लक्ष्य। थूक की संरचना का अध्ययन.
संकेत. ब्रोंकोपुलमोनरी तंत्र के रोग।
उपकरण। का एक साफ़, सूखा जार स्पष्ट शीशाएक बड़े उद्घाटन और एक टाइट-फिटिंग ढक्कन के साथ; एक नैदानिक प्रयोगशाला के लिए रेफरल.
सामान्य विश्लेषण के लिए बलगम एकत्र करने की तकनीक.
1. रात से पहले, रोगी को चेतावनी दी जाती है कि सुबह 6.00 से 7.00 बजे तक, भोजन, पानी, दवा न लें, अपने दांतों को टूथपेस्ट और ब्रश से साफ न करें (ब्रश श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता है और फिर धारियाँ हो सकती हैं) थूक में खून), वह अपना मुँह धोता है उबला हुआ पानी, और फिर अच्छी तरह से खांसा और बलगम को खांसते हुए, उसे जार के तली में थूक दिया, जार को ढक्कन से बंद कर दिया और उसे स्वच्छता कक्ष में एक निश्चित स्थान पर रख दिया।
2. काम की शुरुआत में (7.00 से 8.00 तक) थूक को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
3. रिजल्ट आने पर उसे मेडिकल हिस्ट्री में जोड़ दिया जाता है।
टिप्पणियाँ सामान्य विश्लेषण के लिए थूक इकट्ठा करने के लिए जार का ढक्कन मोटा कागज या पॉलीथीन हो सकता है, जिसे जार के उद्घाटन के चारों ओर एक इलास्टिक बैंड के साथ सुरक्षित किया जाता है। बलगम इकट्ठा करने से पहले रोगी को धूम्रपान करने की सलाह नहीं दी जाती है।
बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए थूक संग्रह (एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए)
लक्ष्य। थूक माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन; एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति थूक के माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण।
संकेत. ब्रोंकाइटिस, निमोनिया.
मतभेद. फुफ्फुसीय रक्तस्राव.
उपकरण। बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला का रेफरल; क्राफ्ट पेपर में लपेटा हुआ बाँझ पेट्री डिश।
बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए बलगम इकट्ठा करने की तकनीक.
1. एक रात पहले, रोगी को आगामी अध्ययन के बारे में चेतावनी दी जाती है। उनसे पूछा जाता है कि बलगम संग्रह के क्षण तक (जब नर्स प्रयोगशाला के कांच के बर्तन लेकर उनके पास आती है) वह भोजन, पानी, दवा, धूम्रपान नहीं करते हैं, या अपने दाँत ब्रश नहीं करते हैं ( रोगाणुरोधकोंपेस्ट में मौजूद माइक्रोफ्लोरा को कमजोर करें) और एक गिलास उबला हुआ पानी तैयार करें।
2. सुबह नाश्ते से पहले मरीज से मुलाकात की जाती है और उसे उबले हुए पानी से अपना मुंह धोने और अच्छी तरह से खांसने के लिए कहा जाता है।
3. खांसी के दौरान पेट्री डिश को पैकेजिंग से हटा दें और उसका ढक्कन हटा दें। पेट्री डिश को रोगी के मुंह में लाने के बाद, उन्हें अपने होठों से इसके किनारों को छुए बिना थूक को डिश में थूकने के लिए कहा जाता है।
4. पेट्री डिश को तुरंत बंद करें, लपेटें और निर्देशों के साथ प्रयोगशाला में भेजें।
5. जब परीक्षण का परिणाम प्राप्त होता है, तो इसे मेडिकल इतिहास में जोड़ा जाता है।
टिप्पणी। इसकी बाँझपन से समझौता करने से बचने के लिए शाम को रोगी पर पेट्री डिश छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए थूक संग्रह
लक्ष्य। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का अलगाव
संकेत. फुफ्फुसीय तपेदिक का संदेह.
उपकरण। टाइट-फिटिंग ढक्कन के साथ स्टेराइल सूखा जार।
माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए बलगम इकट्ठा करने की तकनीक
1. एक रात पहले, रोगी को आगामी अध्ययन के बारे में इस प्रकार चेतावनी दी जाती है: “कल सुबह 6.00 बजे आपको जांच के लिए बलगम इकट्ठा करना शुरू करना होगा। आपके लिए निर्धारित परीक्षण के लिए बलगम 24 घंटे के भीतर एकत्र किया जाता है। इसका मतलब यह है कि खांसने पर जो भी कफ निकले उसे इस जार में थूक देना चाहिए। कृपया जार को ठंडी जगह पर रखें और ढक्कन कसकर बंद कर दें। रोगी को वह स्थान दिखाना आवश्यक है जहां दिन के दौरान थूक का जार जमा किया जाएगा।
2. एकत्रित थूक को बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
3. शोध परिणाम चिपकाया गया है मैडिकल कार्डरोगी.
टिप्पणियाँ यदि रोगी को कम बलगम आता है और जांच के लिए पर्याप्त मात्रा में बलगम नहीं है, तो बलगम को 3 दिनों के लिए एकत्र किया जा सकता है, किसी ठंडी जगह पर संग्रहित किया जा सकता है।
स्मोलेंस्क क्षेत्रीय राज्य बजटीय पेशेवर शैक्षिक संस्था
"व्याज़मेस्की मेडिकल कॉलेजई.ओ. के नाम पर रखा गया मुखिना"
एल्गोरिदम
व्यावहारिक जोड़-तोड़
इस टॉपिक पर:
"अनुसंधान के लिए थूक का संग्रह"
PM.04. और पी.एम. 07. मरीजों की देखभाल करने वाली जूनियर नर्स के पेशे में काम करना
एमडीके. 04.03. और 07.03. वितरण प्रौद्योगिकी चिकित्सा सेवाएं
विशेषताएँ:
02/31/01. उन्नत प्रशिक्षण की सामान्य चिकित्सा
02/34/01. बेसिक नर्सिंग
पेशेवर मॉड्यूल
अनिस्केविच टी.एन.
व्याज़मा,
2018
नैदानिक विश्लेषण के लिए थूक का संग्रह
लक्ष्य: निदान.
संकेत: सांस की बीमारियों।
उपकरण: ढक्कन के साथ एक साफ, सूखा थूकदान, प्रयोगशाला में भेजा गया।
विभाग____वार्ड________दिशा
एक नैदानिक प्रयोगशाला के लिए
सामान्य विश्लेषण के लिए थूक
इवानोव इवान पेत्रोविच
मैसर्स के हस्ताक्षर ______ दिनांक ____
मैं . प्रक्रिया के लिए तैयारी
1. काला
2.
निदान और उपचार)।
5.
6. रोगी प्रदान करेंप्रयोगशाला के लिए एक ढक्कन और दिशा के साथ एक साफ, सूखा थूकदान। यदि आवश्यक हो तो उसे लिखित निर्देश दें।
द्वितीय . प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1.रोगी को सुबह सोने के बाद, खाली पेट, सावधानी से
2. कुछ गहरी साँसें लें; थूकदान का ढक्कन खोलो,खांसी करें और कफ को एक साफ, सूखे थैले में इकट्ठा करेंवेटेलनित्सा (3-5 मिली)।
3.ढक्कन बंद करेंढक्कन के साथ वेटल.
6. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.
तृतीय . प्रक्रिया का अंत
1.नर्स डिलीवरी सुनिश्चित करेगी जैविक सामग्रीपरीक्षण के लिए एक नैदानिक प्रयोगशाला में।
बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के लिए बलगम का संग्रह
लक्ष्य: निदान.
संकेत: सांस की बीमारियों।
उपकरण: बाँझ स्पिटून (पेट्री डिश), प्रयोगशाला की दिशा।
विभाग_________वार्ड_____दिशा
बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में
माइक्रोफ़्लोरा के लिए थूक
इवानोव इवान पेत्रोविच
निदान:_____________________________
पूरा नाम। चिकित्सक:_________________________________
समय:______________________________
मैसर्स के हस्ताक्षर ______ दिनांक ____
मैं . प्रक्रिया के लिए तैयारी
1. एक दिन पहले प्रक्रिया की तैयारी करेंकाला
2. रोगी की पहचान करें और अपना परिचय दें। पता करें कि उससे कैसे संपर्क करें.
3. रोगी को पाठ्यक्रम, प्रक्रिया का उद्देश्य और इसके लिए तैयारी की विशेषताएं समझाएं विशेष ध्यानबाँझ प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ का उपयोग करने के नियमों पर।नर्स की सिफारिशों का अनुपालन न करने के परिणामों को इंगित करें (सामग्री तैयार करने और एकत्र करने की शर्तों का उल्लंघन करने से गलत शोध परिणाम होते हैं, जो निदान और उपचार को जटिल बनाते हैं)।
4. आगामी प्रक्रिया के लिए रोगी से स्वैच्छिक सूचित सहमति प्राप्त करें। यदि कोई नहीं है तो कृपया स्पष्ट करें आगे की कार्रवाईडॉक्टर के यहां।
5. रोगी को जानकारी को ज़ोर से दोहराने के लिए कहें और उससे थूक तैयार करने और एकत्र करने के एल्गोरिदम के बारे में प्रश्न पूछें।
6. रोगी प्रदान करेंएक बाँझ स्पिटून (पेट्री डिश) और प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल। यदि आवश्यक हो तो उसे लिखित निर्देश दें।
द्वितीय . प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1. रोगी के लिए सुबह सोने के बाद, खाली पेट अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करेंउबले हुए पानी से अपना मुँह धोएं।
2. खांसी होने पर, थूकदान का ढक्कन खोलें और थूक को एक बाँझ, सूखे थूकदान में थूक दें, बर्तन के किनारों को अपने मुँह या हाथों से छुए बिना, लार को अंदर जाने से रोकने की कोशिश करें।
3. बाँझपन बनाए रखते हुए थूकदान का ढक्कन तुरंत बंद कर दें।
4. जैविक सामग्री वाले कंटेनर को स्वच्छता कक्ष में एक विशेष बॉक्स में रखें।
6. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.
तृतीय . प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1. नर्स अनुसंधान के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में जैविक सामग्री की डिलीवरी सुनिश्चित करती है।
2.प्रविष्टि करें चिकित्सा दस्तावेजधारण करने के बारे मेंप्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया के बारे में।
ट्यूमर कोशिकाओं के लिए थूक संग्रह (असामान्य)
लक्ष्य: निदान.
संकेत: संदिग्ध घातक फेफड़ों की बीमारी।
उपकरण: ढक्कन के साथ साफ, सूखा कंटेनर, प्रयोगशाला में भेजा गया।
विभाग_______वार्ड_______दिशा
क्लिनिकल (साइटोलॉजिकल) प्रयोगशाला में
असामान्य कोशिकाओं के लिए थूक
इवानोव इवान पेत्रोविच
मैसर्स के हस्ताक्षर ______ दिनांक ____
I. प्रक्रिया के लिए तैयारी
1. एक दिन पहले प्रक्रिया की तैयारी करेंकाला
2. रोगी की पहचान करें और अपना परिचय दें। पता करें कि उससे कैसे संपर्क करें.
3. रोगी को प्रक्रिया की प्रक्रिया और उद्देश्य समझाएं।बताएं कि नहीं के क्या परिणाम हो सकते हैंनर्स की सिफारिशों का अनुपालन (उल्लंघन)।सामग्री की तैयारी और संग्रह की शर्तों के कारण गलत शोध परिणाम सामने आते हैं, जिससे यह कठिन हो जाता हैनिदान और उपचार)।
4. आगामी प्रक्रिया के लिए रोगी से स्वैच्छिक सूचित सहमति प्राप्त करें। यदि ऐसा नहीं है, तो आगे के कदमों के लिए अपने डॉक्टर से जाँच करें।
5. रोगी को जानकारी को ज़ोर से दोहराने के लिए कहें और उससे थूक तैयार करने और एकत्र करने के एल्गोरिदम के बारे में प्रश्न पूछें।
6. रोगी प्रदान करेंढक्कन के साथ एक साफ, सूखे कंटेनर में और प्रयोगशाला में भेजा गया। यदि आवश्यक हो तो उसे लिखित निर्देश दें।
द्वितीय . प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1. रोगी को सुबह सोने के बाद खाली पेट,उबले हुए पानी से अपना मुँह अच्छी तरह धोएं।
2. कुछ गहरी सांसें लें, सूखे, साफ कंटेनर का ढक्कन खोलें, खांसें और थूक को कंटेनर में इकट्ठा करें।
3. कंटेनर को ढक्कन से बंद करें और जल्दी से इसे नर्स को दें।
4. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.
तृतीय . प्रक्रिया का अंत
1. नर्स अनुसंधान के लिए नैदानिक (साइटोलॉजिकल) प्रयोगशाला में जैविक सामग्री की डिलीवरी सुनिश्चित करती है।
2 . प्रक्रिया और रोगी की प्रतिक्रिया के बारे में चिकित्सा दस्तावेजों में एक नोट बनाएं।
3 . अध्ययन के परिणामों को चिकित्सा दस्तावेज़ में चिपकाएँ।
माइकोबैक्टीरिया ट्यूबरकुलोसिस के लिए थूक संग्रह
माइक्रोस्कोपी विधि द्वारा (बैक्टीरियोस्कोपिक विधि)
लक्ष्य: निदान (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाना)।
संकेत: शीघ्र निदानतपेदिक.
उपकरण: बाँझ कंटेनर (डिस्पोजेबल या चौड़ी गर्दन के साथ पुन: प्रयोज्य) एक कसकर पेंचदार ढक्कन के साथ, दिशा प्रपत्र (फॉर्म संख्या 05-टीबी / यू)।
विभाग _________ वार्ड______दिशा
एक नैदानिक प्रयोगशाला के लिए
बीके के लिए थूक (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस)
इवानोव इवान पेत्रोविच
मैसर्स के हस्ताक्षर ______ तारीख ________
प्रक्रिया के लिए तैयारी
1. एक दिन पहले प्रक्रिया की तैयारी करेंकाला
2. रोगी की पहचान करें और अपना परिचय दें। पता करें कि उससे कैसे संपर्क करें.
3.रोगी को प्रक्रिया की प्रक्रिया और उद्देश्य समझाएं।रोगी को चेतावनी दें कि बलगम संग्रह विशेष रूप से निर्दिष्ट पृथक स्थान पर किया जाए। नर्स की उपस्थिति में तीन थूक के नमूने एकत्र किए जाते हैं।
4. आगामी प्रक्रिया के लिए रोगी से स्वैच्छिक सूचित सहमति प्राप्त करें। यदि ऐसा नहीं है, तो आगे के कदमों के लिए अपने डॉक्टर से जाँच करें।
5. रोगी को जानकारी को ज़ोर से दोहराने के लिए कहें, उससे थूक तैयार करने और एकत्र करने के एल्गोरिदम के बारे में प्रश्न पूछें।
3. रोगी को बलगम इकट्ठा करने के लिए एक कंटेनर और प्रयोगशाला में रेफरल प्रदान करें। कंटेनर के किनारे पर थूक नमूना संख्या इंगित करें।
द्वितीय . प्रक्रिया का क्रियान्वयन
1. रोगी के लिए सुबह सोने के बाद,अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करेंउबले हुए पानी से अपना मुँह धोएं।
2. देखभाल करना(सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करते हुए: मास्क, दस्ताने, रबर एप्रन) रोगी के बगल में खड़ा होता है, एक बाँझ नैपकिन के साथ ढक्कन खोलता है और रोगी को थूकदान सौंपता है।
3.रोगी को कई बार गहरी सांसें लेनी चाहिए, खांसना चाहिएइकट्ठा करना
छाती में कफथूकदान (5 मिलीलीटर पर्याप्त है), थूकदान नर्स को सौंप दें।
4. नर्स थूकदान को ढक्कन से बंद कर देती है, थूक के नमूने ले जाने के लिए इसे एक कंटेनर (धातु बॉक्स) में रखती है, तपेदिक के सूक्ष्म परीक्षण के लिए नैदानिक सामग्री की डिलीवरी के लिए एक संलग्न शीट (2 प्रतियों में) तैयार करती है (फॉर्म 04-) 2-टीबी/यू) जिसे एक प्लास्टिक बैग में रखा जाता है।
टिप्पणियाँ:
- यदि थूक के स्थान पर लार एकत्र हो जाए, तो थूक का संग्रह दोहराएँ;
- यदि थूक की मात्रा अपर्याप्त है, तो इसे दिन के दौरान एकत्र किया जाता है, रात में रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है, और सुबह के हिस्से के साथ प्रयोगशाला में भेजा जाता है;
- बाह्य रोगी आधार पर रोगी के लिए स्वतंत्र रूप से सामग्री एकत्र करना भी संभव है।
चतुर्थ . प्रक्रिया का अंत
1. क्लिनिक में थूक के नमूनों वाला एक कंटेनर भेजेंअनुसंधान के लिए स्काई प्रयोगशाला।
2. प्रक्रिया के बारे में मेडिकल दस्तावेज़ों में नोट कर लेंअनुसंधान प्रक्रिया - तपेदिक की सूक्ष्म जांच के लिए एकत्र की गई नैदानिक सामग्री का एक लॉग (एफ. 04-1-टीबी/यू)।
3. अध्ययन के परिणामों को चिकित्सा दस्तावेज़ में चिपकाएँ।
थूक ब्रांकाई और श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली का एक पैथोलॉजिकल स्राव है, जिसके परिणामस्वरूप होता है विभिन्न रोग. हालाँकि, पारंपरिक परीक्षण के दौरान, नासॉफिरिन्क्स से स्राव, साथ ही मौखिक गुहा से लार, इसमें मिलाया जाता है। इसके शुद्ध रूप में थूक का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है।
कौन से थूक परीक्षण होते हैं?
थूक विश्लेषण के 4 प्रकार हैं। उनके लक्ष्य और वितरण तकनीक अलग-अलग हैं।थूक विश्लेषण के 4 मुख्य प्रकार हैं:
- सामान्य (सूक्ष्मदर्शी);
- असामान्य कोशिकाओं के लिए (यदि कैंसर का संदेह हो);
- बैक्टीरियोलॉजिकल (और अन्य संक्रामक रोगों के लिए);
- पहचान करने के लिए ।
विश्लेषण के प्रकार के आधार पर, थूक प्रदान करने के तरीके एक दूसरे से थोड़े भिन्न होंगे।
खांसते समय विश्लेषण के लिए बलगम कैसे प्राप्त करें
क्षमता. परीक्षण लेने के लिए, आपको फार्मेसी से बलगम इकट्ठा करने के लिए एक विशेष कंटेनर खरीदना होगा। यह जीवाणुरहित होना चाहिए, चौड़ी गर्दन (कम से कम 35 मिमी का व्यास) और एक ढक्कन होना चाहिए। दूसरा विकल्प इसमें दिए गए कंटेनर का उपयोग करना है चिकित्सा संस्थान.
दिन के समय. एक नियम के रूप में, सभी अध्ययनों के लिए, थूक का एक सुबह का हिस्सा लिया जाता है, क्योंकि रात के दौरान पर्याप्त मात्रा जमा हो जाती है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, सामग्री संग्रह दिन के किसी भी समय किया जा सकता है।
तैयारी. थूक दान करने से तुरंत पहले, आपको उबले हुए पानी से अपना मुंह अच्छी तरह से धोना चाहिए, और सुबह में, संग्रह से 2 घंटे पहले, भोजन के अवशेषों और सूक्ष्मजीवों को हटाने के लिए अपने दांतों को ब्रश करें। मुंह.
थूक संग्रहण की पारंपरिक विधि. सबसे पहले आपको गहरी सांस लेने की जरूरत है, अपनी सांस को थोड़ा रोकें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें। 1 बार दोहराएँ. इसके बाद तीसरी बार गहरी सांस लें और हवा को जोर से तेजी से बाहर निकालें, मानो उसे पीछे धकेल रहे हों और अच्छी तरह से खांसें। इस मामले में, मुंह को धुंध पट्टी से ढंकना चाहिए।
फिर आपको थूक इकट्ठा करने के लिए कंटेनर को जितना संभव हो सके अपने मुंह के करीब (निचले होंठ तक) लाना होगा, थूक को उसमें थूकना होगा और कंटेनर को ढक्कन के साथ कसकर बंद करना होगा। यदि आवश्यक हो, तो कम से कम 3-5 मिलीलीटर एकत्र करने के लिए गहरी सांस और खांसी के साथ प्रक्रिया को कई बार दोहराया जा सकता है।
यदि आप बलगम एकत्र नहीं कर सकते तो क्या करें?
जल निकासी की स्थिति. कुछ मामलों में, बलगम को खांसी करना आसान होता है यदि आप कोई ऐसी स्थिति लेते हैं जिससे बलगम को निकालना आसान हो जाता है, जैसे कि नीचे झुकना, अपनी तरफ लेटना, या अपने पेट के बल लेटना।
साँस लेना या लेना. साँस लेने के लिए, आमतौर पर नमक और सोडा युक्त घोल का उपयोग किया जाता है। सबसे अच्छा विकल्प श्वास लेना है यह मिश्रण 10-15 मिनट के लिए 30-60 मिलीलीटर की मात्रा में एक नेब्युलाइज़र के माध्यम से। यदि उसी समय लार का स्राव बढ़ जाए तो उसे थूक दिया जाता है और फिर थूक को एकत्र कर लिया जाता है।
थूक उत्पादन बढ़ाने के लिए पारंपरिक एक्सपेक्टोरेंट प्रक्रिया से 24 घंटे पहले या शाम को लिए जाते हैं। वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किये गये हैं। इसके अलावा इन दिनों पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना भी फायदेमंद होता है।
ब्रोंकोस्कोपी के दौरान थूक संग्रह
ब्रोंकोस्कोपी के दौरान थूक संग्रह उन स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जहां:
- रहस्य जानना जरूरी है ब्रोन्कियल पेड़लार और नासॉफिरिन्जियल स्राव के मिश्रण के बिना;
- बलगम एकत्र करने में असमर्थ पारंपरिक तरीका.
इसके लिए 2 मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है:
- एक कैथेटर को ब्रांकाई के लुमेन में डाला जाता है और इसके माध्यम से बलगम को बाहर निकाला जाता है।
- कैथेटर के माध्यम से, 100-200 मिलीलीटर तक बाँझ खारा घोल पहले ब्रांकाई में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर कुल्ला करने वाला पानी वापस निकाला जाता है।
ब्रोंकोस्कोपी के परिणामस्वरूप प्राप्त कुल्ला करने वाला पानी या थूक सभी प्रकार के परीक्षणों के लिए उपयुक्त है।
थूक कैसे दें
एक चिकित्सा सुविधा मेंयहां बलगम संग्रह के लिए एक प्रक्रिया कक्ष सुसज्जित है। एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स आपको बताएगी कि थूक कैसे एकत्र करना है और पूरी प्रक्रिया की निगरानी कैसे करनी है। वह कंटेनर पर हस्ताक्षर कर उसे शोध के लिए भेजेगी।
घर परकिसी चिकित्सकीय पेशेवर से प्राप्त निर्देशों के बाद ही थूक एकत्र किया जाता है, गहरी सांस लेने और उसके बाद खांसी करने की तकनीक का उपयोग किया जाता है। इस पर ऐसा करने की सलाह दी जाती है ताजी हवाया घर के अंदर किसी खुली खिड़की के सामने।
सामान्य थूक विश्लेषण, असामान्य कोशिकाओं के लिए विश्लेषण
थूक का सामान्य विश्लेषण करते समय, एक विशेषज्ञ पहले जांच की जा रही सामग्री का दृश्य रूप से मूल्यांकन करता है, और फिर सूक्ष्म परीक्षण करता है और साइटोलॉजिकल परीक्षा. मुख्य संकेत:
- थूक के साथ लंबे समय तक खांसी;
- का संदेह मैलिग्नैंट ट्यूमर, कृमि संक्रमण;
- उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
- ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली के रोगों के विभेदित निदान की आवश्यकता।
थूक का सुबह का हिस्सा पारंपरिक तरीके से एक या तीन बार एकत्र किया जाता है। सामग्री को संग्रह के क्षण से 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, क्योंकि कंटेनर में लंबे समय तक भंडारण के दौरान, माइक्रोबियल वनस्पतियां बढ़ने लगती हैं और सेलुलर तत्व खराब होने लगते हैं।
विश्लेषण करते समय इसका अनुमान लगाया जाता है उपस्थितिऔर स्राव के भौतिक रासायनिक गुण। इसके बाद, सूक्ष्मदर्शी और साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए स्मीयर तैयार और दागे जाते हैं।
बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान
संकेत:
- रोगज़नक़ का पता लगाना और पहचान करना;
- एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण;
- चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
- तपेदिक और अन्य संक्रामक रोगों का संदेह।
क्या करें:
- अपने दाँतों को ब्रश करें;
- एक एंटीसेप्टिक घोल (फ़्यूरासिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट, आदि) से मुँह कुल्ला करें;
- पारंपरिक तरीके से थूक को एक बाँझ पेट्री डिश में थूककर इकट्ठा करें, जिसे बाद में थर्मोस्टेट में रखा जाता है।
कुछ दिनों के बाद, कालोनियों की वृद्धि का प्रारंभिक मूल्यांकन किया जाता है और रोगज़नक़ को अलग कर दिया जाता है। अंतिम डेटा आमतौर पर 1.5-2 सप्ताह के बाद ज्ञात होता है, और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता चलने के मामले में - 3-8 सप्ताह के बाद।
पहला बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाएंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने से पहले किया जाना चाहिए।
तपेदिक के लिए बलगम परीक्षण
मुख्य संकेत:
- लगातार खांसी;
- एक्स-रे पर काले धब्बे का पता चला;
- लंबे समय तक बुखार;
- तपेदिक का संदेह.
में इस मामले मेंनिम्नलिखित विकल्पों में से किसी एक के अनुसार 3 बार थूक दिया जाता है, जिनमें से 2 बार क्लिनिक में और 1 घर पर:
- दिन नंबर 1 - क्लिनिक में थूक का पहला संग्रह, दिन नंबर 2 - घर पर थूक के सुबह के हिस्से का संग्रह और क्लिनिक में तीसरा संग्रह;
- दिन नंबर 1 - कई घंटों के अंतराल के साथ क्लिनिक में पहला और दूसरा परीक्षण करना, दिन नंबर 2 - बलगम का सुबह का भाग एकत्र करना, क्लिनिक में डिलीवरी।
मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
आमतौर पर एक पल्मोनोलॉजिस्ट बलगम परीक्षण के लिए रेफरल देता है। यह अध्ययन फेफड़ों की बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती सभी रोगियों के लिए अनिवार्य है। टीबी विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर अपने अभ्यास में इसका उपयोग करते हैं।
तपेदिक के लिए बलगम विश्लेषण के बारे में शैक्षिक वीडियो:
जांच के लिए बलगम संग्रह के लिए रोगी को तैयार करना
थूक एक रोगात्मक स्राव है श्वसन तंत्र. रोगों के निदान में श्वसन प्रणालीथूक की जांच एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है, जिससे चरित्र का न्याय करना संभव हो जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया.
थूक की सामान्य नैदानिक परीक्षा के दौरान, इसके भौतिक-रासायनिक गुण और सेलुलर संरचना निर्धारित की जाती है। थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के दौरान, रोग प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की पहचान की जाती है, और एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है जो इस रोगज़नक़ के खिलाफ प्रभावी होता है।
संकेत: 1) श्वसन प्रणाली के रोगों के निदान की विश्वसनीयता सुनिश्चित करना।
कार्यस्थल उपकरण: 1) थूक इकट्ठा करने के लिए ढक्कन वाला एक लेबल वाला कांच का चौड़े मुंह वाला कंटेनर; 2) प्रयोगशाला के लिए रेफरल. 3) बायोमटेरियल के परिवहन के लिए कंटेनर।
सामान्य नैदानिक परीक्षण के लिए बलगम संग्रह
प्रारंभिक चरणहेरफेर करना.
1. रोगी को आगामी अध्ययन और उद्देश्य के बारे में सूचित करें। अध्ययन के लिए सहमति प्राप्त करें.
2. रोगी को चेतावनी दें कि सामग्री रात की नींद के बाद सुबह खाली पेट एकत्र की जाती है।
3. निम्नलिखित उदाहरण का उपयोग करके प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल पूरा करें:
4. रोगी को मौखिक गुहा के उपचार की तकनीक सिखाएं:
ए) सुबह में, थूक इकट्ठा करने से 1.5 - 2 घंटे पहले, अपने दाँत ब्रश करें;
बी) थूक इकट्ठा करने से तुरंत पहले उबले हुए पानी से मुंह धोएं (यदि स्व-देखभाल कार्य ख़राब है, तो रोगी को मौखिक शौचालय करने में मदद करें);
5. रोगी को थूक इकट्ठा करना सिखाएं:
ए) चेतावनी दें कि केवल खांसी का थूक एकत्र किया जाता है, लार नहीं।
बी) ऐसा करने के लिए, आपको 2-3 गहरी साँसें लेनी होंगी और साँस छोड़नी होंगी, और फिर बलगम को बाहर निकालना होगा।
हेरफेर का मुख्य चरण.
6. सुबह रोगी को बलगम इकट्ठा करने के लिए एक चिह्नित कंटेनर दें।
7. खांसने की पेशकश करें और 3-5 मिलीलीटर की मात्रा में इस कंटेनर में बलगम इकट्ठा करें।
8. ढक्कन बंद करें और कंटेनर को कंटेनर में रखें.
अंतिम चरणहेरफेर करना.
9. बलगम को इकट्ठा करने के 2 घंटे के भीतर किसी क्लिनिकल प्रयोगशाला में रेफरल के साथ भेजें।
10. अध्ययन के परिणामों को चिकित्सा इतिहास या बाह्य रोगी कार्ड में चिपकाएँ।
असामान्य कोशिकाओं के लिए थूक का संग्रह
वही, लेकिन बलगम संग्रह के तुरंत बाद वितरित किया जाता है क्योंकि असामान्य कोशिकाएं जल्दी नष्ट हो जाती हैं।
बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए बलगम का संग्रह
1. बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला से क्राफ्ट पेपर के ढक्कन के साथ एक बाँझ ग्लास चौड़ी गर्दन वाला कंटेनर प्राप्त करें और उस पर लेबल लगाएं।
2. एक रेफरल बनाएं
3. संग्रह के बाद 1-1.5 घंटे से पहले बलगम को एक सीलबंद कंटेनर में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में रेफरल के साथ ले जाएं।
बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए थूक एकत्र करने के लिए एल्गोरिदम
प्रक्रिया की तैयारी:
- रोगी को अपना परिचय दें, प्रक्रिया की प्रक्रिया और उद्देश्य समझाएं
2..खांसते समय ही बलगम इकट्ठा करें, बलगम निकालते समय नहीं।
- थूक एकत्र करने से पहले और बाद में व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखना चाहिए
- सुनिश्चित करें कि रोगी शाम को अपने दाँत ब्रश करता है, और सुबह संग्रह से तुरंत पहले उबले हुए पानी से अपना मुँह और गला धोता है। (यदि आवश्यक हो, तो इस प्रक्रिया की निगरानी जूनियर मेडिकल स्टाफ द्वारा की जाती है)
- हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें।
- दस्ताने और मास्क पहनें
प्रक्रिया का क्रियान्वयन
- जार का ढक्कन खोलें
- रोगी को खांसने के लिए कहें और कम से कम 5 मिलीलीटर की मात्रा में बलगम को एक स्टेराइल जार में इकट्ठा करें। संग्रह के दौरान, मैसर्स रोगी की पीठ के पीछे से जार सौंपता है।
- ढक्कन बंद करें
प्रक्रिया का अंत
- मास्क, दस्ताने उतारें, कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें
- हाथों को स्वच्छ और सूखा रखें
- एक रेफरल बनाओ
- चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण में कार्यान्वयन के परिणामों के बारे में उचित प्रविष्टि करें
प्रयोगशाला में विश्लेषण की डिलीवरी की व्यवस्था करें
तकनीक की विशेषताओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी
सुनिश्चित करें कि थूक जार के किनारे पर न लगे और ढक्कन तथा जार की भीतरी सतह को न छुए।
ताजा पृथक थूक की जांच 1-1.5 घंटे से पहले नहीं की जाती है
थूक को एक सीलबंद कंटेनर में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।
तकनीक का प्रदर्शन करते समय रोगी को सूचित सहमति प्रपत्र और रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के लिए अतिरिक्त जानकारी
- अस्पताल में प्रवेश पर, रोगी एक स्वैच्छिक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करता है चिकित्सीय हस्तक्षेप(अनुच्छेद 32, 33 के आधार पर "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांत" आदेश संख्या 101 दिनांक 29 मार्च 2011);
- अदालत के फैसले से मरीज का अस्पताल में इलाज किया जा सकता है।
3. रोगी को आगामी अध्ययन के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए बलगम लेने की जानकारी उन्हें दी गई चिकित्सा कर्मी, लक्ष्य के बारे में जानकारी शामिल है ये अध्ययन. बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए बलगम लेने के लिए रोगी या उसके रिश्तेदारों की सहमति की लिखित पुष्टि की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह निदान विधिरोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक नहीं है
विधि कार्यान्वयन के मूल्यांकन और गुणवत्ता नियंत्रण के लिए पैरामीटर
- चिकित्सा दस्तावेज में नुस्खे के परिणामों के रिकॉर्ड की उपलब्धता।
- प्रक्रिया का समय पर निष्पादन (नियुक्ति समय के अनुसार)।
- कोई जटिलता नहीं.
- निष्पादन एल्गोरिदम से कोई विचलन नहीं है
- प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता से रोगी की संतुष्टि
