chloramphenicol

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

गोलियाँ पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद, गोल, उभयलिंगी आकार।

सहायक पदार्थ: आलू स्टार्च - 18.5 मिलीग्राम, के-25 - 3.75 मिलीग्राम, स्टीयरिक एसिड - 2.75 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - समोच्च सेल पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - समोच्च सेल पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
40 पीसी. - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
70 पीसी. - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।
80 पीसी. - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल प्रोटीन के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़ा है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.; ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, एस्चेरिचिया कोली, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी., क्लेबसिएला एसपीपी., सेराटिया एसपीपी., येर्सिनिया एसपीपी., प्रोटियस एसपीपी., रिकेट्सिया एसपीपी.; स्पाइरोचेटेसी और कुछ बड़े वायरस के खिलाफ भी सक्रिय है।

क्लोरैम्फेनिकॉल पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है।

क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रति सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता 80% है। शरीर में शीघ्रता से वितरित हो जाता है। प्रोटीन बाइंडिंग 50-60% है। यकृत में चयापचय होता है। टी1/2 1.5-3.5 घंटे है यह मूत्र में, थोड़ी मात्रा में मल और पित्त में उत्सर्जित होता है।

संकेत

मौखिक प्रशासन के लिए: संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियाँक्लोरैम्फेनिकॉल के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण, जिनमें शामिल हैं: पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, काली खांसी, टाइफस और अन्य रिकेट्सियोसिस; ट्रेकोमा, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस।

बाहरी उपयोग के लिए: शुद्ध त्वचा के घाव, फोड़े, लंबे समय तक ठीक न होने वाले ट्रॉफिक अल्सर, जलन II और तृतीय डिग्री, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में फटे हुए निपल्स।

नेत्र विज्ञान में स्थानीय उपयोग के लिए: सूजन संबंधी नेत्र रोग।

मतभेद

रक्त रोग, गंभीर जिगर की शिथिलता, एंजाइम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, त्वचा रोग (सोरायसिस, एक्जिमा, फंगल रोग); गर्भावस्था, स्तनपान, 4 सप्ताह तक के बच्चे (नवजात शिशु), क्लोरैम्फेनिकॉल, थियाम्फेनिकॉल, एज़िडेमफेनिकॉल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्कों के लिए खुराक दिन में 3-4 बार 500 मिलीग्राम है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एकल खुराक - 15 मिलीग्राम/किग्रा, 3-8 वर्ष - 150-200 मिलीग्राम; 8 वर्ष से अधिक पुराना - 200-400 मिलीग्राम; उपयोग की आवृत्ति - 3-4 बार/दिन। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

बाहरी उपयोग के लिए, गॉज पैड पर या सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। शीर्ष पर एक नियमित पट्टी लगाएं, संभवतः चर्मपत्र या संपीड़ित कागज के साथ। संकेतों के आधार पर 1-3 दिनों के बाद, कभी-कभी 4-5 दिनों के बाद ड्रेसिंग की जाती है।

संकेत के अनुसार संयोजन दवाओं के भाग के रूप में नेत्र विज्ञान में स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया।

बाहर से पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त, पेट फूलना।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय से तंत्रिका तंत्र: परिधीय न्यूरिटिस, न्यूरिटिस नेत्र - संबंधी तंत्रिका, सिरदर्द, अवसाद, भ्रम, प्रलाप, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम।

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, एंजियोएडेमा।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:परेशान करने वाला प्रभाव (बाहरी या स्थानीय उपयोग के लिए)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ क्लोरैम्फेनिकॉल के एक साथ उपयोग से, यकृत में इन दवाओं के चयापचय के दमन और रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है।

जब अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को रोकने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो अस्थि मज्जा पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है।

जब क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रभाव में आपसी कमजोरी इस तथ्य के कारण देखी जाती है कि क्लोरैम्फेनिकॉल इन दवाओं को बाध्य अवस्था से विस्थापित कर सकता है या बैक्टीरियल राइबोसोम के 50S सबयूनिट से उनके बंधन को रोक सकता है।

जब पेनिसिलिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो क्लोरैम्फेनिकॉल पेनिसिलिन के जीवाणुनाशक प्रभाव का प्रतिकार करता है।

क्लोरैम्फेनिकॉल साइटोक्रोम P450 एंजाइम प्रणाली को रोकता है, इसलिए, जब फ़िनाइटोइन, वारफारिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इन दवाओं का चयापचय कमजोर हो जाता है, उन्मूलन धीमा हो जाता है और रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।

विशेष निर्देश

नवजात शिशुओं में क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि "ग्रे सिंड्रोम" का विकास संभव है (पेट फूलना, मतली, हाइपोथर्मिया, ग्रे-नीली त्वचा का रंग, प्रगतिशील सायनोसिस, सांस की तकलीफ, हृदय संबंधी विफलता)।

उन रोगियों में सावधानी बरतें जिनका पहले साइटोटॉक्सिक दवाओं से इलाज हुआ है या विकिरण चिकित्सा.

शराब के एक साथ सेवन से डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है (त्वचा हाइपरमिया, टैचीकार्डिया, मतली, उल्टी, पलटा खांसी, ऐंठन)।

विवरण

गोलियाँ पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद होती हैं, एक स्कोर* और एक बेवल के साथ।

*स्कोर का उद्देश्य टैबलेट को निगलने में आसान बनाने के लिए विभाजित करना है।

मिश्रण

हर गोली में है:

सक्रिय पदार्थ:क्लोरैम्फेनिकॉल - 500 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ:पोविडोन K-25, कैल्शियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट। एम्फेनिकोल।

एटीएस कोड: J01BA01.

औषधीय प्रभाव

एक व्यापक स्पेक्ट्रम बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक जो टी-आरएनए अमीनो एसिड को राइबोसोम में स्थानांतरित करने के चरण में माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करता है। पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उपभेदों के खिलाफ प्रभावी। कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, प्यूरुलेंट और आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय, मेनिंगोकोकल संक्रमण: एस्चेरिचिया कोली, शिगेला डिसेन्टेरिया, शिगेला फ्लेक्सनेरी एसपीपी., शिगेला बॉयडी एसपीपी., शिगेला सोनेई, साल्मोनेला एसपीपी।(सहित साल्मोनेला टाइफी, साल्मोनेला पैराटाइफी), स्टैफिलोकोकस एसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।(सहित स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया), निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया,अनेक उपभेद प्रोटियस एसपीपी., बर्कहोल्डरिया स्यूडोमेलेली, रिकेट्सिया एसपीपी., ट्रेपोनिमा एसपीपी., लेप्टोस्पाइरा एसपीपी., क्लैमाइडिया एसपीपी.(सहित क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस), कॉक्सिएला बर्नेटी, एर्लिचिया कैनिस, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, क्लेबसिएला निमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा. एसिड-फास्ट बैक्टीरिया (सहित) को प्रभावित नहीं करता है। माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस), अवायवीय, स्टेफिलोकोसी के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद, एसिनेटोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, सेराटिया मार्सेसेन्स,इण्डोल सकारात्मक उपभेदों प्रोटियस एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एसपीपी।, प्रोटोजोआ और कवक। माइक्रोबियल प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। आरक्षित एंटीबायोटिक्स को संदर्भित करता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य एंटीबायोटिक्स अप्रभावी होते हैं।

उपयोग के संकेत

भारी, जीवन के लिए खतराविशेष रूप से कोरैम्फेनिकॉल के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला संक्रमण हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, और टाइफाइड बुखार।

जब अन्य जीवाणुरोधी एजेंट अप्रभावी या उपयोग करने में असंभव होते हैं तो आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

- टाइफाइड ज्वर ( साल्मोनेला टाइफी);

- पैराटाइफाइड ए और बी;

- साल्मोनेला के कारण होने वाला सेप्सिस;

- साल्मोनेला के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस;

- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस;

- पुरुलेंट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस;

– रिकेट्सियल रोग.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

खुराक:

वयस्क (मेंक्लोरीनबुजुर्ग रोगियों सहित):आमतौर पर अनुशंसित खुराक हर 6 घंटे में 500 मिलीग्राम (4 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 50 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन) है। शरीर का तापमान सामान्य होने के बाद अगले 2 या 3 दिनों तक उपचार जारी रखना चाहिए। गंभीर संक्रमण (मेनिनजाइटिस, सेप्सिस) के लिए, शुरुआत में इस खुराक को दोगुना किया जा सकता है, लेकिन नैदानिक ​​सुधार होते ही इसे कम किया जाना चाहिए।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 50.0-100.0 मिलीग्राम/किग्रा/दिन 4 विभाजित खुराकों में।

बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में क्लोरैम्फेनिकॉल की सांद्रता की निगरानी करना आवश्यक है। क्लोरैम्फेनिकॉल की अनुशंसित चरम प्लाज्मा सांद्रता (खुराक के लगभग 2 घंटे बाद): 10-25 मिलीग्राम/लीटर; . पहले रक्त प्लाज्मा में "अवशिष्ट" एकाग्रता अगला कदम 15 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

आवेदन का तरीका: मौखिक रूप से, भोजन से 30 मिनट पहले।

अगर आप चूक गएएलऔर दवा लेते समय, इस चूक का पता चलते ही आपको छूटी हुई खुराक लेनी चाहिए। हालांकि, यदिडीप्रशासन का यह समय अगली खुराक के साथ मेल खाता है, छूटी हुई खुराक अगली बार न लेंडीपशुचिकित्सक अनुशंसित आहार के अनुसार दवा लेंडीछूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए खुराक को दोगुना किए बिना ओजेशन।

लेवोमाइसेटिन दवा की गोली नहीं हैडीटुकड़ों में बंट जाता है, इसलिए जब नवबी500 मिलीग्राम से कम खुराक में क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग करने की आवश्यकता, औषधीय समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती हैडीगुणवत्ताडीअन्य उत्पादडीड्राइवर, ऐसी संभावना प्रदान करता हैहेपी.एस.

खराब असर

सभी दवाओं की तरह, क्लोरैम्फेनिकॉल भी अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।बीकोई प्रतिक्रियाएँ, के बारे मेंडीहालाँकि, ये हर किसी में नहीं होते हैं।

दुष्प्रभाव की घटना हैडीena अगले सालडीविचार:

कभी-कभार - 1000 लोगों में से 1 में हो सकता है:अस्थि मज्जा कार्यों का प्रतिवर्ती खुराक-निर्भर दमन और अपरिवर्तनीय अप्लास्टिक एनीमिया, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

आवृत्ति अज्ञात – जावकडीमैं से हूँउन्हेंखानाडीडेटा, निश्चित की घटना की आवृत्तिडीखाना असंभव है:माध्यमिक फफूंद का संक्रमण, रेटिकुलोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, रक्तस्राव के समय में वृद्धि, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं सहित), एंजियोएडेमा, टाइफाइड बुखार के रोगियों का इलाज करते समय, जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया हो सकती है, मनोदैहिक विकार, अवसाद, भ्रम, परिधीय न्यूरिटिस, सिरदर्द, ऑप्टिक न्यूरिटिस, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, दृश्य और श्रवण तीक्ष्णता में कमी, अम्लीय हृदय पतन, अपच, मतली, उल्टी (भोजन के 1 घंटे बाद लेने पर विकास की संभावना कम हो जाती है), दस्त, मौखिक म्यूकोसा और ग्रसनी की जलन, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस (सामान्य माइक्रोफ्लोरा का दमन), पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया, बुखार, पतन (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में), नवजात शिशुओं का "ग्रे सिंड्रोम" *।

* नवजात शिशुओं का "ग्रे सिंड्रोम" उल्टी, सूजन, श्वसन संकट और सायनोसिस के साथ होता है। बाद में, वासोमोटर पतन, हाइपोथर्मिया और एसिडोसिस होता है। क्लोरैम्फेनिकॉल के "ग्रे सिंड्रोम" के विकास का कारण, यकृत एंजाइमों की अपरिपक्वता के कारण, मायोकार्डियम पर एक विषाक्त प्रभाव है। मृत्यु दर 40% तक पहुँच जाती है।

यदि आपको कोई अवांछित प्रतिक्रिया अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। यहसिफारिशयह किसी भी संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया पर लागू होता है, जिसमें वे भी शामिल हैं जो पत्रक में सूचीबद्ध नहीं हैं।खज़ानाउच्चतर. आप कोमलता की रिपोर्ट भी कर सकते हैंइप्रतिकूल प्रतिक्रिया डेटाबेस पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (दिन)।टीviyam) दवाओं पर, जिसमें दवा की अप्रभावीता की रिपोर्ट भी शामिल हैएनकोई दवा. साइड इफेक्ट्स की रिपोर्ट करके, आप दवा की सुरक्षा के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।

मतभेद

दवा के सक्रिय और सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रति विषाक्त प्रतिक्रियाओं का इतिहास, सक्रिय टीकाकरण, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन, तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, यकृत और/या वृक्कीय विफलता, सोरायसिस, एक्जिमा, फंगल त्वचा रोग, हल्के संक्रमण की रोकथाम और उपचार, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भावस्था, स्तनपान।

क्लोरैम्फेनिकॉल उन रोगियों में वर्जित है जो ऐसी दवाएँ ले रहे हैं जो अस्थि मज्जा के कार्य को दबा सकती हैं।

जरूरत से ज्यादा

25 एमसीजी/एमएल से ऊपर क्लोरैम्फेनिकॉल का स्तर विषाक्त माना जाता है।

यदि 6 से अधिक गोलियाँ ली गई हैं, तो आपको अपना पेट धोना चाहिए और जारी रखना चाहिए लक्षणात्मक इलाज़. गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, उदाहरण के लिए, बच्चों में "ग्रे सिंड्रोम", आयन एक्सचेंज रेजिन के माध्यम से हेमोपरफ्यूजन का उपयोग करके रक्त प्लाज्मा में क्लोरैम्फेनिकॉल की एकाग्रता को जल्दी से कम करना आवश्यक है, जिससे क्लोरैम्फेनिकॉल की निकासी में काफी वृद्धि होगी।

अधिकांश गंभीर परिणामबच्चों में क्लोरैम्फेनिकॉल विषाक्तता हो सकती है प्रारंभिक अवस्था. उच्च खुराक में लंबे समय तक (अनुशंसित अवधि से अधिक) उपयोग के साथ - रक्तस्राव (हेमटोपोइजिस के अवसाद या आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा विटामिन के के संश्लेषण में व्यवधान के कारण)।

इलाज:कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। दवा के गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है - सक्रिय कार्बन, हेमोपरफ्यूजन का उपयोग। बड़े पैमाने पर ओवरडोज़ के मामले में, प्रतिस्थापन रक्त आधान के मुद्दे पर चर्चा करें।

एहतियाती उपाय

क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ उपचार के दौरान, शराब का सेवन निषिद्ध है: शराब के एक साथ सेवन से, डिसुलफिरम प्रतिक्रिया (त्वचा हाइपरमिया, टैचीकार्डिया, मतली, उल्टी, पलटा खांसी, ऐंठन) का विकास संभव है।

से गंभीर जटिलताएँ हेमेटोपोएटिक प्रणालीलंबे समय तक क्लोरैम्फेनिकॉल (4000 मिलीग्राम/दिन से अधिक) की बड़ी खुराक के उपयोग से जुड़ा हुआ है।

सक्रिय टीकाकरण की अवधि के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

क्लोस्ट्रीडियमबेलगाम-एसोसिएटेड डायरिया (सीडीएडी) क्लोरैम्फेनिकॉल सहित लगभग सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से होने की सूचना मिली है, और इसकी गंभीरता हल्के दस्त से लेकर घातक कोलाइटिस तक हो सकती है। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार से बृहदान्त्र के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है, जिससे अत्यधिक वृद्धि होती है साथ। बेलगाम.

साथ। बेलगामविषाक्त पदार्थ ए और बी पैदा करता है, जो दस्त के विकास में योगदान देता है। हाइपरटॉक्सिन पैदा करने वाले उपभेद साथ। बेलगामरुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, क्योंकि ये संक्रमण दुर्दम्य हो सकते हैं जीवाणुरोधी चिकित्सा, और कोलेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है, एंटीबायोटिक उपयोग के बाद दस्त वाले सभी रोगियों में सीडीएडी का संदेह होना चाहिए।

सावधानीपूर्वक इतिहास आवश्यक है, क्योंकि जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद 2 महीने के भीतर दस्त हो सकता है।

यदि सीडीएडी का संदेह या पुष्टि हो, तो गैर-लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जारी रखें साथ। बेलगाम, रोका जाना चाहिए। इसके खिलाफ उचित तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन सप्लीमेंट, एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना आवश्यक है साथ। बेलगाम, सर्जिकल मूल्यांकन किया जाना चाहिए। क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ उपचार के बार-बार कोर्स से बचना चाहिए। उपचार शुरू होने से पहले और वास्तव में आवश्यकता से अधिक उपचार नहीं किया जाना चाहिए।

अधिकता से उच्च स्तररक्त में दवा की मात्रा बिगड़ा हुआ यकृत या गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले रोगियों में देखी जा सकती है। ऐसे रोगियों में, दवा का उपयोग वर्जित है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, क्लोरैम्फेनिकॉल के उपयोग से कवक सहित गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है। यदि दवा चिकित्सा के दौरान गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण होता है, तो उचित उपाय किए जाने चाहिए।

क्लोरैम्फेनिकॉल के उपयोग से गंभीर रक्त विकार (अप्लास्टिक एनीमिया, अस्थि मज्जा हाइपोप्लेसिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया) हो सकता है। क्लोरैम्फेनिकॉल के उपयोग से जुड़े अस्थि मज्जा अवसाद के दो प्रकार हैं। आमतौर पर देखा जाता है हल्का तनावअस्थि मज्जा, खुराक पर निर्भर और प्रतिवर्ती, जिसका पता रक्त परीक्षणों में शुरुआती बदलावों से लगाया जा सकता है। पिछले लक्षणों के बिना अचानक घातक अस्थि मज्जा हाइपोप्लेसिया बहुत कम होता है। बुनियादी अनुसंधानउपचार शुरू करने से पहले और दवा चिकित्सा के दौरान लगभग हर दो दिन में रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि रेटिकुलोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, या कोई अन्य रक्त प्रयोगशाला परिवर्तन होता है तो क्लोरैम्फेनिकॉल बंद कर दिया जाना चाहिए। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे अध्ययन अपरिवर्तनीय अस्थि मज्जा दमन की संभावित बाद की घटना को बाहर नहीं करते हैं। क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ लाल अस्थि मज्जा कार्य को बाधित करने वाली अन्य दवाओं का समवर्ती उपयोग वर्जित है।

मधुमेह के रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति के परीक्षण में गलत सकारात्मक परिणाम संभव हैं।

दंत चिकित्सा.दवा के उपयोग से मौखिक गुहा में माइक्रोबियल संक्रमण की आवृत्ति में वृद्धि होती है, उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाती है और मसूड़ों से रक्तस्राव होता है, जो मायलोटॉक्सिसिटी का प्रकटन हो सकता है। यदि संभव हो तो, चिकित्सा शुरू करने से पहले दंत चिकित्सा हस्तक्षेप पूरा किया जाना चाहिए।

साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा के साथ पिछला उपचार।क्लोरैम्फेनिकॉल का संभावित संचय और अस्थि मज्जा दमन और यकृत की शिथिलता के रूप में विषाक्त प्रतिक्रियाएं।

वृद्धावस्था उपयोग.नैदानिक ​​​​परीक्षणों में भाग लेने वाले 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों की कम संख्या के कारण बुजुर्ग लोगों में उपयोग की विशेषताओं का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। खाओ नैदानिक ​​अनुसंधान, बुजुर्ग और युवा रोगियों के बीच दवा उपचार के चिकित्सीय प्रतिक्रिया में कोई अंतर नहीं दिखा। हालाँकि, बुजुर्ग रोगियों के लिए खुराक का चयन सावधानी से किया जाना चाहिए, आमतौर पर खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू होता है। दवा गुर्दे के माध्यम से महत्वपूर्ण रूप से उत्सर्जित होती है और खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में विषाक्त प्रतिक्रियाओं का जोखिम अधिक हो सकता है। चूंकि बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी की संभावना अधिक होती है, इसलिए खुराक के चयन में सावधानी बरती जानी चाहिए और गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था और मासिक धर्म के दौरान उपयोग करेंडीदुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग पर पर्याप्त, अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। क्लोरैम्फेनिकॉल प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, लेकिन यह अज्ञात है कि इसका भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है या नहीं। गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

दवा माँ के स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। गंभीर रूप विकसित होने की आशंका के कारण विपरित प्रतिक्रियाएंएक बच्चे में, दवा से उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए। "ग्रे सिंड्रोम" का विकास संभव है: नवजात शिशुओं में घातक मामलों सहित विषाक्त प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है; इन प्रतिक्रियाओं से जुड़े संकेतों और लक्षणों को "ग्रे सिंड्रोम" कहा गया है। गर्भावस्था के दौरान क्लोरैम्फेनिकॉल प्राप्त करने वाली मां से पैदा हुए नवजात शिशुओं में "ग्रे सिंड्रोम" के मामलों का वर्णन किया गया है। जीवन के 3 महीने तक के मामलों का वर्णन किया गया है। ज्यादातर मामलों में, क्लोरिफेनिकॉल थेरेपी जीवन के पहले 48 घंटों के भीतर शुरू की गई थी। क्लोरैम्फेनिकॉल की उच्च खुराक के साथ लगातार उपचार के 3 से 4 दिन बाद लक्षण दिखाई दिए। लक्षण निम्नलिखित क्रम में प्रकट हुए:

- उल्टी के साथ या उसके बिना सूजन;

- प्रगतिशील पीला सायनोसिस;

- वासोमोटर पतन, अक्सर अनियमित श्वास के साथ;

- इन लक्षणों के प्रकट होने के कुछ ही घंटों के भीतर मृत्यु।

लक्षणों की प्रगति उच्च खुराक से जुड़ी है। प्रारंभिक सीरम अध्ययनों में क्लोरैम्फेनिकॉल की असामान्य रूप से उच्च सांद्रता (बार-बार खुराक के साथ 90 एमसीजी/एमएल से अधिक) दिखाई गई। सहायता के उपाय: विनिमय रक्त आधान या हेमोसर्प्शन। प्रारंभिक अवस्था में उपचार बंद करने से अक्सर पूरी तरह ठीक होने तक लक्षण विपरीत हो जाते हैं।

वाहन चलाने की क्षमता पर असरडीखतरे और संभावित खतरेसाथअन्य तंत्र

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित कार्यों में सावधानी बरतनी चाहिए खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

क्लोरैम्फेनिकॉल साइटोक्रोम P450 एंजाइम प्रणाली को रोकता है, इसलिए, जब फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स और टोलबुटामाइड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इन दवाओं के चयापचय में कमजोरी, धीमी गति से उन्मूलन और प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि देखी जाती है। खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है आक्षेपरोधीऔर एंटीकोआगुलंट्स यदि उन्हें क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है।

जब फेनोबार्बिटल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो क्लोरैम्फेनिकॉल की एकाग्रता में कमी संभव है (रक्त में क्लोरैम्फेनिकॉल की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है)। पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के जीवाणुरोधी प्रभाव को कम करता है।

जब पेनिसिलिन और रिफैम्पिसिन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो जटिल प्रभाव (प्लाज्मा सांद्रता में कमी/वृद्धि सहित) की सूचना मिली है, जिसके लिए क्लोरैम्फेनिकॉल प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है।

जब रिफैम्पिसिन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो क्लोरैम्फेनिकॉल की सांद्रता में कमी संभव है।

हेमटोपोइजिस (सल्फोनामाइड्स, साइटोस्टैटिक्स) को रोकने वाली दवाओं के साथ-साथ प्रशासन, यकृत में चयापचय को प्रभावित करता है, विकिरण चिकित्सा के साथ साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

जब मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, तो उनका प्रभाव बढ़ जाता है (यकृत में चयापचय को दबाकर और प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता को बढ़ाकर)।

कैल्सीनुरिन अवरोधक (साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमस): क्लोरैम्फेनिकॉल थेरेपी कैल्सीनुरिन अवरोधक (साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमस) के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकती है।

बार्बिटुरेट्स: फेनोबार्बिटल जैसे बार्बिट्यूरेट्स द्वारा क्लोरैम्फेनिकॉल का चयापचय तेज हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

एस्ट्रोजेन: एक छोटा जोखिम है कि क्लोरैम्फेनिकॉल एस्ट्रोजेन के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकता है।

पेरासिटामोल: पेरासिटामोल प्राप्त करने वाले रोगियों में क्लोरैम्फेनिकॉल के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए क्योंकि क्लोरैम्फेनिकॉल का आधा जीवन काफी लंबा होता है।

मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा की हेमेटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं। एग्रानुलोसाइटोसिस का कारण बनने वाली दवाएं लेने वाले रोगियों में क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग वर्जित है। इनमें शामिल हैं: कार्बामाज़ेपाइन, सल्फोनामाइड्स, फेनिलबुटाज़ोन, पेनिसिलिन, साइटोटॉक्सिक एजेंट, कुछ एंटीसाइकोटिक्स, जिनमें क्लोज़ापाइन और विशेष रूप से डिपो एंटीसाइकोटिक्स, प्रोकेनामाइड, न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर, प्रोपाइलथियोरासिल शामिल हैं।

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नुस्खे पर.

निर्माता:

RUE "बेल्मेडप्रैपरटी",

बेलारूस गणराज्य, 220007, मिन्स्क,

अनुसूचित जनजाति। फैब्रिकियस, 30, टी./एफ.: (+375 17) 220 37 16,

ईमेल: [ईमेल सुरक्षित]

25.02.2012 4596

लेवोमाइसेटिन। विवरण, निर्देश.

संवेदनशील सूक्ष्मजीवों सहित रोग। मस्तिष्क फोड़ा, टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस (मुख्य रूप से सामान्यीकृत रूप), पेचिश, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, क्यू बुखार, मेनिंगोकोकल संक्रमण...

अंतर्राष्ट्रीय नाम:
chloramphenicol

सक्रिय पदार्थ का विवरण (आईएनएन):
chloramphenicol

दवाई लेने का तरीका:
कैप्सूल, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए पाउडर, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए पाउडर, गोलियाँ, फिल्म-लेपित गोलियाँ, विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ, बाहरी उपयोग के लिए एरोसोल, लिनिमेंट, बाहरी उपयोग के लिए समाधान, बाहरी उपयोग के लिए समाधान [शराब], आंखों की बूंदें, आंखों का मरहम।

औषधीय प्रभाव:
एक व्यापक स्पेक्ट्रम बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक जो टी-आरएनए अमीनो एसिड को राइबोसोम में स्थानांतरित करने के चरण में माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करता है। पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उपभेदों के खिलाफ प्रभावी। कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, प्यूरुलेंट के रोगजनकों, आंतों के संक्रमण, मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ सक्रिय: एस्चेरिचिया कोली, शिगेला डाइसेंटेरिया, शिगेला फ्लेक्सनेरी एसपीपी, शिगेला बॉयडी एसपीपी, शिगेला सोनी, साल्मोनेला एसपीपी। (साल्मोनेला टाइफी, साल्मोनेला पैराटाइफी सहित), स्टैफिलोकोकस एसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, प्रोटियस एसपीपी के कई उपभेद, बर्कहोल्डरिया स्यूडोमलेली, रिकेट्सिया एसपीपी, ट्रेपोनेमा एसपीपी, लेप्टोस्पाइरा एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी। (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस सहित), कॉक्सिएला बर्नेटी, एर्लिचिया कैनिस, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, क्लेबसिएला निमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा। एसिड-फास्ट बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सहित), एनारोबेस, स्टेफिलोकोसी के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों, एसिनेटोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, सेराटिया मार्सेसेन्स, प्रोटियस एसपीपी के इंडोल-पॉजिटिव उपभेदों, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एसपीपी, प्रोटोजोआ और कवक को प्रभावित नहीं करता है। माइक्रोबियल प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है।

संकेत:
संवेदनशील सूक्ष्मजीवों सहित रोग। मस्तिष्क फोड़ा, टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस (मुख्य रूप से सामान्यीकृत रूप), पेचिश, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, क्यू बुखार, मेनिंगोकोकल संक्रमण, रिकेट्सियोसिस (टाइफस, ट्रेकोमा, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार सहित), लिम्फोग्रानुलोमा इंगुइनलिस, क्लैमाइडिया, यर्सिनीओसिस, एर्लिचियोसिस, संक्रमणों मूत्र पथ, प्युलुलेंट घाव संक्रमण, निमोनिया, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, पित्त पथ के संक्रमण, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया।

मतभेद:
अतिसंवेदनशीलता, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन, तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, यकृत और/या गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था, स्तनपान। सावधानी के साथ। नवजात अवधि (4 सप्ताह तक) और प्रारंभिक बचपन।

दुष्प्रभाव:
पाचन तंत्र से: अपच, मतली, उल्टी (भोजन के 1 घंटे बाद लेने पर विकास की संभावना कम हो जाती है), दस्त, मौखिक श्लेष्मा और ग्रसनी की जलन, जिल्द की सूजन (पेरिअनल सहित - साथ में) मलाशय उपयोग), डिस्बैक्टीरियोसिस (सामान्य माइक्रोफ्लोरा का दमन)। हेमटोपोइएटिक अंगों से: रेटिकुलोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोसाइटोपेनिया; शायद ही कभी - अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस। तंत्रिका तंत्र से: साइकोमोटर विकार, अवसाद, भ्रम, परिधीय न्यूरिटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, दृश्य और श्रवण तीक्ष्णता में कमी, सिरदर्द। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, एंजियोएडेमा। अन्य: द्वितीयक फंगल संक्रमण, पतन (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में)। लक्षण: समय से पहले और नवजात शिशुओं में "ग्रे सिंड्रोम" (कार्डियोवस्कुलर सिंड्रोम) जब उच्च खुराक के साथ इलाज किया जाता है (विकास का कारण यकृत एंजाइमों की अपरिपक्वता और मायोकार्डियम पर इसके प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव के कारण क्लोरैम्फेनिकॉल का संचय है) - नीली-ग्रे त्वचा रंग, शरीर का कम तापमान, अनियमित श्वास, प्रतिक्रियाओं की कमी, हृदय संबंधी विफलता। मृत्यु दर - 40% तक. उपचार: हेमोसर्प्शन, रोगसूचक उपचार।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:
आईएम, आईवी या मौखिक रूप से (भोजन से 30 मिनट पहले, और यदि मतली और उल्टी विकसित होती है - भोजन के 1 घंटे बाद), विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ - दिन में 2 बार, अन्य प्रकार की गोलियाँ और कैप्सूल - प्रति दिन 3-4 बार। वयस्कों के लिए एकल खुराक 0.25-0.5 ग्राम है, दैनिक खुराक 2 ग्राम है। अस्पताल में संक्रमण के गंभीर रूपों (टाइफाइड बुखार, पेरिटोनिटिस सहित) के लिए, खुराक को 3-4 ग्राम/दिन तक बढ़ाना संभव है। यदि मौखिक रूप से प्रशासित करना (लगातार उल्टी) असंभव है, तो इसे मौखिक प्रशासन के लिए इस रोगी के लिए संकेतित खुराक से 1.5 गुना अधिक खुराक पर दिन में 4 बार निर्धारित किया जाता है। बच्चों को उम्र के आधार पर रक्त सीरम में दवा की एकाग्रता के नियंत्रण में निर्धारित किया जाता है: 2 सप्ताह से कम उम्र के समय से पहले और पूर्ण अवधि के नवजात शिशु - मौखिक या अंतःशिरा, हर 6 घंटे में 6.25 मिलीग्राम / किग्रा (बेस); शिशु 2 सप्ताह. और वृद्ध - मौखिक रूप से, हर 6 घंटे में 12.5 मिलीग्राम/किग्रा (आधार) या हर 12 घंटे में 25 मिलीग्राम/किग्रा (आधार), गंभीर संक्रमण (बैक्टीरिया, मेनिनजाइटिस) के लिए - 75-100 मिलीग्राम/किग्रा (आधार)/ दिन तक औसत अवधिउपचार - 8-10 दिन.

इंटरैक्शन:
यह साइटोक्रोम P450 के एंजाइम सिस्टम को दबा देता है, इसलिए, जब फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इन दवाओं के चयापचय में कमजोरी देखी जाती है, उन्मूलन धीमा होता है और प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है। पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के जीवाणुरोधी प्रभाव को कम करता है। जब एरिथ्रोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रभाव में परस्पर कमज़ोरी देखी जाती है, इस तथ्य के कारण कि क्लोरैम्फेनिकॉल इन दवाओं को बाध्य अवस्था से विस्थापित कर सकता है या बैक्टीरियल राइबोसोम के 50S सबयूनिट से उनके बंधन को रोक सकता है। हेमटोपोइजिस (सल्फोनामाइड्स, साइटोस्टैटिक्स) को रोकने वाली दवाओं के साथ-साथ प्रशासन, यकृत में चयापचय को प्रभावित करता है, विकिरण चिकित्सा के साथ साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। जब मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, तो उनके प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है (यकृत में चयापचय के दमन और प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण)। मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा की हेमेटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं।

लेवोमाइसेटिन एक दवा (गोलियाँ) है जो प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी दवाओं के समूह से मेल खाती है। उपयोग के निर्देशों से दवा की महत्वपूर्ण विशेषताएं:

• केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ बेचा जाता है
• गर्भावस्था के दौरान: विपरीत
• स्तनपान कराते समय: विपरीत
• में बचपन: विपरीत
• जिगर की शिथिलता के लिए: विपरीत

पैकेट

मिश्रण

अपने सभी रूपों में लेवोमाइसेटिन का सक्रिय पदार्थ क्लोरैम्फेनिकॉल है - एक पदार्थ जो एंटीबायोटिक दवाओं के एम्फेनिकॉल समूह से संबंधित है।

आई ड्रॉप में 2.5 मिलीग्राम/मिलीलीटर की सांद्रता में क्लोरैम्फेनिकॉल होता है।

संभावित खुराक सक्रिय पदार्थकैप्सूल और टैबलेट के लिए - 250 और 500 मिलीग्राम, लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के लिए - 650 मिलीग्राम (टैबलेट में 2 परतें होती हैं - बाहरी में 250, आंतरिक में - 400 मिलीग्राम क्लोरैम्फेनिकॉल होता है)।

लेवोमाइसेटिन का अल्कोहल समाधान 0.25 की सांद्रता में उपलब्ध है; 1, 3 और 5%। लेवोमाइसेटिन मरहम में 1 या 5% की सांद्रता हो सकती है।

ड्रग्स विभिन्न निर्मातापास होना अलग रचनासहायक घटक.

सोवियत संघ के बाद के देशों में फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा उत्पादित एक ही उत्पाद के सभी संस्करण थोड़े भिन्न होते हैं, क्योंकि वे क्लोरैम्फेनिकॉल के उत्पादन के लिए एक ही तकनीक का उपयोग करते हैं। इस प्रकार, आंखों में डालने की बूंदेंलेवोमाइसेटिन डीआईए, उदाहरण के लिए, Belmedpreparaty कंपनी द्वारा उत्पादित बूंदों से अलग नहीं है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• आई ड्रॉप 0.25% (एटीसी कोड S01AA01);
• लिनिमेंट 1%, 5%;
• अल्कोहल समाधान 1%, 3%, 5% और 0.25% (एटीसी कोड D06AX02);
• गोलियाँ और कैप्सूल 250 और 500 मिलीग्राम, विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ 650 मिलीग्राम (एटीसी कोड J01BA01)।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुरोधी. दवा सूजन से राहत देती है और किसी भी ऊतकों और अंगों के संक्रमण को ठीक करती है, बशर्ते कि वे क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रति संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण हों।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

लेवोमाइसेटिन एक एंटीबायोटिक है या नहीं? सिंथेटिक मूल का एक एंटीबायोटिक, जो सूक्ष्मजीवों स्ट्रेप्टोमाइसेस वेनेजुएला द्वारा उनके जीवन के दौरान उत्पादित उत्पाद के समान है।

क्लोरैम्फेनिकॉल अधिकांश ग्राम (+) और ग्राम (-) बैक्टीरिया (सल्फोनामाइड्स, स्ट्रेप्टोमाइसिन और पेनिसिलिन के प्रतिरोधी उपभेदों सहित), स्पाइरोकेट्स, रिकेट्सिया और कुछ बड़े वायरस के लिए विनाशकारी है।

क्लोस्ट्रीडियम, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एसिड-फास्ट बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ के खिलाफ कम गतिविधि दिखाता है।

दवा की क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए क्लोरैम्फेनिकॉल की क्षमता से जुड़ा है। पदार्थ एम-आरएनए से जुड़े सक्रिय अमीनो एसिड अवशेषों के पोलीमराइजेशन को रोकता है।

रोगाणुओं में क्लोरैम्फेनिकॉल का प्रतिरोध अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है; एक नियम के रूप में, अन्य कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के प्रति क्रॉस-प्रतिरोध नहीं होता है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो जलीय हास्य, कांच के फाइबर, कॉर्निया और आईरिस में आवश्यक एकाग्रता बनाई जाती है। दवा लेंस में प्रवेश नहीं करती है।

क्लोरैम्फेनिकॉल मौखिक रूप से लेने पर फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर:

• अवशोषण - 90%;
• जैवउपलब्धता - 80%;
• प्लाज्मा प्रोटीन से बंधने की डिग्री - 50-60% (समय से पहले जन्मे बच्चों में)।
• शिशु अवधि - 32%);
• टीएमएक्स - 1 से 3 घंटे तक।

मौखिक प्रशासन के बाद रक्तप्रवाह में चिकित्सीय एकाग्रता 4-5 घंटे तक बनी रहती है। ली गई खुराक का लगभग एक तिहाई पित्त में पाया जाता है; लेवोमाइसेटिन की उच्चतम सांद्रता गुर्दे और यकृत में बनती है।

दवा प्लेसेंटल बाधा को पार करने में सक्षम है, भ्रूण में इसकी सीरम एकाग्रता मां में सीरम एकाग्रता के 30-80% तक पहुंच सकती है। दूध में घुस जाता है.

बायोट्रांसफ़ॉर्म मुख्य रूप से यकृत (90%) में होता है। सामान्य आंत्र वनस्पतियों के प्रभाव में, यह निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ हाइड्रोलिसिस से गुजरता है।

उन्मूलन का समय - 24 घंटे मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। 1 से 3% तक आंतों की सामग्री के साथ उत्सर्जित होता है। एक वयस्क के लिए टी1/2 - 1.5 से 3.5 घंटे तक, 1-16 साल के बच्चों में - 3 से 6.5 घंटे तक, जन्म के 1-2 दिन बाद के बच्चों में - 24 घंटे या उससे अधिक (कम वजन के साथ लंबे शरीर के साथ), दिनों पर जीवन के 10-16 - 10 घंटे।

हेमोडायलिसिस कमजोर है.

उपयोग के लिए संकेत: गोलियाँ, नेत्र समाधान और बाहरी चिकित्सा (लिनिमेंट और अल्कोहल समाधान) का उपयोग किस लिए किया जाता है?

दवा किसमें मदद करती है? लेवोमाइसेटिन उन बीमारियों के लिए निर्धारित है जो एंटीबायोटिक-संवेदनशील रोगाणुओं द्वारा उकसाए जाते हैं: शिगेला, साल्मोनेला, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, प्रोटियस के उपभेद, निसेरिया, रिकेट्सिया, क्लैमाइडिया, लेप्टोस्पाइरा, क्लेबसिएला और कई अन्य सूक्ष्मजीव।

दवा कई रूपों में उपलब्ध है खुराक के स्वरूप. यह क्लोरैम्फेनिकॉल को सीधे घाव पर और उपचार के लिए आवश्यक सांद्रता में पहुंचाने की अनुमति देता है।

लिनिमेंट और घोल के रूप में लेवोमाइसेटिन के उपयोग के संकेत:

• बैक्टीरियल त्वचा संक्रमण, बशर्ते कि वे क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रति संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण हों;
• ट्रॉफिक अल्सर;
• शैय्या व्रण;
• फोड़े;
• घाव;
• संक्रमित जलन;
• से उत्पन्न होने वाली स्तनपाननिपल दरारें.

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए कानों में अल्कोहल का घोल डालने की सलाह दी जाती है।

गोलियों में लेवोमाइसेटिन किसके लिए है?

दवा-संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा, साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप, पैराटाइफाइड बुखार, टाइफाइड बुखार, यर्सिनीओसिस, रिकेट्सियोसिस, ब्रुसेलोसिस, पेचिश, टुलारेमिया, मेनिंगोकोकल संक्रमण, मस्तिष्क फोड़ा, क्लैमाइडिया के कारण होने वाले पित्त और मूत्र पथ के संक्रमण के लिए टैबलेट फॉर्म का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ट्रेकोमा, प्युलुलेंट घाव संक्रमण, वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमा, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, एर्लिचियोसिस।

लेवोमाइसेटिन बूंदें किससे बनती हैं?

लेवोमाइसेटिन (आई ड्रॉप्स) निम्नलिखित प्रकार के बैक्टीरियल नेत्र संक्रमण के इलाज के लिए निर्धारित है:

• स्केलेराइटिस और एपिस्क्लेराइटिस;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटोकोनजक्टिवाइटिस;
• ब्लेफेराइटिस;
• स्वच्छपटलशोथ।

यदि ये रोग कवक, वायरस और रोगाणुओं के कारण होते हैं जो क्लोरैम्फेनिकॉल की क्रिया के प्रतिरोधी हैं तो दवा का उपयोग अप्रभावी है।

मतभेद

एनोटेशन में कहा गया है कि लेवोमाइसेटिन के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• अतिसंवेदनशीलता;
• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का अवसाद;
• तीव्र आंतरायिक (आंतरायिक) पोरफाइरिया;
• G6PD एंजाइम की कमी;
• गुर्दे/यकृत की विफलता.

बाहरी थेरेपी एजेंटों को बड़े दानेदार घाव की सतहों, साथ ही फंगल संक्रमण, एक्जिमा या सोरायसिस से प्रभावित त्वचा पर लागू नहीं किया जाता है।

उन रोगियों के लिए जिन्हें पहले साइटोस्टैटिक दवाएं मिली हैं या विकिरण चिकित्सा हुई है, गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों (विशेषकर जीवन के पहले 4 सप्ताह) के लिए, दवा स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

लेवोमाइसेटिन के प्रणालीगत दुष्प्रभाव:

• पाचन तंत्र के विकार - मतली, दस्त, अपच, उल्टी, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की जलन और मुंह, डिस्बैक्टीरियोसिस;
• हेमोस्टेसिस और हेमटोपोइजिस के विकार - रेटिकुलोसाइटोपेनिया, ल्यूकेमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपोहीमोग्लोबिनेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया;
• संवेदी अंगों और तंत्रिका तंत्र के विकार - अवसाद, ऑप्टिक न्यूरिटिस, मानसिक और मोटर विकार, सिरदर्द, चेतना और/या स्वाद की गड़बड़ी, मतिभ्रम (श्रवण या दृश्य), प्रलाप, दृश्य/श्रवण तीक्ष्णता में कमी;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
• एक फंगल संक्रमण का जोड़;
• जिल्द की सूजन;
• हृदय पतन (आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में)।

उपयोग करते समय आंखों में डालने की बूंदें, लिनिमेंट और शराब समाधानस्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

लेवोमाइसेटिन के उपयोग के लिए निर्देश

लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप: उपयोग के लिए निर्देश

लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप्स (DIA, Akri, AKOS, Ferein) को प्रत्येक आंख की कंजंक्टिवल थैली में दिन में 3-4 बार लगाया जाता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 5 से 15 दिनों तक रहता है।

दवा का उपयोग करते समय, आपको अपना सिर पीछे झुकाना चाहिए, धीरे से निचली पलक को गाल की ओर खींचें ताकि त्वचा और आंख की सतह के बीच एक गुहा बन जाए, और, पलक और आंख की सतह को छुए बिना ड्रॉपर बोतल की नोक पर दवा की 1 बूंद डालें।

टपकाने के बाद आंख के बाहरी कोने को उंगली से दबाएं और 30 सेकंड तक पलकें न झपकाएं। यदि आप पलकें झपकाने से बच नहीं सकते हैं, तो आपको इसे यथासंभव सावधानी से करने की आवश्यकता है ताकि घोल आँख से बाहर न गिरे।

नवजात अवधि (जन्म के बाद पहले 28 दिन) के दौरान बच्चों के लिए, स्वास्थ्य कारणों से दवा का उपयोग किया जाता है।

पर प्युलुलेंट ओटिटिसदवा को दिन में 1-2 बार कान में इंजेक्ट किया जाता है। प्रत्येक में 2-3 बूँदें। से महत्वपूर्ण निर्वहन के मामले में कान के अंदर की नलिका, जो लगाए गए घोल को धो देता है, लेवोमाइसेटिन का उपयोग दिन में 4 बार तक किया जा सकता है।

गुहेरी के लिए आई ड्रॉप

बोरिक एसिड के साथ संयोजन में क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग, जो जौ के लिए एक सहायक घटक के रूप में समाधान में शामिल है, कंजंक्टिवा के संक्रमण और फोड़े को खोलने के बाद जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है, जौ के पकने में तेजी लाता है, आंशिक रूप से लालिमा से राहत देता है और दर्द की तीव्रता को कम करता है, ठीक होने में 2-3 दिन का समय कम करता है।

रोगी और स्वस्थ आंख दोनों के लिए एक साथ उपचार किया जाता है। उत्पाद को दिन में 2-6 बार 1-2 बूँदें डालना चाहिए। गंभीर दर्द के मामले में, लेवोमाइसेटिन को हर घंटे डाला जा सकता है।

लेवोमाइसेटिन गोलियाँ: उपयोग के लिए निर्देश

संकेत के आधार पर गोलियाँ और कैप्सूल दिन में 3-4 बार लिए जाते हैं। एक वयस्क के लिए गोलियों/कैप्सूल में लेवोमाइसेटिन की एक खुराक 1-2 गोलियाँ है। 250 मिलीग्राम. उच्चतम खुराक 4 गोलियाँ है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में (उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस या टाइफाइड बुखार के साथ), खुराक को 3 या 4 ग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

उपयोग की अवधि - 10 दिनों से अधिक नहीं.

लेवोमाइसेटिन का उपयोग अक्सर दस्त के लिए किया जाता है जो खाद्य विषाक्तता के कारण होता है, साथ ही ऐसे मामलों में भी आंत्र विकारएक जीवाणु संक्रमण का परिणाम है.

दस्त के लिए लेवोमाइसेटिन की गोलियाँ भोजन से पहले ली जाती हैं, हर 4-6 घंटे में एक। उच्चतम खुराक 4 ग्राम/दिन है। यदि पहली 500 मिलीग्राम गोली लेने के बाद विकार बंद हो गया है, तो आपको दूसरी गोली नहीं लेनी चाहिए।

सिस्टिटिस के लिए लेवोमाइसेटिन कैसे लें

सिस्टिटिस के लिए आमतौर पर गोलियों का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, डॉक्टर क्लोरैम्फेनिकॉल के इंजेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं (समाधान तैयार करने के लिए, पाउडर को इंजेक्शन या नोवोकेन के लिए पानी में घोल दिया जाता है) या नस में ग्लूकोज के साथ क्लोरैम्फेनिकॉल का एक जेट जलसेक।

जब तक अन्यथा संकेत न दिया जाए, सिस्टिटिस की गोलियां हर 3-4 घंटे में एक मानक खुराक में ली जानी चाहिए।

अल्कोहल समाधान के लिए निर्देश

समाधान का उद्देश्य प्रभावित त्वचा की सतह को चिकनाई देना या किसी विशेष ड्रेसिंग के तहत उपयोग करना है।

उपचार की अवधि रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम, इसकी गंभीरता और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

प्रत्येक दूध पिलाने के बाद फटे हुए निपल्स का 0.25% घोल से इलाज किया जाना चाहिए। उपचार 5 दिनों से अधिक नहीं जारी रखा जाता है।

लिनिमेंट के लिए निर्देश

प्यूरुलेंट एक्सयूडेट और मृत ऊतक को हटाने के बाद जली हुई त्वचा या घाव की सतह पर लिनिमेंट लगाया जाता है। उपचार से पहले, घाव को एक एंटीसेप्टिक से भी धोना चाहिए: 0.01% मिरामिस्टिन घोल, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट घोल, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल या जलीय घोलफराटसिलिन 0.02%।

मरहम को प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत में लगाया जाता है और फिर एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है। आप दवा के साथ धुंध का एक बाँझ टुकड़ा भी भिगो सकते हैं और घाव को इससे भर सकते हैं या जली हुई सतह को ढक सकते हैं।

घावों का इलाज करते समय, लिनिमेंट का उपयोग 1 आर./दिन किया जाता है, जलने का इलाज करते समय - 1 आर./दिन। या 2-3 रूबल/सप्ताह, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्यूरुलेंट एक्सयूडेट कितनी प्रचुर मात्रा में जारी होता है।

बैक्टीरियल त्वचा संक्रमण का इलाज करते समय, लेवोमाइसेटिन को प्रभावित क्षेत्रों पर (पूर्व-उपचार के बाद) दिन में 1 या 2 बार, एक पतली परत में और बिना पट्टी के लगाया जाता है, यदि संभव हो तो, दवा को तब तक रगड़ें जब तक कि प्रभावित क्षेत्र में पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए। त्वचा और पैथोलॉजिकल फोकस के आसपास स्वस्थ त्वचा के छोटे क्षेत्रों पर कब्जा करते हुए।

उत्पाद का उपयोग करने से पहले गीले क्षेत्रों को धुंधले कपड़े से सुखा लें।

ऐसे मामलों में जहां लेवोमाइसेटिन का उपयोग पट्टी के नीचे किया जाता है, इसे 1 आर./दिन लगाया जाता है।

एकल खुराक - 250-750 मिलीग्राम, दैनिक खुराक - 1-2 ग्राम क्लोरैम्फेनिकॉल। 70 किलोग्राम वजन वाले रोगी के उपचार के लिए 3 किलोग्राम तक दवा की आवश्यकता होनी चाहिए।

एक स्टेराइल नैपकिन पर फटे निपल्स पर मलहम की एक मोटी परत लगाएं।

मुँहासे के लिए लेवोमाइसेटिन

लेवोमाइसेटिन क्या है? जीवाणुरोधी दवा. संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं को जल्दी से दबाने की क्षमता मुँहासे के लिए एक उपाय (गोलियाँ और अल्कोहल समाधान) के उपयोग की अनुमति देती है।

त्वचा की समस्याओं के लिए, आमतौर पर 1% समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा को बिंदुवार लगाया जाता है ताकि त्वचा शुष्क न हो और क्लोरैम्फेनिकॉल-प्रतिरोधी रोगाणुओं की उपस्थिति को भड़काने न पाए, जो भविष्य में प्यूरुलेंट मुँहासे की उपस्थिति का कारण बन सकता है जिसका इलाज करना मुश्किल है।

इस घोल का उपयोग फुंसी निकलने से लेकर उसके गायब होने तक किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उत्पाद रोगनिरोधी उपयोग के लिए नहीं है।

मुँहासे और लाल, सूजन वाले दानों का इलाज करने के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

लेवोमाइसेटिन के साथ निम्नलिखित मुँहासे की गोलियाँ सबसे लोकप्रिय हैं:

• एस्पिरिन, लेवोमाइसेटिन और कैलेंडुला टिंचर। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन) और क्लोरैम्फेनिकॉल, प्रत्येक की 4 गोलियाँ लें और उन्हें कुचलकर पाउडर बना लें, 40 मिलीलीटर कैलेंडुला टिंचर डालें।
• बोरिक एसिड, लेवोमाइसेटिन, सैलिसिलिक एसिड और इथेनॉल. दवा तैयार करने के लिए, सामग्री को निम्नलिखित अनुपात में मिलाया जाता है: दो प्रतिशत घोल का 5 मिली चिरायता का तेजाब, बोरिक एसिड और अल्कोहल - 50 मिली प्रत्येक, लेवोमाइसेटिन - 5 ग्राम।
• सैलिसिलिक एसिड, स्ट्रेप्टोसाइड, कपूर अल्कोहल, लेवोमाइसेटिन निम्नलिखित अनुपात में: 30 मिली (2% घोल)/10 गोलियाँ/80 मिली/4 गोलियाँ।

समीक्षाएँ हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती हैं कि यदि मुँहासे अलग-थलग हैं तो ये उपाय बहुत प्रभावी हैं, लेकिन यदि समस्या बड़ी है, तो पहले इसके कारण को अंदर से खत्म करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

हेमटोपोइजिस से गंभीर जटिलताएं आमतौर पर 3 ग्राम/दिन से अधिक खुराक के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़ी होती हैं। क्रोनिक नशा के लक्षण: पीली त्वचा, अतिताप, गले में खराश, रक्तस्राव और रक्तस्राव, थकान या कमजोरी।

नवजात शिशुओं की उच्च खुराक के साथ उपचार कार्डियोवास्कुलर ("ग्रे") सिंड्रोम के विकास को भड़का सकता है, जिसके मुख्य लक्षण हैं:

• त्वचा का रंग बदलकर नीला-भूरा हो जाना;
• अल्प तपावस्था;
• सूजन;
• उल्टी;
• तंत्रिका प्रतिक्रियाओं की कमी;
• साँस लेने की लय में गड़बड़ी;
• अम्लरक्तता;
• संचार पतन;
• हृदय संबंधी विफलता;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

5 में से 2 मामलों में मरीज की मौत हो जाती है। कारण घातक परिणामयकृत एंजाइमों की अपरिपक्वता और मायोकार्डियम पर फ्लोरैमफेनिकॉल के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव के कारण शरीर में दवा का संचय होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिंड्रोम तब होता है जब क्लोरैम्फेनिकॉल की प्लाज्मा सांद्रता 50 एमसीजी/एमएल से अधिक हो जाती है।

उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा जुलाब, एंटरोसॉर्बेंट्स और एक सफाई एनीमा का उपयोग शामिल है। गंभीर मामलों में, हेमोसर्प्शन और रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है।

आई ड्रॉप की बढ़ी हुई खुराक से अस्थायी दृष्टि हानि हो सकती है। यदि खुराक अधिक हो जाए, तो अपनी आँखों को बहते पानी से धो लें।

बाहरी चिकित्सा की अधिक मात्रा के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जलन, साथ ही स्थानीय अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।

इंटरैक्शन

सामयिक अनुप्रयोग के साथ सहभागिता का वर्णन नहीं किया गया है।

क्लोरैम्फेनिकॉल हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है (उनके प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाकर और यकृत में उनके चयापचय को दबाकर), साथ ही उन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को रोकते हैं।

दवा पेनिसिलिन के जीवाणुनाशक प्रभाव की अभिव्यक्ति को रोकती है। वारफारिन, फेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन के चयापचय को कमजोर करता है, रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ाता है और उनके उन्मूलन को धीमा कर देता है।

क्लिंडामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन और लिनकोमाइसिन के संयोजन में, दवाएं परस्पर एक-दूसरे के प्रभाव को कमजोर करती हैं।

हेमटोपोइजिस पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि को रोकने के लिए, सल्फोनामाइड दवाओं के साथ क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बिक्री की शर्तें

लिनिमेंट और अल्कोहल समाधान ओवर-द-काउंटर उत्पादों के समूह से संबंधित हैं। गोलियाँ और आई ड्रॉप खरीदने के लिए, आपको डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होगी।

जमा करने की अवस्था

आई ड्रॉप, अल्कोहल सॉल्यूशन, टैबलेट फॉर्म को 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, लिनिमेंट - 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

टैबलेट फॉर्म के लिए - 5 वर्ष, लिनिमेंट के लिए - 2 वर्ष, अल्कोहल समाधान के लिए - 1 वर्ष, आई ड्रॉप के लिए - 2 वर्ष (मूल पैकेजिंग खोलने के 15 दिनों के भीतर)।

विशेष निर्देश

स्टेट फार्माकोपिया में कहा गया है कि क्लोरैम्फेनिकॉल हरे-पीले रंग के साथ सफेद/सफ़ेद, स्वाद में कड़वा और गंधहीन क्रिस्टलीय पाउडर है। यह पदार्थ पानी में खराब घुलनशील है और 95% अल्कोहल में आसानी से घुल जाता है। क्लोरोफॉर्म में लगभग अघुलनशील.

पदार्थ का स्थूल सूत्र C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂ है।

क्या मैं नाक और कान में बूंदों का उपयोग कर सकता हूँ?

व्यवहार में, नाक में आई ड्रॉप का उपयोग बैक्टीरियल राइनाइटिस के लिए और कान में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि अन्य प्रयोजनों के लिए दवा का उपयोग करना सही नहीं माना जा सकता है, ऐसे उपचार से कुछ मामलों में मदद मिलती है।

अक्सर, बहती नाक के लिए नेत्र प्रपत्र उन बच्चों को निर्धारित किए जाते हैं जो अभी तक नहीं जानते हैं कि अपनी नाक को अपने आप कैसे साफ़ करना है: बैक्टीरिया के साथ बड़ी मात्रा में बलगम, अगर यह विभिन्न साइनस में चला जाता है, तो साइनसाइटिस या साइनसाइटिस जैसी जटिलताओं को भड़का सकता है। .

इस तथ्य के बावजूद कि शिशुओं में लेवोमाइसेटिन ड्रॉप्स का उपयोग श्लेष्म झिल्ली को शुष्क कर सकता है और स्नोट के प्रवाह को कम कर सकता है, यह साबित हो गया है कि एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग अक्सर जीवाणु संक्रमण से प्रभावी ढंग से नहीं लड़ पाता है।

यदि हम "ऑफ-लेबल प्रिस्क्रिप्शन" सिद्धांत (इच्छित उद्देश्य के लिए नहीं) के आधार पर उपचार के बारे में बात करते हैं, तो लेवोमाइसेटिन को कान में 3-4 बूंदें, नाक में - 1-2 बूंदें डाली जाती हैं। उपचार 5 से 10 दिनों तक चलता है। प्रक्रियाओं की आवृत्ति प्रति दिन 1-2 है।

नाक में दवा लगाने से पहले, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर डालना आवश्यक है। कान में डालने से पहले, बाहरी श्रवण नहर को मवाद से साफ किया जाना चाहिए।

पशु चिकित्सा में आवेदन

पशु चिकित्सा पद्धति में, लेवोमाइसेटिन का उपयोग कोलीबैसिलोसिस, साल्मोनेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, अपच, कोलिएनटेराइटिस, मुर्गियों के कोसिडोसिस और पुलोरोसिस, संक्रामक लैरींगोट्रैसाइटिस और पक्षियों के माइकोप्लास्मोसिस, मूत्र पथ के संक्रमण और ब्रोन्कोपमोनिया के लिए किया जाता है।

खेत के जानवरों के साथ-साथ बिल्लियों और कुत्तों के लिए खुराक का चयन बीमारी के वजन और गंभीरता के आधार पर किया जाता है।

मुर्गियों को दवा कैसे दें? आंतों के संक्रमण से मुर्गियों की सामूहिक मृत्यु से बचने के लिए, उन्हें 3-5 दिनों तक दिन में 2 बार भोजन के साथ लेवोमाइसेटिन की 1 गोली दी जाती है। इस खुराक की गणना 15-20 चूजों के लिए की जाती है।

एनालॉग

एक ही सक्रिय घटक के साथ तैयारी: लेवोमाइसेटिन एक्टिटैब, लेवोमाइसेटिन सोडियम सक्सिनेट।

क्रिया के तंत्र द्वारा एनालॉग्स:

• लेवोमाइसेटिन गोलियों के लिए - फ्लुइमुसिल;
• समाधान और मलहम लेवोमाइसेटिन के लिए - एरोसोल लेवोविनिसोल (जेनेरिक), बैक्ट्रोबैन, बैनोसिन, जेंटामाइसिन, लिंकोमाइसिन, सिंटोमाइसिन, फ्यूसिडिन, फ्यूसिडर्म, नियोमाइसिन।

लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप्स को निम्नलिखित दवाओं से बदला जा सकता है: लेवोमाइसेटिन-डीआईए, लेवोमाइसेटिन-एकेओएस, लेवोमाइसेटिन-एक्रि।

कौन सा बेहतर है - लेवोमाइसेटिन या एल्ब्यूसिड?

विकिपीडिया में कहा गया है कि एल्ब्यूसिड (सल्फासिटामाइड) सल्फोनामाइड समूह का एक रोगाणुरोधी बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट है।

इस दवा का उपयोग नेत्र विज्ञान में बैक्टीरियल केराटाइटिस के उपचार के लिए किया जाता है, प्युलुलेंट अल्सरवयस्कों में कॉर्निया, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, क्लैमाइडियल और गोनोरियाल रोग, साथ ही नवजात शिशुओं में ब्लेनोरिया।

लेवोमाइसेटिन के विपरीत एल्ब्यूसिड, आंखों में गंभीर जलन पैदा करता है।

बच्चों के लिए लेवोमाइसेटिन का उपयोग

बाल चिकित्सा में लेवोमाइसेटिन गोलियों का उपयोग

क्लोरैम्फेनिकॉल की सीरम सांद्रता की निरंतर निगरानी के तहत बाल चिकित्सा में दवा के टैबलेट रूपों का उपयोग किया जाता है। उम्र के आधार पर, बच्चों के लिए लेवोमाइसेटिन टैबलेट की खुराक 25 से 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक होती है।

2 सप्ताह से कम उम्र के नवजात शिशुओं (समय से पहले शिशुओं सहित) के लिए, दैनिक खुराक की गणना करने का सूत्र इस प्रकार है: प्रति खुराक 6.25 मिलीग्राम/किग्रा, प्रति दिन 4 बार तक आवेदन की आवृत्ति के साथ।

14 दिन से अधिक उम्र के शिशुओं के लिए, हर 6 घंटे में प्रति खुराक 12.5 मिलीग्राम/किग्रा या हर 12 घंटे में 25 मिलीग्राम/किग्रा निर्धारित की जाती है।

गंभीर संक्रमण (उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस) के लिए, खुराक 75-100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक बढ़ा दी जाती है।

दस्त के लिए लेवोमाइसेटिन कैसे लें?

यह दवा काफी गंभीर दवा है और इसलिए इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। हालाँकि, यह अक्सर बच्चों को तब दिया जाता है जब आंतों के विकार से राहत पाना आवश्यक होता है।

एक नियम के रूप में, 3-8 वर्ष के बच्चों के लिए खुराक 375 से 500 मिलीग्राम/दिन है। (125 मिलीग्राम प्रति 1 खुराक), 8-16 वर्ष के बच्चों के लिए - 750-1000 मिलीग्राम (250 मिलीग्राम प्रति 1 खुराक)।

दस्त के लिए, दवा के एक बार उपयोग की अनुमति है। यदि बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है, और गोली लेने के 4-5 घंटे बाद भी लक्षण बने रहते हैं, तो आपको चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चों के लिए लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप

नवजात शिशुओं के लिए आई ड्रॉप (जन्म के बाद पहले 4 सप्ताह में) का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

शिशुओं के लिए लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप का उपयोग भी सावधानी के साथ किया जाता है। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक की 1 बूंद हर 6-8 घंटे में प्रत्येक आंख की कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती है।

बच्चों में बाह्य चिकित्सा का उपयोग

यह समाधान 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए नहीं है; समय से पहले और नवजात शिशुओं के इलाज के लिए लिनिमेंट का उपयोग नहीं किया जाता है।

लेवोमाइसेटिन और अल्कोहल

अल्कोहल और क्लोरैम्फेनिकॉल असंगत हैं। जब इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डिसुलफिरम जैसा प्रभाव विकसित होने का उच्च जोखिम होता है, जो टैचीकार्डिया, त्वचा हाइपरमिया, मतली और उल्टी, पलटा खांसी और ऐंठन द्वारा प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान लेवोमाइसेटिन

गर्भावस्था के दौरान बाहरी और प्रणालीगत उपयोग के लिए लेवोमाइसेटिन को वर्जित किया गया है। यदि दवा किसी स्तनपान कराने वाली महिला को दी गई है, तो उपचार की अवधि के लिए बच्चे को कृत्रिम आहार देना चाहिए।

यदि संकेत दिया गया है, तो आई ड्रॉप का उपयोग गर्भवती महिलाओं में और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है, बशर्ते कि निर्देशों द्वारा अनुशंसित खुराक से अधिक न हो।

लेवोमाइसेटिन में सक्रिय पदार्थ क्लोरैम्फेनिकॉल होता है, जो एम्फेनिकॉल समूह के व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों से संबंधित है। स्थापित खुराक में, लेवोमाइसेटिन का एक स्पष्ट बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। एंटीबायोटिक बैक्टीरिया कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जिससे उनका विभाजन और प्रजनन बाधित होता है, साथ ही बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थों का उत्पादन भी बाधित होता है। दवा अलग है कम स्तरबैक्टीरिया के अधिकांश उपभेदों में इसके प्रति सहनशीलता। लेकिन उपयोग के संकेत और दवा के उपयोग के औचित्य में लेवोमाइसेटिन की उच्च विषाक्तता को भी ध्यान में रखा जाता है, जो इसके दुष्प्रभावों को निर्धारित करता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा उपलब्ध है अलग - अलग रूप, जो इसे स्थानीय या प्रणालीगत जीवाणुरोधी कार्रवाई प्राप्त करने के लिए बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से उपयोग करने की अनुमति देता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए लेवोमाइसेटिन पाउडर, बोतलों में 0.5 ग्राम - प्रत्येक बोतल में सक्रिय पदार्थ होता है: 0.5 ग्राम क्लोरैम्फेनिकॉल के बराबर बाँझ क्लोरैम्फेनिकॉल सोडियम सक्सिनेट की मात्रा।

इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए लेवोमाइसेटिन पाउडर, बोतलों में 1 ग्राम - प्रत्येक बोतल में सक्रिय पदार्थ होता है: 1 ग्राम क्लोरैम्फेनिकॉल के बराबर बाँझ क्लोरैम्फेनिकॉल सोडियम सक्सिनेट की मात्रा।

लेवोमाइसेटिन गोलियाँ 250 मिलीग्राम, एक छाले में 10 गोलियाँ - प्रत्येक गोली में सक्रिय घटक होता है: क्लोरैम्फेनिकॉल (क्लोरैम्फेनिकॉल) - 250 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: स्टीयरिक एसिड, आलू स्टार्च, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज (एडिटिव E463)।

लेवोमाइसेटिन गोलियाँ 500 मिलीग्राम, एक छाले में 10 गोलियाँ - प्रत्येक गोली में सक्रिय घटक होता है: क्लोरैम्फेनिकॉल (क्लोरैम्फेनिकॉल) - 500 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: स्टीयरिक एसिड, आलू स्टार्च, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज (एडिटिव E463)।

बाहरी उपयोग के लिए लेवोमाइसेटिन घोल, अल्कोहल 0.25%, एक बोतल में 25 या 40 मिली - 100 मिली घोल में सक्रिय घटक होता है: क्लोरैम्फेनिकॉल 250 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: एथिल अल्कोहल 70% से 100 मिली तक।

बाहरी उपयोग के लिए लेवोमाइसेटिन घोल, अल्कोहल 1%, एक बोतल में 25 मिली - 100 मिली घोल में सक्रिय घटक होता है: क्लोरैम्फेनिकॉल 1 ग्राम; सहायक पदार्थ: एथिल अल्कोहल 70% से 100 मिली तक।

बाहरी उपयोग के लिए लेवोमाइसेटिन घोल, अल्कोहल 3%, एक बोतल में 25 या 40 मिली - 100 मिली घोल में सक्रिय पदार्थ होता है: क्लोरैम्फेनिकॉल 3 ग्राम; सहायक पदार्थ: एथिल अल्कोहल 70% से 100 मिली तक।

बाहरी उपयोग के लिए लेवोमाइसेटिन घोल, अल्कोहल 5%, एक बोतल में 25 या 40 मिली - 100 मिली घोल में सक्रिय पदार्थ होता है: क्लोरैम्फेनिकॉल 5 ग्राम; सहायक पदार्थ: एथिल अल्कोहल 70% से 100 मिली तक।

लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप 0.25%, एक बोतल में 10 मिली - दवा के 1 मिली में सक्रिय घटक होता है: क्लोरैम्फेनिकॉल 2.5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: बोरिक एसिड, 1 मिली तक इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

चिकित्सीय खुराक में लेवोमाइसेटिन में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जो एकल और वृद्धि के साथ जीवाणुनाशक बन सकता है कोर्स खुराक, यदि आवश्यक संकेत उपलब्ध हों। सक्रिय पदार्थ क्लोरैम्फेनिकॉल में बैक्टीरिया की झिल्ली की बिलीपिड परत के माध्यम से स्वतंत्र रूप से ले जाने की रासायनिक क्षमता के कारण बैक्टीरिया की कोशिका दीवार में प्रवेश करने की क्षमता होती है। इसके बाद, यह बैक्टीरियल राइबोसोम के बड़े 50S सबयूनिट से जुड़ जाता है, जो बढ़ाव में शामिल होता है - पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला का निर्माण, जो प्रोटीन संश्लेषण का आधार है। बड़े सबयूनिट को अवरुद्ध करने से यह छोटे सबयूनिट से संपर्क करने से रोकता है, जो प्रोटीन अणुओं के संश्लेषण को रोकता है। इसके अलावा, क्लोरैम्फेनिकॉल एंजाइम पेप्टिडाइलट्रांसफेरेज़ को रोकता है, जो प्रोटीन मोनोमर्स को उनके अंतिम गठन के स्थान पर स्थानांतरित करता है।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव वनस्पतियों के खिलाफ सक्रिय, जिनमें शामिल हैं: एस्चेरिचिया कोली, शिगेला डिसेन्टेरिया एसपीपी., शिगेला फ्लेक्सनेरी एसपीपी., शिगेला बॉयडी एसपीपी., शिगेला सोनी एसपीपी., साल्मोनेला एसपीपी., साल्मोनेला टाइफी, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया। निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, प्रोटियस एसपीपी के कुछ उपभेद, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा; रिकेट्सिया एसपीपी., ट्रेपोनेमा एसपीपी., क्लैमाइडिया एसपीपी., क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस. यह उन उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है जो सल्फोनामाइड, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन समूहों की दवाओं के उपयोग के प्रति प्रतिरोधी हैं। सूक्ष्मजीवों में क्लोरैम्फेनिकॉल के प्रति प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है।

दवा का एसिड-फास्ट बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सहित), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा), एसिनेटोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, सेराटिया मार्सेसेन्स, प्रोटियस एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एसपीपी, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कुछ उपभेदों के खिलाफ बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव नहीं होता है। (एमआरएसए), मशरूम

फार्माकोकाइनेटिक्स

आंतरिक उपयोग के लिए दवा के रूप जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रभावी ढंग से अवशोषित होते हैं, खासकर आंतों में - वहां दवा का अवशोषण 90% तक पहुंच जाता है। इंजेक्शन प्रपत्रप्रणालीगत परिसंचरण में तुरंत प्रवेश करें। टैबलेट फॉर्म की जैव उपलब्धता 80% है; इंजेक्शन समाधान के लिए यह बहुत अधिक है।

लेवोमाइसेटिन का प्रोटीन बाइंडिंग गुणांक 60% तक पहुंच जाता है; दवा एल्ब्यूमिन अंश से पूरी तरह से बंध जाती है। रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम सांद्रता मौखिक प्रशासन के 2-3 घंटे बाद हासिल की जाती है। जिस पर एकाग्रता बनी रहती है उपचारात्मक प्रभावदवा को रक्त में 6 घंटे तक बनाए रखा जा सकता है।

दवा न केवल रक्त में प्रवाहित होती है, बल्कि शरीर के ऊतकों, आसानी से पारगम्य बाधाओं में भी घुसपैठ करती है। लेवोमाइसेटिन मस्तिष्कमेरु द्रव, मूत्र, पित्त में पाया जाता है, यह जमा हो जाता है मेनिन्जेसऔर यकृत और गुर्दे के ऊतक। स्तन के दूध में प्लेसेंटल बाधा को आसानी से पार कर जाता है।

चयापचय लगभग पूरी तरह से (आने वाली खुराक का 90%) साइटोक्रोम P450 और अन्य बायोट्रांसफॉर्मेशन एंजाइमों की भागीदारी के साथ यकृत में होता है - जिससे क्लोरैम्फेनिकॉल इन एंजाइमों की क्रिया को रोकता है, खासकर दीर्घकालिक उपयोग के साथ। बाकी 10% में बदल जाता है निष्क्रिय मेटाबोलाइट्सपर्यावरण और आंतों के माइक्रोबायोम के प्रभाव में। मेटाबोलाइट्स का उन्मूलन गुर्दे (90%) और आंतों द्वारा किया जाता है।

उपयोग के संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में मौखिक और पैरेंट्रल उपयोग के लिए दवा का संकेत दिया गया है: टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, यर्सिनीओसिस, ब्रुसेलोसिस, शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, टुलारेमिया, रिकेट्सियोसिस, क्लैमाइडिया, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, पित्त पथ संक्रमण.

बाह्य रूप से - जलने, कटने, त्वचा की दरारें, प्युलुलेंट-भड़काऊ घावों के साथ त्वचा रोगों के लिए।

दवा की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है और यह रोग और शरीर की विशेषताओं, विशेष रूप से रोगी की उम्र, वजन, साथ ही उन अंगों की स्थिति पर निर्भर करती है जिनमें दवा परिवर्तित होती है।

भोजन से 30 मिनट पहले दवा लेने की सलाह दी जाती है, इससे आंत में लेवोमाइसेटिन का बेहतर अवशोषण सुनिश्चित होगा। यदि आपको मतली या उल्टी हो रही है, तो आपको उल्टी के साथ गोली निकालने के जोखिम को कम करने के लिए खाने के 1 घंटे बाद दवा लेनी चाहिए।

वयस्कों के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए लेवोमाइसेटिन की अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम (2000 मिलीग्राम) है, जिसे बेहतर अवशोषण के लिए 3-4 खुराक में वितरित किया जाना चाहिए। इस प्रकार, लेवोमाइसेटिन की एक खुराक 250-500 मिलीग्राम (0.25 या 0.5 की एक गोली) है, जिसे दिन में 3-4 बार लिया जाता है। उपचार का कोर्स औसतन 7-10 दिनों तक चलता है, जिसके बाद इन अंगों के संबंध में दवा के विषाक्त गुणों के कारण यकृत और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

संक्रमण के कारण रोगी की गंभीर दैहिक स्थिति के मामले में, जो अत्यधिक दस्त, अतिताप, रोग प्रक्रिया के सामान्यीकरण के साथ होता है, यकृत और गुर्दे के कार्य के सख्त नियंत्रण के तहत दैनिक खुराक को 4 ग्राम (4000 मिलीग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है। , बशर्ते कि उपचार के दौरान दवा पूरी तरह से सहन की जाए। यदि आवश्यक हो और यदि चिकित्सीय संकेत हों, तो आप उपचार के पाठ्यक्रम को 14 दिनों तक बढ़ा सकते हैं, लेकिन इससे अधिक नहीं।

3 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों को 125 मिलीग्राम लेवोमाइसेटिन दिन में 3-4 बार निर्धारित की जाती है, और 8 वर्ष की आयु के बच्चों को 7-10 दिनों के उपचार के दौरान दिन में 3-4 बार 250 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है।

लेवोमाइसेटिन के इंजेक्शन रूपों को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए, 1 ग्राम की बोतल में 3 मिलीग्राम लेवोमाइसेटिन पाउडर मिलाएं जीवाणुरहित जलइंजेक्शन के लिए, पूरी तरह से घुलने तक अच्छी तरह हिलाएं और सुई को बदलकर गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें। दर्द से राहत के लिए, पहले इस एनाल्जेसिक की सहनशीलता का परीक्षण करने के बाद, सिरिंज में नोवोकेन का 0.25% या 0.5% घोल डालने की भी सिफारिश की जाती है।

के लिए समाधान तैयार करना अंतःशिरा प्रशासन, बोतल की सामग्री को इंजेक्शन के लिए 10 मिलीलीटर पानी या 5% ग्लूकोज समाधान में घोलना चाहिए, और फिर धीरे-धीरे एक नस में इंजेक्ट करना चाहिए। आप अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए एक समाधान भी तैयार कर सकते हैं, जिसके लिए आपको बोतल की सामग्री को 500 मिलीलीटर 0.9% NaCl में घोलना होगा और ड्रॉपर को नस से जोड़ना होगा।

लेवोमाइसेटिन के प्रति संवेदनशील वनस्पतियों के कारण होने वाले सिस्टिटिस और साइनसाइटिस के लिए, प्रणालीगत चिकित्सा प्रति दिन 1 से 3 ग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है। खुराक दिन में तीन बार हर 8-10 घंटे में 0.5-1 ग्राम दवा देकर प्राप्त की जाती है। यदि संक्रमण सामान्य हो गया है या रोगी की दैहिक स्थिति गंभीर है, तो खुराक को प्रति दिन दवा की 4 ग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा का उपयोग केवल तभी करना चाहिए जब 25 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की दर से वैध चिकित्सा संकेत हों, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक दिन में दो बार 50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन तक बढ़ जाती है। खुराक के बीच 12 घंटे का ब्रेक।

नेत्र रोग विज्ञान के उपचार में - जौ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ से - इंजेक्शन समाधान का उपयोग एंटीबायोटिक के साथ ऊतक टपकाने, पैराबुलबार फैटी ऊतक या आसपास के ऊतकों में इंजेक्शन के लिए किया जाता है। इंजेक्शन के लिए, दिन में दो बार 0.3 मिलीलीटर तक की मात्रा में लेवोमाइसेटिन के 20% घोल का उपयोग करें। 5% घोल से दिन में 5 बार तक टपकाना संभव है।

आई ड्रॉप के रूप में लेवोमाइसेटिन का एक तैयार घोल भी है - इसमें सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 0.25% है और इसे दिन में तीन बार कंजंक्टिवल थैली में 1 बूंद डाला जाता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए उपचार की अवधि 5-15 दिन है, इसके बाद इलाज की निगरानी की जाती है।

बाहरी उपयोग के लिए समाधान का उपयोग त्वचा, जलन, घाव और मुँहासे के प्रभावित क्षेत्रों पर स्थानीय बैक्टीरियोस्टेटिक कार्रवाई के लिए किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आप त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को गीला कर सकते हैं, इसे किसी विशेष ड्रेसिंग या पट्टियों के नीचे लगा सकते हैं, दिन में 4-5 बार दवा लगा सकते हैं।

मतभेद

• विकास के साथ लेवोमाइसेटिन दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएंया ऐसी प्रतिक्रियाओं के प्रकरणों का इतिहास;
• रोग जो हेमटोपोइजिस के निषेध के साथ होते हैं;
• गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता;
• जन्मजात एंजाइमोपैथी, विशेष रूप से एरिथ्रोसाइट्स के ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, जिससे हेमोलिसिस हो सकता है;
• चर्म रोग(एक्जिमा, सोरायसिस, फफूंद का संक्रमणत्वचा);
• गर्भावस्था, स्तनपान और स्तनपान;
• तीव्र पोरफाइरिया;
• 3 वर्ष तक की आयु (टैबलेट रूपों के लिए);
• एनजाइना

दवा उन रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए जिनमें हल्के से मध्यम गुर्दे या यकृत विफलता के लक्षण हैं, साथ ही जो विकिरण या कीमोथेरेपी से गुजर चुके हैं, रोगियों के इन समूहों में साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम के बारे में चिकित्सकों की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए। .

दुष्प्रभाव

सबसे अधिक चिंता का विषय होने वाले साइड इफेक्ट्स में हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, अस्थि मज्जा की सभी रोगाणु परतों का अवरोध और प्रभावी ढंग से विभाजित होने और बढ़ने की क्षमता का नुकसान, साथ ही नवजात शिशुओं और 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में "ग्रे सिंड्रोम" शामिल है, जो यकृत के कारण होता है। क्लोरैम्फेनिकॉल निर्धारित करते समय एंजाइम की कमी - यह उल्टी, श्वसन संकट, हाइपोथर्मिया, एसिडोसिस, वासोमोटर पतन से प्रकट होती है और है आपातकाल. निम्न के अलावा दुष्प्रभावशामिल करना:

• त्वचा से और चमड़े के नीचे ऊतक: बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते, त्वचा रोग, पेरिअनल त्वचाशोथ के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
• प्रतिरक्षा प्रणाली से: एनाफिलेक्सिस प्रतिक्रियाएं, पित्ती, वाहिकाशोफ, चेहरे की सूजन, क्विन्के की सूजन, खुजली।
• तंत्रिका तंत्र और मानस से: साइकोमोटर विकार, मध्यम अवसाद, भ्रम, सिरदर्द, अनिद्रा, एन्सेफैलोपैथी, प्रलाप, परिधीय न्यूरिटिस, नेत्रगोलक का पक्षाघात।
• संवेदी प्रणालियों से: स्वाद की बिगड़ा हुआ भावना, श्रवण और दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम का विकास
• बाहर से जठरांत्र पथ: अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, सूजन, मतली, उल्टी, दस्त, डिस्बैक्टीरियोसिस, एंटरोकोलाइटिस, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, यकृत रोग।
• रक्त और लसीका प्रणाली से: अस्थि मज्जा, रेटिकुलोसाइटोपेनिया, एनीमिया (अप्लास्टिक या हाइपोप्लास्टिक), ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्सीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस की प्लास्टिक क्षमताओं का निषेध।
• सामान्य: डिस्बिओसिस, फंगल संक्रमण, अतिताप, कमी आई रक्तचापपतन तक, बाहरी उपयोग के लिए दवा के रूपों का उपयोग करते समय स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

जरूरत से ज्यादा

यदि अनुमेय चिकित्सीय खुराक पार हो गई है, तो अस्थि मज्जा दमन प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है, जो प्रयोगशाला रक्त मापदंडों को प्रभावित करेगी और कई लक्षण भी पैदा करेगी, जिनमें शामिल हैं: रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाना, पिनपॉइंट हेमोरेज और हेमटॉमस की उपस्थिति, एनीमिया के कारण पीलापन, पैथोलॉजिकल कमजोरी, गले में खराश।

ड्रग ओवरडोज़ का मुख्य संकेत "ग्रे सिंड्रोम" है, जो कि लिवर बायोट्रांसफ़ॉर्मेशन एंजाइमों की पूर्ण या सापेक्ष अपरिपक्वता के साथ मायोकार्डियम पर मेटाबोलाइट्स के विषाक्त प्रभाव के कारण होता है। सांस लेने और दिल की धड़कन की लय में गड़बड़ी होती है, त्वचा का भूरा-नीला रंग दिखाई देता है, शरीर के तापमान में कमी आती है और बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर चालन के कारण सजगता में कमी संभव है। अंतिम चरण एसिडोसिस और गंभीर हाइपोथर्मिया हैं। "ग्रे सिंड्रोम" न केवल बच्चों में, बल्कि गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में भी विकसित होता है।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए, वाहक एजेंट, शर्बत निर्धारित करना चाहिए ( सक्रिय कार्बन), पेट की सामग्री को साफ करने के बाद।

इंटरैक्शन

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स के चरणों में जटिल वितरण इस दवा को एक साथ उपयोग करने और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करने पर अप्रत्याशित बनाता है।

एल्ब्यूसिड, जो सल्फोनामाइड्स के समूह से संबंधित है, और लेवोमाइसेटिन को एक साथ लेने पर, अस्थि मज्जा की प्रसार क्षमताओं के दमन का खतरा काफी बढ़ जाता है। दोनों दवाओं में एक निरोधात्मक प्रभाव होता है और अस्थि मज्जा में कोशिका विभाजन, साथ ही उनकी बाद की परिपक्वता को काफी धीमा कर सकता है। इसलिए, एल्बुसिड के साथ लेवोमाइसेटिन लेने की सलाह नहीं दी जाती है। यही बात सोडियम सल्फासिल, फथलाज़ोल और अन्य सल्फोनामाइड्स, साइटोस्टैटिक्स और रिस्टोमाइसिन पर भी लागू होती है।

लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप्स का उपयोग इंटरफेरॉन तैयारी के साथ एक साथ संभव है, जिसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग के साथ-साथ एंटीवायरल प्रभाव भी होता है। ऐसी दवाओं में ओफ्थाल्मोफेरॉन शामिल है, जो वायरल कणों पर स्थानीय रूप से कार्य करेगा, जबकि लेवोमाइसेटिन जीवाणु रोगज़नक़ को प्रभावित करेगा। लेकिन हमें स्थानीय विकास की संभावनाओं को ध्यान में रखना होगा एलर्जी की प्रतिक्रियाप्रत्येक दवा के लिए अलग से.

टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स की क्रिया का तंत्र लेवोमाइसेटिन के समान ही होता है। उनके एक साथ उपयोग से प्रोटीन संश्लेषण के दौरान स्थानांतरण आरएनए पर बाइंडिंग साइट के लिए प्रतिस्पर्धा हो सकती है। इस वजह से, उपरोक्त दवाओं में से कोई भी तब तक काम नहीं करेगी जब तक कि उनमें से किसी एक की एकाग्रता कम होने पर प्रतिस्पर्धी अवरोध बंद न हो जाए।

लेवोमाइसेटिन में P450 परिवार के साइटोक्रोम महत्वपूर्ण रूप से शामिल होते हैं, इसलिए एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ इसका एक साथ उपयोग उनकी विषाक्तता को बढ़ाता है।

लेवोमाइसेटिन पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के जीवाणुरोधी प्रभाव को निष्क्रिय या काफी कम कर देता है।

एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के सहवर्ती उपयोग से गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

एनालॉग

दवाएं जो लेवोमाइसेटिन के अनुरूप हैं, कीमत और चिकित्सा संकेतों में भिन्न हो सकती हैं, जो किसी विशेष दवा के निर्देशों में इंगित की गई हैं। उनके समान संकेत हो सकते हैं, लेकिन किसी विशेष रोगविज्ञान के लिए उपयोग की वैधता एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

कौन सा बेहतर है: लेवोमाइसेटिन या एल्ब्यूसिड?

एल्ब्यूसिड सल्फोनामाइड्स से संबंधित है, जो लेवोमाइसेटिन की तुलना में बैक्टीरिया की एक संकीर्ण श्रेणी को प्रभावित करता है। हालांकि, एल्ब्यूसिड आंख के तरल पदार्थ और ऊतकों में पूरी तरह से प्रवेश करता है, इसलिए इस दवा के आवेदन का मुख्य क्षेत्र नेत्र रोगविज्ञान, आंख की तीव्र सूजन और शुद्ध प्रक्रियाएं हैं। नेत्र रोगों के लिए लेवोमाइसेटिन और एल्ब्यूसिड के उपयोग की वैधता समतुल्य है, और लेवोमाइसेटिन प्रणालीगत उपयोग के लिए एक जीवाणुरोधी एजेंट और एक आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में बेहतर है।

कौन सा बेहतर है: लेवोमाइसेटिन या टोब्रेक्स?

टोब्रेक्स एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह की एक दवा है सक्रिय पदार्थटोब्रामाइसिन. यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट है, लेकिन साथ में दिलचस्प विशेषताएंवितरण - यह अंग के ऊतकों में जमा हो जाता है श्वसन प्रणाली, विशेष रूप से फेफड़े। इस सुविधा का उपयोग क्लिनिक में श्वसन प्रणाली, निमोनिया के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसलिए, प्रणालीगत उपयोग के लिए, लेवोमाइसेटिन बेहतर है क्योंकि सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध कम होता है, लेकिन टोब्रेक्स फेफड़ों और श्वसन पथ के रोगों के इलाज के लिए अधिक प्रभावी है।

कौन सा बेहतर है: लेवोमाइसेटिन या एंटरोफ्यूरिल?

एंटरोफ्यूरिल निफुरोक्साज़ाइड पर आधारित एक जीवाणुरोधी एजेंट है, जिसका व्यापक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह बड़ी संख्या में रोगजनकों के साथ आंतों के संक्रमण के इलाज के लिए लेवोमाइसेटिन जितना ही प्रभावी है, लेकिन यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को नहीं बदलता है और इसे रोकता नहीं है। इस प्रकार, एंटरोफ्यूरिल को आंतों के डिस्बिओसिस के विकास के बिना लिया जा सकता है, जबकि लेवोमाइसेटिन एक अधिक सार्वभौमिक दवा है, लेकिन माइक्रोबायोम के लिए अधिक हानिकारक है।

कौन सा बेहतर है: लेवोमाइसेटिन या सोडियम सल्फासिल?

सल्फासिल सोडियम भी नेत्र रोगों में उपयोग के लिए एक सल्फोनामाइड है - ब्लेफेराइटिस, यूवाइटिस, प्यूरुलेंट घाव। अन्य अंगों और प्रणालियों की विकृति का इलाज करते समय, यह लेवोमाइसेटिन की तुलना में अप्रभावी है।

कौन सा बेहतर है: लेवोमाइसेटिन या फ्लोक्सल?

फ्लॉक्सल को ओफ़्लॉक्सासिन के आधार पर विकसित किया गया है और इसमें एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव है। लेवोमाइसेटिन की प्रभावशीलता समान है, और काफी बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं, लेकिन इस अर्थ में फ्लॉक्सल और भी खतरनाक है। यह टेंडन को नुकसान पहुंचाता है, उनकी संरचना में बदलाव करता है, जिससे टूटना होता है और प्रभावित भी होता है मानसिक हालतमरीज़. कई देशों में, ओफ़्लॉक्सासिन और उस पर आधारित दवाओं की बिक्री निलंबित कर दी गई है, लेकिन लेवोमाइसेटिन अधिक प्रभावी और सुरक्षित है।

कौन सा बेहतर है: लेवोमाइसेटिन या फ़राज़ोलिडोन?

फ़राज़ोलिडोन एक नाइट्रोफ़्यूरन है जिसमें लेवोमाइसेटिन के समान ही कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, और यह प्रोटोजोआ, कवक और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के खिलाफ उतना ही अप्रभावी है। लेकिन इस प्रभाव की भरपाई माइक्रोफ़्लोरा के बहुत कमजोर रूप से व्यक्त निषेध द्वारा की जाती है - आमतौर पर चिकित्सीय प्रभाव सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीवों के मरने से पहले भी होता है। इसके अलावा, फ़राज़ोलिडोन में एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। यह लेवोमाइसेटिन की तुलना में खाद्य विषाक्त संक्रमण और एक विशिष्ट रोगज़नक़ के साथ आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए अधिक उपयुक्त है - लेकिन प्रणालीगत चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है।

कौन सा बेहतर है: लेवोमाइसेटिन या विटाबैक्ट?

यह दवा एंटीबायोटिक नहीं है, यह है एंटीसेप्टिक. विटाबैक्ट आंख की दैनिक स्वच्छता के लिए उपयुक्त है, इसके बाद नमी प्रदान करता है और उसमें से धूल, कण और बैक्टीरिया को धोता है। प्राप्त करने के लिए लेवोमाइसेटिन के साथ एक साथ उपयोग किया जा सकता है बेहतर प्रभाव, लेकिन केवल लेवोमाइसेटिन ही वास्तव में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को प्रभावित करने में सक्षम है।

कौन सा बेहतर है: लेवोमाइसेटिन या सिप्रोलेट?

सिप्रोलेट में सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है, जो एक फ्लोरोक्विनोलोन है। इसमें क्रिया का एक अनूठा तंत्र और बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। सिप्रोलेट का उपयोग व्यापक रूप से आंख और ईएनटी अंगों की विकृति के इलाज के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस (साइनसाइटिस), गले में खराश। इस प्रकार, यह इन विकृति के उपचार में पसंद की दवा है। यदि उपचार के दौरान यह निर्धारित होता है कि जीवाणु उपभेद प्रतिरोधी हैं और उपचार अप्रभावी है, तो लेवोमाइसेटिन को आरक्षित दवा के रूप में उपचार रणनीति में शामिल किया जा सकता है।

कौन सा बेहतर है: लेवोमाइसेटिन या टेट्रासाइक्लिन?

इन दवाओं की गतिविधि का स्पेक्ट्रम लगभग समान है, लेकिन टेट्रासाइक्लिन का उपयोग अक्सर श्वसन प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसे बेहतर ढंग से सहन किया जा सकता है और यह अक्सर पहली पंक्ति की दवा होती है। हालाँकि, यदि इससे बचा जा सकता है तो टेट्रासाइक्लिन को 8 वर्ष की आयु से पहले उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक अन्य विशिष्ट प्रभाव प्रकाश संवेदनशीलता का विकास है, जिसके कारण सूर्य का संपर्क सीमित हो सकता है।

बच्चों के लिए लेवोमाइसेटिन का उपयोग

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए लेवोमाइसेटिन के टैबलेट रूपों की अनुशंसा नहीं की जाती है। 3 वर्ष की आयु से, लीवर और किडनी के कार्य की निगरानी में और उचित चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में दवा को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। 3 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों को 125 मिलीग्राम लेवोमाइसेटिन दिन में 3-4 बार निर्धारित की जाती है, और 8 वर्ष की आयु के बच्चों को 7-10 दिनों के उपचार के दौरान दिन में 3-4 बार 250 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है।

लेवोमाइसेटिन के इंजेक्शन फॉर्म सख्त संकेतों की उपस्थिति और अनुपस्थिति में बच्चों को निर्धारित किए जाते हैं वैकल्पिक चिकित्सा 1 वर्ष से 25 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर, और 1 वर्ष के बाद - चिकित्सकीय देखरेख में 50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन पर।

लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप्स केवल 4 सप्ताह से कम उम्र के बच्चों को 4 साल के बाद स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित की जाती हैं, यदि आवश्यक हो तो इसके बिना भी दवा निर्धारित की जा सकती है खतरनाक परिणामएक वयस्क के समान खुराक पर।

बाहरी उपयोग के लिए समाधान का उपयोग 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को चिकनाई देने के लिए किया जा सकता है।

लेवोमाइसेटिन और अल्कोहल

लेवोमाइसेटिन दवा का सक्रिय घटक P450 परिवार के साइटोक्रोम और इथेनॉल जैसे कुछ अन्य एंजाइमों की मदद से यकृत में परिवर्तन के अधिकांश चरणों से गुजरता है। लेवोमाइसेटिन इन बायोट्रांसफॉर्मेशन एंजाइमों का एक स्पष्ट अवरोधक भी है, जो दवा के दीर्घकालिक उपयोग या इसकी खुराक बढ़ाने पर प्रयोगों में देखा जाता है।

लेवोमाइसेटिन और अल्कोहल का एक साथ उपयोग यकृत और फिर अन्य अंगों और प्रणालियों पर विषाक्त प्रभाव पैदा करता है। एंटाब्यूज़ प्रभाव का विकास संभव है, जो विषाक्त मेटाबोलाइट एसीटैल्डिहाइड के चरण में अल्कोहल के चयापचय को रोकने के कारण होता है। यह प्रतिक्रिया मतली, उल्टी, चक्कर आना, कंपकंपी, सिरदर्द, पसीना और बुखार के रूप में प्रकट होती है। इस संबंध में, अल्कोहल और क्लोरैम्फेनिकॉल का एक साथ उपयोग वर्जित है (एक साथ उपयोग का अर्थ है घटकों में से एक - क्लोरैम्फेनिकॉल या इथेनॉल के पूर्ण उन्मूलन की खिड़की के भीतर उपयोग)।

गर्भावस्था के दौरान लेवोमाइसेटिन

गर्भावस्था लेवोमाइसेटिन के उपयोग के लिए एक सीधा विपरीत संकेत है। यह दवा और उसके वितरण की विशेषताओं के कारण है दुष्प्रभाव, जो मां और भ्रूण के अंगों और प्रणालियों पर विषाक्त प्रभाव के कारण होते हैं।

लेवोमाइसेटिन आसानी से भ्रूण में हेमेटोप्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, वहां जमा होता है। चूंकि बच्चा पीरियड में है अंतर्गर्भाशयी विकासलीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन सिस्टम नहीं होता है, दवा का विषाक्त प्रभाव वयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक मजबूत होता है। दवा के उपयोग से अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार या भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

शोध के दौरान प्राप्त जानकारी के अनुसार, लेवोमाइसेटिन भी प्रवेश करता है स्तन का दूध, जो दूध पिलाते समय बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है। इतनी तेजी से वितरण के कारण, दवा को स्तनपान और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

बिक्री की शर्तें

एक आरक्षित एंटीबायोटिक के रूप में, दवा एक नुस्खे के साथ फार्मेसियों में उपलब्ध है।

जमा करने की अवस्था

25°C से अधिक तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर रखें। इसे सीधी धूप से दूर मूल पैकेजिंग में संग्रहित करने की अनुशंसा की जाती है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

टेबलेट फॉर्म बरकरार रहते हैं औषधीय गुणऔर 5 वर्षों तक आंतरिक उपयोग के लिए सुरक्षित रहता है।

पाउडर के रूप में इंजेक्शन फॉर्म (इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने से पहले) 5 साल के लिए वैध हैं।

बाहरी उपयोग के लिए अल्कोहल समाधान को 2 साल तक संग्रहीत किया जा सकता है।

लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप्स को बोतल खोलने से पहले 2 साल तक और खोलने के 15 दिन बाद तक स्टोर किया जा सकता है।

उत्पादक

जेएससी "डाल्खिमफार्म", खाबरोवस्क, रूस।

पीजेएससी "कीवमेडप्रिपरेट", कीव, यूक्रेन।

पीजेएससी फार्मास्युटिकल फैक्ट्री "वियोला", ज़ापोरोज़े, यूक्रेन।

टवर फार्मास्युटिकल फैक्ट्री, टवर, रूस।

जेएससी फार्मास्युटिकल फैक्ट्री लेको।

ग्रंथ सूची:

1. शारीरिक चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण (एटीएक्स);
2. नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10);
3. आधिकारिक निर्देशनिर्माता से.