संघीय स्वास्थ्य एजेंसी और
सामाजिक विकास
उच्च व्यावसायिक शिक्षा का राज्य शैक्षणिक संस्थान
साइबेरियाई राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय
स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी
(जीओयू वीपीओ साइबेरियन स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ रोस्ज़ड्राव)

स्वास्थ्य संगठन विभाग
और सार्वजनिक स्वास्थ्य

विषय: "नर्सिंग सेवा के कानूनी पहलू"

टॉम्स्क 2011
सामग्री
परिचय…………………………………………………………..3
1. रूस में नर्सों की कानूनी स्थिति पर नर्सिंग सुधार का प्रभाव…………………………………………………… 4
2. गतिविधि के कानूनी पहलू नर्स……………… 7
सन्दर्भ………………………………………………10

परिचय
कई कांग्रेसों, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों और सेमिनारों के विषयों में नर्सिंग के विकास के इतिहास, इसके दर्शन, कार्यप्रणाली, नर्सिंग गतिविधियों और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के मानदंड और पेशेवर गतिविधि से संबंधित अन्य क्षेत्रों के मुद्दे शामिल हैं। माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के विशेषज्ञ।
हालाँकि, आधुनिक रूसी समाज में एक नर्स की सामाजिक-कानूनी स्थिति पर शोध व्यावहारिक रूप से कवर नहीं किया गया है, और श्रम विभाजन प्रणाली में एक विशेषज्ञ के रूप में पेशेवर गतिविधि की विशेषताओं और बारीकियों का पता नहीं लगाया गया है।
रूस में एक नर्स की सामाजिक-कानूनी स्थिति के विकास की अपनी विशेषताएं हैं और यह किसी भी यूरोपीय राज्य में एक नर्स की स्थिति से मौलिक रूप से भिन्न है, मुख्य रूप से दो क्षेत्रों में भिन्न है: 1) नर्स की सामाजिक स्थिति के स्तर के संदर्भ में नागरिक समाज में; 2) सामाजिक-आर्थिक सुरक्षा की डिग्री के अनुसार।
रूसी समाज में नर्स की वर्तमान छवि को दो घटकों में विभाजित किया जा सकता है। ये एक विशेषज्ञ के रूप में नर्स पर समाज और पेशेवर समुदाय द्वारा लगाई गई आवश्यकताएं हैं, यानी। व्यवसाय - पेशेवर ज्ञान और दक्षताएँ। दूसरी दिशा एक नर्स के व्यक्तिगत गुणों का विकास है, जिसे समाज में स्वीकृत नैतिक और नैतिक मानकों का पालन करना चाहिए और रूसी नर्सों के लिए आचार संहिता की आवश्यकताओं का खंडन नहीं करना चाहिए।

1. रूस में नर्सों की कानूनी स्थिति पर नर्सिंग सुधार का प्रभाव
नर्सिंग के क्षेत्र में सुधार 1992 में एसोसिएशन ऑफ रशियन नर्सेज के निर्माण के साथ शुरू हुआ। सुधार के दौरान यह माना गया:

नर्सिंग कर्मियों की योजना, प्रशिक्षण और उपयोग के लिए साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण के आधार पर कार्मिक नीति में कई बदलाव लागू करें;
डॉक्टरों और नर्सिंग स्टाफ के बीच तर्कसंगत संबंध और साझेदारी सुनिश्चित करना;
कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की श्रेणी को पुनर्जीवित करना;
न केवल बीमारियों से संबंधित नई प्रकार की सहायता का आयोजन करें पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, लेकिन व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वास्थ्य के संरक्षण और रखरखाव की समस्याओं के साथ भी।
सामाजिक और कानूनी स्थिति बढ़ाएँ परिचर्या कर्मचारी.

नर्सिंग विशेषज्ञों के अनुसार, 1993 के बाद से, नर्सिंग के संगठन में ध्यान देने योग्य परिवर्तन होने लगे हैं, और नर्सिंग दर्शन को बनाया और अपनाया गया है। शैक्षिक और चिकित्सा संस्थानों में, "नर्सिंग प्रक्रिया", "नर्सिंग निदान", "नर्सिंग चिकित्सा इतिहास", "रोगी की ज़रूरतें" जैसी अवधारणाओं पर विचार किया जाने लगा।
अपने अनुभव के आधार पर, मैं सुरक्षित रूप से कह सकता हूं कि इन अवधारणाओं पर विशेष रूप से शैक्षणिक संस्थानों में विचार किया जाता है। विशेष "नर्सिंग" में शैक्षिक कार्यक्रमों की सामग्री में लगातार परिवर्तन हो रहे हैं। मेडिकल कॉलेजों और स्कूलों के स्नातकों की तुलना में अधिक है उच्च स्तरअपने सहकर्मियों की तुलना में शिक्षा जिन्होंने 15-20 साल पहले शिक्षा प्राप्त की थी। हालाँकि, उच्च शिक्षा प्राप्त सहकर्मियों की समझ में एक विशिष्ट कार्यस्थल और एक विशिष्ट चिकित्सा संस्थान में एक नर्स की कानूनी स्थिति चिकित्सीय शिक्षा, वस्तुतः अपरिवर्तित रहा है। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रशासनिक और प्रबंधकीय कर्मचारी हमेशा नर्स की सामाजिक-कानूनी स्थिति का विस्तार करने में उन्मुख नहीं होते हैं, या बल्कि रुचि नहीं रखते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि चिकित्सा संस्थानों के कई प्रबंधक श्रम विभाजन को एक स्वतंत्र दिशा के रूप में नहीं देखते हैं - नर्सिंग, जिसका विशेषज्ञ एक पेशेवर है खास शिक्षानर्सिंग में.
इसके अलावा, यदि आप देखें समाजशास्त्रीय अनुसंधानहाल के वर्षों में, नर्सों की सामाजिक-आर्थिक स्थिति में गिरावट की प्रवृत्ति देखी जा सकती है। इस परिस्थिति को विशेषज्ञता के आधार पर प्रति नर्स श्रम और कार्य समय, लागत और कार्यभार के राशनिंग के मुद्दों का अध्ययन करने वाले विशेष वैज्ञानिक अनुसंधान की कमी से समझाया गया है।
मेरी राय में, यदि कई शर्तें पूरी होती हैं तो श्रमिक समुदाय में एक नर्स की सामाजिक-कानूनी स्थिति को बढ़ाना और मजबूत करना संभव है:
1. प्रतिस्पर्धी वेतन - एक नर्स की सामाजिक-कानूनी स्थिति को बढ़ाने के अलावा, प्रबंधक को एक कार्मिक रिजर्व बनाने, प्रतिस्पर्धी आधार पर सबसे योग्य उम्मीदवारों का चयन करने की अनुमति देगा, जो यादृच्छिक लोगों को पेशे में प्रवेश करने से अधिकतम रूप से बाहर कर देगा;
2. छात्र बेंच से शुरू करके एक समान सहयोगी/साझीदार के रूप में नर्स के प्रति डॉक्टर के रवैये का गठन - रोगी की समस्याओं की संयुक्त चर्चा ( आधुनिक शिक्षामेडिकल कॉलेजों में यह संभव हो जाता है) केवल रोगी को लाभ होगा। चूँकि नर्स रोगी के साथ अधिक समय बिताती है, उसे रोगी की भावनात्मक स्थिति के बारे में अधिक जानकारी होती है, वह उसकी वर्तमान समस्याओं को जानती है, जिससे डॉक्टर को उपचार चुनने में सही निर्णय लेने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, चुनी गई उपचार विधियों का ज्ञान और समझ नर्स को भागीदार बनने की अनुमति देगी घाव भरने की प्रक्रिया, और सिर्फ एक तकनीकी कलाकार नहीं। यह, बदले में, नर्स को रोगी को उसकी स्थिति और उपचार की विधि के बारे में सक्षम रूप से सूचित करने में सक्षम करेगा, बिना डॉक्टर को लगातार रेफर किए, रोगी की स्थिति के लिए सभी जिम्मेदारी से खुद को मुक्त कर लेगा।
3. विभाग की मुख्य नर्स की स्थिति को कानूनी रूप से सुरक्षित करना, उदाहरण के लिए, न केवल मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों से, बल्कि चिकित्सा कर्मचारियों से भी स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के अनुपालन की मांग करने का अधिकार देना। आज से एक विरोधाभासी स्थिति विकसित हो गई है - स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन की जिम्मेदारी है, लेकिन इसकी मांग करने का कोई अधिकार नहीं है।
इस प्रकार, नर्सिंग विशेषज्ञों के दावों के बावजूद कि सुधार के दौरान कुछ निश्चित परिणाम प्राप्त हुए हैं, यह केवल शिक्षा के संदर्भ में निश्चितता के साथ कहा जा सकता है। इस प्रकार, 1996 में, उच्च नर्सिंग, माध्यमिक चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के लिए एक बहु-स्तरीय प्रशिक्षण प्रणाली बनाई गई, जिसमें शामिल हैं:

प्रशिक्षण का बुनियादी (बुनियादी) स्तर (एमयू);
प्रशिक्षण (कॉलेज) का बढ़ा हुआ (गहराई से) स्तर;
उच्च नर्सिंग शिक्षा (एचएनई);
स्नातकोत्तर शिक्षा (इंटर्नशिप, रेजीडेंसी, स्नातकोत्तर अध्ययन)।

निर्मित बहु-स्तरीय नर्सिंग प्रशिक्षण प्रणाली व्यावसायिक शिक्षा में सुधार की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है एक आवश्यक शर्तनर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता सुनिश्चित करना।
साथ ही, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि नर्सों की कानूनी साक्षरता की अधिकांश जिम्मेदारी शैक्षणिक संस्थानों की होती है।

2. नर्सों की गतिविधियों के कानूनी पहलू
आधुनिक परिस्थितियों में नर्सिंग विशेषज्ञों की गतिविधियाँ अपरिहार्य कानूनी मुद्दों से निकटता से जुड़ी हुई हैं जो सामान्य रूप से कार्यशील चिकित्सा उद्योग की स्वाभाविक अभिव्यक्ति के रूप में उत्पन्न होती हैं।
आधुनिक कानून के मामलों में नर्सिंग स्टाफ की जागरूकता की कमी के कारण श्रम विवादों और रोगियों के मुकदमों के मामलों में नर्सें असहाय हो जाती हैं।
पर्यवेक्षी प्राधिकारी और साधन संचार मीडियास्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता पर अधिक से अधिक ध्यान दिया जा रहा है
मरीजों के अधिकारों, गारंटी और चिकित्सा देखभाल की मात्रा के सम्मान के लिए जनसंख्या की मांग। इस संबंध में, कानूनी प्रशिक्षण और ज्ञान को लागू करने की क्षमता न केवल स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक विकास के क्षेत्र में प्रबंधकों के लिए, बल्कि प्रत्येक नर्सिंग विशेषज्ञ के लिए भी सफल गतिविधि और सुरक्षा की कुंजी है।
नर्सों की गतिविधियों को विनियमित करने में निम्नलिखित कानूनी समस्याएं हैं।
1. आज, नर्सिंग गतिविधियों से संबंधित लगभग सभी दस्तावेज सलाहकारी प्रकृति के हैं।
2. नर्सिंग स्टाफ की गतिविधियों के लिए कोई पेशेवर मानक और उनके अनुपालन पर नियंत्रण के आयोजन के लिए कोई कानूनी तंत्र नहीं हैं।
नियामक ढाँचे के अपर्याप्त विकास का परिणाम
माध्यमिक शिक्षा वाले विशेषज्ञों की गतिविधियों का विनियमन,
उन्नत और उच्च नर्सिंग शिक्षा हैं:
- स्पष्ट रूप से परिभाषित मानक जिम्मेदारियों का अभाव;
- कार्यस्थल उपकरण मानकों की कमी;
- नर्सिंग विशेषज्ञों की क्षमता की धुंधली सीमाएँ, जिसके परिणामस्वरूप नर्स को ऐसे कर्तव्यों का पालन करना पड़ता है जो उसके लिए विशिष्ट नहीं हैं, जिससे नैतिक और शारीरिक तनाव बढ़ता है, और उसके पेशेवर स्तर में सुधार करने के लिए प्रेरणा की कमी होती है;
3. उन कार्यों में आपराधिक और प्रशासनिक दायित्व की सीमाएं जिनके लिए एक नर्स और डॉक्टर जिम्मेदार हैं, कानूनी रूप से परिभाषित नहीं हैं। नर्सिंग स्टाफ के लिए डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना स्वतंत्र गतिविधियों पर प्रतिबंध, कानूनी रूप से स्थापित नहीं, अनकहे द्वारा इसे बहुत सुविधाजनक बनाया गया है। साथ ही, प्राप्त ज्ञान की मात्रा व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से कार्य करने की अनुमति देती है, जो कई देशों में किया जा रहा है।
4. नर्सिंग स्टाफ के बीच कानूनी ज्ञान की कमी के कारण श्रम विवादों में, रोगियों के निराधार दावों में - तथाकथित उपभोक्ता अतिवाद, विभिन्न प्रकार के निरीक्षणों के दौरान असंगठित कार्यों में रक्षाहीनता होती है;
5. सभी तथ्यों पर न्यायिक अभ्यास के एकीकृत डेटाबेस का अभाव
खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल।
6. विशेषज्ञों के चिकित्सा अनुभव को ध्यान में रखने का मुद्दा
पेशेवर सार्वजनिक संगठन और निजी चिकित्सा संगठन।
7. नर्सिंग स्टाफ की व्यावसायिक गतिविधियों के बीमा का भी पूरी तरह से अनियमित कानूनी पहलू है।
मिथक दो. नर्सें अपनी कानूनी स्थिति से अच्छी तरह परिचित हैं। माध्यमिक व्यावसायिक चिकित्सा शिक्षा वाले कर्मचारी की कानूनी संस्कृति कानूनी रूप से निर्धारित होती है सार्थक व्यवहार, अर्थात। किसी अन्य व्यक्ति, इस मामले में रोगी, के अधिकारों और स्वतंत्रता का उल्लंघन किए बिना अपनी व्यावसायिक गतिविधियों में कानून द्वारा दिए गए अधिकारों का उपयोग करने की विशेषज्ञ की क्षमता।
माध्यमिक व्यावसायिक चिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञ की औषधीय-कानूनी क्षमता निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:
सबसे पहले, नियामक अनुमोदित प्रौद्योगिकियों, चिकित्सा अभ्यास की विधियों और तकनीकों और इसमें कानूनी प्रवेश के आधार पर एक चिकित्सा कार्यकर्ता के कार्यात्मक कर्तव्यों के पूर्ण प्रदर्शन के लिए आवश्यक पेशेवर रूप से महत्वपूर्ण कौशल और क्षमताओं के एक सेट के रूप में;
दूसरे, राज्य और समाज में स्वीकृत सामाजिक और गैर-सामाजिक मानदंडों के अनुसार प्रभावी चिकित्सा गतिविधि बनाने की क्षमता जो माध्यमिक व्यावसायिक चिकित्सा शिक्षा वाले कर्मचारी की व्यावसायिक गतिविधि को नियंत्रित करती है।
तीसरा, माध्यमिक व्यावसायिक चिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञ की कानूनी क्षमता में कई घटक शामिल हैं: सामान्य चिकित्सा और नैदानिक ​​​​शिक्षा, कानूनी ज्ञान और कौशल, विशेषज्ञ की पेशेवर और कानूनी संस्कृति।
बदले में, माध्यमिक व्यावसायिक चिकित्सा शिक्षा वाले कर्मचारी की कानूनी संस्कृति कानूनी रूप से महत्वपूर्ण व्यवहार को मानती है, अर्थात। किसी अन्य व्यक्ति, इस मामले में रोगी, के अधिकारों और स्वतंत्रता का उल्लंघन किए बिना अपनी व्यावसायिक गतिविधियों में कानून द्वारा दिए गए अधिकारों का उपयोग करने की विशेषज्ञ की क्षमता।

ग्रंथ सूची
1. ए.वी.द्रुझिनिना, एन.एन.वोलोडिन। स्वास्थ्य देखभाल में अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा की प्रणाली // नर्सिंग - 2000- नंबर 1।
2. http://mosmedsestra.ru/ नर्सों का क्षेत्रीय सार्वजनिक संगठन// आधुनिक अवस्थानर्सिंग का विकास - 2010।
3. www.srooms.ru नर्सिंग स्टाफ की गतिविधियों के कानूनी पहलू।
4. www.clinica7.ru स्वास्थ्य देखभाल सुधार के संदर्भ में नर्सिंग का विकास।

बुचिन डेनिस अलेक्जेंड्रोविच
नौकरी का नाम:अध्यापक
शैक्षिक संस्था:एसपीबी जीबीपीओयू " मेडिकल कॉलेज № 2"
इलाका:सेंट पीटर्सबर्ग
सामग्री का नाम:लेख
विषय:गहन देखभाल इकाई में एक नर्स की गतिविधियों के नैतिक और कर्तव्य संबंधी पहलू गहन देखभाल
प्रकाशन तिथि: 07.04.2019
अध्याय:माध्यमिक व्यावसायिक

नैतिक और सिद्धांतशास्त्रीय पहलू

विभाग नर्स की गतिविधियाँ

पुनर्जीवन और गहन देखभाल

परिचय

चिकित्सा

अधिग्रहण

उपचार प्रक्रिया में रोगी की स्वतंत्रता, क्योंकि इसे संयोजित करना होगा

साफ़-सफ़ाई, मित्रता, दया, कड़ी मेहनत, और सबसे महत्वपूर्ण

शिक्षा, बुद्धि, संगठनात्मक कौशल, अखंडता, रचनात्मकता

सोच और पेशेवर क्षमता।

अनुपालन

नैतिक

है

संकट।

प्रासंगिकता

अनुपालन

रोज रोज

व्यावहारिक

गतिविधियाँ

OAR (ICU) की नर्सें निम्न के कारण होती हैं:

गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में नर्सों की गतिविधियों की विशिष्टताएँ;

नाकाफी

नैतिक

कानूनी

नर्सिंग गतिविधियाँ, रोगियों के अधिकारों का उल्लंघन;

नर्सिंग देखभाल सीमा का गलत चयन;

जटिलताएँ और प्रतिकूल परिणाम;

खुलासा

पेशेवर

भावनात्मक

नर्सों का बर्नआउट;

पेशेवर

अनिष्टमयता

की कमी

कानूनी

चिकित्साकर्मी.

नर्सों की गतिविधियों की विशिष्टताएँ:

ज़्यादती

स्थितियों

ज़रूरत

तेज़

दत्तक ग्रहण

समाधान और उनका कार्यान्वयन;

नर्स और के बीच मनोवैज्ञानिक संपर्क में कमी या अनुपस्थिति

बीमार;

प्रयोग

आक्रामकता

निदान और उपचार;

कई रोगियों में एकाधिक अंग विफलता की उपस्थिति;

ज़रूरत

सहयोग

विशेषज्ञों

विशेषताएँ;

आईट्रोजेनिक घाव;

पर्याप्त नहीं

कार्मिक ई,

वास्तव में

तकनीकी

दवा प्रावधान;

मनोवैज्ञानिक भावनात्मक

कार्मिक,

खुलासा

नर्सों की भावनात्मक जलन.

नर्सिंग देखभाल की सीमा का चयन करना।

किसी भी नर्सिंग हस्तक्षेप का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होना चाहिए

बुद्धिवाद हो. प्रत्येक रोगी को नर्सिंग कार्रवाई की आवश्यकता होती है,

निर्देशित

परिसमापन

भौतिक

कष्ट;

वसूली

सामान्य

भावनात्मक

स्थितियाँ;

इष्टतम

गहन

मरना

बुलाया

आरामदायक

सहायक देखभाल: संपूर्ण स्वच्छता देखभाल, प्रसंस्करण सहित

मौखिक गुहा, पर्याप्त एनाल्जेसिया (आवश्यक खुराक की परवाह किए बिना), पर्याप्त

संभावनाएं

जांच),

मनोवैज्ञानिक

(रिश्तेदार, मनोचिकित्सक, ट्रैंक्विलाइज़र, पुजारी)। आरामदायक

सहायक

मुख्य रूप से

बहन

एक डॉक्टर की देखरेख में.

एक नर्स, बिना बीमा के और आधुनिक भाषा में बहुत कम पारंगत

कानूनी

मानक का

कानूनी

अवशेष

अरक्षित

मरीज़,

रिश्तेदार

बीमा

कंपनियां.

इसलिए, उसे बुनियादी नैतिक और कानूनी मानदंडों को जानना और उनका पालन करना चाहिए

एनेस्थिसियोलॉजिकल और पुनर्जीवन देखभाल का प्रावधान।

अवधारणाओं की परिभाषा. कार्य सिद्धांत

आइए इसे सुलझाएं

बुनियादी

आगे

रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों के साथ गुणवत्तापूर्ण कार्य।

नैतिकता नैतिकता का विज्ञान है, जिन सिद्धांतों का हमें पालन करना चाहिए

लोगों को उनके कार्यों में मार्गदर्शन करें। यह शब्द अरस्तू द्वारा प्रस्तुत किया गया था,

दर्शन

नैतिक,

नैतिक

लोगों का व्यवहार.

चिकित्सा नैतिकता नैतिक मानदंडों और सिद्धांतों का एक समूह है

व्यवहार

चिकित्सा

कर्मी

कार्यान्वयन

पेशेवर

जिम्मेदारियां

ज़रूरी

सफल

मरीज़।

चिकित्सा नैतिकता के मूल सिद्धांत हैं:

जीवन के प्रति सम्मान;

रोगी को नुकसान पहुँचाने का निषेध;

रोगी के व्यक्तित्व के प्रति सम्मान;

चिकित्सा गोपनीयता;

पेशे के प्रति सम्मान.

नर्सों के लिए व्यावसायिक आचार संहिता (इंटरनेशनल द्वारा अपनाया गया)।

नर्सिंग काउंसिल).

चूंकि कई नर्सें इससे परिचित नहीं हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है

हैं:

नर्सिंग की नैतिक नींव

ज़रूरत

नर्स

सार्वभौमिक।

प्रेमपूर्ण

इसका तात्पर्य जीवन, गरिमा और मानवाधिकारों के प्रति सम्मान से है। यह

राष्ट्रीयता या नस्ल के आधार पर प्रतिबंध हैं

धर्म,

आयु,

राजनीतिक

सामाजिक

प्रावधान.

नर्स

उपलब्ध करवाना

चिकित्सा

अलग

परिवार और समुदाय और अपनी गतिविधियों को दूसरों के काम के साथ समन्वयित करते हैं

नर्स और मरीज़

मुख्य

ज़िम्मेदारी

देखभाल करना

आवश्यकताओं

उपलब्ध कराने के

देखभाल करना

की कोशिश करता है

रोगियों, रीति-रिवाजों और आध्यात्मिक लोगों के प्रति सम्मान का माहौल

मान्यताएं

मरीज़.

देखभाल करना

प्राप्त

अत्यंत गुप्त में

जानकारी लेते हैं और उसे बहुत सावधानी से साझा करते हैं।

1.2देवविज्ञान

सिद्धांतों

चिकित्सा

कार्मिक

व्यावहारिक

गतिविधियों पर मेडिकल डोनटोलॉजी द्वारा विचार किया जाता है।

मेडिकल डोनटोलॉजी चिकित्सा कर्मियों के व्यवहार का सिद्धांत है,

निर्देशित

अधिकतम

पदोन्नति

क्षमता

निकाल देना

नतीजे

अवर

चिकित्सा

चिकित्सा

धर्मशास्र

दर्शाता

विशिष्ट

डॉक्टरों और नर्सों के लिए आवश्यक मानक।

धर्मशास्र

पहचान की

किसी भी परिस्थिति में क्या करें और क्या न करें।

बुनियादी

चिकित्सा

धर्मशास्त्र।

समस्या

रिश्तों

बीमार,

औसत

चिकित्सा

कर्मचारी

मरीज़, जिसके इर्द-गिर्द डॉक्टर के रिश्ते के मुद्दे भी घूमते हैं

(औसत

चिकित्सा

कर्मचारी)

जो आसपास हैं

बीमार

(रिश्तेदार, प्रियजन, परिचित, आदि) डॉक्टर एक दूसरे के साथ और दूसरे के साथ

चिकित्सा और पैरामेडिकल कर्मी (अर्थात भीतर के रिश्ते

चिकित्सा

चिकित्सा

कर्मी

अलग

समाज के समूह. दूसरे शब्दों में, आधुनिक चिकित्सा पद्धति है

जटिल प्रणाली जिसमें डॉक्टर और मरीज़ सबसे अधिक हो सकते हैं

सामाजिक संपर्क के विभिन्न रूप।

एक मरीज जो अपना स्वास्थ्य एक नर्स को सौंपता है वह चाहता है और

न केवल पेशेवर कौशल में, बल्कि आत्मविश्वास भी होना चाहिए

अगले

नैतिक

नैतिक

सिद्धांतों।

एक नर्स को सभ्य और ईमानदार, संवेदनशील और दयालु होना चाहिए,

दयालु और सहानुभूतिपूर्ण.

नैतिक आधार, मानक और व्यवहार का मानक

चिकित्सा

है

"नैतिक

चिकित्सा

(परिशिष्ट 1)।

1.3 बायोएटिक्स

काम आधुनिक दवाईजीवन बनाना है

एक लंबा और खुशहाल व्यक्ति, बिना किसी बीमारी या पीड़ा के।

हालाँकि, जो लोग जुनूनी हैं

सत्ता, लाभ और विशेष रूप से अपने हितों की प्यास। यह और

कारण

उद्भव

चिकित्सा

बायोएथिक्स, जो मानव अधिकारों के संदर्भ में चिकित्सा पर विचार करता है।

बायोएथिक्स बायोमेडिकल नैतिकता का एक आधुनिक मॉडल है। बुनियादी

सिद्धांत है "मानवाधिकारों और गरिमा का सम्मान।" में दार्शनिक ज्ञान

इंटरैक्शन

वैज्ञानिक,

तकनीकी

तकनीकी,

आधुनिक चिकित्सा की सूचनात्मक और आनुवंशिक उपलब्धियाँ।

सभी उपायों का उद्देश्य रोगी के जीवन को संरक्षित और बनाए रखना है।

चिकित्सा

जैवनैतिकता

निष्पादित

एक व्यक्ति के रूप में चिकित्सा कार्यकर्ता, न केवल चिकित्सक को कार्य करने की अनुमति देता है

मौजूदा कानूनों के अनुसार, लेकिन प्रदर्शन करते समय अपने विवेक के अनुसार भी

पेशेवर कर्तव्य.

आधुनिक

चिकित्सा

जैवनैतिकता

चेहरे के

अनेक

विवादित

कृत्रिम

निषेचन,

क्लोनिंग, सेक्सोलॉजी, इच्छामृत्यु (21 नवंबर 2011 के संघीय कानून का अनुच्छेद 45 नंबर 323-एफजेडओबी

नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें रूसी संघ. चिकित्सा

कर्मचारी

निषिद्ध

कार्यान्वयन

इच्छामृत्यु,

त्वरण

किसी भी कार्य (निष्क्रियता) या द्वारा अपनी मृत्यु के लिए रोगी का अनुरोध

मतलब

समापन

कृत्रिम

आयोजन

रोगी के जीवन को बनाए रखना)। इन मामलों में, तथाकथित

अधिकारों का टकराव.

उदाहरण के लिए, भ्रूण का जीवन का अधिकार और एक महिला का गर्भपात का अधिकार

गर्भावस्था

कृत्रिम

रुकावट डालना

गर्भावस्था.

अपने आप

मातृत्व.

महिला के अनुरोध पर गर्भावस्था का कृत्रिम समापन किया जाता है

सूचित स्वैच्छिक सहमति के अधीन।)

संभावित सीमा को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक भी

चिकित्सा

कर्मचारी

है

धार्मिक-सांस्कृतिक

बनाया

चेतना

मरीज़।

सांस्कृतिक विशेषताओं के ज्ञान के बिना सक्षमता प्रदान करना असंभव है

चिकित्सा

बहु धार्मिक

प्रतिपादन

चिकित्सा

धार्मिक और सांस्कृतिक

विशेषताएँ

व्यक्ति

लाना

नकारात्मक

नतीजे।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय

आपातकाल

स्थितियों

स्थितियाँ

बड़े पैमाने पर

आपदाओं

(विशेष रूप से

अंतर्राष्ट्रीय)

ज़रूरी

अत्यधिक सावधानी बरतें

उपलब्ध कराने के

चिकित्सा

व्याख्या करना

रिश्तेदार

ज़रूरत

चिकित्सा

हस्तक्षेप

ऐसे उपचार की व्यवहार्यता. चिकित्सा प्रदान करते समय

प्रदेशों

विदेश

राज्य अमेरिका

वांछित

है

सांस्कृतिक विशेषताओं से परिचित स्थानीय डॉक्टरों की उपस्थिति

जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।

पेशेवर गोपनीयता बनाए रखना न केवल डॉक्टरों के लिए चिंता का विषय है, बल्कि इसके लिए भी चिंता का विषय है

नर्सें

जानकारी

अपील

चिकित्सा

नागरिक की स्वास्थ्य स्थिति, उसकी बीमारी का निदान और अन्य जानकारी,

उनकी जांच और उपचार के दौरान प्राप्त राशि चिकित्सा गोपनीयता;

नागरिक

की पुष्टि

गारंटी

गोपनीयता

उन्हें प्रेषित जानकारी - ये प्रावधान कला के भाग 1 में निहित हैं। 61 मूल बातें

विधान

रूसी

फेडरेशन

स्वास्थ्य

(21 नवंबर 2011 का संघीय कानून संख्या 323-एफजेड स्वास्थ्य सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर

रूसी

फेडरेशन

अनुमत

उन व्यक्तियों द्वारा चिकित्सा गोपनीयता बनाने वाली जानकारी का खुलासा

ज्ञात

प्रशिक्षण,

प्रदर्शन

पेशेवर,

आधिकारिक और अन्य कर्तव्य (बुनियादी सिद्धांतों का भाग 2)।

नर्स का चार्टर

मरीज के इलाज में नर्स पहली सहायक होती है। बिल्कुल और

समय पर प्रदर्शन करें औषधीय प्रयोजन- आपका कर्तव्य।

सावधानी

कष्ट

बीमार

इसे आसान बनाता है

हाल चाल। मरीज़ के साथ वैसा ही व्यवहार करें जैसा आप चाहते हैं कि उसका इलाज किया जाए

आपका इलाज किया, हर नई शिकायत पर तुरंत प्रतिक्रिया दी

रोगी, उसके स्वास्थ्य की स्थिति में जरा सा भी परिवर्तन नहीं।

व्यवहार

राज्य

बीमार

कारण

यदि आप उसकी स्थिति के बारे में चिंतित हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

शब्द ठीक करता है, शब्द दुख देता है। मरीज़ के साथ बातचीत में संयम बरतें।

विनम्र, चौकस. उनकी सेहत के बारे में वही बताएं जो है

दृढ़ विश्वास, रोगी के मानस को नुकसान नहीं पहुँचाता है।

सबसे महत्वपूर्ण

बीमार।

हर संभव तरीके से

विभाग में चिकित्सा एवं सुरक्षात्मक व्यवस्था की रक्षा करें।

कर्मचारी आधी सफलता वाले हैं।

रोगी के लिए साफ़ सुथरा, स्मार्ट और वर्दी पहने रहें

आपके हाथों से मदद मिलना अच्छा रहेगा।

रोकथाम ही चिकित्सा का आधार है, प्रतिदिन मरीजों को समझाएं

स्वच्छता नियम और रोग निवारण उपाय।

सचेत

रिश्तेदार

आवश्यक आवश्यकताएं ताकि, अपने इच्छित उद्देश्य के लिए, वे कारण न बनें

शब्द द्वारा या प्रतिबंधित औषधियों से रोगी को हानि पहुँचाना।

10.रोगियों के उपचार में सचेत रूप से भाग लेने के लिए, आपको बहुत कुछ जानने की आवश्यकता है,

अपने चिकित्सा ज्ञान में लगातार सुधार करें।

11. कुशलता से किया गया चिकित्सीय हेरफेर अतिरिक्त को समाप्त करता है

बीमारी से, और कभी-कभी ख़तरे से भी। चिकित्सा में महारत हासिल करना सीखें

तकनीकी।

12. रक्षा करें

संपत्ति,

दवाइयाँ,

औजार,

आप इसका इस्तेमाल करते हैं।

उचित बचत आपको उसी माध्यम से सहायता प्रदान करने की अनुमति देती है।

एक नर्स की गतिविधि की विशेषताएं

पुनर्जीवन और गहन देखभाल विभाग

चिकित्सा

यथार्थता

रिश्तों

टीम के सभी सदस्यों के बीच, रैंक और पदवी की परवाह किए बिना। विनीत

निवेदन

सहकर्मी,

चिकित्सा

पेशे की पवित्रता और उच्च अर्थ पर जोर देता है। यह विशेष रूप से सख्त है

यदि संचार की उपस्थिति में होता है तो सिद्धांत का पालन किया जाना चाहिए

रोगी (परिशिष्ट 1 देखें)।

आपको इन पर ध्यान देना चाहिए:

उपस्थिति:

अनुपालन

सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग मध्यम होना चाहिए और कठोर नहीं होना चाहिए

इत्र, तम्बाकू, आदि की गंध);

पर्याप्त

कपड़ों को पूरी तरह से ढँक दें, बागे की बाँहों से बाँहें ढँकनी चाहिए

लबादे के नीचे आसानी से धोने योग्य कपड़े पहनने चाहिए, यह बेहतर है

सूती प्राकृतिक कपड़ों से;

बालों को टोपी के नीचे छिपाना चाहिए;

जूते धोने में आसान और कीटाणुरहित होने चाहिए

और आपको चुपचाप चलने की अनुमति देता है।

नर्स-डॉक्टर संबंध:

संचार में अशिष्टता और असम्मानजनक रवैया अस्वीकार्य है;

निष्पादित करना

चिकित्सा

नियुक्ति

एक समय पर तरीके से,

व्यावसायिक रूप से;

सूचित करना

अचानक

परिवर्तन

रोगी की स्थिति;

यदि चिकित्सा प्रक्रियाएं करते समय कोई संदेह उत्पन्न हो,

नियुक्तियों को चतुराई से करें, अनुपस्थिति में डॉक्टर के साथ सभी बारीकियों का पता लगाएं

बीमार।

नर्सों के बीच संबंध:

सहकर्मियों के प्रति अशिष्टता और अनादर अस्वीकार्य है;

टिप्पणियाँ चतुराई से और रोगी की अनुपस्थिति में की जानी चाहिए;

अनुभवी नर्सों को अपने अनुभव युवाओं के साथ साझा करना चाहिए;

कठिन परिस्थितियों में हमें एक-दूसरे की मदद करनी चाहिए।

नर्सों और जूनियर मेडिकल स्टाफ के बीच संबंध:

आपसी सम्मान बनाए रखें;

कनिष्ठ की गतिविधियों पर चतुराई और विनीतता से नज़र रखें

चिकित्सा कर्मचारी;

अशिष्टता, परिचितता और अहंकार अस्वीकार्य हैं;

स्वीकार्य

टिप्पणियाँ

उपस्थिति

आगंतुक.

मरीज़ों के प्रति नर्स का रवैया:

स्वास्थ्य कर्मियों और के बीच संबंधों के कई मॉडल हैं

मरीज़ (रॉबर्ट वीच, 1992)।

पैतृक

लैटिन

इसकी विशेषता यह है कि मेडिकल स्टाफ मरीजों का उसी तरह से इलाज करता है

माता-पिता अपने बच्चों का इलाज करें। साथ ही वे अधिकतर ले लेते हैं

अपने लिए जिम्मेदारी.

इंजीनियरिंग मॉडल की विशेषता यह है कि यह पहचान करता है और

कुछ कार्य बहाल हो जाते हैं और शरीर में क्षति समाप्त हो जाती है

मरीज़। यहां पारस्परिक पहलू को लगभग पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया गया है।

विज्ञान-संबंधी

विशेषता

आपसी

विश्वास

चिकित्सा कर्मचारी

मरीज़.

प्रयास

नर्स मरीज़ की "दोस्त" बन जाती है।

अनुबंध

दिखता है

कानूनी तौर पर

औपचारिक रूप दिया

मरीज़।

मान लिया गया है

रोगी के अधिकारों के प्रति सतत सम्मान।

इसके अलावा नर्स का रवैया मरीजों के प्रति हमेशा अच्छा रहना चाहिए

दोस्ताना,

गवारा नहीं

टिप्पणियाँ,

विचार करना

व्यक्ति

मनोवैज्ञानिक

विशिष्टताएँ,

सुनना,

अनुभव

मरीज़।

भारी

दर्दनाक

प्रक्रियाओं

देखभाल करना

व्याख्या करना

पहुंच योग्य

अर्थ,

ज़रूरत

सफल

मनोवैज्ञानिक भावनात्मक

वोल्टेज।

मरीज के रिश्तेदारों और प्रियजनों के साथ नर्स का रिश्ता:

संयम, शांति और चातुर्य बनाए रखना आवश्यक है;

देखभाल करने वालों

गंभीर रूप से बीमार

व्याख्या करना

प्रक्रियाओं और जोड़तोड़ की शुद्धता;

अपनी योग्यता के दायरे में रहकर ही बातचीत करें (अधिकार नहीं है)।

लक्षणों, रोग के पूर्वानुमान के बारे में बात करें, लेकिन इसका उल्लेख करना चाहिए

चिकित्सक देख रहे हैं);

जवाब

शांति से,

इत्मीनान से,

गंभीर रूप से बीमार मरीजों की उचित देखभाल।

आईसीयू में नैदानिक ​​शिष्टाचार (पारंपरिक बाहरी का अनुपालन)।

व्यवहार

चिकित्सा

कार्मिक

दवा

गंभीर

स्थितियाँ) पुनर्जीवन देखभाल की प्रभावशीलता को बढ़ाती है।

खोज

मरीज़

अचेत

स्थिति

अंतर्निहित स्मृति से सावधान रहें: किसी अप्रिय बातचीत पर छाप पड़ सकती है

अंतर्निहित स्मृति में और बाद में सबसे अप्रत्याशित में प्रकट होते हैं

चिकित्सा

कानूनी

नियामक दस्तावेजों के अनुसार, उन कार्यों के लिए जिम्मेदारी

उनकी जिम्मेदारियों और क्षमता के अंतर्गत हैं। जीवन के लिए खतरा के विकास के साथ

गहन देखभाल चिकित्सा अपराधी के रोगी परिणाम

कर्मियों को प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व में लाया जाता है

रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुसार।

16 नर्सों के बीच OAR-I GB नंबर 15 किया गया

8 प्रश्नों का सर्वेक्षण (परिशिष्ट 2)।

कार्य अनुभव:

3 वर्ष तक - 4 (32%)

3-5 वर्ष - 6 (24%)

5-10 वर्ष - 2 (8%)

10-20 वर्ष - 4 (36%)

12 (75%) उत्तरदाता अपने काम से संतुष्ट हैं।

इस प्रश्न पर कि "रोगी के साथ संवाद करते समय क्या कठिनाइयाँ आती हैं" 2

देखभाल करना

विख्यात

कठिनाइयों

मरीज़

उत्पन्न होती है, और बहुमत ने 14 (88%) को उत्तर दिया कि यदि कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं

मरीज आक्रामक है और नशे की हालत में विभाग में दाखिल हुआ.

उत्तरदाताओं

सामान्य, 5 (32%) नर्सें अत्यधिक कार्यभार महसूस करती हैं, और 2 (12%)

उत्तर देना कठिन हो गया।

16 (100%) नर्सें हमेशा

द्वारा निर्देशित होते हैं

सिद्धांतों

पेशेवर

चिकित्सा

धर्मशास्त्र।

सर्वेक्षण में शामिल नर्सों में से 10 (63%) को कभी भी कोई परेशानी नहीं हुई

पेशेवर विकृति, और 6 (37%) में कभी-कभी संघर्ष होता था

स्थितियाँ.

जब नर्सों से पूछा गया कि "आप तनाव से कैसे निपटती हैं"।

संगीत सुनें - 4 (25%), प्रशिक्षण - 1 (6%), पढ़ें - 3 (19%), बाकी 8

चिकित्सा नैतिकता और डोनटोलॉजी के कार्यान्वयन को विकसित करने के लिए, 13 (82%)

उत्तरदाताओं ने सेमिनार और सम्मेलन आयोजित करने का सुझाव दिया, 2 (12%) -

पुस्तिकाएं

आवधिक

अग्रणी

विभिन्न देशों के विशेषज्ञ - 1 (6%)।

निष्कर्ष

उपरोक्त के आधार पर, दैनिक गतिविधियों में

एक आईसीयू नर्स को निम्नलिखित घटकों की आवश्यकता होती है:

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण, नाम से पुकारना

और संरक्षक, प्रवेश के नियमों के बारे में रोगी को विस्तृत जानकारी

दवाएं, हेरफेर के लक्ष्य और उद्देश्य।

आईसीयू रोगी की समस्याओं की गहन पहचान।

तेज़ी

परिभाषा

प्रक्रिया

दत्तक ग्रहण

समय पर

दत्तक ग्रहण

स्पष्टता

कार्रवाई

रोगी का जीवन.

रोगी के साथ संचार करते समय प्रस्तुति की सरलता।

अनुपालन

चिकित्सा

धर्मशास्र

रोगियों को नर्सिंग देखभाल प्रदान करना।

सम्मानजनक रवैया और मदद करने की इच्छा। महत्वहीन नहीं

नर्स की उपस्थिति, चेहरे की अभिव्यक्ति और भाषण एक भूमिका निभाते हैं।

रोगी की समस्याओं पर ध्यान और रुचि।

तनाव से निपटने की क्षमता, संघर्ष की स्थितियाँके लिए

नर्सों के बीच व्यावसायिक विकृतियों की रोकथाम।

नैतिक-धर्मशास्त्रीय

सिद्धांतों

चिकित्सा

कार्मिक

स्थितियाँ

हैं

पूर्ण

गुणवत्ता

उपलब्ध कराने के

विशेष

मदद करना। मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मी अपरिहार्य हैं

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों का घटक।

एक नर्स का पेशेवर कौशल जो ढूंढेगा

दयालु शब्द, रोगी को शांत कर सकेंगे, उसका ध्यान रोग से भटका सकेंगे,

नर्सों का काम बहुत महत्वपूर्ण है और इस दिशा में विशेष योगदान देता है

मरीजों की रिकवरी के लिए.

ग्रंथ सूची

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एक चिकित्सा कर्मचारी के व्यावसायिक गुण

बीमारी -किसी व्यक्ति के जीवन में एक बड़ा दुर्भाग्य, और प्रत्येक डॉक्टर के लिए जिसने जानबूझकर अपना पेशा चुना है, जीवन का अर्थ और खुशी बीमारियों को हराना, लोगों की पीड़ा को कम करना और उनके जीवन को बचाना है। बहुत नाम "नर्स" (पहले उन्होंने "दया की बहन" कहा था) से पता चलता है कि रोगी अपने प्रति एक बहन के रवैये की अपेक्षा करता है। नर्स अक्सर रोगी के साथ संवाद करती है, और उसके व्यवहार की प्रकृति को वह सीधे महसूस करता है। हालाँकि नर्सों की काम करने की स्थितियाँ बहुत कठिन होती हैं, उनमें से कई निस्वार्थ रूप से रोगी को गर्मजोशी और देखभाल से घेरती हैं, सावधानीपूर्वक अपने कर्तव्यों का पालन करती हैं और पीड़ा को कम करने का प्रयास करती हैं। और प्रसिद्ध सर्जन एन.एन. पेट्रोव ने तर्क दिया कि "वरिष्ठ संचालन नर्स अपने संस्थान के काम पर अपने व्यक्तित्व की छाप छोड़ती है और अग्रणी सर्जन के साथ मिलकर, अपने काम में इस संस्थान की कर्तव्यनिष्ठ आत्मा को दर्शाती है।"

यदि कोई नर्स अपने कर्तव्यों को स्वचालित रूप से करती है, खुद को दवाएँ देने, इंजेक्शन लगाने, तापमान मापने आदि तक सीमित रखती है, तो, इन जोड़तोड़ के महत्व और आवश्यकता के बावजूद, काम के लिए एक तकनीकी दृष्टिकोण रोगी के साथ संपर्क की हानि पर हावी हो जाता है। ऐसे मामलों में, नर्स और मरीज के बीच का रिश्ता औपचारिक और आधिकारिक प्रकृति का होता है, जिसमें कोई व्यक्तिगत पहलू नहीं होता। रोगी को वह सब कुछ दिया जाता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है, लेकिन कोई लाभकारी मनोवैज्ञानिक प्रभाव नहीं होता है, जिसकी व्यक्ति को कम आवश्यकता नहीं होती है।

बेशक, ओह मनोवैज्ञानिक कार्यआप किसी मरीज से तभी बात कर सकते हैं जब चिकित्साकर्मी के पास मरीज की देखभाल करने का गहरा ज्ञान और व्यावहारिक कौशल हो। यह एक बीमार व्यक्ति की शारीरिक देखभाल है जो उसके और उसकी बहन के बीच संपर्क का आधार है और एक मजबूत संपर्क सूत्र के रूप में कार्य करता है। मरीज की देखभाल में एक नर्स का कर्तव्यनिष्ठ कार्य उसे ठीक होने का विश्वास दिलाता है, उनके बीच एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक संपर्क बनाता है और इस प्रकार उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। देखभाल और ध्यान विशुद्ध रूप से शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों पहलुओं में महत्वपूर्ण हैं; इन दोनों प्रभाव क्षेत्रों को एक दूसरे से अलग नहीं किया जा सकता। रोगी हमेशा खुद को बीमारी से मुक्त करने, ठीक होने का प्रयास करता है और मदद, समर्थन और देखभाल की अपेक्षा करता है। इन अपेक्षाओं को साकार करने में विफलता, दर्दनाक स्थिति पर ही आरोपित, रोगियों की संवेदनशीलता में वृद्धि और अत्यधिक संवेदनशीलता का कारण बनती है।

जिस तरह से एक नर्स मरीज को दवा देती है, प्रक्रियाएं करते समय वह उसे कैसे संभालती है, वह उसे मरीज से जोड़ने वाली भावनाओं की पूरी श्रृंखला को व्यक्त कर सकती है। एक नर्स के शब्दों और कार्यों में न केवल विशिष्ट सामग्री होती है, बल्कि एक भावनात्मक संदर्भ भी होता है, और एक निश्चित मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी होता है। सौम्यता, स्नेह, धैर्य, विनम्रता नर्सिंग स्टाफ के लिए अच्छी कार्यशैली के मुख्य तत्व हैं। यह न केवल महत्वपूर्ण है कि नर्स क्या करती है, बल्कि यह भी महत्वपूर्ण है कि वह इसे कैसे करती है। स्थिरता, व्यवहार की समरूपता, अच्छा मूडनर्सें मरीजों से संपर्क स्थापित करने में मदद करती हैं।

आधिकारिक नैतिकता में चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखना, रोगी के प्रति सम्मान दिखाना, शुद्धता और परिचितता की कमी शामिल है। इससे मरीज का आत्मविश्वास बढ़ता है। जिन नर्सों के पास पेशेवर नैतिकता नहीं है, वे बता सकती हैं कि वार्ड, विभाग, अस्पताल में क्या हुआ, अनावश्यक जानकारी फैलाती हैं, जिससे रोगियों और उनके रिश्तेदारों में भय और चिंता पैदा होती है, यानी आईट्रोजेनिक प्रभाव पड़ता है। किसी रोगी के साथ संवाद करते समय, आपको "बीमार" शब्द का उपयोग नहीं करना चाहिए (उसे उसके पहले नाम और संरक्षक नाम से या कम से कम उसके अंतिम नाम से बुलाना बेहतर है)।

देखभाल और ध्यान व्यक्त करने के तरीके और रूप विशिष्ट रोगी और उस स्थिति पर निर्भर करते हैं जिसमें उसकी देखभाल की जाती है। यदि मरीज बच्चा है, वयस्क है, तो नर्स की देखभाल और प्यार अलग-अलग तरीके से व्यक्त किया जाएगा बूढ़ा आदमी. नर्स को स्थिति पर अच्छा नियंत्रण रखना चाहिए और मरीजों के साथ अनौपचारिक संबंधों से बचना चाहिए। रोगी के डर, आशाओं और शंकाओं को समझने से उसकी सामान्य भावनात्मक स्थिति पर मनोवैज्ञानिक रूप से सही ढंग से प्रभाव डालने में मदद मिलती है और उपचार की सफलता में उसका विश्वास पैदा होता है। इसीलिए महत्वपूर्ण गुणनर्सें सहानुभूतिशील और पेशेवर रूप से चौकस होती हैं। एक चौकस, संवेदनशील नर्स रोगी की भलाई, मनोदशा, व्यवहार, स्थिति में बदतर और बेहतर दोनों के लिए थोड़े से बदलाव को नोटिस करेगी और आवश्यक कार्रवाई करने में सक्षम होगी। मरीज गंभीर, विनम्र, चौकस, विचारशील और देखभाल करने वाली नर्सों को महत्व देते हैं। इसके विपरीत, असभ्य, लापरवाह, चिड़चिड़ी और गुस्सैल बहन उन पर बुरा प्रभाव डालती है।

प्रत्येक पेशा किसी व्यक्ति के विकास में योगदान दे सकता है और समाज के लाभ के लिए उसके व्यक्तिगत गुणों में सुधार कर सकता है, लेकिन यह चरित्र में नकारात्मक परिवर्तन भी पैदा कर सकता है। संचारी गतिविधि के रूप में रोगियों के साथ काम करना खतरे से जुड़ा है पेशेवर मनोवैज्ञानिक विकृति,जो नर्सों के बीच, विशेष रूप से, लोगों (रोगियों) पर कठिन-से-नियंत्रण और कठिन-से-सीमित शक्ति के कब्जे और बीमारी के कारण मानव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरे से जुड़ी तनावपूर्ण स्थिति की उपस्थिति से निर्धारित होता है। नर्स अक्सर डॉक्टर और मरीज के बीच एक मध्यवर्ती कड़ी की भूमिका निभाती है। एक नर्स की थकान और चिड़चिड़ापन अक्सर किए गए काम की मात्रा के कारण नहीं, बल्कि उसके साथ आने वाले भावनात्मक तनाव के कारण होता है।

इन कारकों के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नर्सें अक्सर "स्वामित्व की भावना" के उद्भव और रोगियों के संबंध में अत्यधिक सुरक्षा, संगठनात्मक आवश्यकताओं का अनुपालन न करना, अपने और रोगियों के बीच की दूरी का उल्लंघन, आईट्रोजेनिक प्रभाव और दमन का अनुभव करती हैं। व्यक्तिपरक रूप से दर्दनाक अनुभवों का।

सूत्रों की जानकारी:

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परिचय

साहित्य

अनुप्रयोग

परिचय

हमारे समय में चिकित्सा पेशेवरों के बीच नर्स की स्थिति और भूमिका तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही है। रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल का आगे का विकास काफी हद तक चिकित्सा और दवा कर्मियों की इष्टतम संख्या, संरचना और पेशेवर स्तर पर निर्भर करता है। स्वास्थ्य देखभाल विकास 2020 तक की अवधि के लिए रूसी संघ के दीर्घकालिक सामाजिक-आर्थिक विकास की अवधारणा के सबसे महत्वपूर्ण वर्गों में से एक है। जीवन की गुणवत्ता प्रतिमान प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की रोकथाम और विकास, रोगों के लिए शीघ्र निदान प्रणालियों की शुरूआत के साथ-साथ रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति की दूरस्थ निगरानी के लिए प्रौद्योगिकियों के विकास के पक्ष में स्वास्थ्य देखभाल विकास की प्राथमिकताओं को फिर से परिभाषित करता है। आधुनिक पर जानकारी के सिस्टम. इसके आधार पर, यह स्पष्ट है कि जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रणाली में, माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञों की भूमिका तेजी से बढ़ रही है, और उनकी पेशेवर क्षमता की आवश्यकताएं बढ़ रही हैं। आज माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त डॉक्टरों और विशेषज्ञों की संख्या का अनुपात काफी कम है और 1 से 2.22 है। चिकित्सा सुधारों के लक्ष्यों को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यह चिकित्सा देखभाल वितरण प्रणाली में असंतुलन का कारण बनता है और देखभाल सेवाओं, संरक्षण, पुनर्वास, यानी के विकास की संभावनाओं को सीमित करता है। इससे सुधार के प्राथमिकता वाले कार्यों को हल करना मुश्किल हो जाता है। 2015 तक, निर्दिष्ट अनुपात को 1:3-1:5 तक और 2020 तक - 1:7-1:8 तक बढ़ाने की उम्मीद है। चिकित्सा में कार्य "व्यक्ति-से-व्यक्ति" प्रणाली में व्यावसायिक गतिविधि का एक मॉडल मानता है। बडा महत्वऐसे काम में, सहकर्मियों, रोगियों और उनके रिश्तेदारों और प्रबंधन के साथ पेशेवर संपर्क स्थापित करने की क्षमता होती है।

कार्य का उद्देश्य: चिकित्साकर्मियों के बीच नर्सों के काम की मुख्य मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की पहचान करना।

नौकरी के उद्देश्य:

· अन्य चिकित्सा पेशेवरों के साथ मिलकर नर्सों के काम का वर्णन करना;

· नर्सों के काम के लिए आवश्यक बुनियादी व्यक्तिगत गुणों का अध्ययन करें;

· चिकित्सा कर्मियों के लिए मुख्य व्यावसायिक जोखिम कारकों की पहचान करें

· पहचानें और विश्लेषण करें " भावनात्मक जलन»नर्सों में व्यावसायिक जोखिम के मनोवैज्ञानिक कारक के परिणामस्वरूप;

· विचार करना संभावित तरीकेभावनात्मक जलन की रोकथाम.

विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने के लिए, आज माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण के लिए एक बहु-स्तरीय प्रणाली बनाई गई है, उच्च नर्सिंग शिक्षा संस्थान खोले जा रहे हैं, और वर्तमान में, हमारे देश में कई उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थान उच्च में विशेषज्ञों के लिए स्नातकोत्तर प्रशिक्षण प्रदान करते हैं। नर्सिंग शिक्षा (इंटर्नशिप, स्नातक विद्यालय, आदि)। यह सब योग्य कर्मियों की बढ़ती आवश्यकता को इंगित करता है, जबकि मध्य स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की संरचना में नर्स की भूमिका कई कारणों से अग्रभूमि में बनी हुई है। सबसे पहले, यह एक ओर रोगियों के साथ और दूसरी ओर चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श करने वाले उपस्थित चिकित्सकों के साथ सीधा संपर्क है। बढ़ते मनो-भावनात्मक तनाव के लगातार संपर्क में रहना, नर्सिंग कार्य में जोखिम कारकों में से एक, वर्तमान में नर्सों के बीच "भावनात्मक जलन" की घटना को जन्म देता है। इसके अलावा, उनमें कई अन्य चिकित्साकर्मियों की तुलना में मानक से इस प्रकार का विचलन विकसित होने का जोखिम और भी अधिक है।

"भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम" के गठन का अध्ययन करने के लिए हमारे अध्ययन में बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी दैहिक सेवाओं में काम करने वाली नर्सें शामिल थीं। पहला समूह: नर्स- आउट पेशेंट क्लिनिक सेवा में 26 लोग काम करते हैं शिफ़्ट कार्यक्रमदिन के समय काम करें. दूसरा समूह: नर्सें - चौबीसों घंटे काम करने वाले इनपेशेंट विभागों में काम करने वाले 30 लोग। समूहों के लिए चयन मानदंड: आयु, लिंग, चिकित्सा शिक्षा।

अनुसंधान की विधियाँ: 1. नर्सों का गुमनाम सर्वेक्षण

2. डी. रोटर के अनुसार नियंत्रण के स्थान का आकलन।

3. मूल्यांकन मनोवैज्ञानिक भारवी.वी. के अनुसार नर्सों के लिए। बॉयको "भावनात्मक जलन के स्तर का निदान"।

4. छात्र के परीक्षण के औसत, मानक विचलन और औसत की त्रुटि की गणना के साथ प्राप्त परिणामों का सांख्यिकीय प्रसंस्करण।

अध्ययन का विषय: बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी दैहिक सेवा नर्सें।

उद्देश्य: बच्चों के साथ काम करने वाले शिक्षकों और स्वास्थ्य कर्मियों का भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम।

विषय की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए और उपरोक्त कार्यों के आधार पर, यह कार्य नर्सों में भावनात्मक जलन के सिंड्रोम को हल करने के लिए समस्याओं और दिशाओं की जांच करता है।

अध्याय I. चिकित्साकर्मियों के बीच एक नर्स के पेशे की विशेषताएं

1.1 चिकित्साकर्मियों के बीच एक नर्स की व्यावसायिक गतिविधि की विशेषताएं

आजकल नर्सिंग पेशे की मांग बहुत ज्यादा है। किसी भी डॉक्टर के लिए नर्सिंग में विशेषज्ञता वाले और माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त पेशेवर सहायक के बिना किसी मरीज का स्वतंत्र रूप से इलाज करना मुश्किल होगा। एक नर्स और एक डॉक्टर के बीच मैत्रीपूर्ण, कॉलेजियम संबंध में एक नर्स की उच्च व्यावसायिकता सबसे महत्वपूर्ण कारक है। अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में एक डॉक्टर और एक नर्स के बीच संबंधों की परिचितता और गैर-आधिकारिक प्रकृति की चिकित्सा नैतिकता द्वारा निंदा की जाती है। यदि किसी नर्स को डॉक्टर की उपचार सिफारिशों की उपयुक्तता पर संदेह है, तो उसे पहले स्वयं डॉक्टर के साथ इस स्थिति पर चतुराईपूर्वक चर्चा करनी चाहिए, और यदि उसके बाद भी संदेह बना रहता है, तो उच्च प्रबंधन के साथ चर्चा करनी चाहिए। एक नर्स आज रोगियों के कुछ समूहों (उदाहरण के लिए, धर्मशालाओं में) की स्वतंत्र रूप से निगरानी और इलाज कर सकती है (नर्सिंग चिकित्सा इतिहास रख सकती है), और केवल परामर्श के लिए डॉक्टर को बुला सकती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नर्सिंग की समस्याओं को ध्यान में रखते हुए, पेशे की प्रतिष्ठा बढ़ाने, संगठन के सदस्यों को आकर्षित करने के लिए नर्सों के सार्वजनिक संगठन बनाए और संचालित किए जाते हैं। वैज्ञानिक अनुसंधाननर्सिंग के क्षेत्र में, नर्सिंग में समसामयिक मुद्दों पर सम्मेलन, सेमिनार आयोजित करना, नर्सों के कानूनी अधिकारों की रक्षा करना आदि। [ ग्यारह ]।

नर्स बनने के लिए, आपको कॉलेज या कॉलेज से स्नातक करके माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करनी होगी। आपके पूरे अभ्यास के दौरान, अपने कौशल में लगातार सुधार करना और अपने ज्ञान और योग्यता के स्तर को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको नर्सिंग पाठ्यक्रमों, सेमिनारों और सम्मेलनों में भाग लेने की आवश्यकता है। इस विशेषता में कम से कम तीन साल तक काम करने के बाद, आप दूसरी श्रेणी प्राप्त कर सकते हैं, पाँच साल के अनुभव के बाद - पहली, आठ साल के बाद - उच्चतम।

कार्य का स्थान भी नर्स की जिम्मेदारियाँ निर्धारित करता है।

· संरक्षक नर्सें बच्चों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों में औषधालयों (ट्यूबरकुलोसिस रोधी, साइकोन्यूरोलॉजिकल, डर्मेटोवेनेरोलॉजिकल और डर्मेटोवेनेरोलॉजिकल) में काम करती हैं। ये सभी नर्स हैं उपचार प्रक्रियाएंघर पर किया गया.

· बाल चिकित्सा नर्सें. वे बच्चों के क्लीनिकों और अस्पतालों, किंडरगार्टन और अनाथालयों में पाए जा सकते हैं।

· भौतिक चिकित्सा कक्ष में नर्सें। उपचार प्रक्रियाएं विभिन्न विशेष उपकरणों का उपयोग करके की जाती हैं: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ उपकरण, आदि।

· जिला नर्सें. मरीजों को देखने में स्थानीय डॉक्टर की मदद करें। वे प्रयोगशालाओं से परीक्षण परिणाम और तस्वीरें प्राप्त करते हैं। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर के पास रोगी की जांच के लिए सभी आवश्यक रोगाणुहीन उपकरण हमेशा तैयार रहें। वे रजिस्ट्री से बाह्य रोगी कार्ड लाते हैं।

· प्रक्रियात्मक नर्स इंजेक्शन देती है (अंतःशिरा सहित), नस से रक्त लेती है, और आईवी लगाती है। ये सभी बहुत कठिन प्रक्रियाएं हैं - इनके लिए उच्च योग्यता और त्रुटिहीन कौशल की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से यदि प्रक्रिया नर्सऐसे अस्पताल में काम करता है जहां गंभीर रूप से बीमार मरीज़ हो सकते हैं।

· वार्ड नर्स - दवाएँ वितरित करती है, सेक, कप, एनीमा लगाती है, इंजेक्शन देती है। वह तापमान, दबाव भी मापती है और प्रत्येक रोगी की भलाई के बारे में उपस्थित चिकित्सक को रिपोर्ट करती है। और यदि आवश्यक हो तो नर्स प्रदान करती है आपातकालीन सहायता(उदाहरण के लिए, यदि आप बेहोश हो गए हैं या रक्तस्राव हो रहा है)। प्रत्येक मरीज का स्वास्थ्य वार्ड नर्स के काम पर निर्भर करता है। खासकर अगर यह कोई गंभीर रूप से बीमार मरीज हो। में अच्छे अस्पतालवार्ड नर्सें (जूनियर नर्सों और देखभाल करने वालों की मदद से) कमजोर रोगियों की देखभाल करती हैं: वे खाना खिलाती हैं, धोती हैं, लिनन बदलती हैं और सुनिश्चित करती हैं कि कोई घाव न हो।

वार्ड नर्स को लापरवाही या भूलने की बीमारी के खिलाफ कोई अधिकार नहीं है। दुर्भाग्य से, वार्ड नर्स के काम में रात की पाली शामिल होती है। यह आपके स्वास्थ्य के लिए बुरा है.

· ऑपरेटिंग रूम नर्स सर्जन की सहायता करती है और यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि ऑपरेटिंग रूम हमेशा काम के लिए तैयार है। यह शायद सबसे ज़िम्मेदार नर्सिंग पद है। और उन लोगों में सबसे पसंदीदा जिन्होंने ऑपरेशन में कम से कम थोड़ा काम किया है।

· बहन खाना बनाती है भविष्य का ऑपरेशनसभी आवश्यक उपकरण, ड्रेसिंग और सिवनी सामग्री, उनकी बाँझपन सुनिश्चित करता है, उपकरण की सेवाक्षमता की जाँच करता है। और ऑपरेशन के दौरान वह डॉक्टर की सहायता करता है, उपकरण और सामग्री उपलब्ध कराता है। ऑपरेशन की सफलता डॉक्टर और नर्स के कार्यों के समन्वय पर निर्भर करती है। इस कार्य के लिए न केवल अच्छे ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है, बल्कि प्रतिक्रिया की गति और एक मजबूत तंत्रिका तंत्र की भी आवश्यकता होती है। और अच्छा स्वास्थ्य भी: एक सर्जन की तरह, एक नर्स को पूरे ऑपरेशन के दौरान अपने पैरों पर खड़ा रहना पड़ता है। यदि सर्जरी के बाद मरीज को ड्रेसिंग की जरूरत होती है तो वह भी की जाती है ऑपरेटिंग रूम नर्स.

· नसबंदी के लिए उपकरणों को नसबंदी विभाग में ले जाया जाता है। वहां काम करने वाली नर्स विशेष उपकरण चलाती है: भाप, पराबैंगनी कक्ष, आटोक्लेव, आदि।

· हेड नर्स अस्पताल या क्लिनिक विभाग में सभी नर्सों के काम की निगरानी करती है। वह ड्यूटी शेड्यूल तैयार करती है, परिसर की स्वच्छता स्थिति की निगरानी करती है, आर्थिक और चिकित्सा आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के रखरखाव और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है। वास्तविक के अलावा चिकित्सा कर्तव्यनर्सों को रिकॉर्ड रखना होता है और हेड नर्स इसकी निगरानी भी करती है। वह कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (अर्डली, नर्स, नर्स आदि) के काम की निगरानी भी करती है। इसे कुशलता से करने के लिए, हेड नर्स को विभाग के काम की बारीकियों को छोटी से छोटी जानकारी तक जानना चाहिए।

· जूनियर नर्स बीमारों की देखभाल करती है: लिनेन बदलती है, खाना खिलाती है, बिस्तर पर पड़े मरीजों को अस्पताल के अंदर ले जाने में मदद करती है। उसके कर्तव्य एक नर्स के समान हैं, और उसकी चिकित्सा शिक्षा अल्पकालिक पाठ्यक्रमों तक ही सीमित है।

यहां मसाज नर्स, आहार नर्स आदि भी हैं। यह नर्स के रूप में काम करने के विकल्पों की पूरी सूची नहीं है। प्रत्येक की अपनी विशिष्टता है। उनमें जो समानता है वह यह है कि, हालांकि एक नर्स को चिकित्सक का सहायक माना जाता है, नर्स के काम का मुख्य लक्ष्य बीमार लोगों की मदद करना है। ऐसा काम नैतिक संतुष्टि लाता है, खासकर अगर यह अस्पताल में काम हो। लेकिन यह बहुत कठिन काम भी है, भले ही आपको यह बहुत पसंद हो। कार्य दिवस के बीच में धूम्रपान विराम और विचारशीलता के लिए कोई समय नहीं है।
सबसे कठिन विभाग वे हैं जिनमें ऑपरेशन किए जाते हैं और जहां आपातकालीन रोगियों को भर्ती किया जाता है। ये हैं सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी, ओटोलरींगोलॉजी। नर्सिंग पेशे की ख़ासियतों में यह तथ्य शामिल है कि इस विशेषता में कई लोग न केवल इंजेक्शन देते हैं और रक्तचाप मापते हैं, बल्कि रोगी को नैतिक रूप से समर्थन भी देते हैं। कठिन समय. आख़िरकार, बीमार होने पर सबसे मजबूत व्यक्ति भी असहाय और असुरक्षित हो जाता है। ए विनम्र शब्दअद्भुत काम कर सकता है.

नर्स को कीटाणुशोधन के तरीके, टीकाकरण और इंजेक्शन लगाने के नियम पता होने चाहिए। उसे समझना होगा दवाइयाँऔर उनके उद्देश्य तथा विभिन्न कार्य करने में सक्षम होना चिकित्सा प्रक्रियाओं. नर्सिंग पेशे में महारत हासिल करने के लिए, आपको चिकित्सा और मनोविज्ञान के क्षेत्र के साथ-साथ जीव विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान और रसायन विज्ञान जैसे विषयों में अच्छे ज्ञान की आवश्यकता है। और यह समझ में आता है, क्योंकि नवीनतम ज्ञान रखने वाली नर्सें अपना काम अधिक कुशलतापूर्वक और प्रभावी ढंग से कर सकती हैं, जिससे न केवल मरीजों की भलाई प्रभावित होगी, बल्कि नर्सों की अपने काम से संतुष्टि भी प्रभावित होगी।

1.2 पेशे का इतिहास और नर्स के रूप में काम करने के लिए आवश्यक व्यक्तिगत गुण

नर्स पेशेवर जोखिम

पहली नर्सें चर्च के तत्वावधान में प्रकट हुईं। और "बहन" शब्द का मतलब खून का रिश्ता नहीं, बल्कि आध्यात्मिक रिश्ता था। नैतिक और नैतिक पहलुओं ने हर समय नर्सों की गतिविधियों में मौलिक भूमिका निभाई है। महिलाएँ, नन या आम महिला, ने अपना पूरा जीवन इस उच्च सेवा के लिए समर्पित कर दिया। पवित्र शास्त्र हमें बताते हैं कि अभी भी है प्रारम्भिक कालईसाई धर्म में प्रेम और करुणा से प्रेरित लोग दिखाई दिए, जिन्होंने स्वेच्छा से बीमारों और घायलों की देखभाल के लिए खुद को समर्पित कर दिया - भाइयों और, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, दया की बहनें, जिनके नाम प्रेरितों के पत्रों में पाए जाते हैं। यीशु मसीह के शिष्यों और अनुयायियों में महिलाओं के समूह थे जिन्हें पवित्र महिलाओं का समुदाय कहा जाता था, जो उद्धारकर्ता के साथ जाते थे और उनकी ओर से सेवा करते थे।

11वीं शताब्दी में, नीदरलैंड, जर्मनी और अन्य देशों में बीमारों की देखभाल के लिए महिलाओं और लड़कियों के समुदाय सामने आए। 13वीं शताब्दी में, थुरिंगिया की काउंटेस एलिजाबेथ, जिन्हें बाद में संत घोषित किया गया, ने अपने खर्च पर एक अस्पताल बनाया, और संस्थापकों और अनाथों के लिए एक अनाथालय का भी आयोजन किया, और उन्होंने खुद इसमें काम किया। उनके सम्मान में एलिज़ाबेथन कैथोलिक समुदाय की स्थापना की गई थी। शांतिकाल में नन बहनें केवल बीमार महिलाओं की देखभाल करती थीं और युद्धकाल में वे घायल सैनिकों की भी देखभाल करती थीं। वे कुष्ठ रोग से पीड़ित लोगों की भी देखभाल करते थे। 1617 में फ्रांस में, पुजारी विंसेंट पॉल ने दया की बहनों के पहले समुदाय का आयोजन किया। उन्होंने सबसे पहले यह नाम प्रस्तावित किया - "दया की बहन", "बड़ी बहन"। समुदाय में विधवाएँ और कुंवारियाँ शामिल थीं जो नन नहीं थीं और उन्होंने कोई स्थायी प्रतिज्ञा नहीं ली थी। समुदाय का नेतृत्व लुईस डी मारिलैक ने किया, जिन्होंने दया की बहनों और नर्सों को प्रशिक्षित करने के लिए एक विशेष स्कूल का आयोजन किया। फ़्रांस, नीदरलैंड, पोलैंड और अन्य देशों में इसी तरह के समुदाय बनाए जाने लगे।

19वीं सदी के मध्य में. लगभग एक साथ, पेशेवर नर्सें इंग्लैंड और रूस में दिखाई दीं (अर्थात, ऐसी महिलाएं जो न केवल अपने पड़ोसियों की सेवा करने की इच्छा रखती थीं, बल्कि कुछ चिकित्सा ज्ञान और कौशल भी रखती थीं)। रूस में, एक नर्स का पेशा 1863 में सामने आया। तब युद्ध मंत्री ने होली क्रॉस समुदाय के साथ समझौते से, सैन्य अस्पतालों में रोगियों के लिए स्थायी नर्सिंग देखभाल शुरू करने का आदेश जारी किया। नर्सिंग आंदोलन के दर्शन की आधारशिला किसी भी व्यक्ति की राष्ट्रीयता, सामाजिक स्थिति, धर्म, उम्र, बीमारी की प्रकृति आदि की परवाह किए बिना दया के समान अधिकार का विचार है।

नर्सिंग पेशे के संस्थापक एफ. नाइटिंगेल ने एक परिभाषा दी नर्सिंगसबसे पुरानी कलाओं में से एक और सबसे युवा विज्ञानों में से एक जो रोगी देखभाल पर केंद्रित है। इतिहास में पहली बार, उन्होंने दृढ़ विश्वास व्यक्त किया कि "...इसके मूल में, एक पेशे के रूप में नर्सिंग चिकित्सा पद्धति से अलग है और इसके लिए विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है जो चिकित्सा ज्ञान से अलग है।" नर्स की पेशेवर सेवा के लिए सर्वोच्च पुरस्कार फ्लोरेंस नाइटिंगेल मेडल है, जिसे रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट सोसाइटीज़ की अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा स्थापित किया गया है। कई रूसी नर्सों को यह पुरस्कार मिल चुका है।

एक नर्स की पेशेवर गतिविधि की नैतिक और नैतिक नींव कई अंतरराष्ट्रीय और में निर्धारित की गई हैं रूसी दस्तावेज़. इस प्रकार, इंटरनेशनल काउंसिल ऑफ सिस्टर्स की आचार संहिता और नर्सों के लिए राष्ट्रीय आचार संहिता अधिकांश विकसित देशों में प्रभावी हैं। रूसी नर्सों की अपनी पेशेवर आचार संहिता भी है, जिसे 1997 में नर्सिंग पर चतुर्थ अखिल रूसी सम्मेलन में अपनाया गया था। एक नर्स, पैरामेडिक, दाई (बाद में नर्स के रूप में संदर्भित) को शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के उच्चतम स्तर को प्राप्त करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति के अपरिहार्य अधिकारों का सम्मान करना चाहिए। मानसिक स्वास्थ्यऔर पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना। नर्स मरीज को गुणवत्ता प्रदान करने के लिए बाध्य है चिकित्सा देखभाल, मानवता के सिद्धांतों, पेशेवर मानकों को पूरा करना, और रोगी, सहकर्मियों और समाज के प्रति अपनी गतिविधियों के लिए नैतिक जिम्मेदारी वहन करना।

नर्स के रूप में काम करने के लिए आवश्यक व्यक्तिगत गुण। इस पेशे का पूर्व नाम "दया की बहन" है। दूसरों के दर्द के प्रति दया और सहानुभूति एक नर्स के सबसे महत्वपूर्ण गुणों में से एक है। यह आवश्यक रूप से सावधानी, सटीकता और जिम्मेदारी के साथ है। गतिविधियों का अच्छा समन्वय भी महत्वपूर्ण है (यह ऑपरेटिंग रूम, प्रक्रियात्मक और वार्ड नर्सों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है), अच्छी याददाश्त और पेशेवर विकास की इच्छा। अच्छा स्वास्थ्य और सहनशक्ति. कुछ दवाओं से एलर्जी काम में बाधा बन सकती है। उदाहरण के लिए, यदि दम्पति है तो एक ऑपरेटिंग रूम नर्स ऑपरेशन में सहायता नहीं कर सकती है कीटाणुनाशकउसे खाँसी करो. अक्सर एक नर्स का कार्य दिवस अनियमित होता है, और रात की पाली आदि शारीरिक व्यायामभावनात्मक और नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है मानसिक स्थितिचिकित्सा कर्मचारी।

एक नर्स के काम के लिए मुख्य शर्त पेशेवर क्षमता है। एक नर्स के रूप में काम करने के लिए, आपको अपने ज्ञान में सुधार करने, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित गतिविधि के पेशेवर मानकों का पालन करने और बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए। सामाजिक विकासरूसी संघ। विशेष ज्ञान और कौशल में निरंतर सुधार, अपने सांस्कृतिक स्तर को ऊपर उठाना एक नर्स का प्राथमिक व्यावसायिक कर्तव्य है। उसे रोगी के नैतिक और कानूनी अधिकारों के संबंध में भी सक्षम होना चाहिए।

एक नर्स को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, निदान, उपचार, उसकी बीमारी के पूर्वानुमान के साथ-साथ उसके पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के कारण उसे सौंपी गई जानकारी को तीसरे पक्ष से गुप्त रखने में सक्षम होना चाहिए। मरीज़ का निजी जीवन, मरीज़ के मरने के बाद भी। मरते हुए मरीज़ के मानवीय उपचार और गरिमा के साथ मृत्यु के अधिकार का सम्मान करें। नर्स को मृत मरीज के साथ सम्मानपूर्वक व्यवहार करना चाहिए। शव का प्रसंस्करण करते समय धार्मिक और सांस्कृतिक परंपराओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

1.3 चिकित्सा अभ्यास की प्रक्रिया में एक नर्स की रणनीतियाँ

रोगी के साथ संचार उपचार प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण तत्व है। इस सब के लिए बड़ी चतुराई की आवश्यकता होती है, खासकर जब मन की स्थिति, मानसिक आघात को स्पष्ट करने की बात आती है, जो बीमारी के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और रोगियों के बीच सकारात्मक मनोवैज्ञानिक संबंधों और विश्वास के उद्भव के लिए डॉक्टर और नर्स की योग्यता, अनुभव और कौशल एक शर्त है। संकीर्ण विशेषज्ञता अपने साथ रोगी के प्रति संकुचित दृष्टिकोण का एक निश्चित खतरा लेकर आती है। चिकित्सा मनोविज्ञान रोगी के व्यक्तित्व और उसके शरीर की सिंथेटिक समझ के माध्यम से विशेषज्ञता के इन नकारात्मक पहलुओं को दूर करने में मदद कर सकता है।

किसी स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता में विश्वास प्रदर्शित करने के लिए, उससे मिलते समय रोगी पर पहली छाप महत्वपूर्ण होती है। साथ ही, किसी व्यक्ति के लिए जो महत्वपूर्ण है वह है चिकित्साकर्मी के चेहरे के वास्तविक भाव, उसके हावभाव, आवाज का स्वर, पिछली स्थिति से उत्पन्न चेहरे के भाव और रोगी के लिए अभिप्रेत नहीं, कठबोली भाषण पैटर्न का उपयोग, जैसे साथ ही उसकी शक्ल भी. उदाहरण के लिए, यदि कोई बीमार व्यक्ति किसी डॉक्टर या नर्स को अस्त-व्यस्त और नींद में देखता है, तो वह उन पर विश्वास खो सकता है, अक्सर यह मानता है कि जो व्यक्ति खुद की देखभाल करने में असमर्थ है वह दूसरों की देखभाल नहीं कर सकता है। मरीज व्यवहार और दिखावे में विभिन्न विचलनों को केवल उन्हीं स्वास्थ्य कर्मियों को माफ करते हैं जिन्हें वे पहले से जानते हैं और उन पर भरोसा करते हैं।

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगियों का विश्वास जीतता है यदि वह एक व्यक्ति के रूप में सामंजस्यपूर्ण, शांत और आश्वस्त है, लेकिन अहंकारी नहीं है। मुख्य रूप से ऐसे मामलों में जहां उसका व्यवहार मानवीय भागीदारी और विनम्रता के साथ लगातार और निर्णायक होता है। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए विशेष आवश्यकता है धैर्यवान और आत्म-नियंत्रित होना। उसे हमेशा रोग के विकास के लिए विभिन्न संभावनाएं प्रदान करनी चाहिए और यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है तो इसे कृतघ्नता, इलाज के प्रति अनिच्छा, या यहां तक ​​कि रोगी की ओर से व्यक्तिगत अपमान भी नहीं मानना ​​चाहिए। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब हास्य की भावना दिखाना उचित होता है, हालाँकि, उपहास, विडंबना या संशय के संकेत के बिना। "बीमारों के साथ हँसो, लेकिन बीमारों के साथ कभी मत हँसो" का सिद्धांत कई लोगों को पता है। हालाँकि, कुछ मरीज़ अच्छे इरादों के साथ भी हास्य बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं और इसे अपनी गरिमा का अनादर और अपमान समझते हैं।

ऐसे तथ्य हैं जहां असंतुलित, असुरक्षित और अनुपस्थित मानसिकता वाले लोगों ने धीरे-धीरे दूसरों के प्रति अपने व्यवहार में सामंजस्य बिठाया। यह अपने स्वयं के प्रयासों और अन्य लोगों की मदद से हासिल किया गया था। हालाँकि, इसके लिए कुछ मनोवैज्ञानिक प्रयासों, स्वयं पर काम करने, स्वयं के प्रति एक निश्चित आलोचनात्मक रवैये की आवश्यकता होती है, जो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए है और इसे हल्के में लिया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की व्यक्तिगत कमियाँ रोगी को यह विश्वास दिला सकती हैं कि ऐसे गुणों वाला डॉक्टर या नर्स अपने तत्काल आधिकारिक कर्तव्यों के पालन में कर्तव्यनिष्ठ और विश्वसनीय नहीं होगा।

इस प्रकार, एक नर्स की व्यावसायिक गतिविधि चिकित्साकर्मियों की कार्य प्रक्रिया की एक कड़ी है। नर्स उपचार सेवाओं, पश्चात देखभाल, संरक्षण और पुनर्वास की समस्याओं को हल करने का आधार है। ऐसे काम में संपर्क स्थापित करने की क्षमता का बहुत महत्व है, जो कुछ आवश्यकताओं को लागू करती है व्यक्तिगत गुणबहन की। अपनी स्थापना से लेकर आज तक, नर्सों के मुख्य गुण दूसरों के दर्द के प्रति दया और सहानुभूति, रोगियों और सहकर्मियों दोनों के साथ संचार में महान चातुर्य होना चाहिए।

दूसरा अध्याय। चिकित्सा कर्मियों के बीच नर्सों के काम के पहलू

2.1 स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में स्वास्थ्य कर्मियों के लिए व्यावसायिक जोखिम कारक

चिकित्साकर्मियों के सफल कार्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है पहचान करना, पहचानना और समाप्त करना कई कारकचिकित्सा और निवारक संस्थानों (एचसीआई) में चिकित्सा कर्मियों के लिए जोखिम। व्यावसायिक कारकों के चार समूह हैं जो कर्मियों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं:

I. शारीरिक जोखिम कारक:

· रोगी के साथ शारीरिक संपर्क;

· उच्च और निम्न तापमान के संपर्क में आना;

· विभिन्न प्रकार के विकिरण की क्रिया;

· विद्युत उपकरण संचालन के नियमों का उल्लंघन।

रोगी के साथ शारीरिक संपर्क. इस मामले में, हमारा तात्पर्य रोगियों के परिवहन और आवाजाही से संबंधित सभी गतिविधियों से है। वे मुख्य रूप से नर्सों में चोटों, पीठ दर्द और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का मुख्य कारण हैं।

उच्च और निम्न तापमान के संपर्क में आना। तरल नाइट्रोजन के साथ काम करने वाले डॉक्टर और नर्सें, फिजियोथेरेपी विभागों में पैराफिन के साथ काम करने वाली नर्सें, नसबंदी विभागों में और दवाओं के निर्माण में फार्मासिस्ट इस कारक के प्रति संवेदनशील हैं। क्रियाओं के एल्गोरिदम के अनुसार सख्ती से किसी भी नर्सिंग हस्तक्षेप का कार्यान्वयन आपको जोड़-तोड़ के प्रदर्शन के संबंध में उच्च और निम्न तापमान (जलन और हाइपोथर्मिया) के प्रतिकूल प्रभावों से बचने की अनुमति देगा।

विकिरण का प्रभाव. रेडियोधर्मी विकिरण की उच्च खुराक घातक होती है। छोटी खुराक से रक्त रोग, ट्यूमर आदि होते हैं प्रजनन कार्य, मोतियाबिंद का विकास। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में विकिरण के स्रोत एक्स-रे मशीन, सिन्टीग्राफी उपकरण, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप आदि हैं। एक्स-रे तकनीशियन और रेडियोलॉजिस्ट मुख्य रूप से इस कारक के संपर्क में हैं।

विद्युत उपकरण संचालन के नियमों का उल्लंघन। अपने काम में, एक नर्स अक्सर बिजली के उपकरणों का उपयोग करती है। बिजली के झटके (विद्युत चोटें) उपकरण के अनुचित संचालन या उसकी खराबी से जुड़े होते हैं। विद्युत उपकरणों के साथ काम करते समय, आपको सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए।

द्वितीय. रासायनिक कारकजोखिम:

चिकित्साकर्मियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में काम करना जोखिम भरा है विभिन्न समूहकीटाणुनाशकों में मौजूद विषैले पदार्थ, डिटर्जेंट, दवाइयाँ। चिकित्सा की लगभग किसी भी शाखा में काम करने वाली नर्सें और डॉक्टर तथा नर्सें दोनों ही इस कारक के प्रति संवेदनशील हैं। नर्सों के बीच, सबसे आम अभिव्यक्ति है खराब असरविषाक्त पदार्थ व्यावसायिक जिल्द की सूजन है - त्वचा की जलन और सूजन बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। जहरीली और फार्मास्युटिकल दवाएं श्वसन, पाचन, हेमटोपोइएटिक अंगों और प्रजनन कार्य को प्रभावित कर सकती हैं।

तृतीय. जैविक जोखिम कारक:

जैविक कारकों में नोसोकोमियल संक्रमण (एचएआई) होने का जोखिम शामिल है। चिकित्सा की लगभग किसी भी शाखा में काम करने वाले लगभग सभी चिकित्सा कर्मचारी जो रोगी और उसके स्राव के सीधे संपर्क में होते हैं, इस कारक के प्रति संवेदनशील होते हैं। व्यावसायिक संक्रमण को रोकना और चिकित्सा कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करना स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में महामारी विरोधी शासन और कीटाणुशोधन उपायों के सख्त अनुपालन द्वारा प्राप्त किया जाता है। यह आपको चिकित्सा कर्मियों के स्वास्थ्य को संरक्षित करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से आपातकालीन कक्ष और संक्रामक रोग विभाग, ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम, हेरफेर रूम और प्रयोगशालाओं में काम करने वाले, यानी। किसी संभावित संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप संक्रमण का खतरा अधिक होता है जैविक सामग्री(रक्त, प्लाज्मा, मूत्र, मवाद, आदि)। इन कार्यात्मक कमरों और विभागों में काम करने के लिए व्यक्तिगत संक्रमण-विरोधी सुरक्षा और कर्मियों द्वारा सुरक्षा नियमों का अनुपालन, दस्ताने, अपशिष्ट पदार्थों की अनिवार्य कीटाणुशोधन, उनके निपटान से पहले डिस्पोजेबल उपकरणों और लिनन का उपयोग, नियमित और सामान्य सफाई की नियमितता और संपूर्णता की आवश्यकता होती है।

चतुर्थ. मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक. यह कारक चिकित्साकर्मियों के काम में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि किसी डॉक्टर के लिए रोगी के निदान और उपचार की रणनीति बनाने की जिम्मेदारी का स्तर अधिक मनोवैज्ञानिक प्रभाव डालता है, तो एक नर्स के काम में महत्वपूर्णएक भावनात्मक सुरक्षा व्यवस्था है। बीमार लोगों की देखभाल के लिए बहुत अधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव की आवश्यकता होती है। एक नर्स के काम में मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक हो सकते हैं विभिन्न प्रकार केमनो-भावनात्मक स्थिति के विकार।

मनो-भावनात्मक तनाव. एक नर्स में मनो-भावनात्मक तनाव गतिशील स्टीरियोटाइप के निरंतर उल्लंघन और विभिन्न पारियों (दिन-रात) में काम करने से जुड़े सर्कैडियन बायोरिदम की व्यवस्थित गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है। एक नर्स का काम मानवीय पीड़ा, मृत्यु, तंत्रिका तंत्र पर अत्यधिक तनाव और अन्य लोगों के जीवन और कल्याण के लिए उच्च जिम्मेदारी से भी जुड़ा होता है। ये कारक पहले से ही शारीरिक और भावनात्मक तनाव का कारण बनते हैं। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक जोखिम कारकों में शामिल हैं: व्यावसायिक संक्रमण का डर, संचार समस्याओं से जुड़ी बार-बार स्थितियाँ (संबंधित रोगी, मांग करने वाले रिश्तेदार)। कई अन्य कारक हैं जो ओवरस्ट्रेन को बढ़ाते हैं: काम के परिणामों से असंतोष (सहायता के प्रभावी प्रावधान के लिए शर्तों की कमी, वित्तीय हित) और नर्स पर अत्यधिक मांग, पेशेवर और पारिवारिक जिम्मेदारियों को संयोजित करने की आवश्यकता।

तनाव और तंत्रिका थकावट. लगातार तनाव से तंत्रिका थकावट होती है - जिन लोगों के साथ नर्स काम करती है, उनके प्रति रुचि की हानि और ध्यान की कमी होती है। तंत्रिका थकावट की विशेषता है निम्नलिखित लक्षण:

* शारीरिक थकावट: लगातार सिरदर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, प्रदर्शन में कमी, भूख में कमी, नींद की समस्या (काम पर उनींदापन, रात में अनिद्रा);

* भावनात्मक अत्यधिक तनाव: अवसाद, असहायता की भावना, चिड़चिड़ापन, अलगाव;

*मानसिक तनाव: स्वयं के प्रति, काम के प्रति, दूसरों के प्रति नकारात्मक रवैया, ध्यान का कमजोर होना, विस्मृति, अनुपस्थित-दिमाग।

जितनी जल्दी हो सके तंत्रिका थकावट के विकास को रोकने के लिए उपाय करना शुरू करना आवश्यक है। तनावपूर्ण स्थितियों के नकारात्मक प्रभाव को रोकने के लिए, नर्स को अपने काम में निम्नलिखित सिद्धांतों पर भरोसा करना चाहिए:

1) उनके आधिकारिक कर्तव्यों का स्पष्ट ज्ञान;

2) अपने दिन की योजना बनाना; "अत्यावश्यक" और "महत्वपूर्ण" विशेषताओं का उपयोग करके लक्ष्यों और प्राथमिकताओं को परिभाषित करें;

3) किसी के पेशे के महत्व और सार्थकता को समझना;

4) आशावाद, केवल सफलताओं को परिणाम मानते हुए, दिन के दौरान हासिल की गई सकारात्मक चीजों पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता;

5) एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, उचित आराम, आराम करने की क्षमता, "स्विच";

6) तर्कसंगत पोषण;

7) चिकित्सा नैतिकता और धर्मशास्त्र के सिद्धांतों का अनुपालन।

2.2 पेशेवर जोखिम के मनोवैज्ञानिक कारक के परिणामस्वरूप नर्सों के बीच "भावनात्मक जलन" की पहचान और विश्लेषण

व्यावसायिक तनाव एक बहुआयामी घटना है जो कठिन कार्य स्थिति के प्रति शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं में व्यक्त होती है। प्रगतिशील, सुप्रबंधित संगठनों में भी तनाव प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है, जो न केवल संरचनात्मक और संगठनात्मक विशेषताओं के कारण है, बल्कि काम की प्रकृति, कर्मचारियों के व्यक्तिगत संबंधों और उनकी बातचीत के कारण भी है। यूरोपीय संघ के 15 देशों में किए गए एक सर्वेक्षण में, 56% श्रमिकों ने काम की उच्च गति देखी, 60% - इसके पूरा होने के लिए सख्त समय सीमा, 40% - इसकी एकरसता, एक तिहाई से अधिक को कोई प्रभाव डालने का अवसर नहीं मिला कार्यों के क्रम पर. कार्य-संबंधी तनाव कारक स्वास्थ्य समस्याओं के विकास में योगदान करते हैं। इस प्रकार, 15% श्रमिकों ने शिकायत की सिरदर्द, गर्दन और कंधे के दर्द के लिए 23%, थकान के लिए 23%, तनाव के लिए 28% और पीठ दर्द के लिए 33%। लगभग 10 में से एक ने कार्यस्थल पर डराने-धमकाने की रणनीति का शिकार होने की सूचना दी।

कई उद्योगों की एक और विशेषता मानसिक हिंसा है, जिसका कारण पारस्परिक संबंधों का बिगड़ना और संगठनात्मक शिथिलता है। ऐसी हिंसा का सबसे आम रूप उन लोगों के ख़िलाफ़ सत्ता का दुरुपयोग है जो अपनी रक्षा करने में असमर्थ हैं।

सामाजिक मनोवैज्ञानिक के. मास्लाक (1976) ने इस स्थिति को भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम (ईबीएस) के रूप में परिभाषित किया, जिसमें नकारात्मक आत्मसम्मान का विकास भी शामिल है। नकारात्मक रवैयाकाम करने के लिए, ग्राहकों या रोगियों के प्रति समझ और सहानुभूति की हानि। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-X) में, CMEA को Z73 शीर्षक के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है - "सामान्य जीवनशैली बनाए रखने में कठिनाइयों से जुड़ा तनाव।" जिन व्यवसायों में सीएमईए सबसे अधिक बार होता है (30 से 90% श्रमिकों में), हमें डॉक्टरों, शिक्षकों, मनोवैज्ञानिकों पर ध्यान देना चाहिए। सामाजिक कार्यकर्ता, बचावकर्मी, कानून प्रवर्तन अधिकारी। लगभग 80% मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों और नशा विशेषज्ञों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण होते हैं; 7.8% - एक स्पष्ट सिंड्रोम जो मनोदैहिक और मनोदैहिक विकारों की ओर ले जाता है। ब्रिटिश शोधकर्ताओं के अनुसार, डॉक्टरों के बीच सामान्य चलनउच्च स्तर की चिंता का पता चला है - 41% मामलों में, चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट अवसाद - 26% मामलों में। हमारे देश में किए गए एक अध्ययन में, 26% चिकित्सकों में उच्च स्तर की चिंता थी, और 37% में उपनैदानिक ​​​​अवसाद था। 61.8% दंत चिकित्सकों में एसईवी के लक्षण पाए गए हैं। नर्सों के बीच मनोरोग विभाग 62.9% में SEV के लक्षण पाए जाते हैं। 85% सामाजिक कार्यकर्ताओं में बर्नआउट के कुछ लक्षण हैं।

एसईवी विकसित होने के जोखिम के मामले में नर्स का पेशा पहले स्थान पर है। उनके कार्य दिवस में लोगों, मुख्य रूप से बीमार लोगों के साथ निकट संपर्क शामिल होता है, जिन्हें निरंतर देखभाल और ध्यान की आवश्यकता होती है। का सामना करना पड़ नकारात्मक भावनाएँ, नर्स अनैच्छिक रूप से और अनैच्छिक रूप से उनमें शामिल हो जाती है, जिसके कारण वह स्वयं बढ़े हुए भावनात्मक तनाव का अनुभव करने लगती है। एसईवी विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक उन लोगों को होता है जो अत्यधिक मांग करते हैं। उच्च आवश्यकताएँअपने आप को। उनकी राय में, एक वास्तविक डॉक्टर पेशेवर अजेयता और पूर्णता का एक उदाहरण है।

भावनात्मक जलन की गंभीरता का आकलन करने के लिए, हमने नर्सों के दो समूहों का एक अध्ययन किया। पहला समूह: नर्सें - दिन के दौरान एक शिफ्ट कार्य अनुसूची के साथ एक आउट पेशेंट क्लिनिक सेवा में काम करने वाले 26 लोग। दूसरा समूह: नर्सें - चौबीसों घंटे काम करने वाले इनपेशेंट विभागों में काम करने वाले 30 लोग। समूहों के लिए चयन मानदंड: आयु, लिंग, चिकित्सा शिक्षा। इसके बाद, हमने परिणामों का सांख्यिकीय विश्लेषण किया।

प्रश्न करना. नर्सों की जनसांख्यिकीय विशेषताओं पर डेटा प्राप्त करने के लिए, एक प्रश्नावली संकलित की गई (परिशिष्ट 1)। सर्वेक्षण के परिणाम तालिका 1 और चित्र में प्रस्तुत किए गए हैं। 1-2.

तालिका नंबर एक

जांच किए गए लोगों की विशेषताएं

तालिका से पता चलता है कि दोनों समूह औसत आयु, कार्य अनुभव और वैवाहिक स्थिति के मामले में समान थे।

चित्र: 1 आयु के अनुसार विषयों की विशेषताएँ।

लेकिन आयु संकेतकों की तुलना करते समय, अस्पताल की तुलना में क्लिनिक में युवा विशेषज्ञों की प्रधानता स्थापित की गई (चित्र 1)। इस प्रकार, क्लिनिक में 25 वर्ष से कम आयु की 9 नर्सें (34.6%), 25-40 वर्ष की आयु की 10 (38.4%) नर्सें, 41-55 वर्ष की आयु की 5 (19.2%) और 55 से अधिक 2 वर्ष की नर्सें (7.7) थीं। %). अस्पताल में, 25 वर्ष से कम आयु की 3 नर्सें (10.0%), 25-40 वर्ष की आयु की 11 (36.7%) नर्सें, 41-55 वर्ष की आयु की 12 (40.0%) नर्सें, और 55 वर्ष से अधिक आयु की 4 नर्सें थीं। (13.3%).

तदनुसार, कार्य अनुभव भी भिन्न था (चित्र 2)। एक क्लिनिक, एक अस्पताल में 5 साल से कम समय तक काम किया हो

चित्र.2 सेवा की अवधि के अनुसार उत्तरदाताओं की विशेषताएँ।

इस प्रकार, क्लिनिक में 5 वर्ष तक के कार्य अनुभव वाली 4 नर्सें (15.4%), 5-10 वर्ष के कार्य अनुभव वाली 6 नर्सें (23.1%), 10-20 वर्ष तक के कार्य अनुभव वाली 41-55 वर्ष की नर्सें थीं। 12 (46.2%) और 20 वर्ष से अधिक के कार्य अनुभव के साथ 3 (11.4%)। अस्पताल में, 5 साल तक के अनुभव (10.0%) वाली 3 नर्सें, 5-10 साल के अनुभव वाली 8 (26.7%) नर्सें, 10-20 साल के अनुभव वाली 13 (43.3%) नर्सें थीं। 20 वर्ष से अधिक का अनुभव 6 (20.0%)।

सर्वेक्षण में जे. रोटर की विधि का उपयोग करके चिकित्साकर्मियों में नियंत्रण के स्थान का आकलन किया गया। नियंत्रण का स्थान एक अवधारणा है जो किसी व्यक्ति की घटनाओं के कारणों को बाहरी या आंतरिक कारकों को बताने की प्रवृत्ति को दर्शाती है। नियंत्रण के स्तर के आधार पर नर्सों का वितरण तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 2

जे. रोटर की विधि का उपयोग करके नर्सों में नियंत्रण के स्थान का अध्ययन करने के परिणाम

तालिका 2 से पता चलता है कि अधिकांश चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक गतिविधियों में सामान्य आंतरिकता और आंतरिकता दोनों का स्तर निम्न है: यह क्लिनिक में 61.5% नर्सों और अस्पताल में 66.7% नर्सों में व्यक्त किया गया है। यह उनकी बाह्यता की अभिव्यक्ति को दर्शाता है। उन्हें बाह्य रूप से निर्देशित सुरक्षात्मक व्यवहार की विशेषता होती है। कोई भी स्थिति बाह्य रूप से वांछनीय होती है क्योंकि बाह्य रूप से प्रेरित होती है, और सफलता के मामलों में किसी की क्षमताओं और क्षमताओं का प्रदर्शन होता है। वे आश्वस्त हैं कि उनकी विफलता दुर्भाग्य, दुर्घटनाओं और अन्य लोगों के नकारात्मक प्रभाव का परिणाम है। ऐसे लोगों की स्वीकृति और समर्थन बहुत आवश्यक है। हालाँकि, किसी को उनसे सहानुभूति के लिए विशेष आभार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

38.5% क्लिनिक नर्सों और 33.7% अस्पताल नर्सों का स्तर उच्च है, जो आंतरिकता की अभिव्यक्ति को इंगित करता है। उनके पास व्यापक समय परिप्रेक्ष्य हैं, जो महत्वपूर्ण संख्या में घटनाओं, तथ्यों, भविष्य और अतीत दोनों को कवर करते हैं। साथ ही, उनके व्यवहार का उद्देश्य कौशल के विकास और सूचना के गहन प्रसंस्करण, बढ़ती जटिलता के कार्यों को निर्धारित करके लगातार सफलता प्राप्त करना है। इसलिए, उपलब्धि की आवश्यकता बढ़ जाती है, जो व्यक्तिगत और प्रतिक्रियाशील चिंता के मूल्यों में वृद्धि से जुड़ी होती है, जो गंभीर विफलताओं के मामलों में संभावित अधिक निराशा और तनाव के कम प्रतिरोध के लिए एक शर्त है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, वास्तविक, बाहरी रूप से देखने योग्य व्यवहार में, आंतरिक लोग काफी आश्वस्त लोगों का आभास देते हैं, खासकर जब से जीवन में वे अक्सर बाहरी लोगों की तुलना में उच्च सामाजिक स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। इन लोगों का मानना ​​है कि उन्होंने जीवन में जो कुछ भी हासिल किया है वह उनके काम और योग्यता का परिणाम है।

हमने नर्सों के बीच बर्नआउट की घटना का भी अध्ययन किया। तीन मुख्य कारक हैं जो बर्नआउट सिंड्रोम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - व्यक्तिगत, भूमिका और संगठनात्मक।

व्यक्तिगत कारक. अध्ययनों से पता चला है कि उम्र, वैवाहिक स्थिति और सेवा की लंबाई जैसे कारकों का भावनात्मक जलन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक हद तक भावनात्मक थकावट विकसित करती हैं; उनके पास प्रेरणा और सिंड्रोम के विकास के बीच कोई संबंध नहीं है, हालांकि गतिविधि के लिए एक मकसद के रूप में काम के महत्व और पेशेवर विकास के साथ संतुष्टि के साथ एक संबंध है। वी. बॉयको निम्नलिखित व्यक्तिगत कारकों की ओर इशारा करते हैं जो बर्नआउट सिंड्रोम के विकास में योगदान करते हैं: भावनात्मक शीतलता की प्रवृत्ति, पेशेवर गतिविधि की नकारात्मक परिस्थितियों को तीव्रता से अनुभव करने की प्रवृत्ति, पेशेवर गतिविधि में भावनात्मक वापसी के लिए कमजोर प्रेरणा।

भूमिका कारक. भूमिका संघर्ष, भूमिका अनिश्चितता और भावनात्मक जलन के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है। वितरित जिम्मेदारी की स्थिति में काम करने से भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम का विकास सीमित हो जाता है, और जब किसी के पेशेवर कार्यों की जिम्मेदारी अस्पष्ट या असमान रूप से वितरित होती है, तो यह कारक काफी कम कार्यभार के साथ भी तेजी से बढ़ जाता है। वे पेशेवर स्थितियाँ जिनमें संयुक्त प्रयासों का समन्वय नहीं होता है, कार्यों का कोई एकीकरण नहीं होता है, प्रतिस्पर्धा होती है, जबकि एक सफल परिणाम समन्वित कार्यों पर निर्भर करता है, भावनात्मक जलन के विकास में योगदान देता है।

संगठनात्मक कारक. भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम का विकास तीव्र मनो-भावनात्मक गतिविधि की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है: गहन संचार, भावनाओं के साथ इसका सुदृढीकरण, गहन धारणा, प्राप्त जानकारी की प्रसंस्करण और व्याख्या और निर्णय लेना। भावनात्मक जलन के विकास में एक अन्य कारक गतिविधियों का अस्थिर संगठन और प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक माहौल है। यह एक अस्पष्ट संगठन और श्रम की योजना, अपर्याप्तता है आवश्यक धन, नौकरशाही मुद्दों की उपस्थिति, मापने में कठिन सामग्री के साथ लंबे समय तक काम करना, "प्रबंधक-अधीनस्थ" प्रणाली और सहकर्मियों के बीच संघर्ष की उपस्थिति।

"बर्नआउट" के प्रत्येक घटक का निदान 4 मानदंडों के अनुसार किया जाता है, जो संबंधित पैमाने बनाते हैं:

बर्नआउट के घटक	संकेत (तराजू)
"वोल्टेज"	दर्दनाक परिस्थितियों का अनुभव करना स्वयं से असंतोष - "पिंजरे में कैद" चिंता और अवसाद
"प्रतिरोध"	अनुचित चयनात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया भावनात्मक और नैतिक भटकाव भावनाओं को सहेजने का दायरा बढ़ाया जा रहा है पेशेवर जिम्मेदारियों में कमी
"थकावट"	भावनात्मक कमी भावनात्मक वैराग्य व्यक्तिगत अलगाव (प्रतिरूपण) मनोदैहिक और मनोदैहिक विकार

इस पद्धति का उपयोग करते हुए, हमने 56 बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी दैहिक सेवा नर्सों का साक्षात्कार लिया।

एक पॉलीक्लिनिक और इनपेशेंट दैहिक सेवा में नर्सों के बीच भावनात्मक जलन की घटना के अध्ययन के दौरान, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए। चित्र 3 क्लिनिक और अस्पताल की नर्सों के बीच तनाव चरण के गठन की डिग्री पर डेटा दिखाता है।

चित्र 3 क्लिनिक और अस्पताल की नर्सों के बीच तनाव चरण के विकास की डिग्री।

तनाव चरण के लक्षणों के विश्लेषण से पता चला कि भावनात्मक जलन का लक्षण "दर्दनाक परिस्थितियों का अनुभव करना" अस्पताल की 93.3% नर्सों और 26.9% क्लिनिक नर्सों में विकसित हुआ था (तालिका 3)।

टेबल तीन

तनाव चरण में नर्सों के बीच भावनात्मक जलन के अध्ययन के परिणाम

चरण/लक्षण	क्लिनिक	अस्पताल
I. "वोल्टेज": चरण नहीं बना है गठन का चरण गठित चरण
दर्दनाक परिस्थितियों का अनुभव: अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
स्वयं से असंतोष: *अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
"पिंजरे में बंद": *अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
चिंता और अवसाद: अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण

नोट: *पी<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

तनाव के चरण में, यह लक्षण पेशेवर गतिविधि के मनो-दर्दनाक कारकों के बारे में बढ़ती जागरूकता से प्रकट होता है, जिन्हें खत्म करना मुश्किल या पूरी तरह से असंभव है, उनके साथ जलन धीरे-धीरे बढ़ती है, निराशा और आक्रोश जमा होता है। स्थिति की कठिनता "बर्नआउट" की अन्य घटनाओं के विकास की ओर ले जाती है। 6.7% अस्पताल नर्सों में, यह लक्षण विकासशील चरण में है, और 73.1% बाह्य रोगी नर्सों में, यह लक्षण विकसित नहीं हुआ है।

26.6% अस्पताल नर्सों और 7.8% क्लिनिक नर्सों में "स्वयं से असंतोष" का सिंड्रोम विकसित हुआ था। ये चिकित्साकर्मी स्वयं, अपने चुने हुए पेशे, अपनी स्थिति और विशिष्ट जिम्मेदारियों से असंतुष्ट हैं। "भावनात्मक हस्तांतरण" का तंत्र संचालित होता है - ऊर्जा न केवल बाहर की ओर निर्देशित होती है, बल्कि स्वयं की ओर भी निर्देशित होती है। गतिविधि के बाहरी कारकों के प्रभाव व्यक्ति को लगातार आघात पहुंचाते हैं और उसे पेशेवर गतिविधि के दर्दनाक तत्वों को बार-बार जीने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। इस योजना में, ज्ञात आंतरिक कारक जो भावनात्मक जलन के उद्भव में योगदान करते हैं, उनका विशेष महत्व है: जिम्मेदारियों, भूमिकाओं, गतिविधि की परिस्थितियों का गहन आंतरिककरण, बढ़ी हुई कर्तव्यनिष्ठा और जिम्मेदारी की भावना। "बर्नआउट" के शुरुआती चरणों में, वे तनाव बढ़ाते हैं, और बाद के चरणों में वे मनोवैज्ञानिक बचाव को उकसाते हैं। अधिकांश क्लिनिक नर्सों (73.1%) और कुछ अस्पताल नर्सों (16.7%) में ये लक्षण विकसित नहीं हुए हैं, प्रारंभिक चरण में यह लक्षण 7.1% क्लिनिक नर्सों और 56.7% अस्पताल नर्सों में मौजूद है।

"पिंजरे में बंद" होने का लक्षण 70.0% अस्पताल की नर्सों में और 23.3% में प्रारंभिक चरण में बना था। यह महत्वपूर्ण है कि यह लक्षण 69.2% क्लिनिक नर्सों में और 30.8% में गठन के चरण में नहीं बनता है। यह लक्षण बढ़ते तनाव की तार्किक निरंतरता है। अर्थात्, दर्दनाक परिस्थितियाँ स्वास्थ्य कर्मियों को प्रभावित करती हैं, और इस तथ्य के बावजूद कि उन्हें खत्म करना असंभव है, वे निराशा की भावना का अनुभव करते हैं। यह बौद्धिक और भावनात्मक गतिरोध की स्थिति है, जो चौबीसों घंटे अस्पताल में काम करने वालों की सबसे विशेषता है।

भावनात्मक जलन का "चिंता और अवसाद" जैसा लक्षण 60% अस्पताल की नर्सों में बना था, और सभी क्लिनिक नर्सों (100%) में, यह लक्षण नहीं बना था। इस सिंड्रोम का पता विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में पेशेवर गतिविधि के संबंध में लगाया जाता है, जो मनोवैज्ञानिक बचाव के साधन के रूप में भावनात्मक जलन पैदा करता है। काम और स्वयं के प्रति असंतोष की भावना स्थितिजन्य या व्यक्तिगत चिंता, स्वयं में, अपने चुने हुए पेशे में, किसी विशिष्ट स्थिति में निराशा का अनुभव करने के रूप में शक्तिशाली ऊर्जा तनाव उत्पन्न करती है।

चित्र 4 क्लिनिक और अस्पताल की नर्सों के बीच प्रतिरोध चरण के विकास की डिग्री पर डेटा दिखाता है।

चित्र.4 क्लिनिक और अस्पताल की नर्सों के बीच प्रतिरोध चरण के विकास की डिग्री।

अधिकांश स्वास्थ्य कर्मियों में प्रतिरोध चरण का गठन हो चुका है; आइए इसके व्यक्तिगत लक्षणों के गठन पर विचार करें। प्रतिरोध चरण के लक्षणों के निदान के परिणाम तालिका 4 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 4

प्रतिरोध चरण में नर्सों के बीच भावनात्मक जलन के अध्ययन के परिणाम

चरण/लक्षण	क्लिनिक	अस्पताल
I. "प्रतिरोध": चरण नहीं बना है *निर्माण का चरण गठित चरण
अनुचित चयनात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया: अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
भावनात्मक और नैतिक भटकाव: अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
भावनाओं को सहेजने का दायरा बढ़ाना: अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
व्यावसायिक जिम्मेदारियों में कमी: अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण *मौजूदा लक्षण

नोट: *पी<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

इस चरण में "अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया" का लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट है; यह 46.1% क्लिनिक नर्सों और 73% अस्पताल नर्सों में बनता है; 46.1% क्लिनिक नर्सों और 27% नर्सों में यह विकासशील चरण में है। इस सिंड्रोम की गंभीरता निस्संदेह "बर्नआउट का संकेत" है; यह दर्शाता है कि चिकित्सा कर्मचारी दो मौलिक रूप से भिन्न घटनाओं के बीच अंतर को समझना बंद कर देते हैं: भावनाओं की आर्थिक अभिव्यक्ति और एक अपर्याप्त चयनात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया, जो बाद को प्रदर्शित करती है।

"भावनात्मक और नैतिक भटकाव" का लक्षण 23.1% क्लिनिक नर्सों और 36.7% अस्पताल नर्सों में व्यक्त किया गया है, जबकि अधिकांश चिकित्सा कर्मचारियों ने इसे विकसित नहीं किया है। यह लक्षण रोगियों और सहकर्मियों के साथ संबंधों में अपर्याप्त प्रतिक्रिया को गहरा करता प्रतीत होता है। नतीजतन, कुछ क्लिनिक नर्सों को आत्म-औचित्य की आवश्यकता महसूस होती है। विषय के प्रति उचित भावनात्मक रवैया दिखाए बिना, वे अपनी रणनीति का बचाव करते हैं। उसी समय, निर्णय सुने जाते हैं: "यह चिंता करने का मामला नहीं है," "ऐसे लोग अच्छे रवैये के लायक नहीं हैं," "ऐसे लोगों के साथ कोई सहानुभूति नहीं रख सकता," "मुझे हर किसी के बारे में चिंता क्यों करनी चाहिए," यह अस्पताल की नर्सों के लिए यह अधिक विशिष्ट है।

"भावनाओं को बचाने के क्षेत्र का विस्तार" का लक्षण किसी भी क्लिनिक नर्स में विकसित नहीं हुआ है और 26.9% में यह प्रारंभिक चरण में है, जबकि अस्पताल नर्सों में यह लक्षण 13.3% में और 36.7% में बना है। मंच निर्माण में. इस लक्षण की परिपक्वता इंगित करती है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता काम पर संपर्कों, बातचीत, सवालों के जवाब से थक गए हैं, और वे अब प्रियजनों के साथ भी संवाद नहीं करना चाहते हैं। और अक्सर घर के लोग ही भावनात्मक जलन के पहले "शिकार" बनते हैं। काम पर, विशेषज्ञ अभी भी मानकों और जिम्मेदारियों के अनुसार संवाद करते हैं, लेकिन घर पर वे अलग-थलग हो जाते हैं।

"पेशेवर कर्तव्यों में कमी" का लक्षण 15.4% क्लिनिक नर्सों और 86.7% अस्पताल नर्सों में बना था; इस नमूने में, 34.6% क्लिनिक नर्सों और 13.3% अस्पताल नर्सों में, यह लक्षण विकास के चरण में है। कमी उन जिम्मेदारियों को कम करने या कम करने के प्रयासों में प्रकट होती है जिनके लिए भावनात्मक लागत की आवश्यकता होती है - मरीज़ ध्यान से वंचित होते हैं।

चित्र 5 क्लिनिक और अस्पताल की नर्सों के बीच थकावट चरण के विकास की डिग्री पर डेटा दिखाता है।

चित्र.5 क्लिनिक और अस्पताल की नर्सों के बीच थकावट चरण के विकास की डिग्री।

अधिकांश क्लिनिक नर्सों के लिए, "थकावट" चरण का गठन नहीं किया गया है, लेकिन अस्पताल की नर्सों के लिए इसका गठन किया गया है। इस चरण को समग्र ऊर्जा टोन में अधिक या कम स्पष्ट गिरावट और तंत्रिका तंत्र के कमजोर होने की विशेषता है। "बर्नआउट" के रूप में भावनात्मक सुरक्षा व्यक्ति का एक अभिन्न गुण बन जाती है। तालिका 5 से हम देखते हैं कि 23.1% क्लिनिक नर्सों और 80% अस्पताल नर्सों में "भावनात्मक कमी" का लक्षण विकसित हुआ है; अधिकांश क्लिनिक नर्सों (50%) ने इस लक्षण को विकसित नहीं किया है, और कुछ अस्पताल नर्सों में (20.0%) में गठन चरण होता है।

तालिका 5

थकावट के चरण में नर्सों के बीच भावनात्मक जलन के अध्ययन के परिणाम

चरण/लक्षण	क्लिनिक	अस्पताल
I. "थकावट": चरण नहीं बना है गठन का चरण गठित चरण
भावनात्मक घाटा: अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण *मौजूदा लक्षण
भावनात्मक अलगाव: अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
व्यक्तिगत अलगाव (प्रतिरूपण): *अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण
मनोदैहिक और मनोदैहिक विकार: *अविकसित लक्षण विकासशील लक्षण स्थापित लक्षण

नोट: *पी<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"भावनात्मक अलगाव" का लक्षण 80% अस्पताल नर्सों में, 11.5% क्लिनिक नर्सों में और 20% अस्पताल नर्सों में यह प्रारंभिक चरण में है, 88% क्लिनिक नर्सों में लक्षण विकसित नहीं हुआ है। यदि यह लक्षण बनता है, तो नर्सें पेशेवर गतिविधि के क्षेत्र से भावनाओं को पूरी तरह से बाहर कर देती हैं। लगभग कुछ भी उन्हें उत्तेजित नहीं करता है, लगभग कुछ भी भावनात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न नहीं करता है - न तो सकारात्मक परिस्थितियाँ और न ही नकारात्मक परिस्थितियाँ। इसके अलावा, यह भावनात्मक क्षेत्र में प्रारंभिक दोष नहीं है, कठोरता का संकेत नहीं है, बल्कि लोगों की सेवा करने के वर्षों में प्राप्त भावनात्मक सुरक्षा है। एक व्यक्ति धीरे-धीरे एक रोबोट की तरह, एक निष्प्राण ऑटोमेटन की तरह काम करना सीख जाता है। अन्य क्षेत्रों में वह भरपूर भावनाओं के साथ रहता है।

43.3% अस्पताल नर्सों में "व्यक्तिगत अलगाव, या प्रतिरूपण" का लक्षण बना था; अधिकांश क्लिनिक नर्सों (65.4%) में, यह, पिछले लक्षण की तरह, नहीं बना था। यह लक्षण संचार की प्रक्रिया में एक पेशेवर के दृष्टिकोण और कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रकट होता है। सबसे पहले, व्यक्ति में रुचि का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है - पेशेवर कार्रवाई का विषय। इसे एक निर्जीव वस्तु के रूप में, हेरफेर की वस्तु के रूप में माना जाता है - इसके साथ कुछ करना होगा। वस्तु अपनी समस्याओं, आवश्यकताओं के बोझ से दबी हुई है, उसकी उपस्थिति, उसके अस्तित्व का तथ्य ही अप्रिय है। एक अवैयक्तिक सुरक्षात्मक भावनात्मक-वाष्पशील मानवता विरोधी रवैया उत्पन्न होता है। व्यक्तित्व का दावा है कि लोगों के साथ काम करना दिलचस्प नहीं है, संतुष्टि नहीं देता है और सामाजिक मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

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प्रस्तुति, 11/23/2014 को जोड़ा गया


BUZOO की विशेषताएं "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल नंबर 1 का सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल"। शल्य चिकित्सा विभाग के कार्य का विवरण. इस विभाग के उपचार कक्ष में एक नर्स की सामान्य जिम्मेदारियाँ। चिकित्सीय नुस्खे अपनाना और इंजेक्शन लगाना।

आजकल नर्सिंग पेशे की मांग बहुत ज्यादा है। किसी भी डॉक्टर के लिए नर्सिंग में विशेषज्ञता वाले और माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त पेशेवर सहायक के बिना किसी मरीज का स्वतंत्र रूप से इलाज करना मुश्किल होगा। एक नर्स और एक डॉक्टर के बीच मैत्रीपूर्ण, कॉलेजियम संबंध में एक नर्स की उच्च व्यावसायिकता सबसे महत्वपूर्ण कारक है। अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में एक डॉक्टर और एक नर्स के बीच संबंधों की परिचितता और गैर-आधिकारिक प्रकृति की चिकित्सा नैतिकता द्वारा निंदा की जाती है। यदि किसी नर्स को डॉक्टर की उपचार सिफारिशों की उपयुक्तता पर संदेह है, तो उसे पहले स्वयं डॉक्टर के साथ इस स्थिति पर चतुराईपूर्वक चर्चा करनी चाहिए, और यदि उसके बाद भी संदेह बना रहता है, तो उच्च प्रबंधन के साथ चर्चा करनी चाहिए। एक नर्स आज रोगियों के कुछ समूहों (उदाहरण के लिए, धर्मशालाओं में) की स्वतंत्र रूप से निगरानी और इलाज कर सकती है (नर्सिंग चिकित्सा इतिहास रख सकती है), और केवल परामर्श के लिए डॉक्टर को बुला सकती है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नर्सिंग की समस्याओं को ध्यान में रखते हुए, पेशे की प्रतिष्ठा बढ़ाने, संगठन के सदस्यों को नर्सिंग के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए आकर्षित करने, नर्सिंग में वर्तमान समस्याओं पर सम्मेलन, सेमिनार आयोजित करने के लिए नर्सों के सार्वजनिक संगठन बनाए और संचालित किए जाते हैं। , नर्सों के कानूनी अधिकारों की रक्षा करना, आदि। [ ग्यारह ]।

नर्स बनने के लिए, आपको कॉलेज या कॉलेज से स्नातक करके माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करनी होगी। आपके पूरे अभ्यास के दौरान, अपने कौशल में लगातार सुधार करना और अपने ज्ञान और योग्यता के स्तर को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको नर्सिंग पाठ्यक्रमों, सेमिनारों और सम्मेलनों में भाग लेने की आवश्यकता है। इस विशेषता में कम से कम तीन साल तक काम करने के बाद, आप दूसरी श्रेणी प्राप्त कर सकते हैं, पाँच साल के अनुभव के बाद - पहली, आठ साल के बाद - उच्चतम।

कार्य का स्थान भी नर्स की जिम्मेदारियाँ निर्धारित करता है।

· संरक्षक नर्सें बच्चों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों में औषधालयों (ट्यूबरकुलोसिस रोधी, साइकोन्यूरोलॉजिकल, डर्मेटोवेनेरोलॉजिकल और डर्मेटोवेनेरोलॉजिकल) में काम करती हैं। ऐसी नर्सें घर पर ही सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं करती हैं।

· बाल चिकित्सा नर्सें. वे बच्चों के क्लीनिकों और अस्पतालों, किंडरगार्टन और अनाथालयों में पाए जा सकते हैं।

· भौतिक चिकित्सा कक्ष में नर्सें। उपचार प्रक्रियाएं विभिन्न विशेष उपकरणों का उपयोग करके की जाती हैं: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ उपकरण, आदि।

· जिला नर्सें. मरीजों को देखने में स्थानीय डॉक्टर की मदद करें। वे प्रयोगशालाओं से परीक्षण परिणाम और तस्वीरें प्राप्त करते हैं। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर के पास रोगी की जांच के लिए सभी आवश्यक रोगाणुहीन उपकरण हमेशा तैयार रहें। वे रजिस्ट्री से बाह्य रोगी कार्ड लाते हैं।

· प्रक्रियात्मक नर्स इंजेक्शन देती है (अंतःशिरा सहित), नस से रक्त लेती है, और आईवी लगाती है। ये सभी बहुत कठिन प्रक्रियाएं हैं - इनके लिए उच्च योग्यता और त्रुटिहीन कौशल की आवश्यकता होती है। खासकर यदि एक प्रक्रियात्मक नर्स ऐसे अस्पताल में काम करती है जहां गंभीर रूप से बीमार मरीज हो सकते हैं।

· वार्ड नर्स - दवाएँ वितरित करती है, सेक, कप, एनीमा लगाती है, इंजेक्शन देती है। वह तापमान, दबाव भी मापती है और प्रत्येक रोगी की भलाई के बारे में उपस्थित चिकित्सक को रिपोर्ट करती है। और यदि आवश्यक हो, तो नर्स आपातकालीन देखभाल प्रदान करती है (उदाहरण के लिए, बेहोशी या रक्तस्राव के मामले में)। प्रत्येक मरीज का स्वास्थ्य वार्ड नर्स के काम पर निर्भर करता है। खासकर अगर यह कोई गंभीर रूप से बीमार मरीज हो। अच्छे अस्पतालों में, वार्ड नर्सें (जूनियर नर्सों और देखभाल करने वालों की मदद से) कमजोर रोगियों की देखभाल करती हैं: वे खाना खिलाती हैं, धोती हैं, लिनन बदलती हैं और सुनिश्चित करती हैं कि कोई घाव न हो।

वार्ड नर्स को लापरवाही या भूलने की बीमारी के खिलाफ कोई अधिकार नहीं है। दुर्भाग्य से, वार्ड नर्स के काम में रात की पाली शामिल होती है। यह आपके स्वास्थ्य के लिए बुरा है.

· ऑपरेटिंग रूम नर्स सर्जन की सहायता करती है और यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि ऑपरेटिंग रूम हमेशा काम के लिए तैयार है। यह शायद सबसे ज़िम्मेदार नर्सिंग पद है। और उन लोगों में सबसे पसंदीदा जिन्होंने ऑपरेशन में कम से कम थोड़ा काम किया है।

· नर्स भविष्य के ऑपरेशन के लिए सभी आवश्यक उपकरण, ड्रेसिंग और सिवनी सामग्री तैयार करती है, उनकी बाँझपन सुनिश्चित करती है, और उपकरण की सेवाक्षमता की जाँच करती है। और ऑपरेशन के दौरान वह डॉक्टर की सहायता करता है, उपकरण और सामग्री उपलब्ध कराता है। ऑपरेशन की सफलता डॉक्टर और नर्स के कार्यों के समन्वय पर निर्भर करती है। इस कार्य के लिए न केवल अच्छे ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है, बल्कि प्रतिक्रिया की गति और एक मजबूत तंत्रिका तंत्र की भी आवश्यकता होती है। और अच्छा स्वास्थ्य भी: एक सर्जन की तरह, एक नर्स को पूरे ऑपरेशन के दौरान अपने पैरों पर खड़ा रहना पड़ता है। यदि सर्जरी के बाद मरीज को ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, तो वह भी ऑपरेशन करने वाली नर्स द्वारा किया जाता है।

· नसबंदी के लिए उपकरणों को नसबंदी विभाग में ले जाया जाता है। वहां काम करने वाली नर्स विशेष उपकरण चलाती है: भाप, पराबैंगनी कक्ष, आटोक्लेव, आदि।

· हेड नर्स अस्पताल या क्लिनिक विभाग में सभी नर्सों के काम की निगरानी करती है। वह ड्यूटी शेड्यूल तैयार करती है, परिसर की स्वच्छता स्थिति की निगरानी करती है, आर्थिक और चिकित्सा आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के रखरखाव और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है। अपने वास्तविक चिकित्सा कर्तव्यों के अलावा, नर्सों को रिकॉर्ड भी रखना होता है और हेड नर्स इसकी निगरानी भी करती है। वह कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (अर्डली, नर्स, नर्स आदि) के काम की निगरानी भी करती है। इसे कुशलता से करने के लिए, हेड नर्स को विभाग के काम की बारीकियों को छोटी से छोटी जानकारी तक जानना चाहिए।

· जूनियर नर्स बीमारों की देखभाल करती है: लिनेन बदलती है, खाना खिलाती है, बिस्तर पर पड़े मरीजों को अस्पताल के अंदर ले जाने में मदद करती है। उसके कर्तव्य एक नर्स के समान हैं, और उसकी चिकित्सा शिक्षा अल्पकालिक पाठ्यक्रमों तक ही सीमित है।

यहां मसाज नर्स, आहार नर्स आदि भी हैं। यह नर्स के रूप में काम करने के विकल्पों की पूरी सूची नहीं है। प्रत्येक की अपनी विशिष्टता है। उनमें जो समानता है वह यह है कि, हालांकि एक नर्स को चिकित्सक का सहायक माना जाता है, नर्स के काम का मुख्य लक्ष्य बीमार लोगों की मदद करना है। ऐसा काम नैतिक संतुष्टि लाता है, खासकर अगर यह अस्पताल में काम हो। लेकिन यह बहुत कठिन काम भी है, भले ही आपको यह बहुत पसंद हो। कार्य दिवस के बीच में धूम्रपान अवकाश या विचारशीलता के लिए कोई समय नहीं है। सबसे कठिन विभाग वे हैं जिनमें ऑपरेशन किए जाते हैं और जहां आपातकालीन रोगियों को भर्ती किया जाता है। ये हैं सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी, ओटोलरींगोलॉजी। नर्सिंग पेशे की ख़ासियत यह है कि इस विशेषता में कई लोग न केवल इंजेक्शन देते हैं और रक्तचाप मापते हैं, बल्कि कठिन समय में रोगी को नैतिक समर्थन भी प्रदान करते हैं। आख़िरकार, बीमार होने पर सबसे मजबूत व्यक्ति भी असहाय और असुरक्षित हो जाता है। और एक दयालु शब्द अद्भुत काम कर सकता है।

नर्स को कीटाणुशोधन के तरीके, टीकाकरण और इंजेक्शन लगाने के नियम पता होने चाहिए। उसे दवाओं और उनके उद्देश्यों को समझना चाहिए और विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने में सक्षम होना चाहिए। नर्सिंग पेशे में महारत हासिल करने के लिए, आपको चिकित्सा और मनोविज्ञान के क्षेत्र के साथ-साथ जीव विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, शरीर रचना विज्ञान और रसायन विज्ञान जैसे विषयों में अच्छे ज्ञान की आवश्यकता है। और यह समझ में आता है, क्योंकि नवीनतम ज्ञान रखने वाली नर्सें अपना काम अधिक कुशलतापूर्वक और प्रभावी ढंग से कर सकती हैं, जिससे न केवल मरीजों की भलाई प्रभावित होगी, बल्कि नर्सों की अपने काम से संतुष्टि भी प्रभावित होगी।