Chr पायलोनेफ्राइटिस लक्षण. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, लक्षण, उपचार, तीव्रता

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को लड़कियों और महिलाओं में सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है। लक्षण और उपचार विकृति विज्ञान की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करते हैं। यह लेख इसके मुख्य कारणों, संकेतों और विकास के चरणों पर चर्चा करता है।

रोग का विवरण

प्रतिनिधित्व करता है संक्रामक प्रक्रियाप्रकृति में सूजन, गुर्दे के ऊतकों में बनना। यह रोग सक्रिय जीवन के परिणामस्वरूप विकसित होता है विभिन्न प्रकार केबैक्टीरिया. यह मुख्य रूप से निष्पक्ष सेक्स के बीच आम है। यह मूत्रमार्ग की रूपात्मक-कार्यात्मक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। इसकी विशेष संरचना के कारण, आंतरिक अंगों में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश में काफी सुविधा होती है। पैथोलॉजी कुछ निश्चित अवधियों के दौरान विकसित हो सकती है महिला चक्र(अपुष्पन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति)।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के बीच क्या अंतर है? छूटने की अवस्था और बाद में तीव्रता - ये दोनों अवस्थाएँ आमतौर पर एक-दूसरे के साथ बदलती रहती हैं। इसलिए, गुर्दे में विभिन्न बहुरूपी परिवर्तन (सूजन, निशान क्षेत्र, अपरिवर्तित पैरेन्काइमा के क्षेत्र) का एक साथ पता लगाया जा सकता है। इसमें शामिल होना पैथोलॉजिकल प्रक्रियासभी नए प्लॉट स्वस्थ ऊतकअंग की क्रमिक मृत्यु और गुर्दे की विफलता का कारण बनता है।

यह रोग स्वयं किसी व्यक्ति को गंभीर परेशानी का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह बहुत गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है। सबसे पहले, सूजन प्रक्रिया गुर्दे को अपना मुख्य कार्य पूरी तरह से करने की अनुमति नहीं देती है। परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है जल-नमक चयापचय, सूजन दिखाई देती है। इसके अलावा, सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य मूत्र संबंधी विकृति भी हो सकती है। सबसे खतरनाक परिणाम एक शुद्ध संक्रमण का जुड़ना है, जिससे लड़ना बहुत मुश्किल है।

मुख्य कारण

इस रोग का कारण बनने वाला एटियोलॉजिकल कारक माइक्रोबियल वनस्पति है। एक नियम के रूप में, ये तथाकथित कोलीबैसिलरी बैक्टीरिया हैं ( कोलाई), एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी। विकास में विशेष भूमिका सूजन प्रक्रियाबैक्टीरिया के एल-रूपों से संबंधित है, जो अप्रभावी रोगाणुरोधी चिकित्सा या पर्यावरण के पीएच में परिवर्तन के परिणामस्वरूप बनते हैं। ऐसे सूक्ष्मजीवों को पहचानना मुश्किल होता है, कुछ शर्तों के तहत सक्रिय होते हैं और उपचार के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

बहुत बार, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस पैथोलॉजी के तेज होने के चरण से पहले होता है। प्रोस्टेट एडेनोमा में पथरी के कारण मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी को तुरंत ठीक करने में विफलता से पुरानी सूजन को बढ़ावा मिलता है। अन्य बीमारियाँ शरीर में ऐसी रोग प्रक्रिया का समर्थन कर सकती हैं। जीवाणु प्रकृति(ओटिटिस मीडिया, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस, आदि), सामान्य दैहिक बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस, मोटापा), साथ ही इम्युनोडेफिशिएंसी।

युवा महिलाओं में विकास की प्रेरणा होती है इस बीमारी कायौन गतिविधि, प्रसव और गर्भावस्था की शुरुआत हो सकती है। अक्सर, डॉक्टर निदान करते हैं और युवा रोगियों में क्रोनिक जन्मजात स्तर पर शरीर के कामकाज में गड़बड़ी के कारण हो सकता है, जो सामान्य यूरोडायनामिक्स (यूरेटेरोसील, ब्लैडर डायवर्टिकुला) को बदल देता है।

चिकत्सीय संकेत

रोग के लक्षण निरर्थक हैं, और अंदर हाल ही मेंस्पर्शोन्मुख रोग तेजी से आम होता जा रहा है। एक रोगी जो पहले तीव्र पायलोनेफ्राइटिस या अन्य मूत्र संबंधी विकृति से जूझ चुका है, उसे अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होना चाहिए और शरीर की बात सुननी चाहिए। अक्सर बीमारी की घटना शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उल्लंघन का परिणाम होती है, जो मधुमेह मेलेटस और तपेदिक के साथ होती है। विटामिन और खनिजों के अपर्याप्त सेवन के कारण भी सुरक्षा में कमी देखी गई है। तमाम विशिष्टता के बावजूद नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, इस बीमारी के कई लक्षण हैं जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है:

• तापमान में वृद्धि दोपहर के बाद का समयबिना किसी प्रकट कारण के।
• सिरदर्द।
• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी।
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।
• काठ का क्षेत्र में दर्दनाक असुविधा, जो चलने पर स्वयं प्रकट होती है।
• पेशाब के रंग और गंध में बदलाव, बादल छाना।

उपरोक्त सभी लक्षण क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का संकेत देते हैं। रोग के लक्षण और उपचार सामान्य प्रकृति के होते हैं, इस पर लेख में पहले ही चर्चा की जा चुकी है। मरीज़ अक्सर ऐसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को सामान्य सर्दी के रूप में देखते हैं और उचित दवाओं के साथ इलाज शुरू करते हैं। ऐसी थेरेपी वास्तव में लक्षणों से राहत दिला सकती है और सबसे पहले रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती है। और सूजन प्रक्रिया विकसित होती रहेगी। इसीलिए में इस मामले मेंस्वयं बीमारी पर काबू पाने की कोशिश करने के बजाय किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने के लक्षणों को एआरवीआई के साथ भ्रमित करना आसान है, क्योंकि वे शरीर में कई सूजन प्रक्रियाओं में निहित हैं। एक नियम के रूप में, यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही क्रोनिक रूप का निदान किया गया है, तो वह बीमारी से जुड़े संकेतों को समझता है। इस मामले में, रोगी को निम्नलिखित स्थितियों का अनुभव हो सकता है:

• पेशाब में जलन।
• सिर और
• ज्वर का तापमान.
• मूत्र का धुंधलापन (प्रोटीन्यूरिया) और एक अस्वाभाविक गंध का दिखना।
• रक्तमेह.

वर्गीकरण

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को कैसे वर्गीकृत किया जाता है? सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति के आधार पर रोग के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले चरण में, स्पष्ट लक्षणों के साथ सक्रिय सूजन देखी जाती है। दूसरे चरण की विशेषता एक रोग प्रक्रिया है। प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद ही इसका पता लगाया जा सकता है। मरीज़ों की हालत साथ है निम्नलिखित लक्षण: थकान, ठंड लगना, तापमान में मामूली वृद्धि। विकास का तीसरा चरण छूट में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस है। इसका मतलब क्या है? यदि अगले पांच वर्षों में बीमारी में कोई वृद्धि नहीं होती है, तो डॉक्टर पूर्ण इलाज की पुष्टि करता है।

इसके अलावा, प्रभावित अंगों की संख्या के आधार पर पायलोनेफ्राइटिस एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. जटिलताओं के बिना पायलोनेफ्राइटिस।
2. पायलोनेफ्राइटिस ट्यूमर, जन्मजात विसंगतियों, यूरोलिथियासिस, मधुमेह मेलेटस, एचआईवी संक्रमण से जटिल है।
3. एनीमिया.
4. माध्यमिक रेनो-पैरेन्काइमल धमनी उच्च रक्तचाप।

पायलोनेफ्राइटिस और गर्भावस्था

कई गर्भवती महिलाएं जिन्हें इस बीमारी से जूझना पड़ा है, वे इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि इसका बच्चे के स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ सकता है। वे सभी जो इस विकृति को अपना काम करने देते हैं और उपचार नहीं चाहते हैं योग्य सहायता, बहुत गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस खतरनाक क्यों है?

रोग के परिणाम मुख्य रूप से भ्रूण को प्रभावित करते हैं। इससे बच्चे को विकास करने में गंभीर नुकसान हो सकता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. एक नियम के रूप में, ऐसी किडनी विकृति सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बनती है। बच्चों में संक्रमण के परिणाम अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। कुछ को सबसे आम नेत्रश्लेष्मलाशोथ का निदान किया जाता है, जो जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, जबकि अन्य में सिस्टम के गंभीर संक्रामक घाव होते हैं आंतरिक अंग.

इस बीमारी के साथ गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का भी खतरा रहता है। इसका मतलब यह है कि भ्रूण को वास्तव में जरूरत से कम ऑक्सीजन मिलती है। परिणामस्वरूप, बच्चा कम वजन और अपर्याप्त विकास के साथ पैदा होता है। उपरोक्त सभी के आधार पर, हम इस निष्कर्ष पर पहुंच सकते हैं कि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को मौके पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

रोग के लक्षण और उपचार विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाने चाहिए। यदि एक सूजन प्रक्रिया का पता चला है, तो डॉक्टर गर्भवती मां को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है। बेशक, बच्चे को जन्म देते समय ऐसी दवाएं लेना अवांछनीय है। हालाँकि, एक विशेषज्ञ ऐसे उपचारों का चयन कर सकता है जो भ्रूण को गंभीर नुकसान नहीं पहुँचाएँगे और माँ को बीमारी से निपटने में मदद करेंगे। इसके अलावा इस तरह की स्थिति में, दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स, विटामिन, शामक, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं करें।

निदान स्थापित करना

अक्सर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की पुष्टि करना मुश्किल होता है। महिलाओं में लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं; इसके अलावा, गुप्त रोग के मामले भी असामान्य नहीं हैं। निदान आमतौर पर चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला परिणामों और एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति को ध्यान में रखकर किया जाता है। अतिरिक्त की आवश्यकता हो सकती है निम्नलिखित विधियाँनिदान:

• सामान्य मूत्र/रक्त परीक्षण.
• कोशिकाओं का मात्रात्मक निर्धारण (स्टेनहाइमर-माल्बिन विधि)।
• मूत्र तलछट की जांच.
• मूत्र और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट सामग्री का निर्धारण।
• गुर्दे का एक्स-रे.
• रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी।
• किडनी बायोप्सी.

जीर्ण और उपचार

रोग के लिए औषधि चिकित्सा का उद्देश्य इसके मुख्य प्रेरक कारक को समाप्त करना होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, एंटीबायोटिक्स और यूरोसेप्टिक्स निर्धारित हैं। उपचार शुरू करने से पहले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति का संचालन करना इष्टतम माना जाता है। इस मामले में, दवाओं का चुनाव अधिक सटीक होगा। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है:

• पेनिसिलिन जो है विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ ("एमोक्सिसिलिन", "एज़्लोसिलिन")।
• दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।
• फ़्लोरोक्विनोलोन ("लेवोफ़्लॉक्सासिन", "ओफ़्लॉक्सासिन", "सिप्रोफ़्लोक्सासिन")। इस समूह की दवाएं गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।
• नाइट्रोफुरन्स ("फुरडोनिन", "फुरमैग")। कभी-कभी मरीज़ों को होता है दुष्प्रभावमतली, मुंह में कड़वा स्वाद, उल्टी के रूप में।
• सल्फोनामाइड दवाएं ("बिसेप्टोल")।

चिकित्सा की अवधि कम से कम 14 दिन है। यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो उपचार का कोर्स एक महीने तक बढ़ सकता है। समय-समय पर मूत्र संस्कृतियों को दोहराने और दवाओं को बदलने की सलाह दी जाती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस: आहार

रोग की अवस्था चाहे जो भी हो, रोगियों को एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। इसका तात्पर्य मसालेदार भोजन और मसालों, मादक पेय, कॉफी, मांस और मछली शोरबा के आहार से बहिष्कार से है। दूसरी ओर, पोषण यथासंभव सुदृढ़ और संतुलित होना चाहिए। इसमें लगभग सभी फलों और सब्जियों (अधिमानतः कच्चे), अंडे, उबले हुए मांस/मछली (कम वसा वाली किस्में), और डेयरी उत्पादों का सेवन करने की अनुमति है।

अपने पीने के नियम पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। मूत्र की अत्यधिक सांद्रता को रोकने के लिए प्रतिदिन कम से कम दो लीटर स्थिर पानी पीने की सलाह दी जाती है। सबसे आम क्रैनबेरी जूस पीना उपयोगी है, क्योंकि इन जामुनों में प्राकृतिक जीवाणुरोधी पदार्थ होते हैं जो क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस जैसी विकृति से लड़ने में मदद करते हैं।

रोग के बढ़ने की अवधि के दौरान आहार कुछ अलग होता है। इस समय, तरल पदार्थ का सेवन कम करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि मूत्र का बहिर्वाह काफी धीमा हो जाता है। टेबल नमक की खपत को सीमित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है (प्रति दिन 4 ग्राम तक)।

पारंपरिक चिकित्सा से मदद

हर्बल औषधि का उपयोग किया जा सकता है अतिरिक्त उपचारमुख्य बात के लिए. आपको इसे स्वयं उपयोग करने का प्रयास नहीं करना चाहिए पारंपरिक औषधिक्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस पर काबू पाएं। एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार आमतौर पर मानव स्वास्थ्य के लिए अधिक प्रभावी और सुरक्षित होता है।

इस बीमारी के लिए उपयोग किए जाने वाले औषधीय पौधों में अक्सर मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। उपचार का कोर्स कई महीनों से लेकर डेढ़ साल तक हो सकता है। यह अवधि जटिलताओं के विकास और संक्रमण के पुन: प्रवेश को रोकने में मदद करती है।

जड़ी-बूटियों से उपचार में उन्हें मौखिक रूप से लेना और स्नान का उपयोग करना शामिल है। उदाहरण के लिए, अजमोद से स्नान करने से न केवल सूजन रोधी होता है, बल्कि सफाई प्रभाव भी पड़ता है। यह रक्त प्रवाह को बढ़ाता है और मौजूदा विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है। कैमोमाइल में जीवाणुरोधी और साथ ही सभी आंतरिक अंग प्रणालियों पर शांत प्रभाव पड़ता है। सेंट जॉन पौधा विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में एक उत्कृष्ट सहायक है।

कभी-कभी रोगियों में रोग पॉलीप्स (छोटी वृद्धि) के गठन के साथ होता है। इस मामले में, कलैंडिन लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन इसका दुरुपयोग न करें। एक गिलास उबलते पानी के लिए आपको केवल एक चम्मच जड़ी बूटी की आवश्यकता होगी। इस जलसेक को पूरे दिन छोटे घूंट में पीने की सलाह दी जाती है। कलैंडिन में सूजन-रोधी प्रभाव होता है एक उत्कृष्ट उपायकई कैंसर रोगों के खिलाफ लड़ाई में।

कुछ विशेषज्ञ सोने से पहले ब्लूबेरी और लिंगोनबेरी की पत्तियों वाली चाय पीने की सलाह देते हैं। ब्लूबेरी विटामिन और खनिजों से भरपूर हैं, और लिंगोनबेरी एक उत्कृष्ट प्राकृतिक एंटीसेप्टिक हैं। यह चाय प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने और काठ क्षेत्र में दर्द की परेशानी को कम करने में मदद करती है।

एक बार फिर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आपको क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को अकेले ही दूर करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। लक्षण और हर्बल उपचार दो परस्पर निर्भर कारक हैं जिन पर डॉक्टर को ध्यान देना चाहिए। प्रत्येक रोगी में रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, उनकी गंभीरता की डिग्री भिन्न हो सकती है। इसके अलावा, हर मामले में हर्बल दवा का सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है; कभी-कभी यह स्वास्थ्य की स्थिति को काफी खराब कर देता है।

रोकथाम

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को कैसे रोका जा सकता है? इस निदान वाले लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

रोग की रोकथाम में मुख्य रूप से मूत्र संबंधी प्रकृति के सभी रोगों का समय पर उपचार शामिल है। यहां हम बात कर रहे हैं, सबसे पहले, सक्षम के बारे में दवाई से उपचार. कई मरीज़ पारंपरिक चिकित्सा का सहारा लेते हैं या दोस्तों और रिश्तेदारों की सलाह पर इलाज कराना पसंद करते हैं। यह दृष्टिकोण अत्यधिक अवांछनीय है. पूरी बात यह है कि इस तरह आप अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं और बीमारी अपने आप बढ़ती जाएगी।

सही मात्रा (प्रति दिन लगभग दो लीटर तरल पदार्थ) बनाए रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। यदि संभव हो तो हाइपोथर्मिया और गैर-स्टेरायडल दर्दनाशक दवाएं लेने से बचना चाहिए। छोटी-छोटी ज़रूरतों को सहन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; बिस्तर पर जाने से पहले और अगले संभोग के बाद हर बार मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है।

यह लेख गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के खतरों के बारे में जानकारी प्रदान करता है। गर्भ में भ्रूण को ले जाने की अवधि के दौरान महिलाओं में इस बीमारी के लक्षण सचेत होने चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करने का कारण बनना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही वास्तव में प्रभावी और सुरक्षित उपचार की सिफारिश कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति का सामना न करने के लिए, इसकी योजना बनाने से पहले अपने शरीर की जांच करने की सिफारिश की जाती है। यदि आपको कोई बीमारी है, तो आपको उपचार का एक कोर्स अवश्य कराना चाहिए। बहुत महत्वपूर्ण भूमिकाइस समय पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम में अनुपालन शामिल है। बेशक, किसी को सक्रिय होना चाहिए और स्वस्थ छविज़िंदगी।

जहां तक ​​इस बीमारी के साथ जीवन प्रत्याशा का प्रश्न है, इसका कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। यदि रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करता है, सही खाता है और अपनी स्थिति की निगरानी करता है, तो वह एक लंबा और खुशहाल जीवन जी सकता है। यदि रोग लगातार बढ़ता रहे शराब का नशासक्षम चिकित्सा के अभाव में मृत्यु की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

निष्कर्ष

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को ठीक करने की सिफारिश कर सकता है। लक्षण, निदान, रोग के कारण - ये सभी कारक समय पर चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक हैं। स्वस्थ रहो!

घर पर महिलाओं और पुरुषों में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें?

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जो समय-समय पर तीव्र होती है। इस बीमारी को एक गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है जिसमें गुर्दे प्रभावित होते हैं, इसके बाद पैरेन्काइमा का स्केलेरोसिस होता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पायलोनेफ्राइटिस लगभग 20% आबादी को प्रभावित करता है।

में बचपन 2 से 15 वर्ष की आयु में यह लड़कियों को अधिक प्रभावित करता है; वृद्धावस्था में यह रोग पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है। इसके बावजूद, पायलोनेफ्राइटिस को मुख्य रूप से महिलाओं की बीमारी माना जाता है शारीरिक स्थान जनन मूत्रीय अंगऔर महिला शरीर की अन्य कार्यात्मक विशेषताएं।

यह क्या है?

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक-भड़काऊ प्रकृति की बीमारी है जिसमें गुर्दे की कैलीस, श्रोणि और नलिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, जिसके बाद उनके ग्लोमेरुली और वाहिकाओं को नुकसान होता है।

आंकड़ों के अनुसार, सूजन संबंधी गैर-विशिष्ट प्रकृति वाले जननांग अंगों के सभी रोगों में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का निदान 60-65% मामलों में किया जाता है। इसके अलावा, 20-30% मामलों में ऐसा होता है।

कारण

पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य कारण रोगाणु हैं - एस्चेरिचिया कोली, स्टेफिलोकोकस, एंटरोकोकी, प्रोटियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। विकास में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसविशेष रूप से प्रासंगिक वे हैं जो इसके प्रति प्रतिरोधी हैं नकारात्मक कारकऔर रोगाणुओं के एंटीबायोटिक्स रूप। वे कैलीस और पेल्विस के क्षेत्र में लंबे समय तक बने रह सकते हैं, जिससे प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी आती है, जिससे सूजन सक्रिय हो जाती है।

एक तीव्र प्रक्रिया क्रोनिक क्यों हो जाती है?

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के कारणों पर विचार किया जा सकता है:

• तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का खराब गुणवत्ता वाला उपचार, डॉक्टर की नैदानिक ​​​​सिफारिशों का पालन करने में रोगी की विफलता, बच्चे या वयस्क की निगरानी करने में विफलता;
• मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करने वाली बीमारियों का असामयिक निदान और उपचार (नेफ्रोप्टोसिस, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, जन्मजात विसंगतियांमूत्र पथ का संकुचन);
• सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति जो शरीर की प्रतिरक्षा को कमजोर करती है या संक्रमण का लगातार केंद्र होती है (मोटापा, मधुमेह, पित्ताशय की थैली, आंतों, अग्न्याशय के रोग);
• कुछ रोगजनकों की एल-फॉर्म बनाने की क्षमता, जो लंबे समय तक निष्क्रिय अवस्था में गुर्दे के ऊतकों में रह सकती है, लेकिन जब सुरक्षा कम हो जाती है या इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था में हो जाती है, तो स्थिति खराब हो जाती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए मानक समूहकोई ख़तरा नहीं है, लेकिन चिकित्सकों का मानना ​​है कि संक्रमण निम्न के लिए सबसे ख़तरनाक है:

• प्रेग्नेंट औरत;
• तक के बच्चे तीन साल, मुख्य रूप से बोतल से दूध पिलाया गया;
• यौन क्रियाकलाप की शुरुआत के दौरान लड़कियाँ;
• बुजुर्ग लोग।

इन रोगियों के लिए क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की रोकथाम का सबसे अधिक संकेत दिया गया है।

वर्गीकरण

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के रूप:

1. अव्यक्त रूप. मामूली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता। रोगी को सामान्य कमजोरी, थकान, सिरदर्द का अनुभव हो सकता है और कभी-कभी तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। एक नियम के रूप में, पीठ के निचले हिस्से में कोई दर्द, सूजन या डिसुरिया नहीं होता है, हालांकि कुछ लोग सकारात्मक पास्टर्नत्स्की लक्षण (काठ का क्षेत्र टैप करते समय दर्द) का अनुभव करते हैं। एक सामान्य मूत्र परीक्षण से मामूली प्रोटीनुरिया का पता चलता है; ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया समय-समय पर मूत्र में उत्सर्जित हो सकते हैं। अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता आमतौर पर क्षीण होती है, इसलिए मूत्र घनत्व में कमी और बहुमूत्रता विशेषता है। कभी-कभी हल्के एनीमिया और मामूली वृद्धिरक्तचाप।
2. आवर्तक रूप. तीव्रता और छूट की बारी-बारी से अवधि की विशेषता। रोगी को पीठ के निचले हिस्से में असुविधा, ठंड लगना और बुखार का अनुभव हो सकता है। डायसुरिक घटनाएं प्रकट होती हैं (बार-बार पेशाब आना, कभी-कभी दर्दनाक)।
3. एज़ोटेमिक रूप। इनमें वे मामले शामिल हैं जब रोग क्रोनिक रीनल फेल्योर के रूप में प्रकट होता है। उन्हें पहले से मौजूद, लेकिन बीमारी के समय पर पहचाने नहीं गए अव्यक्त पाठ्यक्रम की निरंतरता के रूप में योग्य होना चाहिए। यह एज़ोटेमिक रूप है जो क्रोनिक रीनल फेल्योर की विशेषता है।
4. हाइपरटोनिक रूप. धमनी उच्च रक्तचाप प्रबल होता है। सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल, हृदय के प्रक्षेपण में तेज दर्द, बार-बार उच्च रक्तचाप का संकट और सांस की तकलीफ होती है। मूत्र में परिवर्तन सूक्ष्म होते हैं और स्थिर नहीं होते हैं। पायलोनेफ्राइटिस के साथ उच्च रक्तचाप अक्सर घातक होता है।
5. एनीमिया का रूप। यह इस तथ्य से विशेषता है कि रोग के लक्षणों में, एनीमिया के लक्षण प्रबल होते हैं - रक्त में पूर्ण विकसित लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगियों में रोग का यह रूप अन्य किडनी रोगों की तुलना में अधिक सामान्य, अधिक स्पष्ट होता है, और आमतौर पर प्रकृति में हाइपोक्रोमिक होता है। पेशाब में गड़बड़ी हल्की होती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का तेज होना चिकित्सकीय रूप से तीव्र सूजन की तस्वीर जैसा दिखता है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, अग्रणी सिंड्रोम उच्च रक्तचाप हो जाता है, जो सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य हानि और हृदय में दर्द से प्रकट होता है। कभी-कभी, लंबे समय तक पायलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप, एनेमिक सिंड्रोम विकसित होता है। रोग का परिणाम दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता है।

चरणों

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, रोग की प्रगति के तीन चरण होते हैं:

• प्रारंभिक डिग्री सूजन के विकास, मूत्र अंग की आंतरिक परत के संयोजी ऊतकों की सूजन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, ट्यूबलर शोष प्रकट होता है, और गुर्दे से रक्तस्राव कम हो जाता है;
• दूसरी डिग्री का पता नेफ्रोग्राम के माध्यम से लगाया जाता है, जहां धमनी वृक्क बिस्तर का फैला हुआ संकुचन नोट किया जाता है, कॉर्टेक्स का आकार छोटा हो जाता है, इंटरलोबार धमनियां अनुपस्थित होती हैं;
• पायलोनेफ्राइटिस की तीसरी डिग्री मूत्र अंग के सभी जहाजों के आकार में संकुचन और परिवर्तन द्वारा व्यक्त की जाती है, गुर्दे के ऊतकों को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, गुर्दे झुर्रीदार हो जाते हैं।

लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री सूजन के स्थान (एक तरफ या दोनों गुर्दे), सूजन की गतिविधि की डिग्री, मूत्र के बहिर्वाह में सहवर्ती बाधाओं और पिछले उपचार पर निर्भर करती है। छूट चरण के दौरान, कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं, या वे न्यूनतम हो सकती हैं - मूत्र परीक्षण में मामूली बदलाव।

महिलाओं और पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य लक्षण:

1. स्वास्थ्य में गिरावट, थकान और कमजोरी, सुबह में अधिक स्पष्ट, मूड में कमी, सिरदर्द।
2. तापमान में वृद्धि, आमतौर पर शाम के समय, बिना किसी स्पष्ट कारण के, 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।
3. बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में।
4. रक्तचाप में वृद्धि. छूट के दौरान, यह एकमात्र लक्षण हो सकता है।
5. चेहरे, हाथों में हल्की सूजन, सुबह में अधिक सूजन, पैर और टाँगें - दिन के अंत तक।
6. पीठ के निचले हिस्से में दर्द अक्सर हल्का, दर्द देने वाला और आमतौर पर विषम होता है। यह देखा गया है कि दर्द अक्सर प्रभावित हिस्से पर नहीं, बल्कि विपरीत तरफ दिखाई देता है। पीठ के निचले हिस्से में असुविधा और भारीपन महसूस हो सकता है, खासकर लंबे समय तक चलने या खड़े रहने पर। मरीज़ शिकायत करते हैं कि उनकी पीठ का निचला हिस्सा ठंडा है और वे गर्म कपड़े पहनने की कोशिश करते हैं। यूरोलिथियासिस के लिए गंभीर या ऐंठन वाला दर्द अधिक विशिष्ट है। निचली या गतिशील किडनी के साथ-साथ 10-12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दर्द पेट में स्थानीयकृत हो सकता है।

विमुद्रीकरण चरण में, पाइलोनफ्राइटिस के सभी लक्षण न्यूनतम होते हैं, लेकिन पाइलोनफ्राइटिस जितना अधिक समय तक मौजूद रहता है, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय अतिवृद्धि, क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास और गुर्दे में माध्यमिक अपक्षयी परिवर्तन की संभावना उतनी ही अधिक होती है। बाद के चरणों में, पोलिनेरिटिस, हड्डियों में दर्द, रक्तस्राव, प्यास और शुष्क मुँह के साथ 3 या अधिक लीटर तक मूत्र निकलने के साथ बहुमूत्रता और एनीमिया हो सकता है।

जटिलताओं

जैसे-जैसे क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस बढ़ता है, यह विकसित होता है। यह स्वयं को दैनिक मूत्र की मात्रा में वृद्धि और विशेष रूप से रात के हिस्से में वृद्धि, मूत्र के घनत्व में कमी, प्यास और शुष्क मुँह के रूप में प्रकट करता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का तीव्र प्रसार तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ हो सकता है।

निदान

रोगी की शिकायतों और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है। डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या हमले झेले गए हैं गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण, सिस्टिटिस, बचपन में या महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ और गुर्दे की सूजन।

पुरुषों का साक्षात्कार करते समय, रीढ़ की हड्डी, मूत्राशय की चोटों और जननांग अंगों की सूजन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। डॉक्टर उन कारकों की उपस्थिति की पहचान करता है जो पायलोनेफ्राइटिस की घटना का पूर्वाभास देते हैं - पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (एडेनोमा) प्रोस्टेट ग्रंथि, मधुमेह मेलेटस, आदि)।

ऐसी कई बीमारियों का विभेदक निदान किया जाता है:

1. उच्च रक्तचाप. बुजुर्ग लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, रक्त और मूत्र में कोई परिवर्तन नहीं होता है।
2. क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। पैथोलॉजी में, कोई सक्रिय ल्यूकोसाइट्स और रोगजनक नहीं होते हैं, लेकिन लाल रक्त कोशिकाएं मौजूद होती हैं।
3. गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस। कोई बैक्टीरिया या सूजन के लक्षण नहीं हैं। इस रोग की विशेषता संक्रमण के फॉसी और कम मूत्र तलछट की उपस्थिति है।
4. मधुमेह संबंधी ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस। मधुमेह मेलिटस के साथ होता है और एंजियोपैथी के लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगी की इस तरह से जांच करने से बचने में मदद मिलेगी चिकित्सीय त्रुटियाँऔर प्रभावी उपचार निर्धारित करें।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें?

थेरेपी का उद्देश्य निम्नलिखित समस्याओं को दूर करना होना चाहिए:

• उन कारणों का उन्मूलन जो गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली में व्यवधान पैदा करते हैं;
• जीवाणुरोधी दवाओं और अन्य दवाओं का उपयोग;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना.

सबसे प्रभावी दवाएं हैं: लेवोफ़्लॉक्सासिन, एमोक्सिसिलिन, बिसेप्टोल, फुराडोनिन, साथ ही उनके एनालॉग्स।

दवा से इलाज

रोग की तीव्रता के दौरान एंटीबायोटिक्स 8 सप्ताह तक निर्धारित हैं। उपचार की विशिष्ट अवधि प्रदर्शन के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाएगी प्रयोगशाला परीक्षण. यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो उसे संयोजन निर्धारित किया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट, उन्हें पैरेन्टेरली या अंतःशिरा द्वारा और बड़ी खुराक में प्रशासित किया जाता है। सबसे प्रभावी आधुनिक यूरोसेप्टिक्स में से एक दवा 5-एनओके है।

स्व-दवा सख्त वर्जित है, हालांकि पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए कई दवाएं हैं। यह रोग पूरी तरह से विशेषज्ञों की क्षमता में है।

आमतौर पर, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. नाइट्रोफ्यूरन्स - फ़राज़ोलिडोन, फ़राडोनिन।
2. सल्फोनामाइड्स - यूरोसल्फान, एटाज़ोल, आदि।
3. नेलिडिक्सिक एसिड - नेग्राम, नेविग्रामॉन।
4. सेफलोस्पोरिन - केफज़ोल, सेपोरिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम, सेफिक्सिम, सेफोटैक्सिम, आदि।
5. अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव, सुल्टामिसिलिन।
6. फ़्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रिनोल, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, आदि।
7. एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी में टोकोफ़ेरॉल, एस्कॉर्बिक एसिड, रेटिनॉल, सेलेनियम आदि लेना शामिल है।
8. रोग के गंभीर मामलों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग किया जाता है - कैनामाइसिन, जेंटामाइसिन, कोलिमाइसिन, टोब्रामाइसिन, एमिकासिन।

एक या किसी अन्य जीवाणुरोधी दवा को चुनने से पहले, डॉक्टर को मरीजों के मूत्र की अम्लता से परिचित होना चाहिए, क्योंकि यह दवाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• गुर्दे में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि, गुर्दे के प्लाज्मा प्रवाह में वृद्धि, जिससे गुर्दे में जीवाणुरोधी एजेंटों की डिलीवरी में सुधार होता है;
• चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत गुर्दे क्षोणीऔर मूत्रवाहिनी, जो बलगम, मूत्र क्रिस्टल और बैक्टीरिया के स्त्राव को बढ़ावा देती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है जटिल चिकित्साक्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस.

स्पा उपचार

यह समझ में आता है क्योंकि उपचार प्रभाव मिनरल वॉटरबोतलबंद करने के दौरान जल्दी ही खो गया। ट्रुस्कावेट्स, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, ओबुखोवो, कूका, कार्लोवी वैरी - इनमें से कौन सा (या अन्य) बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स चुनना है, यह भौगोलिक निकटता और वित्तीय क्षमताओं का मामला है।

नम ठंड, धूम्रपान और शराब पायलोनेफ्राइटिस के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। ए नियमित परीक्षाएँमूत्र परीक्षण की निगरानी और उपचार के निवारक पाठ्यक्रम दीर्घकालिक छूट में योगदान करते हैं और गुर्दे की विफलता के विकास को रोकते हैं।

आहार एवं पोषण नियम

रोग के क्रोनिक कोर्स के लिए आहार पर गंभीरता से ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अनुशंसित:

• अनाज, डेयरी उत्पाद और शाकाहारी व्यंजन;
• तरबूज़, खरबूजे और कद्दू के व्यंजन;
• तरल पदार्थ का सेवन 2.5 लीटर तक बढ़ाएं;
• आहार में थोड़ी मात्रा में मांस या मछली शोरबा शामिल करें;
• गैर वसायुक्त किस्मों की मछली और मांस को उबालें, या केवल भाप में पकाएँ;
• ताजी और उबली सब्जियां और फल;
• सहिजन, लहसुन और मूली को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए;
• प्रति दिन नमक का सेवन 8 ग्राम तक सीमित करें।

संतुलित आहार मदद करता है जल्दी ठीक होना. जब बीमारी बढ़ जाए तो आहार में ताजे फल और सब्जियां, साथ ही कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ शामिल करना चाहिए। आहार में तले हुए, मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों की अनुमति नहीं है।

रोकथाम

यहां तक ​​कि सक्रिय संक्रमण के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, समय-समय पर (वर्ष में एक बार या हर छह महीने में) पहले से प्रभावित किडनी के कार्य की जांच करना आवश्यक है। महिलाओं में बार-बार होने वाले दर्द की उपस्थिति में, कम खुराक (बिसेप्टोल या फ़राडोनिन) में जीवाणुरोधी एजेंटों के दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश की जाती है।

सभी गर्भवती महिलाओं को पहली तिमाही में मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की आवश्यकता होती है। यदि बैक्टीरियूरिया का पता चला है, तो पेनिसिलिन या नाइट्रोफ्यूरन्स के साथ उपचार किया जाता है।

तीव्रता को रोकने के लिए, 10-दिवसीय जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम करने की भी सिफारिश की जाती है, और फिर 20 दिनों के लिए हर्बल दवा (भालू के कान की घास, बर्च के पत्तों, हॉर्सटेल, जुनिपर फल, कॉर्नफ्लावर फूलों का काढ़ा) का एक कोर्स किया जाता है। ऐसे कई पाठ्यक्रम करना आवश्यक है, हर महीने जीवाणुरोधी एजेंट को बदलने की सिफारिश की जाती है।

क्या घर पर पायलोनेफ्राइटिस का इलाज संभव है और मुझे ठीक होने के लिए क्या लेना चाहिए? इन और कई अन्य सवालों के जवाब गुर्दे की सूजन से पीड़ित लोगों के लिए चिंता का विषय हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, आत्म उपचारशुरुआती चरणों में पायलोनेफ्राइटिस बहुत प्रभावी हो सकता है, लेकिन अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए। इस लेख को पढ़ने के बाद आपको प्राप्त होगा सामान्य जानकारीबीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में और पता लगाएं कि किन मामलों में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है चिकित्सा देखभाल.

रोग के कारण

किसी विशेष बीमारी के खिलाफ लड़ाई शुरू करते समय सबसे पहली चीज जिस पर आपको ध्यान देने की जरूरत है वह है एटियलजि। पायलोनेफ्राइटिस तब विकसित होता है जब एक मिश्रित संक्रमण या रोगज़नक़ सूक्ष्मजीव मानव रक्त में प्रवेश करते हैं (यह ई. कोलाई, सभी प्रकार के कोक्सी, आदि हो सकते हैं)। इससे पहले कि आप जानें कि पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें, संक्रमण से जुड़े कारकों की सूची पढ़ें:

• थकान/कमजोरी/तनाव की पुरानी स्थितियाँ;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• विटामिन की कमी;
• मूत्र का निकलना;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• गुर्दे का ट्यूमर;
• मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना.

वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें

यह ज्ञात है कि परिपक्व महिलाओं और पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार एक जटिल जटिल है। औषधीय उपायइसका उद्देश्य गुर्दे की स्थिति को सामान्य करना है। बीमारी से निपटने के कार्यक्रम में सूजन के फॉसी को खत्म करने के उद्देश्य से दवाओं और प्रक्रियाओं का उपयोग शामिल है। किडनी के उपचार के विकल्प व्यक्ति की उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और बीमारी के वर्तमान स्वरूप पर निर्भर करते हैं।

आहार चिकित्सा

सबसे पहली चीज़ जो आपको ध्यान रखनी चाहिए वह है आपका आहार, क्योंकि इससे शरीर को सब कुछ मिलता है उपयोगी सामग्रीभोजन के साथ-साथ. आहार चुनते समय, रोग की प्रकृति और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि हम तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• स्नैक्स, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, अचार;
• गर्म मसाले/मसाले;
• कॉफी;
• शोरबा के साथ शोरबा;
• फलियाँ;
• केक/क्रीम;
• मशरूम;
• सोडा;
• शराब।

• डेयरी उत्पादों;
• पोटेशियम से भरपूर फल (सूखे खुबानी, खुबानी, किशमिश);
• सफेद ब्रेड (नमक रहित);
• मक्खन (संयम में);
• उबली और कद्दूकस की हुई सब्जियाँ;
• दलिया;
• चीनी।

• हर्बल आसव;
• कॉम्पोट/फल पेय/जेली/जूस;
• चाय (हरा, कमजोर काला);
• बिना गैस के खनिज सोडा पानी।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के दौरान, बाहर किए जाने वाले उत्पादों की सूची अपरिवर्तित रहती है। बुनियाद आहार पोषणनिम्नलिखित उत्पाद शामिल हैं:

• मछली/मांस/मुर्गी की कम वसा वाली किस्में (कीमा बनाया हुआ या उबला हुआ मांस);
• शाकाहारी और डेयरी सूप (फल/सब्जी);
• डेयरी और डेयरी उत्पादों;
• आटा उत्पाद;
• मुर्गी के अंडे;
• पास्ता (अच्छी तरह से उबला हुआ);
• अनाज;
• पुडिंग;
• कच्ची/उबली हुई सब्जियाँ (मूली, फूलगोभी, लहसुन और प्याज को छोड़कर);
• सभी प्रकार के फल और जामुन;
• खरबूजे;
• जैम, शहद, चीनी और कुछ अन्य हानिरहित मिठाइयाँ।

पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) के लिए आहार की बारीकियों पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए, अन्यथा पाचन संबंधी विकार हो सकते हैं। गुर्दे पूरी तरह से ठीक होने तक आपको आहार से बाहर करने के लिए अनुशंसित खाद्य पदार्थों के बारे में भूलना होगा, अन्यथा उपचार उपायों की प्रभावशीलता काफी कम हो जाएगी। रोगी जितनी जल्दी शरीर में पदार्थों का संतुलन सुनिश्चित करेगा, पायलोनेफ्राइटिस की संभावना उतनी ही कम होगी।

दवाई से उपचार

दवाओं के साथ पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूपों के उपचार का उद्देश्य गुर्दे में सूजन के फॉसी को जल्दी से खत्म करना और बीमारी को बदतर होने से रोकना है। औसत पाठ्यक्रम अवधि 12-16 दिन है। सामान्य जटिलचिकित्सीय उपाय निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित हैं:

• गुर्दे में संक्रमण पैदा करने वाले कारकों का उन्मूलन;
• संस्कृति के लिए नमूने एकत्र करने के बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• को सुदृढ़ प्रतिरक्षा तंत्रभविष्य में पुनरावृत्ति को रोकने के लिए;
• रोगजनक/रोगसूचक उपचार.

स्थिति को कम करने के लिए, "तीव्र पायलोनेफ्राइटिस" से पीड़ित रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स ("ड्रोटावेरिन", "नो-शपा", "स्पैज़मालगॉन") निर्धारित किया जाता है। गुर्दे की सूजन के सीधे उपचार के दौरान, विशेषज्ञ कई प्रयोगशाला परीक्षण करते हैं और सलाह देते हैं जटिल उपचारकई औषधीय समूहों की दवाएं:

1. एंटीबायोटिक्स: सेफैलेक्सिन, सेफैक्लोर, एमिकासिन, जेंटामाइसिन। अत्यधिक प्रभावी, लेकिन कम विषैला जीवाणुरोधी औषधियाँपायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूपों के उपचार के लिए। रिलीज़ के रूप के आधार पर, उनका उपयोग मौखिक और अंतःशिरा रूप से किया जाता है।
2. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): निमेसुलाइड, वोल्टेरेन, मोवालिस। पायलोनेफ्राइटिस का तीव्र रूप अक्सर बुखार के साथ होता है। इस बीमारी के उपचार के दौरान शरीर के तापमान को कम करने और गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एनपीएस गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
3. प्रोबायोटिक्स: "इकोफ्लोर", "ट्रिलैक्ट", "बिफिडम बैग"। ये दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के दौरान क्षतिग्रस्त आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। प्रोबायोटिक्स में लाभकारी सूक्ष्मजीव होते हैं जो नशे के स्तर को कम करते हैं और विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालते हैं।
4. थक्का-रोधी: डिपिरिडामोल, हेपरिन, ट्रॉक्सवेसिन। इस श्रेणी की दवाएं गुर्दे में रक्त के प्रवाह को सामान्य करती हैं, जिससे उपचार की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है।

इलाज जीर्ण रूपपायलोनेफ्राइटिस के लिए एक लंबे, व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। जांच के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित औषधीय समूहों की दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार लिखते हैं:

1. पेनिसिलिन: कार्बेनिसिलिन, एज़ोसिलिन, एमोक्सिसिलिन। वे न्यूनतम स्तर की नेफोर्टॉक्सिसिटी के साथ क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) के इलाज के लिए निर्धारित हैं।
2. फ्लोरोक्विनोल: ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लोंसासिन। इंजेक्शन के रूप में निर्धारित। इन दवाओं का शक्तिशाली जीवाणुरोधी प्रभाव पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) के खिलाफ लड़ाई की प्रभावशीलता को काफी बढ़ा देता है।
3. दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन: सेफैक्लोर, सेफैलेक्सिन। सूजन संबंधी प्रक्रियाओं से निपटने के लिए कम विषैली दवाएं। सक्रिय सामग्रीये सेफलोस्पोरिन बैक्टीरिया की कोशिका दीवारों को नष्ट कर देते हैं जो पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) का कारण बनते हैं और उन्हें मार देते हैं, जिससे ट्यूबलर सिस्टम की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है।
4. नाइट्रोफुरन्स: "फुरगिन", "फराज़ोलिडोन", "फुरडोनिन"। वे क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी हैं, हालांकि, विषाक्तता की उच्च डिग्री के कारण, उन्हें गुर्दे की बीमारी के सबसे गंभीर मामलों में निर्धारित किया जाता है।
5. हाइड्रोक्सीक्विनोलिन्स: नाइट्रॉक्सोलिन, 5-नोक। इस श्रेणी की दवाएं शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, लेकिन जीवाणु सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता में कमी के कारण क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) के उपचार में उनकी प्रभावशीलता काफ़ी कम हो गई है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पायलोनेफ्राइटिस के लिए सर्जिकल उपचार सबसे चरम मामलों में निर्धारित किया जाता है, जब गुर्दे के आंतरिक ऊतकों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाएं एंटीबायोटिक दवाओं और एनपीएस दवाओं का जवाब नहीं देती हैं। नेफोर्सक्लेरोसिस और पायोनेफ्रोसिस को रोकने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के उन्नत चरण से किडनी का एकतरफा संकुचन होता है।

मूत्र प्रणाली की और अधिक सूजन को रोकने के लिए, नेफरेक्टोमी निर्धारित की जाती है - गुर्दे को हटाने के लिए एक ऑपरेशन (सामान्य संज्ञाहरण के तहत, रेट्रोपेरिटोनियल स्थान रोगी के लिए खोला जाता है और प्रभावित अंग काट दिया जाता है)। दुर्लभ मामलों में, जब दोहरी किडनी के आधे हिस्सों में से एक का विनाश देखा जाता है, तो सर्जन उच्छेदन का सहारा लेते हैं। इस ऑपरेशन में प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं से प्रभावित गुर्दे के ऊतकों का हिस्सा निकालना शामिल है।

घरेलू उपचार के लिए लोक उपचार

पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) से निपटने के पारंपरिक तरीकों में इसका उपयोग शामिल है दवाएंएक अस्पताल अस्पताल में, लेकिन क्या डॉक्टरों के बिना वास्तव में कोई रास्ता नहीं है? घरेलू नुस्खों के विशेषज्ञों का कहना है: शुरुआती चरणों में, घर पर लोक उपचार के साथ पायलोनेफ्राइटिस का प्रभावी उपचार काफी संभव है। अपनी दादी माँ के कुछ नुस्खे अपने लिए लिख लें ताकि गुर्दे में सूजन का खतरा होने पर आप तैयार रह सकें:

1. मक्खन के साथ प्रोपोलिस. 60-70 ग्राम मक्खन पिघलाएं, 15 ग्राम प्रोपोलिस डालें और मिलाएँ। परिणामी घी को 5-7 ग्राम 7-8 घंटे के अंतराल पर सेवन करें।
2. . पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) के तीव्र और जीर्ण रूपों के उपचार के लिए एक उत्कृष्ट उपाय। एक लीटर दूध में 170 ग्राम जई उबालें। आपको लंबे समय तक उबालने की ज़रूरत है, जब तक कि आधा तरल वाष्पित न हो जाए। परिणामी जेली को ठंडा करें और 5-6 घंटे के अंतराल पर पियें। 2-3 सप्ताह के बाद किडनी की बीमारी कम हो जाएगी।
3. नमकीन ड्रेसिंग. एक मोटे, बड़े तौलिये पर 230 ग्राम नमक डालें और इसे पानी से भिगो दें। बिस्तर पर जाने से पहले इसे अपनी पीठ के निचले हिस्से में बांध लें और सो जाएं। इस प्रक्रिया को हर रात करने से, आप दो सप्ताह से भी कम समय में पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) से राहत पा सकते हैं।

फ़ाइटोथेरेपी

कुशलता वृद्धि दवा से इलाजप्राकृतिक हर्बल काढ़े गुर्दे की सूजन में मदद करेंगे। प्राकृतिक घटक पदार्थों के संतुलन को सामान्य करने और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने में मदद करते हैं। आधिकारिक दवाबहुमत से मान्यता प्राप्त मौजूदा तकनीकेंहर्बल उपचार. लोक काढ़े लाभकारी प्रभावों की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करते हैं:

• यूरोसेप्टिक;
• मूत्रवर्धक;
• विषहरण;
• पुनर्स्थापनात्मक.

नीचे कुछ फाइटोथेरेप्यूटिक नुस्खे दिए गए हैं जिन्होंने तीव्र संक्रामक पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) के उपचार में बार-बार अपनी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है:

1. मीडोस्वीट, येरो और बुदरा। एक बड़े धातु के कंटेनर में, इन जड़ी-बूटियों को समान अनुपात में मिलाएं, थोड़ी मात्रा में एग्रिमोनी, इम्मोर्टेल, अजवाइन और मार्शमैलो मिलाएं। एक लीटर उबलता पानी डालें और इसे 1.5-2 घंटे तक पकने दें। के लिए प्रभावी उपचारपायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) के तीव्र रूपों के लिए, हर 12 घंटे में 30-40 मिलीलीटर काढ़ा पिएं।
2. फायरवीड, कैमोमाइल, सन्टी। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) के इलाज के लिए एक अविश्वसनीय रूप से प्रभावी उपाय। सामग्री को समान मात्रा में मिलाएं और तीन गिलास उबलता पानी डालें। आवेदन का नियम बेहद सरल है: हर 8 घंटे में 50-60 मिलीलीटर काढ़ा पिएं, और 2-3 सप्ताह के बाद गुर्दे की बीमारी हमेशा के लिए गायब हो जाएगी।

रोग के उपचार की विशेषताएं

तीव्र/पुरानी पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए दवाएं लिखने वाले डॉक्टर का मुख्य कार्य वर्तमान स्थिति का सही आकलन करना और सभी बारीकियों को ध्यान में रखना है। गुर्दे की सूजन के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले अधिकांश लोगों का इलाज मानक आहार के अनुसार किया जाता है, लेकिन ऐसे लोगों की कुछ श्रेणियां हैं जिनके लिए अतिरिक्त कारकों को ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन किया जाता है।

बच्चों में

परिभाषा के अनुसार, एक बच्चे का शरीर आमतौर पर शक्तिशाली दवाओं को अवशोषित नहीं कर सकता है, इसलिए बच्चे के इलाज के लिए कौन सी एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करते समय डॉक्टर विशेष रूप से सावधान रहते हैं ताकि जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान न पहुंचे। 12 वर्ष से कम उम्र में, लोक उपचार में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करना बेहतर होता है। घर का बना काढ़ा और टिंचर वर्जित नहीं हैं, लेकिन अगर वे 2-3 दिनों के भीतर पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी) को ठीक करने में मदद नहीं करते हैं, तो चिकित्सा सहायता लेने में देरी नहीं की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में

गर्भावस्था के दौरान तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग पूरी जांच के बाद और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाता है। ऐसी स्थितियों में किसी भी शौकिया गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए। गर्भवती महिला का थका हुआ शरीर दवाओं के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया कर सकता है, इसलिए उसे हमेशा विशेषज्ञों की देखरेख में रहने की आवश्यकता होती है।

क्या क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को पूरी तरह से ठीक करना संभव है?

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार का उद्देश्य सूजन प्रक्रियाओं को रोकना और गुर्दे के कार्य को सामान्य करना है। यदि परिणाम सफल होता है, तो सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन बीमारी बनी रहती है। नकारात्मक बाहरी/आंतरिक कारकों के प्रभाव में, चाहे वह प्रतिरक्षा में कमी, हाइपोथर्मिया, तनाव, या कुछ और हो, रोग फिर से प्रकट होगा, और फिर पुन: उपचार की आवश्यकता होगी।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार के बारे में वीडियो

नीचे दिए गए वीडियो में विशेषज्ञों की सिफारिशें हैं कि यदि आपको गुर्दे में सूजन का संदेह हो तो कैसे व्यवहार करें। इस वीडियो को देखने के बाद, आपको तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की पहचान और उपचार के बारे में बहुत सारी मूल्यवान जानकारी प्राप्त होगी। प्राप्त जानकारी को ध्यान में रखें ताकि कोई खतरनाक संक्रामक रोग आपको अस्पताल के बिस्तर पर न पहुंचा दे!

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे की सबसे आम संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारी, जो गुर्दे में गुप्त सूजन प्रक्रिया की बारी-बारी से तीव्रता के चरणों के साथ होती है, जो प्रकृति में पुरानी होती है।

यह रोग आमतौर पर गुर्दे में विकास से जुड़ा होता है जीवाणु संक्रमण, जो पहले वृक्क पाइलोकैलिसियल प्रणाली और नलिकाओं को प्रभावित करता है, और फिर ग्लोमेरुली और गुर्दे की वाहिकाओं में चला जाता है, वृक्क पैपिला, साथ ही गुर्दे के कॉर्टेक्स और मज्जा को प्रभावित करता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के कारण

आंकड़ों के अनुसार, ग्रह पर हर दसवां व्यक्ति पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित है। पायलोनेफ्राइटिस से संक्रमण गुर्दे में प्रवेश करता है या ऊर्ध्व पथमूत्राशय और मूत्रवाहिनी के माध्यम से, या रक्तप्रवाह के माध्यम से। संक्रमण का स्रोत अन्य अंगों के फोकल प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग हो सकते हैं, जैसे साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस), स्टामाटाइटिस, दंत क्षय, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, जननांगों में सूजन प्रक्रियाएं, सिस्टिटिस। अक्सर पायलोनेफ्राइटिस का कारण अपेक्षाकृत हानिरहित ई. कोलाई होता है, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से मूत्र पथ में प्रवेश करता है, या जननांग अंगों की अनुचित स्वच्छता के परिणामस्वरूप होता है।

हालाँकि, केवल गुर्दे के ऊतकों में रोगाणुओं का प्रवेश पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए पर्याप्त नहीं है। रोग जटिल कारणों के प्रभाव में होता है: शरीर में विटामिन की कमी, हाइपोथर्मिया, अधिक काम, तनाव और बहुत कुछ। सबसे अधिक, पायलोनेफ्राइटिस का विकास मूत्र पथ के संपीड़न या रुकावट से जुड़े मूत्र के बहिर्वाह में देरी से होता है। यह मूत्रवाहिनी में पथरी हो सकती है और मूत्राशय, पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा, महिलाओं में अंडाशय की सूजन, मूत्र प्रणाली के विभिन्न जन्मजात दोष। यह कोई संयोग नहीं है कि पायलोनेफ्राइटिस और यूरोलिथियासिस एक-दूसरे से इतने निकट से संबंधित हैं। सूजन पथरी के निर्माण को उत्तेजित करती है, और पथरी, मूत्र के उत्सर्जन को कठिन बनाकर, गुर्दे की श्रोणि की सूजन में योगदान करती है।

आम तौर पर, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसअपूर्ण रूप से ठीक हुए तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर यह रोग महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रहता है और या तो तीव्रता के दौरान या गुर्दे की कार्यप्रणाली में लंबे समय तक लगातार हानि के परिणामस्वरूप पता चलता है, जिससे गुर्दे के कुछ हिस्से की मृत्यु हो जाती है। वृक्क नेफ्रॉनऔर उद्भव .

अक्सर पर्याप्त क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसकोई स्पष्ट लक्षण नहीं है. रोगी कभी-कभी शिकायत करता है कि उसकी पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, उसके सिर में अक्सर दर्द होता है, और उसका रक्तचाप बढ़ जाता है, लेकिन वह रोग की इन सभी अभिव्यक्तियों के लिए जलवायु संबंधी कारकों और शारीरिक थकान को जिम्मेदार मानता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर उस रूप पर निर्भर करती है जिसमें किसी रोगी में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस होता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के रूप:

• घटना सेक्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को विभाजित किया गया है प्राथमिक(किसी अन्य के साथ किसी मरीज़ में पहली बार हो रहा है मूत्र संबंधी रोग) और माध्यमिक(किसी भी मौजूदा मूत्र पथ रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न)।
• सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वाराक्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।
• नैदानिक ​​चित्र के अनुसारक्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: अव्यक्त, आवर्तक, उच्च रक्तचाप, एनीमिया, एज़ोटेमिक, हेमट्यूरिक.

रोग के रूप के आधार पर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण:

• अव्यक्त रूप क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है नैदानिक ​​तस्वीर. मरीज़ मुख्य रूप से शिकायत करते हैं बार-बार आग्रह करनापेशाब करने में, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, उच्च रक्तचाप, थकान, और कभी-कभी तापमान में वृद्धि से लेकर निम्न श्रेणी का बुखार भी होता है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का अव्यक्त रूप आमतौर पर गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, मूत्र घनत्व में कमी और मूत्र के निकलने के साथ बार-बार पेशाब आने के साथ होता है। हल्के रंग. रोग के इस रूप में मूत्र प्रतिधारण, कमर क्षेत्र में दर्द और सूजन आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। मरीजों को कभी-कभी पास्टर्नत्स्की के लक्षण का अनुभव होता है, मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन पाया जाता है, ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या सामान्य रहती है। यह बीमारी सुस्त और खतरनाक है क्योंकि यह धीरे-धीरे किडनी की कार्यप्रणाली को नुकसान पहुंचाती है और क्रोनिक रीनल फेल्योर की ओर ले जाती है।
• आवर्तक रूप क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता तीव्रता और छूटने की बारी-बारी से होती है। मरीज़ काठ का क्षेत्र में असुविधा, पेशाब की समस्याओं की शिकायत करते हैं। अचानक बुखारऔर शरीर का तापमान बढ़ गया। उत्तेजना के दौरान, लक्षण उन्हीं के समान होते हैंगुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण . मूत्र की संरचना (प्रोटीन्यूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, सिलिंड्रुरिया, बैक्टीरियूरिया और हेमट्यूरिया) में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, ईएसआर बढ़ जाता है और न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है (न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस)। धीरे-धीरे मरीज़ विकसित हो सकते हैंउच्च रक्तचाप सिंड्रोमसिरदर्द, चक्कर आना, हृदय दर्द, दृश्य हानि, या के साथएनीमिया सिंड्रोम,सामान्य कमजोरी से प्रकट, थकान, सांस की तकलीफ, प्रदर्शन में कमी। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इसका विकास होता है.
• उच्च रक्तचाप का रूप क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस गंभीर के विकास से प्रकट होता हैउच्च रक्तचाप . मरीजों को बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना, दिल में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और नींद में खलल की शिकायत होती है। मरीजों को समय-समय पर उच्च रक्तचाप संबंधी संकट का अनुभव होता है। पायलोनेफ्राइटिस का यह रूप मूत्र संबंधी विकारों की विशेषता नहीं है, इसलिए इसका निदान करना कभी-कभी काफी मुश्किल होता है।
• एनीमिया का रूप क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस मुख्य रूप से गंभीर लक्षणों से प्रकट होता हैरक्ताल्पता. मरीजों को रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में भारी कमी का अनुभव होता है। रोग का यह रूप क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगियों में सबसे आम है और इसके साथ सामान्य कमजोरी, थकान, सांस की तकलीफ और प्रदर्शन में कमी आती है। मूत्र संबंधी समस्याएं छोटी या बिल्कुल नहीं होती हैं।
• एज़ोटेमिक रूप क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में वृद्धि की विशेषता हैचिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता. बीमारी का यह रूप, एक नियम के रूप में, मौजूदा बीमारी की निरंतरता है, लेकिन समय पर पता नहीं चलता है।अव्यक्त पायलोनेफ्राइटिस. मरीज़ एज़ोटेमिया में वृद्धि से पीड़ित होते हैं, जो त्वचा की सूजन और खुजली के रूप में प्रकट होता है। गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट आती है और गंभीर गुर्दे की विफलता का गंभीर रूप धीरे-धीरे विकसित होता है।
• हेमट्यूरिक रूप क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस मैक्रोहेमेटुरिया और लगातार माइक्रोहेमेटुरिया के बार-बार होने वाले हमलों से प्रकट होता है, जो शिरापरक उच्च रक्तचाप से जुड़ा होता है, जो कि गुर्दे के फॉर्निकल क्षेत्र के जहाजों की अखंडता के विघटन और फॉर्निकल रक्तस्राव के विकास में योगदान देता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस आमतौर पर 10-15 साल या उससे अधिक समय में विकसित होता है और गुर्दे के सिकुड़ने के साथ समाप्त होता है। सतह पर खुरदुरे निशान बनने के साथ झुर्रियाँ असमान रूप से पड़ती हैं। यदि केवल एक किडनी सिकुड़ती है, तो, एक नियम के रूप में, दूसरी किडनी की प्रतिपूरक हाइपरट्रॉफी और हाइपरफंक्शन देखी जाती है। यानी कुछ ही हफ्तों में बची हुई किडनी का द्रव्यमान बढ़ जाता है और वह रोगग्रस्त किडनी का कार्य अपने हाथ में ले लेती है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के अंतिम चरण में, जब दोनों अंग प्रभावित होते हैं, चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता.

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का निदान

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की समय पर पहचान करना और इसके पाठ्यक्रम के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करना अक्सर संभव नहीं होता है, खासकर क्लिनिक सेटिंग में। यह रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता के साथ-साथ इसके अपेक्षाकृत लगातार अव्यक्त पाठ्यक्रम के कारण है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को इतिहास (चिकित्सा इतिहास), मौजूदा लक्षण, ल्यूकोसाइटुरिया के परिणाम (काकोवस्की-अदीस विधि का उपयोग करके मूत्र तलछट की जांच), मूत्र में सक्रिय ल्यूकोसाइट्स की मात्रात्मक पहचान, जिसे स्टेनहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं कहा जाता है, के आधार पर पहचाना जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणमूत्र, साथ ही इंट्रावाइटल किडनी बायोप्सी। यदि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का संदेह है, तो वे भी ऐसा करते हैं सामान्य विश्लेषणरक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया और क्रिएटिनिन का निर्धारण करने के लिए, रक्त और मूत्र की इलेक्ट्रोलाइट संरचना की पहचान करने और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की जांच करने के लिए।

एक्स-रे विधि का उपयोग करके, गुर्दे के आकार में परिवर्तन, उनके श्रोणि और कैलीस की विकृति, और ऊपरी मूत्र पथ के स्वर में गड़बड़ी निर्धारित की जाती है, और रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी एक ग्राफिक छवि प्राप्त करने और कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। प्रत्येक अंग का अलग-अलग. क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के निदान के लिए अतिरिक्त शोध विधियों के रूप में, अंतःशिरा और प्रतिगामी पाइलोग्राफी और सीनोग्राफी, गुर्दे की इकोोग्राफिक परीक्षा और क्रोमोसिस्टोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

अमाइलॉइडोसिसक्रोनिक संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति, मूत्र तलछट की कमी (केवल एकल ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं और कास्ट, बिल्कुल भी चीनी नहीं) के साथ-साथ बैक्टीरियूरिया की अनुपस्थिति और पायलोनेफ्राइटिस के रेडियोलॉजिकल संकेतों की अनुपस्थिति से पहचाना जा सकता है।

जहाँ तक उच्च रक्तचाप की बात है, यह अधिक बार वृद्ध लोगों में देखा जाता है, यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों और कोरोनरी धमनियों में अधिक स्पष्ट स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के साथ होता है, मस्तिष्क वाहिकाएँऔर महाधमनी. उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता वाले मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कोई ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया या स्पष्ट कमी नहीं होती है, और एक्स-रे और रेडियोइंडिकेशन अध्ययन क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में निहित परिवर्तनों को प्रकट नहीं करते हैं।

मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के साथ, रोगी में मधुमेह मेलेटस के लक्षण होते हैं, और मधुमेह एंजियोपैथी के अन्य लक्षण निर्धारित होते हैं - रक्त वाहिकाओं को सामान्यीकृत क्षति।

निदानों में से एक इस तरह लग सकता है: क्रोनिक द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस, आवर्तक, तीव्र चरण, क्रोनिक रीनल फेल्योर, आंतरायिक चरण, धमनी उच्च रक्तचाप।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार का समय आमतौर पर कम से कम चार महीने होता है। हालाँकि, यदि रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो डॉक्टर की सिफारिश पर चिकित्सा को कम किया जा सकता है। प्रत्येक माह के अंत में, रोगी का मूत्र परीक्षण और एक एंटीबायोग्राम किया जाता है। यदि श्वेत रक्त कोशिका की गिनती अभी भी सामान्य से अधिक है, तो दवा को बदल दिया जाना चाहिए। कभी-कभी ऐसा होता है कि इलाज शुरू होने के एक महीने बाद परीक्षण सामान्य होते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी खत्म हो गई है और गुर्दे खतरे से बाहर हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको इलाज नहीं छोड़ना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए मुख्य उपचार पद्धति आज भी जीवाणुरोधी चिकित्सा है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान होने और दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता निर्धारित होने के बाद ही एंटीबायोटिक लेना शुरू होता है। एंटीबायोटिक्स जो ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों को दबाते हैं, आमतौर पर संकेत दिए जाते हैं। डॉक्टर को केवल वही दवाएं लिखनी चाहिए जिनका किडनी पर विषैला प्रभाव न हो। एंटीबायोटिक के प्रति माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता की नियमित प्रयोगशाला निगरानी के साथ उपचार किया जाता है।

पुनरावृत्ति की कम संभावना के साथ अच्छा चिकित्सीय प्रभाव और विपरित प्रतिक्रियाएंउपलब्ध करवाना आधुनिक एंटीबायोटिक्सफ़्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला: सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन; सेफलोस्पोरिन: सेफैलेक्सिन, सेफुरोक्सिम, सेफेनिम, बीटा-लैक्टामेज अवरोधक ऑगमेंटिन, अनसिन के साथ सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के जटिल उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना भी शामिल है जो वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं। यह एस्पिरिन, मोवालिस, वोल्टेरेन, इबुप्रोफेन और अन्य हो सकता है।

गुर्दे में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, मरीज़ चाइम्स, ट्रेंटल या वेनोरुटन लेते हैं, और गुर्दे के परिसंचरण को सक्रिय करने के लिए - यूरोलसन, सिस्टेनल, ओलिमेटीन, यूरोफ्लक्स लेते हैं।

गंभीर बीमारी और जटिलताओं के मामले में, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, डॉक्टर प्रतिरक्षा सुधारात्मक दवाएं लिख सकते हैं। यदि क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण का पता चलता है, तो पेप्टाइड बायोरेगुलेटर निर्धारित किए जाते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से शक्तिशाली (तथाकथित चौथी पंक्ति) लेने से आंतों की डिस्बिओसिस नहीं होती है, आपको अवश्य निरीक्षण करना चाहिए किण्वित दूध आहार. लेकिन अगर डिस्बिओसिस प्रकट होता है, तो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, मुख्य चिकित्सा की समाप्ति से लगभग एक सप्ताह पहले, बिफिडुम्बैक्टीरिन लेना शुरू करना आवश्यक है। में कठिन मामलेआपका डॉक्टर एंटिफंगल दवाएं लिख सकता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की रोकथाम बचपन से ही शुरू होनी चाहिए, बच्चों में व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल पैदा करना चाहिए। सामान्य तौर पर, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस और इसकी जटिलताओं के विकास को रोकना केवल मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की निरंतर निगरानी से ही संभव है। नियंत्रण परीक्षण और अध्ययन वर्ष में कम से कम तीन बार किया जाना चाहिए। इस दौरान मरीज को गंभीर परेशानी नहीं होनी चाहिए शारीरिक व्यायाम, हाइपोथर्मिया, उच्च आर्द्रता, ऐसे लोगों को रात की पाली में काम नहीं करना चाहिए। यदि मरीजों में दो साल के भीतर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के बढ़ने के लक्षण नहीं दिखते हैं तो उन्हें रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित महिलाओं के लिए, गर्भावस्था को वर्जित किया गया है। यह स्वास्थ्य में संभावित गिरावट से जुड़ा है। बच्चे के जन्म के बाद, उनमें लगभग हमेशा क्रोनिक रीनल फेल्योर विकसित हो जाता है, और उनकी आगे की जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष से अधिक नहीं होती है। इसलिए गर्भधारण की योजना बनाने से पहले महिलाओं को सबसे पहले अपनी किडनी को ठीक करना चाहिए।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को रोकने के लिए, किसी भी ज्ञात हर्बल तैयारी का उपयोग करके, 3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ हर्बल दवा के दो दो महीने के पाठ्यक्रम आयोजित करने की भी सिफारिश की जाती है। भविष्य में 2-3 महीने का कोर्स करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। दौरान रोगनिरोधी सेवनप्रशिक्षण शिविर के 6-8 माह के अन्दर मूत्र परीक्षण कराना अनिवार्य है।