़ा होता है।

रूस में, 60.0% स्तन कैंसर का निदान चरण 1-11 में, 26.1% में - चरण 111 में, और 12.5% ​​​​में - रोग के चरण 1V में किया गया।

• अधिकांश ऊंची स्तरों 60-64 वर्ष (प्रति 100,000 जनसंख्या पर 136.5) और 65-69 वर्ष (प्रति 100,000 जनसंख्या पर 133.2) आयु समूहों में घटना और वृद्धि दर नोट की गई।
• · अधिक में छोटी उम्र में: 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 - घटना दर स्थिर हो गई है, जो कि: 0.59 और 0.67 है; 3.42 और 3.9; 13.12 और 13.5; प्रति 100,000 जनसंख्या पर क्रमशः 31.59 और 32.5।
• · उच्चतम मानकीकृत घटना दर खाबरोवस्क क्षेत्र में दर्ज की गई - 49.7, सेंट पीटर्सबर्ग - 48.3 और मॉस्को - 46.4।
• · स्तन ग्रंथियों के घातक नवोप्लाज्म सबसे बड़े होते हैं विशिष्ट गुरुत्वमृत्यु दर संरचना में - 16.5%।
• · 2000 में, दुनिया भर में स्तन कैंसर से लगभग 312,000 रोगियों की मृत्यु हो गई।
• · संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 2,000-3,000 महिलाएं स्तन कैंसर से मर जाती हैं।
• · रूस में 2000 में स्तन कैंसर से 13,000 रोगियों की मृत्यु हो गई।
• · उच्चतम आयु-विशिष्ट मृत्यु दर 75 और उससे अधिक आयु वालों में - 86.2 और 70-74 आयु वालों में - 75.8 प्रति 100,000 जनसंख्या पर होती है।
• · 2001 में उच्चतम मृत्यु दर सेंट पीटर्सबर्ग - 23.0, मॉस्को - 22.6 और कामचटका क्षेत्र - 22.8 की विशेषता थी।
• · स्तन कैंसर से पीड़ित 66% से अधिक महिलाओं में इस बीमारी के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक नहीं थे।
• · 2001 में रूस में निगरानी में रखे गए 367,632 स्तन कैंसर रोगियों में से 199,408 महिलाओं को 5 या अधिक वर्षों तक निगरानी में रखा गया।

रूस में इस विकृति विज्ञान के लिए औसत जीवित रहने की दर।

जोखिम

• स्तन कैंसर से पीड़ित लगभग 66% महिलाएं जोखिम कारकों के अस्तित्व से अनजान हैं।

कारकों बढ़ता ख़तरा:

बीमार महिलाओं और पुरुषों का अनुपात 135:1 है.

आयु।

– 55-65 वर्ष के आयु वर्ग में स्तन कैंसर होने का खतरा सबसे अधिक होता है,

- केवल लगभग 10% मरीज़ 30 वर्ष से कम उम्र के हैं।

मासिक धर्म की स्थिति:

प्रारंभिक मासिक धर्म (13 वर्ष से पहले) - जोखिम 2-2.5 गुना बढ़ जाता है; - देर से रजोनिवृत्ति (55 वर्ष के बाद);

– एक लंबी अवधिरजोनिवृत्ति (78% रोगियों में विभिन्न रजोनिवृत्ति संबंधी विकार होते हैं।

राज्य प्रजनन क्षेत्र:

- देर से पहला जन्म (उस समूह में जोखिम 40% बढ़ जाता है जहां पहली गर्भावस्था और प्रसव 25 वर्ष की आयु के बाद हुआ था);

- गर्भपात का इतिहास, विशेषकर पहले जन्म से पहले।

हार्मोनल कारक:

- गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें हार्मोनल दवाएं, विशेष रूप से एस्ट्रोजन श्रृंखला;

- रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग एक विवादास्पद जोखिम कारक है

• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी केवल इसके उपयोग के दौरान स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देती है (लगभग 2.1 गुना);
• इसका उपयोग पूरा होने पर जोखिम कम हो जाता है;

न्यूनतम जोखिम के साथ उपयोग की अवधि - 2 वर्ष; - गर्भनिरोधक गोली:

• जोखिम न्यूनतम है;
• 10 से अधिक वर्षों तक गर्भ निरोधकों के लगातार उपयोग से स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के प्रतिशत में मामूली वृद्धि देखी गई है।

मास्टोपैथी:

- कम प्रसार गतिविधि के साथ रुग्णता बढ़ने का जोखिम न्यूनतम है; - असामान्य उपकला प्रसार के साथ 3 गुना से अधिक बढ़ जाता है।

दूसरे के बारे में इतिहास संबंधी डेटा ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी:

- एंडोमेट्रियल या डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा से पीड़ित रोगियों में स्तन कैंसर विकसित होने का 2 गुना अधिक जोखिम;

- 100 रेड की एक्सपोज़र खुराक स्तन कैंसर के खतरे को 3 गुना बढ़ा देती है; -हॉजिंस लिंफोमा के उपचार में उपयोग की जाने वाली विकिरण चिकित्सा से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, विशेषकर युवा रोगियों में, द्विपक्षीय घावों की प्रवृत्ति के साथ।

• · शराब:

- प्रतिदिन 50 मिलीलीटर की खुराक में शराब पीने से स्तन कैंसर होने का खतरा 1.4 - 1.7 गुना बढ़ जाता है।

• आनुवंशिक कारक:
• · स्तन कैंसर की घटना की नैदानिक ​​विशेषताओं का अध्ययन करने के बाद स्तन कैंसर की वंशानुगत प्रकृति के बारे में एक धारणा बनाई गई थी:

– औसत उम्रकैंसर के वंशानुगत रूप - 44 वर्ष, जो जनसंख्या की तुलना में लगभग 10-16 वर्ष अधिक है;

वंशानुगत रूप के लिए 20 साल की अनुवर्ती अवधि में दूसरे स्तन कैंसर का संचयी जोखिम 46% तक पहुंच जाता है;

- वंशानुगत स्तन कैंसर को अन्य प्रकार के ट्यूमर (अभिन्न विशिष्ट वंशानुगत स्तन कैंसर सिंड्रोम) के साथ जोड़ा जा सकता है।

• · आनुवंशिक सब्सट्रेट की अब पहचान कर ली गई है - बीआरसीए-1 और बीएसीए-2 जीन।

- बीआरसीए-1 एक साइटोसोमल प्रमुख जीन है जो क्रोमोसोम 17 पर स्थानीयकृत होता है:

इसकी अभिव्यक्ति से कुल जोखिम 85% तक बढ़ जाता है, जिसमें 50 वर्ष से कम आयु के 33-50% और 70 वर्ष से कम आयु के 56-87% शामिल हैं। संबंधित आयु के लिए जनसंख्या में समग्र जोखिम क्रमशः 2% और 7% है;

• कैंसर का खतरा 28-44% बढ़ जाता है

– BCRA-2 गुणसूत्र 13 पर स्थानीयकृत है:

• · इसकी अभिव्यक्ति से जोखिम 85% तक बढ़ जाता है;
• · इस जीन की अभिव्यक्ति अत्यधिक विभेदित के विकास के लिए एक जोखिम कारक है

कम माइटोटिक इंडेक्स वाला स्तन कैंसर; – आनुवंशिक रूप से निर्धारित सिंड्रोम:

• · स्तन कैंसर + मस्तिष्क ट्यूमर;
• · स्तन कैंसर + सार्कोमा;
• स्तन कैंसर + फेफड़े का कैंसर + स्वरयंत्र कैंसर + ल्यूकेमिया;

एसबीएलए सिंड्रोम + सार्कोमा + स्तन कैंसर + ल्यूकेमिया + एड्रेनल कॉर्टेक्स कार्सिनोमा;

गौडेन रोग + कैंसर थाइरॉयड ग्रंथि+ एडिनोमेटस पॉलीप + कोलन कैंसर + स्तन कैंसर;

• ब्लूम रोग + स्तन कैंसर;
• गतिभंग-टेरिएन्गीक्टेसिया + स्तन कैंसर।

- 20 वर्ष की आयु से शुरू होने वाली किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच;

25-35 वर्ष की आयु से वार्षिक मैमोग्राफी;

सीए 125 के लिए अल्ट्रासाउंड सीटी, पेल्विक डॉपलरोग्राफी और जांच का उपयोग,

- यदि कुछ सिद्धांतों का पालन किया जाए तो रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है:

• यह कोई आपातकालीन घटना नहीं है;
• शायद में रजोनिवृत्ति आयुया किसी दूध पिलाने वाली स्त्री में जिसके बच्चा हो;
• रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करती है, लेकिन पूरी तरह से समाप्त नहीं करती है। सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन:

संभावित जोखिम कारक

• आहार:

- कम कैलोरी वाले आहार और स्तन कैंसर के विकास के कम जोखिम के बीच।

मोटापा:

- रजोनिवृत्ति उपरांत रोगियों के समूह में यह एक जोखिम कारक के रूप में अधिक है।

• · हाइपोथायरायडिज्म.
• · 3 यकृत रोग.
• · हाइपरटोनिक रोग.

मधुमेह।

कारक जो रुग्णता के जोखिम को कम करते हैंस्तन कैंसर

• · सबसे पहलेप्रसव: 18 वर्ष की आयु से पहले पहले बच्चे का जन्म।
• · सक्रिय परिसंचरण:

नियमित जांच से 37% में स्तन कैंसर का खतरा कम हो गया

विशेषज्ञों से.

स्तनपान:

- कम उम्र में स्तनपान कराने से स्तन कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है

रजोनिवृत्ति के दौरान ग्रंथियाँ।

तातारस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

राज्य स्वायत्त शैक्षणिक संस्थान

औसत व्यावसायिक शिक्षातातारस्तान गणराज्य

"निज़नेकम्स्क मेडिकल कॉलेज"

विशेष सामान्य चिकित्सा

संरक्षण में प्रवेश

एसडी के लिए उप निदेशक

ओ.वी.सिज़ोवा

"__"________________20__

पतराकोवा अलीना सर्गेवना

पाठ्यक्रम कार्य

"स्तन कैंसर के उपचार में नर्सिंग प्रक्रिया का विश्लेषण"

प्रमुख: गैसिन रेडिक मसगुटोविच

निज़नेकम्स्क 2016-17

परिचय 3

1. सैद्धांतिक भाग 4

4

1.2. स्तन कैंसर के उपचार के सिद्धांत 5

1.3. नर्सिंग प्रक्रिया के चरण 6

1.4. ऑपरेशन से पहले रोगी की देखभाल की विशेषताएं 9

1.5. peculiarities ऑपरेशन के बाद की देखभालबीमारों के लिए 11

2. व्यावहारिक भाग 13

2.1. पहला चरण। 13

2.2. चरण दो. 15

2.3. चरण तीन. 19

निष्कर्ष 30

आवेदन 31

प्रयुक्त साहित्य की सूची 42

परिचय

स्तन कैंसर घातक ट्यूमर के प्रकारों में से एक है, जो महिलाओं में होने वाले कैंसर में सबसे आम है, पुरुषों में शायद ही कभी होता है।

में हाल ही मेंबेहतर निदान और रिकॉर्डिंग के साथ, 90% मामलों में कैंसर पूरी तरह से ठीक हो जाता है, लेकिन केवल प्रारम्भिक चरण. हालाँकि, समस्या यह है कि कई महिलाएं ऑन्कोलॉजिस्ट और मैमोलॉजिस्ट की सिफारिशों को नजरअंदाज कर देती हैं वार्षिक परीक्षास्तन ग्रंथि और विशेषज्ञों के पास बहुत देर से जाते हैं, जब बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

इस कार्य की प्रासंगिकता इस प्रकार है: सबसे पहले, स्तन कैंसर के रोगियों की संख्या में वृद्धि; दूसरे, आनुवंशिकता के प्रभाव में; तीसरा, नर्सिंग भूमिका का महत्व।

इस अध्ययन का उद्देश्य:स्तन कैंसर की देखभाल की विशेषताओं का अध्ययन।

कार्य:

1. कारणों पर विचार करें प्राणघातक सूजन;
2. सामान्य वर्णन करें चिकत्सीय संकेतस्तन कैंसर;
3. साथ परिचित आधुनिक सिद्धांतस्तन कैंसर का इलाज;
4. पूर्व और पश्चात की अवधि में स्तन कैंसर के रोगियों की देखभाल की विशेषताओं का निर्धारण करना।

परिकल्पना: स्तन कैंसर के रोगियों की देखभाल में नर्सिंग प्रक्रिया एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

अध्ययन का उद्देश्य : नर्सिंग प्रक्रिया.

अध्ययन का विषय: स्तन कैंसर में नर्सिंग प्रक्रिया।

1. सैद्धांतिक भाग

1.1. स्तन कैंसर का क्लिनिक और इसके होने के कारण।

स्तन कैंसर के कारण हैं निम्नलिखित कारक: लिंग; वंशागति; किसी महिला को डिम्बग्रंथि या अन्य स्तन ट्यूमर का इतिहास रहा हो; आयु कारक; बढ़ी हुई आयनकारी विकिरण (एमआरआई, सीटी); शरीर का वजन बढ़ना; जल्दी (11 वर्ष से पहले) पहला मासिक धर्म; इनकार स्तनपान; पहली गर्भावस्था देर से (30 वर्ष से अधिक) या बिल्कुल गर्भावस्था नहीं; गर्भपात; इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ कई कारणउनकी उत्पत्ति; रजोनिवृत्ति (55 वर्ष की आयु के बाद होने वाली); धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन; स्तन आघात का इतिहास; मधुमेह, धमनी का उच्च रक्तचाप।

नौकरी की नंबर:

वर्ष जोड़ा गया:

कार्यभार:

संक्षिप्ताक्षरों की सूची 3
परिचय 4
1. स्तन कैंसर 6
1.1. स्तन कैंसर की एटियलजि और रोगजनन 6
1.2. स्तन कैंसर का इलाज 13
2. नर्सिंग प्रक्रिया का संगठन 17
2.1. स्तन कैंसर प्रसार अध्ययन 17
2.2. स्तन कैंसर के लिए नर्सिंग प्रक्रिया 21
2.3. संगठन नर्सिंग देखभालस्तन कैंसर के लिए 23
2.4. स्तन कैंसर की रोकथाम 33
निष्कर्ष 37
सन्दर्भ 39

प्रस्तुति एवं भाषण

कार्य से अंश:

स्तन कैंसर के लिए नर्सिंग प्रक्रिया विषय पर काम के कुछ सार


संकेताक्षर की सूची
एमजी - स्तन ग्रंथि
बीसी - स्तन कैंसर
डीएमजी - फैलाना स्तन डिसप्लेसिया
COCs - संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक
अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासोनोग्राफी

परिचय
अनुसंधान की प्रासंगिकता. पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंगर्भावस्था से पहले, गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद महिला के शरीर में होने वाली घटनाएँ भ्रूण और नवजात शिशु के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं। इन प्रक्रियाओं को एक्सट्राजेनिटल, जननांग द्वारा उकसाया जा सकता है, संक्रामक रोगऔर सर्जिकल हस्तक्षेप. स्तन ग्रंथियों के सौम्य रोगों वाली महिलाएं विशेष ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि यह विकृति हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है जो गर्भावस्था की शुरुआत, इसके विकास और जन्म को खतरे में डालती है। स्वस्थ बच्चाऔर मातृ स्वास्थ्य.
स्तन ग्रंथियाँ कभी भी रूपात्मक कार्यात्मक स्थिरता की स्थिति में नहीं होती हैं। वे हिस्सा हैं प्रजनन प्रणालीमहिलाएं एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, गोनैडोट्रोपिक और थायरॉइड हार्मोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इंसुलिन जैसे हार्मोन के लिए एक क्लासिक "लक्षित अंग" के रूप में।
करने के लिए धन्यवाद विस्तृत श्रृंखलाहार्मोनल प्रभावों के कारण, स्तन ग्रंथि में विभिन्न पैथोलॉजिकल डिस्मोरोनल प्रक्रियाओं - मास्टोपैथी को विकसित करने की अधिक प्रवृत्ति होती है, जो स्तन कैंसर के विकास के लिए एक जोखिम कारक हो सकती है। 1995 के बाद से रूस में स्तन ग्रंथियों के घातक रोगों की आवृत्ति प्रजनन आयु की महिला आबादी के सभी घातक नियोप्लाज्म में पहले स्थान पर है। प्रोलिफ़ेरेटिव रूपों की उपस्थिति में, कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है: आई. आई. स्मोलंका (2007) के अनुसार तीन से पांच गुना; वी.आई. तारुतिनोव (2006) और वी.आई. के अनुसार 25-30 बार। स्टारिकोवा (2006)।

निष्कर्ष
तो, एक स्तन ट्यूमर "दृश्य स्थानीयकरण" के ट्यूमर से संबंधित है, जो कि प्रत्यक्ष परीक्षा के लिए सुलभ है, जो कब उचित संगठन निदान उपायआपको प्रारंभिक चरण में उनकी पहचान करने, मृत्यु दर को कम करने, पूर्वानुमान में सुधार करने और विकलांगता को कम करने की अनुमति देता है। शीघ्र निदानस्तन ट्यूमर अस्पताल में भर्ती होने की अवधि और विकलांगता (सर्जरी की मात्रा में कमी के कारण) को कम करके, विकलांगता के प्रारंभिक निकास को कम करके, पुनर्स्थापनात्मक पुनर्निर्माण संचालन की आवश्यकता को समाप्त करके और महंगी कीमोथेरेपी के द्वारा रोगियों के इलाज की लागत को काफी कम कर सकता है। मेटास्टेटिक घावों की उपस्थिति में उपचार. इसमें 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की संपूर्ण महिला आबादी के बीच निरंतर विधि का उपयोग करके स्तन का स्क्रीनिंग अध्ययन किया जाना चाहिए। आयु वर्गस्क्रीनिंग की व्यवहार्यता सिद्ध हो चुकी है।
विश्व अनुभव से पता चलता है कि देशों में स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के सक्रिय कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद पश्चिमी यूरोपऔर उत्तरी अमेरिका में 70-80% महिलाओं में रोग के चरण I का पता लगाने और तदनुसार, 60-80% महिलाओं में स्तन कैंसर से उबरने की क्षमता हासिल कर ली गई है।
यदि रूसी संघ में स्तन कैंसर से मृत्यु दर में वृद्धि जारी है, जो कि घटना दर का 50% तक है, तो यूरोप और उत्तरी अमेरिका के अधिकांश देशों में स्तन कैंसर से मृत्यु दर में कमी (30% तक) की प्रवृत्ति है। घटना दर का)

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यह रोग क्या है?

स्तन कैंसर कैंसर का सबसे आम रूप है। हालाँकि यह यौवन के बाद किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, यह अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में देखा जाता है।

कैंसर अक्सर बाएं स्तन को प्रभावित करता है, ट्यूमर ऊपरी दाएं चतुर्थांश (बांह के करीब ग्रंथि का ऊपरी भाग) में विकसित होता है। एक 8 वर्षीय महिला को धीरे-धीरे बढ़ने वाले ट्यूमर का बिल्कुल भी एहसास नहीं हो सकता है। यह आमतौर पर तब महसूस किया जा सकता है जब ट्यूमर का व्यास 1 सेमी तक पहुंच जाता है।

स्तन कैंसर फैल सकता है लसीका तंत्रऔर रक्त प्रवाह के साथ, हृदय के दाहिने आधे हिस्से से होते हुए फेफड़ों तक और अंततः अन्य स्तन ग्रंथि तक, छाती, यकृत, हड्डियाँ और मस्तिष्क (स्तन कैंसर का वर्गीकरण देखें)।

उपचार विधियों की विविधता के कारण और शीघ्र निदानजीवित रहने का समय काफी बढ़ गया। हालाँकि, स्तन कैंसर अभी भी 35 से 54 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए नंबर दो हत्यारा (फेफड़ों के कैंसर के बाद) है।

स्तन कैंसर के कारण क्या हैं?

स्तन कैंसर का कारण ठीक से ज्ञात नहीं है, लेकिन विशेषज्ञों का सुझाव है कि एस्ट्रोजन इसमें एक भूमिका निभाता है। अन्य पूर्वगामी कारक भी हैं:

कैंसर का पारिवारिक इतिहास था;

मासिक धर्म की बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरुआत;

गर्भधारण की अनुपस्थिति;

पहली गर्भावस्था 31 साल बाद हुई;

दूसरे स्तन का कैंसर;

एंडोमेट्रियल या डिम्बग्रंथि कैंसर;

स्वयं सहायता

जिसके बारे में आपको जानना जरूरी है विकिरण चिकित्सा

इंट्राकेवेटरी रेडियोथेरेपी

यदि आप इंट्राकेवेटरी रेडिएशन थेरेपी ले रहे हैं, तो जान लें कि आपको अस्पताल में 2-3 दिन बिताने होंगे। रेडियोधर्मी विकिरण का एक स्रोत योनि के अंदर रखा जाता है। इसलिए, आप हिल नहीं पाएंगे ताकि वह हिल न सके। आपको आराम करने और शांत होने में मदद के लिए ट्रैंक्विलाइज़र दिया जा सकता है।

बाह्य विकिरण

बाहरी विकिरण का कोर्स आमतौर पर 6 सप्ताह, सप्ताह में 5 दिन तक चलता है। शरीर के उन क्षेत्रों पर लागू निशानों को धोने की कोशिश न करें जहां विकिरण स्रोत लागू किया जाएगा, क्योंकि यह महत्वपूर्ण है कि हर बार बिल्कुल उसी क्षेत्र को विकिरणित किया जाए। त्वचा की क्षति और संक्रमण को रोकने के लिए, विकिरण वाले क्षेत्रों में त्वचा को सूखा रखें, ऐसे कपड़े न पहनें जो त्वचा को रगड़ सकते हैं, गर्म पैड का उपयोग न करें, और त्वचा को शराब से न रगड़ें या त्वचा पर क्रीम न लगाएं।

स्तन ट्यूमर का वर्गीकरण

स्तन कैंसर को कोशिका प्रकार और ट्यूमर के स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

एडेनोकार्सिनोमा एपिथेलियम (किसी अंग की परत) में विकसित होता है।

अंदर डक्टल कैंसर ट्यूमरसंकीर्ण नलिकाओं के अंदर विकसित होता है जिसके माध्यम से स्रावित तरल पदार्थ प्रवाहित होते हैं।

फैला हुआ स्तन कैंसर ग्रंथि के ऊतकों को ही प्रभावित करता है, न कि संयोजी या सहायक ऊतक को।

सूजन संबंधी स्तन कैंसर (एक दुर्लभ रूप) ट्यूमर के ऊपर की त्वचा को प्रभावित करता है, जो सूज जाती है और फूल जाती है, जो ट्यूमर के तेजी से बढ़ने को दर्शाती है।

लोब्यूलर कार्सिनोमा ग्रंथि संबंधी लोब्यूल्स के ऊतकों में देखा जाता है।

मेडुलरी स्तन कैंसर अलग है तेजी से विकासट्यूमर.

कैंसर के विकास के चरणों को वर्गीकृत करने से रोग की प्रगति की डिग्री निर्धारित करने में मदद मिलती है। इस मामले में, ट्यूमर, नोड्स और मेटास्टेस की उपस्थिति पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है।

निम्न-स्तर के आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आना।

इसके अलावा, कई वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी, दवाएँ लेने जैसे कारक कम होते हैं रक्तचाप, उच्च वसायुक्त आहार, मोटापा और फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी।

जो महिलाएं 20 साल की उम्र से पहले गर्भवती हो जाती हैं या जो एक से अधिक बार गर्भधारण कर चुकी होती हैं उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा सामान्य से कम होता है।

स्तन कैंसर के लक्षण क्या हैं?

चेतावनी के लक्षण हैं:

स्तन ग्रंथि में ट्यूमर या गांठ;

स्तन ग्रंथि के आकार में परिवर्तन, स्तन ग्रंथियों की विषमता;

त्वचा में परिवर्तन जैसे त्वचा का मोटा होना या पीछे हटना, निपल के चारों ओर पपड़ी का दिखना, एक लक्षण, घावों का दिखना;

त्वचा के तापमान में परिवर्तन (गर्म क्षेत्र, त्वचा के गुलाबी क्षेत्र);

स्तन से असामान्य स्राव;

निपल में परिवर्तन - खुजली, जलन, कटाव या पीछे हटना;

दर्द (उन्नत कैंसर के साथ);

कैंसर का हड्डी संरचनाओं में फैलना, जिससे पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर हो सकता है;

हाथ की सूजन.

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

अधिकांश विश्वसनीय तरीकास्तन कैंसर का पता लगाएं - किसी भी असामान्यता के बारे में डॉक्टर से तत्काल परामर्श के साथ मासिक स्व-निदान। निदान में मैमोग्राफी और बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

स्तन कैंसर के लक्षण या लक्षण वाली महिलाओं के लिए मैमोग्राफी का संकेत दिया जाता है। 35 से 39 वर्ष की आयु के बीच की प्रत्येक महिला को आधार रेखा के रूप में मैमोग्राम कराना चाहिए। 40 से 49 वर्ष की आयु वाली महिलाओं को हर 1 से 2 साल में मैमोग्राम कराना चाहिए; 50 से अधिक उम्र की महिलाओं और जिनके परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास है, उन्हें सालाना मैमोग्राम कराना चाहिए।

हालाँकि, मैमोग्राफी अक्सर गलत नकारात्मक परिणाम देती है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर बायोप्सी का सहारा लेते हैं या एक पतली सुई का उपयोग करके सिस्ट की सामग्री को बाहर निकालते हैं। द्रव से भरे सिस्ट को ट्यूमर से अलग करने के लिए इनवेसिव सर्जिकल बायोप्सी के बजाय अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।

स्तन कैंसर के मेटास्टेसिस की डिग्री के बारे में जानकारी हड्डी संरचनाओं के स्कैन का उपयोग करके प्राप्त की जाती है, परिकलित टोमोग्राफी, क्षारीय फॉस्फेट माप, यकृत समारोह परीक्षण, और यकृत बायोप्सी।

स्तन कैंसर के लिए सर्जरी के विकल्प

ट्यूमर को स्वयं हटाना

सर्जन निपल के पास एक छोटा सा चीरा लगाता है और ट्यूमर, आसन्न ऊतक और संभवतः आस-पास के ऊतक को हटा देता है लिम्फ नोड्स. विकिरण चिकित्सा आमतौर पर ट्यूमर हटाने के बाद निर्धारित की जाती है।

इस ऑपरेशन का उपयोग तब किया जाता है जब घातक ट्यूमर स्पष्ट सीमाओं के साथ छोटा होता है। वर्तमान में, स्तन कैंसर से पीड़ित लगभग 20% महिलाएं इस ऑपरेशन से गुजरती हैं।

कुछ मामलों में, ट्यूमर को एक विशेष उपकरण - क्रायोप्रोब - से फ़्रीज़ किया जाता है। फिर ट्यूमर को पिघलाया जाता है और चार बार फिर से जमाया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, सर्जन पिछली बारट्यूमर को जमा देता है और हटा देता है। यह ऑपरेशन शीघ्र निदान किए गए छोटे के लिए संकेत दिया गया है प्राथमिक ट्यूमर. सर्जरी के बाद, विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। जटिलताएँ दुर्लभ हैं और पुनरावृत्ति नहीं हो सकती है।

आंशिक स्तन उच्छेदन

इस ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ट्यूमर को उसके कुछ हिस्से सहित हटा देता है स्वस्थ ऊतक, त्वचा और संयोजी ऊतक. एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है। स्तन ग्रंथि के अन्य भागों में बचे हुए लोगों को मारने के लिए कैंसर की कोशिकाएं, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी निर्धारित है।

रेडिकल (सरल) मास्टेक्टॉमी

पर रेडिकल मास्टेक्टॉमीसर्जन संपूर्ण स्तन ग्रंथि को हटा देता है। यह ऑपरेशन आमतौर पर तब किया जाता है जब कैंसर स्तन से आगे नहीं फैला हो और लिम्फ नोड्स प्रभावित न हों। सर्जरी के बाद, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी

संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी में, पूरे स्तन, एक्सिलरी नोड्स और अस्तर को हटा दिया जाता है। यदि लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी दी जाती है। वर्तमान में, यह ऑपरेशन स्तन कैंसर के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे आम ऑपरेशन है।

स्तन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार का चुनाव कैंसर की अवस्था, महिला की उम्र और पर निर्भर करता है संभावित परिणाम शल्य चिकित्सा.

स्तन कैंसर के उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

सर्जिकल ऑपरेशन - केवल ट्यूमर या मास्टेक्टॉमी को हटाना, जिसमें आंशिक या शामिल है पूर्ण निष्कासनस्तन (स्तन कैंसर के लिए सर्जरी के विकल्प देखें और सर्जरी के बाद क्या करें);

स्वयं सहायता

सर्जरी के बाद क्या करें

यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि एक महिला स्तन कैंसर की सर्जरी से डरती है और इसके परिणामों से डरती है। शायद हमारी सलाह आपको शारीरिक और इससे निपटने में मदद करेगी भावनात्मक परिणामपरिचालन.

मास्टेक्टॉमी से पहले

सर्जरी से पहले, आपको इसके बारे में और अधिक सीखना चाहिए प्लास्टिक सर्जरीस्तन ग्रंथि के आकार को बहाल करने के लिए।

चिंता न करें, स्तन सर्जरी कामुकता को प्रभावित नहीं करती है। जब आप ठीक हो जाएं, तो आप अपना यौन जीवन फिर से शुरू कर सकते हैं।

स्तन प्रोस्थेटिक्स के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें; संबंधित एजेंसियों से संपर्क करें.

मास्टेक्टॉमी के बाद

निरीक्षण पश्चात सिवनीपट्टियाँ हटाने के तुरंत बाद. अपने पति को भी इसे देखने के लिए मनाएं.

यदि आपके अंडरआर्म लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया है, तो आपको अस्पताल छोड़ने के बाद बांह की सूजन से बचने के लिए हर सावधानी बरतनी चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर हाथ-पैरों के नियमित व्यायाम और संक्रमण से बचाव की सलाह देते हैं, क्योंकि संक्रमण से सूजन का खतरा बढ़ जाता है। इन निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इस मामले में हाथ की सूजन का इलाज करना काफी मुश्किल है।

आपको अवसाद या अनुभव हो सकता है, यानी रिमोट में झुनझुनी महसूस हो सकती है स्तन ग्रंथि. यदि ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि ऐसे मामलों में क्या करना चाहिए।

कीमोथेरेपी - उपचार की मुख्य विधि के रूप में या अतिरिक्त विधि के रूप में, रोग की अवस्था और एस्ट्रोजन के साथ संबंध पर निर्भर करता है; साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, फ़्लूरोरासिल, मेथोट्रेक्सेट, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टाइन और प्रेडनिसोन निर्धारित हैं; व्यापकता के साथ ट्यूमर प्रक्रिया- परिधीय स्टेम सेल थेरेपी; उसी समय से बड़ी नसवे रक्त लेते हैं, इसे कुछ कोशिकाओं से साफ़ करते हैं, इसे जमाते हैं और फिर इसे फिर से इंजेक्ट करते हैं;

विकिरण चिकित्सा - उपचार की मुख्य विधि के रूप में या ट्यूमर हटाने के बाद, जो ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में प्रभावी होती है, जब कोई मेटास्टेसिस नहीं होता है। ट्यूमर को हटाने को आसान बनाने के लिए सर्जरी से पहले पुनरावृत्ति को रोकने या उपचार करने और सूजन वाले स्तन कैंसर के लिए विकिरण का उपयोग किया जाता है।

कैंसर रोगियों की निगरानी करते समय बडा महत्वनियमित रूप से वज़न करना चाहिए, क्योंकि शरीर के वज़न में गिरावट रोग के बढ़ने के लक्षणों में से एक है।

शरीर के तापमान का नियमित माप हमें ट्यूमर के अपेक्षित विघटन और विकिरण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की पहचान करने की अनुमति देता है। शरीर के वजन और तापमान माप को एक अवलोकन डायरी में दर्ज किया जाना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी के मेटास्टैटिक घावों के लिए, जो अक्सर स्तन या फेफड़ों के कैंसर के साथ होते हैं, बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है और पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर से बचने के लिए गद्दे के नीचे एक लकड़ी की ढाल रखी जाती है।

फेफड़ों के कैंसर के निष्क्रिय रूपों से पीड़ित रोगियों की देखभाल करते समय, हवा के संपर्क में रहना, बिना थके चलना और कमरे का लगातार वेंटिलेशन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि फेफड़ों की सीमित श्वसन सतह वाले रोगियों को स्वच्छ हवा के प्रवाह की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण सही मोडपोषण। रोगी को दिन में कम से कम 4-6 बार विटामिन और प्रोटीन से भरपूर भोजन करना चाहिए तथा व्यंजनों की विविधता और स्वाद पर भी ध्यान देना चाहिए। आपको किसी विशेष आहार का पालन नहीं करना चाहिए, आपको बस अत्यधिक गर्म या बहुत ठंडा, कठोर, तला हुआ या मसालेदार भोजन से बचना होगा।

पेट के कैंसर के उन्नत रूप वाले रोगी को अधिक कोमल भोजन (खट्टा क्रीम, पनीर, उबली हुई मछली, मांस शोरबा, उबले हुए कटलेट, कुचले या मसले हुए फल और सब्जियां, आदि) खिलाना चाहिए। भोजन के दौरान, 1- लेना आवश्यक है। 0.5 -1% हाइड्रोक्लोरिक एसिड घोल के 2 बड़े चम्मच।

पेट और अन्नप्रणाली के हृदय भाग के कैंसर के निष्क्रिय रूपों वाले रोगियों में ठोस भोजन की गंभीर रुकावट के लिए उच्च कैलोरी और विटामिन युक्त तरल भोजन (खट्टा क्रीम) की आवश्यकता होती है। कच्चे अंडे, शोरबा, तरल दलिया, मीठी चाय, तरल सब्जी प्यूरी, आदि)।

कभी-कभी निम्नलिखित मिश्रण धैर्य में सुधार करने में मदद करता है: रेक्टिफाइड अल्कोहल 96% - 50 मिली, ग्लिसरीन - 150 मिली (भोजन से पहले एक बड़ा चम्मच)। इस मिश्रण को भोजन से 15-20 मिनट पहले 0.1% एट्रोपिन घोल, 4-6 बूंदें प्रति चम्मच पानी के साथ मिलाकर लिया जा सकता है।

यदि अन्नप्रणाली के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने का खतरा है, तो उपशामक सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अन्नप्रणाली के घातक ट्यूमर वाले रोगी के लिए, आपको एक सिप्पी कप लेना चाहिए और उसे केवल तरल भोजन खिलाना चाहिए। ऐसे में आपको अक्सर पतले का इस्तेमाल करना पड़ता है गैस्ट्रिक ट्यूबनाक के माध्यम से पेट में ले जाया जाता है।

कैंसर के रोगियों में खांसी के उपचार में इसके कारण को खत्म करना शामिल है, जो व्यापक रूप से हमेशा संभव नहीं होता है मैलिग्नैंट ट्यूमर. संबंधित खांसी को दूर करके खांसी से राहत पाई जा सकती है सूजन प्रक्रियाया जबरदस्ती खांसी केंद्रमस्तिष्क उत्तेजना पर प्रतिक्रिया नहीं करता. जब फुफ्फुस या फुफ्फुस में पैथोलॉजिकल द्रव जमा हो जाता है पेट की गुहाइसे हटाने से कफ प्रतिवर्त की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक कम हो सकती हैं। सभी मामलों में, खांसी से निपटने का पर्याप्त तरीका चुनने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

कैंसर के मरीजों का मुख्य लक्षण कमजोरी है।

रोगी को दिन के दौरान यथासंभव सक्रिय रहने में मदद करें, इससे उसे स्वतंत्रता का एहसास होगा।

निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी और मूल्यांकन करें, रोगी की स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को रिपोर्ट करें,

• अपने वार्ड को सहायता प्रदान करें, उसकी क्षमताओं में विश्वास की भावना पैदा करें।
• रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने, त्वचा की स्थिति की निगरानी करने आदि में मदद करें मुंह, बहिष्कृत करने के लिए संभावित जटिलताएँ.
• रोगी को खाने-पीने की आवश्यकता के बारे में समझाएं (भोजन यथासंभव उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए), उसे खाने में मदद करें।
• गर्म खाना खाते या पीते समय अपने ग्राहक को लावारिस न छोड़ें।
• उसे भरपूर गोपनीयता प्रदान करते हुए शौचालय जाने में मदद करें।
• व्यक्ति के आत्म-सम्मान को बढ़ाने और जीवन में रुचि को प्रोत्साहित करने के लिए मैत्रीपूर्ण चिंता दिखाएं। मरीज़ को प्रोत्साहित करना चाहिए, लेकिन मजबूर नहीं।

कमजोरी की भावना और सामान्य कार्य करने में असमर्थता रोगी में तनावपूर्ण स्थिति पैदा कर सकती है। इस मामले में, स्थिति की शांत चर्चा से मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, रोगी को साथ मिलकर कुछ करने के लिए मनाने का प्रयास करें, बाद में कहें: "हम यह कर सकते हैं!"

संभावित जटिलताओं को रोकने पर अपने प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करें असहजतारोगी की सीमित गतिशीलता से जुड़ा हुआ। तो, पैदा होने से रोकने के लिए दर्दनाक संवेदनाएँसंकुचन, अंगों की मालिश करें और रोगी को निष्क्रिय व्यायाम की सलाह दें, और कमजोर अंगों की सही ढंग से निर्धारित स्थिति से जोड़ों को होने वाले नुकसान को रोकने में मदद मिलेगी।

क्रोनिक दर्द सिंड्रोम में मदद करें

पुराना दर्द लंबे समय तक बना रहता है। इंसान, कब कादर्द का अनुभव करने वाला व्यक्ति उस व्यक्ति से अलग व्यवहार करता है जिसके लिए दर्द एक नई अनुभूति है। जो लोग लंबे समय से दर्द में हैं वे कराह नहीं सकते या दिखावा नहीं कर सकते मोटर बेचैनी, उनकी नाड़ी और सांस लेने की गति सामान्य हो सकती है, लेकिन रोगी के संयमित व्यवहार का मतलब यह नहीं है कि उसे दर्द का अनुभव नहीं हो रहा है।

ज्यादातर मामलों में, रोगियों में पुराने दर्द का कारण जगह घेरने वाली संरचनाएं होती हैं जो रोग प्रक्रिया में शामिल अंगों और ऊतकों की संरचना और कार्य को बदल देती हैं।

लेकिन दर्द अन्य कारणों से भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, पेट की परेशानी लंबे समय तक मल प्रतिधारण का परिणाम हो सकती है; जोड़ों के दर्द का कारण क्रोनिक गठिया; उरोस्थि के पीछे दर्द - हृदय रोग आदि का प्रकटीकरण होना। दूसरे शब्दों में, रोगी को अपनी पुरानी बीमारियों के बढ़ने और नई बीमारियों के "अधिग्रहण" का "अधिकार" है, जिनमें से एक लक्षण दर्द हो सकता है।

अक्सर दर्द विकिरण चिकित्सा का परिणाम होता है या शल्य चिकित्सा. यह तंत्रिका तंतुओं के आघात, अंग के विकसित लिम्फोस्टेसिस के दौरान संपीड़न के कारण घाव की प्रक्रिया में उनकी भागीदारी आदि के कारण होता है।

यदि आप कई अनिवार्य नियमों का पालन करते हैं तो पुराने दर्द का उपचार हमेशा सफल होगा:

• यदि कोई डॉक्टर पुराने दर्द के लिए दर्द निवारक दवाएँ लिखता है, तो उनका उपयोग अनुशंसित आहार के अनुसार किया जाना चाहिए।
• क्रोनिक दर्द के लिए नियमित, प्रति घंटा दर्दनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। दवाएँ लेने से दर्द में वृद्धि का "आगे रहना" चाहिए।
• दर्द की दवा की खुराक और खुराक के बीच के अंतराल को इस तरह से चुना जाता है ताकि रक्त में एक स्थिर एकाग्रता बनाए रखी जा सके और इन अंतरालों के दौरान बढ़ते दर्द से बचा जा सके। साथ ही, स्वीकार्य रोज की खुराक दवाइयाँबेशक, पार नहीं किया गया है।

रात के समय दर्द से राहत एक प्राथमिकता है क्योंकि एक बुरी रात अनिवार्य रूप से एक "बुरे" दिन की ओर ले जाती है।

7 - 8 घंटे की नींद के दौरान रात्रि कालदर्द रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए रोगी के रक्त में एनाल्जेसिक की पर्याप्त मात्रा बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो सोने से ठीक पहले एनेस्थेटिक दवा की थोड़ी बड़ी या दोगुनी खुराक लेकर और/या इसे शामक प्रभाव वाली दवा के साथ मिलाकर इसे प्राप्त किया जा सकता है, जो एनाल्जेसिक के प्रभाव को बढ़ाएगा और लम्बा खींचेगा। यदि आवश्यक हो, तो आप रात में दर्द निवारक दवा की एक अतिरिक्त खुराक ले सकते हैं।

यदि दर्द प्रकट होता है और दवा की अगली खुराक का समय अभी तक नहीं आया है, तो आपको तुरंत दर्द निवारक दवा की एक असाधारण खुराक लेनी चाहिए, और नियत समय पर दवा को शेड्यूल के अनुसार लेना चाहिए और फिर उसका पालन करना चाहिए। यदि "सफलता" दर्द के मामले दोबारा आते हैं, तो दर्द निवारक आहार को डॉक्टर द्वारा समायोजित किया जाता है।

यदि रोगी को दर्द की दवा लेने का समय हो गया है और वह सो रहा है तो उसे जगाने की कोई आवश्यकता नहीं है। छूटी हुई खुराक जागने पर तुरंत दी जाती है; आरेख कुछ हद तक बदल सकता है.

उपयोग की शुरुआत से पहले दिनों में कई दवाएं सामान्य कमजोरी और उनींदापन में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। चरण 3 की दवाएं लेने की शुरुआत से पहले 4-5 दिनों के दौरान, मतिभ्रम, कुछ भ्रम और मतली विकसित हो सकती है। ये सभी लक्षण अल्पकालिक हैं और इन्हें दवा से सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। अगर दुष्प्रभावगायब न हो जाएं, डॉक्टर एनाल्जेसिक को उसी समूह से दूसरे के साथ बदल सकता है, बराबर खुराक की पुनर्गणना कर सकता है।

कुछ दर्द निवारक दवाएँ लेने पर कब्ज प्रकट होता है या बदतर हो जाता है। दुर्भाग्यवश, यह कोई अल्पकालिक समस्या नहीं है। सहायता प्रदान।

दर्द निवारक आहार की प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष इसके उपयोग की शुरुआत से 1-2 दिन पहले नहीं किया जाता है। दर्द से राहत की प्रभावशीलता के विश्लेषण को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी या आपको योजना के अनुसार नियमित रूप से डायरी प्रविष्टियाँ रखने की सलाह दी जाती है, जहाँ दवा लेने की तारीख और समय, ली गई दवा की प्रभावशीलता को नोट करना आवश्यक है। . ऐसी रिकॉर्डिंग दर्द निवारण व्यवस्था को सही करने में मदद करती हैं।

जब तक आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा संकेत न दिया जाए, आपको गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर उनके परेशान करने वाले प्रभाव को कम करने के लिए भोजन के बाद टैबलेट दर्द निवारक दवाएं लेनी चाहिए। यदि आपका मरीज देर से नाश्ता करने का आदी है, तो इस वजह से दर्दनाशक दवाएं लेने में देरी करने की कोई जरूरत नहीं है।

हमें उसे कुछ खाने को देना होगा और दवा देनी होगी - यह नियम बन जाना चाहिए।

दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मतली, उल्टी, निगलने में गड़बड़ी और मलाशय के माध्यम से मुंह से प्रशासन असंभव हो - मलाशय के रोगों के बढ़ने या रोगी द्वारा प्रशासन के इस मार्ग से इनकार करने के कारण। "प्रति घंटा" अनुप्रयोग का सिद्धांत वही रहता है।

मलाशय प्रशासन के मामले में, मल की नियमितता की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि मलाशय में मल की उपस्थिति से दवाओं को अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है।

दर्द से राहत के अन्य तरीके भी हैं जिनका उपयोग इसके साथ किया जा सकता है और किया जाना चाहिए दवा दर्द से राहत. इसमे शामिल है:

• हाथों और पैरों, पूरे शरीर की मालिश, दर्द के केंद्र पर हल्के से सहलाना;
• ठंडा या सूखी गर्मीदर्द वाले क्षेत्र पर, जो मालिश के साथ-साथ दर्द के आवेगों को बुझाने में मदद करता है मेरुदंड("गेट सिद्धांत");
• अधिकतम शारीरिक गतिविधि, व्यक्तिगत देखभाल सुविधाओं और दिलचस्प गतिविधियों और काम के लिए सुविधाजनक रूप से सुसज्जित घरेलू स्थान प्रदान किया गया। यह मांसपेशियों की अकड़न को रोकता है, दर्दनाक, और मस्तिष्क को उन गतिविधियों से जोड़ता है जो उसे दर्द का विश्लेषण करने से विचलित करती हैं;
• पालतू जानवरों के साथ संचार जो शांति का उदाहरण प्रदान करते हैं और बिना शर्त प्यार प्रदान करते हैं;
• अपनी सभी अभिव्यक्तियों में रचनात्मकता, लोगों की खुशी के लिए किसी के अद्वितीय व्यक्तित्व की अभिव्यक्ति;
• मांसपेशियों को आराम देने के उद्देश्य से नियमित रूप से व्यायाम करना।

श्रेणी मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएँकैंसर से पीड़ित व्यक्ति का शरीर बहुत चौड़ा होता है। अक्सर, मरीज़ों पर जीवन के अन्याय, नाराज़गी और बीमारी के कारणों की ग़लतफ़हमी के बारे में आरोप और शिकायतें हावी हो सकती हैं। अपने शिष्यों को उनके लक्ष्यों और मूल्यों के साथ वर्तमान में जीने में मदद करें, "यहाँ और अभी" क्षण के लिए जिएं, खुद के साथ सामंजस्य बिठाएं, हर पल जीवन की अभिव्यक्तियों का आनंद लें, न कि दूसरों की अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए। रोगी की मनोवैज्ञानिक भलाई और संकट पर काबू पाने के लिए पर्याप्त रणनीतियाँ जीवन स्थितिअवधि में उल्लेखनीय वृद्धि होगी और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।