दवा में शामिल है सेफ्ट्रिएक्सोन - सेफलोस्पोरिन वर्ग का एक एंटीबायोटिक (बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, जिसकी रासायनिक संरचना 7-एसीसी पर आधारित है)।
यह पदार्थ थोड़ा हीड्रोस्कोपिक, पीले रंग का बारीक क्रिस्टलीय पाउडर है सफ़ेद. दवा की एक बोतल में 0.25, 0.5, 1 या 2 ग्राम स्टेराइल होता है सोडियम लवणसेफ्ट्रिएक्सोन.
रिलीज़ फ़ॉर्म
तैयारी के लिए पाउडर 0.25/0.5/1/2 ग्राम:
- डी/आई समाधान;
- के लिए समाधान आसव चिकित्सा.
Ceftriaxone टैबलेट या सिरप में उपलब्ध नहीं है।
औषधीय प्रभाव
जीवाणुनाशक. एंटीबायोटिक्स समूह "सेफलोस्पोरिन" की तीसरी पीढ़ी की दवा।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
फार्माकोडायनामिक्स
एक सार्वभौमिक जीवाणुरोधी एजेंट, जिसकी क्रिया का तंत्र जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण को दबाने की क्षमता से निर्धारित होता है। दवा ग्राम (+) और ग्राम (-) सूक्ष्मजीवों के अधिकांश β-लैक्टामेस के प्रति अधिक प्रतिरोध प्रदर्शित करती है।
इसके संबंध में सक्रिय:
- ग्राम (+) एरोबेस - अनुसूचित जनजाति। ऑरियस एपिडिडर्मिस, स्ट्रैपटोकोकस (निमोनिया, प्योगेनेस, समूह विरिडन्स);
- ग्राम (-) एरोबेस - एंटरोबैक्टर एरोजीनऔर क्लोअके, एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा(पेनिसिलिनेज़-उत्पादक उपभेदों के संबंध में) और पैराइन्फ्लुएंज़ा, बोरेलिया बर्गडोरफेरी, क्लेबसिएला एसपीपी.(निमोनिया सहित), इशरीकिया कोली, मोराक्सेला कैटरलिसऔर डिप्लोकॉसी जीनस नेइसेरिया(पेनिसिलिनेज़-उत्पादक उपभेदों सहित), मॉर्गनेला मॉर्गनि, प्रोटियस वल्गेरिस और प्रोटियस मिराबिलिस, नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, सेराटिया एसपीपी।, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कुछ उपभेद;
- अवायवीय - क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी.(अपवाद - क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल), बैक्टेरोइड्स फ्रैगिलिस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।.
कृत्रिम परिवेशीय ( नैदानिक महत्वअज्ञात रहता है) गतिविधि निम्नलिखित बैक्टीरिया के उपभेदों के विरुद्ध देखी गई है: सिट्रोबैक्टर डायवर्ससऔर freundii, साल्मोनेला एसपीपी.(के संबंध में भी शामिल है साल्मोनेला टाइफी), प्रोविडेंसिया एसपीपी.(के संबंध में भी शामिल है प्रोविडेंसिया रेटगेरी), शिगेला एसपीपी.; बैक्टेरोइड्स बिवियस, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, बैक्टेरोइड्स मेलेनिनोजेनिकस.
के प्रति निरोधी मेथिसिल्लिन Staphylococcus, कई उपभेद उदर गुहा(शामिल स्ट्र. मल) और स्ट्रैपटोकोकसग्रुप डी से (सेफ्ट्रिएक्सोन सहित) प्रतिरोधी हैं।
सेफ्ट्रिएक्सोन क्या है?
विकिपीडिया के अनुसार, Ceftriaxone है एंटीबायोटिक , जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव जीवाणु कोशिका दीवारों में पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
- जैवउपलब्धता - 100%;
- टी सीमैक्स जब सेफ्ट्रिएक्सोन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - जलसेक के अंत में, जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है - 2-3 घंटे;
- प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 83 से 96% तक;
- टी1/2 इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - 5.8 से 8.7 घंटे तक, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 4.3 से 15.7 घंटे तक (बीमारी, रोगी की उम्र और उसकी किडनी की स्थिति के आधार पर)।
वयस्कों में, मस्तिष्कमेरु द्रव में सेफ्ट्रिएक्सोन की सांद्रता जब 2-24 घंटों के बाद 50 मिलीग्राम/किलोग्राम दी जाती है, तो सबसे आम रोगजनकों के लिए एमआईसी (न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता) से कई गुना अधिक होती है। मेनिंगोकोकल संक्रमण . मेनिन्जेस की सूजन के दौरान दवा मस्तिष्कमेरु द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करती है।
Ceftriaxone अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है:
- गुर्दे - 33-67% तक (नवजात शिशुओं में यह आंकड़ा 70% है);
- आंतों में पित्त के साथ (जहां दवा निष्क्रिय है) - 40-50% तक।
हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.
सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग के लिए संकेत
एनोटेशन में कहा गया है कि सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग के संकेत दवा के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण हैं। उपचार के लिए अंतःशिरा जलसेक और दवाओं के इंजेक्शन निर्धारित हैं:
- संक्रमणों पेट की गुहा(कब सहित पित्ताशय की एम्पाइमा , एंजियोकोलाइटिस , पेरिटोनिटिस ), ईएनटी अंग और श्वसन तंत्र (फुफ्फुस एम्पाइमा , न्यूमोनिया , , फेफड़े का फोड़ा आदि), हड्डी और जोड़ ऊतक, कोमल ऊतक और त्वचा, मूत्रजनन पथ (सहित)। , पाइलिटिस , , , epididymitis );
- Epiglottitis ;
- संक्रमित जलन/घाव;
- मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के संक्रामक घाव;
- बैक्टीरियल सेप्टीसीमिया ;
- पूति ;
- जीवाणु ;
- बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस ;
- षैण्क्रोइड ;
- टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम की बीमारी);
- सरल सूजाक (उन मामलों सहित जहां रोग सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो पेनिसिलिनेज़ का स्राव करते हैं);
- साल्मोनेलोसिस/साल्मोनेला कैरिज ;
- टाइफाइड ज्वर .
दवा का उपयोग पेरिऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस और कमजोर रोगियों के इलाज के लिए भी किया जाता है .
सिफलिस के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग किस लिए किया जाता है?
इस तथ्य के बावजूद कि कब विभिन्न रूप उपदंश पसंद की दवा है , इसकी प्रभावशीलता कुछ मामलों में सीमित हो सकती है।
इस्तेमाल के लिए सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स दवा असहिष्णुता के मामले में बैकअप विकल्प के रूप में इसका सहारा लिया जाता है पेनिसिलिन समूह .
दवा के मूल्यवान गुण हैं:
- इसकी संरचना में उपस्थिति रासायनिक पदार्थ, जो गठन को दबाने की क्षमता रखते हैं कोशिका की झिल्लियाँऔर जीवाणु कोशिका दीवारों में म्यूकोपेप्टाइड संश्लेषण;
- शरीर के अंगों, तरल पदार्थों और ऊतकों में तेजी से प्रवेश करने की क्षमता और, विशेष रूप से, , जो सिफलिस के रोगियों में कई विशिष्ट परिवर्तनों से गुजरता है;
- गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए उपयोग की संभावना.
दवा उन मामलों में सबसे प्रभावी है जहां रोग का प्रेरक एजेंट है ट्रैपोनेमा पैलिडम, क्योंकि विशेष फ़ीचरसेफ्ट्रिएक्सोन में उच्च ट्रेपोनेमोसाइडल गतिविधि होती है। सकारात्मक प्रभाव विशेष रूप से दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ स्पष्ट होता है।
इलाज उपदंश दवा के प्रयोग से न केवल अच्छे परिणाम मिलते हैं प्रारम्भिक चरणरोग का विकास, लेकिन उन्नत मामलों में भी: साथ न्यूरोसाइफिलिस , साथ ही माध्यमिक और छिपे हुए के साथ उपदंश .
चूँकि Ceftriaxone का T1/2 लगभग 8 घंटे का होता है, इसलिए दवा का उपयोग आंतरिक रोगी और बाह्य रोगी दोनों उपचारों में समान रूप से सफलतापूर्वक किया जा सकता है। रोगी को दिन में एक बार दवा देना पर्याप्त है।
निवारक उपचार के लिए, दवा को प्राथमिक उपचार के लिए 5 दिनों तक प्रशासित किया जाता है उपदंश - 10-दिवसीय पाठ्यक्रम, प्रारंभिक छिपा हुआ और माध्यमिक उपदंश 3 सप्ताह के भीतर इलाज किया जाता है।
जब फॉर्म नहीं चल रहे हों न्यूरोसाइफिलिस रोगी को 20 दिनों के लिए 1-2 ग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन की एक खुराक दी जाती है; रोग के बाद के चरणों में, दवा 1 ग्राम/दिन की खुराक पर दी जाती है। 3 सप्ताह के लिए, जिसके बाद 14 दिनों का अंतराल बनाए रखा जाता है और समान खुराक के साथ 10 दिनों तक उपचार किया जाता है।
तीव्र में सामान्यीकृत मैनिंजाइटिस और सिफिलिटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस खुराक बढ़ाकर 5 ग्राम/दिन कर दी जाती है।
सेफ्ट्रिएक्सोन इंजेक्शन: वयस्कों और बच्चों में एनजाइना के लिए दवा क्यों निर्धारित की जाती है?
हालांकि एंटीबायोटिक के लिए प्रभावी विभिन्न घाव nasopharynx (कब सहित और कम से ), इसे आम तौर पर शायद ही कभी पसंद की दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, खासकर बाल चिकित्सा में।
पर गला खराब होना दवा को ड्रॉपर के माध्यम से नस में या मांसपेशियों में नियमित इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में, रोगी को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। उपयोग से तुरंत पहले घोल तैयार किया जाता है। तैयार मिश्रण तैयारी के बाद 6 घंटे तक कमरे के तापमान पर स्थिर रहता है।
बच्चों पर गला खराब होना Ceftriaxone असाधारण मामलों में निर्धारित किया जाता है जब तीव्र गले में खराश गंभीर दमन और सूजन से जटिल।
उचित खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान, दवा उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां यह प्रभावी नहीं होती है पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स . हालाँकि दवा प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाती है, लेकिन इसका भ्रूण के स्वास्थ्य और विकास पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।
सेफ्ट्रिएक्सोन से साइनसाइटिस का उपचार
पर साइनसाइटिस जीवाणुरोधी एजेंटप्रथम-पंक्ति दवाएं हैं। पूरी तरह से रक्त में प्रवेश करके, Ceftriaxone आवश्यक सांद्रता में सूजन की जगह पर बरकरार रहता है।
एक नियम के रूप में, दवा के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है म्यूकोलाईटिक्स , वाहिकासंकीर्णक वगैरह।
कब दवा का इंजेक्शन कैसे लगाएं साइनसाइटिस ? आमतौर पर, रोगी को मांसपेशियों में दिन में दो बार 0.5-1 ग्राम इंजेक्शन लगाने के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन निर्धारित किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, पाउडर को इसमें मिलाया जाता है (एक प्रतिशत घोल का उपयोग करना बेहतर है) या डी/आई पानी।
उपचार कम से कम 1 सप्ताह तक चलता है।
मतभेद
ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के मामलों में Ceftriaxone निर्धारित नहीं है सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स या दवा के सहायक घटक.
सापेक्ष मतभेद:
- यदि बच्चे के पास नवजात अवधि है बिलीरूबिन ;
- कुसमयता ;
- / यकृत का काम करना बंद कर देना ;
- अंत्रर्कप , यूसी या , उपयोग से जुड़ा हुआ है जीवाणुरोधी एजेंट ;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान.
सेफ्ट्रिएक्सोन के दुष्प्रभाव
दवा के दुष्प्रभाव इस प्रकार प्रकट होते हैं:
- अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं - Eosinophilia , बुखार, त्वचा की खुजली, , सूजन, त्वचा पर लाल चकत्ते, बहुरूप (कुछ मामलों में घातक) एक्सयूडेटिव इरिथेमा ,सीरम बीमारी , , ठंड लगना;
- सिरदर्द और चक्कर आना;
- पेशाब की कमी ;
- पाचन तंत्र की शिथिलता (मतली, उल्टी, , स्वाद में गड़बड़ी, , कीचड़ का निर्माण पित्ताशय की थैलीऔर स्यूडोकोलेलिथियसिस , स्यूडोमेम्ब्रेनस एंटरोकोलाइटिस , , कैंडिडोमाइकोसिस और अन्य अतिसंक्रमण);
- हेमटोपोइजिस विकार (सहित) रक्तलायी ;लिम्फो-, ल्यूको-, न्यूट्रो-, थ्रोम्बोसाइटो-, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया ; थ्रोम्बो- और leukocytosis ,रक्तमेह , बेसोफिलिया , नकसीर)।
यदि दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो शिरापरक दीवार की सूजन, साथ ही नस के साथ दर्द संभव है। मांसपेशियों में दवा का इंजेक्शन इंजेक्शन स्थल पर दर्द के साथ होता है।
Ceftriaxone (इंजेक्शन और IV इन्फ्यूजन) प्रयोगशाला मापदंडों को भी प्रभावित कर सकता है। रोगी का प्रोथ्रोम्बिन समय कम हो जाता है (या बढ़ जाता है), क्षारीय फॉस्फेट और यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि बढ़ जाती है, साथ ही यूरिया की सांद्रता भी विकसित होती है हाइपरक्रिएटिनिनिमिया , बिलीरूबिन , ग्लूकोसुरिया .
Ceftriaxone के दुष्प्रभावों की समीक्षा हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, लगभग 100% रोगी इंजेक्शन से गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं, कुछ मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना, ठंड लगना, कमजोरी, खुजली और दाने की शिकायत करते हैं।
यदि आप पाउडर को संवेदनाहारी के साथ पतला करते हैं तो इंजेक्शन को सहन करना सबसे आसान होता है। इस मामले में, दवा और दर्दनिवारक दोनों के लिए एक परीक्षण करना आवश्यक है।
सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग के लिए निर्देश। इंजेक्शन के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला कैसे करें?
निर्माता के निर्देशों, साथ ही विडाल संदर्भ पुस्तक से संकेत मिलता है कि दवा को नस या मांसपेशी में इंजेक्ट किया जा सकता है।
वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक: 1-2 ग्राम/दिन। एंटीबायोटिक को आधी खुराक पर हर 12 घंटे में एक या एक बार दिया जाता है।
विशेष रूप से गंभीर मामलों में, साथ ही यदि संक्रमण सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रति मध्यम संवेदनशील रोगज़नक़ के कारण होता है, तो खुराक को 4 ग्राम/दिन तक बढ़ा दिया जाता है।
स्वयं रोगियों की समीक्षाओं के आधार पर, वे इस पर ध्यान देते हैं lidocaine से बेहतर नोवोकेन , जब Ceftriaxone प्रशासित किया जाता है तो दर्द से राहत मिलती है।
इसके अलावा, Ceftriaxone के गैर-ताजा तैयार समाधान का उपयोग नोवोकेन , इंजेक्शन के दौरान दर्द में वृद्धि में योगदान देता है (समाधान तैयारी के बाद 6 घंटे तक स्थिर रहता है)।
नोवोकेन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन को कैसे पतला करें?
यदि विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है नोवोकेन , इसे दवा के प्रति 1 ग्राम में 5 मिलीलीटर की मात्रा में लिया जाता है। यदि आप कम राशि लेते हैं नोवोकेन , पाउडर पूरी तरह से नहीं घुल सकता है, और सिरिंज सुई दवा की गांठों से भर जाएगी।
लिडोकेन 1% के साथ पतलापन
मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए, 0.5 ग्राम दवा को एक प्रतिशत घोल के 2 मिलीलीटर में घोल दिया जाता है lidocaine (एक शीशी की सामग्री); दवा के 1 ग्राम के लिए 3.6 मिली विलायक लें।
0.25 ग्राम की खुराक को 0.5 ग्राम की तरह ही पतला किया जाता है, यानी 1 ampoule की सामग्री 1% के साथ। lidocaine . इसके बाद, तैयार घोल को अलग-अलग सिरिंजों में खींचा जाता है, प्रत्येक में आधी मात्रा।
दवा को ग्लूटल मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है (प्रत्येक नितंब में 1 ग्राम से अधिक नहीं)।
पतला lidocaine दवा का इरादा नहीं है अंतःशिरा प्रशासन. इसे मांसपेशियों में सख्ती से इंजेक्ट करने की अनुमति है।
लिडोकेन 2% के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन इंजेक्शन को कैसे पतला करें?
1 ग्राम दवा को पतला करने के लिए 1.8 मिली पानी और दो प्रतिशत लें lidocaine . 0.5 ग्राम दवा को पतला करने के लिए 1.8 मिली भी मिला लें lidocaine 1.8 मिली पानी प्रति दिन के साथ, लेकिन परिणामी घोल का केवल आधा (1.8 मिली) विघटन के लिए उपयोग किया जाता है। 0.25 ग्राम दवा को पतला करने के लिए इसी तरह से तैयार 0.9 मिली विलायक लें।
बच्चों में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन को कैसे पतला करें?
सेफ्ट्रिएक्सोन के बाद से, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की दी गई विधि व्यावहारिक रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग नहीं की जाती है नोवोकेन गंभीर कारण बन सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा , और के साथ संयोजन में lidocaine - घटना में योगदान दे सकता है बरामदगी और हृदय संबंधी शिथिलता।
इस कारण से, बच्चों में दवा का उपयोग करते समय इष्टतम विलायक है सादा पानीडि दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने में असमर्थता बचपनइसे कम करने के लिए दवा के और भी धीमे और अधिक सावधानीपूर्वक प्रशासन की आवश्यकता होती है दर्दनाक संवेदनाएँइंजेक्शन के दौरान.
अंतःशिरा प्रशासन के लिए तनुकरण
अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दवा का 1 ग्राम 10 मिलीलीटर आसुत जल (बाँझ) में घोल दिया जाता है। दवा को 2-4 मिनट तक धीरे-धीरे दिया जाता है।
अंतःशिरा जलसेक के लिए तनुकरण
जलसेक चिकित्सा करते समय, दवा को कम से कम आधे घंटे के लिए प्रशासित किया जाता है। घोल तैयार करने के लिए, 2 ग्राम पाउडर को 40 मिलीलीटर Ca-मुक्त घोल में पतला किया जाता है: डेक्सट्रोज (5 या 10%), सोडियम क्लोराइड (0,9%), फ्रुक्टोज (5%).
इसके अतिरिक्त
Ceftriaxone विशेष रूप से पैरेंट्रल प्रशासन के लिए है: निर्माता इस तथ्य के कारण टैबलेट और सस्पेंशन का उत्पादन नहीं करते हैं एंटीबायोटिक शरीर के ऊतकों के संपर्क में आने पर, यह उच्च गतिविधि प्रदर्शित करता है और उन्हें बहुत परेशान करता है।
पशुओं के लिए खुराक
बिल्लियों और कुत्तों के लिए खुराक का चयन जानवर के शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह 30-50 मिलीग्राम/किग्रा है।
यदि 0.5 ग्राम की बोतल का उपयोग किया जाता है, तो दो प्रतिशत का 1 मिलीलीटर जोड़ें lidocaine और 1 मिली पानी d/i (या 2 मिली lidocaine 1%). गांठों के पूरी तरह से घुलने तक दवा को जोर-जोर से हिलाने के बाद, इसे एक सिरिंज में खींचा जाता है और मांसपेशियों में या बीमार जानवर की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
एक बिल्ली के लिए खुराक (सेफ्ट्रिएक्सोन 0.5 ग्राम आमतौर पर छोटे जानवरों - बिल्लियों, बिल्ली के बच्चे, आदि के लिए उपयोग किया जाता है), यदि डॉक्टर प्रति 1 किलो वजन के लिए 40 मिलीग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन निर्धारित करता है, तो यह 0.16 मिलीलीटर/किग्रा है।
कुत्तों (और अन्य बड़े जानवरों) के लिए, 1 ग्राम की बोतलें लें। विलायक 4 मिलीलीटर (2 मिलीलीटर) की मात्रा में लिया जाता है lidocaine 2% + 2 मिली पानी डी/आई)। 10 किलोग्राम वजन वाले कुत्ते के लिए, यदि खुराक 40 मिलीग्राम/किग्रा है, तो आपको तैयार घोल का 1.6 मिलीलीटर देना होगा।
यदि कैथेटर के माध्यम से सेफ्ट्रिएक्सोन को अंतःशिरा में प्रशासित करना आवश्यक है, तो कमजोर पड़ने के लिए बाँझ आसुत जल का उपयोग किया जाता है।
जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिक मात्रा के लक्षण आक्षेप और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजना हैं। पेरिटोनियल डायलिसिस और हीमोडायलिसिस सेफ्ट्रिएक्सोन सांद्रता को कम करने में अप्रभावी हैं। दवा में मारक औषधि नहीं है।
थेरेपी: रोगसूचक.
इंटरैक्शन
एक मात्रा में यह दूसरों के साथ औषधीय रूप से असंगत है रोगाणुरोधी एजेंट .
यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाकर इसके गठन को रोकता है विटामिन K . इस कारण से, प्लेटलेट एकत्रीकरण (सल्फिनपाइराज़ोन, एनएसएआईडी) को कम करने वाली दवाओं के साथ संयोजन में दवा का उपयोग रक्तस्राव को भड़का सकता है।
Ceftriaxone की यही विशेषता एक साथ उपयोग करने पर एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाती है।
के साथ सम्मिलन में पाश मूत्रल विकसित होने का खतरा नेफ्रोटोक्सिटी .
बिक्री की शर्तें
खरीदने के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।
लैटिन में यह इस प्रकार हो सकता है. लैटिन में पकाने की विधि (नमूना):
आरपी.: सेफ्ट्रिएक्सोनी 0.5
डी.टी.डी.एन.10
एस. आपूर्ति किए गए विलायक में. वी/एम, 1 रगड़/दिन।
जमा करने की अवस्था
रोशनी से दूर रहें. इष्टतम भंडारण तापमान 25°C तक है।
जब चिकित्सकीय देखरेख के बिना उपयोग किया जाता है, तो दवा जटिलताओं का कारण बन सकती है, इसलिए पाउडर वाली बोतलों को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
विशेष निर्देश
दवा का उपयोग अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। उन रोगियों में जो चालू हैं हीमोडायलिसिस , साथ ही साथ गंभीर भी जिगर का और वृक्कीय विफलता , सेफ्ट्रिएक्सोन की प्लाज्मा सांद्रता को नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।
पर दीर्घकालिक उपचारपरिधीय रक्त चित्र और गुर्दे और यकृत के कार्य को दर्शाने वाले संकेतकों की नियमित निगरानी आवश्यक है।
कभी-कभी (शायद ही कभी) पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड छाया दिखा सकता है जो तलछट की उपस्थिति का संकेत देता है। उपचार बंद करने के बाद कालापन गायब हो जाता है।
कुछ मामलों में, कमजोर बीमार और बुजुर्ग मरीजों को सेफ्ट्रिएक्सोन के अलावा दवा देने की सलाह दी जाती है विटामिन K .
यदि पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन गड़बड़ा जाता है, साथ ही धमनी का उच्च रक्तचाप प्लाज्मा सोडियम स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। यदि उपचार दीर्घकालिक है, तो रोगी को उपचार कराने की सलाह दी जाती है सामान्य विश्लेषणखून।
, , सेफ़पोटेक , स्पेक्ट्रासेफ .सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफ़ाज़ोलिन - कौन सा बेहतर है?
दोनों दवाएं समूह की हैं "सेफलोस्पोरिन्स" , लेकिन सेफ्ट्रिएक्सोन है एंटीबायोटिक तीसरी पीढ़ी, और पहली पीढ़ी की दवा है.
महत्वपूर्ण विशेषता सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स मैं पीढ़ी यह है कि वे के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं लिस्टेरिया और एंटरोकॉसी , कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम है और कम स्तरग्राम (-) बैक्टीरिया के विरुद्ध गतिविधि।
सेफ़ाज़ोलिन इसका उपयोग मुख्य रूप से पेरिऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस के लिए सर्जरी के साथ-साथ कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है।
संक्रमण के उपचार के लिए निर्धारित मूत्र तंत्रऔर श्वसन पथ को उचित नहीं माना जा सकता है, जो संभावित रोगजनकों के बीच रोगाणुरोधी गतिविधि के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम और इसके प्रति उच्च प्रतिरोध से जुड़ा है।
कौन सा बेहतर है: सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफोटैक्सिम?
और Ceftriaxone बुनियादी हैं सेफलोस्पोरिन समूह के रोगाणुरोधी एजेंट तृतीय पीढ़ी. दवाएं अपने जीवाणुनाशक गुणों में लगभग समान हैं।
शराब अनुकूलता
दवा से उपचार के दौरान आपको शराब नहीं पीना चाहिए। संयोजन "सेफ्ट्रिएक्सोन + इथेनॉल"गंभीर विषाक्तता के समान लक्षण उत्पन्न कर सकता है, और कुछ मामलों में रोगी की मृत्यु हो सकती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सेफ्ट्रिएक्सोन
गर्भावस्था की पहली तिमाही में यह दवा वर्जित है। यदि स्तनपान कराने वाली महिला को दवा लिखना आवश्यक हो, तो बच्चे को फार्मूला देना शुरू कर देना चाहिए।
सराय:सेफ्ट्रिएक्सोन
निर्माता:सैंडोज़ जीएमबीएच
शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:सेफ्ट्रिएक्सोन
कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5 नंबर 021617
पंजीकरण अवधि: 15.09.2015 - 15.09.2020
ईडी (एकल वितरक से खरीद के अधीन, मुफ्त चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत मात्रा के ढांचे के भीतर दवाओं की सूची में शामिल)
निर्देश
व्यापरिक नाम
सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़®
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
सेफ्ट्रिएक्सोन
दवाई लेने का तरीका
इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम, 2000 मिलीग्राम
मिश्रण
1 बोतल में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ -सेफ्ट्रिएक्सोन सोडियम 596.7 मिलीग्राम (सेफ्ट्रिएक्सोन 500.0 मिलीग्राम के बराबर) या सेफ्ट्रिएक्सोन सोडियम 1193.3 मिलीग्राम (सेफ्ट्रिएक्सोन 1000.0 मिलीग्राम के बराबर) या सेफ्ट्रिएक्सोन सोडियम 2386.6 मिलीग्राम (सेफ्ट्रिएक्सोन 2000.0 मिलीग्राम के बराबर)।
विवरण
पाउडर सफेद से पीले रंग का।
तैयार समाधान: स्पष्ट समाधानहल्के पीले से भूरे-पीले तक।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं।
बीटा लस्टम जीवाणुरोधी औषधियाँअन्य।
तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। सेफ्ट्रिएक्सोन।
एटीएक्स कोड J01DD04
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
Ceftriaxone Sandoz 500 mg और 1000 mg के अंतःशिरा बोलस इंजेक्शन के बाद, Ceftriaxone की औसत चरम प्लाज्मा सांद्रता क्रमशः 120 mg/L और 200 mg/L है। Ceftriaxone Sandoz 500 mg, 1000 mg, और 2000 mg के अंतःशिरा जलसेक के बाद, प्लाज्मा Ceftriaxone का स्तर क्रमशः 80, 150 और 250 mg/L है। बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, सेफ्ट्रिएक्सोन का औसत शिखर प्लाज्मा स्तर एक समतुल्य खुराक के अंतःशिरा प्रशासन के बाद देखी गई सांद्रता का लगभग आधा है। Ceftriaxone Sandoz 1000 mg के एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 81 mg/l है और प्रशासन के 2-3 घंटों के भीतर हासिल की जाती है। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद प्लाज्मा एकाग्रता-समय वक्र के अंतर्गत क्षेत्र समान होते हैं। इसका मतलब है कि इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद सेफ्ट्रिएक्सोन की जैव उपलब्धता 100% है।
वितरण
सेफ्ट्रिएक्सोन के वितरण की मात्रा 7-12 लीटर है। प्रमुख संक्रामक एजेंटों की तुलना में काफी अधिक सांद्रता को फेफड़ों, हृदय, पित्त पथ, यकृत, टॉन्सिल, मध्य कान और नाक के म्यूकोसा, हड्डियों और मस्तिष्कमेरु, फुफ्फुस और श्लेष तरल पदार्थ और स्राव सहित ऊतकों में मापा जा सकता है। प्रोस्टेट ग्रंथि. दवा के बार-बार प्रशासन के बाद, दवा की औसत शिखर प्लाज्मा सांद्रता (सीमैक्स) में 8 - 15% की वृद्धि होती है; ज्यादातर मामलों में और प्रशासन की विधि के आधार पर, 48-72 घंटों के भीतर एक स्थिर स्थिति प्राप्त हो जाती है।
व्यक्तिगत ऊतकों में प्रवेश
सेफ्ट्रिएक्सोन मेनिन्जेस में प्रवेश करता है। सेफ्ट्रिएक्सोन का सबसे बड़ा प्रवेश सूजन वाले मेनिन्जेस के माध्यम से होता है। सेफ्ट्रिएक्सोन की औसत चरम सांद्रता मस्तिष्कमेरु द्रवबैक्टीरियल मैनिंजाइटिस वाले मरीजों में प्लाज्मा स्तर 25% तक बताया गया है, जबकि बिना सूजन वाले मरीजों में प्लाज्मा स्तर 2% तक है मेनिन्जेस. मस्तिष्कमेरु द्रव में सेफ्ट्रिएक्सोन की चरम सांद्रता अंतःशिरा इंजेक्शन के लगभग 4-6 घंटे बाद हासिल की जाती है। Ceftriaxone प्रवेश करता है
अपरा बाधा और के साथ उत्सर्जित होता है स्तन का दूधकम सांद्रता में.
प्रोबूजेन निबंध
सेफ्ट्रिएक्सोन विपरीत रूप से एल्ब्यूमिन से बंधता है, और बढ़ती सांद्रता के साथ बंधन की डिग्री कम हो जाती है, उदाहरण के लिए, 100 मिलीग्राम/लीटर से कम प्लाज्मा सांद्रता पर 95% से 300 मिलीग्राम/लीटर की सांद्रता पर 85% तक। एल्बुमिन की कम सांद्रता के कारण ऊतकों का द्रव, इसमें मुक्त सेफ्ट्रिएक्सोन का अनुपात प्लाज्मा की तुलना में अधिक है।
बायोट्रांसफॉर्मेशन
Ceftriaxone प्रणालीगत चयापचय से नहीं गुजरता है, लेकिन परिवर्तित हो जाता है निष्क्रिय मेटाबोलाइट्सआंतों के वनस्पतियों के प्रभाव में।
निष्कासन
सेफ्ट्रिएक्सोन की कुल प्लाज्मा निकासी 10-22 मिली/मिनट है। गुर्दे की निकासी 5-12 मिली/मिनट है। सेफ्ट्रिएक्सोन का 50-60% मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, और 40-50% पित्त में अपरिवर्तित होता है। वयस्कों में सेफ्ट्रिएक्सोन का आधा जीवन लगभग 8 घंटे है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह वाले मरीज़
बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह वाले रोगियों में सेफ्ट्रिएक्सोन के फार्माकोकाइनेटिक्स में थोड़ा बदलाव होता है, आधे जीवन में केवल मामूली वृद्धि होती है (2 गुना से कम); यह बात गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों पर भी लागू होती है।
बुजुर्ग रोगी
75 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, आधा जीवन औसतन, युवा वयस्कों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक लंबा होता है।
बच्चे
नवजात शिशुओं में, सेफ्ट्रिएक्सोन का आधा जीवन बढ़ जाता है। यू
जीवन के पहले 14 दिनों में बच्चों में, सेफ्ट्रिएक्सोन की मुक्त सांद्रता में कमी जैसे कारकों में वृद्धि हो सकती है केशिकागुच्छीय निस्पंदनऔर प्रोटीन बाइंडिंग में परिवर्तन का कारण बनता है। 4 सप्ताह से अधिक उम्र के बच्चों में आधा जीवन नवजात शिशुओं या वयस्कों की तुलना में कम होता है।
बच्चों में प्लाज्मा क्लीयरेंस और सीफ्रीट्रैक्सोन के वितरण की कुल मात्रा वयस्कों की तुलना में अधिक है।
रैखिकता/अरैखिकता
सेफ्ट्रिएक्सोन का फार्माकोकाइनेटिक्स नॉनलाइनियर है। आधे जीवन को छोड़कर, कुल दवा सांद्रता पर आधारित सभी प्रमुख फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर खुराक पर निर्भर हैं। गैर-रैखिकता प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन की डिग्री पर निर्भर करती है, लेकिन ऐसा नहीं है
Ceftriaxone Sandoz (अनबाउंड) की कुल प्लाज्मा सांद्रता को संदर्भित करता है।
फार्माकोडायनामिक्स
कार्रवाई की प्रणाली
माइक्रोबियल सेल दीवारों (पीबीपी) के संश्लेषण के अवरोध के कारण सेफ्ट्रिएक्सोन में जीवाणुनाशक गतिविधि होती है। इससे कोशिका भित्ति (पेप्टिडोग्लाइकन) जैवसंश्लेषण में रुकावट आती है, सूक्ष्मजीव कोशिकाओं का अपघटन होता है और उनकी मृत्यु हो जाती है।
प्रतिरोध
सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रति सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध कई तंत्रों पर आधारित है। यह तंत्र प्रकार पर निर्भर करता है: ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, आदि।
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संवेदनशील सूक्ष्मजीव |
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ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स: Staphylococcus ऑरियस(मेथिसिलिन-संवेदनशील)1, स्टैफिलोकोकी कोगुलेज़-नेगेटिव (मेथिसिलिन-संवेदनशील)1, स्ट्रैपटोकोकस प्योगेनेस(समूह अ), |
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स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया(समूह बी), स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया,विरिडन्स समूह, और.स्त्रेप्तोकोच्ची ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: बोरेलिया बर्गडोरफेरी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस,नेइसेरिया सूजाक, नेइसेरिया मेनिन्जाइटिडिस, रूप बदलनेवाला प्राणी मिराबिलिस, प्रोविडेंसियाएसपीपी., ट्रैपोनेमा पैलिडम |
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असंवेदनशील सूक्ष्मजीव |
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ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स: Staphylococcus एपिडिडर्मिस2 , Staphylococcus हेमोलिटिकस2 , Staphylococcus होमिनिस 2 ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: Citrobacter freundii, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स , एंटरोबैक्टर क्लोअके, Escherichia कोलाई3 , क्लेबसिएला निमोनिया3 , क्लेबसिएला ऑक्सीटोका3 , मॉर्गनेला मॉर्गनि, रूप बदलनेवाला प्राणी वल्गारिस , सेराटिया marcescens |
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अवायवीय: बैक्टेरोइड्स एसपीपी. , Fusobacteriumएसपीपी., Peptostreptococcusएसपीपी., क्लोस्ट्रीडियम इत्र |
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प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव |
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ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स: उदर गुहाएसपीपी., लिस्टेरिया monocytogenes |
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ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: एसिनेटोबैक्टर बाउमानी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया अवायवीय: क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल अन्य: क्लैमाइडियाएसपीपी., क्लैमाइडोफिलाएसपीपी., माइकोप्लाज़्माएसपीपी., लीजोनेलाएसपीपी., यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम |
1 सभी मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रतिरोधी हैं।
2 कम से कम एक क्षेत्र में गति प्रतिरोध >50% है।
3 ईएसबीएल-उत्पादक उपभेद हमेशा प्रतिरोधी होते हैं।
उपयोग के संकेत
इलाज संक्रामक रोगसेफ्ट्रिएक्सोन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण और पैरेंट्रल एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है:
मस्तिष्कावरण शोथ
प्रसारित लाइम बोरेलिओसिस (प्रारंभिक और देर के चरणरोग)
पेट के अंगों का संक्रमण (पेरिटोनिटिस, संक्रमण)। पित्त पथऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग)
हड्डियों, जोड़ों, कोमल ऊतकों, त्वचा और घाव के संक्रमण
कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण
गुर्दे और मूत्र मार्ग में संक्रमण
श्वसन तंत्र में संक्रमण, विशेष रूप से निमोनिया और ईएनटी संक्रमण
गोनोरिया सहित जननांग संक्रमण
संक्रमण की पूर्व रोकथाम, द्वितीयक संक्रमण की रोकथाम।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
आवेदन का तरीका
Ceftriaxone Sandoz की खुराक रोग की गंभीरता, स्थान, सूक्ष्मजीव के प्रकार और Ceftriaxone के प्रति इसकी संवेदनशीलता, साथ ही रोगी की उम्र, गुर्दे और यकृत के कार्य के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे:एक दवा 1000 मिलीग्राम -2000 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किए जाते हैं दिन में एक बार(हर 24 घंटे)।
गंभीर मामलों में या ऐसे संक्रमणों के लिए जिनके रोगजनक सीफ्रीट्रैक्सोन के प्रति केवल मामूली संवेदनशील होते हैं, दैनिक खुराक को 4 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
उपचार की अवधिरोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। हमेशा की तरह एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ, तापमान सामान्य होने और रोगज़नक़ के उन्मूलन की पुष्टि होने के बाद रोगियों में सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ का प्रशासन कम से कम 48-72 घंटों तक जारी रखा जाना चाहिए।
संयोजन चिकित्सा
कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ दवा सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के बीच तालमेल दिखाया गया है। हालाँकि ऐसे संयोजनों की बढ़ी हुई प्रभावशीलता का हमेशा अनुमान नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन गंभीर मामलों में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। जीवन के लिए खतराजैसे संक्रमण के कारण स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।सेफ्ट्रिएक्सोन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स की शारीरिक असंगति के कारण, उन्हें उनकी अनुशंसित खुराक पर अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए।
के रोगियों में जिगर की शिथिलता खुराक कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है, बशर्ते कि गुर्दे की कार्यप्रणाली में कोई हानि न हो।
के रोगियों में गुर्दे की शिथिलता खुराक कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है, बशर्ते कि लीवर में कोई खराबी न हो। केवल 10 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ गुर्दे की विफलता के मामलों में सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ की दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
पर गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता का संयोजन सीफ्रीट्रैक्सोन की प्लाज्मा सांद्रता नियमित रूप से निर्धारित की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इसकी खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
मरीजों पर डायलिसिस, डायलिसिस के बाद दवा के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, संभावित खुराक समायोजन के लिए सीरम सेफ्ट्रिएक्सोन सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए क्योंकि इन रोगियों में उन्मूलन दर कम हो सकती है।
12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों (50 किलोग्राम से अधिक शरीर का वजन) में विशेष खुराक सिफारिशों के साथ उपयोग करें:
तीव्र ओटिटिस मीडिया
दवा 1000 - 2000 मिलीग्राम दिन में एक बार (हर 24 घंटे में) इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है। 1000 - 2000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 3 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जानी चाहिए।
ऑपरेशन से पहले संक्रमण की रोकथाम
सर्जरी से पहले एक बार दवा को 2000 मिलीग्राम की खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।
सूजाक
दवा, 500 मिलीग्राम, एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है।
प्रसारित लाइम बोरेलिओसिस (बीमारी के प्रारंभिक और अंतिम चरण [द्वितीय + तृतीय])
दवा, 2000 मिलीग्राम, 14 से 21 दिनों के लिए दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है।
नवजात शिशु, शिशु और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे
Ceftriaxone Sandoz निर्धारित करते समय दिन में एक बार
नवजात शिशु (14 दिन तक) -दिन में एक बार 20-50 मिलीग्राम/किलो शरीर का वजन। दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन से अधिक नहीं होनी चाहिए। खुराक का निर्धारण करते समय, पूर्ण अवधि और समय से पहले के शिशुओं के बीच अंतर करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
Ceftriaxone उन नवजात शिशुओं (≤8 दिन) में वर्जित है जो पहले से ही अंतःशिरा कैल्शियम युक्त समाधान प्राप्त कर रहे हैं या प्राप्त करने की उम्मीद कर रहे हैं, जिसमें Ceftriaxone कैल्शियम लवण के अवक्षेप के जोखिम के कारण निरंतर कैल्शियम युक्त जलसेक जैसे पैरेंट्रल पोषण शामिल है। नवजात शिशु, शिशु और बच्चे कम उम्र(15 दिन से 12 वर्ष तक):दिन में एक बार 20-80 मिलीग्राम/किलो शरीर का वजन।
50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को वयस्क खुराक निर्धारित की जाती है।
मस्तिष्कावरण शोथ
पर शिशुओं और छोटे बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस उपचार दिन में एक बार 100 मिलीग्राम/किग्रा (लेकिन 4 ग्राम से अधिक नहीं) की खुराक से शुरू होता है। एक बार जब रोगज़नक़ की पहचान हो जाती है और उसकी संवेदनशीलता निर्धारित हो जाती है, तो खुराक को तदनुसार कम किया जा सकता है।
के साथ सर्वोत्तम परिणाम मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिसमेनिनजाइटिस के कारण 4 दिनों की उपचार अवधि के साथ हासिल किया गया हीमोफिलस इन्फ्लुएंजाइ - 6 दिन, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया- 7 दिन।
लाइम की बीमारी
वयस्कों और बच्चों के लिए 50 मिलीग्राम/किग्रा (उच्चतम दैनिक खुराक - 2 ग्राम) 14 दिनों के लिए दिन में एक बार।
सूजाक (पेनिसिलिनेज़-गठन और पेनिसिलिनेज़-गैर-गठन उपभेदों के कारण)
दवा 250 मिलीग्राम एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है।
उपचार की अवधि
उपचार की अवधि रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, तापमान सामान्य होने और सूक्ष्मजीवों की अनुपस्थिति के बाद कम से कम 48-72 घंटों के लिए Ceftriaxone Sandoz दवा दी जाती है।
बुजुर्ग रोगी
गुर्दे और यकृत विफलता के मामलों को छोड़कर, सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
हल्के या मध्यम गुर्दे की विफलता के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ की कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, बशर्ते सामान्य कार्यप्रणाली हो
गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है।
गुर्दे की विफलता वाले मरीज़
प्रीटर्मिनल चरण में गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम) के मामले में, सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ की दैनिक खुराक 2000 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए, डायलिसिस के बाद सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता नहीं है। Ceftriaxone पेरिटोनियलली या हेमोडायलिसिस द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। सुरक्षा और प्रभावशीलता के लिए नैदानिक निगरानी की सिफारिश की जाती है।
सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ का उपयोग कैसे करें
Ceftriaxone Sandoz को कम से कम 30 मिनट (प्रशासन का पसंदीदा मार्ग) में अंतःशिरा जलसेक द्वारा, या धीरे-धीरे 5 मिनट से अधिक अंतःशिरा बोलस इंजेक्शन के रूप में, या गहरे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। सांस अंतःशिरा इंजेक्शनऔर अधिक दर्ज किया जाना चाहिए बड़ी नसें 5 मिनट के अंदर.
12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों को 20 - 80 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक अंतःशिरा के रूप में दी जाती है।
बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के विकास के संभावित जोखिम को कम करने के लिए नवजात शिशुओं को 60 मिनट से अधिक समय तक जलसेक के रूप में अंतःशिरा दिया जाना चाहिए।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बड़ी मांसपेशियों में दिए जाने चाहिए, एक तरफ प्रति साइट अधिकतम 1000 मिलीग्राम। यदि सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन संभव नहीं है तो अंतःशिरा प्रशासन की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। Ceftriaxone Sandoz की 2000 मिलीग्राम से अधिक खुराक को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।
विलायक के रूप में लिडोकेन का उपयोग करते समय, सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ के घोल का उपयोग केवल इस रूप में किया जाना चाहिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. उपयोग के निर्देशों में दी गई जानकारी को ध्यान में रखा जाना चाहिए दवालिडोकेन। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विलायक के रूप में लिडोकेन की सिफारिश नहीं की जाती है।
दुष्प्रभाव
बहुत लगातार दुष्प्रभाव: इओसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, दस्त, दाने, बढ़े हुए लीवर एंजाइम।
एचअक्सर
- ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्त के थक्के विकार
दस्त, पेचिश होना, मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस
- एक्सेंथेमा, एलर्जिक जिल्द की सूजन, खुजली, पित्ती, सूजन
लीवर एंजाइम में वृद्धि
त्वचा के लाल चकत्ते
एनअक्सर
जननांगों का फंगल संक्रमण
ग्रैनुलोसाइटोपेनिया
कोगुलोपैथी
सिरदर्द
चक्कर आना
त्वचा में खुजली
इंजेक्शन स्थल पर दर्द
बुखार
रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ना
आरकठोरता से
- स्यूडोकोलाइटिसबी
- एनाफिलेक्टिक शॉक या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए,
ब्रोंकोस्पज़म, बुखार, ठंड लगना, सूजन)
हीव्स
सिरदर्द, चक्कर आना, चक्कर आना
प्रतिवर्ती पित्ताश्मरता, बढ़ा हुआ लीवर एंजाइम, सीरम क्रिएटिनिन,
हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया,
ग्लूकोसुरिया, झूठी सकारात्मककॉम्ब्सैब परीक्षण और गैलेक्टोसिमिया परीक्षण
हेबहुत मुश्किल से ही
रक्त जमावट विकार
स्यूडोमेम्ब्रेनस एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।
एनज्ञात नहीं है
अतिसंक्रमणबी
हेमोलिटिक एनीमिया
एग्रानुलोसाइटोसिस (<500 / мм)
अतिसंवेदनशीलता
आक्षेप
चक्कर आनाबी
अग्नाशयशोथबी
स्टामाटाइटिस
जिह्वा की सूजन
पित्ताशय की थैली का तलछट
कर्निकटेरस
स्टीवंस-जॉनसन सिन्ड्रोम, लियेल सिन्ड्रोम/टॉक्सिक
एपिडर्मल नेक्रोलिसिसबी, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, तीव्र
सामान्यीकृत एक्सेंटेमेटस पुस्टुलोसिस।
इंजेक्शन स्थल पर दर्द
ऑलिगोरिया
गुर्दे की तलछट (प्रतिवर्ती)
स्कंदन समय में वृद्धि
गलत सकारात्मक ग्लूकोज परिणाम नहीं हैं
एंजाइमैटिक तरीके
ख अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें।
संक्रमण और संक्रमण
सेफ्ट्रिएक्सोन प्रशासन के बाद दस्त के मामले सामने आए हैं और इससे संबंधित हो सकते हैं क्लोस्ट्रीडियम बेलगाम, शरीर में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।
सेफ्ट्रिएक्सोन कैल्शियम लवण का अवक्षेपण
गंभीर दुष्प्रभावों के दुर्लभ मामले, और कुछ मामलों में घातक, समय से पहले और पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं (वृद्ध) में रिपोर्ट किए गए हैं<28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.
गुर्दे में सेफ्ट्रिएक्सोन कैल्शियम अवक्षेप बनने के बहुत ही दुर्लभ मामले सामने आए हैं, मुख्य रूप से 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में जिन्हें या तो सेफ्ट्रिएक्सोन की उच्च दैनिक खुराक दी गई थी (उदाहरण के लिए, > 80 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) या कुल खुराक 10 ग्राम से अधिक थी। यदि मौजूद है, तो अन्य जोखिम कारक (जैसे, तरल पदार्थ प्रतिबंध, बिस्तर पर आराम, आदि), बिस्तर पर पड़े या निर्जलित रोगियों में तलछट गठन का खतरा बढ़ जाता है। यह दुष्प्रभाव रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख हो सकता है और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।
और औरिया, लेकिन सेफ्ट्रिएक्सोन थेरेपी बंद करने के बाद प्रतिवर्ती है।
पित्ताशय में सेफ्ट्रिएक्सोन कैल्शियम नमक के अवक्षेपण के मामले सामने आए हैं, मुख्य रूप से सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ की अनुशंसित मानक खुराक से अधिक खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में। बच्चों में संभावित अध्ययनों से पता चला है कि दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद तलछट की घटना अलग-अलग होती है, कुछ अध्ययनों में 30% से अधिक। यह संभावना है कि धीमी जलसेक (20-30 मिनट से अधिक) के साथ इस दुष्प्रभाव की घटना कम हो जाती है। यह दुष्प्रभाव आम तौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन शायद ही कभी ऐसे मामलों में जहां वर्षा का गठन दर्द, मतली और उल्टी जैसे नैदानिक लक्षणों के साथ होता है। इन मे
मतभेद
सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रति अतिसंवेदनशीलता
ज्ञात गंभीर अतिसंवेदनशीलता जैसे किसी भी बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक पेनिसिलिन, मोनोबैक्टम और कार्बापेनेम्स के प्रति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं
नवजात शिशुओं (विशेष रूप से समय से पहले जन्मे) में बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का खतरा होता है
41 सप्ताह की आयु तक के समय से पहले जन्मे नवजात शिशु (गर्भावस्था के सप्ताह + जन्म के बाद के सप्ताह)
बिलीरुबिन बाइंडिंग ख़राब होने की संभावना के कारण पीलिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया या एसिडोसिस वाले नवजात शिशु (<28 दिन की आयु)। इन रोगियों में बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का खतरा होता है।
यदि आवश्यक हो (या आवश्यक होने की उम्मीद हो) सीफ्रीएक्सोन कैल्शियम अवक्षेप के गठन के जोखिम के कारण अंतःशिरा कैल्शियम युक्त समाधानों के साथ उपचार, जैसे कि पैरेंट्रल पोषण, जैसे अंतःशिरा कैल्शियम युक्त जलसेक (विशेषकर नवजात शिशुओं में)
विलायक के रूप में लिडोकेन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से पहले, लिडोकेन के प्रशासन से जुड़े मतभेदों को बाहर रखा जाना चाहिए। Ceftriaxone Sandoz के लिडोकेन युक्त समाधानों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
रिंगर या हार्टमैन के घोल जैसे कैल्शियम युक्त घोल का उपयोग सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ को पतला करने या आगे अंतःशिरा प्रशासन के लिए करने की अनुमति नहीं है, क्योंकि अवक्षेप बन सकता है। समान शिरापरक पहुंच का उपयोग करते समय Ceftriaxone Sandoz दवा और कैल्शियम युक्त समाधानों को मिलाने पर Ceftriaxone कैल्शियम लवण के अवक्षेप का निर्माण हो सकता है।
सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ का उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के लिए कैल्शियम युक्त समाधानों के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें कैल्शियम युक्त समाधानों के दीर्घकालिक जलसेक शामिल हैं, उदाहरण के लिए,
वाई-कनेक्टर का उपयोग करके पैरेंट्रल पोषण। नवजात शिशुओं को छोड़कर, रोगियों के सभी समूहों के लिए, संगत तरल के साथ जलसेक के बीच जलसेक प्रणालियों की पूरी तरह से धुलाई के साथ दवा और कैल्शियम युक्त समाधान का अनुक्रमिक प्रशासन संभव है। नवजात शिशुओं में सेफ्ट्रिएक्सोन कैल्शियम अवक्षेप बनने का खतरा बढ़ जाता है।
जब मौखिक एंटीकोआगुलंट्स और दवा का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो विटामिन K की कमी का खतरा बढ़ जाता है और रक्तस्राव विकसित हो सकता है। आईएनआर (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और दवा के साथ उपचार के दौरान और बाद में विटामिन के की पर्याप्त खुराक का समायोजन किया जाना चाहिए।
इन-विट्रो अध्ययन के दौरान, क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ सहवर्ती प्रशासन करने पर प्रतिकूल प्रभाव देखा गया।
दवा और लूप मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड) की बड़ी खुराक के एक साथ उपयोग से गुर्दे की शिथिलता नहीं देखी गई।
प्रोबेनेसिड सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ के निष्कासन को प्रभावित नहीं करता है।
सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ एमसैक्रिन, वैनकोमाइसिन, फ्लुकोनाज़ोल और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ असंगत है।
विशेष निर्देश
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं
घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली है। यदि गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।
कैल्शियम युक्त दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
फेफड़ों और गुर्दे में सेफ्ट्रिएक्सोन के कैल्शियम लवण के तलछट के गठन से समय से पहले मृत्यु के मामले सामने आए हैं और
1 महीने से कम उम्र के पूर्ण अवधि के नवजात शिशु। अन्य आयु वर्ग के रोगियों की तुलना में नवजात शिशुओं में सीफ्रीट्रैक्सोन कैल्शियम अवक्षेप बनने का खतरा बढ़ जाता है।
किसी भी उम्र के मरीजों को सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ को नहीं मिलाना चाहिए या इसे किसी भी कैल्शियम युक्त के साथ एक साथ नहीं देना चाहिए
विभिन्न जलसेक प्रणालियों और विभिन्न जलसेक साइटों का उपयोग करते समय भी, अंतःशिरा समाधान।
28 दिन से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, यदि विभिन्न जलसेक प्रणालियों या प्रशासन का उपयोग किया जाता है, तो सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ और कैल्शियम युक्त समाधानों को एक के बाद एक क्रमिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
अलग-अलग स्थानों पर, या यदि अवसादन को रोकने के लिए जलसेक सेट को बदल दिया जाता है या जलसेक के बीच खारा के साथ अच्छी तरह से धोया जाता है। जिन रोगियों को कैल्शियम युक्त टोटल पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (टीपीएन) समाधानों के निरंतर सेवन की आवश्यकता होती है, उन्हें वैकल्पिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें अवक्षेप बनने का जोखिम नहीं होता है।
वयस्कों और बच्चों में गंभीर हेमोलिटिक एनीमिया के ज्ञात मामले हैं, जिनमें घातक मामले भी शामिल हैं।
यदि एनीमिया विकसित हो जाता है, तो एनीमिया के कारण स्थापित होने तक सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ दवा को बंद करना और सेफ्ट्रिएक्सोन के कारण होने वाले एनीमिया को बाहर करना आवश्यक है।
दीर्घकालिक उपचार
दीर्घकालिक उपचार के दौरान, रक्त गणना की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
कोलाइटिस/गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की अतिवृद्धि
अधिकांश अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ, सेफ्ट्रिएक्सोन के कारण दस्त के मामले सामने आए हैं। क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, गंभीरता में भिन्न: हल्के दस्त से लेकर घातक कोलाइटिस तक। इसलिए, इसके कारण होने वाले दस्त के विकास की संभावना के बारे में जागरूक होना आवश्यक है सी. कठिन, एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद दस्त वाले सभी रोगियों में। Ceftriaxone के साथ चिकित्सा को रोकने और विशेष रूप से लक्षित उपचार पर स्विच करने की संभावना क्लोस्ट्रीडियम बेलगाम. आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार की तरह, सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है।
गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता
गंभीर गुर्दे और यकृत हानि में, प्रभावकारिता और सुरक्षा की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।
सोडियम
Ceftriaxone Sandoz के प्रत्येक ग्राम में 3.6 mmol (या 83 mg) सोडियम होता है। नियंत्रित सोडियम आहार पर रोगियों को दवा निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
पित्ताश्मरता
यदि सोनोग्राम में छायाएं हैं, तो सीफ्रीट्रैक्सोन के कैल्शियम लवण के निर्माण की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक की खुराक में सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग के बाद, पित्ताशय की थैली के सोनोग्राम पर छाया का पता लगाया गया था, जिसे गलती से पित्त पथरी समझ लिया गया था। बच्चों और किशोरों में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए। Ceftriaxone Sandoz के साथ उपचार बंद करने के बाद, Ceftriaxone कैल्शियम लवण के ये जमाव गायब हो जाते हैं।
पित्तस्थिरता
सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ प्राप्त करने वाले रोगियों में अग्नाशयशोथ के दुर्लभ मामले, संभवतः पित्त नली की रुकावट के कारण वर्णित किए गए हैं। इनमें से अधिकांश रोगियों में पित्त जमाव के जोखिम कारकों का इतिहास था, जैसे कि पिछली चिकित्सा, गंभीर बीमारी और कुल पैरेंट्रल पोषण। साथ ही, अग्नाशयशोथ के विकास में पित्त पथ में दवा सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ के प्रभाव में सेफ्ट्रिएक्सोन के कैल्शियम लवण के गठित तलछट की ट्रिगरिंग भूमिका को बाहर करना असंभव है।
गुर्दे की पथरी की बीमारी
गुर्दे की पथरी के प्रतिवर्ती मामले सामने आए हैं जो सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ के साथ उपचार पूरा होने के बाद गायब हो गए। गुर्दे की पथरी के लक्षणों के मामले में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाना चाहिए। गुर्दे की पथरी या हाइपरकैल्सीयूरिया वाले रोगियों को सेफ्ट्रिएक्सोन सैंडोज़ निर्धारित करते समय, जोखिम-लाभ अनुपात को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान
सेफ्ट्रिएक्सोन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है।
लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करने के बाद गर्भावस्था के दौरान सेफ्ट्रिएक्सोन निर्धारित किया जा सकता है, खासकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में।
स्तनपान के दौरान सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग करते समय, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
प्रजनन अध्ययन के दौरान पुरुषों या महिलाओं में प्रजनन कार्य पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया।
वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
कभी-कभी सेफ्ट्रिएक्सोन चक्कर आने का कारण बन सकता है, जिसे वाहन चलाते समय और मशीनरी चलाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:मतली, उल्टी और दस्त.
इलाज:उपचार रोगसूचक है. हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस सेफ्ट्रिएक्सोन सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग
500 मिलीग्राम या 1000 मिलीग्राम या 2000 मिलीग्राम पाउडर को 15 मिलीलीटर (500 मिलीग्राम या 1000 मिलीग्राम की खुराक के लिए), 30 मिलीलीटर (एक खुराक के लिए) की क्षमता के साथ रंगहीन कांच की बोतलों (प्रकार III, यूरो फार्म) में रखा जाता है। 2000 मिलीग्राम) रबर स्टॉपर्स से सील किया गया, फ्लिप-ऑफ प्लास्टिक कैप के साथ क्रिम्प्ड एल्यूमीनियम कैप।
माता-पिता बच्चों के इलाज के लिए दवाओं के चयन में सावधानी बरतते हैं। बहुत से लोग बचपन की बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न करने का प्रयास करते हैं। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, उदाहरण के लिए, निमोनिया या मेनिनजाइटिस के साथ, शक्तिशाली दवाओं के बिना ऐसा करना असंभव है। Ceftriaxone अक्सर बच्चों को निर्धारित किया जाता है। निमोनिया और अन्य बीमारियों के लिए दवा का उपयोग कैसे करें?
रचना और रिलीज़ फॉर्म
सेफ्ट्रिएक्सोन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से संबंधित है। दवा का मुख्य पदार्थ सोडियम नमक के रूप में सेफ्ट्रिएक्सोन है। घोल बनाने के लिए यह दवा सफेद या गहरे पीले रंग के पाउडर के रूप में उपलब्ध है। दवा को शीशियों में पैक किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में 1 ग्राम या 2 ग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन होता है।
कार्रवाई की प्रणाली
Ceftriaxone में जीवाणुनाशक और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। पाउडर पानी में अच्छे से घुल जाता है. दवा अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए उपयुक्त है। शरीर में प्रवेश करने पर, पदार्थ जल्दी से अवशोषित हो जाता है। नस में इंजेक्शन लगाने के आधे घंटे बाद और मांसपेशी में इंजेक्शन लगाने के 60 मिनट बाद, पदार्थ रक्त में अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुँच जाता है।
दवा का असर पूरे दिन रहता है, इसलिए इसका इस्तेमाल दिन में एक बार किया जाता है। रोगजनक बैक्टीरिया की कोशिकाओं में प्रवेश करके, सेफ्ट्रिएक्सोन उनके सुरक्षात्मक आवरण को नष्ट कर देता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के नए तत्वों के निर्माण की अनुमति नहीं देता है। यह दवा कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव एरोबेस और एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय है।
सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग के लिए संकेत
सेफ्ट्रिएक्सोन एक तेजी से काम करने वाली दवा है जो शरीर से आसानी से निकल जाती है, इसलिए इसका उपयोग एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए भी किया जाता है। इस दवा का उपयोग गंभीर सूजन के साथ संक्रामक रोगों के उपचार में किया जाता है। सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग के लिए संकेत:
- जठरांत्र और पित्त पथ के संक्रमण;
- ब्रोंकाइटिस;
- न्यूमोनिया;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- एनजाइना;
- मूत्र प्रणाली के रोग (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गुर्दे की सूजन, पायलोनेफ्राइटिस);
- पेरिटोनिटिस, सेप्सिस;
- हृदय की झिल्लियों की सूजन;
- हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण;
- त्वचा और कोमल ऊतकों के रोग (कार्बुनकल, स्ट्रेप्टोडर्मा, एरिसिपेलस, फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा, कफ, स्टेफिलोडर्मा) (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
- पश्चात की जटिलताएँ;
- साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, जटिल ओटिटिस, मास्टोइडाइटिस;
- शीतदंश, जलन, बड़ी चोटों के बाद शुद्ध सूजन;
- कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में संक्रमण;
- लाइम की बीमारी।
सेफ्ट्रिएक्सोन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, इसलिए इसका उपयोग कई संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार। मतभेद और दुष्प्रभाव
दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालाँकि, यह एक शक्तिशाली दवा है जो शरीर में गहराई से प्रवेश करती है, और इसलिए इसके कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। पूर्ण मतभेदों में सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता शामिल है। Ceftriaxone निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है:
- समय से पहले पैदा हुए बच्चे;
- 4500 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चे;
- बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की कार्यप्रणाली के साथ;
- (हाइपरबिलिरुबिनमिया) के साथ;
- आंतों की सूजन के साथ.
कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर हेमेटोमा बन जाता है। हालाँकि, यह घटना दवा से संबंधित नहीं है, बल्कि अनुचित प्रक्रिया का परिणाम है।
जब कोई एंटीबायोटिक दिया जाता है, तो रोगी को इंजेक्शन स्थल पर दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर जल्दी ही ठीक हो जाता है। दवा के अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- मल आवृत्ति में परिवर्तन (दस्त, कब्ज);
- भूख की कमी, स्वाद संवेदनाओं में बदलाव;
- सूजन, गैस निर्माण में वृद्धि;
- पेट में जलन;
- जिगर और गुर्दे की शिथिलता;
- कमजोरी, उनींदापन, सुस्ती;
- चक्कर आना, सिरदर्द;
- आक्षेप;
- स्टामाटाइटिस;
- त्वचा पर चकत्ते और खुजली;
- क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक झटका;
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली का विघटन (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, आदि);
- मूत्र में रक्त;
- जीभ पर लेप;
- आंत्रशोथ;
- डिस्बैक्टीरियोसिस;
- नाक से खून आना
अन्य दवाओं के साथ विशेष निर्देश और बातचीत
इंजेक्शन अस्पताल की सेटिंग में एक योग्य चिकित्सा पेशेवर द्वारा दिया जाना चाहिए सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग की एक विशेषता यह है कि इंजेक्शन केवल अस्पताल सेटिंग में ही दिए जाते हैं। दवा को धीरे-धीरे दिया जाना चाहिए, इसलिए इसे स्वयं बच्चे को इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी बच्चे का एंटीबायोटिक से इलाज करते समय, उसके रक्त की मात्रा की लगातार निगरानी करना और दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है।
लंबे समय तक उपचार के साथ, रोगी को सेफ्ट्रिएक्सोन की लत लग सकती है, जिसमें संक्रमण इस पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देगा और सुपरइन्फेक्शन में बदल जाएगा। इसके अलावा, लंबे समय तक एंटीबायोटिक थेरेपी लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा और डिस्बैक्टीरियोसिस में कमी का कारण बन सकती है। Ceftriaxone को उन दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए जिनमें कैल्शियम होता है।
दवा को अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समानांतर में प्रशासित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस तरह के संयोजन से शरीर में प्रतिकूल प्रतिक्रिया और नशा हो सकता है। मूत्रवर्धक के साथ एंटीबायोटिक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - यह गुर्दे की विफलता से भरा होता है। रक्त को पतला करने वाली दवाओं के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन लेने पर रक्तस्राव विकसित हो सकता है।
बच्चों के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग के निर्देश
निर्देशों के अनुसार, उपयोग से पहले, सेफ्ट्रिएक्सोन को इंजेक्शन के लिए पानी, लिडोकेन, ग्लूकोज और खारा समाधान से पतला होना चाहिए। एक एनेस्थेटिक इंजेक्शन के दौरान दर्द को कम करता है। हालाँकि, लिडोकेन का उपयोग करने से पहले, बच्चों को दवा सहनशीलता परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।
तालिका समाधान तैयार करने के लिए आवश्यक सॉल्वैंट्स की मात्रा का वर्णन करती है।
जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सेफ्ट्रिएक्सोन को धीरे-धीरे (2-4 मिनट), ड्रिप द्वारा - कम से कम 30 मिनट तक प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन नितंब के ऊपरी बाहरी भाग में गहराई से लगाए जाते हैं। बच्चों में लिडोकेन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग से एलर्जी की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए कई डॉक्टर इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए) के लिए दवा को पानी के साथ पतला करना पसंद करते हैं।
विशेषज्ञ नोवोकेन के साथ दवा को पतला करने की सलाह नहीं देते हैं। यह दर्द निवारक दवा सेफ्ट्रिएक्सोन की प्रभावशीलता को कम कर देती है, और बच्चों के इलाज के लिए नोवोकेन का उपयोग करते समय, दवा के प्रशासन के बाद एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने की संभावना होती है। यदि किसी अन्य विलायक का उपयोग करना संभव नहीं है, तो प्रति 1 ग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन में 5 मिलीलीटर एनेस्थेटिक लें।
एंटीबायोटिक उपचार की अवधि रोग के कारण और गंभीरता पर निर्भर करती है और 4-14 दिनों तक होती है। बच्चों के लिए खुराक रोगी की उम्र और वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है।
उपयोग की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। विभिन्न बीमारियों का इलाज करते समय, यह दिन में दो बार तक होता है।
विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन की खुराक तालिका में वर्णित है।
कभी-कभी जटिल नाक की बूंदों के हिस्से के रूप में साइनसाइटिस वाले बच्चे को सेफ्ट्रिएक्सोन निर्धारित किया जाता है। घोल तैयार करने के लिए 1 ग्राम एंटीबायोटिक, 1 मिली नाजिविन, 5 मिली फ्यूरासिलिन और 1 मिली हाइड्रोकार्टिसोन मिलाएं। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा ड्रॉप्स का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। नाक को 4-7 दिनों के लिए डाला जाता है।
कीमत और समान साधन
Ceftriaxone 10, 20, 50 पीसी के पैकेज में बेचा जाता है। आप दवा की 1 या कई बोतलें भी खरीद सकते हैं। इसकी कीमत 16 से 40 रूबल प्रति बोतल तक है। दवा के कई एनालॉग हैं। हालाँकि, सेफ्ट्रिएक्सोन युक्त दवाएँ टैबलेट या अन्य रूपों में उपलब्ध नहीं हैं। दवा के कुछ एनालॉग्स को एक विलायक के साथ आपूर्ति की जाती है, लेकिन इससे उनकी कीमत काफी बढ़ जाती है।
सेफ्ट्रिएक्सोन पदार्थ निम्नलिखित दवाओं में शामिल है: रोसेफिन, सेफसन, सेफोग्राम, सेफैक्सोन, बायोट्रैक्सोन, टोरोसेफ, सेफैट्रिन, टेरसेफ, मोविगिप, मेगियन, हाइज़ोन। कभी-कभी दर्दनाक इंजेक्शन बच्चे के इलाज में गंभीर बाधा बन जाते हैं। ऐसे मामलों में डॉक्टर अलग-अलग रूप में एंटीबायोटिक्स का चयन करते हैं। दवाएं जो सेफ्ट्रिएक्सोन की जगह ले सकती हैं, उनका वर्णन तालिका में किया गया है।
| नाम | सक्रिय पदार्थ | रिलीज़ फ़ॉर्म | उपयोग के संकेत |
| सेफैलेक्सिन (यह भी देखें :) | सेफैलेक्सिन | निलंबन की तैयारी के लिए गोलियाँ, कैप्सूल, कणिकाएँ | निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, त्वचा संक्रमण, जोड़ों और हड्डियों के रोग, मेनिनजाइटिस |
| अमोक्सिक्लेव | एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड | निलंबन, गोलियाँ | बैक्टीरिया के कारण होने वाली सूजन |
| एमोक्सिसिलिन | amoxicillin | निलंबन | निचले श्वसन पथ के रोग, ईएनटी अंग, पेरिटोनिटिस, मूत्रमार्गशोथ, शुद्ध त्वचा संक्रमण, सेप्सिस |
| सेफैक्लोर | सेफैक्लोर | गोलियाँ, निलंबन, ड्रेजेज, तनुकरण के लिए पाउडर | श्वसन पथ के संक्रमण, पायलोनेफ्राइटिस, साइनसाइटिस, त्वचा और कोमल ऊतकों के घाव |
किसी बच्चे में संक्रामक विकृति के उपचार की विधि चुनते समय, विशेषज्ञ उन दवाओं को प्राथमिकता देते हैं जो रोग के कारण को शीघ्रता से समाप्त कर देती हैं। प्रशासन के दर्द और संभावित दुष्प्रभावों के बावजूद, सेफ्ट्रिएक्सोन एक प्रभावी दवा है। यह रोकथाम के उद्देश्य से निर्धारित नहीं है, लेकिन यदि अन्य साधन संक्रमण पर काबू पाने में असमर्थ हैं तो इसका उपयोग किया जाता है।
सेफ्ट्रिएक्सोन (1 ग्राम) की कीमत: 30-50 रूबल।
उपयोग के लिए निर्देश
Ceftriaxone दवा एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसका उद्देश्य विभिन्न मूल और उपेक्षा की डिग्री की बीमारियों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन
बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा के उपयोग पर प्रतिबंध लगाने का कारण नहीं है।
यदि इस आयु वर्ग के बच्चों को सेफ्ट्रिएक्सोन निर्धारित करना आवश्यक है, तो सभी अनुशंसित निर्देशों और उचित खुराक को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
यदि साइड इफेक्ट के मामूली, यहां तक कि सबसे मामूली, लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए।
सेफ्ट्रिएक्सोन: बच्चों में उपयोग के लिए संकेत
यदि किसी बच्चे में संयुक्त और कंकाल प्रणाली के संक्रमण, पेरिटोनिटिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य संक्रमण, गुर्दे और मूत्र प्रणालियों के संक्रामक रोग, निमोनिया, किसी भी एटियलजि के सेप्सिस, त्वचा संक्रमण जैसे रोग विकसित होते हैं, तो सेफ्ट्रिएक्सोन की नियुक्ति एक अभिन्न अंग है उपचार का हिस्सा, जिसकी रणनीति केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
सेफ्ट्रिएक्सोन: बच्चों में दुष्प्रभाव
Ceftriaxone दवा कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, क्योंकि यह एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक है।
- संचार प्रणाली से प्रतिक्रिया - एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, आदि की घटना।
- मूत्र प्रणाली से प्रतिक्रिया - औरिया, एज़ोटेमिया, सिलिंड्रुरिया, हेमट्यूरिया।
- संभावित एलर्जी अभिव्यक्तियाँ ठंड लगना, बुखार, खुजली, एरिथेमा और यहां तक कि एनाफिलेक्टिक झटका भी हैं।
- पाचन तंत्र से - उल्टी, कब्ज, आंत्रशोथ, डिस्बैक्टीरियोसिस, मतली।
कभी-कभी बच्चे को सेफ्ट्रिएक्सोन के इंजेक्शन स्थल पर दर्द, समय-समय पर सिरदर्द, चक्कर आना और नाक से खून आना महसूस हो सकता है।
सेफ्ट्रिएक्सोन: बच्चों के लिए खुराक
Ceftriaxone की खुराक हमेशा बच्चे की उम्र की विशेषताओं पर निर्भर करती है।
ली गई खुराक का निम्नलिखित वितरण स्वीकार किया जाता है:
- यदि बच्चे की उम्र 0 से 2 सप्ताह है, तो आवश्यक खुराक दिन में एक बार बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 20-50 मिलीग्राम होगी;
- 15 दिन से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन दिन में एक बार लिया जाता है और बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 20 - 80 मिलीग्राम मापा जाता है;
- जिन किशोरों के शरीर का वजन 50 किलोग्राम से अधिक है, उनके लिए वयस्कों द्वारा ली जाने वाली खुराक की सिफारिश की जा सकती है, अर्थात। 1-2 ग्राम दिन में एक बार। निर्धारित खुराक 4 ग्राम से अधिक की सीमा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन: बच्चों को इंजेक्शन कैसे दें
Ceftriaxone दवा को पाउडर में पतला करने के लिए आप साधारण पानी का उपयोग कर सकते हैं। उसी समय, लिडोकेन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह हृदय पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और बच्चे में ऐंठन का कारण बनता है। इसके अलावा, आप सेफ्ट्रिएक्सोन को नोवोकेन के साथ नहीं मिला सकते हैं, क्योंकि इस तरह की स्थिरता बच्चे में एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण बन सकती है।
सेफ्ट्रिएक्सोन: बच्चों के लिए इंजेक्शन
जब एक डॉक्टर का नुस्खा इंजेक्शन द्वारा सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रशासन पर आधारित होता है, तो तुरंत सवाल उठता है कि बच्चों को दवा कैसे दी जाए। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, 0.5 ग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन को 5 मिलीलीटर शुद्ध जलीय घोल में पतला किया जाता है। जितना संभव हो सके इंजेक्शन से होने वाले दर्द से राहत पाने के लिए, आपको इसे धीरे-धीरे, लगभग कुछ मिनटों तक करना होगा।
बच्चे को सेफ्ट्रिएक्सोन का इंजेक्शन कितने दिनों में लगाना चाहिए?
Ceftriaxone के साथ उपचार की अवधि आमतौर पर 10 दिनों से दो सप्ताह तक रहती है। यदि अपेक्षित समय के भीतर दवा लेने पर नैदानिक सुधार नहीं होता है, तो इसे दूसरे में बदलने की आवश्यकता होती है।
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सेफ्ट्रिएक्सोन दवा एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक है, इसलिए साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए इसे बाल रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में लिया जाना चाहिए।
: सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला कैसे करें।
स्रोत: http://nedeli-beremennosti.com/ceftriakson-dlya-detej/
एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन - एक बच्चे या वयस्क के लिए रिलीज फॉर्म और खुराक, मतभेद और समीक्षाएं
बैक्टीरिया से होने वाले संक्रामक रोगों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं के अनुसार, एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन, जिसे एक नस या मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है, उत्कृष्ट परिणाम देता है; मुख्य बात मतभेदों और दुष्प्रभावों को ध्यान में रखना है।
दवा कैसे काम करती है, इसके उपयोग के लिए क्या संकेत हैं, सही खुराक और उपयोग के तरीके - सब कुछ दवा के एनोटेशन में विस्तृत है।
सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग के लिए निर्देश
यह दवा तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह की एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है। इसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव और कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। दवा सेफ्ट्रिएक्सोन:
- बैक्टीरिया में कोशिका भित्ति संश्लेषण को रोकता है;
- जैविक बाधाओं के माध्यम से तरल पदार्थ और ऊतकों में प्रवेश करता है;
- रक्त में उच्च सांद्रता में है;
- जीवाणु कोशिका झिल्ली को दबाता है;
- पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों को नष्ट करता है;
- एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय।
दवा के उपयोग के निर्देश संरचना और रिलीज के रूप, उपयोग के तरीकों को निर्धारित करते हैं। Ceftriaxone का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है, जो ध्यान में रखता है:
- उपचार की अवधि;
- संकेत;
- खुराक;
- मतभेद;
- पशु उपचार;
- शराब और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया;
- एंटीबायोटिक एनालॉग्स।
मिश्रण
उपयोग के निर्देशों के अनुसार, सेफ्ट्रिएक्सोन थोड़ा हीड्रोस्कोपिक, बारीक क्रिस्टलीय पाउडर है जिसका रंग सफेद या पीला होता है। उत्पाद का उपयोग विशेष सॉल्वैंट्स के साथ दवा को पतला करके इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है। दवा की रासायनिक संरचना में सोडियम सोडा होता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
एंटीबायोटिक का उपयोग केवल पैरेंट्रल प्रशासन के लिए किया जाता है, इसलिए यह इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। रचना को 0.5, 1 और 2 ग्राम की बोतलों में पैक किया गया है। Ceftriaxone का उत्पादन टैबलेट, कैप्सूल या सस्पेंशन के रूप में नहीं किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एंटीबायोटिक:
- मौखिक रूप से प्रशासित होने पर उच्च गतिविधि प्रदर्शित करता है;
- ऊतकों और श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करता है।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
सफल उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। Ceftriaxone में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। नोट गुण:
- एंटरोकोकी के उपभेदों के विरुद्ध गतिविधि;
- ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस का प्रतिकार;
- एनारोबेस बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के खिलाफ गतिविधि;
- ग्राम-नकारात्मक एरोबेस एस्चेरिचिया कोल, मॉर्गनेला मोर्गनी का प्रतिकार करना;
- प्रशासन के बाद, दवा रक्त में अवशोषित हो जाती है, ऊतकों और अंगों में प्रवेश करती है;
- 48 घंटों के बाद यह गुर्दे और पित्त में उत्सर्जित होता है।
उपयोग के संकेत
निर्देश जीवाणु संक्रमण के खिलाफ एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता निर्धारित करते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में सेफ्ट्रिएक्सोन थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इनमें संक्रमण शामिल हैं:
- पेट के अंग;
- ऊपरी श्वांस नलकी;
- मूत्र तंत्र;
- हड्डियाँ और जोड़;
- त्वचा, मुलायम ऊतक
- मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र.
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर एंटीबायोटिक इंजेक्शन के उपयोग के संकेत हैं:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन;
- पेरिटोनिटिस;
- एनजाइना;
- साइनसाइटिस का उपचार;
- फेफड़े का फोड़ा;
- न्यूमोनिया;
- घाव और जलन;
- संक्रामक गुर्दे की बीमारियाँ;
- पायलोनेफ्राइटिस;
- सूजाक का उपचार;
- सेप्सिस;
- बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस;
- षैण्क्रोइड;
- उपदंश;
- बोरेलिओसिस;
- साल्मोनेलोसिस;
- आंतों में संक्रमण;
- टाइफाइड ज्वर;
- सिस्टिटिस;
- प्रोस्टेटाइटिस;
- सिस्टिटिस;
- ब्रोंकाइटिस;
- एपिडीडिमाइटिस;
- सर्जरी के बाद संक्रमण की रोकथाम.
मतभेद
यह दवा एक मजबूत जीवाणुरोधी दवा है। कोई दवा लिखते समय, डॉक्टरों को निर्देशों का पालन करना चाहिए, जो इसके उपयोग पर प्रतिबंध लगाते हैं। Ceftriaxone निम्नलिखित मामलों में वर्जित है:
- एंटीबायोटिक अवयवों के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
- पेनिसिलिन, कार्बापेनेम्स और अन्य सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशीलता;
- गर्भावस्था;
- समयपूर्वता;
- शिशु में हाइपरबिलिरुबिनमिया की उपस्थिति;
- यकृत का काम करना बंद कर देना;
- आंत्रशोथ;
- बृहदांत्रशोथ;
- किडनी खराब;
- स्तनपान.
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
Ceftriaxone का उपयोग अंतःशिरा में किया जाता है - इंजेक्शन, ड्रॉपर के रूप में या नितंब में इंट्रामस्क्युलर रूप से। खुराक डॉक्टर द्वारा निदान, रोगी की उम्र और रोग की गंभीरता के अनुसार निर्धारित की जाती है। एंटीबायोटिक दिन में एक बार या हर 12 घंटे में दी जाती है। निर्देश मिलीग्राम पाउडर में खुराक के लिए सिफारिशें देते हैं:
- 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए - 1000-2000, प्रति दिन 1 बार;
- इस अवधि के लिए अधिकतम 4000 है.
क्या प्रजनन करें
एंटीबायोटिक इंजेक्शन ताजा तैयार मिश्रण के साथ दिए जाने चाहिए। इंजेक्शन लगाने के लिए, आपको पहले सेफ्ट्रिएक्सोन को एक विलायक के साथ पतला करना होगा। इसके लिए कई पदार्थों का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक का विघटन कैसे किया जाता है? इस कोने तक:
- इंजेक्शन के लिए आसुत जल का उपयोग करें - यदि आपको अन्य दवाओं से एलर्जी है;
- लिडोकेन 2% के घोल का उपयोग करें;
- दर्द को कम करने के लिए नोवोकेन से पतला;
- पानी या सोडियम क्लोराइड घोल के साथ लिडोकेन का संयोजन बनाएं।
उपचार की अवधि
निर्देशों के अनुसार, केवल एक डॉक्टर ही एंटीबायोटिक लिख सकता है। उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और प्रकृति के अनुसार निर्धारित की जाती है। संक्रामक एजेंट एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उपचार की विशेषताएं हैं:
- यदि यह ग्राम-नेगेटिव निसेरिया डिप्लोकॉसी है, तो रोगी 4 दिनों में ठीक हो जाएगा;
- एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील एंटरोबैक्टीरिया के लिए - दो सप्ताह।
विशेष निर्देश
उपयोग के निर्देश विशेष बिंदु निर्धारित करते हैं जिन पर एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग करते समय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। नियमों का पालन करने से जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। महत्वपूर्ण बिंदु:
- एनाफिलेक्टिक शॉक होने पर आपको आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार रहना चाहिए;
- गंभीर यकृत और गुर्दे की विफलता वाले और हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों के रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।
जब किसी एंटीबायोटिक को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो निम्नलिखित पर विचार किया जाना चाहिए:
- बुजुर्ग और कमजोर रोगियों को विटामिन K की आवश्यकता होती है;
- पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, यह संभव है कि छायाएं दिखाई दे सकती हैं, जो प्रक्रियाएं पूरी होने के बाद गायब हो जाती हैं;
- दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के मामले में, रोगसूचक उपचार करना और सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ उपचार जारी रखना आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान
दुर्भाग्य से, बच्चे की प्रतीक्षा करना संक्रामक रोगों से जटिल हो सकता है। क्या स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान सेफ्ट्रिएक्सोन समाधान का उपयोग करना संभव है? चूंकि दवा दूध के माध्यम से नवजात शिशु तक पहुंच सकती है, इसलिए अप्रिय परिणामों से बचने के लिए यह सलाह दी जाती है:
- इस समय उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग न करें;
- तत्काल आवश्यकता के मामले में, प्रक्रियाओं की अवधि के लिए बच्चे को कृत्रिम आहार देना चाहिए।
डॉक्टरों के अनुसार, गर्भावस्था वह अवधि है जब सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग बंद करना बेहतर होता है। ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है कि संक्रमण गर्भवती माँ के शरीर के लिए बीमारी के परिणामों और एंटीबायोटिक के उपयोग से कहीं अधिक खतरनाक होगा। इस मामले में निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। कृपया ध्यान दें:
- उपचार के लिए उपलब्ध मतभेद;
- पूर्ण प्रतिबंध गर्भावस्था की पहली तिमाही में होता है, जब भ्रूण प्रणालियों और अंगों का निर्माण होता है।
बचपन में
बच्चों के लिए Ceftriaxone की अपनी अनुप्रयोग विशेषताएँ हैं। दवा की खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि का कड़ाई से निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
अगर बच्चे को इंट्रामस्क्युलर और इंट्रावेनस इंजेक्शन अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में दिए जाएं तो बेहतर है। दैनिक मान 4 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
यदि बच्चों का वजन 50 किलोग्राम से अधिक है, तो प्रक्रिया आधे घंटे के लिए ड्रॉपर के रूप में की जाती है। निर्देशों के अनुसार, सेफ्ट्रिएक्सोन की खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम मिलीग्राम में है:
- दो सप्ताह तक के नवजात शिशुओं के लिए - अधिकतम 50;
- 12 वर्ष से कम आयु का बच्चा - 20 से 80 वर्ष तक।
रोग के निदान और गंभीरता के अनुसार बच्चों को सेफ्ट्रिएक्सोन निर्धारित किया जाता है, उपचार की अवधि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि किसी बच्चे का वजन 50 किलोग्राम से अधिक है, तो उसे वयस्क रोगी के रूप में दवा की खुराक मिलती है। पैथोलॉजी के आधार पर, प्रतिदिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम पर Ceftriaxone मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है:
- बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए - एक बार में 100;
- गंभीर संक्रमण के लिए - 25-37.5, हर 12 घंटे;
- त्वचा रोगों के लिए - 50-75 प्रति प्रक्रिया।
जानवरों के लिए
पशु चिकित्सा में, इस दवा का उपयोग जानवरों में जीवाणु संबंधी जटिलताओं के लिए किया जाता है। इंजेक्शन के लिए, एंटीबायोटिक को 2% की दवा सांद्रता और इंजेक्शन के लिए पानी के साथ लिडोकेन से पतला किया जाता है।
दवा को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, कैथेटर के माध्यम से अंतःशिरा में। इस मामले में, पाउडर को बाँझ आसुत जल से पतला किया जाना चाहिए।
खुराक की गणना मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन में की जाती है और यह है:
- छोटे जानवर - बिल्ली के बच्चे, बिल्लियाँ - 0.16;
- कुत्तों और अन्य बड़े नमूनों के लिए - 50 तक।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
Ceftriaxone दवा के निर्देश एक साथ उपयोग किए जाने पर अन्य दवाओं के साथ इसकी परस्पर क्रिया को निर्धारित करते हैं। एंटीबायोटिक लिखते समय, डॉक्टरों को एक-दूसरे पर दवाओं के विशिष्ट प्रभावों को ध्यान में रखना चाहिए। Ceftriaxone दवा के गुणों पर ध्यान दें:
- अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभाव बढ़ाया जाता है;
- लूप डाइयुरेटिक्स से गुर्दे की विषाक्त क्षति का खतरा होता है;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ, रक्तस्राव से इंकार नहीं किया जा सकता है;
- अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ असंगति।
सेफ्ट्रिएक्सोन आईएनएन
तीसरी पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स की श्रेणी के अंतर्गत आता है।
रिलीज फॉर्म: इंजेक्शन दवा। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान बनाने के लिए पाउडर।
भंडारण की स्थिति: सूखी जगह पर, सीधी धूप से दूर। 25° से कम तापमान पर.
शेल्फ जीवन: 3 वर्ष.
Ceftriaxone की न्यूनतम कीमत 45 रूबल है। खरीदने से पहले, आपको सेंट पीटर्सबर्ग में फार्मेसियों में सेफ्ट्रिएक्सोन की लागत की तुलना करनी चाहिए।
औषधीय प्रभाव
रोगजनक जीवाणु की कोशिका झिल्ली के तत्वों के विनाश के कारण इसका जीवाणुनाशक और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। यह एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी), ग्राम-नेगेटिव (एंटरोबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लिब्सिएला, प्रोटियस, आदि) सूक्ष्मजीवों और एनारोबेस (क्लोस्ट्रिडिया, आदि) के खिलाफ उच्च गतिविधि की विशेषता है।
पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पारिन के प्रतिरोधी बहु-प्रतिरोधी उपभेदों पर दवा का विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, अवशोषण होता है। अंतिम विघटन और अधिकतम एकाग्रता की उपलब्धि की अवधि दवा के रक्त में प्रवेश करने के 2-3 घंटे बाद होती है।
संकेत और मतभेद
- पेट के अंगों का संक्रमण (पेरिटोनिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग और पित्त पथ की सूजन)।
- श्वसन पथ और ईएनटी अंगों को नुकसान।
- हड्डियों, जोड़ों की गुहाओं, त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण।
- मूत्र और प्रजनन प्रणाली का संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, गोनोरिया, आदि)।
- एपिग्लोटाइटिस।
- बैक्टीरियल एटियलजि का मेनिनजाइटिस, सेप्सिस।
- घाव और जली हुई सतहों का संक्रमण।
- सिफिलिटिक चेंक्र।
- टिक-जनित बोरेलिओसिस।
- साल्मोनेलोसिस और रोग का निष्क्रिय वाहक।
- बड़े या छोटे ऑपरेशन के बाद घाव की सतह में एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास की रोकथाम।
- इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में संक्रमण का उच्च जोखिम।
खुराक और प्रशासन की विधि
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों को हर 12 घंटे में 1-2 ग्राम या 0.5-1 ग्राम की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 4 ग्राम है। जब 50 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक की खुराक निर्धारित की जाती है, तो दवा को आधे घंटे से अधिक समय तक नस में इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।
केवल ताजी तैयार तैयार दवा ही दी जा सकती है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन के लिए 0.25 या 0.5 ग्राम सक्रिय पदार्थ को 5 मिलीलीटर जलीय घोल में घोलना चाहिए। गति कम (न्यूनतम 2-4 मिनट) होनी चाहिए। अंतःशिरा जलसेक के लिए, आपको 40 मिलीलीटर कैल्शियम-मुक्त समाधान में 2 ग्राम घोलना होगा। 50 मिलीग्राम/किग्रा या इससे अधिक की खुराक आधे घंटे के भीतर अंतःशिरा में दी जानी चाहिए।
दुष्प्रभाव
यदि खुराक बढ़ा दी जाती है या चिकित्सीय सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम विकसित हो सकते हैं:
- तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, सिरदर्द और आक्षेप।
- सीवीएस और हेमटोपोइएटिक प्रणाली: ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, मोनोसाइट्स, बेसोफिल्स और ईोसिनोफिल्स में वृद्धि, न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स की एकाग्रता में कमी, नाक से खून आना।
- जठरांत्र पथ: अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी), दस्त की प्रबलता के साथ मल विकार, ट्रांसएमिनेस में क्षणिक वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट या बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि, पेट में दर्द, पीलिया।
- मूत्र और प्रजनन प्रणाली: रक्तप्रवाह में यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि और मूत्र में कास्ट, लाल रक्त कोशिकाओं और मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति।
- एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: त्वचा पर लाल चकत्ते, एनाफिलेक्टिक शॉक, खुजली, जलन, ज्वर सिंड्रोम।
- बाकी: फंगल संक्रमण, पसीना बढ़ना, चेहरे के क्षेत्र में रक्त का प्रवाह बढ़ जाना। स्थानीय रूप से, इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन विकसित होना संभव है।
कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। यदि दवा की अत्यधिक सांद्रता का उपयोग किया जाता है, तो इसके प्रशासन को तुरंत रोकना और रोगसूचक उपचार शुरू करना आवश्यक है। इस स्थिति में हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी हैं।
