क्लस्टर सिरदर्द के लक्षण और उपचार। क्लस्टर सिरदर्द: कारण, लक्षण और उपचार

क्लस्टर सिरदर्द की घटना किसी व्यक्ति के जीवन को नरक में बदल सकती है, इसलिए इसके होने के कारणों और इससे छुटकारा पाने के तरीकों को जानना आवश्यक है।

जो लोग क्लस्टर का अनुभव करते हैं सिरदर्द, किसी और की तरह, वे जानते हैं कि दर्द सहने का क्या मतलब होता है। कुछ लोग इसे बर्दाश्त नहीं कर पाते और हमलों के दौरान आत्महत्या का प्रयास करते हैं। ऐसे असहनीय दर्द के कारण क्या हैं और प्रभावी उपचार कैसे चुनें?

सामान्य अवधारणाएँ

क्लस्टर सिरदर्द को इसलिए कहा जाता है क्योंकि ये क्लस्टर या श्रृंखला में होते हैं। श्रृंखला में कई हमले शामिल हैं जो 15 मिनट से एक घंटे तक चल सकते हैं। हमलों की ऐसी श्रृंखला में दर्द में वृद्धि हफ्तों और महीनों तक जारी रह सकती है, जिसके बाद राहत मिलती है। क्रोनिक क्लस्टर दर्द भी होता है, जिसमें राहत नहीं मिलती है; ऐसे मरीज़ 10-20% होते हैं।

रोगी की पोर्ट्रेट विशेषताएँ

पहचान की सामान्य संकेत, जो इन असहनीय हमलों से पीड़ित रोगियों के लिए विशिष्ट हैं:

• आदमी;
• विकसित मांसपेशियाँ;
• ऊँचाई - औसत से ऊपर;
• उत्कृष्ट चेहरे की विशेषताएं: विशाल, चौकोर जबड़ा, फटी हुई ठुड्डी, हल्की नीली आंखें;
• चेहरे पर त्वचा खुरदरी है, संतरे के छिलके की याद दिलाती है;
• माथे पर गहरी झुर्रियाँ दिखाई देती हैं;
• 94% मामलों में, मरीज़ लंबे समय तक भारी धूम्रपान करते हैं।

ऐसे खास को धन्यवाद उपस्थिति, मरीजों की तुलना शेर से की जाती है।

उपस्थिति के कारण

वैज्ञानिक अभी तक स्पष्ट रूप से यह नहीं कह पाए हैं कि क्लस्टर सिरदर्द के पीछे क्या कारण छिपे हैं। मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के विस्तार के साथ बायोरिदम के विघटन के पीछे संभावित कारण छिपे हुए हैं। निम्नलिखित कारक ऐसी विफलता को भड़का सकते हैं:

• हिस्टामाइन और सेरोटोनिन का अत्यधिक उत्पादन;
• हाइपोथैलेमस की शिथिलता, जिसका कारण ट्यूमर है, सूजन संबंधी बीमारियाँदिमाग;
• मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्रों में होने वाले विकार;
• मज़बूत भावनात्मक अत्यधिक तनावऔर तनाव;
• , जिसके कारण सूजन और चोट हो सकते हैं;
• मस्तिष्क संबंधी विकारों के कारण मस्तिष्क वाहिकाओं का अत्यधिक फैलाव हो जाता है।

शराब के दुरुपयोग, धूम्रपान और ऐसी किसी भी चीज़ का सेवन करने से लक्षण बढ़ सकते हैं जो मस्तिष्क वासोडिलेशन का कारण बन सकते हैं। सिरदर्द बढ़ने के ये कारण हो सकते हैं:

• मौसम परिवर्तन;
• समुद्र तल से महत्वपूर्ण ऊँचाई (हवाई यात्रा, पहाड़ों में रहना);
• अत्यधिक शारीरिक तनाव;
• कठोर उत्तेजनाएँ संवेदी तंत्र(गंध, तेज रोशनी);
• गरमी हो या सर्दी;
• नाइट्रेट से भरपूर उत्पाद (प्रसंस्कृत और संरक्षित मांस उत्पाद);
• दवाएँ जो प्रभावित करती हैं मस्तिष्क रक्त प्रवाह(नाइट्रोग्लिसरीन, दवाएं जो उच्च या निम्न रक्तचाप को ठीक करती हैं)।

मुख्य लक्षण

क्लस्टर सिरदर्द की अपनी विशेषताएं होती हैं जो इसे अन्य प्रकार के दर्द से अलग करती हैं। ऐसे दर्द के लक्षण.

1. दर्द की अभिव्यक्ति किशोरावस्था के बाद होती है।
2. सिरदर्द के विपरीत, क्लस्टर सिरदर्द में कोई पूर्ववर्ती लक्षण या आभा नहीं होती है।
3. मरीज़ दर्द को गंभीर, नारकीय, असहनीय बताते हैं।
4. दर्द सिर के आधे हिस्से को प्रभावित करता है, दर्द का केंद्र अक्सर आंख और उसके आसपास का क्षेत्र होता है।
5. समूहों में ऐसे हमले शामिल होते हैं जो हफ्तों या महीनों की अवधि में एक-दूसरे का अनुसरण करते हैं। हमले की अवधि एक घंटे से अधिक नहीं होती है। रोगी को प्रति दिन 3-10 हमलों का अनुभव हो सकता है।
6. जब क्लस्टर समाप्त होता है, तो एक "हल्की" दर्द-मुक्त अवधि शुरू होती है, जो तीन साल तक चल सकती है।
7. हमले हर दिन एक ही समय पर होते हैं।
8. अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जो रोगी को जगा देती है।
9. प्रत्येक हमले के साथ चेहरे की लालिमा, नाक बंद होना, पसीना आना, लैक्रिमेशन और प्रभावित हिस्से की पुतली में सिकुड़न के रूप में स्वायत्त विकार होते हैं।
10. प्रभावित हिस्से की पलक सूजी हुई और झुकी हुई होती है।
11. हमले के समय दृष्टि ख़राब हो सकती है।

ये सभी लक्षण पुरुषों के लिए अधिक विशिष्ट हैं, जिन्हें माइग्रेन के बारे में नहीं कहा जा सकता है। महिलाओं में क्लस्टर सिरदर्द 6 गुना कम होता है। इस बीमारी का पारिवारिक प्रवृत्ति से कोई संबंध नहीं है।

निदान

क्लस्टर सिरदर्द का निदान करने से पहले, डॉक्टर को बड़ी संख्या में अन्य को खारिज करना चाहिए संभव विकृति विज्ञान. ऐसा करने के लिए, रोगी की शिकायतों, घटना की स्थितियों, दर्द के कारण और प्रकृति और लक्षणों का आकलन किया जाता है। यदि इतिहास सही ढंग से और विस्तार से एकत्र किया गया है, तो डॉक्टर संभवतः एक विकृति का सुझाव देने में सक्षम होंगे। निदान की पुष्टि करने के लिए, अध्ययन संकेत दिए गए हैं:

• एंजियोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई;
• सिर और रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे।

उपचार के सिद्धांत

क्लस्टर दर्द के उपचार की दो दिशाएँ हैं:

1. किसी हमले का इलाज.
2. पुनरावृत्ति की रोकथाम.

इस तरह के दर्द के इलाज पर बड़ी संख्या में ऑनलाइन संसाधन मौजूद हैं; रोगी मंच दर्द से छुटकारा पाने के तरीकों के बारे में भी जानकारी प्रदान कर सकता है। लेकिन मंच नहीं देगा पूरी जानकारीऔर उपचार. किसी हमले के दौरान इसका इस्तेमाल जरूरी है अगला उपचारलक्षणों को खत्म करने के लिए:

1. ऑक्सीजन थेरेपी. यह छोटी (5 मिनट) साँस लेने के लिए 100% ऑक्सीजन का उपयोग करता है। क्लस्टर दर्द वाले मरीजों के पास घर पर ऑक्सीजन बैग होना चाहिए।
2. दवाओं का एक समूह ट्रिप्टान है। ये अनोखी दवाएं हैं जो आपको माइग्रेन से तुरंत छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं, लेकिन चूंकि माइग्रेन और क्लस्टर दर्द एक ही संवहनी प्रतिक्रिया पर आधारित होते हैं, इसलिए ये दवाएं इन दो विकृति के लिए प्रभावी होंगी। इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र अन्य अंगों को प्रभावित किए बिना, मस्तिष्क की फैली हुई वाहिकाओं पर केंद्रित है। ट्रिप्टान के प्रतिनिधि: ज़ोमिग, रिलैक्स, नोरामिग, इमिग्रान।
3. हार्मोन सोमैटोस्टैटिन दर्द मध्यस्थों सहित कई अन्य हार्मोन और मध्यस्थों की गतिविधि को दबाने में सक्षम है।
4. इंट्रानैसल लिडोकेन (नाक की बूंदें) रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके असहनीय लक्षणों को अस्थायी रूप से समाप्त कर सकता है;
5. एर्गोटामाइन अत्यधिक फैली हुई रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने में सक्षम है।
6. गैर-स्टेरायडल दवाएंदर्द मध्यस्थों को कम करके भी लक्षणों को कम किया जा सकता है।
7. ट्रैंक्विलाइज़र और शामकमनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करने में सक्षम हैं।
8. गहन शारीरिक व्यायामआपको कुछ समय के लिए हमले को कम करने की भी अनुमति देगा।
9. ठंडा चल रहा है लौकिक क्षेत्रमस्तिष्क वाहिकाओं में ऐंठन पैदा करके लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेगा।

रोकथाम

छूट के दौरान, मरीजों को पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपचार जारी रखना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित नियुक्त किए गए हैं:

• वेरापामिल;
• लिथियम कार्बोनेट;
• संजात।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार भी अक्सर छूट के दौरान निर्धारित किया जाता है। इस मामले में उपयोग की जाने वाली मुख्य प्रक्रियाओं में एक्यूपंक्चर, लेजर थेरेपी और बालनोथेरेपी पर प्रकाश डाला जाना चाहिए। यह शारीरिक उपचार दीर्घकालिक छूट को बढ़ावा देता है।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी गई है। रोगी के लिए मनोचिकित्सक और ऑटो-ट्रेनिंग के पास जाना उपयोगी होता है, क्योंकि प्रतिकूल मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि के पीछे तीव्रता के कारण छिपे होते हैं।

साथ ही, शरीर के स्वायत्त कार्य को सामान्य करने पर भी ध्यान देना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं पौधे की उत्पत्ति. आपको विटामिन बी और एंटीऑक्सीडेंट लेना चाहिए।

यदि आपको कम से कम एक बार क्लस्टर सिरदर्द हुआ है, तो आपको शराब और धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए, क्योंकि ये कारक स्थिति को बढ़ा सकते हैं। आपको अपने आहार पर पूरी तरह से पुनर्विचार करना चाहिए। तेज़ कार्बोहाइड्रेट को सेवन से बाहर करना और उन्हें फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों से बदलना आवश्यक है। कॉफी सीमित मात्रा में और चाय कम मात्रा में पीनी चाहिए।

उपरोक्त उपचार विधियों को तर्कसंगत कार्य प्रणाली के साथ जोड़कर, स्पा उपचार, आप स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्राप्त कर सकते हैं।

हम लंबे समय तक इस बारे में बात कर सकते हैं कि क्लस्टर सिरदर्द क्या है और यह नियमित सिरदर्द से कैसे अलग है, लेकिन केवल वे ही लोग जो अपने जीवन में कम से कम एक बार इस तरह के सिरदर्द से पीड़ित हुए हैं, वास्तव में समझ सकते हैं। उनका चरित्र माइग्रेन जैसा होता है, लेकिन यह और भी अधिक स्थानीयकृत होता है, जबकि माइग्रेन पूरे गोलार्ध या मस्तिष्क के लोब में हो सकता है।

शब्द "क्लस्टर" में अंग्रेजी भाषाइसका शाब्दिक अर्थ है "संचय" या एकाग्रता। कल्पना कीजिए कि एक बिंदु पर केंद्रित सिरदर्द की अनुभूति कितनी तीव्र हो जाती है।

यह समझने के लिए कि इस तरह के सिरदर्द के लिए उपचार कैसे विकसित किया जाए, आपको इसकी प्रकृति को समझने की आवश्यकता है: क्लस्टर सिरदर्द व्यापक सिरदर्द से कैसे भिन्न होता है। आख़िरकार, हाल ही में प्रकाशित WHO के आँकड़ों के अनुसार, दुनिया की हर हज़ार की आबादी में कोई न कोई व्यक्ति है, जो किसी न किसी कारण से क्लस्टर सिरदर्द रोग से पीड़ित है। और यह बीमारी को व्यापक घोषित करने और सभी के लिए सार्वभौमिक उपचार खोजने का प्रयास करने के लिए पर्याप्त है।

रोग के लक्षण

अधिकांश भाग के लिए, माइग्रेन वंशानुगत होता है और महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है, खासकर हार्मोनल उछाल, रजोनिवृत्ति या गंभीर तनाव के दौरान। जबकि क्लस्टर सिरदर्द के हमले पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से परेशान करते हैं। इसके अलावा, एथलेटिक या भारी शरीर वाले पुरुष जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के बावजूद भी धूम्रपान या शराब का दुरुपयोग करते हैं, उन्हें सिरदर्द का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। कारण स्पष्ट प्रतीत होते हैं, और फिर भी किसी वयस्क को उनके बारे में समझाना अत्यंत कठिन है।

जिज्ञासु शारीरिक विशेषता: कटी हुई ठुड्डी, चेहरे का चौकोर आकार, यहां तक ​​कि आंखों का रंग (हल्का भूरा या नीला) क्लस्टर माइग्रेन जैसी बीमारी के कारणों और उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य करता है।

यह अनुमान लगाना असंभव है कि सिरदर्द का पहला लक्षण कब और किस उम्र में होता है। यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि यह बच्चों में लगभग कभी नहीं होता है - उन्हें अक्सर एक अन्य बीमारी, पेट के माइग्रेन के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है। लेकिन यहां केवल मुख्य प्राथमिक संकेत दिए गए हैं जो सटीक रूप से संकेत देते हैं कि क्लस्टर सिरदर्द शुरू हो रहा है:

• जलती हुई प्रकृति की आँखों में रोशनी की चमक।
• सिरदर्द का लक्षण तीव्र, जलन वाला होता है, मानो सिर में छेद कर रहा हो। अक्सर माइग्रेन ब्रो रिज के क्षेत्र में केंद्रित होता है, जिससे आंखों में दर्द महसूस होता है।
• अन्य मामलों में, संवेदनाएँ गलती से कान, अस्थायी क्षेत्र या जबड़े तक फैल सकती हैं। संक्षेप में, उपचार शुरू करने के लिए, घाव का सही निदान करना आवश्यक है।
• दृष्टि विकृति के लक्षण - उदाहरण के लिए, हॉर्नर सिंड्रोम (जिसमें पलक झुक जाती है), नेत्रगोलक का धीमा होना या तंत्रिका कांपना।
• संभावित उपस्थिति स्वायत्त लक्षणसिरदर्द - अधिक पसीना आना, पीलापन, मतली, बंद नाक (इसका कारण संक्रमण या सर्दी नहीं है), आदि।

आँखों में संवेदनाएँ दृश्यमान संकेतों में विकसित हो जाती हैं: उदाहरण के लिए, जैसे-जैसे सिरदर्द बढ़ता है, आँखों से पानी आने लगता है और लाल होने लगती है। ऐसे अनुभवों से और भुजबलसिरदर्द होने पर व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है और जीवन का आनंद लेना बंद कर देता है। कभी-कभी इलाज करा रहे मरीज़ अपनी संवेदनाओं का वर्णन किसी दीवार से अपना सिर टकराने या अपनी आंखें निकाल लेने की इच्छा के रूप में करते हैं, और व्यवहार में आत्महत्या के मामले भी सामने आए हैं।

क्लस्टर दर्द के अग्रदूत

आमतौर पर, हमले अल्पकालिक तरीके से आते और जाते रहते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति दिन में कई बार 10-15 मिनट की अवधि का अनुभव कर सकता है, और ऐसा होता है कि क्लस्टर सिरदर्द छह महीने या कई वर्षों तक कम हो जाता है, और कोई भी इसका कारण नहीं जानता है। चूंकि बीमारी पुरानी है, इसलिए उपचार का उद्देश्य सिरदर्द से राहत की अवधि को बढ़ाना है।

आमतौर पर इस बीमारी में 1.5 घंटे से अधिक समय तक दौरे नहीं पड़ते, जैसा कि माइग्रेन के हमलों के मामले में होता है। एक और अभिलक्षणिक विशेषताबीमारी की शुरुआत एक "सटीक कार्यक्रम" है: ऐसा होता है कि माइग्रेन दिन के एक निश्चित समय पर, खाने के बाद, शाम को या रात में सोते समय होता है। अन्यथा सिरदर्द की कोई विशेष आभा नहीं होती. इसके अलावा, उपचार शायद ही कभी घाव के किनारे में परिवर्तन को प्रभावित कर सकता है: कभी-कभी सिरदर्द दाईं ओर नहीं, बल्कि बाईं ओर दिखाई देता है और कम तीव्र होता है।

रोग के कारण

उपचार प्रदान करने वाले कई डॉक्टर मानते हैं कि विचलन का कारण शरीर की जैविक घड़ी की खराबी है, उदाहरण के लिए, जलवायु या समय क्षेत्र में परिवर्तन के कारण। सिरदर्द के अन्य ट्रिगर में शामिल हैं:

• हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन - हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और अन्य वासोएक्टिव घटक।
• हाइपोथैलेमस के कामकाज में विकृति।
• अधिक काम और तनाव भी माइग्रेन का कारण बनने वाले कारक हैं।
• क्लस्टर प्रकृति कार्य विचलन में निहित है त्रिधारा तंत्रिका, सिर के अगले भाग में लेटा हुआ।
• न्यूरोफिजिकल प्रक्रियाओं में व्यवधान, हास्य विनियमन. यह महिलाओं में रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था या मासिक धर्म से पहले हो सकता है।
• संवहनी विकृति गंभीर सिरदर्द का कारण बनती है और स्ट्रोक का कारण बन सकती है।

यह वास्तव में उत्तरार्द्ध है जो सामान्य उपचार है - ऐसी गोलियाँ लेना जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं और दर्द से राहत देती हैं। अन्यथा, परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा कारणों का निर्धारण किया जाना चाहिए नैदानिक ​​परीक्षणसिरदर्द। वह इलाज भी बताते हैं.

क्लस्टर दर्द का निदान और निपटने के तरीके

सटीक बात कहने के लिए, पहले स्वीकार करें क्रमानुसार रोग का निदान, जिसके अनुसार कारण सबसे व्यापक क्षेत्रों में निहित हैं: जबड़े या कपाल की चोटों के परिणामस्वरूप सिरदर्द से लेकर अस्थायी धमनीशोथ. 70% धारणाओं को खत्म करने के लिए, रोगी को बस अपने लक्षणों, उनके प्रकट होने के समय और समय के साथ परिवर्तनों का पूरी तरह से वर्णन करने की आवश्यकता है। हममें से अधिकांश लोग ऐसा नहीं कर पाते हैं और क्लस्टर दर्द के इलाज में लंबे समय तक देरी करते हैं।

तो, एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करके और अपनी शिकायतों की तस्वीर का वर्णन करके, आपको संभवतः चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए एक रेफरल प्राप्त होगा, जो सिर क्षेत्र में गंभीर घावों की उपस्थिति की पुष्टि करेगा। इसके अलावा, एक संवहनी एंजियोग्राम आपको बीमारियों को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देता है नाड़ी तंत्र. परिणामस्वरूप दर्द की संभावना को खत्म करना ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आपको एक्स-रे लेने के लिए कहा जा सकता है ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी।

क्लस्टर माइग्रेन के उपचार में गोलियां लेना शामिल है, कभी-कभी ऑक्सीजन इनहेलेशन के साथ संयोजन में: विशेष मास्क उपकरण जिसके माध्यम से रोगी सिरदर्द के दौरान ऑक्सीजन संरचना ग्रहण करता है। निम्नलिखित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

1. ट्रिप्टान - उदाहरण के लिए, ज़ोलमिट्रिप्टन।
2. नाक की बूंदें और डायहाइड्रोएर्गोटामाइन युक्त स्प्रे।
3. बर्फ संपीड़ित करता है.
4. केतनोव या लेडोकेन टैबलेट जैसी मजबूत दर्द निवारक दवाएं।
5. लंबे समय तक और असहनीय क्लस्टर दर्द के मामले में स्टेरॉयड अवरोधक और हार्मोन।
6. शामक और ट्रैंक्विलाइज़र।

एक्यूपंक्चर अक्सर सिरदर्द में मदद करता है - एक्यूपंक्चर प्रक्रियाएं विशेष मसाज पार्लरों में की जाती हैं।

रोग प्रतिरक्षण

अपने शरीर को क्लस्टर माइग्रेन की गंभीर सीमा तक न लाने के लिए, आपको अपने डॉक्टर की सरलतम सिफारिशों का पालन करना चाहिए। और सबसे पहले, बुरी आदतों को छोड़ दें - शराब और धूम्रपान अधिक बार सिरदर्द के दौरे का कारण बनते हैं और उनके पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। साथ ही बचाव के लिए अधिक से परहेज करने की सलाह दी जाती है शारीरिक गतिविधि, वजन उठाना, अधिक काम करना और यहां तक ​​कि काम की मात्रा भी कम कर देना, क्योंकि आप वेतन से स्वास्थ्य नहीं खरीद सकते।

रोग क्लस्टर सेफाल्जिया अत्यंत गंभीर एकतरफा सिरदर्द के छोटे, नियमित हमले हैं। क्लस्टर सिरदर्द एक दुर्लभ घटना है। 1000 मरीजों में से केवल तीन का ही निदान हो पाता है। माइग्रेन के विपरीत, जो महिलाओं में अधिक आम है, क्लस्टर सिरदर्द पुरुषों में 5 गुना अधिक आम है। अचानक, बिना घटित होता है प्रत्यक्ष कारणहर दिन एक ही समय पर. हमलों की आवृत्ति दिन में एक से कई बार तक होती है। पेरिऑर्बिटल क्षेत्र में स्थानीयकृत।

क्लस्टर सिरदर्द को एपिसोडिक और क्रोनिक में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, एक निश्चित समय अंतराल के भीतर, हमले प्रतिदिन होते हैं। तीव्र अवधि की अवधि औसतन 6-12 सप्ताह होती है। कम सामान्यतः, यह छह महीने तक रह सकता है या 2 सप्ताह के बाद अचानक बंद हो सकता है। तत्पश्चात् शांति की स्थिति आती है।

क्लस्टर सिरदर्द की घटनाओं की पहचान लय और नियमितता से होती है। वे आम तौर पर शरद ऋतु या वसंत ऋतु में, साल में 2-3 बार, लगभग एक ही समय पर आते हैं। कुछ मामलों में, शांति की अवधि लंबे समय तक चलती है - 2 साल या उससे अधिक तक। एपिसोड के बीच, रोग के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

क्रोनिक क्लस्टर सेफाल्जिया की विशेषता लगातार सिरदर्द है। दर्द के हमले दिन-ब-दिन व्यवस्थित रूप से होते रहते हैं। आत्मज्ञान की कोई अवधि नहीं होती। यह स्थिति वर्षों तक बनी रहती है। रोग की ख़ासियत यह है कि क्रोनिक क्लस्टर सिरदर्द एपिसोडिक सिरदर्द में बदल सकता है और इसके विपरीत भी।

इस दिशा में किए गए कई अध्ययन इस बात का जवाब नहीं देते कि क्लस्टर सिरदर्द क्यों होता है। बीमारी के कारण अभी भी अस्पष्ट हैं।

सबसे संभावित संस्करण दर्दनाक माहवारी की शुरुआत और हाइपोथैलेमिक गतिविधि के फटने के बीच का संबंध है। " जैविक घड़ी“, जैसा कि मस्तिष्क के इस हिस्से को अक्सर कहा जाता है, शरीर की सर्कैडियन (जैविक) लय को बदलने के लिए ज़िम्मेदार है, जिसमें परिवर्तन क्लस्टर सिरदर्द के हमलों का कारण बनता है।

धूम्रपान के रूप में देखा जाता है संभावित कारणक्लस्टर सिरदर्द।हालाँकि, यह परिकल्पना केवल इस तथ्य पर आधारित है कि सिरदर्द का यह रूप धूम्रपान करने वालों में अधिक देखा जाता है। लेकिन इस बीमारी का लत से क्या संबंध है, इसका कोई सटीक जवाब नहीं है। इसके अलावा, यदि रोगी पूरी तरह से धूम्रपान छोड़ देता है, तो नहीं दृश्यमान परिवर्तनरोगजनन में क्लस्टर सिरदर्द नहीं होता है।

ऐसा माना जाता है कि किसी हमले को भड़काने के लिए दर्द की अवधिनिम्नलिखित कारक सक्षम हैं:

• शरीर द्वारा कुछ वासोएक्टिव पदार्थों, हार्मोन सेरोटोनिन, हिस्टामाइन का अत्यधिक संश्लेषण।
• तनाव, नर्वस ओवरस्ट्रेन, अधिक काम करना।
• सिर के चेहरे के हिस्से में ट्राइजेमिनल तंत्रिका के कार्यों में विकार।
• न्यूरोफिजिकल प्रक्रियाओं का अस्थिरता।
• संवहनी विकृति।
• हास्य विनियमन की विफलता, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, गर्भावस्था के दौरान और रजोनिवृत्ति से पहले की उम्र में महिलाओं की विशेषता है।

थोड़ी मात्रा में भी शराब पीने से दर्दनाक अवधि के दौरान क्लस्टर सिरदर्द का दौरा पड़ सकता है। हालाँकि, एपिसोड के बीच "शांत" अंतराल में ऐसा नहीं होता है।

क्लस्टर सेफाल्जिया के लक्षण. दर्द की प्रकृति

क्लस्टर सिरदर्द पहली बार युवावस्था के बाद होता है। यह रोग केवल 20-56 वर्ष की आयु के वयस्कों में विकसित होता है। यह बिना किसी स्पष्ट कारण के किसी भी समय शुरू हो सकता है। किसी हमले की शुरुआत की चेतावनी देने वाले कोई संकेत नहीं हैं। क्लस्टर सिरदर्द का संकेत कभी-कभी आंखों में जलती हुई रोशनी से होता है।

हमला अचानक आता है और तेजी से विकसित होता है। 5, अधिकतम 10 मिनट के बाद चरम पर पहुँच जाता है। यदि आप कोई कार्रवाई नहीं करते हैं, तो असहनीय दर्द 30-60 मिनट के भीतर दूर नहीं होता है। कुछ रोगियों में, क्लस्टर सिरदर्द का दौरा केवल 15 मिनट तक रहता है। कभी-कभी दर्द 3 घंटे के भीतर कम नहीं होता है।

रोग का मुख्य लक्षण बहुत गंभीर, असहनीय दर्द है। क्लस्टर सिरदर्द की प्रकृति उबाऊ, जलन वाली, खंजर जैसी होती है।यह विशेष रूप से सिर के एक तरफ होता है और आंख क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

दर्द सुपरसिलिअरी आर्च के क्षेत्र में केंद्रित होता है, जिससे नेत्रगोलक में दर्द की अनुभूति होती है। कनपटी, माथे, गाल तक फैल सकता है। कभी-कभी यह कान और यहां तक ​​कि जबड़े तक भी फैल जाता है। इस संबंध में, दर्द सिंड्रोम के स्रोत की पहचान करने के लिए व्यापक निदान किए जाने के बाद ही क्लस्टर सिरदर्द का उपचार निर्धारित किया जाता है।

दूसरों के लिए विशिष्ट लक्षणक्लस्टर सेफाल्जिया को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• आंख का लाल होना.
• पेरिऑर्बिटल क्षेत्र के ऊतकों की सूजन।
• फाड़ना.
• नेत्रगोलक का पीछे हटना.
• आँखों का घबराहट भरा कंपन (टिक)।
• झुकी हुई पलक (ऊपरी)।

क्लस्टर सिरदर्द के साथ आने वाले स्वायत्त लक्षण कम बार दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:

• पीली त्वचा;
• जी मिचलाना;
• पसीना बढ़ जाना;
• नाक बंद;
• स्पष्ट नाक स्राव.

सभी सूचीबद्ध संकेतकेवल क्लस्टर सिरदर्द के स्थानीयकरण के पक्ष में दिखाई देते हैं। इसी तरह की घटना सिर के दूसरे भाग पर नहीं होती है।

क्लस्टर सिरदर्द और माइग्रेन के बीच का अंतर रोगी का व्यवहार है। माइग्रेन का दौरा आपको लेटने, हिलने-डुलने, रोशनी से अपनी आँखें बंद करने, किसी भी आवाज़ से अपने कान बंद करने के लिए प्रेरित करता है। इसके विपरीत, क्लस्टर दर्द का प्रकोप व्यक्ति को इधर-उधर भागने, हलकों में चलने और सड़क पर भागने पर मजबूर कर देता है। इस अवस्था में रोगी न तो लेट सकता है और न ही बैठ सकता है और चिड़चिड़ा, बेचैन और उत्तेजित हो जाता है।

हमले से राहत मिल सकती है, उनकी आवृत्ति कम हो सकती है और दर्द की तीव्रता कम हो सकती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, क्लस्टर सिरदर्द को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है।

उपचार की विशेषताएं

क्लस्टर सेफाल्जिया के उपचार में मुख्य दिशा समय पर एनाल्जेसिक थेरेपी है। किसी दौरे से राहत पाने और लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एर्गोटामाइन्स (कैफ़रगॉट, कैफ़ीन के साथ एर्गोटामाइन टार्ट्रेट)। धमनी टोन बढ़ने से दर्द की तीव्रता कम हो जाती है।
• लेडोकेन (नाक की बूंदें)। तीव्र क्लस्टर सिरदर्द से राहत दिलाता है।
• ट्रिप्टेन की तैयारी (ज़ोमिग, इमिट्रेक्स)। इनका उपयोग नेज़ल स्प्रे, टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

क्लस्टर सिरदर्द के लिए दर्द से राहत का एक प्रभावी तरीका ऑक्सीजन थेरेपी है। उच्च सांद्रता वाली ऑक्सीजन साँस लेने से हमले से राहत मिलती है। प्रक्रिया के 10-20 मिनट बाद क्लस्टर सिरदर्द कम हो जाता है। नियमित रूप से ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग करने वाले 70% रोगियों को राहत मिली है।

शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं के अलावा, क्लस्टर दर्द के उपचार में मसालों और जड़ी-बूटियों जैसे लोक उपचार का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, लाल मिर्च, जिसमें कैप्साइसिन होता है, मस्तिष्क में दर्द के संकेतों को आंशिक रूप से अवरुद्ध करता है।

लाल मिर्च को मसाले के रूप में आहार में शामिल करना उपयोगी है। क्लस्टर दर्द के दौरे से राहत पाने के लिए इसे क्रीम, वैसलीन में मिलाने और फिर मिश्रण को कनपटी में रगड़ने की सलाह दी जाती है।

हल्दी, जो अपने सूजनरोधी और सुखदायक गुणों के लिए जानी जाती है, का उपयोग क्लस्टर सिरदर्द के उपचार में किया जाता है। दौरे के दौरान दर्द को कम करने के लिए गर्म दूध में एक चुटकी इस मसाले को मिलाएं। एक गिलास "दवा" थोड़ा-थोड़ा करके पियें। निवारक उपाय के रूप में, अपने दैनिक मेनू में हल्दी को शामिल करना उपयोगी है।

अखरोट एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है। इनमें टेरपेनोइड्स होते हैं जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं और धड़कते सिरदर्द की गंभीरता को कम करने में मदद करते हैं। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, हर दूसरे दिन 2-3 टुकड़े अखरोट खाने की सलाह दी जाती है।

रोकथाम

क्लस्टर सिरदर्द के एपिसोड के बीच शांति की अवधि को बढ़ाने और हमलों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने के लिए, यदि संभव हो तो, जीवन से उत्तेजक कारकों को खत्म करना आवश्यक है। शराब, धूम्रपान छोड़ने और परहेज करने की सलाह दी जाती है तनावपूर्ण स्थितियां, आराम और नींद पर अधिक समय व्यतीत करें।

अपने आहार की समीक्षा करना उचित है। कुछ खाद्य पदार्थ, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक पका हुआ मांस या पुरानी कड़ी चीज, सिरदर्द के लयबद्ध हमलों को भड़काते हैं। उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए या न्यूनतम मात्रा में मेनू में शामिल किया जाना चाहिए।

क्लस्टर सिरदर्द दोपहर की झपकी, गर्म स्नान या सक्रिय खेल से शुरू हो सकता है। तदनुसार, इन कारकों को भी जीवन से हटाने की जरूरत है, खासकर दर्द की अवधि के दौरान।

जरूर लें निवारक औषधियाँ, रोग के बढ़ने की अवधि को कम करना:

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरेलन)।
• दवाएं जो हाइपोथैलेमस के कामकाज को प्रभावित करती हैं (एस्कलाइट, लिथियम कार्बोनेट, लिटोबिड)।
• मिरगीरोधी दवाएं (डेकापोट, डेपाकोन, डेपाकेन, टोमीपैक्स)।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन), जो निवारक दवाओं के प्रभावी होने तक दर्द को रोकता है।

थेरेपी केवल एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में की जाती है। कोई दवाएंनिर्देशानुसार लिया गया।

सिर में दर्द की अनुभूति हर व्यक्ति से परिचित है। अधिक बार यह दर्द करता है, दबाता है, पूरे सिर को ढक लेता है या उसके अलग-अलग हिस्सों तक फैल जाता है। सामान्य सिरदर्द शायद ही कभी बहुत गंभीर होता है, और कई लोगों को इसकी आदत हो जाती है। हालाँकि, इस स्थिति का एक विशेष प्रकार होता है - क्लस्टर या क्लस्टर सिरदर्द, जो सबसे दर्दनाक होता है और अत्यधिक पीड़ा का कारण बनता है। दर्दनाक संवेदनाएं पैरॉक्सिज्म में होती हैं और एक बिंदु पर केंद्रित होती हैं, आमतौर पर कक्षीय क्षेत्र में। अंतःक्रियात्मक अवधि के दौरान आमतौर पर कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

दुनिया की लगभग 1% आबादी क्लस्टर सिरदर्द से पीड़ित है, जिनमें से अधिकांश मजबूत लिंग के सदस्य हैं। क्लस्टर सिरदर्द के हमलों से न केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता खराब होती है, बल्कि उनकी काम करने की क्षमता भी काफी हद तक सीमित हो जाती है। इस बीमारी की शुरुआत की उम्र 25 से 55 वर्ष तक होती है। इसके कारणों में सामान्य दैनिक दिनचर्या में बदलाव (शिफ्ट में काम, समय क्षेत्र में बदलाव के साथ बार-बार हवाई यात्रा करना), शराब पीना और धूम्रपान शामिल हैं।

क्लस्टर सिरदर्द के लक्षण

अस्थायी विशेषताएँ. क्लस्टर सिरदर्द के हमले नियमित होते हैं, आमतौर पर दिन के एक ही समय में शुरू होते हैं, और रात में सबसे तीव्र होते हैं ("जागने का दर्द")। वे दिन में 2-3 बार से लेकर सप्ताह में एक बार की आवृत्ति के साथ होते हैं। एक हमले की अवधि 15 से 90 मिनट तक हो सकती है। तीव्रता की अवधि 2 से 10 सप्ताह तक रहती है, फिर 2-3 साल तक छूट होती है।

दर्द। यह अचानक होता है - तनाव सिरदर्द (odna_stat.php?id=787) के विपरीत, यह एक व्यक्ति को आश्चर्यचकित कर देता है, और आने वाले हमले के कोई चेतावनी संकेत नहीं होते हैं। स्वभाव से - अत्यंत तीव्र, जलन पैदा करने वाला, छेदने वाला, एक मिनट में अधिकतम सीमा तक पहुँचने वाला।

दर्द का स्थानीयकरण. यह हमेशा सिर के एक तरफ, अधिकतर पीछे दिखाई देता है नेत्रगोलकया आंख के आसपास. यह कान, माथे, गाल और लौकिक क्षेत्र तक फैल सकता है।

सम्बंधित लक्षण:

• चेहरे और आंख की लाली;
• एकतरफा वनस्पति अभिव्यक्तियाँ: नाक की भीड़, लैक्रिमेशन, चेहरे और गर्दन पर त्वचा का पसीना;
• दिल की धड़कन;
• पलक की सूजन;
• तेज़ रोशनी और तेज़ आवाज़ के प्रति असहिष्णुता।

मानसिक अभिव्यक्तियाँ. क्लस्टर सिरदर्द के साथ, एक व्यक्ति को उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और कभी-कभी अपनी ओर से अनुचित व्यवहार का अनुभव हो सकता है। कुछ लोग आत्मघाती विचारों और प्रयासों का अनुभव करते हैं (शायद ही कभी)।

क्लस्टर सिरदर्द इतना तीव्र और अप्रत्याशित होता है कि एक व्यक्ति, पूर्ण स्वास्थ्य में, कमरे के चारों ओर भागना शुरू कर देता है, अपने सिर को अपने हाथों से पकड़ लेता है, चिल्लाता है, कराहता है, रोता है और एक ऐसी स्थिति खोजने की कोशिश करता है जो स्थिति को कम कर सके। इससे उन लोगों में दहशत और डर पैदा हो गया है जिन्होंने हमले को देखा है।

क्लस्टर सिरदर्द का उपचार

यदि आपको गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है, तो आपको निश्चित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। आमतौर पर यह निदान करने के लिए पर्याप्त है विस्तृत कहानीहमलों की प्रकृति और आवृत्ति के बारे में धैर्य रखें। क्लस्टर सिरदर्द की उपस्थिति में न्यूरोलॉजिकल जांच से कोई असामान्यता सामने नहीं आएगी। डॉक्टर इसे दूर करने के लिए निश्चित रूप से एमआरआई लिखेंगे। जैविक रोगदिमाग।

आक्रमण रोकने के उपाय:

1. शांत होने और आराम करने की कोशिश करें।

2. यदि संभव हो तो 5-10 मिनट तक 100% ऑक्सीजन वाले मास्क से सांस लें। घर पर, बस एक खिड़की खोलें या बाहर जाएं ताजी हवा. गहरी और मापी हुई साँसें लें और छोड़ें।

3. अपनी कनपटी पर कुछ ठंडा लगाएं।

4. औषधियाँ:

• दर्दनिवारक (एनलगिन);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन);
• शामक और कृत्रिम निद्रावस्था (वेलेरियन, डिपेनहाइड्रामाइन, सोननेट);
• विटामिन (बी1, बी12, मैग्नीशियम बी6)।

असरदार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमिश्रण: एनलगिन, डिपेनहाइड्रामाइन, विटामिन बी12।

में पिछले साल काट्रिप्टान पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो त्वरित प्रभाव देती हैं: सुमाट्रिप्टन, डायहाइड्रोएर्गोटामाइन के साथ नाक स्प्रे।

संभावित हमलों को रोकने और उनकी आवृत्ति को कम करने के लिए रोगनिरोधी उपचार निर्धारित है:

• वेरापामिल;
• प्रेडनिसोलोन;
• टोपिरोल;
• लिथियम की तैयारी;
• डेपाकिन;
• ज़ोलमिट्रिप्टन।

दवा का प्रकार, खुराक और प्रशासन की अवधि प्रत्येक विशिष्ट मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि उनके पास कई हैं दुष्प्रभावऔर जोखिम-लाभ अनुपात पर विचार किया जाना चाहिए। कभी-कभी समय के साथ खुराक को न्यूनतम तक कम करना संभव होता है। कुछ को लगातार दवाएँ लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

गैर-दवा विधियाँ:

• एक्यूपंक्चर;
• सबसे अधिक दर्द वाले बिंदुओं पर लेजर थेरेपी;
• खोपड़ी का darsonvalization;
• मनोचिकित्सा;
• उत्तेजक कारकों का उन्मूलन;
• खुली हवा में चलता है.

घर पर लोक उपचार से उपचार

1. नींबू। नींबू का छिलका (बिना सफेद भाग के) काट लें, इसे एक मिनट के लिए उबले हुए पानी में डाल दें। मंदिरों पर लगाएं.
2. अदरक। एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच कद्दूकस की हुई जड़ डालें और इसे 10 मिनट तक पकने दें। सुबह खाली पेट चाय की तरह पियें। उपचार का कोर्स 3 सप्ताह है, फिर 1 महीने का ब्रेक है।
3. लैवेंडर या नींबू के तेल से चिकित्सीय स्नान। पानी में 7-10 बूंदें डालकर 15 मिनट तक नहाएं।
4. सेब का सिरका। 500 मिलीलीटर में 1 बड़ा चम्मच घोलें ठंडा पानी. धुंध को गीला करके माथे पर लगाएं